"Un patto di solidarietà per la salute mentale: si può e si deve" tavola rotonda nell'ambito del convegno: "Il carico delle famiglie e il problema della qualità nella salute mentale: il punto di vista di utenti e famigliari" (24-26 settembre) presso la Sala ATC di via Saliceto 3 unica tavola rotonda registrata nell'ambito del convegno

Sì buongiorno frutti
Fino adesso gli uffici innanzitutto il porto edifici ci saluti personali del direttore generale dell'Organizzazione mondiale la stretta dottoressa gruppo Harlem Brundtland
Sì pur con tutti lo sanno nel senso che quello che avviene nel sistema delle Nazioni Unite non è che sia arcinoto
Poi i Paesi Maxima della dottoressa Brundtland e da soltanto da due mesi divenuta il direttore generale dell'Organizzazione mondiale della sanità
Sì contrariamente a quello che è avvenuto fino ad oggi nell'organizzazione mondiale della sanità ha messo la salute mentale fra le sue priorità
Di in termini di investimento in termini di intervento
Perché lo ha fatto lo ha fatto anche a seguito di un rapporto congiunto preparato proprio due anni fa dall'Organizzazione mondiale della sanità e dalla Banca Mondiale
Che fa vedere che le statistiche che di solito vengono prodotte dagli organismi internazionali come le Nazioni Unite l'OMS
La Banca Mondiale stessa di solito utilizzano misure di mortalità cioè misurando la mortalità della popolazione ora voi sapete che anche nei paesi più poveri la mortalità sta diminuendo giù nel senso che la vita Militia sia lunga la mortalità infantile diminuisce
Questo è certamente vero per i Paesi occidentali industrializzati diciamo orecchini ma diventa sempre più vero anche per molti paesi poveri
E questo ha fatto sì che oggi si comincino a introdurre misure statistiche che misurano la morbilità della disabilità vale a dire il peso
Delle malattie in una popolazione non è più calcolato in termini quanti muoiono e quanti non muoiono
Ma anche di quanti si ammala non non muoiono ma rappresenta no un peso di termini emozionali affettivi psicologici economici sul sistema sanitario nazionale e evidentemente sulla comunità e quinti sulle famiglie
Un è stata come dire inventata una nuova misura che ha un po'rivoluzionato il modo di fare i Statistica sanitaria questa misura si chiama dall'IRI che volle dire anni di vita
Per sì
In forza di una disabilità cioè non più anni di vita per sì in quanto uno muore
Cioè se uno muore a dieci anni si dice che a sessant'anni di vita persi perché non muore a settanta o ottanta
Se uno invece ha il diabete non muore se gli avete dieci anni luce adoranti sessant'anni di anni di vita per sì Sanna pian di anni di vita sana per tutti
Da Lassissi introduce questa misura si vede che la ammalare Ian
Chi fa molti morti però in termini di anni di vita sana
Per tutta cioè in termini di coloro che non vogliono e che restano tutta la vita disabili
Per la malaria perché hanno continue ricadute perché bene questo peso rappresenta il tre per cento di tutte le malattie la malaria l'immagine cara via che rappresentano il quattro per cento di questo peso il cancro rappresenta il sei per cento di questo peso no
Le malattie respiratorie rappresentano il nove per cento di questo pezzo le malattie dei bambini appena nati che non muoiono ma che restano in qualche modo disabili
Rappresentano il dieci per cento di questo perché le malattie mentali rappresentano l'undici per cento di questo peso
Cioè le malattie mentali che fino a ieri erano considerate la Cenerentola nella panorama degli investimenti internazionali perché Sica si contavano i morti i morti per malattie mentali non erano tanti e quindi la malattia mentale non era considerata una priorità
Nel momento in cui si introduce una misura di disabilità la malattia mentale passa in pole position cioè di verità un problema gigantesco di sanità pubblica
Se essi fanno le dieci si fa una lista delle dieci cause di disabilità permanente
Più importanti
Cile le per delle prime dieci incurante sono disabilità conseguenti a malattie mentali
L'abuso di alcol di di disturbi bipolari la depressione la schizofrenia
L'epilessia che viene messa fra le malattie mentali e neurologiche un po'impropriamente ma insomma
Dell'etnici cause più importanti disabilità cinque fanno parte quattro o cinque fanno parte e quello di cui siamo qui a discutere oggi
Questo ha fatto sì che l'atteggiamento di disinteresse verso le questioni malmessa tutte mentale da parte dell'aviazione del sanità si è tramutato in una specie di allarme epidemico anche perché si calcola che nei prossimi in proiezioni fino al due mila e il venti
Vi sia un aumento dei problemi legati alle sofferenze mentali
Questo è un momento del peso rappresentato dalle malattie mentali non è soltanto un aumento il peso economico nel senso che non fraintendetemi dico una frase che può essere mal male interpretata i morti costano meno dei vivi infatti qui nonché i sistemi sanitari debbono augurarsi che i cittadini muoiano
Ma se si fa un miglio Cunto il peso economico sul sistema sanitario
Pesa di più uno che ha un incidente automobilistico
E rimane tutta la vita su una carrozzella che uno che muore in quell'incidente automobilistico dal punto di vista del peso sul sistema sanitario nazionale di quel Paese
Ma anche dal punto di vista del peso sulla comunità nel senso che quella persona comunque
C'era una persona di cui qualcun altro dovrà occuparsi la famiglia dovrà farsene carico ciò certamente la sua disabilità
E
Drammatica più drammatica che se fosse morto
Quindi c'è un paradosso che l'aumento dell'aspettativa di vita in tutti i Paesi da un lato è qualche cosa di cui tutti ci compiacciamo siamo contenti che la gente invece di morire a sessanta anni uno e settanta decibel settanta mila ottanta però certamente più la gente moriva tante più ci saranno dei dementi con l'Alzheimer
Meno bambini muoiono alla nascita ci saranno ragazzi che a vent'anni diventano schizofrenici
Quindi c'è un prende che si dice la Trambus insistiamo a tecnicamente transizione epidemiologica chi fa sì che nel momento in cui le società non so come si dice il verbo tra musica insomma passano da un musicalità infantile molto importante ha una mortalità infantile meno importante questo fa sì che la un evento delle persone fisiche implichi un aumento delle persone vive con malattie croniche e con disabilità croniche
E banale ma de e e anche importante questo ha fatto sì che l'OMS a posto centro del suo programma quinquennale che comincia adesso la salute mentale è come una questione prioritaria
Le famiglie le associazioni di famiglie e le associazioni dei degli utenti dei servizi psichiatrici sono ritenute dalla torre o le mense dei partner importanti vero occuparsi di questa questione
Con un fenomeno curioso per cui nel mondo vi sono Paesi dove prevalgono le associazioni delle famiglie
Sono le associazioni degli utenti i paesi dove prevalgono le associazioni degli utenti sulle associazioni delle famiglie varrebbe la pena di fare una riflessione anche su questo cercare di capire
Come mai vi sono Paesi dove il movimento degli utenti è un movimento importante come in Italia importante il movimento delle famiglie
è il caso del Brasile è il caso di certi Paesi del Nord Europa
Contrariamente ad altri Paesi imminentemente paesi più mediterranei dovute i movimenti delle associazioni delle famiglie sono invece più rilevanti hanno una capacità di lobby molto importante certamente l'OMS richiede che vadano tenute benché chiaramente separate queste due istanze quelle che vengono dalle associazioni di utenti e quelli che vengono dalle associazioni di famiglie nel senso che la questione della salute di mente mentale è un tavolo di concertazione
Borrelli sono distanze diverse che rappresentano anche interessi di testi in senso buono ci sono in senso cattivo di interessi Diversity soggettivo possono esserci l'industria farmaceutica può esserci
Passò essi le associazioni professionali di psichiatri psicologi cessi di amministratori spesso le associazioni delle famiglie possono esserci le associazioni degli utenti non sono la stessa cosa non sempre gli interessi in senso buono
Delle associazioni delle famiglie coincidono con gli interessi delle associazioni degli utenti e questo va tenuto presente
Vola
La questione e che se noi guardiamo la mappa del mondo e guardiamo della mappa del mondo sulla storia la vicenda dei movimenti delle associazioni delle famiglie
Vediamo che nel mondo hanno comportamenti molto diversi hanno tipologie molto diverso
Potrei parlare per ore descrivendo lui un po'questa mappa ma non ne ho il tempo semplicemente per dirgli che per i provini India
Ci sono centinaia di associazioni di famiglia più i pazienti psicotici le quali hanno un profilo abbastanza diverso nella loro funzione si trasformano di organismi non governano entra lì
Contratto hanno con il servizi pubblici servizi pubblici tutto attaccano con lo Stato
Dell'inventa lo gestori disservizi
Tra lo stato in grado di provvederei
Ma tutta la popolazione lo Stato contatterà delle associazioni summit si si allunga saranno dicesse cara una salma non ti diamo dei soldi puffa il funzionali i servizi psichiatrici
Sarebbero buona figlio cattiva fine non lo sappiamo diciamo che potrebbe succedere qualche cosa del genere c'è una città grande come madrasse che nel Sud dell'India dove sostanzialmente i servizi psichiatrici sono garantiti
Da un pullman di associazioni familiari che hanno dei servizi territoriali che hanno delle degli appartamenti protetti su coloro che contattano gli psichiatri sono loro che contrattano
Il personale interno
Questo è un fenomeno che si vede in alcuni Paesi
In altri paesi invece le associazioni dei famiglia il caso del Brasile sono fortemente solidali con le associazioni degli utenti cioè dei pazienti
E rappresenta ma fanno parte di un grande movimento puliti conto culturale piuttosto influente sulle scelte e le politiche dello Stato del ministero della Sanità e sono caratterizzate da una fortissima vocazione anti manicomiale da una fortissima vocazione di trasformazione dell'assistenza psichiatrica cioè rappresentano un po'una punta di lancia del movimento che siamo il mento della tra anti manicomi al nella lotta anti mani copia no
E i rappresentano un come dire un risorse umane i colpi di riflessione di elaborazione estremamente importante qui non sono gestori di servizi ma sono supporters disservizi che hanno effettivamente condotto una lotta anti manicomiale e hanno creato alternative all'ospedale psichiatrico
Fortemente sostenuti da queste associazioni familiari vi sono poi altri Paesi sui salute di tipologie evidentemente un po'ingenui vi ho detto l'India associazioni familiari come gestori di servizi il Brasile associazioni familiari come movimento di supporto al processo anti manicomiale
Vi sono però il Paese nel caso del Messico per esempio ma è anche il caso degli Stati Uniti
Dove vi sono una linea e di associazioni dei familiari
Che hanno una caratteristica personalmente a me non tanto gratis
Che sono organizzate per diagnosi
Associazione dei familiari dei pazienti con la schizofrenica
Associazione di famigliari dei pazienti con i disturbi ossessivo compulsivi l'associazione dei familiari dei pazienti con disturbi bipolari
Queste associazioni in realtà sono
Loro malgrado diventate strumenti della industria farmaceutica
Che gli lui utilizza li finanzia
Li utilizza per fare poi pressione sulle autorità sanitarie nazionali
Semplicemente per una facilitazione all'ingresso del mercato di terminati i farmaci no
Cioè voi sapete che in ogni Paese più o meno funzionanti più o meno corrotti più o meno efficienti esistono dei sistemi in con cui lo Stato dice
Lo psicofarmaco Serenase fa prima lo mettiamo in vendita lo Stato ne riconosce l'efficacia mette nella lista dei farmaci che vengono rimborsati dal sistema sanitario nazionale
Mentre il l'aranciata fanta
Non la mettiamo nel sistema sanitario nazionale non riconosciamo
Che l'ha lanciata fantasia efficace come farmaco per il trattamento della macchinetta no cioè c'è una autorità che regola queste cose tutta la vicenda Di Bella
è stata ben questo c'era un medico che diceva il mio farmaco efficace dovette usarlo
E c'era la comunità scientifica che diceva non è mica vero il tuo farmaco è acqua fresca aveva ragione la comunità scientifica
Lampi farmaco era proprio acqua fresca ma ciò altri questo l'anno in un interesse non siamo qui a discutere del farmaco di Di Bella
Certamente certamente è importante quando esce un nuovo fanno comodo psicofarmaco lo Stato europeo metterci uno due tre quattro cinque anni a riconoscerne
L'efficacia e l'utilità di metterlo sul mercato ogni giorno perduto in questo processo sono sacco di soldi perduti per chi ha prodotto quel farmaco
Quindi bisogna creare dei sistemi deriva Bring cioè i sistemi che facciamo pressione dicano perbacco rapidi meglio chiarire gli stessi pazienti o le stesse famiglie
Che scrivono milioni di lettere al ministro della Sanità dicendo perbacco il farmaco tal de'tali è formidabile tu sei un criminale se non lo approvi domani mattina
Va be'questo evidentemente un rischi io mi pare che non ci sia un bisogno di commenti sul fatto che le associazioni familiari di vittime in qualche modo perdano la loro indipendenza e diventino in qualche modo uno strumento più o meno consapevole
Vera preme sull'uno o sull'altro dei farmaci in questione
Quindi voi vedete che quando si dice nelle associazioni delle famiglie
Se si dà un'occhiata fuori dalla dal confini del nostro Paese non è la stessa cosa non è un così come non è un mondo omogenei non l'hanno spesso sei famiglie fanno così diverso giocano ruoli diversi possono giocare dei ruoli estremamente importanti estremamente pro emotivi
Esternamente Support ivi del miglioramento del servizio assistenza psichiatrica possono giocare dei ruoli estremamente regressi regressivi e per nulla come dire positivi
Nel senso di un miglioramento dell'assistenza psichiatrica
Quindi
Bisogna stare attenti a non pensare questo potrebbe essere un vostro rischio come associazioni che basta che uno sia un associazioni familiari allora va bene siamo amici beh non è detto scelte poi che cosa ciascuna di queste associazioni davvero fa con chi si muove con cosa si muove
Penso anche che vi sono non solo in Italia manco dall'Italia da tre anni ma penso anche che in certi Paesi vi sono degli psichiatri che sono diventati i guru
Certe associazioni familiari per cui ci sono degli psichiatri che utilizzano ancora una volta l'associazioni familiari come una specie di proprio piccolo feudo personale per dire noi faccio io il l'istituzione è buona perché ciò dietro una associazione di famiglia non so se sia il caso in Italia immagino di sì penso che ci sia sempre qualche cattedratico in cerca di qualche associazione di famigliari per fare un Prodi
Congressi convegni un po'di scemenze ma immagino che ci sia anche in Italia comunque c'è all'estero lascio a voi per capire se c'è anche imita
Allora adesso va bene io io descritto così un panorama variegato per dirvi state attenti che le associazioni familiari sono una cosa Complesso sono un mondo complesso sono un mondo di cose di e di istituzioni e di gruppi che giocano ruoli diversi che possono addirittura essere ruoli contraddittorio
Su quale può essere una riflessione utile per il dibattito perché può anche darsi che le cose le dico siano poi troppo lontane geograficamente dalle dai drammi dalle battaglie a cui voi siete quotidianamente esposti e che quindi magari sia relativamente interessante ciò che io sto dicendo
Io credo
Che oggi in Italia questa è una mia lettura personale forse un po'non posso pretendere di dire che adesso sto parlando a nome dell'OMS come esiste
Alcuna documento dell'OMS che dica quello che sto dicendo io qui sto più parlando forse come italiano che è andato a nove mesto
Io credo che oggi tolto associazioni fosse estremamente estremamente inconsapevoli gestore realmente regressive la più parte delle associazioni familiari che esistono in Italia acquisito come punto fermo irrinunciabile che ospitare psichiatrico basta non esiste che andiamo a Pera
Non è quello ciò più pulizia ma credo che ci sia un raggio luminoso le consegne Urso con Neuroscience con differenti posso stanziamenti c'è un ragionevole corso quello che si legge nei documenti enti c'è sempre un po'la stessa tiritera crediti
La pay centottanta ci ha detto bisogna prima ecco va bene abbiamo capito di manicomi effettivamente non era ancora risposta
Perché ad abili siamo d'accordo pian manico però mancano le strutture però le alternative al manicomio però non sono state create adeguate risposte
Anche su questo c'è consenso se uno non vuole litigare
Quando parla con un membro di un'associazione di familiari io questa politica sono stanco non ho voglia di rivedere discutere tra pubblicati dico
Manicomio no no d'accordo bisogna però creare alternative mancano le strutture alternative si la che altre d'accordo andiamo tutti a casa tutti contenti
Adesso forse mi pare che il movimento De Luca Sanna potrebbe aprire una tratta indotta fa per i prossimi anni che qui è di dire la verità e allora che cosa allora che cosa al posto del manico
Le in strutture alternative e come dire P. Picchio cosa vuol dire le strutture alternative
Tanti letti diagnosi e cura riuniti letti negli anni scorsi no
Tante convenzioni con il privato bassi
Ospedali psichiatrici più o meno privati travestiti da non ospedale psichiatrico che però si somma non sono all'ospedale psichiatrico perché non posso fare il TSO però poi nella sostanza
Solo il partitone ciò la schifezza media di cui a cui siamo abituati
Cantina rapporti con il non profit sino ma anche il non profit è tutto buono il non profit cosa vuol fare il non profit
Vogliamo tanti strutture sulle strutture da è io mi ricordo di avere per ragioni mio interesse personale fatto una revisione del concetto di residenzialità nella letteratura psichiatrica mondiali
Sì andare nelle strutture gotiche metro cento pazienti credo questa è una comunità alloggio sicché effettivamente vero che non era più dentro il manicomio per caso lunedì con dentro cento malati di mente
A ripidi appartamentini dunque ce l'ho dentro tre o quattro persone voi capite che fa ma bella differenza
Quindi quando diciamo vogliamo ristruttura il terme attive dobbiamo cominciare una discussione seria cedo colpi cioè cosa che vogliamo cos'è una struttura alternativa
Allora se io prendo un padiglione dell'ospedale psichiatrico Paolo Pini di Milano gli do una mano di bianco e dico si chiama a casa allegria
è una comunità alloggio ho fatto una comunità alloggio ha fatto la comunità alloggio sto prendendo in giro tutti
Oppure se io esco dall'ospedale psichiatrico credo www cagionevole con dentro cento matti stava facendo la solita allora giunto al traguardo se io prendo degli appartamenti dove ci sono dentro dieci infermieri un malato sto facendo una comunità alloggio una casa ma Pantani questo Fazio alla primo punto del dibattito mi sembra che oggi una Samp doveva cominciare a discutere con i servizi guardando quello che c'è davvero sul mercato e andando a vedere andando a vedere che cosa si chiama comunità-alloggio struttura residenziale sono fioriti i milioni di nomi e definizioni appartamenti appartamentini case e casette andando a vedere ciascuna di queste strutture che cosa vuol dire che cosa implica perché se no è troppo facile essere d'accordo i cui amministrò con il Presidente del Consiglio con tutti perché se noi chiudiamo il dibattito di stamane dicendo
Pongo in votazione numero uno bisogna proprio chiude i manicomi sei votazione numero due bisogna creare strutture alternative sì bianchi a casa e non abbiamo risolto niente
Perché la questione
Che cosa è che chiamiamo e strutture alternative costruttore residenziali
Libri secondo io capisco il come dire problema storico che sta alla base della nascita delle associazioni familiari che il problema dell'abitazione cioè della residenzialità cioè dovevamo stare mio figlio
Però psichiatrica non è soltanto fatto il caso in
Creare disservizi psichiatrici o dei servizi di salute mentale funzionano bene lusinga sudato fare tante belle casette invece che il manico significa anche delle altre cose però io credo che le soste esami ad occuparsi anche di queste e altre cose che devono sostenere e promuovere anche le reti delle cooperative per il lavoro
Anche dei centri di salute mentale territoriali comunitari che funzionino che non si era aperta ed allora un quarto che non sia apertura dalle nove alle diciotto ma c'è la psicologa che fa l'appuntamento con l'agenda per fare il colloqui etto l'assistente sociale che sostituito dall'attenzione e l'infermiera che apre l'armadio età gli psicofarmaci cioè riproducendo l'antico dispensario di igiene mentale del mille novecento avanti Cristo fa io credo che la questione della residenzialità e fortemente legata anche a che tipo di servizio poi non residenziale o a disposizione perché se io ho un servizio territoriale che non funziona che non c'è che è sovraccarico di lavoro che non fa niente fucsia tre ore al giorno eccetera eccetera
Dico proprio bisogno di molti più uomini residenziali
Come risposta alla i link Potenza Illy in efficacia di questo servizio territoriale Plinio secondo messaggio del primo cerchiamo di a lanciare il dibattito con una discussione più articolata su che cosa una struttura residenziale alternativo al manico
Tipologie cosa viene in mente
Secondo
Allarghiamo l'orizzonte oltre l'aspetto dell'abitare
Proiettili Patriots duramente sintattico corpi associazioni familiari nel capire
Perché per loro la questione dell'abitare e stata questione centrale per ovvi motivi che lei ha mai corre a casa mia aiuto cosa faccio sono in grado
Il peso ce la faccio non ce la faccio
è chiaro che fin dal primo momento le famiglie hanno posto la questione del Wuffli
Travagliati la salute mentale non è mica soltanto dice dove e anche il come e anche il quando e anche il quanto quindi penso che si tratta anche di occuparsi di questo conclusione del ministero della Sanità non ha ricette corrisposte
Uno che si occupa di tutto il mondo il mondo è variegato e variopinto il messaggio e certamente lo ripeteremo dalla sanità di nella fattispecie io personalmente come italiano alla organizzazione della sanità
Offro tutto l'appoggio dell'organizzazione a un dibattito e a un'evoluzione intelligente delle associazioni di famiglie che lavorino per il cambio del paradigma della psichiatria
E non per una sua semplici riconversione realmente residenziale grazie
Ringrazio Battle Saraceno dello sconosciuto at chiarezza sistema indetto un quadro di consapevolezza internazionale di consapevolezza di tutto ciò che accade e non solo in Italia
Purtroppo certamente la condizione qui continua ad essere fortemente contraddittoria se noi troviamo ancora un ministro che promette ancora i Dipartimenti di salute mentale nel suo messaggio
Vi prometto e nello stesso tempo regioni come la Toscana che contemporaneamente di Chiuduno quando li avevano e certamente quindi la questione dell'organizzazione delle dei servizi ed ecco come dei servizi resta centrale soprattutto fusioni diventa centrale nel momento in cui la Società italiana di psichiatria dopo aver versato per molti anni la legge centottanta sta celebrando principio paritario nascere i convegni inneggiando alla legge centottanta il punto di arrivo quindi punto di arrivo irreversibile finalmente fino al mentre irreversibile e quindi acquisiamo questo irreversibilità finale è un discorso e quindi a maggior ragione assolutamente rigorosamente necessario ritornare a fare
Discorsi di merito per ritornare dentro le questioni e ritornare a dividersi di a confrontarsi fortemente dentro le questioni per dividere le opzioni e per distinguere
Affinché un dibattito vero ritorni dietro questo plumbea apparenza di tutti d'accordo negli ultimi anni
Io do la parola fece la pipì residente dall'associazione mondiale di riabilitazione psicosociale
Che opera da molti anni a Lione dentro contesti riabilitativi concreti
Di da qualche tempo punto assunto l'importante ruolo di presidente dell'associazione mondiale di riabilitazione psicosociale
Presidente di vacanza
Forse con la cattura apologia escono speaking niente in inglese in un fronte più in cui vini in giro commi ci speaking Franci
And per Dai Qing molto chiuda grande stima Badawi speaking invece avesse Miami lisci le suddette fu & esiti anche in chi d'accueil solo lui il grande stand maglia ma invece
Non esserci data in cui i proventi di un Isnenghi lecca man from my Experience comincio a rinchiusi violente di ruralità se si scende forse lo show usa anche un socio lui Ability recente tende segue che Herning win-win riguarda più adatti a fuori moda entourage diverse
Minimo
Elementare allora in un momento
Io non ho nessuna obiezione tradurre già lui
Esistono gli interpreti che lo stanno facendo
Lo fanno male e non si capisce niente si capisce bene
Allora facciamo lega possiamo sospendere occasioni nominati l'esclusione sul monte sul Tattoo USA sessantanove
Shock emorragico cannoni nemici finora si è andati a prendere il i lavori Colaninno che mi consente di seguire la traduzione
Simultanea certe nomine prende dall'inizio sì focacce mosse omonimo comunicazione commosso omaggio
Poco commossa
Ieri Savoia locomotive Saraceni
Fino in fondo non lo sconfinamento ti prego di non considerare questo è una pausa caserma cinereo e l'arrivo in sala con le apparecchiature
Venti secondi cominciamo prego di prendere posto
Altre mansioni superiori di cui con performance
Tra
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Solo le
All'occhio guida chissà mai provinciali forti Etienne invece da ai c'è fronte ti aiuta mai messe su quel campo cammei Maio ex spia e anzi Wind da Ryuichi ora cui citare cioè di secolo dopo il solo Maya e messe circa fa My Work piccolezza pesanti e working Emilio
Che andare là Number One
Sul canale immotivate la traduzione
Documento
Ma il messaggio Isonzo Kamen fa Maya fasce professional setting Azad Jammu e alchimie inoltre Bix Factor infanzie King Vidor condanna
Tre size lei
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Lui Arnaudo hanno fame di Bad Between professional tu real Movement
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Ringrazio mi non solo per il quadro di riferimento culturale in cui colloca l'azione dell'associazione ma per il lavoro complessivo dell'associazione mondiale per la riabilitazione psicosociale che una delle pochissime
Organizzazione e creare privato internazionale che crea legami crea riferimenti progressivi nel campo della assolutamente alla medesima la parola Franco Daniele
Del intervento annualmente l'una saranno dopo Franco del miele jamming breve intervento di tutto Venturini e poi faremo con una pausa legata ma corre nell'attacco
Ormai
Credo che spero che il mio intervento a nome dell'una somma per un intervento ufficiale che vuole rappresentare le posizioni soprattutto contenute l'ultimo documento nazionale di una sana che voi avete avuto in cartella spero con questo intervento anche di poter rispondere ad alcune osservazioni e proposte fatte sollecitazioni portati avanti da Benedetto Saraceno
Dico subito che il ricordo che il tetto e il titolo di questo nostro tavolo rotondo da cui voglio partire stretto un patto di solidarietà per la salute mentale si può e si deve senno del poi vorrei la prima cosa che vogliamo affermare come una santa in questa direzione in questi anni in questi ultimi ci siamo mostri con forza con decisione però l'ostacolo maggiore che abbiamo trovato
E che poi è stato rappresentato né in molti interventi rebel appassionato forte i battitori sapidi il nodo è questa vorrei così riassume il mio voto d'un rapporto difficile delle istituzioni con la questione tutela della sono tutte nel primo aspetto di questo rapporto difficile e quindi venga ancora le cose dette da Benedetto Saraceno
Primo aspetto di questa difficoltà di rapporto è stata il fatto che noi come associazioni perito storcere il passarci
Sin dall'inizio non l'abbiamo detto solo bisogna chiudere ma ricco e a questo proposito ricordo tutto intervento voto elettronico informazioni giusto ultimissima attentissimo
Abbia letto non basta solo la chiusura dei manicomi se fosse così come sta avvenendo è un'operazione sbagliata gli anche mistificatoria perché potrebbe dare impressione l'opinione pubblica che con la chiusura dei manicomi sono risolti i problemi complessivi della salute mentale che il pericolo invece anche se e come sta avvenendo se l'impegno esclusivo non solo priorità Mash corsivo delle istituzioni a tutti i livelli quindi sarà la sanità prigionia si concentra solo per la chiusura di ospedali risicati e solo badate bene degli ospedali psichiatrici pubblici Pechino al che dal jet privati non sono stati per nulla toccati sì e questo è solo l'impegno esclusivo il pericolo appare che si dimenticò due grandi fatti
Uno che riguarda in maniera diretta lo voglio cella dimensioni Muba
Della sofferenza sul territorio un nuovo vasto fenomeno molto più grave per quantità e per qualità rispetto a quello che il manicomio c'è una nuova sofferenza abbandonando il territorio la quale come voi sapete soprattutto riferisco ai malati più gravi primati più gravi
E io uso un termine che posso ripetere
Approfittando al senza l'amico dell'HP in prova quando lo dico dei quali se non solo il pericolo ma ormai quasi una certezza che molti di questi sofferente rientro ormai una fascia di nuova cronicità di nuova priorità questa del fenomeno e questi due soffre si trovò negli ospedali spesi Cardaci giudiziari
Dove il ciclo suocero senti agli internati nato anche malati etico perché il quali sconto latte le cosiddette misure di sicurezza e dopo due anni dovrebbe uscire presso un anche dieci quindici diciotto impianti
Stanley nuove strutture manicomi a perché le case di cura private ci sono convenzionate non abilitati all'assistenza fisica di pace le strutture completamente abusiva non abbiamo trovato il caso emblematico Saracino
Ieri la San Vincenzo di lettere a Napoli della struttura geriatrica la quale invece ritrova sulla base di una denunzia l'accertamento all'autorità giudiziaria sollecitano qui quindi con una un atto ufficiale la Procura Repubblica
Che su trecento ricoverati anziani
C'era una pit novantuno per cento sulla malati di mente
Per l'altra parte rilevante sacrali delle famiglie le quali in generale sulla famiglie succhia Engle quieta giri intorno ai settant'anni molte volte vedo un veicolo di quali ormai stanno
Sa consumando la vita e con la vita che si consuma anche la speranza non dico di una guarigione ma lì trova il proprio congiunto possa almeno ha detto a vivere una vita migliore e quindi il grande interrogativo dopo un tormento che la vita l'intera dei voi sapete amare e il dopo se i comuni dopo che cosa è quella
E insieme a questo Benedetto Saraceno
E non si è visto si è dimenticato se rimorso lato problemi processi di nuova istituzione iniziazioni
Delle strutture private del ma il pubblico nuovi questo non forme di manico questo è il dato questo il prenome due per partire e insieme a questo
Noi abbiamo letto quindi la nostra posizione e c'è un documento che dopo barre cedette l'anno scorso noi abbiamo letto non vogliamo certo aggiungere una cosa giusta ma Dessì inserite una programmazione complessiva che parte dal territorio
Perché proprio una una un servizio pubblico ridotto solo ambulatorio quale in prevalenza e non solo un popolare il problema da chiusure Marie
Olmi ma non può affrontare i problemi davano sofferenza sul territorio quindi usato apartitico e non si è voluto partire in questa direzione
E tu partirà questo per fare che cosa recare usare sci dei corsi che tutti si ma che noi ci stiamo impegnando in questa direzione dieci Abbio posti il problema di un dipartimento di salute mentale che non sia solo esclusivamente dotato di strutture di Cinzia ma anche e lo dirò anche dotati sotto residenziale
Che abbia abbia servizio territoriali per la prevenzione dell'educazione sanitaria per assistenza motoria ai domiciliari ma insieme a questo strutture residenziali differenziati articolate sono di livello di sofferenza
Centri diurni di riabilitazioni
Integrazione delle attività socio sanitario beh che siano predisposti quei progetti chiaramente idoli abitativi d'inserimento sociale con supporto ricorre di associati terzo punto all'altro non li volete sociale che coinvolga la comunità dei soggetti principali a partire dalla famiglia questo è il nostro disegno
Ma questo nostro disegno queste nostre aspirazioni queste nostre richieste queste nostre proposte che non siamo solo associazioni di rinuncia bisogna partire sembra denunce
Dall'aria dal viale debba avanzare proposte se potesse osare enunciata davanti perché abbiamo trovato nel nostro percorso una linea diversa una scelta diversa che è venuta alla restituzione per cui l'assenza Sama dire dalla Bindi veramente grave che queste cose era lei l'interlocutrice acqua devono rivolgere questa seri problemi in questa direzione qui c'è stato è stato quindi è una scelta sbagliata che ricadute la sua sofferenza già rimosso il problema delle nuove sicurezze istituzionalizzazione e che patto gravissimo e peccato ancora consiglia perché gli abbiamo detto in faccia si è violato le istituzioni no un singolo cittadino allorché violato impunemente
Tutte le normative vigenti in materia dal Progetto obiettivo alla legge Finanziaria novantasette novantotto cioè prevedo non non solo anche germanico saprà parlavano quella con cui l'attività complessiva nei confronti non solo mentale ecco
Quindi vedete in quale quadro noi operiamo Sabatini questa tavola rotonda inserire i vari interventi erano spesso di saggio sofferenza richieste e inserirle in questo quadro per capire e spiegare quale oggi la situazione che c'è che c'è di fronte dicevo e quindi questo apparato noi poniamo se è vero che c'è questa nuova istituzione trazioni nel quindi poniamo che ci sia
Soprattutto questa fascia di varchi più gravi che hanno bisogno di assistenza continui a prova del tempo la dotazione istruttore i silenziato ma come momento di un percorso terapeutico caro Saracino perché se non ci sono c'è il vuoto in questo momento di questo voto ha riempito dalle strutture preparati appositamente impatti oggi accanto un servizio pubblico degradato l'ambulatorio proliferano i siti Romano le strutture private questo avevo il tema che noi proponiamo che non voglio andare per le lunghe per non tediare il perché gli amici non solo le poniamo questi problema
Ma noi abbiamo posto nei cinque punti che stanno nel nell'attuale documento che nelle cose cartelle non abbia posto il problema delle normative sull'attentamente perché è vero alcune costituisce ma proprio per questo che siamo al momento
Perché qua se oggi lavora il problema fondamentale lo abbiamo il non basta facciamola politico lo struzzo che metà testa
Sotto sotto alla sabbia oggi la più alta del documento c'è un bottone o perverso la salute mentale cioè no no parte un pubblico c'è la parte la normativa tappa retoricamente prevede che l'unico interamente pubblico
D'altra parte nei fatti gli spazi maggiori progressivamente sono occupate un privato il quale essendo al di fuori delle regole essendo l'armadio sua pubblica
Praticamente abusivo sia si è convenzionato decano e con non è abilitato la sezione priva sia quando è completamente abusivo che quando è fatto da faccendieri adora Peppino si ricordava Di Bella ma secca degli ovuli ripeto spesso in questo se si sapesse che è un un comune con una città del nostro Paese alcuni faccendieri alle stesse una casa di cura tele per la cura dei tumori succede Bush candore internazionale invece si sa
Margate denunziato era giudiziaria malgrado la denunzia la amministra sanità magra denuncia stampa che ci sono supportati o pub dalla campagna continua Domiziana
Si gioca sei strutture abusive parte da faccendieri in cui c'è anche la mano dalla camorra questa denuncia tutto effettua allora partiamo da questo Sarcina partiamo alla fine vediamo come fare
No profondo coinvolto
Senza questo duopolio allora siamo concrete dove sia stato una delle associazioni che con forza ha detto regolamentando il pubblico e privato troppa Giaquinto che non esiste c'è
Parole sante le regole ad oggi sia una norma la quale deve definire in maniera precisa gli standard di qualità che significa in parole povere i contenuti tra pensieri abitativi che significa tipologia edilizia che segnino il tipo di personali
Enumera la qualificazioni simile il numero dei pazienti siano esse e allora presto e nel questa dizione disse momento quindi non siamo l'associazione dimentico una la quale dice solo basse che mandiamo il però certo diciamo no Abbiati Pancho migliore va in questa direzione voi vi state sbagliando questa la linea in cui noi ci dobbiamo ci dobbiamo così
E in questo e in questo quadro quindi questa anomalia queste duopolio queste urgenze normativa non abbia letto l'ultimo documento abbia detto badate bene le conseguenze di questa mancata programmazione non solo il proliferare di questo privato selvaggio ma in pratica un riconoscimento di fatto delle istituzioni in cui si fa finta è abbiamo anche detto approfitto che va altrettanto bene ci sia l'assessore Bissoni abbiamo anche ditte c'è stata minuziosamente legittimazioni formali del del del privato di questo tipo di privato e poi l'accordo io adesso voto lei e prendo atto con l'accordo nella regione Emilia-Romagna quelle case di cura privata io l'ho letto appena quindi non non mi sento di stile un giudizio anche se lo sa subì devo dire che sono rimasto profondamente turbato
Ed è preoccupato di alcuni affermazioni mi sembra che si va di una reazione in un'inversione di tendenza rispetto al modello territoriale di servizi pubblici e quindi verso una nuova specializzazione ma sì Iat lotta profitto la presentazione bis misure perché chiarisca meglio questo aspetto però a me interessa riaperto e solite nomi e sono conseguenza di questa senza programmazione quindi noi Attardo pattuiti per le conseguenze che ci sono pure da fare
Ma mi limito a dirle poche perché ho letto pochi documento e vorrei capire meglio
Già così le premesse che hanno portato a questo la parata ottanta la causa è quella ha determinato questa situazione quindi questo è il punto centrale dice di fronte a Nuti so quale ci siamo mossi comporsi in questa in questa direzione
Detto questo Albert terzo quarto punto agevolarlo era quella domanda che volevano fare a al ministro Bindi ma se è vero questo c'è che questa situazione drammatica c'è una violazione aperta non solo delle leggi tappo sa farsesca delle stesse direttive ministeriali appeal ma ministro Bindi quando sono state fatte linee guide
Dove vai predisposte osservatorio queste linee guida sono state mandate sono state mandate collettive accompagnamento il ministro Bindi è una delle frasi io ricordo benissimo di questo documento dice badate bene
Che nelle regioni in cui insistono Spedali Physique attrici sinora tre giorni devono prevedere copia aggiuntive di posti letto rispetta gli standard previsti dalla previsti dalla dal Progetto obiettivo piloni definitiva invece ero questo duri si pente queste è veramente poi ad è un insulto all'intelligenza il nuovo progetto obiettivo si ripete a questa cosa quando li sappiamo che la realtà è un dato ha proposto io faccio l'esempio di una regione che conoscono già in campagna
Dopo altro che quote aggiuntive tutto pestato date pazienti all'ospedale psichiatrico e noccioli Pasini fisica ci mai fascia e qui e ci sono andati piccoli condivido le mani corali
A carico dei servizi pubblici votare il sevizio Bublé oberato di questo carichi in proprio sia messo fuori gioco
E quindi praticamente indirettamente oggettivamente si favorisce un privato che si perché c'è un trend di fondo assenza di un pubblico ancora più indebolito doveva i nuovi so
Ma verso il privato debba versi privato abusivo questo è il punto Caldora di fronte d'acqua mi parlò di quote aggiuntive e non è stato loro nulla
Nulla dice il tutto residenziali in mela rossa Regione Campania ci sono
Solo su cinque borse nonostante del del progetto ventinove se previste cinquecentosettanta posti letti presto da residenziale
Ce ne sono cinquantacinque di questa maggioranza a Napoli essi sono a Napoli e che nel lontano ottanta un decimo il terremoto col sindaco valenze puro progettate le strutture residenziali attiva e non ci sarebbe stato niente quindi uno zio quasi lo zero
Rispetta settecento posti letto per la statistica questo e la realtà
Sì lo ridotti seviziati sicura
Rispetto a quell'obiettivo novantaquattro questa è una pratica ambulatoriale prevalente talora domande volevo fare questo è vero questa situazione quindi queste violazioni di Ricci cronache ma come perché tu ministro della sanità
Non a Totti quei provvedimenti conseguenti che sono previsti dall'articolo uno dalla legge Finanziaria novantotto
Da quale affidabili ha messo a sanità il compito di esaminare i progetti presentati dei giovani
E sono a base lei adempienze adottare i conseguenti provvedimenti che ero di penalizzazione finanziari di commissari ad acta ma io dico qualcosa in più e mi rifaccio al filo diretto
Non solo non c'ero stato perfino moralità Rammazzo in progetti verso segreta indietro ma siamo a a fine settembre non esso ma la corsa
Ma targato testate e non abbiamo rappresentate questo strumento è stato l'uso improprio non delle sanzioni che non so stavolta
Delle sanzioni come minaccia
McCain praticamente dal ministero è arrivato questa direttiva precisa e anche dalle Commissioni parlamentari è stato detto badate bene ci sono questi sanzioni c'è quello che detti valido mentre la legge finanziaria dice
Le sanzioni sono previste
Rende il quadro regioni per un chiude i manicomi e che non ce lo restituiscono i servizi e le strutture essenziali per la nuova sofferente questa cavità immediato dimenticato allora ma non solo una mancanza di provvedimenti forse qualcosa in più di un'auto per intervenire in maniera diciamo così dolosa nei confronti della salute nel suo nel suo complesso
Detto questo e quindi ci sono situazioni che volge i voglio ecco permettete voglio fare un esempio classico Rossoni perché se posseduto abilmente
Dice ma perché io so che le obiezioni sono state l'altro giorno la Bindi attrice molto difficile adottare i provvedimenti birmano cosa molto complessa Mandoli stando riferimento benissimo ma per alcune forse per alcuni per alcune situazioni
Ma per altre situazioni per esempio quando nell'Asl Napoli due di Napoli Pozzuoli
Questa quest'altra Napoli due ha ricevuto ha ricevuto un miliardo e mezzo dati sia per fare una sevizia sicure ma sotto resine e non lo fa
Ma che cosa bisogna più vedere e verificare era un signor Bin in questa direzione quando in tutte le case in tutte le prove incamerato indotte Province sono stati trasferiti ai servizi pubblici
Passaggi dieci in difformità in contrasto con la legge ma l'evidente il fatto al San la da chi bisogna pace già faceva un accertamento una foto rapida sia intervenire non si è voluto
Perché non si è potuto non si è voluto intervenire in questa direzione quindi questo il quale e in questo quadro visto che parta andarmi c'è anche il la presenta al Ministero della Sanità da un alto problema e quesito che è stato apposto dei vari interventi che ieri propongo è questo che partì questo discorso complessivo cioè noi siamo molto interessati un'integrazione di attività socio sanitario
Sappiamo il disegno legge relegato al governo della modifica cinquecentodue queste uno impuniti
Falchi Antimo quindi un amante sapere da lei in che maniera il ministero si sta muovendo perché questo problema l'integrazione sociosanitaria risponde veramente a quelli che sono i bisogni ed esigenze Piola uno grande numero
Di sofferenti e i familiari questo è un punto e insieme a questo
Volevo dire per quanto riguarda la cinquecentodue non so nel mutuo testo approvato al Senato ma al testo
Nel nuovo testo che è stato visto ma in pratica noi ci aspettiamo anche da e ci aspettiamo da questo disegno delegato quindi il nostro orizzonte un po'più vasto adibita dolci ma tra l'altro propose le regole
Perché era e nel testo di jersey dopo è scomparso c'era quello di ridurre mi fa io pur uso un termine un po'rozzo approssimativo qualche il potere oligarchico delle delle direzione delle varie ASL bisogna il primo testo si pone un produrrà Portonovo fra comuni creata per quel Comune dove intervenire Maria è molto più cogente ente meno blanda Pinarello per i direttori se invece mi sembra questo non ci sia più de quei comunque ci sia o non ci sia per noi un punto delicatissimo
Nel nel modo come si può affrontare il problema fondamentale quando abbiamo un'isola forma di potere assoluto
Che si concentra nelle direzioni delle varia rivali sulla diversa da regionali Julie materie più o meno quella è la situazione quella situazione detto questo io vorrei dire questo allora
Noi nel nostro documento qui su questo vorrei chiarite
Abbiamo di fronte a questa complessità della situazione abbiamo detto abbiamo affermato
Vettoriale deve che lasciando appare la grave ormai adeguatezza di un progetto affronta obiettivo al potere affrontare questa complessità dei problemi
Sia perché c'è un passato di non applicazione questo vale non mi si può dire sito il nuovo progetto obiettivo dice benissimo varia ogni vecchio come se la piglia e vediamo che stavi se applicata al novanta per cento
Sia perché meno vincolante cd su
Sì anche perché sono ritardi ormai
Inaccettabilità suscita novantaquattro novantasei adesso siamo a fine novantotto sembra ritto Bindi dovrebbe uscire a fine a fine dicembre e parte anche quarto punto perché mancano finanziamenti piccola e anche da questo triste ricordiamoci c'è una delle dita l'avrei ricordato a Bing discutemmo del suo dichiarazioni che ci colpirono positivamente fu fu quando il sabato è bene che il paradiso dei manicomi si libereranno nuove risorse dove stanno queste risorse per quanto riguarda per quale guarda la cui utilizzazione alla spesa corrente destinato al free sia per non c'è più e nel documento abbiamo citato il caso esemplari emblematico
Della giunta regionale la campagna da quali costretta anche su nostra sollecitazione la maggioranza del Consiglio fa approvare una una legge quell'articolo trenta che prevede
Che la spesa regionale destinato a spegnersi a destra ed era issare vincolata
Per poter essere utilizzata per la gestione e l'istituzione di strutture di servizio il territorio la Giunta regione si è rifiutata di applicare questa legge apparsa risultati quando lei come a una Samp
Siamo andati perché abbiamo questa forza autorità routine contro la Serbia ASL ci hanno detto Cardani Lercara tagliata scoccare una Samp noi vorremmo ma non possiamo perché non ci siamo illusi
Che sarebbe stato trasferito
Questa spesa storica non ti è stato trasferito niente ai soci abbiamo un carico improprio sterile caricato sui fondi normali
Della ASL e quindi non possiamo dare neanche una lira perché abbiamo un debito equity miliardi queste e la situazione per lo spessore
L'altro punto ricordate era il ricavato delle alienazioni dei beni ma mobili morbido statistica con l'ultima Finanziaria questo è finito quando si dice che le altre possano c'è un'opzione o o è chiaro che l'opposizione non sarà per la sovrana parte con Squinzi anche questo quindi solo con Abete documenti sono dissolte
Quelli erano le possibilità finanziari in questa direzione
Ecco perché in questo quadro diciamo certamente però parte queste critiche questo osservazioni non siamo il parete comunque il progetto obiettivo sì approvata al più presto parole aggiungiamo sia chiaro vogliamo Riley nostri amici
A familiari operatori città d'interesse alla questi programmi che nel con una Samp non non riteniamo più come unica fondamentale strumento intervento alla sola in tale progetto Pitino questo è uno dei interventi sì che ci siano va be'e non c'è pare non lo boicotteremo nello blocca Riva che ci sia al più presto a segare altri interventi ci dev'essere anche e noi nel nostro documento ne abbiamo indicato cinque estivo sono intimi dico perché stante la documentazione primo se è vero che c'è questa questione delle risorse
No abbiamo detto c'è nella prossima legge finanziaria ci deve essere una dotazione certa di risorse per la salute mentale
Il Presidente del Consiglio
Gli ha fatto un bel saluto trovato ha detto io mi impegno come governo ad applicare i provvedimenti che possono soddisfare i bisogni ebbe caro Presidente propri ecco uno dei provvedimenti che non le chiediamo Cialdini una dotazione certa dei finanziamenti per la salute mentale in questo gran fatica situazioni finanziario assolutamente secondo punto no abbiamo chiesto che ho le ho già parlato la normativa rapidamente un punto centrale centrale insomma sarà una battaglia uno sconto perché c'è un privato abituato finora ad avere una rete di oltre trecento mila al giorno dando solo dalla pillola è chiaro che non sottostanti a queste regole e quindi Pichler in che misura su questo scontro di tra l'interesse generale un interesse ristretto prepara l'interesse generale
Della collettività e soprattutto di chi è malato di chi soffre dei propri famiglia terzo punto proponiamo caro Saracino e poniamo anche un problema quindi di di una drammatica integrativa da centottanta diciamo tra tra quelli che hanno sosteniamo e sosteniamo la centottanta lo diciamo salvaguardiamo i grandi principi ispiratori le scelte generali come fanno parte di un patrimonio civile culturale nostra Parisi Vanzina questi principi ormai un atto centotré desidera anche dotare
Di di una normativa più completa per affrontare quelle questioni che sulla base dell'esperienza sono emerse e che hanno bisogno di una regolamentazione attende il voto di una regolamentazione di fatto ci sarà altra risposta interventi e quindi
Finiamola con con condor con molta per quel giorno si possono anche la Costituzione repubblicana occhi all'ordine giorno ciò modifiche non è la parte priva dei principi generali
La Parte secondo diciamo la parte seconda dell'Ottocento date interveniamo e il problema è di merito
Che significa integrare allo implicata nel merito perché proviene sia si migliori sia forse questa questa normativa quarto punto abbiamo detto indagine conoscitiva sulle strutture private
Sia quelle convenzioni alla pièce da comprenda possiamo e non è possibile che da anni e anni ci sia stato questo sforzo notevolissimo delle comicità parlamentari ma le Commissioni parlamentari non possono solo fare un'indagine lancia un suo marito noi chiediamo questo in modo che il Parlamento come massima istituzione si apre anche a questi nuovi problemi della sofferenza e si è anche capace di di verificare e di proporre misure nuove in questa in questa crisi è ultimato riproponiamo provvedimenti conseguenti da parte del ministro della sanità ne limita le sue competenze ma comunque sempre finalizzate a garantire tutti i diritti tutti sofferenti Pisicchio in maniera in maniera in maniera distinta questo sì che significa e io concludo che noi siamo del parente dei e quindi questo come le sto un momento alto di questa riflessione non siamo il parete necessari una fuggì volta profonda rispetto alle attuali scelte da parte delle istituzioni e però anche diciamo che oggi ci sono le condizioni ci sono le condizioni per poter portare avanti quelle che noi abbiamo né da alcuni anni e l'abbiamo inserito in un sito come in grossi inserire sia portata avanti finalmente non progetti settoriali
Delimitato in un progetto complessivo che riguardi che riguarda l'insieme e dalla sofferenza dalla vecchia ed alla loro sofferenza con precise scelte chiare indicati in questa direzione un progetto complessivo sono d'accordo che avrà valore se avrà un supporto di una concertazione alta a livello istituzionale ai vari livelli istituzionali e con l'apporto con la l'apporto niente ai soggetti più interessati a questi problemi e in primo luogo delle associazioni dei familiari
Ma proprietario io ho sempre paura solo di progetti però la casa abbiamo anche antica di cinque punti quindi questo il Progetto il punto di partenza di questo progetto sono questi cinque punti che dovrà essere l'inizio di un percorso reale
Regia di di rapporto nuovo con le istituzioni questo in modo tale che il Progetto il quadro generale non di partenza se dà chiari e precisi
E io concordo concludo collana un'affermazione tra l'altro del presidente del Consiglio Prodi quando si riferisce alla Allo stato sociale
E non a caso il nostro documento abbiamo detto sia chiaro proprio perché vogliamo inserito il problema fondamentale di una dimensione orizzonte politico culturali istituzionali più ampio lo diciamo che c'era questa battaglia
Questa Rossa richiesto si inserisce una battaglia più complessiva che la battaglia per una Pettinau riforma dello stato sociale che sia capace di garantire la prima l'ho sentiti vari interventi a me fa piacere che si conferma la giustezza di nostra scelta capace di garantire i diritti dei soggetti più deboli che sono i malati dipende quindi questo il quadro dal nostro iniziativa più terminò dicendo va bene questo progetto il peso di un gesto apporto le istituzioni che noi pensiamo si possa costruire periodica anche e concludo io concludo con un invito e un appello forte a tutti i familiari e ad associazioni aderenti o non aderenti adunanza Shaker ritornando lo riporta il primo nostro compito come associazioni famiglia con i familiari e quello di aprire un dibattito largo e vasto dei nostri territori con i familiari gli utenti gli operatori la sociale il volontariato con tutti i cittadini interessati
Su questi temi moda promotore come abbiamo detto documento una Campina giù dura campagna di informazione
Cioè queste nostre proposte ma anche io dico secondo punto costruire convergenze siamo alcuna Verona sui rapporti autorevole e non un po'non abbiamo
Non cambiano la solitudine vogliamo costruire convergenze
Peschiera menti più usare intorno a queste nostre proposte e insieme le convergenze iniziative pubbliche locali regionali anche nazionali perché non nel nostro da nanna Rio la nostra direzione lo abbiamo anche previsto una manifestazione nazionale a Roma
Perché questi problemi sino rappresentati e appieno abbiano con urgenza una loro soluzione quindi in questa direzione noi diciamo è la questa è la strada anche per la la crescita organizzativa della nostra associazione radicarsi nel territorio quindi proposte programmatiche iniziative unitarie sviluppo la nostra associazione questo le principali l'indicazione di lavoro de noi sommessamente vogliamo rivolgere e diciamo anche si rivela siamo diventati più forti più autorevoli e rappresentativi ce la facciamo in modo che questa nostra tessuta forse si avente serba per portare avanti con successo quella che è una grande battaglia di giustizia e di civiltà d'interesse da parte tutte balle dalla nostra comunità
Ringrazio Franco Daniela dalla conosciuta falsa delle proposte
Facciamo una pausa di un quarto d'ora ricominceremo con le parole dell'assessore alla sanità della di questa regione
Inviato faccia lo sostituisco brevemente in questo scorcio di mattinata per terminare i lavori e lo ringrazio del suo lavoro di questa mattina
Penso che siano già state dette
Una serie importante di cose
Serie meditate ponderate
Che tutti noi ci porteremo a casa per decidere come andare avanti Volpi trarrà le conclusioni adesso la parola al dottor Giuffrè del ministero della famiglia e degli Affari sociali
Che in qualche modo rappresenta anche l'unico governo
Prego
Grazie
E grazie soprattutto perché mi date la possibilità di approfondita e cioè di venire a contatto con no una delle tematiche più onore irrisolte direi di questi ultimi tempi
Vi porto anche il saluto del ministro per la solidarietà sociale
L'onorevole Livia Turco che avrebbe ben volentieri partecipato a questo convegno ma come potete immaginare sono dei questo è un momento particolare per la vita delle le nostre istituzioni avevo preparato un discorsetto scritto ma non lo leggerò in quanto ascoltando poi gli interventi che mi hanno preceduto e soprattutto essendo stato anche sollecitato a dare alcune risposte
Parlerò a braccio quindi mi scusi rosse non noterete
Abu potete notare avvolta che a volte che il mio discorso fila poco come si venivo sollecitato a dare delle risposte sul sociale
Sarebbe l'obiettivo no alle la di il al l'obiettivo che questo governo si è posto per le tematiche sociali
Per la prima volta è stato presentato disegno di legge governativo che rivolto proprio alla
Trasformazione dello stato sociale in Italia
Come voi saprete esisteva una legge riguardante lo stato sociale l'assistenza ma purtroppo risaliva al mille ottocentonovanta quindi una legge che ha fatto il suo tempo
E soprattutto non si poneva uno dei problemi carpini cioè che nello Stato sociale la persona è il soggetto attivo di questo stato sociale cioè non soltanto la persona perché ecco un altro cambiamento a cui stiamo andando incontro ma anche tutti gli altri soggetti le istituzioni sia a livello centrale che a livello locale quindi la Regione lente comune
Ancora un altro soggetto attivo dello Stato sotto sociale ettari soggetto attivo così come le istituzioni sono le associazioni ecco siete voi siete un soggetto attivo dello stato sociale questo imporre questo importantissimo
Perché dà a tutti la possibilità di essere utente e al tempo stesso anche soggetto di quello che si va a dare
Purtroppo in questi ultimi anni non è che erano mancate delle leggi riguardanti il sociale delle leggi c'erano state però tolte queste leggi poi non avevano trovato un compimento effettivo una realizzazione effettiva a livello locale e quindi ecco le diseguaglianze che si erano venute a creare non soltanto tra persone persone quindi tra utenti e utenti
Ma anche poi tra utenti che si trovavano in delle zone diverse dell'Italia quindi arrivando delle regioni più avanzate
Delle regioni meno avanzate all'interno delle regioni ancora con delle altre trasformazioni quindi che cosa bisogna fare
Bisogna cominciare a dirlo proprio in termini semplici trattare
Che a definire qual è l'obiettivo che vogliamo raggiungere e poi anche a stabilire degli standard qualitativi e non basta bisogna anche stabilire chi adesso noi viene a
Questa guardare che questi standard siano realmente corrispondenti anche questo è uno dei punti importante
Un altro punto credo che sia essenziale
è quello di cominciare a guardare il al disaggio non comunque a qualcosa ad un evento straordinario ma guardarlo come a qualcosa di ordinario perché forse il dramma più grande che si è vissuto è stato proprio quello quello di guardare al disagio come un evento straordinario quindi sì tamponare alcune falle in alcuni momenti e poi tutto veniva lasciato al caso e al quotidiano non badava più nessuno quando noi ci troviamo ecco di fronte alle persone affette da malattia mentale non bisogna e che si considerino come delle persone diverse e quindi diverse nel senso che stanno al di là della società ma sono nella società quindi la società se ne deve fare carico nel quotidiano
Che significa considerando anche tutte le azioni quotidiane di queste persone ecco questo è uno dei progetti che si sta portando avanti
Prima veniva mi veniva veniva detto
Il diritto di cittadinanza in questo il diritto di cittadinanza tutte le persone non soltanto in maniera fittizia sono uguali di fronte alla legge ma anche in maniera concreta e a tutte deve essere dato la pari opportunità le pari opportunità per integrarsi nella vita sociale quindi pari opportunità per integrarsi nella vita sociale significa che a queste persone e non solo
è il caso di patologie sia considerata la cura più propizia e più effettiva per fare in modo che fuoriesca da quella situazione drammatica da quella situazione di Stato
Infermità ma anche vita di tutti gli altri supporti che sono reali che sono utili che sono idonei per una sua integrazione nella vita di ogni giorno questi altri supporti quali sono
Il supporto il primo supporto è quello di avere un supporto reale economico nel caso in cui questa persona si trovi in una situazione disagiata economicamente
E non soltanto a luglio ma considerare anche l'habitat in cui questa persona vive che la famiglia
E poi un altro supporto cioè è quello dell'educazione di fare in modo che questa persona fuoriesca da questo Stato
Isolamento anche attraverso un'integrazione scolastica
Che è inutile un'integrazione scolastica che poi potrà essere un'integrazione formativa professionale e per poi integrarlo anche nel mondo del lavoro accennavo prima la famiglia perché uno dei punti cardine dell'azione del Governo il di questa
Il Governo è stato quello di
Ridare visibilità alla famiglia un'attenzione in una maniera diversa cioè prima la famiglia non veniva considerato come il soggetto attivo ma veniva considerato quasi come il deposito
Di tutte le situazioni più drammatiche che si doveva fare carico per la carenza delle strutture e dei servizi sul credito
Ecco si vuole propri tentare attraverso questa notifiche che si stanno apportando piano piano proprio di fare in modo che la famiglia non sia la responsabile del dramma familiare ma che la famiglia riacquisti quella soggettività gli acquisti quella potenzialità quella libertà anche le scelta e che venga supportata dalle istituzioni
Nel momento in cui nell'ambito del proprio ampio
Nel proprio ambito ci siano delle situazioni di disagio che può essere la malattia mentale può essere una persona
Disturbo mentale allora realmente lui riusciamo a dare un servizio utile perché lo diamo alla persona e a tutto il contesto in cui la persona vive
Che cosa si era verificato si era verificato quello che vogliono forse alcuni di voi ne hanno una
Con un avevano avuto una esperienza anche il triste sulla propria pelle cioè quella per esempio della solitudine in cui era stata lasciata la famiglia no
Che la solitudine in cui viene lasciata la famiglia però io non solo un peso è un dramma per la famiglia
Ma anche per la persona malata vivente perché la famiglia solo va lasciata in solitudine non ha neppure la possibilità poi di è assistere la persona che disagio all'interno
Un altro appunto che veniva detto e che e all'attenzione del Governo
E quello del dopo di noi è zero perché quando noi parliamo del disagio della soluzione del dei delle soluzioni del disagio non soltanto dobbiamo pensare a quando la persona in una situazione di disagio
Vive nel contesto familiare ma anche al momento in cui questa persona non avrà più il supporto del contesto familiare
Questo è anche un aspetto positivo perché che cosa significa che significa che ci sono stati fatti anche dei passi in avanti
Nel campo della medicina e quindi dalla possibilità a persone con una situazione di disagio di sopravvivere ai genitori però è un problema che la società si deve produrre e quello cioè di cominciare a considerare che il supporto familiare venire a mancare sia per la morte dei genitori ma anche perché i genitori sono stanchi hanno bisogno quindi di essere supportati dalle istituzioni
E quindi questo è un altro problema che posto all'attenzione e dove mi direte dove sono posti all'attenzione in un disegno di legge crea che già in Parlamento e che è stato già finanziato
Ma voi mi dite e bisogna aspettare poi a questo disegno di legge ecco questo è un punto che va anche chiarito perché a volte noi quando affrontiamo i problemi del sociale
Sembra quasi che li rimandiamo poi la soluzione sempre al di là a quello che dovrà avvenire
è vero che ci sono dei disegni di legge e quindi un disegno di legge quadri in Parlamento che fa riferimento proprio a tutta la modifica del sistema degli interventi e dell'assistenza sul territorio non solo ma e anche in via propri di definizione un altro un altro disegno di legge che dovrebbe finalmente cominciare a definire il rapporto sociosanitario perché specialmente nel caso della malattia mentale dove ci troviamo che non basta ha soltanto il sociale ma è indispensabile che accanto al sociale ci sia anche il sanitario e oggi purtroppo non ha funzionato nel lungo e nell'altro
Sì ma non tanto forse per una carenza di mezzi ma perché a volte non si riusciva a definire quando lui doveva iniziale all'intervento sanitario e quando si ti definiva l'intervento sanitario e iniziava l'intervento sociale e allora anche il momento che si comincino a regolare i rapporti tra questi due interventi questo ecco e anche questo è uno dei punti che se sta portando avanti
Però badante
Oggi per la la nostra diciamo strutture struttura istituzionale molti di questi interventi a cui io facevo riferimento possono già trovare una soluzione da parte degli enti locali e da parte delle dei Giochi quelli si tratta anche di cominciare a rivedete questa materia alla luce delle nuove esigenze
Soprattutto dando una risposta concreta alle domande che provengono dall'utenza senza rimandarle aldilà
Per quanto attiene il ritiro anche che cioè uno stretto coinvolgimento tra i due dicasteri definito il ministero della Sanità il ministero spediva solidarietà sociale
E
Per la soluzione di questi problemi ecco vi dico ancora e concludo un altro punto certamente c'è si saranno bisogno per portare avanti questi interventi anche di supporti economici perché certo non è che non si possono portare avanti senza supporti economici una prima tranche di questi supporti economici sono stati già individuati dal governo e sono sia nella finanziaria del mille novecentonovantotto che nella finanziaria del mille novecentonovantanove però essenziale eppure che tutta la comunità si faccia carico di questi costi perché non è possibile che noi vogliamo raggiungere uno stato sociale e poi demandiamo soltanto a pochi il portare avanti le tematiche del disagio e della diversità Grazia
Ringrazio il dottor Giuffrè
Le parole vorrei dire di speranza che ci ha portato taluni voglio dire che ha usato molto l'imperfetto la famiglia era la la situazione era io vorrei dire di sostituirlo col presente perché cioè la situazione di oggi che va ancora male e che speriamo che in futuro
Con l'aiuto del ministero eccetera Carlo
Al
All'assessore Bissoni passo due patate bollenti che ci ha messo per ultimo ma che noi son tre giorni prima e discutiamo sul tavolo
Del dottor Giuffrè è quello della complessa dinamica Stato-Regione
E quello delle leggi non applicate perché noi continuiamo a costruire ottime leggi il mondo ci copia ma poi noi restiamo indietro ci raccontava stamattina il dottor Saraceno
Che il Canada ci ha messo quindici anni a fare una legge come la nostra centottanta ma adesso c'è ampiamente superata nell'applicazione
Prego sensori
Ma
Sì direi che sono l'unico come si suol dire politico di qua dal tavolo con responsabilità dirette di governo non all'autorevolezza nella competenza non la delega da parte di nessuno per parlare a nome mio e dei miei colleghi assessori né tanto meno del Governo però questo mi consente di fare alcune riflessioni a ruota libera esattamente sui punti che giustamente sono stati posti a chi ha responsabilità
Di governo e non impegnando altri mi rende anche molto più libero nel suo genere queste considerazioni Pato alla pretesa che se questa mattina dovessimo definire una strategia saremmo appunto tutti d'accordo sia superamento definitivo è un dato acquisito
Degli ospedali psichiatrici sia i dipartimenti sia la rete dei servizi ma poi resta un problema enorme che in sostanza a che fare con raggiungimento di questi obiettivi quali seguissi quale governo quali con l'azione di governo per garantire questi obiettivi stress parto dalla questione quale governo e a monte ancora quale tipo di servizio quale welfare mi questo Paese ha discusso a lungo sei nella riforma dello Stato sociale dovevamo meno conserva questo seguissero sanitario nazionale
è uno dei motivi di fondo per cui ci si poneva questa domanda era sicuramente la valutazione critica dello Stato dei servizi sanitario del Paese allora da questo punto di vista amici della amici del un un sa io ritengo che dobbiamo abbandonare un attimo almeno lo riterrei produttivo questa sorta di sensazione di un complotto contro la salute metta e vorrei richiamare e che i problemi che voi avete denunciato qui questa mattina sono i problemi esattamente riproducibili nell'ambito del servizio sanitario nazionale però è chiaro che la superiorità di un sistema sanitario universalistico come il nostro evidentemente quella di partire
Dalle sofferenze più forti dai soggetti più deboli per cercare di utilizzare utilizzare prioritariamente le risorse finanziarie umane professionali per fare alcun passo in avanti
Questo però ripeto se c'è quindi acquisita unica priorità per quanto riguarda il per la salute mentale se però la estrapoliamo dispetto alla situazione generale di questo sistema sanitario davvero rischia di avvitarci in una spirale negativa
Non virtuosa che non ci aiuta a fare un passo in avanti faccio alcuni esempi bene la situazione rispetto agli obiettivi della salute mentale quella che voi avete richiamato questa mattina situazione a macchia di leopardo
Ma potrebbe chiamare di questi esempi enormi situazione ci sono regioni di questo Paese Emilio romani lunga cioè fatto cento interventi di cardiochirurgia milioni di abitanti ci sono regioni che hanno trecento interventi ogni milione di abitanti evidentemente un problema c'è fosse può anche darsi che ne facciamo troppi ma sicuramente c'è un problema di regioni che ne fanno troppo pochi e un intervento mancato di cardiochirurgia significa la vita impaziente
Ci sono regioni che spendono cinquanta mila lire pro capite per la prevenzione ci sono regioni che spendono novanta mila lire pro capite per la prevenzione
Allora il problema all'interno del quale dobbiamo ragionare e quale rapporto fra Stato e regioni è questa situazione
Di un Paese che ha servizi a macchie di leopardo
Che deve ridefinire le regole per tenere in piedi un servizio sanitario nazionale noi non li abbiamo ancora digerite queste regole se noi avessimo avuto regole comuni di funzionamento di un servizio sanitario nazionale
Non ci sarebbero state tre sperimentazioni sul tema Di Bella che ci ha resi ridicoli per vari motivi primo per avere la fa
Secondo per avere fatto addirittura tre di sperimentazioni la Puglia fa la sua la Lombardia fa la sua lo Stato italiano fra l'altro allora abbiamo una situazione davvero preoccupante di di composizione del nostro sequenza sanitario nazionale che significa monte ricomposizione dei rapporti fra lo Stato delle regioni come si riesce a costruire questo rapporto per raggiungere degli obiettivi che il Parlamento ha tutti i diritti di poco
In una situazione che vede comunque oggi Servizio sanitario regionale assolutamente regionalizzato e da questa situazione non si torna indietro anzi rispetto a questa situazione noi avremo nei prossimi anni due passi essenziali ma il primo è la riforma federalista è saltata ma resta sul tavolo politico la riforma federalista dello Stato
Liberato e il fatto che dal due mila sostanzialmente il sistema di finanziamento della sanità sarà radicalmente diverso e lo Stato probabilmente ora locale anche in mano lo strumento del fondo sanitario nazionale così come lo conosciamo oggi per dirigere l'intervento delle regioni allora da questo punto di vista amici non mi convince il tema della punizione rispetto alle regioni che se si vogliono mettere delle punizioni sulle regioni che non atto anche obiettivi intanto ci si attrezza diversamente il giorno in cui il ministero è stato chiamato mettere la punizione sulle regioni non era in grado non solo di verificare se il superamento degli ospedali psichiatrici erariale masse neanche era formale tant'è vero che cosa ha fatto ha applicato la sanzione nei confronti di tutte le regioni determinante la rivolta di tutti gli assessori regionali presidenti delle regioni che nella incapacità di andare a vedere che cosa era successo per stare dalla parte del sicuro Ciampi ha ritardato in classe le regioni di qualche centinaio di migliaia allora se si vuole usare questo intanto ci si attrezza per capire per darsi dei parametri per darsi dei criteri per andare a vedere se i processi ci sono e se ci sono se sono reali o se sono figlie un governo che non è in grado di mettere in casa questi meccanismi non popolo che obiettivi velleitari di mettere le punizioni sulla Regione
E questa è la prima vice
Il ministro sta lavorando in maniera molto forte periodo amico di organizzare il ministero perché il Piano sanitario un bel piano sanitario ma col ministero così organizzato quel piano sanitario difficilmente può trovare posti in cui lo sprint giusto per partito c'è stato un accordo con le regioni
Si sta lavorando per fare decollare l'agenzia sanitaria nazionale
Sottraendo quello che oggi è stato un controllo sulle regioni esclusivamente di carattere finanziario esercitato dal Tesoro con un controllo da parte nazionale esercitato sui processi reali sulla qualità dei processi reali
Dopodiché questo è il primo passo che va fatto
Il secondo è quello di capire se il nuovo governo che comunque deve avere questi strumenti
Quale strumento usa per intervenire varate le regioni in questo momento hanno maturato al trentuno dodici novantotto le Regioni avranno maturato ventidue mila miliardi di disavanzo sulla sanità
è stata richiamata questa mattina ripetutamente la campagna come una delle regioni su cui in sostanza si imbocca un provvedimento da parte dello Stato
La Campania nei prossimi mesi passerà all'assistenza farmaceutica indiretta perché non accada più neppure i soldi per pagare l'assistenza farmaceutica allora da questo punto di vista che strumento pensate possa essere quello di applicare la sanzione finanziaria se non di aggravare i problemi della Campania perché poi alla fine il problema della della riduzione dei servizi del dei trasferimenti finanziari si trasforma in una minore capacità seppure negli eroi complessivi di dare servizi sanitari e cittadini
Allora gli organi in innescare un nuovo meccanismo un meccanismo che da un lato sul fronte politico così come lo è sul fronte istituzionale la Regione responsabile delle politiche che fa e quindi ci sono delle vertenze ad esempio non tanto nazionali sulla psichiatrica ma ci sono delle vertenze regione per regione che vanno a vedere che cosa è successo in serata è questione quello dello Stato che assume a dispetto delle regioni che hanno problemi di capacità di governo commisurate governare la sanità è uno delle difficoltà più forti che possa trovare il governo della cosa pubblica regioni che hanno grandi difficoltà a sviluppare un'azione di governo moderna capace incisiva
Bisogna supportarle Pellettieri riescono a svolgere la propria funzione però io non credo nel meccanismo delle punizioni perché ripeto non hanno base pratica per funziona credo di non lo strumento del ministero capaci di mettere molti processi di vedere quali processi sono messi in moto e di aiutare le regioni in questi processi
E allora dentro a questi progetti processi concertati fra il ministero e le singole regioni mettiamo in moto anche i meccanismi di premio anche i i finanziamenti finalizzati fino anche io dico arrivare ai poteri sostitutivi
Ma in questa logica che ha come logica quella di fare il servizio e non tanto di punire la Regione che non li fa perché ripeto
Arriva in una situazione di Cola proprio tale che il problema non sono i cinquanta miliardi in meno sulla psichiatria che proprio a Castelli ma se il problema della tenuta
Della tenuta complessiva questa è la discussione che si sta aprendo fra le Regioni
E che trova una sponda da questo punto di vista disponibile del ministro io trovo
I mancati impegni che forse lo aspettavate da parte del ministro rispetto ai a cosa faremo domani mattina per superare i problemi di alcune regioni o di tutte le Regioni rispetto agli obiettivi
Trovo che il ministro probabilmente sta riflettendo su questa impostazione che a mio avviso e l'unica che riesce malate la stessa che usiamo livello regionale
A livello regionale di fronte all'azienda che è in difficoltà non è che si applica la punizione si mette in moto quel meccanismo che aiuta l'azienda ad arrivare all'obiettivo che è una cosa un po'diversa rispetto a una cosa su certo prima il titolo sul giornale per un giorno ma poi i processi reali probabilmente da questo punto di vista non camminare allora quindi c'è un primo problema forte siccome si parla di sussidiarietà di rimettere in fila
Di rapporti fra le istituzioni la sussidiarietà istituzionale
E da questo punto di stagione dopo non posso tocca anche per i minuti sono dieci certo tema ad esempio gli enti locali è stato toccato il cinquecentodue apre una strada della strada qual è non è che il sindaco si deve occupare di chi fa il primario
Il sindaco però alla possibilità di occuparsi della programmazione ai servizi sanitari della verifica degli obiettivi e questo con cinquecentodue si apre ancora una volta come verrà tradotto ogni Regione deciderà come tra due questa partecipazione di Enti locali perché le esperienze di partecipazione degli enti locali
Ai processi di governo della salute in particolare sono assolutamente differenziati in questo Paese non possiamo pensare che esiste un meccanismo di partecipazione che va bene per i figure che va bene per la Sicilia perché diversi sono i processi reali all'interno di questo Paese
La sussidiarietà non significa solo sussidiarietà istituzionale significa la Sicilia e che va oltre è stato partecipi s'è parlato le famiglie l'utente il cittadino le associazioni qui non c'è dubbio noi abbiamo un problema sulla ruolo della famiglia
Ma abbiamo anche un problema più generale della partecipazione dell'utente rispetto ai servizi sanitari in particolare ruolo che tradizionalmente è sempre stato svolto da parte delle sezioni locali delle forze politiche delle forze sindacali
Nei momenti in cui questo meccanismo di rappresentanza banche Risio o perlomeno non è capace di tutte le risposte esaustive com'era prima c'è un problema di partecipazione diretta da parte delle associazioni degli utenti di famiglia cosa su cui abbiamo forti problemi e anche abbiamo forti ritardi anche pensando all'esperienza che c'è all'estero basti pensare al testo inglese come stanno ragionando su questo punto specifico e questo è un altro problema perché il Piano sanitario rilancia quando propone il patto per la salute e quando propone dentro questo patto della salute ruolo per chi è nell'ambito del servizio
Per l'utente la responsabilizzazione del cittadino anche chiamando in causa la responsabilità diretta rispetto a quanto saluti stili di vita eccetera
Questo ruolo tutto quanto da mio dubbiamente tutto quanto da da da scrivere che un ruolo assolutamente che senza però e questa è la scelta del Piano sanitario nazionale arrivare a rompere l'unitarietà del sistema questa sussidiarietà non arriva al punto di dire tu mi gestisce un pezzo di sono i rischi che stamattina il dottor Satchel richiamava quante volte in Regione troviamo che l'associazione lasciamo stare all'erta strazio dei diabetici conservazione dei malati di ieri con problemi di cardiologici e porta avanti istanze dirette ma anche tante volte il problema del primario dietro l'angolo del servizio eccetera allora da questo punto di vista il servizio sanitario non penso di appaltare servizi non è un problema di un piano che individua recinti competenze dentro dei recinti un piano che richiamo all'interno del piano sanitarie degli obiettivi generali
Possibilità di integrazione di interazione molto forti cosa che sta succedendo per esempio in campo della salute mentale questo pensa che sia il concetto giusto di sussidiarietà all'interno delle delle e vado rapidamente verso la conclude verso cui ha un secondo punto e poi via
Dentro a questo a questo meccanismo voi contatti avete posto alcune domande subito il Progetto tutti i parametri accreditamento la legge finanziaria non bastano le leggi della legge finanziaria novantanove non Walter leggi di de riflessione che ho fatto sale penso almeno il mio parere
In questa direzione quindi non dico che non c'era il simbolo nazionale dico che va calibrato in una struttura istituzionale che vede ormai la regionalizzazione della sanità e quindi un ruolo del ministero diverso rispetto capace di quel subito il Progetto Obiettivo siccome nessuno potrebbe essere contrario a questo per quanto riguarda in particolare la mia regione pur non avendo approvato con il Piano sanitario regionale perché per la prima volta questa Regione ha fatto la sento che attende il Piano sanitario nazionale prima di fare quello che c'è una perché l'impegno del ministero era quello di mettere dentro il Piano sanitario nazionale delle forti innovazioni non per questo però siamo fermi di P Nini provvedimenti che abbiamo adottato qui si chiamava ad esempio abbiamo la la politica molto articolata di intervento per quanto ci riguarda ad esempio le risorse finalizzate se parlavi superamento degli ex ospedali psichiatrici è garantito prigionia umane garantisco una finanziamento a persona
Sulla uscita dal ospedale psichiatrico quindi ogni cittadino che inseriti in un processo su cui abbiamo bisogno di riflettere di discutere perché rischiamo la nuova istruttorio esazione però il finanziamento è garantito a monte per ogni cittadino che un sito da quella da quella da quella struttura abbiamo adottato la delibera sui Dipartimenti qui c'è un problema vero noi vogliamo no contemporaneamente rilanciare il ruolo dei distretti rilancia riguarda i medici di base però dare un potere tale Dipartimenti di salute mentale che si configuravano quasi come il terzo elemento presidi ospedalieri distretti e il dipartimento
Come organismi troppo autonomi
Rispetto a mi sembra che la mediazione trovata della Regione Emilia Romagna si una mediazione fattibile attuati consenso degli operatori non ha trovato il consenso degli enti locali ci stiamo provando poi difficile firmato questi meccanismi
Nei prossimi settimanale parte il corso di formazione per i responsabili di Distretto vi scusate di dipartimento dipartimento aziendale nelle realtà più grandi articolato a livello anche di più realtà
L'abbiamo noi abbiamo le aziende provinciali province con seicento mila abitanti ovviamente c'è un unico dipartimento Marti colato in due o tre poi unità operative stiamo lavorando dentro al Dipartimento è prevista la partecipazione costante degli associazioni familiari degli utenti
Che partecipano al momento della concertazione fra il responsabile dipartimento e il direttore a dell'azienda generale e partecipano soprattutto ai momenti di verifica e di controllo del raggiungimento degli obiettivi
Dobbiamo ragionare nella Rete uscita dagli ospedali citate tante occasioni in cui che c'è stato posto con forza il tema di quale rete dei servizi adesso che abbiamo chiuso questo la Rete c'è non sempre è una rete che sa essere erette non sempre all'interno della reti punti sono quegli ottimali abbiamo spazio per ragionare anche perché nei prossimi mesi avendo Sangemini romani approvato già la legge di accreditamento
Nei prossimi mesi andremo alla elaborazione dei criteri per l'accreditamento di tutte le strutture sociale sanità abbiamo centoventi giorni di tempo per farlo anche questo sarà un terreno su cui valuteremo prima l'esperienza fatta e valuteremo quali criteri devono avere le strutture per entrare nella rete che come sapete l'accreditamento non è un problema sono strutturali o di impiantistica
è un problema che riguarda l'organizzazione della capacità prestazionale dei servizi quindi il tema della qualità dei servizi la strada è tracciata dobbiamo lavorarci all'interno bevendo non mi sottraggo un tema di polemica molto forte beh c'è stato rispetto ad alcune decisioni della della dell'Emilia Romagna sul tema del privato baratti intanto non è vero che il quadro normativo è così chiaro come è stato annunciato qui questa mattina di quadro normativo che noi abbiamo di fronte d'altra parte non si capirebbe perché le regioni hanno spinto con forza la C uno cinquecento e due perché tutti i provvedimenti restrittivi nel confronto del privato che le Regioni assumono cadono sotto i colpi del tatto
Perché noi abbiamo a monte un parlo normativo finanziaria mille novecentonovantacinque
Che superò il vecchio convenzionamento e introdusse l'accreditamento automatico di tutte le strutture fino a quel momento esistente autorizzati sul territorio
Viene finanziarie successive hanno posto il problema del rispetto del Budget finanziario per quelle strutture allora non ci siamo posti in una situazione in cui il privato che opera in campo psichiatrico al privato cooperative sociali eccetera ma le cliniche psichiatriche di questa Regione primo nessun aumento secondo blocco dei finanziamenti
Terzo riduzione graduale della rapporto con la Regione noi quest'anno abbiamo l'obiettivo di ridurre del venti per cento l'utilizzo dei posti letto e di ridurre di una quota corrispondente per il quindici venti per cento i ricoveri in casa di cura facendo sparire da quelle strutture quegli aspetti assistenziali macroscopicamente in contrasto col piano sanitario debole colpiamo Obiettivo nazionale col piano obiettivo i risultati stanno arrivando noi siamo in una fase di forte calo degli degli della dei piccoli nei casi psichiatrici private
E aspetto non meno importante quelle strutture entrano nella disponibilità di programmazione del piano di attività del dipartimento in quelle case di cura si accede sempre tramite il dipartimento l'accordo biennale novantotto e novantanove perché siamo convinti anche i novantanove di arrivare all'accreditamento definitivo delle strutture
Dopodiché il passo nel rapporto pubblico privato privato farà un passo in avanti e nel sole pieno rispetto degli obiettivi del piano obiettivo nazionale del piano obiettivo regionale non ci risulta che chi ha fatto finta che quelle strutture fossero fuori legge abbia raggiunto obiettivi migliori risultati migliori i ricordi continuano come prima
Nessuno né al controllo nessuna concertazione nessuno alla contrattazione del Budget nessuna verifica di quello che dentro quelle strutture succede è stato anche ampia io da questo punto di vista sta agli amici qui presenti
Dico di partecipare assieme a noi alla fine dell'anno alla verifica dei primi otto mesi di quell'accordo i primi risultati sono positivi alla fine dell'anno rifletteremo assieme se è vero che c'è stata un'inversione molto forte di tendenza all'interno di quelle strutture e quindi se è credibile che nell'arco di un paio d'anni noi andiamo al superamento delle strutture che non sono perfettamente coerenti colpiamo San obiettivo regionale
è stato criticato da questo punto di vista anche in maniera forte perché un allegato importante di quell'accordo era l'accordo sull'elettroshock
Noi abbiamo certo e messo una firma sotto a un documento che coinvolgeva gli operatori privati sul tema dell'elettroshock
C'è stata una forte reazione contro quell'accordo
Però già oggi noi siamo in grado di dire che quell'accordo ha prodotto un dimezzamento degli interventi e tutti gli interventi delle cliniche nostre hanno rinunciato tutto per la rigidità di quel protocollo sia rimasta una sola dai deve fare altro va detto che è praticabile solo in certe condizioni solo con il coinvolgimento del dipartimento e dopo le critiche molto forti che abbiamo ricevuto il le linee guida che usciranno da parte del ministero che hanno avuto il parere favorevole se non sbaglio del Consiglio Superiore di Sanità deve usarli al femminismo sono molto simili alle linee guida che la Regione Emilia Romagna adottato rispetto al privato
Allora noi ci sentiamo perfettamente dentro questa riflessione su quali devono essere i seguissimo imposte chiusura degli ospedali psichiatrici
Dei prossimi mesi ricevo lavoreremo attorno al tema dell'accreditamento e quindi lavoreremo atto uno dei temi cardine
Questa riflessione sui criteri sarà preceduta da una riflessione sull'esperienza di questi ultimi tempi
Sui sono convinto che da questo punto di vista anche per i buoni rapporti che esistono di collaborazione di consultazione
Potrebbe essere una indicazione appunto su come è possibile arrivare a raggiungere degli obiettivi che inevitabilmente saranno comunque non con la stessa velocità in tutte le regioni perché diverso è la capacità complessive l'esperienza complessiva di governo che queste ragioni tanti grazie
Grazie assessore mi sento in dovere a nome Luna Summer anche se permette mio personale di ringraziarla per la l'onestà la chiarezza
Se l'impegno contenuto nelle sue parole
Perché la realtà alla realtà e quella che difficilissima se usare un momento di così di Brecht vorrei
Vorrei pensare all'assessore regionale della regione Lombardia al caso Di Bella e alle Regioni per tale le ragioni per cui io se l'una San siamo in questa città in questa regione che voglio ringraziare ancora
L'ultimo intervento della nostra amica di Bolzano la rappresentante dell'associazione locale membro fondatore dell'uno a San Marguerite Morini che parlerà in rappresentanza delle un fan rilievi leggerà un breve messaggio del presidente che non ha potuto intervenire tempi dirà brevemente quali sono i rapporti fra Luna santelle Une femme
Penso che puoi leggerlo tubero elemento in italiano perché non non è il caso di metterci a fare acrobazie linguistiche leggerlo in inglese
Non hanno delle cuffie sono state restituite quindi in due minuti lo riassume i tuoi ci racconti i rapporti tra Luna Samuele uffa
Allora io preferisco raccontarlo quando il mio Perrone insomma il nostro presidente De Leo fammi si scusa perché oggi hanno la riunione del dell'associazione olandese
Lui e il presidente calcio non poteva finire
Io provengo nell'Alto Adige sono delegata nel appalti Bolzano o l'incarico di rappresentare la nostra associazione appresso nulla siamo inoltre per queste due associazioni sono delegate appresso alle otto anni
Faccio parte del direttivo già cerco un anno l'associazione di Bolzano era un modellazione delle fondatrici del e lo fanno in le ho Fanny è stato fondato nel mille novecentonovanta dall'organizzazione simile Flanders in Belgio ed è stato registrato a Bruxelles in Belgio innato del semplice desiderio dei familiari e di trovare più aiuto di parlare insieme imparare uno dall'altro oggi rappresentiamo cerca cinquanta mila famiglie niente solo in quattordici paesi europei vorrei pregare tutti scusa un secondo di fare un piccolo sforzo trattenersi ancora dieci minuti per le conclusioni mi raccomando
Ultimamente ha aderito anche la Grecia io personalmente ho instaurato i primi contatti con la Turchia desiderosa in questo campo di non rimanere escluso dopo un convegno ad Amsterdam che era il mio primo contatto con gli affanni
Sono rimaste sotto l'esame dalla validità di questa associazione delle possibilità che si può dire mobilitando tante nazioni fare pressione anche sui singoli governi quando si tratta di realizzare e migliorare metodi di medicina di prevenzione e di aiutare i familiari
Tanto è vero per sottolineare questa pressione e per fare conoscere ad un più ampio pubblico internazionale il prossimo appuntamento nello affanni era stato nel maggio novantasette
Da Strasburgo davanti al Parlamento europeo
Ognuno di noi aveva l'incarico di stabilire un primo contatto quando il rispettivo o europarlamentare poi ricevuti dal Parlamento
è stata un'esperienza utilissima purtroppo ho avuto solo con l'occhio quando il nostro deputato dell'Alto Adige mancavano i contatti coniati deputati italiani
Abbiamo steso una nota con delle richieste ben precise
Che se faccio il tempo che il Breve vorrei anche leggerli
Gli orfani chiede l'appoggio delle famiglie e degli amici che si curano ma dei malati psichici gli affanni crede fermamente che le seguenti misure siano necessarie
I familiari devono essere riconosciuti come uguali pattina dei malati che lei mi Ricci i familiari hanno bisogno di sostegno nei loro diritti e nelle nuove esigenze in modo che vengono riconosciuti e rispettati questo vuol dire familiari devono avere l'aiuto che la legge stessi sono le riconosce familiari devono avere un aiuto immediato nelle situazioni di crisi
Questo aiuto deve comprendere anche una esauriente informazione da parte dei medici sulle terapie trenta prendere corsi di informazione per i familiari i quali accompagnano un malato psichico strategie su rimettibili e metodi
Sui mercati familiari hanno bisogno di incoraggiamento non sia riguardo mentre accompagnano eppure notturna malato tavolette per tutta la vita
Familiari devono essere coinvolti nei provvedimenti di cure individuale familiari dovrebbero essere reso partecipe nella programmazione delle proprie proiettili sanitari e sociali la legislazione deve rendersi conto che i familiari sono profondamente coinvolti nella cura degli ammalati che che sono una parte vitale nella Rete intorno ai malati psichici
Non siamo stati ascoltati nelle commissioni persone con disabilità siamo stati sorpresi a sentire che esiste solo a questa condizione e abbiamo sottolineato che le persone con malattie psichiche hanno bisogno di attenzione diverso da quelli Cecchi mutilati io credo fisicamente disabili
Il nostro intervento ha avuto un esito positivo abbiamo avuto la possibilità finanziarie ti organizzare quest'anno tre convegni
Il primo a dare a Rotterdam avere ventisette dura a lungo tre Fighting stigma
Cioè combattere stigma il secondo ad abili Dublino in Irlanda dal ventisei al ventotto giugno
Surfer cioè auto-aiuto dei familiari Etacs adesso abilità o
Dal diciotto al venti nove le pratiche migliori e in se cose del serpente
Senza fare niente
Dammi convegni e con il tema specifico ha portato a un ampliamento delle nostre conoscenze
E alla possibilità di scambiare esperienze sono venuti fuori anche delle cose e straordinaria saranno tanti pazienti presente loro hanno stabiliti contatti tra di loro scambia vacanze libri lettere eccetera e qui mi rivolgo al nostro amico di Como che allo stesso Progetto
Dai malati stessi
Il grosso problema e e vorrei arrivare all'ultimo che siamo tutti dei volontari ognuno con un membro familiare ammalato io per esempio il l'ufficio nella mia città tre volte alla settimana
Un gruppo di auto-aiuto italiano e uno tedesco vanno anche fuori nelle valli
Sono un membro del direttivo di Bolzano con le relative sedute Donazzan ero fammi con le rispettive tradizioni
Fino ad oggi non ha trovato che il sistema di coinvolge più persone e stimolare o con la collaborazione nei Paesi nordici e invece indubbiamente più tradizioni in questo campo
Se ci dovesse essere un appello dopo questo convegno vorrei sottolineare sono tutti insieme siamo forti in Italia era Antinoro come diceva ieri la signora Andretta
Oggi missive Dubois ultimo mi riferisco a Daniele
Capra Michele dobbiamo fare le nostre denunce e mancanze davanti all'aula europea
Grazie grazie market che ci ha illustrato quello che stiamo cominciando a fare i risultati sono sicuro che arriveranno prima di dar la parola colpi per le conclusioni tre istantanee
Comunicazione
Chi è carattere
Allora l'assessore alle sa alla sanità delle Regioni Marche ha preparato un lavoro ben documentato sui problemi relativi all'indennità di acque pagamento agli invalidi civili totalmente inabili che non posso ovviamente leggervi adesso però vi prego di rivolgerci di rivolgervi alla nostra amica Frezza occhi presso le Regioni la regione Marche in modo di poter avere la documentazione preparata dal dottor Mascioni
Oggi pomeriggio alle ore quindici e trenta la presentazione del libro che aveva già detto del Plateau l'altra sera alla Provincia di Bologna presso l'aula consiliare quindici e trenta alla salute mentale nel mondo l'amico Venturini deve portare un saluto
Già Psichiatria democratica e dal centro Basaglia di Roma lo prego di farlo vivavoce di passo il microfono
Però è solo un saluto
Queste
No sembra
Sì didatta poi c'è anche la Consulta quindi paghi uno e prendi tre
Moto sentiva per il
Il il Psichiatria democratica oltre che salutare voleva porre all'attenzione su problemi che peraltro sono stati posti quello del superamento degli ospedali psichiatrici giudiziari Psichiatria democratica approva la la la proposta di Corleone sulla chiusura dello Spedale psichiatrici in pratica vorrei sottolineare anche quello che ha detto Franco Rotelli a Roma di e chiedo quindi che in qualche modo
Non dico ci si esprima comunque via di creare un'authority che dia la risposta a queste mille persone in fondo sono ancora soltanto soltanto sono tante ma comunque mille persone gli ospedali psichiatrici italiani
Credo che risolto praticamente il problema poi anche gli aspetti teorici legislativi possano essere affrontati l'altro problema è quello del amministratore di sostegno segreteremo Crati che ritiene abbastanza importante cioè ritiene fondamentale questo aspetto per superare l'interdizione che creati grandi e gravissimi problemi la Fondazione Franco Basaglia presente voglio dirlo a tutti brutto che c'è stato questo convegno nei giorni scorsi a a Roma era interessante che vi era lo stesso anche in quell'occasione con una grande partecipazione direi lo stesso numero di cinquecento persone circa come il come qui ed è molto interessante che per alcuni versi non erano le stesse persone quindi realtà in una settimana si sono mobilitati più di mille persone su questo aspetto ed era importante vedere come gli utenti fossero presenti in quella situazione utenti protagonisti a nome della Consulta regionale evidentemente noi partecipiamo a questa importante situazione
Rispetto alla regione sottopone facciamo presente la necessità di regole dell'importanza del dell'accreditamento riteniamo in qualche modo sbagliata la politica che confermare il valore del posto letto psichiatrico perché ben altri sono i problemi e le altre iniziative quindi come dire rendere presente in questo momento molto importante queste tre istituzioni grazie
Allora la ringraziamo
Venturini e concordiamo pienamente su quello che lui aveva voluto ricordarci ospedali psichiatrici se legge sull'amministratore di sostegno stiamo lavorando anche noi in questa direzione la parola all'amico Volpi per le conclusioni
A chi parla per ultimo capita sempre
Dopo aver predisposto un certo schema di vedersi spogliato i titoli della cravatta chi ti toglie la giacca e mi hanno lasciato quasi nudo corsi farò
Farò qualche cosa mi è rimasta
E consente inizio consente duramente per
Amico Bissoni in un giovane semplice un bravo e preparato politico che non porti responsabilità
Ma quando viene a dirci sentirsi quando viene a dirci che stiamo la Turandot delle decisioni stiamo lavorando con il governo per trovare la connessione Parlamento Governo Regioni io sento un senso profondo dal Muscia lo sai perché qui c'è gente
Che ha fatto un viaggio di venti anni
Qui c'è gente che cammina
Da venti anni Carminati nonché unico ed oggi qui oggi qui aspettavamo il ministro
Debbo dire per rispetto della obiettività che il momento è difficile il ministro può anche essere giustificata vinta assente da me la piglio colui perché meravigliosi con loro pietosamente
Perché quando tu cerchi in certo modo di dare una giustificazione ai ritardi alimenti scelti alle regioni io ti dico che una giustificazione che non possiamo accettare
Perché perché la legge del mille novecentosettantotto ha prodotto le leggi regionali
E a non del quarantatré del Pantano de de quarantanove la legge regionale non conosco l'arte leggi regionali data almeno i dieci anni e i saldi allora c'erano mi scusi se erano i pazienti psichiatrico è stato lasciato solo siamo debitori sul piano politico e morale ad una grande inefficiente ad una grande trascuratezza ad una grande freddezza ma a me non piace lui piange sul latte versato
Debbo dire però vorrei invitare atti tu mi capita a noi
Che siamo rappresentanti di associazioni recanti l'assemblea di familiari del nostro a piangere sulle nostre miserie
Paziente anziano genitori vecchi come faremo ora giovani tendono a voi ci abbiamo creduto
Ad opera sul serio le leggi decretiamo cittadini ci crediamo alla democrazia diciamo alla gente abbiate fiducia
Perché ecco la riforma è stata tradita faremo una legge regionale sono bastati anni finalmente faremo un Progetto Obiettivo uomini nostri Scapin più altri hanno lavorato al progetto obiettivo
Difettosa o meno hai indicato delle ville fondamentali alle quali le Regioni si dovevano attenere
Ma intanto che il progetto obiettivo non è stato attuato Kent pochissime Regioni Ercoli impedite difficoltà
Allora siccome mi piace essere coerente soprattutto e democratica dove nel tra la gente arriva il Progetto obiettivo lo vedete che tipici Progetto dice che i pazienti depressi incarico e allora si fa un progetto personalizzato Brecht paziente ci accompagna di bacino menta secondo che abbia bisogno di Nicoli c'era tutto un progetto meridionale
Passa un anno passa due passate passa quattro
E siamo arrivati alla fine del mille novecentonovantasei il Progetto Obiettivo vip dopo attuato già frutto di compromette attenti bene compromessi fra mondo scientifico mondo politico non amministrativo familiari
E pensiamo abbinandola centosettantasette settantanove eccomi tempi Italveloce per spostiamo abbondante facciamo novantotto veniva contante passano anche due altre opere a sopra poco modificheremo l'apertura del novantanove mila e uno poi però come festival con ci siamo Carlo anche al parlamento diciamo preoccupati abbiamo fatto con begli ed eviterebbe documento che ha scritto Franco Giordano l'abbiamo è un bel giorno abbiamo chiesto udienza ministro vettore diciamo perché dovete sapere
Perché sappiamo che ci siamo mossi che non siamo rinunciatari che non siano finiti anzi vogliamo combattere il marzo il dodici marzo il ministro ci diceva
Ci diceva separate per un po'ma c'ha ricevuto dandoci risiede lady diciamo tante cose poi farmaci trattabili detto il mio medico se non esce bar visto Progetto obiettivo e cioè de in parole povere
Sì i direttori generali di Amin Maalouf cordoni della borsa non si sentono dire che debbono spende una cosa per la psichiatria questi dovendo sanare i bilanci risale alla specie dei più deboli non si danno pace
Allora
Facciamo uscire fuori facciamo uscite fuori detto Benedetto Progetto Obiettivo
Delle dita si è data da fare ed è andato a ripescare nel mare magnum dell'Osservatorio questa navicella sperduta dei titoli dei saperi closed ad avvisarlo tre serate del tanti familiari
è un numero infinito Nimrod quanti sanno di tecnico da tecnici burattino i tre rappresentanti erano delle delle fognature esploderà tempesta ma lasciamo stare e gente che è gente che ha valore
Finalmente nel codice bisogna passare da disposizioni
Indotta presidente vedo presidente perché finalmente l'osservatorio limitarsi progetto facesse passare
Del dodici marzo
Un paio di mesi fa
Il testo definitivo è uscito
L'ordine sapendo che segue un itinerario
E cioè c'è il passaggio può il ministero Stato-Regioni siamo andati allo Stato e regioni si alla mia correnti additivi per carità di piano
Tale piano come molte arrivati per la corte lo conosco di meno cioè http sia il televideo scrivo subito callosità ministro
Ma il piano la bozza di piano non è arrivata dotato di sta in un altro ufficio non lo so imparato il pilota allora io dico va benissimo
Che i problemi dato dei soldi che sono
Ma la psichiatria è stato oggetto biglietti speciali e il ministro mandare un attacco alla conferenza per il Piano sanitario nazionale
C'è un meraviglioso intanto documento di intenti dargli atto però diceva che per PET settori ceramico di atto obiettivi
C'è un passo da alcuni mesi otite mobili e quattro sappiamo
Intanto il progetto obiettivo stemmi secondo ufficio denunziò PD non è arrivata la Conferenza Stato Regioni non è arrivato
E quando ci arriverà chiederà davanti a centinaia e centinaia di emendamenti ne qui mi domando Guanda usciranno questo progetto Pitti
Allora è vero che non si può fare tutto insieme ma come facciamo a dire a quella famiglia dedito parlato alla quale abbiamo promesso con impegno l'intervento perché qui l'obiezione che passa se è un Agonia Iridini accanto un disagiato mentale è una Tunisia Sironi intervieni impatti in maniera nuova Richard o meno tu distruggi no lui la famiglia e gli Hobbit genitori li capelli Calizzani salvo
Camilleri saluta distanze Marchitelli figli perché lanciata per l'intervento beh allora cerchiamo di essere costruttive che già molti cittadini non sudditi Pd cosa diciamo voglio mettere concreti no
Bisogna urge
Che questo progetto in tempi ristrettissimi parte la Conferenza Stato Regioni
Alla quale dovremmo chiedere udienza presso per dire quali sono non diciamo invertito Berté dotato d'azzardo
Dateci un vestito per coprirci Brawlers detenuti precedute da quelle mani che il suo dovunque sono corte dateci un documento per scopi medici
Che imponga ai direttori generali autocrati del loro sistema di Gaglianone quel cinque per cento benedetto maledetto nell'assistenza ai pazienti che poi ripeto li traduce in comunità terapeutica il ricovero in case di cura incentivi lordi quello che volete e in abbiamo un segno di vita
Perché non possiamo più aspettare in quanto io non rubo le parole a presidente Prodi
Provincia scritte o spiegherebbe che produrrebbe al giorno serie
Prodi dice
è quindi tempo di congelare le discussioni
è più bassa tre ad operare affinché su tutto il territorio nazionale e non soltanto a Bono di preside bravi efficienti chi siano quelle strutture quei servizi in grado di rispondere ai bisogni dei malati eccetera eccetera diciamo così
Che
Grazie presidente
Degli interessati i pazienti noi familiari cito il bene di tutti
Aggiungiamo che non è più tempo di Ghedini
è tempo di accelerazione pertanto di recuperi attento Piris pattizie puliti perché abbiamo grosse responsabilità morali nei confronti di questi settori
E di tali azioni
Verso abbandoni cinica indifferenza e
E
Diciamo distrazioni delle istituzioni però hanno riduce sono democratico una fiducia detti oggi sappiamo e il ministro Bindi una posizione privilegiata dispetti precedenti ministri
Lei ha alle spalle lo schieramento parlamentare compatto le successo mai il Parlamento italiano Camera e Senato da Rifondazione a movimento provinciale quando ci ha ricevuto ha detto Abete la giovane hanno chiamato il ministro dello Patty documento Circhetta Angola e la parola perché non si muoveva quei perduti atto lo scorso anno in agosto un po'la richiamata anche recentemente e quindi sto veramente in difficoltà con le citazioni cioè che potere reale sulle regioni è in grado di commissariare vede regioni per la sanità che non funzionano perché risposta dalle regioni tutti questi dai problemi istituzionali Maria contiamo palazzetti fece marcia adesso è ricoverato Battisti posso fare io Group completo del gollista
Allora dobbiamo uscirne fuori una proposta virtuosi lavori sintetizzare se mi consenti c'è un documento del nostro amico rappresentante dell'una San chi ha lavorato forse ha chiesto qualche cosa non dico di troppo ugualmente universali ma forse non urgente
Ma alcuni elementi fondamentali di quel documento debbono essere portati a tempi ristrettissimi De Pace anche dei promotori perché autorevole l'un confronto Stato-Regioni perché il ministro dica che cosa mette a disposizione in termini finanziari nelle regioni si facciano carico tenendo presente ripeto un punto centrale altre rivendicazioni
Che il parte del superamento del manicomio non è la soluzione problema psichiatrico i manicomi a ogni capitolo multiplo tremendo me soltanto un capitolo resta sicuramente il territorio dove c'è una sorta d'iniziativa quotidiana direi per una bestemmia
Chirico aveva prima di cui ovviamente protettorato un elemento protette metà la strada allora noi dobbiamo proprio piano
Volte avvilito volevo capire fatti
Macchiette i ricavi voglio dire
Infine
Orsetti di capire mai parti sembriamo tutti d'accordo nel dire che in manicomio o una maledizione bene lei non abbia lei non è che all'interno del mio discorso volevo dire io volevo dire che il fumatore manicomio che accada condannati ingiustamente Fo ma credo che l'avesse capito
Nella ho deciso di tali chiarire che io non sono medico pianista
Allora voleva dire che rispetta che innesca la strada abbia Pellicioli a dispetto di chi magari ha zittito malevolo attribuito ma sia mai antipanico grazie Basaglia chiusi i manicomi avventurata tipo di discorso mi lega l'amico volevo arriva alla conclusione bisogna che non stringermi tempi perché il progetto obiettivo che passerà dal ministero competente datato legioni scesa abbinato con la massima urgenza siano le Regioni attacchi promotrici viaggi vale il concerto perché non sia gli esordienti proprio un dramma chi a vent'anni dall'età altezza e e di e e dico mai
Non ce ne sono ma incominciò diciamo questo segno sciarpetta famiglie che passa debbo il cunicolo da vent'anni diamogli una finestrella Damo di un più di luci perché noi qua siamo tutti convinti che lavorando insieme
Possiamo uscirne fuori abbiamo concepito una strategia non individualista tutte le forze sociali
Del volontariato la in prima persona di non essendo impegnato in questa battaglia di Ton ce la facciamo ma le istituzioni debbono stare al vertice di questa battaglia una collocazione brevi Cipro e concludo all'amico del l'ufficio dei problemi sociali
Il fatto del giorno qui in aula un ragazzo per fortuna gli abilitato
Fa conclusi intervento dicendo annoia la platea qui adesso Signorini
Tradizionali via Pini cioè non è una volta che è uscito fuori dalla cerchia della malattia si trova sulla soglia di casa
Trema davanti all'avvenire dice chi mi aiuterà a camminare in questo momento grazie all'Italia chiuso le sue porte l'ha restituito in certo modo la vita e gli diceva ai dove conti come allora facciamo un anche di una sinergia mettiamoci insieme col ministero della famiglia uniamo le nostre torti nell'ambito delle rappresentanze detto la richiesta fondamentale nostra nonché sia esaustivo ma è fondamentale
Che le famiglie siano istituzionalmente riconosciuto nelle consunte che Baghdad operanti nell'ambito la salute mentale perché porta in rientra coscienza volontà determinazione la qualità della vita dipende da come si gestisce una interviene documenti litigate del cessionario
Tuttavia vorrei concludere un certo modo ci sono difficoltà nel Paese non soltanto alla pizzeria in questi giorni cioè il patto di disoccupati sono i conflitti tra partiti c'è una voce una voce alta nel Paese nei momenti difficili quando non si sarebbe uscirne fuori
Esce fuori un vecchietto illuminato
E dice qualche parola
Questo vecchietto si chiama scaltro noia rivedendo l'appello a Scalfaro Celebrity quotato a governo e Parlamento e regioni non troveranno risposta
Tale ognuna per la paziente opera pubblica perché intervenga perché perpetua lunedì dissociazione trovino un punto di riferimento gruzzoletto
In conclusione non non vogliamo non possiamo aspettare il più via
Allora grazie
Avere perché ha concluso con le parole giuste grazie a voi che ci avete accompagnato fino adesso
Arrivederci alla prossima volta se avremo la forza di fare un altro convegno rapidamente risultato il migliore
Minerva personale