La riforma della sanità proposta dal Ministro Bindi e lo sciopero nazionale dei medici del 27 maggio prossimo

Radio radicale siamo in collegamento con il professor Aldo Pagni che è presidente dell'ordine nazionale dei medici colui parliamo
Della riforma del ministro Bindi di questa proposta ventidue evidentemente emendabile che ha suscitato molte e polemiche praticamente un coro unanime di critica centralista statalista dirigista
Legittimi sono sprecati qual è
Tutti vizio complessiva ma tutto sommato e il metodo che ancor ci offende di fatto pur avendo dalla Federazione espresso da tempo la il convincimento dell'utilità di un servì
Dicevo solidaristiche universalistica eccetera di fatto poi però bisogna vedere cosa significa sei Leo scricchiola tutto allora le l'impianto dei sei ricci sanitari come non dà soddisfazione ci sicuramente il mercato in quanto la mano invisibile del Mercatone che risolve i problemi eccetto che da un certo punto di vista di fronte al razionamento delle risorse delle delle delle prestazioni perché le risorse non sono illimitate c'è un'insoddisfazione dei cittadini non è che questo si risolverebbero libero mercato giorni la domanda e l'offerta allora il tentativo di Vito il resto che il disegno di legge credo io schema di decreto legge mi pare corrisponda un atteggiamento di sociali piuttosto e tenere conto di che cosa è si tiene conto si cerca di di di di scrivere né per leggi quello decisivo vorrebbe che fosse faccio un esempio i fondi integrativi c'è una un privilegio le gli accessi ai fondi integrativi al servizio pubblico non è che il cittadino che oggi rivendica libertà di decidere viscidi riceve eccetera vada al al pubblico Salt Alto per forza perché all'inizio l'anagrafe l'offerta della verità qualità perché l'offerta è privato e quindi la valida Miraglia delle qualità del pubblico non è che si possa Amanda rafforza il cittadino questo sì tema misto come gli Teonisto tende a privilegiare il pubblico esasperando il tono del pubblico ed è giusto e questo lo faceva bisogna ci siano rivestimenti fecero tutta una serie di aspetti guarda è un decreto molto Complesso
Che ha degli aspetti positivi però sono soprattutto circonfuso di un linguaggio e di un metodo che è chiaramente punitivo c'è un esempio Pigliacelli dovuto qui vado all'articolo in cui c'è scritto incentivi e sono mi pare riguardi la la la formazione
E e poi gestito colore non si aggiornano che non raggiungono i crediti necessari saranno sospesi dal servizio l'ordine prenderà posizione sanzionatoria no non è così che si
Fanno le cose insomma giusto il merito si aggiorni giusto chiedergli questi impegno ma che sotto gli incentivi si scriva che si punisce mi pare sia veramente un atteggiamento minaccioso serve tutti questi
Notazioni che tu hai fatto sembrano tutte dello stesso segno cioè sì vero la consegna del libero mercato ma piuttosto si dovrebbe parlare credo di competizione più che aver paura del libero mercato e poi questo sistema diciamo di aggiornamento c'è un po'sempre la logica che si deve stabilire per legge attrae esso dei bollini blu chi è bravo chi non è bravo cosa è meglio cosa peggio per esempio la sistema sanitario pubblico rispetto a quello criticato rispetto quello privato e così via ma appunto non solo i bollini blu sulla carta che danno la qualità
Ma guarda il problema della concorrenza della competizione che viene esaltato un elemento fondamentale della valutazione dei
Qualità è un un falso problema perché è vero che la concorrenza e la competizione dovrebbero garantire la qualità ma non solo delle componenti assolute stabilito il fatto esiste una sorta di asimmetria informativa fra il medico e il paziente soprattutto per il paziente deve scegliere la competizione non Divella Turner dente per un certo periodo di tempo nei confronti della struttura pubblica nei confronti di qualunque
Ragionamento di medicina scientifica non è che questo corrispondesse a una qualità migliore no allora sulla concorrenza bisognerà che intende fare cosa significa occorrente al primo secondo il problema della crisi a me non c'è dubbio in tutti i Paesi del mondo più avanzati si sta introducendo criteri di accreditamento che sono non scambiando però come succede spesso l'accreditamento da certificazione di qualità
La certificazione di qualità la garanzia e il pubblico dal cittadino che quella struttura abbia requisiti strutturali e organizzativi funzionari che corrispondono praticamente ha efficacia di interventi e di possibilità
Quello che noi sosteniamo risente della necessità dell'accreditamento delle professioniste e ci lavora perché è inutile avere delle strutture che hanno l'aria condizionata patron certo modella sala operatoria vadano
Top model poi chi cita dentro non ci garantisce la qualità visto anche che l'università probabilmente ha prodotto un numero eccessivo di medici e quindi a scapito anche della qualità qualche volta
Allora noi diciamo però che non può essere tutto un discorso di obbligatorietà tutto forzato
Il le la motivazione al ragionamento è una motivazione individuale allora da una parte ci deve essere una quota parte di obbligatorietà per alcuni mi che interessano l'interesse pubblico cioè applicazione del piano sanitario temi che come l'alcolismo ad esempio o lo a Cosio dipendenza od altro
Che di solito non hanno avuto molto sviluppo nella formazione perché oltretutto non interessavano neanche l'azienda farmaceutica
Episodi l'unica investito finora sia pure per motivi propri perché non la San Vincenzo de'Paoli è ovvio che la formazione
Però è anche vero che bisogna lasciare una il la motivazione individuale perché la molla che fa aggiornare e poi
Bisogna trovare anche il modo di premiare in qualche modo ma non soltanto dal punto di vista economico coloro e si aggiorna rispetto a quelli
Soggiornano questa questa forzatura questo potere per legge ottenere risultati di solito contrastano quello che dicono gli americani
Si può portare cava dalla fonte ma la voglia di rompere insomma lo sappiamo benissimo che oggi i medici e soggiornano con continuità da punto di vista di partecipazione a corsi eccetera sono il trenta quaranta per cento dei medici gli altri non lo fanno per fortuna perché ho tre tutto essendo obbligatorio non essendo finanziato impossibile anche sanzionarlo quindi tutta la materia merita una riflessione
Sul possibile non su quello che si vorrebbe che fosse siccome non è si tenta o delitti di imporlo no ragionamento è un problema delicato variegate sosteniamo e ci deve essere un africani una
Comitato nazionale stabilisce gli indicatori delle dei crediti per stabilire effettivamente sia un congresso un corso un seminario una ricerca a un certo tipo di difeso e quindi fa acquisire un certo numero di feriti
Nel giro di tre cinque anni il professionista deve dei raggiungere un certo numero di crediti garantiscano il mantenimento nel tempo della sua preparazione ma questo è un atto di responsabilità professionale non che deve essere in qualche modo concordato quella presentati alla professione ha soprattutto l'avevo tenuto facciamo anche un discorso insomma questi ordini professionali li vogliamo aggredendoli voglia abolire la nostra richiesta cioè la nostra minaccia di lasciare le cariche direttive dirime che si non è tanto per un capriccio o perché vi è un ricatto nei confronti di rivendicazioni sindacali e perché siamo sempre più convinti che l'ordine così come non serva a nulla perché non gli danno nel suo spazio è un organo sia dello stato che non viene minimamente no sul tallone sentito ma a quale si chiedeva un sacco di obblighi intanto siamo inseriti nel parastato la corte dei conti interviene o cerca di intervenire nel merito nostri bilanci noi siamo finanziare interamente dalla professione
E tutto sommato siamo un ente pubblico senza avere né vantaggi né pubblico né nessun vantaggio e privato se dobbiamo rappresentare un'agenzia nei confronti dei cittadini dovremo avere una flessibilità maggiore vive l'abbiamo oggi
Il ministro Bindi a seguito appunto delle polemiche delle prese di posizione espresso dei giudizi a capo sarcastici sull'ordine han detto
Ebbene forse hanno ragione quelli che vogliono abolire l'ordine quindi l'ha usato un po'come una clava ma a parte questo
C'è un po'un discorso di progresso di futuro di cambiamento neanche ringrazio in Europa
Non sarebbe il caso di cominciare a ragionare anche in termini di competizione rispetto all'ordine c'è un ordine che che ma l'uomo poi delle associazioni di medici ma guarda
Due cose sono l'ordine di fare che un Governo di autoregolamentazione della professione poi ci sono le Società scientifiche servirà professionali che si occupano dei contenuti che questa polemica sugli ordini e lei fa parte di Krakauer ha usato anche un po'troppo qualche volta tipo quello ad ha detto che chi significherebbe un medico si è di settanta Nevio io
Così è più facile uno si figlio Mehdi settant'anni ed uno di venticinque per la versione proprio incognito dal punto di vista dell'esperienza sicuramente dà più garanzie
Di un altro ma insomma non è così che si affrontano i problemi né del pensionamento nel delle ad uno ad un medico e gli diceva e guadagnava meno di una Corte assunta da sua moglie di disporre di pace assume la sua moglie Reggio ma non sono atteggiamenti che inducono alla come dire alla collaborazione
Queste vivo poiché questo ordine sia da una parte un ente pubblico e dall'altro rappresenti associazioni professionali e quindi via a Trigoria e che quindi riterrei difendono interesse privato
In un'epoca di concertazione in un'epoca in cui insomma cambiate le regole del gioco non è una distinzione che sia molto produttiva si è fatta in termini polemici strumentali no basta vedere la manifestazione dove fare ventisette anni già cominciare a dire l'ha fatta e sindacati sì sì da la nome pro lavoro scioperano proclamiamo nessuno sciopero non possiamo provare ciò che noi siamo rappresentanti tutti medici occupati disoccupati giovani meno giovani eccetera
Noi intendiamo partecipare al dibattito e più in generale su quale politica
Per la sanità si vuol fare contribuire al miglioramento del servizio offrendo la disponibilità di una professione non può essere tenuta in una posizione molti reazione locale né questa perché in fondo in fondo la Lidia più grosso e si fa questo decreto è che si apriva guardar bene
Sì ci si affronta il problema istituzionale il rapporto fra Stato e regioni ci si preoccupa di organizzare il rapporto dei sindaci i quali controlleranno i direttori sanitari e ne chiedeva
Non eventualmente licenziamento e quindi sono molto soddisfatto i sindaci rivisto i direttori generali hanno in mano il destino dei medici di Ciriaco De voglio fare a loro volta messi in discussione dal dal dal dei sindaci di Roma e il medico allora le linee guida gliele fa lo Stato il burrone dello Stato l'attività che svolge la svolge all'interno di regole fissate dallo Stato ma insomma dobbiamo ricercare riaprire unanime una professione intellettuale
Che una volta era una questione di Perale oggi di professione liberale che aveva dei valori l'autonomia l'indipendenza la libertà ma anche la responsabile a che cosa è rimasto chi se ne sta facendo intuire dello Stato demotivato affetto da Burn Haute e siamo molto preoccupati perché c'è un clima di demotivazione per diffuso nella nella ma non per motivi economici proprio motivi di insoddisfazione
Il medio passa il tempo e riempita tocca fare Buranelli a fare il dottore
Questo dobbiamo domandarglielo se vogliamo essere responsabili di fronte alla situazione del genere credo che l'appunto sia proprio questo c'è una medicina protocollare in cui la libertà
Di scelta da parte del cittadino praticamente negata ma anche la libertà di scelta da parte del medico una medicina commissariata appunto dei direttori generali dai sindaci commissariata dalla politica
E poi anche da parte dei medici un atteggiamento auto mortificante per esempio come si fa ad accettare un tetto rispetto all'attività
Privata cioè non si può guadagnare più di quanto si guadagna in ospedale o si possono fare più prestazioni una volta che un medico ha garantito vicente coscienza la massima qualità della prestazione la struttura pubblica perché dovrebbe accettare dei diktat da parte la pole
Ma chi veste motivo per cui tu visto il fronte con ampio che si è manifestato in occasione di questo pericoloso era mai visto è la prima volta nella storia degli anche le nascite proclama lo sciopero signora così narra occorre inseguire le ministeri uscire a compattare anche posizioni diverte storicamente diverse perché in effetti tutti avvertono un pericolo comune questo periodo una polarizzazione e di un medico
Eterodiretto come se fosse un burattino insomma questo non credo giovi a nessuno certo della protezione dell'assumersi la responsabilità e la responsabilità vuol dire praticamente partecipare attivamente alle regole del gioco e non cercati su Girelli insomma quindi questo definire cosa ha fatto ha ripreso i principi del delle ottocentotrentatré che erano principi avanzati dal punto di vista ideologico culturale e sociale eccetera ma perché poi Fallica Figo bene famiglia nel senso che aveva fatto della filosofia del pubblico e che la collettività la sua isola un po'battaglia e della salute in astratto poi praticamente c'è stata la rivolta degli individui che i quali naturalmente pensa alla salute in termini personali
Allora la cinquecentodue introdusse elementi di privatizzazione che erano stati mortificati nel primo momento e dargli una legge e introdusse l'aziendalizzazione e e la regionalizzazione con questa legge si tenta dividendi rivincita dello centotrentatré di correggere le le le le linee di liberismo più o meno auto del contraddittorio esistente a cinquecento due e se ne fa un pasticcio che è un misto pubblico privato in cui si rileva che il pubblico si cerca di fare entrare a forza
Le risorse del privato nel pubblico e non tenendo conto che se il sistema verso il mito la competizione ci deve essere allarmi fari per cui privato non può pensare di vivere all'ombra del pubblico senza controllo mentre prima il pubblico in qualche modo ingabbiato e mille regole però non è neanche pensabile pubblico possa rimanere a sopravvivere da solo senza tener conto esiste anche un privato che è in grado di fare un'offerta
Noi siamo anche d'accordo che il privato va amministrato perché sennò la in medicina l'offerta aumenta la domanda e si deve andare a carico dello Stato essendoci soluzioni mirate chiaramente non si regge insomma è un dibattito talmente importa che è talmente serio che riguardava tutti i Paesi del mondo in cui c'è da domandarsi a quale medicina vogliamo ma i medici e cosa devono fare e che cosa gli si vuol far fare e quale sanità si vuole organizzare per quale tipo di politica non è che
Si possa colpi di leggi e dire vedi risolvere situazioni così complicato varie tra l'altro questo discorso della demo dai demonizzazione della domanda di saluto sembra un po'eccessivo qualsiasi Paese
Occidentale molto sviluppato e naturale che una volta acquisite una serie di standard di qualità di vita rispetto all'abitazione al lavoro oro alla sicurezza sociale ed altro è chiaro che la domanda di salute sale chiaro anche che bisogna controllarla ma anche questo demonizzare la richiesta di prestazioni sanitarie potrebbe appunto concepire un sistema invece molto più misto molto più
Delegato alla scelta del cittadino all'impiego delle sue risorse sistemi assicurativi complementari ed altro Atene dovette generazionale sia in fondo vittima di se stessi sono qualcuno sostiene
Che di fatto ha creato una maggioranza appagata dalle dalle attese e poiché in una società industriale avanzata i bisogni primari sono stati risolti di fatto finiscono i bisogni voluttuari anche in sanità c'è un eccesso di
Non sono sicuramente e la domanda in qualche modo teli come dire regolamentarla o quanto meno per quello che attiene alle risorse pubbliche per forza deve introdurre degli elementi di di di no arrivi alla situazione americana in cui siamo in una situazione
Che lenta per i cittadini abbienti e e c'è una situazione disperata per il portoricano l'emarginato in merito cioè questo della situazione americana non è naturalmente ci sono delle eccezioni dei casi eccetera ma non è neanche un po'un luogo comune non si sono viste torme di americani che vengono qui in Italia per farsi curare passa e quelli che tutto sommato vorrebbero verità verso quelle hanno soldi quindi trovano
Trovano funzionamento eccellente nelle strutture io avuto discutere a volte economici americani eccetera quale mi dicevano servizio cioè la nostra sanità funziona benissimo grazie intanto spende quattordici per cento delle prodotto interno lordo tanto per cominciare e poi lascio arrivata e l'elevata e quindi hanno delle delle assicurazioni di grande rilievo di fatto hanno un trattamento qualche volta eccessivo pensati e a quanti by pass si fanno in America quanti scritto mesi fa nell'America rispetto a quello che si fa negare a Juan i parti cesarei cioè no no non è che tutto si erosione credo e il tentativo che aveva fatto Hillary Clinton introdurre un elemento di maggiore equità distributiva fosse ragionevole poi naturalmente di la loro alle lobby americane fino ai medici sono veramente potenti gliel'hanno fatta fallire ma sicuramente insite americano anche anch'esso coi in qualche modo invaso dalle correnti assicurazioni private sta diventando preoccupante quindi non ci sono guarda ricette comode e facili uguali per tutti non esistono ricette
Di fatto i comportamenti umani sfuggono al sono talmente variabilità sfuggire al decimo positive per cui bisognerebbe avere un po'd'umiltà soprattutto nel consiglio da queste cose e anche illustrare i cittadini effettivamente che cosa dovrebbero pretendere un volere non lasciare anche Lilli l'informazione eccessivamente incontrollata e soprattutto crea
Bisogna crolla c'è un'opinione o meno ieri si rapporta questo è anche uno dei compiti del nuovo comitato nazionale per la bioetica magari non riferirsi sempre ai massimi sistemi alle questioni
Di fondamenti alla bioetica ma occuparsi di questi fatti devo dire che i giovani le lingue nella sua presentazione così arrabbiati ha parlato dell'etica del quotidiano perché è vero si può discutere delle anni sullo statuto dell'embrione e sui massimi sistemi filosofici ma poi
Ha a che fare un bambino cadavere sceniche che esce dal nostro sarcoma è che gli giudice dirò di lavare potestà ai genitori insomma questi sono problemi di tutti i giorni ce ne sono direi che hanno fin il questi dovrebbero essere e anche l'etica dell'economia che l'economia non non può non essere può essere disgiunta da valutazioni etiche
Rispetta un interesse collettivo per cui a un certo punto si dovrebbe avere una maggiore consapevolezza fra l'altro devo dirti che il problema più grosso e non abbiamo fin dal settantotto il comitato europeo del del dei medici sostenne che
Era disposta a dare utili consigli sull'uso delle risorse allora per facile stabilire l'allocazione delle risorse della marea economia cioè
Lo distribuisco soldi fra gli anziani Coveri fare destino sode radianti o destino piuttosto questo ad altre attività più utile
Uscire e da parte del medico la misura allocazione al capezzale del malato cioè che cosa decido di fare che non toglie tolga risorse agli a inutilmente perché poi cioè anche lì l'economia sanitaria la la la qualità della vita a tutt'oggi non hanno la minima determinare anche aggravato progressi
E anche la medicina basata sulle prove di efficacia alle quali si fa riferimento dice di sì da questi farmaci perché sono dei dimostrare efficacia ce ne sono altri i per i quali ancora non si è dimostrato l'efficacia ma che poi funzionano allora Meriva a meno del venti per cento le informazioni necessarie per dire cose sicuramente efficace così non è efficace così è un po'fronte cittadina che fa il ricevitore ancora l'anno lo faccio considerato che noi abbiamo un'etnia tradizionale se voi anche un po'superata ma che
Questi aspetti dovrebbero far parte della formazione Arno nero trova questo allora si ritorna l'ha capito da chiamò formati e tu lo sai benissimo sul terreno delle fare tutto il possibile per i pazienti e magari anche di inutili chiedono i familiari dei questo quella la logica
Tradizionale e questo contrasta col fatto di avere a disposizione risorse per dargli anche l'inutile anche perché questo valeva nei tempi in cui tutto sommato vedere dalla paziente era la pacca sulla spalla l'empatia la generosità la simpatia l'umana comprensione adesso gli devi dare traccianti i nucleari Petter compagnia tutte una tecnologia estremamente costosa che non puoi usare con lo stessa disinvoltura bisogna a questo di e anche tutto sommato non esaltare eccessivamente la la qualità in astratto che cosa vuol dire ad esempio la propria vita ad un esame killer stabilito quanti elementi abbiamo di conoscenza per definire cos'è appropriato di fronte alla decisione tu prendi devo proprio perché io onestamente ma a volte credo di non saperlo e non trovo elementi dove trova trovare come dire giustificazione e con e conforto per queste cose
Quindi vuol dire ricercare ancora su questi settori bisogna cioè che questa società ritrovi una sorta d'alleanza perché qui c'è si è creata una situazione per cui la sfiducia dei cittadini
Di fronte alla medicina
Che celebra oggi poi il fallimento dei suoi successi paradossalmente se ci pensi bene no cioè nel momento stesso in cui la medicina ha raggiunto successi che avevano avuto in tutti gli anni precedenti e momento in cui si è creata una situazione un po'perché di di sfiducia un po'a perché i cittadini pensano che ormai si sia resi dovrebbe aver raggiunto l'eternità e Lilli che i i confini dei piolo olivo non esistano e un po'perché che ha creato una sorta di sfiducia sulla base di di una serie di campagne di rivendicazione eccetera
Che ha portato all'idea che mediana Rafale seguire medicine alternative no perché non questa ricorso alle ricerche la vita che il suo significato una sorta di di ricerca
Di speranza irrazionale rispetto a quello che la scienza le ha promesse che va mantenuto una delle necessità principale del cittadino quello di comprendere la miscela tecnologica appunto di sapersi orientare
Nelle scelte prendersi assumersi la responsabilità rispetto delle opzioni
In questo senso non sarebbe il caso finalmente di nuovo di rendere centrale la figura del medico di base quasi come una guida un accanto al cittadino per potersi orientare anche quando ha a che fare con la medicina specialistica questore
è una opzione è un'ipotesi che viene avanzata in tutti i Paesi del mondo dice la medicina di famiglia ottavino e tutto sommato è una medicina globale è una visione generale dell'uomo e quindi è utile da questo punto di vista
Però non è mica facile poi dire che il medio generale sia capace sempre di orientare
Le scelte cittadino considerato la ridondanza di informazioni il bombardamento attribuisce io guardavo l'altro giorno l'Associazione medica americana ha ha stabilito che ci sono centocinquanta sotto specializzazione sotto specialità deve
Petecchie varie e anche di settore anche di tecniche eccetera se tu ci pensi ogni intorno a queste competenze si vanno creando gruppi di interesse e di pressione ognuno per rivendicare la indispensabilità delle cose che si fanno quindi è chiaro che
I medici dovranno anche riflettere su questa storia perché salta il sistema ecco questo tipo di titoli atteggiamento amiamo a una questione di politica professionale l'incompatibilità ci troviamo nella alla situazione in cui non è possibile svolgere attività intramoenia
Perché le strutture non sono state organizzate checché ne dica il ministro si è ancora molto indietro su questo e di nuovo c'è questo atteggiamento che invece di prendere in considerazione giusta questione quella appunto di come compete dell'attività privata attività del pubblico gli orari eccetera eccetera
Ecco c'è una presunzione di colpevolezza e di negligenza da parte del medico come appunto se fosse sempre e comunque in malafede ma c'è un atteggiamento era quello tipico che pervade tutto il territorio e questa questa diffidente questo spirito
Sostanzialmente anti medico allora facciamo un discorso non c'è dubbio che chi lavora per una per una azienda pubblica non può far concorrenza uno deve far concorrenza alla struttura privata questo in linea di principio poi vediamo questo discorso quindi sanità nella quale la libertà del cittadino e la libertà del medico sono due capisaldi della professione medica può essere risolto per legge o deve essere risolto al tavolo della trattativa che non è poi una trattativa sindacale è una pratica pro serale perché poi anche letta questa vile aggressione intramoenia chiamare irrisione dall'FMI direttore sanitario tredici dovrei fare che ne stabilisce gli orari stabilisce le tariffe decide tutto lui che livello dice eventuali devozione azienda
Tutto sommato allora
Intanto la maggior parte degli ospedali nei quali non si investe in specie specie di di di fuga info David Hale
Danni non hanno le condizioni per garantire al cittadino e al medico una strutturali professionale che sia accettabile che sia gradevole perché di fatto inutile illudersi se lo si fa lo stesso discorso si fece in ottocento di interessi riscriviamo le altre chiudiamo nelle camere a pagamento il risultato è che fece questo favorì le altre dura arriva perché chi voleva parlare perché era in condizioni di mantenere però praticamente essere mantenuto è andato a dove il noto che lo portava il cuore dove gli oggetti i portafogli
Allora queste sono atteggiamenti ideologici che sono negativi dal punto di vista è generale
Quindi la videoproiezione dentro l'ospedale dovrebbe essere una leader professione ragionevole razionale ecco che fatto salvo il fatto che si consente al medico quando lavora come dipendente di far tutto quello è necessario però si mette in condizione di farlo perché molto spesso le liste d'attesa sono pura disorganizzazione disfunzioni ha unità operative ridotte di nove
Eccetera eccetera anche a un appiattimento dovuto d'accesso di sindacalizzazione prima parlare di premi c'è un appiattimento rispetto agli incentivi assai
Il merito in fondo è stato è stato negato neri una filosofia e diventano prevalenti quest'ultimi quest'ultimi anni tutti vent'anni pare il merito sia quasi un un vizio apicale io mi intendo poco di peccato ma insomma
Sicuramente fare un peccato e realtà in merito come quello che garantisce eticamente era valida
Quindi bisognerà che di guardare dal punto di vista come dire di principio quella legge che dovrebbe essere riscritta come spirito quanto meno anche per qualche contenuto ma soprattutto come il modo in cui c'è qui praticamente centraliste oculari fargliela tutti minaccioso punitivo eccetera eccetera e questo non giova allora ad una come dire a una conciliazione
Degli interessi alla pace sociale
Però poi nel dettaglio bisogna andare a vedere le piccole cose dall'altro ecco l'ultima domanda riguarda gli aspetti economici è sicuramente una legge ispirata a criteri di contenimento della spesa tuttavia ecco illudere geriatra indietro completamente rispetto ai DRG
Cadere l'obbligo delle gare d'appalto per le aziende per le a Hessel ecco davvero siamo sicuri che questa proposta farà risparmiare molto denaro
No non credo ieri chi erano così come erano importati dall'America e sicuramente hanno dato luogo ad alcuni inconvenienti ad alcuni abusi ad alcune interpretazioni estensive eccetera
Non mi pare il però non ho approfondito abbastanza Ravello molto fino a un certo punto non capisco
Adesso come come verrà fuori il discorso sei il problema è che Candy si sono impadroniti della sanità gli economisti sanitari per lavori via sono delle persone squisite ecco una cultura importante nel rione averne dovrebbe avere un po'di più di cultura di nomina sanitaria perché ce l'hanno soltanto gli economisti di fatto no conoscendo la medicina fanno dei quarti perché perché trattano si faceva beffe finale recita perché trattano trattano la la la carità e la salute come dice con lo stesso criterio delle del concetto della merce insomma poi ci sono gli economisti diciamo che a Fini perdiamo la merce è un valore d'uso non di scambio e quindi come tale non no no non è una merce in senso assoluto però ecco c'è un eccesso di economicismo culturale e c'è una sottovalutati sono e dell'importanza linea delle decisioni che devono anche tener conto effettivamente degli aspetti economici cioè tu quando decidi tutti sottrae risorse a qualcuno però non è facile decidere
Nei confronti del cingolato e preoccupati ha temporaneamente di sottrarre soldi agli altri il ventisette di maggio dunque c'è lo sciopero generale vogliamo in chiusura da una parte rassicura diciamo i cittadini sperano i disagi eventuali ma dall'altra segnalare che
è un'iniziativa importante insomma che legga no di che cosa si tratta guarda intanto la nome ha promosso una manifestazione in cui può richiamare l'attenzione dei cittadini del mondo politico il parlamento e il governo
Su i problemi di fondo e non è una una manifestazione di tipo sindacale che poi i sindacati lo stesso giorno nella loro libertà abbia deciso di fare sciopero garantendo però la sfida dei cittadini questo problema riguarda i liberali noi faremo un'introduzione di temi come dire denunciando e alla popolazione che cosa sta accadendo perché vogliamo partecipare in maniera costruttiva alla costruzione di generazione pare che sia sgombrato da eccessi di ricorrente e di minacce e diventi un elemento di collaborazione di concertazione reale da un citazione non è una parola vuota possibili si pratica o se non si fa nulla
Io ti ringrazio dunque la ventisette in maggio questo sciopero e che non è un braccio di ferro tra una categoria e un ministro ma che è soprattutto l'interesse del cittadino del cito il mio che dovrebbe orientare maggiormente le scelte e politica e forse anche quelle professionali
Politica della professione grazie ma l'interno dell'interesse collettivo grazie atteggiamo grazie alla signora Aldo Pagni presidente dell'ordine della nazionale degli dei medici