"Nuove droghe: sostanze antiche e problemi emergenti. Lo scenario e le politiche in una prospettiva etica" organizzato dalla Regione Piemonte e dall'Università di Torino presso l'Unione Industriale Torino, Via Fanti 17 (21-22 maggio 1999) Seconda giornata del convegno

Ma tutina del convegno
Dal titolo
Così che invita a ragionare che è meglio sapere qualcosa piuttosto che obbedire alle gli imperativi categorici
E
E che si presenta questa mattina
Due relazioni
Di taglio neuro biologico neuro endocrino
Il la prima sarà svolta
Quattro mani si può dire due cervelli quattro mani quattro ministeri vedete un po'
Sulla neurobiologia delle azioni farmacotossicologico e della cocaina e dell'estasi
Il professor Paolo Porta Leone professore di neuropsicologia all'Università di Torino
E la seconda tranche della relazione sarà svolta dal suo collaboratore il dottor Luigi Cangemi che è un borsista ricercatori neuro psico farmacologia a Torino
Prego professor porta Leone
Io voglio soltanto introdurre la relazione del mio collaboratore dottor Luigi Cangemi dire dove da dove originata
Questa quello realizzato questo lavoro queste perché è stato un lavora in collaborazione suggerito da un progetto di ricerca della a SL tre in collaborazione con la dottoressa ride allegramente che ci ha proposto una indagine appunto conoscitiva
Sulle
Nuove evidenze delle attività farmacologiche tossicologiche delle nuove droghe
E l'argomento
Ovviamente come laboratorio come centro di neuro psico farmacologia ovviamente ci ha molto affascinato che ci ha molto coinvolto
E siamo abbiamo subito avuto una grandissima sorpresa
E che il tabù
Droga
E anche nella farmacologia
Prima cosa noi ci siamo andati e i testi sacri della farmacologia per conoscere per conoscere le azioni farmacologiche prima di tutto
Delle varie sostanze di abuso
Abbiamo trovato ampissimi capitoli sull'abuso
Sui meccanismi dell'abuso sull'abuso per singole sostanze ma
Nessuno di questi capitoli descriveva per esempio le azioni farmacologiche della cocaina potete immaginare se descrivevano le azioni farmacologiche di sostanze come lei affetta mine dopo l'ecstasy
E ci siamo chiesti come mai
Sono testi come quelli considerati la Bibbia dei farmacologico Goodman Gilman
No avesse fatto questa strana omissione la cocaina
è un anestetico locale il precursore degli anestetici locali studiato da Sigmund Freud
Per tutt'altri scopi fra l'altro
E che ne ha rivelato appunto le proprietà tossicomani genere
E direi che questo la dice lunga sapete qual è l'altro argomento totalmente ignorato
Dai testi di Farmacologia internazionali
Sono i farmaci per le disfunzioni sessuali quindi di due argomenti lo si deve parlare
Lo si deve parlare di farmaci che modificano il comportamento in questo senso i così detti psico stimolanti e i farmaci sessuali nessuno ha disturbi sessuali
Argomenti tabù
E quindi così ci si laurea anche in medicina questa la formazione al di là della specializzazione
Le persone curano persone che hanno
Ma a parte un poco mancante di cervello o per quello che riguarda gli istinti e le pulsioni e poi ancora una parte mancante per quello che il comportamento principale di tutte le specie che il comportamento riproduttivo due piccole omissioni che la dicono lunga quindi ci è sembrato molto importante
Effettivamente approfondire questo aspetto altra sorpresa a livello di letteratura internazionale
E che lo studio su queste sostanze
In particolare cocaina
E anfetamine e derivati
è sempre uno studio tossicologico
Sempre come sostanze di abuso
E quindi le conoscenze come farmaci sono estremamente ridotte
Vi voglio dire sempre in quest'ottica di tabù che alcuni anni fa
Un importante azienda multinazionale
Americana
Aveva richiesto dei finanziamenti per sviluppare dei farmaci ad azione antalgica
Dal delta nove tetraidrocannabinolo e aveva chiesto dei fondi pubblici federali
Dopo dopo una lunga tesa
La azienda farmaceutica a ricevuto la una risposta negativa considerando queste ricerche immorali
Quindi c'è di utilizzare farmaci utilizzati punto per abuso o per le loro azioni centrali
Ma sviluppo da sviluppare come farmaci per la terapia del dolore quindi non per un sintomo piuttosto generico come antidolorifici
E una ricerca immorale per cui non si può ottenere dei fondi pubblici questo negli Stati Uniti
E questo per dirvi come no esistono senza vedere volere sempre che non ci sia un volere dietro dei tabù che sono difficilissimi da affrontare e quindi oggi abbiamo attraverso la relazione del dottor Gangemi
Voluto portarvi quello che è una quindi documentazione molto tecnica quindi come dire un poco dura un poco difficile sotto l'aspetto appunto farmacologico per farvi capire
Qual è il lavoro del farmacologo ieri ne avete avuto una affascinante introduzione da parte del professor Jess
Che via descritto i test comportamentali
I meccanismi fondamentali è alla base dell'abuso noi oggi di illustriamo
Vi descriviamo una Farmacologia di queste sostanze considerate demonio la parola al dottor tangenti
Grazie va bene allora noi abbiamo analizzato soprattutto
Le conoscenze a proposito di cocaina ed ecstasy perché perché queste due
Classe di sostanze sono quelle che hanno avuto un più ampio aumento nella loro diffusione negli ultimi anni
Per quanto riguarda la cocaina no ma per quanto riguarda lei Ecstasy c'è anche un problema di controllo di cosa viene consumato in quanto in quanto oltre alle medie mea
Metti il ma ti rendi ossia di metanfetamina che appunto l'ecstasy
Vengono consumate nelle discoteche o nei rave parties altre sostanze altre anfetamine che sono e media metanfetamina MM dia e medie a MB di di
Quindi un mix di sostanze
Di volta in volta in dosi diverse in quanto preparate
Artigianalmente diciamo
E in più
Un mix di sostanze perché queste pillole vengono consumate insieme
A benzodiazepine alcol cannabis
In certi casi anche di eroina quindi il quadro si complica parecchio
Quindi
Le ricerche ultime
Negli ultimi anni sono vuote proprio a capire di interazione che ci può essere tra l'uso di tutte queste sostanze
Sempre in dosi
Probabilmente diverse ma prima di Amanda le zanne a vedere bene la cocaina di cui ha già detto professor porta Leone quale l'azione farmacologica
L'azione
Una con logica
Della cocaina è di anestetico locale un anestetico locale
Che
Agisce sui sulle terminazioni nervose su qualsiasi Talmanes terminazione nervosa bloccando di impulso nervoso appunto bloccando lì i canali per il sodio
E infatti dalla struttura dalla cocaina credette in alto sono state poi sviluppate altre sostanze molto simili
Con la stessa azione quindi
La Pro Krajina la lidocaina qui c'è un errore mi sembra nella figura è letti d'Ucraina che hanno la stessa azione e come vedete una struttura piuttosto simile
Ora il tradizionale uso invece come
Abuso di cocaina è stato sempre di cocaina cloridrato ma classica polverina
Inalata per via nasale negli ultimi anni questo uso è stato soppiantato soprattutto negli Stati Uniti dall'uso di cocaina fumava bile
L'alcaloide la cocaina viene liberato dalla sua base cloridrato tramite lettere
Si ottiene una cocaina free based base libera
Che non si decompone più alle alte temperature quindi e fuma mille una particolare forma di cocaina Fibe is il crack molto pericoloso ottenuto per riscaldamento da cocaina cloridrato come acqua è sorda si tiene si ottengono i cristalli di cocaina pura
La pericolosità sta nel fatto che
Intanto e di minor costo
Poi l'assorbimento è molto veloce di pochi secondi l'assorbimento a livello polmonare
L'effetto è rapido e intenso di circa venti trenta minuti
Di euforia dopodiché il soggetto piomba in una forte depressione che
Lo spinge a ricercare subito una nuova dose di cocaina un nuova fumata di cocaina
L'abuso di crack quindi si ripete molte più volte nel corso di una giornata che non l'abuso dalla classica cocaina cloridrato
Questo ha portato ad una maggiore assunzione un aumento delle dosi di cocaina e quindi ad un aumentato pericolo di overdose che normalmente era avallamento salvata parla cocaina fu liberato
La cocaina
Come meccanismo d'azione
Agisce bloccando delle proteine
Che si chiamano
Trasportato cioè proteine di trasporto di trasporto allora vediamo innanzitutto qual è fisiologicamente
La trasmissione
Dopamina energica normalmente
Si parte da un precursore viene sintetizzata tradotta quindi la dopamina
E la dopamina viene immagazzinata in vescicole questo vale anche per altri neurotrasmettitori un fenomeno piuttosto passi
Dopodiché queste vescicole
Fanno sì che la dopamina Escamillo sta attenta sinaptico e vada ad agire su Bay recettori
Posto senatrici su una percentuale normalmente questa azione deve essere molto breve
Per avere il suo affetto
Fisiologico e quindi la dopamina viene qui trasportata all'interno del neurone
Qui non si vede ma esiste una proteina appunto di trasporto si chiama Transporter per la dopamina in questo caso ma esiste per molti altri neurotrasmettitori
Nodo Pamina viene quindi è ricattata all'interno del neurone
Per male quindi per poco tempo nello spazio interstellare
La cocaina blocca questo passaggio questo questa ricaptazione
Non solo ma come vedete dalla figura aumenta il rilascio di dopamina
Le due cose insieme fanno sì che nello spazio in tal sinaptico ci sia una crescita enorme
Di
Concentrazione
Vi do famiglie e quindi la cellula a valle sia ITA stimolata
Questo per un certo periodo perché comunque quindi dal periodo euforico
Comunque dopo un certo periodo la dopamina che si trova in quello spazio sinaptico viene
Attaccata da enzimi e quindi metabolizzata
E quindi i valori di dopamina crollano a questo punto si verifica su questa cella
Un'esposizione di nuovi recettori
Per la dopamina quasi che la cellula avesse fame Dindo Pamina e del fenomeno che si osserva poi nell'individuo di crede in ghiacciaia di questa fame ricerca di nuova sostanza
Allora questo quindi il
Meccanismo che colpisce soprattutto i neuroni dopaminergici Nucleus accumbens
Per altri
Nero trasmetti diciamo la la cocaina colpisce però poi anche il la ricaptazione
Questo fenomeno in altre fibre nervose che hanno altri neurotrasmettitori
Quindi quando viene bloccato dal teche della noradrenalina per esempio
Sia un effetto simpatico mimetico basse dosi di cocaina aumentano la pressione sanguigna dibattiti cardiaci
A dosi più alte
E per assunzioni continuativa della droga l'effetto come per gli altri anestetici locali
è quello di una depressione dalla conduzione del contrattilità del miocardio ad alte dosi poi si può arrivare anche ad arresto cardiaco
Per un'alterazione dalla permeabilità agli ioni sodio
Questo rischio appunto lo dicevo anche prima particolarmente alto quando sia il l'abuso di crack che comporta una maggiore assunzione di sostanza
Poi oltre all'OPA minori sono l'adrenalina sia un effetto di blocco della ricaptazione anche della serotonina
E anche questa avrebbe un ruolo
In quel fenomeno di creare vince di
Tentativo di assume la nuova droga questa voglia di assumere nuove domande
Anche in questo caso Honda serotonina come pure il meccanismo descritto per la dopamina rimane per più tempo in più grande quantità nella non spazza incassi in attico
Però ad un certo punto quando l'uso continuato
Il sistema si auto regola inibendo la prima parte
Del meccanismo in quel caso la formazione proprio di serotonina quindi la sintesi di serotonina dimora serotonina
E quindi quando il nuovo l'abuso viene interrotto improvvisamente il crollo è ancora più drastico di quantità di serotonina nello spazio Inter sinaptico perché non è stata nemmeno più prodotto di nuova
E quindi sia anche in questo caso un crollo drastico di
Nello trasmettitore quindi fosse anche a questo è dovuto il manifestarsi del trading
Recentemente lo dico solo così velocemente è stato notato che la dopamina
La cocaina induce anche un aumento dei livelli di istamina
Questo però sembra sempre legato sembra nessun effetto secondario all'azione comunque sui neuroni dopaminergici quindi è stato salvato ma non è diretto sulla sulle terminazioni istamina circa
Vediamo adesso
Quali sono gli effetti dell'intossicazione
La cocaina
Scemo
Tutto sì
Allora abbiamo
Una elevazione del tono dell'umore quindi loquacità disinibizione eccitazione
Poi aumento dell'attività mentale
Deliberazione data dalla dopamina
Abbiamo anche
Aumento della resistenza alla fatica
Indifferenza al dolore
E poi quali sono i segni clinici
Pupille dilatate
Frequenza cardiaca elevata
Sudorazione tremori
Allucinazioni spesso si tratta di allucinazioni tattili in questo caso la il cocainomane sente
Come degli delle sensazioni come di un insetto sotto pelle sottocute
Iper reattività
Si può arrivare anche al comma ma come visto solo ad alte dosi e per l'uso continuato di
Uso continuato e
A dosi parecchio alte come succede nel caso del track
Generalmente
Gli stadi che attraversa un cocainomane sono
Fondamentalmente due
E quindi abbiamo anche un terzo
C'è una prima fase quella della euforia da cocaina che è una vera e propria
Sindrome da un'impotenza c'è una sensazione di benessere come s'è visto fuori a loquacità fiducia nelle proprie possibilità riduzione dalla fatica fisica e mentale
A questa segue una fase completamente opposta detta disporli Adams da cocaina
Da fatica compare tutto improvvisamente il benessere è sostituito da una grave depressione e si manifesta quel fenomeno di Craig Ring cioè di ricerca di nuova sostanza per riprovare
L'effetto fonico
L'uso prolungato però di cocaina può portare poi ha
Come avviene anche per le anfetamine a psicosi schizofreniche
Con mancanza di orientamento
Allucinazioni i sogna paranoia comportamento violento negli altri sintomi crediamo
Dunque noi abbiamo cercato di
Trovare
Quale potesse sarà quali potessero essere
I
Di possibili trattamenti farmacologici
E i possibili trattamenti farmacologici vanno a
Indirizzata sia la cura di questa depressione forte che segue l'interruzione dell'abuso come pure
L'effetto anti crea il rinvio quindi un farmaco ideale dovrebbe aumentare il turn over della dopamina quindi
Indurre una
Da uno regulation dei recettori quello che avevo detto prima che nella cellula
Post sinaptica a valle vengono esposti più recettori dal normale quando manca cocaina allora indurre l'effetto opposto ti davano regulation di questi recettori e ritorna una situazione normale
E agire sul sistema serotonina Enrico perché anche se non è ben chiaro il meccanismo pare che un'azione sul sistema Cerroni serotonina energico
Faciliti
L'eliminazione dal fenomeno del credente non è molto ben chiaro questo fenomeno
Per questo
Fatto quindi negli ultimi anni l'attenzione è stata rivolta ai farmaci appunto serotonina sì e particolare da Sir tra Alina serrato svolto è un che anni di Bitto elimini vittoria da parte caccia dalla ricaptazione della serotonina nei neuroni
Sembra essere piuttosto efficace molto più che la fluoxetina
Perché è molto selettivo soprattutto sulla serotonina sussiste ma sotto l'energico e non ha effetti o pochi minori effetti sul sistema dopaminergici onorato energico
Quindi aumenta i livelli di serotonina e questo pare regolare il trading e inoltre è un efficace antidepressivo quindi alle due attività insieme tra gli antidepressivi triciclici è stata segnalata dalla tesi tra Mina nostri minuta che da una da un regulation porsi in Attica quello che dicevo prima dei recettori per la dopamina noradrenalina
Sembra essere utile per il mantenimento di soggetti cocainomani all'interno di un programma terapeutico ma da sola non sembra essere molto efficace nel ridurre l'assunzione di cocaina per combattere decaduto e poi è stata proposta anche l'asse leggi Lina Youth ex perché è un inibitore prendemmo nomino sì da agibili quindi un invito a ore
Di questi enzimi che vanno ad agire sui neurotrasmettitori e sembra spessore piuttosto efficace in quanto non aumenta
L'effetto rinforzante dato dalla cocaina
Anche i sali di litio
Sembrano aumentare i livelli di serotonina
E quindi potrebbero essere utili cocainomani con quadro depressivo
Il trattamento farmacologico
Tuttavia non è mai del tutto efficace e tra l'altro c'è da segnalare quello che è stato visto lavoro recente che in casi di overdose avara come visto però negli Stati Uniti dove si fa molto uso di Clark più frequente
Per la sua da cocaina il blocco di questi di queste della ricaptazione di questi neurotrasmettitori può essere anche l'età del blocco dovrà Tec
La ricaptazione cioè per serotonina può contribuire all'insorgere di convulsioni indotta dalla cocaina il blocco del trasporto era dalla dopamina il legame con i recettori di uno della doppia Mina può essere anche letale del blocco del la ricaptazione della noradrenalina può dare aritmie e anche morte
Recentemente l'ultima frontiera diciamo
La ricerca che si era rivolta alla preparazione di anticorpi catalitici sono degli anticorpi artificiali
Che sono in grado di legarsi alla cocaina
Degradato la rilasciare i prodotti di questa degradazione che non sono tossici ed essere di nuovo attivo come anticorpo contro un'altra molecola di cocaina
Il metodo con cui vengono ottenuti questi anticorpi con attività enzimatica di questo tipo è piuttosto complicato comunque in pratica si produce una sostanza immunologia
Che fa sì che vengano poi prodotti dall'organismo a questi anticorpi con attività enzimatica in grado di degradare la cocaina direttamente
Di studi fino a poco tempo fa erano in vitro ma ultimamente ci sono stati alcuni stage tutti anche che dimostrano l'efficacia di questi anticorpi in vivo sugli animali da esperimento
E questo quanto per la cocaina cioè queste sono gli ultimi studi sulla cocaina
Per quanto riguarda l'ecstasy
Come dicevo già all'inizio il problema è che
Sotto il nome di extra si poi vanno parecchie sostanze parecchie anfetamine
Con effetti magari anche diversi e quindi c'è una certa confusione
Diciamo che la vera e propria extra siete MDMA era stata prodotta già nel mille novecentododici
Commerciato nel quattordici come anoressizzanti qual è stata riscoperta negli anni settanta negli Stati Uniti
Come coadiuvanti psicoterapia probabilmente per le sue qualità di disegni Bentley ed esaltante l'ideazione
Nell'ottantacinque poi è stata messa al bando
Perché non aveva giustificazione applicazioni mediche
Perché aveva una grande diffusione come uso ricreativo e perché è una sostanza molto simile
Alla MDMA che le media
Si era dimostrata tossica per le cellule serotonina energiche c'era proprio una perdita di sé cellule serotonina sic
L'MDMA
A differenza di altre anfetamine quelle classiche soprattutto che agiscono sul sistema dopamina energico agisce invece sul
Sistema serotonina energico
Possono adesso si sa che anche l'MDMA può causare degenerazione delle terminazioni nervose serotonina energiche
Per la sua struttura rientra in una categoria di anfetamine dette entra accorgere o in patogene
Sostanze che hanno a danno un effetto di sintonia con se stessi e con gli altri caduta delle barriere comunicative positiva voluti modulazione dei sensi
Rientrano nella stessa categoria anche le Mediaset ha ricordato a prima l'MD a Demme BTB
Altre due categorie sono quelle del
Anfetamine classica e con effetto eccitante anoressizzanti effetto Amina metanfetamina metanfetamina e anzi anfetamine allucinogene com'era don e l'Atm ha
è provato un enorme aumento nel consumo di queste sostanze si è passato da un consumo
Che era di una due compresso nei week-end
A un consumo che aveva fino a otto compresso nella stessa serata in una discoteca o in un paese parti
Tra l'altro appunto come già detto ormai provato che danneggia i neuroni serotonina logici
Nell'uomo purtroppo queste prove non si possono avere se non con degli esami particolari cioè lo studio dei metaboliti della serotonina nel fluido cerebrospinale
Oppure indirettamente per valutazione dei campione dei cambiamenti comportamentali che possono essere indotti dalla serotonina
Il meccanismo di azione
Della
Dell'ecstasy
Abbastanza chiarito non tanto il meccanismo con cui che induce questa perdita di neuroni il meccanismo come vedete
Meccanismo d'azione
è di nuovo molto simile a quello che avevamo già visto con la cocaina
Le medie Emea
Gli effetti principali sono quelli di un blocco
Da nel teche cioè della ricaptazione di serotonina
Ma nello stesso tempo di una aumentata
Aumentata
Sì sintesi e rilascio di serotonina
Quindi aumenta la quantità di serotonina lo spazio tra sinaptico
Tra l'altro cosa succede qui neurone Hoecke
Viene inibito trasporto dalla serotonina all'interno delle vescicole che prima vedevamo
Quindi si forma sia per un certo periodo un aumento della concentrazione di serotonina Nando Corona molto più alto che non nello spazio tra sinaptico
E questo provoca una
Espulsione una di di questa serotonina
Tutta nello stesso senso verso lo spazio entrasse in attico allora
Il non sembra che né l'MDMA stessa nel rilascio acuto che determina se non responsabile direttamente del danno neuronale
L'attenzione sì e quindi spostata sui metaboliti dell'MDMA tra cui celle media stessa
E ci sono alcuni composti carte codici che possono essere ossidati chinoloni questo situazione dei chinoloni può determina la formazione di radicali liberi che queste si sono noti per dare
Una
Euro degenerazione infatti a conferma di questo recentemente si è visto che è una molecola P. BN al fa finire N terzi Buttini Throne che una molecola in grado di togliere di mezzo si chiama Skaven Geo togliere di mezzo i radicali liberi
Pare che prevenga la perdita di neuroni sottolinea sì sì
L'MDMA pare anche che abbia un'azione anche sul sistema dopamina energico però un'azione temporanea
Compare subito nel giro di poco tempo e dura al massimo ventiquattrore per cui in quel caso non si può parlare di morte cellulare ma solo di modificazione del trasporto perché la ripresa del condizione normale avviene troppo velocemente
Quindi si parla anche in quel caso di ossidazione dalla proteina di trasporto del neurotrasmettitore
E quindi una minore fu minore funzionamento di questa proteina di trasporto brevemente perché siamo in ritardo
Gli Effetti
Dell'ecstasy i principali sono riportati qua
Sono ancora un Euphoria
Aumento dalla sensibilità al tatto
Midriasi secchezza delle fauci
La tossicità a lungo termine ovviamente non nota io
Recentemente ho trovato altre complicazioni sia di un uso cronico che si di un uso
Acuto l'uso acuto
Da queste complicazioni generali di ipertensione palpitazioni abbia difficoltà alla deambulazione
Sensazioni caldo e freddo
Diminuita la respirazione c'è anche un'erosione corneale descritta in alcuni lavori ritenzione urinaria
Cardiovascolari aritmie assisto lire
Possono essere anche fatali collasso cardiovascolare quindi piuttosto grave
L'euro logiche emorragia subaracnoidea emorragia intracranica ictus e trombosi del seno venoso cerebrale paiono essere indotta anche dalla disidratazione che ormai accettata
Dovuta all'uso contemporaneo di DMA e
Esercizio fisico prolungato
Neuropsichiatriche danno ansia depressione affaticamento mentale
Paura paranoia attacchi di panico
Complicazioni croniche
Sono
Minori quali bruxismo come erosioni dentarie dolore mio facciale
Oppure più gravi come anemia aplastica
E Pato tossicità neuropsichiatriche ancora attacchi di panico psicosi accessi eversivi flash back depressione disturbi cognitivi
Disturbi cognitivi e della memoria
Concludo velocemente
Purtroppo in questo caso il trattamento farmacologico ben lontano dall'essere trovato
Diciamo quello che ho detto ho citato prima questo schema Angelo cioè eliminatorie dei radicali liberi può essere quindi farmaci di questo tipo potrebbero funzionale per impedire la perdita di
Neuroni serotonina energici però la cosa piuttosto in fase di studio
Come diceva all'inizio professor porta Leone soprattutto bisogna capire meglio il meccanismo d'azione delle varie sostanze non si capisce ancora bene come mai siano diversi meccanismi cioè simili meccanismi d'azione
Eppure diversi gli effetti che hanno varie Metalfil varie anfetamine
E la cocaina stessa c'è sempre un blocco la ricaptazione però poi effetti molto diversi che poi paiono essere mediati da non solo dalla dopamina come neurotrasmettitore ma anche dalla serotonina dalla unione dei due
Nello trasmettitori
In più riuscire a capire quali potrebbero essere gli effetti tossici
Ricadute valutare
Gli effetti a lungo termine anche se difficile visto che l'uso e recente
E soprattutto conoscere conoscere di più il problema con una forte campagna di informazione senza demonizzare troppo queste sostanze comunque bisogna che la gente i giovani soprattutto sappiano e in più come diceva il professore la fine di questi tabù sui libri di testo anche molto specialistici e con questo ho finito
Grazie giusto Gentilini grazie professor porta Leonetto lo sopporta Leone purtroppo devi andare via prima della fine della sessione per cui
Possiamo fare il pochi minuti di domande e risposte per permettere al professore Alberto Sordi angeli di rispondere prima di allontanarsi se qualcuno desidera
Chiedere qualcosa
Il dottor Jarrah
Faccio una domanda intanto che voi pensate
Signorini soltanto un cenno riguardo alla cocaina
Ci sono continuamente articoli che parlano della mediazioni l'UNESCO che prelude non essendo forma Colombo della mediazione degli elementi anni recettori per gli anni meno a Cinecittà Torre per la Spal tricot sulla realisti dopamina nel meccanismo della cocaina
E anche farmaci stanno venendo avanti di questo argomento si sì potete darci qualche cenno
Dunque sì allora abbiam detto che sicuramente i meccanismi sono analoghi rispetto a quelli della cocaina
Sicuramente noi invece non riusciamo a capire perché meccanismi analoghi
Producano effetti comportamentali diverse
C'è
Come dire la bellezza di questi farmaci si potrebbe consigliare
Largo vicina guerra
è quella di essere e in parte Foggini am patogeni no cioè se noi decidessimo investiti canaline Bontempi si incomincia a Savona rive per più simpatici gli uni agli altri chissà che noteremo un buon risultato
Non lo sappiamo perché questo se non sappiamo perché c'è questo Effetto come dire sul sul carattere e sul modo di porsi è probabilmente una variazione del comportamento di onnipotenza
Proprio quello che si sente onnipotente bello traffico
Evidentemente anche molto generoso no dice massivi ti ti concedo la mia amicizia io sono disponibilissimo no tanto tra me e te c'è una distanza che io posso fa tutto tuo sedi insomma
E allora per questo si è dovuto quindi pensare e qui esposti osservato di indagare anche sugli altri sistemi per indagare su non essendoci l'azione Diretta così direttore della cocaina sul sistema domani energico allora serrati ad indagare i meccanismi altri che possono attivare sistemato planimetrico
E si è visto come sia per questa azione sul canale Sordi estremamente importante regolato appunto dei recettori di questi aminoacidi accettatori e cioè dalla start-up nel settore delle MPA
E e quindi si è visto che in effetti attraverso l'azione sui amino acidi eccita favori sia una parte dell'azione eccitante diciamo così stimolante di questo tipo di farmaci nello stesso tempo un'attivazione del sistema dopo anni energico nel consolidare l'azione stimolante
Quello che riguarda il comportamento quindi questo
Ecco altri prego
Purtroppo per l'ex così la Tosi si fa non è stata dimostrata come dose dipendente sicuramente una relazione alla dose c'è
Bisogna dire che dipende molto dalla suscettibilità individuale e dalla dalle associazioni associazioni con al collo associazioni con altre sostanze di abuso
E e che addirittura può manifestarsi dopo somministrazione di una singola dose elevata tanto per intenderci ecco quindi questo sempre nell'ambito dell'informazione cioè non tanto in termini di repressione repressione sicuramente nel nella distribuzione espulsi però nel consumo questi dati con l'importante è che uno che assume sarà cosa può capitare
E quindi sia responsabilmente no decida
Improprie scontro e il danno nel ovviamente nell'uomo non è capo al momento quantificato si stanno conducendo degli studi con la tomografia ad emissione di singolo
Positrone oppure con la pezza
E in cui si è osservato anche nell'uomo che in alcune strutture in particolare nel Rafe cosiddetto a principale mediazione serotonina energica che ci sono e c'è un deficit neuronale nell'animale da esperimento nel ratto ampiamente documentato
Fra l'altro quello che
è stato un pochino verso non è non sembra tanto importante il danno neuronale in termini di numero di neuroni persi dite di tipo serotonina energico ma piuttosto quelle che sono i meccanismi e ripartiti la cosiddetta rigenerazione neuronale questi neuroni e serotonina energici tendono a rigenerare
Ma purtroppo c'è un piccolo difetto in questa rigenerazione che prendono contatti casuali con gli altri neuroni con cui i precedenti morti prendevano a contatto
E sembra che le manifestazioni di tipo psicopatologico tanto per intendersi la dissociazione la psicosi il comportamento paranoide
Sia probabilmente quindi il comportamento dissociativo in genere caratteristico della psicosi sia principalmente secondario a questa rigenerazione con neuroni che in maniera casuale vanno a prendere contatti con gli altri sistemi neuronali già in un disordine
Abbastanza inquietante
Bene
Procediamo con i lavori grazie professor portandone grazie dottor Gangemi andiamo avanti con la relazione di del dottor Gilberto Gerra che appartiene al SerT di Parma appartiene
Lavora al SerT di farla e a un a un background di studi come vedrete non caratteristico di certe ma che come medico che lavora nei SerT il circa un secolo posso dire che mi fa molto piacere che ci siano questioni di questo genere persone di questo genere che con questo tipo di formazione che quindi possono in qualche modo gettare un ponte fra il lavoro
Di tutti i giorni oscuro faticoso nei Ser in un mondo ristudio di ricerca che è in qualche modo una prova che apparteniamo ai privati
Credo oggetto
La ringrazio ovviamente gli organizzatori anche voi siete venuti di sabato mattina a sentirci il professor quel tipo mi sembra da un punto di riferimento quindi ringrazio anche nostro c'erano undici stamattina
La io ci sono proprio non sa sonore sono sponsorizza dipana sita il lavoro lì dall'ottantasette quindi qualcuno dice la mai a forza di vedere dei tossicosi era si è fritto
La testa da che livello proprio faccio ancora un'attività di Ciani scappa fatta ancora un'attività clinica normale per cui no ogni disturbo che noi non non rifuggo dall'attività clinica normale
Mentre alcuni insomma cercano di mettersi in un'ottica in una in un'area in cui tossico non si vedono più devo dire che tutte le idee della ricerca che ci sono venute lì Ansa Di Palma nascono invece dal contatto
Gomito a gomito con i pazienti veri con i soggetti ieri e anche ultimamente grazie a un grande giro di un grande racket di scuole per il lavoro della prevenzione chiamiamolo così alla possibilità di contattare persone che non appartengono al mondo
Del capolinea non nel percorso dalla droga ma situazioni ancora iniziali come la cannabis sono l'ex Tosi certamente i numeri diversi da quelli che vediamo
Per quello che riguarda l'eroina
Quindi volevo occuparmi di tutto per vedere dunque la e accendo
Che non non stiamo parlando di una questione teorica ma credo che l'avrete già capito anche voi a Torino
Queste sono le presentano in ottocentoquarantatré studenti delle nostre scuole superiori di Parma di del no a giugno novantotto
Nelle richieste di veniva fuori aveva aver utilizzato nei suoi almeno una volta nella vita il cinque di cinquantotto in questi principini che vanno alle scuole superiori le quattordici e diciannove anni di comprensibile che sono dei privilegiati
Ultimissimo studio della nella negli Stati Uniti dice che su cui si hanno hanno guardato quattrocentotrentuno drop out contro mille che erano restati nella scuola ci sono accordi come quelli che vanno dispersione scolastica rinunci indicativamente un uso maggiore di sostanze li dobbiamo farci delle dei conti noi andiamo sempre ovviamente per ragioni di organizzazione a vedere cosa succede nelle scuole ma non ci dimentichiamo dei ragazzini cantieri dei ragazzi
Negli atti dagli artigiani di averti negozi e delegati per strada in realtà questo
Entro già al con la colestasi e perché noi io mi dovrò parlare oggi di cose ne ora endocrine cerchiamo di fare una maniera più come si dice normale da Sergio ecco da da amici deserto che vede che sino vado a chiedere ah sì Nation deve chiedere che cosa vi lavorano detto ieri no così aspetti
Dall'ex ASI
E i ragazzi cento ex users né sì né il no Anadyr'solo lì ci hanno risposto mi aspetto di migliora il tono dell'umore di avere questo sentimento di inchinarsi di cui si è detto non risentirne vicino agli altri questo trentatré Torgiano
Mi aspetto di avere una una come dire specie di aumento della sensibilità a me stesso e agli altri come si percepisce di più e poi è stato un po'di effetto allergizzante danze Tamina che sia mantenuta la molecola scendo una parente stretto come sapete l'anfetamina
E una bellissima cosa dice se chiedere che accetto Insight le le luci psichedeliche Xhiri ci riflettono dentro al mio interiore dandogli una canzone Porlezza una mutevolezza rendendolo meno noioso da sopportare e hip tutto queste cose a noi che lavoriamo un po'a cavallo tra gli aspetti biologici e gli aspetti ciclisti si parlano
Che ride in mente di serotonina e avete visto che il farmacologo di prima della già preannunciato cioè ci fanno pensare a quel neurotrasmettitore così coinvolto nella percezione del benessere nella capacità di esporsi a delle azioni nella capacità di essere di aver attecchito nella veste di avere una buona performance sessuale serotonina in realtà proprio i neurotrasmettitori io dico
Della tana rispetto al neurotrasmettitori evoluto sui titoli della predazione della fuga che sono le catecolamine immaginatevi che adrenalina noradrenalina e dopamina servono per combattere scappa predare scesi sì sì pensiamo fuori dalla tana quando uno è rientrato nella tana che deve acquietarsi essere soddisfatto di quello che ha fatto proprio un po'di senso di case di benessere
Avere delle buone relazioni coi suoi di casa per una buona relazione sessuale ad avere appetito digerire bene
Ecco che serotonina entra in gioco e questo neurotrasmettitore è anche collegato da Chlamydia proprio alla alla alla all'ambito tenderà mentale della arma vogliamo Stano dell'evitamento il pericolo della quella che lui chiama beato lui Division celerini dizione comportamentale al contrario della delle catecolamine che sono legate invece alla attivazione comportamentale e vedete che gli amici il palo telaisti altri del descrivono questa situazione di un un fine settimana
A tono elevato e una nei tweet una mezza settimana tono basso per i nostri utilizzatori con disturbi del tono dell'umore irritabilità inappetenza che compaiono nel corso della settimana
E che sono le sembrano anche questi già preannunciato sequel che vedremo in termini neuro endocrino ma si è anche andato a vedere io posso rapidamente questa parte se volete
Così psicologico lessico cose né cercano gli insegnamenti di psicologia del surf ma non non sono ancora riuscito il tutto all'insegna nelle cose
Sì sì che per gli ho fatto prima medicina interna ponendo che Lusi e quindi quando mi dicevano lo accuso contro credo che fosse alto basso qualche anno fa invece ho scoperto che lo coso controlla interno o Esterno non con un'altra formazione che mi fanno gli operatori allora dicevo che vedete che razza di ecco si potrebbe allungare questo lucido con le conseguenze psicologiche citiate del dell'uso delle sostanza nessuna di queste sostanze sono riportate letteratura Massi pensate impulsività depressione la condizioni di storica le alterazioni del tono dell'umore le le i processi
Di processi cognitivi
La condizione dell'aggressività no e il il Coni in condizione nei consigli riguardano in studio dell'alimentazione sono tutti quanti insidie delle biologica Stati fortemente considerati implicati nella questione del sistema nei pressi del sistema serotonina e Zico
Certo è che non ci possiamo mai pensare un sistema come risposta univoca d'accordo c'è stato momenti in cui sembrava di tossicodipendenti avesse un solo gli mancava un solo neurotrasmettitori in un unico centro no
Ed era quello di cui tanto si è parlato pro sorge essa oggi si vedono le cose con una grande complessità e certamente già per l'ex si saltano fuori delle complicazioni perché il meccanismo d'azione si è visto coinvolge anche il sistema dopamine anzi così con la mente ci sono una serie di elementi in ogni mi dilungo su teste specifici gli animali da esperimento dove hanno provato a inibire con dei dei o stimolare con dei dopaminergici o con degli antagonisti della dopamina e si ottengono degli affetti che mettono come in qualche modo modo erano l'azione della ex sull'animale da esperimento poi mi soffermerò in particolare su una differenza tra dopamina e serotonina ma innanzitutto volete la questione
Il propri ma ha detto
Gli amici gli amici in università hanno detto non non queste queste sinapsi non sono più capaci di trattenere la serotonina si chiamano condizioni a porte sempre aperte immaginate un un povero signor neurone che con i suoi ribosomi deve fabbricare tutte le mattine della serotonina
Per mandarla giù lungo l'assone mandava la sinapsi dove alla in qualche modo trattenerli poi quando serve
E trovarsi che le sue vescicole sono continuamente aperti e risate dentro nel lo spazio Inter sinaptico come è stato detto per queste alterazioni del pH tra smembrata che sono state viste da estrosi
Per queste alterazioni della pompa sodio potassio e le ha le alterazioni la sintesi di ATP Dina Andana imparate con la membrana che non è più capace di fare il suo dovere di trattenere la serotonina e quindi queste Open Doors continuamente aperte mettono i neuroni in una grande difficoltà risma io non ti posso ecco avete visto il rap techno con grande cari no risparmioso di riciclaggio della serotonina che è saltato diceva io non ti posso fabbricare serotonina sempre nuovo di pacca tutte le mattine
E tutte le sere perché tu la possa la la sprechi in questo modo devianti
Essere un po'attento risparmiatore riciclare la serotonina che riproducono ICE neurone lassù il suo terminal della sua che non è più capace di trattenere la serotonina allora
Una condizione in pratica di depressione di svuotamento della serotonina
E allora che cosa succede
A livello degli animali da esperimento abbiamo visto l'hanno annunciato un sensibile deficit del sistema serotonina energico nelle mani di esperimento
Ma guardate che non sono già andati a vedere che anche il Transporter di dopamina come vi dicevo alla positroni centonove Fini primati
Diminuito quindi sistema dopo Minasi Conone
Salvato non è in qualche modo preservato dall'ex ma coinvolto e c'è una reversibilità incompleta dopo un anno dei primati politicamente questa questione dell'anno perché noi il lo studio per il presenterò nostro sugli umani è proprio stato tarato su questa alterazione che persiste a un anno perché un anno non è mica poco per recuperare un'alterazione
Ne avrà endocranica vi ricordo che i nostri teste di stress sugli eroinomani per esempio vedevano riprendere tutto il sistema delle mettendo fine dopo
Dai dei venti giorni su un mese e mezzo
E quindi nell'arco di un paio di mesi insistiamo pioli de il tono più ideali ripristinato in risposta i principali tipi di stress fisiologici dell'umano
E qui ci troviamo di fronte a un sistema che va in parlamento per un anno e poi non si sa perché oggi il fenomeno è veramente ancora come dice Dazzi dicevamo benissimo gli organizzatori all'inizio da ed è resa ancora tutto studiato ma guardate che gli antagonisti gli agonisti scusate serotonina Jimi parlava
Il il professore prima interferiscono sugli effetti attesi è e in realtà gli agonisti serotonina anzi non modificano l'effetto gratificante dicono alcuni lavori nelle mani esperimento e quindi rilanciano la questione sul tema della dopamina e dicono attenzione perché in realtà il fatto che ci sia una alterazione dopo un'energica
Da questo viene documentato c'è qualcosa che va al di là del semplice sistema serotonina e anzi ci sono delle cose che ci insegna sempre animali d'esperimento detriti i topi hanno grandi cose da dirsi in questo senso e cioè per esempio
Che voi vedete vedete nell'uomo una condizione di alterazione della risposta la prolattina
E al cortisolo quindi la sede Lazio nera si notano ipofisi surrene
Nell'animale da esperimento c'è addirittura un aumento indotto dalla Pro latina come ci si aspetterebbe da un serotonina energico e una riduzione della siti H salta fuori subito anche questa questione perché va detta dall'ex ASI
Differenti aridezza vero coinvolte differenti sistemi nel settore della serotonina sapere la serotonina nona azione solo su un tipo di sistema Saro torinesi quindi la cosa è molto più complicato di come la si possa immaginare inizia dicendo a b c'è una depressioni serotonina
E questo è Genova è un fatto generalizzato non è così guardate che razza di di porto qualche altra piccola complicazione omesso il troppo alcol presero in tre sì si è lasciato alle spalle la la Bottiglieri
Che ama a vanvera un topo che si rivolge come rete di sopruso Jess sicuramente si rivolge di più al biberon di alcol che non ha l'acqua ci sono in questi topi a Filadelfia aveva concluso Volpicelli
E ormai molti hanno selezionato Ratti al coprenti bene ex così è capace né di Enea è capace di contrastare l'alcol preferenza del Ratto
E quindi ha un potere additivo
Abbastanza competitivo con l'alcol pensate per questo per dirla selezionati geneticamente mance un lavoro a mio parere assolutamente interessante che dice che in altre persone capaci di bloccare questa questione qui se tu pre tratti un topo con in altre persone il suo la sua preferì spera nel DNA per l'ex ASI è che lo fa distogliere dall'alcol non c'è più
E anche qui andare a Lande casi che cosa come mai si sono pioli decentrate no c'è già un lavoro che parla della di in officina mossa nell'animale da esperimento dall'ex quindi anche insistevo piogge
è coinvolto vi ricordo che Dino fine non è non fa parte sì siamo proprio noi
Ma li sistemo crede K agoniste stiamo piede K io dico con gli operatori diciamo che è un non ci stiamo più aride nobile fine perché il sistema ONU il sistema dell'analgesia e del dolore della sono della veglia della polso della pressione mentre il sistema K un sistema tutto
Inerente le questioni dell'indico dell'amigdala della le questioni dell'affettività e delle emozioni nostro cervello antico nostro cervello animale profondo di cui poco sappiamo vado rapidamente avanti nell'uomo ecco nell'umano
Si è andati ridere pensate nell'ottantanove davano un carico di triptofano vi ricordo che l'aminoacido triptofano appena là dentro
Nelle decarbossilasi diventa trenta mila i grossi la Tridente sin qui trasferita minaccia diventa serotonina danno carico di triptofano arrivato un aumento di prolattina né i soggetti normali non avete aumento di prolattina né i soggetti che hanno preso l'ex ASI era quindi una prova indiretta pensate con un carico dietetico no di un aminoacido
Di questa di qualche in pagamenti qualche forma di in pagamento di disfunzionalità del sistema serotonina energico
Nell'uomo ma ancora ci sono siamo stupiti da direttamente i soggetti nei Ecstasy e che provoca l'aumento nell'umano di esiti h e di prolattina e questo aumento è dose dipendente
Per questo lavoro del novantasei vedete ma e il lavoro cui che era stato prima Sully cuor e lavoro di McCann
L'ultimo citato qua dove degli ex ASI USA sono stati investigati per il loro cinque conoscendola cioè dico che il metabolita della serotonina nell'i corpi e trovati carenti e qui nasce la prima domanda che Gilberto Gerra ripone come operatore diserta
Voi pensate che la gente Lidia facilmente una puntura lombare perché lì con lei l'aveva chiesto alla gente mi fai fare una puntura lombare per verificare entro cinque però sinora sentito
Questo lavoro del gruppo famosissimo nelle camere corta invitati da tutti invitati da all'ultimo convegno a Londra invita tutta la mia regione Emilia Romagna Bologna qualche tempo fa
E quindi è il gruppo che ha studiato in assoluto di più direi gli umani con l'ex ASI e io da lì ho cominciato le ha dei dubbi
Il dubbio era ma io già devo fare esercizi come no gioca scarsella di ipnosi per per convincere alcuni soggetti che dicono io al sette non ci vengo
Io non non sono un tossicodipendente io sono possono trattamenti integrati io prendo solo due pastigliette ricrea serali al uniche and si figuri se ho bisogno di lei dottore
Convenzione addirittura da anni una vena per fare dei test neuronali è stato molto difficile ma non mi sarei mai mai cimentato e sull'idea di propoli una puntura lombare
Tribù caldi le meningi e vedere il loro liquore come avranno fatto questi signori è ve lo spiego subito perché invece chiarezza sono gli Astor bisogna andare a leggere immateriale metodi dei lavori
E di mantenere i metodi trovate che il mercante dichiara che ha preso dei soggetti che avevano preso di tutto
Voglio dire sono sono iscritto a vedere bene ma l'ottanta per cento e l'ottanta per cento la cocaina
Che gran numero di LSD ottantasette per cento nelle sedi tutte le droghe del mondo presa questi soggetti qualcuno prevede dei soggetti strisciando su per le scale del centro veniva colpito no
Dalla lombare non sa Codisa a cosa è stato dice conseguì Fasano nello stesso tempo firmare un consenso perché comunque non si accorsero di nulla Porretta perché era talmente estremo né in un paziente estremo della Sector questo e
Pensate che che questi poi pubblicano su una rivista come nero secco farmacologici almeno me li prenderebbero ai campioni così pubblicano gli effetti dell'ecstasy e direi che potrebbe obbligare le fette della Macedonia farmacologica
Nel loro nella loro così credo un po'io quello più moderno non ci sono consigliere un congresso non sono così io con loro perché non non non avrà il coraggio non ha alle spalle
Vedete che i controlli l'Olocausto sul sicuro detto mettiamo dei controlli che non abbiano preso niente perché se questi non hanno preso niente hanno preso niente Ecstasy però che hanno preso tutte le altre droghe però accidentalmente ha messo dentro gente conto di altre droghe in dosaggio
In in percentuale completamente differenti quindi al posto l'ottanta di cocaina diventata ventinove per cento dei controlli la cocaina
O che quindi siamo veramente
Ma non è che io li biasima nel senso che può darsi hanno fatto quello che hanno potuto nelle condizioni possibili voglio dire moltissimi di noi
Catturano molto prima ex basi USA al che hanno fatto tutto il resto che non ex asilo spuri è quasi impossibile trovare S. Giuseppe puri e quindi hanno agito come hanno potuto e sono anzi lodevole perché sono i primi ad avere nessun nato in queste cose delle perché loro hanno replicato con un campione devo dire più pulito più puro
Queste meravigliose vi ho portato le le foto ma non si va molto bene della facoltà che vedere forse ieri ma non so se un doppione ma il le le petti dei controlli di sopra e degli Ecstasy diciotto sempre fatti dalle Canarie corte in uno studio l'anno scorso dove si dimostra un certo deficit della serotonina e questo David serotonina energico
Qui di diciamo che è un po'più è un po'più confermato dal fatto che questi pazienti sono più puliti la la reversibilità nell'uomo comunque non ancora non vede ancora nessun tipo di di dato dalla letteratura ecco che cosa abbiamo fatto noi a Parma
Abbiamo
Siamo entrati in contatto con quindici consumatori in realtà con di più perché poi andammo tenuti questi consumato in una parte di loro un anno
Fuori dall'Ecstasy non tutti ovviamente in una parte sono ritrovi precipitati nell'uso delle loro sostanza abbiamo fatto mi con l'aiuto di serve l'Emilia Romagna confinanti non non solo con il nostro SerT perché il cambio dovesse più grosso
Il primo studiati questi ragazzi devono episodi di cannabis e alcol no ed è praticamente impossibile trovare soggetti che non usino anche canadese alcol
Nell'ex così
E però erano episodi che hanno veramente e e con con molta pazienza devo dire con mostrassi più pazienza
Escluso le persone che avevano l'alcolismo cioè una condizione di uso di alcol con dipendenza con abuso con uso prolungato nel tempo protratto nel tempo abbiano realmente gli episodi dell'adolescenza dell'alcol
Episodi vuol dire rinvenuta anche se a stati bevuti diverse volte in maniera episodica aver avuto contato con la cannabis
Abbastanza sporadico a questi suoi diversi soggetti che amo proposto vedete a tre settimane e poi dopo un anno tutta la batteria di cose comprendevano soprattutto un'alterazione a una valutazione del sistema né Orlando conobbe la serotonina colta e stava desto contro la minaccia un agonista sottolineo Zico
Le solite valutazioni del DSM un'ampia e due un un per il National personale di questionari Clothing e un baldacchino stilisti inventori per la valutazione dei profili dell'aggressività ovviamente urine continuo per escludere per vedere cosa c'era dentro prima le tre settimane prima dell'esperimento e durante l'anno
Della e quindi sono stati accettati nella nell'anno ancora episodi di cannabis e di alcol ma non la ricaduta nell'ex ovviamente tanto meno l'uso continuative pesante di altra droga
Questo vizio di soggetti per dirvi che erano solamente diciotto ventisei anni che erano dieci studenti tra lavoratori disoccupati ma quando l'ordinamento che ne ha già fatto cenno al nostro Sherman di stringere
Ecco il
Che cosa abbiamo trovato di di siccome tricot vado un po'ecco i disturbi no non vi ho accennato disturbi di personalità c'erano due in pratica con disturbi di personalità ma lo vedremo
Erano erano tre persone disturbi personalità due con con di tipo borderline e l'altro con una personalità antisociale gli altri non avevano istruito sanità conclamati se non qualche qualche sintomo che non era riconducibile del tutto nei criteri
Alle valutazioni del siccome trito vedete per andare rapidamente al sodo
Una differenza significativa dei controlli per settimane per la depressione
Con a Minnesota una differenza tra per l'aggressività diretta e per la colpa uno strano connubio perché normalmente si trova la gente che ha no aggressività Diretta Outworld no grata fuori e non dentro e niente presentato scaturiscono descritto da Castrogiovanni maremmani che hanno tradotto questo test come acuti a in italiano come questionario per la se sbanda l'aggressività
è stato scritto una specie di profilo dei depressi in cui c'è la colpa ma non c'è la diretta o di profilo degli anti sociale dove c'era diretta e non c'è la colpa i nostri Ecstasy USA sviene fuori un'aggressività diretta si è in che auto
E quindi una una specie di mix credo artificioso farmacologico rispetto a quello che c'è nella natura delle cose psichiatria vedete il ancora le Hamilton con la depressione vedete la significativa
Superiorità del del punteggio per nove fisiche in al test di cloni in gara il Tri Nations personale di questo dove questi ragazzi erano fortemente ricercatore di sensazioni forti guardate che cosa succede a dodici mesi in pratica se ne va
L'aggressività che non di non è più significativa rimangono
Tracce del disordine del tono rumore e rimangono tracce rimane significativa invece la atteggiamento nove inquisiti mi fate l'idea che ci sia qualcosa che appartiene a questi ragazzi e qualcosa che fosse provocato dalle sostanze ecco finalmente quello per cui mi hanno chiamato qui c'è una parte endocrina
Vedete che questa prolattina i soggetti normali alla attesta la frattura testo desto colonnina sale a centottanta minuti con questo picco che vedete qui
E invece questi sono i nostri ragazzi quelli richiamiamo curve piatte
Durante de mancanza di risposta del sistema serotonina giù almeno per l'asse ipotalamo ipofisi no per questo asse tubero in fondo in fondi polare al a uno stimolo serotonina anzi con la serotonina di questi ragazzi in quella zona lì del cervello è imparerà ad che cosa succede a dodici mesi a dodici mesi questi ragazzi mantengono esattamente la stessa situazione
Noi non vediamo la prolattina a riprendersi nonostante dodici mesi di astensione dell'ex ma guardate invece cosa succede andando a vedere il cortisolo quell'altro ormone che cita la misura avete visto che ACTH il Foro
Il suo direttore d'orchestra improvvisare la già citato né studio né mai l'esperimento
Anche la il cortisolo è un è una normale dosaggio che si fa per il testo adesso flamine per valutare il sistema della serotonina
E curva piatta a tre settimane una ripresa è non si vede fosse bene dalla immagine ma in realtà andando a fare i conti statistici il cortisolo a dodici mesi è completamente ripristinato nella sua risposta normale
Quindi questi ragazzi recuperano un tipo di risposta del sistema serotonina Ziko su questo asse ma null'altro con l'astensione di dodici mesi cosa ci può insegnare questo vedremo che si tratta di sistemi nel settore diversi la sera dopo nella discussione ma prima vi voglio far vedere un'altra cosa
Questo rapporto tra aree sotto la curva di prolattina e l'aggressività
Vedete che meno ti rispondono in prolattina è più bassa è la risposta in prolattina e più sale l'aggressività se era una correlazione inversa
Significativa tra quanto esprimevano i serotonina e il i punteggi di aggressività a tre settimane a dodici mesi questo rapporto
è scomparso connesse in pratica aggressività e e ha risposto serotonina agita si fossero aggiustate per quel settore lì sul guardate cosa succede invece per l'atteggiamento Novetti Sea King è alla ricerca di novità e sensazioni che appartiene a quello che pensiamo noi all'attentamente la personalità di questi giovani indipendentemente dall'UDS Sestri Ponente
Da Davis apre gli spazi in più
Ho medica certe cose ma non ma certamente non non incide più intanto infatti comportamento navette si dimetterà correlato con le risposte alla provati di improba Tina a un agonista serotonina Gico a tre settimane si mantiene esattamente uguale avete visto che i punteggi
A dodici mesi
Vado rapidamente a dire due cose verso una conclusione poi c'è un'appendice che poi ruberà un minuto il io dico possiamo abbastanza dire che per quello che vediamo noi su questo asse del cervello quindi non generalizziamo la tutti cervello c'è un eh imponente sistema serotonina e Zico presente a tre settimane queste alterazioni
Sono correlate con la aggressività connotati sino a tre settimane a dodici mesi di astensione per mano in pagamento che volevi possiamo dire riguarda quelle settori che si chiamano cinque HT uno a chi sono quelli che governa la prolattina
E invece quelli che che il governo del cortisolo è realizzato tra sui recettori cinque HT due C
E quindi questi questi recettori riprendere però a questo sistema della serotonina su questo settore riprenderebbe la sua funzione astenendo facendo astenere i soggetti per dodici mesi e cosa ci vuole dire che non non penso che interessi molto l'operato Visser di distinguere tra
Sistemi recettoriali della serotonina ma
Queste cose ci insegni che sicuramente come un animale da esperimento suggeriva non si possono generalizza generalizzare le cose occorre pensare che questa molecola potrebbe far danno e un danno più o meglio delle possibile no o più o meno lungamente
Reversibile in tempi lunghi a certe aree del cervello certi sistemi e diversamente halal ad altri addirittura all'interno del del controllo
Di due ormoni che poi passano dalle potranno dall'ipofisi ci sono questi tutti questi tipi di differenza che tutti si aprono molti spazi della ricerca a dodici mesi persiste un atteggiamento non requisiti e che il in praticare cedono l'aggressività e si modula Rizzi riduce la depressione guardate a conferma
La nell'animale da esperimento nei primati
La Pet ancora di babbuini annovera tra i cinesi mostrava guardate che roba differenze regionali nel recupero degli dei trasporti e della serotonina
I completamente in assonanza ma con il nostro lavoro dicendo che ha detto di certe aree c'erano un ripristino completo ipotalamo e in certe altre alla invece persisteva una ridotto riduzione della dell'effetto dei del
Una una riduzione della
Presenza del trasportano l'appello
E ancora l'ex sarebbe capace di compromettere stanno serotonina anziché un modo persistente
Comunque anche dopo l'assunzione per diversi mesi vedete non è una cosa che si risolve come avevo detto dalle i derivati delle foglie erano molto più naturalistici credo dei sintetici erano capaci di indurre alterazioni che in anche dopo sette anni di eroina vedevamo delle riprese
In poche settimane
Differenziazione di di aree differenziazioni di tempi di recupero ma
A abbiamo un dato che non ho messo nell'ENI Lucidi
Manda perché è molto debole nel mio esperimento e c'è una correlazione tra numero di pastiglie valutato come possibile no quindi l'ex quella chiamano Exposure stent da estensione dell'esposizione
E il danno alla risposta in prolattina sistema serotonina Ziko erano correlate anche McCann vede questa correlazione nel trasporto e con quelle perché io con quelle positronici hanno motori che gli ho fatto vedere prima anche lui vedi che c'è una correlazione tra quanto uno si è esposto cioè quante occasioni di pastiglia a
Dichiarato e il danno sul trasporto
Ma la ipotesi suggestiva che in contenuta anche nel titolo del mio
Lavoro in quanto l'ho anche scritto già da un po'un anno e mezzo
è che se volete vedere tutti i lavori di zucca ma anche sulle auto si chiede biologica del nove visiting Sensation sin come lo chiama lui perché croniche lo chiama Novetti lo chiama Sensation sin comunque sono sempre Giampiero su o giocatori d'azzardo o gente che va a cercare
Il rischio della notte o o o situazioni non farmacologiche insomma di esporsi a a una ha una propria così
Condizione estrema con esilio fuori dall'ordinario che sia gratificante andando a studiare qua pensate indovinato indovinata di cosa ho trovato un deficit di serotonina credo nasce
Spontanea la domanda delibere questo dati di serotonina nuovo o gallina
è perché certamente estesi io non non vengono non non credo che avrà il coraggio e andava a contare a nessuno che ex così non riduce la funzione stanno saluto nei casi più gravi ma l'esperimento che è stato detto c'è un anni un enorme mole di dati Inès per il mio esperimento così per quanto modesto pure
Documentano questo decise questo impariamo anche secondo me però viene in una tipologia devono cominciare no risata abbiamo imparato a a a ragionare per tipologie di pazienti in una tipologia di estesi USA potrebbe trovare già
Una condizione preesistente riferissero tono energico e quindi essere sono capaci di aggravare una condizione col solito con la solita scusa come fanno le droghe d'abuso di tentare inizialmente linee di Carla e lo ecco potrebbe anche essersi la e così intrigante ipotesi che stia ragazzini sapete provano tutto assaggiano tutto un po'di francobolli un po'di cartone un po'di parte
Eccetera un po'di alcol Sissoko si siano soffermati con una maggiore presso su questa droga di Scelta fosse anche a partire da un loro sistema serotonina Zico che si tirano
Per il che loro subconscio gli gli dichiarava particolarmente zoppicante
L'appendice che ho promesso di un minuto che noi nel nostro serata abbiamo messo dei volontari con le cuffie a sentire trenta minuti di volontari sani novantotto dipendenti a sentire trenta minuti di techno e musica techno a spaventoso ritmo tra i centottanta e i duecento quaranta battiti chiedevo confrontati
è in in ordine a random sono ritornato una seconda volta o la prima volta secondo dell'ordine a sentirsi la Pastorale di Beethoven quella moto auto anche da parte del temporale che era troppo emozionale prevale solo un confronto con musica calma musica
Tranquilla questa è la pubblicazione cucito su International Germano Sacco figlio di un anno scorso
è la risposta né volendo canali volontari sani la musica techno vedete relazione con la personalità e i tratti
E mosse ed è stato emozionale ma solo per un cenno delitto queste sono le dettando infine e le
Le catecolamine la noradrenalina sono due provini basali vedete poi da qui viene fatta partire la musica tra zero e trenta ci sono delle risposte il le cure le la l'ambiente l'ambito basso e la Pastorale
Che la techno rap che razza di impuntarsi sulle nostre mani essere bravi sul perché gli oppioidi ma lo confermano anche il terzo vetrine orrendo Croce bisogna stare attenti a non prendere lucciole per lanterne anche altri ormoni dotati dal tre laboratori come il GH
E l'ACTH hanno lo stesso andamento allora vedete che lancio una altra piccola suggestione e c'è la possibilità che nelle discoteche
Ci ha detto quello che ci ha venduto il pezzo di tecnologia talmente capito che non avevano i consumatori ce lo voleva regalare un gommista tenuta detto non siete
Allora ci voleva regalare il CD e se letto andate tranquilli ragazze rompano del mondo della notte nelle foto di corse vigente cose qua
Come pesco a Torino e la la il tizio e ci disse star tranquilli ragazzi siamo c'ha in tasca una di quelle pastiglie di certamente non la spreca senza questa musica
Il che significava che in quei sette in lingua ambiente lì con quella musica qui la percezione la fruizione della NTA nave l'ex così
Aveva tutt'altro significato e qua l'ipotesi è certamente culturale sociale l'abbinamento sociale culturale quelle che sono le vostre psico cose anche ma
Certamente ci potrebbe essere anche un un
Piccolo per cento che suggerisco io di abbinamento di sinergismo biologico nell'andare a potenziare
E maniche celebra cerbera in modo sinergico tra musica e e né di Anna gli suggerisco che in quel momento lì c'è anche Dancing cioè esercizio fisico Quinci nazismo tre sempre sulle stesse diamo nomine anziché potrebbe far
Percepire meno la fatica di più la musica e di più gli effetti anche dalla Castiglia grazie
Grazie dottor Jarrah una relazione molto stimolante
Molto interessante che sicuramente resterà molto interesse
Qui devo fare un momento il punto della situazione noi siamo
Abbiamo ancora due presentazioni di esperienza scelte dagli attraversa saranno fatte dalle colleghe che sono già presenti qui e che ci prenderanno complessivamente una ventina di minuti
Inoltre a me compete di supplire in due minuti l'assenza di Riccardo Gatti
Quindi penso che ritardi daremo la fine della sessione di alcuni minuti assai a discapito della pausa del coffee break che comincerà alle undici e un quarto invece che alle undici
Spero che siate d'accordo
Prima di dare cinque minuti di spazio per una discussione specifica sulla relazione di Jarrah
Vorrei fare una comunicazione nella sessione conclusiva di questa mattina
Ci sarà il professor Mario Giusi anni del Dipartimento di biomedicina dell'Università di Pisa che è segretario dell'associazione di tossicologia forense è una medico-legale tossicologo
Che ha accesso a numerosi dati relativi alle sostanze sequestrate e quindi collaborerà con i colleghi di Torino nella presentazione di questa proposta di Progetto di lavoro
Con l'apporto li dati significativi è interessante il processo Giuliani è già presente in aula io volevo informarvi perché questo aggiunge un po'di pepe alla discussione che ci sarà nell'ultima sessione adesso qualche minuto di qualche domanda per Gilberto Gerra
Come vanno i talk ormoni
Prego
Ma c'è stato qualche tentativo di utilizzare
Gli SS Rai per curare dice potrebbe essere un modo per verificare se veramente non funziona il sistema
Ma come dire tutte dalla parte degli animali da esperimento no visto che gli agonisti serotonina sì
Modulano certe risposte animale ma non quelle diciamo che inerenti il credito che era il diciamo il percorso da gratificazione c'è la possibilità di discriminare no
Quindi credo che sia veramente molto complessa lo dicevamo prima quindi chiacchierando mentre pallone i due due che mi hanno preceduto anche sulla cocaina non c'è stato questo grande in giro di modella per cui è una volta tutto Cordova avanti Cordoba vi anziché la si dava la Promo Cristina e si è visto che questi per quanto si dica che la cocaina dopamine anzi Cavola l'amantadina no non non rispondevano Dieter sei dopaminergici
E avanti con inondata né al siccome non è tra i nostri Milk senza che si è visto che anche lì credo che per l'ex Tosi
Occorra anche qui no non fare gli stessi errori noi nel nel io consento molti ambienti sia scientifici che dei nostri mentre esterno che dicono non bisogna più pensare a quale trattamento lavora no
Ma mai in quale tipo di pazienti lavoro aveva e già da qui credo che sarà una un panorama da da capire da analizzare da parte i soldi da parte degli amici psicosi per capire presente Trieste si usa non sono sicuramente tutti uguali ci stanno di ricreazione analisi degli e ci sarà dovrebbe esserci anche persone con una vulnerabilità come accennavo resiste la serotonina dico che si sono auto dichiarati facendosi quest'auto c'era inscritta otto test con questa particolare preferiscano sviluppato per l'ex in questo caso anche documentando uno dessero tono energico si potrebbe intervenire con i gas serra e non saranno forse una fettina molto ristretta in più
Io sono convinto che le sostanze di abusano sempre una complessità maggiore della psicofarmacologica selettivi sa che va a toccare solo neurotrasmettitore
E quindi veramente non sappiamo che cosa
è coinvolto in tutto il sistema calcola che non è legittimo dire donne se sarai perché uno c'è un deficit di risposta sull'asse tumori in fondi vola di Volare che va dall'ipotalamo ipofisi perché non è certo la serotonina del cervello certo Fosco lavoro di corte
E di mercanti con le tecniche documento non desse il trasporto in tutto no in molte aree cerebrali si potrà andare in quella direzione
Grazie
Grazie
Alla do la parola alla dottoressa Jolanda grappa sonni del Dipartimento di Scienze igienisti che sanitari ambientali dell'Università di Camerino che parlerà su sostanze psicoattive e Giovanni
Grazie intanto Bertram gli organizzatori che hanno invitato ahimè commenta gruppo di lavoro di cui faccio parte ad illustrare
Ad illustrare quanto emerso dai dalla nostra indagine appunto che a questo titolo sostanze psicoattive giovani
Come vedete un indagine epidemiologica su consumo e conoscenza tra studenti italiani ma italiani ecco chiariamo sono studenti appartenenti alle scuole medie superiori dell'entroterra marchigiano che alcuni studenti universitari appunto dalla nostra università di Camerino
Il gruppo di ricerca di cui faccio parte da tempo si sta occupando di diversi aspetti del disagio giovanile in particolare negli ultimi tempi ci siamo rivolti a gli atteggiamenti di abuso nei nei confronti di fumo di bevande alcoliche al problema dell'anoressia nervosa tra studenti appunto delle scuole medie delle scuole medie diciamo normali delle scuole superiori
E chiaramente a questo punto non poteva mancare anche andare a vedere quello che è l'approccio dei giovani nei confronti delle sostanze psicoattive
Dal momento che questo problema della tossicodipendenza soprattutto per gli aspetti più nuovi di cui si sta parlando in questo convegno stati inventando appunto sempre più di più vaste dimensioni
Tra l'altro ecco queste sostanze hanno un modo subdolo di far presa sui giovani e in più per alcune di esse esistono anche dei rischi piuttosto forti di possibile trasmissione di malattie infettive gravi
E per questo appunto noi abbiamo voluto andare a vedere quali conoscenze avessero i ragazzi intervistati su questi argomenti
E quali motivazioni li spingesse la punta di iniziare questo tipo di attività appunto piuttosto pericolosa
Dovete sapere che nella nostra regione le Marche nonostante siano assenti grandi agglomerati urbani perché la nostra regione conta un numero bassissimo di abitanti nostro capoluogo
Di regioni ancora non supera le duecento mila persone quindi ci troviamo in ambienti veramente molto piccoli
Noi a Camerino se non ci mettiamo insieme pure gli studenti siamo poco più di sei mila persone quindi ecco vi rendete conto che sto parlando di situazioni senz'altro molto di molto diverse da quelle che forse siete abituati normalmente ad ascoltare comunque sia nonostante dicevo siano assenti grandi agglomerati urbani e la qualità della vita risulti anche migliore e questo è stato documentato anche dalle ultime cose che avete sentito alla televisione per quanto riguarda il reddito pro capite
Il fatto che più o meno tutti si lavora e via dicendo
Permane una situazione latente di disagio giovanile e soprattutto non tanto la nostra provincia ma quella di Ascoli Piceno ad esempio se andiamo a guardare il numero di decessi per droga
Vediamo che si trova ai primissimi posti per quanto riguarda appunto la classifica dei casi di morte in Italia
Intatti nella provincia di Ascoli è stato documentato un decesso ogni lecco appunto dai dati che ho trovato in bibliografia quaranta mila settecentonovantasette virgola uno abitanti
Mentre invece a Milano che notoriamente molto coinvolta in questo tipo di problematiche il decesso è ogni quarantasette mila settecentonovantasette virgola sette abitanti quindi vediamo che la situazione comunque sia in alcune zone della nostra regione è abbastanza grave
La nostra indagine è stata svolta mediante distribuzione di un questionario chiaramente anonimo agli studenti universitari di Camerino come dicevo prima e a quelli delle scuole medie superiori alcune città marchigiane precisamente Camerino San Severino Marche Tolentino e Jesi
In queste città sono state scelte in base alle differenti gare caratteristiche logistiche socio economiche e culturali
In maniera da poter fornire una panoramica il più possibile rappresentativa appunto dell'entroterra marchigiano che contemplasse sia la realtà universitaria appunto camerino sia quella prevalentemente agricola la città di San Severino Marche sia quella della piccola impresa appunto riconosciute in Tolentino che infine quella di un modello di sviluppo tipicamente industriale rappresentato dalla città di Jesi
Il questionario è stato presentato in una stessa mattinata nelle diverse classi degni di uno stesso istituto le scuole che noi siamo andati a vedere erano di vario tipo
Avevamo licei classici scientifici e via via istituti professionali anche evitando di preavvisare le classi e cercando di evitare comunicazioni ed interferenze tra i giovani da noi e nella nostra regione si può dire che tutti studiano per cui quando si va nelle scuole troviamo lì tutti i ragazzi perché
Diciamo un più o meno tutti quanti arrivano come minimo al diploma di scuola media superiore una grandissima parte prende diplomi universitario laurea quindi diciamo c'è una situazione un forse particolare anche questo senso rispetto magari ad altre zone italiane
Abbiamo distribuito due mila questionari
Lo vediamo
In questo lucido
Suddivisi anche per le varie città ne sono stati restituiti compilati mille quattrocentottantatré quindi abbiamo avuto una rispondenza del settantaquattro virgola due per cento
Gli studenti intervistati sono risultati cinquecentosettantatré di sesso maschile novecentodieci di sesso femminile
Una cosa che siamo andati a vedere è stata la situazione anche familiare di queste persone e precisamente abbiamo domandato se ci fossero persone che assumono spesso medicinali come vedete il quarantasette virgola cinque per cento dei soggetti ha risposto dissi a questa domanda
E da sottolineare appunto che circa il diciotto per cento come è ragione del lusso adduce appunto in sogna e depressione dieci virgola cinque sette virgola quattro rispettivamente
Queste poi sono le domande che abbiamo fatto agli studenti e vediamo che anche se in maniera non così elevata però tra gli studenti intervistati
Il ventidue virgola cinque per cento dice di assumere e medicine non consigliate da un medico e il cinque virgola otto di un per cento di essi dice di assumerle insieme a bevande alcoliche
Quindi vediamo ecco che già inizia un po'un approccio a a anche a queste sostanze in maniera strana perché non tengono conto questi ragazzi degli affetti negativi che possono venir fuori
Dall'assunzione appunto di medicinali assieme a bevande alcoliche
Per quanto riguarda i canali di informazione sulla droga la maggior parte degli intervistati dichiara di averne avuta conoscenza attraverso la televisione vediamo il settantasette virgola otto per cento
Poi la scuola sessantacinque virgola nove per cento dei genitori appunto circa cinquanta per cento amici religiosi ed altri assumono un ruolo un po'minore
E vediamo che chiaramente per quanto riguarda la questo tipo di argomento cioè la droga la famiglia e la scuola a differenza ecco di quello che magari abbiamo visto nelle indagini relative alle fumo e all'alcol
Manifestano senz'altro una maggiore sensibilità ed attenzione
La maggior parte degli intervistati ha risposto che le deroghe alterano lo stato psicofisico appunto l'ottantuno virgola nove per cento
Ma vediamo anche che c'è un quattordici per cento che dice che gli stupefacenti portino a importano tossicodipendenza se usati in modo eccessivo
Quindi qui forse una minimalisti informazione anche sul discorso della dipendenza va sottolineata
La convinzione che la tossicodipendente intatti sì stavo Risolo in seguito a un uso eccessivo e continuato di sostanze induce spesso ma molti giovani a sperimentare le deroghe rendendo lì vulnerabili all'insorgere i meccanismi di dipendenza
Per quanto riguarda gli effetti allucinogeni di cannabis e derivati il cinque virgola cinque per cento degli intervistati reputano che tali effetti si presentano solo in soggetti predisposti
Anche per quanto riguarda gli effetti prodotti dalla cocaina il cinque virgola uno per cento pensa che non possa provocare sindrome d'astinenza
Poi vediamo qui in fondo la domanda relativa a le persone che muoiono per overdose e di eroina vediamo che più del diciotto per cento degli intervistati pensa che dipenda da un non corretto uso della droga o perché sono predisposti fisicamente
Quando abbiamo domandato se erano conosciute persone che fanno uso di droghe in quale ambiente appunto conoscevano questi soggetti abbiamo appunto avuto come risposta pesto cioè il cinquantaquattro virgola due per cento degli intervistati
Ha dichiarato di conoscere persone che utilizzano droghe e questo appunto cifra render conto che la diffusione di queste sostanze anche nelle nostre zone insomma è piuttosto rilevante
E questo noi lo mettiamo un po'in relazione con il fatto che Jesi ad esempio dove qui non è scritto però abbiamo riscontrato circa un diciannove per cento appunto di risposte positive a questa prima domanda
A una certa vicinanza i grandi nodi di comunicazione non ci sono molti chilometri dalla città di Ancona dove c'era un porto nello scalo marittimo
E è in più ecco anche Camerino a Camerino per esempio hanno risposto di sì il ventuno virgola quattro per cento degli studenti qui ci sono c'è l'università per cui una struttura di aggregazione giovanile negli ultimi mesi è capitato tra l'altro l'episodio dell'arresto di due studenti universitari ai ai quali appunto è stato sequestrato anche un certo quantitativo di sostanze stupefacenti che tenevano nel container dove adesso col fatto che siamo stati piuttosto gravemente colpiti dal terremoto moltissime persone vivono e tra queste anche molti studenti
Il maggior uso di droga ecco se andiamo a vedere questo grafico è stato osservato tra amici e conoscenti mettendo insieme i due risultati circa il sessantacinque per cento
Poi nella scuola il venti per cento circa ma anche in famiglia anche se un solamente un tre virgola cinque per cento
Abbiamo anche chiesto hai mai provato ad assumere droga non siamo andati a chiedere quali tipi di deroghe
Gli studenti che hanno ammesso di aver provato ad assumere però
Cinque virgola uno per cento ha provato piacere o rilassamento in seguito all'assunzione il quattordici virgola sette non ha provato niente
Il sette virgola otto per cento ha avuto sensazioni negative
Tra quelli che hanno dichiarato di provare ad assumere droga ecco il cinquantatré virgola quattro per cento risulta essere stato influenzato da condizionamenti esterni
Il quarantaquattro virgola uno per cento afferma che l'assunzione espressione della propria volontà
Il sessantotto virgola nove per cento lo ha fatto per curiosità il quindici virgola nove per cento perché si sente in grado di poter resistere a successive tentazioni presumibilmente pensando di non poter mai incorrere appunto nel fenomeno della dipendenza
Vediamo in questo schema che
Appunto sono stati attenti indagati questi ragazzi per quanto riguarda il consumo di sostanze alcoliche
Quindi abbiamo distinto i soggetti che non hanno provato ad assumere droga da quelli che hanno provato ad assumere droga abbiamo voluto vedere qual era anche la situazione relativamente alle sostanze alcoliche
E vediamo che a differenza di quelli che non hanno provato ad assumere droga il Primiceri e chi ha provato manifesta una forte tendenza all'abuso nei confronti di queste bevande
Infatti vediamo che è piuttosto elevata la percentuale di chi consuma vino birra e li vediamo qui rispetto a quelli gli altri al di fuori dei pasti ne bevono più di due bicchieri e lo bevono tutti i giorni
E in più ecco troviamo anche una percentuale piuttosto alta un riguardo all'ubriacatura perché frequentemente intanto il confronto e trentuno virgola nove per cento contro il tre virgola otto
Se li mettiamo insieme vediamo che chi si è ubriacato almeno una volta tra chi ha provato ad assumere droga
Venuto fuori diciamo un ottantasette virgola tre per cento
Per quanto riguarda infine le strategie
Finalizzate al controllo della tossicodipendenza
Il trentacinque virgola nove per cento degli intervistati si dichiara favorevole ad un'adeguata informazione sui danni da uso di droghe
E a questo riguardo chiaramente se si deve dare un'informazione che poi è un po'la conclusione di quello che cioè la conclusione che noi facciamo diciamo relativamente a questa indagine
Vengono fuori anche dei problemi perché c'è da vedere quando cominciare come proporre l'argomento e ragazzi perché da un lato chiaramente si può rischiare di creare una curiosità
Che alla fine magari dall'effetto contrario a quello che noi desideriamo temere
E dall'altro va sempre considerato il più precoce nel sempre più precoce approccio all'uso di psicofarmaci alcol e fumo eccetera da parte dei giovani
Con potenziali effetti negativi sul loro benessere salute durante una fase particolarmente delicata per la crescita psicofisica e l'acquisizione di abitudini potenzialmente rischiose
Quindi secondo lui essenziali intervenire il più presto possibile addirittura noi suggeriamo di iniziare a parlare nella maniera adeguata di questi argomenti
Non si riesce nella scuola materna ma almeno a partire dalle scuole elementari perché la prima cosa come ci viene richiesto dai ragazzi che fornire il più possibile informazioni corrette
Ma in più loro chiedono una presa di coscienza quindi la necessità Surgery far nascere e crescere una coscienza
Anche attraverso una forma di così di comunicazione costruttiva tra l'insegnante cerchi ci devi dare queste conoscenze e chi ascolta che induca il giovane a uno ad acquisire uno stile di vita il più possibile sano
Io ho finito grazie
Grazie grazie dottore il gratta Sonni
Adesso prende la parola alla dottoressa Paola monarchici del dell'ASL cinque di Beinasco Torino
Prego
Grazie
Bene allora io vi presento un progetto
Di prevenzione primaria
Che riguarda
La prevenzione l'uso e abuso di di estasi ma in cui anche di altre sostanze psicoattive non sostanze pesanti
Pochi secondi per spiegare il suo un testo in cui è nato questo progetto cioè all'interno dell'azienda sanitaria c'è un gruppo di educazione alla salute che ha concordato con le scuole
Di tutto il territorio un protocollo d'intesa quindi il il contesto è di tentare di regolarizzare le collaborazioni una scuola e ha la all'interno delle quali vi sono diversi pacchetti fra virgolette che vengono proposti
Il l'animo uno sull'alimentazione sua educazione sessuale questo sulla prevenzione di tossicodipendenza e quindi
Si è costituito questo gruppo di lavoro
Chieda alla ha lavorato dall'ottobre del novantasei
Al giugno del novantotto allestire diciamo un una sorta di Progetto che potesse costituire un'impalcatura
Dai contenuti flessibili
Da calibrare adattare nei singoli contesti cioè nei singoli singole classi in cui venivano realizzati quindi questo intervento
Ci rendiamo conto che
Nel gruppo di lavoro quindi ha composto da persone che provengono da vari ambiti
Nel consultorio adolescenti Servizi tossicodipendenze e e ci rendiamo conto che appunto alla ricerca per quanto riguarda specialmente gli aspetti psicologici dei consumatori di queste nuove droghe assolutamente come dire molto da sviluppare ecco e quindi fare un progetto di questo genere potrebbe sembrare precoce rispetto allo stato della ricerca noi abbiamo comunque scelto in base un po'le nostre esperienze che derivano dagli adolescenti normali che arrivano ai confrontare delle senti e dai tossicodipendenti che rimane serpe abbiamo definito quindi queste aree sulle quali intervenire l'area dell'edonismo e delle modalità ludiche
L'aria della frustrazione tutto questo rapporto l'appartenenza al gruppo dei pari è un ultimo punto sulla consapevolezza sull'uso e abuso
Appunto delle sostanze psicoattive sia lecite che illecite nel senso che la nostra intenzione era quella di costituire una un prefigurare uno sviluppo di ragionamento nelle classi agli studenti in cui da quelle che sono le modalità le modalità ludiche abituali i ragazzi potessero riconoscere come alcune sostanze psicoattive illecite tipo la il caffè il tenso ma sostanze dall'effetto minimo che comunque e poi anche l'alcol
Fanno parte delle loro abitudini ma hanno degli affetti
E come queste possono appunto rientrare in abitudini normali o possono sfociare in abitudini che a nostro parere possono diventare disturbanti rispetto al comportamento
Quindi gli obiettivi del progetto generali sono quelle di una maggiore integrazione fra cognizione mozione comportamenti amo aumento della capacità critica e di Scelta
Per ciò che riguarda appunto l'uso e abuso di sostanze psicoattive lecite e illecite
E l'aumento della consapevolezza del rischio le detti vi specifici riguardano l'aumento della consapevolezza rispetto delle modalità di edonisti che personali
L'individuazione di una ambito di maggiore prevalenza nel quale il singolo studente nella quale appunto il singolo studente si può riconoscere maggiormente ambiti di prevalenza che riguardano le modalità edonisti un modo in cui si diverta insomma no
Aumento della consapevolezza
Di come la ricerca del piacere si modifichi quando c'è un gruppo quando questa va mediata nel gruppo e infine negli ultimi due incontri maggiori informazioni sulle sostanze psicoattive e e quindi sui rischi nell'uso di di queste sostanze
Gli incontri allora questa esperienza è stata realizzata in due classi perché nel progetto iniziale e quindi nel tentativo di allestire in maniera definitiva questo pacchetto
C'era era previsto una prima fase diciamo piloti era prevista su dieci classi
Era previsto l'uso di un cd rom sta perché naturalmente il l'impatto comunicativo migliorano quando c'è come tutti forse sappiamo migliora decisamente rispetto allo strumento che viene utilizzato al di là del contenuto che ci vuole dare nel Cile il purtroppo non siamo riuscite ad avere finanziamenti quindi abbiamo ridotto notevolmente questa fase di testa
E quindi è stata realizzata in due classi una terza e una quarta superiori licei scientifici una di ultimo quindi la zona montana
E e un'altra di di Orbassano
Gli incontri erano cinque i primi tre quindi riguardavano le modalità ludiche gli ultimi due le informazioni sulla sosta sulle sostanze
Nel primo incontro quindi questi sono questi disegnini faccia era un delle schedine che venivano consegnate singoli studenti nelle quali punto che ognuno di loro doveva rifletterci sopra e rispondere
Quindi il primo incontro le risposte dei ragazzi sono state rispetto al rapporto con gli altri il sesso il divertimento le competizioni di intimi c'era molti sportivi dalle parti di di ultimo che faceva anche gare di sci quindi era un tema il rapporto con gli oggetti il musica cinema televisione rapporto col corpo
Mangiare dormire sport sole sesso bellezza
Va allora portò con sé stessi ecco ebbene tre categorie apprendano da un progetto che è un progetto un pesa va che è un progetto che è stato fatto nelle scuole medie inferiori
è stata aggiunta questa quarta categoria del rapporto con se stessi che è tipica proprio del livello voluti Ivo delle adolescenti che maturano quindi la il insomma il pensiero ipotetico che permette di fare delle ipotesi su se stessi sugli altri e quindi specialmente quelli di quarta hanno dato molte risposte sofisticate in questo senso una quindi queste sono alcune introspezione superare i limiti equilibrio spirituale eccetera
Come categorie prevalenti prevalenti nella terza superiore prevale si riconoscono maggiormente
Come ambito di quale nel nel quale divertirsi di più insomma nel rapporto con gli altri col proprio corpo nella quarta invece rapporto con gli altri e con se stessi
Nel secondo incontro sì sviluppa la riflessione sulla sui temi della frustrazione
Quindi viene consegnata quest'altra schedina e qui ragazzi hanno risposto come loro si comportano quando manca una situazione di benessere ma anche la possibilità di raggiungerla
Sono ragazzi che hanno molte qualità molte risorse quindi sono ragazzi molto dotati da quel punto di vista e hanno diverse possibilità
La terza invece dove andiamo a divertirci con la classe il terzo incontro un incontro che ha coinvolto molto i ragazzi perché poi si è parlato del loro gruppo nella è un intervento fondamentalmente sul gruppo classe
Cioè che cosa si fa si divide in due gruppi la classe uno fa un role playing sul dove andiamo punto stasera
E un altro gruppo che osserva alle modalità decisionali quindi l'obiettivo in questo cadde questo incontro è quello di sviluppare la sensibilità la sensibilità su come avvengono i processi decisionali in un gruppo si esprimono tutti uno non parla mai chi decide le alleanze eccetera
Dopo quaestor viene chiesta la classe di coinvolgersi loro stessi in una decisione in un anno deciso poi per Natale di fare un mercato insegnanti poi alla fine ci ha detto che la classe cambiato il clima nella classe loro ci ha detto così
Il quarto incontro queste sono le sostanze che sono state trattate quindi il tabacco caffè cioccolata alcol psicofarmaci e farmaci anabolizzanti questi li abbiamo presi perché rispetto evidente rispetto alla manipolazione corporea
Che fa da sfondo no noi pensiamo rispetto anche alla all'uso e le modalità che stanno dietro l'uso di ecstasy
Il quinto incontro è stato in assoluto più gradito perché abbiamo invitato un ragazzo che ha fatto uso di Ecstasy un utente del nostro servizio il quale ha spiegato in maniera molto emotiva molto partecipata la propria esperienza
E i ragazzi erano molto incuriositi da questo il medico Inter Caravà delle spiegazioni scientifiche
Rispetto agli effetti che spiegava Lagaccio insomma l'adolescente invita allora i risultati i risultati noi abbiamo ipotizzato delle valutazioni di processo
E dire che su queste ma non ci sono stati grossi problemi quindi la lo svolgimento dell'incontro è stato abbastanza fluido e non ci sono stati grossi problemi
Sugli esiti e noi abbiamo fatto un questionario di autovalutazione all'inizio un questionario di autovalutazione alla fine fondamentalmente su due aree che sono l'acquisizione di maggiori informazioni e la maggiore consapevolezza rispetto alle modalità edonisti che e si è visto che i ragazzi hanno dimostrato di avere sì una maggiore acquisizione di informazioni alla fine dell'intervento sia una maggiore modalità quello che loro non hanno collegato e che secondo me dovrebbe un po'riordinare perlomeno la presentazione dell'ordine appunto del dei temi trattati
E che loro non hanno associato non hanno capito l'associazione fra queste modalità ludica e così come sono state presentate e le sostanze psicoattive cioè non hanno connesso queste due cose anche perché nessuno di loro
Al contrario dei nostri utenti deserte associano al piacere così strettamente alla sostanza
Però riteniamo che comunque l'impianto generale possa essere ancora valido grazie
Abbiamo lo spazio per due brevissime domande
E allora arrestarne il compito di chiudere questa sessione con due considerazioni io ho un posto di atto prima di venire qua
E ho visto che mi è capitata perché sono anche fortunato mi è capitata una rivista l'altro ieri
Addiction Research nella quale ci sono c'è uno studio che tenta di mettere in correlazione gli affetti percepiti dell'uso di ecstasy
Con la validazione tossicologica dell'uso della sostanza stessa
E ora io vi lascio orbita la lascio tutta la la parte metodologica che sarebbe interessante ma non pertinente in questo momento per fare un'osservazione
I primi dieci affetti percepiti più frequentemente dai soggetti che usano Ecstasy
E percepiti frequentemente vuol dire percepiti
In maniera sicura
Dal novantatré per cento fino al sessantatré per cento degli USA attori sono effetti positivi
Sono affetti come essere contento sentirsi vicino agli altri vedere le cose facili avere molto senso di fiducia essere accettante disinibiti dire sì
Migliorare le percezioni sensoriali open mind è sentirsi positivi ed energetici
Quindi una cosa fantastica il primo effetto negativo lo troviamo all'undicesimo posto della della scala delle frequenze e Faib fa ridere perché dice sento sette b grazie Besi
Ollare oppure sento la bocca secca viene secondo effetto negativo al sessantatré per cento della frequenza
Poi seguono ancora alcuni effetti positivi positivi parecchie tipo aumento dall'autostima non so se mi spiego e poi vengono altri effetti negativi di nuovo ridicoli vissuto un po'troppo evade
L'insonnia che è il primo effetto negativo un po'pesante e che sta al cinquantasei per cento della frequenza e si associa al suo omologo positivo essere molto sveglio molto attivo
I primi effetti negativi seri vengono percepiti dal ventisette per cento dei soggetti e sono la depressione ventisette
Un senso di esaurimento ventitré per cento e un calo della memoria
Neuropsicologico quindi un affetto che può rimandare a problemi strutturali alle diciannove per cento vuol dire che e Bettin negativi seri vengono percepiti da circa un quarto dei soggetti che fanno uso questa è la morale della favola
Ora questo è evidentemente uno il tipo di percezione della sostanza
Che fa un po'pugni con quello che noi continuiamo a dire cioè noi continuiamo a dire guardate che fa male guardate che ci son dei problemi guardate che che addirittura la perdita delle cellule guardate che l'aspetto e dice che guardate che gli effetti neuro endocrino mi sono questi e quelli sappiamo che è così
Sappiamo anche che gli stessi USA attori
Secondo quello che dice la letteratura ma anche secondo quello che dice l'esperienza dopo un po'che usano incominciano a non vederla più così rose alla storia cominciano a percepirla in un altro modo però magari a quel punto lì
Qui giochi possono in qualche misura essere stati fatti è essersi procurati un danno che dura da per un anno poi almeno per un anno almeno allora eh noi qui abbiamo un problema un bel problema
Il Just sei nero cioè imparate come gira il mondo che noi diciamo a loro sottintendendo imparate che non è tutto oro quello che riluce ma può essere un problema dovremo innanzitutto utilizzarlo noi
Just say migliore Walter Zenga o uno cioè sapere noi quello che e si percepiscono perché se noi impostiamo un nostro lavoro
Tutto impostato sul tentativo di far passare un concetto che ciò che essi percepiscono come splendido
è in realtà diabolica mente un amo nascosto dentro un'esca che li aggancia egli uccide
Siamo già perdenti in partenza perché nessuno ha mai sfondato niente da questo punto di vista noi dobbiamo costruire il nostro know how di tipo preventivo quest'ultima relazione mi ha interessato molto da questo punto di vista che tenga conto di questo stato di cose che tenga conto del fatto
Che dirla secondo i il il modello degli Stati del cambiamento di crociata Scredi Clemente a cui io sono molto affezionato
La maggioranza dei soggetti che hanno questo tipo di lista in testa rispetto all'uso di estasi saranno sicuramente dei pre contemplato
Persone che non considerano che consumare sia un problema e che quindi non si pongono minimamente
Il problema di cambiare linea di condotta e linea di comportamento
Questo apre secondo del secondo problema in cui io cercherò in maniera miserrima è brevissima di dire quello che Riccardo Gatti non ha detto stamattina perché non c'è e cioè il discorso dei servizi
Anche qui io mi dicevo che sono fortunato anche da sul piano bibliografico sono fortunato il numero che che arriva in questi giorni di DRAG link chi conosce un po'la letteratura inglese sa che Draghi Ling alla rivista di Bankitalia degli operatori inglesi sulle tossicodipendenze
C'è un articolo che parla di come si fa a fare dei servizi che non siano fatti soltanto per gli eroinomani
è osserva un articolo un po'irritante perché
Però dice la verità
In qualche modo dice Ben ma fare un servizio per eroinomane si fa presto si attacca un cartello sulla porta metadone disponibile e preparatevi allo stampigliati ricordate la corsa delle vacche che scattano inseguite dai cowboy Stano arriveranno a frotte
Qui non è così qui dovete fare un lavoro diverso dovete differenziare guardate bene di non fare servizi apposta ma fate che ci siano dei servizi che sono in grado di affrontare non solo quelli problema tradizionale che tutti attente che tutti abbiamo che
Continueremo ad avere ancora per un bel po'perché nel mio servizio ancora l'ottanta per cento sono soggetti che fanno uso di eroina
Penso che più o meno anche nei vostri sarà così però è necessario che incominciamo anche a differenziare e articolare allora questo è il problema noi abbiamo bisogno che i il il grande la grande forza del dibattito sulle design'tra se sulle droghe da discoteca alle droghe della notte petrolio e di in cui stiamo parlando in questi giorni
Diventi un qualche cosa di concreto con un impegno da parte dei SerT del perché io dico di chissà no
Ma che siano Visser perché sono in condizione di pensarsi con un servizio che senza ripudiare la sua matrice la sua natura senza ripudiare il grosso della sua clientela
Consentitemi senza insultare il grosso della propria clientela perché sarebbe una forma di insulto continuare a tenere gli eroinomani situazioni da
Investiamo in seguito da cowboy S mentre prepariamo i servizi punitivi per tutti gli altri credo che sarebbe fortemente deontologico anti deontologico questo
Ma senza fare questo io credo che dobbiamo cominciare a costruire dei servizi nei quali ci sono delle dei momenti dei posti degli operatori delle situazioni
E soprattutto dei pensieri
Che siano nella direzione del cambiamento di organizzare cose diverse fatte per poter organizzare un intervento che sia preventiva che sia dove ce n'è bisogno curativo rispetto ai problemi di cui stiamo parlando grazie
Alla quinta ed ultima sessione di questo convegno
Se mai ve ne fosse stato bisogno dopo la la giornata di ieri anche stamattina abbiamo avuto la conferma di quanto questo problema sia articolato complesso diversificato difficile da affrontare
Perché ha bisogno di una serie di conoscenze e di e a una serie di esigenze di carattere programmatorio organizzativo gestionale
Del tutto nuova ci questo sì nuove rispetto al modo con cui tradizionalmente vengono affrontati i problemi delle dipendenze nel nostro Paese
E per questo che questa sessione conclusiva nella e nelle intenzioni degli organizzatori vorrei rappresentare certamente un elemento innovativo rispetto al modo con cui nel nostro Paese sono affrontati questi problemi nasce infatti da un'esperienza di lavoro ormai prolungata di un gruppo che fa riferimento alla Regione Piemonte nel quale l'elemento innovativo e procura forzato dalla dal lavoro dalla collaborazione intensa e convinta di operatori che hanno diverse provenienze diverse punti di vista diverse modalità di lavoro diversi enti ed organizzazioni di appartenenza
Questo vuole essere presentato alla vostra attenzione stamattina
La sessione si articolerà con un primo intervento della dottoressa Maria Grazia Martin che è responsabile dell'ufficio tossicodipendenza e Arezzo e della regione Piemonte che appunto traccerà riflettendo un po'alta voce data appunto l'innovatività del progetto quelle che sono le linee guida della Regione Piemonte per queste problematiche
E poi ci sarà appunto la testimonianza da parte di operatori che hanno estrazioni provenienze culturali professionali diverse ma che appunto sono uno per tutti nel senso che sono insieme per affrontare un problema la dottoressa Roberta Siliquini che ricercatrice di igiene presso il Dipartimento di sanità pubblica microbiologia dell'Università di Torino
Traccerà e di sottolineerà se ce ne fosse ancora bisogno l'importanza della ricerca del polo della ricerca in particolar modo di quell'epidemia logica
Il dottor Giorgio Carena psicologo dell'ASL e quindici di Cuneo parlerà invece del ruolo dei servizi sanitari e subito gli farà seguito una così un intervento a due voci di Paolo sollecito del gruppo Abele di Carlo Favero della cooperativa animazione Valdocco che parleranno del ruolo del privato sociale
Come preannunciato stamattina alla sessione verrà conclusa da un intervento del professor Mario Giusi anni
Docente di tossicologia forense al Dipartimento di biomedicina dell'Università di Pisa ma prima della relazione finale ci sarà io spero che ci sarà una possibilità per domande o comunque per una discussione e poi appunto il convegno verrà chiuso dopo la relazione del professor Giuseppe prego quindi la dottoressa Maria Grazia Martina di introdurre il lavoro della sua regione
Grazie al moderatore mi sembra di dire che già in anticipo potrei ringraziare il pubblico perché dopo una maratona di un giorno e mezzo ho visto che la presenza e ancora tanto numerosa
Mi auguro che voi possiate resisterà ancora per ascoltare il contributo per noi interessante e assolutamente necessario del professor Giustiniani
Non non vi anticipiamo tutto perché vi lasciamo qualche sorpresa perché le linee guida della Regione si stanno costruendo strada facendo
Ieri il professore gesta c'ha insegnato
Che le top five cioè le famose cinque sostanze sono si perdono dalla notte dei tempi si sono di pittura bibliche
Dopo abbiamo affrontato il problema da tutti i punti di vista dei punti di vista neuroscienze
Degli aspetti in qualche modo psicologici
Farmacologici e culturali oggi il momento di affrontare da un punto di vista sanitario cioè è il momento della sanità
E direi che
Dal titolo di questo convegno ieri abbiamo più volte detto che non c'è niente di nuovo sotto il sole mio viso queste sostanze antiche sempre presenti
Se avevo visto delle modificazioni sull'uso dei del consumo e sui contesti
Ma
La quale la missione il mandato della sanità e la tutela della salute a tutti i suoi cittadini
Che cosa vuol dire questo
Vuol dire che
Il convegno di un giorno e mezzo ci ha dato qualche informazione in più
Interessante è stato dal nostro punto di vista l'intervento di ammenda
Il quale ci dice con molta tranquillità
Se la famosa Mosa slogan impara a dire no
Per quanto fosse stato infatti Zanato con con molta
Con molta potenza da parte degli organi di stampa
Non è stato sufficientemente efficace e programmatico noi che abbiamo il dovere di fare scienza in una prospettiva è etica ecco dove la seconda parte del convegno
La prospettiva Etica di cui si la sanità si deve assumere la responsabilità e che deve aiutare
I suoi cittadini e quindi anche i consumatori a prendersi cura di sé qual è l'altro messaggio forte che ha lanciato a mente
Se non ti vuoi fare male informati
Ha il diritto ad a vere informazioni come
Il più possibile basate sull'evidenza scientifica
Il più possibile neutre
Il più possibile non intrise di pregiudizi e di giudizi morali
Perché che cosa abbiamo scoperto sempre in questi due giorni
Che
Non sono lite innovative
Che un menta né i rischi di tutti i cittadini ma sono l'ideologia
Noi abbiamo urgente necessità dite nuove di poter rielaborare anche in maniera serena distaccate tranquilla come vuole rigore scientifico
Se certi interventi non sono stati efficaci non abbiamo il dovere di proporne altri questa è la posizione della Regione Piemonte ecco perché ci presentiamo in squadra
Perché ciascuno di noi esportatore
Di responsabilità di conoscente di competenze
E soltanto nel momento in cui le mettiamo insieme forse possiamo diventare più efficace
Perché ci rendiamo conto che la nostra Regione è una parte del sistema della comunità internazionale
Il contributo del confronto degli esperti internazionali ci hanno delineato anche delle linee strategiche
Noi per imparare come ci ha insegnato ieri il professor Torre
E per essere creativi dobbiamo essere umili non abbiamo certezze
Ma possiamo fare insieme alcune considerazioni che cosa abbiamo visto in questi due giorni
Che non sapevamo nel primo convegno sulle nuove droghe che abbiamo fatto due anni fa
Che ad un certo punto
E arrivato sul sul mercato il Poli abuso
Ma
Non solo il Polito abuso si è reso possibile poi dalle diverse esigenze che al consumatore
Che ha poi
Che ricerca poi Effetti differenti nel corso la stessa sera essere tempo empatico in alcuni momenti non sentire la stanchezza pre prolungare l'attività ludica avere una sostanza capace di sopperire ha dato
Tutti farmacologici hanno spiegato che cosa significa il dato che quel momento che dire dopo dopo una forte eccitazione si stanno a situazioni di depressione molto forte
E cosa Demoskopea
Che una quota di consumatore
Che avevano iniziato atto ad utili utilizzare sostanze di sintesi
Le famose sostanze d'autore
Con la chiara Scelta di fare una di contrapporsi all'eroina quindi estasi come anti eroina una parte di quei su una quota circoscritta ce la stiamo ritrovando nei nostri servizi
E sono un po'coloro i quali vengono definiti bruciati
Per dirla in gergo e che ha mandato in difficoltà e in crisi
Tanti operatori
Perché
Abbiamo scoperto ancora che tante pastiglie vendute come Stasi contengono sostanze lo sto pure o miscela con i suoi Naroqi
Offro totalmente false il professor Giustiniani ci racconterà ad una serie di pacchi
Che sono stati venduti sul mercato estremamente interessante inquietanti
E sono prodotte con LSD efedrina che cammina o solo caffeina
Qual è
L'altra difficoltà
Che abbiamo potuto in qualche modo verificare quando noi diciamo informati
Se non vuoi farti male ci siamo chiesti nel gruppo di lavoro sì informati dove come quando e perché
Il campione dei diciottenni
Che ha sentito il maestro ed il sedici per cento circa vero Siliquini
Checco con quei sintomi di malessere comunque erano coincidenti con quelli della letteratura scientifica
Dove sono andati
A chiedere aiutò gli operatori erano in grado di conoscere per poter intervenire benvenuto Assessore D'Ambrosio
Rinforza
Arrivato al punto giusto
Così ascolta quale il progetto che abbiamo condiviso
Per raggiungere l'obiettivo aspetto solo che arrivi reato in tempo utile
Bene grazie proprio questo ci siamo chiesti nel gruppo di lavoro che abbiamo voluto ma gli operatori del centodiciotto
Gli operatori del Pronto Soccorso dancer
Conoscono per poter intervenire
Ecco da da qui l'esigenza di costruire in qualche modo una sorta di Progetto che posso ammettere tutti gli operatori
Del settore nelle condizioni di sapere per intervenire di conoscere per intervenire
Poi qual è stato l'altro problema che nel nostro Paese come in altri l'inserimento delle metanfetamine in tabella uno ha modificato i canali di approvvigionamento
L'aumento della domanda non ha trovato risposte adeguate sul mercato
E si è assistito quindi alla comparsa incontrollata di piccoli produttori che hanno ulteriormente diminuito la possibilità di controllo rendendo queste sostanze estremamente differenti da quelle abituali
Abbiamo visto in questi giorni una soglia d'accesso agevole catena di distribuzione molto diffusa nessun conflitto tra gruppi di consumatori assoluta sovrapposizione tra consumatore e pur
Ma l'esistenza di casi di morte di cui ci parlerà il dottor Giuliani esclusivamente di ecstasy e di esclusivamente di estrazione
O le gravi alterazioni funzionale rilevate ci porta all'Inter un fattore che riteniamo fondamentalmente incidente la problematica relativa ai consumi sulle sostanze di sintesi
Cioè la scarsa compliance dei servizi per le tossicodipendenze
Relativamente nuovi consumatori avete sentito in qualche modo anche il contributo di Guelfi perché in tutta Italia ci stiamo interrogando e su questo comunque esiste un gruppo di lavoro
Che sta aiutando l'ufficio regionale nella logica nella architettura dei dipartimenti di dare di individuare dei moduli delle opportunità delle risposte diverso non vogliamo fare servizi specialistici deve essere un modulo all'interno del dipartimento delle dipendere
Il nostro Progetto
Che abbiamo chiamato uno per tutti che deve a vere in qualche modo la caratteristica della flessibilità
Anche perché dei risultati di questo convegno ne dobbiamo uscire con qualche idea in più non qualche ideologia di cui non abbiamo bisogno
Con qualche idea
A
Vuole proporre le menti per la definizione di linee guida al fine di garantire una programmazione omogenea
E coordinata degli interventi in ambito regionale perché questo una funzione della regione
Ma come
Nell'ottica delle politiche strategiche condotta non so se Sorato che sono rientrate la promozione
Di attività che favoriscano e garantiscono la tutela la salute a tutti i suoi cittadini
Si è realizzato un coordinamento di cui voi vedete la rappresentanza intersettoriale che coinvolge agenzie diverse istituzioni Asa
Privato sociale volontariato per condividere questa volta strategie tese al raggiungimento di comuni obiettivi
Ora vi dirò per punti come si articolerà in qualche modo il precetto primo punto
Promuovere e favorire in via prioritaria comportamenti omogenei nel territorio regionale
Devo visto che il territorio della regione presente da tempo un quale variabile nella diffusione del fenomeno delle dipendenze
E in particolare ricerche precedenti hanno dimostrato pre quanto riguarda le nuove droghe differenti paté né di consumo relazione territorio urbano suburbano e di provincia
In relazione a queste evidenze e legittimo ritenere che l'interesse e le risposte al fenomeno devono essere differenti nel nostro territorio da parte di tutte le agenzie di volta in volta coinvolta
Non dimentichiamo che a Torino provincia
I dati del novantotto ci dicono che e e collocate il cinquanta per cento di utenze incarico a Torino e provincia
Inoltre gli interventi attuati
In modo scoordinato e sotterraneo seppure utili non portano conoscenze aggiuntive per la mancata trasmissione dell'informazione dei risultati
E sono proprio le molte iniziative a cui si viene a conoscenza in modo empirico e non standardizzato attraverso dibattiti conferenze il gran numero di progetti presentati per i precedenti fine sementi quel fondo nazionale di lotta alla droga
L'interesse dimostrato questo convegno anche da professionalità spesso estranei al mondo sanitario assistenziale ma sicuramente molto coinvolti nei problemi giovanili
Dobbiamo raggiungere questi obiettivi
Fornire agli operatori del settore una competenza che sia aggiornata e standardizzata
Aumentare la capacità territoriale di promuovere l'implementazione interventi coerenti con le evidenze scientifica la sentirete spesso questo termine
Anche se la scienza sta arrivando in ritardo perché è un fenomeno nuovo ma noi abbiamo bisogno
Di fare interventi in base alle evidenze scientifiche promuovere la strategia del learning from mother questi imparare dagli altri
Incentivare la cooperazione e le collaborazioni istituzionale no entro ambiti territoriali e non solo a livello regionale
Come con quali azioni
Progettazione ed implementazione di interventi formativi mirati organizzazione di incontri o cose del giorno amento convegni giornate di studio
Progettazione attivazione di un sito internet presso l'Osservatorio epidemiologico
Per aggiornamento costante degli operatori che possono avere disposizioni riferimenti bibliografici rassegne stampe va e venti
Per la diffusione delle esperienze condotte per agevolare la formazione permanente per fare in modo che il dottor Giustiniani ci mandi in tempo reale le notizie che Luis riesce ad a vere prima di tutti
Poi ne parleremo ancorato
Creazione di una rete di referenti territoriali per il monitoraggio continuo delle attività socio sanitari assistenziali presenti sul territorio
E realizzazione di un supporto metodologico alla ricerca di interventi attuati esportabili sul territorio regionale
I famosi progetti pilota che vedremo di costruire
Un altro obiettivo preciso contrastare i danni causati da uso abuso di nuove droghe
La missino della sanità rispetto a questo specifico
Diciamo che ha se i dati a disposizione non sono ancora sufficienti
Per verificare qual è l'effetto sull'assolute
Dei nostri consumatori
E stanno anche causando un po'di ritardo nella individuazione di politica sanitaria in merito
Il rischio già fortemente sentito da tutti gli operatori e quello di non trovarsi pronti alla gestione di quadri clinici acuti o cronici conseguente all'uso e abuso di nuove droghe
Questa carenza già da molto tempo espresse da tutti gli operatori di servizi
Direi che ci ha portato comunque a
Investire anche nel piano sanitario regionale avremo individuato
Le problematiche le nuove droghe come priorità su cui non possiamo arrivare in ritardo ma l'informazione diamo detto a riteniamo una valenza più ampia
La risposta ad un bisogno forse non ancora Espresso da tutti gli operatori in prima linea e non ultimo
Dalla necessità oggi è sempre più emergenti di allocare risorse per fornire servizi efficaci
Tutelare la salute abbiamo detto
Come prevenzione certamente ma anche come diagnosi terapia e cura
L'imperativo oggi
Egli arrivare conosce questo fenomeno in continua evoluzione pre-gara impedire con la massima tempestività risposte adeguate ci stiamo profane do perché estremamente difficile con la variazione dei prodotti che ci sono sul mercato
Ma dobbiamo raggiungere alcuni obiettivi imprescindibili vogliamo valutare i bisogni sanitari dei consumatori
Fornire basi scientifiche le politiche gli addetti della programmazione sanitaria
Dobbiamo diminuire le differenze di atteggiamento diagnostico e terapeutico all'interno del territorio regionale
Ne vorremmo e credo non sia un'ambizione
Troppo lontana che un cittadino del nord est della regione a delle scelte le stesse chance terapeutica
Di chi si trova a Torino e provincia
Sappiamo che e difficile
Ma noi non dobbiamo avere
La lucidità e la retta della determinazione per arrivare a raggiungere questo
Come
Promozione della ricerca scientifica definire logica
Predisposizione di strumenti adeguati standardizzati e omogenei sul territorio per la rilevazione sistematica dei danni sulla salute
Predisposizione di protocolli per la conferma diagnostica di casi sospetti identificati
Strutturazione di un sistema informativo atto alla trasmissione ed elaborazione dei dati rilevati
Prodotto produzioni addusse adozioni diffusione di linee guida per l'assistenza sanitaria attivazione dei sistemi informativi di rapida alle
Un obiettivo che non vedremo mai dimenticare e che dobbiamo promuovere comportamenti per la salute
Cioè aiutare i cittadini e nella nostra fattispecie i consumatori ad a vere cura Teyssen
Quindi
Il nostro dovere proprio istituzionale e quelle di rispondere domande anche prima che queste vengono espresse e prevedere i possibili danni dalla mancata conoscenza e dalla disinformazione
E opportuno muoversi in due campi certamente quelle consumo e quello che la prevenzione in cui evidenze scientifiche di efficacia sono ancora difficilmente valutabili
L'informazione verso i consumatori e i potenziali consumatori rimane comunque un dovere fondamentale per ogni cittadino con le caratteristiche di cui però abbiamo parlato
Con quali obiettivi diminuire il rischio di danni per la salute da uso abuso ampliare la compliance dei consumatori verso servizi socio sanitari
Come con la sensibilizzazione alle problematiche adolescenziali di tutti coloro che operano a contatto con il mondo giovanile ve lo spiegherà meglio Carena
Creazione di canali specifici di osservazione e comunicazione con i giovani ve lo spiegherà meglio il privato sociale
Sviluppo di strumenti sistematici di riconoscimento e valutazione dei bisogni formativi dei giovani
Valutazione dell'efficacia degli interventi attuati e io fra i finito
Vi ringrazio per la vostra attenzione e passo la parola alla squadra crea costruito queste possibilità di intervento grazie
Grazie alla dottoressa Martin fa piacere sentire queste parole sulla bocca di un dirigente regionale questa è un'arte le cose nuove che sentiamo perché tra l'altro non so se tutti ne siete consapevoli siamo in un momento storico dell'evoluzione del nostro servizio sanitario se passerà questa legge delega dopo l'accordo che le Regioni hanno stipulato comunque
E poi trasformati sulla base di culture modalità approcci regionali ma invece per la prima volta che questa parola Servizio sanitario regionale
Verrà recepita dal nostro ordinamento e però altre parole sono state dette importanti dalla dottoressa ma che la prima e l'umiltà in questo contesto il servizio sanitario regionale
Deve le istituzioni devono avere l'umiltà di ascoltare tutti e di prendere nota delle esigenze di tutti coloro che appunto vogliono servire rappresentare e appunto imparare dagli altri un'altra cosa importante molte volte la detto el sottolineare l'aspetto di rigore scientifico tra le altre cose è necessario che nel loro azioni e le istituzioni
A qualsiasi livello operino secondo questo tipo di ispirazione credo che di questo si parlerà la dottoressa Siliquini
Buon giorno a tutti sono Robert Siliquini sono chiamata a questo tavolo e questo grullo sono stati in questo gruppo di lavoro per il tempo in cui si è riunito chiamata
Parlarvi del ruolo che è la ricerca ma soprattutto la ricerca epidemiologica perché di questo e mi occupo può a vere e nella
Gestione e nello studio
Del problema relativo alle nuove droghe
E sia in campo specifico per quanto riguarda il nostro progetto e quindi cosa avremmo intenzione di fare in futuro nella nostra regione da questo punto di vista sia più in generale su quali possono essere secondo noi gli ambiti di intervento delle ricerche epidemiologiche
è stato più volte ribadito in queste due giornate come sia assolutamente prioritario saper osteggiare i danni danni da nuove droghe in tutti i casi saperli contrastare in poche parole tutelare la salute e credo che questa funzione di tutela della salute noi possiamo svolge alla almeno in tre modi quella del tentativo di per vedere i possibili danni da nove droga
E ridurne l'incidenza per quello che si possa e in caso sì avvengano cercare di trattarli quindi avere un ruolo sanitario e anche da questo punto di vista non solo di prevenzione ma anche di diagnosi e trattamento
Credo che la ricerca epidemiologica possano agire
Almeno quattro livelli quattro livelli che sono diversi tra loro ma assolutamente paralleli e devono viaggiare in modo parallelo quello dello studio della dimensione del fenomeno
E cioè quanti sono i consumatori chi sono i consumatori dove si collocano in cosa consumano
No è quella nella fase dello studio dei determinanti dei possibili determinanti delle possibili variabili che influenzano l'uso e l'abuso
Lo studio della valutazione dei rischi per la salute e la valutazione di efficacia degli interventi che mano a mano vengono proposti
Interventi anche gli interventi di prevenzione
E tutti questi quattro livelli possono portare conoscenze possono portare l'informazione che abbiamo più volte visto sono utili ma non solo utili fondamentali per una corretta programmazione e pianificazione e gestione del problema
E pianificazione e gestione del problema che spesso e non però nostra volontà ma perché le conoscenze conoscenze c'è scientifica e non ci aiutano
Viene gestita troppo spesso appunto solo con la scienza e coscienza del momento con con l'esperienza professionale dell'operatore e questo ripeto non è una colpa voi sapete che di quello che si fa in sanità soldi solo il trenta per cento AN sostenuto da studia da prove di efficacia per il resto e ci dobbiamo affidare a quello che la nostra esperienza esperienza di ATC dice quindi tutto questo perché le politiche di programmazione e pianificazione
Derivino da quella che si dice ormai spessissimo e si chiama evidence Based Medicine allargherei ancora il concetto
Direi addirittura non medicina basata sull'evidenza ma strategie e politiche sanitarie basati sulle sulle evidenza scientifica
Se scorriamo velocemente i quattro punti
Quello relativo primo quello relativo alla dimensione del fenomeno è sicuramente un punto che abbiamo più volte visto è stato studiato si sta studiando su cui si fa sta facendo molto
Riteniamo però che sia una strada da perseguire e che la nostra conoscenza non sia ancora sufficiente
Lo studio di prevalenza che è stato presentato ieri che di cui premente ci sono ancora delle coppie sul tavolo della segreteria che è stato condotto dal nostro dipartimento su mandato del della sanzione assessorato alla sanità
Ha portato dei dati estremamente utile estremamente utile non solo in termini di
Dimensione del fenomeno e quindi propone di numerosità di i giovani della nostra della popolazione della Regione Piemonte che consumano
Ma è stato anche decisamente generato uno strumento degli generatore di ipotesi alcune analisi alcune lavorazioni hanno creato delle domande a cui è necessario dare risposte
E quindi è stato uno strumento che per il basso costo perché non strumento di facile applicazione
E per l'elevato potenziale conoscitivo noi proponiamo di a riproporre sul territorio regionale come alcuni obiettivi quelli di aumentare la potenza dello studio aumentando la casistica
Ma anche di allargare lo studio ha una popolazione più ampia rispetto a quelle di diciottenni per poter generalizzare i dati quanto meno alla totale popolazione giovanile
Tra i dati di cui vi parlavo ad esempio
Sono emerse
Queste evidenze circa Hippolyte consumi è indubbio tutti gli operatori sanno che i consumatori di nove droga sono dei poi gli assuntori
Non avevamo dubbi le ripeto però questo sostenuto dal dato scientifico a un altro peso anche per la possibile programmazione ripetendo quello che ho sentito dire dal professor zero a questa mattina
Vedete come i consumatori pure in via Ecstasy
Sono di fatto solo il sette per cento
E e le toglie assunzione tutte le altre sostanze che abbiamo studiato tra cui l'impegno perché ha un consumo tra l'altro il particolarmente elevato nella nostra regione nelle sedi extra di tutte le altre Negro che vengono assunte come in combinazioni Empoli assunzione
Un altro dato e per quello che vi dicevo studio che ha generato dell'ipotesi
E quello che ci deriva dall'analisi relativa alla distribuzione della variabile le attività trarre uso di sostanza
Perché variabile l'attività abbiamo considerato la variabile utilità in questo caso come l'indicatore più Proxy di classe sociale
E sono diciottenni sono ragazze che non hanno ancora ultimato non hanno ancora dato la maturità
E quindi evidentemente la condizione di lavoratore tra le altre quella che più di tutte indica una possibile classe sociale più bassa
E vedete che l'andamento del consumo di ecstasy il quaranta per cento tra gli studenti quarantanove tra i lavoratori e nove tra disoccupato ma il disoccupato è un dato poco attendibile per i disoccupati che abbiamo trovato non non erano moltissimi Allo stesso andamento Della consumo di eroina che si differenzia che l'opposto di quello delle di tutte le droghe di nessuna droga o di qualsiasi altro tipo di droga
Non è forte e fare delle ipotesi credo che qualunque ipotesi si faccia se supportata comunque da un dato iniziale abbia abbiamo il dovere di di di perseguire le ristudiare la potrebbe essere ipotizzabile che e quindi i fattori di rischio legati al consumo di eroina
Siano in qualche modo sovrapponibile ai fattori di rischio del consumo e di se si è un'ipotesi che secondo noi vale la pena di verificare
Per quanto riguarda il secondo punto quello relativo alla possibilità della ricerca epidemiologica nello studio dei determinanti dell'uso e ci rendiamo conto che questo è un obiettivo ambizioso c'è rendiamo conto che portare uno studio per evidenziare quali sono poi i possibili fattori di rischio per cui uno consumi o non consumi e un lavoro immane un lavoro che dovrebbe considerare e ce ne rendiamo conto non solo la scienza epidemiologica ma tutte le altre scienze tutti coloro che hanno parlato in questi giorni
Sono stati ho trovato affascinanti gli interventi di ieri pomeriggio
Quelli relativi del di di Lucio Gamberini piuttosto di conteranno e che hanno mi hanno sicuramente portato delle conoscenze estremamente nuove affascinanti anche i da qualche altri punti di vista i dati portati dai sociologi ecco io credo che sia ambizioso ma non impossibile e tentare di approcciare il problema del motivazioni dell'uso in modo assolutamente multidisciplinare ad esempio non so una proposta è quella di uno studio di corte perseguire una corte di di ragazzi dalla scuola elementare fino al all'università potrebbe essere la proposi cura mentre sono studi che comportano è un grande lavoro una grande pianificazione la multidisciplinarietà totale tutte le voci
La buttiamo come sport credo che se ci interessa fare se si prevenzione primaria questa sia una delle possibili strade per individuare interventi efficaci
Terzo punto lo studio dei rischi per la salute
Del consumo di nuove droghe
Sicuramente abbiamo evidenze di danni abbiamo evidenze dei danni perché ce lo dicono gli studi dell'Inter laboratorio perché esistono i primi esperimenti naturali su consumatori
E perché ce lo dicono alcuni dati alcuni dati che sono segnalati su più che egli sarà il porto segnalati in letteratura circa danni o morti per consumo devo dire che sono un attendo con con ansia i dati che ci porterà dottor giusta Giuliani scusi
Perché i tutti i dati che ho io circa le morti per nuove droghe sono relative a spoglio assunzioni non ho trovato nessuna morte
In cui se la l'unica sostanza individuata sia stata l'MDMA quindi se porta nuove conoscenze stavano sicuramente utilissimi
E l'evidenza di danni ci sono perché comunque sa anche se non studiamo molto problema evidente che qualunque sostanza può essere farmaco e può essere Velay no non sappiamo a seconda della variabilità biologica del dosaggio
Delle condizioni in cui viene consumata ancor di più per le nuove droghe
E quando è stato definito come prioritario tarli Effetto il dosaggio il sette sette in da persone come il dottor alla mente le hanno studiate molto bene
Quello che ci manca però è le evidenze a causa effetto
Non sappiamo allegare non abbiamo ancora gli strumenti per legare tutti questi casi di danni che la letteratura ci presenta e quindi non siamo in grado di stimare un rischio e non siamo in grado di mettere gli operatori a conoscenza di informazioni che gli permetterà che permetterebbero loro di lavorare con strumenti efficaci è insicurezza
Potremo fare alcune proposte visto gli sperimentali sono impensabili sapete non è in sostanza sono sostanze totalmente illegali quindi è impensabile poter sperimentare queste stanze a meno che e sentivo che stamattina si utilizzino appunto delle sperimentazioni di tipo naturale seguendo dei consumatori come vedo che si inizia a fare
è impensabile anche per quanto meno al momento il proporre uno studio di corte non sappiamo ancora molto su quali sono i confondenti del delle relazioni causa effetto di queste sostanze serto sappiamo che l'alcol
Fa male ma gli alti confondenti ci sono per lo più sconosciuti
Riteniamo sia proponibile uno studio di tipo caso controllo con dei se e dei ma nel senso che ci rendiamo conto che non è ancora ben chiara una definizione di caso
Dovremmo prima pensare di definire qual è il caso di danno da nuove droghe che ci interessa studiare e non sono ancora neanche ben chiari i consumi dovremmo stabilire qual è il consumo tipo consumo indice che vogliamo studiare
Tuttavia riteniamo che questo sia possibile e ci proponiamo di adottare in questa regione degli strumenti che ci rendano più semplice lo studio dei rischi per la salute delle relazione causa effetto
Essenzialmente degli strumenti di rilevazione delle schede che abbiano alcune caratteristiche siano in grado di raccogliere il maggior numero di informazione siamo ancora in una fase molto iniziale di studio diceva giustamente la dottoressa Marte ne sappiamo poco ma anche perché poco che si studia
E quindi queste schede estremamente ampia e senza tralasciare nulla sul possibile danni possibili consumi potrebbero darci informazioni nuove su cui creare ipotesi
E ci consentirebbero di monitorare alcune realtà territoriali forse non è proponibile per la difficoltà di gestione dello strumento distribuire questo strumento a tutte le realtà territoriali che si possono venire a contatto a conoscenza di danni sulla salute
Quindi pronto soccorso in tutti gli ospedali centodiciotto medici di base eccetera riteniamo sia però proponibile e utile poterla distribuire ad alcune zone chiave alcune zone indice
Che di di cui ci informeranno ad esempio privato sociale che sicuramente come mappatura del territorio e sicuramente più
Di più a conoscenza di noi
E il che permettendoci quindi di ottenere i dati ma anche di creare una spia una sorta di il sistema di allerta rapido allorché possano essere evidenti dei danni e ripetuti o delle epidemie diranno forse da una partita di sostanze più pericolose di altre
E poi la raccolta di queste schede potrebbe iniziare poi hard dar vita a questo studio caso controllo iniziando a raccogliere i primi caldi che sicuramente saranno all'inizio dei casi allargati con una definizione molto allargata
Ma che ci permetterebbe poi andando avanti nel tempo di addivenire a una definizione comune e più utile nell'ultimo punto
No non non è neanche il caso di commentarlo ruolo della ricerca epidemiologica nell'efficacia degli interventi questa frase mi sembra molto significativa nell'utilizzare il cerca e utile può essere utile
E come attuazione sistematica e di innovazioni scientifiche però sempre accompagnate dal processo di valutazione dei risultati seguite seguito del cambiamento dobbiamo essere sicuri che gli interventi che noi attuiamo siano efficaci che un cambiamento non sia dovuto al caso ma all'intervento
Vorrei concludere dicendo che Kamal
Qualche intervento ieri a posto dei dubbi ha posto delle criticità sulla ricerca sicuramente lo strumento epidemiologico non è quello che da solo ci permette di risolverlo gestirlo studiare un fenomeno di dimensioni così multidisciplinare
Sono però convinta che non vada neanche visto come un un guinzaglio un qualcosa che lega l'operatività quotidiana e che la tiene fermi in attesa di avere dei dati la ricerca deve essere parallela deve essere viale complice di chi quotidianamente lavora sul campo e non vista come appunto è un qualcosa che afferma che per fermare l'operatività ma come un qualcosa che al più la spinge grazie
Grazie grazie alla dottoressa Siliquini
è indubbio che la ricerca molte volte nelle menti e nella pratica degli operatori che stanno in trincea non gode di buona stampa come al solito forse i torti e le ragioni sono sempre un po'a metà
Nel senso che i ricercatori hanno avuto spesso nel passato il torto di non saper comunicare
In tempo reale i risultati della ricerca gli operatori a volte hanno forse avuto un po'anche il pregiudizio di immaginare i ricercatori sempre come chiusi in dei laboratori
E comunque isolati in un loro mondo che non ha nessuna comunicazione con la realtà
La dottoressa si quindi ci ha parlato della ricerca epidemiologica però io voglio anche ricordare l'importanza della ricerca sui servizi sanitari in un contesto di questo tipo in cui la programmazione e l'organizzazione e la gestione degli interventi sono cruciali perché si possono avere tutti i desideri di questo mondo
Ma se poi non si ha l'organizzazione e la capacità di aree realizzarli desideri rimangano ecco imparare per esempio dagli altri che cosa hanno fatto gli altri Paesi come in questo convegno è stato fatto
Studiare le modalità organizzative per risparmiare le risorse perché non ci dimentichiamo che ne non è che ci muoviamo in un contesto in cui le risorse abbondino e quindi dobbiamo identificare le priorità e utilizzare al meglio le risorse che abbiamo a disposizione
L'altro componente del gruppo è appunto il dottor Giorgio carene anche questo un elemento significativo che uno psicologo parli del ruolo dei servizi sanitari anche il dottor Jarrah che pure un medico illuminato e che ci ha dato esempi di come in un serto si possa erogare assistenza e al contempo fare ricerca
Un po'tra il serio e il faceto diceva psico cose non c'è quando parlava delle cose psicologiche anche questo invece è un elemento da sottolineare
Ci sono corporazioni professionali più antiche più consolidate ci sono professioni più giovani hanno tutte pari dignità lo dico io che sono medico e per questo passo la parola al dottor Caretto
Buongiorno mi chiamo Giorgio Carena nell'uso non lo psicologo dell'UE SL quindici
Vai avanti dall'altra parte con una magia grande
Poco più di una capocchia di spillo
Visita altri mondi in mondi fantastici che potrei osservare con la lucidità della follia serie tornerai
Perché non hai la certezza del ritorno
Ma se tornerai
Potrà gridare a tutti che è visitato le infinite forme dell'essere
Come clinico io partirei verso te le sottolineare la realtà di ogni giorno dal momento in cui qualcuno viene a bussare alla nostra porta
Quella realtà che ancora raramente bussa a dirsi non sono tornato che cosa posso fare
Insomma una richiesta di aiuto
Da una persona che spesso non riesce ancora a capacitarsi di ciò che sta succedendo
Appare stupito di ciò che prova
Perché non ha ancora realizzato che tutto questo ha come fonte di partenza quelle piccole e apparentemente innocue pastiglie perché nell'ambiente spesso si dice così ingurgita te per far festa
Una persona che presenta dei disturbi e sintomi non sempre chiare sì così atipica manifestazione di soggettive
Tipica o non tipica la persona ce l'hai davanti e altrettanto e davanti alla sua sofferenza la Swansea
Nel cercare di spiegarci come può
Quello che gli sta succedendo
A questo punto ti chiedi cosa fare
Se eccome i rischi connessi a tali abitudini possono essere ridotti
E come favorirne la consapevole
Il primo punto cosa fare
Il primo è quello che ti appare più urgente anche perché in quel momento una persona che è davanti è lì in carne ed ossa non è un Creso report che puoi trovare in letteratura
Fa ricorso le tue conoscenze pensi a quanto scritto nella letteratura scientifica
Ti chiedi se con l'aiuto di altre professionalità sia possibile risolvere o meno
O almeno contenere le difficoltà che ti vengono portate e qui scoprì capisce la necessità di costruire delle sinergie tra varie figure professionali presenti nei servizi
Comprende che questa problematica deve necessariamente essere considerate in maniera trasversale e in tale modo deve essere affrontata
Per questo appare fondamentale oltretutto costruire costituire una rete tra i servizi sanitari il tutto il istituzionalmente coinvolti al fine di diagnosticare e trattare in maniera tempestiva
Il fenomeno
Prevedere programmi di informazione e sensibilizzazione sui nuovi comportamenti d'abuso nei confronti degli operatori sanitari territoriali dei medici di base P. centodiciotto
Per costruire anche qui una sinergia a vari livelli sempre con lo scopo di aumentare l'efficacia dell'intervento
Se e come i rischi connessi a tali abitudini possono essere ridotti
Una strada percorribile fruttuosa
Consiste nel dare informazioni corrette che permettano anche qui una maggiore conoscenza né gli utilizzatori sia degli effetti piacevoli quelli che vengono ricercati sia di quelli spiacevoli che sono quelli che non non sono voluti
E nel contempo individuare quale fasce di popolazione sia maggiormente interessata al fenomeno
Per far questo è necessario diventare credibili agli occhi di questa popolazione e spendere alla credibilità acquisita nei confronti dei di quei giovani che in qualche misura dimostrano maggiore difficoltà
Nel passaggio dall'età adolescenziale a quell'adulta
E percepiscono il bisogno di un confronto con la Dutto
E anche diventa privato prioritario costruire delle reti di comunicazione di scippi di supporto con l'utilizzo di mediatori
Che operino a contatto con il mondo giovanile e presenti non tipo di cultura e di esperienze più vicino ad essa
E che da questi ambiti possono svolgeva una funzione di ponte tra quella che è la realtà giovanile il mondo adulto
Facilitando la comprensione per entrambi
L'apporto che in tale sinergia possono a mio avviso dare servizi sanitari in collaborazione col privato sociale
Può essere configurato come consulenza specialistica supervisione affiancamento sempre e comunque
Nell'ottica di integrare le diverse professionalità in progetti di lavoro condivise
Come favorire la consapevolezza
L'obiettivo dei servizi
Ma pare quello di tutelare la salute quello di tutelare la salute attraverso la messa in atto di azioni che favoriscano l'esplicita si dà della domanda di aiuto in tutte le sue forme
Risulta necessario aumentare il livello di conoscenza delle problematiche adolescenziali fra tutte le agenzie che a vario titolo
Sono coinvolte nell'accompagnamento del giovane verso la vita adulta la scuola lesse le il territorio utilizzando al meglio cori visitando gli strumenti già esistenti come Chick previste dalla normativa sulle tossicodipendenze l'articolo centosei del DPR tre zero nove
I consultori adolescenziali come sono previsti nelle linee guida tutela della salute e prevenzione del disagio nei soggetti in età compresa tra i dodici
Ai diciotto anni che la nostra Regione ha recentemente prodotto
Tutto ciò al fine di acquisire credibilità nei confronti degli adolescenti quella credibilità che bisogna raggiungere anche attraverso l'aiuto di chi ha già canali preferenziali di comunicazione connesse
Infine vorrei sottolineare proprio in qualità di coordinatore di nel gruppo che lavora in Comune a fare ha offerto a tutti oltre che conoscenze aggiuntive
Anche la capacità di osservare il fenomeno dall'alto i differenti da quelli a cui siamo abituati ciascuno per le sue caratteristiche professionali
Un grazie quindi a tutti i componenti del gruppo per il valore aggiunto che lavorare insieme ha portato sperando che questa piccola e grande esperienza possa essere trasferita al lavoro quotidiano di tutti
Grazie
Grazie dottor Carena la sua sinteticità e
Al contempo la sua chiarezza ci consente vedete di accelerare di recuperare un po'i tempi e il ritardo accumulato durante la mattinata immediatamente quindi do la parola a Paolo sollecito a Carlo Favero che ci presentano il punto di vista del privato sociale
Buongiorno a tutti io sono Carlo Favero della cooperativa animazione Valdocco vorrei ringraziarvi per la pazienza e per l'attenzione con la quale avete seguito in questo giorno e mezzo questo convegno che è stato abbastanza difficile
E che ha portato a parecchi argomenti alle vostre riflessioni
Noi presenteremo una relazione a due voci
Fatta dal dal sottoscritto
Che rappresenta una cooperativa sociale di tipo A che scava cooperativa animazione Valdocco come già detto che è una cooperativa che opera nell'ambito del privato sociale in tutti i suoi settori
Il secondo la seconda parte del dell'intervento vi sarà aveva azionata da Paolo sollecito che rappresenta il gruppo Abele e che tutti quanti voi conoscete non ha bisogno di presentazione in quanto la realtà nota a livello nazionale e non
Per cui io cercherò di essere abbastanza Breve
Leggerò molto brevemente la mia relazione anche perché a mio parere importante che venga un da un altro recuperato del tempo dall'alto probabilmente dato un pochettino di spazio al al pubblico per discutere di alcune di alcune cose che sulle quali può essere utile tornare sopra
La mia parte della relazione cercherà di illustra qualità i contenuti attraverso i quali è possibile agenzia del privato sociale e contribuì contribuire alle strategie in merito al fenomeno delle cosiddette nuove droghe e conseguenti nuovi comportamenti
La seconda parte che vi sarà presentata da Paolo cercherà di fornire alcuni elementi di metodo e di contenuti
Che potrebbero essere utili a chi si accinge o chi o a chi già sta facendo progetti in relazione a queste cosiddette nuove droghe
Iniziai la mia relazione
Credo che le risorse del privato sociale in termini di sapere esperienza del ruolo storico possano essere utili per la regolarizzazione di due obiettivi generale
Il primo e la creazione di canali specifici e di osservazione comunicazione con i giovani in situazioni non istituzionali cioè nei contesti nei quali Giove mi vivono e si divertono
Il secondo obiettivo generale e lo sviluppo di strumenti di riconoscimento di valutazione dei bisogni formativi dei giovani
Appare evidente
Come i servizi presentino una oggettiva difficoltà a intervenire e prima ancora a comprendere una realtà che spesso tende a sfuggire e a rendersi invisibile
Infatti per tutta una serie di motivi che sono già stati evidenziate sui quali non tornerò sopra ma sono già stati evidenziati alcuni molto bene
Da interventi specialmente fatti nella giornata di ieri pomeriggio dicevo per tutta una serie di motivi che sono già stati trattati
Si può desumere che i consumatori di nuove sostanze ha raramente accedono ai servizi
Spesso accedono ai servizi dietro segnalazione quindi diretto un atto sanzionatorio e comunque si tratta di casi individuali che hanno una grossa difficoltà a riuscire a farsi contestualizzare perché escono un po'dalla tipologia classica di quello che è
Il l'utente tipo dei servizi per le tossicodipendenze
Penso sia necessario quindi che il servizio approfondiscono conobbero la conoscenza delle sottoculture giovanili
Se vogliono poter individuare iniziative concrete ed efficaci che vadano nella direzione della tutela della salute alla salute dei giovani sperimentatori
E a questo proposito vorrei lanciare una piccolissima provocazione perché alle volte un'impressione
Che si corra il rischio di confondere le nuove droghe con un bisogno che alle volte anche trasgressivo da parte dei giovani di sperimentare asse
Non ci si deve stupire se nella società dei consumi dove tutto è merce
I giovani non si deve non trovino come offerta sul mercato anche l'eroina casomai stupirebbe il contrario
Credo quindi che sia utile da parte nostra apporre una grossa attenzione
Nei confronti degli abusi prima ancora chiedo il consumo inteso come consumo occasionale
E vi deve essere la da parte nostra la capacità di don negare i bisogni anche se questi bisogni alle volte possono essere un attimino scomodi
Per questo le caratteristiche del privato sociale possono essere utili
L'insieme di conoscenze
Esperienza e abilità
Due de di alcune agenzie del privato sociale e in grado di produrre indispensabili informazioni su usi costumi e luoghi dove si rendono visibili sottocultura legate ogni forma di uso di droghe di sintesi
Per fare ciò è evidente che sarà necessario andare oltre la conoscenza del fenomeno
Bisognerà esserci ed essere credibili
Saper comprendere essere disponibile la relazione accettare la diversità senza pregiudizio al fine di produrre elementi di autotutela
Ma non solo bisognerà avere competenze specifiche nell'utilizzo di un linguaggio appropriato al contesto dagli interlocutori lo slang
Perché solo in questo modo sarà possibile entrare in maniera costruttiva e positiva noi vivo deve sul sottoculture giovanili più coinvolte nel fenomeno
Ancora il privato sociale dovrà essere capace di entrare in sinergia con i servizi pubblici
Non solo su un livello di progettazione teorica ma anche sul sul piano operativo
Dove i soggetti in campo pur mantenendo caratteristiche e qualità proprie sappiano coordinarsi al fine di costruire progetti di intervento utili e rispettosi dei bisogni dei giornali
Io con questo avrei concluso la mia parte lascerei la parola Paolo sollecito
Buongiorno
Io sono alcuni anni e che mi occupo di tossicodipendenze dentro progetti a bassa soglia come operatore di strada sostanzialmente
Di tossicodipendenze di problemi legati all'assunzione di rovina anche se poi non è effettivamente o completamente così però sostanzialmente legati
All'uso di questa sostanza
Mi è capitato quindi spesso fa parte un po'della mia formazione personale lavorativa insomma dentro questo ambito di partecipare di commentare di scontrarmi voglio dire o o collaborare in anteriormente all'interno del mio ambito lavorativo con i servizi con gli operatori con i quali abbiamo costruito dei Progetti su questioni legate al mondo delle novità
Due anni fa ha incominciato occuparmi di nuove droghe e di Ecstasy di metanfetamine insomma
Ho notato una cosa personalmente ho notato che cambiava un po'la musica cambiamo un po'la musica nel senso che forse
Con tutta quella carica emotiva morale vivi ideologica che ci portiamo dietro un po'tutti voglio dire anche composizioni molto diverso ma sostanzialmente penso per l'abbiamo un po'tutti i leader relativa alla questione delle tossicodipendenza da eroina forse sulla questione delle nuove droghe non c'era
Io ritengo questa una grossa risorsa ritenendo questa una grossa risorsa perché l'impressione che ho e che ci sia oggi la possibilità di costruire degli interventi di costruire un ambito di lavoro su queste dinamiche su queste sostanze sull'assunzione di queste sostanze o o legate queste sostanze
Con minori difficoltà con minore difficoltà con minori muri ecco con minori
Elementi a appunto ideologici che secondo me non contribuiscono sicuramente ad affrontare il fenomeno in una maniera adeguata
Non c'è un punto di vista un paradosso oltre a essere una risorsa perché ci troviamo rispetto a una situazione che probabilmente molto più ma si ficca temuto più in espansione di quanto siano situazioni legate a sostanze alle quali siamo abituati già ragionare da almeno almeno vent'anni
Ritengo comunque questa ripeto una risorsa
Esistono le istituzioni si sono gli ambiti istituzionali esistere
Esistono ambiti pare istituzionali come il privato sociale esistere il mondo
Della notte legale e illegale quello degli Avari delle discoteche e quello dei centri sociali delle Tribe insomma di tutte quelle realtà che anche ieri abbiamo avuto la possibilità di ascoltare io credo che questi ambiti si possono contaminare ma non si debbano integrare sicuramente io non sto cercando all'interno dei progetti che stiamo costruendo
Un elemento di controllo non ci credo penso che sia assolutamente sbagliato penso che cercare di governare un fenomeno sia proprio l'errore che oggi non debba essere fatto l'elemento che sicuramente possiamo portare un elemento grosso di stimolo un elemento grosso di stimolo di autotutela
E di un qualcosa che probabilmente lega invece tutti gli ambiti che ho citato prima che è quello del discorso dell'assoluto il discorso del non farsi male o non farsi troppo male
Questa cosa che incominciamo a dirci un un un po'tutti io non vorrei che in cominciasse a suonare quasi come una cosa eccessivamente normale perché il fatto di non farsi troppo male porta con sé anche qui una carica emotiva importante
Non farsi male significa io non scelgo che cosa tu devi fare che cosa e tu devi prendere io non ti ho mai se prendere o non prendere qualcosa almeno questo per quanto mi riguarda
Sicuramente quello che sono in dovere di dirti secondo me tu hai tutto l'interesse a recepire
Ed è
Un passaggio totale completo onesto di informazioni relative alle sostanze che stai prendendo al tipo di dinamiche che queste sostanze possono portare ma come elemento informativo e come elemento di stimolo chiunque pensi di poter sussumere governare il mondo della notte il mondo dei revers secondo me è un pazzo
Non ha alcuna possibilità di intervento fortunatamente questa tendenza ripeto all'interno del mondo del così del tentativo di costruire ambiti di intervento sulle nuove droghe mi sembra non esserci
Due ore appunti rispetto al lavoro di strada Comes si potrebbe andare a costruire un lavoro legato alle nuove droghe almeno per l'aspetto del privato sociale
Sicuramente garantendo una serie di obiettivi di elementi costitutivi del nostro lavoro che già caratterizzano altri interventi
Sicuramente il discorso dell'informalità e dell'anonimato cioè l'anonimato all'interno di questi ambiti è un qualcosa di fondamentale evidentemente no non ne abbiamo bisogno di costruire dei rapporti che sono rapporti di fiducia
E gli unici rapporti di fiducia possibili sono sono rapporti dettati dal fatto che se io ti vengo a raccontare la mia esperienza seduti vengono a contare delle cose relative non solo magari al modo in cui assumo ma magari
A dove compro
A ai prezzi
Agli ambiti evidentemente deve avere uno una garanzia personale ti devo conoscere molto bene relativa al tuo nominato devo sapere che tu un serali queste cose a mio vantaggio non a vantaggio di altre questo è un elemento fondamentale secondo me di relazione all'interno di un lavoro di questo genere
Il discorso dell'informalità rientra invece nel fatto che sicuramente più si alza la soglia dell'intervento quindi più si arriva in pompa magna con i tavoli con i materiali contanti operatore icone il posto predefinito meno secondo me si riesce a lavorare
Per cui bisogna essere voglio dire il più possibile e secondo me anche nella selezione voglio dire degli operatori che fanno questo tipo di lavoro ci vuole una certa attenzione
Interni alle situazioni interni e non voglio dire infiltrati interni nel senso che bisogna sapere perfettamente dove si è e che cosa si fa
Bisogna essere anche riconosciuti per delle proprie attitudini
I linguaggi e i codici come diceva Carlo prima giustamente devono essere adeguati non possiamo pensare questa è una cosa che si è capito finalmente ritengo già da molto tempo
Di dire delle cose con codici e linguaggi che non vengano recepiti dalle persone
Rispetto alle quali poniamo il nostro livello di attenzione
Questo è molto importante relativamente al mondo dei rave perché io avrei della musica techno tutti questi ambiti hanno dei linguaggi dei comici molto particolare
Molto diversificati già solo a livello di stile musicale del mondo della techno queste cosa sono da conoscere sono da capire solo da utilizzare non possiamo pensare di fare dei flyer voglio dire ad esempio per
Propagandare un rave gabber con una grafica che funziona
Rispetto alla musica trance queste sono magari cose banali perché i conosce questo tipo di musica vive in questo tipo di ambiti io credo che non siano assolutamente banale il momento
Nel momento in cui cerchiamo di progettare un intervento
Il discorso di costruire degli ambiti paritarie quindi di operatori pare quindi il dato di stimolare le persone che vivono all'interno di questi ambiti in modo che loro diventino gli operatori di questi ambiti
Io voglio fare l'operatore per sta dare la possibilità alle persone di autoregolarsi nel momento in cui riesco a fare questa cosa me ne vado perché il mio compito è finito
Io non voglio costruire i materiali informativi per io lei ed io credo che chi organizza io avrei abbia la possibilità di costruirsi i propri materiali informativi incerto con informazioni con dati con e possibilità e con capacità questo secondo me ruolo del privato sociale
Grazie
Fa fa verrà sollecitò credo che
I loro interventi c'abbiano ulteriormente confermato che la la domanda non è se il privato sociale debba collaborare ma come quali sono le forme più adeguate certamente questo è un problema che riguarda sia tra virgolette le istituzioni sia il privato sociale che certamente una parola
Dietro la quale si si nasconde o comunque si manifesta una galassia no più o meno eterogenea di movimenti di idee di comportamenti insomma è certamente una problematica
Anche questa nuova certamente una problematica anche questa da affrontare in maniera costruttiva di insieme prima della relazione del professor Giusi anni se qualcuno ha voglia di vincere la timidezza e l'orario fare appunto una o due domande e obiezioni opinioni su questi argomenti affrontati dal gruppo di lavoro
Sicuri
Ora o mai più
E allora possiamo passare alla relazione conclusiva che appunto quella del professor Giusi anni
Ripeto docente di tossicologia forense ci parlerà di un aspetto in gara larga parte inedito cioè dei risultati
Del degli studi e analitici fatti dalla sua struttura per conto dell'autorità giudiziaria e quindi aspetti che bene o male fino ad oggi non erano stati divulgati in maniera così allargata prego presso Giuseppe
Ho
Ma intanto prima di tutto voglio ringraziare l'organizzazione che effettivamente a valutato diciamo alla luce tutti i vari aspetti inerenti questo mondo nel piaciuto effettivamente vedere proprio tuttavia particolarità diciamo dalla parte farmacologica medica psichiatrica neurologica
Sociale
E effettivamente penso che questo sia un approccio vano molto utile proprio perché le ha né nuove droghe sono effettivamente una situazione che va affrontata solo a livello multidisciplinari
Per quanto mi riguarda come stato annunciato io porterò contributo relativo a quello che l'analisi di queste sostanze
Io mi trovo appunto nella condizione come molti altri miei colleghi appartenente al gruppo tossicologico Renzi
Di analizzare reperti sequestrate dalle forze dell'ordine e naturalmente assegnati a noi dall'autorità giudiziaria proprio per procedere
In base alla legge centosessantadue novanta quelle appunto che in regola l'uso o lo spaccio di stupefacenti
Quindi nei commi trovo avere questi dati che effettivamente sono dati però finalizzati cioè finalizzati quindi a quello che è il procedimento penale
Questi dati potrebbero effettivamente a vere una utilità ecco se
Possibile per potere definire ecco perché più che altro quello che mi interessa fa capire è che queste droghe quando vengono analizzate Noè ne analizziamo in maniera assoluta cioè andiamo a vedere effettivamente che cosa c'è dentro la complessa
E a quel punto possiamo poi naturalmente avere un certo numero di riscontri
O cercherò di essere il più breve possibile anche se più vero qualche minuto come rocker rilanciato
Dunque per quanto riguarda il fenomeno diciamo delle nuove droghe
Nuove droghe principalmente S Ono costituite
Sono costituite da queste complesse ormai a se è stato parlato abbastanza a lungo che possono contenere naturalmente vari principi attivi
Il termine con cui se mi pare più spesso anche da parte dei mass media e quello di estasi estasi che in definitiva non è proprio o esatto perché l'estasi corrisponde alla medi mea c'è una molecola particolare
Mentre altri prodotti per esempio hanno anche come terminologia da strada altri che denominazioni
Qui mi abbiamo per esempio alcune
E comunque tutte queste diciamo molecole sono derivati in definitiva delle a dell'anfetamina
E rientrano nella cosiddetta classe delle reti le ammine
Ora per quanto riguarda le anfetamine
Diciamo che ci sono mai conosciute da tempo io abbastanza veloce solo a dare alcune indicazioni
Diciamo
Altri tipici esempi di entro il termine con prevalente attività anoressici Anna
E diciamo negligenze abbiamo una serie di composti
Che possono avere diciamo una loro utilizzazione
Ecco qua abbiamo per esempio composti anti ma ho e quelli che interessano di più sono appunto o i composti compì polenta attività psico mimetiche tra cui rientra appunto anche l'MDMA la MM di alieno DMA eccetera e tutte le sostanze di cui ho by ne abbiamo parlato diciamo in questo queste diciamo decide ho le ho abbiamo anche considerare che queste molecole effettivamente ne sono state sintetizzate un numero elevato e e se ne conosce
Sono io ho qui alcune che delle voglio mostrare proprio che con con il loro colpisce diciamo
Sì il nome comuni si parla praticamente di qui sono centosettantanove addirittura composti ma senz'altro ne sono state aggiunte molte altre perché questa una pubblicazione di qualche anno fa
Ecco fra l'altro tra queste nel sostanze solo poche sono quelle che rientrano nelle tabelle della centosessantadue novanta
E si deve considerare questo e tutti fino a un'altra serie
Tosse interlocutore comunque tanto proprio per fare una espulsione
Ho queste quattro esempio sono sottolineate quelle sottolineate sono sostanze che sono state riesce
PT appunto nelle tabelle e introdotte nella nella alza bella legge quinti perseguite naturalmente come tali
Occasione dicevo questo qui questo problema cioè Fassino che in definitiva una qualsiasi compressa che contenga un principio attivo diverso da quello elencata quali quelli elencati ora è considerata stupefacente
Anche se naturalmente avrà senz'altro un potere stupefacente magari non conosciuto magari anche imprevedibile
Diciamo e quindi queste sono diciamo per inquadrare il problema di quelle che possono essere le Conte salita diciamo di introduzione
In in queste sostanze
Di in questi casi queste compresse o capsule di questi tipi sostanza ecco qui ne abbiamo ancora voglio noi altrettanto sono più o meno una serie di composti
Ora evidente che il fenomeno di cui noi trattiamo neanche considerare che giustamente detto nuove droghe non tanto perché siamo nuove dal punto di vista di conoscenza o di sintesi fatti sentito
Nel molti tende a non sono intervenuti parlando appunto vuole questo nel mille novecentododici dove
Quindi non è questa è l'uso che effettivamente molto crescente specie diciamo nel nostro Paese
Se basta Sigfrido alcuni dati tanto avere un'idea dati tratti dal dalla direzione centrale del servizio antidroga il ministero degli Interni
Che riguardano ad esempio il numero di operazioni effettuate riguardo al sequestro e quindi di certi tipi di stupefacenti
Ecco Ossi può vedere per esempio in questo decennio che è stato considerato
Come per quanto riguarda appunto hashish e marijuana ci sia diciamo un in addirittura la marijuana a un incremento negli ultimi anni
L'hashish diciamo sempre più o meno costante diciamo come come numero di interventi finora sequestri
Stesso dicasi per quanto riguarda e ovina e cocaina che nel corso degli anni diciamo
Ci sono varie oscillazioni ma praticamente sia una più o meno Costanza diciamo del il numero di interventi che vengono effettuati dalle forze dell'ordine
Ecco la cosa cambia se si va a vedere proprio invece queste sostanze cioè praticamente allucinogeni o in particolare addirittura la MD me a
Forse si vede bene
Comunque quello che salta subito agli occhi e che effettivamente prima del novanta non se ne parla sono talmente in non ci sono interventi di polizia se non sporadici proprio per il sequestro di queste sostanze mentre considerava per esempio
MDMA si può vedere
Dal novanta in poi abbiamo un'escalation questo dimostra come effettivamente il fenomeno sia così Pinto con la
Diciamo quell'evoluzione di cui tutti avete sentito in queste giorni
In quello che cosa abbiamo fatto noi abbiamo fatto uno studio che si svolto in sei anni proprio perché ci siamo resi conto che essendo a disposizione di questi dati cioè avendo praticamente il polso della situazione proprio per questi sequestri che vengono realizzati abbiamo voluto un pochettino inquadrare diciamo
Il fenomeno suddividendo intanto i tipi di compresse sì tutti questi tipi compresi sono liste
Essi si sono uguali se contengono più o meno sostanze in quantità e oppure Bin tipi di principi attivi riversi da allora abbiamo allestito delle schede tecniche cioè ogni ogni sequestro che veniva alla nostra osservazione veniva inquadrato in questa maniera Pibe ripropongo una Scheda
In cui si aveva praticamente venivano le compresse fotografate non si vede molto bene questi Fido Dido una complessa abbastanza comune diciamo agli utilizzatori
E veniva fotografata la complessa veniva misurata che ne ha preso il via ammetto pesata e poi con diciamo tramite un database venivano inseriti i vari sequestri e
L'Ali sequestri effettuati e sì dava per ogni sequestro il peso delle complesse totalmente ti milligrammi i di principio attivo la percentuale di principio attivo e milligrammi per complessa
Attualmente si aveva del fra i vari sequestri un'operazione di media per avere un'idea di quello che era diciamo la media mirabili comprese principio attivo potente di questo fatto come vedete
Quindi è
Messa all'analisi che è stata eseguita un'analisi gasmassa Serpelloni compresa veniva eseguito analisi gasmassa di cui si acquisiva il covato gamma lo spettro di massa per i non addetti ai lavori dico che la gasmassa è un match Totò di identificazione molto valido consente di identificare un principio attivo su una libreria di spettri aperta una libreria di cinque da sette mila sostanze e sulla base di confronti tra i vari spettri possiamo attualmente identificare in maniera abbastanza assoluta la sostanza stessa
Quindi diciamo che quindi la complessa dal punto di vista dei principi attivi venivano analizzate in questa maniera ecco qui però altre tanto sono esempi di altri compresse Present questa aveva un tris di cibi come vedete ecco nella prima era presente medie a nella seconda questa contiene invece come principio attivo MD mea
Alta complessa per questa bianche anonime
E anche questa conteneva M viene
Quest'altre per esempio ad veloce fatti così a Bari l'otto e avevano appunto anche queste come principio attivo e medie questo è un altro tipo di Fido Dido però con diciamo ecco il punto di niente e mi spiace in colore completamente diverso in rosa
E anche questa conteneva però M di e
Così via presto alta compressa ancora in tutti e veniva identificato la maggior parte diciamo un solo principio
E questo
O attualmente fra le varie complesse sequestrate ne avevamo altre anche che conteneva la principi attivi non
Non aspettate per così dire ecco esempio queste complessa di ferme tra Zina e sempre una fetente
Alta confessa ancora queste fendimetrazina
Vedete diciamo identificazione in massa era tratti praticabile te assoluta altre complesse per esempio queste anche questo fa parte di sequestro attributi potete vivere fatto a Lucca questa a tese complesse praticamente con dentro un tema invece la finiva e sostanza appunto non stupefacente
Queste complesse abbastanza diffuso complesse presepio che contengono caffeina di che oltre il mente visti complesse hanno un loro utilizzo trovato intacca africano nella considerare certo stupefacente
Altri ancora esempio queste complesse erano a base di una benzodiazepina di diazepam quindi
Oltre diciamo il sequestro è forse non era molto chiarita penso per lo scopo
Questo episodio complesse tranquillamente di un sostanza medicinale mi coccolano Osio
Abbiamo altre questa qua per esempio contiene la Scoppola Mina
Nessun'altra caratteristica
Ecco comunque diciamo tutto questo lavoro che si è svolto nell'arco di sei anni fa ha detto ci ha consentito di fare kettle
Sa di raggruppare tutte le complesse che venivano esaminate che sono state qualche migliaio nato nel nel giro di questi anni
Raggrupparle in vari tipi cioè abbiamo fatto un elenco e solo risultati doppio alcune ore abbiamo visto sessantasette tipi DiVersi morfologici di complesse
Che Tecce implicita io ve li io riassunti quindi lavoro che abbiamo bloccato a schematizzando diciamo forma ecco dimensione signor con Superman Fido Dido ecco può vicino di penso interrompo esso diciamo i vari simboli e poi molto coi ecco quella trattino in questa maniera che erano complesse diciamo colorate o bianche ma senza nessun
Mezzo di riconoscimento queste qua alta ancora vedete
Ecco ancora altre cioè quindi anche qui si può notare appunto la forma le dimensioni completamente diverse
Di queste complesse
E questi episodi ultime
E queste qui Mele che appunto dialogo scolastica pazzo ai boss cioè
C'è dei duty i tipi diciamo utilizzatori senz'altro riconoscerà
Quindi da questo mi sono arrivati alla fare questo lavoro abbiamo cominciato a tirare risultati risultati sono stati intanto questi intanto c'abbiamo cercato di vedere devono
Cioè del fenomeno evoluzione del fenomeno nel nostro circondario totalmente ha dato un'idea di questo tipo cioè le complesse sequestrate avevano secondamento negli anni andamento che puntava perché venti iperbolico nel novantacinque anzi consigliamo queste complesse sono una cosa che volevo considerare
Piccoli sequestri tant'è che da questo studio che è stato pubblicato sugli atti del congresso internazionale due anni fa
Praticamente abbiamo escluso dei maxi sequestro dice un maxi sequestro di undici mila comprese un altro di quindici mila padrone per non alterare Ildar sì recente versava vedere quello che circolava cioè quindi non siamo stati a vedere il maxi sequestro che naturalmente dovrebbe alterato le varie condizioni
Ecco queste sono le risultanze di
Linci cattivi ti amiamo evidenzia
Si può mettere un po'forzati
Ci sarà sì sindaco il sequestro
Sul
Grazie
Ecco vedete qui sono state inserite diciamo le sostanze con tutti i sessanta sette tipi di complesse che non abbia
Amo selezionato e mi sono venute fuori che alcune complesse conteneva tempi medi e a altre me medie altri media
Fendimetrazina Pennetta dinamiche impegni dato ante Caniglia e poi altri sì scusate un po'difficile potere e
Sentite che e altre diciamo nessun principi attivi non stupefacenti che come questi Reina
è addirittura alcune competenze non è stato identificato nessun principio attivo cioè la eccipienti e basta questi sono diciamo i dati
Il nove da molte Nuto diciamo
In questo
In questo studio ecco una cosa che abbiamo riscontrato che in definitiva in tutte queste complesse cioè
Comunque sia contenevano le compresse sempre un solo principio attivo però molto spesso capitava che stesso tipo di compressa una volta veniva preparato per esempio con l'MDMA da voi
La successiva cioè quattro sequestro con MD Iea cioè quindi definitiva anche lo stesso marchio non è il garante diciamo che ci sia effettivamente che un certo tipo di principio attivo ma
Molto probabilmente i produttori a a secondo di del principio attivo che si trovano più facilmente da adoperare
Fanno queste complesse con uno occupato principio attivo
E abbiamo
Sintetizzato in percentuale
Quello che erano diciamo i principi attivi che si sono riscontrati
Si vede che tratteggiato si vede che la
Abbiamo in questo caso qui noi abbiamo la maggior parte di quantità di MD
MD ha pochissima una buona percentuale di MDMA poi benzodiazepine fendimetrazina altri principi attivi fermezza Zina e nessun più ci più attivo questa parte che vedete cioè quattordici ottantuno per cento rappresenta perdente di principi attivi che non sono stupefacente
Questi principi attivi sono questi abbiamo
Evidenziati
Il numero di complesse
Ecco vedete che sono costituiti
La maggior parte ha detto duecentocinquantacinque compresse
Avevo nessun principio attivo
Poi se ne ha che Nico polveroso caffeina quarantadue complesse sei conteneva io in vigna
Poi quest'altra sibillina scopolamina Nobel Doris replico bello essere rampe cammina ma non rientra tra le sostanze stupefacente nell'avversità
Poi ha puntato tutta una serie di benzodiazepine Promazina e addirittura anche la complessa vitamina E apre quello il sequel The certe volte sono varie è stata sì per
Stato anche sai lamenta e altre cose questo perché naturalmente quando vengono fatti i blitz se nelle discoteche cioè tutto quello che comprendesse viene effettivamente sequestrato indipendentemente dall'uso che ne viene fatto
Ecco abbastanza interessante notare invece l'evoluzione almeno nella nostra zona è in questo periodo dei principi attivi veri quelli che più noi consideriamo
Ecco vediamo come in definitiva per esempio lei media che ha avuto un exploit diciamo ecco dal novanta novantuno novantadue poi praticamente è finito
Completamente diciamo azzerato mentre gli altri diciamo il GP attivi hanno avuto un incremento notevole per qualche esempio andai praticamente quasi a zero le medie mente l'MDMA e quello che attualmente
E più diciamo
In uso
Cercherò di essere rapido possibile
Solo
Questa alto studio è stato fatto invece sulle quantità
Sulle quantità di principi attivi che sono stati ritrovati
Tende appunto il peso con le dovute statistiche deviazione standard e cv per cento poi milligrammi di principio attivo per i complessa anche questo in maniera statistica
Ho abbiamo quindi da questo punto uno dati elaborato quelle che sono le quantità medie
Dei vari principi attivi quelli che più si riscontravano che in definitiva no l'MDMA e lei mi dirà
Ecco dai uno studio statistico colti dischiude ente abbiamo visto che in definitiva sente il peso delle compresse
Non c'ha differenze significative
Il milligrammi di principio attivo si sono significativamente diventi quindi l'M di ne ha in media con sessantuno milligrammi contro i novanta della me via questo molto e ti dimostra che ritenuto più efficace l'MDMA tant'è che viene diciamo fornito a concentrazioni minori
Ok dunque saltò una serie di cose
Arriviamo due parole solo su quanto riguarda le morti e
Dunque per quanto riguarda quindi queste sostanze quello che c'è da dire è stato detto tanto e non mi dilungo è oggetto in questo la pericolosità di queste sostanze e Baia è ancora difficile in qualche maniera da potere verificare la pericolosità sia diciamo specialmente la cronica la pericolosità acuta diciamo è dovuta a naturalmente a intossicazione cioè io quello che riguarda il mio campo e quello dell'intossicazione
Ora sono stati descritti noi e penso che siano meno i primi tre casi in Italia descritti il lavoro verrà in bozze quindi sarà pubblicato sulla rivista italiani medicina legale
Gabriele
Tre casi e diciamo di morte da a è Stasi cioè nel senso in cui abbiamo ritrovato esclusiva mente
La Stasi comuni i suoi metaboliti sono state cercate tutte le altre deroghe nessun'altra sostanza è stata trovata
Non sono state trovate altre sostanze tossiche questi casi sono documentati sia dal punto di vista medico legale che dal punto di vista tossicologico russi o ancora un minuto dei vorrei
Produrre ecco questi qui praticamente il il lavoro intitolare le evidenze istopatologiche e tossicologico nella intossicazione mortale da MDMA medie a mi Fabio Centini Alessandro Bassi Luciani Mario Giuliani a Mazzei Vittorio Fini Ski
La collaborazione tra noire senza di Pisa e quelli Siena quando pecche questo fortunatamente i casi mortali non ma molti quindi effettivamente abbiamo per mettere aveva omesso insieme tre casi che niente ci appunto fra queste due università
I tre casi hanno tutti una andamento abbastanza simile se posso leggere caso numero uno CCD Anni venti la sera di Natale novantaquattro segni coenzima Misha discoteca ove si trattenesse a tarda notte e dove fu visto ingerire numerose e complesse di estesi
Tornato al proprio domicilio verso le ore due del ventisei dicembre infine la madre sentiti febbricitante una volta arrivata a temperatura Shell al quaranta gradi il ci si coi come idealmente alle dodici fu rinvenuto il cadavere con il cuscino abbondantemente intriso di sangue
All'analisi tossicologiche abbiamo rilevato appunto MDMA abbai concentrazioni nell'urina sangue fegato rene
E e media come metabolita c'era anche AMD e a quindi molto probabilmente l'assunzione era stata fatta di due e prodotti diversi
Caso numero due IBF
Di anni diciannove la notte del quindici giugno novantasette ho visto assumere discoteca numerose e complesse di estasi l'assunzione possibili per tutta la durata della festa sino al mattino seguente nella tarda mattinata del sedici giugno novantasei inizio manifestato a cento
Maturi già costituita difficoltà respiratorie in coordinazione motoria ipertonia generalizzata iperpiressia quaranta e sei gradi trasportato locale ospedale all'ingresso del diciotto fu uno segnato che i seguenti valori matto chimici e qui c'è tutta la descrizione del caso e anche questo all'analisi risultato questo solo MDMA a e e media come metabolita nelle urine sangue sì caso numero tre diciannove maggio novantasei alle ore quindici le di anni diciannove fu rinvenuto esamini pessima discoteca trasportato verso tale ospedale nel reparto di terapia intensiva all'ingresso venne segnato i seguenti parametri e qui ci sono tutti i parametri chimici
Temperatura anche questa quaranta e nove e tutti hanno avuto poi CID quindi praticamente queste sono nel caso ecco l'unica cosa che volevo questi sono casi di cui noi abbiamo quei sta
Un'astrazione però e letteratura sono segnalati altri cioè non sono solo cioè appunto dei casi questi segnalati in letteratura in cui abbiamo quelle trovato come sostanza l'MDMA in la maggior parte abbiamo uccide emorragie questo diciamo quindi al di là della difficoltà di potere interpretare
La il nesso causale tra l'assunzione di queste sostanze e la patologia che si estrinseca e che porta a morte il soggetto ecco e ci sono casi di cui effettivamente l'unica rimostranza eh costituita da queste assunzioni e non siamo come nel caso dell'eroina in cui noi ormai abbiamo un quadro si capisce abbastanza bene come viene da morte certa qui effettivamente ancora diciamo è più complessa e più Complesso difficile anche perché i casi sono pochi lirica per fortuna grazie
Le le cose diciamo le doglie hanno cominciato Orazio quindi ci sarà un'evoluzione
Dato l'efficacia e spererei che l'evoluzione fosse in calo
Ho
La purtroppo non posso essere molto ottimista ecco io con con questo o vi ringrazio il
De la pazienza che avete avuto
Tale Santa importante intervento io prima di chiudere un re pregare l'assessore D'Ambrosio se vuole aggiungerà sottolineare qualcosa allora non mi resta altro che
Ringraziare innanzitutto voi che avete avuto la l'eroismo e la pazienza di resistere anche fisicamente fino a quest'ora e niente ringraziare gli organizzatori i relatori coloro che hanno partecipato attivamente a questo questo convegno credo che al di là della retorica che porta a concludere sempre che tutti i convegni sono stati belle interessanti produttivi penso che stavolta lo possiamo senz'altro dire senza retorica ognuno di noi credo che torni a casa con una qualche conoscenza in più speriamo anche modificando il proprio comportamento grazie