"Attività e problemi dell'area metropolitana romana in occasione del Giubileo" Seminario organizzato dall'Istituto di Igiene dell'Università "La Sapienza" Presso l'Istituto di Igiene dell'Università "La Sapienza", piazzale Aldo Moro, 5

Si preferisce
Ovvero delle posizioni in cui si trova Lospinuso
Barilla menti e dobbiamo tra l'altro un prestito ponte di ecco quindi io do il benvenuto all'ombra Egitto Fini caro al ministro che aveva partecipato ai lavori in questi giorni Zelig il tutto Aristarco inserirle s'direttore del centro Mediterraneo attraverso sì dell'Organizzazione mondiale della sanità certamente il popolo del dottor Sam Mendes citerà qualche parola io direi più
Al termine dei lavori sei d'accordo arrestato o voi e intervenire anche nella introduzione
Al termine dei lavori
Quale
Non ha voi ovviamente noi ringraziamo speriamo che faccia un salto boom non sta bene il professor Fanara
Direttore dell'Istituto di Igiene che sento che ci ospita perché nella Filosofia del dipartimento di prevenzione lui è sempre contento quando può ospitare iniziative di sanità pubblica veterinaria il diciotto gennaio avremo la discussione
Regolamento di polizia veterinaria dell'Angola perché abbiamo preparato un Regolamento per l'anno alla verrà discusso proprio in questa speriamo che Labico professore fare sia abbastanza bene dalle miniere a darci saluti
Scopo
Per cui ragioniere settantuno abbiamo organizzato questo convegno questa riunione non è un convegno seminariale
Siamo in pochi siamo volutamente in pochi
Perché è a un seminario relativo sono convinto che poi sia necessario così che se sale di una serie di contabili e viaggio dalle otto e di aggiustamento del TGR
C'è il Giubileo
La
Grosso e vento
Che nuovo che deve essere rivisto
Secondo due il due punti di vista
Il primo come grossa responsabilità
Il secondo come occasione di verifica
Dello stato
Di dei lavori diciotto dello Stato deduzioni
Primo punto di vista abbiamo questo norme numero sono che visiteranno
La città
E abbia il dovere istituzioni
Riporta il cervello per quanto riguarda
La ICE senza
Compito multidisciplinari
In cui il però esistente
Una Coppo mente veterinaria
Del del film
Chiedo li abbiamo dove di attuare di discutere dimettere appunto
E questa mattina
Voi parleremo
Dell'igiene degli alimenti
Quanto riguarda l'evento Giubileo nel pomeriggio si parlerà dei problemi dirigente ma di igiene urbana veterinaria cioè del rapporto uomo animale ma fermiamoci
Per questa mattina all'igiene
Tesi alimenti poi i coordinatore del gruppo presidente parteciperà anche oggi pomeriggio
E voterà
Portare delle raccomandazioni al settore pubblico però dobbiamo anche approfittare
Del fatto
Di essere in cui di dove era mette appunto
Degli
Queste attività dice degli alimenti dover attuare queste attività anche
Verificare come vanno
Di i servizi poi le lo stato dell'arte
Lo Stato
Te ai lavori coordinarci tra di loro e lavorare assieme
Far tutto ciò che necessario al proposito a cui volevo dirvi una cosa io ho ho dato un'occhiata
Sul dizionario se potevo abusare
La poi con una parola al posto di coordinare le ho coordinamento
Perché sono che qui all'ombra è stata usata per una attività chiamiamola istituzionale che di N ritenuta superata
Io non ho trovato altre parole però voglio chiarire che il termine coordinarsi coordinamento e così via viene usato completamente al di fuori di ogni implicazione istituzioni al io ne ho usato
Così il suo significato operativo e basta
Io Bonomo altro da dire
è previsto verso mezzogiorno da visitatori risulta il dottor Marabelli
L'assessore avere Gabriele ha promesso che quando potrà Martinengo con Rizzo
Ho probabilmente tutte e due
Fare nulla a trovarsi ieri sera è venuta la chiusura per condire adesso
Noi siamo stati punto prontamente ha dato il suo contributo tra l'altro voi
Al congresso abbiamo avuto il contributo anche di altri pubblici amministratori che sono venuti
Non a darci il un saluto di maniera ma hanno presentato delle relazioni partecipato alla discussione il quale perciò almeno spero è un indice di un cambiamento cioè della partecipazione del pubblico amministratore a ciò che viene fatto vogliono tagliare proprio per chiudere che qui abbiamo
Oltre che per evitare dei servizi abbiamo la presenza va bene l'ho già detto del centro canti Terraneo delle zone usi di giornalisti
Abbiamo la presenza dei colleghi del dipartimento di prevenzione
Per cui si tratta in una riunione abbastanza ristretta come allungato ma molti disciplinare è fatta con trasparenza cioè la presenza c'è qualcuno che protesta perché dice che l'ho citato tra i presenti il l'osservatorio epidemiologico o nell'immediato verso un attimo
Oppure
Tutto pronto
La mattina
Mi ha ingabbiato acqua
E coordinata questa finalmente riguarda appunto l'igiene degli alimenti
In
Del Giubileo
Perdiamo abile nel prossimo
Mi pare mille novecentonovantacinque facevo un altro convegno quando è stato in cui hanno affrontato invece il dottor promozioni faceva parte del gruppo
Nell'ambito della del continua il convegno in cui la realizzazione del dipartimento prevenzione allora ad esempio cinquecentodue
Confrontando un gruppo di lavoro anche il problema
Le criticità il Giubileo del due mila Lorella novantacinque
E il gruppo di lavoro o lavoro
Può liquida
Furono evidenziate alcune criticità andava diciamo della battute le professionalità dipartimento prevenzione tra i quali anche l'igiene degli alimenti
Tortura
Si era già già pensare a
Nel frattempo
Poi
Riguardanti
Un pareggio quattro
Allora dobbiamo partire dal va perché ci sono dei sigilli degli elementi fondamentali per cui da voi sì qualcosa dovremo lavorare
Tra gli elementi diciamo il nome Birillo fondamentali
Intanto che la salute oltre che un bel individuale stava raggiungendo ventinove indetto dai del modo distensivo l'articolo trentadue la costituzione che anche un un un bene l'importanza sociale ed economica per tutta la comunità adesso poi delle proposte e la solidarietà sussidiarietà e la responsabilità
Secondo punto alla razionalizzazione e al massimo le risorse cioè eliminare gli sprechi elezioni inutili e non è questo nell'ambito del nostro la nostra attività dobbiamo cercare seguirà questo
E allora importante la programmazione nell'ambito del dipartimento di prevenzione e soprattutto le nostre prestazioni
Non cercare devono essere appropriate proprio contenuto e negozi
Per far questo abbiamo bisogno anche delle conoscenze tecnologica scientifica
Questo diciamo diversità supporto istituti zooprofilattici dove certi versi
Appunto
Perché è venuto fuori voi l'impalcatura del dipartimento di prevenzione così come come come come avveniva nel duecentoventinove perché si è capito che la prevenzione primaria
Non può sicuramente le barriere efficaci ed efficienti cioè nel nella dura sorveglianza epidemiologica il controllo sanitario di forme anche nei rapporti della globalizzazione dei mercati quindi internazionali se le strutture che sono chiamate ad erogare questi sistemi
E non sono costruite su un modello essenziale ripetibile in ogni azienda sanitaria
Che permette quindi una puntuale definizione delle competenze autonomia e responsabilità questo il concetto di fondo il sequestro tutta l'impalcatura del dipartimento di prevenzione di duecento del duecentoventinove quindi dipartimento che alla svolta finalmente la sua autonomia autonomia gestionale contabile e questo altra innovazione
Però permetterà poi di di fare di operare per valigette e per obiettivi
In quanto avesse veramente la terza gamba della riforma oltre il distretto e al presidio ospedaliero prima non lo era
E quindi c'è questo autonomia organizzativa gestionale e da questo voi sono scaturite anche le economie autonomia organizzativa gestionale servizi veterinari cioè riferimento la legge delega al punto due erre RR
In cui era stato facciamo quel se il presupposto e dal quale poi è venuto fuori l'articolo sette quater in cui sono o centri di responsabilità
E quindi non sono semplici centri di costo mi sono appunto signor struttura gestionale
E questo ecco diciamo è lo strumento no dentro per cui noi non possiamo perché diciamo se vogliamo programma riguarda regione dell'Egitto sono due concetti i punti fondamentali
La struttura e e la specie nella e la professionalità professionalità dei tutte le figure che operano in questo diciamo contenitore del dipartimento di prevenzione
Che appunto come ho detto le ho prese Mantovani
Un contenitore in cui ci sono le varie discipline quindi interprofessionale
L'obiettivo è quello di dare una risposta unitaria
Facciamoci al consumatore per quanto riguarda la sua la garanzia del consumatore nei riguardi dei geni igiene degli degli degli alimenti quindi una gestione più razionale equilibrata nella saliva dal punto di vista tecnico economico
Che diciamo i servizi sono riformalizzo diventano servizi specialistici cioè attivi e innovativi in termini di capacità di previsione ideologica di rapidità intuitiva informative educativa
Cioè adesso ci troviamo in un molto appunto Città di Roma e classica prototipo dove ci sono nove biturbina Limentani abbiamo tutte le nove unità etnica
Quindi non ci sono una cultura della alimentazione non è più quella tradizionale tenuto insieme insomma tutte le nove unicamente in cui hanno svolgono le loro abitudini loro cultura e delle tradizioni
Quindi noi i mercati primo abitudini erano già all'altro fior ritenuti nelle Generali Charlotte ecco miliardi
Un uomo no uomini nuovi messe apre nuove interazioni tra i mercati
Però dobbiamo avere appunto nuovi sistemi per controllare questi nuovi rischi sanitari
Sono le istituzioni varie
Ci siamo anche confrontati andò con una produzione velocissimo nell'anno due mila quella delle biotecnologie
E abbiamo degli strumenti
Se mi si lascia lire degli anni settanta col perché è vero che abbiamo le norme abbiamo i regolamenti regolamenti comunitari le norme che diciamo né di recepimento regolamento vigenti ovvero il Comune di Roma che si sta comici avremo lei lo stato di si insista mi chiamo rinnovando mesto o adeguando i tempi
Però diciamo V il nostro limpido Berluti
Alla l'analisi dei rischi come prevenzione primaria cioè abbiamo bisogno di nuovi strumenti che ci permettano dieci
Conoscere i rischi prima che le cose succedano perché quando noi operiamo ai propri troviamo ci troviamo al sequestrare o a risoluzione dei prodotti peperone prevenzione primaria perché già già successi
Oppure nel caso nostro quando facciamo la fame lo sorveglianza troviamo o diciamo di residui o altre cose nelle nei prodotti di origine animale non è prevenzione primaria
Come un attività burocratiche vedevo giudiziario
Che lo facciamo a Padova la facciamo a Monti lo invece dobbiamo avere gli strumenti per cercare di conoscere i rischi di prevenirli prima che chili fiocchi diciamo di opera in modo irregolare
Noi veniamo a conoscenza diretta alcune volte gli eventi perché chi opera in modo irregolare sbaglia
Cioè non è che non non opera correttamente nella sua illegalità
Perché se operarsi diciamo correttamente minuscolo scopriamo sembra attuale no e questo glielo chiediamo al mondo scientifico abbiamo bisogno di avere questi nuovi strumenti perché se noi continueremo ad essere degli esami fece fare dei del diciamo delle delle dei controlli o come
Che poi alla fine diciamo diciamo che hanno un significato
Relativo ai fini diciamo del del dal punto di vista degli alloggi
Comunque se questo ci stiamo attivando anche per cercare di fare quel salto di qualità nel controllo degli prodotti di origine animale per quanto riguarda partire diciamo o da una programmazione
Che deriva dalle e conoscenze biologiche o di un determinato territorio
Dopo di lavoro piove piove sta operando presso l'istituto zooprofilattico e di Guido Masetti mi sembra che è un componente per cercare di perché ne abbiamo bisogno dei nostri laboratori ufficiali devo istituto profilattico il preside moderare prevenzione e nel momento in cui si fa una programmazione annuale è necessario sapere anche le potenzialità del laboratorio e indirizzare diciamo una una programmazione per un anno in un determinato vedere quali sono le quali sono i problemi sanitari reali vedere quali sono le priorità e programma
Totti vari indicata mirati soprattutto dagli e da dei dati epidemiologici che una disposizione mirare anche le determinazioni analitiche uno deve richiedere perché fino a qualche tempo fa erano abituati a andare in giro fare i campioni e scrive laboratorio esami batteriologici e chimici in generale
Laboratorio coi sull'assetto atto a cercare il mondo che alla fine la massa di di di carte che non devono questo da un'indagine epidemiologica dei dati di una di una regione si può benissimo programmare e orientare anche la determinazione delle analitiche
E questo diciamo che sono o punti quindi ecco jet il concetto fondamentale è la conoscenza cioè la conoscenza inversamente ronzare rischia cioè quindi come punto base e la conosce
Come si è passati diciamo nella fase negli ultimi anni dal controllo del prodotto che prima una rete guarda fare al controllo di filiera del processo di produzione cioè dove si parte nel caso nostro
Dei prodotti regia rivalersi solo dire dal forcone la forchetta
Cioè parte
Dal
Ma sentiamo partendo dalla dalla genetica ma non è non senza che la generica come modificazione genetica genererà un miglioramento nella specie della razza
Della resistenza alle malattie o altre cose
I tuoi
Diciamo passare alla mo'alla alla management aziendale cioè all'allevamento e all'alimentazione degli animali limitazione qui appunto da vedere tutto il problema dei residui problema della farmacosorveglianza e
E soprattutto
Diciamo lavora sulla base un punto fondamentale benessere tutto eccetera per l'applicazione della normativa sul benessere animale
E poi andiamoci autonomi avere tutta la filiera quando riguardano la macellazione
Lavora formazione quindi la conoscenza delle perché non lo chiede del del Polo delle del processo
E delle si de process fino appunto arrivare poi alla distribuzione e le attenzione e basta che ognuno di questi punti siano anello debole e una è un rene diciamo potrebbe è un rischio potenziale per una contaminazione opere un incidente
E
Se prendiamo come spunto il Piano sanitario nazionale novantotto due mila
Piano nazionale cita appunto un punto di partenza che la prevenzione di quando si parla di alimentazione come fattore in grado di migliorare la qualità della vita lo stato di salute dei cittadini
E
Quindi questa ottica è necessario promuovere programmi coordinati
E qui appunto andiamo uno coordinare il senso anche interdisciplinari quanto riguarda l'igiene pubblica igiene degli alimenti e della nutrizione servizi veterinari
Appunto perché venga sempre più ridotto il rischio di l'insorgenza delle tossinfezioni alimentare
Un altro punto importante perché de neppure diciamo indicava il piano sanitario l'informazione e la formazione
Formazione formazione degli addetti e anche
Dei consumatori perché dobbiamo cercare di sensibilizzare anche i consumatori argomenti per conservare gli alimenti che si portano a casa che si comprano i mercati
O nemico cioè per renderli più cocenti nelle scelte nel campo o alimentare
Quindi ecco che i controlli sulle gli alimenti programmati miliardi costituiscono la base per una moderna prevenzione delle patologie
Per ridurre al minimo i rischi pure la a all'alimentazione
E quindi bisogna acquisire questa con coscienza della filiera produttiva
Partendo appunto dalle materie prime arrivando fino alla fine
Usare appunto quella metodica che sì so dire che non lo trovi capipopolo attivo basato appunto sull'analisi dei rischi piuttosto che azioni che di di volerti un che non non sono in grado insomma di di garantire prodotti ai consumatori
Egli è il consumatore
Sì pertanto diciamo il ruolo dei servizi deve mirare ad una programmazione oggettiva degli interventi in campo preventivo gli strumenti sono personale adeguatamente formato
Le strutture
Mezzi sia per poter operare informatizzazione formazioni strumenti tecnologici e la formazione anche delle del personale e poi il processo cioè pianificazioni degli interventi mirati tenendo conto delle priorità per il raggiungimento degli obiettivi prefissati
E poi appunto c'è la raccolta la valutazione finale dei risultati che non devono essere diciamo fini a se stessi ma come strumento guardi obiettivi futuri e miglioramento continuo della qualità
Egli si era presente anche gli amministratori se questa sera viene l'assessore
Che abbiamo bisogno di servizi adeguati
Supporto supportati che ci permettono poi di arrivare anche in tempi brevi all'apprendimento della qualità e l'assessore Giusi Gabriele destituito proposta del Giubileo un tavolo di concertazione o nelle varie associazioni di categoria ci riferiamo sempre al segmento finale nella gli animi il già negli alimenti sia per quanto riguarda la ristorazione in questo caso che diciamo la la parte prioritaria ai fini del del Giubileo
Perché perché dobbiamo ottenere la massima collaborazione anche dalla parte diciamo che opera nel settore di questo importantissimo sia ai fini della sua dalla centocinquantacinque novantasette appunto
La attivazione procedure di autocontrollo
Ma si è anche Fini soprattutto lì nell'ambito del Giubileo che diciamo una collaborazione che tuteli pure loro dai diciamo da chi si mette dalla mattina alla sera a fare una cosa che mai magari non ha mai fatto cioè diciamo che possono venir fuori
Diciamo delle attività così improvvisate che dovette ti potrebbero essere più pericolosa diciamo questo è un po'diciamo un quadro generale per quanto riguarda la responsabilità dei servizi che devono mettere appunto
Su
Diciamo dobbiamo fare però come ha detto prima il professor Mantovani lo Stato dello stato dell'arte delle varie componenti che operano appunto nell'ambito della stessa attività
Abbiamo l'automobile un gruppo professionalità
Chiedo si esprimeranno diciamo su questi argomenti
Abbiamo la presenza appunto del direttore di dipartimento di prevenzione
Poi di colleghi veterinario colleghi medici e poi c'è della dottoressa sostegno appunto del l'Osservatorio epidemiologico
La Regione Lazio un punto altro punto centrale per quanto riguarda diciamo foto tutto l'archivio delle mie logico che è necessario fare per poter fare una programmazione adeguata abbiamo la presenza del signor Zooprofilattico
Non so se certi ambienti era stato invitato
Vedo che il presidente Preziosi sanità professor Magri quindi io direi di partire
E andare avanti e seminando chiamando il dottor Cirillo che direttore del dipartimento di prevenzione della roba appunto che focalizzerà il il polo il tema della collaborazione interdisciplinare molto importante ai fini dicevo del primo devono i presupposti del duecentoventinove quando si parla di razionalizzazioni aiutare le risorse e soprattutto per cercare di
Diciamo di individuare delle prestazioni appropriate
Ma
Però è un'occasione
Mario
La ovviamente la ripropongo un pochino modificata ma grosso modo il quadro normativo o qua perché vado a proporre i nomi non è che sia molto modificato almeno per quanto concerne questo tipo di di
Visco
Nel senso che
Abbiamo all'inizio fare ma dico che nelle
Nelle figure specifiche nella organizzazioni sanitarie Federico ma con medico provinciale
Con un ufficiale britannico condotto ed un veterinario ufficiale veterinario quindi la sanità
La prevenzione Mariarosaria delineare arriva ben ben definita e venne cerca
Con l'avvento della riforma
C'è stata una modifica di questo assetto ovviamente
Perché sono spariti sono sparite queste figure che erano figure di riferimento al livello istituzionale che facevo riferimento alla ministero per la sanità direttamente
Sono state create le anzi le le Leuzzi
Che erano struttura operativa dei comuni
Con all'interno dei vari i vari servizi i vari
Questo discorso ovviamente in questo discorso io inserisco molto quella che è la esperienza personale
Che ho fatto nelle nel comune nel nel nel vecchio ufficio d'igiene del Comune poi successivamente nelle zone
Cosa prova da Roma da un lato ma una specie di sdoppiamento di funzioni perché
Perché l'ufficio d'igiene del Comune di Roma aveva al suo interno il veterinario comunale
E l'ufficiale sanitario per cui i collegamenti interdisciplinari
Molto molto immediato
Io non c'erano problemi
Operativi stringente nel momento che invece sono nate Leuzzi
E e quindi i servizi sono stati strutture divise
I problemi sono cominciati a Narciso risorgere nasce
Io proprio perché parliamo proprio di igiene urbana
Determinare perché parliamo di questi problemi io ricordo il primo problema che nacque
Che
Nel momento in cui venivano venivano segnalati i cosiddetti
Le morsicatura cani
Pone morsicatura e dall'immancabile o sospetti
Mentre parlo prima riforma non c'erano assolutamente problemi c'era un meccanismo abbondante evento legato a un certo punto quella che era una
Una una una fase di questa di questa di questa investiti dai cinesi che generi diversi veniva affidata esibizione alla componente veterinario quindicenne un certo punto ci viene detto dice no adesso abbiamo diviso la competenza la provincia romana e di competenza della loro servizio si fa la la bensì veterinaria
E quindi ci cominciano ad avere un po'di problemi
Poi addirittura al servizio della rete diviso nelle tre aree
Ed infine è arrivato il Dipartimento di prevenzione e cercato di riunificare un pochino il tutto
Il decreto legislativo duecentoventinove a profondamente innovato la struttura del dipartimento perché perché mentre la vecchia la cinquecentodue imponeva in pratica il divertimento di prevenzione la restituzione di almeno quattro servizi
Con una dicitura abbastanza poco comprensibile a livello di norma di servizi veterinari però era erano era era era la lettera di il due mila nove ha cercato di chiarire o almeno ha cercato di ulteriormente specificare questi concetti non so fino a quanto chiarendo che anche nel due due nove c'è qualcosa che non quadra
Il due due nove barra del dipartimento di prevenzione parlati in autonomia finanziaria parla di Bagy intervallati di tutto questo però prevede tre aree dipartimentali
Che sono nate dalla sanità pubblica Mario della tutela della salute negli ambienti di lavoro e la e l'aria dalla sanità pubblica veterinaria
E questa è una novità questa è una novità perché all'interno della
Della strutturazione del dipartimento questo più il discorso nuovo credo che sia stato
Chiaramente ho ben recepito da parte di tutti noi voglio mettono in evidenza
E perché
E previsto mi sono creare dipartimentale
Poi parla della struttura che non definisce di una struttura abbastanza specifico nella prima quindi
Servizi eccetera o annotarla ristruttura di strutture organizzative specifiche dedicati che possono essere o servizi Onida
E anche questa è una grossa novità perché adesso non sappiamo bene a questo punto sei queste strutture specificamente dedicate sutura operative sui pregiudicati che elenca che sarebbero i vecchi servizi li possiamo continuare a chiamare il servizio no
Da ovviamente un'ampia libertà alla la Regione che poi è il l'ente che deve poi come si dice a trasferire sul territorio questo tipo di di tipo regolamentazione
Ma intanto abbiamo abbiamo questo
Dopo di che parla in di servizi veterinari che diventano centro di responsabilità anche qui c'è un discorso drammatica
Perché i servizi che sono al centro o mi lascia un pochino perplessi
E anche se parla comunque dove di autonomia tecnico funzionale e dovere
Allora cosa succede succede che il problema dell'autonomia devozionale operativa per servizi
Comincia a diventare un discorso che io faccio oggi ma che non soltanto valore potrà avere domani
Nel momento che ripeto laddove le nove e pone a carico della Regione
Grossi impegni a livello di di organizzazione del dipartimento
Cioè i vari dipartimenti che sono stati istituiti a livello delle varie aziende non so oggi fino a che punto corrispondano sotto il profilo organizzativo a quanto previsto dalla guerra
Premesso questo e premesso che comunque nel dipartimento ci sarà comunque servizio del o o ci saranno i servizi veterinari
E servizi
Dedicati a una sanità pubblica nonché i servizi dedicati alla tutela della salute degli ambienti di lavoro e tralasciando quelli dedicati alla salute negli ambienti di lavoro vediamo ventina di capire quali sono le le interconnessioni
Con uno i vari con i vari servizi veterinario io ho scritto qualcosa ma ovviamente anche questa vale solo come promotori è chiaro che l'aria che si interessa della sanità animale avrà fondamentalmente contatti problemi con uno il servizio di igiene e sanità pubblica
Per quanto concerne appunto il controllo della malattia irreversibile all'uomo
E quindi il problema come dicevo prima della della sorveglianza
Per esempio appunto nei dei dividendi degli animali che hanno avuto infatti diventi morsicatura eccetera
Il problema che io metto in evidenza è qui che questa integrazione funzionale cadavere preciso protocollo d'intervento però perché se non ci sono precisi protocolli d'intervento nonno si riesce poi a trovare
Il risultato
Della della dell'azione il risultato della prestazione che deve essere un risultato
Rapido ed efficace
Io ventuno
Stanca non avevi venderlo
La prestazione gli interventi devono essere la
Ho diciamo tempestivi se vogliamo usare un termine più
Più economicamente corretto reo di essere tempestivi ed efficace
Se gli interventi non sono tempestivi ed efficaci diventa di interventi anch'valore molto relativo
Il problema enormemente nell'ambito della controllo degli alimenti e compiere il servizio veterinario dell'Abi
Siamo ben e Visco l'integrazione con il servizio veterinario con il servizio delle aree di
Un discorso di
Di integrazione con il servizio nell'igiene degli alimenti e la nutrizione perché e perché abbiamo delle norme precise sul controllo ufficiale dei prodotti alimentari norme precise che e impegna noi entrando in di servizi in una integrazione operativa estremamente stretti estremamente correlata
Ma anche comunque presenta alcuni punti critici io voglio presentare un anno fa non mi pare che questi punti critici siano stati ancora risolti
Anche se la risoluzione dei punti critici rappresenterebbe uno avanzamenti
Ma nella situazione attuale con una due due nove chi c'era di nuovo rimesso in moto sotto il profilo normativo con una situazione in cui il vento le la la la la struttura organizzativa del dipartimento
E diversamente
Diciamo identificare all'interno delle aree l'immagine otto tre punti critici verso motorizzazione vigilanza attività di produzione e vendita prodotti derivati dalla è un problema tanto per capirci relativa alle gelaterie pasticcerie non pasticceria industriale ma pasticcerie artigianali dice quindi con lo produco oppure Piccoli piccole attività artigiane con produzione tecnologica di monotematica
E qui ci sono delle problematiche relative alla alla alle modalità di vigilanza
Alle attività di ristorazione
Piccola ristorazione grande ristorazione catering
Tratto via
Competenze eccetera e pronti a cuocere
Per cui c'è una normativa specifica ma in cui diciamo sembra che anche questo è la tornato dall'ospedale della medaglia con l'opposto in cui c'è una competenza specifica del servizio pubblico
Quindi qual è la conclusione del discorso
Io ho fatto una scelta certo tipo di proposta narrava grazie a voi quella che può essere la la panacea dipinto di tutto questo ma che serve soltanto per
Razionalizzare un momentino la
La dinamica dell'intervento integrale
Perché il coraggio analizzare un'amica d'intervento integrato perché
Purtroppo l'esperienza che io ho avuto e che ora e che i servizi continuano ad
Andare un po'ognuno pesantissimo
La integrazione operativa a livello territoriale dei servizi ancora diventa estremamente
Io adesso mi rendo conto che sto parlando di un discorso che è necessario però che per adesso rimane questo problema
E allora nato la proposta che facevo era che conto da parte del Servizio veterinario dovrebbe essere quello del prodotto primario e tutto il processo tecnologico volto alla lavorazione qualora non venga ovviamente modificata la peculiarità e la componente nutrizionale dell'anime
Pertanto qualsiasi aggiunta qualsiasi attività che modifichi la l'alimento sotto il profilo nutrizionale
O comunque lo trasforma sotto il profilo organolettico ed non è quindi destinati esclusivamente a quella che è la conservazione tutto
Dovrebbe rimanere
Sotto diciamo la competenza complessive del servizio igiene degli alimenti e nutrizione
Il problema è che parole povere porta i prodotti di derivazione animale limitatamente alla produzione trattamento confezionamento della vendita e del varie il controllo oggi alimenti di origine vegetale e anche animali tende a modificare le caratteristiche nutritive
Dovrebbero essere le siano in quanto l'attenzione all'organo di controllo è posto sulla prevenzione dall'alimentazione destinata al consumo umano
è una proposta operativa che comunque oggi ripeto non credo ci sia ormai abbondantemente datata
Perché ritengo abbondantemente dal TAR
Perché il centoventitré centocinquantacinque soprattutto
Pongono in evidenza la necessità di équipe
Non disciplinari
In cui le professionalità mediche veterinarie debbano andare anzi
è ovvio che l'approvazione di punti di share multidisciplinari significa la formazione di precisi protocolli
La prognosi precisi protocolli operativi significa che nel campo dell'igiene dell'alimentazione
è indispensabile che a livello di dipartimenti di prevenzione
Il Dipartimento di prevenzione assuma la responsabilità
Di
Gare
Le operazioni di vigilanza
Che poi mi dirà di quello si tratta
Ed è quello che abbiamo cercato di fare nella mia azienda
Attraverso un programma di vigilanza unitario
Attraverso la formulazione dei comitati con la collaborazione di entrambi i servizi che presentano insieme questo programma di vigilanza
E fin qui ha dato tutto a posto adesso parlo a nome personale perché ci sono stati problemi ne metterà continui servizi nella nella come si dice nella formulazione di un programma unitario vigilanza longevi sono sorti nel momento in cui la la fase diciamo di carattere teorico riformulazione di programma
Cioè andati alla frase di attuazione rapida
La fase di attuazione pratica il programma almeno parlo del novantanove ha prodotto dei
Dottore problemi perché chiaramente non c'era quella integrazione necessaria non tanto a livello di vertice quanto a livello di base e qui ritorniamo al discorso dell'organizzazione
Dipartimentale bersagliati mentale che continua a ripetere le dispiace amiamo questa all'intervento di un discorso un po'che vedete nella deve stare tra passato e futuro
Che per esempio prevede nel mio caso una decentramento di funzioni a livello distrettuale
Che è molto bello sotto il profilo teorico anche questo perché chiamati nel momento in cui il distretto rappresenta la alla fase operativa in cui la sanità si rappresenta a livello di di utenza
Questo discorso però ha portato a livello di vigilanza avvocato del minore abrogato indubbiamente del Colle e allora se noi vogliamo
Chiarirci momento intuire
Il discorso perché prima di tutto l'équipe multidisciplinari vanno fatte
Ma vanno fatte con un minimo di giudizio
Nel senso che
Bisogna attentamente e valutare la disponibilità intanto la zona qualità la alla diciamo il censimento dell'attività nella zona e la disponibilità
Dei operatori
In una fase di effettiva collaborazione che non sia una semplice sovrapposizione interviene
In parole povere io ho visto quest'anno molte sovrapposizioni di intervento quello che dobbiamo cercare di fare la sovrapposizione non serve a niente bisogna integrale l'integrazione non l'avrei in questo momento estremamente fattibile ma la vedo come un obiettivo da raggiungere perché dico questo perché io ho presente un
Un bellissimo protocollo d'intesa che è stato fatto addirittura
Ma quando vedo questi protocolli d'intesa fatti a Mantova al servizio veterinario il servizio di igiene degli alimenti
La cosa mi preoccupa il gioco da tantissimo
Non sono stati molto bravi a far io dico che nel momento in cui vince anche a definire che per esempio ma i consiglieri cardinale tenta
Capita sono resti risalenti negli alimenti e nutrizione previo parere del servizio veterinario meglio chiaramente valvola quando anche ancor di più diventa di competenza di segretario la cosa lungi dalla insomma darmi molta soddisfazione della molta preoccupazione perché perché chiaramente nell'immobiliare
Con un sistema B consiste l'inquisitrice a questo Emilio queste tuo queste tutto mio questo è tutto è un modo di ragionare io volto non potendo così vivo ovviamente ma è un modo di ragionare che purtroppo ancora ancora cambia
E allora qual è la conclusione audizione che anche in questo caso dobbiamo cambiare mentalità e i cambi mentalità non è sempre facile
Novantotto cambiata proprio completamente la nostra mentalità
Nel senso che quello che a me interessa e la prestazione ed i risultati
E per ottenere la prestazione e il risultato e fondamentale uscire fuori da queste di competenze di di di di precise responsabilità nelle e poi di responsabilità e di tutti ed è purtroppo anche in ultima analisi la persona anziana direttore del dibattito
Che va dal livello gli operatori e come quello che non sono i medici ma anche gli operatori tecnici rispetto se riusciremo ad avere questo tipo di operatività e non ci stiamo andando avanti sono previste queste unità multidisciplinari anche lui dipartimento del disco credo che abbiamo fatto un buon
Dopo
Sì
Operazione
L'avvocato
Però
Probabile
Chissà
Questa
Ritiene
Occorre
Fanno
Di
Allora
Accendiamo la luce
Centodieci no era andato solo
No no no io non sono andato ad accendere le luci diciamo
Ci si serve affermando sul giornale superiore seguito d'accordo però sentito questo sembra molto interessante però questa mi dispiace molto che venga fuori questa deferito anch'
Io verso qualcosa secondo preventivo
Oggi non ci consente resta
Presidente farà per cento situazioni
Però fondamentalmente ad essi che almeno Lettica qual è
Lui non ci rendiamo conto del problema alle norme sfugge
E
Gli altri dobbiamo
Insomma noi abbiamo conto una serie di fattori primo che produzioni degli alimenti di origine animale sono cambiate non sono più quelli di una volta
Scendeva ci danno degli asili nido delle caratteristiche igienico sanitaria tradizionale dal punto di vista decisamente migliori di quelle delle vecchie insomma di cioè Giovanni D'Alema Bertolaso che diventa impossibile impossibile
E quindi noi e che i problemi
Nella maggior parte dei casi nascono avuti nasconde gli allevamenti
Vediamo la salmonella serioso una gallina che fa l'effetto di fare no con la salmonella
è meglio che abbraccia la gallina piuttosto che un altro è stato intimato le uova Giro implicito in giro per per i consumatori quindi riportati euro di prevenzione della dei durante la produzione
E questo è un è un fatto essenziale deve essere che deve essere fatto Polito chi lo fa lo fa però antichi dobbiamo incidere sul momento della produzione si faccia sul
Posto molto
Simonetta controllare la gara di trecento divenne il centro cardiologico controllare uno questo livello controllo sui propri siti che faccio videro fu uomo assai faccio all'allenatore faccio qualsiasi legge mosaica cosa fare venga novantanove vanno smarrita il gioco preme ma non l'ho risolto controlli del per gli ovuli mandare al macero ma non risolto semplicemente sempre
In allenamento
Quindi questo è un concetto molto audace di spostare possibili i controlli a volte della risolverla ha fatto vedere di eseguire questo è un aspetto importante vedere
Cosa che secondo me deve essere fatta ed è molto importante come opera di prevenzione quella delle diverse se dobbiamo spiegare ambasciatore che si circensi c'eravamo con la Samp correva voce permise sopravveniva San quello sano realismo
Il problema è quando questo che manipolate trattato ma e quindi un'educazione accurata dei consumatori a spiegargli che insomma che se ci si fa la crema lascia l'aria
Ieri se ce la farò volevo sbattuto e poi nello non se lo mangia subito dietro lei mi disse che quello bisogna cerca di spiegare quindi queste qui
Io sono importanti tutto Allegri che debbono essere fatti
Secondo me i controlli devono essere intensificati a monte e non è che non debbano essere fatti viene prodotto finito di questi fatti anche lì però scendendo come come intensità d'intervento e soprattutto bisogna agire mio avviso un'opera adeguata di informazione sui consumatori
E una situazione come quella che ci voleva il prossimo anno a Roma la ristorazione collettiva avrà un ruolo importante fondamentale dobbiamo fare in modo che e chi si occupa di ristorazione collettiva adottate le misure igieniche adeguate ad evitare che c'era centocinquantacinque tutte queste cose qui però purtroppo lo sapete tutti i partiti esige alle volte ne restano lettera morta negli ingorghi bensì del mese di giugno stavamo proprio condizioni stava attenerci alla festa a San Giovanni dubbio stava la macelleria
Vuota
Con tutti i crismi di pulizia di sicurezza cederci ad Avati ci sta un partito che intendeva salame arretra portate non abbiamo le mani sui mezzo alla strada questo avviso faceva tutto prove voleva allora a questo punto il rischio dove stanno facendo Elia o questi che fare questo lavoro ciclo parlo importante quindi dello insisto è quello delle dell'educazione della formazione a agli operatori anche consumatore stesso che poi nelle condizioni normali voglio seducente a saldare le informazioni questo mi sembra aspetti importanti e che sicuramente può vedere coinvolti tutti quanti i vari servizi e fare questi steccati in azienda cioè esistenti ha discusso l'artificiale però purtroppo esistono mi sembra che sia evidente preservando cosa credo che bisognerebbe superare quindi io quello che volevo che volevo diciamo dire sostanzialmente quello di uniformare organizzare sistemi di controllo in modo tale si riesca valenciani metodologie di controllo riportate degli altri produce di controllo perché non è che uno voi
Ma in un modo tutto suo in un altro il secondo la propria insiste benissimo cioè è fondamentale l'educazione anche degli operatori che fanno persino dello affonda lentamente cercare spostare ove possibile questa filosofia del controllo lungo la filiera produttiva dove la strada delle riforme illustrata da da da Brizioli ma andando verso una concentrazione di quella che questo era quello che volevo dire vi chiedo scusa se ho fatto questo intervento spero di non essere stato troppo lungo però sebbene sia volevo dire questo e spero di chiave di lettura
Verificare
Ma
Al
Per questo la sua
Io
Conclude
Diciamo
Sì allora dottor Rota
Federica
Sì ritiene
Variabili allora sovrano segnalarono allora io comporta allora abbiamo
Memoria
Abbiamo abbiamo costituito questo dopodiché propone pubblici
Un'altra
Un evento fosse formata personale del servizio veterinario sia e ha voluto anche di visti perché diciamo tra questi controlli dobbiamo anche dopo marcia Parmiani su casi di adattabile anche l'aspetto nessuna spezziamo
Ecologico dei ricordi
Diciamo interessante
Queste Chicco è stata acquisita valida sentito ahimè coordinamento
è stata
Ogni anno spese veterinarie e fa parte circa Icbc dice abbiamo il possibili cinque squadre e quindi quello di studiare è stata fatta una delibera di formalizzato un attestato coordinato diciamo della gestione ordinata richiamandosi sanitari fondanti
Idee
No
Il servizio veterinario il e il servizio
Lui e poi autore parte dove sulle rive del Reno chiare voi voglio dire categoria
Integrazione soltanto che ha presentato viene ripone sia diciamo di Virginia
Siano eseguiti dice qualcosa
No allora Simone in però cosa cosa
Allora non è più sa benissimo benissimo
Allora costituito venticinque devono decidere che cosa dovevo fare cento organizzare la nostra azione si parlava ancora questo
Signor Corsa abbiamo in seduta specifica le armi ve lo facciamo da
Allora
Il contenuto
Dopo
Dopo
Il
Il variabile
Il problema l'operazione
Glorioso
Pone
Tra virgolette
Va be'oppure offrire Farnesina
Ma
Non
A
Riflessione
Infrastrutture
Vergogna
Difficile
Allora quindi possiamo rimane basta ma richiama
Va
No non
Anzi
Io dico lo staff tecnico
Visco
Visite visti va be Lerici continua diciamo no siamo su
Urlare saremmo andati ad operare abbiamo stabiliti vogliono essere i beni personali Bellini strumentazioni e abbiamo cercato di fare un'analisi di quello che avremmo dovuto fare allora prima di tutto abbiamo individuate le attività che abbiamo ritenuto più a rischio diciamo durante questo periodo delle attività che abbiamo identificati nel commercio ambulante sia posto fisso che informa itineranti e nella ristorazione sia pubblica sia diciamo quella quella collettiva
Allora abbiamo individuato dei fattori di rischio
E possiamo
è legata alla
Innanzitutto l'attività mortali forme di grande sapete quant'è difficile poter fare il controllo già su quelle attività che svolgono
Diciamo il commercio dei chiarimenti forme grazie durante il Giubileo sicuramente questa avrà una parte importante perché la replica sia come prodotto dal quale si prodotti trasformati con campano con altri mezzi sarà molto diffuse e quindi è uno dei primi obiettivi che noi ci diciamo ci prefiggiamo di contro secondo
Le ridotte dimensioni degli esercizi molte volte sono identificano delle delle dimensioni piccolissime e quindi molto spesso diciamo pongono dei problemi problemi di il di contaminazione problemi di DDT pulizia e quant'altro quindi sono eserciti piccolissima all'interno di queste se fa si fa quasi tutto diciamo si prepara silenzio si somministra sì
Un altro bando arrancante alle udienze essenziali qua all'intervento gli avvocati mancanza di carattere
E queste cose
Sono abbastanza frequenti alle soglie del due mila
Alle soglie del Duemila però
Ci sono precisi commerciali che non hanno ancora l'allaccio idrico sia per l'acqua potabile sia per gli scarichi
Ma richiesti pacifico che spesso non protetti
Sapete benissimo che ci sono dei banchi seguito prigioniera si prepara alimenti a base di carni a base di prodotti che sono estremamente diciamo deperibili che sono estremamente rischiosi per successivo
Un altro aspetto
è la normativa non chiare in modo particolare nel settore della vendita ambulante
E quindi non c'è ancora stato chiarito se quelle famose ordinanze del ministero sono vigenti se sono stati sospesi quindi allo stato attuale non abbiamo ancora diciamo culminando
L'abbiamo avuto un chiarimento sulle norme che regolano il commercio una riconoscimenti commessi durante una un miglior controllo non solo una
Per questi testi e ora serale e notturno cioè noi
Ma penso anche gli altri non esercitiamo
Abbiamo la pronta disponibilità però ci si può creare nell'opera pur nella consapevolezza o meglio la sicurezza che durante queste ore il controllo già almeno per quanto attiene gli organi di controllo delle delle aziende sanitarie
Non c'è e quindi potremmo diciamo in queste ore
Il esercita Ciano azioni
Azioni non corrette con una maggiore
Libertà impossibile garantire un controllo di filiera prima il dottor viziosa spiegava bene quanto importante controllo di filiera invece in questo caso qui molto spesso non riusciamo nemmeno a sapere la provenienza di questi questi
Poi si è formazione
Professionale nel campo dell'igiene degli alimenti molto spesso ci troviamo di fronte diciamo operatori che io in questo settore chiesti
Che hanno diciamo una formazione professionale molto scadente cioè non sono meno in grado di DDT
Diciamo di poter mettere in pratica quelle che sono le elezioni più semplice non sono incrementarne vige del degli alimenti e infine l'abusivismo diffuso cioè molte di queste di queste attività non ha nelle autorizzazioni commerciali
Molto spesso diciamo sfuggono al controllo ufficiale per un motivo molto semplice non so diciamo indicati non risultano adesso la parte quindi praticamente non vengono sottoposti all'azione
Questi sono i fattori di rischio che abbiamo individuale
Abbiamo fatto però un'analisi critica pure
Cioè
Questo controllo che noi dovremmo andare a diciamo a
O meglio questo controllo dovrebbe andar contro sarà contrastare questa attività presenta dei punti di debolezza e quindi io ho cercato di Janica questa
Un milione poco lei ha ma senza Franca Nicola settore commerciale su controllo ufficiale degli alimenti e molto spesso noi facciamo un controllo non lo so secondo quali criteri Cerba non iniziamo la nostra azione come in questo caso una volta individuati quali sono diciamo i fattori di rischio quali sono i fattori su cui dobbiamo andare in Cile io sinceramente questa polemica tra ed il veterinario del merito e del rispetto io la vedo un po'diciamo contro duecento controproducente ministro del servizio l'attrazione diciamo così Tomassetti forse noi abbiamo in questo momento diciamo siamo quasi capita pensiamo che diciamo trattati come non lo so forse perché onorevole categorici possano si possono ci possono fare un azzardo effettivamente stiamo vivendo un vento non è tanto felici se non diamo una buona immagine di nove io lo vedo gli operatori quando fanno i mercati quasi quasi sono scacciati via no dagli operatori ma per gli utenti
Va be'dico quasi quasi perché se andiamo finito quindi sinceramente noi andiamo con immagini di nove probabilmente saranno stati gli ultimi scandali saranno state aumenta di tensione della della relazione fra comunque siano andiamo Napoli immagino e non diamo la sicurezza che questi servizi possano diciamo dai
Secondo inefficiente coordinamento resta difficile ma
Doganale e quindi praticamente questi si avvale si allaccia al al primo
Sovrapposizione di competenze inammissibilità dibattimenti molto spesso all'esercizio dice guarda mezz'ora fa
E ancora
Di
Dello stress compulsive sia quindi cinque se il servizio pubblico quindi effettivamente non abbia diciamo
Questo
Poi bisogna dell'opera noi abbiamo iniziato a fare questo diciamo questo questo controllo
Allora ci sono detenuti possono andare Rodotà necessari l'attrice dalla dalla denuncia alla Procura Repubblica al
Lasciati lasciar perdere senza diciamo nessuna possibilità di intervento
C'è chi applica trecentoventisette c'è chi applica il regolamento ritiene una quindi esista un avviso congenita
Dell'azione nel nel nel contro gli alimenti e questo può esibire quota otto da autorizzazione sanitaria nasce motivare la scelta quindi questo è uno dei problemi forse importante
Scarsa attenzione interni dimensioni ma nel commercio ambulante parecchie di queste attività nessuno si interessa perché se ci andiamo a mettere mano sonoro che nessuno praticamente si interessa di questo problema alla decima che probabilmente non non lo so sono perché sono problemi che sono stati lasciati perdere
Negli anni nessuno diciamo la fronte probabilmente quando si tratta di risorse disse nella tutti quanti siamo propensi
Amministrazione ma rivivere rischia nelle singole realtà di legalità insomma c'è molto spesso noi lo diciamo Cobelli Marco Simon dicendo che dobbiamo cercare di di fare una valutazione rischio che può presentare
Probabilmente quindi del pericolo che è un po'diciamo tra moda cioè è normale che se mettiamo d'esercizio diventa troviamo fisso scrostati prelevata dai depositarli in un modo il in discarica
Posso bene reali ce ne sono diverse invece può essere una parete spostata dopo che si fa
Il servizio idrico normale inserzioni all'inflazione meramente formale
Questo è altrettanto vero molto spesso noi dobbiamo figlia situazioni di controllo si eleva la sanzione però alla fine poi non si segue cioè una volta che noi abbiamo individuato un
Un punto critico norme abbiamo individuato un attività può essere rischioso beh non ci possiamo soltanto limitare la sanzione cioè non ci dobbiamo preoccupare venga rimosso questa caso quindi condivise
Dobbiamo essere più proposi di in questo caso io posso prendere qualche rischio perché crede di essere l'unico a averla rotta delle famose lettere di prescrizioni mila euro cioè qua
Non lo speriamo bene quindi voglio dire ci sono delle attività e non possono essere o si o no o vanno bene o male ma ci sono anche delle situazioni intermedie cioè voglio dire ci sono anche le cose che possono essere rimosse
Con una lettera di prescrizioni che possono essere di cose anche con la formazione
Diciamo invece come legislativi cioè risponde
Grasso purtroppo quelli passano il Ticino quindi molto spesso diciamo il fatto di aver elevato sanzioni di aver stilato tra dentro i ricordi di di aver fatto cento facendo controlli nel mese di di di ottobre-novembre queste diciamo già sulle
Magari assoluto di formazione formazione degli operatori normalissimo incredibile rivendichi facciamo veramente non poco facciamo pochissimo cioè noi siamo poco visibili de noi voglio dire non
Dobbiamo essere forti su dobbiamo incidere il pubblico diciamo sull'opera di controllo tecnico controlli anche fare educazione sanitaria controllo significa livelli diciamo quelli e che sono lavoratori intervenire anche sulla formazione secondo me il punto principale del della questione ma vista non solo come formazione degli operatori che opera al come ci ma come formazione nostra permanente c'è il dover compilare un assegno e rendersi conto che anzi fatta in modo sbagliato se fai in modo diciamo personale magari fa una piccola riunione per dire come avevano fatto le cose secondo me e importanza e non la facciamo la formazione permanente che non l'ha fatta
Diciamo solo di di diavolerie universitarie fatta anche ad rincontrarsi di tutti i giorni dicono ognuno raccolti come
No no è quasi finito
Sì
Allora ecco allora vediamo
Lasciamo sparato contro la depressione allora innanzitutto abbiamo fissato
Lo confesso aveva questi sono gli obiettivi che noi ci proponiamo prima assicura trent'anni Magenta formula cioè quello di di poter effettuare il controllo in queste ore pingui contro l'ufficiale dubbi assolutamente
Creare allora personale norme comportamentali Conte diventa
Non ufficialmente allora per poter fare questo che ho creato una scherma rendono copiata forse
Purtroppo intranet momenti di turni di Dubcek scardinando la
Perché perché noi dobbiamo poi queste informazioni dobbiamo far sì che gli atti cioè questi dati sono difficilmente pochi registrabili sono difficilmente reperibili quando noi andiamo ad costi amministrativi se non li facciamo una relazione dei due reparti non ci capisco niente impossibili questi vengono poi immessi nel sistema informativo perché questi dati devono sembrare ormai
Penso che non si avvia inutili potevo imposta in programmi di controllo
Allora abbiamo cercato di fare una prima
Che riporta i controlli che vengono eseguiti divisi per categorie abbiamo riportato i controlli vengono effettuati
I controlli sull'autobus notturno una seconda parte invece riferita alle relazioni quindi quali sono migrazioni che noi riscontriamo è una terza parte quali sono i provvedimenti che noi adottiamo così diciamo che abbiamo la possibilità
Ecco servita proprio di poter inserire questi dati nel sistema informatico e quindi renderli disponibili
Poco il ricovero
Far vedere poi basta finisco
Dunque lei relative all'esterno
L'alternanza chiaramente l'ha fatta la distribuzione tardi mi riferisco comunque mercati ma in modo prevalente i mercati
Guardate sulle operazioni siamo quasi al quaranta per cento quindi voli di c'è poco da stare poco è stato detto per quanto riguarda invece l'amministrazione
Abbiamo fatto diciamo esercizio in maniera io però infrazioni siamo al ventiquattro per cento
Un'altra cosa mi vuole far vedere poi chiudo definitivamente abbiamo la possibilità questa qua me ne dispiace perché purtroppo non abbiamo la macchina
Fotocopiatrici a colori però riporta a quelli che sono diciamo le le infrazioni celebrazione dell'igiene generale sono quelle quelle più numerose sono queste qui poi abbiamo livelli frazionati generi del del del personale
Dunque utile dopo no
Eccola qui e stabili
Questa e poi abbiamo diciamo l'infrazione di Cantatore al oppure questa realtà
Particolari esperienze sveglia possa andare avanti chi vuole che i dati più precisi particolareggiati ancora spera siamo in Francia mondiale
Abbastanza lo ringrazio per l'attenzione
Nel
Perché era era
Ora
Quindi
Dunque
No
Come certo bene volevo
Quindi
No crediamo anzi abbiamo voluto gli operatori normalmente
Incarico
Adesso a dove
L'obiettivo sì
Questi onorevole
No
Che vi sono comincia ad essere
Abbiamo
Anche perché no nessuna risorsa abbiamo soltanto Chamber fu il direttore generale resti
Che nel giorno naso slogan
Firenze in realtà respinge assolutamente se no qualche ora straordinari periferico ottanta oltre a ma
Qui
Sul allora io queste Quantz programmi fare Basaglia sono noi polemiche che negli anni due giorni la settimana esclusivamente l'equivoco per questa siamo persone
No
Va
Allora ore governo indicare gli atti
Comuni cita
Franco
Carlo il dottor
Mi pare utilizzato per questa vita
L'accordo
Più un
Decisivo no
Fa
Vivo
Parla di cose questo obiettivo e questo progetto che è stato portato avanti amanti del Giubileo prevede anche una fase di di informazione e formazione degli utenti quindi perdiamo gli operatori visto che avete una alta tomba piccole infrazioni riscontrate
Se rientrava tra i vari alle strategie insomma di questo
Chiamiamole così i nostri punti di forza però ancora abbiamo
Una volta noi abbiamo dei dati se ancora
Pochi dati si riferiscono un paio di mesi noi dobbiamo arrivare a rimuovere spiega il più possibile quindi tutti quegli operatori che in qualche modo come tutti gli esercizi abbiamo riscontrato delle infrazioni nel vogliamo fare un corso di aggiornamento specifico solo ed esclusivamente per quel personale di cui dispone in una sorta di tutti
Di di rimandato a settembre quindi voglio dire oltre all'azione realmente dirà se ne vogliamo fare questo dei corsi specifici sono decisamente perché il personale che in qualche modo a che fare
Quelle infrazioni
No no no secondo me la formazione non è la repressione no una forma avvenuto
Ora
Via
Sì allora va diciamocelo forse a microfoni spenti cioè voglio dire il dottor visioni prima
Faceva riferimento alla prevenzione normale nostra quarantenne repressiva credo purtroppo ci sono de delle situazioni delle circostanze in cui
Dopo mettere di rilevare una sanzione
Però è è normale diciamo che il nostro aspetto meramente drenante prego
Propositivo quindi esclusivamente diciamo ricordarlo al mi si dice alla alla formazione però e poter formare una cosa dobbiamo capire pure dove dove Planet di magari e informarlo sull'attività di alimentazione della giustizia
In realtà questo con gli operai detto esercizi di mercato insonne che intere probabilmente delle nozioni sulla manipolazione constatazione dell'indennizzo ma forse
Il giudice forse
Allora comandante del contingente
Il problema
Forse bizzarri
Cioè
Riferite preparata invernale
L'azione tra sono sentenzia Mario c'è la collaborazione Faenzi esistenziale sembra escluso che alla fine sugli
Nuovo
Al fine di nata ricevuto quello a quindi importante Blair
Sequenza prima di
No riguardi
L'affermazione l'educazione
Formazione educazione sanitaria stamattina lo stesso cita e che ovviamente
è stato
Per cambiare gli atti
Il
Solo che attinge
Gli atti il comportamento verso
L'indagine degli alimenti diciamo
Questo qui è
Non solo ci sono la
Generazione e che sinceramente comunque ormai negli anni
Due mila quindi anche in comune dei progressi scientifici tecnologici chimici che hanno permesso
Elevato
Continua distrugge
Calcoliamo mai trovano filiera
Vengono fatti per esempio nella classe attraverso dei computer hanno la capacità rilevare dei pezzettini di un'agenzia
Raggiunti Marcelline addirittura sotto controllo estremamente meticolosi undici bene quindi gli anni sulla gesso venticinque posti dal punto di vista tecnologico Ciampi insomma i nostri problemi esistano sempre risolve generica
Cioè volume dodici ad affrontare invece locali guarda uomo che manipola sfuma
Comunque viene accusato perché allora eccellenti periferica
Porta indubbiamente la formazione e lo strumento necessari
Non a caso in ambiente qui collaborazione S. Paolo questo è stato uno degli argomenti trattarli un meglio via
Proprio
Sessuale
Ricordiamo ma l'Italia poi al seguito da una serie di altre persone cito semplicemente Tonelli e tutto il gruppo di Torino per esempio che parla formazione sicuramente un po'
Italiano papà
E proprio presiedo nell'ultimo
Workshop cessavano oggi sulla integrazione dei servizi tredici veterinario vado sempre degli argomenti formazione culmine relazione oggi in realtà volevo porre un accento semplicemente il
Suma Benito su alcune criticità della formazione perché ormai due tre anni in questa situazione è entrata a spron battuto dentro delle nostre organizzazioni finalmente bene non parliamo della formazione non certificare gli operatori sia bene dice delinea pure comunque gli addetti ai lavori agli operatori di vigilanza e quant'altro perché quella sì è sempre fa capire preliminari messi sui binari specializzazione quella certamente formazione invece sicuramente riguarda
Numeri un mese diligente quindi dalle nostre capacità gestionali ma soprattutto quella che servizi antidroga all'utenza sia lista appartenente al Century compilatori sia essa appartenenti a settori consumatori esame abbastanza sviluppa ci sono stati i programmi annuali di addirittura dalla commissione dice presentati dalla Regione Emilia sul territorio la formazione sì oppure attività essenziali
Proprio per
Quello che portante e quindi che casa partito per così dire non c'è non c'è dubbio ma quello che
Meglio e io credo che sia importante comunque invece a
Sono proprio vengono fatti corsi di formazione rivedevo quello è un mese fa Ratto addirittura oggetto di studio
La Fondazione in realtà non è cosa che si improvvisa subito strisciando il progetto come induce
Per quanto riguarda appunto idriche qualità corso di formazione a qualsiasi qualsiasi nessun acquisto sia
Ricordo debbono comunque essere a mio avviso prese altrimenti noi creiamo non
Un
Con l'imputato efficace quindi un un ammonendo che i comportamenti uno degli atteggiamenti degli operatori durante la filiera alimentare ci vuole una manipolazione ma addirittura possiamo risulta quindi a vedere degli atteggiamenti sbaglia e questo può dipendere per quanto riguarda proprio la struttura dei corsi di formazione tramite le
Che quindi i rilievi valida siano rispettati quelli che siano che sono stati avuto esplicita OMS vado diamo una guida del noi abbiamo anche altri libri
E che comunque impone la formazione corsi di formazione per progettare un secondo alcun basi biologiche comune possibile Santa
Le principali citato formazione
L'allarme strutturale ad esempio
Riguardano essenzialmente questi
Efficace
Un rapporto di casa di Vincenzo corso di formazione distribuiti a Lima
Un'altra cosa ancora più grave manca la rilevazione dei bisogni formativi
Corsi di formazione precisare costa una ballad scritta
E cosa dalla sia italiano
Della
Sì devono essere impiegate benedizioni miliardi tele e che intende non risulta dichiara chi si è fatto in maniera dice i bisogni formativi se non vengono rilevati costringono a fare discorsi album noi possiamo offrire una formulazione finisce di cui la metà sapeva già di quello che chiacchieravano e l'altra metà che non lo sapeva e penalizza rischiano di non veloce
La
Punto critico della formazione
La specificità
E non lontana specifica gli obiettivi generali testata estremamente
Perché io che cosa voglio proporre un corso di formazione cambiare l'atteggiamento che gli operatori di linea qualsiasi
Appunto linea produttiva degli alimenti possano stare nei comportamenti idonei idonei igienicamente sicuri per quello che sta facendo
Questo è l'obiettivo generale come gli obiettivi specifici
Questo è un capitolo che viene ma ma sufficientemente riesce esplicita messo nero su bianco in maniera no chiaro perché carne ingenui che volta valutazioni di efficace efficienza del no subito formazione
E intanto è vero è un altro punto critico viene subito di conseguenza di valutazioni
Farmaceutiche devono essere sia in itinere sia mezzo
Ma soprattutto formazione e questi torno sia addirittura neanche i ricorsi che abbiam fatto
Come assumere che io personalmente ho fatto per mancanza sentite tipo ma votazioni
Sarà l'attrazione di Bat
Noi dopo sei mesi nove formazione alcune nostre bravo valutazione attorno dalla questionario poste chiuse però non si erano mai mandati a vedere se no emessi questi signori hanno cambiato atteggiamento
Una valutazione di questo genere è necessaria pesi cita sa e figlia del
L'altro dei Bollettieri spunto affermazioni
E con questo diciamo questo la formazione
Era in tutti questi anni sia perché eravamo abbastanza neutrale nei confronti del resto d'Europa programmi d'informazione ne abbiamo sfornati dall'
Ma la Cesare è uno dei punti deboli
Innanzitutto può essere ma soprattutto c'è l'ombra dei
Non possiamo pensare tutti quanti siano riduce per essere bisogna essere
Bisogna avere gli strumenti necessari
E a secondo delle diverse tecniche sia che si parli di forma cinematografica o un'azione formazione la cattedrale abbiamo assistito tutti nella nostra università la formazione attiva invece idee europee di apprendimento che prevede praticamente docente
Che ha numero che dice cinque virgola ventiquattro piaccia corsi di formazione
Gli e ieri discende vengono immagini lavora una breve introduzione di omicidio La Magna Carta quant'altro subiamo anche con pubblico si direbbe rapidamente uno dei mezzi didattici che deve essere a alcuni pagare dandoci la possibilità generale questo questo strumento una svista tecnica passare davanti al grattacielo avanzati la oppure a un altro mezzo
Proiezione e quindi devi o a lui quindi questo
Particolare diffidenza momenti didattici e quindi nuovi distendere in Veneto elevare l'anello d'azione ecco seguita poi dalla successiva valutazione finale e governance ovviamente vedere cosa necessaria dicevo la valutazione
Quindi docile
Per essere dei docenti dubbi non tutti de decisionali
Dinamica sono obbligatori posso fare conoscenza
Perché conosco personalmente i missili
O lei
Molto
Pressione
Private proprio o trasforma la notizia Palermo
Dell'ospedale c'è un binario molto riparte Geriatria
Che rende messa su parliamo del mille novecentosettantacinque questa sua sicurezza a guardare sa invece la prima una parlantina veloce senza indugi ordinarietà chiara erano la persona presentare i lavori perché aveva capito fondamentalmente lui non era idoneo quell'attività e quindi presentando loro e intanto quest'è vero sull'informazione
Si serviva litiga l'efficienza del lavoro
Beh guizzo credo quando va bene citate l'approvazione la chiudiamo l'ultima parola valutazione sanitaria educazione sanitaria questo caso attivo squisitamente dico
Abbiamo visto anche e invece ostile sono diciamo promosso
L'educazione sanitaria quest'uomo dinamica comune di Roma un delle collaborazioni attraversato l'ordine dei medici e veterinari riferisco ai cinquanta veterinari del cinquanta scuole seguiti al secondo anno c'è certo mi dispiace sono rimasti centro veterinario scuola perché li ha scuole una quindi pagare un incontro di questo tipo che era proprio ruolo niente
E che sono rimaste così fuori acquista purtroppo iniziativa l'indice mosso ma proprio nella scuola dipendentemente che l'abbia fatto io ma anche i colleghi la preside ha mandato una lettera sia all'ordine dei veterinari si ognuno me ne ha mandato un altro personale a si potesse dire queste sviste calcolate nella circoscrizione nelle nostre costrizione dei vasi l'avvio esistono duecento quarantotto scuole se il Comune di Roma centocinquanta solamente per gli altri mi mancano almeno settecentocinquanta multiplex
Questo invece penso che si potrebbe invece continua sempre con lui urla Durazzo attraverso gli ordini attraverso le associazioni
Con questo sinistro vetusto malformazione l'indicazione
Grazie
Abbiamo
L'ordinanza
La vigilanza si può definire
Punto che ha principale scopo
Quello di ieri
La prevenzione continua
Della salute pubblica rispetto adesso le patologie ma
Da
Diciamo di origine più mani la probabilmente anche qui
La vigilanza sulla metodologia della vigilanza possiamo farla dato però decreto legislativo centoventitré dice
Come applicare
Qualcuno accusasse
La la la vigilanza
Il controllo e deve avere
Missili richiedono centoventitré
Specifici uguale previsto l'imprevedibile
Questo sì riscontro pervenuti corrispondere a vogliamo sapere dove dove scopriamo quanto sia fondamentale da la Daniele punto sia la Santa Rita
Perché il l'improvvisazione l'imprevedibilità come opera
La della vigilanza concerti senza
La verità vigilanza deve essere annualmente conferma
Programma e questa programmazione sicuramente
Lire alcuni fattori che sono fondamentali fondamenta di genere pur fondamentale nel periodo tendiamo a
Tra questi attori importante vorrei menzionare sia caratteristiche intrinseche del prodotto che io vado originari del prodotto lavora
Sia nel bacino di utenza e l'industria alimentare come chiaramente fondamentale caratteristica della culture diverse indica il dell'esercizio controllare commettono fondamentali delle procedure che l'opera vediamo cinquantacinque e per fortuna sotto alcuni punti di vista ci dovrebbe in quel
Questi fattori chiaramente in condizione sia la frequenza che la natura del controllo che deve essere per forza di cose proporzionato all'obiettivo
L'obiettivo che abbiamo avuto prima relazione
Della salute
E il il Giubileo annidino
Allora la vigilanza si aprirà su quindi nessuna
Sensazione la fuga manipolazione la somministrazione dei prodotti
Questo non vuol dire modificare o alterare quelle che sono illuministico ma sicuramente cercare
Modificare questa strategia questa programmazione
Bisogna formarsi
Quello che voglio dire utile che sicuramente noi dobbiamo trascura la decine stazione quindi abbiamo visto prima
La metà fondamentale andare a vedere controllare che il livello non venga
Forse
L'ambito ci molto più basso
Chiaramente dobbiamo mantenere nero quella che aveva in mano l'anno prossimo dei livelli militante attizza che si è sufficiente
Per progredire in questo tipo di
Si dovrebbe i costi dovrebbero le forze in campo
Aumentare mentre senta stazione
La
Numero valutare numeri comunque diciamo l'attività di vigilanza
Sopra andare puntualizza candida tutto ciò quelle strutture che sicuramente
Andranno ad incrementare
Sarebbe
Fondamentale
E lunedì un avvenimento seguito
E comunque
Do importante organizzare
Sull'amministrazione quei punti che poi
L'arrivo della materia prima l'Armani la conservazione manipolazione la materia prima
L'esposizione
Questo risultava fondamentale il momento di collaborazione
Tra
I servizi il servizio veterinario sia
Che facciamo Carlo stesso di per
Penso che sia fondamentale per per vari motivi non ultimo il fatto di non sovrapporsi nello stesso
Nella stessa
E peraltro penso che sia sempre più fondamentale collaborazione non solo di spesso il dibattito prevenzione
Penso che sia fondamentale della della delle varie
Che ci sia
Scarpe ordinamento parola grossa non lo so
Di questi valori questo lavoro pena statistiche possiamo garantire questa volta
Ha
Prodotto dei
Gli ho
Dalle logiche stavano un attimo andavano negli anni scorsi concetto che è si in realtà servizio di omicidi apprestare una maggiore attenzione su alcune sculture piuttosto che a il numericamente ci faccia vedere appunto che magari vengono pure riusciamo anche a visitare tre volte nel corso dell'anno perché chiaramente che a mio avviso
L'altro
O meglio salutano Tomassetti come non sono bravo a mettere alle corde sul ogni nostro chiedo scusa stamattina andando comunque Barroso
Sorti dopo il varo ironicamente per importi a quanto
Che siamo organico ecosistema che mi era stato assegnato
E distribuzione dell'horror tutto imprinting poche righe l'acconto
Ovviamente tema collegato della alla probabilità arti alcuna certezza e anche se non abbiamo i numeri precisi
Ora o comunque un giorno stile credo economico ci saranno notevoli incremento di persone quindi uno dice il mondo punto di vista che comunque si riversa verbalmente al ritorno soltanto su Roma pashtun romani rallentamento
E che in gran parte delle l'organizzazione nell'ordinaria
Ristoratore disperati
Fast food ferì nello tutto quello che condividiamo normalmente accorgermi soprattutto
Migliorabile
Per le pressioni ventitré operativi e poi dal punto di vista della della gestione della sicurezza alimentare avranno l'importanza credo abbastanza a parte alcuni un altro Carla sportivo della divisa la ristorazione collettiva immaginando tutto quello che avverrà col in concomitanza con i nostri eventi giubilari l'ospitalità presso strutture diciamo condilo di fortuna ma comunque adattare per l'occasione per non parlare poi del mega raduni di agosto a accusato a a Tor Vergata di mano milioni
Di Jovanotti che che mangeranno mangeranno male non posso un po'particolare riforniti da sistemica
Inoltre come si organizzeranno io ho seguito un po'come è successo a Parigi negli anni fa in maniera in maniera diciamo in diretta ma come ci era andato a mio figlio
Purtroppo dove
A Ostuni sottolinea che la mia chitarra perché avrei dovuto alla fontana ma Chiaia però comunque ecco ho avuto i miei diretta delle notizie su questo tipo di situazioni che effettivamente credo che sarà un problema non da poco cercate di evitare pure Dida pari pari parecchie centinaia su che nell'insieme ricordano diciamo così soprattutto i servizi igienici liberi
E vi sarà un'altra cosa che dovremmo immaginare una programmazione quella che sembra concluderlo con un'ipotesi di programmazione delle due mila lire stiamo cercando insieme ai colleghi dei servizi
Negli altri servizi delivery di Roma di di darci come ipotesi di programmazione del merito
Dall'archivio
L'altro punto inviata ritorna tentazione di centinaia verso
L'anno prossimo verrà filtra distribuzione al dettaglio la possibilità Cerruti perseguirli mangiare
Cd acquistati negli occhi mercati ma guardi consumati condizioni
Diciamo così non proprio
Ritornando da al tema
Al tema approvvigionamenti
Ho ho recuperato concerti ordinario
Cellulari
Legga
Solida
Il dialogo alcune zone del mondo nel due mila il mercato unico europeo avvertiamo la necessità di preoccuparsi di come procurarsi parlamentari perduta ma sono quarto
Notevole sarà
Insopportabile per la produzione di pane e quindi credo che l'approvvigionamento in quanto tale non sarà
Mercato unico europeo darli moltissime produzioni per quello di cui avrebbe bisogno dal di fuori produce c'è la fila dei paesi terzi rigettate sempre leader per poter vendere all'interno della quindi non credo che il problema terra
Ma sicuramente tutto quello che riguarda il trasporto lo stoccaggio alimentari avrà una prima verifica altri perché è improbabile che ci siano delle risorse aggiuntive probabilmente solo alle stesse strutture attuali ritornando a lavorare
Maggiore
Io comincia ad affacciare quelle che potrebbero essere le due le due facce del problema va la responsabilità di degli operatori economici
Che devono esercitare l'autocontrollo almeno gli articoli cinque operatori
Che da parte ed esercizi veterinario chiedo scusa lapsus ma condivide l'insieme e il Dipartimento di prevenzione cui speriamo
Chiofalo
E adesso queste qui sono delle considerazioni un po'
E
Ma
Vanno facilmente estensivo
L'identità invece arrivando divisi
Sono delle a solamente l'avvocato
Tra l'altro
Il nostro
Pure otto esecutivo il comune segnato
Il
è stata sentiamo
Comunque il nodo destinata a rifornire gli agenti da
Si è rubriche che diagramma viene questo ragionevole la e anche in quella pubblica
Allora
Sarà lungo
Alcuna quattro degli avvocati
Comunque
Qui di grazie consegna all'ambientazione dire
L'opera
Comunque vorrei
E infine versione potrebbero
Urbano indica tutto quando le condizioni ambientali
In cui si ma
Già consumare ho fattura osservazione presso
Confuso
Si va allora
L'errore pizza
Ebbene
Di fronte
In data
Occorre
Buttiglione
Bettega
Di cultura
Letto venga
Questo può sicuramente finisca
Allora consapevole di queste criticità
No no no no e no
E soltanto per spiegarti che stiamo cercando il rapporto rispetto alla guerra possiamo è stato ospite già può cercando di arginare comunque
La premessa Luca indicazione mi auguro comunque organica programmazione ufficiale in questo caso Ventriglia denaro
I servizi sia
Ma
Lei potrebbe
La responsabile e alle regioni italiane regioni
Che oramai
Pubblica e che in qualche maniera
No
Più o meno risolti in cui abbiamo chi
Qui ci sono delle per il vostro del programma
Vedremo quello che si riuscirà a fare
Importante però
Tutti
Sempre
Quello di scritto nell'ultimo capoverso
Una riserva
Penso che la programmazione ordinaria
Noi ipotizziamo che
Personale e
I dubbi di ricerca dichiara le loro disponibilità avvocato però ricordiamoci che oltre a quella che è la programmazione ordinaria parlo previste se
Ti posso dare
Do sì
Dolce
Ci ho messo borsa
E quindi diciamo amare
Come raccomandazione relazione sbrigare se
Per tutti identifica dottor grazie di raccordo professor
L'importo
Questo controllo sociale una certa disponibilità le risorse destinate
Oltre
Vorrei
Voi ma non posso Nicola
La riguarda
Benissimo
Va
Bene
Ma
Possibile
All'epoca
Certo
Argomento
Fra
Buongiorno a tutti abitiamo in costi di somme non che lavoro all'osservatorio epidemiologico regionale grazie per avermi dato questa questa opportunità di parlare
Ai colleghi veterinari finto collega quanto del dipartimento di prevenzione con cui abbiamo lavorato un anno e mezzo fa proprio
Siamo relativa al interventi in in caso tossinfezioni
Alimentare e quindi vorrei riprendere insieme al buio di quelli che sono i risultati e le discussioni che abbiamo fatto e circa un anno e mezzo fa
Otto
Scusate la deformazione professionale farlo sapere chi fa il mio mestiere quando parla qualcosa in genere anche se si tratta argomento assolutamente no
Da
Situazioni alimentari sono malattie veicolate rapimenti veicolare
Beh all'allargamento
E sono delle
Patologia delle malattie che si manifestano insorgenza da definiscono così inserzioni solo quando il tempo intubazione cioè il tempo che intercorre tra la per naturalmente dei sintomi contenuto interrompe settantadue ore e anche un
Dica hanno l'impressione epidemica
Alternativi una presentazione del convegno che si è sottolineato oltre a la la prevenzione primaria c'è un aspetto epidemiologico il per aspetto epidemiologico scontente sicuramente avere fare gli anni anzi di gruppi Orazio
Allora sottolinea queste cose abbiamo a che fare con gli anni quando parliamo di tossinfezioni parliamo di rischi alimentari parliamo però di malattie già verificate siamo a valle di quello che sta è stata definita la pensione primariati hanno questa caratteristica di insorgere entro le settantadue ore per di alimenti abbiamo una terza caratteristica importante sono fatti all'espressione epidemica cioè non si verificano in una sola persona con qualche eccezione appunti nota
Non
Si verificano in una almeno due persone la soglia è molto bassa ma abbiano questa caratteristica si manifestano in gruppo di persone perché sottolineo questi punti perché mi permettono di fare il bilancio Giubileo
Le tossinfezioni alimentari sono dei problemi per la salute che si sono verificati verificheranno durante infilando il Giubileo sicuramente essi continueranno a chiudere dopo quindi l'intervento sulla costituzionalità è un intervento come la vigilanza come l'educazione sanitaria una formazione assolutamente di i servizi nel senso che un argomento di cui i servizi di prevenzione si sono occupati io essi un si occuperanno gran parte
Perché siamo preoccupati
L'hanno detto già una sedia dimagrimento
Siamo preoccupati e ci aspettiamo delle con mansioni tossinfezioni durante il Giubileo cioè non vengano
Che si verificano gli episodi perché da una parte avremo una maggiore quantità di alimenti richiesta
E quindi i problemi l'accelerazione nell'approvvigionamento sulle modalità di Stoccarda è stato detto prima ma dall'altra parte andiamo un atteggiamento fondamentale abbiamo denominatore veramente Emilio sappiamo tutti sono in che maniera
E se abbiamo persone immaginando aumenta che mangeranno la stessa cosa aumenta la probabilità le giustificazioni si verifichino per questo motivo
Per il Giubileo abbiamo focalizzato degli interventi relativi alle tossinfezioni alimentare
L'altra cosa che mi terrene relativamente e gli obiettivi di un intervento in caso di una così intenzione alimentare sono sicuramente
Ridotti rispetto agli atti penso anzitutto la capacità di fare gli anni in un luogo di popolazione per questo che parliamo idiozia ma fare diagnosi di una malattia che si è già verificata intervento diverse infezioni movimento
Mentre prevenzione primaria il secondo punto e quello di impedire il diffondersi vela Virginia
Voglio essere chiaro
Non si può intervenire in una dichiarazione impedire anche meritandosi intenzione
Quando interviene in una situazione già si è già verificato cioè consumo di quell'avvenimento in quell'occasione si gira politica dicasi dovuti anche all'alimento continueranno a manifestare entro i primi giorni si manifesteranno comunque importanti interventi alcuni non si intervenga perché già si è verificato
Il rischio inoltre si è verificato consumato unanimi
Allora cos'è che possiamo definire per quanto riguarda soprattutto mi medici impegna il servizio di igiene pubblica in particolare a colazione si può impedire che si verifichi Williams secondari
Che cosa impegno si può impedire e altre persone individuano i servizi igienici dividono l'abitazione quelli che hanno avvantaggiato infezioni campanili talvolta chiamati perché gente migliaia di grovigli agenti che causano la perfezione tal senso io riciclo mica si possono anche trasmettere un uomo di praticamente per cui io anziché una chiave tipo infettivo bisogna indicare che la mamma nella ragazzo saranno i suoi fratelli e così via pensate finale giustamente qualcuno ha presentato un intervento in questo campo
Sì tanti della stessa della messa malaria
L'altra misura importantissima quella di intervenire per l'animazione in Parlamento contaminato da Leo possibilità di consumo mo'o di quell'alimento
Sto parlando metodo io distribuzione commerciale noto grosso una partita grosse ma indubbiamente già più
Siamo un ente sto parlando anche a livello di piccola ristorazione
Di un alimento che potrebbe essere consumato nei giorni
Per affrontare questo tema
A livello a livello regionale
L'osservatorio accurato un a
Ha curato documento lo vorrei chiamare sconvolto cioè linee guida per la sorveglianza delle malattie a trasmissione alimentare con
Punto focale le tossinfezioni alimentari
Che riprende un pochino le modalità intervento imposto tossinfezioni mi fermo con voi naturalmente quelli che ritengo i punti più importanti e quindi dando l'opportunità rientrare
Già spetti alla discussione con l'integrazione dei servizi per esempio o intorno integrazione dei servizi di diverse
Che è stata acquistata già posto
Al alla discussione vedremo fondamentalmente modifiche delle di alcune procedure o meglio i chiarimenti su alcune procedure cioè le modalità con cui i servizi italica pubblica lavorava in proprio procedura intendiamo questo il tipo di organizzazione dei servizi per il problema non per funzione non è una strategia per evitare le questioni dell'organizzazione dei servizi ma diciamo che ci atteniamo due punti fondamentali primo Dipartimento di Prevenzione esiste qualunque altro decreto venga venerate circolare negativa ormai risposta in questa realtà importante di servizi sanitari secondo c'è l'esigenza di lavorare su
Per per coordinamento di funzioni
E e infine vedremo che cosa che cosa possiamo discutere sulle metodologie di intervento
Allora la modifica delle procedure
La modifica delle procedure fondamentalmente no questi punti la segnalazione di una infezione che viene considerata ad alta probabilità una malattia infettiva tira
Secondo lei organizzazione sanitaria talmente felice implica fra il servizio che arrivano tutte le segnalazioni di malattia infettiva
A queste la segnalazione era rigidamente strutturate prevista in modo formale
L'immaginazione scritta da parte da parte medico precisava che cosa si era verificato carico di la erre questo protocollo regionale
Gli scende la segnalazione interazione o entrare tramite in qualunque servizio del dipartimento di prevenzione o attraverso un atto o attraverso il servizio veterinario battere
Indigeni alimenti fermo restando che la competenza di controllo delle malattie infettive del servizio igiene pubblica
Aveva un'altra cosa importante e che modificati il soggetto che può segnalare modifica formalmente c'è una legge in questa regione è un regolamento di questa Regione
Non è più ci sono norme in vigore proprio soccorso il medico curante va segnalato
Lezione più guai può segnalare una situazione prudente il pateracchio disperante la guardia comunale spianato fornire una sapere
Chiunque può segnalare che si è verificato un problema questo genere il servizio mettendo a verificare
Si tratta perché ognuno anche se non è arrivata la notifica formale
La terza cosa che mi sembra abbastanza importante perché stiamo parlando elementi negativi e quella di avere chiarito e tutti gli accertamenti
Che vengono e si effettuare
Sugli esposti santi cioè sulle zone che hanno mangiato alimento ma non hanno notificato sintomi se se lo ricorda come vorrei dire che il canale oppure non sono stati male ma possono essere infetti
Tutti questi accertamenti sono insegna che
Vengono anche dei servizi pubblici che si sono esempi da tattiche interventi ai fini di sanità pubblica
Vediamo adesso
Lei è garante descrittive
Più strettamente legato all'organizzazione dei servizi quali sono i punti e lo ripeto e secondo voi citare poi hanno lavorato a questa a questa iniziativa
Sono fondamentali per un buon intervento in quanto diverse infezioni che diventano fondamentali per intervenire in nelle intenzioni durante il Giubileo
Tantissime persone senza fissa Nora e difficili da raggiungere perché con una mobilità sul territorio è una possibilità risposta citarla il allora queste sono le caratteristiche primo che tutti i servizi della vittime divertimento antico fornivano modelli operative in cui sono rappresentati
Mi ha fatto molto piacere bene l'esperienza della Roma e e ha fatto un coordinamento di sei virgola cinque virgola esterna cosa dire e ha fatto dominata coordinamento dei servizi interni latitanza sugli alimenti noi gradiremmo che ci fossero anche né del servizio di igiene pubblica che si occupano di malattie infettive e per questo motivo in modo che si possa intervenire anche per quanto riguarda le tossinfezioni
L'altro punto fondamentale affrontare e definiti normali sono queste pronunzie attività che ognuno deve fare e capire in anticipo che tutti facciano la stessa cosa avete detto dinanzi coordiniamo e quindi ognuno deve avere chiaro che cosa fare insieme agli altri quindi ma ne sono i tempi di intervento
Il terzo punto è relativo alle anzianità diagnostiche il protocollo crescita Tillack innanzi
Dove si trova nel senso quali laboratori quali analisi fanno materna sette dove si trovano laboratori
E infine precisa altrui
Alcune cose relative ai livelli intervento ci sono anch'esse
Il proprio funzionali accentramento delle funzioni e in un servizio lavora intenzioni decentramento Massimo
Il protocollo dice
Proponiamo nipote in merito
Gratificante viene nel protocollo proposta una raccordo funzionale quindi l'individuazione di separazione servizio pubblica del servizio alimenti servizio
Veterinario
Che lavorino dedicato solo sezioni alimentari e valenza prospettive se sarà che albanesi ingannare anzi inizio nato quegli antichi Paolo Peluffo una norma dice
Il protocollo è stato prodotto come Regolamento regionale Riina centoventinove e e non lo dice ma lo definisce Omnia deciderà quale sarà darsi pure istituzionale di queste liti la l'importante quindi
Abbia delle pensioni nominativamente indicate che si occupano dell'argomento e definizioni nella va bene dodici ore
Continua la reperibilità a chiudere le ventiquattro e questa è una caratteristica abbastanza particolare
Dei caratteri le altre caratteristiche dei letti sono l'integrazione di figure professionali diverse
La capitalizzazione dell'esperienza chi lavora soprattutto infezione impara qualcosa ed è importante che tutto quello che si impara del degli interventi venga sin dal dagli operatori che poi continuano a lavorare su quella su quella cosa che nell'ultimo il potenziamento professionale
Perché diversi punti di vista possono fare imparare molte molte volte a tutti
Le attività che sono previste sono del servizio per il servizio di igiene pubblica entro dodici ore da quando lo sa
Quello quelle di verificare che si tratti di una così infezioni bene accettiamo l'aspirazione di chiunque anche telefoniche anche
Però è ovvio che qualcuno deve verificare che che più di locazione si sono sentite male per aver mangiato lo stesso passo
Secondo quella di coinvolgere immediatamente gli altri componenti dell'équipe operativa
Per ampliare le attività sono proprie degli altri settori invece quello
L'onere specifica è quella di avviare dati epidemiologica tutti gli esposti allo questo pasto cioè se li devi andare a cercare e assunti a eventualmente
La pasto
Che cosa ci aspettiamo data servizio sia esso significa sesto servizio veterinario
Ci aspettiamo sia resto scusate della spesa diceva apertamente il collega Storace
O di un'altra perché magre nella nella persone dovrebbero essere ricoverate sentirsi male offre smantellamento assolutamente in un altro posto ci aspettiamo e effettuino Bakunin o il campionamento degli alimenti e spettina sicuramente un'ispezione luogo dov'è stato confermato
L'allenamento e che ci aiutino dinanzi bella intenzione che quindi individuino
Mediante l'HACCP negli anni i diritti si individuino le modalità l'azione quella
Entro le dodici ore perisce non è funzione incattivita Max impedisce intervento
Possiamo
Sì va bene non ha
Proprio uno dopo avvenga o vengono coloro che vi faccio vedere che cosa intendevo prepotenze Rita diagnostiche protocollo precisa secondo diversi agenti eziologici sul quale matrice possono essere accerchiati
Di ricerca cioè se si tratta di istituti zooprofilattici o
Beh i stigmatizzava prevenzione qual è l'analisi che sono in grado di fare mi su quale matrice la Francesco e quali sono gli esami che invece non si devono chiedere perché non non impossibile effettuati o è perfettamente inutile parecchi anni successivi sezione quelli fatti anche Antonella sette ecco questo nel protocollo avrebbe tagliato agente veramente e per tutto il territorio regionali
D'accordo
L'azione
Redatta va bene
Allora
A
Dopo
Il problema
Ora oltre interviene
Comunque che appunto del no rotazione il ruolo importante fondamentale via se ma smistati negli obiettivi istituzionali spot per il sono l'anello debole diciamo di questa sfida e purtroppo in questo pezzo speriamo che devono essere potenziali o quanto meno professionalizzati ritiene importante ove tutto il lavoro che noi dobbiamo far finta di non mi astengo Demoskopea
Io mi scuso è sepolto mescola con la dottoressa di aver interrotto relazione purtroppo oggi c'è anche la concomitanza che a vicolo Valdina si parla di etica di benessere e quindi ci sono due iniziative importanti a Roma
In concomitanza anche con una difficoltà di movimento un po'fuori dalla norma
Però volevo essere presente intanto per portare il saluto del dipartimento del ministero e anche portare il contributo
Su questo argomento per cui ringrazio il professor Mantovani ringrazio Istituto di Igiene professor fare per avere messo a disposizione e aver organizzato questa giornata
Cercherò a anche di introdurre qualche elemento spero non di confusione ma
Devo inevitabilmente allargare il discorso che è stato fatto fino ad ora
Per mettere in evidenza che è chiaro che il ministero della Sanità e le sue strutture sono interessate al Giubileo non solo perché il ministero e a Roma
A ma soprattutto perché il ministero opera con le sue strutture dirette o indirettamente come ha detto il dottor Brizioli attraverso regioni le ha istituito profilattici e le
Diciamo i le aziende speciali
Secondo la situazione che si è venuta a creare tra Arpa ai piedi PMP
Su tutto il territorio nazionale perché il Giubileo evidentemente un fatto che avviene fondamentalmente a Roma ma che coinvolge come diceva anche prima la dottoressa poi un territorio molto più vasta
Finora e giustamente
L'argomento trattato riguarda come controllare le tossinfezioni come garantirci che
Il sistema soprattutto a Roma sia in grado di dare delle risposte
A coloro che transiteranno seppure in maniera temporanea per questa città ma che influiranno anche sulla diciamo sui rapporti e sulla sicurezza di tutto di tutta la cittadinanza
Ecco in questo senso dobbiamo introdurre
Quanto meno due elementi
Il primo
Che è molto probabile che le persone che verranno per il Giubileo porteranno con sé degli alimenti
Per motivi Diversi per cultura per tradizione per necessità
Problemi a trecentosessanta gradi
Problemi
In quanto probabilmente trasportati in maniera non idonea e quindi anche alimenti sicuri tra virgolette o che sono nati sicuri
Che nel corso del trasporto o di un cattivo mantenimento
All'interno di un albergo o comunque di una a di un'accoglienza possono trasformarsi in un problema
Ma peggio il fatto che come sapete molte zone del nostro pianeta non sono considerate adeguatamente sicure per un rapporto di relazioni nel settore degli alimenti con l'Europa in particolare qualità
I Paesi che partecipano al commercio dei prodotti alimentari è relativamente ridotto rispetto al numero dei Paesi a livello mondiale
Quindi uno sforzo particolare che dovrà fare Roma ma chiaramente dovrà farlo sulla base dello sforzo che si farà
In tutte le strutture sanitarie
All'entrata nel nostro Paese è quello di verificare che ci sia l'introduzione di alimenti sicuri e di alimenti autorizzati ad entrare sul nostro territorio
Roma è anche un posto di confine
è un posto di confine
Perché a un porto
Ma soprattutto ha un grandissimo Ario porto
E quindi i problemi della città in quanto tale in realtà diventano i problemi tutto il Paese
Tra l'altro la maggior parte degli alimenti che transitano per via aerea in Italia del suo a parte i rapporti ancora non definiti con Malpensa ma transitano quasi
Tutti dall'aeroporto di Fiumicino
Quindi questo lo introduco come elemento di riflessione perché nelle vostre nei vostri capitolati anche nelle domande nell'inchieste epidemiologiche che andranno fatti in caso che nessuno si augura ma come dice la dottoressa
Fa parte delle probabilità che comunque si possano produrre un certo numero di tossinfezioni alimentari questo fatto importante è un fatto importante perché oltre a questo noi potremmo introdurre in Italia
Delle malattie trasmissibili che l'Italia nona o comunque sono considerate malattie esotiche nel senso che gli strumenti per controllare queste malattie
Possono essere non ancora dal punto di vista scientifico adeguato per molte malattie esotiche
Non ci sono vaccini o comunque ci sono delle possibilità di controllo molto diverso e poi c'è anche un altro aspetto cioè il fatto che la stessa malattia
In una popolazione
Che è venuta a contatto
Quotidianamente o comunque una certa frequenza con un agente eziologico rispondo in un certo modo una popolazione vergine rispetto ad un nuovo agente eziologico può rispondere in maniera completamente diverso
E quindi scatenare delle reazioni che magari non appaiono neanche nel primo portatore o nel primo consumatori di questi alimenti
Il secondo aspetto
è che gli alimenti nazionali o romani nel caso specifico potrebbero essere contaminati
Non dagli alimenti introdotti ma dalle persone
Che venendo da Paesi molto differenti potrebbero introdurre in Italia attraverso altri strumenti di contatto diretto o indiretto
De
Delle eventuali patologie che possono provocare tossinfezioni
Nel momento in cui queste persone vengono a contatto con le strutture della ristorazione
Di Rocco
Questo è un altro aspetto che credo che debba essere valutato con attenzione si debba fare una certa formazione ristoratori di tutti i generi al a Roma perché sappiano che il livello di pulizia di lavaggio
Di separazione che peraltro sono previsti dalle norme sull'autocontrollo sulla caccia CPS tutte cose che gli operatori sanno perfettamente quindi non è questa la sede per ripete cose conosciute
Ma invece va detto che Eva portato a conoscenza
Che quelle precauzioni te sono previste dalle norme comunitarie nazionali nel controllo degli alimenti e nella e lo smaltimento degli alimenti perché c'è anche un problema di smaltimento e nella trattamento
Invece dei prodotti non deperibili
Che vengono riciclati come le stoviglie o le posate
Possono essere un veicolo che in un'occasione come questa
Possono assumere dai diciamo un quadro molto più ampio di quanto non ci si aspetti
Detto questo non bisogna neanche vedere il fatto mi sembra che la stessa dottoressa lo pone sì negli stessi termini come un evento sia eccezionale ma non
Talmente diverso da quello che Roma vive quotidianamente
Cioè quello che ho detto
E quello che voi stessi state valutando per dare una risposta in realtà è un evento che si ripete seppure Scala minori tutti i giorni in particolare a Roma
Il problema eventualmente è quello di
Creare
Da un lato una sensibilità e fuori c'è l'occasione
Per far fare un salto di qualità
Così come questa città ha preso per altre per altri settori
Il l'occasione di eventi particolari che ci sono svolti a Roma nel tempo
Per migliorare le proprie strutture per migliorare la la propria capacità di reazione la qualità della vita ecco il Giubileo potrebbe anche essere l'occasione per dare a questa città
Un serie di strumenti una serie di risposte che in realtà andrebbero già date oggi o che in parte si danno con gran parte si danno oggi ma che si potrebbero dare il meglio e con una maggiore uniformità
L'altro aspetto che va colto e quello del collegamento tra Roma e il resto del territorio italiano
Proprio per il fatto perché del del fatto che queste persone
O prima o dopo il passaggio da Roma possono e probabilmente molti di loro si trasferì ma che danno su su altri territori nazionali quindi potrebbero Javelin incubazione una dolce infezione
Nel momento in cui partono da Roma o potrebbero averla nel momento in cui arrivarono a Roma provenendo da altri territori
E anche in questo senso aumentare il la capacità interattiva tra le diverse strutture sanitarie
Nell'Asus freudiano che ha fatto il prodotto Brizioli nella presentazione
Ricordandosi verso la fine
Delle strutture regionali
è insito in realtà il uno dei dei problemi centrali del nostro Paese
Dove c'è una struttura a livello territoriale molto forte
Sulla base delle riforme sanitarie che si sono succedute
Con una volontari trasformazione
Dalla parte assistenziale alla prevenzione dell'attenzione
Con un accento alla prevenzione di quelli che sono i futuri programmi
Quindi il territorio seppure con il la necessità di un miglioramento però ha una struttura capillare presenze
Dall'altra parte il Ministero della Sanità ha mantenuto e ha potenziato su pronto nel settore della prevenzione
Una serie di strutture e ha mantenuto anche sul territorio ci alle frontiere sia sui territori interni la possibilità di intervento
L'anello di congiunzione che sarebbero le strutture regionali sicuramente sono quelle che hanno pagato di più a una programmazione che non sempre e non in tutte le regioni ha visto i servizi della prevenzione dei servizi nel settore della sicurezza e gli alimenti servizi veterinari
Adeguatamente organizzati adeguatamente
Rimpinguati adeguatamente sostenuti ecco l'occasione del Giubileo per Roma potrebbe anche essere quella di stimolare questo meccanismo di maggiore integrazione tra le diverso i diversi livelli istituzionale
Questo mi sembra che
Possa essere
Un tanto il punto di arrivo seppure siamo alla vigilia anagrafica del del dell'anno giubilare ma il il punto di partenza sia per verificare nel corso dell'anno
Come le cose procedono e sia per valutare anche alla fine di questo anno se e come dicevo l'occasione del Giubileo potrà aver contribuito a migliorare complessivamente le strutture sanitarie di Roma e potrà lasciare quindi ai romani oltre al ricordo dell'anno giubilare anche una migliore capacità di reazione a una migliore presentazione
Delle strutture dal punto di vista della sicurezza degli alimenti mi scuso ancora con voi mi scuso pronto con la dottoressa per l'interruzione levi lascio la parola per il completare la sua relazione
Siamo del dottor Moreau belli
In pochissimo sempre semplicemente già messo riusciamo a ha focalizzato prima del punto relativi ma anche al problema che Roma non è assoluto diciamo a rischio OPA della priorità approvvigionando da un aeroporto fino al primo figlio e poi livelli quando tutto il territorio nazionale soprattutto da iscriversi
Funzione poi ci possono essere con il fatto che siamo per l'introduzione
Sicuramente numerosi persone persone Robbe-Grillet provengono da varie parti del mondo
Possono essere portatori di patologie
Non sono gli alimenti
Noi ringraziamo ancora adesso
Devono però non no concludiamo
Metto
C'è ancora sanitario Roma
Uno oltre
Quelli
Per favore
Esatto allora
Ha tenuto botta ho una
Per quanto riguarda i rapporti tra Malpensa e le gli Fiumicino ne accennavo proprio prima è chiaro che
Il traffico si sta distribuendo su questi due grandi aeroporti per quanto riguarda il ministero ministero ha potenziato
Chiaramente il servizio di Malpensa che peraltro già disponeva di un ufficio veterinario perché Malpensa
Punto forse era meno conosciuta ai più come Ario porto
Passeggeri ma era comunque uno degli scali più importanti sul piano commerciale parliamo di trasporto intercontinentale adesso diciamo sia mischiato a Malpensa sia al trasporto intercontinentale che il trasporto europeo e si è mischiato molto di più trasporto commerciale con il trasporto passeggeri
è chiaro che il problema in questo settore va diviso e forse ringrazio il professore per aveva questa domanda perché non vorrei ingenerare dei malintesi
Una cosa sono i trasporti
Di alimenti che rientrano nei trasporti autorizzati e che quindi diciamo seguono i canali commerciali e vengono visitati in maniera sistematica
Perché sopra dai paesi terzi rimane la norma del controllo sistematico per ogni lotto di importazione da parte dei servizi veterinari o da parte dei servizi di sanità aerea
Per secondo la tipologia di alimenti
Questi ci lasciano diciamo meno preoccupati per il fatto che c'è un certificato del Paese c'è un Paese di spedizione c'è una destra c'è una lista di Paesi vietati a una lista di prodotti vietati e e quindi è facile fare questa separazione
E peraltro le compagnie devono presentare preventivamente anche i contenuti dei vari trasporti e poi c'è un sistema degli Istituti zooprofilattici
O del PMP
Che controllano diciamo se questi alimenti corrispondono alle ai capitolati di sanità
Invece come dicevo all'inizio il la preoccupazione che il i passeggeri trasporti uno
Con se stessi anche alimenti
Ad uso personale un collettivo nel senso che magari fanno parte di un gruppo
E questi alimenti chiaramente sfuggono con maggiore facilita a dico al controllo perché se non vengono dichiarati
Non è tanto il servizio sanitario inteso come sanità marittima ho inteso come servizio veterinario ma il servizio chiamiamolo di sicurezza di polizia peggio in senso ampio che in qualche modo deputata a verificare l'introduzione di prodotti non conformi parliamo e sistemi siano ad altri ad altre cose che non sono alimenti ma tra le cose non conformi ci sono sono anche gli animi
In questo senso Malpensa può essere meno coinvolta per il fatto che Malpensa sta diventando un una ricordo di transito
Anche perché la collocazione geografica di Malpensa
è tale per cui non c'è una grande entusiasmo
Nel rimanere nella brughiera di Varese quindi quando si arriva a Malpensa ci si sposta e tutto sommato Malpensa è stata costruita per rimettere su altri aerei i passeggeri quindi Fiumicino sopporterà di fatto tutte e due i flussi da questo punto di vista ergersi al flusso diretto che comunque rimarrà che rimarrà sempre anche sul piano commerciale importante perché noi vogliamo servire sud dell'Europa e il Mediterraneo
Ma anche il flusso indiretto di passeggeri che in transito e chi viaggia e sa che non ci sono controlli spesso nei transiti fino alla destinazione finale
Che arriveranno a Malpensa e poi si ritroveranno comunque a uscire dall'aeroporto di Fiumicino
Allora ringraziamo ancora dottor Cappelli se abbiamo la prova posti
Prendendo una problemini metodologia a meno che non ci sia una qualche richiesta erano per
No ebbene risparmioso alle spese per avvenimenti mi consente qualche osservazione in più su questo che sembra un esercizio se no figli retorico quasi completamento e invece c'è qualche problema lui ricordava allora guardi quali la multimarca grossa novità questa messa molto di questo qua quello della metodologia di intervento corso unità nato invenzione
Due sono undici in cui ci basiamo uno e l'indagine epidemiologica e secondo me no vertici di cioè l'analisi di critici non Secondo una impostazione prevenzioni rimanga ma dopo che si è verificato
Abbiamo per quanto riguarda l'indagine epidemiologica il protocollo propone un approccio di corte non indicato controllo perché il necessario trovare tutti i casi tutti gli indifferenti proprio i problemi che prima
Di di CCD scena
Perché ci possono essere dei infetti silenti durante una grossa infezione che non vengono identificati sono sintomatici e che comunque prova una continuano a veicolare la gente nella nell'ambiente
L'altra cosa piuttosto importante questi compiti che all'indagine epidemiologica quello sicuramente di capire bene le dimensioni dell'epidemia ed identificare tutti i casi infetti
E il secondo punto è quello di identificare l'agente eziologico anche il eventi episodi no a una molto rilevanti dal punto di vista sanitario perché magari
Si presentano con due giorni di diarrea entrante nominali e basta senza neanche l'per noi è un punto di vista sanità pubblica assolutamente indispensabile capire quando la gente di quella di quella
L'indagine epidemiologica cinismo aiutare anche a capire qual è il veicolo blindato si infezione cioè qual è l'alimento che implicato nella giusta intenzione indicato dei tassi dei tassi d'attacco
Di fermerei un pochino di più sulla secondo sul secondo aspetto che interessa che e vedo relativo all'adozione questo di questa metodologia di approccio
Di critici di controllo il morso di tossinfezioni cioè quando Giavazzi verificato danni che vuol dire
Che l'HACCP in questo caso si avvale già venne a conoscenza di un alimento sospetto c'è già stata identificata come e ci chiede aiutare a capire punto primo quali sono le fasi della lavorazione si può essere contaminato proprio per rimuovere il problema punto secondo capire se Soro dei meccanismi i preparazione della linea sono imponente basco sono comportamenti che compongono
Il problema quindi permetterci poi gli opportuni interventi
Ripresento qualche dato questi sono i dati della sorveglianza regionale del Veneto si infezioni
Vi ricordo che questo protocollo ha cominciato a essere utilizzato dai servizi in via sperimentale durante il novantasette poi è stato adottato nega novantuno e che l'annotazione di questo protocollo
Ha avuto un certo l'impatto sulla sorveglianza delle infezioni innanzitutto va be'evidente dal novantasei al novantotto sono triplicate
Più che duplicate ma non sono pubblicabili sezioni pubblicato
Le segnalazioni
I casi
Secondo punto i servizi cominciano a essere più attenti nella definizione dell'entità della tossinfezioni cioè non si accontentano dei casi che sono arrivati al pronto soccorso vanno a cercare attivamente tutti gli esposti i casi in cui si cerca il numero degli esposti è servito all'ottantacinque per cento
La capacità d'individuare qual è stato impasto che ha provocato la tossinfezioni gruppo di popolazione migliore anche migliorata fondamentalmente dopo l'adozione di
Di questo fatto
Lo ma ancora viene individuata nell'ottanta per cento Vegas la gente certa della situazione non il velivolo e non meramente sì infezione questo il migliore un pochino più di vita vedete e ancora e suscettibile miglioramento
La regione Lazio ha definito alcuni lavoratori del ferimento per gli anni di patogeni non così frequente come escherichia improponibile porre ho capito va
E infine il vincolo del dell'epidemia c'è l'identificazione dell'alimento sull'identificazione dell'alimento è un problema che riguarda tutto voi come vedete grossi passi avanti noi abbiamo fa
Allora l'identificazione dell'alimento si basa essi un'anamnesi dei dei casi quindi sulla possibilità fare cascata ricalcolare scarsità d'acqua specifici ma si basa soprattutto sull'uso vela latte aggiunge della vostra valuta nella valutazione dei servizi che si occupano gli alimenti poi sia vuoi veterinari
Sulle possibilità contaminarsi
Di fermo su questo punto e concludo con queste con una riflessione su questi due approcci e sulla possibilità di utilizzare ringrazio qualcuno di voi che mi ha dato questo stimolo qualche tempo FAS una funzione Citti modo cui noi continuiamo a usare parola rischio
Nella nostra lingua che ha una volta si diceva degli alloggi che avrebbe se ne fa due eccezioni una di riviste cioè il numero di malati esposti ad un agente già ed altro via numero di persone esposte a quella gente
Nell'accezione di prevenzione primaria rischio a una valenza ancora più a monte c'è un rischio potenziale prima che si verifichi l'esposizione quella che avevo sentito da qualcuno di voi definire il velivolo
E per i ricoveri la possibilità che si verifichi un'esposizione per per l'uomo
Allora mi sembrava interessante fermarmi su questo perché sicuramente il protocollo regionale tormento molto volentieri carente
Sta cioè non definisce quale la pratica dell'HACCP in corso di tossinfezioni è una cosa che mi auguro coordinamento di veterinari sia sviluppi in futuro perché è una cosa piuttosto piuttosto importante quindi la la analisi dei punti critici di controllo Vaffa abbiamo prima che si verifichi
Sezione tutti i punti di distribuzione
Trazione di preparazione fa derivante chiarimenti
Ma leonardeschi punti critici di controllo incorso ringrazia
Sezione è una all'interno già conoscendo qual è stato il ragionamento che ha provocato da torna così in tensione che ci deve fare capire com'è stato possibile nuovi contare quello che in epidemiologia si chiamerà visibili tossinfezioni che numero di malati
Rinviamo accezione
Tanti di noi dimezza
Meno tante nella prevenzione
Nella prevenzione primaria
Io ma anche vi ringrazio e spero veramente che questo discorso abbia
Quindi
Io io intervento di tipo
Come si dice
Formare
Sarà mentre tipo pratico perché io devo
Compiuti
Trattare questo tema
Sotto il profilo siccome
La gestione dalla posizione centrale Baptista all'interno del dipartimento dipendenze e quindi è un discorso che diciamo terrà ovviamente conto di quanto detto dalla dottoressa Agostini ma si articola su un altro tipo di diversa
Perché perché
Il problema come per adesso Fantozzi intenzione e io non tantissimo
A a mio parere
Sulla base quelle che sono le nostre conoscenze
Due due tipologie due approcci
Che hanno pari dignità ma che comunque vanno integrale
E adesso fatto che esce diciannove approcci che il Dipartimento di prevenzione come e unificatore comincia ad avere qualche problema
Perché perché dal punto di vista come malattia trasmissibile e ovviamente soggetta alla normativa relativamente infettive quindi quanto vi decreto ministeriale per quindici euro novanta consegnato e da tutte le sue successive
Rustici applicazioni non ultimo quella che ha ha brillantemente
Esposto presso
Ma trattandosi anche di una patologia strettamente connessa al consumo di elementi
Tra l'altro pizzicata
Va be'la sorpresa viene espressamente inserita in una nel decreto legislativo centoventitré
Che relativo alla contro l'ufficiale
Questo questo qui è un vincolo io ritengo lesivo doppio
Perché fino adesso adesso non ha avuto
Che fino adesso non non esisteva ce ne nel senso che era era un discorso
Abbastanza
Normale abbastanza naturale e che
Non era non era emerso in quanto vanno quella romana fare sistema
La
La riforma sul luogo la ottobre tre
A livello di aziende ULSS esisteva proprio l'anima umana un servizio specifico che trattava Nestor Combin
Allora
Non esiste i vari servizi
Però ricordiamoci tirare servizio sempre servizio vigente sanità pubblica eccetera eccetera eccetera si definisce il servizio veterinario
Pongo che stavano all'interno del terribile Selous in pratica la riorganizzazione del del sistema sanitario interrogano tutti e tre aveva previsto la istituzione di un servizio cosiddetto interzonale che provvedeva alla gestione della prostituzione
Quando dico gestione si intende tutto se si intende dal momento in cui si diceva la prima segnalazione armamenti impulsi ponti l'ultimo atto che la relazione finale
E questo è un discorso a parte qualche Lavinia si differenzia dalla dalla dalla dottoressa così un po'per Roma compresa
Il novantatré un anno di
Dida una una programmatico vanno trovati dovranno del terremoto del novantatré rappresenta la città due fondamentale nuove norme rappresento l'uscita del cinquecentodue buona parte rappresenta un citate centoventi trenta
Ed è a questo punto che il il cinquecentodue prevede l'istituzione del sito centoventitré a immette inserisce in modo chiaro all'articolo sei
La gestione della situazione alimentare ante della controllo ufficiale del i prodotti elementari
E quindi praticamente e abbiamo un attimo di diritti
Di disorientamento quindi perché ma perché ovviamente non abbiamo ancora istituito il Dipartimento di prevenzione novantatré non abbiamo ancora restituiti sia
Non abbiamo la Regione Lazio soltanto nel novantatré anzi con decorrenza primo gennaio novantaquattro recepisce la normativa relativa al decreto ministeriale del quindici dodici novanta
E pertanto anche anche vigono leggi ci troviamo di fronte ad una nuova normativa che anche se invece continuare a essere applicata in quel momento
Inserisce quindi il discorso delle leggi epidemie
Inserisce vero tra l'altro anche la la la dizione che per le tossinfezioni alimentari si provvederà successivamente ma diciamo che il novantatré e il novantaquattro sono danni lui ci si trova in una situazione di notevole difficoltà
Condotto la io quindi di dell'aziendalizzazione della della dell'istituzione veneziana abbiamo cominciato un pochino a chiacchierare di sopra questa gestione
E gli incontri in cui si riferiva lungo contenuto resta posti
Era proprio questo abbiamo cercato di capire cappellini di confrontarci abbiamo cercato di vedere sinteticamente creazione
Di queste linee operative bene delle del dipartimento e di quella che era la gestione operativa
E però non mi pare che la il discorso sia stato sia stato un discorso unitario
Io
Devo dire questo devo dire che la dottoressa ostili ha presentato scusate se devo questo lucido ha presentato questo
Che è la ringrazio
Nel gennaio mille novecentoquarantaquattro
Che la
In faccia
Il problema va bene che questa è uscito ieri trenta giugno del novantanove
Il problema è che il dieci agosto del novantanove viene fuori un'altra normativa
Che un atto della Giunta regionale e quindi di pari dignità formativa
Che e l'approvazione del piano originario vigilanza degli alimenti e delle bevande
Sono due atti che trattano due situazione dei testi
Sono state redatte da organismi diversi ma soprattutto due attitudini medesima va bene allora la prima
Quindi la delibera Rutelli
Novecentoquarantaquattro ovviamente è stata predisposta dall'osservatorio ideologico nell'ambito di un sistema informatico detective
E pone l'accento sulla identificazione del caso l'indice sull'indagine epidemiologica
è inutile che vi ripeto è quello che è ampiamente spiegato dottoressa però il problema qual è il problema è che la gli interventi vengono tutti i guanti effettuati nell'ottica di una collaborazione con il sistema quindi come il servizio di igiene e sanità pubblica
Dell'azienda USL dove si è verificato la prima segnalazione e lei ci ha tenuto molto ad identificare segnalazioni può essere una segnalazione sia formale che formale è ovviamente
Questo questo équipe comunque il servizio di igiene e sanità pubblica
E il voto tanto per capirci trasmette anche ordinamenti dell'indagine
Sia all'interno dell'azienda sia contro la collaborazione dei servizi altre aziende
E quindi fine ed infine provvede alla alla conclusione del questa edita nel mille novecentoquarantaquattro
Se andiamo a vedere invece la due mila novecentodue
Che è stata predisposta invece da un altro settore che riguarda un'altra un'altra un'altra situazione
Però anche la interni aveva ceduto il pacchetto sicurezza alimentare
Parlando del nuovo che è stato consumato l'alimento e pone diciamo a a carico della azienda unità sanitaria locale ed in particolare del servizio si chiama
In collaborazione dal servizio veterinario una volta acquisita la comunicazione dal si istituito dal servizio di igiene e sanità pubblica il coordinamento delle pietose ma dell'indagine epidemiologica
Gli interventi sul luogo di consumo degli alimenti nonché la relazione finale da inviare al settore cinquant'
Sono due cose completamente differenti
Ovviamente prevede che le
L'augusto attraverso il sia maturo per la riunificazione della della gente geologica dalla verifica dei fattori di rischio
Cioè mentre il Sistri invierà infallibile disposta l'osservatorio epidemiologico regionale non ci sono diciamo discrepanze formale fra queste due normative non è che una normativa diciamo annulli o enti bello dell'altro
Però io da direttore del dipartimento di un dipartimento di prevenzione mi trovo un po'in difficoltà
Perché perché ovviamente anche questa delibera chi mette nell'ambito coltello gestione però istiga
E allora la turistica comincia altre adesso sì comincia a diventare un problema
Perché la modulistica
La delibera la prima delibera prevede un certo una scelta modalità di incontri dai laburisti gara secondo il rito dell'altro tipo di modalità
Ora nulla quaestio che tutti facciamo tutti i moduli che vengono richiesti ma bisognerebbe come minimo mettersi un po'come si dice d'accordo
Se già nel caso che l'episodio interessi
Forse già in casa dell'episodio interessi una sola azienda ci si trova un po'in difficoltà è chiaro che se il riso interessa due aziende diverse le difficoltà mentre perché perché la cosiddetta relazione finale che casi in cui bisogna interesse non solo l'azienda fine comunque dei mandati al Dipartimento di Prevenzione aziendale nell'ipotesi in cui casa interessi di aziende comincia a diventare un problema perché il carrello e per la prima parte la la la relazione s'è fatta dalla batte il dipartimento rinviata osservatore veloce nell'altro caso la relazione fatta al divertimento dove si è continuamente inviata al scout settori cinquanta
E allora ecco perché c'è voluto queste frecce
Questa io Bologna imbarcato città
Qui c'è già
Invece sono a monte perché ci sono una serie di flussi che vanno e vengono
E sono tantissimi non solo ma abbiamo dimenticato non è che abbiamo dimenticato e abbastanza presenti in questa in questa relazione di flussi
E il sindaco
Che comunque va informato e che lei
No mostra differenze è stato scritto
Sì sì no voce sporca nuovamente senza
è abbiamo dimenticato anche un altro dura che si interessa del problema
E che si chiama perché si chiamano giudiziaria la quale ovviamente non interessa sapere quali insieme i flussi informativi o nell'enorme
Responsabile unico
E ieri una serie di notizie
Senta mi chiedeva reazionario nel settore agricoltura
Armato giudiziaria a a in pratica
Istituito istituito un altro protocollo
Perché nella risultati
Gli orizzonti figlia comunque indicazione non dice nulla di
Però comunque ci mette in condizione di rispondere anche alle
Allora io non è il caso
Ne è opportuno
Proporre suggerimenti
Mi sembra nel nuovo nel caso però credo che ognuno di noi debba valutare con serenità ante sposa
Proprio perché la strategia di intervento deve essere rapida ed efficace
E deve coinvolgere in modo armonico tutte le professionalità del dipartimento di prevenzione
Che devono essere coinvolte ma devono essere coinvolte nel rispetto di tutte le
No
Dottor fra l'altro
La orrore ovvero
Oppure
Io dare qualche
Sulle sulle considerazioni che abbiamo fatto poi eventualmente
Diciamo la mia affermazione proprio quella eventualmente sentirono delle imprecisioni
Mi mi correggerà
Buongiorno
Allora il ruolo del laboratorio secondo me è un ruolo molto importante fermo restando che l'Istituto zooprofilattico non va identificato solo come laboratorio struttura in grado di dare tutta una serie
Il pubblico serviva
Diciamo subito che però inteso come laboratorio per le analisi degli alimenti
Può essere considerato forse punto terminale delle operazioni di vigilanza
Dunque punta iniziale per tutta un'altra serie di azioni che vengono in seguito all'accertamento di non conformità isolamenti gli agenti infezioni alimentari OPA
Peraltro appunto come per laziale la stessa venti testimoni alla vigilanza va intesa come un'azione complessiva
L'azione complessiva
Come via dentro ma ci tengo a sottolineare va intesa in questo momento anche e soprattutto con me
Vigilanza nei confronti delle aziende che
Le aziende decreto legislativo centocinquantacinque perfetto allora operazioni di autocontrollo
Quindi la verifica va effettuata anche molto e soprattutto sulla conformità
Di delle operazioni effettuate in un ambito di autocontrollo devo dire che proprio l'altro giorno anche in vista di estradizione abbiamo fatto una verifica
Scusi la l'attività svolta quindi l'attività di campionamento
Da periodo mille novecentonovantasette al periodo
Trentuno ottobre novantanove
E abbiamo potuto osservare Fiditalia periodo precedente l'applicazione centocinquantacinque
Ad oggi ovvero quando mille novecentonovantotto fuori dal c'è stata applicata decreto legislativo
Abbiamo conservare motivo e l'attività di controllo speciali norme L'Unità o comunque non è irrita notevolmente perché la campionamenti ufficiali sono si sono ridotti di circa il quindici per cento quindi forse meno di quanto ci si potesse aspettare
In secondo luogo se analizziamo contemporaneamente l'attività
Analitiche effettuata dall'istituto
Campioni ufficiale per i campioni prelevare il regime di autocontrollo vediamo che
L'attività del campionamento miliardi Dana libica è complessivamente cresciuto neppure molto
Qui
Quattro per cento rispetto agli anni precedenti quindi evidentemente questa azione di prevenzione possiamo dire che funzione Libardo mi riferisco poi le non conformità succo d'
L'ho finito
Quindi
Rientriamo nel discorso del ruolo laboratorio volevo sottolineare in questa sede l'importanza che la Regione Lazio possa disporre di un laboratorio accreditato secondo le quarantacinque mila uno l'unico laboratorio ufficiale controllo degli alimenti ai sensi da centoventitré e accreditato in questo momento a livello regionale comunque è una garanzia per tutti i servizi generale
Noi abbiamo sentito molto
Il problema del Giubileo
In realtà
Abbiamo insieme ai servizi veterinari sentito l'esigenza di coordinarci voglio specificare subito che non si tratta
Della
Sponsorizzazione che rispecchia una un'autonomia che poi nuovo inventivo qualcuno in i servizi assolutamente no però ecco la la proprio delle discussioni che avvengono alla luce del delle il venti nell'interno discrasia torno anche a livello va bene se ne sull'interpretazione delle norme regionali per fare i decreti che è comunque
Sono legittime in questo momento noi pensiamo che la cosa fondamentale sia quella di essere in grado ad affrontare l'emergenza che si possono verificare la
Metropolitana in occasione
Del Giubileo quindi mancanza peraltro
Già de
Coordinamento a livello regionale a livello dipartimenti
Abbiamo istituito un gruppo di lavoro a cui hanno partecipato i responsabili dell'azienda sanitaria
Giudizi Zanetti nell'istituto spesso
Per verificare proporre caparbietà opera
Sia nei servizi chiede l'istituto
Ed in secondo luogo
Per
Valutare le modalità di intervento proprio perché il laboratorio stesso può diventare un punto critico
Impedimento all'infinito tartufo dipinti servizi nel momento in cui non ci fosse una dieta coordinata
Per quello che riguarda il
Il campionamento quindi prima di tutto verificare quali sono i momenti di vigilanza e come si fa gigante secondo posta campionare che cosa
Di interventi di tale fondamentali proprio per evitare molto semplice tuttora che una determinata matrice vengano richieste dei parametri proprio
L'oggi che probabilmente non solo venti più
A rischio o non sono quelli che si possono essere
Individuabile
O qualche uscito
Andiamo al cuore considerato una serie di fatto
Sa dati acquisiti
La dati acquisiti dare sia
Per il Giubileo
Abbiamo verificato quando il lupus sono di visitatori nel corso dell'anno attorno
Allora può
Ci sono
Sono prevista Walter notazioni che tutta una serie di indicazioni la presenza di circa venticinque milioni via
Verrà già indicato lentamente dopodiché piombino qualora sono va bene questo normale
La linea
Si tratta di Harry
Dico persone che
Diciamo si fermeranno ieri il la linea parcheggiata verde sono i cosiddetti escursionisti cioè che verranno a Roma per visitare probabilmente dalla mattina alla sera e poi ripartirà
Quindi rispettando poco possiamo osservare che ci sarà un'affluenza doppia nel due mila
La massima coerenza verificherà mi medesima
La situazione dei pellegrini sarà maggiormente frammento filmato nel mese di settembre
Di questi si Sironi sono italiani
E quindi probabilmente su identificato con gli escursionisti maggiormente con le istituzioni circa dieci milioni saranno gli stranieri
Ho rispetto ad altre emergenze quali la presenza di ma esotiche sono quando con probabilmente aveva parlato nel pomeriggio
Il problema oppure gli alimenti non tiene conto
Nel fatto che essa tra
Di visitatori nazionali
Però la linea
Poi lo vedremo anche con la lista unico
Probabilmente
Le reazioni proprio rilevanza ecco già fisico possiamo stabilire che contro l'ordinanza l'acqua casi
Maggiormente concentrato
Sulla ristorazione formidabile sulla ristorazione pubblica per quello che riguarda
Migliaia di lire hanno pernottamenti vivi hanno aziende diciamo
Eh sulla ristorazione ambulante
Probabilmente degli escursionisti gli escursionisti sono sicuramente dilagante segue nel mese di agosto non
Purtroppo quello che
Proposta
Ho un altro elemento da tenere in considerazione
è il bacino allargato
Bar fino alla scala d'accoglienza che no
Così maggiormente parlando del problema la pulita
Ma i problemi non saranno solo quelli dell'area metropolitana come
Resti
Sano perfino
Strumenti bello circa duecentotrenta chilometri esecutiva
Circa
I pellegrini e visitatori
Si concentra l'anno non solo urbana mai tutta di palestra
Che si
Sempre di riferimento controllato agli esercizi Taglio ecco prendere in considerazione probabilmente siccome
Nell'area urbana sarà maggiore l'affluenza anche dall'esterno maggiore dovevano essere controlli
Esercizi ambulanti
Laddove le persone che hanno pernottano
Difatti stanze circa due duecento cento sessanta chilometri si trasferiranno nell'arco della giornata consumeranno in questo tipo di esercizio o comunque mentre invece il maggior adesso il controllo sulla ristorazione collettiva sulla ristorazione pubblica nell'ideare più periferiche
Dove al rientro dalla visita probabilmente verranno consumati i pasti presso le strutture diciamo permanente
Quindi
Abbiamo insieme ai servizi veterinari forma alternativa e il servizio pubblico farà oggi la
Tenendo conto
Delle varie fasi facili soluzioni confezionamento anche essi
Ma pressoché caro esplicativo va bene qual è stato nel nostro impiegata
Biglietti sono state individuate le varie fasi i fattori di rischio le matrici biologiche a rischio le determinazioni microbiologiche mirate
Da effettuare
Nel corso dei campionamenti dal sopra quindi determinazione mirare
Dovrebbero consentire di armonizzare complessivamente ottimizzare risorse umane
Sia nel derby chiarirsi giusto le risorse strumentali dell'istituto
E quindi aumentare anche la potenzialità diagnostica laddove non vengono richiesti esami che non sono pertinenti molto spesso con le matrici
A
Vent'anni fa somministrazione come vede fra fasi di produzione pensionamento fase somministrazione e l'altro varie anticipando Ravanelli ed ecco che secondo me questo è un lavoro che potrà essere utile
E trasferibile sicuramente anche
Allora riteneste opportuno servizi confermando e qui di prevenzione proprio per armonizzare le attività
Ancora
Per secondo
No no
Ma
Per portata
Ho troppo
La al
Centro
Primo
Walter
Può
Conferma producono va bene
Storica cinquanta
Quando
Scusa
Furono
Proprio
Quindi pubblico
Loro e colleghi di ricordare comprendere governare quando
Lo sa eolica vita terra
Sul luogo appunto dal teste direi voi
E
Sentiamo però non c'è
Anni ateliers
Davvero