I Conferenza Nazionale per la Salute Mentale nota: le giornate plenarie della Conferenza Nazionale non sono state registrate (Roma, 10/12 gennaio 2001) (org. c/o Aula Magna dell'Università "La Sapienza")

E a Selex accomodare avranno messo del suo
Ovviamente dalla dico anche Zardini a lasciar Paola in modo tale da poter iniziare con la tavola rotonda cento alla presidenza alla senatrice Ombretta Fumagalli Carulli sottosegretario alla sanità
La tavola rotonda che ricollegandosi dopo la drammatica lavoro di vedere agli impegni enunciati nella prima giornata dal Governo concludere ha con gli impegni sulla base dei documenti elaborati formali sempre nel governo qualità tavola rotonda la presidenza al alla senatrice Ombretta Fumagalli Carulli grazie
Dopo le stimo ignoranza dei curdi toccare lei rappresentanze delle associazioni familiari
Bianchini imballati in quanto tale l'ultima testimonianza in modo particolare evidenziato che se anche chi tra gli sfortunati ancora più sfortunato grazie la famiglia non ha
Non è facile strade attraverso una tavola rotonda le conclusioni
Il convegno la Conferenza nazionale e tutta una conclusione perché ogni intervento presenta una proposta di fronte a Rafah del governo e il Parlamento non possono non essere sensibili ma certamente si possono invece insieme alle conclusioni che però lascia che al quello che è stata la messe di proposte provenienti dal convegno si possono invece assumere degli impegni questo sì
E questo è il momento nel quale ogni componente di questa tavola rotonda chiave ed è responsabilità di tipo istituzionale e deve dire chiaramente che cosa può fare che cosa non può fare quale il Progetto a breve termine quale Progetto a lungo termine
Ecco nell'introdurre questa tavola rotonda vorrei dire molto brevemente
E sobriamente chiaramente passo molto importante l'impostazione dell'impiega conseguenza e cioè quella di Dante la padrona alle famiglie e alle associazioni qualcuno ha lamentato c'è stata una passerella di politici queste io non so sono solo spiacente di non esiste che è stata presente nelle giornate precedenti perché impegnata su un altro tema che preoccupa giustamente le istituzioni all'opinione pubblica che è quello della Biesse avrei voluto essere presente fin dall'inizio perché il tema della salute mentale e della mia sensibilità umane istituzionale uno dei temi prioritari
Ma gli impegni di governo a volte ci impediscono di Daria le nostre priorità personali quelle che sono invece dei risposte immediate di presenza innanzitutto io ho sentito richieste e proposte molto significative
C'è denunciano il dramma che è vissuto dalle famiglie e dai singoli ricordate l'ultimo intervento chi non ha famiglia
E mi pare che su alcune proposte sia bene fare una riflessione da parte delle istituzioni
Per esempio il tema della pensione di reversibilità
Ettari una proposta giusta
Da sostenere per quanto riguarda la nostra competenza di Ministero della Sanità da presentare
Al ministero del Tesoro che è poi quello che deve decidere che in concreto si è dato non Daria citare i comitati e quanto dare in termini di pensione a mare un tema sul quale personalmente io mi sento di dire che mi voglio impegnare e credo che anche il presidente Carella che tanto attento a questi temi tanto che nella Finanziaria alcuni emendamenti proprio sono stati presentati dal presidente Carella
E accolti dal Governo sia altrettanto sensibile
La disperazione
Chi anche in queste famiglie in questa occasione le famiglie con grande dignità devo dire hanno esplicitato
Non può lasciare tranquillo nessuno non lo può sul piano personale non lo pone anche sul piano istituzionale io credo che questa sia una delle conclusioni più significativi e più importante di questa con prima Conferenza nazionale all'iPad e io mi auguro possano seguire altre conferenze nazionali ma poche dire qualcosa di concreto presso
A me pare che c'è
Alcuni impegni debbano e possano essere riassunti sin d'ora oltre a quello di verificare
La possibilità di attuare alcune proposte come quello della reversibilità un altro occhio sentito proprio questa mattina dell'assistenza nelle famiglie anche quello mi pare una cosa concreta
Che si possa vedere che di portare avanti possibile che ci sia qualcosa
Nella burocrazia nel sistema delle leggi che ce lo impedisce e se questo qualcosa c'è bisogna rimuoverlo bisogna anche rimuoverlo al più presto
Ma vediamo appunto alcuni impegni che peraltro già in apertura il ministro Veronesi annunciato e che mi pare la conferenza nazionale abbia non solo ha colto positivamente ma ha sottolineato come di particolare rilievo
Anzitutto il monitoraggio o del Progetto obiettivo tutela della salute mentale
E e bisogna dare una risposta a quel manifesto Progetto Obiettivo novantotto due mila e chi l'ha visto
E allora bisogna per dare una risposta anche e se coraggiosi e dire noi dobbiamo considerare questo Progetto obiettivo come da prorogare ma nel proprio organico fino al due mila tre anche introdurre una serie di impegni
Che vendono poi la realizzabilità del progetto concreto così che nel due mila tre non ci si dica ancora va be'provo dal due mila tre Chi l'ha visto il Progetto Obiettivo
Io credo che per vende che poi più comincerete via via anche
Controllabile la realizzabilità del progetto obiettivo tutela della salute mentale sia urgente e necessario istituire il gruppo di attenzione interministeriale tra sanità affari sociali giustizia Pubblica istruzione
Per la rapida attuazione di tutti i provvedimenti legislativi amministrativi e anche per il raccordo permanente con le regioni e gli enti locali
Io devo dirvi che anche prima che fosse stato fosse sia istituito il gruppo di attenzioni interministeriale non ha mancato di portali e sulla tavolo della conferenza Stato-Regioni il problema della tutela della salute mentale
E ricordate
C'è le regioni che non attueranno i dipartimenti per la salute mentale come purtroppo sta avvenendo in alcune regioni dopo un anno risponderne al governo non solo ma il governo deve a quel punto anche procede che ha dei commissariamenti e anche è questa è una risposta concreta
Nell'ambito poi di Cuesta ulteriore attenzione a presenze istituzionali
Anche interministeriali non possiamo dimenticare il ruolo dell'Osservatorio per la tutela della salute mentale e chi è un osservatorio cioè e all'interno del ministero della Sanità dilettato che vogliamo fare un gruppo di attenzioni interministeriale non significa che non vogliamo non considerare il ruolo del nostro osservatorio al contrario
Chiediamo che l'Osservatorio della tu per la tutela della salute mentale ampia un ruolo più incisivo di quello che è stato sino ad ora
Io avevo anche chiesto nei giorni scorsi al Ministro della Sanità professor Veronesi se non fosse il caso di trasformare l'osservatorio in un'agenzia come veniva richiesto da diversi di voi io ho fatto un incontro anche al ministero su questi temi
Ecco inattesa che si possa procedere a questa trasformazione mi pare che però che sia doveroso fare qualcosa
Serbatoio va bene ma occorre qualcosa di più questo qualcosa di più è il tavolo permanente
Che
è mia intenzione avendo la delega su questi temi da parte del ministro della sanità è mia intenzione convocare mensilmente
Di qui alla fine della legislatura ogni mese il tavolo permanente non solo dovrà essere convocato Madonna via via portare dei risultati positivi
Il
In questi giorni l'opinione pubblica attraverso i quotidiani è stata colpita
Dante informazioni circolate sull'alto numero di problemi connessi alla salute mentale
Io credo che questo sia un risultato positivo di questa conferenza anche laddove l'informazione non sia stata del tutto corretta stato un servizio del TG uno che non ci sia visto d'accordo perché ha dato una visione completamente distorta e noi e noi abbiamo protestato con la televisione di Stato
E però anche questo servizio distorto a quanto meno richiamato l'attenzione sul tema e credette
Che
Per quanto possa esserci attenzione da parte degli operatori da parte delle istituzioni su questo tema se non c'è una forte pressione anche da parte dell'opinione pubblica
E poi è facile che le istituzioni prese dal compito arduo di dove che è difficile di Tropea che e risponde che a migliaia di problemi cadi non ponendo ove interesse al problema in esame
Noi dobbiamo indurre tutti in ogni sul piano personale e sul piano istituzionale
A superare il falso pudore di fronte al tema della salute mentale
A superare le resistenze anche quelle inconsapevoli
Che impediscono di affrontare il problema fin dal suo emerge che non possiamo più permettere che il problema venga affrontato soltanto quando si è radicalizzato oltretutto e difficile al duca poterlo risolte che in me in modo adeguato ecco perché in questo settore lato detenzione
Partendo dall'infanzia deve essere vista come risposta Trio Italia e nodo centrate
Più volte è stato evidenziato in questa conferenza nazionali e io lo sono grata a tutti coloro che lo hanno evidenziato perché mi aiutano nella battaglia chiedevo svolgere all'interno delle istituzioni voi sapete che il tema della prevenzione non soltanto nel settore della salute mentale ma un po'in tutti i settori
è un tema difficile d'essere comprese allo stesso livello istituzionale e siamo un paese un po'fatto così
Che riesce a muoversi di fronte all'esplosione dei grandi casi e invece non ancora colto l'importanza della prevenzione evitare che esplodano questi grandi casi anche la trasformazione del ministero della Sanità come dovrebbe avvenire a partire dalla prossima legislatura il ministero che doveva essere di Indirizzo e dovrà dare importanza al tema della prevenzione ci deve indurre sin d'ora a richiamare l'attenzione di tutti su questo tema io l'ho fatto diverse volte nella Conferenza Stato-Regioni anche ricordando aderì Gioni che devono destinare una parte delle loro risorse ai dipartimenti della salute mentale
Quindi non solo devono attivare che cosa che non tutte le Regioni hanno fatto ma è obbligo di legge che vengano destinate queste risorse
E penso che questo nodo centrale della prevenzioni più volte evidenziato non verrà mai ribadito a sufficienza e io mi auguro che anche questa tavola rotonda serva a ribadirlo
Un altro punto però importante una volta detto che bene prevenire e non bisogna dimenticare anzi sogni affari di più a mio avviso per il trattamento del paziente dichiarate
In attesa che la prevenzione svolga i suoi benefici a e Effeti non dobbiamo però ritenete di salvarci l'anima
Dicendo che in futuro forse sarà meglio avendo attuato tutto il settore della prevenzione dobbiamo occuparci dei pazienti gravi e noi dobbiamo assicurare la continuità di cura ai pazienti Gerardi è solo una rete disservizi
E di interventi integrati
Che coinvolga il servizio sanitario nazionale ha ragione quell'associazione di Como che ha parlato proprio questa mattina a ricordarlo ecco solo con il coinvolgimento del servizio sanitario nazionale degli enti locali del volontariato
Dell'associazionismo delle famiglie credo si possa rispondere che in modo adeguato ai messaggi che questa conferenza nazionale ha voluto trasmettere impegno messaggi sono tre
Impegno per una società più consapevole
Per famiglie non più solventi per servizi nella comunità ecco questi impegni anche con
Quelle caratterizzazione di interventi concreti da oggi quindi da domani io mi sento di prenderli qui di fronte a voi tanti anni fa
Mi occupai di problemi della salute mentale in ordine al matrimonio
Sul tema della incapacità psichica in ordine al matrimonio e ricordo di discussioni avute all'Oca
Gli psicologi Colli psichiatrico gli operatori con le famiglie non li ho dimenticati
E non li ho dimenticati e proprio nel momento in cui ho assunto l'incarico di sottosegretario alla Sanità con la dedica anche a questi problemi proprio perché non le ho dimenticate
Voglio prendere con voi impegni precisi come quelli che io vi ho indicato e con voi portati avanti nei prossimi mesi
Con questo intervento introduttivo che mi spiace è stato più ampio di quello che avrei voluto fare ma mie uscito dal fuori dopo avere sentito interventi tanto toccanti questa mattina
E dopo aver che il tutto su quanto fatto sino ad ora e su quanto posso fare in futuro novità che la parola al primo degli interventi e in particolare grazie grazie grazie al di fuori
Particolare dall'Italia e la pagoda al presidente della Commissione sanità del Senato
Non ricorda il senatore Franco Carella ci ha fatto tanto anche nella finanziaria proprio per sapere degli accantonamenti per i vostri problemi grazie da parole al presidente Carella
Grazie grazie mento alla senatrice Fumagalli Carulli per gli apprezzamenti espressi pubblicamente
Del mio impegno
Ma io credo che indubbiamente l'intervento del ministro Veronesi che è aperto a questa conferenza
Testimonia un'attenzione del governo nei confronti del del problema della malattia mentale
Impegno che sicuramente in continuità con un più complessivo rinnovato in interesse nei confronti di queste problematiche interesse che ha caratterizzato tutta questa ultima legislatura sedicesima che si avvia ormai alla conclusione
Fin dal mille novecento novantasei il Parlamento e quindi anche i governi che si sono succeduti si sono impegnati per superare quei ritardi e quelle resistenze che avevano oggettivamente impedito la completa
Attuazione di una legge che io oso definire oltre che importante storica la legge centottanta del mille novecento settantotto
Io vorrei in questa sede in particolare ricordare come all'inizio della legislatura dapprima la Commissione igiene e sanità del Senato io ho l'onore di presiedere e successivamente la Commissione affari sociali dalla Camera deputati
Avessero avviato indagini conoscitive sul problema dei cosiddetti residui manicomi Ali che voglio ricordarlo a quella data a ben diciotto anni cioè dall'approvazione della legge centottanta riguardavano ancora circa venti mila persone il frutto di queste iniziative
Io credo che abbiano
Ha avuto il grande merito di di far conoscere all'opinione pubblica non soltanto i ritardi le resistenze che si incontravano in tante parti d'Italia e che noi abbiamo visitato con la Commissione
Ma hanno anche avuto il pareggio di evidenziare l'impegno l'impegno di tanti operatori
Per la elaborazione la realizzazione di programmi di superamento
Del dell'istituzione e del insediamento umano e sociale di cittadini che erano spesso stati esclusi per decenni dalla collettività
Quasi qual è stato il messaggio appunto di quella indagine conoscitiva quell'indagine ha dimostrato come dice questa conferenza che si può e quindi proprio perché si può il Parlamento ha assunto l'impegno anche sancito che si vede
E fu questo proprio questo si deve che ha portato all'adozione né leggi finanziarie del novantasette e del novantotto
Di disposizioni proprio dirette a velocizzare la chiusura definitiva dei manicomi
Con il Progetto Obiettivo novantotto due mila anche se appunto c'è questo cartello Chi l'ha visto ulteriori impegni sono stati assunti dal Governo
Condivisi dal Parlamento dalle Commissioni viene spesso parere favorevole a questo Progetto
E voglio ricordare
Anche gli ultimi impegni del nostro Parlamento la recente legge finanziaria per gli anni per l'anno per il due mila euro uno appena appena approvata
Con questa Finanziaria istituito presso il Ministero della Sanità un fondo di tre miliardi certo non sono tanti però è un fondo finalizzato alla realizzazione di un programma nazionale
Per realizzare in ciascuna regione
I progetti di prevenzione per la salute mentale che però devono avere come oggetto in particolare interventi in ambiente scolastico
Quegli interventi di promozione per la collaborazione stabile tra i medici di famiglia e gli altri operatori del dipartimento di prevenzione
Voglio qui anche sottolineare come sia stato importante prevedere un miliardo
Promuovere una campagna nazionale di comunicazione ed informazione contro lo stigma e il pregiudizio sulla salute mentale credo che sia proprio necessaria
Proprio alla luce del servizio trasmesso dal TG uno che certo non agevola prevenire lo stigma della salute mentale
è ancora importante che con questa Finanziaria Lease finalmente non possono più abbandonare o pensare di regalare l'ingente patrimonio costituito da circa ottanta ex manicomi
Che sono spesso situate in zone pregiate in grande città con spazi amplissima di notevole valore architettonico con questa nuova finanziaria sono infatti obbligati a destinare
I beni e dire immobili degli ex ospedali psichiatrici alla produzione di reddito attraverso la vendita
Anche parziale va importanti i redditi prodotti sono utilizzati prioritariamente per la realizzazione di strutture territoriali in particolare quelle residenziali quindi come vedete
L'impegno del parlamento su questi temi è stato in questi anni credo costante
Ma evidente anche che tutto questo non sia sufficiente
Non sia sufficiente ed è necessario impostare correttamente il problema la tutela della salute mentale
Dell'immigrazione
Del residuo manicomiale infatti
Rischia di restare fine a se stessa se non si comprende non si risolvono i nodi politici e culturali che hanno determinato il mancanza di valide alternative una così prolungata disapplicazione della legge centottanta
Bene ha detto il ministro Veronesi quando ha segnalato che il rischio è il rischio è che l'Italia dopo essere stata all'avanguardia nella legislazione sulla salute mentale ossa lentamente scivolare in un atteggiamento di arretratezza e di Venezia
Per superare questo stallo ed impostare il problema della tutela salute mentale secondo modalità finalmente innovative
Che pongono al centro e credo che esso sia uno dei punti fondamentali pongono al centro le difficoltà dell'essere umano sofferente nel suo rapporto con la collettività
E non come spesso avviene
Le difficoltà della collettività nel convivere con l'essere umano sofferente
Io credo che non sia sufficiente non basta di chiamarsi come pure indispensabile come se lo ha fatto nel corso di questa conferenza alla necessità di un approccio interdisciplinare
Ne è sufficiente anche se certamente opportuno nel popolato però di un intervento psicoterapeutico e psico sociale integrato
Richiamare alla necessità di un accesso più facile ai nuovi strumenti farmacologici non credo che siano queste le soluzioni e i nodi ancora irrisolti che abbiamo nel nostro Paese
Io credo invece che sia necessaria
L'assunzione di precise responsabilità politiche
Da parte del Governo io sento di assumerne come rappresentante di questo Parlamento e soprattutto responsabilità politiche da parte delle istituzioni locali
Per il definitivo superamento della tradizionale modello psichiatrico nell'approccio alla malattia mentale
Io credo che in primo luogo e questi sono gli impegni concreti che qui dobbiamo assumere tutti a conclusione di questa conferenza
In primo luogo è necessario che vengano definiti i parametri nazionali di accreditamento per i servizi e le strutture tua salute mentale
Proprio per evitare il ripetersi in sede locale dei interpretazioni tradizionalmente tariffe tradizionalisti della legge centottanta che ripropongono sotto se mentite spoglie e magari in forma privata dimezzata la vecchia struttura manicomiale questo è un vero problema che dobbiamo risolvere
Io credo che è un altro impegno debba assumere il governo ma che lo assumo come parlamentare
Ormai la legislatura volge al termine io credo che in questi due-tre mesi due mesi se probabilmente non si possono fare le grandi riforme comprese quelle elettorali pro il Parlamento o assume l'impegno di approvare definitivamente la legge sulla figura dell'amministratore di sostegno che deve costituire
Deve costituire lo strumento per innovare profondamente la disciplina civilistica del disagio mentale
Superando il sistema tradizionale dell'interdizione e della inabilitazione in favore di strumenti di tutela che siano più moderni
Che favoriscano l'emancipazione umana ed economiche del soggetto sofferente
Credo anche che sia importante che la stessa impostazione giuridica del problema la salute mentale d'altra parte deve essere vista non soltanto dal punto di vista civilistico ma anche da quello del diritto penale in questo senso non può che essere apprezzata la disponibilità dei mistico la giustizia da sanità ad una definitivo superamento all'ospedale psichiatrico giudiziario
Il cui anacronismo è a tutti evidente
Io
Sono convinto ho approvò personalmente la mozione presentata questa mattina ma credo che il prossimo Parlamento dovrà assumersi un altro impegno
Il primo obiettivo la prossima legislatura sarà quella di avere una nuova legislazione che cancelli questa vergogna nazionale che l'ospedale giudiziario
Vorrei infine
Sottolineare
E concludo come accanto alla responsabilità
Più propriamente operative che ho indicato la responsabilità appunto del Parlamento il governo dovrà anche assumersi l'impegno di avviare un serio confronto politico con le regioni e gli enti locale questo è il punto più delicato e più vulnerabile
So che nel rappresentante delle regioni dico ha assunto un impegno affinché le Regioni attimino finalmente il Progetto Obiettivo novantotto due mila che il cinque per cento delle risorse sia destinato alla tutela della salute mentale io mi auguro in questo particolare Periodo politico che chimico effettivamente possano a presentare i governatori delle Regioni che invece interpretano spesso in maniera diciamo molto il individualistica la funzione del per realismo in campo sanitario
Io credo appunto che le Regioni e gli enti locali devono essere chiamati
Alla loro responsabilità per quanto riguarda il recepimento l'attuazione delle indicazioni del Progetto Obiettivo la salute mentale
L'individuazione nell'ambito della programmazione sanitaria regionale di risorse adeguate per una politica realmente innovativa la salute mentale
Ed infine non bisogno non sottolineare anche il ruolo importante che svolgono gli enti locali i particolari comuni per un'effettiva attivazione di tutti gli strumenti di assistenza ed integrazione sociale
Che alloro competono al fine di favorire l'integrazione dei cittadini sofferenti e di alleviare il disagio esistenziale ed economiche delle famiglie ed infine in conclusione consentitemi un'ultima considerazione
Dicevo nel mio intervento che la nostra indagine conoscitiva
è stata importante soprattutto perché ha permesso anche al Parlamento di poter entrare in stretto contatto
Con alle associazioni dei familiari
E soprattutto in stretto contatto con tanti operatori
Senza l'impegno dei quali sarebbe stato veramente impossibile non soltanto raggiungere l'obiettivo della chiusura dei manicomi ma avviare quei progetti di superamento degli stessi
So che in questi giorni molti di questi operatori in silenzio hanno lavorato hanno voluto con il loro silenzio non partecipare a questa conferenza
Dobbiamo come dire mettere in grande importanza a questo silenzio probabilmente c'è un disagio sapendo che senza gli operatori nessun progetto obiettivo può essere attuato quindi va ricostruito questo
Accordò questo rapporto che è indispensabile per i familiari per il Governo per il Parlamento grazie
Grazie a voi presente Carella mi pare che il vostro applauso sia significativo di un consenso sugli impegni oltre che sulle proposte latta notavo al dottor Giuseppe la Presidenza del Consiglio dei ministri gli atti
Grazie
Io credo che l'importanza di e questo di questo primo convegno nazionale
Sulla salute mentale sia chiaro a tutti
Per una volta non si è parlato più di una categoria ma al centro del dibattito e della discussione c'è una persona come più volte è stata richiamata
E soprattutto e è stato anche un insegnamento permette ho partecipato ai lavori di questa mattina
Di ascoltare dalla viva voce di quelli che poi sono le persone più vicine a questo disagio e le famiglie e lo stesso utente
L'aver ascoltato e soprattutto
La per constatato bisogna dirlo con molta umiltà che non sempre si riesce a dare una risposta alle domande che vengono fatte specialmente l'ultimo intervento
Di quell'utente ha posto delle domande così nella profondità che sarebbe difficile dire che abbiamo una risposta per quelle domande che sono state poste questa mania però questo non significa che le istituzioni
Fanno un passo indietro e non si assumano delle responsabilità
Io credo che dicevo che all'inizio è è emerso con chiarezza un punto
Non parliamo di una categoria anzi stamattina veniva messo in evidenza non parliamo di una malattia ma partiamo di persone ecco questo forse e la svolta principale
E veniva richiamata anche da un'altra utente
La politica dell'amore la politica dell'amore si può realizzare soltanto se la le politiche tengono conto che tutti gli sforzi sono diretti a qualificare la vita di un
Di una persona quindi quello che io credo che è un impegno che da assumere che non soltanto il riconoscimento della persona
Ma soprattutto partire dalle potenzialità e dalle capacità che sono in quella persona
Perché solo sì
Noi riusciamo a partire a porre in primo piano e libri e lo diceva una mamma stamattina
A considerare quelle che sono le capacità le potenzialità di quella persona allora potremmo parlare anche di integrazione sociale
Di integrazione scolastica
Di integrazione lavorativa altrimenti amici miei sono soltanto delle parole vacue sarebbero soltanto dei sogni perché noi parleremmo di integrazione di una categoria e non di persone
Un altro punto credo importante perché il centro la persona perché per troppo tempo il nostro Stato
Ma non credo per un senso di poca attenzione
Dando delle risposte alle categorie
Non è riuscito a dare delle risposte concrete perché
Non dava risposte a quelle che erano le domande concrete di ogni singola persona e quindi anche delle famiglie e quindi finiva che il fardello di un disagio come questo
Veniva tutto poggiato sulla famiglia quindi la famiglia diventava non soltanto la parte diciamo l'habitat del disagio ma diventava la parte infermieristica e in alcuni casi perfino la parte medica
Quindi invece la famiglia deve riavere quel ruolo che gli spetta che è un ruolo del tutto diverso cioè indubbiamente il ruolo dell'abilitate indubbiamente il ruolo del vissuto della sofferenza del vissuto
Ma deve avere anche
Il supporto poi della società e delle istituzioni che gli stanno accanto voi dite ma tutti questi sono dei bei sogni
Io credo che forse con questa legislatura e qui più di mese sono presenti due autorevoli esponenti del Parlamento e soprattutto del governo ma credo che poi nel giorno
Dell'in Darfur azione della conferenza il sia stato messo
In evidenza anche dal mio ministro il ministro Livia Turco io credo che oggi come oggi ci sono due nuovi strumenti ecco stamattina si parlava proprio di questo cosa fare ma soprattutto come farlo
E oggi queste possibilità ci sono ci sono due strumenti essenziali io credo che per la prima volta il nostro lo stato finalmente dopo tante legislature gli apparati il primo è inutile dirlo e la legge
Trecentoventotto Duemila che la riforma dei servizi socioassistenziali
Da cui si può partire poi per qual sia il sito realtà
Mente
Rivisitazione dello stato sociale
Vecchio e poi un altro punto cioè il decreto che è stato varato
Proprio pochi giorni fa del socio assistenziale ecco questo io credo che siano i due punti di partenza per poter veramente realizzare poi in concretezza alcune degli interventi che stamattina sono sta
Sono stati auspicati quindi la consapevolezza potremmo dire che ormai c'è rispondendo proprio alle domande del vostro convegno ecco come fare in modo che le famiglie non siano più solo
Indubbiamente non bastano le buone parole ne bastano li sconforto per essere meno sole le famiglie significa che devono esserci sul territorio delle strutture reali concrete ed operante
Queste potranno realizzarsi proprio attraverso
La nuova legge sulla la nuova legge di riforma della del sociale
E vi dirò che già e partita in presso proprio il mio Ministero
Già è insediata una commissione per fare in modo che tutti i decreti attuativi
Possono essere realizzati nei tempi brevi e soprattutto che si possa procedere anche a quel piano che dovrà essere poi ha portato avanti in sintonia con le regioni con il demandare alle regioni di quelli che sono i i fondi previsti per il sociale e soprattutto stabilire i livelli essenziali
Di qualità perché voi in sostanza che cosa venivate a constatare constatate purtroppo in oggi attualmente che in alcune zone dell'Italia forse ci sono anche delle strutture che hanno anche un dei livelli ottimali nei confronti diciamo di risposte al disagio in altre zone mancano totalmente queste strutture oppure in altre zone queste strutture ci sono ma non hanno
Dei livelli qualitativi soddisfacente
Quindi quello che credo che sia importante vedete nella nuova legge
Donne tanto pre vedere delle strutture perché voi dite ma chissà quante volte la legge ha previsto delle strutture poi non sono state realizzate ma soprattutto è importante stabilire chi alla responsabilità di Porto
Di portare avanti delle strutture
Quali sono i fondi che servono per portare avanti queste strutture e qui nel decreto del socio sanitario e Bono ben messo in evidenza e soprattutto poi stabilire i livelli di qualità che devono a vede queste strutture io credo che questo è uno dei passi fondamentali ecco vi dico la responsabilità da parte delle istituzioni
C'è ci sarà e sarà quella di portare avanti i decreti indubbiamente la realizzazione sul territorio dovrà essere poi il compito delle regioni e degli enti locali perché come voi sapete ormai il tutta l'apparato tutta la parte del socio sanitaria e demandata come attuazione concretizzazione sul territorio
Alle regioni e agli enti locali e quindi si può come veniva detto stamattina si può e soprattutto si vede perché partiamo da due forme concrete
C'è un altro punto importante
Che era quello che veniva richiamato
Del dopo di noi bene
Del dopo di noi nel senso che le famiglie molto molto spesso il supporto della famiglia ad un certo punto
Non può esserci per cause naturali la famiglia scompare non beve soltanto scomparire perché c'era pure Remo anche un perché la famiglia muoiano anche per un fatto positivo perché c'è l'allungamento della vita e quindi le un mentre una volta per alcune patologie
La vita si concludeva prima oggi fortunatamente la vita si conclude dopo quindi questo è un altro dei problemi fondamentali che la società deve porsi cioè quello di essere di supporto alla famiglia
Anche e soprattutto in vista dell'invecchiamento della famiglia quindi è uno dei problemi che secondo me è fondamentale
Perché perché dà tranquillità alla famiglia
Nel momento in cui alle forze per poter agire ma soprattutto da anche tranquillità allo stesso soggetto in una situazione di disagio quindi questo è un altro punto fondamentale
Che vedete propri la finanziaria
Il senatore Carella
Richiamava alla finanziaria di quest'anno io credo che realmente la finanziaria di quest'anno porti delle modifiche essenziali importanti cioè da per la prima volta non soltanto dei tuberi così come viene detto ma soprattutto da un volto a quei quelle cifre ecco ci sono
Alcuni in per cento o non tanto dico la verità ma un centinaio di miliardi che sono rivolti proprio alle strutture del dopo di noi ed è un artiglio stamattina
In uno degli interventi veniva detto non basta lo Stato non bastano le istituzioni giusto non si può o posso parlare se per quanto parliamo di solidarietà
Su
Soltanto dello Stato delle istituzioni a livello locale e centrale
Mai è necessario che ci sia anche il coinvolgimento di tutta la società civile quindi non soltanto il sociale
Non è soltanto demandato alla bontà e alla generosità delle persone ma deve cominciare ad avere essere considerato come un punto essenziale di tutta la società anche dell'economia della società quindi questo è uno dei problemi grandissimi che deve essere risolto
E che c'è un accenno a questa soluzione così come la finanziaria di quest'anno prevede anche altri finanziamenti per quanto riguarda le famiglie nel senso che dalla possibilità alle famiglie che assistono un familiare con un grave disagio di potere usufruire di un congegno
Vetri pulito e quindi questo è un altro punto molto importante perché dà anche la possibilità diciamo non di un prepensionamento ma potremmo anche chiamarlo di un prepensionamento ma la possibilità di usufruire di un concetto altro punto fondamentale che veniva richiamato e vi dirò che
è importante cioè quello della rete degli interventi ecco stamattina veniva detto per molto tempo si è parlato di questo coordinamento tra le varie il ministro azioni
A livello locale e il molto spesso non partivano gli interventi proprio perché va in cava diciamo coi un coordinamento sul territorio
Oggi questo può avvenire proprio perché viene individuato il responsabile sanitario il responsabile sociale quindi il tutto viene a essere
Non frammentato così come un tempo ma potrà avvenire con una maggiore
E lastrici ITA e un altro punto importante e quello delle professionalità ecco quello mi spiace che non siano qui presenti poi delle persone che hanno un ruolo fondamentale nel sociale e nel sanitario che sono poi le persone a cui viene demandato
Il più delle volte un compito realmente importante e che sono anche il supporto poi per la famiglia ecco qui e la la nuova legge di riforma del sociale
Parla anche di queste professionalità e questo sarà un altro dei
Diciamo dei punti che saranno risolti speriamo intere o breve tempo e tirchi poi del dell'amministratore di sostegno il nostro dipartimento ha presentato questo disegno sugli amministratori di sostegno ormai da tanti anni
A fare il primo è la firma del ministro Bompiani poiché il ministro ossicini e costi
E così di seguito è uno secondo me degli impegni più grossi che il mio ministro ha preso e che soprattutto ci tiene a apprendere proprio perché perché se noi non viene fuori l'amministratore di sostegno
Tutto il discorso che facevo all'inizio cioè quello della persona delle capacità e delle potenzialità di e nemmeno quindi qualsiasi sforzo ma basta poi una crocetta del tribunale che annulla la persona
E lo di colloca di nuovo in una categoria a sé stante in una categoria che non fa parte della società ecco io direi io direi ancora per concludere un altro punto importante cioè non basta soltanto che la società e che noi stessi consideriamo gli altri persone perché credo che questo poi ci diventa anche più facile dire che gli altri sono delle persone
Ma io credo che quello che c'è diventa più difficile
E però è in cui noi dobbiamo credere fortemente dobbiamo agire e che non solo le dobbiamo considerare delle persone male dobbiamo considerare delle risorse per la società
Bene Grazio dottor Giuffrè ci ha rappresentato molto bene il Dipartimento degli Affari sociali eroga la parola al dottor Palumbo per il coordinamento che regioni e province autonome
Se riusciamo a fare interventi rapidi
Non vorrei dirlo però a svantaggio chi deve di chi vede intervenire
Ora potremmo fare anche magari un secondo John in giro molto sintetico grazie
Anzi intanto io
Devo dire che ovviamente credo rimangano agli atti della conferenza dai d'altra parte già richiamati impegni che il presidente Ghigo ha assunto
Che riguardano appunto all'attuazione dei progetti obiettivo nate proprio nazionale in campo regionale ma vorrei ricordare anche il passaggio relativo alla sottolineature della opportunità di conferenze regionali
Ti là dove sono state fatte hanno dimostrato di essere molto utili perché ripetono come dire una tensioni come questa su scala locale quindi creano come dire anche entusiasmo di lavoro
Sullo stesso problema del cinque per cento vi è stato in come dire l'impegno del del presidente Ghigo
Anche se qui voglio ulteriormente approfittare della presenza l'altra volta c'era la onorevole bolognesi oggi c'è qui il Presidente
Della Commissione igiene e sanità del Senato che sul tema appunto le risorse dedicate o Polo credo credo cura da parte di tutti attenzione
Abbiamo infatti Zadi in questi giorni di tre quattro miliardi che nella finanziaria di quest'anno sono stati accantonati per questo
Io ho già ricordato l'altra volta che con una decisione l'anno precedente
Facendo praticamente scomparire il fondo nazionale del tre per cento sul quale le regioni in via di autodisciplina avevano già preventivato di impegnare almeno trecentosessanta miliardi per la senza psichiatria
Tutto questo è scomparso perché con un paio di commi della Finanziaria l'anno scorso questo fondo nazionale è stato vanificato
Quindi nascita cento volte più grande di quella che è stata accantonata quest'anno è stata vanificata da una decisione assunta assunto l'anno scorso
Devo dire che
Partendo da questo io credo che vada sottolineato il carattere di appunto di prima conferenza io penso che la partite utili deve esser la consapevolezza del lavoro molto importante svolto in questi giorni e anche nelle conferenze preparatorie
Ma anche la consapevolezza che si tratta di un percorso che stiamo iniziando e io che voglio come dire limitarmi ultimo richiamo generale per alcuni richiami specifichiamo generale si riferisce al carattere di forte sottolineatura che emersi in questi giorni su un'opportunità
Di scendere dei concetti generali quali però vanno rispettati nella loro importanza voglio dire
L'impostazione già e sono fondamentali
Però o quindi quindi non diamo nemmeno mai per scontate riportiamo le sempre però scendiamo nel concreto che cosa voglio riferirmi voglio riferirmi alla opportunità che è stata richiamata da molti di incominciare a mettere come dire nero su bianco confronti tra esperienze concretamente realizzate dobbiamo uscire dal generico dobbiamo prendere atto che ormai nel Paese rispetto all'inizio di questo percorso nel settantotto
Si è assistito ad una forte varie creazione hanno parlato di una variabilità delle esperienze regionali e interregionali
Io credo che questa ricchezza di esperienze talmente grande che consente confronti anche di carattere scientifico
Da questo punto di vista non lasciamoci solo appassionare dalla bellezza delle diapositive che presentiamo e convegni
Dovremmo come dire tutti avere la capacità di chiedere un rigore scientifico nel valutare le diverse esperienze ci son stati oggi vivendo in queste giornate dei contributi importantissimi
Ci siamo tutti convinti che è possibile fare seria ricerca scientifica su come si fa assistenza psichiatrica sono stati citati i lavori autori
Mi pare che sia stato consenso generale su questo
Sia in direzione degli esiti che i diversi approcci possono garantire se in relazione al come si fanno le cose quindi alle procedure sia in relazione a come le strutture devono essere con cipiglio organizzate perfino costruite ed è da questo punto di vista che io credo accolgo
Anche il richiamo all'opportunità che il presidente garante faceva della di dare un'accelerata ai temi della del dell'accreditamento
Da questo punto di vista di sarebbe forse opportuno scende a quindi raccogliere un messaggio che ci è venuto da parte degli operatori
Che sono intervenuti dobbiamo prevedere una sessione straordinario credo di allocazioni di risorse per la ricerca applicativa nel campo delle senza psichiatria
Lo dirà a volte le le cose avvengono in maniera improvvisa questa alle regioni nel giro di quindici giorni hanno ha preso che dovevano presentare progetti di ricerca per circa sessanta miliardi per l'Alzheimer
Cosa importantissima è quindi apprezza apprezzatissima
Però voglio dire questa priorità nessuno alla scelta
Possiamo prevedere che eventuali straordinarie reperimenti di fondi nel prossimo futuro vedano l'impegno a vederli dedicati alla scienza psichiatrica fissili ben altri sessanta miliardi possano assolvere
L'impegno di
Dedicarli maniera straordinaria l'assenza psichiatrica io credo che tranquillamente vi vi è certamente accordo da parte delle regioni
E credo ci si potrebbe esserci accordo da parte da parte di tutti
Detto questo quindi messi cinque stock dica della quindi è permanente organizzazione del lavoro di confronto ed è in questo perché io vedo anche un rilancio delle delle attività dell'osservatorio nazionale che attenzione se volesse l'Osservatorio nazionale non osservatorio ministeriale ha mai modo di vedere deve come dire a vedere una fase di evoluzione del suo lavoro
Deve intanto vedi è una forma di permanente allargamento alle componenti non sanitaria quindi io credo che se l'Osservatorio opportuno che sia unico
E quindi poi che presumibile un ruolo crescente delle competenze ai servizi sociali e perfidi per pensare uno strumento unico che come dire i monitori tutti gli aspetti sanitari sociali e sociosanitarie col trattino col trattino secondo io credo debba per il vedere forme di permanente confronto con le regioni
Che non possono esaurite dalla rappresentanza di un gruppo di designati dalla Conferenza Stato-Regioni nella nella nell'Osservatorio stesso che hanno un altro compito quello di esprime alcune sensibilità un'esperienze regionali
Il compito in un rapporto costante dell'osservatore con le regioni si aggiunge in altro modo
Ad esempio programmando di Newt riunioni almeno trimestrale o dico al massimo semestrali ogni sei mesi con tutte le regioni per mettere in piedi tavoli di di raffronto
E quindi credo che questo compito quindi di avere un alto un come dire un alto punto di riferimento per tutti condiviso partecipato
Che validi le esperienze su questo voi ripeto vi può essere accordo
Da parte da parte delle delle regioni
Ma
Se lo ha fatto una proposta jeans sia io credo che forse sarebbe più saggio chiedere ad una rinnovata Agenzia dei servizi sanitari regionali la stessa che oggi già esiste
Di dedicare in maniera permanente un suo settore di attività a supporto dell'Osservatorio per evitare che prolifera in o come dire organismi centrali che poi servono solo a pagare stipendi l'auto il signor quelli che dirigono
Allora dispetto come dire a questo a questo basamento io vorrei adesso fare una carrellata dei grandi appuntamenti rispetto ai quali già un aggiorna le tre giornate di oggi possono essere spesse
Perché ciascuno di noi singolarmente come regioni come associazioni con il ministero come Parlamento come osservatorio dia il suo contributo a fare in modo che il punto di vista dell'esigenza di promozione della salute mentale sia rispettato
Nei prossimi giorni ci accingiamo a ricevere da parte del ministero della Sanità la proposta di ridefinizione dei livelli uniformi di assistenza
Allora io credo che senza come dire sciupare saltare questa fase andare direttamente al progetto obiettivo io credo che sia fondamentale
Nella redazione di questo documento avere chiaro di quale la curdi quali sono le specifiche esigenze dell'assistenza psichiatrica in ciascuno dei tre o cinque non sappiamo quanti saranno
Livelli uniformi di assistenza cioè qual è lo specifico dell'assistenza psichiatrica all'interno della prevenzione collettiva qual è lo specifico della senza psichiatrica all'interno della medicina di base qual è lo specifico della senza psichiatrica all'interno dell'assistenza specialistica qual è all'interno dell'assistenza ospedaliera quale all'interno dell'assistenza residenziale
Se ne facciamo questo come in qualche caso siamo stati capaci di fare
Penso che aiuteremo molto il progetto obiettivo perché altrimenti il progetto obiettivo deve farsi carico anche di risolvere i problemi dell'ordinario reciprocamente l'ordinario devono essere risolti dei livelli essenziali di assistenza il progetto obiettivo deve coordina
Are funzione come dire raccordare promuovere dare quello come dire quel qualcosa in più ma non può essere come dire deroga attivo sostitutivo di una chiarezza nei livelli uniformi di assistenza
Altra scadenza il ventiquattro la conferenza Stato-Regioni
Anzi la conferenza unificata inizia l'esame di un provvedimenti più ritengo strategico molto importante quello di fondi integrativi
Riusciamo in qualche modo a produrre intelligenza esperienze per fare in modo che anche questo documento molto importante dice qualcosa di interessante dal punto di vista dalla considerazione da da tutelata la salute mentale
è una scadenza come dire che condizionerà vi assicuro molto gli anni futuri
Barra molto più di un duecentoventinove quello che sta scritto no poi non voglio esagerare varrà molto varrà molto vara molto
Varrà molto e di qui attenzione come dire a fare in modo che se c'è qualcosa di utilizzabile in quella sede possa essere adeguatamente utilizzato
L'atto di indirizzo e coordinamento è stato sottolineato da tutti l'opportunità anche quest'atto se è stato finalmente approvato
E io che voglio dire insieme anche a Mengozzi sono stato credo uno dei come dire principali relatori devo dire molto candidamente che va bene l'abbiamo fatto per non possiamo assolutamente considerarci soddisfatti
E voglio dire che lì quando l'abbiamo approvato in quelle settimane anche convulse abbiamo registrato una carenza da parte di tutti voglio dire se ne avessimo avuto a disposizione materiali idee forse avremmo potuto scrivere qualcosa di meglio sull'atto indirizzo e coordinamento per quanto riguarda la senza psichiatrica
Se lo leggete si si notano degli squilibri ad esempio la tematica degli anziani forse trattato un poco poco meglio
Ora io dico che i nulla è perduto credo che siccome l'atto d'indirizzo e coordinamento a un livello di generalità è possibile pensare a documenti punitivi applicativi
Concordati tra governo regioni autonomie locali che possano come dire chiarire alcuni concetti generali che sono espressi in questo documento e su questo vi assicura disponibilità delle regioni a lavorare in questo senso perché come dire la ricchezza di questo provvedimento sia utilizzante alla fine in fondo
Medicina penitenziaria ecco perché dico medicina per iniziare e non solo o pc perché è evidente che nel calendario delle scadenze abbiamo parlato molto di o PG ma diciamo la verità se il tema della medicina penitenziaria suo compreso affrontato adeguatamente è evidente che anche il tema dell'UPG troverebbe una più facile soluzione
E da questo punto di vista le regioni avevano chiesto credo coraggiosamente di comunque prevede i re il definitivo passaggio di una fase nuova dal primo gennaio due mila e due non è stata colta questa le richieste ci sono le regioni tutto si è rinviato a un ad una data fumosa io credo francamente che se non si risolve tutto il tema della medicina penitenziaria
Anche stima dell'UPG sarà fortemente condizionato quindi nella scaletta dei prossimi appuntamenti
Il punto di vista della tutela della salute mentale in ambito penitenziario non può essere scisso dalla delle scadenze connesse alla alla riforma della medicina penitenziaria
Abbiamo notizie che il ministro Veronesi ha dato un'accelerazione alla redazione del nuovo piano sanitario nazionale non so se riuscirà a vedere la luce ecco forse il sottosegretario ci dirà qualche cosa
A e questa è una scadenza voglio dire anche lì
Può darsi sia giusto nominarli approvare subito uno Progetto Obiettivo
Però forse importante magari mettere a frutto alcune cose che sono usciti queste giornate per arricchire l'eventuale schema di Piano sanitario nazionale quindi quindi questa è una scadenza
Sulla ricerca sanitaria già ho detto legge quadro sull'assistenza anche qua io credo che
Tutta la fase applicativa della legge quadro sull'assistenza
A come dire aspetti generali sacrosanti quindi cautele generale però tipo i momenti concreti saranno tanto più favorevoli se noci per età arriveremo a ad assicurare comunque
Il punto di vista delle esigenze e dei portatori di questa particolare condizione che la sofferenza psichica quando si arriverà alle scadenze generali dea legge quadro sulla sentenza che cosa voglio dire questa legge quadro che fatta da principi a voi dare mi pare ventisette do come dire documenti applicativi
Molti di questi come dire di chiederanno esplicitazioni chiare ad esempio quando parleremo del pacchetto relativo al rinnovo del concetto di invalidità civile intendere accompagnamento
Saremo pronti per quella data dire qualcosa di specifico di non generico che riguardi le esigenze di assistenza in questo campo ecco questo per esempio una scadenza
Legge sessantotto questa io credo è una grossa opportunità che stiamo perdendo cioè essere disastri passati con proposte di poi vorrei dire di settore cioè di di Lodi chiama vola così in senso buono cui dire nei momenti applicative viale G. sessantotto io credo già ci sta facendo perdere di vista delle come dire delle opportunità questa legge sta andando avanti mera molto generale come è giusto però forse qualche zeta qualche paletto che aiuti
Qualche settore più di altri che come dire tenga conto o meglio diciamo più correttamente che tenga conto di alcune specifiche esigenze
Non di lui bilico esigenze generali io credo e un come dire più come dire un un altro campo di lavoro sul quale potremmo impegnarci
Io così mi fermerei qui perché
Grazie
Teme attende senza si Mengozzi
Buongiorno
Ma l'amico professore Ska-P che ho questa mattina ricordato una cosa che io non so se per buona sorto per Isabel Tura ho detto a Trieste il rapporto fra proclami e fatti
E io che in quell'occasione ero un po'preoccupato devo dire che in oggi probabilmente lo sono un po'meno poi spiegherò perché
Dopo tre sta c'è stata la giornata di Torino questa tre giorni nel frattempo già altri lo hanno rilevato sono state approvate la legge e l'ordine ordine assistenza e questo atto di indirizzo e coordinamento qui noi cominciamo da vere ora di fronte una situazione legislativa che ci consenta di cominciare a riflettere meglio eccome trasformare appunto i proclami infatti però a me interessante
Cercare di entrare un po'nel merito alcune questioni secolo vittorie molto attento molto responsabile e anche lo dico con senza piaggeria anche giustamente molto interessato perché non può che essere così
E io credo che noi dobbiamo entrare nel merito delle potenzialità ma anche delle possibilità dei risultati ottenibili apprese o medio periodo
Dicendo intanto alcune verità io in questa conferenza rilevo un rischio il rischio è che si sia fatto la conferenza capito tante cose che ha fatto scattare alcuni impegni importanti e alcuni poi prenderò anch'io a nome dei comuni e che però non ha avuto la capacità di discutere in termini più particolari di una questione che è quella della grande diverse diversità esistente in campo nazionale
L'Italia non è uguale
E allora una cosa detta da parte di qualcuno che rappresenta qualcosa
Vale per la realtà che quella persona era presente in quel momento per l'ambito nel quale agisce ma non vale in campo nazionale
E questo drammatico
E drammatico perché le scelte che sono state fatte anche dal Parlamento si vanno ad appoggiare una situazione che per molte parti di questo Paese non è in grado di accoglierle
Non è in grado di accoglierli recepirle e non parlo soltanto degli enti locali
Parlo delle stesse regioni
Noi corriamo il rischio anche con l'atto d'indirizzo e coordinamento di a vere per qualche situazione ristretto uno stato di fatto
Per qualche altra realizzata una potenzialità
Che se va bene diventeranno risorse non spese
Non spese
Allora abbiamo cominciare andare oltre a questo ragionamento e vedere su un rapporto io dico a Palumbo a Filippo con grande amicizia se in un rapporto più continuo
Fra in rappresentanza della Regione e rappresentanza degli enti locali cominciamo sì davvero a monitorare e in termini politici ma la polizza etica
Non dei partiti sono non mi interessa
In termini politici e in termini fattuali le situazioni e cominciamo a decidere dove si spinge come si spinge e cosa si spinge perché altrimenti queste leggi ci rimangono in mano
Ora la trecentoventotto
Se uno legge con attenzione non è soltanto una legge che il parlamento di questo Paese regala per la prima volta gli italiani
Per la prima volta perché secolo scorso io lo voglio lasciar perdere senza l'altro secondo secolo scorso quell'altra ancora se era si farà da due secoli fa quindi lo voglio lasciar perdere però è una legge che si chiama non a caso legge-quadro per la realizzazione di un sistema integrato di interventi e servizi sociali
Allora noi parliamo di integrazione socio sanitaria socio sostiene assistenziale a volte mettiamo il trattino voltano lo mettiamo secondo quale ci conviene più se mettono commetterlo
Perché dietro al tratti io ci stanno le professioni ci stanno i posti di lavoro ci stanno i primariati saluta queste cose o che ci sia o non ci si trattino e invece non diamo valore in al concetto di integrazione che è qui rappresentato da sistema integrato quindi la parola che secondo me conta di più è il sistema non l'integrazione
Cioè è il valore che si dà ad un sistema che dovrebbe cambiare complessivamente completamente il volto di questo Paese dal punto di vista della garanzia dei diritti e di salute
E di socialità e quindi di condizione sociale dei cittadini cominciando dagli ultimi da quelli che hanno più bisogno
Ecco su questo secondo me ancora non ci siamo nella comprensione culturale del salto che si è fatto ed è il collegamento che c'è fra la trecentoventotto e duecentoventinove ed è il fatto che la trecentoventotto
Quell'articolo previsto sull'integrazione è stato tolto ma i presupposti politici sono comunque tutti che sono quelli del duecentoventinove
Era nata la trecentoventotto con lo stesso articolo identico collocato al duecentoventinove ed a trecentoventotto poi si è tolto per mille motivi poi sappiamo che è stata approvata
Con uno scambio politico dobbiamo dircelo
Uno scambio Polito che il Senato secondo me giustamente ha fatto giustamente ha fatto che però ci carica di impegni perché l'anticipazione del fondo sociale nazionale al primo gennaio due mila due invece che al due mila tre e la ripartizione immediata di quel fondo alle regioni
Considerando che quel fondo la costruzione attraverso la sommatoria di tutte le leggi fino ad ora vigenti
Di sostegno sociale
Che prevedevano invece addirittura devoluzione dirette agli enti locali che invece non ci saranno più perché sommando le regioni che dovranno decidere come e quando senza vincolo di spesa perché divento un fondo e non quindi più a destinazione
E questa è una cosa che secondo me giusta dal punto di vista dell'accelerazione anche del governo federale del Paese
è giusta che probabilmente o pericolosa perché se non riusciamo velocemente ad applicare e ad impegnare quel ventisette gli atti che devono essere fatti non corriamo il rischio di non consentire agli attori di questa legge
Che sono e gli enti locali e le regioni ma anche il volontariato le cooperazione sociale le associazioni
Non consentiamo questi soggetti l'esercizio di questa legge
Noi non abbiamo in mano assolutamente la possibilità di programmazione sono sappiamo chi spende cosa chi fa cosa allora un atto cioè e col di indirizzo e coordinamento
Io su questo mi permetto di avere una piccolissima polemica con Filippo Palumbo del sempiterno amichevoli gli enti locali in conferenza unificata son presentati con le richieste precise
Anche sulle patologie psichiatriche e hanno detto dobbiamo dirlo Filippo e hanno detto che non capivano
Perché nell'atto d'indirizzo e coordinamento ci fosse un imputazione differenziata
Per quanto riguardava le patologie psichiatriche rispetto per esempio a quella dato più arricchito più compiuto che ha riferito agli anziani in termini generali abbiamo fatto delle richieste molto precise e molto definite molto definite le richieste non sono state e approvate e vi dico perché ed è questa la polemica non quell'altra pro semplice motivo perché onori riscriviamo sottosegretario le regole della conferenza stato città ed era stato regioni e quindi riunificata o altrimenti sono inutili io non posso arrivare a un tavolo nel quale mi vien presentato l'accordo fra governo e regioni inemendabile
Cosa ci vado a fare
Cosa vado a chiedere quando poi io rappresento coloro che devono esercitare le decisioni che ne può dare possibilità così applicativa e cogente
Alle decisioni prese però io li posso presentare emendamenti se saranno accolti ma siccome già il Governo ha detto di sì agli emendamenti da regioni ai miei non dirà più dissi infatti conferenza unificata l'esercizio politico che io ho fatto il giorno prima
è stato deciso Polino completamente inutile perché l'atto di sé coordinamento è stato approvato come era stato approvato quattro ore prima che io andassi a discutere
Questo è il dato
Ripeto che è un dato positivo
Comunque perché comunque positivo perché finalmente si comincia a sapere cosa è sanitario corre sociale non lo sappiamo completamente non come vorremmo ma un segnale di chiarificazione c'è sì bisogna cominciare a lavorare
Secondo aspetto il ruolo dei vari soggetti
Con le regioni di grande programmazione in base a programmazione nazionale
Quello degli enti locali di applicazione di gestione per gli aspetti socio assistenziali e di programmazione a livello territoriale quello dell'azienda sanitaria
Che diventa una grande fantasma che invece sono il soggetto di maggior rilevanza
Al di là dei modelli con i quali viene esercitato il socio assistenziali in giro per il Paese lo sono comunque perché la parte di integrazione quindi la Prinz coordinamento è una parte che è tutta in mano alle aziende alcolista gestionale applicativo operativo e quindi obbligatoriamente qualunque sia la forma o singolo associata o delegata che gli Enti locali vogliono aderire per l'applicazione del socio assistenziale per la parte di alta integrazione devo far riferimento al come questo reso citato leader delle singole aziende sanitarie adoro e dobbiamo capire che in quelle realtà regionali dove non esiste piano sanitario regionale
Non esiste neanche la potenzialità per le aziende sanitarie fare i piani attuativi locali
E se non si fanno i più noti o trilocali non c'è rapporto fra aziende enti territoriali e non c'è il controllo da parte dei comuni e la possibilità di indirizzare ai direttori generali le cose sulle quali non costruire i parli piano tutti i locali non c'è neanche la potenzialità ricostruì il maniera corretta i piani di zona
Perché e non ci sono le condizioni perché non c'è riferimento di ambito non c'è coincidenza e quanto altro
Questo è un fatto che bisogna recuperarlo
I primi a recuperarlo devono essere i responsabili regionali facendo diventarne aziende unità sanitarie locali aziende perché oggi quell'azienda non sono aziende
Oggi quell'azienda sono ancora momenti decentrati delle regioni nel territorio
I direttori generali non hanno la possibilità di esercitare il ruolo che la legge prevede
Escluso alcune regioni che cerco di fare qualcosa
Questo va recuperato perché ossia la capacità di sciogliere questo nodo e quindi consentire l'esercizio della managerialità attenti attenti ai rapporti con la programmazione di livello regionale e nazionale e di livello locale
In modo che poi probabilmente a rotazione che si fa anche o che si farà anche sui dirigenti sarà mutazione di merito rispetta risultati
E non di merito rispetto alla giusta applicazione
Delle tre linee regionali che sono molto spesso negli ultimi anni specialmente forse anche dolorosamente ma molto spesso soltanto attinenza alla possibilità o capacità di rientrare nel battito assegnato e non non lo sviluppo di servizi per questo è il punto
Questo è il punto
Noi dobbiamo io io farò in questo modo perché noi dobbiamo fare politica
Noi dobbiamo pretendere un percorso politico chiaro definito certe o e sapere che poi in questo percorso ognuno ha le sue responsabilità uno deve fare il proprio gioco e chi sbaglia non faccio che deve fare di avere un momento sanzionatoria per queste il punto non c'è altra strada io non posso vedere servizi costruite sulle professioni i servizi proposti sugli utenti sui cittadini i servizi le professioni sono a servizio dei cittadini come lo sono gli amministratori pubblici come lo è il sottosegretario cumula il presidente Carella come tutti coloro che si impegno sul piano pubblico
Se rovesciamo questo ragionamento probabilmente non è che andiamo detrimento
Della funzionalità e del collocamento le professioni
Può darsi che il ragionamento che i numeri che le quote rimanga uguale forse aumenti anche ma è il presupposto di partenza che è diverso è il cittadino come soggetto destinatario delle funzioni
Ultimo punto di riflessione
Che poi è anche un punto sui quali io lavoro intorno agli interni
La trecentoventotto che per me
Ma Santori comuni così alla Carta Magna sulla quale mi devo mi devo confrontare
Ha un percorso nel nel suo articolato molto preciso e io lo cito senza citare gli articoli ma come percorso diritto alle prestazioni
Programmazione funzioni dei Comuni progetti individuali aiuti alle famiglie piani di zona queste il mio percorso il mio propri avi a questo io in questo devo lavorare e se no vado poi a leggere quegli articoli
Scelgo alcuni commi di quegli articoli io mi rendo conto che ci sono grandissime potenzialità
Che pare essere esercitate hanno bisogno però di una grande corresponsabilizzazione la partiti soggetti ora vedete qui questo leit motiv che dal primo giorno ricorrente intorno ai famosi mille duecento miliardi
Quelli riservazione della progettazione tutti e presto a me fa piacere ricordarlo perché io in quell'occasione sempre con l'amico Filippo Palumbo
Diventai per conto della mia associazione soggetto di mediazione
Fra le regioni e il Governo prego diceva lo voglio gestire io le Regioni dicevo dobbiamo gestire noi decidemmo che il fondo era del governo ma lo gestiva le regioni con il nostro contributo
Ora però quando si dice che quei mille cento miliardi nel quale ci potrebbe essere anche una risposta e al cinque per cento e interventi straordinari che presto sono spariti e si dice anche che lo spariti per il contratto dei medici che sì c'è anche questo ed è pure vero ed è pure vero ti faccio la battuta anche per gli psichiatri ed è pure vero c'è però un fatto che contro i medici non l'hanno firmato soltanto di sposati governativi la firma perché le regioni
E allora io cioè è stata un'assunzione di responsabilità per una partita unitaria regioni e comuni
Pardon e Governo comuni non c'è questa partita quindi si sapeva in quel momento di quella firma che quei soldi non c'era in più ora la proposta che fa Palumbo che è quella di vedere se troviamo un momento straordinario
Per un intervento faccio anch'io
Faccio anch'io ma lo troviamo lo troviamo lo però nomina o con la richiesta di fondi aggiuntivi sulla Finanziaria o con un intervento in qualche leggina per cui fa da Veltroni sessanta miliardi no
Questa è la cosa non va risolta così
Questa va risolta come elemento portante delle linee di piano come questione culturale di un percorso al quale si mettano le risorse necessarie per il risultato perché l'unico modo di vincolare risorse agli obiettivi l'unico modo di vincolare gli obiettivi e risultati
E discorso famoso dei proclami dei fatti è questo è questo il modo allora a me pare che noi possiamo assumerci davvero alcuni impegni io il primo impegno che assume quello di vedere se come associazione riusciremo a indicare a tutti i comuni italiani alcune linee di riferimento per la predisposizione dei piani di zona intorno a questa
Questione de la salute mentale se faremo la stessa operazione per quanto ci riguarda
In modo che i Comuni la rovesci no verso le direzioni aziendali per quanto riguarda i piani attuativi locali in modo che ci sia questo doppio ragionamento
Se riusciremo questo invece un compito nostro a fare un'operazione interno ogni singolo canale o alle associazioni tra i Comuni che intanto lo sapete questo questo e non si parla di un singolo Comune
Ci sono anche azioni singolo comune ma la programmazione non si regge Alibardi singolo Comune se faremo un'operazione dicevo per incentivare un rapporto stretto fra volontariato forme del terzo settore comunque intese
Le ieri sera io ho ascoltato in quelle cose che abbiamo fatto insieme sull'integrazione il rappresentante la cooperazione sociale e quanto altro ma vogliamo rispondere in questa tavola rotonda a una di quelle domande via Carmine munizioni se l'abbiamo posto
Allora sottosegretario come si fa a noi a scegliere a livello locale
Il l'intervento alle migliore quello più accreditato quel di maggiore qualità
Se ancora siamo costretti ad usare il massimo ribasso siamo obbligati ad usare il massimo ribasso col massimo ribasso noi siamo costretti a prendere chi viene e tre mesi dopo magari cacciarlo e rifare un altro bando l'altra appalto chiama
Noi abbiamo la circolare il Parlamento europeo la sessantacinque che ci obbliga a questo
Che iniziativa promettere in campo il governo italiano
Per dire che questa non può andare bene in una costruzione il sistema di welfare come quell'italiano che si sta cambiando e modificando che non ha riscontro in campo Oropa e in questo momento altrimenti è inutile dire che dobbiamo far compartecipare
Le cooperazione sociale il volontariato alla programmazione che la volta che hanno compartecipato i loro programmi diventano quelle che vengono accolti e loro diventano gestori quei programmi
E penso al mutuo aiuto al volontariato tra tutti coloro che hanno idee che possono contribuire alla possibilità di zona giusti di grande riferimento ma che nel momento topico al momento la decisione cosa succede
Il massimo ribasso
Quindi la gara d'appalto il dirigente del Comune che non si assume responsabilità se non quelle il segretario generale direttore generale che fa altrettanto
E noi li amministratori senza più il potere di firma senza chiude il potere del della decisione politica perché non ce l'abbiamo più e tutta tecnica siamo costretti
Ad assumerci di strali negativi dei servizi che non vanno su scelte che noi non condividiamo
Allora io credo che anche questo sia un impegno che bisogna prendere e per parte nostra cercheremo di
Farlo ultimo impegno è quello di usare la trecentoventotto al massimo delle sue potenzialità come indicazione nazionale per quanto riguarda tutti quegli interventi che solo di potestà comunale
Mi riferisco a cui gli aiuti intervento sull'ICI tutte quelle cose che solo scritte che possono essere badate bene e non interventi di stupido sollievo
Possono essere non interventiste posso dico come io credo CED impegnare perché in una programmazione ragionata
E non inventandoci cose non si possono inventare ma una diffusione più ampia di quella tua né di moventi più leggeri
Di risposta ai bisogni
Che non sia in quelli della lungodegenza comunque ma quelli delle case famiglie dei centri diurni ecco un intervento quello sì di nostra competenza per la parte sussiste anziane una grande messo in disputa da parte nostra
In modo che non ci siano alibi per scelte della sanità che devono andare in quel senso
Io non so se
Mantenere questi utenti in certe condizioni sia funzionale a qualcosa
Io so che probabilmente il dato che non vale solo per la salute mentale ma il dato che il soggetto più vicino è alla propria famiglia meglio sta è un dato che da generalizzare
Ed è un dato che deve cambiare tutte le forme dell'organizzazione
Deve cambiarle tutte
Perché anche gli Enti locali e quindi assume una grossa responsabilità che è nostra che nostra lo stiamo dicendo può dire per l'Italia anche gli enti locali hanno avuto un passaggio quello dell'ottocentotrentatré
Che praticamente faceva diventare clienti locale conta gestione soggetto di contro la grossa proprietario della sanità è responsabile
Ha fatta cadere un meccanismo per cui c'è stato un alleggerimento delle posizioni professionali di riferimento socio assistenziale e quanto altro
L'avvento del cinquecentodue Giorgio diciassette ancor di più col duecentoventinove capita ruolo ai comuni fa trovare i comuni impreparati dal punto di vista delle presenze professionali in grado di reggere
Questa grande sfida
Allora o c'è la possibilità di costruire segreterie tecniche nelle conferenze dei sindaci e di considerare conferenza dei sindaci non l'antagonista al sistema sanitario ma organismo del sistema
E quindi organismo che deve conoscere con la succede nel sistema sanitario o si costruisce questo
Parimenti ad una rafforzamento delle professioni da parte degli enti locali
O altrimenti diventa difficile gestire un percorso ecco
Io credo che debba essere fatto questo perché è l'unico modo per poter e unire gli interventi sanitari dovuti con quelli socioassistenziali in forma integrata portandoli più che altro all'interno dei luoghi dove la gente vive
E i probabilmente sfatando un mito per cui il medico dell'ospedale del distretto non può andare al
E l'alla residenza dell'utente ci ma soltanto dagli amici
Non ci deve andare soltanto in medicina generale
Ci darà anche lo specialista il professionista deve esser lì informa programmata ad essere attenti poi bisogni perché forse la risposta di professionista nella casa della famiglia residenza ha più affetto che all'interno del proprio ambulatorio
Su quest'operazione però dobbiamo ripeterci tutti e si debba lavorare per questi obiettivi vi ringrazio
Grazie legati anche Telecom Fastweb che ha voluto fare nega nega presentante aggregasse eccezione dei Caniana era pagana bollettini
Eccesso
Onorevole sottosegretario
Lei stamane avuto l'occasione di sentire direttamente gli interessati alcuni interventi e per fortuna perché
Ieri l'altro ieri
Sorta di e degli stadi centinaia di questi interventi levi impegnato altrove lo sappiamo
Ma stamane io debbo chiederle scusa e le discusse era Bertoldo di voce e della passione che gli opposto del nostro incontro del sette gennaio quando vedi mai chiederle perché mai il ministero forse così indifferenti e i problemi della salute mentale
Io chiederò scusa sì l'abbia franchezza
Pozzato citare qualche risentimento ma la debbo usare
Questa conferenza non è piovuta dal cielo onorevole sottosegretario per tali conferenza è stata voluta da persone che da venti anni la stavano aspettando
Sono venti anni e settecentoventi giorni chi alla associazioni arrivano queste denunce
Arrivano questi problemi
Allora caro dottor Mengozzi quello che lei ha detto le difficoltà delle leggi duplicazioni perché capiamo ma quando arriva l'associazione una madre un padre che definisce non riesco a far ricoverare mio figlio
Non riesco a fargli ottenere la pensione non riesco ad avere una visita al domicilio che cosa debbo fare dove io prendo le leggi la trecentotrentotto cinquecentodue gli ho aperto e chiaro meglio peggio nuvole spinte vera quella riunione c'è chiaro
Allora diciamoci infatti come stanno
Le associazioni per vent'anni abbiamo di difficilissimo compito di far da mediazioni fra i bisogni da proteste
è uno Stato assente non c'è dubbio almeno indifferente questo va detto se non vogliamo essere ipocriti
E anche vero che questa conferenza è nata e nei tetti quattordici mesi fa
E nata quattordici mesi fa quando mille più rappresentanti di associazioni son venuta a Roma per dire basta bisogna che vi mondiale
Chi come noi vive all'interno del sistema Sacco
Che l'onore che la dottoressa Andretta quando l'ho conosciuta per i capelli grigi oggi da parte bianca
E dottor Murgia aveva la barba nella terza la barba grigia sono passati esattamente venti anni
Perché è un ministro e la sanità venisse alla nostra riunione del diciassette gennaio novembre per vent'anni abbiamo fatto centinaia di incontri certi giornali regionali interregionali incentivi propagandistici di tutti i tipi non abbiamo mai visto lo straccio di un uomo di governo questo va detto
Però però
C'era va detto con le quali sinceri
Io l'ho accorciato di Carella un come che quando tre anni fa hanno fatto le audizioni dei familiari
Erano già stati acquisiti ad alcuni Manicone
è una linea che i deputati dalla nel svenuto partenza per il manico
Per tre anni dono hanno detto al Governo di tener conto di queste tentazioni degli atti umanamente agli ospedali non è un compito facile
Purtroppo un superamento di fatti accaduti settantotto
Fabbrica Micelli vediamo responsabilità da alcuni personaggi profano aperti Iran gente andato allo sbando però impianti va quindi con dei progetti personalizzati
Poi la fretta la portata dei figli
Alcuni non hanno risposto ma è un fatto positivo allora quando hanno dato questo incarico comodità risolve alcun problema di coscienza miniatura parte dura e farà ad aggiungermi al coro della protesta da parte di va per capire che sempre per un parente del spacca perché noi l'abbiamo voluta dalla contestata anti hanno riconosciuto la Puglia ogni la dignità di proprie comportarmi di questa politica per la salute mentale che noi chiediamo quale rapporti ebbene
Non si può affidare ai privati
E abbiamo citato che significa lo ripetiamo prevenzione e terapia riabilitativa debbo il percorso digitale
Abbiamo anche grave biglietto era laico proposto noi il tavolo di concertazione
Perché diversamente la coda voleva scritti lavora spicchi l'assistenza lavora specchi lavoro non ci dà se c'era lei e parapetto ha usato con occhi non so se a unire c'è una legge la separatezza che dobbiamo superare
Allora voglio essere concreti noi
Familiari ci troviamo in un punto
Dighe estinzione
A metà strada se guardiamo
Il fondo che abbiamo lasciato
Il primo il mal di cuore ma se guardiamo la vettura sentiamo quanto è difficile allora tutti cogliendo voi avete abbiamo il dovere di riparare i ritardi Diack sarebbe interventi ripeto il contenzioso di legislatura a farmi fattibile ma vedo come parco progetti e abbiamo qua al ministro nel reparto proprio la richiesta di un tavolino in gestazione allora questi problemi di carattere specifico creavano ingorghi e che lo Palumbo dando maltrattati la perché entro nel merito di quanto il parco specifico quando chi vi siete pronti ad obiettivo quello l'abbiamo intorno il verde la battuta no quando si riceve Progetto obiettivo il direttore di dipartimento negozia va be'che brutta parola noi no sia con il direttore generale indagine dal più vogliamo scherzare
E non superiore ci sente diede dall'interiore subordinato perlomeno collaboratore o subordinato perché dietro di risponde del bilancio e il rinnovo contrattuale diventerebbero il suo bilancio richiederà ma
Appunto e
Era l'invenzione allora io dico alle agli enti locali e dica Palumbo ma la legge gli affida il compito di rappresentare i cittadini i bisogni sanitari della città e Zenit alla programmazione allora perché noi ci siamo inventati uno strumento che si chiama la Consulta cittadina la Consulta dipartimentale
Allora il Progetto Obiettivo laziale prevede fra gli organi del dipartimento la Consulta dei familiari e del volontariato che ha un piccolo parta vento aiuta perché lavora all'interno del programma all'asse staremo assi quindi in questo lavoro dai comuni che hanno compiuto di programmazione hanno compiuto un intervento di giudizio sui risultati allora vedete che non sarà più facile dire addirittura dipartimento stai buono lo ti caccio via ma sarà un discorso indicare dico balle generale che porta a lungo allora diamo atto e ringraziamo il ministro di questa visibilità domata parlamento che negli ultimi istanti è riuscita a recuperare con quegli emendamenti le cose che avete detto
Diamo atto al presidente la Conferenza Stato Regioni che ha confermato l'impegno del cinque per cento c'è qualcuno che diceva il cinque per cento è poco scusate intanto date certe oggi discuteremo come spenderlo i chiama in via utilizza il fondo vedremo le priorità che allora se è poco e diciamo agli enti locali ma da altri una mano
Allora se il il presidente fiducia ha detto età confermato per l'impegno di suo finanziare assistenza picchiati coordinare quel cinque per cento noi sappiamo che qui impegno non finisce dopodomani quella legislatura nazionale
Inizia perché la conferenza Stato-Regioni è gestito da un gruppo di maggioranza che a cinque anni di vita quindi dovete garantirci Petit cinque anni questo tipo di rapporto
Allora dissi Andretta la qualità certamente ma che pensare che le potrà essere contenti di finire incerti non di Quaroni volgari SPDC però Digilio idea cioè certi critici dove ci si vergogna ad entrare
E dopo un paziente se c'è stato non ci torna più tenute da dignità dell'ambiente l'accoglienza oltre che la qualità
Allora lo dipingeva siamo dico e qui vorremmo modesti avanzare una preghiera
Io escludo ed espedienti già insediato perché
La Finanziaria novantaquattro prevedeva che nei confronti del del due mila impianti si inviasse un commissario beh un po'di politica la capisco io non credo che sarà facile mandare a Milano improvvisati visto la sanità non ci si
Vedo allora allora allora facciamo una cosa facciamo una cosa perché e da preghiere che rivolgiamo la Conferenza Stato Regioni sia tutte le ragioni per essere accreditato bombe l'organismo di erogazione dell'assistenza in maniera soddisfacente e non a macchia di leopardo battuto Titanic dovrebbe essere penso Worthy interessa il martedì scusate il compito Perparim Aglietti nel caso di indagine impianti di adempiente se anche voi
Combatto organismi non dico di controllo che ha prodotto ma di sollecitazione di presente e di stimolo chiamata lo come volete ma perché la sala abbia fatto quello che fa l'uomo Roma faccio un rischio loro ma compatto che Pamela una battute via via perché qui debba affermare una cosa di cui sono convintissimo la malattia mentale brutale delitto gli scienziati ha detto Levi-Montalcini quei meravigliosi il vento non è un problema di ricovero e anche limitatamente del tempo infatti dico ma un viaggio lunghissimo gli anni che non riuscirebbe a far compiuti con risultati notevoli severamente i fari di un'alleanza ecco non gli affetti familiari all'import ad una strategia intanto dei rapporti istituzionali c'era un tempo che ed è fare non ci riceveva nessuno
Abbiamo incominciato a lavorare come carbonari
Però siamo arrivati a ridargli il Campidoglio antichi o di governo per la prima volta in fila me fa da Confcommercio Confindustria per la prima volta la sensazione Ando viti presidente del del Consiglio presenti quattro eminenti penalmente era ora concludo
Allora testo tavolo questo tavolo cederle ritorno per affrontare i problemi ma otto vorremmo indicare sottolineare in questi giorni il discorso dei gravi ha dominato il dibattito che lo Mengozzi il discorso dei gravi perché la dominato perché se noi in una situazione Roma Napoli Milano attraversa i centri diurni tetti funzionamento di siete Cece facciamo alcune cose buone ed è sorta di fatti ma quando si presenti il caso di non collaborativo che non accetta che non risponde che travolto esplode in quei fatti la DC che la stampa utilità subite per dire a coppa Lustig cioè quando briciolo vettori bisogno dà una risposta allora titoli documenti devo porre hanno scritto cose meravigliose vi diciamo diamo vette considerazioni uno sbocco di carattere pratico allora
è inutile che quando in famiglia ci aumenti visti di questo tipo chiamando i vigili urbani carabinieri poliziotti
Con quello che succede è inutile arrivare
Il Bardo Pond muore dell'altrui
Gli aggravi sui genitori e poi l'ha persa appare sulla cronache in prima pagina va bene allora noi più cioè dovrebbe perché un po'di guardami di grandi centri che poi possono seguire anche la periferia avere un numero ad occhi non ci batte il centodiciotto arriva
Sul tavolo ma prima occorre una struttura specifica Giaquinto e il problema Venturi
Va
Non
Sì che magari conosce deve arrivare dai gravi che non conosce glieli ha detto benissimo rappresentante della dottoressa Andretta ma sapete a Roma quanta gente esce chiusa in casa
Che già rotto in fumo maglia e caccia di casi genitori come John esplode l'asta collera allo bisogna che i dipartimenti siano in grado di formarsi una documentazione formidabile preparatoria per conoscere tutte le situazioni in maniera in maniera stavo dicendo le stesse cose grazie bisogno che i dipartimenti gli abbiamo
Questo quadro conosco licitazioni colloqui patologico
Conosco le persone non debba andare i carabinieri vari tipi specializzata come avete detto va in contro la persona anche perché poi penso che se questo strumento ci fusti non aspetti amo la coltellata arriveremo Imbesi tre mesi prima parlare a vedere e Paolo se sarà necessario arriveremo a quella brutta parola TSO ma in maniera diversa non soltanto per il momento non procurando al paziente alla famiglia ambienti dignitosi accoglienti Tiziano dei diritti ecco io termino completa riflessione
Demoralizzati finale
Termine abbiamo aderito tre finali hanno noi non abbiamo mai dato uguale a rotazione un'impronta partitica ci siamo sempre rivolti alle istituzioni con l'istituzione o da tare oggi e domani perché la malattia la sofferenza non ha colore la sofferenza additare un dispetto e addirittura all'ascolto questo chiediamo per l'oggi e per il domani Greengrass
Mentre CGIL CISL e UIL Armuzzi
Se io a questo punto
Potrei cavarmela con una battuta
è non è una battuta attualmente
Potrei cavarmela con una battuta di questo tipo e cioè
Non essendo noi istituzioni ma rappresenta ma associazioni organizzazioni rappresentanti di interessi
Da domani ricominciamo a chiedere conto a chi questi impegni si deve assumere del rispetto degli impegni che si è assunto
Con le associazioni
Che sino ad oggi con le quali abbiamo lavorato che sono all'interno della Consulta per la salute mentale le altre che ci vorranno stare aggiungendo però a questi impegni che vi siete assunti quale cos'altro
Io per il tipo di attività che svolgo Corriere sono un osservatorio molto particolare molto parziale dell'intera vicenda
Nel senso che rappresento almeno in larga parte in alcuni casi o di meno in altri gli operatori che all'interno vi operano
Essendo noi un organizzazione uno organizzazioni sindacali così
Essendo noi
Volpi dell'impegno devi spegnere il dicevo essendo noi organizzazioni sindacali
E numerosi negli impegni che
Stamattina le istituzioni parlamentari Governo Regioni e Comuni
Vi siete assunti hanno
Alla base una
Questione
Che i servizi si fanno se ci sono i soldi se ci sono gli operatori se questi operatori sono fermati formati adeguatamente
Se
Le
Questioni che sono contenute all'interno delle delle leggi sto pensando in questo caso alla tre ventotto AQ due nove a tutte
Gli impegni che lì ci sono
Vengono portati avanti
Penso ai livelli essenziali ed uniformi di assistenza penso alle questioni che riguardano l'accreditamento delle strutture penso a tutto ciò
E se e
Chi ha le responsabilità anche denti i processi di riforma che ci sono stati in questi anni che ancora continuano sto pensando al processo
Federalista che in sanità per la verità è molto avanzato molto avanzato
Credo che tutte le questioni che riguardano la gestione del sistema non dei sistemi del sistema
Uso per a così prende questa parola del sistema sanitario nazionale sono oggi affidate a risorse e titolarità alle regioni tutte
Praticamente
Le quali
Le quali sono quindi chiamate in prima persona attraverso il
Ménez R. le risposte che devono chiedere ai direttori generali
Al rispetto
Non solo delle leggi ma degli impegni che poi si assumono anche in situazioni di questo tipo in conferenza di questo tipo apre chiudo la parentesi io ho seguito sulla stampa nella giornata di ieri
Io ritengo questo messaggio che si è lanciato sui numeri venti viso che ha fatto la stava lì sul versante micidiale su quello convivo con la questione dei farmaci io vedo
Io vedo il direttore di Farmindustria che secondo me è ancora lì che fa i conti di quanto potrebbe incassare nei prossimi anni se così poi dovesse essere lo vedo la roba micidiale ma insomma
Spero che una quota spero che una quota di quel miliardo che la Finanziaria prevede per la comunicazione sia utilizzato per recuperare perpetuazione per fare una comune
L'azione corretta perché io ritengo micidiali messaggi che sia inviato al Paese senza distinguere di che cosa si stava parlando dallo solo numeri a questo è un aspetto
Parziale della questione
Che può essere dicevo recuperato anche mantenendo gli impegni che ci sia assunti
Io ne voglio aggiungere qualcuno processo di Demani come l'istruzione non è finito
Non è scrive
E il processo di Demani come riso sia una riguarda
Utenti e operatore io sono per liberare ambedue
Perché spesso capita che l'uno è ostaggio come cosa dirà ambedue questi soggetti vengono utilizzati per bloccare quel processo dal titolare mi riferisco in particolare i manicomi privati l'abbiamo qualche migliaio di utenti qualche migliaia di operatori lì inchiodati lì legati vanno liberati attivando e questo è un impegno che chiedo al Parlamento e al gol
Attivando iniziative di natura di natura legislativa natura legislativa che consentono al personale di non essere ostaggio della proprietà
Della proprietà
E cioè nel solo a fronte di una progressiva attraverso progetti io condivido molto orgoglioso avuti protetti individuali di ricollocazione di uscita da quella struttura da parte dei pazienti
E dei soggetti che sono lì ricoverati un progetto anche di riconversione di informazione che consente l'utilizzo di questo personale nel servizio pubblico per aprire in quella
In quelle zone in quelle regioni servizi territoriali l'abbiamo dei servizi una carenza che riguarda qualcosa come sette mila sette mila persone operatori
Non c'è solo la carenza infermieristica che riguarda tutti ce ne sono anche altre mancano sette mila operatori una parte sul possano essere liberati da lì
Tali
Così come
Anche qui
Io non lo so se la cosa Parascandolo o meno
Volpi nel suo intervento si è fermato un attimo prima io la voglio dire in numerose sculture i pazienti non ci vogliono andare sto pensando agli SPDC senesi Dianese
Non solo per l'ambiente
Ma anche perché io vorrei esserti dal suo parlo di me
Se dovessi trovarmi in una condizione particolare della mia vita vorrei essere sicuro e chiudo con questa battuta
Con questa non è una battuta sola quando molto seria
Questo mio intervento io vorrei che poi mi venisse a prendere personale che ci perdo un po'di tempo e che sa di che parla e non la polizia
Vorrei che magari perdo un po'di tempo come posso dire non c'è bisogno di prendermi sbattermi sull'ambulanza o il pre portami gli amici pure ricambiato
E legami al perché in molti degli anni e curarsi lega
E
Ma la cosa che chiedo al governo in questo caso con un provvedimento è se questa cosa viene trasformata non in uso in una proprio dove uno può fare
Può fare che ne so provvedimento disciplinare ammesso che quel direttore ne abbia voglia ammesso che
Io vogliono essere legate solo in quel momento non sono in grado di difendere vuole che quella roba lì fosse considerata reato reato creato perché in quel caso viene offeso e insultato il soggetto che si trova
In quella condizione
E viene insultato l'operatore Paganico personalità io sono un operatore si ghiaioso davvero operatore psichiatrico e la mia professionalità eleganza Carletto mi chiedete questo
è così che lei poneva fatte esercitare
No teniamo insultati ambedue
E io credo allora che ci sia un problema di rispetto dei diritti di introdurre la questione dei diritti e della garanzia che qui diritti ci siano di trasformare queste questioni in diritto della persone questi diritti riguardano in modi diversi naturalmente sia il soggetto
L'utente soggetto il cittadino che in quel momento si fa difficoltà sia l'operatore il manico di Ho voglia essere messo nelle condizioni di lavorare bene e di trattare bene l'azione fare bene e portare bene la gente essendo garantito che se qualcuno mi dà una disposizione di quel tipo io gli dico no e nessuno mi può dire di farlo io vi dico no nessuno mi può dire mi fa
Trasformando quella roba lì in reato e non in semplice questione ammesso che il direttore
Ora entriamo in una fase di federalismo molto spinta Progetti di legge riguardano
Anche possibilità di legislazioni concorrenti su alcuni terreni fra le Regioni
Anche in materia in cui noi riteniamo almeno come sindacato comunque brava come ci siano un po'impropria ma insomma una discussione che va fatta da un'altra parte questo
Però su questioni di avanzamento nei diritti delle persone noi non siamo
Come posso dire contrari
Allora da un lato il Governo e dall'altro le regioni se in questa legislazione concorrente ci sono regioni che si vogliono spingere più in là nel dotare di diritti gli utenti dei servizi psichiatrici le persone che ci livornese di sussidiate ci noi non siamo pronti avemmo a questo
è un messaggio che vogliono andare sia al governo che al coordinamento delle regioni e al coordinamento delle Regioni da domani noi su questo vigileremo come abbiamo vigilato in questi mesi come abbiamo vigilati in questi mesi e lo faremo io spero di nuovo con tutte le associazioni dei familiari che con mormorano lavorare e noi assieme a loro su questo terreno siamo disponibili a lavorare
Anzi ho molto però di avere a che il tempo materiale per il potere che fare un secondo giro di interventi ma ormai sono de una i cinque mi pare
Impraticabilità siete stati così attenti mi spiacerebbe Agra varie da posta attenzione ramo no se apriamo Pati signora se fase apriamo le domande ce ne sono anche tanti altri che dobbiamo
Affrontare
Sciopero effettivamente è stata indagata risposta e cioè e ammirata ora
Nessuno dubita di queste signore ma credo che su queste
E la i risultati della conferenza siano assolutamente unanimi no su questo aspetto mi pare che c'è e nessuno abbia dubbi assolutamente io vorrei conclude che molto brevemente ringraziando con dei ringraziamenti a mente sentiti tutti i partecipanti e tutte le articolazioni
Che sono state presente qui sia dalle associazioni familiari dei docenti dagli assessori direttori generali tutto però il corpo che qui è riuscito ad animare la conferenza spessa pure coetanea se abbiamo come Governo e in particolare la CUF abolito le note limitative della prescrizione dei nuovi fan amici antipsicotici e questo è un punto molto chiesto anche da voi mi dimenticavo prima lo vogliono imporre
Una in particolare attenzione vorrei riservarla in questo momento finale a un tema che mi sta molto a cuore perché insigni dica preservare le generazioni del domani e cioè il problema della salute mentale in età evolutiva mi avete parla che in questi giorni c'è stato uno stand sì ho appositamente dedicato a questo tema oggi abbiamo prededentemente accennato al problema dei pazienti gravi che emettono indubbiamente le famiglie in ancora maggiori difficoltà però vorrei lasciare questa seduta così significativa della conferenza nazionale con un pensiero particolare ai Giovanni ai bambini agli adulti a quelli che vivono il momento più fragile della loro vita e della loro esperienza quei a questi soggetti credo che tutti gli operatori qui presenti come le famiglie non possono non pensare non solo in questo momento ma anche nel fu Touré noi dobbiamo preservare l'umanità del domani e non c'è nessuna prevenzione Miglio che di quella che si rivolge ai giovani e ai bambini gran sì della posta pensione della posta con l'avvocato
Sì vero con questa pensa nazionale non chiuso un discorso ma perde tre ci ripeteremo nelle prossime occasioni tra