"Salute mentale: contro il pregiudizio,il coraggio delle cure" - presentazione della Giornata Mondiale della Salute Mentale promossa dall'OMS per 7 aprile 2001 (c/o Ministerodella Sanita', Lungotevere a Ripa 1)

Molto importante
Ma anche per
Il ministro Veronesi che sulla salute mentale
Ha fatto nel suo programma un punto centrale
Devo confessare prima ancora di presentare gli ospiti un particolare
Forse il ministro non vuole che le dica ma io sono un cronista un giornalista e da quando sono con lui a lavorare qui a Roma che sistematicamente nel giorno sì e l'altro pure
In occasioni pubbliche ma soprattutto in quelle private
Non
Non venga fuori nel suo pensiero nella suo nella sua filosofia anche il problema della salute mentale
Un problema che a volte agli aspetti di un cruccio a volte proprio di una angoscia intima e spirituale mi son chiesto perché
E credo di essermi dato una risposta
Veronesi non voglio fare la geografia perché continua a ripetere osservo la realtà Veronesi è un medico oncologo abituato a guardare un male
A concretizzarle l'esistenza
In modo pragmatico vedendolo poi biologicamente organicamente nel mentre invece questo malessere
Che rientra nel disturbo mentale nelle sue forme più vaste
Più differenziate non ha ecco forse una presenza così
Evidente così intoccabile sì
E forse presto ovvio gli crea ancora di più questa angoscia tutta personale che io voglio testimoniare qui
Per danni anche il significato della presenza del ministro che ha tenuto ad essere con voi e con noi
Salutò innanzitutto l'ospite che è stato Ginevra professore
Benedetto Saraceno che è il direttore del dipartimento salute mentale
Dall'Organizzazione mondiale della sanità col quale fra un po'ci ricollegheremo gli assegni ospiti voi li conoscete già professore Mario Maj che è presidente della Società italiana di psichiatria
L'ingegnere Ernesto Muggia
Persona molto importante in questa questo ambito perché rappresenta l'unione nazionale
Delle associazioni di salute mentale cioè rappresenta quel versante più doloroso e più sacrificato che sono quelle delle famiglie dei familiari di coloro che hanno un disturbo mentale passo subito la parola
Ma professor Mario mai
E ci dica
La sua visione il perché soprattutto facciano questa e su quali sono le motivazioni di questa giornata
Signor ministro cari colleghi signore e signori
Buongiorno a tutti
Come sapete sette aprile si celebra appunto la giornata mondiale della salute mentale promossa dall'Organizzazione mondiale della sanità
Professor Benedetto Saraceno che di questa giornata è stato il promotore mi dirà tra poco come disse in un'altra e quali sono le iniziative in programma a livello internazionale
Io qui vi presento molto sinteticamente quali sono gli obiettivi
E quali sono i messaggi principali che noi ci proponiamo di inviare nel nostro Paese qui poi tra poco vi dirò anche quali sono le iniziative in programma in tutte le regioni italiane
La giornata mondiale della salute mentale rappresenta per noi un'occasione per
Combattere diversi pregiudizi
Riguardanti i disturbi mentali
Che sono ancora molto diffusi tra la gente in Italia
Il primo di questi pregiudizi
Posso avere una diapositiva per favore
Il primo di il primo di questi pregiudizi e che esista un'unica malattia mentale
La malattia mentale
Che colpisce soltanto un numero molto limitato di persone
In realtà questo pregiudizio del tutto infondato non esiste la malattia mentale esiste una serie di disturbi mentali
Che sono più o meno gravi ma che causano sempre sofferenza
Secondo le stime dell'Organizzazione Mondiale della Sanità due patologie mentali i disturbi d'ansia e disturbi affettivi sono tra le dieci patologie in assoluto più diffuse nel mondo
E secondo l'unico studio di popolazione attualmente disponibile condotto in Italia quello di Sesto Fiorentino
Dissidi si punto sei per cento delle persone va incontro nel corso della sua esistenza ad un disturbo affettivo
Il sedici punto cinque per cento va incontro ad un disturbo danze quindi e chiaro che nel nostro Paese in questo momento noi ci troviamo di fronte a due emergenze
Da un lato ci sono i disturbi mentali più gravi
Come la schizofrenia
Che colpiscono tra lo zero punto tre e lo zero punto sette per cento della popolazione
Ma che impegno molto duramente i servizi di salute mentale
Perché tendono ad occupare buona parte dell'esistenza dell'individuo
Perché compromettono spesso in maniera molto significativa il suo funzionamento sociale
E perché comportano un carico molto cospicuo sulla sua famiglia
Ma dall'altro lato ci sono tutti gli altri disturbi mentali
Che sono meno gravi della schizofrenia
Ma che causano anch'essi una sofferenza molto significativa ad esempio in un episodio di depressione o in un attacco di agorafobia c'è veramente tanta sofferenza
E che sono molto più diffusi della schizofrenia
A fronte di questa seconda emergenza i servizi di salute mentale in Italia cominciano oggi ad elaborare delle strategie specifiche
In particolare intensificando il collegamento con i medici di base
Il cui ruolo nella gestione di questi disturbi e assolutamente centrale
Dotandosi delle competenze psicoterapeutiche specifiche
Per queste patologie
E sviluppando modalità organizzative nuove in particolare la presenza regolare di psichiatri e psicologi adeguatamente addestrati
Nei poliambulatori distrettuali
La seconda serie di pregiudizi da sfatare riguarda la presunta incurabili ITA dei disturbi mentali
Molta gente
Molta gente penso tuttora che i disturbi mentali siano incurabili
Che i farmaci di cui noi disponiamo per questi disturbi siano soltanto dei generici calmanti
Che Lezzi cotte dal Pd e gli interventi psico sociali che vengono utilizzati per questi disturbi non abbiano un'efficacia documentata dalla ricerca
Ebbene tutte queste idee non corrispondono arriva alla realtà i disturbi mentali nella maggior parte dei casi sono oggi curabili
I rimedi di cui disponiamo per i disturbi mentali sono tra i più efficaci di cui disponga oggi la medicina
Oggi
Nel settanta ottanta per cento dei casi è possibile ottenere la risoluzione o un miglioramento significativo di un episodio depressivo
Nel sessanta ottanta per cento dei casi è possibile ottenere la risoluzione o il miglioramento persistente di un disturbo di panico
Nel cinquanta settanta per cento dei casi e possibile ottenere la risoluzione o il miglioramento significativo di un episodio psicotico
Nel cinquanta ottanta per cento dei casi è possibile ottenere la risoluzione o il miglioramento persistente di un disturbo del comportamento alimentare questi sono percentuali molto elevate che raramente trovano riscontro in altre aree della medicina
Ma queste percentuali riguardano soltanto i casi trattati in maniera adeguata
Che rappresentano soltanto una minima parte del totale cioè la quota delle persone con disturbi mentali che ricevono oggi un trattamento adeguato
è estremamente bassa
Molto più bassa che per le patologie di altro tipo
E questa situazione dipende appunto in larga misura dal pregiudizio dell'in cura abilità
Nonché dall'ignoranza dal segreto dalla vergogna che circonda questi disturbi vedete dunque come sia importante combattere il pregiudizio dell'in cui l'abilità
La gente deve sapere che anche in Italia in questo momento c'è tanta sofferenza mentale di vari tipi
Che potrebbe essere affrontate in maniera efficace e chi non viene affrontata principalmente a causa del pregiudizio
Per quanto riguarda i farmaci la gente deve sapere che
Non è vero affatto i pesi sono soltanto dei generici calmanti
Né oggi disponiamo di diverse classi di farmaci con effetti specifici antidepressivi antipsicotici stabilizzatori dell'umore ansiolitici e questo deve essere detto alla gente senza reticenze senza i qui voci il meccanismo d'azione di questi farmaci a livello biologiche oggi noto ed è differente per le varie classi di farmaci questi farmaci hanno sia effetti indesiderati ma come li hanno quasi tutti i farmaci efficaci che vengono usati in medicina
E gli effetti indesiderati dei farmaci di più recente introduzione sono meno frequenti meno significativi rispetto a quelli dei farmaci introdotti diversi decenni fa
Certo questi farmaci vanno usati in maniera adeguata
Quando c'è nell'indicazione
Alle dosi giuste per il periodo di tempo necessario e la gente deve sapere che quando uno di questi farmaci viene prescritto ad una persona nella quale non c'è l'indicazione specifica
Non soltanto non si ottiene nessun effetto terapeutico ma il rischio che si sviluppino effetti indesiderati e significativamente più elevato che nei casi in cui il farmaco viene somministrato ad una persona per cui c'è l'indicazione specifica
Per quanto riguarda infine le psicoterapie e gli interventi psico sociali non è affatto vero che la loro efficacia non è documentata o addirittura non è documentabile dalla ricerca oggi per diverse tecniche psicoterapeutiche e per diversi tipi di intervento psico sociali l'evidenza scientifica dell'efficacia insiste
E la gente deve sapere che non esiste la psicoterapia o o soltanto la psicoanalisi nelle sue diverse varianti ne esistono diverse tecniche psicoterapeutiche alcune delle quali specifiche per determinati disturbi
Un altro pregiudizio da sfatare riguarda l'organizzazione dei servizi di salute mentale in Italia
Molta gente oggi pensa che si sia fatto bene a chiudere i manicomi
Ma che l'organizzazione dei servizi di salute mentale nel nostro Paese sia grossolanamente inadeguata
Ebbene su questo punto bisogna essere io credo molto chiari
Bisogna che la gente sappia che soltanto vent'anni fa
In Italia l'assistenza psichiatrica erogata soltanto dei manicomi
Nelle case di cura private
In poche cliniche psichiatriche universitarie e in pochissimi centri di salute mentale dispersi sul territorio
Mentre oggi in ogni azienda sanitaria locale esisteva un dipartimento di salute mentale che attivato almeno un centro di salute mentale aperto per almeno sei giorni alla settimana e dodici ore al giorno
Questo significa che ogni cittadino italiano che abbia disturbi mentali può oggi accedere a un centro specialistico pubblico a breve distanza dalla sua residenza certo la qualità dell'assistenza fornita in questi servizi e molto variabile
Ma questo non significa che questa qualità non sia continuamente migliorando in tutto il Paese
Inoltre alcune esperienze specifiche dell'Italia come quella delle cooperative sociali
Con la partecipazione
Di utenti dei servizi di salute mentale un'esperienza questo ormai diffusa in diverse aree del nostro Paese stanno dimostrando con i fatti
Che il reinserimento anche nel mondo del lavoro anche di persone che hanno avuto disturbi mentali gravi e possibile
Io credo che questa dimostrazione con i fatti aldilà delle parole possa fare molto per contrastare il pregiudizio
Certo ci sono diversi problemi nel nostro Paese nel campo della salute mentale ma identificare questi problemi
Non deve significare affatto mettere in discussione l'organizzazione del sistema nel suo complesso
Quali sono questi problemi non elencati qui alcuni
La proiezione territoriale ancora insufficiente di alcuni dipartimenti di salute mentale
In altri termini
Per alcuni dipartimenti di salute mentale il collegamento con i medici di base con le scuole con il mondo del lavoro con i servizi sociali con l'associazionismo quel collegamento che costituisce il fulcro della pratica territoriali non è ancora sufficientemente sviluppato
Ancora le strutture residenziali a vari livelli di protezione sono ancora insufficienti per quelle che sono le esigenze del della cosiddetta nuova utenza cioè delle persone più giovani che non non sono stati mai ricoverati in ospedale psichiatrico
Ancora il supporto alle famiglie dei pazienti più gravi non è ancora diventato come dovrebbe parte integrante di qualsiasi programma terapeutico riabilitativo
Ancora in alcuni servizi di diagnosi e cura ospedalieri in alcune strutture residenziali ma soprattutto in diverse case di cura private
In assenza di requisiti nazionali per l'accreditamento di queste strutture e negli ospedali psichiatrici giudiziari ancora attivi del nel nostro Paese persistono ancora alcune pratiche alcuni stili di lavoro che ricordano quelli veri Corniani
Infine del nostro Paese non esiste ancora una rete di servizi per la tutela della salute mentale in età evolutiva
Questi problemi vanno affrontati in maniera urgente e va dato atto all'attuale gestione del Ministero della Sanità di aver dimostrato una particolare sensibilità perquisite
Ma identificare sottolineare questi problemi non significa e non devi assolutamente significare mettere in discussione l'organizzazione del sistema nel suo complesso
Questi che ho elencato sono alcuni dei pregiudizi che concorrono oggi ad alimentare la diffidenza e la paura della gente per i temi della salute mentale
Finché la gente continuerà a pensare che i disturbi mentali interessano pochi ma incurabili e irrecuperabili pericolosi per sé e per gli altri allora è facile che la gente continui a pensare che il problema è tutto sommato circoscritto che può essere ignorato che poi può essere e possibile per la gente non occuparsene che può essere tenuto lontano
Quando la gente invece acquisire la consapevolezza del fatto che i disturbi mentali sono molto diffusi nella popolazione che chiunque può essere colpito che non c'è nessun motivo di averne vergogna che oggi per questi disturbi si dispone di rimedi molto efficaci
E che in Italia pure tra tanti problemi e difficoltà si è fatto e si sta facendo molto in questo settore allora è probabile che la gente comincerà a guardare la questione della salute mentale in una prospettiva di
Ed è questo l'obiettivo che noi ci proponiamo in questa giornata mondiale della salute mentale
Noi riteniamo che inviare alla gente messaggi chiari semplici equilibrati corretti per quanto riguarda i disturbi mentali il loro trattamento
Ma soprattutto favorire il contatto l'incontro il dialogo diretto nelle città e nei paesi tra la gente e gli operatori della salute mentale e tra la gente comune e le persone che hanno sofferto o soffrono di disturbi mentali
Non che il contatto diretto della gente con i lupi dove oggi si organizza e si svolge la tutela della salute mentale Possa fare molto per combattere il pregiudizio
E vedremo tra poco quali sono le iniziative che sono state programmate in Italia in occasione di questa giornata
Grazie
Grazie professor me confusi
è stato molto esauriente sia dal punto di vista epidemiologico
Dei dati e di quantificazione di questa realtà soprattutto è stato esauriente anche nell'elencare le prospettive farmacologica per cui questo male può essere curato e quindi togliere quella falsa idea che sia un male incurabile siano mali
Difficilmente curabili li ha visto la visione italiana del problema guardiamo adesso collegandoci con Ginevra la visione mondiale
Considerato che questa giornata nasce appunto da un l'Organizzazione mondiale della sanità a lei dottor Benedetto Saraceno la parola
Un giorno spero che mi sentiate
Molto bene grazie
Innanzitutto a nome di tutta l'organizzazione mondiale della sanità voglio salutare signor ministro della Sanità professor Veronesi
E il professor mai che direttore di un centro collaboratore dell'organizzazione mondiale la sanità e ha voluto coordinare i centri con lavoratori italiani in occasione di degli e attività
Di questa giornata del sette aprile e mi Jedir Muggia che conosco da anni per essere un avvocato difensore molto efficace della causa dei pazienti psichiatrici
L'Organizzazione Mondiale della Sanità con una certa secondo me è coraggiosa ha deciso che quest'anno la giornata mondiale della salute il sette aprile dedicata alla salute mentale quello che trovo di coraggioso e innovativo nella scelta dell'organizzazione e lo slogan che in inglese suona stop Exclusive non ter turche
è stato tradotto in italiano è stato tradotto in sessantaquattro lingue di questo noi siamo molto fieri orgogliosi che cosa che cosa sono i due messaggi di questo slogan innanzitutto il riconoscimento che l'esclusione la la stima di trazione la la discriminante azione è la ossia che queste elementi costituiscono un ostacolo serio a qualunque ragionevole Progetto di cura o di trattamento
Ancora l'esclusione è l'elemento dominante nella Area dei problemi alla salute mentale
è un problema di stigmatizzazione e di pregiudizio come accennava il professore mai poc'anzi nella sua presentazione ma è anche un problema di esclusione che spesso la stessa Psichiatria a generato
Perché sappiamo che purtroppo ancora
Troppi paesi nel mondo e questo è uno degli obiettivi dell'organizzazione hanno come unica risorsa per rispondere ai bisogni di salute mentale l'antico ospedale psichiatrico l'antico asilo dove la violazione dei diritti umani dei pazienti all'ordine del giorno e dove l'assenza di un progetto serio di cura eh palese ed evidente
Dunque un'affermazione importante in qualche modo quella dell'OMS perché innanzitutto è un'affermazione che dice prima di parlare di cura dobbiamo smetterla con l'esclusione
Dobbiamo dire no a luoghi di separatezza delle cure luoghi di isolamento luoghi di occultamento questo è particolarmente evidente in certi Paesi ma contrariamente alla convinzione di molti
La presenza di ospedali psichiatrici Aime
Assai assai arretrati non è soltanto un problema di Paesi cosiddetti in via di sviluppo che ahimè un problema anche dei Paesi sviluppati anche di paesi ricchi e industrializzata
Dunque questo problema dell'esclusione è una specie di questione preliminare per qualunque discorso sull'acqua
A la secondo messaggio dello slogan e usare le cui
E io vorrei che visto fermaste sull'uso di questo verbo usare perché bisogna usare una perché ci vuole il coraggio per le cure cure sono la vanno applicate
E ci vuole del coraggio nel campo della salute mentale
Ci vuole del coraggio a utilizzare strategie di intervento di trattamento di sostegno che siano davvero innovativo
Quindi lo M. se chiamato il coraggio della cultura perché la cosa interessante è che Val credo i trattamenti sia disponibile il professore mai mi ha dato un'ampia come dire seppur sommaria ma molto convincente lista dei positivi i trattamenti che possono essere impiegate
Purtroppo se noi guardiamo il gatto che esiste ancora nel mondo
Fa coloro che ricevono qualche tipo di trattamento decente e coloro che ricevono o nulla o un trattamento non decenni il gatto Eno
Voi dovete pensare che il quarantatré per cento dei paesi nel mondo oggi non ma alcuna politica di salute mentale
Dovete pensare che il quaranta per cento dei paesi in tutto il mondo non ha un programma di sanità mentale
Mi riferisco a una ricerca fatta pochi mesi fa dall'Organizzazione mondiale in tutti i cento e cinquanta Stati membri dello Mx
Il trenta per cento i paesi non ha una legislazione sulla salute mentale
Il venticinque per cento dei paesi non ha neppure lettere
I tre farmaci essenziali basici cioè un antidepressivo
Una Anzio litico benzodiazepine ecco e un neurolettico antipsicotico disponibile come proprio Pase per qualunque tipo di trattamento farmacologico essenziale
Ma soprattutto Denti il quarantadue per cento dei Paesi del mondo spende meno dell'uno per cento
Del Budget della sanità per la sanità mentale
Vale a dire salute mentale è una Cenerentola anche in termini di finanziamento riceve veramente lepri
Spesso vi sono Paesi ha esibito stilizzati ricchi in cui vi sono ancora differenze negli schemi assicurativi che penalizzano le malattie mentali che non ricevono il rimborso adeguato che ricevono le malattie fisiche come se questa discriminazione
Si trasformasse anche in una discriminazione di natura assicurativa e finanzia tutto questo per dire che quello che oggi preme all'OMS è parlare dei Gatto e parlare delle barriere che esistano fra l'uso intelligente e razionale di quegli strumenti terapeutici di cui abbiamo parlato che sono strumenti di riabilitazione psicosociale che sono certamente strumenti di psicofarmacologica
L'atto tale in applicazione di questi strumenti e dovuta
Delle barriere queste barriere sono come bene diceva professor mai certamente lo stigma
Ma sono anche sono anche purtroppo la continuazione di strategie Pili cura estremamente estremamente arretrate
Spesso ripeto che violano i diritti di cittadinanza dei pazienti invece che occuparsi dei loro bisogni Salute e di reintegrazione sociale
Quindi è di questo gatto quello di cui si occupa l'OMS questo quello che ci preoccupa
Certamente questo discorso è applicabile all'Italia per certamente l'Italia è in una situazione ben diversa rispetto a quelle percentuali sconsolante i che io prima ho letto che non si riferiscono certo al nostro Paese
Tuttavia noi abbiamo una legge importante non abbiamo una legge che segnata a dito spesso come un esempio straordinario di innovazione rischi sanitari
Proprio oggi ho ricevuto una notizia che la camera dei deputati del Brasile approvato dopo dodici anni dei
Animata discussione da legge innovativa che in parte si ispira alla nostra centottanta da legge che prevede il superamento dello Spedale psichiatrico e la sullo spostamento del fuoco delle attenzione della cura
Nella comunità quindi altri Paesi guardano all'esperienza italiana in modo positivo
Noi abbiamo una legge importante abbiamo una legge che e applicata bene applicata male e applicata in modo estremamente variegato lungo il nostro variegato pari certamente quello che possiamo dire oggi dopo vent'anni dalla promulgazione della legge è che certamente questa legge non va rimessa in discussione e questo mi sembrerebbe veramente un arretramento di una conquista per l'Italia se tu poni certamente dobbiamo guardare a un'applicazione della legge sempre più intelligenti abbiamo bisogno
In sostituzione
Di quegli ospedali psichiatrici che abbiamo chiuso giustamente non vanno riaperti abbiamo bisogno di servizi forti e diano risposte forti di qualità alta alla domanda psico sociale dei pazienti
Abbiamo certamente bisogno di chiarire meglio qual è il rapporto qual è il contributo che il privato sociale può dare alla al servizio pubblico di salute mentale io credo che il privato sociale Possa rappresentare un aiuto molto importante va discusso vanno capite le interazioni chi lega
Il ingegnere bugie rappresenta l'insieme delle associazioni delle famiglie che hanno avuto una voce importante in questi anni spesso una voce critica e di stimolo non ricordiamo che in Italia siamo molto arretrati rispetto alla voce degli utenti
Vi sono altri Paesi europei dove le associazioni dei paziente hanno che esse un ruolo importante nel dibattito ed io credo che la componente pazienti sia una componente molto importante l'acquisto ci fa ascoltata tanto quanto vanno ascoltate altri protagonisti della vicenda
Certamente
Io credo che questa giornata lo emesse desidera che sia una giornata che non comincia oggi e finisce oggi sia l'inizio di un progetto
Di un progetto di sanità pubblica che veda
Finanziamenti adeguati ai servizi di salute mentale progetto di migliore qualità della erogazione tecnica dei servizi ai malati quindi servizi che tengano conto dei loro bisogni medici ma anche dei loro bisogni psicologici e sociali
Noi vorremmo che questa giornata diventasse lo stimolo per iniziare un dibattito in in in Italia in Europa su questi anni di riforma che hanno visto credo l'Italia all'avanguardia
E dovremmo mantenere questo ricordo di essere all'avanguardia
Io so e spero che il professore mai ne parlerà che vi saranno molti eventi durante queste giornate di tutta Italia e spero che siano accomunati comunque da un grande obiettivo
Il grande obiettivo e la questione della malattia mentale eh sì una questione medica ma non è solo una questione è una questione che richiede alleanze a livello di comunità e di territorio
Alleanza intelligenti creative fra diversi comparti del mondo e la sanità del mondo sociale del mondo della solidarietà
Del mondo della finanza
Io credo che soltanto queste alleanze possono portare a una risposta che sia davvero no
All'esclusione unno all'isolamento un no alla violenza sui diritti di cittadinanza dei pazienti è un sì a cure adeguate ma anche a una Marisa in cura adegua mi fermo qui e spero che ci sarà magari un poco di dibattito e magari qualche domanda sulla situazione internazionale la ringrazio grazie a lei
Dottor Saraceno grazie delle appassionate parole che ci ha diretto come lei ha detto ha nominato l'ingegner Murgia avvocato difensore altrettanto appassionato passo la parola lui
Dopo ma ci darà la visione delle iniziative l'Italia preposto per questa giornata
Grazie signor ministro per essere qui con noi grazie a voi che siete intervenuti io cercherò di essere quello che mi ha definito l'amico Saraceno all'avvocato difensore non solo delle famiglie ma anche degli utenti ed ex utenti come sto cercando di fare ormai da moltissimi anni
Luna Same l'unione nazionale delle associazioni per la salute mentale presente in tutte le regioni ed è presente sotto diverse forme nella Rete che stiamo costruendo con altri enti della società civile che formano la consulta nazionale per la salute mentale
E cioè
Psichiatria democratica la CGIL Funzione pubblica l'Arci solidarietà e tra pochi giorni
In occasione proprio del sette aprile sarà presentato importante allargamento che prevede dell'associazione della Caritas nazionale
Della Cittadinanzattiva ex Tribunale del malato quindi una rete che si sta allargando per dare peso e consistenza alle problematiche della salute mentale
Del sette aprile avete già sentito parlare persone più autorevoli di me
Vorrei solo ricordare che in questa lotta al pregiudizio che è fondamentale per avere un'opinione pubblica con noi
Che lavoriamo per la salute mentale
Opinione pubblica che non è ancora con noi in un momento di passaggio secondo me ancora vittima di questi pregiudizi è ancora vagamente manicomi a lista perché volta alla testa non vuole vedere i problemi di salute mentale
E quindi li preferisce chiusi dietro alte mura ecco questo pregiudizio fa sì che in questo Paese oggi si vada ancora dal mango per problemi di salute mentale o peggio dall'esorcista questo significa che abbiamo abbiamo fallito la nostra missione non abbiamo raggiunto una grossa fetta della popolazione di questo Paese che ancora legata schemi medievali non del secolo scorso
Quindi proseguendo il cammino aperto dalla Conferenza nazionale di tre mesi fa questa giornata folta soprattutto alla cittadinanza l'opinione pubblica perché finita di problemi di salute mentale e non ci guardi Attraverso
Perché qui ci si occupa bene in questo Paese sempre con le solite macchie di leopardo della salute fisica
Si aggiustano le teste rotte da un incidente ma le teste rotte dalla malattia nessuno le vuole vedere e questo è un problema che dipende da tanti fattori ma certamente quello su cui siamo concentrati oggi no stop Exploration Vertu che l'abbiamo tradotto no al pregiudizio
Il coraggio delle cure
E qui le parole di Saracena sono state certamente più evidenti più chiare delle mie io
Vi traccio solo due punti degli infiniti importanti che riguardano la salute mentale il primo è il discorso della prevenzione bisogna che un giovane che si ammala i giovani si ammalano intorno ai vent'anni di malattia mentale grave di schizofrenia di psicosi maniaco depressiva
E sono un numero importante sono mediamente uno per dieci mila all'anno sono sei mila giovani che tutti gli anni hanno una crisi di dissociazione psicotica grave ora questi giovani se si lavorasse dappertutto bene
Potrebbero in gran parte essere salvati da un destino di cronicizzazione
Le statistiche dicono
Due su tre possono non vedere la seconda crisi cosa importantissima per evitare l'aggravamento della malattia ma bisogna essere attrezzati per vedere disegni gravi subito
E per occuparsi di questi giovani nel modo corretto
Quindi con il farmaco quindi con la psicoterapia quindi col lavoro di riabilitazione con la ricerca della vocazione alla vita di questo giovane parlo dico che c'è un riabilita Deschamps quindi non si può pretendere che un ragazzo o una ragazza perché c'era la famiglia dietro che vuole che faccia l'università e che si laurei
Facciamo una strada per cui non è tagliato siamo ragazzo piazze aggiustarle motociclette ben venga la sua passione da da fare il meccanico ma questo bisogna che sia chiaro anche ai genitori
E perché troppo sovente queste cose non le vogliono vedere
Quindi dobbiamo occuparci dei giovani da subito e questo i nostri servizi purtroppo non ce la fanno ancora in gran parte del territorio nazionale
Le Comunità protette di appartamenti protetti mancano e dove ci sono sono dedicati agli anziani alle persone che giustamente sono state tolte dal manicomio
Ma non si può mettere un ragazzo o una ragazza di vent'anni con dei sessantenni sessantenni che hanno una vita manicomiale dietro le spalle hanno più interesse nella vita
Ci vogliono comunità adatte ai giovani
Primo problema quindi è vero i malati gravi in Italia sono grosso modo come in tutto il mondo l'uno per cento della popolazione seicento mila persone
Di questi diciamo un dieci per cento hanno bisogno di cura totale di ricovero di strutture adatte ma non dimentichiamo i giovani che si ammalano oggi domani dopodomani
Quindi problema prioritario occuparsi dei CEO secondo problema occuparsi dei malati che sono diventati gravi in questi anni non sono stati curati è sufficiente in passato
Sono diventati
Persone di cui è difficilissimo occuparsi e quindi restano le cenerentole dei servizi restano a casa restano a carico di famiglie di genitori anziani sovente di una mamma vecchia rimasta sola io ero ieri sera in Puglia
A una riunione delle associazioni della Regione Puglia
Si è alzato una mamma piangendo ha detto io non posso andare avanti così mio figlio grande grosso ormai da cinquant'anni tutte le mattine quando si alza comincia a questo discorso
Mamma quando muori ho bisogno dei tuoi soldi e finisce alla sera quando si addormenta
Come si fa lasciare una povera vecchietta di ottant'anni con un figlio così è chiaro che bisogna intervenire e bisogna andare a casa bisogna separare trovare una soluzione per la mamma e per il figlio
Quindi il problema dei giovani e il problema dei gravi tutte queste cose nel nostro progetto obiettivo che spero di vedere prorogato di altri tre anni come ha promesso il ministro alla Conferenza nazionale
Ma come non ho ancora visto nei decreti che devono uscire
Nel nostro progetto obiettivo ci sono è una buona legge ce l'abbiamo dobbiamo applicarla nel modo migliore possibile e quindi io non vado a cercare problemi più gravi di quelli che ho detto non voglio fare critica i servizi che si prodigano al massimo semmai chiederei una grossa attenzione al problema della qualità e del controllo
Delle e strutture che lavorano se non hanno controllo sovente non lavorano come dovrebbero quindi qualità dei servizi controllo quando si fanno gli appalti
Al privato e al privato sociale
Chiudo con questo brevissimo intervento ricordando che in questi anni abbiamo sempre avuto con noi il Parlamento quindi la Camera e il Senato
La Commissione sanità la Commissione affari sociali
Io ho ricevuto un bellissimo messaggio presidente Carella
Chi lo vuole lo potrà poi la vera e non nel caso di perdere tempo adesso di occuparci di questo ma più ancora del governo che pure ci è stato vicino a ci è stato vicino al Parlamento in tutte le indagini per la chiusura dei manicomi nelle rilevazioni dei servizi
E quello che è importante è che queste commissioni hanno sempre lavorato all'unanimità
Quindi qualunque sia la parte politica il messaggio che le Commissioni hanno dato al Paese è quello giusto bisogna lavorare bisogna lavorare bene si fa così andiamo avanti
Non vorrei che in questo difficile periodo elettorale tornasse fuori l'incubo della politicizzazione della salute mentale
Che di tutto ha bisogno fuorché di questo quindi vi ringrazio per l'attenzione
Grazie ingegner Moggia un cambiamento di programma c'ho dimenticato che il ministro aveva un impegno inderogabile per Luna quindi passo subito la parola al signor ministro
Grazie voi avete già sentito molto anzi quasi tutto il quello che si deve dire in su questo argomento con parole molto profonde molto incisive anche toccanti
Sentito lavori dalla Società italiana di psichiatria che giustamente mostrato il reale volto di questa malattia anche nei suoi aspetti potenzialmente favorevoli potenzialmente ottimistici sentito la volontà internazionale
Da parte dello MS di proseguire su una linea che è quella che devo dire il nostro parere paese per primo ha tracciato nel mondo viso la la linea della abolizione dell'isolamento prenderle che porta alla solitudine e al peggioramento anche chiarissimo e molto ben documentato delle condizioni a lei poi con la parola di Muggia
Che quel che vive all'aspetto più quotidiano più concreto forse più difficile in tutto questo contesto è quella delle famiglie di chi a che fare direttamente quotidianamente con questa malattia
Io non ho molto da aggiungere anche perché son passati poco più di due mesi né dal grande conferenza
Sulla salute mentale che si è tenuta proprio qui a Roma dobbiamo ancora ancora adesso ringrazio Moggia Tavella
Promossa e organizzata è stata preceduta da una serie di altri conferenze preparatorie credo che sia stato necessario per il chiusi svegliare un po'il Paese per dare una scossa a a tutta la comunità italiana per davanti a un problema che che si tende tutti siamo d'accordo un pochino a nascondere hanno gli stessi e che invece va affrontato con una grande decisione grande apertura con grande coraggio io credo di aver dato se non altro
Nei limiti della mia limitati poteri timidi ministro un grande l'espressione di una grande interesse per questa materia che sempre vissuta anche come medico come terzo giustamente Bazzi all'inizio come moralmente portante della del nostra professione medica
Io mi ricordo che in gennaio avevo già segnalato i punti deboli del nostro schieramento che ho segnalato che bisogna fare uno sforzo perché abbiamo dei problemi aperti il primo ecco il sottotetto tutti lo stigma che ancora investe
Diciamo con un'ombra triste di distacco e di isolamento il malato ma anche la famiglia coi il peso sempre meno sopportabile delle famiglie come avevamo già detto
La disarticolazione qualche volta proprio intervento medico e quello socioassistenziale soprattutto per le mine Tangram malati gravi malati anziani emanati disagiate condizioni economiche
Ai malati soprattutto destinati alla cronicità
Io osservo citato allora ma mi fa piacere che è stato ripreso una persistenza per me è sgradevole
Degli ospedali psichiatrici giudiziari Prince che dovrebbero essere eliminati
Anche un altro aspetto che mi angoscia molto
La gestione dei problemi psicopatologici nelle carceri Ultraman lunghi rapporti con ministro della giustizia perché è un punto che non si è dieci a Schio dare anche questo era un'ombra triste nel nostro ordinamento e dobbiamo credo tutti insieme agire perché si esca da una circolo vizioso
Molto doloroso nulla
Condizione psicopatologiche imperfetti conducono spesso ma da persone in carcere qui anziché trovare un una sforzo riabilitativo di ricupero
Le condizioni stesse della reclusione porta un peggioramento quindi ci avviciniamo ancora con l'esclusione per noi tanto cerchiamo di combattere
Poi ho detto che sono convinto anch'io che manchino ancora adeguate strutture per la formazione di personale per la ricerca scientifica
Che ho detto come sesto elemento quello che invece ha messo per primo giustamente volge problema dell'età evolutiva delle Craxi
Di ovunque rende traversa l'attività regionale di spingere per il funzionamento di questo grande progetto che il Dipartimento ha assunto mentale che un ottimo progetta di ulteriore evitato di progetti obiettivi
Che ecco già deciso ma lo dichiaro ancora qui nei fatti continua andare avanti al decreto purtroppo è un atto burocratico imposto impiega nelle settimane per essere compilato il mandato
Poi al alla Gazzetta Ufficiale però il tutto procede sempre pronto tutto procede nella direzione abbiamo detto finora è stato prolungato di altri tre anni
E questa compare chiaramente del piano sanitario triennale due mila uno due mila e tre quando lo presenteremo tra pochi giorni ecco la salute mentale compare in maniera molto molto chiara
Con il contrada prolungamento del Progetto vittima
Questo dipartimento è difficile ed è obiettivamente difficile da far funzionare perché Poli disciplinare questa perizia la soluzione in tale è un po'il prodotto della capacità relazionali della persona non è una malattia che si limita all'interno dell'involucro della persona ma malattie soprattutto quei rapporti relazionali e quindi e per recuperare questi la bontà dei rapporti relazionali occorrevano attività molti disciplinare quindi si può immaginare
Di avere un'azione singola per curare la malattia mentale e il Dipartimento proprio si basa su una quantità di strutture di punti di di cura vostra interessante c'è ovviamente servizio
C'è chi altri centri di diagnosi cura all'emergenza e per gli aspetti più occulti cioè il day hospital poi c'è un centro di salute mentale coordinatore non sono centri diurni e ci sono centri residenziali centri di riabilitazione che tutto questo prova collegato in un disegno intelligente equilibrato in cui ogni persona ogni specialista più il suo ruolo è questo il punto
Di di forza questo pluri disciplina Ripa ma qualche volta anche il punto di debolezza nostro programma perché leggere archi il difficoltà una connotazione professionale
Il tentativo qualche volta il desiderio di appropriarsi anche di professione d'altrui è inevitabile in ogni contesto così anche difficile e così è sfumata quindi io non un progetto ambizioso che andrà bene che andrà sicuramente bene ma che su stava superando certamente alcune difficoltà che però sono secondo me sì sicuramente superati in futuro
Quindi Progetto obiettivo quindi percorso funzionare nell'ambito del un apparato dipartimentale e infine ricerca io credo di aver dato un altro segno di interesse
Per questa materia creando con Progetto strategico nell'ambito del mille possibilità di ricerca del ministero Sanità proprio sulla salute mentale
La prima volta credo che un progetto strategico si dedichi a questo aspetto che la ricerca e fondamentale
Ricerca fondamentale perché la ricerche ci aiuterà certamente a migliorare le nostre apporti farmacologici a capire meglio
I livelli a livello di neuroscienze livelli che sono interessati
Diciamo biologicamente o funzionalmente
Interessati ai responsabili di di queste difficoltà comportamentali
E quindi questi Progetto strategico per me rappresenta un punto Saudi ottimismo ulteriore etere per il futuro
Più gennaio producono in quell'ultima comprensione conferenza bellissima che si è avuta qui a Roma
Io avevo proprio concluso sul sei su cinque
Azione che mi sembravano quell'essenziale ma adesso riguardando in questo momento vedo che corrispondono esattamente a quello che poi quello che è stato detto oggi l'avevo scritto che bisogna infondere nella popolazione
Con adeguate azioni informazioni la convinzione che i disturbi del comportamento elmetti psichiatrica
Sono curabili e molte di esse sono guaribili quando avete visto percentuale del cinquanta sessanta per cento complice la schizofrenia
Presentate da Mike vi rendete conto come ci siano ancora un enorme spazio di lavoro per recuperare questi pazienti e gli esempi che dato Muggia sono illuminanti come dobbiamo intervenire singolarmente nelle nelle diciamo nelle famiglie Meriem in modo siamo nelle circostanze anche più periferiche più isolate per il potere ricopre questa la grande difficoltà
Poi ho scritto che bisogna rafforzare rapporto con il medico di famiglia che medici familiare presenta una rete preziosissima propri schiava medici di famiglia ecco sono quelli che dovrebbero più di altri essere contatto
Con le singole famiglie intervenire essere degli trasmettitori
Importanti verso gli gli specialisti
Non ho parlato l'altra volta appunto del recupero degli assistiti oggi nei manicomi giudiziari inediti erogare prestazioni qualificati nelle carceri ripeto sull'importanza di progetti verticali
Per l'infanzia e l'adolescenza e poi ho aggiunto una cosa che vedo che qui è stata ripresa di eliminare certe restrizioni eccessivi all'accesso di farmaci cori di ultima generazione camicie antipsicotici
Io qui parlo più da medico se volete che da ministro che sembra che diano dei risultati decisamente superiori precedenti risperidone
La Cruz prima l'equità prima e altri ancora che sono ormai gli psichiatri cominciano a vedere come anche possibili farmaci di di accusare in prima battuta e non solamente quando i neurolettici classici hanno terminato la loro azione quindi Carmine impegno dirvi guardate il ministero
Ministero non ha grandissimi potere non illudiamoci non abbiamo neanche tanti soldi però la volontà cioè questo proposto assicurare io spero che tutti insieme si possa progredire sono lieto quindi questa giornata che prove trova proprio dal suo slogan eliminare i pregiudizi accusare delle il coraggio delle cure proprio un messaggio assolutamente adatto alla nostra istruzione di oggi
Grazie signor ministro purtroppo
Deve assentarsi adesso io mi auguro che non ci sia un fuggi fuggi a ricevette dal ministro o comunque facciamo questa specie di coffee break ecco ce le inventiamo permettiamo che le televisioni facciano questa ripresa e questa battuta
E poi continuiamo immediatamente con
La
La proposta di proposte e le iniziative che mai ci illustrerà per la giornata
Si lasciano andare perché ci sono i colleghi giornalisti lì ecco allora facciamo questa specie di coffee break
Due minuti in cui per l'interruzione