"Educazione continua in medicina" - org. dal Ministero della Sanità (c/o Palazzo Chigi)

Parte uno lo ricordavo prima ore del
Dunque
Raccogliamo
E che merita nelle fonti
Vuole da soli e si aggiornano
Assicura
Allora io
Con l'educazione continua medica
Risponde alla necessità
Torna medici competenti
Avanti
Quindi l'Italia ha dato molto peso alcun esito argomento avanti e oggi è al centro d'Europa per questo in questo campo ecco devo dire che in Europa abbiamo la Gran Bretagna Irlanda l'Olanda la Spagna che hanno già messo a punto un sistema centralizzato
Posso dirvi tra le righe che non è così avanzato come il nostro però c'è un concetto decentralizzazione
Due paesi la Germania che strettamente sapete federale e il Belgio che è formato da due comunità linguisticamente Renzi
Hanno invece decentrato avrebbe allegato le i Laender si in Germania le due regioni diverse in Belgio eseguire condurre ragionamento pericolante
Il principio è quello di rendere praticamente poi vedremo cosa vuol dire praticamente obbligatorio aggiornamento però in cambio di incentivi fiscali incentivi professionali avanti
Il sistema in questo momento è stato creato sviluppato all'interno del ministero della Sanità è gestito da una commissione nazionale esperti che costituita in base alla legge due nove
Sì è valsa essendo nata dopo degli altri questa nuova iniziativa anti un sistema informatizzato molto avanzato ammantato di quando si parte qualcosa in ritardo avanti
Tutto l'anno due mila e uno dedicato alla sperimentazione fino al metà di giugno cioè fino alla fine di giugno per metà dell'anno
Il sistema è limitato l'aggiornamento dei medici della Corea dal medicina dal primo luglio avremo anche un sistema per i veterinari farmacisti e subito dopo il può contemporaneamente incominceremo a sperimentare un aggiornamento anche per infermieri le altre professioni sanitarie ma anche
Sistema è aperto nel senso che
Minori accreditiamo tutti gli eventi spontaneamente crea si crea nel Paese e che vengono posti la nostra richiesta di accreditamento
Davanti
Ecco bisogna creare come sistema per dare a ciascuno i presidenti una un valore con valori di qualità cioè un credito formativo con i piccoli denti possono avere due punti di credito altri posso averne dieci qualcuno può arrivare anche a quindici o venti sono molto e questo è importante perché chi partecipa a quell'evento il medico che per decifrare interessanti che potrà mettere nel suo ingresso
Curriculum ecco il numero di crediti formativi corrispondenti
Fare queste attualmente ci si vale di Esperti oltre che dei membri della Commissione
è stata creato un ufficio apposta nel direzione generale tre professioni diretto dal
Tardare
E quindi se siamo in una fase di discutere oggi alla riunione re con gli assessori Chiara discutere quanto alle regioni
Gigi Del Rio essere interessati a questo processo avanti
Abbiamo avuto sinora circa otto mila domande decreta mentre pochi mesi in cui è stata aperta questa
Possibilità di carburante punto di accedere e quindi molti più di quanto noi pensassimo molti sono i denti abbastanza circoscritta certo livello sarà anche di buona qualità davanti
E stiamo studiando i sistemi incentivazione
Ma Lippi
Che occorreranno ancora dei mesi perché il ministero delle Finanze sta facendo i conti su quanto si potrà fare per defiscalizzare i costi per partecipare questi eventi per i liberi professionisti
E il sistema sanitario dovrà tenere conto che le ore di aggiornamento dovrebbe essere considerate ore di lavoro
Il modello italiano devo dire io conosco molto bene Ripellino Petri che conosco da sempre c'è sempre occupati mutazioni continue medica
Tema dell'italiano è a mio parere di gran lunga migliore più rapido il più compreso il più attento il più obiettivo
Non è niente da invidiare con l'americana che pure il vecchio ormai di trenta anni né niente da invidiare
Perché troppe nato
Sulla
Siamo
Sulla forza anche del
Delle tecnologie informatiche
Eventualmente importante che dobbiamo tutti insieme
Farlo marciare in maniera definitiva non abbiamo avuto ostacoli porta
La classe medica eventualmente con qualche richieste di
Il ritocco o qualche suggerimento di miglioramento però nel complesso è ben contenta dieci serie obbligata ad aggiornarsi certo senz'
Io adesso magari fuori far vedere rapidamente qualche dato
Se voi
Passare il terribile
Allora questo Breve diciamo Firth sunto di quello che è stata l'esperienza di questi primi mesi il sistema è stato attivato come accesso nell'inizio del novembre del due mila
Il sito è stato chiuso il trentuno gennaio del due mila e uno ha detto il ministro sono arrivati oltre otto mila e venti in tre mesi i venti riguardano il primo semestre sperimentale dal primo gennaio al trenta giugno del due mila uno
Per la prossima diapositiva per questo è soltanto per schematizzare come la Commissione nazionale per l'educazione continua in medicina costituisce di fatto l'autorità per la programmazione del monitoraggio
Che ha costituito le linee guida coloro che sono i provider cioè i fornitori organizzatori degli eventi formativi
Questi fornitori organizzatore di eventi fanno domanda di partecipazione vengono affittati emendato all'evento un certo numero di crediti a questi eventi partecipano gli operatori sanitari in questo momento i medici che danno un giudizio su quello che la qualità dell'evento è quello che il lavoro per l'accettazione di come le loro conoscenze le loro competenze sono migliorate dopo aver partecipato all'evento
Tramite i loro ordini collegi associazioni professionali indicati a destra i medici possono direttamente interloquire con la Commissione nazionale quindi questo è il disegno generale di come è organizzato il la prossima di positiva indica che l'obiettivo è quello di migliorare la performance dei medici promuovendo questa formazione continua che di fatto molti medici già continuamente atto a Benigni nel nostro Paese comunque poi il pestaggio armamento culturale secondo delle forme di educazione di apprendimento
Efficaci quindi spostandosi da quella della lezione frontale incriminare la conferenza alla partecipazione attiva che il metro con cui imparano gli adulti in base a obiettivi di interesse sia nazionale che regionale
Entrino riformare questa formazione continua quelle che sono le indicazioni dell'Unione Europea ed esplosione nucleare i medici specialisti
E la prostituta dell'handicap irrazionale conquistato disegnato questo sistema
Perché è stato indicato in una settimana lavorativa pari a quaranta ore che corrispondono a circa il due per cento del monte ore lavorative di un medico infermità prima settimana il tempo che il medico dovrebbe in dedicare all'aggiornamento formazione ogni anno questo il minimo che deve le dita
Siccome l'indicazione europea e per cinquanta crediti l'anno e così pure quella statunitense
Le procedure educative più efficaci ritrova partecipazione ad attività formative in cui il medico viene direttamente coinvolto
Corrispondono però a mio modo di apprendimento a uno virgola venticinque crediti ECM ricordo che il medico delle acquisirne i cinquanta nell'anno
Tra un minimo di venti e un massimo di ottanta perché l'importante che mi acquisisca centocinquanta nel triennio
L'offerta formativa di questo semestre è stato detto oltre otto mila e venti la gran parte di tipo presidenziale quindi partecipando attività formative che si svolge una certa scrive c'è un'altra attività formativa che quella distanza che viene non soltanto per via capace ma anche per via telematica con sistemi audiovisivi con sistemi computerizzati
Questa avute in questa prima fase poco offerto vedete soltanto poco più del cinque per cento e l'offerta formativa probabilmente perché i due sistemi non erano ancora organizzati e perché
Il metodo l'apprendimento a distanza che pure importante perché il medico lo fa quindi nella propria sede ancora aveva sufficientemente pubblicizzato
Nella prossima indicato chi è che ha chi è che ha fornito gli eventi formativi poco fa senso dire le ditte fa il trauma certi che solo una minoranza e che soltanto in questa fase sperimentale hanno potuto partecipare la commissione ha deciso che le ditte farmaceutiche non possono esser fornitori diretti di formazione per i libici
Gli enti pubblici di formazione che sono le le università che sono gli istituti di istruzione subì ricorre cura a carattere scientifico più sublime scelta hanno contribuito con circa un quinto degli otto mila venti
Le Società scientifiche e professionali con un terzo trentatré per cento degli eventi
Gli enti pubblici e privati e di assistenza che sono le ASL che sono le aziende ospedaliere che sono anche alcune case di cura private per circa un quinto il venti per cento
E il resto che include tra i privati anche l'industria farmaceutica come dicevo una piccola minoranza il ventotto per cento le istituzioni gli enti locali
Alcune altre istituzioni pubbliche nella successiva questi sono dettagliate la fa altro che dettaglia
Se no e qui c'è il distributore distribuzione l'offerta formativa in rapporto alla de dello fornitore dell'offre Durante nell'ambito del paese c'è una distribuzione diseguale perché le regioni del Nord hanno fornito il cinquanta per cento di questi primi sei mesi di offerta formativa un terzo al centro soltanto un sesto al sud
Le quattro regioni indicate in basso la Lombardia con quasi il ventitré per cento battersi o Piemonte e Toscana da sole queste quattro regioni
Insomma la sede dei provider del sessanta per cento dell'offerta formativa questo per dire che ci sarà poi un problema anche di valutazione della distribuzione sul territorio dell'offerta formativa
Nella successiva indicati invece l'offerta formativa di questi primissimi mesi a quanti i medici potreste rivolta riportando il numero di partecipanti previsti al numero degli eventi vedete seicentoventidue mila partecipanti previsti
Infatti i mezzi facendo riferimento ai trecento mila medici circa che sono presenti nel nostro Paese quindi un'offerta formativa abbastanza ampia l'offerta formativa era altri sessanta per cento se potrò secondo indietro
Due terzi per l'sede locale un tetto nazionale piccolissima quota quella internazionale
Nelle successive serie di gravi sono invitate come la commissione ha ripartito come attentato alla qualità l'offerta formativa
Il ministro ha detto ci sono state delle degli eventi abbastanza circoscritti nel tempo anche di poche ore di mezza giornata altri più importante è la la la commissione ha dato alla qualità pedagogiche formativa che sono quelle le forme di insegnamento dove c'è una partecipazione diretta il cinquanta per cento del valore dell'accreditamento
Alla qualità dell'organizzazione scientifica il venti per cento
Mentre il trenta per cento è stato fissato un patto alla come sta al controllo di qualità e vedremo cosa si intende per controlli qualità nella prossima questi sono di nuovo dettagliati se guardate quell'immenso dice per l'offerta pedagogica formativa
Gli obiettivi la metodologia didattica la qualità dei docenti di matematica perché le forme per dare un'idea di quelli che sono poi gli elementi che vengono considerati nella prossima
è indicato come di fatto al fornitore quindi alla sua organizzazione alla sua rilevante la sua esperienza nel fare formazione medica ed altri con quinto del punteggio ventidue per cento mentre quattro quinti sono all'evento diverse per come viene organizzato per quanto rilevante sono gli obiettivi e gli argomenti che vengono trattati per la qualità con cui viene trasferito all'informazione alla competenza le verifiche di qualità
Le prossime possiamo saltare perché entro nel dettaglio di questa ripartizione credo sia qualche cosa di molto tecnico e quindi meno meno probabilmente rilevante a questo livello qui sono invitati
E nel primo trimestre mai alle o nel primo semestre ma abbiamo potuto completare soltanto il primo trimestre o ad aprile finito il trimestre gennaio ma Pulvirenti voluta sono stati tre mila duecentotrentotto e di questi due terzi sono stati giudicati qualitativamente sufficienti e quindi attualità
E in basso indicato come la qualità e distribuita bassamente alte molto alta
E vedete che il sessanta per cento degli aventi hanno una qualità media o medio-alta
A indicare l'offerta formativa pure in questa prima parte iniziale questo sì prendo quello che il ministro aveva indicato come l'Italia sia un Paese molto attento a questi aspetti fin da questo primo momento in cui ancora non tutti i criteri chiedemmo evidenti la qualità dell'offerta formativa è stato sufficientemente buona
Nella prossima sono indicate proprio le metodologie didattiche ed è qui dove la didattica frontale quella le conferenze seminari che sono meno importanti ma efficaci nel trasmettere conoscenze insegnamento
Difatti sono al di sotto del quaranta per cento mentre le teche corsi pratici
Aggiornamenti tecnologici strumentali e in altro s'intende l'alta qualità poi c'è per esempio la partecipazione allora lo dico sia loro di ambulatorio lavoratori allora Paolo di sale operatorie quasi il dieci per cento
La parte formattazione organizzativo gestionale e in questa prima fase praticamente limitata coi manager della sanità la gestione poi di quelle che sono le attività sanitarie nelle questa riprende gli stessi numeri soltanto sotto forma di grasso la prossima fa vedere come se questo non riportiamo fine
Non numero di reti ma in quote adesione guardate come quasi il cinquanta per cento perdiamo le proposte siano percorso patrio a indicare che soltanto il rilievo temi veniva meglio trenta la partecipazione attiva pratiche ad infatti spostato gran parte dell'offerta formativa verso attività di tipo pratico che quella cui mila un'educazione alla formazione permanente di parità la prossima
Firmò due riguarda le verifiche di qualità e degli eventi e quadri attentati vedrete il settanta per cento prevedevano una verifica di quanto i medici avevano appresso durante l'evento e l'ottanta per cento quasi mettevo nel giudizio della qualità come percepita dall'utente
Quindi la verità il giudizio dei partecipanti nel centro di partecipanti dovevano poi dichiarare
Quanto ai vini imparato quanto alla loro conoscenza dallo competente ma state modificate dall'attività quello partecipate che sono le verifiche che consentono di dare poi il giudizio di qualità l'evento per poi un domani potrà capitare il fornitore della formazione qui sono fatti due esempi per spiegare uno dei problemi a cui si gli standard incontra sono questi qui Hermès avesse le proiezioni del semestre sperimentale dall'esperta formativa per i cardiologi
Si parte dal disegni la specialistici e dei trecentocinquanta seriamente di camion ce ne sono stati organizzati proposti per il primo semestre
Con dei calcoli che riguarda il numero di ore il numero di partecipanti previsti non modica riassegnati vende che nel semestre gli ultimi tre figlie
Sono stati per i cardiologi proposti trecentocinquantasei mila credi che vanno ovviamente riportati nella specialisti quindi cinquantanove crediti offerti per ogni specialista cardiologo mentre estrae vuol dire centoventi capi di lana
Un cardiologo come ogni medico deve prendere cinquanta eventi l'anno quindi a un a scelta di offerta formativa certamente sufficiente quindi la cardiologia ha fornito elementi sufficienti prendiamo gli ortopedici che sono circa cinque mila e sono stati proposti centootto e i tempi per gli ortopedici e guardate alla fine
Di fatto per il sei mesi sono stati offerti agli ortopedici ventuno crediti
Di formazione che vuol dire quaranta accarezzi l'anno confortanti insufficiente per i cinquanta metri uscente prelude margine discetta formativa che naturalmente è stato lasciato a ogni singolo medico
Poi non so se dobbiamo entrare beni che ci sono cose dette qualche problema privato relativo al vediamo parlavano approssimato sette
Hop nomine parte diciamo
Prima c'era la precedente delle ragione quest'ultimo
Sforzo in questa sala una test è le ultime quattro o cinque diapositive sono dall'indicazione un elenco di quelle che adesso alla luce della prima analisi
Sono l'argomentazione che le problematiche che la commissione della fontana ovviamente
Come ha detto il ministro primo c'è stato un incontro con gli assessori regionali alla Sanità perché il primo nodo è quello delle ragioni una ragione può dare un peso diverso a un determinato evento formativo nella misura in cui questo le serve per preparare i suoi medici e infermieri per le sue priorità molto probabilmente se facesse qualcuno facesse mai un evento che ne so
Di corso sulla sulla malaria in Val d'Aosta probabilmente non ha una priorità per quella ragione e viceversa insomma ci sono è facile capire che ogni ragione dovrà poi monitorare seguire quest'andamento però per la prima volta oggi è disponibile un'analisi come avete visto di dell'offerta esistente mentre prima non si aveva nessuna idea
Di che cosa c'era disponibile la seconda aspetto molto importante lo degli ordini dei medici cosa fanno gli ordini dei medici lo sono i candidati ideali ma questo è in corso di trattative di discussione naturalmente colloca presentanti a fare intanto la registrazione dei crediti perché oggi ogni organizzatore di evento viene invitato a stampare sul certificato di partecipazione il numero di crediti
Assegnati a quell'evento
Attualmente non hanno nessun valore legale
Dall'anno prossimo se saranno inseriti nei contratti le cose cambieranno però l'esercizio che stiamo facendo è che ogni medico e un domani ogni veterinario farmacista ogni infermiere quando va concorso un seminario alla fine ha l'attestato di frequenza che in più da quest'anno anche questa partecipazione vale x crediti e viene invitato a raccogliersi gli attestati
In una cartellina perché facciamo la simulazione di arrivare cinquanta crediti anni ci sono molte proposte c'è la proposta di raccoglierli su supporto magnetico otiti metterli nella scheda di partecipazione all'ordine quindi certamente gli ordini possono giocare alcun ruolo importante nella gestione dei crediti ma soprattutto la proposta che è stata fatta lo sul controllo di qualità
Perché questi crediti vengono assegnati sulla base e in totale buona fede delle dichiarazioni dell'organizzatore quindi è una sorta di autocertificazione
Sulla quale la Commissione non può avere una possibilità di controllo se uno ci dice che nel suo seminario farà le esercitazioni pratiche porta a casa molti più punti allo ma noi lo chiediamo perché tu crediamo quello che dice
Siccome c'è sempre un margine di non totale sincerità come in tutti i paesi dove esiste l'educazione continua
Ci sono anche dei meccanismi di controllo l'orientamento del ministro e di andare a una già l'anno prossimo a un'estrazione a sorte di una serie di eventi che verranno controllati
Per noi per la commissione sarebbe molto comodo molto facile molto adeguato se gli ordini dei medici che hanno un'organizzazione provinciale
Assistessimo in questa forma di controllo di qualità
Negli Stati Uniti si sono una quarantina di controllori sono persone che di mestiere fanno questo vengono mandate dall'Associazione medica a verificare la rispondenza tra quanto dichiarato che quanto viene realmente
Pensiamo per il momento di estrarla sotto una serie di eventi all'improvviso chiederà all'ordine dei medici di quella provincia di andare a fare una verifica che cosa quindi questo è un ruolo di controllo di qualità che scatterà nel due mila e due
Ancora un quesito molto importante dei rapporti con l'estero naturalmente
E
Siccome all'interno dell'Unione esiste la mobilità delle specialità delle lauree come potete immaginare si è subito posto il problema della mobilità della formazione continuasse un medico
Va a corso a Parigi questo corso è stato accreditato dall'autorità francese per otto punti perché quegli otto punti non devono valere andare a far parte dei cinquanta chili più d'accordo infatti la risposta
Essi valgono ma non c'è ancora un sistema comune all'interno dell'Unione Europea
Al Consiglio dei ministri europei il ministro Veronesi ha presentato il nostro progetto che tra l'altro pubblicheremo su una rivista scientifica perché quasi non ci siamo accorti di aver fatto un prototipo che è unico e che è di grande interesse perché chiunque può aver accesso è perché ha punito qualunque molto mobilitazione movimentazione di carta
Quindi è certamente all'ordine del giorno dei ministri dell'Unione un'armonizzazione è un sistema di scambi
C'è stata una posizione per il momento di Germania Danimarca
A favore di una limitazione di questi scambi hanno proposto che non più del cinquanta per cento dei crediti di formazione possono essere acquisiti in un altro stato membro perché ritengono che la componente linguistica sia importante e che quindi se uno si forma in un'altra lingua sì non può essere molto fluente in questa lingua ma c'è una limitazione ma insomma
A parte questi dettagli principe accettato che ci sarà la mobilità dei crediti all'interno dell'Unione
Altro discorso e per i paesi extra Unione soprattutto per gli Stati Uniti molti eventi sono negli Stati Uniti molti medici hanno chiesto di poter va a vedere valorizzata la loro partecipazione allora la soluzione che una società scientifica italiana deve in un certo senso far proprio quell'evento
E fare per conto di quelle dentro la richiesta di accreditamento e questo non è anche questo niente di nuovo quanti società europei hanno negli ultimi anni capito che se volevano avere i medici americani come partecipanti dovevano tenere i punti salienti
Della continui medica l'education e le meccanismi lo stesso se se vuoi organizzato in complesse volete averi punti validi per i medici americani dovete aveva un tutto americano
Che presenti il vostro programma all'autorità americana allarmano American Medical Association che quindi da l'assegnazione dei
Questo per la prima volta si è invertito il flusso e quindi in senso opposto
Andata dall'Atlantico
L'altro aspetto all'altro e gli altri aspetti che sono troppo lunghi da affrontare nel dettaglio però certamente
Nei prossimi sei mesi ci si occuperà della formazione a distanza perché
Ci sono molti e condizioni di isolamento professionale i miei medici che lavorano il condizioni anche che poco accessibili o che non possono allontanarsi
E quindi ci sono già molte proposte molto interessanti di autoformazione soprattutto tramite internet con sistemi di valutazione mutazione dell'apprendimento
Indetto degli esperti sta crescendo bene come vedete abbiamo la Commissione ha digerito più di tre mila e venti quindi vuol dire che c'è stata molta collaborazione molti colleghi sono disponibili a questo
E poi c'è il grande problema della formazione interna negli ospedali nelle cliniche perché naturalmente nessuno vuole trasformare questo programma in un mega piano turistico per il dottore che vanno da un congresso all'altro no a febbraio Val d'Aosta e a giugno a Capri e quindi naturalmente c'è un potenziamento e c'è un incoraggiamento
Ad organizzare
Della formazione all'interno negli ospedali per esempio con il sistema tradizionale anglosassone del Grand ora cioè della riunione di tutti
Che avviene una volta alla settimana se questa riunione viene organizzato in modo sistematico Ventura
Almeno un un quarto e prevede un dibattito certamente se l'ospedale manda l'elenco delle tematiche la struttura di questo programma la Commissione potrà evitarlo e quindi noi assumiamo che collega ospedaliero standard possa acquisire sì per esempio andando non so una settimana sì una settimana no al meeting ospedaliero può acquisire si primi venti punti andando venti volte su cinquanta
E poi altri venti o venticinque dando a un congresso un seminario che vale appunto cinque crediti quindi potrebbero dare anche l'idea che contemporaneamente verrà fatto un grosso
Una grossa pressione per la formazione interna e vicina
L'accreditamento dei codardi è un argomento ancor più complesso ma è le la naturale evoluzione monitorando l'attività come stiamo facendo stanno già emergendo
Delle organizzazioni che sono molto valide nella capacità di organizzare eventi scientificamente indipendenti non sponsorizzati non influenzati dotazioni di marketing e quindi questi provider meriteranno una progressiva fiducia e quindi non ci sarà più bisogno almeno per periodi limitati di rivalutare vento per evento
L'ultima ultimo dato dottoressa ecco le professioni non mediche sono l'altro aspetto del secondo semestre come diceva il ministro l'unicità del sistema italiano e che riguarda tutte
Le professioni sanitarie quindi veterinari e farmacisti consultati hanno partecipato e si sono detti soddisfatti del sistema messo a punto per i medici e quindi dal primo luglio entrano automaticamente cioè acquisire M. valuteremo e daremo i crediti anche a questi
Questi colleghi invece per la parte soprattutto infermieristica c'è moltissimo da inventare perché anche all'estero fatta eccezione dell'Olanda e della Svizzera c'è pochissima esperienza ci sono dei documenti della Commissione europea per fortuna i criteri sono gli stessi quindi anche lì più o meno il due per cento del monte ore circa una settimana all'anno dedicata alla formazione ma certamente c'è molto lavoro da fare e quindi la possibilità di avere altri sei mesi lo consente non so se questa è l'ultima
O se c'è sia l'ultima grazie
Bene grazie Alberto mentre adesso siamo qui voglio solo dire prima di aprire il dibattito che l'Italia secondo questo Progetto proprio in testa a tutti i Paesi del mondo accusato di saperlo quindi recupera largamente molto bene da tempo
Terza
Voglio dire
Certamente l'altezza in questo campo per le spese eccessive del passare certamente al primo posto
Amministrano sono considerato il decano dei giornalisti che si occupano della salute e mi prendo tale qualifica contabilizzati posizioni la libertà di sottolineare ai colleghi che stiamo vivendo una modificazione epocale
Per la salute dei cittadini perché è chiaro che la garanzie genere medici al giornale si può chiede uno migliore assistenza invece l'altro teste Silvio rimase lista e lei ha citato i gli argomenti e lì visse e liberi poi il senso c'è dietro gli procedure educative efficienti informazione a distanza
In certi paesi come le dediche le riviste medico scientifiche sono considerati oramai evidente di educazione vedi che il consiglio attraverso sistemi di quiz
In questo concesso non abbiamo visto nutriti siamo più che ad uccidere il piccolo gruppo di esponenti presumiamo di circa l'ottanta per cento venisse biomediche italiani che e cioè le sopra sorvolava sempre che televisione che mostrano forza voce
Che deve essere sia possibile concerne circonda un suo delegato pulsioni Chiaia
Per industriali Monsoon funzioni viene sì comunque in cui protezionismo contribuire a portare avanti questo discorso edilizia e in sostanza dei provider nel nostro piccolo grazie grazie devo dire citato infatti prima come prima cosa all'aggiornamento scontano invece per essere riviste questa è la più ovvia
è questo che abbiamo creato qualcosa di aggiuntivo comunque del sedici ridiscuterlo si tratta di una nostra io sono avuta per
Nemico diciamo una società duecento che fa aggiornamento il meglio serve ai colleghi
Quello che viene fuori perché la formazione a distanza di questo prima fase è un po'la Cenerentola sui numeri
Tenuto conto che è quella meno costosa sia per chi la fa sia partita offre ed è quella che come strumenti con diciamo le tecnologie con l'integrazione fra la carta per internet offre una capillarità arma controllabili tra piuttosto estesa
Penso che ci sia del proprio un punto un po'debole di tutta l'operazione che secondo me può dipendere dagli editori cardiaca
Ovviamente gli editori hanno fatto le loro proposte ma devo dire dipende anche probabilmente darà un'impostazione perché quando negli enti nel programma dieci
Vengono citati case forme prima versione casa farmaceutica ospedali eccetera
Tutti gli elettori ricchezze cioè
Vengono messi insieme all'altro insieme anzi è un segnale anche diciamo di reciproca disattenzione
Tenuto conto che fino adesso l'informazione di questo tipo è avvenuta a carico dei professionisti
Sia tramite le riviste sia dell'industria tramite diciamo meritoria scientifica che con testo di rintanarsi imitazione anche un momento molto difficile di trasformazione
Però la mia domanda e la commissione a fronte di questo super cosa sta pensando a quali sono ha toppato conto che questa prima partenza perlomeno ha fatto vedere le facce da dove si parte
Ecco mi dispiace che il discorso avremmo fatto prima con estesero l'abbiamo ripetuto la prima fase nostra è una fase appunto di presa d'atto di quello che offre oggi il sistema spontaneamente
E abbiamo detto tutti guardate chi di voi vuole organizzare sistemi eventi formativi di qualsiasi tipo mandateci la la posta richiesta ne vediamo e il cinque per cento solo insomma il venti a distanza cioè voglio dire in Italia non c'è non non è ancora nata la cultura della creazione di corsi strutturati eccetto dette internet una forte l'informazione o l'altra andando a cercare un sito ma un corso vero e proprio quindi compiuto che ha come obiettivo formativo preciso è ancora basso livello cinghia precetto non è niente insomma sono se se ne occupi traccia cinque partecipi al progetto sono quattrocento eventi equina leggero quindi qualcosa c'è però un po'basso allora variano da ex questa prima fase una fase passiva riceviamo quello che spontaneamente
Nasce nel Paese regala formati questo non ci basta questa permettimi liberare dove Sordi vuoti dedizione troppo pieni troppo aggiornamento per cose magari che non meritano tanta attenzione
Invece ci sono delle aree magari invece Coppo percorse debiti formativi ed ecco allora che arriverà alla seconda fase sta infatti discutendo
Prima ha detto proprio insorti voi due
Che il insegnamento a distanza
Il tema comune dei due trentenni fondamentali alla commissione sta discutendo di come incentivare uno come spingere di come organizzarlo siccome classificato come verificare l'apprendimento e che non è non è facile
Tutto molto più delicato è certamente un'aria nuova carcere corso classico risiede partecipazione deposita certificato presso la porta a casa qui invece è tutto più complesso però anche in futuro capiente bisogna incominciare affrontando intelligentemente Fendi d'accordissimo su tutto realtà
Io non sono gas Barrini dirigo la Clinica Medica dell'Università Cattolica del Sacro Cuore e vengo da Bologna mi sono trovato poco fa con il collega assessore di Bologna che allora non c'era lui
Vorrei sapere se debbo fare una domanda una considerazione come giornalista perché io sono direttore scelte no e editore ventidue rivista mediche
O come internista perché sono qui gentilmente invitato dal ministro come rappresentante della Società italiana di medicina interna professor Malliani è stato invitato da lei
E mi ha chiesto io insomma il consiglio direttivo DS
Come debbo chiedere parlare come giornalista allora vorrei dire che io sono veramente entusiasta di questa cosa che è stata fatta e le considerazioni lascio da parte ma sono tanti i motivi però io credo che noi dobbiamo non dire le cose di cui siamo entusiasti ma chiedere alla commissione se ci sono delle perplessità
Ma non come ricercatore lottizzata come medico pratico perché poco fa il ministro ha detto una cosa bellissima e la presa alla ripresa anche un assessore
Ha detto e mi viene in mente un medico di Bologna che tu conosci molto alla pace che si diceva di lui come diagnostico non è granché ma come terapista formidabile
E questo era proprio quella medicina pratica che una volta andava bene non fa più veniamo al dunque
I problemi ci sono
L'autonomia alla Regione
Che a mio avviso resta rischia di essere molto ampia nella scelta degli argomenti da cui ricavare i crediti
Ritiro subito per il secondo punto il rapporto in medicina generale con la medicina specialistica tu sei anche un giornalista e il terzo punto teche quando si danno delle informazioni sì a destra le richieste saranno probabilmente maggiori che molto più costosa
Allora Sorce arco di essere sintetico
Ogni regione parlerà e farà i crediti INPS a seconda della sua esigenza la malaria è un esempio tipico
Però è anche vero che se vogliamo portare tutte le regioni italiane ad un livello una classe di conoscenza medica
Comparabile
Noi dobbiamo anche dare delle regole cioè delle lingue minime di conoscenza di restando che debbono essere e qui il discorso si fa complessa perché probabilmente come diceva il ministro poco fa deve essere non solo a livello e non più a livello nazionale ma anche a livello europeo
E allora vedendo che solo l'otto per cento siamo all'inizio
Per gli stranieri hanno partecipato ma io lo so dove vanno vanno in alcuni congressi europei internazionali fatti dal ministro Frattini date fatti da qualcuno ma non in altri oppure ci sono i congressi in cui si dice internazionali perché c'è uno solo tu me lo insegni
Ecco allora io ho l'impressione che ancora in Europa ci si ha l'impressione di venire qui romani siano pieni per gente che viene a fare il proprio ambulatorio privato e basta
Ma non ha quella considerazione certo per il ministro si per te per molti per molti altri a livello europeo quindi questo cosa questo scambio ci dev'essere
Allora io chiedo secondo punto è collegato questo medicina specialistica e medicina generale
L'esempio qui siamo davanti a probabili o quella che io considero Massimo autorità nel mondo in questo settore vorrei sapere quanti oncologi ma non gli oncologi fuori gli oncologi tutti
Sanno i rischi di turbe del ritmo
Cardiaco che vengono dopo una terapia antiblastica allora signori miei la medicina generale minima dev'essere informati
Questo è quello che io chiedo questi faranno parte dei crediti obbligatori che fanno parte della medicina interna generale non solo specialistica
Perché io non vorrei che si andasse a finire che ci sono crediti che si acquisiscono per gli specialisti cardiologi o gastroenterologi
Ma il gastroenterologo il cardo logo perdono sempre più di visto quello che interessa qui c'è un rappresentante dei medici di medicina generale
Alla alla popolazione dice no ma tutto li proteggi su tutto e dell'ultima cosa è scusatemi studio fatto perdere tempo il problema della dei costi io allora io credo che la prima domanda che viene fatta oggi
In un momento in cui non c'è solo la terapia ma c'è la prevenzione ma prevenzione vorrei intenderla come diagnostica precoce
Non so io lo so perché l'argomento mio
A chi verrà probabilmente un cancro del colon
Lo so
Ma il mio malato oggi mi dice
Ma scusi mio padre morto di tumore vere e io c'ho una polipo così mi fa fare gli esami per vedere se mi verrà uno allora queste conoscenze di base
Di genetica miste al problema ampio come l'oncologia in cui la gente vorrà sapere
Dieci anni prima non dico molto se si ammalerà è cosa deve fare queste sono cose che rischiano di diventare costosissima
Allora il medico di medicina generale a cui abbiamo attenzione fatte i microsatelliti se hanno valore quando hanno valore
Potrà dire ma io questi esami al mio gli faccio fare dove e li faccio fare con l'assistenza sanitaria nazionale ma quanto mi costa
Voi il ministro ha fatto una grande cosa lo sappiamo noi della la colonscopia senza ticket
Ma saranno senza ticket anche questi esami dove ci si fermerà
Questa domanda
NASA come ringraziarti questo suo intervento perché molto proprio molto importante importante perché internet contenuti nel merito del prevenuto cattivo sino adesso ne han parlato dalla forma di come esercitarlo come grandi strumenti per gli agenti si aggiorni
Ma poi bisognerà affrontare veramente cosa dobbiamo insegnare alle persone
Il problema di medici nicchia generale che hanno problemi di conoscenze vaste
E soprattutto aggiornati in campo di diagnostica moderna quindi sono contento che hai citato questi nuovi piccoli esempi di
Quindi una medicina che sta prescrittiva diventa predittiva medicina predittiva dell'onda nel nella medicina chi sconvolto sconvolte le nostre menti
Anzitutto per i problemi etici coinvolge soprattutto perché ciascuno di noi vuole sapere
Il rischio Sector cioè i fattori di rischio cui Luis quel momento valenza con quelle condizioni genetiche o familiari e esposto dobbiamo dargli una risposta quindi un problema enorme però questo è uno la ragione di questo aggiornamento di questo sistema questa svolta epocale come è stata definita e proprio perché ci troviamo davanti al bisogno di riaggiornare insomma non possiamo più pretendere che il medico sia un bravo medico ancora con le conoscenze di vent'anni fa dobbiamo per forza fare uno sforzo e tu indice quindi nettamente fondo gli dai ragione su questo certi costi sono inaspettatamente elevate o saranno inaspettatamente elevati perché non so darmi una risposta in questo momento dovremmo certamente tagliare da altre parti io penso un sistema sanitario più snello
Tanti di tutta la sanità del Paese dando loro anche strumenti per essere più più rapidi più efficaci nel Canadian ciò risparmiare nel gestione per allargare per spendere di più nelle nelle nuove direzioni di marcia
Quindi su questo argomento mi trovi d'accordissimo però questo è un tema che dobbiamo affrontare proprio piccolo gruppo di
Per sono il pensiero approfondirlo cercando di avere già lo sguardo nel due mila e dei che non solamente nel due mila uno
Il tema invece delicato che fondò per primo tra delle regioni quanto nel discorso per le sezioni regionali
Abbiamo detto così preferite voi preferite che noi e messo a punto un sistema ve lo diamo in mano e voi vi fate il vostro sistema di crediti regionali indipendenti indipendente secondo i vostri bisogni secondo la vostra patologia regionale talassemia da una parte o i tumori dell'esofago dall'altra
Oppure e questo però vuol dire creare in venti regioni venti centri informatizzati esistere costosissimi ecco poi delle competenze complesse temi non facili
Oppure pensate che voi dovete o potete crearvi posto programmi turca
Dire io voglio educare i miei medici armi e Regione questo questo aspetto perché ci sono in Edison nuota prese queste decisioni c'è l'aspetto decisionale spetta a voi ma poi l'accreditamento la possiamo fare noi accettare dice che tutto già organizzato è tutto informatizzato mandare un un in via in Rete da da Brescia a Milano da Brescia a Roma è la stessa cosa
In pratica non c'ero invece a New York ma in tutto la distanza non conta più niente quindi forse questa molti assessori mandato ragione presta per il momento sembra la soluzione più semplice però certo sarà un problema compreso ogni Regione dovrà avere il proprio Progetto il programma di aggiornamento separati comunque ti ringrazio per il suo intervento
Insomma Treasuries pubblica io volevo farle due domande una strettamente connessa alla quattro giorno coinvolgono presentano anche una domanda che va un po'fuori tema
Dunque aveva questi sono rimasto da la persona no non esperto un po'curvi dovrebbe dal due mila due far divertire
Professore prima parlato del sessanta per cento degli eventi così insomma Bergamo dal buono insomma l'eccellente
Processato c'era pure quarantatré molto basso farsesco ma lasciato un po'e l'altra è la questione appunto invece dell'offerta poca per gli ortopedici multe per i cardiologi
Pari in questo caso chi chi dovrà intervenire perché non si può non mettere tutti i suoi cioè sullo stesso piano perché tutti abbiamo stesse opportunità nei nuovi Cardillo Proto medico non arriverà mai a cinquanta crediti se la situazione resta comunque la quale presso l'ateneo romano ma seconda che di carattere un po'politico ma io la faccio perché
Questa la signora del giornale il sottosegretario all'Ambiente calzolaio oggi ha detto che sulla legge sull'elettrosmog approvata dal Parlamento non passa perché non c'è il concerto del Ministero della Sanità
Cioè non c'è l'assenso segnando con una legge così mi è stato riferito perché uno Stato giornale allora dico subito su questo ultimo aspetto che il se arrivate delle proposte che sono al Consiglio Superiore di Sanità perché lì per una valutazione tutti appena mi arriva la risposta decideremo perché si limiti sapete c'è molto dibattito bisogna veramente vedere quali devono essere i limiti accettabili
E percorribili sostenibile a questo Paese che garantiscono la salute dei Consiglio Superiore di Sanità al consiglio ci presenta dal consiglio si presenta per valutazione
Sull'altro aspetto si regione sfonda una porta aperta è stato presentato presto proprio per dire come dobbiamo dovesse intervenire per correggere i punti deboli
Perché che la bellezza di queste specie questo esercizio che abbiamo fatto in questi mesi proprio di avere avuto finalmente un panorama che cosa sta succedendo in Italia del bello formative avrebbe avuto visto che ci sono degli eccessi da una parte i difetti parlate
Dal prossimo tema sarà proprio secondari come gli altri delle come correggere come spingere come creare degli ebrei contro propendere benissimo una Regione con l'ordine dei medici un'associazione scientifica Grégoire che siamo sotto o deboli
Nella formazione in questa casa troppo organizzati vi daremo agli incentivi li daremo una mano ecco quindi bisogna correggere rimprovera complesse non è facile ma è stato in fondo è il primo obiettivo che avevamo proposi sapere che conterrà
Solo quest'ultimo un dato tecnico
L'intenzione della Commissione e di rendere tutti questi dati disponibili cioè al sono aspetti tecnici da mettere a posto però molto rapidamente come adesso si va su internet nel sito per ottenere la cripta l'accreditamento quindici va chi organizza un evento poi dopo ci andrà singolo medico s'per sapere come costruirsi suoi cinquanta punti quindi questo laccio emostatico molto impressionati da come spontaneamente si sono riorganizzate le cose è bastato far capire che si prendevano più punti facendo i corsi alcuni gruppi di studio con i quiz di valutazione che non facendo tre ore di lezione quattordici a accordo che c'è stato una spostamento cioè è stato impressionante con ma questo perché perché il Sicco il medico quando sistema diventerà operativo non sarà più un congresso un corso uguale all'altro il medico sceglierà e quindi pagherà l'iscrizione questo importante
Dei Button voto molto importante di di quello che gli serve per raggiungere i suoi cinquanta punti ironicamente negli Stati Uniti si dice
Che chirurghi plastici che sono molto ricchi per farsi cinquanta punti vanno a dieci e venti da cinque punti che sono quelli alle Hawaii dove ci sono tre ore di lezione dieci dissero
Invece gli altri devono andare a due eventi da venticinque che sono appelli al Memorial Hospital di dodici ore al giorno chiusi dentro capito qui questo è un po'il paradosso però è stato sorprendente come in soli sei mesi dando delle indicazioni sui pesi diversi di quali sono gli elementi di qualità nell'assegnazione dei crediti il tra virgolette mercato Ostilio orientato quasi da solo stia tranquillo che quando apparirà su internet che c'è bisogno di offerto il proprio per via certamente bisogna a che qualcuno si mette via Anelli nelle direttiva ma molto probabilmente nel giro di poco tempo chiusa
è un'offerta di buona qualità perché se non va bene
Vorrei anche aggiungere che è uno dei nostri obiettivi di rendere tutte le aziende ospedaliere delle istituzione anche formati che la formazione all'interno dell'ospedale fondamentale prolissità i policlinici lo fa di già ma noi vorremmo che tutti i medici ospedalieri fossero addestrati a questo aggiornamento è continuo noi ci lamentiamo
Che gli ospedali attuali siano proprio culturalmente poco
Non c'è neanche la biblioteca qualche altro scenario che carcassa poveraccio deve andare solamente un paio di ore al giorno perché manca la bibliotecaria non c'è un sistema continua di aggiornamento e questo non va bene ci vuole
Mi ricordo gli Stati Uniti ci risulti uniti perché l'educazione che è molto molto considerate infezioni medica celtici in Belgio all'insegnamento giorni alla settimana viene indicato all'insegnamento
Per i medici in ospedale ieri e per i tutti i medici della zona che vogliono occorre sentire con un argomento diverso uno dall'altro in settimana cambia
E quindi son cinquanta giornata settimana uno sceglie la veranda perché all'ospedale e la sede più naturale per l'insegnamento ed ecco crolli si crollano anche i costi attualmente che si forma già figurasse tra ospedale della sua presso l'Aula Magna scuole strutture sulla televisione a circuito chiuso mai tutto sta marciando in quella direzione però fa parte ecco giusto se qualche lepre avete letto il decalogo dell'ospedale moderno ecco Teaching l'insegnamento era uno dei dieci punti fondamentali
è chiaro che cosa ci si aspettava dall'evento formativo
Quindi se fosse possibile vorrei suggerire la promulgazione di alcune regole
Che siano più chiare in modo che il i provider o le Società scientifiche o gli ordini dei medici o comunque le associazioni di categoria
Possono dare una un ventaglio formativo più ampio
Molti molti patologico Vinicio associati all'associazione patologiche libici unici che di cui sono vicepresidente hanno trovato delle difficoltà non sapevano se fosse meglio
Fornire dieci corsi da mezza giornata o un corso da quattro giorni
Forse sotto questo aspetto e quindi ricollegandomi a una necessità di offerta formativa complessiva potrebbe essere un suggerimento e commi mi permetto soltanto di dare un suggerimento quello di dare alcune indicazioni
Che possono permettere una maggiore partecipazione da parte anche di enti di università di aziende sulla sugli eventi da da formare
Grazie mi sembra una suggerimento è molto intelligente certo dovremo dopo un primo anno di esperienza che marchio naturalmente ancora all'inizio non dico alla cieca ma con qualche difficoltà di comprende per comprendere veri bisogni ecco decidere i livelli diversi
Piccole lento sempre più capillare in ospedale può nel vento di valore precari più regionale o più nazionale coglie l'Under venti internazionali il modo per mantenere ecco però come equilibrare queste tre difficile perché ci sono molti fattori
Ecco i distretti di confusione
Perché qualche volta l'obiettivo reale fino adesso almeno non è stato solo l'insegnamento anche prestigio personale l'importanza di già avvenuto anche non dico turistico ma vicino anche questo aspetto del organizzativo che non è il solo qualche volta comunque condividono al l'entusiasmo per l'alto valore dell'iniziativa grazie grazie grazie
E non abbiamo ancora deciso in realtà non abbiamo ancora deciso abbiamo discusso oggi brevemente con con gli assessori perché sarà prendere decisioni sul da farsi passa da a diciamo situazioni molto forte comunque all'americana per cui sono c'ha i suoi punti di credito non può l'anno dopo esercitare punto e basta
Senza tanti complimenti non non vorremmo almeno una prima fase arrivare questo punto
Noi confidiamo che sostanzialmente tutti i medici aderiranno questo questo nostro programma
Poi ci saranno immagino almeno la prima fase sì viene lettere di segnalazione intimare che tu sia indietro con i punti vediamo un altro anno due anni per aggiornarsi
E poi giudizi si dovesse arrivare l'obbligatorietà fatidici praticamente obbligata dalla Camera Clark no nel dire non giuridicamente obbligatorio stirare ha un aspetto giuridico allora bisogna passare
Aspetto legislativo quindi esce un po'che dal nostro dal nostro compito sembra delicata io non ho una risposta in questo momento vogliamo vedere il razzo quanta gente aderirà purché sia una frazione minima di non di di persone che non che non seguono nostro suggerimento e va be allora
Basterà poche misure sei mesi comincia a essere rilevante il trovare qualche cosa
Non voleva il giudice nasce fortemente dollari puoi dare che
Adesso siamo nella fase sperimentale a regime in quanto il sistema sarà pienamente operativo scatteranno le disposizioni di legge che per vendere incentivazione disincentivazione per il personale la e nel caso del personale dipendente saranno i contratti di lavoro che dovranno prevede il disincentiva anche di natura economica se uno non raggiunge quei crediti previsti che fissato dalla Commissione nel caso del libero professionista scatta
La impossibilità di avere rapporti di dire il tutto al servizio sanitario nazionale se non raggiunge uniche sedi poi già nell'atto di indirizzo e di coordinamento
Sui requisiti previste per le l'accreditamento istituzionale già previsto dieci volumi che se di di di monte crediti per poter accedere all'accreditamento istituzionale
Per le strutture private dopo il previsto che loro non possono utilizzare personale che sia carente di questo requisito cioè di essenziale cioè di avere questo bagaglio di crediti come dote
Dote professionali cioè queste però è un sistema che di penalizzazione di incentivi che scatterà ovviamente a regime nel momento in cui il sistema sarà operativo pienamente operativo per insomma scusi all'autorevole perché la quel
Sono al problema degli incentivi importanti perché noi che siamo un po'in contatto con la base forse più di chissà alzo fa sappiamo che c'è un po'di preoccupazione tra gli assistenti ospedalieri che quella ogni anno sui tre milioni al mese come spendete quotarsi per Anna partecipa ai congressi atteso che c'è delle sponsorizzazioni di viaggio o grossi come cresce ma sono iniziate in genere Heist otto cioè la ditta Palma il caso proprio di x sponsor inizia il viaggio a Manhattan Anaheim Californian preferenza medici Pescia visti troppo
Ma e i più giovani penso che sia un problema da zebre presenze Luzon come aveva fuori questi soldi dice Marcello Baldi prego non voglio difendere ieri Poma io si esprimeva per la sua prima stiamo lavorando commissario finanze per detassare c'è un problema che non lo so questo è il primo passo limitato a
è già un primo primo segnale poi trovare dei sistemi proprio formativi di base che siano a bassissimo costo anzi a costo zero avanti perché il parcheggio in soldoni più e
Quello che vogliono aggiunge Riva ministri scegliere che come si è detto prima sì in prospettiva quello che bisogna incentivare in questo nostro sistema della formazione a distanza e la formazione aziendale fine se non si inizia in ma questi grossi filoni di formazione diciamo ed giornalmente continua il sistema non è destinata funziona perché le risorse richieste sarebbero inoltre
Visse medico-scientifico possono aiutare a risolvere su questo ma io pensavo che lo dicesse Vigneri fra storie
Noi abbiamo già in corso se vogliamo dei contatti è un'iniziativa per sperimentare giusto questo tipo di formazione tramite rivista e siamo Daccorsi amò in collegamento con la con mi sono recato il farmaco proprio per attivare questo tipo di formazione che vedrà coinvolto qui tutti io o la la la lettera che avremmo il presidente Bellini ha scritto al ministro su tutti leso personale dice dire noi sarete sarete certamente coinvolte nel momento in cui noi ipotizza eremo questo tipo di formazione quella Commissione unica del farmaco che i cui involge le nostra anche la nostra rivista la rivista e le varie riviste mediche necessariamente la vostra funzione specie se portarla ma nord proprio per
Confermare questo siccome faccio parte della Commissione unica del farmaco proprio oggi discutevamo di questo aspetto anzi mi scuso per essere arrivato in ritardo ma
Potere di questi aspetti missione unica del farmaco e
Era l'educazione di come è possibile che la Commissione unica del farmaco si integri con questa formazione educazione permanente le problematiche rimangono aperti però sicuramente la volontà c'è secondo me i punti di partenza che oggi abbiamo sentito illustrati sono estremamente positivi soprattutto per quanto riguarda io mi riallaccio a quello che è stato detto prima le incentivazioni di Sensi dice incentivazioni per i medici che cosa succederà per i farmacisti sarà un un un altro problema perché questo problema e l'educazione permanente riguarda anche altre categorie ma sono tutt'tutte problematiche aperte ma è bene che siano aperte perché sono partite
Ecco brevemente riprendere due punti che sono stati toccati che a mio avviso sono molto interessanti problema dell'aggiornamento agli infermi ieri ai farmacisti infermieri come loro sanno soprattutto chi fa la medicina pratica purtroppo sono molto demotivati perché sono stanchi esausti lavorano in una maniera incredibile noi ci pro proprio negli ospedali io vedo nei nostri reparti due piccole infermieri attenere trentasei ma lei malati di cui due cui la metà allettati una cosa incredibile queste persone sono demotivate
Anche sul piano della gratificazione e per loro e molto e i congressi illuminati fanno già dei corsi per loro ma come per metterli a queste persone di assentarsi dall'ospedale perché più non sono bravi più sono mai demotivati e più non li mollano non li fanno andare quindi qui ci vorrà un qualche cosa di molto impegnativo in America come minimo l'infermiere che potato meglio in quel la settimana ai posto ma china davanti alla porta dove ero io a Pittsburgh c'era questa cosa qui questa è una cosa il secondo punto ai farmacisti come ha detto giustamente il dottore è i farmacisti ma questo lo insegnate voi ha messo in una posizione estremamente delicata non c'è dubbio che nella maggior parte dei piccoli paesi siano loro che danno le indicazioni al farmaco da usare suggeriscono
Qual è il medico buono e l'ospedale dove andare ancora adesso una volta forse di più e quindi l'educazione del loro estremamente importante noi abbiamo fatto adesso qui a Roma in occasione del Giubileo c'è stato il hanno fatto un libro
I turisti che si sentì che avevano dei problemi molto ben fatto e l'abbiamo rivisto Nori
E ci siamo accorti che c'erano informazioni importantissime che loro davano e che dovevano essere in piccola cosa perché in genere la loro cultura e alta modificate quindi secondo me non si può fare una educazione se non tenendo conto di queste due categorie
Direi io mosse una cosa proprio dei farmacisti devo dire che nella mia esperienza personale hanno urna motivazione enorme io faccio dei corsi alle nove e mezzo di sera e praticamente c'è una partecipazione quasi globale di tutte le Province quindi bisogna trovare le modalità ma secondo me la volontà da parte di tutti gli operatori del settore no insomma
Va all'Meskin prima vigilia del presente a sinistra critica rispetto a ieri si è molto parlato di e e crediti e e incentivazione mi sembra molto poco o per niente di crediti e carriera perché l'incentivazione non so se si parla di incentivazione economica alcuni anni fa chiedo scusa un collega romano il professor battono disse e scrisse pubblicamente che la professionalità non era richiesta negli ospedali italiani tempo molto per l'affermazione molto pesante però dandogli un minimo credito un minimo a questa affermazione
Le chiedo signor ministro come pensa di realizzatore una osservazione un'obiezione è una sfera è una richiesta di indiscrezioni come pensa di inserire questo discorso delle crediti e incentivazioni in un discorso anche se un cenno più ampio su sulla valutazione dei meriti della e qualità professionale non solo della partecipazione che è un aspetto importante ma è un aspetto
La Ferrari va detto prima che diventerà un requisito essenziale per poter andare avanti nell'attività lavorativa in un ospedale quindi ecco quindi presto più che un vantaggio di punte
Un requisito poi si può discutere se o un accumulo di punti può essere un fattore addizionale questo non l'ho ancora deve chiarire hostess ma certamente deteniamo contatore qualcosa perché no questore per questo aspetto per il personale dipendente ne parliamo di nella carriera e rimesso è rinviato proprio i contratti di lavoro che prende incentive anche di natura economica quindi anche di natura economia posso neanche sugli incentivi di diversa natura ai quali si riferiva a lei però è rimessa alla contrattazione
Sindacali insomma ecco rimessa e i contratti di lavoro un ultima domanda
Io ho sentito nella riunione prima che le aziende farmaceutiche sono stato escluso come provider dirette niente questa mi sembra una cosa poi molto positiva quasi ovvia nel senso che la prima impostazione
Anche perché io vedendo le differenze fra gli eventi di cardiologia e gli eventi di di Ortopedia è abbastanza chiaro che dal punto di vista di quanto il mercato può dare sulla cardiologia e cioè questo è un po'il punto fonte
E uno degli elementi perché la Press sì ho la pressione del mercato sulla cardiologia e estremamente più alta rispetto all'Ortopedia e quindi i finanziamenti per avvenimenti eccetera queste è una distorsione Grant in qualche modo va corretta perché altrimenti le specialità ricche avranno comunque indirettamente soldi
Le specialità povere oppure anche l'accesso diretto perché uno dei problemi per esempio dell'editoria scientifica italiana e il mercato che c'è un mercato parallelo c'è un marcato diretto di acquisizione da parte del medico di INFOR Mazzone è un mercato indiretto sono tutti e due utile però
Dati la bellezza di questo primo esercizio e che sono usciti una quantità di informazione che erano sepolte Bernaschi poste Eros sub subliminali verso le conosciamo del se cominciamo a fare una politica formativa prima era impossibile farla perché non sapevamo che sta succedendo in Italia
Il passaggio dire
Va incontro chiede sopra e distratta dimagranti sopra