Cambia la sanità. L'esempio toscano, il rilancio dei servizi sanitari pubblici

Lei intanto caro saluto
Ma io non penso che Nicola Rossi
Che mi fa molto piacere in
Sia qui con noi perché avete voglia di vari assessori bravissimo
Quando
Risolvere racconta
Siccome l'Italia a in onda dei viene indicata dall'Organizzazione mondiale della sanità come essere uno dei migliori sistemi sanitari dici faccio degli esempi uno dice beh la Toscana
In quindi lo dico con molta
Anche con molta gratitudine
Credo che noi posta capirmi facendo l'assessore se le dico che le giornate non sono talmente
Come talmente ero in viene che a volte faccio fatica a seguire le questioni che non sia la sanità quindi scusatemi
Se confesso i che appunto il però è anche un modo credo per affermare nella seduta di lavoro ma le mie giornate sono totalmente assorbite dalle dei tanti problemi dalla sanità
Detto questo che cosa io penso che siate voi a doverci dire
Appunto un bilancio in questi mesi in un io credo di poter dire che certamente
Abbiamo avuto un avvio Complesso perché
Si è trattato di di di fare
Di amalgamare bene la maggioranza in però è stato un periodo complesso anche perché ci siamo trovati appunto una eredità difficile che penso dovremmo ricordare ai nostri cittadini euro dovremmo fare soprattutto quando affronteremo il passaggio più significativo che la legge finanziaria non che vogliamo ossia all'insegna appunto della crescita
E dell'equità oltre che del rigore per ottenere insieme con tutte le cose non sarà facile quando se deve signor editato
Una economia così in difficoltà e dei conti pubblici e cose che sono stati quindi intanto
L'eredità difficile in cui ci siamo trovati
Io penso che sia evidente che ci sono inutile negare
Quello che tu dicevi voti di fiducia
E anche
La difficoltà a volte
A fare squadra però sui temi fondamentali sui passaggi fondamentali
In realtà la squadra c'è stata c'è stata la squadra sulle misure di risanamento che coerentemente con il programma dell'Unione hanno messo l'accento sulla lotta all'evasione fiscale c'è stato quando è stato varato un provvedimento innovativo coraggioso come quello
Relativo alle liberalizzazioni e credo che su questo abbiamo saputo dare anche un segnale di coesione perché se avessimo guardato ciascuno alla propria come dire alla propria competenza ministeriale avremmo dovuto ecco sarebbe stato più difficile trovare l'accordo per esempio quello il provvedimento che va sotto il nome di provvedimento Bersani beh è stato un passaggio in cui la coesione della maggioranza è stata molto significativa
La stessa discussione sul documento di programmazione economica e finanziaria noi abbiamo varato un documento che sarà poi molto impegnativo tradurre nella Finanziaria esserne coerenti però un provvedimento
Che contiene
Che contiene delle riforme e che contiene delle riforme proprio anche rispetto ai settori più difficili come quelle relativi al Welfare
E così come io credo che l'Italia abbia avuto con il Governo Prodi è una un punto di grande autorevolezza rispetto alla politica estera è vero forse hanno fatto più notizie le fiducie distinguo
All'interno di questa complessa coalizione rispetto all'autorevolezza e dell'azione di governo però l'autorevolezza dell'azione di governo e è stata molto significativa quindi ecco io penso che se si va a vedere alla sostanza dei provvedimenti che sono stati intrapresi sono provvedimenti che hanno avuto
Una forte coerenza con il programma dell'Unione che hanno sancito delle importanti novità e rispetto alle quali
è vero che ci sono stati
Come dire
I distinguo da parte di alcune forze politiche però poi la coalizione di governo e la coesione della maggioranza è stata molto significativa certo no io dobbiamo affrontare soprattutto al Senato la questione della precarietà della nostra maggioranza ma questo lo sapevamo
La precarietà di una maggioranza che deriva da un due uno due voti di differenza io mi trovo al Senato intanto spero che Priebke venga quanto prima
Votate le dimissioni perché tenere insieme lavoro di governo con la vita all'interno di una aula parlamentare in cui Kerry garantire la maggioranza assoluta per qualunque provvedimento che si vota ogni provvedimento conta dai bottoni differenza dal guardate non esista al mondo e quindi inondare io penso che all'interno di una politica trasparente
E attraverso un confronto sulle questioni di merito come è avvenuto sull'indulto
Così o come è avvenuto anche sulla politica estera come avvenuto anche sul look alcuni temi di carattere sociale beh se
C'è un
Un processo di
Confronto ecco tra le forze politiche se alle all'insegna della trasparenza e della chiarezza e del merito se questo comporta uno scompagina l'elemento all'interno del centrodestra che vive una sua profonda crisi perché hanno subito una pesante sconfitta elettorale sono all'interno di una e questa crisi politica subito alla a seguito alla sconfitta elettorale è di fronte a noi
Se è una crisi politica all'interno del centrodestra significa una riaggregazione del centro destra significa che alcune delle componenti del centrodestra
Si trovano a dover sostenere provvedimenti del centrosinistra io credo che questo come di una faccia parte e possono fare parte di una dialettica politica positiva perché ne abbiamo l'interesse a a fare se non soltanto a governare bene questo nostro Paese non soltanto ad avere una maggioranza che sia coesa abbiamo interesse a che
Nel centrodestra ci sia un'evoluzione politica per cui
La quella cultura plebiscitaria quella quella cultura e che abbiamo chiamato berlusconismo venga messo da parte prevalga invece una componente più moderata e più consapevole nei confronti degli interessi del Paese se questo avviene io credo che sarà un fatto positivo
Bene mi dicono che occorre chiudere le porte
No
Sono al portatore di Renata quindi non iniziano a togliermi la giacca perché mi spiegano che quando partirà il concerto che c'è fra vicino può darsi che non ci sentiamo più fra di loro in mente però non detto che hanno già acceso l'aria condizionata insomma per tranquillizzarvi ci sono ancora alcuni posti presso in cima se volete sedervi la giugno se ne stava in piedi
Allora il ministro ci ha detto che il documento di programmazione economica e finanziaria ha degli obiettivi importanti lo sforzo ci ha spiegato il ministro sarà quello per tradurre concretamente nella legge finanziaria che a quella in cui si scrivono le entrate e le uscite insomma in cui poi si inattese progetta Celentano sorta
è una leggenda ci ora cosa farà cosa non si farà in questo Paese nei prossimi anni il all'assessore Rossi è vero che però cosa si aspettava
Perché diciamo così ovvero la Toscana rispetto ad altre realtà italiane nella sanità con una delle regioni meglio governata e che ci sono insomma
Chiunque verrà utilizzato un servizio sanitario qui o in un'altra Regione insomma se se ne accorge direttamente tuttavia in questi anni anche la Regione Toscana subito una forte contrazione conosciuta chiudere se non mi sbaglio dell'ANCI parcheggio ha avuto anche una certificazione da qualità una persona accusata anche dei sacrifici
Forti sacrifici per quanto riguarda alcuni aspetti nell'aspetto ad esempio il pagamento delle delle ditte fornitrici insomma che su cui c'è stato recentemente un tentativo d'intesa propongono pagata sempre
Molto in là nel tempo perché la sanità neanche lasciavano Senegal contante per pagare fornisce mezzi strutture e quant'altro
No l'assessore Rossi deve proporre un accedere a questo servizio che ha già parlato con il ministro come assessore regionale cosa da chiedere cosa da chiedere al ministro cosa si aspetta dalla dalla finanziaria dopo diciamo se cinque anni passati già a far di conto classe spetta una finanziaria che le consentirà talché qualche investimento in più
Ma cinque anni passati anche a governare la sanità perché soli Contin sanità sarebbe stato fallimentare
Come sanno bene gli operatori insomma noi difficilmente abbiamo assunto provvedimenti che non fossero stati anche discussi con gli stessi operatori mai abbiamo assunto provvedimenti che non siano stati discussi anche con le rappresentanze
Dei pazienti degli ammalati
Abbiamo sempre raccolto le sollecitazioni che da questo mondo sono venute anche quando i soldi erano pochi
E anche importanti innovazioni gli abbiamo alla fine è sempre concertate con i sindacati generali
Che ringrazio perché insieme a tutti gli altri soggetti che ho rammentato perché senza di loro la quadratura del cerchio cioè quella di fronte limitate risorse mantenere una buona qualità
Della sanità sarebbe stata impossibile
Io ho cosa mi aspetto ma intanto noi paghiamo in ritardo di circa duecentonovanta giorni stiamo costruendo un sistema che adesso ci consentirà di pagare entro novanta giorni
Però che questo è un lascito velenoso del centro destra centrodestra si è trattenuto
Risorse che avrebbe dovuto trasferire alle Regioni per ben dodici miliardi di
Euro
E per la Regione Toscana questo equivale a qualcosa come novecento cinquanta
Milioni che mancano nelle nostre casse quindi mettono le aziende sanitarie in difficoltà
Causando a loro volta questo questo ammanco questo questa mancanza di liquidità difficoltà per tutto il sistema delle imprese che al sanitari che alla sanità è legato stiamo cercando di risolverlo io insomma ora non voglio fare paragoni dico soltanto che anche le regioni simile alle nostre vicine ai tempi di pagamento sono ancora più lunghe insomma stiamo cercando di risolverlo perché io penso che qui si può dimostrare che la sanità può essere fattore di sviluppo io
Sopporto sempre meno che quando c'è il dibattito in Consiglio regionale si indichi il fatto che la sanità occupa il settanta per cento del bilancio e magari lo si critichi pure ecco ieri come figuriamoci nelle regioni dove dal bilancio regionale si è trasferito risorse alla sanità o figuriamoci nelle regioni dove invece si son dovute mettere le tasse per garantire un equilibrio poi non raggiunto nei bilanci della sanità quindi noi abbiamo credo in questi anni lavorato
Anche per dimostrare che la sanità può essere un fattore non solo di equilibrio sociale e di produzione di salute
Ma anche di riequilibrio economico perché l'impatto economico del comparto sanità è stato importantissimo
E se è vero che a fronte di risorse limitate noi aumentiamo del dieci per cento le prestazioni ogni anno
Io vorrei che si facesse uno studio per lanciare a Confindustria una sfida e cioè quali sono i comparti produttivi della regione Toscana che aumentano del dieci per cento la produzione ogni anno a parità di personale
Questo vuol dire che la sanità saputo innovarsi univoca è l'immobiliare forse all'immobiliare ma non ha le stesse persone non ha le stesse caratteristiche mi piacerebbe io sono convinto che se ad esempio lo stesso grado di innovazione
Di efficienza e di efficacia fosse stato tenuto e quindi di ristrutturazione de del comparto fosse stato tenuto così come in sanità in altri settori sono convinto che forse la Toscana sarebbe più competitiva ecco in generale questo accostato dei sacrifici
è costato l'autore costato cambiamento dell'organizzazione con tante riforme che abbiamo fatto
E poi però credo anche dei risultati importanti io non credo che nei prossimi anni con il governo di centro sinistra si possa dire che il rigore e sacrifici saranno inferiori penso che bisogna continuare con questo passo
Noi abbiamo bisogno di cambiare le cose perché cambia la società perché cambiano i bisogni perché cambiano i sistemi di organizzazione aziendale
Quello che possiamo chiedere e di avere risorse più certi
Ma soprattutto come ho sempre detto non glielo do chiediamo quello che attualmente sta facendo devo dire a veramente bene il ministro Turco ministro Turco
E cioè crediamo che ci sia un attenzione che ci sia un governo comune della sanità
Noi veniamo da anni di ho detto tante volte federalismo per abbandono a livello nazionale sono state fissate le risorse poiché il sistema sanitario funzionasse o meno non interessava Sirchia e ancor meno si può facilmente intuire interessava Storace
Mi pare che insomma si si intuisce
Anzi Storace in qualche modo persino utilizzava la sua posizione contro le Regioni insomma per ricavarsi una specie di spazio mediatico in polemica in opposizione alle regioni anche in particolare verso quelle del centro sinistra ma anche verso quelle del centro destra noi chiediamo un governo che riprenda la passione per la salute dei cittadini e la passione del governo di questa imposta importante infrastruttura pubblica che il servizio sanitario perché senza questa passione se non c'è manutenzione se non c'è attenzione costante
Se non c'è costruzione insieme gli obiettivi di salute se non c'è governo di tanti delle tante discende in servizio sanitario si mise discesi si avviluppa su se stesso produce anzi ulteriori sacche Dini dispersione di risorse di inefficienza persino di sprechi perché è una grande macchina che ha bisogno appunto
Di un'attenzione continua in cui ciascuno fa la propria parte non abbiamo bisogno di una finanziaria chiara precisa
Stiamo lavorando ad un testo che ad un una piattaforma che dovrà servire tutte le regioni con Stendhal con riferimenti precisi per il governo della sanità
In termini quantitativi e in termini qualitativi ma che dovrà servire anche una regione come la nostra perché anche noi abbiamo da fare importanti recuperi sul piano dell'appropriatezza sul piano dell'organizzazione dei servizi
Quindi io quello che mi aspetto oltre che ha risorse sufficienti perché senza queste evidentemente non si può fare una sanità buona non si può mantenere servizi mi aspetto soprattutto quello che in effetti al momento c'è
L'attenzione al governo della sanità
Questo mi pare che è una svolta che io ho subito avvertito come
Come come il centro sinistra si è insediato
E ci fa ben sperare davvero per il futuro e devo dire non l'ho avvertita soltanto io ma si può dire tranquillamente con l'ultima riunione siamo stati convocati
Al ministero della Salute mi pare sia stata avvertita un po'anche da parte di tutti gli assessori alla sanità le regioni hanno disponibilità
In una situazione difficile a fare la loro parte chiedono che anche il Governo nazionale faccia la parte che compete
Al governo al governo nazionale io penso che con questo clima si può dare un messaggio positivo quindi ai cittadini si può dare un messaggio positivo agli operatori veniamo veramente da anni orribili per la sanità io credo che gli stessi operatori hanno potuto avvertire questo
Sentimento di mancanza di orientamenti di indirizzi forse no in Toscana
Cercando in parte disse sopperire a queste carenze abbiamo trovato la chiave di governo del sistema però sappiamo anche che la Toscana da sola non si salda ecco bisogna secondo me a livello nazionale e trovare il modo perché si riprenda il governo della sanità pubblica
Cosa che negli anni che abbiamo alle spalle il centrodestra completamente dimenticato e che il centro sinistra con con Livio invece con grande determinazione ha ripreso a fare questo credo che è la migliore garanzia davvero
Per il futuro è una garanzia che va anche oltre le risorse insomma questa perché coi sul piano delle risorse son sempre ragionamenti che possiamo fare
E questioni che possiamo vedere
Se dovessi sulle risorse aspettarmi qualcosa io continuo ad essere convinto che un capitolo di spesa riservato all'innovazione tecnologica purché anche questa sia appropriata potrebbe essere un bel segnale
Che viene dato a tutto il mondo della sanità agli operatori della sanità
Idea cioè che investiamo sul sistema
E può essere anche un segnale nel nel senso che ne abbiamo un ritorno rapido anche in termini di crescita del prodotto interno lordo
Perché l'innovazione tecnologica può in modelli il grande apparato industriale che serve la sanità lo fa lavorare e quindi anche questo è un contributo diciamo attenere la crescita del prodotto interno lordo in termini adeguati la sanità può dare questo contributo allo sviluppo del Paese
Questo concetto dell'assessore Rossi cioè della spesa sanitaria non con diciamo così Spencer bastano anche come investimento come un possibile volano mi sembra che lei lo riprenda nella relazione che ha fatto in Commissione quando ha presentato diciamo così il suo schema su schema
Il suo schema di lavoro uno schema di lavoro che lei intitolato utilizzando un termine americano new deal
Ora ancora diciamo così del del dente richiami così molti anni eccetera col Chievo sembrano vada molto di moda insomma in questo periodo
A sinistra no diciamo dice questa
Però al di là di queste diciamo
Utilizzando questo termine le volevo chiedere lei è qui cosa si immagina di poter fare da ministro per cambiare la la sanità in Italia ho visto ad esempio che ci sono dentro la sua relazione alcune proposte che
Io definirei un po'toscane
C'è questa idea alterata la multa perché però non va a riprendersi le analisi eccetera che se non mi sbaglio in Toscana partita già da un paio di mesi addirittura cedere forse l'alt di Empoli ha fatto a partire da gennaio insomma
E qualche risultato l'ho stracciata producendo cioè mi hanno telefonato menzione c'è un termine straniero ogni utile ma poi ci sono alcuni riferimenti che è qui abbiamo conosciuto abbiamo toccato l'abbiamo sperimentato in questa in questa sua idea
Di riforma del sistema sanitario
Semmai commenta che siamo scarsi fantasia comunismo scalze di fantasia ma
L'idea di un nuovo patto per la salute ecco questo era un po'
Dove c'è molto di Toscana ma non soltanto sul cosiddetto ticket della negligenza che mi era molto piaciuto perché mette l'accento sì sì sì ma io l'ho detto che era come la Toscana hanno detto e ci mancherebbe
Ma il in diciamo che della dell'esperienza della Toscana
Alla sanità vengono vengono
Cioè io adesso non voglio parlare di modelli perché è improprio parlare di modelli però insomma
Il punto in cui
Nella discussione non sempre facile col ministro del Tesoro quando vi devo spiegare le cose come stanno i Dico prende la Toscana eccessi certa la Tosca
Quindi la Toscana in cui sono riusciti a realizzare
Una innovazione dei servizi
E a contenere non non diventare il cosiddetto deficit in salita
E questo guardate che è stato un è stato un capolavoro
Soggiorno sei insabbiate allargare ai privati eccessivamente Concerto no no ma infatti intendo saldo il ma io penso che questo sia avvenuto proprio perché si è affermato ed è questa la cosa fondamentale è che io voglia recuperare
Esperienza della Toscana dell'Emilia somma e dell'esperienza
Però io non ho dubbi nel dire che insomma che qui c'è stato uno sforzo particolare ecco di come dire consolidamento di alcuni tratti fondamentali della nostra cultura come ruolo del pubblico insieme lo sforzo dell'innovazione
E se siete riusciti a realizzare questo insomma questo
Questo obiettivo per nulla facile
Di
Contenimento mantenimento dei conti del del dei conti in sanità ecco
Il e ha
Migliorare la qualità dei servizi perché mi pare che presente rispetto
Agli anziani gli anziani non autosufficienti oppure alcune e iniziative innovative a cui io guardo con molta attenzione come le terapie del dolore
La qualità dei servizi per i malati terminali
Le iniziative a tutela della salute
Della donna e del bambino per lo sviluppo dei consultori beh io credo oltre che l'esperienza della Società della Salute lo svolge da promozione della partecipazione dei cittadini e con queste che appaiono aspetti magari non così centrale del sistema sanitario che invece penso che sia davvero centrale tarato scandalizzato un grande sforzo
Di innovazione
Dicevo
Ma non a caso a partire dalla confermai di un ruolo del pubblico ecco
Di un ruolo del pubblico che essa
Programmare e credo che questa Regione
Ci abbia insegnato che cosa significa programmare
Significa saper leggere attraverso una partecipazione democratica un sistema di governance che è basato conto sul ruolo attivo degli enti locali sul ruolo delle professioni sul ruolo dei cittadini che essa leggere di bisogni di salute li sa leggere in anticipo Essa dunque
Come dire trovare in modo condiviso le risposte più adeguate ai bisogni questo è
La chiave che trovo molto interessante di questa vostra esperienza che io credo debba essere messa al centro dell'agenda politica nazionale per la salute
E e questa questo nuovo del pubblico che essa ecco costruire sinergie che sa leggere in modo anticipato i bisogni di salute
Non è un caso che voi siete state la prima Regione che ha fatto la riconversione
Degli ospedali nella rete territoriale avete fatto perché cosa perché avete saputo capire prima che c'era un invecchiamento della popolazione che portava che cambiava quello che era il bisogno di salute che metteva molto l'accento sulla continuità dell'assistenza che io credo sia l'altra grande sfida che abbiamo di fronte quindi ecco ciò che ricavo come molta come insegnamento da questa volta esperienza e il ruolo del pubblico il sistema di governance
Il ruolo che viene assegnato alla partecipazione della comunità perché il federalismo non è soltanto un decentramento di poteri è come e non è soltanto un assetto istituzionale è come una comunità e quindi un territorio viene in qualche modo coinvolto in un sistema decisionale anche nella progettazione della rete dei servizi e perché no anche nella gestione stessa dei servizi
E poi il mi collegato a questo punto
La capacità di leggere i bisogni di salute quindi di adeguare
In modo anticipato quelle che sono le proprie politiche ecco riuscire a trasferire questo sul piano nazionale io credo che sia il passaggio importante per ammodernare il sistema sanitario
Penso che possiamo che le che le il sistema sanitario italiano ossia una cava un edificio solito ecco che però va molto ammodernato va reso molto più accogliente molto più equo
Che è molto la vera sfida ecco la vera sfida di chi deve governare la sanità
Come rendere unitario questo sistema perché c'è la Toscana però ci sto c'è la Sicilia e ci sono delle regioni nei quali non sono garantiti i livelli essenziali di assistenza ci sono regioni per i quali abbiamo dovuto adottare delle misure anche molto drastiche e mi devo dire che a volte adottare delle misure drastiche come chiedere dei e piani di rientro dal deficit e imporre un tempo entro il quale
Realizzare questo rientro del deficit è una politica fondamentale per garantire l'equità e per garantire l'unitarietà del sistema per essere chiari io sto benissimo
Che regioni come la Toscana l'Emilia l'Umbria non possono continuare a pagare inefficienze altrui e che quindi l'unitarietà del sistema sta
Ne è il vincere la sfida delle regioni del Mezzogiorno nel fare in modo che le regioni del Mezzogiorno non debbano più subire appunto quella lunghissima lista d'attesa che un milione di cittadini che dal Nord al Centro Sud taciuto scusate migrano verso il centro nord
L'unitarietà del sistema e anche quella regione virtuosa come l'ha posta deve essere premiata perché virtuosa ed ora deve essere chiesto di partecipare e di dare il suo contributo perché le regioni più in difficoltà si mettano al passato presente questa da responsabilità che avverto moltissimo
E l'Alberto dentro un passaggio riguardante la prossima legge finanziaria sarà un passaggio molto duro e perché noi dobbiamo
Risanare un debito pubblico pesantissimo domani dobbiamo tre trovare trentacinque miliardi di euro e nello stesso tempo dobbiamo
Promuovere crescita ed equità
Per realizzare questo passaggio noi dobbiamo davvero a mettere l'accento ecco vorrei che fosse chiaro rispetto c'è uno deve ma quest'autunno dove dobbiamo mettere molto l'accento sulla capacità riformatrice
E la capacità riformatrice vuol dire superare anche delle pigrizie
Mettersi anche in discussione per esempio per quanto riguarda la sanità certo abbia il coraggio di dire che bisogna vincere gli sprechi e le inefficienze e l'inappropriatezza e che non basta la battaglia per avere più bisogno mi fa piacere che condividiate questo perché perché è importante non basta la battaglia per avere più risorse ma bisogna capire queste risorse come sono utilizzate pidiellina edificare come queste risorse producono davvero un un miglioramento della qualità e dei diritti dei cittadini
E e per fare questo bisogna come dire adottare una sorta di microscopio per andare a vedere in profondità
C'è la base a fare soltanto un discorso di sistema non servono le leggi non servono
Serve fare il lavoro che vada in profondità
E qui ecco la logica del porto bisogna davvero che ci sia un'azione di forte concertazione io trovo assolutamente ovvio naturale normale lavorare con le regioni che per non capire non saprei proprio come si possa fare diversamente
Ma
Anche perché sono soggetto istituzionale non solo una forza sociale nel corso d'un soggetto istituzionale col quale bisogna costruire qualsiasi alto ma insieme alle
All'azione comune con le regioni io credo che si possa realizzare quelle riforme e consentono di coniugare rigore ed equità e il miglioramento del sistema se davvero il posto è un patto che chiede a ciascuno di dare il meglio di sé una una competizione tra virtuosi ecco dove i medici di famiglia non stanno chiusi nel loro studio essi limitato a certificare Massiah associando garantiscono che la continuità assistenziale sono premiati quelli che vanno a domicilio sono premiati quelli che si dota di un computer che fanno le prenotazioni che lavorano con l'ospedale cioè io credo che lo sforzo che dobbiamo però fare insieme che deve fare soprattutto il soggetto pubblico
è quello di premiare che danno il meglio di sé perché si si riesce a creare questa competizione noi potremo farcela ma se non c'è questa competizione tra chiede al meglio disse
Se non si chiede appunto ai professionisti ai medici alle professioni sanitarie
Agli enti locali e le associazioni delle famiglie a ciascuno a chi governa le altre un alla politica non deve assolutamente utilizzare la sanità come una rendita per fare politica perché poi diciamo cc anche
Ecco allora io penso Cuesta secondo metodi questo mi sono fatta la un'opinione molto precisa questa è la condizione
Per vincere la sfida che ci sta di fronte che quella di ammodernare questo sistema
E presto per questo secondo me c'è una procedura due parole chiave che sono la fiducia e la responsabilità
E allora per esempio
E qui riprendo non non pub aspetto che mi era molto piaciuto della dell'esperienza di questa vostra regione ben bisogna parlare di diritto alla salute ma bisogna anche parlare dei doveri che ciascuno di noi ha nei confronti della nostra salute
Se c'è un punto che vorremmo molto valorizzare
Qui c'è Stefano inglese che l'avete conosciuto come responsabile Tribunale dei diritti del malato adesso appunto tra le persone Monica è sparita non insieme a Monica altri che mi dava una mano beh
Una delle cose che vorremmo fare la ripresa è convocare tutte le associazioni
Degli utenti dei dei delle associazioni di volontariato d'
Che sono una grande marea nel nostro Paese e penso che dobbiamo impostare questo dico e dico che anche per quanto riguarda il Patto sulla Salute persona su un punto forse dobbiamo tutti insieme rafforzare
L'arresto è un stabilità dei cittadini la competenza dei cittadini la partecipazione dei cittadini all'interno del sistema sanitario è un aspetto che dobbiamo fortissimamente potenziare
Perché credo che appunto promuovere il diritto alla salute significhi dire anche che c'è un diritto alle prestazioni
Ah che certe un sapere una competenza una responsabilità che deve essere messa a frutto io su questa forse mi faccia un po'guidare
Per esperienza che ho fatto negli affari sociali e so bene che appunto non deve essere troppo legato a quelli che sono stati i grandi amori però è anche giusto fare teatro tesoro delle cose che sono fatte e io non posso dimenticare
Che i servizi più innovativi per la disabilità per le tossicodipendenze ed era rotta nelle nelle come dire nell'affrontare le questioni più dure
Come la tratta delle donne e dei bambini Beppe i servizi
Ci risiamo inventa alti buono attraverso una legge ma attraverso l'esperienza diventa attraverso il sapere dei cittadini delle famiglie di giudicano il problema è io questa esperienza la moglie poter praticare anche l'interno della sanità
Perché quando lì per esempio quando si affronta un tema drammatico come quello dell'oncologia vedo che ci sono associazioni di malati
Che hanno un contributo da dare
Su come affrontare appunto soltanto su come aiutare anzi per vivere
Meglio questo passaggio così delicato della propria vita e questo mi sembra già appunto un aspetto
Che è un chi governa debba sapere assolutamente ascoltare in tale da cui imparare
Stanti dicono guardi che noi abbiamo dei suggerimenti da dare sulle politiche io credo che sia doveroso doveroso che un soggetto pubblico dica mettiamo certo ad un tavolo e costruiamo l'insieme quindi questa questa partecipazione attiva questa responsabilità del cittadino bene è una grande innovazione sulla quale andare avanti con molto più determinazione con molto più coraggio è vero l'Italia ci sono le carte dei servizi
Ci sono alcune esperienze o vi sono di tutte le Regioni diabetici ricco ma la parola sussidiarietà è una parola che noi non abbiamo subito no da e l'abbiamo serve ricordate che c'è stato anche un dibattito negli anni passati perché c'era qualcuno che usava la parola sussidiarietà
Per avvalorare l'idea dello stato minimo dei doveri dei tagli all'intervento pubblico beh però noi abbiamo imparato che c'è un'idea della sussidiarietà
Per cui
Il soggetto pubblico all'ente locale governo regionale e il Governo nazionale e quello che esercita la sua funzione praticando la cultura dell'ENI per cui io nella mia funzione quella di fare in modo che competenze e saperi
Che sono presenti nella società nelle famiglie nelle professioni all'interno dell'esperienza di ciascuna persona possa essere massimamente utilizzata ecco io credo che questo sia il passaggio chiave
Se dentro questo contesto e chi è evidente che dentro questo contesto ci devono essere le risorse adeguate per la sanità pubblica e su questo io ritengo doveroso fare fino in fondo la propria battaglia ma proprio fino in fondo la propria battaglia
E risorse adeguate vuol dire finanziamento dei livelli essenziali di assistenza vuol dire quanto diceva Enrico Rossi tornare ad investire nella sanità perché la sanità come volano per lo sviluppo ed è
è stato scritto nel programma dell'Unione dobbiamo o ripreso nel DPEF dobbiamo essere a questo assolutamente coerenti
Ma guardate questo aspetto delle risorse che come dicevo ritengo una battaglia è un dovere assolutamente indifendibile altrimenti non capisco perché centrosinistra vada governare
Da solo non basta se non si cada in quel contesto che si chiama appunto assunzione di responsabilità fare in modo che ciascuno dia il meglio disse
Ministro vorrei rimanere ancora un attimo sulla sua relazione perché mi ha colpito questo concetto di casa della della salute
Ora quinto scavano ancora conosciamo una struttura che struttura come siamo di un luogo diciamo che siamo Società della salute che dovrebbe servire a quello che diceva lei grosso modo fare entrare in circuito virtuoso istanze dei cittadini le opinioni dei cittadini bisogno i cittadini con le con le istanze delle delle istituzioni e quindi eccetera eccetera
Tornare chiediamo all'assessore Rossi un bilancio su sull'esperienza della Società della della salute
Però io invece se non ho capito male questa casa della salute dovrebbe essere ritornare a quando si diceva che innanzitutto si sta bene se si sta bene sul territorio
La famosa battaglia diciamo così per prima di arrivare in ospedale occorre cercare di migliorare la qualità della vita delle persone e cercare di intervenire prima che il medico di famiglia mandi mandi mandi all'ospedale
Ci può spiegare come si può costruire questo questo ecco questo per la contrattazione nazionale di Cosa Nostra indicazioni delle nostre valutazioni
Ma come sempre a meglio
A volte per fare passare
E come dire certi messaggi bisogna
Anche ricorrere delle come dire delle e-mail degli artifici linguistici
A casa della salute non è di un modello né tantomeno un luogo fisico
Quindi pandori comprende al Mugello sopralluoghi hanno portato il progetto della che sorride Società della Salute per dirmi guarda che dodici case della salute ma io vagano vorremmo però rinunciare a questa nostra esperienza etica tranquillizzante vedete il per ci mancherebbe
Con l'espressione Casa della salute quindi intende almeno l'intento
Non ne ne è di proporre un modello organizzativo mitologico in tutta Italia perché sarebbe davvero un po'folle
Neanche a ragionare su appunto un modo nuovo
No eh sottolineare se volete appunto anche con con l'aspetto di un artificioso
Quella che
è un posto io questa la considero un po'una sfida ecco se voi mi chiedete
Queste sperando di riuscire a governare cinque anni alla fine del suo mandato su che cosa vorresti essere valutata bene vorrei essere valutata uno su che cosa si è riusciti a fare per quanto riguarda l'unitarietà del sistema
E quindi come dire quello che dicevo prima premiare i virtuosi ma nello stesso tempo in fare in modo che questo Mezzogiorno si mette al passo con l'Europa e dall'altra che questa benedetta medicina del territorio
Diventi davvero l'altro pilastro della sanità
E per fare questo allora io credo che sia molto importante intanto un metodo del programma ed è quello delle cose che abbiamo previsto per il prossimo anno
Di fare una conferenza ecco sulle l'abbia chiamata così conferenza sulle cure primarie
Cioè io credo che sia molto importante
Partirei dare le esperienze che ci sono sul territorio
Fare interloquire i vari pezzi che lavorano su determinati progetti in questo caso sul territorio quindi che stretti i medici di famiglia
Infermieri amministratori locali professioni
Socio sanitarie da capire poco di esperienza che ciascuno ha fatto ragionare insieme sui punti di forza dell'esperienza sulle criticità
E per ragionare insieme allora su come entro un tempo accettato prossimi i prossimi quattro anni cinque anni
Come fare si è che questa medicina del territorio diventi l'altro pilastro della sanità perché oggi non è così
Forse lo può essere per la Toscana
Per l'Emilia ma non so se è proprio così nonostante nonostante il vostro bilancio preveda più risorse per il territorio che va bene l'ospedale ma nonostante questo io credo che anche nei punti dice di eccellenza non si è ancora riusciti a realizzare questo e perché
Allora alcune idee vennero fatte andrà ascoltando come dire
Il perché il territorio non è ancora diventato l'altro pilastro
Io credo che più che all'insufficienza di risorse sia dovuto
A un tanto ho dato culturale e simbolico
Nella testa della gente
Non sono qui ma sicuramente del mio Piemonte
Per non parlare del Mezzogiorno tu parli di sanità e viene in mente pronto soccorso all'ospedale se tu dici medici del territorio boh
Sì medico di famiglia il magari consultorio pezzi
Ma medicina del territorio di per sé dice niente adesso scusate la brutalità
Quindici alla dato gutturnio simbolico simbolico culturale di percezione da parte dei cittadini che mi sembra molto importante
Perché mi pare di capire che nella sanità come si percepisce sia non sia un dettaglio
Però aspetto
Mi pare che il problema delle leggi del territorio ossia che ci sono tanti pezzi ma magari anche dei pezzi virtuosi ma che restano pezzi
Che difficilmente lavorando insieme ai commi colpisce
Il permanere della frammentarietà
Della difficoltà di fare équipe di fare squadra di lavorare insieme
La difficoltà di far comunicare i pezzi del territorio e pediatri medici di famiglia i vari pezzi di servizi per io credo che se non si supera questa frammentazione questa segmentazione questa difficoltà di comunicare questa se non si riesce mettiamola in positivo ecco a costruire davvero tra questi pezzi un legame una sinergia mi chiedo
Come si riuscirà anche a a promuovere quella continuità assistenziale a fare in modo che appunto il cittadino abbia davvero
Quei servizi in più degli devono essere garantiti
Terzo aspetto ecco non mi piace parlare di modello organizzativo però insomma un qualche indirizzo su come si organizza queste milizie del territorio penso che debba essere data
Credo che per fare questo si tratti di partire dall'est dell'esperienza in corso in particolare dell'esperienza dei distretti dell'esperienza dei medici di famiglia
E che e questi due pezzi debbano essere tra loro fortemente valorizzati
Poi mi era venuta la parola casa delle famiglie perché il caso della salute perché
Mi era capitato della della a Torino che io sono molto affezionata di
Dopo aver visitato una struttura ospedaliera
Promossa dalla stessa Asia di visitare una
Una vera e propria casa c'è una che era che era seguiranno troverete speculato e questo mi ha colpito sul piano dell'immaginazione che H di fronte l'ospedale c'era un bell'edificio bello accogliente
Dove tu ci trovavi tutto ecco tutti i pezzi del territorio e Aradori
Guardate che per i cittadini quello era un grande vantaggio allora io non dico che bisogna fare tutti come hanno fatto in quella zona di Torino però l'idea è quella di condurre ad unità ciò che oggi è frammentato e possibilmente Falessi
Il cittadino ne tragga un vantaggio però dal punto di vista della qualità delle sue prestazioni settori esce risparmiare tempo
Avere un luogo in cui può dire la sua oltre che avere delle prestazioni adeguate che vanno dalla prevenzione che vanno dalla visita dal medico di famiglia che vanno dalla
Di come dire all'intervento diagnostico essenziale che vanno dall'intervento riabilitativo beh se queste cose le riesce ad avere
Non dicono tutto in uno stesso posto ma comunque in modo coordinato credo che questo sia l'altro pilastro della sanità
Circolerà una valutazione sulla Società della Salute ecco mi sembra che volesse dire anche loro qualcosa su questo aspetto
La sanità
Sì beh noi attraverso la formula Società della Salute abbiamo cercato di
Dare una risposta a quel bisogno di coinvolgimento e partecipazione a cui prima leader faceva riferimento
Ci siamo convinti che agli Enti locali il volontariato insieme si rinizia insieme all'azienda
Soprattutto a livello territoriale facendo valere quindi un principio di sussidiarietà per cui le decisioni si prendono il più possibile vicino ai cittadini
Potesse occuparsi di come servizi si organizzano sul territorio questo è un po'il punto
Credo che l'esperienza sia stata senz'altro positiva
Chi l'ha fatto
Che ha fatto questa esperienza
E ormai siamo a un milione e mezzo di cittadini della Toscana che hanno i Comuni che hanno i più importanti peraltro la Toscana che hanno fatto questa scelta
Hanno fatto un lavoro profondo di di conoscenza io dico anche di democrazia
Sono stati approvati intanto tutti i rilevamenti sullo stato di salute della popolazione e discussi nelle assemblee elettive
Io penso che sia un un dato buono questo a che servono i comuni se non sanno anche qual è lo stato di salute della loro popolazione quali sono quindi anche le iniziative e gli strumenti che debbano essere intrapresi attraverso un piano integrato di salute che non si occupa solo di medicine di sanità ma anche di aspetti urbanistici ma anche di educazione gli strumenti e gli obiettivi per migliorare lo stato di salute della popolazione
è stata una fatica grossa perché c'è stato anche un vero e proprio processo di riappropriazione di apprendimento ed è in parte un processo che corregge il processo di aziendalizzazione io sono fortemente convinto che la sanità deve essere organizzata in termini aziendali come servizio e nello stesso tempo poi
E la vita e la politica soprattutto è fatta di di ossimori e contraddizioni se noi facciamo diventare las l'azienda e la sanità
Sempre più una macchina produttiva e perdiamo un rapporto con il territorio perdiamo un rapporto con i soggetti vivi
E questa finisce che si stacca dai bisogni finisce che perde appunto quella capacità anche di indirizzare i bisogni stessi che in sanità è fondamentale perché la fine allora diventa quella di essere un grande supermercato dove tutto funziona finché io trovo negli scaffali il prodotto e poi mi raccomando che la Cassa sia libera e finché va così va bene
E quando non va così invece significa che niente funzione le cose sono più complesse
E per governarlo insieme bisogna riuscire a coinvolgere tutti a far partecipare penso che la Società della Salute a questo bisogno abbia dato una risposta o stia tentando di dare una risposta
E mi pare che da tante parti in questa direzione ci si sia mossi in maniera consapevole e cosciente
Che l'azienda sia meno sola anche se capisco che tante volte l'azienda è affaticata ulteriormente da doversi confrontare deve fare una trattativa in più deve svolgere una funzione insomma di di di raccordo maggiore con il territorio però io credo che se ne ricaverà cose positive perché anche qui senza voler
Avere nessun ruolo sostitutivo
Tu fai un buon programma oncologico se insieme all'iniziativa della lettera che viene mandata dall'ufficio pubblico che deve esserci e che deve mandare lettere
Intanto il Comune trasmette dati dell'anagrafe cosa che ma anche questa non è sempre così scontata insomma ecco
Poi c'è un sistema di monitoraggio per sapere quanta cittadini targhette popolazione obiettivo riusciamo a raggiungere e poi io vedo che tu hai degli ottimi risultati quando coinvolge insieme alla lettera che mandi alle donne le associazioni di volontariato che si muovono che fanno proprie iniziative i consigli comunali che ne discutono i medici di famiglia che vengono nuovamente coinvolti
E allora gli della popolazione obiettivo viene raggiunta fino al novanta per cento
Laddove l'azienda che si vuole modo da sola anche se manda la lettera al cinquanta per cento al cento per cento della popolazione targhette l'adesione si limita al cinquanta per cento
Oppure volete parlare di obesità la nuova pandemia che colpisce il dodici per cento dei bambini anche in Toscana
Pensiamo che si possa risolvere questo problema come azienda o pensiamo che bisogna fare un lavoro di partecipazione educazione coinvolgimento delle scuole coinvolgimento delle famiglie
E il ruolo dell'istituzione dei diventa fondamentale
Io capisco e questo ruolo della politica alla buona politica non quella che mette le dita nella gestione quella che mette dedite sui primariati che in Toscana vogliamo lontana dalla sanità ma la buona politica e quella che sa organizzare che sa intervenire che sa fissare gli obiettivi
Ci stiamo provando mi sembra anche con qualche risultato interessante
Quanto riguarda poi in generale il discorso sul territorio io credo che la Toscana ha ormai metabolizzato un assunto fondamentale nell'organizzazione di qualità di qualità della sanità
Cioè il fatto che l'ospedale è una risorsa estrema e che per rispondere bene in altre parole per essere curati bene bisogna che sia una risorsa organizzatissima estrema
Perché quanto più l'accesso all'ospedale diventa largo quanti più posti letto quanti più le parti io quanto più come dire
Sì sì i il budino e ha un effetto frittata e si ha un effetto frittata siamo curati peggio sono stato chiaro
In Sicilia
Non è che mancano i posti letto in Sicilia quando viene ricoverato
Sicuramente perché è un posto letto si trova il problema domandarci quali sono le cure che vengono fatta questa persona sono appropriate
Sono adeguate sono ad un livello adeguato all'acutezza dei problemi che questa persona questo il punto allora io vedo quando una dottoressa di Forza Italia mi attacca e dice che sono stati che sono diminuiti da tredici mila cinquecentoundici mila di posti letto negli ospedali toscani questo significa che noi parliamo meglio queste punto perché significa non solo che siamo più efficienti perché utilizziamo meglio i posti letto cosa che prima non avveniva perché qualcuno le stava voto e credo che non piace a nessuno sapere che denaro pubblico non viene utilizzato ebbene ma significa che quando una persona si avvicina all'ospedale questo viene inquadrato e viene immediatamente collocato secondo un'organizzazione che funziona a quel livello di cure e di cui ha bisogno
E poi ovviamente viene dimesso e sul territorio deve trovare le cure adeguate o in termini di assistenza domiciliare o anche in termini di assistenza di lunghe cure come può capitare in tanti casi quando una persona può esserci solo la qui abbiamo fatto alcune riforme che nelle residenze socio
Se partiamo da questo fatto cioè a chiave dell'ospedale come risorsa estrema e noi spendiamo siamo il primo caso in Italia il cinquantadue per cento del bilancio della sanità in ospedale e non facciamo mancare nulla anzi li curiamo meglio
I nostri cittadini il resto viene un po'di conseguenza però sul territorio abbiamo anche dato rivedere tante cose io penso che son le cose
Che nel merito prima
Livia discesa
Innanzitutto bisogna prendere atto che c'è una crisi anche della medicina del territorio io credo che questa crisi dipenda anche dal dal grande affetto che ha avuto la diagnostica per immagini
Si può fare di più si può diffondere sul territorio la diagnostica per immagini si può collegare il computer digitalizzare come pure noi stiamo facendo di modo che si possano avere consulti più rapidi ad esempio il fatto che noi garantiamo per le sette visite specialistiche tempi limitati a quindici giorni significa garantire al medico di base un consulto efficace in un tempo adeguato
E poi però la dobbiamo passare a garantire anche in modo appropriato la diagnostica per immagini
Però guardate non io credo sia un'illusione pensare che possiamo diffondere territorio di centri diagnostici come qualche volta abbiamo letto perché rischieremmo
Una ampliamento dell'offerta fronte anche poi di una abbassamento della qualità della stessa
Diagnostica per immagini
Io penso che noi dobbiamo anche ripensare tanto la medicina del territorio in termini di medicina preventiva
E penso soprattutto in termini di medicina preventiva primaria ancor prima che secondarie
E qui abbiamo tutti da inventare abbiamo tutti da lavorare
Mi sembrerebbe opportuno ad esempio noi cercheremo di farlo nel Piano sanitario regionale
Cominciare a far crescere davvero quelle risorse per la prevenzione che in Toscana pure ci sono ma che sono davvero scarse se pensiamo a quello che investiamo in termini di medicina preventiva
Io credo che qui bisogna fare appello davvero e sapere anche alle migliori energie perché questo rappresenta un investimento importante sul futuro
Non abbiamo proprio ora so che sta a cuore anche a te che iniziato a lavorare sull'odontoiatria bene li vediamo che un buon investimento limitato a un miliardo a un milione e mezzo all'anno sui bambini potrà garantire
Ai ventisette mila bambini che dall'età di sei anni in poi cresceranno in Toscana che avranno nell'età adulta i propri denti in bocca pensate a quanta a sofferenza si illumina
E a quanta salute si produce con un intervento che complessivamente limitato ma anche a tutte le Martino attive che sono collegate alle malattie cardiovascolari nel suo complesso quanti sono gli interventi di prevenzione che possono essere fatti di controllo sull'alimentazione
Di accrescimento delle competenze dei cittadini io credo che qui appunto dobbiamo davvero costruire un sapere nuovo anche tra i professionisti
E dobbiamo forse su questo chiamare a fare un po'di più anche dentro l'università
A me ad esempio il fatto che i curricula universitari siano gli stessi
Perché continua con lo specialismo che poi lo porta svolgeva un'attività in ospedale o perché se poi andrà a svolge un'attività di medicina sul territorio
Qualche dubbio sommessamente mi sentirei in diritto di porno e questa sarebbe una riforma che non costa poi tantissimo
Ma che converte la testa converte cioè l'idea di una sanità che tutta indirizzata a produrre prestazioni
E che raggiunge il suo livello di soddisfazione quando satura la domanda cosa pericolosa perché poi persino può avere effetti controproducenti sotto il profilo della salute
Ha un'idea di sanità è così a un'idea di sanità che è investimento sulla prevenzione
Badate che questo che c'è questa domanda lo hanno capito molto anche gli editori privati pensiamo ad esempio a quanto peraltro di pagato dall'industria farmaceutica dalla dall'industria di settore esistente Ermini didattica di informazione di promozione
E qui c'è una domanda c'è un bisogno forte io penso che a questo bisogno la medicina sul territorio dovrebbe trovare prioritariamente a rispondere
E su questo le Regioni possono far molto ma c'è bisogno anche di un Fo
Altro intervento nazionale l'altro aspetto riguarda francamente la dico in modo ancora più esplicito io devo ringraziare i medici di famiglia e medici pediatri però alla fine qualcosa andrà pure discusso
Perché non è possibile che accada come in molti casi che lavoro del medico di famiglia riprende nel ricevimento dei cittadini e nel rapporto con i cittadini
Il mezzogiorno del lunedì e cessa il venerdì a mezzogiorno e poi dopo il resto deserto con la guardia medica che pure
Qualcosa di grave
Tocca al candidato qualcosa andrà rivisto io non non è demagogia questa sapete che noi abbiamo chiesto sacrifici a tante categorie della sanità tanti comparti
Però l'associazionismo non può essere solo il fatto che la Regione ci mette le risorse bisogna che l'associazionismo sì anche il fatto che qualcuno a un certo punto
Ridiventa davvero punto di riferimento io sapete che penso che questo non risolverà neppure problemi di accesso al pronto soccorso ho le mie opinioni sono in parte il pronto soccorso deve essere rivisto rilanciato però accetto cambierebbe molto nella percezione della sanità da parte del cittadino e anche nella capacità di intervento su tante piccole urgenze che attualmente sovraccarica no
Quello che è il momento per acuti che deve funzionare per acuti oppure non hanno una risposta adeguata e quindi producono insoddisfazione penso alla ritrosie termina teme dei pediatri a fare le visite a casa ma il calmare l'ansia di una mamma o di un babbo non è un compito di presa in carico prioritaria per un servizio sanitario
Io non firmo le convenzioni
Questo voglio essere
Vediamo un accordo che anche nella città di Firenze dà una risposta a questo o altrimenti come sono certo che bisogna fare di più trovare equilibri investire di più su questo io sarò affermo
E su questo chiederò che anche le aziende facciano davvero fino in fondo la propria parte
Per non parlare poi di altre vicende io penso che nelle parole di Livia Turco tutto questo quando propone un patto è contenuto insomma ecco e questo fatto penso che dovrà aprire proprio sul territorio come le diceva un momento un momento centrale poi sul territorio abbiamo davvero quella grande piaga quella domanda non soddisfatta che è rappresentata dagli anziani non autosufficienti di cui la sanità si fa carico in parte c'è una grande domanda tra i cittadini e anche qui bisogna resta in gran parte nel vaso io credo che questo Campo questo settore che è destinato accrescere in termini di domanda verso le istituzioni
Ha bisogno davvero di un intervento nuovo regionale anche nazionale e qui ci sono delle indicazioni importanti credo
Nel programma di centro sinistra che ci auguriamo possano entrare rapida sintonia anche con le iniziative che stiamo discutendo in Regione Toscana e nell'arco almeno di questa legislatura
Allargare il livello di assistenza cittadini su un punto cruciale come questo e che poi alla fine non può come questo della pubblica della della non autosufficienza e che poi alla fine non pochi interferisce
E è sovraccarica sia la medicina territoriale sia anche la stessa la stessa sanità ospedaliera insomma e lo sovraccarica in maniera impropria su questo credo davvero che ci sia bisogno di un intervento aggiuntivo
Io ancora due velocissime questioni però una ci tenevo in particolar modo
Perché l'assessore Rossi ha preso una posizione che abbia stupito su un particolare tema io diciamo così mi vanto di conoscerlo
E questa l'ha preso in contropiede però da lui non me l'aspettavo e quindi da questo voglio discuterne voglio discutere anche con il ministro Livia Turco insomma sul fatto invitare apposta per questo libro
Ed è la questione solo sulla tossicodipendenza sulla riduzione su come si la lotta per la riduzione del danno
Voi sapete in Toscana c'è stata non so se ancora Vincenzo ma dove diciamo così nei cassetti una proposta di legge sulla riduzione del danno che dice alcune cose fu presentata una prima volta da tutti i partiti del centrosinistra
Poi è stata rivista quello della Margherita tolto la loro firma perché prevede alcune cose come la cosiddetta Stanza del Borgo che poi sarebbe opportuno i geni cadente protetto in cui il tossicodipendente può assumere in sicurezza sostanze e prevede fra le altre cose anche la possibilità sempre a livello di sperimentazione che il tossicodipendente possa farsi analizzare la sostanza
Ugualmente parlare sia per accertarsi di non correre il rischio di cadere in overdose un avvelenamento da da altri prodotti l'assessore Rossi diciamo così su questo punto specifico cioè sulla volgarmente detta stanza del glucosio Espresso qui un parere contrario ha detto mi convince come soluzione
La trovato diciamo così
Più una provocazione che non una risposta vera diciamo così più per far discutere
Per andare sui giornali che non per risolvere veramente il problema è l'unica Regione la sua risposta Assessore però per sintetizzarla così
Però come dire laddove queste cose sono state sperimentate in qualche caso hanno funzionato paese neanche di estrema sinistra come la Svizzera diciamo così quindi
Per loro che invece spiegasse bene questa prestazione devono chiedere anche il parere del del ministro Turco su questo tema
Ma diciamo settima meravigliando personalmente parto da un dato personale io credo che il primo manifesto affisso sui muri che ho scritto
è stato nel mille novecento settantaquattro a firma della Federazione giovanile comunista di Pontedera
Per la morte di un ragazzo per overdose trovato nel nell'atrio percorso principale di Pontedera un ragazzo di fissa
Allora noi ragionavamo in termini di risposta al problema della della droga
Come bisogno di cambiamento della società valori prospettive diverso introduzione di elementi di socialismo l'occupazione e la scuola
Insomma credo che avessimo una grande spinta valoriale
Intorno a questi temi
La necessità di stare vicine ai giovani di comprenderne il mondo le motivazioni bisogni
Ed eravamo sicuramente su una posizione di di di forte idealità ma anche di scarsa adesione poi alla fine ai problemi concreti alle risposte concrete che quel problema oppure meritava
E criticavamo le soluzioni delle comunità che prendevano il mondo privato spesso il mondo privato legato al mondo cattolico
Come soluzioni che invece
Inseguivano la la la la
Un'idea di compressione delle libertà personali
Di modifica dell'individuo
Di separatezza quando invece la risposta dovrà essere trovata dicevamo dentro la società
Io credo che sia stato molto importante che nella nostra esperienza si sia alla fine fuso e confusa
Che si sia arrivati in una regione come la Toscana livelli alti di integrazione tra il settore pubblico il nostro modo di pensare sì sì organizzati i servizi in Toscana c'è un sette per ogni zona
Le comunità che operano che operano in tanti casi bene che opera in collegamento con i servizi mi pare che noi in Toscana abbiamo un modello complessivamente adeguato
Forse se c'è un problema di cui sono preoccupato ella budgetizzazione che si sta facendo in tante aziende sanitarie per i ricoveri dentro le comunità questo rischia di tener fuori dalle comunità
Molti giovani per i quali le persone competenti cioè le famiglie cioè anche i medici del sette che dialogano con le famiglie ritengono che l'ingresso in comunità potrebbe rappresentare una soluzione anche o comunque un tentativo di soluzione
Partendo da questa esperienza la la stanza del buco la vivo come un ulteriore salto in direzione della riduzione del rischio che diventa così un salto lungo
Nei termini in cui mi si presenti
Da pensare che tutto quello che io pensavo negli anni Settanta abbia scarsissimo significa cioè pare che questa società ha fondamentalmente sia preoccupata insomma
Di evitare l'evento tragico e questo va benissimo e cosa sulla quale tutti conveniamo ma che poi in definitiva e togliere dalla vista il problema insomma ecco qualche modo rimuovere il problema
La questione fondamentale piuttosto quello che stabilire un dialogo e provare attraverso il dialogo a uscire dal problema e dalla spirale del buco
Ad esempio non abbiamo gli operatori di strada perché non mi chiedete di rafforzare gli operatori di strada
I nostri operatori di strada vanno a cercare i tossicodipendenti laddove sono
Le prendono li portano dentro certe
Fanno le cure alternative alla alla alla all'eroina o alle droghe che che questi assumono iniziano un dialogo conoscono il problema li conoscono dentro
Il loro ambiente di vita perché andando a cercare nel loro ambiente di vita credo che sia particolarmente importante e mi pare che l'ampliamento la diffusione di questo modello del nostro modello che abbiamo istituito in Toscana sia la direttrice giusta anche attraverso l'ampliamento di alcune esperienze significative come questa degli operatori di strada
Impiccarci
Sono ipotesi come quella della stanza del buco a me sembra per tanti aspetti poco convincenti e persino come ho cercato di dire francamente fuorvianti questo a mio modo di fare
La stessa questione la pongo anche al ministro perché io mi ricordo insomma che su questo su questa battaglia aperta alla riduzione del danno è sempre stato in prima fila fa parte della sua storia nella sua formazione politica se non mi sbaglio è stata presentata anche nella passata legislatura una proposta di legge in questo sì disegno di legge ovviamente però accantonato
E soprattutto perché diciamo così ma su questo tutti sono d'accordo nel centro sinistra una delle prime misure che prenderà insieme al ministro
Del del welfare a Ferrero sarà quella
Di ridurrebbe dagli effetti della Fini Giovanardi insomma già mi sembra che degli attivisti concreti sono stati presi in tal senso la Fini-Giovanardi precisa penso che se lo sappiamo tutti
Mandati rischia di mandare in prigione in alcuni casi è successo per eccessiva
Per l'eccessivo zelo delle forze dell'ordine e persone che hanno una torta quantità di spinello in tasca insomma per per le persone Secchia
Io penso esattamente come Enrico Rossi quindi non
Non aggiungo nulla credo che
Sommando i siamo in un Paese un po'strano
Avete visto basta che uno che chieda una compagnia come
La prima è che compagna medico
Per anni impegnata nelle battaglie parlamentari come Maura Cossutta Oliviero esenti
Viene darmi una mano e vediamo insieme che fare dispetto assolute della donna e bambina che scoppia l'ira di Dio io tanti editoriali
Ecco quindi è la stessa cosa quando in questo Paese si parla di cannabis succede il pandemonio
Non bisogna essere subalterni a subire queste cose assolutamente però bisogna tenerne conto e ci sono dei temi sui quali bisogna dove ideologizzare
Parlare poco e fare i fatti e questo sicuramente uno dei temi della tossicodipendenza
Per cui io credo che bisogna
Che ci siano tante cose da fare stamattina mi sono incontrata con Ferrero
Gli ho detto ma ti prego attiva questo tavolo interministeriale svolge questa funzione di coordinamento chiamo i ministeri Facci lavorare perché appunto su un tema come questo è importante che ci sia la funzione di coordinamento che debba essere del ministro della solidarietà sociale
Io penso che per esempio nel campo della sanità
Le cose che debba fare questo lo dovremo vedere certamente con le regioni e partire dall'alto l'intesa Stato-Regioni sui servizi
Sui servizi da tossicodipendenza vedere a che punto sia perché io sono convinta per esempio che sui temi per quanto riguarda il servizio a tossicodipendente per quanto riguarda i servizi d'assolute mentale
In questo Paese in questi anni si è andato molto indietro
E allora per esempio vorrei fare una mettere appunto con le regioni non strumento conoscitivo che ci consenta di fare il punto a che punto sono le i servizi per la sua dipendenza
Ecco e appunto a appunto
Appunto quindi credo che sia nero importante fare queste e a partire da qui quando noi parliamo di reti integrate di servizi di dipartimento delle dipendenze
Di accreditamento delle comunità secondo parametri appunto quelli quei provvedimenti io sarei per partire dei provvedimenti che avevamo fatto insieme chi fece in questo caso che ce la Bindi
Di dire che è successo
Che è successo in questo Paese come si potenzia dalle strategie di riduzione del danno in una logica di rette perché io credo che la cosa vera rispetto decine di riduzione del danno
Sia quello di evitare che siano le iniziative pionieristiche del gruppo Abele di alcuni operatori di alcuni pezzi ma ti diventi lo parte della Rete dei servizi
E quindi che è
Superino appunto la loro occasionalità
Così come credo che sia importante riprendere rilanciare un po'le strategie di prevenzione prevenzione primaria prevenzione secondaria
Io credo che queste siano le cose che si debbano fare e si debba modificare quella pessima legge
Su questo
Voglio proprio incoraggiare ministro agli Affari sociali deve fare anche un po'rapidamente perché
Noi nel programma di governo avevamo scritto da cosa mi ricordo il lago scritta
Proprio
Il conducono anche come moto di indignazione ce l'ha più vergognoso delle leggi vergogna è stata questa questo decreto legge
E
Accecata quello dell'Olimpiade quindi abbiamo detto abrogare questo decreto legge poi va be da provocare poi un po'più complesso ma si faccia subito un disegno di legge alternativo
Io ho fatto un atto amministrativo però che avevo detto nata amministrativo che interviene sulla tabella a legislazione vigente
E che lei era
La dote bella dose massima
Di uso di cannabis per uso personale aderente
Al di sopra della quale poi scatta la sezione penale prevista dalla
E sul tavolo di Mastella io spero che la firma che si sbrighi non so
Spero che anche su questo non prevalga
Il come dire la cosa ideologica per adesso l'ha firmato questo per dirvi che se non firma il ministro di Grazia e giustizia per la quale ho bisogno del concerto quell'atto amministrativo non è valido ai fini della legge sulle tracce
Sì infatti io ho il dato che gli ho messo solo sorte sul sul come dire h allegato allegato a quel piccolo provvedimento che aveva fatto carato tanto tanta discussione anche questo siamo veramente uno strano Paese da seguire
è che come una con questa legge Fini-Giovanardi
Ci sono sei mila sette mila persone
Che sono state fermate vado in carcere tra l'altro sono in carcere quindici giorni poi escono allora c'è una duplice
Riflessione da fare
Quindici giorni in carcere che funzione educativa di educativa ammesso che il carcere ce l'abbia
Visto che si parla di costi mi pare che sia un posto
Io credo che ci siano soltanto in questo ci siano solo negatività perché significa che tu stia comunque coste Vinci
Nel circuito penale
Dei giovani che hanno fatto un uso occasionale di droghe leggere uso occasionale e io credo che questo sia veramente
Assolutamente catastrofico da evitare prima di tutto dal punto di vista educativo formativo quindi ecco
Mi piacerebbe che intanto questo fosse fatto sì
Ma il ripeto siccome è importante guardare infatti ecco guardiamo la rete dei servizi facciamolo insieme con le regioni e facciamo subito un disegno di legge magari utilizzando non di semplice strumento di leggiamo disegno di legge delega perché nel Parlamento passi rapidamente proprio di riordino ecco di riordino di tutta la materia sulle tossicodipendenze
Ultimissima questione proprio telegrafica poi ce ne andiamo via tutti e riguarda ovviamente la notizia del giorno la prima prima l'ha citato il ministro la nomina di Maura Cossutta
Che ha suscitato forti polemiche un un attacco insomma piuttosto violento da parte della vedere eccetera eccetera verranno sulla questione specifica il dubbio che mi è venuto a netta poco onesto
C'è oggettivamente una parte del mondo cattolico con cui siete alleati con cui state procedendo fare un partito state discutendo con cui fare un partito insieme eccetera eccetera che su questa questione hanno ottenuto oggettivamente tutto lo sta alla nostra
Però
Stare nel governo insieme sulla base di un accordo programmatico ci sta
Ma fare alcun partito insieme quando su alcuni punti diciamo così che toccano il valore sia in posizioni così distanti è davvero possibile alla fine
Bisogna
Fare la fatica della mediazione
Ovviamente bisogna metterci un po'di poi ciascuna ci deve mettere del proprio
Io vorrei dire che
Insomma questa fatica della mediazione su temi difficili come quelli della
E la bioetica della lotta alle droghe
Vertice insomma sono è una fatica
Che bisogna davvero fare nell'interesse di questo nostro Paese
Perché di dispute di contrapposizioni ideologiche sul pericolosi rilevanti davvero questo Paese non ha bisogno e se ha una ragion d'essere il centrosinistra l'abbiamo detto in campagna elettorale perché ce lo ribadiamo sta la ragion d'essere il centrosinistra e perché su temi come questi
Riesce ad aprire delle a scrivere delle pagine nuove ecco noi abbiamo il dovere di scrivere delle pagine nuove
Di farlo guardando a come si risolvono i problemi se si assume quest'ottica efficacia nella soluzione di problemi e del rispetto per la vita delle persone
Credo che ciascuno di noi se sollecitato dare il massimo meglio disse
Che questo sia l'unico modo che ci fa
Essere credibili agli occhi dei cittadini pendono io mi permetterei di adottare questo metodo del metodo e sostanza ecco di
Ricordarci
Dobbiamo farla questa fatica perché
Circolazione assistita testamento biologico
Il come si vive come si muore la gara per la maternità c'è questi temi come i temi così rilevanti
Sono temi per i quali abbiamo il dovere ecco
Di trovare delle convergenze che non siano come dire tattiche ma che sia veramente la contaminazione tra culture quando l'abbiamo fatto queste stato abbiamo davvero fatto il bene del nostro Paese
E davvero è stato una come dire momenti sono stati momenti politici molto esaltanti
Quindi io mi auguro che
Questo si possa fare per quanto mi riguarda questa disponibilità c'è assolutamente veramente mi disse sono stupefatta ecco che
Si possano
Come dire si possa talmente
Insomma in questa vicenda ci dice qualcosa che mi ha colpito perché non c'è soltanto il pregiudizio ideologico ecco il fatto che donne che erano la storia di sinistra che si sono insomma collocati in un certo modo della battaglia parlamentare
Sì ho diverse incapaci di dialogo ma anche un po'il sospetto insomma se uno chiedo una persona viene a dare una mano a lavorare significa o o metti pure dai l'incarico questo significa che
In modo come dire senza dirlo vuoi fare una cosa perché verbalmente
Nei chi ma se io dico che non ho non dire non non si modifica la legge quaranta perché questo non sta scritto nel programma di governo e che mi rimetto al Parlamento se lo dico e lo faccio
E pensare che uno ricorra Maura Cossutta per e fare una commissione sulle linee guida che attraverso lo strumento amministrativo di fatto agire la legge bisogna essere un bell'azzeccagarbugli scusate
E bisogna avere proprio e quindi io penso ecco che con queste logiche qui non si va lontano quindi non c'è dubbio
Che di questo abito mentale ci si debba liberare si deve invece
Usare proprio quello del dell'ascolto reciproco e della cenere Cipro con scambi arco del reciproco scambio
Di punti di vista io sono disponibile a fare questo l'abbiamo fatto tante volte sicuramente e lo farò su questi temi così rilevanti per perché è di competenza del del ministero della Salute
Grazie buonasera