Una nuova sanità per la tutela della salute dei cittadini

Carissimi amici
In sala a casa che ci ascoltate per televisione
Prosegue il dibattito nella festa del partito festa nazionale del Secolo d'Italia
Questa sera un argomento ahimè sempre all'ordine del giorno della politica nazionale
Che il l'argomento riguarda la salute
è un argomento
Che trova contrasti che trova di prendere posizioni
Che vede vista la sua
Organizzazione a livello regionale
Trova
Posizione diverse fra regione e regione
Questa sorta di concorrenza spesse volte non produce gli affetti che si pensava potessero produrre cioè quello che la qualità
Ma
Noi qui a Rieti abbiamo problemi particolare ma il discorso te questa sera viene fatto
Le fatto in termini generali riguarda appunto la salute chiede e questa sera onora la festa nazionale del Secolo d'Italia
Intanto ringraziamo salutiamo il Sottosegretario alla Salute che il senatore Antonio Gaglione
Poi
Colui che ha organizzato questa riunione per conto di Alleanza Nazionale senatore Cesare Cursi già sottosegretario all'altra mentre
Attualmente vice presidente della Commissione sanità e affari sociali della del Senato
Poi abbiamo il dottor Mario Falconi segretario nazionale
Federazione italiana credo di medicina generale
Poi abbiamo il dottor Stefano abbia solo il che il segretario nazionale dei medici ospedalieri
è cosa diciamo fa da moderatore questa sera
Il presidente dell'ordine dei medici dalla provincia di Rieti che l'amico Dario Chiriaco
Quindi adesso cedo la parola a dare il greco che comincia
Questo scontro incontro fra amici ma con posizioni diverse
Buonasera a tutti ringrazio l'onorevole Rossi Trani
Per avermi dato questa opportunità
Di fare il padrone di casa diciamo in qualche modo in quanto presidente dell'Ordine e per di più il padrone di casa insieme a persone che euro che conosco da anni che mi sono amiche e quindi non credo che sia un un momento di di conflitto o un po'di battaglia o che ma un momento di riflessione un momento di analisi di una situazione e quindi un momento di grande attenzione a grandi problematiche
Che purtroppo ci ci coinvolgono in prima persona perché quando parliamo di sanità siamo tutti tutti interessati tutti coinvolti tutti utenti purtroppo
E quindi il discorso diventa di grande interesse per ognuno di noi
Mi permetto di aggiungere qualche altra parola alla presentazione dell'onorevole Rositani
Più perire Attini diciamo e per i medici retini in quanto l'onorevole Curzi l'abbiamo avuto il piacere più volte di averlo a Rieti invitato da dall'ordine dei medici ricordo un una nutrita riunione nel comune la sala comunale in cui allora sottosegretario alla Sanità
Ci fu di grande Indirizzo e di grande aiuto in un momento che che non era meno difficile di quello attuale
Del purtroppo il sottosegretario attuale
è persona molto gradita perché Alida ma non entra tra le persone con cui condivido un passato mentre mi fa piacere dire altre due parole
Sul dottor Falconi che è un collega un medico e non solo il presidente nazionale della finge mai il vice presidente dell'ENPAM e oltretutto e io sotto questo aspetto lo conosco ancora di più è il e il presidente dell'ordine dei medici di Roma cioè il Presidente della dell'ordine dei medici più importante d'Europa
E oltretutto è persona ammicca e questo mi fa veramente piacere lo stesso dicasi del dottor Biasioli
Con cui abbiamo condiviso battaglie in comune perché io sono stato fino a dodici anni fa però segretario provinciale della Cimo a Rieti e quindi c'è una storia in comune
Adesso dopo aver dato queste ulteriori delucidazioni
E credo che sia giunto il momento di cominciare ad affrontare il i vari problemi che sono sul tappeto per carità non ci voliamo
Porre
Il il compito arduo di affrontare ma le varie problematiche che ineriscono la sanità perché se no cominceremo stasera e ci staremo una settimana almeno e e avremmo sa fatto sempre ben poco
Però l'obiettivo che ci poniamo questa sera è proprio questo di così buttare una serie di di flash di problemi di ipotesi di lavoro tenendo presente quello che è il momento attuale quelle che sono una serie di normative quello che è stato anche per i medici
Il decreto Bersani e anche tutte le problematiche inerenti a una serie di problematiche i ricoveri il ticket non ticket i farmaci eccetera eccetera
Ma non sarò io a portare avanti questi discorsi mi rimetto nel mio ruolo di moderatore e anche di
Mi permetto di stabilire un minimo delle regole cioè io pensavo di fare una prima tornata di cinque massimo otto dieci minuti dando la parola
Nell'ordine di presentazione dell'onorevole al sottosegretario alla sanità e poi Mammano
Ai vari ai vari relatori
Poi faremo alla fine della prima tornata vedremo se ci sono delle domande o se no passeremo a una successiva tornata in cui io farò il il moderatore grazie
Prego
Al sottosegretario
Oppure
Io ma organizzato anche organizzatore in qualche modo padrona di casa come senatore anche della Regione Lazio quindi anche di del senatore Di Pietro
Ma io ho voluto insieme a all'amico Rositani dedicare una serata
Qui a Rieti alla festa nazionale del segretario al tema dalla sanità perché ritengo che il tema della sanità vada sempre tenuto nella debita considerazione
Perché viviamo in Italia una stagione o vivere meditarlo stagione che può essere per alcuni versi preoccupante
La presenza qui stasera del Governo l'amico Antonio Gaglione e di due rappresentanti di organizzazioni interne ed esterne lo stesso tempo cioè la cima con medici ospedalieri medici di medicina generale
Mi danno anche la prossima di fare una serie di provocazioni che sono anche sollecitazioni affinché alcune tematiche sulle quali ci siamo spesso confrontare talvolta anche scontrati
A livello nazionale non debbano in questa vicenda in questo momento particolare politico magari trovare l'occasione per essere messe nel cassetto
Io ritengo che uno dei temi fondamentali sia a livello nazionale il tema delle risorse finanziarie
Ho letto con attenzione dichiarazione del nome destro della salute turco ho replicato giovedì scorso per la parte nostra che rappresentiamo in sede di Commissione
Sanità del Senato le cose che non andavano
Direi che in questo momento tema più importante che stiamo vivendo è la preoccupazione che può nascere nei cittadini nell'opinione pubblica e in ciascuno di noi che la sanità che comunque ha retto a in passato anche alcune fasi difficili sia dal punto di vista del risorse finanziarie possano essere oggetto o di ridimensionamenti o diciamolo francamente di tagli
Quando nel DPEF
Che voi sapete che al documento di programmazione economica e finanziaria in cui non si parla di cifre ma si parla di linee di tendenza deve lesse alla prossima Finanziaria si capisce chiaramente che uno dei temi su cui si diciamo eserciterà la ministero del Tesoro interne di ridimensionamento è la sanità questo mi preoccupa in un momento nel quale la sanità invece dovrebbe essere confermata come risorse finanziarie
Vanno trovati danari necessari anche perché lei sanità a livello regionale con la conferma del titolo quinto corre il rischio se non viene finanziata quadrasse finanziata
Di fare in modo che le le sanità regionali possano andare al nero per conto proprio allora noi abbiamo l'esigenza per un verso di non sottostimare il fondo sanitario nazionale questo lo dico a chi vive giornalmente questo tipo di di problematiche
Per un verso o per l'altro anche quello di fare in modo che ci siano soldi sempre comunque investite nel campo della sanità avendo riguardo però una cosa che condivido anche le preoccupazioni che vengono fatte dal governo che sono quelle di una la rivisitazione della spesa sanitaria
Probabilmente c'è l'esigenza di fare attenzione a come vengono spesi i soldi
Forse l'esigenza di recuperare la e ottimizzare la spesa sanitaria della diagnostica forse l'esigenza credo dico ai medici di medicina generale con i quali abbiamo avviato un percorso che sta continuando questo percorso
A darle a dare una mano al Governo e ai governi chiunque essi siano di destra dicendo adesso centrosinistra fare in modo che la spesa e le spese siano vissute e ma era diverso e quindi anche una educazione alla diciamo alla al cittadino in quanto tale perché spesso e volentieri dietro una utilizzazione poco appropriata della della spesa sanitaria si nascondono spesso e volentieri anche un fatto di cultura quindi ho fatte di educazione di informazione da qui deriva anche un tema di ricordi di correttezza della spesa farmaceutica
Vediamo in questi giorni il tema della della decreto legge Bersani
E di oggi al Senato ne stiamo discutendo c'è una serie di temi allora e finisco qua io mi auguro che la la il fondo sanitario nazionale resti per quello che deve restare e soprattutto non subisca ridimensionamento tagli perché quando ho visto che fra le quattro
Settore quattro settori che il ministro del Tesoro Padoa Schioppa
Per il tentativo di votare a livello europeo un bilancio che possono essere linea con le dimensioni europee
Fra le quattro settori ci mette anche la sanità questo in Rocco perché abbiamo raggiunto a livello nazionale un'eccellenza non vorremo perderà questa eccellenza quindi anche in questo senso la preoccupazione che deriva ai cittadini soprattutto a quelli che hanno più bisogno dello Stato volesse
Ma gli Oscar sono gli anziani sono i giovani disabili tossicodipendenti quelle alla vita dello stato che li difenda che lì diede diciamo li sostenga e in questo le anziché da raccomandazione al governo perché si batta perché questi soldi non vengano diciamo tolti
A questo punto sia da passare al Governo la palla e poi ai sindacati né in ordine in un di richieste
Buonasera io prima di tutto devo ringraziare dell'invito bellissima
Serate ieri ringrazio l'amico cinese ricorso ma anche
Delle Rositani presidente della FIMI vicine e di gli ansiolitici
Sono veramente contento di essere qua
Il senatore Cursi da gran conoscitore dei problemi della sanità ha posto l'accento sul vero problema
Quello delle risorse
La sanità chiederà sempre più sciolti
Per vari
Motivi uno
E l'aumento dell'età media
Pensate che nel due mila e cinquanta l'età media della popolazione italiana sarà di cento anni
Sarà
E l'ultimo anno di vita costa quanto tutta la vita intera
Alla sanità
Pensate e problema che sarà esponenziale negli anni futuri la sanità costerà sempre di più questo il il vero problema che dovremo affrontare nel futuro
Però investire in sanità
Ha un riflesso positivo sull'economia quindi il tutti i soldi investiti in sanità
Producono economie si ricrea un circolo virtuoso in ogni paese questo è dimostrato in tutto il mondo
Lo stato di salute comporta dei progressi dell'economia anche se è vero anche l'incontrario cioè Paesi che economicamente sono più forti hanno lo stato di salute più avanzato quindi un circolo virtuoso quindi bisogna sempre più investire in sanità
E
In qualità nell'assistenza senza che questo il in vero problema come quindi cercare di far fronte a questo aumento di richiesta di risorse in un momento in cui queste risorse sono limitata
A nostro parere la prima cosa da fare
E cercare di limitare gli sprechi inefficienza
E l'inappropriatezza che esiste in tanti percorsi diagnostici
C'era quindi
Questo era prima cosa da fare secondo spostare
Molto
Tra le spese ospedaliere respinto alle spese e assistenza territoriale cercare di risparmiare quanto più possibile
Nelle spese ospedaliere l'Italia spende molto nell'assistenza ospedaliera poco complessivamente l'essenza territoriale
Cercare di limitare per quanto possibile perché abbiamo una spesa farmaceutica superiore
Ma quella che riteniamo
A quella tendenziale diciamo
Così
Tutto questo però deve farsi di mantenere come ha detto il senatore Cursi quel livello di eccellenza
Io li riconosco che sistema sanitario italiano complessivamente ha raggiunto perché il sistema sanitario italiano
Tranne alcune lacune
Ha raggiunto i livelli di eccellenza europei
Questo lo possiamo dire
Non porsi mediamente sia come investimenti
Il precedente governo aumentato la spesa sanitaria penso di trenta saranno aveva aggiunto novantacinque milioni di di miliardi di euro quindi aumentato di trenta miliardi di euro giustamente mi dice l'onorevole Rositani e quindi questo
E veramente
Livello e dobbiamo considerare nella media
Dell'Europa
E raggiunto livelli di eccellenza anche dal punto di vista della qualità
Noi dobbiamo mantenere
E cercare anche di migliorare questo civile
Ma non si può
Se non agendo sugli sprechi su inefficienze e sull'inappropriatezza che esistono in tanti settore
Bene
Abbiamo sentito diciamo finora la parte del politico da parte dell'amministratore adesso con con l'entusiasmo e e la veemenza che che è tipica di Mario Falcone vogliamo sentire qual è il punto di vista e quali sono le problematiche che si pone il sindacato e nel caso specifico il
Funzionerà con il sindacato dei medici di base che sono stati chiamati in ampiamente in causa
Allora io ringrazio tutti gli amici del tavolo ma consentitemi
Nella vita si va in cappelle io sono un uomo che Banca simpatica ciò vicino a me una persona che mi sta tanto simpatica al senatore Cesare Cursi con il quale c'abbiamo lavorato parecchio lei quando era sottosegretario alla Sanità continuiamo a lavorare
Ma lo dico perché perché insomma questa gente che ci sta ascoltando diceva bei soldi eccetera ma qual è la situazione nostra di cittadini di oggi
E cosa dovremmo fare per migliorare partendo visto che sono da Alleanza Nazionale io lo dico oggi lo dico da tanto tempo
Partendo da un sano orgoglio nazionale cioè il fatto che questo Paese si invecchi come si invecchia il paese dove si invecchia più al mondo significa che un Paese dove tutto sommato
Negli anni tutti insieme noi abbiamo fatto qualcosa i vertici cittadini la dieta mediterranea il sole tutto quello che vuole
E quindi partire da questo per dire ma che ci aspetta dietro l'angolo cioè che cosa succede adesso che questo ha una popolazione che invecchia
Molte famiglie hanno problemi di anziani soli di malati di non autosufficienti
Io entrò nelle case di gente di sto pensando mentre vi parlo a due signore mie pazienti che hanno i mariti con l'Alzheimer
Perché sono sole sole
Che per andare una volta ogni dieci giorni dal parrucchiere devo rimproverare la figlia che non sanno come andare a fare la spesa eccetera eccetera
Io dico che dobbiamo fare come dire non è non è solo e soltanto un problema economico per cui faccio subito la dichiarazione che se questo governo ritornando rimettendo indietro le lancette della storia immaginasse di tornare a vecchie politiche per le quali quando c'erano difficoltà si tagliava la sanità almeno per quello che io conto per lo reazioni che rappresento saremo sicuramente contro perché è un modo stupido vecchio no anche perché quando dissi in versi in salita
Crei problemi come diceva il sottosegretario a bassi la qualità del Paese se mi consentite oltre otto diventa un Paese anche più violento
Io direi voglio sottolineare questo aspetto perché io continuo a fare il medico oggi sono stata studio mattina pomeriggio sono andato anche a casa di una vecchietta
Che vi devo dire che la situazione è drammatica
E allora la politica
Alla politica io sono uno che ama la politica e vuole inchiodare la politica a fare ad adottare scelte perché perché lei che deve fare le scelte vero che medici si devono comportare correttamente onestamente eccetera
E rispondo subito dicendo a sottosegretario azionista al mio amico Cesare Cursi a destra
Che è ora di finirla non lo dico a loro lo dico al sistema Paese di dire bisogna risparmiare bisogna sa l'appropriatezza allora io dichiaro loro ma lo sto dicendo da tanto tempo
Che vorrei che ogni professionista fosse misurato controllato e verificato per quello che fa
Io per esempio una tantissimi pazienti sapete come mi verificano ogni tanto dalla Regione Lazio mi arrivò report dove mi dice quante medici non spesso
Poi se io o cardiopatici tetraplegici insufficienza renale paraplegici alzai non gliene frega niente a nessuno cioè io potrei oggi selezionare la mia cliente fare in modo di avere tutti ventenni o trentenni o quarantenni sani e andare benissimo lo stesso perché sua che senso ha dire mi quanto è spesso in farmaci bisogna vedere se io ho speso ho speso correttamente
Per i farmaci per la diagnostica per ricoveri quante persona ricoverato quante ne hai uccise perdonatemi la la provocazione quanti Esp quante spese Lanari se c'è non si fa questo Paese non misura la qualità e questo spetta a voi
Voi dovete cominciare a dire ognuno a questo riguardo alla politica riguarda gli avvocati chiunque nel sistema Paese svolge una funzione oltretutto che lo Stato paga perché lo Stato mi paga
è giusto che lo stato controlli in nome della propria dense se io spendo per esempio tanti soldi per i farmaci
Qualcuno mi dovrebbe chiamare per dire ma perché spesi e se io ti dimostro che magari ho curato persona casa senza ricoverarlo letto Mirai alcun premio invece di mandarmi guerre parto allora questo è un Paese strano per cui oggi se io mi impegno oggi ho fatto lo studio e mi sono impegnato c'è una segretaria visito per appuntamento da vent'anni
In realtà non gliene frega niente a nessuno per cui se non avessi la segretaria dicesse Avanti un altro probabilmente guadagnerà e più vivremmo tutti felici e contenti ovviamente sono provocazioni
Allora il dramma di questo Paese oggi e visto che siamo nella Regione Lazio consentire dirlo a parole Lazio e faccio il bipartisan in questo caso e l'accennava adesso il Sottosegretario voi sapete che nel Lazio a differenza del Veneto a differenza della Toscana differenza l'Emilia Romagna
Spendiamo moltissimi soldi non hanno riconvertito la rete ospedaliera per certi versi però la sanità deve essere tutta l'eccellenza dobbiamo avere posti per acuti degni di questo nome
Nel Lazio si spende oltre il sessanta per cento per gli ospedali a differenza della diga Romagna del Veneto della Toscana del Piemonte dove si spende quaranta quarantacinque per cento
Questo significa che nemmeno gli Stati Uniti d'America potrebbero permettersi simili spense che è quello di allora
Traduco per me quello che diceva il Sottosegretario la politica deve dare segnali che anche nel Lazio si deve organizzare la sanità a misura di cittadino oggi la vera emergenza e credo che alcuni di voi presenti forse vivranno mi dispiace per loro veramente alla condizione di avere ripeto malati a casa oggi la vera emergenza è l'assistenza domiciliare
Triste con lui acché voi capita un problema di non autosufficienza vi do solo un dato io lo sto dicendo da anni
Ma l'università di Tor Vergata recentemente ha pubblicato un lavoro Incenzo e gli economisti
Ogni anno in Italia trecento mila famiglie che erano più o meno in condizioni economiche buone
Vanno a finire nella soglia della povertà perché hanno un malato grave a casa perché significa prendere una due badanti con tutto quello che comporta
Voi sapete meglio di me chi purtroppo avuto la disgrazia di avere per io ce l'ho avuta con i miei genitori purtroppo
Morti in cinque mesi tutti e due nel due mila e due so che cosa ho dovuto fare per assistere mio padre mia madre come so cosa devono fare tutti quei fori disgraziati a cui capita questo problema
E chiudo dicendo che credo di esserlo Roma è l'unico in Italia ma continuerò a farlo alla battaglia luglio usati bianco quanto io ci metta della passione in questo perché amo questo lavoriamo questo Paese soprattutto purtroppo se è vero che questo Paese ha raggiunto risultati importante degli anni scorsi adesso sta andando in caduta libera o meglio oggi più di ieri conta il portafoglio oggi più di ieri chi ha i soldi si cura e chi non le ha un percorso inferiore mentre fino a qualche anno fa per esempio
Negli ospedali eravamo più o meno tutti uguali più o meno io c'ho vissuto una vita e oggi c'è il portone per i ricchi e cioè il portone per i poveri e questo significa per questo Paese secondo me è un arretramento che non mi piace
Chiudo dicendo che sono nato e cresciuto in un Paese solidale un Paese che sollevato dalla guerra
Che è riuscito a ricostruirsi etc e mi preoccupa tantissimo latina che stiamo prendendo in sanità perché ripeto non garantire così essenziale ai cittadini e dico sempre quest'altra cosa e chiudo veramente io non mi meraviglierei se continua questo stato di cose per cui chi è ricco si può curare e chi non lo è meno
Che poi viene fuori come quel famoso film non so chi ha visto di voi del Papa americano che per far far trapiantare il cuore al figlio sequestrò con il mitra un pronto soccorso
E io dico provocatoriamente che se io fossi sono papà di tre figlie mi trovassi in quella condizione forse sarei più lento anch'io
Vi avevo preannunciato l'entusiasmo di Mario Falcone e l'irruenza e la rete apprezzata
Prima di passare la parola al dottor Biasioli vorrei dire due parole sulla sulla problematica che in qualche modo si sta evidenziando Kjaer Rieti rappresenta in maniera particolare in quanto Rieti come ben sapete e la città nel Lazio con il maggior numero di anziani per cui il problema del papà del nonno del del dell'anziano malato a casa noi lo viviamo in in maniera ancora più evidente e quei medici che sono qui presenti
Sanno bene lo vivono in prima persona appunto questa realtà adesso vediamo anche l'aspetto del del sindacato ospedaliero
E do la parola al dottor Biasio
Allora innanzitutto ringrazio ringrazio
E
Credo di di non fare niente di particolare se mi aggancio quello che ha detto Mario Falconi
Perché su alcune cose
E credo sulla sostanza delle cose credo che ci sia molto molto accordò
Io continuo a dire che noi viviamo in un Paese strano
Un Paese che è cambiato profondamente noi abbiamo tutti una certa età
Sul finire degli anni Cinquanta passando dalla povertà alla miseria a una situazione di ricchezza relativa ma un Paese che sembra aver perduto assieme alla all'autonomia economica anche il concetto della solidarietà
Perché non si capisce nonostante gli avvisi che sono venuti ripetutamente dal mondo medico ma non solamente dal mondo sindacale ma anche dal mondo scientifico relativamente ai problemi grossi che ci sarebbero stati sull'economicità
Neoplastiche cioè tumorali e non tumorali comunque non si sia fatto sul mutamento e niente e allora il discorso non è solamente non è tanto quello di dire i soldi non bastano
Perché è del tutto evidente che il sei e sei un sei sette per cento del PIL ammesso che venga garantito con la finanziaria dell'anno prossimo sarà comunque una quota non non sufficiente
Perché quello che è successo nel corso degli anni innanzitutto è stato che c'è stato un aumento della spesa personale di ciascuno e oggi la spesa personale di ciascuno sfiora circa il trenta per cento della spesa complessiva per la sanità perché da sei sei andiamo finirà l'otto due otto tre per cento del PIL
Senza che si sia fatto niente dal punto di vista generale per cercare di capire perché comunque si spendeva di più se fosse giusto o meno spendere di più
Allora quello che dico è che il sistema complessivamente è invecchiato e le risposte che il sistema da oggi sono inferiori rispetto a quelle di dieci anni fa non stiamo parlando di di qualità che sicuramente cresciuta
E io onestamente devo dirvi che rappresentando i medici ospedalieri qua dentro sono molto orgoglioso della qualità che noi siamo in grado di dare come medicina specialistica ospedaliera ma credo che anche Falconi e i medici di medicina generale siano altrettanto contenti della qualità che danno ma quando Falcone dice noi purtroppo siamo solo misurati sulla speso e non siamo misurati sulla qualità delle prestazioni che diamo dice una profonda verità
Vale per loro per quanto riguarda la spesa farmaceutica vale per noi per tutti i giorni non solamente per la farmaceutica ma anche per la capacità o meno
Di produrre questi maledetti o Benedetti DRG e comunque di stare all'interno di un certo Baget preventivo di spesa
E allora quando non si valuta la qualità di quello che si fa si commette un grossissimo errore perché io posso produrre bulloni Dio ottima qualità oppure viceversa posso produrre bulloni di bassissima qualità
E lavorando con le persone a voi capite che non è esattamente la stessa cosa cioè vuol dire evidentemente che se io produca bassa qualità
Se per esempio non mi sono aggiornato nel corso degli ultimi vent'anni se no no no non sono andato a vari convegni se non ho letto libri se non non mi sono confrontato con i miei colleghi di specialità evidentemente la qualità
Che io adoro è inferiore rispetto a quello che dava dieci quindici anni quindi il problema grosso è che noi abbiamo un sistema che non è più costruito sulla valutazione della qualità
Detta da ospedaliero dei Coco e un altro grosso problema il fatto che non ci sia più una carriera
I medici ospedalieri studiavano anche perché studiando potevano o meno garantirsi un minimo di carriera
Potevano a realizzare uno al progressivo miglioramento delle loro condizioni all'interno dell'ospedale si erano fortunati diventavano primari si erano un po'meno fortunati diventavano aiutereste no restavano assistenti oggi siamo tutti uguali e questo naturalmente toglie la responsabilità e dall'altra parte invece una serie di regole che non sono state modificate sulla responsabilità professionale
Hanno fatto sì che si sia sviluppata la medicina difensiva cioè quella medicina
Che fa sì che ciascuno di noi chiede a cinquanta mila esami anche quando non sono necessari per evitare di dover andare a davanti a un giudice a rispondere per non aver fatto tutto il possibile e l'immaginabile
E allora da una parte noi abbiamo un sistema che è invecchiato guardate che non sono qua dire che bisogna rifare un'altra riforma del del servizio sanitario nazionale me ne guardo bene
Però dico che c'è un sistema che invecchiato perché sono mancate le risposte politiche di fronte alle nuove emergenze alle nuove cronicità
Una volta c'era la famiglia che supportava i vecchi oggi ci sono le badanti e per fortuna che ci siamo alle quelle quelle benedette badanti
Dall'altra parte
Torno ancora a dire è molto strano che in questo Paese
A nessuno dal punto di vista politico sia nel corso degli ultimi vent'anni interessato di creare un sistema per cui si sia realmente una continuità assistenziale si mettano insieme
Le attività del medico di medicina generale e le attività dello specialista ospedaliero in maniera da evitare che ci siano dei buchi assistenziali come ci sono oggi io potrei dire che nell'ultimo mese ho avuto delle guerre penale per almeno quattro pazienti perché a fronte di situazioni croniche riacutizzato e risolte
Non c'era la possibilità di collocare questi poveri Soggetti erano tre donne è un uomo a carne a casa loro né a livello di RSA né a livello di lungodegenza
Quindi è del tutto evidente che noi oggi dobbiamo mettere in piedi un qualche sistema che sostituisca
La famiglia che non è più in grado di assistere questi benedetti poveri vecchiotti e allora siccome tutti diventiamo vecchi siccome tutti purtroppo avevamo bisogno del servizio sanitario nazionale credo
Che a tutti interessi che questo servizio sanitario nazionale
A livello territoriale a livello ospedaliero mantenga quello standard di qualità di efficienza e di efficacia che ci ha fatto collocare per lunghissimi anni al secondo posto tra i Paesi dell'OCSE per quanto riguarda la sanità grazie
Vedete come in questa carrellata che abbiamo fatto e sono venuti fuori tutta una serie di di problemi di base
Dalle risorse finanziarie la solidarietà
Le problematiche del mondo ospedaliero del mondo extra ospedaliero e per ultimo mi riferisco a quanto detto dal collega Biasioli il grosso problema della responsabilità professionale
Su questo argomento recentemente un mese e mezzo fa abbiamo fatto sempre qui a rilievi non per meglio dire in provincia di Rieti a Farfa un convegno in cui abbiamo coinvolto magistrati avvocati e medici c'era presidente nazionale Amedeo Bianco c'era il responsabile della Commissione sanità del Senato Ignazio Marino che è un collega tra l'altro il il medico legale di Cogne testi poi c'era l'avvocato Carlo il senatore avvocato Calvi e Canzio consigliere di Cassazione quindi sarà fatta una un il punto di una situazione veramente pesante
E che ha una serie di risvolti in tutti i settori da quello ospedaliero a quello extra ospedaliero ed è una problematica per carità non è questa la sede per affrontarla però è una problematica che sta prendendo sempre più corpo per cui diventa una sorta di conflittualità parlare di medicina difensiva e parlare di solidarietà cioè sono due cose che realmente non non sono conciliabili
Ora dopo questa prima tornata io ridare i la parola nell'ordine
Precedente in maniera da fare un'ulteriore precisazione sui vari problemi che sono
Ma io nel mio intervento iniziale aveva tanto in maniera provocatoria inserito qualche argomento che era stato oggetto della attività degli ultimi cinque anni oggi da da forze d'opposizione dal segreto da senatore di opposizione vorrei anche sottolineare alcune cose che penso la gente debba sapere quando
Mario Falcone mi parla di misuratori della qualità io sono fra quelli che probabilmente immagina che dovremmo inventarci un DRG dei medici
Che riguarda anche il DRG non solo delle strutture private di e regia lo strumento attraverso il quale nelle strutture private vengono valutate ottengono un punteggio vengono accreditate
Cominciamo a fare un DRG per esempio all'interno di strutture ospedaliere per verificare se le strutture ospedaliere rispondono a certi visitatori di qualità
Cominciamo a verificare se per esempio alcuni medici di medicina generale sono soliti lo dico in maniera provocatoria
Mario Sai che io sono fra quelli che divenne esempi medici ma anche voi il coraggio di dire fino in fondo che non sempre tutti i medici sono solidi visitare fra virgolette clienti
Spesso e volentieri o qualche volta si lasciano attrarre dal pronto soccorso di turno al quale inviare tranquillamente il proprio assistito perché forse più comodo più tranquillo
Mandare il personale al pronto soccorso altrimenti non mi spiegherei perché negli ultimi tre anni c'è stata una raddoppio in termini presi di presenza all'interno del pronto soccorso ospedaliero
E non c'era e perché sono state costruite alcune regioni a mettere il ticket ma nonostante artigliate il pronto soccorso è diventato veramente Refugio peccatore ridotti cioè niente Proton occorsi nell'accezione comune ex da considerare come una cosa importante perché chi va al pronto soccorso
Ci va perché comunque presenta delle difficoltà anche temi sanitaria oggi come oggi spesso il pronto soccorso diventato anche il modo attraverso il quale una persona che ha qualche disturbo ci va
Tre volte richiama un amico dice dove s'era pronto soccorso Dio che è successo ciò niente c'è un presenziò popoli già lo storno del meno parlato col medico ma io ho detto genetico va era pronto soccorso
E la stessa loggia con la quale sempre in termini provocatori perché poi vari Strazzeri facendolo dicevano che pensa per esempio mi chiedo perché se Cesare Cursi che ha fatto un esame composto di dodici esami più un'alta che o una risonanza un mese fa
Si fa visitare dal suo medico il quale medico al suo personal computer
Perché ha mai tutti i medici quelli soprattutto venti brani dell'ultimo avrei perso la copiose Cesare Cursi nata a Roma allora tu hai fatto l'esame ventisette giorni fa queste sono esultanza allora i facciamo un'altra volta tutti gli esami
Esattamente dico lo dico sembra una battuta ma poi fa le battute
Facciamo agevole attaccano mettiamoci pure una risonanza o no che cosa spera che cosa appena quattrocentocinquanta euro
Questo nel panorama complessivo delle ASL io lo dico estremizzo ne parlavo prima casa significa in termini di spesa sanitaria per quello che significa
E la responsabilità dei medici mi resta difficile immaginare lo dico sempre indenne o provocatori quindi sono un medico due medici tre mesi quattro mesi quale andiamo in Commissione sanità su dieci undici son medici
Voi pensate che sia facile fare una disegno di legge Tommaso gli ordina di legge vedeva di rado tutta un disegno di legge riguarda l'accusa dei medici che avete fatto perfetto ma mi resta difficile immaginare che ebbe un disegno di legge
Fatto dai medici possono secondo voi fino in fondo con grande scrupolo immaginare che chi sbaglia
Poi rimane del medico venga e subisca un un procedimento disciplinare sicuramente sì no tutti quanti pensate
Io del resto domandava fece all'ex presidente del consiglio dell'ordine corre quale più di una volta mi sono scontrato il tuo amico Del Barone no dico amico perché si così che c'è forte così sarà abbia quando Del Barone ma se di buona cosa se è vero che i medici sono tutti bravi non c'è mai nessuno che sbaglia
Ci sarà qualcuno pure che sbagliano penso che sia all'interno le strutture sanitarie pubbliche o private domanda quanti Consigli dell'ordine dei medici hanno sospeso radiato o espulse medicine percentuale
Non è così uno
Ma ex perché la piccola la prova lotta
Allora dico lo dico seriamente cioè allora bisogna farci carico quando parliamo di ristoratore voleva gli a farci carico tutti della responsabile che abbiamo per primo l'ITC grigio i mascalzoni Edolo sgradevoli no perciò però guarda caso i politici ancora non non non sono loro che prescrivono le medicine non sono loro che prescrivono le visite no
Non mi risulta che geometri e ingegneri le gli avvocati prescrivono allora anche il bello una parte un'attenzione alla prescrizione
Io voglio più anche parlare del ticket
Sì ho letto sui giornali nei giorni scorsi lo dico più presenza della rappresentante del Governo che qualcuno vorrebbe immaginare dirimente ripiegate parametri precedente Governo chiamava ticket e basta adesso chiama ticket partecipativo
Durante contestano
Cioè gli Alani soldi e per le contadine fare oggi una scintilla partecipativo certe volto in ospedale oltre al materasso porta a letto da Voltaire lenzuola eccetera eccetera e basta essere contenti no all'astensione
Che il continente non ci scherza perché nel due mila qualche forza politica tre non fa nome e cognome Rifondazione Comunista vuole togliere parlo del Lazio perché conosco meglio litigate farmaci aggira spellare farmaci aderivo al trentatré per cento quella trentatré per cento
Con tutto quello che poi si indicano in termini di spesa complessiva
Io però voi anche annoverare a questo governo a quello uscente anche alcune cose ammessi finanziarie mi auguro avendo letto la reazione del ministro Turco quindi affido qui all'amico Gaglione che alcune cose abbiamo insieme la Finanziaria per esempio le liste d'attesa ce l'abbiamo fatto un accordo con le regioni
Dall'altra un accordo per cui resta tesa da oggi in poi ci auguriamo anzi da ieri pensiamo già al venticinque luglio a ventiquattro luglio e già dovrebbe essere entrato in funzione alcune procedure sui cento sulle cento patologie che abbiamo prescritto insieme alla Regione
Che prevedono un certo numero diciamo di di di percorsi in termini di giorni
Attenzione non è più come ieri che se soltanto conosce il direttore generale o l'infermiere amico o il medico amico può sperare di essere assistito quella cento prescrizioni fissato d'accordo regioni si viene il direttore generale deve rispettare
Quelle prescrizioni in termini di giorni se il direttore generale la possibilità di farlo la struttura ospedaliera deve indicare una struttura ospedaliera pubblica vicino ovvero anche una struttura privata convenzionata a spese dell'ASL non è più una facoltà
Del cittadino Tevere un meno quelle cose è un diritto del cittadino riconosciuto dalla legge finanziaria che vige che mi auguro questo governo voglia portare fino in fondo
Due argomenti che avete accennato e sui quali voglio
Diciamo a spendere mezza parola
Ne rivendichiamo con orgoglio insieme ad altri partiti l'aver approvato le professioni sanitarie non mediche
Mi resta difficile immaginare sempre solo un provocatore che nel momento stesso in cui Bersani e questo governo vuole azzerare gli ordini professionali poi queste procedure delle professioni sanitarie non mediche approvate venerdì scorso in Consiglio dei ministri rimettere in piedi gli ordini professionali
C'era lo zero serie degli infermieri lo devo ad oggi desidera pesti per terapisti dall'abitazione quindi mi sembra un po'contraddittoria questa posizione
Da una parte si obbligano gli ordini professionali e dall'altra si rimette in piedi otto ordini professionali
Che sono il frutto di un lavoro che abbiamo fatto insieme tutti quanti mesi sono avvenenti a Prato brevità quindi anche su questo ci auguriamo e ci speriamo ne prossime settimane ci abbia anche qualche elemento di certezza
C'è poi
Il ruolo del medico
Noi speriamo che questa volta in questo percorso a livello di commissione si chiuda finalmente il tema l'argomento delle norme concorsuali che prevedono l'assegnazione dei primariati all'interno delle strutture ospedaliere
Io so qui di avere un degli amici veri che credeva in questo ridiamo al medico la funzione fondamentale all'interno di strutture sanitarie facciamo in modo tale che svolge una funzione d'intesa anche con altre prove di altre presenza all'interno di strutture ospedaliere però affidiamo al medico questo ruolo che penso sia importante ne abbiamo ceduto da una parte e dall'altra abbiamo ceduto quando abbiamo riconosciuto che direttori generali dove sono le soltanto doti manageriali abbiamo giù dall'altra parte quando l'abbiamo riconosciuto al meglio in quanto tale un ruolo fondamentale all'interno da struttura sanitaria sugli anziani e anche questo è un altro tema fondamentale
Graziani è un'emergenza vera l'avete tutti tutti quanti ma gli anziani possono essere un'emergenza e possono diventare una certezza solo se vi sarà un governo le ASL un territorio in grado di dare delle risposte
In questi giorni stiamo vivendo
Un caldo particolare io ricordo colgo l'occasione per pc all'amico Marco Visconti neo consigliere comunale di Roma e che è stato presidente devo devo anche una municipi importante i duecento mila abitanti
Qualche anno fa quando è stata un'ondata di calore abbiamo fatto piani d'emergenza all'interno con lui all'interno di quel territorio e siamo riusciti ad evitare che anche Roma avesse una percentuale alta di morti perché gli anziani e abbiamo in qualche modo assistiti
Ci sono proprio motivo di anziano che è particolare che l'anziano non autosufficiente
Tutti sono riempiti la bocca nella passata legislatura nel presentare disegni di legge che regolavano questa misura perché poi le famiglie
Tutti quanti a potremmo avere un anziano non ha avuto sufficiente in casa il problema è che dove troviamo sette mila miliardi e che tanto costano rituale procedura dighe che possa in qualche modo a sinistra ecco noi crediamo ancora e concludo
Ad una a un tema fondamentale che è quello della della Fondo sanitario nazionale e del servizio internazionale voi sapete io sono un tifoso perché ha due caratteristiche se bisogna nazionale
Che l'unitarietà del servizio militare senza che assiste tutti e soprattutto risponda ad un valore fondamentale che è quello della vita Calibano della solidarietà
Non abbiamo bisogno di essere raccomandati quando si va all'interno dalla struttura ospedaliera o di essere in possesso di un'assicurazione
Che validità nella struttura dal pubblica ovvero privata convenzionata alla possibilità di essere assistito questo penso che sia una grande diciamo conquista del nostro sistema servì sovranazionale e non vorremmo che in passato questo servizio possedesse ridimensionata ecco perché un invito che faccio al Governo
E che il governo faccia le battaglie fino in fondo per conservare a quel servizio nazionale questi principi fondamentali il cittadino deve essere uguale di fronte alla legge ma anche di fronte alla sanità
Deve essere assistito allo stesso modo grazie
Vedete a ogni tornata c'è una nuova fioritura di tematiche fondamentalmente e di problemi che poi come una sorta di imbuto vanno vanno a finire sul governo fondamentalmente sulle attese che che il cittadino che il cittadino si pone il problema dei ticket dei concorsi dell'anziano eccetera eccetera
A questo punto ripassiamo la parola
Al sottosegretario Antonio Gaglione che è stato chiamato più volte in causa ecco
Io voglio ritornare sull'argomento della qualità perché gli sia Biasioli che Mario Falconi anche Cesare Cursi
Hanno posto l'accento su questo
Problema
C'è una qualità
Oggettiva nel sistema sanitario
E poi c'è la qualità
Percepita dal cittadini c'è una discrepanza
Tra queste due misure cioè quello che il cittadino sente e quello che il sistema sanitario offre
Di chi sono le responsabilità
Cioè si era detto molte volte il medico così in effetti le responsabilità non sono soltanto da parte del medico di non voglio difendere il medico ma medico italiano
Ha una qualità più che buona mediamente
Il problema è quello dell'informazione e di quello dell'innovazione tecnologica e come questa innovazione tecnologica viene venduta al pubblico da parte dei mass media
Per cui viene sempre di più pubblicizzata una sanità
Da parte dei massimi del cittadino chiede sempre di più
Anche aldilà
Di quello che veramente e necessario per una buona sanità
Il medico deve rifarsi alle linee guide cioè per così diagnostici terapeutici
E non
Alle emozioni dettate
Dai giornali dalle televisioni invece cittadino molte volte risente di queste cose non è un caso che il lunedì
Quando la domenica sera c'è stata qualche trasmissione televisiva sono richieste negli studi medici da parte dei cittadini che vanno al di là
Di quelli che sono alle reali necessità
Quindi c'è una qualità oggettiva
Che il sistema sanitario italiano
Offre e questo bisogna dirlo
E poi c'è la qualità percepita
Da parte del cittadino non bisogna che si faccia in modo da convincere i cittadini non sulle su quello che è veramente necessario
Per la sua malattia
Queste che bisogna quello che è giusto spendere e quello che non è giusto
Spendere che diceva il senatore corsi allora venti giorni fa è fatto questo va be'facciamo una risonanza facciamo questo facciamo quelle questo comporta una spesa che non possiamo permetterci
E poi
Io voglio dire una cosa le norme concorsuali il senatore corsi l'ha detto
Noi dobbiamo fare in modo
Con i politici
Fare in modo
Che il reclutamento
Dei dirigenti
In campo sanitario sia sganciato
Dalle lobby politiche e dallo Piparo Natali
Dobbiamo premiare
I medici bravi
Indipendentemente dalle pressioni politiche
E baronali quando saremo stati capaci di fare questo la sanità se ne avvantaggerà
In un modo veramente notevole
Potremmo fare in modo che la sanità vada avanti
Con una qualità diverso da con la qualità veramente il migliore
Indipendentemente
Da pressioni che molte volte limitano la qualità in campo sanitario
Sentite mi due parole su questo ultimo aspetto su un recupero del ruolo del medico che mi ha visto grande sostenitore in passato e che
Trova in questo momento riscontro in quello che si sta dicendo io credo che la difesa del medico nel senso di recupero del suo ruolo e quindi stabilire con precisione
Le norme concorsuali etc significhi portare a un ulteriore difesa del sistema sanitario nazionale la difesa quindi il ruolo del medico determina un incremento una difesa del sistema sanitario nazionale la difesa del sistema sanitario nazionale determina la difesa dell'utente cioè la difesa del cittadino
Per cui questo è un passaggio che non ha altre alternative e questa deve essere a mio giudizio e mi rivolgo alla componente sindacale deve essere questa la via da su cui spingere su cui andare avanti
Dottor Falcone
Rivedo
Ribadisco solo pochissimi concerti
Dicendo che mi trova totalmente d'accordo quello che diceva Biasioli anche perché forse poi ne riparleremo in privato nel senso che oramai qui o ci mettiamo a ragionare insieme in seno alla casa sta la brucia somma
E allora siccome sono un provocatore nato altro che Cesare Cursi allora dovete dire a Cesarea corsi al mio amico persona che estivo che ha fatto da ciò che ha fatto tanto però se conosce qualche primario in Italia che sia stato nominato senza la benedizione di un assessore
Io non li conosco nel senso che anche qui il ruolo della interconnessione stretta tra la politica e il mondo dalla solida è un problema conosciamo tutti quindi io sono da me allora da orgoglioso cittadino italiano ed orgoglioso ma di questo Paese signora ascoltami tu e fa in modo che diventino primari e mi auguro che ci siano questo ritorno per certi versi al passato della vera carriera
Che diventano primari o medici migliori
Perché non è così sia col centrodestra e centrosinistra osservi con l'assessore o se no e quindi del direttore generale e quindi l'assessore o se no non diventi primario cioè lavorasse un'altra
Funziona c'è un'altra lo obbliga invasato ha costituito che è quella dei medici quando è andato a fare il sottosegretario ha solo del due mila uno non era non sono medico e benessere perché allora devi capire che allora Cagliari mandiamo Giovannetti
Perché giugno rivestiva la carica nominato incarcerata rimossa Anna no allora allora prodiana
No ma bella questa serata raccogliamo quel treno era dicendo vicario cari cittadini
Che è vero
Che nel mondo universitario succede così allora quello diventa professore a Cagliari io metto d'accordo tu avvisarla arabe ma torna a dire la responsabilità primaria lo continua a dire no allora non è vero che i medici italiani su tutti i brani non è vero perché l'ho detto prima voglio essere misurato ci sono medici somari e medici bravi medici che sanno fare il loro mestiere medici delinquenti
Il linea di massima però mi permetto di dire e lo ridico con l'orgoglioso in questo Paese siamo arrivati a al fatto che si invecchia come si invecchia
La gran parte del mondo medico i medici italiani mediamente sono i migliori del mondo dopodiché non ho detto adesso tutti bravi
Ma ritorno al discorso che è la politica che deve dare dei segnali forti di discontinuità rispetto al passato quindi meno ingerenza con l'Università con la colla convoco il primariati e cose eccetera
Ciò detto io la risposta ce la sede corsi che stasera però non mi ascolta io l'ho data
Della tale anche Biasioli vogliamo essere misurati
Come si fa vedere dice ma io vado là affatto l'attacco un mese fa vado dal dottor Falcone mi fa fa l'attacco
Fa fare la TAC fa fa la seconda fa fa la terza poi un giorno la chiami in una Commissione che si chiama dell'appropriatezza
E io dieci Bator falco ma com'è che il prestito tutte 'ste dettate e ci avevi una ce l'avete sa che c'è amico mio potere vai all'Asinara studiare per un annetto
E poi i tordi sempre schivi in maniera appropriata l'attacco se no ti caccio perché la i soldi li paga alla collettività allora sto dicendo non ci laviamo più vorrei tornare che sono totalmente d'accordo lo dico con Stefano Biasioli
Ad un Paese che valuta le persone per quello che fanno e aggiungo visto che vogliamo la vogliamo dire tutta i medici non sono vanno valutati
Ma di non varare oppure lasciare in pace vogliono parla del governo clinico vogliamo parlare delle interferenze che ai miei amici ospedalieri subiscono nel loro lavoro professionale
Allora ognuno deve fare correttamente il proprio mestiere visto che siamo nel Lazio lo ridico e io non posso non prendermela tanto io e Lou rimarremo amici per tutta la vita qualunque cosa ci diciamo
Sia col centrodestra che c'era prima col centrosinistra ancora prima e spara donde l'avrebbe concede stava adesso perché la riorganizzazione nel Lazio non c'è stata
Allora da chi dipende la devo fare io io abissi a Storace dissi a Badaloni
Lo dirò a Marrazzo vogliamo andare in certi paesini del Lazio dove ci sono ospedali dove loro non ci portano magari parenti perché non si fidano ma non per colpa di medici
Perché non hanno l'attrezzatura sì o mal di cuore
Vi portano lo so al Amatrice c'è un ospedale a matrice che ecco
Sam ciò il mal di cuore l'infarto forse vederlo portare in un posto dove vi fanno certe cose certi farmaci dove c'è L'Unità di Terapia intensiva coronarica c'erano Amatrice potuto Rispetto avara matrice vedevano prende magari con l'elicottero magari con un mezzo veloce a portarmi al San Camillo dico per dire a scusante
Questa politica che noi ci aspettiamo dalla politica
Dopodiché i medici vogliono essere misurati che ho detto la risposta io sto sognando ancora che qualcuno venga a misurare quello che faccio aggiungo e chi sbaglia chi sbaglia paga e aggiungo aggiungo che io come loro firmato due contratti per tutti i medici italiani medici di famiglia
Dove era previsto che in ogni distretto in ogni azienda ci fosse la Commissione per l'appropriatezza l'hanno fatti pochissimi ma perché lo ripeto e chiudo Dio lavorativo ad Ostia Serafini
L'ASL e si rende conto che sto a prescrivendo degli antibiotici molto costosi ripeto mi chiama e io gli dimostro procurato delle broncopolmoniti a casa mi deve dare un premio
Se invece o ricoverato tutti ho speso molto delle tue l'uno e imbroglio e mi mandi in galera ondivaga riqualificare ubicati dobbiamo uscire dalle logiche diciamo sempre le stesse cose però queste cose vanno fatte
Ma la politica faccia la politica e tu senza e quanti o ti stimi e se uno di quelli che ho apprezzato nella precedente legislatura ma non vi farà in Mai dire
Che mediamente politici italiani come i medici sono i migliori al mondo perché lontano dirò mai mai neutre posso dire noi medici italiani viva ma ti dico voglio dire
Uno dei problemi di questo Paese che dovremo ricominciare a parare le scuola di che cosa vuol dire fare politica l'interesse della collettività policy perché purtroppo ne scopriremmo delle belle
Adesso prego ma io sarò sarò brevissimo Secondi parlava fedi politiche anche scegliere che c'è di primari che cento tanti primari io dico che c'è stata anche la politiche perché cento punti ed esiliare nel senso che l'interferenza arriva anche all'acquisto del computer e quindi ci sono talmente tanti passaggi in cui la politica ha messo il becco all'interno al servizio sanitario nazionale
Che dovrebbero essere quantomeno ridotti modificate
Io credo che su una cosa siamo stati tutti d'accordo stasera non abbiamo pronunciato il termine però in realtà il termine c'è è il termine è quello del percorso integrato
Il percorso integrato dal punto di vista organizzativo percorso integrato dal punto di vista clinico
Dal punto di vista organizzativo il padre percorse piegata vuol dire mettere insieme pezzi di servizio sanitario nazionale che oggi hanno delle regole profondamente diverso
Il pubblico come tale l'università gli ospedali religiosi gli ospedali classificati la privata convenzionata la privata pura tutte queste hanno regole diverse non si capisce perché
Questa regola e non debbano essere unificate a partire anche dai rimborsi quindi sto parlando di soldi Cesare l'altro discorso è quello invece dei percorsi integrati dal punto di vista clinico che ci sta ascoltando sa benissimo che quando una famiglia si trova ad avere una persona per esempio che abbia un tumore pensiamo tumore della mammella piuttosto con tumore del collo in quel momento incomincia un via vai
Va e per Piper Viper nei confronti del medico medicina generale nei confronti degli specialisti ospedalieri eccetera
E passa tantissimo tempo prima che qualcuno chiuda il cerchio dal punto di vista diagnostica poi chiude il cerchio anche dal punto di vista terapeutico
Ecco in una medicina moderna non è possibile che non ci siano oggi dei percorsi semplificati per quanto riguarda le patologie principali le grosse patologie
E credo che anche questo sia un compito della politica modificare i percorsi perché non possiamo sentirci ride secondo continuamente a rinfacciare come medici ospedalieri problema delle liste di attesa quando invece il problema reale è quello di chiudere una diagnosi e chiudere un approccio dal punto di vista terapeutico
Quindi valutazioni vere
Riduzione dell'interferenza politica riduzione dei carichi burocratici perché Cesare quello che è successo e che c'è stato un esplosione
Negli ultimi vent'anni della componente amministrativa con decine di migliaia di carte che vanno a finire su quel tavolo di quel povero primario che dovrebbe perdere ore su ore suora della sua vita a leggere i documenti che poi in realtà non interessano nessuno
E dall'altra parte un discorso serio di trovare tutti del tempo per parlare con i pazienti per parlare con i pazienti
Io faccio parte di una generazione di medici
Alla quale non è stato insegnato che bisognava parlare col paziente spiegare realmente che cosa aveva quel determinato a quella determinata persona
E capire o cercare di capire se quel paziente aveva capito non aveva capito
Purtroppo la nostra diversità non ha ancora imparato che all'interno del corso universitario di medicina
Deve esserci una serie una serie di passaggi importanti che devono insegnare a quel medico ha come presentare la patologia nei confronti del paziente di e vi assicuro che non è solamente problema di dire ai un tumore o non è un tumore
Vuole anche cercare per esempio di fargli capire cosa vuol dire visto che faccio il nefrologo cioè l'interesse dei reni
Cosa vuol dire avere un'insufficienza renale piuttosto che cosa vuol dire avere un giudizio Zé cardiaca importante
Quindi il discorso del colloquio con i pazienti se ci sarà una riduzione del carico burocratico anche da questo punto di vista il paziente ne avrà veramente vantaggio grazie
Italia viaggio non lo faccio mai una ero dimenticato un'altra risposta ci assale corse la siccome io vivo una grande città
Devo dire a Cesare che purtroppo parecchi dei nostri pazienti vanno al pronto soccorso non innanzitutto non si divertono passano almeno nel pronto soccorso del mio ospedale sei sette otto ore per avere una risposta ma per un motivo molto semplice
Perché il territorio non siamo in grado non l'abbiamo ancora attrezzato per dare delle risposte cioè quello sì sacrificali sei sette ore perché perché sa che gli fanno analisi del sangue
Una ecografia se serve c'è traccia cose che dovrebbe fare nel per regolare una settimana chi assicura e qualche volta ve ne prendo la responsabilità Cesare è capitato qualche mio paziente qualche problema di detto senti due sole strade
Oh io comincio a chiarire un po'queste richieste sperando nella nella via nella dea bendata
O mi fai una cortesia va in pronto soccorso aspetti sette otto ore ti fai la tua Benedetta glicemia azotemia creatinina e Giada perché il sistema non è in grado di validità dei dati e quindi problema le liste d'attesa fondamentale
Devo dire e lo dico sempre con l'onestà che mi contraddistingue con la Giunta Storace
Per la prima volta fu fatto un provvedimento usando come posso dire voi sapete che molti però nodo degli esami e poi non ci vanno sì allora abbiamo la la finge d'accordo con la Giunta Storace che cosa ha fatto io un tesserino
Con un codice identificativo per cui quando necessario di un esame telefono a questo numero
Mi risponde una signora usando quegli esami che non vengono evasi
Mi fa fare in tempi l'agente breve gli esami ecco questa è una risposta efficace ha un problema vero perché la gente non è che posso aspettare sette otto dieci giorni
Quando va bene per fare un esame del sangue l'ecografia o quant'altro quindi ecco anche quando diciamo va in pronto soccorso i famosi codici bianchi
Ma i medici lo sappiamo codice bianco sarebbe quel codice che il medico poi vede e dice non Chavin niente sì però purtroppo un'azione sorga un dolore al petto pensata per un infarto
Dopo sa che era un codice bianco quindi o trova una risposta sul territorio e ci dobbiamo organizzare meglio tutti o se no dovevamo va al pronto soccorso
Anche il caso il caso
E lo dico da un medico per l'esperienza quinquennale
Di qualche medico di medicina generale che probabilmente non è un coraggioso e di fronte alla richiesta di andare a visitare il suo malato io vengo da una famiglia i medici e mio fratello era un medico di medicina generale
Qualche medico sa chi è che ha già Patto dei cuochi ho chiesto adesso ho chiesto adesso qui al presidente dell'ordine ai medici di Rieti Vieri di Rieti ottocento medici negli ultimi anni quanti ne stati sospesi
Per cento ah sopra quindi messo in ombra allora io ero convinto che i politici fosse peggiore o conosciuti emerge una bella battaglia rimesso in ordine alle quali aiuta a risolvere il rinnovabile signori grazie a tutti ringraziamo ai nostri relatori