"Aspetti medico legali dell'AIDS "

L'ordinanza al momento distinguiamo medicina sociale acquisizione il mio cordialissimo a tutti i nostri partecipanti a questo incontro di studio
Per la sua qualità la scuola portanza non solo per gli aspetti medici
Epidemiologia sugli incentivi vicino ma per gli aspetti medico-legali
Soprattutto che gli aspetti medico legali hanno uno interessa conta la vita dell'uomo e quindi a questa una prospettazione meno sociale ed in particolare in linea con interesse
Ora unitamente al mio intervento se mi darà poche considerazioni il carattere generale perché relazioni sono affidate
A illustri relatori cultori della materia questo convegno vede infatti qui riunito di istituzioni alle quindici al sociale e la società italiana
Di medicina legale e delle assicurazioni è rappresentata dal professor Francesco Introna direttore se tutto Universitario di Padova io ringrazio per avere delizia per condiviso questa iniziativa proprio per la problematiche in realtà sono state forse ancora non sufficientemente approfondite nonostante nel ieri problemi che se pongono in particolare ritiene
Per quanto si riferisce a una repressione è stato detto che l'AIDS
A
Lasciato suo marchio indelebili nella attuale medicina dalla storia della medicina
Io mi auguro questo marchio posso
Rapidamente perlomeno dissolversi lasciando va ha soltanto come un ricordo che una condizione particolarmente increscioso e grave che presenta aspetti di una interesse a carattere pandemico ormai è stato tetto e che dalle popolazioni cosiddetta a rischio tende la mano estendersi anche a popolazioni tutti applicate categorie soprattutto perché si verifica quel fenomeno dei numerosissimi casi dei sieropositivi che sono frodi fra quelli che più facilmente ozono
Alla diffusione della malattia stessa
Io vorrei ricordare Soro così che pare cinque sei mesi fa
Male
Affermava che cento mila persone sarebbero affette dalla malattia nel mondo e circa dieci milioni sarebbero pressione sette faceva una riflessione in quell'occasione
Poi quasi rimproverava a se stesso perlomeno reazioni da salita di non averle apprezzato in tempo la interessa e l'importanza di queste situazioni mi riferisco pure allacci che l'undici febbraio di quest'anno ha fatto una indagine
Ha fatto un'analisi di quelle la situazione
Per cui sia visto che dall'ottantadue numero è andato sempre ma vanno crescendo da duecentotrentadue casi siamo passati e tre mila e trecento l'auto per cui si prevedono nel novanta cioè fra tre anni
Cento mila casi cinque mi dieci milioni di abitanti sarebbero i portatori e come si vede problema talmente vasto pone le incognite veramente molto gravi per quel che riguarda la salute dei tutti non solo tende Europa come accennavo carceri ma ventotto del mondo
E nel nostro Paese come sapete benissimo e qui se professor Beretta Anguissola Presidente del Consiglio superiore di sanità
Seguono attentamente Daniele
Veramente molto aggiornate valida quello che sono le problematiche Vernate anche nel nostro Paese ora quindi questo problema sì effettivamente particolarmente sentito anche da noi
Riguarda
Anche la possibilità di trasmissione quelle che chiamiamola verticale cioè la la gravidanza ad assistere al nascituro eccetera quindi è necessario che ci sia questa presa di coscienza soprattutto per quelli che sono gli aspetti anche delle generazioni future
Ma siccome visti tuttavia di medicina sociale è particolarmente interessato alle problematiche riguarda i rapporti con l'ambiente di lavoro con il mondo del lavoro
Questi problemi che si ricollegano soprattutto alla tipo di malattia determinano Firenze metterlo sono una interazione fisica psichica ma soprattutto a una grossa influenza sociale
Non istituto è particolarmente insieme interessa e così il problema quindi dei posti di lavoro nelle scuole degli stessi ospedali
Con conseguenze che siamo arrivati fino al suicidio all'omicidio
Legato proprio alla mancanza di una conoscenza sulla modalità della trasgressione
Tornata a queste considerazioni
Che riguardano l'aspetto individuale e collettivo il privato e pubblico
Riferite all'ambiente di vita di lavoro dalla scuola dalla collettività caserme College prestazioni dell'ambiente carcerario eccetera
Proprio hanno ma particolarmente Panza medico sociale come dire dicevano dicevo anche previdenziale e assistenziale
Tenendo conto questi aspetti e l'istituto attenuto altrettanto necessario appunto proporre l'attenzione al dibattito del Vate problematiche verboso
Ora sta Anto più che il mese scorso a Milano si è tenuto un convegno
Che riguardava
Anche con la partecipazione di sindacati
Riguardava il caso di un lavoratore affetto da una sindrome Vietti se o per lo meno una correlata che si trovava in condizione di partecipare non potrà partecipare al lavoro
Ho perché non è stante forse donne i compagni avevano degli atteggiamenti sto sedativi superati in un primo tempo è poco ritornati con un atteggiamento ancora peggiore che era quello di distanza lavoratore quindi non solo ma l'azienda poi visse che si creavano problemi anche di carattere organizzativo per il buon andamento
Che influenzarono anche la salute degli stessi lavoratori
Ecco che quindi questo problema però si può neanche per i sieropositivi
Cioè ci sono proprio le categorie più a rischio il tossicodipendente che trotta attraverso il lavoro inserimento lavoro stravolgono le possibilità di quella di educazione che quel reinserimento sociale che è fondamentale
Decorso ancora due aspetti previdenziali
Tasse nei periodi di assenza alla valutazione degli stati invalidità le problematiche di carattere assicurazioni solo pubblico le privato il rischio lavorativi eccetera
Ora ho voluto semplicemente molto rapidamente accennare motivazioni che hanno indotto proporre anche alla società come dicevo prima questa tematica
Devo ringraziare ancora recipiente della società vernici lustri cultori della materia io affido del coordinamento al professor Introna di questo incontro di studio grazie
Vorrei adempiere soltanto o un dovere di fare questi soldi accennare che il da
Lascio ovviamente da parte tutti i telegrammi prestazioni sono però forse sottolineare che il ministro Donat Cattin
Rappresentato quinta direttore generale
E così il ministro per la Ricerca scientifica fino presidente alla corte di cassazione per il preside
E ad altri illustri
Vedremo
Personaggi chiamiamoli così che hanno inviato una adesione questa manifestazione che io provvidamente non mi trattengo il verso sinistra e quindi Molise non so soltanto sottolineare questa attenzione rivolta da parte di molti
Persone che sono particolarmente versato per silenzio
La segretaria ripristina legale e delle assicurazioni
Ringrazia l'Istituto italiano di medicina sociale
Lavoratori ben conosciamo per questa iniziativa e per avere coinvolto la medicina legale in una giornata di un incontro di studio che non può che essere che preliminare ad un approfondimento dei pasti si problemi che ci sono sull'argomento
è una periodicità di incontri veda decenni esiste fra la nostra società e l'istituto dell'edilizia sociale per una serie di problemi che di volta in volta
Intervengo di natura strettamente medico legale medico assicurativa in Problemi e in temi di interesse medico sociale non v'è dubbio per la sindrome da immunodeficienza acquisita nei suoi vari aspetti varie forme e anche nella sede situazione di Sermonti portatore asintomatico costituisce oggi si può dire risponde in pieno ai requisiti malattia sociale
Non tanto e non solo per l'aspetto collettivo numerico perché per il momento la situazione strettamente numerica non è livelli di decine di migliaia di casi come ben sappiamo
Gli ultimi dati intanto professor Beretta Anguissola sarà quello che ci darà senza dunque gli ultimi le ultime notizie dell'ultima ora perché lui il più informato degli ultimi aspetti fra tutti presenti probabilmente e dicevo non tanto per questo di carattere un merito ma per quella fettina di aspetti collaterali problema dei costi
Basti pensare che gli Stati Uniti d'America hanno fatto già il conto termico centonovanta il problema dell'AIDS in senso lato costerà al bilancio private e Pubblico per costerà in sostanza tra gli otto e i dodici miliardi di dollari
Prova dei costi problema poi di effetto di caduta di vari aspetti che esso ha nella collettività il timore per la sindrome da panico che si va quasi diffondendo su questa materia e in questo senso senza dubbio è una malattia sociale con aspetti sociali di notevole importanza i problemi di carattere strettamente medico legale medico assicurativo
Che sono connessi alla sindrome da immunodeficienza acquisita sono numerosissimi quindi io noi stasera con l'aiuto l'aiuto dei presenti ci limiteremo ad una panoramico la messa a punto dell'argomento per poi pensiamo anche forse come consuetudine delle discussioni sia sociale
Sempre che venga stampato numero fascicolo
Il in modo che anche con contributi ai presenti ciascuno di noi possa trattare i vari aspetti ma a livello di superficiale di sintetico passaggio dei vari aspetti nature medico-legale meticolosi relativa medico giuridica esistenti sull'argomento e che poi i colleghi presenti cioè e tutti gli intervenuti sono oltre agli atti di trattare per lo meno a livello di contributo per poi mettere a punto gli aspetti più concreti problema dubito che i propri essenzialmente di carattere medico giuridico intanto tutto ciò che può essere un commento di cinghiale medico legale nelle già numerose delle circolari ministeriali che apparvero ottantatré in poi comitato essere messe e che hanno ingenui sotto diversi aspetti posto i medici dinanzi a precisi obblighi
Che sono quelli di posseggo rispetto di queste norme che sono state emanate
Il Polo della denuncia colorati effettivo ovviamente problemi a livello a livello in sede puramente penalistica il referto il rapporto nel caso a secondo il medico che sia libero professionista oppure comunque con un ufficiale in carica di pubblico servizio a seconda in cui un caso inquisitori di assistere a una persona affetta da una simile genere ritenga che questo possa essere collegato ad un delitto
Perseguibile d'ufficio e quindi anche il problema entro quali limiti a parte le sedi conclamate che sono ovviamente una malattia entro quali limiti per esempio la citazione di porto la sintomatico dev'essere costato malato esegua malati ai sensi medico giuridici
I problemi anche connessi al reato di epidemia rese regali civilistiche risarcirà del danno il semplice statali portatore asintomatico è un danno risarcibile beh dopo gli interventi attuati costituzionale la numero ottantotto del settantanove la centottantaquattro ottantasei la sedici condizioni sieropositività avrebbe corrisponda un danno alla salute e quindi altra grossa grosso interrogativo la parte poi il la probabilità o meno che costruì sviluppi una malattia in forma conclamata
Problemi grossi che salvando in sede civilistica promuove di matrimonio
Quando uno dei buoni sia affetto da malattia fisico psichico dura anomali o deviazione sessuale tale da impedire lo svolgimento di vita coniugale
Condizioni semplice forzatura situarlo per esempio potrebbe essere eventualmente preso in esame come motivo di annullamento il matrimonio affidamento e adozione dei minori le indagini degli adottanti dovranno riguardare anche la salute degli adottanti problemi anche quindici sedici dissi che vengono fuori problemi riguardanti all'eventuale rappresenta l'obbligatorio so che a livello ministeriale per il momento non si sono state emesse certamente si pensava di potere permettere normativa in proposito però ci dobbiamo chiedere se linea teorica nelle norme attuale esistenti per quanto riguarda gli accertamenti obbligatori o addirittura di ricoveri
Quattro così critico atti non dovrebbe rientrare un'ipotesi
Di questo genere
Notizie della stampa sentire casi di individui quasi mi aggrediscono Damm qualificandosi come assenza di malattia dal sito del primo deficienza acquisito conclamata hanno sequestrato recentemente i passeggeri di un autobus un esempio del jet Abu criminoso utilizzando una situazione del genere
E se se presento questo mese risultare effettivamente ammalato se non si Prespa parte la questione penale se non si prescrive sugli non si preveda un ipotetico alle Zattere sanitario privato e ancora andando avanti la molto rapidamente i problemi complessi connessi all'interruzione volontaria di gravidanza
Il problema responsabile medico il dovere di prestare soccorso il medico deve anche dal rischio eventuale di un proprio contratto non può sottrarsi a questi obblighi ora qui notizie riferite da pare e riferisco soltanto notizie giornalistiche nell'ospedale più vicino
Caduto intervenuta sentenza un'ordinanza di un pretore perché in un ospedale venisse accolto una donna che l'ha chiesto che devo tale da rilanciare c'era un certo panico all'idea che gli si potesse diffondere un senso di contatto interno d'ospedale
Tutte le norme data l'adattamento a queste norme già esistenti intanto per quanto riguarda il dovere del medico prestare soccorso miscelati d'ufficio e via dicendo
Tutti i compiti connessi comunque già in ogni caso Nepal convenzioni nazionali per i medici generici nemici degli altri mesi guardia medica
I problemi connessi sempre a responsabile medico nel caso che per errore del medico qualcuno contraria una sindrome del genere
E quindi cose le conseguenze penali e civili
Sono interroga su questo punto dando puntuali precisazioni regia circola numerose circolari note ministeriali e quindi il dovere del medico di osservare queste queste queste normative problemi che sono vengono emersi sono dettate istruzione anche sulla vaccinazione dei neonati la nota ministeriale del sei novembre ottantasei il segreto professionale anche qui episodi che si verificano diffusione di notizie terrore che si sparge intorno tratta persona un certo nucleo familiare episodi traumatici che si sono verificati anche forse
Difetto di informazione
Del del dalla persona protagonista siamo arrivati a casi di suicidio cinque ovuli omicidio-suicidio eccetera
Il dovere informativo del medico vecchio problema che è sempre esistito dire la verità al malato entro quali limiti con quali necessità intanto il dovere di mettere in guardia
Preciso dovere è una delle circolari ministeriali
Popolo e già negli avvertire nel vedere informare il soggetto dei eventuali pericoli tre anche per gli altri problemi di vicina scolastica comincia una scritta sentirsi casi di bambini disponiamo soltanto i casi portatori asintomatici o finiti
Donne affetta da malattia conclamata le quali quali vengono rifiutati a scuola asili nido scuole elementari eccetera problemi complessi di natura medico assicurativa per evidenziare come dice il professor Reale il tutto l'invalidità civile il collocamento al lavoro
Dell'invalido civile costruiti su questo affare affetto da sindrome no lasciamo stare i casi gravi che sono ovviamente casi talmente gravi clinicamente che è fuor di dubbio che il rientro nella del concetto di un valido l'identità idoneità la inidoneità le visite d'assunzione
I problemi connessi all'infortunio sul lavoro i problemi connessi alla Consolata di servizio per i pubblici dipendenti in particolare intendo riferirmi a persone sanitari vale in linea ipotetica per quanto noto che per il momento i dati esistenti dimostro che non c'è un elevato rischio di contatto professionale dell'atto professionale quanto riguarda il personale sanitario comunque proprio a causa di servizio vanno presi in considerazione nell'ambito la situazione privata assicurazione rimborso spese di malattia per esempio spese ricordo esattamente intanto in tema di polizze vita un assicuratore prende in carico no
Certamente non lo prenderà in carico pur prenderà in carico a certi costi un soggetto che per esempio lasciamo stare i casi malga conclamata il quale si presenti con una sindrome positività un grosso altro problema esclusivo nelle carceri una prima indagine fatta al ministero di Grazia e Giustizia su circa metà della popolazione penitenziaria dimostrato che circa il venti per cento detenuti sono sieropositivi
Ecco problemi di compatibilità o meno con la condizione carceraria con regimi di detenzione è vero che c'erano tempo malattia dovrebbe sulla compatibilità però altri problemi che sorgono all'interno la comunità carcerarie e quindi eventuali profili solamente di costoro è questo detenuto che non è ancora malato ma questo ma essere isolato pre timore
Che possa contagiare suscitare contrasti nati e quindi si trova soggetto ad una doppia imposizione attività sono libertari in quanto detenuto in più anche detenuto isolato qui dopo una serie enorme di problemi che penso non potremo risolvere stasera ma che sta a indicare come una grossa un grande importante problema clinico ed epidemiologico
Sanitario sociale e sanitario mi sento sociali in senso lato
Qual è quello del sino del Molise deficienza acquisite ha un effetto ricaduta sotto diversi profili sottosopra spetto medico-legale mette in piedi così curativo ora siamo qui in bene cinque medici legali o sei addirittura siamo dinanzi a un po'troppi cioè regolazione Loreo in ordine alfabetico comincerei col professor persone siamo già larga Favero conoscere già che lo conosceva già nastri ciascuno di noi ha anche da Sculley presenti perché mi limito a fare così da dai produttore alcuni degli argomenti abbiam visto che poi proporrei senz'altro che i presenti si tengano pronti a intervenire contribuire per quanto mi concerne io mi prenoto non quanto persona ma in quanti si dimise regale di Padova
Perché ci sono due giovani con lavoratori l'istituto che possono dare qualche interessante notizia su quello che in sede di gruppo di ricerca di parla di pediatria è stato fatto a Padova per quanto riguarda la commissione ad hoc che è stata istituita la vita senza locale di Padova ecco allora
Cominciamo col professor Antonio altri qui vedo il professor Marchetti sta al momento interrompendo i lavori Walesa votare nata grazie
Grazie ecco allora cominciamo proprio sull'ordine pubblico
Mozione d'ordine facciamo
Sbagliamo siamo pienamente oppure
Abbiamo più o meno la la rosa degli argomenti che Cesare non potremo risolvere in concreto
Quindi sulla rosa gli argomenti ciascuno di noi scende ciascuno di voi dove c'è il grave argomento prevalente Falcone e poi dopo in sé cercano di essere elementi
Forse ai problemi
Ma allora il consolato ora saranno addebitare a sposare la professionali in senso lato il professor Varni come alla imposta denuncia il piercing denunce TSO
Poi andando nell'ordine fiori matematico milioni dalla buona idoneo l'anoressica novantanove chiediamo scusa no questo sta a dimostrare che non siamo preparati gli effetti una crisi prevede una incontro preliminare di però persone che vengono a diverse la diverse serie ho dovuto fare in Italia da Padova Bari da Bari a Roma da eccetera si debba arriva sino ad abili ci siamo assolutamente contrari e gli aveva preparato una scaletta concrete che ci sarà comunque molto da dire e dato cominciamo pre
Slang
Marco va bene giudice non è
Il dibattito sul fenomeno i diessini
Si è ampiamente dimostrato permeabili all'influsso di posizioni ideologiche religiose etica e di costume
Ha fatto eterogenee ad uno spassionata approccio scientifico anzi occhiate occasione per il divampare di confronto di scontri a contenuti e con finalità extra scientifici
Talché non è pensabile che è una riflessione sull'argomento quand'anche mirata esclusivamente alla messa a fuoco degli aspetti di rilievo medico-legale
Possano svolgersi in termini di neutralità ed immunità condizionamenti o da inferenze di carattere extragettito
Certo è che a tutt'oggi la base conoscitiva relativa la sindrome da immunodeficienza acquisita appare in parte troppo lacunosa e ricca di lati oscuri per consentire la formulazione di orientamenti certe o quanto meno sereno
L'obiettività e l'esattezza scaturiscono infatti dalla pienezza conoscitiva mentre l'ignoranza di dubbio alimentano pregiudizi e timori autorizzando di incoraggiamento ipotesi allarmistica destre
Al fondo delle polemiche insorte negli ultimi anni sul tema dell'AIDS non è difficile il vero individuare io rimarchevole il peso esercitato dalla perdurante incertezza sulle origini sulla modalità di trasmissione sul divenire prognostico e terapeutico dell'affezione
Per modo che in effetti non risulta agevole pronunziarsi sulle problematiche suscitati nei vari momenti d'impatto del malato
O della malattia con la norma giuridica e con l'evenienza è soggetta ad una sezione od una reazione preventiva curativa eccetera
Giuridicamente qualificata
Lo stesso problema della denuncia obbligatoria per malattia infettiva diffusiva di cui al decreto ministeriale ventotto novembre ottantasei
E alla circolare esplicativa del tredici febbraio ottantasette numero cinque in sostanza si incardina sulla nominatività o meno
Della denuncia e non tanto a motivo di preoccupazioni sulla tutela del segreto ed è la riserva Alzetta dalla persona oggetto di denuncia pittura tutela che in ogni caso e ampiamente garantita dalle norme di diritto comune
Quanto in vista delle conseguenze ancorché i nominati ed inespresse
Che potrebbero scaturire da successive iniziative legislative in ordine ad una ulteriore diffusione della malattia ed alla esigenza oggi in avvertite non prospettabili
Ma per il futuro forse ipotizzabile di procedere a misure gusto di nazionalisti che e o contumaciali
Anche in questo caso in effetti ad innescare perplessità e contrasti sono i timori e le diffidenze legati ad un ignoto di venire più che le poche certezze sulla realtà della Rienza finora acquisite
La generale impressione che si può al momento esternare che l'AIDS abbia agito sulla collettività come catalizzatore di angoscia di preoccupazioni relativamente latenti
Esasperando Horri esasperando problemi che ha diversi che da diversi decenni sembravano relegati sul fondo della realtà socio sanitaria
Sul fronte delle malattie infettive e o diffusiva infatti si era danni ha fermato un atteggiamento di tranquillità
Derivante dalla scomparso dalla marginalizzazione delle più gravi e pericolose entità morbose derivanti dal successo della strategia imperniata sul vivere al miglioramento delle condizioni di vita e di lavoro
I geni capite attive fallimentare eccetera sulla vaccinazione obbligatoria sull'introduzione in terapia di validi presidi farmacologici prima sulfamidici antibiotici eccetera
Di qui è una notevole ricaduta della guardia nei confronti delle malattie di natura da trasmissioni infettivo soprattutto sessuale
Mentre in parallelo l'attenzione si spostava quasi completamente sulla patologia a carattere cronico e degenerativo considerata ormai prevalente
Il fenomeno ai DS rimette indubbiamente in discussioni siffatti orientamento
Ed anche la validità della strategia complessivamente perseguita nel campo della ricerca nella destinazione delle risorse intellettuali ed economiche sul piano del costume soprattutto sessuale propongo nel proponendo ipotesi revisionisti che ed in taluni casi persino di un puro e semplice ritorno al passato
In termini giuridici e medico legale a mio parere il fenomeno AIDS ai sensi al mento e portato in luce l'antinomie la conflittualità sempre latenti nella contemporanea esigenza di tutelare il diritto alla salute del singolo
Come quello della collettività
Esigenza omogenea ed unitaria quando è finché si tratta di promuovere o di preservare uno stato di salute del singolo dei morti
Ma non facilmente riconducibile ad uno ed armonizzabili e laddove la malattia di uno di pochi ponga a repentaglio la salute e l'integrità generale dei morti
L'articolo trentadue della Costituzione
Riassume esemplarmente l'accennata antinomie soltanto in parte la risolve attraverso il dettato del secondo comma che di fatto introduce la nozione di trattamento sanitario obbligatorio
Sia pure informalmente per specificare che nessuno può esservi assoggettato se non per disposizione di legge
E per stabilire che questa nessun caso può violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana
L'esperienza storica insegna che anzi diversificati sono i modi per rispettare e di converso per offendere
La persona umana e che per solito le cause di giustificazione igienisti che o magari eugenetiche o sono quelle più frequentemente invocate a sostegno di misure francamente oppressive
E illiberali benché debitamente applicate sulla base di congegni normativo
Ne consegue che è necessario guardare con apprensione e finanche con sospetto alla pubblicizzazione di messaggi fra virgolette mirati all'informazione all'educazione sanitaria
Nei quali si additano essi propongono come fonti di possibile contagio Rose e schematiche categorie a rischio
Con l'abbastanza prevedibile affetto di scatenare su di esse la diffidenza e lo stragismo dell'intera collettività pure essendo chiaro che messaggi di tale natura sono disinformati vederla
Perché per un verso irresponsabilmente denigratorie calunniose
Peraltro ingiustificatamente tranquillizzanti nei riguardi di forme di mezzi di contatti o diversi da quelli individuati laddove ormai dimostrato che la malattia ha travalicato l'ambito di determinate Pseudo cattiverie umane
Ed è in realtà ubiquitaria fra tutti gli strati sociali
E in tutti i comportamenti degli stili di vita compresi quelli sessuali
Preoccupa di più un medico legalmente osservare registrare le reazioni abnormi
Che si verificano tra il personale sanitario Medico e non medico alle prese con la i DS con i malati di AIDS o presunti tali
Qui invero non sono mancati e non mancano quotidianamente episodi rivelatori agli abissi di non cultura
Di inciviltà e Diego istinto cinismo che danno la misura dello scadimento di valori nel quale versa alla società cosiddetta postindustriale ed al quale la medicina non poteva
In alcun modo sottrae
Qui più esplicitamente vengono allo scoperto atteggiamenti di ripulsa e talora di persecuzioni nei confronti del diverso e dell'anomalo giacché il malato di AIDS
Quando appartenente o sospetto di appartenere a categorie presunte a rischio e già bollate dal marchio della diversità come quelle dei tossicodipendenti o degli ha mostrato degli omosessuali diviene fatalmente il più diverso dei diversi e si trova esposto ad ogni maltrattamento e ad ogni discriminazione
Suscitare negli occhi maggiore allarme più grave preoccupazione l'atmosfera di panico all'atteggiamento brutale
Che negli ospedali e nei luoghi di cura si diffondono fra il personale sanitario quando deve confrontarsi con il soggetto sieropositivo o francamente malato di AIDS
Nuova edizione dell'appestato delle Brosio di un Medioevo in fondo non troppo lontane non definitivamente trascorso
Ma sempre pronta a riemergere allorché la ragione si addormenta e nel suo sonno prendono corpo i peggiori aspetti quel ruolo
I quali problematiche Deva allora farsi carico la medicina legale quali sono gli aspetti connessi con l'AIDS dei quali più urgentemente alla medicina legale richiesto di approfondire contenute riflessi non certa a mio parere e miserabile bieche disquisizioni sulla perseguibile si perseguibilità di colui che contagiare i DS o che più o meno consapevolmente agisce in modo da rifondare il contatto
Se a mezzo dell'articolo cinquecentottantadue successivi del codice penale oppure ovvero mediante la reviviscenza di un riformulo
Quindi formulato articolo cinquecentocinquantaquattro Codice Penale sempreché effettivamente tali norme possano prestarsi Alda nuova caccia all'untore
Maggiore serietà d'attività
Presentano i quesiti relativi alle possibilità anche ai limiti di una presenza non pericolose non dannosa del soggetto sieropositivo certamente malato all'interno delle comunità di lavoro scolastiche carcerarie nel contesto del rapporto coniugale e familiare nella prospettiva della procreazione o di interventi sanitari
A questo riguardo sarebbe auspicabile una migliore e più puntuali informazioni
In primo luogo degli operatori sanitari e quindi di tutti coloro che svolgono compiti
Di qualche rilievo all'interno delle aree sociali ove più acutamente il nodo dell'AIDS si affaccia e si impone all'attenzione una migliore informazione
Perché sulla base di questa ossia su una base scientifica e non sulla scorta di folle o di pregiudizi
Possano essere formulati e condivisi prima collaudati praticati poi protocolli comportamentali enormi igienico sanitarie
Che rendano possibile la convivenza pur con tutte le garanzie di sicurezza per la collettività accanto alla malattia a questa malattia come a tutte le altre indesiderate
Ma inevitabili compagna della vita dell'uomo sfida per la scienza medica
E costante termine di confronto per essa ma non certo motivo o d'occasione che rendono accettabili o giustificabili tentazioni di imbarbarimento della vita civile grazie
Personali analisi
Esprime stabile
Cerca
Con
Previsto l'intervento
Nel merito
A mio avviso venisse
E cento opera gli esorbitanti
Chiaramente lei medici legali
Se
Conquista
Continui
Il un titanico legali nell'ambito del cambio problematica relativa
Al raìs
Rappresentano l'avvento forse marginale recentemente in un primario interesse applicativo
Almeno attualmente eccitava alle questioni così intervento specialistico quelli inerenti alla responsabilità professionale
Del medico
Stasera record che ha fatto
Io signor Presidente Introna verso le problematiche medico legale connesse
Ma questo grazie
Ed allora di Andreotti così sensibile così
Il braccio alcuni aspetti fondamentali mi sembra possano essere considerate come contraddittori essendo posizionato
Ma in realtà io non credo che che ci sia contraddizione
Perché noi dobbiamo partire da un punto
Sì
Che questa malattia
Altroché sul piano
Medico-legali
Con tutte le applicazioni pratiche
Nient'altro che la malattia antinfettiva più diffusi
Mi rendo conto che che può esser giudicata un po'semplicistico e discorso ma se noi non partiamo da questi punti fermi
Evidentemente noi rischiamo di non capirci più niente
Domani una
Fresa della festa la peste qualunque
Dovrebbe essere se legata al recenti
Di tipo microbico penale
Non potrebbe che rientrava in quell'assalto
Probabilmente gli abbondanti anni
Vincent pubblica ho assunto intorno alle Marche
Questo è un punto basta fondamentale
Ecco che
Giustamente intorno a questa malattia debbono essere adottare quelle misure che sono necessarie insomma adottate in ogni Paese del mondo
E che il ministero Sanità puntualmente con una semicircolare ha sottolineato
Proposta che puntigliosamente vanno a me
Con questo con questa certamente una
Con una sanzione negativo
E ed è stato giusto arrivare ad una decisione tempo alcune decisioni
Ministeriali anche per superare come al solito
L'incontro il controesame di fiorire d'iniziative di carattere
Che hanno portato a decisioni
Spesso
Ammissione di pregare non difformi allora capaci di girare confusione in una maniera che invece domenica
Di essi
Con estrema chiarezza
In Francia per l'assordante molto brevemente
Su alcuni aspetti di carattere più decisamente sanitario che poi hanno un risvolto deontologico molto preciso
Voglio soltanto
Accennare
Per gestirli carenti nello stesso modo ragionare
Altro all'interruzione volontaria della gravidanza in caso
Vi e sieropositività in caso di malattia
Non esiste un problema in particolare
è giusto che Introna lo abbia e abbia richiamare l'attenzione anche su questo problema
Io dico che non esiste
Lei centonovantaquattro risolve tutto
E anche l'imposta specifica non può essere in programma anche gli normativa scusi indire quanto simbolica
Operante del cioè novanta ma
Per cui neppure
Caotica Vegas
Contenuta entro il terzo mese
è una donna
Fra che
Così grande uccello
Il pericolo Che cos'è la ragazza
Nella convinzione
è evidente l'intento
Decide Irene mentre cerca di grazie
Le liste alcun diverso con l'arabo singole liste problema laddove
Superato il terzo mese
Il medico sì
Sono e non pochi assume sebbene quest'anno responsabili riunioni in mentre per
La salute Cadorna
E per la condizione o per la condizione
Delle delle
Nato
In condizioni
Di gossip
Questo esempio fatto strano anziani
Esternalizzano non vuol dire non non ne ha bene in mente la gravità estrema
Ma non
Aggiunge tematiche surrettizia ad una situazione che ha diverse gli estremi vinte dinamica assassina in tutti noi
E invece no dove aggiustamenti
Discussi anche in sede di
Commissione
Incaricata dal ministero della Sanità
Predisporre misure a combattere questa
Gravi condizione patologica
E fatti oggetto
Di una
Normativa improvvisamente
Non è stata normativa speciale
Ma si è aggancia a quella delle malattie invece
Il primo problema da da considerare quella denuncia
Vi malattie infettive
Renda in cui la sindrome da immunodeficienza acquisiti
è stata
Introdotta numericamente
Nell'elenco
Per le malattie infettive diffusi evidente
Che scatta non poteva non scattare
L'obbligo di denuncia di quella denuncia un tempo
Si faceva il medico provinciale
Che oggi si fa questa entità OPA che nella unica sede locale perché dice telegiornale viene imposta prospera identificata
è chiaro che
Il problema
E stata quello semmai vedi vertente sulla nominatività un
Della denuncia di malattie
Ecco chiederei afferma che denuncia di malattie infettive
Incalza il disegno nel muro deficienze avvisa non doveva essere fatta eventualmente contro la volontà dipende paziente se si manifestò il senso del paziente
In vuol dire introdurre un argomento estraneo
Al nostro quadro sanitario confortato come è stato detto anche dalla legge costituzionale
Esistono delle esigenze
Sanità pubblica che come il nostro supera d'obbligo del medico al segreto professionale loro senza doping delle previsioni di godersi la centoventisei codice penale
Imponendo la
La denuncia il Modigliani salite la legge qui non vuol dire propalazioni
Ti sia circa
La dev'essere una persona assistita
Affetto da una malattia per certi
Gli importi del nostro troppa allarmante ma trasmissioni di questo segreto nelle condizioni presso gli uffici presso gli organismi e ai fini voluti consentiti
Questo è il senso della
E altro assenti sono può essere il problema era quello di
Accostare
La denuncia di malattia inventiva incarni sindrome da immunodeficienza acquisita
Al tematica generale
Che la denuncia di malattie infettive diffusi lo pure
Alla tematica speciali
Vigente
Per le malattie
Vedere
A parte il fatto che si tratta di una situazione
Quella infuriare per le malattie vere ormai
Denuncia la anzianità
Rispetto all'evoluzione
Della società
Di fronte ai problemi della sessualità
Di fronte Efrem attingere evidentemente vi è un progresso notevole la
Valutazione
Di presunti disvalori
Che una volta reale tempi d'acqua decennio viva realmente poteva autorizzare
Le coscienze era
Interroga
Ma a parte questa considerazione dietro sociologica
E se mi è sembrato molto corretto l'accostamento sia pure con alcune garanzie particolari
Alla al comune denuncia
In malattie infettive diffusi
Se entro la nominativi
Sì ma soltanto ad una delle varie direzioni cerca
Per rivolta verso l'istituto superiore di sanità
A me pare che disco Fini
Anche dire non è finita
Che non sono affini certamente banali o sciocchi
Ma sono segni di grande interesse pubblico e sociale siano soddisfatti con quelle garanzie appunto che una che il cittadino di fronte le situazioni come merita di essere dei suoi diritti inalienabili primo tratto
Quello ma riservatezza la dignità
Personale eccetera eccetera
L'altro e è chiaro che anche le segnalazioni
Una situazione di contati attraverso il racconto di sangue per le trasfusioni accomuna poi
Ora controllo sei e rigoroso che attività
Una diffuse
Della ma la che aspiri sarebbe stata venti alla
Che non qui assistiamo attore
Devo dire che la commissione ministeriale
Per quanto mi risulta e non solo per le carte competente così competenze
Mobilità
Macbeth è scritta grazie interloquire con le quali sospeso
Al ritorno tutto bene
Probabilmente sarebbe stata ingiusta
La presenza di un medico legale
In questa Commissione e riteniamo
Tutela cultori della bioetica
Che il con tutto il rispetto
Hanno una visione dei problemi
Per il timore di essere considerata ma che non ha però quella
Compiutezza dei risvolti
Quale anche un ritorno morto può essere un
Quindi non è una polemica nei confronti potrebbe
Qui sparse riferisce ben difesa della gamma estensione
Contro
Da parte del padre quella fortemente lampada la norma giuridica è di competenza il
Ratifica e mi sembra esterno servono
Ci sono
Due aspetti in quelle cose che volevo volevo a Barcellona che riguardano l e le trattamento
Sanitari obbligatori
La commissione è stata molto potente
Però resta prudente
Il rapporto
Non aspetti giuridico che
Ma in rapporto all'aspetto clinico epidemiologico
Erano le
Cioè ha detto che non vi sono le condizioni per il trattamento senza aver piegato cioè un trattamento sanitario
Sostanzialmente a malattia conclamata
Di
Di efficacia relativa a tutti
Ma sul piano medico-legale per discorso non può essere
Non può essere liquidato acquisto
Verifichiamo
Che sento
La sindrome da immunodeficienza il una malattie
Il ventidue dentro dalla anche il rapporto la denuncia agli assegni elettive vediamo perché non possa e non debba essere te stesso illesa previsione distratta per ridare vita a fare anche nei confronti di questi
Tutti questi enti candidati alla malattia o di questi candidati alla diffusione
A diffondere la Moratti
Anche il perché e qui c'è
Vertebra Risonanza secondo me in un parere io ho detto che è stato attribuito dal giornale medico la commissione anche perché articolo
Trentatré regge ottocentotrentatré non parla soltanto di trattamenti ma parla di accetta
Di accertamenti sono Massina trattamenti perché da Picasso seria della pubblica salute quale si prezzi ce la tematica per tenerli a fare si avvale chiude certamente in chiesa dementi medesimi
Quindi su questo punto vorrei ritornare
Vorrei che si tornasse
Con le con chiarezza anche per non creare
Discriminazione fra categorie di per è ingiusto che in alcuni ambiti comunità questi accertamenti sia obbligatoriamente lo siano esperto alla gente
Sì Elisa una condizione
Realmente realmente preoccupante
Che ricorda quella per cui certi accertamenti erano obbligatori esempio nelle avvisarli discenti casse di antica memoria e e nove Peralta e altri categorie forse più pericolose che impone circolare le strade per tredici ce ne sono
Sottolineature acquisti di ieri prostrati
Quindi mi sembra che questa questa
Estensione questa interpretazione
Debba essere
Fortemente indica anche ventisei
Del tre milioni
Del teste a destinazione
I segni che
A Mario perché portatori degli aspetti essendo la l'otto presunti portatori l'obbligo deve accettare
Se
Ecco io non vorrei aggiungere altro oppure soltanto
Esternavo sicure flessione che
Se sul piano normativo riusciamo a produrre questa malattia
Scusate di girarlo a colori
Diversa
Diverse densità di Mastrangelo sciarpa comunque rispondente alla libreria generale
Di difesa anche oltre che di reazioni sociali evidentemente non l'hanno fatto
Il salto di qualità tenendo conto che occorre anche in questo caso
Procedere alla drammatizzazione che vuol dire difesa consapevole coscienza incoerente
In un terreno nel quale
L'allarme la esclusione
Costituiscono un vero pericolo e un vero ritorno a condizioni
Che pensava gli emendamenti supera grazie l'impegno
Della
Il sanità pubblica Paesi che essendo
Uno deve gli aspetti fondamentali separazione
Previsioni di visivamente Anna Monica rinfrancato ha riferito
Certo ha fatto bene posso reale
A di fissarsi ad esaminare questi problemi
Anche
Se bisogna riconoscere che forse l'esperienza che abbiamo almeno la mia personale in materia è alquanto limitata devo dire che l'invito mi ha trovato molto favorevole incontrare un pubblico così eletto per raccontare agli amici ma anche un po'diffidente
Penso a me stesso ovviamente circa le possibilità di dare un contributo realmente
Utile a questo argomento del resto l'elenco iniziale che ha fatto il nostro moderatore professor Introna di tanti tanti problemi dice che la argomento è molto difficile e che in carenza di una esperienza casistica sull'eccessivo le sui singoli capitoli si va visto un po'di teorizzare un termine un po'a strati d'altro canto però ho detto all'inizio è stato utile reagì chiamato proprio perché dobbiamo prepararci
Allora eventualità di questi casi certo ad alcuni di questi già gli sono capitati sotto le mani come era prevedibile ineriscono alcune cose di cui io peraltro non pagano in questo momento anche se in pratica rientrano nel discorso sono per esempio quello rappresentato dalla difficoltà di mantenimento delle persone nell'ambiente lavorativo
Con la
Repulsione dovuta la paura del contagio chiaramente
Da parte dei colleghi di lavoro problema che non è soltanto di natura umana ha ovviamente un problema normativo di non facile soluzione con questo problema già ci siamo confrontati e devo dire all'interno di una grande incertezza una grande incertezza così come di incertezza siamo permeati o almeno io lo sono nel tentare di interpretare tante delle normative vigenti alla luce di questi problemi che ci vengono portati avanti ecco io mi fermerò momentino su alcuni aspetti natura penalistica avvertendo peraltro mi sembra anche quasi superfluo farlo tratta
L'esperienza dell'uditorio che medico-legale interventi nota esperienza accerto conosce un po'il diritto ma non è assolutamente in grado di andare fino in fondo nelle interpretazioni di situazioni che richiedono inderogabilmente il contributo del medico da un lato il contributo del giurista dall'alto quindi il volere invade anche il campo del giurista sarebbe da parte mia estremamente presuntuoso
La questione penale apparentemente sembra la più marginale anche se subito balza agli occhi che una sua parte almeno sarebbe invece molto importante perché basterebbe l'ipotesi seppure modesta statisticamente dei soggetti che
Si ammalano nell'ambiente di lavoro
Dove si potrebbe prospettare per esempio un problema di responsabilità professionale del direttore del reparto consentiamo soprattutto nel campo medico
O o addirittura del del datore di lavoro o ancor più coloro che si sono ammalati per esempio gli emofilici
Per la vendita di preparati
Che conteneva che erano incrinati già questo fa sorge immediatamente di problemi penali in primo luogo e di problemi civilistici
In secondo luogo ora io vorrei proprio dare un'occhiata anche sotto il profilo storico questi problemi penali non tanto perché sia il momento qui di abusare della vostra pazienza con richiami storici ma per farmi capire
Che le questioni accennate anche la consorte note ritorno non sono a affatto marginali
Tutti sanno che con la abrogazione in una serie di norme alla legge centonovantaquattro stato abolito anche l'articolo cinquecentocinquantaquattro del codice penale che prevedeva il il delitto di contagio di sifilide
E di prenuragica
è interessante andare a vedere cosa nel momento in cui fu solo creato il Codice Rocco quindi siamo negli anni Trenta
Quali erano state le prime idee del legislatore in proposito il quale quando ha fatto questo articolo questa figura particolare che era ovviamente di impronta tipicamente fascista e che Seedorf prefiggeva la tutela della cosiddetta razza ammesso che in Italia la razza esistesse e credo che un melange di etnie più accentuata di quello italiano non esista e allora in quel momento
Il relatore non aveva fatto preventivato questo tipo di reato quello di contatti e di sifilide e di biologia cioè soltanto di queste due malattie e con differenze
Nel senso che per l'azione civile era sufficiente il contatto e per la prima regia necessario anche la conseguenza Ciano complicata tecnologia una lesione personale gravissima infatti un bel monumento si era pensato di fare Dibley progettare un una norma che buonissimi contagi di tubercolosi
E di altre malattie diffusi anzi si è pensato che tutte le malattie per il quale fosse obbligatoria la denuncia in quanto malattie contagiose comportassero questo tipo di reato senonché poi il legislatore ci ripensò e disse che leggo le parole autentiche del relatore al re non tutte tale malattia hanno caratteristiche costituzionale dell'Italia incidono con effetti deleteri sui gruppi ulteriore della razza per cui sorgenti
Eresse sociale ad ingranare la diffusione mediante gravi sanzioni meno penali uguali considerazioni potevano essere prospettate contro l'intimazione dell'esposizione al contagio di malattie veneree
Giacché queste nove spendono di regola la loro influenza sulle condizioni generali di salute dell'organismo ne comportano una targa che si interpretata eredità alle venture generazioni questo di era il ragionamento per il quale il relatore escluse
Una così ampia estensione quale inizialmente si era pensato però basta rileggere momentino quello che io gli ho appena letto cioè le motivazioni per le quali si è ritenuto di poter escludere questa mattina Benedetti invece dai DS non risponde certo questi requisiti perché non è una semplice malattia venerea che
Si limita
Nel contagio appunto al contagio vennero come era prevalentemente seppure non esclusivamente la la sifilide e lavello regia ma abbiamo visto quali altri tutti lo sanno presto quali altri vincoli vi sono per la malattia sappiamo l'atto del trasmissioni affetto assicurano in forma
Ereditarie sappiamo quali
Conseguenze gravi sulla salute e dog quindi le motivazioni che a suo tempo esclusero non certo le diverse che non si conosceva matematica oggi per la verità
Non sarebbero più valide per cui effettivamente non tanto per criminalizzare questi
Malati ma per il principio generale della tutela della collettività sarebbe veramente da considerare riconsiderare il problema del delitto di contatto
Naturalmente molti diranno ma non so se i giuristi saranno d'accordo io non voglio arrivare il loro campo che in fondo esistono già delle norme penali sufficienti l'articolo cinquecentottantadue ottantatré
Relativo alle lesioni personali dolose cinquecentonovanta lesioni personali colpose le cose non sono identiche perché
I due tipi di reato hanno meccanismi un po'diversi intanto nel nell'ambito delle delitto di contagio abrogato
Era sufficiente che la persona
Adesso compiuto atti idonei
Essendo affetta
Dalla malattia e poniamo dalla sifilide
Occultando tale stato adesso compiuto atti idonei rapporti sessuali con un'altra persona e poi contagio né forse derivato questo meccanismo faceva scattare
Una presunzione di rapporto causale tra gli atti idonei è la conseguenza cioè non c'era bisogno di stabilire volta per volta se davvero la sifilide la persona l'avesse contrattato il rapporto sessuale con quella persona
Era sufficiente tutto questo oggi è nell'ambito delle celebrazioni male non non potrebbe essere vigente un'analoga presunzione per cui bisognerebbe proprio dimostrare chi rapporto causale
E sia dovuto all'azione di quella persone piuttosto che ad un'altra certo nel caso di un emofilia arco o di un'altra persona che contagiata per alcuni una trasfusione nella e da di una unità di di sangue nella quale così si accerti l'esistenza del del virus B allora il discorso di provato quindi le possibilità di prova esistono soltanto in alcune circostanze nel campo della della trasmissione per via sessuale la cosa non è identica
Dato che siamo su questo punto non so se mi viene concesso ancora un po'di tempo ecco direi che qui nasce un altro problema di natura medico-legale da dove se ripeto siamo entrati nel campo delle lesioni personali
E la questione della sussistenza o meno dello stato di malattia ora tutti sanno che l'articolo cinquecentottantadue condiziona la sussistenza del reato della lesione personale ad uno stato di malattia
Ecco il siero positivo
Come lo considereremo a questi fini
A prima vista sembrerebbe una cosa di di scarso momento perché si tratta in fondo della presenza di anticorpi
E tutto finisce lì
Secondo i principi generali dell'immunologica ma quando lo sappiamo invece che questa sia la positività adesso poiché
Gli esperti
Della materia mi potranno forse correggere sa perché molte volte rappresentava la prima fase di aggressione
Del linfocita in quale non è più in grado di riprodurre quella migliaio
Di di di cloni che sono di solito la la il robusto pilastro su cui si impianta l'immunità anche tutte le altre malattie ma ne produce una decina ed è la premessa poiché la prima aggressione microbica
Per lo scatenamento della malattia beh allora certamente dovremmo essere un po'cauti nel
Considerare questa sieropositività con una semplice espressione di un movimento immunità tanto è vero che tutti sono preoccupati coloro che sono sieropositivi circa il loro avvenire nell'arco di di qualche anno ecco che vista in quest'ottica diciamo proprio di intima essenza del fenomeno
E infettivo del meccanismo in più tempi che e suo implica per dar luogo alla malattia io mi sentirei tutto sommato di dire che ma ripeto con riserva circa forse qualche cosa che mi sfugge economie nodo circa il fatto che già ci troviamo nel campo di uno stato di malattia vero e proprio e di qui sarebbe anche facile poi passare tutte le questioni civilistiche che che gli vengono dietro così come a stendere questo concetto a quello di
Incapacità di un'attitudine al lavoro che sta dietro all'infortunio sul lavoro quindi vediamo per una volta messo
Il sieropositivo un certo significato biologico lo a ventaglio il concetto si estende non solo nel campo ovviamente penalistico ma va a finire in quello civilistico e in quello infortunistico più generale qui potremmo andare molto oltre
Molti io ho visto anche un bellissimo lavoro dell'amico Introna di scorretti sul questione sempre penalistica molti ritengono che sia
Scelse eccessivamente
Mentre traumatizzante ipotizzare addirittura reato di epidemia che previsto all'articolo quattrocentotrentotto del codice penale commenta reato doloso e quattrocentocinquantadue dello stesso codice reato colposo e a prima vista certo non possiamo negare che così sede siamo qua che reato di epidemia è punito con l'ergastolo insomma ci sembrerebbe che stia poveracci insomma
Sarebbero davvero criminalizzati anzi messi in carcere e rilettura per tutta la vita
Tuttavia
Gli aspetti dottrinali
Che stando al di sotto di questo reato non sono poi tanto da accantonare a prima vista
Il problema di politica criminale spetta ai giuristi ai nostri legislatori e questo è un altro discorso ma l'aspetto tecnico medico-legale
è un pochino più
Più opinabile rileggendo la malattia i DS nella chiave appunto del concetto di epidemia
Intanto basterebbe una considerazione di natura politica che tutti certamente conoscono io le accuse della Unione Sovietica avanzato sono stati portati anche nei giornali di ieri ma sono cosa che di di mesi fa circa la eventuale origine dell'AIDS da esperimenti di guerra batte viene virale americana che sarebbero stati in fondo la causa del la fuga non Dino disse in questo caso ma di virus che avrebbe messo in moto tutta l'epidemia
La pandemia che in questo momento c'è nel mondo ecco già questo fatto sarà forse attratte scandalistico politico quello che volete ma costa che rientrerebbe in quello che era il Lella ragione del nostro di per cui nostro legislatore
E nel negli anni Trenta aveva ipotizzato il reato di epidemia reato che poi ci trascinava una storia dalla ben nota vicenda degli untori tipi sono stati anche ricordati ma per conclude su questo punto
Perché non ho tempo perché ogni argomento che meriterebbe in lunghe discussioni
Basterebbe andare a leggere quello che illustri giuristi che poi monsignor scelto di proposito un un testo piuttosto vecchio hanno
In
Hanno individuato nello studio di questo reato di epidemia
Che ripeto non è mica soltanto doloroso e c'è anche quello colposo che potrebbe inquadrarsi alcune situazioni presto
Ecco alcuni hanno letto sul giornale è stato anche ricordato poc'anzi di qualche malato di quanto votò si può dipendente che girava con con la siringa con intenzioni io dichiarate o boh o reali
Di infettare qualchedun altro quindi non è che poi
Non ci sono state delle casistiche che alludono a quest'ipotesi allora dicevo proprio lo l'Manzini
Ricordava che bello di dell'articolo quattrocentotrentotto si esige ovviamente la diffusione dei germi o dei virus diceva anche e non è neanche la diffusione della malattia d'opera diretta del colpevole quindi diceva il Manzini il delitto perfetto quando la gente abbia cagionato l'epidemia diffondendo i germi ancorché
Questi abbiano infettato una persona sola la quale a sua volta si è tenuta a causa della diffusione del morbo certo gli si pensa a un'epidemia di quelli con caratteri largamente diffusivo non so se posso paninetti presente in sala non vada
Troppo diffondersi il concetto di epidemia ad una forma che ha dei canali di diffusione lo localizzati nella categoria rischia e non colpisce certo la popolazione pare più che altro colpita dalla dal morbo della paura
E non dal dalla i dieci però e il discorso non è tanto da accantonare e quindi anche il problema del reato di epidemia
Con la riserva di sentire avuto autentici giuristi non sempre giuristi come sono io andrebbe
Andrebbe sentito ma io a questo punto penso che sia opportuno che mi fermi perché altrimenti altri argomenti civilistici che vengono subito dopo
Quello penalistico mi porterebbe lontano va ho dimenticato però una cosa molto importante e chiedo scusa ecco la questione del referto che nasce alla conclusione di questo evento ed è tutti sanno che oggi il la depenalizzazione che è stata attuata fa sì che il referto non sia più obbligatorio nei giorni personali colpose
Ma però rimane la sua obbligatorietà in quelle dolorose che superino le le lesioni da che parte qui c'era insidiosità per cui anche nel risme si potrebbe ipotizzare l'obbligo del referto
Abbiamo visto che non è tanto da accantonare l'ipotesi di un reato doloso perché sono state dichiarate queste intenzioni da parte di molte persone offerta negli atti quindi già ci potrebbe essere nel caso dei DS l'emergenza
Dell'obbligo del referto perché non si può mai differenziare tra il doloroso e il colpo per quanto riguarda il corposo certamente dovrebbe essere confinato a quei casi di malattia o di sospetta malattia in cui il soggetto dichiara
Dichiarasse di avere contratto di temere fondata Mattia
Nel suo lavoro certo se questo lavoro non può non essere di quelli a rischio perché se è un lavoro qualsiasi non so nell'edilizia solo io beh allora chiaramente non avrebbe consistenza l'ipotesi e non si vede perché mai dovrebbe fare
Grazie
Uno
Grazie professor Reale
Due mila
Si occupò verso la fine dei l'amico Silvio mai tante cose nonostante prossimo il ricorso all'età che otterremo una repetita iuvant
Per quanto riguarda Sergio osservazioni nel riconoscere i nostri adesso invece drappi trentotto dell'mongola ora di essere con la borsa diciamo no però con se speriamo di no per quanto riguarda diciamo sì l'epidemia risparmiamo in questa epidemia non vengono anche perché forse proprio questo interessamento diciamo molto diciamo così tempestivo
Ricordiamoci delle famose epidermide di peste no abbiamo una chiazza della salute a Venezia abbiamo invece su internet a Vienna speriamo di non dovere dice le altre Chiese praticamente sceglie sulla laguna di Venezia si vedono azionario ogni tanto delicata
Eccepisce
C'è il Malaparte queste battute
Cercherò di leggere tossico alcuni argomenti anche per riaffermare alcune cose che ha detto l'amico parli
Allora lassità o sindrome di immunodeficienza acquisita vinti finita la partita del secolo la peste del Duemila ha sconvolto l'opinione pubblica nel breve tempo del suo apparire ha creato delle situazioni sociali di regresso culturale instaurando ancora tabù che sembrava ormai dimenticati
Il significato nel senso etimologico dalla malattia da più parti spiegato secondo dettami delle conoscenze attuali
Ha fatto sì che l'individuo si situarsi in una posizione di attesa degli eventi nella speranza attraverso la scienza medica di risolvere il grave problema sia riuscita a dimenticare perfino la gravità di altre forme morbose
Le quali hanno il pregio di non trasmettersi direttamente da individuando in Vite che non sono ovviamente legate ai costumi dalla società
Ma se da un lato il problema dell'AIDS risvegliato la coscienza del singolo per lungo tempo sopita dall'altro ha mostrato ancora una volta certe inefficienze
Mi dispiace del nostro sistema sanitario specie nella fase preventiva se non in quella diagnostica e terapeutica
Certo certo ed efficienza dipendono secondo me rifacendomi anche con diceva l'amico fiori avere carenze legislative
Perché quando Angela hanno fatto pur essendo criticato si ventilava l'ipotesi del delitto telemedicina criticato da tutti giustamente
Però io vedo che il legislatore ancora si dimentica praticamente di legiferare in maniera di sanità per cui il medico legale si continua a trovare tolte più carne di Paola il medico anzi continua trovare di fronte all'alternativa se seguire la norma
Il diritto il diritto pure la deontologia vestiti il caso attivamente a Torino sul problema del prelievo ma questo non è il momento di parlare di questo
Ancora sollevato dubbi e perplessità per i riflessi medico-legali che la malattia comporta azienda entro strettamente giuridico sia in senso etico ghiotto logico
Aspetti che interessano maggiormente l'operatore sanitario che si trova ad affrontare situazioni estremamente complesse in assenza di qualsiasi aiuto da parte delle autorità competenti
Un chiarimento legislativa tale situazione ci sembra di individuarlo nella promulgazione di norme riguardanti la denuncia obbligatoria includendo nell'elenco anche la sindrome di immunodeficienza che così ha sgombrato
Parzialmente il campo da dubbi interpretazioni analogiche di leggi già esistenti
Purtroppo la denuncia obbligatoria risolve solo in parte una situazione sanitaria estremamente caotica per la mancanza di strutture adeguate e per l'assenza di punti direttore scientifici certi ad esempio un aspetto giuridico dell'AIDS non sono giuridico che desta perplessità è quello relativo alla violazione del segreto professionale
Nel caso in cui sanitaria vincono un paziente affetto da eczema se deve violare un segreto a ben guardare il problema verrebbe risolto nel momento in cui operante una legge sulle denunce obbligatorio in quanto stante la obbligatorietà sanità detenuta denunciare la malattia
Oltretutto tale obbligo che incombe sul medico potrebbe anche ipotizzare evenienze rientranti tra le cause sociali di rivelazione di segreto
La quale si rende necessaria solo dopo che il sanitario spesso dimostrò di aver posto in essere tutti quei mezzi per convincere il paziente a curarsi in modo adeguato al fine di evitare il contagio credo che questo sia certamente molto importante ma in effetti non ci appare chiaro se la denuncia va sempre effettuata in ogni caso di AIDS oppure solo nei casi nei quali si è accertata la contaminazione dalla malattia
La legge non varrà di denuncia
Della circolare che si ventila l'ipotesi di avvisarli per avviarli
Una nostra interpretazione forse estremamente restrittiva pone quale presupposto per la denuncia il rilievo della sieropositività dell'invito
Non volendo essere considerate quali censori morali la scienza in continua evoluzione
Ma considerando le proprio lì ignoranza in presenza di una qual certa confusione
Circa il meccanismo di sviluppo e di modificazione del virus responsabile della manifestazione morbosa
Riteniamo che proprio per aderire all'invito del legislatore sia doveroso esercitare un controllo rigoroso attraverso la denuncia su tutti quei casi anche solo sospetti
E ai DS al fine di evitare diffondersi del morbo e nel tentativo di ridurre la rapida evoluzione del loro stessi
Peraltro ci sembra di non affermare cose nuove dal momento che le medesime modalità di esecuzione sono state applicate nei confronti di attenzioni morbose quali erano due
Che hanno mietuto vittime i tempi non lontanissimi per le quali si è abbassata la guardia sono dei momenti in cui sono state messe in condizioni di non nuocere attraverso controlli capillari sia nelle categorie a rischio sia nella popolazione tutta a tale proposito non posso tacere siccome l'accertamento della positività nell'UE rappresenta ancora oggi uno dei requisiti fondamentali
Per accedere al posto di lavoro come sapete quando si fa un concorso pubblico oltre al famoso certificato di sana e robusta costituzione che non si capisce quanta c'è anche il Tibet a presentare la massa
Sarebbe pertanto auspicabile che lo Stato si facesse carico non già attraverso la decisione del singolo sanitario ricezione a volte difficile da prendere
Quanto attuando una reale politica sanitaria
Che senza toccare gli estremi del razzismo della schedatura fosse capace di tutelare la salute dell'individuo come uso bene primario
Come bene della collettività per mezzo di leggi finalizzate al coinvolgimento del singolo in relazione alla società
Occorrerebbe perciò che sia Manassero decreti sanitari a modifica di quelle esistenti circa gli accertamenti obbligatori
Da espletarsi per il rilascio di certificati di sana e robusta costituzione includendo la ricerca del virus responsabile delle inchieste sarà provocatorio questo
Io ritengo di dove ancora un ulteriore aspetto medico legale relativa alla Sindone in oggetto del nostro convegno e quello riguardante l'idoneità dell'individuo malato dell'individuo sieropositivo
E che ci sono problemi dieci c'è un affacciati proprio del nostro istituto avendo trovato dei sieropositivi che noi dovevamo non dell'ammonimento al lavoro
Tale problema ai più sconosciuti investì infatti problematiche sia a carattere sanitario molto spesso a carattere morale sociale ed etico
In quanto un giudizio di idoneità può essere capace di distruggere una persona perché collegato alla contemporanea perdita del posto di lavoro
Nel servizio che esiste presso istituti amici allegare abbiamo sempre cercato di esprimere giudizi di inidoneità solo quando il caso ci impediva di fare diversamente
Abbiamo cercato cioè di valutare anche quegli aspetti non medici che spesso sono stati lasciati del
Ma nel caso dell'AIDS effettivamente noi abbiamo saputo come comportarci non già per una facile soluzione negativa della pratica
Quanto per non essere certi che quell'individuo sieropositivo cioè che non rappresentava lo Stato con cremazione di malattia si sarebbe certamente ammalato
Sieropositivo non sappiamo sappiamo che si ammalerà ma quando si ammalerà se si ammaleranno lo sappiamo tutte le statistiche uno su tre è uno su quattro non credo
Credo che il professor giunti forse ci potrebbe allora un pochino più esatta di quello che possiamo dire nove
Sulla scorta di convinzioni personali avvalorate dalle conoscenze attuali sull'argomento abbiamo dato un giudizio di idoneità lavorativa
Considerando però il paziente ad eseguire controlli periodici presso strutture specializzate onde prevenire per quanto possibile l'evolversi della malattia
E ovvio però che nello stato di Conca Manzione sintomatologica non possa che esprimersi un giudizio di inidoneità per permanente all'attività lavorativa
Ancora il problema proporsi in ambito di visite di assunzione e potrà venire i sottovalutando da caso a caso la capacità lavorativa specifica del soggetto cioè la compatibilità o meno
E l'eventuale usura dell'attività lavorativa con la sieropositività del soggetto stesso un altro aspetto non trascurabile del problema e certamente quello dell'informazione
Sia per ciò che attiene strettamente alla malattia sia per ciò che riguarda il mezzo di contratti sia ormai certi che il contagio avviene per via sessuale per via ematica attraverso materiale infetto
Se per gli aspetti riguardanti le trasfusioni di sangue e contati attenersi materiale infetto si è molto fatta a livello informativo d'altra parte per le traduzioni non dovrebbe avere più
Non si dovrebbero avere Problemi perché tutte i Flacco cioè dire che detratto le vecchie trasfusioni pranzi abrase quella Giubbe evidente venute non si devono fare ma credo che ormai non se ne faccio più
Ma fino a pochi anni fa io mi ricordo al quinto padiglione non ne facevamo questo tubicino avessero ricorderà questi
La stessa cosa non può dirsi per il contagio per via vale anche perché mette le misure adottate per i primi sono di pesante le misure da adottarsi per l'altra sono lasciata al singolo individuo il quale spesso per ignoranza non è in grado di provvedervi da sola
E nostra cura cioè quello di far sì che la famiglia la scuola
Si facciano carico di istruire l'individuo in modo da forniti dati incontestabili e incontrovertibili Cluj saranno utili per poter tutelare il suo pene salute anche di fronte a malattie sociali poiché
Un ulteriore aspetto che merita di essere segnalato è quello del riconoscimento da causa di servizio lo sfiorò semplicemente so che poi ci sarà un intervento
Dei collaboratori professor Ventrone per gli operatori sanitari che attualmente ovviamente escludere DS a tale proposito il pur segnalando la necessità di fare inserire nel contesto delle tabelle vigenti la forma morbosa
Di cui sopra riteniamo utile precisare che la causa di servizio dovrà a nostro avviso essere concesso solo a quei sanitari dare una svolta affettivo servizio presso centri deputati era circa tratta piccoli malati di AIDS
Altrimenti si verrebbe a creare delle situazioni incresciose in quanto l'accertamento medico legale
Tendente al riconoscimento del rapporto causale dovrebbe vertere su argomenti relativa alla condotta personale del soggetto contravvenendo perciò a quello che è il dettato costituzionale relativamente alla tutela della dignità della persona oppure ci si potrebbe trovare di fronte a delle risposte c'era certamente di cui sopra fosse possibile certamente in valutabili perché viziate da teorici errori del personale che ha richiesto alla concessione
Concludendo questa mia breve panoramica sui problemi medico-legale ce ne sono molti altri che scaturiscono dalla sindrome da immunodeficienza acquisita vorrei esprimere una mia persona cioè nella curarci che la scienza trovi al più presto la strada da percorrere per raggiungere ad una risoluzione del problema non si trascuri nel contempo le alte gravi affezioni morbose che affliggono l'umanità e che è del pari costituiscono fonte di rammarico e di impotenza per tutti
Finiamo il giro poi vedremo ferventi represse
Parlare dell'ultima volta è un privilegio ma non lo è sempre credo che questa sera non sia affatto un privilegio nella misura in cui
Tanti illustri colleghi hanno parlato prima di me e soprattutto ed è emerso non sta a me fare delle conclusioni mai emerso mi consentirete questo apprezzamento in pochissime parole
Come la medicina legale si collochi nei confronti del problema ATS prevalentemente oggi sotto il profilo della sua squisita competenza deontologica come è stato sottolineato dal professor Varni assai meno
Sotto il profilo operativo pratico di situazioni concrete anche grazie spezziamo un'arancia contro il terrorismo anche grazie alla preoccupazione sì ma alla relativa ancora anche se serpeggiante non drammatica diffusione di questo morbo il quale morbo
Ma giustamente preoccupa autorità sanitarie Medici epidemiologi ma soprattutto mi sembra sotto il profilo preventivo io mi interesserò di un argomento molto particolare
Il problema di ordine preventivo richiede dei punti d'osservazione epidemiologici estremamente interessante
O prescelto l'ambiente che e tipico come ambiente di competenza medico legale medico giuridiche ovvero sia l'ambiente carcerario di
Voi sentirete del
Delle notizie dei dati che mi sono preoccupato di raccogliere grazie anche alla disponibilità ringrazio pubblicamente
Il professor Nicolò Amato il direttore del servizio di prevenzione e pena il quale ha mi ha pregato di essere tanto riservato e cercherò di esserlo quanto la delicatezza dei dati e la delicatezza della situazione le impone
Per loro quindi prevalentemente di percentuali e mai i numeri ma sono come vedrete ridati estremamente interessanti e significativi soprattutto l'infettivologo che Lippi rimediò giudice qui presenti medici sociali qui presenti potranno avere un'impressione che purtroppo non mi è un'impressione errata che se l'ambiente di altre comunità mi riferisco l'ambiente ospedaliero
Con l'ambiente delle caserme e l'ambiente della l'ambiente militare o di altre comunità a delle possibilità di controlli forse migliori e quindi destano di fatto minori preoccupazione nella misura in cui si possono disporre delle misure concrete
L'ambiente carcerario per la sua stessa caratteristica purtroppo presento una tale complessità di problemi conflittuali tra necessità di sicurezza necessita di contenzione detenuto sano detenuto malato
Opposizione assoluta è giusta e sacrosanta contro la segregazione eventuale e effettivamente la battaglia preventiva presenta delle notevolissime peculiare difficoltà
è un mondo quindi al quale io credo che si debba guardare da questo punto di vista soprattutto in questa fase per malattia con maggiore attenzione forse di quanto sia stato fatto in questo momento attese sono perfettamente a conoscenza sia delle circolari del ministero di grazia e giustizia sia dei contatti intercorsi tra il Ministero della Sanità il Ministero di Grazia e Giustizia
Tutto questo problema quindi preventivo andremo a vedere adesso da vicino quale sono le caratteristiche peculiari e i numeri che emergono da questa realtà riferita poi alle statistiche recentissime del mille novecentottantasei che interessa la medicina legale in maniera peculiare
Ne potremmo trarre forse delle deduzioni importanti per quanto riguarda i problemi delle denunce l'abbiamo sentito parlare da tutti
L'illustre amici qui presenti hanno fatto riferimento al problema delle denunce obbligatorietà non obbligatorietà nominatività soprattutto
Il
Professore Antoniotti era dubbioso il professor Bernie era più deciso nel suo orientamento
Ha considerato superata la normativa della non imita prevista nella nostra legge
Sulla denuncia che prevede la denuncia delle malattie veneree ma non dimentichiamoci che il tossicodipendente in quanto tale aria appunto una particolarissimo
Atto di riguardo da parte della collettività quindi un problema indubbiamente da risolvere
I nel quale anche questo è stato detto molto bene all'inizio dal professor Antonio notti
Nel quale per l'ennesima volta entra in conflitto in un mondo nuovo in un mondo più culturalmente e socialmente avanzato di ieri il l'interesse del singolo e l'interesse della collettività la collettività la quale ha diritto di difendersi la quale vorrebbe difendersi e vuole difendersi con il minor danno possibile per la libertà e la dignità del singolo individuo
Credo che l'antinomia esistente in questo momento e che rende anche difficile il discorso derivi proprio da questo Complesso
Delicato anche se estremamente ricco e stimolante mondo culturale che stiamo momento culturale che stiamo attraversando
Consentitemi quindi di entrare adesso direttamente nel merito ricordano ancora come il piede alla al Parlamento di Strasburgo una
Una proposta una proposta era pubblicata sul medico d'Italia una risoluzione proposta al Parlamento di Strasburgo
Primo firmatario l'onorevole Eolo Parodi il nostro professor Paolo il quale Parodi il quale anzi Parodi scusate
Il quale
Fra l'altro accenna anche al problema dei medici carcerari ovvero ossia richiede nei vari impegni che ha richiesto sempre dal punto di vista dell'approfondimento epidemiologico procura la collaborazione da parte dei medici carcere scusate messe il resto dell'intervento lo leggo ma anche per rispetto all'uditorio e per motivi di come di economia di tempo il nostro intervento come annunciato è relatore intende sviluppare proprio i ringraziamenti e naturalmente al Presidente reale sono scontate
Qui la presidenza ha fatto giustamente cenno nella sua presentazione ulteriori aste
Intendiamo riferirci esplicitamente i problemi emergenti in una comunità confinata come quella carceraria ovvie risvolti sono molteplici e l'esigenza di un corretto approccio al problema del tutto peculiari
Prima di entrare nel merito dalla questione alle quali teniamo fare breve cenno riservando ogni ulteriore sviluppo alla discussione desidero ringraziare lo faccio ancora volentieri l'ho fatto a braccio un momento fa il professor Nicolò Amato e il consigliere fazioni della direzione
Degli istituti di prevenzione e pena del Ministero di Grazia e Giustizia i quali pur nel riserbo dovuto hanno messo a nostra disposizione dati inediti e di grande interesse
Che non verranno da noi esplicitamente segnalati questo l'ho già sottolineato mare presenteranno base necessarie del tutto realistico del problema ai DS nelle la sensibilità della direzione generale per gli istituti di prevenzione e pena sullo specifico problema
Si è già espresso attraverso una circolare diramata da giugno ottantacinque alcuni dei presenti conosceranno
In un momento storico nel quale notevoli Herno al gli allarmi ma non sufficientemente approfonditi gli aspetti epidemiologici dalla stessa malattia di cui stiamo interessa
In particolare all'epoca era ancora assai dubbio il collocamento del sieropositivo nella logica prognostica dell'infezione virale il punto direi
Che ha un poco considerato e ha dominato l'alternanza delle atteggiamenti in questi ultimi due anni
E derivato proprio dal crescente interesse e dalla crescente preoccupazione derivata del sieropositivo ricordo ancora un incontro organizzato un paio d'anni fa dalla nostra ordine dei medici io a Roma e provincia per quali si discuteva di questi problemi e si diceva all'epoca
Che il sieropositivo in fondo era un problema del domani non era un problema dell'oggi in quanto fosse la contagiosità del sieropositivo poteva essere semplicemente un cascame di quella pericolosità sociale
Che la malattia stessa rappresentare
Comprensibile pertanto situazione che il sappiamo perfettamente oggi profondamente modificata almeno secondo l'esperienza degli effetti comprensibile pertanto le perplessità dall'ora relativa l'opportunità di imporre l'obbligo dell'accertamento e l'obbligo della denuncia
Di case di cui sostanzialmente non si conosceva ancora la reale portata di influenza sotto il profilo epidemiologico obbligo dell'accertamento e varrebbe la pena poi riprendere in discussione proprio le tematiche relative alla importante distinzione nell'ambito dei trattamenti sanitari obbligatori tra accertamenti obbligatori e trattamento obbligatorio perché credo sia un po'la chiave di volta di molti atteggiamenti nell'interesse della sanità fu se riteneva comunque opportuno mi riferisco alla circolare di allora sin d'allora parlo di giugno mille novecentottantacinque quasi due anni fa
Sottoporre in nuovi giunti i nuovi detenuti previo consenso dei medesimi al saggio bella rilevamento degli anticorpi anti H Thiele ulteriore e fornire a tutte le direzioni
Dell'istituti penitenziari ogni utile indicazione necessaria pervenire a prevenire il diffondersi del virus
Del tutto casualmente
Del tutto anzi accidentalmente scusate faccio riferimento a un'altra nostra legge che quella relativa alla profilassi delle malattie veneree nelle quali questo problema e chiaramente risolto ed è tuttora vigente anche se con un una e caratteristiche e Riserve di applicazione sulle quali potremo parlare in seguito la quale all'articolo all'articolo sette della legge articolo cinque del bar Regolamento di esecuzione recita esplicito al
Considerare questa malattia pur nella peculiarità delle sue caratteristiche sociali e se vogliamo socioculturali
Come una malattia infettiva dire che il problema sarebbe pacificamente risolto senza bisogno di circolari se non sul piano esplicativo e di Sollecito al rispetto della normativa la situazione oggi risulta profondamente modificato nella misura in cui al sieropositivo vengono attualmente attribuite possibilità contro agenti
Pari sepolto alcuni autori addirittura maggiore rispetto al soggetto nel quale le manifestazioni cliniche della malattia
Abbiamo avuto modo di esprimersi compiutamente attraverso le fasi clinicamente ben nota Dellas dell'arco ovvero dell'Aci inteso quale fase conclamata terminale
Naturalmente il problema essenziale
In una comunità quelle quella carceraria e quello di precisare le caratteristiche e la modalità del rischio di contagio con particolare riferimento alle categorie dei soggetti più esposti
Cioè tutta la problematiche relative alle categorie a rischio assume in quest'ambiente una sua importanza preminente
Sembra oggi definitivamente acquisito che le categorie maggiormente a rischio siano rappresentate dei tossicodipendenti ed agli omosessuali
Non si tratta di criminalizzare ma si tratta semplicemente
In termini epidemiologici scientificamente corretti di segnalare una categoria a rischio senza nessuna implicazione alla quale con tanto vigore e così giustamente
Sia riferiva il professor Antonio che nel suo intervento ripeto qua si tratta di trovare una soluzione compatibile tra interesse collettivo e interesse dell'individuo alla sanità
Si tratta di categoria purtroppo ben rappresentate queste l'aggravante il motivo specifico per cui ho dovuto citarli in maniera esplicita si tratta di cortei Corriere purtroppo bengala presentate in ambiente carcerario vuoi per l'accresciuto numero di atti antigiuridici di cui si rendono responsabili tossicodipendenti questo alla considerazione di ordine socio statistico
Da qui la loro elevata percentuale tra la popolazione carceraria appunto poi per la realtà qui non possono fare vela impostazioni moralistiche del problema e non ci interessano in questa sede da questo punto di vista il rapporto messo su quali con carattere spesso di violenza che rappresento non l'ulteriore più pericolosa via di trasmissione del se queste sono le categorie a maggior rischio e se il sieropositivo e conta già ante il problema di fatto nell'assumere carattere di particolare preoccupazione giustificazione
Secondo le perplessità dal resto emersa da cui località sanitarie sono state fatte per il problema e del tutto singolare se consideriamo per un attimo e incredibilmente intricato molto più intricato in altre comunità o nella società
Opponendosi da un lato il diritto del detenuto malato a non essere segregato l'ho già accennato in precedenza il e il detenuto malato non vuole restare isolato perché perde quel minimo di umanità e di contatto umano di Puglia pieno diritto dall'altro il conflitto si crea tre con il diritto del detenuto sano a non essere imprudentemente
E inserisco volutamente l'espressione imprudentemente di chiaro significato medico-legale esposto situazioni nella misura in cui potrebbe anche comportare della responsabilità
Imprudentemente esposto a situazioni più a rischio per la sua salute
Prima di entrare nel merito di prospettazioni le proposte vediamo oggi questi erano i dati che avevo anticipato la situazione reale tenendo presente che la con la popolazione carceraria seppur fluttuante nelle presenza
Questo è un dato che si può dare per scontato noto un dato pubblico ha raggiunto nel mille novecentottantasei un movimento in entrato e uscito pare circa ottanta mila soggetti
Cioè scriveremo per ovvi motivi di riservatezza darà un po'in termini percentuali e lo riferì per quel che riguarda i tossicodipendenti nell'anno mille novecentottantasei subì una presenza media mensile di circa quaranta mila detenuti è stato segnalato il quattordici virgola cinque per cento di tossicodipendenti confrontando tali dati con i rilevamenti precedenti effettuate nel mille novecentottantacinque si è registrato un incremento pari al tre virgola nove per cento l'incremento sensibile
Riparte invitati tra i vari ispettorati distrettuali anche questo può essere un dato importante abbiamo nell'ordine la percentuale questo punto non servono nemmeno Milano Napoli Padova Torino e a Roma con il dodici cinquantasei per cento
Trattandosi di categoria notoriamente a rischio le percentuali sopra dette esprimono la propria parte in gita del fenomeno
Ma il fenomeno diventa ancora più preoccupante se al di là del rischio andiamo considerare il fenomeno l'aspetto dei sieropositivi
Dal primo gennaio mille novecentottantasei di circa ottanta mila detenuti che come si è detto rappresentano il movimento d'entrata uscita per quell'anno ne sono stati sottoposti ad indagine pelle rilevamento di anticorpi quarantaquattro per cento
Fra l'altro va anche notato segnalato e se mi compete se mi consentite apprezzato lo sforzo della sanità pubblica in questo settore di popolazione particolarmente a rischio quarantaquattro per cento quindi sono stati testati
Alcuni a richiesta altre al momento dell'ingresso come Norvegia
Di queste sono risultati sieropositivi bene il diciotto virgola novantasette per cento sono sempre dati percentuali piuttosto elevati di lei sieropositivi l'ottantadue sessantatré per cento anche questo un dato importante risultavano costituiti da soggetto di sesso maschile e il diciassette trentasette Rotondi
Della popolazione maschile risultata sieropositiva i tossicodipendenti quindi è una categoria realmente a rischio ripeto ancora una volta non si tratta di ghettizzare i criminalizzare nessuno costituivano l'ottantacinque due per cento
Gli omosessuali soltanto ma il dato potrebbe essere molto dubbia reticente per difetto all'uno per cento domo felici lo zero due mentre il tredici e sei per cento risultava rappresentato da soggetti che non hanno dichiarato di appartenere ad alcuna delle note categorie della popolazione femminile testate del settantasette trentaquattro per cento risultato costruito la tossicodipendente ecco quindi la voce veramente preminente anche nel sessantadue zero diciassette Remo fili del ventidue cinquantanove per cento da donna non appartenenti a nessuna delle due sopra citata
Nell'analisi di tali dati tuttavia riteniamo opportuno precisare che mentre l'identificazione della popolazione carceraria tossicodipendente in particolare eroinomani
Risulta sufficientemente agevole poiché tale condizione difficilmente può essere tenuto nascosto del detenuto ben più difficile appare una possibile precisa identificazione della componente omosessuale
Ed è quella costituita da donne dedite eventualmente alla prostituzione in quanto la prima viene sovente celata e di conseguenza i dati sono disponibili potrebbero risultare sottostimate
Mentre la seconda come è noto non può costituire oggetto di classificazione da parte d'amministrazione tracce
In buona sostanza se andiamo alle grandi cifre quantomeno orientative possiamo dire che dal complessivo esame di questa annata nata teste
Sì è vero come circa il dieci per cento dalla popolazione carceraria risulterebbe ore oggi sieropositive
Il che propone di per sé problemi di estrema gravità salvo la necessità di migliori precisazioni che potranno derivare soltanto da un integrale applicazione dell'intendimenti della circolare del giugno mille novecentottantacinque né va dimenticato comma parte sieropositivi nella loro potenzialità contagiate nella loro eventuali ipotesi evolutiva
Sono state registrate nell'ambiente carcerario che ci sono anche dei dati interessanti il due dodici per cento dei soggetti affetti dalla spin siamo già alla prima fase di malattia dei quali uomini costituiscono ancora il sessantatré per cento delle donne al trentasei auto dal punto di vista medico legale non interessano però tanti casi di malattia conclamata in quanto per i medesimi è stato già consigliato il ricovero ospedaliero sempre dalla stessa circolare
Reparti di malattie infettive naturalmente per le cure necessarie
Mentre va sottolineato il preoccupante incremento della sieropositività e addirittura dal ventotto febbraio ottantasei al trentuno dicembre ottantasei avrebbe avuto l'incremento pari al trentuno agli otto per cento sono dati veramente molto grossa
Tutto ciò premesso appare evidente come il problema di rilevanza statistica epidemiologica del benessere considerato in termini operativi sotto il duplice profilo tenuto conto della particolare fisionomia dall'ambiente carcerario ovvero sia della tutela del del detenuto sano e della rispetto dei diritti assistenziali del detenuto malato
Ulteriori difficoltà derivano dalla impossibilità a norma costituzionale
Di segregare categorie a rischio ferma la difficoltà di realizzare in ambiente carcerario misure profilattica il più facile attuazione in altri ambienti bollettini quali le caserme gli ospedali
Non vi è alternativa possibile a nostro giudizio diversa da quella della assunzione personale di consapevolezza e responsabilità
E che non può essere realizzato attraverso misure coercitive ma soltanto un ente attraverso un'informazione più capillare più corretta scientificamente aggiornata eviti drammatizzazioni inutili e realizzi la bontà dell'Obiettivo da più parti è stato addirittura ritenuto opportuna e l'abbiamo sentito parlare anche dei colleghi la riesumazione di formule giuridiche che a mio giudizio e i colleghi come me mi scuseranno devono ritenersi socio culturalmente superate quale quella dell'inserimento del reinserimento nel nostro ordinamento penale del diritto che conta e non avrebbe diversa finalità
Se non quella di acqua oggi quello di una responsabilizzazione che a mio giudizio avessero già ottenuta assai meglio attraverso l'informazione corre nell'altra parte ritengo possano essere sposa estere abusato ed un'altra problematica medico legale mi è stato accennato la professor Introna l'inizio
Della sieropositività per ottenere privilegi sotto il profilo del ricovero in strutture esterne
Ovvero sia di altre forme alternative al regime di detenzione che troverebbero motivazione non tanto nell'interesse del singolo quanto in preoccupazione dettate da esigenze epidemiologiche di contare
Non vi è dubbio abbia molte perplessità di suggerimenti derivano proprio dall'oscillanti incerte
Nei confronti del genio epidemico dalla malattia
Nella oppure che in un prossimo futuro possano essere identificati ed in questo il cammino che sta percorrendo la scienza dei markers che permettano così come è stato fatto per le partite di di distinguere tra i portatori quelli realmente in grado di trasmettere l'infezione
Soltanto allora il problema potrà essere più realisticamente affrontato anche nella comunità carceraria con pieno rispetto del portatore sono altrettanto pieno rispetto al diritto per la salute del sano grazie
Grazie ai colleghi stato con orizzonti interrogandoci su animali problemi complessi che richiedono sono molto aperti sia a livello interpretativo tanto più a livello di Risoluzione poiché dice un antico principio per cui chi ha il potere se lo tenga il il presidente di reale ed io abbiamo pensato di integrare e prima ancora di chiedere ad alcuni degli intervenuti tre dall'intera necessariamente questo prevedono il giro d'orizzonte chiedendo ad alcuni illustri esperti presenti in sala di eventualmente per la parola
Oltre che coprire ancora due settori della problematica è tipicamente medico legale che rientrano nella quello che io dico la sindrome da panico e cioè intanto per esempio curare un momento con qualche recente citazione anche di carattere raccolta la teoria specializzata chiede i livelli di rischio per operatore sanitario in questo apre la strada per il problema della causa di servizio dipendenza dai nuovi servizi eccetera e si collega anche anti morale contro l'infondato che fa sì che taluni operatori sanitari rifiutino le prestazioni ai soggetti ritenuti essere affetti da Price può anche solo portatori asintomatici e quindi ad opere dato scorretti nell'ambito della fa parte della commissione ad hoc istituita dalla comunità sarda locale di malumori in questo soltanto programmando
Il giro
Per quanto riguarda l'altro dalla signora Panico nella mia scuola vicende riguardanti bambini acconti a scuola una coppia scuola eccetera la dottoressa aprire che servono per sorreggere invece non amato da una ho lavorato all'antica di un gruppo di studio di ricerca del Dipartimento Sanità però prima di ricoprire residue punibili grazie medico legale io chiederei intanto per sempre sorretta vera presente misure sanitarie direttore generale ministero tempo Torrigiani certamente ci fornirà degli interessanti spunti dai dati che noi si debba poi leggere in chiave medico legale presa Beretta Anguissola perquisire le procedure sanità Pietro dibatto come assessore alla Sanità del comune di Roma questo Franco Spinelli con le sue esperienze di collegare esperienza di ministeriale esitato sottosegretario tipo dietro sono giunti con la sua esperienza clinica eventualmente il professor Mario S. Jannone dalla selvatica nell'azionario all'invece può fornirci qualche prospettiva quindi passeremo a questi due ultimi punti liberate veniva cambiamenti per il prodotto scorrette dovesse affidabili possono vedere saremo molto lieti di ascoltare alcuni spunti Tanoni interpretabili
Nessuno
Potuto portare il saluto del mi scusi da
Che loda molto iniziato Istituto di medicina sociale e anche in fondo per rispondere al professor Barney che ha notato una delle tante carenze e di formazione di una commissione che Vigiani abbastanza pletorica
Per la mancanza di un medico legale perché dopo farò un quesito che rientra proprio non vedendo qui professor Beretta Anguissola
Ah ecco allora detta anche stratega comunque lo devo allora evitando dando poi al professor Beretta Anguissola il compito di ripresentare questo quesito vorrei fare alcune piccole osservazioni primo
Qui è stata citata più volte la denuncia delle cioè è stata citata due volte soltanto la legge ottocentotrentasette del cinquantasei
La quale per quanto riguarda la denuncia non è più valida in quanto nel settantacinque le malattie a trasmissione sessuale
La sifilide e la queste largo nove sono state aggiunte all'elenco delle malattie infettive normali quindi la legge ottocentotrentasette è semmai utilizzabili per quanto di riguarda gli esami sierologici
I quali però dispiace son Mencarelli non riguardano la positività o la negatività ma soltanto il prelievo effettuato proprio perché questo è un principio fondamentale medico sociale
Che deve essere alla base di tutto cioè il prelievo deve dar luogo
Ha una reazione alla quale se positiva deve obbligare il medico a tutta una serie di accertamenti e di impegno cattivi e non già a dire negativo oppositivo quindi questo già è un primo aspetto di fondo che va sottolineato
Il secondo aspetto di fondi e quello giustamente è stato rilevato che la commissione citando l'articolo trentatré della otto tre tre ha parlato soltanto di cure obbligatorie non di accertamento obbligatorio
Questo è vero perché in quel momento il problema era tipicamente quello dell'isolamento non tanto quello dell'accertamento
Problema di accertamento è stato giustamente citato più volte e poi ci saranno anche altri che interverranno esprimeranno anche il pensiero attuale della commissione dello stesso ministero
Che piuttosto restio a estendere un accertamento obbligatorio di qualche cosa per la quale ancora non sappiamo esattamente che cosa giustamente il professor Merli
A
Ha detto ad auspicato che si possano arrivare come si è arrivati nel settore dell'epatite a distinguere attraverso un antigene e antigene S quelli che sono effettivamente contagiati quelle che no in questo caso noi abbiamo adesso una tecnica però è ancora molto sperimentale e quella degli antigeni
Cioè colui il quale ha l'antigene effettivamente potrebbe essere una brava tecnica attuale chiedono molto tempo e praticamente non sono ancora a livello di poter essere utilizzate sul piano di massa
Per quanto riguarda il problema dei carcerati il Consiglio superiore sanità c'è già
Ampiamente espresse da dibattuto
Soltanto che proprio in virtù del fatto che attualmente quell'adesione spontanea ad assiro alla all'indagine sociologica che è stata citata e che va fatta a merito soprattutto dei colleghi carcerate sono riusciti ad ottenere una così grande adesione oggi come oggi sembra da informazioni che derivano proprio dal ministero grazie molto ridotta perché si è stabilito di ripresentare di riformulare un quesito al Consiglio sulla sanità onde in questo caso applicare l'articolo sette già citato della legge otto tre sette ma non la polvere sette per fare che cosa però soprattutto perseguito epidemiologica mentre il fenomeno non tanto per avere che una sorta di lazzaretto io vorrei citare un altro aspetto molto piccolo problema relativo alla ai detenuti
Quello della difficoltà che le direzioni dei istituti di pena hanno di isolare alcuni detenuti i quali devono circolare circolano continuamente nelle varie carcere voi sapete molto meglio di me quanto il detenuto sia mobile
E quindi ci sono anche delle difficoltà di carattere logistico che rendono estremamente complesso questo aspetto
Apre notissimo altre cose da fare dire soltanto che ci sono alcuni aspetti estremamente seri che almeno da parte della mia direzione generale dall'inizio se sempre insistito anche piuttosto violentemente mettere l'AIDS tra le malattie infettive difficile con lo stesso impostazione cercando di strada non sono state già re ma effettivamente avere qualcosa di specifico tuttavia ci sono alcuni aspetti nuovi giustamente è stato detto che la catena del sangue è una catena in teoria assicura fino a un certo punto sappiamo che esistono sì ero negatività e dobbiamo quindi responsabilizzare maggiormente Donato cosa che da noi non viene fatta perché intempestivamente qualcuno invece ha proposto di fare degli esami e degli accertamenti a Bobo per cui ci sono delle statistiche per esempio del centro nazionale trasfusione di sangue per cui il numero di positivi è doppio rispetto a quello della norma
Europea e questo per esempio qualcosa di dannoso perché evidentemente crea un rischio di siero negatività cioè in quel periodo di quattro sei otto dodici settimane in cui dall'infezione alla manifestazione
Immunologica tentazione medesima cioè quella tappa pensata dall'alto e in tutte le infezioni da batteri apprendiamo dalla scoperta l'America quando sono questioni ma vecchie ripetute tanta differenza fra infezioni e malattie pensiamo solo alla tubercolosi al serbatoio ancora che costituiscono i sieropositivi i culti positività di per tubercolosi al fatto di questi e quindi è un discorso serio non riusciamo ancora ad affrontare nel i detenuti la via di trasmissione in America ci sono da parte del Chelsea piuttosto accurate e non sembra che la detenzione di per sé tramite su Domizzi azioni possono essere molto importante invece molto importante l'avvio di trasmissione domenicale
Cioè la droga che c'è sul mercato questo problema serio e quindi e che non può certo essere risolta attraverso sistemi di isolamento è un un problema estremamente importante
E un'ultima cosa volevo dire per quanto si riferisce alla questione proprio del sangue che in questo momento abbiamo una preoccupazione verrà fuori certamente ancora rimanda negli ambienti isolati
Esisteva un altro ultimo virus appello anche non è Kakà contribuente uno che e la casa dei linfomi riaccende ma che l'HIV un secondo che sembra abbastanza diffuso in Francia con un in incubazione lunghissima una sintomatologia analoga a quella dell'AIDS
Per cui sembra che vi siano in Francia una certa positività legata a diverse per situazioni di soggiorno in Africa nella parte portoghese dell'Africa in casa finora sono una decina però è qualche cosa che potrà domani creare un problema molto serio in un Paese che ancora non ha ricordiamo bene non ha eliminato il rischio di epatite non ai fondi attraverso la trasfusione delle transaminasi sono uniti dicevano solo l'indice specifico ero soltanto questo io vorrei ringraziare molto il professor reale per questa possibilità che ci ha dato di essere in parte confortati lavoro che abbiamo dovuto fare in questi anni
Piuttosto duro di fronte a un'emotività politici poi dopo criticato perché evidentemente se voi guardate le interrogazioni parlamentari
Lei riesce provveduto a essere fermata alla frontiera italiana non so impedendo agli haitiani entrare aggiungendo situazione qualcosa
Perché questo è evidentemente un risultato tutta una cultura del resto non è soltanto colpa nostra che basta vedere la strada ad altri Paesi estremamente civilizzati quale Fulvia abbiano appunto e quali atteggiamenti proprio sull'ultimissimo quesito fare e questo è stato qui detto si è parlato delle assicurazioni loro sanno meglio di me come in America questo abbia dato luogo a sentenza della Corte federale e anche decisioni di sette Stati
Su ventidue cioè di proibire che le assicurazioni e sono sostenute dal governo federale
Possano mettere tra le condizioni di diciamo di predichiamo quello di essere Sironi
E questo è un è un problema piuttosto serio ma sappiamo che nella registrazione mutualistica le malattie inflitte
A se stesso erano consegnerà un organo a suo tempo ora anche questo rischio potrebbe domani riproposto e quindi un altro argomento di discussioni dibattiti e ringrazio per questa interessantissima tavola rotonda e credo di poter ancora avere altri spunti di riflessione e di comunicazione prego onorevole ministro grazie
Magari come Conte
No io semplicemente a tale proposito non potrete eccezione certamente della positività per me rappresenta ancora oggi uno dei requisiti fondamentali per accedere posto di lavoro ma io oltre questo non l'ho detto
Sabato
Non hanno al momento scusi mi scusi quando noi quando io faccio il concorso do hanno voluto che praticamente io presente anzi praticamente Russel ma la cosa Manhattan abbagliante lo Stato io credo mi appello a tutti quelli che hanno fatto un concorso pubblico non mi pare che e ogni matrimonio non è questo il problema i propri
Colonne
Tale ma sicuri
Arrivando ma una data era stata
Repentinamente cinesi
Carne credo che sostanzialmente non lo siamo va bene non è questo il problema allora mentre le idee c'erano tante professore pensare a richiedere abbastanza bene isola presidente prego consigliere fondi
Chiedo scusa io sono il nuovo direttore generale dell'igiene pubblica del ministero la sanità volevo solo dare alcune informazioni e risposte acquisiti che sono stati posti impegno in questa tavola rotonda
Ora
Premesso io sono d'accordo con
Cattedratico quando parla
Di incidenza degli omosessuali
Che sono dei tossicodipendenti chiedo scusa che sono nelle carceri tant'è vero che sul piano nazionale Rigobello Cervetti Anguissola il cinquantacinque per cento parlo di incarichi S. conclamati
Il cinquantacinque per cento è determinato da tossicodipendenti questo situazione al trentuno marzo dell'ottantasette cioè a venti giorni fa poi vengono gli omosessuali
Che solo il venticinque per cento
Sempre al trentuno dice attendono marzo dell'ottantasette ora dico questo perché perché vedendo voi alcune tabelle
Laddove Esiste questo grosso problema dei dell'AIDS conclamata parlo del AIDS conclamata e proprio nelle grandi città
Determinato in particolare dal traffico di droga agli stupefacenti
Non c'è porti poco da fare perché Milano Roma
Bologna per Firenze
Genova e dove c'è maggior concentrazione di traffico va bene a livello nazionale e internazionale
Un altro problema che volevo sollevare
E qui per rispondere
Al travagliato decreto
Del ventotto novembre del ventotto novembre del
Nell'ottantasei
Qui i soggetti che non abbiamo previsto nel decreto sono e una sola categoria
No
Quindi cioè la gli affetti da sindrome
Da immunodeficienza va bene acquisita
Questa la schiena in base alla quale è stata poi preparata la denuncia obbligatoria senta considerato una malattia infettiva e quindi posto nelle regole delle malattie infettive per legge deve essere denunciata
è stata fatta secondo le direttive dell'OMS del sì dissi
E quindi non ci siamo riferiti un pochino a quello che era in crisi dell'Organizzazione mondiale della
Schiarita la sede nominativa
Indirizzato però soltanto a un centro di riferimento che l'istituto sulla sanità
E abbiamo detto all'Istituto superiore di sanità
Anche per questioni io formazione del questioni di c'è anche la corte diciamo anche per questioni finanziarie di comunicare possibilmente accondiscende anche all'assessore all'assessore regionale alla sanità è una comunicazione che non l'abbiamo fatto soltanto agli Assessori regionali Sanità proprio perché deve ridare l'anima la liquidazione di questi soggetti
Quindi la scheda nomine la scheda in certo modo nominativo comunque sarebbe come diceva il tecnico deve avvenire uno dei una sanitario riavere la cartella clinica quindi quanto meno uno è a conoscenza del nuovo l'altro ente che avevano vanno applicate soltanto l'Istituto superiore di sanità
E successivamente e successivamente
La legge l'assessore regionale alla sanità e di qui un grosso problema di cui io non ho sentito parlare ma di Stato sottoposto un po'alla nostra attenzione
E il suo
Nel momento in cui viene accettata da parte del medico
Questa malattia
Non parlo di sieropositivi o
Quindi viene accertato una malattia
Spiega il medico comunicare o meno
Al corrente
Ai figli al partner convivente ampia eventualmente ad altro partner il suo stato di malattia
Assolutamente a
Adesso dobbiamo dobbiamo ecco allora io vi leggo l'articolo centotrentadue
L'articolo centotrentadue
Io sapevo di questo no in un certo qual modo l'articolo centotrentadue del regio decreto del Novecento uno
Recita in tutti i casi di malattie infettive diffusive
Il medico curante dovrà dovrà
Dare alle persone che assistono avvicinano l'infermo
Che assistono qua vicino all'inferno
Le istruzioni necessarie per impedire la propagazione del contagio
Ora siccome ci viene chiesto
Se questa comunità comunicazione sul piano penale costituisce più o meno la giusta causa forte allora io pongo questo problema
Non tanto per i sieropositivi quando per coloro che e vero anche Guido Podestà rispondere
Se se ne rendono conto di tutti
Diciamo se prendiamo seicentocinquantadue casi di AIDS dall'esterno veloce ovviamente non c'è bisogno che il medico di da qualche cosa perché basta guardando verifico di fondo sì però questo problema non c'è dubbio
Anita alcune vostre osservazioni opportuna sorgere quanto prima nei confronti dei sieropositivi
Non c'è dubbio potrà sorgere confonde gli abusi
è vero che il sieropositivi mi dicono io non sono medico dibattimentale
Mi dicono che il sieropositivo ossia organico può essere a un certo momento portato io glielo auguro allora salvezza nel senso che il tronco evolutiva non ho detto che se io non sono medico
Però non c'è dubbio che questo problema prima o poi verrà insomma la commissione del ministro del ministero della Sanità e sarà un problema grosso aveva l'osso perché etico lasciamo stare
I i coniugi o convivente naturali legittimo naturale in casa vediamo quanto chiedeva registrata servendosi ancora di quel mestiere Teresa ma a prima di Cristo
Io ringrazio e sono può ancora
Chiudo solo trecento
Messaggi che non abbiamo dato il primo esame abbiamo dato nel decalogo che col professor Beretta Anguissola abbiamo discusso per qualche giorno
Noi dobbiamo i medici devono tutti i dominatori siano essi sanitarie non insistere sulla prevenzione perché soltanto con la prevenzione
E con la lotta alla droga forse riusciremo forse riusciremo a vederla questa malattia grazie
Devo dire parte
Ecco documenti e la commissione e i decreti alle circolari ministeriali che
Sì bisogna senz'altro riconoscere che non smise la sanità e la croce al ministero darà lavorato egregiamente e io personalmente non avrei nessun'fungere da fare
Io vedrei soprattutto operò intorno indicato dalla risoluzione
I quegli effetti e le conseguenti effetti ricaduta che ci sono Positano patito applicativo medico-legale detto giudiziario medico giuridico per quanto riguarda i i vari reati ma io personalmente non ritengo che io lo cambiare una virgola
In quello che è stato fino ad ora ha fatto dal ministero a livello di dei tecnici guardi note informative
Ho chiederei alla sollevato rosse ci vuole dare qualche contributo prego da utilizzare per noi oltre che dare poi rispose alcuni quesiti che sono emersi
Ma vi ringrazio verrà invitato il il comune di Roma così come altri comuni improvvisamente nell'agosto dell'ottantacinque si trovarono Santo impresa a questa ondata di panico legata avuto scatenamento all'esplosione questa patologia di questa patologia che ci preoccupa notevolmente ricordo che subito dopo cominciammo a patrocinare una serie di convegni
Credo che abbiamo fatto o una quantità
Norme dei convegni continuiamo a farne ancora
Andando sempre più nei nei dettagli i abbiamo cominciato a interessare i medici di base corsi di aggiornamento
Con l'ordine corsi di aggiornamento per il personale sanitario per il personale parasanitario
Mi riferisco o a quanto diceva il professor Medea fittizi il problema c'è sembrato che al di là del delle quantità possono un problema di educazione sanitarie del supersonici
Abbiamo passato momento di grosse preoccupazioni nell'ottantacinque perché la prima che se ne impadronì se la scienza medica Edmundo Phil trasse questo argomento
Dove dopo dopo è avvenuto in questo probabilmente è stato un guaio se ne impadronì dalla stampa noi verrebbe alcuni mesi siamo stati bombardati
Da dai in tutto che non venivano dalla scienza medica la scienza medica in quel momento era età così impaziente in assente e se abbiamo cominciato a sentita la ricaduta nemica chiedevamo proprio dei medici che diventasse oggetto di di così dibattiti di questo via
Per cui l amministrazione sono trovate alla fine secco alle prese con tutte la stampata quotidiana
La peggiore stampa perché non dimentichiamo che contro la malattia che ne colpisce il due fatica a Trigoria essenzialmente dei poli trasfuso nessuno porta tanto però almeno nei giornali riforma colpisce omosessuali tossicodipendente due categorie che sono emarginate due categorie
Se poi risaliamo che non sono bianchi ma l'origine anche negra c'erano tutti gli elementi perché essi riportasse ad al razzismo una qualcosa di non essere riportata giustamente in termini su
Grazie ci siamo arrivati oggi non c'è più questa questa fondata di panico tranne quando non ce li fanno qualche nostro collega corno
Le le indagini come dice il professor Vetere così sulla a tutta la popolazione che in in effetti disturbano fanno ricadere di nuovo questi in queste non abbiamo mandato centinaia di migliaia di opuscoli a casa delle persone tramite le farmacie abbiamo distribuito sempre legate a così a suggerimenti da colleziona data avevamo proposto avevo proposto per la verità un'arte da iniziativa che era quello della distribuzione gratuita delle siringhe
Questa questa
Del melodramma Cile
Questa non non non mi è andata bene non mi è andata bene perché evidentemente era un salotto un salto che la parte di una Giunta politica al impegnava troppo perché qua si giustificava l'utilizzazione allegoricamente evidentemente non materialmente ma e giustificavano una poteva giustificare poteva essere una giustificazione della sotto l'uso della droga io credo che invece su questo bisognerebbe ritornare di tornarci di nuovo parlandone tecnicamente scientificamente
Perché l'unico mezzo con cui si combatte
E il e il moroso della siringa del merito se lo
Il tossicodipendente non è che la prendono in altro modo tranne che non siano ancorate le erano abbiano altre la prendono prendono così e nell'unico modo con cui un amministrazione pubblica può stabilire un contatto con Tosi velocemente organizzare un messaggio per il tossicodipendente e che non debba essere solamente criminalizzato endogeni concentrazione sarebbe tutta la legge sui falsi che ci seguiva in seguito però nel frattempo potremmo lega l'altrettanto o tossicodipendenti perché vuole la la la la siringa se la prende ovvio mentre noi siamo orecchio classico chiamiamola così non esponiamo dopo però ecco dare questo messaggio perché ripeto l'unico modo con cui i si può intervenire in queste persone
Per il resto continuiamo in questa opera di di educazione che forse quello che poi porterà
A chiudere questo episodio dei personaggi e grazie grazie
Fossero giunti vuole dirci qualcosa ricavato dalla dalla sua esperienza possiamo avevo chiesto perciò Beretta che ha ha passato la parola direttore generale ed eseguirlo eseguite Repubblica prego
Mi aveva citato private
Allora mandiamo difatti dovevano arrivare però euromediterraneo napoletani
Protrarsi
Pittelli sembrano essenziali del discorso che il signor Fabio questa sì
Il primo punto è quello che comporta piazza ha indicato il professor parla e cioè che Larissa è una malattia infatti se noi non partiamo da questo punto basilare possiamo fare nelle discussioni tutte sono state già superate dalla storia delle malattie
Noi abbiamo cento anni di storia
E abbiamo proprio noi italiani del igienisti insiti che hanno creato gran parte di questa storia ricominciare daccapo a discutere se è una malattia infettiva e contagiosa debba essere denunciata o no è ridicolo
Ricominciare da capo a discutere se quest'individuo contagioso debba essere segnalato nominativamente o no è ridicolo
Perché in questa società permissiva proprio grazie alla pena visibilità siamo arrivati a questo punto ad avere un ottimo di epidemie che però ricalca
Il tipo fondamentale di tutte le vitelli
Non solo ma anche nella valutazione del Pubblico noi ripartiamo
Perché l'uomo è sempre lo stesso le stesse vie che furono caricati in passato
Perché Keith farvi vedere il del morbo gallico pietra casto o chi rilegge anche qualche capitolo del Manzoni
Nel quale si parla degli untori
Si trova nelle stesse situazioni psicologiche attuale con uomini di grande levatura parlo niente di meno che per il cardinale Borromeo
Il quale aderirono al concerto degli untori e mandarla al rogo alcuni unto e adesso siamo ritornati allo stesso punto un personale che addirittura si suicidano
Per il timore di essere affetti dalla s'ma io come clinico vorrei sottolineare un dato
Che nella stampa nella divulgazione che sia fatta in questi ultimi tempi di questa malattia non mi sembra sia stato debitamente sottolinea cioè che cos'è Lions dal punto di vista Clint
Ma è una malattia fantomatici è una mulattiera andate a leggere i dati della OMS oppure quelli dei vari consigli americani cosa trova tonante che la malato d'affetto Weiss
Può avere dall'inferno
Può avere della diarrea
Per del peso
Può avere qualche volta dell'informativa
Può avere astenia
Quale dei sintomi vertenze talmente
Ho differenziati che chiunque di noi potrebbero Lazzi
Cioè sul piano clinico Lai se viene segnalata non da questa sintomatologia ma dalle complicanze infettive
Era in pensione da tre musicisti schiarite che si fa pensare all'Ars e la rifrazione da
Malattie opportunistiche fino azzardò novità il primo caso di Heinze chi odia gli osteggiato ed era a pochi mesi di distanza dai casi segnalati in America
Fu diagnosticato in un giovane che io conoscevo fin dalla più tenera età
Il quale a un bisessuale
Aveva moglie e due figli
Che colto da terribili dolori
Addominale fu addirittura operato
E si trovò con grande sorpresa che lo stomaco era cosparso di piccole bollicine rosse di piccoli escrescenze rossa che all'esame istologico si dimostrarono essere un sacco a matita
La diagnosi venga fuori dal resto evento terminale
Quindi non è una diagnosi facile quella piazza e tanto meno per farsela diagnosi degli assediati e cioè delle forme preliminari
Questo che cosa significa significa che mentre noi parliamo con grande tranquillità Lies
Significa che Larissa non l'abbia di organo nelle fasi terminali
Oppure la teniamo viene sospettata delle fasi iniziali con grande confusione
Tutti noi appello all'amico Beretta oggi avranno decine e decine di giovani estendendo sulla gli Handley ma il fondo vengono per sapienza Kovacs
E allora e allora che cosa dobbiamo fare
Dobbiamo intensificare la ricerca nei riguardi delle prove siano logiche ma soprattutto dalle prove documentativa come giustamente ha detto Maroni della persistenza della presenza del PD
Qui è la soluzione del problema
Soltanto se noi riusciremo a differenziare i soggetti portatori del virus da coloro che portano soltanto libico
E da coloro che non porta al nord
Questo è il problema fondamentale ma è un problema che avrà la sua soluzione già in atto le ha parlato verde poco fa soltanto che non illudiamoci
Che questa soluzione sia semplice per un motivo che ancora non abbiamo il coraggio di manifestare ma che io come infettivologo ritengo già in fase di dimostrazione
Ed è che accanto all'Akab PLV tre la esiste sicuramente una famiglia di viva e trovi succederà per l'Arezzo è quello che è successo per l'eziologia delle partite
Abbiamo cominciato con le partite dagli USA
Poi è venuta l'epatite da virus B poi l'epatite da virus non hanno un bel poi la palude partito dal centro destra
E nel gruppo del non A non B non sappiamo quanti virus saranno nei quindi l'allarmismo semmai dovrebbe essere non tanto per i fatti attuali quanto per queste prospettive future le quali peraltro debbono destare preoccupazione ma non allarme smog perché perché il fatto stesso che nel giro di appena due anni sia stata individuata chiaramente l'eziologia
Di gran parte di questi malati Dias significa che noi abbiamo oggi delle tecnologie tale da permetterci di realizzare in breve tempo
Per le scoperte scientifiche saranno necessari
Quindi per concludere io dire
Siamo cauti nell'affermare la diagnosi di Ares la quale è una diagnosi più sul negativo che sul positivo
Più basata sulle infezioni opportunistiche che non sulla sul sintomatologia propria della malattia siamo cauti nel considerare questa malattia come una malattia assistant
è una malattia iniziativa in alla pari di tutte le altre grandi infezioni da passa siamo cauti anche del valutare di dati statistici perché il fondo nel giro dei sei anni di questa malattia non ha ancora dato oltre di cinquecentouno quando noi versiamo io mi ricordo queste cose perché son cose ormai dimenticate recenti
Che non più di un secolo fa quando rivolge colera a Palermo
Nel giro di quindici giorni ci furono venticinque mila morti
E non potevano essere seppelliti per mancanza di mare e ci rendiamo conto che tra l'altro che questa situazione c'è una differenza fondamentale
Quindi non allarmismo e soprattutto io vorrei richiamare l'attenzione sul chiarire quali sono i motivi di questo allarme
Sono i motivi di carattere economico le dell'industria
Sono motivi di carattere moralistico levi il tipo particolare di trasmissione sono motivi di carattere che si dizioni vestito vede il comportamento di alcuni nostri colleghi sono
Non il ritratto che populistico
Vedi di buoni padri del popolo italiano eguale si preoccupano come politici giustamente di debellare questa malattia ma dovrebbero lasciare il compito al professor Beretta per gli altri
Sì
Quindi io posso dopo gli interventi di due direttori generali del ministero che fa da parte
Commissione ministeriale
Dopo altri interventi quello del professor giunti in particolare posso essere brevissimo formazione che certa rallegra un po'tutti posso essere brevissimo
Che prendono spunto proprio da quelle sagge considerazioni consentitemi giusti i medici legali sagge considerazioni dati dico
Svolte dal professor G. un che di aggiungere sì così no allarmismo no
Per quelle considerazioni per quelle altre io feci alla televisione chiedendo di parlare alla televisione proprio per vedere contenere quel allarmismo spaventoso promosso specialmente per certe rubriche televisive che sembravano a mio dire funerale di terza classe
Per raggiungere qualche dato che coincide perfettamente
La casistica attuare è stato già detto direttore Totti
E la seguente fino a pochi giorni fa i casi di malattia seicentocinquantadue seicentoventinove siamo ben preparati seicentocinquantadue
Di questi la grande maggioranza tossicodipendenti è una caratteristica italiana
Particolarmente italiana
Tossicodipendenti assai più che non omosessuali in questi invertendo il rapporto che invece è notorio per gli Stati Uniti
Altra caratteristica italiana e molto interessante molto preoccupante la relativa elevata frequenza dei casi di a Izzo pediatrica quelli che si dice più o meni propriamente per trasmissioni verticali in realtà materno fetale che sono
Pentita
Variano frequentemente
Chiedendo trentaquattro
Un paio di settimane fa con un'incidenza e quindi di cinque tanto per cento che assai superiore al tre mezzo per cento del statistiche europea e chi addirittura quasi tre volte quella statunitense
Non meraviglia in fondo la il risultato di quella diversa incidenza tra tossicodipendenti che gli omosessuali
Ma il dato più interessante che emerge da informazioni direi proprio molto recenti
Facendo parte della Commissione e valendosi quinti in maniera privilegia dei dati che vengono forniti dal nostro nucleo operativo presso l'Istituto di sanità
Siamo una visione direi proprio quasi in tempi reali
Di questo grave fenomeno
E allora un dato che io posso qui fa sapere che per quanto riguarda l'Italia e la Spagna verosimilmente anche altri Paesi ma sicuramente per quanto riguarda l'Italia
Quella previsione di crescita esponenziale de della diffusione della malattia su cui venga un fatti tutti i pronostici le previsioni lì con l'allarmismo che ne conseguì questa crescita esponenziale per questi due Paesi
Non è almeno al momento in atto la curva che tendeva appunto ad assumere questo aspetto che ormai per questi due Paesi interrotta Tessa nei lentamente
Questo mi si provveda uno dei dati veramente più importanti e nello stesso tempo anche più tranquillizza
Molti punti sono già stati trattati io ringrazio veramente istituti penitenziale per aver organizzata questa tavola rotonda che immaginavo Just ordinamenti interessante per noi poiché siamo impegnati in questo duro lavoro della commissione
Duro lavoro veramente perché ne abbiamo già fatto quattordici giornate non quattordici riunione abbiamo fatto quattordici riunioni che durano l'intera giornata
Salvo un breve intervallo per un panino che come una bibite
E tuttavia l'argomento è talmente complessa
Lo Stato con colloqui stasera
Che c'è sempre da apprendere tanto che subito qui proprio per apprendere e per restare soltanto ad alcuni punti lascio perdere l'obbligo della denuncia nominatività di qui c'è stato detto e molto bene
Il lascio perdere anche il problema del della gravità sieropositiva
E Ciocchetti di come ci si deve contenere nei suoi confronti noi siamo stati contrari almeno l'opinione prevalente è stata contraria per esempio quello di invitare tutte le donne gravide ha sottoposto al controllo
Cioè se non altro un motivo pratico ci sono delle false Siro positività immaginate cosa si fa scatenare
Poi perché insomma
Uno dei dati positivi di questo tipo di infezione che appunto come ha sottolineato giochi la differenzia sembravano difetti sempre diffusi ma che la differenzia un po'per le grandi pini del passato e proprio negli di trasmissioni pressoché obbligatorio sangue sangue magari anche per corti circuito ma insomma sempre
Limitando le vie di trasmissioni allora proporre per tutti le donne traditi da screening c'è sembrato che non fosse il caso come anche siamo stati forse un po'troppo onesti
Dico la verità voi avete sottolineato molto bene di Aspen legali
Siamo stati un po'restia a tutto ciò che poteva essere
La nominatività in un primo tempo provvedimenti da prendere nelle carceri invasati guidati sono state anche riportare tanto è vero che come ha detto il direttore generale adesso rivedremo questo punto di fronte al fatto che la richiesta volontaria di screening calata paurosamente per qui gli aspetti psicologici e di vite comunitarie chi macina
E il sette cercato insomma di conciliare questo benedetto dilemma tra difesa della comunità difesa della privacy
Dell'individuo
E piano piano forse miglioreremo miglioreremo la definizione di questo problema
Volevo però riprendere scusa tanto illustri colleghi il discorso accennato dal direttore Generale Totti
E chiedo scusa Paesi presenti se ritorno su un punto che poi ha un interesse relativamente limitata madre stupida grande prevalenza medici quindi interessa tutti c'è stato chiesto
I riscontri al seguente quesito come
Il medico curante di paziente affetto da se anche contro la volontà del paziente medesimo ed informare dello stato di morbosità il complice con il partner convivente
Nonostante
Le sollecitazioni svolte dal mitico presso il malato perché informi perché di che eccetera eccetera
A quel punto a quel punto
Viste inutili questi pressioni queste questi tentativi di convincimento ad assolvere ad un dovere quale quello dell'individuo infetto sieropositivo malato eccetera informare Turner competente eccetera
Dicevo la moglie cervello al suo stato se a questo punto visti tutti di queste elezioni sia inutilmente fa informare Luís
Lui chi convive impossibili con questo palazzo
Che ci è sembrato rapidissimo ed è sembrato che queste condizioni fosse una giusta causa
Per derogare
Ben conosciute già citato
Ed è sembrato che questo derivasse da quanto ha detto il direttore generale e poi anche da alcuni altre considerazioni per esempio che il condivisione partner conviventi hanno diritto alla tutela di la propria salute messi in grave pericolo dalla bozza del contante
E che deve essere interesse lo stesso pazienti divini protetta
Da eventuali trasmissioni di altre malattie carrabili della venti facciamo un rapido giro di responsabilità senza
Facciamo il curato e lo giudica esposto e poi costiero Rimini farne che però non è in forma
Chiudilo disposizione Sabrina De Rose davvero sereno profondamente andrebbe prego milioni le interruzioni lineare ingannati l'unione dei sessi eccome abbia adesso
Il
D'altra parte si essendoci non disponibile alcuna terapia
Poteva cadere potrebbe valere che fosse necessario
Soprattutto attendere alla prevenzione evitando la possibilità di il caso solo in chiaro e limita all'eventuale doveri del mi
I sostituirsi al malato recalcitrante
A
Informare della propria malattia il coniuge o al bar convivente
Questo è il problema non altri aspetti all'applauso
Sì
Ma ma mi trattava di
Non non non acquisito che sulla proposta da voi
E i proprio l'altro giorno parlando con gli amici ho detto abbiamo la fortuna
Andare ad un convegno di poter andare ad un convegno dove ci sono questi i picchi della medicina legale italiana
Chiederemo lumi che porti quindi il miglior personale e quello degli amici apprezzamento per tutti voi eccome eccome cerchiamo in questa maniera un po'di straforo di avere quella consulenza medico-legale
A cui è stata rigettata grazie
Ostellino cui dire qualcosa la tua esperienza medico legale associata all'esperienza di governo
Retribuito e poi nel dossier che il cinque sponsor più
Berretta in visone Silvia più che sufficiente semmai posso aggiungere delle considerazioni da comune mortale
E cioè che mi pare che giustamente qui si asterrà messa al fuoco ringrazia Dio il professor Reale di aver provocato questa interessante tavola rotonda che ha visto tra l'altro l'incontro del rigore medico-legale con delle conoscenze della clinica anche posso dimenticare però serve che uno dei nostri maestri affermava la medicina legale anche clinica non è soltanto lo studio del diritto
Applicato della medicina ricattabili
Quello che posso al ecco considerate per me stesso
Credo che siano considerazioni tutti quanti facciamo
Tavola rotonda e che mi pare che il problema dell'Anzhi innanzitutto ridimensionato
Nella sua drammaticità nel terrorismo che i mass media hanno fatto sotto questo problema in secondo luogo che giustamente è stato rileva
E soprattutto un problema come del resto per tutte le malattie infettive diffusi di prevenzione
Che in Liguria
Che per la prevenzione e indubbiamente essenziale
Arrivare a poter determinare il limite dalla sieropositività
Contagiosità
Vere e proprie mi pare che non ci siamo ancora pare che siamo sulla strada e quindi in primo mezzo di prevenzione e alla ricerca che va sviluppata
Questo settore che la prevenzione deve rivolgersi poi con particolare attenzione alle categorie al rischio
Ed ecco ove cafonaggine
Di uomo di governo che prima veniva invocata
Sia per quanto riguarda il problema dei tossicodipendenti
Per i quali indubbiamente dei tanti altri motivi si aggiunge questo per fare prevenzione in maniera efficace
E quello anche delle carceri chi veniva particolarmente sottolineato dall'amico verme
E per il quale io vorrei dire a veder che se è vero che le statistiche americane dicono che non c'è molta differenza tra il detenuto il convenuto mi pare di aver capito e bisogna conoscere però quello che è la condizione purtroppo ah va bene
Per le carceri italiane e che conosce bene anche egregio direttore anche il mio amico Nicolò Amato
Che intanto sta facendo per migliorare la condizione di queste carte
Un'ultima considerazione circa l'omosessualità
E io credo che qui le statistiche italiane probabilmente non sono apparse
E non soltanto per il carcere
Altri soggetti perché mentre magari negli Stati Uniti e in altri Paesi questa condizione di omosessualità viene il più facilmente Gérard nel nostro Paese che indubbiamente offeso e l'insieme della società
Questa confessione molte volte viene fatta e quindi non credo che possiamo basarci subphylum per cento di omosessuali
Certo soprattutto nelle carceri laddove l'omosessualità garanzia associa alla violenza e che quindi la spesa ancora maggiore ex solo queste deduzioni
Grazie quello felpa cinque minuti uno che riguarda il problema del livello di rischio dall'operatore sanitario questo collega due da dove un duplice aspetto il timore del sanitario di prestare opera di questa attività nella nella cura di questi soggetti l'altro qui e la dipendenza di causa i servizi e l'altro settore con la medicina scolastica due due gruppi di cinque minuti
Dottor scorretti per quanto riguarda un gruppo di lavoro nell'ambito la commissione istituita ad hoc dalla unità saperlo Cariparo che già si era attivata addirittura dall'assessorato regionale del Veneto si era attivato a suo tempo quando l'epatite virale aveva creato gli stessi problemi di pelle di deposito degli ospedali di fatto con indagini all'ampio ragionare non avendo per vedere le categorie a rischio nell'ambito personale sanitario si ravvisano appunto nella Bicocca categorie sanitarie gli addetti all'emodialisi chiede che lavoratori e cercare un'elevata esposizione al rischio che solleviamo
Se c'è un problema analogo già per altri con l'augurio di reclusione ministeriale si è pronunciata a proposito dato anche non notizie
E dati in materia ma credo anche venuti grazie credo che già le indicazioni dei documenti ufficiali comparse e soprattutto quello che la Commissione nazionale I del cinque febbraio ottantasette e quello della circolare ministeriale numero quarantasette del sedici luglio ottantasei
Nel quale stabiliscono dei precisi criteri di sorveglianza sono delle indicazioni tali che riconducono il problema alla sua effettiva realtà cioè di una patologia trasmessa per via ematica
Conseguentemente per noi è stato relativamente semplice fare un confronto una verifica con un modello con un partner di cui già si aveva una certa conoscenza cioè quello del montaggio da epatite virale pensiero da gradite vinte nell'ambito degli operatori sanitari e questo era stato possibile proprio perché già si era studiato nell'ambito della Regione Veneto l'incidenza di questo fenomeno all'interno di alcune categorie particolari di operatori sanitari di ora di confronto tra questi danni che indicano per esempio come all'interno di alcune categorie particolari l'epatite virale dal signor Rossi via molto più diffuso rispetto ad altri operatori sanitari per esempio non so tra gli odontoiatri c'è una percentuale di sieropositività molto elevate che fino al venti per cento Panda Trani anestesisti fino al diciassette per cento fra le stesse motivazioni si persegue e in confronto con i primi dati epidemiologici derivano da studi effettuati ovviamente in ambiti dove questo fenomeno si è sviluppato già dal tempo vale a dire negli Stati Uniti ci consente di affermare con una relativa tranquillità che un rischio specifico per operatore sanitario praticamente non esiste cioè gli studi che di cui disponiamo soprattutto beh tutti conosceranno quello fondamentale di già comparso nell'ottantacinque mi sembra col quale essi
Esami non gruppo ristretto ma molto significativo di operatori sanitari che erano stati proprio colpiti da spruzzi di sangue si erano punti con materiale infetto e tra costoro nessuna sieropositività ma successivamente la con numericamente si è potuto confermare questa prima impressione che già si era così puntuta in qualche modo sentire percepire e in pratica soprattutto per esempio con i dati di San del comparso sul New England Journal of Medicine nell'ottantasei nel numero trecentoquattordici ma uno studio effettuato su mille settecentocinquantotto operatori sanitari darò solo ventisei sieropositività dopo però si poteva benissimo escludere numero di ventitré quando questi ventitré erano dichiaratamente certamente in modo provato appartenenti a categorie cosiddette esposte al rischio riuniti questo termine di categoria esposta a rischio quindi solo per tre gli essi si poteva ragionevolmente pensare ad un'ipotesi di sieropositività siano conversione attribuibile ad un Contardo ad una trasmissione attraverso un contatto con sangue l'altro caso insieme compressione documentato di ben nove quella famosa della l'infermiera essere appunto lavorando
In
L'ospedale sudafricano
E anche qui un piccolo confronto abbiamo fatto per esempio di vedere da questi dati si poteva capire quale quantità di sangue era stata necessaria bene leggendo la rete naturalmente sempre che non si tratta di un semplice imbrattamento di sangue ma sempre di micro iniezione già di una certa quantità di sangue entra in circolo
E questo in fondo coincide pienamente contatto sperimentale cioè di una minor concentrazione rispetto ad altri agenti virali come così potrebbe determinare nel sangue del virus dell'AIDS quindi in conclusione il problema del rischio per quanto riguarda l'AIDS Rispetto ad altre malattie che si trasmettono per via ematica appare senza dubbio non così grave certo è che appare anche necessaria la sorveglianza suggerita dalle circolari dalla circolare che io precedentemente
Accennato soprattutto perché ci sono specifiche responsabilità che adesso topi a ripetere per il titolare del laboratorio per l'amministratore dell'Unità sanitaria locale perché ovviamente quando si dimostri che la malattia nel contratto in occasione di lavoro per causa di servizio se c'è stata una omissione di misure ne può derivare un certo tipo di responsabilità alla quale senza accennato
Conseguentemente c'è anche da ricordare che si tratta di una commissione o di una inosservanza disposizioni già emessi e quindi si rientrerebbe proprio nella tipica responsabilità di natura colposa
Grazie
Riguarda terrorismo nella scuola perché il terrorismo si parte si tratta la dottoressa aprire per quanto riguarda quello che è stato fatto a Padova nel nell'ambito di partire di periferia con la consulenza medico-legale per Venturini dalla dottoressa aprile
Cerca di leggere così cittadino dai rischi cinque minuti sì
Fino al mille novecentottantacinque la Regione Veneto costituito due centri di riferimento regionali per la EPS rispettivamente a Padova Verona comprendenti tutte le competenze di carattere clinico epidemiologico virologi ecco
Nell'autunno dell'ottantasei il gruppo avvertito l'esigenza di richiede una consulenza medico legale nostro istituto anche in relazione episodio di rifiuto dell'accoglienza di un bambino sieropositivo in una scuola materna da allora la consulenza si è trasformata in una collaborazione sistematica all'interno dell'équipe partecipando quindi di volta in volta le diverse questioni sia di ordine generale sia legate a singoli casi clinici
Che in questi mesi si sono proposte all'attenzione del gruppo
Date queste premesse le finalità di questo intervento non è quello di soffermarsi su una valutazione dottrinaria dei diversi problemi prospettati da Levì s ma quello piuttosto di riferire i principali problemi che sono emersi e il ruolo assunto dalla nostra consulenza nell'ambito dell'équipe pediatrica
Il primo problema era quello della missione dei bambini nelle comunità scolastiche questione che si presentava particolarmente inquinata dei episodi di cronaca nonché da reazioni emotive che non risparmiavano gli stessi operatori sanitari e scolastici
Al medico legale veniva richiesta un'indicazione che si esigeva tassativa soprattutto questa appariva la motivazione predominante a tutela delle decisioni dei responsabili sanitari sia medici scolastici dei pediatri di base eccetera sia da parte dei direttori didattici e degli insegnanti
Sollecitati anche dalla mancanza di norme specifiche sulla materia la nostra consulenza si è soffermata nel richiamare i principi fondamentali che ispirano
La convivenza sociale così in primo luogo si è fatto riferimento al dettato costituzionale sulla tutela della salute
Nella duplice prospettiva dei diritti dell'individuo dell'interesse della collettività e sull'ampia portata del concetto di salute di cui in conformità alla definizione dell'OMS
Ci sono particolarmente sottolineate le dimensioni psicologiche e sociali in tale contesto e scendendo alla specifica questione posta ci si è soffermati sulla particolare esigenza di tutela dei minori respira il nostro ordinamento e sul loro diritto ad un inserimento normale nelle diverse comunità non solo quelle scolastiche ma anche nella stessa comunità familiare
E che possono garantire loro una crescita equilibrate socializzante
La soluzione del problema proposte esigeva a questo punto un attento confronto tra i principi richiamati e le singole situazioni concrete rifuggendo cioè da formule rigide di ordine generale specie in considerazione la pluralità di evenienze di ordine clinico che caratterizzano la casistica riconducibile al fenomeno ai DS
Le scelte operative non potevano cioè essere definite caso per caso con un'assunzione di responsabilità sia del gruppo di lavoro che degli operatori sanitari in un'attenta valutazione di tutti gli elementi di ordine clinico epidemiologico ambientale
Nel bilanciamento tra i rischi
Del minore nonché dei coetanei del personale delle comunità e benefici solo del minore
E alla luce di una costante aggiornamento dei dati della letteratura mondiale il gruppo ha elaborato un'impostazione di carattere generale che può essere così sintetizzata
Esclusione dalla comunità scolastica del minore affetto dai via da AIDS conclamata o da sindrome ai DS correlate essendo evidente che lo stato di debilitazione indotto dalla malattia
Non consente al minore di partecipare in modo proficuo alla vita di comunità
Opportunità per il minore solamente sieropositivo di frequentare la comunità data l'importanza di questa esperienza sotto il profilo educativo e prima ancora della socializzazione
Ed essendo praticamente assenti alla luce appunto della letteratura mondiale rischi di trasmissione del virus ai coetanei e al personale
Questa ricetta naturalmente esige un'adeguata preparazione degli operatori scolastici e sanitari ed una vigilanza continua sulle condizioni cliniche del minore anche per rilevare immediatamente conventuale passaggio la malattia
Nell'ambito di questa impostazione può essere il caso distinguere tra il significato della frequenza della scuola materna
Ed è l'obbligo e di quella dell'asilo nido mentre si deve sottolineare l'importanza della prima sotto il Global significato la salute del minore potrebbe non sembra essere opportuno prudente la frequenza nell'asilo nido infatti va considerato da un lato che minore potrebbe essere più facilmente esposte lezioni intercorrenti e dall'altro che significato socializzante dell'asilo nido data anche l'età e certamente secondario
Si rende comunque necessaria una decisione caso per caso
Nella opportuna considerazione di tutti quei fattori familiare economici che potrebbero avvalorare la utilità della frequenza dell'asilo nido criterio che l'arresto normalmente viene applicato per qualsiasi altro minore
A differenza della scuola materna la cui importanza esclude delle scelte differenziate
E l'all'intervento segue con un degli approcci che sono stati fatti anche quel tribunale dei minorenni sette minorenni nel senso che c'erano state prospettati dei quesiti in tema di possibile adozione o meno però eventualmente rimando alla lettura sopra resteremo legato
Sì adesso io chiedo se ci sono degli interventi liberi o ancora ad altri reclamare era stato prego Mariae qualche altro visto arrivare dei biglietti mi pare no no
Prego
Prego
Sono presidente di ordine per indicare il coro del professor Parodi né gradito portare il saluto questo incontro e in particolare l'apprezzamento al professor Reale l'Istituto di medicina legale per la validità dell'iniziativa
L'interesse di questa tematica medici ed è facilmente comprensibile che opera nel settore professionale di grandissima importanza ne hanno accompagnato in questo incontro dottoressa
Che arnesi direttrice del RAF no e direttore dell'ufficio legale l'avvocato Raymond enti il
Sarò breve
I medici italiani in particolare si chiedono come condurre in questi momenti di informazione nei riguardi del dei propri assistiti in una contingenza così notoriamente complessa quanto in ultima analisi assolti tutti i compiti che gli derivano dalla dalla dalla legislazione vigente di fatto si trovano di fronte alla banda il problema del segreto professionale
E questo tematica l'abbiam vissute in segno di commissione deontologica permanente che opera a fianco del Comitato centrale da SNAM Commission Dell'Acqua che onorata dalla presenza del professor Varni come componente che ha avuto come illustrissimo componente sempre doveroso ricordare il compianto professor franchi
Il problema e molto sentito e la federazione ha pensato di rivolgersi a questo questo consesso per avere un'indicazione anche scritta ponendo un quesito quesito che è stato ampiamente ha riproposto e in questa sera dal professor Beretta Anguissola
Comunque io ritengo utile dai ce l'ho fatta anche perché brevissimo e dice il medico curante di paziente ammalato di Hayes come deve comportarsi nei confronti del coniuge
Scusate e dei figli di certo paziente per tutelarne la salute allorché il paziente vincola espressamente il medico del segreto professionale
Come si armonizza il disposto dell'articolo sei centotrentadue del Codice penale particolare sancisce che chiunque avendo notizia per ragione del proprio stato d'ufficio della propria professione d'arte un segreto lo rivedo senza giusta causa
E quanto fissato in paradiso articolo centotrentadue del regio decreto tuttora vigente tre febbraio mille novecentouno quarantacinque il quale impone al medico in tutti i casi di malattie infettive diffusive
Evitare le persone che assistono il vicino a gestirlo
Le istruzioni necessarie per impedire la propagazione del contatto noi abbiamo avuto il punto come no un'inversione che il problema sia di tali dimensioni che sarebbe particolarmente utile di questo incontro non in questa sede ovviamente per appena discreto di tempo il più presto possibile
Reggesse una risposta che dovrebbe ovviamente essere pubblicizzata e trasmesso a tutti i mezzi
Questo è per l'aspetto ufficiale della no io voglio solo dire un mio pensierino titolo personale sono medico-legale incisione ha suggerito
La mia opinione personale che di fronte ad un problema di così grandi dimensioni che investe profondamente il medico nella sua personalità professionale e deontologica ed etica egli medico debba conservare sì le norme giuridiche fissate per legge
Per la denuncia delle malattie infettive in tutte le modalità che abbiamo sentito ma non debba mai
Andare al di là del limite consentito dall'articolo seicentoventidue del codice penale strumento severo ma anche esplicita affermazione dei valori della professione
Ritengo che in così importante l'osservazione che merita dibattito così importanti circostanze la definizione della giusta causa deliberazione il segreto di questo segreto non passassero lo responsabilità del singolo è troppo grande
Ma trovare nella collettività nella struttura sanitaria pubblica regioni sanità il suo corrispettivo intervento indicativo presso la struttura pubblica prendere necessarie decisioni e affinché i trattamenti vengono adottate ricerche eccetera fino ovviamente i trattamenti obbligatori previsti dalla ottocentotrentatré San
Dunque allora un rapido giro di risposte poi una rapida sintesi verso le sette e un quarto e siamo abbastanza in
Prego cominciavano la posso Antoniotti o e via dicendo seconda se ritengono di meglio precisare può rispondere alle parole resta un problema non c'è dubbio Codice Penale
Palazzo recente rispetto alla novecento Tonino
Se il medico è vincolata al segreto professionale
Vera
Però qui siamo di fronte ad un altro problema
Cioè quindi Emma inserito una particolare
Gli anziani Curzi
Quindi c'è il rischio
Conta forse la rapina
Poi dalemiana sarebbe ricoverare ma
Comunque giustamente diceva vengono in Consiglio una una problematica bambini insomma attraverso giurista
Misura
Rimaneva nata in ordine alfabetico come prima
Ma anch'io vorrei
Dire la parola su questo quesito
E Dylan Montefibre vediamo se chiarezza
Non è consentito al medico derogare
Dal norme deontologiche anche rafforzata
Dal codice penale altri facilmente
è dovere del medico
Cercare di convincere il soggetto
Prato
Soprattutto l'ammalato
Il portatore sieropositivo
A rendere edotti
Quanti mi circondano che questa sua condizione
è il medico non può disinteressarsi i nel perché la ricerca di una
Consapevolezza nel pazienti del soggetto che si affida le sue
C'è un problema decidendo per le malattie infettive che risale ai primordi della legge numero di impedire che peraltro precedenti al disposto penale sì
Proprio il codice vigente che negli anni Trenta
E quindi evidentemente il codice penale ha una forza tale che supera eventuali norme precedenti
E per cui chiaramente e il di lei il problema va visto del sul piano pubblicistico in maniera diversa ancora diversa
Cioè esistono
C'è accettano
Finisco riescono rapidamente perdendo pezzi cioè il medico che non rispetto che non siamo d'accordo che non riesca ad ottenere
Dal paziente
Dal soggetto
L'autorizzazione a informare a dare quelle qui gli avvertimenti anche in chi lo circonda
Che si trova di fronte ad un paziente che nega questo consenso est impone al medico il dovuto riserbo ecco questa Domenico secondo me è tenuto tuttavia a quelle ha quindi menti
Che sono previsti per le malattie infetti
Cioè è contenuto è qui ecco io insisto sul discorso del trattamento sanitario obbligatorio nel quale rientra anche l'informazione delle misure però non è il medico allora non è il medico curante perché deve darle perché questa informazione ma l'azienda sanitaria in nel mobilitata
Da questo da questo informazione del medico doverosa
Io
Tavola rotonda
Legata proprio l'interpretazione dell'articolo centotrentadue del regio decreto del mille novecento uno che viene citato io come medico provinciale l'ho fatto tante volte quando si trattava all'isolamento fiduciario in quanto si diceva
Anche se ai sensi dall'articolo centotrentadue la famiglia medico garantisce che la famiglia è stata mobilitata per aiutare il malato che non viene ricoverata Guerci attivamente ma viene invece messa codice degli appalti arrestato superata però la ratio del regolamento generale era la ratio del questo che voglio chiedere la ratio della malattia infettiva e diffusiva che veniva isolata a domicilio io tante volte ho citato il centotrentadue quando il bambino ammalato di scarlattina c'è da essere ricoverato veniva lasciato in isolamento fiduciario ma il concetto era quello che la famiglia in questo caso si rendeva h responsabile delle misure tendenti a evitare contagio insomma non era il fatto di informare di rompere il segreto professionale adesso
Anch'io voglio dire
In ordine alfabetico per dicono rischia
Sì non mi mi contraddire dice non lo vedo che meglio sentire i magistrati con Landonio pare siamo quotidianamente penso che nessun'ombra proprio proporranno in parola io la penso in maniera dico sinceramente opposta all'amico qua sino nessuno mette in dubbio il valore
La norma del seicentoventidue sull'inserimento nel codice penale ma come è stato detto anche poc'anzi non può sorprendere
Questo ha un'altissima
E non è mai stata abrogata non solo ma male la vigenza del del Codice penale
Touadi io vorrei ma non lo veniamo al movente Luigi regimi per vedere se furono convivente denunciasse il medico entrato il contrario
In quanto partner malato non ha non non lo vogliono cimento subito la mano sopra anche il magistrato una
Questa è una prova sperimentale che non abbiamo ancora potremmo fa Ravaioli perché ritengo che di fronte anche a rischio ha interesse personale alla violazione di una norma vigente quindi siamo tipicamente nell'ambito delle ostacoli così arresto propri discorsi che ho fatto prima
Tema
Nieri diritto penale sono collegati strettamente a chiedere il ruolo dell'ONU la nuvoloni richiese bellunese interrogazione di non
Nel regolamento non credo che ha detto che non ci siano Netanyahu ce ne tanto più che poi per concludere commento se non ricordo male Luigi tante fan questo a articolo centotrentadue non dice Emilia che bisogna e a querelare le notizie Titti ministero dice semplicemente che deve dare disfunzioni alle persone vicine
Per fare in modo che venga impedito il contatto quindi c'è anche il modo di aggirare il segreto professionale getta una persona compirà capirà tutto quello che vuole soltanto il medico può limitarsi a fare quello che assolutamente indispensabile io non credo che diciamo sfuggire da questa norme ancora vigenti
Sarebbe il personale
Poi molto molto rapidamente cento feroce professor Barberi diciamo de iure condito Ambrogino però c'è un problema che mi si rafforza ancora sempre bisogna così detto prima
L'articolo trentadue della Costituzione raccordo ormai costituzione che il la il costituente dice al legislatore legifera e allora non ci troviamo ancora sempre di fronte mi ricordo di un convegno che abbiamo fatto il medico degli anni Ottanta il professor Giulio
E io dissi di fare le stesse cose ci troviamo di fronte a delle leggi ha del da ad ad delle norme che oggi sono in contrasto con la realtà medica di oggi lo stesso segreto professionale
Non si parla del segreto medico noi dobbiamo arrampicati sugli specchi irragionevole questa duplice professione adatte pensate l'omissione di soccorso che comincia a chiunque trova un bambino di anni dieci no è quindi arrivata a questo punto io de iure condendo non ci sono dubbi che non è possibile comunicarlo ritengo che sia un fatto diciamo un po'perché quando uno già c'era una conclamato
E con una malattia come si chiama opportunistica come vendetta per dunque il problema non si pone il problema non si pone sieropositivo
Allora il discorso è questo ed ecco perché io nel mio intervento molto modestamente aveva puntualizzato il discorso di cosa fare su sieropositivi
Dato che il sieropositivo non è un malato però è un rischio
è individuare rischia di cui può dare del rischio generico rischio generico a grave rischio specifico ecco a questo punto il caso o non è il caso di fare un qualche cosa per a obbligarlo ad un accertamento cento bisogna che però il legislatore metta una parola anche lui decisiva perché non è poi un medico legale che deve per forza impiegati rispetto a ragione Dio risultati in questo caso io gliene do atto il medico di fronte alla norma e di fronte alla propria coscienza io dico rischia la galera però accetta quello che ti dice la tua coscienza d'altra parte caro Mauro caro Barney
Sono tutti i giornali c'è scritto che è giusto primo prelievo degli organi praticamente negli scontri diagnostici per i trapianti non è vero lo nego perché è il prelievo è soltanto per accertamenti ai fini della diagnosi
Di quel mancato il medico lo ha fatto per salvare una vita tutti abbiamo detto va bene è anche quello praticamente andando contro la noia ma grazie fatto obbliga lo dico che ha fatto ma opera la norma non
Assurgere a Milano al Teatro ma allora
Il problema è un problema di ordine generale naturalmente emerso in questa sede come sempre perché la malattia infettiva ADS alte le caratteristiche emotive particolari io credo che per capire se il medico debba o possa bisogna ricondurre il discorso il termine generale non dimenticando dell'oggetto della tutela e il diritto alla riservatezza
E non c'è medico se il paziente si oppone a che questo diritto di cui Lou Ye titolare venga rispettato possano violarlo credo che questo sia sacrosanto
Ma non stiamo cercando degli éscamotage possibili stava cercando di vedere se la norma attuale consente deviazioni ovvero a norma del seicentoventidue non le consente punto primo Pondo secondo noi se andiamo erano alloggi via abbiamo parlato proprio questa sera di trattamenti sanitari obbligatori abbiamo parlato di accertamenti sanitari obbligatori
Potremmo inserire un terzo concetto
Mauro Pagani ha cercato di farlo ma si tratta di esplicitare in maniera ben diversa da quello che consentito dalla normativa attuale
Potremmo inserire un obbligo nell'informativa però tutto questo non può essere certamente affidato al medico curante che ha un obbligo se è vero al segreto tant'è vero che questa è la situazione
Che noi abbiamo ci siamo dimenticati di ricordare il nostro codice deontologico
Che a volte a delle norme in parallelo o in sottile deroga perché proprio corrisponde ad uno stato di sofferenza del medico nei confronti di casi particolari
Un codice deontologico che l'articolo non mi ricordo più forse trentanove o un numero di questo genere consente allora ai fini dell'ottenimento del consenso quale consente al medico qualora la prognosi sia grave anzi infausta prognosi infauste di darne segnalazioni familiari ma la finalità è ben diversa qua io ho sentito dire
Che il paziente a personalmente sconsigliato anzi diffidato il medico di rivelare il segreto a questo punto non c'è discorso che tende a meno che ripeto per motivi giusta causa quale può essere
La sanità pubblica ma dobbiamo esplicitare che tra le giuste cause la sanità pubblica e quindi tra gli atteggiamenti obbligatori viene non soltanto il trattamento e l'accertamento ormai dell'informativa e tutto questo richiede però un ripensamento giuridico legislativo che la situazione attuale e certamente non consente
Turchia fece
Avventandosi materiale all'ordine del giorno è molto abbondante la mia personale opinione che
Si tratta di applicare questo è un problema che uno come tanti a problemi
Di carattere generale fuori disciplinata allora scusi i principi di carattere generale di natura medico Durini medico-legale
Non ci sono leggi speciali in materia non si devono fare leghiste leggi speciali
Mistero interverrà nella nella sua completezza e quindi circolari istruzioni note eccetera leggi speciali
In materia io non udii la voce per fare leggi speciali per tutte le malattie possibili che francamente un'assurdità rimaniamo nel gas nell'alveo delle l'intervento tecnico ministeriale del ministro della sanità
Nell'ambito generale dalle norme del codice penale concili altre norme riguardanti problemi assicurativo assistenziali
Ciò premesso una rapida ecco i punti essenziali che sono emersi tra i tanti vediamo anche su quello militare poi fare spendere adesso io ho speso se il professor Reale ci darà ospitalità uno dei gloriosi sosta Ciccoli che periodicamente e Larry Istituto di maternità e l'Istituto pubblica dopo aver fatto in questi incontri rivelatosi
Volevo un argomento che è venuto fuori fra l'altro proprio detenuti ecco i due interventi do torto che deve dottor le posso mettere
Il quesito che dobbiamo porci poi pratiche ci porremo è non tanto il problema è reale incompatibilità fra lo stato di malattia conclamata erano stati la presa di redenzione ma la incompatibilità fra Stato di sieropositività producono sintomatico della detenzione perché questo in pratica statale e sono tutti e ma autenticamente attacco deve stare in carcere se rinnovare i contratti una struttura riguardante il problema è che sorge ematica non è che si potrà mettere per legge da nessuna parte Falcone dovremo regolarci noi
E quando è sieropositivo il giudice chiede
Ricorso alla distruzione di rifiuti degli arresti domiciliari o affidamento strutture pubbliche eccetera
Quindi questo è un primo problema fuori discussione la forma conclamata sulla base
Un altro problema
Interessanti quesito posto per ciò che è per quanto riguarda i questori giudiziarie che sono state degli Stati Uniti arriva lì dove assicurazione privata si impose malattia eccetera ma dove si sta infatti sono dei
Soggetti c'è stato un associazione di che che ha citato in giudizio LaPresse comparire sulla mi pare che gode di sorreggere federale perché rifiuta ala in tanti prevede che assicurazione sulla vita e sulle malattie i gay gli omosessuali oppure imponeva una sedia certamente i e la corte federale ha dato torto alla compagnia ma lì dj siamo in un settore diverso oggi
Io ritengo che l'Italia per quanto riguarda se di sanità nazionale Lula potrà ovviamente non potrà mai negare un'assistenza nessuna che non sia un sistema di assicurazione contro malattie altrettanto contro gli infortuni malattie professionali i dipendenti pubblici eccetera
Diversa cose vorrebbe rapporto stressante privatistico che esiste fra una compagnia privata d'assicurazione che deve assicurare un cittadino
E una compagnia privata può sapere cosa assicura assicura persona sana
Ora sicura che il una persona che in qualche
Correre rischi maggiori dalle altre persone quindi pienamente legittima ha chiarito già certamente e lacrime se l'interessato vuol fare accertamenti non fa il contratto veniva non si discute non si non si esce insomma il problema
Molto importante
Emerso in particolare
E dalla dalle terre del professor ecco mi ha molto colpito reiterato soggiungere persone per cui sono quello che certo show che sulle giornali sulle riviste l'avvocato sussurra si legge da parrucchiere o dal barbiere o eccetera
Esame diventata sembra l'invasione degli uni
Questa che giustamente quello ricordato che tutto sommato la peggiore delle foto e siamo arrivati appena per fortuna seicento casi ultimamente il problema è questo mi chiedo veramente il dove
Era del medico fra i tanti dovere del medico dell'informativa del medico deve cominciare già a livello delle della singola casa per poi comincerà a salire quando compare la televisione la radio valvola fra interviste
Per informativa equilibrati povere
Preciso il dovere che d'altro canto ci farmi stare hanno precisato anche quando antipodi informazione del deve essere dato ecco il protagonismo questo un problema molto serio PC su una serie di anche di problemi che i quesiti che sono insomma Tiberi basti ricordare le consiglio medico celebrità amico rispolverare una norma
è atterrato logico per cui un qualunque medico inglese mi pare voglia comparirà la radio alla televisione a parlare allora la RAI deve chiedere il permesso al consiglio nazionale priva di cose altrimenti
Ecco perché se non c'è un difetto di informazione messaggi scoordinati messaggi sono che si sovrappongono eccetera e che quella non è il l'azione sanitaria non è non è neanche informazione va e controinformazione ad una società tutt'altra cosa quindi questo per
Vedere una serie di situazioni equivoche sono nate ivi compreso anche il rifiuto del bambino a scuola e il rifiuto del del compagno di lavoro uovo eccetera IGP la mobilitazione l'avvio delle carceri contro cosiddetto Siro così o che si crede sia sieropositivo eccetera tutto questo è dovuto ad una l'unificazione problema dovuto ai mass media e a coloro
Purtroppo allo poco provvedete a collaborare intervento del medico nel senso bonificatore anche per quanto riguarda la sindrome da parte
Dico che ha creato suicidi omicidi suicidi distruggerlo
Stragi familiari eccetera
Pepe per quelle del dovere di informativa in senso lato in senso imporrà attico nel senso di persona persona di un uomo a uomo di Platone che di medico di lamiere anche come in tutte le altre varianti anche queste parole
E poi si arriva al punto per esempio un quesito specifico certo proposto si apre solo dettagli sono sia dal professor ma dico il quale ha presentato un documento scritto per quanto riguarda l segreto professionale
Io il cambio seicentoventidue così come non lo cambia si potrebbe anche fare un articolo avvocato spigoloso macchia nel corpo e voce per adeguarli modo poteva essere comico deceduto che l'esito dell'Ulivo addizionali seduto professionale in senso lato e qui non c'è niente di
Nuovo anche qui non è cambiato nulla ricordiamo noi medici legali e anche altri tutti medici presenti che a suo tempo studiato la revisione e l'arrivo del Palmieri Luigi Palmieri medico legale di altre relazione illustre ma è di grande sensibilità
Oggi si potrebbe dire addirittura conservatore il quale si era chiesto prove dove a proposito del del del marito o della moglie affetta da lupus a proposito del
Ecco un altro esempio che faceva il coronaropatie autista camionista io devo avvertivo medico devo avvertire il datore di lavoro perché su questa cosa infarto alla guida con la barba porno quaranta cinquanta persone
Circa se n'era già a posto Palmieri lui Vincenzo Maria Vincenzo Maria Palmieri Rodeghiero Luigi Palmi ve l'avevo detto Luigi britannico avrebbe Luigi è ubiquo Vincenzo Maria bambina
Dunque e il problema è la giusta Angela giusta causa poi discussioni che sono quelli di carta di là non si spinge poi ci sono le altre giusta causa nelle quali dunque lasciato
Alla conoscenza come loro il medico deve dimenticare ritrovare una specie di manuale per quanti gli ha spiegato tutto ciò che deve fare in ogni caso è impossibile il medico deve abituarsi a delle sue responsabilità
Un manuale col quale fa automatica nella diagnosi di qualunque caso diagnosi in senso politico ora un po'anomalo nel quale Paul risolvere qualunque caso su questo problema la clinica insegna almeno in linea generale come si fa la diagnosi come si fa le terapie ma poi nel singolo caso il medico delle la Marcela lui e questi aspetti di carattere medico giuridico non sono un vocabolario infinitesime di risolve il singolo caso del parte nel della del del convivente del segreto delle delle varie no il medico deve avere una sua K
Cita di risolvere il problema quindi lasciare le cose come sono la giusta causa sarà vedi a vedere se per giusta causa ritiene che l'unico caso lasciamo stare la malattia conclamata lì è fuor di dubbio che abbiamo preparato Samarelli senza due
Io direi che francamente pativa trentadue giustamente citato è giusto che venga ma nelle forme dicevo finché sta la la la la la lo specialista e Gianni se la scienza specie di non avrà chiarito entro quali limiti è pericoloso ai fini del contatore portatore asintomatico sieropositivo il medico dovrà assumersi questa ingrata responsabilità
Dovrà arrivare dall'alto un indicazione fai consiglio una serie di cose come dicevo il medico non deve invidiosi della faceva riconsultare umani non citare dei trentuno aveva detto il ministro ha detto il Preside
Comincia così Sully sanità eccetera no il medico se lo deve risolvere cui è stato dato le indicazioni di carattere generale in materia è stato dato abbastanza dagli organi competenti e direi che per esempio su questa materia non ci sarebbe altro da fare a altri problemi lavorò minorità lavora eccetera cercheremo allora di metterci all'opera per fornire al professor reale e tutti ringraziamo del materiale che speriamo possa tenere il più possibile incontro a quello che tutti i presenti hanno fatto presente che grazie a tutti