Poteri locali, sanità, trasporti: vincoli di bilancio e risorse per lo sviluppo 6° Incontro finanziario dell'autonomia locale

Faticosissima Dio anche qui una formula un po'sui generis Marche assomiglia per molti aspetti a un project finance sull'ospedale
Spetterà qui si è una città che un ospedale vecchio come il cucco no fatto a padiglioni quindi tutto ciò che di più sbagliato non si può avere oggi come oggi con i poveri malati che vengono spostati insomma un'operazione che è stata tra guardata con una forte spinta propositiva politica dal comune Papi in assenza di altre e come ha detto il comune che ci mette dei soldi questo è un altro caratteristiche quando si dice che gli enti locali
Appunto come diceva anche stamattina Formigoni insomma sono sono chiamate a tutti i livelli a sostenere il grande
Sotto sul welfare ecco ai comuni sulla spesa sanitaria tout-court non spetterebbe proprio nulla all'aspetto e pur di riuscire a fare l'ospedale di comune ha deciso senza dare alcuni anni fa
Una cifra che per case comunali e di un comune astensione non è poco erano quindici miliardi dell'epoca sette otto milioni di euro di oggi e che sono messi insieme in una operazione qui di partenariato pubblico con Stato regione e
Con uno per sé finanziamento da parte sua dato che costruirà in cambio dell'appalto più finale di servizi
Come dire ausiliarie polizie refezione e quant'altro c'è una gara che è stata giudicata purtroppo c'è un ricorso anche questo uno dei problemi della nostra Italia speriamo che questa cosa si è risolta perché il problema tre
Se sono aspetti procedurali importantissime preme che la città il territorio ha bisogno del nuovo ospedale è un gran problema proprio anche qui di servizi essenziale però spesso e parla di ospedali
Meno spesso si parla anche qui di quelli che sono i servizi territoriali ecco ora Gene Cheetah piccole ero un medio piccole come la nostra si capisce un po'di più perché sta più complesse della forse ancor più difficile Malisse i servizi non dico di quartiere in i servizi legati residenti disabili inseriti che hanno allora sì una connotazione servizi socio sanitario lo dove il comune è chiamato a compartecipare nel nello studio Dexia Censi si parla i di quello che è un fino adesso un tema ancora mi pare schivato a livello nazionale dei livelli minimi di assistenza i LEA nei comuni c'è il terrore perché ancor punto saranno chiamati a mettere ancora più quattrini qualità mettono oggi il momento in cui abbiamo dito non paga nella finanziaria due mila sei però parliamo un secondo di quello che è accaduto che diceva Sturani nel due mila cinque ai comuni arriva al cinquanta per cento in meno del fondo sociale nazionale al alla Spezia su un territorio di cento mila abitanti in una regione a
Assolutamente al tasso di anzianità molto elevato non a caso la spesa sanitaria è molto alta il disavanzo molto molto alto ma anche proprio per la caratteristica della popolazione stessa se vogliamo alla Spezia
Di lancio di un comune come il nostro comune mette cinque milioni e mezzo di euro di risorse proprie assistenza domiciliare buon vicinato residenza Casa di riposo e quant'altro la Regione MIP per un milione e mezzo di però e lo Stato con partecipava con altri due tre milioni di euro mi pare sopruso su siano queste le cifre è chiaro che se a metà no anzi verso la fine l'anno lo Stato ti dice guarda che di quei soldi che avevi messo a bilancio con cui facili quelle spese Lino li facevi altre tenere in piedi qui servizi che ne arriva al cinquanta per cento cosa dire ai cittadini tutto a un tratto ora qui il tema è lezione sul Welfare
Sta di guardia e lista che è un po'di servizi di prossimità più prossimità cioè di attenzione massima le fasce più deboli la popolazione dove poi i servizi territoriali che ne alterano garantire sono davvero con elemento ce entrare dalla porta di servizio al di là della specializzazione è un altro dei temi e mi pare un poco sul trasporto si è tenuto un po'ai margini la sanità come problema della rete ospedaliera è nato la sanità come come reti sul territorio prima ancora ospedaliere proprio perché poi abbiamo una popolazione come si diceva prima che un po'per effetto della crescita la ricerca scientifica un po'per per quanto concerne anche insomma lo lo stato di maggior vivibilità delle nostre città del dei nostri paesi oggi
Diventa anziano i
E e muore memorie più tardi quindi a corresse ancora più presenti sui sedi sul territorio questo è un qualcosa che mi pare una frontiera che viene lasciata totalmente i comuni e senza preparati finanziaria senza ore di niente per questo governo per altri governi è un problema che non può essere sciolto solo dei Comuni
Grazie davvero assessore allora Roma su questo tema che si è fatto molto più stringente con il mio incontro ravvicinato del terzo tipo dice un'altra tra chiusasi e il presidente di che di Dexia-Crediop scusa possiamo Giorgio
No
Geri solo questo che i processi di finanziarizzazione di che stiamo parlando c'è che devono investire settori così delicati implicano una disponibilità un po'di tutti a a un cambiamento corpo organizzativa molto forte io faccio se preparato
E come con le tecnologie in oggi c'abbiamo una grande spinta utilizzare più due coniugi in azienda
Prese ce l'abbiamo capito che il problema non è saper usare il computer ma capire quale organizzazione come l'organizzazione deve cambiare per poter usare il computer allora qui abbiamo
Un sacco di esperienza diciamo che c'è un rischio anche di carattere più
Critico pensiamo ai piccoli ospedali e cosa è successo quando si è tentato in alcune regioni di fare razionalizzazioni sui piccoli ospedali da qualcuno che ha perso anche il posto allora che apre do che
Tutti questi fenomeni vado un po'accompagnati non bisogna veramente lasciare da soli gli enti locali e soprattutto gli Enti locali perché l'elezione del
Simeone
Nota di silenzio Tenzin multilingua indiretta il sindaco perché qualsiasi cosa fa a finire sul sindaco Poli anche se poi vai vai a spiegare che la sanità degli acquisti non li faccio allora bisogna secondo me
Per di più nel capire cosa cosa deve cambiare perché se no ci potrebbero ci potrebbero essere i fatti obiettivi ci sono meno soldi usa anche i fatti soggettivi cioè può essere difficile entrare in cambiamenti che ha potuto
Traumatici dicono la cosa pensiamo alla gestione del personale all'esistenza di corporazioni interno al mondo della sanità gli stessi trasporti perché abbiamo visto dei dei numeri anche sballati e inutili allora lei non è che io credo
E non è che il sindaco non lo voglia fare ma poi poterlo fare qualcosa allora io penso che quando si dice tanti strumenti perché bisogna del
Pare anche di strumenti finanziari a minimizzare il politically rischia quello che tecnicamente si chiama il rischio politico che non è che cambiano le giunte che certe procedure possono avere o una programmazione di lungo periodo per cui io so che ciò ed era ammortamenti e quelle sono coperte qualcuno me le copre o se in generale quella gestione quello strumento coi non viene cambiato
Assessore Marcolini però il
In realtà questa questo comma sul sul potere politico che ha problemi ovviamente di consenso vale fino a un certo punto perché i Sindaci in realtà sono di gran lunga i personaggi più potenti al punto di vista politico loro margine di e alle teorie percentuale di rielezione dimostra come poi sindaco abbia la possibilità di essere un utilissimo un parafulmine a questo punto di vista e anche l'amministratore il sì unì regionali hanno lo stesso vantaggio le lei frutto di una rielezione dalla Giunta che della Consiglio regionale quindi la Giunta che di pochi mesi avete davanti un'aspettativa di lavoro Anna protetta nella prima fase quella sempre la luna di miele che vi porterebbe permette di fare degli sforzi e dei prendere dei rischi è un po'maggiore rispetto alla possibilità di fare quindi
Sforzi finanziari e progettuale soprattutto Pietro pari sono quelle finanziarie che cosa può dire
Indubbiamente le cose più spiacevoli si fanno all'inizio del mandato mitico ha imparato tutti Zanzibar uno scandalo senza quel vestito faticose per di effetti che provocano sulla comunità
Purtroppo e l'idea che permise
Due mila sei ricordare professor Pedone potremo contare sull'autodeterminarsi e delle risorse decreto legislativo cinquantasei ce n'è una prospettiva assolutamente precaria questo drammatico
E allora indetto un primo problema che abbiamo di fronte e che il passaggio politico nazionale parlamentari il rinnovo è fondamentale non sappiamo esattamente se la Costituzione aggiornati avariata
Non sappiamo quella fittizia come dire allora l'aiuto io facciamo una diciamo una proiezione quella più favorevole a lei alle sue aspettative le sue speranze e ha come voi che era lei mettiamo che cambia il Governo tra novembre tra nove mesi si è insediato un governo più rispondente alla vostre aspettative di di sponda politica io penso più cioè qual è il progetto più forte che ha in tasca che ha nel cassetto regionale e che potrebbe mettere soltanto beh intanto
Lì l'idea contrariamente a quanto per esempio Del Bono diceva prima che una certa recuperata capacità fiscale faccia determinare su base regionale che è un ambito territoriale politico di popolazione adeguato per definire i livelli e dell'intervento pubblico accettabile e quali sono diciamo i beni pubblici producibile quali sono le politiche
Sostenibili in ambito regionale questo a mio avviso potrebbe consentire di proiettare nel futuro o una politica di mantenere entro di consolidamento e di capillari di azione degli interventi giornali assestati posso dire una cosa però con riferimento al project financing perché io sono meno ottimista forse perché vivo in ambiti più piccoli più marginali sono proprio consolante con le preoccupazioni se non ho capito male del professor De Rita di stamattina io per esempio nella se Volo serbatoio diligentemente del Cresme sul project financing l'ultimo rapporto questo di giugno che io ho visto ce n'è uno di luglio avevano fatto in tempo a vedere divide in quattordici categorie le opere di da a a mese autorizzate e finanzia le prime sono esattamente quello che diceva Margherita cimiteri parcheggi comunque opere prepagate opere prepagati se non c'è un'assunzione di rischio molto più corretto come faceva Marco Causi poco fa parlare di collaborazioni pur rico private nella realizzazione in cui l'elemento gestionale prevale su quello finanziario in cui allora le amministrazioni pubbliche spesso sono sguarnite interni tecnico ingegneristici giuridico legali possono avvalersi in maniera più consapevole di quello che è stato fino adesso perché la battuta sulla inesistenza di un lessico addirittura di gestione dei derivati nei comuni nelle province regimi fino a qualche anno fa è assolutamente necessaria e quindi poco cresce una maggiore consapevolezza e può essere individuata come strumentazione a disposizione guardate con il costo del denaro attuale problema non era provvista e il programma e la restituzione corte il problema è chi tira i Fori so i soldi anche in un'altra città quanto volete allungato siamo rinati a piani di rientro a trent'anni ecco il problema è materialmente allora dal l'iniziativa di cause mi pare assolutamente ecco compromettente fruttuosa compromettente perché gli azionisti che si affacciano rischiano se c'è il rischio c'è maggiore coinvolgimento c'è maggiore partecipazione non c'è soltanto il rispetto del pagamento varata per enti pubblici che quasi per
Definizioni sono solventi grazie ultima utilissima abrogazione ultimo intervento ovviamente al fegato e chi è
In qualche modo padrone di casa oltre l'ambasciatore francese attenta non vorrei credo che le problematiche internazionali comunque no direi che il project finance per antonomasia senza garanzie il project finance e un finanziamento che viene dato è strutturato ambasce a degli studi e di sviluppi futuri che può avere quel uniti determinati iniziativa per cui se ci sono degli studi delle futuribili ITA delle proiezioni tali per cui si immagina che il prestito oppure addirittura l'equity che viene messa in un'operazione vengono rimborsate il project finance funzione altrimenti non funziona le banche non hanno la funzione politica di spendere dei soldi per lui il cittadino non è un compito nostro
Abbiamo un compito completamente diverso che è quello di offrire a coloro che gestiscono la cosa pubblica dei mezzi nei quali ci prendiamo dei rischi non soltanto come prestito ma anche come equity
Per fare delle opere che sono utili per loro per la loro socialità specifica e allargata
E che non si potrebbero fare dal momento che m'anche no lì liquidità a livello nazionale oppure non c'è abbastanza denaro una determinata opera ma il project finance sta in piedi esclusivamente se da una parte ci son delle proiezioni è tale per cui si immagina che il project finance possa stare in piedi e quindi venga rimborsato con questo presupposto la banche sempre disponibile a prendersi un rischio questo il parametro se andiamo fuori di questo non è un project finance diventa una donna action oppure con garanzia diventa un prestito son due cose completamente diverse e lei non vuol fare il benefattore nulla diffusa di cui agli azionisti captato
Va bene mi sembra che non siamo stati scontati mi sembra che non siamo stati lunghi speriamo di essere stati utili ma vedo la migliore notizia è l'ora del pranzo io vi ringrazio per la mia parte
Io vorrei semplicemente ringraziare tutti e tre si è intervenuti Interreg ringraziare coloro che hanno partecipato discussione ringraziare Mentana io lo chiamo Mentana in modo maleducato in quanto lui del dottor Mentana ma se con la mia entrato in casa verso da almeno una decina d'anni alle otto e adesso non più le otto purtroppo a ore molto più tardi mi permetto di chiamarlo Mentana comunque grazie a tutti e buon appetito siamo davvero così no tormentato dietro al dottore lei