Intervista a Gilberto Corbellini autore del libro "EBM. Medicina basata sull'evoluzione"

Gilberto Corbellini docente di storia della medicina e bioetica all'Università la Sapienza di Roma
E componente della Comitato nazionale di bioetica ha presentato oggi a Milano e il ventinove di gennaio il suo libro dal titolo e B M medicina basata sull'evoluzione
Quali sono i motivi che hanno spinto a scrivere questo libro
Ma motivi sonno legati alla
Alla mia attività didattica al fatto che insegnando Storia della Medicina anche bioetica agli studenti di Medicina
Mi sono reso conto che secondi
A mio parere mancavano mancano nei nei corsi di medicina una serie informazioni di coordinate storiche concettuali
Teoriche
Che li aiutino a orientarsi rispetto a quelle che sono un po'i presupposti riassunti metodologici
Che anche filosofici degli approcci che oggi caratterizzano la medicina insomma quindi se l'epidemiologo gli dice che
Tutte le malattie hanno determinante sociali o economico che la disuguaglianza sociale fonte di malattia mentre invece un patologo gli dice che
Le uniche malattie sono quelli che si possono riprodurre sperimentalmente in laboratorio
Io cerco di fargli capire perché epidemiologo
Da dove viene diciamo l'atteso l'ipotesi o quello che mi racconta l'epidemiologo
E da dove viene quello che vi racconta il patologo
E cerco di forniti degli strumenti anche per poi ragionare fa su una loro idea criticamente
Di quanto sia vero o non vero o quanto quanto diciamo
Ci possa essere di utile e di valido nei limiti in questi per esempio in questi due approcci
Perché questo titolo medicina basata sull'evoluzione con
Un corollario che è quello che ciascuno di noi di verso tutti gli altri
Sì perché perché taglio del mille novecentonovantadue
Esiste nell'ambito della medicina in modo praticamente ufficiale una corrente di pensiero che si chiama evidence based medicine quindi l'acronimo FBM
Annuale diciamo corrente di pensiero sostiene che
Si possono definire delle linee guida delle
Degli schemi di trattamento
Per tutte quante le persone che sono affetti da una determinata malattia quindi che se una persona un paziente entra nello studio di un medico il primo problema che deve porre il medico e
Capire quindi fare una diagnosi e poi ricorrere sulla base della diagnosi che ha fatto di questa malattia a una delle linee guida standardizzate che sono indifferenti rispetto
Alle caratteristiche individuali signor Ferrari esattamente dal rispetto che mutua proprio rilievi a per cui questa una forma di asma a una certa età tutto e se le cose io so che
In letteratura per le persone con queste caratteristiche tutte le persone con queste caratteristiche devono essere trattati in questo e quest'altro mondo
Secondo me questo approccio che può anche funzionare in buona parte funziona un modo di amministrare e gestire anche politicamente la medicina
Secondo me si basa su presupposti sbagliati perché invece
Diciamo l'aria
Le conoscenze biologico in particolare con l'evoluzione in stick che ci dicono che ogni paziente è qualcosa di singolare e prima di tutto un individuo e che quindi l'assunzione dell'individualità del paziente è il presupposto per poter fare della buona
Medicina o per riuscire in modo diciamo con con buona
Possibilità a risolvere i problemi veri diversi pazienti questi ovviamente e
Una idea come dire di fondo un presupposto di fondo
E e poi che può essere declinato in vari modi e quindi in alcuni contesti può andar bene anche l'evidence based medicine piuttosto che invece altri tipi di strategia e quindi
Siccome in inglese
EPM può significare anche come ha Cronin post possa auspicare anche Evolution Basement dissi io ho fatto diciamo questo gioco per cui nel mio caso EPM l'utilizzo con questa seconda eccezione
Un libro questo che è articolato in tre sezioni cosa contengono questi tre sezioni
La prima parte una diciamo ricostruzione storica di come
Nella medicina dall'antichità o anche dal
Preistoria
Quindi da
Da quando la medicina la strettamente collegata con la religione come sono cambiati i concetti quindi le intese definizioni le strategie
Per definire
La salute e la malattia e poi anche per studiare i fenomeni diciamo di interessi clinico
E quindi di interesse per il medico per cui ha un po'la ricostruzione delle varie Bari grandi passaggi attraverso i quali
è avvenuta una trasformazione della medicina dall'antichità fino all'attuale rivoluzione genomica
La parte centrale
Una
Così
Riassunto delle principali tematiche che riguardano proprio
Gli studi di carattere evoluzioni stico
Sull'origine
Delle malattie umane e in questo caso si tratta punti
Una serie di considerazioni su quelle che sono nostre caratteristiche morfologiche comportamentali
Da dove vengono
A cosa servivano per i nostri antenati che dovevano sopravvivere che sono sopravvissuti per un milione più gli anni da salvare presto cene
Tra l'altro come cacciatore con il Torino come agricoltori che cosa ha significato la rivoluzione Acri diciamo
Andare in pensione dell'agricoltura possa il significato in volo il l'invenzione delle tecnologie la rivoluzione industriale
E tutta una serie di cambiamenti che sono stati praticati dalle diverse successive Società umane sull'ambiente dal punto di vista dell'impatto che queste condizioni possono avere
Nella
Rappresentare anche i fattori di rischio per un organismo per un corpo però comportamento cara trattato un ambiente completamente diverso
Questo non ha nulla a che fare con le tesi
Ambientaliste per cui noi abbiamo inquinato l'ambiente quindi
Abbiamo peggiorato le nostre condizioni di vita e non l'abbiamo strambi migliorate perché i nostri antenati vive vanno tra i ventisette i trent'anni
è un aspettativa di medici e venti storie di vita media tra i ventisette i trent'anni noi abbiamo una crepa sugli ottanta insomma
E abbiamo sconfitto larga parte le malattie quindi noi stiamo molto meglio diciamo che nel passato ma incomparabilmente meglio possiamo fare anche di più sono possiamo anche
Vivere ancor più in salute conoscendo tutta una serie diciamo di
Debolezze
Che la nostra natura biologica cc
Ci ha consegnato diciamoci
Ci fornisce
A e poi il terza parte
Che è quello
Un po'più tecnico un po'più anche
Difficile forse da spiegare in due parole ma sostanzialmente
Una dimostrazione che
Il principe Carmignano della selezione cioè il fatto che
Specie biologiche e popolazione biologiche si adattano l'ambiente attraverso un processo di selezione di variazioni
Che sono preesistenti che avvengono non in funzione dell'adattamento manca vengono spontaneamente e che poi quelle diciamo che danno esatto meglio rispondono danno un vantaggio riproduttivo gli individui che sono portatori diciamo rimangono e grazie producono il cambiamento di quella popolazione ed eventualmente le merci ad una specie ecco questo meccanismo che darlo Ina
Ipotizzato e ammesso messo diciamo e dispiegato argomentato per primo relazione adattamento delle specie l'ambiente
Funziona anche nelle modalità attraverso cui alcuni sistemi fisiologici di cui noi come organismo individuali siamo dotati
Ad esempio ci stemmo unitario sistema nervoso funziona anche per consentirci di adattarsi e l'ambiente cerco espunzione anche per consentirci per esempio di
Apprendere e quindi
Esempio vaccinarsi quando ci vaccini ama cosa facciamo i duchi ama il nostro sistema immunitario diciamo tutte le volte che ti si ripresenterà questa particolare struttura molecolare
Che è quella di un virus o di un batterio eccetera Tura deve riconoscere e la devi contrastare
E quindi gli diamo una sorta di memoria
Egli consegniamo in qualche modo diciamo una esperienza che potrà utilizzare nelle fasi successive della sua vita il comportamento è il modo di funzionare nostro cervello
Fa qualcosa di analogo ecco il modo in cui il cervello simultaneo funzione e sulla base di processi di tipo selettivo
Analoghi a quelli diciamo delle popolazioni più ACIMIT in qualche modo le mie idee che c'è una
Unità
Chiamiamola così
Di meccanismi
Di c'è un'unità di fondo nei meccanismi adattativi che sono utilizzati da quella particolare complicatissimo somma sistema naturale che è la vita così come si è voluta sulla terra
L'obiettivo di questo libro fornire coordinate per orientare gli studenti nella cori con un clinico
Questo cosa significa è nella migliore delle ipotesi quali vantaggi potrebbe portare
In generale la società qualità l'obiettivo di questo libro è fondamentalmente culturale c'è quindi la mia idea appunto di fornire prima di tutto gli studenti di Medicina poi più in generale insomma alle
A chi riflette ragione sui problemi della medicina e anche sopra
In modo particolare secondo me
Su quali possono essere le conseguenze e quali
Vantaggi trarre ma
Si possono trarre
Con maggiori sicurezze con maggiori garanzie per esempio dagli album dei recenti avanzamenti della
Genomica diciamo quindi della ricerca nel campo delle biotecnologie della genetica
Ecco secondo me questo
Diciamo questo questo questo libro può stimolare accadere uno sguardo
Allo stesso tempo critico è ottimista rispetto
A questi avanzamenti rispetto le sfide che ci apprestano e a fornire il proprio una contestualizzazione un po'più pertinente
Un po'più unificante
Di quelli che sono i diversi problemi le diverse tematiche vengono solitamente discusso come controverso come non controverse sulla tutta quanta la ricerca sto nell'ambito genetico delle cellule staminali eccetera hanno molto spesso
Una dimensione ittico bioetica esagerata ed esasperata
Anche a partire da una scarsa comprensione delle dimensioni biologica del fenomeno di cui si sta discutendo
Secondo me un'impostazione come quella che io propongo nel mio libro
Come dire cerca di
Portare come dire a un livello
Di maggiore
Potenzialità sul piano dell'analisi critica del confronto critico della discussione che soprattutto il cognome della comprensione della percezione di
Di questi tipi di problemi che riguarda gli studenti che riguardano ricercatori che riguardano l'opinione pubblica capire diciamo che la nostra salute le nostre malattie hanno a che fare
Con
Una modalità molto più generale di funzionari della vita per come questa qualche modo ci attraversa come organismi viventi nella nel nostro diciamo temporaneo
Viaggi nostra temporanea esperienza secondo me è una un
No su un aspetto che a metà a piacere discute su cui mi fa piacere aggiornare e penso che così come a me
Ha ampi ha molto gratificato sulla mia mi ha dato una certa soddisfazione anche in termini di
Comprensione di tante cose
Non solo sul piano strettamente filosofico scientifico ma anche per quanto riguarda somma le mie esperienze vite quotidiane forse potrebbe anche essere utile a qualcun altro
Grazie ringraziamo Gilberto Corbellini autore di una volume il titolo come abbiamo sentito un gioco di parole EDM medicina basata sull'evoluzione uscito recentemente per i tipi dell'editore la terza