Presentazione delle proposte del Pd in materia di salute

No non andiamo ad esaminare
Costretta a stare un po'distante perché si sequestra al buio
Eh lo so
Parla una
Presidente Lazzaro Ministro
Non trovato
Tuttavia
Buongiorno
Fa
Così
Dalla
Ovvero
Due signore qui a fianco
Alla
La separazione
Insieme
Delle
Una
Quando diciotto aprile
Dominata saremo tutti gli altri
Allora
Allora se siete
Sempre
Non so se si sente
Sì
Perfetto
Allora se siete d'accordo potremmo iniziare
Non tutti sono d'accordo
Sì d'accordo potremmo iniziare noi stiamo articolando il nostro programma ingrandendo le proposte
E
Facendo in modo che si capisca tutto intero quale la sfida di innovazione che il Partito Democratico propone per l'Italia
Io vorrei
Come
Premessa le cose che sto per dire poi le cose che diranno Livia Turco Mariapia Garavaglia Ignazio Marino che sono qui io vorrei
Soffermarmi solo per un attimo su questo punto noi conteniamo
A parlare di programmi non è come si fa tradizionalmente no è sempre una specie di
Grande riparo il programma non e continua a pagare parlare delle cose che riguardano
La vita concreta delle persone ogni giorno
Lo facciamo con l'attenzione e la cura che ha deve avere chi
Vuole radicalmente cambiare il proprio Paese essa che ci sono tante sacche
Di vecchiezza di conservatorismo
Che devono essere messe in discussione
è per questo che io insisto sul fatto che
Quello che noi intendiamo aprire nello
Quello che noi intendiamo aprire eh
Un vero e proprio ciclo di innovazione riformista
Questo Paese ha bisogno di avere quello che altri Paesi hanno avuto il diritto di avere e che noi non abbiamo fin qui ha avuto il diritto di anni e cioè una stagione di innovazione riformista
E tanto più perché nostro Paese
Bloccato
Dalle sue vecchie sei ha bisogno di scuotersi
Riuscendo a camminare più libero e più dinamico e più forte e lo potrà fare solo
Se ci sarà un Governo capace di
Investire in termini di Energia di forza di coesione e di tempo
Su il grande profondo cambiamento di cui l'Italia bisogna
Il settore della sanità è uno di questi ambiti
Ancora una premessa come vedete noi non non parliamo mai queste conferenze stampa di altro se non del merito
Io vedo tutti i giorni questa caterva di dichiarazioni di di
Di rancore di odio e di aggressione ma
Continuano per quanto mi riguarda a cadere nel vuoto o alla fine immagino che
Altrimenti
Si configurerebbe un'altra situazione diciamo così
Alla fine ci si renderà conto che bisogna
Smetterla anche perché penso che i primi a essere stufi siano gli italiani che sentono riecheggiare parole provenienti da un secolo diverso da questo noi invece vogliamo parlare di metodi a parlare la vita concreta agli italiani vogliamo parlare di una cosa importante come
La sanità e vogliamo parlarne lungo due assi direttrici che sono da un lato
Il principio di avere un sistema sanitario in cui ci sia più in vita e meno
Aggravamento dei costi per le famiglie soprattutto in un momento dura e difficile come quello che stiamo vivendo
Il secondo grande asse è la qualità la sicurezza qualità e sicurezza
Per il primo asse cioè
Più equità e meno Caravita il carovita ci sono due azioni che noi proponiamo la prima è la riduzione delle liste d'attesa
Noi vogliamo che sia data piena attuazione ad una legge che c'è ma che non ha avuto ancora
Né il tempo nel modo di essere applicata rigorosamente e che però deve essere
Rigorosamente applicata deve diventare uno dei doveri
Della struttura sanitaria nazionale cioè il diritto il cittadino ad essere assistito al Servizio sanitario nazionale entro settantadue ore dalla richiesta per tutte le patologie che pur essendo urgenti non necessitano di pronto soccorso di ricovero immediato
La seconda
Legata a questa l'idea della riduzione delle liste d'attesa
è quella di
Equilibrare viste attesa nel pubblico e quelle dell'attività privata ospedaliera
In modo tale che i medici possono esercitare ovviamente la Libia professionalità all'ospedale di strutture adeguate dopo l'orario di lavoro normale ma l'attività intramoenia quella pubblica si devono equivalere per esempio se si fanno i dieci visite nel privato bisogna fare dieci visite del pubblico
In modo tale da garantire
Che questo idea delle liste d'attesa possa essere realmente realizzata e applicato
Il secondo tema è quello che apparentemente può sembrare secondario ma non è che diciamo
Parliamo con gli esseri umani per ragioni varie per per per lavoro e qualcuno anche per attitudine personale
E noi che leggiamo i documenti penso i documenti prodotti dal
Movimento per i diritti del malato Tribunale dei diritti del malato e da tante altre associazioni noi sappiamo che uno dei problemi più drammatici per
I salari gli stipendi e per i bilanci delle famiglie è dato dalle cure odontoiatriche
Spesso spesso anche questa è
Una cosa nella quale c'è il segno delle condizioni sociali
Ed è un segno visibile
Allora la nostra idea che
Ma avete visto il programma ma che oggi è specifica ma quello di avere un fondo odontoiatrico promosso dal pubblico e con il contributo volontario dei cittadini
In modo tale che ciascun cittadino che decide possa partecipare con un contributo annuo base di
Centosettanta euro per iscritto crescente in misura
Meno che proporzionale all'aumentare dei familiari
Trecento per la coppia trecentottanta per coppie con figli o quattrocentotrenta per la coppia con due figli quattro sessanta per la coppia con più che due figli
Che da annui che dia però la possibilità di avere il rimborso del cinquanta per cento del costo delle cure dentarie
Con un Tahrir tariffario predefinito a cui aderiscano i dentisti convenzionandosi con il fondo massimali di rimborso pari a cinquecento euro i euro annui a pensione per dare un'idea parliamo di cure
Ne cito qualcuna senza entrare nel merito perché se non ci dice fa tutti un po'impressione ma insomma
Si va dai
Delle cure che vanno da un minimo di mille trecento a marzo due mila e centocinquanta altre da un minimo di nove cinquanta un massimo di due mila euro quindi significa consentire per le famiglie un rientro molto importante
Per il lavoratore e anche per le persone che la famiglia sta
Queste sono le due
I due capitoli della prima parte della prima parte quella legata alla maggiore equità e al minore carovita la seconda parte sulla qualità e sulla sicurezza si articolati in tre proposte prima proposta cambia il modo in cui vengono scelti i vertici di ASL e ospedali
Regole chiare
Curricula pubblici
Bandi trasparenti documentazione pubblicate anche su internet
La politica può scegliere il Ministero Sottosegretario l'Assessore regionale punto
Basta poi devono essere le professionalità a me non interessa nulla di sapere se
Un primario è di destra di sinistra mi basta che sia bravo perché deve curare
La salute dei cittadini quindi la politica si ferma lì poi tutto deve essere pubblico tutto deve essere tracciabile tutto deve essere riconoscibile
è la fine della lottizzazione degli ospedali è la fine della lottizzazione della sanità che è stata buona parte dei problemi della sanità nel corso
Di questi anni
Credo che dobbiamo lavorare perché ci siano pubblica obiezioni sul modello americano voi sapete che in America Chissi candida qualsiasi incarico pubblico deve andare
Per raccontare quello che intende fare in modo tale che si possa anche verificare è una procedura già anche in Europa in Europa persino per i commissari
è prevista l'audizione presso le Commissioni del Parlamento europeo perché è giusto che si verifichi le caratteristiche del candidato
E quindi questa è la prima cosa rendere tutto pubblico sottrarre alla
All'arbitrio dei partiti avere curricula pubblici dei bandi trasparenti le documentazioni
Tracciabili in modo tale che tutto sia
Reso esplicito
Secondo
Ah no scusate sul primo capitolo devo fare un ingrandimento d'attualità ho letto oggi sui giornali perché
Poiché non si finisce di stupire
Che uno
Dei protagonisti della sarabanda che ci fu al Senato
E che e del quale era stato preso l'impegno da parte del principale esponente lo schieramento noi avverso
Di non ricandidarlo
è stato ricandidato e ieri ha pensato di mettere le mani addosso
Durante un Consiglio di Amministrazione credo di una ASL al direttore generale
Regionale a quella regionale giusto al direttore Clini
Cosa devo dire
Va bene evidentemente il fatto di aver avuto diciamo del
Condonato il l'impegno preso non ricandidarlo non gli ha fatto cambiare le abitudini però questo tornerà in Parlamento sarà di nuovo con
La sua visione delle istituzioni uno di quelli che
Saranno espressione di una certa cultura politica chiudo la parentesi il secondo tema è strutture adeguate moderne e più sicure
L'ammodernamento di ospedali è una delle grandi opere che dovremo affrontare
Soprattutto cercando di evitare la disparità che c'è tra le Regioni se voi girate come diciamo io ho girato sono ottantasei più o meno Province insomma si vede un'Italia molto diseguale gli ospedali sono una delle aree di maggiore
Visibilità di questa diseguaglianza quasi il sessanta per cento di ospedali italiani a più di sessant'anni
E la vicina al mio centoquaranta era come il giorno alla notte rispetto ad oggi quindi
Le strutture edilizie
Che servivano per gli ospedali erano figlia di un'altra concezione tra amici
E infine la terza proposta che per me dico la più importante ma forse quella più innovativa
Noi dobbiamo introdurre la cultura della valutazione del servizio sanitario
Ci vuole un organismo uno solo un solo organismo non una pletora di uno organismo
Che valuti periodicamente l'operato dei manager e dei dirigenti sanitari come avviene in quasi tutti gli altri Paesi europei
Valuterà la qualità dei servizi offerti la sicurezza l'efficienza e gli sprechi sia clinica che gestionale sia del pubblico che del privato perché stiamo parlando della salute dei cittadini che ha un valore universale chiunque eserciti
La funzione di
Curare le malattie dei cittadini stessi secondo attraverso un patto per la partecipazione
I cittadini potranno valutare i servizi che ricevano le valutazioni sulla qualità delle cure sull'accoglienza il conforto e sui tempi di attesa devono diventare un indicatore obbligatorio per la valutazione di medici e di maggio
Anche questa è una cosa molto importante perché la voce dei malati è affidata solamente al fantastico lavoro che viene fatto dalle associazioni
Ma
Non c'è una dimensione istituzionale non c'è una cogenza
Per la quale
Se
Un ammalato da un certo giudizio sul funzionamento complessivo dell'ospedale questo poi diventa naturalmente verificato diventa poi qualcosa che interviene sulla valutazione dei medici e della struttura
Terzo
Attraverso la valutazioni si possono
Innescare meccanismi premianti per chi dimostra di lavorare meglio
Premia i migliori e non a tutti nello stesso modo e così si può anche puntare ad individuare gli sprechi nella sanità che sono quantificabile attorno a circa quindici miliardi di euro l'anno
è di nuovo la filosofia del Partito Democratico premiare il merito premiare
La capacità
Premiare l'abnegazione premiare la voglia di fare premiare la qualità e valutare questa qualità su base indipendente e con la partecipazione degli utenti
è un'idea diciamo che scardina molti delle
Dei paradigmi sui quali si è fondata una certa diciamo
Lontananza tra le diverse strutture dell'articolazione del nostro Stato della nostra società e i cittadini stessi ma è secondo me è un'iniziativa assolutamente necessaria e utile
Io mi fermo qui do la parola a
Livia
Adesso io non so come Franco
Potrei prendere tutto
Badate sembra Basile conseguenza
Terra
Io voglio ringraziare
Anche a Veltroni e per questo incontro perché
Credo che dimostri ieri quanto si stia a cuore stia a cuore il PD la salute dei cittadini era ringrazia per feste proposte innovative che affatto
E che consento Novari afferma da una concezione e sulla quale abbiamo lavorato che è quello di mettere il cittadino al centro del sistema
Di rendere al solito il servizio sanitario pubblico universalistico e solidale
E di contrastare il più possibile le diseguaglianze e di rendere questo nostro servizio sanitario
Solido si Cuno in tutte le parti del nostro Paese
Vorrei soltanto inc
Fare due considerazioni la prima le liste d'attesa
Credo che era il suo richiamo alla necessità
Di applicare con coerenza una legge che c'è che c'è sia molto importante sia molto importante mettere l'accento sulla l'azione di governo quotidiano
Essendo stato ministro e quindi avendo visto che cosa significa governare le liste d'attesa
Sottolineo l'importanza dell'azione del Governo quotidiani e allora mi permetto
Di a
Aggiungere i arricchire il senso della richiamo di Veltroni alla
Azione di governo quotidiano sul tema delle liste d'attesa dicendo che forse è utile a costituire un tavolo di monitoraggio in ogni ASL e in ogni regione
Che è utile costruire un tavolo di monitoraggio nazionale che è utile coinvolgere i medici di famiglia perché possono essere quelli che selezionano le prestazioni più cogente quelle davvero appropriate possa accompagnare i cittadini
Che è importante proprio nella cultura della valutazione fare sì che al rispetto dei tempi di attesa sia considerato ai fini della valutazione del Direttore dell'Asia
E credo anche che sarebbe importante questo mi permetto però di sottolineare alla luce dell'esperienza di vincolare una quota delle risorse del Fondo sanitario che viene trasferito alla Regione alle rispetto delle liste d'attesa
Il la promozione delle liste d'attesa poi superamento delle liste d'attesa per i chiede che ci sia un forte sviluppo della medicina territoriale e mi credo che sia importante che questo sia un capitolo richiamata nel programma del PD
Costruire la medicina territoriale e fare in modo che sia secondo pilastro della sanità attraverso le case della salute attraverso le unità di Medicina Generale promuovendo i medici di famiglia come reale tutor dei cittadini
E facendo quel lavoro di squadra tra medici di famiglia specialisti ambulatoriali pediatri ecco questo è il contesto che potrebbero consentire di realizzare questo obiettivo difficile io
Sono grata a Veltroni che era posto il tema superamento delle liste d'attesa
Ed hanno fatto al di fuori della proposizione della bacchetta magica perché invece questo può essere sempre il tentativo o non parlarne o proporre la bacchetta magica
Di averlo proposto invece in un'ottica rigorosa e di Governo perché se vogliamo essere davvero episodi frontalmente cittadinanza e se vogliamo essere davvero dalla parte dei cittadini
Noi non possiamo seminare delle illusioni dobbiamo dirci tutti insieme di assumerci un impegno rigorosa di governo quotidiano
L'altro aspetto è un'altra proposta molto importante questa dell'odontoiatria
Io credo che sitter si tratti questa proposta facciamo fare un salto in avanti enorme alla tutela universalistica del diritto alla salute perché sappiamo che oggi la tutela
La per la promozione del sorriso ecco eh
Molto affidato alle tasche dei singoli cittadini è la spesa
Che resta quasi interamente a carico dei cittadini noi abbiamo fatto l'aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza e abbiamo potenziato l'assistenza odontoiatrica soprattutto per quanto riguarda la prevenzione
E per quanto riguarda
L'assistenza alle persone malate o con patologie gravi però sentiamo anche di dover dire che non tutto può essere a carico dei livelli essenziali di assistenza e quindi la proposta di un fondo pubblico
Con le caratteristiche qui indicate anche qui una misura
Seria rigorosa realistica
Che potrà accompagnarsi anche quell'altro provvedimento che abbiamo adottato che è il decreto e definisce gli ambiti entro i quali far decollare la sanità integrativa
E poi il punto relativo alla cultura della valutazione anche qui sulla base dell'esperienza fatta non posso che sottolineare lo straordinario passo in avanti che questo comporta comporta sul piano della cultura oltre che
Della strumentazione
Mi sia soltanto con mi sia consentito di sottolineare due cose a questo proposito la prima che
Costruire una cultura della valutazione richiede che ci sia un forte Ministero della salute
Il federalismo è un punto di non ritorno ma un federalismo per poter essere davvero efficace per garantire davvero l'unitarietà delle prestazioni
Per essere davvero federalismo solidale ha bisogno di una forte funzione nazionale di indirizzo di coordinamento e di valutazione dei risultati certo con la forte integrazione sociale e sanitario perché
Lo dicevo prima medicina territoriale il ruolo delle farmacie da tutto questo richiede
Richiede film che ci sia
Davvero coinvolgimento partecipazione e quindi una funzione
Che richiede davvero che l'integrazione socio sanitaria sia il paradigma con il quale si guarda la nuova
Medicina per realizzare l'universalismo del sistema ma nel fare questo punto importante il un punto
Di coordinamento di valutazione di monitoraggio che sia che sia che sia che sia forte che si autorevole
E che sia fortemente integrato con l'università qui credo che sicuramente il PD riproporrà quella legge che stava per essere approvata relativa all'istituzione
Dell'azienda universali è delle aziende ospedaliere universitaria perché il rapporto tra università e il territorio è fondamentale per realizzare quella cultura della valutazione e poi
Valutare promuovere sicurezza delle nostre strutture significa investire fortissimamente sulle risorse umane
Sui nostri medici sui nostri infermieri sui nostri operatori sanitari e anche a questo proposito ho visto stava nel programma del PD ci sono
Iniziative molto precise che sono iniziative che possono essere di sostegno proprio all'innovazione che qui Veltroni ci ha proposto
Una serie di
Professoressa
Grazie vaste
Dunque io credo che
Poi fare una considerazione di carattere generale si dice che appunto la politica non affronta i problemi delle persone dei cittadini qui oggi abbiamo ascoltato
La spiegazione di alcuni punti di un programma di un partito e di un leader che vogliono guidare d'Italia risolvendo i problemi pratici concreti delle persone e credo che questo sia importante sia una rivoluzione ieri appunto scherzavamo con Walter sul pullman Crozza direbbe pacata no forse io direi una rivoluzione dolce però sicuramente che cambi in maniera irreversibile che
Porti la nostra il nostro Paese verso una modernizzazione di un bene prezioso come il servizio sanitario nazionale io faccio solo alcune brevi considerazioni perché i punti
Le ha ovviamente già
Espressi Walter Veltroni io credo che sulla questione del liste d'attesa vada anche ricordato come questa ingiustizia che noi girando io in questi due anni in cui sono stato un po'meno nella sala operatoria un po'più in giro nel negli ospedali nelle città sono davvero stanco di sentirmi dire
Guardi o un nodulo alla mammella un nodulo al fegato e mi hanno detto che per fare la la radiografia devo aspettare duecentoquarantatré giorni ma se la faccio nel privato la fanno giovedì
Ecco io credo che questo sia intollerabile soprattutto in un momento in cui in tutti i giornali almeno io non leggo il francese quindi quelli a e d anglosassoni questa mattina nelle prime pagine parlano di una recessione importante e noi abbiamo già in questo momento
I nostri cittadini in Italia pagano dalle proprie tasche per accesso alla sanità privata il professionista sanità privata venticinque miliardi di euro
E noi quindi dobbiamo assolutamente fare in modo chi vuole andare al verso la sanità privata perché si può scegliere il ginecologo una stanza con delle caratteristiche
Che il servizio sanitario nazionale non è tenuta a dare lo possa fare e lo faccia che i medici abbiano la possibilità di esercitare la libera professione
Ma che le le liste di attesa nel pubblico non ci sia né quindi che questa equità sia equità davvero su tutto il territorio nazionale
Un altro punto importante al quale tengo moltissimo e la selezione delle figure apicali noi i nostri cittadini
Sono gli azionisti del SerT del Servizio sanitario nazionale debbono sapere che quando entrano in un reparto quel primario e lì non perché ha un'affiliazione politica ma perché il migliore
Deve i primari devono essere scesi sulla base tecnica dei loro Stati di servizio di quello che hanno fatto della congruità se io devo scegliere un primario per la perché mi serve in quella parte del territorio
Qualcuno che operi la pancia no diciamo così non posso scegliere un chirurgo generale che mi sta più simpatico ma nel suo curricula sempre operato la mammella e si è occupato di senologia io devo devo scegliere quello che congruo pelle
Necessità di quel territorio altrimenti apro buttato
I soldi del servizio sanitario nazionale
E infine tutte queste procedure pubblichiamo le su internet e così si vedrà con chiarezza chi al curriculum migliore ecco ricomprensione viene fatto in quasi tutti i Paesi del mondo occidentale facciamolo anche nel nostro Paese
Un altro
Aspetto importante certo l'ammodernamento
Walter l'ha ricordato abbiamo circa seicento ospedali prima del mille novecentoquaranta ma di questi il trenta per cento dei nostri mille sessantasei ospedali addirittura sono stati costruiti prima del mille novecento quindi insomma
Non bisogna dire ricordare a nessuno che non c'erano la TAC la risonanza l'emodinamica tutto quello che oggi ci permette
Di salvare delle vite e quindi deve procedere
L'ammodernamento che è necessario soprattutto al sud perché l'indicatore migliore e la gente se un milione di persone si spostano ogni anno dal sud verso nord vuol dire che un problema c'è ed è inutile che andiamo a cercare poi
Tanti altri indicatori
Ma nello stesso tempo ammodernare significa anche appunto ieri si diceva e a me mi entusiasma questa proposta di eliminare le leggi di semplificare un Paese in tanti altri Paesi in Inghilterra in Svezia
Negli Stati Uniti esiste un organismo che verificasse tu puoi
Aprire una struttura aprire un centro di emodialisi aprire una sala operatoria che in tempi sicuri certi in pochi giorni ti dice se va bene o se non va bene se non va bene ti dice cosa non va bene e te lo scrive con chiarezza
E non e ti dice che non può iniziare la tua attività fin quando non ti sei messo in regola e poi arriva una volta ogni ventiquattro mesi con viste non annunciate non annunciate
Controlla con dei tecnici e ti dice guarda qui in questo momento non ci sono le condizioni di sicurezza servono cinque giorni fermi l'attrattività per cinque giorni e ti rimetti in regola
Questo è quello che deve fare un Paese moderno reperita unica snella a cui tutti sanno di poter fare riferimento e che abbia la credibilità e l'autorevolezza
Per fare questo tipo
Questo tipo di lavoro a catena altri Paesi e questo può permetterci di verificare i risultati perché poi quello che conta
è vero che è importantissimo il Bilancio è vero che sono importantissimi soldi ma poi sono importantissimi risultati voglio solo dire una né edotto del mio girare di questi due anni io
Tempo fa sono entrato in un posto dove c'era un'emodinamica che sembrava bellissima sembrava un sette del dello sceneggiato dichiara addirittura con i cateteri già fronti
Deve essere utilizzati sui pazienti ma era ferma da un anno e mezzo perché poi alla fine
Chi amministrava quell'ospedale
Se siccome doveva rientrare nel bilancio avrà pensato che era meglio mandare perché voi siete tutti degli e Sperti il DRG per lena dinamiche circa quindici mila euro gli conveniva mandare il nonostante che avesse investito due milioni di euro
Il paziente da un'altra parte invece che assumere due cardiologi due tecnici e due infermieri
Allora io ho detto scusi e non voglio fare del sarcasmo ma perché non mette anche la parecchio sui Bay così lo vende rientra e rientra dal dalla dal Bilancio ora
Il infine quella cifra enorme che Walter Veltroni ha ricordato quindici miliardi di euro di sprechi io credo che un Paese come l'Italia deve essere un Paese leader nel mondo nel mondo della sanità essere leader significasse non soltanto garantire l'assistenza ma anche
Vedere avere visione guardare l'assistenza del
Del futuro risolvere i problemi che oggi non possiamo risolverlo ma se una parte di questi sprechi che recuperiamo attraverso una verifica
Li utilizziamo con un fondo da dedicare alle ricerche più innovative quelle voi lo sapete che si chiamano ricerche transnazionali che in poco tempo possono essere trasferite
Dal laboratorio alla cura dei pazienti faccio un esempio poche settimane fa
Su Nature restato pubblicata una bellissima ricerca di un di un gruppo italiano
Che ha scoperto che con iniezione
Di semplici Mesa angioplastica e l'arteria africani distrofia ICI i muscoli riprendono i canili iniziano a camminare se noi avessimo
La possibilità di dare a quel laboratorio che nostro invece di magari poi farci rubare l'idea da un altro Paese
Dei soldi per sviluppare quel tipo di ricerca beh io credo questo è l'idea d'Italia che noi abbiamo queste la visione del futuro
E se c'è qualcuno
Che non è d'accordo io gli ricorderei la frase di Arthur Conan perché molti di voi conosceranno premio Nobel che ha scoperto la sintesi del DNA
E che ha detto se pensate che la ricerca costi provate la malattia
Caravanserraglio per consentire
Credo che come è stato presentato il programma del PD da parte del nostro premier ricordi che noi vogliamo sopruso in un settore così delicato che nessuno sia solo
Perché aver paura di non trovare la risposta ai bisogni di sanità
Che per il cittadino sono sempre gravi incerto capisce da sei quando è
Qualche cosa di rimediabile quando no però per il cittadino la risposta sanitaria ad un bisogno di salute è sempre essenziale e prioritaria
Noi perciò abbiamo detto chiaramente che non rinunceremo al servizio universalistico
Che è un argomento che riguarda anche perfino come ha costruito il partito Walter Veltroni apposito un partito nel quale non ci sono le gelosie di classe perché diamo la stessa qualità a chi può e a chi non può
Talché laddove
Non sarà possibile non avere una contribuzione da parte di chi può però avremo le stesse strutture la stessa valutazione
Perché il servizio anche quando viene gestito dal privato congestizio è un
è un servizio pubblico e il pubblico controlla
Secondo in tutto il nostro programma emerge chiaramente come ci stanno a cuore i professionisti affinché abbiano il merito e perciò occorre anche che la professione venga coltivata
E quindi noi avremo bisogno oltre che alla partecipazione dei cittadini nel momento della votazione di avere momento partecipativi interprofessionali perché tutti devono partecipare a costruire il modello di sanità che abbiamo in mente
Perché poi il momento essenziale specialistico sarà quello della formazione con i congressi eccetera
Ma c'è un momento di partecipazione per cui il medico l'infermiere il biologo il farmacista non sono altro che cittadini e come gli altri cittadini che non sono operatori sanitari devono poter supper dire e fare noi stamattina abbiamo parlato solutore liste d'attesa
Perché è palese la cosa più giusta ed è ingiusta
Ma c'è un momento essenziale che dovremo coltivare quello di far sì che il Patto per la salute sia un patto conosciuto perché anche da parte del cittadino non può esserci la pressione sul sistema nel volere anche ciò che non è immediatamente esigibile che forse non Paesi dito perché diventa spreco allora il medico di medicina generale il famoso medico di famiglia è il ponte verso il sistema sanitario e a loro dovremo dedicare una particolare attenzione
Noi abbiamo bisogno di conoscere
Ciò che il cittadino teme di più abbiamo le malattie rare abbiamo la cronicità
Abbiamo la non autosufficienza attorno alla quale continuiamo a parlare però una pianificazione precisa anche di come raggiungere
Il monte
E umori che servirà ebbero noi non siamo riusciti ancora a mettere in campo un partito unico un programma unico è evidente che sarà capace di portare a casa
Questo tipo di risultato
Noi abbiamo bisogno di fare in modo che la modernizzazione del servizio di venti anche immediatamente visibile si è parlato della modernizzazione del sistema ospedaliero
Abbiamo i finanziamenti può incominciare un piano decennale per le vogliamo governare almeno per dieci anni di fila un piano decennale dagli ospedali almeno ho letto almeno un piano decennale per gli ospedali
Anche perché gli ospedali non possono essere né così tanti né tutti della stessa qualità abbiamo letto aveva sentito anche la televisione il rapporto del nostro
Tribunale perché Walter continuiamo a chiamarlo così anche se la macchina esaustiva
E lì c'è stato detto su come deve essere anche distribuita sul territorio l'eccellenza
Perché altra modernizzazione è la informatizzazione per cui i nostri medici a secondo di dove si trovano sono i grado di conferire notizie di fare in modo di mettere in serie e armonizzare se non addirittura omologare
I modi di intervento se abbiamo queste eccellenze dobbiamo
Avere i soldi per la ricerca non basta dire il nostro Paese ha venti Regioni venti sistemi sanitari non saremo noi voi a contrastare il federalismo perché siamo forse i più credibile dal punto di vista del federalismo
Però è di tutta evidenza che ciò che adombrava Pina prima Ignazio non è così possieda vere unicità di interventi per le nostre Regioni non rinuncerebbe ero
Alla loro peculiare competenza costituzionale ma certo un Governo che fa della sanità
Una primato di civismo per il Paese saprà dare indicazioni ancorché ecco rispetto del regionalismo per fare che non sia un asse in Turandot
Non nascere
A Udine piuttosto che a Roma o in Calabria non può esserne la sanità
Che da Udine a Lampedusa non si sia a cittadini italiani alla pari
Il discorso di fondo di questo nostro programma dirada indicazioni così precise già dette
Ma che a possono ancora ulteriormente se approfondite
è questo l'universalità l'equità nell'accesso la pari qualità per i cittadini e per gli operatori
E in questa maniera allora anche quei punti che sembro moralmente inaccettabili trova una loro collocazione perché non avremo l'Istat tesa forzosa i non avremo utilizzo e di aprile DRG forzoso
Avremo la polizia di verificare il professionista che insegna la lista d'attesa l'ospedale la lista d'attesa anche lui e quindi ci deve essere una specie di concorso di interessi per fare che spariscono tutti e due liste d'attesa grazie raziocinio
Sono un convinto sostenitore della necessità che il sistema sanitario italiano si doti di uno strumento di valutazione dei risultati negli ospedali pubblici e privati
Negli ultimi due anni nella Commissione Sanità della Camera ero nel in una Commissione d'inchiesta sugli errori sanitari Vibo Valentia e quante altre cose il ritorno dalla memoria in questi minuti
Non è possibile dopo cercare di tappare i buchi di intervenire in Italia manca un sistema di valutazione che accenda la lampadina e dica le cose non funzionano intervenite
Ho provato a vedere se c'è c'è in altri Paesi
C'è in Inghilterra dove esiste un validissimo sistema pubblico basta digitare da casa o dal
Dalla redazione del giornale sul sito internet per verificare la valutazione e l'attendibilità e le capacità
Di per patologie principali dei principali ospedali inglesi
C'è l'ho fatto ieri per scherzo
Negli Stati Uniti
Dove c'è un sito internet dove
Come posso dirvi di due ospedali di Brooklyn per un intervento di Belpasso ortocoronarico dove andare con tranquillità dove assolutamente non andare perché
Per me cittadino italiano e utile possibile posso sapere a Brooklyn come funziona e non lo sono a Roma
E dunque io penso che nella proposta che avanzava Veltroni quella di dire
Rendiamo anche in Italia possibile un potere in più del cittadino
Di conoscere e di valutare e anche una responsabilità in più dei medici dei professionisti degli scienziati una valutazione non più affidata alla politica ma affidata agli scienziati riaperta la conoscenza dei cittadini e una grande rivoluzione per il nostro sistema sanitario
Grazie
Mi pare che il quadro sia
Emerso diciamo abbastanza chiaramente della
Rivoluzione dolce con una chiamata Ignazio e che però l'espressione calzante
Ci sono domande
Prego
Scardinare un enorme
Oggi
Regionale
Regione
Io quando sento fare se domande giusta la mia risposta è sempre è fattibile non farlo cioè
Fattibile continuare ad avere un sistema sanitario in cui
A dominare in larghissima parte sia l'appartenenza politica non la professionalità per il Paese al quale ne pensiamo non è fattibile
E quindi se ci saranno delle resistenze da sconfiggere sconfiggere il modo con cui essi si dovessero presentare
Ma l'idea di avere dei meccanismi obiettivi trasparenti e tracciabili di nomina è un obiettivo di modernità del Paese e ci sono cose alle quali o l'Italia
Ingaggio alcune battaglie contro i suoi difetti oppure il Paese non uscirà fuori e questa è una di cui
Altre domande
Ma l'interesse se il comma tre
Cittadinanza attiva per diciamo
Sino
Per gli amici di sempre anche depurare qualcosa Kjaerum fermo
Uno volevo dire due cose sul programma che è stato presentato ma proprio due cose lampo
Io credo che in tutti i punti che voi avete tracciato siano fondamentali sono esattamente quelli che emergono dalle segnalazioni che quotidianamente arrivano
Alle nostre sedi locali a livello nazionale sulle liste d'attesa uno dei problemi più grossi di il rispetto delle leggi cioè
Dietro c'è questo problema cioè noi abbiamo lottato per anni per avere un sistema di leggi che permettesse
Di avere l'equiparazione tra il medico privato il medico pubblico il problema che non vengono attuate allora un input è un un vizio di questo Paese mi piacerebbe che il Partito Democratico
Invertite se cioè che le leggi contano
L'altra cosa che secondo me è sempre connettere connessa questo ma lo diceva Livia Turco credo che siamo tutti d'accordo riequilibrare un po'i poteri tra lo Stato centrale le regioni
Cioè non è possibile che sia tutto diverso da una parte all'altra anche sulle liste d'attesa ci sono malati cronici che hanno certi farmaci in una regione si e un'altra regione nota cioè a proposito di equità di uguaglianza di diritti
Di livelli uniformi di assistenza cioè di tutte le cose che sono il cuore del servizio sanitario nazionale noi abbiamo fatto una pazzia
Che non è quella di non avere le Regioni per carità ma vere e proprie equivocato cioè abbiamo rotto la possibilità per i cittadini di considerarsi dei cittadini
Come previsto la costituzione sulla valutazione è chiaro che
Con le organizzazioni cittadini qui ce ne sono parecchi andate a nozze non perché
Esattamente quello che da anni si sta cercando di fare il Ministero ultimamente anche promosso un programma civico di valutazione delle strutture qual è il problema
Che non va al sistema
Oppure nero che rimane una cosa che non cambia ti faccio un esempio e chiudo
Allora io come altri di noi per un fatto di novità siamo stati inseriti nei nuclei di valutazione dei dirigenti cioè quelli che devono dare
Cinquanta sessanta cento
A me per gli incentivi
Nel nucleo a cui io partecipo io personalmente mi sono permessa di dare un dirigente che meritava zero
Sessantasette
Che comunque la sufficienza io l'altro giorno ho ricevuto una denuncia penale
Però abuso d'ufficio e omissione di atti d'ufficio ci ha messo un po'tutto del rischio code viene da ridere da zero a sei anni
Per essermi semplicemente permesso come cittadino
Di dire che l'UE non meritava le stesse cose degli altri perché non aveva fatto nulla se fosse stato per me doveva prendere nulla ma per non andare troppo oltre gli abbiamo messo sei allora io penso quello che m'aspetto
Che queste cose non debbano succedere c'è un cittadino che partecipa non può ritenersi recapitato a casa una denuncia penale
Grazie non interessa
Altri
Prego
Una cosa importante
Buona sera io sono già come glielo sono rappresento i medici di medicina generale
Non entro nel dettaglio del programma perché con il Ministro Turco e con l'onorevole Marino al senatore Marino abbiamo già avuto ho già avuto modo di esprimere e abbiamo fatto anche un percorso assieme
Che ha trovato questa mattina nell'approvazione dell'atto di indirizzo
Diciamo non tanto l'apertura al rinnovo del contratto che è poca cosa ma quanto una prospettiva di progresso per l'assistenza territoriale veramente innovativa di questo ringraziamo
Il ministro perché sappiamo che ha dovuto faticare parecchio approfitto di questa occasione per rivolgermi parlare apertamente al candidato premier
Allora si parla di valutazione io sono assolutamente d'accordo su un sistema di valutazione che coinvolga che sia centralizzato e che monitorizza è tutto
Se dovessimo immaginare il cruscotto nella stanza del Capo del Governo io non dico del Ministro della salute piuttosto
Del capo del Governo io non vorrei
E qui la domanda chiedo una risposta non vorrei che questo cruscotto fosse sulle liste d'attesa piuttosto che sulla nomina dei direttori ma vorrei che questo cruscotto fosse sulla salute degli italiani
Perché la sostenibilità del servizio sanitario nazionale dipende da saper affrontare in modo corretto l'invecchiamento e l'emergenza cronicità
Non per dare risposte immediate pronto non solo per dare risposte pronte alla malattia che nasce
Ma anche per cercare di evitare la malattia impossibile oggi si può fare un gioco di parole ma non ne è venuto spontaneo non è
Maggio-giugno non l'ho pensata prima mi è venuta adesso lo ricollegata quindi
Io vorrei sentirmi dire da un candidato prevedendo anche la risposta così faccio da solo vorrei sentirmi dire che questi sono il cruscotto della nella cosa anche in considerazione del fatto e questo io lo vivo e lo discuto tutti i giorni
Veramente purtroppo faccio un giorno a settimana lo studio con i miei anziani
Perché
Anche la sanità non può essere solo tutela della salute cioè deve essere tutela della salute non solo sanità
Perché i miei vecchietti i miei grandi come si dice adesso mi vengono a dire che comunque anche un aumento della pensione rischia di essere vanificato da una riduzione dei servizi
Quindi io credo che le risorse
Debbano essere io ho imparato da piccolo questa cosa
Misto siccome sono testardo continua a seguire questo principio
Dopo aver tentato di tagliare un pezzo di carta lungo una linea senza mai riuscirci perché rovinavo sempre i pezzi ho scoperto che per poter seguire la linea non bisognava guardare la lama ma bisognava guardare l'estremo del foglio cioè bisognava guardare avanti
Quindi io chiedo se al candidato prima il se
Questo potrà essere la filosofia di fondo poi il resto gli operatori possono essere anche invitati asservire questo
Questo obiettivo io credo credo che tutti i professionisti italiani siano d'accordo nel momento in cui l'obiettivo è giusto a contribuire
In parte
Sì ma io guardi le ha dato la risposta vale anche per me nel senso che credo anch'io che
Cruscotto del quale lei parla debba avere questa
Questa dimensione insomma non debba essere limitato solo alcuni aspetti
Però penso che
Diciamo come provvedimenti interni a questa strategia d'insieme che parte ovviamente ritarda i diritti delle persone che si ammalano
E anche dare dai diritti delle persone che
Hanno bisogno comunque di assistenza ma abbiamo anche nel programma una serie di altre proposte che riguardano
L'indennità per i le persone
Che hanno bisogno di un accompagnamento il
L'idea di passare ad una forma di erogazione dei servizi un po'diversa dal passato attraverso processi di accreditamento insomma tante cose tante cose nuove
Però penso che questi interventi che non abbiamo detto oggi abbiano quella concretezza e quella urgenza
Che possono evitare di farci trovare sul cruscotto quello che giustamente c'è scritto sui cruscotti delle vecchie macchine
C'è scritto papà non coloro che erano
è invece dobbiamo correre bellezza stando fermi possiamo farlo dobbiamo correre forse questo ci dà la possibilità di farlo
Valerio tre giorni dopo il
Concludiamo se d'accordo anche io volevo fare troppo velocissima forme salute mentale Fondazione Basaglia tra qualche settimana la trecentottanta compie trent'anni è un buon
è una realtà difficile trent'anni perché si fanno bilanci ma si fanno anche progetti perché sia molta vita davanti
Noi bilance ne stiamo facendo in questo periodo in molte sedi e siamo un po'arrivati a questa conclusione siamo sicuramente orgogliosi noi che abbiamo voluto questa legge abbiamo lavorato per applicarla
Di due risultati fondamentalmente
Del fatto che le associazioni dei familiari in stragrande maggioranza oggi chiedono che questa legge venga applicate non cambiata secondo
Siamo molto orgogliosi del fatto che in tutte le Regioni c'è qualche situazioni che funziona siamo molto arrabbiati
Del fatto che non c'è neppure una regione in cui tutto funzioni eppure si sa benissimo Franco Basaglia lo diceva trent'anni fa quando ancora in realtà non lo si sapeva quanto lo si sa oggi si sa benissimo che cosa si deve fare allora
Vorrei sentire al nostro Presidente una parola anzi due
La prima questo minaccia il centrodestra dice cambieremo la legge centottanta in particolare per quanto riguarda il trattamento sanitario obbligatorio vogliamo sentire da questa parte a voce alta che non sarà così
E che se loro vorranno ci sarà battaglia noi ovviamente ci saremo la seconda cosa che vorrei sentire l'avete già detta in molti l'avete la ministra Turco io non l'altro giorno la presentazione delle linee guida e l'ho già sentita dire qua il punto eh
Indurre le regioni a fare applicare le leggi che si sono date non solo indurre le regioni a
Fare in modo che ci siano meno disuguaglianze tra una regione all'altra ma fare in modo che non ci siamo disuguaglianze ridicole
All'interno delle stesse Regioni in questa città
Se uno ha un problema di salute mentale in una certa altre che non nomino clima discretamente qualche volta persino molto bene
Ma nell'altra decina può essere legato al letto come un salame nel Servizio di diagnosi e cura questo deve finire io credo che ci sono anche c'è anche un problema di
Strumenti di governo che devono cambiare e anche su questo vorrei sentire qualche parola grazie allora
Per quanto riguarda la prima questione come tu hai detto cioè non c'è nessuna intenzione di
Mettere mano alla legge centottanta al trattamento sanitario obbligatorio ne so qualcosa l'indole firmati con Raffaela Milano che è qui tanti nel corso di questi di questi anni in cui ho fatto il Sindaco e so quanto siano
Uno strumento dentro la filosofia della legge
Seconda cosa
Io penso che anche qui noi dovremmo con le Regioni fare un discorso
Cioè se noi vogliamo avere un livello di valutazione unitario degli ospedali
Beh poi dovremmo anche darci uno strumento che ci consenta di valutare le diseguaglianze da regione a regione
Sia nella normativa sia come è stato detto nei livelli di erogazione dei servizi per cercare di trovare uno stand del minimo che possa essere condiviso rispetto al quale si può andare sopra ma non si può andare signora
Per questo credo che sia un lavoro che dovremo fare insieme con
La Conferenza Stato-Regioni che probabilmente avremo anche cercare un pochino di
Rendere meno
Beh non faraonica ma più tutti gli strumenti di concertazione dovranno essere più rapidi
Più veloce e meno burocratici meno finti diciamo di quanto
Pochi non siano
E quindi con le regioni con la Conferenza Stato Regioni dovremo cercare di fare questa operazione
Grazie a tutti
Grazie veramente altro