La riforma della sanità negli Usa. Intervista a Paolo Valentino

Radio Radicale ci occupiamo in questo spazio di programmazione della riforma del sanità tema questo che è stato al centro del dibattito pubblico politico negli Stati Uniti quest'estate con toni sempre
Peggiori questo tema ora voto un nuovo passaggio importante si tratta naturalmente dell'Inter tento che il Presidente Barack Obama attenuto su questo tema di fronte
Al Congresso degli Stati Uniti ne parliamo con il corrispondente del quotidiano il Corriere della Sera dagli Stati Uniti Paolo Valentino buona sera buonasera a voi allora parliamo intanto degli aspetti tecnici qual è la proposta illustrata da o ama qual è la visione del Presidente per riformare la sanità
Per sostanzialmente Obama si pone tre obiettivi e quel che sono o quelli di
Garantire rendere stabile e sicura nel tempo quindi impedire che aumenti nei costi impedire che migliorare la qualità del servizio l'assistenza sanitaria chi già ce l'ha in America
Il secondo obiettivo e quello ovviamente storico che poi è il vero il vero motore della riforma e quello che i
Farà prendere possibile
Che
I quarantasei milioni di americani che oggi non hanno assistenza sanitaria sono gli ultimi dati dell'Ufficio federale del censimento pubblicati proprio ieri
Ricevono finalmente una forma di copertura
Il terzo obiettivo che si pone Obama e quello di evitare che questa riforma si trasformi in un nuovo salasso per il bilancio federale e quindi
Inserire nella riforma dei meccanismi di disciplina fiscale e delle forme di finanziamento ovviamente che sono o
Che
Cartelli che si articola in
Tali vilipesa nuove tasse risparmi dei burocrati ideazione che facciano sì
Che e a e anche addirittura penalità nel caso in cui questo non succede che faceva sì che il territorio Perale nonna subisca nuove emorragie
Da dal varo di questa riforma questa riforma nel progetto di Obama costerebbe novecento miliardi di dollari come ha detto lui meno delle guerre decide dall'Amministrazione precedente quella di George Bush
E
Il Presidente ed è stato abbastanza dettagliato ma non troppo perché il compito era proprio questo indicare delle linee
Irrinunciabili mettere dei paletti molto precisi su che cosa vuole Lugli dentro il pacchetto della riforma ma ovviamente ha lasciato al Congresso il compito di mettere appunto di elaborare nel dettaglio il progetto di legge
Obama dunque ha sgombrato il campo da dubbio comunque da da da da insinuazioni che erano state fatte negli scorsi mesi circa la possibilità che lo Stato entrasse pesante mi
The sul settore bene ricordato ruota attorno al mercato agevolato quella del cosiddetto aspetto capitolo della cosiddetta opzione pubblica
Il problema la domanda molto semplice ma anche molto complessa era più difficile rispondere come in che modo ti posso intendere la copertura medica e dare la spesa media che oggi non ce l'abbia anche a coloro che non se la possono permettere
L'opzione pubblica sarebbe quella di una politica
Di polizze assicurative gestite direttamente dallo Stato
è un'operazione nella quale Obama crede ma
Che si rende conto che è difficile da far parlare via perché l'opinione pubblica americana e in genere si stia e e molto sospettosa verrà qualche alti
Nuova intenzione dei compiti dello Stato
E due perché anche all'interno dei democratici e dire soprattutto nella nelle fasce più moderate del gruppo parlamentare e ritorno delle richieste
Per cui Obama in modo abbastanza brillante mio avviso ha lasciato un varco al compromesso ipotizzando altre forme di copertura
A a buon mercato di prove di copertura per apre percepibili
Uno sarebbe la creazione di queste cooperative non profit gestire dai consumatori che ovviamente all'inizio avrebbero un finanziamento statale per partire
E che
Non avendo l'obiettivo appunto di realizzare un profilo un profitto non avendo di le grandi strutture burocratiche sono tipiche delle grandi con dei giganti assicurativi
Non avendo lo ha ricordato Obama anche con un pizzico di populismo
Grandi meno agli ebrei farà pagare che è stato uno degli scandali della crisi di Wall Street potrebbero garantire delle politiche apprezzi accessibili o nel caso in cui ovviamente netti i livelli di reddito sono tali da che neppure un prezzo accessibile sarebbe alla portata
Di chi vuole fare un'assicurazione
In questo caso sarebbe lo Stato a intervenire con dei degli abbattimenti fiscali o con dei contributi diretti però senza entrare nella gestione diretta
Della Polito e quindi lo Stato avrebbe una funzione di supporto per tutti coloro che per quanti non hanno il reddito necessario da potersi permettere
Una polizza assicurativa è una una una copertura medica ci sarebbe un obbligo generale per cui tutti gli americani sarebbero costrette a comprarsi esattamente come chi compra il
La il il bollo di circolazione per l'auto per esempio sarebbero seppia
A comprarsi una polizza assicurativa
E questa sarebbe una forma quella delle cooperative dicevamo o il non profit l'altra formula sarebbe di dare alle compagnie privati esistenti
Un lasso di tempo di uno due anni per creare delle formule assicurative alla portata di tutti quindi a prezzi accessibili che impropriamente con con con la il criterio che ho detto che quando neppure il prezzo accessibile alla portata di qualcuno interviene lo Stato con un contributo o con una con uno sgravio fiscale
E per le compagnie non dovessero essere in grado di realizzare quel tempo di creare queste polizze entro entro l'arco di tempo stabilito dalla legge allora ci sarebbe un trigger una sorta di meccanismo che scatta
E in quel caso sarebbe lo Stato entrare direttamente a garantire la polizza assicurativa questi sono le possibilità con cui Obama ha aggirato il diciamo l'ostacolo della cosiddetta polizia opzione pubblica
Perché come e lui ha spiegato l'intervento l'opzione pubbliche realtà era sono lo strumento perché il vero obiettivo qual è per obiettive di garantire più concorrenza sul mercato assicurativo medico
E quindi
Più competizione più possibilità di scelta e prezzi più bassi
A questo obiettivo si può giungere per altre strade ha detto Obama
Io sono disponibilissimo a da questa apertura
E veniamo all'efficacia dell'intervento del Presidente che ha ripreso a leadership su questo tema dopo l'estate che era segnata da numerose contraddizioni insomma dibattito l'aver raggiunto degli esperti veramente molto dure ATO visto è stato efficace il Presidente si è speso bene su quello hanno evitato efficace
Ma solo in un senso nel tre in quel cosa voglio dire Obama sicuramente ripreso sulla l'iniziativa politica il suo è stato un discorso magistrale costruito molto bene fino a sul piano della sostanza cioè della della della
Spiegazione tecnica dettagliata di quello che lui vuole
Sia sul piano della retorica
Perché lui ha toccato corde profonde della della dell'immaginario e del del dell'emotività della dell'opinione pubblica americana però il suo discorso è servito soprattutto a ricompattare i democratici
Nel senso che è un discorso che per quanto ricco di apertura
E di aperture per quanto ricco di ramoscelli d'ulivo porti offerti ai repubblicani ne cito due uno appunto e una è quella la promessa di
Affrontare il problema delle cosiddette malpractice cioè di e degli errori medici che i repubblicani vorrebbero vanno più perseguibili per legge
C'è vorrebbe scusate al contrario che obbligare vorrebbero più protetti dalla perseguibilità legale
E quindi vorrebbero proteggere i medici dagli errori e queste una apertura che Obama ha fatto e poi un'altra cosa che fa un'altra apertura che ha fatto prendendo un elemento direttamente dal programma elettorale di John McCain ha detto
In attesa che la riforma vada a regime
E quando la riforma andrà a regime non sarà più possibile per esempio per nessuna compagnia assicurativa come avviene oggi rifiutare una polizza a qualcuno per delle condizioni preesistenti
Cioè dire e uno hai già avuto a ha una malattia preesistente non può contrarre una polizza queste una una ingiustizia clamorosa
è un illecito evidente
Perché succede praticamente che le assicurazioni mollano i clienti esattamente quando questi si ammalano
Oppure scelgono solamente i clienti più in salute pirico come ne prendessero delle ciliegie da un da un da un cestino
Però in attesa che questa riforma vada a regime ci vorrebbe citare compariva in transizione del quale il nel quale Obama propone di creare un programma
Specifico finanche o lo Stato come proponeva McCain che serve appunto a consentire a chi ha delle condizioni preesistenti di contrarre un'assicurazione
Nonostante queste aperture dicevo in realtà la reazione repubblicana in stato abbastanza negativa
Parliamo ormai della possibilità per Obama di riuscire a ottenere uno o due al massimo pochi senatori repubblicani però io credo che ormai i giochi siano fatte e quindi si va verso un'opposizione
Totale dei repubblicana il progetto di riforma ma in compenso Obama è riuscito da un lato a ricompattare i suoi democratici e quindi ha i numeri
Qui alla Camera che al Senato per far passare la riforma non solo ma con una copertura politica importante perché lo fa con lo ha fatto con un discorso che non chiudeva tutte le porte Manti offriva dei parcheggi ai ai ai repubblicani che comunque
Non si dovranno prenda la responsabilità di non accettarlo
Chiarissimo forse anche assicurato le stesse lobby assicurative da un certo punto di vista quello e il diciamo il capolavoro politico di Obama questo non lo ha già fatto nel senso che Obama è stato molto abile
Ad assicurare a tutti per la sua riforma l'appoggio proprio di chi per esempio nel novantadue aveva determinato l'appostamento
Della proposta di riforma di Bill e Hillary Clinton cervi delle compagnie di assicurazioni che hanno promesso di a realizzare dei risparmi di costi di oltre cento miliardi di dollari nei prossimi anni e che hanno capito che tutto sommato
Il vantaggio via vere un nuovo bacino di utenza e di clienti di oltre trenta o quaranta milioni di americani
E infinitamente maggiore del fatto che probabilmente nella pratica generale dovranno dare
Una regolata
Dovranno o accettare dei vincoli da parte dello Stato e non potranno più fare il bello e il cattivo tempo come hanno fatto finora ripeto per esempio rifiutando il cliente sono ammalati mollando limite non sono così in salute
Come come loro vorrebbero e quindi
Perdono diciamo sul lato della loro operatività ma in compenso hanno una orizzonte nuovo un mercato nuovo che riapre che compente assolutamente il gli altri vantaggi e quindi Obama è stato abile
Mostrando lotta cento balenare loro questa prospettiva ad assicurarsi l'appoggio delle compagnie di assicurazione sette un'ultima questione per quanto riguarda l'atteggiamento delle
Gerarchie religiose nei confronti di questa battaglia che Obama statuti con duecento perché insomma la dovrebbe esserci sintonia di obiettivi nel voler tutela per le fasce più deboli della società in cui esso largo la Chiesa negli Stati Uniti si è speso ad esempio che non solo la Chiesa cattolica
Come si sono schierate con nei confronti di questa battaglia che il Presidente sta portando avanti di gestire religiose
Di dirò di più che
All'incontro col papà in Vaticano uno degli elementi di maggior convergente stato proprio questo
Cioè dire il la sensibilità di questa Amministrazione verso le fasce più deboli e più povere della popolazione
In questo senso sulla riforma sanitaria e sull'obiettivo della riforma sanitaria cioè a dire quello di dare la copertura a milioni di americani che oggi non ce l'hanno un fatto unico come ha ricordato Obama fra i paesi civili e fare i Paesi industriali
Non c'è assolutamente alcun ancora alcuna ragione di contrasto
Con le gerarchie ecclesiastiche sia protestanti che cattoliche con cui invece poiché ci sono polemiche anche forti su altri temi come l'aborto e altre come le cellule la ricerca sulle cellule staminali per esempio
E grazie a solo Valentino corrispondente del quotidiano il Corriere della Sera dagli Stati Uniti