Elezioni regionali nel Lazio: intervista ad Alessio D'Amato

Radio Radicale elezioni e sanità come stiamo dicendo in questi giorni la il capitolo della spesa sanitaria è uno dei più importanti nella
Nella gestione delle Amministrazioni regionali quindi
Continua a parlarne oggi anche a partire diciamo da notizie ristretta attualità proprio di queste ore perché il vice Presidente della Regione Lazio Montino annunciato quest'oggi la sospensione della procedura di licenziamento per bel gruppo di lavoratori
Della struttura Santa Lucia lo ha fatto dopo un incontro con il commissario per la sanità del Lazio Guzzanti la sanità nel Lazio
Commissariata e questa vicenda però ha messo ha fatto venire alla luce un'altra del dei tante situazioni di tensione sul fronte della sanità si tratta di soldi di soldi regionali di richieste che vengono dalle strutture private e dire
Difficoltà anche per i lavoratori in questo momento di crisi quando vogliamo cercare di capire qualcosa di più insieme ad un
Consigliere regionale che è anche un esperto diciamo di questa materia scritto due libri
Su questo uno sulla vicenda della così detta lady ASL l'altro che è uscito
Successivamente che si chiama le mani sulla sanità si chiama Alessio D'Amato in Consigliere regionale del Partito Democratico che intanto salutiamo ringraziamo per essere con noi oggi buongiorno D'Amato
Saluto a voi buongiorno assolutoria ascolto allora allora noi vorremmo cercare di spiegare agli ascoltatori della apicale che non sono molto più aria sentir parlare di cose regionali come funziona il sistema sanitario regionale in particolare come funziona quello
Del Lazio cioè quali sono i meccanismi e anche quali sono i poteri poi che si muovono dietro questo mondo se lei dovesse spiegarlo per partire da cosa partire
Pare anzitutto dalla dimensione allora parliamo di una dimensione che dieci miliardi di euro i due terzi del bilancio regionale
Di tante strutture come obblighi tante strutture private tante strutture religiose accreditare qui io partirei da qui
E perché era un altro elemento che è quello di inserire forti iniezioni di trasparenza
In un sistema che poco trasparente e che di fatto costa di più uno la sanità in questa Regione che in altre
Regioni del Paese come il secondo me sono i punti
Salienti della discussione
Purtroppo anche le discende abbiamo vissuto negli anni passaggi mi riferisco in particolar modo
Abbiamo più grave scandalo capovolto la sanità regionale quello che poi giornalisticamente definito negli altri due e quale messo in luce queste caderci in particolar modo nel rispetto delle regole
Lei non è meccanismi di verifica e soprattutto nella trasparenza della pubblica amministrazione ecco credo che questo sia il nodo
Centrale al sistema
Che ha bisogno di molta trasparenza e che ha bisogno di anche una iniezione di e meritocrazia rispetto alla scelta
Che ricade sui cosiddetti volgere sono il direttore generale e allora partiamo proprio da lei a tutto ciò ha descritto questa questa situazione per cominciare le strutture pubbliche strutture religiose le strutture
Private la vicenda lady ASL era una vicenda di corruzione tra l'altro diciamo torna anche l'attualità in queste ore proprio perché la
Approvazione del processo breve mette anche in discussione
L'esito giudiziario di quella vicenda se non sbaglio verrà data
Purtroppo si questo processo breve che rischia di diventare prescrizione breve in realtà
Rischia di annullare gran parte dei filoni processuali che sono legati alle vicende di Lady ASL e che hanno a che fare appunto con
Non solo con
In
L'idea menti nella sanità privata ma anche diciamo con pesci di compiuti nella formazione
Professionale anche nel sistema di gestione degli appalti pubblici in sanità
Ecco purtroppo la norma approvata
Alla
Tanto qualora deve essere nuovamente senza modifiche approvata alla Camera e con rischia
Di ufficiale un lavoro odiare da parte degli organi inquirenti e di fatto di dare un colpo di spugna a tutti coloro che si sono macchiati di un reato odioso
Che non è solo quello di aver distratto illecitamente folli dalla pubblica amministrazione ma erano fondi destinati alla tutela della salute ecco perché dico doppiamente
Odioso mi auguro che ci sia una mobilitazione anche una
Ripensamento di ciò che è stata approvata al Senato perché sarebbe veramente un una brutta notizia anche diciamo un
Cattivo esempio rispetto a coloro che hanno
Anche diciamo fiducia nel senso dello Stato in un'etica della responsabilità
Le strutture private nel Lazio quante sono e quanta parte dei finanziamenti per la sanità assorbono e soprattutto servono tutt'The cioè sono necessari per
Una una situazione che invece non abbastanza ospedali completamente nelle mani del pubblico diciamo così
Ma le strutture private nel Lazio soprattutto in alcuni settori mi riferisco in particolar modo alla riabilitazione motoria e anche psicomotoria fanno la parte del leone
Voglio diciamo per dare un esempio
Nella appunto nella riabilitazione posti letto privati sono superiori al novanta per cento del del totale
Mentre
Nella nelle strutture di emergenza
Avviene l'inverso percento del pubblico perché faccio questo piccolo esempio perché non è solo
Una contrapposizione pubblico-privato diciamo
Come dire di
Di carattere ideologico è questo il tema
Teme che la competizione tra pubblico e privato deve avvenire con delle regole certe soprattutto anch'io nel meccanismo di equilibrio
Non può un sistema tenersi in piedi se il privato si occupa totalmente della riabilitazione ed anche un'elevata remunerazione
Anche una difficoltà di controllo mentre non si occupa affatto ad esempio del sistema dell'emergenza che ha costi notevolmente superiori ecco qui c'è un elemento di è giusto equilibrio nel sistema regionale che deve essere necessariamente recuperare
Lei crisi periodica anzi continua perché se uno guarda i telegiornali regionali o i giornali nelle cronache con locali continuamente legge di situazioni di crisi di minacce di licenziamenti per i dipendenti di strutture private sopra do punto riabilitative di
Complicate trattative che poi in genere si risolvono sempre con un accordo diciamo che scongiura il rischio di crisi ma da cosa deriva questo dal fatto che il pubblico non abbastanza soldi per pagare queste strutture
No diciamo che nel Lazio la spesa pro capite in sanità è superiore a quella delle altre Regioni noi per ogni cittadino si spende
Circa poco più di mille seicento euro annui intoccabile diciamo aperta noi il tema è che
Purtroppo a volte diciamo di fronte a strutture di grande eccellenza prima voi facevate riferimento ad una di queste nel Santa Lucia che è uno struttura di assoluta eccellenza nazionale tant'è vero che oltre il venti per cento delle prestazioni che eroga quella struttura sono prestazioni
I cittadini che vengono da altre regioni nella nella romanzo ma nella nella capitale per farci
Curare ecco a fronte di queste punte di eccellenza noi abbiamo una moltitudine invece di strutture
Che diciamo non non hanno regole la stessa qualità ma che a volte non solo non hanno la stessa qualità ma che prelevano risorse
Al servizio pubblico a fronte di prestazioni
Scarsi
Addirittura fa sulle perché noi abbiamo avuto in tante circostanze anche negli anni scorsi la denuncia di rifiuti prestazioni che venivano erogate da parte di strutture pubbliche o oppure
Di prestazioni che derivano remunerate con un sistema più elevato di PRG. il PRG non è una parola complicata deriva diciamo così
Dalla dalla
Dalla dal sistema anglosassone del sistema con cui viene remunerata una prestazione per cui diciamo
Anche l'Insiel si vuole fare profitto ecco il perché fare chiarezza anche nostri ascoltatori che cosa accade che ad esempio quando c'è un parto anziché farlo diciamo qualora sussistano circostanze come il parto naturale nessuna star processuali e questo ha un costo del trenta per cento superiore
E guarda caso in gran parte le strutture private che operano ad esempio
Per quanto riguarda
Lese maternità e quartiere proprio questo cioè nel Lazio oramai il trentasette per cento dei parti avviene attraverso
Diciamo parti centrali e questo diciamo portano anche ad un aumento dei costi
Insomma voglio dire
Il punto fondamentale riguarda sempre
E le regole i meccanismi di verifica e meccanismi di controllo perché non è tanto il tema di pubblico contro privato o viceversa ma che debbono
Sale all'interno di un quadro di regole certe
Che purtroppo fino ad ora però fa non esistevano tant'è vero che
Il sistema degli accreditamenti che verrà fatto sia l'autorizzazione all'esercizio di una struttura privata era un sistema cosiddetto provvisorio
Per cui perché
La regione non aveva normato ciò che era la legge quadro nazionale l'ha fatto con la diciamo
Ritardo l'abbiamo fatto noi in questa legislatura negli anni passati tutto ciò non era avvenuto per cui ecco il tema sono le regole e i controlli spicchi la sanità del Lazio è commissariata ma il problema di sforamento del deficit
è
Nella RAI dai lacci e con essa inviata perché
Diciamo a un disavanzo
Strutturale oramai da da molti anni che porta a ad avere una
Pensa superiore di circa due miliardi
Arrivano
Di spesa corrente rispetto alle risorse che gli vengono destinate dal fondo sanitario nazionale
Ricchiuti questa spesa diciamo legata ai meccanismi che dicevo prima ossia la scarsa trasparenza gli scarsi
Controlli soprattutto diciamo del del meccanismo delle strutture accreditati al servizio sanitario
Regionale è vero pure però anche un altro aspetto della medaglia che nella nostra Regione
E si fa carico di costi e che sono costi che debbono riguardare l'intero Paese io faccio anche qui solamente due esempi nelle università della nostra Regione
Sì formano circa il venti per cento della classe medica che poi lavora in tutt'Italia il venti per cento e la classe medica nazionale
Ecco però questo non è che viene riconosciuto alla alla Regione Lazio in quanto tale perché la suddivisione viene fatta sempre il rapporto degli abitanti
Oppure voglio fare un altro esempio quando nella città di Roma vengono grandi manifestazioni e che hanno a che fare o con
Scioperi sindacali piuttosto che grandi eventi di carattere Lai con religioso e ce ne sono tanti nella città di Roma
Ecco la a ad esempio
Tutto ciò che riguarda l'emergenza per cui
Le ambulanze il sostegno a diciamo a questi elenchi deve scaricato sulle case
Della della Regione in quanto tale per cui ecco io penso
Che sicuramente c'è un tema di trasparenza che va affrontata e di regole certe
Ma dall'altro lato c'è anche diciamo una peculiarità
Dell'ACI in quanto a Roma capitale che andrebbe riconosciuta e diciamo perlomeno misurate soppesate a livello nazionale un po'come
E avviene il riconoscimento di Roma capitale delle diverse funzioni ecco dovrebbe avvenire anche per
Per la sanità
Peraltro
Nel Lazio e a Roma noi non solo abbiamo dei problemi di cui fin qui ho accennato abbia anche un tema di extraterritorialità
Cioè di strutture
Che appartengo addirittura ad altri Stati come ad esempio struttura del Bambin Gesù la struttura ovviamente importante di eccellenza per quanto riguarda la Pediatria che però sta interamente a carico del Servizio sanitario regionale e nonostante addirittura diciamo appartenga anche uno stato Solaro che non è l'Italia cioè e ciò per cui c'è un tema
Complesso che va affrontato ma a monte di questo tema è un sistema in cui occorre maggior trasparenza
E occorre potenziare la voce del cittadino degli utenti che poi è quella che purtroppo non ha voce in capitolo nelle scelte fondamentali di di governo del sistema Po gli utenti
Come dire usufruiscono della parte finale del cui e le liste di attesa le lungaggini burocratiche purtroppo non hanno
Loro che sono i proprietari del sistema ovviamente attraverso il pagamento delle tasse che sono i proprietari del CIPE ma non hanno
L'OSCE in alcun modo nella gestione del sistema nella scelta dei manager nella verifica poi dei risultati raggiunti ecco io credo che questo sia anche un elemento
Diciamo di correzione occorre
Come dire andare verso una customer satisfaction è una possibilità da parte dell'utente del servizio
Anche di apprezzare o di non apprezzare questo servizio e ciò deve essere misurato quella misura deve valere anche come pianifica da parte dei manager che sono stati scelti ecco io credo che bisogna
Anche pensare a delle nuove forme per rivoluzionare un po'questo sistema laziale
Gli imprenditori privati del Lazio in particolare uno più noto diciamo a livello mediatico non so se anche il più importante a livello di
Di Lapo ti cioè Angelucci quanti quanti soldi prende dal servizio sanitario nazionale della parte diciamo che riguarda la sanità dell'impero Angelo c'è
Diciamo adesso
Non ho le carte davanti ma insomma possa andare a memoria diciamo
Intorno al dodici per cento del dell'ammontare ma ecco ripeto sono la cosa che stride fortemente
E che poi queste strutture via via negli anni hanno avuto e danno il monopolio di alcune attività e questo non è un fatto positivo
Torno a dire la riabilitazione che guarda caso
è stato uno degli elementi diciamo anche
Di maggiore influenza per quanto riguarda tutte le vicende di egli altrove che partono tutte da lì
Ecco in quel settore hanno il di fatto il monopolio diciamo delle delle attività e questa non è una cosa
Diciamo e lire fattibile
Questa di chi è responsabile Italia diciamo di chi ha gestito arriva l'Esecutivo cioè degli assessori
Il Consiglio regionale che non abbastanza controllato di chi è la colpa del fatto che poi si lascia il sostanziale monopolio per questo tipo di attività queste cliniche
Ma la colpa è che negli anni passati fino al due mila e sceicco l'anno in cui è stata fatta
La legge regionale che disciplina il sistema di accreditamenti
I meccanismi e di accreditamenti pertanto di autorizzazione delle strutture private avvenivano attraverso diciamo i buoni auspici
Di coloro che insomma di volta in volta
Hanno governato in Regione insomma ecco questo è un po'dei manager e dei manager delle ASL per cui e noi ci troviamo
Aveva
A dover gestire una situazione
Di fatto cui negli anni trascorsi erano stati autorizzabile senza regole in via provvisoria tutta una serie di attività da parte di di queste strutture insomma
Che ripeto possono anche farle lamiera qualitativamente elevata non è questo il punto come avviene ad esempio per le imprese
Santa Lucia ma io credo che
Bisogna come dire trovare un equilibrio se vogliamo
Contenere i costi e diciamo non creare dei regimi di monopolio che poi hanno sempre diciamo delle strutture rispetto
Alla
Con la sanità in quanto tale commi che mi rendo conto di quanto possa essere complicato perché paesini
Come dire al primo momento di crisi di una di una di queste strutture i
I lavoratori scendono in piazza i sindacati necessariamente di sostengono magari insieme a giornali del dell'editore che lo stesso titolare della
Della clinica in questione insomma diventa difficile per voi amministratori però resistere in qualche modo cioè quando l'imprenditore della sanità e anche
Colui che può condurre una campagna di stampa su sugli esponenti politici i i politici sono in difficoltà o no
Certo e sono in difficoltà ma infatti quando
Diciamo si affronta il tema del conflitto di interessi ognuno pensa sempre diciamo a un conflitto di interessi
E nazionale che ha a che fare con Berlusconi od altro ma in realtà voi e in ogni singola realtà regionale ci sono dei conflitti di interessi importanti in questo
Che ad esempio avviene nel Lazio ma a dir la verità non solo nel Lazio
Possono avere possono essere altri protagonisti ma avviene
In Lombardia o avviene Puglia viene diciamo in Veneto in tante altre Regioni
Non parliamo del sud del Paese in cui c'è l'infiltrazione anche della criminalità
Organizzata come in Calabria come in Sicilia ecco l'elemento di storture quando tu hai un un sistema imprenditoriale che ha nel contempo
Non solo gestore del servizio con il sistema sanitario regionale ma è anche diciamo editore di quotidiani diversi
Che solare in qualche maniera gestiscono anche fanno pressione su sull'opinione pubblica ecco io credo che questo
Diciamo
Possa essere un ulteriore elemento cioè chi fa l'impegno del sei daffare imprenditore in sanità
E queste sovrapposizioni soprattutto nel campo della dell'editoria non
Non fanno certamente bene così come io penso che bisognerà andare ad una
E modifica delle norme nazionali della due due e nove che era stata l'ultima grande riforma
Per quanto riguarda il servizio sanitario nazionale per quanto riguarda i meccanismi anche di selezione dei direttori generali delle ASL
Insomma voglio dire qui è un sistema che allo stesso fatturato della filiera tenersi perché noi avremmo bisogno di
Diversi Marchionni alla guida creava di agevolazione alla guida della
Quinquennale della Sanità Regione purtroppo non sempre avviene guelfi alcune circostanze questo avviene in altre non avviene io credo che anche lì c'è un elemento gli stortura che va
Che va affrontato che
Le diciamo il ruolo della politica e la selezione dei direttori generali Meazza con la spartizione partitocratica questi queste funzioni questi muri direi assolutamente cioè io credo che questo poi
Il fatto che di volta in volta esplodano in regioni di centrodestra
Così come Regione di centrosinistra scandali
Che vertono sulla gestione della sanità
Proprio da Spinelli centrale che qualcosa di strutturale non funzionerà e che la politica deve fare un passo indietro nella gestione è un passo in avanti nella programmazione nelle regole
Per cui non è opportuno nonché vengano indicati i per fare il primario di una struttura secondo un'appartenenza politica
Primario uno lo fa indipendentemente da da come vota se è bravo o non è bravo ecco sua questo deve essere
La grande rivoluzione di questo di questo sistema perché noi abbiamo anche
Grandi potenzialità grande risorse straordinari i giovani medici desiderosi sommari essere protagonisti diciamo di
Di un'attività importante qual è quella per la salute ecco io credo che su questo la politica deve deve fare un passo indietro insomma so di dire cose che probabilmente
Non godono diciamo sistema dei partiti grande gradimento ma credo che
Questa debba essere una delle
Questioni di fondo insomma finché c'è con il direttore generale
Che non reato in un rapporto fiduciario
Che col sistema politico colleghe e cari livelli dica che non sono terzi per cui la verifica dovrebbe effettuare lo stesso sistema che l'ha nominato ecco io credo che insomma
Le difficoltà sono sono diventano qualche insormontabile
Damato noi la ringraziamo molto perché ci ha aiutato davvero a capire qualcosa di più del di di come funziona diciamo la sanità nelle regioni nella Regione Lazio in particolare io le faccio un'ultima domanda per
Tornare diciamo di immergersi di medicine la campagna elettorale che tra l'altro proprio domenica
Si tratta abbatte domenica Emma Bonino inaugura con il PD perché ci sarà un giro in alcuni
Mercati
Anche della periferia romana come lo vede questo confronto lei che cosa come ha valutato diciamo la scelta del segretario del suo partito e poi della
Dell'Assemblea regionale del Lazio di appoggiare questa candidatura di Emma Bonino
Una scelta positiva una scelta forte anche una scelta che qualche dei grandi elementi
L'innovazione probabilmente poteva avvenire con un percorso diverso mano non fa niente nel senso che
Io penso della rete che Emma
Può vincere questa sfida
L'importante
E porre innanzitutto caratterizzarsi come elemento di innovazione ecco questo è il punto e noi abbiamo gran bisogno di
Innovare questo sistema
Perché contiene dei grandi elementi corporativi e di farraginosi ecco abbiamo bisogno come dire
Diaria nuova diverge nuova Emma
Sicuramente è buono può essere quel valore aggiunto che ingrato diciamo così
Fa di non consegnare ecco questa Regione
Agli stessi protagonisti della stagione rimediato ecco fatemelo dire insomma
Non sono gli stessi protagonisti nominativi nel senso che la Polverini
E non è a partire da quella stagione
Se ha sicuramente coloro che diciamo stanno dietro la candidatura della Polverini
Ed è ed è e io dico che
Sono stati protagonisti di una stagione
In fame
Che il Lazio non le più conoscere allora grazie grazie ad Alessio D'Amato consigliere regionale del Lazio se volete i suoi libri le mani sulla sani tale lady ASL sono ricchi di notizie di informazioni sulle cose di cui abbiamo parlato grazie riservati sgradevole
Grazie arrivederci