Un progetto regionale per il superamento dell'OPG di Montelupo Fiorentino

Allora
Possiamo iniziare i lavori
Della mattinata
Ma se
Se ci accomodiamo
Grazie
Un ringraziamento
Agli
Agli organizzatori di di questa giornata
Che sia nello sviluppo della programma
Sia nei contenuti
A
E anche nella
Negli ospiti che via via
Si succederanno negli interventi
Bene ha rappresenta no
La sensibilità di
Di questa terra dei cittadini di questa terra e degli amministratori
Chi li rappresenta no
Così come le altre istituzioni impegnati su questo tema
Rispetto a un problema
Che è inutile nascondere a rappresentato
E ha mostrato in questi anni luci e ombre
Alcune di queste anche recentemente
Noi permette in apertura
Di ringraziare
Ho tre associazioni che seguono costantemente
I soggetti
Che hanno
Intrapreso questi percorsi difficili anche i professionisti che lavorano all'interno delle strutture
Ricordando
Come a fronte
Di una
Assenza
Sociale perché così pura comprendendo anche la forza di questa affermazione credo dobbiamo in qualche modo testimoniare
Loro i professionisti quanti lavorano in questo settore hanno garantito in questi anni una presenza
A volte contraddittoria
In una realtà senz'altro complessa
Ma esprimendo cercando di esprimere Sempre alti livelli di professionalità
In una terra poi particolarmente sensibile come dicevo che quella della
Regione Toscana ma
Che può ben essere
Elencata tra le prime realtà che hanno iniziato a portare
Come dire ad evidenza queste tematiche
A a chiedere che si iniziasse un percorso
Prima di iniziare la voi una voglio portare anche una testimonianza personale
Ma a distanza di quanti poco tempo dalla dal trasferimento delle funzioni sanitarie all'azienda ASL undici di Empoli ospedale psichiatrico giudiziario andare a far visita alla struttura
E andare a farci visita anticipando quello che era la data programmata perché avevo ricevuto una lettera di una
Di un ospite presente all'interno all'interno di questa struttura
Che nel suo delirio
Mi permetto di dirlo perché sono un medico
Riusciva però bene a rappresentare la sua situazione di sofferenza
Che andava oltre allo Stato mentale
E alla alla malattia che che in quel momento lo attanagliata in questa visita
Mi porto dietro oltre che all'immagine allora rivisita le persone
Ospiti
Le persone che lavorano in tra la struttura con cui alcune di queste spero di essere diventato amico
Una scritta che trova in una cella
E ve la ridò così come io l'ho letta
L'inferno l'indifferenza degli altri
Noi oggi siamo qua per superare questa indifferenza siamo qua tutti insieme per superare questa indifferenza
Ora
Una
Una lettera del Presidente Enrico Rossi che è assente per altri impegni istituzionali al tavolo romano dei
Dei Presidenti
Cari amici
Non posso prender parte del vostro convegno per gli impegni precedentemente assunti
Ma non vogliamo far mancare il mio saluto
Il superamento del modello degli uffici e obiettivo di civiltà
Dobbiamo impegnarci con forse concorrenza
Per garantire condizioni di vita dignitose alle persone recluse e per arrivare a superamento dello ospedale psichiatrico giudiziario di Montelupo Fiorentino
è ormai evidente che sistema psichiatrico giudiziario ha intrapreso un percorso evolutivo per trasformare gli istituti psichiatrici giudiziari
Da contenitori di sofferenze psichiche in una realtà avulso dal mondo sterno luoghi dove si opera sempre più in senso curativo e riabilitativo e dove si incentiva l'apertura verso l'esterno il dialogo con la società
Sono convinto che il nostro progetto regionale vada nella direzione giusta mirando ormai rizzare le misure sanitarie
E di reinserimento con l'esigenza di sicurezza
è un percorso articolato è lungo in cui tutti siamo chiamati a fare la nostra parte Ministero della salute Ministero della giustizia Regione enti locali ed operatori
Ma un percorso che abbiamo intrapreso con convinzione e che dobbiamo portare a termine perché la civiltà di un popolo si misura dalla sua capacità di prenderci cura dei malati e dal rispetto per la dignità di ogni persona umana
Iniziative come queste si inseriscono perfettamente in quest'ottica e sicuramente porterà un prezioso contributo
Pertanto
L'invio i miei migliori auguri e vi auguro buon lavoro cordiali saluti
Ed ora la apertura alla
Assessore regionale
Presso scaramuccia
Che
Come dire richiesti Monia ancora con la sua presenza l'impegno della Regione e la costante attenzione a questi temi
Grazie Eugenio si
Si tende poi parlerò un intervento sarà ovviamente Alena le conclusioni però ci tenevo a puntare riportare i saluti del del Presidente saluti tutti noi
Augurarvi una buona giornata io direi che la Regione Toscana è stata no io l'ho appresa perché io mi sono unità in questo cammino ha recentemente tra la Regione Toscana con la passione dei suoi operatori reso professionisti è sempre stata
All'avanguardia in tutte le tematiche legati
A ai diritti civili e alla salute mentale ai diritti dei detenuti
Senza la Regione Toscana sicuramente non avremmo
O non sarebbe così DPCM su qui oggi discutiamo
Devo dire che anche in questo in questo anno mi sono resa conto che grazie al lavoro di tutti gli operatori professionisti tutte le stazioni coinvolte riusciamo ancora una volta
Ha
A dimostrarci all'avanguardia in questo tema anche se sicuramente vorremmo fare di più
La settimana scorsa eravamo col ministro col Ministro Ferruccio Fazio e si discuteva a appunto dello stato d'avanzamento all'implementazione del DPCM
Che come sapete all'attenzione di tutte le istituzioni fino al Presidente della Repubblica ecco è stato un piacere poter dimostrare coi numeri che
Fine cinque mese i primi cinque mesi dell'anno abbiamo già raggiunto tutti gli obiettivi che dovevamo raggiungere per il due mila undici per quanto riguarda il sull'applicazione del DPCM ci abbiamo già dimesso più della metà dei detenuti di missili
E questo devo dire grazie a un lavoro un rapporto congiunto con l'amministrazione penitenziaria con le ASL e con le altre Regioni del bacino perché da inizio anno sono stati dimessi
Una cinquantina di diritti di pazienti ciascuno con un piano personalizzato un'accoglienza personalizzata chi a domicilio
Chi nelle strutture nelle proprie Regioni provenienza ecco sicuramente non vuol dire che il percorso è finita assolutamente no però a dire è stato un piacere la settimana scorsa poter dimostrare nei fatti che il lavoro che tutti voi poi peraltro a tutti voi state facendo
L'altra cosa che ho visto con piacere è che stanno finalmente diminuendo i detenuti presenti presso lo PG siamo venti unità in meno rispetto al trentuno dicembre
Non va ancora bene è vero però sono tratti sarà sicuramente dei segnali chiari e tangibili di un percorso che stiamo facendo a tutti assieme stiano facendo sicuramente
Incontrando le difficoltà che il contesto in questo momento anche nota anche economico e sicuramente anche sociale ci pone però si vede che i risultati di una battaglia
Che viene da anni di battaglia cominciano finalmente a vedersi
Mi sembra che anche oggi è un'occasione sicuramente ottima per continuare in questo percorso e possibilmente anche per darci dei nuovi impegni che sono sicura
Riusciremo a mantenere quindi una buona giornata di lavoro e poi più tardi ecco lei e con le conclusioni
Dico
Abbiamo
A seguire l'intervento della Nottola esso Giuffrida provveditore regionale per la Toscana
Che
Come dire anche in questa occasione ho avuto modo di conoscere seguito del
Del trasferimento delle funzioni
All'inizio all'inizio c'è stata qualche incomprensione di linguaggio come sempre fino a quando si incontrano due mondi no la prima cosa da fare avesse età iter Bienno però insomma
Parte le battute sono devo dire che
L'incontro è stato subito cordiale ci si è messi subito a lavorare con impegno prego
E grazie grazie agli organizzatori grazie che invito e grazie dell'opportunità
Permettetemi una battuta su quello che diceva il dottor Corsico io credo
Che la difficoltà dei linguaggi sta nel fatto che siamo diversi dalla sinergia di queste diversità dobbiamo creare una
Una prospettiva comune se fossimo identici forse sarebbe molto piatto il nostro fare Riggio quotidiano
Ben venga
Il contraddittorio ben venga il confronto ben vengano le vetture linguaggi diversi
Io ribatto in tanti saluti al dottor ardita che non potrà essere con noi quindi direttore generale della Direzione generale detenuti e trattamento che mi ha fornito però tutti i dati anche complichino
Al di là di quelli che io possiedo a livello regionale
Vi volevo fare un'introduzione sui problemi dello PG io credo come diceva l'assessore scaramuccia che siamo abbastanza avanti
Credo che la Regione Toscana sin dal mio arrivo
Qui nel due mila e sette mi abbia dato dal senso di
Essere anzi anticipatoria rispetto e tempi di
Della riforma poi dell'attuazione della riforma
Credo che di aver trovato una grossissima collaborazione materassi Sina veramente ricchezza di contributi da parte di tutti nella
Ragionamento di mia competenza sull'ambito penitenziario
Perché credo anche che siamo tutti assolutamente allineati sull'opportunità la necessità all'obbligo di soldi superamento lobby
Bisogna essere poi molto anche pratici capire che significa quali tempi quali modi quali luoghi ed è questo il percorso che abbiamo fatto in questi anni dal
DPCM ad oggi
In noi abbiamo come vedete dalla slide che ha portato alla data del trenta aprile cento quaranta sei presenza nello PG oggi sono centoquarantasette forse Vaticano di pochi numeri
Come possiamo vedere da questa slide già in qualche maniera la seconda fase quella della di compattazione del bacino interregionale
E grandemente largamente avviata abbiamo quarantasette Toscani ventinove liguri ventotto sardi sette umbri
Cosa è poi e altre regioni senza fissa dimora trentacinque
Cosa succederà nella
Nei prossimi mesi Debré dovrà concludersi questa seconda fase
Perché dovranno essere restituiti alle altre Regioni trentacinque viceversa meno arrivare ventiquattro dalle altre Regioni
Il bacino interregionale alla fine sarà secondo i dati di ieri per la direzione gente dovete talmente di centotrentasei soggetti di cui cinquanta toscani quarantasette ridurli otto umbri e trentuno sardi
Quindi questi sono i numeri che possono e disco Stassi da quelli che daranno gli altri perché dipende dal giorno del prelevamento del dato intendiamoci ma insomma non cambia l'universo di cui dobbiamo parlare
Credo
Di capire dalle intenzioni e delle dichiarazione mi ha dato l'ha fatto il dottor a vita che insomma questa completamento del
Della intende regionalizzazione interregionali già azione
Degli internati negli attuali o PG della territorio italiano dovrebbe estere concluso intenti medio brevi
La situazione di Montelupo quale la situazione a Montelupo formato molti di voi sanno è stato oggetto di gravi critica dire fondate gioco contro me stessa ma non posso negare l'evidenza
Noi abbiamo delle sezioni che hanno avuto già una ristrutturazione sono state consegnate a fine due mila sette
Viceversa abbiamo altra un'altra parte del
Dell'istituto che è oggetto di un risanamento complessivo e lavori che vengono seguiti direttamente al dipartimento centrale si concluderanno
Per quello che mi è stato assicurato a luglio a fine luglio di quest'anno quindi a Brera
Viceversa L'Ambrogiana che la parte
Più vecchia proprio anche strutturalmente
E più in condizioni veramente di di
Di grande carenza da tutti i punti di vista è stato oggetto di un primo tentativo di
Il risanamento sperimentale
Fondi l'economia con il lavoro stesso dei detenuti che ci ha portato poi a presentare usa e getta e la Cassa delle ammende per il risanamento complessivo proprio ieri ha chiamato per sapere l'esito dell'asta l'ammenda
Ci chiedono dei dati aggiuntivi però insomma io mi auguro non posso dare la certezza perché poi la decisione in capo a Presidente Ionta che possa essere dato seguito a questa nostra richiesta l'entità della cifra abbastanza ritiro
E ci fecero gli ottocento mila euro ma proprio perché abbiamo pensato di ristrutturarla completamente l'Ambrogiana
Completamente realizzando anche il dettato normativo di quel regolamento esecuzione della legge penitenziaria del due mila quindi
Legge dando nel stanze detto oggi stanze detentive danni praticamente statistiche Remo
Una istanza ogni cinque e con questo escamotage da un lato riduciamo la capienza dall'altro realizziamo il il i bagni del sulla stanza le docce dentro la stanza
E poi andremo ad affrontare anche la
La ristrutturazione number messa a norma dei locali che saranno adibiti
A agli aspetti sanitari queste vie Progetto questo progetto diventa ancora più importante
Nella prospettiva di far sì che
L'Ambrogiana diventi
La struttura che possa accogliere internati toscani nel nel periodo successivo quindi nella terza fase in cui la gestione diventa
Di completa già competenza della sanità regionale
Perché l'Ambrogiana
Nella mia idea leggendo il DPCM la soluzione ottimale sarebbe quella di trovare una struttura sul territorio non penitenza aria da dedicare a questo target di utenza che deve
Uscire
O questo superamento ero PG da un circuito oggi penitenziario
E quindi essere gestito sul territorio in una struttura che niente armi anche da un punto di vista di immagine immediata d'di
Che ricordi il carcere
Nella situazione attuale chiaro mi pare che individuazione di strutture in questo senso non ce ne siano state
Attraverso un lungo e laborioso confronto abbiamo escluso strutture penitenziarie che da un lato avendo pure di cinta
Presìdi assolutamente penitenziaria anche come
Loro visibilità e come loro funzione non si prestavano oppure non si prestavano per una capienza sovradimensionate rispetto al target di utenza che
Dovrebbe poi andare in questo non so come chiamarlo
E centro di accoglienza per gli ex internati toscani
E allora ricordo un'idea
Del
Provveditorato condivisa da molti soggetti anche regionali condivisa in primis anche dal Dipartimento centrale quello di utilizzare l'Ambrogiana come sede di questo nuovo presidio Perilli interna gli ex internati chilometri degli degli internati Toscani
Perché l'Ambrogiana si presta si presta perché
Non annullano curdi e che ricordi un carcere
Sapete che Montelupo tutto non alle mura di cinta
Nana assolutamente
Nessuna aspetto e parvenza che possa se non per la storia che ha avuto fino ad ora
Estere collegato nell'immediatezza appuntarci era
Ma ne Ambrogiana verrebbe stralciata al complesso del sezioni tempi oggi player penitenziaria del collegato alla villa medicea con ingresso assolutamente separato e quindi un'autonomia completa gestionale
Rispetto alle altre sezioni che arrestano all'interno della villa
Questo ci permetterebbe con molta più velocità di andare a risolvere
La problematica dell'individuazione di una struttura
Che io continua a dire penso sul territorio con il passaggio ulteriore
è direi per me insomma
Come per tutti gli altri che come
Mentre sono con
Sono convergenti su quest'ipotesi
Si presta in maniera adeguata a quella gestione prettamente sanitaria
Hanno dovendo poi andando dovendosi poi andare a rivedere il concetto di sorveglianza perimetrale da parte nostra
Che francamente io
Ritengo dobbiamo andare approfondire perché ad un ritmo non so fino a che punto è così necessaria questa sorveglianza esterna se diventa una struttura assolutamente sanitaria
Ecco questo per larghe di linea
è il progetto che poi riprenderemo
Devo dire
Che L'Ambrogiana come capienza si presta
Anche a questo a questo obiettivo perché come citava l'Assessore e già negli ultimi mesi sono usciti da gennaio a giugno cinquantuno dal giorno del bello PGT Montelupo di cui sedici Toscani mani devono sfidarsi sedici
Quindi da un lato c'è il percorso di dimissioni tenti molti internati dall'altro c'è
La predisposizione da parte del territorio di quelle comunità ad alloggio che vedo che sono
Presidi ineludibili dello sviluppo della della dismissione degli OPG dall'altro l'impegno l'amministrazione penitenziaria ristrutturare questa Bruggia per consegnarla completamente nelle mani della Regione
Ecco io
Mi fermerei a questo riservandomi poi di di fare eventualmente altri interventi io dare chiare chiarezza se qualcuno volesse pormi delle domande grazie
Grazie progresso e
Mi permetto anche se so che mi
Mi dicono che comunque i confronti ci sono
Sugli interventi che riguardano l'edilizia sono manteniamo rapporti stretti perché ripeto
Non non per il dubbio che che le strutture non non non rappresento degli elementi fondamentali però di sicuro aiutano e quindi sono rapporto stretto per
A
Mantenere questo duplice attenzione agli aspetti sanitari gli aspetti di reinserimento e agli aspetti legati alla sicurezza
Devono trovare questo confronto loro opportune importante e credo anche tra gli operatori
Legati anche a a tutti i temi connessi con
Con la la prevenzione e sicurezza sui luoghi di lavoro a seguire ci sono due
Degli interventi io inviterei i relatori per quanto possibile
Di recuperare il tempo per vedere se riusciamo a mantenere c'è una tabella di marcia
E ognuno a disposizione venti minuti rispetto ai hai trenta previsti richiamerò la vostra attenzione ha due minuti insomma
In modo che così
Vediamo di di riuscire a stare a stare nei tempi
La prima
Relazione da parte del Presidente la Fondazione Michelucci di Firenze Alessandro Malgara entra subito nel tema
Della
Forte della della giornata di oggi il superamento degli OPG e l'attuazione del PCM aspetti giuridici le pratiche alternative
Procedo sì
Luce
Il discorso che si va a fare necessita di una premessa la premessa di un vecchio sistema che
Tramontato e di un nuovo sistema che ancora non è sorto ma che ha
Tutte le componenti per realizzati
Il vecchio sistema era affondato praticamente sulla presunzione dell'incurabili da sostanziale perpetui già
Della malattia mentale la persuasione di gioco
Il sistema giuridico delle normativo della misura di sicurezza era dominato da una serie di
Presunzioni assolute
Che determinavano sia la presenza della pericolosità sociale date data la Commissione di getti elevati sia alla durata della stessa
Infine
Il contenitore di queste
Persone che avevano che erano autori di questi reati e che avevano
Commesso gli stessi ed erano sottoposti alle misure di sicurezza erano contenitori che data la per il PEEP ritardi l'una e la perpetui già dell'altra
Soluzione e in pratica erano fatte per detenzioni
Molto lunghe e quindi avevano carattere carcerario
Questo sistema è crollato per una serie di modifiche culturali giuridiche
Dei singoli al spetti
Intanto la cura abilitante la malattia mentale si è affermata e si è affermata con la
Dei sistemi istituzionalizzazione come dato fondamentale
Quindi la legge centottanta del mille novecentosettantotto ha dato quest'altro concetto ha sostituito radicalmente quella del mille novecentoquattro
Il sistema giuridico è stato liberato dalle presunzioni legali ed assolute che lo condizionava no e che determinavano la
Certezza la ingegnere
Indichi Mosti giudice
In ultimo sfrutterà abilità
Del contrario della
Pericolosità sociale e quindi in pratica qui abbiamo una serie di sentenze costituzionali la gente dieci dieci settantaquattro che ha messo la revoca anticipata della misura di sicurezza
Quindi le misure di sicurezza è possibile revocarla
Anche se non è e assolutamente terminato il periodo che è previsto dalla legge in relazione alla Commissione di un dato reale
è stato eliminato dalla presunzione di durata della pericolosità sociale ma
Un con
Altre sentenze costituzionali e modifiche normative sono stati anche superati e il le presunzioni di esistenza della pericolosità
Per cui se uno era prosciolto per un dato reato doveva essere sottoposto alla misura di sicurezza
L'ultima nell'ultima
Sentenza costituzionale che del la numero duecentocinquantatré del due mila tre
A
Definitivamente
Abrogarlo la scelta necessaria della misure di sicurezza dell'oppio IGT nei il senso che laddove
Si possa dimostrare che la cura di una data persona possa avvenire anche libertà
Sottoposto a sia pure a libertà vigilata e a in rapporto con
Le strutture territoriali psichiatriche
Questo comporta la
Possibilità di
Di non applicare la misura di sicurezza detentiva ma di applicare quella in libertà
In sostanza quello che non è cambiato è la struttura quella struttura che era basata e che era coerente con la
Lunga durata
Della malattia mentale
E il
Anzi la sostanziale perpetui già
E la rigidità del sistema giuridico delle misure di sicurezza
Che era coerente con quello una volta che quello è caduto che
La
Che la
Misure di che la la malattia mentale è considerata curabile un ambiente sociale non istituzionali non come
Istituzionalizzazione dei
E la la manca il venir meno
Delle
Affermazioni
Della
Della pericolosità sociale le presunzioni assolute della
Pericolosità sociale l'unica che è rimasta
Incoerenti ormai con questi elementi il la struttura in sé che
è cambiata di nome si chiama un ospedale psichiatrico giudiziario anziché manicomio giudiziario ma
Come infatti nelle strutture nel personale è rimasta più o meno identica
Ora
Da
Questo primo passaggio c'è la premessa alla considerazione possibile
Un
Scusa
Da
Abbiate pazienza
Dunque
Torniamo annulli la premessa è che è cambiato il sistema e che l'unica cosa che è rimasta in piedi è appunto l'ospedale psichiatrico giudiziario poco mutato nella realtà
Il superamento degli o veri o PGT attraverso invece il GPL il DPCM e particolarmente l'allegato uccide il medesimo che riguarda proprio it
Gli ospedali psichiatrici giudiziari riguarda
Un aspetto particolare che è quello
Riguarda improponibile
Si svolge
Nella
Caratteristica di fondo del sistema del servizio sanitario nazionale cioè la territorializzazione
Questa
Necessaria e nell'Allegato G si
Dimostra un percorso si indica un percorso una prima fase
Passa attraverso tre azioni che tendono
A ridurre i detenuti
I detenuti cioè gli internati Pittino PG
Cioè la dimissione degli internati che hanno concluso la misura di sicurezza e si vedrà che cosa significa
Poi riportare nelle carceri di provenienza
I detenuti che sono in Oppi jeep per
Problemi psichiatrici sopravvenuti e infine assicurare che le osservazioni sia che si svolgano
In
Carceri ordinari nel i reparti appositamente creati per le osservazioni psichiatri
Seconda fase è quella in cui praticamente
Si prevede una prima destinazione degli attuali internati in modo che ogni OPG si configuri come la sede per i ricoveri di internati
Delle regioni limitrofe o comunque viciniori in modo da stabilire immediatamente rapporti di collaborazione preliminari per ulteriori fasi di avvicinamento
Degli internati avere urtato geografica di provenienza
La terza fase
Per le lo P.G. di Montelupo del quale ci interessiamo oggi le Regioni interessate sono la Toscana la Liguria la Sardegna e l'Umbria
La terza fase poi prevede la restituzione ad ogni regione italiana della quota di internati no P.G. di appartenenza i singoli territori
E dell'assunzione della responsabilità per la presa in carico questa è la fase finale
Dobbiamo vedere e fare delle osservazioni con riferimento a questi vari aspetti la prima
L'azione della prima fase di mettere gli internati che hanno concluso la misura di sicurezza non è impostata correttamente
Nel senso che la misura di sicurezza non ha
Una durata minima e non si conclude se non conta l'accentramento della cessazione della pericolosità sociale
Il revoca da parte del magistrato di sorveglianza
Quindi per un verso ricordando la sentenza del mille novecentosettantaquattro che ammetteva la revoca anticipata della misura di sicurezza
Si può revocare la misura di sicurezza anche prima che finisca il periodo minimo
Di durata della misura con riferimento ai reati contestati
Ma per
Non revocare
Per di mettere le persone che hanno concluso invece in quel periodo minimo bisogna che ci sia un
Bla accentramento della pericolosità sociale
Della cessazione della pericolosità sociale
E erano
La
Revoca della misura di sicurezza questo cioè un dato di fatto
Quello che conta naturalmente è che
Si è detenuto almeno Tia internato almeno per i periodi minimi di durata della misura
Dovrebbe già essere stato preso in carico dal
Diciamo dalla regione di provenienza dal servizio psichiatrico di provenienza e dovrebbe quindi avere subito una motivazione e un percorso in più che
Effettivamente
Dovrebbe facilitare in tutto
Seconda azione della prima fase è quella di riportare io rifiuti di provenienza riportare
I detenuti gli input quelli che sono i nomi PG
Ma che sono detenuti meriti
Ho ospedali
Melilli i carceri di provenienza
Perché effettivamente quando sorgono oppure sono accettate suggestivamente le situazioni psichiatriche di queste persone
In effetti possono finire le stesse Merisi istituti o PG
E non restare in carcere questo è un discorso generale che la situazione della
Del servizio sanitario nazionale
Della situazione delle carceri vuole in pratica mettere al centro delle ci sono molti problemi psichiatrici in ambito
Detentivo cioè nell'ambito delle carceri e questi richiedono una sezioni di cura e di riabilitazione che effettivamente
Possono
Possono consentire di non vorrei ricoverare in quelle persone negli ospedali psichiatrici giudiziari ma di e
Tenerle ed inserirle in queste Sezioni cura di riabilitazione
La creazione di questa esenzione di cura e riabilitazione richiede
Molte
Molto un concorso una collaborazione di vari enti di varie autorità una è quella del servizio sanitario nazionale che deve organizzarle la seconda è quella
Del l'amministrazione penitenziaria che deve consentire che abbiano quel contenuto sanitario che è necessario
E la terza è che molte delle autorità che proceda non penalmente nei confronti di queste persone applicano misure di sicurezza e provvisorie e con queste
Itta riempiono riempiono io PG si può ovviare e questo però è un discorso un po'complicato qui
Effettivamente
Comunque la terza azione della prima fase era quella di assicurare che le osservazioni psichiatriche avvenissero in carcere
E avvenissero in carcere e questo la Rete di queste Sezioni di osservazione psichiatrica in carcere è stata già realizzata particolarmente per la Toscana quanto meno
Dove c'è una sezione di questo tipo Sollicciano la terza fase voi quindi
Voglio dire ho finito quello il discorso della prima fase e c'è la seconda fase che è la creazione di bacini di utenza che abbiamo visto essere
Interessare le Regioni Toscana
Ad Liguria Sardegna e Umbria e quello che ci riguarda
E quindi veti infine si prevede la
Testimone la restituzione ad ogni Regione italiana della quota di internati no PG
E quindi la creazione e la presa in carico di queste persone questa è la terza fase
Che dovrebbe avere due momenti
Le due passaggi uno che è quello della conoscenza esaustiva dei singoli casi e l'altra è quella della creazione delle strutture
Ed è nella dimensione dei servizi che consentano di accogliere queste persone
I problemi legati al sistema precedente che è ancora assistente attuale vanno un po'presi in considerazione
Il primo problema è che su questo insisto particolarmente e poi sarò necessariamente breve per i successivi il primo problema da considerare è quello dei luoghi
Cioè delle sedi degli istituti sono in buona parte degli stessi dove quegli istituti sono nati molti molto tempo fa
Aversa è nato in quel luogo nel mille ottocentosettantasei
Montelupo Fiorentino è ancora dove è nato negli ultimi anni dell'Ottocento
Barcellona Pozzo di Gotto risale agli anni Venti del secolo scorso io P.G. di Reggio Emilia e di Napoli sono in sedi nuove dopo la chiusura di strutture durate circa un secolo
Ma sono finiti in carcere quello di Reggio Emilia e quello di Napoli Secondigliano
Non è un avvio molto promettente per un superamento degli aspetti che attira riti contrastano una riforma
La situazione reale dei primi cinque istituti è stata rilanciata mediaticamente da una recente trasmissione televisiva che ne ha messo in evidenza aspetti intollerabili
Sui quali ha posto l'accento anche un altrettanto recente inchiesta parlamentare
Credo non ci sia dubbio che ci dobbiamo liberare al più presto da quelle immagini da quelle considerazioni e quindi da quelle strutture
Una prima conclusione molto firma è che i vecchi istituti vanno chiusi
Una considerazione semplice ma decisiva su questi luoghi sono carichi di troppa sofferenza umana che vi si è prodotta e vi si continua
A produrre
Va richiamata l'attenzione sui valori simbolici quei luoghi hanno
E quindi Val soppresso necessariamente il simbolo che rappresenta
Ci sono poi altre considerazioni sulle modalità con cui si può uscire agli anziani
E poi ulteriore problema è quello della
Distribuzione nei compiti fra
Amministrazione penitenziaria che tenuta nella fase perimetrale del
Nel lambito perimetrale della struttura e invece la struttura stessa che deve essere assolutamente sanitaria di gestione sanitaria
Finisco in pratica a questo punto co dicendo due cose la prima è che
Non ho parlato della Casa di cura e custodia ma i problemi della casa di cura e custodia sono molto simili a quelli
Delle dello PG
Deve deve restare ferma la convinzione che la liquidazione degli OP G richieda invece una
Rivisitazione normativa
E qui i punti fondamentali sono la soppressione delle misure di sicurezza della Casa di cura e custodia
Che è prevista da tutti di
Da tutti
I progetti di nuovo Codice Penale che hanno Loris regolato il
Lire colato la la parte questa parte normativa il superamento del concetto di pericolosità sociale
Che va sostituito con quello di una esigenza permanente di assistenza e cura della persona d'altronde
La pericolosità sociale è nata
Con il Codice penale Rocco del mille novecentotrenta e da ripreso questo concetto dalla legge psichiatrica
Italiana del mille novecentoquattro e quindi è tempo che in presenza di una nuova legge ricambi e anche questo concetto
Si deve poi a mettere come è di fatto già nelle cose la presenza di due misure di sicurezza di due misure di sicurezza una
In Terna e una in libertà
Affidata ai servizi deviati ICI
E infine
Si deve ricordare che tutte queste cose erano state prese in considerazione con una proposta Toscana di modifica cioè di una nuova legge sugli o PG
Che del mille novecentonovantacinque e presentata in Parlamento dove non ha fatto passi avanti e quindi
Ecco a questo punto posso concludere abbiate pazienza ma però
Grazie Presidente
Ora la parola al presidente del Centro Franco Basaglia diverso
Proposta per un progetto la Regione Toscana per il superamento P.G. di Montelupo Fiorentino
Mi raccomando i tempi perché avevo
Allora
Voglia
Voi troverete
La relazione scritta nella in cartella
Una relazione abbastanza a fondo un'argomentata
Quindi Lungaro abito quindi leggerla e vorrei invece illustrare alcuni punti della stessa relazione del del proprio del Progetto che presentiamo attraverso alcune diapositive
Che rendono forse più visibile il problemi i problemi
E comincio
Prevista
Le diapositive con un'immagine
Che la villa medicea
Di Montelupo Fiorentino
Perché voglio fin dall'inizio quindi attualmente i due aspetti fondamentali
Uno la contraddizione che è propria perché proprio dello PC
Stridente intanto qui visibile
Tra un
Edificio maestoso rinascimentali sì dice Del Monte a venti della l'architetto di casa medici
E l'interno
Che non si vede
Che
Un ospedale psichiatrico giudiziario che nonostante il buon lavoro un certo lavoro fatto come ha detto l'altra Assessore regionale e comunque
Una istituzione totali
Quindi il problema non è soltanto la bruttura degli spazi ma il modello organizzativo che impedisce alle persone di costruire un progetto di vita
Questa contraddizione va superata e il Progetto su cui stiamo lavorando
E che presentiamo e che avrà bisogno di approfondimenti ma soprattutto degli atti il Governo deve tendere a a superare la contraddizione non solo tra il bello e il brutto
Mai tra tra i diritti necessari
E quelli negarci
Quindi il problema della superamento è
Sottolineo chiusura gli ospedali psichiatrici è avvenuto
Detto questo fra con questa prima immagine voglio portare anche un po'l'attenzione
Sull'aspetto positivo della contraddizione che c'è sempre l'aspetto negativo che il punto lo PC con la sua struttura il positivo sta nella storia della nella storia della nostra Regione Toscana
Nella cultura nella civiltà giuridica della nostra Regione voi sapete
Che la Toscana è stata il primo Stato al mondo che ha
Abrogato la pena di morte
Questa civiltà giuridica è continuata nel tempo
Anche recentemente abbiamo avuto
Persone personaggi che hanno lavorato a fondo sui temi della carcerazione
In particolar modo l'odio chiamare qui
Il mio amico senatore
Mario Gozzini
Autore responsabile
Del
Modifiche
Dell'ordinamento penitenziario a potrei chiamare anche qui c'è un pallone uccisi
Il giudice minorile di grande rilevanza e altri che si sono misurati sui temi appunto del
Del carcere
E quindi della
Delle persone ristrette
Ecco oggi
Questa cultura questa civiltà è impegnata e si deve misurare su un altro aspetto fondamentale
Che quella della
Eliminazione
Degli orrori degli ergastoli bianchi come sono stati detti lunghi internamente negli OPG e quindi con la chiusura di Montelupo Ferentino questa cultura c'è
L'abbiamo sentita nella lettera che abbiamo letto dell'assessore del poi il Presidente della Regione Toscana Enrico Rossi
Che ha assunto un impegno preciso in questo obiettivo culturale strategico della Regione Toscana e nelle parole dell'Assessore regionale Daniela scaramuccia
Indi abbiamo le risorse per risolvere la contraddizioni che sta nella nostra storia
Ma sta anche nelle nella cultura depositata nelle istituzioni
Ora
Io sarò molto breve in questa parte iniziali ma anche perché è stata
Ampiamente svolto da Alessandro Malgara è un altro persona persona che costruire ha onorato la cultura giuridica della nostra Regione
Mi soffermerò a peraltro
Al per riproporre alcuni punti essenziale alcuni fondamenti essenziali
Nell'incontro del nove di giugno a Roma promosso dalla
Commissioni d'inchiesta
Presieduta da da Ignazio Marino c'è stato qualcuno che ha che ha detto che in sostanza
Pensare di chiudere no uno gli opifici ci sono strutture portali massicce
Complesse e complicate con un sì semplice virtuosi atto amministrativo come un DPCM poteva apparire un'impresa improba
In realtà non è così
Non è così perché
Le motivazioni fondamenti del superamento del manicomio hanno una
Una pratiche un una griglia molto molto estesa molto autorevole
Di normative nazionali
E intanto di la scorriamo rapidamente l'articolo trentadue della Costituzione che garantisce il diritto alla salute per tutti universali ovunque
Io ogni anno in ogni ambito quindi anche nelle carceri
L'articolo centodiciassette della Costituzione che prevede la regionalizzazione del sistema sanitario nazionali e quindi la competenza fondamentale delle regioni italiane
L'altro articolo ventisette della della costituzione che così assegna alla pena una funzione al rientro rieducativa
Attenzione qui sono due sono principi il diritto alla salute
Il diritto alla redenzione sociale sono due principi etico giuridici che sono doveri delle istituzioni
Quindi compito fondamentali
Dei dei governi
Nazionali e regionali e locali
Ma non è soltanto questo perché noi sappiamo che la Costituzione
è una
L'ordinamento prescrittivo nel senso che i salvatori anche se non ci fossero leggi applicative ca è
Applicabile
Qui invece noi siamo una situazione particolare perché da più istituzionale trovato le leggi di applicazione
E li richiamo per brevità ma solo la legge duecentotrenta del novantanove coeva
Della legge duecentoventinove la legge
Di riordino del sistema sanitario nazionale quella che passa sotto il nome di legge Bindi
Intendo essi quindi è una legge quadro per certi aspetti no che da cui partono
Tutti i principi
Con i quali sono state fatte le normative successive
E questo mi pare un punto fondamentale certo
Quella legge aveva bisogno di
Come dire di atti amministrativi necessari per spostare e competenze per spostare risorse per spostare strutture
Ed è venuto diciamo ANCI
In in extremis
E in zona Cesarini se lo ricorda ripido ditta come all'ultimo giorno praticamente arrivammo con il DPCM per sanzionare l'applicazione della di Trento trenta quindi noi abbiamo una normativa organica completa che ci consente di perdi venire con chiarezza che indietro non si torna
Perché c'è il fondamento con
Orale e perché il percorso ormai ha preso il cammino il fatto che noi dire che non gli erano ci dona vuol dire che bisogna lavorare per applicarlo questo il punto centrale
Io qui aggiungo un altro aspetto fondamentale su redatta tener conto
Che tra le normative che citati anche nella mia vita che accompagna il DPCM c'è appunto ora articolo due
Della legge ottocentotrentatré del del settantotto e punto punto otto lettera c
In sostanza dice fondamentalmente che nel servizio sanitario nazionale la cura delle persone sofferenti di malattie mentali avviene non i manicomi
E quindi tanto meno nelle strutture totali ma avviene nel territorio questo è un aspetto fondamentale
Cioè il fatto che lo Pini sia passato al Servizio sanitario nazionale significa
Che
Che tutti i programmi di trattamento per la prevenzione per la cura darvi nazione
Devono avvenire
Con le normative e con le condizioni stabilite dal Servizio sanitario nazionale quindi nei territori e il passaggio
Dalla struttura vada al territorio è come dire né una necessità per tanti aspetti costituzionale ma è anche dovuto a
Alla
Particolare esigenza posta dal Servizio sanitario nazionale la territorializzazione della cura purché corrisponde anche a un più chi più alla della legge della quale all'articolo quarantadue dell'ordinamento penitenziario che prevedeva due possibilità territorializzazione anche della pena
Cioè ritrovare i luoghi
Dove è possibile un progetto di vita questa fondamentale
Detto questo fatto questi richiami fondamentali
Quindi io credo che
Se sono fatti già alcuni passi in avanti
Nel riordino anche per quanto riguarda
Le destinazioni degli uni e degli internati negli uffici italiani e qui c'è un punto fondamentale perché la Conferenza Unificata
Modificando anche un aspetto che era presente nella linea abitarci ha individuato i bacini di riferimento per gli uffici italiani
In quello di Montelupo c'era anche la Regione Lazio inizialmente
Con la la decisione della Conferenza Unificata e al punto quattro il bacino di Montelupo Fiorentino corrisponde alle internati delle Regioni Toscana
Umbria Liguria Sardegna questo è il punto per cui per consentire un avvicinamento alle regioni limitrofe o viciniore perché così si si dice Imai a dare ed è più facile è più possibile il rapporto di collaborazione all'interno e l'esterno tra i servizi territoriali esteri e il servizio interni interno
Quindi ora è chiaro che e i dati sono stati già presentato
Dalla dottoressa Giuffrida e come è stato detto variano il giorno in giorno a dir la verità quindi anche i dati che io presento sono stati sono da aggiornare fondamentalmente però nella sostanza non cambiano
Egli parlava di centoquarantasei
Internati alla data del quindici maggio non è che abbiamo registrato centocinquanta centocinquantasei circa
Ma
E quindi con le reciproco con questa un questa rappresentatività
Ecco molto in quella via centocinquantotto trentatré della Liguria
Otto dell'Umbria era ora sono sette pare
Trentuno la Sardegna sono un po'meno trentaquattro del da tutta Italia
Ancora quindi di questo ne parleremo un po'e della Toscana
Ero cinquantadue sono quarantasette quindi questa è la geografia no della
Dell'assegnazione dalle regioni di provenienza
Che cosa comporta questo comporta l'applicazione del DPCM quindi con azioni
Precise
Ora devo dire anche che
Il DPCM la linea guida che prevede che prevedeva un cronoprogramma
Molto dettagliato
Prevedevate tempi che sono tutti scaduti quindi il progetto toscano cioè il progetto che noi presentiamo delle rideterminare i tempi del superamento graduale e progressivo fino alla chiusura del manicomio di Montelupo
Questa quindi
Perché cominceremo anche a individuare i tempi voglio dire che la proposta che noi oggi presentiamo è stata
Confrontato anche con con altri rappresentanti interlocutori delle istituzioni
è da discutere
Ed approfondire fosse anche da limare e da
E da migliorare ma deve diventare Progetto
Delle Regioni Toscana cioè si deve passare dalle affermazioni
Di principio dalle indicazioni dagli obiettivi generali ad atti di Governo che cosa sono gli atti di Governo sono i piani
Regionali per il superamento degli OPG e sono le delibere di attuazione dei piani
Quindi siamo nella fase della massima convergenza possibile
Noi prevediamo su quei per questo tre
Azioni coordinate e interdipendenti nel senso che ci sono certamente ogni o ogni azione ha un suo tempo ma le azioni sono tutte contestuali e hanno probabilmente nello sviluppo tempi differenziati per i problemi diversi che devono affrontare
No e io ancora vigente
Mi spiego a
Esige comma ma allora
La presenza o due o tre punti poi
La prima azione fondamentale è quella del rientro degli internati nelle regioni di provenienza dice la data è sbagliata due mila undici e due mila dodici c'è una
Un errore di battitura
Ecco
Noi e a Montelupo ci sono ancora trentaquattro internati che provengono da altre regioni
Bisogna quindi completare l'assegnazione degli internati per bacino
Nel senso che allora gli internati Toscani fino a tre grazie OP devono rientrare in Toscana ma dalla Toscana devono renda andare negli OPG di riferimento i trentaquattro Inter i dati che ancora rimangono di altre Regioni che non c'è non hanno un rapporto con
L'ostacolo colossali questa è un'azione che si può fare senza costi e si può fare
Con atti del del ministero entro
Il trenta e il trentuno dicembre due mila undici in maniera da avere
Una
Una popolazione incarnata
Totalmente riferita alle Regioni del bacino
L'azione fondamentale
Prevista nella terza fase ma siamo già oltre la terza fase prevista la Linea C è quella che
Il rientro degli internati della della di della Liguria della Sardegna dei numeri del nulla nelle regioni però di di provenienza
Sappiamo che su questo è come dicevo prima un attimo e su questo c'è stato di
Tavolo di bacino
Cioè i tecnici si sono incontrati hanno prodotto anche
Delle proposte interessanti so che ad esempio la Regione Liguria che oggi non credo sia presente col suo assessore
Ha già deliberato nel dicembre del due mila dieci
Perché uno un atto con il quale
Propone di il rientro
Dei propri integrati
In Liguria chiedendo ovviamente
Finanziamento
Al Ministero della giustizia per la gran cassa delle ammende
è un progetto però che da quello che ho visto richiederà un anno per sistemare
Negli ambienti per di accoglienza quindi è è immaginabile che la la Sardegna
La la Liguria entro il due mila dodici dovrebbe recuperare riportare i propri internati nella propria regione le strutture che ha previsto che è già previsto
So che al lavoro
C'è anche la Sardegna interverrà con una relazione a nome dell'assessore un funzionario della Regione Toscana e so che anche l'Umbria stava lavorando per una struttura propria per recuperare internati e quindi
è
Pensabile e possibile che rideterminare
Gli impegni delle regioni
E ricambiare con questa anche la data io credo che sa che
Questa
Diciamo questo lavoro lavoro già fatto
Debba dire mi pare un vero e proprio patto tra le Regioni il Ministero della giustizia al Ministero della sanità in cui sia individuate le tipologie assistenziali le risorse finanziarie
E i tempi di attuazione scadenza massima
Il
La la fine delle due mila dodici
E gli enti che o con le risorse e le risorse vanno trovate nel nei due
Fondi possibili la Cassa delle ammende oppure il fondo sanitario nazionale per quanto riguarda gli aspetti della gestione
Questo per quanto riguarda quindi la prima azione il rientro necessario nelle regioni di provenienza
Che dev'essere fatto prima possibile comunque non oltre la l'anno prossimo
Ecco veniamo invece ai toscani che sono internati e ho detto che erano
Comma cinquantadue per noi ora sono quarantasette meglio così e più programma può andare avanti va avanti finalmente
E qui abbiamo anche una distribuzione per
Aziende sanitarie locali anche questo ovviamente questo quadro leggermente cambiato ad esempio
Sappiamo che ha reso ad a zero internati negli uffici gli altri hanno qualcosa in meno
Però appunto questo dimostra quelle con questi numeri piccoli numeri che è possibile cominciare un lavoro dire curdi rientro nelle nelle aziende sanitarie e di blocco degli accessi allo qui si
Perché appunto purché appunto le aziende sanitarie siano dotati di strumenti necessari e di programmi e di cultura necessaria per affrontare il tema della
Gestione territoriale dei malati di mente anche misure di sicurezza
E veniamo quindi al punto al
Alla seconda azione fondamentale
Che è quella della riabilitazione
E della divisione dei
Internati Toscani voglio dire
Qui IP i problemi sono molto compì importanti sempre complessi ma importanti e fattibili e il la la riabilitazione comincia dentro
Sempre deve cominciare all'interno e come deve cominciare a interno con un lavoro degli operatori ovviamente per superare il carattere penitenziario del dello PC
Cioè fino a quando ci sono le celle
Fino a quando ci sono i reparti chiusi fino a quando non c'è l'umanizzazione all'interno dello PG che consente alle persone di avere un programma un progetto di vita che è collegata con le dimissioni
è evidente che è difficile poi dimettere delle persone che non ha che non hanno raggiunto la condizione di di visibilità
Quindi c'è da fare un buon lavoro
Che è cominciato perché la Regione Toscana ha assegnato nel dicembre dell'anno scorso trecento mila euro a allo Piemonte l'uno per un problema ma di riabilitazione per quattordici più quattro internati che ASCO insomma alla fine la messa in sicurezza quindi bisogna proseguire per tutti internati presenti
Quindi voglio dire c'è sempre un lavoro fondamentale un lavoro interno
Di preparazione alla dimissione senza del quale si rischia di fare un atto puramente però burocratico io ricordo che anche del per quanto riguarda i manicomi c'era chi pensava di poter trasferire le persone unitamente con lo spostamento luoghi
Io credo che invece si lascia bisogno di un lavoro di
Riabilitazione di recupero sociale
Anche col Anco la collaborazione dei Dipartimento alimentari esterni per questo ci sembrerebbe potrebbe se possibile utile
Come sia aggregare i toscani in in spazi comuni in maniera che ci sia un lavoro di interdipendenza e di collaborazione tra il dentro il fuori degli ospedali psichiatrici giudiziari
In tal senso è certo che per questo lavoro ci vuole un grande impegno dei Dipartimenti di Salute mentale dalla Toscana
Sia per l'accoglienza di di missili
Ma sì anche per
Il blocco degli interventi sono due registri fondamentali per chiudere da un lato di mettere
Dall'ATO bloccare gli accessi
In maniera che
Appunto
Si va si vada ad esaurimento della struttura penitenziari l'obiettivo che ci poniamo che entro il due mila dodici
Chi mettere di nuovo questa quota di ora di quarantasette internati per giungere a venti venticinque persone che sono ancora il rimedi recupero e riabilitazione per quanto riguarda appunto lo PG molto poco
E questa è la seconda azione fondamentale per far questo noi pensiamo
Che bisogna potenziare i territori
Già mette in condizione sia la magistratura e si e si eviti di partenza quintali di avere dei punti d'appoggio
Perché appunti i missili non sono soltanto quelli che hanno esaurito la per la la isola sicurezza
Ma come dice la sentenza la Corte costituzionale sono anche
Le
Le la misura di sicurezza può essere eseguita non soltanto esclusivamente gli uffici anche all'esterno in Consiglio diversa sia con la revoca anticipata e trasformazione in libertà vigilata quindi si possono dimettere quote
Di per di internati all'esterno purché ci siano le condizioni di accoglienza e di disponibilità da parte dei territori
E noi pensiamo che
Si possa avviare un processo di potenziamento della rete dei servizi dei sanitari e sociali delle nostre aziende dotandoli anche di strutture ad alta intensità assistenziale polivalenti flessibili aperti in maniera da poter accogliere quote di missili nei propri territori
Ne proponiamo
Su questo è sai Progetto Obiettivo
O il Piano mirato dell'arredo scala stabilire le scelte definitive proponiamo che in ogni area vasta le aziende abbia a disposizione un no uno due più strutture in aggiunta a quelli che ci sono che sono quella dire delle querce di Firenze e a quella via Ulla
è quella di Aula
Quindi un impegno adottare i territori di
Di residenze
Aperti
Flessibili e che hanno un
Un costo secondo voi secondo una stima fatta approssimativa ma comunque dare da verificare e insieme di due milioni
è una cifra che
Che va richiesta ovviamente con
Al fondo delle ammende
Ma
Potrebbe anche essere anticipata stante appunto la e la
Valori contenuto della della risorsa che consente appunto di dimezzare IRE l gli internati presenti nella crisi Montelupo
Ecco una
Una volta realizzati le due azioni
Quello del rientro nelle regioni e quella del dimezzamento degli internati è possibile cominciare
A nel alterne dite del due mila dodici all'inizio di mila tredici realizzare una struttura interamente sanitaria all'esaurimento e a vigilanza perimetrale
Come attualmente
No Castiglione delle Stiviere ricordando però
Che nel servizio sanitario si trattano Stura transizione vale
Ad esaurimento perché non è consentito scambiare lo PG con i manicomi
Quindi anche questa struttura deve procede proseguire con il lavoro di riabilitazione e di recupero sociale per dimettere e le degli internati entro un argomento una una certa data
è chiaro occorre una sede
è possibile utilizzare come è stato detto dalla
Processo Giuffrida
Le una struttura separata come L'Ambrogiana ristrutturata interamente aperta separata rispetto al ecco al complesso edilizio in maniera che si possa utilizzare una struttura c'è
Probabilmente disponibile al termine del due mila due dodici ovviamente
Sarebbe meglio utilità vere una struttura
Una struttura diversa
Diversa sia dall'ospiti e dalla ma questo è problema che dovranno affrontare
A attentamente
La ricetta Scala insieme altro rito ragionare
Delle
Penitenziari
La caratteristica di questa struttura deve essere grave vere
La una piena autonomia
E separazione dal restante del complesso edilizio una direzione esclusivamente sanitaria un organico interamente sanitario
Una vicinanza perimetrali un programma di riabilitazione dimissioni fino al titolo da al suo esaurimento
Tempi di attivazione inizio due mila tredici
Costo ipotizzato due cinque milioni di euro complessivamente sono quattro cinque milioni con i quali si dà si dà una risposta vuol
Do qualificata importante altri progressivo e graduale superamento di Locri quindi di Montelupo
I tempi previsti ripete ripeto della mia vita son tutti scaduti
La proposta nostra colletta con le tappe intermedie CONI le azioni
Con quelle concorrenti è quella di chiudere l'ufficio mantenuto al trentuno dicembre due mila tredici chiudere
è chiaro che
La la chiusura
Dello PG di Montelupo richiede un impegno collettivo complessivo sia
Perché è vero che le Regioni sono competenti nel nel programma circa lamento ma questa è una grande questione nazionale
Che impegna il Governo nazionale lo impegna il e quindi con i Ministeri interessati il Parlamento le Regioni le aziende sanitarie gli enti locali gli operatori socio-sanitari quindi occorre un progetto nazionale di finanziamento
La la commissione Marino ha più volte segnalato che c'è che ci sono risorse disponibili
Che anzi addirittura la messi lamenta che alcune regioni non hanno avanzato richiesta di finanziamento ma io credo che comunque sia di fronte a un progetto di bacino
Che comprende la trasformazione delle strutture e anche la gestione delle attività territoriale occorre che ci sia un finanziamento addotte mirato che diventa spesa storica
Perché non è finanziamento una tantum deve essere un finanziamento che prosegue nel tempo quindi
Si tratta di di di assegnare poi alle
Sedi di Pacini internati che sono ancora Montelupo
L'impegno della Regione ho già detto progetto obiettivo coordinamento delle azioni per il superamento
E forse ecco per coinvolgere
Fino in fondo i Dipartimenti argomentale una Commissione regionale
Di fatto a dire di amministrativi degli esperti e di
E dirigenti dei direi di partire salute mentale in maniera accompagnare il processo
Superamento per tutta
Per tutta la fase della sua
Vicenza
La la magistratura dovrebbe accompagnare
Accompagnare gli atti di dimissioni appunto con i problemi che riguardano la revoca Granitola sicurezza trasformazioni libertà vigilata asse e da questa assegnare i nuovi giunti alle strutture alternativi allo PCT Montelupo avendo articolazione
Qui accorgere chiudo poi ripropongo
La
Latina dell'Ambrogiana i questa cattiva prosa del centro Basaglia
Che ci sembra importante restituire a usi civili da villa medicea
Per il suo valore storico e artistico
Ovviamente
Sappiamo benissimo che c'è
La volontà di utilizzarla Terruzzi carcerarie
Lo sappiamo e sappiamo anche che siamo di fronte una situate particolare difficoltà per il sovraffollamento
Noi segniamo due cose fondamentali primo
La Regione Toscana è già una Regione ad alto livello penitenziario a diciassette carcere tra cui due isolati
Carcere minorile e da un una porzione
Che il doppio
Di quella
Detentiva di quella toscana è già
Una Regione ad alto livello penitenziario
Il sovraffollamento non si affronta quella villa medicea
Perché ben altro ci vuole perché occorre modificare le normative che riguardano
Le persone in attesa di giudizio che sono il trenta per cento
Il le tossicodipendenze gli immigrati e e i reati bagatellari per trovare alternative al carcere ben fa ben altro ci vuole
Ma è giusto che una la
Villa medicea che la Regione Toscana con il suo Comune Montelupo con i suoi istituzioni libera dalla PG sia destinati ad usi civili
Credo che sia una rivendicazione giusta e opportuna si trattava di come e come e quando ma questo è giusto
Credo che sarebbe opportuno riprendere il lavoro fatto a suo tempo dalla Fondazione Michelucci mille novecentottantotto per una
Destinazione diversa
Della di quella struttura
Costituire uno una commissione di studio in cui si ha la Regione Toscana la Provincia di Firenze
L'azienda sanitaria di Empoli lente l'ente locale il Comune di ore di Montelupo ovviamente in maniera da trovarle Moggi con i quali
Utilizzati ma in maniera diversa una struttura liberata dal carcere liberata dall'UPI
Io credo che questa sia una
Posti di lavoro su cui lavorare né perché questo vuol dire che bisogna accelerare tutti i tempi
Che il consento appunto di chiudere l'ospedale psichiatrico giudiziario Monte diventino per restituirla alla cittadinanza e alla potestà degli enti locali della nostra Regione grazie alle attese
Grazie Presidente
Vari interventi che sono
Preceduti
Hanno evidenziato che non
Un passaggio fondamentale la nel rapporto tra le ragioni dello stesso bacino e quindi
Grazie alla Bocchieri che fa il punto sulla situazione
Allora innanzitutto
Buongiorno per me è un onore intervenire in questo tavolo subito dopo per uno Benigni col quale
O no condiviso tutto il percorso della io pur come rappresentante regionale lui come consulente del Ministero della salute insieme con Guido ditta peraltro che amministrasse la salute ufficialmente tutto il percorso
Del del DPCM in tutti i suoi aspetti non è stato facile come è stato sempre c'è stato anche ricordato è stato fatto in un periodo
Politico particolare non era perfetto su quello poi si sono costruiti dei tavoli in Conferenza Unificata successivi che avrebbero dovuto dovranno devono
Migliorare i passaggi di
Successivi
Peraltro
Una citazione anche tutti lavoro che è stato fatto impegni in quegli anni preparazione DPCM è stato supportato anche da un grosso lavoro del per forme salute in carcere nazionale vedo in sala l'onorevole leda Colombini che credente saluto
Ovviamente
Lo stesso
Lo stupro stesso onore e parlare dopo San Donà gara che che intanto ringrazio per la sua disponibilità costante per i preziosissimi consigli e poi perché punto di riferimento per tutti noi che ci occupiamo di carcere
Credo utile anche per contestualizzare il mio intervento qui ed ora sottolineare che oltre ad essere responsabile la cabina di regia regionale carcere sono tuttora componente titolare come del resto anche Matteo va posto che in sala della Sardegna
Del tavolo tecnico di consultazione permanente in Conferenza Unificata oltre ad aver coordinato il gruppo tecnico interregionale per la salute in carcere della Commissione salute sino al dicembre scorso
Così come gli stessi rappresentanti della Regione del bacino Montelupo Michela Chiodini che oggi non c'è ma
C'è la dottoressa Antonelli in sostituzione
Sergio Schiaffino della Liguria che invece vedo e Carolina ardori della Sardegna sono componenti dello stesso gruppo tecnico interregionale oltre che del gruppo tecnico interregionale salute mentale necessariamente costantemente tenuto in
Collegamento costante
Per tutti i lavori
Faccio queste precisazioni per contestualizzare appunto l'intervento ma anche l'intero percorso di lavoro del gruppo interistituzionale di bacino interregionale
Che si è sempre mosso in costante interazione con i livelli nazionali in Conferenza Unificata e quindi ministeri della salute e la giustizia Regioni ANCI UPI eccetera oltre che dalle stesse quattro regioni di bacino coinvolte
Proprio quindi a garanzia di questa interazione sia nazionale che l'Interregionale poiché intervengo oggi in questa sede con il compito istituzionale di raccontare il percorso è lo stato dei lavori del bacino PG Montelupo
In qualità di coordinatore dello stesso
Ritengo opportuno leggere il mio intervento riservandomi semmai qualche asterisco informativo e qualche digressione complementare evitando quindi pareti percezioni personali che pur ci sono su particolari aspetti del complesso percorso compiuto
Che ovviamente non può avere certezze indiscutibili ma che si basa anche su principi indifferibili
Avrà APPA apro una parentesi do una comunicazione nel frattempo e queste utile per il nostro bacino la regione Sardegna ha completato venti giorni fa il percorso di recepimento del DPCM sapete che le Regioni a Statuto speciale
Aveva un tempo differito rispetto a quelle ordinarie e a questo punto quasi tutte le regioni a statuto speciale hanno completato la Sardegna
Lo ha fatto venti giorni fa come decreto il Consiglio dei Ministri
Rimane il problema della Sicilia che ancora
Peraltro mi risulta che si stia muovendo quindi qualcosa qualcosa si muove però rimane prevale la Sicilia il problema della Sicilia mettemmo PGT a livello nazionale appare a proposito anche dei bacini di cui dirò qualcosa dopo
è un problema perché la la la la Sicilia oltre a se stessa dovrebbe coordinare anche la Puglia la Calabria che
La
Basilicata
E quindi un problema il fatto che la Sicilia non ha ancora recepito il DPCM
Allora il tema degli ospedali psichiatrici giudiziari così chiamati dal mille centosettantacinque ma noti alla fine dell'Ottocento come manicomi criminali è stato più volte affrontato nel corso degli anni ma anche in occasione del varo della legge centottanta della legge ottocentotrentatré
E si è ritenuto allora ma anche successivamente che non ci fossero ancora le condizioni per procedere in senso risolutivo permanendo quindi un problema evidentissimo e sconcertante che anche le recenti significative iniziative
Della Commissione parlamentare del senatore Marino e della senatrice Poretti che urgenza che ringrazio
Hanno giustamente riportato all'attenzione dell'opinione pubblica e delle istituzioni non faccio ovviamente tutta la storia ma l'ultimo provvedimento normativo in proposito in ordine di tempo è stato indubbiamente il decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri il DPCM primo aprile
Che nel rispetto del decreto legislativo duecentotrenta riordino della medicina penitenziaria disciplina il trasferimento delle funzioni sanitarie svolte dall'amministrazione penitenziaria alle Regioni
E che all'articolo cinque nello specifico degli ospedali psichiatrici giudiziari
Recita al fine di dare completa attuazione al riordino della medicina penitenziaria sono trasferite alle Regioni e le funzioni sanitarie afferenti agli ospedali psichiatrici giudiziari ubicati nel territorio delle medesime
Le regioni disciplinano gli interventi da attuare attraverso le aziende sanitarie in conformità ai principi definiti dalle linee guida di cui all'Allegato C che costituisce parte integrante del presente decreto
Per l'attuazione delle linee guida di cui sopra sono stati quindi previsti dallo stesso DPCM sono stati già attivati lo dicevo prima presso la Conferenza Unificata due tavoli tecnici di cui uno di consultazione permanente per l'intero DPCM
Ed uno collegato strettamente al primo specificamente dedicato all'Allegato C ed al superamento degli OPG nazionali
Le linee guida riportati in questo allegato prevedono in particolare la definizione di un programma complessivo e nazionale specifico che deve
Avrebbe dovuto in realtà è stato detto i tempi sono già scaduti però
Il il tempo ce l'abbiamo sempre essere attivato per gli ospedali psichiatrici giudiziari o PG delle case di cura e custodia in quanto struttura di internamento che ospitano soggetti con patologie psichiatriche autori di reato ma composizione giuridiche eterogenee
Le principali le azioni principali che devono essere previste in tale programma riguardano ad un lato da un lato l'organizzazione degli interventi terapeutico riabilitativi
Dall'altro la previsione di modelli organizzativi in grado di garantire una corretta armonizzazione fra le misure sanitarie e le esigenze di sicurezza
Per raggiungere tale obiettivo è necessario una costante collaborazione tra gli operatori sanitari operatori dell'amministrazione penitenziaria e la magistratura in costante coerenza con il dettato costituzionale sancito dalla legge ottocentotrentatré
E dallo stesso ordinamento penitenziario che definisce il principio di territorialità è stato anche questo ripeto ma vale la pena di ribadirlo come elemento fondamentale
L'ambito territoriale costituisce infatti la sede privilegiata per affrontare i problemi di salute della cura della riabilitazione delle persone in quanto in questo caso
Con disturbi mentali anche se autori di reati anche perché nel territorio possibile creare un'efficace sinergia tra i diversi servizi sanitari
Tra questi servizi sociali tra le istituzioni le comunità con il fine fondamentale del recupero sociale delle persone il principio di territorialità costituisce quindi
L'elemento fondante che motiva il decentramento piglio PG e rende possibile la differenziazione nell'esecuzione delle misure di sicurezza che come hanno sanzionato diverse sentenze della Corte costituzionale non legano l'applicazione della misura e l'ha anche detto
Prima ma abbiano delle le misure di sicurezza in modo esclusivo allo PG
Nel territorio devono essere in definitiva progettate e realizzate le soluzioni che potranno essere utilizzate per l'applicazione delle misure di sicurezza alternative alla detenzione
Il programma di superamento graduale degli UPG impegna inoltre non è indispensabile sinergia propulsiva l'amministrazione penitenziaria il sistema sanitario la magistratura ciascuno per quanto di competenza
In un costante e una in una costante interazione costruttiva e leale collaborazione nel rispetto delle specifiche competenze istituzionali
Nell'Allegato C sono individuati in particolare le seguenti azioni fase uno Allegato C del DPCM con l'avvenuto passaggio di competenze la piena assunzione delle del di responsabilità della gestione sanitari da parte delle Regioni
Bisogna prevedere da ed effettuano opportuno sfoltimento del carico degli attuali internati uno PG deve essere garantita la dimissione dello PG a tutti coloro che per le condizioni cliniche giuridiche ne hanno il diritto
Per questo percorso prima era stato previsto uno specifico finanziamento della Finanziaria due mila otto non
Quello della sanità penitenziaria è un finanziamento a parte
Di circa cinque milioni di euro per il due mila otto nazionali e cinque milioni di euro per il due mila per il due mila nove nazionali
E per il quale Regione hanno provveduto a concordare le modalità di riparto a questo però dovevano servire per progetti cofinanziati di presa in carico del dette da parte dei Dipartimenti di Salute mentale degli internati cocci detti di Mrs PD
A questo proposito però è giusto ricordare che
è stato anche questo detto è stato detto anche durante l'anno
La l'incontro in a Palazzo Giustiniani il nove e che non tutte le Regioni hanno fatto questa richiesta questo forse bisognerebbe
Chiede al suo peraltro faccio anche qui una parentesi nel dire delle Coordinamento interregionale salute mentale
La il riparto di queste di queste di questi cinque milioni nei due anni in dieci milioni e due anni
Si è discusso per come ripartirle con quali criteri ripartite per le Regioni
E qualcuno prego che proponeva di di ripartirle in base al numero degli internati
E però effettivamente in questo modo sì venivano tra virgolette premiate le Regioni che avevano più internati senza chiedersi come mai avevano più internati Fosson facevano filtro sul territorio punto interrogativo
Allora si è fatta una un riparto in base ad al numero dei residenti per ciascuna regione opportuno
Se sia immediato quindi presente la Toscana ha avuto sei sei vale il finanziamento per sei soggetti
Cofinanziamento ovviamente
Sì poi provvedere alla distribuzione e degli internati e in modo che ogni Oppi G che si configuri come la sede per il ricovero degli internati delle Regioni afferenti al bacino assegnato quest'operazione attualmente in corso gestito ovviamente dell'amministrazione penitenziaria
E nello PGT Montelupo sono previsti come d'accordo è stato anche questo detto queste quattro regioni sulla questione di bacino poi torno un attimo dopo
E sul concetto proprio di
La terza e ultima fase prevede che ogni Regione italiana si faccia carico delle quote di internato in UPG di provenienza di propri territorio dell'assunzione delle responsabilità della presa in carico
Le soluzioni possibili vanno da strutture anche penitenziaria custodia attenuata e con protezioni perimetrale della Polizia penitenziaria
A strutture di accoglienza e di presa in carico da parte dei servizi psichiatrici e sociali territoriali sempre e comunque sotto la responsabilità assistenziale dell'azienda sanitaria
Ed importi che in particolare dei Dipartimenti di salute mentale con la piena collaborazione dell'Amministrazione penitenziaria e della magistratura competente
Proprio a supporto e completamento progressivo di quanto indicato dal DPCM che essendo stato varato come ricordate appunto in una fase particolare
è stato è stato attivato l'altro tavolo che dicevo prima uno e Tavolo di consultazione e l'altro il tavolo tecnico paritetico PG
E anche nel corso del suo dei suoi lavori questo tavolo ha licenziato guardarla la quell'accordo anche questo è stato citato l'accordo del ventisei novembre perché ha ridefinito i bacini diari designati
E però anche in sé io introdotto anche un articolo cinque a volte sottovalutato che vorrei richiamare un secondo
Allora anche durante la la la seduta al nove in in Senato è venuto fuori sulla questione dei bacini ho visto se non ricordo male la Lombardia si lamentava del dei bacini forse erano troppi non erano due
O non erano stati distribuiti bene su però da logica dei bacini Guido è presente
Non era inizialmente non doveva essere quella di costruire nuovi contenitori dove portare gli internati e tenerli dentro il contenuto di ricavare a questo punto sia il vero la Lombardia dici ma io ce l'ha tanti
Domando come facciano i tanti ma insomma non entriamo nel merito io ce l'ho tanti e come faccio a tra metterli tutti dentro Castiglione per di più il bacino prevede anche Piemonte e Val d'Aosta
La logica del bacino era diverso accordi che il bacino era mettere insieme delle regioni limitrofe che
Mettesse in piedi delle modalità di lavoro concordate
Per non necessariamente in prima fase infatti non era previsto che ci fosse una deportazione di internati in giro per l'Italia
Ma che
Se se noi bacino Toscana abbiamo c'è un un ligure che ha
Ad Aversa per dire non è non è detto che debba
Più importante che si lavora perché la Liguria si prenda carico del ligure
E quindi il bacino coordinato dalla Regione capofila che sono le le cinque regioni Selvio PG si fa carico di quell'internato alla faccio l'esempio la Liguria perché mi viene
Ma
Può quelli cura può andare direttamente in Liguria non deve passare da Montelupo necessariamente
Il passaggio alla bacinizzazione ed è diventata poi purtroppo in una cosa necessaria perché e siccome alcuni bacini non si muovono e questo bisogna dirlo
La Lombardia
Stenta la Sicilia proprio ferma
E allora è ovvio che
Cioè se se se la la ci sono lì lombardi di a Reggio Emilia cito l'Emilia e lei mi
Lavora per per superare il Veneto e quindi fa e poi però c'è i lombardi dentro e non riesce a mandarli via è chiaro che si blocca il processo piccolo a e b ognuno si prende i suoi
E si arrangia però è una soluzione
Successiva non era questo e non doveva essere questo è sulla modalità di lavoro coordinata delle Regioni di bacino limitrofe ovviamente
L'altro punto è l'articolo cinque perché anche qui è venuto fuori a alla al convegno
Viene fuori perché è un problema approdate a doppia direzione col passaggio della
Del DPCM ovviamente il nove giugno è stata fatta una un decreto
Dall'allora
De Pascalis che nel diritto del personale dove sta dove
Capibile in quel momento il passaggio da sempre di competenze sanitarie passano alle a carico delle Regioni
Il il la la responsabilità della struttura penitenziaria drammi sociali ed è stato definito che c'era il una un direttore penitenziario questo ha creato dei problemi indubbiamente non non non nego che è un problema però l'articolo cinque prevede abbiamo provato a trovare delle soluzioni non ci sono soluzioni allo stato attuale
L'articolo cinque di quell'accordo però prevede la possibilità di fare delle convenzioni o degli accordi per cui qualsiasi struttura nuova viene
Individuata
Da subito e totalmente gestita dal Servizio sanitario nazionale con una accordo convenzione con la polizia perimetrale attorno ma non c'è una doppia direzione
Quello era la logica di quell'articolo che
Ripeto forse non è chiarissimo ma quello era il contenuto
Allo stato attuale risulta che due dei appunto va beh questo l'ho già detto il fatto che più
Dei bacini di alcuni bacini fermo allora gruppo di bacino anch'io dove
Qualcosa
Saltato
Acqua bene acque anch'io do dei dati ovviamente i dati non sono
Perfetti oscillano ma quello che interessava anche sottolineare che
Non ci sono solo i dati degli di quelli presenti in UPG a Montelupo ma ci sono anche quelli che sono in altre o PG di quelle regioni quindi un quadro più complessivo perché ci non tutti alto allo stato attuale
Gli internati sono tutti a Montelupo quelli del bacino ci sono anche
Allora la Regione Umbria Toscana Sardegna Liguria compresa di bacino PGT Montelupo ristrette costante relazione interattivo con i tavoli tecnici in Conferenza unificata con cui quest'ultimo è collegato come detto sopra
Ed a scopo di coordinare la fase uno con un contatto diretto con i singoli DSM delle regioni coinvolte per realizzare la fase due e tre del DPCM
Hanno da subito concordato per l'elaborazione di un progetto globale ed integrato finalizzato alla realizzazione in tempi coerenti con lo spirito del DPCM
Del processo di superamento definitivo dell'attuale struttura penitenziaria dello PGT Montelupo Fiorentino con distinti piani di azioni regionali collegati integrati in un unico piano di bacino
Si è quindi costituito formalmente in accordo con le regioni e il DAP subito dopo l'approvazione in Conferenza unificata dell'accordo del ventisei che ha ridisegnato i bacini prima non si poteva fare
Un gruppo tecnico interisti istituzionale di bacino interregionale per il superamento degli OPG di Montelupo coordinato dalla Regione Toscana tramite la cabina di regia
Più vicino a scusa corre
Tramite radicate legge regionale che si è riunito periodicamente per svolti i propri lavori a Firenze
Ma anche con proiezione programmati a Cagliari Genova e Perugia specie nell'incontro con i Dipartimenti di Salute mentale regionali con la partecipazione costante dei rappresentanti tecnici delle quattro regioni coinvolte dei provveditorati dell'amministrazione penitenziaria
Delle stesse Regioni che ringrazio personalmente
E e dello staff del vice capo del dipartimento dell'amministrazione penitenziaria con delega specifica al percorso del del DPCM del rapporto con le regioni
C'è stato alcun rapporto interattivo costante col Ministero della salute
Qui do il presente pelle Fondo per le fondamentali funzioni di indirizzo e con la magistratura di sorveglianza delle quattro regioni opportunamente coinvolti che sin dalla prima fase di impostazione tecnica per l'indice indispensabile sinergiche interazioni partecipative
L'ipotesi progettuale comune sia basata sul principio di base che si intende superare definitivamente lo P.G. di Montelupo
E che qua e questo peraltro dice DPCM che comunque fermo restando la presa in carico a Raitre regionalizzata degli internati di missili e l'accoglienza degli stessi
Quando necessaria presso strutture sanitarie nei rispettivi servizi sanitari regionali non avremmo comunque lavorato per un nuovo ed un unico contenitore di bacino per gli internati
Con ancora necessità di protezioni perimetrale della Polizia penitenziaria anche perché qualcun altro bacino sta lavorando e per un unico contenitore di bacino anche perché per la normativa vigente questo si sarebbe potuto connotare Comun Nuovo Ospedale psichiatrico di fatto vietato
Altro principio di base che ciascuna Regione si sarebbe impegnata previa reperimento di risorse aggiuntive indispensabili per lo start-up
Di cui dirò dopo a prendere in carico sul proprio territorio tutti e dico tutti gli internati di competenza secondo le modalità e le tracce operative comuni che prevede
Distinte graduali soluzioni di accoglienza anche nel rispetto dell'autonomia organizzativa e regionali
Il modello comune
Va bene saltato
Padua due questore il modello comune e condiviso e concordato con le quattro regioni di Umbria di cure Sardegna si è basato in particolare sui principi di regionalizzazione dell'assegnazione del personale internati presa in carico precoce da parte di ogni DSM dei pazienti di propria competenza territoriale
Gestione sanitaria dell'intero percorso di cura e riabilitazione in linea di massima le quattro regioni del bacino dello PGT Montelupo Fiorentino identifica un percorso ed un modello organizzativo sostanzialmente comune
Con una rete di azioni e strutture da realizzarsi nel merito in ogni regione costituita da
Pronta dimissione degli internati dirmi sibili perbacco da due a due
Conta divisa degli internati di mi si deve e presi in carico territoriale da parte dell'Italia mille Dipartimenti di Salute mentale delle ASL competenti
Una o più strutture deputate all'esecuzione di misure di sicurezza alternative senza bisogno di protezioni perimetrale della Polizia penitenziaria e che quindi non detentive
Collocata all'interno del circuito penitenziario tali strutture sono caratterizzati da un regime di alta intensità di trattamento sanitario ed ospitano con programmi terapeutici di presa in carico territoriale
Pazienti in misura di sicurezza esterna con il regime della libertà vigilata o licenza finale esperimento tali strutture devono essere gestite internamente interamente dall'ASL
Del territorio nel quale sono collocate apposite CONAI acqua appositi accordi disciplinano le eventuali modalità di verifica di controllo dell'amministrazione penitenziaria UEPE delle forze di polizia della magistratura di sorveglianza
La terza
Senatore
Sembra facile
La terza una struttura deputata l'esecuzione delle misure di sicurezza applicati in regime detentivo tale strutture definibili con un livello di alta protezione può essere collocato in un istituto a custodia attenuata o un'altra struttura idonea io parlo in genere come bacino
Un'altra idonea comunque individuato da ciascuna regione in accordo con il rispettivo Provveditorato regionale dell'amministrazione penitenziaria si propone l'adozione di un modello di intervento caratterizzato da una gestione esclusivamente sanitaria secondo quella convenzione che veniva riportata prima
Ad alta intensità terapeutica ed organizzata per vivere di assistenza e cura del dell'ASL del territorio i compiti e l'amministrazione dei pensare saranno limitati al controllo perimetrale
Della struttura per garantire che non vi siano allontanamenti e o tentativi Sotta di sottrarsi all'obbligo di restituzione delle misure di sicurezza
Con appositi accordi e convenzioni peraltro previsti dall'accordo stesso in Conferenza Unificata di si può disciplinare quindi il rapporto col tale com'in sé della responsabilità responsabile sanitario dell'articolazione organizzativa esclusivamente della competente sì sto andando al computer
Che è in carica e che è anche alle cose che l'Amministrazione penitenziaria perimetrale a tale proposito sottolineo nuovamente le l'importanza della magistratura di sorveglianza
Per tutti i passaggi necessari
Il complesso degli interventi
Basato sull'attuazione di ogni regione del compito di farsi carico del paziente residenziali residence residenti sottoposti a misure di sicurezza consente intervenire precocemente queste idee ve lo lascio
Lo stilo vado velocemente tanto lo potete leggere agevolare i livelli di assistenza
Data quindi la complessità del percorso complessivo sin qui descritto ma anche in considerazione di una condizione sostanzialmente favorevole rilevata in questo bacino sia da parte delle Regioni che da parte dell'amministrazione penitenziaria
Che potrebbe quindi configurarsi come laboratorio progetto pilota utile per l'intero percorso nazionale per la realizzazione del piano di bacino
Per il superamento degli OPG di Montelupo sopra raccontato il gruppo tecnico interistituzionale prevede la necessità di risorse aggiuntive
Per lo start-up ovviamente che sostanzialmente si possono quantizzare in circa quattordici milioni di euro complessivi quattro per ciascuna delle Regioni Sardegna Liguria e Toscana
Due per l'Umbria e che le fonti potrebbero essere
Le stesse Regioni sulla base della quota capitaria per ciascun cittadino residente anche se attualmente ospiti PG e delle risorse ricevute con il DPCM la Finanziaria del due mila otto
Il Ministero della salute
Per esempio con le risorse vincolate per obiettivi di piano specifici ed anche utilizzando l'articolo venti della legge sessantotto ottantotto
E l'amministrazione penitenziaria tramite la Cassa delle ammende con l'accoglimento del finanziamento di un piano di bacino cofinanziato sulla base di una recente nota del capo del dipartimento a tutti i provveditori regionali
Con l'invito a utilizzare appunto risorse della cassa delle ammende in accordo con le rispettive regioni proprio per la questione al PGT
In termini più complessivi rispetto all'emergenza carcere ricordo anche inoltre è qui con Bruno c'avevamo lavorato la richiesta già avanzata formalmente dal Presidente della Conferenza delle regioni Errani
Per l'ingresso di rappresentanti delle Regioni nel consiglio di amministrazione della Cassa delle ammende
Per la cogestione il coordinamento cofinanziato di progetti socio sanitari di recupero destinate a detenuti anche tossicodipendenti
Vedo Franco Corleone quindi c'è un aggancio altre tematiche
Ed internati in modo da favorire anche misure alternative che possono essere utili come una delle possibili risposte costruttive asso fra costo costitutive sì insomma costruttive per il sovraffollamento degli istituti penitenziari
Ma anche come elemento indispensabile per il recupero la vita di relazione perché il reinserimento sociale degli stessi detenuti
Per quanto crede peraltro regolamento penitenziario in conclusione
Sulla base di quanto sin qui esposto è completamente SISP che concretamente sostanze in termini operativi e di effettivo percorso compiuto al gruppo tecnico di Bacino PG quanto sottolineato sia da Bruno Benigni prima
Che era Sandro Malgara posso confermare come coordinatore dello stesso gruppo che allo stato attuale esistono di fatto i piani di ciascuna delle quattro regioni interessate
Che gli stessi rispecchiano le premesse le linee operative tecniche concordate che il piano di bacino complessivo che li al di colleghe adesso all'attenzione del livello politico delle stesse regioni anche per concordare i passaggi successivi
Necessariamente coordinati e contemporanei
Di contrattazione relativa per il reperimento delle risorse previste per lo start up
Sia col Ministro della salute con quello della giustizia in modo da poter concludere l'intero percorso verosimilmente soste nobilmente entro il dicembre due mila dodici
Dicembre due mila dodici anche perché qualsiasi data successiva potrebbe essere delle Italia visto che il ventuno dicembre due mila dodici secondo la profezia Maya sarebbe la fine almeno se lo facciamo il venti dicembre a me per un giorno possiamo dire di averlo superato
Osso io ho finito la relazione sono una digressione personale consentite nell'altro è un auspicio come psichiatra non posso fare anche
Sulla base dell'esperienza perché chi chi c'era conoscete della chiusura sulla base di esperienze e la chiusura degli ospedali psichiatrici civili
Io spero che comunque vadano le cose comunque ciascuna Regione si organizzerà per prendersi in carico gli internati di competenza
Alla fine di questo complesso percorso nessuno degli stessi internati dico nessuno rimanga nessun titolo dentro le mura dell'attuale o pc inevitabilmente troppo connotate
Quello che per cui stiamo tutti lavorando e un percorso complesso e delicato ed equivoci o le scorciatoie non aiuto uno come del resto non hanno aiutato per
Ospedali psichiatrici civili e ancora ne paghiamo le conseguenze con fantasie striscianti mai sopite di retromarce pericolose grazie
Asse allorché dieci minuti di break raccomando puntuale alla ripresa
Ma
Proviamo a riprendere i lavori se ci accomodiamo
Allora riprendiamo i lavori grazie
Se qualcuno può avvisare
Le persone che sono ancora
Va bene
Sì
Risanamento
Dell'educazione bene
Allora ricominciamo
La sessione relativa agli interventi programmati
Non sono potuti intervenire
L'assessore alla sanità nella Regione Liguria Claudio Montaldo e
Assessore alla sanità della regione Sardegna Antonio Angioni odori sono comunque presenti
I colleghi delle rispettive regioni che si interessano alla al settore ma che partecipano insieme a noia
Questa aggiornata
Non v'è dubbio che
Un soggetto importante
Dini diciamo di questa partita
Eccetto il
Il Ministero della salute
Vi diamo il benvenuto alla dottore Vincenzo ditta che quindi
Vito scusa è stato citato dieci volte
Indiano diamo vita parola per il primo degli interventi programmate
Grazie buongiorno a tutti
Man mano che rientrano intanto cominciamo e ci avvantaggia molto
Io porto i saluti del Ministro Fazio in un tanto che mossa tanto interesse
Indica rispetto alla percorso del
Degli uffici
A spetta anzi di
Le novità che programmatici ci porterà a documentare per informare il il cavo dello Stato
E e quindi fare un aggiornamento rispetto anche alla alla Commissione del Senato presieduta dal senatore Marino
Poiché
Che ne sono successe di cose quindi è opportuno documentarle ora
Detto questo
Il mio intervento per l'appunto si si colloca
In un ambito più nazionale non parlerò ovviamente di Montelupo ma di quello che è il programma
E
Lo stato dell'arte attuale del programma
Nazionale
Parto ovviamente dai riferimenti normativi e programmatici il DPCM l'Allegato C
Soprattutto l'accordo è stato già citato in Conferenza Stato-Regioni venti unificata ventisei novembre due mila nove
Che ridefinisce
E puntualizza un po'le azioni
Che devono essere fatte
La di riferimenti normativi
Sono fondamentali per me
E ho imparato perché individuano responsabilità e competenze rispetto alle quali
Non ci si può tirare indietro perché si rappresenta
Tutti noi rappresentiamo delle istituzioni che devono corrispondere voi alla collettività nel suo complesso
Io non ho ripeterò il contenuto del
Del
Va be principale gli attrattori coinvolti è ovvio che sono questi non ripeterò il contenuto del l'Allegato C delle linee di indirizzo
Gli ospedali psichiatrici giudiziari perché sono stati illustrati più e più volte
E qui e passo al lavoro di monitoraggio
Stabilito
A febbraio di quest'anno il
Il tavolo di consultazione permanente presso la
Conferenza Stato-Regioni altri cui io rappresento il Ministero della salute
Ha deciso di attivare uno un monitoraggio dello stato dell'arte
Partendo come riferimento dalla dall'accordo del ventisei novembre che comunque riproduce
I contenuti del dell'Allegato C delle linee di indirizzo
E si in qualche modo si limita per il momento alla documentazione di quanto fatto nella fase uno
E nella fase due delle linee di indirizzo
Abbiamo in diviso per obiettivi gli oggetti da porre
A monitoraggio
L'Obiettivo primo e nell'accordo Stato-Regione riguarda le dimissioni circa trecento dimissioni da realizzare davvero da parte delle Regioni
Su questo discorso
Sono nate così delle delle piccole
Polemiche o incomprensioni come senza
Questi numeri fossero in qualche modo definiti corrisponde
Corrispondevano a un elenco di persone che dovevano essere dimesse
E quindi le Regioni dovevano ottemperare
Di fatto poi come dire come si vedrà
Il problema delle dimissioni è più complesso e magari e ne parleremo uno con
Una un attimo dopo
Allora quello che dovrà essere posto a monitoraggio
Su questo obiettivo delle dimissioni erano tre report
Uno riepilogativo delle attività finalizzate
Alle dimissioni realizzate da parte delle Regioni e tutte le Regioni devono documentare questo
Al momento solo sette lo hanno fatto Lombardia Friuli Venezia Giulia Veneto Emilia Romagna Toscana Campania e Abruzzo
Sono in arrivo Calabria Lazio
Però finché intanto comincerà stiamo cominciando ad elaborarle sono del delle schede molto complesse
Perché individuano nominalmente naturalmente non con nome e cognome tre persone perché per la privacy ma individuano
Internato per internato
Caratterizzando loro da un punto di vista psico sociale proprio per
Seguirne nel passo passo in fondo il destino c'è quello che è stato deciso
Per questa persona dove andrà essere collocata e quindi però rispetto all'uscita dalla dalla struttura o PG
Un secondo Report e quelle riepilogativo delle attività di coordinamento realizzate per il bacino macroregionale di competenza
Oggi e ne abbiamo avuto
Un
Un anticipo da parte di Roberto Bocchieri per quanto riguarda il bacino utili intorno a monte Lupo
Però rissa mandi stiamo raccogliendo non li abbiamo dispone a disposizione come Comitato del conferenza Stato Regioni
Il terzo rei report o riguarda il Ministero della salute quindi me noi del Ministero Signorie prerogativa dei finanziamenti
Erogati alle Regioni per progetti sia gli obiettivi di piano sia il cosiddetto cofinanziamento
Di cui si è detto che consiste nel fatto che le regioni presentano dei progetti ma devono anche
Documentare che mettono una quota di finanziamento su questo aspetto
Vediamo che
Sì una tabella riassuntiva rende finanzia gli obiettivi di piano sulla linea sei che la sanità penitenziaria complessivamente erano sessantatré
Milioni e mezzo
Su questa su questa
è stato possibile individuare perché specificato che alcune Regioni avevano presentato nell'ambito della linea progetti con
Concernenti la collaborazione di SM o PG
Da tali finanziamenti sono escluse le due Province autonome di Trento e Bolzano e le regioni a statuto speciale con eccezione della Sicilia non chiedetemi perché perché non lo so perché infanzia mediamente il il cofinanziamento
Hai progetti cofinanziati possono accedere tutte le Regioni
è stato anche detto poco purtroppo
Sono stati impegnati soltanto tre milioni e quattro
Perché alcune regioni soprattutto per problemi legati
Ai piani di rientro delle regioni con piani di rientro non hanno potuto mettere a disposizione una quota di cofinanziamento
L'Obiettivo due
L'Obiettivo due riguarda l'attività del DAP Dipartimento amministrazione penitenziaria
Rispetto all'invio degli internati secondo i bacini di utenza come ridefinite nell'accordo del ventisei novembre
Sono questi
Castiglione delle Stiviere Lombardia Piemonte Valle d'Aosta forse sapete però Reggio Emilia Emilia-Romagna Veneto Trentino Alto Adige e Friuli
Venezia Giulia e Marche Montelupo toscane umbre dalla Sardegna
Napoli Aversa cioè Campania Lazio Abruzzo e Molise
Barcellona Pozzo di Gotto Sicilia Calabria Basilicata e Puglia
Per le donne
è previsto questo ma stanno ancora tutte a Castiglione delle Stiviere e a Sollicciano nella casa
Di di cura e custodia
Un po'di di questi dati forniti c'è perché credo che sia importante conoscere qual è la situazione a livello nazionale
Questa la la tabella
Così dei numeri
Si vede che il
La quota
Principale
Afferisce alla Regione Lombardia
Questa è nel grafico si vede meglio quali sono le componenti regionali delle
Anche le persone presenti commisurato alla soggetti con misura di sicurezza
Qui parliamo non non di tutte le tipologie giuridiche ma solo dei soggetti con misura di sicurezza
Perché dati fornitimi dal DAP sono
Perché ci soggetti
Esiste la provenienza regionale mentre
Per il gli altri con diversa tipologia giuridica
Nonno non ce la provenienza regionale allora ho analizzato questi perché d'altra parte costituendo più del novanta per cento delle persone presentino PG credo che sia assolutamente
Esauriente
E più vive istruttivo il grafico che vede distribuite i le persone
Soggetti maschi per i tassi a cento mila abitanti
In questo è un grafico che deve far riflettere in qualche modo soprattutto
A livello come dire programmatico
Rispetto perché potrebbe anche essere visto come un un indicatore
Di efficacia efficienza dei Servizi di salute mentale non è del tutto così però
è importante
Capire che c'è una distribuzione sulla base della popolazione diversa dal dal numero totale
In questo la distribuzione dei maschi con misure di sicurezza aggregati per bacini di appartenenza
Sempre numero grezzo anche qui
Il bacino che attiene
Instabilità per Castiglione e il
E il secondo è quello della Campania è privo
Se facciamo i tassi per centomila abitanti la Campania Lazio Abruzzo e Molise decisamente superiore conseguito da
Barcellona Pozzo di Gotto con le regioni di bacino e poi Castiglione delle Stiviere con le Regioni
Pacino
Un e interessante capire appunto per poi per programmare venti interventi a che punto è la situazione delle presenze rispetto
Al bacino di appartenenza o fuori bacino
Come si vede
E si vede meglio nel grafico
Chissà ancora un po'in difficoltà nello PGT Reggio Emilia dove è presente una forte quota
Di soggetti di fuori bacino
Ma qui c'è uno un dato chiaro ci sono sessantasette persone della Regione Lombardia
Ed è un elemento di criticità che va affrontato che
Corno
Come dire con ponderatezza rispetto a soluzioni richiede soluzioni devono essere non a scapito delle persone ma devono essere ragionevoli
Quindi se ci sono dei ritardi da parte la programmazione delle programmazione regionale bisogna ovviare
Ma
Tenendo presente un dato di realtà questo è il confronto fra il due mila otto
La distribuzione per bacini di appartenenza
Molto evidente cambiamento notevole che c'è stato in in tre anni Castiglione delle Stiviere per le prime due colonne solo nel due mila otto le seconde due nel due mila undici
Anche a Reggio Emilia c'è stato con un netto cambiamento
Tutto sommato almeno si è invertita la tendenza laddove erano più di fuori bacino
Montelupo altrettanto insomma la quota minore di fuori bacino sta attrazione delle filiere e negli OPG di Aversa Napoli
Qui c'è una invece della suddivisione rispetto
Alle tipologie giuridiche
Tipologie giuridiche soggetti con misura di sicurezza
Anche definitive provvisoria
E i soggetti ad altra tipologia giuridica anche quelli che
Sono detenuti che vanno hanno disturbi mentali e sopravvenuti
Durante la detenzione i soggetti in osservazione e i cosiddetti minorati psichici
A cui bisognerà poi dedicare
Comincio un delle che è una questione interpretativa sul set Benedetti minorati psichici che sempre più concetto giuridico che non nonché non clinico il grafico sulla distribuzione dei soggetti
Parliamo sempre maschi per tipologia giuridica e assolutamente chiaro
La maggior parte del lavoro
In cui si trovano coinvolti
Lesivi coinvolte le i titoli di
Degli occhi G in questo caso cioè no in questo caso già i bidelli o PG e faccio una parentesi regime degli Opizzi
Dovevano
Devono essere necessariamente inglobate nella Dipartimento di salute mentale in cui gli OPG insiste
Questa era la condizione preliminare
Per
Per avviare un lavoro niente infantili portasse alla responsabilizzazione del servizio sanitario nazionale
Tutte le équipe interne agli UPG fanno parte dei Dipartimenti di Salute mentale in cui insiste la struttura
Il lavoro principale si riferisce a soggetti con misura di sicurezza alle altre tipologie giuridiche
Non affollano così tanto voglio PG non sono questi che che devono preoccupare quindi al di là delle delle cose che si dicono poi sono
I numeri in quelli che in qualche modo quel ci orientano
I quindi come dire rispetto alle priorità delle azioni portiamo
Quelli sottili soggetti cosiddetti impropri si facciamolo ma non dimentichiamo di lavorare
Con
Con nulla la maggior parte dei soggetti che perché sono lì per una misura di sicurezza
Soggetti diversi un confronto due mila otto due mila undici anche qui bene o male
Non c'è stato un grande cambiamento
Quindi in fondo i soggetti con altra tipologia giuridica non sono mai stati così tanto intorno al dieci per cento fra l'otto e dieci per cento
Un dato
Di oggi che che desta in qualche modo unico non dico preoccupazione certo preoccupazione per la per la Regione Lombardia cioè
Qui la popolazione
Dal due mila otto al due mila undici c'è un aumento nazionale del sei per cento ma come vedete c'è uno fortissimo aumento attrazione delle filiere
Rispetto a tre anni fa del sessantatré per cento
Mentre negli altri diminuita
La presenza è diminuita
Questo come dire è un elemento che va messo in conto nella discussione globale
Perché tenente segniamo presente che a livello nazionale non non non si può ragionare in termini di
Come dire guardando una singola struttura bisogna guardare l'insieme delle strutture anche altre volte io ho visto
Che gli operatori dei vario PG non fanno sistema come dire non costituiscono squadra non fanno gioco comune poteri forse per una tendenza un po'difensiva
A alla
Come dire a a possibili
Attacchi ma gli attacchi
I veri si respingono stessi e coesi e se soprattutto se si è credibili da un punto di vista professionale
D'altra parte l'ampiezza dei bacini di riferimento
Cioè la popolazione globale che insiste venendosi sui criteri di riferimento
Abbastanza esemplificativa
Prego Lombardia Piemonte Valle d'Aosta sono cento mila abitanti
Fanno da soli corre più di quattro milioni e cinquecento
Abitanti vedendo mila abitanti e popolazione maschile diciotto sessantacinque anni nella popolazione al due mila dieci
Come vedete c'è una differenza di popolazione
E questo è anche uno degli elementi da tenere conto Nenni percorsi
Delle donne
Con misura di sicurezza sono novanta
Ottanta a Cassino delle Stiviere dieci a Sollicciano
Certo qui c'è una una diversa configurazione la Sicilia più rappresentata
Quando passiamo ai tassi invece ai tassi di popolazione a cento mila abitanti
Astrazione ma deve cambiare e altri meno male sono tutti sulla stessa linea il Molise spicca così perché magari
In questa rilevazione c'ha due persone in più
Nella
Nel grafico
Evidente che così ma
Comunque
Quello che conta non è tanto storico del Molise ma che bene o male
Gli altri si collocano su su
Una distribuzione più o meno omogeneo
Per la tipologia giuridica delle donne vale lo stesso che per gli uomini la lastra grande maggioranza a una misura di sicurezza rispetto alla
Alle altre tipologie
Io mi avvio a concludere
Perché questi dati e così potrebbero sembrare così di
Di dettaglio
Intanto la terza fase della
Delle linee di indirizzo
Dovrà essere posta linee sotto osservazione sotto monitoraggio sono state fatte delle anticipazioni la proposta di
Di Bruno Benigni in mi è sembrata assolutamente credibile
Proprio come
Da poter utilizzare come prototipo di programmazione complessive alle anche da parte del delle altre Regioni sedi Dio PG
Non soltanto se li ho qui davanti tutte le altre Regioni naturalmente tarando gli interventi in base
Provo a i tassi di popolazione che trascrivo colazione servono proprio a dimensionare poi le risposte dei servizi
E cos'è che ci dicono questi dati sicuramente
Le cose cambiano
Questa questa
Ha vicino a me in tutto la cosiddetta bacinizzazione degli o PG e a buon punto Aboni decisamente a buon punto tranne che per Reggio Emilia
E
Le dimissioni forse non abbiamo i dati non posso presentarvi i dati delle dimissioni
Fatte
Da dagli OPG nel due mila dieci che fra l'altro costituiranno penalizzazione
Nel comitato LEA se non ci sarà inclusa la documentata una
Una un tasso di dimissione del cinquanta per cento dei dei soggetti di quei famosi trecento soggetti anche se
Non non non è tanto non ci si fissa a quei trecento quello che conta è che ci sia
Una un processo di
Dimissioni
Un processo di dimissioni
Certo
Non posso fare non posso presentare
Come dire un quadro
Ottimistico
Però posso dire che al di là delle difficoltà che ci sono nelle regioni con i piani di rientro le risorse carenti
Le differenti realtà assistenziali le difficoltà di dialogo fra amministrazioni diverso ingiustizie sanità
Però io
Vedo
Che un programma e lo è stato detto e lo riaffermo un programma
Nazionale regionale e locale c'è
E non può essere fermato avrà dei tempi diversi ci saranno tempi differenziati ma non potrà essere fermato
E questo
è e anche come dire garantito
Dal fatto che c'è una coordinamento nazionale della Conferenza Unificata
Che per l'appunto stand di a abbagliare a valutare in qualche modo uno non tanto fa
Soltanto da controllore ma anche da propositore perché i dati voi saranno dovranno essere utilizzati da tutti da ciascuno per la parte di competenza
Sopra il fatto che la formazione dei bacini LE creazione dei coordinamenti di bacino sono una realtà
Il processo è in evoluzione ed è governato e questo è folle fondamento è un lavoro la continuità di Governo senza continuità di Governo
Finirebbe un po'come
Coi manicomi civili che ci sono se voluti vent'anni per chiuderli ma qui non siamo nelle condizioni
Di allora perché in realtà non c'era un Governo un'attenzione
Nazionale regionale e locale che che oggi c'è
Il punto qui ho scritto utilizzare le conoscenze per migliorare gli interventi trascurare la propria parte di competenza
Poi adottare i principi e le regole del servizio sanitario nazionale nei percorsi di prevenzione cura e riabilitazione in questo aspetto è quello che
A me personalmente per
Cultura e per professione mi mi sta più a cuore
è chiaro che bisogna ritrovare il senso della responsabilità delle istituzioni a cui la norma attribuisce competenze specifiche
Io dico che per essere ancora più credibili come istituzioni dobbiamo essere in grado di documentare lo stare il programma di lavoro il lavoro di avere una posizione attiva di anticipo rispetto
A quelle che possono essere le richieste da parte della cittadinanza organizzata della collettività
Intanto vanno intensificati i coordinamenti di bacino perché ci sono così delle delle velocità diverse circoli di finire
Soprattutto quello che va fatto e qualificare il lavoro terapeutico riabilitativo con i soggetti che sono affidati al Servizio sanitario nazionale con delle caratteristiche anche se hanno
Delle tipologie giuridiche
Non ci si parla tanto di collocare i soggetti cosiddetti di Mrs BT ma bisogna dire che la di Mrs verità non è una categoria burocratica
Ma è la
La conclusione ora una fase di un processo terapeutico riabilitativo
Io troverei verosimile un paragone con trattamento sanitario obbligatorio di la persone obbligata contro la propria volontà a essere curata
Ma l'obiettivo dell'équipe è quello di
Portare la persona ad accettare le cure oltre che a subirla
E il ricovero non esterno alla RAI
Non non è interno nel chiese o ovviamente anzi rappresenta un momento
Di trattamento nell'ambito di un percorso di presa in carico
Ed è compito specifico lo dice anche progetto-obiettivo salute mentale di dieci anni fa tuttora in vigore
Che la presa bisogna garantire la continuità terapeutica dall'utilità terapeutica la condividano tra ospedale e territorio con un dialogo fra paletti
Se no non ce la in questo
Deve essere fatto anche per gli internati ricovero non è eterno
L'abbiamo visto che c'è in programma e va costruito il percorso
In collaborazione tra le chicche
Della struttura e GSM di residenza questo è da implementare e non è soltanto un contatto burocratico ma è professionale è un percorso che porta i soggetti alla dimissione creando le condizioni per una presa in carico
è questo il concetto che va condiviso con l'amministrazione penitenziaria e la magistratura soprattutto sia giudicante che di sorveglianza
In tale concetto Conte di contesto concettuale risulta
Assai inappropriato a mio avviso chiedere elenchi di strutture residenziali o meno da fornire ai magistrati
I magistrati devono interloquire Colletti curante che ha l'obbligo di fornire indicazioni sullo stato di salute sull'evoluzione del programma di trattamento
Che può prevedere o meno il collocamento in una struttura residenziale ma può prevedere altre cose
Cioè in quindi in qualche modo io uno è una questione di di accordi di è un di educazione reciproca fra
Clinici e
E magistrati cioè perché se no non se ne esce anche questo è un aspetto importante che se non il magistrato posso impedire io voglia mettere soggetto misure di sicurezza
In condizioni detentive e mi devi dire dove lo petto cerchiamo di costruirlo questo percorso su una persona anche sopra fondamentalmente è un malato mentale e nonno visto che è stato prosciolto
Tenendo conto del fatto
Delle caratteristiche di questo
Di questa decreto delle dei soggetti
I magistrati devono interloquire colleghi curante quindi
Per fare ciò fare tutto questo c'è perché il
Ci sia una
Atteggiamento attivo una posizione attiva da parte delle dive nei confronti dei
Grande della magistratura scusa
E indispensabili sconti due tre parole garantire quegli sandali qualità organizzativa e di processo proprio del servizio sanitario nazionale
Che in progettando il lavoro sulle indicazioni di linee-guida professionali e di percorsi
Assistenziali basati su prove di efficacia
Su questo aspetto è cominciato un lavoro
Di collaborazione all'Istituto superiore di sanità
Che coinvolge le Regioni i Dipartimenti sede Dio PG in prima battuta ma poi si pensa di allargarlo proprio
Per un ragionamento più complessivo
Con con tutti i referenti
Del del servizio sanitario nazionale dei Dipartimenti di Salute mentale grazie
Allora
E abbiamo lasciato più tempo alla collega del Ministero per darsi la possibilità di avere questo spaccato nazionale
Richiamo i prossimi cinque minuti attesta dopodiché io richiamo sarò costretto a richiamare singolarmente
C'è un intervento della
Dell'avvocato passione che ha un impegno non è che
Ci ha chiesto di poter
Attuare questo intervento grazie
Grazie mille per avrebbe dato la possibilità di intervenire in realtà io sono nelle prime due cose che dico in dieci secondi assolutamente fuori tema ma approfitto ogni occasione buona per per dare queste due brevi comunicazioni
La prima è che come credo tutti quanti in sala sanno è in corso in Italia una una diffusa partecipazione all'iniziativa promossa da Marco Pannella
Di diciamo così atecnicamente sciopero della fame e chi vi parla già dato e a cui convintamente l'Unione delle Camere penali italiane ha aderito
E e quindi la diciamo
L'invito per chi volesse condividere questa
Questa azione di sollecitazione di protesta chiamatela come volete e appunto di aderire si può fare in tanti modi
Sul sito dell'Unione delle Camere penali c'è una lista che ormai
Ha raggiunto la fine del mese di ottobre ma chi vuole può farlo aderendo a
Diciamo target di riferimento sui propri
E anzi ne stiamo pensando di inasprire e di ritornare con un periodo più più ampio e dando maggiore diffusione perché naturalmente mi diate non se ne occupano nella maniera più assoluta
La seconda mi spiace farlo ma glielo faccio sempre lo farò finché non avrò una risposta approfitto del fatto che ci sono rappresentanze istituzionali della Regione oggi siamo in una Regione virtuosa farlo lo sappiamo
Quindi la prima comunicazione che vi ho dato la data come componente dell'Osservatorio nazionale carceri dell'Unione Camere penali questa ve la do come componente del direttivo della Camera penale di Firenze
Non abbiamo depositato presso la Procura della Repubblica di Firenze c'è la in carico il procuratore capo il dottor Quattrocchi una denuncia anzi un esposto
Per omissione d'atti d'ufficio nei confronti della Consiglio regionale della Toscana per la mancata nomina a distanza ormai di un anno e mezzo dal varo della legge regionale del garante regionale per i detenuti
Siamo a un indici di sovraffollamento negli OPG che abbiamo appena preso del del sei per cento se non ho capito male
Mi sembra perfino
Ridicolo ricordare quelle che sono gli indici di sovraffollamento delle carceri toscane sono una cosa da Paese del terzo mondo anzi di più
E quindi troviamo assolutamente scandaloso che la Regione Toscana non abbia ancora neanche risposto per dare a ragioni se ve ne sono naturalmente non ve ne sono
Per la mancata nomina del Garante poi ognuno può avere la sua opinione sulla funzionalità utilità o meno del garante la legge Regione Toscana impone la nomina del Garante non sappiamo perché non c'è ancora stata
Se mi è consentito visto che sono stato credo nei cinque minuti
Vorrei
Dare un'indicazione porre una domanda chi vorrà rispondere la domanda che cosa ne
Dei
Significativi i numeri dei senza fissa dimora o comunque dei fuori bacino negli OPG
Perché questo progetto di presa in carico naturalmente non tutti soccer risposte possa dare a questi soggetti personalmente io assisto la persona che da due anni e mezzo quindi
Da cinque proroghe e di misure di sicurezza siciliano
E in licenza finale far ridere licenza finale a due anni e mezzo con un reiterate proroghe con provvedimenti che sono facsimili anche questi vergognosi perché recuperano
Il fatto che precedente del mille novecentottantotto è un soggetto dal mille novecento ottantotto in misura di sicurezza
La magistratura continua a dire che la pericolosità e presunta perché siccome ha bevuto nel mille novecentottantotto si uscisse continuerebbe a bere questo non lo dice nessuno ma
Credo sia giusto a proposito del responsabità ad assumersi che ognuno se le assuma
E e quindi mi chiedo questo soggetto che possibilità visto che sta in una comunità in Emilia-Romagna in questo momento
E appunto volevo volevo da una parte sollecitare l'attenzione sul fatto che ognuno deve fare la sua parte è giusto naturalmente occuparsi
Di quello di cui stiamo parlando è anzi onora la Regione Toscana tutti quelli che lavorano in questo
In questo settore ma è giusto che chiunque davvero faccia la sua parte gli avvocati difendendo anche la fase esecutiva efficacemente
I loro assistiti i magistrati ricordandosi che sono persone
Sono il Presidente ma regala ricordava di una logica abbandonata purtroppo non è così
Quella logica di presunzione di pericolosità impera tutt'oggi l'ergastolo bianco esiste temo che esista molto più
In maniera radicata di quanto noi non si possa pensare che grazie
Partiamo
Intervenire ricordando l'impegno e cinque notti Donatella Poretti
La
C'è la Commissione igiene e sanità
Senato della Repubblica grazie
Grazie a voi e siccome io sono senatrice sono anche radicale oltre a essere stata eletta nelle liste del PD ringrazio l'avvocato che in pervenuto
Prima di me che aggiorno anche che pochi minuti fa uscita una lettera del Presidente della Repubblica Napolitano
Indirizzato a Marco Pannella in cui ricorda
La passione lo spirito civile che lo hanno animato in tutte le sue iniziative condividendo o meno alle varie
Proposte ma
Appellandosi
Proprio su questa iniziativa in particolare sulle carceri
E impegnandosi in prima persona richiamare tutti i responsabili istituzionali per quanto compete per la loro parte a produrre tutti quegli atti necessari per risolvere una situazione che non è soltanto di degrado delle nostre istituzioni ma di vera e propria
Illegalità cioè le nostre carceri sono
Siccome qui parliamo anche di carceri perché gli ospedali psichiatrici giudiziari sono fanno parte del sistema dell'amministrazione penitenziaria tutti a tutti gli effetti
Beh io PG sono uno farà fanno parte di questo sistema di completa illegalità e di fuori fuori legge completamente fuori legge quindi
Io mi auguro che questo appello Napoli tardivi e della Presidente della Repubblica ciascuno a per per quanto di propria competenza di proprie responsabilità inizi a produrre quegli atti necessari per uscire
Per entrare visto che il tempo poco e quindi diremmo io almeno per quanto mi riguarda dirò così per brevi per brevi scemi quello che riguarda gli ospedali psichiatrici giudiziari io credo che gli ospedali psichiatrici giudiziari le sì tutto dell'INPS del degli UPG sia appunto un altro di questi tasselli che accompagna che è completamente illegale nel nel nelle nostre istituzioni si finisce
Negli ospedali psichiatrici giudiziari per una perizia psichiatrica abbinata a una misura di sicurezza e quindi di pericolosità sociale si finisce e non si viene condannati
Al carcere
Perché si ritiene prioritaria la malattia che ha portato a compiere o comunque a essere accusati di aver compiuto
A un un reato gli imputati di un reato ma non c'è mai una condanna tant'è che le persone di cui stiamo parlando per lo più tranne quelli che può impazziscono in carcere finisco meglio PG ma insomma stiamo parlando di persone che non hanno condanna che non sono riconosciuti colpevoli di una qualche reato
Ma
Che si dice che quell'azione è stata compiuta per la loro malattia e quindi è la malattia che porta nell'ospedale psichiatrico giudiziario accanto alla pericolosità sociale
Però secondo me sia fatto prevalere la misura di sicurezza e quindi la sicurezza della società d'e Intermare
La persona il malato
Invece che la cura
Prima sono state mostrate le foto dell'Ambrogiana e della villa medi sia
Noi abbiamo prodotto come Commissione d'inchiesta sul servizio sanitario nazionale del Senato il video degli interni degli o PG e
Dove vivono gli internati perché qualsiasi programma e progetto di recupero che ci possa venire in mente calato su una persona che vive in una realtà di completo degrado
Hanno non si parla neanche più credo a questo punto di diritti alla salute ma di diritti umani
Di diritto a poter vivere in maniera dignitosa ecco negli negli ospedali psichiatrici giudiziari in molti reparti in molti centri e anche sicuramente nell'ospedale psichiatrico giudiziario di Montelupo
Che io considero un neo davvero un un buco nero della sanità Toscana io sono Toscana sono di Arezzo ma io credo che
Davvero la civilissima Toscana che abolita la pena di morte per prima in Italia non si possa permettere non possa continuare a permettersi
Di avere l'ospedale psichiatrico giudiziario di Montelupo Fiorentino allora come Commissione d'inchiesta abbiamo intanto cercato di denunciare questo scandalo ora dalla denuncia ovviamente non ci si deve neanche
Sedere continuare a compiacersi di aver fatto questa denuncia e poi invece di non produrre quelle che sono le azioni che a ciascuno compete
Anni legislatori possono competere alcune modifiche non so quanto
Saranno fattibili in questa legislatura o quant'altro comunque ciascuno si impegni per la sua parte
Poi c'è un ci siamo anche interessati di piccole cose che non ci dovrebbero competere quindi di stilare la lista dei dei di missili di fare da raccordo con le AUSL cosa che non dovrebbe fare una Commissione d'inchiesta ma che abbiamo fatto con la passione
Che c'è Presa nella nell'affrontare
Questa questi argomenti
Poi vedo questo progetto che civiche ci presentate oggi e credo che vinicola mia così che non è quella ovviamente il parere della della Commissione d'inchiesta che hanno ma che non la visionata e anzi credo che sarebbe utile
Anche raccordarci vie e parlarne dirvi
Vi sollevo visto l'albo di sollevo dei dubbi che probabilmente
Sei se mi date delle risposte può anche darsi che sono semplicemente dei dubbi miei che non
A che sarà anche
Che sono Marri posti
Io so che ci sono tanti interessi particolari che ovviamente prevalgono sulle
Sulle sulla vicenda di Montelupo Fiorentino ci possono essere
Gli interessi di del DAP del provveditore che ha data organizzare giustamente i suoi uffici il suo lavoro ci sono gli interessi della Regione ci sono gli interessi del Comune di Montelupo io spesso parlato
Allora con consigliere o con gli assessori i i timori che hanno perché quei locali sono del DAP e Fanton del Ministero della giustizia o se ne libera e allora affrontiamo liberamente che cosa fare della villa dell'Ambrogiana
Come ristrutturare l'Ambrosiana come rivederla
In senso però della Regione dell'ASL di quant'altro ma finché quei locali sono del DAP che son del Ministero della giustizia
Ristrutturare l'Ambrogiana che immagino che abbia dei costi molto elevati
Per fare un piccolo PG per i detenuti Torre per gli internati toscani accanto a quell'altra parte quell'altra struttura che ha comunque sempre del DAP
Io no non vorrei capire vorrei capire meglio a la convenienza economica da una parte
E anche di principio
Vic di concetto cioè l'idea sì sì e e con questo chiudo l'idea di concetto di lasciare comunque proprio quello che è stato per tanti anni manico nei primi ali ospedale psichiatrico giudiziario a virgolette ospitare gli internati Toscani perché finché non si vede la legge quelli saranno comunque internati
A
Perché poi di Miss sibili saranno oggi di Miss sibili domani
Non sarà cioè è un circolo che continuerà ad esistere non è che si spezza improvvisamente improvvisamente io ecco il dubbio di mantenere quella strutturali e invece proprio concettualmente l'idea del superamento
Ha delle volte anche superare e proprio chiudere non aver più niente a che fare neanche con quella struttura lì passare ad altro
Però non lo so ecco sono sono dei dubbi e delle domande che vi pongo e credo che la giornata di oggi possa servire anche a questo vi ringrazio
Grazie senatore
Questa domanda né associo una che mi faccio da tanto tempo e che riguarda proprio il livello nazionale visto che si chiamano ospedali
Oggi si chiama feci e poi giudiziari io non ho ancora capito perché non si applicano normativa relativa alle strutture sanitarie
Baccalà verba dovete chiederlo un po'voi adesso però perché
Perché noi ebbe ma e il Parlamento che se dovessero chiedere a livello nazionale
Va bene
è giusto per riscattare un po'l'ambiente rozzo ma la normativa la normativa relativa alle strutture Faidi vero nazionale la Regione
Va bene e
Dicevamo il la il
L'assessore alla sanità e la Regione Toscana non può essere presente ma c'è il collega che
Che s'Nascar venga scusate c'è sarde sei collega che segue
Dottor Papa che ha potesse Aluzzi dell'assessore
Un intervento buongiorno a tutti dopo comunicazione della
Lettera che ha fatto pervenire all'assessore Livori della Regione Sardegna
Allora gentili convenuti voglio esprimervi tutto il mio rammarico per non essere presente fisicamente al convegno del sul bacino di Montelupo Fiorentino ma purtroppo inderogabili impegni istituzionali oggi mi hanno trattenuto a Cagliari
Sarei venuto molto volentieri per salutare tutti gli amici a ripetere la maglia la meravigliosa Firenze che riserva sempre una sorpresa in ogni stagione dell'anno
Ringrazio innanzitutto le organizzazioni gli organizzatori di questo importantissimo simposio per la tematica scottante che affronta
Che si pone di trovare soluzioni al superamento del problema degli ospedali psichiatrici giudiziari esprimendo tutto il mio appoggio il mio personale impegno politico affinché possa realizzarsi il Progetto contusi divisio da parte di tutte le Regioni
Che compongono il bacino Montelupo
Fin dal al momento del mio insediamento ho sempre sostenuto il percorso riformatore della sanità penitenziaria e ho toccato con mano il problema dei pazienti sardi internati negli ospedali psichiatrici giù dizionario della penisola sono sempre stato convinto del fatto che resta prioritario l'obiettivo di far rientrare nella nostra isola appena possibile i nostri concittadini internati
Soprattutto in questo momento storico di attuazione della riforma di tutto l'assetto sanitario penitenziario
Posso annunciare a che anche la Sardegna finalmente appena completato l'iter normativo il nove giugno scorso
Con l'approvazione del decreto legislativo di attuazione dello Statuto dalla Regione autonoma il riferimento all'applicazione del DPCM primo aprile entro il due mila otto
Ribadisco che fin dal primo momento del mio insediamento ho sostenuto il passaggio dalla sanità penitenziaria al Servizio sanitario regionale anche anticipando la piena applicazione del DPCM in Sardegna
Individuando e stanziando risorse finanziarie regionali dedicate per sostenere il sistema sardo della sanità penitenziaria considerato il fatto che le risorse erogate dal Ministero dalla giustizia
Divenivano di anno in anno sempre più esigue rischiando senza interventi di compromettere il diritto alla salute dei detenuti
In riferimento al progetto della Sardegna del bacino di Montelupo ritardo innanzitutto che debbano avere un ruolo di protagonista i Dipartimenti di Salute mentale
I quali devono farsi pieno carico delle problematiche relative la salute mentale in un istituto penitenziario in conformità all'allegato A del DPCM anche al fine di evitare il ricorso all'internamento in negli OPG
Per quanto riguarda invece il piano di rientro degli internati si deve stabilire per ciascuno di loro il livello di reinserimento sulla base dei seguenti fattori
Livello di disabilità e condizioni psicopatologiche sanitario generali recettività del contesto sanitario capacità del DSM a pianificare e condurre il progetto terapeutico riabilitativo recettività del contesto sociale cioè ambiente famiglia
Possibile riattivazione del reato
Da una prima valutazione conseguente a contatti con gli UPG con l'equipe dei Dipartimenti di salute mentale che hanno lavorato a ipotesi di reinserimento si può stimare che più del cinquanta per cento degli individui attualmente internati non potranno immediatamente giovarsi di situazioni che non siano ad alta intensità terapeutica
Ad ogni modo alcuni dei soggetti attualmente internati negli OPG cosiddetti di missili e molti dei nuovi autori di reato non imputabili che non necessitano di alta intensità assistenziale
Possono giovarsi in accordo con la magistratura con i Dipartimenti di Salute mentale di progetti terapeutici personalizzati che prevedono di coltivo dalla possibilità di usufruire anche di case famiglia resterà comunità le strutture residenziali pubbliche e private in convenzione eccetera
In definitiva si può stimare che per la Regione Sardegna
Un fabbisogno di due strutture che possono ospitare quindici persone al massimo con caratteristiche ad alta intensità assistenziale terapeutico riabilitativa che accolgano gli individui provenienti dagli UPG
E nuovi autori di reato non imputabili tali strutture devono contempera contemperare le esigenze di cura e riabilitazione
E mantenere una flessibilità che permetta alla Dio e la conduzione no di percorsi di inserimento
Queste strutture
Devono essere interagenti con le altre strutture presenti sul sul territorio e con i DSM
Perché nell'ambito dei percorsi individualizzati possono descriverci degli interventi di reinserimento che prevedano in accordo con la magistratura l'uscita da livelli di maggio e supporto a percorsi di maggiore autonomia anche con l'inserimento in strutture residenziali Street a sanitaria pubblica o private convenzionate
Provato private convenzionate che ospitano pazienti anche non autori di reato in case famiglia ovvero verso l'integrazione piena del contesto di provenienza qualora questa sia possibile
Le nuove strutture devono essere inserite in contesti che permettono un'integrazione mutuo modulata col tessuto economico sociale circostante attraverso scambi quali attività culturali ricreative percorsi di inserimento lavorativo
Visto l'attuale fabbisogno regionale concentrato in tre poli di maggiore incidenza Cagliari Sassari e Nuoro
Si ritiene necessario garantire strutture vivibili anche come tipologia strutturale che possano permettere un lavoro insieme terapeutico di reinserimento verso la comunità e di rieducazione all'abitare all'autogestione delle autonomie
In fase di avvio si ritiene stimabile un preliminare e finanziamento di almeno sei milioni di euro
Al fine di iniziare il fondamentale processo riformatore per la presa in carico degli internati in ospedale psichiatrico giudiziario per l'integrazione di azioni che propongano alternative al ricovero per autori di reato non imputabile non precedentemente internati in un PC
Che la Regione Sardegna all'interno del del gruppo del bacino di Montelupo fortemente sostiene
In sintesi l'obiettivo deve essere dotare la nostra Regione di una rete di strutture d'accoglienza sia per i malati che verranno trasferiti dagli UPG fuori Sardegna sia per i nuovi pazienti che emergeranno in futuro nel nostro territorio
Le strutture a minore intensità assistenziale devono essere reperite tra quelle residenziali esistenti potenziate resi idonee per questi particolari inserimenti
Monitoraggio e di missioni dei soggetti e loro presi in carico da parte le strutture territoriali
Valutazione clinica assicurata da chi per di professionisti tra i quali gli operatori di psichiatria forense nonché la stretta collaborazione con la magistratura il collegamento con i servizi territoriali servizi il Ministero della giustizia
L'Uepe
In particolare le ASL lastricato Aglieri ha stipulato una convenzione con gli uffici amministrativi giudiziari di calienti tribunali di sorveglianza Tribunale ordinario Procura della Repubblica
Per lo svolgimento di attività di consulenza e peritali da parte del servizio psichiatria forense inerenti l'applicazione di misure di sicura di sicurezza alternative all'interramento negli OPG
Altre forme di custodia detentiva
Il servizio di psichiatria forense territoriale opera per la tutela dall'assoluta mentale e dei diritti dei cittadini e affetti da disturbi mentali autori o vittime di reato in coordinamento con le altre unità operativa del Dipartimento di salute mentale
In conclusione necessario rendere operativi i protocolli o intese con le strutture dedicate a questa tipologia di pazienti e attuare i seguenti percorsi individuare lavorare criteri di di visibilità gli utenti di missili
Contattare sollecitare i servizi territoriali competenti per la presa in carico concordare con i referenti dei servizi territoriali l'équipe di riferimento per il paziente le fasi e la tempistica
Dell'intervento terapeutico riabilitativo individualizzato monitorare l'implementazione e la realizzazione dei programmi operativi individualizzati
Definire tra Regione Sardegna Regione Toscana le modalità di dimissione di rientro nel territorio di origine definendo rapporti con i servizi sociali sanitari
Coinvolgere il servizio di psichiatria forense avente funzione di raccordo tra magistratura e servizi territoriali vi ringrazio però attenzione
Seguire il contributo di
Di un'altra regione
Tocca Zanelli dirigente programmazione socio sanitaria Regione
Umbria
Il mio compito sarò brevissimo e riconfermare tutti gli impegni assunti nostra regione in tutti i tavoli in tutte le sedi compreso il tavolo del bacino in sintesi
Garantire la presa in carico dei soggetti di missili lì all'interno dei percorsi assistenziali umbri dei soggetti appunto dei doveri di missili
L'abbiamo già fatto su tre soggetti dobbiamo farlo adesso su un altro soggetto che in qualche modo è e pronto per questa soluzione
Dobbiamo verificare anche la visibilità di altri due soggetti
Questo significa che
Fondamentalmente per una questione di metodo cioè garantire che questo processo sia nei fatti una dimissione protetta
C'è un incontro formale e istituzionale all'interno del carcere modello spente Lupo tra l'équipe e ricevente l'équipe che garantisce le dimissioni in modo che sia definito un piano personalizzato che possa in qualche modo
è garantire un percorso di presa in carico
Per coloro che non sono rimessi viventi
Che sono all'incirca per fortuna non abbiamo piccoli numeri quindi possiamo in qualche modo ragionare su questa su questa dimensione abbiamo presentato nelle sedi opportune d'accordo con il Papa regionali nostro
La proposta di esazione ex nuovo di una struttura per massimo dieci persone all'interno della
Del carcere circondariale di capanne Cacace di Perugia
Una struttura in cui viene garantita la sorveglianza perimetrali ma in cui
La gestione è totalmente a carico e del sistema sanitario nazionale infanzia Mondelli parlino assolutamente
Vorremmo in questa struttura anche garantire l'osservazione psichiatrica in modo di poter garantire un servizio in più che attualmente manca la nostra Regione
Questo progetto
Anche un altro progetto alternativo nel caso non trovasse le gambe per camminare nel carcere di Spoleto c'è una sezione attualmente non utilizzata che potrebbe essere finalizzata a questi scopi anche qui numero minimo di lire massimo dieci persone
Anche qui osservazione psichiatrica anche qui a totale carico gestionale del servizio sanitario nazionali
Questi sono gli adempimenti ci si chiede
Tempi programmazione tempi certi
La domanda è legittima però io mi permetto di risponde positivamente a questa sollecitazione però con un'osservazione non camminiamo in una strada non facciamo un percorso su una strada con cura camminiamo su un sentiero strettissimo
Fa da una parte la logica la filosofia la cultura e la sicurezza dall'altra la logica la cultura la filosofia dei diritti
Diritto alla salute in primis e poi conseguentemente il diritto alla pena
Riabilitative e quant'altro questo sentiero è difficilissimo ricorra Brocato ha messo la giacca prima da questa è la giacca buona con cui vengo al convegno della caribù Loprete
Non lo faccio non posso fare questo ragionamento
Da cittadino la quant'altro fa ce la burocrazia nel senso noi siamo costretti a continue mediazioni tra queste due continue sollecitazioni è un percorso con i capi che dice lo sapete ma i rimedi Ficili Simo dobbiamo compenetrare esigenze molto diverse tra di loro
Dove una un'esigenza rischia di fare sull'altra dobbiamo fare quest'opera di mediazione e questo rischia di pregiudicare i se qualche volta tutta l'attività programmatoria e gli atti di indirizzo e gli orientamenti che facciamo come Regione e anche i tempi relativi
Di questo io ne ve lo dico per onestà intellettuale va rappresentato però rimane fermo l'impegno a garantire impegni assunti grazie
Grazie
La capacità di sintesi
A seguire il vicesindaco di Montelupo fu Lentini Tizio animi ecco c'è
Ti avevo visto né
Ci si vede facilmente nomina si si vede facilmente non è tra il pubblico
Buongiorno allora se intanto possono caricare la presentazione
A
C'era un po'di clemenza Alice nel porfido sul sui tempi con confidando che essendo lui direttore generale della mia ASL può e non su Brindisi
Quando si parla di servizi
E e mi scuso in anticipo esse del conflitto di interessi il conflitto di interessi e e mi scuso in anticipo se a qualcuno potrò sembrare
Un prototipo Brusco
Vorrei ricordare a qualcuno che sembra avere memoria un po'corta insomma mi fa piacere che leda Colombini sia qua per mille uno motivi ma in particolare mi fa molto piacere perché è testimone
Che
Se si è dato l'avvio
A questo processo di riforma e perché nel due mila cinque sottoscritto presso un trenino andò a Roma dalla Colombine da Benigni
Per dire
è caso di fare un convegno proposta al neonato formazione male per il diritto alla salute in carcere di occuparsi dello PGT
E alle stesse persone vorrei ricordare che proprio nel due mila sei si è tenuto a Montelupo quel convegno nazionale
Da cui di fatto sono uscite le linee guida che si sono tradotte nel
Nel famoso DPCM
Ora siccome
Ci si riempie molto la boccate do la parola territori
Allora molto lupo e un territorio
E se si dice io non son convinto che processo di riabilitazione e di cura
Passi attraverso i territori
Allora scusate ma chi ha fatto le azioni è stato il Comune di Montelupo
Al di là dei discorsi penso che la dottoressa Giuffrida mi dia ragione da questo punto di vista
Perché e a Montelupo e si è fatto nascere la cooperativa intrecci
Nel quale inserire
Da un punto di vista lavorativo detenuti e Comune di Montelupo affidato la cura del verde
Parlo operativo
E a Montelupo che il Comune ha dato i locali per la casa del drago
Quel centro esternate credo sia una delle esperienze più avanzate dal punto di vista de trattamento attualmente mi sembra sia chiuso perché dalla Regione non sono arrivate finanziamenti sulla competenza due mila dieci se non mi sbaglio
E credo che l'azienda
Parco
è il Comune di Montelupo
Che si è esposto meglio vorrei dire il Sindaco che si è esposto in prima persona
Con un'ordinanza sindacale dopo un sopralluogo della ASL
Che imponeva il ridimensionamento dei numeri
La chiusura delle celle che non erano più adeguate
Ministero
Era suo pieno diritto ha fatto ricorso e il TAR del Lazio ha mandato al di là sin da buona sont istanza che dello PGT non si va ad occupare
Perché non sono affari suoi
Al di là degli aspetti procedurali
Nella sentenza si leggeva fra le righe presso ma
Lotte G è un extra territorio
Per Montelupo
Allora se non ci se ne deve occupare
Però è un territorio
E noi non rinunciamo amministrare i nostri territori
Non rinuncia
E guardate proprio perché il Comune non ha
L'Amministrazione comunale non ha competenze sulla gestione dei detenuti perché c'è la lista
E il PRA
Non c'ha competenze sulle pratiche sanitarie perché c'è l'allarme
Il giudice ci ha detto che non ci se ne deve occupare qualcuno dice no è colpa di Montelupo se non ci sia
Trasferirsi al Gozzini per esempio
Io
La posizione
Dall'inizio alla fine del Comune di Montelupo è stata sempre questo
Nessuno vuole mandare via lo PG
Tant'è che
In tempi passati addirittura Montelupo nel piano regolatore aveva un'area
Destinata
Al fatto che se una volta il Ministero avesse voluto costruire una struttura decente per lo PdCI Montelupo veramente disposta a mettere in gioco un pezzo del proprio territorio
Va bene
Tanto per esser chiari
Quindi noi non rinunciamo acquisto
Quindi non ha competenza sulla gestione di mafia
Sull'urbanistica
Allora Montelupo ha sempre considerato ed è così nei piani regolatori quel complesso lì del Cinquecento
Come un polo sanitario
Se tutti consideravano lo PG ospedale psichiatrico giudiziario Montelupo nel corso dei decenni la sempre letto come ospedale per cui urbanisticamente quella lì
E
Un
Polo sanitario ancora oggi meno sociale regolatore e abbiamo detto alla Regione se avesse idee differenti da regione a tutti i poteri sostitutivi anche in materia urbanistica per poterlo fare
Fatelo ne risponde politicamente della gestione del complesso
La gestione di quel complesso perché
Ripeto la posizione del Sindaco di tutta l'Amministrazione è sempre stata se domani c'è una struttura
Che sia
Buona ottimale per i detenuti trasferite da domani
Trasferisce detenuti domani trasferite il personale che ci lavora perché troppo spesso ce ne dimentichiamo in condizioni di lavoro
Decenti Fastello avete tutte le possibilità per far
Certo è che nel momento in cui si va a discutere il futuro
Di quello siccome si tratta anche di destinazione urbanistica Montelupo la sua lo vuol dire
Perché se si parla dei territori Abbas pazienza un po'di competenze non ci saranno sul territorio
E proprio per questo anche per alleggerire un po'
La discussione non riproporrò bacini tabelle e distribuzione di tabelle voglio soltanto visto che sembra che
Più che
Ciò che ci si va a fare dentro in queste nuove strutture per la cosa acquisterebbe veramente a cuore a me
Cioè
Ok si arriva alla
Soluzione finale
Di queste strutture leggere totalmente sanitarie
Che ci si fa con queste persone questo sarebbe la domanda che io mi porrei assembra riesco sembrate il nodo ossia l'ambiente allora
Vi chiedo brevemente di accompagnarmi
In questa lettura di alcune immagini
E la prima è questa alla famosa al momento del giusto un senso della fine del Cinquecento
Uno dei più bei giardini all'italiana
Complesso il complesso monumento
Questo è un po'la
Cartolina
Diciamo così di
Montelupo
No con la monumentale villa me dice però siccome io non mi nascondo
E siccome Donatella Poretti prima lo accennava prima ce l'ha detto siccome io non mi nascondo ma sappiamo che dietro c'è questo
Noi lo sappiamo
Ed è il motivo per cui nel due mila cinque abbiamo voluto fortemente cominciare
Questo processo
Però voglio inserire così una variabile nuova
Perché io sono invece Sindone Montelupo o da amministrare anche tutti i miei cittadini
E la variabile nuova che voglia inserire la variabile bambini
Questo è il parco un evento un po'strano per Monteduro tutta sta neve
Che avesse dei dubbi sono i miei figli
Peggiorano nel parco con lo sfondo perché dico voglio spinto produrre la variabile bambini perché io
Alle a limitare opposto del parco
Nascerà un nuovo polo scolastico da un progettato e far nascere a nuovo polo scolastico
La cosiddetta scuola nel parco e abbiamo deciso di
Condurre questo precetto con process pertanto sono pari credo giustamente la Regione Toscana con i percorsi di partecipazione quindi una progettazione partecipata con tutti quelli che hanno a che fare con la scuola con gli adulti con
Quindi insegnanti genitori ma anche voi ragazzi e qua
Vediamo alcuni dei ragazzi che
Si mettono al lavoro cioè credono in questa scommessa
Ci si è netto studiano in Aula PON e supervisori esterni al Comune
Vanno a fare sopralluoghi
Sul sito ma girano per il territorio per pensare la nuova scuola
Questo in particolare il gruppo che si doveva preoccupare belle dei decori
Dei decori della nuova scuola cioè sui motivi decorativi presente della nuova scuola
Questi sono ancora
I sopralluoghi
Le mura perimetrali ci sono e dottoressa Mucciolo mura ci sono son bassi e però le mura ancora come vede per aprire una città munita chiusa da questo punto
Di vista
E voglio presentarmi ultima immagine
Che
Come hanno visto un decoro i nostri bambini
E non è che la voglio buttare sui patetico
E perché quando
I miei colleghi Assessori alla partecipazione e alla scuola
Son venuti da me a farmela vedere erano un po'titubante
Sulla mia relazione è infatti un po'di problemi me l'hanno creato
L'immagine e questo è su questo voglio chiudere
E questo per ma sarà anche la piastra di scandalo da amministratore
Questo è quello che vedono i cittadini di Montelupo
Guardano
I bambini guardano la fine la
E vedono questo
Io non vedo un carcere
Le mura c'erano l'hanno fatta sparire
Ci hanno messo le tendine
Alle finestre
Questo
Come
Pensano il futuro
I bambini quei
Quel quelli che un giorno saranno grandi ecco era su un bambino non c'è neanche un OPG qua
Non c'è neanche un OPG
Questo non è uno PG
Questo alla visione dei nostri bambini cioè dei cittadini che io da ministro
No ma infatti per questo detto questo sarà la mia piazza di scandalo quello su cui io sarò giudicato
Come amministratore anche su questo ecco perché mi interessa
Quello che diceva Benigni perché tanto per risolvere dubbi non è che
Il Comune di Montelupo ha mai chiesto la villa
Anche per un motivo molto semplice e non sulla potrebbe permettere
Diverso ragionamento che faceva Benigni mi sembra
Dite pensiamo a un recupero
Civile di questo complesso grazie
Degli impegni sopraggiunti dobbiamo cambiare leggermente l'ordine
Quindi
Dispiaccia
Mi costringete a essere inflessibile cosa che non mi piace quando va a togliere la parola
Stefano Cecconi Comitato scopo PG
Grazie si
Del Comitato stop
O PG
Io sono un dirigente della Sezione nazionale insieme a
Altre ventiquattro associazioni come molti di voi sanno
Abbiamo deciso di dar vita
A questo Comitato nato attorno a un appello una piattaforma
Che appunto sto po'PG abolire
Gli ospedali si chiazze giudiziari
Quindi un termine un verbo piuttosto impegnativo
Perché non è
Nemmeno superare
Prego nuovo non volevamo ci fossero equivoci
E quindi abolire non è abbellire per esempio
Non ci interessa abbellire gli ospedali psichiatrici giudiziari anche se è un bel problema questo
Della vita interna
E sappiamo che un proprio perché abolire un verbo impegnativo
L'obiettivo che ci siamo dati ve
Molto difficile da raggiungere
Procurerà un po'di problemi
E di difficoltà
Però
Siamo partiti
Dall'esperienza concreta che vivono più di mille cinquecento nostri concittadini
Giudicando quell'esperienza di vita inaccettabile per un essere umano inaccettabile per un cittadino italiano che ha diritto accanto a dei doveri
Ha diritto a ricevere un'assistenza sanitaria qualora
Abbia questo bisogno tutti mille cinquecento e passa
Internati negli OPG hanno diritto a ricevere uno stizza sanitaria che praticamente non ricevono
Cioè ricevano la stessa assistenza forse
Persino peggio se possibile
Di quella che ricevevano gli internati i ricoverati nei manicomi fino alla chiusura di questi grazie alla legge Basaglia e sappiamo che non c'è voluto una settimanale una legge bastata per chiuderli
Però impegnativo tutto questo
è impegnativo ma
Proprio perché impegnativo conviene essere chiari
E allora nella chiarezza degli obiettivi è facile anche costruire delle parti delle tappe ragionevoli
Progredire appunto con riforme in crescita
Purché gli obiettivi sono chiari ripeto l'obiettivo è abolire gli uffici
Non riprodurre
Seppure in scala minore o ridotta lo stesso modello che negativo dal punto di vista terapeutico
Ed è
Un modello che ridicola la nostra Costituzione
E questo a prescindere dagli sforzi quotidiani e delle esperienze anche straordinarie che gli operatori dentro gli OPG e dall'esterno ora con i DSM stan facendo e
Perché è sorto anche una situazione complicata nel nel momento in cui si sono accesi i riflettori della Commissione Marino si è andati sulle tv
Il Comitato scopo Bizet là sotto la sua campagna la sua offensiva
C'è stata una reazione complicata all'interno degli uffici e anche da parte di qualche DSM che si è sentito
Responsabili fondono di quello che stava accadendo era accaduto
Abbiamo chiarito che non ci interessa individuare responsabilità negli atti soggettivi delle persone mai la natura
Dell'attività che si svolge dentro gli OPG e cioè la natura degli ottici che impedisce una sua riforma
Torno a loro riforma
Però è quello che si deve fare esattamente anche se il Progetto penso debba essere discusse verificato perché non riguarda soltanto la Toscana e nemmeno le Regioni del bacino
Proprio perché è un progetto ambizioso che viene presentato qui e in questa forma con l'assessore presente e con i riferimenti di altre regioni con il Ministero presente deve essere
Valutato con attenzione anche a livello nazionale e chiudo
Ma il vero tema è come si organizza l'assistenza nel territorio alternativa l'OPG il vero tema è
Weston
E se è questo e chiudo
Dico subito che siccome la campagna un senso di mobilitazione ma un senso anche di rapporto con le istituzioni
Al tavolo di confronto che si sta aprendo con il Ministro Fazio con l'amministrazione della giustizia e con il Presidente Errani che andato loro disponibilità ovviamente porremo Cuesta come grande questione
Un vero crono programma
Che permetta di indicare non soltanto superamento formale gli ho PG ma la presa in carico con forme di assistenza alternative veri interna
Questo il vero punto e questo e chiudo però lo dico con grande chiarezza non lo facciamo mantenendo scusi elementi rapporti di tipo istituzionale
Attorno a questo tema o riusciamo e non è facile per il clima generale anche se il vento è cambiato o riusciamo ad accendere l'attenzione dell'agenda politica culturale
Sociale
E a far diventare questa la proposta che partirà nelle settimane prossime a luglio
A dare un volto un nome un'identità è una cittadinanza ad ogni cittadino detenuto e a consegnare quel volto quel nome quella cittadinanze quell'identità
Ad ogni Presidente di Regione ad ogni direttore di azienda sanitaria ad ogni responsabili DSM e ogni sindaco perché hanno anche una città in comune di residenza questi cittadini
Se faremo queste iniziative questa battaglia un volto un nome un'identità alla cittadinanza forse avremo forza anche a operazioni e come queste molto concrete molto operative molto istituzionali e peraltro necessari per far questo servono risorse
In tempo di crisi sembra una bestemmia invece questo è un investimento anticiclico chiusa la parentesi tra l'altro
Servono risorse credo e lo faremo l'abbiamo chiesto al senatore alla senatrice Poretti e la Commissione al Ministro della salute dell'economia credo che alla fine
Dati alla mano bilancio consolidato dimostreremo che convenga
Anche con o unicamente chiudere gli uffici vantaggio quindi di civiltà e un vantaggio anche per lo conobbi e siamo più competitivi che una società coesa che unifica che include e che non spreca i soldi repressione grazie
A seguire il tema del Carlo Presidente coordinamento associazione fa magari salute mentale raccomando i cinque minuti
Mi rendo conto che il tema importante le cose da dire sono molte ma uno dei modi per andare avanti nelle cose anche quello di essere sintetici
Buongiorno e grazie per l'opportunità che
Diviene danza
Il coordinamento Toscana delle associazioni per la salute mentale è composto da trentadue associazioni presente in tutte le province della Toscana
Ed è così composto trenta all'Associazione formano il coordinamento una stante la Regione Toscana in più ne fanno parte la abbia sigla la sezione di Firenze di Prato
La lo scopo principale ed è di questo coordinamento e tutelare i diritti delle persone con disagio mentale e ci facciamo portavoce dei loro bisogni con la Regione Toscana
Con la quale da sempre abbiamo un rapporto di stima reciproca
Dal due mila cinque
Puntuali ogni anno abbiamo organizzato con la Regione che convegni di verifica
Dal titolo da un sistema molto significativo e importante per noi
Quanto la persona è al centro della sua futura verifica sui servizi integrati per la salute mentale quindi anche le persone che sono internato in nero
Nella PGT Montelupo
Hanno diritto ad essere al centro della loro pura
E ogni anno in questi convegni abbiamo sempre sollecitato la Regione a chiudere
Lo PGT Montelupo
Nonostante siano stati sostituiti i cosiddetti bacini territoriali la PG
Edilmonte non può non anche in merito all'ingresso di persone provenienti da tutte le Regioni
è il numero di mani Altoril sopra all'altro lamento le carenze igienico-sanitarie e strutturali Fernando non
Dopo la trasmissione televisiva
Report
Che riportava la descrizione del senatore Marino
Siamo rimasti veramente in Porsche optato tutti quanti dalle immagini che abbiamo visto
E abbiamo fatto un altro appello
Tutti uniti al cambiamento tutta Nietzsche alle famiglie che hanno Florio congiunti reclusi della PG e perché
Si procedesse
Con fermezza alla chiusura
Oggi siamo qui
E chiediamo di nuovo alla Regione
E la presenza dell'assessore scaramuccia e dell'Assessore all'H
Dimostrano l'attenzione forse granché interna forse che l'attenzione a
A questa problematica
Per anno e chiediamo con forza e con fermezza di chiudere e darci
I tempi la programmazione e i tempi di chiusura
Perché non è possibile andare ancora oltre inoltre chiediamo ma abbiamo visto dai dati che ci sono stati gli atti
Che ci sono cinque donne dalla Toscana
In Asia PG
Insomma siamo lo siamo donne che vogliamo sapere anche queste quando ritornerà hanno quindi chiediamo veramente che ci sia
Abbrevia la chiusura e chiediamo i tempi
Grazie grazie
Franco Corleone
Garante
Detenuti Firenze grazie
Ringrazio
Di questa occasione
La mia prima proposta di legge quando ero parlamentare per
Affrontare alla radice il problema
Della
Abolizione degli OPG mi pare che Tatti
Mille novecentonovantuno
Io riprendevo la proposta del senatore principio Rossi che era mi pare dello tanta tre
Tempi lunghi troppo lunghi
Io penso
Che
A questo punto troppo lo scandalo esploso
Con
L'attività della Commissione del senatore Marino si debba finalmente voltare pagina
E però dobbiamo farlo nella chiarezza
Non si è riusciti a imboccare la strada dritta
Che era quella della riforma del Codice penale
E
Affrontare il nodo della responsabilità
O della irresponsabilità
E quindi noi continuiamo con questa idea del superamento degli OPG
Lavoriamo a legislazione vigente ma questo non può essere però ad ambiguità
Prevalente
Perché il problema è che la parola ospedale per indicare lo PG in realtà
è un eufemismo ipocrita ma in realtà lo PG è
Un carcere
è nella responsabilità del Ministero della giustizia del dipartimento dell'amministrazione penitenziaria e vi sono delle persone che sono
In un carcere speciale
E che sono gli ospiti così speciali che non sono dei detenuti ma sono degli internati
Con una parola orribile che ricorda quella del secolo scorso degli interna menti nei campi di sterminio
Noi dobbiamo abolire questa parola abolire gli ho pigia abolire la parole internati noi dobbiamo in qualche modo io
Mi batto per questa affermare la responsabilità
La malattia mentale non può essere un'esimente che impedisce la responsabilità
Il giudizio anche il giudizio è terapeutico
Dopodiché ci sarebbero tutti in motivo per trovare delle strade
Di non carceri Zazie onere ma di cura di terapia come vi sono
Lei alternative per i malati di AIDS come vi sono le
La detenzione domiciliare o la sospensione della pena o mille altre forme per le persone che non possono stare in carcere devono avere altre soluzioni ma
Lavoriamo sulla
Situazione esistente ora io credo che sia lavorato
Si è impostata questa idea dei bacini
Adesso io credo sia stata una via sbagliata ma
Ma c'è un modo per superarla
Il dipartimento dell'amministrazione penitenziaria
Sposti
Gli internati
Non della Toscana nelle regioni abbiamo sentito le disponibilità dopodiché
Queste regioni Larry ritroveranno queste persone
O nel carcere di Perugia di Spoleto o di Cagliari che o di Geno fa
Dopodiché
Quelle regioni affronteranno il problema
Cominciamo a dire che si può fare una cosa immediatamente il dipartimento dell'amministrazione penitenziaria può immediatamente affrontare questo nodo
E poi affrontiamo il problema di che fare con
I toscani sapendo che il problema però della
Della malattia mentale e di queste persone che hanno compiuto un delitto
E abbiamo persone che hanno compiuto
Delitti minori che non meritano nel carcere né
Lo PG e persone che hanno compiuto delitti gravi io penso che
Non è un problema di casacca
Come una squadra di calcio i toscani rispetto agli altri c'è un problema individuale
Ogni persona
A
Il diritto e le istituzioni devono affrontare la questione di quella persona e quindi non di rifare un contenitore piccolo o grande che
Una riproposizione rischiosa mente del manicomio civile che noi abbiamo chiuso questo è il punto non si possono rifare
I manicomi civili per le persone che hanno compiuto delitti
Bisogna trovare delle soluzioni individuali
Per
Ognuno nome e cognome
Quello che hanno fatto come stanno e
Libardi così come in carcere quando la dottoressa Fiorillo deve scegliere una misura lo fa su quella persona
E stabilisce l'incompatibilità con
Il carcere per quel detenuto sulla base di quelle condizioni e così bisogna fare per questo queste è una via retta io capisco che se noi
Scegliamo la via
Della
Sanità o sanitarizzazione
Che apparentemente più civile più buona e più adeguata in realtà
Non affrontiamo i nodi e ce li ritroviamo addosso allora per chiudere
Marghera l'ha detto benissimo anche per ragioni simboliche
Io ho PG
Non devono stare dove sono stati per cinquanta cento o più anni bisogna trovare qualche cosa di diverso
A maggior ragione perché la via deve essere quella di una individualizzazione di destino Di Sorte di cura di terapia
Ci potrà essere il problema di un nucleo irriducibile
B ma allora anche su questo dobbiamo aprire una fantasia
E quindi anche mettere insieme
Psichiatri architetti eccetera per inventare qualche cosa che sia anche
Originale e non mi invece il riutilizzo di quel che c'è
Messo apposto per garantire un cesso per dignitoso grazie
Favorevole Colombini forum nazionale
Per la salute in carcere
Io questo punto preso non ho rinunciato alla parola sopra sempre semplicemente per dire
Proprio due cose un
Che ha ragione chi ha sostenuto qui come Montelupo Fiorentino che noi siamo partiti da Montelupo Fiorentino per tracciare Comina
Un percorso che portasse alle Superemme al superamento poi io mi auguro rapidamente
All'abolizione del
Degli OPG
E questo guardate il settembre del due mila sei
Quindi estesi quelle percorso che è stato indicato anche a livello nazionale ha poi trovato un largo sbocco nel dire gli indici PMI
Quindi secondo me si tratta di portali tenere la barra su questa questione sul documento eletti delle che è stato stabilità cantonale c'è un mese mica un allegato atlantici PM
E vedere
Concretamente i quali sono i percorsi che possiamo continuare siccome io mi trovavo
Direi sostanzialmente d'accordo
Anche se il dibattito ha portato dei suggerimenti devono essere valutati sostanzialmente d'accordo poni il progetto che qui è stato illustrati anche ripetuto quindi non penso di ripetere che ha illustrato benigni
Ecco io
Che ritengo
Che intanto
Dirvi che il Forum cento che continua ad esserci e che ma insieme anche su questo punto questo obiettivo che è stato posto
Ma chi
Bisogna puntare in modo particolari proprio per le esigenze di individui eliminazione dei programmi proprio perché si chiese di fare i siti sia il territorio che diventi accogliente l'integrazione cioè tutte le cose che ci diciamo e che sono sacrosanti e Piffari sì
Che venga risolto questo problema direbbe io PG pianali in causa
Non santo quindi non soltanto denunciare come è stato
Lodevole mente fatto dalla Commissione Marino e da molti altri interventi che sono venuti sul territorio e così via
Non solo denunciare i ma in termini di ieri con le proposte che sono state fatte qui da valutare e e stiamo lavorando ecco per questo prese la parola stiamo lavorando
Ad un incontro nazionali
Dei Comuni c'è nel sistema delle autonomie locali
Da Regioni Province e Comuni pecche e sul territorio che si può risolvere qui e trovare quella giusta di chi ha e quella legge
Ieri quel giusto percorso
E qui è stato chiesto mi pare nell'intervento dell'Umbria dato che passiamo per questo
Strettissimo percorso che sempre Staiti spessi diventato una volta per una volta farà per l'atto quello che ha bloccato le iniziative il processo chiara
Della riforma
Ecco di avviare
E qui ha ragione Corleone quella
Lei quella collaborazione quella leale quella leale collaborazione diverso
Tra potere diverso
E soggettività eccetera
Protagonisti di questa battaglia complessa diversa
Non può che trovarci sul punto
Che è quella del territorio e il territorio chi lo gestisce sono questi comuni le Regioni particolari
E queste vorremmo appunto mette insieme
Comunque ai Sindaci di somma ricordiamocelo sempre autorità settimanali
A anarchica di regia a tutte le forze i sindaci in questa cosa in un pugnala uno iniziative nazionali che infine appunto in quella sede trovi anche
Quelle composizioni che sono necessarie
Per riuscire a far sì di fare un altro al DC bloccare questa situazione il che possano andare avanti di nuovo questo questo processo chiare per molte cose da dire ma
Grazie
Grazie anche Presidente del Tribunale di Sorveglianza differenza professor Fiorillo che ha seguito tutta la mattinata di lavori e
Stata così gentile di
Di rimanere venduto posticipare nell'ordine degli interventi grazie
Grazie dunque io devo devo dire cinque minuti ma sono si pratica di solito riesco
Ringrazio Bruno Benigni che è stata una le prime persone che ho conosciuto all'assessore regionale non si ricorderà ma
Giovani insomma c'è stato sorveglianza di Livorno per le questioni di Pianosa quindi parlavamo di cose più o meno uguale
Nella diversità quelle di cui parla Moggi
Ringrazio perché oggi devo dire con questo incontro mi è riuscito dopo tre anni e tre mesi a mettere intorno al tavolo tutti gli attori
Di
Necessari questo progetto e soprattutto dico soprattutto la
Politica perché a quella poi a cui noi ci rivolgiamo particolarmente io che sono un operatore di giustizia quindi come tale oggi non sono chiamata a scegliere fra questo e quello
Ma
Sinteticamente cercherò di evidenziare quello che a noi serve uno degli attori di questo progetto è sicuramente la magistratura di sorveglianza lo ha scritto molto bene Benigni nel suo nel suo scritto che ha lasciato in cartellina
E per la magistratura di sorveglianza devo dire è fondamentale è fondamentale parlo per quella toscana ma questo si può dire per tutti però io parlo
Per personalmente
Per la Toscana a fondamentale dopo tre anni e tre mesi ripeto vi prego sottolineo questo termine dopo tre anni e tre mesi dalla emanazione del DPCM siamo ancora intorno a un tavolo scusatemi ma io credo che questo
Non sia tollerabile
Come non è tollerabile mi scandalizzo non dello scandalo che l'ottimo lavoro e sta facendo la Commissione Marino
Il report
Mediaticamente mi scandalizza del dopo tantissimi anni tanti senatore corretti
E la politica che questa sono contenta ci sa che la politica nazionale che in questi anni evidentemente si è occupata di molte altre cose anche un pochino meno importanti soprattutto negli ultimi quindici anni ma queste cose le sappiamo da
Tanti anni
è scandaloso che ci scandalizziamo nel due mila undici cioè voglio dire benissimo però forse bisogna andare oltre però forse arrivato il momento di incominciare a di
Lo superavano modo Polo sia un altro ma dobbiamo lavorare e dobbiamo lavorare sui territori
è scandaloso lei dice lotti già fuorilegge certamente lo PG
Molte lungo meno di altri mi consenta io so lavorato sempre pochissimo perché e qui c'è Sandro Margareta però Presidente per anni ho lavorato semplice detenuti di altro genere sostituivo Margaret quando
Ad avanzare ad agosto però
Lo conosco profondamente e la scuote la testa ma forse un pochino più di di esperienza concreta di anni e
Di di lavoro concreto è scandalo è fuorilegge uno Stato è fuorilegge uno Stato che dopo avere abolito i manicomi civili non attrezza i servizi perché le persone non ben non commettono i reati
Perché si faccia un po'di prevenzione perché si può fare molta prevenzione che li tre se non è solo di tirare fuori quelli che sono in Oppi G curarli quattro ma è anche di non faccia di andare lì dove c'era un leone
Ci sono persone che non dovrebbero starci no PC
Quindi questua è veramente quello che ci deve
A questo punto
Spingere
In Toscana vedi la Toscana è sempre stata io lo lo Rillo Hall lo stato elaborato Toscana pur non essendo Toscana vivo qui da una vita però con la mia famiglia che
è una Regione attentissima queste cose una regione in cui le cose si possono fare è arrivato il momento lo dico all'assessore scaramuccia lo dico all'Assessore all'occhio lo dico perché lo riferisca
Anche in sede nazionale all'Assessore fuori per incominciare a farle le cose
Cioè si trovi una soluzione e si incominci a
Lavorare sul serio per me e anche la regionalizzazione che significa su questo accordo Corleone che ognuno si prenda suoni
In un momento di vacche magre un e questo ognuno si prenda i suoi perché se vogliamo che la magistratura di sorveglianza
Faccia meglio e di più
Perché si possa anche fare meglio e di più nel migliore dei mondi possibile guardo l'avvocato passione e però bisogna costruire dei percorsi bisogna costruire dei project perché l'esempio e fa lei io non ho motivo sicuramente quello però
Dietro cosa c'è
Il vuoto il nulla
Per cui ora il nulla
E la la responsabilizzazione di responsabilità assoluta del magistrato e dice bene ti libretti metto comunque mezza una strada si può fare anche quello ma quello fa l'interpretazione singola
Di ciascuno di noi ma non è così che si deve si deve fare quindi io spero che
Oggi
E questo grande merito di Benigni noi abbiamo fatto è reso conto di quello che è lo stato dell'arte però non abbiamo più posti secondo me non non possiamo non incominciare da oggi è questa la soluzione deve trovare la politica ma rapidamente
Cioè ho sentito tante cose di io non prendo
Una posizione precisa
Però vi chiedo di darci la possibilità di aiutare a dimettere il più possibile gli internati di Montelupo questo è
Devo dire a il resto è sono chiacchiere sono chiacchiere interessanti importanti
Però non utili alle persone
Di cui siamo chiamati tutti noi ad occuparci un'ultima notazione e l'ha detto qualcuno stamattina
è un grande passaggio civiltà quello della sanità penitenziaria all'ASL però e qui cioè dottoressa Giuffrida cioè dottor Ceraolo io devo dire che
Lobbies alto al mente è un po'peggiorata la risposta che non riusciamo a dare in carcere c'è dover dire dopo tre anni che era meglio quando la
Sanità la gestiva la a l'amministrazione penitenziaria non credo sia ancora risultati
Scusate se mi sono rivolto
Allora rieccoci direi che la mattinata è stata ricca di
Di interventi sicuramente l'argomento è un argomento caldo ognuno al suo punto di vista
Però secondo me dovremmo anche
Riflettere attentamente sulla situazione
E parlare di cosa sapere di cosa stiamo parlando perché non è vero che siamo fermi non è vero che non si è fatto nulla anzi io l'ho citato prima l'apertura forse che ha parlato non ascoltato quello che ho detto
Lo lo ripeto tanto repetita iuvant perché tante cose si fanno si fanno quotidianamente si fanno su ogni singolo paziente
Io ho su con dei miei referenti con la presente lunga con l'assessore
Regione la Sardegna con l'assessore alla sanità dell'Umbria della Liguria scusate ogni volta che c'è un problema di dimissione sul singolo paziente ci si parla e si risolve il problema
Non stiamo qui francamente non stiamo qui solamente a chiacchierare qui c'è gente dietro la sanità penitenziaria dietro PGT Montelupo che quotidianamente fa il suo mestiere e francamente viste le condizioni in cui si trova a lavorare
Francamente anche di più
Mi sembra che per quanto riguarda lo P.G. di Montelupo non so gli altri ma la disinformazione regna sovrana
Innanzitutto però ci tengo a parlare di sanità penitenziaria perché non è solo Montelupo e voi sapete che nel due mila dieci al due mila undici la sanità penitenziaria è stato un anno molto importante perché c'è stato finalmente il trasferimento del personale
E quasi completato il trasferimento dei locali
Questo ci consente di avviare la vera fase due della sanità penitenziaria
Ovvero la presa in carica della sanità penitenziaria all'interno della sanità regionale
Questo per noi è stato un passaggio importante e fondamentale sicuramente combattuto però questo ci consente anche di avviare un percorso per l'inserimento della sanità penitenziaria all'interno di quelle qualità
Che è tipica che ormai siamo abituati della sanità per Toscana
E questo per scorso devo dire che è stato avviato di concerto e devo veramente ringraziare perché fin da subito ci siamo trovati
In stretto rapporto di condivisione di obiettivi col provveditore regionale la dottoressa Mario Pisu Frida
Col direttore del Centro di giustizia minorile che il direttore dell'Istituto penitenziari minorili porteremo gli e con il garante dei detenuti di Firenze il dottor Corleone noi in collaborazione con loro abbiamo la la Regione Toscana
Ha sviluppato un protocollo d'intesa una delibera che prevede le azioni chiave della sanità penitenziaria per il periodo due mila undici due mila dodici
Noi con questa
Con questa delibera che un po'una delibera qua parlo ci impegniamo veramente carico dei detenuti affrontiamo il problema del rischio suicidario dell'assistenza psichiatrica
Di misura misure miglioriamo l'igiene ambientale miglioriamo l'efficacia degli interventi di emergenza-urgenza perché guardate sappiamo benissimo che sono questi problemi principali delle carceri e sappiamo benissimo che mentre ci impiega tre minuti un'ambulanza ad arrivare
All'esterno delle carceri poi ci impiega magari venti minuti per raggiungere il paziente abbiamo affrontato assieme questi problemi abbiamo visto che con piccoli investimenti con piccoli
Buone pratiche che son poche le buone pratiche che utilizziamo della nostra sanità nei nostri punti di emergenza-urgenza di primo soccorso
Si può fare molto
La l'altro l'altro percorso che abbiamo avviato di su cui sono abbiamo deliberato la prima delibera attuativa di lunedì scorso l'accoglienza dei minori non abbiamo appunto a Pontremoli un un istituto
Per le le giovani ragazze minorile minorile devo dire che anche con loro da subito con la si è avviato un percorso di accoglienza di queste ragazze soccorso sostegno
Anche con una comunità locale che devo dire di associazioni che sono poi forse nostro punto di forza di associazioni che da subito si sono fatte carico
Devo anche dire che quando c'è stata avvelenata siamo stati avvertiti dell'apertura dell'istituto
Si sono avvertiti cinque giorni prima non l'abbiamo presa molto bene è stata chiaramente un avvertimento che arrivato dall'alto era fine novembre se vi ricordate
Il periodo capirete anche perché
Però devo dire che superata come dire l'arrabbiatura c'era un po'dovrà essere aperto prima del quattordici dicembre
Tanto per essere chiari dovendo così superata la prima vi arrabbiatura ci siamo attivati da subito e anche lì rapidamente abbiamo messo in corso tutto il percorso di presa in carico di queste giovani ragazze
Accoglienza assistenza
Cioè devo dire che in questi mesi in questo primo mese per poi in questo primo anno di cammino che ho fatto in questo contesto devo dire che ho sempre trovato le istituzioni disposti a collaborare e a risolvere su ogni singolo problema
Lasciando perdere inutili discussioni e polemiche
Poi quello di cui siamo proprio per testimoniare l'inserimento della sanità penitenziaria all'interno della sanità Toscana
Abbiamo incluso anche loro in quelle che sono un poiché i due cardini del Sistema Sanitario toscano cardini in senso di controllo misura
C'è abbiamo per la prima volta attira atto attivato il centro del rischio clinico anche sulla sanità penitenziaria devo dire anche questo grazie la dottoressa Giuffrida arma domenica
C'era stato un un evento avverso in un carcere
Voi come sapete quando c'è un evento avverso in sanità negli otto del nostro ospedali
Opporsi verifica un cosiddetto evento sentitela c'è un evento che può in qualche modo far presagire che ci sia
Stata
Un errore non di malasanità ma un errore organizzativo gestionali e percorso si apriva al centro di rischio clinico che a un comitato regionale che vai valuta se si poteva evitare questo
Nelle clausole saggio offriva ci siamo sentite ci siamo detti si può fare si può fare sì che l'abbiamo fatto cioè da subito devo dire abbiamo
Inserito anche quello che è poi la garanzia di qualità di sicurezza del nostro sistema sanitario stiamo provando inserirlo anche nel carcere
E poi come altre ulteriore elemento del nostro sistema sanitario toscano la loro attuazione
E il mille la misura dell'efficacia delle nostre prestazioni il famoso fan tematico
Indicatori a bersaglio del mais abbiamo per la prima volta inserito nella valutazione dei direttori generali delle AA delle ASL anche obiettivi di qualità della sanità penitenziarie questo proprio per dire che
Di me vengono presentano sanità penitenziaria viene presa in carico e inserita pienamente
All'interno del Sistema Sanitario toscano
Ovvio che questo che è una delibera che ha già come dire di settimana in settimana viene di volta in volta con nuove delibere resa reso attuativa
è un percorso è un iniziano però mi sembra che dalla fase uno che era il primo passaggio della sanità penitenziaria le Regioni
Adesso che siamo nel pieno della fase due i passi fatti sono tanti con un approccio strutturato metodico che vuole inserire degnamente i pienamente
La sanità penitenziaria all'interno della sanità Toscana
Chiaro un percorso chiaro forse i risultati non saranno immediati però mi sembra che tutti gli elementi dalle linee guida i protocolli Alfina la valutazione delle direzioni
Delle ASL e che quindi è come dire quanto di più coerente si potesse fare per inserirla sistema della sanità
Toscana
E devo dire che questo percorso è stato possibile grazie a una condivisione finali di tutte le persone coinvolte tutte le sezioni coinvolte
Abbiamo devo dire provato adatta come Cindy raffrontare con la stessa efficace passione e determinazione anche il problema il superamento dello PG di Montelupo
Insieme alle ASL insieme tutti i professionisti insieme a tutti i dirigenti insieme al Comune insieme alla al provveditore insieme a tutte le istituzioni coinvolte
Io penso che l'impegno che si è che si persegue si perseguito in questo anno si vedano i fatti perché comunque l'anno scorso se io vado a prendere la lista dei pazienti dimessi PD stilata un anno fa
L'obiettivo era di metterne cinquanta per cento di quelli erano cinquantasette al trenta maggio speranze sogni messi ventinove cioè
Unica io direi quasi unico bacino che i numeri perché quando ci siamo confrontati con il Ministro Fazio mercoledì scorso
L'unico bacino che aveva i numeri eravate eravamo noi li abbiamo dati abbiamo di Mestre no e vero se no le gli altri non sapevano di cosa si parlava della testimone no
Io son no no perché io sono bravo perché noi ed insieme al Presidente dell'Umbria Brest insieme all'Assessore della Liguria della Sardegna è e devo dire anche con il supporto degli altri Dipartimenti ci si lavora
Non è che stiamo qua a chiacchierare ci si lavora ci si lavora
E soprattutto c'è e devo ringraziarli un gruppo di professionisti sulle altre a Montelupo presso le altre ragioni che ci lavorano e su ogni caso discutono sviluppano un percorso personale di dimissione lo portano avanti e quando ci sono dei problemi ci chiamano
Allora a febbraio ci si è attivati
Terrei il cittadino romano che era rimasto senza residenza e quindi la comunità lo accoglieva ma siccome non aveva residenze l'anagrafe non gli dava l'appuntamento per abbattendo la residenza non lo so ci si è attivati
Si è attivato esercizi attiva su su ogni cosa quotidianamente
E devo dire che da inizio anno
No da inizio anno abbiamo dimesso cinquantuno
Pazienti di missili non sono fuochi da inizio anno
Di cui sedici sono andate in Toscana e quindi anche su questi chi a domicilio che in comunità con interventi singoli personalizzati dieci in Sardegna sette in Lombardia per dirvi numeri più grandi devo anche dire che noi monitoriamo costantemente a Di Mezza
La il numero dei parti dei dei pazienti che stanno Montelupo e devo ringraziare
Il provveditore perché da centottanta circa gravava al trentuno dicembre siamo centocinquantuno se non sbaglio i numeri di ieri
Cioè c'è stata una diminuzione costante dei dei pazienti che stanno a monte Lupo e questo è sicuramente un sollievo per le per la situazione di sopra
Oggettiva di difficoltà logistica che c'è ci sono stata è ovvio che c'è una situazione oggettiva di ambienti e di difficoltà su questo non c'è alcun dubbio
Sic si combatte tutti quotidianamente ogni giorno soprattutto chi sta lì francamente quindi mi scusate se mi scaldo ma mi dà un po'fastidio venire vedere sottovalutato lo sforzo di tutte le persone che sono coinvolte
Con l'assessore essa della Sardegna e l'Assessore della Liguria che peraltro mi ha dato voce
Oggi mi ha detto dittu quello per me e con la Presidente dell'Umbria ci siamo presi gli impegni mercoledì scorso che eravamo a Roma assieme di accelerare ulteriormente le dimissioni divisibili ovviamente quelli che sono divisibili perché non è che tutti
Sono in condizioni di essere accolti fuori
Per cui
Noi come in Toscana ci prendiamo l'impegno rapidamente quello che si può fare prima dell'estate ma comunque di accoglierne sul territorio altri diciotto dei prossimi sei mesi
La Liguria mi ha confermato stamattina manda etto che posso dirlo si prende l'impegno di prenderne gli accoglierne altri dieci prima di fine luglio
E così via l'Umbria sta accelerando e lo stesso Lazio metto che sta accelerando io vorrei dire che quindi su quello che la fase vedi emissivi lì già ora di visibili stiamo
Combattendo facendo sviluppando dei programmi dettagliati per ogni singola persona perché ogni singolo individuo le sue esigenze
E qui su questo come vedete l'impegno continuo quotidiano
Su quello sulla proposta che devo ringraziare
Il dottor Benini anche per la passione la caparbietà ed entusiasmo con cui ogni volta affronti i problemi devo dire che io ho detto nell'India abbiamo avuto anche altre altre no combattute discussioni e
Sulle strade lui sa di cosa parlo quanti dorso lo sa sulle Società della multe su tante su tante realtà in Toscana ognuno devo dire ognuno con le proprietà e quella prenderò condividendo con un comunque sempre l'obiettivo comune di fare qualcosa di importante per i nostri per i nostri cittadini questo devo dargliene atto e lo ringrazio perché ancora una volta anche questa volta ha fatto un vero sforzo
Di di proposta di condivisione parlando con tutti e ascoltando tutti e io francamente colgo
Anche l'invito di quel dell'ultima ora attrice che ha parlato prima diventi dire adesso andiamo avanti no sedimi fini che si sta facendo tutto quello che si può fare cominciamo farlo andiamo avanti
Forse non sarà la proposta migliore del mondo ma è sicuramente la proposta che non contempla tutti ma quando mai contempla tutt'
Però devo dire che sicuramente in un affare in questa fase ci può essere d'aiuto per smettere di discutere perdere tempo mandare avanti
E dimostrare che noi ci crediamo c'abbiamo sempre creduto e diamo dei segnali chiari e concreti che che vogliamo risolvere i problemi mi auguro che la discussione di oggi pomeriggio continua a essere fruttuosa
Ricca animi linee riflessioni importanti raccogliendo però veramente l'invito e la faccio a tutti andiamo andiamo avanti è giusto non lo è per ciascuno di noi singolarmente ma essenzialmente giusto
Per i nostri pazienti detenuti e buona serata e buon lavoro
Grazie
Oggi pomeriggio la fatte concreta delle esperienze della di quello che si può fare
Noi come dire lasciamo il testimone l'Assessore allocare amico all'amico Scarpa che saranno presenti che voi nel pomeriggio a credo che
Spettino tutti noi speriamo di trovarli quattro più tangibile circa
Va bene può un pomeriggio a tutti riprendiamo i lavori di questo giornata di convegno sull'ospedale psichiatrico giudiziario e sulle proposte di superamento
Ecco da questo punto di vista io modo però questa tavola rotonda pomeridiana con
I rappresentanti delle varie realtà
Invitate cioè devo dire questo raccogliendo un po'qualche stimolo della mattinata e un certo senso è come passare
Tocca a Rutelli venga pure al tavolo
Comunque passare dalla dall'universo alla particolare un po'dal tema generale delle leggi delle proposte di solamente Alpa al al quotidiano al particolare a quello che oggi stamattina è stato efficacemente detto rispetto ai tempi trascorsi alle proposte
I professionisti gli operatori ma non dico solo all'interno ma anche sul territorio come associazioni nella realtà di Montelupo e come servizi dei vari delle varie regioni dei vari territori di provenienza delle persone interna tre
Come si è agito come si è lavorato per
Alleggerire alleviare il carico di persone Inter latino PG e di quelli che sono i percorsi fatti ecco da questo punto di vista in un certo senso è un po'come
Cercare di dare anche un senza questi dati stamani come avete visto non c'è stato una serie di dati i numeri che sono sempre importanti
Questi dati poi cantando Jabil li cambiamo l'imposta da un da un operatore all'altro ma nella piena buona fede sono tutti reali questo mi mi mi hanno fatto un po'sorgere questa
Questo osservazione nel senso che la realtà che per molti versi è il collega Stefàno Cecconi che ha chiuso uno degli interventi della mattinata dicendo bisogna dare volto nome identità
Cittadinanza alle persone che sono negli ospedali psichiatrici giudiziari proprio il
Il cambiamento di questi dati continuo di famiglia è l'esperienza maturata in questi anni mi dice mi fa dire che in realtà noi abbiamo sempre dato il nome e volto
è identità alle persone che sono negli ospedali psichiatrici giudiziari non riusciamo spesso a dare soluzione cittadinanza per tutta una serie di problemi che cerchiamo anche oggi nella tavola rotonda di affrontare
è nei numeri danno proprio la conferma che l'ospedale psichiatrico giudiziario nelle sue
Do lettura nelle sue inadeguatezze delle nella difficoltà strutturale in cui si dibatte nella carenza di risorse comunque un luogo se mi consentite il termine ma non è assolutamente un termine di
Di di giudizio è un luogo vivo dove le cose accadono due persone
Escono da cui le persone escono ahimè purtroppo entrano ancora per una serie di percorsi giuridici penali di di
Di salute e purtroppo a volte anche rientrano dopo che hanno trovato una soluzione di uscita
Breve semplice introduzione per dire come affrontiamo il particolare quelle che sono le possibilità da incrementare sempre più come percorsi reali e concreti di superamento dell'ospedale psichiatrico giudiziario
Il primo dei relatori di oggi è il dottor Paolo peloso del Dipartimento di salute mentale di Genova
Che darà un po'un tema generale più affronto ora un po'Albert tema generale della psichiatria dall'internamente non PG alle alternative territoriali
Della salute mentale
Devo raccomandare mia tutti prendendo un po'il l'esempio del dottor porfido dal direttore generale della mia azienda sanitaria
Quindici minuti ciascuno poi cerchiamo di dare anche spazio
Di dibattito alle alle persone presenti non basta mai credo non sia mai sufficiente il tempo che si dà all'uditorio alla platea di poter portare la propria voce il proprio contributo
Paoletta se grazie Franco grazie al al cento per Basaglia appunto di Arezzo per questo alla alla Regione Toscana per questo invito io credo di avere un
Po'il compito di introdurre quello che è
L'altro corno del problema ecco finora abbiamo parlato del fatto di lavorare al superamento dell'ospedale psichiatrico giudiziario
E e quindi all'uscita delle persone che oggi ci si trovano
Adesso cercherò di
Rappresentare la lo stesso fenomeno però dal punto di vista del fuori cioè dal punto di vista di chi sul territorio invece
Diciamo comincia in realtà negli ultimi dieci anni che era il più o meno ha cominciato a lavorare su questi su questo problema
Croce ma questo era metto non per gusto dell'autocitazione ma perché
Questo eros la congresso nazionale della Società italiana di criminologia al quale con legifera Ninì nel due mila tre
Vedevamo un po'questo disco questa questione del tragica giudiziari
Ancora molto all'orizzonte molto legato a venire e l'idea era quella un po'di rappresentare questi
Queste persone questi pazienti fondo del nostro territorio andate in ospedale giudizi scatena giudiziario un poco meglio depennando e la cultura del nordafricano un po'come delle sorti gli spettri dimenticati
Che però ritornano ecco allora si era cominciato di intuire
Che sarebbero ritornati e adesso direi che invece siamo un po'nella
Nel nelle pratiche di quello che allora si immaginava come possibile
In questa un valgono importante perché
Appunto il paradosso è l'ATP dello SPRAR ci cadrà giudiziaria finora sono stati dati molti motivi per chiudere l'ospedale psichiatrico giudiziario
A partire da quelli del filmato appunto che tutti abbiamo presente io vorrei aggiungere queste o cioè
Io credo che nessuno disciplina medica
I pazienti per alcuni aspetti più gravi e i problemi per cui gli aspetti più delicati siano fuori dal circuito di cura normale ecco credo che questa sia una cosa che per la psichiatria sia davvero intollerabile
Qui questo in fondo è uno insieme fonda visto succitati il rischio di recidiva Heather aggressiva il problema più importante di cui deve occuparsi lo psichiatra
E suicidario
Non ce ne occupiamo i nostri servizi mi pare davvero intollerabile che un sistema di cura che si è costruito che è solito che ritiene di poter rispondere problemi assolutamente alé
Lasci proprio togliendo i delicati pazienti più gravi fuori da questo sistema poteva andare avanti così evidentemente no quindi
Questo voglio dirlo perché poi ad un po'da Genovese porterò principalmente i mugugni dei servizi però questi mugugni stanno dentro alla cornice per cui io sono convinto che non si può che fare così
Poi ci sono i problemi e mi mi interessa giusta i problemi
La questione violenti comportamento violento
Neri nelle popolazioni appunto di persone con disturbo psichiatrico grave
C'è una certa prevalenza in più a oggi tutti gli studi epidemiologici lo dico non rispetta la popolazione generale che non è alta che non è grande e quindi non giustificherebbe assolutamente atteggiamenti diciamo di di interramento di massa atteggiamenti così però
Però un problema in più c'è ed è un problema che nella costruzione la gestione dei nostri servizi dobbiamo tenere presente
Alcune questioni sul tappeto e collo P.G. aveva nei confronti del carcere io credo una funzione super disciplinare la chiamerei per quello che non nostra esperienza cioè
La persona che faceva più confusione che ha più di disturbo che era ingestibile in carcere facilmente quanto meno arrivava dalla direzione la richiesta di mandarla in o PG
Oggi questo credo che sia meno possibile sicuramente nel momento in cui gli apici saranno sanità Rizzati regionalizzati
Con altre strutture non credo che questo sarà veramente impossibile ma questo significa che la cultura carceraria deve trovare al proprio interno gli strumenti per gestire queste situazioni che questo un cambiamento non da poco
Dicevo appunto il problema degli internati inno PG e della frattura esistenti IVA del loro rapporto col territorio di origine con i curanti io ricordo quando è stato compilato quell'opuscolo intorno a due mila tre mi pare
Di Vittorino Andreoli suturato dando il mio figlio Andrea Vittorino Andreoli sull'anatomia del terziario giudiziari l'unico dato che mancava era quello della residenza c'era la città di nascita c'era tutta una serie di dati importanti la diagnosi eccetera
La residenza non c'era questo mi sembra un fatto emblematico
Un'altra questione che per noi si pone prima riguarda la questione dei colleghi che lavorano negli OPG oggi ci riguarderà tutti
Ci sono delle obiezioni etiche
Al fatto di curare dentro appena ecco in Italia se ne discute molto poco ma in Francia per esempio c'è un pool nostro dibattito su questo punto in Francia tradizionalmente il Presidente francese non non può non fa diciamo pratiche di cura in qualche modo ordinate dal magistrato ecco per sua storia questo cultural tende a non farle
Oggi però non ci sono alcuni psichiatri di francese che invece stanno sostenendo che così facendo si tolgono dell'opportunità di libertà ai propri pazienti
E e quindi su questo c'è una grossa discussione in Italia non c'è però è un punto anche questo credo importante
La pericolosità
La questione pericolosità posto che rimanga e per il momento rimane anche se molti di noi per cui non siamo contenti di codesto
Però è molto cambiata negli ultimi decenni cioè da giudizio statico per cui la persona tale era pericolosa tot tempo qualunque cosa succedesse
è diventato una valutazione semente dinamica per cui la stessa persona può essere
Ritenuta pericolosa da magistrato se a casa propria oppure non è più pericolosa a condizione che stia qui faccia la frequenti servizio eccetera eccetera ma questo naturalmente porta fortemente
Il dipartimento salute mentale in ballo su queste situazioni a prescindere dalla progetti di chiusura delle PG già da prima già già questo percorso ci mette fortemente il gioco
Un problema de Eccher recato anche al guadagnano secondario della diagnosi psichiatrica nelle carceri ecco e soprattutto al problema della qualità delle perizie ha già accennato questi aspetti più dottor ditta mi sembra
Vorrei riprenderò cioè c'è
In questo meccanismo in cui tutto si muove certamente la psichiatria deve fare dei cambiamenti importanti però credo che anche sul versante delle attività peritali
Qualcosa il qualitativamente migliore deve essere fatto ecco io ho qua ricordo libro
Davvero stupefacente drammatico di Corrado De Rosa sulle perizie psichiatriche fatte
Negli scorsi decenni e camorristi ecco attualmente questa non è la situazione generare un senso nel particolare di quel luogo di quel tempo però ad averlo spaventosa insomma il fatto che si è potuto accadere quelle cose
E in Italia pochi anni fa in fondo credo che ci dà per mettere tutti inquietare tutti
Questi tipi di complicità probabilmente non sono ci sono non sono diffusi però un problema di qualità delle perizie esiste
Il contesto in cui ragioniamo ecco io ho qua
Sintetizzo ma ci sono una serie di elementi che ci portano a parlare di questa fase storica di questo periodo che forse abbiamo attraversato forse stiamo attraversando
Come una fase a pesante accentuazione securitaria
E non c'è dubbio io credo che il progetto di superamento del del PG che avviene contestualmente a questo forte pressione securitaria che ha interessato in particolare il nostro Paese è qualcosa che si muove culturalmente in totale controtendenza
Rispetto appunto al resto e questo è un elemento di
Di contraddizione
In quale contesto rispetto alla situazione dei servizi i servizi è inutile nascondercelo credo se penso che tutti noi chi più chi meno stiamo pagando la crisi economica in maniera molto dura e quindi ci troviamo ad affrontare questo di più
Di lavoro in una situazione in cui i servizi sono praticamente in difficoltà particolarmente deboli
Particolarmente fragili recentemente ho partecipato a un convegno sulle diverse Psichiatria delle varie regioni
E ho scoperto che ci sono molte regioni dove CSM ad un'apertura media di sei ore sei sei ore al giorno praticamente solo la mattina ecco allora mi chiedo
Gestire sul territorio situazioni di pericolosità ecco questi CSM come faranno a gestirlo perché
Anche questo è un punto importante
Ci sono problemi
Innanzitutto finanziari ma non solo anche gestionali e culturali del nella gestione della residenzialità psichiatrica in tutti questi anni oggi ci stiamo rendendo conto che molti dei nostri posti letto sono occupati per esempio da pazienti che
Occupano da molti anni un posto in comunità terapeutica e non
Forse
Assenso trovare soluzioni diverse nel mille duri abbiamo molti ultrasessantacinquenni che occupano posti letto in comunità terapeutica sono tutte cose che probabilmente si potrebbero migliorare ecco però
Questa è stata la cultura di tutti questi anni questi sono stati anche problemi gestionali da parte nostra non è che adesso in sei mesi possiamo mettere a posto queste situazioni quindi
L'accesso alla residenzialità fortemente limitato e credo che il motivo per cui
Riassorbimento di pazienti dalle regioni sia così difficile fortemente anche legato a questo fatto
I i servizi devono imparare a ri confrontarsi col paziente violento che ottocento autori di reato
Perché l'esistenza del dello più gli è stato un forte alito in questi anni noi dobbiamo ritornare a sentire questi problemi come cose nostre
E anche questo richiederà delle operazioni culturali importanti
E c'è un problema di scollegamento completo tra le istituzioni della cura almeno in molte situazioni
Tale istituzione della cura e l'istituzione del controllo per cui
C'è una vecchia cultura per cui non ci si parla tendenzialmente il magistrato ha i suoi periti fa la sua strada
Il servizio
Sta a guardare e tutt'al più possibile da recapitare la fattura del luogo che il magistrato ha scelto ecco
è chiaro che in questo momento le cose non possono più andare avanti in questo modo allora bisogna trovare un nuovo equilibrio
E che da una parte per esser villa indipendenza e la diversità dei ruoli ma dall'altro consenta anche di collaborare soprattutto in
In quella parte del percorso di controllo e di cura in cui la gestione interessa entrambi i versanti
Questo lo cito soltanto e questa sentenza della Cassazione
Presso il
Fatto che anche i disturbi di personalità quando gravi possono
Possono essere considerati infermità di mente ecco
Quando gravi è chiaro che questo appare
Una porta dove aveva la soggettività eccetera può può rischiare di diventare molto molto permeabile ecco questo è un mio timore che avevo da psichiatra
Devo dire che mi ha fatto molto piacere vedere che questo
Dottor Roberti che ha scritto la postazione all'ipocrite rosa di cui vi parlavo prima
A scritto esattamente negli stessi timori che avvertivano quindi evidentemente sono timori avvertiti anche dalla parte
Dei magistrati
E
Ed è ed è un problema grosso non solo perché è potenzialmente
Il carico del paziente otto di reato detto dei pazienti affidati dal giudice servizi può aumentare a dismisura ma anche perché sui disturbi di personalità l'intervento di servizi è particolarmente poco efficace
Non sono efficaci trattamenti comunitario a lungo termine e questo è il tratto internazionale ce lo dice chiaramente e sono anche poco efficace psicofarmaci alte
Allora è chiaro che questo ci mette in difficoltà non solo sul piano quantitativo ma anche perché
In questa tipologia di pazienti interveniamo con più difficoltà
Le alternative allora l'ospedale giudiziario sul territorio quali possono essere
B finora molto spesso la comunità terapeutica però non solo
Ci sono pazienti che noi abbiamo gestito in questi anni io porto la mia esperienza ma credo che se l'esperienza comune
Come proponendo al giudice un trattamento territoriale intensivo territoriale intendo a casa propria
Come alternativa possibile un invio in UPG
Oppure con la comunità terapeutica o ancora
Oltre che come alternativa come possibile percorso diciamo in uscita dallo PG eletto questo intendo dire non
Ecco dobbiamo un pochettino per ed uscire sia noi che i magistrati dall'idea che
Al di fuori dello PG c'è solo la struttura residenziale ci sono comunità terapeutica ci sono trattamenti territorio intensivi che possono essere
Né altrettanto efficaci
Qualche parola sulla mia spesso c'è anche un po'di tempo qualche parola sul sulla dispensa con WTO vorrei usare come stimolo per non perché poi ognuno possa riflettere sulla propria ecco
Che cosa sta succedendo con questa questione UPG nei nostri servizi
Beh in questi ultimi due-tre anni il numero di pazienti noi PG
Nel nostro servizio diminuito e quindi di
Mentre alcuni numeri pazienti comunità terapeutica rimasto costante e quindi la percentuale diciamo diventata più bassa se facciamo un confronto
Però
Dove sono finiti questi pazienti sono finiti in gran parte delle comunità terapeutiche ed ecco che allora le nostre comunità terapeutiche i nostri posti letto non non abbiamo a gestione diretta o sono posti letto incontra trattative private
Che era al quindici per cento nel due mila nove diventano oggi sono oggi il trentatré per cento
Noi diamo tre pazienti ancora in uscita non Montelupo saliranno ulteriormente al momento in cui ce l'hanno così tra i pazienti il
E che cos'è questo questa crescita così marcata questo più che raddoppio dei pazienti autori di reato per qualcuno è uscito dalla PG
Ma la gran parte invece non ci aveva mai messo piede sono pazienti che sono usciti dalle carceri sono pazienti che sono stati immessi immediatamente in comunità su disposizione del magistrato
O sono pazienti rispetto ai quali
Il servizio ha proposto un percorso alternativo allo PG prima che gli fossero inviati ecco
Io avevo per
Preparato anche un po'di
Storie cliniche che però a questo punto tutto perché
Se no non ce la facciamo
Non so più tempo ecco qua nel me ne date per buone le storie cliniche sono stati estremamente eterogenei e tutti credo più o meno possiamo conoscere
Salto invece a quella che volesse una conclusione rispetto
A queste storie che intendevo discutere ecco quali sono i fattori che favoriscono
La gestione in ambiente istituzionale cioè dicevo non c'è soltanto come data la pratica come alternativa c'è anche il territorio ma mi pare che noi possiamo puntare un trattamento solo territoriale quando almeno qualcuno di questi requisiti va nella direzione giusta perché se no diventano molto difficili
Allora l'evoluzione del quadro clinico era la disponibilità a curarsi questo persino ovvio ecco ma poi il fatto che ci sia un rapporto stretto tra malattia reato
E ancora la gravità del reato perché certamente più facile dire ad un paziente che ha
Che ha spinto qualcuno che ha rubato un oggetto perché ci sono anche questi soggetti non PG pertanto può essere trattato direttamente a casa senza bisogno di un passaggio per la comunità terapeutica è chiaro che per un paziente omicida ci ci pensiamo di più ecco
Un atteggiamento più o meno critico rispetto al reato commesso la storia personale rispetto al reato cioè il fatto che si sia trattato di un fatto occasionale di un evento eccezionale nella trama della sua vita
O che invece sia qualcosa che
O se ha ripetuto più volte o comunque molto coerente col con quello che è stato normalmente la sua vita
L'esistenza chiara di una questione di malattia che può essere curata e questo rimanda appunto col discorso facevamo sugli subito personalità
Mentre noi l'acqua citati introiettare le autorità le regole qualche volta inizialmente anche nella
Formula della paura di tornare in un PGT e può essere un
Un contenitore realisticamente utile ad iniziare un percorso che poi diventa invece un passaporto più consapevole prescelto
La famiglia molto importante io credo
La famiglia è una variabile è molto importante cioè se la persona torna stare da sola o torna avendo una famiglia prego PON qualche modo collaborare
La famiglia la sua tenuta il fatto che si tratti di un paziente che ha una storia di rapporto con quel servizio che lo deve seguire
Oppure è un paziente uno soggetto sconosciuto che viene presa in carico dopo reato questo cambia molto di nuova situazione e anche le caratteristiche del Centro di Salute mentale cioè la sua capacità di garantire continuità assistenziale
La forza in termini proprio anche di organici
Di di tempi di apertura di luoghi a disposizione le caratteristiche organizzative del servizio e quindi poi la disponibilità di un percorso adeguato
Butto lì ecco alcuni problemi che sono emersi secondo avviso in questi anni
Non c'è una corrispondenza piena tra un criterio giuridico di infermità è un criterio clinico
Tra il decidere quando paziente non ha più pericolose quando il paziente è guarito stabilizzato non non è che queste cose coincidano in senso pieno a mio avviso
C'è un problema di soggetti con piccole patologie disturbi da personalità o disturbi Van persino nevrotici così che però interne queste di quale patologia volto commettono dei reati estremamente gravi
E dall'altra parte invece soggetti che hanno grandi patologie ma magari poi si vengono a trovare nostra giudiziale per perdere Bagatelle per delle cose
Un piccolo furto ne abbiamo visto con Franco non recentemente uno eccetera
I pazienti difficile una minoranza che esiste però che va tenuto in considerazione Cioce noi pensiamo che la maggior parte dei pazienti dove ci passano
Entrare tranquillamente nel circuito psichiatrico normale ma ce n'è una piccola parte che forse non può farlo da subito
Il nodo degli anziani ci sono anche degli anziani autori di reato e anche su questi siamo interpellate cercare soluzioni
I giochi giovani ecco molti del limiti
Per disturbi di personalità un po'discutibile cedere parte dei magistrati riguardano dei ragazzi ventenni perché
Io mi metto nei panni del magistrato non li vuole mandare nel carcere non li vuole mandare in questo carcere e quindi la psichiatria diventa
Cioè giustificatamente ma indiscutibilmente la strada che viene poi imboccata
Il problema appunto dicevo garantire percorsi di uscita ma contestualmente arginare decessi
Del magistrato già dicevo
Io questa sentirete si può passare
Questo già se ne ha già parlato stamattina chiudo mi pare che il ragionamento sul superamento dello PG con un forte coinvolgimento del DSM deve
Portarci a ripensare non complessivamente tutto un ambito di questioni che vanno molto al di là che vanno molto oltre l'ospedale giudiziario
Bisogna ripensare il modo in cui circuito psichiatrico affrontare il problema di pazienti autori di reato affrontando un po'il problema del controllo che
In qualche misura fa parte della cura psichiatrica
Ripensare il modo in cui il mondo giudiziario peritare affrontano il problema della malattia
Dicevo c'è molto da fare a questo riguardo ripensare il rapporto tra il circuito della cura il circuito del controllo non si può stare ciascuno per proprio conto e poi ancora mettere il circuito sanitario penitenziario in grado di
Curare i detenuti affette da sola matti mentale che non potranno più andare in ospedale giudizio nel momento in cui questo non c'è più regionale poi lo già nel danno questo tutta la mattinata ne parliamo lo PC attraverso soluzioni graduata grazie
Paolo
Indubbiamente credo che Paolo anche se rapidamente con una limitatezza dei tempi ha toccato alcuni degli aspetti che danno un volto più preciso anche alle persone che sono in UPG ha toccato la questione anziani
Toccato comunque sfiorato la questione della diagnosi doppia con la tossicodipendenza con i disturbi di personalità che rischia di essere
L'ennesimo diciamo versante anche particolarmente problematico che si può riversare negli uffici
Dunque passiamo poi alla descrizione di quelle strutture toscane che sono un po'quelle che dovrebbero aiutare molto fondamentalmente alla riuscito del Progetto presentato stamani se queste strutture che si pongono a ponte tra l'attuale ospedale psichiatrico giudiziario la rete dei servizi
Del territorio strutture che sono in parte già attiva
Già do la parola a Mario D'Annunzio per la
Struttura residenziale le querce dell'Area vasta scettro
Uso dieci di Firenze
Gli chiederei come chiederò alle altre due rappresentanti almeno l'Alto rappresentante di riservare dei quindici minuti due minuti per dire cosa si può fare nel concreto per dare gambe forzose
Forza a questo progetto individuato stamani
Buonasera a tutti
Noi
Siamo stati chiamati qui dagli amici del centro Basaglia di Arezzo
Ringrazio Bruno Benigni li ringrazio per l'invito ma soprattutto per l'interesse che hanno mantenuto nel corso degli anni relativamente ai temi della follia recluse
La nostra presenza all'interno del convegno sembra
Giustificarsi per il fatto che io Gemma Brandi siamo stati tra gli ideatori e insieme ad altri
Tra i promotori e realizzatori della struttura residenziale psichiatrica le querce la prima in Italia unicamente dedicata alla cura di persone con problemi psichici
Che abbiano compiuto dei reati
Una struttura che ha dato risultati
Straordinariamente positivi in una misura che
Nemmeno noi li avevamo previsti
La residenza le querce che compie dieci anni il prossimo settembre è una struttura ormai matura e aperto la strada diverse altre esperienze analoghe sparse un po'in tutta Italia
Ci ripromettiamo di festeggiare il decimo compleanno delle querce dedicando un convegno a questa iniziativa
E abbiamo pensato di ambientare questa festa convegno presso
Una sede che abbia un valore simbolico quello del consiglio regionale della Toscana
La nostra Regione infatti dette un credito alle querce quando la struttura era neonata e la quindi sostenuta con costanza fino ad oggi riconoscendo l'efficacia dell'esperienza del suo carattere virtuoso e quindi la competenza che ha consentito di raggiungere gli obiettivi che ci eravamo posti
Un grazie particolare non sapevo che fosse qui oggi per il sostegno che ha sempre garantito il progetto era crea le querce lo merita Marzia Frattini
Senza di lei con ogni probabilità oggi non saremmo qui a parlarne
Un atteggiamento quello della Regione Toscana
Verso le querce di certo distante dalla indifferenza
Dalla
Premiazione
Del conformismo e dell'opportunismo dalle logiche di mortificante
Assegnazione dei posti e dei fondi a seconda del grado e del peso delle appartenenze così distante insomma dalle cifre istituzionali prevalenti
A volte persino sotto questi foschi Celli accadono tuttavia piccoli miracoli
Dedicheremo poca attenzione oggi agli obiettivi che ci eravamo posti costruendo le querce risultati raggiunti agli aspetti critici di vedremo ma insomma
Oggi
Vorremmo partire
Dal titolo del nostro intervento un titolo che avevamo indicato l'avevo indicato Bruno e che non è stato raccolto dagli organizzatori se non c'è un'alternativa questo carcere non c'è acquisto carcere non c'è un'alternativa all'UPG forti come De querce
Tutti coloro che conoscono invece me Brandi non si meravigli era hanno di questo titolo sia sono infatti
Sanno infatti ormai da anni che sosteniamo che per quanto concerne la follia reclusa il nodo dell'OP G è ormai un nodo minore quasi superato
Il nodo maggiore invece costituito dal carcere dai luoghi della detenzione ordinaria
Tutti coloro che ci conoscono sanno che andiamo segnalando da molti anni la totale inadeguatezza delle nostre università nella formazione di quelli che dovrebbero occuparsi di problemi complessi sì
Ma di importanza vitale come quello della follia trasgressiva
Tempo addietro io lo racconto spesso questa netto tu nel corso di una lezione agli specializzandi in psichiatria dell'Università di Firenze mostra in questa foto
Nessuno degli specializzandi riconobbe l'uomo che Vieri tratto voi l'avete di certo riconosciuto si tratta di Michel Foucault
Di un uomo dunque che ha detto molto sulle radici
Carceraria della psiche psichiatria moderna Mastella rammentare la storia della follia nell'età classica ma anche perché il tema di cui ci riguarda Pier Riviere che aveva sgozzato sua madre e sua sorella
Figuriamoci se quelli specializzandi avrebbero saputo riconoscere quest'altro uomo
Anche Luigi incerto è un volto che noto a tutti voi si tratta di un collega
Che la vulgata presenta come il propugnatore della
Eredità delle caratteristiche genetiche della tendenza criminale anche in senso molto solo oggi Juana tonico
Chi non rammenta i suoi studi cranio metrici la sua attenzione per la grave il eccetera dico
E la vulgata lo descrive anche come l'antesignano di quel trend
Criminologico che sembra aver dato come frutto preminente il criminal profiling FAS di cui abbondano in media
Eppure Cesare Lombroso ha scritto quasi un secolo e mezzo fa delle cose che suonerebbe no ancora attualissimi per coloro che volessero leggerle davvero sottolineando come fosse
Indispensabile
Per saperne qualcosa di più dell'uomo delinquente l'attenzione congiunta dell'antropologia
Della giurisprudenza della psichiatria un'attenzione congiunta dunque ma anche per ciò che ci riguarda in questa sede un'attenzione della psichiatria
Messaggio assolutamente attuale quello di Lombroso agli inizi del terzo millennio cosa ci dicono i fatti
C'è qualcosa che indica che la psichiatria bene che si occupi dell'uomo delinquente
C'è qualcosa che ci indica
Che se ne debba occupare anche per scopi diversi da quella della forensics ACAI a tre
Dei Criminal Scrofa il NARS sia alcuni dati ci sono
Noi segnalavamo questi dati diversi anni or sono quando la grande stampa americana dedicava al problema una notevole attenzione
L'inserto principale del New York Times nel mille novecentonovantotto così titolava il carcere prende il posto degli ospedali per i malati di mente della nazione
Quindi il carcere alla zitta diceva l'articolo è il chiusa l'alt istituzione mentale più grande della nazione
E mettendo il rapporto fra l'altro il numero
Dei malgrado i malati psichici quelli malati di psicosi e duecento mila nel mille novecentonovantotto mettendo di rapporto con il numero di internati in istituzioni psichiatriche statali cinquecentocinquantanove mila nel cinquantacinque
E sessantanove mila nel mille novecentonovantacinque
Con qualche anno di ritardo rispetto agli eletti dagli Stati Uniti anche in Italia in Europa ci siamo accorti del problema
Vediamo infatti i dati europei una delle ricerche più estese e dettagliate conti tenore OPA l'abbiamo fatta proprio luglio a Sollicciano e a Montelupo tra il due mila uno al due mila due in collaborazione con l'Università di Firenze
I dati della ricerca comprovano il punto di vista statunitense anticipano il divenire della clinica psicopatologica
A Nizza intende annunciando una inclinazione autorizzativa elevatissima oggi diventata il problema più vistoso degli istituti di pena
Il carcere come ci ha lamentato più volte Gemma Brandi
Con diversi anni di anticipo ci parla di quello che accadrà nella società esterna ci ha parlato della tossicodipendenza quando il problema non era grave nella società esterne
Carcera grave del contato quando il problema non era così e scottante nella società poi il problema degli stranieri l'anestesia sociale
Lo sfascio istituzionali
Ma veniamo alla ricerca effettuata a Sollicciano dove sono stati sto sottoposti per sei mesi gli annunci l'intervista mini tutti i nuovi giunti
Nel carcere di Sollicciano e allarmismi più alla Stidda due tutti i pazienti in trattamento quel servizio psichiatrico e psicologico di Sollicciano
La stessa cosa minimi è scritto due è stato fatto con gli osservanti a Montelupo
Non va avanti ecco questa Montelupo è stata fatta la stessa cosa
Brevemente vediamo questi dati li vediamo brevemente la
Di studi fatti nella popolazione generale ci parlano di una prevalenza di disturbi di Asse uno del sette virgola tre per cento i dati
Fatti su uno studio analogo fatti in America che lesivi Lissi ieri che è uno spirito di che cementeria parlano di dati un pochino superiore diciannove uno
Noi abbiamo trovato percentuali sui nuovi giunti sul totale nel mondo vigenti del quarantasei e sette e sui pazienti seguiti del settantatré treni sugli osservando in UPG del novantasei e l'otto per cento di Croce
E i dati sulle psicosi li potete vedere gli accanto di Croce
Se poi si va a vedere più nel dettaglio un pochino più nel dettaglio è stato pubblicato i risultati sono stati pubblicati su
L'ultimo numero del CREL fa uno dei numeri del Real folle si si vada a vedere troviamo tutti i disturbi aumentati ma in particolare per esempio l'episodio depressivo maggiore tre per cento nella popolazione generale ventiquattro nuovi giunti sessanta e ottone soggetti seguiti sessantacinque anni se si guarda poi la prevalenza del disturbo antisociali di personalità si passa dall'uno e nove per cento della popolazione generale al cinquanta per cento degli osservanti presso l'UPG di Montelupo
Anche per gli altri disturbi di personalità non
Disturbi anzi esclusi disturbati sociale le percentuali come vedete sono
Estremamente elevate e preoccupanti quello che diceva Paolo peloso fra l'altro sulla questione della sentenza sui disturbi di personalità deleteri deve
Orientarci un po'
E ma l'ha detto solamente il nostro studio no a tutti gli studi fatti in Europa hanno parlato di quest'altra percentuale della psicopatologia reclusa tant'è che la segretaria generale delle istituzioni penitenziari Mercedes e all'inizio
Denuncia che almeno il venne il due mila otto denunciava che almeno il venticinque per cento della popolazione si ripetuta soffre di malattie mentali
E molte persone il giudice non sa dove mandarle l'India facilmente in carcere
E la
Mercer ed all'inizio diceva che questo dipendeva
Forse anche dalla carenza di cure
Sul territorio per questi pazienti ma gli ultimi studi per esempio Fatini Svizzera l'Università di Ginevra non è sospetta
Itta né uno oltre parlano del
Quarantasei per cento dei detenuti nel carcere di Champ donna alla fine del due mila dieci e
Che hanno disturbi psichici addirittura questa percentuale stare al cinquantasei per cento delle donne
E loro stessi dicono nei Paesi europei le percentuali sono analoghe variano dal ventisette al settantotto per cento di gravi disturbi lievi Asse uno
Dunque queste la situazione una situazione direi
Piuttosto preoccupante nelle carceri non è una situazione
Certamente certamente leggera
Di fronte a queste entità del problema psicopatologico penitenziario che segnalato anche dal numero di suicidi il carcere attuale quali strumenti approntati
Ci aspetteremmo
Uno sviluppo dell'attenzione terapeutica perché anche pelosa lettori il giudice dice in questo carcere i giovani non li voglio mandare allora acquisto carceri perché noi parliamo di questo carcere
In questo carcere quali risposte pronte Ciappi ci aspetteremmo un un
Un non sviluppo del dei un potenziamento dell'integrazione fra le istituzioni fra i servizi fra le professioni
Ci aspetteremo una moltiplicazione delle interesse per le risposte elastiche pronte agili non convenzionali
Ci aspetteremmo investimenti su soluzioni non detentive sul controllo diffuso e puntuale sulle misure
Preventive dissuasive ci aspetteremmo un sostegno con l'o che si adoperano per conoscere davvero i problemi
E per dare i donne
Soluzioni per prospettare idonee soluzioni a coloro che sono animati da autentiche passioni
è in questa direzione che il carcere nuove oggi
No il carcere di oggi muove proprio nella direzione opposta
Il carcere attuali a al punk carcere attuali al pari di molti altri istituzioni comprese quelle sanitarie vive una dolorosa fase di stagnazione
Nel carcere attuale dominano il disinteresse l'immobilismo la mortificazione dell'impegno del merito
Nel carcere attuale si praticano in maniera strisciante e senza nemmeno che siano nemmeno teorizzata e dichiarate le forme più desolate di retribuzione di vendetta sociali
Nel carcere attuale vengono premiati soprattutto gli opportunistiche si conformano allo stile prevalente fatto d'indifferenza di incompetenza di complicità nell'adattarsi alla routine del nulla
Come meravigliarsi che in questo carcere in questa istituzione penitenziaria proliferati la morte da una parte e dall'altra delle sbarre
La mortificazione delle intende l'ingegno della competenza della passione del merito è di per sé un'istigazione al suicidio è di per sé un inno alla morte
è considerando queste caratteristiche del carcere attuale che noi
Abbiamo qualche perplessità dico sulla possibilità che
Esperienze come quelle delle querce noi ci auguriamo che proliferano però abbiamo qualche perplessità sul fatto
Eppure il carattere virtuoso delle attività compiute dalle sommessamente dalle querce è testimoniato dai nostri risultati gli abbiamo
Illustrati numerose volte
Vediamoli brevemente sono dal in centoquindici mesi in quasi dieci anni sono transitati settantacinque pazienti però abbiamo avuto settantasei ingressi perché alcuni pazienti sono entrati più di una volta
Cinquantacinque di questi pazienti sono stati inseriti stabilmente anzi altri sono soltanto transitati
Di questi cinquantacinque pazienti trentacinque venivano da situazioni di internamento quattordici venivano da situazioni viste tenti di detenzione il carcere ordinario sei da situazioni non detentive
Le per quanto riguarda la
Provenienza geografica quarantuno erano dell'azienda sanitaria di Firenze undici dell'Area vasta centro della Regione Toscana tre da altre aziende sani Dario due della Toscana e una dell'Emilia Romagna e dico questo perché noi da qualche anno siamo non solo
Nel prendiamo pazienti non solo dall'azienda sanitaria speranze ma da tutta l'area vasta cento
Gli alle primarie non vi annoio dirò soltanto che
Le diagnosi sono impegnative ci sono molte psicosi ma anche gravi disturbi di personalità cucce
Molti ventisette dei cinquantacinque avevano anche diagnosi secondaria il quaranta per cento aveva anche delle doppie diagnosi delle diagnosi
Da di dipendenza o di abuso da stupefacenti i reati egualmente sono
Estremamente impegnativi come si vede sì ci sono anche
Reati bagatellari ma ci sono anche
Reati di queste vivamente impegnativi
Non
Mi soffermerò sugli aspetti critici del Progetto dico cioè e sugli al i critici e anche sul non mi soffermerò nemmeno dico sulla direzione
Che ci indica che questa esperienza ci indica
Come
Necessaria se vogliamo risolvere il problema non solo dell'internamento ma di tutta la follia reclusa
Dico soltanto che la qualità dell'assistenza e veramente o due minuti la qualità dell'assistenza
E la competenza sono fondamentali laddove si intenda procedere al trattamento della malattia trasgressiva
Tali questioni riguardano intanto la formazione costante degli operatori e il potenziamento delle loro capacità di capire riabilitative
Riguardano quindi sia l'abilità di tenere insieme la pratica e la teoria e inoltre la volontà di cercare un buon tiro a due fra la salute la giustizia
Di competenza
Si ricomincia sentire parlare in questi giorni concitati per il Paese
è innegabile che la competenza serva all'uomo malato e a chiunque si trovi in difficoltà senza falsa modestia si può affermare che le querce è stato un progetto pilota con gli esiti mostrati perché gestito da un sistema competente
Del pari non è un caso che il Quartiere quattro di Firenze da circa un decennio non ha più avuto soggetti internati tra i residenti
Tanto per prevenire che per curare che per ridurre il danno sono indispensabili competenza fede
E l'outcome latte se la generosa da parte di atti di chi ha compiti di gestione nel riconoscere ettari virtù e nel metterle al servizio della collettività
La stessa fede la stessa competenza la stessa generosità indispensabili in questo momento all'Italia per non affondare ricordando quando quanto Marco Aurelio l'imperatore filosofo sosteneva
Ciò che non serve all'alveare non serve neppure alla e dunque
Fare fuori alla leggera le competenze
In danno all'alveare non potrà certo essere di profitto alla per cui vista io ottusa storicamente convinta di tramare assume ero vantaggio grazie
Grazie Mario mi limito semplicemente a da ammirare la capacità di Mario di partire dall'unico sale scendere nel particolare ritornare l'universale ma credo che sia utile spesso ragionare così e la seconda immagine che mi dà è quella di essere riuscito
A darci veramente uno spaccato di quello che il carcere non riesce a fare
Non solo per i malati di mente per le persone con problemi psichici ma forse un po'per tutte questo ci deve far riflettere
Su quale futuro dare al
Al trattamento delle persone interpellate tutte delle persone autore di reato con infermità mentale con problemi psichici do la parola Alessandro quindi della
Comunità terapeutica residenziale Tiziano di Aula
Appena arrivano le io
Già positive
Ci siamo eccoci qua comunità terapeutica
Tiziano in a Ulla che è una è una è una è una comunità molto particolare intanto perché
è una gestione pubblico
Che è privato frate cose da due mesi circa siamo accreditati secondo la legge trenta sia uno nuovo credo sia uno dei pochi casi nella
Regione più un accreditamento misto privato privato o pubblico dove il pubblico ci mette tutta la parte e sanitaria il
Privato la parte strutturale e del personale non e sanitario
A venti posti letto strutturati con molto spazio perché sono venti camere singole con un bagno ogni due ogni due Camere molte sale comuni molto spazio che è una cosa estremamente utile quando il sito si tratta di pazienti
Che psicotici con abitudini particolari piccoli fisse piccole cose quindi ognuno trova i barbari il suo uniti
Il suo spazio che non deve conti condividere con gli altri prendiamo solo pazienti provenienti dalla Regione
Toscana a volte facciamo devo dire un un'eccezione per quelli lì di Spezia ma perché Spezia
In termini chilometrici più utile e più vicina Ullate che non masse quindi spesso poi ci aiuta anche
Con suo ospite gallerie con con perché la sella SPDC
Gli ingressi avvengono sempre e
Esco esclusivamente su richiesta del DSM di appartenere
Mensa che quindi di qui scusate mi ex che quindi di debiti quindi deve fare un Progetto e
E terapeutico che comprenda la comunità prendiamo pazienti con doppia diagnosi autori
E di reato prendiamo pazienti con misure elettivi sicurezza che sono circa un terzo metà di quelli di quelli che dentro prima o dopo
Lo PGT vuol dire che a volte sono pazienti che sono stati in carcere sono sta posso sono stati inno PG
E su proposta del DSM competente il magistrato ce ne affida con una
Corna misura di sicurezza altro delle volte sono i
Colleghi del DSM che ci segnalano al caso dice il mio
Paziente a una
Procedimento in corso ha letto il giudice che ogni ogni trovo una una una comunità terapeutica o Vacchino PG quindi si prende prima che vada
Inno tipi di Pino PG
è una comunità che si auto
Mantiene con una retta tardi duecento euro al giorno a
Paziente questa è una cosa estremamente positiva provare a Parma per un verso perché incentiva i servizi agli pigliarsi il pazienti appena e gli diciamo che è in grado di ritornare in una struttura più bassa resistenza
D'altro lato
Disincentiva il DSM a togliere il
Paziente dallo PG dove è
Sostanzialmente gratis per accollarsi una spesa sul sul Budget non indifferente
Dal due mila quattro al alla fine del due mila Pierciro abbiamo abbiamo avuto se stesso sessantotto ospiti come
Vedete il grosso delle delle di anni sui sono di tipo
Siccome ottico di disturbi di personalità con abuso di sostanze
Se fatte il conto e lo vedrete che il numero delle diagnosi e più grosso del numero gli ospiti che abbiamo quasi quasi tutti i pazienti con doppia diagnosi
Alcuni controlli Playa diagnosi come come ho detto prima un circo circa un terzo aveva obblighi di
Che rilegge cioè una misura di sicurezza di
Qualsiasi genere
Sono sostanzialmente pazienti fra il venti e i quarant'anni con una durata di malattia di oltre dieci anni che quindi sono pazienti psichiatrici gravi impegnativi che da tempo gravitano sui
Servizi e nonostante questo tipo di
Utenza acqua riusciamo avere un certo turnover per cui si è diciamo
Riusciti nel corso di questi anni a fare tutta una serie di
Le dimissioni
Di queste ventisei sono emissioni ottime nel senso che sono usciti con una programmazione concordato con il
Con i DSM di appartenenza
E diciannove si sono interrotte prima della nostra e decisione per motivi esterni vale eccetera ma comunque con notevoli miglioramenti Biella situazione psichica della gestione delle
Paziente da quello che ci dicono di essere né con i quali stiamo
In
Contatto dieci mancata presa incarico cioè sono quei
Pazienti che è stato fatto un un ingresso errato per cui nei primi dieci quindici giorni troppa non riescono lasciano
Che vede quindi vengono vengono per Zizzi
Come dico io ca
Soli
Solito solitamente selle paziente sopravvive al primo mese poi sopravvive a tutto il tratto da
Tutto il trattamento
Questo appunto possibile come si fa a
Gestire dei pazienti e così gravi soprattutto con una forte tutta e dotazioni di personale e questo spiega anche perché si costa e così tanto quindi abbiamo due
Due psichiatri a tempo pieno tre psicologi cinquanta ore che compie e complessive un assistente sociale otto educatori otto ossa un amministrativo la copertura
Infermieristica sulle ventiquattro ore ci mancherebbe un autogol
Punto un avvocato perché la psichiatria
Forense legale sta alimentando nostro secondo mestiere io Ugo ultimamente passo giornate in tribunale in relazione eccetera sarebbe bello forse ste
è una cosa un pochino nuova mamma avere un legale nella nel
E personale secondo me sarebbe una cosa che si semplificherebbe un sacco e di cose
Vado estremamente breve sulla parte e sanitaria perché c'ho poco tempo e che mi interessava a parlare il re di altre
Cose il un modello teorico è quello del trattamento farmacologico Coco corretto senza al quale naturalmente non si va da nessuna parte sul sul quale si aprano dei trattamenti e cognitivi secondo
Il ma il modello inglese e quindi tutti una serie di trattamenti che vanno a lavorare sui processi psicologici che hanno portato le convinzioni errate del
Paziente ma anche trattamenti di tipo comunque comportamentale non in senso
Skin Skin
Skin
Esche nigeriano ma insegne insegnamento di abilità soprattutto s'
Sociali il
Paziente non sa andare alle porte perché non sa stare in compagnia non sta a supportare l'ansia e l'attestazione della e della quota si va ad insegnato di queste cose
O cerchiamo di renderci conto gettito di che cosa siamo siamo allo fare tutti i nostri pazienti
Vengono periodicamente sottoposti a una batteria di teste che sono essenzialmente il mini il minime in tal la F PS la BP RS l'Onlus
C'entra abbiamo fatto ultimamente uno studio con altri due due comunità una una di Brescia e una di
Torino che hanno una targhette simile al nostro conventi
Ha fatto con venti pazienti per ogni CUP comunità selezionati ve la faccio breve a questi venti abbiamo fatto una una batteria abbastanza complessa che di testa
Abbiamo avuto i primi dati sabato e domenica c'abbiamo lavorato su cioè un un mi miglioramento su tutti gli hai tennis principi
E principali questo CIPE conforta nella sensazione così a pelle che abbiamo sempre avuto che nostri pazienti comunque traggano giova che giovamento e stiano che stiano meglio dalle trattamento che stiamo dando
Mi interessava ora racchiude un attimo la parte e sanitaria per
Aprire invece un'altra un'altra parte che per noi è stata completamente nuova cioè siamo in modo avuta inventare di
Di e sana pianta ce la siamo inventati in corso d'opera perché ho sempre fatto
Il medico lo psichiatra di certe come agenzie se non
Sapevo molto e quindi è un po'dovuto intoppi intoppi impararla
Abbiamo dal due mila quattro una col una
Collaborazione con mai diventata strettissima con la magistratura lettura
Essenzialmente con la con il magistrato di sorveglianza in
Modo laddove la dottoressa mente attivi
Della del del tribunale di Marsala Spezia ma anche con il resto dottore ma notti della procura lavora moltissimo con noi ci sentiamo spesso perché
Perché continuamente ci vengono chieste relazioni e sanitarie per esempio sui pazienti che
Abbiamo
Se queste relazioni né sanitarie vengono
Continuamente scusate NL periodiche arrivo Riva rivalutazione che il magistrato in più di sorveglianza fa sulla
Misura e dissi purezza quindi sulla pericolosità sociale dato che molti dei nostri otto pazienti hanno altri procedimenti in corso ci vengono chiesti dai tribunali spesso vengono usati al posto delle
Perizia cioè il
è magistrato mi chiede una relazione su cosa c'hai come sta qui il quel
Pazientemente poi la usa come perizia me sta benissimo però è una cosa che è un pochino pochi non uno
A
Apprendo questi
Pazienti con la misura di sicurezza tutta una serie di
Restrizioni legate alle prescrizioni che gli fanno distratto ben più prescritte prescrizioni di orari di spazio cioè non possono uscire dalla
Dalla
Provinciale eccetera ci tocca fare anche una serie di
Istanze il
Paziente che vuole andare a trovare i familiari e dottori dobbiamo chiedere nulli una istanza alle magistrato di sorveglianza che autorizzi il
Paziente accompagnato dal nostro personale andare
Ma ci siamo tutto trovati a fare anche cause anche cose un po'più
Complesse come chiedere modifiche delle prescrizioni come come chiedere che sono tratti in comune pazienti con tre misure di sicurezza da da già da tre tribunali e dire
E diversi competitor con prescrizioni che vivacizza decentrati noi a fare le istanze perché scusate venisse unificato in un procedimento solo
Andiamo a fare assistenza
In
In tribunale perché appunto spesso hanno un tutta una serie di creati cui procedimento in corso d'opera non sempre con
E il ritocco né risultati e positivi mentre ero qui stamattina al mio collega atto ha portato un nostro paziente il Tribunale a Firenze SCO salvo Peres coprire che re che c'era sciopero ci sono ritornati a casa senza del fatturato
Rivalutazione delle
Misure e dire
E di sicurezza ormai questa è una cosa che diventato un classico è che il tutte tutte le tutto tutte le volte che c'è una rivalutazione di un diurne paziente che seguiamo uno ogni
Sia in comunque comunità ma è anche sul
Territorio perché per altri versi seguo anche la parte terre
Territoriale vengo convocato anch'io dove devo fare una relazione né sanitaria al magistrato di sorveglianza e al PM su come vanno e le cose devo esprimermi in merito alla pericolosità
Sociale che e
Che di solito con conto concordemente si prende una
E decisione sulla
Proroga con meno della misura
E di sicurezza che soprattutto sulla modulazione delle prescrizioni voi sapete che ogni misura di sicurezza una serie di
E di
Di prescrizione che io non sono del ramo però mi dicono che il giudice ha un'ampia discrimine discrezionalità nel dare nella aggiustare eccetera
E quindi cerchiamo di volta di tetti del di volta in volta di ritagliare una serie di
Prescrizioni su quel singolo
Il patto su quel singolo
Paziente non tutto naturalmente che sono rose e fiori abbiamo anche nostri
Problemi con la
Magistratura il fatto come detto prima di avere chimiche nostri pazienti abbiano procedimenti aperti con più tribunali in più se disperso
Oppure più procedimenti quinto una serie di atti che si sovrappongono con misure che ci fanno un po'tutti diventa matto
Il fatto che
Dove molti di loro sono poveri per cui hanno
Avvocati
Ufficio che fanno lo stretto indispensabile per cui ecco perché spesso ci tocca nuovi fare distanze fare le richieste
Ingressi non concordati questa una spina è una che è una spina in nel fianco la nostra è una comunità che si
Che per esempio se funziona bene sui pazienti che ci cacci non è funziona fatto sui pazienti tossico
E dipendenti quindi un errato
Ingresso Porta dei guai solitamente che cosa che cosa capita che
Il problema ci strato dispone una perizia il perito dice che il che la che l'imputato trarrebbe e giovamento da
Un percorso in comunità il e magistrato fa l'inserimento in comunità senza sentire nessuno
Per cui ci chiama la PSDI Vattelapesca ci dice oggi portiamo un modo notiziò e Tizio Caio che può esserne paziente Kent non è adatto alla nostra comunità può essere un
Paziente che non gliene frega assolutamente niente di stare in comunità per cui troppo e dopo e dopo che dopo poco e soprattutto è un
Paziente per il quale non c'è stato un progetto concordato con il DSM di appartenere
Senza che noi poi bisogna ricostruire apposito
Mettere a posto irrisori
Interruzione del trattato attento siccome sono pazienti non facili capita spesso il
Infatti è paziente che scappa che va a bere eccetera da un lato è chiaro che noi dobbiamo abbiamo l'obbligo tifare la segnalazione ai
Carabinieri che
A
Al giudice ma questo non con nulle comporta automaticamente la sospensione del
Della
Misura di sicurezza ed ecco che qui entra in gioco la collaborazione con la
Magistratura che ci si sente si valuta la situazione che
Si cerca di prendere una decisione concordata nell'interesse
Il problema della volontarietà obbligatorietà del trattamento questo sia in alcuni ambienti della magistratura ma devo dire anche che in in alcuni ambienti anche
Anche psichiatrici si è Cocco si è convinti che se il paziente c'ha l'obbligo dell'aver curato e che ci alla prescrizione di seguire percorso terapeutico si curerà non è così
Alcuni sono sono pazienti
Siccome ci non hanno assolutamente chiaro per loro su fogli su uno chiacchiere
Eccetera per cui arrivano in in in in comuni comunità nonostante ci sia l'obbligo del giudice non vogliono farsi occupato curare
L'acqua la comunità siccome luogo e sanitario non impone alle cure
A nessuno non si non si fanno punture a forza non si contiene nessuno non si cioè
Sì legale fatto si chiude Inca viene
Nessuno a questo però apre un
Problema appunto sulla
Come dire sul filtro che bisogna fare ai pazienti che entrano in indennità che un minimo di volontà
A seguire
E le cure ciò devono mettere se no perdiamo tempo infine dulcis in fundo la
La difficoltà alle dimissioni
Noi ci nuovi cerchiamo se questo dato si rifà anche alle motivo per cui ci sono alcune che dimissioni non concordate e che noi cerchiamo sempre di fare delle dimissioni concordate con il servizio di appartenenza
Cioè nostro paziente esce con un programmati ettari territoriale ben chiaro
E definito
Siccome spesso questo programma e territoriale per tutta una serie di motivi manca
Il paziente resta in in comunità nonostante sia già
Già
Immobile già aggeggiava divisibile e a volte il magistrato si trova costretto
Obtorto collo a prorogare una misura di sicurezza
Perché non c'è una una
Una struttura alternato alternativa fuori
è molto importante anche la colpa collaborazione che abbiamo con i carabinieri che sono andato in naturalmente quelli che hanno l'onere di controllare prendere che tutto ciò va a dare vada bene
Quindi noi abbiamo tutta una serie di pratiche condivisi e di
Intervento CONI Kakà alcuni ch'case carabinieri di a Ulla
Tutta una serie di cose vengono fatte insieme vengono in loro loro vengono su un comunità noi portiamo il Papa io pazienti alla firma qualsiasi cosa viene comunicata ai ch'
Carabinieri si abbiamo e dei dubbi vengono
Sociali estimi parlassi
Decide insieme a me come
Come muoversi in questa
Questa collabora collaborazione in un clima devo dire ormai costruito di reciproco
Rispetto ad una cosa fondamentale se si vuole andare lavorare con questi tipi di pazienti Orio altro non stare a dire perché mi han detto tutto e di cercare di contenere un pochino a chi
I i tempi se dopo in sede di ieri discussione avete curiosità
Domandato su tutta vostra disposizione grazie
Dottor Guidi
Diamo la parola ora un'esperienza della Regione Emilia-Romagna Casazza che era divisa durano ricordo bene
Buonasera a tutti sono cambiati i giovani sono il coordinatore della struttura Carlo Pachera solo uno psicologo
E faccio parte di un gruppo di psicologi che nel due mila ha fondato una cooperativa la sa durano Salus che gestisce pazienti psichiatrici
Allora nell'ottobre del due mila sette la cooperativa satura hanno Salus in accordo con l'AUSL di Forlì in attuazione di un progetto pilota dalla Regione Emilia-Romagna avvio all'attività della residenza sanitaria psichiatriche casa Zacchera località Sa durano
Dedicata pazienti emiliano-romagnoli proveniente dagli UPG d'Italia
Cato Zacchera assorta inserendosi nel preesistente contesto della comunità residenziali dista durano già attiva da circa trent'anni
Nel
Nel Comune di Castrocaro Terme
In virtù di questo ubicazione la struttura può avvalersi di positive relazione col tessuto sociale
Di un comprensorio esperto infatti la sperimentazione la convivenza con la preesistente Comunità di Sant'durano affatto sedimentare atteggiamenti disposizioni culturali particolarmente favorevoli
Lo stesso dicasi per i rapporti consolidati con la municipalità la collettività di Castrocaro Terme e i buoni rapporti col ma è solo una consuetudine con le forze dell'ordine
Il progetto della Regione era finalizzato a sperimentare la praticabilità e l'efficacia di presidi residenziali
Perché potesse essere favorita una
Riduzione dei tempi di internamento
Facilitate le dimissioni
E ci stimolasse la realizzazione di successivi programmi di pesi in carico del paziente da parte dei servizi territoriali
Casazza non è contemplato l'utilizzo di casa Zacchera per il trattamento di pazienti psichiatrici prosciolti inviati dal magistrato in alternativa al ricovero in officina
Secondo la classificazione vigente in Emilia Romagna casa Zacchera si qualifica dunque con una residenza sanitaria psichiatrica
Per trattamenti socio-riabilitativi intesi intermedia tra o PG e territorio è finalizzata all'Obiettivo peculiare
Della valutazione del grado restino di pericolosità sociale e del rischio di Lecce di recidiva
Nonché alla legislazione di percorsi personalizzati di trattamento terapeutico riabilitativo di specializzanti
Ad elevata specificità mirati alla definizione delle possibili progressive forme
Di reinserimento sociale del paziente
Chiaramente in stretta collaborazione con la uso
Competente per territorio
Su disposizione del magistrato di sorveglianza i pazienti possono virili venire inseriti presso casa Zacchera
In ricette esperimento che poi verrà trascritto trasformata in libertà vigilata o direttamente in libertà vigilata durante lo svolgimento del percorso il magistrato viene informato del
Dall'andamento del percorso
E
In accordo con noi modifica
Modulo le prescrizioni sempre in nell'ottica di favorire il
Programma terapeutico
L'individuazione dei pazienti destinate casa Zacchera avviene in accordo tra
O PG
Lo psichiatra consulente il Progetto Regionale psichiatria forense e la direzione del DSM territoriale competente
Sono esclusivamente pazienti di sesso maschile
Individuati in base a criteri
Di eleggibilità definiti riferimento ad aspetti di ordine clinico etimologico e in base ad una riconosciuta compatibilità con le caratteristiche funzionali di casa Zacchera
Tenendo conto del basso livello di sorveglianza e della tipologia dell'offerta assistenziale trattamentale qualificanti la struttura
Adesso presenterò alcuni dati della struttura Casa Zacchera
Allora
Credo qualche ora
è divenuto operativa appunto il ventisette ottobre del due mila sette
La struttura come dicevo è riservata pazienti psichiatrici rei
Residenti in Emilia Romagna
La struttura è dotata di sedici posti letto fino a gran parte del due mila otto non è stato possibile pieno utilizzo dei posti
La dotazione di personale operativo della struttura potete vedere
Gli UPG di provenienza sono venuti pazienti emiliano-romagnoli provenienti sia dagli uffici di Reggio Emilia ma anche da Montelupo ed a Castiglione
La dotazione di personale operativo della struttura
Garantisce la copertura si stesse Ale continuativa sulle ventiquattro ore con la presenza quotidiana di personale sanitario sulle dodici ore
Si segnala che nel primo triennio di attività dopo una prima fase di assestamento la struttura ha potuto realizzare la massima stabilita nella dotazione del personale impiegato
Dalla data di apertura ad oggi sono stati inseriti trentasei paziente prevalentemente provenienti da Reggio Emilia le dimissioni dal
Sono state venti
Non ci sono condizioni per l'inserimento in casa sacra basate sulla tipologia del reato come potete vedere ci sono sia reati molto importanti che reati più bagatellari
Così come non ci sono particolari condizioni di età per l'inserimento all'interno della struttura abbiamo accolto sia pazienti molto giovani che pazienti molto anziani sobbarcando ci problemi sia dei primi che degli ultimi
Visite ospedaliere e compagnia bella
Ospitiamo pazienti provenienti dopo da tutte le ultra Regione
Perché siamo l'unica struttura a livello regionale che inserisce pazienti dello PG
E
La collaborazione fra stabili casa sbarcherà ed équipe territoriali
Si è realizzato in maniera peculiarmente produttiva attraverso viste dirette
Al paziente da parte dell'equipe territoriale
E in un numero significativo di casi in interventi di varia forma e finalità da parte dello staff della struttura in ambito territoriale
Qui potete vedere
Le visite i movimenti che vengono fatti per singolo paziente tra
Usi inviante testardi casa Zacchera
Per le necessità e le né si sa specifiche ordinare di carattere sanitario è in funzione un ambulatorio medico disponibile alla struttura e sono state sono forniti servizi visite specialistiche da parte dei tre ai Presidi dell'AUSL di Forlì
Anche per le urgenze ovviamente ci si avvale dell'organizzazione
In essere presso l'Urban
Per le necessità di trattamento temporaneo in ambito ospedaliero si viene fatto riferimento agli assi e quindici competenti per il territorio del paziente oppure a cliniche accreditate
Durante la permanenza
Presso caso infatti era
Per i pazienti possono essere attivate tirocini formativi o borse lavoro applicati in vari settori di attività produttive sia all'interno che all'esterno
Nell'ambito di competenza delle cooperative operanti sul Colle di San durano
A seconda dei progetti attivati si sono rese possibili diverse modalità di dimissioni non sempre necessariamente presso altre strutture
Gli unici casi di ritornino PG si sono verificati nel primo biennio di attività
Adesso vorrei elencare un po'degli aspetti della giornata tipo di
Del di Casal Vaccara
In quanto riteniamo che abbia delle peculiarità organizzative operative qualitative della vita dei nostri pazienti
La giornata ordinaria
è organizzato in maniera tendenzialmente libera
Mirando ad accordare le esigenze di tutti coloro che
Vivono alla struttura nel rispetto delle norme di convivenza di base
Esistono momenti di attività peculiarmente sulle citate degli operatori socio sanitarie dedicate l'autogestione della struttura manutenzione della casa pulizia degli spazi comuni gestione di un orto
Queste occasioni oltre al valore strettamente pratico acquistano anche una significativa valenza relazionale fra i pazienti e fra i pazienti e gli operatori
La terapia farmacologica e concordata con l'équipe territoriale competente ed è ordinariamente somministrata dagli infermieri
è caratteristica dell'impegno degli operatori una polivalenza funzionale che
Al di là delle specifiche competenze assistenza diretta assistenziali sanitari ciascuno consenta l'organizzazione un'elasticità che è necessaria per rispondere a molteplici esigenze
è previsto l'interscambio dei ruoli per molte attività la cui effettuasse effettuazione costituisce un comune denominatore collettivo di impegno
è importante che i pazienti possono percepire armonia e coerenza operativa insieme allo staff tenuti nutrire fiducia nello stesso
I due pasti principale sono consumati presso una struttura
Appartenente al contrasto della preesistente comunità adesso durano e funzionante anche come ristorante aperto al pubblico
Questo è il primo momento di interazione con figure non istituzionalizzate può capitare che i ragazzi il paziente la struttura vadano a mensa e si trovi a mangiare insieme di
Clienti qualunque del ristorante
Per chi esce dallo PG è la prima volta che si trova avere a che fare direttamente con persone che non c'entro niente con
Cura o operatori
Nel corso della settimana sono possibile anche numerose occasioni l'interazione fra pazienti e comunità civile allargata sono frequenti gli spostamenti sia nella vicina cittadina di Castrocaro che anche in altre località
Ciò sia scopo ricreativo ma anche per esigenze della struttura
L'organizzazione di questi spostamenti rappresenta un impegno qualificante con aspetti di particolare complessità in quanto condizionato da diversi gradi di possibilità di movimento contemplate per ogni singolo ospite
E alle opportune valutazioni di circostanza operata dallo staff della struttura
La quota
Una quota significativa di pazienti svolge un'attività lavorativa in settori di produzione diversificati sia all'interno come dicevo prima che all'esterno attraverso borse lavoro i tirocini
Possibilmente in coerenza con Cuper competenze precedentemente espresse abbiamo attivato borse lavoro per un elettrauto un meccanico un cuoco un pizzaiolo e un metalmeccanico
Tutti questi stanno ricominciando a fare un lavoro che facevano prima di entrare in o PG l'abbiamo attivato queste borse lavoro sei strutture interamente cuoco lavora nel nostro ristorante
Ma anche strutture che non c'entro niente con la comunità di saturato sono officine del peso vicino sono pizzerie trasporto di Pedicini vicini
I rapporti con i familiari non sono rigidamente disciplinati ma per ogni paziente paziente si cerca di individuare la frequenza e la modalità più coerente per la gestione
Delle esigenze del progetto personalizzato
Fra famigliari operatori esiste la massima facilitazione al dato al dialogo sia nei momenti estemporanei che in momenti predefiniti
Alcuni
Alcuni dei momenti più strutturati in senso terapeutico
Intermediazione costante quello piccolo coordinatore della struttura colloqui con i professionisti psichiatrici
Colloqui psicoterapia ci individuale supporto infermieristico confronto tra il singolo paziente e l'intero staff
In occasioni di riunioni di supervisione settimanali un gruppo di socializzazione cadenza settimanale partecipato da tutti gli ospiti e gli operatori
Si segnalano però anche altre forme di attività ricreative sociali durante organizzate all'interno della struttura nel contesto della comunità per l'arcata o fuori abbiamo per esempio gruppi di attività musicale o gruppi di attività tratturale
Per fatto
Corsi di vela la possibilità in estate di frequentare un parco acquatico gite ed escursioni
Da quanto descritto deriva che casa sacra si propone dunque al paziente come un contesto per l'apprendimento e rinforzo di competenze sociali
Soprattutto fondato sul tutte ENS sul potenziale della relazione interpersonale insito nella dimensione gruppo male in cui si scrive
La maggior parte delle consuetudini delle dinamiche dell'iniziativa della struttura
Fermo restando l'attenzione all'individualità di ogni singolo paziente questa dimensione gruppo vale
Nelle sue molte forme occasioni modalità costituisce una risorsa un bene relazionale che si è riconosciuto dal paziente nesso lecci del sentimento di appartenenza al gruppo e lo responsabilizza sui diritti sui doveri della convivenza
L'organizzazione complessiva dell'attività e anche volta a facilitare sfruttare nel maggiorato possibile il potenziale dire relazionalità diffusa nel contesto articolato più ampio della comunità estesa
In cui
Casa da che la si inserisce e anche nella Rete ancora più estesa delle occasioni offerte dal territorio esterno
Fra rigore
E flessibilità
Per le specifiche di casa Zacchera sono importanti alcune considerazioni a proposito della possibile prevedibile evenienza da parte dei pazienti di comportamenti di carattere trasgressivo
O di altra valenza critica sul piano comportamentale
Non è proponibile sistematizzare una tipologia delle varie situazioni possibili
Con le diverse difficoltà che questo comporta per lo stress per lo staff e riflessi di vario peso sulla vita dalla struttura
Vorrei rilevare che però in casa Zacchera per le caratteristiche del suo mandato per gli aspetti logistico spaziali ed organizzativi non c'è non Vieri Cinzia oneri non vi è una recinzione invalicabile non vi sono barriere strutturale non vi sono sbarra le finestre
Per lo stile di convivenza Ines impostato per le modalità delle relazioni fra Stati e pazienti ci si muove nella costante ricerca del punto di equilibrio fra rigore e ragionevole flessibilità
C'è da tenere in conto da una parte il cardine normativo per il comportamento di ogni singolo paziente
Che è prima di tutto e soprattutto rappresentato dal vincolo giuridico
Imposto dal magistrato e dalle qui dalle conseguenti prescrizioni di obbligo di divieto questo rappresenta per il paziente un elemento costitutivo del principio di realtà
A cui ha indotto a fare costante riferimento ma è anche un elemento ordine ad coordinatore per le regole di vita della struttura
Dall'altro lato c'è un orientamento sempre più rinforzato dall'esperienza a contestualizzare più che possibile la lettura del fatto specifico
Valutando nessun molti piani di significato il peso le possibili conseguenze e le possibili risposte trattamentali
Un minuto e
Ho finito
Le scelte tattiche e strategiche per la gestione delle possibili criticità sono operate secondo registro di valutazione del senso e della gravità dell'episodio riferite seguenti criteri principale la relazione che il comportamento all'esame a con lo Stato psicopatologiche clinico
Il suo riflesso sul clima del gruppo dei pazienti
Il riverbero pone sul clima del Gruppo degli operatori
L'incrocio di queste variabili determina la soglia di tollerabilità delle vari criticità comportamentali
In un delicato punto di equilibrio che alla fin fine a che fare con l'integrità del sistema sviluppare di tutta casa baccalà
Ma il punto di equilibrio e anche ovviamente e rigorosamente
Concorda raccordato col vincolo giuridico
La soglia di tollerabilità è molto elevata per cercare Vaccara
Il che da considerarsi intrinseco al suo mandato che non è quello tanto di inibire
L'assoluta evenienza della criticità ma quello di prevederla prevenirla e comunque governarla secondo un sapere e un saper fare riconoscibile trasmissibili
Che a che fare essenzialmente con lo stile di conduzione
Gli aspetti qualitativi la capacità di tenuta dello Stato staff che per confrontarsi continuamente con questi aspetti critici deve poter contare su una buona coesione e sulla propensione ottimistica alimentate dall'esperienza dalla formazione sul campo
Ritengo quindi che lavora a casa Zacchera abbia alcune caratteristiche specifiche
Tralasciando una serie d'giornata competenza professionale fondamentale e senza quale mancherebbero le basi del lavoro con i nostri pazienti l'amore per l'incontro con l'altro la persistente fiducia di ottenere risultati positivi
Non è stata di svolgere questo mestiere al meglio delle proprie forze la libertà riconosciuto come valore fondante sono tutte condizioni necessarie ed indispensabili per il lavoro con i pazienti
Sono condizioni che quotidianamente cerchiamo di costruire e di mantenere in modo che siano accessibili a tutti gli operatori e di conseguenza a tutti gli ospiti in ogni momento la giornata
Grazie asse
Grazie gli alberelli lei gli altri colleghi dei Casazza cioè dell'EmiliaRomagna sono venuti qui oggi al
Descrivere la loro interessante esperienza
La parola a Massimo Parigi che per la cooperativa come lei parla della ipotesi progettuale della terza struttura regionale intermedi mi raccomando i tempi perché abbiamo
Allora io sostituisco il presidente dell'operativa coi negri razza Fortone si scusa ma non è potuta venire sono l'educatore professionale e lavoro in un centro di società abilitazione psichiatria nel Valdarno
Mandato è stata data alla cooperativa a suo tempo è stato rinnovato oggi è quello di presentare uno studio di fattibilità per una residenza alternativa allo PG per cui il mio intervento sarà molto concreto
Va beh emerso chiaramente della chiusura degli UPG
Pone a tutti i soggetti interessati il problema di approntare soluzioni
Di elevata qualità sanitaria e nel contempo altre di altrettanto elevata qualità sociale
Per quanto concerne in particolare la seconda dimensione del problema occorre considerare moltissimi casi le persone provenienti dagli OP Gigi non sono ricollocarlo dentro il contesto familiare comunitario di provenienza né per altro verso
Che le soluzioni a portata di mano che in buona sostanza si tradurrebbero nell'inserimento di questi pazienti entro grandi contenitori sanitari già accreditati non sembrano essere adeguarsi in primis perché riproducono giocoforza
Meccanismi istituzionalizzare anti ed alienanti
In secondo luogo perché sono spesso slegate
Dalla rete dei servizi sociali e sanitari locali
Anche in ragione del fatto che l'utenza generalmente proveniente da altri contesti locali in terzo ed ultimo luogo perché costituiscono anche sotto il profilo economico soluzioni tanto rigide quanto nell'URSS
In coerenza con la visione dell'UE nel fare e del proprio agire voi nel è impegnata oramai da anni a sperimentare e valutare criticamente correggere portare a regime
Con la cosiddetta modernizzazione interventi residenziali di tipo alternativo
Che si distinguono dei grandi contenitori istituzionali che agiscono mosto molto spesso logiche di tipo
Di mercato
Allora in ragione di
Queste sono le i punti essenziali del della nostra idea di di progetto di Presidenza alternativa
Piccola dimensione con un posti ospitalità residenziale temporanea comprese tra un minimo di sei a un massimo di otto posti letto
In funzione dell'assicurare un forte collegamento delle strutture non i territori e le comunità locali civica evitando
L'espianto delle persone dal proprio contesto sociale di riferimento e per altro verso del ridurre le dinamiche istituzionali Zante delle varie la qualità relazionale dei servizi
Sono punto un po'modello familiare con l'allestimento degli spazi secondo logiche funzionali del tutto assimilabile a quello di una norma l'abitazione civile
E l'adozione di regimi
Di funzionamento centrati sui bisogni degli utenti piuttosto che su quelle dell'organizzazione gestrice
Forte integrazione volle la rete dei servizi sanitari e sociali locali in funzione dell'ottimizzare l'efficacia degli interventi e del rendere le strutture
Nodo delle rette dei servizi dei territori mediante la stipula di protocolli operativi per la gestione e la valutazione
La realizzazione di vere e proprie sinergie operative impiegando risorse professionali che vengono da altri servizi in proiezione parte serali
Particolare
Sì pensavo o lo psichiatra pioppo fare un intervento un po'part-time nella struttura essere un una figura del l'azienda sanitaria locale
La limitazione al processo ai residenti nel territorio della possibilità di accedere rinuncia a a priori ad operare in logica di mercato suggerirebbero
Di ammette l'U.L.S.S. ventidue ogni contesto purché permessi visiono un cuor compartecipazione sanitaria uti un punto attenzione dei posti operando soprattutto per ridurre il carico dell'ammortamento degli investimenti
Che valorizzano i grandi mobile il loro parere proprietari
E per converso per utilizzare le economie a favore degli utenti dei servizi degli operatori ovverossia
Convertendo risparmi da investimenti in capitale due umano da impiegare nella gestione
Allora il posto di lavoro
Che avanziamo in coerenza con gli orientamenti della Regione Toscana va assumendo quello che Giulio PG
Prevede la realizzazione di una sperimentazione della durata di tre anni di un modello innovativo di intervento di tipo residenziale sia caratterizzato per
Sostanzialmente due punti ho detto prima non sto a ripetere
Allora viadotto ci sono già delle realtà molto simili questo è stato pensato per il contesto di della provincia di Arezzo
Che ancora non niente
Allora non sto a ripetere i punti e comunque sono la forza del radicamento del territorio piccola dimensione modello familiare integrazione dei servizi
In dettaglio si pensava a fare e quindi a una indagine di mercato è finalizzata a reperire il caso singolo villetta a schiera
Di dimensione non inferiore a centocinquanta o centottanta metri quadri perché dispongono di Los dove impiantare uno piccolo Sergio uno Ortu
Poi
In funzione del numero agorà del tinello Progetto di costi fissi l'ossatura della struttura potrebbero essere acquisito da quello in affitto con contratto di dura fa Acquaro durata triennale della sperimentazione
L'allestimento prevede la creazione di quattro camere doppie o di cuscino Bonanni spazi da dedicare alla vita comunitaria che saranno investiti in una via d'acquisto di film del normale mercato del reddito abitazione civile
Il personale in dotazione organica prevista costa persone gli ospiti
Un medico responsabile a dodici ore settimanale uno ossia in turno sulle ventiquattro ore un infermiere professionale non orario spezzato otto ore il giorno uno educatore professionale coordinatore a sei ore e mezzo al giorno
Uno
Un educatore generico a trenta ore settimanali ce l'ha detto servizio numero quarantadue ore settimanali
Allora tutto il resto vi risparmio loro lo sviluppo dei mostri comunque viene accostare giornalmente un suo shantung duecentosei euro a persona
Che
Vado a fare questo posto è ben inferiore rispetto posti Sturzio una legislazione in UPG
Le multe mega strutture dagli stessi costi di una giornata di tirassero in ragione della modesta incidenza dei costi di struttura connesso alla scelta della piccola dimensione del ricorso a strutture d'affitto
Io
Avrei finito grazie davvero per la rapidità
Devo dire anche per l'accenno ai costi perché continuiamo a dircelo ma
C'è anche una necessità effettiva di
Di risorse necessarie per poter andare avanti ci auguriamo che questa esperienza posso parti al più presto
Mentre chiamo qui al tavolo la dottoressa tuoni direttrice del
Dello PG Bibi faccio un elenco pochino rapidamente giusto perché quello che si diceva stamani per dire come lo pregi si muove
Non vi dico i colori nomina i cognomi dico solo le iniziali M. R. licenza finale sperimentava domicilio dopo quarantacinque mesi esce da Montelupo dopo la terza fine licenza finale
Invece me con revoca della misura di sicurezza provvisorie dopo sedici mesi va a casa a domicilio m va invece alla comunità le querce con vicenza finale dopo diciotto mesi di permanenza
M. ancora un altro trentadue mesi licenza finale in un appartamento all'Astra assegna
A
A domicilio dopo due mesi ma è stata una cosa molto rapida dovuta alla capacità del perito ancora un altro a cinquantasette mesi son tante in licenza finale in una comunità terapeutica
Una casa famiglia invece per lacci dopo venti mesi
Brave spaccato per dirvi che semplicemente soluzione domiciliari soluzioni territoriale la rete dei servizi la utilizziamo già ampiamente quello di cui abbiamo bisogno sono
Strutture o risorse dedicate per delle soluzioni più difficile è una disponibilità forse un po'più ampia da parte del territorio dei servizi prestatori
A lei la proprio dieci minuti va bene no no sarò anche pentono
Superare spero allora grazie intanto alle
Al centro Basaglia alla regione Toscana io non ho preparato un intervento
Strutturato anche perché l'ora è veramente tarda e vedo che insomma il il pubblico sta un po'boccheggiante un po'per il caldo la lunghezza di di questo convegno che ha fornito degli spunti molto interessanti io cercherò di raccoglierne
Alcuni ho preso dei degli appunti e su quelli insomma a me cercano di lavorare l'obiettivo l'abbiamo condiviso tutti stamattina la sanitarizzazione delle dello PG
E il provveditore ha illustrato il Progetto che è stato concordato per questo graduale superamento delle dello PG
Però penso che sia importante non perdere di vista i metodi per questo superamento quindi l'obiettivo insomma cita delle
è un obiettivo raggiungibile a medie dire forse lungo termine c'è che ha parlato di un percorso attraverso un vicolo stretto assiepato tra Ministero della giustizia da una parte Ministero della Salute dall'altra
E però innesto di ne sono necessari ora e e subito quindi insomma è un diciamo è una una contingenza operativa e nere faccio mia una la conclusione del dottor ditta del Ministero delle della salute mi sono proprio scritte le parole utilizzare le conoscenze per migliorare gli interventi ciascuno per la propria parte di competenza ora il dottor Di tra Patto questo riferimento
Né rispetto ai rapporti tra équipe sanitarie interni della PG e Dipartimenti di Salute mentale
Io direi che questo metodo è da estendere nella in questo percorso di sinergia che ci dovrebbe poi portare tutti al superamento delle dello PG
Ed ecco che veniamo il metodo a diciamo attiene a a questa questo percorso ma attiene anche al discorso culturali di cui parlava il dottor Pelloso il dialogo fra il in circuito i di cura e i circuiti di pena e a tal proposito io penso che la questione culturale non investe soltanto il Ministero della giustizia ma investe anche il Ministero della sanità come direttore di carcere quindi io insomma porto la mia esperienza perché non ho detto che io sono stata catapultata
Nello appiccichi da un istituto ordinario quindi per me è una novità questa esperienza nelle nello APG una novità molto molto stimolante ma anche molto impegnativa data la complessità dell'istituto
Dicevo questione culturale che attiene anche a alle alla sanità perché come direttore dicevo io diceva dottor Pelloso la direzione chiede di mandarino PG
Da innestati insomma io vi posso dire come esperienza non era tanto la direzione che premeva ma molto spesso erano erano i medici che che che decidevano poi di mandare le persone
Di diciamocelo ha insomma stiamo tutti tecnici che deve e chiedevano di mandare le persone più fastidiose in Oppi G per togliersi
Il il problema quindi cultura carceraria non solo di RAI anche cultura sanitaria quindi ci dobbiamo penso che dobbiamo fare un po'l'esame di coscienza
Tutti altra questione che riguarda immetto di attiene alle risorse io come direzione
Dello PG chiare do un'attenzione alle risorse non a lungo termine io o no una necessità immediata di potenziamento delle risorse mi
Mi ricollego alle a questa necessità che è stata bene evidenziata dalle dottori annunci anche se su alcuni punti forse non convergiamo rispetta le all'alla visione che il dottore ha del carcere
Per la sua esperienza personale trentennale però insomma discostiamo un po'immediato potenziamento delle risorse umane sanitarie questo per creare quei percorsi di condivisione che sono necessari
Un ecco io ho fatto un paragone tra alla la la la comunità DIA Ulla otto educatori per trentasei ore per venti pazienti
Io ho a disposizione parlo per la mia parte poi magari franco in cui integra questo dato con la parte sanitaria
Tre educatori per centosessanta internati e questi centri Sestante internati mentre noi sta e stiamo parlando ci stiamo confrontando hanno delle necessità delle necessità
E immediate delle necessità di cura di accudimento personale che sono soddisfatte
Allo Stato necessità trattamentali da questi tre educatori e avvolte nel pomeriggio rimane infermieri cioè a volte la sera rimane un infermiere e un medico quindi potenziamento
Né immediato vorrei poi la mi dispiace nella la senatrice Poretti se n'è andata perché è stato citato il
Più volte famigerato nel dossier della Commissione
Marino che io ho detto in sede di Commissione parlamentare è stato un cazzotto nelle nello stomaco ma
è stato un cazzotto soprattutto per gli operatori che operano chieste che vivono che lavorano all'interno
Delle dello PG e o anche siccome quelle quel convegno si intitolava se queste all'ospedale quindi evocava
Il in libero che penso conosciamo sulle sull'esperienza detti dell'Olocausto ecco io anche detto che all'ingresso della PG non c'è la la frase e lo vorrei
Vorrei dirlo oggi perché questo questo dossier è stato più volte citato non c'è la la frase il lavoro
Rende liberi quindi vorrei restituire un minimo di di Dean obiettività nel senso che a volte
I i media stavano così dei dei fuochi che però si spingono invece la realtà dello PG
E almeno per ora c'è quindi se noi vogliamo traghettare la verso un futuro migliore ci dobbiamo impegnare il discorso culturale a cui facevo riferimento forse è un discorso che parte anche da un uso
Corretto dei media dei e penso che di essere stata super grazie ma vi ringrazio di nuovo buonasera grazie
Dottor Bondioli nel frattempo ma i dati delle educatori della parte sanitaria non sono più ricchi di tanto ne abbiamo terreni transitati più due a progetto non progetti annuali che vengono rinnovati di cui uno part-time
Ci associamo diciamo questa necessità di potenziamento di risorse Tor Bondioli dieci minuti
Grazie
Grazie innanzitutto per l'invito rivolta psichiatria democratica a partecipare a questo convegno convegno che si colloca secondo noi in un momento
Non
Non temo di lire decisivo per il futuro dei progetti del superamento della chiusura dell'ospedale psichiatrico di Montelupo
Situazione democratica è inutile che lo stia adesso sottolineare ha sempre avuto un'attenzione particolare non da oggi per le problematiche degli internati e per la situazione è la condizione degli ospedali psichiatrici giudiziari
Di cui ha chiesto ripetutamente la chiusura
Il decreto del DPCM più volte richiamato in questi interventi del della giornata è certamente stato un modo è importante e decisivo frutto di un lavoro di preparazione spesso scuro ma che ha dato poi dei risultati significativi
E però otto un un atto che richiede una serie di implementazioni sia sul piano tecnico stress strettamente sia su un piano
Più politico diciamo anche se poi nel campo sanitario anche gli interventi tecnici acquistano una valenza politica evidentemente
E tuttavia nonostante questa importanza come eppure è stato denunciato
Il DPCM sconta dei ritardi questo non vuol dire evidentemente che si è stati fermi in questi tre anni abbondanti ma certamente
Alcuni ritardi
Sono evidenti e tanto per rimanere alla realtà Toscana la realtà toscane non ha ancora un suo progetto un suo piano regionale per la chiusura dell'ospedale psichiatrico di Montelupo
è quello che noi abbiamo denunciato come psichiatria democratica nel febbraio scorso
Denunciando appunto le incertezze che si coglievano a livello regionale nell'individuare le alternative a Montelupo in particolare quelle destinate ad accogliere
Quei pazienti che continuando a ad operare attualmente in regime di Costanza legislativa potrebbero essere oggi e anche nell'immediato futuro sottoposti a delle misure di sicurezza
Che
Possono comportare anche la necessità delle rigidi una vigilanza per quanto perimetrale
All'epoca
Del della nostra denuncia era stata individuato una struttura quella del Gozzini
Non voglio entrare in questo momento nella qualità della scelta certamente però era una struttura sulla quale erano stati stilati almeno a quanto risulta dagli atti ufficiali dei protocolli di intesa tra Regione
Dipartimento dell'assistenza penitenziaria
Questa
Opzione è poi caduta per ragioni non chiare e
Sostanzialmente non è stata individuata a tutt'oggi un'alternativa
Io che spero che appunto dopo questo convegno
Ci sia
E da questo convegno sia venuto un contributo
Anche individuare e ad accelerare da parte della
Della parte politica delle scelte coerenti con il progetto della chiusura dell'ospedale psichiatrico di Monte giudiziario di Montelupo
Volevo fare molto brevemente alcune osservazioni sul
Sul progetto presentato dal centro Basaglia e da Bruno Benigni
Che non possiamo non ringraziare ancora una volta per la generosità con cui benigni in prima persona
Chi si muove intorno a lui
Ricoprono spesso un ruolo di sussidiarietà rispetto alle inerzie alle lentezze di altre strutture che dovrebbero agire in prima persona
E si fanno altre si portavoce di una dimensione come dire di società civile che non ha molto ascolto
In tutte le sedi come dovrebbe
Dico subito che ovviamente molte parti del progetto sono assolutamente condivisibili
Sono come dire coerenti con quelle che sono state in altre sedi e in altri momenti anche le indicazioni che possono essere venute dal psichiatria democratica
Quello che mi preme sottolineare è che il progetto di una chiusura di un OPG non può essere semplicemente un progetto ingegneristico diciamo no uno spostamento quasi meccanico
In attuazione di quelle che sono i dettati dei bacini di competenza
Ma richiede un
Una
Questo si tradurrebbe semplicemente in una né l'istituzionalizzazione ma richiede un di più di scelte di politica sanitaria per creare le alternative
E
Queste scelte queste alternative si realizzano certamente
Con le indicazioni che sono venute anche nella proposta delle strutture laddove banca non le possibilità di dimissioni da altri contesti già esistenti ma si realizzano anche attraverso un intervento di riabilitazione interna della struttura nell'attesa delle
Della creazione delle alternative territoriale una riabilitazione in terra rivolta ovviamente alle persone ma rivolta anche agli ambienti a una bonifica ambientale nessuno si deve sentire offeso
Ma certamente le immagini che sono state mostrate
Della realtà in terra di Montelupo e questo non vuole assolutamente implicare una responsabilità di chi ci opera noi siamo certi che tutti quanti
Operano con le migliori intenzioni ma alcune situazioni alcune istituzioni non sono emendabili in quanto tale umani i commi o non si può accadere Rea realizzare in un manicomio un bel manicomio e nemmeno un bell'ospedale psichiatrico giudiziario
E
è tipico delle istituzioni il non vedere all'interno di se stessi da parte
Degli operatori che vi operano e che vi operano con le migliori intenzioni con qualità di intervento con risultati estremamente apprezzabili come quelli che ci hanno illustrato Bocchieri Scarpa e i colleghi che sono intervenuti
Questo non toglie che il processo di riabilitazione il passaggio ulteriore richiede un'ulteriore investimento anche all'interno sia per supportare i programmi terapeutici individualizzati
Sia per
Creare delle condizioni ambientali fin da subito
Per
Favorire e potenziare gli interventi nella sua relazione allegata in cartellina
Bruno Benigni dice una cosa che trovo molto giusta cioè si impara a vivere civilmente dividendo civilmente e questo credo che sia un insegnamento
Che non dobbiamo dimenticare
Naturalmente a corollario di questo noi siamo assolutamente d'accordo sul fatto che le direzioni della componente sanitaria dalla parte sanitaria della parte amministrativa eccetera siano separate che ci sia
Un riconoscimenti una leale collaborazione come si legge nel DPCM
Come pure siamo d'accordo sul fatto che
Laddove non ci sono alternative
Praticabili si ipotizzi anche la creazione di piccole strutture del tipo di quelle che sono state descritte che conosco e che conosciamo direttamente
E che appunto hanno dato e danno dei risultati apprezzabili e rispondono a un bisogno reale
Naturalmente il percorso non si dovrà ancora una volta fermare lì e dovrà progredire verso una completa riappropriazione delle problematiche anche dei soggetti anche se è brutto parlare di riappropriazione dei soggetti
Da parte dei Dipartimenti di Salute mentale del territorio una restituzione dal territorio completa
C'è però un punto che io non posso sottacere di questo progetto su cui
Come citazione democratica non ci sentiamo di consentire con il Progetto ed è quello che prevede di
Continuare a utilizzare
Anche se temporanea Bainter anche se in previsione di un superamento perché questo si legge effettivamente
Una struttura la vigilanza perimetrale nell'Area dell'ospedale psichiatrico dell'ospedale psichiatrico giudiziario per quanto isolata per quanto
Autonomi Inzago ATER quanto separata per quanto possibile dalla precedente con il testo da
Io credo che realizzare una struttura per la chiusura in questa maniera sia un messaggio abbastanza ambiguo sia un bel sa già abbastanza poco comprensibile anche a livello di immaginario collettivo sarà difficile se questa struttura si realizzerà
Che se ne colga la diversità rispetto
Alla situazione precedente
Rimarrà pur sempre
Un'appendice un'emanazione un qualche cosa che non potranno richiamare il viaggio ospedale psichiatrico giudiziario d'altra parte
Una struttura
Ancora una volta anche anche degli ospiti al superamento dei manicomi civili abbiamo avuto l'esperienza di strutture che sono rimaste nell'area dell'ospedale psichiatrico dei manicomi all'Ytzhak te
E
Ad esempio investite dal processo di deistituzionalizzazione fintanto che questo processo è stato attivo ma che una volta che il processo di deistituzionalizzazione
Per l'ospedale nel suo complesso è stato è stato completato sono andate incontro a una rapida recarmi assessore che lei sì onere e sono andata incontro a una neo manicomi a Nizza Ciglione anche in termini gravi quindi noi vediamo
In questo in questo
Parte del progetto un limite è un limite che coglie lo stesso Benigno ovviamente perché
Nella stessa relazione delle diapositive
Si leggeva che meglio sarebbe che questa struttura necessaria realisticamente
Opportune eccetera eccetera si collocasse in un ambito totalmente separato dal carcere e dallo PG
Questo è
Il
La critica che ci sentiamo di muovere di muovere alla al Progetto
Naturalmente
E quindi crediamo che sarebbe stata più opportuno dare un segnale di discontinuità anche fisica
Abbiamo del tempo per riflettere credo che questo dibattito abbia dato
Alla Regione elementi per fare una scelta
Ho cullata nel sesso
Da da recepire all'interno dei suoi atti che siano un piano che il Piano sanitario socio sanitario prossimo che siano un atto ad hoc per il superamento dell'ospedale psichiatrico giudiziario
Quello che però deve essere chiaro è che tutti gli atti che noi andremo a compiere da qui in avanti devono avere come traguardo e come obiettivo come bussola che indica la direzione
Quella dell'OCSE della chiusura dell'ospedale psichiatrico giudiziario
Questa è la nostra unica
Riserva su quanto è
è stato presentato
è stato presentato nel Progetto una riserva che noi
Che non vuole intaccare
L'importanza
Della presentazione di questo progetto che colma lo ribadisco un vuoto un vuoto colpevole da parte
Da parte di una Regione
Che senza andare
A ricordare
L'abolizione della pena di morte dei Lorena
è stata anche i danni molto più recenti una Regione che ha trascinato le altre Regioni sul piano
Della
Del diritto alla sanità alla salute della sanità in senso lato
Quindi noi offriamo
Questa nostra critica come contributo al dibattito e ci auguriamo che da questo convegno esca veramente questo convegno rappresenti un punto di non ritorno rispetto al Progetto di chiusura dello PG se così sarà certamente psichiatria democratica sarà al fianco di questo
Di questo cammino non certamente Brera ed è semplice perché mi pare che
Sia risultata tutti chiari chiaro che un cammino complesso
Sarà un interlocutore vicino attento e qualche volta anche critico grazie
Surfer bene
C'è una richiesta di intervento del Direttore del Dipartimento di Salute mentale dell'ASL sei di Livorno
Serrano one
Se no visitare a una una presenza diciamo mondo sennò credo no cinque
Due minuti cioè non non intervengo tanto sul fatto
Penso che il territorio che mi ha preceduto ha detto alcune cose che avrei detto se non ci fosse stato quindi
Mi associo un pollo al all'osservazioni
Positive e in parte anche dubitative fatte da ci servono Dioli
Invece penso che mi dispiace che sta perché non c'è stato dibattito perché invece questo intervento pensavo di voler fare i confronti dell'assessore quindi chiedo la
Alla alla
Al Basaglia di poter eventualmente valutare questa proposta cioè
Io credo che
Poche cose
Si realizzano nelle aziende se non hanno o fondi speciali questo periodo storico e
O
Indicatori su cui ieri i i direttori sono verificati
Quindi
Se si è fatta la scelta come mi sembra di percorrere questi questo tutto questo percorso frutto parlo adesso delle dimissioni progetti missione
Senza
Mettere in campo risorse specifiche per progetti gestiti dalle uso il perché questo non si è parlato ma in questi ultimi due anni né in questo convegno vuol dire che si intende farlo con
Con i fondi normali insomma al se così è bisogna che questa cosa non stia in fondo
Perché l'intervento di però so che ho trovato estremamente interessante nell'introduzione di oggi pomeriggio
E Itaca questo significato cioè di dire ragazzi non è
Una cosa collaterale non è un problema
Marginale e dobbiamo smetta di pezza che questo non faccio parte della scorta del dei servizi se è così
Allora si valutano i diretto vero
Così come si va oltre i direttori sono capitoli bene con il decreto ori sulla sulle carceri che ci sia un indicatore sul è io proporrei non tanto forse il numero o forse anche il numero degli missioni impossibili e quelle realizzate
Ma io credo che noi dovremmo pretendere da tutti i Dipartimenti e mi dispiace i miei colleghi non ci siano qua oggi ne purtroppo ad Empoli un anno fa quando si parlò lo stesso odio PG qui mi sembra che c'è un problema serio che va bene in considerazione
Mi sembra che il dato importante me lo faceva anche notare ma anfratti vedendo che la diapositiva e cioè che si
Verifichino passa e tutti i cinquanta Brazzi enti
Quanti hanno un progetto terapeutico scritto condiviso tra lo BG e che è il Dipartimento e quanti interventi i Dipartimenti fanno per con ciascuno di questi singoli pazienti
è un indicatore semplicissima sono cinquanta sono cinquecento e io credo che Scarpa l'ossatura memoria
Più forte quindi di facilissima e e oggettivo ore reperimento
Si tratta eccezione se c'è questo molte del di alcune mie perplessità di oggi si non oggi pomeriggio di stamattina potrebbero decadere immediatamente insomma qui faccio questa proposta cioè che venga avanzata l'idea
Di
Monitorare l'operato dei delle aziende in merito
E e propongo questi duetto sugli indicatori quello ovvio della percentuale di pazienti dimessi sia quelli tra quelli ritenuti di mi sibili
E l'altro banalissimo quanti hanno un progetto scritto corredato ovviamente dalle azioni previste e quindi effettuate tempi grazie Mario c'è una richiesta
Un'altra richiesta interventi dottor Paolo Pintor della ASL di Cagliari chiedo la numero otto sempre a vado a memoria nelle segnalazioni ne approfitto per dirlo che Mario se sono nel parlare di risorse ordinarie ma fatto di venire in mente quello che
Alessandro Guidi che purtroppo dovuto andare via un po'in anticipo ha detto relativamente alle cosiddette c'è chiamiamolo dice il deterrente se costiamo troppo
O faranno presto a portarli via se costiamo zero o poco quanto costa lo PG tutto sommato converrà Telesino PG quindi mi rendo conto di quanto forse le con le risorse
Ordinarie risparmio un dipartimento risparmia un Dipartimento di salute mentale
A lei legge cioè cinque minuti non ci piove ma devi passare là dietro purtroppo mi spiace bisogna andare in sala regia nel frattempo magari se c'è qualcun altro che vuole intervenire dopo o dire qualcosa
Però io anticipo e ovunque
Se non mi veniva già anticipare non dico le conclusioni a un po'le fila generali le conclusioni fa l'Assessore Allocca ma alcune dritto inflessione generali forze partito sei cinque minuti
Come lo mando avanti
Giampaolo Pintor lo psichiatra responsabile si recepisca forense di Cagli e come diceva Franco Scarpa della
Tutelato l'otto di Cagliari
Fare parlare presentare quello che la nostra esperienza stamattina si è parlato della
Che ha parlato della
Necessità
Tutti di mettere le persone tardiva dalle statistiche sicché atti giudiziari e della possibilità di prevenire l'ingresso negli ospedali giudiziari che noi ci stiamo occupando proprio di questa seconda parte che
Non è staccato ovviamente dall'alta la prima ma
Si interagisce e
Assente
E permette una maggiore possibilità di
Tecnico destinate di ed enti del Servizio di psichiatra forense territoriale
Svolge una sua attività operativa per la tutela da assolutamente alla dei diritti dei cittadini affetti da disturbo psicopatologico torio vittima di reato
E si ponesse esigente giudiziaria è tutela assoluta mentale mediando con il magistrato il diritto-dovere all'accurata parte l'autore di reato
Questo perché questo sia possibile
Abbiamo dovuto
Campi non cambiare altri discutere quello che poi il concetto della
Equità sociale trasformandola da una prognosi criminologica basata sulla
Probabilità e commettere tiri commettere un reato a Tunisi clinica basata sulla cura abilità della persona e non della malattia ma della persona affetta da quella malattia che era stata la base del reato
Secondo concetto
Che noto
Andiamo avanti
Lo
Il secondo concetto che poi
Sulla pietra sociale
Che abbiamo
Si è discusso era quella della modulazione della tenuta sociale stessa non vederla più come un
Tutto e niente qualità umane quanto in una dimensione manichea come veniva letta prima
Ma dando la una modulazione a seconda della possibilità
Di cura della risposta alle cure stesse
Questa sembra la cosa è banale quando
Ne avevamo discusso nel novantasette novantotto erano per l'almeno per il tribunale di Cagliari sorte un vero e proprio salto culturale
Siamo partiti nel due mila uno come
Reazione alla frustrazione squeeze ha parlato prima della
Del censimento di Vittorino Andreoli del due mila uno del terrazzi psichiatri egiziani nove avevamo un tasso per cento mila abitanti internati tra i più alti e proprio perché non c'era la possibilità di dimettermi
Quindi siamo partiti rispetti dal due mila uno questi sono i nostri obiettivi
Inizialmente con molta fatica perché mancavano gli strumenti sia del territorio
Dicevo anche la risposta del territorio la capacità del territorio di
Far propria questa forma di assistenza o il tempo stesso del territorio che a diverso dal tempo giudiziario ma soprattutto mancano gli strumenti giuridici strumenti che sono stati andiamo avanti
Finalmente integrati dalla sentenza del due mila tre che ha permesso al magistrato e quindi a nome di usufruirne
Quello strumento così flessibile così tutti le così personalizzabile che Taranto data la libertà vigilata con obblighi
In questo modo lo abbiamo potuto proporre in termini operativi uno vero e proprio percorso terapeutico
Facendo il terzo passo in avanti è quello di uscire da quella dimensione così rigida del perito come ausiliario del giudice che che tuttavia non mi è mai
Piaciuta e riappropriarci di quello che era il nostro ruolo primitivo quello del medico dell'intervento terapeutico
Queste nostro
Questa nostra attività estratta nel due mila dieci codificate riconosciuta da parte del
Tribunale che ha stipulato una convenzione con
La il Dipartimento di salute mentale ecco
Fissando quelli che sono i nostri Cocchi fissando codificando quelli che non già i nostri compiti quindi occuparci edile perché di mestiere stratificati deliziare
Trentatré del
Magistrato al processo terapeutico
Cessando quelli che erano i nostri chiamiamoli così doveri nei confronti della
Ecco nei confronti del tribunale vi faccio scorrere rapidamente la cosa importante che come potete vedere tutte le condizioni in cui ci chiamano
Nelle direttissime nel nel dibattimento
Nella fase
Anche tu hai sorveglianza
Al di là della
Della nostra valutazione psichiatrico forense che ti chiederò anche quello è molto importante invece la nostra indicazione del progetto terapeutico
Vanno avanti e vediamo cosa
Questo progetto terapeutico di cui si è parlato
Tutta la mattina
Ecco
Progetto terapeutico non è un'indicazione di massima di una
Cura abilità di una malattia
Eccolo qui
Nella risposta a un quesito sì questa malattia o di si può curare per cui se può fortuna che si curasse beh l'indicazione precisa di un progetto specifico mirato
Specifico proprio per quella persona e che segua
Talenti del suo delle esigenze non solo mediche ma anche soprattutto esistenziali quater contesta che deve essere
Dirette e questo
E la
Cosa essenziale
Concordato con tutti gli operatori le strutture territoriali di competenza mediche sociali dalla famiglia possibile coinvolgiamo anche illegali al fine di mettere in atto di quegli interventi medici
Riabilitativi necessari per il recupero psico-sociale
Questo vuol dire che
Il progetto terapeutico viene stabilito discusso dal territorio dal cioè tutto mentale che ha già in carico o che deve prendere in carico questo paziente che ha commesso un reato
Presente il progetto che metterà in atto che noi presentiamo pure il magistrato che il magistrato mettergliela
Fa suo mette nella sentenza
E che permette
Il
Rientro del soggetto nel suo naturale circuito terapeutico non è come si è detto sino adesso mi trovo davanti l'affidamento di una persona che non con co con un progetto pronto discusso da me più discusso già è un progetto già discusso da note già preparato per cui permette una presa in carico molto più forte è una
Recupero terapeutico più idoneo
E questo è stato messo nel quesito questa spaventato molti colleghi quando son trovati questi quesiti perché i magistrati magistrati di Cagliari hanno posto nel quesito alla ditta questo
In caso di risposta affermativa questo significa che
Perlomeno per quanto riguarda la magistratura di Cagliari
Privilegia l'aspetto
Curativo Chicco riabilitativo rispetto a quello retributivo e punitivo e di questo torneo vanno molto fieri temuti la somma presentanti in tutti i loro convegni nazionale
Questa è la nostra attività
Voglio arrivare un punto o un minuto e ho finito
Questo appuntamento
Torniamo un attimo indietro
Questa specie di torta quasi illeggibile questo nell'ambito di cinque anni noi
Su
Dal due mila sei due mila dieci
Duecentotrentasei erano persone non affette da un disturbo giuridicamente ticket certamente rilevante e gli altri l'Africa distrugge eticamente rilevante non vuol dire
Totalmente incapace
All'epoca dei fatti però questo disturbo e qui è stato necessario fornire un'indicazione terapeutica indicazione terapie circa può essere può continuare quota terapie portando avanti è sufficiente che l'affidamento che è già stata fatta censura mentale il percorso che ci ha portato a portando avanti col Centro salute mentale oppure è necessario un progetto di cui parlavo prima più specifico e mirato per le sue esigenze
Ecco questo
Dalla dimensione di un servizio di forense territoriale queste tutta un'altra attività la prima e tutte le visite che abbiamo fatto siamo in due io la mia collega prima Partanna adesso a a tempo pieno da due anni
Più i volontari che
Franco conosce il psicologi medici interne che bontà loro vengono a darci una mano quelle sono le
Gli incarichi le discussioni durate questo
Ecco più alta queste sono le
Di interventi extra udienze son tutte quelle
Perché
Colloqui
Perché contatto in relazioni che ne mettiamo in atto con la famiglia con il CSM collide del territorio con giusto quello dice una pregio
Rapetti con tutto quello che poi ci permette di approntare un progetto che verrà ponesse nata dalla dal centro tutta mentalità scritto che presenta la giudice
Guardate quanto
Questo rende opportuno
Che un questo servizio di ticket RS territori e sia un servizio pubblico perché trovo molto difficile che un collega uno psichiatra forense che lo fa voglio dire
Non dico
Come libera professione abbia il tempo anche volendolo fare tra l'altro non conoscendo il territorio non avendo rapporti con gli altri per poter mettere in atto questo ultima
Questi sono
Siamo a che vedere se c'è un ritorno della nostra attività questo una tabella del due mila nove che è stata elaborata tra l'altro dalla
Con il collega di Firenze Cagliari
Per
A un aveva un tasso di internati per cento mila abitanti due virgola cinque se andiamo a vedere il più basso e tutta la Sardegna partivamo da quello più alto
E questa è la risposta seppure maniera indiretta davvero
Ecco la risposta pure in maniera indiretta la nostra attività siamo partiti tra settantaquattro ricoverate presso gli uffici
Nel due mila e uno nel due mila sei due mila sette eravamo a cinquantatré quarantasette del due mila e nove quaranta attese alta metri sono quarantuno
Oggi
L'ASL di Cagliari che era quella che aveva il
Massimo di sempre per in percentuale per cento mila abitanti di internati ventitré quindici dodici dieci
L'ultima verifica la stiamo facendo sulla sentenza abbiamo già preso un
Campione di sessanta sentenze su centonove
Su sessanta signor
Bene
Non c'è stata nessuna invio diretto in UPG eccesso arrivati due ma per perché non hanno seguito le prescrizioni
Su sessanta giorni ventitré
Applicazione di misura di sicurezza tutte sul territorio
Ho ho finito di ringrazia su una domanda velocissima Paolo mentre fate quell'accertamento sul programma ma vento risposta veloce domanda veloce dove stava persone in SPDC carcere o PG
Mentre fate quell'accertamento sul programma terapeutico educativo nel caso di pericolosità dove sta la persona
Veloce però quasi mi spiace perdere tempo fa
Può essere dovunque
Può essere
Avete visto ci sono delle
Vedi oltre quella primo verde è dove lo l'ho vista non è che li può ella ultimi il penultimo è il luogo di detenzione può essere in casi può essere più tiepidi ci può essere ecco
Do qualunque posto si hanno notizie Vialba evitasse in carcere chiaramente cerchiamo di come dire rendere il meno il tempo
Meno lungo posti oppure
Ha visto nelle diritti soliti evitare che va direttamente in carcere va bene grazie
Questo punto diamo le conclusioni all'Assessore Allocca
Dilazionando non siamo anche in anticipo rispetto ai tempi per fortuna
No no per un altro osservazioni le facciamo insieme
Innanzitutto
Buonasera a tutti da tutte ringrazio quelli adesso rimasti in questo pomeriggio che ci dice le strade non è cominciata solamente per il calendario ma è cominciata effettivamente
Ma io
Una prima osservazione ho preparato un
L'intervento scritto che leggerò ma un'osservazione la faccio così liberamente
Io e tredici mesi che ho iniziato questa fatica questo lavoro di Assessorato al welfare assessorato a cui era attribuita la responsabilità della cabina di regia dell'Osservatorio interistituzionale
E devo dire che quando si è arrivati a o non è che mancasse un Progetto anche per l'avanzamento sulla questione della chiusura del superamento dello PG c'era un Progetto con
Un'idea un'individuazione anche di luoghi una scansione i tempi è che purtroppo coi quel progetto nel tempo sia Renato
Era sbagliato il Progetto ci sono state delle difficoltà non dico delle responsabilità non credo che sia utile ora indagare ma sta di fatto che quel progetto uno che in qualche modo non è partito
E che c'era che non a scemare immediatamente non è che io l'ho trovato ad aprile che era nato a maggio era lì c'era un lavoro dietro di lungo di lunga lena e di lungo
E di lungo corso bene io penso che la riunione di oggi promossa meritoriamente dalla centro Basaglia e possa servire a ripartire a ridarci un progetto e da ripartire
E rimuove soci
Perché il percorso del superamento degli OPG io farete tratteggia non è che faccio le conclusioni del pomeriggio mi sforzo di fare un ragionamento complessivo su tutto perché credo che sia questo voi il compito anche mi sia stato assegnato non quello di limitarmi
Alle questioni più tecniche del pomeriggio che il percorso del superamento degli OPG non nasce con il DPCM del primo aprile due mila otto quando a soli ventotto giorni dalla fine della legislatura
Romano Prodi licenzia il provvedimento
E non nasce al momento del varo della legge duecentotrenta del novantanove che ne costituisce il presupposto
O nel lungo lavoro che qui è stato da più ricordato che la Regione Toscana svolto contribuendo concretamente tanto tanti dei protagonisti che hanno fatto quel lavoro sono qui oggi
Concretamente dicevo al percorso dei lavori interministeriali che hanno portato alla stesura finale dell'atto e nemmeno nasce con l'approvazione della legge la legge regionale sessantaquattro del due mila cinque che in qualche modo ne costituiva un più lontano presupposto
Il lungo viaggio credo che dobbiamo ricordarlo comincia molto prima alla metà degli anni Settanta
E diviene un patrimonio di comune elaborazione quando Franco Basaglia inizia a fare qualche cosa di semplice ed allo stesso tempo di straordinario
A guardare la realtà in cui lui stesso viveva senza rimanere prigioniero del senso comune
Delle certezze scientifico ritenute tale che quella realtà avevano costruito
Questo fu il punto di partenza fin troppo banale del tu guardare
Guardare semplicemente le cose come erano e raccontarle come erano
Raccontare i manicomi nella loro realtà oggettiva mostrando quanto essi fossero non tanto i luoghi della cura ma produttori di ulteriore follia
Una verità che domandava una scelta radicale
La loro chiusura e la liberazione di quello umanità che vi era costretta umiliata rinchiusa
Da qui dall'idea quella grande stagione comincio a lungo viaggio che ha conosciuto esperienze straordinarie che hanno segnato anche nella nostra regione la storia della psichiatria ad Arezzo a Grosseto in tante altre Province però
E che hanno contribuito non solamente all'evoluzione del nostro sistema sanitario ma anche e forse in primo luogo alla qualità della nostra stessa democrazia
Il viaggio cominciò allora
Ma non è stato né semplice né privo di rischi di arretramento
Perché si deve essere manicomi ci sono voluti decenni in molti casi per poterlo fare
Si è preferito solo cambiare la targa all'ingresso e fare un po'di manutenzione alle strutture ed è stato necessario aspettare che l'ultimo spinte
Fosse restituito non al territorio come chiedeva la legge centottanta ma più semplicemente definitivamente alla terra
Quel viaggio non è ancora terminato e si è fermato precisamente alla soglia degli o PG degli ospedali psichiatrici giudiziari come davanti ad un ultimo ostacolo che richiede un po'più di forza di un po'più di convinzione
La contaminazione tra malattia mentale dinamica carceraria tra follia è colpa
Tra cure appena rende tutto più complicato ed oscuro produce sovrapposizioni confusioni distorsioni di senso
La contaminazione di tali concetti allude di per sé
Allo strumento della contenzione non importa se fisica o chimica
Produce il facile ripiegamento verso pratica di anestetizza azione del disagio di sommersione farmacologica della sofferenza di oscuramento della diversità della devianza e spazi chiusi e separati dal contesto sociale
Da tali considerazioni nasce come naturale conseguenza
La valutazione sulla necessità di una riformulazione legislativa almeno io così penso che superi la legge Gozzini e le ambiguità residue trarre fece recepimento delle pronunce della Corte costituzionale le prime quella del mille novecentottantadue
Ed il mantenimento implicito di princìpi contenuti invece nel Codice Rocco dico cose che
Qui sono state dette
Ambiguità quali la tendenza a considerare il malato di mente un soggetto più incline a commettere reati
Assegnando quindi la priorità alla funzione dell'intervento psichiatrico come strumento di protezione sociale piuttosto che alla sua funzione di cura di riabilitazione dichiarata dalla legge centottanta ma dal complesso delle leggi che avvengono nel nostro sistema sanitario
Non intendo entrare in valutazioni di tipo giuridico c'è chi sa farlo meglio di me quindi esprimo i pareri dell'incompetente
Ma a me sembra che la pena pure nelle sue previste modulazioni nel suo differenze e nelle sue quindi rimodulazioni ma comunque nella sua determinatezza sia un diritto non solamente della comunità sociale o più puntualmente
Della vittima del reato
Ma sia anche un diritto di chi ha commesso il reato
E che tale determinatezza rappresenti un limite invalicabile tra discrezionalità e diritto della persona
Da valere in senso assoluto per ogni cittadino sia esso sano o malato di mente sempre più spesso a proposito da sproposito si invoca la certezza della pena ma non si invoca la certezza della pena perché
Rinchiuso in una PG
Se la cura della malattia mentale non solamente può ma deve essere esercitata fuori da luoghi di contenzione ed è distorsivi effetti dell'isolamento che inevitabilmente ne derivano come condizione per Roli non rinunciare
O non ridurre la sua efficacia riabilitativa se il TSO il trattamento sanitario obbligatorio previsto dalla legge centottanta
è previsto solo per fronteggiare le fasi acute per tempi brevissimi dei reparti ospedalieri allora l'internamento non può essere considerato uno strumento di cura ma rappresenta senza dubbio l'applicazione di una pena una pena indeterminata
Dipendente da condizioni non oggettivamente misurabili estranee alle scelte soggettiva della persona a cui viene comminata e pertanto inaccettabile anche dal punto di vista costituzionale
Tutto ruota intorno al concetto di pericolosità sociale valutato indipendentemente dalla natura del supposto pericolo
Determinando non l'ipotesi teorica astratta ma la condizione statisticamente rilevabile che si finisce più frequentemente no PG per reati cosiddetti bagatellari
Per aver commesso quindi frazioni che non prevedono una pena carceraria minima o che a volte nemmeno prevedono una pena carceraria e se si esce e si esce dopo cinque dieci o più anni
Portatori comunque di nuovi disturbi totalmente separati dal contesto sociale di provenienza
Dopo un percorso che ha finito per indebolire o di interrompere la rete di relazioni amicali e di affetti preesistenti
è contro questa realtà che si infrangono anche tentativi generosi di mutare il segno dello PG dal di dentro attraverso più qualificati percorsi sanitari ed attraverso iniziative di carattere sociale
Per questo credo che ancora si debba avere oggi il coraggio di allora il coraggio di guardare la realtà e di raccontarla per quello che
Per questo sono convinto che gli ho PG vadano chiusi e che occorra una rivisitazione complessiva della legge di file di riferimento ma non è forse ipotizzabile ora il momento favorevole per un'operazione di questo tipo
Eppure pertanto a legislazione vigente è necessario fare tutto ciò che è possibile seguendo la strada che il DPCM del due mila otto ci indica
Ed agire quindi urgentemente perché fermarsi ora vorrebbe dire mettere in discussione tutto il percorso compiuto interessare di tornare indietro
L'inchiesta condotta dalla Commissione parlamentare sull'efficacia ed efficienza del servizio sanitario nazionale di cui per avventura ho avuto l'opportuna di far parte fino all'aprile del due mila otto
Per la oggi presieduta dal se dal senatore Marino la Presidenza tocca sempre a un esponente dell'opposizione allora presieduta invece da un luogo Presidente di centrodestra che si occupò purtroppo solamente di fine vita cui
Partecipa in una serie di inchieste la Commissione ha avuto il grande merito di portare all'attenzione dei media un tema che per sua stessa natura
Rischiava di rimanere oscurato relegato nell'ombra lontano dall'attenzione dell'opinione pubblica un tema che la nostra Regione era invece oggetto di costante attenzione e di un lungo lavoro da parte dell'Osservatorio della gabbia della cabina di regia
Come ho cercato di dire
Le iniziative messe in atto più generalmente sulle politiche nazionali ed in particolare sul percorso dell'applicazione DPCM erano oggetto di queste due strutture i motivi di dalle forte interesse e la Regione Toscana è quasi inutile ripeterli se non come semplici titoli
Il profilo politico la Regione si è data e che la caratterizzata nel tempo sul terreno del rispetto della promozione dei diritti umani siamo riusciti recentemente a sventare l'idea di un campo di concentramento qualcosa di simile accolta hanno a Pisa è sempre questa cifra
Di democrazia che torna il fatto di essere Regione sul cui territorio è comunque situato dal mille ottocentocinquantasei con funzioni manicomi alle dirigenze direzione l'attuale o PG
Ricavato all'interno della villa granduca della Brangian ad de L'Ambrogiana di Montelupo Fiorentino
Ed il percorso che ha già ricordato all'inizio che ha visto in Toscana l'impegno forte nell'applicazione della legge centottanta prima nella costruzione diretta del percorso legislativo regionale e nazionale fino al contributo alla stesura del decreto del due mila otto
Questioni che nel loro combinato disposto rendono evidente la qualità politica e per nulla settoriale della sfida del superamento della giura dello PGT Montelupo
Nella riunione svoltasi a Palazzo Giustiniani giovedì nove giugno abbiamo potuto vedere la versione integrale del filmato girato in occasione delle visite ispettive condotti in tutti gli OP G d'Italia
Non mi soffermo sulla qualità di tali immagini qualcuna alte immagine fissa è stata riprodotta anche oggi che riguardava direttamente
Montelupo
Non mi ci soffermo
E sulla loro capacità di trasferire in modo concreto il degrado e l'abbandona cui lo Stato ha condannato tali strutture un degrado che mortifica rende vani anche gli sforzi di chi dal di dentro vorrebbe applicare una diversa modalità trattamentale
Un degrado ed una conformazione strutturale che non è solo la questione di qualità degli ambienti e che si impasta indissolubilmente con l'idea della segregazione della disponibilità a considerare gli internati così continuiamo a chiamarli sono realtà
Cittadini
Che hanno disturbi psichiatrici reclusi che di questo si tratta non come soggetti attivi del proprio percorso di recupero ma con oggetti passivi di cura e di costrizione
Per questo ritengo che non basti Contri costruire ambienti salubri e di Doni spazi sufficienti alla relazione e della riservatezza non bassi togliere così come diceva il
Il video il filmato girato e presentato a Roma quel tanfo misto di urina di umido di fumo per rispondere alla richiesta di libertà dire sistemi esistenti sa che proviene dal di dentro
Occorre rompere involontarie l'involucro e restituire al territorio queste persone prima appunto che vengano restituite alla terra
Per ottenere un cambiamento che non sia una semplice trasformazione formale ci vuole realismo e ci vuole coraggio
Ma non il coraggio che ci impedisce di guardare la realtà e non quel realismo che ci fa abbandonare il coraggio di perseguire l'obiettivo
Se allora il trasferimento delle persone recluse a Montelupo
Non può essere altro che a Montelupo perché la complessità dei percorsi e delle azioni
La molteplicità dei punti di vista parziali necessaria comporre un'azione comune ed efficace richiede questo punto di mediazione
Questa scelta se questo è il passaggio è necessario per ottenere il primo fondamentale obiettivo della regionalizzazione allora va bene anche la Brangian
Sarebbe stato meglio ed è così evidente quando quasi da rendere superfluo rammentarlo se fossimo riusciti a proporre un altro luogo
E non solamente per l'evidente riflesso simbolico che la scelta di un luogo contiene
è stato detto e ripetuto da tanti interventi ma per la oggettiva difficoltà accessoria per tutti personale e cittadini che continuiamo a definire internati nel vivere il trasferimento con un momento di svolta
Di svolta nella natura profonda dell'approccio di chi esercita il proprio ruolo per conto delle istituzioni e nella stessa percezione di chi ancora deve soggiornati nel passaggio da internati a pazienti a persone ai cittadini
Sarebbe stato meglio ma troppo abbiamo discusso su questo punto dalla prima ipotesi iniziale contenuta nel protocollo sottoscritto dal DAP che individuava un possibile trasferimento dei toscani abbozzi
O dalla struttura di Massa Marittima successivamente proposta dalla stessa amministrazione penitenziaria o dalla possibile individuazione di una piccola struttura sanitaria dismessa
In modo da non privare gli ulteriori spazi la già compromessa situazione del sovraffollamento carcerario e di discutere così anche più liberamente del successivo destino del complesso di Montelupo
Ma non si può proseguire oltre su questa discussione
Ogni intento porta ogni internato porta sulle spalle il proprio manicomio e per ogni internato ora leggiamo continua chiamarli così in modo un po'provocatorio restituito al proprio territorio è un manicomio il proprio manicomio quel manicomio che si chiude
E dobbiamo iniziare così come
è stato fatto a chiuderli per arrivare però a chiuderli tutti
Nessuna incertezza deve impedirci di costruire un percorso di cui si accerta la strada e sia certa però anche lamenta
La scansione delle fasi è chiara e costituisce il pre-Consiglio avvicinamento al territorio così come è stata un po'anche degli nata nell'intervento di Bruno Benigni
Prima la definizione del bacino con i necessari interscambi poi la regionalizzazione infine come ultima fase la presa in carico dei Dipartimenti di Salute mentale
Dobbiamo individuare precisi atti e scadenze
Che siano frutto di un impegno condiviso tra tutti i decisori agli operatori
Bruno veniva definita una road mappa certo
Ma preferisco aggiungerci anche un altro termine anche questo è l'inglese oggi purtroppo ne abusiamo sempre quello di una exit strategies una road mappa di una exit strategies
La competenza di costruire percorsi di dire firme i costi e di tempi di attuazione spetta naturalmente
A coloro che le singole Regioni hanno individuato come referenti di un però cesso compresso ed Inter più disciplinare come quello proposto
Alla politica
Spetta però il compito di mantenere fermo l'obiettivo e di garantirne l'applicazione ed è un ulteriore ruolo positivo di spinte e di controllo potrà continuare a svolgerlo la Commissione d'inchiesta sul servizio sanitario nell'esercizio dei poteri che le sono conferiti
Ma gli operatori le associazioni comitati gli enti locali quella parte più avveduta di opinione pubblica che condividono la volontà di perseguire lo stesso risultato gli stessi cittadini reclusi negli OPG
Potranno essere parte attiva di importante di questo processo
Alla Regione
Alla Regione Toscana toccherà il compito di spendersi con coerenza e nettezza senza incertezze o contraddizioni per quello che reputo un percorso in un obiettivo
Come ci ricordava il presidente Rossi nel suo saluto che rappresenta un pezzo non marginale e per me certamente irrinunciabile della nostra storia
Della nostra identità e del nostro profilo politico
Io chiedo terminando questo
Intervento aprono Benigni magari darci un ulteriore contributo
Di segnalarci Ramelli dove inviare magari i nostri interventi contributi tante così pari che in sostanza in modo che lavoro qui fatto non si disperda e possa mantenere anche quell'ultimo avvenuta magari in un momento
Di maggiore stanchezza ed oggettiva stanchezza che non doversi dispersa andiamo avanti il mio impegno per quello che può contare c'è tutto e totale
Direi che si può raccogliere queste conclusioni come davvero definitive per un
Continuazione di un percorso che deve ridare
Due segnale che ritrovo nel filmato delle loro della Commissione del Marino
Molti dei pazienti che devono proprio questo dignità ce le condizioni di vita migliori
Libertà cose già
Cose già dette nel passato cioè dignità trattamento migliore libertà c'è accorciare i tempi di permanenza nello PG e questo nelle strutture di cura o comunque in una condizione di restrizione Crespi su questo credo siano le cose su cui ci dobbiamo muovere
E condivido con l'assessore all'occhio diceva non stiamo fermi altrimenti
Il rischio è che quello che dicevamo ieri oggi lo ridiciamo con la forza di un
DPCM di una norma
Il rischio è che ci ritroveremo domani o si ritroverà qualcuno al posto nostro domani a ridire quello che diciamo oggi questo è quello che dobbiamo evitare
Arrivederci e grazie a tutti verso