Antonio Palagiano presenta della relazione conclusiva dei lavori della Commissione Parlamentare di Inchiesta sugli errori in campo sanitario e sulle cause dei disavanzi sanitari regionali

Bene
Il lavoro svolto da questa Commissione credo che sia stato apprezzato e apprezzabile
è stato
Un po'detto che abbiamo spaziato ampiamente su quelle che erano le nostre prerogative
E i dati emersi sono davvero tanti ci sono tante incongruenze evidenti
Come per esempio i rapporti fra
Posti letto il personale medico abbiamo delle Regioni in cui ci sono più medici
Che
Malati quindi parliamo più di un medico per ogni posto letto ne abbiamo della Regione come il Friuli che invece a differenza della Sicilia garantiscono un'erogazione adeguata della sanità con un numero minore di medici
è un fatto sicuramente paradossale che meriterebbe delle spiegazioni
Così come
è ancora alto il costo del personale sanitari in generale anche supera
Il trenta per cento abbiamo ancora oggi degli autisti di ambulanze quando magari il servizio di ambulanza Stato
Esternalizzato ci sono dei
Pittori dei manutentori quando ci sono dei servizi che sono stati appunto esternalizzati dei cuochi
Ci sono stati assunti quando non c'è più la cucina insomma ci sono dei costi che ancora oggi
Pagano lo scotto di una politica clientelare in campo sanitario in cui il politico di turno
A
Col tempo sistemato il dato il posto all'amico
E quindi oggi la società si trova a pagare quelle che sono delle responsabilità della politica ma il politico molto spesso non paga
E quindi e il cittadino che si trova a dover poi affrontare attraverso un incremento delle tasse e quelli che sono
Quelli che sono i disavanzi regionali
C'è il problema che e sentito un po'in tutta Italia dei pagamenti differiti dopo tanto tempo ci sono Regioni che pago dopo un anno anche dopo due anni questo ovviamente
Inasprisce il contenzioso contenzioso significa altre spese da parte delle Regioni significa interessi moratori che contribuiscono alla far lievitare il disavanzo regionale
Ci sono gli errori sanitari che sono proprio la principale missione della nostra Commissione che hanno un incremento esponenziale al di là di ogni immaginazione
Ho dovuti
Credo anche al momento di crisi economica a cui si è visto
Che la maggior parte delle denunce dei sinistri di tipo penale vengono archiviata nel novantotto per cento dei casi almeno questi sono i dati della Commissione
E vuol dire che molto spesso non c'è una responsabile ma colpa medica ma c'è invece il contenzioso civile
Che determina quella che si chiama medicina difensiva che responsabile di un costo di circa dieci miliardi di euro
Per prescrizioni inutili per ricoveri inutili noi siamo i più grandi
Il più grande Paese d'Europa per numero di TAC e risonanza che vengono
Prescritte proprio perché il medico in questa maniera si crea una forma di
Scudo
Nei confronti di eventuali contenziosi
Tutto questo ha un costo un costo molto alto che si chiama punto medicina difensiva abbiamo
Dei fenomeni che sono
Molto presenti in Campania ma anche in altre Regioni quello di dare incarichi apicali Celli la nomina di primario e non attraverso dei concorsi così come
Prevede l'ordinamento ma attraverso l'articolo
Diciotto all'articolo quindici septies del contratto collettivo nazionale di lavoro
Del comparto sanitario e quindi sono delle chiamate dirette e lei lo sa bene che
Purtroppo nel campo sanitario il direttore generale e un politico comunque viene nominato dalla politica e quindi risponde soltanto la parte politica che lo ha nominato e così tutta la filiera
Di quelli che vengono dopo il direttore generale quindi il dirigente di struttura complessa cioè il primario il dirigente di struttura semplice e così via in questa maniera se non si seleziona la classe
Apicale secondo
Sistemi meritocratici è ovvio che si può andare incontro a fenomeni di malasanità chi è più bravo sbaglia di meno quindi e cruciale selezionare il primario è più bravo perché è sbagliata di meno perché ci costerà quindi di meno e perché il cittadino sarà curato meglio
Purtroppo ancora oggi le autonomie regionali fanno sì che ognuno faccia a modo proprio e anche nel caso del legge sul governo diretti di governo clinico purtroppo non ne sono stati stabiliti dei parametri
Specifici per garantire che ciascuna Regione seleziona sei miglior candidato giacché loro hanno l'autonomia di poter fare
Quello che
Vogliono
Così come anche sono emerse in alcune ASL d'Italia
Per esempio delle irregolarità delle procedure dall'acquisizione di beni e servizi senza fare le gare ciò avviene ordinato nuovo un ecografo uno strumento
Saltando tutte quella normativa che prevede che ci sono almeno
Tre ditte che possano presentare dei preventivi in busta chiusa e quindi
A attribuire la vincite della gara a quello che che la rende diciamo a mio apprezzo
Ci sono delle Regioni che sono virtuose apparentemente comunque era con una buona sanità come la Toscana in cui però si trova presente un disavanzo come nell'ASL
Uno di massa di un miliardo e mezzo che fanno emergere ovviamente delle logiche politiche degli interessi di carriera insomma
Abbiamo l'Italia una serie di
Dati che
Ci fanno fotografare una sanità
Variegata delle aree di eccellenza ha delle aree che non garantiscono i livelli essenziali di assistenza
E quello che ci sarebbe da fare sarebbe sicuramente investire maggiormente nelle malattie croniche io ricordo che circa un terzo degli italiani diciassette milioni italiani sono affetti da malattie croniche
Ovviamente dal diabetica lupus ritorna eritema Toso
Ci sono più anziani quindi ovvio che ci sono maggiori malattie croniche soltanto l'un per cento del PIL viene destinato alle malattie croniche c'è una maggiore esigenza di prevenzione specialmente delle malattie tumorali ma non mi riferisco soltanto
All'Ilva di Taranto che ovviamente oggi rappresenta più diciamo il fenomeno più vistoso ma parlo anche delle aree della Campania in inquinate dalla camorra ci sono
Tonnellate e tonnellate di rifiuti tossici che sono state sotterrate nella
Nella zona di Caserta e ci sono tante aree che ovviamente meritano attenzione da parte del sistema sanitario nazionale significa aumentare
Quella che viene definita la prevenzione prevenire significa anche a risparmiare non soltanto vite umane ma anche quattrini
Bisognerebbe cioè investire del pubblico per far sì che non si abbia
Una maggiore immigrazione per il privato
E ci vorrebbe e si dovrebbe
Risolvere definitivamente il problema delle assicurazioni in quanto in Italia esistono molte aziende sanitarie locali che non sono assicurate
E quindi c'è il rischio che il paziente vittima di malasanità possa non essere risarcito questo è un nodo da sciogliere in questo momento con questo governo dei tecnici
Che avrebbe potuto in qualche maniera fare delle scelte anche dure anche contro le lobby che esistono in Parlamento probabilmente
E obbligare tutte le ASL
A
Assicurarsi o comunque a dotarsi di un fondo sanitario regionale per poter garantire il giusto indennizzo e i pazienti vittima di malpractice ma questo purtroppo non è avvenuto
Abbiamo sancito dall'articolo due prosecuzione
Molto sempre giochi pure facilmente al sud rispetto al nord ma gli ulteriori tagli non rischiano di rendere ancora più devastante questa situazione
A mio avviso si certo che la congestione degli ospedali e soprattutto dei pronto soccorso non si può combattere
Attraverso la chiusura di posti letto
Bisognerebbe prima implementare la medicina territoriale e poi far sì che effettivamente
I codici
Verde vengono per esempio affrontati
Non dei poliambulatori che in verità sono stati istituiti a costo zero ma attraverso la medicina territoriale che in Italia un'altra partita
A che contenesse segnali monitoraggio a chi imputare potrà che evidentemente il
La mancanza di un effettivo funzionamento ad oggi
Ma
Sbagliare di più non significa che i medici siano meno bravi assurdo significa che ci sono delle responsabilità organizzative e politiche quindi sicuramente in ambito regionale ci sono delle responsabilità che andrebbero perseguiti
Perché il medico che sbaglia effettivamente viene processato e l'amministratore che è responsabile
Di migliaia e migliaia di euro che vengono buttati ogni giorno delle singole regioni e non risponde mai il problema è locale l'articolo la modifica del Titolo quinto dalla Costituzione conferisce questa massima autonomia lo abbiamo fotografato la situazione dell'Italia
L'abbiamo presentata in Parlamento ci auguriamo che il prossimo Governo abbia una maggiore sensibilità di questi due temi abbiamo avuto nella sedicesima legislatura e possa affrontare adeguatamente il problema
Del disavanzo sanità regionale ma ancora di più della qualità della sanità erogate in Italia
Netto
Regioni delle simmetrie commissariate le siamo
Lazio in realtà
Strumentalizzare le c'è semplicemente
Sì ma non solo a far quadrare i conti nessuno pensa
Al cittadino delle considerato un numero per cui l'obiettivo di questo Governo è stato fatto dei conti non erogare una sanità migliore tagliando gli sprechi e mandando a casa chi non è stato in grado di amministrare alle adeguatamente la sanità
Grazie