"AIDS: donna e maternità'"

Diamo inizio dei lavori di un
Questo nostro convegno
Promosso dalla ai delle associazioni di italiana diritti design
E dall'Istituto di studi sociali e sanitari
Come nodo vedono associazione di recente costituzione
Si batte appunto i pieni diritti e difesa
Difesa dell'Ice essere uscito recentemente anche con contributo l'iniziativa convinta della sì davvero CGIL oggi di ieri fa la prima uscita esterna se così possiamo dire
Appunto ad un tema molto importante Christ donna in maternità
Abbiamo chiesto elongazione se qui fra noi all'Assessore alla sede del Comune di Roma campione nuovi di essere presente di intervenire con l'occasione punto lo ringraziamo diretti potremmo anche chiudere con gli aspetti preliminari con i convenevoli
I doveri
La favola che per i voli per i saluti cederei riduzioni la presidenza al professor Giovanni Smith presidente dell'Isonzo
Infine
Grazie gli anche l'invito ormai sono in questo questa coesione decida di affrontare uno dei problemi più delicati che abbiamo di fronte
E che in qualche modo
Necessitano di un approfondimento particolare non tanto non solo dal punto di vista scientifico ma dal punto di vista probabilmente della disponibilità della struttura dovuto Arturo pubblicato a fronte
Alle esigenze che il problema pone
Tutti quanti voi sapete certamente molto meglio di me probabilmente
Che non sempre la struttura pubblica
Apre i servizi
Con facilità ai tossicodipendenti e
A quanti hanno problemi di e di essere molte volte questa viene sulla spinta personale degli operatori dei sacri sette
Che si fanno carico
Dei rapporti con le altre Cogliati servizi della struttura dell'unità sanitarie locali
Per superare queste difficoltà io credo che occorra una grande durante il venti di sensibilizzazione una grande capacità di coinvolgimento
Una conoscenza profonda del problema
Nei vari aspetti non solamente di quelli più clamorosi ma di tutto quanto c'è intorno
Ecco perché lo ritengo che l'incontro di oggi sia un fatto importante perché consente di far luce
Su una specificità della caso e consente a mio avviso successivamente anche di rendere coscienti gli operatori delle strutture pubbliche e di quant'altri lavorano in questo settore
Che si può intervenire si può intervenire in modo serio e in modo positivo
E allora la mia presenza a questo senza il senso di operare con L'Unità sanitarie locali romane per far sì che la struttura pubblica non si chiuda non sia una struttura che risponda solo ad esigenze tradizionali del malato
Ma che sia una struttura pubblica che riesca ad avvertire anche le realtà nuove e rispetta le nuove realtà ponga servizi e pungola per l'organizzazione
Certamente si richiedono professionalità specializzate se richiedono strutture più moderne si richiede interventi anche di carattere finanziario da parte dello Stato più adeguati a questa esigenza
Io credo che si debba passare dalla fase della pubblicizzazione la fase proprio della realizzazione di questo tipo di interventi e quindi per quanto ci riguarda noi operiamo in questo senso con la speranza che si possa quando anche la riforma sanitaria sarà finalmente definita il Parlamento avrà determinato un quadro preciso del governo della sanità in questo Paese
Operare per dare certezze a chi finora certezze certamente non ha avuto quindi l'augurio a tutti quanti voi di buon lavoro il ringraziamento per questo approfondimento indispensabile e la richiesta di operare insieme quanti hanno voglia soprattutto quanta Centola
L'esigenza di porsi al servizio di chi si trova in questa difficoltà
Al servizio anche e soprattutto in una fase di prevenzione forse a Roma non siamo certamente l'avanguardia rispetto a questo intervento di oggi so che questa associazione in modo particolare si pone il problema della prevenzione rispetto poi perbene intervento ecco occorre che tra pubblico volontariato associazionismo si possa stringere sempre più un rapporto forte
Che sia un rapporto di costruzione del nuovo
E una
Per il Comune di Roma cioè il sindacato rappresentato da Claudio Minnelli sta alla mia sinistra c'è il presidente dell'associazione per i diritti dei malati di AIDS
Ci stanno anche se non fisicamente rappresentanti tecnici del del dell'Istituto Superiore di Sanità IVA rifiutate danno dello specifico argomento di questa mattina c'è voglio ringraziarla anticipatamente in modo molto dall'uso Linda Loffredo
Responsabile della Division Fogu Manna del dell'ufficio del governatore dello Stato di New York su e che si è sempre interessata di questi problemi
Quindi io spero che diciamo la verità al concorso di questi contributi ne nasca un confronto stimolante e possibilmente anche le nuove acquisizioni
Io giusto per introdurre il problema
Perché donna maternità ai DS secondo i Patterns tradizionali nella negli stati sviluppati
Il ruolo della donna dovrebbe essere e fino a due tre anni fa veniva considerato così abbastanza secondario se non marginale
Si dice che nel nei Paesi industrializzati metodo cioè la via principale di contaminazione della infezione da HIV è quella della omosessualità maschile e quella del contagio
Di coloro che sono addetti a consumo ritrovi per via endovenosa
E quindi coerentemente con questo le statistiche tradizionali dell'OMS riferiscono di un rapporto uomo-donna
Rispetto ai malati di AIDS conclamato di uno a dieci o di una quindici
Mentre il tutto dal mentre diverso è il quello che avviene nei Paesi in via di sviluppo soprattutto al Sud del del Sahel negherà Ibis alcuni Paesi Sudamerica in cui la via Dini contagio elettiva è quella del rapporto eterosessuale per cui coerentemente con questa impostazione
Spesso il rapporto mercenario e una delle cause di propagazione
Moltissime sono le prostitute infette il rapporto uomo-donna eh Q sostanzialmente paritario uno a uno
Poi esiste libero altri diciamo un altro Patterns diciamo così secondario che realtà
Diciamo è contaminato dalle esperienze degli altri due
E che rappresenta una soprattutto rappresenterebbe
La il modo di di Tito di contagiare su privilegiata la malattia dei paesi dell'est dell'Europa e dei paesi asiatici
Ma in realtà le cose non stanno in questi termini così schematici
E le cifre di cui noi disponiamo dimostrano che questa impostazione era sostanzialmente corretta perché intanto in Europa la progressione della malattia dalle donne non è quella di uno a dieci una quindici ma si avvia a essere una sette una otto
E già questo dato numerico fondato che ci deve far riflettere
Negli Stati Uniti
Secondo ore
Le le le i rapporti dell'OMS di due-tre mesi fa
Si prevedeva che la malattia l'AIDS conclamato dovesse rappresentare per l'ottantuno e si vedeva sì riportava che l'AIDS conclamato rappresentava lottava causa di morte tra le donne
Tra i quindici e i trentacinque anni
E che con l'attuale con l'attuale trend di sviluppo di incremento della incidenza della malattia tra le donne sarebbe diventata non più l'ottava ma la quinta causa di morte già quest'anno nel mille novecentonovantuno
Quindi esiste oggettivamente uno squilibrio legato semplicemente alla raccolta dei dati che dimostra che in neri le cose non stanno così
Noi sappiamo che il il il modo rifusione tradizionale dell'AIDS è oggi sottoposto a una revisione che i casi di contagio dovute al rapporto eterosessuale sono in aumento anche nel nostro anche nel nostro Paese
Sappiamo che e anche in aumento la incidenza della malattia nell'età neonatale
L'anno scorso abbiamo avuto un incremento pauroso in Europa
Per la verità non legato statisticamente al problema del contagio perinatale madre-figlio ma un episodio che ci auguriamo circoscritto l'episodio dei bambini romeni
Che come sapete ha rappresentato un boom nella statistica del della malattia conclamata nell'età infantile in Europa
Ma sembrerebbe legata soprattutto a un a trasfusioni non controllate alla contaminazione chirurgica che amplificato il fenomeno
In ogni caso nei Paesi industrializzati la donna
Diventa un bersaglio sempre maggiore della incidenza delle chiese tra le donne soprattutto le più povere soprattutto quello delle fasce meno protette negli Stati Uniti
Le ispanica le Black sono quelle che pagano il più alto pedaggio a questo incremento dalla malattia
Che c'è un un ultimo fattore da da considerare proprio perché la trasmissione avviene in al di fuori di un canale diciamo tradizionale sul quale c'è una la consapevolezza dell'allarme sociale più spesso la donna è coinvolta
Dal proprio partner di qui la magari ignora l'abitudine bisessuale oppure ignora la il l'associazione alla droga
E allora non sa essa stessa di essere un soggetto a rischio e che invece i tradizionali soggetti a rischio oramai sanno di essere al rischio
E non sapendo di essere a rischio
Arriva la diagnosi del rimanente quando on line se conclamato oppure cosa ancora più drammatica
Quando è conclamato la x del figlio
Per cui di rimbalzo si fa la diagnosi di infezione da HIV una madre
Io non credo di dovere diciamo diffondermi ulteriormente su questi argomenti
Queste considerazioni preliminari sembra se non servono credo soltanto come introduzione come introduzione al tema
E quindi
A questo punto
Era previsto che un certo ordine dei lavori ma il dottor Massimo Barra presidente la Fondazione Maraini credo che abbia un problema di la conferenza stampa che la sua posizione di orario quindi direi di anticipare il suo intervento
Lo
Lo prego di accomodarsi
Grazie
Particolarmente nuove perché su questo argomento ancora grandi novità purtroppo non esistono
Mi vorrei concentrare sul problema della prevenzione che interessa non solo nel tre donne ma anche gli uomini
E sul problema che più mi interessa che quello dei tossicodipendenti dei rapporti tra sieropositività e tossicodipendenza perché nel nostro Paese noi siamo il Paese al mondo insieme la Spagna in cui la maggior parte dei casi di sieropositività proprietari per ancora per i tossicodipendenti e la maggior parte tossicodipendente sieropositivo
Anche se chiama fifty-fifty ma comunque in alcune situazione cioè superiamo addirittura il cinquanta per cento quindi se nel nostro Paese noi vogliamo fare un'azione di prevenzione questa azione di prevenzione almeno oggi come oggi deve passare attraverso i tossicodipendenti
Allora spremendo corpi cervelli nel mondo che cosa è venuto fuori dall'OMS dalla Croce Rossa internazionale dai bei convegni mondiali sull'AIDS
Poco
Poco obiettivamente poco che cosa venuto fuori comunque su quali sono le grandi linee che noi dobbiamo tenere presente
Le grandi linee sono gli scambi di siringhe e cioè il tentare che vespe persone più assatanate quelli che non riescono a stare Drag free se si devono fare almeno si facciano pulite da qui l'idea degli scambiatori di siringhe che anche nella nostra città su pressione del consiglio comunale saranno installate prossimamente
Io non lo so se questa è un'idea anglosassone e nordica o troppo nordiche troppo anglosassone per andare bene nel nostro Paese
Nel senso che nel nostro Paese che è un paese tollerante liberale se un ragazzo entra in una farmacia chiedo una siringa anche se non la paga nessuno gliel'ha mai negato
C'ho i miei dubbi che il soggetto con il nostro livello di vita abbia la pena di attraversare magari un quartiere per andare alla macchinetta con il rischio che magari con questa atmosfera un po'o così vi controriformista dura che che che girava su sul problema tossicomani è che viene anche instillato da certi interventi ministeriali e governativi il soggetto che va alla macchinetta abbia poi la paura che dietro la macchinetta ci sta un poliziotto che lo fotografa
O che comunque nei paraggi non sia proprio la parte più igienica tenuto siccome l'avvicinarsi pena
Dei rischi più o meno larvate ITT di seguito poco simpatico quindi io c'ho i miei dubbi che la macchinetta diverse nel nostro Paese possa servire al scambi di siringhe e è è da vedere comunque a posteriori a priori credo che nessuno che sia onesto vuol dire che è una misura che il nostro Paese servirà a qualcosa
Poi le terapia metadonica e la viene da donne lo è l'OMS raccomanda le terapie me da donne che perché la terapia metadonica permette al soggetto di non buca allora qui questo convegno si potrebbe anche esprimere siccome fa chic o ha fatto chic per tanti anni parlare male del metadone
Tanto che oramai è diventata cioè uno slogan è che perché arrivano bisogna parlare metadone e quasi una una vergogna quasi un qualcosa da nascondere sotto la foglia di fico quando poi noi sappiamo che per un soggetto che sta in terapia
Il comunità terapeutica ce ne sono sei che stanno in terapia metadonica allora la non demonizzazione politica di un intervento che è squisitamente specificamente sanitario
E che ha un compito essenziale che è quello di far superare la fase dell'assalto alla mentre cioè la fase in cui il soggetto non è disponibile ad un intervento terapeutico
Per un lavoro ai fianchi un lavoro di di pressione psicologica per farlo arrivare poi ad una fase successiva in cui diminuito il fascino della droga il soggetto sia in condizioni fisiche tale da potersi permettere anche di essere tra gli offrì
Cioè di essere sottoposto ad una terapia per esempio in una comunità terapeutica ecco questo è una strategia complessiva che nei fatti
Si verifica sia pure tra tante difficoltà specificamente di ordine politico io chiedo al sindacato che qui presente ai rappresentanti politici di aiutarci a non demonizzare
Che perché fa chic
Il metadone come possibilità di prevenzione di prevenzione importante concreta forse la più importante concreta che noi abbiamo della infezione da HIV e la terza cosa che ci dicono a Ginevra l'OMS sono le unità di strada alla unità di strada ne hanno parlato tutti addirittura la Regione Lazio ha stanziato qualche centinaio di milioni alcuni mesi fa
Per affidare ad una USL romana la costituzione delle unità di strada al io personalmente non credo che una un possa fare in gestione diretta le unità di strada
Perché unità di strada vuol dire avere gente che se fa veramente il suo compito va nelle balli nelle bidonville nei posti più pericolosi della nostra città nei momenti più pericolosi
Di notte nei bar alla stazione Termini a piazza Vittorio a Tor Bella Monaca
A Corviale
Che non c'ha paura di frequentare certi ambienti
Che c'ha una forte motivazione personale e che secondo me e difficilmente richiedibili in un concorso pubblico in un bando venire sono con convinto che se non si mette a fare unità da strada
Tutti i disoccupati che in quel momento non c'era niente di meglio da fare faranno il concorso salvo poi una volta rientrati di ruolo nella old trovare il sistema di quanto meno andare al satrapo o addirittura in un servizio più nobile e per i medici svoltare con l'ospedale o comunque anche allibire timbrare le le le ricette pur di non fare un mestiere così per pericolose alla rilevo fare guida da strada se ne vogliamo fare concretamente le può fare il privato sociale convenzionato le può fare l'avanguardia culturale dando della nostra città qui per Roma la può fare la la la l'arida
Che si è venuta a creare con motivazioni d'avanguardia che per questo è stata ospitata a villa Maraini che è ospitale verso tutti coloro che vogliono fare avanguardia e culturale e sanitarie nel nostro nel nostro Paese la nostra città
Lo può fare la CGIL ci può dare una copertura politica perché è un è un qualche cosa di nuovo allora io chiedo e penso che se da questo convegno uscisse fuori una joint ventures in cui a villa Maraini laica il il sindacato si mettono insieme
Erano reclutano ex tossicodipendenti perché Payson questi che vanno per strada son questi che non c'hanno paura del contatto son questi che rappresentano un punto di riferimento e di speranza per chi ancora assatanato nella dipendenza
Con la copertura anche di altri enti d'avanguardia potrebbero essere la Croce Rossa penso l'esperienza di Bogotà dove io ho vissuto una nota allucinante
E con i piani messo i ragazzini di strada di Bogotà che si fanno a otto anni P. Pando la benzina dalle dalle macchine e che si sconvolga che a sette otto anni sono già scappati Issey mi sulla via
Della della droga che rifiutano tutto e tutti ma in cui un'ambulanza una grossa ambulanza donata dalla Croce Rossa norvegese alla Croce Rossa colombiana
è l'unica che girando nei posti più malfamati di Bogotà che una delle città più schifoso del mondo e più pericolose più drammatiche dove più bassa la qualità della vita del mondo
Avvicina come una carta muschi CIDA come un miele i ragazzini quali vanno lei con qualunque scusa
E si fanno curare si fanno parlare e sono disponibile a un colloquio
Ecco io penso a una cosa di questo genere
Chi ci vieta di fare una cosa di questo genere di quartieri malfamati di Roma per umanizzare l'intervento perché non è mica detto che sia un problema solamente di polizia andare in giro della città per la stazione Termini e che delle persone scappate fortemente motivate
Protette e organizzate possono rappresentare un grosso elemento di prevenzione queste il progetto che io lancio in questa in questa riunione che mi auguro che nei prossimi giorni si possa concretizzare grazie
Io ringrazio Massimo Barra nel suo appassionato intervento e do la parola alla presidente della nazionale Pietro Arcari
Ma Ida un'associazione che molti di voi già conoscono nata da poco è nata da dalla volontà dall'impegno di persone ex tossicodipendenti ex detenuti in carcere italiani ed esteri
Da sieropositivi
è stata promossa dalla CGIL Lazio CGIL Roma dal patronato Inca siamo una di
A villa Maraini al telefonino aiuto dove ci siamo incontrati da ragazzi usciti dall'esperienza della droga
Con un risultato purtroppo negativo come la sieropositività
E con il quale abbiamo deciso di affrontare dei problemi che viviamo sulla nostra pelle sulla nostra versione
Abbiamo creato così un gruppo di auto-aiuto
E con l'impegno sindacale appunto il dottor bara prima elencava stiamo cercando di riuscire ad avere un'apertura diversa
Per operare in una città oggi situazioni
Che hanno bisogno di un aiuto di questo genere
Lo sviluppo ormai di questa malattia la diffusione sta creando di non solo Problemi è al livello personali ma a livello anche appunto nell'espansione con le grosse suo il nel retro sessualità ci si incontra in un discorso che tutti posso possono rimanere colpiti da questo problema le carenze al momento sono troppo alte
Noi abbiamo con il patronato Inca collaborazione del padronato siamo riusciti ad aprire uno sportello
Per le
Per le la previdenza sociale
Scusatemi è un po'l'emozione presentare l'associazione del genere anche perché non appunto nasce da dal problemi personali
Cerchiamo di appunto di sbrigare delle pratiche di impiega civile di previdenza sociale le mie civile che è di competenza di unità sanitarie locali provoca non pochi problemi all'utente
Ha un iter burocratico lunghissimo sono state presentate soltanto domande presentate trentanove persone sono decedute prima di arrivare alla visita della Commissione medica
Questi debbono radicale volte impiega sette anni
E una malattia di questo tipo per di più al momento in cui viene con c'è un abbassamento dei linfociti o degli anticorpi che ti porta a pochi anni di vita purtroppo non ma un'esigenza così grande di poter aspettare sette anni
Ne stiamo cercando abbiamo proposto già in sede di un altro convegno
Di Fonte creare delle sede unica e per quanto riguarda sia l'INPS che l'Austria in maniera di avere uno snellimento delle pratiche
E poteva vivere una commissione medica d'urgenza che possano alzare pratica anche agli atti
O se vogliono andare a domicilio della persona che molti sono gli ambulanti molti avrebbero bisogno l'assegno di accompagnamento o The famiglie si fanno carico di questi ragazzi e non hanno nessuna nessun aiuto perché non ricevendo nella versione appannamento l'adozione di invalida civile
Poi sopperire anche alla spesa delle malattie con la nuova legge finanziere e finanziaria prima il ticket non è più gratuito come era prima si paga mille cinquecento lei abbia medicina
Questo è quanto riguarda Belén veda civili per quanto riguarda l'INPS dove avendo lavorato con un minimo di contributi si parla di cinque anni nell'arco di vita lavorativa tre anni nell'ultimo quinquennio si ha diritto a un a una pensione
Ma non tutti e come Massimo Baraldo sottolineava la maggior parte delle persone sieropositive vengono da un'esperienza di tossicodipendenza
E quasi nessuno avversato ma i contributi e ci si ritrova a fare queste file spettrali riguardo l'attesa di un minimo è un minimo assegno per poter vivere
Noi di far volevamo anche proporre come associazione Ida in accordo con la Cgil Roma Lazio al patronato
Un intervento legislativo che riconosca una contribuzione agevolata pari alla contribuzione figurativa a carico dello Stato nel periodo in cui viene svolto dai dossi con tossicodipendenti il programma The Rope dico di recupero dettato dalla comunità di residenza molte comunità hanno dei programmi di recupero che possono andare dall'anno e mezzo due anni tre anni
Se venissero versati questi contributi nel momento in cui si esce da una comunità ci ci sarebbe quel minimo di sicurezza nel nel risultare ovviamente sieropositivi di poter presentare una domanda
Ma
Per la previdenza sociale
Tutto questo
Nella chiude anche altri problemi appunto il problema deve essere tossicodipendenti a molti gli ha portati nel carcere che il carcere un'altra realtà
Molto negativa al momento perché essere positivo un'immaginazione l'emarginazione
Chiunque in carcere
Sa di essere positivo è evidente utile maniere di farlo sapere perché si sente discriminato indubbiamente sia dall'ascella che dall'aspetto carcerario
Ci sono delle situazioni
Riguardo nel carcere femminile di Rebibbia dove tutti i dossier dei tossicodipendenti sono in una sezione chi chi perché fumava spinelli con la nuova legge
Cioè l'arresto anche per questo genere di cose o chi per qualsiasi motivo si trovano tosco altre tossicodipendenti con persone forse molto più incallito è molto più scappate
E il più l'uso promiscuo della siringa non fa altro che contribuire a far girare questo virus all'interno del carcere e poi all'esterno viene il carcere sta vivendo situazioni dove non abbiamo promosso a Firenze il diciannove insieme ad altre associazioni
Un convegno sua e di S. carcere rompere il silenzio sarà il primo incontro nazionale sulla condizione delle persone sieropositive in stato di detenzione
Il problema
Che al non nel novanta i detenuti e le detenute affetti dalla mattina le sue fasi più acute Arché DS conclamata erano quattrocentotrentasette di queste la maggioranza destinata a morire in carcere
Anche se è stata riconosciuta l'incompatibilità con il carcere
Viene applicata raramente ci sono dei casi qui a Roma abbiamo da un ottenuta con la nostra amica che è stata scarcerata almeno portato allo Spallanzani in una fase talmente acuta della malattia
Che o moriva in carcere o qualcuno faceva qualcosa per tirarla fuori
Stamattina sono a conoscenza che dà il carcere anche le famiglie si oppongono per queste cose
Chi si prende la responsabile mio figlio non lo vogliamo a casa e malato è sempre stato un delinquente è stato un tossicodipendente non mi fido notorio
E per questo oltre l'idea che amo
In collaborazione con villa Maraini dell'unità di strada noi pensavamo a voler e a poter strutturare ESP Remo nell'aiuto appunto nonché della CGIL una casa famiglia dove il sieropositivo in una fase avanzata o anche chi ha bisogno di di essere accolto perché non il cielo positivo può aggravarsi nel momento in cui non è non ha intorno alle persone che lo amano con gli vogliono bene non ha della solidarietà intorno si sa queste la discriminazione penso sia la fase più acuta della malattia oltre l'abbassamento dell'antico e vogliamo creare una casa famiglia dove vengono accolte anche le persone in misura di alternativa al carcere
Anche se le famiglie non li vogliamo anche se gli ospedali non sono strutturate su a contenere sufficientemente persone
Gli ospedali che abbiamo al momento tipico caso che a me personalmente mi opprime limite viene e lo Spallanzani
Non è uno il posto più adatto al momento per portare le analisi nei DS
Anche perché se ci sarebbe di ricoverare qualcosa su queste persone potrebbe rimandare a casa non è quello il luogo più adatto
Purtroppo è una cosa che devo denunciare gira droga in quantità non indifferente e tutte le cure che vengono fatte hanno di pregiudizio l'uso della droga
Volevamo inoltre
Questo è quanto per quanto riguarda le associazioni di volontariato e le organizzazioni non governative
La Hidaka una con la lilla la Lega Italiana Lotta all'AIDS
Abbiamo fatto scritto una lettera insieme dove volevamo incontrare tutti punto dei gruppi di associazione di organizzazioni che lavora alla DS per la Regione Lazio che del Comune di Roma
Per una considerazione molto semplice la la regione Lazio la seconda per i casi di AIDS
è una serie di questioni che sono tutt'altro risolto come la prevenzione appunto prima si parlava di di unità di strada come l'assistenza domiciliare che ha molte carenze
Bisogna vorremmo vederle non ti meno migliore come la cura e parliamo appunto dello Spallanzani
Proponiamo di costituire un forum tra questa assoluta associazione che si riunisca periodicamente e che si occupi di tutte le problematiche relative alla diffusione del virus al fine di costituire un fronto compatto che abbia come obiettivi
La sorveglianza sulla stessa Enzo ospedaliera nei confronti dei malati di AIDS dei sieropositivi
Di denunciare le carenze nell'assistenza e reprimere gli abusi nei confronti di tali persone inoltre si opererà per favorire l'uniformità nei trattamenti Teramo Pellice
Il controllo sulla gestione dei finanziamenti regionali che vengono erogati per la prevenzione e l'assistenza domiciliare e la cura
Il coordinamento delle iniziative progettuali dei gruppi e delle associazioni al fine di favorire sia una maggiore integrazione degli interventi realizzati sia l'occupazione delle persone coinvolte direttamente dal problema
Inoltre si trova a operare per consentire una maggiore visibilità delle iniziative intraprese dalle organizzazioni non abbiamo dato un appuntamento che sarà il venticinque giugno alle ore cinque presso l'Osservatorio epidemiologico regionale
Speriamo che riusciamo tra di noi a operare a cooperare e così ad operare riguardo quello che sono i problemi
Più seri più sentiti perché vive il problema e per chi fa del volontariato a riguardo
Molte persone nove riguardo con molta passione appunto per questo vorremmo incontrarci un attimo cercare insieme di coordinare tutto ciò che possiamo fare insieme altrimenti ci sono degli scontri che non sono accettabili perché sta male per chi vive il problema non è accettabile possiamo perdere tempo scrive legate fare discorsi
Dobbiamo veramente cerca di operare scusi
Io penso spero di aver presentato ai danni alla maniera
Per la quale vorrei fosse conosciuta
Per la donna non è parlerò io anche se il problema lo vediamo da vicino molte ragazze sommossa associazione molto meglio di me sapranno coi
Spiegati i motivi per i quali si sentono mosse anche loro per un chiarimento per un voler sapere in maniera decisiva a riguardo
Come comportarsi su Anderson maternità e tutte le altre queste cose
Vi ringrazio
Grazie a Pietro Arcari per la sua testimonianza molto coraggiosa e anche perché pagare anche sulla propria pelle
E adesso dalla parola-chiave Minelli segretario generale della CGIL di Roma suo impegno del sindacato nella solidarietà dei diritti
Oppure
Uno dice Bobbio che i diritti non nascono tutti una volta nascono quando vivono che possono nascere in base all'evoluzione delle cose
La CGIL sta facendo il dibattito congressuale
Parlando di solidarietà dei diritti di umanizzazione del lavoro
Diciamo che si colloca in qualche modo questa si dice quarta generazione dei diritti
La prima generazione regola delle libertà
Canoni versati che riguardavano tutti i cittadini
La seconda generazione
Nella storia si è affermata sarà quella che riguardava i diritti sociali li del lavoro dell'istruzione della salute
Che
Riguardavano non in maniera generalizzata
Indifferenziata i soggetti ma che facevano cominciano a fare i conti con i singoli problemi dei cittadini
La terza e quarta generazione
Di inchieste di diritti che riguardano la solidarietà lo sviluppo l'ambiente ancora di più fa i conti con richieste di diritti che possano riguardare non indifferenziata mente tutti i cittadini va deve tener conto delle differenze di sesso diventa di di situazione particolare
Cambiano gli oggetti
Che consentano Service fare i diritti
I diritti e libertà richiedevano
Diciamo in qualche modo li lo Stato
Divenisse meno opprimente cioè che non togliesse diritti ai cittadini
I diritti sociali richiedono invece un intervento dello Stato
Più ampio più forte che vada incontro alle esigenze della gente lo stato sociale
Le nuove generazioni delle dei diritti
Richiedono probabilmente qualcosa di
Il nuovo richiedono forse una riconsiderazione dello stesso intervento dello Stato
Dello stato sociale della qualità dei servizi dell'organizzazione delle bizze del contributo dei singoli cittadini e di gruppi cittadini portatori di richieste di diritti
Perché sostanzialmente questi diritti siano riconosciuti
Ecco noi siamo un po'partiti da da questa considerazione
Parlare innanzitutto
Dentro la discussione congressuale non in termini astratti dei problemi ma verificando li concretamente nella realtà in cui viviamo poi particolarmente nelle grandi aggregazioni urbane
Dove c'è come si può dire veramente necessità della difesa dei diritti della gente
Di un nuovo modo di organizzare la risposta pubblica
Temi di servizi che subiranno le inefficienze con i quali conviviamo ogni giorno
Quindi fare i conti con una battaglia che in qualche modo non lasci isolato il cittadino
Perché ai diritti si risponde diritti anche nuove esigenze di diritti nuovi sì si risponda con non in termini individuali isolati ma promuovendo forme di associazione
Svolgendo un ruolo di rafforzamento di promozione dei stimolo di stimolo nei riguardi delle dello Stato e delle e degli enti locali perché la risposta sociale sia adeguata alle nuove esigenze
Ecco noi siamo un po'partiti da questa considerazione quando abbiamo cominciato ad affrontare i problemi della città cercando di legare un discorso teorico sui diritti a quello pratico
Che vive la gente dentro i posti di lavoro dentro appunto luoghi di vita
Abbiamo fatto i conti con le grandi emarginazioni
La nostra città
Grandi difficoltà della vita la nostra città
Soprattutto su tre campi
Il campo dei giovani e la realtà difficile di chi vive
Come giovane dentro questa città
La mancanza degli spazi di divertimento l'IMI indica l'invivibilità dei luoghi la difficoltà di vivere all'interno delle periferie la mancanza delle di strutture di socialità
Le carenze delle strutture scolastiche
La questione degli anziani
Emarginazione degli ottanta ettari fra giovani e anziani andiamo a toccare una fetta imponente della popolazione coperto anche lì abbiamo l'isolamento la una vita di esaurita l'attività lavorativa
Poi spesso costringe a essere chiusi in casa oppure a vivere in ambienti assolutamente in accoglienti
Poi abbiamo esaminato il terzo elemento che è la condizione di di disagio di vive in condizioni di disagio
Transitorio o permanente
O che affronta i problemi di di un momento di grande difficoltà ed entra in rapporto con il sistema sanitario il sistema di assistenza
Il terzo grande fattore di difficoltà
Di dire
Diciamo da cittadino dentro dentro dentro la una grande aggregazione ormai
E come abbiamo cercato di fare i conti con questi tre problemi
Che ci sembrano complementari
Ma grande la grande questione del lavoro
E delle condizioni di lavoro che è poi il tema direi particolari su cui si esercita l'iniziativa dell'organizzazione sindacale oggigiorno parlare di umanizzazione del lavoro
Con uno delle dei punti fondamentali iniziativa del sindacato ad esempio una grande città e assolutamente insufficiente inadeguato romanizzazione della voto del lavoro deve essere accompagnato da una umanizzazione della vita
Perché oggigiorno
Le condizioni di lavoro e della vita sono perfettamente sano integrati intrecciati tra di loro iniziativa verso l'iniziativa su tutti su tutti i campi abbiamo cercato di muoverci anche su un piano diciamo su due piani complementari
Il primo coro delle proposte politiche
Rosso politica debba da impostazioni confederali nazionale ma che poi si traduce anche l'iniziativa a livelli territoriali affrontando di petto tre grosse questioni dell'intervento pubblico da revisionare o dell'assistenza cura dei servizi sociali e quello della Sanità
Sull'assistenza il problema di fondo ci sembra quello di superare la politica
Ma diciamo risarcitoria per tubini in una condizione di difficoltà di risarcire Sco in maniera insufficiente o qualche soldo seria scordatelo in tempo
E questa è l'assistenza con il quale io faccio
Come possiamo dire fronte alla condizione di difficoltà
Sostituire ad una e qui ritroviamo le ragioni della impostazione poi della Italia quale contribuirà
Sostituire alla politica risarcitorio quella del
Sostegno attivo
Facciamo un esempio
Costituire una cooperativa
Che fa unità di strada
Composta da i soggetti
Che direttamente sono coinvolti su un determinato problema è un modo non solo per affrontare il problema ma anche per dare un sostegno attivo a coloro che direttamente sono coinvolti non in termini assistenziali ed inutili
Ma in termini atti
Pensiamo appunto ad un reddito minimo vitale che sia sempre più un reddito di inserimento c'è un reddito che contribuisca a una fase di recupero
Della condizione di disagio che vive quel cittadino
E se quel recupero
Purtroppo è un recupero che forse non potrà essere attuato permanentemente però possa consentire a quel cittadino per un periodo della propria vita di svolgere un ruolo attivo finalizzato ad una funzione di sostegno agli assistenti magari sullo stesso problema che vive sulla propria pelle
Garantire naturalmente che questo reddito minimo per coloro che non sono assolutamente in grado
Vi svolge alcune attività consenta una vita decorosa era consenta coi in tempi reale qui tutto l'impegno che abbiamo cercato di mettere in termini teorici a star su questo fatto inaccettabile che una pensione sociali non si riesce ad erogare avete avviene dopo ormai non c'è più il soggetto a cui deve essere ad essere erogati
C'è tutto il problema va dei servizi sociali
E la riforma di una pubblica amministrazione che ormai ha fatto salumi Cino
Che produce servizi assolutamente non finalizzati ai cittadini per i quali quei servizi vengono organizzate ma che alimentano se stessi
Grandi città Roma ne è un esempio particolare la gran parte di coloro che lavorano in questi stessi servizi probabilmente non si rendono salvo le grandi così grandi buone volontà dei singoli individui spesso non si rendono nemmeno più conto
Che operano non per guadagnare uno stipendio o per arrivare alla fine del proprio orario di lavoro senza sapere per chi si è operato ma operano per servizi che devono essere resi a dei cittadini questo stato diciamo assurdo a cui siamo arrivati per cui non c'è più la responsabilizzazione sugli obiettivi per i quali quel lavoratore della pubblica amministrazione sta lavorando a una serie di cause di responsabili
Ecco però e l'organizzazione sindacale il suo grande obiettivo di una di una riforma della pubblica amministrazione che vedo soprattutto una privatizzazione del rapporto di lavoro
La costituzione di strumenti che consentano di rendere quel quella persona quel lavoratore quando è lavoratore poi sarà cittadine utente dell'altro lavoratore che svolge una determinata funzione Denton determinato San servizio di essere responsabile Aldo responsabilità attraverso forme che lo consentano che se l'altro grande obiettivo privatizzare
Significa forza la contrattazione decentrata significa creare strutture che lei Dino il lavoratore all'utente di quel determinato servizio e alla dirigente responsabile la pubblica di quel servizio della pubblica amministrazione
Circoli di qualità e discutano di come quel servizio sociale eroga il servizio per il quale è stato costruito perché un ufficio amministrativo che cosa fa quell'ufficio amministrativo come lega i soldi di quel lavoratore agli obiettivi che quel servizio deve erogare questa è fondamentale per la sanità è fondamentale per
Il quadro che noi abbiamo delle strutture socio sanitari dentro la città
Chiaramente la grande sfida anche per le organizzazioni sindacali perché si tratta di sconfiggere coloro che tutto sommato si sono
Sistemati suppongo una situazione di questo genere si tratta in qualche modo di rimettere in discussione
Anche le sacche possiamo dire di complicità che all'interno del mondo del lavoro si sono determinate con sacche di irresponsabilità dei gruppi dirigenti della classe politica grazie gestito la struttura diciamo Dale
Della sociale dell'intervento sociale ecco questo credo che sia un
L'incubo uno degli impegni fondamentali discorso che ha fatto poi sulla sanità della riforma la riforma sanitaria
Se non raggiungerà questi obiettivi se l'organizzazione sindacale tra classe politica non farà i conti con questa esigenza probabilmente la quarta generazione dei dei diritti sarà la quarta generazione non non soddisfatta
Quindi i i i tre fronti
Penso agli responsabilizzazione di coloro che il lavoro nel settore pubblico significa anche risparmio di risorse perché è più giusto uso gli esordi s'la questione di una riforma della sanità che separi soprattutto la la la la connessione tra sistema politico e sistema amministrativo che spesso è stata alla base della delle delle inefficienza della non funzionalità del e l'ultima questione è quella della promozione della partecipazione
E della diciamo dei singoli cittadini anche in condizioni di bisogno sulle iniziative che possano riguardare il soddisfacimento di alcuni diritti nuovi fondamentali di gruppi oppure di singoli cittadini
Ecco questo è un po'il retroterra che ci ha ci sta spingendo a non esercitarci semplicemente sul proposte di politica di carattere nazionale o territoriale
Ma anche con testimonianze di intervento diretto promuovere direttamente
Non solo la conoscenza dei dei problemi del nostro territorio Enzo Mazza e nel quarto osservatorio che forniamo all'amministrazione sui problemi dei diritti di detta città
Perché c'era carenza sul piano della nostra amministrazione abbiamo fornito un osservatorio sul bisogno sociale della città
Abbiamo fornito un osservatorio sullo stato delle condizioni dei minori a Roma abbiamo fornito l'Osservatorio sulla questione del lavoro della carenza della di lavoro a Roma
E
Abbiamo prodotto una prima analisi della situazione degli orari della città
E poi sono una parte importante
Diciamo del del modo in cui la città è organizzata e va incontro alle esigenze dei cittadini in maniera prioritaria rendere compatibile la funzionalità dei servizi di attività lavorative i compiti di assistenza e verista
Sono diciamo interventi attivi di sostegno ad una pubblica amministrazione
Centrale e decentrata spesso ripeto disattenta a ruolo che è chiamata a svolge ricche spesso esaurisce in se stesso
Diciamo l'attività che viene ha svolto e come secondo un ospedale
Cantasse far diciamo per dare lavoro agli infermieri ai piedi sci non si preoccupasse
Del malato poi l'oggetto dell'intervento la struttura sanitaria
E poi i testimoni al sedile abbiamo promosso quattro cinque
Strutture di intervento che riguardava il lavoro riguarda il sociale ci siamo incontrato con un gruppo di protagonisti diciamo così attivi
Che
Si sono voluti impegnare va benissimo ogni ansa attiva di intervento diretto su questo su un problema come questo
Veniva richiesta una specie di copertura
Delle iniziative di proprio della possano essere impostato in questo modo noi abbiamo proprio un credo un un programma che si pone la corresponsabilizzazione dei dei cittadini sono in una condizione di particolare disagio pensiamo di sostenerla con forza
Di sostenere una non solo nelle iniziative appunto che venivano proposte sono state qui a annunciate che sono di sostegno di riqualificazione di un intervento pubblico alcuni casi può proprio essere del tutto inutile io concordo sulla libera ecco pensiamo che su questa strada possiamo sicuramente impegnarci ancora con più forza
Si tratta di fare i conti con degli interlocutori per la verità abbastanza disattenti io non a sconto di non essere affatto ottimista
Sulle possibilità di conseguire dei risultati concreti rispetto al nostro meglio essere pessimisti dette così ogni risultato sarà un fatto e darà più soddisfazioni perché purtroppo il nostro interlocutore uno degli interlocutori principali vie quello diciamo che dovrebbe occuparsi a livello del comune della diciamo che i problemi sociali è un interlocutore assolutamente inadeguato dall'assessorato ai Servizi sociali credo
Ormai convinto dallo assolutamente non può essere l'interlocutore con cui affrontare di enormi problemi che hanno queste a questa città
Sul versante sociale
Gratis
Io non credo sia interlocutore quindi
L'assessore alla sanità a una disponibilità sicuramente una buona volta maggiore però sapete benissimo che questa separazione
Grasso tra problemi di carattere sociale intervento sanitario pesa notevolmente
Sulle disfunzioni Saverio ignota affrontiamo questi problemi dobbiamo avere a che fare con quaranta enti diversi che non dialogano tra di loro e se manca un soggetto promotore in grado di far dialogare
I nostri interlocutori l'emersione diventano molto difficili
Per cui ho l'impressione che le proposte
Che sono qui state formulate noi dovremo puntare cercare di presentarle dandogli anche questo finito questo convegno sicuramente ci sarà utile
L'importanza che merita un direttamente alla Giunta al sindaco amministrazione al Presidente della Giunta regionale
E credo che si avremo un sostegno anche di carattere generale iniziative di questo tipo allora forse qualche risultato più corte dovremmo la CGIL completamente attenta disposizione per seguire l'evoluzione delle assenze ex io
Ecco perché ci accusava di essere tutt'oggi non sono entrato sulle questioni che saranno oggetto il proseguo dell'iniziativa
Questa iniziativa diversi il primo segnale importante l'organizzazione sindacale insieme agli altri interlocutori che sono qui presenti ormai un problema lo hanno assunto difficilmente non mollerà
Bene
Oltre intervento consentitemi di fare una piccola precisazione io sono un Presidente di uso pentito
Cioè una persona che in passato ha fatto questo questa ostilità e poi una certa tappa del merito decisero che non era più una grossa
Diciamo appagante
Mi sono rimesso
Io però vorrei citare a questo non lo si fa piccola esperienza perché poi tutto fa espellere importante
Ne avevamo un problema con l'invalidità
Migliaia di domande e che voi sapete alla domanda tutti anche persone chiaramente non sono invalide che riposavano gli uffici mentre si moltiplicavano il numero delle Commissioni nasceva il problema di come smaltire l'arretrato
Allora c'era una circolare l'assessorato alla sanità da all'epoca nel sette otto anni fa che diceva di costituire una commissione medica che Cinzia disse i casi urgenti da quelli meno urgenti
Allora cosa Luceria succedeva che le spinte pressoché inarrestabili
Delle raccomandazioni del virgolette requisitoria sull'ufficio sulla Commissione sui col comitato di gestione per far anticipare una pratica invece di aspettare sette anni aspettassero due diventavano oggettivamente in inarrestabili e e che anche questa così detta Commissione dovrà fissare i casi urgenti ma in realtà è un altro strumento di potenziale inquinamento
E allora in una certa fase si decise no in quell'unica norma che vale quella del criterio oggettivo poi però sicché oggi chi voleva dire
Prodi non ha senso chi ha prima gli hanno presentato domanda poi verrà chiamato per primo io perché sono anche un medico mi resi conto che questa cosa è un pochino discutibile
E chiesi che almeno per un caso a quell'epoca non c'era l'AIDS
Il cancro allora e oggi coloro i quali non affetti da Miardan certificato una pubblica amministrazione dice se ci aveva una una neoplasia maligna venissero anticipati
E così ma a partimmo da queste cose che non era un tentativo di razionalizzazione e una proposta così anche criticabile beh io vi dico semplicemente quando Fini
Io sono stato denunciato ho dovuto almeno la fase istruttoria difendermi
Perché un patronato aveva detto che questo comportamento era una violazione della la norma da frasi non so quale legge per cui io per aver fatto diciamo così tra virgolette la persona perbene diceva dovuta andare a difendere pagare un avvocato
Questa situazione
L'intreccio al patronato sindacato connivenza
Chi chi più ne ha più ne metta era tale per cui non si poteva rompere un una situazione consolidata
Io ve lo dico ucciso lucido persone sono andate
Adesso alla dovrebbe esserci Mauro Zaccarelli del centro operativo dell'AIDS dell'Istituto di sanità
E quindi cominciamo la parte più specificamente tecnica del nostro convegno da Carelli deve parlare di epidemiologico dell'infezione da HIV
Aumenta il rischio per le donne
Dunque allora iniziamo la parte diciamo un po'più specificatamente tecnica del per il dibattito il l'argomento
Che dobbiamo trattare
Leit e la donna
Dappertutto si sta ormai dicendo questo insomma tutto il mondo parla di un aumento della Izzo nelle donne un maggior rischio di infezione tra le donne
L'anno scorso se ne parlo molto in relazione alla conferenza
Mondiale che c'è stata in America a San Francisco però erano dati che già tutto il mondo cominciava a notare
Diciamo che
Spesso
Spesso
Si dice si dicono molte cose senza avere dei dati precisi alla mano si fanno anche leggi senza sapere senza avere un dato soltanto su basandosi su quello che si sente dire o sulle sulle supposizioni fatte da
Degli operatori che magari hanno degli interessi più di altri quindi io l'intervento che vorrei fare adesso è un intervento basato principalmente sull'analisi dei dati di dati cioè cercare di capire quello che ci dicono i dati dei casi di Haiti italiani dei casi di studi fatti in nel Lazio e in alcuni centri studi particolari
Approfonditi che mettono in evidenza a certi aspetti e vedere un po'se è vero che per le donne rischio sta aumentando le quali sono gli indizi che ci possono far pensare questo
Vediamo un io mi aiuterà con dei lucidi
Innanzitutto vediamo che cosa ci dicono i dati i dati ci dicono
Innanzitutto questo che il numero di casi di Heinz in Italia
Questi dati sono molto aggiornati e diciamo questa un grafico di marzo però però anche dei dei dei dati maggio quindi fatti in questi giorni preparati in questi giorni
I casi dializzati in Italia non accennano a diminuire voi vedete come la curva tenda continua ad aumentare quindi Leitz in Italia in espansione vi ricordo che questa situazione Heinz è non è altro che l'evoluzione di infezione non sono altro i casi di Heinz che espressione di infezioni avvenute dieci anni prima dieci dodici anni prima quindi questi se noi pensiamo di riportarli a quando è avvenuta l'infezione dobbiamo dire che dieci anni fa le persone si sono infettate hanno cominciato infettarsi già nel negli anni settanta morti soggetti
Se andiamo ad analizzare la distribuzione dei casi di Heinz per fattore di rischio
E voi vedete che cosa vedete vedete che la parte più grossa questa parte
Tratteggiata è relativa ai tossicodipendenti questa è una diapositiva è un lucido con un grafico aggiornato a maggio maggio di quest'anno quindi i dati del novantuno sono chiaramente relativi ai primi cinque mesi alle notifiche pervenuto il nei primi cinque mesi
Vedete però che con il tempo questa parte nera in alto è andata piano piano allargandosi e sono i casi di AIDS
A trasmissione eterosessuale cioè quei soggetti che hanno contratto il virus con i rapporti con persone dell'altro sesso
Però una cosa vorrei farvi vedere mettere in evidenza vedete questo spazietto bianco qui sopra in alto che è quello che mostra il ma l'aumento maggiore
Almeno in questi ultimi due anni si tratta dei casi dializzati con cosiddetto fattore di rischio non determinato cioè chi sono questi soggetti sono quelle persone che hanno Larizza ma non sanno come assiso presidente Ezio non sanno come l'hanno preso
è importante questo perché probabilmente questi soggetti sono quelli che hanno contratto il virus almeno da uno studio fatto da noi abbiamo visto questo
Che la maggior parte di questi soggetti sono persone che hanno contratto il virus attraverso rapporti sessuali occasionali hanno avuto un rapporto dei rapporti una relazione tanti anni prima e adesso si ritrovano con con la mattina
Loro non possono dire esattamente quando hanno contratto il virus
Però è l'aumento di questi casi può farci pensare che tra la popolazione generale sta piano piano diffondendo sì anche l'infezione
Se andiamo ad esaminare le regioni in cui Lights
è presente da più tempo cioè da più anni
E quindi proprietà una situazione più avanzata rispetto alle altre regioni
Per esempio il Lazio vediamo una situazione che simile a quella dell'Italia ma un po'più grave perché voi vedete come la parte eterosessuale sia molto più consistente rispetto all'Italia
Dall'ottantacinque al novantuno questa parte nera che va be'nell'ottantacinque erano pochi casi quindi non era poi dall'ottantasei piano piano si è allargata e si allargherà tantissimo soprattutto in questi ultimi due anni questa parte di soggetti che non sanno come hanno contratto la malattia
Vedete come invece proporzionalmente i tossicodipendenti dopo un grande aumento fino all'ottantotto ottantanove qua nel novanta novantuno stiano diminuendo quindi c'è un passaggio dell'infezione
Dal tossicodipendenti dai tossicodipendenti
Attraverso il principalmente probabilmente i rapporti sessuali alla popolazione generale
Che c'entra questo con la donna è è chiaro che finora la malattia è stata considerata una malattia prevalentemente maschile perché perché nel mondo i più colpiti sono stati finora gli omosessuali che sono solo maschi
E i tossicodipendenti che sono principalmente maschi diciamo che il rapporto tra maschi femmine tra i tossicodipendenti italiani di quattro a uno cioè quattro maschi per ogni femmina
Però che succede succede che
Cioè adesso un gran numero di maschi infetti di soggetti maschi infetti che hanno anche rapporti sessuali che hanno rapporti sessuali con soggetti dell'altro sesso
E quindi lentamente il virus si sta trasmettendo per via eterosessuale e si sta trasmettendo lentamente alle donne
è chiaro che il rapporto sessuale non è uguale sempre
Non è contagioso sempre allo stesso modo esiste un gradiente di contagio che va da un minimo a un massimo vedete come il più meno contagioso sia il rapporto orale passivo ed i rapporti orali in Generali mentre i più contagiosi sono i rapporti anali
E quello che avviene spontaneo vede leggendo un questo lucido che è tratto da uno studio fatto negli Stati Uniti
è che i rapporti passivi sono sempre più contagiosi di quelli attivi quindi esiste un rischio biologico per la donna di contrarre il virus maggiore che per l'uomo
Molto maggiore rispetto all'uomo per cui la donna
Sta cominciando a infettarsi di più primo perché c'è questo rischio maggiore biologico
E poi perché c'è un gran numero di soggetti infetti
Allora questo si dovrebbe vedere si dovrebbe anche cominciare a vedere analizzando i dati e vedendo per sesso se effettivamente le donne aumentano e di fatti ecco che cosa abbiamo trovato andando a scavare un po'nei casi di Heinz notificati in Italia
Abbiamo trovato questa situazione
Abbiamo trovato che come vedete in questa tabella
Ci sono i casi viaggi notificati negli ultimi cinque anni per sesso in Italia
Vedete come la percentuale di maschi stia lentamente di per internet è diminuita fino al novanta poi nel novantuno sono più sono aumentati
Però i dati del novantuno sono molto parziali ancora perché relativi soltanto ai primi
La percentuale delle donne è passata da un quarantasei per cento quarantasette quarantasei per centottantasette ottantotto a un cinquantuno per cento e a un cinquantotto per cento
Nel novanta quindi va progressivamente aumentando si tratta qui dei su dei casi di Heinze con trasmissione eterosessuale quindi il rapporto maschi e femmine sia invertito perché fino all'ottantanove
Fino all'ottantotto anzi i maschi erano di più dall'ottantanove in poi le femmine i soggetti di sesso femminile hanno costituiscono il numero maggiore
Se poi andiamo a vedere i dati del Lazio questi sembrano essere ancora più clamorosi
Nel senso che vedete come l'aumento è molto più netto le i casi Diaz che mi di donne passano dal va be'c'è un sessantasei qui ma erano pochi casi dal nell'ottantotto da un quarantasei per cento a un settantacinque per cento ha detto nel novantuno cioè questo aumento progressivo
Rispetto ai maschi quindi tra i casi eterosessuali effettivamente le donne stanno aumentando vi ricordo che questa è una situazione relativa a infezioni contratte dieci dodici anni prima
Quindi queste dieci dodici anni fa alle donne già che si sono contagiate per via eterosessuale già erano più dei maschi
Probabilmente quindi in futuro ne avremo ancora di più
La stessa tabella però relativa ai casi con fattore di rischio non determinato cioè probabilmente quelle persone che hanno contratto il virus con rapporti occasionali io
Attraverso picco ombrelli esperienze brevi relazioni
E che potrebbero essere spese espressione di una diffusione della infezione HIV per via eterosessuale
Vedete come le donne passano da un ventitré e va be'l'ottantasette che era un dato relativo a pochi casi da un sette virgola sette per cento dell'ottantotto
A un addirittura trentasei per cento nel novantuno cioè c'è un aumento progressivo delle donne quindi anche attraverso rapporti occasionali probabilmente le donne stanno cominciando a
Senta
I dati del Lazio sono lo stesso vanno da un da uno zero adito all'ottantotto c'era un venticinque per cento l'ottantasette relativo senza pochi casi ma poi arrivano anche nel Lazio a più di un terzo trentasei virgola otto per cento
Un dato che secondo me è estremamente importante e che all'incerto da un certo punto di vista può mettere anche un po'di paura è questo è quello relativo all'età
Di diagnosi dei casi di Haiti italiani che hanno contratto il virus attraverso i rapporti eterosessuale vedete la colonna scura è relativa alle donne alle femmine soggetti di sesso femminile quella chiara è relativa ai maschi
E che cosa viene spontaneo vede vedete come la maggioranza dei casi dializzati
Relativi a soggetti di sesso femminile sia al di sotto dei trent'anni circa il sessanta per cento dei casi eterosessuali di donne sono al di sotto dei trent'anni
Mentre l'età dei maschi è più distribuita
Esistono anche casi al di sopra dei quarant'anni probabilmente contratti con rapporti occasionali con prostitute o con tossicodipendenti
Qual è il il dato che viene spontaneo a cui viene spontaneo pensare veleggiando questo grafico che vi ha detto che c'è un lasso di tempo di dieci dodici anni tra l'infezione e lo sviluppo della malattia
Vuol dire che se queste donne la maggioranza delle donne hanno meno di trent'anni probabilmente questi tutte queste hanno contratto il virus prima del ventesimo compleanno cioè prima dei vent'anni
Dall'analisi dei dati i dati che non Aquila mostrarvi ma che sono presenti nel nel registro nazionale Heinz
Abbiamo anche visto come le donne siano molto più facilmente a conoscenza
Del fatto che il partner è positivo rispetto ai maschi e quasi esclusivamente il contagio eterosessuale a tre avviene attraverso rapporti con tossicodipendenti quindi la tipologia del soggetto eterosessuale mitico fermi di caso dializzati Eros sessuale
Di sesso femminile appunto quella legata a un precoce rapporto sessuale con soggetti tossicodipendenti magari spesso soggetti di cui anche si conosce la sieropositività e ma si trascurano quelle norme di prevenzione che dovrebbero essere seguite da tutti ormai conosciute da tutti ormai universalmente adottata
Abbiamo parlato dei tossicodipendenti quello che vi mostrerò adesso è sono i risultati
Del dello studio che noi abbiamo condotto nei nostri nei due più grossi diciamo forse due tra i più grossi centri di assistenza di Roma
E che mettono in evidenza appunto delle grosse differenze dell'infezione della diffusione dell'infezione HIV tra i due sessi i due centri sono l'RM dieci della RM undici cioè il salto del San Camillo alzando il Santo Spirito
E noi abbiamo visto questo che
Circa il trentasei virgola nove per cento dei soggetti che entrano in trattamento sono già positivi cioè già quando arrivano a farsi aprendo il metadone a fare iniziare un trattamento già
Il trentasette per cento hanno contratto il virus questo fa pensare che effettivamente la prevenzione andrebbe fatta prima andrebbe fatta neri nei quartieri nelle zone cioè il tossicodipendente si infetta per strada Sissi infetta prima di venire a contatto con servizi questa è un concetto generale però vedete come tra le donne la percentuale di sieropositiva all'ingresso sia del quarantaquattro virgola tre per cento e sia ben più alta di quella rimasti circa il dieci per cento in più il trentaquattro e sette per cento quella la percentuale di sieropositivi tra i maschi
In totale dopo a distanza di tempo dal trattamento la percentuale sale chiaramente perché ci sono poi i soggetti che anche dopo essere entrati in trattamento sviluppano o contraggono l'infezione da HIV
Però sale poco per i maschi perché Barak trentaquattro trentasette sale ancora di più per le donne che vanno oltre il cinquanta per cento il cinque più della metà delle donne tossicodipendenti in trattamento presso il duo più grossi centri Roma e che è una situazione poi tranquillamente può essere riportate a tutta la città perché un'analisi fatta sui circa due mila cinquecento test
Più della metà delle donne sono già sieropositiva
E infatti a questo è quello che succede noi che cosa abbiamo fatto in questo questa analisi abbiamo preso
Tutti i soggetti che iniziavano il trattamento il punto zero all'entrata in contatto con il centro e che erano siano negative
Vedete che la linea scura
è relativa alle donne ai soggetti di sesso femminile mentre lo dica la linea più chiara questa più bassa è relativa a i soggetti maschili sono stati seguiti nel tempo
E e ogni gradino
Di questa linea indica un nuovo caso di infezione cioè ogni volta questa linea sale significa che una nuova su un nuovo soggetto se infettato vedere come leone si infetta non molto di più rispetto ai maschi
A distanza di
Mille seicento giorni cioè tre
Per cinque cioè dopo cinque anni dopo quattro cinque anni la percentuale di maschi infetti a del dieci dodici per cento
Mentre quella delle donne già sul cinquanta per cento
Quindi anche tra i tossicodipendenti le donne si infettano di più e questo perché perché probabilmente un po'di prevenzione riguardo all'uso di siringhe promiscuo
è stato fatto un certo tipo di messaggio è arrivato per cui tossico di Penati non scambiano più le siringhe con tanta facilità
Ma forse non è ancora arrivato il messaggio di prevenzione sessuale cioè l'uso del profilattico
E tutto il resto le donne forse hanno una vita sessuale un po'più promiscua perché abbiamo anche in indica molti casi di prostituzione tra i tossicodipendenti in generale e quindi è possibile che questa elevata promiscuità poi sia si manifesti con l'aumento del numero delle infezioni tra le donne
Di fatti viene fuori un dato di questo tipo cioè questi sono i tassi di incidenza tra i tossicodipendenti di di infezione da HIV tra i tossicodipendenti dei duecento vedete che il tasso negli ultimi cinque anni
è del sei virgola sette per cento cioè ogni anno sette circa sette tossicodipendenti nuovamente accento si infetta
Però questo tasso è sceso perché dall'ottantacinque ottantasette era quasi del dieci per cento vedete un nove virgola otto per cento e dall'ottantasette ottantanove era del quattro virgola cinque per cento quindi forse la prevenzione forse un messaggio che è arrivato forse delle abitudini che sono un po'cambiati forse usano meno droghe per via endovenosa usano più di tossicodipendenti più droghe di altro assunte verso per altre vie comunque un po'di l'incidenza cioè i nuovi casi sono un po'diminuiti
L'incidenza di nuovi casi un po'di minori però vedete come diversissimo andato per i maschi e femmine perché per i maschi
Il dato è del quattro virgola otto per cento cioè il cinque per cento dei maschi in in questo in questi cinque anni cinque per cento ogni anno sia infettata mentre per le donne il tredici per cento il dato cioè circa tre volte di più le donne si infettano rispetto ai maschi
Questo sempre attivamente tossicodipendenti studiati
Adesso vi presento per concludere due lucidi relativi al gli studi fatti dall'Osservatorio epidemiologico del Lazio
E che danno proprio un'idea di quello che sta succedendo cioè quello che anche sul sito succederà nei prossimi anni per quanto riguarda la diffusione di fece anche il brutto alle donne
Innanzitutto questo questo qua è un dato abbastanza
Eclatante cioè nel senso che
L'Osservatorio ha fatto il test a tutte le donne che arrivavano a da termine di gravidanza nei cinque ospedali più grossi di Roma anzi nei sei ospedali più grossi di Roma
A Termini gravidanza significa per andavano in ospedale per aborto spontaneo per interruzione volontaria di gravidanza o per parto
Sono stati in due anni cioè in un po'meno di due anni perché questo questo progetto che si chiama Paolo dia partito ad aprile
Del ottantanove quindi a un anno e mezzo i dati sono relativi a fine novanta sono state sottoposte al test trentaquattro mila novecentosettantasei donne
Di queste centoventisette sono risultate positive la la proporzione trentasei donne positive ogni dieci mila nel Lazio ci sono questo è un dato che potrebbe essere molto vicino alla realtà
Però di queste era più alta la proporzione tra quelle che essi rivolgevano ai centri per l'interruzione di gravidanza sessanta sette donne su dieci mila erano sieropositivi
E venticinque su dieci mila erano quelle che si
Rivolgevano al servizio per il parto
Da questi dati lo sempre è stato sono stati fatti dei calcoli che hanno stimato il numero di sieropositive presenti nel Lazio a due mila quattrocentocinquanta cioè nella cioè ci sono circa due mila cinquecento donne sieropositive
Allora chi ha fatto che che cosa è stato fatto
è stato fatto uno studio un modello matematico
Voi sapete che cos'è un modello matematico un modello matematico eh uno studio un basato su una con su complessi calcoli matematici che permette di prevedere quello che succederà a distanza di tempo basandosi sondati esistenti
Il problema del modello matematico è che per funzionare ha bisogno di che vengano fatte delle assunzioni cioè che venga detto
Vengano decise dei numeri di base è stato stabilito che nel Lazio ci sono circa trenta mila tossicodipendenti che i tossicodipendenti hanno una certa certo livello di promiscuità e che c'è un gradiente un rischio di contagio
Tra uomo donna da donna uomo da tossicodipendente uomo tossicodipendente donne e viceversa
E quindi è stato eh sì ha visto sono stati fatti dei calcoli mese per mese e si è praticamente tirata fuori
La cultura le curve di incidenza del dell'infezione da HIV cioè del dei mille nuove dei nuovi sieropositivi da cui dal punto zero che sarebbe l'inizio dell'infezione
Della diffusione dell'infezione da HIV nella nostra regione a fino a quarantacinque anni
Di distanza
Cioè che cosa sia visto la curva rossa è il numero dei casi il numero di nuove infezioni ogni anno
Le prime la prima infezione
Vedete la curva inizierà salire verso i tre anni distanza dal punto zero il punto zero e circa al mille novecentottanta
Cioè l'anno
In cui probabilmente ha iniziato a diffondersi Leitz nell'azione dal punto zero fino al picco massimo di infezioni
Ci sono voluti dodici anni cioè dopo dodici anni dal mille novecentottanta Cisp ci sarà perché sarà circa mille novecentonovantadue il massimo
Di nuove infezioni però questo picco è relativo ai tossicodipendenti vedete che questa linea blu tratteggiata
L'andamento dell'infezione da HIV in una particolare categoria cioè i tossicodipendenti maschi
Secondo questo modello il piccolo di infezioni cioè il numero di infezioni per hanno tra i tossicodipendenti è al di sotto dei dieci anni cioè è già passato
I rilievi tossico di quella maggior parte dei tossicodipendenti che dovevano contrarre l'infezione già l'anno contratta
E adesso sta scendendo sta scendendo sia questa riga blu
Cioè tra i maschi sia quest'altra riga blu non tratteggiata che
Le femmine
Invece Mammano da questi soggetti blu l'intenzione ha cominciato può diffondersi tra questi soggetti verdi cioè gli eterosessuali maschi tratteggiato femmine
Linea continua vedete che le femmine lei soggetti di sesso femminile che che hanno contratto l'infezione per via eterosessuale hanno cominciato a a dare a infettarsi in maniera
Grossa diciamo già al settimo anno
Ma poi piano piano la curva aumenta più di tutti
E a distanza di quindici venti anni le donne che si sono contagiare per via Sesto eterosessuale saranno la categoria più colpita dall'infezione HIV cioè saranno la maggioranza rispetto a tutte le altre categorie
è un dato che e chiaramente deriva dalle onde ipotesi fatte però ipotesi tutte documentate scientificamente cioè da lavori studi fatti approfondite tutto il mondo e che approfondisca appunto le modalità di contanti quindi a uno studio abbastanza realistica che dà poi dei dei risultati abbastanza vicini alla realtà vi do il numero ci saranno circa cinquecento nel ad a distanza di da di venti anni dall'inizio cioè dal due mila in poi
Se non ci saranno vaccini nuove terapie due sci cinquecento nuove infezioni all'anno nel Lazio e quasi tutti a Roma tra le donne soltanto Toledo
Grazie
Allora riprendiamo i nostri lavori
Infezioni da HIV in gravidanza Heinz pediatrico e il tema di Alberto Tozzi del cento per Edwards il giudice Rita qui diamo la parola
A tutti
Dopo la prima sezione che abbia presentato Zaccarelli che riguardava le caratteristiche epidemiologiche dell'infezione da HIV nelle donne
Parliamo adesso un pochino più specificamente del di uno degli eventi più importante in generale nella vita di una donna che la gravidanza la nascita di un figlio
Una delle cose che vorrei premettere
Prima di cominciare a parlare o più specificamente dell'argomento che questa parte cioè la parte del dei casi pediatrici dei DS come tutte le altre come per quanto riguarda gli altri gruppi che sono i tossicodipendenti le donne e così via
Non vanno mai considerate separatamente tra loro c'è un legame molto stretto tra tutti questi gruppi che condiziona in un senso o nell'altro le modifiche nel corso del tempo del numero dei casi nel caso per esempio dei casi Diaz pediatrico la il la casistica la malattia e alimentata dal numero di donne in età fertile per esempio ma questo numero di donne in età fertile a loro volta in stretto in stretta connessione con quello che succede nell'ambito dei tossicodipendenti e così via
Io cercherò in questa breve chiacchierata di rispondere prevalentemente a due domande cioè come si trasmette l'HIV durante la gravidanza e quanto si trasmette quelle due argomenti sono oggetto di numerosi studi tuttora in discussione e ci sono delle novità interessanti anche inaspettate soprattutto negli ultimi mesi
Una delle prime cose che vi faccio vedere una cosa che avete già visto nella relazione di prima in forma grafica e riguarda il numero di casi di Arinze conclamato vi ricordo che questi numeri
Riguardano i soggetti che hanno già la malattia conclamata cioè che hanno infezione opportunistica un tumore la caratteristica fondamentale del nostro Paese è quella di avere un gran numero di soggetti tossicodipendenti in età adulta
Che hanno contratto la malattia questa è la caratteristica distintiva insieme a questo particolare
Bisogna sottolineare che i casi in adulti in Italia sono giovani
Cioè l'età mediana pensate e di circa ventotto anni questo vuol dire che ci sono come avete visto prima anche molte donne che possono avere un figlio donne in età fertile
Che cosa succede invece tra i bambini quanti sono i bambini bambini sono poco più di duecento questi sono dati al trentuno maggio
E sono nella massima parte vedere quest'ultima colonna indica in questa selva di numeri le percentuali che derivano dalle diverse modalità di trasmissione
E la grandissima maggioranza dei casi di Heinze in età pediatrica provocata cioè si tratta di bambini che sono nati da madre con infezione
Mentre meno del dieci per cento dei casi rimanenti sono dovuti a trasfusioni o perché si trattava di soggetti emofilici o perché non non si è raggiunta la definitiva caratterizzazione del fattore di rischio quindi questi caratteri distintivi molti tossicodipendenti in età adulta età giovane
Trasmissione verticale si chiama tecnicamente da madre a figlio sono un po'le caratteristiche peculiari del del nostro Paese
Tant'è vero che se ne facciamo una una classifica di quelli che sono i casi di Enza in Europa noi copriamo secondo il mese sempre un posto tra il secondo e il terzo il primo posto è stato praticamente quando sono arrivati i dati attualmente a della Romania purtroppo dove si è verificata una epidemia che ospedaliera dipendeva dall'uso di materiali non mono mono uso
Mentre per quanto ci riguarda noi insieme alla Francia e la Spagna così diamo un Paese in cui la trasmissione verticale frequente quindi abbiamo a che fare con molti bambini come vedete duecentoventidue casi conclamati
Vi posso ancora dire per quanto riguarda le dimensioni che una delle
Uno degli studi che vengono svolti nel nostro Paese dalla Società Italiana di Pediatria ha ormai raccolto dati su due mila bambini nati da madre sieropositiva
Questo non vuol dire che siano tutti infetti ma questo vi rende una ragionevole misura di quello che è la dimensione del fenomeno
Il come si trasmette l'infezione da madre a figlio come dicevamo prima
è una questione che in parte ancora oggetto di discussione ve lo dicevo prima
Il virus può essere trasmesso durante la gravidanza questo è un dato acquisito e alcuni studi hanno dimostrato che questo può avvenire anche molto presto cioè il virus è stato isolato per esempio inflitti alla quindicesima settimana di gestazione
è quello che succede grosso modo nelle malattie congenite come per esempio la rosolia il virus passa la placenta e provoca l'infezione nel neonato
L'epoca in cui questo all'infezione si stabilizzi avvenga non è nota potrebbe essere molto presto ma potrebbe essere anche più tardi nel corso della gravidanza quindi per il momento questo aspetto rimane un punto interrogativo
Quello che e più interessante invece sono le discussioni che si sono svolte sono tuttora in corso sull'effetto possibile del del parto sul tipo di trasmissione
In un primo momento si era detto che probabilmente il parto per via vaginale
Costituisse un fattore di rischio per l'acquisizione dell'infezione successivamente questo dato non è stato mai confermato e attualmente si ritiene che non esista un rischio che dipende da dalla modalità del parto molto di più invece si è detto sull'allattamento
Questo Periodo costituisce parte una propaggine naturale della gravidanza e l'allattamento al seno
Potrebbe costituire un un veicolo di trasmissione in realtà il virus si trova nella te Materno ma nessuno studio epidemiologico è mai riuscito a dimostrare un aumentato rischio di trasmissione per i bambini allattati al seno
Rispetto a quelli allattati artificialmente
La posizione prudenziale che viene adottata nei Paesi occidentali attualmente che si raccomanda alle madri sieropositive di non allattare al seno ma nei paesi del terzo mondo dei paesi in via di sviluppo dove l'allattamento al seno costituisce un
Una particolare misura di prevenzione per le infezioni in età perinatale da nei primi mesi di vita soprattutto gastro intestinali questa raccomandazione non viene messa in atto perché altrimenti i bambini muoiono per molto di più per altre cause e vi ripeto si tratta di un argomento che è tuttora aperto che e necessita di ulteriori studi
Questo è quello che può succedere nel Periodo appunto che va dal concepimento al all'allattamento
Probabilmente esistono delle condizioni o dei particolari che condizionano la trasmissione da madre a figlio c'è probabilmente ci sono le condizioni in cui una madre trasmette più facilmente il virus al figlio o viceversa
Anche per questo
Per questa caratteristica purtroppo ancora non abbiamo dei dati sostanziali però una cosa è nota e cioè che il la madre che abbia delle condizioni cliniche gravi cioè che sia in uno stato avanzato di malattia
Rischia di più di trasmettere la malattia figlio probabilmente per una semplice questione quantitativa probabilmente si tratta di madri che hanno più virus in circa in circolo e ne trasmettono di più al figlio
Tuttavia questo non sempre avviene e uno del delle dei quesiti più enigmatici dei prossimi anni sarà stabilire quali sono questi fattori di rischio perché alcuni bambini vengono infettati altri no
E passiamo invece la parte che e più quantitativa cioè quanto questo virus viene trasmesso dalla dalla madre alla progenie ai figli
E io vi ho portato una tabellina in cui sono riassunti una quantità di studi sull'argomento come potete vedere tranne l'ultima riga
Lei percentuali in cui una madre gravida trasmesso l'infezione al proprio bambino fino a quest'anno e sempre oscillata tra il venticinque e il quarantacinque per cento grosso modo improvvisamente all'inizio dell'anno uno studio europeo in cui venivano inclusi anche casi italiani in particolare provenienti da Padova e Genova
E comprendenti altri centri della Spagna della Francia e l'Inghilterra la Germania ha eseguito un tipo di studio in cui invece misurava il tasso di trasmissione così si chiama molto più basso di quelli rilevati fino a questo momento cioè tredici il tredici per cento dei bimbi nati da madre sieropositiva avevano acquisito dalla malattia la avevano acquisito la malattia
E ci sono tutti i presupposti perché questo risultato che è stato tenuto da lo studio europeo collaborativo così si chiama siano molto validi e siano validi
L'infezione
L'infezione che in pratica si traduce in malattia quando è passato un tempo ragionevole praticamente dal punto di vista tecnico questi bambini questo tredici per cento comprendeva bambini che avevano una diagnosi confermata
Quindi oltre il diciottesimo mese parte adesso volevo fare un breve
Il cosa è successo che nella nostra realtà e probabilmente nei paesi dell'Europa occidentale questa è una stima molto attendibile
Il problema negli studi precedenti potrebbe essere stato di ordine metodologico
Ero potete capire bene ma anche se non siete dei tecnici che studi di questo genere
Reclutano così si dice più facilmente pazienti che ci hanno già i sintomi cioè che per qualche motivo vanno dal medico
Mentre quelli che ancora non hanno sviluppato i sintomi ma sono altrettanto infetti cioè hanno ancora hanno già l'infezione facilmente sfuggono a questo tipo di studi
Questo studio europeo invece è stato condotto in modo che un certo gruppo di bambini
Veniva reclutato all'inizio della gravidanza un certo numero di madri e e si seguirà tutta la storia fino al diciottesimo mese ora vi dico perché
C'è un'altra questione non è detto che questi risultati siano applicabili a ad altre realtà come quelle per esempio dei paesi in via di sviluppo è possibile questa è un'altra e le ipotesi in discussione che la presenza di altre infezioni
Di reali per esempio concomitanti
O forse per esempio l'allattamento al seno come dicevamo prima oppure a una maggiore poco proporzione di donne che hanno avuto una gravidanza in condizioni cliniche scadenti condizioni questi risultati che sono generalmente più alti
Ne in questo studio europeo si può pensare che le misure terapeutiche prese fino a questo momento abbiano avuto qualche effetto importante quindi attualmente c'è un grande fermento proprio perché questo risultato che è una novità a un po'sconvolto quelle che erano le impressioni generali
No vi parlavo prima del fatto di come questi bambini debbano essere seguiti per un certo periodo per confermare la diagnosi
Questo costituisce qualche volta un problema sapete bene che
Durante la gravidanza come vi ho detto la madre può trasmettere sempre impari a condividere con il bar condivide con il bambino la circolazione sanguigna e quindi nel sangue del bambino si trovano si trova il virus si trovano anche gli anticorpi contro il virus che sono poi le molecole con cui è necessario fare il test del diagnostico cosa succede che una volta il bambino è nato questi anticorpi che per esempio sono di origine materna possono rimanere in circolo per molto tempo fino a quindici diciotto mesi
E nel anche in bambini che non hanno l'infezione cioè che non hanno la malattia
Allora cosa succede questi bambini fino a che non hanno compiuto i quindici e i diciotto mesi
Stanno posso otto la spada di Damocle perché non si sa bene se sono infetti o no quando invece questi anticorpi vengono persi il testo risulta improvvisamente negativo allora il bambino
Superata questa età si può considerare sano questa è la situazione questo crea dei problemi perché per sapere se un bambino all'infezione dovete aspettare molto tempo
Anche su questo argomento ci sono molte molti studi in in corso che riguardano la possibilità di trovare dei test diagnostici che possono fare qualche cosa un po'prima ma per il momento ancora non abbiamo delle cose che sono applicabili in modo generale però ci sono delle interessanti novità
Il
A questo punto per avere una un'idea di quali siano le dimensioni generali del del problema
Io vi faccio vedere una piccola finestra su realtà che non sono direttamente
Nostre ma
O meglio che sono nostre solo in parte ma che riguardano anche altri Paesi del mondo allora voi avete visto prima una relazione di Zaccarelli
Una serie di dati che riguardavano la cosiddetta Siro prevalenza l'asilo prevalenza dice quanti soggetti che hanno eseguito il test sono positivi quindi da una misura del numero dicasi che hanno l'infezione
Allora per esempio questi sono una serie di studi che sono stati eseguiti in Africa in Africa il problema l'importanza si veda l'importanza largamente maggiore perché nella nell'Europa occidentale e qui potete vedere
In questa colonna quelle che sono state le misure cioè vedete presente Ali nel Benin in questi paesi sconosciuti nessun sieropositivo qui il due per cento due venti il trenta
Vedete che ci sono alcune zone come in particolare l'Uganda dove addirittura il quattordici per cento qui stiamo parlando di di donne
E
Sì stiamo parlando di donne gravide in questo caso e addirittura il quattordici per cento delle donne che affronta una gravidanza sono sieropositive immaginate che dimensioni gigantesche a l'epidemia in queste condizioni vi debbo anche dire che non tutti gli studi che sono riportati in questa tabella sono condotti nello stesso modo per esempio in questo tipo di studio dello Zaire
Comprendeva popolazioni rurali delle zone periferiche mentre invece questo dell'Etiopia compie comprendeva popolazioni cittadine ci sono dei caratteri anche geografici
Che condizionano fortemente la popolazione come da noi se non se voi per vedere le popolazioni che risiedono nelle metropoli avete molto ma molte possibilità in più di raccogliere persone a rischio come tossicodipendenti e così via
E infatti se vedete risultati di studi analoghi eseguite negli Stati Uniti potete vedere che per esempio in una serie di studi dell'arenile di New York ci sono degli dei risultati molto differenti tra loro perché alcuni di questi alcuni questi studi sono stati condotti su
Pazienti che
Provenivano da zone periferiche alcuni di questi altri studi sono Study condotto invece su persone a rischio altri in particolare
Questo è stato condotto
Dettate che non sono contro così in particolare quest'ultimo è stato condotto su donne che avevano chiesto volontariamente di abortire quindi probabilmente li si raccoglieva una quantità maggiore di persone a rischio e così via
Cosa è successo in Europa allora una parte delle delle nostre cose l'avete già viste nelle relazioni private
La relazione Zaccarelli avete visto trentasei donne ogni dieci mila nel Lazio
Questo studio fa parte in realtà di nostri donazionale che ha dato questa stima almeno negli anni all'ottantotto all'ottantanove che una donna ogni dieci mila che va a ad affrontare una gravidanza in una serie di ospedali sparsi in tutta Italia
è sieropositiva questa da noi e la dimensione del fenomeno
Bene io adesso per completare la parte che riguarda la definizione delle dimensioni vorrei farvi anche vedere un'altra immagine che riguarda invece la situazione nel mondo
Avete visto che praticamente noi abbiamo incastrato una serie di tasselli abbiamo parlato prima degli adulti e delle donne poi abbiamo parlato di come che ci sia sia importante l'interazione con il mondo della tossicodipendenza per quanto riguarda questa particolare
Questo particolare gruppo la caratteristica dell'età i nostri casi di anzi italiani sono giovani e quindi sono molto in età fertile
Molte di queste onestamente in età fertile e molti bambini quindi che è una caratteristica peculiare del nostro Paese abbiamo dato anche una dimensione grossolana di quello che è il fenomeno della sieropositività
Sul territorio adesso vediamo quello che succede nel mondo non siamo
Ma il territorio africani questa è l'America del Sud dunque se il il Mediterraneo l'area mediterranea questo l'Europa occidentale e così via
I numeri all'interno delle caselle sono invece
Sono invece i tassi per cento mila quelli che si chiamano tassi per cento mila cioè vi dice quante donne ogni cento mila sono positive in quel determinato gruppo chiaramente il numero assoluto può variare anche in relazione alla popolazione vede
Una misura come il tasso cioè che una proporzione vi dà invece la misura della concentrazione della densità del fenomeno
E anche a dirlo il problema grosso è qui
Questo è il serbatoio più importante nel mondo per per i casi di AIDS pensate che per il Terzo Mondo e per i Paesi africani probabilmente nei prossimi anni
La situazione potrebbe diventare catastrofica con delle conseguenze non solo socio demografica importanti ma anche addirittura politiche sociali e quello che purtroppo ci si aspetta è che molti di questi bambini che nascono con infezione
Moriranno presto quella parte quella piccola parte della ma della della vita che che vivranno la Pivano senza genitori perché probabilmente saranno morti già diedi nessuno scenario veramente catastrofico
Mentre invece per quanto riguarda i paesi dell'Europa occidentale non ci troviamo in una situazione un poco intermedia vedete
E questo tasso il settanta per cento mila le donne gravide che è maggiore
Di che che è la metà circa di di quello riscontrato negli Stati Uniti insomma noi mannaro che passa il tempo che ci siamo anche noi l'avete visto nella relazione di prima
Per finire due parole su quello che si può fare
Per evitare che che l'epidemia segue il suo corso che la sua storia sia una storia naturale indisturbata
Allora la prima possibilità e che noi abbiamo degli strumenti terapeutici efficaci questo in parte lo sapete è stato sperimentato per gli adulti ci aspettiamo che per i bambini CDA dei contributi sostanziali
Sto parlando della ZT
Il problema come dicevo prima è che il pro come ormai per gli adulti la terapia con altri dati e probabilmente molto più efficace se viene effettuata prima che compaiono i sintomi ma il problema è come si fa a stabilire se un bambino infetto prima che abbia compiuto i diciotto mesi come dicevo prima e per questo che teste più sensibili potrebbero dare un aiuto sostanziale alla all'effetto della terapia in questa particolare fascia d'età tuttavia ci sono ormai delle esperienze abbastanza consolidate che dimostra l'efficacia della ZT anche nel in età pediatrica
L'altro versante terapeutico riguarda l'uso di immunoglobuline questa è un'altra cosa che da un sostanziale contributo alla al all'efficacia terapeutica del trattamento complessivo che poi voi non avete sentito è sempre multiforme è un po'come la terapia dei tumori vedete ci sono molte cose che vanno associate per evitare una serie di complicazioni
E appunto come i tumori ci sono ormai alcune linee guida per la profilassi delle malattie più comuni per esempio età pediatrica la cosa più facile c'è il cinquanta per cento più o meno dei casi dance pediatrico hanno una polmonite dapprima musicisti scalini che nostrana microrganismo che da una brutta polmonite
E ci sono dei parametri che permettono di prevedere quale sia il rischio particolare il numero di linfociti secondo l'età e di fare la profilassi cioè un farmaco che o il Bach Dream con la Penta o la Penta Millina cioè che non parlava si somministra per aerosol che né fatto niente mia di condizioni previene
L'insorgenza del della malattia
Questo riguarda come vi ho detto la terapia il problema più grosso però sta a monte cioè il e quello su cui probabilmente bisogna lavorare di più è la prevenzione primaria molto prima molto prima anche il contagio avvenga come dovrebbe essere messa in esecuzione del la prevenzione primaria
A mio parere si tratta di un problema di informazione
Tuttora nonostante gli sforzi fatti con le campagne pubblicitarie
Televisive sui giornali e così via
Permangono delle aree in cui ancora il
Alcune informazioni non sono arrivate non sono arrivate per niente e queste aree costituiscono leale suscettibili al all'insorgenza dell'infezione e quelle che alimentano via l'epidemia
L'anno scorso noi abbiamo fatto un'indagine in una scuola media superiore nel della periferia di Roma
In cui proponevamo un questionario su che cosa ne sai dell'AIDS e come ti comporti quali sono ti trovi a ai rapporti sessuali usa il preservativo e così via e alcuni risultati sono un po'preoccupanti perché ci sono delle lacune ancora grandi se ricordate prima abbiamo detto qualche cosa riguardo la l'età dei casi come DS abbiamo detto che si tratta di soggetti giovani non solo ma abbiamo anche detto che l'incubazione della malattia è lunga
Può essere dieci anni non vuol dire che tutti quanti quelli che adesso hanno l'AIDS l'hanno preso dieci anni fa
Perché dieci anni una stima che sta in mezzo è una mediana si dice però ci sono all'interno di questo gruppo alcune persone che l'hanno preso molto tempo addietro altre l'hanno preso un po'più recentemente cosa vuol dire che in mezzo a questi gruppi ci sono molte persone che hanno hanno avuto il contagio mentre andava a scuola quando erano adolescenti quando avevano meno di vent'anni
E questa osservazione unica poi al all'osservazione che l'informazione non è ancora ottimale almeno alcune fasce d'età
Ci dice che cosa che questi ragazzi debbano essere informate debbono essere informati presto molto presto e voi sapete che per esempio negli Stati Uniti esistono delle linee guida per la distribuzione delle informazioni sull'AIDS che comincia dalle scuole elementari
Per fortuna
Da qualche mese a questa parte un'apposita commissione si è dedicata a questo argomento che attualmente stanno per uscire dei suggerimenti delle linee guida che riguardano l'informazione ed effettuare in ambiente scolastico
Ambiente scolastico tipicamente ha due vantaggi grossi quello però il primo è quello di riunire quasi tutte le popolazioni quasi tutte le persone di quella fascia d'età e il secondo è che riunisce in un posto solo quindi voi con un intervento
Diretto potete ottenere dei risultati
Importanti è difficile cambiare i comportamenti voi avete letto fior di studi che per esempio nonostante l'invito a modificare per esempio la il comportamento dei rapporti sessuali all'uso del preservativo queste cose non sono passate lo vedete anche i risultati degli studi italiani
Ma probabilmente se la coscienza dei rischi perché tenete presente che poi la
Il Contardi ciò o la paura peggio ancora non è altro che il risultato della disinformazione cioè chi non conosce non sa che fare
E se queste informazioni vengono date invece molto precocemente molto prima probabilmente i risultati potrebbero essere Pistols sostanziali è quello che ci aspettiamo per i prossimi anni e più che io spero che ci sarà più che invece dal cielo una bacino oppure un farmaco miracoloso che ci permetta di effettuare la terapia su tutte queste cose non debbono essere disgiunte tra loro e penso che questo sia la chiave di lettura più importanti grazie
L'azione
Del tutto si chiude
Della Pergola lindano solide degli interventi uscita USA in undici
Anche loro
Linda se vuoi
Sì sì prego
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Ho
Non so in moto
Grazie
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Non sposata negra
Di Beba in un ghetto può però di un seri quand'era di diagnosticata di aizza è morta pochi mesi dopo aveva e tre bambini due maschi dirottate dei tredici e otto anni e una figlia piccola chiedeva light anche lei ed è morta
Poco prima della del primo compleanno
Mio ed è bene Bound emanate ne scrivessi incerte le pene altrui Jas attuale è già al mascarpone incedi in estradizione due citati io s'infranse fai dire schifo amidi Mihai
Iozzo E-Type cespi forniva i che poi sedete ora mi offenderei
Mary era stata coinvolta e con una in una relazione in mano comma
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A a quel tempo nei
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Mi hai queste Freti tira un magnete PRI sportive dei preziosi inchieste mai entro il venti etiope in campo mai pressanti
Certo è che viva paure di confidarsi con i suoi vicini di casa perché aveva paura che le carattere ebbero diversamente impedire i loro figli a giocare con i suoi
Mi hai preso FI deve far memoria tende a cinque nuovo signor vittima non era troppo attento sia guisa coinvolte già a tenergli o pensionamenti capolinea del PM Hans Olsson seriamente e nemmeno mancassero per me era come né al fine dunque i capi bene queste Aimone keeping coi bensì quel Terim poiché poco è spesso immensi misticamente
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Mantenere gli appunti Heras era sempre più difficile specialmente quando si sentiva male l'ospedale Re distanti di quarantacinque minuti e trovare qualcuno a Baldari filiera sempre più difficile
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Anna Restore interferenze Battistero va be'un'eminenza
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E a Bologna è bianca a trent'anni e vive in periferia
Era sposato e per dieci anni
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No io
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Suo marito Eos e anche poi sieropositivo
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Adesso discuterò
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I primi sintomi della malattia
A no scusate
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Il risultato di alcuni seminari
Era di prendere azioni specifiche
Nel progetto
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Facciamo i cosiddetti prima colazioni del leader che molte mi dicano credo
Queste i leaders Zanoletti estranei che hanno a contatto con i texani malate
Con una donne nella mass media che discuteremmo dei per lavorare frequentiamo e parliamo agli incontri e stiamo facendo una guida per i il volontariato che parlerà anche delle tecniche antistress per evitare il sovraccarico mentale
Così finisce
Monica Faenzi espone
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Questa malattia orribile paura ossa ci può fornire anche l'opportunità di essere saggi con passi in avanti premurosi e di essere mondiali per i nostri bambini
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La direzione la passione e la visione delle donne devono essere inclusi ogni passo terrà concludere
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Fondi devono essere disponibili per sostenere il cerchio e programmi che sono ammirati alle donne e Sensi sensibile ai bisogni delle donne
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Non solo relazione sporco insomma
Largamente
Grazie ora la nuova avventura veniva diciamo la residenza intervenire sono neri nerissimi servivano Nights
Dove salirà Iardino del coordinamento nazionale persone sieropositive coordinamento lesbica dei DS
Però la Roberto
Allora è già stato detto diciamo abbastanza riguardo alle statistiche
In generale ed in particolare sulle donne quindi io volevo limitarmi a spiegare la situazione attuale che vive la donna
E nel confrontarci sì all'interno del nostro gruppo che con le altre donne che vivono il problema in prima persona
Abbiamo riscontrato che la donna oltre alla difficile convivenza con la malattia vive molto di più situazioni traumatiche discriminanti
Uno dei traumi diciamo più rilevanti e appunto la maternità
Sapendo quali rischi e gravità comporta la gravidanza per la trasmissione del virus al feto tutto ciò porta drasticamente alla rinuncia di l'esperienza della maternità
Quindi volendo colmare questo grande desiderio di essere madre e accettando la gravidanza si sarebbe nella speranza che
E il bambino
Che il bambino Enough che nasce sieropositivo sindacati Rizzi nell'arco di due anni e poi bisognerebbe
Sapere saperlo non accettato diciamo dalla comunità
In altre parole la di la discriminazione che noi viviamo dovremmo vederla vivere ai nostri figli sin dai primi anni di vita
Il suo inserimento nella società in special modo nelle attività scolastiche inutile creerebbe dei seri problemi con il verificarsi di spiacevoli situazioni nelle quali alcuni timori irrazionali provocati dalla scarsa informazione sulla dinamica della trasmissione del virus hanno portato allarme d'ansia
Teniamo a sottolineare che ci sono già stati casi dell'allontanamento dei bambini dalle scuole appunto veri casi che prima ho detto
In quanto donne esigiamo informazione corretta sulla gravidanza sulla sieropositività non solo lì riguardo la possibile trasmissione Alfredo ma anche rispetto agli effetti che potrebbe avere sul nostro organismo
Esigiamo l'informazione corretta completa e non faziosa né in un senso né nell'altro
Esigiamo un'informazione corretta sulle modalità dei rapporti sessuali che siano eterosessuali ed omosessuali ormai giustamente condizionati dall'uso del profilattico
Essere sieropositivo e non deve precludere la gioia di avere dei rapporti sessuali con il proprio partner e l'uso del proprio del profilattico deve essere inteso come una prova di amore e solidarietà
Ma purtroppo purtroppo il più delle volte quest'anno nella realtà e all'interno della coppia chi più è penalizzata e la donna che a volte lire l'imbarazzo di dover essere lei a prendere l'iniziativa
Dovendo accettare anche un eventuale rifiuto dal da parte del partner
Concludo lanciando una proposta di un incontro di tutte le organizzazioni non governative di tutte le donne sieropositive non per una stretta collaborazione a un programma comune per la soluzione del problema donne analizza
Allora
Iniziative
E
Ida iniziativa donne ai DS è un gruppo composto da donne di diverse provenienze competenze professionali che si sono incontrate nell'ottobre del mille novecentonovanta per lavorare sulla tematica donne ai DS
Le principali motivazioni che hanno portato alla costituzione di questo gruppo di lavoro derivavano dalla considerazione che in Italia non esisteva fino ad allora alcun messaggio di prevenzione rivolto specificatamente alle donne
I pochi messaggi preventivi indirizzate le donne sono stati sollecitati dalla giornata mondiale di lotta contro l'AIDS sul tema donne aizza promossa dall'Organizzazione mondiale della sanità il primo dicembre mille novecentonovanta
Ciononostante a tutt'oggi si continua a parlare di Hayez come se fosse una questione esclusivamente maschile
Le donne e le ragazze che ne sono coinvolte rimangono sullo sfondo appaiono come immagina un po'sfuocate e diventano parte implicita di un fenomeno generale
Anche per la e di ex come per altri di saggi il fatto che non si abbia cura di evidenziare le appartenenze di genere impedisce di individuare i gli specifici
E Randy vissuti delle donne appiattiti copiati sommati a quelli degli uomini
Sulla base di queste riflessioni nonostante le nostre Necci
Le nostre diversità di percorso e di motivazioni abbiamo avvertito la necessità e l'importanza di intervenire nel campo dell'informazione e della prevenzione all'AIDS rispetto allo specifico femminile
Come primo obiettivo ci siamo posti la realizzazione di un opuscolo informativo sull'HIV AIDS rivolto alle donne
L'Inter e informazione fino ad oggi attivata è stata indirizzata a gruppi di persone che si riteneva avessero comportamenti a rischio
Senza avere mai riflettuto separatamente diversi comportamenti degli uomini e delle donne all'interno di questi stessi gruppi è stata per esempio creata una cosiddetta categoria di tossicodipendenti ENEL si è tenuto in nessun conto che fra essi visto vi sono uomini e donne e che è una delle principali vie di contagio oltre lo scambio di siringhe e quella sessuale
Così come come si dimentica facilmente che per alcune donne alla tossicodipendenza si somma la prostituzione
Ogni fenomeno umano e personale che viene descritto al maschile anche se in modo grammaticalmente corretto è un fenomeno non adeguatamente compreso e conosciuto che non può essere letto nella sua intera complessità diversità dovrebbe essere facile comprendere comunque avvenne di questa portata e gravità che coinvolge la sessualità e anche la maternità non possa ignorare l'identità di genere
Certamente non basta nominare donne uomini per fare una corretta informazione preventiva
Non si tratta soltanto di un problema grammaticale si tratta piuttosto di comprendere i problemi concreti che le donne si trovano ad affrontare riconducendoli ad un quadro sociale culturale più ampio
Abbiamo bisogno di ripensare l'AIDS di scomporre le informazioni che fino ad oggi abbiamo ricevuto
Sì ho perso verifica per apportare delle domande che ci che ci vengono dal corpo e delle esperienze femminile e quindi è urgente ampliare e rendere più complessa e l'informazione
Per esempio di solito si parla l'aveva detto già da Linda Loffredo comunque lo ripeto
Di solito si pensa di aver fatto informa di aver fatto prevenzione dicendo che bisogna usare tre il preservativo cerchiamo però di immaginarsi immaginarci cosa questo significhi per una donna rispetto ad un uomo
Una la donna per proteggersi o anche per proteggere gli altri deve necessariamente attivare un altro soggetto con tutta la conflittualità che tale richiesta nella maggior parte dei casi provoca
Una conflittualità che viene accentuata anche dalla simbologia fortemente negativa che suscita l'AIDS
Proporre di usare il preservativo per mo'per molte donne significa una sovrapposizione di mezzi di anticoncezionali o una rimessa in discussione completa della scelta contraccettiva
Significa ignorare che i consultori consigliano alle giovani Donno donne l'uso del della pillola e che l'informazione sulla contraccezione non si rapporta mai alla prevenzione dell'AIDS
Entrando nel merito del lavoro del lavoro sull'opuscolo di informazioni che stiamo elaborando più che trovare risposte per noi si sono aperte molte domande
Ad esempio possiamo prendere una posizione univoca ed assoluta rispetto al desiderio di maternità di una donna sieropositiva
Come possiamo incoraggiare le donne sieropositive ad uscire dalla solitudine e dall'isolamento che vivono ancor più forte degli uomini che si trovano nella stessa condizione
In che modo possiamo informare le donne lesbiche sulle probabilità di rischio nelle loro pratiche sessuali con quali messaggi possiamo raggiungere le donne tossicodipendenti in riferimento alla prostituzione
Quale supporto possiamo dare alle tante donne che si trova ad assistere i loro familiari
E io ho i loro amici
Quando esplicito deve e può essere il linguaggio che noi siamo per parlare della prevenzione riguardante le pratiche sessuali questo riguarda soprattutto le scuole dove non si riesce a ad entrare con dei messaggi espliciti
Per cui non si riesce anche a fare una prevenzione corretta
è nostro opinioni che queste domande emerse durante la stesura dell'opuscolo possano indicare un percorso da sviluppare non solo nell'ambito dell'informazione manca nelle varie attività di servizio
Vorremmo però soffermarsi su un punto che ci sembra importante quando si parla di donne a insorge si parla soprattutto di informazione sulla prevenzione
L'enorme ritardo che l'Italia nel pre pensare nell'agire rispetto allo specifico femminile fa sì che a tutt'oggi ci troviamo di fronte alla necessità di Lovere elaborare un'informazione rivolta alle donne
Quel po'di messaggi che fino ad ora sono stati diffusi possono rappresentare solo l'inizio di una campagna informativa concreta e capillare
Riteniamo inoltre che l'informazione non è uguale e di equivalente alla prevenzione informazione ne costituisce una parte importantissima
Considerando soprattutto la confusione e il disorientamento che a tutt'oggi si riscontra sull'AIDS ma necessita ben altro se vogliamo veramente prevenire questa epidemia
C'è bisogno di interventi che si immergono Agnelli specifici per esempio riguardante la prostituzione delle donne tossicodipendenti c'è bisogno di ricerche per avere strumenti adeguati di lavoro presente sul rischio di infezione attraverso le pratiche sessuali fra donne
C'è bisogno di strutture che diano un aiuto concreto ed immediato per esempio
Rispetto alle tante donne malate prive di domicilio o di assistenza familiare
Evidente che per tutto ciò occorrono interventi strutturati ed è ancora più evidente che questi non possono basarsi soltanto sul lavoro volontario
E nelle nostre intenzioni creare promuovere momenti di confronto per tutte le donne che sentono di voler approfondire in questa o in altre direzioni la tematica riguardante le donne e l'AIDS
Perché siamo convinte che gli stili cognitivi delle donne e i loro specifici orientamenti di valori siano posti portatori di onde di un diverso modo di definire siedi sogni che i modi di soddisfarli
Io sono del coordinamento nazionale delle persone sieropositive concluse positivamente sette anni e rappresento anche il coordinamento delle credenze
In Italia purtroppo la la situazione non è delle migliori perché il terzo un terzo del persone sieropositive sono donne
Questo grazie a tutto ciò che non è stato fatto dalla parte delle istituzioni
Perché come diciamo la realtà che c'è in America è comunque una realtà che per quanto riguarda il privato il volontariato si è mosso cose dall'inizio le stesse donne si sono mosse diciamo da da subito da venuto fuori l'epidemia anche se
Anche se
Magari con dei ruoli un attimo diversi da quelli che fossero assuntori sì
Tutte le teorie che
In questi mesi son venute fuori sulla prevenzione e informazione rivolta alle donne
E io scusate se lo dico ma credo anche che molti quest'iniziativa tenute fuori perché in Italia ora c'è la settima Conferenza internazionale sull'AIDS che un grossissimo mercato di business
Non dimentichiamoci questo aspetto io da un mese e mezzo a questa parte continua sentire convegni donna ex Maternità X
Ma mi chiedo Luigi
No a prossimo
Mi chiedo se dopo il ventuno giugno
Queste iniziative andranno avanti
Mi chiedo se tutte le ONG
L'Istituto Superiore di Sanità il ministero di sanità
E lo Stato in sé che comunque deve tutelare la salute dei cittadini Contini a mobilitarsi m'ha fatto fino adesso
Il ministero della Sanità a così formato una consulta di tutte le organizzazioni non governative
E si è presa l'incarico di consultarlo ogni volta che ci saranno da prende delle decisioni inerenti la campagna informative preventive o ha comunque incerta linea politica da seguire e questa incontro questa collaborazione avviene fra la commissione nazionale lotta all'AIDS e tutte le Ang
Vinco il primo incontro c'è stato martedì
Sinceramente un mio la mia sensazione appelli che non sono politica non da politicante sono solo una donna che ha un problema e ha voglia di farlo uscire
Mi è sembrato molto sì una gran voglia di collaborare ma di collaborare adesso
Dopo vedremo un attimo come le cose
Che tipo di evoluzione avranno
è anche vero che molte donne oggi
Così di gruppi associazioni fanno dei primi anni fanno vogliono fare informazione in prevenzione non basta solo questo a mio avviso non basta solo costruire un dépliant
E non è vero che non si sa come mettersi in contatto con le donne sieropositive che è vero che vivono una problematica sicuramente più difficile di un uomo sieropositivo perché comunque Levì s al dieci anni fatto il cinque giugno
E la storia delle ai DS e comunque sempre stata orientata al maschile
Bisogna anche saperci arrivare alle donne sieropositive perché comunque noi donne sieropositive forse andiamo un attimo più caute su quella che possono essere le strumentalizzazioni
Io sono un po'critica non perché non ci credo più la perché nell'Ulivo
Dietro di me ci sono tutta una serie di donne che vivono delle situazioni che vi assicuro portano a ad avere poca fiducia comunque aver diffidenza perché a Milano all'ospedale Mangiagalli
Il tipo di rapporto che c'è tra la donna che ha voglia di avere informazioni
Per quanto riguarda una possibile gravidanza viene trattata in una maniera tale che non è che gli si lascia la possibilità di scegliere
Gli si dice allora tu ti prendi la responsabilità se tuo figlio diventa sieropositivo
Allora alla base di questo
C'è anche una un'informazione
Completamente errata o comunque non voluta perché credo che sia anche ora di finire che decine di dire che mi dicevano informazione perché l'informazione su uno la vuole
Non se l'aspetta magari dal Ministero della Sanità ma se la va a ricercare da solo se uno realmente seriamente vuol fare il proprio lavoro
E purtroppo le violenze verbali che le noi donne subiamo
Per quanto riguarda la gravidanza sono tante e conferire l'assoluta mancanza di possibilità di scegliere
Di fare o di non fare
Per quanto riguarda le le ricerche
Io non so se qualcuno di voi se mai interessato di vedere come vengono spesi i soldi stanziati dal Ministero della Sanità
Bene io mi sono andato a vedere tutte le ricerche dell'ottantanove del novanta e quelle future del novantuno
Ricerche specifiche puntate al mondo femminile alla donna al capire se nelle secrezioni vaginali o se ne Sangone situato qual è la percentuale di russa
Non esiste
Trentatré miliardi sono stati stanziati per le ricerche che sono tutte ricerche mirate la maggior parte dei casi al maschile
E tra questi trentatré miliardi che per noi donne sieropositive possiamo applicare una terapia
E quindi una possibilità di guarigione e per le donne siano negative significa una prevenzione corretta ma basata su dati non su parole
Non è stato fatto nulla
E di queste ricerche la maggior parte sono ricerche che non servono a niente
Non serviranno trovano una terapia non serviranno trovare un vaccino
In Italia le donne hanno incominciato a muoversi adesso
E come donne io non voglio fare distinzioni di donne sieropositive o donne siano negative le donne perché comunque anche in questo caso anche nelle di essere viene messa in gioco la libertà di una scelta sessuale della donna
I diversi liberamente la propria sessualità ecco qui lei DS un ottimo strumento per bloccare ancora una volta la crescita diciamo anche storica della donna del femminismo
Io sono un adesso dica
E anche in questo caso non esiste nulla
Non esiti non c'è stato un medico io ho chiamato il numero verde del ministero della Sanità icone tantissime altre donne lesbiche richiedere dell'informazione
Le risposte ricevute erano non
Non lo sappiamo pensando perché come logica conseguenza del sangue mestruale atto però non si hanno percentuali non sanno ricerca non sanno statistiche
Quindi in Italia soprattutto il movimento lesbico si sente completamente esente da questo problema
E noi come coordinamento lesbiche anzi abbiamo fatto un questionario su quattro città importanti che sono Roman Bologna Milano e Firenze dov'è venuto fuori che sessanta per cento delle donne comunque è bisessuale
Che si hanno rapporti durante il ciclo mestruale rapporti orali
Allora
Noi non vogliamo far categorie non vogliamo ghettizzare nessuno vogliamo parlare i comportamenti sessuali
In questi comportamenti sessuali necessariamente rientra
Rientrano tutte le pratiche sessuali non si può fare esclusioni perché fino adesso questo tipo di esclusione ha causato nel mondo due milioni di donne sieropositive
Due milioni di donne che in quanto eterosessuali o in quanto omosessuali si son sentiti esenti da questo problema
Le categorie oltre a generare questa
Allargamento dell'epidemia che non è poco anche causato da parte delle Bonetto drogate perché questo è il terminale io sono un ex tossico dipendenti a me piace sentire il termine tossicodipendente ma nelle campagne si sente drogata no è un giudizio che viene dato
Quindi le campagne fatte finora nei confronti della droga non sono state nei confronti del prevenzione dire non scambiarti la siringa eh tutti trovino
E come logica conseguenza per i comportamenti che ha mai interni ai DS
Che questo badate bene non è informazione questo è terrorismo
Che a distanza di dieci anni ancora viene fatto
Stamattina
Abbiamo così assistito alla presentazione da campagne pubblicitarie che uscirà tra pochi giorni in Italia
Il passo grosse che per lo meno ci hanno indicato a vederla
Io non faccio commenti giudizi la lascio a voi cosce nella ovviamente stranamente uscirà il sedici giugno cioè il primo giorno della settima Conferenza internazionale sull'utenza
Molto bizzarra una cosa molto casuale
Quindi la lascio a voi comunque non vi aspettate nulla di diverso di quello su questo fino adesso
E c'era anche una pubblicità sulle donne in stato di gravidanza una l'OMS ha dichiarato il primo dicembre a giornata mondiale dedicata alla donna e ministero della Sanità fa una pubblicità solo per quelle donne che aspetta un bambino
E le altre
Cosa colpisce solo la donna il bambino
Io infatti non non sono uscito a trovare a trovarmi ci nessuno di quegli spot perché io non aspetto un bambino e quindi non ci son trovata
è un'altra cosa molto importante che viene se come troppo spesso dimenticate che la prostituzione
Sì voi sapete bene
E molto più facile che la donna si infetti piuttosto che l'uomo si infetti cioè se non è sieropositiva
E di difficilmente può infettare l'uomo non c'è una percentuale molto più bassa se invece l'uomo è sieropositivo
C'è una percentuale ITA di una percentuale altissima cadono possa essere infettata allora io
Come ho già consigliato a molti medici invece di
Colpevolizzare la prostituzione ma non tanto perché la Costituzione perché è una morale legata la prostituzione io consiglierei di fare uno screening agli uomini che vanno con le prostitute perché sicuramente molte di quelle donne infette si sono infettate perché sono stati i signori uomini
A trasmettergli allo
Non una cosa scientifica non sono parole
E si parla comunque anche sento parlare molto poco delle donne che vivono in carcere
Delle situazione che c'è in carcere delle donne sieropositive o delle donne malate di aizzare che vivono in carcere
E nonostante la commissione nazionale la lotta all'AIDS
Abbia fatto girare una circolare dell'incompatibilità di detenzione con questo tipo di diagnosi ancora oggi è a discrezione del direttore carcerario
Se concedere questo tipo di beneficio hanno e c'è gente ci sono donne che pesano quaranta chili est muoiono in carcere perché in carcere
Sicuramente lo sapete una volta con entri in carcere
Non è che si fa più curare dall'Unità sanitario dal medico deve essere il carcere a provvedere alla salute
Allora non ci muoviamo solo sulla del depliant sull'informazione o sulla settima conferenza su questo importo appuntamenti che comunque rimangono importante comunque strumenti molto utili
Se veramente ci crediamo e se veramente vogliamo portare avanti una donna una lotta per le donne ma per le donne in generale perché non è solo la questione di ai DS son tante le problematiche legate alle donne
Ora qui si parla di edilizia
Tiriamo fuori senza più tabù senza più paura
Quali sono tutte quelle realtà più come donne
Ci tolgono la dignità di essere delle donne
Perché ne siamo delle persone ma siamo delle donne
Proviamo un attimo a fermarci un attimo a riflettere sin qui che devono essere i nostri atteggiamenti
Nei confronti di tutto quanto
Io sono convinta che nei prossimi anni in Italia
La percentuale di donne infette dal virus dell'HIV salirà in una maniera incredibile
E in Italia non esistono comunque le strutture per ospitare queste donne
Perché se una donna con il virus dell'HIV sieropositiva il virus dell'HIV perché qui c'è anche da fare una differenziazione che essere sieropositivi all'HIV non significa avere l'AIDS
Ci sono vari stadi mentre ancora oggi c'è la cultura d'associare un sieropositivo immediatamente alla malattia nella sua fase più acuta
Negli ospedali in Italia si è una donna che madre e a due bambini
Contrae la polmonite velocisti che non è una malattia infettiva e necessita di un ricovero ospedaliero di quaranta giorni di cinquanta giorni non gli vien concesso il permesso di vedere i figli
Allora son queste le cose non è vero guardi da mesi tali è sempre la solita questione che non esista una politica a livello nazionale ne esiste una politica del soggetto individuale se il direttore sanitario una certa sensibilità e si rende conto che è un problema molto relativo
Allora concede allora l'autorizzazione però siccome la salute e i figli è un la condizione sociale appartiene al nuovo in una partita il direttore sanitario alla sua sensibilità queste cose dovrebbero essere comunque ufficiali è per tutti dovrebbe essere una regola che vale per tutti
Quindi io vorrei ok solo concludere e basta perché io non purtroppo non me li prepara i discorsi mi vengono così
A fine giugno io
Rifarei un convegno sulle donne per vedere che cosa è venuto fuori da questa settima conferenza né donne sieropositive non ci aspettiamo nel miracolo né qualsiasi cosa eclatante sicuramente giornale adesso cominceranno a riportare che ci sono terapie o cose così ma facciamo un po'con i piedi per terra anche se io in prima persona spero molto
E finalmente quest'anno ci sarà una parte sociale all'interno dalla Conferenza perché è una cosa importante che l'anno scorso a San Francisco
A parte sociale non c'era c'erano solo dei signori dottori che si facevano belli a vicenda mentre quest'anno forse noi in Italia siamo i primi ad avere la possibilità di far sentire veramente quali sono le esigenze le problematiche all'interno di uno spazio che comunque è internazionale grazie
Iscritti a parlare ci sarà ancora iscritti a parlare
Altrimenti chiudere questa nostra riunione
Partendo diciamo senza collocarla vederli così precisi senso temporale che suggeriva a nostra amica ma l'osservazione mi sembra pertinente
Di ridarci l'appuntamento dove in maniera organiche possibilmente intermedio riflettori dal punto di vista anche delle conoscenze non si possa fare una ulteriore verifica anche di dire in forma Padova nuovi soci precipuo di fondo sui risultati ad di questa grande iniziativa mondiale devo dire che i dati che sono emersi stamattina non sono dati confortanti sono dati che mostrano una crescita esponenziale per fenomeno
E quindi la necessità di interventi massivi a partire dagli aspetti preventivi informativi
E non soltanto e poi questi sono necessari Didimo curativo
Abbiamo fatto quest'iniziativa come adesso Cometa l'abbiamo promossa insieme
E come istruirlo Chavez sanitari per la parte di impegno
Accanto all'associazione la Pugliese l'approfondimento negli studi e ricerche nel campo specifico intervento dell'istituto che ha promosso questo ed altra iniziativa anche in questa sede come molti di voi sicuramente sapranno
Quello che noi possiamo dire che abbiamo una grande volontà di di approfondire le questioni di di dare un nostro contributo per trovare delle soluzioni per fare in modo che le persone in prima persona partecipò direttamente all'acquisizione di parità di diritti a partire diritto allo star bene che oggi non è concesso nei limiti di legge per impostazioni sbagliate primo propagandistico intorno ai DS
Per molte le questioni che sono state qui richiamate nella discussione
Come noi abbiamo visto le iniziative di grande associazioni diremo istituzionalizzate l'Anlaids l'associazione è nata prima che fosse ministro De Lorenzo
E se ne era occupato anche lo stesso ministro De Lorenzo
Simone in un campo Paddy di carta patinata di di di immagini di di grandi iniziative di massa con grandi consulenti dei mass media
Io non so se questo tipo di iniziative sia sufficiente per raggiungere gli scopi che ci si propone ma certamente sono convinto che ben alto e l'ulteriore occorre fare noi
Tutto sommato siamo contenti
Della partecipazione numerosa di donne non è non a caso il convegno avevamo un titolo specifico
Pensiamo di aver avuto arricchimenti suggerimenti
In forma libera ringraziamo la nostra ospite Loffredo rinvenute dagli Stati Uniti per il contributo che ci ha dato vediamo un appuntamento prossimamente uno abbiamo detto per andare avanti anche rendere un po'contro il lavoro che noi stiamo svolgendo come associazione grazie
A questo giusto Fornaci lungo matrimonio normali purtroppo Venere navale ma così come non prima misto
L'ultima Coppa Moumaji e ho dato quindi piuttosto una un master di Milan Ruffini
Il quindici investirà uno due aveva il ormai nel poi il rigetto uno aveva
Contrastano e non il nuovo difensore
Strabici va balle
Nel nuovo marchio famoso
Io un altro gruppo egoismi potrà né bigotti nuvoloso in questo bonifici
I pochi dieci Ice rivestivo Guidotti
Il sorgono i dammi nello studio Gallura summit di destinare grammi di brani da Marradi da ormai volevamo essere
Ho capito dagli
All'anno al di là chiedere diverso e più snelli
Ridefinire
Un'ottima ebreo Nemo
Questo ha mai inoltre ombre
Chiuda gli occhi fornire interruzioni reciproche lucido
Seguito David no no
La parola verbali
Ricordo combinazione dove dubbi formula di nuovo il pubblico potrà
A moderna marittima
Il libro mastro pellicole
Quindi la vedeva