Cannabis e Cannabinoidi in Medicina - Prima Puglia Cannabis Conference

Chiara
Dove andremo
Uomini
Aveva
Dottor Luigi romane sarò il moderatore di questa giornata lascio subito la parola gli Ambra Hardy membro del direttivo dell'Associazione La pian piano
Buongiorno a tutti quanti vi ringrazio veramente di cuore a nome dell'associazione la tentiamo di tutto quanto il direttivo per essere qui presenti oggi
Voglio anche salutare le persone che la casa probabilmente ci staranno vedendo Same diretta streaming abbiamo ricevuto le conferme da parte prima di tutto a Roma presso la la Spagna che ci servono anche varcare la l'Argentina quindi
è un tema che è sicuramente in questo periodo sta tirando veramente tanto le persone soprattutto quelle persone che fino ad oggi
Andavano a rifornirsi verso il mercato nero del Polo farmaco e invece oggi capiscono che si può andare in farmacia si può andare Nebbioso tali per iniziare ad intraprendere una cura con continuità terapeutica quindi iniziare ad avere dei benefici o comunque provare ad avere dei benefici
Io non voglio rubare molto tempo perché oggi sarà una giornata veramente piena ci sono dei professori da tutta di di tanti grandissima stima abbiamo pochissimo tempo però appunto per perdere
L'occasione per farli parlare io vado avanti presento subito l'Associazione La piantiamo per chi non ci conoscesse
Siamo nati nel due mila tredici
Nel gennaio del ventinove gennaio del due mila tredici il progetto è nato dall'idea di due ragazzi sono Andrea e Lucia mia moglie entrambi sono affetti da sclerosi multipla
Ed entrambi prendono farmaco da con l'ospedale gratuitamente dalla dalla farmacia ospedaliera che si chiama vetro Cannes esattamente il loro si tratta di canapa inizia la scienza
Da poco tempo abbiamo allargato il direttivo del direttivo sono avevo appunto entrate a far parte anche Roberto Bruni
Salomone romano e io vado direttamente quindi diciamo siamo i cinque scapestrato i che hanno deciso di fare questa conferenza oggi di poter farne magari cantato in in futuro
Niente in un anno di attività noi siamo riusciti ad avere centocinquanta mila contatti
Non so se per un'associazione del Comune di undici mila abitanti che si sogna di un giorno all'altro di fare una cosa del genere sia una cosa normale
Sicuramente abbiamo le prove che il biologo in orologi che ci ospita proposto associazione hanno già risposto centinaia e centinaia di pazienti da tutta Italia
Che chiedono appunto anche informazioni sui dosaggi o informazioni sul che varietà di canapa è indicata per le varie patologie
Quindi molto importante l'aspetto medico che alla nostra associazione e abbiamo dedicato una pagina posto sul nostro sito medica l'Info
Dove appunto tutte le persone con patologia o chi anche gli interessati possono mandare delle e mail
Rispondono direttamente i nostri esperti che comunque hanno avuto anche delle esperienze del passato è oggi comunque trattano delle persone con diverse patologie o seguono delle persone con diverse patologie Cusona cannabis
Abbiamo deciso di creare la piantiamo perché sostanzialmente le persone sono costrette comunque a ad un calvario come c'è scritto esattamente nella slide perché per ottenere la la cannabis
Ci sono molte restrizioni soprattutto morali e mentali infatti è più l'etologia sbagliata ed è di un medico che non si rende conto che il paziente ha già approvato la cannabis non dobbiamo quindi stare ad inventarci qualcosa
Molte volte proprio il paziente arriva dal medico e dice io l'ho provata sto bene infatti sono persone qui dentro è stata che mi hanno detto stamattina che sono stati in Olanda hanno fatto la prova
Hanno avuto dei benefici sfido chiunque a dire ad un malato che sono soltanto fantasie o soltanto un qualcosa di inventato
Quindi oggi ci sono i medici professori da tutta Europa e anche dalla Sapienza proprio per mostrarci e per farci capire come forse potrebbe avere invece essere la cannabis un'ottima soluzione per tante patologie
I maggiori ostacoli come dicevo sono l'assenza di informazione quindi medici molte volte non sono né come prescrivere la cannabis neanche dosaggi né da dove prendere i danni a chi rivolgersi se proprio
Siamo noi i malati che indiani ci siamo attrezzati la Lucia Roberto Andrea ci siamo veramente impegnati ad avviso per capire le leggi
Ci manca soltanto un ufficio qui allargando per dire un Infopoint dove poter magari per gestire tutte quante le richieste che ci arrivano
Perché ripeto centocinquanta mila ahimè lì non hanno nemmeno nove mesi di attività dall'invito delle Iene ad oggi
Significa che comunque forse ci sarà veramente bisogno prima o poi chiediamo oggi ufficialmente anche alla ASL i per fare veramente a fare dei corsi di formazione gestiti magari verrà dall'associazione ridarci un punto qui dove poter fare questa fare questa cosa
C'è l'altro problema sono alla mancanza di reperibilità abbiamo detto perché il farmaco viene acquistato un po'dall'Olanda un po'dall'Italia un po'otto Europa quindici euro alcuni malati poi vedremo dopo quanto viene a costare
Il vetro canne che voglio dei malati principalmente le persone che si rivolgono a noi dove meglio una cava che vogliono i malati sono e la canapa più o meno come quella del del vetro canna
è una cava che viene fatta in ambienti sterilizzati in ambienti comunque controllati dove sicuramente non ha niente a che fare questa cannabis con quella che esce per strada ritira il pusher appunto il solito bus
Il malato quindi che cosa c'è cosa costretto a fare costretto ogni giorno comunque rivolge saputo lo spacciatore che non non ha nessun interesse per quanto riguarda la salute e del te l'usufruitore finale
E del farmaco diciamo farmaco diciamo la la marijuana chiamano la marijuana da strada arriva a costare dalle sette euro in su cuori Marancia costare il doppio quindici venti euro in base poi
Al pusher sanno vivo se non un amico
Il mercato nero rifare ATER o la farmacia col malato oggi è costretto a decidere se
Andare dallo spacciatore secco attivarsi da piante legalmente in casa e aspettare magari quattro cinque mesi
E avere un'indicazione Sativa una Sativa anziché un indicavo principi attivi che magari non servono per la propria patologia quindi siamo convinti che nel mercato nero nel farete nella farmacia oggi sia la soluzione perché diciamo questo perché
I farmaci a il costo del petrolio è arrivato a costare ai malati in quelli che non dopo quelli che pagano il farmaco che non sono coperti dal servizio sanitario il pedone derivato a costare addirittura trentasette euro al grammo
I fatti vediamo qui questo grafico come dall'Olanda sereno acquistato dall'Olanda è possibile prenderlo otto Europ parliamo di costi che affronta il servizio sanitario regionale in questo caso quindi per esempio per i ragazzi dell'associazione che vengono coperti questi costi dalla al sud
In Italia ci si può curare anche fuori regione perché la Regione Puglia è una delle poche che prevede la gratuità di questo farmaco
Nel resto d'Italia ci si può curare soltanto che i prezzi l'ultima denuncia di quindici giorni fa dalla ripudia sono arrivati non questi trentacinque trentasette ma addirittura settanta euro un grammo
Non abbiamo potuto pubblicare la foto perché ancora diciamo
Non abbiamo modificato c'era il nome e cognome del medico non abbiamo fatto in tempo lezioni da ieri sera vediamo che non ci è sembrato il caso però settanta euro con il Parlamento anche di carte di credito quindi abbiamo anche il movimento del paziente che ha parlato con grammo settanta euro
Centoquaranta mila lire delle vecchie lire
Non so non esiste nulla di simile
Il nostro futuro quello che vogliamo fare noi come associazione
Abbiamo creato una lista di amici usufruitore insomma le persone che con patologia
Si rivolgono a noi magari sono persone che hanno già usato la cannabis sono persone che magari per curiosità e per l'esigenza del bisogno vorrebbero utilizzarla
Il metodo più veloce secondo noi è quello di rivolgersi presso la nostra associazione diamo informazioni reali su come poter accedere legalmente cioè diamo la disponibilità di quelli che adesso sono cuochi medici ancora vaglio oggi sono sicuro che non domani avremo tanti medici su Roma avremo tanti medici Lecce su Bari su Taranto perché è questo che dobbiamo raggiungere dobbiamo creare una rete di me UDC disposti ad ascoltare un po'di più il paziente che si rivolge al medico dice io l'ho provata ma fai provare legalmente dall'ospedale cioè
I ragazzi lo fanno già
Quindi sarà necessario appunto creare questa rete in sé ma non lo so se l'azione crediamo punto fondamentale
Vogliamo continuare a fare questo tipo di conferenza quindi crediamo che sarà voi portate continuare a fare questo tipo di attività
Quello che più ci preme avere un'autorizzazione dal Ministero dal Presidente della Repubblica dal Papa decidete voi medici decidete voi diciamo politici
Qui bisogna finire di prendere la cannabis a otto euro a quindici euro a settanta euro iniziare a produrla qui in territorio pugliese con la forza della nostra associazione perché siamo un'associazione di malati abbiamo presentato un business plan la Regione Puglia c'è la l'altro c'è la il Sindaco diradare c'è la quindi
è un business banda che preveda anche quanto consumeremo scusate il termine di carta igienica in un anno quindi se vogliamo possiamo partire dal CSM arriviamo al confezionamento e potremmo veramente abbattere i costi non euro e cinquanta il grammo
Quindi se arriviamo a questa cosa ci sarà soltanto l'autorizzazione
Se ci date una mano voi professore di illuminare e di illuminarci noi siamo ben lieti comunque di proseguire questa giornata ci sono poi non rubo altro tempo vi ringrazio scusate se mi sono dilungato veramente può una conferenza tutti quanti
Adesso inviterei il dottor Vito giganti
In rappresentanza del direttore generale dell'ASL e il professor alla mafia dell'Uni Salento con i saluti del rettore professor Vincenzo Zara
Quel giorno purché porto i saluti del direttore generale che purtroppo come sapete abita lontano e alcune volte il fine settimana lo passa con i suoi
Le tre generale ne abbiamo parlato a lungo molto impegnato ed è molto attento cioè ultimamente ci siamo fermati anche perché ad come organizzarsi all'interno della della ASL non per seguire i due filoni quei principali che quello della ricerca e quello della
Erogazione così come ha stabilito la Regione Puglia con la legge due di
Di di quest'anno
Non è ancora operativa perché manca una delibera per la definizione degli aspetti pratici però diciamo che la Regione Puglia tra le poche Regioni
D'Italia altre già il Veneto prima la Toscana ed altre sono già intervenute purtroppo all'inizio c'era una diversa impostazione devono diciamo un contrasto fra le leggi regionali e come si muoveva il Governo centrale
Nel senso che molte leggi regionali sono state impugnate ha dato la Corte Costituzionale alcune di queste purtroppo state anche bocciati appare che l'orientamento adesso a livello centrale sia cambiato
E per cui diciamo che si è aperta ore si è aperta la possibilità reale e concreta per
Perché venga riconosciuto ciò che già
Di fatto ciò che viene a quindi ciò che accade perché quando le norme le leggi
Si contrappongono alla cultura diffusa di un popolo chiaramente scattano una serie di principi etici che le mettono anche in discussione
L'obiezione di coscienza o comunque la disobbedienza civile mettiamola così non sono fenomeni esattamente che evidenziano il contrasto esistente fra la norma la la cultura generale
Quindi la norma adesso in Puglia prevede la possibilità che il servizio unitario possa farsi carico di questi di questi farmaci nella nell'erogazione
Rimane ancora da regolamentare la produzione ed è una una stupidaggine va perché noi dovremmo andare a rifornirci da uno Stato estero proprio ridicolo quando in realtà noi abbiamo una cultura
Non so quanti salentini ci sono qua dentro
Chiaramente noi veniamo da un'esperienza di tabacchicoltori
Cioè abbiamo piantato l'economia del Salento per tutto il Novecento era fondata sulla voce del Papa
Poi ha avuto vicende vicende diverse eccetera ma la cultura che noi conosciamo rispetto
All'utilizzo di piante non per curarsi è una cultura millenaria
Non la canapa che forse lei ha utilizzato soltanto per ai fini tessili
Ma la Papagna forse qualcuno se sarà ricordato per cui dicevamo prima sono rimasti due termini importanti ma
Stampa bagnato
Ho Sampal rosolato non so se degli se l'avete mai sentiti ce la fa così da quando ero bambino all'interno delle casa delle persone più anziane
Era un uso avere appeso ad un chiodo nella cucina e i calici della Papagna che veniva tranquillamente utilizzate come infusi per
Sedare dolori per farlo stare tranquilli anche veniva data anche i bambini eccetera
L'evoluzione che non è per la cultura è chiaro che non possiamo andare con sistemi tradizionali e le colombe pur devoluzione della cultura passa attraverso i metodi scientifici
Quindi la ricerca ma sulla ricerca dell'efficacia dell'i principi attivi della contenuti nei cannabinoidi chiaramente c'è una ricerca ormai mondiale
Quindi il percorso che dovremmo fare no non è tanto quello di spostare perché il rischio grosso questo era
Ci anziché a parlare veramente del contenuto no delle norme vale a dire in termini scientifici e l'efficacia di questa terapia molto spesso si sposta in discorso su una questione ideologica per cui chi è d'accordo va beh per la legalizzazione degli stupefacenti e stiamo parlando di tutt'altro
Cioè la fine del ragionamento voliamo individuare cure efficaci per i pazienti stabilite dalla Costituzione così come regola costituzionale
Allora anziché a parlare di questo il discorso slitta slitta e si parla di tutt'altro
Quindi all'interno della
Legalità chiaramente come dicevo prima appunto l'espressione della cultura generale non può essere diverso
Sicuramente la ASL e in prima linea rispetto a queste a queste problematiche così come accennava chi mi ha preceduto dovremmo essere molto più precise
E diciamo così nella nostra organizzazione interna per l'erogazione nel rispetto della norma per questo punto l'istituzione che si muove nel rispetto della legge
La seconda cosa fondamentale che è scritta nella legge regionale e l'informazione l'informazione per cui la Regione si impegna a dare la massima informazione per cui ben vengano questi
Questi momenti non sono sufficienti chiaramente sono nei momenti che vanno integrati magari come dicevo prima con un maggior rapporto c'è il dico ma così è strutturata la giornata di oggi con un maggiore apporto scientifico un maggior rapporto diciamo così degli aspetti della teorici e organizzativi procedurali sulla
Erogazione perché il fai da te probabilmente non porta da nessuna parte
Solo contento della partecipazione vuol dire che c'è stato già un grosso movimento
Probabilmente non tanto sui canali ufficiali anche se ci sono state un paio di trasmissioni televisive che hanno portato alla ribalta l'argomento
Però sicuramente c'è un tam-tam non ha una diffusione all'interno dei siti o all'interno di altri di altri strumenti di comunicazione buon lavoro a tutti quanti
Buongiorno a tutti
Su un'altra storia Michele mafia vengo in rappresentanza dell'Università del Salento il nostro Rettore professor Vincenzo Zara non ha potuto partecipare quindi mi ha delegato a portare i saluti e la vicinanza del nostro Ateneo
A alla vostra osservazione e alle problematiche molto importanti che sta rappresentando
Personalmente ero già a conoscenza di queste problematiche di quello che l'associazione
A vuole sta facendo ha intenzione di fare
Condivido questo tipo di attività lo studio di approccio anche perché ormai e chiaro sicuramente i ricercatori che seguiranno daranno delle indicazioni
Su quello che diciamo i derivati della canapa i cannabinoidi possono diciamo a portare per quanto riguarda i benefici a molti soggetti a molti pazienti che sono affetti da anni euro patire che voi conoscete che chiaramente
Sono anche di difficile
Diciamo terapia ai redditi difficile intervento terapeutico
E molto interessante questo aspetto dal punto di vista scientifico perché si è visto anche che i cannabinoidi oltre ad avere questi effetti positivi
Sulla salute dei pazienti hanno anche degli affetti inibitori per quanto riguarda la progressione di di processi metastatici nei tumori al seno nel polmone quindi effettivamente a livello mondiale la ricerca sta facendo enormi passi avanti
In questo senso l'Università del Salento vorrebbe dare un contributo
Lo in alcuni gruppi del nostro ateneo già stanno lavorando in questo senso
Ci sarà anche l'intervento del professor De Bellis responsabilità proprio sulla Georgia tale
Che si occupa di questi aspetti
E e quindi diciamo quello che vorrei sottolineare e che lo state neo cercherà in tutti i modi con tutti i laboratori di ricerca di poter sostenere questa iniziativa
Dovete considerare anche che fra l'altro come la da qualche mese
Evidenziare Trento a quattro partire insieme all'altro di Lecce
Un un centro un laboratorio diffuso di ricerche il prima di cui sono il il coordinatore che si occupa più appunto di ricerca di ricerca clinica di riso Capri cada in campo sanitario appunto per rappresentare quella che diciamo l'in quello che l'interesse del nostro Ateneo nel poter sostenere
Questo tipo di ricerca applicata in campo sanitario soprattutto in un contesto quale il nostro in cui manca la prova di medicina e quindi in qualche modo né con queste attività cerchiamo di supplire a queste ma anche l'l'ex ante quindi finisco il mio intervento dando appunto diciamo a tutto il mio augurio a questa associazione perché possa produrre gli effetti sperati
Ancorato autorevole gigante al professor mafia ed entriamo nel vivo della Conferenza con
La presentazione dal professor Rudolf bernese del Dipartimento di ricerca clinica dell'Università l'iter
Titolo dalla presentazione farmaco fine Dexia andando instruction Moscow cannabinolo essa eccellenti
Buongiorno dovute
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Vuote senza sostenuto
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Intertempo Acerbi carrozzella ET assetto
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Dal MIUR extra
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Così
One Oriana
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Andare con sei che si sa mai visto prevede
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Ciascuno negli atti pro solvendo e lo Stato chiuse in quali forme vuote e ora come l'intento
Semplice resistenze valido Guarini fra emesso fuori casa
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Soldi si usa in asta a Natale sarà solo Tirreno quote molto
So
Tace
Stoppato tocca consenso COREU
Guidata
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Ebbene ignorante Armless rende Caner Vespa Smoke
So che era come
Su
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E più in crisi sfide dovevo
In crisi Stefano Okaka inerti sofferti gli eccessi
Ok
Glielo sommare al posto del Frenda precari nessun fornisca ove nel formulare il sinistro
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Non so come non sempre
Tutela Vaiolatura sapeva Exxon smaltitori netto voglio note
Grazie
Netto il Pear ronda morte penso nel Santos ristrutturando
Assicuri sovente alle cose però sono scelte Tremonti e Touring ente ovvero del tempo nota sette dei documentari sul nostro giornale ed Torino medico ha detto il prossimo se non fa più
Nei casi in cui è avvenuto potrà trovare il sistema andasse magari
Intero soggiorno se allora rinnovo so Ford rifiuti dovuto predisporre magica esce
Non so quando one voltura comparsate per scosse nel senso che una volta la fortuna di fondo eccesso Francesco eccesso confortante tre nell'eurozona
Stavo Cuperlo forti
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Io a favore dello stesso
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Accenno scorso venivo proprio uguali o non si va a pagare l'IVA aperto a un salto faccio un paio vale la pena atti esso essere
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Ai fini I fuoco andate ripristino
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Dell'Ipost Manuel Bosman
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Ringrazio tutti per questioni di tempo ci recheremo subito al prima coffee break e riprenderemo in un quarto d'ora le presentazioni grazie
Nato l'Università di lei tende con all'appello Carlo il titolo del lavoro è cannabis
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In questi ultimi anni come anche citato il professor bernese no
Un astratto concentrato un estratto PAN centrato ottenuto dalle infiorescenze femminili di cannabis è stato praticamente acclamato come una qualcun potenziale trattamento
Contro contro il cancro come potete vedere
Anche lo stesso Rixi insomma affetto da un tumore alla pelle sembra ormai
Completamente guarito
Questo estratto contiene soprattutto cannabinoidi ter per noi non è un vero e proprio olio ma viscosa appiccicoso come una resina
Centinaia di pazienti e stanno appunto usando questo olio per la loro automedicazione contro il cancro e ne descrivono gli effetti su diversi media dedicati alla cannabis medicinale è uno di questi pazienti è proprio questo signore qui che
Un certo modo come un contribuito allo studio
Come sappiamo e come già illustrato la dottoressa Sanchez i cannabinoidi esercitano effettiva gli attivi sui pazienti oncologici quindi riducendo nausea vomito
I dolori stimolando anche l'appetito ma evidenze preclinica
Hanno hanno anche dimostrato che i cannabinoidi sono in grado in alcune condizioni di inibire lo sviluppo della cellula tumorale attraverso come diciamo una dottoressa l'apoptosi l'inibizione dell'angiogenesi l'inibizione delle metastasi
E anche in un unico Pallottini cassati effettuato appunto dal
Gruppo di ricerca qui di cui fa parte anche la dottoressa Francesca
Dov'è nuove persone con io Bassora multiforme sono state trattate appunto con
Ignazio ogni intracranica entra tumorali di THC ovviamente alla dottoressa già dato
Le dovute spiegazioni
Quindi su queste basi nostro studio si proponeva di
Comprendere meglio le tecnica di astrazione e anche la composizione di questo cannabis Otello utilizzando ovviamente il bello campi come varietà di cannabis medicinale standardizzata
Analizzando cinque metodi di preparazione praticamente trovati su internet quindi sono i metodi più comuni che i pazienti in usano
Analizzate ovviamente perché non abbiamo idea terpeni con le più comuni tecnica di laboratorio adatte per questa analisi quindi
Quale perché io sono stato sottile gastromatografia HPLC risonanza magnetica
Per testare appunto
Deve Arbosti l'azione dell'efficienza di astrazione ed eventuali residui di solvente
Ma Decor Bossi l'azione com'era già introdotti professor Brenna esempi praticamente la naturale conversione del dei cannabinoidi acidi in cannabinoidi neutri con la perdita del gruppo che ha positivo sotto forma di gruppo dicevo due questa conversione avviene naturalmente nella pianta ma lentamente ed in accelerata ovviamente al fumando vaporizza andò preparando ter e biscotti
Dato che è consigliata in diversi metodi di estrazione abbiamo deciso di intestare due diversi metodi di Viterbo situazione
Quindi metodo a a bagno Maria a diciamo a temperatura di abolizione per cinque minuti
Metodo Bindi in forno accendo quarantacinque gradi per trenta minuti
Come possiamo vedere questi sono i risultati ottenuti da analisi HPLC la barra blu rappresenta il controllo quindi il totale dei cannabinoidi ACP
Come si può vedere nella barra arancione
A bagno Maria non c'è alcuna significativa dell'albo situazioni della Bossi l'azione dei maggiori cannabinoidi ritrovati ma
Solo informo è possibile ottenere la maggiore da Carlo situazioni di tutti i cannabinoidi quindi dati HC acido attaccarci neutro dal cd giaciglio CPT né altro dal
C.p.c. acido al CDC neutro anche alcune tracce di CGIL derivati dalla degradazioni dai tecnici
Cremona terpeni ovvero la componente che dà odore e sapore alla pianta la situazione cambia molto in quanto
Come potete vedere nel controllo
Poiché osservando la barra arancione che è quella del bagno Maria già a bassa temperatura la concentrazione di terreni viene ridotta quasi del cinquanta per cento mentre in forno solo alcune tracce diversi vengono ancora rinvenute
La situazione un po'diversa per iscritto e quindi in quanto sono più pesanti quindi con punti di abolizione più ampie esistono infatti meglio al bagno Maria
Ma in forno hanno praticando lo stesso destino dei ma non perché
E data questa considerevole perdita di
Di terpeni nella durante l'apertura del cargo situazione abbiamo deciso di non effettuare questa fase di price-cap lamento per tutti successive esperimenti
Come dicevo prima efficienza di estrazione quindi per verificare appunto la performances di astrazione di differenti solventi
Abbiamo praticamente standardizzato delle ricette trovate su internet quindi partendo
Da quelle che fixing sono consiglia nel suo sito ovvero nascosta etere
Poi un'estrazione con etanolo che è praticamente sorprende più comune
Viene utilizzato in effrazioni vegetali
E che comunque fa riferimento anche ad un sito olandese per alla produzione dal tra navi Soyuz ed le ricette con olio d'oliva trovate su internet
Tutti questi metodi consistono in
Poche semplici passaggi in genere uno-due fasi di estrazione
Una fase di filtraggio per separare il materiale vegetale dall'estratto finale una fase di elaborazione in caso dei solventi volatili per appunto ottenere l'astratto concentrato
Questi sono i risultati da analisi casso cromatografica e mostrano quindi il contenuto totale dei cannabinoidi e come potete vedere
Le due prepararsi ogni con olio d'oliva mostrano la migliore performances di estrazione a scapito
Diciamo di quella considerata data Rixi mi sono collana
Abbiamo analizzato anche ed estratti per vedere appunto alla De Campo situazione che avviene durante la preparazione dell'astratte come potete vedere dà risultati HPLC
Non c'è alcuna significativa del campo situazione nelle strati
Si nota
Una
Maggior tasso di Torino ha così azione nell'annata in quanto la procedura di evaporazione del solvente durata più del previsto
In quanto la nafta è un diciamo insolvente difficile costituito da un mese diversi composti quindi con diversi punti di abolizione
La cosa cambia molto per quel che riguarda il mondo terpeni
Infatti come si può vedere l'astratto ottenuto con Malta è praticamente quasi privo dalla componente molte perdite alcuni sono praticamente scomparsi come il beta Pinetina il veto Atlante dei nel ci sto cilene e gli altri sono
Allora diciamo abbastanza ridotti rispetto agli altri metodi d'estrazione e anche questa volta le preparazioni con olio d'oliva sembrano avere la miglior performances di estrazione
Lo stesso profilo si rivede con i sassi terpeni
Quindi una notevole perdita di componente scritta spendi che nell'estratto con un'asta le le linee completamente scomparso
Per le due stazioni con olio d'oliva che mostrano ancora una volta la miglior performances quindi magari dovuta alla non polarità e quindi
Aveva anche non volatilità del dell'olio d'oliva che riesce
A ed estrarre preservare meglio tutte le componenti diciamo
Farmacologica della cannabis
Allora
Il nato di ricorsi e mi sono un consiglio a alla stazione del cane visto il comma nastro
Purtroppo molti pazienti stanno appunto effettuando questo metodo
Senza considerare che la nafta e un mix di diversi solventi tossici che possono causare gravi danni
Linea organiche a partire dal sistema nervoso centrale ha fregato e i reni ma anche malattie del sangue quali e non è mia nel recepire
Come possiamo vedere
Da analisi casse cromatografica
Sul sul fondo della slide e cioè astratto con etanolo ottenuto da Bergkamp quindi come controllo e qui si possono iniziare a vedere già in mano terpeni compaiono nel cromato gramma
Mentre nell'estratto con un'asta
Tutti questi picche rappresentano componenti dalla NATO cioè nonostante la fase di elaborazione rimangono comunque nel nell'aspetto finale
Per convalidare ancora di più i nostri dati abbiamo utilizzato appunto un campione di olio fornito da quel paziente già c'era nella nella slide precedente che effetto appunto l'estrazione secondo il metodo di Rixi insomma è con il vetro Khan quindi diciamo
Era più o meno un campione rappresentativo di quello che hanno volante stare
Quindi sulla base c'è sempre l'estratto età no dico con mono terpeni Sasco i terreni come potete vedere il campione del paziente una ridotta invocare la ridotta frazione devono terpeni qua questa sfida quindi da questi componenti qui che sono i residui Dell'Anna
Quindi i nostri risultati risultano congruenti con quelli ottenuti anche analizzando campioni e quindi verificano all'effettiva presenza di nafta ed un prodotto che
Consigliato per
Ritenessero delle persone quindi per la per natura contro il traffico
In conclusione
Con la De Nardo situazione sia una significativa perfino della componente ter tecnica è vero che otteniamo i cannabinoidi neutre quindi più attivi ma tutta quella componente che va ad interagire anche sinergicamente con i cannabinoidi viene perse
La scelta del sorvegliante ovviamente etanolo olio d'oliva in quanto entrambi
Come dire assumibili senza diciamo grandi rischi per la salute anche selle Parolo dovesse rimanere qualche minima traccia e comunque alcol non è niente di di così allarmante
Ovviamente
La nafta non è proprio il solvente da scegliere per effettuare questo tipo di situazioni perché non è un'unica molecola ma è un mix abbia almeno quindici solventi diverso
Ovviamente ci sono inizia ad uscire i primi casi della Corte di alcuni dottori che eseguono pazienti che assumono calma di soli
Quindi
Da un trattamento e di una leucemia con il cromosoma di fecondazione accluso il Traversa
Anche a vere e proprie diciamo richieste dei pazienti dei dottori
Purché si diciamo regolarizzi questo questo l'uso della cannabis solido
Quindi come si può andare avanti ovviamente testando altri metodi di estrazione
Tra cui butano glicerina burro anche Ciro dura l'estrazione con lacci o due sul impressione super critica dimostrata molto efficiente anche un metodo alquanto diciamo ecologista per non ripetere lasciare troppi residui di solvente
Ovviamente a partire da questo arrivare sviluppare un metodo standardizzato produrre questo questo estratto e quindi ad
Alle Stato esso stesso standardizzato con una vera composizione che può essere riconfermata con con altri esperimenti
E quindi che potrebbe essere diciamo disponibile per eventuali trial clinici
Grazie per l'attenzione
Riprendiamo subito con ma dottoressa
Con la professoressa discutere
Alla Francia
Slide questo
Queste pertinenze diverse
Allora buongiorno a tutti intanto non è doveroso è un piacere per me ringraziare gli organizzatori
Non comincia per ordine di importanza comincio perché lo conosco personalmente da più tempo restio nel cuore che ha funzionato perfettamente l'aggancio per quanto riguarda l'altra
Ovviamente ringrazio Lucia con la quale ho avuto uno scambio stranamente disordinato per colpa mia PMI ma con la quale spero di poter continuare a lavorare a collaborare soprattutto
Ringrazio ancora chi mi ha dato l'opportunità di tornare a Lecce che io conoscevo
Per tanti anni fa ho conosciuto ecco ritrovato ancora più bella era
E suggestiva rispetto a quello che vediamo
E adesso cominciamo a parlare
Cercherò di essere un pochino più breve rispetto al tempo che mi avete dato
Nonostante
La considerazione che l'argomento meriterebbe probabilmente tanto che il tempo ma dico di più forse meriterebbe come dire quella cosa che va tanto di moda che l'interattività altrove
Un po'un una specie di contraddittorio perché come abbiamo potuto sentire
Di carne al fuoco ce n'è tanta di indicazioni ce ne sono altrettante
Di chiarezza scientifica comincia esterne ma come vedremo nella
Sequenza delle diapositive non l'ho fatto per disattenzione ma quasi per dargli un significato ci sono date
Che non non seguono un andamento cronologico c'è un due mila e quattro con due mila dieci condomini cinque sugli stessi argomenti come si
Ci fosse una sorta di impedimento
A continuare un iter scientifico di ricerca e conclusivo e mi fermo qui non dico alla mia personale
Idea su quelle che potrebbero essere motivazioni
A loro io adesso vi farò vedere quanto sono impediti tanto alle ritenuta altrove è successo qui
A posto
Questi dovrebbero essere le cose saranno le cose di cui
Ci soffermeremo a pensare
E comincia soltanto dire che però tutto è partito dalla sclerosi multipla e qui mi riallaccio a quello che lui chiama detto non per merito mio ma per merito della paziente il mio interrati interesse verso la cannabis
C'è stata grazie al fatto che una paziente mi ha fatto imparare che la cannabis poteva funzionare e mi ha chiesto proprio quello che lui chiama detto stamane
Inseguì io credo che mi faccia bene mi darà una mano a capire come e se posso continuare
E più almeno dagli anni Ottanta questa paziente l'ho seguita e la continua a seguire dopodiché nonostante il mio scetticismo da allora giovane neurologo
Purtroppo allora ha ragione il loro lavoro molto meno ho potuto constatare che quello che lei diceva non era una situazione soggettiva ma vedevo dei tanti oggettivabili ho cominciato a ma di nuovo in maniera non organizzata purtroppo per i motivi che ho detto prima
A trattare anche altri pazienti con
Risultati direi soddisfacenti
Ma
Partirei anche all'estero si multipla o meglio la mia attenzione si è sempre rivolta a questa malattia non solo perché me ne occupo io mi occupo di euro immunologia clinica un pochino in generale
Ma anche perché se voi vedete su quella diapositiva ci sono delle parole
Che fanno parte della sclerosi multipla è che ovviamente la risposta immune ovviamente l'infiammazione ma voi sicuramente sapete che la malattia sclerosi multipla adesso non è più un definita come malattia infiammatoria
è una malattia infiammatoria opinione degenerative e quindi ecco qui l'altro concetto di neuro protezione che entra a far parte proprio del
Come dello scenario terapeutico e di quello che dovremmo fare proprio per fare una mattina
E l'ultimo è la potenzialità cioè dopo tutto quello che abbiamo magistralmente sentito nelle relazioni precedenti
E qui diciamo che è doveroso
Avere la curiosità scientifica e l'applicabilità scientifica di vedere quali realmente possano essere potenzialità terapeutiche
Su questi
Era questo
Perché non si muove
Faccio così è uguale no
Avevo fatto naturalmente
Non funziona non sono io a non funziona questo
Torna indietro
Ok
Ecco qui vado molto veloce e chiaro che dovevo cominciare la qualcosa e quindi ho cominciato con che cosa sono i cannabinoidi ma l'abbiamo sentito più volte
Quindi il fatto che esistono e che dei cannabinoidi naturali che ci sono soprattutto riga di Nardino avendo geni e per noi per me in questo momento questo è importante perché quello che succederà poi nella
Reazione nell'incontro con gli endogeni poi i cannabinoidi sintetici di cui appunto abbiamo sentito parlare
Vado veloce come il vento che qui ce n'è poco ma io ci provo questo appunto della struttura dette a calci e degli analoghi sintetici con la catena di carbonio con l'analogo sistemico che abbiamo già sentito oggi
Però diciamo un attimo
Abbiamo sentito quali sono i meccanismi d'azione però hanno i neurologi hanno i medici aneddoticità dedica dire anche quelli che sono le funzioni che qualche cosa servono e che cosa sono
I recettori ed ecco che
Arrivano i recettori Scip uno e CPT due che nel sistema nervoso in il sistema
Nel nostro corpo nel nostro organismo
Hanno una distribuzione diversa e dalla distribuzione deriva anche una loro
Attività diverse un loro meccanismo Nazione e quindi perché no
Una superabile potenziale terapeutico differente
Qui vedete come è inutile che io di commenti le diapositive le leggete a me piace di più cercare di guardare negli occhi le persone che mi mi ascoltano piuttosto che leggere il signore e signori
Ricominciamo la conferenza
Due le cose comunque qui vedete
Che possono essere comunque dei meccanismi compressi sia per quanto riguarda i CPT uno sia per quanto riguarda CP due quasi come se ci fosse in alcuni versi anche un'azione in qualche modo sinergica o comunque non
In contraddizione tra le due formulazioni
Però questo non funziona
Sì esatto ok
Altro concetto che mi piaceva sottolineare al di là del
Dei cannabinoidi dei recettori è il concetto di sistema
Perché nel momento in cui parliamo di sistema cannabinoidi e quindi parliamo di
Un insieme che collabora già entriamo in un concetto che con la medicina a un attimo più di familiarità qui che cosa vediamo
Tutti quei processi che normalmente siamo abituati a considerare cioè la sintesi il rilascio di quelle che sono le sostanze il trasporto la della l'azione ma di nuovo un circuito che riporta la nuova spinte di trazione il tutto catalizzato da intimi quindi cominciamo a ragionare proprio con
Un linguaggio per noi abituale per tutto quello che capita nella nostra vita magica vita anche a livello di
Le varie scelte terapeutiche
Il CDA uno vediamo di di capire un attimo anche quali possono essere differente averci più una incipit due
Intanto
Che cosa fa ICI più uno abbiamo parlato prima di
Della neuro protezione no quindi non è un farmaco scusate è un recettore che ci aiuta alla grande
Avendo effetti in euro protettivi
E come modulato incita Vilita modulare home offerti attenua la trasmissione imputano energica
Hai degli affetti antiossidante voi sentite l'effetto antiossidante viene ormai venduto per ogni tipo di di prodotto
E in modo una risposta immunitaria AQP che cominciamo a
Entrare nell'argomento matura risposta immunitaria e di rilascio
Di alcune città chili citochine di alcuni mediatori però infiammatori cibi uno minore Scip due
Dove sono localizzati
In questa figura
Questa slide vediamo dov'è che i cibi uno trovano una
Appunto una localizzazione maggiore
E se pensiamo un attimo a quello che accade e a che cosa servono queste regioni anatomiche vediamo che è un nesso una
Consequenzialità esistente
Ne abbiamo a livello della corteccia abbiamo a livello dell'ippocampo e questo può spiegare in realtà alcuni deficit cognitivi
Che sono però associate all'intossicazione non sono certo associati come vedremo all'utilizzo terapeutico
Ci sono nel cervelletto nel lobo pallido e questo costa negare di nuovo l'effetto negativo quando la cannabis cannabinoidi pardon vengono utilizzati in maniera non terapeutica ma soprattutto in maniera sbagliata
Sono poco presenti nella livello del tronco e questo è un effetto positivo cioè perché se noi punto confrontiamo
Quello che accade con gli oppioidi e quello varcare con i cannabinoidi difficilmente arriviamo ad avere
Una compromissione dei centri del respiro con i cannabinoidi quindi questo è a favore se vogliamo
Del tipo di questo tipo di sostanza
Che cosa è successo per quanto riguarda i cibi uno abbiamo sentito parlare nella mattinata sia di Marino sia di certamente che disabile
E di Stati mentre per quanto riguarda la nostra giurisdizione
Medico terapeutico e per il momento come voi sapete si può utilizzare solamente nella spastici età dal sclerosi multipla
Ne parlavo ieri non mi ricordo bene con chi
Ma
Che senso ha dire nella staticità da sclerosi multipla e non è la staticità dovute ad altre patologie che portino che portano a livello sintomatologico lo stesso
Quadro vedremo che
I cannabinoidi hanno un'azione importante sul dolore Surano cessione
E perché non
Non dare compensare che stabile possa intervenire in che cosa anche ieri parlavamo di questo sulla componente dolorosa
Chi fa proprio parte nel quadro della tossicità di tutte le forme di staticità ma nella sclerosi multipla
Probabilmente perché me ne occupo e quindici o più attenzione sicuramente più presente
Scusa
Ci sono presenti quasi tutti in tutti i tessuti periferici
Nel grafico del fegato nello scheletro e hanno sono
Sicuramente importanti per
L'assunzione del cibo abbiamo sentito stamane no sia per quanto riguardava il discorso
Delle terapie nel campo e quindi il discorso della nausea anoressia eccetera ma anche come
Sintomo non cancro correlato quindi nel disturbo di quello che la regolamentazione diventare
Qui è solamente iconografia cioè e come più o meno il fatto un cibi due
E quelli che sono di nuovo un minimo di affetti dati dal CPT due leciti due agiscono sia a livello del Cal centro cellulare ma inibisce anche le attività della Denis citati
E impedendo impedisce quindi la sintesi del secondo messaggio recenti
Ancora ripeto mantiene nome offerti questa parola non è occasione sappiamo perfettamente che vuol dire cioè l'equilibrio la possibilità di non avere degli effetti del bando che sappiamo perfettamente essere molto frequenti inquilini che sono le situazioni
Il CPT due abbiamo visto prima CP uno dove stava
Esiste anche nel sistema nervoso centrale ma la cosa importante è quello che si è evinto dai dati di letteratura e che la sua concentrazione maggiore
Nei casi in cui la neuro glia va incontro infiammazione
Nella neuro glia resti in fretta c'è in una situazione di
Riposo quando l'infiammazione non c'è
Questo aumento del CIPE due non è documentabile quindi pesano è un segnale non ci racconta che è una
Specie di Marche se vogliamo di quello che può essere situazioni infiammatorie
Durante la neuro infiammazione l'infiltrazione delle scelte del sistema immunitario dalla periferia verso centrale e contribuisce all'espressione per la generale recepito e spesso sto sudando lavori
Adesso comincia con EDP dicevo una sorta di
Carrellata di
Articoli
E di ricerche e come vi dicevo all'inizio vedrete che
Si passa da un anno all'altro ripeto non lo so non l'ho fatto per non rispettare la cronologia ma proprio per
Free sottolineare
La non organici TA anche degli studi che sono stati fatti
Questo organo amministrativo uno più logica costanti emerso che se n'è occupato alla grande dell'argomento
Fa proprio un articolo quasi sottolineando e cercando di sveglia rinnovi l'attenzione su quello che è la capacità da parte dei cannabinoidi di modulare il sistema immunità poi vedremo che le azioni possono essere
Diverso tema il termine in una modulazione e forse quello che
Mastica eremo di più
Ma al di là del dei cannabinoidi il termine di una modulazione un po'una strategia vincente in quelle che sono le malattie infiammatoria opinioni
E come fa come fanno dicono gli autori ad influenzare network immunitari
Parla di influenzare
Proprio risate cellulari chiamati in causa nelle patologie
Tutti immuni immunologica in genere cioè i linfociti T e la le citochine sia nella
Rappresentazione di quello che la cascata cito chimica proprio propria delle
Dire reazioni infiammatorie ma anche lo vedremo per alcune citochine che sembrano essere quelle più protagoniste
Di alcuni quadri
Hanno un ruolo chiave nella bilancia neuro infiammazione nero degenerazione quindi vedere che ci avviciniamo all'altro concetto che vuole
I cannabinoidi anche chiamati in causa come grazie come protettori
L'autore anche qui ripeto
Non è
Recentissimo l'articolo termina proprio con una di nuovo un'esortazione se tutte queste cose possono essere considerate vere
Il ruolo deve essere anche quello di interprete chiare di alcuni
Non tutti di alcuni approcci terapeutici
E qui vedete
La cannabis e con tutte le sue
Come dire tutte le situazioni e tutti quelli che sono le Shell uni o gli elementi bersagli bersaglio e che come voi sapete sono
Gli elementi che giocano ognuno per proprio conto un ruolo e nell'infiammazione e nella patologia immunità
Quindi in una grossa agire in massa usciti in altura il killer e come dicevamo prima improcedibili ed improcedibile a come vedete nella diapositiva la loro azione
è abbastanza selettiva sull'aumento o diminuzione di alcune citochine
Diciamo meglio sull'aumento di quelle che sono
Le antinfiammatorie e sulla diminuzione di quelle che sono le citochine però infiammatorie quindi ok un sistema in un un'azione in un anno durante i ma comincia forse vere o ad acquisire anche un ruolo
Non diciamo in uno soppressivo ma diciamo comunque un ruolo un pochino più definito
E ho anticipato questa questa depositi nel senso che a quel punto del pensare che vanno in una maturazione sia Riviera neuro protezione
Forse
Un anticittà passatemi romanesco di
In una soppressione ci deve essere
Però se voi vedete in ogni articolo la parola antinfiammatorio allora infiammazione antinfiammatorio
C'è sempre non foss'altro che qualsiasi situazione di
Malattia
Qualsiasi situazione di sintomo
Io credo che spazi per il concetto e per il substrato dell'infiammazione
Dal dolore
A quelle che possono essere le reazioni patologiche bianche tante altre patologie esistenti quindi il concetto di infiammazione come risposta peraltro adesso fare verso l'altro
Del teste del San un tetto ci deve essere per forza estremamente chiaro e sempre ripetuto
Vedete
Ne ho radiologia e neuroradiologia aggiornano neuro immunologica quindi gli immunologico
Sì in euro in uno ad oggi si muovono proprio per
Tentare di dare una collocazione ancora una volta anche in questo articolo che ha una data diversa
Viene fuori il concetto di sicuramente modo uno sicuramente di lanciano
Vi dicevo prima delle citochine
E cito l'INAIL sono ovviamente degli altri
Protagonisti di quelle che sono le reazioni infiammatorie di quello che
La reazione immunologica
C'è una cascata di citochine da una nasce l'altra ci sono quelle però insomma da Oria e quelle
Antinfiammatorie e in qualche modo standing tra virgolette scoprono
Di nuove più che scoprono come sostanza come molecola se ne scopra il significato patogenetico il significato di nostra dovuta alla loro presenza
è una di queste è l'interleuchina diciassette a
Che è stata ritrovata in moltissime patologie neurologiche che sembrerebbero non avere nemmeno come dire un sostrato comune
Nell'edilizia nelle
Negli insulti vascolari
Ovviamente nella sclerosi multipla
Quale è la cosa che può unire queste patologie che sono anche come il pieno tipo diverse e proprio su strada infiammatoria molte crisi danno infiammazione
In molte citochine possono portare alla crisi epilettica e così dicasi in ogni evento
Che cosa fanno i cannabinoidi
Diminuiscono
Tale tale cito Pina quindici avrà qualche qualche significato potrà potranno avere un ruolo
Ripeto da definire da chiarire bene però questo è
Un primo risultato spiega quel tipo di interleuchina è chiamata in causa e ci sono delle prove i cannabinoidi e diminuisce il turno anche l'aspetto
Forse c'è qualche legame tra le due
Rossi
Questo è uno schema abbastanza complesso ma che non fa altro che vedere quanto è importante la vedete
La vedete a questo livello che h diciassette ma vedere quante
Quanto sono in andirivieni l'interleuchina diciassette ristretto
Chi alle azioni verso l'apoptosi neuronale chi anche per quello che riguarda i componenti cellulari delle varie ferie né neurologica
Che abbiamo
Non ho capito non va bene
E qui vedete una specie di
Di sunto di quello che i cannabinoidi fanno a livello
Del delle infiammazioni del sud infiammatori
Devo dire che non c'è
Un elemento che aumenta son tutte
Riferite
E son tutte review di tutto rispetto quindi tutti quelli che sono gli elementi che partecipa all'infiammazione tendono
A decrescere a diminuire
Non ha
Un significato come dire definito usciamo non ha un significato assoluto c'era uno ci dobbiamo pensare ci dobbiamo rifare
Per il cercare di fare
Sicuramente un po'di pulizia e non pensare alla fine che il
La cannabis ci sia la panacea cioè che possa fare tutto
Lei con lamentare bruttissima parola molto rigida molto fredda ma che purtroppo è utile anche per non fare errori
Questo è un altro articolo che secondo me merita attenzione
Endo che manca nel pieno ed è allievo nelle condizioni trentina amatorie modulando la risposta immunitaria è nata e questo lo hanno verificato
Mi nella retina quindi è un esperimento nella retina Vieri Müller infiammata
E hanno verificato non rilevato come l'utilizzo dei cannabinoidi riusciva in qualche modo spegnere quello che avevano verificato
Vedete come gli articolisti ripeto no
E
Mi sembra tanto una voce che l'amante speriamo non nel deserto cioè si ripetono indicono più o meno sempre le stesse cose però quello che ancora una volta importante dire
Approcci terapeutiche terapeutici Perilli grandi dei cannabinoidi
Di nuovo e qui siamo nel due mila dieci di eravamo nel due mila cinque e concertato un silenzio storico nel due mila dieci ci riguarda una
Viene rivisitato questo questo argomento
E cilindrici altra volta forte caso che
In qualche modo interveniamo a quale livello non è
Dato sapere ancora ma
Sicuramente essendo passato cinque anni di portano delle dei dati ancora più
Proattivi di quello che potrebbe essere l'approvazione
Scusate devo un attimo
E proprio in questo articolo che chiede questo schema che sembra
Estremamente complessa a me quello che
Come dire mi piace sottolineare di nuovo e che così come è giusto parlare di sistema cannabinoidi
Quando io vedo le frecce che vanno e tornano vuol dire che c'è un rapporto e dove c'è il rapporto vuol dire che c'è qualcosa che in qualche modo funziona o disfunzionali
E che ci chiede di fare qualcosa
Andiamo un pochino avanti perché abbiamo fatto tardi quindi facciamo presto
Se è vero dicevo che Netanyahu infiammazione nel sistema immunitario
Un ruolo in qualche modo
Lo possiamo trovare però abbiamo anche detto che in alcune malattie la sclerosi multipla la fa da prototipo ma insomma ce ne sono sicuramente delle altre
Si arriva soprattutto nel sistema nervoso all'uscita tranne euro infiammazione e degenerazione
Che cosa
Che cosa fa che cosa e possibile immaginare che accada
E qui vediamo
Quali possono essere i segnali
Per cui i cannabinoidi possono intervenire sia per quanto riguarda proprio la traduzione dei segnali e sia per quanto riguarda delle azioni biologiche
Zona per zona pezzettino per pezzettino tennero se me lo consentite ma in ogni
Zona in ogni situazione anatomo clinica
Va a guardare caso a controllare quelle che sono le manifestazioni che quella zona
Per quella zona è nata quindi il controllo della memoria per quanto riguarda la corteccia stavamo
Il dolore per quanto riguardano altre zone che prevedeva in maniera un pochino più approfondita
Il gruppo di Centonze di Tor Vergata che si è occupato da tempo dei cannabinoidi e non solo
Scrive nel due mila quattordici quindi articolo recente
Questo questa questo lavoro questo scritto
E parla di un controllo dell'alterazione della trasmissione del metal nato nell'encefalo venite sperimentale quindi ritorna
A quello che è la mamma della spero si moltiplica e la sclerosi multipla dalla pura teoria
Ma ci inserisce un concetto che tendenzialmente non siamo abituati a vedere anche nelle malattie degenerative
Ma
Se questo può capitare nemmeno in situazioni di patologia
Che succede se ne mettiamo a
Confronto lo diciamo l'individuo sano nella speranza di trovarli e ed individua malato c'è una differenza
E quello che vediamo che anche nell'individuo davano a deviazioni dimodoché ce n'è un attimo solo delle azioni tenendo cannabinoidi
Come dire pure non è che intervengono solo in alcune situazioni intervengono diversamente situazioni dipendente ma la loro azione comunque
Tardi professorini lei farà la sua
Lettura su quello che era sclerosi laterale amiotrofica però mi piaceva
Inserire come unico proprio spoke tra anche questo articolo di nuovo di Diego Centonze
Nel due mila dieci quindi vedete nel due mila dieci parla di una situazione tutto sommato più degenerativa nel due mila e quattordici ritorna l'infiammazione per ritornare poi rigenerativa ritorno continua questo andirivieni
E Centonse con i suoi collaboratori
Parla proprio di
Prevenzione del danno e cito tossico e chi
Al tentativo di conservare quello che è l'integrità quindi se non erro protezione questa almeno come definizione non so che dirvi
Al punto tale che ritorniamo a quel famoso concetto che dicevo prima
Probabilmente la patologia molte patologie nascono come infiammatori nel sistema nervoso quasi tutte
Nascono come infiammatorie poi
Diventa una degenerative c'è una sorta di
District c'è
Abbastanza costante grazie chiaramente a quelle che sono la messa in gioco
La chiamata in causa
Di componenti cellulari che non sono adatti a mantenere
La patologia a livello infiammatorio ma che permettono che la cascata si porti verso la degenerazione delle prove
C'è un altro signore che si chiama sente più duecento volte quindi è quello che vi dicevo prima
E di nuovo
Quello che lui continua ammettere in
Parallelo è da una parte encefalite acuta sperimentale nasca e lo si
Confida e dall'altro altre malattie
Non tipicamente chiamate riceve e infiammatorie e che comunque che cosa ci dice che
Non ci dice che stavolta che cannabinoidi funziona
Ma torna indietro ci dice che è lento cannabinoidi in queste malattie di sregolato
è un po'azzardato pensare che sia la causa anzi penso proprio di no però è un elemento
Importante cioè non è che funziona quando la malattia è arrivata al punto se è vero quello che Centonse dice ma perché non credere sedendo cannabinoidi sregolato forse un significato ce lo avrà
Era
E questo ve lo leggete da solo è inutile che ve lo leggo
Comunque quello che
Che mi pare mi mi piace sottolineare che i meccanismi possono essere tante che sicuramente c'è
Una loro importante che va riverificata
Cerco di andare veloce per non ripetermi le stesse cose
Anche sul dolore Maurizio Anghileri professorini lei vi parlerà ma io non non non parlo del dolore
L'Europa attivo
Purché il colore da sclerosi multipla
Se mi consentite il termine del dolore più come eccezioni pura
L'infiammazione caratterizzata da
Gruppo Arturo Carlo Tumor d'onore ad un solidissimo
Quindi torce
Il dolore a dei mediatori infiammatorie
Che sottendono altri sintomi fastidioso e doloroso
La cannabis sicuramente cannabinoidi recepire recettori della della Camera di Teramo sicuramente un ruolo nel dolore in genere
Al di là dei vari pazienti di sclerosi multipla alcuni pazienti quella sindrome post polio che una malattia
Dominata da crampi dolorosi oltre che dei costi e niente
Ed è ripresa in qualche modo di quella che è la patologia primitiva rispondono alla cannabis sul dolore
Tanto che
In questo articolo
Lo in qualche modo lo
Tendono a volerlo identificare o comunque
Ci spingono a perché possa identificarsi addirittura come targhette terapeutico
Dov'è che noi andiamo a trovare eventualmente da un punto di vista nato mo'clinico la prova del nove
Recettore dei dei cannabinoidi sulle stesse zone che ne sappiamo essere le zone interessate nella
Non ci Della Noce cessione quindi soprattutto il grigio vede qui totale la Regione dall'amica che abbiamo nominato fin dall'inizio quando abbiamo visto che la figura bella colorata
E vedete che se c'è un tentativo di spiegazione di questo che cos'è che viene chiamata in causa un'altra volta proprio la presenza di quelle famose citochine e di quelle integrazioni auto immuni a livello della
Creazione del sintomo doloroso quindi stiamo cercando di fare
Di una linea curva
Tentando di fare una circonferenza un cerchio
E questo mi piaceva farvelo vedere
Perché ho stima in questo in questo lavoro che cosa fa
Cerca di vedere che cosa accade sia a livello spaziale quindi nella zona sia a livello temporale come voi voi potete vedere prime ventiquattro ore tre giorni uno due settimane tre ultime settimane
Sia della
Atteggiamento di presenza delle varie citochine
Dei macrofagi delle Marcello e quindi tutti gli elementi chiamati in causa l'infiammazione che cosa accade mano mano che ci si avvicini e che ci si allontana scusatemi dall'evento patogeno o dalla nostra che abbiamo in qualche modo inflitto al nervo
La stessa cosa questa sorta di bilancia tratto tratto stante che siano o che sono al contenente sostanze che sono anche al gol bene di nuovo la perorazione si esplica
Ripeto sui mediatori infiammatori
Ci stiamo avvicinando verso la fine anche chiuso a più voci male
Qui si parte proprio da un discorso di che cosa può fare genericamente sul traffico aereo del generazione senza
Fare una
Un accenno particolare su una malattia o l'altra
E anche oggi avrete l'opportunità di
Di sentire invece delle malattie degenerative definite tali toccabili inizio
Però vedete se in fondo non è vecchia commenta articolo e del due mila tredici
E sicuramente cita delle evidenti nonché
Che sono le evidenze che vedono chiamati in causa non solamente i famosi mille dove l'infiammazione citochine c'era
Ma anche quelle che sono le celle della serie societaria quelle che sono lega spazi treni quindi tutto quell'altro meccanismo che tendenzialmente
Se non funziona portare almeno degenerazione
Nel due mila e undici vedete che si ritorna indietro l'avevano già in qualche modo individuato
Argentin euro correttivi due punti cannabinoidi pesante come titolo non lo mette nemmeno quanti indubbio non ci mette Marcon puntino un puntino interrogativo
E questo tema che è estremamente complesso
Ma per sostenere
La strada diciamo non euro protezione lavorano su due elementi la barriera Mantoan cefalica le cellule di adesione che sono elementi che per noi i neurologi hanno un significato sia patogenetico che di buono a prelevare delle cure
Ecco
Potenziali terapeutici se fosse vero tutto quello che abbiamo sentito ne potremmo anche chiudere
Le farmacie chiuderei i nostri cassetti con i medicinali prendiamo la cannabis e siamo in grazia di Dio di chi per lui
No come dicevo all'inizio risottolineo ci vuole una regolamentazione scivolano le linee-guida però
Non siamo noi giù di più originali perché al di là di quello che ricordo rosso al dice in questo articolo
E qui vedete le varie formulazioni che abbiamo sentito anche stamani alcune auto di tante altre no o altre che essi aspirano altre si cuociono altre c'è l'olio c'è di nuovo una discreta hanno un
Regola
In quello che aveva prescritti preselezione prescrivibilità del farmaco
Ma su questo articolo che è una sterili è un riassunto in pratica di quello che quest'anno
All'accademico inerenti i neurologi si è detto cominciano ad uscire
Chiamiamo le linee guida o comunque dell'evidenzia un pochino sostenute e che cominceranno forse ad opporsi a quei
A quelle
Diceria quei pregiudizi di cui stamattina ci parlava
Voi vedete che per alcune
Situazioni patologiche
Cominciano anche a dare delle indicazioni diversificate sul
Tipologia
Della cannabis su una modalità di somministrazione
Quindi probabilmente la strada si sta cominciando a percorrere in modalità corretta
Dando come ovviamente massimi indicazioni ma ce lo siamo detto la staticità ma anche il dolore
Per alcuni tipi la funzionalità sfinteri capisci ca
Quindi comincia a dare delle
Dei capostipiti di patologie di trattamento
E la conclusione è proprio quella che in qualche modo ci siamo detti da parecchio tempo
Che se tutto questo è vero non ci dobbiamo inventare una modalità è un percorso operativo così come facciamo degli altri farmaci
Dobbiamo trattare i cannabinoidi cioè dobbiamo decidere di fare delle cose che siano rigoroso possibile
Ma anche più bruttissimo termine perché
E iter abusato trasparente cioè senza
Il timore di dire le cose che hanno sembrano venire
E questo perché siccome
Partiamo dal CID mille cinquecentoquarantadue quando la cannabis relativamente indicava
Questa signora ha fatto tante cose a livello di laboratorio
Porte
Prima di dire grazie anche Siena grazie se cambiamo l'iconografia ci mettiamo una persona Golgi invece la maglietta saremo più attuali e forte fattivi grazie
Grazie ancora la professoressa da Francia CIE fermiamo per la pausa pranzo alla Puglia cannabis conferenza con vero piacere che introduco il professor Maurizio incidere direttore del centro sarà Università la Sapienza di Roma
Grazie grazie a tutti cercherò di essere rapido fresco visto l'ambiente e il
A
La stanchezza che viene posto prendiamo e quindi cercheremo in qualche maniera
Se non partendo prima di tutto naturalmente ringraziando sia l'amico adesso che romano che mi hanno invitato
A parlare di dell'effetto che era però dico che la nostra esperienza assoluti cannabinoidi esordire con notevole difficoltà con notevolissima difficoltà come già detto
Ha da Francia siamo proprio riusciti a fare le nostre latitudini
Salto rapidamente ma semplicemente
Perché l'abbiamo parlato molto fino adesso lo dicendo che logicamente il i cannabinoidi hanno di recettori sparsi nel sistema in particolare io sono un neurologo mi occupo di neurochirurgia
In particolare del sistema nervoso centrale ma come vedete anche nel sistema nervoso periferico e anche nel muscolo in particolare
Quello che sappiamo che interagiscono praticamente con un sistema con cellule particolari che sono al sistema
Va bene ha reagito che per i non addetti ai lavori e il sistema che modulati in senso inibitoria l'attività delle cellule nervose
In particolare quindi l'attività di questo farmaco è stata pensate ipotizzata in qualche maniera che potesse essere utile in tutte quelle forme in cui c'è una iperattività cellulare
E questa è per iperattività circolare neuronale molto spesso è stata messa insieme con l'ora l'epilessia non è parleremo ma anche con la spastici tale
Intesa come azione ridotta azione inibitoria sulle cellule che sono a livello midollare che in qualche maniera iperattivo al producono una contro Zone paradossale che molto spesso produce oltre una rigidità del sistema quindi una difficoltà nel movimento anche il dolore legato all'Iper contrazione
Questo che vi faccio vedere è un lavoro in cui fa vedere il la cannabis produce degli effetti che sembrano estremamente modesti tant'è vero che nella scala clinica attenzione
Ricordiamoci questi dati dati clinici della spastici sta la scala di a supporto indicano che non viene una
Effettiva l'efficacia del farmaco mentre viene riportato a vivere un effetto parziale ma statisticamente significativo sulla percepito del dolore
Anche qui bisogna fare un salto bisogna pensare al dolore come prima diceva fra dottoressa Francia per il il fatto che il dolore è un'eccezione che se ne parla tutti quanti del dolore ma il dolore
Deve essere cattivo Rizzato deve essere assolutamente
Messo dentro dei modelli estremamente precisi perché
Il mal di denti la male di una spalla e lo dico anche differente quando per esempio spacchiamo il gomito e sentiamo una scossa elettrica
E quindi il tipo di dolore in questi studi non è tipizzato il quindi si parla
In maniera
Diciamo così globale e generale del fatto che vi è una riduzione del PTCP
Altri lavori invece indicano che c'è una significativo miglioramento della stalla ti lascio a te quindi della staticità sempre clinicamente valutata
Alcuni dicono che dire fra l'altro un soggettivo e qui entriamo dettato soggettivo purtroppo la medicina ha bisogno di dati non soggettivi ma dati oggettivi per poi poter produrre dei risultati tangibili e ripetibile
Su alcune particolari sensazione che al soggetto sul sono sulla vicenda del dolore sulla
La la la lealtà e la
La la salute del corpo in qualche maniera
In questo questo altro dato abbiamo
Un altro riferimento cioè il fatto che entrati da ex che abbiamo mai capito che
Giacché circa non lo
Almeno in qualche maniera produce una significativo miglioramento della staticità
Quest'atto studi ancora che fatto da
Anche da il peso del nostro Gruppo sì si vede come dei soggetti che facevano tutti quanti nella cannabinolo
Si vede che poi si dividono fra quelli che continua ad assumerlo rispetto a quelli che non lo prendono e si vede una differenza tra il tutto che
L'opacità e quello che non
Faceva quindi in qualche parola in qualche momento abbiamo dei dati che sono
Diciamo né loro interezza ci indicano forse c'è qualcosa ma non sappiamo effettivamente come e dove agisce per chi è perché c'è anche questo dato il paziente sembra sentirsi meglio di questo sentire meglio che un dato estremamente difficili da tipizzare quanto incide poi sulla scala clinica della valutazione abbiamo bisogno di dati oggettivi
Parliamo di più della dolore diciamo prima che il dolore ne esistono vari tipi esisteva un dolore noi effettivo che quello dovuto ai mediatori chimici cioè l'attivazione di sostanze ad oggi ne che producono attivazione delle vie fermo dolorifica che Porto segnala il livello centrale così come esiste un dolore neuro pratico che non è dovuto a nessuna lesione tissutale mai dovuta invece a una irritazione un'alterazione ne delle figlie di proiezione delle centrali anche periferiche Meridiano scettiche che producono un allarme Ricardo la corteccia e quindi la sensazione dolorosa
Sappiamo al Presidente Nardinocchi funzionano sia a livello sopra spinale sopra spinale si intende e livelli centri di integrazione che ci sono a livello del sistema dell'la centrale quindi a livello del tronco in centro a livello della corteccia dove viene Landi percepito ma anche a livello spinale anche periferico
E tant'è vero che sapete che il Calvino che come avete sentito fino adesso non ho timori recettori che sono sparsi anche
In tutto il sistema e quindi rende difficile poter capire dovute come quanto e che tipo di modalità dolorifica viene in qualche maniera può essere modulato da questo
Vari sono i lavori che implicano Chiti è una riduzione del dovere ma vedete che il voi le pene in qualche maniera e quello che statisticamente risulta
Più efficacemente prodotto
In questo caso si parla di dolore centrale il dolore centrale nella pazienti con sclerosi multipla è un dolore raro
è molto più facile che il paziente possa avere dolore crampi forme legato per esempio alla rigidità alla spastici cita alterazioni
Viscerali per esempio oppure alterazioni delle deformazioni scritti che vengono in intorno dopo la staticità per dolore centrale invece si intende quei dolori che sono dovuti al fatto che l'alterazione del sistema di proiezione produce delle anomalie delle sensazione pensate per esempio a quello che nuovamente sia quando ha la
Alto Lord amputazione o amputato un braccio io sento il dolore al braccio in quel caso il dolore non è un dolore periferico ma è un dolore legato a delle alterazioni centrali legati ed i processi che si vengono chiamati sensibilizzazione cioè aumenta la sensibilità centrale legata al fatto che vi in più
L'imputazione insiti io pur non vi è più in questo caso si vede che
Vi è un'azione
Specifica per questo dico il dolore che però seriamente modesta
Tant'è vero che è una di più in cui mette insieme tutti diciotto trial vengono inclusi alla fine dice che mitraglia non sono condotti bene non c'è una tipizzazione del dolore e in qualche maniera i risultati sono inconcludenti prima perché c'è un'eterogeneità sia per la caratterizzazione
Se non ce la caratterizzazione e poi non possiamo in qualche maniera capire se quello è un dato sul gettito legato un benessere globale oppure legato al sintomo e quindi da questo il medico può in qualche maniera delle indicazioni
Cosa abbiamo fatto abbiamo cercato e ovviare questa cosa un po'di tempo fa dopo due anni di attesa finalmente abbiamo avuto con il nulla osta ministeriale per poter provare il Satiro ex nei pazienti con
Se è così molti fatti
Che abbiamo voluto andare a vedere
Corredo avendo per la prima volta alzabile ce ne andiamo a studiarlo le varie sfaccettature ne va a vedere come si comporta per la spastici Terna
E andiamo a vedere come si comporta per introdurre nei modi di rito che gli effetti collaterali che può portare il problema grosso è ricordatevi sempre l'animale è un ottimo modello
Ma per
Purtroppo particolarmente per quanto riguarda le patologie degenerative molto spesso i modelli animali sia una cosa e l'uomo è un altro
Non per niente in molte patologie il modello animale molti farmaci funzionano poi quando diamo sull'uomo questo non attiene quindi e importa tante fare contrario importanti dei Cherchi ben caratterizzati per quanto riguarda i disturbi che andiamo a studiare
In questo caso quello che vogliamo andare a vedere era la staticità e abbiamo voluto andare a controllare mediante sia le metodiche cliniche ma sia
La possibilità per via nei propri sono citati potere studiare
Questo fenomeno che studiavano riflesso che esso debba vedere e sia andare a vedere
Che cosa succede al dolore
Il dolore era un dolore percepito dal soggetto quindi un'impasse cioè quanto qua di dolore da uno a dieci come si comporta nel tempo logicamente questo un giudizio globale dipende anche stamattina mi ha telefonato mia suocera oppure no di ulteriore mi può variare in rammento mentre avevamo bisogno di qualcos'altro e questo qualcos'altro abbiamo cercato di vederlo in maniera
Purché ci più sofisticata richiede che
Siamo andati a vedere come erano la parte cognitiva la parte psicologica che sappiamo che possono essere
Delle cose che possono modificarsi
Sì ma deve vedere come si modificano quali eccita applicarci temporale
Mediante delle metodiche sia nevrotici logiche che di risonanza magnetica funzionale e siamo andati a dire sì alla staticità indolore
Mediante non soltanto delle scale clinica ma delle scale di valutazione questo era il nostro protocollo in cui veniva fatto lo screening uno screening accurato perché come vedete dovranno rispondere a certe caratteristiche paziente cioè non dovevano essere variabili per la durata dello studio
Ridono mantenere nel tempo delle caratteristiche davano la possibilità di poter studiare molto spesso sappiamo china la sclerosi multipla c'è una variabilità di espressione che può dar luogo delle false illusioni
Si è per noi medici che per il paziente rispetto a certe tipi di trattamento in questa maniera c'era due bracci in cui uno faceva il placet l'altro faceva la cannabis dopodiché dopo washout primo viceversa passati alla placebo che aveva fatto la cannabis
Viceversa l'alto
E quindi si possono abbiamo fatto abbiamo cercato di andare a vedere le vie riflesse
Codificate per il dolore abbiamo come l'animale dei riflessi Mascetti che è possibile studiare e sono assolutamente identici al percepito del paziente in questo caso sita le lettere che serve riflesso di pressione e quello che intendiamo quando mi spiace la sabbia bollenti tiriamo su la gamba immediatamente oppure quando sentiamo la puntura di spillo e un riflesso che dipende dall'intensità del dolore
Questo dato è un dato che ormai assodato in letteratura corrisponde ci sono studiati gli oppioidi e tantissimi farla citazione centrale corrisponde alla sensazione che il paziente
La motivazione di questo riflesso in qualche maniera ci dice
Quanto efficace la il farmaco che noi stiamo facendo quindi
Abbiamo voluto fare soltanto qualcosa che era relativo lo che perfino il paziente che era assolutamente importante ma
Abbiamo avuto studiare anche la noche azione
Dal punto di vista l'euro fisiologico
La
I risultati quali sono stati i risultati sono stati che il riflesso h Pericle sorte si intende di riflesso voi sapete tutti che quando abbiamo una disfunzione del sistema nervoso centrale i nostri riflessi aumentano elettronicamente possibile stop parlo e l'ampiezza di questa risposta riflessa fatta con questa metodica che la metodica ripetibili riproducibile nel tempo ci dice quanto è l'entità del controllo di iperattività delle cellule nervose non più sotto il controllo a livello cerebrale ecco in questo caso non abbiamo visto nessuna valuto cambiamento del riflesso h e quindi riflesso mio tattico quello che sta alla base della staticità cioè presso da stiramento era assolutamente identico ebbene ben non produceva assolutamente nessun effetto calcolate che mediamente i nostri soggetti facevano una entità
Pari apporto insufflazione fissati Tex al giorno quindi un'entità abbastanza grossa c'erano alcuni che sono arrivati fino a sedici
Abbiamo testato attesi da ciclabilità cerebrale come l'abbiamo fatto l'abbiamo fatto mediante le tecniche di stimolazione trans Carandente magnetica che ormai
Dagli anni Novanta sono uno standard di riferimento cioè
Non abbiamo
Detto al paziente di motorini ma siamo noi che stima davamo a livello cerebrale mediante un campo magnetico ad alta intensità capaci di produrre un'attività cerebrale e se potete vedere
Quant'era l'efficacia
Della stimolazione sull'attività cerebrale più cellule sollecitarvi più fascista attivarle più sono i poi ciclabili Natasha riprendiamo messo in gioco altre scuse che sono i periodi refrattari insomma al di là di tutto quello che abbiamo distretti
Mediante metodiche obiettive di stimolazione cerebrale vi ricordo che queste sono alterate del paziente epilettico quelli partitiche
Sono delle metodiche sono molto precise e affidabili non abbiamo visto nessuna modificate le città pulita a livello
Cerebrale
In particolare studiando poi la risonanza magnetica funzionale che piace molto perché sono figurine quindi le figurine sono quelle che sono più belle da vedere rispetto e grafici l'interpretazione
Non vi è nessuna modifica della rappresentazione corticale rispetto un movimento che il soggetto doveva fare molto spesso questa grandezza Hercules tetto ottica piante della fenomeno distretti né delle città verità cioè di diffusione delle citate da che molto spesso il paziente atto nel momento in cui deve compiere un movimento
Il soggetto normale tra uno sport molto piccolo il soggetto che ha una seduto qua ci sa altro tipo di lesione tende a incrementare questo spot perché tende ad attivare in molte aree per produrre il movimento anche in questo adesso non c'era nessuna modifica come se il cannabinoidi a quel dosaggio non modifica semplicità verità e i processi di processamento a livello cerebrale del network cerebrale
Per quanto riguarda invece il dolore
Il soggetto questi la pasta sarebbe la quello che il soggetto riferiva in questa scala una logica aveva una riduzione del per ci Vito del dolore viene ma non significativa vedete noi zero zero cinque zero zero cinquanta sei quindi voto perché bastava aumentare il numero di casi
Ma la cosa più importante è che il riflesso che in maniera molto quella precisa controlla una citazione da parte del paziente
Quindi al di là del percepito vedeva una innalzamento della soglia e una o alla riduzione dell'aria significando che
Il paziente faceva cannabinolo idee e non quando faceva placebo di era una riduzione dell'afferenza non recettiva perso verso l'alto
Quindi
I dati in questo senso ci dimostravano che cosa che qualcosa succede questo qualcosa che succede sempre essere particolarmente evidente sulla componente noi effettivamente quindi sul torture Rudolf sul
Sul dolore questo dice nulla perché il paziente sempre che si muove meglio quando prende il lanciati da ex prendetene abbinò viti
Perché molto spesso il dolore notula il riflesso ricordiamoci sempre cose vecchie che il
Revocato
Scusate
Cappuccetto
Sia
Che il anche riempimento vescicale tende a modificare
La spastici tale per cui se noi modifichiamo le afferenze nascenti dei pazienti può avere un benessere per quanto riguarda la piantumazione
Che non è quello relativo alla
Modulazione del riflesso che invece rimane uguale ma del fatto che in qualche maniera i processi integrativi a livello spinale vengono modificati
Visto che avevamo provato questo secondaria Federer logicamente anche gli effetti sulla dato cognitivo
Sapevamo che c'è la possibilità di disturbi psicotici di con la soluzione di questi atti vero che
Studi di popolazione fanno vedere alta frequenza densità sintomi psicotici
Gli studi
I soggetti sani che assumono improvvisamente
Alti dosaggi di cannabinoidi è possibile vedere transitoriamente abbiamo visto anche noi i nostri studi sui soggetti normali disturbi psicotici transitori
Possono dare anche delle altre alterazioni
Quindi il che il problema siamo voluti andare a vedere sì avvenivano a queste cose che sono venute riportati in terapia considerato che i nostri pazienti vengono educati
Auto somministrati senza ed ex rispetto alla dose che per loro sentiva miglioramento ad una certa titolazione quindi era libera loro assunzione poteva arrivare anche dei livelli estremamente elevati
Quali erano i metodi che abbiamo utilizzato metodiche chi di voi sul Psicologia
Conosce sicuramente meglio di me
Sono tutti delle valutazioni della scala psico patto logica della parte cognitiva e naturalmente veramente la qualità di vita e
Anche la valutazione di eventuali dipendenza dopo un prolungato esposizione l'uso questi farmaci
Queste sono tutti i dati delle nostre caratteristiche porrei assolutamente
Lascia aperta che vada nel tempo e quello che si vede e che
Non vi sono alterazioni cognitive per quanto riguarda l'uso del Satie Texas questo dosaggio
Unica cosa che centralmente fa vedere che
Se incrementiamo molto il dosaggio dopo i sedici diciassette
Puff possiamo avere disturbi interpersonali aggressioni e idee paranoidi ma nella sua interezza non abbiamo notato assolutamente nessun effetto collaterale
Di tipo psico cognitivo quindi in qualche maniera nostro studio ed è questo il dato che vorrei riportare
Fate dire che la cannabis non ha un'azione importante
A livello del sistema nervoso centrale testata con metodica in euro che sono oggi che di risonanza magnetica funzionale che ad oggi sono un standard di riferimento per quanto riguarda la funzionalità che un neurologo deve tenere conto logicamente cerca di categorizzare e settorializzare raccolte
Non abbiamo effetti sulla staticità intesa come attivazione abnorme trecento nervosi a livello midollare e invece abbiamo una notevole azione
Sul dolore che non è soltanto percettivo ma naturalmente studiato con e il riflessi fascicoli
Assolutamente obiettivo
Quindi in questo caso possiamo dire che
Per questo che io ritengo che erano le tre settimane e a cui sono stati sottoposti i nostri oggetti non abbiamo visto grossolani effetti collaterali e quindi la terapia sembra in qualche maniera proporsi come un pelo farmaco che deve essere data la possibilità di poter essere studiato e quindi in questo senso
La cosa più importante ricerca ricerca ricerca
E finalmente poi arrivato questo questo questo dato che purtroppo però ci categorizzazione tanto per un certo gruppo di pazienti ultima cosa voglio perché sono
Dati in impresse
Ve ne sono i nostri dati sulla sclerosi laterale amiotrofica
In cui noi l'abbiamo utilizzato considerato che presenti questa sera alle mie trofica ha una durata di vita estremamente breve arrivando Alma mediamente a tre anni eletta
Media e circa cinquantasei cinquantasette anni e quindi questo farmaco come li ha già detto
Alla Francia si pone per quanto riguarda le sue possibilità sull'infiammazione sulla neuroni modulazione e così via
Noi logicamente non abbiamo fatto prettamente per cercare di ridurre gli effetti e legati alla straccio di avere questo tipo di patologia e sugli effetti collaterali che sono il dolore elasticità
Qui ci sono i lavori che in qualche maniera indicano che potrebbe essere utile quello che sappiamo che sicuramente sui campi
Che è differente il campo che può avere la pazienti con sclerosi multipla rispetto al paziente cosa SLA questo è un dato estremamente importante e molto spesso utilizziamo
Dei termini chi sono merce Abbili per qualsiasi cosa così come molto spesso si utilizza il termine emicrania nevralgica cefalea ma sono così completamente differente il CRA poneva SLA e completamente come genesi e completa differente da quello che gene nella sclerosi-multipla in questo caso non c'è assolutamente nessuna effetto rapidamente i nostri
Pazienti sono solamente venticinque ricordate sempre da una malattia rara la frequenza di due virgola sette su cento mila
Dei perché hanno una durata di circa ventuno mensili
E sono divisi a secondo delle forme in giardino bulbare che sono coloro che hanno trenta metri disturbi
Della deglutizione della parola e forme su binari invece in cui hanno prevalentemente disturbi che sono altro fine distali e quindi tecnici di forza di stare
Abbiamo dato un dosaggio uguale per tutti questo logicamente ed anche per limitazioni di soldi perché questo sono tutte
Come dire abbiamo trovato i fondi da subito quindi non ci aiutato nessuno e quello che abbiamo visto che
Cinque pazienti con le forme prettamente del primo l'errore di voto avevano un miglioramento della specificità purtroppo abbiamo avuto due pazienti bulbare il con Cerami psicologici che hanno dovuto ridurre e
I sconti mare di una il farmaco e invece abbiamo avuto nove pazienti con
Spero siano troppi per quattro con PLS che hanno avuto un miglioramento della
Dolore ricordiamoci che in questo caso avere questi dati sondato estremamente importante per paziente che sopravvivono tocco e la qualità di vita diventa l'ai temi più importanti
Naturalmente come questa
Sono arrivato alla fine questa diapositiva riassume
Chi è tanto da studiare che molto spesso come avrete già sentito il mondo della neuro degenerazione a quella delle mie ultimazione sono intensificati e quindi la necessità di trovare farmaci che possano
Dare sollievo ma noi dobbiamo conoscere il come perché quindi
Non va bene il pusher va bene il fatto che aereo un farmaco garantito standardizzato che possiamo studiare per poter dare a delle persone che non devono soffrire devono migliorare l'avrete vita estremamente è importante quindi la richiesta è quella chiedi ringraziarvi perché con le associazioni come quella la sentiamo servono proprio per creare un maggiore interesse terzo la sperimentazione ti ringrazio tanto per
Ancora professori adesso lascio presentare prossimo relatore alla professoressa d'acqua tranquilli e presento sono ed è con estremo piacere che presento Alessio Mercurio che
Per voi
Il vostro concittadino regionale non è stata una fortuna che non è il Dipartimento dove si è formato
Piccolo furetto con mille idee
Mille suggestioni
Io sono contenta che sia tornata di voi perché per Minari persone devono nel territorio quindi è giusto mi dispiace un po'eccetera lasciato ma come dicevo prima nella mia relazione era un gancio degli servirà per agganciarci
In quei l'apertura e poi speriamo anche nelle altre non so il titolo ma mi pare di ricordare che tu parlerà di due case di sclerosi multipla tra volesse
Allora rinviamo
Sottovalutazione
Purtroppo generosa nei miei confronti
Ringrazio
Certo ringrazio i partecipanti dal punto di vista scientifico questa diciamo occasione importare
Il confronto fra medici e pazienti perché la piantiamo vuole rappresentare per un punto d'incontro soprattutto su tematiche sono tenute per l'appunto in maniera
A volte gli allenamenti razionale Celli fuori dal dibattito scientifico e realtà
Devo dire gli ostacoli maggiori li vedo propone la classe medica ovviamente non universitaria
Allora
La mia presentazione riguarda appunto due casi di sclerosi multipla insomma che
Pongono un quesito un quesito molto interessante perché in realtà va come dire PAC lungo la strada proprio di quello che è un dibattito attua merita molto sentito anche sui mass media cioè i cannabinoidi hanno solo effetti sintomatici o curandone malattia e questa è una domanda che credo un po'tutti voi di porvi pone
Allora
Excursus molto rapido
Vi dico siccome la mia presentazione sarà piuttosto come dire nuova rispetto agli argomenti scientifici conosciuto
Allora devo giustificarla con molta letteratura chi vuole a comprendere queste diapositive sotto c'è tutta la letteratura che giustifica e quindi potete trovare per ogni diapositiva molti molti
Cioè di diversi articoli
Allora sorvolo su questo perché non è stato già ampiamente parlato la cannabis rappresentano un
Un farmaco un insieme di farmaci forse la pianta che più di ogni altra Michel proprietà farmacologiche tutte insieme molto differenti
A volte opposta completamente opposto
THC è il principale principio attivo responsabili gli effetti psicotrope che tutti conoscete quindi gli effetti siano fuori tanti gli effetti diciamo di tipo collaterale
Appunto condizioni di favori mento
Di
Come dire problematiche psichiatriche ma questo un argomento che dibatteremo dopo perché aveva aperto una parentesi
CDD invece rappresenta il secondo principio attivo contenuto principio attivo sempre appartenente alla categoria dei cannabinoidi
Ed è dotato di non solo non presenta attività passivo trovai dotato di una serie di proprietà in uno
Stimolanti antinfiammatorie e tra l'altro anche di tipo antipsicotico
Che portano praticamente questo principio attivo perché aveva avuto la fortuna di trovarlo a togliere completamente qualsiasi effetto psicotropa della cannabis quindi partiamo subito dicendo che qualunque cosa si dica su questa pianta
Sono cretinate perché è chiaro che se si può azzerare l'effetto psicotrope o non capisco perché non farlo andiamo avanti quindi
Il passati da ex che il prodotto attualmente disponibile più semplicemente rappresentano associazioni questi due principi attivi
Però ricordo a questo proposito che la pianta contiene circa settanta cannabinoidi anzi di più sessantaquattro contiene trecento altri principi attivi tutti dico tutti o quasi dotati di attività in senso anti degenerativo immuno stimolante
Antinfiammatorio e molti di questi già studiati tipo la pietra calibro cannabis divarica per l'epilessia oppure il canna vige ruolo per l'attività antinfiammatoria Antino plastica oppure cala dicono bene presenti vi posso citare fra i flavonoidi ce ne sono decina ma per dire una cosa molto curioso il fatto che la pianta contiene realtà
Fra i vari componenti dei terreni che sono in realtà i terpeni di tutti più o meno di tante altre piante non voglio dire tutte ma tantissime altre piante quindi contiene per dire le bugie non del basilico contiene il
Nel non lo so il venir cena del mirtillo contiene limonene del limone e sono in proporzioni diverse a seconda del ceppo quindi Arana bis non è una pianta
E una popolazione di fianco
Che va vanno studiata imbottigliato allora aperta questa parentesi passerei
Al discorso proprio dell'attività diciamo sul corpo umano di questi farmaci viene svolta modulando quello che il sistema in dogana vino IVA
Di cui si sono occupati tantissimo due personaggi importanti sia la ricerca italiana ovvero Rita levi Montalcini e di marzo noi sul
Vincenzo Di Masi ne stiamo subendo credo il Paese più avanti in realtà
Nella ricerca molecolare su questi farmaci dal punto di vista l'espressione non sto a tediarvi quindi sono espressi ubiquitario mentre ne hanno già ampiamente discusso dei professori di lega professoressa Francia e
Ovviamente la cosa mi miro a sottolineare vista la patogenesi ISI immunitaria della sclerosi multipla cioè l'alterazione Pato genetica intrinseca altrettanti tenendo una quindi
E che la presenza di multipli target quindi non solo i recettori CP uno cd due ma anche per esempio il le molecole Pippia R. contenute sono più di cinquanta recettori intracellulari dei cannabinoidi
Appunto quindi sono una cinquantina di recettori indirette cellule combinare in maniera diversa quindi
è tutto da scoprire ancora ci sono i recettori Banin Loi di sono i tipi RV uno ti Piera due tre quattro cinque quelli che conosciamo adesso matita quanti ce ne sono solo quelli evitano la tentazione di piccante Titti RV uno quando mangia del peperoncino i TGR butterei per dire sono quelli
Hanno sentito il presidio del mentono ecco allora questi sono tutti i target del futuri target dell'inno modulazione sempre
Lasciando un po'da parte quella che li modulazione fatta come si è fatta fino ad oggi c'è distruggendo il sistema immunitario e non facendogli capire come agire
Allora questi sono i principali cannabinoidi sulle determinando cannabinoidi principali giù non ventitré cannabinoidi Tito Dapian patito cannabinoidi questo nome la terminologia precisa ma
Direi appunto il suo molto sintetica questa diapositiva
Qui il tema tutto quello che il metabolismo dei cannabinoidi avendo cannabinoidi in particolare la Nanda militare Lara Keaton il e panoramica ovvero
Principale agonista recettori cibi un endogeni
L'altra diciamo l'antagonista invece importante di una certa rilevanza già ampiamente studiato la Palmi pile panoramica che praticamente va ad agire legando debolmente recettori cibi due invece agisce principalmente tramite il servizio
Una delle proteine PPR presumo curatori dell'espressione generica e vanno a modulare parigini tra qui gelidi riparo del DNA di riparazione del
Di Anna con questo voglio dire perché non lo potrò dire dopo che non solo potrebbe rappresentare una terapia per il calcolo potrebbe rappresentare un preventivo per il campo
Allora qui
Sì scusarmi per quanto riguarda quindi il
Questi sono i meccanismi principali di funzionamento molto riassunti quindi vediamo che
C'è un'azione scusatemi nell'ambito dei disordini di tipo neuro infiammatorio quindi praticamente c'è un'azione di cui bravo ampiamente odio scusate mi premo involontariamente
Un pulsante allora dicevo c'è un'attrazione di modulazione su vari sistemi neurotrasmettitori all'in particolare così arriva la modulazione del rividi muta malato impiegato come abbiamo visto in vari
Emilia Labate della né uno tossicità la neuro degenerazione e praticamente vediamo pratica anche i meccanismi di long term potenzi scenate preciso che sono alla base
Di
Della cronicizzazione di molte malattie
Allora i cannabinoidi uno modulazione all'FMA diciamo che infinito cannabinoidi inviando cannabinoidi hanno
E spetti in un uomo Duranti già clinicamente dimostrati Bari patologia tra cui per esempio l'artrite reumatoide il morbo di Crohn
Si osserva una riduzione della dell'attività Provincia motoria specifica uno shift il passaggio praticamente al tenuti i pozzi e per un ottenuti pozzi e per due
è stato visto diciamo essere benefico in alcune patologie fattura loro seduttiva
Un incremento del rapporto fra chi regolatori e Tires convertito tra i diciamo abbiamo due sotto colazioni linfociti T principali
I regolatori hanno un'attività di tipo in un modo durante ritira sponde sono quelli che aggrediscono direttamente
C'è diciamo all'entità delle cellule infetto le cellule locati e quindi sono responsabili attività cellula mediata di tipo aggressivo
E poi praticamente sempre cannabinoidi inibiscono Ethiel per diciassette che sono una variante tenuti ipocriti al perché è stato implicato
In vario modo nella patogenesi la malattia autoimmunitaria si vede un aumento di queste cellule in varie malattie o immunitaria che si vede questo anche in varie malattie
Diciamo auto in unitaria come la sclerosi multipla
E il novantacinque per cento dei topi trattati
Oltre a calci nell'ambito del modello sperimentale l'encefalite allergica sperimentale quindi trattati conti HC non il novantacinque per cento non decente
Il novantotto per cento dei non trattati decede
Questa è la differenza nel modello sperimentale quindi si saranno dati sperimentali però novantacinque non decede dopo THC novantotto invece desiani senza THC mi sembra un dato rilevante e qui trovate la letteratura
Il laboratorio ci fa vedere tra l'altro che c'è un'inibizione dell'attività di può citare in cultura ma si è aperto saggia altissimi che corrisponderebbero a dosaggi di grammi grammi su grandi quindi molto superiori a quelli attualmente considerati lettera
Dura sarebbero dosaggi quindi richiederebbero somministrazioni per via
Diciamo ripeto somministrazioni difforme concentrate comunque di preparati concentrati attualmente difficilmente ottenibili
Praticamente il muro modulazione richiede dosaggi molto superiori a quelli richiesti invece nella terapia sintomatica
E qui vediamo praticamente uno schema che illustra il rapporto fra quelli che sono i protagonisti praticamente l'infiammazione modulata dei cannabinoidi protagonisti i cellulari ovvero la terminazione nervosa periferica
Ed è per questo praticamente intendo le terminazioni nervose io ho preso un nell'immagine dell'intestino
E quindi in questo caso è rappresentato una terminazione nervosa il plesso niente arrivo in alternativa può essere lotto simpatico Collina GICO il rischio di tanti chimica quindi in euro china e di sostanza ampi
Induce l'attivazione di questo tipo cellulare si chiama sfuggita nastro citarlo conoscere tutti per le allergie e quindi alla cellula che media praticamente
Comunemente le risposte allergiche
In realtà non solo è un protagonista
Sì
Certo
è un protagonista della diciamo dell'infiammazione né Euromedia ottanta euro indotta ed è praticamente colui rappresenta il punto d'incontro fra il sistema nervoso il sistema immunitario nella regolazione pro nella modulazione del sistema immunitario parte il sistema nervoso
Allora
Io presento due casi di pazienti affetti da SM appunto che hanno presentato una remissione clinica e strumentale persistente dell'attività di malattia
Con cannabinoidi a dosaggio maggiore molto maggiore rispetto a quello comunemente utilizzato per il trattamento sintomatico parliamo di dosaggio anche decine di volte superiori
Entrambi refrattari di paziente trattamenti prima linea con una storia di recidive progressione nello scorrere di FS che lo scorso clinico l'inutilità normalmente per valutare proprio diciamo la progressione della malattia l'evolutività
I benefici sintomatici di questi farmaci in questi pazienti fra l'altro sono stati notevoli quindi non c'è stato un beneficio
Dal punto di vista della storia di malattia dell'infiammazione anche un beneficio dal punto di vista dei sintomi un beneficio veramente notevole come vedrete anche obiettivamente
Allora
Diciamo ma la cosa importante di Napoli da questo che c'è l'evidenza accidentale in un certo senso perché io questi pazienti io presi
Per caso e non sapevano nemmeno loro forse quello che stava succedendo diciamo l'evidenza accidentale di riduzione nell'attività di malattia non solo i sintomi in corso di monotematica con cannabinoidi
Andiamo avanti il primo caso è una donna di trentadue anni vado sorvolo sull'anamnesi insomma remota dicendo soltanto che c'era stato un episodio di versamento articolare a carico del ginocchio sinistro in età pediatrica dodici anni
Praticamente questa persona presenta un esordio caratterizzato da apparente di effettuazione rigida nato inferiore progressivamente ingravescenti nel corso dei giorni con l'estensione all'arto superiore omolaterale
Quindi diciamo una sindrome sensori motore che è stata in realtà trascurata dalla paziente che andava avanti realtà negli anni successivi c'è stata una remissione spontanea ha presentato la paziente vari episodi di manifestazioni tipo sensori motorio
Vari episodi litigiosi manifestazioni tipo sensori motorio con diciamo una come dire con una
Totale non Burdel voluta insomma trascuratezza né con
Se la cosa quindi è andata avanti per degli anni senza curarsi di questi sintomi fino a che praticamente non ha avuto una ricaduta più importante che l'ha costretta a rivolgersi al pronto soccorso di un ospedale locale dove è stata ricoverata praticamente
In seguito alla comparsa di una parola Parisi improvvisa a carico degli arti inferiori
Ovviamente si associavano ovviamente perché tempo insomma di tecnico associata disturbi alle sensibilità disturbi urinari
Va beh l'esame neurologico all'ingresso evidenzia un deficit isterico bilaterale a carico degli arti inferiori con una libere può capitare riflessione su di lei
Prevalente a destra lei era presente notturni palmo bilaterale affini scosse di poter vedere il punteggio di estetiche sarà un accompagnamento lungo questa narrazione per farvi vedere proprio le fluttuazioni cliniche di questi pazienti
Allora vediamo la presenza poi viene fatta diagnosi una diagnosi diciamo abbastanza chiara perché praticamente la paziente presentava moltiplicare di cui una fra l'altro captante contro la sua presenza di bande olivo pedonali
Alla risonanza alla storia clinica precedente gli episodi precedenti quindi viene posta diagnosi di sclerosi multipla finalmente definita
E la variante viene diciamo definita relazioni meeting quindi praticamente con prosecco recidive e
Periodi di attenta di attività di malattia ecco come funziona relazioni
L'esame alla dimissione dimostra la presenza di un certo recupero dopo tra FIAT avete amato dosaggio e una di esse purché
Torna a tre
Qui vediamo le risonanze che hanno portato alla diagnosi vedete c'è un carico lesionare le di una certa rilevanza in tv e quindi la sequenza TR lungo vediamo quelle macchie bianche che per
Inoltre etnici insomma e sono le lesioni diciamo cicatriziali un certo senso le aree di lotti grandiosi un processo di dati cicatriziale tipico del sistema nervoso
E quelle che vediamo vi sono delle aree cicatriziali in un certo senso residue a quelle che sono state
Le
Are interessare a danno di tipo infiammatorio
Questa è una sequenza diciamo saggi tale sempre antieroe lungo quindi fa vedere il danno a livello in particolare di corpo cavilloso quello non trovo il
Eccolo
Scusatemi perché do per scontato cosa è questo il popoloso e quindi a questo livello vedete la presenza di queste elezioni e abbastanza caratteristico la fibrosi multiplo
E fra l'altro qui a questo lo invitavo una Frecciarossa vede una lezione da tante volte l'assenza del tribunale quindi per il regolare destra e capovolta la risonanza magnetica vista
Praticamente come se foste visti in un certo senso al contrario
Allora e la sempre la lesione in C uno quindi la sequenza Tierra breve con contrasto che capta contrasto Cerci nel proprio si vede adito intensità corrispondente al danno suonare alla degenerazione assale contemporanea quindi all'interessamento del militante si
La captazione di contrasto periferica perché era già in fase di remissione questa adesione adesso ha fatto la risonanza prevediamo l'interessamento midollare quindi vediamo multiple are iper intense nelle seguenti atti era lungo sono tutte queste
E queste verosimilmente
Essendo il midollo una struttura molto piccola larga circa quanto il mio
Mignolo previamente Janette sintomatico a differenza del Circolo che può dare ricadute asintomatica quindi credo che gli episodi che lei denunciava la persona denunciava prima della diagnosi fossero ricadute midollari
Allora andiamo avanti
Praticamente va paziente inizia trattamento con Inter Trombetta uno a basso dosaggio realtà inizia Trebbi fra ventidue
Praticamente con effetti collaterali che come ormai ampiamente conosciuti è perlomeno le persone interessate sia a livello cutaneo che a livello sistemico quindi febbre depressione atteniamo alle per i vari campi
Tutto sommato la paziente in questo periodo dopo l'inizio dell'interferone presenta una sostanziale remissione dal punto di vista l'attività clinica quindi presenta un paio di benessere dal due dal due mila sei benessere però parolone perché se da un lato c'è però una patologia che tutto sommato ora per ma dall'altro c'è uno Stato soggettivo veramente molto molto compromesso
La paziente era dimagrita notevolmente rispetto ai periodi precedenti presentava quegli effetti e vi ho detto quindi febbre depressione dolori vari per cui ogni volta che faceva l'iniezione sono iniezioni puri settimanali per cui sicuramente non era
Curata
Era
C'era qualcosa di prescritto ma non ero accurata se pura significa spostare bene una persona
Allora nel marzo due mila e sei tra l'altro si presenta un nuovo episodio con praticamente nuovamente manifestazioni consolato cerebellare quindi tremore l'arto superiore destro atassia cerebellare
Effettua il mette il preavviso Romain alto dosaggio quindi solo Metroland esita praticamente da questo episodio parziali R tre marchette Moratti Amato a carico dell'arto superiore di destra comune di esperto di quattro e cinque
Praticamente viene interrotto il reddito a questo punto perché a fronte della ricaduta la paziente una qualità di vita ormai completamente compromessa
E in ragione dell'attività del quadro clinico strumentale praticamente si decide di iniziare un trattamento con un interna frequenza minore però con un altro tipo di interferone
Che ingenera una copertura maggiore Dieter Trombetta uno B effetti collaterali anche più gravi in questo caso come spesso succede
Praticamente la paziente costrette entrerà interrompere anche questo tipo di interferone
Dal due mila uno al due mila sei però come avevo osservato in realtà ritrattano aveva prodotto una sostanziale sovrapponibilità del quadro di risonanza delle voluti dita clinica della malattia tranne questo episodio che poi ha portato appunto la rivalutazione della terapia
Nel febbraio due mila undici le viene proposto il metodo è stato illazioni mono somministrazione settimanale
La paziente iniziamo apprendere questo farmaco nell'aprile due mila undici presenta un episodi verosimile ad una direttiva caratterizzata tremore generalizzato e per via di equilibrio con cadute perdita di coscienza successiva
Da questo praticamente episodio esitano delle sensazioni parestesia ogni livello C tre C quattro e una rigettato irrigidita e la muscolatura avere cervicale
Nei giorni successivi continua a peggiorare la sindrome diciamo cerebellare che realtà era già presente in forma lieve da una precedente ricaduta se ricordate
E quindi praticamente la paziente sviluppa un'importante diciamo disturbo di tipo para fare etico sportivo con componente adatti alla porta il fegato hotel e quindi arrivano in piazzetta di sette cinque a questo punto
In qualche modo arriva la cannabis
Cannabis ostativa beghe locali quindi ventidue per cento il trentacinque per cento i CDD all'inizio inizia a prenderlo disc continuamente siamo nel giugno due mila undici la patente riprende dopo pochi giorni abbiamo durare con l'appoggio monolaterale per brevità
Un grammo di vetro che andrebbero duecentoventi milligrammi THC
Il praticamente sono dosaggi nettamente superiori a quelli utilizzati normalmente in clinica
Raggiante riprende dopo pochi giorni a tamponare con l'appoggio monolaterale per brevi tratti senza necessità di sedia a rotelle riferisce miglioramento le manifestazioni anche soggettiva quindi dei garanti della staticità dell'urgenza urinaria
Le pièce tornasse il
La costo due mila undici e diciamo nell'agosto due mila undici presenta un nuovo peggioramento la strategia di Poste mia agli arti inferiori una forte assegnato generalizzata va beh disturbi soggettiva e sensibilità
Necessità di appoggio bilaterale nella deambulazione effettua terapia spero idea con beneficio parziale e quindi praticamente sia un ma sorta di
Ritorni indietro un punteggio di sette
A questo punto torna nuovamente a utilizzare la sedia a rotelle
Nonostante l'utilizzo di cannabis che però abbiamo detto discontinuo io a questo punto di faccio vedere per la correttezza di confronto la malattia afferma anche tutto sommato con interferone quindi vedete una sostanziale sovrapponibilità delle neppure immagine del sequenza TR lungo
Per quanto riguarda diciamo gli anni il cui è stata fatta risonanza nel due mila uno due mila sei due mila otto due mila undici
Dal punto di vista ricordo che uno degli episodi che ha avuto però era un NO guide ottica quindi non diagnosticabile conseguenze di questo tipo
Allora dal punto di vista invece il midollo vediamo quello che è successo sostanzialmente anche in questo caso l'interferone tutto sommato prodotto un beneficio ma lo stesso beneficio si produce anche negli anni successivi tutto sommato con la cannabis fatta disc continuamente in alto dosaggio
Vediamo che succede a questo punto nel giugno due mila dodici invece inizia la cannabis ad alto dosaggio
E quindi praticamente circa sarebbe il corrispondente di cinquecento milligrammi per farvi capire ricerca ci al giorno presi per via inalatoria che il modo migliore per somministrano non fumata ma per via va poi aperta con la vaporizzazione mediante appositi strumenti
Avverte immediatamente il miglioramento le condizioni psicofisiche però senza una ripresa dal punto di vista neuromotoria nel frattempo praticamente
Va avanti
Io con questo tipo di terapia
E petto un'ulteriore incremento posso logico nel gennaio del due mila tredici torna ad alzarsi dalla sedia a rotelle potendo deambulare per alcune decine di metri con appoggio unilaterale l'ho portata pure io questa paziente
Netto miglioramento e l'urgenza
Iniziale della staticità agli arti inferiori riduzione dell'astenia dei garanti notturni con quattrocentoquaranta milligrammi metterci
E le diverse espressioni e cinque
Praticamente a marzo due mila tredici effettua una risonanza quindi la prima da quando diciamo fa l'alto dosaggio e anche in questo caso non si vede variazione del carico le sia male non si terrà Trupia non si vede niente non hanno assolutamente
Ulteriore a quel punto decido
Ci conosciamo e decido di portarla cinque grammi al giorno e a cinque grammi al giorno sebbene
Ci sia una sostanziale sovrapponibilità del quadro clinico devo dire che
Dura più tempo a camminare camminamento tre nomi
E va be il dette ci sono e di maggiormente diventi sotto l'effetto del farmaco ma nel lungo termine si stanno
Anche vedendo gli effetti di miglioramento stabile
Andiamo avanti quattrocentoquaranta milligrammi litro
Queste sono le risonanze l'ultima risonanza se ricordate nel precedente anzi lo metto tutte e due prove farvi vedere sembra peggio nel due mila undici e solo perché solari vadano la foto a una come dire è stata fotografata con troppa luce
In realtà quello che vede identico incarico sovrapponibile a questo il due mila tredici sembra in realtà migliora devo dire qualcosa in meno forse c'è pure
Questo il due mila undici agosto due mila tredici prontamente il periodo di utilizzo della cannabis
Ad alto dosaggio scusatemi e questo è il suo midollo che assolutamente sovrapponibili anche in questo caso una cosa da vedere lenti da lesioni uguale non c'è stata attività di una chi è assolutamente da paziente va in continuo miglioramento sebbene miglioramenti siamo pochi perché stiamo parlando di una sindrome cerebellare con una paralisi spastica quindi
Non è
Semplice però stiamo lottando per questo
E poi
Parliamo di un'altra persona questo caso forse ancor più eclatante per chi
E neurologo dentro che sto parlando di una primary progressi
E quindi di quel qualcosa che ancora non è curato proprio nell'ambito lo sproposito
Allora nuovo di trentasei anni nulla di rilevante Nannizzi patologica remota fumatore di poche sigarette al giorno andava alcuni mia persona Burago quanta
Come dire precisata dal punto di vista le abitudini
Dal punto di vista della familiarità sottolineo giusta familiarità per malattia di Parkinson sebbene non ci sia familiarità per malattie autoimmuni o degli eventuali
Viene ricoverato nel due mila e due presso il Niguarda di Milano del tentazioni di rendimento carico scusate l'errore è scappato quando a carico dell'arte inferiore destro assodato ipocondria effettuava diversi accertamenti siano disponibili
Poi gli assi
Qualche
Effettuava divertì accertamenti quindi a me non disponibili e per cui veniva dimesso praticamente da questa struttura con la diagnosi di sindrome ansiosa con attacchi di panico
Un episodio nel due mila due caratterizzata di prodiana la gravità di sguardo tramite tremore l'azione dell'arto superiore sinistro per questo episodio effettuavo ricovero presso gli Ospedali Riuniti di Foggia
Là dove veniva dimesso dopo vari accertamenti anche questi no a me non disponibile una diagnosi di spasmo figlia
Ma è per una remissione spontanea delle manifestazioni cliniche
Tuttavia il paziente dal due mila quattro due mila e sei presenta un problema subdole progressiva diciamo comparsa difficoltà deambulatoria andamento ingravescente con diciamo un interessamento
Dell'emisoma sinistro Cedel della metà a sinistra del corpo maggiore rispetto a quello destro e presentava fra l'altro episodi di Tropici perché che
Gliele lasciamo che una di propria persistente è uscito Occhiobello corrispondente del diciamo quello che noi vediamo l'esame neurologico e il risparmio
Praticamente quindi un'audizione oscillante in un certo senso ecco un po'tremolante
E presenta presentato fra l'altro in questo periodo due mila quattro due mila sei riso di ricorrenti caratterizzati da disturbi persistenti e le sensibilità soggettive quindi parestesie disattesi e difficoltà nell'espressione verbale
Nel gennaio due mila sette e di fronte al progressivo ulteriore peggioramento le manifestazioni neuromotoria né uno stormo logiche alla ricomparsa di un tremore d'azione a carico all'arto superiore sinistro effettua un nuovo ricovero presso l'ospedale di Foggia per una rivalutazione diagnostica
Va bene vedete quello che l'esame neurologico all'ingresso quindi si vede uno stormo plegica interno creare bilaterale un'andatura passo spastica la presenza di un'ombra positivo un'urgenza urinaria
Praticamente nel corso del ricovero nei mesi successivi il paziente arriva la necessità e l'impiego anche in questo caso di sedia a rotelle e praticamente discontinuo soprattutto in ambiente domiciliare però insomma utilizzava sedia a rotelle
Alla risonanza effettuata presso l'ospedale di Foggia vengono evidenziate multiple lesioni encefalite iter intenso in C due
Alcune delle quali può intensi in più uno e quindi praticamente viene osservato fra l'altro elevato carico troncare e a carico del peduncolo cerebellare medio ma nessuna di queste lesioni prendeva contrasto
Anche multiple lesioni midollari manca tanti contrasto vengono osservate vengo viene riportato alla puntura lombare la presenza praticamente all'analisi degli coordini sospette Bandoli comunali
Viene posta anche in questo caso diagnosi di
Di sclerosi multipla il paziente tuttavia si rivolge al professor fondi del Raffaele di Milano
Che conferma la diagnosi e da una definizione in senso diciamo prognostico anche quindi la categorizzare come primary progressive devo dire quello gli effetti
Allora praticamente primary progressi bisogno sono le forme di sclerosi multipla che a differenza di quelle che ho citato prima che hanno un andamento per Poste tra pacchi con remissioni l'attività clinica strumentale di malattia
Invece nelle progressi così ha un andamento appunto di tipo degenerativo progressivo continuo con tardiva progressiva delle funzioni motorie sensitiva nella lista in particolare in genere
L'arte visivo l'affaire motorio sono quelli più interessati
Praticamente il paziente inizia terapia con Inter Trombetta uno B che è uno dei pochi che hanno qualche studio ma non crediate realtà
L'utilizzo nella primary progressivo dell'interrompere uno Birba vado su studi dico casistiche limitatissima
Infatti dal due mila sei al due mila otto continua il peggioramento lavora per il sì agli arti inferiori
Nel due mila otto sospende l'interferone per effetti avversi assenza di benefici inizia una terapia corazzati operino cento milligrammi die
Sospesa dopo poche settimane per un episodio di parentesi che
Poi si è ripetuto
E quindi ha costretto il Po attento a sospendere questo farmaco nell'aprile due mila otto inizia natalizio Marmo un farmaco molto efficace sebbene non sia tipicamente utilizzato né primary progresso che ci sono ancora pochi dati su questo
E normalmente scusatemi utilizzato nelle relazioni tra i meeting nella secondari progressi
Dal punto di vista invece del del natalizio ma poi cosa succede effettua questa terapia in genere efficacissima nerazzurre meeting con un'altissima percentuali proprio di efficacia
E
Lui sperimenta un ulteriore peggioramento la patologia tant'è vero che latina nonostante la perizoma non gli dia problemi sospende il farmaco
Decide di sospendere i farmaci
Qui dimostro la risonanza di questo paziente e vorrei far notare una cosa comica regole finalmente ha così spaventoso in C due
Quindi quelle che sono le cicatrici vedete sono molto limitate invece peccato che c'è la luce non si vede c'è molta Trupia anzi in più che atrofia degenerazione nazionale
Di atrofia intraparenchimale quindi vediamo molti percorso molti buchi neri e quindi perdita di tessuto quindi perdita Biassoni quindi come tipico vedersi può nella patologia
Tipo primary progressivo qui vedete altri buchi neri
Quindi sono l'equivalente di alcune di quelle lesioni che vedete iper intense bianche nelle se quei fatti era lungo
E sono seguente in cui viene evidenziata l'attività infiammatoria degne di iniziazione labili osi invece in questa chiave a breve
Viene evidenziato in genere appunto la componente atrofica e di degenerazione asso male questo
Chi può di alterazione tipica dei Granai primary progressivo cioè ce l'hanno
Un po'tutti i pazienti con esterna non tutti i campi mani Framarin progressi per l'atrofia l'elemento predominante
E quindi qui vediamo il midollo che pure si vede piuttosto male devo dire per lo meno agli obblighi lo vedo male ma quello che volevo sottolineare che tutto sommato ci sono poche lesioni
Quindi in realtà un carico lesionare minore rispetto all'altra paziente però la malattia va avanti e questo è tipico delle progressi
E quindi praticamente nel due mila nove sospendere il giugno natalizio ma poteri no inefficace inizia il trattamento con la cannabis in alto dosaggio due grammi al giorno
Talmente con continuità terapeutica da subito miglioramento immediato le condizioni psicofisiche non necessaria sedia a rotelle negli spostamenti necessita di appoggio bilaterale quindi lascia la sedia a rotelle
Nel giugno due mila undici fa una risonanza che dimostra una sostanziale sovrapponibilità del quadro regionale come vedremo stessa cosa nel novembre due mila tredici
Sa cosa nel maggio anzi nel maggio due mila tredici viene da me lo visito faccio il confronto con l'ultima fame neurologico era del due mila undici praticamente identico sovrapponibile
Anzi devo dire trovo alcuni miglioramenti rispetto a quanto descritto che potrebbero essere dovuti alla variabilità interi individuale dell'operatore cioè di nei medici non so se siano veri però insomma
Apparentemente suggeriti dal paziente alcuni riduzione del piano
Riduzione la staticità dei campi notturne porre quesiti sette sia e maggiormente diventa come dice il paziente sotto l'effetto di cannabis
Dal due mila nove al due mila quattordici quindi cinque anni paziente ha presentato un'assenza completa di attività clinica strumentale di malattia un miglioramento la staticità dell'astenia del tremore della pazzia del dolore dei campi
Attualmente USA in costantemente un appoggio l'appoggio unilaterale in periodi di stress usa bilaterale ma tutto sommato può andare anche comune
Questa è la risonanza al confronto
Fra il due mila dieci
Cari collezionare due mila undici del due mila e tredici vedere tutto sommato è sovrapponibile
Per quanto riguarda il midollo stessa vota purtroppo ripeto non credo diverrà benissimo con le macchine bianche le elezioni riuscita distinguere
L'ambito della corda midollare che questa struttura grigia al centro vedete lo spazio bianco
Praticamente lo spazio subacquei dunque contenuto il divorzio qualora chiudiamo all'interno c'è una corda midollare questa è una caduta equina che
Praticamente sono le radici rombo sacralità una corda midollare quindi praticamente qui nell'ambito la corda midollare vediamo ci sono diversi punti qui
Tipo diciamo flessionale allora
Adesso andiamo a spiegare quello di cui abbiamo appena discusso c'è due casi una relazione meeting una primary progressi praticamente con un beneficio al punto di vista prove dell'attività clinica e strumentale di malattia dosaggi molto più alti di quelli normalmente utilizzati
Quindi parlo a questo punto le perché pratica cosa può centrare la cannabis con la sclerosi multipla viviamo in un mondo che in vario modo Ciamarra e ci chiediamo quello che è pura
Praticamente lo stress psicofisico cosa fa da una libera attivazione del sistema nervoso diciamo sia peggiorativo anche del sistema nervoso in generale che porta praticamente a rischi di alcuni mediatori che pratichi mila di cui ho parlato prima
Che sono praticamente attivato ride la funzione nostro Cittalia quindi lo stress psicofisico induce l'attivazione di quella cellula che ho ho detto prima essere ponte partita ma Boselli sistema immunitario e quindi release di queste chinino e da parte le fibre nervose orto simpatiche collinari giga da parte dei nostri elettori periferici
Dai per ipertesti malati praticamente induce l'attivazione del nostro cita il nostro cita rilascia citochine apro infiammatoria
Ecco involge in un anche mio tattiche comporta un'attivazione di tipo appunto infiammatorio i linfociti
Quindi praticamente lo stress può attivare l'infiammazione e può attivare in particolare un tipo di infiammazione un'intimazione neurogena sistemica che viene ad essere mediata dai dal protagonista appunto rappresenta l'unica nervo ma sto ci tagliano euro mosto citare
Abbiamo l'inquinamento ambientali falsi trasmettitori alcuni inquinanti hanno strutture di in euro steroidi o di steroidi attivi sul sistema immunitario quindi va interferire riducendo la capacità diciamo di tolleranza antigienico e quindi stimolando meccanismi di iper Gia del sistema immune
La nutrizione la dieta la carne reale di cui si parla tanto non solo per i tumori ma anche per l'arginina della carne l'arginina fa produrre NO monossido di azoto
Non ho assicurato da un radicale libero e capace di indurre
Di innescare meccanismi flogistici quindi stimolare gli per arginare il sistema immune in senso Provincia motorio
La riduzione del carico antigienico ambientale abbiamo pochini Gobbi
Il nostro sistema immunitario è stato visto può essere educato tramite inserimento di uova di limiti nell'intestino a diminuire l'infiammazione in corso di patologie autoimmuni c'è
Il fa nell'ultimo articolo
A nome della nono e il nono non articolo ed era un articolo molto interessante ben strutturato come verrà rivista eppure è una rivista autorevole
E quindi praticamente
Andiamo avanti quindi
Cosa succede un sistema immunitario inquinato
Messo sotto stress attivato dal punto di vista dell'alimentazione la carne l'alimentazione iter calorica la cifra di Dorio alla Carnegie invece gli omega tre del pesce tutto quest'insieme
è
Tutto quello che abbiamo discusso prima produce unitaria gira
Del cellule
Iniziamo attori ovvero di alcune cellule infiammatori macrofagi linfociti io sono anche cellule immunitarie oltre che centoventi amatori
Distinguiamo immunità infiammazione ricordo che il morbillo infiammatorio finché dà lezioni ma
L'immunità c'è attiva quando passa
Quindi l'auto immunità potrebbe essere un'immunità che non riesce a spegnere un'infiammazione e che convive con questi infiammazione
L'iperattività infiammatorie lo sbilanciamento l'equilibrio immunitario in senso poi infiammatorio inducono infiammazione a specifica
Fibromialgia
Sindromi di tipo infiammatorio varie vesti Walter che si trovano i pazienti con varie patologie ecco potrebbe essere banalmente lo stress alimentazione che facciamo
Ciò Bortoni per gira con un deficit meccanismi regolatori quindi una da un regulation proprio l'attività dei T-red degli inquisiti implicati in una regolazione risposte immuni
E un'esaltazione praticamente di risposte di tipo aggressivo aspecifico quindi perdiamo immunità acquisiamo infiammazione
Quindi invecchiando in sostanza e non ci difendiamo
Allora praticamente vediamo a questo punto uno schema di quello che quello che
Diciamo e il meccanismo proprio dell'infiammazione che io chiamo un euro neurogena sistemica metodo studiarla partendo alcuni studi però sull'infiammazione neurogena e il professor di Piero conosce benissimo nell'emicrania nell'ambito la patologia di Catania
E partendo da questi mi sono chiesto ma costi che non ci sia un'infiammazione di questo tipo in tutto il corpo se funziona e le meningi perché non ci resta nel resto del forte
E questo è uno schema di come funziona in sostanza c'è un'attivazione periferica degli infusi da un'aggressione con il sistema nervoso centrale
Ne vediamo qui schematizzato all'unità immunitaria a cui dovremmo aggiungere per completezza praticamente il nervo quindi abbiamo la fibra urto simpatica Apollinaire citati è quella che manca che rilascia anche sostanza piena euro chinino
Abbiamo il non ci sia attore periferico attivato praticamente dal da stimoli tipo sensoriale o per via centrale da lì per l'attivazione corticale
E praticamente con release periferico di mediatori cattiva nel nostro cita sostanza atti neuro chinarci GRP ma ce ne sono tantissimi altri le andiamo al monossido di azoto varie citochine
Il
No no cellula interferisce con le antigeni presenti in ferie gli altro tipo quindi i macrofagi morosi
E interferisce con i linfociti in un rapporto a quattro in sostanza in cui viene determinato praticamente il
Teste non determinato antigene deve produrre infiammazione o piuttosto immunità
Praticamente approva proposito di questo diciamo propongo qualcosa di diciamo di non discusso fino ad ora
Il uno soppressione versus di induzione della bollettazione verso gli antigeni i cannabinoidi che fanno sul sistema immunitario inducono
La tolleranza inducono una tolleranza verso gli antigeni cioè il fatto che ci sia o non ci sia il mastro circa nel momento in cui linfocitaria incontra il ma con opaco e quindi l'antigene
Determinate quelli in proposito deve diventare un in procinto
Infiammatorio un impositori immunitario e quindi se deve andare a svolgere ruoli di regolazione o di
Attacco diretto specifico verso antigene oppure se deve svolgere dei ruoli semplicemente di tipo infiammatorie quindi all'Islam di mediatori flogistici come Radicali liberi le parlo pro dei nasi che danneggiano il tessuto e non risultano efficaci nell'eliminazione degli agenti patogeni
Le strategie più recenti diciamo nella terapia della sclerosi multipla comunque vertono sull'immuno soppressione anche oggi
Per cui praticamente farmaci come alcuni mono comunali come la land tutto mobili tutto ma il duca stimabili dal pizzo Marmo o anche farmaci muratori del sistema immunitario quali la quindi modo la SERIT UNAMID sono di uno su pressoria tutti gli effetti
Degli altri farmaci invece agiscono sequestrando a livello periferico linfociti
Un'altra praticamente possibilità una strategia alternativa dà la possibilità proprio di indurre un un'inibizione delle risposta UTIN buoni sfruttando il collegamento fra sistema nervoso il sistema immunitario e indurre l'ATO le Rizza azione
E quindi praticamente
è stato già fatto in passato e quindi ci sono già dei degli esempi di tolleri trazione
Del sistema immunitario per esempio gli oli copre tutti i titoli a Roncegno analoghi alla mente obesi Prodi in quindi praticamente il la relativa mero accettato in sostanza un pettinato le rogge quindi agisce proprio sui meccanismi polarizzazione
I derivati del fumo arato l'acido fumarlo quindi né Tim fuma Ravel BG dodici e per me è già passato ma qua ancora deve arrivare
Praticamente favoriscono tolleranza verso gli antigeni attraverso scelte Ethiel per uno che il per due di quel passato perché in realtà eppure Milano sotto il sole non è solo un indotto le dottore di con l'avanzo
In questo modo si può avere praticamente tramite il fumare ad una riduzione di Perugia per inibizione di meccanismi intracellulari di attivazione in senso pensiamo avorio come praticamente l'attivazione di un che K bidello
Delle PPR gamma così diamo pari fattori trascrizione che attivano l'infiammazione
Invece vediamo chi sono gli attori della tolleranza antigienico amica solo la cannabis
I Filograna vino chiedendo che ne abbia ben abbiamo già parlato cioè l'incontro Masto uscita linfocitaria
E inibizione da cannabinoidi permette di partite linfocitaria un venga reso univocità pro infiammatorio e quindi permette a quell'impositori rimanere un sorvegliante
E di andare in circolo
Altri farmaci che sono praticamente dei farmaci agiscono sinergicamente con i cannabinoidi sono i terroristi recettori mani Loi di e qui voglio dire che forse usando inverno la capsaicina del peperoncino il nel tono il timo loro del timo il carpa crollo del all'origano
Il le qualità dolo del delocalizzato
E altri perché noi dieci potrebbe indurre un inno modulazione quindi chiedo perché usare immuno modulando oggi di neon sintesi così complicato non sappiamo nemmeno che funziona nelle piante
Allora altri farmaci efficaci sono i flavonoidi agli antiossidanti nel senso di muro modulazione ricordo chi flavonoidi vinti gli antiossidanti interferiscono sul meccanismo legno quindi hanno effetto farmacologico ad altri due ad alti dosaggi
La vitamina D tre praticamente a recettori nei linfociti nei perché è un recettori intra cellulare ci sono pure nei linfociti la vitamina D tre un il dottore di tolleranza anti genica
Il delitto le piante lo sperone che già studiato per la fatica nell'astrusi multipla migliora notevolmente la fatica e azione proprio sui recettori nel dirlo D'Amato modulabile settore quindi migliora la fatica
E quindi praticamente nei pazienti con estrema è stato visto un livello ridottissimo direi proprio andrò Sperone e dentro che andrò se non è un altro mediatore della praticamente funzione di immuno regolazione
Nel senso dell'autorizzazione poiché ti dico le rogge nei bacini terapeutici di vario tipo ma di questi si occupano le case farmaceutiche quindi non mi occupo io
Allora in conclusione quindi la cannabis è
Ovviamente un immuno muratore che va meglio studiato perché ancora non conosciamo bene i dosaggi quindi abbiamo una farmacologia molecolare ma non abbiamo una Parma quello già clinica
Recenti evidenzia come dicevano i professori ma hanno anticipato cioè vanno diciamo venuti prima di me
Ne conferma un'azione anti degenerativa un'azione anche sulla Senato genesi per cui sarebbe un Parma occorrerebbe della estende sia l'aspetto immunitario che l'aspetto sintomi che l'aspetto degenerazione e quindi atrofia perché usarne altri
I farmaci cannabinoidi rappresenta una possibile alternativa terapie gravate da Pollari collaterali tali rilevante dal punto di vista la qualità di vita del rischio di danno d'organo cioè
Ci sono persone che utilizzano cannabinoidi in dosi da cavallo per decenni e li conoscete tutti e non facciamo niente io conosco un sacco di gente che usa farmaci da casa farmaceutica ci sono del tutto e questo quelli nessuno fa polemica
Tale
Quelli
Quelli miei colleghi che mi attaccano per le mie posizioni non fanno polemiche aspramente prescrivono farmaci molto più tosti quelli prescrivo io poi dicono che io non faccio favori e patentini drogo
Allora
A è stato detto civico da una collega torinese alla collega di Torino ha detto mio paziente torinese ha detto che io non gli faccio un favore a poverino ragazze ventidue anni contiene gli hanno distrutto
Tom piena con la chirurgia a dolori l'Europa dici terribili risponde benissimo alla cannabis gli è stato detto e lasciare una pista di tornare agli oppioidi non si fa un favore tinto ostile al fegato
Di ricordo che si stanno studiando l'epatite C e nella cirrosi
Andiamo avanti
L'alto dosaggio e in ogni caso una prerogativa attenzione perché in una modulazione come dimostrato dalle anche dalle concentrazioni necessarie per produrre invito ci sono gli studi invito connessi sei ma sono decine per produrre l'inibizione dell'attività dei linfociti consigliabile sull'esperienza dei pazienti e mia per ottenere rapidamente effetti in un modo datori l'uso dell'infiorescenze e non del dei prodotti farmaci dice banale se c'è una cosa che ha un effetto sinergico fra trecento molecole tutte in un uomo Duranti in senso favorevole toglierne duecentonovanta o due duecentonovantotto lasciarle due
Mi sembra un po'da cretini
E forte nel due mila e
Dieci e oltre il futuro della medicina sarà tornare un po'indietro ad abbiamo metodi detrazione più precisi quelli futuro della medicina farà tornare alle piante anche si sono evolute insieme a noi
E avranno reazioni chimiche più lente di quelle dei prodotti petroliferi però tutto sommato hanno reazioni chimiche pure loro questa una dei due pazienti entusiasti
Questa Lucia prima della terapia guardato questa Lucia dopo la terapia
Ecco io
Meglio pioniere il paziente il collega
E qui ci sono Misiani creatrici voglio che l'altro pazienza che ho citato i sono rispettivamente
Presidente integra
All'associazione
E
Concludo a chi fatemi cogliere al fosso Lino dalla scarpa perché cederò difendermi solo quindi l'ho scelto di stare fuori e quindi ne devo togliere un sassolino
Sassolino e questo a chi mi dice che io sono un eretico io ricordo che i miei studi partono da Vincenzo Di marzo
Penso che sia una persona di una certa affidabilità ed
Da un'altra persona che io vorrei citare alla fine di questo excursus perché dice una cosa bellissima io rivolgo i giovani come me
Allora
Io dico ai giovani alzarvi ampi Paul doti ovvio stralcio non pensare a voi stessi
Vado al spinta dagli altri che incombe futures dettavo x più cioè pensare al futuro che li aspetta e che va a otto voci vendute entro don stia Enichem ci ha pensato a tutto ciò che potete fare non abbiate paura di niente come noi della piangiamo una siamo
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La conclusione
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Grazie per invitarmi
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Parlo l'italiano ma non così bene per per fare la mia presentazione quindi si vuole andare a prendere
La traduzione simultanea perché io parlo l'inglese
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Geloso si dice
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Da
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Andiamo avanti ed inviterei a parlare il professor Vittorio di Piero del Dipartimento di Neurologia Psichiatria dell'Università la Sapienza di Roma
Ora
Buonasera
Vista allora
Visto gli argomenti vista la platea
Io penso che fa a Roma
Presentazione filosofica cioè riguarda va bene dal parlare di dati clinici che troverete tutti sulle diapositive
Ma essendo un modo diciamo corresponsabilità imminente della
Educazione professionale del dottor
Alessio Mercurio me la sento in parte responsabile anche dopo
E quindi
Penso che sia importante
Mantenere cioè
Tentare di
Spiegare qual è la filosofia
Della medicina
Vediamo se riusciamo
Va bene questo no questo sì questo allora gli argomenti erano questi qui emicrania e cannabis
Emicranie sto
Stroke cannabis e poi mi grane strofe cannabis perché i titoli in effetti non è che si capisce molto isola che centro Elettrogen a parlare il mal di testa e
Ceppi lustro chiamiamolo come ci pare
Cominciamo con le
L'emicrania alte e la cannabis
In Italia la cannabis anni cantautorato
Ha iniziato vi faccio questo nodo deve così
Aneddotiche perché magari ci si sveglia un più tutti svolta un po'all'attenzione uscendo sottoterra
è stata portata da questo irlandese che andava a fare il medico in India e è diventato Cavaliere della Corona perché ammesso il primaria linea telegrafica in India
La cosa interessante presso la Casa della Siemens come il telegrafo dall'India da Calcutta dove lavorava questo signore arrivato fino
A Londra
E questa linea segue più o meno dove viene coltivata la canapa
E questa Calabria
E ha camminato sin qui dove era arrivata anche essere un trattamento che usava normalmente il
L'abbiamo raschiato a Roma il medico del Papa lì c'è un medico della della regina o delle
Che usava tranquillamente la cannabis per il trattamento nell'emicrania tant'è che
Era normalmente prodotta a queste famiglie
In Germania gli avevano dato magari non mi grandi in
Più suona pure bene
E quindi
Segue gli ha mosso perché il padre della medicina che era un delinquente cacciato da tutte le scuole un canadese è andata la metti il potava mettile passa dal figlio del proprio F Baltimora John Hopkins da lì a Oxford
E a
Creato de principal pratichi medesimo
è il primo che ha detto che era perse non si studia lanciare una guida medicina ma se non si vedono i malati sicuramente non si va non si diventa un buon medico quindi ha girato un po'
L'organizzazione e come vedete lo diceva che la cannabis probabilmente il
Miglior trattamento dell'emicrania non solo in acuto ma anche di profilassi più che citava un francese
E anche lui era scappato in America e ci curava questa roba qua
Questo era un burlone delinquente ci ha già quindi
Quando dirigeva Oxford tutto alla quindi alla George insegnante scusate in America si divertiva a pubblicare sotto falso sotto pseudonimo utilizzando il nome di un personaggio shakespeariano
Dei che estrae porta il più famoso vattene cattivo gusto sul Bajini smog e Pasi divertiva a prendere in giro i colleghi perché lo includevano delle loro
Nel loro trattati quindi già faceva il
Utilizzava il falso in medicina per dimostrare come la medicina non è così valutata come noi possiamo pensare
Detto questo vi risparmio tutta questa roba che già sapete
No il sistema cannabinoidi agisce a livello
Sistema nervoso come analgesico come antinfiammatorio e questo lo sappiamo
Questo è come
Funziona il cervello ma non c'è un attacco di emicrania che succede c'è l'attivazione di questo nucleo che si chiama più genuino cervicale
Per cui spesso quando i pazienti diciamo l'emicrania dicono che ci hanno cervicale realtà è sempre lo stesso sistema che viene attivato da varie in tutto
Che sono gestiti a livello del tronco
C'è nel tronco c'è una serie di roba che controlla il traffico
Del dolore
Controlla il traffico del dolore vedete che quando usiamo ad Alatri tanto interno sul famoso li migranti il fine e cioè la citati eccitazione che faccia in quel pezzo di traffico viene ridotta drasticamente dalla narra dritta
Quindi
Usiamo i britannici vogliamo la plastica diminuisce al traffico abbiamo meno dolore
Beh se non ci andiamo a mettere
Delle agonisti del cibi uno voi vedete che abbiamo esattamente lo stesso tipo di risultato
Quindi se io vado a fare una micro iniezione quindi di
E non è una Pinochet ottengo lo stesso risultato però tenuto conto del pertanto
E questo perché
Voi vedete che questi recettori del Donini che sono quelli del dogana abbinate vanno a controllare queste cellule o no che vanno a regolare il
Lecita avvilita di questo complesso dirigendo cervicale quindi c'è
Un
Ragione specifica si sa ci stanno i recettori funzionano funziona appunto il Tanaro fisiologico per cui
La cannabis può funzionare e funzionava finché la facevano usare nell'emicrania
Ci sono varie robe che adesso vi risparmio perché è inutile chili lo stesso ve lo risparmio però di questo vedremo devo parlare
Perché
Perché ci sono una serie di rilevanze
Sul l'aspetto del sistema cannabinoidi che addirittura hanno fatto pensare alcune anche molto recente del gruppo di Perugia romano della Gobbini di calabrese
Che addirittura l'emicrania sia un disturbo da deficit dicendo cannabinolo
Cioè quel sistema che regola il traffico non riesce a regolarlo così bene per cui
Ogni tanto qualche treno di impulsi bassa e c'è un attacco De Luca
Ma non c'è solo questo c'è pure un mercato
Faccio marketing
Perché se voi andate a vedere che succede se fate la domanda chi viene depurato per le emicranie gli dicono sede contanti quello che fa che prendete
Se voi andate a calcolare questa roba qua
No
L'efficacia di questi farmaci comunque rimane bassa c'è un sacco di gente vedete l'ottanta per cento cioè a circa tredici milioni di persone
No questo è riportato dati americani vorrebbe provare nuovi farmaci no altri ci hanno degli effetti collaterali
Altri hanno effetti con la RAI Cola tra ed altri danneggiata i farmaci che fanno più o meno la stessa ha fatto del cannabinoidi
Quindi il calcio
C'è un razionale c'è un'efficacia c'è un mercato
E qui comincia
Si comincia a vedere perché io adesso per cui ragioniamo allo stesso modo ma in direzione opposta
Utilizzo le stessa
La rimonta cinica tirato fuori l'una e l'ho presa da uno dei tanti siti che ciascuno mette cannabis sicuro tra l'altro questo robe qua
E lei facendo tutto questo discorso diceva va be
Ma prima di tutto non Nocera
Quindi per l'anno usciere devo sapere
Cioè cosa succede se uso quello quella sostanza
Non soltanto mi devo fermare a usarle dire che funzioni
E qui si comincia a vedere il discorso
Ok la voglio usare denigrare cimeli meccanici c'hanno rapporto con lo spero
Sì
Chi è già Laura emicranie casacche qualche volta in qualche raro caso questo disturbo visivo invece cassa transitorio raramente molto raramente può diventare per far permanente quindi farsi un infarto emicranie
Sappiamo da studi di popolazione con la risonanza magnetica che gli emigranti ci spesso nel territorio posteriori hanno degli infarti
Silenti cioè dei piccoli buchi chiamiamoli così come ci si capisce ma senza che li mica senza correlato clinico perché questa roba succede
In proporzione maggiore a chi ci ha l'emicrania che c'è l'emicrania con aura cerchino e chi c'era attacchi frequenti
Questi sono i buchetti li vedete cervelletto
Questo è un risparmio e poi
Sappiamo pure che quando lo usiamo i dritta
E
Può capitare tant'è che noi chiediamo sempre alcune cose prima di dare il Titano se presente coronaropatie con altre cose che
Succeda come a questo signore qui che si è fatto un grosso vaso spasmo della basilare se ho fatto un ictus
Sotto trattamento con sulla retta
Quindi
Possiamo avere lesioni rare ischemica e possiamo avere lesioni relativamente frequenti su cliniche possiamo avere lesioni vostro da farmaco
E adesso andiamo a vedere che succede
Nel nostro la cannabis
Questa è abbastanza recente due mila tredici canna bistrot crea le tinte
Mento o realtà
Cinquantanove casi
Di
Pubblicati di Stroke correlato all'uso di cannabis
Soprattutto associato ad altre patologie vascolari il rischio per patologie miocardiche molto più elevato
Però anche per enti periferici quindi la malattia che prende il sistema cardio cervo c'era abrogate vascolare come lo vogliamo chiamare
Giovanni
La maggior parte sono ischemici soltanto un emorragico
E questi eventi
Vengono in genere in correlazione all'assunzione nota di blu grossa distanza dall'ultima assunzione di cannabis
E posso ricorrere se il soggetto continua a utilizzare la cannabis
Da che sono dovuti ipotesi
Ipotensione auto statica alterazione vaso motorio cerebrale
Swing Ambra Presevo cioè tutte alterazioni
Vaso motorio celebrali fine dell'ambiente
Alterazioni cardiologica la
Aritmie
Fibrillazione atriale
Vasculopatia in un'unica infiammatorie verrà parlando la professoressa Francia baso spasmo vaso squadrone aversi conserva basta costituisce un Sindrom oppure Steno si intracranica multiple
Quindi era Obama che c'ha che fare o col cuore occorre vasi o con la pressione in generale
Sono pochi cinquantanove casi rispetta un uso che nel sembra che le ultime statistiche dal quattordici per cento la popolazione italiana no erano ravvicinata la cannabis
Quindi si pensa che forse ci sia una predisposizione genetica no però più spesso succede a chi la usa maniera cronica rispetto a chi la usa in maniera occasionale
E viene ha scatenato anche questa ed altre cose l'attività sessuale l'uso dall'alcol l'uso del tabacco un uso eccessivo della cannabis
Ricordate questa roba perché poi a un certo punto troveremo per caso delle coincidenze
Questo è quello che succede
Questa è un'arteria basilare provvedete no la Costituzione che si osserva in questi casi
Non sto a entrare nel dettaglio ma anche in questo caso viene principalmente preso il territorio gusto di ore tutta caso
Questo lo stile più interessante invece qui vanno a prendere quarantotto persone giovani e vanno a cercare con la sola cause nel trovano tredici causato la cannabis e guardate quali sono i problemi
Trovano stenosi intracranica punti focali
Cioè
Un quadro simile
A quello che abbiamo visto questo mi ha diritto a a quello che abbiamo visto
Nell'altra patologia no
Con coinvolgimento del Circolo posteriore arterie multi partano interessate
Vasto Costituzione che è reversibile nell'arco di tre senesi quindi qualcosa che comincia e va a voi per i fatti suoi no sganciata dalla clinica in qualche modo
E
Dieci su tredici quindi l'ottanta per cento con una cefalea molto importante c'è come no
Questo qui è un ragazzo che si è fatto un ictus perché
Dopo l'assunzione di
Di cannabis ma c'avevamo c'abbiamo un dato unico di questo ragazzo che questo siccome ce l'aveva una familiarità per anno rischi cerebrali sarà fatto una risonanza due anni prima
Per controllare che non ci avessero maglie del Circolo e questa è quella di due anni prima che è perfettamente normale
Questa lo si fa un infarto cerebellare circolo posteriore come il bouquet gli ho fatto vedere prima vedete le
Le arterie sta nautiche li vedete alla angiografia
Cerebrale e vede che dopo tre mesi la risoluzione parziale del quadro
Quindi
Come le mettiamo insieme queste due cose facciamo finta di nulla è tutto casuale o ci può essere un filo conduttore in questo
Questa è la pubblicità che esce su un giornale americano ce ne sono tantissime su come sicura la cefalea tra cui mette dentro tra le varie forme di cefalea
Ci mette anche la Thunder club
Ed eclatante tra quand'è che e lasci fare a rombo di tuono cioè tradotto è quella che mette più paura un medico al pronto soccorso neurologo perché è uno che sta bene a un certo punto Giannace parla della miseria che non ci ha mai avuto
No e quindi bisogna andare a capire che cacchio sta succedendo
Qui ci sono altri vari nomi della stessa cosa che vi faccio solo vedere perché c'è la parola vaso spasimo cioè la parola Angelo Padilla c'è la parola agite da qualche parte Pascu lite
E quindi di fatto l'altra volta i collegamenti con quello che fa l'ho detto in precedenza e questo è il quadro
Spontaneo vasocostrizione multi Fogale reversibile vedete
Qui poi bassa cefalea importante per due-tre giorni due-tre settimane però se ne va per i fatti suoi può essere associato almeno a disturbi ischemici o Segni neurologici quindi potrebbe anche essere tutta sintomatica
Bene
Andiamo a vedere quali sono le cause di questa roba qui
Tra le varie ed eventuali cause
Trovate l'uso di cannabis
E quindi a questo punto
Noi un minimo link ce l'abbiamo c'abbiamo una serie di
Le evidenze che essere ragioniamo in maniera non diciamo schematica malattia per malattia ma andiamo a vedere tutto il quadro qualche suggerimento ce lo possono dare e andiamo a cercarla a chi ci ha visto che le due di cui non sappiamo la natura
Dieci quindici per cento al venti per cento di vetro specie nel giovane rimane senza senza causa apparente non riusciamo o siamo in grado di dire quel ragazzo
Non solo ma è una malattia questa bastarda perché quando arrivano al pronto soccorso se la cerca non trovano un accidente perché paradossalmente voi state male ma il vostro Chico sta bene sta peggio
Dopo due settimane quindici a dei correlati estremamente
Strani ma guardate dove è che fa gli infarti quando fa gli infatti li fa nel territorio posteriore un'altra volta quindi ci deve essere qualcosa che in qualche modo li accomuna non solo ma se no andiamo a vedere le cause ipotetiche abbiamo
Direttore colazione del travaso del tono vaso motorio cerebrale
Vista prima
Disturbi dell'autoregolazione rottura di barriera cioè un'infiammazione cerebrale
Quindi
Come concludere questo discorso
Certo la cannabis potenzialmente utili è utile per la permettete la via dell'emicrania c'abbiamo una valanga di
Report ANED ottici perché studi randomizzati non ce ne sono malati
Di fatto dal mille ottocentoquaranta del mondo occidentale parlo al mille novecentotrenta la cannabis era normalmente venduta nei
Varato letti che contenevano pillole per curare nemica e funzionano perché va in giro
C'è
Un'evidenza che ci sia un maggior rischio delle persone che usano cannabis di farselo nostro basso per carità minacce
Cosa che non sappiamo di sicuro perché ci sono fattori confondenti spesso chi l'ha fatto l'associato ha un grosso uso di alcol e tabacco non lo sappiamo adesso come si integrano ed è questa ed altre cose però il dato c'è
Quello che sorprende
è che poi a fronte di tanti che lo usano ce ne sono pochi che stanno male per fortuna così come la stessa cosa succede per gli emigrati vicino a fronte di tanti anni cranici grazie a Dio ce ne sono pochissimi che si fanno un vero infarto emigranti
E qui come
Mio maestro maestro di molti di voi diceva l'avevamo un vecchio professore che quando andiamo in visita ci diceva dovete raccontare un caso dove usare sette parole se supera le esatte parole non avete capito niente
Giusto
E dopo aver facile detto questo sette parole professore Argenta ci diceva Kama fa
Quanta gente
Ecco ad agendo gambe è un bel problema perché non possiamo vederle sigarette in tanti modi possiamo delle sigarette come un
Fatto sicuramente negativo per quello che riguarda ad esempio le malattie vascolari
Sappiamo tutti che il fumo fa male però ci sono anche evidenziato esempio che le sigarette aiutino a proteggerci dall'Alzheimer quando ci prenderà tanto non ce lo ricorderemo soffre fumavamo o meno però
Perché li metto questo perché io credo che il discorso portante di tutta questa roba qui indipendentemente da altre considerazioni tecniche è questo cioè mantenere l'onestà intellettuale
Noi possiamo partire dalle sigarette parlare le malattie cerebrovascolari per parlare dell'Alzheimer ma possiamo anche farne un quadro
Con la stessa cosa quindi il vero punto nodale non è tanto demonizzare o fare come purtroppo succede sempre in Italia
I tifosi donazioni di Frosinone a Roma si tratta di capire come giocano se giocano bene soggiornano male se va cambiato qualche giocatore se va cambiato l'allenatore ma non stare sugli spalti con le bandiere a fare di Ravello io a quell'altro grazie
Ringraziamo il professore di Piero e adesso invitiamo invece il professor medico
Responsabile del Centro Parkinson sempre dell'Università la Sapienza che ci parlerà appunto del possibile ruolo deve dei cannabinoidi nel trattamento del Parkinson dei parchi storici
Premettere che il sistema no le diapositive intanto volevo ringraziare il
L'organizzazione e stavo riflettendo prima dico qualche mese fa semmai essere ho chiesto se sarei stato
Qui non avrei mai immaginato nel senso che tutto è cambiato in maniera molto casuale un giorno parlando incontrato Alessio dopo forse anche anni che non lo vedevo non so quanto tempo e che non lo vedevo
E cominciava a parlare di questa esperienza cosa che mi ha intrigato
Lui è molto con il suo entusiasmo mia in qualche modo anche contaminato nel
Senso che io dicevo quello che
Avevo le conoscenze poche conoscenze perché a differenza di altri colleghi che sono venuti qui che hanno studiato la
La cannabis a io non ho mai studiata la cannabis forse in epoca giovanile ho fatto altre cose con la cannabis ma non certo studiata
Quindi è stato un'occasione per
Per fare il punto di un argomento di cui conoscevo molto popolosa non letture sporadiche
Il fatto che il mio intervento viene un po'
Alla fine molte cose sono state dette
E
La struttura dell'intervento è fatta in modo tale che si integra bene con il resto nel senso che io comincio dalla
Dalla descrizione delle patologie di cui mi occupo
Perché questo perché parto dalla dalla descrizione delle patologie per poi fare alcune riflessioni generali
Allora il Parkinson ha una malattia degenerativa quindi siamo nel campo delle malattie degenerative e quindi siamo in campo della degenerazione e quindi ci riallacciamo direttamente alcune azioni
Che sono state descritte nell'animale
Per i prodotti per i derivati della cannabis
Hanno queste caratteristiche questi pazienti sono lenti nel movimenti hanno rigida tremore
Instabilità posturale diciamo soprattutto i primi tre sintomi compaiono con il tempo l'instabilità posturale
Via via poi questi pazienti peggiore hanno ma
Questi pazienti affetti da malattia di Parkinson
Quindi quando si fa la diagnosi di malattia di Parkinson chiamati I Dio patria cioè che di cui non sappiamo la causa
Ecco perché malattia educati via bisogna
Diciamo distingue da altre patologie degenerative
E tra queste malattie degenerative i Parkinson ismi atipici sono i più importanti
Perché sono più importanti perché somigliano molto alla malattia di Parkinson normarlo sostanzialmente una funzione molto più rapida
Questo è un elemento importante
Che poi
Di cui voi
Parleremo
Naturalmente questi Parkinson io mi sono molto più rari voi vedete che sono una
Su cento pazienti che non vediamo l'ottantacinque per cento voi hanno una malattia di Parkinson quindi la malattia classica
Viceversa di Parkinson ismi sono molto molto più rari
Parkinson in questa diapositiva sono MSA has EP S.p.A adesso non mi dilungo su quella di una sintomatologia nel complesso di queste due patologie però vedete come il rapporto
Estremamente a favore della malattia idiomatica
Quindi la maggioranza alla materia con fatica
Che cosa succede nella storia naturale della malattia
La malattia di Parkinson la malattia incomincia addirittura prima ancora che sviluppi i
Intorno i classici
Nel senso che la degenerazione a livello della sostanza vera che una parte del mese inceppa lo dove comincia la degenerazione comincia
Qualche tempo prima addirittura qualche anno prima che comincino i sintomi
Poi a un certo punto quando scendono al di sotto di un certo livello queste cellule cominciano i sintomi naturalmente per cominciare i sintomi il livello di essere molto basso di queste cellule addirittura si pensa che debbano scendere intorno al venti trenta per cento cioè
Il l'organismo mette in atto dei meccanismi diciamo di in cui controbattere
La comparsa di questa degenerazione quindi c'è una serie di meccanismi
Era
E in qualche modo riceviamo più in là la comparsa i sintomi legati alla mal funzionamento di questa parte del del sistema
Vedete che poi è una malattia che proiettata nel tempo va avanti per parecchi anni
E anche se poi un certo punto è una malattia che porta diciamo delle grosse disabilità
Ma diciamo che adesso con le terapie attuali si arriva a più di quindici anni tra i pazienti vanno avanti per più di quindici anni Amantia piuttosto lunga
Questa malattia alla base una degenerazione come dicevo prima al momento la degenerazione
Diciamo compaiono però non sappiamo adesso la relazione diretta fra la comparsa di questi sintomi e la degenerazione stessa inizio la degenerazione compaiono i sintomi che accompagna addirittura che sono precedenti
All'inizio dei sintomi cardinali della malattia stessa vedete alla depressione disturbi a livello disfunzione o fattorie è insomma una serie di altri sintomi pure clinici
Va bene che sono molto utilizzati per cercare di fare una diagnosi precoce e poi per poter
A fronte di sostanze realmente in Europa invettive poter intervenire prima ancora che
Compaiano malattia stessa cosa abbastanza avveniristica perché non abbiamo la possibilità adesso di intervenire in tempo appartiene ancora e difficile diciamo capire quand'è realmente la malattia inizia
Allora durante la durante l'evoluzione della malattia stessa la malattia qui ci sono una serie di studi fatti procede con una
Certa rapidità
Ripeto in questo caso viene
Diciamo quantificate attraverso una scala e dell'UPI di RSA lo schema che normalmente si usa più una scala clinica che normalmente si usa per
Misurare
La la diciamo la gravità della malattia
Vedere gli studi sono molto di fece un'ampia dispersione
Di quanto peggiore annualmente il paziente
E questo su questo bisogna fare una prima riflessione
Da
Guardando questi dati e il fatto che sono molto dispersi c'è da pensare che la malattia che noi consideriamo unica apparentemente possa non essere una malattia soltanto
Ma vere su
Varie sotto tipi di malattia che hanno un'evoluzione diversa
Uno potrebbe pensare ma che c'entra con la relazionando eccetera che ebbe da
è un motivo di riflessione
Vedete poi decorso diciamo va avanti nel tempo la qualità di vita naturalmente gli si riduce col tempo stesso e quindi la sopravvivenza media nel dire che da quindici a vent'anni ma si trovano anche casi in cui vanno oltre i vent'anni
Naturalmente sono persone anziane in generale alla malattia di Parkinson compare dopo i sessanta anni quindi è chiaro che poi c'è anche
Un'evoluzione naturale nel dell'individuo stesso
Questa diapositiva lo studio che abbiamo fatto nel due mila e tre in cui abbiamo
Messi in evidenza il cambiamento che c'era e l'UPI di RSA in quella scala che vi dicevo prima
Nella malattia di Parkinson enti in queste due malattie questi due Parkinson ismi atipici deve come le curve sono completamente diverse altre due malattie sono molto molto molto più rapida evoluzione
Nel senso che se nel Parkinson si pensa anche che la vita eccessi penso sia visto che la vita media
La speranza di vita al momento della diagnosi la malattia vada intorno ai quindici vent'anni per quanto riguarda i Parkinson ismi bene che va si arriva a sei sette anni quindi è molto più rapida
Un'altra scala che si usa per misurare evoluzione la malattia è una scala
Che ha come discrimine
In uno stadio particolare che viene indicato con il numero tre
Questo discrimine è legato al fatto qui quando i pazienti arrivano a questo stadio comincia ad avere dei deficit dell'equilibrio che in termini di qualità della vita
Diciamo è molto importante perché poi tra l'altro possono anche portare delega dovuta delle fratture quello che comporta l'eventuale frattura in persone anziane
Perché è importante che sostava del perché questo sintomo dell'equilibri sente pochissimo delle attuali terapie
E quindi viene in qualche modo identificato come un markers di progressione di malattia
Visto che non risente della terapia visto che non abbiamo altro modo per misurare evoluzione la malattia si considera questo aspetto come un possibile markers di malattia stessa
Vedete anche qui c'è un'ampia dispersione vedere qui sono studi fatti da diversi autori con un'ampia dispersione rispetto all'anno di comparsa dello stadio tre
E quindi qui ritorniamo alla stessa di pressione che facevamo prima probabilmente
Questo insieme di Parkinson che vengono studiati non sono un'unica malattia ma all'interno contengono risolverlo sebbene sotto classi che ancora non abbiamo identificato bene che hanno un'evoluzione
Diverso d'altra parte perché studia questi
Problemi
Per chi ne vede tanti di pazienti diciamo è una riflessione comune che ci sono dei casi che vanno molto bene e a distanza di dieci quindici anni hanno con
Una buona risposta la terapia senza grossi effetti collaterali
Dei farmaci stessi mentre altri pazienti inspiegabilmente peggiore
Altro aspetto importante che a un certo punto della malattia sotto terapia farmacologica farmacologica compaiono
Alcuni
Diciamo risposte terapeutiche è un po'anomale
Primo cioè la comparsa di movimenti involontari dei provvedimenti simili a quelle che si hanno nelle Corea di Huntington
Che possono essere anche abbastanza
Diciamo gravida portare delle cadute del paziente stesso e contemporaneamente una scarsa risposta
O meglio ancora una risposta che a volte imprevedibile la terapia con delle fluttuazioni dal punto di vista della sintomatologia cioè nell'arco stessa giornata i pazienti ci sono argomenti che stanno abbastanza bene magari contanti movimenti involontari
E devo mente in cui si bloccano come se non avessero preso le medicine
E
Anche voi venti volontari sono stati presi come un indice un marker
Per vedere l'evoluzione stessa malattia più tenere presente che i movimenti involontari Company cominciano dopo cinque sei sette anni dall'inizio della
Della malattia stessa anche se su questo markers ci sono molti
Diciamo punti interrogativi sia giusto o meno prenderli comunque prenderli come
Markers la malattia stessa
Lei a frequenze molto elevata addirittura dopo nove anni trattamento serio al novantanove per cento di questi pazienti che hanno queste questi movimenti involontari
Altro aspetto e la comparsa in circa un quarto dei pazienti stessi evidente dell'amento cognitivo cioè di una demenza vera e propria
Anche questo aspetto è stato proposto per diciamo come markers della della malattia stesse perché per chiaramente di fronte al fatto che abbiamo dei farmaci molto attivi nella cura della parte motoria
Tutti questi aspetti non vengono altrettanto curati bene dai farmaci che normalmente vengono assunte quindi ad un certo punto diciamo compaiono e quindi possono portare intervengo Rita della vita a un grosso peggioramento dei pazienti stessi
Qui abbiamo una serie di markers che in qualche modo possono essere utilizzati
Per per lo studi queste malattie ora
Dal punto di vista lago patologico che cosa avviene allora nella malattia di Parkinson l'elemento da pur anatomopatologico meglio ancora istopatologico importante la comparsa di questi corpi di levi
Corpi ieri che non sono altro che aggregati proteici
No sono degli aggregati proteici di Sul si in Ucraina che si trovano non soltanto a livello sostanza nera ma anche in diverse parti del sistema nervoso centrale va bene quindi sono abbastanza diffusi coi vi faccio vedere altre vie positive che possa
Quindi una
Diciamo una malattia che a come markers anatomo patologico i corpi di Larry
Aggregati proteici
Le ho detto questi aggregati proteici pressing corpi di levi non si trovano soltanto a livello sostanza nera quindi del mese in cefalo ma si rivela un po'diffusa in tutto il sistema nervoso centrale tant'è vero che bracca dal nel due mila crea proposto un'ipotesi di evoluzione la malattia stessa che prevedeva diciamo un'evoluzione dal basso verso l'alto attraverso vari Stati Dante
E quindi via via un'evoluzione che
Interessava diciamo non solo il tronco ma poi saliva verso l'alto fine interessare stadi più avanzati la corteccia cerebrale
Nel
Negli ultimi quindici anni
La scoperta di alcune forme di Parkinson monogenitoriali
Ha in qualche modo indirizzato la ricerca anche dal punto di vista diciamo dei meccanismi
Pato genetici alla base di questa aggregazione delle proteine che porterà alla morte cellulare
Chiaramente questa alterazioni geni che provocavano
Attraverso appunto alterazioni funzionali a livello della cellula questa iper aggregazione questi cambiamenti che insieme ad altri meccanismi
Va bene che coinvolgevano metabolismo si nativo che
Prevedevano anche intervento dal punto di vista dell'infiammazione e così via il perfetto finale
Era la morte delle cellule stesse
Un po'come con lo stesso meccanismo che descriveva prima il collega per la malattia di anti intorno o per le altre malattie in cui c'era questa iper edificazione del protegge
Qui sono meccanismi davvero
Ultimamente
Visto questa
Evoluzione questa presenza di corpi di ieri a vari livelli compreso dei livelli periferici tipo l'intestino
Tipo a livello del del nervo olfattivo quindi ci sono agli a vari livelli
Ci sono queste alterazioni neuro patologiche questi Corpi di Larry
E quindi qualcuno visto che si sono ritrovate diciamo a questi livelli periferico qualcuno ha cominciato a prospettare un'ipotesi di di un meccanismo tipo le malattie da prioni
Con una diciamo alterazioni proteiche legata del
Va bene quei meccanismi sono piuttosto complesse insomma comunque delle
Situazioni periferiche che in qualche modo interferivano sul livello di il sistema nervoso periferico e quindi attraverso il trasporto potessero in qualche modo contaminare tra virgolette
Livello del sistema nervoso centrale quindi determina la comparsa malattie stesse
Quindi questo è il
Diciamo il quadro in cui ci troviamo di fronte dopodiché andiamo ad analizzare quello che succede con a livello sperimentale
Con la cannabis dei derivati della cannabis questo ve lo risparmio perché mi pare che è stato piuttosto vado abbastanza velocemente sarà piuttosto approfondito
Quindi in tutti i suoi aspetti compreso la neuro degenerazione comunque ci sono anche oltre studi animali sono pochi ma ci sono anche degli studi
Fatti in pazienti perché bisogna anche qui sono citati non sono molti così ha visto che diciamo sia a livello di di recettori cannabinoidi ICI sia a livello di dividendo cannabinoidi ci sono delle alterazioni
Di il dei dei livelli appunto di queste sostanze dei riflettori stesse
Così come in quest'altro studio è stato visto che a fronte di una la riduzione del dei recettori domani nevralgici ci sono diciamo che si mantiene i livelli del lento verrebbe recettori cibi uno insomma
E quindi diciamo fa vedere come c'è una dissociazione fra questi qua che significato abbia non è molto molto chiaro comunque
Così come è stato descritto in quest'altro lavoro il fatto che l'effetto potenziale effetto nero produttivo del Dino sino a A due A e dei recettore cibi uno degli anni cannabinoidi
In animali in modelli animali comunque diciamo qui è una questo in questa
Diapositiva ritrovate in una sintesi di tutte le cose poche sono state dette questa mattina
Oltre oltre a De venire diciamo questi offre effetti finire fisiologici a livello dell'infiammazione e quant'altro ci sono anche come qualcuno ha già
Ha già detto in precedenza delle interazioni con in euro mediatori classe sto parlato del Garda avevamo anche dato per
Viva
E brutale delle del rifiuto ricorda materia DC e e quant'altro
Quindi ci sono diciamo degli aspetti che potrebbero far pensare alla possibilità
Dell'applicazione nella malattia di Parkinson e ne Parkinson ismi dei di questi prodotti
Il oltre diciamo le alterazioni le interazioni con agli altri neuro mediatori ci sono anche dei limiti interazioni con recettori della serotonina
Eppure Oltretevere una azione antiossidante che molto spesso è stata chiamata in causa nella terapia nella prevenzione e la vegetazione malati di Parkinson anche se poi i dati letteratura non è che siano così brillanti cioè non
Al momento non si può dire che ci siano dei delle sostanze neuro produttive per quanto riguarda la malattia di Parkinson spesso
Allora a fronte di questo quadro di riferimento ci sono dei lavori clinici che indica una qualche azione del di dei derivati della cannabis della malattia diritti Parkinson
Ebbene recentemente è uscito questo lavoro questa addirittura del due mila e quattordici in cui appunto se ho fatto uno studio osservazionale insomma diciamo quindi con tutti quanti
I limiti che hanno questi studi ma è comunque può essere importante per vedere un po'quello che
Che è uscito fuori ebbene
Viene vengono descritti dei miglioramenti nella sintomatologia sia in pazienti che c'erano fluttuazioni signor pazienti che non avevano fluttuazioni sì in diciamo
Tutti i guanti sintomi importanti la malattia di Parkinson tremore rigida Bra di cinefilia postura
Oltre che in una sintomi non motori
Che se che si intende per esempio nel mondo motori mera martedì Parkinson cioè i sintomi fondamentali principali sono i sintomi motoria ci sono la sabbia una serie di altri sintomi
Che non riguarda la sfera motoria ma che hanno nella
Diciamo nella
Cambiamento di qualità della
Della vita del paziente stesso è una grossa importanza e tra questi c'è la depressione ci sono i dolori cioè l'insonnia notturna
E qui sono un po'elencati questi questi sintomi
Bene che cosa hanno visto questi questi autori hanno visto che c'era una riduzione del dolore
Dell'intenzione idee ci sempre diciamo misurata con delle scale sono già attive come diceva prima
Indi lei li anche lascia un po'di tempo che trovano perché se della soggettività in medicina cosa che si cerca un po'di superare complice verso con con detesta
Diciamo più oggettivi in questo caso
Diciamo non c'è stato un miglioramento con queste con queste scale
Soggettive del dolore così come c'è stata una miglioramento e la qualità del sonno e non si sono presentati a fare effetti secondari importanti significativi
Precedentemente c'erano stati un altro paio di lavori
Uno fatto con delle schede in via da casa di pazienti che
Prendevano la sostanza non per scopo medico
E in questo andavano a registrare in via del tutto soggettiva quindi era un parere del paziente stesso
Si andava a registrare diciamo quello che era l'effetto sulla sintomatologia che i pazienti descrivono anche in questo caso venivano descritti diciamo sintomi un miglioramento della sintomatologia stessa
Vada avanti rapidamente o un altro lavoro e il due mila e quattro che poi non è stato replicato
Era mese la la somministrazione orale di cannabis delle strappi cannabis che non aveva portato livello divisi cinesi o di Parkinson ritmo effetti positivi
C'erano stati in precedenza
Dei lavori cioè delle più delle delle delle descrizioni di singoli casi in cui veniva
Descritto il miglioramento delle discrasie in questi pazienti parkinsoniano e quindi sono tutti dati che sono abbastanza diciamo stati abbastanza criticati allora quali sono le conclusioni
Naturalmente
Gli studi sulle sul Parkinson non sono sufficienti
Soru basati appartenne le varie modifiche sono vari modi somministrazione ha visto che sono stati tutti basati su delle scale che sono abbastanza criticabili non sono studi controllati e quindi lasciano un po'il tempo che trovano
Quindi di qui c'è la necessità di trial che siano maggiormente controllati quindi di studi sì che
Vadano a come dire confermare o meno diciamo vede del delle casistiche già pubblicati
Viceversa una
Diciamo un'ulteriore possibilità di applicazione che per il momento resta teorica è quella della
Neuro protezione
Cioè nel senso che si potrebbero organizzare trial in Parkinson ismi degenerativi che sono molto più rapidi e quindi
Diciamo in in tempi abbastanza
La non millenari fra non molto lunghi si potrebbe arrivare ad avere delle indicazioni
Cosa che è molto più difficile farlo nel Parkinson perché prima avevano durata di molto più lunga parlava di quindici vent'anni fa erano su del genere praticamente impossibile insomma organizzarlo
E e poi anche per l'altra difficoltà che diciamo sono abbastanza
Eterogenei Palin
Erano del gruppo Cemar delle gelida tale per cui si rischia
Di se non si fanno degli studi molto ampi in termini di numerici si rischia di vedere cose che poi non non hanno
Nulla di di vero insomma quindi
Si dovrebbe in qualche modo diciamo evitare questi aspetti qua
Io penso che per quanto riguarda
C'è ci sono basi teoriche sufficienti per poi andare a a verificare si dal punto di vista clinico c'è una risposta o meno
Anche se c'è da dire che molto spesso in medicina in medicina abbastanza pieno di dati che diciamo dal punto di vista
Plausibilità biologica si è sul posto ladro il possibile affetto
Sul patologie che poi studiate gonna degli studi clinici controllati e seri o si sono rivelate assolutamente non vere
Molte molte volte io mi ricordo una volta vi divertite cioè c'è stato un periodo in cui
Si
Ipotizzava che dovrà mila coristi dovessero avere un effetto neuro collettiva
E come si era svolto tutto quanto c'erano preso alcuni lavori sperimentali che diceva che c'era questa effettuano euro protettiva si era trovato un markers
Che allora erano a me è un'immagine un marker sa che potesse in qualche modo indicare la protezione o meno da parte del fare del farmaco
Fatta una sperimentazione si arrivava a dire dove Amina agonisti hanno un effetto neuro collettiva io in una congresso mi divertire prendere dei dati sulla dopante non è mai nata come cono d'ombra
Il presupposto di esse
Pharma con euro protettivo
Ho trovato i lavori pochi ma ho trovato dei lavori che indicavano l'effetto neuro oggettivamente negli animali e sulle cellule
Ho stabilito che il marchese era il la vita la durata della vita
E la
La dopati una volta data cioè in epoca posto dove presenti campano molto di più e quindi erano tutte markers abbastanza e a quel punto ho stabilito
Che la Levodopa avevano effettuano ero protettiva cosa assolutamente non vera e la stessa cosa potrebbe succedere se non si fanno le cose seriamente o tutti quanti i farmaci di cui stiamo parlando grazie
Ancora grazie al professor meco adesso ci fermiamo altri quindici minuti per
La dottoressa aggiunsi Talarico che si occupa tantissimo di al fine arredi altre malattie degenerative che hanno interessamento di tipo né euro cognitivo fascia lei
Okay un saluto a tutti è un ringraziamento doveroso l'organizzatore di questa splendida giornata purtroppo un po'a Fossa quindi l'attenzione e spero
Sia
Scemando sempre più
L'argomento della mia discussione è la modulazione del sistema dei cannabinoidi come possibile nuova prospettiva terapeutica nella trattamento della malattia di Alzheimer
Ed è la demenza in generale la demenza è uno dei principali problemi di salute mondiale perché stimato una prevalenza di circa ventiquattro milioni di persone nel mondo e questo numero è destinato a raddoppiare nei prossimi trent'anni
E dovuto essenzialmente alla sui cento della popolazione mondiale poiché è una patologia tipica dell'età femminile con un picco di
Incidenza negli ultra ottantenni
La
Tra queste nove
Scusate
Non è quello
Scusate perché l'ho fatto delle piccole modifiche ok
Allora la questa ve la presento perché è importante soprattutto nella proseguo della discussione
E in quanto vorrei poi far rivedere come il avuto tra sistema cannabinoidi e può rientrare in tutti quelli che sono i processi patogenesi della malattia di Alzheimer
Allora ma che in realtà è una malattia che prevalentemente sporadica ma in una piccola percentuale dei casi da malattie geneticamente determinata
Proprio dei casi geneticamente determinati si è potuto in qualche modo proporre l'ipotesi Pato genetiche che astenuti
Assessore alla casa determinismo della malattia in modo particolare un alterato metabolismo del Rosina precursore della minore de oberati Pini che porta in ultima analisi e la formazione dei cosiddette placche minoritarie
Egli perforazione dell'ottavo che porta poi i cosiddetti propinano sui binari che sono i due markers nero patologici istopatologici della malattia di Alzheimer
Naturalmente accanto a questi dati ipotesi ve ne sono altre che vedete sotto elencate ovvero la disfunzione fin attica con soprattutto alterazione metabolismo del calcio e quindi ci sarà questa materia GICO
Lo strazio ossidativo quel danno mitocondriale un'alterazione dell'infiammazione
Adamantina alta è una malattia che negli ultimi vent'anni assumemmo ha avuto un grande lancio nella ricerca di di base
E la così da quindi di nuovi marcatori neurologi euro il magico morfologico e funzionale
Non che debba io markers di corali e non ha permesso la riformulazione dei criteri della diagnosi ormai da tanti temi novecentottantaquattro
Verso gli stessi autori hanno proposto questi criteri che sperano mentre sono soltanto di raccomandazioni clinica
Quello che è importante in questo momento era per me sottolineare come la malattia di Alzheimer sia un continuo
In cui i dei la i sintomi clinici iniziano soltanto in una fase molto più avanzata di quella che poi ha invece il all'inizio della malattia stessa che viene trattata anche vent'anni prima dell'esordio clinico
E proprio in quella fase di malattia sarebbe essenziale probabilmente agire con dei farmaci specifici
Trattamento e la mattina al cane al momento è soltanto un tra un trattamento sintomatico e prevalentemente di breve durata un'efficacia di deve durata illimitata nel tempo agisce prevalentemente su due sistemi il sistema collinare GICO andando inibire l'infinite gradazioni acetilcolina
è il sistema bruta materna GICO modulato ricettori e nel mille dieci e quindi l'afflusso di calcio meccanismi cito tossico
Da un lato abbiamo inibito acetilcolina efferate dall'altra la mia macchina
Naturalmente lo sforzo della comitato scientifico è quello di creare di trovare nuove molecole che in qualche modo opposto hanno molti modificare il decorso clinico della macchina si parla molto di
Farmaci dirigismo di fine
E quelli che vedete riportati sulla sinistra della della slide sono le varie molecole che di volta in volta sono state
A studiate con risultati non sempre soddisfacenti
Larici su clinical trials punto com boss sono attualmente in corso trecentoventuno studi aperti o comunque in via di definizione su questo questa malattia sessantaquattro dei quali sono in fase due
Quarantadue infatti tre ventotto in fase quattro
Tra questi in fase due spicca uno studio sul delta nove tetraidrocannabinolo
E allora ci si deve chiedere perché e importante modulare il sistema dei cannabinoidi nella nell'Alzheimer
Evidenze che adesso vi farò vedere dimostrazione effetto diretto sul processamento della pipì
Sia un effetto diretto anche sulla posporre l'azione dell'attacco
Un altro aspetto naturalmente quello che è stato già detto effetto nero protettivo mediante una alterati una modulazione del processo di infiammazione con riduzione delle citochine pre infiammatorie un ridotto il flusso della degli uni calcio Corno quindi ridotti
è lecito tossicità nonché fatto un fattore in euro Gianico non mi dilungo sul sistema delle andò cannabinoidi perché è stato già ampiamente in maniera esaustiva raccontato la professoressa Francia
Quello che mi interessava era soltanto ricordare un attimo alla vostra memoria esistono due tipi di recettori la scelta di tipo uno anche localizzato prevalentemente nei neuroni prevalentemente dell'ippocampo
Dei candidati saldi del cervelletto e quindi responsabile delle funzioni di funzioni importanti da un punto di vista del sistema nervoso Berliner né memori
La contro dell'emozione del dolore dell'appetito e del controllo motorio vegetali tipo due invece sono capitati prevalentemente a livello della
Cellule micro filiali del sistema immunitario
Quindi regolano prevalentemente la risposta i dell'infiammazione in modo particolare che lascia di citochine
Da studi post mortem di cervelli di pazienti affetti da patologie del sale macchine Alzheimer che visto che questi recettori subiscono delle modificazioni
In realtà ambigui sono i risultati perché riguardano i settori di tipo uno in quanto ci sono degli autori che hanno ho dimostrato una significativa riduzione in aree corticali anche distanti dalla pratica mentre in altri non no non hanno dimostrato alcuna differenza nell'espressione distribuzione abbia disponibilità
Della di questi recettori a livello della corteccia anzi addirittura
I cambiamenti sarebbero gli stessi di quelli che vengono che avviene in un normale invecchiamento
Più unanime e il consenso per quel che riguarda il cambio mille modifiche che riguarda mi recettore appunto di tipo due
In quanto si è visto che sono aumentati soprattutto in ancor rispondenza della micro glia intorno alle placche e che la loro espressione correla Cogne i valori di addetta quarantadue e della carico amico video
Quello che è importante che si accetta il tipo uno che c'è tra di tipo due sono micro si dati e questo impedisce quindi ho un può impedire comunque il legame con i loro e settori
Allora la in questo articolo che vi propongo di sola cassa apparso l'anno scorso giugno dobbiamo agire vorrei Jing
I cantori appunto hanno studiato diciassette cervelli scusate quindici dei cervelli di soggetti affetti da malattia di Alzheimer paragonati con sedici controlli
E hanno valutato ossia i recettori tipo uno che ricettori di tipo due per quel che riguarda i recettori
Storie di tipo
Uno
Si è visto che c'è appunto un decremento di essi mentre per quel che riguarda i recettori di tipo due hanno evidenziato un aumento per allora espressività
Ed essendo percettore di tipo due espressi prevalentemente le ce lo ricordiamo che gli autori hanno anche valutato la proteina citati della Red viale che risulta anche essa aumentata
E inoltre questi valori correlavano molto bene con i valori Gabetta circolante e con il carico amico video
E quindi gli autori concludono nella ritenere che appunto una modulazione della intendo sull'approvato sotto la corteccia frontale aria di programma dieci
E concludono appunto nel ritenere che una modulazione della città di possa in qualche modo alterare poi questo processo
Io Cerreti pone invece lo nonno non hanno trovato alcuna correlazione con i livelli di Abete circolante con il carico amico video mentre avevano trovato hanno trovato un'associazione con
O il Vito Fazzi sia questo è importante perché si sa che gli antagonisti dalla recettori di tipo uno vengono utilizzati nell'obesità e in qualche modo quindi un agonismo invece dei recettori di
Tipo uno potrebbe aiutare nel migliorare i disturbi dell'alimentazione in questo caso mi pongo alimentazione nei pazienti con malattia di Alzheimer effettive Teramo dopo ci sono studi in Trentino in tal senso
Questo è un altro studio SDI coppella apparso qualche mese fa che molto interessante secondo me entro loro hanno studiato dei topi che venivano Belletti per il gene nube recettore di tipo due
Gli hanno paragonati con dei topi in quel settore L'Espresso entrambe queste coloni ritardi venivano poi inno concerne meno curata la all'ATP mutante umana e dopo dodici mesi uccisi è analizzati e loro notano che i
Che sia i valori riaperta circolante che il carico a Milano ed ero era noto notevolmente aumentati nei tu Pini che mancavano appunto dai recettori tipo due
E questo quindi è sempre a testimonianza che probabilmente la modulazione di questi recettori è implicata comunque con la patire un patologie minori dea può avere un effetto quindi su questo tipo di patologia
Ma naturalmente il sistema cannabinoidi non agisce soltanto sulla PET-TAC sulla Tavo insomma questo tutto sulla
Veneta ma a come abbiamo visto stamattina notevole effettuo anche su altri tipi di
Ciano dal cantante altre azioni che sono poi la responsabili come ho detto prima della patogenesi della malattia di Alzheimer quindi in qualche modo modulando di possono possiamo migliorare anche la patologia stessa quindi sull'azione sulla sui mitocondri piuttosto che sulla
Quindi sui mitocondri piuttosto che sulla però come abbiamo detto sulla produzione di
Sull'infiammazione e sulla nero trasmissioni
Allora l'effetto diretto però troppi meno spiccato quindi dall'ipotesi è quella che vi sia una la stimolazione recettori di tipo due posta però portare
Ad un aumentata rimozione da parte dei macrofagi umani di questa bega circolante così come ci sono studi che dimostrano una migliorato trasporto attraverso il play presso i colori dai
Altra azione potrebbe essere quella media per esempio dal delta nove tetraidrocannabinolo che aumenta l'estensione della rete degli fino a che sappiamo essere unendo perché i dati quindi importante importante per la degradazione
Delladio e la beffa oltre la metà l'azione si aspetta anche sul lato scorrelazione della paura come mediante una riduzione della formati data di quelle che sono le proteine
Inchinarsi
Della causa quindi prime fra tutte la GS K trema a tanti altri non che naturalmente il potenziamento sempre dall'alto fra Gia e miglioramento dello Stato correndo
Se vi ricordate all'inizio dell'imprimere positive che hanno parlato e che una delle ipotesi fatto genetiche anche dei dati del Summer Materazzo Damiano trasmissione
E si è visto che di cannabinoidi possono modulare anche questa
O sono modo darla e
La cosa interessante è che hanno un'azione farmacologica simile ai farmaci attualmente in uso per la malattia stessa in modo particolare inizia visto che inibiscono
L'acetilcolina efferati
E hanno anche un atto in maniera competitiva e hanno anche un'azione sulla boutique coglierne efferati Siena maniera competitiva che con meccanismo o di tipo misto
Altra cosa interessante è l'azione anche sui recettori e ne metti lei possono avere anche un'azione diretta sui recettori stessi impedendo quindi l'afflusso di calcio dentro l'acciaio e quinto chimiche esplicito tossici conseguenti
Oltre che la agendo sul proprio ricettore possano in qualche modo inibire il rilascio di calcio da parte della
A dei depositi intracellulari è inibiscono così in qualche modo rilascia le multe ammalato con tutto ciò che fa consegue e quindi meccanismo Necci tossico
L'attività sulla alla moderazione su attività mitocondriale latita mitocondriale cannabinoidi si può aspettare che attraverso un meccanismo di legame col proprio recettore
Essi accordino questa classe di recettori parte che sono dei settori nucleari che comportano come in ultimo
Comunque come in ultima analisi un aumento della sintesi e della azione funzione delle fobie supera stragismo darsi
Con riduzione quindi radicali dell'ossigeno è ridotto danno e cito tossico
Per metà infiammatorie labicana binari sono state già dette stamattina quindi non non mi dilungo
O sono mediate prevalentemente da recettore di tipo due con quindi inibizione da parte equilibri mancata Rutelli citochine pro infiammatorie naturalmente anche qui rientra tutto il meccanismo poi del calcio delle città tossicità
E quindi a livello neuronale
Quindi queste per riassumere quelle che possono essere tutte le variazioni bella assistiamo a canna di no e della malattia di Alzheimer quindi sia un meccanismo infiammatorio ma anche un meccanismo più diretto sia sull'aggregazione della tiroide
Ma anche sullo rilascio del bruta Mato nonché su dava mitocondriale e non ultimo una azione diciamo mimetica diciamo
Nei provvedimenti che aveva
E sulla indietro la degradazione il punto della città il con il Ministero
Okay questo quindi è razionale che potrebbe portare alla allo sviluppo e di farmacie del perché anche la cartella cannabinoidi potrebbe sottili dati una patologia come l'Alzheimer
Naturalmente la domanda che bisogna partire credo che sia stata anche alzata nelle ultime discussioni e soprattutto la fatti
Ovvero la sicurezza di questi farmaci per quel che riguarda almeno lanciare un appalto in una popolazione di soggetti
Ultrasessantacinquenni quindi che hanno comunque come diceva anche il ministro di Piero prima anche un rischio quali Empoli patologie rischio cardiovascolare e quant'altro
Alla in questa review molto recente quindi anche il fallo e di qualche mese fa gli autori hanno
O valutato quindi le file efficacia lasciate che il punto dei cannabinoidi in soggetti adulti
E la sorpresa è che solo cinque studi su hanno sono stati poi gli indagati loro sono partiti
Da mille settecento studio che a studiava diciamo la cannabis in generale che erano stati pubblicati
E poi i criteri escluse naturalmente erano quelli trovare degli studi che fossero controllati contro un placebo
E che poi il resto naturalmente parlassero di soggetti ultra settantacinquenni facendo questa
A questa scelta sono arrivati quindi a cinque studi
E diciamo che concludono nella nonno c'è nel ritenere che non ci sono dei grossi effetti collaterali e che
Il prevalentemente legati alla sedazione a convergere follia a ad un altro anche sosteniamo a non comunque mai tali da dover interrompere lo studio
Uno di quelli cicli di quei cinque studierà questi sto un po'datato del mille novecentonovantasette
è in questo studio che è un crossover contro placebo gli autori hanno studiato se non erro tipo
Tredici tredici pazienti di quali poi due interrotti uno per anche alla presenza di crisi epilettiche generalizzate ma altrove infezioni ricorrenti quindi alla fine undici pazienti
La conclusione comunque degli autori e quella che l'aumento diverso è si notava maggiormente nei soggetti che prendeva hanno il Giovanardi nolo
Rispetta quelli col placebo e che la riduzione della disturbi del comportamento era evidente nei soggetti
Che iniziavano da subito il
Dovrà di nolo e tale effetto si manteneva anche quando venivano sbirciata invece a placebo
E disturba il comportamento che era prevalentemente l'agitazione e qui veniamo all'altro studio
Questo un po'più recente del due mila sei
In cui gli autori somministravano delta nove tetraidrocannabinolo due volte al giorno per tre settimane Enzo oggetti con affetto affetti da malattia di Alzheimer degrado severo
Per tre settimane alla fine del trattamento loro notavano una riduzione statisticamente significativa
Della agitazione prevalentemente notturna ma non solo perché insieme si riduceva anche il punteggio totale all'impianto in piani una scala che che è utilizzata
Per valutare la per la frequenza e la alla gravità dei disturbi del comportamento dei soggetti con malattie mentali
Quindi fino a qui la maggior parte degli studi anche se datati avevano valutato prevalentemente i disturbi del comportamento
La questo al più recente articolo gli autori hanno cercato di dare una correlazione anche con la disposizione cognitiva
E
Loro hanno o sempre utilizzato degli post-mortem dei cervelli di soggetti affetti da malattia di Alzheimer gli hanno paragonati con CER dagli affetti da controlli
E con delle metodiche carenze non no non sto a di a spiegare anche perché non ne sarei capace comunque avevano hanno visto che
La Nanda niente era l'unico degli endovena bidoni di diciotto e dovranno africani che avevano studiato
Quello che era avere livelli più bassi e che questi livelli più bassi correlavano Panconi invece più alti livelli di Abete a quarantadue
E che
In realtà questi autori potevano nei ho utilizzato sia da parte di corteccia frontale che di corteccia temporale
E avevano correlati valori che abitative con i valori di che soggetti avevano ho attuato ai testi per nero psicologici quando erano inviteremo dato quindi che c'era una correlazione corno la riduzione dei livelli andarmi nella corteccia frontale il digit Coppi idriche Hendrix che è un teste che valuta
La la velocità riprocessamento delle informazioni è i livelli di avvenire la corteccia temporale correlavano invece con il posto nell'interesse che è un teste invece che valuta l'affluenza verbale quindi la conclusione degli autori era che
La lavanda mite in qualche modo ridotta dalla dal danno della Beta dipendente dalla metà quarantadue
E correlate quindi con questi deficit cognitivi
Per arrivare a questa conclusione che avete avanzato in qualche modo alterasse la i livelli campani nel loro hanno fatto sperimenta parte valutando delle cellule in cui mutanti nelle ce l'ho avuta per terra PP veniva somministrata aumentate il livello che beta amiloide e mentre l'INAIL demanda mi deprime erano normali i livelli successivi dopo alla l'azione della Beta quarantadue
Si riducevano drasticamente
E quindi in qualche modo i canali RAI possono anche un'alterazione del del del sistema dei canali aiuto qualche modo quindi anche se responsabilità al deficit cognitivo
Alla quest'altro lavoro anch'esso molto recente del due mila quattordici
Analizzato il in vivo in questo caso fidare sono tutti gli studi post mortem questa è l'unico studio che ho trovato in vivo dei pazienti con la malattia di Alzheimer
Analizzato la disponibilità recettori tipo uno che sono poi quelli responsabili del deficit diciamo della della non del deficit della modulazione delle della funzione cognitiva
Nei pazienti con malattia di Alzheimer e contro i volontari
Hanno utilizzato la oltre la la con la colpi da quindi facciamo per il carico amica vedevo anche un altro aspetto con un tracciante che valuta appunto la disponibilità dei rei cibi uno
è hanno o alla loro conclusione che tra i controlli e i pazienti con malattia di Alzheimer non vi erano le differenze la disponibilità di questi recettori
Mentre naturalmente il carico miroideo cambiava cioè martedì con materiali fatica a capire ateo era maggiore
è che tuttavia loro concludevano nell'affermare che con tale metodica si può dire appunto della disponibilità ma non potevano affermare la
La diciamo lo stato attivo in attivo del recettore spesso
Concludo con noi con questa ultima diapositiva che anche se un po'datata nel due mila nove è l'unica che affatto una riedizione del tutti gli studi
Sulla malattia dell'uso dei cabina ma che di Alzheimer della cocaina e quella Brescia loro hanno analizzato tutti gli studi ma soltanto uno è riuscito veniva alternativa la penalità di utili studi in doppio cieco singolo c'è curando abitati contro placebo per valutare l'efficacia dei cannabinoidi
è due revisori indipendenti
E entrambi Illy autori affermano costa affermano che purtroppo non ci sono studi sufficiente ma è proprio la drammatica tali per affermare un'efficacia
Della dei cannabinoidi in questa malattia sebbene come gli ho detto è dimostrato larga parte della discussione vi sarebbe un razionale per l'utilizzo dei cannabinoidi nella malattia di Alzheimer sta insomma
Poiché agiscono su tutte quelle che sono le che Pato genetiche che portano poi alla
Alla all'Alzheimer naturalmente sono necessari studi controllati
X una casistica molto più numerosa
E quindi gli autori stessi
Affermano che si spera nella che la ricerca tutto possa fare passi avanti saluto per dimostrare adesso nell'uomo l'efficacia e la sicurezza di questi farmaci grazie
E adesso inviterei a a salire sul palco il professor Luigi De Bellis direttore del dipartimento di biologia del dell'Università di Lecce
Buonasera a tutti io naturalmente non sono un medico no e quindi sono fortunato quindi poi arrivo per ultimo posso criticare tutti i medici che hanno parlato prima di me sto scherzando in realtà io sono
Un recente amico dell'associazione la piantiamo sono
Laureato in scienze agrarie e poi chiaramente non vi fate ingannare dal mio accento prettamente livornese sono professore qui all'Università del Salento dove insegno fisiologia vegetale
Quindi il mio ruolo in questo caso visti diciamo gli scopi certamente eccellenti che meritano un aiuto della dell'associazione la panca piantiamo di dare un contributo soprattutto per cercare anche di di di
Di avere maggiori collaborazioni con medici del territorio nel senso spesso no nessuno è profeta in patria Quintino abbiamo importato molti romani no però non c'è mancano quindi
I medici soprattutto i medici istituzionali del territorio che si interessino
Alla cosa
Invece in realtà il mio contributo il prettamente di di coltivazione soprattutto diciamo la mia presentazione intende molto più semplicemente
Illustrare cosa può fare subito l'Università del Salento per aiutare l'associazione la pianta ma in questo caso un contributo strettamente diciamo botanico di fisiologia invece vegetale
Perché e quindi sono illustrati quelli che potrebbero essere i compiti e le attività del dell'Università del Salento e quindi riesce la scelta di quelle che sono le varietà ora brevemente quel parlerò si parla di varietà ceppi in realtà e internet che la maggior fonte
Rinvio grafica sulla sulla cannabis
E quindi collaborare per una coltivazione indurre anche naturalmente una coltivazione normale non vale in campo poi soprattutto aiutare per quella che è
L'analisi della raccolta perché è un problema che o ho notato anche in molti lavori poi diciamo di tipo medico che manco una sta del disastro del prodotto no a volte si fa inalare a volte si si fanno le iniezioni stanno Di Pillo linea si fa mangiare il composto
Ai topi però spesso non è nemmeno citato quant'era la la la proporla quanto come erano le proporzioni deve dei terzi cannabinoidi no in quello che
Che era il campione che è stato somministrato poi eventualmente anche qui perché poi vedremo il miglioramento genetico e soprattutto quello che diciamo la cosa più semplice per estrarre quelli che sono
Dei composti che si trovano le resine negli oli che vengono prodotti del dal dalle piante scusate
Diciamo l'estrazione conci anidride carbonica super critica che un motto è un metodo diciamo green per estrarre questi composti nove turisti ma come presentazione della mattinata si parlava della nafta no per estrarre
I cannabinoidi insomma incamminati fanno bene ma di sicuro la nafta qualche effetto collaterale nota politici del passato hanno al mal di testa magari al residuo della della nafta che eravate ancora presente
E quindi
Diciamo passo brevissimamente a quella che è la botanica della cannabis che in realtà la cannabis è un'unica specie no anche se diciamo anche tra i botanici c'è molta no molta discussioni
In realtà l'innamorata si coccola unica specie e poi il requisito principale per dire che anche nelle piante una specie
Si valuta la possibilità di incrocio no fra i diversi dai diversi individui
Però in realtà e molto più semplice questo
Anche
Oramai la classificazione che si trova su internet pensare che ci siano
Sì perlomeno tre sottospecie cioè li indica
Lasciarla Sativa e quella più generale se praticamente di indicare quella che
Produce altri livelli di cannabinoidi
La Sativa nella normale è quella
Quella da fibra la crudele Larissa è un'altra diciamo sottospecie di cannabis che ha particolarità che poi sono state usate per per incroci che ha però appunto
Molto
Diciamo
Ha ottime capacità di crescita morale ottime capacità di adattamento e soprattutto fiorisce rapidamente questa la caratteristica principale
Qui vedete alcune immagini di quella che è la caposala canapa normale cioè la canapa normale d'attività sempre molto alta raggiungere tranquillamente i due metri e generalmente mono Stella e questo è molto utile
Per quanto riguarda la produzione della finita
Ma poi
Ripeto c'è stato un enorme miglioramento genetico miglioramento genetico che però non è mai in grandissima parte non è stato realizzato diciamo nell'ambiente accademico
è stato realizzato dagli amanti della Camera stadio Pineschi nostro interne ci sono
Tanti nomi molti nomi sono emesso l'autore lobbista mascherato che appariva al suo interno oppure l'amico dello pista acquistata dedicata magari una pianta una una procedura
Pirata poi
Le piante cioè la la la cannabis una pianta geologica quindi fa fiori maschili FIAT e fiori femminile su piante separati
Ma tutti diciamo agli intenditori di cannabis stanno che quelle buone sono le piante femminilità che appunto è il fiore femminile cioè l'infiorescenze femminile scusate che produce la tesina ricca di cannabinoidi
E quindi se noi si semina la cannabis normale diciamo abbiamo statisticamente metà maschi netta femmine e quindi riduciamo la potenziale del del nostro del nostro accolto
Proprio per questo sono state ottenute
No
In realtà
Commenta il PIL
Molto semplice che non so poi qui a ricordare delle spese sono indotte delle modificazioni genetiche cioè si induce
La produzione sulle femmine
Di sulle piante femminile di fiori maschili che producono del polline quindi incrociando con se stessa la pianta firme otteniamo solo dei segni che daranno all'incirca al novantanove per cento naturalmente piante femmine
Oltre questo in realtà
Di nuovo per ottenere una buona quantità di Taranto cannabinoidi necessario che le piante fiori scava la canapa standard in realtà
Viene indotta fiorire
Al quando il giorno si è accorciata c'è una quota quindi in realtà successivamente diciamo da giugno in poi per intenderci
Ma voi sapete che nella migliore coltivazione la cannabis può indurre non vogliamo il raccolto costantemente quindi
Sono state ottenute delle piante praticamente auto FIAT venti cercherò rapidamente nell'arco di otto di sei otto dieci settimane in realtà fioriscono
Senza un controllo della durata della durata del soggiorno e questa è stato ottenuto con incroci con la terza sotto varietà che era la cannabis salute orale Ischia appunto
Una
Una cannabis che se evoluta in ambienti dove le state molto corta quindi Teder rapidamente fiorire prima che arrivi che arrivi l'autunno
Come vi ho accennato prima naturalmente le piante sono state migliorate appunto dagli ho visti proprio per il contenuto in questi e di cannabinoidi in particolare THC e il CTP cioè il
Che appunto del
Il CDD che il capo Nabil piolo che in realtà è normalmente presente in
Alte percentuali anche nella nella canna di star male in generale i primi ho visti
Hanno sviluppato varietà di cannabis con un alto contenuto anti Akashi
Poi successivamente alcuni hanno attestato diciamo piante che Tavano diversi rapporti e fatte HC dei CPT no
E quindi in pratica
Si trovano al momento semi che producono un'alta quantità
Di tenta grossi cannabinolo oppure quantità rapporti diversi da una due due a uno diciamo fra i due cannabinoidi
Principali questo perché negli anni recenti è stato attribuito un ruolo importantissimo
Al CIPE ridia ovvero di controllo di quella che è l'ansia a quella che che anche l'epilessia quindi anche come antidolorifico però
Separando diciamo da quello che il ruolo di o suo rinvia diciamo tra virgolette ti trovo del antidroga del ti HC
E quindi sono state sviluppate varie pesante qui appunto un esempio di quella che concettualmente
Un alto ed
L'ente dei primi precursori diciamo di piante in qualche modo migliorate per un rapporto
Diverso principi e di
Ovvero e
Ovvero un contenuto cioè ad un altro rapporto fino a ventisei volte tra
Il CPT il tetto ai nostri cammino
Naturalmente questo è stato per ripeto ottenuto con attraverso tutta una serie di diritti Rent OSCE ricordo a tutti che poi queste queste percentuali che vengono sempre citate su interna che ora io ho messo nelle slide sono
Le percentuali massime norme che possono essere ottenute nella realtà che poi
Dipendono molto dalle condizioni ambientali di crescita come sono le condizioni interrogativi crescita quindi ci sono certo un altro esempio di un'altra pianta
Diciamo
Ingegner Rizzato anche in questo caso appunto i livelli molto bassi
Il THC che possono appunto essere ridotti a secondo delle modalità di crescita ne fanno quasi delle piante legati no perché
Per una legge comunitaria
Diciamo il contenuto del THC né la cannabis non può superare lo zero due per cento se supera questo praticamente droga e non può essere non può essere coltivata spesso nascono appunto questioni legale addirittura
Per la canapa normale perché anche la canapa normale a secondo dell'ambiente delle condizioni di crescita è in grado di produrre quantità anche più alte di questo
Di questo valore questo appunto un ultimo
Esempio da parenti Knicks diciamo di chili modificata per quello che il rapporto
Tra CPTA il THC
Qua questo
Una
Un un'immagine di quella cioè una serie di immagini che quelle che riguardano
La coltivazioni in ambiente progetti che spesso diciamo sono ambienti chiusi no in rete e in questo caso la produzione
Legata alla luce alla quantità che nel genetica che viene somministrata proprio con un concetto grossolano la resa in infiorescenze circa un grammo metro quadro ma per watt di energia somministrata
Somministrata nell'ambiente
Cosa che dovrebbe cambiare perché ora no ma anche dell'ENEL fa la pubblicità delle luci a led le luci a led
Sono
Diciamo
Molto convenienti perché lì e mettano fino al novanta trasformando in luce fino al novanta per cento del dell'energia elettrica e quindi questo potrebbe abbassare i costi anche se non c'è ancora una vera e propria sperimentazioni vero vi faccio vedere queste cose perché ovviamente ricordo no che le piante sono offerti no sono verdi perché riflettano luce verde
E per invece l'attività stracotto sintetica in realtà la pianta
Utilizza in particolare il rosso di sviluppo
Quindi lette da usare proprio per risparmiare
Energia sono
La luce rossa dolce lucro poi nell'ambiente illuminato un solo un ente che poi in realtà no fondo non è molto al molto consigliabile parte assentare stellari note questa queste piante che acquistano tutte
Una colorazione rossastra molto molto strana
Ugualmente la la la la la cannabis è molto facile diciamo
Adatta una coltivazione
A
All'e sterno ora io io faccio un altro uno della piccola finestrella no il solito Mino mascherato che voleva dimostrare quanto era stato cava coltivare le piante e quelle le foto a sinistra sono
Diciamo
Prese da intendere invece quella destra in realtà è una vera foto di una coltivazione che qualche anno e fa una coltivazione abusiva trovate dalla finanza nella zona di San Pietro Vernotico membro
Cresce bene anche dalle nostre parti
Quindi qui di nuovo sono io sono facilmente riconoscibile quindi oltre a un aiuto per la coltivazione in realtà
L'università accoglie i propri strumenti come anche con quelli che sono tutti
Diciamo i ricercatori chimici
Ho
Facilmente enorme valutare quelli che sono i diversi contenuti in
Nei cannabinoidi
E un'ultima un'ottima un'ultima slide riguarda nuovi prodotti nuovi prodotti che prendano non vedi Alpone lo Antonio
Che in realtà non sono altro che estrazioni con certo super critica da sei mesi fusti di canapa normale in realtà questo prodotto ha praticamente solo
CPT
Solo se vedi naturalmente anche a livelli molto alti del diciotto per cento è questo che mi ha tenuto sì diciamo con l'estrazione ma questo successivamente una purificazione una codificazione del prodotto
E su internet sui quali si dice un gran bene di questo prodotto è un prodotto similare
Appunto è in qualche modo essere attestato addirittura contro contro l'epilessia
Però ripeto non sono un medico e non mi permetto non mi permetto ecco convinti quindi questo diciamo di nuovo il ruolo della diversità riassunto e soprattutto in citare il fatto che l'estrazione con la CEDU si partitica provetto potrebbe proprio per permettere di standardizzare vari prodotti nasce gli ad alcune varietà estrarre lascia più super critica
E magari usare quella che sembra essere la metodologia
Migliori di somministrazione ovvero l'inalazione piuttosto piuttosto chiede che il fumo e quindi in qualche modo riuscire a standardizzare anche quelle che possono essere le prove sperimentali soccorso sulle persone
E quindi grazie nell'attenzione buona cannabis a tutti
Ringraziamo il professor De Bellis e adesso io inviterei Luigi a assistono ad un attimo lo slide perché reggere al nostro avvocato Chiara lungo se vuoi intervenire chiara magari
è una cosa improvvisata che gradiremmo far fare diciamo ad una figura istituzionale che abbiamo oggi a parte la nostra associazione
Abbiamo ricevuto una lettera di risposta veto anche Donato nostro Sindaco donato dai per favore vieni qui avvicinati quando hai visto che
Vi volevo rendere partecipi incerto
In pratica era un messaggio che aspettavamo già da diversi mesi fatti tre mesi fa quando abbiamo deciso di organizzare questa conferenza
Il primo ad essere contattato è stato il Presidente dell'Uruguay o se Monica che già da tempo diciamo si parte una visione differente della marijuana nel loro Paese in Uruguay
Questa notte alle quattro devo ricevuta linee proprio quindi ecco perché sono abbastanza pimpante tutti quanti e si sono messe lavoro che ho fatto traduzione dallo spagnolo all'ingresso dall'inglese all'italiano
Adesso gradirei fa la legge dà chiara e sono delle risposte che ci sono arrivati direttamente dalla Segreteria della Presidenza dell'Uruguay
Niente poi lasciare la parola al Sindaco divagare magari per un saluto da parte anche il suo e un saluto ma anche del nostro generale mi pare lascio la parola chiara comunque
La sfida
Allora io sono onorata di avere questo ruolo di poter leggere le parole di un Presidente sicuramente il nominato
Che rappresenta un Paese che ha fatto una legge denominata da loro stessi lei è sperimentale e cioè una legge sperimentali primo tentativo
Di bloccare il traffico criminale di stupefacenti e di ovviamente attirarlo allo Stato
Mi accingo a leggere
Cari amici prima di tutto nelle vesti del Presidente musica vi ringraziamo per il vostro invito e ci scusiamo per l'attenta all'incontro i suoi innumerevoli impegni lo hanno portato a rifiutare il vostro gentile invito
Vi stiamo inviando una prenderai da con un video che spiega la storia della regolamentazione sulla droga in Uruguay negli ultimi cento anni
Potrete usare queste informazioni nell'incontro menzionando la fonte e troverete una presentazione sulla legge diciannove centosettantadue recentemente approvata che regola il commercio della marijuana
Ed è positive spiegano gli aspetti principali della legge che una legge contesta sarà regolamentata dal Governo in tre fasi la prima fase è stata già realizzata ed è stata firmata dal Presidente musica nella prima settimana di maggio
La seconda fase sarà regolamentata quella pianificazione industrializzazione il commercio dicano Valnontey coattiva
Per differenti usi industriali
Infine nella terza fase sarà regolamentato l'uso medico della cannabis un processo che abbiamo iniziato in marzo celebrando un evento accademico a Montevideo per poi finire in settembre due mila quattordici
Università e centri di ricerca sulla cannabis medicinale da Israele Svizzera Canada e Stati Uniti hanno partecipato all'evento di seguito abbiamo brevemente risposto alle vostre domande
Prima domanda quando ha capito che la legalizzazione della cannabis era la strada giusta da percorrere e quali erano le sue previsioni prima di arrivare a questo
Primo importante chiarire che l'Uruguay non ha legalizzato la cannabis come sarà cannabis fosse regolata da leggi correnti del mercato l'Uruguay regolamentato il mercato della cannabis il che significa
Che i consumatori hanno diritto legati all'accesso stiamo facendo questo per tre differenti ragioni
Primo per essere coerenti con il sistema legale in quanto in Uruguay del mille novecentosettantaquattro e con la legge diciannove due nove quattro che depenalizzare l'uso di droga c'era il paradosso in cui il Paese permetteva l'uso di cannabis ma proibiva ogni attività di guida sotto il tetto così come l'acquisizione legale della droga
Bellezze corrente garantisse consumatori tre modi per ottenere la cannabis
Attraverso l'ATO coltivazione attraverso il sistema del della cannabis club e con l'acquisizione attraverso il sistema farmaceutico
Punto due la legge fatta per una soluzione salutare ad un problema salute entrambi in termini personali e sociali
Si pone di sviluppare si propone di sviluppare strategie di controllo del danno con problematiche sui consumatori di droga e altre strategie correlate alla promozione alla salvaguardia della salute
Si propone di provvedere ad una nuova ed innovativa risposta alle norme
Sforzo per eliminare il mercato nero della droga con tutti i danni alla salute pubblica culturali e politici che la sua esistenza implica
E cioè volta a combattere il traffico di droga con nuovi strumenti in quanto il controllo penale si è dimostrato insufficiente a questo scopo e questo mi permetto di aggiungere dovrebbe essere il punto di rivolgo di tutti gli Stati primo tra tutti l'Italia che dimostra in questo poche aperture forse perché ci sono dei retaggi culturali che ci mantengono ancora
Troppo legati a vecchie logiche ormai è un discorso
Giuridicamente molto antico questo per il quale si lotta da tanti anni
è sepolta combattere il traffico di droga con nuovi strumenti dicevamo tre nuovi strumenti non sono incorporati il pronostico e lo stesso fenomeno
Crescita del consumo crescita di uso problematico progressivo sviluppo di organizzazioni criminali che controllano il mercato ed un'incredibile quantitativo di soldi che finisce nelle mani di organizzazioni criminali il che continuerà ad accadere
Seconda domanda del mese di dicembre ad oggi quali sono stati i risultati di questa manovra politica ma soprattutto sociale
Non possiamo rispondere alla vostra seconda domanda in quanto siamo ancora in procinto di recuperare promuovere la reggia
Terza domanda come nella situazione sulla cannabis terapeutica in una nazione dove legalizzata dallo Stato e che tipo di diritti e tutele hanno i pazienti che necessitano di cure
Come ha menzionato all'inizio non possiamo rispondere nemmeno a questo perché siamo all'inizio di questo processo regolativo noi avremo una regolamentazione sull'uso medicinali di cannabis per la fine di agosto
E gli inizi di settembre
Domanda numero quattro molti malati italiani invece sono costretti a rivolgersi al mercato nero perché i medici non accettano di firmare la richiesta per l'accesso a queste terapie ma soprattutto perché lo Stato italiano autorizzare importanti le importazioni di cannabis terapeutica dall'estero ma con un prezzo finale al paziente di minimo trentacinque euro al grammo se la sente di dire qualcosa in merito
Noi non potremmo rispondere a questa domanda poiché membri di un Paese straniero con legami di amicizia con la Repubblica italiana
E dobbiamo mantenere la nostra posizione di non intervenire in questioni di altri Paesi nondimeno saremmo lieti di scambiare esperienze su come sistema sta lavorando in Uruguay
Infine lei ritiene giusto che siano le associazioni di malati come la piantiamo a chiedere un'ora una regolamentazione nazionale sull'accesso alla cannabis terapeutica in Italia
E cosa si sente di consigliare alle nostre istituzioni quelle che decidono sul destino del popolo perché possano guardare come voi verso il futuro
Non possiamo rispondere a questa domanda per lo stesso ragionamento nata sopra possiamo solo dirvi che organizzazioni sociali per la cannabis organizzazioni non
Dire che hanno lavorato su questo argomento durante quest'ultimo anno centri accademici e di ricerca hanno costruito un consenso su tale questione
Comprendendo che la legalizzazione quando intesa come totale liberalizzazione del mercato per la sua apertura la competenza
Implica ferì rischi di una commercializzazione della sostanza e conseguentemente sceglie il difficile compito di raccomandare la costruzione di un mercato regolato che è l'obiettivo per il quale si lavora ancora
Speriamo che queste poche righe siano d'aiuto al dibattito che avete
Riccardi agli intervenuti questo è il messaggio del Presidente dell'Uruguay speriamo che venga accolto e nelle istituzioni
Italiana
Adesso mandiamo in onda l'ultima cosa prima dei saluti finali il ritiro del presidente ci hanno mandato promuovendo il video che abbiamo ricevuto tramite e-mail manderemo su chi nel mondo sono sei minuti
Quando confesso che sono sei minuti e quindi
Nel tempo soltanto Dicati io avviarlo arrivato stamattina quindi scusate per questa cosa
Per quanto accaduto
Col
Viviamo in un
E appunto la cannabis terapeutica loro comunque hanno fatto bellissimo Spoto verrà pubblicato sicuramente entro domani sul sito ufficiale invitiamo tutti quanti ad andare a vederlo magari condividerlo sui vostri profili sui costi social network
Chiudere comunque con dicono il Sindaco condonato metallo se con Lucia assetti vuole alzare se mondana carisma anche gli atti del Direttivo la loro Berto se volete parlare vicino al Rio
Se volete difendere dove state per frodare visto che siamo tutti quanti organizzatori di questa Conferenza
La prima volta per un anno per noi trovarci diciamo a fare gli onori di casa sia di apertura che di chiusura quindi
Ecco Donato
Vicino
Sì dei nostri
Dico adeguassimo prego sì io chiaramente chiedo scusa perché dopo quello che avete sentito sicuramente il mio intervento sarà di un'ovvietà assurda oggi avete dato se non è un bellissimo taglio
Il taglio della preparazione della conoscenza
Quando si fanno battaglia del genere
Bisogna essere ora preparati diciamo sotto tutti i punti di vista non avere punti deboli perché solo
Con la conoscenza solo capendo di di cosa si parla si può combattere l'ignoranza e preconcetti è oggi quello che c'è stato più in questa maratona a
Io chiaramente non so non ho un dottore io non
Non riesco a comprendere quando si parla di molecole di meccanismi o di altri sistemi a livello di medicina quello quello che posso dire che
Io ho deciso insieme a tutti gli amici i nodi di accompagnarli in questa battaglia perché era
Che ho visto Lucia che riesce ad alzarsi dalla sede riesce a camminare
Ho saputo che dallo riesce a dormire anche cinque ore di fila qualche nota ho visto cristiana che veniva viene dalla Regione Lazio che ha fatto qui un po'di terapia
è arrivato su una sedia con tantissimi dolori e con il collare è un pomeriggio è riuscito a passare dalla sopravvivenza la vita è riuscito a mettersi in macchina insieme alla compagna è riuscito ad andare a vedere il mare sulle spiagge di Gallipoli
Un pomeriggio strappato la sopravvivenza passato la vita penso che questo questo a me basta già per condurre
Per condurre questa battaglia qualcuno dice siete coraggiosi sei coraggioso
Non c'è nulla di coraggio in questo c'è solo il non volersi non volersi vergognare io non voglio vergognarmi per aver girato la testa dall'altra parte per non aver dato una mano chi intraprende una battaglia giusta
C'è differenza fra giustizia e legalità
Si combatteva contro la legge
Anche
Nel periodo del fascismo del nazismo si combatteva contro la legge anche durante l'apartheid durante la schiavitù
Qualcuno più importante più profondo di me diceva conobbe direi al mio dovere se non insegna se ne ragazzi a combattere contro le leggi ingiusta
Io non ho insegnato nulla sono loro che hanno insegnato a me io li ringrazio per avermi portato sulla cattiva strada come diciamo e cammino c'era ancora tanto da fare Moggi
Io sono qui ho visto Lucia già detto diversa ed è qui da questa mattina ha detto sì tutto perché sembro stanca dicono luce agli occhi sono bellissime non sembra assolutamente stanca
Qui c'è energia allo stato puro io sono fiducioso che questa battaglia vada avanti e che sono sicuro questa battaglia possa essere vinta insieme a tutti io che ringrazio davvero perché
Non mi aspettavo quando saluto tanta partecipazione tanta gente anche
Un settore molto difficile hanno specialistico quello di cui avete parlato oggi il fatto che quest'Aula sia ancora piena dopo questa maratona di oltre otto ore dà il senso forse qualcosa di buono lo stiamo facendo
Grazie davvero tutti buon lavoro e cominciamo a questa
L'ospedale io volevo salutare tutti ringraziarvi anche per la vostra partecipazione volevo dire una cosa a medici dottori ricercatori e cioè che la vostra ricerca
Cioè dalla vostra ricerca dipende il nostro benessere e vi ringraziamo
Siete tutti liberi
Grazie veramente ci vediamo sicuramente molto presto
Posso farle solo qualche quant'altri cadono ciclocross