Assemblea Regionale Siciliana (169ª seduta)

Allora primo aspettiamo che
Prenda posto il deputato segretario
Prego
Invito il deputato segretario a dare lettura del verbale precedente
La seduta inizia alle ore sedici e il Presidente dà lettura della nota onorevole Pogliese
Data la trenta giugno due mila quattordici pervenute protocollata
In pari data al numero sette mila trentadue
Paola
Di
Per
Di
Rag PD
Di pari data
Concernente le sue dimissioni dalla carica di deputato regionale ha seguito l'avvenuta elezione al Parlamento europeo
Caro Presidente in seguito all'elezione al Parlamento europeo il venticinque maggio
Ultimo scorso però se io le mie dimissioni da deputato regionale
Nella ri augurarle la
Il rapporto di fattiva collaborazione instaurato sì in questo anno e mezzo la saluto cordialmente Palermo il trenta giugno due mila quattordici onorevole salvo pugliese
Trattandosi
Di dimissioni che Rimola situazione di incompatibilità l'Assemblea ne prende atto alla deduzione seggio resosi vacante nonché
All'elezione suppletiva alla carica di Vicepresidente l'Assemblea si procederà successivamente
E devo Segretario lo pure Fiorenza dà lettura del processo verbale della seduta precedente che non sorgendo osservazioni si intende approvata
Ai sensi dell'articolo centoventisette comma nove del Regolamento interno il Presidente dà il preavviso di trenta minuti al fine di eventuale votazione mediante procedimento elettronico che dovessero avere luogo nel corso della seduta
Ricorda altre sì
Che anche la richiesta di verifica del numero legale articolo ottantacinque ovvero la domanda di scrutinio nominale o di scrutinio segreto articolo centoventisette sono effettuate mediante procedimento elettronico
Comunica che l'onorevole Grasso ha chiesto congedo per oggi l'assemblea prende atto il deputato secretata lettura darà comunicazione allegate il Presidente comunica che gli onorevoli Ricucci a vincerlo arancio Panepinto hanno chiesto congedo per oggi
L'assemblea ne prende atto il Presidente comunica che con nota uno luglio due mila quattordici assessore per la salute dottoressa Borsellino ha fatto sapere che tramite il capo al tramite per il tramite del Capo di Gabinetto vicario che
Per un incontro fissato alle ore sedici dal Presidente col Presidente arriverà in ritardo alla seduta odierna e chiede che la discussione dei disegni di legge fissato al punto tre venga posticipata al punto sei e che la discussione della mozione è fissata al sesto settimo ottavo vengono
Posticipate punti settimo ottavo e nono il Presidente sospende brevemente la seduta pronunciando che i lavori saranno sospesi per consentire l'assessore
Per la salute di giungere in Aula la seduta è sospesa alle diciotto zero nove riprende alle sedici e dieci il Presidente dichiara di presa la seduta la sospende di nuovo la seduta è sospesa alle sedici e undici riprende alle ASS alle sedici e venti
Il Presidente vuole Yomiuri Cancellieri altri deputati hanno chiesto congedo per oggi l'Assemblea ne prende atto essendo giunto in Aula l'assessore per l'agricoltura si passa secondo punto all'ordine del giorno discussione disegni di legge
Si procede con la discussione disegni di legge o osservatori equità e giustizia nella filiere agricole a e alimentari numero trecentottantaquattro al posto del numero uno l'onorevole indire vice per
Presidente la Commissione svolge la relazione
In sostituzione allora Alongi assente
Il Presidente dichiara aperta la discussione generale la quale prendono la
La parola il Presidente la Commissione lavori marziano l'Assessore per l'agricoltura lo sviluppo rurale pesca veterane avvocato reale
Il Presidente dichiara chiusa la discussione generale pone in votazione il passaggio all'esame dell'articolo che approvato fissa il termine a presentazione di emendamenti a domani mercoledì luglio dove quattordici ore dodici come verniciata in precedenza spende la seduta per consentire all'assessore per la salute
Di giungere in Aula è avverte che riprenderà gli assetti e trenta la seduta è sospesa alle sedici e trentuno e riprende alle sette e trentadue
Sull'ordine lavori interverrà la Giuseppe Milazzo il quale lamenta l'assenza del Governo invita il Presidente assumere la decisione forte il Presidente preso atto di casello pregi Milazzo
Alla luce delle perdurare l'assenza dell'assessore per la salute rinvia la seduta a domani mercoledì due luglio alle due mila e quattro le ore sedici
Dovrà cioè l'ordine del giorno la seduta è sospesa alle diciassette e trentotto letto approvato e sottoscritto in seduta centosessantanove da luglio due mila quattordici
Non sorgendo osservazione il presente verbale si intende approvato
Ai sensi del comma nove dell'articolo centoundici del regolamento interno do il preavviso di trenta minuti al fine delle eventuali votazioni mediante procedimento elettronico che dovessero aver luogo nel corso della presente seduta
Invito pertanto i deputati ad unirsi per tempo da tessere personale di voto ricordo che anche la richiesta di verifica del numero legale ovvero la domanda di scrutinio nominale di scrutinio segreto sono effettuate mediante procedimento elettronico
Comunico che hanno chiesto congedo gli onorevoli
Alloro Panarello D'Agostino Federico tra Mario Picciolo Grasso per la sede di oggi è la la l'onorevole arancio per oggi e domani l'assemblea ne prende atto
Invito il deputato segretario a dare lettura delle risposte scritte ad interrogazioni pervenute
Numero mille cinquecentonovantatré
I firmatari vinciullo Falcone numero mille seicentosettantanove firmatari vinciullo Vincenzo mille ottocentosettanta fiducia Vincenzo
Le risposte scritte ora non sia pesano pubblicate in allegato al resoconto della seduta odierna
Allora onorevoli colleghi è in questo anno in corso la commissione verifica poteri per cui
Sospendo la seduta e che riprenderà alle ore diciotto la seduta è tolta
E dell'onorevole Salvatore Pugliese dalla carica di deputato regionale
Comunico
Che ai fini dell'attribuzione del seggio resosi vacante a seguito delle dimissioni per incompatibilità dell'onorevole Pugliese dalla carica di deputato regionale
Proclamato eletto nel collegio circoscrizionale di Catania per la lista avente la denominazione il Popolo della Libertà Musumeci Presidente
La Commissione per la verifica dei poteri ai sensi del combinato disposto dall'articolo quattro Parte II dello Statuto regionale dalla Sezione Quarta il Capo quinto del titolo
Secondo il Regolamento interno all'Assemblea nella riunione tenutasi il due luglio due mila quattordici
Dopo aver proceduto e necessari accertamenti ha deliberato all'unanimità ai sensi dell'articolo sessanta della legge regionale venti marzo mille novecentocinquantuno numero ventinove e successive modifiche ed integrazione legge elettorale siciliana
Di attribuito il seggio lasciato vacante all'onorevole dall'onorevole Pugliese al candidato Alfio papale che primo dei non eletti della medesima lista provinciale nel medesimo col leggevo elettorale in cui era stato letto l'onorevole Pugliese segue immediatamente con voti settemila duecentodue l'ultimo dei togati eletti onorevole Falcone
Non sorgendo osservazioni assemblee ne prende atto delle conclusioni della Commissione per la verifica dei poteri
Proclamo quindi eletto deputato dell'Assemblea regionale siciliana il candidato Alfio papale salva la sussistenza di motivi di eleggibilità o di incompatibilità preesistenti o non conosciuti fino a questo momento avverto che a oggi decorre il termine di venti giorni per la presentazione di eventuali proteste o reclami e sensi dall'articolo sessantuno comma tre della legge regionale venti marzo mille novecentocinquantuno numero ventinove e successivi modificazioni
Invito
Volevo
Poiché l'onorevole papale presente in aula lo invito a prestare giuramento di rito do lettura della formula del giuramento prevista dall'articolo sei delle norme di attuazione dello Statuto siciliano
Giuro di essere fedele alla Repubblica italiana dal suo capo osservare lealmente le leggi dello Stato e della Regione di esercitare con coscienza le funzioni inerenti al mio ufficio al solo scopo del bene inseparabile dello Stato della Regione Siciliana
Lo giuro
Dichiaro ammesso vuole una più puntuale la funzione di deputato all'Assemblea regionale siciliano
Allora
Comunico onorevoli colleghi comunico che martedì o otto luglio sarà convocata la Conferenza capigruppo allora poi lo ribadirò prima della chiusura a atteso
Grazie
Successivamente a vedere i comuni però anche l'orario allora passiamo
Nel frattempo arrivata un'altra richiesta di congedo e da ritenersi in congedo per la seduta odierna l'onorevole Trissino allora onorevole che se cortesemente prendete posto possiamo
Alla terzo punto all'ordine del giorno
Ed esattamente osservato l'equità e giustizia nelle filiere agricole alimentari vi ricordo che ieri avevamo
Votato il passaggio all'articolato e tutto per cui
Se prendiamo anche chiuso la discussione generale e se la Commissione cortesemente prende posto la commissione terza
L'onorevole Lentini Germana Cultraro Alongi che peraltro era anche il relatore del disegno di legge
Barbagallo
Di Pasquale
Mangiacavallo
Onorevoli colleghi scusate sto parlando mi sto rivolgendo all'Aula
Se cortesemente alla Commissione terza prende posto possiamo procedere
Come ricorderete ieri era stato a dato anche il termine per la presentazione degli emendamenti alle ore dodici sono Bellini di contenuti
Sono venuti tre emendati che stanno per essere distribuiti
Sì
Allora onorevoli colleghi
Ecco l'onorevole Alongi appena arrivato
Ho chiesto agli onorevoli che fanno parte della terza Commissione di prendere posto tra l'altro lei onorevole alloggi anche relatore di questo disegno di legge per cui
Allora
Diamo tempo di distribuire gli emendamenti
Non ci
Se siete già in possesso degli emendamenti io passerei
Passiamo
Passiamo
Sul
Allora
Onorevoli colleghi mi date conferma che di aver ricevuto gli emendamenti firmatari il buio sì l'onorevole gli oppure leggerli allora
Sì un attimo
Se
Possiamo assessore possiamo procedere allora sono dicevo sono stati presentati tre emendamenti l'uno punto due l'uno punto uno è il due punto uno ha chiesto di parlare a proposito dell'uno punto
Due l'onorevole io polo che tra l'altro è il primo firmatario dall'emendamento prego onorevole
Ne ha facoltà
Grazie signor Presidente rappresentante del Governo deputati colleghi
Ho chiesto di intervenire per illustrare
L'emendamento sottoscritto dal Gruppo Lista Musumeci che mi vede primo firmatario benché probabilmente l'emendamento nella sua chiarezza si espone da sé
Nella previsione del disegno di legge licenziato dalla Commissione e in particolare all'articolo all'articolo due
Alla al comma due ARDEL a dell'articolo numero uno non vedevo
Menzione nata tra le attività di verificazione di controllo
Quella relativa
Alla gestione dei mercati all'ingrosso dei prodotti dell'ortofrutta
Che come certamente saprà all'illustre rappresentante del Governo
Rappresenta non luoghi
Nei quali
è assolutamente necessario ritengo indispensabile
Esercitare invece
Visto che la normativa che
L'Assemblea si accinge ad approvare loro consentirebbe lo può consentire
Un'attività di controllo e di vigilanza
Tutti noi sappiamo come gli ambienti
Frequentati dai mercati ortofrutticoli
Oltre ad essere segnati e connotati da tanta gente perbene da tanti produttori agricoltori
Può anche
E talvolta è accaduto e accade
Può anche prestarsi
Alla
All'inquinamento all'insediamento di
Personaggi
E addirittura di organizzazioni che del malcostume del malaffare
Ne fanno una regola
Non è assolutamente da escludere
Che all'interno della gestione dei mercati ortofrutticoli in Sicilia ve ne sono diversi nella Sicilia orientale ve ne sono tanti
Importanti come quello di vittoria come il massimo di Catania
Vi possano essere vi siano stati fenomeni di
Pericoloso è grave inquinamento anche di carattere mafioso
I condizionamenti la imposizione di prezzi
La imposizione nel settore dei trasporti
Il ricatti lei minacce l'estorsione io credo che sia assolutamente opportuno integrare il disegno di legge
Che in questo momento al nostro esame con l'emendamento che abbiamo proposto e Danzi credo che quando la normativa
Diventasse davvero operativa e applicabile
L'assessorato regionale dovrebbe particolarmente interessarsi dell'attività di controllo e di vigilanza all'interno dei mercati
All'ingrosso per i prodotti dell'ortofrutta siciliani grazie Presidente
Grazie onorevole gli o polo allora
Non ci sono altri interventi prego
Prego Assessore se vuole replicare l'osservazione fatta da un euro io quello no lo l'osservazione è condivisibile anche se la maggior parte dei mercati sono di competenza comunale il controllo normalmente assicurato dei Comuni
Ma il Governo è favorevole alla all'emendamento proposto
Grazie
Assessore allora
Pongo in votazione prego onorevole Turano
Presidente onorevoli colleghi
No al vecchio disegno di legge che mi sembra
Utile vorrei che l'assessore alla
All'agricoltura mi prestasse pochi attimi di sì e di attenzione
Credo che vada scritto nella legge
Che all'Osservatorio possono fare ricorso anche i singoli cittadini
In forma singola o associata se vogliamo perché
Che io che sono uno che gira tutto il territorio o troppo spesso
Parecchi agricoltori che alla mente hanno
Che nel mercato soprattutto del settore vitivinicolo ci siano una serie di disfunzioni o diciamo di interferenze
Specificare che anche e ogni singolo agricoltore può mandare una nota scritta
Chiedendo espressamente informando l'Osservatorio
Delle anomalie che lui riscontra credo che sia un principio di democrazia quindi se il Governo è d'accordo chiederei un tempo brevissimo di pochi secondi per formalizzare l'emendamento
Grazie grazie onorevole Turano allora se non ci sono altri interventi
Pongo in votazione
L'emendamento uno punto due parere
Del
Governo
O
Ah onorevoli colleghi se permettete vuol dire che ero distratto io ho il dovere di saperlo quindi la prego di del parere del Governo
Il parere del Governo lo ribadisco signor Presidente è favorevole la ringrazio Assessore parere la Commissione
Col parere favorevole alla comincia la pongo in votazione chi è favorevole sito dove contrario si alzi l'Assemblea approva
Passiamo all'emendamento uno punto uno
Della Commissione quindi col parere immagino fuori dalla Commissione
Parere del Governo
Il parere favorevole col parere favorevole la Commissione lo pongo in votazione chi è favorevole resti seduto chi è contrario si alzi e l'assemblea approva
Mettiamo in votazione l'articolo uno così come emendato
Chi è favorevole resti seduto chi è contrario si alzi l'assemblea approva
Se un emendamento
A due punto uno che è interamente sostitutivo per articolo due a firma dell'onorevole
Marziano alloggi e Gianni prego onorevole Lentini
è
Un subemendamento un subemendamento al
All'emendamento due punto uno
Anziché a sessanta giorni centoventi giorni
Ma può avere allora
Lavorare in maniera se ce lo fa bene i subemendamenti
Magari lo leggiamo così facciamo più in fretta piuttosto che distribuirlo però se cortesemente lo fate arrivare alla Presidenza grazie
Uno chiuso nel frattempo
Comunico un'altra richiesta di congedo
è da ritenersi in congedo per la seduta odierna l'onorevole fiducia la suddetta sapere prende atto
Dobbiamo però
Allora se
Se non ci sono problemi leggo il subemendamento allora
All'emendamento uno dal due punto uno è così modificato entro centoventi giorni anziché sessanta giorni lo pongo in votazione
Parere del Governo
Onorevole alloggi mi date fa la cortesia dobbiamo seguire con calma i lavori d'Aula perché se ognuno fa una domanda e poi ci confondiamo avete presentato un subemendamento lo sto mettendo ai voti
L'ha presentato
No no dico
Lei cosa ha chiesto l'uno punto uno
Siamo già andati io già abbiamo già votato anche l'articolo onorevole undici
Allora mi scusi Assessore
Al subemendamento
Il parere il parere del Governo è favorevole perché giustamente mentre prima era previsto un decreto per cui sarebbero stati sufficienti sessanta giorni per l'attuazione la forma regolamentare richiede più tempo e quindi il Governo parere favorevole grazie assessore quindi col parere favore del Governo della Commissione lo pongo in votazione chi è favorevole si sulle potrò si alzi la
Lei ha
Approva passiamo quindi alle mutamento due punto uno così come
Emenda Como come modificato parere del Governo
Il parere favorevole opera a favore della Commissione del Governo pongo in votazione chi è favorevole resti seduto chi è contrario si alzi l'assemblea approva
Passiamo
All'articolo
Tre
Chi è favorevole si deve contro si alzi l'assemblea approva
Allora
Onorevoli colleghi siamo già in condizione di poter voglia passare al voto o finale ed è la legge invito pertanto gli onorevoli di accomodarsi
Al proprio scranno
E allora
Onorevole alloggi
Low cost
Ora per completezza dell'informazione si dà atto all'onorevole
Alongi
Che all'uno punto uno aveva posto la propria firma così come risulta tra l'altro già stato firmato da lei onorevole Aloi j era già stato firmato va bene comunque abbiamo chiarite le chiedo scusa ma
Se voi Balbo e da lì parlate non riesco a sentirmi vedo soltanto della Biale non riesco sempre ad interpretato le chiedo comunque scusa Congo chiarito
Possiamo procedere
Un attimo che ha detto mio
Allora
Dichiarò autorevoli colleghi è un momento di attenzione stiamo passata la votazione finale
Del disegno di legge tre quattro otto senatori equità e giustizia nelle file
L'Agricole Alimentari allora dichiaro aperta la votazione chi vota favorevole vota verde chi vota contrario vota Rosso chi si astiene vota bianco dichiaro aperta la votazione
C'erano neanche introduce
Perché noi
Dichiaro chiusa la votazione
Oppure state allora
Come scusi
Allora
Sito onorevoli colleghi ho capito ci sono problemi ripetiamo la votazione ripetiamo la votazione
Onorevole Musumeci se mi dicano
Ormai la rivediamo perché la nazionale alla
Va bene l'onorevole Musumeci non
Lei ha ragione per dovere di AGEA ragione la procedura però dico possiamo turni
Allora dichiaro
Aperta la votazione
Dichiaro chiusa la votazione presenti quarantotto votanti quarantotto maggioranza venticinque favorevoli quarantuno contrari zero astenuti sette l'Assemblea approva
Allora
La l'onorevole La Rocca Ruvolo Ali chiare per votato
Favorevole l'Assemblea ne prende atto benissimo
Allora onorevoli colleghi proseguiamo
Andiamo avanti
E
Visto che abbiamo
In Aula
L'assessore
Borsellino
Procedura siamo con le come
La seguiamo con le mozioni
Allora
Sì sì
Allora voi colleghi passiamo un attimo all'appunto quinto
Discussione della mozione numero duecentoquarantaquattro
Attuazione del protocollo di intesa approvato con DB D.P.R. del ventitré dicembre due mila undici
E istituzione di un fondo unico per tutte le attività socio
Sanitarie a firma dell'onorevole Lombardo di Mauro fiducia Greco Federico Fiorenza
Lo Sciuto la ieri Grasso Currenti Cimino La Rocca Ruvolo Musumeci vinciullo bullo Milazzo marziano Anzelmo bicicletta mai sudano fornita per renderli e arancio allora
Dichiaro aperta la discussione sulla mozione duecento quarantaquattro se
Se ci sono degli interventi sulla mozione
Onorevoli colleghi
Non c'è nessuno che interviene sulla mozione duecentoquarantaquattro
E allora passo
Sì infatti se non ho citato tutti i firmatari di ripeto non solo regole
Fiducia oggi è in congedo altri concetti Renzo
Onorevole Currenti Cimino La Rocca Ruvolo
L'onorevole
Falcone Musumeci
L'onorevole vinciullo Vullo marziano Anzelmo
Allora visto che nessuno passiamo do la parola
Onorevole Intini
La pregherei
La Pro
Egregio
Di non suggerire pensò di di di di di di essere in grado di poter gestire l'Aula senza il suo intervento secondino parlare Cisa stia Caburazzi allora onore assessore Borsellino prego
Onorevoli colleghi la mozione affronta il tema della integrazione socio sanitaria
Un tema che ha visto in Sicilia ancora una non piena attuazione della legge per due otto
Del due mila
Poneva le basi normative e programmatiche per un'effettiva integrazione tra i servizi sociali e sanitarie in particolare la mozione si sofferma sul tema delle
Comunità alloggio per disabili
Minori per disabili psichici minori che è sicuramente tra le categorie che necessitano di prestazioni ad alta integrazione socio sanitaria rappresentano
La categoria tra le categorie più fragili
In questo momento
La normativa regionale per quanto antesignana rispetto a questo tema facciamo riferimento alla legge regionale ventidue ottantasei
A determinato nel tempo alcune
Ha consolidato anzi nel tempo alcune procedure operative anche il tram aziende sanitarie ai Comuni che sono i principali enti attori
Questo percorso che nel tempo si sono rivelate
Poco adeguate a
Al principio dello snellimento intanto delle quote delle procedure amministrative ancorché
Le rette relative alle prestazioni erogate da queste strutture residenziali vanno compartecipate tra sanità e sociale
Per cui l'anticipazione del valore della retta da parte di uno di questi enti che poi poteva esercitare
Il diritto di rivalsa presso l'altro ente si è rivelato nel tempo assai farraginoso e quindi necessita di una
Anche aggiustamento sul piano normativo che posso consentire poi in fase di programmazione attuazione maggiore e una maggiore integrazione effettiva dei servizi senza duplicazioni o peggio frammentazioni di risorse
E per questa ragione che in sede di predisposizione della manovra terre finanziaria il Governo ha introdotto nel testo che presto verrà
Trattato in Aula
Una norma che intende riproporre
Quanto era stato già previsto nella precedente manovra ancorché oggetto di impugnativa da parte del Commissario dello Stato con
Degli aggiustamenti che intendono fare tesoro dei suggerimenti dati al Commissario dello Stato
Perché si possano superare quelle criticità che in un primo momento avevano
Determinato un ostacolo alla definizione di questa di questa norma la norma sostanzialmente introduce proprio il principio richiesto dalla mozione ovvero l'istituzione di un fondo unico per l'integrazione socio sanitaria che andranno in tre nato proprio con risorse provenienti
Da fonti diverse dal fondo sanitario integrata e naturalmente con le risorse di fondo sanitario
Per la remunerazione tutte quelle prestazioni che richiedono un'alta integrazione socio sanitaria per le quali appunto il limite di demarcazione tra sanità e sociale
Risultati assai difficile
Definizione questo consentirà ai due rami di amministrazione famiglia politiche sociali e lavoro e salute dall'altra parte
Di potere attuare attraverso la definizione di un Piano integrato sociosanitario come strumento di programmazione quelle che sono tutte le prestazioni e le categorie fragili cui tali prestazioni sono rivolte perché si possa superare
Questa fase di frammentazione che in questo momento caratterizza il sistema socio assistenziale la norma che è stata proposta in più condivisione con l'assessore alla famiglia le politiche sociali da loro è stata proposta quindi in questi termini
Prevedendo
Anche la possibilità di una una volta approvata di definire una un regime unico di accreditamento per queste strutture
Perché essendo delle strutture che ricevono finanziamenti parte dal Fondo sanitario a parte da altre fonti finanziarie necessitano naturalmente di un accreditamento unico che possa uniformare anche il sistema dei controlli specie in strutture che ospitano minori e che più di altre necessitano di avere
Continuamente un monitoraggio circa le
Condizioni e i requisiti di tipo strutturale e organizzativo
Grazie Assessore allora
Pongo in votazione la mozione duecento quarantaquattro parere del Governo
Ovviamente favorevole in quanto però volevo l'altra grazie Assessore sempre favorevole con votazione chi è favorevole resti seduto chi è contrario si alzi la Sembler
Approva passiamo alla mozione duecentottantasette a firma dell'onorevole barba
Gallo prima di passare alla discussione all'onorevole Ferrantelli a già fatto sapere che arrivato la leggermente ritardo per il voto ma qualora
Avesse votato per la legge la che abbiamo dato poco fa da tre
L'otto per cento
Trecentoquarantotto avrebbe votato ovviamente favorevolmente lo stesso l'onorevole maggio grazie onorevole l'Assemblea ne prende atto allora ripeto
Passiamo alla discussione della mozione duecentottantasette di crediti o per la discussione primo firmatario volevo pappagallo a cui do la parola prego onorevole
è un po'nel frattempo annuncio che
è stato presentato un ordine del giorno numero trecentonove a firma dell'onorevole Ruggirello che sta per essere distribuito come scusi
Al l'ordine del giorno Augello pone la propria firma anche loro Kohlhaussen onorevole Currenti grazie prego onorevole Barbagallo
L'onorevole vinciullo prego onorevole Barbagallo nel signor presidente
Onorevoli colleghi nella mozione che oggi viene all'ordine del giorno trae origine da una problematica che ha assunto proporsi l'importante assedio di un pronunciamento del TAR Palermo con cui è stato disposto l'annullamento degli articoli tre e si sette nel decreto dell'Assessorato regionale alla salute il numero mille seicentoventinove del nove agosto due mila dodici
Gli articoli che sono stati annullati da parte del TAR Palermo prevedevano l'articolo trenta articolare
Una soglia minima di Akrem perché consentiva l'accreditamento e la condotta organizza siamo nelle
Strutture per la medicina di laboratorio all'articolo sette che legava al raggiungimento entro il trentuno dicembre due mila dodici dalla sua la soglia minima di prestazioni legava appunto la possibilità per i laboratori di essere contro attualizzati e quindi di erogare prestazioni per conto Servizio sanitario nazionale
Questi due articoli sia l'articolo tre che all'articolo sette tre un'origine da questo accordo sancito il ventitré marzo due mila undici tra il Governo e le Regioni denominato criteri per la riorganizzazione delle reti di offerta di Jan diagnostica e di laboratori
A giudizio del sottoscritto e dei colleghi che hanno
Sottoscritto la mozione l'accordo però non imponeva un atteggiamento perentorio da parte del Governo regionale dava delle come dire comunque lasciava le possibilità di scelta autonome in capo alla Regione Siciliana fermo restando il raggiungimento degli obiettivi che si era prefisso il Governo nazionale quindi noi nella mozione chiediamo in impegni vorremmo impegnare il Governo arrivederci alla luce di questo pronunciamento del TAR Palermo la disciplina che prevede l'accreditamento a favore dei queste strutture private che erogano prestazioni di me di Cina di laboratorio a rivedere la normativa e in modo che
Si possa garantire che venga garantita la possibilità
Che
Le disciplina dei rapporti con le strutture di laboratorio
Non prevede una soglia minima per l'accreditamento e vengono fondate sul principio di volontarietà e di sponda ne dà delle aggregazioni fra le strutture senza alcun obbligo specifico di raggiungere
Le soglie minime di prestazioni
Anche perché nell'ottica della sussidiarietà del rispetto del principio di uguaglianza nell'ambito dalla Regione Siciliana e ci possono essere zone che sono particolarmente colpite altre che versano in situazioni di difficoltà e quindi una soglia minima lederebbe anche questo aspetto e questo principio della concorrenza
E nel dettaglio quindi chiediamo che venga bensì che il Governo si impegna ad applicare un Budget per branche non per struttura al fine di rendere effettivo il principio di libera scelta del cittadino
Per i parchi la ripartizione all'aggregato finanziario rispetto alla quota pro capite la più bassa sul territorio nazionale ad invarianza di spesa
L'implementazione per le strutture libero associate che la richiedono rispetto all'articolo quarantuno alla costruzione dei principi di derivazione comunitaria sulla libera corre un corrente sa
La possibilità
Di concerto con le organizzazioni sindacali di effettuare
Servizi per la struttura accreditare libro associate che lo richiedono relativamente esami specialistici ormonali
Previa comunicazione alle aziende sanitarie appartenenze l'applicazione un tariffario adeguata alla copertura dei costi alla remunerazione della prestazione
Grazie grazie onorevole Barbagallo se non ci sono onorevole gli o polo prego
Signor Presidente signori rappresentanti del Governo colleghi deputati
E potrei limitarmi a dichiarare di volere sottoscrivere come intendo sottoscrivere la mozione presentata dai colleghi
Ma approfitto anche della occasione della discussione che questa mozione ci offre
Per ricordare non certo all'assessore
E ai componenti la Commissione salute ma credo di potere dire a tutti i colleghi dell'Assemblea regionale siciliana come
Questo sia stato uno dei primi argomenti che ha impegnato la Commissione Salute sin dal suo insediamenti
Si tratta ovviamente
Del settore delle i laboratori per le analisi biologiche per gli esami radiologici e così via dicendo
Che avevano vissuto
Promulgare alla allo scadere della legislatura scorsa esattamente il nove agosto in piena estate
Un decreto fortemente penalizzante
Non tanto e non solo delle strutture in quanto tali
Ma anche e soprattutto il che più rileva della professionalità e della esperienza acquisita
Da tanti professionisti nei vari settori della
Della diagnostica
Si aggiungeva
Al
Numero delle prestazioni quindi alle limitazioni previste con il decreto nove agosto due mila dodici
Un'altra mannaia voluta da uno dei decreti Balduzzi con riferimento all'le tariffe
Che in quel torno di tempo venivano fissati insomma il disegno era chiaro
E rimane chiaro costringere centinaia di questi laboratori e studi professionali a chiudere
Nel nome della legge dei grandi numeri Dei potentati professionali
Mortificando è svilente o
Le professionalità che nel settore sono state nel tempo acquisite e maturate
Io credo che il Parlamento siciliano non possa consentire non debba consentire
Un simile percorso
E adesso che finalmente l'argomento giunge in Aula dopo essere stato varie volte affrontato
In sede di Commissione legislativa
Credo che
Con l'atto di indirizzo che l'Assemblea
Mi auguro si appresti a votare alla unanimità o comunque a larghissima maggioranza il Governo finalmente voglia e possa incidere su questo settore e su questo argomento per tutelare le strutture esistenti
Per tutelare i livelli occupazionali che le strutture esistenti assicurano anche come risposta alla crisi sociale ed economica in cui versa
La nostra Regione ne
E si dica finalmente
Una parola di chiarezza sia con riferimento al numero minimo delle prestazioni che anche e soprattutto con riferimento alle tariffe da applicare grazie Presidente
Grazie onorevole dopo la chiesto di parlare l'onorevole La Rocca Ruvolo
A allora c'è stato un malinteso quindi mette la firma alla mozione
Grazie onorevole l'Assemblea ne prende atto chiesto di parlare onorevole Fontana
Ha chiesto di parlare sì
Sì grazie Presidente prendo la parola questa sera in Aula su una mozione che io ritengo importantissima per la Sicilia
Ma non solo per la Sicilia ma credo per la sanità siciliana e per tutti coloro i quali è professionistiche da anni lavorano nel settore della sanità e che meritano attenzione oltre che rispetto
Credo proprio che la la la il Governo precedente aveva lavorato per distruggere completamente tutte le strutture del laboratorio analisi della Sicilia
Proprio per creare come ha detto poco fa l'onorevole io o polo regalare alle holding
Tutto quello che si era
Negli anni tutta l'esperienza la professionalità la dedizione di tanti professionisti che per tanti anni si erano dedicati a questa attività
Ebbene
Tutta una serie di purtroppo di di situazioni compresa la revisione delle tariffe e quant'altro al hanno messo in ginocchio
Tantissimi professionisti e tutti i laboratori analisi alla Sicilia questo è stato un argomento che con il Presidente Di Giacomo ma con l'intera Commissione noi abbiamo tante volte con la presenza dell'assessore
Che peraltro spesso ha condiviso anche questa impostazione ne abbiamo discusso ne abbiamo parlato e purtroppo
Anche
Le ultime sentenze che ci sono state hanno ulteriormente complicato
Tutto il processo ebbene ora all'ultima richiesta quella del rientro delle risorse delle somme
è stata un'altra mannaia addosso a questi professionisti che peraltro si trovano in grandissima difficoltà perché percepiscono per quanto riguarda le le tariffe
Delle tariffe che non riescono neppure a coprire le spese
Peraltro sono oggi
Stati messi nelle condizioni di dover restituire delle ingenti somme
Per cui noi rischiamo veramente di mettere in ginocchio un intero settore e di creare veramente un grossissimo disservizio
Pertanto io condivido perfettamente la mozione dell'onorevole Barbagallo che intendo assolutamente condividere e sottoscrivere
è voglio sperare che comunque il Governo l'assessore si impegni non ulteriormente per salvare un'intera
Categoria di professionisti che oggi sono
Sinceramente in grossissima difficoltà io assessore ho visto piangere dei colleghi che sono veramente in grande difficoltà che non sanno come fare
Non solo ma la chiusura di questi laboratori significa anche
La perdita di tanti posti di lavoro perché chiudere laboratori significa perdere in Sicilia tantissimi posti di lavoro e non è questo non ce lo possiamo assolutamente consentire per cui
è giusto fare ogni sforzo per poter salvare la categoria
Grazie onorevole Fontana allora
Prima di dare la parola all'onorevole Zito hanno chiesto di apporre la propria firma alla mozione degli onorevoli spazio vince sul lo
Mangiacavallo e l'onorevole Rinaldi l'onorevole Leanza prego onorevole Fazio ad un attimo soltanto chi altro risorsa eravamo qualcun altro l'onorevole San Martino onorevole
Musumeci l'onorevole Cascio l'onorevole Sodano che insomma tutta Laura vedo che ha a cuore la propria firma alla mozione allora l'onorevole zitto e poi dopo ha seguito l'onorevole
Fazzi prego onorevole
Tempo è stato presentato un altro ordine del giorno che sta per essere
Distribuito col numero trecentodieci a firma dell'onorevole Mangiacavallo prego onorevole sì sì grazie Presidente Assessori colleghi cittadini
Beh intanto volevo dire che anche noi del gruppo cinque stelle apponiamo la firma questa mozione devo dire anche in maniera
Ufficiale
Questa mozione molto interessante ma viene anche dopo una serie di atti parlamentari fatti non sono dal mio gruppo che ha presentato due interrogazioni di cui non ultima
Una presentata qualche mese fa dove si chiedono chiarimenti in Commissione però non c'è stato modo di poter discutere di queste criticità e poi una vorrei ricordare soprattutto a me stesso ma anche a quest'Aula che è stata votata anche un'altra mozione per quanto riguarda i laboratori di analisi
Nell'ottobre del due mila tredici ma quella mozione dove
Tra cui si chiedevano anche cose semplici come una legge quadro che regolamenti il comparto non è stato dato seguito
Io non sono un amante diciamo così della l'ho sempre detto della sanità che essa sia privato ossia privata convenzionata però devo dire che stavolta ci sono
Dei motivi di preoccupazione abbastanza particolari perché
L'accorpamento ad esempio che c'è stato è stato imposto comunque sia dall'assessorato
Viola quello che il principio di volontarietà sembra è sembrata come se fosse una forzatura
Impostare indotta da
Dall'assessorato è
Non sono questo è uno dei principi poi c'è stato c'era prima il decreto ventiquattro ventiquattromila zero e cinquantanove
Del del novantasette che diciamo cercava di superare quello che era il tariffario Bindi perché erano delle tariffe
Effettivamente basse cessato l'introduzione di questo nuovo tariffario
Successivamente
Queste sono state dichiarate illegittime e quindi con il decreto centosettanta centosettanta del due mila tredici si è
Si è avviata la procedura per
Di riavere indietro le somme diciamo così chiamiamole non dovute dal due mila otto due mila e il tredici
Ora che cosa sta succedendo con l'applicazione del nuovo decreto Balduzzi
Che
Col tariffario Balduzzi che è un tariffario che abbatte rispetto
A questo decreto del al degrado del novantasette
Le tariffe è
Con il recupero delle somme pregresse caro assessore mettiamo in crisi veramente tutto il sistema della Borato e di analisi
Ma qual è la mia sensazione ci tengo a sottolineare solo una sensazione
Sembra che si vada verso il fallimento di questi laboratori di analisi
Perché
Facendo fallire ce ne sono tantissimi piccoli laboratorio di analisi si liberano tanti di questi Budget mettiamo caso potrebbe arrivare un giorno un polo posso che si occupa di
Analisi e cominciare a fare la spesa in Sicilia a bassissimo prezzo
Interesso nei nel senso che mettiamo caso che c'è
Una decina e laboratori di analisi che hanno un Budget di cento mila euro faccio un'ipotesi per assurdo
Questi falliscono perché giustamente non possono lavorare con questi tariffari così bassi e in più ridare i soldi indietro
Alla Regione quindi chiudono i battenti
Possidente arriva il grande colosso dice invece che io debba pentire di Doha disposizione questa cifrato rimane a lavorare con me però io mi assorbe laboratori e quindi avremmo i colossi che vengono qui a fare
Compera fare esperienza
Anzi in PMI saldi diciamo così con i saldi questa è la sensazione che ci abbiamo perché non si capisce
Perché si sta prendendo questa direzione
Quando negli altri Paesi europei
Non la Francia e Germania lo Stato non versa né impresse cerca di aiutarlo invece questa è la sensazione che sia
Che questua o si sta andando verso un percorso per far fallire
Molti molti di questi laboratori che è una cosa che sinceramente
Ci preoccupa la cosa più bella che si cita anche in questa
In questa mozione si parla di sempre del piede due della vecchia non c'è ad esempio libertà assessore perché sarà solo
Il celebre CUG problema dei finanziamenti pubblici e privati però io so che rispetto a quando neve che venivano fatte potevano scegliere il laboratorio ora costo no due tre quattro volte
In più nonostante appunto Celacu riesce ad avere anche finanziamenti pubblici
C'è
C'è anche mi raccontavano che c'è stata una riunione mi pare due o tre venerdì fa ora non ricordo con esattezza e qualcuno
Dei presenti mi raccontava che quando si è parlato della della dei sì eri dei Sierri utilizzati per la verifica della qualità
Questi non avevano valori ben definiti ma per quest'anno si sarebbe utilizzato un valore medio do
Risulta
Che sarebbe stato il risultato dei vari
Diciamo così dei vari risultati dei singoli laboratori quando invece di solito si mantenga il siero
L'azienda che fa la verifica già sa è risultata verifica se effettivamente quello lei è risultato che abbiano laboratorio corrisponde a quello già accertato però qua invece si fa con una media forse
Si fa una
Una gaussiana e poi si vede qual è il lavoro il pallore quello più esatto domandiamo attento
Caro assessore io concludo dicendo che dobbiamo stare attenti perché così secondo me stiamo andando a fare UREGA perché poi il Budget è sempre lo stesso solo ora mi hanno detto addirittura c'è un altro beh credo che se che dovrebbe uscire Bennardi che se non si riesca a fare cento mila prestazioni ma se ne fanno
Novantanove mila una loro deve restituire anche
Quelle che non quelle che ha fatto perché non ha raggiunto le centomila prestazione mi sa da un po'strano ripeto
Stiamo attenti non vorrei
Che fosse un regalo a qualche grosso colosso di analisi grazie
Grazie onorevole Zito nel frattempo ha chiesto di apporre la propria firma anche l'onorevole alloggi hanno voli
Vuole intervenire
Alla prima allora c'è l'onorevole Fazio a seguire l'onorevole alloggi nel frattempo
Una una precisazione da una analisi del voto della legge abbiamo dato poco fa è emerso che c'era stato un ma al buon funzionamento della tessera dello onorevole Barbagallo che dichiara di avere votato favorevolmente l'Assemblea ne prende atto prego onorevole grazie guardi lo stesso argomento riguarda e mi riguarda ho fatto la verifica e non risulta ovviamente delle presenti quando invece ero presente in Aula per cui vengo che do che ben si è presentato che non solo che ero presente in Aula ma che mi sono astenuto gran l'onorevole Fassino l'assemblea prende atto di quanto da lei appena dichiarato allora chiesto di parlare l'onorevole Alongi
Prego onorevole
A seguire l'onorevole
Di Giacomo e se non ci sono osservazioni dopo l'onorevole Di Giacomo dichiaro chiuse lei iscrizioni a parlare
Bene grazie onorevoli prego onorevole
Grazie Presidente condivido la mozione e chiedo di apporre anche la mia firma ma lei l'aveva già registrato poco fa quando sollevato
La manina
E volevo riflettere su due informazioni che mi sono arrivati da alcuni operatore del laboratorio di analisi la preoccupazione che sollevava il collega è dovuto prima di me era di cinque stelle sulla
Probabile strisciante organizzazione di multinazionale
La posso ne posso dire che va oltre mi dicono che esiste già a livello nazionale in corso un'operazione che prevede
La
Possibilità
Di
Legarsi ha una struttura molto ampia che per me è dalla realizzazione dell'analisi del Polo laboratorio anche nelle farmacie questo è un percorso che c'è individuato all'orizzonte
Cosa voglio dire con questo caro collega e quindi l'apporto il tuo ragionamento e mi preoccupa paurosamente
Perché oggi i laboratori di analisi su cui spariamo spesso è come spara sulla croce rossa svolgono io aggiungo un ruolo importante di prima linea e spesso sostituiscono egregiamente e maniera di alta professionalità
Le strutture pubbliche
Credo di conoscere
E l'anzi le chiedo Assessore un numero che è per noi è importante se può Paci conoscere a quanto ammonta l'importo dello stanziamento dei fondi della sanità regionale
Per pagare i laboratori di analisi
E quando ci cotton la Brambilla e le analisi che noi svolgiamo
Nel pagamento diciamo o diciotto le analisi che facciamo le strutture pubbliche questa piccola differenza c'è quanta la percentuale di Budget sulle
Analisi che noi utilizziamo per laboratori pubblici è per le strutture private che questo modello credo che sia importante farlo conoscere
I gemelli decile anni
Aggiungo a questo che se è vero quanto mi è stato riferito che a livello nazionale
Organizzazione
Colossi internazionale
Stiano realizzando
In franchising
Dove nella brodo di farmacia si possa alzare e l'ASI e laboratorio questo mi preoccupa ancora di più se questo è il quadro
Credo che noi abbiamo essere in questo protagonisti da subito
In Aula e alzare
Una barra dritta
Affinché
Un sistema fragile e delicato come quello del sistema garanzia
Dei cittadini
Possa diventare monopolio di pochi o di alcune
La ringrazio Assessore
Grazie onorevole l'ho già chiesto di parlare l'onorevole Di Giacomo prego onorevole ne ha facoltà
Presidente onorevoli colleghi assessore
Io ho ascoltato con attenzione gli interventi che si sono susseguiti e devo dire che
Sono quasi tutti elementi di verità
Però credo che
Anziché fare facile demagogia questo su questo argomento su questo problema
Bisognerebbe inaugurare un'era di maturità nuova
Ora tutto questo è il figlio la cosiddetta notte degli accreditamenti
Una notte
In cui contemporaneamente
Sono stati fatti centinaia centinaia forse qualche migliaio di accreditamento
E quindi un sistema
Che si poggia
In gran parte per la tenuta degli equilibri contabili su un'economia di scala
Ha trovato un vaglio che assolutamente
Polverizzato con poca capacità contrattuale nei confronti dei fornitori e certamente un posto prescelto di
Specie di esercizio
Ora
Noi dobbiamo andare incontro a questa categoria dobbiamo trovare
La forma d'arte però è chiaro
Che
Promettere
Che cancelliamo il debito
Promettere
Che innalza siamo le tariffe in controtendenza non si capisce poi
Con quali fondi di Bilancio
Credo che sia un'operazione che prende in giro la gente noi tutto dobbiamo fare fuorché prendere in giro le persone
Noi abbiamo bisogno di fare un tavolo permanente
Noi abbiamo bisogno di chiedere a questa categoria processi aggregativi e non dissimile canti
Noi dobbiamo trovare delle formule che vengono validate dal Governo nazionale e dal Ministero della
Salute
Purtroppo non abbiamo autonomia in merito
Noi non possiamo vincere
Come Regione Siciliana che in controtendenza
A quello che avviene in tutte le altre parti d'Italia paghiamo di più alcune prestazioni
Risponderemmo patrimonialmente
E le categorie sanno benissimo
Che le cose stanno in questo modo tant'è vero che questo argomento è è entrato è rientrato in questa ormai nelle Commissioni decine e decine di volte e non siamo riusciti a riprendere il bandolo della matassa
Ma se questa classe dirigente vuole fare veramente un'operazione come dire però una categoria e
Esattamente quella che i colleghi hanno descritto
Non è certamente con azioni demagogiche che noi raggiungeremo questo obiettivo
Perché altrimenti vorrebbe dire che un ordine del giorno è una mozione sa sono come un ricorso al TAR nonché diventato un caffè e che non si nega a nessuno allora non so una davvero giorno una mozione la votiamo volentieri apponiamo tutti le firme
Ma non avremmo come dire combinato alcunché se invece
Vogliamo essere interlocutori forti e autorevoli nei confronti del Governo nazionale
Che ci dovrebbe consentire
Una deroga
E pensare oggi ad una deroga ed certi perse
Un'operazione un po'avventurosa noi dobbiamo formulare una proposta
Chi abbia una propria fondatezza e che veda le due parti sedersi attorno a un tavolo in modo unitario e all'unisono allora sì possiamo avere una via di uscita
D'altronde signor Presidente devo dire che purtroppo questa categoria storicamente non ha mai trovato un punto di sintesi di
Presentando sa sindacale lei deve sapere che a rappresentare la categoria dei laboratori privati sono una miriade di sigle
Purtroppo molte volte ad una contro l'altro armata
Perché chi possiede un grosso aggregato
Ha ovviamente più margini per potere tirate sul Bilancio chi possiede un piccolo aggregato
Combatte un mercato un po'come dopo combattere il si ricorda il vecchio riparatore di bicicletta no del vecchio riparatore avviato
Nell'era in cui lei mette uno spinotto e nel video compare la diagnosi della sua auto lei deve sapere che ci sono alcuni operatori che combattono il mercato con lesi di arme di un piccolo Budget
Concludo il mio intervento
Dicendo questo
La delegato
Di per sé non è diminuito
I milioni di euro che servono per pagare i laboratori di analisi private sono ancora tutti di
E mi pare un po'di Pietro guardia dettato conto condivido anche parte dell'intervento dall'onorevole ad oggi
Però un po'di retroguardia questa comparazione
Questa comparazione pubbliche e private quanto costa il privato quanto costa il pubblico
La considererei leggermente di retroguardia perché le due cose non funzionano se non vanno insieme c'è
è inutile dire alla sanità pubblica la sanità privata la sanità da pubblica da sola non ce la può fare
La sanità privata da sola non ce la può fare
Quanto costa un'ora di lezione privata del nostro figlio
E quanto costa un'ora di lezione del professore che fa la stessa del sia una scuola
Non credo che un discorso del genere costruisca molto per la portata del problema che noi abbiamo
Mi avvicino velocemente verso la conclusione è stato toccato un tasto molto particolare che quello diciamo di
Multinazionali che entra abbatterebbero aggregati e di competere però e quant'altro
Se non fossimo in Sicilia
Potremmo faccio una risata ma in Sicilia non dobbiamo sottovalutare nulla
Purtroppo abbiamo constatato come a volte operazioni di compravendita anche abbastanza delicata siano passati sulla testa dell'assessorato
E siano andati fuori controllo questa è una cosa che verificheremo subito perché
Gli onorevoli colleghi e signor Presidente
Devono sapere che non si può vendere alcunché
In sanità se prima non è autorizzato dal sistema sanitario regionale
Dall'assessorato e dai suoi uffici periferici quindi quello che voi dite non può matematicamente accadere e credo che per le sarà anche la risposta dell'assessore
Ma non dobbiamo escludere che le antenne vanno utilizzate perché ripeto in Sicilia purtroppo anche questa posizione mi scusi Presidente se ho sforato
Dico minuto ma
Era necessario grazie onorevole Di Giacomo allora per dichiarazione di voto ha chiesto di parlare l'onorevole Cascio
Prego
Grazie Presidente io in pratica dichiarò il mio voto favorevole però volevo meglio specificare alcune questioni che sono sorta in questa
Discussione
Chiaramente il problema e laboratori di analisi è un problema che viviamo da qualche anno abbiamo fatto numerose audizioni a tal proposito e alla fine non si trova mai una conclusione
Da un lato perché vi è una diversità di atteggiamento da parte delle varie sigle sindacali
Dall'altro perché
E ci vuole un terzo interlocutore Assessore è il terzo interlocutore dello Stato ma bisogna rivedere chiaramente l'accordo che l'assessore alla sanità e dell'assessorato alla sanità ha fatto
In merito alla riduzione o meglio la pianificazione del laboratorio di analisi perché vi sono alcune norme che io giudico altamente arresti fibre è vero quello che ha detto l'onorevole Di Giacomo oggi a un mercato molto competitivo
E il piccolo destinato a soccombere o a dare prestazione di minore qualità neanche vero che a noi abbiamo una peculiarità nella nostra terra abbiamo una Sicilia
Molto diffusa geograficamente
E l'accessibilità alle cure e un diritto prioritario questa rete di laboratori che sono presenti anche in Comuni piccoli data queste ho o valore aggiunto da il valore aggiunto che
E la dell'APPA Cile punibilità la prestazione della pace l'accessibilità alle prestazioni
E allora allorquando si accorpano i laboratori di analisi e si riducono alcuni ad un punto prelievo si ottengono due
E diciamo aspetti negativi di il primo che viene meno la qualità della prestazione perché già il trasporto al campione spesso diminuisce il valore diciamo del dell'esame
Dall'altro viene meno un ma forza lavoro che è diffusa nel nostro territorio allora il nostro obiettivo è di salvaguardare ambedue le cose da un lato la salute e l'accessibilità la fruibilità delle cure del cittadino dall'altro la l'impresa cioè i laboratori coloro che hanno investiti che hanno fatto in B
Sì menti che in seguito a delle norme
Sull'accreditamento hanno fatto investimenti importanti e che ogni giorno vengono verificate
Io quindi sono d'accordo sulla mozione come principio nel senso che bisogna lavorare assieme a un tavolo tecnico per risolvere la problematica l'idea non sono d'accordo su alcuni aspetti e mi riferisco soprattutto al collega al vice Presidente alla Commissione sanità
Facendo riferimento alla vecchia allegri fisica esterna di qualità
Io penso che sarà la Sicilia
Ha il diritto
Come ente e l'Assessorato in particolare che eroga prestazioni sanitarie di verificare la qualità alle prestazioni
E questa qualità delle prestazioni lente verificatore e l'Ente fiduciario del Governo e l'Ente fiduciario dell'assessorato e l'ente fiduciario dall'assessorato aula salute nel momento in qui apriamo all'esterno la vecchia e la verifica esterna di qualità si crea un mercato non c'è quell'ente terzo quelle intento di mia fiducia che verifica se tu fai bene al tuo lavoro
Semmai il problema è al contrario va bene all'ente terzo ma l'ente terzo di del di fiducia al Governo deve
Adeguarsi nel prezziario debba adeguarsi alle aste oppure strutture che sono competitiva sul mercato allora su queste chiaro che dobbiamo fare una battaglia e dobbiamo tendere ad avere gli stessi prezzi che fa il San Raffaele o che fanno altre strutture
Però io reputo un errore
Come diciamo terzietà come oggettività che io non posso verificare le struttura cui quei soldi d'altronde è stato sempre una battaglia giusta che io ho sempre condiviso quello di un movimento cinque stelle quello di verificare i soldi come vanno spesi i soldi come vanno dati la qualità delle prestazioni e quale migliore ente di uno di tigna fiducia per verificare
Questo meccanismo invece di lasciarlo a libero mercato perché oggi anzi ieri la vicenda era completamente diverso perché ogni laboratorio si faceva un contratto privato per una verifica esterna di qualità
Io non voglio lanciare dubbi né è chiaro che nel momento in cui io vado a contrattare un prezzo per verificare me stesso
Qualche il sospetto che può nascere e se io Regione invece questo lo tolgo a priori
Quindi riesco a dare qualità alle prestazioni e dire di escono e riesca a dare risposte adeguate ai cittadini quindi io sull'Aventino un andrei cauto diciamo norme su questa linea andrei sulla linea del prezzo dal tariffario abbia di guardarlo altare acquario dal mercato
Nel mercato che c'è
Detto questo assessore e urgente a mio avviso riunire un tavolo tecnico è riunire un tavolo tecnico e trovare una via di una sintesi e fare una proposta seria anche possa essere condivisa a livello nazionale perché sono in questo modo si può arrivare alla diciamo eliminazione di questo contenzioso che ormai dura da
Quattro cinque anni
Io l'ultima cosa credo dire
Non Perra inveire contro il suo predecessore
Ma l'ho trovato di cattivo gusto che ad agosto dal due mila dodici l'assessore Russo
Prima ancora a Camere sciolte all'Assemblea sciolta a patto un decreto che diciamo poteva quanto meno forse ASP stare l'inizio della nuova legislatura e concordarlo con il nuovo Assessore con il nuovo Governo e col nuovo Parlamento
Grazie onorevole Cascio non ci sono altri iscritti a parlare
Do la parola allora l'Assessore Borsellino prego
Presidente onorevoli deputati mi scuserete se nel mio intervento sarò un po'più lunga del previsto ma
Era necessario sulla base della complessità anche della mozione stessa e della
Degli affetti che questa problematica determinato nel tempo fin dall'inizio del mio mandato nonché l'impegno profuso e dall'Amministrazione ma anche in seno alla Commissione legislativa dove la materia è stata più volte trattata
è stata oggetto di audizione mi corre l'obbligo fare talune precisazioni che
Essendo anche di elevato contenuto tecnico
Vorrei essere quanto più precisa possibile e quindi leggerli anche una relazione che ho provveduto ad articolare proprio per
Fare un excursus dell'intero percorso che ha portato
Alla all'attuale situazione che oggi qui viene
Viene descritta
Ricorderete come l'accordo Stato-Regioni del del marzo due mila undici abbia
Definito
Alcuni dei criteri che hanno forza di legge quindi non sono
Negoziabili per i quali le Regioni sono state chiamate per quanto chiaramente nel rispetto dell'autonomia della flessibilità organizzativa di ciascuna di esse
A rispettare gradualmente quindi la Linea metro a tali standards ancorché definiti in maniera univoca a livello nazionale
In particolare un passaggio dell'accordo Stato-Regioni che ha come fine non quello di un risparmio finanzia stesse fine a se stesso ma quello di garantire la qualità e l'appropriatezza delle prestazioni erogate
è naturalmente contestualmente incrementare l'ottimizzazione efficienza nell'utilizzo delle risorse pubbliche dice espressamente che le regioni sono tenute
A rispettare i criteri per la riorganizzazione delle attività di laboratorio
Ferma restando chiaramente massimo l'autonomia delle stesse in particolare quelle che hanno già avviato il processo di razionalizzazione della rete delle strutture di laboratorio alla traduzione operativa degli stessi ritenuta più consona alle specifiche realtà territoriali
E proprio sulla base di questo principio che quest'Aula ma ancor prima in sede di dibattito del problema all'interno della Commissione è stato chiesto che il percorso avesse una natura volontaristica e quindi non obbligatoria su questo aspetto
Mi permetto di dire anche la l'attuale Governo a imposto anche un'inversione del trend che in qualche modo era stato
Determinato dal Governo precedente
Ancorché da subito si è mostrato disponibile a rivedere le posizioni assunte dal precedente Governo e a fare una scelta politica anche
Forte in quanto e abbiamo ritenuto assolutamente coerente con il
Come
Rispetto con la necessità del rispetto del principio della libera concorrenza
Far sì che questo percorso aggregativo nel settore privato fosse adesso spontaneo
Poiché
In questa sede è stato negli interventi che mi hanno preceduto sollevato più volte il tema della
Differenziazione nel trattamento del pubblico piuttosto che del privato e in termini di costi e in termini di programmazione
Voglio dire da subito che il settore pubblico a differenza di quello privato
è stato obbligato in quel caso si coercitivamente a da avviare un percorso di aggregazione ed è stata la stessa Amministrazione a imporre alle aziende quali laboratori andassero aggregati
Questo perché nel pubblico chiaramente la possibilità di un intervento diretto non lede il principio di libera concorrenza e proprio perché nel pubblico si possono realizzare
Significative comuni e di sistema laddove il sistema di remunerazione delle prestazioni tra pubbliche applicato è totalmente differente
Nel privato mi paghiamo prestazioni sulla base di un tariffario nel pubblico paghiamo i fattori produttivi paghiamo il personale parliamo reagenti paghiamo l'organizzazione interna
Ma soprattutto paghiamo la continuità del servizio che nel settore privato e limitato alle ore non dico di ufficio ma sicuramente
è contenuto nelle ore diurne della giornata
Detto questo lo stesso accordo Stato-Regioni prevede obbligatoriamente l'adesione a programmi specifici di controllo interno di qualità
Nonché la partecipazione a schemi di valutazione esterna di qualità presupposti indispensabili per dare oggettiva dimostrazione delle performances analitiche è
Quindi
Della qualità dei servizi erogati lo stesso accordo stabilisce come criterio ai fini dell'accreditamento
L'ammissione ai programmi back
E laddove esistono a quelli regionali
Ancora voglio precisare un altro aspetto non negoziabile dello stesso accordo Stato-Regioni che riguarda la soglia minima di attività anche queste Acri era indispensabile fini dell'accreditamento introdotto per la prima volta nel due mila undici quindi non presente al momento dell'accreditamento di questa struttura che come ha ricordato
Un un intervento che mi ha preceduto è ed è stato avviato ben prima del due mila undici è concluso se nel due mila sette
La soglia minima di attività ha previsto addirittura a livello nazionale il conseguimento della soglia minima di esami hanno di duecento mila
Attraverso però il cui raggiungimento avviene dovrebbe avvenire attraverso il una sterno stabile intermedio di mille di cento mila prestazioni prestazioni hanno
Il l'oggetto dell'impugnativa da parte del TAR e Palermo
Del decreto dell'agosto due mila dodici riguarda proprio l'aspetto non legato ai criteri fissati dalla dallo Stato regioni e King e l'accreditamento in quanto
Evidenzio ancora non negoziabili quanto piuttosto I carenti che erano stati previsti dallo stesso decreto ai fini del raggiungimento del valore soglia
Che a dire il vero a prescindere dalla pronuncia del giudice amministrativo anche questo Governo ha ritenuto assolutamente non adeguati
Terrei perché le strutture potessero allinearsi senza che questo potesse provocando un provocare effetti anche sui livelli occupazionali
è questa la ragione che ha portato il Governo oltre al fatto che era obbligato a farlo a dare immediata esecuzione alla sentenza sospendendo gli aspetti degli articoli tre e sette dello stesso provvedimento adottato dal Governo precedente
Una sicuramente evidenza che va data in questa sede rispetto alle notizie già disponibili a questo Parlamento alla Commissione risentiva di merito e che è proprio di questi giorni e l'adozione
Da parte dell'Amministrazione che ho l'onore di dirigere di un nuovo provvedimento che è proprio in ossequio alla pronuncia del TAR conferisce
Un tempo più adeguato per l'allineamento delle strutture I valori soglia in termini di volumi di prestazioni e hanno dando la possibilità del raggiungimento
Delle cento mila prestazioni hanno a partire dal primo gennaio due mila sedici
Quindi stiamo parlando di un lasso di tempo che consentirà certamente alle strutture attraverso processi aggregativi sottolineo spontanei perché
Abbiamo ben chiaro
Il fatto che non è possibile ancorché il valore soglia diventi un requisito per l'accreditamento imporre un obbligo alle aggregazioni
Ma certamente i tempi che vengono assegnati sono di gran lunga più consoni rispetto a quegli assai stringenti dati dal vero decreto precedente
E parliamo dello step intermedio se poi parliamo delle duecento mila prestazioni che invece è il valore
Assolutamente ritenuta imprescindibile Ai fini dell'accreditamento definitivo il raggiungimento di tale ultimo valore è stato ritenuto possibile a partire dal primo gennaio duemila e diciotto
Io ritengo che questi tempi siano assolutamente compatibili con un'esigenza di Affi sentitamente di efficientamento e di miglioramento della rete laboratoristica in Sicilia
Senza per questo volere comprimere i livelli occupazionali o pensare alla distruzione di un comparto che mi pare
Si è rimasto assolutamente intonso nella considerazione che le aggregazioni spontanee hanno determinato nell'arco di ben
Tre anni
Soltanto una contrazione del numero complessivo dei laboratori dal seicentosessantatré a quattrocentoquaranta
A questo voglio aggiungere quanto è stato detto anche da qualche intervento precedente che l'aggregato per la medicina di laboratorio non è stato ridotto nel tempo è stato mantenuto tale
A fronte dell'entrata in vigore di un tariffario e potenzialmente poteva ridurre il valore delle prestazioni delle di circa il quaranta per cento e che quindi avrebbe potuto contrarre
Gli introiti delle strutture
Ebbene l'aggregato dei laboratori di analisi ammonta a centodieci milioni di euro a
Un terzo del valore della manovra finanziaria che tra poco quest'Aula
Tratterà il Camp
Significa e vi posso dire anche qual è l'esito di un anno pieno di entrata in vigore del tariffario Balduzzi e nel due mila tredici sono
State liquidate prestazioni per un valore complessivo di non vanta milioni affronti aggregato di centodieci questo significa che il tariffario Balduzzi
Ha determinato una contrazione della spesa
Essendo stato ridotto il valore delle prestazioni di meno delle venti per cento rispetto alla potenziale riduzione del quaranta per cento che ci si aspettava
Dalla applicazione al tariffario Balducci il che significa che le strutture
Hanno aumentato
La capacità erogativa dei loro Budget
Assorbendo quella quota differenziale che era stata presuntivamente prevista come mancato introito di circa il cinquanta per cento
Quindi le preoccupazioni che legittimamente inizialmente avevano sicuramente informato l'operato di ciascuno di noi circa la possibilità che queste strutture potessero avere un deprime entro in termini di
Di di Baget e quindi di entrata io credo che possa oggi essere in parte fugato anche dei risultati di un anno pieno
Di applicazione del tariffario
Un altro presupposto che sta alla base dell'accordo Stato-Regioni e certamente il principio che l'aumento della casistica e del volume delle prestazioni crea estetiste e crea anche maggiore qualità
Non sfuggirà a nessuno di noi la la l'intervista fatta
Dalla dal dalla dalle da Striscia la notizia ad alcuni laboratori di analisi e le risultanze prodotte da quelle giornalismo d'inchiesta circa di inappropriatezza
Delle prestazioni di alcune prestazioni erogate dai laboratori con riferimento al
Agli analisti batteriologica ebbene
Né la Lina lei alla potenziale inappropriatezza di questo tipo di questa tipologia di analisi
è assai pericolosa non soltanto ai fini poi chiede la prescrizione di una corretta terapia alle alle al paziente ma perché una analisi non correttamente refertata può dar luogo a la prescrizione di terapie antibiotiche che laddove non necessarie determinano batterio resistenza con ulteriore spreco di risorse oltre che un abbassamento anche della capacità di risposta immunologica da parte del soggetto che fa Abruzzo chiaramente in quel caso di terapia e non specificamente necessaria
Altro altre questione ma non sta dalla mozione è il tema della PEC
Come vi dicevo uno dei passaggi dello Stato Regioni prevede che l'adesione ai alla valutazione esterna di qualità sia elemento imprescindibile ai fini della della garanzia della qualità delle del servizio
La stessa Stato-Regioni chiaramente
Non
Non precludere regioni di potersi auto determinare in quanto a sistemi Deck locali cosa che la Regione ha fatto già dal due mila dieci individuando nell'azienda ospedaliera Policlinico l'istituzione di un centro regionale di qualità che potesse assolvere a questo tipo di
Di esigenza
A questo voglio aggiungere che sulla base di quanto riferitomi dal dallo stesso centro le il valore delle attività dallo stesso prodotte
Al fine dell'adesione alle valutazioni I programmi esterni di qualità
Sono state
Assolutamente rispondenti alle attese ma soprattutto con l'ultimo decreto che verrà pubblicato venerdì di questa settimana
Si è operata un'ulteriore riduzione del quindici per cento
Del del costo del servizio reso dal centro
Regionale di qualità
Che al
Con questa ulteriore diminuzione si appalesa essere inferiore del quarantacinque per cento rispetto I tariffari degli altri provider e pubblici esistenti in Italia
Altra questione sollevata dalla mozione riguarda la possibilità di potere attuare i servisse anche per i laboratori che non sono aggregati quest'ultimo decreto non fa alcuna distinzione circa la possibilità di attivazione dei service
Per i laboratori siano essi aggregati o non aggregati quindi riteniamo che in questo passaggio dell'ultimo provvedimento adottato da questo Governo possa rispondere
A questo punto a questo punto della mozione
è vero anche però
Che il service e può essere attuato soltanto per alcune tipologie di esami
Che sono state specificamente indicate nello stesso provvedimento
Perché quelle che né possono essere suscettibili proprio di
Di questo tipo di
Di servizio senza che ci siano alterazioni rispetto alla qualità delle delle analisi
E con quest'ultimo decreto quindi si afferma ulteriormente da un lato l'imprescindibilità dell'attuazione di questi criteri per quanto in un tempo adeguatamente
Più più consono alla all'esigenza di
Riallineamento da parte di queste strutture in termini di esigenze organizzative piuttosto che ed investimento tecnologico
Nello stesso tempo però
Non si pone alcun obbligo alle procedure di aggregazione essi rende meno
Sperequativo il sistema proprio perché si dava la possibilità di poter non eludere intanto il principe libera concorrenza è di dare anche delle agevolazioni nel per quanto concerne la possibilità dell'adesione al programma vecchio e regionale
Io credo che lui essere stata esaustiva in ogni caso se dovessero esserci ulteriori chiarimenti io la posso
Depositare in questa sede la relazione tecnica che abbiamo
Che abbiamo definito anche dando ulteriori precisazioni e che potranno anche essere getto di una direttiva che potrà essere anche
Il momento di condivisione con le organizzazioni sindacali di categoria grazie
Grazie Assessore allora
Pongo in votazione la mozione duecentottantasette parere del Governo
Allora il parere del Governo positivo per quanto riguarda il primo punto della mozione ovvero l'applicazione del Budget perdere per Branca
Assessore ci sarà una mozione unità duecentottantasette io su quella devo chiedere un parere
O il favorevole o del contrario è minata Daiana perché la mozione anche nei punti specifici va bene si diversamente si rimette all'Aula grazie Assessore allora lo pongo in votazione chi è favorevole alla mozione resti seduto chi è contrario si alzi l'Assemblea approva
Allora avevo ho preannunciato la presentazione di ordini del giorno il trecentonove a firma dell'onorevole Ruggirello e il trecentodieci a firma dell'onorevole Mangiacavallo a avete tutti quanti elementi ha avuto la possibilità di visionare l'ordine del giorno quindi lo pongo in votazione onorevole vinciullo mi dica la vedo agitarsi non la non ha ricevuto
Allora un attimo
No allo nel frattempo
Che vengono distribuiti mi fanno notare gli uffici meglio procedere un attimo visto che abbiamo discusso la mozione sulla sanità un attimo passiamo al recenti dieci che un ordine del giorno avente la materia per la portata e la mozione che è quello a firma dell'onorevole Mangiacavallo
Allora assessore avuto modo di visionare l'ordine del giorno presentato dove Mangiacavallo allora parere delle lo pongo in votazione non erano nonostante parlando il trecentodieci
Non ce l'ha allora cortesemente cortesemente distribuiamo
Allora mettiamo un po'di organismo arrivo subito onorevole fondano secondo alloro appena spiegato visto che abbiamo trattato una mozione che riguarda la sanità
Proseguiamo con la mozione con l'ordine del giorno che rimane sempre inerente alla all'argomento appena trattato cioè la sanità
Quindi sto parlando dell'ordine del giorno numero trecento dieci a firma dell'onorevole Mangiacavallo
Lei apporre la propria firma questo ordine del giorno e centodieci
Prego onorevole Fontana
Un attimo soltanto onorevole Augello abbiate pazienza prego onorevole Fontana stiamo parlando del trecentodieci onorevole Fugatti parliamo proprio dell'ospedale di Sciacca io infatti volevo otto a proposito ricordare anche all'Assessore
Questo è un ospedale tra l'altro che ha delle
Tradizioni piuttosto antiche insomma di di efficienza di professionalità del
Di di figure che insomma hanno dato sempre un risposta alla sanitaria di livello adesso questo ospedale si trova veramente grandissima difficoltà le difficoltà che possono ormai diffuse in tutti gli ospedali perché non è solo Sciacca registrare una carenza di organico che rientra di medi c gli infermieri e quant'altro ma voglio dire che nell'ospedale di Sciacca purtroppo i tagli che sono stati fatti sono veramente eccessivi per cui c'è una struttura che veramente in ginocchio e che non riesce assolutamente a dare la risposta e città d'limite meritano ecco perché io sono assolutamente d'accordo con la mozione presentata da Mangiacavallo del resto noi
Su questo tema abbiamo anche discusso in Commissione abbiamo anche chiesto una di a udire
Sia il il direttore generale dell'ASP delle neo direttore generale sia
Direttore Gianni tali e alcuna delegazione di medici per renderci meglio conto di qual è la situazione oggi nella nell'ospedale di Sciacca
Peraltro vorrei anche dire che qui è un movimento del dei consiglieri comunali dello stesso Sindaco della ci da
Che hanno addirittura assieme ai sindacati assieme ai rappresentanti di categoria hanno addirittura
Chiesto un hanno organizzato un consiglio straordinario su questo tema e devo dire che quando abbiamo anche parlato di rete ospedaliera considerato che con il Presidente Di Giacomo
E tutta la Commissione la per senza anche dall'assessore
Abbiamo girato un po'tutta la Sicilia siamo stati anche a Sciacca anche l'Assessore ricorderà afferma che ci sono stati degli impegni precisi che l'assessore ha assunto in Consiglio comunale quindi io
Pregherei l'assessore di nel River era un pochino la situazione che riguarda l'ospedale di Sciacca per dare maggiori attenzioni e certamente maggiore speranza ai cittadini per un'assistenza che sia sempre più efficiente e adeguata grazie onorevole Fontana
Allora
Pongo in votazione l'ordine del giorno numero trecentodieci parere del Governo
Sembra allora quando e come raccomandazione
Vennero Confcommercio
Mi scusi onorevole Musumeci non non l'avevo notata la prego prego può intervenire ne ha facoltà
Non ho votato
La ringrazio signor presidente signori assessori colleghi desideravo anch'io condividere
Nella nello spirito e nella sostanza
La mozione del collega
Mangia Cavallo e della
Integrazione in termini di notizie
Fornita
Dal
Collega Enzo Fontana
L'occasione
Mi è propizia perché la presenza dell'assessore Borsellino mi consente di integrare
Con
L'ospedale Vichy h
Almeno una decina di nosocomi minori e voglio essere generoso
Che vivono nell'assoluta incertezza
Vivono alla giornata senza una prospettiva questo clima di incertezza
Crea demotivazione nelle personale sanitario e nel personale parasanitario e crea sfiducia nei confronti dei cittadini utenti convinti come sono legittimamente che il diritto alla salute sia un diritto fisiologico prima ancora che
Costituzionale
Il problema dell'ospedale di Sciacca e si accomuna
Ed è analogo a quello dell'ospedale di Acireale per fare un esempio nella mia provincia o di Giarre
O di Militello in Val di Catania la mia città
Di nascite e vorrei
Permettermi di annotare
Un comportamento
Deontologicamente e di galateo istituzionale poco rispettoso dell'Assessore Borsellino nei confronti
Delle autorità istituzionale
L'Assessore Borsellino per tre volte di seguito
Ha promesso una visita all'ospedale di Militello
Lo ha promesso a due Deputati Regionali
E lo ha promesso al Sindaco della città che è venuto a trovarla in
Veste ufficiale
Assessore forse
Il suo nome non le consente assolutamente di non avere rispetto alcuno per le
Autorità che rappresentano qualunque tipo di istruzione pubblica
Io lo dico perché sono stato sufficientemente paziente nei suoi confronti
Quando un sindaco viene
A chiederle una visita
E lei
Molto opportunamente
Ha qualcosa da dire onorevole anzi
Musumeci la prego di rivolgersi alla Presidenza la Presidente avrei voluto dire avrei voluto dire all'onorevole Leanza che non accetto lezioni di galateo da nessuno tanto meno dall'onorevole Leanza sia chiaro
Sia chiaro
E se in quest'Aula ciechi Popp fare quel nome
Certamente credo di poter essere anch'io
Ecco allora niente a pagare per zone
E lasciatemi parlare per cortesia
Sorbi prendendo la dignità e il prestigio delle istituzioni
Vorrei spiegare all'onorevole Assessore Borsellino
Che quando un sindaco viene a invitarla formalmente a visitare
Un nosocomio indipendentemente dal fatto che sia accompagnato da due deputati
E l'assessore
Concorda una data
Con grande disponibilità può anche capitare che quell'impegno non possa essere onorato
Lo si comunica
Formalmente e si chiede scusa
Al primo cittadino e quindi alla comunità che l'aspetto da
Se viene riconvocata la riunione per la seconda volta e all'ultimo momento due ore prima
Si Fassa vede che l'assessore non può venire si chiede scusa pubblicamente
Al Sindaco e alla comunità nonne I due deputati
Se per la terza volta
All'ultimo momento non si può partecipare alla visita
Beh
O ci si dimette
O si ha il coraggio di mettersi sulla macchina e inaspettata ospite si va in quel Comune e si chiede al Sindaco
Di essere incontrati per scusarsi
Formalmente e pubblicamente con la comunità
Non importa se formata da duecento persone o da duecento mila persone
Lei forse adusa molto più alle faccende amministrative che ai rapporti istituzionali non è a conoscenza di queste che non è una prassi ma si chiama galateo istituzionale
Che non è scritto ma che deve essere
Vissuto giorno dopo giorno
Ecco perché le
Dico formalmente e in Aula
Che lei intanto
Ha il dovere nei confronti del sottoscritto e del collega io ho Polo di scusarsi per essere venuta meno ad un impegno assunto io sconti non i faccia a nessuno perché come lei sa assessore Borsellino credo di poter essere in quei sta una
Fra quelli che con serenità possono dire di non fare anticamera negli assessorati ed è non essere iscritto nel libro paga
Di nessuno
Lo sa anche l'Assessore reale al quale mi sono permesso di rendere visita
Istituzionale
Quando è stato nominato
Vero assessore reale e gli ho curato buon lavoro
Ecco perché la vicenda Sciacca la vicenda Militello la vicenda ci reale Bronte Biancavilla e mille altre ospedale minori Mussomeli faccio per dire io credo che rientrino signor Presidente
Quindi intorno al tema della discussione ma credo di non essere andato fuori tema perché ho richiamato il Governo ad una condotta che ritengo assolutamente lecita e normale nei confronti dei sindaci
Prima ancora che dei parlamentari regionale io credo che la vicenda Sciacca debba
Richiedere un apposito dibattito anche perché il programma predisposto dal Ministero della sanità cozza con il piano regionale
Predisposto dal Governo Crocetta e ci si chiede l'ultimo piano e ci si chiede quindi quale dei due avrà la
Prevalenza
Quello relazionale che appare molto penalizzante restrittivo e in base al quale in Sicilia dovrebbero chiudere decine di ospedali minori
O quello del Governo regionale
Che con l'Assessore borse di nuovo
Prevede una riorganizzazione dei nosocomi che comunque mantiene la presenza della sanità sul territorio è una domanda alla quale credo legittimamente il Governo dovrebbe dare una risposta grazie signor Presidente grazie onorevole Musumeci allora
Onorevole
Borsellino è stata chiamata in causa immagino che vorrà rispondono se le azioni fatte dalla onorevole Musumeci prego
Onorevole Musumeci le rispondo subito perché
Ho il dovere di farlo prima ancora di entrare nel merito dell'ordine del giorno che mi è stato sottoposto
Chiedo scusa a lei chiedo scusa al Parlamento chiedo scusa al Sindaco laddove non le mie scuse non siano già pervenute alla comunità alla quale non ho potuto
Rispetto la quale non ho potuto mantenere un impegno non certo perché
Abbia preferito fare altro perché agli occhi di tutti come
E il ignoravo Amministrazione dall'inizio del mandato sia stato
Sicuramente
Tra i più coinvolti l'azione di Governo per dire la complessità della materia che gestisce e credo che rispetto anche a questioni assai difficili che hanno interessato all'intera all'intero Parlamento
Questo Assessore non si sia tirato indietro mi spiace soltanto che che le giuste accusa che mi siano state rivolte
Abbiamo sempre come premessa il mio cognome perché credetemi questo è qualcosa che
Ve lo dico anche sul piano personale mi comincia a stancare perché credo che ognuno di noi abbia il dovere
Di assumere determinati comportamenti indipendentemente dalle dal cognome che porto
Detto questo entro subito nel merito delle questioni che sono state poste prima in quelle di carattere generale e poi nel particolare
Per quanto riguarda le questioni di carattere generale che attengono alla rete ospedaliera territoriale dalla Regione questo Governo si è impegnato anche avviando consentitemi di dire a un tavolo di negoziazione con il Ministero nazionale
A pensato di individuare nel nel modello degli Ospedali Riuniti una possibile assoluzione alle necessità di dovere mantenere
In una regione che ha particolari e peculiari caratteristiche sotto il profilo orografico dei piccoli ospedali
Per i quali
Il precedente percorso di pianificazione ospedaliera che ne aveva previsto la totale disattivazione in taluni casi o la totale o parziale riconversione in altri
Aveva determinato in realtà
Un depauperamento di queste strutture rendendo le ancor più pericolose di quanto non si volesse ammettere che fossero all'inizio di questo piano di efficientamento della rete ospedaliera
Devo dire che non è stato un percorso facile perché come voi avete visto gli orientamenti che si andavano consolidando a livello nazionale
Vertevano addirittura a a fare scomparire i piccoli ospedali con meno di centoventi posti letto o meglio ad iniziativa nelle funzioni di acuzie tornato tale riconversione in post-acuzie o addirittura e strutture territoriali
Per cui la sfida
Ha inteso anche sentenza anche fare
Mostrando anche una certa credibilità rispetto a quelli che dovevano essere i presupposti per la definizione di un ospedale riunito
Adesso la rete ospedaliera e territoriale è in fase di avanzata definizione e sta per essere sottoposta al vaglio della Giunta per poter acquisire poi il parere da parte della Commissione di merito
Di dico in questa occasione e qual è lo stato di avanzamento stiamo acquisendo il parere obbligatorio previsto dalla legge cinque di riforma del servizio sanitario regionale da parte le conferenze dei Sindaci
Abbiamo avuto la totale approvazione all'unanimità di tutte le conferenze dei Sindaci provinciali ad eccezione di Enna e di Siracusa io credo che questo sia un risultato
Straordinario non foss'altro per tutti gli attori che sono coinvolti in questo complesso percorso
Ci ripromettiamo anche per le due Province per le quali il parere non è stato unanimemente positivo se non addirittura negativo di
Condividere ulteriormente un ulteriore momento di confronto
Ancorché il parere sia obbligatorio e non vincolante
Quindi questo dovrebbe in qualche modo
Avere già consolidato una certa serenità dei territori non foss'altro perché di rappresentanti di queste comunità hanno già dato parere positivo
Quindi mi auguro che è in una rete di informazioni corretta e coerente
Con una programmazione partecipata degli stessi rappresentanti delle comunità locali diano anche questa e capillare informazione sui territori trasferendoli
Quali sono gli esiti di questa programmazione che ha visto queste comunità partecipare
In prima persona anche attraverso
La nostra presenza
Insieme come la Commissione di merito che ha preferito fare lì delle sedute operative proprio in quei luoghi che si caratterizzano ma non per una maggiore criticità in quanto sedi di nosocomi con un basso volume di attività e numero di posti letto
Andando all'ospedale di Sciacca ricordo e non mancherà e non mancheremo di
Assolvere agli impegni che abbiamo assunto in quella sede
Per cui anche le disfunzioni e disservizi che vengono
Evidenziati in questo ordine del giorno sarà nostra cura rimuoverli nella sono in cui la maggior parte di essi attengono alle procedure di reclutamento del personale a tempo indeterminato attraverso la riapertura
O il completamento delle procedure concorsuali ho detto anche in questa sede come rate le tematiche la tematica relativa alle politiche sul personale sia stata una
Del complessità
Affronti rispetto alle quali la quale questo Governo ha dovuto trovare delle soluzioni
Nonostante
La Corte dei conti abbia
Rilevazione agli effetti derivanti dalle precedenti politiche attuate sul personale inteso porre un vento circa la possibilità
Di avviare procedure concorsuali
Per procedura a tempo indeterminato se prima non si fosse consolidato
Il provvedimenti di pianificazione della rete ospedaliera adesso siamo in fase siamo in dirittura d'arrivo quindi ci saranno assolutamente le condizioni per non agire in deroga ma per agire in maniera ordinaria
Grazie grazie soprusi no per dichiarazione di voto sull'ordine del giorno ha chiesto di intervenire l'onorevole D'Asaro
Signor presidente
Onorevoli colleghi onore stesso
Il
Momento
Onorevole collega nascituri mila assunti continui il suo intervento i laici intervenire al diritto al di là della
Questione specifica sulla quale ritengo giustificata anche perché l'intervento del collega Vincenzo Fontana voluto puntualizzare
Una
Come dire
Un'approvazione circa
Come dire un consenso verso un'iniziativa che vuole
Mettere
E in evidenza
Un atteggiamento a cui appunto l'Assessore cercato di dare una risposta io
Nel per dichiarazione di voto che prima della dichiarazione di voto colgo l'occasione vista la presenza dell'Assessore anche nella mia qualità di Capogruppo del nuovo centro destra
Di voler chiedere
In riferimento a quello che è l'andamento della Tanda a vexata questione dei direttori generali
Come mai perché
A tutt'oggi
Su Catania
Diretta solo se l'onorevole da solo
Le avevo pregato di no capisco la presenza ma non vorrei che si apra un alto di noi infatti non solo perché era l'azione
Ieri
C'era
Una data in cui venivano insediati i direttori generali Catania ha visto il dove i direttori generali del Policlinico e del Cannizzaro dal nord e del
Pertanto
Del Garibaldi va bene sono insediati giustamente
La preoccupazione
Più do anche perché
Portiamo le istanze del territorio e chiedo all'assessore
Una come dire spiegazione del perché
Di una questione che di fatto blocca una situazione attesa da tanto tempo perché l'aveva grazie al tema è stata una dell'una questione che ha tanto preoccupato come il contesto anche sotto il profilo
Non solo gestionale
Ma anche organizzativo dalla sedia grazie onorevole dato allora molto brevemente un attimo solo con i colleghi vi pregherei
Molto brevemente credo ha fatto la domanda o due minuti diamo la possibilità se in due minuti l'assessore può dare
Una risposta Onorevole Ruggirello la prego e dopodiché passiamo alla votazione ordine del giorno prego onorevole Borsellino
Prego
A un attimo
Ha fatto una domanda se visto che c'è l'assessore due minuti Onorevole Ruggirello la prego stiamo perdendo più tempo a fare questo tipo di
Osservazioni prego onorevole due minuti assessore due minuti e poi passiamo l'ordine del giorno
Confermo che i direttori generali si sono insediati in data di ieri soltanto per quanto riguarda
Il azienda Policlinico universitario di Catania all'azienda Garibaldi all'azienda Cannizzaro c'è stato un differimento di altra settimana legato al fatto
Che la dottoressa Ida grossi nominata direttore dell'azienda di Caltanissetta alla necessità di riferire di una settimana il suo insediamento dovendo concludere una procedura concorsuale che la vedeva
Parte del CIPE quindi questo ha determinato a sua volta la non possibilità di insediamento del dottore Santonocito
Alle al Garibaldi e quindi conseguentemente si è slittata di una settimana tanto la la nomina dello stesso quanto quella
Nel dottore Pellicano
Del lottare Cantaro ma è un a un tema che
Comunque ormai le aree in corso di assoluta Risoluzione si Assessore allora torniamo immediatamente all'ordine del giorno trecentodieci
Mi era sembrato di capire assessore Borsellino che dico lo accettano come raccomandazione però se l'Aula insiste a votare l'ordine del giorno del mio c'è il passo alla votazione a meno che non accettiamo
La proposta dell'Assessore che appunto ripeto nel terreno accetta come raccomandazione se non ci sono osservazioni passiamo
Al l'emendamento trecento nove
Dove trecentonove a firma del l'onorevole Ruggirello lo pongo in votazione parere del Governo
Prego il Governo è favorevole col parere o dal Governo con la votazione che poi si deve al contrario si alzi l'Assemblea approva allora onorevoli colleghi do lettura dell'ordine del giorno per
La seduta verbali convocata per mercoledì nove luglio alle ore sedici con il seguente ordine del giorno comunicazioni al secondo punto discussione disegni di legge uno a al secondo punto quattrocentosettanta cinque al terzo duecentoventitré dal quattrocentoventotto il quinto quattrocentoventotto centottanta seicentonovantaquattro duecentodieci due tre quattro vado centoundici quattrocentoventuno quattrocentottantasei barra
Al terzo punto l'ordine del giorno ci sarà discussione unificata delle mozioni trecento trecentododici al quarto la mozione centocinquantasei al quinto la duecentonovantaquattro sesto la duecentotrentatré
Al settimo la numero centosessantotto del centosettantotto la seduta e tolto