Berlusconi: conferenza stampa del prof. Alberto Zangrillo per fare "il punto sullo stato generale del presidente di Forza Italia, a conclusione degli accertamenti diagnostici"

Buonasera a tutti grazie per essere quelli il verrebbero Alberto Zangrillo
Non ha bisogno di presentazioni ma vi ricordo che direttore ed è l'unica l'attività di terapia intensiva cardiovascolare ed altre rilascerà una dichiarazione relativa all'condizioni del Presidente Silvio Berlusconi e conclude appagati dichiarazioni ci sarà anche uno spazio le vostre domande
Il microfono che non va
Sentite
Spoltore
Anzitutto mi piace salutarvi grazie
Va bene così
Il suo non va
Però stavo dicendo che mi piace salutarvi
E in qualche modo anche scusarmi perché il vostro è un mestiere che vive di notizie che vive di attese e non è piacevole appunto il trascorrere del tempo senza avere delle
Notizie esatte
C'è una cosa positiva per me cioè quella che da oggi finalmente per entrare per uscire dall'ospedale potrà evitare di passare dai sotterranei perché spero di dirvi tutto nel modo più esauriente poiché parlo a braccio
Preferirei
Essere molto chiaro e dare anche modo a voi dopo se esistono
Delle eventuali incertezza di compressione la possibilità di pormi delle domande
Vorrei dare a questo mio
Discorso a questa mia
Informativa un taglio tecnico perché come sapete mi piace sempre rimanere nel mio ambito che è quello appunto di clinico
Dunque
Nella giornata e di domenica il
Domenica scorsa il
Presidente Silvio Berlusconi era a Roma e ha manifestato i chiari
Segni di uno scompenso cardiaco
Io
Ho parlato con lui
Era mattina
E
Lo
Invitato di ritorno a Milano di transitare direttamente
All'ospedale San Raffaele provenendo appunto da Linate
Evidentemente
Lui
Mi ha
In parte
Non ubbidito perché ha voluto esercitare suo diritto dovere
Di voto e solo all'ora nel pomeriggio appunto ci ha raggiunto
Da allora
Sono iniziati tutta una serie di accertamenti progressivi condotti con un
Tipo di strategia razionale che risponde evidentemente a quelli che sono disegni che il medico coglie quando parlo di medico evidentemente non parlo in prima persona
Siamo in un
Policlinico in un istituto molto disciplinare per cui abbiamo avuto modo di completare tutti gli accertamenti che evidentemente erano degli accertamenti mirati al distretto cardiovascolare
E questi accertamenti sono proseguiti
Seguendo anche quelle che sono le linee-guida che sempre dobbiamo seguire
Fino fondamentalmente alla giornata di ieri quando si sono conclusi e ci hanno consentito di
Identificare
In modo
Assolutamente esatto e certi toni una
Patologia della
Valpola aortica
Che si chiama insufficienza avanti
Questa patologia
è una patologia che può avere vari gradi di severità è una patologia che può anche essere presente in ognuno di noi senza dare il segno per la sua presenza
In questo caso ha dato un segno importante è un segno severo
Un segno se è vero che e coerente con la diagnosi che è quella di una insufficienza aortica di Grado se è vero
Cosa si fa quando ci si trova di fronte a un qualunque paziente portatore di una sì fatta patologia
Si deve capire come correggere
In questo caso
C'è un unico modo per correggerla ed è
La sostituzione nella valvola aortica
La sostituzione dalla vorticare come voi immaginate
Anche se in questi giorni appunto ci sono state le più svariate ipotesi e congetture è
Una patologia è un intervento chirurgico è un intervento di cardiochirurgia convenzionale
è un intervento quindi che
Comporta
La circolazione extra corporea la visione diretta e l'approccio diretto da parte del cardiochirurgo al cuore
E quindi la sostituzione della valvola stessa con una valvola di tipo biologico
Immagino che
Già abbiate in mente tutta una serie di domande
Spero di potervi anticipare dandovi qualche altra informazione di ordine diciamo clinico gestionale
E sono le seguenti
Intervento ha una durata no prima di tutto
Chi compie l'intervento
Intervento verrà eseguito
Da un cardiochirurgo che ha scritto pagine memorabili della cardiochirurgia degli ultimi vent'anni perché abbiamo la fortuna di avere in casa e direttore della cattedra di cardiochirurgia dell'ospedale San Raffaele
E il professor Ottavio Alfieri
E la sua équipe
L'intervento avrà una durata stimata di circa quattro ore evidentemente con dei tempi centrali e quindi quando parlo di quattro ore parlo della durata dell'intervento nella sua completezza
Dopodiché come ogni paziente e sottolineo come ogni paziente perché la cosa che abbiamo fatto e quella di trattare questo paziente come qualunque altro paziente
è previsto che alloggi in terapia intensiva nella terapia intensiva cardiochirurgica da me diretta dove
Stazione era noi stiamo parlando evidentemente del della situazione ideale è quella che noi auspichiamo estrazione era per uno due giorni dopodiché potrà essere ricoverato in un normale piano di degenza dove
Evidentemente scorre al tempo saranno necessari i consueti ordinari
Momenti di monitoraggio e di cura di ogni paziente sottoposto ad un intervento di questo tipo dopodiché inizierà un periodo di riabilitazione che stimiamo possa nel giro di un mese
Riconsegnato circa un uomo che dal punto di vista della vitalità e quando parlo di vitalità evidentemente faccio riferimento a tutte quelle che sono le caratteristiche con cui si esprime la vitalità di un uomo con vita attiva meglio di prima
Quindi diciamo
Oggi però detto che esiste nel vostro gergo
Il così detto coccodrillo no che è praticamente
La
Ex ante analisi
Di una situazione che deve per forza di cose procedere in modo negativo
Auspichiamo che ciò non accada e quello che appunto che ho descritto e quello che normalmente noi tendiamo ad ottenere per ogni paziente che venga operato di qualunque patologia all'interno di questo ospedale
La cardiochirurgia di questo ospedale è una cardiochirurgia di assoluta eccellenza internazionale il professor Alfieri eh sul podio
Internazionale quindi mondiale per quanto riguarda la cardiochirurgia valvolare abbiamo la fortuna di averlo in casa e questa volta quindi non dobbiamo andare a Cleveland o da nessun'altra parte
E sono assolutamente infondate le voci
Che facile farlo riferimento al fatto che si stava disertando anche sulla opportunità di alloggiare altrove non abbiamo mai avuto il minimo dubbio perché abbiamo in casa il migliore
Io
Direi che
Per quanto riguarda la mia comunicazione avrei finito e quindi sono a vostra disposizione
Per rispondere alle domande è inutile che facciate la gara a CRIF perché cercherò di dare spazio a tutte le domande intelligenti
Caricare pubblicate quando sarà operato
Allora
Verosimilmente entro metà della settimana prossima
La sua domanda
Mi consente di
Darvi un'altra informazione che ho mancato di dirvi ho parlato io ho fatto riferimento ad una grave patologia valvolare stimata di grado se è vero
Se è vero e proprio il termine medico il termine con cui appunto il cardiologo fa questo tipo di accertamento
Il Presidente Berlusconi è stato valutato
Dal nostro primario cardiologo il professor Marco nato dal
Dottor agricola
Ecografista e dai miei cardiologiche seguono comunque sempre Lugli anche al di fuori dell'ospedale il dottor Neri surroghe la dottoressa Aiello
Abbiamo aperto lo spettro diciamo delle valutazioni per ovvi motivi
Quando si parla di severità
Sì siamo anche in qualche modo legati a dare una conseguenza temporale all'atto riparatoria o chirurgico
La mortalità per questo tipo di patologia se non si interviene chirurgicamente e di almeno il dieci per cento entro l'anno
Per cui
è uno dei motivi che seguendo le linee guida ci impongono di seguire questo questa strategia questo percorso strategico terapeutico ho risposto alla sua domanda
E manica a Napoli e di ventiquattro
Altro volevo sapere i rischi che corre una persona vendita del Presidente a
Insomma ancora in quest'intervento
Allora i rischi generici di un intervento Carducci cardiochirurgico sono nell'ordine delle
Due tre per cento poi capite che in questo Paese ed è bene dirlo alla fine si fa una sintesi percentuale che deve tener conto che esistono delle eccellenze in cui questa
Mortalità percentuale e più ridotta altre in cui invece estremamente più elevata quindi di rischio generico di questo intervento chirurgico è intorno
Al due per cento facciamo finta appunto di non tener conto che viene eseguito qua quindi genericamente è questa la percentuale accettata
Ma
Questa è una bella domanda Lapresa all'inizio non volendo ci credere perché
Per una persona che vuole arrivare a centotrenta anni questo è un incidente di percorso piuttosto sgradevole
Però
L'unico appresa devo dirvi e vi dico la verità perché sono stato tanto tempo con lui da solo
L'ha preso accordi grande coraggio e grande determinazione
è un uomo che esaurita la fase che è assolutamente necessaria per ciascuno di noi
Di comprensione del problema e di metabolizzazione quel problema non ha avuto il minimo dubbio e si è affidato in modo
Assolutamente chino alla nostra
Responsabilità quindi devo dire che Lapresa con grande coraggio e con grande determinazione
è ecco diceva che il rischio generico e basso manterrei nella casa specifico alle istanze e le condizioni generali come
Sono se c'è se c'è qualcosa che può aggravare insomma più o meno l'operazione pagare anche quante di quelle
Voglio dire questo il rischio specifico lei lo ha definito basso
Io che faccio questo mestiere da tantissimi anni comunque
Anche il due per cento mi dà fastidio
E
In ogni caso
è una domanda intelligente perché perché quando si fanno le statistiche si tiene conto che non tutti i pazienti si presentano in sala operatoria nello stesso modo
Evidentemente gioca un ruolo fondamentale come parametro letta
Però voi sapete che l'età è un dato relativo perché ci sono anziani molto sani e invece magari dei giovani adulti portatori dico patologia
La presenza di o patologia in quelli che sono gli organi fondamentali per mantenere l'equilibrio quindi
Immagino rene i polmoni
Aumentano questo tipo di rischio nel caso specifico
Fortunatamente questo tipo di problema non esiste
No
Chissà se ha voglia di tornare a fare il leader del partito cioè
Io come sapete glielo sconsiglio da tempo però a prescindere e quindi facendo riferimento alla vita attiva lui tra un mese potrebbe fare quello che vuole
E quindi quando parlo di riabilitazione parlo di una riabilitazione che deve occuparsi di per rimettere in equilibrio quelli che sono le funzioni vitali che in qualche modo possono avere avuto
Dei danni relativi
All'intervento quindi è sicuramente necessaria una buona riabilitazione respiratoria
E sicuramente necessaria una buona riabilitazione motoria
E sicuramente necessaria una riabilitazione generica che ti avvicini come tutti i pazienti perché vedete io vorrei che voi usciste da questa sala con la consapevolezza che stiamo descrivendo un caso
Che nella peggiore delle ipotesi insegna qualcosa per quanto riguarda
Il trattamento della patologia valvolare nel senso che noi ci asterremo ad un
Protocollo assolutamente ordinario schedulato
E quindi nel giro di pochi giorni progressivamente ci sarà una ripresa che evidentemente monitoreremo tenendo conto anche di quelle che sono le sue sensazioni le sue risposte
Così
Una parola dialogica è una
Valvola che ci deriva da tutta una serie di processi
Che vedono originariamente un tessuto che appartiene comunque al mondo animale adesso non vorrei entrare nel dettaglio radiologica e quella valvola
Che consente nel postoperatorio
Di
Assistere ad una funzione
Chi è la più vicina a quella della valvola nativa e per di più e anche quella che non richiede un particolare trattamento anticoagulante perché voi sapete che tutte le volte che inseriamo nel nostro organismo qualcosa che in attivo non è
Dobbiamo ritenerlo un corpo estraneo e trattarlo di conseguenza
Come avete fatto una domanda
Che da medico a questo punto
Faccio ma a me stesso ma comunque vi do la risposta
Qual è il problema dell'insufficienza orti perché di per sé è un problema e come lo corriamo lo scompenso cardiaco
Quando una valvola in questo caso provato la estremamente importante perché perché era parabola che regola il passaggio del sangue arterioso
Dalla Camera cardiaca più importante che il ventricolo sinistro all'aorta laddove poi arriva tutto l'organismo a tutti gli organi
Cosa vuol dire che questa valvola insufficiente sapete perché ve lo dico perché io temo da morire che voi domani
Perché ce ne sono a fronte in giro
Andrete di spalla sull'articolo che uscirà ovviamente su Berlusconi a chiedere il parere di coloro che non vedono l'ora dispiegare sui vostri giornali e che cosa la gara che cosa l'insufficienza aortica allora vorrei spiegarne la io
Visto che c'è in sordina quindi determina che cosa determina il fatto che tutto il sangue che dal ventricolo va in a Porta
Poi in parte perché c'è il fenomeno del rigurgito ritornare nel ventricolo
Per cui
Immaginate è come se
Un disgraziato la metafora è questa che deve caricare dei sacchi per caricare un camion
Le cariche dieci c'è qualcuno sul cassone del camion che te ne tira indietro due e quindi fa il doppio lavoro il Sarra abbia in questo caso chi è che si arrabbia Sarra del ventricolo sinistro perché il ventricolo sinistro che è fatto per pompare
Tutto sangue in aorta laddove poi l'aorta la valvola aortica si chiude ed impedisce rigurgito non ce la fa c'è la degenerazione dei lembi valvolari è un po'di sangue refluisce
Quando il danno appunto il severo la quota di sangue evidentemente superiore che alla lunga si deteriora la funzione ventricolare quindi la funzione della pompa cardiaca e quindi c'è
E si perde
L'efficienza del ventricolo sinistro
Ed è questo un altro dei motivi importanti per cui quando si è fatta con esattezza la diagnosi si deve procedere perché più aspettiamo
E più questo ventricolo sinistro eh sollecitato ed è a rischio
Di alterare la sua funzione e allora rientreremmo nei casi di quei pazienti che la dottoressa l'ha fatto la domanda che non sono in condizioni ottimali e quindi magari anche dopo l'intervento di sostituzione non rispondono nel modo ideale perché perché c'è una malattia del ventricolo sinistro
Queste sono cose su cui il professor Marco nato sarebbe stato più bravo di me
Però credo di essere stato chiaro dica
E me l'aspettavo
è giusto le complicanze sono quelle generiche di quando si fa il check-in e si sale su un aereo per andare a Roma
E quindi sono le complicanze che tutti noi quando entriamo in una sala operatoria
Corriamo
Dopodiché ci sono quelle specifiche legate all'intervento
E
Non le
Ordino in termine l'importanza ma abbastanza casualmente
Per esempio la complicanza infettiva nel postoperatorio
Noi abbiamo determinato un'apertura della gabbia toracica e quindi
La prima cosa che può capitare quando ciò accade è per esempio ma complicanze effettiva la polmonite
La mediastinite perché l'infezione magari non è polmoni mal mediastino che è quella pellicola che avvolge il cuore
La complicanza emorragica perché un malato in circolazione extracorporea evidentemente deve temere deve subire
Dei livelli discoagulazione atti al funzionamento dalla macchina che poi possono in qualche modo perdurare avere delle quote nel postoperatorio
La complicanza tromboembolie ca
L'ictus perché perché quando cioè
La circolazione extracorporea comunque c'è una macchina cuore polmone che vicaria le funzioni cardiopolmonare
E non è brava come chi ci ha creato
In modo che ciò non accadesse
Scusi professore ma quindi rigo scompenso cardiaco avvenuto sabato sera
Passa prima del voto ho capito male così
La sera prima del voto il Presidente è stato male
No
Cioè manifestato diciamo in modo
Evidente nella notte tra sabato e domenica
Vi era qualche tempo che il Presidente qualche tempo intendo dire qualche giorno che
Appunto
Appariva stanco
è facile in questi casi anche e voi credo che capirete dare la colpa a un uomo che non si risparmia a un uomo che nonostante si sentisse veramente male ha preferito esercitare il suo diritto-dovere di voto
Lo scompenso cardiaco è il campanello d'allarme che rende manifesta una situazione che deve essere indagata
Ed è evidentemente la conseguenza di quello che vi ho spiegato
Poi
Capite non tutte le persone come dire hanno la percezione la fortuna di avvertire sempre i sintomi modo esatti soprattutto di riferirlo e non mi sa in modo esatto magari non tutti hanno la fortuna di avere d'altra parte il telefono
Il medico che capisce per cui come dire la situazione è questa
Assolutamente
No assolutamente no
Nella maniera più assoluta no
Il professor D'Angelo esclusi gli abbiamo chiesto percentuali appunto c'è Grecia data carta percentuali delegati Enzo mai la Margherita e SDI quest'intervento parliamo di un paziente che comunque la ha già detto
Però
Quanto di frequente questa operazione viene fatta su persone dell'età ti Silvio Berlusconi e con la sua storia clinica intendo su patenti ottantenni
Quotidianamente quotidiano ma di questo ospedale mettiamo ventricoli e cuori artificiali a pazienti
E magari hanno qualche anno di meno operiamo pazienti ultraottantenni
La cardiochirurgia del San Raffaele è una cardiochirurgia direi assoluta eccellenza con dei numeri straordinari fantastici
Ho l'orgoglio veramente lo voglio sottolineare perché è sempre un lavoro di chi per i dirigere
Una squadra di intensi visti che l'Europa ci invidia
Perché
Veramente abbiamo aperto una frontiera della terapia intensiva e rianimazione voi vi ricorderete il caso del ragazzo
Non c'entra nulla adesso ma che è stato per quarantadue minuti sott'acqua lo si deve solo a una competenza una testardaggine un'abnegazione ma soprattutto un livello culturale
Difficilmente immaginabile
Nel resto dell'Italia
E e quindi lo dico con molta forza perché ci è costato tanto e ci viene riconosciuto molto poco in questo Paese
Dice altro ogni per
In tante situazioni
L'Osservatore sono
Prego per l'ultima costituiti dalla di uso dunque l'ultimo dei contratti
La prima quindi l'apertura cassa toracica politicamente perché un intervento cura per tutti certamente
E il fatto che lui non l'abbiamo ascoltato e si sia recata comunque è già recato comunque a votare
La messa in condizione di sfidare la sorte di mettere a repentaglio la la propria incolumità
Berlusconi ha rischiato la vita
Rischiato di morire se
è arrivato in ospedale che era in condizioni veramente molto severe e preoccupanti
E ne era consapevole
Prego
Non la sento
Cioè
Se lo scompenso cardiaco ASCO segnalata ma per capire esattamente consenso senza cioè che cosa ha avuto un infarto ma no ma delle
Arrivasse meno male che non la fa la studentessa di medicina guarda io l'ho spiegato in maniera veramente scolastica
Allora l'infarto che
è la conseguenza della malattia coronarica che noi abbiamo escluso
Abbastanza semplice escluderlo basta fare una TAC delle coronarie essendo non è sufficiente una coronarografia
Non c'entra nulla può essere una causa di scompenso ma stiamo parlando di un'altra patologia cardiaca completamente differente lo scompenso cardiaco è derivato dal fatto che il cuore
Stava soffrendo era in una situazione di crisi acuta
Perché in quel momento per una serie di circostanze il ventricolo sinistro non aveva la efficacia necessaria per cui quando il ventricolo sinistro non è efficace a quei livelli
Cioè
Una sensazione di malessere
Diffuso molto importante se la persona non sta bene
Poi si manifesta con l'ipotensione si manifesta con
Le più svariate diciamo manifestazioni sintomatiche che devono essere prontamente identificate
Credo corretta un
Veramente anche perché appunto bisogna quali dovrà
Vada tutto bene conosce come come crediamo vogliate
Berlusconi potrà prima detto potrà avere nuovamente una chicca attiva questi vuol dire potrà prendere l'aereo potrà andare a fare comizi in pubblico abbia tratto tutto io auspico che lui
Abbia delle aspirazioni diciamo più divertenti dopo questa situazione che non andare a fare un comizio
Ma questa è una mia idea dell'idea di una persona che mi vuole bene e che non fa politica patrimoniale il partito Contarini
Ecco allora ne dice un'quindi non voglio risponderle
Da medico ok quindi io tutte le altre considerazioni non mi riguardano e non mi interessa può fare potrà fare quello che vuole quello che ritiene
Grazie
Grazie di cuore
Ma