XVIII Congresso Nazionale degli Operatori Sanitari Penitenziari - Lettura magistrale di Luigi Cancrini

Sono mai a Berlino assonometrico
Fassino
Uno evitarla
Diciamo due mila nove coordino l'assistenza sanitaria nel carcere minorile di Casal del Marmo
è uno dei carceri che è rimasto
Come capienza più sostenuta in ambito nazionale
Ed è l'unico creano
Presa documenti poi possa confermare che ha
All'accoglienza sia rimasto
E
Nel corso di questi anni abbiamo cercato di farci sentire anche i nostri tutti i tavoli istituzionali devo dire
Con grossa fatica
E se non ci fosse stata assenza ancora eravamo all'angolino perché anche gli utenti si interessava degli adulti del penitenziario non conoscevano le realtà di minore età
Quest'anno
Abbiamo cercato
Un pochino di tirarci indietro diciamo non vennero fuori in base
Per non portare a dei
Problematiche spicciola e dei singoli e istituti
La nostra volontà est è stata quella di mettere almeno nella Regione Lazio su un tavolo a confronto in maggiore interlocutori sia della giustizia che della sanità che sono chiamati a dare assistenza
Volevo
Precisare
Per chi non è
So che qualcuno dell'ambiente del minorile
E lavoriamo su due fronti il carcere minorile di Casal del Marmo e un centro di prima accoglienza
Roma
Esperto e
Diciamo
Divisa in più ASL ancora il centro di prima accoglienza si trova in una frase
E
Minorili rimangono al massimo tre giorni dopodiché
I danni che il giudice deciderà eventualmente il percorso o li mandavano in carcere oppure sui percorsi alternativi
Quello che
Vorrei soltanto o farvi presente e che oggi abbiamo sui
Tavoli come operatori in due Direttore del Dipartimento o
Di salute mentale
Della Roma uno e della romantica la dottoressa De Simone
Mai combattere scusate
Caro Euro Mastai in evoluzione ormai da due anni e sta diventando molto difficoltoso con noi anche perché non so se la questa Roma Tre rimarranno rimarranno uccisa quindi vedremo
E la dottoressa De Simone che Direttore del Dipartimento di Salute mentale della Roma Tre il dottor Giuseppe Nucci che è Direttore del Dipartimento di salute mentale della Roma
Uno
La dottoressa
Maria Rosaria romagnolo che è il mio campo diretto in quanto è direttore della distretto territoriale della Roma uno che sarebbe il distretto quattordici che la sede
Diciamo che deve garantire l'assistenza Casal del Marmo in quanto il carcere insiste su questa su questo territorio
Io
Non voglio dilungarmi troppo i congressi in genere sono
Momenti per
Farci scattare qualcosina per poter crescere dopo
Noi in questi anni stiamo cercando di farlo
Devo dire commosso con molta fatica nel senso che ci stiamo muovendo soltanto come Roma cercando di avere un'aggregazione regionale del con le altre Regioni
E devo dire che ancora non ci siamo riusciti
Come collaborano il gruppo del CPA
Che il gruppo delle psicologhe è un gruppo diciamo che se non avesse avuto l'olio da sola non ce l'avrei fatta portare avanti sempre
Tutto il lavoro
Che impegna in questa riusciamo divulgazione di informazioni generare
E e
Il gruppo degli psicologi di Casal del Marmo
Vorrei lasciare direttamente adesso con la parola agli operatori che vi presenteranno i relatori
Dove
Anche qui naturalmente abbiamo cercato comunque anche di
Mettere sul tavolo quello di
Di scienza di conoscenza di un settore molto particolare di comportamenti anche e giovanili
Rappresentati specialmente dal professor Cancrini che adesso la dottoressa De Simone senz'altro presenterà meglio di me
Allora
Piccoli
Questo
Che essi
Vivo rinviare dubbia esperienze ma e didattica normative di supervisione il conto
Col professore
Allora mi sembra che lascerei alla discussione dopo successiva bene lei
Tempo alla discussione all'audizione magistrale del professore per casomai discutere dopo mi piaceva dire però che
La presentazione del professor Cancrini
Tanto più pertinente nella sezione di oggi legata Minoli soprattutto
Per tutto il lavoro che Luigi affatto con
I disturbi di personalità alcuni minori autori di reato con tutto il lavoro di supervisione che da anni conduce
Nelle comunità
E anche questo interessantissimo secondo me il lavoro diacronico di passare dall'adulto uguale ad analizzare l'adolescente dell'oceano borderline ai minori e all'infanzia
I alla cura dell'infanzia inserisce ecco quest'idea di
Un attenzione e uno sguardo a quello che c'è dietro una facciata della psicopatologia dei bambini feriti credo che sia di merito più grande di vigente
E sì anche il segnale di perché tutti non mi ha dato nel tempo di guardare al di là dei sintomi dell'espressione psicopatologica
Ricostruire una storia narrativa di quel soggetto in un contesto in una famiglia in una rete di servizi
Usando i nostri pazienti come risorse come reati le famiglie come i nostri
Ai tanti e non solo come
Persone che in data nove molto i nostri setting per cui cedo la parola subito alla vigilia dell'Associazione magistrati
Sì
Sindaco posto
Penso
Ha sentito la lezione
Cosa gestionale molto impegnativo in genere anche se tempo per organizzare il proprio una lezione ma io mi limito a fare alcune
Affermazioni semplice anche se volete un po'
Provocatorie rispetto
Al tipo di lavoro
La prima
è questa
Io credo che
Nel nell'ambito minorile
Secondo me questo discorso vale anche per la cultura insomma in ambito minorile in modo ancora più preciso
Il reato
Dovrebbe essere sempre considerato un comportamento sintomatici
è un comportamento collegato qualcosa che non funziona
Usando l'espressione rivendico oppure
SOS
Che proviene da una situazione di difficoltà
Allora in queste affermazioni ci sono più cose
Intanto io penso che
Non abbiamo molto senso
Cercare in una psicopatologie diagnosticata altrimenti la ragione
Non è nocumento al reato perché soffre di depressione porti schizofrenia accolti altro e il reato che è il sintomo e va compreso nel contesto in cui si manifesta
Da questo punto diciamo secondo me quello che è necessario è un ascolto della situazione
Esso dovesse dice quindi colto da una situazione di difficoltà significa immediatamente tentativo di
Ascoltare conoscere il luogo interpersonale in cui questo sito così manifesti
La famiglia è più semplice ma non è l'unico
Allora
L'analisi dei contesti in cui un determinato comportamento si manifesta è
Sarebbe
Il dovere
Di chi si occupa di queste situazioni
Vedete io non credo che
Ci debba essere
Una
Particolare multidisciplinarietà io credo che sia necessaria una lettura
Per il significato
Gesto con cui ci dovremo confrontare
Allora leggi lavora insieme decide insieme può essere trovato solo
Questa è la mia
Convinzione
Ad un livello di riflessione si correrebbe
Che voi
Godelli collegate quel comportamento sintomatico atto ad altri comportamenti
Della stessa persona e le altre persone rilevanti per lui
Alla sequenza di eventi interpersonali cui quel comportamento assume
Senso significa
Io credo che
Diciamo
Il carcere minorile
Rappresenta un luogo che da questo punto di vista può essere estremamente importante quando ci si arriva
Perché il carcere minorile rappresenta una cesura forte nella continuità della vita della famiglia
Verso
E ci sono tutte le condizioni perché intorno a questa cesura forte ci sia
Una mobilitazione di emozioni di comportamenti che consentono
La drammatizzazione intorno sintomo ed una ricerca del suo significato
Quello che
Sarebbe necessario però
è
Una
Rapidità dell'intervento e un buon collegamento
Congiunte quelli che sono
Le altre parti in causa nelle situazioni di questo
Simona accennato al collegamento fra comportamenti sintomatici i reati come comportamenti sintomatici Presidente
E farsi infelici
è chiaro che ci sono molti
Comportamenti credo che commettono reati
Che non hanno direttamente a che fare con quella che noi
Chiamiamo infanzia infelice che arriva a cifre di tutto
Noi tutti i casi c'è un precedente maltrattamento
Chiaro se non è così ci sono moltissime famiglie
Moltissime storie di ragazzi che apparentemente nell'immediato si configurano come famiglie più o meno la banca non colpiscono particolarmente
Vediamo lo studio dei contesti permette di rintracciare una serie di situazioni
Di cui è importante conoscere quello quindi prototipi implicita
Io credo che
Nella tipologia dei reati in cui si è violenza in particolare incroci sono comportamenti violenti
Si è importante
Distinguere
Scusa
L'ordine del sud
Scusatemi ma sono diabetico frodi influenza
è stato ipoglicemia facilmente
Fa molto caldo sono io che ha assunto
Ammontante
Fa anche molto grazie
Signor presidente
Pensiamo
Ma
Speriamo di non andare
Sì
No mi pare ce ne sono Amman presenziato anche i privati
L'agenzia
Anche litigati stranamente ce n'è abbastanza
Allora
Io parlo in particolare adesso dei comportamenti violenti
Perché i comportamenti violenti rappresenterà una categoria importante
Soprattutto e io non so bene delle delle percentuali di reati che arrivano davvero nascite minorile
Personalmente
Il carcere minorile però conosciuto in un caso che ho seguito molto drammatiche era un ragazzo che aveva ucciso suoi genitori
Qualcuno che c'era forse esserlo se lo ricorderà
Allora
Nei comportamenti violenti io ritengo che sia importante distinguere
Due grandi categorie
I comportamenti violenti di tipo più antisociale
E quindi di tipo più cortile
è una distinzione importante perché
Averla presente aiuta nell'immediato secondo me a scegliere una strada da seguire
La caratteristica più evidente e che nel caso di un comportamento violento più borderline
La persona arriva al comportamento violento in una situazione di
Grossa pressione e tensione affettiva
Sono comportamenti che arrivano al culmine di una emozione vissuta con in moto trattati
La ragazza mi dice che mi lascia
Io scelgo di andate dietro dicendo no ma non devi farlo ma come perché lei insiste io salvo di tono e a un certo punto ritiro entrambi
La concomitanza
Della situazione stressante e del comportamento violento è la prima caratteristica
Questo progetto Marco sì grazie
La seconda caratteristica queste immediatamente collegata e il fatto che
Rapidamente dopo aver commesso
Che
Comportamento da veri messi in atto il comportamento violento c'è da parte della stessa persona una capacità ed una tendenza pentisse
C'è da persona dice ma che cosa facciamo tuttora
Può piangere può cercare di scusarsi può cercare non di porre riparo
Nella linea di
Comportamento in grado di soddisfare
Quello che succede invece che si verifica invece
Sempre per lo stesso
è una
Rischia
Un comportamento violento che si realizza più affaretto
Su una modalità più organizzate pensata prima
Ok
E c'è successivamente questo lo dice che esiste in modo molto preciso una mancanza di pentimento nella linea più anche sociale
La persona attende perlomeno nell'immediato quindi tempi lunghi le cose possono cambiare
A sentire come ecco sintomatica come espressione di ciò che veramente volitiva anche il comportamento violento che ha messo no
Lo stesso accade nella violenza più faranno l'idea laddove
Il comportamento violento si iscrive in una visione persecutorie nell'idea che qualcuno ti voglia fare del male e tu
Quindi agisci per due difesa che tu di Thiene illegittima e naturalmente non chiedeteci se non rispetto magari conseguenze
Perché tutto questo è importante
Perché mediche anche nell'immediato
Una linea di comportamento da temere nel caso
Almeno questo termine esperienza
Nel caso di una violenza più antisociale devo una linea di comportamenti il più possibile firma
Non violenta a sua volta chiara
Però
La contenzione
Sì con logica anche una certa durezza ti confronta azioni rispetto a ciò che è stato fatto e alle sue conseguenze
Rappresentano un comportamento assolutamente corretto
Credo che sia invece profondamente sbagliato in queste situazioni un atteggiamento
Che oggi proponiamo con un atteggiamento di
Di buonismo di comprensione di andare troppo dietro diciamo no alle motivazioni su esposte di quel genere
Vero è che anche l'antisociale porta dietro di sé una mancanza di affetto dei bisogni di risarcimento e così via ma cura degli diritto
Dietro con un atteggiamento
Troppo comprensivo invece ad aiutarlo
Vi porca trovati facilmente strumentalizzati da lui polvere
Graduare la fermezza rispetto a questo tipo di comportamenti a mio avviso è estremamente importante
è un po'diversa la situazione quanto il comportamento violento
E più volte perché
Laddove più volte
Il pentimento arriva da solo non c'è bisogno di di rappresentarle insistere e bisogna con più pazienza anche tu più rapidità secondo me nei limiti del possibile
Cercare di entrare nel vivo di quelle che sono state le cause immediate
E nel tempo nel corso di un trattamento le cause più lontane di questa perdita del controllo
Parliamo spesso in queste situazioni di
Impulsività
Di difficoltà di controllo dell'impulsività
La difficoltà di controllo dell'impulsività e propria del comportamento più forte
Nel comportamento pianti sociali esce freddezza e lucidità e non c'è impulsività
Nel nostro codice penale quindi nella formazione giuridica si parla di premeditazione no anche più
Per il la premeditazione più antisociale
Invece l'impulsività immediatezza il comportamento che sfugge diciamo aprile potrebbe essere la riflessione da persone comportamento più borderline quindi cultura giuridica questa distinzione c'è
Un po'da sempre
Che
Ma
Nella
Situazione particolare o per il carcere o delle del CPA secondo me sarebbe importante che ci fosse un'attenzione a questi aspetti
Faccio un esempio banale
Se
Un sedicenne piuttosto antisociale
Ha commesso un reato abbastanza importante
Io credo che
Avvede conclude l'atteggiamento molto fermo non chiamare subito la famiglia non permette gli succede metterlo di fronte allora
Hai problemi che ha creato anche a se stesso oltre che agli altri rappresenta un atteggiamento abbastanza ragionevole secondo
Al contrario se a commettere un reato di questo tipo è stato un ragazzo che ha un funzionamento più volte tranne che sta piangendo secondo me è una rapida convocazione della famiglia e una discussione ampia di quello che sta accadendo a mio avviso è più utile
Adesso sto naturalmente portando le cose in modo mostruoso schematico
Ma ritengo che avere un'idea
Di quello che sta succedendo dentro la persona può aiutare a graduare le le condotte
L'altro aspetto che a me sembra importante sottolineare è questo
Io credo che il carcere minorile così come funziona oggi
Debba sempre essere considerato
Come un
Un passaggio
All'interno di una sequenza di intervento
Nel modo più semplice
Può essere rappresentato sullo sfondo
Come la conseguenza di un non seguire in modo sufficientemente attento e partecipato i comportamenti che sono richiesti per esempio da una messa alla prova od altre situazioni
Il carcere minorile può stare sullo sfondo come ultima ratio diciamo no in questo caso
La sua efficacia e l'efficacia di un fantasma che comunque si proietta dice a Roma nel discorso che si fa con il perché
Nei casi in cui ci si arriva perché non si ritiene necessario oppure la gravità del reato o per la gravità delle reazioni che il ragazzo o ragazza fa
Io credo che quello che è importante e di riuscire a trasformare
Questa permanenza nel carcere in un momento progettuale
Momento progettuale cosa significa
Significa per me che deve essere chiaro che quando uno arriva fino a un carcere minorile
Certamente è difficile che scontata rapina tutto è finito
è chiaro che quello a cui si deve dare
Vita è un percorso di cui quella è stata la prima tappa e può rappresentare
Il momento in cui si è riusciti a programmare qualche cosa
Il programma però e qui forse sta la difficoltà maggiore
Quando si lavora con i minori
Deve essere sempre sentito comunque nel mare insieme al minore
Non si può programmare sul minori non si può fare un progetto di abilitativo e poi
Applicarlo senza che a questo progetto partecipativo si sia stata a questo progetto riabilitativo ci sia stato
Una partecipazione e un assenso da parte di colui che lo deve intraprendere
Secondo aspetto bisogna che di questo progetto riabilitativo sia consapevole e nei limiti del possibile collaborante la famiglia
Perché un progetto scritto su un decreto ma non partecipato dal minore e della sua famiglia difficilmente età
Fini
Ultima cosa perché il tempo che abbiamo abbastanza poco
Io credo perché
Ho fatto tutta la vita per cinquant'anni psicoterapie
Che ancora oggi ci sia molta confusione
Sulle
Psicoterapie
Per molte persone c'è per esempio differenza tra psicoterapie individuate e psicoterapia familiare
Molte persone ritengono che si possa fare contemporaneamente una psicoterapia individuale affidata ad uno è una terapia familiare affidata ad un altro
Io credo che questo sia un errore di fondo
Io credo che soprattutto in queste situazioni dei minori è necessario che ci sia una responsabilità Chico terapeutica
Che contempla momenti di incontro anche da assunti con il minore certamente mentre stancarci visivo ma anche momenti di raccordo con i familiari
Non si possono portare avanti delle
Attività parallele perché per il minore
L'importante è
Spiegare ciò che gli sta accadendo ai suoi familiari non ad un terzo che poi non ritorna nella sua vita
Ultima questione e chiudo davvero penso con attenzione particolare questa fase bisognerebbe porre
Su tutte le situazioni di minori che delinquono che vengono da famiglie adottive
Nell'esperienza che noi stiamo facendo
Questo è uno dei grandi temi pone difficoltà particolari
Io credo che sarebbe molto importante riuscire a proporre anche linee giornate di studio ad hoc
Le difficoltà speciali che si incontrano lavorando con le famiglie adottive e
La necessità a mio avviso assoluta di ritornare sulle esperienze
Del bambino precedenti all'adozione e di non farlo da soli con voi ma di farlo insieme alla sua famiglia
A volte con queste famiglie si riesce a raggiungere
Un risultato terapeutiche impostare
Proprio ossessivo
Come si può dire se si rimonta dall'inizio
Il processo produttivo se si ritorna ma quando ci si è conosciuti e da dove si veniva da una parte e dall'altro
La terapia come luogo in cui ci si incontra ci si presenta di nuovo diciamo dopo tanti anni in cui
Sia vissuti insieme ma non ci sia presentanti incontrarla la relazione cento
L'espressione di Simona no
Delle reciproche esperienza
Va bene ho detto molte cose in un modo un po'confusa anche per colpa dei pubblici mia scusatemi per questo mezzo che scriviamo forse
Basta che
Allora io ringrazio mozione da subito
Va
Bene
Le altre relazioni
Come vedete sono molto ristretti però credo che
Intensità
Possa aiutarci orgoglioso di questo protocollo meriti
Dirigente del Centro per la residenza legale nel Lazio Abruzzo e Molise per cento senza a tutte le esperienze di tutte le strutture
Hanno che fare con Antonio stiamo parlando superare minori Casal del Marmo che
Insieme ammise da il
Grande d'Italia
E poi i centri di prima accoglienza e servizi sociali dell'area penale esterna confluisce che fa riferimento sempre a questo servizio quindi un ruolo estremamente delicato e importante per quello che riguarda
Diciamo l'esistenza di migliaia di di ragazzi
Quindi anche oggi noi siamo qui per concluso tutto sulla
Salute ma
Anche fare ovviamente anche con una dimensione più ampia quello
Della dell'esistenza bisogna intervenire più un più ampi quindi
Ringrazio potranno momenti per solo Santa
Da un pubblico
Cita sempre no un'illuminazione su alcune cose magari credo che ognuno di noi si nelle si vedeva passare no
Malghe modo veniva il cui comportamento veniva descritto questo questo qua tutte e due ha già
Dopo di questo però vorrei entrare un po'nella come dire nel concreto della nostra operatività e vorrei cominciare proprio dai dai minori dei giovani
Vorrei cominciare a togliere la parola insomma minori di mezzo nel senso che noi oggi abbiamo sia per il processo penale per i minorenni che ormai
Nell'ottantotto quindi che ha allungato fino a ventuno anni il periodo di presa in carico dei servizi minorili
Ma soprattutto due anni fa nel due mila e quattordici la legge centodiciassette che ha ulteriormente prorogato la presa in carico fino ai venticinque anni
Quindi se noi andiamo a guardare qual è la realtà dei nostri istituti penali in tutti Italia vediamo che al momento abbiamo circa cinquecento cinquecentodieci ragazzi e di questi meno di duecento sono minori
è la situazione e analoga anche per i servizi sociali hanno in carico un numero molto molto elevato di giovani adulti
E diciamo detta così sembrerebbe che appunto parliamo di ragazzi certo che hanno commesso un reato da minori e che poi resta non all'astro Thuram sparò comunque affidati a un servizio fino al compimento dei venticinque anni ma non è così semplice perché intervengono
Una serie di meccanismi giuridici
Per i quali ragazzi che hanno compiuto dare a Remo reato da minori ma hanno compiuto anche reati per adulti
E che sono transitati dalle carceri per adulti si ritrovano in un contesto minorile quindi noi possiamo avere un ventitré enne un ventiquattrenne che si è fatto due anni a Rebibbia
E che però a l'ultima l'ultima definizione del processo e quello minorile perché i tempi sono stati lunghi eccetera e quindi si ritrova espiare la pena sia da da minore che la Giunta in carcere per minorenni
Con entro il fatto che ha già vissuto in una struttura carceraria per adulti quindi assorbendo quella che è la cultura carceraria delle nostre carceri per adulti e come dire l'altra sport all'interno del carcere minorile
Questo è come dire un primo un primo problema
Rispetto al quale ci troviamo abbastanza impreparati perché il nostro modello di intervento a un modello tarato sulla appunto sull'oggi umanissimo fino a poco tempo fa la moda statistica
Delle dell'età della permanente dei ragazzi che hanno e che entrano anche stavano in carcere sui sedici diciassette anni adesso natural The invece molto più avanti se trecento su cinquecento sono hanno già compiuti i diciotto anni e sono più che di sette anni
è chiaro che la moda statistica si colloca in un'altra in un'altra fascia di età molto più più avanti
Quindi questa è una delle prime questioni che che si pone e io penso che rispetto diciamo a a queste novità siamo abbastanza impreparati ma credo che siamo impreparati non come sono impreparati anche i servizi
Sanitari sono impreparati i servizi territoriali che si ritrovano appunto
Un'utenza molto più adulta rispetto al quindicenne sedicenne o diciassettenne io insomma
Ricordo quando sono entrate in amministrazione entravano i ragazzini di quattordici anni per reati lievissime
Tenendo presente che il appunto
Quello che ancora continua a chiamare nuovo processo penale ma insomma con quello che oggi abbiamo come processo penale minorile
Il carcere diventa veramente residuale quindi noi abbiamo in carcere o ragazzi che hanno commesso dei reati molto gravi o ragazzi che hanno reiterato reati o ragazzi comunque
Che hanno fallito tutte le alternative possibili alla detenzione che quindi rientrano in carte e quindi ci troviamo con un numero abbastanza ridotto gli adulti ridono quando dicono avete cinquecento ragazzi che ebbe via che volete no
Però con numero di ragazzi
Altamente problematici di un'età adulta e questo è diciamo una delle prime delle prime questioni
L'altra questione e la questione degli stranieri cioè nel senso che il da Roma in giù tutte le carceri minorili sono piene di italiani di ragazzi italiani che
Sono come dire contigui con la criminalità organizzata che hanno famiglie vicine alla criminalità Nizzar tale secondo delle aree mafia 'ndrangheta camorra
Casi di quattrocentosedici bis anche nei giovanissimi che però appunto non sono più minorenni da ventitré anni al ventitré anni a Napoli un ragazzo che è dentro un sistema camorrista
è un uomo fatto ed è anche può essere anche un boss quindi noi continuiamo a parlare come se fossero bambinetti realtà sono uomini fatti
E questo è il sud centro nord abbiamo invece una presenza imponente di ragazzi stranieri siamo tra il settanta l'ottanta per cento a secondo delle aree a Casal Marmo appunto questa un po'la la la percentuale in questo momento sono circa il settanta per cento una parte di questi sono ragazzi Roma
Quindi come dire cultura con la quale conviviamo da tanti anni che conosciamo con cui insomma abbiamo non crea problemi dal punto di vista proprio della conoscenza della della cultura del sistema di vita
L'altra parte tra l'altro alcuni di questi rom ma li definiamo ancora stranieri ma sono nati in Italia quindi dovrebbero invece avere in regola i documenti cosa che non hanno insomma tutto un altro problema parte che però in questo momento diciamo non non ci interessa
Ma il problema più grosso è costituito dalla restante parte dei cosiddetti stranieri ci sono questi stranieri
E se noi guardiamo i giornali o se guardiamo un attimo le statistiche e vediamo che e negli ultimi sei mesi sono arrivati in Italia centoquaranta mila stranieri dalla sbarcati sulle nostre coste
Vorrà captati nel mezzo del Mediterraneo o arrivati comuni barconi che è più volte abbiamo visto anche in televisione
Ragazzi che hanno attraversato il deserto a piedi che hanno attraversato sul barcone il Mediterraneo che hanno magari viaggiato attaccati sotto un TIR per spostarsi da una parte all'altra dell'Italia
Di questi centoquaranta mila di queste centoquaranta mila richiedenti asilo
L'Alto Commissariato dell'ONU per i rifugiati ci dice che
In circa il quindici per cento sono mi sono minorenni quindi sono circa tredici mila e cinque
Ma la cosa che ancora più ci fa paura e che di questi tredici mila e cinque cinque mila sono ragazzi scomparsi nel nulla cioè sono ragazzi che noi non ritroviamo più come dire
E identificati da qualche parte
La i dati del dell'Oxfam ci dicono che il ventitré per cento sono egiziani per chi lavora Casal del Marmo
Sa dove sono finiti il venti per cento sono sopra il ventuno per cento sola eritrei gli altri a Bari
Ora questi sono gli stessi per questi scomparsi nel nulla che non hanno nessun radicamento nel territorio che non hanno famiglia che non hanno nessuna competenza sociale per potere minimamente diciamo gestire una situazione di questo tipo
Molti di questi appunto poi ce li ritroviamo all'interno delle carceri per i minorenni stiamo parlando quindi di ragazzi altamente problematici di ragazzi che hanno vissuto esperienze di vita
Traumatiche e dire poco
C'è qui non non si tratta soltanto della carenza affettiva si tratta veramente della mancanza come dire delle basi fondamentali per la crescita di un bambino e poi di un
Di un adolescente
Sono ragazzi che tra l'altro Lalli il cui nella cui Fantasia migratoria spesso l'Italia non è presente l'accesso anziché vorrebbero andare altrove che invece vengono fermati alle frontiere come come spesso sazio sappiamo
Sono ragazzi cui esiti diciamo di de del del dei traumi della della vita che hanno vissuto dell'esperienza migratoria che hanno vissuto naturalmente si riverberano anche su gli aspetti su aspetti psicopatologici su
Problemi molto forti su comportamenti fortemente aggressivi su comportamenti
Diciamo che non prevedono nessuna fiducia nell'adulto che non prevedono alla fiducia nello Stato dal nelle istituzioni nei contesti in cui in cui si trovano spesso parlando con la Polizia penitenziaria diciamo stiamo molto discutendo perché ci sono anche una serie di venti
Anche che che sono successi in varie parti d'Italia la polizia e ti dice ma a ragazzi di questo tipo quando gli minacci il procedimento disciplinare pensi che abbiano una qualche forma di
Come dire di timore
Hanno
Appunto vissuto di tutto di più è chiaro che il procedimento disciplinare Ovo la esclusione dall'attività sportive per tre giorni e non anche proprio lo colpisca in maniera molto forte
Questi ragazzi naturalmente specialmente questi scomparsi sono facile preda della criminalità chat come altro potrebbero sopravvivere all'interno della dei nostri dei nostri delle nostre città
Quindi questi sono i problemi che ci si pongono oggi all'interno del carcere cioè non abbiamo più il ragazzo del ragazzetto specialmente a Casal del Marmo abbiamo pochissimi italiani appena arrivato il nuovo procuratore
La persona di grande spessore che ha un'esperienza molto importante a Palermo
Ah ma riporta qui l'esperienza che ha avuto quindi dice va beh sì questi sono gli stranieri ma con gli italiani che facciamo prima gli italiani sono dieci su settanta
Sono dieci alcuni non sono neanche
Cioè sono sono Rollo quindi con un'altra diciamo così con altri problemi di altro genere
Questi sono i ragazzi con cui noi abbiamo a che fare e questi sono i ragazzi con i quali rispetto ai quali a mio parere noi abbiamo delle armi spuntate e non li abbiamo solo noi ma
Ce l'avete anche voi cioè anche
No la sanità i servizi sanitari
Rispetto a questo tema secondo me l'unica questione è quella di ripensare a un modello
Di operativo dell'istituto penale insieme alla sanità perché appunto dalle parole del professor Cancrini siamo quanto sia importante un intervento in un contesto anche
Psicoterapeutico
Ripensare a un modello diverso cioè abbiamo a che fare con altro oggi
Adulti da una parte a volte in contemporanea per la maggior parte stranieri i ragazzi come dire non stranieri perché sono stranieri tre minuti a Bari vada
Sì va bene questo è diciamo una una delle delle questioni quindi ripensare a un modello terapeutico al modello scusa un modello operativo della
Negli istituti penali e questa è una cosa che dovremmo fare noi all'interno nostro contesto su giustizia ma condividerlo comma
La sanità inutile dire va bene qualcun altro ne nel ne parlerà eccetera dei modelli di lavoro integrato congiunto che a mio parere sia nel carcere che nel CPA rappresentano veramente insomma dei fiori all'occhiello
Rispetto appunto a questo lavoro insieme alla sanità
Ma non posso fare a meno di come trattare un tema che sta a cuore credo tutti noi ed è quello dell'esterno cioè queste il carcere ma poi c'è sterno e molto spesso prima di arrivare in carcere questi ragazzi
Come dire a hanno tutta una serie di misure diverse dalla detenzione sia in fase cautelare sia in fase di esecuzione di pena o come invece messa alla prova
E quindi come dire pongono una sfida ancorché palpa una sfida ancora più alta perché all'interno del carcere abbiamo dei sistemi comunque di sicurezza le sbarre alle finestre la Polizia penitenziaria comunque
In contesti diversi questo non esiste allora una delle misure più utilizzate dalla magistratura e la comunità il collocamento in comunità è la magistrato ora ci chiede delle comunità contenitive
E noi naturalmente non sappiamo che cosa sono le comunità contenitive perché per noi appunto le misure di sicurezza sono quelle attive e passive grati alle finestre vigilanza
La comunità si fonda su altro se situato si fonda su un patto educativo si fonda su altre cose quindi la comunità contributiva per noi non esiste continuiamo a rispondono alle tangenziali siano alternative sono guai se la comunità non va bene c'è il carcere
Però bisogna rendersi conto che a volte diciamo non è possibile mandare in carcere un ragazzo solo perché aggressivo uno occorre ovviamente un trattamento diverso al di fuori del carcere se il reato che ha commesso non lo bene condurre al carcere
è su questo diciamo io faccia riferimento alla delibera del Commissario ad acta del del due mila e quindici non posso fare a meno di citarla dicendo grazie si condivide tutta l'impostazione assolutamente corretta
E come dire di grande da dove c'è un pensiero dietro no cioè quell'a quella quelli commento
è un documento che è stato fatto comunque un pensiero dietro quindi non non sono delle cose scritte lì
I tre andranno a quando poi andiamo al dunque quando noi si parla per esempio accenno proprio così in conclusione a due questioni a quella della gradualità degli interventi che è prevista all'interno dei percorsi assistenziali per i minori sottoposti a procedimento penale e già mi sembra che il fatto che la Regione abbia fatto nulla
Un pensiero specifico sui minori sottoposti presento al penale è sicuramente da come dire considerare come di di grande spessore
Poi però quando andiamo nel pratico quando noi parliamo le io leggo no interventi si vada i percorsi ambulatoriali domiciliari dei gli anziani residenziali socio-educativi residenziali a bassa intensità terapeutica e riabilitativa a media alta intensità per avere timori riabilitativa
Si condivide sicuramente l'aspetto come dire teorico anche noi abbiamo nel processo penale una gradualità degli interventi da misure più lega misure più
Consistenti il problema è che sul territorio voi non lo devo spiegare c'era non c'è niente cioè comunità terapeutiche per adolescenti
Dove stanno dove stanno i servizi semiresidenziali quelli domiciliari cioè ci troviamo nel nel vuoto siderale
Allora nulla così come
Appunto poiché questo documento finisce con delle raccomandazioni ne volevo come dire
Evidenziare qualcuna perché sono assolutamente attuale allora la raccomandazione
Numero quattro nella quale la Regione si raccomanda raccomanda se stessa
Di creare una struttura residenziale sinistro per l'approfondimento diagnostico valutativo cioè questa è la cosa che
Le colleghe ridono naturalmente perché ci stiamo dicendo dal due mila e otto è la cosa della quale abbiamo fortemente bisogno
è diciamo diventa veramente difficile operando su questi ragazzi di cui abbiamo parlato prima che arrivano ovviamente senza diagnosi ma che pongono tutta una serie di problemi a livello psichico e a livello comportamentale enormi abbiamo bisogno di un momento di una di un contenitore ora ci vuole dove sì atto i appunto alla retribuzione
La la valutazione diagnostica al fine di capire che cosa di cosa hanno bisogno come dobbiamo comportarci regolarci l'altra questione la questione della
Va beh la butto lì della documento conclude con
Dicendo che dopo un anno dopo avere fatto un monitoraggio si valuteranno la la la bontà diciamo della della come fase operativa
Io credo che noi
Da l'anno scorso a oggi
Non abbiamo fatto niente noi dico noi tutti nel senso che hanno insomma non
Non è che voglio dare responsabilità ad altri dico però
Sul versante appunto problematiche psicopatologiche psichiatriche mi pare che non abbiamo fatto nessun passo avanti non disponiamo di servizi di più dei servizi di cui avremmo necessità io spero adesso la Regione si sta riorganizzando Tundo sta riorganizzando tutto il settore e spero che
Ci potremmo sedere intorno a un tavolo e discutere delle questioni
Vedere dove andare a prendere le risorse necessarie per creare quelle strutture di basse Ciano anche adesso vogliamo attuare tutto il il modello che è stato così bene esposto nel documento però insomma quelle due tre e due i servizi di base che sono assolutamente necessari e fondamentali io chiaramente lo chiederemo spero che
Insomma queste sia possibile attuare questa
Questo scambio almeno con la Regione perché ormai insomma da qualche anno siamo un po'come dire accorto di
Anche anche nobili societario di interlocuzione accorto di interlocuzione quindi grazie nei tre minuti sono finiti
Allora
Ringraziamo dottoressa componenti e gli effetti soprattutto l'ultima parte del suo intervento era
Assolutamente propedeutica alla all'intervento successivo che era stato previsto
E per il quale purtroppo tutto faccioni non potrà essere presente al suo posto si è resa disponibile la dottoressa che vorrei la psicologa della CPA della Roma Tre
E penso che
Ci darà una mano non dico risolvere rafforzare problematiche messe sul tavolo tutte le sue componenti però
Ad avere un quadro un po'più ampia diciamo informativo di conoscenza diretta della situazione nazionale grazie
Impossibili
A
Potranno
Raccontare
Avuti a livello regionale a lavorare all'elaborazione di queste linee guida
Le criticità principali sono state appena evidenziato è quello che ha mentre fa piacere raccontarvi anche in proposte operative contenuti all'interno del documento
Intanto una gruppo di lavoro multi professionale
E interistituzionale quindi erano coinvolte più istituzioni e professionisti di varie specialità
Abbiamo esaminato innanzitutto quanto stava accadendo a livello nazionale evidenziando che esisteva nel documento è negli atti in materia di procedimenti penali minorili in ambito sanitario in estrema difformità intanto in relazione ai tempi
Alcune Regioni avevano emanato degli atti e subito dopo la riforma della sanità penitenziaria del due mila otto altri che stavano lavorando contemporaneamente hanno in altre regioni altre ancora come sappiamo non hanno emanato ancora delle linee-guida
Difformità anche rispetto alle forme di accordo in alcune regioni vi erano dei protocolli di intesa in altri degli accordi di programma e così via
I partner
In alcune realtà come nella nostra al tavolo di lavoro ad esempio non era rappresentata la giustiziare in altre realtà agli accordi hanno apre e su una collaborazione diretta tra Regioni centri per la giustizia minorile e di parte provveditorati e per l'amministrazione penitenziaria
Da questo anche il fatto che gli ambiti erano diversi quindi alcuni protocolli si occupavano soltanto di minori altri vive soltanto di adulti altri degli uni e degli altri così come rispetta nucleare
Le aree in alcuni casi erano relative solo alla salute mentale in altre so dalla dipendenza e alcune Regioni trattava in entrambe quindi è stato necessario vista l'estrema difformità fare una scelta di campo
Intanto scegliendo dei documenti di riferimento che elenco ma sono ovviamente basilari e odi quindi nel decreto di riforma della sanità penitenziaria le linee di indirizzo nazionali per l'assistenza ai minori
Il piano nazionale per la salute mentale i livelli essenziali di assistenza e la letteratura internazionale e nazionale in materia
Ci siamo all'inizio dovuti confrontare sottolineo insomma anche lì l'impegno e la fatica che questa comportato per definire un Dello di riferimento ossia non eravamo assolutamente d'accordo su una visione della devianza minorile e da questo non avremmo potuto poi definire delle linee guida
Quei venti
Quella cui siamo arrivati
Riprendo alcuni temi trattati egregiamente dal professor Cancrini quindi il fatto che secondo il gruppo di lavoro è questo che è stato scritto la devianza rappresenta uno dei possibili esiti del disagio adolescenziale
E quindi non può che essere vista da un punto di vista avvio psicosociale
Ma questo deriva un modello di intervento integrato non potrebbe essere diversamente per cui abbiamo
Messa a fuoco l'opportunità di una valutazione multidisciplinare e multidimensionale
Che vada ad approfondire il peso delle diverse variabili a costi non profilo conoscitivo iniziale quello che sembra un'ovvietà nella pratica concreta dei servizi non lo è
Ossia e in questi otto anni mi sentirei applica dall'applicazione della riforma mi sembra di poter dire che siamo tutti come servizi sanitari cresciuti
Rispetto alla alla visione della necessità di una prima valutazione nel nostro caso sanitaria in altri casi
Socio educativa prima di poter arrivare quindi a costruire un progetto di intervento e a fornire una risposta congiunta
In grado di intervenire a ogni livello di espressione del disagio perché soltanto così in modo circolare torniamo all'adolescente
E possiamo aiutare lui ha evolversi testate compiti armatura attivi in
Che lo ha impegnato ad affrontare che in qualche modo il reato ci dice che erano in fase di stallo erano o in qualche modo bloccati in qualcuna di queste dimensioni
Uno dei nodi ora per mia fortuna non me ne voglia perché ci conosciamo da vent'anni problematici ovviamente il l'inserimento in un strutture residenziali la dottoressa Carbonetti giustamente sottolinea che il nodo principale
E invece siamo molto interrogati sui presupposti clinici perché nei primi anni dal transito dalla riforma hanno che arrivavano fino a trenta richieste hanno ed inserimento in comunità specialistica
Richieste mi permetto di dire assolutamente improprie quindi negli stessi abbiamo come sanità in tema minorile salute mentale cercato di definire i principi generali e i presupposti clinici per cui può avvenire un inserimento in comunità specialistica
Brevemente deve essere intanto presento una patologia psichiatrica con gravi compromissioni del funzionamento personale e sociale
Deve essere presente la necessità di interventi intensivi multipli e coordinati non erogabili in altro modo quindi in ambito ambulatoriale in ambito domiciliare e così via
L'ultimo criterio e che viene indicazione di una più o meno prolungata discontinuità con il contesto di vita l'ultima il criterio per cui spesso la magistratura minorile dispone che il minore venga inserito in una comunità
Ma come sanità per noia importa stabilire portante sottolineare che quest'ultimo criterio di per sé non è sufficiente a definire un percorso orientato verso l'inserimento in una residenzialità terapeutica
Ma può diventare soltanto verso una residenzialità di natura socio educativa ovviamente supportata da personale sanitario specialistico nelle dimensioni necessarie che si rendano necessarie
Abbiamo poi definito in percorsi assistenziali all'interno dei contesti operativi del circuito penale presenti nella regione Lazio dei percorsi degli interventi all'interno del centro di prima accoglienza si occupa la ASL Roma Tre ce li illustrerà dopo di me il dottor non riesca il direttore del servizio
Che al presidio nel CPA
Molto ci siamo soffermati su una riflessione rispetta gli interventi sanitari in aria penale esterna in quanto uno dei temi fondanti del discorso è stata la necessità di territorializzare abbiamo detto il più possibile questo tipo di interventi
Valutando di volta in volta insieme alla giustizia minorile per quali situazioni
Potesse essere opportunamente vento penso si possa definire specialistico da parte di professionisti che come noi da circa vent'anni si occupano di questa utenza
E cosa invece poteva essere opportuno quanto prima inviare sui territori di residenza il discorso sarebbe molto complesso due tasselli che sono stati creati per rendere operativo il decreto sano
La definizione nelle ASL l'individuazione di un referente per la giustizia minorile che funzioni da interfaccia tra i servizi della giustizia minorile e i servizi territoriali per le dipendenze per la salute mentale in età adulta e minorile
E poi la è un'ovvietà nella letteratura internazionale ma non nelle nostre prassi la richiesta esplicita sta vedendo per la giustizia minorile la fa più anche se manager per ogni caso
In ambito sanitario come sappiamo tutti ma che spesso sono attivi tre-quattro servizi
E non si sa di chi chi siamo e responsabile alla fine del percorso e quindi viene chiesto esplicitamente l'individuazione di un che si mannaggia
Ultima ma solo e nella descrizione del dei contesti all'intervento che effettuare l'ASL Roma uno all'interno dell'istituto penale per i minorenni di Casal del Marmo
E il documento descrive le fasi dell'intervento peraltro già descritte in altri congressi di questa società quindi la le modalità per la per la valutazione sanitaria
Per la definizione di un piano di trattamenti individuale con la relativa realizzazione nonché una cura particolare nella fase di dimissioni dall'IBM prima si diceva che il carcere deve essere solo una assente
E sempre più in collaborazione con la giustizia minorile anche come in sanità stiamo cercando di realizzare questo quindi di far sì che il minuto John
Torna tutto non è stata la vostra dal carcere del carcere trovandosi di nuovo nello stesso contesto completamente solo ma lavorando su contesti prima finché all'interno e anche curando il passaggio nel territorio nella fase di uscita
Tutto questo a livello operativo si in fase di superamento e sperimentazione in raccordo con un altro programma operativo emanato dalla Regione Lazio nel due mila dodici è relativo alla prevenzione del rischio vuoto lesive suicidario
Dei detenuti degli internati e dei minorenni particolare attenzione a questo ovviamente poniamo anche nella situazione del centro di prima accoglienza dove l'aspetto remoti io è fortemente presente in quanto effettivamente la prima volta in cui molti degli adolescenti si vengono veramente fermati da contesti che prima rispetta contesti che prima non erano riuscite a contenerli
Questo accordo nasce diciamo riguarda una sfera più ampia di quello del protocollo di più vi parlavo perché contiene anche delle schede relativa agli adulti
Ed è stata elaborata in maniera congiunta anche con la giustizia minorile e quando un Dipartimento per l'amministrazione penitenziaria
Le raccomandazioni mi accennava la dottoressa Caponi ti
Sembra retorico ma ci è sembrato necessario dire ricordare quanto sia opportuna doverosa e necessaria ma leale collaborazione tra il personale sanitario degli enti locali e della giustizia che secondo la mia esperienza nei fatti c'è
E che però secondo me è importante ricordare
L'istituzione di percorsi di formazione congiunta nei fatti secondo me nelle singole Chicco facciamo continuamente formazione congiunta almeno a me sembra di far questo ora sono passata contenta di leggere che nel Piano sanitario regionale di questo Trianni ha previsto una linea di finanziamento apposita su questa materia e spero che si possa realizzare parlo ovviamente Santander Lazio
Abbiamo sentito poco fa la Regione Lazio e sente mi ad effettuare tanto una rilevazione del fabbisogno di personale ma anche la realizzazione del di un altro Tura residenziale filtro
L'implementazione del sistema informativo integrato e ne abbiamo sentito parlare stamattina non per ultimo ovviamente la garanzia dei diritti delle minori o delle giovani adulti che sanno già madre quindi la tutela dei diritti delle madri e dei bambini
Il monitoraggio è ancora in corso io due piccole cose di mio le voglio dire intanto auspico che sia a livello regionale che anche a livello aziendale si possa fare un lavoro sempre più integrata anche con
Le tematiche legate all'assunzione di sostanze c'è quest'altro documento regionale che riguarda i percorsi verrà minori assuntori di sostanze nei fatti abbiamo un'ottima collaborazione ad esempio col nostro sarda
E mi piacerebbe che questo venisse ulteriormente approfondito e poi giù dove non lo scritto adesso menzionata Bonetti usciva
Un maggior coinvolgimento in questa fase di monitoraggio e verifica anche delle altre istituzioni un documento che è nato in sede sanitaria regionale questa ha avuto un senso è stata una scelta dell'area giovane
Creare un gruppo cost composto da personale sanitario secondo me nell'applicazione sarebbe molto importante auspicabile che venisse effettuato un lavoro congiunto
Grazie
Riunione
Inserirla
Intanto grazie
Instancabilmente no alla presentazione chiedo che
Ormai sono dentro al sistema da
Come territorio come distretto insufficienti capire qualcosa in termini di come è nato il documento
Presento
Fratelli Varani
Che
E un'altra vita lavorativa Sacco e niente e al quale lascio direttamente l'astrologa credo che abbia anche delle diapositive chiedendogli
Cortesia se possibile in modo da non
Rocco semplici
Sarà
Chiedo
Con la sessione
Se può stare dentro dice
Insomma Presidente
Non faremo
Credo che vada
Questa
Scorsa
Grazie
Questa è una scusa
Grazie
Non certamente
Non resta
La ringrazio Simone quella perché rappresentava preparato questo intervento rapidissimo nel giro di poche ore sembrano anche
Cioè non è potuto venire quindi veramente grazie e così ci mi risparmia qualche qualche diapositiva io partirei da una su una traiettoria che parte dal quasi l'accesso vincolate la capo netti quando ha parlato di modello terapeutico
Che diciamo così che è l'auspicio di tutti noi con questo
Tutte e due
Fino ad arrivare a un a quello che definirei un paradosso che però vi dirò voi alla fine di del sistema giudiziario insomma per quello che riguarda
I minori in particolare potrebbe riguardare anche i giovani adulti
Ma
Ci ha detto questo il
Quattro fondi REM ritiro come il mio intervento sono due due aspetti voglio comunicare uno diciamo la fotografia di ciò che avviene nel CPA
Che io ritengo che sia un posto diciamo così privilegiato dal punto di vista
Della salute
E che poi
Un secondo argomento che riguarda la questione della
Diciamo così di quelli che sono
I disturbi disturbi del comportamento ne parlava prima Luigi Cancrini dell'aggressività e dei disturbi della condotte di ciò che può portare a superare quell'asticella del reato
Ma è un problema che al di là del reato e mi viene da dire riguarda la salute mentale in età evolutiva e non solo in età evolutiva
E da qui partiamo perché poi quando mai siamo entrati con la sanità nel
Nel campo della giustizia minorile diciamo così la sofferenza fra virgolette è stata questa di dover per marcare coloro che entravano in un
In un circuito penale di processi o nuovo di carceri da quella che invece la situazione di altri che
Siccome non conterà il reato
Non rientrano in questa in questo circuito ma il problema comunque esiste e quindi questo il problema centrale
Allora la situazione del prima di parlare di questo però dovere di ricordare una cosa sta per uscire un libro
Questo il il il titolo speravamo di poter Loggia presentare in questa sede non si è fatto in tempo ma credo che ad ottobre sarà pronto
Prevede che a cura del ferro che risolvano terrore Chantal trovassimo meglio ancora nella ma abbiamo partecipato un po'tutti la
La stesura anch'
Non solo
Coloro che lavorano nel
Nelle strutture della classe
Altri
Per giocatori non li sto a citare tutti e diciamo che la caratteristica caratterista insomma è uno forse dei pochi che in
In questi ultimi anni
Scritto da operatori di strutture diciamo rispetto ad altre esperienze dove insomma
Fanno un po'dipinti periti diciamo così scrivono un po'di più degli altri alla fin fine
Allora parlavamo di numeri queste sono le presenze il CPA di Roma dal due mila cinque fino al due mila quattordici e poi c'è un'altra dia
Che positiva un po'più aggiornata i numeri
Sono quelli dice la dottoressa componenti negli ultimi anni ma come vedete
Dieci anni fa erano molto di più
E questo naturalmente dipende da un aspetto non clinico
Atti diciamo così ovviamente da un aspetto che riguarda
Le i reati il le leggi che man mano si
Cambiano nel corso del tempo in particolare credo che questa diminuzione è un po'no non è così Donatella mista
Smentendo
Ma
Quindi abbiamo avuto un
Nel due mila cinque due mila sei perfetto per cui poi sa però credo che anche le leggi possano influenzare ad esempio quelle che riguardano la gli aspetti della tossicodipendenza o dell'uso ma è no un po'
L'influenza ma forse non così tanto
Questi sono i dati più recenti perché sono aggiornate al cinque settembre
Come vedete gli stranieri sono un gran numero appunto quello che si diceva prima
Siamo arrivati a duecentosettantasei probabilmente non si tratta raggiungeranno i cinquecento si spera perlomeno
E questo è un po'quello che è questa la fotografia l'età media vedete per i maschi e più alta per le femmine più bassa perché evidentemente questo più dato dalle dalle stalle straniere davvero ma
Che cosa succede dicevo un posto privilegiato perché intanto appunto il CPA possiamo definirlo una una struttura non istituzionale nel senso classico del termine in quanto
Stanno al massimo due o tre giorni perché oltre nel novantasei ore non si giustamente non possono stare quindi se la necessità
Di intervenire prontamente ma
Dire che dal punto di vista psicologico è quasi una sorta di stress-test almeno per alcuni di questi giovani perché
Appunto hanno un impatto molto forte con una struttura anch'essa molto caratterizzate molto forte e quindi particolarmente
Stressante non è per tutti così però per alcuni locali allora questa cosa
Evidentemente permette permetterebbe di poter fare delle valutazioni diciamo così da un certo tipo di poter individuare da subito quelli che sono gli aspetti
Di fragilità non voglio dire quello delle diagnosi anche se questo è lo speech a Madrid di fragilità e quindi di chi mettere in campo delle
Delle linee di attività e quindi dei percorsi che possano essere utili proprio dal punto di vista sanitario allora c'è una visita medica
C'è un una sorta di sostegno psicologico perché lo psicologo da poco da pochi mesi come abbiamo concordato
Dopo lungo tempo perché questi processi sono sempre lunghi anche
Insomma per colpa delle del del della parte sanitaria diciamola tutta
Quindi un colloquio psicologico in contemporanea con quello che potete leggere insomma che potete immaginare non è proprio la valutazione chilo diagnostica naturalmente nel colloquio
è in alcuni casi c'è la necessità di fare delle valutazioni di approfondimento
Quando è possibile farla nel breve tempo di permanenza quello che è stato introdotto abbastanza recentemente una visita ginecologica per tutti civili per tutte le le ragazze arrestate
Considerate che c'è una collega ginecologo dell'azienda sanitaria che viene regolarmente presso
Ambulatorio CPA per queste visite e questa è un'occasione formidabile perché
Molte di queste ragazze
Alcune sono incinta altre hanno bambine allattamento
E altre invece peraltro invece una diciamo così una prima occasione di contatto rispetto a
Come dire al alla non possibilità ritualmente di avere dei contatti dal punto di vista sanitario quindi dal punto vista Prettico la prevenzione e molto utile
Le visite specialistiche a seconda delle necessità sostenuto il dermatologo ma insomma non sono tantissime
Allora molto rapidamente proprio perché altrimenti non ci rimane il tempo queste sono dati del due mila quattordici
Abbiamo messo in evidenza
Quegli aspetti diciamo così di fragilità
Psicologicamente attiva che ci potrebbero essere o che potrebbero essere indicatori di aspetti di fragilità psicologica o di psicopatologia vera e propria concordi le consulenze
Che vengono richiesti dal neuropsichiatra infantile non sono state numerosissime nel corso del due mila quattordici perché appunto sono otto di nove
Insomma quindi non sono tantissime vedete che c'è un alto numero di tabagismo quest'altra diapositiva in basso diagramma in basso a sinistra
Uso di alcol assunzione di psicofarmaci non è tantissima comunque questi sono i numeri
Vedete
Fumo duecentocinquantatré
Ragazzi fanno uso di sostanze se ne parlava prima se vedete la distribuzione per età il fumo molto distribuito rispetto a quelle che sono diciamo così le consulenze
Nello psichiatriche legati evidentemente disturbi del comportamento di una certa importanza se non altri tipi di Psicopatologia
Più importante andando velocemente
Questo è il consumo di sostanze anche qui i dati sono circa ventiquattro
La maggior parte sono maschi c'è da notare che la maggior parte per utilizzo di
I cannabinoidi qualche caso di uso di cocaina
I nomi troppe altre sostanza
Gli episodi di autolesionismo qui vorrei anche specificare che non è autolesionismo condotto durante la permanenza nel CPA se non in sporadici sismica sì probabili
Sono ragazzi che arrivano con
Appunto dove si producono soprattutto tagli alle braccia con braccio le gambe
Molto presente nel
Femmine straniere ma insomma anche dei maschi
E questo è un'abitudine diciamo così quasi antropologica e sociologica che andrebbe esplorata perché
Al di là dell'Osservatorio nel dagli arrestati diciamo così lo votiamo spessissimo anche nella popolazione clinica
Anche la popolazione clinica che arrivano i nostri servizi
Che indicatore evidentemente di vari aspetti e ma poi
Ci sono venti tagliatori lo fanno quasi con
Una sorta di
Diamo Vitous insomma di appartenenza insomma è un fenomeno interessante per questo abbiamo voluto
Vedere abbiamo anche i dati del due mila quindici mentre c'è stato una diminuzione devo dire la verità perché due mila quattordici due tre ben quarantotto casi nel due mila quindici sono quattordici avesse una casualità
Parlavamo di gravidanza allattamento sono otto casi
Gravidanza otto casi adattamento parliamo sempre due mila quattordici alcuni di questi sono in contemporanea
Ragazze che hanno
Appunto appunto appena partorito quindi all'Alzano ma che sono già di nuovo gravità
Transitoria se
Questo è un altro aspetto dal punto di vista medico insomma che va a segnalato
Non sono pochi casi
Appartengono per la maggior parte agli stranieri anzi totalmente gli stranieri
Pericolosi trentaquattro casi scambia dieci casi impedì che merita un'attenzione particolare capite bene perché perché c'è un aspetto di diffusione più in generale
Questa tappe ve l'ho voluta mettere sarebbe la la rilevazione che è stata fatta in un certo giorno del due mila quattordici presso alcuni istituti penitenziari
Quindi istituti penitenziari minorili cioè
Quindi non solo il CPA
E
Ed è diversa da quella come dire dalle dalla tabella presuntiva di confronto che potremmo fare rispetto al CPA assetti
Perché che in qualche maniera
Come se le popolazioni fossero diverse
Se voi guardate cioè un'alta incidenza i disturbi psichici
Qui
Andrebbe va un po'capita la questione perché la maggior parte sono classificate come di partenza la sostanza e quindi non so se propriamente o impropriamente
E i disturbi di personalità del comportamento cioè quegli aspetti che più ci prendono dal punto di vista della
Tragico patologia e quindi anche della prevenzione dei percorsi terapeutici tutto sommato non è così alta
Per malattie infettive parassitarie eccetera eccetera
Allora
Io sul DC altri quattro agosto due mila quindici quindi salto dal Canada ha parlato si Bona
E andiamo direttamente alla questione del modello bio psico-sociale insomma del di quella che vorrei parlare di un momento dal punto di vista clinico
Per arrivare poi a quella al diciamo così alla proposta quelle che possono essere
Le idee
Rispetto alla alle discussioni che abbiamo avuto in questi anni all'esperienza che abbiamo avuto in questi anni
Prima dottoressa la dottoressa Cappon enti metteva in evidenza questa questione delle comunità terapeutiche e ha perfettamente ragione perché questo è un vuoto che esistenti
Nella diciamo così costellazione della salute mentale in età evolutiva ed esiste da molto tempo esiste in particolare nel Lazio ma non solo nel Lazio
Questo il primo punto e il secondo punto e il chiedersi che tipo di comunità terapeutica o meglio che tipo di percorsi terapeutici devono essere instaurati
E allora qui va fatto un ragionamento
Insomma
Molto seria molto circostanziato dove non è possibile semplificare
La comunità terapeutica non è detto che sia il luogo quelle che il sesto notturno attualmente luogo ideale
Curare opere porre in evidenza o per limitare quelli che sono gli aspetti
Diciamo così di sofferenza psichica tante che casi non sono tanti signori ha avuto alcune situazioni da oltre
Effettivamente nelle poche comunità presente nel Lazio questi ragazzi non hanno retto o meglio non hanno retto gli altri ospiti è
Sono finiti in strutture carcerarie sono finiti e nell'istituto penale minorile come prima appunto ricordavamo
E qui subentra il primo paradosso
Il paradosso quale
Che c'è una categoria
Di chiamiamola categoria dal punto di vista diagnostico clinico perché di questo stiamo parlando
Di minori di persone che hanno la sofferenza psichica che deve essere come dire diagnosticata in una certa maniera
E dove ci sono
Delle fragilità tali che servono dei percorsi ad alto altissimo contenimento
Che significa tantissimo contenimento
Questo è un po'il punto e qui forse c'è dobbiamo inventarci qualche cosa
Per non percorrere in constante debolmente quella strada sia pure per pochi casi dorsale l'altissimo conto contenimento diventa una struttura carceraria che il paradosso è questo la struttura carceraria che
Diventa Federico rette terapeutica permettetemi questo termine un po'stressato perché ad altissimo contenimento percezione tutte situazioni
Di
Franca psicopatologia
Quindi come dire si interviene inconsapevolmente in maniera inappropriata terre
Dare un contenimento sugli aspetti sì
A giovani che evidentemente hanno delle sofferenze profonde allora qui dobbiamo uscire dal
Dalla questione eh
Ideare mi viene da dire ideare costruire insieme delle situazioni chiamiamole così diverse
Perché
Capiamo tutti che non può essere questa la strada no
Questo succede per l'uso di sostanze
Sapete bene che è una parte dell'espositore di sostanze usano le sostanze
Stupefacenti come un'auto cura impropriamente come noto cura appropriata
Lenire situazioni psicopatologiche gravi dal punto di vista designazione delle sindrome
Disturbi dell'umore
Molti molti di questi alcuni di questi in una situazione chiamiamola così impropriamente
Rinchiusa stanno fra virgolette meglio
Allora
Tale proprio per sottolineare questo aspetto di incrocio fra
La la questione della
Degli aspetti biologici diciamo così e quelli che sono gli aspetti invece chiamiamolo chiusi culturali ambientali che influenzano l'aspetto biologico
è bellissimo questo articolo in esame lo sconto parlati in questo incrocio questa dialettica continuate eccetera infrastrutture molto duro
Io prenderò ancora qualche minuto vado rapidamente così poi possiamo continuare
Quello che volevo un po'sottolineare ormai la ricerca
Anche
Sugli aspetti
Fisiopatologici sugli aspetti ideologici sulla l'anello ricerca cinque sgomento ci dà una serie di
Di notazioni importanti su quelli che sono disturbi della condotta e su quella che la possibilità
Di
Arrivare a una sotto tipizzazione delle dette i vari quadri clinici
Questo con una parte con un particolarmente l'altro dal punto di vista
Fisiologica anatomico perché poi sappiamo io non mi dilungherò su questo aspetto qui comunque sappiamo come ci sia
Delegare in modo specifico quelli che sono
Inutile la passerella militare a il
L'ordine frontali
Ecco noi sappiamo dalla letteratura è che stupire costretti sulla vuota
Sono
Fanno parte di una traiettoria di sviluppo psicopatologia parte dall'infanzia
Fino ad arrivare all'età adulta
E schematicamente alcuni di questi anni nella popolazione doveva condotta alcuni di questi arretrati psicopatologici molto marcati
è anche il GSM cinque ci porta in evidenza come ad esempio c'è questa componente cosiddetta insensibilità nel mozione alle o
Con la senza senso di colpa e mancanza di patria è una componente impulsivo antisociale schematicamente parlando che corrispondono a dei quadri
Fisiopatologici ben precisi proprio di funzionamento delle sinapsi della
Funzionamento anche delle
Di quelle che sono
La come dire la reattività del soggetto
Allo stress e delle attività del soggetto al
A quelle che sono diciamo così la risposte su porzione ATER rispetto alla presunta minaccia quindi anche aspetti interpretativi rispetto a quello che accade
Io vado avanti rapidamente non mi dilungo su questo
Sappiamo che
Sono compromessi due aspetti quello dell'ente a chi è quello del processo decisionale
L'empatia però va va distinta va distinta
Una parte diciamo così cognitivo alla parte motiva e in particolare quelle motiva quella
Proprio che e compromessa rispetto all'altra in quella che diciamo che la componente di sembrano emozionale disturbo della condotta
Poi c'è un deficit sul processo decisionale che riguarda evidentemente il da farsi e questo a che fare
Con tutto quello che è il la il
L'impossibilità questi soggette ad esempio di avere una rappresentazione appropriata dei cosiddetti premio delle punizioni
Che riceveranno in relazione ai loro scelte comportamentali
E qui dal punto di vista clinico ne abbiamo queste situazioni in cui i ragazzi
Percorrendo continuano continuano con costante mentre come se avessero coscienza di quello che sta accadendo in realtà non hanno coscienza di quello che
Che potrebbe essere il futuro e quindi non ai una
Come dire un freno da questo punto di vista effettivamente dal punto di vista nato unico c'è una risposta diversa dello striato del corpo studiato il nucleo della base e quindi
Come dire le nevi immagini ci aiutano da questo punto di vista
Questo certo che non ci serve per arrivare
Finiscono Giuseppe per arrivare a una sorta di come viene spolverature rapidi Cesare Lombroso l'antropologia criminale ci serve semplicemente dal punto di vista clinico affare
Delle diagnosi precise e apporre soprattutto delle prognosi perché non è pensabile professor Cancrini parlava di bullismo
Non è pensabile che tutto sia emendabile dobbiamo fare delle distinzioni altrimenti il buonismo diventa indifferenza di abbandono
Delle distinzioni riguardano in alcuni casi la possibilità di intervenire tanto che in altri casi interviene di meno in altri casi purtroppo di non intervenire quasi per niente e allora le cose ce le dobbiamo dire
Io vado a concludere
Visto che
Il tempo ebbrezza
Però questa diapositiva la faccio vedere da da Masi per dire qual è l'intreccio anche delle traiettorie di sviluppo né lo sappiamo perfettamente tardi suo positivo provocatore sulla disturbava condotte FIAT disturbanti sociali personalità
Questo dipende non solo da fattori biologici ma evidentemente anche da fattori ambientali non è un destino
Scritto dipende da quelli che sono come dire di fattori di protezione e l'occasione che Capio nel corso della vita dell'individuo
Che possono disinnescare num magari non tanto il disturbo dalla condotta ma disturbo alla condotta contratti psicopatologici come dicevamo prima
E allora il futuro quale comunità terapeutica alta intensità bassi numeri di utenti altolà
Altro apporto educatori utenti flessibilità ad attivare la struttura poco regole certe unità
La capacità di tolleranza da parte degli operatori agli operatori molti di questi sono pochi ma vengono espulsi dalle comunità che ci sono delle comunità che ci sono abbia avuto un'esperienza e una dietro l'altra in tutta Italia
Finisco con questa
Perché questa è l'équipe che lavora nella struttura del presidio sanitario dell'ASL presso il centro di prima accoglienza
E leggermente Annunziata Bruno un'infermiera Angela Pistillo nelle altre
Leggo tutto insomma sono anche qui presenti sono le colleghe e colleghi psicologi
Lavorano nel presidio della
Decidiamo ma anche nei prezzi del
Allorché il seme verso quelli territoriali proprio questa contaminazione per fare in modo che ci sia mi dimentico di questa che ci sia appunto
Diciamo così quella che finisco quella che è diciamo così era la
L'origine dell'ALDE del passaggio dalla sanità penitenziaria era se data la giustizia al sistema sanitario quello di creare occasioni
Di salute di prevenzione per tutti quanti te quelli non sono per le popolazioni cadano l'occasione di Fini ha nel circuito penale vi ringrazio
Io
Scusate
Colui
Ci siamo
Soltanto attraverso la legge
Propongo di discussione
Sono
Perché non c'è anche una sessione
Sorprendente siamo
Ampiamente meritato assistita con loro
Per raggiungere il risultato
Ringrazio tutti i partecipanti esattamente
Grazie
Fino al benvenuto a questa sessione internazionale viene avvalersi
Giusto paghi di cose tale raccontarvi su questa federazione
La Federazione europea per la salute in carcere Guido Alpa grazie
è stata fondata alla fine del due mila tredici
E
Ormai conta differenti Paesi europei
A cominciare dalla dall'Italia
La Francia la Spagna
Portogallo
Novanta Veneto questo qua
E la missione della mission dell'Associazione europea migliorare
Ieri sistemi sanitari penitenziarie allora
Creare una
Ambiente il sano
Non solo per il beneficio dei detenuti o delle persone che lavorano in carcere ma anche per la popolazione in generale
Una delle nostre
Alcune delle nostre intenzioni anche far capire alle persone pervenuto di oggi
Sarà al cittadino riprovi domani sarà
La persona che lavorato fianco sarà la persona capiterà
Nella casa di fronte al sarà a persona con cui avremo a che fare quindi investire il nostro tempo
Non propongo verrà recuperare queste persone vuol dire investire sulla società
E questo è la nostra missione rende
La nostra società è fatta di
Diverse associazioni nazionali
Fatte soprattutto nuca suddetti esperti in astratto mai Sperti
Sul posto di lavoro persone che lavorano a diretto contatto con i detenuti
Quindi pensiamo che questo sia un valore aggiuntivo
Perché noi abbiamo molti esperte
Europa molti esperti
Nel mondo che parlano di salute in carcere ma non esisteva ancora prima della Fondazione Minetti dal bar diversa
Una associazione che comprendesse persone professionisti che lavorano direttamente
All'interno del carcere
E quindi con grande piacere
Io sono qui a presiedere questa coordinare questa sessione presenze l'Associazione attività avvalersi
Perché per i primi tre anni è stato deciso che la Società italiana di
Medicine sanità penitenziaria e l'assistenza
è regge la presidenza di questa federazione
So fino a tutto il due mila diciassette
Noi faremo la Presidenza poi decideremo
Pensa ieri e il nostro posto
Io parlerò un po'italiano ogni inglese cercheremo di così tradurre il senso del slide e di quello che dicono i colleghi
Penso la infinito chiusi o
Le specie
Il relatore
Fatine due PIM due past President assente
The National esso c'è lasciando
Fonti risolto
France
è anche tagli agli specchi o semi che l'altro lei
Michelazzo l'ente se quel terreno
Sette ter ode
Se sesto
Segretario estraneo alla sanità penitenziaria
E da lui aveva
E new entry effervescente
Dottor primo piano
Debussy scendo come
Porto Nogaro ESA edotto cui se un inciampo dal management o appreso grazie ad essa Vienna
Sorvegliato
Avete capito tutti spero sia stato abbastanza chiaro
Così comincerei senza altre
D'urgenza
A far parlare il tutto famiglie due dieci fa comunali importante molto interessante
Relazione sola
Lasciando al riuso siccome intransigente risorse
Hanno un programma loro molto interessante di riduzione progressiva dell'uso di benzodiazepine all'interno del carcere vedremo come riescono a
Affrontare e a risolvere il problema
Della riduzione di un uso di uso di farmaci che per noi sono un grande problema
Il management dei dei farmaci psico attivi
E come sono usati e soprattutto l'uso appropriato o più spesso inappropriato di questi è uno dei principali problemi vediamo cosa cosa riescono a fare cosa propongono i nostri amici francesi
Richiesta dell'opposizione
Collego
Ma
Bestie posizione reticente guai prendi PP in France i sei i PTP estiva Vietti cosa esce dal palco est aiuti Luca e l'adolescenza zie Sex anche uffici
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Perché decise presente Morgante pesante
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Esosa come in Italia disdirlo otto milioni
Vi avvalimento e Minosse
Anna un miliardo Nagni avvertimenti foro fare il bando
Che schifo plessi
Qualcosa in o fuori
Guardando dentro forti lo sente
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Comandamento i sequestri degli interessi
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Grazie
Grazie molte
Ci sono domande
Attivati terminato
A campagna ad Abano c'è stato solo un
Un motivo economico perché evidentemente ha determinato dei risparmi oppure perché c'è stata questa questa campagna
E poi se se c'è stata la volevo una formazione dei medici interni per perché cambiassero cioè cambiasse le prescrizioni oggi Ministero
E poi fare una considerazione rispetto all'esperienza del carcere di Lecce
Evidente già da noi che per esempio quando ci sono più attività quando dei detenuti fanno qualsiasi attività in automatico diminuisce
La richiesta per quel detenuto del farmaco quindi si riuscisse aumentare le varie attività all'interno del carcere probabilmente già questa
Situazione qua potrebbe determinare un abbassamento della
Dell'uso delle sostanze de dei farmaci in genere
Io sono psicologo carcere
Durissimo lodevoli alla
Guaio fondatezza
Campitelli Vespa
Può sa in economiche orizzonti
è andata no torno a posteriori santo Dio compiutezza
è andata seconda tutte dei dei fissi scemando tornasse Dudija tra cioè in inglese può
Attualmente
Del del problema o no
è un canta l'asta i suoi occhi miei previsioni innalzato a metterli Lecce i noti spetta guai mio prese d'assalto ma Massimo activité sono sa fisica l'ottica eccetera o volta va bene lui noti scudetto de
Dmitrij OP richiede queste basi già se penso
Loro ESS o sei ore spiega Anzio coltivata al differente scherza
Sì
Esatto
La stessa riduzione
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Salse quegli otto anche attese problema voglio atti Provenza di Flores
Atti Wachter
No dai
Atti Aminuz
Tra
Grazie
Forse il professore nonché quelli
I secondi se sparsi
A
Ci vorrà infilava
Laterali diventano santi per il paziente quindi la ragione è stata essenzialmente questa ridurre il problema di salute del
Pazienza
Anzi
Nelle cose della vicenda notizia di una
Perché
Errori
Proprio
Così ritengo
Dice
Il Fiora corre il rischio
Viabilistico vi si sente più col fuoco il pre-CIPE entro le salse ad esempio zio peso alle cose serie
Vi è
Quelli
Cioè
Belgese si pentisse già ritardo Coblenza o ex
Diceva Guanyi Ortu io sviste gli esiti Malta ogni ogni gessati Tex fondi l'altro Bhutto insinuando mio palazzo anche cosa opzioni chi
Beh gli esiti is ed avendo so UAL Mons
Perché quelli virgola vecchio Josephine folta assente so concepiti voile Mons i fino a otto qua non speso nosocomi
L'atto Colli decisi di cose quelli Malta Pacelli istruire ospite giudizi Pinto
Antica omissis migliore inizio io
Stava
No
Voi non pur scrive assorbe gli esercenti Istanbul
No degli asili nido spesso dicendo soccombere
Infatti quando
Diverso trattamento economico da
Passione sentinelle diventa
Così
Non abbiamo più gli effetti terapeutici recepiamo mandiamo soltanto
Neghi tossici così
Abbiamo finalmente
Affrontare il problema
E cercare di ridurre questo uso sproporzionato
Di farmaci spesso non lo sappiamo
Vengono utilizzati i farmaci in Italia anche per tener
Calmi tenere tranquilli dei nostri detenuti perché
Vivere in una cella ventidue ore al giorno sdraiati o su una sedia certamente non non aiuta e comporta dei problemi poi
Mentali psichici importanti
Quindi assolutamente dobbiamo porci il problema era affrontarlo FI chiede a sue stress Yes we can we can diminuisci degli USA venissi verso benzodiazepine
In in a quattro risulta
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Tu onde and Duilio need in forma al consenso
Fonde Patience per forma attestati devo Applied del protocollo
O no and dell'Astra
Di Giannotti is in intriso salvato ingiurie sua intrigo
Da un voi peggiore dove Jonas agers
Ed visioni in Cristo Salmaso salto a ingiuriasse
O Yuxi con dei controlli sapessi io lessa Grassi connesse dovesse salti in gioco il salto ampie i fans
Gli anziani
Non so se avete capito cosa ho chiesto
Adesso poi dopo la risposta
Quindi
Lei
Il rischio
Essi
Analisi
Come indica il centro interregionale analisti sia aggressivi chi
Agli stessi
Biserna restare
Agli stessi inserirmi esatto Naldi a
Lei
Cosa fareste fantastici Isla
Mai ma è evidente
Il deficit lombardo zucchero
Vuota Baudo in forma consente
Ringrazio
Lo
Decoroso quattro visa senza ma che così
Presenti finanza etica
Annualità
Vissi esatti Massimo questi incentivi scritti sui monti
I secondi Saëns tenersi ben spesi
Allora io ho chiesto essenzialmente tutti coloro che entrano in carcere
Grazie a tutti Pietro in Carcere viene applicato questo protocollo se
C'è bisogno di un consenso informato
Partire
Bisogna aderire al Protocollo lui dice si
Tutti i pazienti tutti i nuovi entrati vanno incontro all'applicazione del protocollo che non c'è bisogno di
Avere un consenso informato perché in effetti le indicazioni dei farmaci delle bensì utilizzazioni fine già dicono esse stesse che non devono essere utilizzati più di tre mesi
Quindi già esiste nella diciamo nell'indicazione farmacologiche dei singoli farmaci singole viaggi Pinardi che nonché il loro uso non dovrebbe essere protratto più di tre mesi poi ho chiesto se riducendo i propri saggi
Stato visto se stesse notato un aumento degli episodi critici come
Degli autolesionisti mi vago e lui dice no non è stato visto un incremento assolutamente ma nel caso che sì sì se c'è un elemento critico
Poiché i chiaramente i medici i psichiatri possono prescrivere un nuovamente farmaci quindi c'è la possibilità di chiaramente di intervenire in caso di necessità
Gli stipendi
Carlo Mrs messi
Sì favorisce
Silenzio acquisissi ed altri
Fa vi dice che nella loro realtà ogni mese di i medici che vengono nuova assunti vengono
Sottoposti a un training una formazione interna e ogni se esibendo la formazione viene fatta a tutto il personale che lavora nel in ambito sanitario all'interno dal carcere
Qualche
Riassunto
Altre domande
No
Grazie di cose serie vere vere
Si sono astenuti continui di auguri Terni e vice provavo gas decision civile oggi proprio Orsola imitarli
è andata agugliatrice ubbidiente ostenta ottantasei del problema autoporto cioè il sold prove estivo maggiore
Forchetta in chiusura di
Dottor passa mica tanto un'invenzione tante
Dottor Antonino oculistica ma otto giorni al progetto insistente ignavia project chiese e progetta terza lui iniziale si è instaurato dialogo ed sesta insistenti informata
Dall'astronomia sta e progetto su introdurrò dei turismo empowerment su versa Cruickshank trovo between
Presso lo Stato posso between detto in Francia
De di Franca indossasse lui è un falso fattispecie noto lo vede risorsa o Doctor spazio Alfonso
Associa un ruolo sta dal
Galastri siamo castrante solo
Cosa mi chiamo Lucio alza audito work and in insistente dagli enti del settore il
Praticamente ho detto che
Cosa Emilia alla
Che
Nel sud diretto medico
Supplire forma etico di un carcere di Toledo
Vicino Madrid
A ha partecipato con il suo carcere un calcio di metri dalla la Progetto Rambaldi ha un progetto
L'acronimo significa primo intriso cartario assessore rum muovere le barriere di salute in carcere che spesso non sono solo barriere fisiche ma sono anche barriere di comunicazione soprattutto
Perché abbiamo differenti tipi di persone abbiamo stranieri abbiamo persone di referente religione eccetera noi abbiamo cercato di
Risolvere questo problema
Coinvolgendo attraverso un training non soltanto i detenuti ma anche le persone che lavorano in carcere
Sia guardie aria sanitaria che aria trattamentale mettendole insieme e cercando di aviere un miglior
A
Ambiente di lavoro che può portare a dei saluto dei risultati importanti in termini di salute
Plessi
Questo
Forse
Non ce la facciamo
Dieci minuti
Capienza per dieci anni
Il turismo
Biasio
Ante ai implica all'intelligenza
Agli angoli due-tre anni okay
Il Presidente designa ai
Fatto passi
Che lo sport testi
Da prima consumo contano un poco del contesto perché io leggo
Volentieri tardiva risparmio sportivo
Io spero che sia uno lo intende perché tiene a Naro egli ancora per offrire ritmo interessante tennis che sale Intelisano plauso
A nove simulcast hostess de tra uffici castità no all'inglese
O Alitalia
Lacrime attenevate consiste nel sostenere in parola finte che tenni salato chiarisca quale traffico
Già comincia il Progetto bolla come viabilità
E nemmeno sentire insomma benissimo non può seguono viene salutato alcuno che sarà una
Incastri Cantore traffico
Questo suo lavoro esteri estremità del fenomeno che vengono
Congresso alla sospirata italiane sanità penitenziaria
Chiesta prima vecchie invitarla
Credo che la seduta ultima
Estenda proposto Rossi
Ma ebbe fax e
Parlo di subire portante purché è stato varie esperienze in Italia
Entrano dell'Islam ritengo che
Che militare all'Istituto della salute italiano assieme comparabili nessuna programmazione devono restare Agcom lo so però con con le vasche può ritenere diretti di Trieste
E in un campo rom maschilisti fisiche sia in campo e l'astensione
Presso
Nostri compensi sentendo i Salvo loro permetterselo appunto a Rovereto glielo strano
Va
Tecnici sono stato un amichevolissimo a seguire finora
Senza che no dove vi sarete voi credete poi dare la mano
Va
Grazie sporchi e portarli in coppia generico risparmiati risparmiate nei nostri
Quindi non vi sia
Pagavano scarsi vitalissima es della spedizione Sebastiano FAS non solo in Spagna
Sì nonché Consigliere
Ambienti nel resto dall'azienda locale moltissimo master triennali
Dimostrando complici in parte viene ailanthus che non ritiene che gli arresti e l'ambiente si inattive enti il no venti e eletti Ejghiti delittuose laica questo
Sono e
E insegnanti guardiamo interessante ne sta presiedendo non se sia l'uno con l'offesa al Comitato la spagnola deroghe stupidi che verrà
Quindi una unica donna
Basta
Voi
Ha uno status parli seguaci al contesto della specie se spagnola Stilo passò rappresentativa meschino seriali non si riesca
Steno Bruni non se ne viene
Sta bene però in contanti quindi sbagliate non sto casi sedentari siano essi
Hanno settanta piange settanta pressione distante e Spagna eviteremmo stupisce così grande scrittrice le specie indicate sono
Mi chiedo Buffalo sana forte mille cinquecento detenuti nelle prigioni o cambiare esperienze meglio di salute farò si espande dei porti istante a abbiamo una specie di perché il gas Wind può fare vardenafil
Olandese
E in Spagna curiosamente nascesse oppure l'Italia ciò non sia emigrate erano l'OSCE delle Spagna nemmeno demerito miste momento sta votando
Sì nel parco e il numero depresso sventola scarti LSU sì che si è nominato
Sommosse lo Spice della Unione europea che Mosca intenderemo sempre insieme
Avete capito
Il numero dei reati sta diminuendo
Ma il numero delle delle persone Corato ed è uno dei dei dei più alti numeri in Europa come
Sì dieci o sono specie uno fareste scuole del Regno Unito comma aspre sono stati in proporzione può mila abitanti
La norma
Come proporzione sono secondi soltanto al Regno Unito come
Come tasso di carcerazione
Verso le popolazioni in carcere
Pensano spie l'ambiente
Però restiamo senza la pressione pensano su questo
Questa viene sì l'ho scritto sposando appieno l'organismo represso declinava fatalmente un rapido dello Stato Curia di Bossi
E come un toro la specie nell'Europa AIMA soppresso insomma sono rischia di essere sentono invece hanno smesso Hamburg vox
La scheda naturalmente molto prima
Di
Tamino oppure comunque Alitalia infatti al numero delle persone
Implicitamente ci sono vaste Spagna che le folate Spagna Piero ad in una epoca nuove non ciò che stava Moschin quel da cinquanta
Adesso la popolazione dei dei detenuti spagnoli molto più alto degli stranieri ma c'è stato periodi in cui la percentuale tra stranieri
Spagnoli era molto vicino cinquanta per cento
Ok
E
Talmente silos che non sotto un cielo aspri cinese spagnola
Generico se la pressione
Comunque un re d'Italia Franca provvisto contro scolastica lo conferma un sesto un'attenzione sanitaria deprimere vivere della salute
Comunico multipli nelle inchieste io frettoloso Naro un'attenzione dei candidati ai sedici morire intendano non l'arma scarica pertanto come purché
Immagino che occorre Carmine noto palinsesti lo sapeva cifre sostiene prima la libertà tendono invece alla Salus che l'ordine di idee giovani senso come l'Italia
Dare lo stesso livello di di cure di salute
Alle persone in carcere anche rispetto
A alle persone fuori non un livello maggiore ma cerco di avvicinarsi
Allo stesso
Un'ultima cosa Mandes debba però la situazione
E un sa benissimo o non lo so basti trenta milioni del personale doverosa
Entrano in San della scarcerazione
Questo è un importante purché e
Diciassette sulla striscia onesto funziona comunque
Voglio difficile perché convocare adesso non sia raggio sprone maschili al sistema comunitario poi sempre vostro le nostre interne ambientale da sempre nelle città FIALS
I nella cartella costantemente annuncia questa spesso ANAS Befana sarà trattato
Che allora lui dice che molte persone vengono incarcerati
In Europa milioni di persone nel mondo ogni anno
L'ambiente carcere funziona come cassa di risonanza per esempio
Principali problemi che ci sono nella società come malattia mentale
Malattie infettive eccetera
E quindi
Bisogna concentrare gli sforzi
Con l'ambiente
Penitenziario per cercare di
Risolti anche per la società
Sistemico Sisti Fausto sopra festeggiamo sessanta anni sull'antisemitismo bottiglie bassi truffa osanna entusiasmante fa abborda
Seguenti faccia
Okay della sessualità sia
E
Docci nostro di del palazzo quando Olanda il problema del saluti quando l'anticrisi Salus anticipando spalla FAS
Attento la pineta la prima in Aula de problema appelli loro la prima lettera Vincino la seconda quando la BEI crisi salute interferenti a opportunità
è strano procure o sicuramente affermo Schio cura Lucio se lo strofa avreste tra offrono semplicemente non s'intende procedere
E
Nessun problema pagando il diritto entrare in Russia denunciato
Sullo snowboard unica
Passerebbero dal
Tanto i sassi che nostre controllare si esprima in Spagna concesso il resto elettrica raccontato ritiene
Una persona con il sistema è stato
Demaniale avanzava
Duecento RFI e ANAS
Ordine del sistema darmi anche le aziende fanno approva irreversibili momenti possono essere quando andrà in pensione professor pensano
Che tetti anticipo all'altra impressione però non c'è un verbale non c'è problema se sull'opportunità
E già annunciato che ai nostri strumentalmente diventa non essendoci Sasco molo quindi accelerare esistesse sull'inganno spiegare stanno precisa
Che
Difficile
Lui dice che nel nel quando scriviamo il in cinese che c'è un problema di salute
Luigi Negri cinese significa anche
Che sia una pericolo
Significa anche quello che scrive si saluta il pericolo
Ma significa anche opportunità
Quindi dobbiamo prendere
Questo qua punti gruppi vulnerabili
Non non trattati
Difficili da raggiungere da trattare è un'obiettività
Essere entrano in prigione anche se perdono
No
Venne
Che è grande anche quello della nullità
Però hanno l'opportunità migliorare dal punto di vista
Grazie
Guardiamo
E
Dieci diverso basse perché o quattro professori e ieri e viste progetto sul
Questo ordine quando il fascismo con efficacia altro sporche niente
Non sono sorte nel senso federativo teso clandestino penitenziario
Il certamente
Completerà segretario
Referenti a
Scusi Frontex gli esterni cinquecento come Tortorella commi non significa controverso
Chiamando in causa rinnovare il gas ben preciso
Tendono a questi
Espace vogliono essere sulla prima
Dimostri Euromobili
Sanitario stelle e strisce
Vorrei però far con compagnie costituto esplicito dance e liste tasso compagnia Alitalia illustri contro sotto le stelle Frassica nel Regno Unito
Io però che non sa che comunque nonostante stanno interessante concordato Roberto
Ieri sul web
E si sono avuti noi abbiamo pensato che proprio di no Ruozi però il Ruanda riconoscente lamentarmi assoluto muniti
Non sarei stato reparto incarichi professionali poiché non c'è non spostarsi Spagna salvo
E in Calabria per l'avvio della nuova riforma Independiente del resto
S'intorno Pistelli restituito subito sull'opportunità delle quote rosa e la entrino riferentesi alias
Curiosamente avviato io esprimo
Passaggi si passaggi uno trecentonovantanove vero edifici polacca improprio alligna truffatore questo che non si compie gli interessi ricetta rossa nostro Stienta strascichi
Ci auguriamo davanti tuo dovere Fuortes
Il
Gli a un anno se contiene interessi ventotto i ministeri
Dell'Ente dell'interesse protetto sull'opportunità
Tanto vero facilitare semplice contatto
Ritenete dice che è stato una sfida per loro lavorando in questo progetto far parte di enti una federazione molto importante condividere gli obiettivi lo facciamo un po'stretta
Ma l'opportunità di lavorare
Presente loro sono nell'ordine giunte di duecento lavoratori insieme persone che magari nemmeno si
Non
Si ma non
Mettersi insieme intorno al tavolo e lavorare insieme in un progetto che è sulla salute non solo del detenuto ma anche sul benessere generale delle persone che lavorano in carcere
è stato una una esperienza incredibile
Nuovi
Si sta
Magari
Il problema univoco
Vent'anni
E il prospetto terminato ci fosse e in Africa
E
Affermare
Professionisti dell'area della salute
Veda Sofia
Il Warriors dell'officina
Cioè non ci siamo
Mediterranea
Il
Richieste ex probabili attrezzi ce ne scampi l'arresto gli enti luogo si specifica spaccato una las Vegas
Oggetto del prevedeva due in base a una prima fase di
Training dei tre inerente
Venivano selezionati personalmente all'approvazione preventiva sottoposto treni metà esperte me qual è la seconda fase
Voi il treni persone che
Le persone che erano state formate a sua volta formavano ulteriori persone all'interno del carcere in particolar modo detenuti gruppi di detenuti e gruppi
Di guardia
Di agenti di Polizia penitenziaria
Voleva metodologico dell'avvenuta
Sì narratore correlate all'avviamento marxistaleninista
E Angileri
Stiamo studiando fuori
Secolo possono seguire insomma niente ma siamo in Consiglio i la classicamente
Stiamo interessante comunque
Subito
Poi una seconda fase una seconda fase laiche professionale risk forum forma ostilità prima fase fuori
Oltretutto sul posto Howard sanguinanti essa
Di approcci
Interessante oggi condivisibile
Tali elaborati dalla
Roberto la spending professionale
Opere strategiche Montinaro e so che non lo fa con lo stesso veramente straordinaria
Un appartamento lo speciale
Residua parte stavano spesso che negli anni scorsi o comunque ed impianti obsoleti costano
Con tutti desideravo verso
Locali esatta
Andai da sei mesi sempre
Sono
L'Europa Stefano Vinti a meno sarei felice contingenti in Occidente
Insomma se sia destinato specialisti
Assolutamente non c'è un sergente mentre
Sorpresi in ginocchio così una piscina non giungono affermò ciò a nostro favore sorpresi
Evito di Trieste nei
Mafioso borghesi implicito zitto e nella striscia di un sistema potrà aprirsi
Chi convoca comunque che avviene vorreste casomai l'accreditamento circolano né sapere niente poiché inaccettabile
Formativo fu lavoratrici
Avendo dovete differenti regioni facevano avevano dei momenti di formazione in una prigione o nell'altro dei momenti congiunti dove
Personale vede lavorare due prigioni finiva per
Finalmente forma ostilità cinema
Quel
Giorno insomma
Illustrano
Ventiquattro vorrei Steve venisse estesa a favore della Cittadella della salute attuare a soffiare
Viene chiedo venia ma solo un organismo
Pesa il numero delle persone formate vedete circa centotrenta persone nelle due tracce
Esterno
Le norme ma nessun soldo nessun obbligo
è stata una riunione
Anche gli indicatori
Dei del processo benissimo svolge
Consistenza e la Sicilia
Alcunché risibile complicato capestro scompaia cinque anch'io scusandomi arresti affinché non c'ero anch'io voce al principio sia embargo aderenti al centro insomma
L'anima assistente pure centocinque giacché
Cioè i consiglieri o assistenziali unica al gas maschilista e complesso tassa la strada di confine donde stanno scontando
Sì
Consegno sanità assistenza
Mi dice che le persone voi che sono stati invitati a partecipare abbiamo
Dette una
Alta partecipazione anche se all'inizio c'era molta
Molto scetticismo le persone non erano abituati non ho capito bene perché questo progetto
L'idea
Ed era una cosa nuova per loro lavorare insieme in gruppi
Di differenti professionalità che non avevo mai lavorato
Sistema ambiente devono
Diciamo che
Di nuove attività parlarmi si tocca
Potrà essere fatto automatica
Violente
Accettabile l'ingresso dei privati attraverso
Così era scritto concentrata sullo slancio restrittivo estremamente giardino particolarmente
Diventa alla fine si creava quel quel tipo di ambiente di atmosfera molto amichevole in cui si
Riterrà connessi stringevano i rapporti all'inizio ci sono persone che non si conoscevano almeno
Causi parlavano
E poi alla fine si andava ad abbracciare tutti
Ordinario battersi
Ortodossi caro assessore
Grazie
Definiamo interessante
Non so drastica domestiche
Da un punto
Oggi
Sommario fuorviante
Con suo protagonisti
Anche un importante sicuramente così come convenuto che la documentazione che
Stante gli strumenti di sviluppo comunque ostile
Perché gli autonomi assidua politico
Utilizzate
Approvati in
Ma so benissimo
Ma
Attingere ai nuovi consumi riattribuire
Evolutivo esattamente io lo sguardo
Uno
Vengono contorni sostiene
Concluso il Paese gli
Io
Valentine può far carico
Illustrare però
In un Esecutivo sul cui
Nei confronti
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Istruttoria
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Grazie pensierosa rimanerci fuori ribadirli grazie a voi per la
Per la pazienza per la interessa che avete dimostrato spero che questo piccolo spaccato di realtà europea sia stato interessante per voi Chapare no la visione anche in altre realtà anche non solo la nostra che conosciamo più o meno bene ma vediamo che alcuni problemi
Non incontriamo nelle nostre carceri sono simili altri un po'diversi e vengono affrontati in modi diversi
E con questa diciamo ricchezza di no di contributi possiamo sempre imparare
Laddove ci sono buone pratiche cliniche possiamo prendere spunto da applicarla nelle nostre al tasso quindi questo è importante questo
Questa osmosi che noi abbiamo
Nella nostra Federazione europea utile per noi anche italiani per imparare da da altri quando ne abbiamo bisogno
Grazie per l'attenzione