L.E.A - Conferenza stampa dell'Associazione Luca Coscioni

Chi è il primo dato positivo di questo incontro cioè questa partecipazione questa sensibilità questo interesse a questo tema già ci confortano sul fatto che si possa
Dare una svolta positiva a una vicenda che dura si è detto prima da sedici anni ma forse perfino i più di sedici sedici anni è la diventato quasi adulto il nomenclature
Sostituito
Siamo siamo siamo perplessi perché magari arrivare a diciott'anni speriamo che ci arrivi bene meglio di come siamo oggi
Dicevo l'aspetto positivo è questa presenza di rappresentanti delle Regioni di rappresentanti del dei disabili dei professionisti coinvolti
Delle aziende che producono nel nostro Paese prodotti di grande qualità stiamo parlando anche di di una ripresa nel nostro paese dell'economia che è frutto anche di capacità imprenditoriali e di realizzazioni anche in questo settore perché questo settore un settore di rilevanza anche internazionale per le produzioni del nostro Paese e quindi anche questa è una cosa positiva chiedo può aiutare alla alla soluzione dei problemi come pure una cosa positiva importantissima
La Tura delle associazioni dei disabili la cultura intorno alla disabilità nel nostro Paese che ha bisogno di essere meglio
Secondo noi meglio riconosciuta dalle normative dal dai governi nazionali e regionali e locali e dei servizi come in questo caso è importante che il servizio che garantisce ai cittadini con disabilità
Ausili protesi attrezzature adeguati alla qualità della loro vita e del loro funzionamento migliore sia importo sia un elemento importante della qualità della comunità del nostro Paese e abbiamo promosso questo incontro proprio perché che ci sono una quantità di elementi positivi
Culturali scientifici politici che sociali tecnologici e c'è purtroppo una ridotta riconoscibilità inutilizzabilità di questi dati positivi nel garantire ai ai cittadini italiani con disabilità in particolare con disabilità complesse
Il miglior servizio che il sistema sanitario voi la complessità della nostra comunità debbono garantire a queste a queste persone
Non sto a ricordare tutti lo sappiamo la normativa internazionale che ha favorito in questi anni la crescita in una cultura a livello mondiale all'organizzazione della sanità alici F. il riconoscimento del del fatto che la l'autonomia
Non è solo frutto di un trattamento sanitario fase acuta mai frutto in particolare ha forse ancora di più di una di un bar intendimento delle qualità di autonomia di vita di funzionamento sociali individuali di queste persone che può essere fatto perché la tecnologia vari livelli garantisce tutte queste potenzialità che però devono essere inserite in una serie di normative che coprano i bisogni coprano il modo migliore più avanzato il bisogno di queste di queste persone come Csr abbiamo lavorato credo per quanto enorme nelle nostre possibilità per promuovere questa cultura questa sensibilità per coinvolgere per per ragionare con chi poi deve prendere le decisioni perché abbiamo tutte queste potenzialità e poi qualcuno deve decidere nel modo più positivo e più costruttivo possibile
Accennavo prima ai sedici anni di ritardo nel riordino del settore il del nomenclature noi abbiamo proposto altre soluzioni invece che il nomenclatore che avrebbero potuto davanti un un migliore e più immediato riscontro direttamente fra i bisogni della persona la possibilità tecnologica clinica scientifica di risolverli e la vita di questa stessa persona
C'è stato detto che non c'era tempo di farlo in realtà questo allora era già pronto
Ora lo stiamo discutendo di quello ma stiamo discutendo solo del fatto che con l'uscita dei LEA
Si è ottenuto un passaggio positivo molto importante ma nello stesso tempo si è manifestato un un un buco nero diciamo così rispetto alle disabilità più più all'inizio abilità più
Complesse che poi sono la la punta dell'iceberg però bisogna risolvere i problemi della punta dell'iceberg per esser certi che tuttora sberle alla soluzione più adeguate galleggia nella vita nel modo nel modo migliore
Tutto il due mila diciassette è stato un anno dicono forte impegno nostro delle associazioni dei disabili e delle associazioni di professionisti anche di alcune regioni che hanno capito
Che questo elemento era importante e poteva essere ben risolto purtroppo siamo all'inizio del due mila diciotto a prendere atto del fatto che una serie di indicazioni che avevamo sostenuto insieme a tutti questi amici e colleghi convinti come noi della possibilità di farlo bene
Non sono state recepite nella normativa non tanto nel nell'elenco ma proprio nella normativa operativa che consente ai LEA nel settore degli ausili protesi ortesi di realizzarsi
C'è stato un momento molto positivo di lavoro alla nelle Commissioni del Parlamento e nella
Decisione all'interno della manovrina diciamo così così si chiama del del luglio due mila e diciassette che ha fissato delle cose molto precise e molto positive
Da allora stiamo aspettando che queste cose positive siano compresi
Nell'attuazione dei LEA e registriamo che sono passati dei mesi e tuttora siamo nel nel nulla rispetto rispetto a questo avevamo abbiamo invitato anche la ministra abbiamo invitato il direttore generale del ministero
Un'altra occasione per far presenti a loro che poi ci sono i coloro che devono in qualche modo operare per rendere reale questa questo questa trasformazione
Ci fa molto piacere viceversa che ci sia una presenza così ampia di competenti e di Esperti anche delle regioni
E una presenza anche anche della stampa perché è chiaro che è un elemento fondamentale quello di dare informazione ai disabili a tutti i cittadini
Alla alla comunità che queste cose e indispensabile farle è possibile farle e possibile farle molto rapidamente e senza una un un aggravio economico
Questo è l'elemento che va chiarito cioè la nostra richiesta non comporta e l'abbiamo dimostrato nelle audizioni nelle conta non comporta un aumento di spesa
Quindi e ancora più incomprensibile perché non venga diciamo concretamente realizzato
Ringraziamo prima di tutto la formulazione Coscioni
Che ha sempre condiviso associazione scusi
Abituati con queste fondazioni da tutte le parti l'associazione Luca Coscioni che ha sempre condiviso l'importanza di questo settore e a sempre operato con una capacità anche comunicativa molto molto efficace che abbiamo anche attrezzature abbiamo seguito che noi comici Sr siamo veramente contenti di collaborare con loro nell'organizzare questo incontro come ne abbiamo fatti altri e speriamo di organizzare una una festa per all'ottenimento dei risultati
D'altra parte ringrazio subito e poi darò a lei la parola per entrare a chi nel mondo politico rappresenta in realtà cioè non è tutto
Silenzio eh
E distrazione diciamo ecco c'è anche segretaria impegno
E no noi dal nostro punto di vista riconosciamo
E apprezziamo chi ha seguito chi ha compreso certo è che quella decisione quell'articolo trenta bis nasce Bird caso nasce da un'attenzione delle commissioni di persone che si sono impegnate verde inserire a quel livello legislativo
Dopo fra l'altro aver perfino scritto la la medesima cosa nel pari ai LEA perché le commissioni dettero il paniere dicendo a condizione che
Queste cose a condizione che non furono scritte allora le il Parlamento positivamente ha ripreso in mano la cosa e la ufficialmente inserita nella manovrina finanziaria del luglio questa è la situazione attuale noi qui abbiamo intenzione di fare il punto della situazione e di uscire più tardi con un come con un documento di lei come un memento a al al ministero al Governo a chi di dovere di affrontare e risolvere questa incongruenza Café il più presto possibile perché altrimenti siamo veramente preoccupati di questa disattenzione di questo disinteresse di questa superficialità diciamo rispetto a un problema che ci pare molto grave e molto importante e molto facilmente solo risolvibile fra l'altro
A questo punto do la parola
Al associazioni Luca Coscioni perché per davvero è un partner è un alleato con uno
Mi un compagno di percorso veramente importante per grazie grazie
Grazie
Grazie soprattutto voi per la competenza tra per quanto fate questo percorso che non è facile qui c'è una via etere Sangati che anche lembo di direzione della nostra associazione
L'Associazione Luca Coscioni Hassen tre sollevato una problematica da c'era Luca all'epoca fondatore dell'associazione parliamo di fatti che erano fermi al mille novecentonovantanove al bambino
Inutile ripercorrere tutta la storia però abbiamo visto ad ogni governo che cambiava un provvedimento di aggiornamento pronto che rimaneva in un cassetto
E e quando abbiamo avuto notizia che si il ministro con ribassi gravemente viziato a di riprendere questo lavoro di aggiornamento dei LEA ed è la parte del nomenclatore
E il tariffario taglio si del ventotto sì abbiamo cercato di restaurare immediatamente un dialogo un dialogo positivo noi crediamo che ci possa essere questo dialogo
E e nella cartellina che avete in vostro possesso ci sono anche atti che abbiamo presentato al ministro della salute ma anche ai dirigenti competenti per questa materia
Un lavoro che però ha visto anche interventi finanziari alle varie Commissioni competenti in Parlamento prima dell'emanazione del parere necessario su questo atto di aggiornamento
Audizioni che abbiamo chiesto e ottenuto dove abbiamo evidenziato delle questioni pratiche
Perché aggiornare quest'atto che riguarda gli ausili e protesi per le persone stabilità significa dare una risposta tanti cittadini che però devono avere qualcosa immediatamente fruibile che non rimanga sulla carta
E allora il parere della dodicesima Commissione alla Camera l'antenna detto Alessandro
è stato significativo
Un parere positivo ma con una condizione noi non ci spieghiamo per quale motivo ed è rimasto tutto fare bene e allora se c'era bisogno di una norma di legge
Che intervenisse l'emendamento approvato in una norma di legge basta di lire che quei cambiamenti che noi abbiamo richiesto potessero essere attuati in forza di legge
Allarme stiamo parlando di ossidi che prendemmo la partecipazione della persona che deve utilizzare quella consiglio non chiediamo niente di più avevamo fatto un elenco era stato presentato al ministro e depositato anche il Parlamento
No non ha nulla a che fare con i costi
Quindi e un inadempimento che non trova motivazione da nessun altro punto di vista lo si vuole guardare non c'è un aumento di spesa c'è solo la persona al centro
Di determinate politiche che riguardano la sanità
E allora perché non prevedere
Che una persona con una disabilità che ha bisogno di quell'ausilio e non di un altro ad adattare non possa ricevere dal nostro servizio sanitario quello consiglio se il Polo vuole diverso può mettere una differenza
Avevamo proposto un repertorio repertorio che è previsto da una legge dal due mila cinque il due mila cinque repertorio che era stato preparato anche dal ministro Livia Turco fermo in un cassetto
Per Tonio cosa significa
Significa una sorta di come il prontuario farmaceutico c'è un codice agonistico ma un consiglio un prezzo che viene indicato massima trasparenza e allora io non voglio dilungarmi perché ci sono le persone più competenti che possono entrare nel dettaglio meglio di me però la richiesta al ministro
Memo di che un anno fa abbiamo Giolito tutti sull'aggiornamento di questi nera
Del nomenclatore che riguarda gli ausiliari del fronte sì abbiamo Gitto tutti ma e facile approvare degli atti
Ma deve essere chiaro che quegli atti devono esistere sia approvati e siamo tutti contenti ma i cittadini italiani
Che hanno bisogno di assistenza di ricevere
Protesi Orsini devono vedere concretamente il beneficio di quell'aggiornamento
Non apre il capitolo LEA perché ho intenzione di convocare un altro tavolo sulle sulle nuove patologie oggi noi siamo qui per un focus su assistenza protesica
Non si capisce per quale motivo il ministro Lorenzin ha disatteso intanto indicazioni che erano state date senza nessun interesse di ordine commenta bile in altro modo ma soltanto nell'interesse delle persone con disabilità
Senza variazione dispersa
Non si capisce perché una norma di Stato non viene applicata e se le Regioni stanno intanto procedendo in modo diverso saremo costretti e lo dico in qualità di legale di intervenire per invalidare procedure che non sono conformi lei cioè e e dopo questo incontro proprio introdurremo sicuramente ulteriori proposte per il ministro certo siamo a fine legislatura son tutti in campagna elettorale
Però questo ministro in carica fino all'aggiornamento dei LEA nomenclatore che dovrebbe essere a breve scadenza
E e in carica fino all'insediamento di un nuovo governo quindi se vuole può procedere visto che non chiediamo interventi che riguardano la spezza quindi altri atti da approvare ma interventi concreti a beneficio di chi deve utilizzare protesi Orsini concluso
Grazie queste la diciamo
Il panorama politico sociale
Di questo tema e del lavoro fatto in questi in questi mesi in questi anni
A questo punto io direi che invece Maria Teresa adatti può fare il panorama più tecnico delle del del punto centrale del nostro incontro
Con il rischio oggi
Antonio
No però vorrei no va be'
Signor
Tutti sono dalla parte fondante
Grazie all'assist nella riduzione dei livelli essenziali di assistenza per quanto riguarda la revisione e nei locali presente che io fuori persona faccio parte anche la ricordata così la pena sono causa il ritiro dell'Associazione Luca Coscioni da solo
Molto volentieri con farmaci figlia cinquanta sedici no sul i frutti
Gli rispondo a volte no però capita abbastanza spesso questo per dire che come persona con concittadino ho creduto la condizione sui diritti delle persone con disabilità assegnasse fatto il passo un passo molto importante nella convinzione che le persone disabilitato tris straordinaria riconosciuti i loro diritti senza avviso ogni volta fa battaglia PdL significa niente perché si il semplici litigi più più più chiaro infatti che sono per esempio quello di fronte compartecipa alla scienza anzi sulla fortuna personale disabilità passare tutta la sua vita
Di poter
Dare le sue indicazioni dire superstar Stonehenge su questa specie infestanti piace di più esistono anche delle modalità
Chili che c'è inquisiti per criteri di ricerca che riguardano la vita quotidiana che riguardano come una persona simile all'interno della sua comunità per cui il poter scegliere un oggetto con il quale io
Quindi quando presento al da una condizione fondamentale il giocatore porta più neanche una posizione importante frettolosi si è perfettamente fruibile fornitura Giuseppe Censis che nel momento in cui la persona olandesi francesi tredici forti
Quindi subitissimo anche la tristezza consolidata
Ed inseriti nel momento in cui la persona partecipare alla scienza dispositivo che poi dovrà utilizzare la sua soddisfazione aumentano mentre utili positive e quindi la possibilità positivo produca effetti edifici importanti tali da evitare risente
Allora tutti questi in questi minuti
Io
Continuamente colpire perché quando le cose sembra ragionevoli penso che Ponchielli corso
Un po'ingenuamente aveva immaginato che questa decisione partendo dal decreto
Della Turco percorsi avevamo
Sperare che era già stato pubblicato è successo il patatrac considera limatura della Ragioneria dello Stato partendo dal decreto del tartufo ventisei consulti alcuni elementi fondamentali chiesto aumentiamo oppure di tipologia
E dispositivi interrogare perché
Il mondo presenta tante soluzioni nuovamente manda
Che nella terza parte no prestato dato il decreto tra l'altro mentre era stato chiuso nel novantacinque non c'era quindi una ragionamento sia per togliere quelli insoliti che per togliere i dispositivi che ancora che venisse dispositivi per la pace è fondamentale ma che questo nuovo Piccinelli tenesse anche conto di è cambiata turca della disabilità
E di come è cambiato l'importanza dell'ausilio per quanto riguarda la vita delle persone con l'ausilio non è una sorta di risarcimento che cito perché ha subito un danno
Così come era nato in una mangiatoia Securitas e quindi diamo Rosina protesi a chi ha perso atto o non si ricorda modo pubblico una persona fondamentalmente nella sua chiusa può partecipare fornitore possibile al alla società info in questo modo anche creare successivamente in un ripostiglio che se noi valutassimo
Le capacità di una persona secondo i vigili
Senza musica e con l'ausilio come ha
E quindi come qua cambiate la visione della disabilità però credo che ha preparato un poco sale concentrarsi sulle cose più più più concreti quindi componenti non ho pensato che questo questa questa Giuseppe venisse riconosciuto tutto questo tutto questo la e abbiamo avuto qualche dubbio perché questi riavvicinamento mi hanno chiesto una serie di audizioni quella fosse importante prepara che abbiamo avuto quota
Se ne pentì versata
Al quale sarà poi risposta chiesto
Lunedì su come sarebbe stata resta disordinata cinque presenti in questa nostra visione
E in risposta del ministero ci disse che ci sarebbero stati sì serviti finalmente una nuova risoluzione chiusi costruire ed è vero che è stato confuso grossi su questo
Ecco si è soffermata molto sul diretti ci sarebbe stata una ridistribuzione dei consigli
Tra quelli su misure pensieri perché si è preso atto che l'evoluzione tecnologica consentito l'immissione in commercio Bernard ripensano industriale in grado di soddisfare i clienti diverso esigenze del gas
Ritengo l'attuale giustifica
Su misura benissimo contentissimi sono stati all'epoca perché aziende meno che la partita quello che il mercato oggi mette a disposizione però codice dell'amministratore per la tipologia e tale che non è più necessario ricorrere a far ricorso al vertice qualcosa
Lire
Appunto qualche tubi rotti qualche ferito preoccupazione fasciata negativi paura
Quando facendo discendere questo questo assunto che esistono tanti dispositivi disse perfino necessario fare su misura per alcuni dispositivi in effetti nell'ordine autore trentatré per novantanove dispositivi allora c'erano anche tradursi nell'interesse dell'intera operazione superleggere dispositivi che su misura non non ceduto partite di ritorno ha detto lamento
Della possibilità aprire del vedete dispositivi messi a disposizione sarà pagato attraverso modalità di acquisto
Che siano sostanzialmente le gare d'appalto pubbliche di Calatrava vista l'ora fisse presente maniera un po'
Senza capire bene nei quali sarebbero state le conseguenze procedure di gara a costi più bassi
Perché questo avrebbe consentito punto maggiore concorrenzialità traduttori significa possibilità di realizzarsi risparmi necessari a coprire l'inserimento dei nuovi mi scusi
E abbiamo fatto presente che all'epoca giallorosso si lamenta ricorda lo sfruttamento studi
Un lavoro che poi abbiamo che abbiamo fatto in cui facevo velocemente in seguito tra l'altro decomporsi far parte presente essi procedure pubbliche di acquisto recare attraverso dispositivi possono essere adeguate
Voglio dire sarebbe credo che la Filippo come si file fornire però tutto sommato se la massa di capretto pensionati che risponde alle sue esigenze probabilmente eletto potrebbe essere fissato a casa
L'avete un pochino più dure se devo pensare che la carrozzina ci fa una bella Teresa da terzino astratto interprete sono stati aggiudicati magari anche due prepotenti arrecare su Linate e ti dicono
Quindi senza questa ragazzina finti dall'alto sembravano che va bene allora il tecnico ortopedico abilitato che che la giusta dell'assetto impiegano posso allora torna lo hanno forse insediata all'estero obiettivo del mille potremmo questo ma ci saremmo anche la stretta dominatore fatto affidamento in maniera un po'filosofo deve anticipare i Paesi sino alla fine voglio dire nei Paesi civili dove avendo già stabilito che esistono i sistemi informatizzati per fare tardi
Arthur Conticini rompe prescritti prescrizione e da quel corpicino ricercatrici sopra vengono fuori tutti i modelli
Con tutte le caratteristiche disponibili magari basta morendo esperto in modo che ci sia perfetta trasparenza tra quello che col ottocentodieci zero nove ventidue Benevento perché hanno la memoria non mi so
Quello che tu puoi venire esser cuocere autografi scritti dallo Stato Contu prefazione e seguenti
Ti dallo Stato sì va bene possiede e non altro pagando la differenza che però è una differenza trasparente è una differenza chiara non è quello che il tecnico ortopedico sfuggito presidenti di A sottovia
Prego correggere adesso perché in quel caso ortopedica in quel momento lì chi vuol raccontare una crisi se ti piace questa è un po'più pesante di ridare vita
Può essere
Io siamo riusciti a far diventare legge dello Stato anche lì abbiamo strappato l'ora una bottiglia di spumante
Siamo riusciti a far diventare legge dello Stato nella finanziaria esercitate diverse va bene quali sono tutti i modelli tra i quali costituisce il mezzo certamente questo è un dispositivo che chi viene fuori dal servizio sanitario facile se il percorso individuazione dispositivo che gestito da chi ha competenza in materia amministrativa dall'équipe multidisciplinare che incarichi tecnica no prestano mediatore ha ricalcato di nuovo vecchia nomenklatura e con una suddivisione
Quelli nell'incontro dispositivi su misura era chiaro
E Lincoln quello dei cosiddetti dispositivi serie suddiviso sormontare
In due su ventidue era quei dispositivi che no non essere individuati dal tecnico abilitato a Fiesole come c'era scritto nel vecchio ventilatore perché ne fece la metratura c'era scritto periferico
Su misura c'erano anche i dispositivi di serie che dovevano essere individua
E da lì sticker persona sulla base delle esigenze
No i due accoglierà i dispositivi e devono essere attentati posta da un tecnico abilitato il giardino dispositivi troppi misteri
Che quindi tutti i clienti qualcuno ti porta a casa Raikkonen Corriere velocissimo perché queste importanti per chi ce l'ha cinque giorni
E dove nel medico prescrittore né tecnico-tattico
L'équipe funzionale né soprattutto persona seguita mette il becco per mi piace piuttosto dappertutto in questo per questa persona per il suo progetto riabilitativo individuale quanto dispositivo potrebbero sembrare
Così sta scritto
Allora non ci siamo capiti ma possibile che non sia proprio il passaggio alla cultura che si stava così esistono così cioè esistono così semplici ausili standard il fosso
Acquistarli attraverso una pubblica procedure adeguata con con le regioni con consiste nel nostro centro studi icona della SIMFER ha organizzato un gruppo di lavoro che è durato due anni per stabilire come devono essere fatte cadere il quarantenne artiglieria di fornitura e così via così distante siamo
Per principio inferiori contraria alla Caf sappiamo però che per alcuni dispositivi larga poi essere fatta si è fatta di con coerenza
Ma
Io avevo imparato ne abbiamo parlato con Elena Carnevali in USA dal mattino in cui ci siamo incontrati abbiamo tutto il passato di lavoro
Quelle persone grossi saudita e una frequentazione a volte un po'più fasto comunque stile presidenti istinto ero presidente Chester
Che continua a raccontarci di come deve essere fatto un progetto riabilitativo le abbiamo immaginato che quelli che vengono chiamate così riabilitativi quelli destinati alle disabilità più seri bisogni sui complessi
Che son quelli destinati alle persone attive del personale con necessità speciali fuori i bambini eccetera
Sono oggi disponibili sul mercato tante tipologie ma soprattutto per ogni tipologia di tanti modelli importanti accessori configurazioni diverse per rispondere e abbiamo immaginato che seguirono consiglio per una persona forse l'operazione complessa cioè forse l'operazione che richiede attenzione competenza e che come dico sempre compartecipazione tante figure professionali Magenta ci dev'essere deve utilizzare
Questi dopo essere sceso dall'équipe multidisciplinare concreti il ruolo strategico potenzialità delle persone della persona e le singole caratteristiche condivide con l'accuso
è necessario predisporre un progetto riabilitativo individuale per ogni singola persona ricordo che l'ausilio sia il mezzo per realizzare il principio
Sì complicati ritenuta conflitti ma questo non era il proprietario
Un anno e mezzo fa un incontro importante che si sia detto a Pechino raccontato che la nostra certificazione italiana funziona in questo modo torna
Poi nelle però tutto questo discorso anche nelle modalità di erogazione Bersani di assistenza protesica legato ad un richiamo piano riabilitativo assistenziali che formulato dallo specialista che invece che riportare l'indicazione della patologia funzionale descrizione del programma di trattamenti modifichi l'uso del dispositivo al problema
L'indicazione tenta di carico verranno e il medico perché sono responsabili dell'opposizione sui lupi
Ha senso questi riabilitativo deve essere formulata in collaborazione con l'équipe multidisciplinare sulla base delle esigenze espresse dalle quindi perfetto quello che sta scritto nella relazione seria
Credo che sia Maneggio
Se no vado a vedere poi come devono essere erogati gratis come critico d'arte illecitamente come ci sono fino Pandora prescrizione del medico
Indicato
è un errore produce lo fate la persona perché sui il tecnico che porterà ad altra seduta nessuna disse nelle nuove una ricostruzione dal repertorio di solito il rischio strumenti
Tre giorni degli enti sanitari locali contratti con i fornitori aggiudicatario delle procedure pubbliche degli altri soci allora
Ma attenzione distrazione nella restrizioni dispositivi di sé entro due anni giusto e quel miscuglio misuratore esatto
Il nemico ricco diciamo la definizione di Foscolo sullo sbarco in versi tutto il piano città incidono multidisciplinare
Devono doversi con la giurisdizione concept-car sulle sulla ringhiera rifiuta catalitica superiore al telefono sistema sicuramente su misura sistematico su tutti i manti serialità posturale troppo e poi chi scende nel mare magnum dei prodotti che ci sono sul mercato e se ne sono Costanzo così tante varianti tanto che non è più necessario fare le aule sussurra
C'è la commissione giudicatrice finalità che sulla base di un appalto molto spesso lotteria voi sapete della Basilicata in questi giorni che drammatica
Dove in nullo in cui c'è tutto e per tutto l'elenco pubblicato ci son tutti gli ausili per disabilità motoria elementi armati
Verrà giudicato ma due tre quattro volte il territorio circostante solleciti scritti felice fratello Libero renana e tutti se non si fa viene questo castità fuori arrangiati perché a quel punto il medico prescrittore elenchi fertilizzanti
Non è più quella che sceglie assieme a te l'ausilio ghettizzati
Ma è quello che ha prescritto una ridefinizione e questo inequivocabili
Siamo rimasti spiazzati e devo dire e questo poi dei collegi sono tre si dice che se proprio ci sono
Di qualche adattamento esposta per i dispositivi dell'inconsueta puoi andare al tecnico abilitato che ci mette a disposizione l'asilo
Che è a disposizione messe a disposizione di chi ha giudicato la Santanchè ho messo a disposizione non si capisce
D'accordo
A questo punto sembra condivisa perché a parte la questione nella bufera c'è questo fusioni concentrazioni in corso in relazione fino a tutto il Sud al ministro al ministero dicendo ragazzi
Ma arriverà a cento carico che tanto sciovinista saranno oggetto di un attacco anche quell'atto che le famiglie Claudio
Il ministero Parigi ricerca per
Tranquillo tenere conferirgli appartiene intervenendo su misure l'amore
Sono fondate
Gli ausili negli elenchi due agguerriti ragazzi ritrovati il testo
Purtroppo o per fortuna insomma siamo legati per cui la libera scelta viene fatta nell'ambito del percorso che si fa medico prescrittore perché potete scegliere il codice che
Limiti finché gli permetterà oggi ricevere ausilio che con questo è stato
Ma
Al di là del discorso della libera scelta che se i percorsi fossero appropriati prontamente anticristiani valutato e discusso l'abbiam visto che era assolutamente indispensabili venissero posti alcuni correttivi
Non ci ha dato ascolto quasi nessuno se non il mio cane Buddy che era poi la relatrice
Del DPCM via che gli ha dedicato un sabato mattina
Domande stringenti perché giustamente la paura era anche in quella che ci fossero altri interessi dietro rispetto all'appropriatezza
E abbiamo capito che effettivamente per alcuni dispositivi che sono pochi perché se andiamo a spulciare sarebbe bello che si potesse scegliere ma se andiamo a spulciare
E quelli che sono gli elenchi in quelli che sono i dispositivi che hanno bisogno di particolari tutele perché sono destinati ad uso adesso sono Quadrino insomma quindi aprì la campagna della Luca Coscioni sociologi tuttologi che potete togliere dal mercato
E sono stati
è stato
Deciso che il Paese positivo sull'assoluta rilevabile
Possiamo essere tutti contenti che venga fatta dopo quindici anni solamente a livelli essenziali di assistenza che il parere positivo
Dovesse essere condizionato però il fatto che oggi dispositivi in quelle di cui parlavamo prima dovessero essere forse sotto tutela chi può scegliere queste queste tipologie rispetto che abbiamo detto si entra nella persona allora Massimo De Marchi che c'aveva allora Edipower polverizzato fior da fiore che ci accompagna
In questo lungo il percorso la sincera individuato partiranno per dispositivi per i quali non era assolutamente impensabile ipotizza che venisse fatto da battistrada si si voleva mantenere
Ecco il parere della Camera fra l'altro lo scrittore il proprio bene perché dice dev'essere mantenuto l'intero sistema tariffario dopo avere ore ma no perché ciò che hanno in mente questa roba qui insomma perché è necessario che questi abusi siano forniti attraverso un percorso prescrittivo individualizzato un appropriato percorso educativo condotto da un'équipe multidisciplinare nonché di un adeguato
Disattesa
Dispiacere
Consultazioni febbrili cosa faccia perché la commissione dei LEA che doveva esprimere il suo parere entro il ventotto febbraio nel suo pari non l'aveva posto questa condizione
Abbiamo
Lavorato perché venisse proposto una un emendamento alla manovra
Devo dire che il testo dell'emendamento perché Turchetti dell'ultimo testo il testo dell'emendamento proposto era buono introdurre così macroscopica voglio dire che il decreto di cui all'articolo settantaquattro comma tre ridefinizione aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza fissile fermarsi né per l'acquisto di quegli abusi che fra le loro caratteristiche tecniche culinarie necessità funzionali sentenza a cui sono destinati
Devono essere specificamente non solo adattati
Ma individuati e all'istruzione persone attraverso inappropriato percorso valutativo intercorso valutativo
Non solo fare risultato indicare come dev'essere utilizzato ma guarda dispositivo indotto da un'équipe multidisciplinare al fine di assicurare un'adeguata assistenza protesica novantuno alle persone usabilità grazie
Poi Milena Caprari servizi liberalizzati gli spiego com'era il quantum
Siamo arrivati alla formulazione dell'attuale articolo trenta dischi quattro mila cambia comunque tutto fermo che indica che alcuni
Non possono essere appropriatamente forniti sennò viene fatta la scelta non soltanto sulla tipologia ma chiedemmo terrorismo se questa scelta non viene fatta ex ante immenso
Allora io credo che a questo punto questi sono i punti fermi abbiamo un articolo di legge abbiamo DPCM che invito quelle cose che ci sono stati feriti sono inequivocabili
Due anni e due Libano acquistati a dar parlavamo con Vincenzo utili pochi giorni fa e due a ha soltanto la possibilità di essere attaccato ex post se per caso per prodotto dai radar non va bene così come allora le questioni sono che io vorrei che da questo incontro emergesse questo perché da questo
Incontro noi vorremmo far uscire il documento di cui parla giusti Filomena dato che
Vengo dalla stampa perché a questo punto è giusto che si sappia che esisteva questo articolo di legge e che in questo articolo di legge dice delle cose insensate o senza perché si dice da tempo sessanta del fabbisogno si affetto da una parentesi poi ho finito
Siamo riusciti a raccontare quanto sensato fosse l'articolo di legge ha scartato batteria
Che aveva predisposto una data nella quale aveva incluso tanti dispositivi indicati dall'articolo trentadue bis è stata modificata la carta sono stati trovati i dispositivi dell'articolo trentadue
Che saranno gestiti da parte ma abbiamo avviato un lavoro interessante anche con la Regione Toscana peccato che probabilmente la persona con cui stavo lavorando alla fine che quando ha visto l'articolo di legge diceva
Carlo
Così come è in atto una pubblica procedura questi rispetto alla possibilità di individuare più specifico che faccia una contraddizione non resiste abrogare ma in qualunque maniera che possano permettere di scegliere il dispositivo perché Lagarde aggiunge si capisce allora va be'e cose da chiarire che vorrei mettere poi nel documento finale insomma
Ma
Quello che stiamo dicendo assenso non ha senso esistono ausili compressi per i quali non è sufficiente l'acquisizione di una tipologia ma bisogna e dedicata alla fase di scelta per la nell'ambito della tipologia scritta l'altra questione dodicesima Commissione della Camera vincolato il premier è favorevole
Al DPCM Silvia all'applicazione
Di regime tariffario per quelle tipologie che sono stato in futuro
Ha senso dopo la gara cui essere appropriate per questo tipo di e poi la vista delle tipologie tra chi ha fatto le sue adeguata
Terza cosa
L'articolo trenta bis della legge cinquantatré litri siano individua chitarristica persone dispositivi attraverso non si capisce poi questa cosa come risorsa magari ce lo spiegherà attraverso la scelta del tecnico abilitato
E sensato
O è ridondante in quanto non è necessario questi dispositivi adottare procedure ma se appare sensato come potrebbe essere impostato una pubblica procedura che consenta di soddisfare
Risposi utili consecutive l'avvocato permise adeguata ricordate concreta come far pervenire alla Commissione di osservazioni anche in merito ad integrazione questo
Perché vorremmo essere ancora una volta parte attiva di fare il nostro lavoro il nostro dovere qui arriviamo carta è stato scritto incontravano nessuna attività successiva insomma abbiamo le persone più rappresentativi questo io sono convinta che se le persone perfino i più importanti condivido conquistata fare la Commissione lega hanno l'autorevolezza e la competenza per farlo spetterà alla commissione riconoscerlo questa è una strategia occupato Marco mafia sembra fosse l'avviso all'inizio forse l'ha usato spesso all'inizio alla fine
Marco aveva a a Matteo Renzi quando abbiamo cominciato quest'avventura stamattina che mentre adesso sono io assieme il perché l'importo fasce azione su questo merito
Con il vostro nuovo sistema non potrò più partecipare alla scelta di Pelosi su quell'epoca sacrificare riabilitativa ecco noi vorremmo rispondere nato a vicenza nel tutti i dati Vincenzo Italia che loro hanno il diritto abbia bisogno di consentire partecipate ha scelto in quegli anni che consentano loro di avere una grazie
Ecco io direi che completiamo questo panorama complessivo con diciamo il punto di vista è il lavoro che ha fatto
L'onorevole Carnevali
E che speriamo possa continuare a fare insieme a noi per risolvere definitivamente diciamo puliamo il diciamo con in modo esplicito
Ma innanzitutto grazie grazie di essere qui grazie devo dire la collaborazione Lecce l'Associazione Luca Coscioni Maria Teresa messicana finisce
Devo dire un grazie anche davvero versi inferte perché credo che sia stato un periodo anche di collaborazione e proficua indovino siamo tuttologi per quanto magari abbiamo delle competenze personali che abbiamo speso nelle vite precedenti
Però non poteva essere un lavoro fatto da con un principio di autoreferenzialità quando ci siamo approcciati io mi sono dovuta approcciare al il provvedimento molto complesso che è soprattutto quello che riguarda la l'aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza tenendo presente che parlavamo di un lavoro di una complessità enorme
Perché giustamente lui a oggi siamo qui e stiamo parlando di tutto quello che riguarda la parte della protesica e degli ausili
Sfido lo studio di dieci giorni ci sono quindi lavoro gli allegati nel dei l'aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza
Dove ovviamente peraltro devo dirvi ogni società scientifica ogni associazione ha avuto la possibilità di avere un percorso di audizione nella fase in cui noi potevamo esprimere peraltro un parere di tipo consultivo
E per cercare come dire di individuare eventualmente quali fossero le necessità di aggiornamento che non erano state presente considerazioni già negli aggiornamenti che erano previsti dalla bozza di decreto
Due considerazioni preliminari chi fuggono anche secondo me oggi perché guardate io capisco molto bene
Per il ruolo che ricopro per per l'esperienza personale che opera di ruoli dovuto capisco soprattutto dal punto di vista della vita dei pazienti per delle persone il con con disabilità
Che a distanza di di tanto tempo sembra che insomma questo lavoro ancora nulla del prodotto degli effetti anzi poiché stiamo parlando di effetti che stiamo immaginando produrranno di cui non siamo quel ricco così tout court
Vi posso però dire ed è su questo che abbiamo la consapevolezza guardate che il lavoro che è stato fatto poi avremmo potuto vederlo in modo diverso sulla parte del nomenclatore anche su altri
Però davvero una mezza rivoluzione copernicana perché se no non si spiega come mai abbiamo avuto bisogno di attendere quindici barra sedici anni per arrivare dove siamo arrivati
Con la sua introduzione di di di responsabilità che rivendico perché quando è arrivato il bozza di decreto questa bozza di decreto è arrivata con il parere della conferenza Stato-Regioni
E quindi la di fatto noi avevamo un margine di azione molto ristretto
Perché a quel punto se noi avessimo emendato in modo significativo cambiando di fatto ciò che conteneva
L'aggiornamento Abel la bozza di decreto questo avrebbe voluto dire tornare in Commissione e quindi nella Conferenza Stato-Regioni e riaprire il percorso ritornare
Nella al messa e quindi noi non avremmo avuto la possibilità di avere un punto fermo
Che quando vi diciamo l'abbiamo avuto per tanti anni nel cassetto si diceva prima la differenza è che a quella siamo arrivati finalmente un percorso concluso
Certo è chi in particolare il divo di ridurlo guardiamo sempre così ma questo parere ci porta la data del sedici di settembre nella Conferenza Stato-Regioni
è diventato come dire un un una una parte molto prescrittiva che si non ci ha consentito di avere grandi margini e con saggezza considerando che avevamo poco tempo
Non volevamo arrivare e far scadere i termini del parere abbiamo cercato di fare un lavoro molto analitico con la volontà di consegnare alla commissione degli aggiornamenti dei LEA e dell'appropriatezza
Di consegnare a una serie di indicazioni alcuni definite come condizioni
Alcune condussero azioni sapendo bene che non potevamo fare un paniere che condizionava la l'approvazione così come c'era arrivata appesa che vanno che c'era un primo steppa marzo del due mila e diciassette
Questo stette non ha preso in considerazione di tutte le condizioni che sono stati dati sia dalla con dalla Commissione il parere della commissione del Senato che quelli della Camera
Devo dirvi attualmente sono due i fattori che sono stati recepiti in modo più forte che solo la questione che riguarda da un lato la dottrine lato terapia e la condizione dei del di garantire l'epidurale su tutto il territorio
Sulla parte della protesica e del nomenclatore tariffario ha ricordato bene prima Maria Teresa siamo intervenuti
Perché abbiamo capito che in qualche modo potevamo trovare un condizionamento aggiuntivo al parere che noi vogliamo messo già quella conditi con la condizione c'è un un valore indiscutibile che ha attualmente questo strumento non dobbiamo più aspettare né sedici anni diciassette anni per la sua approvazione
è uno strumento agile e il la possibilità chi ha la commissione degli aggiornamenti allora la commissione irrilevante
Prima aveva il gli aspetti come è composta quella commissione in cui vede oltre all'istituto tecnico di di Istituto superiore di sanità all'Aifa
Vede la presenza di molte rappresentanze delle regioni
Perché
Anche nell'allegato che noi abbiamo visto va be'qui parla di dispositivi medici mondo uno avuto insomma però le regioni ricoprono ruoli importanti regione Lombardia il tasto Scannella sensibilità l'anno acquisita a dispetto a ciò che abbiamo le esigenze di riuscire a garantire meno l'ha fatto la Basilicata oggettivamente voglio però quindi voglio ricordarvi anche che nell'emendamento originario che non avevamo presentato alla manovrina
Siamo dovuti arrivare a una azioni di compromesso perché la politica fatta di compromesso anche per voler raggiungere alcuni obiettivi
Perché una delle preoccupazioni guardate io lo capisco che dall'altra parte tra virgolette si fa fatica a comprendere ma la questione della sostenibilità economica
Di tutto il provvedimento dei LEA non erano da condizioni rilevanti
Noi abbiamo la presunzione grazie allo studio molto curato che fatto sia Csr
In particolare di sostenere che introdurre lo spostamento da da seria tariffe non comporti di fatto un aumento delle spese con uno studio analitico che devo dire
Addirittura a approvato dimostrare come si possa addirittura parlare di risparmi perché di questo tentativo è stato anche fatto
Attualmente non funziona noi non non funziona proprio così quando tu questo lo devi fare in relazione chi poi deve sostenere economicamente col ministero dell'economia e delle finanze
Quindi per riuscire in qualche modo non bloccare quello che avevamo approvato entrare in modo che ci sia attuazione in quell'articolo trenta bis che ricordava prima Maria Teresa quello che non va dimenticato il comma due
E di cui non abbiamo parlato fino adesso perché il comma due e mi dispiace che adesso non c'è la stampa non vedo più la stampa perché dice nel caso in cui la commissione nazionale questo è stato il compromesso le proposte emendative che mi hanno fatto per poter se no l'emendamento sarebbe stato respinto
Da partiti da parte del governo
Quindi è stata fatta questa scelta dice nel caso in cui la Commissione nazionale per la definizione dell'aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza e l'approvazione dell'appropriatezza
A distanza di sedici mesi quindi noi abbiamo ancora un margine di azione che c'è consentito poi però abbiamo il problema di capire come facciamo nel frattempo in cui le altre regioni fanno a gara e qui è stato tutto il lavoro in particolare
Fatto da voi di sensibilizzazione regione per regione
In cui diceva ancorché ed è questa l'abbiamo fatto attraverso la fase di audizioni delle associazioni permette di persone con disabilità palme in prestito dicono i disabili
Che le procedure pubbliche di acquisto non abbiano consentito densi nuclei di soddisfare le esigenze di cui abbiamo parlato fino adesso
Questa norma che abbiamo potuto in e chieda quindi ancora un margine di tempo occhi ci come dire non è che già definito tutto abbiamo questo spazio di tempo il sedici mesi non sono ancora scaduti
Bisogna che la commissione di aggiornamento dei LEA e quindi la parte delle audizioni che sono peraltro c'è abbastanza come dire
Non dico bizzarro però insomma scrivere per legge che tu lo devi fare attraverso le audizioni per da il significato che noi abbiamo voluto dire non non cioè fidati di chi deve riuscire va rappresentare il mondo della rappresentanza del mondo solo di della disabilità
Quindi secondo me margini di azione ce ne sono ce ne sono ancora considerando che noi attualmente non abbiamo ancora decreto tariffe
Perché la complessità della riconducibilità di no e abbiamo fatto personalmente io ho fatto molte molte interrogazioni per cercare di capire quindi quale sarebbe stata la scadenza in cui si noi abbiamo potuto avere dei decreto il decreto tariffe
E i devo dire un lavoro certosino perché riuscire l'ipotesi tariffarie non due mila e Cheryl condurre ad ogni Lai centonove codici di assistenza specialistica e centosessantatré codici di assistenza protesica ha avuto come dire il suo bel da fare
Attualmente la proposta di decreto tariffe c'è e all'attenzione del messa sul quale ci sono sono stati chiesti ulteriori approfondimenti da parte del ministero dell'economia e delle finanze quindi aperta
Una sorta di dialogo con il ministero dalla salute sempre per ragioni di sostenibilità di quello che noi abbiamo provato in tutto il pacchetto dei LEA e questo per dire che anche senza questo benedetto decreto tariffe io comunque faccio fatica a capire come la pre l'approccio anche alle gare che non tengono oppure
Noi pensiamo che non possano rispondere pienamente l'esigenza in particolare sui giudiziosi di che abbiamo chiesto che fosse fatto lo spostamento d'asse che da da da da serie tariffe
Quindi come dire abbiamo bisogno di una vigilanza ecco questo come di una vigilanza e di un'interlocuzione in particolare devo dire con con le tecnici della Commissione idea
Tra l'altro debbo dirvi più volte abbiamo rappresentato anche queste esigenze anche la direzione generale del ministero e cercando di di di di di di di sensibilizzare ammesse ma anche in qualche modo di riuscire a a far comprendere il perché la come dire riuscire a spostare questi dodici positivi non ci sembra francamente risponde a un'esigenza non solo delle convenzioni ONU ma quello di garanti della la più puntuale tristi di Rita quella propria testa che garantisce una qualità di vita
Concordo totalmente pienamente con quello che diceva Maria Teresa prima qui non stiamo parlando di una sorta di un'azione che viene fatta di ti do un ausilio perché in qualche modo io riesco a risarcire in termini risarcitori
Il problema l'accesso e il miglioramento tecnologico consente finalmente di avere una qualità della vita
Molto più più inclusiva che l'obiettivo principale che noi dobbiamo vedere Countryman prima di tutto dovrebbe avere uno stato quindi doppiamente come dire da questo punto di vista dobbiamo riuscire a
Sì sì indirizzare ancora di più
Io credo davvero occhi per tutta l'azione che abbiamo svolto fino adesso margini di attenzione nelle modalità con cui l'abbiamo fatto fino adesso io devo dirvi c'è stato anche un periodo in cui sulla questione del dei LEA i sussurri del delle protesi sul nomenclatore
Insomma io credo che nel nel minimo rapporto di dialogo riusciamo a Zaffra svolge relazione città che siamo chiamati a fare che continuerò a fare
Che facciamo anche in questi giorni comunque rimaniamo deputati fino alla fine fino alla scadenza del nostro mandato quindi dobbiamo continuare a fare il lavoro il nostro dovere quindi questa cosa possiamo benissimo farla anche anch'esso nei termini ecco e non sempre poi il Celio visto alla spesso anche su su sui siti a volte sono girati informazioni che a me sono sembrati un pochino
Distorcente rispetto a quello che era la realtà io credo che abbiamo un patrimonio in questo momento
Con l'aggiornamento dei livelli essenziali di assistenza del nomenclatore tariffario un patrimonio davvero inestimabile non era totalmente quello che avremmo voluto
Ma ecco attenzione a lo dico solo a preservarla ma fare in modo di renderlo il più fruibile possibile alle esigenze questo che dobbiamo riuscire a far cogliere ancora di più
C'è tutto il tema della fatica di far comprendere o come dire India di certificare che questo non modifica e non porta cambiamenti di spesa
Questo è l'altro elemento sul quale abbiamo come dire un lavoro aggiuntivo un lavoro aggiuntivo da fare
è vero anche si su questo lo dico anche per esperienza diretta
Quando tu non fornisce uno strumento appropriato e per la per la funzionalità che deve svolgere il rischio è quello si tratta sedici da un investimento della persona
Di fatto a uno spreco che tutte realizzando perché quella persona lo strumento non sarà mai la lo strumento che oltre a non commettere l'adempimento di un diritto che noi dobbiamo riuscire a garantire quindi la disponibilità a a proseguire nel lavoro che abbiamo fatto sapendo che c'è tutta questa attenzione nel riuscire
A fare in modo che questi livelli essenziali di assistenza diventino attuativi con il decreto tariffe
E le esigenze più più forti in questo momento il ministero quindi potremmo provare a procedere da un lato perché siete riconosciuti quindi a una divina richieste di audizioni di eretta nella condizione di aggiornamenti e con le associazioni
E come comunità scientifica
E da parte mia continuare ad affiancarmi nello stesso lavoro che abbiamo fatto fino adesso sapendo che anche quella norma che ci dà ancora uno spazio di tempo This Day di sedici mesi possiamo utilizzarla al meglio
Questi sedici mesi dicono perché noi avevamo predisposto un emendamento che diceva
Quei dodici ausili trasferisci questa era la proposta trasferisci di da da da seria tariffe parte la richiesta che noi avevamo fatto loro hanno voluto introdurre una scadenza di sedici mesi in cui dobbiamo andare a dimostrare che questa cosa non si è realizzato comunque l'appropriatezza di cui
Si pensava comunque nel nel modello dell'attuale del
Del provvedimento riuscisse a garantire quindi alla scadenza dei sedici ministri questo
Come dire di non diventare anzi perché lo dice la norma lo spostamento dovrebbe avvenire quasi per automatismo
Credo che il inutile aspettare sedici mesi mi sono già passati dieci utilizziamo ma se invece di sei mesi che ci mancano e vediamo soprattutto di fare in modo di esitare perché il ricorso eventuale allegare
Che come
In India nel caso in cui avvertita dichiarato prima si può pensare di mettere in campo credo che meglio fare un lavoro preventivo che un lavoro invece previste il gradimento lavoro un po'a posteriori grazie
Analogamente a lavoro fatto precedentemente
L'onorevole Carnevali nelle ultime parole ha dato anche delle indicazioni operative
Al al di là della corretta equilibrata Putin posizione nella nell'evoluzione della della normativa
Visto né che in prima dello scadere di questi sedici mesi ci sia delle gare si aprono perché dopo questo comporterebbe ricorsi contro le gare ma anche diciamo danno economico anche l'aggiudicatario della gara perché la gara viene fatta in un certo modo e qualcuno la potrebbe anche vincere e potrebbe pretendere che poi questa cosa proseguisse anche dopo in quella regione quindi sì sì si prospetta dei dei leghisti di confusione amministrativa e di di vario genere che poi no non terminano
L'altra considerazione che volevo fare è che noi da medici siamo abituati oramai da anni ha convivere con il ragionamento dell'acquisto per procedura pubblica
Di di tante cose nel campo della sanità siamo convinti che sia un percorso corretto dal punto di vista anche della utilizzazione utilizzo corretto delle risorse evitando delle disparità come abbiamo tutti sappiamo fra regione e regione frase case degli stessi prodotti è chiaro però che questo passare da aggiudicazione di siringhe o di altri prodotti elementari
A prodotti complessi come solo gli ausili per le persone con disabilità e in particolare a situazioni di disabilità complesse dove le stesse regioni scrivono che ci deve essere la prescrizione il piano riabilitativo
E insomma e non è la stessa cosa
Quindi la gara di per sé non è la bacchetta fatata che applicabili a tutto il settore della sanità e questo è un errore
Che secondo me sta continuando a essere commesso più per una impostazione del MEF
Che il ministero dalla sanità anche funzionari dei ministeri certamente che si adatta all'impostazione veramente eh dico però le critiche che vengono fuori anche dal mondo medico che il ministero della Sanità stato traslocato al ministero dell'economia e delle finanze in generale sono critiche che insomma hanno qualche fondamento ecco qualche fondamento e bisognerebbe che invece che il ministero alla sanità
Fa fa avesse un sussulto di di prestigio di competenza di di di dignità a al almeno nel nostro settore ecco visto che soluzioni pratiche concrete realizzabili già scritti ci sono già e quindi speriamo che perché no anche nel giro di qualche settimana si possa affrontare e risolvere questo questo
Il lì gli gli altri due punti di riferimento di questo di questo scenario sono appunto come dicevo il mondo dei professionisti dei medici di territori
Nella nella riabilitazione e poi quello delle dei disabili delle persone con disabilità quindi vorrei chiedere
Prima Piero Fiori presidente della Seat cerchia sempre collaborato concretamente e costruttivamente definendo anche gli aspetti tecnici come è stato detto e poi vorrei fa chiudere questo
Diciamo Panorama
Al presidente della FIGC che ringrazio di nuovo diverse imprese dichiarati Simonian del fatto che siamo tutti diciamo insieme a premere per ottenere un risultato prego
Finalmente finale pugliese sì perché no va bene quindi lei
La
Ecco bene non sarebbe male visto un accenno alla gara che abbiamo lentamente
Allora
Innanzitutto ringrazio circa
Questo incontro
Il
Il Tochigi padre Stroppiana focus sull'assistenza protesica l'articolo trentadue ma si parla soltanto di quello che è stato fatto diverbio dizioni alla Camera al Senato
Io
Colgo anche l'occasione di portare ringraziamenti della sinistra
Aveva chiesto
Alla
All'onorevole Carnevali
Il dottor
Boldi l'isoniazide credo praticamente ieri per telefono tutte leader tutte le sedute preliminari
Tutto il tempo che è stato speso dal punto di vista anche tecnico
Beh però poi i frutti minuto questo sforzo e e è venuto fuori questo articolo trenta bis che mi sembra che stia pasticciaccio
è un pasticcio
E praticamente DPCM nona assolutamente integrato tutte le osservazioni che dal punto di vista tecnico la nostra società anche e condividendo per mi sembra che anche l'onorevole Zaccaria Maria condiviso rapportato lei l'audizione le nostre proposte
E
Soprattutto soprattutto questo il DPCM non ha integrato
Tutto questo tutto quello che è stato tutte le istanze
Io vorrei anche nella premessa per dire che cos'è la social card Ravasi riconosce per tutti per quelli che non la conoscono alla società che raccoglie la maggior parte degli specialisti in medicina fisica Illy riabilitazione che operano non soltanto a livello ospedaliero come me
Io sono rimane una struttura complessa lì L'Unità Spinale di barriere della struttura di neuroriabilitazione
Quindi so quanto è importante la prescrizione dell'ausilio nelle strutture complesse ma anche in ambito ambulatoriale dove c'è la continuità assistenziale
La sinistra è sempre stata vicino alla disabilità perché leader fischiate e il medico della sostenute lei ma niente
Dividiamo gli sforzi che praticamente il ministero ha fatto fino adesso però diciamo che noi siamo dalla parte il sedici aprile secche non si può non soltanto dal punto di vista scientifico ma anche dal punto di vista pratico
Come si può sostenere e ed essere convinti della necessità di un ausilio senza poi
Prescrive lo sportello resti
E teniamo presente che
Il modello che seguiamo nella nostra esperienza professionale nella vostra vita professionale e il modello bio psico sociali prima la dottoressa anche doveva messo in evidenza anche il collega Giusti
Incidere intanto precisare il collega Giustiniani che è stato presidente della Società italiana di medicina fisica e riabilitazione qualche annetto sia vero
E
Questo modello biologico sociale che cosa mette in evidenza la presa in carico della persona disabile
Attraverso che cosa col Progetto scusate se dico le stesse cose del progetto riabilitativo individuale progetto riabilitativo individuale si avvale non soltanto della concorrenza dello specialista ma anche l'INVIM e nell'ambito dei imbarazzo non c'è soltanto il medico il professionista della riabilitazione ma eccesso incendi disabile e quando non c'è il disabile ricerche killer cioè il genitore
Ecco questa e la cosa che deve intende internare nell'ambiente di ciascuno di voi soprattutto di chi fa di chi si occupa di dispositivi legislativi
Quindi io condivido non soltanto personalmente ma anche come Società scientifica tutto quello che è stato detto qui questa in questa riunione
Il
I la la cosa importante è quella di andare avanti non voglio essere troppo rovista io sono abituato a essere a cercare di esse cercare di essere compreso
Dove e già dato che una soluzione onorevole Carnevali che ringrazio ancora personalmente quella di operare di portare un documento trasferire questo documento alla Commissione nazionale ma al più presto in maniera tale Bossa scrive quello che è stato detto possa concretizzarsi
E io ce l'ha
Perso l'intento è di incontrare al più presto mettendo intervenissimo io vorrei concludere così anche per non per anche per dare spazio all'arbitro
Vincenzo Farabello che è stato lo ricordo anche perché issato uno dei promotori dell'unità spinale di salari
E serve unità spinale di Bari ha avuto la sua esiste e Ferraro Vincenzo sarà bella scena
Far
Giustificato nell'una o nell'altra Piangerelli
Fa
Sì
è singolare
Che a distanza di un anno dalla dall'emanazione del del PC sulla decreto Presidente del Consiglio dei ministri ancora oggi si parli i livelli essenziali di assistenza in un Paese dove purtroppo
Ci sono venti
Venti regioni dove e i livelli essenziali di assistenza vengono garantiti in venti maniere differenti
Io da cittadino italiano mi sento profondamente amareggiato permettetemi anche la parola a volte volgare in Cazzato
Però se volgare la parola incalzato è altrettanto volgare le modalità con le quali il Ministero della salute avuto affrontare il tema tanto dei livelli essenziali di assistenza quando del
Rinnovamento rimodulazione del nomenclatore tariffario di coda rappresentante massimo di una delle federazioni più importanti a livello nazionale di che tutte erano le persone con disabilità lo dico da da cittadino dico da persona con con disabilità che vive sulla propria pelle e difficoltà
Di vedere
Erogato una consiglio un prodotto che possano migliorare la qualità di vita allora ricordo alcune Paroli dal nostro presidente della Repubblica che sul tema specifico
Vorrei ricordare
Ha detto che quando parliamo di nomenclatore quando parliamo di ossidi e presidi questi devono essere visti come diritto di cittadinanza e non come una
Compensazione della menomazione
L'ha detto il nostro presidente La Repubblica rifacendosi alla nostra carta costituzionale che vorrei ricordare a volte è stata bistrattata Mahé attuale quindi quel famosissimo articolo trentadue della nostra carta costituzionale che dovrebbe dovrebbe tutelare il diritto alla salute il diritto a sud di tutelato attraverso i livelli essenziali di assistenza però come ha detto l'onorevole Carnevali c'è stato
Un inciucio sotto certi aspetti con le regioni che hanno posto un veto
O si fa così oltre non si va da nessuna parte
Allora io credo che al di là poi delle valutazioni politiche che qualcuno farà ma c'è una responsabilità politica ben precise ben delineata e c'è un'altrettanta responsabilità tecnica amministrativa della Ministero della salute che non ha voluto aprire un confronto un confronto costruttivo con il nostro mondo confronto costruttivo con quegli attori
Che fino ad oggi in parte non soltanto sono stati ammortizzatori
Tra la cittadinanza che voleva ribellarsi ha ben chiaro in maniera pacifica
Rivendicando i propri diritti e il Governo
Ammortizzatore anche nei confronti delle istituzioni
La misura nel momento in cui venivano prese delle decisioni importanti guardate
Rivedere e mettere mani livelli essenziali di assistenza nomenclatore tariffario dopo qualcuno ha detto dopo sedici anni
Io ricordo che sono state avviate tante iniziative in tal senso tanti momenti di confronto eravamo arrivati al momento di poter dire finalmente ce l'abbiamo fatta ritornavamo appunto daccapo alloggi un DPCM esiste
Ma la qualità di vita delle persone con disabilità nel nostro Paese
è rimasta ferma a zero
Nel senso che non c'è nessun miglioramento
E le persone
Oggi
Non vedendosi chiuderà di propri diritti
Mi piace mi è piaciuto nasale di quando diceva e quando evidenziano i bisogni delle persone mi piacerebbe parlare di diritti perché la Convenzione ONU sui diritti a persone con disabilità spostato l'attenzione dei bisogni diritti
Siamo cittadini e siamo titolari di diritti questi diritti devono essere garantiti
La vita comune quotidiana viene garantita da persone con disabilità se viene messa nelle condizioni di uguaglianza quell'uguaglianza che scritta
Ed evidenziata nell'articolo tre della nostra carta costituzionale non ricordo inventarci nulla lo dobbiamo invece assumerci una responsabilità quel senso di responsabilità politica che a volte deve andare oltre
Le barricate che il ministero dell'economia e finanze apposto nel corso delle svariate legislature di questo di questo Paese e nel corso di questi ultimi quindici anni capire quando si deve legiferare e i livelli essenziali di assistenza il nomenclatore tariffario intervenire in un modo specifico aprendo la partecipazione il dibattito il confronto non soltanto nelle Commissioni parlamentari
Ma prima ancora che il documento arrivasse nelle Commissioni parlamentari vorrei ricordare che tenuto sempre è stato tenuto segreta secretato per oltre un anno e quando noi chiedevamo più volte Allo stesso Ministro Lorenzin dati ci copia della Borsa e insiemi avviamo un percorso di condivisione c'è stato detto testualmente le mie priorità sono l'altro in questo momento
Le priorità delle persone con disabilità forse al governo italiano questo Paese non interessa lo diciamo una volta per tutte
E
Lo dobbiamo dire perché io sono stanco
Sono stanco la misura in cui vedo i miei
O il cittadino e persone con disabilità che oggi vanno altrove per poter porre fine alla propria esistenza
E non sono casi sporadici sono casi che si verificano la cronaca ce lo riporta quotidianamente alla nostra attenzione
Allora io credo
Che o ci sia un'assunzione di responsabilità importante una volta per tutte
Politica e tecnica amministrativa perché se c'è qualcuno che ha sbagliato io so come la penso all'interno del ministero della Salute perché in alcune occasioni abbiamo preso il confronto su questo tema specifico e ci è stato detto
Tutto viene deciso qui dentro è quello che viene deciso deve essere
Attuato nel sistema nazionale ha poi sappiamo bene così non è
Perché legare non sono un timore a lungo raggio le gare sono concrete la Lombardia la la la la la
La Basilicata ma io vi già vi posso annunciare l'Emilia Romagna piuttosto che la Toscana il Friuli stesso
Friuli Venezia Giulia fisso Ciarra
La Puglia
Allora guardate sesto a livelli essenziali di assistenza devono cercare di essere garantiti in tutto il territorio nazionale altrimenti si verificano queste transumanze
Di trasferimenti di persone che dalla bassa Basilicata si trasferiscono in Lombardia perché magari di diritto dire più garantito rispetto ad altri territori
E lo dico proprio con amarezza perché non aspettavamo da tanto tempo i nuovi livelli essenziali di assistenza che aspettavamo da molto tempo il rinnovamento culturale che doveva portare il il nomenclatore tariffario
E allora le Regioni cosa fanno ognuno si muove come meglio crede
Tenendo unico obiettivo da raggiungere quello del contenimento della spesa sappiamo benissimo che l'ottanta per cento del dei bilanci regionali sono bilanci sanitari sappiamo benissimo che questo federalismo non ha portato da nessuna parte c'è stata data la possibilità di modificarlo non l'abbiamo
Non abbiamo preso per buono quello che poteva avvenire abbiamo continuato a mantenere questo sistema allora lo dobbiamo
Costruire una rete di di di di rappresentanza che agiscono in maniera significativa sui propri territori e quindi sulle provvigioni
Però abbiamo una legge
Abbiamo Nino
Continuiamo a violarle
Allora dobbiamo aspettare questi sei mesi per evitare che arrivo non arrivino gare regionali io mi auguro che le nostre regioni non siano così attente e quindi facciamo trascorre il tempo dopodiché avremo finalmente e anche qui l'altra française della situazione fatto il DPCM si è dovuto intervenire successivamente per una correzione del DPCM
Fatto il DPCM eh costruita una commissione di valutazione non so quante volte se divido questa commissione di valutazione
Se sia finita
Non più volte come elemento soggettivo abbiamo chiesto di essere e di far parte di questa Commissione di valutazione ma non con per essere antagonisti vada delle persone con disabilità hanno raggiunto una serenità interiore tale da riuscirà a mettere da parte anche la sterile Rader improduttivo mugugno
Non siamo rabbiosi non siamo mugugno così siamo invece comunque consapevoli che abbiamo dei diritti quesiti devono essere rispettati e devono essere garantiti
Allora ci aspettavamo tanto
Poco invece abbiamo
Io sono trae coloro i quali e nella stessa che mi conosce sa nono Giolito quando ci fu la la In tv Gazzetta Ufficiale il DPCM nono Giolito perché i miei comunicati stampa furono molto duri all'epoca
Ma furono duri nella consapevolezza che c'era stata una mancanza da parte del ministero quella della partecipazione quella della
Della rivendicazione dell'articolo quattro comma tre della legge diciotto del due mila e nove che richiama la Convenzione ONU che nel momento in cui occorre intervenire o legiferare su atti dirette alle persone con disabilità il movimento delle persone con disabilità deve essere coinvolto
Come è avvenuto in altri casi vede sia centododici per citarne una
Ma su questo specifico tema visto che il focus il nomenclatore tariffario o meglio ancora è l'articolo duri i due i due
Commi due a due B
Su questo c'è stata una completa mancanza da parte del ministero
Con un atteggiamento di supremazia e a volte anche di va bene lasciamoli perdere perché magari non interesso non possono entra intralciare il nostro lavoro non sarebbe stato così oggi forse magari sicuramente ci saremmo trovati con un DPCM che avrebbe avuto delle connotazioni completamente differenti che avrebbe sicuramente dato delle risposte
Certe e non più rinviabili agli oltre tre milioni e cinquecento mila persone con disabilità fili ONU questo paese grazie
Per riuscire a cambiare la terminologia persona sordomuta in persona sorda semplicemente e c'era ancora questo stigma questo pregiudizio nei fatti quando parliamo di protesi esazione acustica di livelli essenziali assistenza
Questa stigmatizzazione ancora c'è
Non si riesce proprio a capire come persone esperte che vivono e lavorano sulla per la salute in un ministero non riescono a capire qual è il modo di vivere di una persona sola
E parlo delle persone sorde davvero le persone sorde con ostativi gravità quelli che sono i soldi per il verbale nascono diventano sordi
In realtà verbale significa che l'unica possibilità che hanno per acquisire competenze linguistiche include persino diventare autonomo indipendente e quelle di avere un percorso abilitativo efficiente
Che passa anche attraverso la protesi d'azione allora mi era molto facile dire come si fa a immaginare che una persona che vive di protesi Rizza azione senza di questa con caratteristiche differenti che la rendono ghettizzata esclusa come si fanno capire che questa persona deve essere accompagnata guidata nella protesi Zazie
Lo dico in termini molto tecnici una persona con una sordità grave ha bisogno di improvvisi in stazione
Digitali di livello tocca questo è stato sempre negato con la vecchia con con il vecchio quindi noi aspettavamo con ansia incredibile che se ci fosse questa rivoluzione finalmente prescrivibile è riconoscibile le protesi digitali di Potenza invece no
In questo caso se parla solo dei minori come se una persona adulta
All'improvviso diventasse più lente di prima
Le persone veramente sorda e ci ci vivono come con la protesi come se fosse il proprio ambito
Per passare da una protesi a un modello differente morti impiegano due anni ci serve un tecnico audioprotesista che detto inglese abbia la capacità il gesto dice un'altra cosa ma abbia la capacità effettiva di un audio proprio esista con una grande qualità professionale
Conosco audioprotesista Ichiro vanno a calcolare i i decimali frattali
Cioè si inventano dei procedimenti per capire qual è la resa protesica devono sperimentare non cercare il modello giusto il modello esatta e magari dopo sei mesi di sperimentazione devono cambiare un altro il modello tutto questo non conta niente di ci prendiamo la parola del sì e gliela consegniamo a casa dice la Basilicata come se fosse un pacchetto di pannoloni
è una cosa assurda ha veramente dell'incredibile io ho provato a dirlo anche telefonicamente con personale del ministero di responsabilità ma la realtà è che questo ministero come diceva il presidente farà bene non dialoga
Non lo ha fatto per tre anni consecutivi nell'Osservatorio sulla Convenzione ONU e Vincenzo facevano parte dell'osservatorio nazionale bene la il gruppo di lavoro dove il dialogo è stato sempre
Non voglio dire quasi assente ma sembra molto difficile perché il ministero era molto autoreferenziale è stato il gruppo di lavoro sulla salute
Al punto da meritarsi un improprio da parte del Comitato ONU di Ginevra su come noi applichiamo la convenzione
Quindi a che cosa serve poi fare le leggi
Però a parte quelle fatte male ma anche quelle fatte più o meno bene se c'è chi con estrema disinvoltura se ne frega
Quindi ecco sarebbe stato estremamente importante in questa Commissione la presenza o una qualche partecipazione differente dalla ipotetica audizione da parte delle famiglie delle persone con disabilità
Invece noi dobbiamo chiedere gentilmente se ci vogliono dire ed era e sarebbe già un risultato però sembra non è che abbiamo il motto nulla su di noi senza di noi ci stiamo prendendo in giro quando parliamo di salute eppure la salute per la persona con disabilità
Non è l'aspetto della medicalizzazione ossessiva è un elemento importante perché nel progetto di vita complessivo ci sia la facoltà di realizzare una qualità di vita superiore è un paese come il nostro se lo deve permettere se le avevo consentire nel caso delle protesi acustiche poi si tratterebbe di spese
Nei bilanci complessivi ma veramente marginali quindi è sostanzialmente una questione di cultura in alcuni politici
E anche in chi dovrebbe avere assumerà la responsabilità
Di fronte ai diritti di cittadinanza che vengono sostanzialmente elusi e quindi non vorrei approfondire molto però inconcepibile immaginare elementi con una propria sensazione acustiche che venga trattata alla stregua nel pannolone
Allora grazie Zeman nel passare la parola a onorevole Carnevali io vorrei comunque sottolineare che
L'obiettivo di questo incontro e ribadire in sede di ministero che anche quando
Instaura il dialogo rimane un dialogo sterile e non abbiamo avuto tanti incontri Maria Teresa cioè si ascolta no dicono sì va bene però poi non cambia nulla
E stabilire appunto che e la centralità delle sarei la persona con dei diritti costituzionalmente garantiti rilevanti che riguardano la salute è un principio di uguaglianza
Vincenzo io ti devo dire le scelte di fine vita non devono avere con me presupposto l'abbandono della persona in un Paese dove vediamo che le persone rinunciano ai medicinali alla diagnostica
Devono combattere per l'assistenza
E non parliamo di situazione dove tutto quella l'iter burocratico che diventa sempre più difficile la richiesta che sembra una richiesta legittima diventa qualcosa che vediamo nel tempo l'esempio qui è lampante
Tutto ciò non ci devono essere ristabilita una cassetta a Niguarda
Persona con diritti diritti che tra l'altro sono scritti nella Carta costituzionale su questo siamo tutti dalla stessa parte l'incontro
A questo obiettivo il fine vita lasciamolo alle scelte delle persone moda consapevole ma non che riguardano mai il fine vita che io ho voluto toccare non era dettato dal fatto di non detonatori sono costrette per la mancanza
Di una risposta di tutela dei diritti da parte del nostro io ci tengo la città a fare questa distinzione precisa
A lei la parola va bene grazie Nardini la alcune osservazione io non so se l'articolo predispose un palmo degli eletti così trenta visse definibile un pasticciaccio può essere perché tu però lo rivendico perché credo che in qualche modo queste ci ha consentito di avere uno strumento un po'più solido perché forse conoscendo le fatiche anche qua guardate noi lo stiamo di Orlando nessuna norma non vorrei che nel fino alla passione in cui ci siamo ci stiamo giustamente tutti noi prendendo la difesa di di di diritti che pensiamo violati o di preoccupazione dei grandi che se abbiamo espresso le in realtà lo stiamo violando alcuna norma
Perché e quell'articolo trenta dice abbiamo questa sedici sedici mesi di tempo di disponibilità in cui lasciamo l'emendamento avrebbe voluto il cambiamento dalla approvazione del dell'emendamento quindi nel passaggio perché non avevamo l'autorizzazione del Melfa perché ogni volta che tu presenti un emendamento tu devi garantire la copertura economica
E se non c'è copertura economica non passa niente per riuscire comunque a fare in modo di raggiungere l'obiettivo noi abbiamo devo dire accettato e peraltro devo dirvi non tutte le associazioni che rappresentano il mondo della diuresi sono stati concordi d'accordo su questo emendamento
Ah perché abbiamo introdotto questi sedici mesi con un tempo in cui abbiamo detto tra in don aver posto come condizione del parere che abbiamo messo nel come Commissione dodicesima
Che noi lo sappiamo indossi pavesi non sono pareri vincolanti perché il la commissione è strano a dirsi ma ha un potere consultivo in questo caso non si sono sentiti ascoltati loro noi siamo stati sentiti nell'ultima fase quindi ribadisco con un grande senso di responsabilità d'abbiamo voluto interrompere un percorso per garantire che almeno l'obiettivo dell'aggiornamento migliorabile io un giudizio diverso da dare a dispetto quelli che ho sentito io penso che invece l'impegno del governo
In questa legislatura in tutte le lei tre governi abbiano segnato una differenza almeno così posso dirlo a dispetto alla Commissione la quale a quale lavoro
Compresa la legge sul fine vita che non è qui argomento di cui parliamo adesso
Quindi questo per dirvi che cosa che concordo con Vincenzo quando dice infidi diceva prima
Il principio col quale dobbiamo attenerci è sempre un principio che riguarda la sfera del diritto sei c'aveva già rassegna in questi termini tutto diventa molto più semplice la centralità della persona
Credo che però voglio dire nella fatica nella volontà forte che ancora qua oggi siamo qua per cercare di raggiungere un obiettivo che quella della personalizzazione delle prescrizioni degli ausili e protesi
Ecco non non però facciamo finta di dimenticarci tutti gli obiettivi che abbiamo raggiunto lo dico per me forse era anche autentico peraltro gratificare minimal per tante cose che non c'erano quando sono entrata qua e lo dico da da chi si occupa di disabilità da più di trent'anni devo dirvi non sono stati sforzi indifferenti poi so benissimo che siamo ancora in una condizione in cui l'esigibilità del diritto dipende da dove il Pd
Da dove hai la possibilità di essere garantita e però in qualche situazioni credo che abbiamo migliorato
Almeno cioè dire che su iniziativa insomma sentito delle affermazioni molto forti
Detto questo siccome noi ci lasciamo sempre con i compiti che ci diamo e quindi questo è il modo con cui abbiamo sempre lavorato fino adesso
Io mi aspetto da voi di capire quando il documento che pensarti demandare alla commissione del giornalmente dei LEA di pregherei di poterlo far sapere
Ovviamente non non non non gli strumenti diede laurearmi della commissione perché in questo momento ritorneremo in in aula il diciassette ma solo per le procedure d'urgenza quindi abbiamo le ratifiche internazionali
Però questo non toglie che noi abbiamo la possibilità di avere un'interlocuzione con il ministero sperando di come dire superare qualche resistenza che sappiamo così
Grazie
Io ringrazio
Proprio acquistare
Riflessioni anche
Fare cultura personale ma credo vale per tutti voi non perché gli altri esseri
Calcolato su tutto
Però abbiamo abbiamo individuato proprio in questo incontro un focus
Su quello possiamo fare qualcosa di utile
Tenendo conto del fatto che i
Possiamo avere anche dei giudizi diversificati su consenso del settore dei diritti del delle persone con disabilità io sono molto d'accordo con quello che diceva
Vincenzo che quella frase nulla su di noi senza finora labile la pietra Cardini di darete i diritti di riconoscere i diritti uguali autenticità
A prescindere dalle condizioni Italy caratteristiche fisiche e psicologiche sensoriali che qui siamo pienamente in corso in questa direzione questo focus può essere un passo
Sì riusciamo
A sapere intanto la l'audizione alla commissione a chiarire alla commissione cercando dis di ripete di cose che abbiamo detto e che sono state dette da tanti di voi però dicendo le stesse cose
Quando io ho condiviso quello che ha detto il mio presidente quando ha detto è un pasticciaccio perché una cosa facile da affrontare
E risolvibile tecnicamente già chiarita poteva essere chiarita molto prima
Dell'articolo
A certo certissimo vengono visto però questo inglesi dedica così ce l'abbiamo con lui non l'emendamento va bene non è assolutamente ma ma la cosa la cosa che lascia
Perplessi è perché il ministero nulla condiviso
Un anno prima quando gli era stato spiegato questa è la e e e io purtroppo non non non solo un andreottiano
Ma sono abituato ad apprezzare il suo motto se pensi male fa il peccato ma forse Shindo vino e allora pensando male sui comportamenti del ministero dei tecnici del ministero
Che sono più tecnici del Mef perché non del Ministero della Salute e si comportano da tecnici del MEF
Noi l'abbiamo visto sono decenni che vediamo i comportamenti dei dei tecnici del ministero
Che sono tecnici del Mef
Prima di tutto dicono delle cose che sono economiche e non sui diritti della salute quindi questo mio pensiero e faccio peccato è
Non è assolutamente però però c'è
Non c'è variazione ma non poteva a comprendere se avessero avuto voglia di confrontarsi perché hanno presentato il medico un anno e mezzo fa
I tecnici del ministero hanno presentato dei documenti scritti da nessuno
No scritti da loro che erano delle
Busoni
Sul piano dei costi e su quelle Monfardini giustificavano che costava di più e noi gli abbiamo portato dei dati economici che invece dimostrano che sono gli stessi l'abbiamo portati al ministero a suo tempo che quindi qui alcuni ausili gestiti come prevede il piano di indirizzo della riabilitazione con il progetto riabilitativo con la personalizzazione con la partecipazione non producevano un aumento di costo
Quelle quei quelle considerazioni fatte un anno e mezzo fa due anni fa al ministero dalla Sea in ferie anche gli accessi non sono stati presi in considerazione allora arriviamo infonde diciamo bene o male che abbiamo l'articolo
Meno male perché questo almeno mette un punto fermo
Purtroppo ci sono quei sedici mesi che da una parte sono una garanzia perché quell'articolo si possa applicare da una parte su un rischio se le Regioni fanno il bando
Vita perché poi il bando di gara rimane
Rimane venerdì controcorrente in Banca d'Italia evita di fare una realizzando essa
Giorgione scelse
Ristagna no io ritengo che era emigrazione a
Volevo allora
No
Mantenendo nata nell'aprile allora pubblicano la sostanza transita nella mia attività ai magistrati il giornale nella due miliardi nel due mila e tredici Santa abbiamo avuto sentito la necessità e di una variazione un aggiornamento del tre tre due novantanove quindi noi come regioni perché fatica l'amo tanto a lavorare ad assicurare certi livelli di assistenza
Mi mi ad alcune tipologie di assistiti disabili così mi annoia abbiamo usato tanto all'asta tariffaria e così via comunque chiaramente Sempre nei limiti anche dei degni dei nostri bilanci io penso no
Una rappresentante di una che giorno è che è stata il piano di rientro fino a pochi giorni fa e quindi da noi ministero delle dell'economia si sentiva ogni mese che verificava tutti i nostri atti
No no
Mai prodotto potuto produrre un atto che noi forse verificato dal ministero dell'economia in questo mercato l'articolo che limoni Sica che è stato inserito per noi era il giorno io la vedo per la mia regione è stato importante perché ci ha permesso di
Di di riuscire affermarci affare delle considerazione
A noi come Regione avevamo già da tempo avviato abbiamo cominciato parte lavorare adesso no nel due mila e tre decisiva da mesi incontravamo prima del due mila e tredici nessun problema
è invece diciamo siamo riusciti e a migliorare e noi abbiamo fatto un tariffario nella nostra regione
Già da tempo che ci ha permesso anche di erogare parecchi prodotti che non era nella abbiamo fatto anche un repertorio dei dei fabbricanti collega la gara la caratteristica da veri tecnici a l'abbiano inseriti e devo dire che e appunto di fronte ad Orlando
A patto che ci diceva dovrete fare negare perché mio padre
Io ho due giacchetta
E ho fatto per ventisei anni la farmacista in ospedale è palese non appena data nella Regione Lazio affare diciamo al dirigente amministrativo però le due cose devono Sempre sette
Stare sul piatto della bilancia Anna e quindi noi come dirigenti amministrativi abbiamo degli obblighi col codice degli appalti
E quindi noi possiamo acquistare prodotti anche addirittura farmaci esclusivi solo se abbiamo un cd e possiamo avere un CDA
Esclusivamente se facciamo una procedura e pubblica quindi diciamo che quella postilla ci ha permesso di fare una riflessione
Stiamo facendo della valutazione interna su che cosa farà
Ci siamo riuniti
Di recente poco prima di Natale dopo un periodo di stasi perché prima eravamo in due a lavorare in Regione da giugno sana rimasta sola e quindi a bordo occupandosi di tutto il farmaceutico Tempio di Vesta quindi ho dovuto un attimo di stabilizzarli dopodiché abbiamo ricominciato
Un percorso stiamo valutando un attimo cosa fare
E devo dire che insomma
All'interno delle nostre valutazioni questa possibilità di un appiglio per alcuni prodotti
Di trasferirli da un elenco all'altro
Ci sollevò dal fatto che un giorno arriva lana che ci dice tu non hai fatto la gamba e quindi siccome abbiamo un repertorio un un tariffario che ancora in vigore quindi lo stiamo usando
Faccenda degli aggiornamenti di volta in volta dove è necessaria
Riusciamo speriamo di riuscire a traghettare questo periodo insomma cardinale
Grazie angolazioni dal
Io volevo
Una precisazione il pasticciaccio non è io mi riferivo
Non al fatto che lei ha comminato pasticciaccio che non doveva essere sì fatto questo questo articolo perché poteva benissimo apparire sul DPCM grazie anche all'intervento suo
Allora intanto noi salutiamo l'onorevole che deve lasciare e ci lasciano colonna
Un lavoro che adesso è iniziata questo documento chiederemo anche un'audizione alla commissione quindi in modo che si diventa operativo sarà
Riceverà tutto ecco prima che venga diffuso grazie
Finiamo
Sì e non ci sono altri interventi e intanto vorrei dare la parola a Salvatore Cimino c'era una testimonianza e poi vi chieda di segnalarmi inattesi interventi Mammano e paziente
Buongiorno a tutti nessuno Salvatore Cimino è la mia non vorrei ripetere gli stessi concetti
Espressi dai miei predecessori perché alla fine direi le stesse cose io vorrei portare solo un esperienza diretta dea un volo con una protesi perché sono ho subito un'amputazione toste murale
In breve da quando sullo stato dotato di un ginocchio elettronico e di un piede fu ex da dieci anni più o meno a questa parte dall'ora da allora non sono stato più o soggetto ha problemi fisici
E grazie anche allo sport perché poi da dieci anni acquisto parte giro il mondo al nuoto proprio per testimoniare quelle che sono oggi l'esigenza di una persona che vive con disabilità
Quindi questa testimonianza
Vuole contribuire attraverso questa esperienza diventa la necessità l'esigenza di liberare le nuove tecnologie diventa pure disponibili
Perché se poi alla fine ne facciamo un problema economico vi voglio ricordare che appunto da dieci anni a questa parte non sono stato più soggetto a una giornata di malattia e io l'anno prossimo compio trent'anni di anzianità per una società che si chiama Leonardo
E che ho scoperto in questi trent'anni di a vere delle capacità e di avere delle conoscenze che potrebbe dare un contributo veramente molto interessante in questo senso
E vi porto sempre questa esperienza Diletta dove un giorno ho coinvolto la mia azienda in particolare il Dipartimento dello spazio di Nerviano
Li ho accompagnati all'Istituto Montecatone di Imola dove gli un missile di fronte a persone come me che vivono una disabilità di un messi a confronto con chi presiede questa importante eccellenza
E dove grazie quest'incontro alla sensibilità di questi miei colleghi che presiedono il dipartimento spazio sensibilizzando sia appunto
Hanno sviluppato un avambraccio bionico di concerto con il cento protesi di ricorso di Budrio dove anche questa mattina gli operatori del reparto protesti arti superiori ci lavorano e fanno riabilitazione
Ecco la mia testimonianza voleva essere diretta
Per proprio fa di RAI tre condotto importante di liberare queste tecnologie e poi rifacendomi a quella che è la convenzione sui diritti delle persone con disabilità delle Nazioni Unite
Ci ricorda una cosa fondamentale
Che la disabilità risiede nella società e non nelle persone per cui Maldini aggiustiamo il nostro linguaggio perché non esistono le persone con disabilità
Ma vi diamo un in una società disabile grazie
Essa
Esami sistematici tante
Valutiamo Carla una morte in questa sede mi presento come presidente del Tribunale della salute
C'è una un'organizzazione di volontariato che dal mille novecentosettantadue seppure con diversi nomi fa la difesa dei diritti del malato in particolare il malato non autosufficiente e di una persona con disabilità
Tra l'altro a quei tempi facevo anche il il vicepresidente del Rizzoli quando insieme a Rizzoli si era anche quali ecco quello conoscevo bene volevo dire che mi dispiace anzitutto dover confessare però che io per l'abilità del phishing gran rifiuto come quello là quando appunto Paderni nel ha inizio anni Ottanta mi chiese di andare a fare la programmazione economica dei servizi sanitari e dissi di no perché così per motivi anche di famiglia son rimasto all'Università a Bologna ecco questa dello stato e poi a Modena presso mi dispiace davvero perché volevo aggiungere a quello che cottura ha detto prima
Adesso non vedo ma che insieme a cottura abbiamo fatto una richiesta per iscritto al ministero su queste faccende e non c'hanno neanche risposto
Dopo un mese io ho fatto un'altra anche a nome suo in cui dicevamo ma allora e non c'è alcuna risposta
Quindi cioè siamo a questi livelli badate bene che non è solo qui che si fanno queste cose perché anche sulle malattie rare che io ho curato io seguito come rappresentanza insomma delle persone che hanno problemi di malattie rare il loro i loro familiari non sono andate meglio le cose
Perché un paio d'anni fa venne fatta una assemblea con una votazione
Portati in maniera decisamente bontà cioè illegittima
Pronta scrisse ricorso su questa votazione dicendo che non si poteva non era legittimo fare alla fine qual è stata la conclusione non ha fatto più nulla quindi le rappresentanze delle persone con disabilità
Poco malattie rare che ingegner sapete provocano molto molto spesso purtroppo morte disabilità non sono più state consultate
Cioè questo ormai è diventato il paradigma e questo ritorno in nazionale va Bratti bene che anche a livello regionale io abito nella regione Emilia Romagna non è poi che le cose vadano molto meglio pur essendo una delle regioni più avanzate no
Tuttavia per esempio Nonda il responso
Di quello che il lo screening malattie metaboliche rare perché hanno deciso nel due mila edilizi Keter diciassette patologie non si doveva dare un responso
Ora io ho chiesto non volete darmi responso perché avete dei problemi tecnici benissimo datemi il tabulato che esce dalla macchina cioè non chiede soldi in più
Però perché la macchina sembra vecchia tandem vecchia tandem mass che funziona sempre la stessa maniera con gli stessi
Strumenti e con gli stessi costi datemi almeno il tabulato no neanche il tabulato imita
Questo per darvi un'idea
Di come anche il riso questo perché perché molto spesso ci son delle persone e dei funzionari diciamolo francamente no
Che io mi son trovato di fronte prima per le malattie rare che poi adesso per queste faccende che son sempre gli stessi
Perché mi chiedo quante che andranno in pensione io sono andato in pensione no due anni fa complimentare settanta non ha mandato in pensione spero veramente che dico ancora mi rimproverò rimprovero a me stesso di aver rifiutato di andare occupa quel posto perché forse non sarei stato bene come a far l'università come sono fatto ma sicuramente sarei stato più utile al mio paese
In quella posizione piuttosto che hanno perché molto spesso i politici che dovrebbero essere i riferimenti vengono letteralmente messi da parte dai funzionari
Perché badate bene che quella delibera sulla base del quale si nega alle diciassette patologie rare no
Sono le stesse che l'anno dopo la nuova composizione del consiglio regionale ha fatto un'altra delibera in cui ha detto esplicitamente no anche per le malattie per le quali non c'è un farmaco validato scientificamente si deve dare una risposta
E l'ha detto il consiglio regionale la Giunta la Giunta ha fatto proprio una deliberazione di Giunta ciò nonostante sino al due mila undici siamo nel due mila diciotto
La Regione continua andare avanti così perché c'è una funzionaria che dice che no
Quindi i meccanismi della politica che io conosca abbastanza bene come le fatto anche vicepresidente del Rizzoli ed era una carica politica quella no
Sono meccanismi che oggi vengono in separati non soltanto perché ritagli un Arlecchino dove ogni Regione Provincia Autonoma fa quello che gli pare
Ma anche perché all'interno c'è ormai questa consapevolezza che i politici contando i meno dei funzionari
E questa è una lesione no di quella che è la nostra democrazia dopodiché dico la verità figlio lamellare da presiedo non esiste più
Le associazioni delle malattie rare dell'Emilia Romagna che prima azione si vedeva non si vede neanche più perché tanto dico non contiamo niente
E poi alla forma alla fine ci si lamenta che la gente non sempre meno a votare
Scusate ma
Dire che la conseguenza purtroppo logica anche se rinunciataria non è la mia la capisco insomma sito ampio pertanto si conta niente non voglio clausura
Una è una tristezza e io facendo sempre le andremo
Non vorrei che fosse voluto
Non vorrei che fosse voluta perché ha interesse potrebbe essere di non
Mantenere canali democratico e risponde come politici come la Carnevale ha dimostrato che si può rispondere non avendo necessariamente le stelle completamente l'iscrizione riunioni ma lei si confronta
E questo è un elemento fondamentale positivo
I molto spesso purtroppo ci siamo trovati di fronte invece come di tutti ai funzionari che cambia colore cambia la giunta cambia ministeri anche il governo son sempre noi in questo settore della riabilitazione siamo credo i vincitori Rutelli le lega negare perché c'abbiamo gli stessi è andato in pensione uno solo
Che era il migliore
Che era quello bravo non sopportava più gli altri con le altre credo che tutti sappiamo il nome del direttore generale del ministero Filippo Palumbo l'ha detto lei lo possiamo riflettere
Che ne abbiamo Nostalgia perché almeno era uno che si confrontava alimentava ai ai politici le informazioni corrette il monopolio proiettili via fax
Dopodiché dopodiché esce gli altri sono rimasti tutti gli stessi credo che tutti noi sappiamo dicemmo
Sci parliamo nella migliore delle ipotesi ci ascoltano neri con certezza che non si che non si cambia nulla
Quindi e questo io ripeto Andreotti dice si fa peccato faccio un secondo peccato però mi viene il dubbio che in fondo faccia comodo a qualcuno che ci sia questa barriera
Che non che che non consente di concludere nulla noi ci proviamo oggi come c'abbiamo fonte
Qualche risultato viene fuori e questo è l'aspetto positivo perché ripeto per fortuna siamo arrivati a fare
E il trenta disse che per fortuna quell'anno nasce con tutti i rischi che io vedo anche gravissimi cinesi tutte le altre cose però almeno quello se ottenuto bisogna continuare in questa direzione bisogna insistere anche con la Commissione
Di aggiornamento divisioni delle
Vediamo se otterremo qualcosa sennò troveremo altre strade
Noi qui siamo tutti consapevoli che questo problema va affrontato può essere affrontato può essere diciamo e si spetta visto che lo sappiamo non non fare ipocrisia e impegnarci concretamente io vorrei che si se ci sono altri interventi intanto c'era all'interno del presidente riassunto per via che voleva aggiunge giustamente qua Mafai
Buongiorno a tutti sono Alessandro Maggi arrivo per ultimo perché sono stato eletto presidente già sorto per via a dicembre dell'anno scorso
Parlare di aziende e di CT di disabilità è un po'delicato a perché comunque un'azienda e ha il dovere di guadagnare no pertanto pensare di guadagnare sulla disabili
L'età
è qualcosa che spesso è visto con diffidenza tuttavia ogni giorno due mila aziende autorizzate dal ministero
A fornire servizi specialistici orto protesici si confrontano con tutti i portatori di disabilità in Italia e forniscono supporto consulenza che fornitura
Ai i centri di riabilitazione pertanto il nostro ruolo non è un ruolo secondario
è un ruolo importante tant'è che il tecnico ortopedico o lo specialista è parte integrante del team riabilitativo
Ora qua dal punto di vista di un'azienda che ogni giorno si comporta e agisce da coprotagonista fermo restando che al centro indubbiamente c'è la persona
A che ha bisogno di mantenere o aumentare e migliorare la prossima la propria autonomia
è che noi siamo abituati noi abbiamo ci confrontiamo con delle tariffe che hanno vent'anni
C'è l'incognita perché il decreto tariffe non c'è ancora
E pertanto chissà come sarà il futuro
C'è una innovazione che bisogna garantire perché il mondo sta andando avanti grazie al cielo ma tutta la innovazione meccatronica robotica di digitale
Non possiamo erogarla se non a chi se la può permettere
No perché noi siamo pronti nostro mestiere
E pertanto pochi possono accedere al ginocchio elettronico al piede con restituzione di Energia la carrozzina elettronica di fasce superiore
Pertanto indubbiamente l'aver ottenuto grazie a lungo lavoro che tutti noi tutti voi avete fatto l'articolo trenta bis è un successo
è indubbiamente un successo
Tuttavia la sfida ancora lunga perché se anche se anche i dieci dodici codici vengono spostati fra i vari eventi è un successo sta nel senso che quello si è poi le tariffe sono incapienti se poi le tariffe impediscono di fornire qualità
Cosa facciamo
Viviamo facciamo gare soltanto con Cataluddi cinesi
Facciamo diamo degli allusioni degli ausili che di fatto sono mono uso come le siringhe perché duro non lo lo Borisov lo spazio di una consegna e poi si sfasciano
E la formazione delle persone l'innovazione e le competenze
Che che le paga
Dove all'investimento sulla crescita del settore
Le aziende rivenderle rivendicano sicuramente il fatto che faranno e come hanno fatto fino ad ora la propria parte grazie anche al fatto
Che la cultura riabilitativa italiana è sicuramente di eccellenza e questo ha fatto crescere molto anche le aziende che si candidano a seguire i fisiatri
Tuttavia il tema della tariffa che include un servizio non un prodotto o un servizio perché in Italia è così è un tema fondamentale
Perché diversamente
Guardate io lavoro in un'azienda molto grande anche abbastanza storica
Per noi sarebbe facile smontare tutto e partecipare alle gare d'appalto
Ma tutta la competenza che ci vuole che abbiamo costruito come si fa a dare prodotti su misura
Senza un servizio dietro
E tutti i giorni tutti i giorni noi ci confrontiamo con sollecitazioni
O con bandi di gara Circuit capitolati tecnici sono assurti in questo momento c'è una gara da ventisette milioni di euro in Regione Lombardia c'è una montagna di soldi
In cui la la base d'asta
La la tariffa di riferimento della carrozzina leggera cioè quella di una classe superiore più bassa del della carrozzina base
Ma come è possibile
Basta leggere basta studiare
Io non posso pensare che in un un assessorato regionale non ci siano persone che sanno distinguere tra il piombo il ferro e l'alluminio Visentini
Sicuramente pesa meno ecco usiamo la bilancia pertanto come possiamo andare chiamiamolo affrontare questo mercato così
Così
E poi noi siamo vincolati dal fatto per rispetto delle persone che hanno che attendono altro servizio a utilizzare personale qualificato tecnico ortopedico che ha una laurea breve
E sì è un laureato
Non è un operaio con rispetto parlando pertanto fatto un percorso va aggiornato c'è un investimento sulla sulla competenza sia la tariffa questo non lo non la paga
Finiremo come succede che lo sapete benissimo che gli ausili vengono consegnati con un corriere
Scatolati vengono spediti a domicilio con una bella forse con mano alle distruzioni ecco tipo Ikea in bocca al lupo
Quindi nelle
Quindi non vi rubo altro tempo noi come assorto per via faremo il massimo sia nei confronti dei nostri associati perché le aziende devono sicuramente cambiare passo perché le sfide sono importanti
Sicuramente il settore in una fase di profonda rivoluzione mai in ogni settore anche perché cambia tutto sono arrivate le tecnologie distruttive
E pertanto magari qualcuno potrà stampa se in casa un po'più in basso
In un futuro tuttavia al quadro normativo prevede altri in questo momento
Pertanto noi ci candidiamo insieme a voi a proseguire questo percorso che è un percorso importante ed è un percorso chiaro perché la posizione e quello che è stato tenuto sino ad ora che può essere poco tanto superiore alle aspettative inferiore alle aspettative però è stato fatto in maniera chiara sui contenuti
Non sul mercato del pesce
No e pertanto io non vedo alternative
Anche perché comunque in Italia ci sono milioni di persone che ogni giorno hanno bisogno di servizi di qualità
E non e che non possono essere legate al modello Unico che hanno
Grazie
Grazie quindi io direi che l'incontro si conclude con una ma lavoro che inizia immediatamente per questo questo documento a cui poi seguirà anche la richiesta di audizione in commissione
Quindi grazie a tutti per aver partecipato e continuiamo in modo ostinato e determinato sulla parte dei colossi se non sbaglio il CSM
Csr aveva fatto uno studio che è anche stato fornito alla al ministero anche dopo l'ultimo incontro che abbiamo avuto è stato rifornito normalmente sul fatto che rimanevano in varianti e niente ad un arrivederci e intanto ci mettiamo subito al lavoro va bene