Covid-19 - Conferenza stampa sull'analisi dei dati del monitoraggio regionale

Allora buona sera benvenuti grazie di essere venuti abbiamo una conferenza stampa con presidente dell'Istituto Superiore di Sanità si sofferto del direttore generale la prevenzione dal ministero della Salute sor Gianni Rezza in cui mostreremo
Monitoraggio regionale della cabina di regia da dev'essere al trenta aprile due mila venti
Parametri sono stato emanata l'ordinanza
La parola al professor cosa fa
Buon pomeriggio a buon pomeriggio a tutti questa è una conferenza stampa dove non abbiamo dati aggiornati perché la cabina di regia come sapete riproduce su base settimanale quindi saranno prodotti domani sostanzialmente nei prossimi giorni le prossime quarantotto ore
Quello che invece cogliamo l'occasione durante questa conferenza stampa e per illustrare un po'e condividere
La storia che gli strumenti che ha stanno accompagnando questa fase dell'epidemia nel suo monitoraggio negli interventi per la sua evoluzione disposto un attimino così posso guardare
Alla prima considerazione come vedete è un po'una considerazione di tipo epidemiologico ci dice
In qualche modo come nelle diverse fasi ci comportiamo c'è stata una prima fase in cui abbiamo modellato la curva c'è stata una seconda fase in cui la curva è stata decrescente che è rimasta
Decrescente per molto tempo transizione e poi ci sono le fasi successive in cui sostanzialmente si prevede di raggiungere l'unità sono le fasi che ci aspettano nel futuro
Oggi siamo alla fase di transizione rimodulazione e nata nelle fasi in cui ci sono delle crescite su cui bisogna intervenire per controllare la diffusione
Riportando la a valori più controllabili o a velocità più controllata
E in modo tale da poter affrontare i prossimi mesi in attesa di potersi collocare in quella che è la fase tre
Da quel punto di vista quindi noi abbiamo come sapete
Obiettivi che possono essere
Diversificati in funzione della fase laddove quando la epidemia quando l'arco diffusione dell'infezione sotto controllo in realtà abbiamo le misure di contenimento il che implica una stretta capacità di tracciamento di tutti i casi identificazione per fare in modo che a loro volta non diventino persone non diventino
Opportunità per trasmettere questa infezione poi c'è quando questi numeri eccedono la capacità di tracciamento si entra nelle fasi di mitigazione quando sono quindi necessarie misure
Più ampie di popolazione per interrompere la Procter ridurre la probabilità di trasmissione
Successivamente su questo ovviamente lo abbiamo largamente discusso cito soltanto questi documenti perché molti di voi hanno con molti di voi
Nelle conferenze che facemmo in primavera sono state occasioni per approfondire questi algoritmi di contenimento
Vi ricordo soltanto che in qualche modo c'è unisco ci sono l'insieme di strumenti che in qualche modo ci aiutano a definire come affrontare il rischio i gli strumenti partono da un primo strumento di cui nostro paese si è dotato e che è normato con un decreto del Ministero della Salute del trenta aprile
All'interno del quale viene istituita la cosiddetta cabina di regia
La cabina di regia che fa capo al Ministero della salute che si avvale delle prede regioni e province autonome si avvale l'Istituto superiore sanità
Per collezionare e per elaborare una valutazione del rischio su base settimanale su base regionale e nazionale
Su base settimanale e su questo ci dà anche un'indicazione abbastanza precisa di come viaggia
Ovvero sia il flusso di queste informazioni che vengono identificate attraverso degli indicatori poi cento entreremo nel dettaglio di questi indicatori
Il flusso di questi indicatori viene generato nei sistemi sanitari dei servizi sanitari regionali
Vengono quindi dalle ASL assemblati in dalle regioni e poi inviati in parte all'istituto in parte al ministero quindi vengono assemblati come Dashboard se volete come sintesi di questi dati e a questi vengono poi valutati secondo una dimensione del rischio che può essere definite nel contesto regionale specifico
Questo viene fatto su base settimanale viene fatto in stretta collaborazione tra i servizi sanitari regionali l'istituto supera di sanità il Ministero della Salute
E la cabina di regia ricordo e costituita oltre che da rappresentanti della direzione della prevenzione la dottoressa
Dal dottor Urbani come dire direttore della Direzione generale per la programmazione da sottoscritto insieme ad alcuni ricercatori dell'istituto da tre rappresentanti
Del Conferenza Stato-Regioni della notte nella fattispecie sono rappresentanti della regione Lombardia della Regione Umbria e della regione
Campani
Su questa base questa è una sintesi non è molto leggibile ma non era il le significato che voglio farvi voglio condividere questo a partire dal quattro maggio
Su base settimanale quest'insieme di indicatore questa valutazione settimanale è stata prodotta
A in qualche modo cominciato a diventare una report di routine sostanzialmente né in altri contesti
Condiviso Repetto tra livello centrale a livello regionale
Attraverso questa cabina di regia attraverso i report settimanali
Come vedete c'è post abbiamo censito anche l'evoluzione dell'epidemia e abbiamo censito come vedete che a partire da presenti i primi di ottobre c'è stato un passaggio di fase
Ricorderete che poi successivamente il diciotto ottobre c'è stata un'accelerazione
E poi successivamente veniamo un po'all'attuale dato che quello della scorsa il venerdì venticinque ottobre dove scusate di venerdì scorso che in qualche modo è un la fotografia in qualche modo più
Su cui stiamo ancora lavorando e che verrà aggiornata ripeto nelle prossime ore
C'è un tema importante su questo tipo di flusso di dati che va sottolineato
è un flusso di dati
Che va complementare a integrare il flusso puntuale che giornalmente riceviamo dal ministero della Salute alla Pietro e protezione civile questo un elemento estremamente importante
Perché il flusso di dati che si genera un flusso di dati che richiede dettagli rispetto alla persona infetta gli altri parole
Quotidianamente nelle ci diamo un numero di persone che si infettano che in questi giorni sfiora i trenta miliardi
Di questi trenta mila però il sistema di sorveglianza non raccoglie soltanto quanti sono ma ricorda chi sono dove hanno contratto l'infezione
Caratteristiche anche di età e gli altri aspetti ovviamente voi capite che caricare questo tipo di dati vanno raccolti vanno collezionati vanno validati e poi vanno trasmessi
E questo viene fatto quotidianamente da parte dei dipartimenti di prevenzione del nostro servizio sanità nazionale che poi li trasmetta ragione che trasmettono e qui è inevitabile come ci abbiamo visto peraltro anche durante i mesi
Dice disse di marzo aprile che c'è un ritardo nella c'è un tempo più che un ritardo necessario ad acquisire stabilizzare questo dato
Ed è un dato che ci consente di calcolare una serie di dieci tra cui per esempio quello della rettili o anche altri indici che poi potremo vedere
Il percorso come vi ho detto un percorso condiviso che vede attori
Le regioni il ministro della salute vestito scuro di sanità il Comitato tecnico scientifico è in qualche modo è un percorso che si ispira un polivalente agli modelli di tipo internazionale
Gli indicatori sono categorizzati in tre grandi categorie la prima categoria sono indicatori di processo e mostrano sostanzialmente quanti nostri sistemi sono in grado di completare tutte le variabili che stiamo analizzando o che ci servono che abbiamo indicato
Questo navigatore molto importante perché la completezza del dato è il primo presupposto per poi potere fare delle analisi robuste delle analisi attendibili
Poi ci sono degli indicatori di esito che in qualche modo ci danno la dimensione di quanto velocemente corre l'inflazione di quanto quantitativamente in qualche modo si diffonde nel nostro territorio nostro popolazione
E infine ci sono anche indicatori di processo
Ovvero sia indicatori che ci dicono quanto il nostro servizio sanitario riesce a far fronte I nuovi casi che si manifestano da quelli più semplici anche asintomatici che richiedono il tracciamento a quelli più complesse che richiedono invece una una capacità di risposta di tipo sanitario che può essere territoriale
Ospedaliero con intensità di risposta diversa quello che voi vedete in questa slide vedete sostanzialmente che ci sono degli schermi su cui lavoriamo sostanza ammesso degli algoritmi peraltro disponibili pubblicati fanno parte degli annegati
E sono modo vado molto rapidamente per arrivare al punto essenziale la probabilità ovviamente che si sviluppi ulteriormente un'epidemia d'impatto che questa polvere dall'incrocio di questi algoritmi che vi mostro prima ricoprì Squires fondendo a queste domande
Attraverso l'indicatore si arriva una matrice che così strutturata e che colloca il contesto regionale esaminato dentro uno scenario che può andare da molto basso fino a molto alto
Con queste regole ovviamente e torno solo per non perdere il filo alla
Torno in qualche modo allo schema abbiamo lavorato siamo alla ventiquattresimo settimana abbiamo fatto ventiquattro settimane qui dal quattro maggio stiamo lavorando in pieno accordo con tutti i servizi sanitari progetto di colleghi delle regioni
Successivamente durante l'estate quando in qualche modo l'epidemia era molto controllata sostanzialmente quindi parliamo intorno a fine luglio agosto si è cominciato a pensare
A come eventualmente far fronte a una ricrescita della curva epidemica e per fare questo sono stati messi a punti degli strumenti
Il primo strumento è stato definire degli scenari rispetto ai quali poi stabilire degli interventi e sono degli scenari che vanno da quello più semplice lasciare tipo uno che prevede una retti inferiore a uno
A uno scenario di diciamo trasmissione gestibile ancora perché sopra l'uno ma sotto all'uno punto venticinque uno scenario dove la trasmissione corre più veloce da uno e venticinque a uno e cinquanta
è uno scenario invece dove corre molto veloce ed è quello sopra l'uno cinquanta l'uno punto cinque
Su questi scenari poi in qualche modo questi scenari hanno determinato dettame la velocità
In qualche modo con la quale un'infezione si trasmette in una determinata popolazione
Con questo sistema quindi se combinato una serie di strumenti da una parte una circolare
Del ministero della Salute nata preventivo trenta nei dettagli professoressa emanata al dodici agosto disponibile anche sul sito con gli allegati in cui si definiscono gli scenari si danno anche qualche modella check-list di preparazione
E successivamente è stato messo a punto dopo nella una lavoro un percorso importante e condiviso
Con le regioni comune molte istituzioni famoso documento di preparazione risposta a cori diciannove la stagione autunno inverno
Che è impostato come piano in qualche modo sugli otto pilastri derogasse nel Mondiale la sanità che ha visto come dicevo protagonisti un po'tutti restituzione dal ministero l'istituto Lina e la Protezione civile
L'AIFA allo Spallanzani altre istituzioni oltre e soprattutto grazie anche a gran al prezioso contributo da delle regioni attraverso la conferenza
Le regioni
Cosa ha fatto questo va be nel primo circolare in qualche modo si sono definite le checklist avvicinare gli algoritmi nella seconda che fondamentalmente documento il documento di risposta
Questo vedete un po'e l'indice in qualche modo si definiscono rispetto a degli scenari si collocano io le varie i vari livelli di rischio
E cosa ancora molto importante a nostro modo di vedere come vedete nella appendice tipo A si riportano tutti gli strumenti circolari raccomandazioni
Che sono state prodotte durante questa fase epidermica pandemica e che in qualche modo consentono di affrontare o consentono di individuare le misure che sono state adottate e che hanno sortito degli affetti di efficacia durante la stagione pandemia in questo in ogni contesto quindi in qualche modo una specie di manuale dove poter lavorare
In questo contesto quindi quello che
Si va a identificare sono rispetto ai vari scenari possibili si possono avere vari tipi di classificazione di rischio
E quindi in realtà si può andare da un rischio moderato ha un rischio moderato con probabilità di trasmissione
Ha un rischio alto rischio molto alto che sono un po'lo schema che abbiamo visto sul decreto di aprile e questo ognuno premio di questo c'è un ago ritmo non entro
La cosa interessante che vorrei sottolineare perché poi avrà la pazienza di leggere il manuale e che poi per ogni sostanzialmente di Vallo di rischio
In qualche modo si definiscono anche gli strumenti o gli interventi possibili in qualche modo si correla in base al livello di rischio le misure che di volta in volta può essere ha comandato adottare a livello locale a livello regionale a livello subregionale queste sono un po'gli elementi
L'escalation che mai abbiamo avuto negli ultimi per esempio per questo un esempio X di una regione
Può essere viene raccomandato alla Regione di anticipare le misure per un rischio alto in quanto può avere un rischio di progressione
Oppure successivamente possono Estate raccomandati misure urgenti da adottare perché ci si avvicina così si entra in uno scenario quattro
Oppure si può non sono garantire o si possono raccomandare o si possono in qualche modo
In qualche modo i ipotizzare di prendere in considerazione misure più intenso in funzione di quale come evolve lo scenario durante questa stagione e quindi sostanzialmente è in qualche modo la combinazione come capite di scenari di rischio che noi definiamo
Dice in aree di rischio eh soprattutto il rischio che in qualche modo Fadda driver principale nella nella definizione delle misure che poi è alta non dobbiamo inventarci ma sono definite già nel nei documenti che sono stati che vi ho riportato e quindi qui ci sono degli esempi che trovate dove vengono definite certamente poi necessitano di una declinazione a livello locale
Su questa base nell'ultima settimana sì
In qualche modo lo scenario ha classificato Unitalia con Regioni con alcune con regioni a rischio alto
Alcune di queste regioni avevano un problema di stabilità del da hanno un problema e stabilità del dato che stanno completa che stanno rafforzando
In questi giorni altre regioni sono a rischio moderato e su questa base ovviamente questa è una sintesi ovviamente poi volendo si potrà entra nei dettagli su questa base poi
Ogni regione ribadisco
è stata ha condiviso ovviamente questo tipo di valutazione e come avvenuto in tutte le ventiquattro settimane ha ricevuto formalmente dal ministero della Salute
Una comunicazione con la valutazione dei degli indicatori anche un indicazione che una elaborazione a dispetto a un modello che vi ho descritto che vestito in partenza
Su questo impianto quindi una definizione di rischio che molto alto alto moderato no
Basso molto basso
E su un'altra definizione istituita da agosto in poi sulla possibilità della velocità di trasmissione lo cita ritrasmissione che poteva verifiche può verificarsi nei vari contesti si inserisce un nuovo strumento che è più recente DPCM che adotta ulteriori elementi di priority trazione quindi partendo da queste valutazione che già esistono esistono da ventiquattro settimane sono condivise sono settimanalmente e condivise barriere con grande sintonia grande sinergia e colgo l'occasione veramente per ringraziare tutti i colleghi
Dei dipartimenti di prevenzione da altre regioni del ministero nonché dell'istituto consentitemi che in questi periodi stanno facendo veramente uno sforzo straordinario
Grazie a questa cosa grazie a questo grande impegno in questa grande sinergia e condivisione che è quotidiana credetemi perché parliamo di migliaia e migliaia di dati che vengono sistematicamente confrontati validati
Si arriva ovviamente a questo DPCM che introduce invece che introduce degli altri di varia ulteriori livelli più legislazione
E che poi portano in qualche modo a individuare un rischio elevato
Come un livello fondamentalmente importante su cui intervenire ulteriormente
E un altro livello un altro criterio su cui intervenire è quello della RT e in particolare quelli tipici dello share un intervallo che compreso tra lo scenario tra lo scenario quattro che quello tra uno e venticinque uno e cinquanta Sudario tre
E tra uno e cinquanta in poi tra l'altro tenendo conto di che cosa tenendo conto del limite inferiore voi sapete che Verratti ha un valore puntuale
E fa le cose dette forchette intervallo più basso l'intervallo più alto si è scelto di identificarlo intervallo più basso proprio per essere più conservativi per essere e ispirati come siamo sempre stati spiegati
Al principio della massima precauzione quindi questo un elemento estremamente importante anche da sottolineare
E con questa logica è venuto sono emerse i dati ragioni che avevano si trovavano
In quel conto in quel momento della valutazione in con una rettili per limite inferiore nei diversi scenari e avevano una classificazione del rischio e le a queste regioni poi c'è stato un ulteriore regione che in particolare la Val d'Aosta che per un motivo di difficoltà a raccogliere i dati dovuta anche al fatto al numero di casi significativo che si sono verificate in queste settimane per un periodo consistente ha fatto fa fatica a presentare i dati questo ovviamente è un marker di grande difficoltà del sistema e in qualche modo questo sempre secondo gli algoritmi di rischio definito porta ovviamente a rischio alto
Queste in qualche modo l'impianto provando a fare una sintesi ripeto abbiamo strumenti codificati
E operanti da oltre ventiquattro settimane valutazione del rischio
Alto molto molto alto alto moderato passo molto basso
Abbiamo da questa Autun da diciamo da quest'autunno da da agosto una identificazione di possibili scenari in base alla velocità di trasmissione delle reti abbiamo dei primi di ottobre un documento che identifica per questo tipo di rischio per quel tipo di scenari degli strumenti da poter delle azioni da poter intraprendere
Tutti questi dati sono condivisi
E validati
La cabina di regia ripeto
L'ambito in cui si producono oppure vengono trasmessi al CTS poi dopo a comitato tecnico-scientifico e poi la direzione
Il ministero e trasmette alle Regioni su base settimanale su questo si inserisce quest'ultimo di Tiziana compì criteri che voi tutti conoscete
Che dando un ulteriore livello di priority trazione
Io mi fermo mi fermerei qui
Grazie professore con la linea la parola questo apprezzamento
Molto brevemente tanto per mostrarvi quelli che dopo sinteticamente sono i risultati dove non so se miliardi
Questi verranno resi disponibili
A tutti perché non possiamo andare dettaglio in questo momento chiaramente sì oltre al fatto che appunto la sintesi nazionale quella sera come dicevamo da ventiquattro settimane anche quella viene diffusa normalmente tutti i venerdì dalla Stampa Repubblica lo sito del ministero della Salute appello vedete poi c'è tutta la parte diciamo riguarda la residenza fattori di rischio sulle singole regioni interverrà voi oggi pubblicata sul sito sono
Questi sono i dati che sostanzialmente sono disponibili a partita di quelli che conoscete sul numero di casi totali per per regione andiamo a vedere l'incidenza come una diva per cento mila abitanti le diagnosi degli ultimi sette giorni e l'incidenza Vincenzo il rapporto fra numero di casi che la popolazione tante volte la National ci sono dieci mila e dieci mila Agassi Lombardia ma ce ne sono
Cinquecento in Umbria insomma a fare rapporto alla popolazione
Chiaramente capite qual è l'impatto reale dopo della infezione della malattia sulla popolazione riportiamo i dati sul diagnosi effettuate negli ultimi quattordici giorni così anche l'incidenza a quattordici giorni chiaramente tutto questo per regione otto per renderli visibile quelli che sono i dati su su cui si lavora chiaramente da voi ci sono degli indicatori come diceva prima il professor Bruno sofferto di processo sulla capacità di monitoraggio e vedete laddove c'è il rosso che sostanzialmente vuol dire che c'è in qualche misura una sofferenza perché magari si è sotto sotto soglia ci sono diverse regioni italiane
Che in questo momento sono sotto soglia da questo punto attivista
Così anche sugli indicatori di di risultato chiaramente si lavora su una serie di indicatori che vanno a vedere a parte incidenza le accetti
Un parametro dato fondamentale che viene che troviamo anche all'interno degli indicatori di risultato
Anche quello che per esempio l'occupazione dei posti letto l'occupazione di posti letto in terapia Intel sia che esso dei parametri importanti allora magari ritrovati una Regione
Che apparentemente ha pochi grassi però alone perché alto sembra contraddizione ma non è così adesso vi spiegherò perché
E da un alto
Un'alta percentuale di occupazione di posti letto presepi terapie intensive avere chiaramente una Regione che in quel momento si trova in in sofferenza
E quindi
Di questi dati vanno sostanzialmente letti nella loro intimo in chiarezza questo è il punto tante volte non si capisce come mai
La Regione x per esempio me la trovo in rosso mentre la Regione né me la trovo in giallo piuttosto che in arancione
Dice quando il numero di casi magari facendo riferimento al numero di casi quotidiani che vengono riportati al sistema da un sistema di sorveglianza
Che quello del Ministero della Salute ex Protezione civile tanto per intendersi ci mostra in una regione invece che la Regione
X a più casi la regione nemmeno questo
Il problema è che bisogna leggere tutti i dati nella loro interezza e che sono
Che fanno riferimento sia a quella che è l'incidenza attuale di infezione sia quello che è la tendenza quindi le reti sia quello che che sono invece i dati di resi Rienza
Gli indicatori processo anche sono particolarmente particolarmente importanti perché naturalmente dobbiamo andare a vedere anche quelle che sono le capacità presepio di accertamento dei casi quella che è anche la completezza dei dati ad esempio
Se una Regione non riesce a a
Compilare adeguatamente gli dati relativi ai casi che vengono segnalati allora automaticamente
Può attendere la sottostima un solo a sottostimare i casi ma anche per esempio se non c'è una completezza del dato
A farsi Keller retti siccome l'elettivi viene stimato sulla base del del
Sulla base della data di comparsa dei sintomi Cafasso
Letti che si ricava non è affidabile perché quel dato non è completo adesso io non vuole fare un vuole sentire la Regione piuttosto dell'altra perché dopo i dati rivedete nella loro
Nella loro compete completezza prevede che tutto ciò che
Risulta anomalo dove quello che viene insegnato sostanzialmente in evidenziato in in rosso
Quindi il quadro che ne risulta un quadro diciamo che tiene conto di tutti gli undici indicatori
Da una parte e dall'altra invece del delle rettile elettivi definisce lo scenario tutti altri indicatori
Vi definiscono quella che la resilienza del sistema oltre al all'andamento conta oltre al trend
Complessivo quindi per farvi
Degli esempi ma ci troviamo in zone in in in rosso sostanzialmente la regione come la Lombardia me tutti quanti sanno quello che è stato l'andamento dei casi in Lombardia nell'ultimo periodo con una sofferenza sicuramente sul sui servizi sanitari soprattutto caratterizzato da un'alta incidenza e da un alto effetti ci troviamo in rosso una regione come come la Calabria che ha sicuramente un'incidenza inferiore Moretti molto alto
Allora che vuol dire se che per esempio regione come buona Regione avere un
Un'incidenza relativamente relativamente bassa in questo momento con RTI alto perché le reti viva a stimare quella che la tendenza in questo caso era
Indicatore molto precoce perché dice in questo momento in questo determinato posto c'è molta trasmesso dell'infezione sono aumento dello spessore di interazione
Quindi evidentemente dopo un certo periodo si manifesterà anche un aumento del numero dichiararsi cioè perché aveva sostanzialmente anticipa quello che un aumento dell'incidenza Tricase se in più
In quella regione si registra subirà sofferenza del sistema perché perché presepio cioè come del resto cioè un l'indice di occupazione dei posti letto dice occupazione dei posti in terapia intensiva superiore al cinquanta per cento allora uno più uno più uno più uno S dopo vi dice anche non riusciamo a ricostruire lega dei Los versione
E se dopo non riusciamo a contenere i focolai
Mi sto facendo presenterà alla regione che si dovranno avendola incidenza particolarmente elevata allora a quel punto automaticamente chiaramente sia ci troviamo in una situazione di alto rischio
è così che quindi funziona il sistema e che viene
In qualche misura costruito adesso dobbiamo dire che chiaramente un regione si trovi adesso in un in rosso o in arancione
Resterà
Per un minimo di due settimane
In questa fascia di rischio dopodiché naturalmente ci potrà essere
Ora adescare Jean
Quindi potrà scalare diciamo in basso verso Sir rosso verso arancione se diverse arancione verso verso il giallo così come nella prossima che aveva nella prossima che abbina di monitoraggio che ci sarà entro il entro questa settimana si dovesse verificare il caso di altre regioni che invece hanno un livello di allerta e aumento di rischio menta chiaramente queste potrebbero finire se adesso si trovano in zone gialle zona arancione no
Se arancioni in in in rosso
è chiaro che dopo ci sono anche delle come De c'è una certa flessibilità del sistema il sistema non è così rigido
Ad esempio la possibilità di fare zone rosse all'interno di una regione che non è in Joss c'è comunque
Nel senso che il l'ultimo DPCM non abolisce questa possibilità si è sempre fatto tant'è vero che molte regioni hanno con ordinanze proprie o chiedendo al CTS piuttosto che e al ministero
Una
Autorizzazione che un conforto in qualche assenza stabilità implementato delle zone rosse a livello locale un comune intorno a una RSA intorno a una palazzo occupato come avvenuto a Roma cessa tre fatte le zone rosse
Continueranno ad essere attive anche in in futuro son dello dava molto mirati molto mirati a zone molto piccoli territorio quindi ristretti molto ristretto e geograficamente le STET anche nel tempo
In genere non non vengono mantenute per più di un paio di di settimane
Allo stesso tempo il ministro di intesa con i governatori dei presenti regioni possono diciamo esentare delle zone nel senso di andare a per esempio in una regione rossa definire dei territori che effettivamente non necessitano di delle Sestri lo stesso livello di restrizioni che viene attribuito alla Regione stessa
Vi faccio un esempio qualcuno dirà ma come mai perché è stato detto alla Campania ce la troviamo adesso in giallo
Tutti sanno che numero di casi di incidenza anche dicasi in Campania è relativamente piuttosto elevato diciamo che aveva dei tutti italiani nel senso che non ci sono purtroppo are indenni è questa la grossa differenza
Con febbraio-marzo a febbraio marzo noi avevamo una situazione molto drammatica tutta concentrata in due tre province italiane quattro province cinque Nova
Pochi pochissime quindi il numero di casi discostare inferiore addirittura a quello che non riscontriamo adesso
Però erano tutti concentrati geograficamente quindi enorme sofferenza del sistema sanitario e abbiamo visto che cosa vuol dire far circolare troppo il virus faro mentale troppo i casi ok
Febbraio marzo adesso c'è l'abbiamo distribuiti sul territorio nazionale questo mette in diciamo che ci da più tempo prima di fare entrare il sistema completamente insofferenza proprio perché sono distribuiti sull'intero territorio
Nazionale però allo stesso tempo ci dice che tutto il Paese sostanzialmente colpito quindi se io dico al rosso ma Mar Rosso vuol dire veramente una circolazione molto elevata sadico arancione dico comunque sia che è elevata
Avete differente fascia canzone voglio dire dal punto di vista dello scenario regioni che viaggiano a livelli di dovetti compresi tra uno e venticinque cinque nell'invio di conferenza inferiore delle reti e
Quindi comunque sia stiamo parlando incidenze
Elevate di addetti elevati
Anche in zona gialla stiamo al di sopra di uno quindi stiamo con sopravvivono dea persona infettata infettati o di un'altra e quindi la curva cresce Vanegas per cui
Vi stiamo attenti perché ecco la situazione
Di disagio diciamo creato dalla diffusione epidemica e generalizzata la vi dicevo però regione una campagna gialla beh la che appare a molti grassi però se voi andate a vedere le reti
Le reti perché in questo momento molto più basso rispetto molto più basso interno sempre sopra uno e rispetto a quello per esempio dalla Regione come la Lombardia o la Calabria perché evidentemente la trasgressione
Si è molto ventata nei nelle scorse settimane ma adesso se in qualche modo forse stabilizzata per cui voi avete una rete che non è particolarmente elevato numero di casi viene però è ancora elevato e questo vi dà anche ragione di una certa sofferenza del sistema e cioè come mai Pedretti basso numero di casi alterco si si spiega in questa maniera evidentemente gli interventi che erano stati adoro implementati anche al di fuori di quelli nazionali no con ordinanze locali di ordinanze regionali potrebbero avere avuto un certo effetto sulla trasmissione e quindi ne vediamo gli effetti sulle reti che non è particolarmente
Particolarmente elevato
Quindi diciamo questa è un po'la la situazione io credo che sia particolarmente giusto fare trasparenza su tutti i dati perché chiaramente si può vedere il processo perché altrimenti a a volte difficile io credo comunicare e interpretare no come Maio Milano in zona rossa come mai invece piuttosto mi ero in zona gialla piuttosto che arancione
Perché c'è un processo è un processo diciamo quasi automatico
Basato su degli indicatori oggetti dopodiché tutto è fallibile e tutto è migliorabile
Perché Rita però il processo è un processo che ha delle regole molto definite per quanto rigide molto definito e comunque sia lascia negli spazi di flessibilità quindi ultima cosa
Una Regione può avere delle aree di sofferenza molto elevate in un'area sub regionale delle aree meno di Sordi minor sofferenza all'interno della stessa Regione globalmente probabilmente voi andate a valutarne detti medio che è più basso di quello che avete nelle aree a più alta tra trasmissione l'incidenza globale anche che ne deriva
è un po'il la Summa o anzi non più che la summa diciamo la la media di quella che l'incidenza a livello delle diverse province questo che può spiegare perché la Regione che ha delle aree di particolare sofferenza di pensare
Se c'era tutte concentrate solo una parte leggere dopo globalmente
Non risulta in grave sofferenza questo motivo per cui molto importante volendo basilare la collaborazione con con le regioni in cabina di regia le regioni sono rappresentate
La Conferenza Stato-Regioni ha nominato tre membri della cabina di regia e quindi c'era un dialogo costante e tutto ciò che viene approvare in cabina di regia dopo una gabbia già che decide decide la politica giustamente
Ma la cabina di regia il un una struttura tecnica
Che che cosa comunque sia comprende le regioni rappresentanti delle regioni sono stati nominati Conferenza Stato-Regioni quindi tutto quello tutte le decisioni che vengono prese non sono decisioni scusate tutte le
Tutte le valutazioni tecniche che vengono effettuate vengono condivise dai da presentanti della conferenza stato Stato-Regione quindi questa è una discussione che c'è
Ed è in atto naturalmente
Sempre auspicabile che ci sia un contatto sempre più diretto non solo a livello di gestione dei dati ma di quello tecnico globalmente con quelli che sono i rappresentanti delle regioni per discutere quelle che sono valutazione della che abbia di regia
Grazie appunto come ricordava il professore dati poi Repubblica
Nella domanda si potrà rispondere su singole situazioni avrebbe le tabelle con il ventuno dato segnale
Di allerta quando
Quest'
Lo so
Certa soglia determinano l'assegnazione
Ne approfitto per ringraziare bis sarà Caterina do avvocato
Da Sabino va sempre per la prima volta
E intanto grazie anche alla diciamo annunciato che darete le slide così risolviamo forse le polemiche sui dati che non ci sono
Colpiva nella nelle slide l'indicazione di tre settimane senza dati i completi o attendibile ci direte voi dalla Regione
Valle d'Aosta e infatti anche se il rischio era moderato se ho letto bene sull'impatto sui servizi assistenziali affinità netta tenzone
Rosse perché non è valutabile l'aumento della trasmissione stesso discorso per il Veneto almeno a giudicare dal report della settimana scorsa che è carente informazioni anche per la Liguria il Veneto zona rossa anche per la Liguria e la Basilicata che invece sono
Le zone gialle c'è un tema
Parla politecnica cabine di regia di affidabilità puntualità
Tempestività dei dati forniti dal nove regioni secondo voi è solo per diciamo un deficit e un problema di reperimento di far fronte a un'enorme massa di dati o specie anche magari dalla
Vicolo del Bollo nel non fornire tutti i dati completa titolo escludiamo sobrio e quello però diciamo ci sono molte regioni non dati incompleti
Allora se posso rispondere a questa sua domanda allora prima di tutto lo scooter è completamente il dolo questo
Abbiamo visto tutti un una curva a crescere molto rapidamente nel giro di due-tre settimane
Sport arrivando raddoppiando sessantasette le prime due settimane e quindi sotto di settimana in settimana questo ovviamente ha messo in grande difficoltà servizi tracciamento
E vi ricordo che al di là dell'assegnazione del caso positivo che può essere anche abbastanza semplice è nei fatti usate su base quotidiana problema di questi casi va raccolta uno sketch IVA individuato la persona intervistata va raccolta va inserito il dato ma in via cioè è un lavoro molto complesso che ovviamente soprattutto in fase di rapida crescita
Può andare può mettere in difficoltà un sistema mentre si adatta e devo dire che lo sforzo che stanno facendo giorni enorme
E tant'è che quando ci può succedere che una settimana dei problemi in qualche modo si valuta però si dà una chance servirebbe disse Recuperi se invece hai un tempo lungo vuol dire che è un tema che è un marker diffuso citando la risposta
Quindi realtà premiamo
Che adesso vediamo finanziamento che stanno che stabilizzare ma in queste in queste ore per poi fare reporter
Evidentemente anche questo può essere un marker di difficoltà io ripeto spesso Pluto totalmente il dolo colgo il fatto che soprattutto dove la circolazione cose dove l'infezione corre il carico di lavoro se vuole può portare dei ritardi proprio perché richiede non è un dato istantaneo è un dato che deve andare a cercare devi andare a costruire deve andare intervistare e quindi come facilmente e anche devi trasmettere questo il motivo anche per cui guardando i dati di una sorveglianza come questa non vanno guardati dati puntuali noi guardiamo il trenta l'analisi di rischio guardano oltre non a caso vi ho mostrato quella striscia di ventiquattro settimane
E se avete visto abbiamo cominciato a dire il cambio di scenario a fine settembre no i primi allarmi avrete viste anche voi cominciata sono ripartiti i titoli ma felici
Poi c'è stata una settimana dopo guardate che c'è una crisi del tracciamento poi dopo cioè
Di volta in volta
Questi questo meccanismo anzi è una testimonianza in qualche modo della bontà di questo sistema nel tracciare progressivamente la complessità e nel aiuta perché ecco vogliamo capire anche questo elemento importante
Questo strumento non è uno strumento che dà i voti
Non sta dicendo uno è bravo un una brava non è costruito per dare i voti
Questo strumento è costruito per aiutare il sistema a capire la rotta che deve percorsi quindi dare segnale di questo tipo e gli indicatori sono stati costruiti per questo servono devono servire a livello locale a livello regionale nazionale accapiglierà la rotta che dobbiamo percorrere qui non è una valutazione di nessun tipo nei confronti di una regione di una provincia di un comune questa non è la finalità di questo sistema la finalità di questo sistema e dare strumenti per capire dove siamo per capire come possiamo evolvere e per prevenire laddove possibile un'evoluzione in senso sfavorevole ecco questo gli stessi indicatori vanno in questo senso aiutano a capire dove stai andando quindi capisco che premette mediaticamente difficile andare voti
Però lo spirito tecnico-scientifico di questi strumenti è uno spirito di supporto non di valutazione sull'efficacia un'efficacia
Di un sistema di una regione di un comune di una provincia di uno Stato solo se Patrizia ostaggio se posso aggiungere
è un aiuto che si dà alle regioni e anche a prendere delle decisioni da porre fine perché ogni decisione che si prende noi sappiamo quanto sia pesante
Per i singoli per le famiglie per per l'economia e per tutto quello che volete
Però cercare di anticipare il problema nel senso guardare il trenta come sta andando come le lettrici dice la trasmissione voi aumento alla Svezia l'attenzione interveniamo subito
Serve a prendere prima quelle misure che prese dopo sarebbero provocherebbero
Problema molto più grandi
Anche non solo intermedi
Cercare di salvare vite insomma e vide di quelli che affetti ago venderne anche negli altri che se mi si riempie la verità abbiente zia e io non so dove mettere l'infartuato piuttosto che quello che all'ictus stavo sono problemi della mente
Quindi salvare vite sicuramente ma anche salvare l'economia
Perché
Fare oggi una prende oggi delle misure restrittive un po'più dure
Può però permettere domani di
Rallenta di allentare avete visto quello che è successo quando queste strade insomma l'Italia
Ripreso a vivere scorrere insomma nel senso che le di misure che sono sarebbe anche troppo Firenze
Fa anche dopo ecco mantenere sempre un certo livello di regole è importante infatti infatti è che che strade strette viuzze ieri c'è stato in questo momento in zona gialla questi non c'è da per la zona gialla vuol dire comunque sia che stiamo su dei livelli comunque Circuit virus sta circolando molto
Non c'è assolutamente rialzarsi perché zonzo la gialla oggi potrebbe essere arancione domani giusta dopodomani Nash a Uri Amorino ci auguriamo e tutti i provvedimenti e vengano presi con grande sacrificio anche sofferenza tendano invece a come dire ridurre la circolazione a farci vivere meglio non domani e dopodomani
Prego Gerardo D'Amico rognoso
Allora
Grazie a voi io spero che le nuore a cui questa conferenza stampa Diretta poi sostanzialmente alloro il messaggio sia arrivato bello forte chiaro insomma che però vorrei che magari se volete lo ispiri espliciti
Teste stellina esercizio gastrici solo se sia corretto
Sei ce lo vendette molto più esplicito mettiamola così ovvero molte Regioni si sono lamentate che il lo scorso DPCM che entra in vigore peraltro questa notte a mezzanotte
Sì assi bassi appunto su questi numeri che si riferiscono a quindici giorni fa molti governatori stanno dicendo su tutti gli organi di informazione si mano in questi quindici giorni abbiamo preso tante iniziative abbiamo fatto tante cose è ingiusto che voi ci pugnalate tra virgolette se sono in fascia rossa in zona rossa
Basandovi sul passato di quindici giorni
Ecco allora prendiamo proprio esplicito il fatto che il trenta di cui parlavate su questo trend
Senta arrivato a uso una metafora di Borioni sette arriva un treno
Contro tutti assai sui binari
Se va a centoventi all'ora si è un dramma anche se vanno vanta allora insomma non è che sia proprio una cosa che ti lascia tanto tempo per scappare
Però su questa base vorrei che le boy spiegaste a nuovi sì si basa lavoro la scelta del DPCM si basa appunto su quello voi sapete detto ricordate rispiegato il trend ma e quindi a abbiamo fatto l'esempio della Calabria
Professor Rezza berretti basso però tanti fattori ventuno fattori eccetera però allora perché la Campania o una parte della Campania la città di Napoli che è in un'evidentissima sofferenza non ha seguito la stessa logica questo ve lo chiedo così ce lo spiegate
Io lo comprendo bene l'altra cosa che vorrei chiedervi di specificare e
Lei subintensiva o addirittura all'aria critica vengono conteggiate nelle rianimazioni nel calcolo del dei ricoveri in rianimazione e cioè nella nell'Elenco che voi pubblicato tutti i giorni vengono messe dentro anche qui i dati oppure no perché proprio oggi esce la notizia che dalla Calabria sembrerebbe che alcune persone in subintensiva o in terapia intensiva non sono state conteggiate perché non erano intubata e quindi non rientravano nel concetto della rianimazione non essendo intubata grazie
La data
Il è molto complessa al concetto di trend credo l'abbiamo tutti definito l'altro concetto che è bene avere rinfrescare di sintesi e che comunque le misure che prendiamo che sono state prese anche in queste settimane a partire da fine settembre inizio ottobre
Lo sappiamo
E se il impattano con i loro affetti in un arco di tempo di almeno quindici giorni e quindi noi vediamo gli effetti a partire dalla secondo forse alla fine la seconda settimana quindi queste è un dato che non è cambiato come è cambiato il virus
Quindi siamo sempre nello stesso tipo di infezione
Che a stento agli stessi meccanismi beh questo è un altro elemento importante da avere chiaro quindi tutte le misure che vengono adottate a livello comunale a livello provinciale a livello regionale ma nazionale dobbiamo valutarle in questo arco di tempo
Tu facevi giustamente non bell'esempio
Berretti la velocità con cui si diffonde se noi passiamo da una rettili due punto uno
E ripeto noi abbiamo sempre usato per il principio della massima precauzione il il ventrale come già più basso
E arrivi a una ottantacinque o nel novanta
E chiaramente è un bel segnale
Perché vuol dire che sta invertendo
Però primo i casi che non arriveranno a crescere
Perché comunque stiamo andando a una velocità alta perché casi comincino a decrescere bisogna andare sotto uno
No ce l'ho credo che sia un concetto che in qualche modo dobbiamo capirsi
Prima andiamo sotto uno come aperti più prima vedremo i casi decrescere qualche giorno dopo
E prima vedremo
Quella minoranza di casi che richiede che però è importante perché quando i numeri sono grandemente importante richiede terapie non aver bisogno le terapie
Padre terapie intensive piuttosto che semi intensiva ed altre quindi il tema è certamente laddove a una velocità piuttosto elevata e dove o un sistema che mostra segnali di crisi deve intervenire più precocemente possibile
E questo perché devo invertire più precocemente possibile il trend sapendo che come un treno non si ferma istantaneamente
Quando io blocco in treno ci metto n chilometri no o n centinaia di metri perché il treno si ferma quindi posso giungere sino ad ora a questo proposito voi ricordate Codogno rinizia l'aria di Bellodi del Lodigiano
Il due marzo stavamo giaccone retti sotto uno abbiamo continuato a vedere casi per un mese per due e mezzo
Così nel resto d'Italia c'è stavamo eletti sotto uno già a metà marzo però abbiamo continuato a vedere casi rendite addirittura ricorrente deve intensità decies ancora più a lungo fino all'inizio estate quindi voglio dire un processo quel diceva giustamente Silvio Brussa ferro e che noi dobbiamo attraverso questi strumenti che abbiamo per quanto fallibili perché a Ritanna persona sempre dei vari modelli matematici
Quindi sono stime
Poi si interviene
Scusa no assolutamente quindi questo è lo spirito con cui quando hai un trend e avete visto arriva l'italiano quella quella quella striscia di ventiquattro settimane da chiaramente miliardi trenta dove in alcune zone più Riccio e più veloce
E più importante in altre forse è più contenuto ma non è che non sta crescendo e meno veloce nella crescita
Ma noi dobbiamo sempre avere come obiettivo finale quello di fare in modo che le persone che hanno bisogno di salute lo possono troppo sono trova una risposta adeguata
E il marchio più evidente se volete con le terapie intensive e adesso arriva la domanda
C'è un tema importante perché è vero che ci sono terapie intensi ma non tutti quelli che sono in terapia intensiva successi targhe sento Bati
Quindi c'è un problema anche di competenza e di carattere di diciamo protocolli di trattamento che gli anestesisti Annecchini devo dire che
Gli anestesisti e rianimatori italiani sono
Straordinari sono persone anche scientificamente professionalmente leader a livello internazionale quindi da questo punto di vista come Paese siamo fortunati ad avere perché questi colleghi che quotidianamente si spendono
E che cercano ovviamente di ottimizzare le risorse che hanno in posti letto collocando il paziente in funzione del loro bisogno assistenziale quindi da questo punto di vista la domanda è ci può essere qualche fattore di confondimento nella classificazione quelli può darsi che ci sia stanno lavorando e questi colleghi proprio per standardizzare questi aspetti per fare in modo che ci sia una maggiore omogeneità
Però certamente stanno facendo tutto quello possibile e devo dire che molte regioni anche sulla base di queste previsione di questi indicatori che stiamo condividendo insieme a loro
Stanno attivando quegli atti avevano previsto che stavano pianificando che hanno pianificato proprio per rendere disponibile questi sia meglio far quindi realtà l'altra cosa che dobbiamo censire però ci sono state varie conferenze stampa commissario Arcuri
La conferenza stampa dei giorni scorsi i dati del ministero che quotidianamente vengono portati mostrano come i dati delle regioni perché poi ogni Regione ha fatto uno sforzo straordinario anche al suo interno nell'articolare questo per mettere a disposizione
Queste incremento di risorse che sono state rese disponibili per far fronte a un'ipotetica seconda ondata
Allora queste sono una risposta ma ci siamo sempre detti che la battaglia la guerra e la vinciamo certo con le terapie intensive arricchite ma la vinciamo interrompendo all'inizio evitando di avere positivi e il primo a frontiera e riportare il numero
Di nuovi positivi
Ha una dimensione in cui siano tutti tracciabili attraverso anche i loro contatti stretti
Perché quello vuol dire che siamo in grado di contenere è chiaro che dobbiamo ridurre questo numero di nuovi casi riportarlo a una dimensione sostenibile perché voi capite che tracciare trenta mila persone al giorno immaginando che possono avere del cinque dieci contatti a testa
Nelle ultime quarantotto ore provate a far due conti e capite che è praticamente impossibile poterlo fare
Con questi numeri se questi numeri scenda no possiamo farlo e quindi possiamo e questo credo vorrei sottolineare e l'obiettivo di tutto questo processo consentirsi di continuare le nostre attività di continuare la nostra socializzazione di continuare le nostre attività con certo precauzione che dove con cui dobbiamo convivere fino a quando non avremo risolto ricordate la prima slide fino a quando non riusciamo ad avere o tramite vaccino o un combinato di altre situazioni una situazione in cui la circolazione
Non è facilitata ho rallentato è impossibile dobbiamo vivere questi mesi con questa dimensione di portare quindi la curva una dimensione di crescita
Più contenuta che ci consenta di tracciare sistematicamente tutti positive i loro contatti stretti ma per fare questo occorre in questo momento degli interventi forti che aiutino il treno a rallentare la corsa
In un tempo più rapido possibile perché se non in interveniamo non si interviene rapidamente e ripeto l'intervento
Se voi guardate
Ripeto avrete la pazienza e la bontà di leggervi questo manuale
Non è un manuale che dice lo fa l'Unione europea
E non ma non è che dice che abbiamo fatto assieme
E che può essere applicato a livello di serata
A Libero di quartiere libero di comune anima possiamo applicarla in funzione come circola
Questo un elemento estremamente importante
Ovviamente laddove la circolazione significativa più appiccicati anche più ampi in contesti più ampi si possono fare si debbono fare provvedimenti più estese infiltrazione a questo dato
Sì sì Gerardo in effetti quando dove vai a vedere e io ho detto ieri anche in conferenza stampa c'ero solo io quattro mila case positivi ieri
Sul numero di trampoli neanche tanto elevato rispetto a quelli che fa Lombardia Lazio diciamo quindi apparentemente tu hai un'incidenza notevole quindi la campagna cioè voglio dire non è che stia siano rose e fiori chiaro la situazione comunque complessa
A una particolarità
Cioè a una epidemia concentrata
Sembrerebbe con molto colpite all'Area metropolitana di Napoli
Avremo erogante nutro presento non aveva milione ma tre milioni di persone che la densità abitativa è molto elevata in Campania
Però in effetti forse il numero assoluto di Grassi dopo se ne avete in termini di incidenza noi abbiamo scelto Montreal nel nord della campagna quindi il casertano in modo in modo particolare
E mentre il Sud se questo perché gli addetti Berna quelle dopo ci voglio arrivare mentre il Sud più
Diciamo incidenza molto più bassa
Alla quando vai a stimare le reti come dicevo prima facendone del TG uno e tre comune ventinove
Allora questo è da una parte ti dice la trasmissione in questo momento ha rallentato
Posso io dicevo può darsi anche l'Effetto delle misure che sono state prese che dice rallentava trasmesse allo stesso tempo però siccome c'era stato tuttora mentre trasmesse dove io adesso comunque una massa di casa incorre e allora questo ti dà questa apparente immagini discrepanza Dio unna
Numero di casi del incerta il magazzino di posti di vado a fronte di una reti che tende ad abbassarsi
Allora che società e mi misure verso i vuol dire secondo me che deve attivare comunque sia a mantenere delle misure e dei Campagna adesso oltre le misure prese a livello nazionale dicono ancora le misure presenti a livello locale che sono più drastiche anche
Allo stesso allo stesso tempo ci dice pure che sostanzialmente
Possiamo confidare sul fatto che probabilmente dalla Svizzera un po'rallentato qui non non c'è bisogno forse immediato di nuove misure dopodiché abbiamo comunque sia una criticità che dobbiamo risolvere
Nelle
Nei prossimi incontri anche nel che abbia cabina di monitoraggio perché potrebbe esserci un certo ritardo di notifica negarsi
Quindi chiaramente come tante Co come diverse altre regioni
Noi insieme regionali
Non noi perché diamo Odio bacchette assolutamente temete ai rappresentanti delle Regioni
Ottenuto che apparirà prebenda presentata cioè dobbiamo verificare anche anche questo perché qualora ci fossero on ritardo di notifica duramente voi capite bene che dopo quando vengono edificare grazie
Da voi appare può fare un balzo in avanti speriamo di no ecco però da tenere ma in considerazione in un processo sicuramente un processo dinamico questo non è che non abbia sostare da da belle delle strada fatta grado Doria buone che no assumerà un processo dinamico che oggi sta alto per destare basso domani ricordi tra
Però ci si
Differenze diciamo regionale quindi dire anche questo l'altra cosa proprio importante dire oggi devi stringere un po'di più qua non vuol dire necessariamente perché sei peggio ma perché sta andando peggio
Ciò proveniente perché quelle misure non ti stanno bloccando la trasmissione e
Mentre ci sono posti in cui le misure Stano magari bloccato in questo momento temporaneamente la trasmissione che ma non la situazione è ancora abbastanza pesante
Perché nonostante siano state prese le misure d'uccelli carico di
Di tutte tra la trasmissione che venuta prima no quindi
Sempre un processo dinamico
Complesso però dobbiamo capire che le misure vanno prese laddove sta correndo di più in questo momento il virus vanno tanto più il virus sta correndo l'auto più vanno implementare misure diciamo immediate spero S deve chiarire un po'
Faccia fa la domanda la Jordan Foresi Sky TG ventiquattro se possibile al microfono tra tra l'altro vedremo di fare solo una domanda
Da dalle dalle altre
Forse l'approvazione da allora Campania
Risposto alla Lombardia costruttiva è stato segnalato che a Milano va a piazza mandato comunicazione medici di base non crociate più e quindi non fa ricompone contatti stretti genitori figli a meno che sintomatici alla domanda
Se se tipicamente rinunziò a questo tipo di tracciamento grazie
Veleni fa la domanda che fosse solido persona anche può risponderle più precisamente quindi credo che i colleghi lombardi certamente certamente sappiamo che la Lombardia
E rispetto alla quale un provvedimento conosciamo anche dai dati insomma di queste settimane ha in questo momento la circolazione levata
Ha una delle sue avendo molti casi rientra nella fattispecie che ho detto in precedenza ovvero sia quando il numero di casi cresce quotidianamente in maniera così numerosa
è chiaro che diventa problematico tracciare
Questo è un elemento
L'elemento che a mente critico perché abbiamo detto che la prima frontiera la prima linea per affrontare l'epidemia riuscirà a mantenere la capacità di tracciamento quando salta questo meccanismo arriviamo alla mitigazione misure no di comunità e quindi comunità progressivamente più larga e quindi dobbiamo adottare misure di restrizione vanno adottate ma che dobbiamo ma dotate misure di restrizione che progressivamente riducono la circolazione riportano il numero di nuovi casi ha una dimensione tracciabili
Evidentemente i colleghi avranno individuato questo elemento so perché un collega anche se cabina di regia
Che stanno mettendo a punto e anche dei sistemi elettronici auto tracciamento che possono aiutare a fare questo tipo di attività credo che questo era l'esperienza si possa essere anche preziosa
Nel senso che laddove si manifestasse come a livello sperimentale
Utile importante può può essere uno strumento ulteriore che valichi Renault PACS cosiddetta cassetta degli attrezzi
Questo è un elemento che io credo che il tema non è si rinuncia ci sono ecco forse l'altro concetto che dobbiamo penso che ho cercato di dirlo prima cerco di ribadirlo ne stiamo vivendo in fasi
Non è che da qui all'infinito siamo in una fase sappiamo che dovremo modulare delle fasi
Laddove c'è una situazione di difficoltà come quella cremisi mi sta manifestando indignazione dato adesso quella fase richiede una risposta magari con maggiore discrezione
Quella fase durerà una due max tre settimane quello che deve durare
Si misura quella quella fase fai una quella che ne chiamo escalation riduci le misure perché ritorni a una dimensione dove può gestire la cosa quindi
è un tema che dobbiamo in qualche modo ragionare in questo senso l'abbiamo fatto se ricordate anche qualche tempo fa rispetto ad altri esempi abbiamo detto vi ricordate a settembre si parlava l'apertura delle scuole diciamo le scuole possono essa parte potrebbero avere dei focolai fa degli interventi poi cioè già giochi modulando in questo senso credo se leggiamo il nostro Paese al di là del fatto che adesso alcune regioni una situazione più elevata ma anche in prospettiva possiamo troppo tremo trovarci in situazioni dove localmente hai una situazione più elevata fai un intervento te lo riporta dentro la dimensione più controllabile e continua andare avanti quindi è in qualche modo la prospettiva ma credo che uno dobbiamo essere coscienti consapevoli che è transitoria
Dobbiamo adottarla proprio per evitare situazioni peggiori
Riporta la situazione dentro la dimensione di contenimento e da questo punto di vista ripartire rispetto alla nostra realtà questo credo sia in qualche modo non so se ho risposto alla sua domanda
Per i viola tanto detto questo aggiornamento sui casse di oggi che appena uscirà insomma non va bene trentaquattro mila cinquecentocinque grazie trentaquattro mila cinque quindi abbiamo allora
Chiaro non banali zero dicendo che cinque mila casi più di ieri no cinque mila così più di ieri perché insomma
Però non è un buon segnale perché trentaquattro mila e cinque
Ieri erano trenta mila il numero di tampone aumentato agenti due mila sostanzialmente sono duecentoventi mila più o meno ieri erano duecentododici mila quindi c'era un momento dei tamponi fatti sono insomma
Se ne fanno molti ormai però è vero pure che abbiamo
Un numero di positive dica tamponi positivi piuttosto elevato superiamo abbondantemente il dieci per cento la persona viene diciamo anche questo indicatore non è un indicatore buono e purtroppo quattrocentoquarantacinque recessi
Che sinceramente avvicinasse cinquecento decessi e non è assolutamente
Una una buona notizia
Novantanove ricovero in terapia intensiva mille centoquaranta in piena area medica insomma
è una situazione che apparentemente dopo abbiamo devo dire la verità nei giorni scorsi sembrava guasti essersi stabilizzato pur tenendo conto della variabilità quotidiana
E del numero di tamponi anche dopo e durante il weekend che a alla e dopo si si rialza
Però il dato di oggi mostra ancorate nel suo momento Lombardia che è quasi nove mila casse
Diciamo positivi è
Alcune regioni diverse regioni sopra sopra i tre mila insomma per cui
Diciamo che
Mi sembra che globalmente
Ancora ancora l'impresa virus corre e quindi frenarlo necessario
Io versando la la presso
Poi sia è dunque io mi ricollego a quello che diceva che prima perché era una cosa proprio molto bene in rapporto a questo equilibrio difficile tra indice di qualità già delle capacità di risposte del sistema del quale parliamo ormai dai danesi
Nel punto in cui siamo adesso c'è ancora spazio per lavorare potenziare quella che chiamavamo vicino a lei prima la capacità di resilienza o possiamo solo andare avanti con misure di chiusure lì dove è necessario che vengano attuati
Con i proventi non ho mai perché la resilienza no allora la realtà indifferenziata come qualcuno di voi ci ha fatto notare
Da regione a regione perché ricordati i dati che presentiamo sulla saturazione dei posti letto che ricordate quella slide in cui diciamo il trenta per cento quaranta per cento come soglia ecco le soglie sono soglie che ci dicono superata quella soglia io metto in gioco la capacità di risposta agli altri bisogni di salute quindi siamo
Devo farmi una protesi d'anca elettiva no dolori attraente potresti potrei dover rimandare all'intervento perché occupato perdere altri tipi di risposte quindi per capirci di cosa parliamo stanze
Questo elemento
è importante in alcune regioni questo l'abbiamo superato
Adottare delle mie le due
Misure non sono antitetiche
Ma devono andare in parallelo ce l'ho dove noi abbiamo evidenza
Che nella sconquasso tendenza nell'arco di quattro settimane
Potremmo trovarci saturate o vicina a saturazione è chiaro che la prima cosa che devi fare intervenire attivamente ricordati in quindici giorni
Per fare in modo che non arrivi a quel punto di saturazione quindi l'intervento precoce quando hai questo tipo di evidenza estremamente importante l'intervento
Può essere duplice uno ampio fin dove posso dove ho programmato la mia capacità di terapia intensiva piuttosto che di letti piuttosto che quello che vuole
Ma allo stesso tempo intervengo per fare in modo che il numero di persone che attendono tra quattro settimane di non sia quello che si verificherebbe secondino a secchiate d'acqua accresce in questo modo la curva intervengo per modellare la curva in maniera tale che il numero di persone che ci sarà tra quattro settimane non sia quello che ci sarebbe stata curva corresse come corre scorretti
Questi sono i due interventi quindi le due cose sono da una parte il Potenza i servizi
E questo è una cosa che si sta facendo si può fare
Si deve fare Manni poi potenziali finito dall'altra deve intervenire per modellare la curva e tanto più ti avvicini a questa soglia impressione tanto più in testa più tempestivamente e anche diciamo significativamente degli interventi
Per quanto a nostra conoscenza commissario alcuni sistemi regionali
E CTS il ministero stanno lavorando per fare in modo che ci sia ancora la capacità di ampliare ulteriormente però ripeto il fatto che ampli
Anche significativamente non può andare infinito quindi c'è comunque un tetto e quando vedete se la curva deve intervenire perché è giusto potenziare
Però non può rimanere inattivo sull'altro versante
L'ultima domanda Costanza Melani Rai tre titolo
Se era allora i colleghi che mi hanno preceduto hanno fatto un punto sulla Campania Lombardia io correvo fare una domanda sulla Calabria invece visto che il presidente Spinelli ha annunciato che potrebbe impugnare l'ordinanza sta la speranza fatto appunto da canali una zona rossa
E in queste ore si sta molto discutendo su questi parametri che ha partecipato a questa decisione per effetto che ci sono tipi diversi di parametri che riguardano i dati epidemiologici de che riguardano la resilienza del territorio c'è la risposta sanitaria
La mia domanda è è possibile capire per quanto riguarda la Calabria quanto appuntato il deficit strutturale di questa regione in termini sanitari visto che la Regione anche commissariata da anche dal punto di vista sanitario Castri fatta la proroga del commissariamento rispetto magari ha dato epidemiologico che potrebbe far supporre una situazione meno grate
Si può quantificare insomma
L'uso di parametri in questo caso per la Calabria
Ma sì devono soste si dirà anche un aggiunge qualcosa quello che dirò perché i in effetti
La criticità nasce da un
Carretti piuttosto elevato perché stiamo a uno e ottantaquattro di stima puntuale con un intervallo
Di confidenze inferiore
Di uno cinquantasei quindi se ex
La sì c'è una significatività statistica per cui le retti sta certamente al di sopra di uno virgola cinque questo vuol dire che anche se in questo momento non c'è un numero di casi particolarmente la loro voce per una certa variabilità da zona a zona il nord è stato un po'più colpito rispetto ad altre aree del centro della Calabria
Questo ci porta a pensare che c'è una trasmissione in attorno mentre la trasmissione in atto e per cui potrebbe che entrare più critica in termini dichiararsi nel prossimo futuro soprattutto quello che lei ricordava ma certamente ha una sua importanza Calabria regione bellissima
E rifornisce di grandi professor Timi professionisti il resto d'Italia
Qualche però deficit strutturale in termini
Di
Strutture sanitarie che naturalmente
Bisognerà in qualche modo
Rafforzare
Potrebbe rende ragione del fatto che
C'è una percentuale di probabilità di occupazione Del Debbio intensive
E delle aree mediche superiore al cinquanta per cento e quindi questo è un dato che probabilmente è un dato di resilienza del sistema
Che probabilmente
Unitamente alla le rettifiche in questo momento elevato rende ragione del fatto che sia finita in una fascia diciamo più elevata rispetto a quello che potrebbe sembrare basandoci in questo momento sul numero dei casi
Quindi la situazione non critica in questo momento dal punto di vista del di un eccesso di di dichiararsi
Però con un Trend che mostrare segnali di preoccupazione con delle criticità
Di carico sulle strutture ospedaliere
Che mi sembra piuttosto piuttosto elevato unitamente al fatto che adesso cito a memoria
Che oltre alta probabilità di trasmissione a un paio di allerta e credo sulla sempre sulla resilienza cioè sulla numerosità del personale
In particolare
Che quindi e e anche sull'autovalutazione da quello che ricordo Silvio correggimi se sbaglio
Che Fassi che l'autorizzazione è quel parametro diciamo quello qualitativo all'interno di tanti parametri quantitativi che ci dice
Non non ce la facciamo in questo momento a contenere come come vorremmo e allora tutti questi parametri fanno sì che in questo momento
Sia considerata rossa
Dopodiché però siccome
è possibile intervenire precocemente
Sì che dal momento che non esiste una non c'è ancora una massa di casi molto elevata probabilmente questo può far sì che la discale esce sia rapida
Quindi che nel giro io me lo auguro veramente
Sì tutta uguale nel nel giro di un paio di settimane questo possa rientrare perché se voi avete una massa di infetti molto elevata dovuta la probabilità che la trasmissione continua a livelli molto alti
è alta se invece la massa di infette premier Lombardia all'epoca febbraio-marzo perché era così difficile contenere perché c'erano già tantissimi infetti il momento in cui si incomincia ad intervenire
Allora se non infetti la massa di infezione molto elevata se si interviene quando la trasmissione sta aumentando alle più facile contenere nel giro di poco tempo
è questo che ci auguriamo che avvenga sin dal sistema
Sì forse lo aveva segnalato proprio adesso sono sono legati all'agenzia comunque quanto abbiamo più volte ha spiegato imputato quotidiano queste poco indicativo rispetto un'analisi oggi stratificata nel tempo la Calabria oggi momento sei per cento casa tranne
Cinquantotto
Proprio segnalo
Piccolo sì se posso aggiungere non visse in termini assoluti non vi sembra ci sono regioni come l'Umbria alla provincia di Bolzano e oggi segnano più di settecento casi quindi settecento scusare positivi dopo cassette senta guarisce si tratta di cecchino però sette ceppi di settecento positivi che sulla popolazione un numero piuttosto ampio
Piuttosto che la sera o contratto la prossima conferenza