Ambiente e salute: l'approccio "One health" e "planetary health" entra nella normativa italiana

E qui Benvenuti e vi do il benvenuto anche la parte della del gruppo MoVimento cinque Stelle del Senato ringrazio in particolare il mio collega Alberto Zoli sì oggi parleremo della concerto di salute Juanes
In realtà questa pandemia ci ha mostrato in modo chiaro quanto la nostra salute che il bene più prezioso che abbiamo sia collegata all'ambiente in cui viviamo
Questo è un concetto che in realtà noi del Movimento cinque Stelle avevamo ben chiaro già all'inizio di questa legislatura tanto che nel due mila e diciannove a marzo del due mila e diciannove quindi prima che scoppiasse la pandemia è stata approvata la una delle prime leggi di iniziativa parlamentare di questa legislatura che è la legge
Ventinove che istituisce la rete nazionale dei Registri Tumori referto epidemiologico Navona regge fortemente voluta da me e da Alberto e da tutto il nostro gruppo parlamentare
Una legge che in realtà se fosse già stata attuata perché purtroppo mancano i decreti attuativi e speriamo che siano in fase di chiusura se fosse stata attuata avrebbe permesso anche durante la pandemia di avere un quadro più chiaro della diffusione anche della della corrida è una legge che era stata pensata proprio per dare in realtà una fotografia di quello che lo Stato di salute della popolazione una fotografia che serve anche a correlare l'incidenza di determinate patologie non solo patologie oncologiche ma anche chiaramente patologie oncologiche parlando di referti di registro tumori
Correlare l'incidenza di queste malattie ai fattori ambientali ai luoghi in cui queste malattie si sviluppano
E a vedere la fotografia dello stato di salute della popolazione a cosa ci serve ci serve per mettere in atto quelle metodiche di prevenzione quegli screening oncologici puntare su una delle armi più potenti che abbiamo per le malattie oncologiche ma non solo che proprio prevenire l'insorgenza delle malattie
Questa pandemia poi ha rafforzato questo concetto e cioè quanto l'ambiente in cui viviamo il modo in cui trattiamo l'ambiente in cui viviamo sia correlato allo stato di salute della popolazione non voglio introdurre il tema specifico della Conferenza perché vorrei che quello lo presentasse Alberto ma ancora ancora vi ringrazio
Buongiorno sono battuto Lezzi membro della Commissione ambiente della Camera sono anche medico pro modo così come medico la senatrice capogruppo del Senato stelle Mariolina che a davvero avuto un impegno importante per spiegare che cos'è la che cos'è la salute integrata appunto con la le problematiche
Ambientali e adesso punto sta delineando una serie di aspetti politici più generali che però davvero sono vincolati a quello che è stato
L'Effetto dalla pandemia sulla nostra salute sono servite anche sulla nostra
Sulla nostra economia noi oggi siamo qui perché si sta affrontando proprio in queste ore il il secondo passaggio e dovrebbe ormai è stata data la fiducia ormai questo testo va be'sarà approvato tra poche ore del decreto legge numero trentasei che
Vuole attuare una serie di misure del Piano nazionale di riprese residenza così tanto voluto e con fatti contenuto
Da dal nostro presidente Giuseppe Conte quando era premier adesso stiamo arrivando a fasi attuative che sono decisamente importanti e interessanti che però comunque andranno appunto seguite in quello che sarà poi la parte operativa quest'articolo ventisette intende istituire un sistema che metta in Rete la protezione ambientale con la protezione della salute questo in sostanza va ad aggiornare una norma ormai un pochino
Antica che decreto legislativo cinquecentodue del mille novecentonovantadue cercando di fare sì che quello che oggi avviene in maniera un po'così
Diciamo casuale un po'così volontaristica per il fatto che qualcuno qualche persona si rende conto nei vari enti dove si trova che deve assolutamente interfacciarsi con i colleghi dalla salute seguono in ambiente o Nella Salute e se dall'altra parte però deve questo deve diventare un sistema questa nascita de di di questo sistema definito ex MPS che chiaramente prenderà per prenderai si integra con la il sistema nazionale di protezione ambientale S.p.A. allo scopo di migliorare armonizzare le politiche e le strategie messe in atto dal servizio sanitario nazionale per la prevenzione e il controllo delle malattie
Acuta e cronica trasmissibili e non trasmissibili potenzialmente correlate a fattori climatici
E ed ambientale mediante l'applicazione della della dell'approccio one caraffe
Che appunto ormai voluto come planetari con in obiettivi di prevenzione primarie e controllo dei rischi sanitari con funzioni ben precisando dire con l'articolo che è scritto molto bene cercheremo poi visto che c'è una minima stortura grammaticale perché la salute bisogna protegge la e non prevenirla però su questo può e ci ci si lavora però i commi definiscono al meglio quello che vuole fare questo sistema identificare problematiche sanitarie associate rischia mentale climatici in implementare politiche
Di prevenzione e in includere la salute nei vari processi decisionali nell'importante che la politica tutta nei vari settori guardi alla tutela della salute
Intende questo sistema programmare la prevenzione i livelli essenziali di assistenza
Individuare metodi e sistemi di monitoraggio interpretare modelli e dati e supportare le autorità competenti per implementare valutazione d'impatto sanitario la famosa visse nell'ambito anche di valutazione di impatto ambientale
Faranno parte di questo ex MPS dipartimenti di prevenzione gli istituti zooprofilattici sperimentali a testimonianza di quanto la salute umana è correlata deve essere correlata alla salute
E di tutto l'ambiente degli animali Istituto superiore sanità al Ministero della Salute e ci sarà una cabina di regia presso la Presidenza del Consiglio con un rappresentante della stessa Presidenza del Consiglio due rappresentanti delle del sistema
E ieri di protezione dalla salute designati dal ministro della Salute e due rappresentanti del ministero per la transizione ecologica pronte a testimoniare questa interrelazione è chiara ci sarà quella presentante
E delle regioni
E ai fini dell'attuazione c'è una parte del del del PNR che è appunto la missione se Salute con un con una parte economica prevista dal Piano nazionale complementare che a livello pluriennale da quando mila ventisei prevede una cifra importante che cinquecento uno
Milioni di euro questo
Che può sembravamo rodizio deve essere quale appunto la fase operativa deve essere seguito anche da da risorse umane perché nella prima versione del terzo c'era un esplicito riferimento
Al fatto che dovessero essere assunte personalmente dei poemi dipartimenti di prevenzione
Nel testo che che che che che stiamo analizzando questa parte in qualche modo non è che sia sparita però non è più esplicita per bisogna appunto a oggi siamo qui anche un po'per avere dare questi interfase dire perfetto
Ci mettiamo delle risorse seguiamo bene il tema lo decliniamo però poi bisogna che funzioni tutto questo sistema verifichi sistemi funzionano anche sulle gambe delle persone che in qualche modo devono essere aumentate implementate proprio nei settori che quotidianamente durante la pandemia sull'unicità Screen are
Le persone e che in qualche modo hanno avuto Diversi diverse sollecitazioni Noel punta ringrazio la la capogruppo Castellone che ha fatto riferimento alla legge ventinove del due mila diciannove suo referto epidemiologica anche su questa stiamo stimolando una pronta attuazione perché poi se Ratatouille hai una serie di elementi che eviti poi ritrovati in emergenza da affrontare noi abbiamo fatto diverse
Moltissime moltissimi atti abbiam portato in Aula sul tema
Ambiente e salute e devo dire anche proprio sulla stessa pandemia e e salute abbia fatto un'interpellanza cui davamo conto dei vari studi già a fine due mila venti che in qualche modo riferivano alle polveri sottili la possibile possibile aumento della gravità della della pandemia adesso devo dire che ero io copie o copiate incollato
Che da dalla relazione dell'articolo ventisette le criticità riscontrate nelle politiche e relazioni istituzionali dalla centrale e periferico la prevenzione sono state evidenziate anche in occasione del contrasto la diffusione del covo di diciannove
Le dinamiche di insorgenza di propagazione in forma epidemica sono influenzate anche dal tipo di equilibrio esistente fra l'uomo e il suo ecosistema e questo è un po'al principio qua lesse le loro conseguenze
Negative e per la salute possono trovare una presenza di inquinanti ambientali pericolosi moltiplicatori di affetto questo fatto coppia ancora per evitare che potesse ci fa quel questi Squee sta è una presa d'atto sono del Ministero della salute che in qualche modo chiedete a un popolo che impegnava che noi dobbiamo studiare al momento risposte definitive non ce ne sono troppi integrando i funzionari che si occupano di ambiente non quelli che si occupano di salute
Sarà possibile avere queste risposte ieri sera ho controllato sulla sulla banca dati medica su Babel sono due mila settecentotrentasette di studi che correlano positivamente
Purtroppo l'inquinamento atmosferico con la gravità l'aggravamento dei contagi della mortalità ad accordi d'e ci sono studi ecologici ma ci sono anche studi ormai prospettici come lo studio di Veronesi sulla Città di Varese in Lombardia che vede cinque virgola uno per cento dei casi in più di coronavirus
Per ogni punto di particolato PM due e mezzo medio medio hanno sul lungo termine
Ripeto sono sono studi che poi dovranno essere consolidati con del definendo dei meccanismi precisi per cui il particolato commenta in qualche modo la virulenza
Anche di questo virus
Però sono dati statistici ormai che hanno la solidità la comunità scientifica ormai riconosce che sicuramente l'inquinamento atmosferico a inciso sulla gravità
Teniamo conto per intenderci che facendo l'esempio di Roma a Roma il particolato è sceso da diciassette a tredici di media con la Giunta Raggi che ha messo per strada i Busse c'è una mobilità riversa reciso limpidamente a tredici confrontando con Cremona Mantova e siamo a venticinque di media di Tele due e mezzo vuol dire cinque per cento un più però il punto medio può dire circa sessanta per cento in più di casi e che è quello che corrisponda ai casi che sono da vedere se ci riferiamo alla parte prima
Dell'introduzione dei vaccini fino al maggio due mila ventuno però sono dati che comunque corrispondono alla vita reale avere sessanta per cento dei casi come dire più o meno è stato che era cioè sicuramente è uno stress aggiuntivo per il sistema sanitario
E nazionale e regionale e con la sofferenza che chiaramente poi causa anche l'aumento l'aumento dei decessi abbiamo i casi della provincia di Pavia quattrocentosettanta decessi per cento mila abitanti sempre prima
Del dall'aprile due mila ventuno quattro c'è stato decessi per cento mila e il record mondiale per la Provincia adesso io non ho risposta del perché però è chiaro che un sistema del genere può studiarlo ci sono vari fattori spandimento dei fanghi dove sono stati trovati
I virus e e quant'altro anche su questo mi ha fatto tutta una serie di interrogazioni
E e di atti di sicuro ieri proprio proprio ieri la invero mentale
Io ero pieno Sensi ha detto che il dieci per cento dei tumori in Europa sono tumori ambientali che il diciannove per cento delle morti per tumore ignora possono legati all'ambiente questo uno studio che uscito proprio ieri è giusto credo che sia giusto riportarlo e sì i dati ormai sono calcolati intatto assolato ritmiche titani dati per difetto quindi stanno ben attenti a diete anche uno minima un una minima cosa in più però sono algoritmi che ormai la precisione
Importante ci impongono di lavorare davvero sulla riduzione dell'inquinamento almeno sul integrare una politica appunto questi aspetti di salute la rivista Lancet ci dice che nel due mila venti morti dal qui lamento sono stati nove milioni all'anno ogni anno nel mondo i morti per guerra ne fino a due mila e ce l'avrà duecento mila ogni anno quarantacinque volte meno questo per ragionare anche un pochino sulle e sulle priorità sul fatto che abbiamo già da affrontare tante sfide
Già aggiornare sull'acqua e sulla salute c'è la siccità ma c'è anche poca acqua abbiamo tanti allevamenti intensivi abbia fatto convegno ventitré di maggio
E sulla sulla gestione degli effluenti organicità del bacino padano potrebbe sopportare un terzo degli animali presenti per garantire acqua potabile quindi tratti me ne aggiusta concentrazione adesso con l'acqua scarsa chissà
Come sono abbiamo tutta una serie di episodi si è persa suina e l'aviaria son tutte questioni che vanno assolutamente affrontati e per capire che cos'è sostenibile quanto il mercato può spingersi oltre abbiamo anche da da novità io come pneumologo aveva studiato la fibrosi polmonare idiopatica che è una sigla che gli ho patito una retribuzione si reca i pierre che qualcuno forse non si è documentato su come come metteva questa sigla in politica ma l'otto per cento di queste fibrosi che sono malattie purtroppo molto spesso mortali sono legate agli ossidi di azoto e questi chiaramente vanno vanno vanno ridotti
E CBA Proietti e poi concludo ha stimato quanto fossero le esternalità sanitarie secondo nonostante costano quarantotto miliardi di euro all'anno quindi cioè se proprio non
Per etica o filantropia prestiamo attenzione al tema almeno per salvare il portafoglio di sicuro questo cambiamento climatico che non è più una prospettiva che noi quindici anni fa cercavamo di dire attenzione che poi il clima ci darà problemi adesso ci siamo un mezzo per cui lascio la parola Antonio Federico che ci parla e dalla questione climatica in maniera più dettagliata grazie
Grazie Alberto no come sempre estremamente preciso puntuale lo lo ringrazio per la sua dedizione al lavoro che che porta avanti da in tutti questi apporto davanti in tutti questi anni ho possono Antonio Federico sono capogruppo del momento cinque se le commissioni Ambiente qui alla Camera come anta ha introdotto Alberto ho avuto la fortuna in questi anni di rappresentare e anche l'onore di rappresentare la Camera dei Deputati presso la Conferenza delle parti la nel delle Nazioni Unite sia cattolico se che a Madrid in merito alle azioni di contrasto al cambiamento climatico
E nelle strategie complessive oltre a quello che necessario per mitigare i cambiamenti climatici quindi gli interventi per ridurre da da il contributo indicativo che l'uomo con le sue imprese attività con da all'ambiente in termini di aumento della temperatura rispetto alle quello che volete però volevo media globale registrata prima della rivoluzione industriale
C'è anche tutta un'altra parte che riguarda la mitica città mitigazioni dei dei camper scusate l'adattamento in ambienti climatici che non significa solo interventi che sono sul disastro di o geologico e quello che arriva al Nouveau in termini di aumenti sconsiderati quindi con cambiamenti climatici legati agli uragani a fenomeni di grandi
Piogge che hanno visto il nostro territorio voto coinvolto negli anni scorsi che tra l'altro oggi parlare di di Evita alluvioni con il problema della desertificazione della siccità che stiamo vivendo sembra un paradosso però abbiamo stiamo vivendo questi estremi nelle nel del che climatici che stanno coinvolgendo anche il nostro Paese che punta un po'ma con una novità
E quindi introdurre questo approccio Juan F. quindi integrare il concetto di salute con il concetto dell'ambiente con il concetto concetto dei cambiamenti climatici è una novità molto importante che deve che illuminare la nostra azione politica indicare la strada che vogliamo prendere
E sono temi che abbiamo visto anche come come affrontiamo
Sulla questione la siccità appunto c'è una mozione che stiamo realizzando che verrà in discussione dovrebbe se calendarizzata nelle prossime settimane in cui cerchiamo di indicare una strada anche rispetto a quello che dobbiamo fare per prevenire questi fenomeni perché non è qualcosa che all'improvviso succede sono percorsi che si conoscono da anni e che dobbiamo solo intervenire prima che succeda il peggio e ora siamo a un a un passo dal peggio
Anche l'approccio che abbiamo avuto che stiamo avendo rispetto alla gestione dei rifiuti ha fatto un accenno Breve Alberto all'acquisizione di Roma che non è solo una questione localistica ma è proprio un concetto un'idea di gestione dei rifiuti che noi dobbiamo avere e quelli che sono poi dopo le risultanze di studi di porta elementi che so da zero questi euro otto che parla di quella che l'incidenza di un inceneritore termini produzioni di Orsini ma anche di depositi Hutter di polveri sottili sui su o sui terreni sul su quelle che quando su quegli alimenti che poi lo fanno Pietro alle all'interno della della catena alimentare dell'uomo e quindi coinvolgendo e creando problemi di tumori neoplasie che ha evidenziato o Alberto in maniera egregia prima sono campanelli di allarme che non possono lasciarci indifferenti come come classe politica e che sicuramente lo lasciano indifferente l'azione politica del Movimento cinque Stelle in Commissione ambiente grazie
Ecco do la parola a a questo punto l'altro gruppo della dottoressa Laura reali che referente
Dall'associazione internazionale Medici per l'ambiente East è che però se vuole può fare un ulteriore presentazione anche di se stessa
Grazie onorevole Frizzi buongiorno a tutti io sono appunto l'avrà reali una pediatra una pediatra di famiglia di Roma e sono il presidente di Easter Lazio
Iside Lazio con i State aria un'associazione internazionale di medici che si preoccupa dell'ambiente
E sono qui per ribadire l'importanza dell'approccio Manente che è stato già così ben illustrato perché di fronte a problemi così complessi e così pesanti come quelli che sono stati presentati è l'unica soluzione che ho fornirci qualche possibilità di risultato
è stato illustrato come la salute in termini di mortalità e di tumori sia dipendente dall'ambiente
è stato dimostrato e su questo le prove sono forse le più robuste in assoluto
è stato dimostrato come i rifiuti possano essere se inceneriti
Responsabili di un momento non solo della emanazione di polveri sottili sempre più sottili perché i termovalorizzatori più recenti sono quelli che emettono polveri sottili ancora più sottili ancora più inalabili ancora più di fusibili
Quello che poi è ulteriormente un problema è che su queste polveri sottili si depositano metalli pesanti che sono il principale residuo dei termovalorizzatori di ultima generazione che non sono eliminabili perché vengano bruciate etano nell'aria e sono responsabili di tossicità diretta
E mi preme sottolineare in quanto pediatra che non si parla solo di tossicità diretta per quanto riguarda i tumori e la mortalità parliamo di salute mentale
I bambini che vengono esposti a queste sostanze e chiaramente è l'inquinamento dell'aria il fattore più rilevante sono bambini che vengono esposti fin dall'epoca in utero
E poi per tutta la loro vita ed è dimostrato da studi ormai antichi i primi risalgono al due mila tredici
Che dimostrano come la salute mentale e quindi lo sviluppo cerebrale di questi bambini sia compromessa
Allora affrontare sfide di questa levatura non è cosa da poco non ha più senso al giorno d'oggi l'approccio alla Salute visto come il problema della salute delle persone da un lato e dall'altro problema dell'acqua dell'aria del suolo
Bisogna unificare e integrare tutti gli approcci e tenere insieme tutti chi Esperti che se ne occupano in maniera tale da poter scambiare le loro informazioni e poter lavorare insieme
Questo è in soldoni l'approccio con effetti che malmesse promuove da ben prima della pandemia da prima del due mila diciassette
E che finora non aveva trovato grande riscontro adesso forse questa situazione può rappresentare un motivo per realizzarlo e può rappresentare un motivo anche per affrontare nonostante i venti di guerra che certo non ci aiutano site così complesse se la politica come sembra finalmente fornisce le strutture perché voi capite che occuparsi di virus che possano fare il salto di specie non significa occuparsi solo del colpito o della Covip
Significa occuparsi di tutti i virus che possono farlo e lo ammesse a un parterre di oltre cento virus in linea di possibilità per diventare potenzialmente rischiosi dagli animali per l'uomo
E per quanto riguarda il discorso della aspetto Cinven Miko di questa situazione cioè della pesantezza che la complessità socio economica a nella pensare sulla malattia della pandemia ma anche su tutte le altre
Va affrontato in termini politici come sembra che si stia facendo
Perché è chiaro che serve in Italia l'inquinamento ha avuto un ruolo nella maggior peso della pandemia un ruolo ancora maggiore lo hanno avuto
Le condizioni sociali non adeguate la qualità della vita non adeguata la situazione in cui si sono trovate le popolazioni che avevano minor apporto economico
Su tutto questo l'approccio non può essere solo sanitario non può essere solo economico deve essere politico Juanes fa tutto questo e lo fa se i governi perché l'approccio può essere a livello mondiale
Europeo nazionale anche locale ma lo fa servisse i governi si mettano in animo di promuovere fattivamente queste cose quindi io mi auguro che nel decreto trentasei qui articolo ventisette trovo molto ben scritto
Possedere non solo rapidamente i decreti attuativi perché i tempi sono brevi come dicevano giustamente prima i miei colleghi
Il cambiamento climatico è ora il primo decreto che il primo scusate rapporto che parlava di rischio del di siccità per il e per il Paese Italia rapporto della agenzia europea per l'ambiente data due mila otto
Dal due mila otto ad oggi la situazione è drammaticamente peggiorata per la siccità
Il ma anche per gli altri parametri abbiamo fatto qualcosa solo per l'aria
Dobbiamo metterci in animo di fare di più per fare di più serve prima di tutto un servizio di prevenzione efficace
Per essere efficaci di sostegno essere prima di tutto dotati delle risorse umane attualmente i dipartimenti di prevenzione sono peggio dei nostri ospedali hanno una disponibilità di personale ridicola rispetto al fabbisogno
Non sono in grado di collegarsi con gli ospedali e con le altre strutture ad essi peraltro inerenti per ritardo delle strutture informatiche disponibili allora su questo grazie a tener possiamo agire
Possiamo agire però anche se abbiamo personale adeguato
Adeguatamente formato ebbene integrato e questo discorso dell'integrazione in Italia data da
Troppo tempo c'era un rapporto dell'OCSE che risale al due mila tredici anch'esso in cui si dice che i medici italiani ma in generale tutti gli operatori sanitari sono carenti
Per la formazione al lavoro di gruppo per le digital scherza
Non possiamo più permetterci un ritardo di questo genere perché le condizioni del nostro Paese ma anche di tutto il mondo non ce lo consentono quindi ben venga tutto questo
E che ben venga che danni ha subito approvato grazie
Io
Ringrazio davvero tutti ringrazio PC a seguito di ci seguirà on line ma ci sono cose molto pratiche da fare dobbiamo seguire assolutamente l'attuazione come verranno in qualche modo erogate queste finalmente importanti risorse ricordo un'ultima cosa legata all'incenerimento dei rifiuti
Dal due mila diciassette al due mila venti
L'Italia bruciato erano nove virgola nove milioni di tonnellate tra rifiuti urbani rifiuti speciali si è arrivati a nove virgola tre e come se fosse stato chiuso un grande inceneritore come quelli che vengono qualche modo fatti balenare in Yemen dalla comunicazione nazionale mainstream in questo in questo periodo la realtà alla l'andamento è stato buona c'è aumentato riciclo la raccolta differenziata e ci sono strategie comunque che sicuramente sono di protezione della salute e protezione dell'ambiente e per dare tanto lavoro da dalla gestione ambientale dei rifiuti delle bonifiche
Si possono creare più di quattrocentoventi mila posti di lavoro
Per cui non è che tutela ambientale che stare attenti alla salute sia qualcosa che poi crea scompensi anzi può creare davvero un economia importante ed è per questo che oggi auspichiamo l'approvazione di di questo testo e che però continueremo a seguire per ottimizzare per e poi verificando con i vari attori se davvero questa integrazione si genera e poi cercheremo di fare anche un un convegno su questo tema e a fine settembre in modo da capire allora un pochino come come sta andando per dare ulteriori stimoli contempli un pochino più più lunghi di discussione grazie di cuore a tutti buona giornata