La riduzione del rischio della libertà personale alla tutela della salute pubblica

A questa tavola rotonda un po'particolare ci hanno detto che è molto originale ci hanno ringraziato devo dire anche dei colleghi giornalisti per affrontare un tema un pochino diverso
E che è quello de il tema complesso e controverso che è quello della libertà personale dei diritti dei divieti nell'ambito degli stili di vita dannosi cioè come conciliare
La libertà individuale di avere dei comportamenti che possono farci male
Con la tutela della salute pubblica
Ringrazio quindi in primis intanto Simona Loizzo che ha permesso di organizzare questa ora di discussione
Ringrazio anche l'onorevole Matteo Matteo Rosso che ci segue dalle retrovie ma affezionato e ringrazio per la presenza del professor Andrea lungo associato di diritto costituzionale all'Università Sapienza di Roma
E il dottor Fabio Beatrice come direttore del board scientifico dell'Osservatorio Morra
Le quella che affrontiamo oggi è una questione che interessa tutti noi
Come tutelare la libertà individuale di fare scelte personali e proteggere la sua Luthe del di queste persone per prevenire per esempio danni collaterali danni a terzi spese sanitarie eccessive
Tanto per fare un esempio io mi occupo molto anche di diabete
Le persone sono liberi di avere degli alimenta un'alimentazione scorretta o di mangiare del junk food dodici alimentarsi male e hanno anche la libertà il diritto di essere obese senza dover essere stigmatizzate
Ma questo poi potrebbe portarle a sviluppare delle patologie in una quantità tale che interferisce poi con la possibilità del bilancio pubblico di assisterli
Ecco perché è dedicato mettere insieme queste due istanze allora professor lungo a lei il compito in qualche minuto disse spiegarci come si colloca la libertà personale rispetto al diritto alla salute e alla tutela della salute pubblica io so che per farlo lei ci porterà un punto di vista meno giuridico
E più diciamo attinente alle scienze comportamentali giusto diciamo sì alla fine appreso c'è un giudizio di censura dobbiamo proprio a fianco al suo amori a quel minimo
Allora libertà personale
Come si colloca in relazione a questo tema delle dipendenze
Dal punto di vista normativo molto lontano la libertà personale è una delle pietre angolari della Costituzione molto ovvio risalente dalla Costituzione stessa
L'abbia ascoltato si nasce nel mille duecentoquindici addirittura e rimane sostanzialmente invariato e la struttura del limite del potere pubblico alla coercizione
Insomma voi ma rivelazione a libertà personale consentita se non per atto motivato autorità giudiziaria negasse modi stabiliti dalla legge qui rispetto alle al tema delle dipendenze sembra piuttosto lontano
Se volessimo andare un diverso grado di atti stazione e considerare il contenuto della libertà personale
Come supremazia della mente sul proprio corpo l'atto coercitivo e quello che spezza questa supremazia beh insomma che cominciamo ad avvicinarci e
Entriamo nel problema evocato prima qual è la relazione tra l'ordinamento e la libertà e la scelta individuale
Per fare una piccola divagazione
E salire a un grado di astrazione ancora superiore
Potremmo anche domandarci se la persona soggetta dipendenze sia veramente libera
O se di per sé la dipendenza non è la negazione
Dell'autodeterminazione quindi del nucleo stesso della libertà personale
L'ordinamento come risolvere questo problema in maniera molto complessa che lo vedremo nei prossimi passi
Sicuramente seguendo la falsariga modale del diritto alla salute che come voi mi insegnate al tempo stesso diritto fondamentale della persona e interesse della collettività
La risposta dell'ordinamento a linee generali venga data in questi termini nel momento cui il fenomeno è privato
Assolutamente individuale
Certamente prevale un senso di astensione da parte dell'ordinamento nel momento in cui il fenomeno comincia a diventare socialmente rilevante anche il fenomeno del singolo l'atto del singolo affetti su qualcun altro la risposta dell'ordinamento e più forte
Archetipo normativa sugli stupefacenti l'utilizzo individuale
Sanzionato amministrativamente non c'è imitazione libertà personale ci sono sanzioni che se mai attengono alla libertà di circolazione per esempio sospensione della patente sottoscrizione del passaporto sospensione al porto d'armi
Nel momento in cui le petto o l'atto diventa di rilevanza sociale
Lo Stato colpisce anche coordinazione libertà personale
Cessione di sostanze stupefacenti
C'è però una terza linea
Che dobbiamo tener presente vale a dire il principio solidaristico
La l'ordinamento assume anche la persona soggetta dipendenze come soggetto fragile
E ci sono delle tracce nell'ordinamento penso per esempio alla possibilità di sospendere la pena per un reato correlato la tossicodipendenza nel momento in cui un soggetto che si è avviato a un percorso di recupero
O per esempio a un'aggravante specifica la recessione che assume il tossicodipendente come persona fragile nel momento in cui la cessione di stupefacenti avvenga per ottenere una prestazione sessuale
Da una persona tossicodipendente quindi io credo che queste siano
Le tabelline a tagliare le con l'accetta una sorta di astensione dei comportamenti individuali più o meno graduata poi magari lo vediamo intervento più netto nel momento in cui c'è una ridondanza sociale assunzione del principio solidaristico
Professor però in questo caso lei ha parlato diciamo di un caso estremo rispetto agli stili di vita che sono le tossicodipendenze
Poi invece noi abbiamo degli stili di vita quotidiani che si possiamo dire per esempio nel caso del fumo si configura una dipendenza ma in alcuni casi come per esempio un consumo di alcol moderato non è una dipendenza ma può determinare incerti incerti contesti in certi momenti degli effetti sulla collettività per cui io posso non essere un alcolista non avere una dipendenza conclamata ma una sera posso aver bevuto di più e quindi causare un incidente stradale rientriamo in quello che abbiamo detto prima esiste un'aggravante specifica per esempio per l'omicidio stradale o le lesioni stradali
Nel caso in cui il guidatore si sia trovato in stato di ebbrezza
La pena viene aumentata rientriamo esattamente nel secondo caso l'atto l'atto individuale che però ha un effetto su terzi
Ok se io invece o un comportamento per esempio indotto da una serie di circostanze o un lavoro estremamente stressante un lavoro precario disco di opere di perderlo problemi economici
E quindi sono estremamente stressato e e questo mi fa ammalare
E carico quindi questa mia patologia sulla sull'osso diciamo sull'intero sistema sanitario nazionale perché ritengo che lo Stato mi debba curare perché qualcosa di cui non è direttamente risponde responsabile qui trovo che il crinale sia particolarmente delicato
Cioè in che modo lo Stato tutela e e cioè arriva sempre solamente dopo a a diciamo a pagare gli effetti del comportamento perché questo che noi dobbiamo capire come aiutare le persone a migliorare i propri comportamenti
In modo da e fare diciamo avere un benessere a beneficio di tutti e quindi è in qualche modo anche alleggerire probabilmente il carico sullo stato rispetto alle conseguenze spero di essermi spiegata allora
Mi viene in mente
Una frase di un famoso libro di Anatole France il procuratore della Giudea
In cui si dice che questo è un
è un bell'interrogativo che ci sia diritto pubblico e questioni assai complessa comprendere se allora un popolo vada imposta una felicità che non desidera
Quanto allora quanto possiamo ecco qual è il ruolo dello Stato lo Stato Nenni lo Stato che si occupa di una persona che è la culla
La risposta è realtà che non può che essere ideologica per quanto riguarda io sono un liberale
Addirittura un antiproibizionista quindi io credo che le persone debbano essere educati alla responsabilità debbano essere informate
Chic i problemi sono estremamente elastico pesa anche un altro problema di cui ancora non si parla secondo me prestata al quale diritto ancora completamente cieco
Sono le propensioni biologica ci sono alcuni soggetti che a causa tutto glicemico leggera di una sistema dopaminergici con regolare sono particolarmente propensi alle dipendenze
Sicuramente che alla di Accardi credo anche alcune forme di bipolarità
Questa differenza rilevante dello Stato perché in realtà il principe l'eguaglianza dai tempi di Aristotele fino all'articolo tre della Costituzione
Vuole trattare in maniera uguale situazioni uguali anche in maniera diversa situazione diverso una persona sana che ha questa propensione
Andrebbe in qualche misura cosa informata accudita o giacca diamo in un problema di profilazione dell'alta
Problema reso nodo potrebbe rischiare di essere una discriminazione mutamento associa di mettere un'etichetta lo accetto di mettere uno stigma certo assolutamente
Io direi che negli ultimi anni si sono delineate due diciamo due fattispecie principali quello che dia citava lei quello dell'asta dello Stato bambinaia che in qualche modo guida e e dice alle persone cosa devono fare e come devono farlo
E quello del
Della responsabilità personale dove lo la persona viene informata in maniera differente a seconda della sua capacità anche di comprendere a fare della sua capacità di va rispetto a all'educazione che ha rispetto all'esperienza che ha e che viene messa in condizioni di fare delle scelte positive per la propria salute
Questo si è dimostrato in diversi studi scientifici una soluzione più favorevole perché le neuroscienze ci hanno detto che nel momento in cui noi mettiamo un divieto nelle persone scatta come dire l'istinto a
Essere contrapposti e a fare esattamente il contrario tant'è vero che nel caso per esempio delle etichette delle avvertenze per esempio come in alcuni casi in alcuni stati sono stati messe sugli alcolici o a su altri prodotti dannosi
E delli e inchieste delle interviste hanno dimostrato che il il con il consumatore di quella sostanza quella etichetta quasi nulla vede
C'è una forma di specie citasse gli serviva perché il piacere immediato è più forte della conseguenza negativa Abba al lungo termine
Qual è a suo parere un atteggiamento che potrebbe aiutare di più le persone a fare delle scelte consapevoli allora alla luce di di questi studi
Ti dà una cosa un po'strana
Non sono tanto sicuro che le scelte consapevoli se non le dice
Nel senso che noi siamo abitati da tante volontà la volontà di mi dimagrire e la voglia di mangiare il dolce contemporaneamente
Abbiamo parlato con Jon prima
Del problema del Maggi della spinta gentile spiegano che cosa accanto al non non voglio dare per scontato che tutti sappiano di cosa si tratta è una teoria che viene dall'economia comportamentale gli studi teller San Strain ma che sostengono
Che la maggior parte delle decisioni sono irrazionali
E che quindi è possibile influenzare questa irrazionalità attraverso tutta una serie di serie di sistemi che in realtà bypassano
La corteccia prefrontale o comunque la ingannano e accedono in fondo allo stesso alla stessa area del cervello dove risiedono le dipendenze cioè la il sistema limbico la cosiddetta
Zona pale o mamma Liliana
Non lo so qualcuno di voi al contapassi
E lei al contava stile ci tiene allora il
Quel sistema si chiama che mi fiction trasformo uno sforzo in un gioco è un modello che già hanno utilizzato per esempio non gli ore che spingere l'utilizzo di biciclette semi pubbliche
Non se li filava nessuno lo hanno trasformato in un gioco il successo di queste sigle di queste biciclette esplode rafforzo positivo insiste anche il contrario
Fondo l'abbiamo sperimentato colto in pasto lo Stato non mette un obbligo Mattia rende la vita estremamente difficile se non ti vaccini queste sono forme di Najima di spinta gentile dissuasione e
Promozione apre le faccio altre due esempi a favore dei colleghi perché sono molto interessanti in alcune aziende americane c'erano dei distributori di caramelle
E la gente tendeva a riempire il pacchetto di caramelle era maggiore più caramelle di quanto fosse necessario il consumo di caramelle è diminuito quando queste caramelle sono state date in pacchetti già pre sformati perché perché noi tendiamo
E quando abbiamo una cosa davanti un piatto davanti un pacchetto davanti a mangiar tutto quello che c'è dentro ed è una tendenza che si sta avverando anche adesso negli ultimi tempi quello di fare porzioni più piccole
E voi tenderemo a mangiare quello cioè non di più e non di meno quello che abbiamo davanti perché abbiamo questo cervello molto molto diretto un'altra cosa che ha fatto il Belgio nell'ambito per esempio della donazione di organi
E adottare il sistema opta auto cioè alla nascita tutti i belgi sono donatori di organi
Se uno vuole non essere donatori di organo deve
Andare al Comune dire io non voglio essere e uscire questo meccanismo di faremo relazioni decisioni inerzia decisionale ha portato il Baggio non essere uno dei più grandi Stati donatori di organi ecco
Il Nagy funziona in qualche modo così Lalli lo Stato ti mette di default in grado di fare le decise di prendere decisioni migliori
Delle mense scolastiche per esempio i cibi freschi sono messi ad altezza degli occhi perché il marketing ci dice che sono quelli che vengono presi prima
E i cibi più per esempio giusta processati meno sani già pronti in un punto dove io chi vanno meno automaticamente questo diminuisce il consumo dei cibi dannosi
E aumenta il consumo di quelli invece diciamo e che fanno bene alla salute sotto cui siamo ecco vorrei poi do la parola alla alla residenza del Rizzo che gli stili di vita che abbiamo devono Polizzano situazione pure farlo altro esempio un po'carnascialesco sì perché poi dobbiamo andare invece fa dobbiamo un attimo mette allora tavolo dei temi allora ce lo faccio professore
Carnascialesco ci piace piacere ma sulle scuse misure sì sì sì
Stadio mi pare di Pittsburgh hanno il problema che i maschietti la fanno fuori come risolvono
Chiedo di banchi signor a Mosca
E per fare istintivamente maschile tonsille Pellissier rigore storico
Allora a Mosca ciascuno orinatoio ecco pensate quanto siamo reazione tantissimo da tantissimo noi abbiamo la può ora non voglio essere negativo credo nella posizione di Pico della Mirandola delimitate omini lo specifico dell'uomo è proprio quello di abbassare sia a livello di Berruti o elevare sì
Da quello degli angeli mai grazie molto più complicato richiede molto più lavoro richiede una giusta informazione richiede volontà fu inserito e chiede le caratteristiche genetiche nella scarsa propensione alla dipendenza può essere informati
Di avere una scarsa propensione alla dipendenza
Forse non lo so perché vi dico una cosa personale circa sette otto anni fa ho avuto una diagnosi da un caro amico che che è professore di psichiatria di ADHD
Mi ha detto dobbiamo rifare i test perché se questa cosa sì confermo d'ufficio la letteratura medica quelli come te di solito giocano a briscola
E la diagnosi sarà confermata se l'avessi saputo
Mi sei autoqualificato come non è uno divergente smesso di studiare
Questi sono diventate sta aspramente come versate e Simona Loizzo rispetto agli stili di vita e al ruolo del dello Stato nell'aiutare le persone cosa possiamo dire
Devo dire che
Travolgente
Fanfani liberista e democratica fino a quando no sentito ambiguo della navicella Mosca il PRA andava a fianco a me continuo attenzionare che ha in qualche modo lo Stato debba tutelare la salute pubblica e della Anna e nella comunità inserisco soprattutto alla comunità pediatrica quindi nata quando insomma fino a trent'anni fa non c'era divieto di fumo da nessuna
E quindi si fermava liberamente ora che il divieto di fumo
Secondo me da politico giustamente invade le nostre scale anche i nostri esterni lo Stato un obiettivo rimarrà più punto perché per fasce di orari perché non è che chi non fu ma chi fuma molto non va nel locale dove c'è scritto che non può fumare Rutter quel periodo di tempo per quello notte nati cronologico si diminuisce il sicuramente è l'utilizzo del voi sigaretta consiste altrettanto dicasi se lo Stato proibisce l'erogazione grandi codici a una no ho dovuto insomma chiede che venga documentata l'anagrafe
Di un ragazzino in qualche modo dissuade cambia il ragazzino perché se lo beccano poi si becca tra la sanzione e anche volte
Degli genitori per essere sanzionato quindi in premesso che credo che la spinta gentile
Sia assolutamente una dinamica da perseguire come politico capogruppo la lega Commissione sanità posso che pensare che le regole
Sono fondamentali che le campagne di prevenzione e quindi anche nata io mio padre che è stato grande pediatra è stato anche nata lavorato con da con Mancini che è stato uno dei ministri della salute più importante quello che ha quello che ha diciamo ha spinto per la vaccinazione antipolio quando innovatrici
Dicevano di non vaccinare loro due Giacomo mio padre andavano abbacinare no cugina l'asino per le montagne
Abbinata della Calabria la dico che abbina le campagne di prevenzione le campagne di sensibilizzazione
Sono utili come è inutile che lo Stato ci faccia
Anna ente regolatorio ente non è la parola giusta venne vuole e sottane nono alla tutela della salute perché poi quando noi dobbiamo intervenire
Sulla percentuale sull'epidemiologia del tumore al polmone e quando il
In una
Da libero cittadino diventa clienti di una struttura lo Stato questo sistema sanitario nazionale bellissimo italiano che si fa carico Anna Di Turi
Nati tutte le spese si fa carico anche di chi
Una a sfumato parallela trent'anni egli avvenuto il il tumore al polmone così comma
Bella l'alcolista che Liliane Lepanto carcinoma il professor figlia ma e nessun rischio nella sua libera decisione
Indagini ha
Prendersi anche il rischio del tumore al fegato sì alcolista non è così perché quando viene fatta una diagnosi di tumore al polmone
Immediatamente il paziente vi può essere neanche ininfluente fumare o no
Fumare da quella regola allora associati chiediamo uccisi in molti casi la diagnosi di infarto
Nel fumatore immediatamente diminuisce o accelera
Utilizzo quindi voglio dire qua dovremmo dovremmo calibrare entrambe le diciamo le misure quindi il diciamo il comportamento della dello Stato nel dare le regole nessuno mette in discussione però secondo me bisogna essere un po'più strategici su come aiutare le persone non solo con il Consiglio paternalistico che magari fa il medico in buona fede lei dovrebbe smettere di fumare non è non è
Il Consiglio paternalistico perché lo Stato produce linee guida sui gli scrissi io sì sì sì no no dico questo perché noi abitudini quindi cioè quando è quello esce l'incendio che stress mai smesso mi rivolgo ad artigiani la la tutela della salute
è fatta ammenda di una marea di percorsi Anna che sono opera pro Anna di dissuasione dalle cattive
Attitudini da quelli alimentari quali appunto utilizzo dell'alcol e il fumo fino ad arrivare ai divieti lo Stato fa questo compì ha il compito Anna perché ente erogatore delle prestazioni Amina salutari di fare questo camminare percorso poi chiaro acché la libertà individuale ma nessuno
Almeno interviene però se io ottengo
Fumare in un posto in cui si son bambini anche a Lamberto in cui il fumo comunque arriva io ho staccato devo tutelare la popolazione pediatrica quindi io pretendo che anche alla parto non nel bosco solitario
Ma in un giardino piccolo io Parenzo dove vanno anche i bambini che nello Stato fa bene impone il giusto il dialetto insomma quindi camminare è chiaro che il professor Longo si osservi quel giorno stesso
Da giurista sono i rispettoso disaccordo nel senso opposto di tutto diciamo una struttura è ovviamente condivisibile in parte la l'abbiamo anticipata prima quando si
Impattano
I diritti degli altri soprattutto minori ovviamente ma questo si vede il problema è che è questo l'atteggiamento del della stessa corte costituzionale non si ritiene che le in fondo le dipendenze siamo unico genus ma fatto di specie se diverso e ecco certo da un lato la tossicodipendenza
Ma la ludopatia allora c'è un sono un paio di sentenza del ventuno e del ventiquattro in cui si dice si va bene tutto brutto
è brutta come ogni dipendenza ma un atteggiamento che il vizio mistico
E oggi
E quasi inconcepibile per valutativa quindi perché per le droghe simili atteggiamenti sono giustamente diessino abilmente per l'affetto sulla società c'è una sentenza della Corte Costituzionale ottantatré e in cui si parla della droga come un male per l'umanità
Ma perché il normale in quel momento la deroga contemplare di rovina cercherà infetti devastante
Però il problema il poi vizio Nismo molto dura poi ripeto dobbiamo vedere cosa perfetto sociale la
Là ci saranno anche diversi gravi vuoti propizio ci sono diversi qualsiasi logica secessionista dei diversi Stati ci dicono che non tutti siamo politico non penso che lo Stato faccia una politica proibizionista lo stato e capacità
Il diritto di tutela della salute dei cittadini quindi né pregiudizialità cioè nello Stato si fa carico tabella prevenzione gli alcune patologie nello stesso tempo di controllo e chi cura quindi ha io Ravenna e devo dire che l'atteggiamento Ravenna proibizionista Anna molto sinceramente non la vedo Estée poi penso alle campagne semplificazione antifumo hanno sortito gravissimo anche Anna nel nostro paese questo dato incontrovertibile quindi nella il da questo punto di vista abbia credo Anna che della campagna ha funzionato a dovere
La nomina prodotto insomma
Anche una diminuzione dell'utilizzo del tabacco del tabagismo in generale credo terminato questa spinta vada dunque assecondata io poi devo dire cioè proprio per me
Una motivo di vita questo lo sa
La regola è tutelare la salute da medico
Andrà la salute degli altri senza intervenire nel singolo Gianni noi andiamo a però sulla collettività Opel controllo temerario colesterolo lo stato di salute
Dottor vertice
Poi le faccio una domanda proprio per lei
Silvio di
E ha detto la collega onorevole nel senso che dobbiamo farci carico con una diciamo atteggiamento costruttivo e non punitivo
Della tutela del ottanta per cento della popolazione che merita evidentemente di essere protetta sia a livello adulto che a livello diciamo soprattutto pediatrico da erronee stili di vita di altri no
C'è poi e questo io lo dico perché non è che lo dico io ma lo dicono gli editorialisti di Menchov nel due mila ventitré
C'è poi un altro problema cioè quello di non distinti cioè di distinguere chiaramente questa questione sulla quale io mi riconosco totalmente e in effetti dei progressi ci sono stati nonostante per esempio sulla questione adesso sul consumo di alcolici non sono informato sui consumi del fumo ci sono
I dati del Istituto superiore di sanità tra alti e bassi comunque dopo la legge Sirchia se ha avuto un grosso abbassamento poi la curva tre che bracca resta lì qualcosina scende qualcosina sale e così via
In realtà però la salute pubblica c'ha un altro problema
Perché quel venti per cento di popolazione che indulge negli stili di vita sbagliati
Purtroppo costituisce il bacino
Dal quale derivano delle patologie importanti ad alti costi che richiedono provvedimenti di prevenzione importati ad alti costi pensiamo quanto costa fare prevenzione del cancro del colon
Quanto costa
Fare prevenzione del cancro del polmone con i metodi che ci vengono illustrati tacca spirale colonscopia in popolazione eccetera a fronte di una cassa dello Stato dove non ce n'è più
Quindi il problema è che ci piaccia o non ci piaccia se vogliamo risparmiare dei soldi nella sanità pubblica
Dobbiamo accanto al meccanismo di protezione che riguarda le fasce di popolazione sana che sono da proteggere a tutte le età a partire dall'età pediatrica immaginare degli interventi che superino le resistenze
In quella fetta di popolazione che ci produce della patologia dei costi
Che poi pagano non loro ma paga tutta la popolazione con un deficit poi anche che va a impattare nella possibilità di erogare dei servizi alle per
Persone che magari si sono sempre comportati bene un domani hanno bisogno perché poi mo'tutte le patologie purtroppo sono dovute a Ronie stili di vita e altre cose quindi secondo me sono due
Momenti di discussione diverso è e credo che sulla questione del Nagy che sulla questione
Diciamo di come intervenire su questa fascia di popolazione debole che comunque costituisce un problema
Su questo dobbiamo interrogarci perché questo tipo di intervento sulla promozione della salute in questa fascia che produce malattie può essere gestita costi irrilevanti non la prevenzione che invece ha dei costi estremamente importanti
Lo hai detto molto meglio di come l'abbia fatto io e ti volevo chiedere come si pone in questo ambito quindi di questi target più a rischio più sensibili più fragili per condizioni varie sia sanitarie che che altro
Il concetto di riduzione del rischio che è un concetto mutuato originariamente dalle dipendenze ma che significa
Anche se non faccio il meglio però faccio qualcosa cioè non li abbandonò al loro stessi anche perché molto spesso queste fasce della popolazione sono anche stigmatizzate a livello sanitario cioè si vengono curate ma in molti casi noi abbiamo detto diverse volte vengono un po'considerate anche causa del loro male no e quindi alla fine ci ha sempre questo retropensiero perché se la sono cercata hanno bevuto troppo mangiato male hanno fumato c'è un po'a questo
Piccolo ed in fondo c'è un pregiudizio
E la riduzione del rischio perché come Pieris ma allora e accettato da tutti che nell'ambito del rapporto individuale medico-paziente siano possibili delle offerti al singolo paziente
Che possono riguardare un corretto consumo alimentare
O anche diciamo proposizioni alternative relativamente l'abitudine al fumo di sigaretta mi viene in mente quello che è stato fatto in Svezia dove con lo snus che ma tengo la dipendenza da nicotina malevola combustione
Nel sesso maschile il cancro del polmone drammaticamente passato da venti punti a cinque punti nelle donne rimasto a venti punti perché le donne non gradiscono lo smusso
Quella è diciamo il più il più evidente risultato di efficacia in termini di riduzione del rischio per cui a mio modo di vedere mentre su alcune
Questioni o delle difficoltà a immaginare diciamo delle politiche sicuramente in un diabetico a una persona che è sovrappeso accanto diciamo allarga stretto mia riduttiva
Devono esserci degli accompagnamenti io credo che sia possibile immaginare dei percorsi
In questo senso
Anche misurabili
Certo e quindi da proporre cioè le aziende sanitarie locali andrebbero probabilmente proposte così come gli chiedi
Un certo numero di lastre un certo numero di visite
Dovresti chiedergli a che in base ai dati della popolazione residente degli interventi misurabili sul miglioramento dello stile di vita che riguarda il movimento corretto corretta alimentazione
La riduzione o preferibilmente la sospensione del fumo eccetera
E possibile fare delle strategie misurabili lo dico perché io l'ho fatto per molte aziende dove misuravamo gli interventi in termini di peso in termini di consumo
Diciamo di sigarette quindi sono anche delle cose molto semplici da fare e sono delle cose che non hanno praticamente costi sono il costo orario di chi se ne occupa ma non c'è il limite di medico con la persona perché per esempio nel tabagismo il problema essi vengono eccettuati fumo ma una persona per trattare un tabagista lo so perché lo faccio
Sto seguendo adesso personaggio importante che fuma sessanta sigarette al giorno e che mi ha chiesto aiuto
Non ne faccio il nome importante giornalista italiano e allora
E cosa fare allora una one to one ma se i fumatori sono dieci milioni con la mettiamo dieci milioni di persone a seguire i singoli fumatori vogliamo fargli seguire dei gruppi
Non è una modalità di intervento che potrà mai funzionare può funzionare come punto di promozione culturale
No come atto
In realtà rivolto risulterà prende terapeutico specie allora probabilmente su alcuni diciamo su alcune popolazioni targhette per esempio sto pensando a quelli che hanno avuto un tumore quelli che hanno avuto ne prendo Caro bebè evento cardiovascolare acuto
Possono funzionare degli strumenti più personalizzati
Si sono dimostrati efficaci per esempio dei programmi che inviano degli sms che fanno dei controlli hanno alcune aziende americane i fumatori sono stati diminuiti con degli incentivi non necessariamente economici bisogna secondo me ragionare per fasce
Il professor non lo voleva dire qualcosa io poi mi avvio alle conclusioni perché so che avete alle le votazioni e quindi questa sarà la conferenza stampa più veloce del mondo so che sarete contenti tutti febbraio
Walter tante cose da dire tante suggestioni
Ho qualche dubbio sulla sulla forza del divieto perché io ho studiato il problema è L'Humanité della pena in generale
Per esempio la serenità di un divieto non è correlato alla diciamo la capacità deterrente ciò che è correlata alla capacità deterrente e la certezza della sanzione in Giappone delinque solo alimenta localizzata
Sono invece ecco il problema è che siamo già tutti i soggetti all'angina
Il problema è che dal punto di vista alimentare siamo già tutti bombardati da pubblicità da CP ipercalorica Farinacci dettagliato appunto anzi hanno già ce ne siamo già esatto siamo già immersi per questo dovremo utilizzare questi strumenti c'è un'alta altre forme di pendenza di cui ancora abbiamo parlato eccola dal social media
Sacchi ha spostato il luogo delle patologie verso i disturbi dell'Arena ci si stia
L'uomo
Lì c'è una grandissima
Attività di manipolazione del consenso e l'onorevole vengono Izzo ci dice che li sociali sono uno stile di vita io faccio un altro il faccione aperto anche su quello che deve dire leggano oggi
Diciamo
Parte senza io lo vedo
Vivo in un mondo sociale
Vedo
Tanti colleghi che stanno non c'è
Ma anche ai prendersi per discutere no mentre no quindi nominato ma anche quella for
Ben in Francia quando a tavola ci si siede tutti ognuno dialoga col proprio telefono ma che non c'è alcuna comuni
Che riguarda
Patologica vedremo vedremo se riusciamo a riparlarci poi sulle ludopatia devo dire lancia veramente anche lì lo stato affatto
No se da una parte e poi ha fatto da una parte non ha fatto e ancora deve stare
Da perché già come si può pensare io lo dico perché o affossato la Regione Calabria dal capogruppo della Lega una legge che nato praticamente disse applicava la distanza tra le macchinette certamente scuole io sono stata oggi Artissima da tutti i gruppi parli Gruppi di non regionali perché voluto applicare la distanza diciamo minima
Ma anche la ludopatia cioè il ludopatie poco rapina che è indipendente cioè brucia non soltanto l'economia sua propria ma l'economia familiare alla stella madre
Il il figlio cioè induce cascata una serie di
Forme di lezioni familiari che secondo me sono gravissime quindi cioè non è che l'uso pratico va appurato ovviamente disturbo psichiatrico
Ma lo Stato Occidente occupare di rendere difficile utilizziamo note le macchinette ha già io da questo punto di vista veramente farete battaglie tutti i tuoi
Ma la scuola ma cerca di io sono poggiato inizia Valditara che ha retto il telefono lasciate h fino a quattordici anni non devono averlo
Allora altri così come si sono aperti dei fronti estremamente interessanti ma io vi ho promesso che vi mando via io ringrazio tutti i partecipanti per il contributo alla discussione
Ovviamente il tema delle libertà personali ha dei limiti è complessa o non ci sono risposte facile anche il professor Longo insomma ci dice che e non è tutto così lineare però io direi che è fondamentale continuare a confrontarci a cercare soluzioni che rispettino i diritti di tutti e che promuovano però nell'ottica del benessere sia individuale che collettivo
Io invito tutti se avete avuto qualche suggestione di condividerla sui canali socia al di pagare l'intergruppo parlamentare o il Morra che ha comunque promuove questa iniziativa vi ringrazio della dell'attenzione auguro buona votazione all'onorevole Rizza e vi auguro buona serata grazie
Rappresenterei