Stati Generali della Prevenzione (seconda giornata)

Buongiorno benvenute rinvenuti anche chi ci sta seguendo in in diretta streaming
Dopo la giornata di ieri che è stata un un momento un'occasione di confronto prezioso e di approfondimento continuano i lavori degli stati generali della prevenzione
E con grande attenzione e interesse che accogliamo ora le riflessioni del sottosegretario di Stato alla salute Marcello gemmato
Prevale la farà la per il suo intervento
Buongiorno a tutti saluto che riassumerei nella figura del del ministro l'asso Schillaci perché sono un gaffeur nato quindi quando mi avventuro diciamo indenni saluti poi evidentemente tra disco la mia cioè non propensione alle formalità però non posso non salutare lascio per ultimo il sono il collega sottosegretario Butti per una riflessione Maria Rosaria Campitello altresì a Campitello
Per la ringrazio aver organizzato insieme al ministero con
Mentre
Vi ringrazio e saluto le colleghe parlamentari
Faccio gli auguri alla collega monta rulli che vedo diciamo che ormai si evidenzia il fatto che contribuisce ad aumentare quell'uno virgola diciotto Balen bambini per donna e quindi il tasso di fertilità avere aumentato anche
Alle parlamentare quindi tanti auguri Tantawi lascio per ultimo in questo mio scherzoso intervento che commi occorre con qualche minuto di ritardo per dire che abbiamo ovviamente il ministro in viso e chiedo scusa il sottosegretario ed amico senatore Butti che forse è l'unico che pensa che a Napoli le coste possano iniziare puntualmente tant'è che alle nove meno un quarto era qui
Tempo io penso che le vengono un quarto non ci forse neanche il
Il portiere per aprire era nella stanza tant'è vero che
Siamo la stiamo unendo l'Italia adesso lo stiamo facendo stiamo partendo anche per questo però mi scuso io personalmente per il ritardo che al quale ho contribuito anche io per Salvi personalmente scherzi a parte anche per stemperare un po'l'intervento io io vorrei dapprima come dire evidenziare l'importanza di questo momento il momento della prevenzione e fondamentale per la sostenibilità del fondo sanitario nazionale io
Parto sempre nel panel che interroga successivamente sulla sanità territoriale declinerò man Veglio questo mio convincimento intimo che parte da una riflessione il fondo sì il il sistema sanitario nazionale lo straordinario sistema sanitario nazionale italiana
Che ancora oggi è quotato come quarto al mondo sulla fonte Bloomberg quindi abbiamo quarto sistema sanitario nazionale il pubblico al mondo
E il figlio di una straordinaria legge la otto tre tre del ventitré dicembre
Del
Mille novecento settantotto parliamo di quarantasette anni fa
Quando sostanzialmente in quella legge giustamente rispondeva a un'esigenza di salute di una società che però era completamente diversa da quella attuale se ci pensate
Venivamo fuori dal boom economico degli anni sette sessanta
Facevamo figli alle battute Darina una battuta che introduceva anche questo questo argomento oltre a volere esprimere un augurio
Le famiglie erano numerose oggi viviamo un inverno demografico eravamo già ultimissimi con uno virgola ventiquattro bambini per donna l'ultima rilevazione ci racconta che appunto
Il tasso di fertilità di uno virgola diciotto bambini per donna che significa
Che in una popolazione che invecchia dato positivo noi siamo secondi soltanto al Giappone per longevità ovviamente non facciamo più figli è questo diventa distorsivo in termini di previdenza e tutto evidente ma anche in termini di gestione devastante
Se ci pensate nel mille novecentosettantotto non esisteva la gestione della cronicità
Oggi la comicità assorbe l'ottanta per cento del fondo sanitario nazionale l'ottanta per cento quindi sede impiegato per
Le ma le cosiddette malattie croniche non trasmissibili
Che nel mille novecentosettantotto non esistevano nel settantotto banalmente non esisteva il concetto di hospice
Nel settantotto non esisteva
La grande ricerca farmaceutica che oggi ci fa curare e ci fa cronici Zare per esempio patologie
Che fino a qualche anno fa soltanto nominarle faceva venire il tremore il tumore ente umore oggi
Si cronicizza in alcuni casi tant'è vero che Sabrina profitto per galanteria saluto la collega Bonetti
Noi abbiamo licenziato all'unanimità un provvedimento alla Camera alla Camera perché sono cambiamo anche al Senato in Parlamento
Sull'oblio oncologico perché il il il Hill ormai il tumore si è si è si combatte si cronicizza e può essere sostanzialmente in in questa in questa fase storica considerato come tali ci si arriva come con la grande ricerca farmaceutica che però ha un costo enorme ne abbiamo farmaci che costano decine di migliaia di euro quando ciò centinaia di migliaia di euro one shot per alcune patologie
Cioè malattie rare anche milioni di euro ma ciò tutto questo non esisteva nel settantotto quindi se noi oggi ci vogliamo agganciare a quella che la straordinaria occasione di sostenibilità del nostro sistema sanitario nazionale pubblico ora noi ci concentriamo nel tema della prevenzione oppure il nostro sistema sanitario nazionale pubblico per come lo conosciamo non sarà più sostenibile
E per questo io plaudo al lo straordinario lavoro che si sta facendo Camera Senato ne approfitto per salutare il presidente
Della Commissione Salute decima Franco zar senatore Franco Zaffini quel lavoro uno sforzo corale è uno sforzo oserei dire di popolo oggi il popolo italiano vuole difendere per parti diverse del diritto alla salute di tutti quanti noi
E quindi lo dobbiamo fare anche in questi momenti insieme e lo ricordo o maggiore finanziamento dal Fondo sanitario partendo da quel da quella riflessione che mi facevo sul tema della società che è cambiata noi a e il nostro governo io non voglio entrare in polemica mi è dispiaciuto che ieri sì è interpretato un momento così profondo un momento così profondo
Come probabilmente lo scenario per dire altro
Rivendico con orgoglio da meridionale lo capirete dall'accento di cui vado orgogliosamente fiero io sono pugliese barese
Ritengo che questo governo abbia fatto tantissimo in tema di migliore in in economia ragiono per tabulas
Rispondendo sempre a qualche
Diciamo elemento sollevato
Ieri noi nel due mila ventitré per la prima volta abbiamo introdotto per dividere il fondo sanitario nazionale il cosiddetto coefficiente di deprivazione che ha portato duecento soltanto per il due mila ventitré duecento dieci milioni di euro in più al finanziamento del fondo sanitario delle regioni meridionali
La immaginate che la regione Campania ha preso soltanto per il due mila ventitré ottantasette milioni di euro in più che non erano preventivati erano in più sono arrivati dall'applicazione del cosiddetto coefficienti di privazione
Che il coefficiente di tenere conto della tasso di scolarizzazione andrà mortalità dal vivo dal di sotto è stata cinque anni parametri che purtroppo aggiungo favorisco il Sud ha portato uno spostamento i duecentodieci milioni di euro in più quindi quando si parla di salute unico elemento polemico nel mio intervento io ritengo che lo si debba fare spogliandosi delle polemiche politiche che non fanno bene
Alla salute soprattutto degli italiani ma dovremo sviluppare aggiornamenti Sherry
La considerazione
Politiche peggio ancora partitica partitiche dico con orgoglio che per il due mila ventitré e lo voglio ripetere
Ci son trovati settantotto milioni di euro in più al Fondo sanitario regionale campano quarantotto milioni di euro in più al fondo sanitario regionale pugliese lo dico al punto da Pugliese di questo son convinto e quindi tante volte
Mi piace che anche in consessi
Istituzionali come questi probabilmente la verità vada detta e Valletta fino in fondo per ricercare tutti quanti insieme quelle giuste soluzioni in queste giuste soluzioni c'è il tema oltre al maggior finanziamento del fondo sanitario nazionale che il nostro governo sta facendo ricordo che abbiamo finanziato per quest'anno centotrentasei virgola cinque miliardi al Fondo sanitario nazionale
C'è la solita polemica sì ma quando c'eravamo noi era il sette per cento del PIL noi diciamo benissimo ma il sette per cento del PIL
Era Durante il corpo quindi essendo rapporto il PIL prodotto interno lordo e la crollato facilissimo raggiungere quel sette per cento
Ciò che interessa nel finanziamento è il valore assoluto perché con il valore assoluto del denaro tu acquisti gli ostelli ai macchinari costruisce gli ospedali
Paghi i professionisti sanitari paghi quindici virgola trenta per cento della spesa farmaceutica di questo si tratta e quindi ne possiamo dire con orgoglio che abbiamo implementato il fondo sanitario nazionale
Dico questo per rendermi credibile nel momento in cui dico che insieme al maggiore finanziamento del fondo sanitario
Nazionale vi è bisogno di nuovi modelli organizzativi
In questi nuovi modelli organizzativi e vado al tema e concludo era come dire passare la palla a chi
Di ciò di cui stiamo parlando capisce molto molto molto più di me e immagino anche Dio cioè
Il sottosegretario buttino e dobbiamo sfruttare tutte quelle che il che sono gli occasioni che la tecnologia la telemedicina l'utilizzo degli strumenti innovativi può contare e deve dare al cittadino italiano
Abbiamo
Sostanzialmente pronta la bozza del decreto attuativo per le prestazioni in telemedicina per gli anziani con patologie croniche che è l'intervento dicevo la gestione della comicità oggi occupa l'ottanta per cento del nostro fondo sanitario nazionale
E sarebbe disastroso servono sforzassimo tutte le occasioni che la la tecnica ci offre proprio per andare a curare l'ultimo la persona che è presente nel piccolo comune nell'area interna nell'area montana che grazie alla telemedicina
Non è costretto a spostarsi per l'indagine per semplici in viaggi e diagnostiche legate la comicità nel centro cittadino laddove vi è il grande ospedale
Volevo fare comodamente da remoto magari sfruttando la ritira farmacie di servizi che nei siamo inventando e rispetto alla quale c'è una profonda riflessione che stiamo mettendo in campo perché come a me è piaciuto ricordare in un'intervista fatta la signora Maria di San Paolo albanesi piccolo comune della provincia di Potenza
Animato da seicento persone se dovesse andare a Potenza per poter fare una semplice indagine diagnostica un elettrocardiogramma un un un oltre Cardia con Walter persone una spirometria
O qualsiasi altra come dire prestazione legata alla Teleri dici anche oggi si può fare cose mie telemedicina dovrebbe o chiedere al figlio di accompagnarlo e quindi spendere
Scritta diretta e indiretta un'ora e mezza per arrivare a Potenza prima ospedali vicino un'ora e mezza per tornare peggio ancora la signora Maria di ottant'anni dovrebbe prendere
Il il il pullman per arrivare con un cambio a Potenza tre ore è più civile immaginare una società in cui la signora Maria scende la farmacia sotto casa perché appunto a San Paolo Albanese vi è una farmacia e lì un professionista in teleassistenza con il medico che ha inferto a distanza a distanza con il medico che l'iter distanza dice la signora Maria quarti signora Maria
Tutto bene abbiamo fatto un'ecografia terremoto il il suo rene sta benissimo probabilmente son dolori programmiamo qui con cui unico regionale
Una un accesso da qui a un mese si programma c'è una Maria lei ha un problema ce lo dice il medico di un ospedale di potenza collegato piuttosto che di Roma piuttosto che di Mila in collegato in telemedicina venga immediatamente perché potrebbe avere il problema è o no una medicina territoriale più performante e più umana e immagino di sì e su questo ne siamo chiamati a rispondere
Un target d'aver raggiunto è quello che ci racconta nella misura sì del PNR che dobbiamo rivolgerci al mio a trecento mila persone entro il due mila venticinque con centocinquanta milioni di euro targhette che evidentemente aggiungeremo e la ruggente avevo nella misura in cui stiamo anche civilizzando
Il nostro sistema sanitario nazionale pubblico
Per quel pezzo che è appunto legato alla prevenzione per quel pezzo che legato alla medicina territoriale
Concludo così come è iniziato investire oggi in prevenzione perequare con la differenza che esiste tra il novantacinque per cento che per cura e soltanto il cinque per cento
Investire in prevenzione evidentemente ci racconta di un sistema che ha qualche problema
Brutalizzo non lo dovrei fare dispetto a una pratica così qualificata ma immagino che questo messaggio arrivi anche fuori sembrerebbe come se ne vogliamo fare ammalare italiani novanta investendo novantacinque per cento in cura per poi curarli invece dovremmo fare il contrario fare in modo che con percorsi di presi in carico con percorsi di prevenzione primaria e secondaria il paziente
Non conclavi più i sintomi quindi non si ammali non c'è ospedale Rizzi
Rispondiamo così meglio Chopper quindi siamo chiamati a lavorare cioè curare meglio gli italiani
Ma come effetto collaterale indotto diretto facciamo risparmiare alle casse dello Stato e quindi rendiamo sostenibile il nostro sistema sanitario nazionale il pubblico
Grazie e complimenti per in iniziativa infine immagini sia un elemento per luministica sanitario nazionale grazie
Grazie grazie onorevole mantenete condanne in chiacchiere che invito come anticipato anche dall'onorevole chiamati sottosegretario di Stato all'innovazione tecnologica Presidenza del Consiglio dei ministri Alessio Butti grazie nasce Patrizio interventi
Grazie buongiorno un saluto a tutti quanti voi in modo particolare un saluto al ministro Schillaci sottosegretario gemmato alla dottoressa Campitello
In effetti questa mattina a un quarto alle nove è già
Circolavo presso i corridoi proprio perché capire al mio arrivo da Como quindi sono a cinque chilometri dalla Svizzera
E la puntualità una malattia che spesso non riusciamo a prevenire nemmeno
Con l'intelligenza artificiale quindi abbiamo cominciato egualmente
Abbiamo cominciato ugualmente nel modo migliore ascoltando l'amico e collega gemmato questo è un momento a me gradito anche per
Suggellare un rapporto estremamente proficuo che il mio di portamento segnatamente quindi la Presidenza del Consiglio coltiva con il ministero della Salute
E io vorrei senza alcun accento polemico che un certo tipo di giornalismo investigativo
Dedicasse un po'di attenzione anche a tutto ciò che di straordinariamente positivo ha creato il suggello di quest'alleanza e di questa intesa ad esempio
Qualche mese fa nella quasi totalità del Silenzio dei media italiani la Commissione europea Ciampi riconosciuto un importantissimo risultato per la prima volta
In quarant'anni l'Italia è abbondantemente al di sopra della media europea per quanto riguarda i servizi digitali della sanità
Questo era è un complimento che riparte e quindi potete anche applaudire questo è il risultato maturato dal governo Meloni in questi due anni e mezzo e c'è di più se andiamo a leggere anche l'indice tesi di ieri
Per rimanere nel tempo assegnato mio anche scritto qualche nota
Io credo che prevenzione e soprattutto capacità di prevenzione debbano assolutamente trovare un intesa con l'intelligenza artificiale con quello che verrà dopo cioè col calcolo quantistico
Perché è il nuovo che si va a creare tra intelligenza artificiale calcolo quantistico
Quando queste due forze tecnologie
Di frontiera si mettono assieme per la sanità sono solo cose estremamente positive
La tecnologia non è qualcosa di d'attivo o qualcosa di buono la tecnologia per definizione neutra
Salvò Mostar quello che stiamo realizzando noi capire come possa essere messa ovviamente al servizio dei cittadini in questo caso al servizio della sanità
E allora ne parlavo poco fa con il dottor Mantoan col quale abbiamo lavorato quando era in AgeNaS alla realizzazione della piattaforma nazionale
Di telemedicina sostenendola e comprendendo che quella è una serie di altre attività
Messe in essere dal nostro dipartimento avrebbero potuto portare certamente molto di positivo alla erogazione del servizio sanitari ci ricordiamo ci ricordavamo come questa certo a forma di telemedicina ricordata anche dalla dall'amico sottosegretario gemmato porta con sé una straordinaria dote e cioè grazie all'interoperabilità che stiamo realizzando morì
Che abbiamo realizzato noi e non solo l'interoperabilità intesa come connettività all'interoperabilità intesa come scambio di dati clinici ed i dati sanitari estremamente importante quella è una piattaforma che venendo a noi ci consente ad esempio di integrare anche il fascicolo sanitario elettronico
Io ho una certa esperienza a livello politico parlamentare e ho sentito parlare del fascicolo sanitario elettronico dall'inizio di questo millennio nell'arco di due anni l'abbiamo ripreso l'abbiamo rinvigorito e lo stiamo attuando
Con soddisfazione anche delle regioni e poi un passaggio lo voglio affrontare perché significa ragionare esattamente nei termini della prevenzione la teleassistenza come è stato ricordato è determinante anche per agevolare chi vive in aree remote per chi ha magari problemi anche di mobilità garantisce la continuità assistenziale anche laddove lo dicevamo prima con alcuni medici di medicina generale il servizio non è oggettivamente molto proattivo
E questo ci spinge anche a ragionare cosa che stiamo facendo per quanto mi riguarda sotto profilo perché un logico sulla virtualizzazione spinta nell'assistenza sanitaria io credo che così come sta accadendo in alcuni Stati europei ed extra-europei l'Ospedale Virtuale cominci a diventare una soluzione calata nel con testo
Italiano che il ministro Schillaci ha ereditato e per quanto riguarda la salute ma potrei dire lo stesso sulla tecnologia non è propriamente un eredità straordinaria
E allora tra gli aspetti interessanti ci sono ad esempio i dispositivi per l'indossabili è una mercato fiorente il controllo h ventiquattro e certamente importante e fondamentale in qualche caso questi oggetti offrono immediatamente oltre al monitoraggio anche delle indicazioni immediati su come migliorare da subito le condizioni di vita
Del paziente monitorato ed è una prevenzione discreta è una premiazione in in punta di piedi perché consente comunque al paziente di svolgere normalmente la propria attività professionale e comunque un dispositivo indossate cosa fanno questi dispositivi grazie alla connessione dei censori
Rilevano dei dati limoni davano li analizzano Grazioli mente all'intelligenza artificiale se li trasferiscono e questo ovviamente migliora la performances anche del servizio
L'analisi dei dati è fondamentali
E non siamo solo all'analisi del dato sanitario clinico guardate prima che arrivassimo noi avevamo messe di dati amministrativi sapevamo tutto delle ricette dei medici e avevamo poco
Relativamente ai dati sanitari siamo riusciti a scorporare le pane capire l'importanza la consapevolezza del dato la qualità del dato è fondamentale per consentire anche un'evoluzione a servizio al servizio sanitario ebbene ci sono dei dati che sono genetici clinici sanitari però ci sono anche dei dati ambientali
Ci sono dei dati che misurano anche lo stile di vita che come si sa perfettamente il ministro come sa l'amico gemmato come Stato dottoressa Campitello sono determinanti
Nella prevenzione per capire esattamente qual è il pattern da seguire anche per quanto riguarda la prevenzione quindi il dato è fondamentale e lo è soprattutto per quanto riguarda le immagini diagnostiche non solo sui ciak Scott che sono dei testi assistenti virtuali che pure sono molto utile al sistema per informare comunicare
Gli avevano un rapporto più diretto
Con la paziente e sulla questione dei dati che ci aiutano nello sviluppo della medicina diagnostica ci tornerò ci tornerò citando uno studio dal mio punto di vista estremamente interessante io non faccio il medico
E ho studiato questo
Questo studio elaborato appunto da Nature
E l'ho fatto ovviamente anche con alcuni medici e con i nostri tecnici perché è molto interessante ma tornando alla questione del dato all'interno dell'articolo otto do del disegno di legge sull'intelligenza artificiale lo sa bene il ministro perché è stato indispensabile per l'inserimento di questa clausola in quel disegno di legge
Noi abbiamo di fatto costituzionalizzato il dato cioè utilizziamo il dato per la ricerca ovviamente non profit
E gli abbiamo dato l'importanza dell'interesse pubblico rilevante questo è fondamentale lo studio di Nature che cosa hanno fatto sotto il profilo diagnostico hanno preso dei casi di Gastroenterologia piuttosto difficili
Da interpretare erano esattamente sessantasette casi siamo stati interpretare la diagnostica assente lavaggio angosce Morganti
E a quarantadue gastroenterologi allora il risultato secondo me è stato male interpretato da qualcuno credo appositamente perché frode di antropica
Ha rilevato il settantasei per cento dei casi Ciampi G ventiquattro i sessantasette cento e la media ponderata
Dei dei gastroenterologi arrivato al quarantacinque per cento ma questo non è un dato che va letto per ricordare la superiorità presunte in questo caso dell'intelligenza artificiale rispetto alla capacità del medico è esattamente il contrario
Quel trenta per cento di diversità tra la diagnostica realizzata dall'intelligenza artificiale e dall'esperienza del medico c'aiuta parka pire che l'alleanza tra il medico e il tatto
Tra il medico e la tecnologia in prevenzione è de terminante e nessun questo continueremo ovviamente a lavorare
Poi ci sono ovviamente i sensori dati ne parlavamo poco fa con alcuni amici medici che mi dicevano ma il dato e come il petrolio nel terzo millennio ma non è così
E molto di più
Cioè questa comparazione non rende il senso dell'importanza del dato perché il petrolio una volta che lo portino è ovviamente il principio non può tornare indietro diventa diventa carburante diventato dica non è reversibile
Ma io ho dato lo controllo lo elaboro munito Rho lo posso far sparire lo posso far ricomparire lo posso elaborare nuovamente qua sta il senso del dato è su questa cultura ne dobbiamo lavorare e sui sensori
Guardate in un iPhone ci sono mediamente una dozzina di sensori quelle che ci consentono attraverso riconoscimento visivo l'autenticazione perché ci consentono di individuare un oggetto nelle vicinanze quindi censore di per sé non è una realtà identità
Ma applicata con questo spirito con la volontà di questo ministro
Alla sanità sta ovviamente sotto il profilo dalla prevenzione realizzando cose che in Italia sulla sanità non avevamo mai deciso e anche questo a me ricorda un po'
Siamo fatti così
Il cartone animato quello del corpo umano quando quarant'anni fa già si vedeva qualcuno
In un sensore che entrava iniettato nel flusso sanguigno oppure digeribile questa non è più fantascienza non è più un cartone animato è la realtà che molti dei nostri ospedali che sono delle eccellenze già vivono e questo è fondamentale per quello che noi stiamo realizzando vorrei dirvi che dal mio punto di vista e determinante passare anche da un modello che abbiamo visto fino a questo momento consentitemi di dirlo
Un po'paternalistico nella nella cura ad un modello che invece collaborativo perché il dato la tecnologia la consapevolezza crea una rapporto quasi osmotico tra il medico e il paziente questo è estremamente importante perché porta ad una collaborazione anche in questo caso inedito io dico sempre
Ho dormito in un bellissimo albergo che si chiama Renaissance ringrazio per l'ospitalità e mentre facevo la colazione mettono ciò calzano pensato di parlare trenta secondi anche di questo Rinascimento digitale
Cioè fondamentale per quanto riguarda la medicina ma cosa facevano gli artisti del Rinascimento
Opportunamente introdotti dall'umanesimo della in quel caso in questo caso della medicina quindi l'uomo al centro e questo è un patrimonio che tutti quanti condividiamo il Rinascimento proseguiva quello che era la cultura dell'umanesimo e loro osservavano e sperimentano nonché esattamente quello che stiamo facendo noi e che state facendo voi sistematicamente
Osserviamo e sperimentiamo per raggiungere ovviamente
A soluzioni che riguardano la prevenzione e la terapia e quant'altro io concludo questo mio intervento ricordando che se non ci fosse stato quell'approccio noi oggi
Di fronte a una tela stupefacente di un artista del Rinascimento
Non potremmo apprezzare ad esempio la tridimensionalità
Che allora nel Cinquecento veniva
Come dire rilasciata questo sapiente dosaggio tra il chiaro e lo scuro questa capacità dell'artista di darci la tridimensionalità del loro spazio
Questo dobbiamo fare consapevoli che settecento anni seicento anni dopo le cose possono essere certamente migliori allora ci serve una integrazione
Tra le politiche pubbliche serve
Un nuovo metodo
Un uomo metodo che riesca anche ad adeguare l'impianto normativo e legislativo alla corsa all'evoluzione della tecnologia a tecnologie ma molto più velocemente e quindi ci sono dei canoni che il legislatore ad ogni livello costituzionalmente previsto
Deve considerare e evidente che bisogna parlare di prevenzione sanitaria di integrazione tecnologica di innovazione di sicurezza di privacy sono in questo modo riusciremo a generare delle norme che siano Behrami
Te al passo con i tempi io credo infine che quello che è stato realizzato in questi due anni e mezzo sia veramente qualcosa di straordinario e mi permetto di chiudere con quello che ho verificato che sto verificando visitando ospedali visitando centri eccellenti della riabilitazione cose veramente straordinarie perché quando si entra in questi luoghi è evidente
Che si riscontrarsi percepisce
La sofferenza nello sguardo delle persone che sono lì già malate già magari invalide
Immaginate vini
Se la tecnologia applicata alla prevenzione potesse lavorare liberare addirittura prevenire complicazioni future bene in quei luoghi si vede la sofferenza negli occhi delle persone
Però misto si vede anche una grande speranza una grande fiducia certamente nel medico certamente l'operatore sanitario certamente del volontario
Ma soprattutto nella tecnologia e la tecnologia io chiudo con questo deve diventare un provider di speranza
Un provider di fiducia perché è determinante soprattutto per quanto riguarda la prevenzione
Io faccio ovviamente gli auguri di buon lavoro al ministro Schillaci il sottosegretario gemmato lo dottoressa Campitello oboi tutti perché oggi qui sia realizzata una cosa straordinaria che deve essere portata in la nel tempo grazie
Grazie onorevole finora avremmo il piacere di ascoltare un intervento sul tema molto rilevante dell'investimento nella prevenzione come leva fondamentale per costruire web fare servizi sanitari più inclusivi e sostenibili a parlare ce ne sarà Stefano Scarpetta direttore per l'occupazione del lavoro e gli affari sociali dell'Organizzazione per la cooperazione e lo sviluppo economico OCSE il suo contributo eccetera a comprendere come le politiche efficaci di prevenzione possono solo migliorare la salute dei cittadini ma anche rafforzare i sistemi sociali lascio ed economici lascerei la parola
Buongiorno a tutti per me veramente un grande onore essere qui con voi un saluto particolare ovviamente al ministro Schillaci ai sottosegretari gemmato Butti alla dottoressa Campitello
A tutti i membri del Parlamento italiano ovviamente l'autorità civili e militari
Vi chiedo veramente ringraziarvi per l'invito a condividere i lavori che abbiamo svolto a Lozza ormai da tanti anni su un tema quello che la prevenzione che di essenziale importanza come è stato già ricordato credo che sia giusto ricordare che l'Italia anche a livello internazionale ha svolto un ruolo leader nel promuovere una riflessione anche a livello internazionale sul tema della prevenzione
Sia per garantire la sostenibilità dei sistemi di welfare e dei servizi sanitari ma permettimi di dirvi anche per garantire una crescita economica che sia forte che sia inclusiva
La il primo dato che volevo sottolineare sicuramente è stato ricordato durante gli Stati generali della prevenzione qui da voi e che le malattie croniche sono diventate un elemento fondamentale l'impatto sulla malattie in Italia
Se lo guardiamo con un dato quello del Dalì cioè il numero di disabili viaggiasse Light Years
Che tiene conto sia della mortalità ma anche della qualità della vita le patologie come le malattie cardiovascolari tumori le malattie molto
Muscolo scheletriche rappresenta l'ottantacinque per cento delle di impatto se vogliamo della malattia nel nostro Paese
Il dato importante che il sessanta per cento di questo impatto può essere prevenuto attraverso degli stili di vita che siano più sani e tre Francia principali fattori di rischio sicuramente troviamo l'obesità e il fumo
Le malattie infettive rappresenta una quota minore di questo impatto totale circa l'otto per cento ma sicuramente in alcuni casi hanno un impatto che è in aumento
Ad esempio la resistenza agli antibiotici è un fenomeno in crescita in tutti i Paesi dell'OCSE e ha giustamente ricevuto attenzione importante durante la presidenza italiana il G7 lo scorso anno in quell'occasione
L'OCSE ha avuto l'onore di contribuire alla rinnova di alto livello che è stata preceduta dal segretario gemmato nella splendida città di Bari anche in questo caso
Qualche osservazione su due punti fondamentali sull'obesità e sulla Resistenza agli antibiotici
Queste sono due fattori in crescita non solo nel nostro Paese ma in quasi tutti i Paesi dell'OCSE
Le ultime statistiche ci dicono che in Italia la metà circa della popolazione adulta è sovrappeso e ben il dieci per cento obesa
Le analisi dell'OCSE e questo è un punto che voglio sottolineare c'è sicuramente un aspetto fondamentale che è legato alla salute
Ma c'è anche un aspetto molto importante che è legato agli impatti economici di queste situazioni l'analisi dell'OCSE mostrano che il trattamento delle patologie legate all'obesità come il diabete
E malattie cardiovascolari e i tumori assorbono circa il nove per cento delle risorse complessive nel servizio sanitario nazionale
Ma questo gli aggiunge una perdita di produttività della forza lavoro pari a circa il due virgola otto per cento del PIL
E per darvi un'idea di cosa stiamo parlando si tratta dell'impatto economico per pari a quello del Piano nazionale per la ripresa resilienza il pm RR secondo le valutazioni dell'Ufficio parlamentare di bilancio Quinzio parlando di cifre molto significative
Allo stesso tempo la resistenza agli antibiotici ha un impatto particolarmente grave come sappiamo sulle fasce più deboli più vulnerabili la nostra popolazione gli anziani ma anche i neonati soprattutto in ambito ospedaliero
Le cure aggiuntive necessarie in caso di complicanze legate alle infezioni resistenti assorbono l'equivalente di circa due virgola sette milioni di posti letto hanno cosa significa e come se tutti i posti letto delle strutture pubbliche accreditate nel Friuli Venezia Giulia e il Trentino Alto Adige fossero occupati per un anno intero già per darvi un'idea il costo economico complessivo è stimato in circa due virgola quattro miliardi di euro di cui circa il sessanta per cento legato ai costi sanitari e restante alla perdita di produttività di colori quali sono impattati
Ovviamente la prevenzione è una leva strategica per costruire un sistema sanitario più sostenibile e più recipiente
Prendiamo per esempio il caso dei tumori una malattia in larga parte influenzata da fattori come è stato ricordato che sono modificabili come l'obesità secondo le stime la nostra organizzazione un miglioramento nei programmi di screening e trattamento potrebbe evitare circa sette mila cinquecento decessi prematuri nella popolazione di meno di settant'anni nel nostro Paese
Tuttavia ovviamente questi interventi comporterebbero anche un aumento della spesa sanitaria stimato in circa due virgola due miliardi all'anno
La promozione degli stili di vita agisce in modo sinergico con lo screening e con i trattamenti
Tutti i Paesi si sono impegnati nel raggiungere obiettivi ambiziosi in questo senso
Ridurre i fattori principali Dirisio come per esempio ridurre la percentuale di fumatori almeno del cinque per cento della popolazione entro il due mila quaranta o i livelli obesità riportarle al livello del due mila dieci
Entro il due mila venticinque quest'anno il che significherebbe una riduzione di circa il dieci per cento
Secondo le nostre analisi raggiungimento di questi obiettivi significherebbe prevenire circa il dieci per cento di tutti i casi di cancro
Mostrati nella colonna di sinistra di questo grafico Eridu del quattordici per cento per l'onere economico del cancro sulla spesa sanitaria nazionale come vedete nella colonna di destra
In Italia come in molti altri Paesi dell'OCSE europei siamo però ancora lontani da un livello diciamo così ottimale di prevenzione delle malattie croniche un dato importante che purtroppo la spesa per prevenzione la prima essere soggetta
A canali nel momento in cui c'è una pressione molto forte l'abbiamo visto durante la crisi finanziaria due mila nove due mila dieci l'abbiamo visto anche in periodi più recenti
E qui voglio citarvi un dato chi viene da un'inchiesta a cui ha partecipato l'Italia con diciotto Paesi dell'OCSE si chiama il pesce alle porte indicator Survey parliamo sempre di che i sistemi sanitari devono essere centrati sulla persona sul paziente
Questa è la prima indagine Anco abbiamo chiesto ai pazienti le loro esperienze nel sistema sanitario
Il loro livello di salute ma anche con l'esperienza rispetto ai sistemi sanitari e quindi abbiamo soprattutto i pazienti assistiti dai medici di medicina generale
Un esempio ecco per i fumatori le persone perché hanno una dieta poco salutare soltanto la metà meno della metà riceve un consiglio mirato da parte del medico
Si tratta di un'indagine che in Italia accertavo risvolto mille ottocento pazienti in età superiore quarantacinque anni distribuiti in più di centodieci ambulatori per cure primarie c'è molto da fare
Anche dare i mezzi ai medici del potere dare dei consigli sulle Siri di vita alle persone sebbene questo non sia leggermente quelle telegrafico migliori rispetto alla media di tutti i Paesi che hanno partecipato in Italia una situazione migliore evidente che si siano degli ampi margini di miglioramento soprattutto per quanto riguarda ad esempio in questo caso
Il consumo degli alcolici
Questo è particolarmente rilevante se si considera che secondo le nostre analisi interventi individuali come il counseling per esempio sulla dieta o sull'attività fisica sono fra i più aspri efficace nel prevenire le malattie croniche
Tuttavia sono anche più costosi soprattutto se confrontati con interventi di popolazione
Come le misure regolamentari quelle fiscali quindi c'è molto da fare nel dare le opportunità anche medici di base per poter dare un le canzoni che efficace ai pazienti
Qui ma di concludere vorrei e tornare a soffermarmi brevemente su un tema che è quello della resistenza agli antibiotici
Alla riunione di alto livello delle Nazioni Unite che si è tenuta nel settembre dello scorso anno il ventiquattro Italia insieme a tutti i Paesi membri si è impegnata a raggiungere un obiettivo che sicuramente ambizioso
Ridurre il dieci per cento la modalità la mortalità attribuibile all'antibiotico resistenza entro il due mila trenta Rispetto livelli del due mila diciannove
Per conseguire questo traguardo i pesi hanno concordato una serie di obiettivi intermedi che sono molto importanti tra questi ricordo un aumento delle risorse dedicate alla prevenzione dell'antibiotico resistenza
Adozione sistematica delle migliori pratiche per il controllo delle infezioni in ambito ospedaliero una significativa riduzione l'uso inappropriato degli antibiotici non solo in ambito sanitario ma anche nel settore agroalimentare e dell'ambiente
E infine è stata riconosciuta la necessità di una strategia di investire in ricerca e sviluppo per incentivare l'innovazione e portare sul mercato nuovi antibiotici efficienti
Si tratta di un impegno collettivo che richiede visione che richiede coordinamento a livello internazionale investimenti mirati ma che è essenziale per protegge la sanità pubblica e garantire la sostenibilità dei nostri sistemi sanitari anche qui venendo dall'OCSE voglio dare qualche cifra qualche dato sull'impatto
Abbiamo stimato nei nostri analisi che i Paesi europei dovrebbero investire un pacchetto di intervento al così detto
One oltre che comprenda misure per migliorare l'igiene per promuovere l'uso prudente degli antibiotici in Italia l'implementazione di questo pacchetto
Che include classico certo antibiotica negli ospedali la presto essi la prescrizione antimicrobica ritardata nella medicina di comunità buone pratiche di igiene delle mani degli ospedali campagne informative
Sull'uso degli antibiotici per la popolazione e pratiche di igiene degli alimenti
Bene questo costerebbe circa tre virgola tre Europ pro capite all'anno
Tuttavia i benefici economici derivanti dalla riduzione della spesa sanitaria e dal miglioramento nella produttività delle persone sul mercato del lavoro sarebbero otto volte superiori
Generando un guadagno netto totale di uno virgola cinque miliardi all'anno
Quindi il rapporto è di uno a otto per ogni euro che si investe si potrebbe ottenere otto euro di guadagni intermedi sia riduzione della spesa sanitaria ma anche di miglioramento delle performance economiche del nostro Paese
Si tratta quindi di un investimento non ce ne sono molti e di investimento è un questo passo di ritorno e lo voglio sottolineare perché dimostra l'importanza della prevenzione e soprattutto della lotta alla Resistenza anti
Microbica
Mi fermo qui vi ringrazio ancora volta dell'invito voglio veramente congratularmi con il ministro con tutte le autorità per aver lanciato quest'iniziativa che mi sembra molto importante ma anche perché Italia a svolte spero continua a svolgere orologi leadership per promuovere la in qualche modo la prevenzione sistemi sanitari dazioni della vostra
Grazie
è un piacere adesso introdurre Naccherino attentati che l'innovazione intelligenza artificiale sfide e opportunità per la prevenzione
A presentarci questo importante tema sarà Marco Marsella direttore digitale per è un formante modernizzazione di sistemi sanitari presso la Commissione europea
Grazie
Grazie grazie prima di tutto permettetemi di ringraziare il ministro Schillaci la dottoressa Cappiello per questo evento per questo evento che organizzato in una location eccellente ma che in questi già giorni e ore ha dato spunti estremamente interessanti su cui vale la pena non tanto di riflettere ma quanto di investire e permettetemi allora oggi di fare un panorama delle azioni dell'Unione Europea in ambito di innovazione tecnologica e soprattutto di intelligenza artificiale
E vorrei in questi quindici minuti coprire tre aspetti importanti quello dal punto di vista regolamentato Orio le azioni di supporto e i finanziamenti ma partirei con una integrazione iniziale su che cosa è successo negli ultimi dieci anni in termini di innovazione digitale lo ricordavano bene il sottosegretario gemmato sottosegretario Butti che insieme ai progressi di intelligenza artificiale e innovazione tecnologica in generale
Le due cose hanno avviato una trasformazione profonda della
Settore della sanità pubblica sia e e anche della assistenza sanitaria e della ricerca biomedica allora
Queste tecnologie rappresentano oggi strumenti fondamentali perché ci permettono di affrontare sfide come abbiamo visto anche dal dottor Scarpetta siete che sono sempre più complesse dall'invecchiamento della popolazione l'aumento delle delle delle delle malattie croniche la carenza di personale sanitario e anche l'equità nell'accesso alle cure e l'intelligenza artificiale e l'innovazione tecnologica effettivamente trova uno un un settore estremamente particolarmente promettente nella prevenzione dove aprendo nuove possibilità in particolare anche come abbiamo ascoltato ieri per l'evoluzione dei sistemi
Per i diritti di strumenti essenzialmente basate su tecnologie e dati sanitari a supporto delle decisioni cliniche e come abbiamo ascoltato
Queste soluzioni non soltanto rappresentano un processo tecnologico ma in realtà costituiscono delle leve strategiche per le politiche sanitarie e per migliorare le allocazioni allocazione delle risorse ma soprattutto anche per ridurre il carico sul sistema allora in questo scenario effettivamente l'innovazione digitale non è un lusso ma è pene di per sé una una una necessità
Strategica allora l'intelligenza artificiale chiaramente
Come abbiamo sentito tra l'altro in alcuni spunti che ci sono già stati affetti in questi giorni diventa un alleato prezioso lungo tutto il percorso della salute dalla promozione
Del benessere fino alla cura allora se si parte dalla base quindi vivere in salute oggi grazie ai dispositivi indossabili a sensori intelligenti all'intelligenza artificiale certamente ci aiuterà a monitorare parametri clinici e vitali quotidiani e permetterà essenzialmente di offrirci consigli personalizzati lo abbiamo già ricordato il passo successivo e quello sulla prevenzione
Dove l'innovazione tecnologica qua in grado di definire la prevenzione su più livelli perché certamente considera consentirà interventi individualizzati supporterà il personale sanitario nelle decisioni ottimizza era i percorsi organizzativi stesi e soprattutto come già evidenziato durante la pandemia aiuterà a rafforzare la sorveglianza pubblica e la guida politica nelle sale nella della sanità
Allora
Soprattutto o anche nel corso diciamo lungo tutto lo scenario certamente si passerà attraverso la diagnosi precoce e anche
Diciamo il follow-up permettetemi
Un attimo di focalizzarmi su alcuni dei progetti delle iniziative dei progetti che l'Unione Europea finanze affinanze dato in questi anni e che cosa viene fuori allora chiaramente anche nella grande
Diciamo dalla discussione e dagli spunti di questa mattina la prevenzione si giocherà sempre di più sul terreno dei dati e degli algoritmi intelligenti e questa integrazione tra intelligenza artificiale sanità digitale
E capacità avanzate di modellazione cambierà in modo profondo ed anche strutturale il modo in cui identificheremo i rischi pianifica eremo gli interventi e questo succederà sia a livello individuale che a livello di popolazione e questa trasformazione in realtà è già in atto
Ed è in atto soprattutto perché siamo oggi in grado di analizzare grandi volumi di dati sanitari che provengono da fonti eterogenee dalle cartelle cliniche elettroniche a dati Genova undici dati ambientali che dati sociale
E possiamo applicare oggi dei modelli predittivi che sono in grado di anticipare effettivamente degli scenari clinici ed organizzativi che ci permettono di ottimizzare l'azione preventiva e questi impatti sono concreti e sono misurabili si possono intercettare tra l'altro precocemente l'insorgenza delle malattie individuare questi fattori di rischio e rilevare anche delle disuguaglianze se ci sono di Lugo disuguaglianze
Emergenti e a livello di sistema l'analisi predittiva consentirà certamente gli ultimi piazzare la l'allocazione delle risorse
Però si tratta anche e forse soprattutto di una trasformazione culturale perché si passerà stiamo passando da un approccio reattivo come ricordava ieri la dottoressa campi chiedo ad un modello proattivo dove l'anticipazione stessa sostituita
L'ha tesa e dove la prevenzione diventa in effetti una leva strategica
E allora questo cambiamento è possibile soltanto se ci sono delle tecnologie che sono interoperabili se vi sono delle infrastrutture digitali robuste e scientificamente solide e si è vi è un quadro di riferimento regolatorio comune
E questo
Permettetemi di di un una riflessione anche sulle
Si ride dell'intelligenza artificiale perché quando si parla di intelligenza artificiale
In sanità spesso si oscilla tra due estremi no quello diciamo che vede più una visione utopistica che ci descrive l'intelligenza artificiale come la soluzione automatica tutte quante le inefficienze di sistema
Oppure quell'altro che deve uno scenario catastrofico con un controllo algoritmi Co e in generale la disumanità azione della cura è la realtà però è forse anche più complessa
Perché le potenzialità esistono ma non sono garantite
E allora se da un lato l'intelligenza auto ufficiale offre delle opportunità che sono straordinarie dall'altro presenta anche delle sfide complesse e non trascurabili che vanno affrontate con consapevolezza
Con competenza e con responsabilità
Se facciamo per esempio riferimento ai dati sanitari sì questi dati sanitari riflettono un bias un pregiudizio oppure uno squilibrio democratico demografico l'intelligenza artificiale le rafforzerà questi disuguaglianze invece di ridurle
Ed è per questo che è importante garantire qualità e rappresenti per rappresentatività
Ed un aggiornamento costante della base di dati che a cui facciamo riferimento in ambito sanitario certamente non possiamo accettare un algoritmo
Black box le decisioni debbono essere interpretabili soprattutto quando influenza non sia la diagnosi che le priorità di trattamento oppure di accesso ai servizi e come ultimo punto mi piace ricordare che è fondamentale che l'intelligenza artificiale rafforzi
Di per sé la capacità critica ed il discernimento umano
E che effettivamente vi è il rischio di perdere un po'la dimensione relazionale la persona potrebbe diventare sostanzialmente un oggetto algoritmi col e questo non lo vogliamo
Allora tre passaggi diciamo nel nel mio intervento il primo è quello sull'approccio regolamentati con l'innovazione digitale soprattutto in sanità non può prosperare se non vi è un quadro normativo chiaro coerente e soprattutto favorevole all'innovazione tecnologica
E l'approccio dell'Unione europea in questo settore vede la creazione di una di un ecosistema regolatorio integrato che bilancia all'innovazione la sicurezza e i diritti fondamentali
Il primo passaggio è quello della accessibilità e della condivisione dei dati la disponibilità e anche la condivisione è una condizione importante di partenza con il Regolamento sullo spazio europeo dei dati sanitari abbiamo creato il cuore pulsante di questa visione perché garantita numero uno l'accesso sicuro ai dati sanitari e i cittadini in maniera trasparente ed in maniera controllata
Risolve il problema dell'interoperabilità tra ventisette Paesi interoperabilità del dato sanitario e definisce delle regole chiare per l'accesso a tutti i dati sanitari a tutti i dati sanitari sulla base di regole comuni stabilisce chiaramente che cosa è consentito e che cosa è proibito
E non usa merce necessariamente il consenso ma il Public interest questa è una trasformazione
Che noi definiamo copernicana perché sostanzialmente da frammento isolato il dato diventa un sistema che diventa al servizio della salute sia individuale che collettiva e unitamente allora io l'ho pianto cantata spesi
Vi sono atti con Mendieta coprano Anzac il datati che riguardano non il dato salute per sei ma i dati che sono in presente dispositivi anche dispositivi medici il secondo filone importantissimo per garantire la fiducia in queste tecnologie e quella della sicurezza
E della resilienza
Perché tutti quanti cittadini o da operatori accettino che i dati sanitari vengano trattati attraverso tecnologie
è importante la fiducia ed è per questo che vi è un quadro la con lamentare sulla cyber security che viene applicato anche in questo contesto e certamente l'ultimo è quello che riguarda la qualità ed il valore clinico della innovazione dove abbiamo due atti importantissimi il primo è quello sull'intelligenza
Artificiale unico al mondo per la gestione del rischio su un valori condivisi europei e il secondo è quello del regolamento sui dispositivi medici che garantisce che quando un dispositivo entra sul mercato è sicuro è stato testato quindi eh
Scientificamente valido tecnologicamente robusto ed eticamente accettabile altrimenti non è scalabile
A supporto del quadro regolamentato Orio ci sono delle azioni strategiche
Mi permetto di ricordare
Che in ambito di innovazione e di intelligenza artificiale è opportuno avere accesso al dato
Ma è anche importante fondamentale aderire accesso alle infrastrutture tecnologiche che permettono a tutti quanti i players indipendentemente dalla loro grandezza di sviluppare queste tecnologie
Una di queste iniziative e quella della e gli hai fatto rischi e mette a disposizione
Degli stakeholders tecnologie abilitanti lei non le le la Commissione europea in questo caso investe più di un milione di euro nella creazione di queste fatto rischi
E siamo ci aspettiamo che alcune di queste siano anche i qui in Italia le infrastrutture per i dati ci sono le infrastrutture per i dati quelli genomi ci l'infrastruttura tecnologica per l'accesso al dato sanitario il fascicolo sanitario
Elettronico e
Un vedremo nel nel nel prossimo nelle prossime settimane anche la designazione di queste attività di innovazione sul sull'atto sulle sulle sulle biotecnologie
Il lilla la la la Commissione europea investe anche mette a disposizione risorse
Significative attraverso differenti programmi di azione dal programma di ricerca e di innovazione tecnologica al programma più di innovazione e di adozione il programma
Io Fauré Rizzo
Questi programmi finanziano tutto il quadro diciamo dalla creazione dell'idea alla applicazione di queste tecnologie e anche alla formazione dei professionisti che poi saranno capaci
Di integrare queste tecnologie nel work fluo clinico clinico
Sostanzialmente d a concludere
Due passaggi importanti se vogliamo costruire sistemi sanitari sostenibili e residenti come testimoniato in queste sessioni si parte dalla prevenzione
E per rendere tutto ciò possibile abbiamo bisogno di innovazione innovazione nei modelli organizzativi
Nei processi clinici e soprattutto nell'uso intelligente e sicuro dei dati allora certamente lo spazio europeo dei saggi dei dati sanitari
Permetterà di creare valore per tutti il Regolamento sull'intelligenza artificiale e le normative sui dispositivi medici
Garantiranno appunto che queste tecnologie non siano soltanto efficaci ma anche sicurezza trasparenti e rispettose dei diritti fondamentali
Ma quello che lo sappiamo nessuna trasformazione è possibile senza le persone perché non ci sono le persone nel non sono le tecnologie a cambiare i sistemi ma sono le comunità che lei ad Ottone quindi ed effetti è per me è un onore essere qui oggi insieme a voi perché gli attori del cambiamento sono qui e promuovere questa discussione estremamente importante
E in questo percorso l'Italia ha un ruolo centrale il fascicolo sanitario elettronico l'ecosistema dei dati sanitari sono dei pilastri fondamentali
Su cui si costruisce il contributo anche allo spazio europeo dei dati sanitari sono delle leve che servono a modernizzare il servizio sanitario nazionale a renderlo più connesso più vicino alle prevede alla alle persone e capace di prevenire
In in la a chiusura credo
Ne sono convinto che abbiamo tutte le condizioni per riuscirci abbiamo la visione abbiamo le risorse ed abbiamo le competenze
Ed in fondo l'innovazione è un sistema che non è mai fine a se stesso anzi è uno strumento di giustizia sociale e quindi contribuire a renderlo disponibile a tutti uno onore grazie ancora per l'invito
Grazie grazie dottor Marsella continua la nostra ricca mattinata con un panel del titolo verso un nuovo impegno per la prevenzione fra innovazione sfide future
Prima di iniziare il confronto tra i parlamentari ascoltiamo il contributo della dottoressa Angela Stefania Lorella Duce ispettore generale capo presso l'ispettorato generale per la spesa sociale
I già scarsi del Ministero dell'economia e delle finanze grazie
Allora un saluto e un ringraziamento per l'invito che ho ricevuto ossia perché sono di un'amministrazione finanziaria quindi vedo la sanità attraverso i numeri
Sia perché sono la prima donna parlare oggi quindi mi fa maggiore onore
Vi parlerò un po'di quello che sono da un punto di vista finanziario i livelli di assistenza in particolare il primo livello di assistenza
La prevenzione si chiama in realtà prevenzione collettiva in sanità pubblica
E composta da sub livelli di assistenza io elencati qui parliamo di sorveglianza prevenzione controllo delle malattie infettive al e parassitaria all'interno di questo sub livello di assistenza
Ci sono i programmi vaccinali programmi vaccinali che sono rivolti alla popolazione in età pediatrica i programmi vaccinali e sono
Diretti alla popolazione anziano alla popolazione a rischio
Poiché c'è la tutela della salute e sicurezza negli ambienti aperti e confinati facendo un esempio per esempio la tutela della salute nelle scuole nelle strutture sportive intendiamo questo
La sorveglianza del prevenzione e tutela della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro quindi dove noi svolgiamo quotidianamente le nostre attività
Negli uffici nei cantieri nelle strutture industriali
Poi ricordo per voi sarà oltre modo notò che il servizio sanitario a un sotto servizio sanitario che quello che vada alla salute animale
Igiene urbana veterinaria e un sotto servizio sanitario che tutela gli animali in quanto tali quindi la popolazione animale in quanto tale ma anche tutela la salute dell'uomo
In quanto
Vive e convive e consuma anche prodotti animali la sicurezza alimentare la tutela della salute dei consumatori è un altro sotto il livello di assistenza viene poi anche la sorveglianza e prevenzione delle malattie croniche in questo caso il la più famosa attività di questo tipologia di assistenza e quella degli screening quindi andare a raggiungere una popolazione sottoporla screening e per
Andare ad individuare possibili patologia che si possono sviluppare
Poi Vieri l'attività Merigo Lecciso vi sono le attività medico legali per finalità pubblica e
Allora vediamo come il servizio sanitario declina queste sotto attività in termini di costi
Questi sono i costi ultimi disponibili sono riferiti all'anno due mila e il ventitré
Nei prossimi mesi avremo anche il dato del due mila e il ventiquattro ed io per ciascuna sotto il livello di assistenza
Elencato l'assorbimento dei così quindi della spesa sanitaria che viene effettuata a livello nazionale
Quindi il maggior assorbimento di risorse viene dalla sorveglianza prevenzione e contrasto delle malattie infettive
Quindi quella che include le campagne vaccinali il ventotto per cento dei costi della prevenzione sono assorbite era questo
Sub livello di assistenza al secondo posto la salute animale igiene urbana veterinaria
E vi sono al sedici per cento la sorveglianza prevenzione per le malattie croniche quindi le attività di screening
A pari merito al dodici per cento dell'assorbimento delle risorse via e la sorveglianza prevenzione e tutela della salute e sicurezza nei luoghi di lavoro e la tutela della salute e sicurezza negli ambienti aperti e confinati
E chiude la sicurezza alimentare con un sette per cento di assorbimento delle risorse egli attività medico legali per finalità pubbliche con il sei per cento
Questo e quello che succede a livello nazionale il monitoraggio dei posti
E dei livelli di assistenza è un monitoraggio abbastanza potente
Non solo abbiamo informazioni sui subito i veli di assistenza ma anche per componenti che realizzano questo sub livello di assistenza intendendosi
Quanto personale impiegato quanti beni quante auto quanto può essere la collaborazione del privato accreditato nell'andare a realizzare gli obiettivi di salute
Qui o a seguire video riprodotto quello che succede in Italia
Allora la colonna in rosa
Sempre con riferimento all'anno due mila e venti tre declina regione per regione e a livello nazionale nel totale quello che la programmazione di risorse per fare
Attività di prevenzione sono un po'più di sei miliardi di euro
Sono ripartite il famoso questo è il famoso cinque per cento di cui abbiamo sentito parlare allungo in queste due giornate declinato a livello regionale
Nella prima colonna in verde invece vi ho riportato quello che è effettivamente accaduto cioè nel due mila e ventitré anni
Qual è stato il costo Kelley singole regioni hanno trasmesso hanno dichiarato essere stato sostenuto per prevenzione l'ultima colonna e un numero indice che ho costruito per farmi rendere più immediata la lettura di questi dati
Cento significa avverrà spesso esattamente quello che in programmazione e stato dato come indicazione programmatoria quando si sta sopra il cento
Si è speso un po'di più quando si sta sotto il cento si è speso un po'di meno
Penso personalmente che l'obiettivo che ci dobbiamo porre come pre paese prima di parlare dell'eventuale congruità del cinque per cento
E andare a vedere chi spende di meno del cento per cento e farsi che spenda di più in prevenzione e lo abbiamo sentito dai colleghi che mi hanno preceduta la prevenzione editato un investimento in salute che può determinare delle ricadute
Anche sul sistema sanitario in termini di minori risorse spese per la cura
Potete vedere che ci sono diverse regioni che sogno abbondantemente sotto il cento per cento ed è
Auspicabile che si intervenga in questo ambito la stessa informazione quello messa
In una maniera visivamente più efficace su questo grafico Abate la linea arancione proprio il famoso al cento per cento quindi noi vediamo oggi
Che Piemonte Trento il Veneto il Friuli-Venezia Giulia la Liguria la Toscana Marche Lazio Abruzzo e poi Puglia Basilicata Calabria
Sono al di sotto di questo cento per cento quindi andrebbero approfondite meglio le tematiche relative alla prevenzione in queste regioni
E andrebbe portato ancorché l'Italia risulta essere vicina al cento per cento e il frutto di bilanciamento e di una maggiore o minore spesa rispetto a quello programmato
Che cosa significa per le regioni che spendono di meno rispetto al cento per cento programmato significa permette sono abituata a leggere i numeri significa due cose
Una che può essere un'incapacità di realizzare prevenzione veramente efficace sul proprio territorio quindi una difficoltà organizzativa ma boh può voler dire anche che altri livelli di assistenza
Rubano alla prevenzione risorse perché hanno eccessi di spesa sua altre tipologie di assistenza
E probabilmente è un misto di queste due cose che vi ho detto però e importante per insidiare
Questa quello che vediamo quello che è sotto gli occhi a partire dei dati che sono le regioni ad aver inviato sul Sistema informativo sanitario
Quindi alla luce di quello che vi ho mostrato
La programmazione delle risorse della prevenzione del primo livello di assistenza in sede di riparto vede un cinque per cento
Di destinazioni di indicazione di Baggio sette evidentemente poi ci programmerà sanità in futuro potrà decidere anche di variare di aumentare forse auspicabile aumentare questa percentuale io mia petto di vedere almeno tutti al cento per cento di questo cinque per cento sarebbe già un bel risultato in molte regioni vediamo il rispetto della programmazione in altre come vi ha detto una un valore inferiore e poi ci sono anche un po'di valori anomali anche molto alti forse anche legati a dimensioni di regioni molto piccole che fanno schizzare sui numeri comma alta velocità
Sicuramente quello che consiglierei a chi deve prendere delle decisioni e di potenziare il monitoraggio della prevenzione
Modi devota monitorarlo sia da un punto di vista economico finanziario quindi andare a vedere che cosa si spende ma anche che cosa si fa
E evidente che
Le informazioni che servono questo monitoraggio sono il i flussi informativi del sistema informativo sanitario
Ma sono un'opportunità per un'efficace monitoraggio addirittura puntuale anche il fascicolo sanitario il sistema tessera sanitaria appena andare a raggiungere degli obiettivi di monitoraggio
Sicuramente mi sento anche di fare la considerazione che la modalità di erogazione della delle prestazioni rese in prevenzione deve essere innovata vede l'obiettivo della prevenzione e andare a raggiungere le popolazioni targhetta della prevenzione per esempio nello screening mammografico raggiungere le donne in quella fascia d'età per sottoporle a screening tutto questo secondo me si deve avvalere di strumenti Sempre più avanzati non escludo anche per raggiungere la popolazione targhette l'utilizzo della intelligenza artificiale
Per andare a scovare anche sacche di popolazione targhette un po'arresti è a fare prevenzione
Sono così nell'ottica di un'amministrazione finanziaria quello che lo stato ammesso in termini di ricchezza nazionale per fare prevenzione può declinarsi veramente in prevenzione
Lo considero il miglior risultato che può essere raggiunto grazie
Grazie
Grazie
Giudice
Adesso do al benvenuto al senatore Francesco Silvestro all'onorevole erano Elena Bonetti
All'onorevole Marta Schifone
Al sale alla senatrice Maria dove domenica Castellone all'onorevole Simona novizio e ad avere quelle Gian Antonio Girelli grazie buongiorno
Buongiorno
Bene queste evento dedicato alla prevenzione mostra la necessità di una visione condivisa in cui insomma la prevenzione venga vista davvero come l'investimento a breve medio e lungo termine non soltanto come una tesa alla luce un qua delle complesse sfide future anche e delle opportunità fare Theda l'innovazione l'avevo visto prima innovazione tecnologiche ma anche organizzative proprio nel campo della prevenzione quale ritiene che possa essere il ruolo strategico che debba assumere il legislatore di fronte per promuovere proprio delle politiche che poi siano capaci noi di rafforzare un sistema di welfare
I servizi sanitari che siano soprattutto poi inclusivi parto da lei senatore Silvestro
Intanto buongiorno voglio ringraziare il ministro sottosegretario gemmato alla dottoressa campi dello per questa meravigliosa giornata di carattere nazionale e mi auguro che sia un'esperienza da da continuare perché quando c'è confronto poi possono uscire anche delle risoluzioni per le problematiche intanto complimenti anche al sottosegretario Botto Butti della sua voglio dire
Esplicitazione verso l'intelligenza artificiale che io reputo che sia veramente una delle azioni più importante da non vedere come un nemico ma vedere come un alleato la cosa importante che poi noi umani lo dobbiamo gestire al meglio senza sfociare insomma in efficienze al altrove ritengo che per quanto riguarda investire la medicina di prossimità
Deve esercitare la previsione primaria di un primo step per non arrivare poi allo screening secondaria e e questo è l'obiettivo un poco di tutti dove lo prevede anche il piano nazionale per la prevenzione la realizzazione di Ambu
Storie di case
Voglio dire per quanto riguarda il piano Kenner che vedono un primo screening dove c'è la presenza di un medico la presenza di un infermiere di macchinari adeguati per cercare di arrivare a un primo controllo per non ha arrivare poi al secondario
Ma le cose anche più importante ce lo dobbiamo dire che mostra anche delle criticità
E in primis io che sono presiede la Bicamerale per per le questioni regionali ho girato un poco tutta l'Italia e tutte le venti regioni devo dire la verità che le problematiche si accomunano un poco in tutte le regioni magari qualche Regione si accentua di più e qualcuno in meno però sostanzialmente sono quel e la carenza primaria sono le risorse umane
Una di quelle che è indispensabile perché il funzionamento soprattutto di strutture di strumentalizzazione se non c'è la a risorsa umana tutto questo viene a mancare ma poi subentra anche la risorsa finanziaria perché si devono mettere in condizione nostri medici ai nostri infermieri di essere attrattivi a farli rimanere sul nel nostro territorio essenza cercare di di essere tentati come ben succede di andare all'estero per avere voglio dire qualche vantaggio in più allora questa è la responsabilità che secondo me è una materia che non vede colori politici
Ma deve vedere il bene comune che il nostro sistema sanitario nazionale
Lo diceva prima il sottosegretario c'è gemmato e quando è nato c'aveva delle visioni oggi c'ha delle condizioni completamente diverso anche perché la nostra natalità diminuisce
E i nostri anziani aumentar quindi ha una popolazione che invecchia diciamo la seconda nazione al mondo più longeva dopo il Giappone
E c'è una regione di tale che la Sardegna che è la prima regione più longeva al mondo quindi che cosa significa significa chi abbiamo bisogno più di assistenza c'è un carico secondo me maggiore verso i medici i medici primari medici
Tutti hanno almeno più di mille cinquecento assistiti io non non so se si ricordano i nomi di tutti i loro assistiti e come fanno voglio dire a incontrarli tutti qua la carenza Maggiore che poi quello alla comune e quella che poi dopo se non ci sono queste strutture che fanno da Office
Per il pronto soccorso degli ospedali tutti i pazienti per vanno nella direzione del pronto soccorso dove si affolla e poi soprattutto negli ospedali che si creano voglio dire questi sovraffollamento io ne approfitto perché sono campano che vive in questa Regione insomma lancia un messaggio di preoccupazione
Vedere che abbiamo fatto una campagna anche di girare i pronto soccorsi vedere veramente l'efficacia e come lavorano e soprattutto per sostenere i nostri medici da tutte le aggressioni che sono sotto gli occhi di tutti
E devo dire la verità lancio una preoccupazione quando riguarda un ospedale importante che abbraccia un bacino più di cinquecento mila abitanti dell'ospedale Pineta Grande che per per una visione di mancato di bacetto pure di burocrazia il diciotto di luglio chiude e riapre il ventiquattro settembre ecco questa è una cosa che veramente da scongiurare perché diventa un'emergenza sanitaria
Che noi non ce lo possiamo permettere
Grazie grazie senatore onorevole Bonetti sono tra l'altro che lei ha ha un impegno tra poco quindi grazie comunque per
Ci mancherebbe all'intervento
Alla lenta innanzitutto grazie nasce ringraziare per l'invito e l'organizzazione e la dottoressa Campitello saluto
Il ministro Squillace attraverso lui tutta la struttura del ministero dal sottosegretario gemmato in poi perché credo sia un appuntamento
L'importante è questo che stiamo vivendo e credo anche che possa segnare un percorso anche di ulteriori investimenti e scelte che in modo trasversale tutti i livelli amministrativi anche quello delle CISL attore cioè del Parlamento possano assumere si sono definite diciamo tante aree di intervento tante riflessioni io vorrei in particolare concentrarmi su due aspetti
La presa in carico della salute dei cittadini con un focus particolare sulla prevenzione necessità è già stato anticipato di un cambiamento e di un anche innovazione nell'ambito organizzativo
Io credo che non possiamo pensare di proseguire in una Italia frammentata per competenza e specificità
Perché nel momento nel quale introduciamo elementi così personalizzati nell'ambito per esempio della telemedicina ogni Investimenti incisivo sulla prevenzione
Non è accettabile che i criteri di accesso alla prevenzione di siano differenziate a seconda del livello regionale io ritengo che la strategia debba essere una strategia di governance nazionale che vada ovviamente poi ancora più puntualmente accogliere specificità che eventualmente né a livello territoriale si possono evidenziare prima si parlava dello screening mammografico oggi ci sono degli accessi da di di fatto dei criteri di accesso differenziati e questo evidentemente
Va a ha in qualche modo creare distorsioni anche nell'efficacia dell'elemento di prevenzione il secondo punto fondamentale che il punto
No e lo dico anche da membro della commissione di bilancio ma soprattutto come presidente della commissione d'inchiesta sulla transizione demografica
è la questione dei dei dei conti pubblici
Poco prima si è sentito prima di me non è intervenuto la dottoressa che ha fatto una Chiara disanima di quelli che sono i conti pubblici sull'elemento della prevenzione
Qual è il punto chiave che quello che è il messaggio che sta emergendo investimento in prevenzione
è investimento dello Spesal perché anche un effetto benefico di riduzione dei costi invece della cura
Successiva oggi non è previsto come di fatto fattibile nelle regole della contabilità dello Stato come Commissione demografica stiamo infatti ragionando di
Chiedere proporre di introdurre nella revisione della legge sulla contabilità nazione trasversale di dialogo che che non ha colori politici è proprio una scelta
Fortemente condivisa
Di introdurre nell'ambito della legge di contabilità dello Stato dalla nuova legge una una valutazione sull'impatto demografico ed e chiaramente l'elemento prevenzione scosso della prevenzione
Beneficio sulla spesa della salute esattamente un criterio che si sposta la regola della contabilità nella nuova visione che questi chi è che sta emergendo anche da questo dibattito questo è un punto che credo sia chiaro e per tutti ma che diventa dirimente nelle scelte del legislatore
Perché sempre di più ne dobbiamo iniziare a ragionare non solo nella definizione della previsione del bilancio e quindi delle estese ma anche delle belle organizzativo esecutivo con una dinamica di stabilità e sistematicità temporale
Le politiche
Sulla prevenzione e la cura sono efficaci se non sono politiche accendi spegni ad ogni legislatura se sono politiche che definiscono una traiettoria di continuità di sistematicità
Che attraversa anche i governi
Prima aveva avuto l'esempio sottosegretario Brutti diceva le cose che questo governo sta facendo che altro non sono che la continuità dell'esecuzione
Del piano scritto attivato dal governo precedente questo il modo con cui si lavorava bene in uno Stato che si vuole fare prendere carico di queste problematiche e portarle a termine portale a incisione perché altrimenti l'ambito della salute all'interno dell'ambito demografico in modo ampio non è contingentati le in un'azione ripeto solo sull'oggi questo nuovo sguardo legislativo di progettualità amministrativa e anche di contabilità finanziaria credo che sia la chiave attraverso la quale il nostro Paese
Può svoltare e cambiare anche il paradigma
Nell'ambito di queste politiche grazie grazie grazie onorevole Papa ma per andare assolutamente fa
Bene adesso la parola all'onorevole Schifone
Grazie grazie a tutti tanto consentitemi di iniziare con dei ringraziamenti doverosi
Ma molto sentiti al Ministro della Salute intanto nella persona del ministro Schillaci ringraziato il sottosegretario gemmato al Dipartimento della prevenzione che è stato il motore
Di questa grande kermesse nella personale dottoressa Campiello perché è stato fatto qui un evento di grande rilievo di merito e anche di metodo di merito perché è stato acceso un faro
E norme su un tema che è e sarà sempre di più dirimente per la nostra nazione per il futuro della nostra nazione e di metodo per la scelta della location nella nostra Napoli Napoli la capitale simbolica diciamo del Mezzogiorno del Sud Sud che purtroppo è un territorio nel quale si annida a mio avviso il nemico numero uno della prevenzione che la disomogeneità territoriale che il divario territoriale la difficoltà
Gli screening di prevenzione e di accesso alle cure di diagnosi precoce e i dati i LEA lo hanno evidenziato lo diceva anche ieri nella sua relazione dottoressa Campitello
I parametri di prevenzione in Campania e in altre regioni del Sud uso al di sotto della soglia
E quindi diciamo un'attenzione un impegno devo ringraziare davvero il ministero un impegno è un'attenzione un segnale di attenzione per questi territorio grande responsabilità istituzionale vado però al punto la prevenzione è stato un pilastro dall'inizio dell'insediamento di questo governo del governo milioni di questa maggioranza sono stati moltissimi interventi legislativi messi in campo penso allora screening che è stato rifinanziato la legge di bilancio sulla o polmonare penso all'istituzione del fondo o per l'obesità per la diagnosi precoce dell'Alzheimer
Penso al loro allora allora l'istituzione del registro unico sulle decisioni tali implementazione dello screening mammografico lo ha detto anche ieri il nostro presidente del Consiglio nella a nella fascia di età quaranta quarantacinque settanta settantaquattro abbiamo un emendamento del quale siamo particolarmente orgogliosi come Fratelli d'Italia della mia collega Monteroni e parlerà dopo sulla
Sulla grande campagna di sensibilizzazione anche che è stata fatta per il testa
Della riserva ovarica il ministero ha molto lavorato sulla sua struttura sociale
Del Prevention ab che un'infrastruttura sociale ma anche digitale ed è un modo o che permetterà l'interoperabilità fra tutti i dipartimenti del ministero ma che ci permetterà anche l'approccio alla ai professionisti da un lato che sono il vero pilastro della prevenzione che dobbiamo sempre ricordare ringraziare e ai cittadini dall'altro ricordo in Parlamento molte altre cose ma una fra tutte mi piace ricordarla la trovo
Ma l'ho trovato una legge davvero innovativa lo screening pediatrico sull'accidia Kia e il diabete di tipo di tipo uno però diciamo ci sono due livelli di intervento a mio avviso questo che l'intervento dell'oggi quindi intervento legislativo
Normativo o che pure è stato fatto insomma in maniera copiosa a mio avviso ma c'è anche un altro il livello d'intervento che quello di prospettiva cioè lavorare sulla cultura della prevenzione sulla sulla consapevolezza sulla conoscenza sulla formazione sulla informazione perché questo è il vero pilastro e bisogna iniziare a ragionare non solo in termini di politica le istituzioni devono promuovere ma anche e soprattutto con un approccio diciamo trasversale su tutti gli attori della filiera quindi penso sicuramente alle governance che devono essere di tutti gli enti regionali e comunali oltre a quella centrale naturalmente e gli altri attori della filiera
La scuola l'università è stato detto i luoghi di lavoro dove c'è bisogno di ora di fare molta molta prevenzione quindi dai investire in maniera trasversale e valutare la prevenzione mai
Come un costo ma assente come un investimento come un valore noi
è stato detto più volte il ministro o a la piena intenzione di portare alla percentuale alta del sette per cento la spesa sulla sulla prevenzione ma anche di lavorare è stato detto e lo voglio sottolineare a livello europeo ci sarà ci saranno le nuove regole del bilancio europeo per portare nella catalogazione e la spesa della prevenzione come spesa di investimento e non più come spesa corrente questo è un tema molto molto dirimente vado a chiudere è stato detto insomma ognuno ha trovato una frase idiomatica io penso che insomma quella più bella che ascolta pensava che la prevenzione e la vera politica attiva della salute pubblica che si può fare con il governo economico quindi assolutamente puntando sulla sostenibilità sul sulle sul risparmio delle spese ma anche e soprattutto sul governo clinico perché dobbiamo poter regalare ai nostri cittadini più anni di vita benessere e continuare a tutelare il valore costituzionale della
Della salute grazie al Grand Hotel Grande l'onorevole adesso la parola simmetriche senatrice Castellone
Grazie grazie saluto il ministro Schillaci saluto e ringrazio dottoressa campi chiedo a tutti i colleghi parlamentari anche i tanti colleghi medici che vedo qui presenti mi alzo così magari riesco a parlare anche a chi è più indietro
Allora noi credevamo in realtà che corda ci avesse fatto capire
Che sulla sanità e in particolare sulla prevenzione non bisogna mai smettere di investire invece lasciatemi dire che questo insegnamento purtroppo sembra caduto nel vuoto perché al di là delle buone intenzioni delle tante leggi che pure si stanno o approvando in Parlamento e realtà gli investimenti sono ancora scarsi se pensiamo che abbiamo speso di quel sei virgola quattro per cento del PIL investito e spesa sanitaria solo lo zero quattro per cento in prevenzione
E allora oltre a mettere più risorse qui prima sono intervenuti anche dei dirigenti del beffa e ci piacerebbe capire quali sono anche le strade da seguire se si vogliono reperire più risorse perché per esempio si potrebbe pensare anche a delle politiche economiche che sono anche politiche di prevenzione politiche
Sanitarie penso a una delle proposte che è stata fatta ad esempio dagli oncologi medici che hanno detto aumentiamo il costo del fumo delle sigarette
Per investire in tutte quelle risorse
In prevenzione in prevenzione in particolare oncologica sapendo che ad esempio aumentare il costo delle sigarette è il primo a modo per ridurre l'abitudine al fumo
Di cosa ha bisogno però il nostro servizio sanitario nazionale e quindi anche la prevenzione secondo me di cambiare modelli di avere anche il corre il coraggio di sperimentare
Modelli nuovi una nuova gestione
Del servizio sanitario nazionale quando parlo di cambiare modello per esempio mi riferisco a un diverso rapporto tra ospedale e territorio abbiamo sentito parlare tanto di territorio anche negli altri interventi
Eppure di quei fondi che sono stati stanziati quasi sedici miliardi di euro nel Pnr per costruire quel filtro territoriale
Anche qui che è venuto a mancare che abbiamo capito che mancava durante la pandemia si è speso solo del venti per cento e ora bisogna capire qual è il personale che va a lavorare in quelle strutture perché
Dobbiamo evitare che le casi di comunità e gli ospedali di comunità diventino dei poliambulatori
Dobbiamo prenderli anche dei nuovi di prevenzione
E per fare questo vedo il segretario firma Giapeto tanti presidenti degli ordini è chiaro che dobbiamo anche pensare a un nuovo modello
Organizzativo della medicina generale che deve diventare di nuovo attrattiva e io condivido in pieno la proposta che ha fatto il ministro e credo che serva il coraggio di sperimentare modelli di nuovi quando parlo di rivedere i modelli organizzativo penso per esempio al diverso rapporto tra il pubblico e il privato in questi anni purtroppo la sanità privata
è diventata sostitutiva di quella pubblica e non integrativa come invece dovrebbe essere e nella prevenzione il privato fa troppo poco perché la prevenzione è una di quelle prestazioni che non essendo remunerative non è appetibile per il privato e allora adottiamo specie sempre di più il privato convenzionato in quella direzione quando parlo di nuova gestione penso al diverso rapporto tra Stato centrale regioni in alcune politiche sanitarie sicuramente nella prevenzione la governance deve essere gestita a livello centrale
Io sono un medico che si è sempre occupata di tumori
E so benissimo
Che nei tumori l'arma l'unica arma potentissima che abbiamo nonostante oggi tante pure funzionino e abbiano trasformato i tumori malattie croniche è la prevenzione scoprire in tempo di avere un tumore fa la differenza tra la vita e la morte quindi vedere che noi oggi abbiamo delle liste d'attesa
Lunghissime anche per la mammografia per esempio per gli screening se i dati di Cittadinanzattiva ci dicono che la media supera i seicento giorni cioè fare una mammografia due anni dopo vuol dire
Non potersi più curare allora chiudo dicendo che al di là dal di può
Provare a sperimentare con coraggio modelli diversi sicuramente alcune cose non si devono fare
Sicuramente è incomprensibile il fatto che l'Italia si sia astenuta all'Organizzazione Mondiale della Sanità quando si è votato il nuovo piano pandemico adirate le distinzioni ma non possiamo permetterci
Vi votare
Come hanno votato Russia e Irlanda quindi anche lei diventiamo leader a livello internazionale
Guidiamo un'Europa che pure sulla prevenzione faccia di più scorporiamo per esempio dal patto di stabilità le spese per la prevenzione e non le spese militari insomma
Ci sarete moltissimo
Da dire c'è moltissimo da fare sicuramente da parte nostra e io lo vedo anche in Commissione sanità e qui ci sono tanti i membri della Commissione sanità
Spesso le proposte vengono approvate all'unanimità proprio perché al centro mettiamo il bene dei cittadini e la tutela di quell'articolo trentadue
Che è uno degli articoli più sacri contenuti nella nostra Costituzione grazie grazie grazie senatrice
Non abbiamo onorevole Bonetti grazie ancora onorevole Rizzo
Grazie innanzitutto volevo ringraziare
Nayla ministro Schillaci ministro attento che ha nella sua euro DNA la provenienza
Dal Sud nella sua genetica quindi l'attenzione che il ministro Schillaci a per dominano congenita dell'erogazione
E lei cura in tutto il paese straordinario e poi Mara Campiti hanno protagonista assoluta di questa giornata
Medico donna dichiarando valore soprattutto facilitatore anch'io lo dico da parlamentare che più volte
Bussa per il territorio alle sue porte la sua capacità di ascolto è straordinaria mi pare che la domanda fosse
Legata a quello che da sta parlamentari durante fare abbiamo fatto risparmiare
Al tema della
Prevenzione ho seguito con molta attenzione
Ciò che alla dottoressa adduce a illustrato rispetto ai fondi erogati al cinquanta per cento ma soprattutto all'incapacità di alcune regioni facile
Dire
Ci vuole di più dobbiamo portare il fondo alla prevenzione ad un'aliquota Maggiore è vero però dobbiamo poi verificare
I dati di quel cinque per cento ci sono alcune regioni ai lo dico alla collega parlamentare i Cinque Stelle che non li sfruttano tutti e quindi c'è bisogno di andare a comprendere gli indicatori Anna di performances
Di utilizzo ognuna di queste risorse per quanto riguarda la prevenzione credo che oggi di alla modalità che noi dobbiamo utilizzare sia quella di favorire la digitalizzazione e ringrazio l'onorevole Butti Canziano all'onorevole aggiornato hanno così a tanto
In maniera capace illustrato qua e là
Il ruolo della digitalizzazione orti Nas senza alla digitalizzazione senza l'acquisizione dei dati sanitari non si può far nulla noi come gruppo abbiamo portato in Parlamento una mozione sulla una sui dati sanitari che una diciamo è stata firmata da tutti i gruppi parlamentari perché i dati sono la vera ricchezza anche della prevenzione sia nella rimane l'utilizzo ai fini specifici della Nardella fascicolo sanitario
Petroni comma soprattutto l'utilizzo o secondario per la programmazione fino a quando le regioni non trasmettono adeguatamente i dati sanitari anche nella programmazione sanitaria in prevenzione per quelle Regioni non è assolutamente Anna completa abbiamo presentato e fatto passare degli emendamenti anche rivoluzionari rispetto alla capacità Anna di sfruttamento dei dati per esempio panna per gli studi osservazionali retrospettivi perché anche da lì le regioni possono acquisire dati fino a quando per ogni studio noi dovevamo chiedere il parere Anna del Garante della privacy gli studi rimanevano fermi invece noi abbiamo emendato la una richiesta appunto lamina di parere Natella
Garante della privacy e l'abbiamo assolutamente velocizzati come abbiamo velocizzato l'ingresso finalmente Anna di un dibattito sulle terapie digitali le terapie digitali
E lo dico da presidente dell'intergruppo di sanità digitale della Camera sono dei dispositivi dei software che da remoto Anna interloquiscono
Anna con la popolazione dei pazienti per alcune aree per esempio le malattie
Neuropsichiatriche come le malattie croniche di cui oggi si è tanto
Ne ha parlato anche l'assistenza da remoto della diabete e lo dico in una regione con alta incidenza in cui molti pazienti vivono lontanissimi dagli ospedali sbocco
è in comunità in piccoli comuni molto difficilmente raggiunta la raggiungibilità
Una dalla sanità
Mina pubblica quindi tutto ciò che si può gestire da remoto anche Inzaghi no alla prevenzione commi gli screening va cambiata la modalità di reclutamento agli screening a basta lei è per il bisogno utilizzare per esempio
Lo sfida oggi la digitalizzazione
Cita dei margini cammina di una arrivo alla popolazione alla medicina di prossimità Anna come mai una raggiunta
Prima quindi con questo spunto sulla
Anna nuove forme di assistenza
Da remoto nel bilancio nel saluto questa platea straordinaria in una città in cui anche ieri terzisti dicevano ma state andando agli stati generali quindi Forza Campania Forza Napoli
Grazie grazie mille chiudiamo questo momento il confronto col parlamentare in quell'intervento dell'onorevole Girelli
Ringrazio anch'io non per forma il ministro interessi capitello di questa di questo occasione perché parlare di prevenzione entro credo che sia non una delle opportunità ma la necessità per il futuro
Perché o si inizia a investire pensare la prevenzione in senso largo pure davvero credo che avremo un futuro particolarmente complicato per garantire il la cura e la sostenibilità del servizio sanitario nazionale
E soprattutto in uno scenario che ci vede con una comunità sempre più anziana dove grazie alla scienza molte volte patologie mortali consigliano comicità
Dove comunque un mondo sempre più interconnesso ma dove anche mi sembra che statisticamente siano il trenta per cento le patologie che hanno origini genetiche del resto deriva da cattive abitudini o luoghi in cui viviamo
Ecco che allora fare prevenzione necessario ma cos'è fare prevenzione ma indubbiamente è partire da un fatto educativo
Dove stili di vita educazione alimentare
E sono degli elementi fondamentali cito l'esempio del tabacco verissimo aumentiamo il corso delle sigarette usiamo quelle risorse per fare prevenzione ma forse si chiami recarsi vere case non fumare e decisamente meglio e ed è un fatto importante
Così come fare formazione anche al personale sanitario in senso stretto a lavorare di più in maniera multidisciplinare
Dove torna la persona con la patologia al centro dell'attenzione non la patologia con l'eccesso già ridire persino di specializzazione che non fa venire vedere altro
Perché i parlarci dal medico di medicina generale chiamiamolo medico di famiglia lo specialista l'ospedaliero un fatto fondamentale da questo punto di vista serve a individuare meglio gli ha la tipologia del paziente che abbiamo di fronte a poter fare tutte le opere di indagine necessarie
è chiaro che bisogna anche avere un'organizzazione capace e di fare quelli azioni di screening ma anche di medicina di iniziativa molte volte indispensabile per andare a prevenire possibili scenari anche del famoso trenta per cento dovuto fatto genietti
E qui due sono i temi un utilizzo dei dati che ora tengo mi appassiono sempre sentire gli scenari futuri dei dati che ci permettono di sapere tante cose come vero però so anche quali sono gli scenari territoriali
Dove la Regione ha ragione molte volte non c'è dialogo perché mancano dei sistemi univoci qua dove spesso guardate parlo della mia Lombardia non non di altro all'interno della stessa regione
Noi ci chiamiamo Tieste come voi sapete a chi è il suo essere selettivi tre esercenti non c'è possibilità di dialogo non c'è omogeneità
Si rischia di vivere in mondi diversi quindi facciamo questa primo sforzo di omogeneizzazione poi investiamo davvero permettendo di andare in divide Huari possibili soggetti a determinate patologie
Colin medici iniziative di andare a prevenire il tutto
Ma riguarda anche la solubilità dell'ambiente in cui viviamo fare prevenzione riguarda la sicurezza dei luoghi in cui lavoriamo ma voglio tornare a ad un ad altre due questioni in maniera molto veloce
Con l'intergruppo parlamentare nato proprio per la prevenzione le riduzione del rischio e ci siamo ripromessi due azioni prima di fare una ricognizione di tutte le proposte di legge depositate in termini di prevenzione
Tutti gli ordini del giorno e tutte le mozioni risoluzioni che sono state Comes
E devo dire che insieme particolarmente significativo vogliamo quei consegna del ministro per farne oggetto di riflessione ma tanto questo vogliono farlo in quello pulsazione di carattere economico
Proprio per andare incontro quello che è stato detto spesso e volentieri ci si dimentica che in questo campo si fa davvero un investimento
Con doppio valore migliorare la qualità della vita delle persone anche la durata della loro vita probabilmente già basterebbe ma anche risparmiare risorse in cura in ricadute economiche che spesso non vengono considerate ma hanno che fare con la sanità in maniera impattante
Davanti a ogni provvedimento vedere quanto ci costa se vogliamo usare questo termine ma capire anche quanto ci costa non farlo io credo che debba diventare sempre di più
L'indispensabile certo dobbiamo risolvere affrontare alcune questioni dal tempo della regionalizzazione
Che non Vanni medie Moni usata né esaltata non l'ho vista per quello che è l'attuazione di bello territoriale di quelli che sono delle indicazioni generali nazionali anzi mi verrebbe da dire il contesto internazionale sempre di più i debiti del
Pare lo scenario della sanità della sanità del futuro riguarda però anche il fatto di impedire che tutto questo compreso l'innovazione tecnologica diventi invece il suo modo di creare uguaglianza creare diseguaglianze
Perché non dimentichiamo mai che il disagio sanitario spesso convive col diciamo sociale
Ecco che allora la sinergia con il terzo settore con gli enti locali è di fondamentale importanza per superare questo possibile che che ha a che fare anche con le aree interne alle zone montane tante marginalità che badate bene non possiamo dimenticare papa Francesco ritornavo lo scarto molte volte creiamo un maniero persino inconsapevoli
Presi da questo aspetto molto tecnologico dove anche l'intelligenza artificiale con le sue potenzialità non deve mai perdere quel dato di umanizzazione che ci permette di rendere davvero utile
Un'ultimissima proprio riflessione sull'articolo trentadue della nostra Costituzione
L'articolo bellissimo che prevede il diritto alla cura non dimentichiamo mai che prevede anche il dovere di compartecipare mantenerci sani per mantenere sano la collettività in cui viviamo ridiamo anche da questo punto di vista fare prevenzione pare screening fare i macigni ascoltare dare ruolo la scienza da citare qui la non scienza che pretende di dettar ci troppe regole
Io credo che siano passi fondamentali indispensabili per poter attuare quello che ci avevano detto e avere un futuro dove la salute rimane un diritto universale sostenibile come scelta dei cittadini dei cittadini di questo Paese
Grazie grazie mille c'è un grande applauso tutti i parlamentari per i loro contributi grazie prevenzione vuol dire anche occuparsi della maternità tra consapevolezza e nuove opportunità do il benvenuto a Nicola con la Curci past president della società di Ginecologia io zero e voi Istituto Valenciano de interattivi Dante Augusta montare un io debole della Repubblica italiana e Loredana Raia consigliere regionale della Campania
Grazie e benvenuti
Abbiamo visto in questi due giorni anche i dati sulla denatalità si è parlato tanto di denatalità di tassi di fecondità non siamo a ribadirli siamo un Paese sembra più vecchio e che fa sempre meno figli purtroppo abbiamo questa maglia nera anche in Europa
Processo ancora Curci partiamo da lei quali sono gli aspetti sanitari che possono in qualche modo contribuire a questa ripresa della natalità che diventa un tema particolarmente urgente visto gli ultimi numeri
Ma sicuramente possiamo agire Alva
A vari livelli prima di tutto dobbiamo o immaginare un discorso di educazione di formazione della della popolazione nel senso che la popolazione deve conoscere la propria capacità riproduttiva
Deve sapere come preservare la propria capacità riproduttiva
Mediante adeguati stili di vita me né mediante a De adeguate comportamenti professioni riusciamo a identificare anche il proprio potenziale produttivo del senza se la donna riesce a conoscere il proprio potenziale riproduttivo riesce anche a programmare una ho una maternità e quindi eseguire una una una sessualità Re responsabile
Nell'epoca in cui anche ma la massima capacità riproduttiva questa va a diminuire sicuramente poi l'incidenza della della delle della della serietà nei tempi successivi conoscere anche certe patologie che impatto non molto sulla capacità riproduttiva
Permette anche di gestire in maniera adeguata basta pensare alle al all'endometriosi al rischio di menopausa precoce la gestione di queste malattie quindi con una diagnosi precoce tutto senta sicuramente va a diminuire l'incidenza della e la sterilità è chiaro che poi possiamo agire andando a implementare lari dette i centri PM anche determinando una Rete up spoke fra ai centri di di di di di prossimità cioè i centri più in linea
Mediante la estensione dei titoli LEA si pensa per esempio che si si potrebbero integrare nelle anche tutti quei meccanismi di preservazione della fertilità
Quindi di crioconservazione degli ovociti che adesso si fanno soltanto per rosa indicazione oncologiche che potrebbero essere estese anche a tutta una serie di altre indicazioni soprattutto patologie mediche ha dato l'impatto riproduttivo
E infine per ultimo c'è questo progetto di legge sull'utilizzo degli embrioni criterio congelati che sicuramente è una una una una problematica che deve essere risolto e che potrebbe tanto contributo
Su questo la Spagna diciamo che ha in qualche modo anche da da mostrarci quale possano essere delle strade in qualche modo per contrastare la denatalità
Nel sulle mie donazione sull'Emilia attuazione insomma fatte veramente tante cose ci racconta un po'la la sua esperienza al caso Spagna
Grazie buongiorno tutti primo prima cosa voglio ringraziare a ministeri salute specialmente alla dottoressa Mara Campiello
E scusi però il mio italiano spagnolo
Ti sto era una delle problemi che ha oggi la demografia Como abbiamo sentito oggi a qui
La demografia fa che Italia paese all'Europa corpi Nori minore passa idee natalità uno virgola otto per la donna la Spagna secondo uno tu uno virgola due
Questo è un problema tra tra venti trenta quarant'anni a essere un problema per il lavoro per l'economia per le pensioni
Per lei immigrazione ma insieme veramente un problema il questo e perché ha avuto un io sociale della donna oggi la maternità e e più tardi oggi non in coma da mia nonna che alle trenta anni aveva al mio padre Almir Silvio nuovo oggi alle trent'anni nuova filiera ancora Etò e questo da un punto di vista avvio logico è un problema perché tutti le donne a un orologio biologico
Che e lombari io invecchia trent'anni prima che Remigio eccetera puro che al fegato
E questo è un realista lui per questo la per mia
E una soluzione parziale prima per le coppie che hanno infertilità
E dopo anche aggiunta alla prevenzione
A a a questi problema demografico undici alla Spagna dieci percento delle bimbi nati sono da Permira
Dieci per cento
E questo è una finalità sì noi in queste caso aveva dieci per cento in meno dente indignati la seconda cosa è scritto la riproduzione assistita
La femmina c'è bisogno tanti volti perché la coppia di sodio della donazione dei gameti Deo ovuli anche dessert e per questo sono le embrioni tornati e
E un è un pronto è un una cura importanti perché nomi le dottore perché per noi sono importanti ma c'è un'altra ragione un'altra cosa e la tua comanda ieri che sì fanno tanti gli embrioni
Che li ho conservati congelati
De compie che han fatto trattamenti e che tocca con uno vanno a uno scenario
Alla Spagna
Noi lo che stiamo facendo in questo caso sciolto la vedi della direttrice Sonoko della volontà de dell'Europa nei della dell'anno d'Europa
Questo
Fa e stilato azione de embrioni
Questo bubble esplicarlo
Noi abbiamo figura cento mille embrioni e nel nostro banche ed embrioni
Le coppie potevano atto tanti
Queste embrioni De Coppi che han fatto la cura che si più embrioni che non vanno a utilizzare questo al nostro paese completamente le palle un'uscita per questi embrioni che ha la banca per le copie che ha messo in dubbio de questa cura e anche ante per ai tre copie che non un po'l'inno fare tutto alla femmina e lo stesso che fanno l'adozione di un bimbo
Fanno l'adozione del queste embrioni
E veramente è una soluzione molto buona
E per finire ai minuto
Per finire bollito anche appena figurare lo che Nicola con la cucina ha detto io in queste congresso che un congresso della prevenzione
Io faccio fa fa ci faccio una chiamata a tutti Toni per per esser fatti della fertilità
Nel mondo ha avuto due apre con l'uccisione per lettoni e la sanità
E gli anni sessanta con la Hill ora che ha fatto una separazione della vita sessuale della donna con la maternità in questa che sulla seconda che e lì separare la maternità come momento che voglio essere ma e questo è una chiamata perché tutti le donne perché non c'è dubbio che ha futuro tutti tutti donne lo farà gioco ha una figlia de ventiquattr'anni e vado dietro lei due anni per fare queste congelamento
Grazie grazie grazie
Il Cavaliere vuole montare UDC
Allora la maternità ovviamente deve essere una scelta perché sia una scelta deve essere una scelta libera perché sia una scelta libera deve essere consapevole quindi informata
Io ho ascoltato con estrema attenzione quello che è stato detto e da chi mi ha preceduto ovviamente lo condivido
Ed è per questo che ringrazio anche il ministero della salute il dipartimento con la loro collaborazione il Parlamento è riuscita ad approvare un emendamento nella scorsa legge finanziaria di tre milioni e mezzo che da la possibilità a tutte le giovani donne attraverso una campagna sulla riserva ovarica
Di avere chiaramente accesso a queste informazioni
Intanto perché era necessaria perché intanto le giovani donne non vanno dal ginecologo moralmente anzi
E questo e il primo problema e precisamente ce ne sarebbe da dire anche del per gli uomini perché anche gli uomini
Ormai senza il servizio militare non vanno dall'andrologo e non dobbiamo dimenticarci che uno su due degli uomini che della che fanno parte della coppia che si rivolge a un medico per la pm a questi viene a scoprire che ha un problema di sterilità quindi bisognerebbe anche fare poi fare un percorso di questo tipo
Ma soprattutto i giovani donne le donne su in generale in Italia e non solo in Italia sono anche un po'vittime al di là di tante altre concause che sono di natura prettamente economica e di welfare
Di una cultura di una narrazione secondo la quale ci è stato detto per troppo tempo che ne potevamo essere madre in maniera naturale
Praticamente anche in età molto avanzata
Ora non è assolutamente così addirittura il congelamento degli uomini degli ovuli non è possibile farlo
Ad un oltre o meglio è possibile farlo ma non crea gli affetti sperati oltre una determinata età
E quindi era per questo che era assolutamente necessario approvare una norma simile uno stanziamento simile per dare a tutti la possibilità di poter scegliere di poter se vogliono se no se una donna vuole diventare madre anche di poter programmare
E di farlo in assoluta consapevolezza intanto per evitare e di avere la doccia fredda dopo i trentacinque anni della chiamata del dell'orologio biologico ma anche per una questione di prevenzione stessa perché è un per ovviamente questo
Determina anche una piena consapevolezza della donna delle proprie potenzialità nel proprio eventuale dei delle proprie eventuali necessità necessità e il garantisce ovviamente la
La la la programmazione è ovvio che questo non esaurisce il problema della denatalità
Perché bah compagnia tu con tutta una serie di misure che il governo Meloni sta facendo
E che la politica impegnata a dover attivare però certamente un passo anche da un punto di vista culturale estremamente diverso che accoglie anche quello che la comunità dei ginecologi in particolare aveva chiesto da da parecchio tempo anche alla politica
Grazie grazie mille
Per il suo intervento lettere Staraja perché c'è un progetto che tra l'altro di legge regionale sull'endometriosi e anche il suo
Ah perché raccontarci sì intanto grazie buongiorno a tutti tutt'che grazie per questo momento di approfondimento molto importante che riguarda la prevenzione e si ha la possibilità anche questo focus di parlare di salute della donna anche ci sta molto a cuore
E quindi ringrazio il ministero il ministro la dottoressa campi Chiello ora capo dipartimento e ringrazio anch'
E la Regione Campania per lo sforzo organizzativo che insieme al Ministero
Ha messo in questa kermesse importante perché uscire qui fuori e vedere questo villaggio straordinario vedere quante centinaia di persone si sono rivolte
Presso gli spenda per poter fare magari anche solo per la prima volta una attività di screening è molto importante e quindi mi sento di ringraziare tutta la macchina organizzativa della sanità campana e voglio anche in questa occasione
Valorizzare tutto il mondo sanità in campagna perché è grazie ad ogni operatore dal primo all'ultimo che oggi possiamo dire che c'è un'inversione di tendenza molto importante nella nostra regione c'è una sanità
Che si fa sempre più grande e riesce anche a invertire molte branche specialistiche un trend che quello della migrazione sanitaria
Al contrario quindi siamo veramente presidente De Luca molto orgogliosi di questo e devo dire che siamo orgogliosi parimenti di quello che abbiamo fatto recentemente il piano diagnostico The
è un tipo che riguarda l'endometriosi un progetto che abbiamo voluto fortemente prima con la legge regionale del due mila venti poi con la realizzazione di un osservatorio regionale permettere assieme professionalità specialisti di eccellenza
Molto qualificati che ci hanno permesso poi di costruire un percorso diagnostico e terapeutico
Per cambiare il paradigma dalla presa in cura alla presa in carico è importante soprattutto per le giovani donne dobbiamo offrire loro le necessarie informazioni per comprendere come si supera anche no uno stereotipo che ci accompagna da sempre da quando nasciamo e che le donne sono nate per soffrire una cosa indolore fisiologico
Alta la cosa è il dolore patologico e quindi è su questo che noi dobbiamo intervenire lo dobbiamo fare Recco ce ne in tempi e lo dobbiamo fare sensibilizzando informando le giovani donne attraverso innanzitutto i medici di medicina generale
Gli specialisti negli ambulatori e dunque nei consultori che stiamo molto potenziando a Napoli e in Campania
Anche per attività importanti che riguardano parliamo di denatalità e parliamo di accompagnamento alla natalità ma parliamo dei diritti delle donne anche di interruzione volontaria di gravidanza e dunque della necessità di assicurare i servizi come da indicazioni ministeriali
Ambulatoriali alle donne che vogliono interrompere la gravidanza
Attraverso la R U quattro otto sei che cominceremo a somministrare anche presso i nostri consultori quindi è molto importante che noi interveniamo sulla salute della Donna che sensibilizziamo le donne che differenziamo i percorsi penso all'endometriosi primo secondo e terzo livello che diciamo alle donne
Che
Soffrono di questa patologia che non sono sole
Che non devono avere paura di mettere a nudo le loro difficoltà il loro dolore
Perché vedevano parlare devono sapere soprattutto che se c'è familiarità una mamma una norma che affetta da questa patologia
è evidente che questo potrebbe diventare più insidioso per loro perché questa familiarità potrebbe dunque colpire anche loro
Con questo percorso noi daremo risposte certe
Vogliamo intervenire e qui visto che abbiamo inaugurato questo modello di collaborazione mi farebbe piacere che attraverso il ministero
La salute si potesse intervenire anche sulla crioconservazione gratuita degli ovuli per le donne che soffrono
Di endometriosi perché come dicevi ricordava il professore che ringrazio perché ha fatto veramente un intervento molto bello e appassionato c'è una degenerazione dell'apparato riproduttivo delle donne ancora di più quando le donne soffrono di di una patologia così invalidante come l'endometriosi questa pratica potrebbe essere un modo per restituire loro non solo salute ma anche dignità di donna
Grazie grazie a tutti interventi sentiamo il ricorso alle Grazie per aver tracciato una strada possibile grazie all'innovazione anche della medicina
Passiamo adesso grazie a un approfondimento sul ruolo cruciale delle situazioni per promuovere un approccio integrato e multidisciplinare in linea con i principi della ugualmente
Ad introdurlo sarà il sottosegratario se il sottosegretario gemmato che prego di raggiungerci per l'intervento
Grazie
Sta arrivando
Sottosegretario gemmato sta arrivando intanto davvero questa mattinata è stata davvero interessante ha fatto molto piacere avere un focus dedicato alla maternità con delle linee che ci raccontavano al punto anche il professore spagnolo insomma
Mi sono mettono insieme tecnologia innovazione possono veramente tracciare un po'un futuro perché è vero che siamo su questo tema della denatalità e davvero e davvero cruciale mio imparato tante in questi due giorni anche proprio per il sistema per il tenuta del sistema Paese popolo di anziani pochi bambini quindi è davvero urgente dal segretario gemmato ecco mi ad aspettarla prego assolutamente a Lepanto
Grazie
Introduco il panel successivo relativo
Alla assistenza territoriale e quindi evidentemente all'impatto che la stessa dopo avere nel tema della dispensazione
Di
Prevenzione chiedo scusa Spatuzza Elephants
E non prima di aver salutato il presidente De Luca il presidente Federica ora sicuramente sono un caffè ha salutato altri vedo il viceministro Cirielli quindi loro di saluto poi penso che il mio è un farmaco qui mi fermo qui a un livello istituzionale
Adeguato
E dicevo
Questi Stati le Generali che rappresentano uno straordinario momento ovviamente di confronto rispetto alle tematiche delle pre della prevenzione in un primo panel di questa mattina ne abbiamo declinato in profondità quelli che sono gli impatti
Anche rispetto a uno scenario che cambiato lo scenario è quello evidentemente di una nuova sanità
Una sanità
Rappresentata da uno straordinario modello che ancora oggi viene valutato come il quarto sistema sanitario nazionale pubblico al mondo fronte boom Bloomberg che però aveva come atto di genesi la legge otto tre tre del ventitré dicembre del mille novecentosettantotto che era una legge che fotografava un esigenza di
Salute di una società completamente diversa da quella attuale ricordavo nel quale in precedente venivamo fuori
In tal boom economico degli anni settanta sessanta si facevano evidenti o figli oggi noi ne facciamo più abbiamo un tasso di natalità di uno virgola diciotto bambini per donna
Abbiamo invece dato positivo una popolazione che invecchia siamo longevi
Più longevi al mondo in verità secondi soltanto al Giappone quindi è un tema di sostenibilità che noi dobbiamo in questo momento declinare per fare in modo che lo straordinario universalismo come sì con così come ci viene affidato l'articolo trentadue della Costituzione possano continuare ad essere per continuare ad essere evidentemente ne dobbiamo cambiare
I modelli organizzativi prima ancora che maggiorare il finanziamento del Fondo sanitario nazionale abbiamo raggiunto la cifra massima di centotrentasei virgola cinque miliardi di euro il governo si è impegnato in fase previsionale per l'anno prossimo di giungere ulteriori quattro miliardi di euro
Siamo credibili quindi nel momento in cui diciamo che c'è bisogno di nuovi modelli organizzativi per fatto un pezzo importante che è quello del maggiore finanziamento del fondo sanitario
Rispetto a questo volevo diciamo condividere col presidente De Luca da meridionale a meridionale il fatto che con l'introduzione del del cosiddetto coefficiente di deprivazione chiarire alcuni parametri come la disoccupazione la mortalità al di sotto di settantacinque hanno ed altro gli è stato un maggiore finanziamento per le regioni del Meridione nel due mila ventitré e nel due mila ventiquattro
Soltanto di svariati svariate centinaia di milioni di euro
Soltanto per il due mila venti venti tre
Ci sono stati i duecentodieci milioni di euro in più alle regioni meridionali segnatamente alla sua presidente ottantasette milioni di euro alla mia la Puglia quarantotto milioni di euro in più sintomatico del fatto che esiste
Un tema di sperequazioni fra regioni del nord regioni del sud che deve essere un elemento condiviso e lo dico la presenza del presidente Federica
In un'ottica di solidarietà nazionale
Anche in tema di sanità abbiamo unità che va a due velocità però rivendico anche con orgoglio che questo governo per la prima volta il governo Meloni il ministro Schillaci
Introducendo il coefficiente di deprivazione nella ripartizione del fondo sanitario nazionale
Danno un segno di speranza danno il segno di perequazione cercano di uniformare quella differenza fra nord e sud che gli andamenti e distorce
Finanziando potenzialmente alcune regioni rispetto ad altre rischi distorcere l'erogazione di servizi e quindi il diritto alla salute che ricordo essere un diritto costituzionalmente riconosciuto a ciascun cittadino italiano che nasca in Puglia in campagna in Basilicata o in Trentino in Friuli in Veneto o in Emilia Romagna e quindi è un elemento che li dobbiamo compendiare tutti quanti insieme la logica di
Come dire solidarietà nazionale incerto lo dobbiamo fare con le difficoltà che attengono ad un tema così importante che in tema impatti di bilancio che è un tema di storicità anche un prenderà di costi standard che è un tema
Anche di classi dirigenti meno o più avvezze a gestire il momento sanitario ma consci del fatto che finalmente con questo governo
E con la sinergia che si è creata colgo l'occasione l'ho fatto in Conferenza Stato Regioni lo faccio pubblicamente
Di ingrasso il presidente Fedriga per la sinergia che si è creata e che continua a Bari darsi fra il Governo le regioni nell'ultimo diciamo
Provvedimento che è stato quello licenziato non più tardi di un paio di giorni fa
E che vede sostanzialmente finalmente l'accordo per le tematiche legate ora non voglio entrare nello specifico comunque alle gestione dei liste d'attese quindi commissariamenti e quanto attiene a tutto questo immagino
Che la logica d'approccio da parte di uomini dello Stato coi siamo noi debba essere questa
Un approccio scevro da polemiche io dico e lo ripeto sempre
Destra e sinistra si devono dividere su tutto si devono dividere sull'idea del mondo sull'idea della vita sull'idea ma non si possono dividere sull'idea di salute sull'idea di salita su questo dobbiamo essere tutti quanti insieme uniti comparti e non abbandonarci a quella che è la semplice fuori che può diventare
Da parte di alcuno e non parlo di nessuno dei presenti ovviamente
Un semplice diciamo gusto estetico una polemica politica peggio ancora partitica ma dobbiamo tutti quanti insieme
Remare nella stessa direzione perché il dettato costituzionale ci affida un compito molto molto molto specifico al quale dobbiamo ossequiare puntualmente
Oggi stiamo facendo questo quando ne parliamo di assistenza territoriale vede il saluto il presidente Scotti che insieme a Pino Di Silverio stanno seguendo lentamente il il il convegno dico che pane successivo ascolteremo quindi ciò che più enorme contributo che avranno da dare
Significa parlare di assistenza territoriale significa capire qual è il pezzo che ci è mancato e probabilmente anzi sicuramente continua a mancare
Nella nostra sanità perché se ne vogliamo fare prevenzione oggi non possiamo declinarlo in astratto bisogna
Prevenire ma dobbiamo avere gli strumenti per andare in profondità e andare intercettare l'ultimo degli italiani
Nell'ultimo dei paesi nell'ultimo delle comunità montane nell'ultima delle municipalità
Ed essere convinti che il sistema sanitario nazionale pubblico che lo Stato si materializzi lei al fianco di quel cittadino
Che vuole continuare a stare lì che non deve essere obbligato soprattutto per motivi sanitari
Ad abbandonare il Comune la piccola con umanità nella quale è nato il padre del cuore matto il nonno o bisnonno interessato il quali Savo dove ha vissuto per generazioni è che oggi soltanto perché illo probabilmente lo Stato nella personificazione del sistema sanitario nazionale ha fatto un passo indietro quel cittadino quell'anziano quel giovane è costretto a lasciare
La propria comunità di appartenenza secolare perché uno Stato non riesce ad arrivare ad erogare servizi questa immagino sia la nostra stile
Qua
Questa è la sfida del governo Meloni oggi
Diciamo la la tendenza anche dei flussi verso le metropoli cittadine porta a nostro avviso a mio avviso anche a una spersonalizzazione di quella che è l'identità ne abbiamo otto mila e trecento splendidi comuni spread campanili che sono la nostra specificità
Che sono la nostra storia che sono l'Italia
Ogni comunicò un comune uno diverso dall'altro
Dove si parlano dialetti si hanno costumi abita abitudini diverse l'un dall'altro
E che probabilmente con uso costituiscono quello straordinario valore aggiunto che il made in Italy oggi ne dobbiamo fare in modo di difendere questa specificità e lo facciamo difendendo il sistema sanitario nazionale difendendo l'assistenza territoriale
Difendendo il diritto a rimanere a vivere e morire nel comune nel quale il Senato nel quale è nato il proprio padre potrà e il proprio bisogno questa è la sfida culturale e nel forte dura un portalettere come la possiamo portare a termine ma possiamo e dobbiamo portare a termine scrutando quelli che sono gli strumenti della modernità che ci vengono offerti
Stamattina parlavamo di telemedicina parlavamo del fatto che oggi si può diagnosticare a distanza praticamente tutto a me piace ricordare che non più tardi di qualche mese fa proprio con sede Sottosegretario Butti che era che era presente
Questa mattina siamo andati al Policlinico di Bari
E ci hanno raccontato che in quelle ore c'era stata un'operazione all'occhio che organo per definizione talmente più
Più fragile del nostro organismo con il paziente giacente al Policlinico di Bari e l'operatore chirurgico che distava centinaia di chilometri dall'operatore
Che ci racconta ovviamente di una straordinaria innovazione che cent'che se ne possono operare a distanza con la telemedicina all'occhio un paziente significa che probabilmente tutto acque quella che la bassa complessità diagnostica può essere affidata al territorio e può essere affidata a chi oggi
Anziano risiede nel Paese interno
E può essere attinto dal sistema sanitario nazionale pubblico in tranquillità rimanendo a casa
Non sottoponendolo a viaggi di pseudo speranza ma soprattutto anche non andando a congestionare le strutture ospedaliere delle quali vi deve essere la gestione della media e dell'alta complessità come lo dobbiamo fare introduco il pannello del non fare sfruttando quelli che sono i nostri professionisti professionisti su mai visti professionisti convenzionati i medici di medicina generale i pediatri di libera scelta i farmacisti e le farmacie lo voglio dire poi diranno che c'è questa mia incompatibilità che io voglio anche diciamo commentare sorridendo
Rispetto al fatto che sia farmacista poi non capisco il ministro Schillaci
Quando viene su questo palco non dovrebbe parlare dei medici perché ne di compreso un Parma titoli mentre con la scopre la realtà di Paddy Paro anche anche di farmaci ma soprattutto nelle menti e nei cuori degli italiani
N elementi di chi amministrato il momento pandemico molti sanno qual è stato il l'enorme contributo dato farmacie
In termini di Trezeguet
In mente di tracciamento dell'andamento del virus in termini di vaccinazioni in termini di presenza anche di un camice bianche luce verde che molte volte
Ha avuto un impatto psicologico nei confronti dei cittadini bene oggi dicevo di ricordare i medici medicina generale pediatri di libera scelta gli infermieri professionalizzate all'interno delle case di comunità
I farmaci e parafarmaci dei servizi possono rendere un servizio alla sanità territoriale
E posso diventare quella brava periferico dove la signora Maria lo ricordavo questa mattina di San Paolo Albanese comuni di seicento abitanti
In provincia di Potenza può andare a fare un'eco unico un ECG e trovare un professionista di fronte con attenzione lo specialista che referta a distanza dall'ospedale di potenza l'ospedale di Roma respira Emiliano senza invasioni di campo e senza invasioni professionalità ma proprio per rendere una sanità di prossimità e fare in modo che la signora Maria venga curata
A casa sostanzialmente e poi gestita nel momento in cui vi è un elemento di criticità o di complessità dalle strutture complesse degli ospedali immagino che questo sia il modello verso cui noi dobbiamo tendere
è il modello dei che nei panni del andremo a declinare sul sull'assistenza territoriale con i massimi esperti della nostra comunità scientifica sindacale professionale
Che possono e devono dare un enorme contributo tutto questo vi è un tema più generico di cambio di mentalità da parte di tutti quanti noi di cambio di modello di cambio di modello organizzativo
Ulteriormente die la convinzione che viene uno stato e delle regioni ci aiutano il cittadino io voglio ricordare che la misura sei del Pnr vere il quindici virgola sei miliardi la declinazione delle case di comunità
Penso che l'ottanta per cento sia in siano già partite ottanta ottantacinque per cento sono già partite il cento per cento delle corse dei centri operativi territoriali sono portati a casa
Chiaramente la De Dellai nel due mila ventisei quindi abbiamo tempo ovviamente le regioni sono al fianco e sono protagoniste di questo di questo pezzo di cambiamento ora con le le gli ospedali di con con le spirali comunità le corti centri operativi territoriali con le case di comunità ne abbiamo tutti gli strumenti per rendere un'assistenza territoriale
E per fare quel pezzo di cui oggi noi stiamo parlando in questa straordinaria due giorni che quella della prevenzione che se ne utilizziamo questi ha e questi professionisti
Per fare una cosa banalissima per compendiare con la sperequazione che esiste fra il novantacinque per cento oggi spesso in cura e soltanto il cinque per cento in prevenzione prendiamo sostenibile il nostro sistema sanitario nazionale il pubblico perché io lo voglio ricordare tutti quanti noi per pezzo e per parte nostra siamo chiamati a curare meglio gli italiani e quindi se noi con la medicina di prevenzione con la prevenzione primaria e secondaria facciamo in modo che determinate patologie non si comprano è evidente che facciamo tutti quanti il nostro mestiere
Parte politica parte professionale parte sanitaria parte universitaria
Ma se addirittura con la presa in carico precoce
Non con trovandosi sintomi non ospedalizzato sui pazienti noi evitiamo quell'enorme impatto che oggi abbiamo nel sistema sanitario nazionale lo rinviamo sostenibile il nostro sistema sanitario nazionale il pubblico
In una parola le devo fare in modo di essere sicuramente la seconda popolazione più longeva al mondo ma ci dobbiamo arrivare bene agli ottant'anni dirigistico da farmaci Stone dato che mi ha impressionato
Oggi l'ultra ottantenne prende mediamente fra le dieci e le quindici compresse di farmaco al giorno
Significa che viene enorme comorbidità cioè così assenza di più patologie insieme significa che è vero che invecchiano ma probabilmente non ci arriviamo bene
Quindi dobbiamo in maniera straordinaria investire in prevenzione lo dobbiamo fare sì perché ciò per cui siamo chiamati lo dobbiamo fare per rendere sostenibile il nostro sistema sanitario nazionale pubblico
Su questo tema affido e su questi stimoli affido i due panel che si susseguiranno su questi temi io ritengo che la comunità scientifica la comunità professionale dei politici ci dobbiamo come dire
Interessare
Dobbiamo anche invertire quella che è stata sempre un modello di sanità che ceduto al passato perché se vogliamo fare in modo che si sono sto sistema sanitario operazioni pubblico continui così come è iniziato cioè nella normalità straordinariamente universalista
Lo dobbiamo fare prendendo sostenibile e immagino che momenti come quelli di quest'oggi servono ad andare nella giusta direzione grazie
Grazie Gemma chiedo di radicalmente per il panel chiara che anticipava il dottor Pierino Di Silverio presidente Anaao-Assomed Silvestro Scotti presidente Finzi Antonio Maggi segretario nazionale sumeri asso Prost
Marco Consolo presidente Federfarma
Carlo Ghirlanda presidente anti Giulio Siccardi direttore generale al genocidio grazie per essere qui
In questo pare l'affronteremo come anticipata dottor gemmato in che modo la prevenzione può essere efficace efficacemente integrata anzi nei modelli di assistenza territoriale
In modo proprio da migliorare la qualità dell'offerta sanitaria e garantire una maggiore vicinanza a tutti i cittadini
Per cui chiedo al dottor Di Silverio parte dal per risolvere o quali sono secondo lei gli interventi necessari
In qualche modo per rafforzare il modello ospedale territorio so che lo impone cioè c'è anche un tema culturale diciamo che sta a cuore grazie
Grazie buongiorno grazie della grazie al ministero per realizzato questi stati generali della nostra amata terra ma io ritengo che i problemi siano di due tipologie
Il primo inevitabilmente un problema di carattere economico basti pensare che la nostra nazione spende cento euro in meno ad abitante in prevenzione rispetto alla media europea ed economico esiste va implementata la spesa ma c'è anche un problema economico c'è un problema organizzativo
Che appartiene a un'eterogeneità nelle varie regioni d'Italia della componente professionale le le do un esempio siamo in campagna ne abbiamo nove medici meno ogni mille abitanti rispetto alla Regione come l'Emilia Romagna
Capisce bene che riuscì ad assicurare le stesse prestazioni sia in termini numerici
Rispetto ad una regione che ha più professionisti diventa difficile ma questo è vale per un po'per diverse regioni quindi c'è un problema di distribuzione di quelle risorse
Che appartiene a un'iniqua distribuzione a nostro avviso del fondo sanitario nazionale ma non voglio addentrarmi in questo argomento poi c'è il problema della organizzazione territoriale degrado settantasette del decreto che ha dei lati positivi ma noi dobbiamo pensare che la prevenzione
Parte dal ruolo dei distretti
E in questo decreto il distretto è stato individuato con un'articolazione funzionale ricordiamo che durante il Comité nell'epoca indebitarci moscoviti i distretti hanno giocato un ruolo determinante laddove ancora non erano stati smembrati
E le regioni che non gli avevano come elemento organizzativo sono andati in difficoltà
Non occorre tanto l'integrazione medici ospedaliera medicina territoriale no con un'integrazione dei professionisti che lavorano nella medicina ospedaliere in quella territoriale il paziente deve essere preso in carico in maniera integrata non la cura insetti
Poi
Naturalmente c'è anche un problema derivante dalla tipologia e dalla comunicazione in termini di prevenzione quando parliamo di prevenzione siamo molto abituati ad identificare la prevenzione fondamentalmente come quella che in gergo tecnicamente si chiama prevenzione secondaria
Ma dovremmo ricordare che la prevenzione consta di tre momenti
Quella primaria che ritengo che sia la più importante per quella primaria impedisce o ritarda l'insorgenza della malattia questa si fa attraverso opere di comunicazione di sensibilizzazione e di cultura poi c'è quella secondaria
Che ti fa fare la diagnosi cosiddetta precoce
Ma non dobbiamo dimenticare
Che esiste anche una tenere una prevenzione terziaria la prevenzione terziaria quella prevenzione che impedisce ritarda o aiuta a prevenire le complicanze delle malattie le complicanze del diabete cioè tutte quelle complicarsi che paradossalmente gravano in maniera Coronika continuativa sui pazienti e considerando che il ventiquattro per cento della popolazione ha più di sessantacinque anni in Italia e che la metà di questi hanno almeno due patologie croniche capiamo bene che la prevenzione terziaria rappresenta un momento determinante
Quindi per concludere io ritengo che le strategie da mettere in atto se lo strategie di tipo comunicativo coinvolgendo tutti
Facendo una comunicazione alla cosiddetta comunicazione efficace dei modelli comunicativi si parla molto di comunicazione fino a che cos'è la comunicazione efficace la comunicazione efficace quelle che arriva nelle case
Che arriva agli abitanti di quel paesino di cui parla il sottosegretario se non arriva la comunicazione a quello cittadino Peppo diventa difficile per Citterio vado a fare la campagna di screening poi c'è il problema dell'organizzazione di dove farlo Spini Diomede non sono dell'idea che lo screening quella penso che debba appartenere esclusivamente al territorio per me non è così
Per me occorre fare una presa impura anzi incarico del paziente non più in cura che parta il proprio domicilio poiché lo screening venga fatti venire integrata
Là dove c'è più possibilità laddove più agevole per il cittadino farlo laddove diventa organizzativamente più efficiente oltre che efficace farlo
Va bene
Punto terzo le risorse economiche se ne parla tantissimo forse anche in maniera a volte strumentale di risorse economiche le risorse servono perché senza risorse non si può organizzare prevenzione ma bisogna anche spenderle bene
E li dobbiamo parlare di inappropriatezza diagnostico terapeutica e di inappropriatezza prescrittiva
Sistemi organizzati che fu che si avvalgano della tecnologia dell'intelligenza artificiale devono servire soprattutto a sbuca attizzare il lavoro dei professionisti soprattutto a facilitare l'adesione alla cura del paziente
Poiché siano di ausilio anche al professionista stesso fermo restando che deve restare inalterata la professionalità e il ruolo del professionista ben venga
In conclusione Soldi organizzazione
Capacità mi permetto di dire bisognerebbe pensare di mettere le persone giuste anche nei posti giusti grazie grazie
Primo parla di per particolari per e infine primaria dottor Scotti come si può avvicinare sui territori proprio prevenzione primaria necessaria in con modello culturale anche anche un nuovo studiare
Come arrivare quel primo modello culturale visto che siamo stati citati parecchie in questi giorni volevo ringraziare la dottoressa campi dirlo Vito al ministro che autorizza tutte di governo regionale che ho ascoltato
Il primo modello sarebbe anche quello di parlare con i professionisti per esempio la cosa che mi ha colpito moltissimo io sottolineerei la proposta della dottoressa Campiti dello del Prevention ab
Perché dovremmo farcela domanda tutti parlano di strumenti che devono essere utili ai medici per determinare il miglioramento della prevenzione però qualcuno si fa la domanda ne parlavo con l'assessore a cinque
Pochi minuti fa del perché nel fascicolo sanitario potuto ne veniamo accusati di non voler fare vorrei comunicare al presidente Federica che noi siamo disponibili a fare
Il fascicolo sanitario contribuire al a questo obiettivo del PNR come a tutti i presidente regionale come però che non ci sono dati nel fascicolo sanitario negli item che riguardano la prevenzione
Abbiamo impostato un fascicolo sanitario solo per la risposta di quando si va in pronto soccorso cara dottoressa Campitello
Non siamo impostando il fascicolo sanitario per quello che abbiamo detto in questi giorni ovvero la capacità di mettere in condizione la medicina del territorio la medicina dell'ospedale di tipo specialistica di intervenire in prevenzione secondaria e terziaria
Perché sarebbe utile Ono sapere se quel diabetico fa attività fisica sarebbe utile porno sapere se quelle iperteso fumo non fuma bene fascicolo sanitario previsto questi dati quindi io mi auguro che col insanabile la piattaforma che la dottoressa Campitello sta creando in cooperazione con alcuni strumenti che devo dire alcune regioni hanno devo dare atto al sistema Sinfonia della Regione Campania
Che sostanzialmente raccoglie questo tipo di dato e che sostanzialmente mi aiuta sulla dinamica degli screening quindi ci sono delle esperienze regionali
Che determinano questi processi e tracciamento che è stato fatto qua di una cooperazione applicativa di questi strumenti e non di ricominciare ogni volta da capo
Probabilmente la soluzione voi mi rivolgo al capo di gabinetto martedì perché pare sono un sindacalista quel minimo di negoziazione me la dovete permettere perché sul suo tavolo un documento che facilita e semplifica un po'la compilazione del Pacenza Hammer e del fascicolo sanitario
Il raccordo con alcuni strumenti che sono necessari
Perché l'attuale conformazione del fascicolo sanitario rappresenta la compilazione per un medico di famiglia di un atto certificativo ora domandiamoci quando qualunque medico descrive un'anamnesi anche in ospedale io facevo le analisi in ospedale quando non ero manco laureato in medicina perché le facevano fare
Agli interni sostanzialmente la facevo pure in pediatria quindi in un'area specialistica
Compilavo l'anamnesi
Ce la porto un aggettivo nel fascicolo sanitario diventa un atto certificativo vi posso garantire ci sono sentenze
Che dicono chiaramente che le anamnesi delle cartelle cliniche
Non posso rappresentare un atto certificativo tra questo deve essere chiaro che ho riferito del paziente
C'è un dato obbligatorio che poi diventa certificativo allontanerà la possibilità che il medico noi cominceremo ad avere una una politica difensiva anche nelle compilazioni
Comunque la prevenzione la prevenzione per secondo me per la medicina generale l'unica partita vera che dobbiamo giocarla dobbiamo giocare sulla prevenzione in termini di appropriatezza nell'uso dei farmaci
è stato detto sull'antibiotico resistenza la dobbiamo giocare sull'appropriatezza nell'uso delle prestazioni anche quella prevenzione la dobbiamo utilizzare e riporta un passaggio che ha fatto in prima giornata il presidente Federica
Io mi stupisco di una cosa vorrei capire io sono un soggetto che lavora per il servizio sanitario nazionale
Perché il Presidente Re glielo dicevo prima
Quando da anni viene un paziente che ha un fondo assicurativo o una prestazione integrativa anche di quelle del welfare aziendale mi richiede una ricetta io dovrei lavorare per col fondo integrativo e per quell'assicurazione
Che propone modelli di prevenzione a soggetti giovani su prestazioni diagnostiche assolutamente inappropriate
Io devo fare uno sforzo enorme con il caso del paziente Isadora
Balle che gliene frega
Lo paga l'assicurazione come se fosse un soggetto terzo come se noi non avessimo in un mondo in cui anche il mondo del lavoro e cambiate quello che oggi è un lavoratore domani potrebbe diventare un disoccupato che penserà che a trentatré anni la prevenzione cardiovascolare significa fare a ogni anno un ecocolordoppler un'ecografia che abbia beh credo questa cosa debba essere riportata nel rapporto pubblico
Private possa diventare come suggeriva il presidente Federica un modello accessorio nodi coordinamento positiva di finanziamento delle azioni tutte orientate allo stesso obiettivo infine concludo il momento il modello di comunicazione la il ministero ma come anche molte volte le stesse Regione hanno fatto grandi passi avanti rispetto a un modello di comunicazione per quello che mi riguarda nel mio piccolo di Maria di famiglia
Io tendo a considerare che è quella Val comunicazione one to one cioè tra il medico e il paziente sul piano fiduciario e guardate che l'abbiamo visto anche nel grafico presentato dal rappresentante dell'OCSE com'è che l'Italia era quella che rispetto a questi valori era più in alto i valori medi dell'OCSE erano tutti i più bassi
Nella prevenzione di di si guarda al bicchiere mezzo vuoto non si guarda quello Piero che dobbiamo arrivare sicuramente al cento per cento
Per garantire la sostenibilità
Però chiediamoci pure quando il nostro modello fiduciario
Di medicina territoriale crea valori positivi perché cosa siamo
Davanti a tutti i Paesi europei qualche ragione ci sarà forse non saremmo stati noi però qualcuno mi dicesse sia stato un ultimo passaggio sul ragionamento economico molto stimolante della dottoressa Adduce dove si rappresentava faccio due esempi
Che mi pare forse siano anche tutti e due presenti
Campania e Liguria la Campania risultava come spesa al centoquindici per cento sulla prevenzione la Liguria per risultava all'ottantotto per cento sulla prevenzione sembrerebbe un dato strano no per per per spetti relativamente a quello che si descrive ma sulla prevenzione quando poi la buona parte percentuale riguarda la prevenzione delle malattie infettive la Campania e la regione col più alto tasso di infantile pediatrico qualcuno si fa la domanda e probabilmente in questa regione si spendono più soldi per vaccinare i bambini
E che quindi è il finanziamento regionale Presidente che deve compensare rispetto al riparto che dovrebbe essere orientato rispetto a vari fattori relativamente alle quote di standard sanitario
Scusate se sono ambulanze tentazione era veramente tanta del tornado
Per quanto riguarda il ruolo della specialistica ambulatoriale nell'ambito della prevenzione sul territorio che indicazioni ci può dare
Grazie della parola sotto ringrazio appunto il ministro scusate il sottosegretario ma dovrà per esempio credo che l'invito dei presidenti di Regione presenti perché chiaramente per la sanità incisiva soltanto che non sono amava coordinata anche nelle varie regioni
Be ritengo che abbia un ruolo fondamentale
Anche perché forse uno dei momenti di crisi più importante
L'avvio diciamo gli ospedali e pronto soccorso affollati
E proprio purtroppo la carenza in parte in alcune regioni degli specialisti ambulatoriali cioè se ho bisogno di un cardiologo e non lo trovo sul territorio dove un altro anno ospedale se riusciamo a fare questo filtro e quindi cambiare anche quello che è la modalità di lavoro che oggi c'è perché sino a oggi noi abbiamo ancora un sistema di tipo prestazionale
Lo dicevamo prima molti libri verbale ora diciamo relatori prima bisogno trasportarlo in una situazione di presa in carico del paziente
Che è una bella cosa cosa differente la presa in carico va fatta chiaramente insieme a tutti quindi diciamo gli attori che sono presenti in ambito sanitario
è una presa in carico che permette innanzitutto di fare prevenzione e voglio sottolineare l'importanza di questo convegno da quando io
Diciamo Massimo Sanità questa è la prima volta e finalmente si parla di tre prevenzione ed era per me è una diciamo una cosa dubbi importantissima perché e prova dalla prevenzione dei dobbiamo mettere la cultura dell'investimento non per la spesa sulla prevenzione perché poi se ne facciamo diagnosi precoce e lo possiamo fare sul territorio
Quindi gli screening e tutto quello che c'è sul territorio dove è più vicino al paziente dove più come la paziente non è importante a Roma però ecco la figura dello specialista la ritorna la domanda diventa
Importantissimo perché è chiaro oggi purtroppo non da tutte le parti ne abbiamo diciamo una figura specialistica pronta sul territorio a dare quel tipo di prestazione
L'altra cosa fondamentale il rapporto tra le varie professioni sanitarie
Oggi anche tra gli specialisti ce lo specialista che sa tutto sulla mano destra non sa della mano sinistra umane
C'è una super specializzazione fattori lavorare équipe di lavorare insieme ci permette di dare al cittadino quella sanità è quella salute che lui si aspetta ma di alto livello
Quindi è chiaro che però le competenze diventa un ruolo fondamentale e le competenze
Ce l'hanno i professionisti Elimi leggo anche al discorso dell'importanza di un investimento del capitale umano ecco su questo fatto io ritengo che sia fondamentale ho sentito varie proposte
E chiaro io devo vedo molti colleghi che purtroppo scelgono altre strade che a differenza di vermicelli un servizio sanitario nazionale ecco su questo dobbiamo veramente fare un ragionamento tutti quanti insieme
Ci sono alcune specializzazioni che non riescono chiaramente
A
Al soddisfare quelle che sono loro proprie esigenza che perché non hanno spazi di altro tipo infatti troviamo mancanza di specialisti del pronto soccorso anatomopatologi addirittura anatomo patate gliel'hanno trovato leggeri radiotelevisivi
Che voi su una situazione di malati oncologiche chiaramente penso che sia fondamentale poter avere queste branche specie bisogna fare mai orale non dico subito tutti ma almeno i primi dare dare quell'incentivo e non è soltanto economico ma soltanto di prospettiva di carriera di possibilità di poter tale fare quell'investimento professionale che voi ritorni al professionista anche col discorso di essere soddisfatto di quello che fa e questo diventa un discorso importantissimo per quanto riguarda l'intelligenza artificiale o altro
E non è chiaramente come specialista Moray siamo pronti siamo nelle case di comunità
Su questo non non c'è nessun problema già lo siamo di fatto divenne automaticamente non abbiamo nessuna difficoltà di esserci e di dare il nostro contributo sempre sempre più importanti sia per quanto riguarda la prevenzione ma soprattutto per la presa in carico non sempre la presa in carico se ne è fatta una struttura pubblica diventa un discorso
Facile e quindi intoccabili magari dividere ciò che prestazionale da certe prese in carico diventa un fatto importante
L'altra cosa che secondo me
Ritengo opportuna
La capacità anche di rimanere direi anche rendere attrattivo quello che è l'attività della specialisti molto spesso lo dicono non si fa per cattiveria ma si fa però mai uso comune molto spesso magari non lavoriamo accanto ad altri colleghi
E quando ci sono delle situazioni ribattono Pino magari su alcuni viene dato una una una diciamo un valore economico maggiore rispetto a tagliare questo non crea una un un clima simpatica Coletto o quando si fanno queste cose rivedendo che va vadano fatte per tutti i professionisti rete non solo questo ma crea gruppo perché oggi qua davanti vi dico che c'è già
Gruppo quindi l'importante è che noi come professionisti come gruppo voi abbiamo modo di dare il massimo dicono che serve al cittadino che ha diritto di avere una sanità migliore grazie Grazzini
Maresciallo c'è un nuovo modello di farmacia che non è il solo dispensazione di farmaci ma proprio erogazione di servizi
Sì allora intanto voglio anch'io ringraziare il ministro Schillaci sottosegretario Germano atto
La dottoressa campi Chiello per aver voluto coinvolgere invitarci e coinvolge alle farmacie di un panel due particolarmente che parla di sanità territoriale e di questo la ringraziamo e anche dottoressa di aver voluto accendere un faro sulla prevenzione quest'di questo la ringrazio come cittadino ma anche come malato cronico perché purtroppo in questo senso la prevenzione e fondamentale guadi che col quale l'evoluzione della farmacia detto da me
Potrebbe sembrare un discorso di parte siccome faccio il sindacalista di mestiere invito in presenti a fare un gioco che ho fatto io prima di venire qua
Andare sul ci agita i T
E digitare evoluzione della farmacia dal venti venti al venti venticinque o detto fammi dieci slide
Ed è venuta fuori qualcosa che ha stupito anche me che quel periodo immeritatamente da presidente di Federfarma loro
Vissuto all'alcol punto mi sono domandato ma che cosa abbiamo fatto in questo periodo visto che ci AG PTC riconosce questo
Ho fatto una riflessione abbiamo fatto due cose non abbiamo fatto altro
Due cose anche abbastanza semplici non abbiamo fatto altro che adattarci alle richieste del dei cittadini prima di tutto e alle richieste dei tra governi che si sono alternate ai governi due ministeri che si sono alternati in quel periodo abbiamo fatto nient'altro che questo una cosa molto semplice
Qual erano le richieste le richieste erano di avvicinare la sanità alle persone non ci gliela richiede la richieste erano quelle di garantire un presidio sanitario ma socio sanitario e sul socio andrò chiudere ma mi riservo dopo
Quindi abbiamo dato la disponibilità a alla al mettere a disposizione le nostre due grandi caratteristiche che sono due p
La prossimità siamo ovviamente prossimi ma anche la professionalità degli ottanta mila farmacisti che lavorano all'interno delle farmacie facendo sostanzialmente due cose dando info e vengo la prevenzione dando
Informazioni sull'uso corretto dei farmaci che il primo nostro lavoro
E per questo plaudo al lavoro che ha fatto i sottosegretari gemmato nel riportare sul territorio dispensazione di alcuni farmaci tanto mi permetto di dire sulla classe che ha chiuso il quest'anno il suo ciclo con un risparmio per il Servizio sanitario nazionale e sono pronto su questo a confrontarmi
Perché in quel modo avendo il farmaco vicino e e potendo dispensare più farmaci ne possiamo anche fare più prevenzione perché i farmaci hanno effetti avversi e molte molti farmaci interagiscono con altri farmaci e se questi farmaci son presa un po'di qua un po'di là
Alla fine la le le persone non si riesce a fare un discorso insieme poi abbiamo fatto attività di imprenditore pensione attraverso un'informazione di screening del colon retto abbiamo visto ieri un milione di prestazioni telemedicina nell'anno
Due mila
E ventiquattro duecentosessanta mila nel primo trimestre del due mila e venticinque sono sono numeri
Tutto questo però non lo vogliamo fare da soli noi lo vogliamo fare interagendo con gli altri professionisti sanitari e in questo senso mi permetto di dire
Non l'abbiamo detto l'abbiamo fatto ci sono qui due presidenti coi quali mi onoro di avere siglato due protocolli d'intesa con il SUMAI copresidente Maggi col presidente io landa con gli odontoiatriche ringrazio proprio per lavorare insieme sul set e sono ovviamente lo dichiaro qui aperto fin d'ora a sottoscrivere altri protocolli d'intesa perché credo che la sanità territoriale come la sanità
Ospedaliera si risolva brillantemente solo se tutti gli operatori sanitari lavorano in équipe se tutti gli amori il meglio e cerchiamo di fare quello che ho detto in origine cioè di mettersi a disposizione del cittadini dei bisogni sanitari avvicinare la salute dei cittadini e del servizio sanitario nazionale e di coloro che hanno il mandato di governarlo
Chiudo su una cosa sul presente e sul la prevenzione la prevenzione guardi anche una prevenzione sociale
Noi abbiamo messo i nostri presidi a disposizione già col quindici ventidue durante copia di quando c'era un periodo in cui la violenza informi in famiglia purtroppo e sono morto orgoglioso di aver sottoscritto con le ministro cella
U un altro protocollo d'intesa che va a valorizzare questo presidio anche sul per quello che la sua valenza per quel suo aspetto sociale incrociando in questo modo l'aspetto sanitario dei pro dei professionisti farmacisti
Ed è la prossimità ripeto e ribadisco insieme agli altri nessun autosufficiente
E l'aspetto sociale dell'amico colto dell'UE uno può entrare liberamente credo che possiamo dare il nostro contributo e di questo ringrazio chi mi ha dato l'opportunità grazie grazie
Cassano Javier landa ormai il ventisette ottobre è il mese della prevenzione nella testa di tutti o davvero diventata fa parte della nostra cultura
Sì intanto anch'io non possono perché alzare il ministro Schillaci sotto se aggiornato la dottoressa Campitello di avere ospitato l'odontoiatria in un panel così importante
Riconoscendo l'odontoiatria la caratteristica di prossimità importantissima che questa disciplina nell'ambito in generale poiché l'appalto paziente della salute in generale dalla bocca passano tantissime informazioni riguarda lo stato di salute della persona ottobre sono quarantacinque anni che noi celebriamo il mese della prevenzione è una delle misure che ha funzionato io fondato nel mille novecentottanta un bambino di dodici anni aveva circa dieci venti già con esperienza di di di malattia ariosa e oggi siamo a meno di uno quindi significa questo la prevenzione funziona se portata le caratteristiche dell'odontoiatria oggi sessantaquattro mila studi distribuiti in tutto quanto il territorio nazionale che rappresenta una vera e propria realtà strutturale e di prossimità in grado di poter dare prestazioni odontoiatriche mediche quindi la mettiamo a disposizione
Cosa dobbiamo fare il problema vero in questo momento la sostenibilità economica della spesa odontoiatria ne siamo consapevoli
Con questo governo abbiamo già a avviato una serie di attività di riforme una fra tutte è quello di consentire agli odontoiatri anche non specialisti di entrare nel servizio sanitario nazionale e lavorare all'interno del la spesa del della delle strutture ambulatoriali del pubbliche
Questo per consentire una maggiore possibilità di intervento rispetto alle esigenze della popolazione popolazione che però deve capire
Che nella bocca in particolare essendo la bocca per un organo sporco un organo di relazione un organo nel quale si respira di tutto e quindi abbiamo è proprio l'organismo che ha delle caratteristiche intrinseche di patologia di possibilità di patologia ma che è un organismo che ha una straordinaria opportunità quella di essere facilmente ispezionabile e credo di poter consentire rapidamente di poter diagnosticato uno stato già è uno stato di salute uno stato di patologia intervenire di conseguenza come si può fare bisogna evitare di andare a a creare terapia quindi bisogna fare tanta tanta prevenzione
Come si deve fare e si deve fare rendendo trasversale una comunicazione seria partire dalle scuole per insegnare abitudine per lei partirà capifamiglia
Degli stili di vita che possono poi nel tempo ripetersi
è importantissimo perché soprattutto in otto io prima se non si persegue costantemente un messaggio di prevenzione quali abitudini vengono meno e quindi questo significa che anche popolazioni che sono sottoposte a regimi prevenzione rispetto a quelle che non lo sono
Se poi viene meno il messaggio di prevenzione e la motivazione a questa prevenzione
Si riduce la loro attenzione in quella direzione ci si ammala perché nella bocca ci si ammali
Allora perché questa cosa la venga c'è bisogno di trasversalità c'è bisogno di collaborazione con la popolazione con la vera e propria presa in carico che passa con la collaborazione con i medici di famiglia con i pediatri di libera scelta con le farmacie questo accordo quadro è molto importante perché significa comunicare la possibilità che questa disciplina l'odontoiatria è in grado di poter e gestire di poter fare perché questa è una disciplina che da sempre sta lavorando per ridurre il massimo possibile la propria influenza all'interno della dello stato di assoluta del paziente
Noi siamo pronti a farlo ricordo anche che in termini di organizzazione esistono anche delle risorse già esistenti esistenti
L'esempio che nell'ambito della sanità integrativa che possono essere Rico imbotti in maniera diversa rispetto a quella che è la declinazione attuale e quindi c'è la possibilità di un quadro diverso articolato diversamente
Che presenta una caratteristica straordinaria quella di essere Achille quella di essere duttile quella di essere vicino al territorio vicino al paziente
E che quindi noi come associazione siamo in grado e vogliamo fortemente sostenere
Grazie
Grazie mille Siccardi chiudiamo con lei purtroppo abbiamo poco tempo a insomma il ruolo dell'AgeNaS citato tante volte in questi due giorni voi avete sono attività di monitoraggio ricerca valutazione informazione innovazione sanità digitale
Si cerca anche un palese inferiorità e velocemente ringrazio il signor Ministro dell'invito saluto tutte le autorità e vorrei partire da uno stimolo del sottosegretario gemmato la sanità che cambia
Bene noi siamo stiamo assistendo a un cambiamento radicale nella sanità con la GM settantasette il cambiamento è qui dato dal bisogno di salute per cui sì hanno stiamo realizzando rischiamo tutti realizzando diverse strutture per rispondere ai diversi bisogni
Di salute
In questo
Quindi siamo guidati dal bisogno di salute
E e una Spoon appunto molto importante volevo fare i complimenti a dottoressa campi Chiello perché acceso i fari sulla prevenzione
Ed è importante anche accendere il faro su questo cambiamento della sanità nel senso di spostare l'attenzione dall'ospedale a tutte le strutture che man mano siamo realizzando Angela s'è impegnata ha monitorato abbiamo raggiunto a dicembre ventiquattro tutti insieme seicento cotto centrali operative territoriali realizzate nella rispettando l'obiettivo europeo
E volevo richiamare su tre concetti fondamentali uno la sanità a distanza
L'Italia è il paese delle differenze
Delle eterogeneità ma con la telemedicina
Possiamo raggiungere tutti i territori
E per fare questo dobbiamo lavorare tutti insieme e quindi richiamo volentieri
Il fatto che le postazioni di telemedicina che andremo a mettere da sistema in avanti saranno posizionate anche nelle farmacie rurali
Che sono un presidio importante del territorio oltre che nelle altre postazioni il terzo elemento su cui volevo richiamare la parola l'ho sentito più volte
La parola ritardo
In realtà con la telemedicina e col telemonitoraggio
Stiamo cambiando completamente e passando alla sanità su base e vento cioè intervenire tele monitorando soltanto a fronte di un reale bisogno
Questo significa che l'assistito
Noi molte volte parliamo di assistito di paziente a me piace parlare di persona la persona che ha come primo luogo di cura la casa tenere monitorato ottenne assistito e il servizio sanitario regionale interviene soltanto a fronte di un evento di una complessità di una criticità
Interviene soltanto a bisogno questo è una rivoluzione significa non prevedere
Controlli periodici
Ma intervenire soltanto a fronte di un'anomalia di un di quindi una criticità questo è possibile grazie alla telemedicina
Sentite al telemonitoraggio in particolare l'ultimo spunto così chiudo AgeNaS l'Agenzia per la sanità digitale
Il Brescia Nardo avrà bisogno di dati di dati clinici e il grosso cambiamento che il col Piano Herrera è stato fatto è proprio il passaggio dai dati dalla raccolta dei dati amministrativi orientati al controllo della spesa
A RAI la raccolta dei dati clinici orientati alla cura delle persone
Sia in termini di prevenzione sia di presa in carico di erogazione di prestazioni questa è una trasformazione fondamentale
Per cui noi come agiva sporte Remo apre fece una il patrimonio digitale dell'ecosistema dei dati sanitari che potrà sicuramente essere sfruttato al meglio per azioni di prevenzione e per mantenere i italiani in salute grazie grazie grazie al prezzo di carne grazie
Tutti voi per i
Vi ringrazio davvero moltissimo e adesso c'è questa seconda parte del punk e delicata la prevenzione in un'ottica di una lenta parleremo del contributo delle istituzioni quindi chiedo di raggiungermi al direttore generale della salute animale del Ministero della Salute dottor Giovanni Filippini
A ad Alessio Nardini direttore generale di corretti stili di vita dei rapporti con lei che con l'ecosistema Ministero della salute ad Andrea dice tizio di direttore generale dell'Istituto superiore di sanità Ester Rotoli direttore generale della prevenzione INAIL
Sì buongiorno e benvenuti
Che la Francia dovrebbero essere sì allora di prevenzione nordica ugualmente dottor filippini il settanta per cento delle malattie dell'uomo l'abbiamo visto un po'anche mi pare di questi tre giorni derivano degli animali comunque da quello che ci circonda quali sono i gli obiettivi del Dipartimento Guarente
Sì
La prima e forse
Grazie buongiorno a tutti
Sì sono dati che l'OMS Eluana sarebbero che lezione mondiale assoluta animale
A certi poca certificato intanto grazie perché io porto all'interno di questo importantissimo e vento la voce della veterinaria del sistema veterinario che opera all'interno di questo nuovo dipartimento ha nel suo insieme dottor Maldini che si occupa di stili di vita insieme al dottor Della Marta e al nostro capo dipartimento dottor Leonardi che si scusa per non essere qui l'auto un problema con la linea ferroviaria quindi è ancora bloccato in treno stiamo operando in maniera così trasversale integrata cercando di mettere insieme un po'tutto quello che si è detto questi giorni quindi la veterinaria da sempre ha lavorato
All'interno della prevenzione quindi per noi è un modello organizzativo oramai scontato assolutamente scontato ci piace anche sottolineare la forte integrazione che abbiamo anche con e gli altri dipartimenti dipartimento della prevenzione del Dipartimento della programmazione e quindi c'è un grande spirito di squadra all'interno del ministero che sta costruendo grandi piani strategici modello organizzativo dicevo basato sicuramente sulla prevenzione ministero ovviamente Cortina e dà delle indicazioni precise
A livello regionale ai nostri servizi veterinari regionali che operano nell'ambito del sistema del controllo sulla salute degli animali sulla sicurezza alimentare collegati ci tengo alla grande Rete degli Istituti zooprofilattici che non fanno solo attività analitiche attività diagnostica ma fanno per noi per il Ministero per il nostro sistema Italia l'attività di ricerca
Molto simile a quella che abbiamo sentito ieri anche dei nostri cugini
Petit degli ex e quindi li ringrazio e cito un un dato giusto per farvi capire l'importanza del sistema dei controlli che la veterinaria attivamente l'integrazione con la parte medica ambientale sta portando avanti istituti zooprofilattici nel due mila e ventiquattro hanno fatto più di venticinque milioni di analisi per la salute e per la sicurezza degli animali il sistema il modello italiano è sicuramente uno dei modelli più invidiati sia a livello europeo e a livello mondiale per la sua organizzazione ci tengo a sottolineare anche un'attività forse silenziosa ma importantissima lo faccio perché proprio questa mattina abbiamo visitato i nostri in Sicily posti controllo frontaliero anche i nostri UPA che insieme agli Us ma fa fanno un lavoro importantissimo sul controllo delle merci che arrivano dei nostri paesi terzi ma anche da dagli altri paesi quindi un'attività importantissima in uno spirito qua né alta assolutamente fondamentale tutto questo si riassume all'interno di piani ne cito alcuni
Per noi importantissimo sentivo prima il collega relax portava i dati sull'antimicrobico resistenza uno dei tanti temi su cui la veterinaria insieme la parte medica e anche all'ecosistema ambientale sta lavorando
Beh per la parte veterinari e vi dico che noi nel giro di pochi anni abbiamo ridotto il quarantasei per cento di utilizzo degli antibiotici nelle nostre filiere di animali zootecnici
E pensate per quanto riguarda la filiera avicola siamo addirittura arrivati al novanta per cento di riduzione dell'utilizzo dell'antibiotici quindi sono veramente
Grande operazione che il nostro sistema della veterinaria degli istituti
E stanno stanno portata avanti sottolinea anche la collaborazione che abbiamo con il mondo dell'università per quanto riguarda sempre l'attività di ricerca quindi veramente una grande squadra quella della veterinaria che ormai inserita all'interno della della quale altra ma interno e Lamone alta una cosa ormai scontata l'abbiamo sempre lavorato
Con uno spirito di buone alte continueremo a farlo oggi ovviamente con questo esempio strutturale che istituzionalmente ha creato questo dipartimento drone alte
Ci porta ancora di più a tirare una collaborazione così stretta con la parte neri che anche con la parte
Ambientale quindi un grande lavoro e non ci siamo ovviamente stiamo gestendo anche delle emergenze che non sono solo zoonosi quelle per me sono fondamentali ma come sapete abbiamo delle emergenze importanti come la peste suina
Africana abbiamo dei segnali non può buoni per quanto riguarda altre malattie che potrebbero destabilizzare i nostri settori come l'afta epizootica abbiamo tantissime malattie come le malattie vettoriale che avevamo studiato malattie esotiche che invece in questo momento purtroppo con i cambiamenti climatici grossi spostamenti delle popolazioni umane anche animale si stanno avvicinando ma abbiamo un sistema e dei piani strategici pronti grazie anche agli osservatori epidemiologici quindi ribadisco anche a tutta la rete dei servizi veterinari schizzo profilattici pronti ad intervenire con piani strategici assolutamente importanti declinati nei vari territori grazie grazie dottor Filippi
Che cos'è la prevenzione quattro punto zero e come si realizza nel concreto
Grazie grazie della domanda perché in effetti diciamo innanzitutto che si realizza in concreto con una grande cambiamento di paradigma mentale
Per la prima volta un ministero un paese si dota di un dipartimento quale altra all'interno di una istituzione come il ministero dalla salute quindi possiamo dire sicuramente che siamo stati come paese ne dobbiamo essere orgogliosi i primi a individuare un anche un modello organizzativo che pone al centro
Questo nuovo concetto che pone l'uomo all'interno di un ecosistema
In una visione olistica la definizione di buone alta io credo che noi la potremmo declinare su quattro concetti fondamentale il primo a quello tecnologico ovvero noi siamo perfettamente calati in un mondo dove le tecnologie ci pervadono
E se vogliamo affrontare parlare di stili di vita
I modelli organizzativi innovativi dobbiamo fare riferimento alle tecnologie che oggi abbiamo a disposizione
è stato detto molto su questo sull'integrazione dei dati è fondamentale che i dati a nostra disposizione che sono sicuramente i dati della salute umana ma che devono essere assolutamente integrati con i dati
Della salute animale con quelli che pervengono dalla dall'analisi del dell'ambiente dell'ecosistema in cui viviamo quindi i dati ambientali dei cambiamenti climatici ecco tutti questi dati devono essere messi insieme perché aprire
Il mondo in cui siamo in cui l'uomo si colloca l'altro paradigma direi fondamentale per affrontare questo tema è quello della
Del modello predittivo
Cioè noi dobbiamo utilizzare questi dati per capire dove stiamo andando e lo stiamo facendo sicuramente nell'ambito della salute ormai da tempo che la stratificazione della popolazione sulle malattie croniche ci ha dato la possibilità di capire
Cosa sta succedendo nelle popolazioni nell'affrontare né malattia cronica come dovremmo riprodurre questo modello anche per quanto riguarda l'utilizzo dei dati ambientali l'utilizzo dei dati che vengono dal mondo animale
Sempre perché noi siamo collocati all'interno di un sistema che si integra questa integrazione l'altro pilastro il terzo quello della visione olistica l'uomo ormai sempre più all'interno di ecosistemi
Diversificati
Sempre più antropizzati sempre più utile a contatto con con gli animali con specie poco fa fino a poco tempo fa magari erano lontane dalla sua posizione dal suo ambiente
E quindi
Oggi noi dobbiamo far sì che la salute animale la salute umana l'ambiente si guardino insieme sì scambino dati e e pongono sempre di più l'uomo al centro dell'attenzione
L'ultimo aspetto che credo sia forse tra questi quattro quello su cui puntare maggiormente è quello di un'azione mirata
Cioè noi dobbiamo capire che attraverso questi strumenti di analisi e di approfondimento di piattaforme integrate che stiamo creando anche all'interno del Dipartimento noi
Con il pm ci vorremmo creare il primo buone al data network
Italiano mettendo insieme i flussi vietati che porta anche provengono
Dei vari settori ecco attraverso questa integrazione dei dati noi dovremmo andare a fare un'analisi sempre più mirata alle alle popolazioni sempre più calata sui territori
Per fare in modo che non è lei posso possiamo intercettare i fabbisogni di salute
Anche Annan andando al mare ad analizzare gli stili di vita delle popolazioni nei vari territori andato analizzare sempre di più
L'ambiente in cui queste popolazioni vivono perché sappiamo perfettamente benissimo che un ambiente di un certo tipo avevo collocato in una certa zona del nostro Paese
è diametralmente opposto può avere problemi di inquinamento ad esempio atmosferico rispetto ad un altro ambiente che può non averne o averne di diversi analizzando in profondità queste queste situazioni analizzando in profondità ad esempio quali stili di vita con la popolazione in quell'ambito
Sta adottando che tipo di alimentazione fa che tipo di attività fisica fase la fase quanta ne fa come la fa quanto e cosa consuma in termini di
Fattori che sono e sappiamo essere determinanti di salute molto importanti come l'uso
Del tabacco del fumo ma anche dell'alcol anche modalità con quante quantità
Commettendo azione insieme tutto questo e calando nei territori ne possiamo fare un'azione che è sicuramente mirata e che si deve accompagnare una nazione Conso con grandi azioni di diffusione
Della conoscenza della prevenzione in termini
Diffusi su tutto il territorio nazionale come anche oggi stiamo facendo con questa due giorni
Di per gli stati generali della prevenzione che sono collocati all'interno del più grande progetto del National al Prevention ab quindi continuare su una grande azione di diffusione
Della necessità direi affrontare stili di vita migliori di quanto stiamo facendo finora
Ma
Un ulteriore passo avanti è quello di portare l'attenzione e quindi andare a cogliere i fabbisogni che le popolazioni hanno nei loro territori cercando di differenziarli per i fabbisogni che ogni territorio può manifestare
Grazie grazie mille per il suo intervento
Dottor Piccioli l'approccio Guarente come qua trasformare ecco del corpo a trasformarsi da visione in qualche volta integrata a pratica proprio strutturale
Buongiorno a tutti grazie al ministro Schillaci effetto serra gemmato per l'invito grazie dottoressa Campitello per l'organizzazione dell'evento assumete interessante una città bellissima preceduto solo di sanità nel suo ha nel suo DNA
Il concerto di buone è nato con tre grandi divisioni fondamentalmente con la salute mentale della salute umana salute animale e dell'ambiente
Ora tutto questo si fonde oramai da tantissimi anni in un concerto di monete che oggi è un concetto estremamente come dire sul tavolo concerto di monete o forse ancora meglio di planetari Merritt
Però visto che ci siamo assottigliando in maniera drammatica adesso vi racconto una una storia che per me è paradigmatica rete di bordo lontano e cinquantasei mila euro cinquantasei in un'isoletta bella del Giappone vota conosceranno molti di voi ma per me è importante
Richiamarla un'isoletta carina di chi uscì cosiddetta dove alcuni gatti all'inizio iniziarono avere dei comportamenti anomali
Avevano febbre malattie da fu la così detta malattia del gatto danzante però subito dopo gli atti arrivarono anche i bambini
Molti bambini si ammalarono migliaia di bambini si ammalarono
Avevano disturbi visivi disturbi dell'udito
Atassia paralisi Cova morte Nemorino tantissimi dal cinquantasei al sessantotto si pensava fosse una malattia infettiva
Ci cercavamo virus batteri cercava di capire cosa fosse poi in realtà si scoprì che non era altro che il un gravissimo inquinamento da mercurio di tutta la zona
Ed è l'abbiamo scoperto la cosiddetta malattia elimina malata questo perché mi fa piacere richiamarlo
Ci sono di dieci anni per capirlo no consideriamo soggetti colpiti dallo stigma forte non solo tutto in quell'epoca
Perché ho ho sentito parlare in questi due giorni
In maniera davvero completa di qualità clinica profetizza sicurezza prevenzione
Che però a un concetto primario potrà ricerca
Io dirigo un ente che fa ricerca non solo ricerca scientifica ma oramai anche tante certificazione tanta regolazione
Cosa facciamo noi per per il concerto qual è beh portiamo avanti dei modelli avanzati di sorveglianza
Degli albori rosso dell'influenza li vedo professoressa Palamara saluto che punto eh l'evento fondamentale su questo
Lavoriamo sulle acque reflue che sono un momento estremamente importante da un punto di vista scientifico perché anticipano la diffusione dei patogeni e dei contaminanti chimici
Abbiamo un grandissima attenzione verso l'ambiente soprattutto Marino in questo momento abbiamo un progetto molto interessante con la Marina Militare che il progetto sì che era un progetto nuovo visionario
Che alle Nazioni Unite risulta essere oggi quello più cliccato sulla sostenibilità Marina cioè sull'inquinamento del mare quindi quel concetto di ambiente salute il trattato degli oceani
La parola salute la città sono una volta e molto all'Ater e quindi questo è tutto quello che stiamo facendo insieme alla normale allarmare lavoro che fa l'istituto se di fornire dati solidi al al decisore politico può essere governo può essere ossa se le Regioni possono essere comuni cosa serve in più cosa stiamo facendo cosa dobbiamo fare sicuramente piattaforme interoperabili per dati epidemiologici
Interconnessi
Sostegno alla ricerca traslazionale per modelli predittivi utilizzati insieme all'intelligenza artificiale
E poi i percorsi formativi percorsi formativi che sono importanti perché gli operatori devono pagare tutti quanti la stessa le stesse parole
Da un ente non è altro che un computer un contesto è un principio e la mappa per orientarsi oggi in un mondo sicuramente complesso e molto più interdipendenti grazie grazie grazie mille
Chiamato Vinai può in qualche modo a sopportare l'impresa nell'adozione di un approccio sostenibile proprio in ottica quaranta sì grazie buongiorno a tutti tutte
Un ringraziamento alla ministro stilati da sottosegretario dottoressa campetti Campitello o un saluto alle tutta l'autorità presenti
Ovviamente il punto di vista dell'istituto è un punto di vista che focalizzato sulla tema della prevenzione ovvero della garanzia della salute della sicurezza nei luoghi di lavoro
Io o diciamo sviluppati quello che voglio dire subito
Giocando solo con le parole
Approcci integrato sostenibilità assistenza all'impresa sviluppo del capitale sociale dell'imperiese collaborazione cosa significa che lo ha detto il collega primo siamo in un sistema complesso aspramente con delle interrelazioni che riguardano l'ambiente e la società civile l'impresa chi fa produzione
Avere una approccio integrato significa non pensare di risolvere i problemi semplicemente ma attraverso quello che è
Uno studio ampio di tutte quelle che sono le le casistiche e le conseguenze delle delle azioni
In tema di sostenibilità
Io amico leggo alla ai concetti di sostenibilità la sostenibilità che prende spunto anche dagli obiettivi diciassette obiettivi dell'Agenda ONU venti trenta a da proprio la dimensione della sostenibilità e la necessità di tenere insieme società ambiente e quindi economia significa per noi supportare le aziende in uno sviluppo sostenibile che sia generatore di valori
Quindi che non sia solo un capitalismo di impresa collegato alla arredi new alla a all'idea a quelli che sono i dividendi in macchina cui ha una capitolini Simo
Che sia generativo e che quindi produceva e produca Effetti
Sul territorio sull'ambiente
Con me Noemi svolgiamo la nostra azione in questo supporto vanno dobbiamo tener conto intanto che il tessuto produttivo in Italia è fatto per più dell'ottanta per cento di piccole e microimprese
E quindi il tema della sostenibilità e il tema di uno sviluppo sostenibile rigenerativo significa aiutare gli imperiese significa accompagnare le impreviste in questo per corso con un uomo notte perché sia sulla centralità della persona in quel caso sulla centralità del lavoratore della lavoratrici perché ovviamente è il motore della produttività della dell'azienda
E quindi anche collegandoci a quelle che sono poi le indicazioni
Sia del pilastro europeo dei diritti sociali sia della strategia europea in materia di salute sicurezza noi aumentiamo le pesi in questo percorso attraverso programmi di finanziamento
Ricordo che le nostre iniziative finanziamento da deride dieci hanno messo a disposizione dell'azienda più di quattro miliardi di euro
Questo ha prodotto sicuramente un miglioramento da parte dell'intesa nell'approccio alla salute e sicurezza sul lavoro ovviamente non siamo soddisfatti perché sappiamo tutti quali sono i numeri incidenti mortali in Italia
Sono ancora tre al giorno
Sono incidenti che stanno diminuendo in occasioni di lavoro aumentano quelli in itinere e forse gli dobbiamo anche pensare all'ambiente
In termini di gestione del territorio dobbiamo anche capire quali sono i lavori per i quali poi si verifica il lavoro i in itinere sono quelli con grandi spostamenti e guarda caso riguarda le donne
Che soccer sono soggetti che curano le persone fanno assistenza e si infortunò quindi nitide più facilmente quindi la la nostra attività non può essere un attività che copia a tutto campo
Questa dimensione e soprattutto i nostri interventi sono rivolti alla formazione ma per fare formazione da un tessuto produttivo importante ovviamente il dialogo sociale quindi la collaborazione istituzionale con le associazioni di categoria
Con tutte le parti sociali ma con le istituzioni stesse è un elemento di assoluta importanza io cito il il protocollo che ne abbiamo da sempre con il ministro della salute con le regioni con le quali portiamo avanti
Tante iniziative
Che vorrei anche rinnovare in una logica di coerenza con il vostro nuovo piano nazionale di prevenzione e con quello che è il nostro piano nazionale perché
La sinergia in questo campo devi viaggiare in logica di coerenze e non di dispersioni di risorse economiche e umane ma essere insieme anche in un percorso di conoscenza e di ricerca che ci coinvolge anche nella collaborazione con l'Istituto superiore di sanità ricordò l'esperienza ha colpito e che ci ha visto in tanti lavori insieme aiutare i cittadini tutti grazie grazie grazie
Grazie per i vostri venti entriamo ora nella sessione conclusiva del nostro incontro dedicata al ruolo fondamentale delle regioni nel rafforzamento della prevenzione dell'assistenza territoriale Civardi raggiunge negli assessori regionali Federico Ribaldi della Regione Piemonte
E per i cinque regione Campania Cosimo l'asta Latronico regione Carlo Basilicata Massimo Nicola Regione Liguria Raffele piemontese regione VGA
C'è solo lei in rappresentanza di tutte le selezioni dovevo prego
La nostra navigando forse
Retorici
Buongiorno buongiorno
Nell'attesa magari che arrivino anche i colleghi incominciamo dalla Regione campagna a questo punto quelli lei è nata la domanda vale per tutti e tre questi marmi raccontata in base alle vostre esperienze regionali quella l'esperienza di chi come voi quotidianamente si confronta proprio con le esigenze dei territori rispetto all'attuazione delle politiche sanitarie e sociali
Sì allora buongiorno a tutti riammesse nel momento veloci perché siamo un po'lunghi e poi ci sono altri interventi importanti ringrazio io organizzatori che hai avermi voluto quest'auto questa tavola rotonda
Io vorrei dire solo due cose perché poi sono state dette tantissime in questi due giorni la prima e questo discorso del cinque per cento
Per il finanziamento dedicato al al fondo dello fondo sanitario nazionale dedicato alla prevenzione che ho sentito come proposta si auspicati poterlo portare addirittura fino all'otto per cento e che sarebbe molto importante cioè se la spesa in sanità è investimento e l'abbiamo capito col colpite perché se avessimo avuto più terapie intensive avremmo chiuso o meno attività economiche
La prevenzione di investimento al cubo dell'investimento della sanità per cui va bene però però dalla prospettiva delle regioni che in questi anni stanno facendo fatica
A tenere i conti del bilancio sanitario e come ieri ha detto il presidente De Luca noi siamo tra le poche Regioni che mantengono ancora l'equilibrio e costantemente dal due mila tredici però vedo che facciamo un po'tutti sempre più fatica
Non si può pensare di mantenere la percentuale di spesa sanitaria sul PIL invariata e dedicare anziché il cinque per cento il sei sette e l'otto per cento alla prevenzione
Perché quei risparmi che la prevenzione ti consentirà di ottenere
Avverranno dopo cinque varrà dieci anni nel listino nel contempo Twice ospedaliera la territoriale che devi comunque mantenere per cui dovrebbero essere risorse aggiuntive
Quello che nostro paese si riuscirà a permettere ben venga che vengano dati sulla prevenzione
E qui dico la seconda e ultima cosa
Prevenzione equità attenzione perché proprio dare più risorse sulla prevenzione significa dare un occhio particolare a quei territori come la regione Campania
Che ovviamente lamentano dei ritardi strutturali perché inutile negarlo è un fatto anche culturale
La nostra cittadinanza e nemmeno avvezza e meno pronta è meno sensibile ai programmi di screening e programmi
Della prevenzione collettiva e pubblica bisogna fare molta fatica la prevenzione va soprattutto destinata nelle aree di maggiore deprivazione socio economica per cui come campane a chiediamo più soldi per la prevenzione ma aggiuntivi rispetto a tutto il fondo e con un riparto di questi soldi nella prevenzione con grande attenzione alle fasce più deboli della popolazione che non hanno altre chance perché questo è il punto
In questi anni la spesa privata auto Pocket è molto cresciuta non possiamo ignorarla nella sua dinamica quando distribuiamo i fondi pubblici perché altrimenti rischiamo di avere aree di over
Finanziamento e amare di
Andrà finanziamento grazie grazie
E tutto il litorale della Regione Liguria com'è la situazione
Bene grazie buongiorno a tutti intanto grazie al ministro o sottosegretario altresì a Campitello per questa occasione credo la prima dopo dopo tanti anni Simone ne avevamo bisogno se ne sentiva il bisogno
In Regione Liguria noi diciamo come tutte le altre regioni siamo in una situazione che tutto sommato il punto di vista della prevenzione di screening oncologici i classici screening oncologici
Mammella con e prevenzione dei tumori della cervice uterina e stiamo facendo la nostra parte certamente la adesione la dobbiamo migliorare dobbiamo fare molto di più per migliorare l'aderenza e la risposta dei cittadini
Per questo credo che il preferisce una bene sia una risposta che da Roma noi aspettava proprio per ampliare e migliorare molto e l'aderenza questi screening e che per il sistema sanitario regionale sono un grosso sforzo economico
Che però molto spesso non è ripagato da una altrettanta risposta da parte del territorio in cui io credo che questo sia un un momento importante l'altro aspetto che io reputo molto importante del preferisce Anabah avere la possibilità di includere all'interno di questo anche tante altre discipline tante altre malattie che nell'ambito della prevenzione spesso sono trascurate
A questo io non posso che diciamo non fare riferimento a un un a un insieme di patologie
Che mi hanno coinvolto e che mi riguarda in quanto io sono medico oculista e da sempre mi sono occupato maculopatia e in questo ambito credo che il preferisce il pensionabile debba fare possa fare molto abbiamo alle diciamo al vaglio del Parlamento una legge sulla un disegno di legge sulle maculopatia e sulle ottico Patti e nella quale sono declinate
Tutta una serie di articoli mirati proprio alla prevenzione allo screening delle patologia degenerativa della retina legate alla retinopatia diabetica quindi penso tutto al al problema del del paziente diabetico che troppo spesso ancora oggi
Va incontro a complicanze oculari devastanti quando potrebbe facilmente diciamo avere una diagnosi ricevono in diagnosi precoci
Quindi credo che un occhio di riguardo vada tenuto diciamo anche per tutta un'altra serie di discipline che riguardano in particolare gli organi di senso le mani su quella però sicuramente Prevention ab
è un qualche cosa che noi stavamo aspetta
Io sono convinto è fiducioso che da questa diciamo iniziativa partiranno delle iniziative regionali che verranno declinata su tutti i giorni e che ci consentiranno in accordo anche quelle politiche sanitaria regionale noi da diversi anni abbiamo un dipartimento di stili di vita nella nostra ASL tra genovese nei nostri son con logico Policlinico San Martino così come i casini
Sono dedicati alla prevenzione alla diagnosi precoce nell'ambito nell'ambito oncologico e delle malattie croniche quindi gli ingredienti non ce l'abbiamo abbiam bisogno forse di un coordinamento maggiore
Dal degli organi centrali su questo Prevention ambedue siamo veramente molto fiduciosi grazie grazie grazie
Si sarebbe aggiudicata
Grazie intanto complimenti per l'iniziativa anche per questo dialogo pubblico che facciamo sulla salute della salute
Saluto il ministro skill anzi sottosegretario gemmato viceministro Cirielli presidente De Luca e tutti voi che avete
Costruito questo questo evento ecco io credo che ci sia una progressiva sì consapevolezza che la tenuta del sistema sanitario pubblico ci riguarda tutti
Ed è vero è una diritto costituzionale diceva la sottosella gemmato
Che dovremmo tenere al riparo da diciamo dibattiti contingente perché noi passiamo i problemi restano e quindi chi viene dopo di noi avrà l'eredità di quello che abbiamo combinato come noi abbiamo ereditato quello che è stato costruito prima di noi quindi un profilo davvero costituzionale
Quanto è la salute quindi l'idea che la prevenzione sia il tema dei temi ed io credo che stia prendendo ministro piede
Che per ciò c'è la percezione che questa responsabilità che abbiamo tutti passa attraverso Ugo comportamenti adeguati da parte dei medici di medicina generale da parte recede editoriale
Io in otto otto nove mesi e faccio questo mestiere di assessore alla Salute del disoccupato di altro
Voglio segnalare alla platea un gesto semplice che credo che sia evocativo però abbiamo sottoscritto un accordo ministro con la direzione scolastica regionale
Perché cinquantuno istituti di Scola
Sì ci delle scuole superiori presidente aderiscono a opera una campagna di educazione sanitaria stiamo coinvolgendo qui o due direttori generali del corrotto e dell'azienda
Di potenza senza ritardi potenziamo con coinvolgendo ovviamente le nostre risorse per fare questa campagna di educazione sanitaria perché chiaramente attraverso un'adeguata educazione sanitaria attraverso un'alleanza con i medici medicina generale uno dei pediatri di libera scelta con gli specialisti territoriale dobbiamo provare a fare della salute di idea di prendersi cura
Prima ancora che diciamo dal lato della offerta organizziamo migliori servizi farmaci più puntuali reti ospedaliere territoriale dobbiamo agire dal lato della domanda
Provando a deflazionare anche ma molta domanda impropria che c'è provando a guadagnare stili di vita riguardo e e quindi il benessere deve precedere la salute buon lavoro a tutti grazie
Giuliano collagene reverenziali con il Piano anch'assistere vi ringrazio molto ringrazio il signor ministro ringrazio il sottosegretario ringrazio dottoressa Campitello per aver promosso questo momento di
Formazione informazione che ci permette di fare anche il punto sui risultati raggiunti la mia regione non ha ancora raggiunto risultato prima
Le slide che vedevamo ci vede al novantatré per cento su un totale
Che vede buona parte delle regioni italiane aveva superato l'obiettivo allora visto che il il meglio è nemico del bene
Da qualche punto bisogna partire proviamo a darci tutti un piano triennale
Dove chi parte consegno rosso lavora per superare il cento per cento e chi supera il cento per cento lavora per migliorare ulteriormente
Partiamo anche dal presupposto che oggi i numeri sono bassi perché abbiamo sempre utilizzato il modello di attirare le persone all'interno delle strutture
Recentemente abbiamo promosso Weekend con volontariato un mix tra sussidiarietà e professionismo
Che
Ha portato la presenza nelle piazze
In alcune piazze piemontesi ci siamo ripromessi l'anno prossimo di farlo in cento piazza
Perché le poche che abbiamo fatto non ho avuto un risultato in termini quantitativi
Importantissimo code lunghissime code da sottoporsi agli screening ecco le stesse code non le vediamo all'interno delle strutture quindi la differenziazione dei luoghi
Ci aiuta a migliorare i numeri come nella progettazione sanitaria alcuni luoghi pensiamo alla RAI delle cure palliative al si merita sono fuori dalle strutture ospedaliere
Dobbiam provare a spostare dal focus della struttura ospedaliera
Relegata più all'alta intensità ma indicata più vista più da cittadino italiano come luogo del momento di fragilità provano a spostarci fuori portare la prevenzione
Nelle piazze è un buon modo per fare alcuna prevenzione generalista
Ritengo però che se proviamo lavorava dub e dividiamo gli hard lei tre fasi della vita la fase della gioventù e quindi l'area scolastica la fase della maturità e quindi l'area lavorativa la fase della terza età e quindi l'area ricreativa all'area del del del del lavoro in famiglia della del tempo libero non riusciamo a costruire dei cluster di prevenzione la scuola lo fa
Perché io a scuola è anche più facile
La scuola di per sé lascia meno spazio alla decisione personale rispetto alle azioni le ore di educazione fisica formano al al benessere al corretto stile di vita oggi e più diffuso del passato nelle scuole
La lezione dedicata alla corretta alimentazione e si possono programmare screening all'interno delle scuole con maggiore semplicità
In Piemonte stiamo però lavorando sulla seconda fase della vita a fare accordi sul welfare aziendale con menzionando le strutture pubbliche quindi non dovendo si rivolgeva in maniera prioritaria quelle private
Con le organizzazioni con Confindustria Confartigianato conclude con Confcommercio con l'Api con tutte quelle associazioni datoriali che hanno nel numero totale dei lavoratori circa settanta per cento
Allora se prioritariamente all'interno dei meccanismi di welfare aziendale nelle piccole medie grandi impresa si mette la salute
Cosa che oggi ancora non avviene in maniera importante perché ha prioritariamente si pensa al tempo libero l'economia della cultura che sono cose importantissime e non discuto ma
Dopo si pensa alla al tema screening e si organizza poco lo screening orizzontale in collaborazione con l'azienda sanitaria noi andremo nella seconda fase della vita a riscontrare e testare
Un campione che circa settanta per cento dalla popolazione
Terza fase luoghi ricreativi
Are parrocchiali aree legate ai centri anziani delle aziende e dei sindacati dove nuovamente con percentuali più basse rispetto alla rielaborati va possiamo andare a testare una percentuale importante di popolazione vado a concludere
Con quello che ho elencato e che stiamo mettendo in campo non arriveremo al cento per cento perché arrivava al cento per cento è un obiettivo oggettivamente troppo sfidante che ci potrebbe allontanare dal fare un passo alla volta
Però possiamo arrivare a una percentuale importante maggioritaria della popolazione che rispetto al dato attuale di di un po'tutte le regioni è un risultato importante grazie ringraziamo identitarie del giornalismo del
Di contributi indicando il balcone il presidente della Giunta regionale del Lazio tra Francia sparate Cozzi offre a una riflessione conclusiva sull'importanza della prevenzione gara farsa aumenta
Nell'assistenza territoriale contesto regionale nazionale
Bene grazie buongiorno a tutti saluto emette il signor ministro governatore De Luca
Il sottosegretario gemmato il sottosegretario viceministro Cirielli e non me ne voglia nessuno però Mara Campitello per del grande lavoro che sta portando avanti
Per aver tra organizzato questo momento che non è un convegno vorrei ragionare sugli Stati generali offre la necessità di una riflessione di una riflessione che che tocca più temi e ebbene avete fatto ascoltare le tanti voci
Mi piacerebbe questo lo dico in Vigilio ministro io l'ho già chiesto in più occasioni che al di là dei momenti di riflessione pubblica dove poi ognuno lo dico con in maniera sommessa fa anche il suo show fa anche anche avere un momento dove invece tutti questi attori
Con un patto d'onore
E quelle che vengono chiamate a livello internazionale le regole di Chatham House sa cioè quindici si possa parlare liberamente
Ci abbia poi la capacità di confrontarci con tutti gli attori
Perché comunque noi oggi la prevenzione forse la parte più più visibile oggi come punto di mancanza di spetta una necessaria consapevolezza di un sistema che è governato da da mille interessi
E che spesso collidono che rendono così difficile anche il lavoro Dinoi governatori o perlomeno parlo per me rispetta governare la complessità e a dialogare con le nostre comunità
Credo che
Venendo al tema i sistemi sanitari che tradizionalmente si sono concentrati sul trattamento delle patologie attraverso interazioni episodi con il paziente stanno ora riconoscendo la necessità di comprendere appieno i fattori di rischio che possono influenzare i consumi sanitari nel corso della vita delle persone
Sappiamo dalla letteratura internazionale che cause esogene come i fattori genetici
Ad oggi ancora molto sottovalutati rispetto alla potenzialità che potrebbero avere in ottica di prevenzione i fattori individuali sociali ambientali giocano un ruolo fondamentale nel condizionare lo stato di salute delle persone e l'esito dell'assistenza
Nell'attesa grazie a nuove tecnologie sia possibile catturare informazioni sui fattori di rischio analizzare dati in tempo reale
Joy ci è possibile mettere a sistema le informazioni disponibili a livello nazionale provenienti da più fonti per cercare di trovare interazioni tra prevenzione e stili di vita
Non ci sappiamo che ci ammaliamo e Mogliano nel settanta per cento dei casi per patologie oncologiche cardiovascolari
E sappiamo anche che circa il cinquanta per cento delle cause di morte di patologie croniche sono conseguenze dei nostri comportamenti individuali e dipendono pertanto in buona sostanza da noi
Esistono i quindi importanti margini di miglioramento attraverso politiche volte orientare i comportamenti individuali e collettivi verso atteggiamenti maggiormente consapevoli virtuoso
E credo che su questo noi dobbiamo cambiare paradigma soprattutto se vogliamo andare a lavorare su quelli che abbiamo chiamato abbiamo sentito di vederci più volte i fattori di rischio
E ho sentito giustamente oggi in queste due giornate mettere al centro anche il ruolo dell'intelligenza artificiale su indicazione degli stessi
Però siccome io ritengo che oggi in questa fase così divisiva della nostra società in cui un tema ancor più fortemente divisivo e la salute che ci siano dei fattori che allontanano io credo che nel momento in cui noi andiamo a ragionare sull'intelligenza artificiale
Noi non possiamo prescindere Daivari o ci sono o non sono un pan penalista
Però credo che quando li dobbiamo andare a individuare il tema dei fattori di rischio non possiamo non dover alzare l'asticella
In tema di Security e in tema di responsabilità di quel trattamento dati del rischia di portare a una trasformazione sociale pericolosissima soprattutto sul mercato dei no
Quindi dobbiamo anticipare dobbiamo smettere la tela per una volta di inseguire le le dinamiche sociali e cercare di anticipare come si sta trasformando la nostra società
E quando quindi noi parliamo di intelligenza artificiale che è un fattore non rinunciabile perché miglioramento delle nostre condizioni di salute per intervenire sui fattori di rischio noi non possiamo non considerare i rischi connessi
Alla fuga dei dati o all'utilizzo scorretto dei dati che possono avere portanza e siccome ahimè viviamo io qua è una cosa che combatto viviamo anche una fase storica in cui probabilmente anche quest'uso che non è sempre negativo smodato dei social porta anche le teorie cospirazioni sì che anche le più ridicole a essere al centro del nostro dibattito politico io credo che intervenire e stroncare sul certe cose perché vedete io vi do un dato
Noi abbiamo ragionato e e sicuramente bene ha fatto quando è stato programma del PNR R. sul fascicolo sanitario
E però noi abbiamo e dobbiamo combattere ancora oggi un'adesione bassissima dei nostri pazienti quindi ho poco bene faccio di essere il al cento per cento degli obiettivi del PM RR sul fascicolo sanitario elettronico se poi manca l'adesione perché si è creata una sfiducia collettiva all'interno
Del nostro Paese delle nostre comunità sul servizio sanitario nazionale
E in questo è una responsabilità globale che ci portiamo tutti noi attori non responsabili noi che abbiamo questo dovere no di uscire da una da un'ottica di visiva per riportarla un ottica di lealtà istituzionale che rimetta al centro il bene delle nostre comunità
Non inseguire non consentire più alla politica di daremo alimentare no il il tema della dell'andare in maniera antiscientifica
Antiscientifica
Questa è una delle piaghe più importanti che noi dobbiamo combattere
Non c'è quindi soltanto il tema delle risorse che pure è un tema fondamentale e vitale ma c'è un tema culturale che la politica tutta da destra a sinistra deve affrontare sentire come responsabilità primaria nel momento in cui noi comunichiamo
Con la non con le nostre comunità rispetto al benessere
Ecco perché io vedo che c'è su questo la necessità di ragionare con un nuovo con un nuovo paradigma
C'è necessità
Di ragionare e di farlo anche in alcuni momenti nel chiuso per poter arrivare a quelle soluzioni che comunque consentano di rimettere insieme i cui Pasolini negli anni e io non ti invidio ministro saio ove bisogna oggi rimettere a posto perché siamo in seguendo delle trasformazioni sociali che per troppo tempo si è fatto finta di non vedere
Noi oggi parliamo di invecchiamento della popolazione come se la parte vide mia logica fosse stata scoperta oggi e non invece come dato di trasformazione sociale non ci si doveva anticipare venti venticinque anni fa preparandoci a quella a quella che oggi è la trasformazione che sta avvenendo sotto i nostri occhi
Ecco perché io spesso faccio negli anni anche duri no quando parlo con le le organizzazioni sindacali di categoria che comunque non a non fanno o comunque fanno resistenza al cambiamento che è un cambiamento necessario in cui noi per primi ci dobbiamo porre in condizioni di accogliere quei timori legittimi che ci sono all'interno delle categorie ma allo stesso tempo far presente l'imprescindibile necessità della trasformazione
Hai un'occasione straordinaria ministro tu sai che sono al tuo fianco perché apprezzo la modalità la saggezza e l'equilibrio con cui affronti le cose hai un'occasione straordinaria perché oggi noi guardiamo al Ministero della Salute con occhi diversi
E quindi noi oggi dobbiamo fare quadrato rispetto a delle riforme su cui poi ci si può confrontare ci sono diverse sensibilità o sfumature ma su cui è imprescindibile
è imprescindibile perché se noi non facciamo tornare fiducia all'interno delle comunità
Attraverso un dialogo responsabile quindi anche a un diverso modo di porci all'interno all'interno della dialettica politica
Con maggiore senso di attenzione rispetto a quella che la sfiducia che li generiamo
All'interno all'interno delle nostre delle nostre realtà che siamo costretti ad amministrare
Questo per me il primo è il primo dei temi primo dei temi che rimette al centro la prego prevenzione rischierei ovviamente
Di ripetere o la mi hanno preparato i miei sono bravissimi come penso per tutti rispetto ai dati o quanto siamo bravi come Regione Lazio le tante cose che in effetti stiamo facendo
Ma coi uso non sono poco bravo a vendermi magari rispetto ai risultati perché mi concentro più sulle cose da fare e vedete io son passato
Negli ultimi due anni dal settanta per cento di rispetto delle liste d'attesa sulle prestazioni critiche al novantasei per cento eppure non smetto di pensare che quel quattro per cento vale cento mila persone che ancora non trovano la risposta
E questa è il tema
Su cui noi dobbiamo dobbiamo confrontarci sono numeri enorme
Sono numeri enormi rispetto al quale dobbiamo trovare una modalità diversa dichiaro
E ciascuno deve fare un passo indietro rispetto agli interessi di categoria
Perché la trasformazione che stiamo vivendo è epocale
E anche la modalità di verbalizzazione
Ne parliamo di emergenza caldo quando partiamo interna quando ci va e non è più un'emergenza è una realtà e il caldo ma ci accompagna ci accompagnerà per i prossimi almeno trent'anni se non ci sarà un'inversione no quando si parla di One Melta
E di contesti ambientali che influenzano le condizioni di salute della nostra popolazione
Ne parliamo paradossalmente in questo contesto è ancora voci quando facciamo i comunicati stampa emergenza caldo emergenza fritto
Cioè in realtà sono delle costanti che accompagnano rispetta le quali fatichiamo ancora fare arrivare il messaggio alle nostre comunità perché ma perché noi per primi siamo diventati poco credibili agli occhi delle nostre comunità
Questo è il vero tema la comunicazione passa attraverso la lealtà e il rapporto di fiducia dei nostri cittadini hanno nei confronti delle istituzioni a prescindere da chi in quel momento rappresenta l'istituzione
Per recuperare questa capacità e necessità istituzionale Dido ricreare fiducia intorno al tema più centrale tiene che che risiede nella vita delle nostre comunità io credo che sia la sfida più importante che oggi noi abbiamo davanti ai nostri occhi
Consente il ministro io non
Chiudo con una preghiera non rinnoverò ovviamente le tante volte che ovvio perciò quante battaglie cioè portando sei portando avanti però questa è un'occasione troppo ghiotta devo dire mi ha fatto vedere che il presidente dell'ordine Maggi l'abbia citato nel
Nel suo intervento perché è un mantra che io ripeto da da tempo e scusatemi se un attimo dal tema prevenzione e passa un tema che mi sta molto a cuore
Chi è quello più perché quando si parla di presa in carico atto che a quello dei nostri pronto soccorso ministro riporta il contratto della dirigenza medica del servizio sanitario porta lo sotto il ministero della Salute
Abbiamo necessità di un dialogo possa consentire
Perché qua
Non possiamo avere più scusate mi sento questa sarà l'unità perduta ideologica su una visione socialista del sistema
Perché noi abbiamo necessità di scelte coraggiose rispetto al salario e alle differenze del peso delle responsabilità e di carico di lavoro che i nostri medici hanno all'interno del servizio sanitario nazionale questa è la vera la vera responsabilità sarà poi a noi ed è ovvio tornando al tema delle categorie
Che abbiamo abbiamo la necessità che magari una una specializzazione si sentirà si sentirà meno nero valorizzata economicamente rispettano un'altra questo e deve tornare ad essere il ruolo della politica delle scelte delle scelte coraggiose
Guardando negli occhi le persone
Che comunque guardano a noi per fare queste queste scelte
Io credo che questa insieme all'altra riforma che non tocco perché con Scotti oggi siamo parlati abbiamo avuto un bel dialogo e c'è un impegno ovviamente arrivederci anche in sede
Leone anche perché poi il tema non è spesso e far le relazioni sono fatte di persone magari di bizzarrie nella mia regione ne capitano però il tema vero Ugo Scotti sono sicuro affronteremo
Però il tema del contratto per me esiziali
Esiziale perché la crisi vocazionale che noi stiamo vivendo guarda Dio scoperto confesso perché poi non è che si può tutto due due settimane fa a tre settimane dal suo naso sconvolto per molti magari era un dato noto che oggi le prime scuole di specializzazione in cui ragazzi ambiscono sono dermatologia chirurgia plastica
Se non ci facciamo una domanda su questo su quello che riguarda i nostri giovani quando invece magari era la mia generazione guardava a fare il cardiochirurgo il neurochirurgo a è un cambio di paradigma che noi
Dobbiamo saper intercettare rispetto a questo perché poi io lo vedo l'esperienza ed esperienza mia in croce rossa me l'ha insegnato di generosità nei nostri giovani ce n'è tantissima
Però è ovvio che il senso di responsabilità di riportare a guardare al futuro con sicurezza e con certezza rispetto alle scelte che fanno
E quindi è ovvio che poi si indirizzino verso scelte che possono apparire più comodi e confortevoli tutti noi faremo questo quindi non punto il dito contro chi sceglie dermatologia ma dico noi dobbiamo e su questo assumerci la responsabilità di un cambiamento fondamentale
Che Possa che possano dare risposte a quella che a chi gli ha questa vocazione e a e delle attese rispetto alla alla classe politica tutta che deve deve fare un esame di coscienza su come ha affrontato il tema sanità
Negli ultimi anni
In questa maniera così divisiva non è più il tempo delle divisioni
Ripeto che sensibilità guai al consociativismo però i la modalità di dialogo noi per primi dobbiamo tornare a dare il buon esempio perché sarà l'unico modo per far tornare fiducia nelle nostre comunità
Per fare in modo al di là delle ottime idee anche esposti da Riboldi pochi secondi fa rispetto ad uscire dal guscio e portare la prevenzione
Non dobbiamo riportare fiducia nel sistema sanitario all'interno delle nostre comunità e questa sarà la migliore prevenzione che ne possiamo organizzare grazie un saluto al Presidente per io non avevo visto grazie per la te
Grazie
Grazie seguiamo questa attenzione con alcuni rappresentanti istituzionali e della società civile dal benvenuta Marco Mattei capo di gabinetto del Ministero della Salute Domenico mantovana esperto del ministero della Salute e Annalisa mandarino segretario generale Cittadinanzattiva grazie pedofili
A voi vorrei chiedere in che modo delle istituzioni e la società civile passano collaborare più efficacemente per promuovere una cultura della prevenzione
Che sia inclusiva sostenibile capace davvero di rispondere alle esigenze di terrazze dei cittadini
Se nessuno statiche in un'altra picco
Benissimo intanto sono tutte le autorità ringrazio mio Ministero per averci permesso di passare questa due giorni così importante dottoressa Cantiello come capo dipartimento e la prevenzione per aver voluto fortemente questo momento di confronto qui al minatori
E tutti quanti i presenti che hanno impreziosito ovviamente il dibattito saluto sottosegretario sì Gervasoni economale adesso scambiavamo dove parole suo dipendente l'intervento del presidente Rockabilly portava a questioni che affrontiamo ogni giorno all'interno del ministero
Il tema di come le istituzioni possono interagire con il mondo con la società civile con il bordo del privato è una modalità di apertura
Apertura che questo questa due giorni questi stati generali
In qualche modo stanno testimoniando in queste ore noi abbiamo assistito a una serie di interventi che hanno portato idee hanno anche contraddetto dei paradigmi che fino a ieri potevano addirittura sembrare diciamo intoccabili
Abbiamo sentito parlare di malattie cronico degenerative ma che oggi fatica ad essere distinte da malattie trasmissibili che in qualche modo si incrociano come resistere ad esempio la degenerazione tumorale l'HPV e quindi l'importanza di guardare all'ugualmente come il futuro solo attraverso un confronto serrato un confronto che ci porti ad essere tutti pronti ad ascoltare e pronti a portare un contributo diceva il presidente Rocca
Un po'carsico ognuno deve fare la sua parte
E allora il ministero in questi anni della che si contraddistinguono con il ministro Schillaci sta cercando di diventare un punto di riferimento e di essere al servizio delle regioni che in qualche modo fanno l'attività sul territorio che sono a contatto col cittadino
Però e tra e attraverso questo rapporto attraverso questa sinergia continua che non riusciamo a dare risposte concrete
Non faccio esempi perché troppi sono stati fatti in queste ore però c'è un punto focale e cioè quando l'alleanza e scritta quando le Regioni e il Governo cammino all'unisono risposte arrivano rispose diventano operative ed efficaci allora vediamo che l'atto di dimensione diventa un atto reale non più e non c'è un'ulcerazione
Chiudo dicendo che ho vissuto il territorio in prima persona e so che rispetta i numeri che abbiamo letto cioè di regioni che supera il cento tra il fabbisogno erogato e regioni che stanno al di sotto ricordiamoci sempre che quello che manca spesso e l'adesione l'adesione agli screening
Causa degli un mancato diciamo di una mancata prevenzione adeguata i patologie tumorali
Mancata adesione un'adesione più bassa del di ciò che ci aspettiamo spesso non va di pari passo quanto che ha investito magari investimento aggiunge o quasi cento per cento del fabbisogno però l'abbiamo visto durante il Comit l'adesione dello screening è crollata
I tedeschi linee principali sono scesi a livelli di guardia
E questo fa sicché dobbiamo insistere insistere con la cultura insistere una divulgazione insistere con l'organizzazione degli Stati generali che ci porta a un confronto sembrato tra regioni governo ASL e operatori del territorio questo il segreto di un'adesione piena ai programmi prevenzione
Grazie grazie mille crema
Dottor Mantova
Va bene intanto devo ringraziare il ministro la dottoressa campi chiedo di queste due giornate perché vi assicuro
Che sono state assolutamente di qualità anche mettere insieme la la politica i tecnici non è cosa di tutti i giorni e non è facile quindi grazie ancora per questi due giorni
Poi io
Brevemente dico due cose nero preparato delle delle slide umana assalto guardate il tema degli screening è un tema di successo del sistema sanitario italiano forse noi questo non riusciamo a trasferirlo
Ai cittadini allora il cancro della cervice uterina è sparito
L'aspettativa di vita del cancro della mammella primo cancro in una donna a cinque anni del novantacinque per cento
Novantacinque per cento
Ho i dati del Veneto dopo turn over perché ho i dati del Veneto
I risultati della dello screening del cancro del colon hanno abbattuto del trenta per cento la mortalità per cancro del collo nella fascia sessanta settantacinque anni
Cioè sono dei risultati di salute pubblica straordinari
Questo noi dovremmo spiegarlo ai nostri cittadini perché lo sforzo organizzativo che le Regioni fanno danno questi risultati straordinari di salute pubblica poiché io penso che rispetto ad alcuni dati dove risulta che alcune alcune regioni l'adesione degli scrigni è diminuita secondo me
Il cittadino va a farsi Toscanini e non siamo in grado noi di intercettare questa informazione
Come faremo ad intercettare questa informazione
Io sono d'accordo con il presidente Rocca che non vedo allora noi stiamo completando
Una cosa che in Europa abbiamo fatto solo in Italia devo ringraziare la politica italiana perché il PM arrestato pensato dai conti due
Confermato da Draghi realizzato dal Governo Meloni c'è stata continuità non c'è stata non è arrivato un governo che ha buttato all'aria quello che stiamo facendo oggi ed ha detto Siccardi stiamo trasformando da atti amministrativi in dati sanitari abbiamo una un potere è una capacità di a vere in tempo reale i dati sanitari sessanta milioni di italiani dobbiamo poter completare questa rivoluzione
Qui abbiamo Marco Marsella l'Italia è arrivata
Un paio di anni prima a fare lecco sistema di dati sanitari l'Europa c'è arrivata un po'dopo è anche vero che loro hanno ventisette Paesi noi di far temiamo ventuno regioni diciannove più due
Però abbiamo la capacità diamo la possibilità di creare un ecosistema dei dati sanitari per la cura per la ricerca per la programmazione che è un tesoro per il nostro mondo della sanità
E dobbiamo convincere i cittadini
Che dare il consenso ad attivare il fascicolo sanitario elettronico
è una una aiutare lasciate la salute pubblica e dobbiamo combattere tutte queste queste informazioni sbagliate sulla su su su questa su questo il fatto che si impose
Trasformare il fascicolo sanitario elettronico in un grande Grande Fratello per cui io credo che ci sono tutte le caratteristiche tutte le conversioni perché il sistema sanitario italiano già ottimo faccio un ulteriore passo in avanti
Grazie
Simile ad interesse Mandarina
Grazie anch'io ringrazio davvero tanto il ministero per l'invito siccome sono state date dette tante cose vorrei riportare un po'l'attenzione sul ruolo del protagonismo dei cittadini rispetto al tema della prevenzione e negli interventi precedenti si è giustamente
Sottolineato quanto i cittadini debba le cittadine e i cittadini debbano essere destinatari di interventi di prevenzione efficaci no dal dal punto di vista di un'organizzazione come cittadinanza attiva è importante sottolineare che la prevenzione richiede molta proattività da parte dei cittadini e la proattività ovviamente si basa sul superamento di quel gatta di informazione che i cittadini possono avere rispetto ai termini proprio legati alla prevenzione alla prevenzione non subisce l'urgenza della cura deve essere ovviamente deve comportare un maggiore livello di consapevolezza per essere perseguita da parte dei cittadini perciò quello che volevo dire che coerentemente con quanto quanti molti interventi che ha già sentito
Per lavorare sugli stili di vita innanzitutto bisogna lavorare sugli stili di vita di chi la vita ce l'ha davanti ovviamente quindi sono importantissimi Inter ti che riguardano la popolazione giovane i giovani i bambini ignorati a partire dai mille giorni noi iniziali della vita
Di un bambino che sono quelli che poi decidono anche un po'l'esito della sua salute futura e proprio recentemente per esempio si è
Sperimentato noto questo questo sistema di Muniz azione sui neonati che riguarda il il virus respiratori esigenziale e si è per esempio con uno stanziamento messo a disposizione del governo verificato qual è il tasso di ospedalizzazione che si è evitato per i bambini che sono state sì per i neonati in questo caso che sono stati sottoposti a di momenti a ad immunizzazione questo dimostra che su questo tipo di investimenti bisogna perseguire anzi rafforzare rafforzare le scelte quindi bisogna cominciare da una popolazione molto giovane bisogna continuare diciamo
Lavorando su quelli che possono essere i dislivelli di informazione che cittadini possono avere si faceva riferimento
Alla questione degli screening come un successo e sicuramente così se si guarda alla generalità della popolazione ma poi bis e neanche tener conto che ci sono alcune regioni in cui la differenza percentuale rispetto ad altri nell'adesione a Dick agli screening anche di quindici punti percentuali quindi lavorare
Su quei meccanismi di fiducia che evidentemente si sono rotti come si diceva tra i cittadini e le istituzioni
Nel poi a aderire a dei percorsi che sarebbero addirittura gratuiti è un altro aspetto su quattro sul quale lavorare parlo di percorsi e non di prestazioni perché la mammografia per esempio non è una prestazione la mammografia fine preventivo andrebbe inserita all'interno di un percorso perché soltanto se si svolge all'interno di un percorso di prevenzione coi si apprezza anche no tutta tutta la presa in carico che ne può derivare sia in termini di rassicurazione in questo caso alla cittadina sia in termini invece quando è necessario di terapia e di cura
La
Il superamento di questo gatto richiede però dal nostro punto di vista grande coerenza nella comunicazione qui faccio un riferimento al tema vaccinale perché lo dimostrano anche i dati della dottoressa Adduce la spesa sui vaccini aumentata
Però la il consumo rimane inadeguato uno prima si diceva dell'HPV esistono
Paesi al mondo in cui bacino dell'HPV ha debellato il cancro della la Scozia per esempio che è cominciato prima di noi quindi su questo bisogna dare messaggi di comunicazione qua era Intino
Anche aiutando a superare certi temi inglesi Tanza vaccinale che poi ricadono invece in termini negativi sulla sulla prevenzione e un'ultima cosa che volevo sottolineare e che ci sono dei luoghi
Difficilmente raggiunti dalla prevenzione si faceva riferimento al tema delle aree interne e alla possibile soluzione della telemedicina o comunque insomma
Come strumento per per migliorare la cosa
Ci sono luoghi ancora più
Diciamo marginali dal punto di vista della prevenzione per esempio la salute in carcere un tema da porre a alla al centro dell'attenzione noi come cittadinanza attiva stiamo facendo dei nei percorsi di prevenzione soprattutto della del tumore per esempio al seno nelle carceri e quello che ci viene detto con questo concludo è e grazie per averci insegnato il valore della prevenzione paradossalmente questa questo luogo e primo in cui sperimentiamo un intervento di prevenzione quindi anche luoghi apparentemente più marginali come dire possono diventare invece luoghi in questi sperimenta e si pratica la prevenzione al beneficio ovviamente di tutta la comunità
Grazie grazie mille per i nostri interventi per concludere questa importante sessione con grande piacere che dà la parola alla K del dipartimento magari dare tanti clienti
Buongiorno a tutti sarà rapida visto l'orario visto la fame ringrazio
Il ministro il Sottosegretario gemmato il capo di gabinetto la Regione Campania per la collaborazione
Che ha mostrato nel villaggio della prevenzione e voglio semplicemente e brevemente trarre un Pollini Bilancio le conclusioni tecniche di questa due giorni
Sicuramente abbiamo cercato di alzare meno la voce più il livello abbiamo invitato più di qualche vide neurologo abbiamo invitato diversi relatori centosettantotto relatori nazionali ed internazionali sei reti
Di istituti di ricerca ricovero e cura più di cento sanitari di diretta gli stessi istituti presenti ben quarantatré Società scientifiche undici ordini professionali sindacati federazioni
Dei delle professioni sanitarie deputati senatori assessori di ogni colore politico perché la prevenzione e promozione della salute educazione sanitaria la prevenzione medicina del lavoro e sanità pubblica
Integrata e supporto psicologico e integrazione scolastica
è vaccinazione screening è coinvolgimento dell'intera comunità e visione e integrazione i dati è questo quello che noi abbiamo voluto fare ed ecco che Bremer ente di vorrei presentare quella che è la bozza del decalogo
Degli argomenti che sono stati trattati e dei messaggi che abbiamo voluto trasmettere in questi due giorni una bozza lo voglio sottolineare perché questo come ho ribadito io l'ho fatto anche il ministro e per me è un punto di partenza non un punto di fine
Deve essere un appuntamento annuale quello degli Stati generali delle della prevenzione deve essere un momento in cui si dialoga con le regioni perché trovo imprescindibile e l'ho detto anche presentando il Prevention ab
Il dialogo e la collaborazione con le regioni perché poi la sanità si pratica sul territorio
Vado avanti con le slide per rappresentanti il decalogo prima però devo ringraziare i cittadini e ringrazio approfitto anche per ringraziare
La rappresentante dei cittadini abbiamo voluto fortemente che Cittadinanzattiva perché senza di loro l'ho detto più volte
Non riusciamo a fare prevenzione dobbiamo arrivare dentro le case degli italiani nelle menti degli italiani e rendere la prevenzione desiderabile quel portale di cui parlavo ieri non deve essere solo aperto pacato e oltrepassato ma deve essere desiderabile ai cittadini bene due mila centocinquanta le registrazioni di vari operatori sanitari ma anche di cittadini comuni che hanno voluto assistere al dibattito animato non solo politico ma soprattutto tecnico quattrocento operatori coinvolti tra Napoli del travaso Napoli sud
E altri che si sono messi a disposizioni ben mille settecento mila centosettantacinque di screening prenotati e seicento realmente seicentodieci le prestazioni effettuate questo è un dato che voglio sottolineare ci fa capire che il paziente timido e forse dalla risposta al perché di questa due giorni noi dobbiamo farcela dobbiamo arrivare a convincere il paziente si prenota
Ma poi tentenna
A arrivare ed ecco che con i soldi che si documenti estive comunicazione si possono anche comprare mille tacca ma se il paziente non sa l'importanza dell'Atac non sa come fare prevenzione primaria non sa come fare la prevenzione secondaria e nemmeno la terziaria
Secondo me l'obiettivo non viene raggiunto ecco brevemente il decalogo conclusi da fornirvi degli spunti ribadisco che una bozza e che aspetterò mediante mela vi farò arrivare la richiesta proprio dei contributi che avete dato a questa due giorni sicuramente abbiamo detto che la prevenzione è una svolta culturale quindi passare da una sanità reattiva approvativa
In grado di intervenire prima dell'insorgenza delle patologie la prevenzione lo abbiamo detto e non è uno slogan
è il farmaco più efficace di cui disponiamo per tutelare la salute pubblica e migliorare la qualità di vita quello che Rita levi Montalcini diceva più giorni alla vita non va bene più qualità
In termini di giorni alla vita vivere medio
Un investimento fondamentale si è parlato spesso di investimento il ministro lo ha ribadito ha ribadito la sua volontà
E faccio appello anche al Parlamento in questo senso ad aumentare la percentuale vincolata al fondo sanitario nazionale dal cinque al sette per cento per quanto questo governo lo do abbiamo più volte sentito anche dal ragioniere generale dello stato a investito più di trecento milioni nell'ultimo anno nel due mila ventiquattro ma sappiamo tutti che non basta quindi un investimento strategico non una semplice voce di spesa corrente investire in prevenzione significa costruire la sostenibilità del sistema sanitario nazionale
Generare risparmi lo abbiamo detto e guadagna in salute e produttività
Consapevolezza e promozione dei corretti stili di vita l'abbiamo detto e ripetuto più volte diverse voci degli operatori sanitari lo hanno testimoniato anche le Società scientifiche
Hanno promesso un grande contributo in questo senso il cittadino deve capire che se fa attività fisica se fuma di meno se non fa eccesso di alcol se si prende cura di se stesso se si ascolta prima di ammalarsi può effettivamente cambiare
La vita rafforzare discrimino lo abbiamo detto tante Regioni soffrono di questa scarsa adesione agli screening lo ha ben detto lo hanno benedetto il i relatori che mi hanno preceduta
Aderire allo screening significa arrivare prima la diagnosi e se si arriva prima la diagnosi quel nuova tecnologia che consente una diagnosi i precisione possiamo realmente
Allungare l'aspettativa di vita quindi rafforzarli e la presa in carico delle patologie croniche la cronicità che tanto è stata effettivamente citata noi raggiungiamo il gol avendo il Paese con gli anziani numero maggiore quando ci prendiamo in carico definitivamente dei nostri assenti gli anziani vanno curati devono essere assistiti e anche il grande grosso Intel investimento di oltre un miliardo e che non è più un cantiere ma risulta assolutamente in e imminente la sua tazza attuazione che è quello della telemedicina
Deve aiutare di anziani gli operatori devono essere ben fuori una formati ma devono assistere gli anziani abbiamo detto che la prevenzione anche un investimento fondamentale per le persone per la crescita economica del Paese lo abbiamo visto concordi d'e troppo fra ad il l'economia del Paese se non si sta bene in salutare il benessere animale buone avrei voluto stressato o meglio questo concetto parlando delle tre va in scena con le regioni con il sì gli istituti zooprofilattici è necessario che il dato animale come quello ambientale venga messo in connessione ma non solo a parole
Ma praticamente con quello umano perché solo così facciamo la reale prevenzione tecnologie innovazione attraverso la telemedicina dicevo pure anche prima per ridurre il rapporto spazio-tempo della presa in carico delle persone comunicazione questo non smetterò mai di dirlo per me la prevenzione e comunicazione il paziente informato è un paziente sicuro una sanità che comunica gli operatori che comunicano
Sono pazienti che funzionano perché si sentono protagonisti di una squadra e quindi riescono a provvedere a se stessi
E non solo a chi gli sta intorno in maniera più efficace ed efficiente io ringrazio veramente tutti con un pizzico di emozione perché sono anche io arrivata stanca dopo questi due giorni grazie per i contributi lascio spazio alla politica
Che anche la anticaglie ancora con
Segue complesse ricchissime giornate ora la parola al presidente della regione Campania Vincenzo De Luca
Sosa comunque uno occasione portando di confronto proprio nove
Da un rigoroso ero seduto i dipendenti delle nostre strutture sono esordiva come già aveva dipendenti del loro sono con le uno verso al mondo due giorni rosso ad avere un lavoro concreto
Di screening di risposta del nostro il concetto voi qui proprio collisioni
Murray cercare di proporre qualche elevando il chiarimento fra di noi
In classe di Battellino veneta vi abbiamo una propensione storica
A vivere di apparenza di finzione
Francesco De Santis parlavano e viviamo in maschera abbiamo l'abitudine Adele vorrei parlare un po'linguaggio rivalità come nostra abitudine porre qualche problema
Sono molto d'accordo con la cosa ha detto John Manzù noi lo vorremmo considerare questa materia con spirito unitario
Ai miei colleghi presidiati del giorno
Assessori sarei ho detto con una battuta potete fare porcherie clientelare in tutti i campi tranne che sulla sanità
Su questo dovremmo avere
Spirito istituzionale nel senso di responsabilità
Allora noi siamo in un Paese nel quale viviamo vorranno far quando parliamo di sanità dei divaricazioni profondi sono mondi diverso
Non è un unico paese
Abbiamo situazioni completamente diverse la provvista finanziario dal punto di vista della porzione di personale
Dal punto di vista delle realtà territoriali il primo sforzo che vorremmo fare colazione lavorare per unificare l'Italia
La mia posizione è la seguente partiamo dal primo tema che è quello finanziario su cui dobbiamo capirci in maniera seria
Siccome viso continuare
Insostenibili fra le regioni del nord e nel complesso regioni del sud tranne qualche eccezione anche lassù
Il primo obiettivo che dovremmo darci questo unificare le condizioni finanziarie della sanità italiana
Siccome dobbiamo avere senso di responsabilità io non immagino di togliere alle regioni che hanno di più quello che amo di più
Credo che la linea che dovremmo darci unitariamente debba essere questo gli incrementi di risorse che riversiamo sul sistema devono essere utilizzati prioritariamente per recuperare i rivali
Non voglio togliere nulla alle regioni che hanno dei più
Ma a condizione che da oggi in poi gli incrementi di stanziamenti sanitarie siano utilizzati per recuperare il divario
Allora caro amico gemmato
Ti ho fatto un grande complimento prima adesso vedute riequilibrare sanno poi che confonde
Non è che ci avete dato settanta milioni di euro in più no
Per dieci anni la Regione Campania è stata derubata di trecentottanta milioni di euro l'anno cioè se facciamo il calcolo noi siamo stati derubati di tre miliardi di euro
Sì Benedetto crearono
Non so dove ritorna
Non so dov'eri tu io ero in guerra con quelli che c'erano
Da solo
Da solo ma non avete fatto niente
Allora
Dopo questo furto
Questo furto avvenuto con la violazione di una legge
La legge prevedeva il riparto del fondo sanitario nazionale sulla base di tre criteri che andavano pesante
E cioè anzianità della popolazione aspettativa di vita
E deprivazione sociale
Per dieci anni questa legge è stata calpestata e è stata calpestata la Costituzione italiana
Per questo ho voluto ricordarlo presidente Matarrese
Perché in quelle condizioni l'uguale diritto alla salute dei cittadini
è stato violato
Siamo arrivati al punto che la Regione Campania ha dovuto fare ricorsi al TAR del Lazio c'era un altro governo è un altro ministro per la Salute
Per imporre con un decreto del TAR del Lazio il rispetto della legge nientemeno
è stato il TAR del Lazio che ha imposto al Ministero della Salute il rispetto dei tre capite
Nel momento in cui si faceva il riparto del fondo sanitario nazionale e quindi ha imposto di superare il criterio e la spesa storica il precedente governo ha risposto al TAR del Lazio in questo modo
Superiamo la spesa storica
Quella legata solo all'anzianità della popolazione ma attribuiamo agli altri due criteri aspettativa di vita deprivazione sociale lo zero cinque è lo zero cinque per cento
Quindi il precedente governo voleva modificare
I criteri del riparto mantenendo per il novantanove per cento a spesa storica poi siamo riusciti ad arrivare allo zero settantacinque zero settantacinque conclusione hanno mantenuto la vecchia spesa storica per l'ottantanove virgola cinque per cento
Allora noi abbiamo recuperato con questo piccolo incremento settanta milioni di euro
Ma siamo ancora sotto di duecento milioni di euro e ancora oggi ogni cittadino campano riceva e trentadue euro procapite in meno rispetto alla media nazionale
Primo obiettivo per propongo al nuovo governo e tutti quanti noi
Ci decidiamo a dare le stesse risorse per la tutela della salute a tutti i cittadini italiani in maniera uguale dal Piemonte alla Sicilia sì o no
Allora potremmo
Andare a fare il week-end insieme caro amico Gemma ma prima di questa data no
Abbiamo proposto e Consiglio regionale della Campania un metodo perché il criterio che hanno sempre contrapposto era questo ma noi dobbiamo curare di più la popolazione più anziana perché vi sono più cronicità
Questo criterio un criterio totalmente idiota oggi come oggi
Perché nessuno ancora oggi ha pesato le patologie che riguardano le giovani generazioni
Sorride ai vent'anni fa trent'anni fa qualcuno di voi sa che cosa sta succedendo fra le giovani generazioni
Fra ludopatie
Fra problemi ciclici che stanno investendo un'intera generazione
Fra disturbi alimentari fra esplosione delle tossicodipendenze alcolismo fra poco arriva il trenta nell'anche in Italia
Vi è chiaro che cosa significa prendere in carico un giovane oggi abbiamo ottocento mila giovani che sono diventati hikikomori si sono chiusi in casa non parlavo con nessuno altro che le cronicità
E in ogni caso quando parliamo di anzianità il criterio poi che misura effettivamente il dato sanitario e l'aspettativa di vita
Qualcuno in questi anni ha deciso di dare qualcosa in più alla Campania che ha un'aspettativa di vita di due anni inferiore alla media nazionale tre anni e due rispetto alla provincia di Bolzano ma mi mantengo la media nazionale
Allora
Anche in relazione alla prevenzione quando
Cancelliamo dalla valutazione nel riparto del fondo sanitario nazionale l'elemento deprivazione sociale
Abbiamo compiuto un delitto nei confronti dei nostri concittadini
Noi abbiamo un reddito pro-capite di sedici mila euro
Un cittadino milanese ha un reddito pro-capite di trentadue mila euro
E allora vediamo di capirci quando in una famiglia il problema principale è portare il pane a casa non c'è la testa per fare lo screening è la prevenzione la correttezza alimentare tutto il diavolo che volete voi è chiaro
Questa è la situazione concreta
Che motiva anche difficoltà che non abbiamo avuto e nonostante queste condizioni di base abbiamo prodotto qualche risultato apprezzabile secondo punto un po'questo quando noi ci confrontiamo
Dobbiamo definire quali sono i punti di partenza c'era una giornalista credo il Corriere on so non noi abbiamo questo singolare privilegio che quando si propongono i confronti fra le Regioni l'unica cosa che manca
è chiarire qual è il punto di partenza
La Regione Campania è pronto ad accettare la sfida e l'efficienza nei confronti di chiunque a condizione che abbiamo le stesse risorse umane e finanziari dopodiché siamo pronti a confrontarci con più
Va bene
Prima hanno
E prima no
E nero siamo combattere avendo dieci mila medici e meno
Trentadue euro procapite in meno rispetto al fondo sanitario nazionale
Allora può essere un altro obiettivo che dobbiamo darci ogni confronto sanitario deve partire da questo presupposto
Parigi diamo le condizioni di partenza perché tutte le criticità alla fin fine approdo ma questi due dati risorse umane risorse finanziarie può
Questo determina la criticità l'avanzamento il ritardo nell'azione poi giovedì problemi organizzativi per l'amor di Dio ma questo è il dato che dobbiamo chiarire
E rispetto al quale è necessario mettere in campo azioni decise allora
Dio li abbia in gloria settantotto stando milioni li abbiamo recuperati mi aspetto che nel prossimo riparto del fondo sanitario nazionale la Regione Campania Recuperi non dico tutto il resto un ferro mordente io
Ma recupera e un altro centinaio di milioni di euro in maniera tale da vere anziché trentadue euro procapite in meno rispetto ai cittadini altre regioni
Diciamo venti diciotto poi l'anno successivo vediamo dell'opera ma cominciamo ad imboccare la strada della perequazione finanziaria
Quando abbiamo proposto in Consiglio regionale di dare le stesse risorse a tutti i cittadini italiani abbiamo proposto anche di accantonare una risolva della una riserva dello zero quindici per cento al fondo sanitario nazionale
Per eventuali criticità Regione Liguria la regione più anziana d'Italia bene c'è un'emergenza particolare prendiamo il fondo di accantonamento risolviamo questa emergenza
Ma non è che come dire stravolgiamo tutto il sistema di riparto del fondo nazionale per risolvere un'emergenza quindi ci facciamo carico anche dei problemi ma in maniera seria rigorosa senza prese in giro
Perché sono dieci anni che veniamo presi in giro e combattiamo da soli
Centro destra sinistra quando si tratta di risorse oggi Odessa dall'altra parte
Tanto per essere chiari
Combattiamo per difendere un diritto costituzionale è un principio di civiltà le stesse risorse per tutti i cittadini Dorian dal Piemonte alla sedici
è tanto sconvolgente questa proposta
Io sono molto d'accordo con una impostazione che ha dato investitura né il ministro Schillaci
Mi Solti tragici propone maltempo diciamo di rivedere in qualche modo tutto il sistema anche dal punto di vista finanziario
Qui dobbiamo fare un esercizio di serietà e di rigore
Noi abbiamo un debito pubblico in Italia di tre mila sia moriva di regola tre mila sessanta settanta miliardi di euro
Questo blocco finanziario pesa per qualunque governo vada a Roma a governare il Paese
Chiaro
Margini per fantasie non vediamo non è ammesso
Quindi quando parliamo di risorse finanziarie non è tempo di demagogica al tempo di serietà
Allora è inutile che ci riferiamo che noi abbiamo
Un PIL pro-capite destinato alla sanità in Francia che oltre otto per cento oltre l'otto per cento in Gran Bretagna oltre il nove per cento in Germania non abbiamo le risorse
Per parificare l'Italia questi Paesi non abbia
E tuttavia da qui
Cioè da una presa di posizione realistica sulle condizioni finanziarie del Paese aveva con la situazione io prego dobbiamo fare o altri passi in avanti
Abbiamo stanziato tre miliardi in più
Due mila ventiquattro due miliardi quattro sarà un anno per un aumento o i contratti
Cioè non abbiamo nulla è in bilico
è un essere serio onesto
La media degli investimenti per la sanità
Dell'OCSE del sei nove per cento del PIL dell'Unione Europea del sei otto per cento bene
Io non guardo alla Germania alla Francia Gran Bretagna guardo alla media di investimenti pro capite che abbiamo per l'Unione europea
Credo che il nostro obiettivo per balzare questi sei e otto per cento
Questo possibili
Facendo il lavoro che il ministro propone di revisione rigorosa aveva speso di eliminazione di patologie di cattive abitudini di eccesso di consumi dei farmaci tutto quello che si vuole chiaro e va fatto un lavoro con il bisturi
Ma arriviamo a un punto per il quale verso sa
E servono per reggere il sistema ma anche per affrontare un'emergenza se non affrontiamo la quale fra poco non avremo
Il personale del servizio sanitario
Allora non abbiamo bisogno di risorse per affrontare per esempio il tema delle retribuzioni per i medici nell'area dell'emergenza
Ma possiamo però immaginare che con le stesse retribuzioni vadano lavora nei pronto soccorsi i nostri medici in queste condizioni per farsi aggredire e per non avere poi la possibilità di anche di fare il lavoro privato
Perché per quel tipo di specializzazione che lavoro privato voi fa allora non segnata noi dobbiamo aumentare in maniera sostanziosa retribuzioni per il personale medico che mandiamo il pronto soccorso altrimenti non saremo in grado di fare neanche i turni
Già oggi facciamo fatica a fare i turni hanno nei piccoli ospedali nei Lea i secondo livelli abbiamo cercato impegnare personale dell'area cardiologica sedici vanno per una volta ma poi ha poi alla fine rifiuta giustamente
Abbiamo bisogno di vedere i trattamenti per quanto riguarda le scuole di specializzazione altrimenti non volevo più nessuno Perrotta la specializzazione nell'area dell'emergenza
Anche qui non c'è niente da fare dovremo in qualche modo immaginare anche una differenziazione salariale
Ma credo che sia anche ragionevole lo facciamo per i lavori usuranti quando decidiamo il livello il pensionamento facciamolo anche per il personale facciamolo per offrire gratuitamente forme di assicurazione per chi è più a rischio nell'attività medica che fa cioè creiamo le condizioni che ci consentano di affrontare questa emergenza che non può essere affrontata con i gettoni scusi
Che vanno a lavorare guadagnano il Tribolo e non fanno niente perché dormono la notte sui letti va boh non non ne prendiamo Getronics
Vogliamo condizioni dignitose e condizioni anche di vantaggio per i giovani che fanno le scuole di specializzazione che si impegnano nel campo della radiologia dell'emergenza dove rischiamo di non avere più il personale
è un tema
Che io affronto ovviamente nell'ambito di un discorso di assoluto rigore che è quello che viene proposto terza considerazione noi siamo una mezzo secolo dalla otto tre tre
E anche qui mio sento
Come dire ragionamento che fa il ministro Schillaci
Parliamoci chiaro
è un tema delicatissimo da affrontare mi rendo conto che ci sono interessi in campo enormi
Ma dobbiamo dirci con sincerità che il sistema di compartimentazione della sanità
I medici del servizio pubblico gli specialisti ambulatoriali i medici di medicina generale e i pediatri di libera scelta
Un sistema a compartimenti stagni non regge più
Dunque
Dobbiamo sapere
E dobbiamo cominciare a ragionare su come riorganizzare il sistema
è un tema che ricordo altre incontri è stato posto perché credo io credo che abbia fatto bene il governo porrà il problema dei medici di medicina generale io sono contrario ad avere decisioni autorizzative ma il tema Che
Altri venti le case di comunità resteranno sguarnite
Piaccia o meno
Perché abbiamo forme contrattuali completamente diverse autonome e non è che possiamo costringere confessioni sia andare
Una certa disponibilità
Due altre considerazioni finisco le tecnologie
Noi avremo aggiungo al discorso delle tecnologie quel nulla Cyber Security che non è ritornato nel confronto coi questa due giorni che è diventato un tema americano noi abbiamo subìto attacchi informatici negli anni scorsi stiamo attenti
Noi dobbiamo cominciare a ragionare quando parliamo di servizi pubblici ma anche di produzione industriale
Di investimenti che devono comprendere strutturalmente il tema della sicurezza informatica
Tanto per essere chiari un attacco informatico alla sanità rischia di paralizzare tutta la sanità pubblica
Tutti gli ospedali tutti i pronto soccorso
Qui abbiamo prodotto una innovazione
Lo dico agli amici della stampa in maniera molto sommesso governo non vorrei che registra astenere
Troppe troppi risultati positivi della sanità campana ma siamo l'unica Regione che si è dotata di un sistema informatico duale
Abbiamo un doppio sistema in Campania abbiamo la piattaforma Sinfonia era più avanzata d Italia
Abbiamo un sistema gemello
Che ci consente di rispondere all'attacco Act di non perdere i dati
E di non provocare soprattutto i servizi questo riguarda in modo particolare la sanità e il trasporto pubblico locale
Ma credo una bella scelta che abbiamo fatto
E che fino ad ora c'ha consentito di rispondere in maniera efficace adatta perché arcaiche non sono mancati
Tornando all'ecologia e chiaro che avremo grandi opportunità sarei però per non creare fra Dinoi eccessive illusioni
Intanto nome assolutamente scontato per l'introduzione di nuove tecnologie dei termini di per sé un risparmio crescono tecnologie cresce l'investimento da fare nelle tecnologie
Cresce anche la domanda sanitaria perché è una tecnologia più avanzata ci consente individuare anche più patologie quindi è chiaro che avremo
Ovviamente è il campo del futuro ma
è solo come dire una sottolineatura di una preoccupazione che dobbiamo vere e c'è una seconda preoccupazione che riguarda Rita del nostro personale
Non è un personale che ha un'età media fra cinquantotto sessanta
A me vengono i brividi quando comincia mobile bar le nuove tecnologie intelligenza artificiale la telemedicina che
Sul secondo
Allora
Una volta da c'era una volta battutaccia voi se sono presi collera e l'ho tolta di mezzo che ricevono a quell'età sono più interessate alla prostata dalle nuove tecnologie
Ora luogo
Allora c'è un problema di come dire di personale sia di formazione del personale sia di ringiovanimento Eugenia andava
Diventa complicato padroneggiare le tecnologie informatica oltre una certa età
Quindi diciamo quando parliamo la telemedicina quando parliamo del osservino agli aquiloni col gel ma dato che proprio nella intervento oculistico distanza allora
Però già detto voi se il paziente ci vedevamo e nuovo interpello
Cioè è andato bene
Andavo bene è una che ha fatto l'intervento all'istanza opporre
Poco
Allora sulla tecnologia Crespi finisco con un riferimento diciamo ovviamente il tema della prevenzione
Vi ho detto che
Quando parliamo di prevenzione uniamo partire dalle risorse umane e finanziarie arriviamo sempre lì
Perché se è una impersona la prevenzione o a fare
Poi c'è un problema anche di organizzazione per la morte di Roma i problemi sono lì
C'è un problema culturale in diversi territori
In tante realtà del Veneto ove Massimiliano soffrivo ore la presa in carico diventa una cosa automatica da parte di una donna che viene convocata dall'ASL le paludi
Qui da noi abbiamo molta più resistenza
Parliamo di tumori alla cervice dell'utero parliamo anche di mammografie parliamo
Quando si convocano in qualche caso alcune nostre concittadine non risponde
E alcune ritengono che fatta la visita dal ginecologo hanno risolto il problema non è così il nostro problema è una presa in carico da parte dell'Amsa
Allora è chiaro che ci sono anche problemi che riguardano immobili pensare la storia
E qui dobbiamo insistere
Qui dobbiamo insistere per far maturare una nuova consapevolezza sulla necessità dei
Della presa in carico e quindi di un lavoro attento sulla prevenzione abbiamo
Oggi raggiunto con i dati attuale gli screening che riguardano i tumori al seno cervice dell'utero
Andiamo una criticità che riguarda il colon retto
Abbiamo cercato di dare priorità negli anni passati data la mancanza di personale e di risorse
Alle vaccinazioni abbiamo garantito un livello eccellente di vaccinazione
E ad alcune patologie particolari quelle oncologiche
Quelle di Abba efficace
Abbiamo raddoppiato in Regione Campania i centri avevi Abete eravamo partiti con quattrocento mutilazioni l'Arno per piede diabetico un bilancio dal guerra
Mediorientale
Ne approfitto
Per rivolgere un saluto alle centinaia di giovani palestinesi che studiano a Napoli che sono con uno
E che sono con noi
Non ho ascoltato in queste ore
Sentir parlare di chi ha aggredito e di chi è l'aggressore
Siamo un Paese strano abbiamo un sistema della comunicazione molto complicata
E non ho neanche sentito dire che certi lavora per la sua sopravvivenza Candy blocca un'arma atomica
Essendo in possesso di cento ordigni termonucleari da vent'anni
E credo anche all'idrogeno e credo anche al neutrone quindi di ultimissima generazione Manchukuo prendesse mi interessava solo rispondere ai tanti giovani palestinesi che sono qui a Napoli assunti dalle nostre università
E che guardano le immagini delle bombe
Crollano
Sull'il parlarsi di Gaza con un Occidente
Guarda con grande leggerezza trenta mila bambini massacrati e motivati nell'indifferenza generale
Allora noi
Stiamo lavorando ovviamente per raggiungere tutti i target che riguardano la prevenzione ma è evidente che dobbiamo affrontare quelle due criticità personale è riscossa
Lo sforzo è pienamente in atto
Abbiamo prodotto un risultato importante avevo invitato il ministro per l'iniziativa sulle liste di attesa a breve
Li abbiamo fatto un miracolo
è un miracolo in un anno
Garantire il novantasei per cento di prestazioni fra urgenti a breve è veramente un miracolo per le condizioni di partenza
Ne approfitto per ringraziare ancora ai nostri dirigenti al nostro personale sanitario
Mi fermo qui vi auguro vivamente buon lavoro
Terminando nuovi ritrovarci avendo
Non devo risolto Gemma
Ma avvicinato diciamo la nostra condizione
Ha un obiettivo ragionevole di uguaglianza dei diritti fra tutti i cittadini di questo nostro benedetto Parets grazie buon lavoro
Grazie
Siamo giunti al termine di questo importante evento vorrei cogliere l'occasione per ringraziare tutti i partecipanti relatori gli organizzatori che in questi due giorni
Hanno contribuito con passione e competenza al confronto ricco e stimolante
Grazie anche a tutti coloro che hanno permesso di realizzare il villaggio della salute in particolare la Regione Campania l'Asl Napoli uno centro che ha permesso di realizzare screening gratuiti momenti informativi eventi per tutti i cittadini
Prima di ascoltare l'intervento del ministro Schillaci vediamo insieme un video dei momenti più salienti di queste due giornate che erano un po'il senso di quello della la grande avventura che abbiamo passato che abbiamo insomma vissuto insieme
Bling bling bling bling bling e
Tanto
E
E
Fare ma
Tre della salute più efficaci
Grazie ad un pomeriggio a tutti visto l'orario innanzitutto voglio ringraziare tutti coloro che hanno contribuito a realizzazione di questo evento su un tema fondamentale per il futuro di tutti noi dell'Italia da autorevoli relatori che si sono alternati nelle varie sezioni
Penali e paralleli governatori i professionisti le federazioni sanitari rappresentanti del mondo accademico
Dell'associazionismo le Società scientifiche i parlamentari giornalisti cittadini che hanno risposto con entusiasmo non ringraziamento particolare va poi al presidente Repubblica Sergio Mattarella crederci
Onorato della sua presenza per l'attenzione costante che dimostra verso il nostro sistema sanitario nazionale la sua vicinanza rappresenta sempre un incoraggiamento fondamentale per il nostro lavoro
Ringrazio anche sul presidente del Consiglio Giorgia Meloni che pur essendo impegnato al G7 in Canada ha voluto farci sentire la sua vicinanza
I colleghi del governo la cui partecipazione testimonia quanto la salute sia effettivamente al centro della agenda politica prima di parlare di prevenzione che il tema della giornata però fatemi fare anche in base agli internati qualche
Piccola recessione la prima il nostro servizio sanitario nazionale compie quest'anno quarantasette anni è necessaria una riforma strutturale dopo cinquant'anni di un di quello che è uno dei pilastri della nostra e pubblica fonte perenne di orgoglio ogni volta che vado all'estero
Abbiamo detto tante volte anche parlando qui di prevenzione che siamo la seconda nazione più longeva al mondo purtroppo non siamo la seconda nazione economia al mondo e questo ci deve imporre ovviamente delle riflessioni attente dobbiamo cadere sicuramente più Investimenti però dobbiamo anche puntare sull'organizzazione e soprattutto credo la chiave vera e quella di valorizzare lei risorse umane straordinarie che abbiamo a disposizione che sono il nostro personale passiamo ora poi alla prevenzione affermo con soddisfazione che questa prima edizione degli stati generali della prevenzione è un successo importante non è per il ministero mette l'intero servizio sanitario nazionale i numeri sono eloquenti mille prestazioni effettuate presso gli stand del villaggio della prevenzione migliaia di iscrizioni ai lavori congressuale
Questi dati ci raccontano di una Italia che ha voglia di prendersi cura della propria salute
L'adesione straordinaria gli screening dimostra quanto sia fondamentale che il sistema sanitario adulti un approccio proattivo quando riusciamo informare a coinvolgere i cittadini la risposta e generosa e consapevole
La prevenzione è una partita che si vince solo giocando tutti insieme non può essere altrimenti i dati sull'incremento degli inviti e programmi di screening ci restituiscono un quadro di miglioramento progressivo nell'organizzazione dei servizi sanitari regionali
è un progresso che attraversa diversità del territorio nazionale che considero risultato attiva in questo governo proprio verso la prevenzione un ambito che continueremo a portare al centro della nostra agenda politica
Il nostro obiettivo è chiaro fare in modo che le parole che differenze territoriali non appartengano più al vocabolario della sanità italiana
Accanto all'impegno delle istituzioni però come è stato ribadito più volte fondamentale la partecipazione attiva dei cittadini
Necessario raggiungerli con tutti gli strumenti che abbiamo già a disposizione renderli sempre più consapevoli che aderire ad un programma di screening significa diagnosticare tempestivamente una patologia
Evitare terapie e magari interventi chirurgici complessa riprovo poi un appello particolare ai cittadini che dalle interviste che abbiamo raccolto non hanno ancora diritto e programmi di screening forse per un po'di pigrizia per mancanza di tempo
è importante comprendere che esistono malattie che non ammettono rinvii
Patologie che devono avere la precedenza su ogni altro impegno per quanto importante questo posso sembrare la prevenzione è un investimento per un investimento sulla propria vita su quella delle persone che amiamo
Stiamo vivendo un cambiamento culturale profondo che possiamo accelerare grazie alla prossimità che stiamo realizzando con la medicina territoriale con le case di comunità
è un processo che richiede il sostegno di tutti gli operatori del sistema dei medici di famiglia fino alle farmacie del territorio
Vediamo in un'epoca di grande complessità anche lasciatemi dire di opportunità straordinarie
La chiave del successo sta nel saper coniugare le innovazioni tecnologiche che stanno trasformando il volto della sanità con i principi fondamentali che rimangono sempre validi tra questi adottare stili di vita sani
Veramente un pilastro irrinunciabile
Lo sottolineo e mi rivolgo soprattutto ai più giovani comportamenti salutari non sono mai superati rappresentano Sempre la migliore forma di prevenzione
Come ha ricordato ieri il professor Mantovani l'Italia purtroppo la seconda nazione in Europa per numero di bambini in sovrappeso e obesità
Questi sono dati che ovviamente ci devono far riflettere la prevenzione richiede un impegno a tutto campo dobbiamo dare risposte anche aspetto fondamentale dal punto di vista delle risorse economiche
Come ci ha ricordato ieri il ragioniere generale dello Stato
La dottoressa Perrotta
Nel due mila ventiquattro le risorse destinate alla prevenzione sono state pari a sei virgola due miliardi di euro
Con un incremento significativo rispetto agli anni precedenti ma non ci possiamo fermare qui l'ho detto ieri lo confermo ce l'obiettivo e quello di incrementare il finanziamento dedicato a questo settore così strategico
Parallelamente vanno affrontati e lo stiamo facendo i temi relativi alle innovazioni tecnologiche che devono essere rese accessibili veramente a tutti i cittadini in questo ambito
Siamo dimostrando di aver colto la sfida
è un'innovazione concreta che va posta proprio al servizio della prevenzione una sorveglianza attiva delle donne a rischio genetico ereditario di tumore di mammelle dell'ovaio come esempio
Lo abbiamo inserito nei provvedimenti che hanno portato all'aggiornamento dopo tanti anni dei nuovi LEA è un iter ancora in corso che rappresenta un passo avanti importante
Sono innovazioni gli strumenti sui quali stiamo investendo come l'ecosistema dei dati sanitari del nasce un'altra National da solo per citarne alcuni
Siamo pronti a cogliere le potenzialità straordinarie che derivano come avete visto nella giornata odierna dall'utilizzo intelligente dei dati sanitari dati che ci permetteranno sempre di più di intercettare prende epidemiologici definire strategie di prevenzione primaria e secondaria mirate e sempre più efficaci
Mi viene spesso
Chiesto quale sia la sfida principale che mi sono posto all'inizio di questo mi ha mandato la risposta è sì invece contribuire alla costruzione di un servizio sanitario nazionale chi viaggi alla stessa velocità su tutto il territorio nazionale
è un sistema che non può e non deve avere barriere di accesso che deve eccellere tanto nella cura quanto della prevenzione questa è la sanità che vogliamo lasciare oggi al termine di questi stati generali della prevenzione sono molto più fiducioso rispetto alla possibilità di raggiungere questo obiettivo ambizioso sono convinto che lavorando tutti insieme
Riusciremo a vincere questa sfida la strada e tracciata dobbiamo percorrerla con determinazione consapevolezza grazie
Grazie ministro non mi resta che a tutti voi per averci seguito e anche chi ci ha seguito il remoto ci vediamo la prossima
Come c'è l'ansia al buffet perfetto la vi aspettiamo alla lancerà illustre grazie