"AIDS Care" presentazione dell'edizione italiana della rivista "AIDS Care" (la più autorevole rivista scientifica del settore)

Partecipare Carlo
L'Italia ok scherza una rivista che appunto viene pubblicata anche in Italia
Quest'anno per la prima volta ma che ha alle spalle una lunga vita infatti nel suo undicesimo anno di pubblicazione e sta scientifica di grande prestigio ed è il punto di riferimento per tutti quelli che si occupano di AIDS sia dal punto di vista clinico epidemiologico
Ma importante sottolineare l'approccio psicologico e sociale che la rivista
Si pone di approfondire per parlare di questa edizione italiana di schema questa mattina sono con noi il dottor Fabrizio Starace che docente di epidemiologia psichiatrica a Napoli e che l'editore italiano tedesche
La professoressa allora esce perché invece l'editore internazionale ed è responsabile dell'unità di Psicologia del noioso invaso dal scuro come che sia di Londra
E il dottor Gianni Rezza che tutti conosciamo che direttore del Centro operativo AIDS
Dell'istituto Superiore di di sanità darci appunto illustrerà quali sono le finalità e le le intenzioni dei progetti edilizi che Alitalia
Grazie grazie a tutti per essere per essere qui alla battesimo di questa iniziativa iniziativa editoriale un'iniziativa che tocca ricordare è stata realizzata dal centro studi e interventi psico sociali di Napoli un'organizzazione no-profit con esperienza ormai decennale nel campo della ricerca psicologica sociale
Perché rendere disponibile Unerico voto da colmare da colmare rapidamente
Gli effetti che questo può determinare nel miglioramento dell'assistenza complessiva nel campo dell'infezione da HIV di e della Ibs il vuoto da colmare quello relativo alla carenza rispetto alle potenzialità pur presenti nel nostro Paese di una cultura scientifica in campo o psicologico
E sociale di una cultura che cioè sia me ci metta in condizione di confrontarci con i colleghi di altri Paesi
Che ci consenta di disporre di informazioni attendibili non soltanto su il fenomeno che stiamo studiando ma
Voglio innanzitutto darvi una rapida sintesi di quello che l'edizione italiana dieci schermi proporrà ai suoi ai suoi lettori
Innanzitutto una sintesi dei degli articoli scientifici che vengono pubblicati nella rivista Mother cioè nella rivista inglese Hits che pubblicata in Inghilterra rendere disponibili alcuni articoli considerati particolarmente interessanti utili nella realtà italiana nella loro versione integrale
Vedrete che nel primo numero sono stati selezionati due articoli che hanno che fare l'uno con l'impatto di fattori socio economici
Molto
Molto importante da considerare della suicida li taccia dei comportamenti suicidare nei pazienti
Sieropositivo
C'è una sezione inoltre che presentai a cura della comitato scientifico in particolare del dottor Pezzotti che lavora al centro operativo
Ai DS l'aggiornamento dei dati epidemiologici inerenti alla diffusione dell'epidemia
A livello nazionale e regionale questa la sezione che non presenta soltanto dati e tabelle ma che tenta anche di guidare il lettore nella interpretazione dei dati stessi
Una ulteriore ulteriore sezione che troverete anche presente nel primo numero riguarda Ilio per quegli operatori impegnati non solo nell'assistenza diretta ma anche nella programmazione della stessa
Infine prevediamo un'altra sezione che nel primo numero non è ancora presente nella quale vengono sintetizzati gli atti di convegni o seminari tenuti sì
Nel nostro Paese e inerenti ancora una volta gli aspetti psicologici e medico sociale un'infezione Bach
Questa diciamo la struttura la struttura della rivista ma vorrei tornare né per un attimo sulle riflessioni che hanno preceduto poiché e hanno e hanno incoraggiato questa iniziativa da parte nostra
Un dato si colpiva particolarmente quello cioè relativo alla scarsità di produzione scientifica italiana Inc pur sappiamo essere presenti nel nostro Paese nei vari centri clinici sul territorio
Questo a nostro avviso è dovuto a una come dire a un retaggio culturale per cui gli aspetti le riflessioni psico sociali vengono svolte in relazione a un contesto teorico di riferimento che
E poco confrontabile con quello pragmatico di matrice di matrice anglosassone
E proprio per questo che probabilmente il primo dei progetti ai DS psico sociali finanziati dall'Istituto superiore di sanità se non vado errato
Non riuscì ad assegnare tutti i fondi disponibili cioè non c'era una pur essendo sì una un numero consistente di domande di richieste sta metodologico non riuscirono a utilizzare i fondi di fondi previsti
Questo evidentemente segnala un un un punto sul quale sul quale intervenire
E intervenire in che maniera quali possono essere le fonti di aggiornamento e di formazione
Delle quali un clinico un operatore può disporre
Sono se ne se ne è molto discusso recentemente dalla discussione con i colleghi Asperti ai alla partecipazione ai i congressi
Ahi ahi corsi la la legge centotrentacinque sapete prevede dei corsi di formazione che sono obbligatori per il personale che però anche questi risentono di una impostazione iniziale
Che economico per cui in molti casi questi corsi vengono considerati soltanto e la la la la partecipazione a questi corsi è considerata soltanto una cosa necessaria per avere questo incentivo economico a cui gli operatori
Ritengono di aver comunque diritto
Spesso questi corsi vengono organizzati utilizzando come docenti gli stessi primari dei centri clinici nei quali gli operatori lavorano è difficile che questo determini un salto di qualità nel senso che tutto le informazioni dei quali i primari e dirigenti dispongono naturalmente le passano attraverso la pratica clinica quotidiana
C'è la possibilità di avere delle informazioni dagli informatori farmaceutici naturalmente
E però anche qui comprendete bene che c'è anche l'azienda si pone che non necessariamente da alla all'operatore sanitario una visione complessiva che invece sarebbe necessario egli avesse infine ci sono le riviste scientifiche ci sono cioè questi giornali dotati di un comitato scientifico cui vengono inviate
Le ricerche gli studi le analisi condotte vengono giudicate da un comitato scientifico per la loro appropriatezza metodologica e vengono o meno pubblicato
Questa viene considerata oggi la fonte principale di
Come dire aggiornamento suo le tematiche le tematiche scientifiche
Noi abbiamo un grosso un grosso gap da colmare che quello pronte italiane si contano sulle dita di una mano quelle che hanno un impact factor cioè che vengono considerate dalla comunità scientifica rivista nelle quali vengono pubblicati articoli di particolare pregnanza che che che cioè aggiungono qualcosa di particolare importanza alla alle conoscenze scientifiche e quindi evidentemente riescono a essere pubblicati soltanto i lavori di quelli che hanno la fortuna di conoscere bene l'inglese ha nel tempo per dedicarsi a un'operazione di questo genere e soprattutto vengono letti soltanto gli articoli soltanto da quelli che hanno il tempo la voglia e la capacità di
Avere queste informazioni
Questa operazione questa iniziativa tutto il materiale prodotto su x che edizione inglese in astratto e alcuni selezionati articoli in edizione integrale
In maniera tale che ciascuno possa avere una panoramica e selezionare poi a seconda dei suoi personali interessi gli le voci gli articoli
Sono compresi anche i modi per contattare gli autori quindi anche la possibilità di stabilire contatti internazionali con gli autori stessi
Questo questo Lucci mi consente di poi passare al secondo punto del quale voglio voglio discutere
Il secondo punto è perché c'è avvertiamo la necessità di una infezione da HPV
Beh qui partiamo da a una serie di considerazioni che vi elenco in maniera proprio schematica innanzitutto perché la Candy si trasmette per l'adozione di specifici comportamenti a rischio
E che quindi è necessario da parte nostra mettere in atto interventi preventivi centrati sulla modifica di questi comportamenti a rischio e dei fattori contestuali che li determina
Ma quando si parla di comportamenti non si parla dell'azione di un farmaco su un substrato biologico ma si parla di dell'azione della di di di un intervento che si svolge attraverso una relazione che deve tener conto della come dire della dell'origine dell'intervento ed esistono numerose evidenze
Ormai si assommano e sono sempre più numerose circa l'efficacia di interventi di modificazione dei comportamenti a rischio cito soltanto quelli della relative alla riduzione del danno ai tossicodipendenti
Anche se non vi è accordo sulle strategie più affiche più efficaci per applicare questi interventi nei diversi nei diversi contesti in popolazioni differenti
Nella nel testo nel testo che vi è stato che gli è stato affidato non non ci ritorno sullo avete nella vostra cartellina io ho segnalato che una delle cose più temibili in questa epoca a ormai circa vent'anni dall'esplosione dell'epidemia e l'AIDS e questo senso distanti nuovi farmaci
C'abbiano dato una risposta e che in fondo si possa pensare a come ripartire meglio la nostra attenzione i nostri e i nostri fondi
Ebbene il trattamento farmacologico della dell'infezione da Candy può definirsi allo stato attuale
Promettente
Nel senso che
Sono sono stati ottenuti dei risultati concreti ma il cammino da fare e i farmacologiche seri
Quelli che non si affidano ai titoloni di prima pagina per aumentare come dire all'utenza dei propri e i finanziamenti dei propri centri clinici farmaco il sei ci dicono che c'è ancora molto cammino da fare
Che siamo ancora lontani dall'aver trovato più che so del diabete che si tratta con con con il farmaco specifico con l'insulina
Più lunga ancora il cammino verso la messa a punto di un vaccino
E anche se è un trattamento o un vaccino fosse disponibile oggi un trattamento risolutivo un vaccino fosse riso disponibile oggi quello che ho appena finito di dire non cambierebbe
Perché avremmo da affrontare le difficoltà di ordine ancora una volta sociale e psicologico nel raggiungere tutta la popolazione dovremmo decidere come allocare le risorse in virtù di quali
Principi
E avremo naturalmente da confrontarci con le difficoltà nell'ottenere il cento per cento di efficacia a due brevissime parente si relativamente ai farmaci sapeva talmente l'infezione da Accredia dell'AIDS possono raggiungere combinazioni che impongono una persona l'assunzione
Di venti trenta e più compresse al giorno
E a tutti presente quanto questo e assieme ad altri fattori possa determinare difficoltà nell'assunzione stessa ma la compliance l'adesione al trattamento e essenzialmente
Una una un un fattore una una un fenomeno che può essere molto modificato dall'interazione dalla dall'intervento ancora una volta sugli aspetti psicologici e sociali che la condizione e per quanto per quanto riguarda l'eventualità che fosse disponibile oggi un vaccino anche in questo caso dobbiamo conseguenze individuale sociali che la produzione la messa a punto la distribuzione di un vaccino lasciamo stare i livelli di efficacia efficienza che questo vaccino potrebbe ottenere
Che su questo ci sarebbe molto da discutere necessiterebbero di strategie opportuno
C'è poi un aspetto un aspetto fondamentale e so che il dottor Rezza Lollo mo'tratterà nel suo intervento quello relativo al fatto che abbiamo tenuto sì dei risultati è aumentata la sopravvivenza
E sì ottenuto un miglioramento della qualità della vita delle persone
Con infezione da Candy non siamo in grado di prevedere e controllare come si modificheranno in relazione a questi comportamenti
A rischio precedentemente veniva svolto quando veniva svolto nella fase prego cioè nelle persone a rischio di infezione ma non nelle persone con infezione da seguire nel tempo
Infine
La vie da citare che
E questa è una è una notazione che a mio avviso è di estrema e di estrema importanza che le ricerche in campo psicosociale collegate alla Candy
Hanno hanno un valore aggiunto
Hanno avuto almeno storicamente un valore aggiunto le modifiche i cambiamenti che sono stati ottenuti grazie
All'impegno nel campo della dell'infezione da cavia della Ibs hanno avuto per effetto allora si sono estese perfetto
Già citato della complanare o quello della qualità della vita dei dei pazienti o tutti gli aspetti etici e morali che sono stati di volta in volta affrontati e tuttora restano aperti
Per esempio relativamente alle sperimentazioni farmacologiche
Relativamente alla disponibilità dei farmaci quando non c'è ancora dimostrata prova di efficacia dei farmaci stessi
E perché non citare la partecipazione nel campo dell'infezione da HIV di assolutamente costante sin dall'inizio degli utenti
Delle persone
Che hanno che hanno questo problema nelle decisioni relative alla gestione della salute io penso che di partecipazione alle alle alle scelte di politica sanitaria
Ebbene tutto tutti questi risultati che sono stati conseguiti è necessario rafforzarli e necessario modificarlo in relazione alle modifiche che sono intervenute nella nella nell'infezione da credi nella diffusione dell'infezione da che indica nella nei trenta che stiamo che stiamo seguendo
E necessario soprattutto renderli operativi non possiamo immaginare e qui concludo davvero non possiamo immaginare di poter prendere pari pari gli studi sperimentali pubblicati sulle prestigiose riviste internazionali delle quali comunque riteniamo sia necessario avere conoscenza e applicarle nell'ambulatorio di questo di questo quartiere o di un quartiere periferico di Napoli o Milano è necessario quindi ai DS non deve esserci presente soltanto l'impegno pur fondamentale
Di base della ricerca di base della ricerca in campo farmacologico ma forse a maggior ragione oggi che questi risultati si stanno conseguendo deve essere presente l'impegno
Nel campo nel campo psico sociale
Se avremo tempo in sede di conclusioni vi citerò anche alcune iniziative che a partire da questa iniziativa editoriale intendiamo coi proporre per concretizzare quanto vi ho appena detto
Ho grazie Starace la parola passa ora alla professoressa nasce
Lista con la
S'inizia niente audience scusate parlano in inglese a un pubblico italiano
So so per certo però che nella fase delle domande potrebbe formularle italiano che la dottoressa assai nonostante non si esprime italiano per comprendere bene l'Italia chiese
A lei
E X non sei niente stretching ci si saprà semplicemente Peterson sa quante accesa è applicarsi Tex Office of Professional
La i DS non è soltanto una malattia devastante del nostro secolo ma tocca ogni aspetto della gestione della Santa
Merito di SISAS Kendrick linfoma entro il metodo Macrì Pappano Ciccotti scotch nastro descrizione che deve più fare speculazione entrate superiori al progresso richiede un approccio interdisciplinare
Fondo bicchierino fierezza atteggiamento e su questo deputati al Circolo fans sessuale ci scrive l'inno mai per la NASA cinquecento
Sin dall'inizio dell'epidemia è stato chiaro che senza un impegno su tutti i fronti la Società anonima avrebbe potuto mobilitarsi adeguata
Ma il Plaza esce rinchiudere unguenti ASS Prudential via scende si voce perché non lo Maison Saint essercene antistante inoffensivo Guercio Padres metri Comaneci Mantis & schiera e minaccia e Jean
Ma spesso anch'io rientro scende ci testé senza
Questa questo tipo di mobilizzazione commissario per affrontare questa questa sfida lo sviluppo della ricerca conoscere meglio questo nuovo retrovirus e per affrontare la gestione medica
Le cure
L'immunizzazione
La reazione stessa della sua
Sai sostanze sprechi Volciano specie se Enzo Aggiano ornitischi poi se c'è una presenza nasce non Folon Scafati ethernet h Occhineri mercenari tesi dai s'
Le scienza sociale hanno giocato un ruolo fondamentale a tutti i livelli in questa questa impresa della e la rivista il giornale schema è stata messa a punto è stata pensata proprio come un forum internazionale azione scientifiche di base necessarie per una migliore assistenza alle persone con angherie
Fuori gli ateniesi in auto lui aprirsi se in per arresto esperienza in Cheri insomma ecco le cinque settimane cioè in effetti mio allacci anzi alcolici ecco non ex loro sarei sciocco l'assenza del sì o del cinque sex solo cinque Oscar maresciallo Manenti campanelle consulenza Seaman cingeva stoppie
Però per undici anni abbiamo ricevuto lavori riguardanti Psicologia Psichiatria epidemiologia
Antropologia economia legge politica sociale Sociologia sessuologia promozione della salute pianificazione ed io medicine per menzionare ne sono riceviamo articoli da tutto il mondo siamo orgogliosi sia del nostro pubblico che della nostra copertura internazionale
Guida Ben Ammar Krizia riempie il Pesse Piera indiana ce l'hanno richiesta Ellis perché mentre poste più se ne esce c'è brutto Barcola squali fa è che trasmettono e lode Entics Cenci quindi insieme a scioperare Enzo Planco leggi
Nel corso degli anni diversi articoli italiani sono apparsi sue che
Primi passi verso un più intenso dialogo accademico scientifico lo scambio culturale che questa iniziativa avvierà rimuovendo le barriere internazionale del linguaggio
Ercole all'America e Cina niente cessione s'seria Easy Access ossa sì come Ciani al senza s'
Questo consentirà a molti medici italiani di avere facile accesso alle informazioni riguardanti le scienze sociali e permetterà anche al pubblico internazionale di beneficiare della crescente consapevolezza e dell'alto livello di studi emersi nei centri italiani
Per venti giorni e litigioso condizionali e ne e il sole opporsi e se no sanjak class entri uniti
Perché c'è questo Whiting tessiture attuale cioè il sei ed è Charlie alle novecentodue loro fiume Landis tangenti enzimi clandestini incendi anche cocaina Pezzana
La composizione del comitato editoriale scientifico italiano riflette l'ampio approccio interdisciplinare per la Ibs la Candy e il riconoscimento dell'evoluzione continua del conosce
Altezza andrò s'
All'inizio dell'epidemia cercato di affrontare i temi della prevenzione della gestione degli improvvisi l'improvviso aumento drammatico aumento del numero dei morti
Quindi e ora prima scende conseguenze Schlaks successivamente c'è stata una un periodo caratterizzato dalla reazione all'infezione al suo contenimento e alla profilarsi
E Chicco questo ristorante in propensione invece c'è sa Chomsky esca c'era si risponde incidente teme che eccitati c'è assente ed ex e ce n'è e ce l'aveva Enti perciò un sistema lesa stessa esistenza sosta speranza
Le i problemi centrali erano supportare le iniziative di prevenzione le strutture perse sugli individui le famiglie la società esistente
è mio io volessi incerto contro dirlo anche lo sconto Nations
Un nuovo una nuova era sembrava essersi
Una dispiegata con l'arrivo delle terapie combinate
Visco Urach Commerce Pato ente senza mai ho detto APO versori e ne per non se la merce che si son per fare Francis Mer sex club voglio esserci andato Manzi chi era in è chiara inizio di averci marines e se chissà anche solo su questo
Se terapie mantengono stanno mantenendo le promesse ma allo stesso tempo hanno come dire sono sono una lama a doppio taglio a V doppio aspetto perché la loro efficacia a lungo termine
Alla alla al regime posso logico previsto è un problema dagli aspetti psico sociali no trascurabile
Tears ex metà fine è se Max all'articolo trentotto del Pavese and Prevention Fx Macrì escluse inflissero ai citati luogotenenti RIS
E uno degli aspetti potrebbe essere costituito dal fatto che le persone diminuiscono la forte attenzione verso la necessità di prevenire portamento questo potere riflette su un aumento la diffusione infezione datemi tutto sembra diminuzione
Oppure avere il coraggio grazie Lezzi professor sono stati membri CIO Ischia cicliche oltre nessuna sette Savasta voice Panama e ci lasciò il segno tra noi
è scomparso nella nella
Repliche alcune settimane fa un paio di settimane fa causato versa centinaia di persone
Che diceva bene il professor Giarda Annan fosse nel comitato scientifico di la rivista in
Inoltre le città si va verso accidente andarci Soleo entra ecco ex sono si esegue seppure
Vinse sceso UPI il nome ufficiale gente Potì opzione Cerci poi si e sono Airlines
Abbiamo avuto l'onore di a vere un suo editoriale per selezionare il decimo anno della indicazione di ieri fece vorrei citarvi alcune parole conclusive
Del suo di questo di questo lavoro lui parla appunto degli aspetti come dire micro etici macro etici posti dall'infezione da rinviati
E conclude dicendo questi problemi
Saranno una enorme la sfida negli anni negli anni a venire ma l'alternativa al fatto di discuterne il Sile
E un mondo nel quale la salute diritto alla salute equità l'accesso eccetera
Rimarrà una lotteria
Nelle maxi due locande cioè il Franciacorta liceali quali prezzi Chianelli Onda Istrice annesso forse intuendo
Mani Rolex prezzi ente con quelli che c'hanno generosamente aiutato dedicandoci tempo denaro competente
Rendendo poi possibile queste
Ma specie Brita forte propizia stracci il cammello Siziano Enzo si evince nasce oppure lui Sirietto Alleanza cespi Moana Ensign excellence & stare
Cioè lei tre e e dei particolari si vuole sottolineare diciamo Hillary il modestissimo ruolo anche riserva e trenta Soldiers diciamo mettendo parte dello spirito italiano però è una cornice metodologica assolutamente anglosassone ecco diciamo così
Quando alle andando a Lecce da CM l'anche se non ci saranno alla quale sia tra clan estratti andrà insonni eccezionali
E infine da questa città eterna vogliamo lanciare all'inizio italiana alla consapevolezza all'umiltà di chi sa che la vita umana non è una e che la qualità della vita dell'esistenza dipende dagli sforzi di
Certo Gianni Rezza che ci aggiornerà invece sulla situazione epidemiologica in Italia dell'infezione da HIV prego dottore soggiungere della dottoressa parla nella sua doppia veste dell'editoria non solo in Italia
Anche qui scientifico alla resa
Moro fu
Sì che non uno
A un certo punto di vista una cosa mi fa immensamente piacere dall'altra
Questo a è uno dei l'evidenza di uno dei problemi della dello sviluppo del ricerca sociale e comportamentale in Italia il fatto che dopo un epidemiologo come medie ora estrazione delle le braghe lenire le malattie infettive quindi certamente appartengo al settore biomedico e non comportamentale si è trovato nel corso degli anni ad ad a vere ad essere contaminato
Abbastanza pesantemente la domanda
Dalle scienze sul in modo particolare
Anche per supplire talvolta diciamo a quelle che erano carenze nello sviluppo di questo settore in Italia
Fortunatamente
Adesso abbiamo delle iniziative che sono abbastanza importante direi da un po'di anni
Vanno incassi intensificando sì
Fabrizio Starace prima ricordava dietro al progetto sociale analizza dell'Istituto superiore sanità è partito un po'più mi civilisticamente in maniera abbastanza se vogliamo artigianale
Sfruttando competenze che magari non erano propriamente Ardenza nel settore
Progetti di ricerca nel campo e valenza sociale e comportamentale dopo prendendo una sua assumendo una sua vita proprio adesso è in corso di finanziamento l'ultimo l'ultimo progetto sul Paese sociale e comportamentale questa volta diciamo
La quasi totalità dei fondi
è stata assegnata c'è un certo sviluppo io credo che però il settore
Vada sicuramente maggiormente curata
Anche perché effettivamente molti degli studi appunto vengono anche negli studi che sinora degli studi italiani siano pubblicati Suarez Kerr sono stati magari svolti appunto da epidemiologi epidemiologi medici e pochi sono stati gli studi italiani nel campo contesto scienziati sociali menzione traduzioni italiane
Il quindi è quanto mai benvenuta questa iniziativa perché proprio ora in cui l'attenzione sulla Izzo magari e sta calando in cui magari molti pensano che
L'epidemia si sta esaurendo comunque sia le cose stanno andando molto meglio perché proprio ora importante
Avete una rivista che si sviluppi una serie di tematiche relative soprattutto dopo alle conoscenze sui comportamenti ed alla valutazione in favore degli interventi è importante perché di fatto anche se il numero di nuovi casi vi è diverso siamo in una nuova fase di stabilizzazione però diciamo adesso abbiamo molti meno casi di quanti non è verissimo nel solo nel Midi due o tre anni fa insomma nel mille nove cento novantacinque all'inizio del novantasei la diminuzione del numero di nuovi casi di AIDS non è dovuta
Alla diminuzione del nel numero di nuove infezioni che pure c'è stata a metà degli anni ottanta nella seconda metà degli anni ottanta venduta soprattutto allungamento del tempo l'incubazione della
Se il tempo mediano d'incubazione cioè il periodo entro il quale la metà delle persone infette
Sviluppava l'AIDS era considerato di circa dieci anni undici dodici anni per i trasferimenti erano più giovani e e quindi esistevano di più al time
Dell'allungamento del tempo d'incubazione sappiamo che si sta allungando ma siccome la la la diffusione delle nuove terapie combinate che sono stato in maggiore determinante l'unico determinante questo allungamento del tempo d'incubazione
è iniziata solo diciamo all'inizio del mille novecentonovantasette rientra fra a cavallo fra il novantasei novantasette non abbiamo ancora un follow up sufficiente a dire di quanto si sia lunga nel tempo l'incubazione vediamo solamente che c'è un allungamento del tempo l'incubazione c'è una minore incidenza comparso minor rischio di sviluppare la insieme le persone
Con infezione da HIV
Questo è un dato sicuramente incoraggiante
Alcuni modelli dicono che questo allungamento al tempo di incubazione Ida invece determinare l'allungamento inferiore ai cinque anni stimati o se invece subentreranno piuttosto farmaci più potenti in grado di sostituire quelli attuali e di determinare l'allungamento maggior tempo l'incubazione c'è un'incertezza su questo
Questo è quello che sappiamo si sta allungando il tempo d'incubazione ma non sappiamo di quanto si allungano anche Assoprevidenza dei pazienti orari
Pensate che la sopravvivenza mediana ancora tempo entro il quale il cinquanta per cento di persone con diagnosi Rienzi o morirà
Era solo fino due anni fa diciamo tre anni fa di circa quattordici mesi poco più di un anno meno di un anno e mezzo
Adesso
Distanza di
La sopravvivenza si sta allungando stessa allungando la sopravvivenza totale delle persone un'infezione da che pur si sta allungando la sopravvivenza nelle persone che hanno già Ravi Agna si rialza
Questo che comporta quindi paradossalmente comporta
Una potenziale incremento della popolazione infette
Anche se le nuove infezioni rimanessero stabili lamenta la sopravvivenza passi che chiaramente aumenti il numero di persone infette
O quanto meno che questo numero non diminuisca
Come sarebbe diminuito in assenza di terapie
In grado di prolungare la sopravvivenza di queste persone
Capite bene che questo che è un formarsi in aumento in un'aumentata circolazione virale
Per carità non Nespolo vediamo gli autori non diciamo non ha come successo magari per malintesi in passato
Che le persone con infezione da HIV
Hanno sono irresponsabili o hanno comportamenti rischio volontariamente
Diciamo soltanto che in termini però matematici statistici
Se aumenta il la popolazione infetta
Siccome il interventi di prevenzione a non efficace che però non è efficace relativa può anche determinarsi come diceva prima share una situazione in cui non sia adeguata ad arrestato arrestare
La progressione dell'epidemia
Questo certamente un effetto collaterale di di questa grande vittoria che rappresentato dall'aumento della sopravvivenza e dalla miglioramento della qualità della vita
Persone che stavano Alletto non potevano fra l'altro
Durante la propria giornata adesso per fortuna possano vivere
Quindi qualche segnale non abbiamo anche avuto in questo senso per esempio in alcune aree italiane sono poche le aree italiane in cui abbiamo dei sistemi di sorveglianza delle nuove diagnosi di infezione da che vuole
In cui c'è non disponiamo solo dei sistemi di sorveglianza della Heinz aree più avanzate di in cui gli interventi di prevenzione sono stati migliori più efficaci per esempio quali il Veneto quale altre regioni del Nord
Vediamo che per la prima volta nel mille novecentonovantasette non assistiamo a un calo delle nuove diagnosi di infezione rispetto all'anno precedente cosa che invece era avvenuta
Sempre precedentemente dal mille novecento ottanta sette in in poi
Quindi quanto mai importante in questo momento
Rafforzare di interventi di prevenzione
Diretti sia alla popolazione generale
Come presenterà Campagna di forma che è un po'
E questi interventi diretti alle alla alle persone con infezione da che potevano riguardare sia la prevenzione che come è stato ricordato prima la aderenza esattamente sembra che aderenza sia termine politica di corrette per compliance serata senza è un fatto personale perché la compagnia facendo Pato quasi imposta comunque
Che sia denso compliance mi interessa l'importante è che questi interventi vengano fatti
Perché migliorare la compliance significa o l'aderenza significa sicuramente ottenere risultati che sul piano individuale sono importanti che sono importanti anche sul piano del della sanità pubblica perché significa evitare o di mio c'è bisogno di studi sulla sulle conoscenze
Dei comportamenti sessuali delle persone un'infezione da che voi della popolazione generale Che importanza
Quanto mai importante in questo momento avere studi che valutino l'efficacia degli interventi proprio perché la situazione epidemiologica un asse in una fase di transizione
E in una fase in cui molto difficile ottenere stime da quelle nel mezzo di te che mi tradizionalmente abbiamo usato ovvero sia seguendo l'andamento dei casi di AIDS dopo applicando dei modelli matematici che tenessero conto del tempo d'incubazione
Perché è tempo di incubazione sta variando perché non abbiamo più quelle conoscenze che avevamo mente di transizione la fase in cui tutto si muove molto molto rapidamente
Quindi non vorrei finire la frase retorica ma diciamo che certamente avere una rivista
Che
Sia leggibile da dagli addetti al settore non soltanto perché non tutti dopo in Italia purtroppo
Leggono in inglese o leggono riviste inglesi
Ma che traduca articoli di buona qualità e quanto mai
Importante proprio per far sì che ci sia uno sviluppo in questo settore che il settore ricerca sociale e comportamentale sulla Izzo proprio perché dopo tutti i guanti no epidemiologi clinici
Siano
Tant'è che vedo traccia ci concludesse questo questa sala dello stress che alcuni nuovi feroce
Un
Per il momento abbiamo una cadenza semestrale
Vorremmo raggiungere il modello appunto bimestrale della rivista madre in secondo luogo grazie agli accordi con la Carfagna xe vorremmo anche avere l'opportunità di tutte trapper i tempi che dovrebbero avvenire nella pubblicazione sulla rivista inglese pagata eccetera potrebbero lavori che poi invece potrebbero essere importanti se disponibili subito
Ma ci sono delle altre delle altre cose che come rivista e con il comitato scientifico vorremmo vorremmo realizzare
Non sostituendo sì naturalmente a agli organismi che sono deputati
A questo ma se mai fungendo da da stimolo da da supporto prendendo a atto sostanzialmente di quella che prima definivo una carenza in questo settore
Che che non è così se vediamo se diamo un'occhiata ai agli strumenti legislativi al Progetto bietta del delle attività legislative non adoperiamo un approccio come dire anglosassone
Cioè verifichiamo quanto di quello che è scritto
Potrà essere realizzato e poi andiamo a vedere quello che realizzato effettivamente re ci rendiamo conto che questa è una parte gravemente penalizzato
Allora quello che noi vorremmo realizzare una verifica di cui di quanto è stato realizzato a livello nazionale a livello regionale nel campo degli interventi psico sociali
Considerando proprio l'attività legislativa nel campo della sanità pubblica a livello nazionale era già regionale come un possibile comportamento a rischio cioè un comportamento che può determinare per quanto riguarda possibilità di contagio un comportamento a rischio l'attività legislativa l'attività fondamentale che può avere il compito di farci vivere tutti assieme meglio ma può determinare se a delle delle falle se a delle mancanze di chiarezza se soprattutto non è sostenuta da adeguati stanziamenti che sono poi quelli che determinano la possibilità di trasformare in fatti le parole
Può determinare un rischio può determina un rischio grosse
Io vi cito ad esempio una cosa che secondo me eclatante del fatto che non è soltanto con diversi anni di ritardo ci siamo allineati agli altri Paesi
Europee e agli Stati Uniti per quanto riguarda ad esempio la riduzione del danno alla riduzione del rischio dall'inizio dell'epidemia il Paese europeo nel quale l'epidemia diffondeva maggiormente nei tossicodipendente ha bene abbiamo aspettato
In maniera
Diciamo critici senz'altro criticabile per non dire altro abbiamo aspettato lunghi anni prima di dare senza dell'UNICRI
Esatto esatto ricomincia sempre col critici lunghi anni prima di dare le chiare indicazioni su come effettuare degli interventi lozione al danno né tossicodipendenti le indicazioni badate bene non sono state seguite da attività di valutazione per verificare se poi c'era qualcuno che le faccia qualcun altro che non le faceva tutt'oggi esistono are nella stessa città contigue nelle quali una persona riferimento a un serto piuttosto che a un altro
Che seguono politiche differenti per esempio la somministrazione del metadone o di quant'altro
Tutto questo a nostro avviso non è accettabile tutto questo deve essere innanzitutto reso evidente poi valutato e poi sottoposto a a revisione se necessario
E quindi la all'impegno che ci volevamo assumere quello di utilizzare le competenze
Scientifiche e umane del comitato scientifico e di quanti si vorranno
Associare a questa a questa impresa per realizzare agli inizi dell'anno prossimo un un forum o un una una un assieme di voci il più possibile rappresentative del mondo scientifico ma anche delle persone
Che hanno l'infezione da HIV relative alla credi dovrebbero muoversi e dovrebbero e dovrebbero essere e dovrebbero essere valutate tra queste una una una iniziativa che mi sentirei di assumere subì approfittava presenza dottor Rizza anche la modificare la strutturazione dei dei programmi di finanziamento dei Istituto di sanità
Non perché per carità
Siano siano fatti male ma potrebbero essere un'occasione anche quella di crescita
Di approfondimento di formazione adoperando per esempio un criterio all'americana nella quale nel quale non come facciamo adesso in Italia si presenta un progetto e questo viene approvato o respinto pace se ne parla dopo un anno dopo due anni ma nel quale il progetto viene discusso se ne evidenziano se ci sono i punti deboli si chiamano gli autori del progetto e il rilievo scientifico per poterle proporre e e questa cosa si avviene nel giro di tre mesi successivi così non si perdono fondi e così le cose possono andare avanti
In maniera in maniera più come dire razionale complessiva
Bene questo era soltanto per concludere ponendosi come è giusto fare in queste occasioni degli obiettivi futuri ancora da raggiungere questo punto salvo senatore sarei domani la parola ai colleghi per le domande
Tutto chiaro
Così come
Magari
Essenzialmente essenzialmente il target cui ci rivolgiamo oggi è quello appunto degli operatori ma anche quello di quanti per attività impegno anche su base volontaria sono coinvolti in questo tipo di di attenzione di sensibilità infatti oltre a un sistema di distribuzione capillare che viene fatto ai agli operatori parti Martin Fezzi anche di questo dobbiamo ringraziare l'azienda che si è fatta carico di di come dire disse di di di sponsorizzare questa questa questa questa possibilità che la Glaxo Wellcome nuovi siamo disponibile abbia andato male indicazioni sia postali sia di fax sia di poste le Tridente mentre se le richieste dovessero essere più abbondanti di quanto abbiamo previsto aumenteremmo
Cercheremo cercheremo nuovi sostegni semmai ma tenteremo gli ha risposto a tutte le richieste
Dottoressa ha parlato
Allungamento della della vita delle persone Comedies quali regioni sessiste maggiormente questo aveva parlato del Veneto momento e chiediamo poi
No no detto fortunatamente alcune regioni abbiamo la possibilità di monitorizzare l'andamento delle infezioni da que vous con maggiore accuratezza precisione quindi abbiamo dei dati
Previdenza dei tempi di incubazione diciamo questo fenomeno generalizzabili Italia fortunatamente come dire tra cessa la terapia no io direi che dopo chiaramente la qualità dei centri clinici può variare da regione a regione ma l'accesso alla terapia
Più o meno uniforme sul territorio nazionale quello che possono
Cambiare sono le applicazioni delle linee guida farmacologiche
Da parte dei singoli clinici ma in ragione delle loro conoscenze di quello che loro ritengono opportuno ma non non credo ci siano sbilanciamento nazionali forti dopo nella nelle possibilità diciamo che hanno essi i pazienti individui le persone con infezione da che vuole avere adeguata terapia
Sta
No
Sì no non siamo ancora in o quanto meno non siamo in un
In una fase di
Decise in versione densa sia una fase di mancato ulteriore diminuzione noi infezioni prima fase di stabilizzazione
Che è un tantino diversa anche se chiaramente rispetto a una situazione in cui vedete l'intenzione andare giù si ritorna fase destabilizzazione come si sa indicare qualcosa che qualcosa potrebbe magari anche mutare che quindi vanno a rafforzare le gli sforzi prevenzione nella popolazione nei gruppi di popolazioni colpiti
Su questo ci danno molte informazioni sistemi di sorveglianza delle nuove infezioni da que vous presente quello del Veneto quello dell'alta se quello dell'Umbria provincia di Modena provincia di Trento
Perché citato deformazioni del giornale rispetto ai sistemi di sorveglianza dei casi di altezza che cosa ci dicono questi sistemi di sorveglianza
Che diminuisce in maniera abbastanza dramma drastica adesso il numero di nuove infezioni dei tossicodipendenti
Questo potrebbe essere dovuto sia
Ad una certa efficacia degli interventi di prevenzione aspettato molti anni prima di essere attuati credo che con la conferenza di Palermo del novanta tre se non sbaglio
Siano stati ufficialmente adottati
Naturalmente una un quota di questa diminuzione potrebbe essere anche Aldo dovuta non solo al cambio di comportamenti va fatto dei giovani
Cioè meno tossicodipendenza per via endovenosa pregio cioè sta diventando la tossicodipendenza per via endovenosa quindi assunzione endovenosa di rovina un fatto probabilmente più raro nelle giovani generazioni
Quindi vediamo come stretto con la diminuzione del numero di nuove infezioni tosse dipendenti per contro aumentano le infezioni attribuibili a trasmissione sessuale quando molto spesso quando le epidemie maturano quando
Passa il tempo
Non sia gli si contrae l'infezione per via sessuale non si Sansal non si sapeva in quel caso non si sa
Se il partner è un partner tossicodipendente un partner sieropositivo non si conosce lo stato se non oggi parte allora in quel caso
Noi diciamo che quei grassi sono di natura non determinare ma di fatto si tratta di casi attribuibili a trasmissione sessuale
E come conseguenza aumenta anche il numero di nuove infezioni nelle nelle donne
Questo è un fatto particolarmente importante talvolta abbiamo detto ombre
Parliamo tanto di donna ma Larizza del nostro paese è stato fino all'altro ieri un fenomeno prettamente maschile ottanta per cento dei casi pendenti per esempio che rappresentano il più grande serbatoio di infezione in Italia sono in larga misura maschi
Per cinque tossicodipendenti maschi c'è una tossicodipendente di sesso femminile quando l'infezione fuoriesce da questo gruppo e interessa per via sessuale la popolazione generale il primo target del primo bersaglio diciamo dell'infezione viene rappresentato appunto
Dalle dalle donne quindi questo spiega anche l'aumento delle donne avevo azioni colpita
E l'aumento è a trasmissione sessuale la diminuzione Athos dipendenza spiegano anche l'aumento dell'età all'infezione versi adesso
Mediamente ci si ci si infetta un'età più avanzata di quanto non ci sente tasse cinque o dieci anni fa semplicemente perché i tossicodipendenti o di Astraldi dieta diciamo più o meno tutti gli estremi
Ci possiamo fermare qui grazie alla collega ringraziava soprattutto dell'elettore Spartacus conferenza c'è un channel solo il fronte sovietico