Connessioni - editoriale sull'economia

Buongiorno agli ascoltatori di Radio Radicale per la gioia del direttore Bordin
Da questa mattina però costretto
Dal tono della voce a rispettare i tempi in modo stringente approfitto solo a margine della rubrica e chiarendo che non mi trova in una posizione di conflitto di interessi parlando dal dai microfoni di Radio Radicale
Perché chiunque abbia la mia età abbia seguito il dibattito civile e politico e istituzionale in questo Paese attraverso Radio Radicale fa quanto è importante e fondamentale
Che questa voce di libertà e il informazione sia preservata e rafforzata e quindi
Veramente l'appello è quello di consentire a questa voce di continuare a informare e ad accompagnare la vita direi tutti come ha fatto in questi anni
Ciò detto e scusandomi per questa voce spettrale
Questa volta voglio parlare rapidamente di una ricerca che ho svolto insieme a due colleghi in tema Nicolas Salerno traduca papà del CERM una ricerca
Che riguarda alla spesa sanitaria delle Regioni italiane
Ci siamo domandati perché Cordella si può migliorare l'efficienza
Dell'azienda a livello aggregato quindi guardando la spesa pro capite
Spiegatemi pari a pubblica pro-capite nelle diverse regioni e poi cercando di capire a livello più aggregato di spesa totale che ci sono effettivamente dei margini di guadagno e di efficienza parità di qualità
O che la Spezia che attualmente viene registrata dalle Regioni corrisponde effettivamente
A un livello di prestazioni di qualità delle prestazioni adeguato la domanda è una domanda retorica affinché tutti nel nostro insulto sappiamo che ci sono la realtà
E che ti discostano da quella che potremmo definire una frontiera efficiente dell'attività però abbiamo cercato di dare dei numeri a questa sentir comune che riguarda la la sanità
E le ragioni sono due fondamentali
La prima è che stiamo parlando di un pezzo importante di spesa pubblica di un pezzo importante di ruolo dello Stato e delle amministrazioni regionali e dell'Amministrazione locali nell'economia dei servizi
Quindi anche un luogo di
Reclutamento e di sbocchi occupazionali ingenti
Che in passato ha svolto anche un ruolo di vera e propria ammortizzatore sociale in alcune realtà sappiamo anche il ruolo di come dire sbocco per alcune relazioni clientelari
Più o meno forti più o meno diffuse più o meno per far dire a seconda delle diverse zone del Paese
è però ripeto l'obiettivo è stato passare dal dal tempi idea i numeri e i numeri
In un'analisi che ha cercato di controllare per tutto ciò che potevamo controllare cosa intendo dire
Abbiamo cercato di analizzare l'andamento della spesa nelle diverse regioni
Non prendendo la spesa gremita
Ma prendendo la spinta e
Ci sarebbe dovuta a realizzare
A parità di condizioni socio economiche quindi controllando che il PIL pro capite per i tassi di attività per i tassi di occupazione per la percentuale di laureati per la percentuale di anziani soli
Per struttura demografica quindi la ripartizione della popolazione per fasce di età i tassi di mortalità per il Paese sono Pertini di vita
In modo tale da controllare anche per diverse evidente al variare dei contesti geografici e per dotazione di capitale fisico e umano del sistema sanitario nazionale vecchia in termini di posti letto
Che in termini di apparecchiature e di
Incidenza di varie categorie di personale medico infermieristico
Tutta questa analisi ci ha consegnato un quadro che
è estremamente preoccupante
Ci sono regioni come la Regione Campania e secondo le nostre analisi
Hanno una quota pari al trentuno virgola nove per cento della spesa sanitaria pubblica lo spiegata
In altre parole il trentuno per cento quasi trentadue per cento della spesa sanitaria pubblica campana
Non risulta spiegato né dalle caratteristiche che gli ho detto prima quindi dal dall'esigenza di fabbrica da dal fabbisogno di assistente sanitario spesso da quel territorio me
Dalla livello delle prestazioni erogate abbiamo infatti costruito anche un indicatore
Più tecnico che considera cinquantadue tagliati cinquantadue variabili per
Andare a costruire un livello di adeguatezza del servizio
Ci sono poi le regioni come la Calabria
Che spiccano per deficit in termini di adeguatezza delle prestazioni erogate a parte il fatto che invece dal punto di vista delle rilevazioni economiche per la Calabria spicca per un'altra ragione
L'unica
Regione che ancora si basa sulla tradizione omerica per dar conto dei conti della sanità lo sto scherzando la ricostruzione che sta avvenendo oggi
Delle posizioni di deficit di debito registrate dalla sanità calabrese
Sì Baldaro su racconti certificati perché non ci sono le carte pronte ad accertare quanto in realtà non si è fuori dai livelli di scritto
Emergono regioni quindi la Campania la Sicilia Lazio la Puglia e la Calabria che solo situazioni molto delicate
Che vanno dal trentuno per cento al diciassette per cento della spesa lo spiega
Abbiamo poi
Ha gridato queste voci per andare a vedere quanto
Le finanze pubbliche italiane potrebbero risparmiare è un'identità teorico che dalla sera alla mattina o in modo più nobili overnight dico agli americani
Si era la mattina tutte le Regioni convergessero sulla cosiddetta loro dentiera efficiente cioè passassero dalla spesa storica alla ed standard
Effettivamente che ci si dovrebbe attendere visto quello che è il problema ed è il risparmio sarebbe di circa undici miliardi di euro
Allora
Noi possiamo essere stati sicuramente troppo duri possiamo aver calcolato questo risparmio in termini troppo stringenti Massi e anche il risparmio costo è pari alla metà quinte anche annualmente il potettero risparmiare e miliardi di euro
Capite bene che stiamo parlando della manovra economico-finanziaria di entità
Molto elevata e stiamo parlando di risorse che potrebbero essere messi al servizio della modernizzazione del tutto il sistema di cura
C'è un problema tra gli altri il problema è che sono le Regioni che già oggi ricevono meno in termini di spiegare in termini di finanziamento pro capite che sono quelle che spendono anche peggio
E sono le regioni che spendono peggio quelle che erogano il livello di di qualità più basso qui c'è veramente il rischio di una spaccatura in due del Paese
Devo dire che se guardiamo alla storia della sanità il federalismo amministrativo è iniziato nel due mila
Con responsabilità e autonomia delle Regioni delle ASL apportato risultati non soddisfacenti
Probabilmente in questi otto anni e la sanità avete continuato a essere un capitolo del bilancio dello Stato in un mondo di finanza
Decentrata dichiarato derivata
Sarebbe stato
Meglio perché avremmo avuto un controllo più stringente dei capitoli di spesa adesso la spera tant'è che il nuovo quadro di responsabilità e il i
Responsabilità anche politica collega di un commissariamento politico delle Regioni
Cerva a introdurre ordine disciplinare ponti delle Regioni certo è che non si deve dare spazio a in nuovi interventi di salvataggio e non ci deve dare spazio a l'idea che in fondo se si creano dei buchi quei buchi saranno tappati
Perché troppo forte la pressione politica per consentire poi un reale
Recupero
L'ultimo punto è il vero perché amo parlando di diritti individuali e i diritti sociali molto importanti
C'è stato chi mi ha criticato dicendo che in fondo queste analisi
Gettano dubbi sulla finanza pubblica e gettano Dupi sulla sanità come servizio pubblico erogato dalle strutture pubbliche
Mi sembra uno dei tabù da rompere non è che in nome della sanità pubblica ci possano tacere le inefficienze dell'artista credo al contrario
Che sia un servizio al cittadino quello di portare alla luce le responsabilità e la sacralità dei vincoli di bilancio che gli amministratori si devono impegnare a far rispettare buona giornata agli ascoltatori