Intervista a Giovanni Bissoni sulla prevenzione della corruzione e sulla trasparenza nel Servizio Snitario Nazionale

Giovanni Bissoni Presidenti ai viaggi di massa oggi un convegno importante al alla Camera deputati presso i gruppi parlamentari un'intera giornata di lavoro per parlare di etica trasparenza
E nell'a un
Per il servizio sanitario nazionale in realtà è un
Forse un punto di partenza a un momento anche però in cui
Si mettono insieme tutta una serie di reti che comunque sono state attivate perché parlando di corruzione
E e si è parlato anche di inefficienza si è parlato di come poi tutti
Questi temi della Val della spesa delle risorse pubbliche in una maniera poco adeguata facciano parte e stiano dentro la testa macchina organizzativa dal punto di vista istituzionale unna
Questa legge che ha ha sancito l'accordo tra Governo e Regioni terrei combattere
La corruzione
Quindi ma intanto una valutazione diciamo di
Di questo assetto istituzionale che è stato anche codificato in una norma ecco quindi da che cosa esattamente si sta partendo
Ma il tema della legalità è una sfida della pubblica amministrazione d'altra parte non può che essere così
Il nostro Paese ha una caratteristica non è che la spesa pubblica in sé sia superiore ad altri Paesi né come valori assoluti e tandem neanche come incidenza sul PIL il problema è la efficienza della pubblica amministrazione e la diffusione di fenomeni
Dico con opzione
Allora chiaramente non può che essere la legalità un obiettivo di questa pubblica amministrazione e le aziende sanitarie come tutte le altre realtà della pubblica amministrazione devono predisporre due strumenti il piano
Di prevenzione della corruzione e il piano della trasparenza trasparenza come diritto del cittadino come dovere civico e come antidoto rispetto appunto alla corruzione stessa
Ecco evitare che questi piani diventi né sostanzialmente un assemblaggio di norme
Di cose già dette e ridette
Con un po'di retorica e non incidono invece nel funzionamento reale delle aziende e quindi il nostro obiettivo è la sia che le aziende
Sanitarie non da sole a riflettere su questo che può essere un elemento di forte innovazione del sistema
Ecco oggi rispetto anche a come è stato concepita diciamo questa intesa tra Governo e Regioni anche all'impalcatura che va costruita mettendo utile una serie di figure di sorveglianza sulla corruzione sulla trasparenza
Si è visto che ci sono ancora
Delle difficoltà a capire se forse un eccesso di possiamo dire burocratizzazione o regolazione possa alla fine essere poi di diciamo di di inadeguato rispetto alle realtà concrete dei territori delle singole situazioni ecco c'è qualche elemento ancora
Non solo che va verificato ma che già si intravede che poco insomma abbia bisogno di di un di un assestamento
Ma direi che bisogna valutare i singoli aspetti di quella che può essere quest'area di illegalità e di mancanza di tre Enzo faccio alcuni esempi ovviamente le truffe sono un elemento di corruzione perché propria e quindi come tale vanno individuate
E prevenute nella nella nella
Nel modo più efficiente possibile però ad esempio parliamo di alcuni elementi delicati che sono in sanità e non sono in aree in altri settori ad esempio coloro che hanno rapporti con la sanità e forniscono prestazioni sanitarie non è che le profonde uniscono perché hanno vinto una gara d'appalto
Non è che ha una casa di cui accreditata in cardiochirurgia perché fa un prezzo migliore di un'altra ecco ad esempio tutto questo tema dell'accreditamento che lo strumento per rendere servizi sanitari
E al cittadino è regolato da una forte processo discrezionale così come il contratto di fornitura di prestazioni che lega un'azienda sanitaria rispetta una struttura un ospedale una clinica privata un laboratorio
Anche questo è oggetto di forte Area di disperazione allora
Questa distinzione in linea ineliminabile nell'ambito della sanità e qua nell'antidoto l'antidoto e quello chiaramente di alcune regole di massima trasparenza ma faccio un altro
Un altro esempio ancora ad esempio il tema della libera professione delle liste d'attesa
Il tema non è soltanto la trasparenza di una lista d'attesa mai governare i conflitti di interesse che possono masserie fra quella lista d'attesa e l'attività libero professionale che la legge ammette
Ecco sono tutte questioni specifiche della sanità in cui il tema della efficienza
è tocca molto da vicino il tema della trasparenza ecco perché le due cose i due piani prevenzione della corruzione
Programma della trasparenza sono fortemente
Ancora atti fra di loro la sanità bisogna che rifletta su queste cose bisogna che cerchi delle risposte convincenti ecco abbiamo sappiamo che i numeri sono sempre molto alti rispetto a quello che si perde di appunto
Nel patrimonio pubblico quindi corruzione anche se si dice forse non è ancora molto chiaro neanche così certa o il quadro dell'entità perché il fenomeno corruttivo e talmente pervasivo
Che non sempre si riesce a evidenziare perché tranne che quando si tramuta in un creato certo e da qui l'esigenza di una rete forte che mi pare oggi sia venuta fuori con la cittadinanza con l'associazionismo
Ma anche dentro le strutture la motivazione degli stessi operatori
A
E essere diciamo in qualche modo
A attori di un complice di una formazione o di una condivisione di comportamenti etici
Assolutamente sì l'organizzazione della sanità per sua natura è caratterizzata da una grandissima presenza di autonomia e professionali questi autonomia professionali
Incidono fortemente rispetto ai servizi resi alla qualità dei servizi ma anche alla spesa che da questo punto di vista determinano pensiamo ad esempio tutto il tema dell'appropriatezza
Delle cure che non è un elemento in secche possibile a scrivere
Alla commozione assolutamente a che vedere appunto con le decisioni cliniche però non c'è dubbio che ha una grande incidenza sull'uso delle risorse se prescrive la risonanza che non è necessaria
Non è una truffa ai danni del servizio sanitario ma chiaramente è un utilizzo cattivo delle risorse disponibili allora scienza e coscienza competenza professionale ed etica vanno fortemente
Evidentemente in relazione fra di loro abbiamo bisogno
Di una forte senso etico diffuso nelle organizzazione
E nell'ambito evidentemente di tutti gli operatori
Ecco e adesso proprio per concludere anche se sembra Ambra andare un po'fuori tema però volle stamattina lei proprio nel suo discorso introduttivo parlava citava la legge di stabilità come tutto sommato
Per per quanto riguarda il comparto sanità insomma si era riusciti comunque a ottenere di degli obiettivi importanti comunque dei risultati quanto meno di contenimento
Rispetto a quello che si immaginava se ci può riassumere in due punti proprio le le questioni che secondo lei alla fine sono state comunque dei punti a favore
Richiamerei tre aspetti il primo è che dal primo gennaio due mila e quattordici non scatteranno due
Miliardi di ticket e quindi una compartecipazione aggiuntivo sul cittadino vorrei ricordare che oggi l'entrata da ticket due miliardi e sei
Aggiungerne due sostanzialmente un raddoppio
Di ciò che oggi il cittadino paga
è questo non c'è più
Secondo aspetto il fondo sanitario nazionale dopo tre anni ricomincia atte a crescere due miliardi e noi a disposizione per incrementare il fondo sono sicuramente un segnale importante il terzo
La revisione di spesa si farà si farà anche in sanità
Ma ciò che sarà recuperato attraverso evidentemente una migliore organizzazione una migliore efficienza una migliore capacità gli acquistare beni e servizi sarà investito in sanità ecco mi sembrano tre aspetti importanti che meritano
Da parte del servizio sanitario in qualche modo un accettare la sfida due miliardi e nove sono significativi ma se noi non introduciamo innovazione non riorganizziamo i nostri servizi sono destinati ad esaurirsi rapidamente
Accettare quella sfida partendo comunque da una scelta importante che la legge di stabilità in sanità ha fatto bene allora davvero ringraziamo Giovanni Bissoni Presidente di ad nasca e l'Agenzia nazionale di sanità