Presentazione del dossier: "Maltrattamento e abuso sui bambini: una questione di salute pubblica"

Allora direi che
Siamo davvero tutti e possiamo dare inizio a questa giornata che la giornata davvero speciale speciale per perde somme per il lavoro che oggi presenteremo un lavoro
Importante che rappresenta sicuramente una tappa criminali di un lavoro molto lungo l'iter Desolda che quello
Che riguarda appunto la
Montenotte ridire ma comunque esistente da sempre che il maltrattamento I bambini con forme e poi vedremo
Sempre diverse allora grazie per essere qui con noi io darei subito la parola all'al Presidente della al Senato Pietro Grasso per il primo indirizzo di saluto grazie
Autorità gentili ospiti
Io sono molto lieto di portare
Il mio saluto personale quello del Senato a questa
Iniziativa di presentazione
Del dossier e maltrattamento e abuso dell'infanzia una questione di salute pubblica consentitemi
Di iniziare ringraziando da vicepresidente Sandra Zampa con lei tutti i componenti della Commissione bicamerale che
Svolge un'attività di ascolto e di dialogo
Tra il Parlamento le associazioni impegnate
Sui diritti dell'infanzia
Voglio Livorno inoltre un sentito ringraziamento anche alla Fondazione tende somma
Che svolge da decenni
Un'attività fondamentale in aiuto
Ai minori maltrattati sfruttati abbandonati di tutto il mondo grazie davvero quindi come
Dice
Il Talmud
Chi salva una vita salva il mondo interno
E questa è ancora più vero quando ci si impegna nei confronti dei bambini
Più alture innocenti custodi del futuro dell'umanità
Troppo spesso si ritiene che gli abusi sui minori riguardino
Terre lontane società e culture completamente diversa dalla nostra
In verità proprio grazie ad un'indagine condotta nel due mila quindici dalla vostra
Fondazione su impulso dell'Autorità garante per l'infanzia e l'adolescenza abbiamo dati che raccontano di circa cento mila bambini
In Italia presi in carico dei servizi sociali perché vittime di maltrattamenti fisici ed emotivi
Dall'intensità ed al tipo di violenza subita da un bambino scaturisce una fragilità che rimane certo confinata alla sua esistenza ma si riversa inevitabilmente sull'intera società
Anche per questo non possiamo voltare le spalle a un fenomeno gravissimo che produce effetti devastanti sui singoli ma ancor di più sulla collettività
Abbiamo davvero bisogno di un surplus di approfondimenti e di riflessioni su questo tema non solo per conoscere meglio un fenomeno compresso
Ma anche e soprattutto per definire
Risposte più efficaci alle da parte delle istituzioni nazionali e locali
Ho avuto un interessante scambio nel salottino che ha preceduto questa questa ogni intervento inizio ed è stato veramente arricchente capire come
Nelle i problemi
Tutte le problematiche siano effettivamente complesse
E come le associazioni continuano a portare avanti questi problemi
E
Però
è compito delle istituzioni poi dare attuazione
Fatta l'analisi fatta la diagnosi alla cura
è in questo senso il dossier che viene presentato oggi è un contributo
Originale profondamente innovativo soprattutto
Perché spiega
L'importanza di inquadrare i maltrattamenti sui minori come una questione di salute pubblica e questo
Il problema
La preziosa
Collaborazione
Di cinque autorevoli centri ospedalieri
Al quale
In quali sono arrivate sono grato per questo incredibile lavoro di
Fatto di professionalità ma anche di umanità
Beh questa collaborazione ci restituisce
Numerosi spunti sulle possibili strade da percorrere da realizzare
Con sotto il profilo di un sistema
Sanitario di prevenzione nazionale
E si tratta di stabilire
Metodi di approccio comparabili nel tempo riproducibili in altre regioni di realizzare strutture all'avanguardia con
Professionalità solide con percorsi
Di formazione adeguati sia nell'ambito della familiare di
Perché abbiamo constatato che la gran parte
Delle violenze dei maltrattamenti sono
Nascosti perché avvengono
In famiglia
Poi ci sono quelli esterni
Penso che
Solo attraverso questa analisi è questo valutazione possiamo sperare in un breve futuro di poter fra far fronte alle situazioni più difficili
Tutelare completamente un bambino ha una bambina che si trovano loro malgrado a vivere esperienze drammatiche
Un dossier sono contenuti numeri percentuali statistiche utilissime la parte
Che più
Mi ha colpito
Da padre e da nonno prima ancora che da Presidente del Senato e quella nella quale vengono descritte le storie di alcuni bambini che sono stati assistiti nelle strutture
Ospedalieri
Spedaliere spaccati
Di vita
Dolorosi che
Ci aiutano però a comprendere anche le forme più subdole meno note di maltrattamento come la mancanza di affetto di cure
Che determinano danni fisici e psicologici enormi
Non vi è alcun dubbio sul fatto che le istituzioni
Debbono darsi carico della responsabilità di assicurare da un minore le stesse possibilità di vivere serenamente
La propria infanzia di poter realizzare
I propri soldi le proprie idee
Sono sicuro che gli autorevoli relatori che interverranno
Nel corso della mattinata sapranno da prospettive diverse
Aumentare la nostra consapevolezza la nostra conoscenza su questo tema auguro
A tutti voi un buon lavoro di
E mi scuso perché altri impegni non mi consentono di continuare a seguire questo interessante il tema che ci coinvolge tutti
è tutta quanta ed è importantissimo per tutta quanta la collettività grazie e buon lavoro
Grazie al Presidente del Senato Grasso Grazie per la
Per l'intervento per la partecipazione salutiamo
Allora il ministro Lorenzini perché oggi ha mandato tra l'altro una
Una una lettera in cui ovviamente si scusa perché era stato
Era stata invitata ma per altre ragioni ragioni di lavoro non non può intervenire comunque
Ricorda lettrice Lorenzin
Miss della salute ricorda che il Ministero della Salute già nel due mila uno ha previsto all'interno di un progetto la presa in carico il trattamento delle vittime di abuso di maltrattamento seguito
La definizione di un piano nazionale di prevenzione e contrasto l'abuso dello sfruttamento sessuale dei minori
Due mila quattordici due mila e sedici ha finanziato numerosi progetti dalla riguardo il nostro obiettivo scrive il Ministro della salute lo sto obiettivo primario e far crescere i bambini in un contesto sano e protetto per questa ragione dobbiamo
Preoccuparci appunto di tutelare la loro salute
Intesa globalmente fisica psichica relazionale
E poi dice ancora la rilevazione della violenza presso il pronto soccorso riveste che poi il primo intervento chiaramente riveste un ruolo determinante nel caso in cui le vittime siano appunto bambini infatti spesso la violenza che viene per Petrarca nei loro confronti si sviluppa proprio lo dicevamo diceva anche il Presidente del Senato dentro
Terribilmente dentro le mura domestiche e non si manifesta all'esterno se non quando appunto i danni subiti risultano essere ormai non più non più
Accettabili e occorre intervenire dice ancora il ministro corre intervenire tempestivamente finché le ferite di oggi non si trasformano poi è questa
Il tema importante non si trasformino domani in danni irreparabili augura ovviamente relatori e vertice Santina un buon lavoro e questa era la
La
La lettera del ministro
Della
Della salute Lorenzin allora lo dico a beneficio diciamo dei dei partecipanti dei relatori oggi ci sarà molto di cui parlare tema int tantissimo e per insomma per comodità abbiamo diviso diciamo po'così in tavoli diversi questi incute intanto saluto e ringrazio Federica
Già notati Inter Desolda vedete che abbiamo già il nostro
Tavolo CONI relatori abbiamo Luca Gastaldo che pediatra dirigente dell'ambulatorio bambini Torino Alessandra Kustermann
Ginecologa e direttrice del Soccorso violenza sessuale domestica di Milano Lucia Romeo sempre di Milano
Responsabile pediatra allora
Federica la parola subito alte
Abbiamo in comune ok infine e
Lo dicevo in apertura che se sono stata estremamente sintetica questa è una giornata importante per perde Zhong perché dicevo è un po'
Una tappa di un percorso molto
Molto
Più lungo e e e faticoso che voi avete già intrapreso da tempo a co com'è che siamo arrivati alla giornata di oggi a questo dossier gli anni in questa sede visivamente non voglio togliere la parola ai hai fatto agli ospedali
Non è stata naturalmente una decisione
Di pochi giorni e siamo arrivati al dossier di oggi con un cammino lungo nell'ultimo quinquennio Cartesan che da sempre si spende
Nella protezione dell'infanzia a lavorato molto su due fronti in particolare il fronte dell'analisi del fenomeno del maltrattamento vedete dietro di me alcuni degli studi più importanti li ha citati anche il Presidente Grasso non li ripercorro assolutamente perché il tempo
Il tempo non c'è però per dirvi che abbiamo focalizzato molto alla nostra attenzione su capire il fenomeno conoscerlo capire quanto ci costa
Il maltrattamento all'infanzia quanto è diffuso sotto il profilo epidemiologico questo fenomeno e oggi siamo arrivati a volere parlare con chi ogni giorno a a che fare con questo fenomeno sotto il profilo e più tecnico tecnico-sanitario in parallelo tra spesa ma aveva anche realizzate continua a realizzare anche
Campagne di informazione su alcuni temi è l'ultima nata è nata campagna nazionale che ha fatto nel due mila e sedici quest'anno
Con l'asina sulla città impedissi Veronica ha toccato
Tutele neonatologi italiani in cui abbiamo portato d'imposta informativi in cinque lingue su
Aiutare tanto almeno genitori a non commettere
Diciamo degli atti dei comportamenti che possono essere invisibile volontariamente il proprio bambino così come strumenti di primo aiuto per medici e pediatri come il padre vademecum che vedete
Descritto alle mie alle mie spalle strumenti che naturalmente non vogliono essere risolutivi ma che testimoniano un interesse da parte interna insomma da un lato di studiare il fenomeno dall'altro di costruire appunto
Strumenti utili per i pediatri medici inizia in prima linea ogni giorno per potenziarli entrare per potere rafforzare la sua capacità di appunto risposta al fenomeno oggi però il messaggio che ne vogliamo lanciare con tutti questi ospedali che sono le eccellenze che in Italia esistono non esclude non vogliamo escluderne altre ma queste sono le strutture ospedaliere che al proprio interno hanno l'équipe multidisciplinare consolidata da tempo
Che proprio a come diciamo focus con me obiettivo quello di diagnosticare le forme di maltrattamento sui bambini di prendersene quindi curati avviare dei processi terapeutici
Diciamo corretti proprio per una presa in carico dei bimbi che ne sono ne sono vittime e il messaggio che vogliamo dare tutti insieme
E proprio questo e cioè a dire che il maltrattamento all'infanzia Alba oggi considerato come del resto richiederlo emessi da tempo come un problema di salute pubblica se ne è sempre parlato con un problema sociale quindi solitamente si pensa alla famiglia
In qualche modo della periferia delle nostre città in cui appunto si degenera nei comportamenti nelle relazioni che i propri figli e quindi c'è maltrattamento ma in realtà
Il problema va visto in una lente con una lente di ingrandimento diversa che quell'appunto sanitaria quella della sue ricadute sul bambino sotto il profilo proprio fisico chimico appunto come patologia che deve essere quindi
è correttamente diagnosticate correttamente quindi
Diciamo curata e questo è un messaggio nuovo perché appunto richiede anche all'istituzione un cambio di passo
Ed è per questo che la presente nella estinte Grassi è stata per noi davvero fondamentale perché vuol dire che e ha voluto comunque iniziare ad accompagnare questa nuova cultura e quindi non ci sentiamo soli in questo abbiamo potuto già lanciare un messaggio
Anni in questo senso alle istituzioni ma poi abbiamo tra l'altro realizzato quattro raccomandazioni tutti insieme che poi presenteremo alla fine di questo di questo convegno
Tengo anche a dire che il dossier che noi abbiamo presentato oggi è in realtà la fotografia di quello che loro
Questi ospedali fanno quotidianamente non è un'indagine
è quantitativa non è un'indagine statistica non è questo ma alcuni diciamo elementi possano emergere che vi raccontano quanto meno la fotografia della dimensione comunque del lavoro che queste Spedali svolgono ogni giorno
E e se ne guardiamo al bacino per esempio di riferimento dei cinque ospedali abbiamo toccato circa quattro milioni e quattro e di popolazioni minorile di riferimento quindi il lavoro di queste danno lavoro a
Fondamentale perché copre una fetta importantissima della nostra
Popolazione i bambini che il loro ogni giorno
Diciamo intercettano ecco nell'ultimo quinquennio sono stati circa tre mila e abbiamo visto dai loro racconti che il maltrattamento e trasversale tutte le età di questi bimbi e che per lo più almeno dalla fotografia che emerge
Con queste prime cinque eccellenze sono vinte solitamente adolescenti le vittime diciamo più più frequenti e quello che devo dire mi ha colpito molto perché mai non siamo come per l'esame dei tecnici della materia
è ascoltare la loro esperienza perché anche noi ci siamo confrontati con racconti che voglio dire
Traumatici
Drammatici e che hanno portato alla luce
Delle forme di maltrattamento che devo dire la gente comune io credo non conosce
Non parlo solo dei lasciti inverni Sindrom che appunto la sindrome della bambina scosso ma parlo per esempio perché mica la viuzza che sentirete descrivere oggi qui quindi l'uso di sostanze Simionati
Piuttosto che la sindrome di in un caso sembra Craxi e tante altre quindi adesso non rubo più tempo e lascio la parola a chi veramente protagonista oggi di questa giornata
E che voglio nuovamente ringraziare perché senza di loro non saremmo qui oggi grazie
Bene allora
Lo diceva Federica chi lavora sul sul campo Luca Gastaldo Torino dirige il Centro laboratorio per bambini
Non dirige il Centro il dottor Rubino rappresenta diremo io ci lavoro
E all'ambulatorio bambini un ambulatorio pediatrico multidisciplinare che opera dal due mila e due nel
Nell'ospedale infantile Regina Margherita di Torino
Siamo un un ambulatorio che centro di riferimento per la Regione Piemonte e la Regione Valle d'Aosta e abbiamo un stretta collaborazione con
La sezione a fasce deboli dalla Procura della Repubblica presso il Tribunale ordinario e Tribunale per i minorenni
Nel nostro ambulatorio vengono valutati all'incirca centottanta bambini all'anno e altre sessanta per cento viene segnalato all'autorità giudiziaria quindi parliamo di oltre cento
Casi di
Sospetto abuso con dei dati abuso e maltrattamento con i dati concreti che portano ad una segnalazione autorità giudiziaria
Noi crediamo ed è stata un po'la la la la filosofia che ci ha fatto iniziare tanti tanti anni fa che essendo un una situazione di grande stress per il minore coinvolto per gli operatori per chi alla cura del bambino e ce lo porta sia fondamentale la creazione di percorsi
Dedicati e di spazi fisici mentali e temporali dedicati a a gestire questo tipo di problematica sicuramente è fondamentale riuscire a portar fuori dal pronto soccorso
La gestione pratica di una visita di una valutazione del bambino perché nell'urgenza senza a vere la possibilità di utilizzare tutti gli strumenti a disposizione senza darla possibilità di dare proprio spazio e tempo al bambino di
Di lasciarsi visitare perché è chiaro che un po'la filosofia che accomuna tutti i centri e che la visita la valutazione del bambino Busato maltrattato
Non deve essere attento di mal trattante per cui quando il bambino in qualche modo si oppone alla visita perché spaventato se non ad adeguarci un poi sui tempi andati lì dietro a cercare di conquistare la fiducia che ha perso nell'adulto alla fiducia Cattazzo nelle nelle figure nomadi caregiver e arrivare a poterlo visitare in un ambiente che confortevole e che e già di per sé curativo una visita condotta bene è un primo passo per
Dare ridare un ridare salute a questi bambini gravemente gravemente provati
Nella fattispecie sono stato oggi è chiamato a parlare di cercando e di sindrome avete visto che addirittura al centro di una di una campagna nazionale
Condotta da Third esonda che che ringrazio assicurati di Federica per il lavoro fatto in questi in questi anni per l'occasione che ci ha dato di interagire come centri e di essere di essere qua oggi di essere presente in questo in questo dossier
Da ciò che ne di sindrome o sindrome del del bambino scorso e la più comune causati in euro trauma al di sotto di due anni di vita
Sotto il primo anno addirittura deve essere considerato secondo la letteratura come causa il maltrattamento nel novantacinque per cento delle lesioni cerebrali severa
Quindi sicuramente un'entità che che è sotto diagnosticata idriche sotto conosciuta e i sessantaquattro per cento delle fratture craniche chi lavora in pronto soccorso sacche la frattura cranica
Apparentemente accidentale è un evento molto frequente sotto l'anno sotto l'anno di vita nella letteratura e revisioni della letteratura ci dicono che di sessantaquattro per cento a una causa che presente nella nell'abuso nel maltrattamento Tel
Del minore
Lascia che un bellissimo quindi proprio la sindrome del del bambino scosso si accompagna a quella che la letteratura internazionale chiama H Fitch abusivi del trauma
Cioè se
Un un evento in cui oltre all'atto di visto quote mento del bambino
Che è previsto l'impatto su una superficie se questi bambini non vengono solo scossi violentemente vengono anche sbattuti contro superfici piane che possono essere il pavimento il muro un tavolo cioè venti di di una violenza veramente molto molto importante
è un fenomeno di cui non sia anche proprio in letteratura percezione della reale incidenza c'è chi dice quattordici casi su cento mila sedici e quaranta casi su cento mila alcun sono comunque dei numeri molto molto ampi
Parliamo di centinaia di casi all'anno in Italia con quale
Problema reale di salute il venti per cento muore
Per l'effetto diretto e nelle immediate vicinanze dell'evento traumatico il venti per cento
E di quelli che sopravvivono un terzo a grandissime se quelle neurologiche e per la salute con una riduzione dell'aspettativa di vita un terzo a delle se quelle neurologiche importanti l'ultimo terzo quello a cui
è andata bene
Apparentemente non ha se quelle neurologiche immediatamente visibili ma studi retrospettivi della lettera Tura ci dicono a Capra Del dei gravi deficit di quoziente intellettivo ad esempio quindi in realtà è di per sé grave a tutto tondo per tutti quelli che sono
Che sono coinvolti
è un grosso problema diagnostico lascia condividesse de cercando di Sindrom perché
Le il la presentazione del bambino al momento del dell'evento e molto e molto vaga molto sfumata i sintomi con cui arriva in un pronto soccorso sono assolutamente vaghi
Magari il bambino presentasse occorre quindi tendenza l'addormentamento ma lo può fare anche un bambino che sta mangiando meno è un i pochi c'è mia per cui il primo pensiero non è il bambino scosso
Può presentarsi con episodi di vomito ripetuto cosa che può essere frequente del primo anno di vita ma che può essere conseguenza di un aumento della pressione intracranica da emorragia causata da lo scuotimento ma non è la primissima ipotesi diagnostica
Quando ce l'ho lo scuotimento spesso sul corpo del bambino non sono presenti lesioni
Tutto il danno sì
Atto all'interno del cervello che
Di consistenza fluida che ruota all'interno del cranio nel momento in cui il bambino viene scosso ma è ancorato
Ovviamente alla base alla base del cranio e quindi si creano delle forze di tensione che portano a rottura di vasi bipartisan quindi quindi abbiamo le emorragie portano rottura diretta di fibre nervose quindi un danno neurologico proprio diretto
Dallo scorci scuotimento non secondario poi all'emorragia si possono avere delle voragini retiniche il bambino può presentarsi con
Ugo delle crisi convulsive anche questo non è un evento raro nel primo anno di vita e quindi cosa diventa fondamentale diventa fondamentale la rete per ampliare le conoscenze per ampliare
La la formazione diventa fondamentale la multidisciplinarietà perché come faccio a fare diagnosi io faccio diagnosi sulla base su una base sociale quindi su una base
Di conoscenza della famiglia e delle dinamiche di quella famiglia faccio una diagnosi su una base neuroradiologico ed è coinvolto il radiologo se ci sono emorragie retiniche
Importantissima la valutazione oculistica se bilaterali
E gravi si associano all'ottanta per cento con la probabilità che ci siamo al trattamento e quindi ho bisogno dell'oculista c'è bisogno del pediatra che faccio una valutazione spesso c'è bisogno del medico legale
Quindi vedete come già in un in una patologia che uno degli aspetti dell'abuso del maltrattamento che vedrete purtroppo nel nel farla nel far del male l'uomo ha una a una fantasia una creatività infinita
Quanti quante figura già già sono sono coinvolte
Aggiungo ancora una cosa perché è importante la diagnosi precoce in una situazione come questa perché un terzo dei bambini riportato una diagnosi innanzitutto una diagnosi precoce la diagnosi perché un terzo dei bambini viene perso
Se non viene diagnosticato né in prima battuta né in seconda terza quarta quinta battuta
Questi hanno
In un terzo dei casi la certezza di essere rimane tra tanti se la mortalità che ad un primo evento e del venti per cento nel bambino rimane trattato sale in maniera esponenziale
Per cui intercettare fare una diagnosi precoce ci permette quanto meno
Di risparmiare a un terzo dei nostri bambini di essere di esservi maltratta
Precoce perché anche tutti gli eventi che noi possiamo fare per cercare di prevenire il peggiorare del danno devono essere fatti precocemente se c'è un'emorragia intracranica un aumento della pressione dentro la testa
Deve essere operato immediatamente per cercare di non peggiorare il danno e quindi una diagnosi che deve essere preconcetti
Di come possiamo
Migliorare la nostra capacità la nostra capacità diagnostica
Con eventi tipo questo parlando si traccia entri cercando di crescere con con la formazione reciproca con lo scambio di conoscenti e cercare di prendere
L'uno dall'altro le eccellenze le esperienze per cercare di farlo domani meglio di come l'abbiamo fatto oggi e di come lo facevamo ieri
Se fare formazione
Parlo ad esempio fin dalla nostra dalla nostra fondazione dal venire due ci occupiamo tanto di formazione
Tanto all'interno dell'ospedale cerchiamo di sensibilizzare tutti gli operatori perché perché non sempre se presenta o il primo sospetto diagnostico ce l'ha in pronto soccorso magari un bambino per il quale si ipotizza un'emorragia spontanea per cui viene ricoverato in Neurochirurgia ma poi vengono fuori gli elementi
Se non sensibilizziamo in euro chirurghi non ci chiameranno per fare una valutazione multidisciplinare quindi la formazione interna i colleghi al vicino di banco senta modo per prendere un aeroporto fare formazione a distanza fondamentale
Dottor Eraldo la prego di può rimanere nei tempi no perché è molto interessante ridire mente interessante quello che dice però vorrei poter dare lo stesso spazio
A tutti Alessandra Kustermann lo diceva il Presidente del Senato nel suo intervento la violenza ai minori assume forme diverse banalmente anche nel dalla mancanza la mancanza di affetto una violenza fino ad arrivare a quelle più gravi l'abuso sessuale
Prego
Visto accreditarli dall'altra novantasei fino al punto rinunciamo
Grazie bene
Il
Clinica Mangiagalli di Milano che è parte del Policlinico
Un accento sulla violenza sessuale domestica di fatto all'inizio nel novantasei pensavamo
Che ci sarebbero arrivate fondamentalmente donne in realtà sul mille cento casi circa Cal perché se ci saranno quest'anno nel due mila e sedici
Un terzo sono minori e questo è un atto il numero dei minori rimasto sostanzialmente stabile negli anni solo leggermente aumentato se non fosse che è emersa una nuova violenza
Che è riconosciuta dalla legge ma non è considerato un reato a sé stante che la violenza assistita
Lei cosa che le donne vittime di viverne famiglia per esempio riferiscono sempre che i bambini non assistono alla violenza del padre sulla madre
Questo ovviamente è tecnicamente impossibile pensiate come sono fatte le case nessuno vive in una reggia ormai quindi la possibilità che questi bambini non assistano è veramente molto ridotta ma è comunque un clima la familiare di continuo conflitto di continuo deprezzamento della figura della madre da parte del padre che alla lunga provoca danni irreparabili purtroppo sia sulle Bembi linee che sui bambini
è noto guardando gli studi longitudinali su questo che chi assistito alla violenza del padre sulla madre se femmina un rischio estremamente più elevato di diventare a sua volta
Vittima di maltrattamento esattamente come è noto che i maschi che hanno assistito alla violenza appunto del padre sulla madre hanno una maggiore facilità
Di diventare violenti a loro volta nei confronti della loro partner futura insomma quello che si scrive nell'infanzia ad un bambino resta per sempre
Studi sempre più importanti vanno fatti molto difficile farli sui bambini per esempio si modifica probabilmente Lippi jam etica proprio si modificano igiene e la trasmissione delle informazioni quindi su questi bambini per quanto possiamo curarli
è difficile curarli se la madre nega anche assistenza il fatto che hanno assistito
Anche sì possiamo curarli non è detto che di questo trattamento modifichi un lessico famigliare che alla fine quello che
Hanno appreso nell'infanzia si porteranno dietro nell'età adulta
Per quanto riguarda invece l'abuso sessuale
La nostra esperienza ormai di vent'anni dimostrati purtroppo l'abuso sessuale reagito all'interno della famiglia
Cioè le varie indagini che compaiono sui giornali che acquistano subito l'onore della cronaca se l'abuso sessuale è stato agito per esempio all'in però ad una scuola sono eventi veramente occasionali rarissimi mentre l'abuso sessuale in famiglia e purtroppo un evento drammatico continua a succedere
Qual è il vero problema che la bimba perché più frequentemente le sorbiti nelle bambine ma non è nemmeno detto probabilmente i maschietti hanno ancora più difficoltà a raccontare ciò che è avvenuto
Le bambine e comunque anche se parlano e parlano magari con una zia con una nomina con la mamma ad un'amica con l'insegnante a scuola o le parla non è in corso di un tema in classe
All'inizio è capace magari di tirar fuori finalmente questo segreto
Che a sua volta la vede coinvolta in modo e la vergogna dettate dal sud punto di vista della bambina su di lei
In realtà potrà posso cedere che una mamma accredita quanto dice la bambina ma spesso irrimediabilmente nel osserviamo
Che per questa madre credere che il padre dei propri figli l'uomo che comunque che quello che ha vissuto con lei per numerosi anni che sia veramente autore della violenza sulle sui figli
è per lei difficile ammetterlo
è questo il motivo per cui dopo anni abbiamo pensato che o diamo immediatamente alle madri delle bimbe abusate o dei bimbi abusati un avvocato che sia in grado di spiegargli bene anche
Quali sono i rischi che corre qualora non crede alla propria figlia
E questo è stato credo
Le la tipologia di violenza che più mi colpiscono
Perché sono portata ovviamente occupandomi di donne faccio la ginecologa e dirigo questo servizio
Ma sono anche prima del pronto soccorso quindi con le donne o per fare tutti i giorni a pensare che le donne eh comunque appunto come ricordava
Il Presidente Grasso fa parte delle fasce deboli no ci sono addirittura strutture all'interno dei tribunali
Chiamate fasce deboli che coprono teoricamente reati compiuti contro le donne ecco però purtroppo le donne sono anche allora volta artefici a volte di danni irreparabili nei confronti dei loro figli perché non vogliono credere
Ho avuto una donna
Che mi ricorderò per tutta la vita
La cui figlia è stata accusata dal nuovo compagno
Casi che vediamo tutti frequentissima mente quindi lei aveva un bambino con questo nuovo compagno la figlia è stata Busatta questo nuovo compagno è rimasta incinta ha negato l'evidenza della gravidanza
La madre secondo me se lei è negata la figlia per la piccola aveva dodici anni non capiva nemmeno che cosa fosse successo comunque arrivò a ventotto settimane di gravidanza e a un certo punto le fu fatto il cesareo
Perché era talmente piccina di corporatura che non era possibile pensare di farla partorire
Ovviamente sul bambino fu fatto il test del DNA e quindi non c'è una chance l'autore del reato era sicuramente compagnie questa donna
Non sono passati molti anni questa prima è stata fatta a studiare dell'associazione di volontariato che ci affianca c'è stato un processo l'uomo è stato condannato volete sapere quale lieto fine ha avuto questa storia
La ragazza torna per noi ormai donna ha ottenuto un successo nella vita un ottimo lavoro si è laureata anche grazie all'associazione
Raccontando che il patrigno dopo tredici anni circa di carcerario di nuovo a vivere a casa con sua madre e suo fratellino
E quindi lei era stata espulsa da quella tassa allora questo non è ovviamente un lieto fine da lì abbiamo pensato che dobbiamo lavorare al meglio con le badanti
E quindi il messaggio che io voglio dare è che se queste donne le pensiamo seriamente come soggetti fragili non li prendiamo conto che la violenza anche bambini subiscono appalti agita da loro a volte dal loro partner
In qualunque caso loro hanno pienamente grosse difficoltà
A uscire dalla perdita dell'autostima e il maltrattamento psicologico che sta dietro a un abuso sessuale ovvio ovviamente comporta
E Lucia Romeo la è gli affiliati anche il nostro servizio la pura per la
ASL Mattia S. adesso di Milano e porterà un po'di dati
Ma allora innanzitutto come diceva la dottoressa acquistare una servizio Soccorso violenza sessuale domestica è nato
Per le donne e minori quindi è evidente che la prima cosa che accade da noi l'accoglienza alla donna
L'accoglienza la donna che viene fatta da tutti i punti di vista sia per la violenza sessuale trecento università
Per quanto riguarda le violenze domestiche sono diventate sempre più numerosa e per cui quasi inferiori lei violenze sessuali rispetta quelle domestiche
E noi recentemente chiediamo sempre alle mamme ma durante la violenza che lei ha subito dal suo compagno c'erano dei figli
E il loro a volte dicono della presenza dei figli ma spesso e volentieri dicono ma no stava giocando ma non la stava dormendo non ha sentito era di qua
In verità Gennari cerca addirittura che ha fatto fare quelle Fischer struzzo alcologico assai anziché dice
Dopo aver rilevato che ci sono delle alterazioni li vende del cervello dal punto di vista naturale cioè nel senso che il bambino anche quando dorme
Riesce a recepire l'alterazione della voce dei genitori che stanno litigando e questa alterazione anche se in caso del neonato non possono capire il senso delle parole ovviamente o no su
Dare delle reazioni a livello non solo chi promozionale ma anche proprio neutrale nel futuro al punto tale
Che anche quello già diventa una prevenzione di malattia noi nel suo trecentonovantacinque casi come è scritto sul dossier di
Violenza si assistita ne abbiamo avuto del trentuno per cento di il ventitré per cento di violenza assistita
Abbiamo il trentuno per cento di psico emozionale Mario psico emozionale e inserito chiaramente in
Plurima il trattamento perché è evidente che se un bambino di Stato maltrattato
Da un familiare convivente al quale lui legato affettivamente della psiche inutilità
Entra in gioco immediatamente noi come pediatri dobbiamo agire in prima linea sulla diagnosi
Capire che cosa si tratta capire se c'è stato un maltrattamento e quindi non limitarci alle domande ma cercare di andare a fondo perché ci sono alcune diagnosi che non sono assolutamente
Fattibili né in un pronto soccorso quelli che in un momento di una piccola
Visita da un medico di famiglia o da un pediatra di famiglia c'è la possibilità di fare non solo a formazione come hanno già detto tutti vi diremo fino alla fine tutti quanti ma quello che bisogna insegnare a i medici
A mettersi una mano sulla coscienza e subito fa qualcosa quando ci chiede una famiglia rischio perché la famiglia a rischio
è quella che poi può portare
Alla malattia
Mettere nella nei sei anni di medicinali in materia di maltrattamenti abuso per cui non se ne parli come non se ne parla neanche della nutrizione non si parla neanche di quei visto che sono delle cose talmente importanti dei capitoli
Fondamentali perché ci quante mamme abbiamo di depressione post partum che possono arrivare a fare il qualunque ma ne abbiamo tantissime cioè sicuramente era tutto il scusa un attimo il ginecologo anni ne passeranno tantissime ma anche noi come pediatri quando arriva la mamma che piange soltanto per dirti che affatto la
Fu liquida
è evidente che è una donna che non sta bene ed è evidente che una donna a rischio
Questo per quanto riguarda tutte questo tipo di maltrattamenti ma nell'abuso sessuale che noi vediamo di più perché ne abbiamo visto il cinquantanove per cento quindi da noi sono più frequenti
Anche lì oltre a quelli soliti al di sotto dei quattordici anni che sono intrafamiliari da parte quindi dei genitori o di
Conviventi
O dei vicini di casa degli zii ora anche dei nonni dopo i quattordici anni entra in gioco tutto un altro tipo di abuso sessuale che quello che avviene già interprete soprattutto sul web sui network
Non abbiamo avuto un caso di una ragazzina e di tredici anni che poi è finito anche sui giornali
Che giocava su internet sulla con un gioco che si chiama Second Life in questo tipo di gioco la la persona la RAI che gioca la bambina in questo caso una donna
Cerca di fare la migliore donna per un'eventuale un uomo
E l'uomo in questo caso era un uomo di sessantaquattro anni prima giusto statunitense che vi viene in Portogallo per cui ci si collega anche tra Parisi dividersi
Ha scelto lei come la sua compagna di vita hanno continuato a giocare con questo gioco fin da quando la bimba arriverà undici anni perché da noi è arrivata che ne aveva tredici
Dopo il siccome la mamma scoperto che stava troppo su internet che non c'era controllo che non riusciva a seguirla cosa fa
Basta non puoi giocare più il suo interna sta compiute presente lo spengo giacché troppo a lungo ed era una ragazzina tra l'altro normalissima al fine di una famiglia normalissima grande sportiva per cui che occupava sul tempo in allenamenti e studio
Allora lei si trasferisce dal prodotte dal computer Anne cellulare Anna infatti quindi entrano in contatto con questo signore sulla il fondo incominciando accettare su www azzanna queste dispute e quant'altro
Insomma per concludere a un certo punto questo signore
Che era peraltro sposato avevano
Donna dice io voglio venire a vedere Milano non l'ho mai vista per cui mi piacerebbe tanto cinetiche celebre farci fare il giro di Milano una ragazzina dicesse sì certo certo certo
Cosa fa in cui arriva a Milano prende in affitto un appartamento lei tra
Conoscere nell'appartamento del signor mi pare anche la moglie tutti felici e contenti domani andiamo al Duomo sì sì sì sì sì sì vanno al Duomo
Fotografie a destra e sinistra un certo punto lui dice mi sono dimenticato a casa in macchina un
Intende forno non so che
Anomali tutti c'è la moglie alla ragazzina accompagnano tu a cercarle telefono lui va in macchina
Il telefono ovviamente non c'è l'hanno lasciata a casa andiamo a casa per cui andiamo a casa e a casa insuccesso a mente quello che non doveva accadere
E qua sono rientrati e la sintesi dalla dalla signora la la ragazzina è scappata a casa per due giorni estate ins Nancy muta la mamma non si è accorta ma si sono accorti gli insegnanti a scuola perché essendo stata sempre una bambina molto attiva
Ovviamente vederla improvvisamente CUP silenziosa
Ha alzato le famose antenne
La ragazzina aveva un buon rapporto con questi insegnante ha raccontato tutto e quindi chiaramente denuncia arrivati danno
Comunque cagnetto fine perché il tipo di Stato arrestate
Però questo è un racconto che io faccio perché c'è pochissima attenzione sull'uso e l'utilizzo dei sociali network del web
E c'è un grandissimo pericolo e non c'è abbastanza educazione nell'utilizzo anche da parte delle stesse famiglie capisco che ne esami medici non possiamo insegnare anche in questo però
Forse qualcun altro al di sopra e che si occupa della società potrebbe farlo
Il bambino a otto anni non può avere un cellulare in mano finché c'è
Cosa che sintetizza e non va bene in cui se esso è un problema purtroppo antico cioè il
Concetto l'autoregolamentazione pochi nasce dalla famiglia sostanzialmente quella ENI c'è
Lì si può fare poco se non ci interessa è spesso Novelli dei familiari allora
E grazie grazie queste per la vostra esperienza per queste caratteristiche davvero sembra oltremodo Assuntina
Allora
Abbiamo grazie andiamo avanti allora chiamo raggiungermi sulle raggiungermi qui e fa o no domattina responsabile del Centro regionale per la diagnosi diagnostica della bambino maltrattato di e Padova sempre di Caltanissetta usarli sotto
Ecco prego
Stefania Losi pediatra responsabili editi AIA questori il servizio di gruppo abusi infanzia adolescenza di Firenze
Prego
Non sono io
Benissimo sì
Questa
Così
E c'è una concentra
Telecomando per fare tutto
Allora
Paola Facchini dicevamo della di Padova al Centro regionale per la diagnostica del bambino maltrattato questo centro il vostro lavoro all'interno di questo centro stiamo parlando diciamo prima di eccellenza
Allora
Io vorrei
Il capitale da un'altra cosa prima di parlare cosa facciamo noi
C'entrano vorrei parlare di dei bambini che vediamo
E vorrei presentarvi Mattarella quanti di questi bambini delle loro dimensioni del novantanove perché credo che per parlare di questa causa dobbiamo averli piene in testa e parla di tutti delle stesse ecco
Cosa sono questi diffondiamo gruppi non siete tutti insieme
E
A
Questo bambino di tre mesi
E questo il cervello di un bambino di tre mesi dopo che è stato scelti adatto cioè troppo due mesi dopo sicché raggio che in quota
Lo scuotimento
E a chiunque può vedere che questo cervello
Non so se indicarlo
Ha un grande buco nero Anci entra laddove ci dovrà essere il cervello c'è un buco eccetto i liquori eccetera c'è dell'acqua
Il cervello e praticamente ridotto a un pezzetto piccolissimo e tutta l'arresto non c'è più
Inutile dire che questo sarà per sempre un altro bambino
Il bambino B anche in questo c'è un buco anche questa sarà un altro bambino scuola scosso no questo è un bambino di due anni e mezzo
Che non annullati genetico quindi era perfettamente sano
Non ha avuto nessun maltrattamento fisico ma ha avuto una completa della fermentazione ambientale è un negletta ricorsi quello che sembra
Non trascurato se anche trascurato al maltrattamento
Questo mi davano da mangiare ma non aveva nessuno accudimento valido amorevole e come vedete a due anni e mezzo ha un cervello con un buco non accenna
Questo evita nonché il maltrattamento negletta precoce grati da
Andiamo avanti conosciamo né altri
Abbiamo sentito è stato detto che ci sono nuove forme è una cosa che si sta diffondendo moltissimo il la cosiddetta chimica la chiusura
Cioè il maltrattamento perché vengono somministrate sostanze
Pronte copia però che farmaci
A bambini di
A neonati riminese del mese di Tbilisi e così via questo è un bambino di quattordici mesi
E come vedete c'è un cervello atrofico se consegnare
Come quelli di prima cioè è ridotto e non ci sono più le cellule che c'erano
è un cervello che non si è formato come si doveva formare non c'è allarme Linate ad attuare un anche
Di copre il mio non è che permette la trasmissione dell'impulso nervoso
E soprattutto sotto si vedono a una serie di micro infatti che sono quelli che succedono alle aree di ogni userà adulto e questo a quattordici Nesi
Non avrà più una crescita normale e questo è irreversibile
Ma questa quattordici mesi e quelli più grandi cos'hanno vedete questo è un bambino di cinque anni e fare un altro di sette anni
Che hanno qualcosa assunto per tempo quel cocktail che vedete scritto ok inerte farmacie cocaina eccetera
Non li hanno assunti loro viene annotati naturalmente e che cosa hanno hanno gli infarti cerebrali multipli anteriori al primo e enorme veramente estesissimo il secondo
Come si vede soltanto negli adulti ATER degli anziani anche questo erotici e anche questi non saranno più i banditi rinuncia al recupero
Chiaramente
Andiamo avanti questo è un altro bambino cercherà atto che è stato centrato tante volte talmente tante volte che vedete che c'è una specie di cuffia sopra
Quella cuffia sono le nuove membrane cioè sono delle delle strutture era tant'è che non dovrebbero esserci
Che si creano in seguito i ripetuti cercherà anzi ha una dinamica che c'è solo veloce Caravaggio
E che naturalmente con prima no in Dahbi hanno come una camicia di forza il cervello che non può più crescere cresce la testa diventa un testo perché a questa specie di cuffia enorme che cresce sempre di più e cervello invece si restringe sempre di più i neuroni muoiono sempre di più
E nello stesso bambino guardate il midollo spinale e il pieno di Eva attonite emorragie anche il midollo spinale perché è talmente forte invece che raggio che le emorragie siano anche nel midollo spinale
Andiamo avanti e vedete questi sono a un altro midollo spinale di un bambino che quest'anno non ce l'ha fatta
Che è morto e non è certo l'unico che ci ha redatto che è morto e vedete io il mio di i mattoni pieno zeppo di cremazione
E questo non era la prima volta erano tante volte e questo è arrivato tante volte in tanti ospedali e nessuno ha mai pensato
Di farmi una dissonanza di fare degli esami che avrebbero saldato avvertita nessuno ci ha mai pensato perché tutti hanno pensato ad altre cose
Andiamo avanti
E che cosa succede che se questo è quello che avete visto quello che non si vede facilmente ma si vede con una tecnologia molto avanzata che è la tratto grafia a sessantaquattro canali
C'è qualcosa che non è commerciale terra innovazione innovazione diagnostica ma l'innovazione e c'è anche qui non c'è solo nelle malattie genetiche
E usando queste tecniche si vede che dopo questi c'è carati vedete
I tratti quelli enorme che vedete rosse gialle verdi sono la congiunzione cioè quando il cervello nei primi anni di vita si forma sì collega no le varie parti del cervello attraverso questi tratti
E questi tratti una volta che ci sono stati ridotti i nostri colleghi a non più e quindi il funzionamento del cervello sarà strutturalmente diverso e quindi funzionerà assente diversamente nell'età
Successivamente adulta è quello avrà comportamenti diversi perché i nostri comportamenti stanno su come è organizzato strutturato e funziona il nostro cervello
E questo certi ritratti ottici che sono questi questo eccetera una struttura importantissima
Che si forma nel tempo e che collega le due parti della testa la parte troppo lunga la parte superiori dei misteri calcolato callose come vedete girando affettuosi velocemente in tutti questi casi d'acqua antica mi presento in tutti questi vedete detto applicandosi disordinati grossolani di altri colori che vuol dire di altre strutture diversi perché in maniera di desse strutturalmente quel bambino funzionerà diverso quando diventa adolescente quando diventa giovane a tutto andiamo avanti
E allora anche gli interventi sono di terzi io non so che può sembrare dormitorio ben abbiamo capito di cosa stiamo parlando altrimenti facciamo filosofia della scienza
Vedete la distanza enorme aprendo queste teste questo nostro caso che c'è tra dove c'è il cervello rimpicciolita dove arriva la scatola cranica
Tutto quel vuoto non fa altro che creare quelle strutture anomale che distruggono progressivamente il cervello e queste sono le strutture vedete questo è un altro caso è però che occorra una camicia di forza
Delle membrane che schiacciano il cervello e le membrane esistono vedete questa è l'istologia di queste membrane come fosse l'istologia di un tumore
Ma allora anche l'intervento non è quello di evacuazione del sangue ma è quello di
Brillamento di queste membrane di rimpicciolire menta della scatola cranica un intervento ad hoc molto complessa molto difficile
Che si sa solo qui e se noi continuiamo a svuotare questi ematomi si riformeranno non servirà assolutamente a niente
Ci vuole una diagnosi specifica ci vuole una diagnosi molto raffinate ci vogliono interventi specifici se vogliamo cambiare questi destini e come sono guardate negli occhi per dire che disastro no
Di emorragie quindi di di blocco della visione guardate lo schema eletto questo bambino di un mese A ventidue fratture neanche passandogli sopra con
Con uno schiacciasassi avremmo ottenuto lo stesso eccetto
Avanti
A ecco ma un'alterazione né al funzionamento del Corpo non solo della testa
Questi sono tutti bambini che sono stati bravi trattati che sono stati tolti dall'ambiente ma altrettante che sono passati minimo tre anni massimo dieci anni dalla fine del maltrattamento
Ebbene
Ne viene dello stress che sono indicate dall'asse creazione di un ormone importante dal sud una struttura stiano surrene cane il cortisone valuterò che è importantissima
Per il ritmo cardiaco e per la frequenza respiratoria per il metabolismo clou Civico per l'obesità per infinite cose ebbene questo è completamente alterato al di sotto della norma
Inverso diverso da come dovrebbe essere e perpetuo ambiente diverso
E questo è la base per cui ci sono tutta una serie di patologie guardate da quelle immunitaria i tumori eccetera molto più frequenti questi bambini che non gli altri quindi protetta non è solo neurologica e anche in Fisica
Ed è stabile allora andiamo avanti ancora
Ma bisogna vederli questi bambini subito e diagnosticati subito in altro è una bambina che era venuta per tutt'altre cose e che ha fatto di tutto al pronto soccorso per farsi visitare
E do come vedete c'è una lesione inequivocabile di una penetrazione anale ma se noi poi andiamo a vederla barocco
Appena otto giorni quella lesione è sparita
Sotto c'è un bambino con la cantina o di un mese ma viene per una tumefazione agli atti e a delle multiple fratture metafisarie specifiche da maltrattamento
Ma se noi lo vediamo dopo solo sedici giorni queste fratture non ci sono più
Cosa vuol dire che quando dico vediamo ci preoccupiamo siamo incerti
Magari ci viene in mente ma scherziamo il pensiero lo rimandiamo lo rivediamo l'Ulivo aspettiamo i finti aspettiamo le lesioni spariscono e la diagnosi diventa sempre più difficile se non impossibile
Ma bisogna fare questa diagnosi bisogna farla subito e bisogna fare gli interventi giusti perché vedete linee rosse et dans le cose non dicono dicono che
E torna indietro mento che se noi facciamo ad esempio l'intervento chirurgico giusto
Questi bambini se Caratti quelli che hanno molto l'intervento chirurgico giusto
Sono andati sì con un ritardo ma non grave e quelli che non l'hanno avuto a che erano identici all'inizio sono andati chiara
Non solo ma come vanno a finire questi bambini allora guardate il primo gruppo in altro sono i bambini esce Caratti e il blocco l'altro invece sono il gruppo dei paradiso cerebrali presi dalla dette
Delle prime serra all'italiana Gipsy
Lì più gravi di paralisi cerebrali voi sapete che tutti pensano che l'altra il cerebrale sia
Diciamo la la causa di handicap più grave complessa dell'infanzia cosa che ma vedete che esce ancora in maniera sciagurata i nostri bambini cercherà che hanno tanto più rosso arancione
Jalal cioè vanno tutti in tutti gli assi dello sviluppo molto peggio scriviamo
Cosa vuol dire che la disabilità tetti sopravvive è veramente importante e prende tutti gli assi dello sviluppo dando motoria produttivo al fisico eccetera andiamo avanti
Guardiamo i negletta e quelle che abbiamo visto secondo cervello col buco perché pensiamo che tutto sommato maltrattamento minore non è neanche ore atto e so ma se anche la trascuratezza maltrattamento di cosa parliamo
Badate questa è una Corte che stiamo seguendo da molti anni di cinquecento bambini negletta diagnosi fatta quando erano l'età pediatrica spesso su prima dei sei anni di vita
E poi li abbiamo seguiti finché sono diventate adolescenti e giovani adulti e guardate come vanno a finire
Vanno sempre peggio più ha indicato enorme disadattamento uno su tre devianza patologia psichica abbandono scolastico difficoltà di apprendimento uno su due
Cioè li abbiamo seguiti ma proprio seguiti nel senso che vanno sempre peggio ma lo capiamo adesso perché
Perché essi hanno quelle teste lì è chiaro che poi vanno sempre peggio
Però beni li abbiamo seguiti con che cosa quando il farmaco noi con il trattamento uguale per tutti il sostegno sì costituzionale e tutte queste famiglie hanno avuto un sostegno psicosociale ed i fatti sono rimaste esattamente il venti per le famiglie sono identiche la società speso un sacco di risorse e i bambini sono diventati adolescenti e giovani adulti in molti problematici e difficilissimi da trattare
La conclusione quindi di questa cosa e
E guardate questo perplesso perché
Questo è un disegno di un ragazzino di quasi quattordici anni una violenza assistita ad un altro Paese gravissimo
Guardate come si descrive e come si descrivere la nostra psicologa che la Mazzetto fatta acquisito agli atti gli atti eccetera questo disegno per ferie stile questo bambino cacciati di bambino ragazzino Vasip dicendo
E a dei comportamenti della violenza allucinante ed è
La violenza che ha visto vissuto e che ripeto
Allora la conclusione dobbiamo dare questa è la sua famiglia quella che è quasi quattordici anni dobbiamo dare una risposta seria
Il maltrattamento è un problema di salute perché se non è un problema di salute è quello che fa quelle teste quei colloqui che avete visto che cosa è un problema di salute
Ed è uno dei problemi e sono una vecchissima pediatra più gravi che noi possiamo trovare dobbiamo trattarlo come un problema di salute nel piano neutro della salute
Dobbiamo saper fare una diagnosi difficile e complessa dobbiamo Abete all'innovazione tecnologica in questa diagnosi dobbiamo sapere fare un trattamento specifico
Perché non esiste come Del Vecchio faro esterno all'azione che va bene per tutti i mali e il dal cosiddetta sostegno psico sociale non può andare bene per tutti nella stessa maniera
Ed è per quello che è stato creato l'unità di crisi e qui finisco Assessore unità di crisi è stata creata nel due mila
è un reparto ospedaliero all'interno di un ospedale generale molto grande che gli ospedali di Padova che ha al proprio interno ad organizzazioni ecco di un ospedale psichiatrico questo è uno dei reparti dell'ospedale pediatrico
è una struttura latterie diciamo come detto è una casetta a latere della sostanza della
Ospedaliera quindi oltre un accoglimento nello stesso tempo tutte le facility
Ma la cosa interessante di questo progetto è che non è una monade nella torna indietro nella
Nel deserto ma è il punto centrale di una rete che collega tutti gli ospedali e tutti i distretti della Regione e che assunto anche una dimensione sovraregionale
E che fa delle azioni specifiche non solo può ricoverare i bambini ma segue i bambini negli ricoverati negli e altri reparti ad esempio nelle rianimazioni nelle Neurochirurgia invece impiegati stonati del dell'ospedale quel
Responsabilità giuridica ma segue anche in consulenza sia a distanza che di retta i bambini che hanno il sospetto di maltrattamento ricoverati negli altri ospedali della regione
Se c'è lasciandoli laddove sono e andando noi medici di a fare il giro a firmare la cartella clinica assumendoci la responsabilità di quei pazienti
Questo per
Cercare di diffondere la conoscenza e la competenza su questa materia
E
Non siamo arrivati nel due mila ma
è una storia molto lunga
Io ve le voglio dire perché secondo me
O comunque un trend ultima
E è una storia che dà l'idea della possibilità di fare non siamo partiti nelle negli anni Ottanta lavorando sulla prevenzione degli incidenti come pediatra
E dagli incidenti ci siamo chiesti io chi lavorava con me allora
Certi strani incidenti pienamente agli incidenti erano maltrattamenti e da lì abbiamo fatto un primo gruppo di volontari
Che si accontentava accompagnata dentro l'ospedale pediatrico agli altri per aiutarli questa diagnosi
Da lì poi la regione ha permesso di fare dei programmi sia per la prevenzione
Che pena appunto l'evoluzione la lega allo studio dell'evoluzione a distanza di questi contemporaneamente queste attività anche di ricerca hanno avuto clamore diciamo internazionale
Per cui abbiamo organizzazione abbiamo vinto il primo premio per la ricerca citato ma per questo abbiamo organizzato il primo congresso interne zona liberista fatto nei Paesi mediterranei e proprio in quell'occasione ad Abano Terme è stato istituito il CIS ma anche in atto allora
E l'idea che il maltrattamento è un problema di salute è stato preso calda dicevo non siamo stati il centro di riferimento di Consultant per la Regione europea dell'OMS
Il per la prima dichiarazione di maltrattamento come emergenza di sanità pubblica
Poi dalla Regione europea questo è stato attratto alle poterci a Ginevra e nel novantotto e c'è stata la
Laddove abbiamo organizzato un attimo
La Conferenza mondiale su la diagnostica derivati patologie cederle Valentine patologiche del maltrattamento
E questo è molto importante perché entrata proprio della organizzazione nella classificazione mondiale delle malattie nemici di dieci che noi tutti siamo appena di mettere i nostri bambini
Ma fatalità nella dimissione quasi nessuno USA queste diagnosi perché fanno paghino
Noi dobbiamo compiere questo questa briglia finanziamo anche ma imbrigliati come i bambini hanno la testa imbottigliata
Beh non è stato fatto il Centro regionale
Ed allora nel novantaquattro è stata immesso quello me quei Urso nel corso di laurea del di medicine a Padova c'è un corso Compre crediti formativi quindi un corso vero e proprio proprio per la diagnostica del maltrattamento e della violenza
Queste cose indicano molte cose si possono fare la strada è lunga Marin fattibile dobbiamo crederci dobbiamo tutti insieme
Lavorare questo diffondere questa cultura chiedere alle istituzioni di muoversi di fare in modo che questa cosa sia come per tutte le altre diagnosi la diagnosi prima di tutto di una forma più Busa noi grave che colpisce l'infanzia il più importante del futuro di questi soggetti ma anche della nostra società siamo qui oggi per questo grazie alla sua
E anche dalla sua esposizione Stefania Losi della Meier di Firenze pediatra abbiamo capito nella
Nella redazione e che uno dei problemi sicuramente ab origine e la difficoltà di diagnosi cioè tutto nasce da quello
Prego
Perfetto
Semplicemente non si però dette parole adesso il nostro centro che in effetti molto più piccolo diciamo da chi mi ha preceduto anche Gaia semplicemente non è una bambina ma è l'acronimo di gruppo abusi in faccia delle scienza
Che iniziato con un gruppetto solo di solito i piatti sono dieci anni fa iniziato semplicemente
All'interno ovviamente l'ospedale come un Progetto stato faticoso e difetti quei al ribasso apparsi che fosse riconosciuto come servizio di questo un po'a me ne vergogno essendo in ospedale mediatico
Però ci siamo arrivati semmai i patti tra parentesi il giorno il venti novembre che la citata mondiali i diritti del fanciullo quindi anche questo è stato buono
Nel fare nel tempo ovviamente ormai da otto anni circa così è diventata un'équipe multidisciplinare ovviamente
Vede tempistica più curati questi bambini bambine ma anche adolescenti perché arrivando fino a diciott'anni quindi vediamo tutte le varie fasce da zero a diciotto anni
è
Abbiamo un'attività ovviamente all'interno le attività che gli accoppiamenti presente multidisciplinare anche se in via Garibaldi figure possono arrivare
Nel tempo tutti insieme
Bisogna anche dire
Ed è in ben integrata ed è trasversale proprio a tutte le attività dell'ospedale quindi si lavora al pronto soccorso si lavora nei reparti si lavora negli ambulatori e nel nostro ambulatorio
E si prende carico ovviamente sia dei bambini e le bambine ma anche ci si prende carico come contenimento eventualmente di quei familiari
Che partono i bambini che hanno bisogno anche loro tante volte o almeno in coloro che ci sembrano siamo quelli che ci portano insolito sono scritti sulla tutori
è che tratteneste sostenuti perché l'età e sono difficili anche se si rimane solamente nella tappa sta semplicemente medica
E ovviamente abbiamo l'attivazione di tutti i percorsi cioè non se la mente ovviamente quelli semplicemente medici ma anche come tutti gli altri servizi territoriali delle attività giudiziarie
E come
Il Gaia era è chiamato ad una un'attività
Parte da tutte le situazioni interne ma anche semplicemente cioè
Da una scuola da una famiglia dati i pediatri
Dai medici di medicina generale Teresita giudiziarie
E quindi non solamente come nel momento in cui qualcuno ha detto qualcosa una raccolta qualcosa ma facciamo anche un'attività
Si cerca perché la cosa più difficile l'attività di prevenzione e grazie a questo abbiamo anche messo su uno sportello ma tale come si può arrivare in modo quindi arriva in un ospedale pediatrico però un pochino diritti lato
Entrare in modo anonimo e qui così ci possono arrivare anche degli adolescenti ci passo di arrivare anche gli infermieri e che semmai durante la visita di Stato al passato attiro plan a raccontare in quel modo però arriva diciamo
Mais in seconda battuta
Quindi come ospedale nuovi ovviamente essendo un ospedale pediatrico regionale arriviamo un po'tutte le il titolo cinema scartamento
Noi come casistica ma come tante altre ampiamente mente
è un maltrattamento di tipo fisico che ovviamente non comprende il fisico semplicemente lesioni fratture ustioni
Il bambino scellerato ma anche le ultime le situazioni l'ultimo cioè vale a dire dell'abuso chimico l'ultima in effetti è stato quello di quarantotto ore fa ed era una super famiglia estremisti
Tra le bambine erano se bambine era un po'troppo ripascimenti manderà letto è regolarmente in sé per Parma camomilla qualche volta è successo e sta purtroppo preparata prendiamo Milla il bambino arriva non voi
E questo è un caso che l'abbiamo fatto ma anche della situazione di bambini che stavano figli di genitori serviti charter sette
E qui il sesto e sapeva
Ricevitorie hanno dei bambini perché non li tocchiamo in qualche modo perché non li controlliamo perché queste mura domestiche rimangono un po'fa un po'troppo chiusi bisognerebbe invece
Aiutare come in effetti presente anche che il bambino chef peraltro bambino scosso quante volte purtroppo alla fine alla prima risonanza mette fine
Vedi tutti sanguinamenti già pregressi
Eppure c'era stato eppure il bambino è stato portato in altri pronto soccorsi
Oppure dal pediatra e e non ben pensato che quella situazione non sia specifica invece era maltrattamento
E quindi va bene si fa il ricovero si faccia strana stadi anzi si ricovera si ricovera anche semplicemente Aguas semplicemente per mettere in sicurezza questo bambino
Perché così starna lotta anche vista nella nostra tutte amministrazioni
Però finalmente siamo riusciti e anzi addirittura ricorrano anche delle forze dell'ordine facciamo a volte addirittura nastri una struttura alberghiera per loro però forse l'ambiente neppure all'ambiente forse più giusto l'ospedale
Però tutti in qualche modo interrompere qualcosa questi è quello
E comunque
Nel maltrattamento fisico anche in cui il si scopre le ustioni della l'unghiata la fertilità
Tutte sono lesioni non so
Nessuna EPA sogna Monica
Sanno più o meno a specifiche bisogna sempre fonte contestualizzarle e chiesto tessendo pediatri
è il bambino
Non si parte dalla su quest'anno ammette gli anni sappiamo perfettamente commessi modo un bambino posta dice un bambino a due anni come stimolo per cinque mesi possa apparse anni e già quello
E poi ovviamente le cose eventualmente i posti nel raccontare la dinamica
Di quello che che cos'è successo ed è lì sente senti contestualizzare questo forse la cosa più importante LEDHA dello sci e comunque specialmente le ricette di attenersi sono già attrezzate su questa cosa
Anche le fratture nessun impatto il mio Monica
Però indipendentemente anche dall'età ci sono delle situazioni presente oggi bassa o di Artissima specificità
E e quindi è quella collaborazione importante fra il pediatra nel mantenere Lucia frattura il cardiologo e ti dice forse una frattura un po'particolare hai capito bene hai capito bene cos'è questa come mai avuta questa frattura
L'importante
è parlarci
L'umiltà anche effetti fra i vari per fare i personaggi Ferrari medici perché tante volte ascolti semmai il professionista e l'altra disciplina e non ascolti il professionista alla sua steste specialità
Cioè letto essere colleghi medici perché sente sì per tante volte che la nostra centralità non è io medico del medico ma è quel bambino e la cosa più importante
Arte cose ne abbiamo altre elevato purtroppo che questi maltrattamenti stesse volentieri sono molti non abbiamo avuto circa il trenta per cento e quindi sì fisico psicologico oppure semplicemente fisico
Però nel seno di una violenza domestica
Anche qui samba Bindi spettatori son bambini ombre ventiquattro non dico niente ma il problema anche qui che ci sono altri medici
Che sicuramente oppure altre professioni che hanno saputo che quella donna specie mantenute mance parte le volte e la donna che subisce la violenza domestica che vive una situazione lenza maestrina
L'appuntato e lo sapevano Madonna mamma e che quindici anni di bambini ma perché nazisti non ci siamo parlati mettono è stato fatto
Una telefonata alte inviata chiedano ma anche anti anti gli atti a questi bambini
è una nostra tutte situazioni che in effetti
Dovrebbero dovrebbe fare un po'nel bel mezzo il parco come lavorare
In effetti se tutti quanti facesse completamente il nostro lavoro sul quale
Anzi siamo
Impegnati formato eccetera forse tante forse sarebbe si risolverebbe un po'per conto loro
La cosa più importante e comunque per
No impiegati e la visita ovviamente Asti con delle fasce letale qua a fare più o meno completa a seconda dell'urgenza dell'emergenza
Però mettiamo in una situazione
Se avete fretta abbastanza tranquilla
Diventa veramente fondamentale la visita la quale vi si sta inizia nel momento in cui il bambino entra nella stanza nell'osservando nell'accarezzarlo poi se necessario si può anche veramente spogliarlo
E persino scollate assente con molto triste stesso corpo veramente ovviamente ne sta raffigurando un bambino che non è piccolissimo anche se con cui piccolissimi bisogna nella vita sempre anche con loro
Essere sempre molto diretti verso il bambino ovviamente non siamo in situazione di urgenza di destabilizzare un bambino queste oppio
E e poi appunto pian piano segue tutte la consente lo puoi visitare
E poi veramente potrebbe fare per il momento perché tante volte è la prima visita in cui poi cogliere appalti dei segni fisici e poi non trovi più ma anche questi segni comportamentali questi temi emozionali
Oppure anche il non anche il non detto ma anche il detto che quando un tempo il ripetuto perché entrambi non l'ha già detto perché lo deve ripetere e poi
Il contatto diretto e un contatto diretto che deve servire
H tali capire che Licchello finiti
E in questa situazione per esempio bisogna crederlo credo specialmente l'estrazione degli abusi sessuali in cui l'unico testimone è quel bambino stesse volentieri veramente lui il la Busa
Luglio racconta non Anselmi addosso per dire ma lasciato un biglietto da visita
E quindi sette quelli tecnici
Presente in un caso che vi riporto e non per fortuna non è un caso di abuso sessuale si tratta di una bambina tre anni e mezzo che arriva dato ospedale del bagno fatto ci ha distrutto perché aveva avuto delle perdite
Baci Nalin liste se la prende giorni aperte e vivaci alle liste delle tracce di sangue
Tutti molto preoccupati anche perché c'è una norma che racconta che la bambina forse gli ha detto e quand'era la televisione era estate quindi ha semplicemente una magliettina mutandine cercavamo una micro pallina tipo questi del pezzo
E però va pure questa pallina rossa non c'è la nonna ovviamente aveva sottovalutata la fossa anche decresce Pierre qui presente non ho visto niente
Case in casa nostra palline rosse non ce ne stanno la bambina ci tocca merce mentali
La mamma per la stima un po'per conto preoccupata al momento l'ha visto le perdite e soprattutto aveva anche lui dice questa bambina che se veramente mi ha raccontato quella fosse una ben raccontata e poi è arrivata
Arrivati in pronto soccorso perché è arrivato il soccorso mischiano perché pensa ad un abuso non permanente non ce la peste manzoniana perché io preventivamente la mia assistenza avvicinarci a quegli atti
E praticamente mi concentro sulla bambina guanti ci inseriamo un pochino e la mamma che racconta all'infermiere esteso assetti
E via via che la visita veramente tutto e non la capisco sui genitali e a un certo punto e lei mi dice mediamente dentro la linea
Mi sussurra
La posta in gioco era molto alta perché le aste darla e far bacino scopi ovviamente
Tra la pallina c'era infatti dello portate perché pista pallina rossa
Quindi bisogna veramente crederci capito
Come un'altra situazione invece in cui
Qui è una situazione in cui la mamma aveva già denunciato un abuso sospetto abuso sessuale del sulla figlia da parte del
Del bando del marito ex manifestata
Quindi ci ha visti da tante parti già abbiamo soggetto scelto la struttura uditore giudiziario però ovviamente la bambina l'aveva detto a suo tempo alla mamma non avrà più parlato nessuno non c'è la voglia tanti disco a certo punto il PNV di Scelli passare una pista mediatica mandati strabilianti
In effetti una pista pediatrica imputata tutto Nurra la quale vista pediatrica in effetti entro aprile quella fu la prima volta dallo ripetuta nel tempo e veramente da stenta a finire per adesso è così bene o male
E inizi veramente dall'anamnesi familiare da qui l'artigiano voci se Mancino ma anche quali sono le vaccinazioni fai sport tempo inizi veramente come
Come fa il pediatra nel suo ambulatorio comincia a pensare a misura d'altezza Linguanti gli orecchi largo Lecce ad ARPA quindi i genitali diventa un fanno parte degli eletti della vuole tutto quello che vuole
Bene la bambina e sotto il limite rispetti questo qualcuno lo metti mai solamente un atto mette a nudo perché lui
Una non può parlare quindi tutto il corpo e che esprime ma un bambino ha più grande deve avere un rispetti incredibile
E a quel punto la bambina mente si riveste
Tutta intenta alla vita ancora chinata in terra tutta coccolata sedimenti parti le scarpine mi fa
Ma e quel patto Anzio nome fatto male condanne affatto ma il mio stabiliti
E pene ed è anche vero o sei anni sa importante insomma resta
Per dire come lei non aveva più raccontato cioè semplicemente perché l'altra parte la vis talmente così normale l propongo a fare uno scambio di opinioni assume
Questa è molto pertanto è questa
Quindi e la visita però è importante e queste Boffi unito veramente che tutti quanti degli atti la facevano bene fino in fondo perché è importante anche per prevenire
Per prevenire e vere nostra mente vedere i fattori di rischio ma
Per capire le risorse di quel bambino di quella famiglia e di quell'ambiente
Sì era un sesto della
Grazie però responsabile del servizio Giada prima abbiamo sentito figli ai data
Ancora
Dottoressa anche lei applicabili che che segue direi di cui ci può raccontare la prego però mi di rispettare i tempi davvero abbiamo iniziato
Rompo iniziarlo quindi
Vorrei recuperare grazie buongiorno a tutti intanto una brevissima presentazione del nostro
Della nostra attività Giada è l'acronimo di gruppo assistente interdisciplinare Assistenza donne bambini abusati un centro regionale per la diagnosi la prevenzione la diagnosi ed a cura del maltrattamento all'infanzia
Divari lo diciamo vari ne siamo all'interno dell'ospedale pediatrico di Bari che in qualche modo fa parte di un'azienda ospedaliera universitaria più ampia che il Policlinico di Bari e siamo nati nel due mila
Con la consapevolezza che in questo nome Giada dovessimo sintetizzare un po'la filosofia che guida la nostra azione se n'è parlato tantissimo l'interdisciplinarità riteniamo che nessuna disciplina da sola
Possa in qualche modo comprendere contenere la complessità di questo fenomeno e che ci devono essere così tali sinergie da poter arrivare prima possibile
A me diagnosi certe come da sesta perché incide insegna e le cure necessarie e anche approdare verso poi tutti quei servizi fuori dall'ospedale
Che possono in qualche modo contribuire a mettere a punto un piano di intervento
Globale diciamo integrato come l'Onlus voi ci dice
E nel due mila nove la Regione Puglia adottato il Progetto rendendo regionale prima era partito all'interno della degli azioni di miglioramento della qualità era soltanto diciamo all'interno dell'ospedale e c'è stata finanziata un'équipe dedicata con quattro psicologi gli assistenti sociali
Un medico legale è un informatico e la possibilità di avviare formazione in tutta la Regione allo scopo di mettere a punto dei piani di intervento assistenziali integrati
E di costituire una rete di presa in carico tra ospedali e territorio
E abbiamo così messo diciamo organizzato un'architettura che vede l'équipe dedicata
è l'équipe funzionale siamo tutti questi diciamo il gruppo già da oggi siamo qui tutti presenti io ne sono solo una espressione
E équipe funzionale costituita da una medico di direzione medica uno dei mezzi di pronto soccorso chirurgo ginecologo radiologo ortopedico medico-legale infermiera e
Insieme diciamo lavoriamo per consentire quella diagnosi precoce questo ci consente
Di affrontare con serenità situazioni veramente drammatiche in cui l'interdisciplinarità ci permette di avere quella visione chiara per arrivare poi a prendere azioni a decidere diciamo di procedere in maniera
Complessiva abbiamo anche costituito una rete di referenti all'interno di tutta l'azienda ospedaliera quindi trasversale
A tutte le unità operative pediatriche un medico quindi infermiere perché potessero fare da riferimento per tutta da unità operativa e anche nell'ospedale generale pronto soccorso la ginecologia l'ostetricia
Ci siamo voi raccordati diciamo con il territorio e in tutte le ASL ha tutte stelle altro pugliesi hanno diritto diciamo a questa
Attività
In tutte le ASL abbiamo replicato un po'le nostre unità funzionali all'interno degli ospedali e con i gruppi tra e dei pediatri e
E tutte le altre di ci fine e con i servizi del territorio consultori familiari neuropsichiatria infantile e pediatri di famiglia
Successivamente questa rete sanitaria diciamo così organizzata
Si è
Diciamo
Integrata anche con i servizi sociali e con la scuola e dal due mila tredici abbiamo un protocollo operativo con la magistratura
Perché riteniamo che il gruppo debba in qualche modo allargare dopo le diagnosi a tutte tutti gli attori diciamo di questo processo
E un protocollo operativo che consente di affiancare le forze dell'ordine la Magistratura
Per l'ascolto dei minori abbiamo fatto di più abbiamo ritenuto che
I bambini non dovessero
Abitare vuoti allora strani come può essere il mondo della giustizia per cui
Abbiamo messo a disposizione il laboratorio di osservazione con videoregistrazione che abbiamo all'interno del servizio di psicologia
Che utilizziamo per la valutazione delle qualità delle relazioni familiari e dell'attaccamento
L'abbiamo messo a disposizione della magistratura e d affianchiamo
Diciamo in questo percorso e anche questo aggiunto diciamo elementi alla nostra attività
I dati inseriti e presentati nel dossier sono abbastanza sovrapponibili a quelli degli altri centri per cui io non li noti direi che adesso noi abbiamo la prevalenza di dati
Relativi ad un mondo infantile caratterizzato da una solitudine profonda quella trascuratezza qui ha fatto riferimento definendo tutti gli effetti in euro biologici e biologici mi ha parlato prima la professoressa Facchin
I nostri dati maggiori sono di trascuratezza e di violenza assistita con DRG pediatrici quindi sintomi somatici ad alterazioni sul piano
Biologico così come è stato spiegato e famiglie spesso intrappolate in conflitti e violenze personali in cui i ragazzi con bambini
Portano segni indelebili proprio nel loro funzionamento generale in questa sede però vorrei presentarvi un caso
Che ci ha in qualche modo consentito di aggiungere le altre azioni alle nostre attività solite quelle centrate su tutte le tipologie di abuso di cui abbiamo parlato
Prima insieme e voglio presentarvi il caso di Siviglia tredici anni una ragazzina come si diceva prima normale figlia di professionisti con una famiglia diciamo soldi da sul piano
Sociale e culturale che frequentava la prima dicevo quando è arrivata a noi in pronto soccorso accompagnata dal centodiciotto per una crisi di Potì mica scuola
Presentava un quadro sintomatologico che ho proprio veramente appena abbozzato con una specifica profonda da un paio di giorni e con difficoltà di deambulazione per cui è stata ricoverata per tutti gli accertamenti del caso
E da due giorni presentava anche una chiusura sul piano comunicativo una ragazza sempre stata sicuramente riservata timida però aperta secondo i genitori e comunque con un bel gruppo di amici
Quando è arrivata da noi in realtà era in qualche modo incapsulato in un grande silenzio inizialmente si è ritenuto che sicuramente questa crisi a scuola l'avesse in qualche modo
Destabilizzato che fosse in qualche modo preoccupata da questa condizione abbiamo incontrato nella consulenza psicologica una ragazza profondamente sola
Allo Shakhtar con una famiglia
In qualche modo diciamo per usare dei termini
Più leggeri distante presta d'altro che Silvia si era confrontata con un'esperienza assolutamente devastante alcune immagini che si era scambiata con il suo ex ragazzino
Erano andate sul forzate sulla rete di tutti i colleghi
Della classe della scuola insomma un po'del circondario
E negli sguardi ammiccanti degli amici
Aveva accolto la tragedia diciamo per lei
Di vedere che in qualche modo la sua intimità erano foto auto erotiche
Esposte così alla giudizio esterno esso corpo era andato imprecato tutto quello di cui la professoressa ha parlato spiega Paul qual è la strada dello stress traumatico questi
Episodi la cronaca ne parla tanto
Riferimento ci sono state anche da altri insomma
Situazioni drammatiche di cui si è parlato recentemente che riguardano adulti ma sempre più ragazzini vanno incontro a questi fenomeni che si chiamano sex in si scambiano consensualmente tra ragazzini tra adolescenti foto immagini che poi in qualche modo mi mettono completamenti al nudo esponendo lì a giudizi denigra azioni è una condizione di violenza psicologica
Veramente drammatica le cui condizioni il cui intenso stress
Porta ad espressioni somatiche veramente drammatiche ce ne stanno capitando
Sempre più frequentemente e in qualche modo il potere lesivo di queste foto in circolo riesce ad attivare
Quello che noi chiamiamo un trauma pervasivo che non riesce ad avere conferma confine
Se prima in qualche modo tutto poteva
Rivolgersi citare chiudersi all'interno di un'Aula tout court prive di scuola o delle mura domestiche in realtà ogni clic ripropone l'esperienza
Traumatica
In realtà non era stato immediatamente visibile anche l'angoscia di Silvia perché c'è quella condizione che noi chiamiamo resilienza paradossale che caratterizza proprio tutte le condizioni drammatiche un po'di congelamento per cui all'esterno tutto sembra apparentemente tranquillo perché è più facile disco né terzi dall'angoscia profonda che alcune di queste situazioni
Determinano e quindi è facile non avere parole da aggiungere diciamo a questo tipo di esperienza le mozioni che poi sono emerse progressivamente
Sono le mozioni decreto più faticose più dolorose
Non solo per i bambini ma anche per gli adulti da l'impotenza generale la vergogna e il pessimismo perché anche per la difficoltà
Eliminare quel queste immagini dal varrebbe quindi in qualche modo di poter
Ricucire la ferita e andare avanti
Velocemente dietro questa crisi nipotini mica questa astenia questa difficoltà di andiamo l'azione abbiamo trovato un quadro
Di stress di disturbo da stress post-traumatico
Che in qualche modo ancora a distanza di anni stiamo su cui stiamo in qualche modo lavorando e il prezzo che si deve pagarlo diciamo in termini personale di salute fisica e psichica diciamo e ancora abbastanza importante però che cosa è successo in quell'occasione proprio le condizioni di fragilità della ragazza ci hanno imposto di trovare quella magistratura degli accordi per poterla seguire ancora non avevamo dato
Dava la possibilità diciamo della normativa da centosettantadue che ha reso obbligatoria la presenza di psicologi con i magistrati con le forze dell'ordine per cui abbiamo lavorato insieme alla magistratura in quell'occasione
è nata la volontà di questo protocollo operativo comune perché qualche modo per noi è importante anche ridurre tutte quelle condizioni di
Vittimizzazione del percorso
Giudiziario per cui mentre si fanno le indagini in realtà i tormenti di angosce lo stress
Detta ragazzi e delle famiglie infinito abbiamo seguito anche d'autore e i testimoni perché la diffusione di questo materiale materiale pedopornografico è un reato
Per cui nel nostro ospedale abbiamo incontrato famiglie sgomenta diciamo nelle nostra
Nel nostro servizio che si confrontavano con esperienze che vedevano i loro
Ragazzini diciamo norma tra virgolette all'interno di questi percorsi eliminata questa anche l'occasione per noi di mettere a punto un protocollo
Che consentisse ad un collega di affiancare il magistrato e a un altro collega di affiancare le famiglie per tutti quegli interventi psico educativi per contenere diciamo intanto tutte le
I disagi diciamo legati a questi tipi di esperienza da allora abbiamo anche avviato un programma di prevenzione del violenze on line la Regione Puglia ha reso dal due mila tredici questo programmati in Explorer perché i nostri ragazzi devono
Avere la libertà di
Estendere le loro
La il loro desiderio di conoscere il mondo in piena libertà e le piazze virtuali sono oggi piene di pericoli
Assolutamente reale che comunque portano in ospedale con sintomi somatici i ragazzi esposti a questo tipo di esperienza
Pensate che in tre anni questo progetto realizzato in tutto il territorio ha visto oltre diecimila ragazzi oltre sei mila i ragazzi evidente seicento insegnanti
Perché riteniamo la formazione viene fatta loro gli educatori sono gli insegnanti realizzano nel corso degli orari scolastici azioni per aiutare i ragazzi a
Riconoscere diciamo questi pericoli a tutelarsi il programma si realizza all'interno di le scuole di Pino e di secondo grado in conclusione spero di essere dei tempi
Volevo concludere riportando un po'con le parole chiave che ognuno di noi oggi
Ha detto ritengo che noi dell'aria ospedaliera siamo rimasti per moltissimo tempo
Fuori quasi un po'nell'ombra commesse non fossero gli ospedali in luoghi abitati da bambini
E da genitori in realtà le nostre corsia sono abitate continuamente da situazioni di questo genere
E noi sappiamo che il corpo spesso esprime segni visibili e altri segni meno visibili di andare a ricercare con quelle tecnologie
E quelle metodiche diagnostiche di cui si è parlato prima
Che è morto che non hanno parole per essere raccontate
Per cui noi dobbiamo imparare sempre più ad andare oltre le descrizioni a poter spiegare i fenomeni e a ricordare che in nel
è un problema di salute pubblica che deve vedere insieme
Tutta l'aria sanitaria insieme a tutto il resto diciamo delle strutture che di questo si occupano perché i progetti di vita che vengono interrotti con queste esperienze l'abbiamo visto nelle immagini che la professoressa Facchin apportato
Eliminando la possibilità di avere un destino
Dignitoso per ognuno in conclusione ne parlavano Lucia prima per cui ha usato le parole più straordinarie per dire che noi dobbiamo avvicinarci poi
Con le nostre competenze in maniera rispettosa attente ricordando che
La possibilità diciamo di cogliere il dolore dei bambini prevede anche
Una grossa il Presidente l'ha chiamato umanitario aggiungerei una grande competenza anche sul piano relazionale capacità di ascolto distinto l'inflazione perché certe esperienze possono essere condivise per noi Giada sono poi tutte le risorse umane che devono essere all'altezza con le competenze giuste
Per avvicinarsi a problemi di così tale
Portata di così
Grazie zitti grazie grazie
Allora io chiave lei
Gli altri relatori grazie verrà
Termine
Per il vostro lavoro vorremmo poterne conoscere di più non saprei più ascoltarvi di più ma abbiamo soltanto questa
Queste queste ore e quindi
Così deve essere allora serena Battini dopo
è diretta
Simone liberale della prevenzione sanitaria nella Ministro della salute Patrizia De Rose
Capo dipartimento politiche
Antidroga nella concia dei ministri ma e a Giuseppina Lecce Focal Point dell'Organizzazione Mondiale della Sanità Sandra Zampa vicepresidente della Commissione bicamerale infanzia e adolescenza e gravi a suo avviso
Coordinamento italiano dei servizi contro libera maltrattamento ecco ci siamo tutti l'abuso
All'infanzia
Bene
Allora abbiamo
Ascoltato come dire i racconti che esperienze di lavoro di queste è che dobbiamo dire sono davvero eccellenze ospedaliere lui
Serena Bartiromo vorremmo
Che queste esperienze
Potessero essere raccontate
Da
Sia negli ospedali
Non dico di tutte le città ma quantomeno delle città più importanti insomma perché insomma conti drammatici ecco come e a che punto stiamo in Italia
Allora innanzitutto io veramente vi porto i saluti del ministro Lorenzin che ieri sera mi ha chiamato
E non poteva intervenire annuale al esordiva saggia sia sentito però proprio mentito visto che io rappresento in questo contesto insieme alla collega al Ministero della salute
Lavoro in direzione della prevenzione sanitaria in parte qua dare dirigo l'Ufficio materno infantile e proprio condividere con voi le strategie delle politiche sanitarie
E per la prevenzione della violenza si bambini quindi io andrei un po'oltre il tema degli ospedali approfondiamo mandiamo proprio alla vera prevenzione della vogliamo arrivare all'ospedale vogliamo
Veramente
Sostenere un percorso che eviti che ci sia qualcuno che possa subire l'ospedale avesse poiché l'ultimo semmai se no ci permetterebbe di conoscerne il tema molto sfaccettato e poliedrico e e su cui l'istituzione ad come ministero della salute ma anche le istituzioni sono in piedi impegnate in maniera seria e molto competente io mi auguro anche efficace o la loro complesse solo che però è partito è partito e sta portando e dei risultati e quindi sono contenta in questa sede ricca ringrazio
Terzo le somme del lavoro che ha fatto e anche dell'occasione di confrontarsi tra istituzioni e chi
Si occupa debba Bini per poter condividere anche dei percorsi che a volte non sono così risibili perché si parla sempre delle corse
Che vanno male e nomi tutto quei mattoni che si costruiscono uno dietro l'altro per veramente fare un un percorso di sostegno a
Diciamo egli risoluzione a certe problematiche
E allora cercando di essere sintetica incisiva
E io non sono un medico sono uno statistico e quindi mi piace essere schematica io credo che i principali tre ambiti di intervento assi principali di intervento su cui si sta muovendo la politica sanitaria
E perché effettivamente e ringrazio il titolo di questo rapporto e delle convegno è una questione di salute è una questione salute che dei colleghi medico che mi hanno preceduto hanno ben spiegato
Quanto io è l'impatto di ciò che i bambini vivono e ricevono consapevolmente inconsapevolmente nella loro sviluppo
Addirittura a partire dai primi mille giorni di vita ne stiamo investendo per la salute futura della popolazione
Sì i primi mille giorni primi mille giorni di vita partono dal concepimento e ci sono delle evidenze che la violenza subita da una donna in gravidanza
Che purtroppo
Mentre normalmente le donne ricevono principalmente delle botte al volto
Nelle donne incinta la violenza viene data sull'addome sulla pancia e ci sono si vede che i bambini che sono figli di donne vittime di violenza nascono prematuri Bazzoni sotteso alla nascita con esiti
Di salute molto più
Diciamo sfavorevoli rispetto a bambini nati da donne che vivono una gravidanza serena perché questo cambiamento che la professoressa fatti in ci ha fatto vedere nel cervello
I bambini avviene fin dalla organo genesi e dallo sviluppo delle sinapsi iniziali quindi veramente un lavoro di contrasto alla violenza che deve essere molto ampio e da diciamo in tutte le fasi a partire dal concepimento
E
I tre assi sono primo sostegno alla genitorialità
Se noi
Cerchiamo di avere delle politiche che sono accanto ai genitori sia nelle situazioni di disagio sociale dove è più facile vedere certe cose ma abbiamo visto
Casi di bambini che vivono in famiglie tra virgolette normali che non hanno problemi economici eccetera eppure si creano situazioni di violenza e diventano vittime di violenza
E questa la risposta a questo primo asse
Già l'abbiamo da un lato dove come politiche gli stessi corsi di accompagnamento alla nascita e interventi in un Matisse tenga cioè nella visite domiciliari assistenza poi Terio abbiamo visto al da Discetti India sindrome è una cosa che si lega spesso e volentieri alla depressione post partum e a un disagio mentale della mamma
Quindi la possibilità che gli operatori sanitari seguano
La mamma e la coppia in questo momento così delicato diventare i genitori oggi nessuno ti insegna essere genitori non esiste più la rete sociale familiari
Si citava da soli c'è il lavoro ci sono i problemi eccetera
E quindi se non c'è un supporto in questa fase così delicata
Automaticamente chi ne paga le conseguenze che sia per una violenza agilità ma che sia anche semplicemente per la trascuratezza per questi attrezzo di bambini quindi quello è un primo asse di intervento che per me è fondamentale
E che nel piano nazionale forse sono parla troppo e lascio troppo vicino
Nel piano nazionale infanzia adolescenza che è stato approvato lo scorso agosto insieme al Ministero del lavoro di le politiche sociali abbiamo messo degli obiettivi proprio di sostegno alla genitorialità
In cui ne abbiamo discusso molto in Osservatorio nazionale infanzia se bisognava mettere il sostegno solo aggira la fragilità genitoriale cioè alle famiglie fragili invece l'approccio
è stato ritenuto che sia giusto offrire servizi di assistenza di sostegno l'agibilità tutta
Al cui interno poi gli operatori sono in grado di identificare quelle situazioni che hanno bisogno di un intervento più incisivo perché ci sono delle condizioni divinità sociali eccetera che richiedono una una presenza maggiore
Però questo è un discorso proprio di prevenzione primaria già e arriviamo a ad accompagnare
Questo primo asse secondo classe è proprio il discorso dei servizi sanitari ed il ruolo degli operatori sanitari per l'individuazione dei casi di violenza
Più di un delle testimonianze degli ospedali di eccellenza ci hanno detto questo bambino è tornato tornato è tornato significa che non siamo ancora capaci pronti a fare una corretta diagnosi
Veniamo di pista di essi pensano ad altre patologie perché
è anche una rimozione di uno di un pensiero che verifichiamo no al fatto che qualcuno possa agire violenza contro un bimbo piccolo che non ha fatto nulla
Allora ivi su questo il ministero sta investendo su due importanti progetti nazionali che si sono avviati nel due mila quattordici
E sono contenta che delle cinque eccellenze noi ne abbiamo solo una
Perché vuol dire che tutti gli altri ospedali che abbiamo trattato sono un ampliamento della rete della capacità del sistema disposto fondere in maniera eccellente
E il livello la Mangiagalli di Milano ha fatto parte di questi progetti
Ma abbiamo coinvolto a Torino le Molinette il Regina Margherita altri a al civico di Palermo a Bari pure in in Puglia qualcuna il per questo i dati
Quindi comunque ci sono più di venti pronto soccorsi ti hanno diciamo ha fatto una formazione specifica degli operatori
E per l'individuazione della violenza tutta e su questo il ministro ci tiene tantissimo e ha sempre detto noi facciamo dei percorsi per la presa in carico delle vittime di violenza
Tutte c'è una una specie di piccolo dibattito dare pari opportunità il Ministero salute e gli altri Ministeri che stanno sul campo
Perché tutto questo è nato principalmente grazie anche alla legge si del femminicidio per il contrasto la violenza contro le donne ma nel momento in cui si mettono in piedi dei servizi ed i percorsi
Per l'accoglienza le donne vittime di violenza abbiamo visto che insieme a loro ci possono essere i bambini con la violenza assistita ma io prendo in carico anche altri soggetti che possono essere vittime coerenza che sono bambini
E sono anziani che sono omosessuali cioè che ovviamente saranno rispetto purtroppo al nostro target di violenza una parte piccola rispetto al volume delle donne
Ma mette in campo servizi formazione specifica sugli operatori eccetera per tutti coloro che subiscono violenza
E all'interno di questi progetti infatti abbiamo inserito dei modelli di screening
Basati su degli indicatori anche europei proprio per lo screening pediatrico Verlaine individuazione della violenza sui bambini quindi gli operatori sanitari sono stati informati per alzare bene le antenne
E nel momento in cui ci sono dei segnali che fanno sospettare della violenza
Consentire di avere un percorso dedicato per una presa in carico diciamo del soggetto del nucleo familiare la situazione
E questo per costruire delle reti operative territoriali che siano punti di riferimento io vedo inverni Anita best delle somme
Che la cosa diciamo molto importante capire nel momento in cui ho un'evidenza di un sospetto di Paramatti infatti chi mi rivolgo
Allora il modello a regime dovrebbe prevedere le sentinelle sul territorio cioè i medici di medicina generale i pediatri
E farmacisti i responsabili delle comunità gli insegnanti sono tutti i soggetti che sono a contatto con i bambini che vedono dei segnali che possono vedere questi segnali
Ma sono soggetti che hanno in qualche modo le mani diciamo legate cento
Se anche dei dono che cosa fanno allora sì ai un Centro come e il centro della Mangiagalli o invece improbabili ambulatorio BA ampio quello di Padova il meglio era
Ai un servizio ed è questo infatti nella presentazione non della dottoressa Di Bari
Che ha fatto in questa rete integrata che ti consente di dire anche nel momento in cui vedo un segnale immediatamente c'è un servizio che si può attivare
E arrivare molto prima del pronto soccorso o di fare una radiografia che vede danni visibilità penalità importante
Il terzo acute ed ultimo perché la vedo che il TAR prendendo
è lavorarci bambini
Sui bambini e sugli adolescenti e cioè la famosa educazione che si può fare nelle scuole allora io dico in questa sede è stato non ci sono giornalisti
Perché voglio condividere con voi un lavoro che stiamo portando avanti ma che non è ancora chiuso ricollocamento
La
Novantenne
Però che sapranno mantenere insomma riservata per un lavoro che stiamo facendo
Lo scorso anno però mentre il lavoro che è importantissimo
Come risposta concreta tutti i casi che ci hanno raccontato i cinque ospedali precedenti
Il e il Ministero della salute il Ministro della salute e il Ministro dell'istruzione hanno sottoscritto né due aprile del due mila quindici un protocollo di intesa queste notizie pubblicate insomma è stata scritta anche varie volte
Proprio per la promozione e l'educazione alla salute all'interno della scuola alla sulla base di questo protocollo e ne abbiamo costituito un comitato paritetico in cui si ha costituito un sottogruppo che sta lavorando sull'educazione all'affettività e alla sessualità
E cercando di predisporre delle linee il nazionali no per potere avviare
Questo intervento educativo in tutte le scuole no anche su qualche scuola con qualche dirigente lungimirante infatti i corsi di educazione sessuale e nelle altre scuole non si fa nulla
Ma il percorso che stiamo costruendo è un percorso che va dalla scuola dell'infanzia
Dall'ASP nella scuola primaria non sono di una scuola secondaria qualcuno pensa che di sessualità di affettività si parla
Dai di quindici anni in poi no il lavoro che si vuole fare un lavoro di consapevolezza dei bambini del proprio corpo prima dottoressa al il MAG parlava insomma che i genitali su una parte del comma come invece siccome oggi si vedono sempre come una cosa un po'strana
A volte non segnala consapevolezza non sia la gestione la costruzione di una conoscenza del pilota produssi mamma non entri in cinque anni stiamo in Ferrando anche il valore vede riconoscere diciamo di farsi rispettare in qualche modo in confini nei confini dell'altro
Invita a vendere no e chiedere aiuto il modello di prepararsi viene chiamato a livello dell'Organizzazione mondiale della sanità
Quindi è un intervento educativo che le facciamo per la prevenzione dell'abuso sessuale diciamo della pedofilia questa cosa diciamo è molto importante
E all'interno di questo lavoro stiamo proprio lavorando anche sulla pressione trattaria pressioni dei media
E tutto il discorso delle nuove tecnologie che stanno esponendo
Diciamo i nostri bambini patologica esatto al nuovi percorsi che esse non sono in grado di gestire quindi creare consapevolezza nei modi giusti nei tempi giusti a secondo della fase evolutiva però per dare anche a loro stessi degli strumenti di autodifesa
Grazie allora io prima ho nominato Patrizia De Rose echi non non non è qui oggi non no non è potuta
Ne ha Ilary fin qui ed è
Si occupa di ne abbiamo parlato tra l'altro nei negli interventi precedenti ditemi cala di USA soprattutto sui neonati quindi l'uso degli stupefacenti nei Bindi Piccini piccolissimi ha mandato una un messaggio coloro che erano non riesco a leggerlo tutto ma ringrazia per l'invito ma soprattutto per quanto riguarda il suo lavoro dice
Appunto che l'abuso di stupefacenti anche pochi mesi di vita ci impone di prendere coscienza di un problema lo abbiamo sentito che un problema in espansione bambini vittime inconsapevoli di violenza
Tra le pareti domestiche tra le violenze appunto c'è anche anche qui sta allora Maria Giuseppina Lecce del fuori campo Focal Point dell'Organizzazione mondiale della sanità lo dicevo prima l'Organizzazione mondiale della sanità diciamo
A
Richiede
Lo richiede altro da tempo c'è un'attenzione un monitoraggio costante una capacità di diagnosi ma anche l'intervento nei confronti del maltrattamento
Dei bambini prego
Grazie
Mi pare però scusate non so sono impopolare però dobbiamo chiudere diciamo più o meno entro entro sei mesi ma grazie e dunque ringrazio innanzitutto le opere del cortese invito
Che perché diciamo è stato ripetuto più volte perché il la violenza il maltrattamento un problema di sanità pubblica
E che cosa è la salute pubblica innanzitutto perché facile diciamo una dirsi poiché a comprendere nel senso che per definizione è una scelta rivolta a migliorare la salute della popolazione
Tramite sforzi organizzati della società ed alta il passaggio dal concetto di salute e di benessere individuale aver dimensione collettiva della malattia della salute dello stato di benessere psicofisico quindi comprendiamo come in questo contesto parlare di violenza non è più soltanto
Nella sua drammaticità qualcosa che colpisce un bambino minore ma diventa un problema che riguarda tutta
Tutta la società
E e quindi perché è un problema di salute pubblica l'OMS la spesso detto perché partendo dal bar dello avvisi se quindi dal dal dei numeri con quali ci approcciamo è importante studiare questo fenomeno con metodo con rigore
Per poterlo studiare per poterlo prevenire perché abbiamo visto l'abbiamo sentito in raccolto di casi singoli come in fatta sull'economia sul benessere del pianeta di tutta la popolazione mondiale oltre che
Diciamo del contesto dove la violenza si verifica
E quindi cosa chiede diciamo così suggerisce lo ammesse di misurare appunto
Di che entità il problema di cui stiamo parlando di esplorare le causa i fattori di rischio vedere quali sono i mezzi di prevenzione e soprattutto quali sono gli interventi che possano essere efficaci
Allora vediamo
False vedete a proposito di dati mi sembra
Importante in questo contesto che si presenta appunto un un report
All'OMS suggerisce questo tipo di dati sappiamo che via via che
Ci allontaniamo da lì da
Agli archivi diciamo dei dati di mortalità intercettiamo sempre più persone momento allo sforzo e il costo diciamo per rilevare che per capire il quantitativo di per Helen mettere in piedi un sistema di sorveglianza come è stato detto sappiamo che i utilizzando i dati di mortalità noi in realtà abbiamo soltanto la punta dell'iceberg
Del del fenomeno ma che poi analizzando i dati dire degli ospedali o quelli dei servizi sociali ove gli studi sentinella abbiamo molti più dati
Un piccolo accenno a questo discorso delle senso report quindi delle interviste perché ad esempio anche qui per avere dei dati ben fatti
Domande che ci si pone sono molte che cosa vado a misurare vado a misurare l'esposizione nel passato insorgere al tutti i tipi di maltrattamento oppure mi approccio ad una valutazione per tutto l'arco della vita di esposizione
Chi Bado a diciamo a studiare in per i vini gli adolescenti i genitori i professionisti che si occupano dei bambini ecco quindi per avere di ritorno un dato che può essere estremamente
Variabile e di utilizzo estremamente vario
Dove prende il campione ad analizzare lo posso prendere dalla scuola danni
Dalle agenzie che si occupano di protezione dei bambini
O della popolazione generale è chiaro che a seconda del campione avrò degli studi e dei dati di ritorno differenti come raccogliere dai e che tipo di strumento di strumento usare ad esempio non so se si legge bene ma tra gli strumenti abbiamo dei questionari che durano
Tre minuti e dei questionari per rispondere i quali ci vogliono trenta minuti
Presumo che è per quello di tre minuti l'aderenza la compliance sarà maggiore ma sicuramente avrà molti meno dati quindi è chiaro che quando vado a mettere in piedi un sistema di sorveglianza che non sia quello dei dati di mortalità devo fare tutto un altro ragionamento per questo diciamo ragionare in sanità pubblica significa avere una metodologia molto ricco Rosa solo soprattutto su questi approcci che è stato detto l'abbiamo visto spiegato dal punto di vista organico
Perché noi ci dobbiamo porre e dobbiamo fare in modo come ha detto
La dottoressa Bartiromo che anche
Il Ministero della salute si faccia carico sempre più di come è cominciato diciamo il come sta facendo adesso di questo problema
A parte diciamo perché le conseguenze durano per tutta la vita laddove quando parliamo di in giudizio e via militare usciamo intuitivamente a capirlo può essere più difficile capire perché dei soggetti abusati ci sia una pianta incidenza di malattie non trasmissibili
Carcinomi o malattie cardiovascolari
Problemi mentali o comunque una
Una educazione una diciamo un salute riproduttiva e sessuale
Che può avere moltissimi problemi perché appunto abbiamo visto che sono proprie organicamente che l'organismo cambia
In questo diciamo per chiudere volevo appunto
Dire che lo M diciamo le Nazioni Unite hanno sottoscritto lo scorso anno l'obiettivi di sviluppo sostenibile sono diciassette obiettivi è chiaro che per ciascuno di questi obiettivi ci diciamo parte una lunghissima riflessione il l'obiettivo numero tre buona salute e benessere chiaramente ricomprende a tutto tondo il discorso
Della assicurare una vita in salute a tutti e promuovere il benessere a tutte le età
Ma diciamo volendo poco andare un po'più nel profondo vediamo l'obiettivo quinto parla di eguaglianza di genere quindi c'è stata la violenza sulle donne e le bambine è stata al matrimonio
Utile ricordiamoci che questi sono obiettivi che valgono per tutto diciamo mentre magari per noi questo concetto matrimonio infantile può essere meno sentito però e poi l'obiettivo sedici pace e giustizia
Ridurre la violenza ovunque e porre fine alla violenza contro i bambini ecco penso che
L'approccio dell'OMS sia comunque un approccio a trecentosessanta gradi e credo che noi possiamo mutuare molto diciamo di questo approccio metodologico molto rigoroso per poter capire quali sono gli interventi realmente efficaci grazie
Onorevole Zampa degli al vicepresidente Commissione ricadere all'infanzia
A politiche altri
La politiche a è importante nel senso cioè deve fare file il proprio lavoro abbiamo sentito delle dei racconti delle esperienze drammatiche abbiamo capito tra l'altro dal mille dagli interventi che quello della diagnosi è un punto importante che poi bisogna partire da molto prima nove in arrivo in ospedale la sua esperienza
Luca
Grazie
Sì sono giusto tra cui diverse volte non c'è una volta che mi ricorda chiedo scusa innanzitutto mi permetta davvero di ringraziare senza retorica per desolante per questo lavoro molto importante
Perché non è un lavoro otto sta dentro a quello che lei film giustamente all'inizio ha richiamato come un percorso ed è un lavoro che permette annui di conoscere la politica
Signor tre si dovrebbe nutrire di conoscenza
E di un contatto molto serio molto concreto con la realtà
Chi mi ha preceduto
Prima di
Dell'OMS mi ha preceduto nel senso che aveva la parola
Per la politica rappresento il Governo io sono qui a rappresentare il Parlamento
E una speciale commissione che buoni in modo molto lungimirante il Parlamento italiano sia
Dato
Commissione che non sempre che è stata una e all'altezza della sua sfida Commissione che però
A
Dalla sua
Uno strumento potentissimo che quello delle indagini conoscitive
E quindi la prima cosa che voglio dire per esempio ricordare tu dire informare chi non lo sapesse che in questo momento è proprio in corso un'indagine conoscitiva sulla salute
Dei bambini e delle bambine e dei bambini nel nostro Paese quindi il tentativo è quello di capire qual è
La
L'approccio che il mondo sanitario un i problemi della salute dei bambini trovano nel nostro Paese mentre vi ascoltavo mentre ascoltavo
I tecnici che mi hanno preceduta
Devo dire non senza sofferenza poi ci torno su questo
Ho pensato che sarà
Molto opportuno che alcuni di di quanti io sentito possano venire in quella Commissione a riferire
Lo stato dell'arte di un problema che
Siamo costretti a chiamare di salute pubblica
Quando mi hanno chiesto di fare la prefazione di questa una ricerca vi devo dire che
E vi confesso il mio stato d'animo
Mi era sembrato doloroso e forse persino improbabile in un certo senso di dovere di finire questo fenomeno un fenomeno di salute pubblica perché eccome
Dovere prendere atto
Che lo ha ricordato il Presidente Grasso in apertura che queste cose non avvengono lontane da noi non sono lontani dal nulla non sono poche non sono in frequenti non sono cose che capitano
In realtà disgraziato quali giace di tutto e quindi ci può stare anche questo queste cose questi i maltrattamenti gli abusi e le privazioni di cui i bambini e bambine
E gli adolescenti sono oggi oggetto sono gravissimi e molto più diffusi di quanto
Non pensiamo
E sono diffusi anche dove
Non ce l'ho spetterà in uno
Sono presenti anche in famiglie
E come dire ogni volta che ce lo ridiciamo e
Una questione molto dolorosa e molto faticoso
Sono un problema di salute pubblica abbiamo detto per quantità e per le dimensioni di fronte alle quali
è certamente vero che non si può chiudere gli occhi io ho ascoltato no
Dottoressa Bartiromo e anche diciamo
L'energia ed entusiasmo che lei ci metteva
Nell'illustrare quanto il Ministero sta facendo
Credo anche però che possiamo dirci tranquillamente che
è vero le buone notizie o le cose buone che si fanno
Sono poco conosciute
Ma che è anche abbastanza normale che sia così da un lato e dall'altro lato che oggettivamente dobbiamo prendere atto
Che non è abbastanza quello che facciamo che la politica non risponde mai in tempi
Sufficientemente rapidi
Che prima di che da diciamo dagli atti
Anche parlamentari c'è qui una collega vanno agli orecchini ha molto lavorato su questo tema
E
A a
Presentato la prima firmataria di una mozione proprio su questo tema approvata all'unanimità del Parlamento se e se uno va a vedere gli impegni che in quella mozione erano contenuti e di ne misura
Il quanto con gli impegni si sono trasformati in
Non sappiamo che
C'è ancora tanta distanza
Lo dico perché
Penso che siccome ascoltavo quello parlato con alcune delle persone che sono protagoniste in prima persona davvero di questa non solo di questa giornata ma anche nella vita di ogni giorno combattono
Con questo fenomeno si misurano con questo fenomeno né ne comprendono alla gravità estrema perché immagino che stare su queste cose concretamente ti cambi molto
Ti cambi molto il modo di approcciare alle cioè è stato una sofferenza permane dirle qua ma penso anche per
Per lei
E tutti quelli che adesso ma non hanno tant'è che poi mi hanno detto bene forse i medici sono un podio lenti nel modo di presentare le cose purtroppo queste però sono le cose quindi ecco che con questo anche solo uno che ci sfugga
è diciamo dovremmo dire che è una
è un grave dunque una grave mancanza fermo restando che io so benissimo che la politica non arriva dappertutto e non potrà arrivare dappertutto che le risorse sono quelle che sono Camp qui occorre muovere
Una una quantità di protagonisti molto grande a partire appunto da chi tutti i giorni con i bambini a che fare e deve essere messo in grado di capire che cosa sta succedendo quel bambino anche se quel bambino non parla
Quindi molta formazione molto grande straordinario investimento sulla sulla formazione e di chi lavora con i bambini e sulla scuola e su tutti i luoghi in quei luoghi dove in cui i bambini
Visto che abbiamo detto che per esempio le violenze sessuali restano sostanzialmente
Purtroppo dentro alle famiglie un fenomeno che avviene dentro la famiglia
Dove i bambini escono anche dalla famiglia e dunque possono venire in contatto con qualcuno che glieli occhielli liberi
Quindi è davvero una cosa complicata
Non voglio sembrarvi però
Pessimista voglio dirvi che
Mentre venivo qui io salutato il Presidente Grasso ricordando tra pochi giorni non celebriamo la giornata dell'infanzia
E proprio un anno fa noi ci trovammo col Presidente Grasso a celebrare la giornata dedicando l'ai minori stranieri non accompagnati in quella occasione ci siamo detti che la legge per esempio sui minori stranieri non accompagnati TA era franata miseramente su un problema di coperture economiche finanziarie che doveva ricominciare tutto il suo percorso
E noi possiamo dire a un anno di distanza che quella legge è stata già approvata da una delle due Camere attualmente si trova al Senato
Così come è stato giustamente bloccato il piano nazionale dell'infanzia che finalmente però che adesso bisogna accelerare nella sua realizzazione ci abbiamo lavorato c'hanno lavorato moltissimo la Commissione
La bicamerale infanzia la esaminato abbiamo tentato di fare di più velocemente possibile poi si è fermato per un po'adesso bisogna
Che quel piano però si trasformi in azioni concrete però intanto quel piano c'è ed è un ottimo piano
E diciamo che Consegna
Azioni e realizzazioni che potrebbero effettivamente incidere sulla vita dei bambini delle bambine
Così come siamo riusciti a ottenere guardate anche qui parlo di un'indagine conoscitiva che in Commissione infanzia come credo sui minori non accompagnati si era condotta
Siamo riusciti a ottenere per la prima volta che
Il Governo
Si dotasse di un fondo per il contrasto alla povertà
Alle povertà minorili e in particolare alla povertà educativa anche essere privati completamenti di ogni opportunità per un bambino una violenza in è una mancanza ed è spesso in questi contesti che
Sì poi si consuma uno
Si comincia a concretizzare il peggio che poi determina un peggioramento della sua vita
E quindi per esempio essere riusciti a ottenere il fondo guardate che non era
Ma è stato possibile in passato è la prima volta che un Governo
Mette in atto un crea un fondo destinato esclusivamente ai minori
Per intervenire sulla povertà
Io credo che noi
Ecco e poi concludo io credo che noi
Ho ricordato appunto la mozione ma di Bercy anche atti che sono stati assunti dal Parlamento per contrastare il maltrattamento l'abuso sulle bambine sui bambini
E credo che noi dovremmo prima di tutto di dirci che
Gli impegni presi lei le indicazioni della Convenzione del Consiglio d'Europa mi riferisco a Lanzarote due mila e sette vengano finalmente messi davvero in atto
Per contrastare il fenomeno della violenza
Occorre dunque potenziare attività servizi sociali c'è qua
Nemmeno c'era l'avevo vista la Presidente la ex presidente del Consiglio
Nazionale della degli assistenti sociali
Credo che anche loro
Vivano diciamo in questo momento la fatica
La fatica di far fronte
A a problemi sempre più grandi quello dell'guerra è una diciamo ecco che sono state qui portate
Enorme
Il fatto che un bambino toh anni possa consulto un telefonino nell'inconsapevolezza delle famiglie spesso perché i genitori non sono consapevoli di quanto pericoloso ossia il regalo che gli fanno magari a Natale
E e che gli ospiti che loro fanno pensando che così anche loro figlio magari che a poco però a quella cosa che lo rende più uguale a quello più benestante
E invece gli danno uno strumento
Uno strumento pericolosissimo spiegare alle famiglie per esempio questo secondo me è una cosa che noi dobbiamo impegnarci a fare più educazione anche con le famiglie si è parlato di sostegno
Alla genitorialità uno dei punti che nel piano appunto nazionale degli
Deve il piano di azioni per l'infanzia
Occorre ricominciare davvero dalla BCE anche perché molti di questi strumenti un tempo non c'erano i genitori non sono consapevoli o non sanno che ci sono una molteplicità di danni oltre al fatto che si può essere tranquillamente adescati
O entrare in contatto
Con realtà che sarebbe bene che certamente un bambino otto anni non conoscesse magari trovandoci si dentro completamente da assumono
Vado velocemente però
Dare piena attuazione in particolare all'articolo cinque della convenzione
E cioè e reclutamento formazione e sensibilizzazione delle persone che sono in contatto con i minori
E io penso che
Più di tutto le cose che
Ho sentito qui
Debbano essere
Portate all'attenzione della politica del Parlamento
Io io credo che
Dobbiamo fare di più
E illogico proprio con con grande
Franchezza che
La questione
Del maltrattamento dell'abuso sui bambini debba diventare una una priorità dell'Inter perché gli allarmi sono molto grandi sono sempre più gravi e più frequenti
E che persino l'informazione e per questo che guardo lei
Abbia anche lei ruolo
L'altro giorno non partecipavo a un convegno della Polizia postale sulla questione del guerra sul tema del web degli adescamenti io penso che per esempio anche semplicemente cominciare a metterlo dentro una fiction
Una vicenda come quella che può capitare a un bambino quindi so immagino una famiglia che ha una vita normale dove però si può raccontare che cosa può capitare
E che è un modo per arrivare alle alle famiglie informarli farmi capire cioè metri un campanello d'allarme visto che spesso le denunce diciamo più tecnico più autorevoli
Non non arrivano al risultato ma certamente occorre che
I medici pediatri che sono in contatto con le famiglie con i bambini abbiano una formazione molto potente su questo
E come vi dicevo io penso che l'altro l'altro punto su cui occorre
Investire molto su cui occorre costruire degli azionisti a quello della scuola degli insegnanti
Fin dagli anni dagli asili nido
Un prima ancora
Laddove i bambini
Ne hanno però la possibilità di andare anche qui
La politica viene chiamata in causa un'altra volta
Noi sappiamo che
Indi do
Dovrebbe essere una un altro possibilità data a tutti e che poterci andare spesso fa la differenza
Per tutto il resto della vita non non solo per quegli anni in cui ci va per il resto della vita e che quindi anche questo bene uno dei dei grandi delle grandi sfide
Che l'Italia deve realizzare affrontare e possibilmente risolvere positivamente
Ho detto
Ho detto poche cose ma
Credo che
Più di tutto vi vorrei rassicurare sulla interessa è la disponibilità del Parlamento italiano di un pezzo del Parlamento italiano certamente
Chi
Frequenta ha frequentato la Bicamerale sa che ci sono orecchie attente e pronte a ad ascoltare bene le cose che ci vengono dette grazie grazie
Ogni Asolana di il Presidente del Coordinamento italiano dei servizi contro il maltrattamento e l'abuso all'infanzia prego
Buongiorno a tutti grazie per questa bella giornata di confronto fra delle realtà che lavorano deve talmente su queste tematiche estremamente complessa e dolorose
è già stato detto tutto ma farò una sintesi proprio su
Diciamo alcune cose su cui vorrei ribadire l'attenzione anche se è già stata
Portata da diversi interventi e ringrazio sicuramente l'intervento della dottoressa Batti il logo della dottoressa zampa che comunque hanno appena detto
Così dei fanghi importanti rispetto all'attenzione su queste tematiche a vari livelli e anche alla
All'attenzione che sappiamo esserci ma
Concordo bisogna fatto ed in più a tutti i livelli sicuramente il titolo di questa giornata è quanto mai opportuno
Ed è stato ripreso più volte il maltrattamento è una questione di salute pubblica lo emessa ce lo dice danni
L'Italia fa un po'fatica diciamo così ancora ad arrivare a questa consapevolezza
E tutte le occasioni come queste che in un qualche modo diciamo così ribadiscono il concetto e portano i non addetti ai lavori
Ad un contatto con queste realtà sono sicuramente delle occasioni importanti che vanno in questa direzione
Perché è davvero un problema di salute e l'abbiamo sentito dai colleghi precedentemente sia per l'entità del fenomeno e per le conseguenze
Tra l'altro ma strumenti e le ricerche più aggiornate come ci ricordava il più sofisticate come ci ricordava la professoressa mattina
Cioè hanno rilevano quali sono gli impatti sul cervello dei bambini e delle bambine e sullo sviluppo in età precoce quindi abbiamo tutti questi problemi di maturazione
Con delle conseguenze veramente gravi oltre a tutti i problemi psicologici danni psicologici di cui già sappiamo quindi siamo davanti a delle certezze e se ancora
Non si dovesse dovessimo essere convinti
Che dovrebbero veramente spostare l'impegno di tutti verso la costruzione di un sistema di prevenzione perché di questo l'Italia ha un grande bisogno
Perché il maltrattamento bisogna prevenirlo
Quindi partendo dalle azioni più generali
Quindi l'informazione l'educazione la genitorialità fragile e quant'altro ma anche l'educazione della comunitaria aspetto
Alla violenza privilegiando quell'approccio sistemico interdisciplinare che la la carta vincente per affrontare questi
Fenomeni come peraltro l'OMS ci dice da molto tempo
Sicuramente ci sono delle azioni da fare e nello stesso tempo anche però arma armonizzare le le capacità di rilevazione del maltrattamento in modo che si abbiano dei dati confrontabili degli strumenti perché
Tutti leggiamo nello stesso modo i fattori di rischio
Allora
A mio parere è non solo a mio parere ovviamente è urgente proprio che la prevenzione al di là di tutte e delle tante esperienze che sono in atto nel nostro Paese diventi un'azione di tipo organico
Partendo dall'implemento dall'implementazione di questi sensori e gli ospedali sono i primi no sentinelle capace di individuare delle situazioni di maltrattamento al loro nascere proprio per perché parliamo di una rilevazione precoce degna di questo nome perché per arrivare davvero in tempo e non alla quindicesimo
Alla quindicesima volta o come è successo in un caso della nostra regione su cui abbiamo ragionato su questi fenomeni e questi casi
Che al tredicesimo accesso ospedaliero si è scoperto che questo bambino era vittima di gravi maltrattamenti fisici
E questo significa vere una informazione anche sistemi informatici che si parlano fra ospedali tra servizi
Quindi gli ospedali i pronto soccorsi pediatrici rappresentano sicuramente delle sentinelle fondamentali sia per l'intervento immediato sulle condizioni di rischio anche di altri e di danno
E questa ricerca ha messo in luce come questo sia possibile anche nel nostro Paese
Però a determinate condizioni che hanno sottolineato un po'tutti e si è sentito anche dalla competenza con cui le persone ne han parlato quindi competenza preparazione equipe dedicate
Possibilità di fare diagnosi attente di mettere in atto appunto i percorsi
Di protezione cura ma anche a rilevare tutte le nuove forme di violenza che in questi anni stanno venendo avanti e che ci devono evidentemente trovare più preparati
A mi viene da dire questa cosa però che è stata un po'
Accennata anche dall'onorevole Zampa che accanto e in continuità
Con questi sensori della rilevazione precoce del maltrattamento sicuramente gli ospedali ma anche la scuola anche un altro osservatorio privilegiato come si dice
Occorre però garantire anche dopo una rette che accolga ettari questi bambini
La situazione dei servizi per l'infanzia nel nostro Paese è in grave sofferenza
E quindi molto spesso purtroppo ad opera ad una diagnosi accurata non segue una cura adeguata e molto spesso
Quando vengono individuati Puglia queste situazioni
Non ne consegue un appresa quella che noi chiamiamo Lapresa incarico cioè
Cui interventi di non solo sostegni io compattamento ma di dura del trauma che segue a queste situazioni quindi molto spesso i bambini alle famiglie sono lasciati soli
Questo ci deve veramente impegnare di più per temere come dire alta uno questo terminava una cultura dell'infanzia
Che valorizzi la complessità delle degli interventi e anche delle risposte che ci sono nel nostro Paese e che vanno
Come dire di cui va difesa all'operatività avanzate acquisita che rischia veramente di essere ceduta
E qui
Lo lo
Lo richiedo credo a nome di tutti ve lo siete chieste anche voi politici occorre una risposta politica forte perché i tecnici non non possono
Essere lasciati soli diciamo così ad affrontare perché
Occorre
Una politica che impegni risorse perché tutte queste
E indicazioni sacrosante scientifiche molto importanti vengano incardinate in leggi
Che garantiscano il la possibilità
Che ci siano appunto l'équipe formate
Che assicuri personale qualificato che ci sia una formazione mirata fin dall'università perché
In tutte le professioni di aiuto che qui sono presente
La
La formazione e la specializzazione su questi temi tutti noi l'abbiamo fatta dopo non c'era nel nei nostri Piani curriculari comunque quindi anche attraverso lampo
L'individuazione di linee guida nazionali che in un qualche modo garantiscano delle modalità di intervento efficace sperimentate quindi basate sulle viterbese
Allora il coordinamento italiano dei servizi contro il maltrattamento l'abuso che qui io rappresento danni si imbatte anche con altre associazioni proprio su questi temi
Perché si è già fatto tanto si deve fare ancora tanto perché si attivi un pensiero
Come dire politico a livello centrale come è stato ricordato su questi temi ma anche
Perché siano valorizzate messi a sistema le preziose esperienze che esistono nel nostro Paese come oggi è stato dimostrato
Ringrazio ter delle zone i centri ospedalieri che hanno partecipato a questa ricerca molti dei quali tra l'altro appartengono alla rete alla rete del Cile Sbai
Per questo contributo che permetterà a tutti noi di proseguire di andare oltre e di fare ancora di più
Sulla terra sul tema della prevenzione come associazione noi abbiamo istituito una Commissione proprio scientifica che sta lavorando
Per individuare delle risposte operative che siano fruibili a livello così del degli operatori dei servizi e anche una sistematizzazione del pensiero scientifico che a livello internazionale e nazionale esiste
Ovviamente diamo tutta la nostra disponibilità come sempre a continuare a lavorare insieme su questi temi
Perché davvero noi crediamo che
Si possa fare di più per
Tutelare sempre meglio i nostri bambini e le nostre bambine grazie
Ammonimenti usuraio ringrazierò se vuoi per RAI i vostri interventi abbia proceduto ovviamente per
Quanto ci avete detto per gli impegni che certo senso abbiamo abbiamo anche assunto allora e chiamo Federica Giannotta iter Desogus per cercare di
Riassume è di riassumere un poi di tirare le fila di questa di questa giornata denunciano floor direttore generale dell'azienda ospedaliera di Padova ecco ci
Federica attenta veramente il compito in ogni a racchiudere un poco tutto perché abbiamo sentito tanto è
Tutto
Molto interessante grazie ovviamente a questa giornata vostra
Organizzata grazie al vostro lavoro insomma
Ma io voglio ringraziare cinquecento che sono stati dicono e che oggi le istituzioni che hanno dato una
Acquista una significativa è importante testimonianza di attenzione all'argomento sul quale già si è fatto tanto a livello anche politico istituzionale ma credo che delle convergenze in più si possono sicuramente immagine immaginare noi
Vogliamo chiudere questo evento stamattina
Lanciando quattro piccole e semplici raccomandazioni che nascono dal confronto fatto tutte insieme
E che speriamo possano essere raccolte appunto a livello più politico istituzionale e nel raccontarla e poi lascio la parola in chiusura il dottor Florio che come
Age.Na.S. può sicuramente
è come dire aiutarci in questo lavoro contenti costruzione di quello che ancora
A nostro avviso manca ma che insieme potremo riuscire ad ottenerlo brevissimamente sono quattro i punti che vorremmo richiamare alla vostra attenzione cioè che dalla esempio di questi cinque ospedali che sono appunto un punto di riferimento regionale quindi sono una base di sistema OCCAR che potrebbe essere esteso sul piano nazionale
Vorremmo che ogni Regione intanto potesse essere dotata di una struttura come la loro che possa essere un bacino di riferimento un punto di riferimento per tutto il bacino regionale
In più chiediamo anche che nei grandi ospedali appunto di certe dimensioni ospedali pediatrici di certe dimensioni
Ecco gli operatori possano essere facilitati nel loro compito venendo attrezzati con equipaggiamenti tecnologia all'avanguardia e facilities anche che permettano quella ricovero laddove necessario quell'utilizzo di tecnologia
Punto strettamente necessarie se si può se si vuole passare da un sospetto ad una confermai oggi la professoressa Facchini ci ha fatto vedere delle immagini impressionanti ma c'è anche raccontato di come il potere avere a disposizione delle tecnologie di un certo tipo sia assolutamente imprescindibile quindi questo dovrebbe essere dotazione dei grandi ospedali pediatrici comunque
Pal chiediamo che
I maltrattamenti all'infanzia venga considerata come una materia di studio nel curriculum di studi di della Facoltà di Medicina e Chirurgia sono diversi gli i tempi di tentativi in questo senso anche qui Padova raccontato noi a Milano abbiamo condotto insieme sequestri di all'Università Statale di Milano con la professoressa Cristina Cattaneo che mi è stata
La promotrice un nel corso di perfezionamento universitario che è già arrivato alla sua seconda edizione ci sarà la terza
Nel due mila diciassette
E che proprio un corso sulla diagnostica del ci aiuta di sementi elette
Un corso che ha avuto che cosa ha come obiettivo quello di portare il tema del mare maltrattamento e le modalità di riconoscimento dei segni del maltrattamento quindi la diagnostica in tutte le discipline di Medicina e Chirurgia qui indi dall'odontoiatra allearmi ginecologo al pediatra radiologo sono state fatte delle sessioni proprio di formazione perché ciascuno nella propria disciplina possa essere in grado di riconoscere appunto gli elementi non presi in mi che possono far sospettare un abuso quindi questo però ci piacerebbe che venisse portato sul piano nazionale per cui il medico di domani non abbia solo come dire possa contare su una fortuna di essere a Padova a Milano magari in qualche altra realtà dove questo è stato organizzato ma possa essere sicuro di avere nel suo manuale di studi anche appunto dei capitoli dedicati specificatamente dei professori dedicati all'insegnamento di questa di questa tematica e poi chiudiamo chiede in o che a livello nazionale del Piano l'azione di prevenzione sanitaria enti il maltrattamento all'infanzia proprio come tema sul quale investire risorse sicuramente ma anche appunto anche una va la formazione
Discorsi sono collegati ecco io ci terrei però sinceramente è una cosa prima di passare la
La parola al dottor proprio non abbia il compito
Comunque
Lo onorerà sicuramente desidererei davvero per conto di questi cinque ospedali che non si chiudesse oggi il nostro rapporto con voi con Ministero della salute con l'Organizzazione mondiale della sanità tra l'altro
E chiudo dicendo che questo dossier sarà prodotto è in corso di traduzione in inglese così lo potremmo utilizzare come l'altra indagine anche per le agenzie ONU per lo al mese nella Servizio centrale dietro e quant'altro quindi desidererei che fosse possibile poi un appuntamento anche con voi per tornare sull'argomento e vedere che passi in avanti si possono fare concretamente in queste quattro direzioni senza poter chiedere la luna ma un passo la parola sicuramente tutti insieme lo possiamo fare adesso chiedo alla dottor Sordi raccogliere questa ultima testimonianza e vedere come dal punto di vista dell'AgeNaS quindi un lavoro ponte possa essere realizzate
Tipografi pervenuta la vera difficoltà e parlare dopodiché avrei parlato per missione
Credo fa qualche sintesi di alcune iniziative
è in corso pro futuro
Io rappresento
L'assessore Coletto che non solo
Alla fine della Regione Veneto Presidente ecco
Orale
Dell'azienda ospedaliera di Padova dove
Ci sono le testimonianze e abbiamo visto quindi compenso emigrati e viceversa e io direi la prima la prima
Cosa che duecento di dire un ringraziamento a tutti quelli che hanno collaborato a questa giornata perché
è un passo in avanti di civiltà del nostro Paese tutti stiamo cercando di
Uscire per garantirci migliori condizioni per garantirci migliori servizi per migliorare quello che stiamo facendo
Ma quello che ieri trovare soluzioni a queste situazioni è un passo di
Di civiltà innanzitutto per un Paese libero
Dico di civiltà perché non è scontato che noi abbiamo oggi tutti gli strumenti per affrontare questo tema
Si è parlato di pronto soccorso di scuola di ospedali
Ci sono anche le forze dell'ordine
A volte le forze dell'ordine possono fare un lavoro di Intelligence perché vedendo accessi vedendo referti posso andare a fare indagini
La normativa sulla privacy ci vieta di dare i dati dei pazienti che accede al pronto soccorso ora c'è progetto ha bisogno forse di una visione
Unitaria una visione d'insieme e possiamo credo ragionare in termini di
Obiettivi a breve se ci poniamo credo
Sul
Piano di ognuno faccia bene quello che
Il suo sua parte allora
L'attività l'il tema di cui parliamo è già nei LEA ma forse è meglio definito ma forse è meglio quantificata e qualificata l'attività LEA però non è estraneo NI leva del servizio segretario nazionale
Perché mai dovremmo crederci Sieni le chiedeva l'istituzione nazionale perché solo alcuni hanno affrontato da tempo credo che oggi tutti stiano affrontando il tema però qualcuno sta affrontando il tema
Questo è anche un compito che è di Age.Na.S. pagina fra le sue proprio io
Indicazione fra le sue fra i suoi interessi a quello di diffondere le buone pratiche
Allora cominciamo a pioggia abbiamo visto delle buone pratiche io credo che sia
La prima cosa da fare e dire
E ed è in quei punti che ho citato Bettin ogni regione c'è un punto di riferimento perché vive in quella regione e per chi opera in quella regione e perché in quella regione ravvisa un caso sappia a chi rivolgersi
E quindi questo credo con il mio è un vuoto che
In alcuni casi sembra esserci
E l'ultimo livello quello del delle aziende ma del servizio sanitario nazionale
Serve cultura
Questo è un fatto che fa parte del nostro essere
Noi non possiamo ignorare che esiste questo problema non possiamo accettare che venga ignorato nascosto quindi serve una cultura che faccia emergere senza vergogna quello che questo oggi è un problema
Noi abbiamo tenuto nascosto per anni la ITS in questo Paese
Perché non se ne poteva parlare
Oggi non possiamo tenere nascosto il discorso della violenza sulla donna sul bambino
Sulle ugualmente bravi a mio parere e quindi il fatto di parlare il fatto di far emergere queste realtà di fare emergere queste immagini che sulla caccia anche gli altri o che è difficile
Credo che il ci faccia pure un fare un passo avanti verso una
Consapevolezza investe la condivisione di obiettivi nessun obiettivo di tutti
Il legislatore
Nazionale e del legislatore regionale del gestore tecnico del gestore professionista
Io credo che su questo credo di avere un piano congiunto ma dobbiamo uscire dal si dice può si tiene nascosto nella possibile provare a quindici volte in pronto soccorso e perché non è di attualità il tema
Allora cominciamo a farlo diventare nacque da cominciamo a farlo diventare un tema di tutti io credo che
A questo punto non ci sia la distinzione di ruoli perché sui facciamo un programma il progetto su questo tema
Il programma del Progetto un sei dentro c'è il foglio io credo che dobbiamo starci tutti dentro gli attori del servizio sanitario gli attori gli agitatori di Ministero la politica che
Spero
Politica
Dalle risposte nella misura in cui vengo da te buone informazioni prodotte dobbiamo aiutare chi deve prendere decisioni fornendo dati fornendovi esigenze
E chiedendo che questo sia un tema che va affrontato ho sentito che io sento sempre spesso figurati lo fa il Direttore generale sullo sente c'è il problema
Finanziario problema dei soldi
Io credo che noi dobbiamo cominciare a ragionare
Nei termini di che cosa facciamo coi soldi che abbiamo questa è una priorità se riteniamo che sia una priorità a quei soldi che abbiamo questo che una risposta ti saremo in grado di dedicarsi anche finanziamenti
Atto
All'interno di un programma condividiamo che questo è un tema rilevante
Del
Sistema Paese ed è uscito ed EUR tema che ci pone se non lo affrontiamo correttamente
All'avanguardia
Nei Paesi che hanno affrontato tema all'avanguardia in termini di civiltà
State non diamo per scontato guardate andate a vedere i Paesi anche qualche decantato Paese nordico e vedete che i temi non sono così tranquilli
Perché dove c'è circa non c'è questo problema questo problema che c'è anche nei paesi considerati molto civile
è come riusciamo ad affrontare la questione e questo dipende molto da noi dipende da tutti
Ora io ringrazio per l'occasione per quello che avete fra
A cui
Continueremo
A lavorare la disponibilità credo che i centri che oggi sono presentati ascoltata
Grazie a tutti voi
Allora direi che
Siamo davvero tutti e possiamo dare inizio a questa giornata che la giornata davvero speciale speciale per perde somme per il lavoro che oggi presenteremo un lavoro
Importante che rappresenta sicuramente una capatina in un lavoro molto lungo l'iter Desolda che quello
Che riguarda appunto la punte batter ridire ma comunque esistente da sempre che il maltrattamento I bambini con forme e poi vedremo
Sempre diverse allora grazie per essere qui con lui io darei subito la parola all'al Presidente del al Senato Pietro Grasso per il primo indirizzo di saluto grazie
Autorità gentili ospiti
Io sono
Molto lieto di portare
Il mio saluto personale quello del Senato a questa
Iniziativa di presentazione
Del dossier
E maltrattamento e abuso dell'infanzia una questione di salute pubblica consentitemi
Di iniziare ringraziando da vice Presidente Sandra Zampa con lei tutti i componenti della Commissione bicamerale che
Svolge un'attività di ascolto di dialogo
Tra il Parlamento e le associazioni impegnate
Sui diritti dell'infanzia
Voglio le voglio dire inoltre un sentito ringraziamento anche alla Fondazione tende somma
Che svolge da decenni
Un'attività fondamentale in aiuto
Ai minori maltrattati e sfruttati abbandonati di tutto il mondo grazie davvero quindi come
Dice
Il Talmud
Chi salva una vita salva il mondo interno
E questa è ancora più vedo quando ci si impegna nei confronti dei bambini
Creature innocenti custodi del futuro dell'umanità
Troppo spesso si ritiene che gli abusi sui minori riguardino
Terre lontane società e culture completamente diversa dalla nostra
In verità proprio grazie ad un'indagine condotta nel due mila quindici
Dalla vostra fondazione
Su impulso dall'Autorità garante per l'infanzia e l'adolescenza abbiamo dati che raccontano di circa cento mila bambini un'Italia presi in carico dei servizi sociali perché vittime di maltrattamenti fisici ed emotivi
Dall'intensità e nel tipo di violenza subita da un bambino scaturisce una fragilità che rimane certo confinata alla sua esistenza ma si riversa inevitabilmente sull'intera società
Anche per questo non possiamo voltare le spalle a un fenomeno gravissimo che produce effetti devastanti sui singoli ma ancor di più sulla collettività
Abbiamo davvero bisogno di un surplus di approfondimenti e di riflessioni su questo tema non solo per conoscere meglio un fenomeno complesso
Ma anche e soprattutto per definire
Risposte più efficaci alle da parte delle istituzioni nazionali e locali
Ho avuto un interessante scambio nel salottino che ha preceduto questa questa ogni intervento inizio
Ed è stato veramente arricchente capire come
Nelle i problemi tutte le problematiche siano effettivamente complesse e come le associazioni continuano a portare avanti questi problemi
E
Però
è compito delle istituzioni poi dare attuazione
Fatta l'analisi fatta la diagnosi e alla cura
E in questo senso il dossier che viene presentato oggi è un contributo
Originale profondamente innovativo soprattutto
Perché spiega
L'importanza di inquadrare i maltrattamenti sui minori come una questione di salute pubblica e questo
Il problema
La preziosa
Collaborazione
Di cinque
Autorevoli centri ospedalieri
Al quale
In quali sono arrivate sono grato per
Questo incredibile lavoro di
Fatto di professionalità ma anche di umanità
Beh questa collaborazione ci restituisce
Numerosi spunti sulle possibili strade da percorrere da realizzare con sotto il profilo di un sistema
Sanitario di prevenzione nazionale
E si tratta di stabilire
Metodi di approccio comparabili nel tempo riproducibili in altre regioni di realizzare strutture all'avanguardia con
Professionalità solide con percorsi di formazione adeguati sia nell'ambito della familiare
Perché abbiamo constatato che la gran parte
Delle violenze dei maltrattamenti sono
Nascosti perché avvengono
In famiglia
Poi ci sono quelli esterni
Penso che
Solo attraverso questa analisi e questo valutazione possiamo sperare in un breve futuro di poter fra far fronte alle situazioni più difficili
Tutelare completamente un bambino ha una bambina che si trovano loro malgrado a vivere esperienze drammatiche
Un dossier sono contenuti numeri percentuali statistiche utilissime la parte
Che più
Mi ha colpito
Da parte delle e da nonno prima ancora che da Presidente del Senato e quella nella quale vengono descritte le storie di alcuni bambini che sono stati assistiti nelle strutture ospedalieri
Spedaliere spaccati di vita dolorosi che
Ci aiutano però a comprendere anche le forme più subdole meno note di maltrattamento come la mancanza di affetto di cure
Che determinano danni fisici e psicologici enormi
Non vi è alcun dubbio sul fatto che le istituzioni
Debbono darsi carico della responsabilità di assicurare a ogni minore le stesse possibilità di vivere serenamente
La propria infanzia di poter realizzare i propri soldi le proprie idee
Sono sicuro che gli autorevoli relatori che interverranno
Nel corso della mattinata sapranno da prospettive diverse
Aumentare
La nostra consapevolezza la nostra conoscenza su questo tema auguro
A tutti voi un buon lavoro di
E mi scuso perché altri impegni non mi consentono di continuare a seguire questo
Interessante il tema che ci coinvolge tutti
Tutta quanta ed è importantissimo per tutta quanta la collettività grazie e buon lavoro
Grazie al Presidente del Senato Grasso Grazie per la
Per l'intervento per la partecipazione salutiamo
Allora il ministro Lorenzini che oggi ha mandato tra l'altro una
Una una lettera in cui ovviamente si scusa perché era stata
Era stata indicata ma per altre ragioni ragioni di lavoro non non può intervenire comunque
Ricordarle attrice Lorenzin
Ministro della salute ricorda che il Ministero della Salute già nel due
Mila e uno ha previsto all'interno di un progetto la presa in carico il trattamento delle vittime di abuso di maltrattamento seguito la definizione di un piano nazionale di prevenzione e contrasto l'abuso dello sfruttamento sessuale di minori
Due mila quattordici due mila e sedici ha finanziato numerosi progetti dalla riguardo il nostro obiettivo scrive il Ministro della salute il nostro obiettivo primario e far crescere i bambini in un contesto sano e protetto per questa ragione dobbiamo
Preoccuparci appunto di tutelare la loro salute
Intesa globalmente fisica psichica relazionale
E poi dice ancora la rilevazione della violenza presso il pronto soccorso riveste che poi
Il primo intervento chiaramente riveste un ruolo determinante nel caso in cui le vittime siano appunto bambini infatti spesso la violenza che viene
Petrarca nei loro confronti si sviluppa proprio tipo dicevamo diceva anche il Presidente del Senato dentro
Terribilmente dentro le mura domestiche non si manifesta all'esterno se non quando appunto i danni subiti risultano essere ormai non più non più
Accettabili
E occorre intervenire dice ancora il ministro corre intervenire tempestivamente affinché le ferite di oggi non si trasformano poi e qui in sala col tema importa
Anche non si trasformino domani in danni irreparabili augura ovviamente relatori e i partecipanti una
Un buon lavoro e questa era la
La
La lettera del ministro
Della
Della salute Lorenzin allora lo dico a beneficio diciamo dei dei partecipanti dei relatori oggi ci sarà molto di cui parlare tema importantissimo e per insomma per comodità abbiamo diviso
Diciamo po'così in tavoli diversi questi incute intanto saluto e ringrazio Federica Giannotta nell'Inter del giorno vedete che abbiamo già il nostro tavolo CONI relatori abbiamo Luca Gastaldo che pediatra dirigente dell'ambulatorio bambini Torino Alessandra Kustermann
Ginecologa e direttrice del Soccorso violenza sessuale domestica di Milano Lucia Romeo sempre di Milano responsabile pediatra allora
Federica la parola subito alte
Abbiamo in comune ok fin e
Lo dicevo in apertura che se sono stata estremamente sintetica questa è una giornata importante per perde Zhong perché dicevo è un po'una tappa di un percorso molto molto più lungo
E e e faticoso che voi avete già intrapreso da tempo com'è che siamo arrivati alla giornata di oggi a questo dossier ovviamente sempre visivamente non voglio togliere la parola I hai fatto agli ospedali
E non è stata naturalmente una decisione di pochi giorni e siamo arrivati al dossier di oggi con un cammino lungo nell'ultimo quinquennio atteso anche da sempre si spende
Nella protezione dell'infanzia a lavorato molto su due fronti in particolare il fronte dell'analisi del fenomeno del maltrattamento vedete dietro di me alcuni degli studi più importanti li ha citati anche integrazione non li ripercorro assolutamente perché il tempo il tempo non c'è però per dirvi che abbiamo focalizzato molto alla nostra attenzione su capire il fenomeno conoscerla capire quanto ci costa
Il maltrattamento all'infanzia quanto è diffuso sotto il profilo epidemiologico questo fenomeno e oggi siamo arrivati a volere parlare con chi ogni giorno a a che fare con questo fenomeno sotto il profilo e più tecnico tecnico-sanitario impara nella tarda età ma aveva anche realizzate continuare entrare anche campagne di informazione su alcuni temi è l'ultima nata è nata in campagna nazionale che ha fatto nel due mila e sedici quest'anno
Con la fine sulla città indebitino mica toccato e a tutte le neonatologia italiani in cui abbiamo portato d'imposta informativi in cinque lingue su
Aiutare tanto il neo genitori a non commettere
Uno
Diciamo degli atti dei comportamenti che possono essere investite volontariamente il proprio bambino così come strumenti di primo aiuto per medici e pediatri come il padre vademecum che vedete
Descritto alle mie alle mie spalle strumenti che naturalmente non vogliono essere risolutivi ma che testimonia un interesse da parte intendevamo da un lato di studiare il fenomeno dall'altro di costruire appunto
Strumenti utili per i pediatri medici inizia in prima linea ogni giorno per potenziarli entrare per potere rafforzare la sua capacità di appunto risposta al fenomeno oggi però il messaggio che ne vogliamo lanciare con tutti questi ospedali che sono le eccellenze
Che in Italia esistono non escludi non vogliamo escluderne altre ma queste sono le strutture ospedaliere che al proprio interno hanno equipe multidisciplinare consolidata da tempo che attiva come diciamo Poppins come obiettivo quello di diagnosticare le forme di maltrattamento sui bambini di prendersene quindi cura di avviare dei processi terapeutici
Diciamo corretti proprio per una
Presa in carico dei bimbi che ne sono ne sono vittime e il messaggio che vogliamo dare tutti insieme è proprio questo e cioè a dire che il maltratta ente all'infanzia Baroggi considerato come del resto in chiederlo emessi da tempo come un problema di stante pubblica se ne è sempre parlato con un problema sociale quindi solitamente si pensa alla famiglia
In qualche modo della periferia nelle nostre città in cui appunto si degenera nei comportamenti nelle relazioni dei propri figli e quindi c'è il maltrattamento ma in realtà
Il problema va visto in una lente con una lente di ingrandimento diverso è che quell'appunto sanitaria quella della
Sue ricadute sul bambino sotto partito proprio fisico chimico appunto come patologia che deve essere quindi è correttamente diagnosticate correttamente quindi
Diciamo curata e questo è un messaggio nuovo perché appunto richiede anche alle istituzioni in cambio di passo ed è per questo che era presente nella estinte Grassi è stata per noi davvero fondamentale perché vuol dire che e ha voluto comunque iniziare ad accompagnare questa nuova cultura e quindi non ci sentiamo soli in questo abbiamo potuto già lanciare un messaggio
In questo senso alle istituzioni ma poi abbiamo tra l'altro realizzato quattro raccomandazioni tutti insieme che poi presenteremo alla fine di questo di questo convegno
Tengo anche a dire che il dossier che noi abbiamo presentato oggi è in realtà la fotografia di quello che loro
Questi ospedali fanno quotidianamente non è un'indagine
è quantitativa non è un'indagine statistica non è questo ma alcuni diciamo elementi possano emergere che vi raccontano quanto meno la fotografia della dimensione comunque del lavoro che questi ospedali svolgono ogni giorno
E e se ne guardiamo al bacino per esempio di riferimento dei cinque ospedali abbiamo toccato circa quattro milioni e quattro e di popolazione minorile di riferimento quindi e il lavoro di questa strada nel lavoro fondamentale perché copre una fetta importantissima che la nostra popolazione i bambini che è il loro ogni giorno diciamo intercettano ecco nell'ultimo quinquennio sono stati circa tre mila e abbiamo visto dai loro racconti chi è il maltrattamento è trasversale a tutte le età
Di questi bimbi e che per lo più almeno dalla fotografia che emerge
Con queste prime cinque eccellenze sono bimbetto solitamente adolescenti le vittime diciamo più più frequenti e quello che devo dire mi ha colpito molto perché noi non siamo come che avevano dei tecnici della materia
è ascoltare la loro esperienza perché anche noi ci siamo confrontati con racconti che l'utile traumatici
Drammatici e che hanno portato alla luce
Delle forme di maltrattamento che devo dire la gente comune io credo non conosce
Non parlo solo dei lasciti inventino anche appunto alla sindrome della Candy nascosto ma farlo presente perché mica la di USA che sentirete descrivere oggi qui quindi lo status stanze Simionati piuttosto che la sindrome di in un caso sembra Craxi e tante altre quindi adesso non rubo più tempo e lascio la parola a chi veramente protagonista oggi in questa giornata
E che voglio nuovamente ringraziare perché senza di loro non staremmo qui oggi grazie avere allora
Va lo diceva Federica chi lavora sul sul campo Luca Gastaldo Torino dirige il Centro laboratorio per bambini
Non dirige il Centro il dottor Rubino comprendendo
Come
Io ci lavoro
E
All'ambulatorio bambini un ambulatorio pediatrico multidisciplinare che opera dal due mila e due nel
Nell'ospedale infantile Regina Margherita di Torino
Stiamo un un ambulatorio che centro di riferimento per la Regione Piemonte e la Regione Valle d'Aosta e abbiamo un stretta collaborazione con la sezione a fasce deboli nella Procura della Repubblica presso il Tribunale ordinario e Tribunale per i minorenni
Nel nostro ambulatorio vengono valutati all'incirca centottanta bambini all'anno e altre sessanta per cento viene segnalato all'autorità giudiziaria quindi parliamo di oltre cento
Calvi di
Sospetto abuso colonna dei dati abuso e maltrattamento con i dati concreti che portano ad una segnalazione autorità giudiziaria
Noi crediamo ed è stata un'poi la la la filosofia che ci ha fatto iniziare tanti tanti anni fa che estendo un una situazione di grande stress per
Il minore coinvolto per gli operatori per chi
Alla cura del bambino e ce lo scorta sia fondamentale la creazione di percorsi
Dedicati disfatti fisici mentali e temporali dedicati a a gestire questo tipo di problematica sicuramente è fondamentale riuscirà a porta fuori dal pronto soccorso
La gestione pratica di una visita di una valutazione del bambino perché nell'urgenza senza avere la possibilità di utilizzare tutti gli strumenti a disposizione senza averla possibilità di dare il proprio spazio e tempo al bambino di
Di lasciarsi visitare perché è chiaro che un po'la filosofia che accomuna tutti i centri e che la visita la valutazione del bambino Busato maltrattato non deve essere avventori mal trattante per cui quando il bambino in qualche modo si oppone alla visita perché spaventato
Se non ad adeguarci un poi sui tempi andati lì dietro a cercare di
Conquistare la fiducia che ha perso nell'adulto alla fiducia che ha perso
Nelle nelle figure nodi caregiver e arrivare a poterlo visitare in un ambiente che confortevole e che e già di per sé curativo una visita condotta bene è un primo passo per
Dare ridare un ridare salute a questi bambini gravemente gravemente provati
Nella fattispecie sono stato oggi è chiamato a parlare di cercando e di sindrome avete visto che addirittura al centro di una di una campagna nazionale
Condotta da terre somma che che ringrazio assicurati di Federica per il lavoro fatto in questi in questi anni per l'occasione che ci ha dato di interagire come centri e di essere di essere qua oggi di essere presente in questo in questo dossier
La cercando di sindrome o sindrome del del bambino scorso e la più comune è causa di un euro trauma al di sotto dei due anni di vita
Sotto il primo anno addirittura deve essere considerato secondo la letteratura come causa il maltrattamento nel novantacinque per cento delle lesioni cerebrali severa
Quindi sicuramente un'entità che che sotto diagnosticata idriche sotto conosciuta e il sessantaquattro per cento delle fratture craniche chi lavora in pronto soccorso sacche la frattura cranica
Apparentemente accidentale è un evento molto frequente sotto l'anno sotto l'anno di vita quella letteratura e revisioni della letteratura ci dicono che il sessantaquattro per cento a una causa che presente nella nell'abuso nel maltrattamento Tel
Del minore
La seconda edizione ottimi proprio la sindrome del del bambino scosso si accompagna a quella che la letteratura internazionale chiama HP già abusivi per trauma
Cioè su un un evento in cui oltre all'atto di visto cotti mento del bambino
è previsto l'impatto su una superficie questi bambini non vengono solo scossi violentemente vengono anche sbattuti contro superfici piane che possono essere pavimento il muro un tavolo cioè venti di di una violenza veramente molto molto importante
è un fenomeno di cui non sia anche proprio in letteratura di percezione della reale incidenza c'è chi dice quattordici casi su cento mila triplice quaranta casi su cento mila alcun sono comunque dei numeri molto molto ampi
Parliamo di centinaia di casi all'anno in Italia con quale
Problema reale e di salute il venti per cento muore
Per l'effetto diretto e nelle immediate vicinanze dell'evento traumatico il venti per cento e di quelli che sopravvivono un terzo Aggradi sì ma se quelle neurologiche e per la salute con una riduzione dell'aspettativa di vita un terzo a delle corse quelle neurologiche importanti
L'ultimo terzo quello a cui è andata bene
Apparentemente non aste quelle neurologiche immediatamente visibili ma studi retrospettivi della letteratura ci dicono accadrà del dei gravi deficit di quoziente intellettivo ad esempio quindi in realtà è di per sé grave a tutto tondo per tutti quelli che sono
Che sono coinvolte
è un grosso problema diagnostico nasce con dei diritti definisce tende distinte non perché
Le il la presentazione del bambino al momento del delle dentro e molto e molto vaga molto sfumate i sintomi con cui arriva in un pronto soccorso sono assolutamente vaghi
Magari il bambino presenta stupore quindi tendenza l'addormentamento ma lo può fare anche un bambino che sta mangiando meno è un po'glicemia per cui
Il primo pensiero non è il bambino ha scosso
Può presentarsi con episodi di vomito ripetuto cosa che può essere frequente del primo anno di vita ma che può essere conseguenza di un aumento della pressione intracranica da emorragia causata da lo scuotimento ma non è la primissima ipotesi diagnostica
Quando ce l'ho lo scuotimento spesso sul corpo del bambino non sono presenti lesioni
Tutto il danno sì
Atto all'interno del cervello che
Di consistenza fluida che ruota all'interno del cranio nel momento in cui il bambino viene scosso ma è ancorato ovviamente alla base alla base del cranio e quindi si creano delle forze di tensione che portano a rottura di vasi bipartisan quindi quindi abbiamo le emorragie portano rottura diretta di fibre nervose quindi un danno neurologico più diretto
Dallo scorci scuotimento non secondario poi all'emorragia si possono avere delle voragini retiniche il bambino può presentarsi con delle crisi convulsive anche questo non è un evento raro nel primo anno di vita
E quindi cosa diventa fondamentale diventa fondamentale la rete per ampliare le conoscenze per ampliare
La la formazione diventa fondamentale la multidisciplinarietà perché come faccio a fare diagnosi io faccio diagnosi sulla base
Su una base sociale quindi su una base
Di conoscenza della famiglia delle dinamiche di quella famiglia faccio una diagnosi su una base neuro radiologica dei coinvolto radiologo se ci sono emorragie retiniche importantissima la valutazione oculistica se bilaterali
E gravissimo associano all'ottanta per cento con la probabilità che ci siamo al trattamento e quindi ho bisogno dell'oculista c'è bisogno del pediatra che faccio una valutazione spesso c'è bisogno del medico legale
Quindi vedete come già in un in una patologia che uno degli aspetti dell'abuso del maltrattamento che vedrete purtroppo nel nel farla nel far del male l'uomo ha una a una fantasia una creatività infinita
Quanti quante figura già già sono sono coinvolte
Aggiungo ancora una cosa perché è importante la diagnosi precoce in una situazione come questa perché un terzo dei bambini riportato una diagnosi innanzitutto la diagnosi precoce la diagnosi perché un terzo dei bambini viene perso se non viene diagnosticato né in prima battuta né in seconda terza quarta quinta battuta
Questi hanno
Ben un terzo dei calvi la certezza di essere rimane tra tanti della mortalità che ad un primo evento e del venti per cento nel bambino rimane trattato sale in maniera esponenziale
Per cui intercettare fare una diagnosi precoce ci permette quanto meno
Di risparmiare a un terzo dei nostri bambini di esistere di essere i maltrattamenti
Precoce perché anche tutti gli eventi che noi possiamo fare per cercare di prevenire il peggiorare del danno devono essere fatti precocemente se c'è un'emorragia intracranica un aumento della pressione dentro la testa
Deve essere operato immediatamente per cercare di non peggiorare il danno e quindi una diagnosi che deve essere preconcetti
Di come possiamo
Migliorare la nostra capacità la nostra capacità diagnostica
Con eventi tipo questo parlando si traccia entri cercando di crescere con con la formazione reciproca con lo scambio di conoscere anche cercare di prendere
L'uno dall'altro l'eccellente ed esperienze per cercare di farlo domani meglio di come l'abbiamo fatto oggi e di come lo facevamo ieri
Se fare formazione
Parlo ad esempio fin dalla nostra dalla nostra fondazione dal due mila e due ci occupiamo tanto di formazione
Tanto all'interno dell'ospedale cerchiamo di sensibilizzare tutti gli operatori perché perché non sempre se presenta o il primo sospetto diagnostico ce l'ha in pronto soccorso magari un bambino per il quale si ipotizza un'emorragia spontanea per cui viene ricoverato in Neurochirurgia ma poi vengono fuori gli elementi stendono sensibilizzarvi neurochirurghi non ci chiameranno per fare una valutazione
Multidisciplinare quindi la formazione interna ai colleghi al vicino di banco senta modo per prendere un aeroporto fare formazione a distanza fondamentale Petrarca tirando la prego di può rimanere ai miei tempi no perché è molto interessante e quindi nei è interessante quello che dice però vorrei poter dare lo stesso spazio a tutti Alessandra Kustermann lo diceva il Presidente del Senato nel suo intervento la
Senza ai minori assume forme diverse banalmente anche nel dalla mancanza la mancanza di aspetto una violenza fino ad arrivare a quelle più gravi l'abuso sessuale
Prego
Visto che da anni dall'accoglimento da parte del serial punta rinnoviamo
Bene
Il
Clinica Mangiagalli di Milano che è parte del Policlinico
Un accento sulla violenza sessuale domestica di fatto all'inizio nel novantasei pensavamo
Che ci sarebbero arrivate fondamentalmente donne in realtà sul mille cento casi circa Cal perché se ci saranno quest'anno nel due mila sedici un terzo sono minori e questo è un atto il numero dei minori
Rimasto sostanzialmente stabile negli anni solo leggermente aumentato
Se non fosse che è emersa una nuova violenza
Che è riconosciuta dalla legge ma non è considerato un reato a sé stante che la violenza assistita
Lei cosa che le donne vittime di violenza famiglia per esempio riferiscono sempre che i bambini non ristorno alla violenza del padre sulla madre
Questo ovviamente è tecnicamente impossibile pensate a come sono fatte le case nessuno vive in una reggia ormai quindi la possibilità che questi bambini non artista non è veramente molto ridotta
Ma è comunque un clima familiare di continuo conflitto di continuo deprezzamento
Della figura della madre da parte del padre che alla lunga provoca danni irreparabili purtroppo sia sulle bilirubina che sui bambini
E noto guardando gli studi longitudinali su questo che chi assistito alla violenza del padre sulla madre se femmina un rischio estremamente più elevato di diventare a sua volta
Vittima di maltrattamento esattamente come
E noto che i maschi che hanno assistito alla violenza appunto del padre sulla madre hanno una maggiore facilità
Di diventare violenti a loro volta nei confronti della loro partner futura
Insomma quello che si scrive nell'infanzia ad un bambino resta per sempre
Studi sempre più importanti vanno fatti molto difficile farli sui bambini per esempio si modifica probabilmente Lippi Gene dica proprio si modificano igiene e la trasmissione delle informazioni quindi su questi bambini per quanto possiamo curarli
Ed è difficile curarli se la madre nega anche assistenza il fatto che hanno assistito
Anche sì possiamo curarli non è detto che di questo trattamento modifichi un lessico famigliare che alla fine quello che
Hanno appreso nell'infanzia e si porteranno dietro nell'età adulta
Per quanto riguarda invece l'abuso sessuale
La nostra esperienza ormai di vent'anni dimostrati purtroppo l'abuso sessuale reagito all'interno della famiglia
Cioè le varie indagini che compaiono sui giornali che acquistano subito l'onore della cronaca
Se l'abuso sessuale è stato agito presenti all'interno di una scuola sono eventi veramente occasionali
Rarissimi mentre l'abuso sessuale in famiglia e purtroppo un evento drammatico ecco continua a succedere
Qual è il vero problema che la bimba perché più frequentemente nesso ambiti nelle bambine ma non è nemmeno detto probabilmente i maschietti hanno ancora più difficoltà a raccontare ciò che è avvenuto
Le bambine e comunque anche se parlano e parlano magari con una zia con una nomina con la mamma ad un'amica con l'insegnante a scuola o ne parlano in corso di un tema in classe
All'inizio è capace magari di tirar fuori finalmente questo segreto
Che a sua volta la vede coinvolta in modo e la vergogna dettate dal suo punto di vista della bambina su di lei in realtà potrà può succedere che una mamma accredita quanto dice la bambina
Ma spesso irrimediabilmente nel osserviamo che per questa madre credere che il padre dei propri figli l'uomo che comunque è
Quello che ha vissuto con lei per numerosi anni
Che sia veramente autore della violenza sulle sui figli è per lei difficile ammetterlo
è questo il motivo per cui dopo anni abbiamo pensato che o diamo immediatamente alle madri delle bimbe abusate o dei bimbi abusati
Un avvocato che sia in grado di spiegargli bene anche quali sono i rischi che corre qualora non crede alla propria figlia
E questo è il fatto credo
Le la tipologia di violenza che più mi colpiscono
Perché sono portata ovviamente occupandomi di donne faccio la ginecologa e dirigo questo servizio
Ma sono anche prima del pronto soccorso quindi con le donne o pensare tutti i giorni a pensare che la donna è comunque appunto come ricordava
Il Presidente Grasso fa parte delle fasce deboli no ci sono addirittura strutture all'interno dei tribunali chiamate fasce deboli che coprono teoricamente reati compiuti contro le donne
Ecco però purtroppo le donne sono anche allora volta tecnici
A volte di danni irreparabili nei confronti dei loro figli perché non vogliono credere ho avuto una donna che mi ricorderò per tutta la vita la cui figlia è stata accusata dal nuovo compagno
Casi che vediamo tutti frequentissima mente quindi lei aveva un bambino con questo nuovo compagno la figlia è stata Busatta questo nuovo compagno è rimasta incinta ha negato l'evidenza della gravidanza
La madre secondo me se l'è negata la figlia per la piccola aveva dodici anni non capiva nemmeno che cosa fosse successo comunque arrivò a ventotto settimane di gravidanza e a un certo punto le fu fatto il cesareo
Perché era talmente piccina di corporatura che non era possibile pensare di farla partorire
Ovviamente sul bambino fu fatto il test del DNA e quindi non c'è una chance l'autore del reato era sicuramente il compagno in questa donna
Ma sono passati molti anni questa prima è stata fatta studiare dell'associazione di volontariato che ci affianca c'è stato un processo l'uomo è stato condannato volete sapere qual è il gesto che fine ha avuto questa storia
La ragazza torna per noi ormai donna ha ottenuto un successo nella vita un ottimo lavoro si è laureata anche grazie all'associazione
Raccontando che il patrigno dopo tredici anni circa di carcerario di nuovo a vivere a casa con sua madre sottratte Lino
E quindi lei era stata espulsa da trattata allora questo non è ovviamente un lieto fine da lì abbiamo pensato che dobbiamo lavorare meglio con le badanti
E quindi il messaggio che voglio dare chieste queste donne le pensiamo seriamente come soggetti fragili non li prendiamo conto
Che la violenza che bambini subiscono avvolte agita da loro a volte dal loro partner in qualunque caso loro hanno veramente in grosse difficoltà
A uscire dalla perdita dell'autostima ecco il maltrattamento psicologico che sta dietro a un abuso sessuale
Viola ovviamente comporta
E Lucia Romeo la è gli affiliati nel nostro servizio la pura per la
ASL Mattia S. adesso di Milano e porterà un po'di dati
Ma allora innanzitutto come diceva altre sta acquistando anche nel servizio Soccorso violenza sessuale dimenticanze è in atto
Delle donne e minori e quindi è evidente che la prima cosa che accade da noi l'accoglienza alla donna
L'accoglienza la donna che viene fatta da tutti i punti di vista la FIAT non violenza sessuale ferocemente per quanto riguarda le violenze domestiche sono diventate sempre più numerosa e per cui quasi inferiori lei violenze sessuali rispetto a quelle domande sicché e noi recentemente chiediamo sempre alle mamme ma durante la violenza che lei ha subito dal suo compagno c'erano dei figli
E il loro a volte dicono della presenza dei figli ma spesso e volentieri dicono ma no stava giocando ma non la stava dormendo non ha sentito era di qua
In verità Gennari cerca addirittura che ha fatto fare definisce la struttura economica al Times che dice dopo aver rilevato che ci sono delle alterazioni rivende del cervello dal punto di vista ambientale cioè nel senso che il bambino anche quando dorme riesce a recepire l'alterazione della voce dei genitori che stanno litigando e questa attenzione anche se in caso del neonato ogni possono capire il senso delle parole ovviamente quassù dare delle tensioni a livello non solo chi promozionale ma anche proprio neutrale nel futuro al punto tale
Che anche quello già diventa una prevenzione di malattia noi nel suo trecentonovantacinque casi come è scritto sul dossier di
Violenza si assistita ne abbiamo avuto nel trentuno per cento di il ventitré per cento di violenza assistita abbiamo il Trento per cento di sito emozionale Marostica emozionale e inserito chiaramente in un plurima il trattamento perché è evidente che se un bambino di Stato
Ma al trattato da un familiare convivente al quale lui legato affettivamente della psiche emotività
Entra in gioco immediatamente noi come pediatri dobbiamo agire in prima linea sulla diagnosi
Capire che cosa si tratta capire
Se c'è stato un maltrattamento e quindi non limitarci alle domande ma cercare di andare a fondo perché ci sono alcune diagnosi che non sono assolutamente
Fattibili né in un pronto soccorso quelli che in un momento di una piccola
Visita da un medico di famiglia o da un pediatra di famiglia c'è la possibilità di fare non solo formazione come hanno già detto tutti di diremo fino alla fine tutti quanti ma quello che bisogna insegnare a i medici
A mettersi una mano sulla coscienza e subito fa qualcosa quando uscirete una famiglia rischio perché la famiglia a rischio
è quella che poi può portare alla malattia mettere nella nei sei anni di medicinali in materia di maltrattamento è un uso per cui non se ne parla come non se ne parla neanche della nutrizione non si parla neanche di questo che sono delle cose talmente importanti dei capitoli
Fondamentali perché ci
Quante mamme abbiamo di depressione post partum che possono arrivare a fare il qualunque ma ne abbiamo tantissime cioè sicuramente la dottoressa costernazione ginecologa anni ne passeranno tantissime ma anche noi come pediatri quando arriva la mamma che piange soltanto per dirti che affatto la
Fu liquida
è evidente che è una donna che non sta bene ed è evidente che una donna a rischio
Questo per quanto riguarda tutte questo tipo di maltrattamenti ma nell'abuso sessuale che noi vediamo di più perché ne abbiamo visto il cinquantanove per cento quindi dai nuovi sono più frequenti tutti anche di
Oltre a quelli soliti al di sotto dei quattordici anni che sono intrafamiliari da parte quindi dei genitori o di
Conviventi
O dei vicini di casa utilizzino ed anche dei nonni dato in quattordici anni entra in gioco tutto un altro tipo di abuso sessuale che quello che avviene già intromette soprattutto sul web sui network non abbiamo avuto un po'fase dinamica gattino e di tredici anni che poi infinito anche sui giornali che giocava su internet sulla con un gioco che si chiama Second Life in questo tipo di gioco
La la persona la RAI chi gioca la bambina in questo caso una donna
Cerca di fare la migliore donna per un'eventuale un uomo
E l'uomo in questo caso era un uomo di sessantaquattro anni prima giusto statunitense che vi vive in Portogallo per cui ci si collega anche tra Parisi dividersi
Ha scelto lei come la sua compagna di vita e hanno continuato a giocare con questo gioco fin da quando la bimba arriverà undici anni perché la norma è arrivata che ne aveva tredici
Dopo il siccome la mamma scoperto che stava troppo su internet che non c'era controllo che non riusciva a seguirla cosa fa basta non puoi giocare più il suo interna sta computer te lo spengo giochi troppo a lungo ed era una ragazzina tra l'altro l'ormai listino al fine di una famiglia normalissima grande sportiva per cui che occupava sul tempo in allenamenti e studio
Allora lei si trasferisce dal proprio dal computer Anne cellulare Anna infatti quindi entrano in contatto con questo signore sulla espone incomincia accettare questure azzanna queste dispute e quant'altro
Insomma per concludere a un certo punto questo signore che era peraltro sposato aveva
Donna dice io voglio venire a vedere il Milan non l'ho mai vista per cui mi piacerebbe tanto ci ti piacerebbe farci fare il giro di Milano una ragazzina dicesse sì certo certo certo
Cosa fa in cui arriva a Milano prende in affitto un appartamento lei fa conoscere nell'appartamento enzimi è un valore anche la moglie tutti felici e contenti domani andiamo il Duomo stessi statisti Sissi vanno al Duomo
Fotografia a destra e sinistra un certo punto lui dice mi sono dimenticato a casa in macchina un
Tant'è non so che
Andava in tutti c'è la moglie alla ragazzina accompagnano tu a cercarle telefono lui va in macchina
Il telefono ovviamente non c'è l'avrò lasciato a casa e andiamo a casa per cui andiamo a casa e a casa insuccesso mente quello che non doveva accadere
O quasi nuovi entrati e la sintesi dalla dalla signora la la ragazzina è scappata a casa per due giorni è stata in Nancy muta la mamma non si è accorta ma si sono accorti gli insegnanti a scuola perché essendo stato senza una bambina molto attiva
Ovviamente vederla improvvisamente CUP silenziosa
Ha alzato le famose antenne
La ragazzina aveva un buon rapporto con questi insegnante ha raccontato tutto e quindi chiaramente denuncia arrivati danno
Comunque Kandji più fine perché il tipo è stato
Arrestate
Però questo è un racconto che io faccio perché c'è pochissima attenzione sull'uso e l'utilizzo dei social network del guaio
E c'è un grandissimo pericolo e non c'è abbastanza educazione nell'utilizzo anche da parte degli artisti famiglie capisco che gli esami medici non possiamo insegnare anche questo
Però
Forse qualcun altro al di sopra che si occupa della società potrebbe farlo
Il bambino a otto anni non può avere un cellulare in mano invece
Cosa che si utilizza e non va bene quindi questo è un po'no purtroppo antico cioè il
In concerto l'autoregolamentazione pochi nasce dalla famiglia sostanzialmente quelle aree
Cioè
Lì si può fare poco se non
Parecchie spesso Novelli dei familiari allora
E grazie grazie per queste per la vostra esperienza per queste caratteristiche è davvero strano il credito a firma
Ancora
Però troviamo Arthur grazie andiamo avanti allora chiamo raggiungermi sulla raggiungermi qui fa no mattina responsabile del Centro regionale per la diagnosi diagnostica della bambino maltrattato di Padova sempre di tale valenza Rosa Rizzotto
Ecco prego
Stefania logiche di altre responsabili editi AIA questori il servizio di gruppo abusi infanzia adolescenza di chi rappresenta
Prego
Non sono io
Benissimo sì
E c'è un
Ecco c'è un
Telecomando per fare tutto
Allora
Paola Facchini dicevamo della di Padova al Centro regionale per la diagnostica del bambino maltrattato questo centro il vostro lavoro all'interno di questo centro stiamo parlando diciamo prima di eccellenza
Allora
Io vorrei
Cominciare da un'altra cosa prima di parlare cosa facciamo noi
C'entrano vorrei parlare di dei bambini che vediamo
E vorrei presentarvi Mattarella quanti di questi bambini delle loro funzioni e del loro valore perché credo che per parlare di questa cosa dobbiamo averli piene in testa e parla di tutti delle stesse ecco
Cosa sono questi contiamo dunque non sia di tutti insieme
E
A
Questo bambino di tre mesi
E questo il cervello di un bambino di tre mesi dopo che è stato cerca adatto cioè troppo due mesi dopo musiche raggio che in quota
Lo sfoltimento
E a chiunque può vedere che questo cervello
Non so se indicarlo
Ha un grande buco nero ANCI entra laddove ci doveva essere il cervello c'è un buco eccetera il ricorso al vertice dell'acqua
Il cervello
Praticamente ridotto a un pezzetto piccolissimo e tutta l'arresto non c'è più
Inutile dire che questo sarà per sempre un altro bambino
Il bambino B anche in questo c'è un buco anche questa sarà un altro bambino scuola scosso no questo è un bambino di due anni e mezzo
Che non annullati tiene il picco quindi era perfettamente sano
Non ha avuto nessun maltrattamento fisico ma ha avuto una completa della fermentazione ambientale è un bel billette altre cose quello che sembra
Non trascurato se anche trascurato al maltrattamento
Questo mi davano da mangiare ma non aveva nessun accudimento valido amorevole e come vedete
A due anni e mezzo ha un cervello con un buco non accettarlo
Questo evita nonché il maltrattamento negletta precoce tirate da
Andiamo avanti conosciamo né altri
Abbiamo sentito è stato detto che ci sono nuove forme è una cosa che si sta diffondendo moltissimo il la cosiddetta chimica lo chiuse
Cioè il maltrattamento perché vengono somministrate sostanze
Però a volte
Qua
Però che farmaci a bambini
Di
A neonati il mese del mese di tre minuti e così via questo è un bambino di quattordici mesi
E come vedete c'è un cervello atrofico forse può insegnare
Come quelli di prima cioè è ridotto non ci sono più le cellule che c'erano
è un cervello che non si è formato come si doveva formare non Chalabi Linate ad attuare un anche
Ricopre il mio non è che permette la trasmissione dell'impulso nervoso
E soprattutto assoluto si vedono a una serie di micro infatti che sono quelli che succedono all'ENI o di uso e raggiunto e questo a quattordici Nesi
Non avrei più una crescita normale e questo è il irreversibile
Ma questo quattordici mesi e quelli più grandi cos'hanno vedete questo è un bambino di cinque anni e poi un altro di sette anni
Che hanno questo assunto per tempo qualcosa perché vedete scritto cocaina tre farmacie cocaina eroina eccetera non li hanno assunto i loro viene annotati naturalmente e che cosa hanno hanno gli impatti cerebrali multipli anteriori al primo e enorme veramente estesissimo il secondo
Come si vede soltanto negli adulti ATER degli anziani aterosclerotiche sì e anche questi non saranno più i bambini prima non c'era il CUP però chiaramente
Andiamo avanti questo è un altro bambino cercherà atto che è stato centrato tante volte talmente tante volte che vedete che c'è una specie di cuffia sopra
Quella cuffia sono le nuove membrane cioè sono delle delle strutture anatomiche che non dovrebbero esserci
Che si creano in seguito i ripetuti cercherà anzi ha una dinamica che c'è solo veloce Caravaggio
E che naturalmente con prima no ingabbiano come una camicia di forza il cervello che non può più crescere cresce la testa diventa un testo perché a questa specie di cuffia enorme che cresce sempre di più e cervello invece si restringe sempre di più i neuroni muoiono sempre di più
E nello stesso bambino guardate il midollo spinale
E il pieno direbbe attonite emorragie anche il midollo spinale perché è talmente forte veloce che raggio che le emorragie siano anche nel midollo spinale
Andiamo avanti e vedete questi sono a un altro midollo spinale di un bambino che quest'anno non ce la fa
Che e morto e non accetto l'unico che ci ha redatto che morto e vedete
Io il mio di i mattoni pieno zeppo di cremazione
E questo non era la prima volta erano tante volte e questo è arrivato tante volte in tanti ospedali e nei su no ha mai pensato di farmi una dissonanza di stargli esami che avrebbero salvato la vita
Nessuno ci ha mai pensato perché tutti hanno pensato ad altre cose
Andiamo avanti
E che cosa succede che se questo è quello che avete vista
Quello che non si vede facilmente ma si vede con una tecnologia molto avanzata che è l'astratto graffiata sessantaquattro canali c'è qualcosa che non è commerciale crea innovazione
Innovazione diagnostica ma l'innovazione e c'è anche qui non c'è solo nelle malattie genetiche e usando queste tecniche si vede che dopo queste scelte arati vedete
I tratti quelli enorme che vedete rosse gialle verde insomma la congiunzione cioè quando il cervello nei primi anni di vita si forma sì collega no le varie parti del cervello attraverso questi tratti
E questi tratti una volta che ci sono stati prodotti nostri collega non più e quindi il funzionamento del cervello sarà strutturalmente diverso e quindi funzionerà assente diversamente nell'età
Successivamente adulta è quello avrà comportamenti diversi perché i nostri comportamenti stanno su come è organizzato strutturato e funziona il nostro cervello
E questo certe ritratti ottici che sono questi e su questo cioè per una struttura importantissima che si forma nel tempo e che collega le due parti della testa la parte troppo dalla parte superiori dei misteri CAI quanto accaduto e come vedete Ilardo affettuosi velocemente in tutti questi casi vada quanti delle presento in tutti questi vedete recapita dolosi disordinati grossolani di altri colori ed al di là di altre storie dure di darsi perché li maniera diverso
Strutturalmente quel bambino funzionerà diverso
Quando diventa adolescente quando diventa giovane a tutto andiamo avanti
E allora anche gli interventi sono di terzi io non so che può sembrare ordito dalla banda abbiamo capito di cosa stiamo parlando altrimenti facciamo filosofia della scienza
Vedete la distanza enorme aprendo queste teste questo nostro caso che eccetera dove c'è il cervello riproduttore dove arriva la scatola cranica
Tutto quel vuoto non fa altro che creare quelle strutture anomale che distruggono progressivamente il cervello
E queste sono le strutture vedete questo è un altro caso è proprio come una camicia di forza delle membrane che schiacciano il cervello e le membrane esistono vedete questa è l'istologia di questa membrane come fosse l'istologia di un tumore ma lavora anche l'intervento non è quello di evacuazione del sangue ma è quello di
Brillamento di queste membrane di rimpicciolire mento della scatola cranica un intervento ad hoc molto complessa molto difficile che si sa solo qui estrema e continuiamo a svuotare questi ematomi si riformeranno non servirà assolutamente a niente
Ci vuole una diagnosi specifica ci vuole una diagnosi molto raffinate ci vogliono interventi specifici se vogliamo cambiare questi destini e come sono guardate negli occhi per dire che di ISAF però no di emorragie quindi di di blocco della visione guardate lo schema eletto e questo bambino di un mese A ventidue fratture neanche passandogli sopra con
Come uno schiacciasassi avremmo ottenuto lo stesso eccetto
Avanti
A ecco ma l'alterazione del funzionamento del Corpo non solo della testa
Questi sono tutti bambini che sono stati parte datati che sono stati tolti dall'ambiente ma altrettante che sono passati minimo tre anni massimo dieci anni dalla fine del maltrattamento
Ebbene
Negli è dello stress che sono indicate dalla secrezione di un ormone importante dal sud una struttura ex Piano surrene cane e questi sono ogni però che è importantissima per il ritmo cardiaco e per la tre entra destinataria per il metabolismo più Civico per l'obesità per infinite cose ebbene questo è completamente alterato al di sotto della norma inverso diverso da come dovrebbe essere e perpetua niente di diverso e questo è la base per cui ci sono tutta una serie di patologie guardate da quelle immunitaria Nettuno fuori eccetera molto più frequenti questi bambini che non gli altri quindi l protetta non esserlo neurologica e anche fisica
Ed è stimabile allora andiamo avanti ancora
Ma bisogna vederli questi bambini subito e diagnostica anni subito in altro è una bambina che era venuta per tutt'altre cose e che ha fatto di tutto al pronto soccorso per farsi visitare
E do come vedete c'è una visione inequivocabile di una prestazione anale ma se noi poi andiamo a vederla d'accordo
Appena otto giorni quella lesione è sparita
Sotto c'è un bambino con la tentino di un mese proviene apre una tumefazione agli atti e a delle multiple fratture metafisarie specifiche da maltrattamento
Ma se noi lo vediamo dopo solo sedici giorni queste fratture non ci sono più
Cosa vuol dire che quando dico vediamo ci preoccupiamo siamo incerti
Magari ci viene in mente ma scherziamo il pensiero lo rimandiamo lo rivediamo l'Ulivo aspettiamo i tinti aspettiamo le lesioni spariscono e la diagnosi diventa sempre più difficile se non impossibile
Ma bisogna fare questa diagnosi bisogna farla subito e bisogna fare interventi giusti perché vedete linee rosse Elkann le cose non dico no dicono che e torna indietro commento che se noi facciamo ad esempio l'intervento chirurgico giusto
Questi Mandini Cha efferati quelli che hanno avuto l'intervento chirurgico giusto
Sono andati sì con un ritardo ma non grave quelli che non l'hanno avuto a che erano identici all'inizio sono andati che erano
Non solo ma come vanno a finire questi bambini allora guardate il primo gruppo in altro sono i bambini cercherà atti e il blocco l'altro invece sono il gruppo dei paradiso cerebrali presi dalla dette
Delle prime se dall'Italia Gipsy
Lì più gravi di canali cerebrali voi sapete che tutti pensano che la tradizione penale sia
Diciamo la la causa di handicap più grave complessa dell'infanzia cosa che dico io ma vedrete che esce ad una in maniera sciagurata
I nostri bambini c'è carati hanno tanto più Lorusso arancione
Jalil cioè vanno tutti in tutti gli assi dello sviluppo molto peggio dei clienti
Cosa vuol dire che la disabilità attecchisce operatività è veramente importante e prende tutti gli atti dello sviluppo d'animo no
Cognitivo al fisico eccetera andiamo avanti
Guardiamo i negletta e quelle che abbiamo visto seconda cervello col buco perché pensiamo che tutto sommato maltrattamento minore non è neanche un reato e so ma se anche la trascuratezza maltrattamento di cosa parliamo
Badate questa è una Corte che stiamo seguendo da molti anni di cinquecento bambini negletta diagnosi fatta quando erano le carte di applica
Spesso su prima dei sei anni di vita e poi li abbiamo seguiti finché sono diventate adolescenti e giovani adulti e guardate come vanno a finire
Vanno sempre peggio più ha indicato enorme disadattamento uno su tre devianza patologia psichica abbandono scolastico difficoltà di apprendimento uno sguardo
Cioè l'abbiamo seguiti ma proprio seguiti nel senso che vanno sempre peggio ma lo capiamo adesso perché
Perché siamo quelle teste lì è chiaro che poi vanno sempre peggio
Però voi li abbiamo seguiti con che cosa quando il farmaco tornare con il trattamento uguale per tutti il sostegno sì costituzionale e tutte queste famiglie hanno avuto il sostegno psico-sociale ed i fatti sono rimaste esattamente il venti per le famiglie sono identiche la società speso un sacco di risorse e i bambini sono diventati adolescenti e giovani adulti molti problematici e difficilissimi da trattare
La conclusione quindi di questa cosa è e guardate questo permesso perché
Questo è un disegno di un ragazzino di quasi quattordici anni una violenza assistita di un altro Paese gravissimo
Guardate come si descrive e come si descrive la nostra psicologa che non le accetto fatta così quale attendiamo Hackett questo disegno per ferie stile questo bambino cacciati del bambino ragazzino quasi quattordici anni
E a dei comportamenti della violenza allucinante ed è
La violenza chi ha visto che ha vissuto e che ripete
Allora la conclusione dobbiamo dare questa è la sua famiglia quella che quasi quattro militari dobbiamo dare una risposta seria
Il maltrattamento è un problema di salute perché se non è un problema di salute è quello che fa quelle teste quei corpi che avete visto che cosa è un problema di Statuto
Ed è uno dei problemi e sono una vecchissima pediatra più gravi che noi possiamo approvare troviamo trattarlo come un problema di salute nel piano neutro della salute
Dobbiamo saper fare una diagnosi difficile e complessa dobbiamo Abete all'innovazione tecnologica in questa diagnosi dobbiamo sapere fare un trattamento specifico
Perché non esiste come nel vecchio far west per l'adozione che va bene per tutti i mali e il dal cosiddetta sostegno psico sociale non può andare bene per tutti nella stessa maniera
Ed è per quello che è stato creato l'unità di crisi e qui finisco questa unità di crisi è stata creata nel due mila
è un reparto ospedaliero all'interno di un ospedale generale molto grande che l'ospedale di Padova che al proprio interno ad organizzazioni di un ospedale pediatrico e questo è uno dei reparti dell'ospedale pediatrico
è una struttura a latere diciamo come detto è una casetta a latere della sostanza della
Ospedaliera quindi offre un accoglimento nello stesso tempo tutte le fasi
Ma la cosa interessante di questo progetto è che non è una monade nella torna indietro nella
Nel deserto ma è il punto centrale di una rete che collega tutti gli ospedali e tutti i distretti della Regione e che assunto anche una dimensione sovraregionale
E che fa delle azioni specifiche non solo può ricoverare i bambini ma segue i bambini negli ricoverati negli altri reparti ad esempio nelle rianima
Azioni nemmeno costitutivamente impiegando ustionati del
Dell'ospedale quella è una responsabilità
Giuridica ma serve anche in consulenze anzi a distanza che diretta i bambini che hanno sospetto di maltrattamento ricoverati negli altri ospedali della regione
Attenzione lasciandoli laddove sono e andando noi medici di a fare il giro a firmare la cartella clinica assumendoci la responsabilità di quei pazienti
Questo per
Cercare di diffondere la conoscenza e la competenza su questa materia
E non siamo arrivati nel due mila ma
è una storia molto lunga
Io ve ne voglio dire perché secondo me
O comunque un trend ultima e è una storia che dà l'idea della possibilità di pari
Non siamo partiti nelle negli anni Ottanta lavorando sulla prevenzione degli incidenti come pediatra
Ed agli incidenti ci siamo chiesti io chi lavorava con me allora
Certi strani incidenti pienamente agli incidenti hanno maltrattamenti e da lì abbiamo fatto un primo gruppo di volontari che si accontentava accompagnata dentro l'ospedale pediatrico agli altri per aiutarli
Da lui quali la regione ha permesso di fare dei programmi sia per la prevenzione che però era appunto al l'evoluzione la nello studio dell'evoluzione a distanza di policy
Contemporaneamente queste attività anche di ricerca hanno avuto
Clamore diciamo internazionale
Per cui
Abbiano organizzazione abbiamo vinto il primo premio per la ricerca citato ma per questo abbiamo organizzato il primo congresso il per zona liberista fatto nei Paesi mediterranei e proprio in quell'occasione ad Abano Terme è stato istituito il sisma anche in atto allora
E
L'idea che il maltrattamento è un problema di salute è stato preso calda dicevo non siamo stati il centro di riferimento Consultant per la Regione europea dell'OMS e per la prima dichiarazione di maltrattamento come emergenza di sanità pubblica
Orbene regione europea questo è stato attratto alle romperci a Ginevra e nel novantaquattro è stata la
La noi abbiamo organizzato un attimo
La Conferenza mondiale su la diagnostica derivati patologie chiudono i battenti patologiche del maltrattamento
E questo è molto importante perché è entrata proprio bella
Organizzazione nella classificazione mondiale delle malattie nemici di dieci che noi tutti usiamo per farvi non per i nostri bambini ma fatalità nella dimissione quasi nessuno accusa queste diagnosi perché il Parma Paolino
Noi dobbiamo compiere questo questa briglia finanziamo anche ma imbrigliati come i bambini hanno la testa grigliata
Beh non è stato fatto cento regionale ed allora nel novantaquattro è stata immenso quello me quel rosso nel corso di laurea del di medicina Padova c'è un corso con tre crediti formativi quindi un corso vero e proprio proprio per la diagnostica del maltrattamento e della violenza
Queste cose indicano che in molte cose si possono fare la strada è lunga Marin fattibile dobbiamo crederci dobbiamo tutti insieme
Lavorare questo diffondere questa cultura chiedere alle istituzioni di muoversi di fare in modo che questa cosa sia come per tutte le altre gli abusi la diagnosi prima di no di una forma dovuta noi grave che colpisce l'infanzia il più importante al futuro di questi soggetti ma anche della nostra società siamo qui oggi per questo grazie alla sua
Anche dalla sua esposizione Stefania Losi della media di Firenze pediatra abbiamo capito nella
Nella redazione e che uno dei problemi sicuramente ab origine e la difficoltà di diagnosi cioè tutto nasce da quello
Prego
Perfetto
Semplicemente non piccolo dirette le parole che sul nostro centro che in effetti molto più piccolo diciamo da chi mi ha preceduto
Anche Gaia semplicemente non è una bambina ma è l'acronimo di gruppo abusi infanzia adolescenza che iniziato con un gruppetto solo di soli pediatri sulle esce anni fa iniziato semplicemente all'interno ovviamente l'ospedale come un progetto è stato faticoso difetti poi a ripartire apparsi che foste riconosciuto come servizio
Questo è un po'a me ne vergogno essendo in ospedale mediatico
Però ci siamo arrivati schema ribatti tra parentesi il giorno in venti novembre che la giornata mondiale per i diritti del fanciullo quindi anche questo è stato buono
Nel cioè nel tempo ampiamente ormai da otto anni circa poi si è diventata un'équipe multidisciplinare ovviamente
Vede tempistica più curati questi bambini bambine ma anche adolescenti perché arrivando fino a diciott'anni quindi vediamo tutte le varie fasce da zero a diciotto anni
è
Abbiamo un'attività ovviamente all'interno un'attività che ovviamente questi enti multidisciplinare anche se via via le varie figure possono arrivare nel tempo tutti insieme
Bisogna anche degli ed è in ben integrata ed è trasversale tra più a tutte le attività dell'ospedale quindi si lavora al pronto soccorso si lavora nei reparti si lavora negli ambulatori e nel nostro ambulatorio
E si prende carico ovviamente sia dei bambini e le bambine ma anche ci si prende carico come contenimento eventualmente di quei familiari
Che porto noti Mandini che hanno bisogno anche loro tante volte o almeno in coloro che ci sembrano siamo quelli che ci porta
Insolito sono diritti tutelati tutori
è che tratteneste sostenuti perché l'età e stanno difficile anche se si rimane solamente nella tappa sta semplicemente medica
E ovviamente abbiamo l'attivazione fa di tutti i percorsi cenno se la mente ovviamente quelli semplicemente medici ma anche qua tutti gli atti del Servizio ospedali delle attività giudiziarie
E come
Il Gaia Eda è chiamato non è un'attività a parte da tutte le situazioni interne ma anche semplicemente cioè
Da una scuola da una famiglia dati i pediatri
Dai medici di medicina generale Teresita giudiziarie e quindi non solamente come nel momento in cui qualcuno ha detto qualcosa alcuna raccolta qualcosa ma facciamo anche un'attività
Si cerca perché le cose difficile l'attività di prevenzione e grazie a questo abbiamo anche messo su uno sportello ma tale come si può arrivare in modo quindi arriva in un ospedale pediatrico però
Chiedo di Pilato entrare in modo anonimo e qui così ci possono arrivare anche degli adolescenti ci passo di arrivare anche il per il merito e semmai durante la visita di stampa fatta apposta Appio plan a raccontare in quel modo però arriva diciamo
Mais in seconda battuta
Quindi come ospedale minori ovviamente essendo un ospedale pediatrico regionale vediamo un po'tutte le diritti procede maltrattamento
Nome casistica ma come tante altre ampiamente mente
è un maltrattamento di tipo fisico che ovviamente non comprende il fisico semplicemente
Lesioni fratture ustioni IBAN Binotto Chirac ma anche le ultime le situazioni indulti cioè vale a dire dell'abuso chimico l'ultima in effetti è stato quello di quarantotto ore fa ed era una super famiglia estremisti
Però le bambine erano
Le bambine era un po'troppo ripascimenti manderà letto è regolarmente il sei per Parma camomilla qualche volta è successo e sta un po'troppo preparata prendiamo migliaia bambina Riva non voi
E questo è un caso però abbiamo fatto ma anche della situazione di bambini che stavano figli di genitori serviti cialda il sette
E qui il SerT sapeva che qui censori hanno dei bambini
Perché non li giudichiamo in qualche modo perché non li controlliamo perché queste mura domestiche rimangono un po'un po'troppo chiusi bisognerebbe invece
A impianti come in effetti presente anche che il bambino scellerato bambino scosso quante volte purtroppo alla fine alla prima risonanza mette fine
Vedi tutti sanguinamenti già pregressi
Eppure c'era stato eppure quel bambino è stato portato in altri pronto soccorsi
Oppure dal pediatra e e non ben pensate che quella situazione di Ostia specifica invece era maltrattamento
E quindi va bene si fa il ricovero si faccia attraverso gli anni Sisti dico vera si ricovera anche semplicemente Aguas semplicemente per metterli in sicurezza questo bambino
Perché così è stata una lotta anche vista nella nostra tutte amministrazioni però finalmente siamo riusciti e anzi addirittura ricorrano anche delle forze dell'ordine facciamo a volte addirittura
Strutturale perché
Loro però forse l'ambiente neppure all'ambiente forse più giusto l'ospedale
Però tutti in qualche modo interrompere qualcosa posti è quello
E comunque nel maltrattamento fisico anche in cui egli avversi Scopelliti ustioni la l'unghiata la fertilità
Tutte sono lesioni in salute nessuna e il patrigno Monica
Sanno più o meno specifiche bisogna sempre i conti contestualizzarle e che ha tutte stelle pediatri
è il bambino
Non si parte dalla stretta non mette gli anni sappiamo perfettamente commessi nuove un bambino posta dice un bambino a due anni come si è
Ma per cinque mesi possa farsi anni e già quello e poi ovviamente le coste eventualmente i posti nel raccontare la dinamica
Di quello che che cos'è successo ed emittenti senti contestualizzare questo forse la cosa più importante legati ad agire comunque specialmente delle ricette di attenersi sono già attrezzate su questa cosa anche le fratture nessun è partner Monica
Però indipendentemente anche
Dall'età ci sono delle situazioni l'esempio di bassa o di Artissima specificità
E e quindi è quella collaborazione importante zappette diate nel mantenere Lucia frattura
I ritardi o logo e ti dice forse una frattura un po'particolare hai capito bene hai capito bene cos'è questa come mai avuta questa frattura
L'importante
è parlarci
L'umiltà in effetti i precari per fare i personaggi Terra dei medici
Perché tante volte ascolti semmai
Il professionista e l'altra disciplina e non ascolti professionista alla sua steste specialista
Certo essere colleghi medici perché sente
Sì per tante volte che la nostra centralità non è io medico che il medico ma è quel bambino e la cosa più importante
Arte cose ne abbiamo altre elevato purtroppo che questi maltrattamenti stesse volentieri sono molti ne abbiamo avuto circa il il trenta per cento e che quindi sì fisico psicologico oppure semplicemente fisico
Però nel seno di una violenza domestica
Anche qui San bambini spettatori son bambini ombre ventiquattro non dico niente ma il problema anche qui che ci stava altri medici che sicuramente oppure altro test Giovani che hanno saputo che quella donna specie mantenute guance parte le volte e la donna che subisce la violenza domestica che vive una situazione presenza maestrina
La da contatto e lo sapevano Madonna mamma e che quindi c'erano i bambini ma perché nazisti non ci siamo per la
Non è stato fatto una telefonata alte inviata il danno ma anche tanti anni pediatra questi bambini
Ecco mi sono tutte situazioni che in effetti dovrebbero dovrebbe fare un po'nel bel mezzo il parco come lavorare
In effetti se tutti quanti facesse completamente il nostro lavoro sul quale
Anzi siamo
Impegnate formato eccetera forse tante cose sarebbe si risolverebbe un po'per conto loro
La cosa più importante e comunque per
Noi pediatri e la visita ovviamente Asti con delle fasce tale qua fare più o meno completa a seconda dell'urgenza dell'emergenza
Però mettiamo in una situazione cioè del profeta abbastanza tranquilla diventa veramente fondamentale la visita
La qualità inizia nel momento in cui il bambino entra nella stanza illustri vanno nell'accarezzare poi se necessario si può anche veramente spogliarlo
Ed altri spogliare esistente con molto triste stesso corpo veramente ovviamente vi è stata articolando un bambino che non è piccolissimo anche se con cui piccolissimi bisogna nella vita ha sempre anche con loro
Ester sempre molto diretti verso il bambino ovviamente non siamo in situazione di urgenza di destabilizzare un bambino queste oppio
E e poi appunto pian piano segua tutte l'acconsente Lupoi visitare
E poi veramente fotografare quel momento perché tante volte e lacrima cristi ta in cui poi cogliere appalti destini fisici che poi non trovi più ma anche questi segni comportamentali questi temi emozionali
Oppure anche il non anche il non detto ma anche il detto che poi non ben più ripetuto perché il bambino l'ha già detto perché lo deve ripetere e poi
Il contatto diretto e un contatto diretto che deve servire
H tali capire che lui che lo critica
E in questa situazione per esempio bisogna crederlo decreto specialmente l'estrazione degli abusi sessuali in cui l'unico testimone è quel bambino stesse volentieri è veramente lui Pilla bussa
Luglio racconta non Anselmi addosso per dire ma lasciato un biglietto da visita
E quindi sette quelli dei ministri
Esempio in un caso che vi riporto e non per fortuna non è un caso di abuso sessuale si tratta di una bambina di anni e mezzo che arriva dato ospedale dove abbiamo fatto ci ha distrutto perché aveva avuto delle perdite
Baccina le liste
Forse la più becero Urne aperte e vivaci alle viste delle tracce di sangue
Tutti molto preoccupati anche perché c'è una norma che racconta che la bambina forse gli ha detto e quand'era la televisione era estate quindi ha semplicemente una magliettina mutandine cercava una micro pallina tipo questi del pezzo
E però
Debba pure questa pallina rossa non c'è la nonna ovviamente ha redatto sottovalutata la fossa anche decresce PRP presenti non ho visto niente
Carte in casa nostra palline rosse non ce ne stanno la bambina non si toccano i genitali
La mamma tastiera un po'per conto più occupata al momento era visto le perdite e soprattutto aveva anche lui dice questa bambina che se veramente mi ha raccontato quella fosse una ben raccontata e poi è arrivata
Arrivati in pronto soccorso perché arrivato soccorso mi chiamano perché pensava ad un abuso non per il momento non c'è l'arresto ma anche a una perché
Io presente mentre la mia stessa senza vicino ci affiliati
E praticamente mi concentro sulla bambina agguati sceso gli antichi nella mamme racconta all'infermiere vestito SP
E via via i relativi sito veramente tutto e non la capisco sui genitali e a un certo punto è lento dice evidentemente dentro la Lina
Mi sussurra la posta in gioco era molto alta perché resti tarda e sparata ci stupì ovviamente tra la pallina c'era infatti dello portate perché pista la linea rossa
Quindi bisogna veramente critici capito
Come un'altra situazione invece in cui
Qui a fare una situazione in cui la mamma aveva già denunciato un abuso sospetto abuso sessuale PESC la figlia da parte del
Del babbo del marito ex manifestata
Quindi già visti da tante parti Ciapi appunto il prescelto la struttura uditore giudiziario però ovviamente la bambina l'aveva detto a suo tempo alla mamma nata tutta dato nessuna c'è la voglia tanti disco a certo punto il pm di Bisceglie qua e fare una pista mediatica mano artisti da Aprilia
In effetti una vita pediatri meditata tutti un'ora la validità pediatrico inesperti ed edile quella fu la prima volta dallo ripetuta nel tempo e dell'ambiente a stento a finire per adesso è così meno male
E inizi veramente dall'anamnesi familiare da qui l'artigiano scienze Mancino ma anche quali sono le vaccinazioni fai sport tempo inizi veramente come
Come si fa il pediatra questo ambulatorio comincia a pensare a misura d'altezza lì quel piglio rettile ambone eccetera finire i genitali diventa un fanno parte del mio detti della vuole tutto quello che vuole
Bene la bambina e sotto il limite rispetti questo qualcuno lo metti mai solamente un atto mette a nudo perché lui
Una non può parlare quindi tutto il corpo e che esprime ma bambina più grande deve avere un rispetti incredibile
E a quel punto la bambina mente si riveste
Tutta intenta alla vita ancora chinata in terracotta coccolata altrimenti paghi le scarpine mi fa
Ma e questo a Tokyo nome fatto male condanne patto ma il mio babbo politico
E sede ed era ed erano possa
Fa importante insomma resta per dire come lei non avverte raccontato cioè semplicemente perché alla base la vis talmente così normale
L protocolla fare uno scambio di opinioni somme
Questa è molto importante questa
Quindi e la visita però è importante e queste Boffi unito veramente che tutti quanti degli atti la facevano
Va bene fino in fondo perché è importante anche per prevenire
Per prevenire e per nostra mente vedere i fattori di rischio
Ma per capire le risorse di quel bambino di quella famiglia etiche l'ambiente gravoso estremo
Grazie io responsabile del servizio Giada prima abbiamo sentito figli ai data
Ancora
Dottoressa anche dagli altri caldi che segue il cui si può raccontare la prego però di di rispettare i tempi davvero abbiamo iniziato
Ho un po'in ritardo quindi
Vorrei recuperare grazie buongiorno a tutti intanto una brevissima presentazione del nostro
Della nostra attività Giada è l'acronimo di gruppo assistente interdisciplinare Assistenza donne bambini abusati un centro regionale per la diagnosi la prevenzione la diagnosi ed a cura del maltrattamento all'infanzia
Dei vari lo diciamo vari ne siamo all'interno dell'ospedale pediatrico di Bari che in qualche modo fa parte di un'azienda ospedaliera universitaria più ampia che il Policlinico di Bari e siamo nati nel due mila
Con la consapevolezza che in questo nome Giada dovessimo sintetizzare un po'la filosofia che guida la nostra azione se n'è parlato tantissimo l'interdisciplinarità riteniamo che nessuna disciplina da sola
Posta in qualche modo comprendere contenere la complessità di questo fenomeno e che ci debbano essere così tali sinergie da poter arrivare prima possibile
A me diagnosi certe come da possesso perché incide segna e alle cure necessarie e anche approdare verso poi tutti questi servizi fuori dall'ospedale
Che possono in qualche modo contribuire a mettere a punto un piano di intervento
Globale diciamo integrato come l'ho visto poi ci dice
E nel due mila nove la Regione Puglia ha adottato il Progetto rendendo lo regionale prima era partito all'interno della degli azioni di miglioramento della qualità era soltanto diciamo all'interno dell'ospedale e ci è stata finanziata un'équipe dedicata con quattro psicologi gli assistenti sociali
Un medico legale è un informatico ed ha possibilità di avviare formazione in tutta la Regione allo scopo di mettere a punto dei piani di intervento assistenziali integrati
E di costituire una rete di presa in carico tra ospedali perfetto
E abbiamo così messo diciamo organizzato un'architettura che vede l'équipe dedicata
è l'équipe funzionale siamo tutti questi diciamo il gruppo già da oggi siamo qui tutti presta anch'io ne sono solo un'altra espressione
E équipe funzionale costituita da una medico di direzione medica un elemento di pronto soccorso chirurgo ginecologo radiologo ortopedico medico legale infermiera e
Insieme diciamo lavoriamo per consentire quella diagnosi precoce questo ci consente di affrontare
Consigliere Mita situazioni veramente drammatiche in cui l'interdisciplinarità ci permette di avere quella visione chiara
Per arrivare poi apprende reazioni a decidere diciamo di procedere in maniera
Complessiva abbiamo anche costituito una rete di referenti all'interno di tutta l'azienda ospedaliera quindi trasversale
A tutte le unità operative pediatriche il medico per un infermiere perché potessero fare da riferimento per tutta la unità operativa e anche nell'ospedale generale con il pronto soccorso la ginecologia l'ostetricia
Ci siamo poi raccordati diciamo con il territorio e in tutte le altre da tutte le altre pugliesi hanno diritto diciamo a questa
Attività in tutte le altre abbiamo replicato un po'le nostre unità funzionali all'interno degli ospedali e con i gruppi tra e dei pediatri
E tutte le altre discipline e con i servizi del territorio consultori familiari neuropsichiatria infantile e pediatri di famiglia
Successivamente questa rete sanitaria diciamo così organizzata
Si è
Diciamo integrata
Anche con i servizi sociali e con la scuola e dal due mila tredici abbiamo un protocollo operativo con la magistratura
Perché riteniamo che il gruppo debba in qualche modo allargare dopo le diagnosi a tutte tutti gli attori diciamo di questo processo
E è un protocollo operativo che consente di affiancare le forze dell'ordine la Magistratura
Per l'ascolto dei minori abbiamo fatto di più abbiamo ritenuto che i bambini non dovessero
Abitare vuoti allora strani come può essere il mondo della giustizia per cui abbiamo messo a disposizione il laboratorio di osservazione con videoregistrazione che abbiamo all'interno del servizio di psicologia
Che utilizziamo per la valutazione delle qualità delle relazioni familiari dell'attaccamento
L'abbiamo messo a disposizione della magistratura e via chiamo
Diciamo in questo percorso e anche questo aggiunto diciamo elementi alla nostra attività i dati feriti e presentati nel dossier sono abbastanza sovrapponibili a quelli degli altri centri per cui io non vi è
Ridere io adesso
Noi abbiamo la prevalenza di dati
Relativi ad un mondo infantile caratterizzato da una solitudine profonda quella trascuratezza cui ha fatto riferimento definendo tutti gli effetti Neurobiologia centododici ne ha parlato prima la professoressa Facchin
I nostri dati maggiori sono di trascuratezza e di violenza assistita con DRG pediatrici
Quindi sintomi somatici ad alterazioni sul piano biologico così come è stato spiegato e famiglie spesso intrappolate in conflitti e violenze personali in cui i ragazzi con bambini portano segni indelebili proprio nel loro funzionamento generale in questa sede però vorrei presentarvi un caso
Che ci ha in qualche modo consentito di
Aggiungere altre azioni alle nostre attività solite quelle centrate su tutte le tipologie di abuso di cui abbiamo parlato
Prima insieme e voglio presentarvi il caso di Silvia tredici anni è una ragazzina come si diceva prima normale figlia di professionisti con una famiglia diciamo solida sul piano
Sociale e culturale che frequentava la prima dicevo quando è arrivata a noi in pronto soccorso accompagnata dal centodiciotto per una crisi di Potì mica scuola
Presentava un quadro sintomatologico che ho proprio veramente appena abbozzato con una stima profonda da un paio di giorni e con difficoltà di deambulazione per cui è stata ricoverata per tutti gli accertamenti del caso
E da due giorni tre stentava anche una chiusura sul piano comunicativo una ragazza sempre stata
Sicuramente riservata chimica però aperta secondo i genitori e comunque con un bel gruppo di amici quando è arrivata da noi in realtà era in qualche modo in Capasso dato in un grande Fidenzio inizialmente si è ritenuto che sicuramente questa crisi a scuola la veste in qualche modo destabilizzato che possa in qualche modo preoccupata da questa condizione
Abbiamo incontrato nella consulenza psicologica una ragazza profondamente sola
Allo Shakhtar con una famiglia
In qualche modo diciamo per usare dei termini
Più leggeri distante presta d'altro che Silvia fiera confrontata con un'esperienza assolutamente devastante alcune immagini che si era scambiata con il suo ex ragazzino
Erano andate supportate sulla Rete di tutti i colleghi
Della classe della scuola insomma un po'del circondario
E negli sguardi ammiccanti degli amici
Aveva accolto la tragedia diciamo per lei
Di vedere in qualche modo la sua intimità erano foto auto erotiche esposte così alla giudizio esterno e suo corpo era andato imprecato tutto quello di cui la professoressa ha parlato spiega poi qual è la strada
Dello stress traumatico questi
Episodi la cronaca ne parla tanto
Riferimento ci sono state anche da altri insomma situazioni drammatiche di cui si è parlato recentemente che riguardano adulti ma sempre più ragazzini vanno incontro a questi fenomeni che si chiamano sexy si scambiano consensualmente tra ragazzini tra adolescenti foto immagini che poi in qualche modo rimettono completamenti al nudo esponendo di a giudizi denigrato ogni è una condizione di violenza psicologica veramente drammatica le cui condizioni il cui intenso stress
Porta ad espressioni somatiche veramente drammatiche ce ne stanno capitando
Sempre più frequentemente e in qualche modo il potere decisivo di queste foto in circolo riesce ad attivare
Quello che noi chiamiamo un trauma pervasivo che non riesce ad avere comunque confine
Se prima in qualche modo tutto poteva
Rivolgersi citare chiudersi all'interno in un'Aula tout court prive di scuola o delle mura domestiche in realtà ogni clic ripropone l'esperienza traumatica
In realtà non era stato immediatamente visibile anche l'angoscia di Silvia perché c'è quella condizione che noi chiamiamo resilienza paradossale che caratterizza proprio tutte le condizioni drammatiche un po'di congelamento per cui all'esterno
Tutto sembra apparentemente tranquillo perché perché è più facile di scommetterci dall'angoscia profonda che alcune di queste situazioni
Determinano e quindi è facile non avere parole da
Aggiungere diciamo a questo tipo di esperienza le mozioni che poi sono emersi e progressivamente
Sono le mozioni decreto più faticose più dolorose non solo per i bambini ma anche per gli adulti da l'impotenza genera vale la vergogna e il pessimismo perché anche per la difficoltà minare poi queste immagini dal varrebbe quindi in qualche modo di poter
Ricucire la ferita e andare avanti
Velocemente dietro questa Cristini Potì imita questa astenia questa difficoltà di anti angolazione abbiamo trovato un quadro
Di stress di disturbo da stress post-traumatico
Che in qualche modo ancora a distanza di anni stiamo su cui stiamo in qualche modo lavorando e il prezzo che si debba Gato diciamo in termini personale di salute fisica significa diciamo e ancora abbastanza importante però che cosa è successo in quell'occasione proprio le condizioni di fragilità della ragazza ci hanno imposto di trovare quella magistratura degli accordi per poterla seguire ancora non avevamo dato
Dava la possibilità diciamo della normativa da centosettantadue che ha reso obbligatorio la presenza di psicologi con i magistrati con le forze dell'ordine per cui abbiamo lavorato insieme alla magistratura in quell'occasione
è nata la volontà di questo protocollo operativo comune perché in qualche modo per noi è importante anche ridurre tutte quelle condizioni di
Vittimizzazione del percorso
Giudiziario per cui mentre si fanno le indagini in realtà i tormenti le angosce lo stress
Detta ragazzi e delle famiglie infinito abbiamo seguito anche d'autore e i testimoni perché
La diffusione di questo materiale materiale pedopornografico è un reato per cui nel nostro ospedale abbiamo incontrato famiglie sgomenta diciamo nelle nostra
Nel nostro servizio che si confrontavano con esperienze che vedano nei loro
Ragazzini diciamo norma tra virgolette all'interno di questi percorsi evocata questa anche l'occasione per noi di mettere a punto un protocollo
Che consentisse ad un collega di affiancare il magistrato è un altro collega di affiancare le famiglie per tutti quegli interventi psico educativi per contenere diciamo intanto tutte le
I distacchi diciamo legati a questi tipi di esperienza da allora abbiamo anche avviato un programma di prevenzione del violente on line da Regione Puglia ha reso dal due mila tredici questo programmati in Explorer perché i nostri ragazzi devono
Avere la libertà di
Estendere le loro
La il loro desiderio di conoscere il mondo in piena libertà e piazze virtuali sono oggi piene di pericoli
Assolutamente reale che comunque portano in ospedale con sintomi somatici i ragazzi esposti a questo tipo di esperienza
Pensate che in tre anni questo progetto realizzato in tutto il territorio ha visto oltre diecimila ragazzi oltre sei mila i ragazzi evidenze cento insegnanti
Perché riteniamo la formazione viene fatta al Bureau gli educatori sono gli insegnanti e realizzano nel corso degli orari scolastici azioni per
Aiutare i ragazzi a
Riconoscere diciamo questi pericoli a tutelarsi il programma si realizza all'interno di le scuole di primo e di secondo grado in conclusione spero di essere
Nei tempi volevo concludere riportando poco le parole chiave che ognuno di noi oggi
Ha detto ritengo che noi dell'aria ospedaliera siamo rimasti per moltissimo tempo
Fuori quasi un po'nell'ombra convergente non fossero gli ospedali luoghi abitati da bambini
E da genitori
In realtà le nostre coste sia sono abitate continuamente da situazioni di questo genere
E noi sappiamo che il corpo spesso esprime accenni visibili e altri spendi meno visibili di andare a ricercare con quelle tecnologie e quelle metodiche diagnostiche e di chi si è parlato prima
Che
E molto che non hanno una ragione per essere raccontate
Per cui noi dobbiamo imparare sempre più ad andare oltre le descrizioni a poter spiegare i fenomeni e a ricordare che in nel
è un problema di salute pubblica che deve vedere insieme
Tutta l'aria sanitaria insieme a tutto il resto diciamo delle strutture che di questo si occupano perché i progetti di vita che vengono interrotti con queste esperienze l'abbiamo visto nelle immagini che la Parte Sesta Facchin apportato
Eliminando la possibilità di avere un destino
Dignitoso per ognuno in conclusione ne parlavano Lucia prima per cui ha usato le parole più straordinarie per dire che noi dobbiamo avvicinarci poi
Con le nostre competenze in maniera rispettoso attente ricordando che
Da possibilità diciamo di cogliere il dolore dei bambini prevede anche
Una grossa il Presidente l'ha chiamato umanitario aggiungerei una grande competenza anche sul piano relazionale capacità di ascolto distinto l'inflazione perché certe esperienze possano essere condivise per noi Giada sono poi tutte le risorse umane che devono essere all'altezza con le competenze giuste
Per avvicinarsi a problemi di così tale portata di così
Grazie zitti grazie grazie
Allora io Chiarelli
Gli altri relatori grazie verrà
Per
Per il vostro lavoro vorremmo poterne conoscere di più un sapere di più ascoltarvi di più ma abbiamo soltanto questa
Queste in queste ore e quindi
Così deve essere allora serena pattinodromo
è diretto Simone e generale della prevenzione sanitaria nella Ministro della salute Patrizia De Rose
Capo dipartimento Politiche
Antidroga nella concia dei ministri Maria Giuseppina Lecce Focal Point dell'Organizzazione Mondiale della Sanità Sandra Zampa vicepresidente della Commissione bicamerale infanzia e adolescenza e gloria soavi
Coordinamento italiano dei servizi controllerà maltrattamento ecco ci siamo tutti l'abuso all'anziano bene allora abbiamo
Ascoltato come dire il raccontino esperienze di lavoro di queste è che dobbiamo dire sono davvero eccellenze ospedaliere nomi
Serena Bartiromo vorremmo
Che in queste esperienze
Potessero essere raccontate
Un dato
Insieme gli ospedali
Non dico di tutte le città ma quantomeno delle città più importanti insomma perché insomma conti drammatici ecco come e a che punto stiamo in Italia
Allora innanzitutto io veramente vi porto i saluti del ministro Lorenzin ieri sera mi ha chiamato e non poteva intervenire annuale adesso al Milan saggia sia sentito però una prima detto visto che io rappresento in questo contesto e siamo alla collega al Ministero della salute
Lavoro in direzione della prevenzione sanitaria in particolare dirigo l'Ufficio materno infantile e proprio condividere con voi le strategie delle politiche sanitarie
E per la prima in umane della violenza sui bambini quindi di andrà un po'oltre il tema degli ospedali proponiamo mandiamo proprio alla vera prevenzione la vogliamo arrivare all'ospedale vogliamo
Veramente sostenere un percorso che eviti che ci sia qualcuno uno che possa subire l'ospedale vede poi ultimo però in cui noi ci permetterà di conoscere è un tema molto sfaccettato e poliedrico e e su cui
L'istituzione ad come Ministero della salute ma anche altre istituzioni sono in piedi impegni nata in maniera seria che molto competente io mi auguro
Anche efficace è un lavoro completo
Che però è partito è partito e sta portando e dei risultati e quindi sono contenta in questa sede ricca ringrazio
Per delle somme del lavoro che ha fatto e anche dell'occasione di confrontarsi tra istituzioni e così si occupa dei bambini per poter condividere anche dei percorsi che a volte non sono così leasing e lì perché si parla sempre delle coste che vanno male e nomi tutto quei mattoni che si costruiscono uno dietro l'altro per veramente fare un un percorso di sostegno a
Diciamo e quindi risoluzione a certe problematiche e allora cercando di essere sintetica incisiva e io non sono medico sono uno statistico e quindi mi piace essere schematica
Io credo che i principali tre ambiti di intervento assi principali di intervento su cui si sta muovendo la politica sanitaria
E perché effettivamente e ringrazio il titolo di questo rapporto e belle convegno è una questione di salute è una questione salute che dei colleghi medico che mi hanno preceduto hanno ben spiegato
Quanto io è l'impatto di ciò che in bambini vivono e ricevono consapevolmente inconsapevolmente nella loro sviluppo
Addirittura a partire dai primi mille giorni di vita ne stiamo investendo per la salute futura della popolazione si primi mille giù i primi mille giorni di vita partono dal concepimento e ci sono delle evidenze che la violenza subita da una donna in gravidanza
Che purtroppo
Mentre normalmente le donne ricevono principalmente delle botte al volto nelle donne incinta la violenza viene data sull'addome sulla pancia
E ci sono si vede che i bambini che sono figli di donne vittime di lenza nascono prematuri bastonate peso alla nascita con esiti di salute molto più
Diciamo sfavorevoli rispetto a bambini nati da don ne che vivono una gravidanza serena perché questo cambiamento che la professoressa fatti in ci ha fatto vedere nel cervello i bambini avviene fin dalla organo genesi e dallo sviluppo delle sinapsi iniziali quindi veramente un lavoro di contrasto alla violenza che deve essere molto ampio e vada diciamo in tutte le fasi a partire dal concepimento
E
I tre quarti sono al primo sostegno alla genitorialità
Se noi cerchiamo di avere delle politiche che sono accanto ai genitori sia nelle situazioni di disagio sociale dove è più facile vedere certe cose ma abbiamo visto casi di da Dini che vivono in famiglie tra virgolette normali che non hanno problemi economici eccetera eppure si creano situazioni di violenza e diventano vittime di violenza
E questa la risposta a questo primo aspetto già l'abbiamo da un lato dove come politiche gli stessi corsi di accompagnamento alla nascita e interventi in un Matisse tenga cioè nella visite domiciliari l'assistenza al puerperio abbiamo visto da Discetti India sindrome è una cosa che si lega spesso e volentieri alla depressione post partum e a un disagio mentale della mamma
Quindi la possibilità che gli operatori sanitari seguano
La mamma e la coppia in questo momento così delicato diventa di genitori che oggi nessuno ti insegna essere genitori non esiste più la rete sociale familiari
Sì si trova da soli c'è il lavoro ci sono i problemi certa
E quindi se non c'è un supporto in questa fase così delicata automaticamente chi ne paga le conseguenze che stilare una violenza agilità ma che stia anche semplicemente della trascuratezza per questi atti sono i bambini quindi quello è un primo asse di intervento che per me è fondamentale
E che nel piano nazionale
Forse sono stato troppo veloce troppo vicino
Nel piano nazionale infanzia adolescenza che è stato approvato lo scorso agosto insieme al Ministero del lavoro delle politiche sociali abbiamo messo degli obiettivi proprio di sostegno alla genitorialità
In cui ne abbiamo discusso molto in Osservatorio nazionale infanzia se bisognava mettere il sostegno solo aggira la fragilità genitoriale cioè alle famiglie fragili invece l'approccio
è stato ritenuto che sia giusto offrire servizi di assistenza risulti abbia l'agibilità tutta
Al cui interno poi gli operatori sono in grado di identificare quelle situazioni che hanno bisogno di un intervento più incisivo perché ci sono delle condizioni divinità sociali eccetera che richiedono una una presenza maggiore
Però questo è un discorso proprio di prevenzione primaria cioè arriviamo a ad accompagnare
Questo primo asse secondo vaste è proprio
Il discorso dei servizi sanitari ed il ruolo degli operatori sanitari per l'individuazione dei casi di violenza
Più di un delle testimonianze degli ospedali di eccellenza ci hanno detto questo bambino è tornato tornato è tornato
Significa che non siamo ancora capaci pronti a fare una corretta diagnosi veniamo depistaggi perché si pensava ad altre patologie perché
è anche una rimozione dew di un pensiero che ne discutiamo no il fatto che qualcuno possa agire violenza contro un bimbo piccolo che non ha fatto nulla
Allora il su questo il ministero sta investendo su due importanti progetti nazionali che si sono avviati nel due mila quattordici
E sono contenta che delle cinque eccellenze noi ne abbiamo solo una
Perché vuol dire che tutti gli altri ospedali che abbiamo trattato sono un ampliamento della rete della capacità del sistema disposto fondere in maniera eccellente
E il livello la Mangiagalli di Milano ha fatto parte di questi progetti ma abbiamo coinvolto a Torino le Molinette
Regina Margherita altri ne ha al civico di Palermo a Bari pure in in Puglia qualcuna che è per questo i dati
Quindi comunque ci sono più di venti pronto soccorsi il piano diciamo ha fatto una formazione specifica degli operatori
E per l'individuazione della violenza tutta e su questo il ministro ci tiene tantissimo e ha sempre detto noi facciamo dei percorsi per la presa in carico delle vittime di violenza
Tutte c'è una una specie di piccolo dibattito dare pari opportunità il Ministero salute e gli altri ministeri è stato sul campo
Perché tutto questo è nato principalmente grazie anche
Alla legge nel sud del femminicidio per il contrasto alla violenza contro le donne
Ma nel momento in cui si mettono in piedi dei servizi ed i percorsi per l'accoglienza le donne vittime di violenza abbiamo visto che insieme a loro ci possono essere i bambini con la violenza assistita
Ma io prende in carico anche altri soggetti che possono essere vittime coerenza che sono bambini che sono anziani che sono omosessuali cioè che ovviamente saranno a rispetto purtroppo al nostro target di violenza una parte piccola rispetto al volume delle donne
Ma mette in campo servizi formazione specifica sugli operatori eccetera per tutti coloro che subiscono violenza e all'interno di questi progetti infatti abbiamo inserito dei modelli di screening basati su degli indicatori anche europei proprio per lo screening pediatrico pelle di individuazione della violenza sui bambini quindi gli operatori
Sanitari sono stati informati per alzare bene le antenne e nel momento in cui ci sono dei segnali che fanno sospettare la violenza
Consentire di avere un percorso dedicato per una presa in carico diciamo del soggetto del nucleo familiare della situazione
E
Questo per costruire delle reti operative territoriali che siano punti di riferimento io vedo Iberian ritardasse delle somme
Che la cosa diciamo molto importante capire nel momento in cui onde evidenza di un sospetto di far matti faccio chi mi rivolgo
Allora il modello a regime dovrebbe prevedere le sentinelle sul territorio cioè i medici di medicina generale i pediatri
E farmacisti e i responsabili delle comunità gli insegnanti sono tutti i soggetti che sono a contatto con i bambini che vedono dei segnali che possono vedere questi segnali
Ma sono soggetti che hanno in qualche modo le mani diciamo legate centri se anche vedono che cosa fanno allora sì ai un Centro come
Il centro della Mangiagalli o invece improbabili ambulatorio bandi o quello di Padova il meglio era
Ai un servizio ed è questo infatti nella presentazione non della dottoressa Di Bari
Che ha fatto in questa rete integrata che ti consente di dire anche nel momento in cui vedo un segnale immediatamente c'è un servizio che si può attivare avete e arrivare molto prima del pronto soccorso o di fare una radiografia che vede danni visibilità penali dall'importante
Il terzo arte ed ultimo perché la vedo che il TAR prendendo
è lavorarci bambini
Se i bambini e sugli adolescenti e cioè la famosa educazione che si può fare nelle scuole allora io dico questa sterile sta non ci sono giornalisti perché voglio condividere con voi un lavoro che stiamo portando avanti ma che non è ancora chiuso
Credo però Parlamento
Novantenne
Che però che sapranno mantenere insomma riservato a questo lavoro che stiamo facendo
Lo scorso anno teoricamente è un lavoro importantissimo
Come risposta concreta tutti i casi che ci hanno raccontato i cinque ospedali precedenti
Il e il Ministero della salute il Ministro della salute e il Ministro dell'istruzione hanno sottoscritto né due aprile del due mila quindici un protocollo d'intesa queste notizie pubblicate insomma è stata scritta anche varie volte
Proprio per la promozione e l'educazione alla salute all'interno della scuola alla sulla base di questo protocollo ne abbiamo costituito un comitato paritetico in cui si ha costituito un sottogruppo che sta lavorando sull'educazione all'affettività e alla sessualità
E cercando di predisporre delle linee il nazionali no per poter avviare questo intervento educativo in tutte le scuole
No anche su qualche scuola con qualche dirigente lungimirante infatti i corsi di educazione sessuale
E nelle altre scuole non si fa nulla
Ma il percorso che stiamo costruendo è un percorso che va dalla scuola dell'infanzia
Dall'ASP nella scuola primaria non sono di una scuola secondaria qualcuno pensa che di sessualità di affitti di taxi parla
Dai di quindici anni in poi
No il lavoro che si vuole fare un lavoro di consapevolezza dei bambini del proprio corpo prima la dottoressa Del macchie parlava insomma che i genitali su una parte del costone invece siccome oggi si vedono sempre Comuna costa un po'strana
A volte non segnala consapevolezza non sia la gestione la costruzione di una conoscenza del pillola produttiva ma mentre i cinque anni stiamo in sì a carico anche il valore vede riconoscere diciamo di farsi rispettare in qualche modo in confini nei confini dell'altro
Invita per dire no e chiedere aiuto il modello di prepararsi viene chiamato a livello dell'organizzazione mondiale della sanità
Quindi
è un intervento educativo che ne facciamo per la prevenzione dell'abuso sessuale diciamo la pedofilia questa cosa diciamo è molto importante
E all'interno di questo lavoro stiamo proprio lavorando anche sulla pressione trattaria prestazioni dei media
E tutto il discorso delle nuove tecnologie che stanno esponendo
Diciamo i nostri bambini patologica esatto al nuovi percorsi che esse non sono in grado di gestire quindi
Creare consapevolezza anche nei modi giusti nei tempi giusti a secondo della fase evolutiva però per dare anche a loro stessi degli strumenti di autodifesa
Grazie allora io prima ho nominato Patrizia De Rose echi non non non è qui oggi non non è potuta
Ne ha i laici in qui ed ENI non si occupa di ne abbiamo parlato tra l'altro nei negli interventi precedenti ditemi cala di USA soprattutto sui neonati quindi l'uso degli stupefacenti nei Bindi
Piccini piccolissimi ha mandato una un messaggio chiaro non non riesco a leggerlo tutto ma ringrazia per l'invito ma soprattutto per quanto riguarda il suo lavoro dice
Appunto che l'abuso di stupefacenti anche pochi mesi di vita ci impone di prendere coscienza di un problema lo abbiamo sentito che un problema è l'espansione bambini vittime inconsapevoli di violenza tra le pareti domestiche tra le violenze appunto c'è anche anche qui sta
Allora Maria Giuseppina Lecce del fuori campo Focal Point e dell'organizzazione mondiale della sanità lo dicevo prima l'Organizzazione mondiale della sanità diciamo
A
E mi chiede
Lo richiede peraltro da tempo c'è un'attenzione un monitoraggio costante una capacità di diagnosi ma anche l'intervento nei confronti del maltrattamento
Dei bambini prego
Grazie
Vi prego scusate lo so sono impopolare però dobbiamo chiudere diciamo più o meno entro entro cinque sindaci grazie dunque ringrazio innanzitutto del cortese invito
Che perché diciamo è stato ripetuto più volte perché la violenza il maltrattamento un problema di sanità pubblica
E che cosa è la salute pubblica innanzitutto perché
Facile diciamo a dirsi poiché a comprendere nel senso che per definizione è una scelta rivolta a migliorare la salute della popolazione
Tramite sforzi organizzati della società ed alta il passaggio dal concetto di salute e di benessere
Individuale alla dimensione collettiva della malattia della salute dello stato di benessere psicofisico quindi comprendiamo come in questo contesto parlare di violenza non è più soltanto
Nella sua drammaticità qualcosa che colpisce un bambino minore ma diventa un problema che riguarda tutta
Tutta la società
E e quindi perché è un problema di salute pubblica allarme Estella spesso detto perché partendo dal Bardello avvisi se quindi dal dal dei numeri con quali ci approcciamo è importante studiare questo fenomeno con metodo con rigore
Per poterlo studiare per poterlo prevenire perché abbiamo visto l'abbiamo sentito in raccolto di casi singoli
Come impatta sull'economia sul benessere del pianeta di tutta la popolazione mondiale oltre che
Diciamo del contesto dove la violenza si verifica
E quindi cosa chiede diciamo così suggerisce l'OMS di misurare appunto
Di che
Entità il problema di cui stiamo parlando di esplorare le causa i fattori di rischio vedere quali sono i mezzi di prevenzione e soprattutto quali sono gli interventi che possano essere efficaci
Allora avvertiamo
False vedete a proposito di dati mi sembra
Importante in questo contesto che si presenta appunto un un report
All'OMS suggerisce questo tipo di dati sappiamo che via via che
Ci allontaniamo da lì da
Agli archivi diciamo dei dati di mortalità intercettiamo sempre più persone momento allo sforzo e il costo diciamo per rilevare e per capire il quantitativo di
Per avere mettere in piedi
Un sistema di sorveglianza come è stato detto sappiamo che i utilizzando i dati di mortalità noi in realtà abbiamo soltanto la punta dell'iceberg del del fenomeno ma che poi analizzando i dati di e degli ospedali o quelli dei servizi sociali
Ora degli studi sentinella abbiamo molti più dati
Un piccolo accenno a questo discorso delle senso report quindi delle interviste
Perché ad esempio anche qui per avere dei dati ben fatti le domande che ci si pone sono molte che cosa vado a misura aree vado a misurare l'esposizione nel passato insorgere al tutti i tipi di maltrattamento oppure
Mi approccio ad una valutazione per tutto l'arco della vita di esposizione
Chi Bado a diciamo studiare in bambini gli adolescenti i genitori i professionisti che si occupano dei bambini ecco quindi per avere di ritorno un dato che può essere estremamente
Variabile e di utilizzo estremamente vario
Dove prende il campione ad analizzare lo posso prendere dalla scuola dalle
Dalle agenzie che si occupano di protezione dei bambini o della popolazione generale è chiaro che a seconda del campione avrò degli studi e dei dati di ritorno differenti come raccogliere i dati e che tipo di strumento di strumento stare ad esempio non so se si legge bene ma tra gli strumenti abbiamo dei questionari che durano tre minuti e dei questionari per rispondere quali ci vogliono trenta minuti presumo che è per quello di tre minuti l'aderenza la compliance sarà maggiore ma sicuramente avrà molti meno dati quindi è chiaro che quando vado a mettere in piedi
Un sistema di sorveglianza che non sia quello dei dati di mortalità devo fare tutto un altro ragionamento per questo diciamo ragionare in sanità pubblica simili dica a bere una metodologia molto rigorosa sono soprattutto su questi approcci che è stato detto l'abbiamo visto spiegato dal punto di vista organico
Perché noi ci dobbiamo porre e dobbiamo fare in modo come ha detto
La dottoressa Bartiromo che anche
Il Ministero della salute si faccia carico sempre più di come è cominciato diciamo come sta facendo adesso di questo problema
A parte diciamo perché le conseguenze durano per tutta la vita laddove quando parliamo di in giudizio e di onde evitare usciamo intuitivamente a capirlo può essere più difficile capire perché dei soggetti abusati ci sia una pianta incidenza di malattie non trasmissibili
Carcinomi o malattie cardiovascolari
Problemi mentali o comunque una
Una educazione una diciamo un salute riproduttiva e sessuale
Che può avere moltissimi problemi perché appunto abbiamo visto che sono proprie organicamente che l'organismo cambia
In questo diciamo per chiudere volevo appunto
Dire che lo a me diciamo le Nazioni Unite hanno sottoscritto lo scorso anno
L'obiettivi di sviluppo sostenibile sono diciassette obiettivi è chiaro che per ciascuno di questi obiettivi ci diciamo parte una lunghissima riflessione il l'obiettivo numero tre buona salute e benessere chiaramente ricomprende a tutto tondo il discorso dargliela assicurare una vita in salute a tutti e promuovere il benessere a tutte le età
Ma diciamo volendo poco andare un po'
Più nel profondo vediamo l'obiettivo quinto parla di eguaglianza di genere quindi c'è stata la violenza sulle donne e le bambine è stata al matrimonio
Si dà ricordiamoci che questi sono obiettivi che valgono per tutto diciamo mentre magari per noi questo concetto matrimonio infantile può essere meno sentito però e poi l'obiettivo sedici pace e giustizia
Ridurre la violenza ovunque e porre fine alla violenza contro i bambini ecco penso che
L'approccio dell'OMS sia comunque un approccio a trecentosessanta gradi e credo che noi possiamo mutuare
Molto diciamo di questo approccio metodologico molto rigoroso per poter capire quali sono gli interventi realmente efficaci grazie
Onorevole Zampa degli al vice Presidente Commissione bicamerale infanzia la politica
La politica
è importante nel senso cioè deve fare file il proprio lavoro abbiamo sentito delle vera contiene delle esperienze drammatiche abbiamo capito tra l'altro dal dagli interventi che quello della diagnosi è un punto importante che poi bisogna partire da molto prima no dell'arrivo in ospedale la sua esperienza
Dunque grazie
Grazie
Per cui
Sì sono giusto tra cui diverse volte non ci sono molte agricola chiedo scusa innanzitutto mi permetta davvero di ringraziare senza retorica ter desolante e questo lavoro molto importante
Perché non è un lavoro a supporto sta dentro quello che lei film giustamente all'inizio a ha richiamato come un percorso ed è un lavoro che permette annui di conoscere la politica
Signor Presidente si dovrebbe nutrire di conoscenza
E di un contatto molto serio molto concreto con la realtà
Chi mi ha preceduto
Prima di
Dell'OMS mi ha preceduto nel senso che aveva la parola per la politica rappresenta il Governo io sono qui a rappresentare il Parlamento
E una speciale commissione che buoni in modo molto lungimirante il Parlamento italiano sia
Dato
Commissione che non sempre testata o è all'altezza della sua sfida
Commistione che però
A
Dalla sua
Uno strumento potentissimo che quello delle indagini conoscitive
E quindi la prima cosa che voglio dire per esempio ricordare tu dire informare chi non lo sapesse che in questo momento è proprio in corso un'indagine conoscitiva sulla salute
Dei bambini e delle bambine e dei bambini nel nostro Paese e quindi il tentativo è quello di capire quelle
Il
L'approccio che
Il mondo sanitario un i problemi della salute dei bambini trovano nel nostro Paese mentre vi ascoltavo mentre ascoltavo
I tecnici che mi hanno preceduto
Devo dire non senza sofferenza voi ci torno su questo
Ho pensato che sarà molto opportuno che alcuni di di quanti
Sentito possano venire in quella Commissione a riferire
Lo stato dell'arte di un problema che
Siamo costretti a chiamare di salute pubblica
Quando mi hanno chiesto di fare la prefazione di questa è una ricerca vi devo dire che
E vi confesso il mio stato d'animo
Mi era sembrato doloroso e forse persino improbabile un certo senso di dovere definire questo fenomeno un fenomeno di salute pubblica perché eccome
Dovere prendere atto
Che
Lo ha ricordato il Presidente Grasso in apertura che queste cose non avvengono lontane da noi non sono lontani dal nulla non sono poche non sono in frequenti non sono cose che capitano
In realtà disgraziato quali già c'è di tutto e quindi ci può stare anche questo queste cose questi i maltrattamenti gli abusi le privazioni di cui i bambini e bambine
E gli adolescenti sono oggi oggetto sono gravissimi e molto
Più diffusi di quanto
Non pensiamo
E sono diffusi anche dove non ce lo ha rispetteremo sono presenti anche in famiglie
E come dire ogni volta che ce lo ridiciamo una questione molto dolorosa e molto faticoso
Sono un problema di salute pubblica abbiamo detto per quantità e per le dimensioni di fronte alle quali
è certamente vero che non si può chiudere gli occhi io ho ascoltato la dottoressa partivamo e anche diciamo
L'energia ed entusiasmo che lei ci metteva
Nell'illustrare quanto il Ministero sta facendo
Credo anche però che possiamo dirci tranquillamente che
è vero le buone notizie o le cose buone che si fanno
Sono poco conosciute
Ma che è anche abbastanza normale che sia così da un lato e dall'altro lato che oggettivamente dobbiamo prendere atto
Che non è abbastanza quello che facciamo che la politica non risponde mai in tempi
Sufficientemente rapidi
Che prima di che da diciamo dagli atti
Anche parlamentari c'è qui una collega vanno agli Oricchio e ha molto lavorato su questo tema
E
Presentato la prima firmataria di una mozione proprio su questo tema approvata all'unanimità del Parlamento
Se e se uno va a vedere gli impegni che in quella mozione erano contenuti e di ne misura il quanto con gli impegni si sono trasformati in
Non sappiamo che c'è ancora tanta distanza
Lo dico perché
Penso che siccome ascoltavo quello parlato con alcune delle persone che sono protagoniste in prima persona davvero di questa non solo di questa giornata ma anche nella vita di ogni giorno combattono
Con questo fenomeno si misurano con questo fenomeno e né ne comprendono alla gravità estrema perché immagino che stare su queste cose concretamente ti cambi molto
Ti cambi molto il modo di approcciare alle cioè è stato una sofferenza permane dirle qua ma penso anche il tema per lei
E e tutti quelli che adesso ma non hanno tant'è che poi mi hanno detto bene forse i medici sono un podio lenti nel modo di presentare le cose purtroppo queste però sono le cose quindi e ecco che con questo anche solo uno che ci sfugga
è diciamo dovremmo dire che è una
è un grave dunque una grave mancanza fermo restando che io sto benissimo che la politica non arriva dappertutto e non potrà arrivare dappertutto che le risorse sono quelle che sono che niente qui occorre muovere
Una una quantità di protagonisti molto grande a partire appunto da chi tutti i giorni con i bambini a che fare
E deve essere messo in grado di capire che cosa sta succedendo quel bambino anche se quel bambino non parla
Quindi molta formazione molto un grande straordinario investimento sulla sulla formazione e di chi lavora con i bambini e sulla scuola e su tutti i luoghi in quei luoghi dove in cui i bambini
Visto che abbiamo detto che per esempio le violenze sessuali restano sostanzialmente
Purtroppo dentro alle famiglie un fenomeno che avviene dentro la famiglia
Dove i bambini escono anche dalla famiglia e dunque possono venire in contatto con qualcuno che gliela occhielli liberi
Quindi è davvero una cosa complicata
Non voglio sembrare di però
Pessimista voglio dirvi che
Mentre venivo qui io salutato il Presidente Grasso ricordando tra pochi giorni non celebriamo la giornata dell'infanzia
E proprio un anno fa noi ci trovammo col Presidente Grasso a celebrare la giornata dedicando l'ai minori stranieri non accompagnati in quella occasione
Ci siamo detti che la legge per esempio sui minori stranieri non accompagnati TA erano franata miseramente su un problema di coperture economiche finanziari che doveva ricominciare tutto il suo percorso
E noi possiamo dire a un anno di distanza che quella legge è stata già approvata da una delle due Camere attualmente si trova al Senato
Così come è stato giustamente evocato il piano
Nazionale dell'infanzia che finalmente però che adesso bisogna accelerare nella sua realizzazione ci abbiamo lavorato c'hanno lavorato moltissimo la Commissione
La bicamerale infanzia la esaminato abbiamo tentato di fare il più velocemente possibile poi si è fermato per un po'adesso bisogna
E quel piano però si trasformi in azioni concrete però intanto quel piano c'è ed è un ottimo piano
E diciamo che con segna
Azioni e realizzazioni che potrebbero effettivamente incidere sulla vita dei bambini delle bambine
Così come siamo riusciti a mantenere guardate anche qui parlo di un'indagine conoscitiva che in Commissione infanzia come quella sui minori non accompagnati si era condotta
Siamo riusciti a ottenere per la prima volta che il Governo
Si dotasse di un fondo per il contrasto alla povertà
Alle povertà minorili e in particolare alla povertà educativa anche essere privati completamenti di ogni opportunità per un bambino una violenza in è una mancanza ed è spesso in questi contesti che
Sì poi si consuma uno
Si comincia a concretizzare il peggio che poi determina un peggioramento
Della sua vita
E quindi per esempio essere riusciti a ottenere il fondo e guardate che non era
Ma è stato possibile Impastato è la prima volta che un Governo
Mette in atto un crea un fondo destinato esclusivamente ai minori per intervenire sulla povertà
Io credo che noi
E e poi concludo io credo che noi
Ho ricordato appunto la mozione ma di Bercy anche i atti che sono stati assunti dal Parlamento per contrastare il maltrattamento l'abuso sulle bambine sui bambini
E credo che noi dovremmo prima di tutto di dirci che
Gli impegni presi lei le indicazioni della Convenzione del Consiglio d'Europa mi riferisco a Lanzarote due mila sette vengano finalmente messi davvero in atto
Per contrastare il fenomeno della violenza
Occorre dunque potenziare attività servizi sociali c'è qua
Nemmeno c'era l'avevo vista la Presidente la ex presidente del Consiglio
Nazionale della degli assistenti sociali
Credo che anche loro
Vivano diciamo in questo momento la fatica
La fatica di far fronte
A a problemi sempre più grandi quello dell'guerra è una diciamo ente sono state qui portate
Enorme
Il fatto che un bambino otto anni possa con il suo un telefonino nell'inconsapevolezza delle famiglie spesso perché i genitori non sono consapevoli di quanto pericoloso ossia il regalo che mi fanno magari a Natale
E e che gli ospiti che loro fanno pensando che così anche loro figlio magari che a poco però a quella cosa che lo rende più uguale a quello più benestante
E invece di dare uno strumento
Uno strumento pericolosissimo spiegare alle famiglie per esempio questo secondo me è una cosa che noi dobbiamo impegnarci a fare più educazione ma anche con le famiglie si è parlato di sostegno
Alla genitorialità uno dei punti che nel piano appunto nazionali deve il piano di azioni per l'infanzia
Occorre ricominciare davvero dalla BCE anche perché molti di questi strumenti un tempo non c'erano i genitori non sono consapevoli o non sanno che ci sono una molteplicità di danni oltre al fatto che si può essere tranquillamente adescati
O entrare in contatto
Con realtà che sarebbe bene che certamente un bambino otto anni non conoscesse magari trovandoci si dentro completamente da solo
Vado velocemente però
Dare piena attuazione in particolare all'articolo cinque della convenzione
E cioè e reclutamento formazione e sensibilizzazione delle persone che sono in contatto con i minori
E io penso che più di tutto le cose che
Ho sentito qui debbano estere portate all'attenzione della politica del Parlamento
Io io credo che
Dobbiamo fare di più
E illogico proprio
Con con grande franchezza che la questione
Del maltrattamento dell'abuso sui bambini debba diventare una una priorità dell'ente perché gli allarmi sono molto grandi sono sempre più gravi e più frequenti e che persino l'informazione questo traguardo lei
Abbiamo anche lei vuole
L'altro giorno non partecipava un convegno della Polizia postale sulla questione del web va sul tema del web degli avvistamenti io penso che per esempio anche semplicemente cominciare a metterlo dentro una fiction
Una vicenda come quella che può capitare a un bambino quindi
So mi immagino una famiglia che ha una vita normale dove però si può raccontare che cosa può capitare
E che è un modo per arrivare alle alle famiglie informarli farmi capire cioè mettere un campanello d'allarme visto che spesso le denunce diciamo più tecnico più autorevoli
Non non arrivano al risultato ma certamente occorre che i medici degli
Altri che sono in contatto con le famiglie con i bambini abbiamo una formazione molto potente su questo
E come vi dicevo io penso che l'altro l'altro punto su cui occorre
Investire molto e su cui occorre costruire degli azionisti a quello della scuola degli insegnanti
Fin dagli anni dall'asilo un prima ancora laddove i bambini
Ne hanno però la possibilità di andare anche qui
La politica viene chiamata in causa un'altra volta
Noi sappiamo che
Inidonee
Dovrebbe essere una un'auto possibilità
Data a tutti e che poterci andare spesso fa la differenza
Per tutto il resto della vita non non solo per quegli anni in cui ci va per il resto della vita e che quindi anche questo uno dei dei grandi delle grandi sfide
Che l'Italia deve
Realizzare affrontare e possibilmente risolvere positivamente
Ho detto
Ho detto poche cose ma fa credo che
Più di tutto vi vorrei rassicurare sulla
Interessa e la disponibilità del Parlamento italiano di un pezzo del Parlamento italiano certamente
Chi
Frequenta o ha frequentato la Bicamerale sta che ci sono orecchie attente impronte a ad ascoltare bene le cose che ci vengono dette grazie
Ogni asolani il Presidente del Coordinamento italiano dei servizi contro il maltrattamento e l'abuso all'infanzia prego
Buongiorno a tutti grazie per questa bella giornata di confronto fra delle realtà che lavorano direttamente su queste tematiche estremamente complesse e dolorose
è già stato detto tutto ma farò una sintesi proprio su
Diciamo alcune cose su cui vorrei ribadire l'attenzione anche se il c'è stata portata da diversi interventi che ringrazio sicuramente l'intervento della dottoressa Batti il logo della dottoressa Zampatti comunque hanno appena detto
Così dei fanghi importanti rispetto all'attenzione su queste tematiche a vari livelli e anche alla
All'attenzione che sappiamo esserci ma concordo bisogna far quindi più a tutti i livelli sicuramente il titolo di questa giornata è quanto mai opportuno
Ed è stato ripreso più volte il maltrattamento è una questione di salute pubblica lo emessa ce lo dice danni
L'Italia fa un po'fatica diciamo così ancora ad arrivare a questa consapevolezza
E delle occasioni come queste che in un qualche modo diciamo così ribadiscono il concetto e portano i non addetti ai lavori
Ad un contatto con queste realtà sono sicuramente delle occasioni importanti che vanno in questa direzione perché è davvero un problema di salute e l'abbiamo sentito dai colleghi precedentemente ossia per
L'entità del fenomeno e per le conseguenze tra l'altro ma strumenti e le ricerche più aggiornate come ci ricordava il più sofisticate come ci ricordava la professoressa alchimia
Cioè hanno rilevano quali sono gli impatti sul cervello dei bambini e delle bambine e sullo sviluppo in età precoce quindi abbiamo tutti questi problemi di maturazione
Con delle conseguenze veramente gravi oltre a tutti i problemi psicologici danni psicologici di cui già sappiamo
Quindi siamo davanti a delle certezze stesse ancora non si dovesse dovessimo essere convinti
Che dovrebbero veramente spostare l'impegno di tutti verso la costruzione di un sistema di prevenzione
Perché di questo l'Italia ha un grande bisogno perché il maltrattamento bisogna prevenirlo
Quindi partendo dalle azioni più generali quindi l'informazione l'educazione la genitorialità fragile e quant'altro ma anche l'educazione della comunità rispetto
Alla violenza privilegiando quell'approccio sistemico interdisciplinare che la la carta vincente per affrontare questi
Fenomeni come peraltro voi ammesse ci dice da molto tempo
Sicuramente ci sono delle azioni da fare e nello stesso tempo anche però arma armonizzare le le capacità di rilevazione del maltrattamento in modo che si abbiano dei dati confrontabili degli strumenti perché
Tutti leggiamo nello stesso modo i fattori di rischio
Allora
A mio parere è non sulla mia carriere ovviamente è urgente proprio che la prevenzione al di là di tutte e delle tante esperienze che sono in atto nel nostro Paese diventi un'azione di tipo organico
Partendo dall'implemento dall'implementazione di questi sensori e gli ospedali sono i primi no per sentinelle capace di individuare delle situazioni di maltratta intorno a loro nascere proprio per perché parliamo di una rilevazione precoce degna di questo nome perché per arrivare davvero in tempo e non alla quindicesimo
Alla quindicesima volta o come è successo in un caso della nostra regione su cui abbiamo ragionato su questi
Nei fenomeni e questi casi
Che al tredicesimo accesso ospedaliero si è scoperto che questo bambino era vittima di gravi maltrattamenti fisici
E questo significa vere una informazione anche sistemi informatici che si parlano fra ospedali tra servizi
Quindi gli ospedali i pronto soccorsi pediatrici rappresentano sicuramente delle sentinelle fondamentali sia per l'intervento immediato sulle condizioni di rischio anche di altri e di danno
E questa ricerca ha messo in luce come questo sia possibile anche nel nostro Paese però a determinate condizioni che hanno sottolineato un po'tutti e si è sentito anche dalla competenza con cui le persone ne han parlato
Quindi competenza preparazione equipe dedicate
Possibilità di fare diagnosi attente di mettere in atto appunto i percorsi
Di protezione cura ma anche a rilevare tutte le nuove forme di violenza che in questi anni stanno venendo avanti e che ci devono evidentemente trovare più preparati a mi viene da dire questa cosa però che è stata un po'
Accennata anche dall'onorevole Zampa che accanto e in continuità
Con questi difensori della rilevazione precoce del maltrattamento sicuramente gli ospedali ma anche la scuola anche un altro osservatorio privilegiato come si evince
Occorre però garantire anche dopo una rette che accolga evitare questi bambini
La situazione dei servizi per l'infanzia nel nostro Paese è in grave sofferenza
E quindi molto spesso purtroppo ad opera ad una diagnosi accurata non segue una cura adeguata e molto spesso
Quando vengono individuati pure queste situazioni
Ne consegue un appresa quella che noi chiamiamo la presa in carico cioè
Cui interventi di non solo sostegni l'accompagnamento ma addirittura del trauma che segue a queste situazioni quindi molto spesso i bambini alle famiglie sono lasciati soli
Questo ci deve veramente impegnare di più per temere come dire alta ventuno questo termine occorre una cultura dell'infanzia
Che valorizzi la complessità delle degli interventi e anche delle risposte che ci sono nel nostro Paese
E che vanno
Come dire di cui va difesa l'operatività avanzate acquisita che rischia veramente di essere tenuta
Qui
Lo lo
Lo richiedo credo a nome di tutti ed è dello STIR e chieste anche voi politici occorre una risposta politica forte perché i tecnici non
Non possono
Essere lasciati soli diciamo così ad affrontare perché
Occorre una politica che impegni risorse perché tutte queste
E indicazioni sacrosante scientifiche molto importanti vengano incardinate in leggi
Che garantiscano il la possibilità che ci siano appunto netti informate
Che assicuri personale qualificato che ci sia una formazione mirata fin dall'università perché
In tutte le professioni di aiuto che qui sono presente
La
La formazione e la specializzazione su questi temi tutti noi l'abbiamo fatta dopo non c'era nelle nei nostri piani curriculari
Comunque quindi anche attraverso lampo
L'individuazione di linee guida nazionali che in un qualche modo garantiscano delle modalità di intervento efficace sperimentate quindi
Basate sulle viterbese
Allora il coordinamento italiano dei servizi contro il maltrattamento l'abuso che qui io rappresento danni si imbatte anche con altre associazioni proprio su questi temi
Perché sia già fatto tanto si deve fare ancora tanto perché si attivi un pensiero
Come dire politico a livello centrale come è stato ricordato su questi temi ma anche
Perché siano valorizzate messi a sistema le preziose esperienze che esistono nel nostro Paese come oggi è stato dimostrato
Ringrazio per delle zone i centri ospedalieri che hanno partecipato a questa ricerca molti dei quali tra l'altro appartengono alla rete alla rete del CIE Sbai
Per questo contributo che permetterà a tutti noi di proseguire di andare oltre e di fare ancora di più
Sulla terra sul tema della prevenzione come associazione noi abbiamo istituito una Commissione proprio scientifica che sta lavorando
Per
Individuare delle risposte operative che siano fruibili a livello così del degli operatori dei servizi e anche una sistematizzazione del pensiero scientifico che a livello internazionale e nazionale esiste
Ovviamente diamo tutta la nostra disponibilità come sempre a continuare a lavorare insieme su questi temi
Perché davvero noi crediamo che
Si possa fare di più per
Tutelare sempre meglio i nostri bambini e le nostre bambine grazie
Siamo imminenti usuraio ringraziando
Poi verrà i vostri interventi abbia proceduto ovviamente per
Quanto ci avete detto per gli impegni che certo senso abbiamo abbiamo anche assunto allora e chiamo Federica Giannotta l'iter delle donne per cercare di
Riassumere di riassumere un poi di tirare le fila di questi dati questa giornata denunciano floor direttore generale dell'azienda ospedaliera di Padova ecco
Federica azienda veramente il compito di giovani alla chiudere un po'tutto perché abbiamo sentito tanto è
Tuttora molto interessante grazie ovviamente a questa giornata vostra
Organizzata grazie al vostro lavoro insomma
Ma io voglio ringraziare cinquecento che sono stati dicono e che oggi le istituzioni che hanno dato una
Acquista una significativa e importante testimonianza di attenzione all'argomento sul quale già siffatto tanto a livello anche politico istituzionale ma credo che delle convergenze in più si possono sicuramente immagine immaginare noi
Vogliamo
Chiudere questo evento stamattina lanciando quattro piccole e semplici raccomandazioni che nascono dal confronto fatto tutte insieme
E che speriamo possano essere raccolte appunto a livello più politico istituzionale e nel raccontarla e poi lascio la parola in chiusura il dottor Forti come Age.Na.S. può sicuramente
è come dire aiutarci in questo lavoro contenti costruzione di quello che ancora
A a nostro avviso manca ma che insieme potremo riuscire ad ottenere brevissimamente sono quattro i punti che vorremmo richiamare alla vostra attenzione cioè che dalla esempio di questi cinque ospedali che sono appunto un punto di riferimento regionale quindi sono una bar insistiamo perché potrebbe essere esteso sul piano nazionale vorremmo che ogni Regione intanto potesse essere dotata di una struttura come la loro che possa essere un bacino di riferimento un punto di riferimento per tutto il bacino regionale in più chiediamo anche che nei grandi ospedali appunto di certe dimensioni ospedali pediatrici di certe dimensioni ecco gli operatori possano essere facilitati nel loro compito venendo apprezzati con equipaggiamenti tecnologia all'avanguardia difatti identità anche che permettano quelle ricovero laddove necessario quell'utilizzo di tecnologia appunto strettamente necessarie se si può se si vuole passare da un sospetto ad una conferma oggi la professoressa Facchini ci ha fatto vedere
Delle immagini impressionanti ma c'è anche raccontato di come il potere avere a disposizione delle tecnologie di un certo tipo sia assolutamente imprescindibile quindi questo dovrebbe essere dotazione dei grandi ospedali pediatrici comunque
Chiediamo che il maltrattamento all'infanzia venga considerata come una materia di studio nel curriculum di studi di della Facoltà di Medicina e Chirurgia sono
Diventi gli esempi di tentativi in questo senso anche qui Padova raccontato noi a Milano abbiamo condotto insieme sequestri di all'Università Statale di Milano con la professoressa Cristina Cattaneo che mi è stata
La promotrice un nel corso di perfezionamento universitario che è già arrivato alla sua seconda edizione ci sarà la terza
Nel due mila diciassette
E che proprio un corso sulla diagnostica del ci aiuta di sementi elette
Un corso che ha avuto che cosa ha come obiettivo quello di portare il tema della maltrattamento e le modalità di riconoscimento dei segni del maltrattamento quindi la diagnostica in tutte le discipline di Medicina e Chirurgia qui indi dall'odontoiatra al ginecologo al pediatra radiologo sono state fatte delle sessioni proprio di formazione perché ciascuno nella propria disciplina possa essere in grado di riconoscere
Appunto gli elementi inoltre Instinct mi che possono far sospettare un abuso quindi questo però ci piacerebbe che venisse portato sul piano nazionale per cui il medico di domani non abbia solo come dire possa contare sulla fortuna di essere a Padova a Milano magari in qualche altra realtà dove questo è stato organizzato ma possa essere sicuro di avere nel suo manuale di studi anche appunto dei capitoli dedicati specificatamente dei professori dedicati all'insegnamento di questa di questa tematica e poi chiudiamo chiede in o che a livello nazionale del Piano l'azione di prevenzione sanitaria enti il maltrattamento all'infanzia proprio come tema sul quale investire risorse sicuramente ma anche appunto anche una va la formazione
Discorsi sono collegati ecco io ci terrei
Però sinceramente è una cosa prima di passare la
La parola al dottor qualche non abbia il compito
Comunque
Lo onorerà sicuramente
Desidererei davvero per conto di questi cinque ospedali che non si chiudesse oggi il nostro rapporto con voi con Ministro della salute con un'organizzazione mondiale della sanità tra l'altro lato ed do dicendo che questo dossier sarà prodotto è in corso di traduzione in inglese così lo potremmo utilizzare indagini anche per le agenzie ONU per l'OMS nella Servizio centrale dietro e quant'altro quindi desidererei che fosse possibile poi un appuntamento anche con voi per tornare sull'argomento e vedere che passi in avanti si possono fare concretamente in queste quattro direzioni senza poter chiedere la luna ma un passo la parola sicuramente tutti insieme lo possiamo fare adesso chiedo alla dottor Sordi raccogliere questa ultima testimonianza e vedere come dal punto di vista dell'AgeNaS quindi un secondo ponte possa essere realizzato
Tipografi pervenuta la vera difficoltà e parlare dopo riterrei parlando per missione
Credo fa qualche sintesi di alcune iniziative
è in corso pro futuro
Io rappresento
L'assessore Coletto che l'assessore
Alla fine della Regione Veneto Presidente qua
Orale
Dell'azienda spedirà di Padova dove
Ci sono le testimonianze abbiamo visto quindi componenti triplice veste e io direi e la prima la prima
Cosa che duecento di dire un ringraziamento a tutti quelli che hanno collaborato a questa giornata perché
è un passo in avanti di civiltà del nostro Paese tutti stiamo cercando di
Uscire per garantirci migliori condizioni per garantirci migliori servizi per migliorare quello che stiamo facendo
Ma quello ieri trovare soluzioni a queste situazioni è un passo di
Di civiltà innanzitutto per un Paese dove
Dico di civiltà perché non è scontato che noi abbiamo oggi tutti gli strumenti per affrontare questo tema
Si è parlato di pronto soccorso di scuola di ospedali
Ci sono anche le forze dell'ordine
A volte le forze dell'ordine possono fare un lavoro di Intelligence perché vedendo accessi vedendo referti posso andare a fare indagini
La normativa sulla privacy ci vieta di dare i dati dei pazienti che accede al pronto soccorso avrà cioè progetti ha bisogno forse di una visione
Unitaria una visione d'insieme e possiamo credo ragionare in termini di
Obiettivi a breve cresce ci poniamo credo
Sulla
Piani o di ognuno faccia bene quello che
Il suo sua parte
Allora
L'attività le il tema di cui parliamo è già nei LEA ma forse è meglio definito ma forse è meglio quantificata e qualificata l'attività LEA però non è estraneo ENI leva del servizio segretario nazionale
Perché mai dovremmo crederci Sieni le chiedeva l'istituzione nazionale perché solo alcuni hanno affrontato da tempo io credo che oggi tutti stiano affrontando il tema però qualcuno sta affrontando il tema
Questo è anche un compito che è di Age.Na.S. pagina fra le sue proprio io
Indicazione fra le sue fra i suoi interessi a quello di diffondere le buone
Allora cominciamo piogge abbiamo visto delle buone pratiche io credo che sia
La prima cosa da fare e dire
Ed è in quei punti che hai citato Bettin ogni regione c'è un punto di riferimento perché vive in quella regione e per chi opera in quella regione e per chi in quella regione l'avviso è un caso sappia a chi rivolgersi
E quindi questo credo con il mio è un vuoto che
In alcuni casi sembra esserci
E l'ultimo livello quello del delle aziende ma del servizio sanitario nazionale
Serve cultura
Questo è un fatto che fa parte del nostro essere
Noi non possiamo ignorare che esiste questo problema non possiamo accettare che venga ignorato nascosto quindi serve una cultura che faccia emergere senza vergogna quello che questo oggi è un problema
Noi abbiamo
Tenuto nascosto Ferrandina ITS in questo Paese perché non se ne poteva parlare oggi non possiamo tener nascosto il discorso della violenza la donna sul bambino
Sulle ugualmente gravi nel parere e quindi il fatto di parlarne il fatto di far emergere queste realtà di fare emergere queste immagini che sulla caccia anche gli altri o che è difficile
Credo che ci faccia pure fare un passo avanti verso
Una
Consapevolezza e dalla sua condivisione di obiettivi nell'obiettivo di tutti
Il legislatore
Nazionale e del legislatore regionale del gestore tecnico del gestore professionista
Io credo che su questo le novità di un piano congiunto ma dobbiamo uscire dal
Si dice ecco si tiene nascosto nella possibile con Ovadia quindici volte in pronto soccorso e perché non è di attualità il tema
Allora cominciamo a farlo diventare nacque da cominciamo a farlo diventare un tema di tutti io credo che
A questo punto non ci sia la distinzione di ruoli perché sui facciamo un programma il progetto su questo tema
Il programma del Progetto usa ivi incluso il foglio io credo che dobbiamo starci tutti dentro gli attori del servizio sanitario gli attori viaggi ispettori del ministero la politica che
Spero
Politica
Dalle risposte nella misura in cui vengo da te buoni informazioni prodotte dobbiamo aiutare chi deve prendere decisioni fornendo tattili fornendovi esigenze
E chiedendo che questo sia un tema che va affrontato ho sentito che io sento sempre spesso figurati lo fa il Direttore generale sullo sette c'è il problema
Finanziario problema dei soldi
Io credo che noi dobbiamo cominciare a ragionare
Nei termini di che cosa facciamo coi soldi che abbiamo questa è una priorità se riteniamo che sia una priorità a quei soldi che abbiamo questo trova risposta ti saremo in grado di dedicarsi anche finanziamenti
Atto
All'interno di un programma
Condividiamo che questo è un tema rilevante
Del
Sistema Paese ed è uscito ed EUR tema che ci pone se non lo affrontiamo correttamente
All'avanguardia
Nei Paesi che hanno scontato
Schema all'avanguardia in termini di civiltà
State non diamo per scontato guardate andate a vedere i Paesi anche qualche decantato Paese nordico e vedete che i temi non sono così tranquilli
Perché dove c'è circa non c'è questo problema questo problema che c'è anche nei paesi considerati molto civile
è come riusciamo ad affrontare la questione e questo dipende molto da noi dipende da tutti
Ora io ringrazio per l'occasione per quello che avete fatto e
Continueremo a lavorare e la disponibilità credo che i centri capisce rappresentati ascoltata
Grazie a tutti voi
Grazie
Io
Degno
Fisso
Abbiamo
Fine marzo