1ª Festa Nazionale de l'Opinione - Idee e progetti per la Sanità del futuro

Sul tema
Su un tema della sanità del futuro della sanità nel nostro Paese dove sorge una domanda è già scappato ecco
Ove parole ecco con lo sa
Prego prego
Prego professor
Allora io debbo fa il conduttore
Faccio un po'di tutto tra poco spossato pure le sedie che non è male
E debbo intrattenere il pubblico in attesa che siamo tutti quanti brutti il senatore arrivato siamo perfettamente e
Il tema di cui sono sulla faccia a faccia tra il senatore Mandelli e il professor Romano
Il tema della sanità il futuro della sanità lo stato della sanità innanzitutto
E il futuro della sanità nel nostro Paese
Un punto importantissimo
Perché
Sappiamo che la sanità senatore Mandelli anche presidente della commissione Bilancio arrivano invece presidente quindi a tutti quanti i conti a portata di mano
Professore romano ha avuto un'esperienza importantissima al Policlinico di Roma e quindi ha toccato con mano il costo il peso della Sonata
E quindi con loro affrontiamo innanzitutto
Lo stato dell'arte lo stato in cui si trova la sanità italiana in questo momento
Io comincerei dal senatore Mandelli
Per che diciamo i conti
Che sappiamo essere
Esorbitanti io direi non Santoro
Complessivo lo Stato che può garantire cioè la certezza che i cittadini hanno di poter contare sulla sanità
Esiste questa certezza si è incrinata sta andando avanti che cosa si può fare che si deve fare per migliorare le condizioni inserita nel nostro Paese
Facendo naturalmente un riferimento alle innovazioni tecnologiche che si hanno
E anche all'enormità che si stanno realizzando sul terreno delle innovazioni farmaceutica ad esempio che introducono degli elementi farmaceutici innovativi che sono destinati a cambiare a sconvolgere il quadro
Della sanità tradizionale e così senatore
Mentre maneggia tutti grazie Larturo per l'invito tra essere qui con voi oggi
è un tema sicuramente interessante perché è come sempre quando parliamo di salute parliamo della Pellati Ciano sta di qua delle nostre famiglie dei nostri figli e quindi il tema delicato che ha un risvolto reale su ognuno di noi
Fini a Generali io credo che possiamo affermare che la sanità italiana è una buona sanità
A sicuramente una malattia e quindi voglio sul ridere un po'convocherò rizzare comprò con voi una malattia che si chiama che dipende sostanzialmente dalla dal fatto vi sono ventuno regioni
Che sarebbero già tante liste così se poi non ci fossero anche le ASL a vuole atti emesso chiamatele come volete a complicare la faccenda quindi una sanità che si parcellizza essi diciamo
Si va a perdere in un rivolo di situazioni che la porta a essere in certi casi non tanto un'eccellenza ma una sofferenza io
Sono lombardo e sono testimone del pellegrinaggio di tanti pazienti che mi chiamano per sapere qual è il centro migliore per una patologia o per trovare l'assistenza rispetto a una necessita di salute
E quindi diciamo qui cioè il vecchio problema del Titolo quinto l'acquisizione con cambiato con Prodi che ha creato con ventuno regioni ventun tra virgolette mostri che gestiscono alla sanità
In maniera molto differente
Poiché in questo scenario
Dobbiamo situare quello che il cambiamento strofinato della sanità che stiamo vivendo
Siamo in un momento in cui l'ammiraglia diagnostica per immagini sta cambiando in maniera radicale e quindi avere diagnosi sempre più precise sarà molto favorevole per noi la robotica in sala operatoria
Sì proprio qua pochi chilometri a Pisa in queste giornate l'università Sant'Anna sta patrocinando una un convegno in cui ne avrete magari visto qualche spezzone sui telegiornali in cui vengono proposte le novità robotiche all'avanguardia e tra le novità robotiche
Ci sono dei sistemi per operare che rendono molto più preciso l'intervento
Del chirurgo che mediato dalla macchina e cento mila volte più preciso quindi meno invasivo meno degenza quindi tutto un discorso compiuto che che si unisce e poi in più
Non possiamo non considerare l'impatto importante dei nuovi farmaci i farmaci che ci stanno un po'cambiando la vita abbiamo passato un periodo fino a qualche anno fa nei quali davvero avevamo forse pensato di essere alle colonne d'Ercole della ricerca quella che cambia la vita quella che introduce il farmaco che cambia il futuro nostro dei nostri figli
E invece negli ultimi anni i progressi della scienza sono importanti e sembrano amplificarsi di anno in anno vi faccio un esempio un esempio
Per fargli toccare con mano cosa voglio intendere con questo ragionamento qualche anno fa quando una familiare un amico un conoscente
Aveva la diagnosi di epatite C aveva un destino segnato non aveva molte soluzioni sapeva benissimo che andare incontro a morte certa
Bene con la ricerca americana oramai l'epatite C viene radicata che non è cronicizzata
Una malattia quindi sto bene ma devo curarmi io radicale vuol dire guarire vuol dire come ognuno di voi quando avuto qualche esperienza di un piccolo acciacco un'influenza e via stare una settimana letto poi dopo la settimana dopo riprendi la tua vita normale senza neanche ricordarti
Quello che è successo ecco quindi una sanità che sicuramente sta vivendo un momento drammatico perché si sta concentrando sul tema della sostenibilità
La sostenibilità e esattamente limiti su come dobbiamo cercare di trovare quel punto di equilibrio dallo Stato
Che ha una sanità che mi dicevo nella media buoni in nel mondo ma che è un punto di eccellenza che il servizio sanitario nazionale cioè quello strumento fantastico che ci rende tutti uguali alla salute qualsiasi
Sì alla persona che ha bisogno di un servizio di salute pubblica
E quindi che ti e in grado di assicurati la salute da quando nasce a quando morì con gli stessi standard qualitativi per tutti
Quindi il problema vero del futuro dei conti che citava Arturo e trovare un punto di equilibrio tra una sanità che stava alzando sta avanzando velocemente sta avanzando in maniera importante e dall'altro una sostenibilità d'acqua tanti temi poi mi fermo per non monopolizzare
Che è quello di un secondo pilastro cioè come noi possiamo intervenire con un unico dato che voglio darmi la spesa sanitaria italiana e nel Def centotredici miliardi per il sedici centoquattordici per il diciassette e centoquindici per il diciotto la spesa sanitaria che ognuno di noi compie in Italia con la suo portafoglio son trentacinque miliardi
Quindi di fronte ad una contrazione della spesa sanitaria la del servizio internazionale
Che rimane stabile o più o meno cresce di poco perché è ovviamente frenata dei centri dei decisori politici disegni di dei centri di costo abbiamo una spesa sanitaria di nostra iniziativa chiaramente del circa il quattro per cento dell'anno perché oramai inciviltà c'è davvero
Se trent'anni fa ci accontentavamo di guarire quando eravamo in gran malati ora vogliamo stare super bene e quindi la spesa sanitaria nostra attendo mentale perché aumenta la la la la la l'età media che è un altro tema interessante il cui non voglio toccare adesso ma che dipende aumenta anche la nostra aspettativa per vivere meglio
Bene professore professor Romano Ferdinando Romano lei stato al Policlinico di Roma ha avuto un'esperienza sul campo sì di quello che segnano perché il Policlinico uno dei
Non è una un posto di frontiera appurato avuto anche esperienze deve essere anche più altrettanto problematica ossa pelle pregiata Caserta svizzero non è marginale cose
E poi io ho avuto la responsabilità questo il punto per cui volevo andare incontro Milano quello che ha detto il senatore Mambelli responsabità sanitario tra Regione Lazio e sei dalla Regione Campania più altri più ambiente agricoltura venisse un po'di situazioni molto complicata
E quindi e i collegamenti con le isole il sentore Mandelli la cosa importante
Abbiamo citato la sanità del futuro ecologia nuovi farmaci ai farmaci che saranno poi il la cui sostenibilità diventa un grande problema
C'è il punto del di qual è il futuro della sanità cioè cosa ci aspettiamo noi adesso perché nel quotidiano e cosa succede la sanità io volevo fare due osservazioni perché
Un dato di verità per fare un punto di verità però e questo il come nell'opinione però io
Qualche fatto Cetto e poi vede poi le opinioni perché perché che succede a questo punto l'abbiamo sempre avuto la consapevolezza che il nostro servizio sanitario nazionale Fossona migliori del mondo di fatto in termini organizzazione è uno i migliori per non parlare il servizio veterinario che nessuno cita che il migliore in assoluto al mondo come governo di tutta la produzione alimentare tutta la produzione animale
è successo negli ultimi anni qualcosa è cambiato
Qualcosa è cambiato perché qualcosa è andato peggiorando adesso di che la Coppa Regione governo centrale ampiamente condiviso visto sotto regioni veramente annerimento posso raccontarle e continua a seguirle
L'assoluta leggeranno la come la leggo hanno coloro che fanno le valutazioni cioè una una una pubblicazione recentissima della European House Ambrosetti
Che ha sviluppa questo indicatore la Mosè che conosciamo tutti quanti c'è una pubblicazione che fa riferimento ai dati del due mila sedici
E come posizione Alitalia rispetto alle quattordici nazioni della europea fondatrici
Quelle vie le le le indicazioni puntino nero Perea
E è un dato terzo per cui non entriamo nel merito la qualità è data elaborazione però certamente i personaggi che hanno partecipato son qualificate per Turandot che discutono e sanità partecipano tanti
La seduta l'Italia purtroppo su quattordici quattordici Paesi reazione europea
Penultima a pari merito con Portogallo
E dobbiamo essere la Grecia perché nessuno sa che ciò saremo gli ultimi ed è peggiorato i due posizioni
è una cosa che lascia un po'perplessi e che come efficienza significa la capacità di usare bene le risorse che abbiamo eccome appropriatezza siamo gli ultimi in Europa sempre su queste quattordici nazioni
Quindi probabilmente qualcosa dobbiamo fare per cambiare la sanità perché se manteniamo se andiamo in questa in questo prestito declino che roba degli ultimi anni noi probabilmente riusciamo a dare alla gente la giusta risposta leggiamo poi ecco che lo faccia
L'esperienza mia Caserta Roma di e Policlinico
Ribaltiamo ora e e posso posso citare qual è stato detto prima da Marcello Fiori da Tebe che sonda cose importanti allora attenzionava piazze umanesimo liberale
Centralità dell'individuo e attenzione alla piazza mala sanità come la dobbiamo leggere la sanità è fatta di tanta gente che ha dei bisogni che non ebbe a interpretare dobbiamo capire che non significa stare dentro una stanza elaborare i numeri io sono estraneo studiato lì per cui sono quello che nasce alla bara i numeri ma non è così che funziona
Funzione fondamentale Fo e capire i problemi ascoltare i problemi e leggere i problemi entrare nel merito alle di termini come accessibilità equità fruibilità
Allora sta male risottolineo sapere che succede in tutta il tutto il centro di Roma se uno sta male
Ha una sola possibilità venire al Policlinico anche se ha bisogno semplicemente di una visita non alternative c'era solamente il pronto soccorso del Policlinico
Noi possiamo stare nel due mila e diciassette con la sanità sopra toglieva voglia con le regioni e conosco bene parliamo dal cento al Sud parliamo del Giavazzi a regione Campania Calabria eccetera eccetera
Ciò regioni molto più qualificate molto più avanti per cui però è mai possibile che nel due mila e diciassette sono un problema di salute ha un'unica possibilità andare al pronto soccorso
Che diventa un inferno diventa un inferno che non è in questo momento perché in cui il cittadino che merita rispetto e merita attenzione ai bisogni la centralità dell'individuo rispetto dell'individuo
Li perde perde tutto in questi
Manca che cosa manca proprio passeggiando attese infinite se se ancor riceverebbe manco a parlarne dopo sette ore stancato di aspettare qualcuno ti veda e così via concorsi proibiti
Manca un'alternativa insomma come la costruiamo se alternativa c'abbiamo strumenti abbiamo idee per l'alternativa
Ci sono ci sono norme infinite ci sono opzioni infinite sono entrato nel trentasei è finita l'alternativa è ricostruire il territorio rigo sette Riva che significa significa ne abbiamo opzioni territoriali vale ai medici di famiglia su cui abbiamo parlato col senatore su cui c'è va fatto molto lavoro abbiamo iterati Libera Scelta di specialisti ambulatoriali
E lo sapete la norma che dice oggi la norma dice di aggregare queste misure professionali
In quelle che si chiamò Anita complesse di cure primarie significa fatti reali e far nascere tutta una serie di ambulatori di poliambulatori di fatto alternativi al Pronto soccorso sul territorio
Questo che significa e parliamo di un pronto soccorso Policlinico e serve centinaia di milioni di abitanti rispetta questi Polo innovatori Cassano non più di trenta mila persone
Aperti h ventiquattro quindi sommato fine tutti i fine settimana creare uno spazio alternativo di riferimento per la gente
Che possa rappresentare una petizione l'opportunità per non fare lunghe file avere un'assistenza immediata per l'assistenza qualificata non sovraccaricare pronto soccorso non ingolfare gli ospedali
Io non mi fermo e poi continuiamo bene io però vorrei approfittare della presenza del senatore Prandelli perché prima si è parlato questa differenza della sanità
Nelle varie regioni per per capire un po'noi non viene esperienza lombarda che viene considerata all'esperienza migliore nel nostro Paese ma qual è l'elemento che contraddistingue e perché il Lombardia si e nel resto del Paese no
Diciamo un elemento che contraddistingue il progetto lombardo un'idea di sussidiarietà cioè di pubbliche privato correspondent concorrono per tramite dei DRG io a dare assistenza al paziente ora Lombardia sta facendo un esperimento diverso che un po'se vogliamo una esperimenti in continuità con quello che è comincia a pensare
Il Presidente Berlusconi quando abbiamo governato l'ultima volta con il ministro Fazio che un po'riprende anche quello che diceva il relatore prima di me
Bisogna fare una rete permettere il cittadino al centro c'è i professionisti della salute devono allearsi vero medici medicina generale però è vero che il paziente deve essere un po'al centro dell'attenzione della salute quindi sicuramente punto primo la salute sul territorio costa meno che in ospedale banale ma aiuta le casse dello Stato secondo cercare di mettere insieme una Rete di infermieri farmacisti medici sicuramente giova alla cura del paziente
Terzo che quello che volevo dire
Con Fazio si è cominciato a decentrare andando sul territorio creando strutture alternati e poi come sempre
In Italia c'è il vizio che chi viene dopo deve cancellare quello che ha fatto
Quello che veniva prima anche se è una cosa buona invece di migliorare e e fare quello che fanno i cinesi no perché si son forti perché montano e smontano lo stesso apparecchio la stessa cosa mille volte ottimizzando le rotelline che sono su voglio essere banale
Carote linee che sono all'interno del prodotto che montano smontano ottimizzando
Ecco quindi il problema qui è fare rete fare squadra capire che il paziente
Costella razionalizzato nel costo rispetto a tante realtà tante storture su non voglio andare
A banalizzare con la solita storia la siringa con costo standard che può in realtà era più per i giornali che per gli addetti ai lavori perché non era proprio una una siamo così collegato ecco però il ragionamento e che in Lombardia siamo riusciti a coniugare una rete un'assistenza una soglia se si violenta pubblico-private tirò questo devi fare il meglio e ora ed è il motivo per cui ha fatto questo questo parentesi e ora stanno partendo con un modello nuovo di assistenza al paziente sta partendo proprio in questi giorni partirà il partito con questa giunta il tema è se tu hai una patologia diabete pressione alta quello che ha dato patologia la Regione riconosce per questa patologia non per quello che eventualmente si può capitare di extra rispetta la patologia che ti codifica
Una cifra cioè tu sei diabetico per i farmaci per l'assistenza per la malattia per le non so se avete mai visto il diabetico che a quelle striscette per controllare la glicemia durante il giorno ecco io ti do x in quel Licks
Tu devi assistere il paziente per quella patologia
Poi che ne so gli viene informa ancora sul naso perché non usano mai malattia nessuno è chiaro quello che sulla dal diabete avrà un'assistenza
A parte separate quindi Sammontana Lombardia due punto zero nella quale si cerca di standardizzare il costo prendendo in valore assoluto quanto costa quella patologia il paziente mi sei due patologie avrà i due perdurante Mitrotta e sono la provvista che lunedì cura per curarti per quella patologia però il vero svolta lombarda
Per questo pubblico il Prix privato che concorrono a una gara bella una gara positiva per darci un servizio il migliore possibile
Ma ecco professore perché il modello lombardo non si riesce applicare al resto del Paese questa sinergie questo rapporto più stretto tra pubblico e privato perché non è solida e del pubblico predomina il privato non c'è
Io a fare solo due regioni dove il privato è presente l'importante Kampala e la Regione Lazio regione Campania il privato ha un ruolo fondamentale però devo dire la verità che in molte circostanze io l'ho visto profondamente demonizzato
Pensiamo al discorso che abbiamo sempre vissuto in questo in Parlamento se n'è parlato spesso al Senato tetti di spesa
Il tema che il privato a dei Baggio et annuali
Entro i quali deve mantenere la propria attività prestazionale sapete che successe in campagna in campane Budget tirato son finiti per con il privato non può più erogare prestazioni per i cittadini
Per molte prestazioni nel mio sia nelle immagini dell'esempio il cittadino paga di tasca sua o attende tempi biblici nelle strutture pubbliche
Lombardia le dinamiche sono profondamente diverse
Quindi adesso non entro nel merito perché arrivano che succede c'è un'integrazione molto più profonda c'è una reale come dire coesione del sistema per cui tutti quanti son considerati al servizio del cittadino e tutti quanti son considerati pubblico e privato come strumenti fondamentali della buona sanità
C'è un altro punto fondamentale però io ricordo quello che ha detto il senatore punto fondamentale e come abbiamo fatto la riforma importante questa riforma per quanto riguarda la presa in carico dei pazienti
Ma noi preferiamo andare in ospedale per farci curare passare le serie letto divergenza o per esempio preferiamo che si sposti l'assistenza avvenga a domicilio ormai pel tantissime patologie
Cioè l'assistenza domiciliare c'è l'ospedalizzazione domiciliare domiciliare quella rete senatore fondamentale che costa molto di meno c'è solamente la necessità di un investimento iniziale che è risibile Mario assolutamente marginale
Per poter ridurre enormemente i costi per garantire l'assistenza sanitaria
Tant'è vero ma questo se lo si legge comunque ormai sulla letteratura ma anche nei nei nei fatti
L'investimento su una beh su un'attenzione alla sanità che si sviluppa prevalentemente a domicilio o sul territorio non fa altro che ridurre progressivamente la spesa sanitaria l'incremento di spesa
Che significa questo significa una cosa importante debba non ci pensiamo noi dobbiamo pensare la spesa sanitaria con un costo dobbiamo pensare si era detto nel patto per la salute che tutto quello che risparmiamo
Nel senso che ci costa di meno a parità di salute che produciamo
Io ne ho investito in salita e qui torniamo al discorso di tecnologie al discorso della robotica al discorso del famoso la rivincita al discorso dei farmaci ad alto costo che oggi sono proibitivi ma se si liberano risorse
Migliorando l'appropriatezza delle prestazioni ne possiamo tranquillamente farci carico anche dei farmaci innovativi ad alto costo
E la sostenibilità del sistema
E questo quello che deve accadere quindi futura sanità passa attraverso riforme questa Lombardia e a traino posso dire una cosa la dico perché purtroppo una una cosa che ho vissuto personalmente attraversando tanti contesti
Qua signore fa il primo nella classe del Cusio ha fatto la Lombardia
Non va bene delle altre Regioni ogni Regione deve fare il suo sistema sono i soldi e questo fatto io e una mia creazione è una mia iniziativa e questo è il dramma è questo che a voi paradossalmente una disparità di sistemi perché io ho sempre dato un suggerimento a tutti quanti i miei collaboratori a qualunque livello abbia reagito se qualcuno ha fatto la cosa è buono copiate
Questa è la prima cosa bisogna fare e bisogna importarlo costa molto meno fatica e saggia che funziona
Se questa regola diventasse regola da studente praticamente se diventasse regola invece le amministrazioni probabilmente rimosse spesa sanitaria nazionale certamente molto molto migliore
Grazie allora io adesso come argomento conclusivo voglio introdurre non quesito
Che che che nasce un po'dalla cronaca non vi parlo dei vaccini e perché la vicenda dei vaccini ormai diciamo si è esaurita superata
Ha trovato una soluzione di compromesso adesso gli davo quello che succede invece i voglio parlare di quello che è successo alla bambina Sofia che è morta di malaria per un'infezione
Che ha conseguito pare all'interno di un ospedale tappare su
Scontati Gio
Proveniente da altri bambini che venivano dal Burkina Faso falso dove la malaria una malattia endemica e che evidentemente
è stata introdotta nel nostro Paese in quel particolare circostanza e ha prodotto quel sano questa questa vicenda questa vicenda solleva una questione generale su cui normalmente nessuno dice una parola perché altrimenti si rischia di incappare
In una sorta di condanna morale
Perché si dice perché tu voglio sollevare il problema degli immigrati che portano le malattie no io non voglio sollevare questo problema io voglio sollevare il problema di quanto può costare e di quali trasformazioni deve valere il servizio sanitario nazionale di fronte a un fenomeno che è quello dell'immigrazione di massa
Che introduce reintroduce nel nostro Paese delle malattie che erano scomparsi
Cioè
Non è una condanna del dell'immigrazione un interrogativo su quanto le sue che cosa si deve fare per fronteggiare una realtà che è sotto gli occhi di tutti
Perché siamo assistendo a la ripresentazione in onda di malattie che una volta sembravano finite
E che invece sono riapparse come si deve come ci si deve adeguare a questa nuova emergenza
Quali strumenti si debbono adottare per fronteggiare un'emergenza di questo genere e quanto può costare
Negli noi dunque presunto non vorrei rispondere a tre domande però siccome sostanzialmente siamo a pochi mesi dalla campagna elettorale e il centrodestra deve contraddistingue sì per non fare solo in questo caso occupandosi salute
Diagnosi ma anche terapia che è questa la differenza tra chi chiacchiera chiede idee chiare per il futuro del Paese cioè proporre un'alternativa rio credo che sulla sanità
Del futuro con tutte queste argomenti che abbiamo toccato e che sono che animano il dibattito di questo in questo tema ne dobbiamo sicuramente cercare di aumentare dati ospedalizzazione per andare sul territorio proseguendo quello che cominciò a fare il ministro Fazio fare reti di professionisti
Per dimezzare i costi sfruttare due
Il singole
Situazioni che non sono ancora unite che possono invece sinergicamente dare moltissimo a risparmio economico nel mantenere la qualità
Perché ha ragione lui noi purtroppo abbiamo un approccio sbagliato quando parliamo di salute parliamo di Spesal sanitaria e no eh no la salute un investimento nel nel nel nostro futuro nostro dei nostri figli quindi già cambiare l'introduzione la maniera importanti quindi nell'investimento sulla salute abbiamo aumentare la prevenzione
Sicuramente un costo iniziale ma una grande dei molti precari costi futuri
Fare come dicevo prima questi due aspetti appropriatezza delle cure cioè essere sicuro tiene medico usi farmaci la maniera giusta ma anche una frontiera del mondo che noi stiamo studiando e che sarà sicuramente un cavallo di battaglia nostra l'aderenza alle terapie di faccio
Una una cosa banale quanti medicinali scaduti perché non utilizzati tutti avete nel vostro cassetto di casa
Andate a vedere domani neutro perché molti più di quanto potete pensare allora essere sicuri che sul territorio con un medico da una cura per la pressione per il diabete
Perché avete il colesterolo alto
è una certezza di assunzione del paziente fa diminuire moltissimi costi perché un paziente che si cura bene non va mai in acuto per lo meno fa melina Couto e quindi andando in alcun modo cioè in ospedale mi costa meno quindi appropriatezze aderenza
Due realtà che il mondo spesso non coniuga ma che secondo me devono diventare il pilastro della sanità
Del governo di centrodestra portarla sul territorio più attenzione pazienti Rete
Contrattazione diversa dei prezzi dei farmaci che entrano nel servizio sanitario nazionale perché il fondo che ha fatto il Governo è sicuramente un inizio ma insufficiente
Per una realtà quando parliamo dei LEA son stati introdotti da questo governo idea che sono i livelli di assistenza ma non sono finanziati inutile dirti
Che io ti porta ristoranti tutte le sere separano la carta di credito il contante per pagarlo è una cosa che Schio sulla carta poteva la sera l'hai fame sarei pure arrabbiato
Magari con due zeta questa arrabbiatura quindi cioè capire che gli strumenti per fare un governo della spesa importante ci sono e non ultimo anche secondo pilastro cominciare a capire che magari una sanità può essere modulata anche sotto tanti aspetti se tutti fa notare
La qualcuno con una una tua contribuzione personale quindi gli strumenti per creare un progetto di sostenibilità del servizio interno ci specialità non ci sono le mie uscire un po'dalla documenti citati certi prese di posizione capire che bisogna essere un po'd'aria diniani bisogna essere in grado di evolversi perché se tu rimani fermo se anche più forte ma morì quindi l'evoluzione del solito internazionale come grandi introduzione come grande peculiarità italiana ma che mai voluto il tema degli immigrati adesso
C'è questa nuova possibilità che è stata introdotta in prossimità questa nuova revisione della spesa sanitaria per gli immigrati che sarà a carico del Servizio Internazionale appena partita vedremo cosa ci costa mi posso dare però una notizia curiosa che non vuole però essere con una se non vuole che non voglio che quella leggiate male non ho nessun
Distinto razzista assolutamente però voglio dare una banalità lie farà Desideria del farmaco nel presentare i dati recentemente nella in quella riunione che fa tutti gli anni il quale presenta gli indicatori della sugli italiana avete insegnato come spesso gli extracomunitari sono vittime di diabete
Perché questo perché chiaramente venendo in Italia nella nell'Europa diciamo con una quantità calorica nei cibi che purtroppo loro lo dico con rammarico che mente
Non hanno nella quotidianità come non abbiamo prendendo una merendina a quel bar là è chiaro che Stasi loro metabolismo e quindi è chiaro che un patto cioè va gestito perché l'idea che settori impiegando le persone devi dargli tutto quello che è necessario dagli l'importante integrati nella maniera dignitosa che serve e non a coglierne per poi lasciarli dormire
Fuori dalle stazioni per lavarsi la coscienza bisogna fare in maniera che l'integrazione sia un'integrazione che sia sostenibile perché prende le persone per fare politica per fare lavorare per un cd che abbiamo visto denunciate proprio da Forza Italia con una tracciatura fino quasi a alla riva per portavano qua tutto per un grande business che si sviluppa alle spalle di questi poveri disgraziate ora non è accoglierebbe e suo lavarsi la coscienza non risolvere il problema
Quindi il problema complicato c'è un tema di malattie che non deve anche qua essere strumentalizzate pensato in maniera sbagliata però banalmente
Scabbia pidocchi veniva da pensare a cose complicate chiaro che abbiamo delle realtà diverse a confronto
Il tema è molto difficile se vedremo quanto sarà la copertura dello stanziamento che farà il ministro alla Salute che riuscirà a coprire più in maniera più precisa con con questo destinazione del fondo la spesa però sicuramente come tutte le persone che arriva in Italia producono ovviamente una spesa che va pensata e fa giustamente programmate
Grazie senatore allora il problema non è quello di demonizzare il proprio di affrontare con realismo le questioni
Gli italiani quando alla metà dell'ottocento all'inizio del Novecento emigrarono esportano l'anemia mediterranea quelli che venivano dai paesi diciamo più poveri e meridionali
Quindi conosce la musica rese però l'uomo è morto non stavi bene che rivelarono indietro ecco loro curavano in questo modo cioè affrontare il problema in cui era sogliono fare la quarantena fuori da fuori business sotto la
Sotto l'assalto alla libertà sarà faceva quarantenne se non stai bene ripartiti per il tuo Paese d'origine noi invece accogliamo e nei momenti in cui lo accogliamo come dice giustamente il senatore Mandelli dobbiamo garantire un una integrazione corretta tutti perché non li possiamo accogliere mettere nei campi di concentramento per fare depressi campane non c'entrano dentro che che vengono chiamati i centri d'accoglienza dei laghi dove invece le malattie si sviluppano li dobbiamo curare questo è un problema e credo che la differenza tra diciamo questa cultura di una nazione boreale e la cultura
Diciamo un po'più grossolana ovvero che demonizzata il fenomeno dell'immigrazione ok lo cavalca e proprio persa
La differenza da affrontare il problema concreto nella consapevolezza che bisogna risolvere i problemi degli uomini chiunque Cecil siano immigrati o uno italiani allora professor Romano ma su questa cosa dobbiamo fare la recessione tecnica è una riflessione è squisitamente lì politica sanitaria
Riflessione tecnica è il certamente abbiamo una serie di malattie che che che comunque diventa per cui si è generata apprensione certamente abbiamo tutte le competenze tecniche per fronteggiare il problema c'è un solo problema in tutta questa storia è già stato detto eh
Se ci sono delle emergenze sanitarie nuove questa degli immigrati a tutela degli immigrati a tutela Savoca sito lei tutti
Questo ha un costo questo è un costo che impone allo stato di mettere le risorse su questa cosa questo il problema fondamentale perché se ci sono le risorse si può fare tutto da soli cosa si può fare niente ricordiamoci due o tre cose i LEA non sono stati finanziati non soffi assai sufficientemente
I farmaci innovativi il fondo fama ci come dire assolutamente incapiente veri farmaci innovativi
Sapete io stavo al tavolo di trattative per la Regione Campania presidente Caldoro con gli altri assessori
Per il patto per la salute nel due mila e quattordici patto per la salute erano gli anni due mila e quattordici quindi se il sedici
Sì disse alla ministra liste noi non conosciamo neanche a parlare di patto per la salute sono abbiamo certezza dei finanziamenti articolo uno scriviamo che prima l'articolo uno prendiamo su tutto il resto
Tutta Italia ministro governi e e regioni si impegnarono sul patto per la salute con certe cifre rifinanziamento del servizio sanitario nazionale
E non era ancora non c'erano ancora i nuovi LEA sapete per il due mila e sedici qual era stato l'impegno delle precedenti finanziarie comunque richiamata dal patto per la salute definanziamento del servizio sanitario nazionale
Che era precondizione perché le regioni potessero dare la salute che si chiedeva
Per il due mila e sedici erano centocinque mila centoquindici miliardi e quattrocentoquarantaquattro milioni di euro per il due mila sedici nel due mila sedici fidanzamento è stata di due cioè di centoundici miliardi
Significa rispetto all'impegno preso alle regioni su centoquindici miliardi e mezzo la sanità è stata finanziata per lo stesso anno con centoundici miliardi quattro miliardi e mezzo in meno
Quindi che è successo a questo punto è successo e tutti quanti al fatto salti mortali per poter restare nel bilancio e non avere disavanzi a scapito alla sanità e quindi abbiamo la gente paga di tasca propria abbiamo gli immigrati che non riesco ad avere un'adeguata copertura sanitaria abbiamo questo trasferimento questa Cross
Infezione tic che che comporta poi il caso della bambina di Trento
Ne abbiamo questo problema il problema è che nel momento stesso in cui fa una scelta e si fa una scelta comune di di diritti di dignità e di coerenza di etica sull'emigrazione se parliamo di sanità
Serve qualcuno che metta per la spesa questo tipo di sanità mentale risorse adeguate
Il sistema non ha problemi nel fronteggiare questi temi il sistema non alle risorse per affrontare il tema delle malattie che possono in qualche modo aumentare perché c'è questa immigrazione
Verso il nostro Paese
Bene grazie io ringrazio il senatore Mandelli ringrazio il professor Romano ringrazio anche voi che avete ascoltato questo primo dibattito
Adesso c'è una brevissima pausa perché il rintraccio