Il testamento biologico dalla tutela della persona alla responsabilità del professionista

Ancora scontri presidente commessi Siena ne possiamo iniziare
Tocca
Bene buongiorno a tutti bentrovati iniziamo con qualche minuto di ritardo ma era fisiologico
Allora iniziamo subito i lavori di questo convegno dedicato al dio testamento dalla tutela della persona alla responsabilità del professionista convegno organizzato per la prima volta così mi dicono batteva ordini professionali
Diversi si sente
Allora avvicina
Allora convegno importante dicevo perché organizzato da tre ordini professionali diversi dell'ordine degli avvocati dell'ordine dei medici e dell'ordine dei notai che allora iniziamo subito con i saluti
Iniziamo allora con l'ordine e gli avvocati in rappresentanza dell'avvocato Americo mantenga presidente del consiglio dell'ordine degli avvocati di Salerno ai saluti l'avvocato Valentina Brancaccio
No sì tranquilla
Difficile aperta
Ma
Allora presidente Fontaine Amiata
Rappresentando il suo rammarico tornante presenziare incontro al mondo di oggi
Mi ha invitato in primo luogo a portare i saluti personali ed al consiglio dell'ordine degli avvocati agli organizzatori impegna siamo fatto Rettore e l'avvocato Manzione tutti coloro che hanno contribuito a vario titolo abbia intenzione di questa giornata ma in particolare mi ha raccomandato sottolineare Alina particolare piacimento e l'attenzione con cui l'ordine forense guardate l'iniziativa di oggi
E non abbiamo avuto modo di leggere il programma il titolo di credito
Il mio pensiero è andato immediatamente a chi con grande sensibilità e attenzione ha strutturato la sequenza degli interventi illustri relatori
Sin da subito e ringrazio il saluto e l'altro contributo scientifico chiederanno visita a questo incontro non è mia intenzione assolutamente rubare tempo alle loro relazioni ma consentitemi una brevissima relazione
Quella di oggi in occasione a dir poco incredibile perché oggi parliamo
Del testamento biologico in tutta la sua interezza dalla tutela della persona alla responsabilità del professionista affrontiamo quindi un problema che è stato condensato in sette articoli
Una legge emanazione è stata approvata ma la storia dico io da molteplici discussioni dibattiti di ogni natura
Oggi affrontiamo ognuno pagavano visuale
Un tema così irto di problematiche difficoltà che credo muro proprio sarebbe cibo affrontato prima ancora scandagliato che dall'angolo visuale il professionista dalla dal punto di vista della persona
Per me almeno è un problema innanzitutto un dibattito coscienza perché abita nel fatto che si discute oggi il documento in cui confluiscono delle disposizioni non delle mere dichiarazioni oggi si parla persona si parla di relazioni gita e di relazioni di fiducia una chiedo scusa reazioni cura e grazie infilzati su onde consentire agli atti di terminare l'impatto normativo già dal primo articolo
Credo almeno a me personalmente hanno rimandato ha un'idea e cioè che la scelta individuale
Ma o potrebbe andarsene senile in un concerto relazionale che forse forse potrebbe rendere potrebbe garantire una maggiore salvaguardia all'Humanitas cliniche insite in ogni individuo ma a questo punto minima vorreste che ascoltare le voci sapienti dirompenti dei relatori che affronteranno perché magiche
Quale appunto il senso della vita il senso della morte a persone che hanno impatto e capacità in cisterne che questa legge ha circa sei mesi diventa entrati in vigore hanno avuto nel nostro ordinamento nelle nostre coscienze lasciando fuori come penso che sia anche l'ospite la ratio il il convegno qualsiasi scontro ideologico perché soltanto in un confronto sereno si può affrontare era grandissima
Che è una sfida
Piena di difficoltà che la modernità tra virgolette sentite neanche il tecnico il senso pioni comprensibile
Dice lo stesso ci presenta con questa brevissima riflessione ringrazio Di Santo e vi auguro buon lavoro
Buongiorno a tutti
Disabili diciamo da parte del presidente calabrese di purtroppo non è potuto oggi nonostante ne avesse grandissimo interesse a causa di una relazione con convegni di alla quale non ha potuto purtroppo diciamo linciare perché aveva preso una impegno Brescia
Quanto l'avvocato Manzione ci ha proposto
Diciamo di di organizzare questo convegno insieme noi il presidente calabrese tutti del consiglio siano stati entusiastica e questo Perna ordini di motivi
Il primo perché il presidente calabrese tutti noi Consiglieri crediamo nella necessità di istaurare di creare questi sinergie gravano obblighi professionali perché solamente attraverso diciamo il confronto si può avere un maggiore arricchimento diciamo da parte degli organi
Il bimbo estesi può avere altri figli
Diciamo la crescita anche professionale proprio cercato di contiene le specificità degli altri si può diciamo crescere addio professionalmente secondo pelle diciamo l'importanza del dell'ardimento perché questo diciamo del testamento biologico delle disposizioni anticipate di trattamento sicuramente equipaggiamento perché dono dall'ANCI interessa diciamo abbastanza da vicino anche se non vi è l'obbligatorietà
In realtà diciamo di questa nella dichiarazione davanti debba essere tenuta diciamo davanti al notaio
Però l'argomento
Gialli dello diciamo del nostro Consiglio Notarile avevamo comunque intenzione di trattare e quindi questa è stata un'occasione eccezionale quella di poter confrontarci non solo con traditori ma anche alcuni medici ecco gli avvocati quindi l'argomento delle dichiarazioni
Il anticipate di trattamento argomento diciamo che nasce da no vecchia discussione Jordan
Dagli anni dal dai primi anni Duemila ha investito prima la Corte europea dei diritti dell'uomo una sentenza diciamo del due mila la corte costituzionale che nel due mila otto ha sancito la
Esistenze diciamo dunque civile diritto dell'uomo distribuibili dei principi costituzionali gli autodeterminarsi nei trattamenti sanitari e d'altra parte le vie da la tendenza diciamo opposta di le evitare che questo trattamento sanitario finisca diciamo quello sia diciamo se disposizione di trattamento anticipate finiscono per disporre anche diciamo della della intermedi del diritto alla vita che comunque diciamo voglio dire sicuramente lei li conosce la la diciamo
Importante è riconosciuta nel dalla Corte europea dei diritti dell'uomo che il già del due mila riconosceva che non esiste un diritto alla morte quindi praticamente la esige da una parte l'esigenza di autodeterminarsi dei trattamenti della planetario dall'altra parte diciamo mercoledì i principi di dignità cubana che soprattutto dei trattamenti di fine vita devono essere diciamo rispettati hanno detto hanno portato tutto giurisprudenza diciamo più o meno dagli anni due mila maggio del novantasette ne attenda come convenzione
Del Consiglio europeo che si vada fatta ad Orvieto già sancito a questi principi diciamo di autodeterminazione dell'individuo nel nel come dire
Nei trattamenti sanitari che sono stati anche partite voi da delle sentenze della Corte europea successivamente da sentenze della giurisprudenza italiana della corte di cassazione
Quindi dalla giurisprudenza e quindi chiaramente sia a bordo
Come dire resta nel sviluppo questa necessità fino a che non si è fidata alla legge che poi in realtà sono due queste leggi cellula prima legge
La duecentocinque che di alcuni compiti praticamente ha stabilito ha definito assai il che cosa sono queste dichiarazioni anticipate di trattamento
E ha stabilito la la necessità di creare una registro nazionale presso il ministero della sanità e poi ci sarà la duecentodiciannove che ha regolato proprio questi
Tratta questi dichiarazioni anticipate di trattamento
Due legge che chiaramente crea diciamo tutta una serie di problematiche bizzarra interessante diciamo ascoltarla soluzione sarà interessante sicuramente ascoltato e quindi quando è che si può fare questa dichiarazione il rapporto diciamo tra il dichiarante il fiduciario la capacità del fiduciario poi sicuramente ad altra parte anche il registro nazionale importanti diciamo valutare l'efficacia di questo registro e quindi no vincolatività obbligatorietà o meno e quindi diciamo sono tutte problematiche che noi siamo interessati sicuramente diciamo da scontare nelle relazioni che seguiranno
Quindi auguro buon lavoro a tutti quanti
Diciamo vi ringrazio giorno
Vicino quanto poco
Sarà
Bene buongiorno ovviamente grazie
I truffatori
Le persone all'ordine clinico sempre
è una giornata particolarmente importante in questo perché questa giornata riusciamo in qualche modo guardare problema dovremo affrontare
Secondo angolature che sono completamente fra di loro differenti Pisani pronto ma che devono convergere verso una risoluzione di far problema che in questa legge tende diviso modifiche sono tutte le autorità c'è un principio MPA cinque quello di dire intorno alla fine dalla tutela della e sulla responsabilità professionale sono qui tre ordini professionali
Ultima presenza
Graditissima
I suoi eccellenza monsignor Luigi Moretti
Chiaramente non sono ascolterà probabilmente avrà anche qualcosa forse voleva aggiungere relativamente a questa visione complessiva della problematica ma è una legge che era attesa da tantissimi anni inutile ricordare come sia stata un parto veramente molto difficile
Una soluzione sicuramente identità tributi non accontenta non poteva far contenti tutti perché revisionismo
Probabilmente differenti va certamente a posto una pietra miliare su un problema che attraversato le pagine dei giornali immagini televisive dando forse alle porte impegno diciamo messaggi distorti su quello che doveva poteva essere una regolamentazione del fine
Il mio testamento di aderire che oggi come oggi visto come un diritto
Ma per molti professionisti deve essere visto come una grande responsabilità
Non treno professionisti figure professionali abbiamo sicuramente diverse ma importanti responsabilità dell'applicazione della legge qui sì oggi verrà esaminato
Tutto nasce dal principio principe dell'articolo trentadue della Costituzione
Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario senonché disposizioni di legge e la legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana
Ora qui e
Si può accomodare immediatamente questo aspetto dell'articolo trentadue con due momenti fondamentali invito dico e bilanciati Danilo
Quello che il rispetto della volontà del paziente di lo stesso tempo quello di evitare ovviamente attraverso questo da parte soprattutto la figura del medico
Dal ma forzatura attraverso terapie spesso determinati atti terapeutici
Che hanno delle stellette l'estremismo che nonché la reali necessità della reale attinenza con la necessità di dall'infanzia
Del resto penso che la parte ancora con questo può determinare del dell'esame di oggi cui EUROCONTROL partecipare
Se non per una parte perché purtroppo perché l'età nell'ambito sanitario oggi è un momento importante della sanità nella campagna perché ci sono c'è una giornata degli stati generali della sanità Napolitano dove io purtroppo non posso ovviamente mancante e quindi alla tavola rotonda sabato la Stendardo
Ovviamente da Emilio past presidente che dottor certamente farà molto meglio di ma quello che vorrei mettere in evidenza soprattutto è un aspetto fondamentale finale che vede il medico in un'opposizione molto particolare
Che la fase della compagnia
La fase dell'accompagnamento quello che infiniti interna nessuna è una fase molto molto particolare
Che non richiedeva probabilmente nell'etica che ognuno di noi una legislazione che gran purissimo compila determina quella è una fase umana fondamentalmente in cui e apprezzabile ancor più quello che il compito del medico che non è solo quello di dati cura trasmesso Mendicino altri atti terapeutici
Ma quello di assistere il movente come invece sono umana non più Connemara il mosaico
E vorrei solo ricordare a questo proposito sì parole
Papa Francesco
Al di là del suo ruolo lei si astiene il suo ruolo che ovviamente importantissimo lui dice una frase che può parte dei lacci uditivo
E in qualunque religione qualunque evidenzia vogliamo collocati
La dimensione personale e relazionale Villani tradisce evitare i nella durante l'accompagnamento Maradona uno spazio adeguato alla dignità dell'essere umano
Questo forse è il principio fondamentale che deve regolare l'azione minorenne
I quali hanno una doppia veste
Sono coloro i quali sono chiamati a guardare terapie pure ma solo coloro i quali sono destinati in qualche modo senza alcuna imbattere minimamente il campo che appartiene ad altri
Ad accompagnare oltre che il corpo e l'anima grazie
Perché è un momento molto tragico molto duro vissuto non solo da chi muore ma vissuto a tutti quelli che sono intorno alle grazie
A
Grazie
Il Rettore Magnifico
Il giorno dopo invece di maggiore delicatissimo imbottiture dal buonsenso fin quando programmazione soprattutto richiesta di finanziamento e quindi la necessità di andare a Roma
Il rischio di partecipare a esperienze di questo tipo che per alcuni aspetti sono caratteristiche proprie dell'università per il contenuto per va be'prego qualcuno metodologia l'approccio
Prova ne sia che è stato dato al pubblico il patrocinio da parte della
Non so ma sebbene consideriamo è un tema e lo scorso Settipani è stato affrontato uno la facoltà di giurisprudenza della nostra università è un tema che presuppone la riflessione sinergica una convergenza dei risultati tutte quante decise che ci insegna all'università quindi Baricco ove in questo caso sul testamento biologico va
Università dei disturbi ha una funzione una funzione determinante
Io mi fermo qui ponendo sul bando per le domande anche perché chi avrà la pazienza che dovrà ascoltare questo pomeriggio e non voglio già approfitta dalla falsità le domande sono queste
Una riflessione non vanno giurista giuridico da cui dista nel oppure una riflessione complessiva e quindi la necessità di interrogare anche le altre scienze perché perché qual è il rapporto oggi tra società liquida empatia
Inoltre se c'è una percentuale irrisoria diritti mentre la povertà fa precipitare nello scatto milioni e milioni di persone quello che si propone
Possibile come giustizia distributiva
Inoltre a che punto è la riflessione sulla politica del nuovo perde la possibilità di applicarlo al giorno d'oggi
Soprattutto se facciamo riferimento alla grande differenza purtroppo fra lo sviluppo veniva conoscenza tecnica
E invece la grave crisi della Sapienza
E poi
Però
Il problema dei valori la relativi
E inoltre se consentite anche una riflessione semantica
Parla con lui molto
O del processo del morire
Perché probabilmente non è la stessa cosa
Grazie
Buongiorno ringrazio dell'invito
Devo dire e
Non volendo partecipare conventicole altri impegni
Però ha ritenuto
Almeno per me
Necessario meno danzano l'incoraggiamento a questo questa occasione
Certamente
Dare l'attenzione su una persona che
Non possiamo dimenticare
Che il centro poi tutto l'interesse della persona
Che vive un momento direi
Particolarmente caratterizzata
La virulenza
Ma anche un po'
Essere messo da parte la sua dignità
Credo che malato può essere l'oggetto
E quello che è già sentito mi sento di confermarlo pienamente per trovare le risposte anche nei comportamenti
è importante costruire relazioni vere
Relazioni donne
Ognuno mette in gioco se stesso
Sapendo che la dignità umana
Per noi è un bene
Indisponibile nel senso non è che si può giocare insomma
Quella che è la sua
Credo che quello che serve come è stato già detto
E costruire alleanze
Ordinò la persona venticinque questo momento
Particolare
A non sentirsi solo
Ecco perché è importante
Il discorso della famiglia
Il discorso verso una
Il discorso tutti coloro che
In qualche modo girargli intorno a voi questa persona
A livello certamente
Della professionalità
Ma credo ancor di più soprattutto in quei momenti
Dove si percepisce l'umanità
Cioè
Il momento dove il malato
Deve essere trattato da malato desidera essere trattato da persone
Trovare chi condivide con lui
Quel momento
Ovviamente
Noi sappiamo che
La vita è un progresso si è accorta senza dire niente poi
Altra passione
E questo è un processo veri si può accompagnarli aiutare
Ilary gestire ma non contrasta
Nel senso che l'illusione
Di impedire
La morte di sia parte della della vita
è un'illusione che non regge
Noi abbiamo spesso così
L'idea si vede come si intende nuove
Questo momento
Si tende a nascondere
Una delle esperienze credo nel suo Amati
Fu proprio l'assistere alla morte di mio padre
In un ospedale
Diciamo così ridurre certi valori dovrebbero essere
Programmati
Nel momento del trapasso una caratteristica fu che bisogna paravento isolati dal resto
Credo che è proprio il le
Disprezzo non so e lampi di rilevanza
Di un momento che tocca la persona
Finché non è de Rita fastidioso
è un processo di Gregg inversione di di come ci si avvicina l'abilità commissioni vicini alle persone come si costruisce comizi condivide
Da questo codice sei anni invece sarà tutto quello che auspicabile oggi confronto tra le professionalità per dare una risposta più adeguata
Ma io ritengo che sia la preoccupazione di ciascuno di aiutare la persona di
Nella
Che ne pensa della sua dignità
Quello che è un momento che caratterizza inutile direi precedente
Ecco perché è un discorso che parte da lontano il mondo degli
è un discorso che tocca l'educazione di come la persona mille il senso della sua vita come dire il senso della vita degli atti io non ho risposte tecniche non mi competono non sarà in grado di dare però credo che ognuno di noi anche dalle il criterio per definire quale
Direi già partecipazione
Acque Legambiente insito nel nostro essere persona umana
Se oggi c'è una difficoltà in genere
è proprio sulla relazione
Ciò che è in crisi e la relazione
Dolore spesso prevale io anziché nulli
Prevale
Quello che ricaduta su di me anziché il bene della
Io ritengo che tutto questo in alcune situazioni di diversità
Il segno di una civiltà civiltà si parlava prima del rischio della cultura dello scatto
Dell'indifferenza cioè tutto il sistema che secondo me oggi tendinea
A volte a banalizzare
Gli ho seguito anche ovviamente discussioni il riferimento a questo problema poi diventata legge
Dove a volte ho la sensazione che gli interessi si lamentano che quello che si vuole
Affrontare perché entrano in gioco altre preoccupazioni
Dimensioni ideologiche Smith uniscono direi
L'originalità e l'attenzione delle problematiche
Ecco perché son contento che ci possa essere
Un confronto sereno magari che
Duole ognuno può aprirsi con disponibilità ad accogliere i contributi degli altri ma nello stesso tempo sentirsi responsabilizzato per costruire un cammino in questo quindi dell'auspicio
E questa sera quando voi concludere questo convegno dire che non avete perso
Il diciamo così
No
Quindi una giornata di sottobraccio
Alla luce di questa nuova legge sulla via testamento abbiamo detto una giornata di studio organizzata da questi tre ordini professionali perché sono i primi tre principali
Attori che intervengono appunto per assistere come abbiamo detto e come avete detto tutti
Il paziente visto però come persona come persona da assistere in una fase delicata della propria vita questa legge sul biotestamento che entrata in vigore quest'anno non ma niente a che vedere con le altre pratiche quindi come l'eutanasia o il suicidio assistito che restano illegali in Italia
E allora proprio parlando iniziando a parlare del bio testamento nel testamento biologico di eutanasia e di suicidio assistito sentiamo la relazione del procuratore capo della procura e Salerno il dottor Corrado
Prego
Non
Ora buongiorno a tutti
Prendo la parola dopo le parole belle illuminanti di sua Eccellenza
L'arcivescovo di Sant'Erasmo
Monsignor Moretti
Il quale apposto al centro giustamente
E al centro dibattito io ci ho purtroppo un tono di voce sì né microfoni
Quindi apposto Gianluigi centosessanta persone poi non vedo qua porge
Pensiamo che sia così
Abbiamo reso
Ha posto al centro del dibattito ma in precedenza anche altri interventi
La persona la persona umana dei come tutti noi sappiamo segna un momento di discontinuità proprio ontologica
Nella evoluzione del creato
E questo è molto importante
è molto importante partire da quindi dalla persona
Che oggi anche dal punto di vista costituzionale
E dal punto di vista della legislazione di differimento anche e soprattutto europea sì arricchisce in una qualità fondamentale che è la sua dignità come Stato disturbato e sottolinea
E allora
Iniziamo subito per l'illustrazione di questa legge perché non era stato chiesto proprio un intervento introduttivo illustrativo dei termini generali
Della legge quindi mi scuso se ovvero quelli tedeschi chiamavano inversione ponte un'inversione di metodo perché mi sembra il mio intervento si evocare ringrazio
Di questi lavori Nobel sua importanza ma perché sia pure per Fréchet illustrerà molto sinteticamente i punti essenziali vera rigidi siano perché altrimenti non raggiunto il video
Bene
Incominciamo col dire con riferimento a questa tematica che questa legge rientrato indicatori da pochi mesi
Individua dei sicuri punti di riferimento ermeneutici che sono dei norme della nostra costituzione ed in particolare l'articolo due
Che riguarda i diritti inviolabili dell'uomo con riferimento anche alla personalizzato il dell'individuo
L'articolo tredici la libertà personale
L'articolo trentadue
Secondo cui l'attacco è stato già ricordato la repubblica tutela la salute garantisce e le cure però precisa altresì che nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario
Se non per disposizione di legge
La legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona
Qui torna il rilievo la persona umana
Niente
La richiesta nella riflessione giuridica ed ancor prima filosofica la persona umana e salsa sempre al centro
Della di flessione
Giuridica nel senso che
Un ordinamento giuridico un insieme di regole non può esistere se non esiste la persona c'è un rapporto di contiguità anch'essi di reciproca implica non sa un ordinamento esiste in quanto esiste la persona la persona genera per così dire un sistema di regole che appartengono a quella sistema di relazioni a cui pure si è accennato prima è questo e molto importante anche per dirimere alcune controversie
Interpreterà vive riguardo l'applicazione
Della vince
Diceva un grande filosofo del dell'Ottocento Antonio Rosmini la persona e diritto sussistente cioè essa stessa l'incarnazione del diritto non ha bisogno di alcuna legittimazione giustificazione estranea per potersi afferma e questo è un altro punto centrale
Della riflessione giuridica che dobbiamo svolgere in queste brevi notte poi abbiamo ancora la Carta dei diritti fondamentali di Nizza come tutti sappiamo
Del due mila che fa riferimento ancora una volta la dignità umana al diritto alla ditta e al diritto all'integrità della persona è stata ricordata già la convenzione di Oviedo
E abbiamo anche alla direttiva europea del dicembre del due mila e nove sul consenso obbligatorio per tutte le vaccinazioni
Oltre che il riferimento all'articolo trentatré della legge istitutiva del Servizio sanitario nazionale che stabilisce che gli accertamenti e i trattamenti sanitari sono di norma volontario
Un cenno occorre fare anche al codice deontologico medico che non essendo però stato approvato con legge soggiace della gerarchia delle fonti
Al dettame della legge dello Stato e quindi come vedremo di qui a qualche momento
Ove risulti un contrasto tra le disposizioni del codice deontologico la legge dello Stato o l'interpretazione che la legge dello Stato debba darsi alla luce dei principi comunitari del diritto dell'Unione
Europea prevale questo aggiungo anche e questo costituita l'ultima parte della mia relazione che siccome divini i principi dell'unione europea soprattutto quelli dei diritti dell'uomo che appartengono alla monta la convenzione risalenti agli anni Cinquanta
L'interpretazione dicevo di questa convenzione appartiene in via esclusiva alla Corte di Strasburgo alla Corte europea dei diritti dell'uomo occorre l'arte nel conto anche della giurisprudenza della corte
Europea sia pure considerando che questo aspetto e di recente abbastanza controverso
Ma occorre fare riferimento anche ai principi giurisprudenziali che riguardano l'interpretazione delle norme sui diritti dell'uomo e quindi anche quelli che abbiamo sopra richiama
Bene
Diciamo che
Quali sono gli approdi giurisprudenziali sul tema che ci occupa
Anzitutto che il consenso libero e informato e inteso come presupposto della liceità del trattamento medico
Perché qui facciamo riferimento soprattutto al trattamento medico si è già accennato alla ipotetica esistenza di un diritto di morite
Ma in realtà il taglio le valigie sembra essere orientato non soltanto verso la tutela della dignità della persona ma anche la tutela delle relazioni interpersonali
Come bene mette in luce l'articolo otto
Della convenzione europea dei diritti dell'uomo che ha queste relazioni fa specifico riferimento quindi c'è un limite della posizione di garanzia del medico nel senso che
Questo consenso fa venir meno l'obbligo giuridico
Beh di rurale il paziente quando il paziente non consente alla cultura articolo trentadue della Costituzione
Quindi costituisce una violazione della libertà personale è inviolabile
Stabili dell'articolo tredici della Costituzione l'imposizione di un trattamento medico fuori dei casi naturalmente di trattamenti obbligatori
Esistenti Vito a rifiuto delle Terapia come diritto soggettivo perfetto nessuno può essere obbligato a cura Sabina i casi previsti ricevo dall'articolo trentadue
Non è attribuibili al medico un generale diritto di cura
Una volta così si si decide il medico si deve adoperare in tutti i modi proprio in virtù del giuramento Ippocrate
Per salvare la vita del paziente per alleviarne soffre oggi purtroppo non è più così la legge fissa chiari principi riguardo saranno buoni
Cattivi ma che sono i principi della legge che però potranno subire come vedremo dei correttivi attraverso l'interpretazione alla luce dei principi costituzionali del diritto dell'Unione
Quindi senza il consenso alle cure cambia la posizione di garanzia del medico e viene meno l'obbligo giuridico di curare il paziente l'abbiamo già detto pertanto in caso di omissione di cure mancherebbe proprio un'omissione penalmente rilevante ai sensi dell'articolo quaranta del Codice
Penale
Pertanto anche nella disattivazione entriamo nel concreto degli esempi
Del respiratore come avvenne nel caso Welby a tutti noto va inquadrato più che in una condotta illecita attiva del medico in una omissione di cure penalmente irrilevante perché io è stato il consenso del malato
Qui anche la chiesa mi permetto di dire forse se giustamente operazione ha cambiato opinione
Un tempo della trattamento nutrizionali e di idratazione
Del paziente il lei diciamo veniva considerato un trattamento che serviva solo ed esclusivamente alla sopravvivenza
Oggi invece questo viene considerato un trattamento medico ex di guisa che anche in relazione a questo trattamento occorre il consenso del paziente
Se noi mettiamo in relazione questa problematica colleghi recentissime aperture anche di papà Francesco ma io naturalmente non sono legittimato a introdurre questi temi o un letto cose al riguardo le riferisco diligentemente
Ebbene
Nel momento in cui si dice che non occorre più adoperarsi con un accanimento terapeutico in qualche modo poiché la l'idratazione e la nutrizione coatta diciamo così no
Costituisce effettivamente un trattamento mediocri occorre fare riferimento a dei dispositivo cori utilizzando i dispositivi medici per realizzare questa nutrizione e irritazione è chiaro che anche per questo ci vuole il consenso
Del paziente bene
Il sul caso Englaro non mi voglio soffermare se non per dire
Che e sottolineare che vi è l'inesistenza di un obbligo del medio di procedere in via forzata questo tipo di trattamento
E che con riferimento a questa situazione muta la posizione del medio che diventa garante non più soltanto della salute del paziente ma anche della sua libertà di cultura oppure di non curarsi o di sospendere non proseguire il trattamento medico essendo comunque tenuto ad assistere il paziente fornendo di anche delle cure palliative
Conoscete il caso recente
Di Marco Cappato che è stato incriminato per aver accompagnato il famoso dj Sambo in in Svizzera
Affinché questi si desse la morte con particolari accorgimenti
Ricorderete anche enti la morte fu provocata
Nella libera e cosciente
Volontà del del paziente dal fatto che e
Spinse un pulsante con la bocca quindi senza alcun intervento del medico nella persona che lo accompagnava dopo che il medico si era accertato e la sua piena capacità di intendere e di volere e le la sua libertà assoluta di in relazione a quella scelta ebbene qui per la prima volta un pubblico ministero che in genere viene considerato un organo giudiziario non dico cattivo ma insomma ha votato all'accusa più che la difesa
Dei diritti ha affermato
Un principio
Che esalta secondo me il valore della persona e della dignità della persona
Se timidamente e il il fatto tipo il soprannome di Fabiano se non ricordo male
Non era un malato terminale e qui c'è problema aggiuntivo che complica la questione ma era un malato irreversibile da tre tappe implicito cinico se non ricordo male
Però era sensibile al dolore
E naturalmente diciamo questo questa situazione e lo può far considerare in una in uno stato diciamo di di fine vita anche se non imminente ebbene il Pubblico Ministero nel procedimento relativo jeep e non condivise questa questo orientamento affermò che
L'Inter che gli era stata una interlocuzione del rapporto di causalità tra la condotta del Cappato quello che aveva accompagnato il sabot alla clinica svizzera perché sapete che in Svizzera sono molto liberali
Sul punto
Nel senso che c'è una legislazione ma anche diciamo un codice deontologico molto più largo non voglio dire di vedute ma molto più largo limitiamoci a dire così
Nel senso che diceva che non vi era questo rapporto di causalità dalla condotta del Cappato e la morte del fatto venti enti perché in realtà era stato il fatto ad azionare indirettamente il dispositivo
E poi perché il pm ha dato un'interpretazione secondo me intelligente
E anche aderenti al Sulta dettato normativo all'articolo cinquecentottanta chi come voi sapete punisce l'aiuto o l'istigazione al suicidio
Infatti l'articolo cinquecentottanta dice testualmente chiunque aggiri vuole in qualsiasi modo l'esecuzione del suicidio
Qui
Ho per stabilire la punibilità del Cappato occorreva
Anticipare diciamo così il momento esecutiva di una fase che voi non era propriamente esecutivo l'esecuzione è stata libera cosciente e volontaria ad opera del fabbro che come ho detto ha azionato il dispositivo premendo la bocca
Sul pulsante quindi spostando l'attenzione sulla causalità esecutiva
Produttrice dell'evento morte ecco è stato possibile escludere la responsabilità del capo del Cappato secondo l'ottica del Pubblico ministero a me interessa stabilire diciamo gli orientamenti culturali non tanto la decisione finale della contro venisse venisse occupiamo recuperarmi interrompersi
Zucchero
Anche anche qui viene in gioco indisponibilità del diritto alla vita
Perché è sempre attuale e fondato il riferimento al dignità della figura umana però come abbiamo visto anche questa dignità può essere interpretata
Accentuata i profili soggettivi oltre che quelli relazionale di cui pure occorre temere conto e qui forse occorrerebbe interrogare la moglie
Devo Cappato per vedere come ha partecipato a questo eletto come vedete è molto complessa
La questione i punti principali della legge
Riguardano diritti e doveri
I diritti sono quelli di un giurista un penalista chiamati diritti in sedici e voi sapete i diritti in genere provocano un accrescimento è un piacere diritto di proprietà possesso
E c'è questa volta invece il bene no infatti perché si chiamano beni che diceva i romani e xenofobia punture si dicono così otto bei anta cioè perché fanno felici
Qui invece sono diritti acquisiti in uno stato possiamo dire di infelicità quindi una particolare categoria di vittime piaceva molto questa espressione ingresso penalista ebbene quali sono questi diritti il diritto del paziente questo lo dice la legge di conoscere le proprie condizioni di salute
Il diritto alla pianificazione condivisa delle cure tra medico e paziente
Il diritto di rifiutare finanche le informazioni riguardanti la sua terapia il diritto di rifiutare qualsiasi trattamento diagnostico o trattamento terapeutiche di abbandonare anche le terapie in corso
Qui si ci si può già interrogare se la legge prevede un diritto generale ad una morte
Dignitosa naturalmente nelle condizioni previste lì
Un diritto veri maggiorenni capaci di lasciar dichiarazione anticipate di trattamento delle famose Dart perché sono vincolanti per il medico
E tra i doveri l'obbligo per il medico di tener conto della volontà del paziente questo è indiscutibile perché e la condizione unica per andare esente da responsabilità penale quindi quanti lavorano nel vivo di dell'intervento di un essere assegnato
L'obbligo di ogni struttura sanitaria pubblica e privata di garantire con proprie modalità organizzative la piena e corretta attuazione dei principi della
Il consenso libero ed informato è alla base come già è stato accennato di quella che deve essere l'alleanza terapeutica ne ha parlato anche monsignor Morri
Fedele il medico e il paziente mi deve essere un'alleanza che nel rispetto della persona e della dignità della persona ecco accompagni per così dire il malato verso fine della della sua vita
E qua vi è un'eco anche delle norme di ontologiche sono in perfetta sintonia con lo spirito della DC quindi in fondo la legge non ha fatto altro che ratificare una serie i principi etici già esistenti nei codici deontologici
Ed alcuni approdi giurisprudenziale che sono quelli che io richiama quindi valorizzazione delle capacità di comprensione e dice decisione dei minori ed incapaci
Come ho detto il diritto di rifiutare o rinunciarvi all'informazione e soprattutto la forma questa volta scritta o addirittura uso di videoregistrazione o di alte tecnologie per registrare l'articolo del paziente prima si diceva che la forma del consenso informato poteva essere libera
La la diciamo l'utilizzo della forma scritta della videoregistrazione poteva servire solo come diciamo noi giuristi diciamo
Così di strada
Abbiamo provato sia orrenda tantum soltanto per provare il fatto ma in realtà adesso sembra che vi sia una forma vincolante da utilizzare per poter produrre questi effetti anche ai fini della prova aggiunge
Naturalmente negli in caso di urgenza ed emergenza il medico consente il dovere di assicurare le cure necessarie di rispettare sempre la volontà del paziente sempre che questa sia percepibile immaginate
L'infortunato da incidente stradale che ha di vincolo uscente in corsia e nel caso di rifiuto del trattamento terapeutico
Il medico deve sempre adoperarsi per la alleviare le sofferenze con un'appropriata terapia detto ma quand'è che uno può rifiutare o interrompere i trattamenti di alcuni interventi diagnostici e terapie in quasi si momento dice Nardi
E questi i trattamenti
Possono
Di guardare anche la sopravvivenza del basiti come ho detto anche la nutrizione e l'idratazione artificiale delle ragioni che già ho accennato
Il medico però deve prospettare al paziente se questo consente ai suoi familiari le conseguenze del rifiuto delle possibili alternativa deve anche promuovere un'azione di sostegno utilizzando anche l'assistenza sociale e specialistica
Naturalmente mio già detto le sedie ed esenzione da responsabilità penale del medico assunto si rispetta la volontà espressa del paziente
E viene affermato il principio del divieto di accanimento terapeutico
Nei soli casi di paziente contro prognosi infausta a breve
Termini od imminenza della morte dirà possibilità di ricorrere anche alla terapia del dolore fino alla sedazione profonda continuata nel caso di patologia incurabile
Questo è un altro dei principi espressamente introdotti dall'arbitro
Qui si registrano delle diverse sfumature nette prese di posizione
Su questo punto specifico per esempio anche nella conferenza episcopale tedesca che riferendosi alla mozione questo nel due mila e nove però di eutanasia passiva ammette la rinuncia all'accanimento terapeutico come vedete questo
Principe era già presente
In alcuni ambienti culturali e della chiesa Castorina
Con
Con la precisazione che invece l'autunno la l'eutanasia indiretta consente delle cure palliative contro il dolore che possono accorciare la visita dei pazienti
Sulla disposizione dei anticipate di trattamento
I presupposti sono l'acquisizione di adeguate informazioni mediche sulle conseguenze di queste disposizioni i soggetti legittimati sono devono essere maggiorenni il capaci e possibili anche affidare tutto ciò a un fiduciario che deve avere gli stessi requisiti
Quindi maggiorenne e capace la forma deve essere però quella di un atto pubblico essendo un atto di grande rilievo anche per quanto riguarda le disposizioni sulla persona
Si può utilizzare anche la scrittura privata autenticata e la video registrazione anche con dispositivi elettroniche
Elettronici
Per i pazienti che non sono in grado di esprimere la volontà riforme Chiodi e rinnovabile modificabile e irrevocabili con le stesse forme che abbiamo indicato
Dietro l'obbligo di osservanza da parte del medico
Salvo che non appaia no palesemente incongrue ma qui si apre uno spazio di incertezza nella legge pieghe significa incongruità devono essere non chiare
Non espressive dell'effettiva volontà del paziente perché l'erede laddove sceicco unità c'è la possibilità di una surrogazione
Da parte di altri nella incertezza di assumere una sezione di NASA decisione
La legge stabilisce anche questi principi hanno efficacia retroattive questo è molto importante perché più favorevole la disciplina che viene più favorevole secondo alcuni punti
Ecco sul piede sul piano penalistico vinte L'Espresso riconoscimenti perché la volta si andava per via di interpretazione
Della esenzione della responsabilità del medico che osserva l'obbligo di rispettare la volontà del paziente
Vi è stato finalmente il superamento di incertezze applicative derivava proprio dai diversi punti di vista ermeneutici riguardanti questo aspetto particolare
Però bisogna dire che non è stato espressamente prevista l'obiezione di coscienza qui trattando di temi di grande rilevanza etica per salvaguardare anche colpisce deontologico che a una disciplina credo che veramente vivesse su alcuni punti
Nel campo specifico sarebbe stato più utile e opportuno introdurre espressamente l'obiezione di internship di coscienza
Abbiamo già parlato nel caso dello spegnimento del respiratore considerata eutanasia attiva del sedime avvio rapidamente alla conclusione come ho già detto
Le decisioni del fine vita e cosiddetto suicidio assistito trovano anche una collocazione nella prospettiva della convenzione
Europea sui diritti del Duomo il punto di riferimento normativi punto di partenza ecco diciamo così della riflessione
è stato tentato diciamo da una sentenza della CEDU del due mila e due nel caso pretty contro regno unito
E questo punto di partenza dell'articolo otto del convenzione
Dei diritti dell'uomo
La quale convenzione dopo aver affermato che ogni persona ha diritto al rispetto della sua vita privata e familiare aggiunge però secondo come un aspetto che è stato già sottolineato da chi mi ha preceduto
Nel senso che si dà valore alla vita di relazione della persona
Non può esservi ingerenza di una autorità pubblica nell'esercizio di tale diritto a meno che
Tale ingerenza sia prevista dalla legge costituiscono a misura che in una società democratica necessaria per la sicurezza nazionale per la pubblica
La sicurezza per il benessere economico del Paese per la difesa dell'ordine per la prevenzione dei reati per la protezione della salute e della morale e per la protezione dei diritti e delle libertà altrui
Quindi la persona nella anche nella vita di interrelazione democratica sociale ma anche personale familiare interi individuale
E qui dovrei fare ma se c'è tempo altrimenti un punto
Dura concludo
Ho già accennato quello che l'orientamento nella legislazione svizzera del Codice deontologico medico Fritz anzi
C'è un apposito associazione che organizza questi criteri
E vi sono una serie di casi in cui la corte di Strasburgo
Ha affermato sempre più senza mezzi termini
Il diritto assoluto del cittadino di disporre del proprio fine
Mi sembra di poter dire in conclusione
Che
Quel diritto di Maurice
Che è stato sempre negato dalla dottrina
Perché Molise non è un diritto come è stato già detto
E piuttosto la una conclusione naturale del dell'esistenza cui forse si dovrebbe riflettere di più in in vista
Questo diritto di morire sembra sempre più trovar credito anche nelle legislazione
La nostra salvaguarda la vita anche nell'ambito delle relazioni sociali e e quindi scritti la vita diventa anche un bene appannaggio della società che la società interesse custodire pensa quel lo studioso australiano
Accende quattro anni beato lui
Ha deciso di togliersi la vita pur essendo ancora utile all'università nella quale esercitava la sua azione didattica e scientifica mi chiedo se qualcuno non poteva intervenire qualcuno contro interessato perché la società un diritto a tutela della dignità di peggio la vita è il presupposto di ogni ordinamento giuridico perché la persona riferimento dell'ordinamento e rese va verso una vita sì dignitosamente vivevano in caso di di questo studioso mi pare che dal punto di vista fisico mentale
Conservava tutta la sua dignità quindi è una espressione soggettiva
Di della dignità che non almeno fino adesso non trova accoglimento delle registrazioni corrente Vessella riflessione conclusiva che mi sento di fare e vi ringrazio dell'attenzione
Antica
Va bene
A questi temi ci sottolineava il procuratore lembo appunto la differenza tra malato terminale emanato irreversibile
I diritti infelici
E ancora l'importanza dell'alleanza terapeutica dove il medico si fa garante della libertà di cura o di non cura del paziente
E allora proprio su questo diritto all'auto determinazione sentiamo la relazione dell'avvocato Fabrizio Torre che ci parlerà di ethos e Thanatos una lettura in chiave giuridica del principio di autodeterminazione
E allora buongiorno a tutti innanzitutto
Vi ringrazio per la partecipazione a una beh la partecipazione che ci gratifica un po'ci compensa Egil sforzi grossi sforzi che abbiamo profuso per realizzare questa questa iniziativa
Io diciamo farò un intervento consentiti ma anche un attimo istituzionale nel senso che ho l'onore di presiedere presiedere questa questa associazione e
Questa associazione torna qui dopo un po'di tempo un po'di anni perché qui abbiamo iniziato la nostra attività diciamo
Divulgativa di studio di ricerca organizzando un grosso convegno sempre multidisciplinare
Il tema era stato e chi è stato e chiese indipendenti e sovrani al quale hanno partecipato esponenti anche nella Curia romana molto molto diciamo prestigiosi del mondo accademico civile insomma
Questo convegno non è da meno
Soprattutto per i partecipanti Mesco uso chiaramente per i relatori che mi hanno preceduto e quelli che seguiranno a me
E consentitemi anche
Di ringraziare il padrone di casa quello che ci ospita presente la Provincia che ringraziamo per per la sua cortese sempre presente ospitalità ogni qual volta noi chiediamo l'utilizzo di questa sala la Provincia sempre pronta a concederci a e un'ultima annotazione prima di di iniziare mi consentirete anche questa vedo in questa sala molti volti amici
Vedo anche volti di amici che hanno consentito la nascita di questa di questa associazione
Scene una chiave voluto fosse qui e che purtroppo non è presente e
Con un velo di commozione
Vorrei dedicare a Luís questo convegno al all'amico al caro amico Corrado Naddeo che purtroppo a tanto fatto per questa associazione idea anzitempo scomparsa avrei voluto tanto che fosse qui presente annui per gioia insieme a nome di questo di questo evento ma è la su e ci guarda dal basso
Giampiero che no chiedo scusa Giampiero chiedo scusa eh no l'emozione mi ha mi ha mi ha tradito
Passo a descrivere
Quello che il mio il mio compito
La la mia relazione
Si incentra su un gioco di parole
Avete visto
Le prime due sono e tosse Thanatos sulle siamo abituati invece era a sentire
Eros Thanatos no questo gioco di di parole
Mi sono permesso di fare questa specie di modifica
Perché mi sono assunto un compito
Forse un po'difficile per un giurista
Il compito di illustrare questa normativa da un punto di vista etico cioè che cosa c'entra l'etica
In questa legge noi siamo abituati noi da giuristi siamo abituati ad essere positivisti quindi a vedere la norma
Per quella che è
E non siamo abituati invece a vedere
Spesso il percorso che questa norma
Conclude
Se noi diamo un'occhiata io l'ho fatto molto fugacemente ai lavori preparatori di questa regge ci rendiamo conto di quanto è stata difficoltosa
Nella discussione
Presso le commissioni sono state addirittura proposti tre mila emendamenti
Che sono tutti quanti libelli elencati
Se andate sul sito del Senato li troverete tutti
E quindi è un parto difficile un parto complicato e una disposizione normativa importante
Non è perfetto è perfettibile però comporta
Dei di lasci diciamo la consacrazione di alcuni elementi che sono fondamentali
Ora pedofilo da un punto di vista etico ne parliamo molto di etica parliamo molto di
Etica morale noi spesso diciamo sosteniamo non è eticamente corretto oppure un comportamento poco etico o poco morale ma che vuol dire etica che vuol dire morale
L'etica in pratica è la lente di ingrandimento attraverso la quale noi valutiamo dei comportamenti umani
E li valutiamo in maniera razionale
Prendendo lo spunto da valori morali ma i valori morali che cosa sono sono praticamente
La determinazione che in ambito sociale viene stabilita quello che il buono quello che non è buono quello che è giusto quello che non è giusto indeterminato contesto storico per cui è
Un insieme di valori che cambia nel tempo
Cercherò poi di di ridurre il mio intervento e vedremo quanto questa modifica di valori incide e allora
Noi anche se riteniamo di essere lontani dall'etica forse non ce ne accorgiamo ma inconsciamente
Ragioniamo eticamente tanto addirittura da spesso distorcere fatti o eventi che hanno invece una loro logica e oggettiva realtà vi faccio un esempio
Spesso sentite l'affermazione
Il fine giustifica i mezzi
Formazione che è stata addebitata ma chiarezza
Questo è quello che noi diciamo no il fine giustifica i mezzi come dice la chiarezza Macchiavelli ha detto assolutamente tutto il contrario cioè non assolutamente preso in considerazione la giustificazione di un mezzo perché per Machiavelli
C'è un fine che lui consiglia al principe e gli dice questo è lo strumento che io ti consiglio ad opera questo strumento per raggiungere quel fine ma non dice giustifica
La giustificazione comporta una valutazione morale che è del tutto esclusa dal pensiero di Machiavelli che è un pensiero molto freddo molto molto diretto
Perché allora noi diciamo il fine giustifica i mezzi perché probabilmente inconsciamente questo discorso così freddo così diretto ci dà fastidio
Pensare che io per ottenere un risultato
Devo sopprimere qualcuno sopprimere qualcosa non guardare a quello che è moralmente c'è fra il fine e laureati già aggiunge Vento di questo fine in qualcosa che ci dà fastidio
Per cui abbiamo aggiunto a questo questo fine questo è il mezzo il termine il bar il verbo giustifica
Laddove giustificare come dicevo rappresenta un valore un un tradurre moralmente quel principio quell'insegnamento e accettarlo o non accetta
Quindi
Lettica la morale è un qualcosa che possiamo dire e dentro di noi è un qualcosa che
Dirige tutto quello che il nostro
Essere
Il nostro comportamento ed è quello che spesso
Anche se ci dà un po'fastidio affermarlo
Sottende a qualsiasi previsione normativa soprattutto come questa
Che molto molto difficile da
Diciamo
Tenere fra le mani
Ricordo un un un episodio che si racconta di un
Un grande giurista
L'avvocato De Marsico che in un giudizio penale
Riuscì a discutere per tre ore di seguito sui sistemi frenanti dei treni
E discutere tre ore sistemi frenanti ai treni qualcosa che si può fare perché noi sappiamo il treno come funzione sappiamo come fatto sappiamo quali sono i meccanismi sappiamo come freno sappiamo se
Ha frenato giustamente o se non è riuscito a frenare perché c'è stato qualcosa che non andava
Come facciamo a dire ragionando di questa legge che cosa congruo che cosa è incongruo
Qual è il valore da tutelare perché questa legge ci pone dei problemi
Ci pone dei problemi di ordine etico che adesso cercherò di esaminare
E che creano dei delle grosse difficoltà per l'interprete sia esso medico
Sia esso notaio sia esso avvocato
Questa legge
Mette in evidenza qualcosa
E quindi dice alcune cose
Non ne dice altre ma diciamo le e sottintende io vorrei cercare di di esaminare le une e le altre per dimostrarvi quanto un discorso etico quanto un approccio etico ad una normativa
Così così difficile sia rilevante e quanto sia importante per arrivare al risultato che questa legge ci ci prefigge e ci consiglia di fare
E allora
Quello che vi dico chiaramente
Può essere condivisibile può non essere condivisibile
Ma è soprattutto una provocazione
Quello che io voglio fare
Con questo mio intervento e provoca forti un po'mettervi in crisi
Questa legge diciamo
Si dirige soprattutto secondo me a mio parere ai medici cioè il rapporto la relazione che intercorre fra medico e paziente e quella che diciamo
E costituisce il perno fondamentale di questa normativa ed è su questo che noi abbiamo ragionare
Poi interveniamo lui vedremo più o meno come come avvocati interverranno i notai e vedremo come
Sempre da un punto di vista deontologico perché da un punto di vista giuridico ci saranno relatori ben più valenti rimedi che discuterà ne discuterà di squisita hanno su queste queste problematiche di di di ordine prettamente giuridico
E quindi questa provocazione
Parte da alcune considerazioni che mi è venuto di fare leggendo questa questa legge
Premettendo che
Questa legge salta il principio di autodeterminazione l'autodeterminazione implicitamente anzi diciamo esplicitamente ci fa capire ci fa ci fa fermare la nostra attenzione sulla volontà la volontà del paziente
E allora se il principio di autodeterminazione deve essere tutelato ai massimi livelli
Mi chiedo e e vi chiedo ripeto provocatoriamente fino a che punto la volontà del paziente
Deve essere rispettata perché questa legge in alcuni punti mette in crisi un po'questo questo principio se la leggiamo come mi sono permesso di fare da un punto di vista deontologico ma anche un po'critico noi ci rendiamo conto che questo principio in qualche modo
Subisce degli scossoni
Prima problematica
Fino a che punto è possibile
Ho lecito rispettare la volontà del del paziente
La legge
All'articolo
Due
Al primo comma lo leggo brevemente
Recita il medico avvalendosi di mezzi appropriati dallo stato del paziente deve adoperarsi per alleviarne le sofferenze
Vede
Attenzione deve quindi è un obbligo
Non è una facoltà
Deve adoperarsi per alleviarne le sofferenze anche in caso di rifiuto o di revoca del consenso al trattamento sanitario indicato dal medico
Bene
Se io pazienti
Sono un religioso ortodosso
E ritengo che
La sofferenza
Sia per me il viatico dell'espiazione dei miei peccati
E quindi
Mi prefiggo
Questo di questo fine qualora io dovessi essere affetto da una malattia incurabile
Nelle mie belle DAT
Prevedo che dove non dovete fare nulla per farmi non soffrì perché per me la sofferenza
è un aspetto della mia vita
è una cosa assurda per tutti quanti noi anche per me che sono credente
Ma può succedere
Come si impone il medico di fronte a una dichiarazione di questo genere
Deontologicamente
E non solo deontologicamente anche a questo punto
Legittimamente deve rifiutare queste da
Questa disposizione che ha stabilito il suo paziente ma eticamente
è proprio così
E cioè
Possiamo consentire che la volontà di autodeterminarsi del paziente sia in qualche modo
Soppressa
Dal legislatore
In base a che cosa
In base a quale principio in base a un principio comune della tutela di corsa
Ecco questa è una prima provocazione
Una provocazione che chiaramente non ha non ha non può essere de iure condendo come diciamo noi cioè non può essere legittime legiferata sulla quale non si può legiferare perché è stato già legiferato nel senso che il medico deve adoperarsi per alleviare le sofferenze
Il consenso del paziente continua l'articolo deve essere dato soltanto
Per il ricorso all'assegnazione sedazione palliativa profonda coloro queste sofferenze nel caso in cui non non si verifica quello che vi ho detto
La sofferenza senso contabile al paziente
Quindi la provocazione
Ci arriviamo ci arriviamo socialità
E allora
Io mi sono appuntato questo può ritenersi eticamente accettabile che quello stesso paziente nell'esprimere il proprio volere
Nel stenda tal punto la proclamò portata da attribuire ad altri scelte che riguardano la sua stessa esistenti
E allora
La legge
Di cui stiamo discutendo all'articolo uno
Al terzo comma così recita
Può il paziente rifiutare tutto in tutto o in parte di ricevere le informazioni o per indicare i familiari o una persona di sua fiducia incaricati di riceverle egli esprimere il consenso in sua vece
Se il paziente
Lo
Allora mi chiedo
Arriviamo ad un concetto come lamenta opposto a quello che vi ho illustrato all'inizio e cioè
Nel rispetto del principio dell'autodeterminazione e quindi della volontà del paziente
Bisogna rispettarlo nel caso in cui attribuisca ad altri
Il potere di decidere per sé
La cosa e di una portata
Voglio dire fondamentale
Perché
Esprimere il consenso in immediati nasce vuol dire dare ad altri la possibilità di decidere della mia vita
E quindi fare questo ragionamento io paziente non voglio sapere nulla della mia malattie non voglio sapere nulla del mio decorso non voglio sapere nulla di nulla
Incarico Fabrizio Torre di prendere decisioni per me
Abbiamo rispettato la legge lo prevede quindi diciamo ripeto non è de iure condendo non dobbiamo legiferare su nulla lo ha previsto il legislatore ma la mia provocazione questa fino a che punto il legislatore può arrivare tanto da delegare ad altri la tutela della mia vita perché capirete bene che qualsiasi sostituto potrà prendere qualsiasi tipo di decisione possibile ma chiaramente che non sia contraria alla legge
Ma sappiamo bene e i medici qui presenti numerosi ringrazio ancora
Saxo saranno molto più bravi di me nell'enucleare la grande difficoltà che spesso c'è fra distinguere la cura palliativa dalla cura
Che può dar con dar luogo ad accanimenti terapeutici e allora come fare poi a dare ad altre persone e la capacità di decidere su questo
Come vedete e tutto l'opposto di quello che ho detto prima e cioè in questo caso è la volontà ad essere rispettata
Del del
Paziente ma e un rispetto che annui almeno a me personalmente crea qualche problema
Terza osservazione
Critica
Fino a che punto
è lecito
Salvaguardare
Il principio di autodeterminazione di un paziente e quindi rispettare la sua volontà
Quando questa sua volontà confligge con i principio le convinzioni
Di colui il quale la raccoglie questa volontà
E cioè
Fino a che punto
Il medico che a questo rapporto di relazionalità diretta con il presidente
E in grado di
Accontentati
E Dio ontologicamente fino a che punto può arrivare per escludere questo
Ed ancora
I soggetti che non sono direttamente collegati con il paziente ma lo sono indirettamente in qualche modo in maniera rilevante il notaio presente che è chiamato ad avere un compito fondamentale cioè quello di raccogliere
Le volontà
In uno dei casi previsti dalla legge del paziente fino a che punto può arrivare
A discutere di questa sua volontà
Mi spiego meglio
E vi leggo
Il punto della norma che mi ha interessato
Anzi ringrazio in primo luogo
Il procuratore debbo perché
Mi ha dato no mia gli anni mi ha dato esatto mi ha dato l'assist di questo parlandomi di
Disposizioni palesemente incongrue
Allora dice la legge all'articolo quattro comma quinto fermo restando quanto previsto al comma sesto eccetera eccetera eccetera il medico è tenuto al rispetto delle date le quali possono esporsi possono essere disattese
In tutto o in parte dal medico stesso in accordo con il fiduciario qualora essi appaiano palesemente incongrue
Abbiamo visto prima deve qui pure pù
Quindi mentre prima abbiamo parlato di un obbligo in questo caso c'è una facoltà
E allora
Quello che figlio ponevo in evidenza era questo
Se
La disposizione e palesemente incongrua
In che modo il medico la può disattendere
è deontologicamente corretto il comportamento del medico che non vede Mapou
Ritenere uno che quella disposizione palesemente incongrua due
Fare una valutazione di merito delle incongruità della volontà di quel paziente
Che in base al principio di autodeterminazione la fissata
Tre
In che modo può disattendere ed ancora
N on Top oggi realmente corretto
Che
Il fiduciario una breve parentesi fiduciario e la persona lo dirà molto meglio di me l'avvocato Manzione che mi succederà nella relazione quella persona che indicata dal paziente nelle sue
Disposizioni in queste sue DAT qualora non avendo più la capacità di intendere e di volere di decidere
Deleghi al fiduciario che può essere qualsiasi persona familiare un familiare eccetera eccetera di decidere perse determinate cose ora il compito del fiduciario quale
Come delle fiduciario di cui parla la legge o che sottende
La disposizione normativa e quella non di interpretare o di contrapporsi ma quella di è il compito più difficile e tutti quello di favorire il dialogo che c'era ottici sarebbe dovuto essere
Fra paziente ermetico ora
Il medico insieme al fiduciario può disattendere lei disposizioni del paziente perché lei ritiene palesemente incongrue
Io muro
Questo compito al fiduciario così importante di mettersi d'accordo con il medico per dire queste disposizioni non mi stanno bene
E deontologicamente eticamente e corretta una cosa del genere il compito che si assume il fiduciario e rispettoso della legge
Ha realizzato da un punto di vista etico quel dialogo che ci sarebbe dovuto essere fra medico e paziente
Ed ancora e infine il notaio
Perché
Nel nostro ordinamento viene
Raccomanda a si viene obbligato al soggetto al cittadino al alla persona di stipulare un atto davanti al notaio c'è una ragione non è che il legislatore lo fa
Perché dice
Mi stanno simpatici notai quindi devi fare il salto nota no lo fa perché la presenza del notaio attribuisce a quell'atto una valenza importante e cioè
Si dice a chi stipula guarda che c'è un soggetto che io come è stato autorizzo a stipulare a a fare in modo che questo accordo fra voi due o fra tante persone
Sia realizzato perché questo accordo importante perché una donazione
Viene per legge stabilità davanti che sia assicurata davanti al notaio
Perché la donazione è un atto di disposizione che non è
Un Do ut dessert
Economicamente valutato ma e io ti dono io ti do senza corrispettivo questo qualcosa e siccome il trasferimento di proprietà nel nostro ordinamento in qualcosa di molto rilevante
C'è bisogno che se non c'è una dazione economica il notaio dica stai attento a quello che fai
Perché chi privi senza averne un corrispettivo di un qualcosa di un bene di un qualcosa di cui ci si bea come diceva procurato
Ora
Qual è il compito del notaio il notaio ha di fronte a sé un paziente del quale deve raccogliere le disposizioni di una di attuazione della sua volontà che sono palesemente incongrue
Se io davanti a un notaio compio un atto voglio che compiamo un atto quest'atto è illegittimo o quest'atto crea dei problemi
Il notaio me lo dice se io dichiaro davanti al notaio faccio un ampio un breve una breve digressione chiedo scusa
Riprendendo i panni del del le resse del dell'avvocato
Sì io davanti al notaio vado e dico voglio vendere questo bene il notaio mi chiede ma tu questo per i tacchi lei dice perché ci deve essere la l'arco la la corrispondenza dei passaggi di proprietà anche quelli precedenti a mente
Io posso dire al notaio no caro notaio io questo bene lo usucapito
Ho capito
Il notaio usucapito
Il notaio superiore praticamente l'acquisizione di questo bene dopo tocca anni nei quali io piante già proprietario di questo bene non essendo il notaio mi dice beh ma mi dai il titolo di proprietà il titolo di proprietà in questo caso una sentenza
Perché non essendoci un passaggio precedente ci deve essere la sentenza del giudice
Calano dai o no io ti dichiaro che sono trascorsi venti anni io ci stavo dentro in questa caso lo usi per viltà
Ma può il notaio assicurare questa Tosi sincero robot così curare questa l'ho detto
Ma qual è il compito deontologico del notaio quello di dire agli stipulanti stare attenti però e lo deve fare questo perché sono è passibile di sanzioni state attenti perché quello che state facendo crea insomma
Siamo sul limite perché lo dichiari tu io non lo posso accertare non sono un giudice io ratificò quello che tu mi dici per cui io ti dico però stai attento perché ci sono delle conseguenze benissimo
In questo caso
Ci sono delle conseguenze per il notaio cioè il notaio di lire guarda Caro paziente questa disposizione che tu stai facendo è palesemente incongrua no
No
Nella legge non c'è
E
Eticamente corretta questa cosa
Non lo so non so se sia eticamente corretta però da un punto di vista deontologico nel principio di autodeterminazione io rispetto io rispetto al notaio la tua volontà
Per quanto riguarda la usucapione devo dirti stai attento ma in questo caso
La legge non è che dice
C'è il divieto assoluto di stabilire delle dati incongruenti né potrebbe farlo perché l'incongruità
è un concetto così aleatorio così che non può essere come sistema frenante di De Marsico stabilito tecnicamente oggettivamente
E allora
La critica che si può fare e questa ma possiede e davvero possibile fare entrare l'etica in una disposizione normativa come questa
Difficile
E difficile davvero concludo breve spero di non aver sforato morto spero che non avevo sforato sforato conclusa brevissimamente questa cosa questa mia relazione dicendo che la legge non dice quello che la legge non dice
Ma che aleggia su questa legge e cioè il divieto assoluto di eutanasia va be'
Anche sull'eutanasia
Si potrebbe si potrebbero dire
Spendere scrivere fiumi di parole
L'eutanasia è un concetto che abbiamo trasformato nel tempo un po'come discorsi mangiare no
Eutanasia termine coniato da balcone vuol dire buona morte
Non voglio dire suicidio come lo intendiamo voi
Io mi ero preparato alcune cose
Sequestro però
Stralcio la mia relazione
Ponendo l'attenzione su questo quanto importante il discorso etico quanto importante principio etico tanto che riesce a stravolgere dei concetti l'eutanasia che la buona morte
Il diritto a morire bene
Può diventare quello che il procuratore lembo
Accennava sapientemente il diritto a morire e e previsto questo diritto a morire in un angolino noi nel nostro ordinamento no ma nello Stato della California si dal mille novecentosettantasei
In Svizzera si tant'è vero che nel caso del di geni fatto e è conosciuto da tutti noi andato in Svizzera morire e l'ultima cosa proprio su questo
Guardate quanto l'etica e quanto la deontologia quanto la morale
E influisce anche nelle aule di giustizia
Sapete
Notizia
Conosciuta da tutti che Cappato Marco Cappato diciamo il processo di Marco Cappato svolto singolare
Procuratore sottolineava il compito del PM rincorse l'Asystel Milano che in qualche modo quando ha chiesto se vogliamo la soluzione di trattato
Se noi
Analizziamo
Freddamente il cinque ottanta del Codice Penale Marco Cappato corpi
Ma annui
Comuni cittadini è sicuramente anche al giudice
Infastidisce
Condannare Marco Cappato per quello che diciamo affatto e per cui c'è il ricorso alla Corte costituzionale questo articolo cinquecentottanta del Codice Penale
E tale da potersi dire
Costituzionalmente legittimo
Concludo così questa questa mia relazione
Con un monito però
Non facciamo sì che questa legge favorisca l'immobilismo
Spesso i medici tantissime volte ormai le aule di giustizia sono ingolfati da causa nei confronti dei medici che hanno a questo punto chiaramente paura anche a fare qualsiasi cosa che possa in qualche modo implicano responsabilità noi facciamo in modo che questa legge
Costituisca una volontà di non scegliere
Da parte del medico da parte dell'avvocato da parte del notaio ecco questo è il monito che è molto umilmente mi permetto di fare e l'augurio che questa legge sia un primo passo per un qualcosa di ancora più fattivo producendo
Grazie
C'è all'avvocato Ettore come il procuratore lembo
Ha sollevato tutta una serie di dubbi e di puntualizzazione rispetto alla legge dubbie puntualizzazioni che andremo a districare nel corso della giornata e nel corso delle relazioni che adesso seguiranno entrambi hanno sottolineato come sia importante sottolinea tutelare la libertà di ogni persona di scegliere se acconsentire di ricevere o rifiutare questi trattamenti sanitari ma abbiamo sentito anche altri termini che sono contenuti nella legge come consenso informato come disposizioni anticipate di trattamento
Nutrizione artificiale o sedazione profonda allora tutti i termini che potrebbero essere potrebbero portarci il rischio di perderci e di perdersi in queste parole soprattutto come concludeva l'avvocato Torres facciamo in modo che questa legge non porti all'immobilismo Massiah unna primo passo allora pr
Continuare a riflettere su questa legge appunto il ventidue dicembre del due mila diciassette e la legge numero duecentodiciannove quindi sentiamo
L'avvocato azzurra nella mansione che ci parla appunto dell'affermazione del principio del diritto alla salute come autodeterminazione e perplessità ermeneutica prego
Buongiorno a tutti
Buongiorno a tutti
Innanzitutto vorrei ringraziare gli ordini professionali per aver aderito curanti entusiasmo a questa iniziativa vorrei ringraziare quindi gli ordini l'ordine degli avvocati quello dell'imputato e in particolare il vicepresidente D'Amico notaio già collega Stefano Fazzari
E poi vorrei ringraziare l'ordine dei medici e particolare presidente della l'ordine dei dottori D'Angelo il quale si è dedicato personalmente anche questa iniziativa
Supportata con successo
La mia relazione è essenzialmente una relazione tecnica io devo riprendere l'ingaggio giuridico che è stato in qualche modo già intrapreso dal procuratore dal procuratore lembo e quindi un viaggio giuridico delle nell'enorme vedeva dedicati questa legge sul testamento biologico testamento biologico è sicuramente un'espressione di grande effetto perché in qualche modo accostava due concetti che sono in contrapposizione sono in quanto appunto di fluidificare abbiamo da un lato la vita
E dall'altro l'atto di testare che epoca comunque il post mortem in quanto apparenza spiega la sua efficacia dopo la attenti in realtà va subito detto che la legge duecentodiciannove non usa mai iscrizione testamento biologico in quanto essa e complicata e in tal modo norme sulla in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento
Quindi vediamo subito che l'architettura della legge ore come il primo passaggio la disciplina del consenso informato
Che sicuramente non è un argomento nuovo nell'ambito del nostro ordinamento
Ma finora l'abbiamo soltanto riscontrato leggi speciali quindi come ad esempio la legge sulla trasfusioni sulla legge sui trapianti la legge sulla procreazione medicalmente assistita
Quindi non c'è una figura una normanni applicazioni generali quindi potesse essere applicata a tutti i casi e quindi diventa il consenso informato e disciplinato a livello punto come norma dello Stato il presupposto essenziale e necessario e poi disciplinare definitività ecco perché Dini complicata in questo modo norme sul consenso informato anche in materia di disposizioni anticipate di trattamento
Diventa il legislatore quindi ha sentito fortemente l'esigenza di fare vicino al recupero un recupero normativo perché finora noi abbiamo assistito alla legislatura della pagine che la magistratura ha dovuto svolgere un vuoto che sostanzialmente Lilli Gruber ha dovuto svolgere una funzione suppletiva del potere dirimere quelli che si sono in casi di fattispecie concrete che si sono di volta in volta sottoposte alla propria deliberazione fattispecie concrete che non sono soltanto i casi assurge agli onori della cronaca come il caso Englaro o il caso parco ma ci sono tante storie
Di tragedie di sofferenza umana che noi conosciamo
La magistratura richiamata ad abitare la legge ma non è chiamata a creare la legge e quindi chiediamo chiediamo uscì come in effetti che esista appunto effettivamente per risolvere il dilemma queste queste problematiche
L'ha potuto fare in assenza di una legge perché perché fortunatamente nell'ambito del nostro ordinamento la nostra carta costituzionale e in particolare più volte evocato i principi di cui all'articolo due principio solidaristico
Egli ha diritto alla salute ex articolo trentadue il e della libertà inviolabile dell'articolo tredici
Hanno un'assunzione precettiva
Quindi significa che si possono essere dire talmente applicati abkhazo concreto e senza che sia necessariamente senza che ci sia bisogno di un appunto di una di una legge nazionale
Ma entriamo subito nel cuore della novità nel cuore di questa legge anche se è stata già in effetti è stato già detto una parte quindi qual è la novità la novità e che oggi posso abbandonarli al mondo delle indennità
La novità e che oggi io un diritto soggettivo Carew a conoscere in quelle che sono le niente condizioni di salute ma ho diritto di sapere o anche il diritto di non sapere
Ho il diritto di sapere parzialmente
Ho diritto di delegato ad un soggetto terzo di informarsi per conto mio addirittura ho diritto anche questo soggetto terzo possa decidere hanno imposto su quelle che saranno le mie scelte terapeutiche
E quindi su quella che è la mia vita
Possiamo dire che in realtà forse questo è dal passaggio
Ulteriore griffata che fa la legge perché in realtà si badi
Di consenso informato e quelli che sono i principi che riscontriamo appunto in questa normativa in qualche modo Luigi ritroviamo già anche nel codice giunto logico di medici e
E quindi però già nel codice deontologico medico era prevista la figura di un terzo
Che può informarsi apposto un minimo paziente ma non era prevista sicuramente la figura di un terzo che può decidere hanno imposto e quindi questo vedremo o potrà aprire effettivamente a scenari Moody
Scenari lui possano si annidano ecco comunque il venti per messi da eminenti che su come risolvere alcuni problematiche di responsabilità
Il nome a a cui va andrebbe incontro il medico
Perché dico questo perché
Se vero che il legislatore ha voluto porre in essere una una tutela massima quindi abbiamo assistito a un'estensione massima tutela della persona e in particolare del del punto per il paziente
E questo perché perché è un legislatore sensibile ulivi e un legislatore che in qualche modo esprime quella che è la nuova consapevolezza sociale e culturale che si sta verificando che significa identificate nell'ambito del nostro ordinamento
Però questo a questo bisogno di estendere di tutelare al massimo il paziente
In qualche modo a mio modo di vedere ha creato una forma di di sbilanciamento tra paziente e il medico perché il ruolo del medico Sinibaldi
E quello sicuramente di rispettare la volontà del paziente
Ma il ruolo del medico cioè rispettando la volontà del paziente non significa subirla
La legge dice anche particolare era stato già anticipato che la sentenza Englaro che allorquando il medico non rispetta la volontà del paziente in realtà pone in essere un illecito
Allora voglio dire
Proprio perché il medico nella del il capire
Quelle che sono le esigenze degli utenti aziende quella della sua volontà
Devi fare tutta una serie di passaggi attraverso il giogo richiamato consenso informato deve stare davvero attento nel cui pone in essere questo consenso il bando e questo è un altro aspetto di novità
Se si era già parlato di consenso informato questa volta il legislatore vuole che il consenso sia
Completo Ersilia
Credo leggo completo aggiornato Valletti incomprensibile riguardo tutti gli aspetti possibili e immaginabili di quella che è la diagnosi la prognosi difficili disguidi che accertamenti diagnostici quindi potrete comprendere bene e soprattutto mi mi rivolgo ai medici come questo possa essere rischioso
Perché ed ero quel consenso informato deve essere raccolto anche diciamo non non in forma scritta ma deve essere poi documentato in forma scritta
E quindi se vero che io nel momento in cui non addebito in modo corretto agli uomini informativo nei confronti del paziente e quindi determina uguagliare una puntata viziata
Di potere carente venduto come facile lì si possono ecco aprire dei varchi
Di responsabilità che il medico di un po'ovunque momento eppure quindi questa posizione di sbilanciamento sul piano pratico mentre invece leggendo le norme ed in particolare abbandonarsi fa riferimento alla alle relazioni di cura cioè deve essere dove c'è scritto appunto che deve essere promossa da relazioni di una tra il paziente e il medico che si basa appunto attraverso il consenso informato e quindi che fatto un limite l'autonomia decisionale del medico dal del paziente da un lato e dall'altro invece l'autonomia professionale e di responsabilità e competenza della della del medico
In questo caso il legislatore ha voluto riportare su un piano di parità il paziente ermetico superando quella che invece ha un'impostazione cosiddetta di paternalismo medico in cui c'era la figura del medico che è preminente esperto aziende ed era preminente perché perché sì considerata che in base alle condizioni tecnica che potevano essere soltanto di appunto un punto parte divenne al medico io in qualche modo il paziente doveva subire ascoltare e quindi attenersi alle disposizioni
E invece no invece la legge cosa fa accordi e quindi questa nuova impostazione che basata anche su o nuovo concetto
Di famiglia un nuovo concetto di salute che norme inteso soltanto dovrebbe un'assenza di malattia
Mai concetto molto più Angelo
Soggetti iniziato quindi non oggettivo che cosa significa significa che bisogna considerare nonna il paziente ma niente paziente
Quel paziente con la sua storia con la sua storia personale contro la sua sensibilità con la sua e lucidità
E quindi il il il né deve rispettare anche appunto attraverso l'immutabilità incuria edizione di consenso informato deve prendere in considerazione tutti questi aspettino
Ecco e proprio sul su questo punto Borrelli terzi richiamare l'attenzione su fu alcuni perplessità che sono state evidenziate al riguardo cioè finisce che questa esigenza del legislatore di avere un consenso informato che quando che sia quanto più è possibile completo aggiornato che prevede tutte tutti i rischi insomma una descrizione
Estremamente dettagliata è stato evidenziato che in realtà in qualche modo di ogni quello che il principio di ad gradualità ed appropriatezza perché non mi detto che indumenti in con il momento in cui in vigore è un paziente tutte a quella che è la vera verità della propria situazione clinica divenendo un servizio buono
In quanto ci sono dei casi in cui bisognerebbe
Considerare anche quello che può essere l'impatto emotivo il del del paziente anzi proprio il codice deontologico del medico credo che il professori critici annuisce fatta scendere proprio il codice deontologico del medico come si dice che ha che quando si tratta di una dialisi con prognosi infausta non bisogna togliere ogni speranza e dignità paziente
Perché non viene via questo mondo
E quindi
Come possiamo conciliare questa esigenza del legislatore troppo preoccupato
Ci troppo preoccupato di voler garantire una volontà china consapevole del del del paziente all'autodeterminazione e quindi richiede questo disabili praticamente tutto da parte del medico come lo siamo poi effettivamente tutelare queste esigenze combinare queste due esigenze che avviene comunque punti subita Carlo
Potrebbe immaginare quindi come effettivamente questa legge a io scenari Chieti lui dovremmo discutere su su su varia Specchia oppure in molti punti di
Ora
Abbiamo già visto molti aspetti su cui io per non rubare il tempo ai relatori che devono subire subentrare sorvolerei fuori è stato già detto un po'supplica a quel punto a parte sul consenso informato sulla figura della del del fiduciario che anche questa è una figura molto particolare il fiduciario scelto dalla dal paziente sia non soltanto nell'ambito dei discorsi disposizioni anticipate di trattamento perché gli gli effetti è il paziente che è un soggette una persona anche in vista di una futura malattia quindi livelli discorso mi dice la parola anticipato però c'è ed è una la figura comunque fiducia umana ritroviamo tutto anche nell'ambito della contingenza della della malattia quindi nel momento in cui io ho un problema o una patologia e voglio interessarmi di me stesso posso anche in quell'occasione
Nominare dalla figlia
Ancora
Continuando ad analizzare la legge ed evidenziando alcuni aspetti su cui vorrei porre l'attenzione
è anche questo
La legge dice che c'è un passaggio in cui dice che le le viene sezione di responsabilità civile medica del paziente
Del medico nel momento in cui il paziente decide di interrompere le cure e clinico od in una per lo sviluppo di nuovi intraprenderle in effetti questa esenzione di responsabilità civile e penale e soltanto sanno dire un ombrello di copertura
Certamente rimangono fuori assenti e di compagnia indica questo questo è ovvio però non venne in questura perché ripeto proprio riferimento il consenso informato e quindi ha il diritto all'autodeterminazione che abbiamo visto essere oggi diritto soggettivo mangiando l'orientamento già nella giurisprudenza della indossa un orientamento contro il consolidato abbiamo visto come appunto le audizioni delle violazioni del diritto all'autodeterminazione anoressia abbia ha avuto il riconoscimento di risarcibilità
Vorrebbe imitare un attimo uno sguardo a quello dell'orientamento della della cassazione prima della legge chiaramente perché non potremmo avere la cassazione visto che la legge è stata emanata da tantissimo tempo
E rifaccio faccio riferimento a un'ultima cassazione del due mila diciassette deriverà ottobre due mila diciassette
In cui si statuisce che appunto il nella violazione delle sezioni del diritto all'autodeterminazione
è risarcibile appassite il paziente non è stato adeguatamente informato non è stato affatto informato gli ad esempio l'onere della prova
E posto carico
Del medico
E soltanto in mancanza di ordine della prova fornito dal medico
E il paziente che ritenuto approvate nel momento in cui si tratta di una di un anno Gentile va anche derivato praticamente da conseguenze che non erano la che erano prevedibili
Quindi che si sapeva che avrebbe dovuto stabilirle nel momento in cui il paziente riesce a dimostrare anche con presunzione che se avesse saputo non si sarebbe sottoposto all'intervento allora in questo caso sicuramente viene riconosciuto accanto del del mi dicono allora un punto una responsabilità e quindi riconosciuto il danno dell'esonerato determinazione dall'OCSE è legato sempre legato al danno alla salute
Sul presupposto chiaramente di una di un corretto trattamento perché altrimenti siamo in un altro campo
Ora vorrei citare a tal proposito un ulteriore ordinanza della Cassazione che praticamente di pochi giorni fa che sicuramente non è stata delibata avente ad oggetto questa legge ed illustrati in tutto
Quale passaggio ulteriore nonostante tutto chissà prevede la il riconoscimento del diritto al risarcimento dei danni deve ad ambizione all'autodeterminazione sganciando
Da danno alla salute
Questo sicuramente è un passaggio passaggio opportuna poi veritiera che se ne può essere appunto quantificato secondo i principi equitativi
Quindi qual è la la la riflessione che vorrei fare su questo aspetto e che
Se in assenza di legge la tassazione
Ha preso questa posizione
Comunque voglio dire offerta cosa succederà
Quale sarà l'orientamento giurisprudenziale quando invece a fondamento della delle delle sentenze vi sarà appunto questa normativa
Non c'è fischio che
Si sia Cossato cioè non non c'è il rischio che il Nembo possa essere esposto ha un carico di responsabilità troppo ampio perché proprio su un presupposto di questo consenso informato che deve essere praticamente deve essere ho fornito in maniera così dettagliata
A parco a scenari di responsabilità enormi in quanto potremmo trovarci anche di fronte a come dire alla paziente che qualche minuto dopo Civic civilistico e quindi intraprende un'azione giudiziaria
Per una missione punto granate allora che il consenso informato il diritto consenso informato in assenza di danno allora estremizzando questo discorso e partendo proprio da questo orientamento ultimo della Cassazione
Potrebbe succedere che il paziente può limitarsi soltanto una delegazione rimettere tutto il taglio delle responsabilità dell'onere della prova sulle norme sul nemico
Sicuramente dovremo attendere per avere delle risposte la giurisprudenza giurisprudenza di merito e quindi poi successivamente anche la giurisprudenza di
Di ingentilita
Allora quale potrebbe essere il mondo
E poi della
In qualche modo prevenire e porre riparo questa eventualità di rischio
Sicuramente la formazione dei dei medici il momento della comunicazione la formazione dei medici che è stata prevista proprio dalla dalla legge
Ma anche l'adozione di una modulistica del consenso informato che sia quanto più possibile estorsiva completa comprensibile
Sia per il paziente e quindi anche la possibilità di il medico a trascrivere toh quello che la legge buone in merito alla consenso informato
Allora come si potrebbe fare
Il chiaramente risposte io io potrei soltanto pensare ad una modulistica ecco un in bocca che sia uguale tutti che sia uguale tutta l'Italia
E che Abbiati e una una leggenda di accompagnamento in modo tale chiede la lettura del consenso informato non ci siano dubbi interpretativi
E quindici
Chiaramente dovremmo vedere adesso Borrelli altri processi
Fare saranno le determinazioni che verranno prese anche perché mi pare di capire e che in effetti non abbiamo non c'è l'attenzione di linee guida su questa legge giusto professore
Ecco quindi in assenza di linee guida e messo un po'autonomia decisionale delle strutture delle strutture dell'elettorato quindi dotarsi secondo quelli che sono punto il alle loro capacità le loro conoscenze abituale ad adottare appunto questa questa modulistica e anche nella formazione dei pareri aperta eletto c'è il il decentramento
O
Quindi ripeto rispettiamo la volontà della del paziente l'altra posizione del medico non è una posizione in acquiescenza
Proprio perché è evidente di non la subisce la volontà anche prendere
Decisioni incontrare quelli indicati dalla dal paziente come Spadolini e l'insinuazione terapeutica
Il divieto di ossidazione terapeutica e anche allorquando si allo stesso paziente accedere Yardeni di trattamenti che siamo in qualche modo sproporzionati rispetto a alla patologia che si presenza o che siamo contrari alla legge o che siano al contrario quelli che sono i principi Liboni cliniche assistenziali
Quindi il ruolo del medico è un ruolo è una posizione di estrema delicatezza e complessità mi avvio alla conclusione
E vorrei evidenziare che l'abbiamo già sentito parlare affermare che cos'è il concetto di autodeterminazione
Che trova appunto riferimento costituzionale del principio solidaristico dell'articolo due
L'autodeterminazione sicuramente la regina
Nell'ambito di questa legge ma nasce e non appartiene sulla stringente l'autodeterminazione a mio modestissimo parere risale alle leggi ancora più più vecchie mi riferisco ad esempio la legge sul divorzio
Ad una forma di autodeterminazione
Ritengo che possa essere una forma di oggi autodeterminazione anche il superamento della separazione intercorre parte il passaggio dalla separazione con addebito
Perché intestato con la riforma del diritto di famiglia nel mille novecentosettantacinque
E autodeterminazione che diventa sempre più incisiva
Quello che riscontriamo da anche a ad esempio dell'interruzione della gravidanza
Ancora a è autodeterminazione anche la legge sugli omicidi
è autodeterminazione sicuramente
La legge quaranta la legge in materia di procreazione medicalmente assistita laici inizia ad esprimersi in modo ancora più forte
è determinazione anch'in un la legge sul dimostrazione brevemente
E quindi
Perché
Tutto questo qua in effetti
Hillary smaltimento di questa di questo principio che nasce principio e diventa addirittura diritto soggettivo quindi diritto pieno
Chiara la sua risarcibilità autonomamente risarcibile così come il certificato la la Cassazione
Perché sostanzialmente dello scorrere degli anni è stata sempre di più una valorizzazione della persona alta valorizzazione della persona
Anche attraverso l'interpretazione delle norme in base a quelli che sono appunto i principi costituzionali quindi l'applicazione delle norme costituzionalmente orientata la persona guardata sempre di più da un punto di vista soggettivo in onda un punto di vista oggettivo così come abbiamo riscontrato poc'anzi facevo riferimento nuovo concetto di di di salute
E quindi siamo di fronte a un cammino la storia ci insegna che nessuno nessuno di lui potrà potrà davvero potrà firmare
E probabilmente assisteremo a dei passaggi tunisini che potranno essere ancor più incisivi ancora forte rispetto a quella che la legge sul testamento biologico ringrazio dell'attenzione
Se all'avvocato menzione allora come avete sentito il ruolo e la responsabile reale del venti o sono una figura centrale in questa in questa legge la figura del medico come fiduciario ma anche la figura del medico come garante della libertà di cura o non cura del paziente quindi come abbiamo sentito nelle relazioni fra medico e paziente si crea questa alleanza terapeutica dove il medico deve rispettare la volontà del paziente e non la deve subire raccogliendo il consenso informato un consenso informato che come diceva l'avvocato menzione deve essere molto dettagliata ci deve essere un documento ben preciso che questa esprima la volontà dei pazienti allora su questo quindi sulla posizione del medico fino ad ora abbiamo sentito gli avvocati sentiamo ora la posizione del medico rispetto a questa legge
Sul biotestamento sentiamo allora il Professore Antonello Crisci dell'Università degli studi di Salerno e medico legale del Dipartimento di Medicina e Chirurgia i odontoiatria della scuola medica
Salernitana allora lei la parola appunto sulla posizione del medico di fronte questa nuova legge sul testamento biologico grazie
Allora grazie a voi grazie soprattutto alla vostra associazione Maggi avvocato Torre avvocatessa Manzione
Per aver organizzato questo convegno quanto mai importante ed opportuno grazie anche all'ordine dei medici e in particolare quando Giovanni D'Angelo mi invitò in a questo convegno insieme con l'avvocatessa Manzione io purtroppo
Ero in difficoltà perché oggi pomeriggio vedo che voi avvocati siete molto più diciamo forse capaci di noi organizzare convegni perché oggi pomeriggio
L'avvocatessa Alba De Felice organizza l'assassino un convegno sul femminicidio figli Scipio
E me lo aveva già anticipato perciò mi dispiace ma non ho rare vostro convegno oggi con la mia presenza proprio perché è un argomento che per noi
Sia io come docente di bioetica sia come medico legale
Non vivo quotidianamente inoltre poi che
Dovrò essere in mattinata perché era una giornata abbastanza convulsa in tribunale proprio per essere escusso come credito in un'altra vicenda
Le posso garantire che mi manterrò nell'ordine dei quindici minuti il faro puntualissimi può prendere persona nostro moderatrice
Posso garantire questo io gli ho preparato delle slide Leo preparate in funzione anche di del fatto che mancasse un relatore e mi è stato dato da Giovanni D'Angelo proprio questo problema dell'obiezione di coscienza questo discorso che chiaramente è abbastanza importante per dire la verità dei medici quando sentiamo questa parola obiezione di coscienza pensiamo subito no a voi avvocati quando uccide il concerto per omissioni d'atti d'ufficio no
Però il problema dell'obiezione di coscienza è un problema purtroppo reale è un problema
Attuale ed è un problema che vedete far risalire anche questo nostro lavoro di medici in questo campo estremamente complesso e difficile e tu che vede da una anche municipi cisti mi fa piacere che poi possiamo condividere dei pensieri di comuni
Allora io proprio per essere breve cercherò di illustrarvi queste slide che purtroppo qui so che nella nostra o la della provincia pur essendo molto bella si vedono molto male insomma no
L'obiezione di coscienza vedete come voi sapete deriva dal termine obietta Ezio opposizione il rifiuto opposto da un soggetto nei confronti di un ordine o di una norma i cui contenuti e le cui finalità sono ritenute inaccettabili
Dalla propria sensibilità morale e questo il primo aspetto oltre però la dimensione personale dell'obiezione di coscienza via anche quella professionale cioè io non è che lo faccio come Antonello Crisci io lo faccio come dottore
Antonello Crisci come medico in cui la coscienza si costituisce all'interno di un ethos professionale e qui l'importanza vedo anche presidente emerito professore Ravera che su questo c'ha sempre molto ottenuto
A livello di ontologico perciò l'obiezione di coscienza di guarda qui gli interventi che richiesti all'operatore sanitario potrebbero compromettere che cosa qui la sua credibilità professionale
Scegliere di obiettare si configura allora
Come una forma di salvaguardia della categoria di appartenenza o tutela di quel tacito patto sociale che giustifica l'esercizio della medicina tutto questo presso liberamente da Casini che in questa recente in Cyclopaedia di bioetica e scienza giuridica pubblicata da Alessi del due mila e quindici e qui quand'è che ne cominciamo a sentire la prima Parolo obiezione di coscienza con la legge sull'aborto sull'interruzione volontaria di gravidanza
La centonovantaquattro settantotto che come potete vedere qui
Vi ho portato il i cinque aspetti fondamentali modalità di presentazione dell'obiezione di coscienza e perciò il personale sanitario che fa questo tempistica di presentazione della preventiva dichiarazione chiaro che io lo devo fare prima non lo posso fare dopo
Oggetto cioè il campo di applicazione dell'obiezione di coscienza
E qui vedete nella centonovantaquattro iscritto l'obiezione di coscienza esonera il personale sanitario esercente le attività sanitarie ausiliari dal compimento delle procedure e delle attività specificatamente necessariamente dirette a determinare l'intervento di procreazione medicalmente assistita e non dall'assistenza antecedente e conseguente d'intervento
Le cause di esclusione non sono contemplate come atto la cosiddetta modalità di revoca
Il nostro codice deontologico che è stato giustamente citato dei relatori precedenti poi anche dall'avvocatessa Manzione
L'articolo diciassette atti finalizzati a provocare la morte il medico dice il nostro ultimo Codice quello del due mila e quattordici
Anche su richiesta del paziente non deve effettuare nel favorire atti finalizzati a provocare la morte
E allora voi siete dei giuristi no degli illustri giuristi capirete come faccio io no a ubbidire ad una legge dello Stato quella del biotestamento e al tempo stesso però non rispettare il mio Codice di deontologia professionale
E così viene dell'articolo ventidue rifiuto di prestazione professionale il medico può rifiutare la propria opera professionale quando vengono richieste prestazioni in contrasto con la propria coscienza
O con i propri convincimenti tecnico-scientifici
A meno che il rifiuto non sia di grave e immediato nocumento per la salute della persona per la salute non per la morte della persona
Fascetti fornendo comunque inutile informazione e chiarimento per consentire la fruizione delle prestazioni e pace ventitré sulla continuità delle cure
Allora veniamo alla ventidue dicembre due mila diciassette numero duecentodiciannove pubblicata a gennaio di quest'anno
Queste norme il
Sul bio testamento innanzitutto vedete vi devo dire che una legge molto importante perché la prima legge dello Stato che impone a noi medici chirurghi e odontoiatri
Il consenso informato prima io quando facevo lezione
Oppure quando andavo ai convegni no i miei colleghi soprattutto ragazzi alcune categorie sono particolarmente Strong immaginate gli ortopedici immaginate no
I ginecologi trascinando netto e queste carte che dobbiamo firmare dove queste cose inutili che esso consenso informato non c'è una legge che ci obblighi
A parte il fatto che c'è la Costituzione questa vede tante altre cose però effettivamente questa è la prima legge che impone il consenso informato all'esercente le professioni sanitarie
E chi c'è un certo punto
Il
Il diritto alla vita tutela il diritto alla vita e la salute la dignità l'autodeterminazione della persona stabilisce che nessun trattamento sanitario può essere iniziato ho proseguito se privo del consenso libero e informato della persona interessata
Tranne che nei casi espressamente previsti dalla legge
E all'articolo cinque dice ogni persona capace di agire ha il diritto di rifiutare è quindi eviti infelici di cui parlava il procuratore lembo no
In tutto parte qualsiasi accertamento diagnostico trattamento sanitario indicato dal medico per la sua patologia o singoli atti del trattamento stesso
Ha inoltre il diritto di revocare in qualsiasi momento il consenso prestato anche quando la revoca comporti l'interruzione del trattamento
E poi guardate questo qui e importante che ha suscitato un po'anche un dibattito etico religioso insomma perché dice ai fini della presente legge sono considerati trattamenti sanitari la nutrizione artificiale e l'idratazione artificiale
In quanto somministrazione su prescrizione medica di nutrienti mediante dispositivi medici si diceva chiaramente negli ambienti della Chiesa cattolica che far morire una persona di seggi o di fame era inumano e perciò che questo tipo di trattamento
Era come alimentarlo la legge dice che invece poiché sono somministrati sul prescrizioni mediche
E pedica e attraverso dispositivi medici il paziente può anche nelle sue disposizioni anticipate di trattamento nel suo cosiddetto biotestamento rifiutarla
E poi ci sono va be le possibili alternative su questo ci sono colleghi qui in sale Esperti ad esempio sulle cure palliative che purtroppo in Italia non sono mai abbastanza amplificate e veramente perché potrebbero costituire no un'alternativa
Alla morte su ma no
I punti controversi da i punti controversi vedete su diversi di questa legge poi chiaramente ci sarà la giurisprudenza ci sarete voi avvocati FI ricorsi
Alla fine arriveremo ad una modifica che vorremmo evitare serio così e cioè arriveremo a modificarla completamente come comincia la pensa il comma sei
Il medico è tenuto a rispettare la volontà espressa dal paziente di rifiutare il trattamento sanitario o di rinunciare al medesimo e in conseguenza di ciò è esente
Dare sporca nel quello che importa e che non ci denunciano insomma no visto che ogni giorno quattro medici esso denunciati vita almeno questo fatto che vediamo esentati da responsabilità civile o penale
Il paziente non può esigere trattamenti sanitari contraria a norme di legge la deontologia professionale o alle buone pratiche cliniche assistenziali a fronte di tali richieste qui c'è scritto il medico non ha obblighi professionali
E poi dopo il comma nove ogni struttura sanitaria pubblico-privata garantisce con proprie modalità organizzative la piena e corretta attuazione dei principi di cui alla presente legge assicurando l'informazione necessaria e paziente l'adeguata formazione del personale
Ed allora a questo punto voi punto io parlo dei giuristi queste disposizioni anticipate di trattamento nei confronti dell'obiezione di coscienza ma la disposizione di citare il trattamento è un atto pubblico
è una scrittura privata no voi sapete che da domenica e possibile scrivere presso il Comune di Salerno le proprie disposizioni anticipate di trattamento hanno aperto un ufficio apposito seconda cosa rispetto da parte del medico eccezioni incongruità o non conformità a situazioni cliniche nuove prospettive della medicina
Poi considerazione di disposizioni anticipate di trattamento precedenti ci sarò andata Bess dove saranno scritte queste cose perché oggi dico una cosa domani ne dico un'altra magari mi innamoro e non voglio più morire insomma
Discordanze di pareri tra medico e fiduciario problematiche non previste dove andiamo dal giudice tutelare il quale dovrà dirimere questi problemi
Ed allora vedete dava capì che uno dei nostri giuristi più importanti no a un certo punto ha detto che il comma sei e confuso e ha suscitato una domanda
Il medico così come in altre normative che regolamentano situazioni che coinvolgono diverse posizioni etiche religiose interruzione volontaria di gravidanza procreazione medicalmente assistita sperimentazione sugli animali ha previsto l'obiezione di coscienza o meglio la otto azioni di coscienza che sarebbe qualcosa di diverso
Si potrebbe attraverso un'interpretazione letterale del comma dare una risposta positiva
Si tenga conto che è ovvio che il medico non ha obblighi professionali nel caso di un paziente che richiede esige trattamenti sanitari contraria a norme di legge così G. trattamenti sanitari contrarie alle buone pratiche cliniche
Però in un altro caso egli cha questo diritto alla cosiddetta opposizione è che è ovviamente una dizione abbastanza impropria
Ancora voi vedete che si parla nella legge
Generalmente di strutture sanitarie pubbliche e private
E le strutture sanitarie Clancy Asti che a questo punto che cosa sarebbero secondo punto sempre dava h godrebbero le istituzioni sanitarie voi sapete che ne abbiamo tantissime nove in Italia di una specie di collocazione particolare
Tipo un terzo genus no e perciò potrebbero evitare no questo aspetto
Ancora
La definizione utilizzata nella normativa disposizioni proprio disposizione questa Peppe che il legislatore quando scrive delle parole no le scrive il perché hanno un senso perché a un certo punto disposizioni perché questo testo e vincolante allora a un certo punto ecco perché testamento insomma no
E più rispondente qui abbiamo pure i notai più rispondente sarebbe allora stata la definizione dichiarazioni perché la dichiarazione e già un discorso un pochino diverso no
Però ovviamente l'interpretazione della norma e la sua lettura conferma il principio che se il medico in scienza e coscienza sente che quei desideri sono ancora attuali rispettarli non può configurarsi come una diminuzione della sua autonomia
Decisionale ma solo come il compimento dell'alleanza che egli ha stipulato con il suo paziente
Ormai
Miei cari lo sapete che l'unico sistema che noi abbiamo e quello di a stabilire questa alleanza molto forte col paziente insieme a lui andare insieme ecco
Paziente non vuole probabilmente essere guarito
Vuole essere curato ma vuole soprattutto essere considerato ecco quello che diceva l'avvocatessa Manzione a proposito delle linee guida vede avvocato io l'ho portato qua
Era comparso su Avvenire no
Qui abbiamo la nostra giornalista che esperta
E c'era date Lorenzin bio testamento i medici potranno ricorrere all'obiezione di coscienza a questo punto il ministro della salute lamenta la mancanza di una specifica disciplina che tuteli gli operatori sanitari
Incontrerò i responsabili degli ospedali cattolici concorderemo i modi di applicazione
Bene queste linee guida che diceva giustamente l'avvocatessa D'Angelo non è che io a Salerno ordine dei medici di Salerno faccio le cose in un determinato modo perché con Giovanni lancia possiamo fare una commissione e stabilire anche di fare un format no per i nostri sette mila colleghi però questo poi magari a Roma succede una cosa diversa a Milano perciò sarebbe appunto necessario opportuno fare in questo ed allora in conclude manipolazioni speriamo che qualche esattamente via vi posso comunicare che il patto di governo me lo hanno mandato cinque minuti fa
E stato farà loro firmato e lo hanno pubblicizzato adesso sia sei sono sono cinquantasei pagine Blair prezzo-qualità Sensi quarantasei ma non so dire da dove ha cinquantasei
E sono altri
E da allora è un altro
No no no non ho mandato solo questo ma
Quali spazi di libertà per la professionalità del medico
Vedete
Alla luce di quanto analizzato la legge sul consenso informato e le DAT offrono eh sì di spazi di autonomia alla professionalità del medico
Però ci possono essere questi due punti fermi che vi ho tirato fuori il marito è tenuto a rispettare la volontà del paziente ma ciò non significa che sia obbligato eseguire in prima persona gli atti di cui non sia convinto di scienza e coscienza
D'altra parte il paziente non può esigere trattamenti contraria alla deontologia la quale prevede il rifiuto di prestazione professionale e il divieto di atti che provochino la morte
Secondo aspetto le strutture sono tenute ad organizzarsi per rispettare la volontà del paziente
Ma tenendo in conto di professionalità dei sanitari allo stesso modo la centonovantaquattro settantotto e voi ricorderete quell'ospedale l'azienda ospedaliera romana
La quale a un certo punto ha fatto un bando di concorso per assumere medici non obiettori di coscienza perché ha detto io devo attuare l'interruzione volontaria di gravidanza se tutti i medici ginecologi che vengono qua si fanno assumere poi diventano obiettori
Io questo o lo posso fare
Inoltre la stessa normativa prevede la non aderenza in caso di inappropriatezza clinico non conformità alla situazione attuale
Sorge un problema come valuta rimanere in maniera obiettiva l'appropriatezza di una disposizione anticipate di trattamento e possibile una divergenza fra curanti come avviene per la diagnosi e le terapie nei casi dubbi e questa è l'ultima slide spero di essere stato abbastanza contenuto un'attenta lettura della nuova normativa senza dubbio evidenzia la lacunosità in relazione al chiaro riferimento all'obiezione di coscienza
Previsto nelle leggi precedenti ma comunque affermato in questo giovane importante quando tu andrai alla Federazione nazionale
Che la FNOMCeO la nostra federazione nazionale degli ordini medici chirurghi e degli odontoiatri posso in sede di definizione delle linee guida annunciate
Porre l'accento sulla possibilità del rifiuto di prestazione professionale espressione già precedente nel codice del due mila e quattordici ed evincibile dalla lettura della nuova norma
Dal modo sarà possibile evitare di trasformare la medicina in un prestazioni Fish otto
In cui il medico diviene non il componente di un'alleanza terapeutica ma un metro esecutore testamentario grazie
Mantenuta
Grazie chiedo scusa ho solo se mi devo allontanare pubblicamente notificata però sollevato ancora
E a sciogliere proprio merito ai dubbi sollevati dalla legge sulle via testamento e allora dall'obiezione di coscienza passiamo invece attendo un altro nodo da sciogliere che è quella che riguarda i minori e gli incapaci di fronte al testamento biologico quindi il ruolo dei genitori del tutore
Dell'amministratore di sostegno ce ne parla desse il professore Alberto figurone professore dell'Università di Genova grazie anche a lei chiediamo di stare lì
Allora
Manterrò la promessa e l'impegno tanto ringraziamento i colleghi avvocati di Salerno mi hanno invitato e agli ordini per la loro presenza
Fattiva che per gli interventi dei rappresentanti no ascoltato con interesse
Uno certamente dei problemi che si un e quello del consenso informato da parte di chi
A delle limitazioni che derivano dall'età minore punta problematiche relative alla capacità di intendere e di volere
A manifestare il proprio consenso o dissenso ai trattamenti
Terapeutici problema particolarmente dibattuto molti già negli anni scorsi prima quindi della legge e prima dell'acquisizione di un ulteriore sensibilità in materia aveva diviso
La giurisprudenza della dottrina di questo tema così delicato si occupa l'articolo tre della legge duecento diciannove riguardante proprio minori e incapaci
Qual è la linea guida poi magari terremo a vedere andiamo a vedere più in dettaglio il testo delle norme che in situazioni di incapacità che possono essere derivanti dall'età minore
Può o piuttosto da situazioni di incapacità legata alla situazione mentale della persona dice la persona minoritaria capace ha diritto alla valorizzazione
Delle proprie capacità di comprensione e di decisione
Quindi quel consenso informato che deve
Operare in quell'alleanza terapeutica tra mitico e paziente vale anche quando si debba intervenire su soggetti minorenni o su soggetti incapaci dell'ESA e dice valorizzato
Anche all'incapace al minore devono essere fornite le informazioni sulle scelte relative alla sua salute naturalmente modo come un sono a quello che può essere letta minore e quindi un'espressione diverso da quello che si potrebbe utilizzare per adulti e probabilmente anche
Linee guida ha colto un punto non necessariamente standardizzate
Ma con anche una
Diciamo appealing ligio comunque la parte due attualmente senta a livello nazionale comune ma anche per quanto riguarda pazienti che non sono in grado di per sé di autodeterminarsi però
La legge vita alcuni problemi a mio avviso
Perché il comma due dice il consenso informato al trattamento sanitario del minore Espresso rifiutato dagli esercenti la responsabilità genitoriale o dal tutore
Tenendo conto della volontà della persona
In relazione a letta la sua capacità alla maturità eccetera qui bisogna stare secondo me un po'attenti perché ci sono due momenti diversi
Da una parte c'è quella che è la formazione della volontà dell'incapace o del minore
Il primo comma dice che deve essere valorizzata la capacità di comprensione e di decisione del migliore
Quindi in minore salve temendo che non sia proprio un infante da cui nulla si può pretendere o comunque un bambino molto piccolo un incapace ha diritto di aveva una propria determinazione sulla sue condizioni di salute su come intervenire
Ma il consenso viene manifestato da chi ha la responsabilità genitoriali i genitori o dal tutore quindi sono i due momenti
Un conto è quello della formazione della volontà e un altro è l'espressione di quella volontà
L'espressione non è del minore e non sarebbe avvenuto punto neanche
Un minore che firmi un modulo di consenso informato neanche se fosse un grande minore palle una persona quindi vicine diciassette se non ai diciotto anni ma alla formalizzazione
Del consenso piuttosto che del dissenso va rappresentata formalmente qui diventa una sorta di Nunchuk in termini strettamente giuridici da chi mi ha la rappresentanza e mi sembra che su questa linea d'onda assist nuova anche il Codice deontologico medico dove si parla di acquisizione del consenso Conte dissenso
Informato quindi l'acquisizione nulla formazione
C'è una persona che decide ma non è in grado di poter manifestare il proprio consenso o dissenso il cui certamente sì apre però un baratto
Pecche fino a che punto
Parlo del minore ma quell'André Malraux rubare in altre situazioni di incapacità penso all'interdizione Riabilitazione ma oggi ancora di più
All'amministrazione di sostegno
Cioè tutte le volte in cui ci possa essere un conflitto tra rappresentante e rappresentato facciamo l'esempio del minore un minore che a quel tipo di discernimento tale da poter pensare di non volere subisce un intervento piuttosto che un altro i genitori che invece l'orgoglio no
E qui certamente si pone un problema non da poco perché sarà da valorizzare quale delle due situazioni eh
Quella che va tutelata poi mette
Quindi medico dovrà andare a perseguire quella che
L'interesse
Della persona minori in questo caso ma quello che ritenga necessario nell'interesse del paziente del resto lo stesso Codice deontologico che dice che in situazioni in cui il medico ritenga necessario intervenire a fronte di un consenso questo caso meglio di un dissenso dovrà avvisare l'autorità competente
E allora Spada esempio una situazione estremamente variegata
Un conflitto di interessi tra genitori e minore i genitori vogliono un certo tipo di intervento non lo vogliono
Il minore lo vuole
E e il medico prende atto di questa situazione che cosa doveva fare
Beh Dio è e dovrà andare a segnalare la situazione all'autorità competente
Quale che può e sa l'autorità competente mi viene in mente in questo caso subito il Tribunale per i minorenni come era già stato in passato ricordo qualche pronuncia largo devia verso tutti
Del tribunale dei minori dell'appello di Ancona in relazione all'arte alla terapia Di Bella in situazione a un bambino lo ricorderemo che aveva una patologia gravissima che curato con la
Farmacologia ufficiale non aveva dato buoni frutti questi genitori avevano chiesto di poter come l'ultima e idee
Effimera ratio quella di tentare la la terapia Di Bella
C'era stata la segnalazione alla prova altre buona alla Procura presso il Tribunale dei minori
Che si è attivata chiedendo quella che è una limitazione della responsabilità genitoriale se non la decadenza sono gli articoli trecentotrenta trecentotrentatré
Che prevede un intervento sostitutivo di un'altra persona un piccolo curato e speciale
Un altro soggetto che posso gestire la situazione in quel caso si al tribunale che la corte d'appello avevano però ritenuto corretto l'intervento del genitore perché è vero che la temi della terapia Di Bella poi
Non era risultata soddisfacente perché sappiamo poi quello che era stata la sorte infausta di quel bambino ma allo stato delle conoscenze mediche del del momento
La la intervento alla della medicina tradizionale comunque aveva dato già una poi chiusi del tutto infausta che era soltanto stata alleviata con intervento del di della terapia Di Bella
Ma delle situazioni possono essere ancora più complesse
Perché la responsabilità genitoriale
Per lo più
è quote gestita da entrambi i genitori in una situazione in cui i genitori ore sono sposati o non sono sposati ma hanno riconosciuto il figlio e non sono in una situazione di particolare patologia sono anche separati e divorzio o divorziati ma hanno quello che si chiama l'affidamento condiviso
Tutte e due debbano gestire anche queste esigenze
Anche in relazione a un bambino molto piccolo che non è assolutamente in grado di manifestare alcun consenso
Cosa succederà se la mamma vuole un certo tipo di terapia e il Papa non vuole questo tipo di terapia qui abbiamo già un conflitto da due persone che devono rappresentare entrambe
La volontà del minore situazioni che purtroppo nella pratica si verificano spesso meno male non in queste situazioni così marcate ma altresì cosa si dovrà fare
Beh evidentemente in questo caso stava interesse delle parti stesse piuttosto che onde il medico di andare a sottoporre la questione a giudice quale giudice beh se si tratta di una coppia sposata essenza particolari criticità altre immorale ordinario esiste una procedura che non si usa quasi mai
Il trecentosedici che è una procedura particolare dove si dice che qualsiasi
Ognuno dei due genitori può rivolgersi senza particolari formalità al giudice
Chiedendo che intervenga il giudice qui non giudica in questa situazione
Tenta una soluzione concordata sente il minore
Sempre che il minore appeal raggiunto i dodici anni e che abbia capaci o che abbia capacità di autodeterminazione discernimento e qui entra anche l'attigua del minore
Nel caso del minore dovesse essere ricoverato in un ospedale psichiatrico ospedale da bambini
Io vengo ad altra generava dove abbiamo una delle eccellenze in questo caso che il Gaslini dovrà andare lo stesso giudice perché minore vi è parte anche di questo percorso terapeutico dovrà essere sentito e il giudice nei limiti in cui possa fare un giudice che non avrà quelle competenze mediche specifiche tenta la conciliazione ci riesce bene non ci riesce attribuisce il potere di decidere a quello dei due chi ritiene più idoneo a
Garantiva interesse del minore nel singolo caso concreto
Se invece alla coppia copia che ha una già una separazione o un divorzio le norme sono a altezza a settecentonove ter o altre norme del codice ma sembra trova un giudice che dica a chi è il potere salvo che queste volte quante volte si vedono situazioni in cui magari un bambino viene totalmente ride trascurato da parte di un di un genitore
Viene affidato collocato
Presso l'altro genitore soprattutto in casi di crisi dalla coppia ma quello che noi dobbiamo ricordare sempre che anche quello che sembrerebbe un po'l'appannaggio Elia
L'affidamento esclusivo in situazioni di questo tipo non vuol dire assolutamente niente perché in situazione di affidamento esclusivo di un figlio a un genitore piuttosto che l'alto il genitore affidatario potente in maniera autonoma
E senza render conto a nessuno solo alle decisioni che riguardano l'ordinaria amministrazione
Le decisioni più importanti in particolare dice la legge quelli di tipo medico e qui sia questa situazione devono esser poi se sempre in maniera condivisa quindi anche un genitore che non ha l'affidamento
Perché l'affidamento esclusivo che già un'eccezione
Alla regola dell'affidamento condiviso dovrà comunque concordare con l'alto e il medico salvo casi di necessità contingenti sì ma non potrà intervenire se non ha il consenso da parte dei ritardi
Come si può risolvere questa situazione
Per evitare soprattutto ora in casi di
Di percorsi
Patologici lunghi che richiedono più interventi per evitare ogni volta di andare davanti al giudice di IVA questo intervento si poi l'altro siti mi dissi eccetera si potrà questo viene spesso utilizzato dalla giurisprudenza
Utilizzare quello che è l'affidamento super esclusivo o blindato
In situazioni di questo tipo quando ci fosse una situazione di crisi dei genitori si potrà chiedere al giudice non solo di Como c'è l'affidamento esclusivo Matic pronunciare l'affidamento esclusivo con attribuzione
Al genitore
Affidatario anche della rappresentanza esclusiva del figlio in determinati interessi campo medico campo scolastico campo delle scelte
Che riguardano la religione o quant'altro perché altrimenti la regola sembra quella dell'affidamento condiviso e se ci sarà un conflitto dovrà essere un quarto caso risolto dal giudice
Certo che però appunto il minore
E l'interdetto l'incapace assumono una posizione notevole nel nostro sistema non è perché si è minori sente detti si è incapaci e si lasci soggetti passivi
Di scelte e di altri soggetti perché quella che è l'alleanza terapeutica e il paziente a quel medico deve averla necessariamente anche il paziente corpo rappresentante
E qui l'anomalo si ritrova per quanto riguarda l'interdizione che dice eccetto il modulo detto del consenso informato che si spera sarà sempre molto dettagliato e preciso lo dovrà sottoscrivere il tutore
Ma al tutore non è non può decidere a capocchia
Si può anche secondo quello di cui si parlava prima
Sospendere l'idratazione paia ovvio che arriva al caso Englaro sospendere l'idratazione sospende l'alimentazione artificiale dovrà farlo nel rispetto di quello che io sono le volontà della persona se la persona era stata in grado di poterle manifestare probabilmente ecco la persona che nasce nasce già con delle gravissime patologie questo non ci sarà un prima e un dopo
Ma tutte quelle situazioni in cui una persona ha vissuto per molti anni non lo stato di salute buono ottimale
E poi purtroppo gravi incidenti per gravi patologie si trova da un momento all'altro in situazioni
Di vita vegetativa o peggio
Come abbiamo visto certamente potrà dovrà essere costruita quella che era la volontà e qui è ovvio il caso è necessariamente il caso Englaro la sentenza della Cassazione probabilmente la più importante perché
E il caso Englaro ha visto molte volte può rinunciare al tribunale di lecco dell'appello di Milano
Della corte di cassazione l'ultima quella finale con cui la Cassazione aveva ritenuto che ha rincorso dalla procura non era ammissibile poi com'è andata finiva lo sappiamo tutti ma probabilmente la sentenza più importante è quella del due mila e sei per
La due uno sette quattro otto che dice in buona sostanza che anche nei confronti di una persona
Che si trova in uno stato vegetativo permanente non si può necessariamente andava di imporre dei trattamenti
Terapeutici ivi compresa la sospensione di idratazione e l'alimentazione
Ma bisogna avvenire il consenso del tutore e non solo
Del curatore speciale
Ricorderete che Beppino Englaro il papà della Eluana ira il suo tutore e come tutore sin dalle prime battute si era diciamo fatto portavoce dell'interesse della figlia aveva iniziato quella battaglia giudiziaria per arrivare poi la sospensione
Devi datazione e dell'alimentazione che cosa successe di tutti questi spetta che sono hanno poi
Chiuso questa dolorosissima vicenda
Che tribuna la cassazione e poi il tribunale ritiene che non sia sufficiente il tutore come rappresentante del tutelato perché soprattutto in una situazione di questo tipo in cui tutto era al padre
In teoria ci potevo dovesse conflitti d'interesse a cui non penso ma potrebbe esserci stato un conflitto d'interessi patrimoniali se la povera Luana ma compenso posso a questo caso avesse avuto un patrimonio poteva magari essere interresse del più possiamo congiunto accelerare il decesso anche per motivi ripeto non era questo
Di tipo personale che cosa fa in quella vicenda il tribunale sollecitato dalla Corte di Cassazione
Non vedo un curatore speciale più ci sono due rappresentanti della Eluana Englaro il padre sia quello legittimato alla firma del mondo del modulo del consenso informato e un curatore speciale figura terza errata specie Elia una avvocato di lecco che rappresentava lei l'uguaglianza ma anche questo non basta
Perché bisogna andare a ricercare quello che era stata la volontà del resto ce lo dice anche oggi l'articolo tre andare a ricercare quella che ha la volontà della persone e come si ricerca
Evidentemente sulla base di un procedimento di tipo sommario siamo nell'ambito di una volontaria
Giurisdizione ma tramite prove tramite l'ascolto di sommare informatori tramite documenti andare e cercare la volontà c'è uno potrebbe dire e alla volontà di una ragazza sana ricordiamo quando aveva saputo dell'incidente
Civilistico alle adatto David aveva detto io piuttosto che in un futuro di rimaneva in quella condizione preferirei morire una poteva dire beh lei detto adesso che sei giovane ai sei piena di vita
Non so Settis trovassi mai in quella situazione se tu fossi in grado di dare un consenso ma se la pensi arresti uguale posso una base di tutto questo materiale sia ai dati ad una sorta di tatto che non
Ancora non formalizzate alla volontà dell'interessata che avrebbe preferito un
Morte dignitosa piuttosto che una di data certamente non facile ecco che quindi Baba localizzato il consenso della persona che è incapace o minore e il genitore il dottore
Rappresenta soltanto una manifestazione l'inabilitato la legge ci dice tendenzialmente l'inabilitato è una persona che non può compiere atti di straordinaria amministrazione ma una capacità di intendere di volere limitata le cose fondamentali e queste probabilmente lo sono
Può essere può firmare direttamente un modulo di tante il problema riguarda l'amministrazione di sostegno lo dico perché la legge duecentodiciannove è già stata dimessa davanti alla Corte costituzionale può essendo una legge recentissima il tribunale di Pavia con una recente pronuncia del marzo di quest'anno ha rimesso la questione alla Corte costituzionale e adesso vi spiego anche perché perché l'articolo quattro e del comma quattro
E il comma cinque di queste piccolo tre di c'è dopo aver detto dell'inabilitato nel caso in cui la persona abbia un amministratore di sostegno
La cui innominato preveda l'assistenza necessaria o la rappresentanza esclusiva in ambito sanitario
Il consenso informato Espresso ho rifiutato
Anche dall'amministratore di sostegno ovvero solo da quest'ultimo tenendo conto dalla volontà del beneficiario in relazione al suo grato di capacità di intendere e di volere
Allora dei provvedimenti di amministrazioni di sospendo
Che oggi dirà in quasi tutti i nostri tribunali
Hanno soppiantato
Quella che è l'interdizione e l'inabilitazione che sono ormai un poco istituti che sono disuniti sono nella soffitta spetti al estremamente penalizzanti oggi in tutti i tribunali parto da un tribunale che impose insieme a quello di Torino sin dall'inizio aveva praticamente a abrogato implicitamente l'istituto dell'interdizione
E di riabilitazione ebbe a fare amministrazioni di sostegno sappiamo che l'amministratore di sostegno un vestito sostanzialmente che si deve adattare alle esigenze del beneficiario può essere anche previsto se richiesto
E sei non c'è opposizione da parte del beneficiario che abbia una capacità di determinazione che all'amministratore di sostegno sia dato anche il compito di rappresentare insieme come il beneficiario della misura o di manifestare Luís la volontà di opposto del beneficiario anche per quanto riguarda scelte di tipo il medico
Studio antesignano in questa diciamo battaglia per il un ampliamento dei poteri dell'amministratore di sostegno è stato il Tribunale di Modena buona parte delle pronunce che hanno attribuito perché la legge non lo vieta
Al l'amministratore anche il potere di assume decisioni in maniera autonoma quindi senza dovere poi ritornare dal giudice tutelare
Per farsi firmare il provvedimento di autorizzazione è stato proprio il Tribunale di Modena ora se nel movimento con cui l'amministratore di sostegno viene nominata dal suo incarico
Viene anche attribuito il potere di assumere decisioni per quanto riguarda la salute dei interessato
Sarà lo stesso amministratore di sostegno a poter manifestare autonomamente questa posizione certamente ed il provvedimento sarà potrà essere ben costruito non si dice potrebbe essere anche non necessariamente una delega in bianco tutte le decisioni in materia sanitaria appunto si portando specificare anche quali decisioni magari ecco un conto è tale l'autorizzazione a far fare la vaccinazione antinfluenzale
Ma un conto altre che in cui parecchi impoverite il giudice tutelare potrebbe dire sì ai solo la rappresentanza ma non Pirlo formi la volontà del soggetto perché questo caso ci vuole anche la mia autorizzazione
Come giudice tutelare
Quello che ha dato luogo a alla questione di costituzionalità sollevata dal Tribunale è il comma quattro dell'azione cinque
Perché dice l'ultimo comma nel caso in cui il rappresentante della persona interdetta o inabilità oppure l'amministrazione di sostegno in assenza di preventive intatta evidentemente può essere una persona come appunto abbiam detto prima che in un momento antecedente stava bene ed era andata al Comune di Salerno altro comune io andato dal notaio aveva fatto la sua scrittura privata aveva detto
Se io a volte determinate situazioni non voglio vitata azione non voglio l'alimentazione non voglio alti partecipi di trattamenti ecco
Se non ci sono queste date
Dice e io rappresentante legale può rifiutare le cure opposte
Quindi in questo caso l'amministratore può rifiutarsi però qui interviene il medico
Il medico dice se invece ritiene che queste siano appropriate e necessari dice la norma la decisione è rimessa al giudice tutelare allora la situazione di conflitto dove c'è poi lavava vale anche per il tutto era stato sollevata e nella forse di costituzionalità per l'amministratore di sostegno perché nel caso di specie all'amministratore di sostegno di una persona in stato vegetativo
Cui si voleva sospendere l'idratazione il problema era che un conto dice il medico si oppone allora l'amministratore di sostegno vuole sospendere l'idratazione
E con l'alimentazione artificiale e il medico si oppone ritenendo che letture il trattamento sia copiato e necessario per quella persona che quindi l'amministratore di sostegno stia prendendo una cantonata
Perché prende un provvedimento che nuovo c'è al soggetto in questo caso si dovrà andare dal giudice tutelare
Chi andrà dal giudice tutelare la segnalazione Sava da parte del medico invece sarà anche se mai dato spesso amministratore di sostegno che dirà il medico non me lo fa fare
E il medico dirà di tu giudice tutelare sì io devo o non devo questa è la situazione ma c'è un problema e se il medico don dice nulla
Cioè qui questo è il caso solo in cui il medico ritiene che le due siano appropriate necessarie
Se invece il medico prende atto della volontà dell'amministratore di sostegno l'amministratore di sostegno può decidere vite acne AEGIS di vita e di morte della capacità di quello che serve a sua presentato il giudice tutelare di Pavia si è posto questa questione dice è illegittima la norma secondo me aspetteremo alla decisione della Corte costituzionale perché non chiede all'autorizzazione del giudice i casi in cui il medico non si opponga pecche in casi di interventi che siano possono esser salda vita o comunque possono alleviare il dolore del paziente il fatto che medico non abbia manifestato la sua opposizione potrebbe voler dire dare un comma pieno potere all'amministratore di sostegno
Quindi tribunali di Patrizia solleva la questione di legittimità costituzionale di queste norme in relazione ai precetti costituzionali che sono stati subito invocati in apertura di questo convegno all'articolo due e l'articolo tre l'articolo tredici l'articolo trentadue
Aspettiamo questa appunto apertura dall'intervento dalla Corte costituzionale che potrà anche tale delle interpretazioni nel frattempo la giurisprudenza ha già fatto applicazione di questa nuova legge soprattutto lo stesso Tribunale di morderà
Che poi i media così nordico sperimentale ma non aveva certamente un riferimento specifico
Oggi il tribunale c'è la perché il giudice tutelare nel momento ci dice la legge in cui nomina un amministratore di sostegno ma lo stesso discorso potrebbe essere anche per il tutto due laddove si va gestito
Ancora le tutele prevedeva la possibilità che il dottore posso assumere decisioni senza la preventiva intervento del giudice tutelare in relazione a questioni che riguardano la salute
Detto questo ha poi le problematiche sono estremamente ampia io trovavo raccordo con quello che dice la collega mansione certamente l'impegno la responsabilità e l'impegno che viene richiesto alla classe medica
Non so ricordo tutta la questione ma qui soltanto per solo a livello lì soltanto Dio a volo d'uccello da questo è certamente costa dei testimoni di Geova e quindi limiti che possono esserci su persone capaci di intendere e di volere che per motivi religiosi ritengo di rifiutare le trasfusioni più volte la corte le corti dei pugnali e la corte di cassazione hanno ritenuto responsabili medici che pur nello studio nel certamente nell'intento
Meritorio di salvare la vita dei pazienti avevano praticato delle trasfusioni a persone dichiaratamente
Testimoni di Geova che avevano detto di non volere accettare questo tipo di intervento dello stesso debba
No alla corte di cassazione anche valorizzato un po'quelle che possono essere le varie situazioni e c'è una fattispecie adesso qui sotto mano
Diversamente la pronuncia però e allora è un signore che si sia presentato al pronto soccorso in una situazione quasi comatosa non è mancato di esprimo consenso aveva però un bigliettino intascato scritto non sangue sono testimoni di Geova
E centotrenta
Ambienti vicini il medico del cosa vuol dire meno sangue al tuo Laid prescritto Buzzi è una volontà Bataille anch'io qualcuno mi metto un foglietto in tasca l'avevamo fatto per gioco o l'avevamo fatto ma non sangue
Beh da queste opere ora derivato un commento tutto una contestazione perché c'è il medico maniaco consapevole
E cosa ed aveva praticato con le trasfusioni che avevano poi determinato la guarigione di questo soggetto il quale però ha una volta guarito in tutte intenta una causa risarcitoria contro il medico dicendo di essere stato leso nei suoi principi fondamentali quelli di natura religiosa di natura etica
E lì la Corte di Cassazione direi Vendola poggia certamente condivisibile corretta
La volontà di nuova prima di muovere trasfusione delle messe
Attuale e concreta e deve essere manifestata diversamente dal soggetto un questo caso se ci fosse stato una persona al suo posto ma qui non c'era non c'era non dettate non c'è o all'archivio del cervellone con tutte le data questo poveretto non era in grado di esprimere nessun consenso girava ascoltato comunque lieto alla Corte di Cassazione ha reso la pronuncia a mio avviso correttissima che era quello di dire
Deve essere concreto ed attuale un Tribunale di Firenze l'ultimo forse può trovato invece riguardava il caso del medico che aveva praticato
Una trasfusione a una persona che aveva detto di non voler trasfusioni essendo Testimoni di Geova questa si è risolta solo in sede civile non era stata invocata
Previsioni perché anche del reato di lesioni o quant'altro che ha soltanto una causa civile però qui medico il tribunale accerta che c'era stata una trasfusione oltre la volontà del paziente viene liquidato un danno di poco di poco e altri classico danno esistenziale sui tre o quattro mila euro
Portante però il principio che certamente la persona può infettare anche la trasfusione ma deve essere in grado di poterlo fare compiutamente al momento specifico
Certo che pensare che la legge entrata in vigore come diceva la nostra coordinatrice poco e i primi giorni
Di quest'anno sia già stata rimessa alla corte costituzionale ecco fa pensare dell'importanza del veniva che certamente poteva forse esser fatta anche un po'meglio perché è una materia della un conto quando parliamo appunto di persone capaci
Intendere e di volere che hanno fatto la loro data o che vada in ospedale in grado di benissimo di autodeterminarsi possono dire no questo no quello o quell'altro
Ma un conto accetta la persona
Minore o incapace o anche quell'incapacità naturale che può derivare ogni persona nel momento stesso proprio sulla più capace di questo mondo quando si trova a destra portata al pronto soccorso magari per una da un malore improvviso è certamente quella lucidità quella capacità
Sì ma e quindi problema di capire anche non solo l'interdizione Lapin capacità legale proprio anche l'incapacità naturale
Certo aspettiamo l'interpretazione di giurisprudenziale ricordando sorte cemento una cosa come in questo caso il minore l'interdetto o l'incapace
Le DAT non le potrà fare perché per fare le tappe e quindi le dichiarazioni anticipate la persona deve essere maggiorenne ed essere in grado di
Capace di intendere e volere
Vi ringrazio
Bene gli argomenti sono tanti nella legge come ha detto lei forse per se il fatto un po'meglio citato tanto il caso Englaro se ci fosse stata già questa legge forse tanti per
Vincenzo è stato molto più veloce
Per quanto riguarda la lunga e meno doloroso per quanto riguarda la lo hanno in cura allora noi ora chiudiamo questa prima parte della Mattel convegno riprenderemo intorno alle quattordici e trenta vi invitiamo Sutti a stare con noi nella sala di fronte per mangiare un boccone insieme poi ci rivediamo qui verso le quattordici e trenta grazie a più tardi
Volevo anche ricordare a quelli ci sono delle persone che hanno firmato soltanto l'ingresso della della del prospetto che c'era fuori quindi firmare anche il d'uscita e poi l'ingresso della fase pomeridiana
Poi
Consentitemi di ringraziare ufficialmente radio radicale che ci sta si sta riprendendo e che poi trasmetterà integralmente il il convegno
Secondo il le copione nelle e lei si programma il programma che poi verranno a loro stabilito
Professore lei
Riprendo questo qui
Viene
Allora buon pomeriggio a tutti riprendiamo i lavori di questo convegno dedicato appunto al bio testamento questa mattina abbiamo sentito
Delle
Relazioni di avvocati e di medici in apertura di questa seconda parte sentiamo il professor Rossi che ci parlerà le il titolo della solida le relationem morti proibita una storia punto così mi ha detto
E poi sentiremo anche diciamo così il il parere dei notai che ancora non abbiamo sentito quindi riusciremo a chiudere il cerchio sulle varie figure
Professionali che sono coinvolte in questa legge sul biotestamento ma adesso lasciamo la parola al professor Rossi prego
Largo
Che essendo molto bassa in su con il
Si concilia con la di gestione
Salvo rivolgere ci hanno
Chi mi ha preceduto questo
A approfondito una tematica
Analizzando possiamo dire una foto
Io avrei la presunzione
Questo pomeriggio lei
Comunica agli uffici
Oppure eventualmente immaginando la foto poi fare un percorso flashback
Per capire come si è arrivati a quell'altro
Sei la moderatrice migliora tempo Orticola niente venti in questo modo
Medici tecnologia medica Lamorte emotive
Alcuni problemi
I dati di un'inchiesta poi la storia della sensibilità Tundo per raccontare questa esperienza
Il dato sociologico così come viene percepito attualmente
Per concludere con una esperienza fatta che si tramuta in una
Speranza cioè
E innanzitutto penso che tutti quanti possiamo convenire sul fatto che fin dall'errore l'aborto e soprattutto il Molise
è stata un'esperienza
Che ieri
è stato utilizzato dall'uomo per ricercare il senso
La morte per ricercare il senso anche e soprattutto
Dal punto di vista Benito
Diventato poi un argomento interesse scientifico particolare
Quando sull'inizia gli studi sul cadavere
Quindi diciamo nel Rinascimento per voi corri settecento aprirsi aveva anatomia
Privilegiando che cosa il metodo
Clinico
è alla fine si arriva dagli sviluppi con
Va be'non ci ha fatto per immagini
Per cui se cercato certo e preciso ci ha detto
Di aver percepito fino in fondo DS avvicinarli a comprendere il meccanismo della anche se da un punto di vista prettamente scientifico una storia della medicina mi pare che sia il traduttore ufficiale
Che attraverso la sua descrizione del cinque vitale
Ha parlato appunto del funzionamento integrato di cuore polmoni e cervello per poi arrivare a una definizione certa dell'anno anche se è meglio lui andava spiegando tutte quante queste cose si è diffuso il timore panico della morte apparente per cui rispetto alle sollecitazioni della medicina l'opinione pubblica reagiva fin quando Bond per legge cardiogramma si è
Assalito che tutti i dubbi sono stati fugati
Ma in effetti poi sono sorti nuovi problemi perché il successo soprattutto all'interrogatorio polmonare non a livello cerebrale ha portato alla possibilità di quella che viene chiamata la rianimazione
E il dibattito poi ha trovato un suo punto fermo con il comitato di accordo del mille novecentosessantotto
Con il quale si è cercato di definire quando incerto alla morte affondando i problemi relativi alla morte cerebrale
Tutti quanti argomenti convenuto con voi che
Alle due e mezza tre di un pomeriggio no non sono particolarmente stimolanti però per arrivare assumendo deve essere oggetto la nostra considerazione e necessaria questa premessa perché proprio
Meglio da una parte c'era chi contestata questo tipo di definizione della morte
Cioè ci sia Balducci attraverso la sperimentazione dello Stato vegetativo permanente ormai si può parlare effettivamente di morte
E se malato ecco la conseguenza importante per il nostro ragionamento
Se il malato è già morto come persona
Allora eventualmente la sospensione della nutrizione
Un progetto uccisione oppure no
Come vede si introduce elemento della il principio del rispetto della vita senza niente
E la considerazione che
Ci sono diversiva divenne dipinta con diversi valori
Per cui bisogna chiaramente stabilire delle priorità
La priorità è data esattamente dal concetto di persone fin quando è possibile individuare in quel d'essere l'esistenza appunto vitale delle attività di una persona
Da questa premessa fate voi
Il tentativo di restituire alla morte il suo carattere naturale fatto da uno dei fondatori della
Dell'attuale
Medicinale vale a dire Daniel Callaghan il quale in un suo libro nel mille novecentonovantatré incomincia a porre il problema come eventualmente si può ritornare ad affrontare questo argomento facendo riferimento allora carattere naturale dall'amore
E qui
Il suo ragionamento mette in discussione quelle che ci sono alcuni aspetti
Adesso ad alcuni dati per scontati ma che storicamente hanno segnato un'evoluzione perché
Mentre il bancone
Nel descrivere il nuovo concetto di medicina cito la terza parte della medicina che sto definendo scrive e quella che cerca di prolungamento della vita
Questa parte e nuova
Però negli uffici
Però è la più nobile
Lui scrive questo mentre effetti c'è un altro movimento attualmente che dice che dovremo ritornare chi dovrebbe ritornare al concetto tradizionale storico di quali sono Ilo militarmente
Quindi se il medico deve procedere per esempio a tutto eppure ordinarie e straordinarie
Determinante tutto questo una certa confusione
Nella applicazione pratica
E interrogativo
Diventa questo
L'imperativo morale di salvare la vita
Va salvato con
La tecnologia
Esistente perché se esiste ve viene deve essere impiegata a prescindere
Allora questo nostro
Medico storico della medicina cavalca
Fare una riflessione sulla dottrina catodica
Patrioti veneti ordinaria e straordinaria
E dice attenzione
Molti moralisti
In effetti
Ritengo che sia
Un onere imprescindibile il
Trattamento per quindi l'uso dei questi nuovi strumenti
Senza però porre attenzione alle conseguenze
Di questo si tratta trattamento
Per cui in effetti propongono nessuna attenzione alla qualità della vita
E qui si introduce dei suoi osservazione facendo riferimento a quelli che possono essere le conseguenze
Dall'altra parte si risponde con un tuziorismo per paura
Non dobbiamo dimenticare che ancora nel nostro profondo a livello storico rimane
L'esperienza dei vertici nazista
Della eugenetica
Il rischio oggi è quello eventualmente attraverso questo vulnus di aprire la strada alla vendita degli organi e quindi c'è questa relazione che la reazione del muro
Quindi dalla chiusura rispetto alla necessità eventualmente di costruire ponti per gestire in modo umano questo che è uno dei problemi più significativi della esperienza dell'uomo dell'umanità
In effetti però dobbiamo riconoscere che Eva tecnologia ha cambiato impone di fare medicina dalla nascita alla morte in assenti avvenga avvengono degli eventi con una progressione straordinaria che
E difficile onestamente governati
Per cui se tutti quanti chiamati quindi bene in modo particolare a lavorare perché queste vicende siano governate a favore dell'UDC da generale
E qui ricordo un'altra volta l'interrogativo dica è possibile recuperare
Una volta pacifica
E la sua risposta è una risposta molto semplice
Cioè operare per l'accettare
La mortalità come imputato ineliminabile
Per la medicina come c'è il momento della verità ci deve essere anche il momento in cui viene considerata programmata
La morte
Per quindi
Considerare la morte non come ha
Necessita di un intervento per evitare ad ogni costo
Ma
Oltre eventualmente a prevenire quello verso la morte prematura
Bisogna senz'altro abbandonare dice il nostro nemico la presunzione di un trattamento ad ogni costo
Valutare malato l'opportunità o meno di intraprendere adottato per favorire il più possibile una morte pacifica estinto
Questo il dibattito un dibattito culturale soprattutto ai medici agli atti che valuti
I problemi
Come pensare alla morte
Ovviamente il punto di vista storico certuni vista antropologico sociologico psicologico filosofi chiederemo nell'istanza uno preliminare
Quindi necessario tenete presente quando poi si procede innanzitutto in termini di legislazione per poi nel dibattito come praticamente
L'accordo condivisa scientifico quali sono le problematiche etiche sollecito
Risposte non sono
Anzi dal punto di vista della morte quando si parla della morte certa tradizionalmente tutto guardi un esercizio filosofico
A negarne l'esistenza del ricordato
Lavori edili Epicuro sulla morte che non esiste perché perché per alcuni aspetti è stata ripresa da Alkiviadis
Lei quando parla della morte di un di un evento impersonale che riguarda l'anonimo così che vuole
Ma non sono io che voglio perché in quel momento volendo non esiste eccome fa questo ragionamento filosofico
Ma rimane avendone del destinato avete citazione filosofica perché in concreto
C'è un individuo femore
Questa esperienza invita a trovare delle spiegazioni
Le spiegazioni sono state date tentando di dare
C'è stata ornitologia da altri della ragione
Alla fine è rimasto la mano del non senso indulti
Per la ragione una sorta di scandalo
Mentre probabilmente noi dovremmo cambiare
Ritmo donare
E quindi cercare di percepire il processo del morire
Rispetto all'attenzione da prestare
Alla morte di Gualdo
E tutto questo è possibile se dentro ci diamo a delle analisi esistenziale che recuperano da questo punto di vista l'importanza dell'esperienza singolo personale
A livello diciamo di cultura storico
Le risposte sono state molte invece
Quella che vanno dalla paura alla rimozione
Dalla fuga alla Roche
In quanto viene percepito a volte come quelle sul muro incalzante perché vuole a tutti i costi scalzare il presente
Da qui la reazione
Intanto a livello di comportamenti singoli ecco quindi noi
Sovente ci andiamo di essere stati affrancati affrancarci da superstiziosi credenze
Addirittura dalla ritualità funebre
Dimenticando invece quello che dicono
In anticipo conciliava pagine che tutto questo che viene percepito attualmente come negativo invece è la capacità e la necessità di esprimere emozione
Appunto per controllare il mondo singolo e collettivo regola un resuscitato D'Adamo
Per lui è un errore annullare individuale
In quanto vende fanno crescere l'angoscia
Questi rituali ne riconosciamo attraverso l'antropologia perché in effetti sull'uno delle caratteristiche delle società accanto
Quando ne parliamo di società arcaiche
Mi permetto di richiamare la vostra attenzione
Non possiamo e non dobbiamo solo usare otto anni stermina passa
Quello che erano le società africani
Perché la globalizzazione ci porta a contatto con delle situazioni dei che ci obbligano a considerare questi comportamenti esattamente al voto al presente per cui molte di queste società quello che vuoi
Consideriamo un rifiuto la morte
Con le modifiche gli assoluta sporca sconveniente
E quindi da allegare nel privato hanno invece una valenza e una portata culturale significativa importante che va considerato perché c'è tutta quanta una ritualità
Che dal passato per alcuni aspetti arrivato fino al nord
Sì ma guardando eventualmente di una gestione razionale
Del contatto con la morte
Ma basta andare a Napoli
La dinamica delle Capoccello
Per intenderci tutto quello che significa importato puntuale ed è vicinissima
Intanto mentre la razionalità ci porta a passare dal tabù dalla morte alla morte spettacolo basta vedere tanti film violenti tanti giornali tante rappresentazioni cioè la presentazione costante continuo dalla morte di genera poi una valutazione emotiva che è controproducente
Ebbene rispetto a queste situazioni idolo i dati diligente
Eppure nel mille novecentottantotto
Sulla morte
Il cinquanta virgola uno per cento la consigliera strumenti foriera di un impianto per la vita e ci si lascia il ventidue virgola uno per cento Wiedeking esserci più angoscia
Come angoscia alla fine il senso del nulla
Quasi il dieci per cento
Angosce impingere di quello che ha dichiarato
Bell'esempio la tesi stava facendo riferimento post mortem cioè quello che avviene dopo la morte
Ebbene il trentasette per cento è convinto che la visita continua come mito dell'anima
Di questi il cinquantasette virgola sette per cento sono credenti praticanti
E poi c'è anche un trenta virgola uno per cento in un radicale
Ditemi cattivo come da
Il tredici virgola cinque per cento dell'esistenza e completi la nazione
Ho visita della
Il diciannove non vede il futuro
E un altro diciannove non immagina cosa avviene
Comunque sempre la stessa stati di circa conferma che la fede più un premio soprattutto nelle donne e gli anziani e nelle persone meno istruite
A una funzione di controllo nella ansia
Per il quindici per cento si percepisce Guido Moro Luigi vivo con un passaggio abilità interni ho liberata sofferenze o finalmente approdare in un mondo di pace
Un fenomeno naturale da accertarsi con rassegnazione e serenità
E poi la tendenza di oggi
Però densa di oggi
è questo eventualmente un passo molto molto diverso e distante rispetto alla evoluzione storica dalla quale però una breve sintesi
C'è l'auspicio al morì all'improvviso
Senza farsi notare questa sarebbe l'aspirazione dei più
E se la malattia è inguaribile mortale allora si pretende no informazione con consapevole
Ma questa sensibilità è stata sempre la stilista
Ecco il
Dopo questa premessa il motivo della mia proposta di riflessione storica no cambia ci sono tanti studi in materia soprattutto di scuola francese
Dove la storia di una sensibilità avuto una particolare valenza
Se qualcuno gli voglio leggere qualche testi raccomanda per esempio ove Lamorte l'Occidente dai mille trecento ai giorni nostri
è interessante perché innanzitutto ci fa vedere che mentre gli analisti è forte su tutta una serie di
Riferimenti che di solito gli storici non ci sono poco quindi non soltanto i dati demografici
Ma anche eventualmente illusi esteriori
Come in Cile il fenomeno dell'artista già chiuso
L'importanza o meno del pub difendere Israele
Per voi vanno invece a volte questa sensibilità per esempio l'uso e il rapporto con incidenti
Che da fenomeno chiaramente curva
Cioè il quotidiano molto spesso si viveva nei cimiteri
E meglio è presente specie poi lentamente c'è questa espulsione fuori
Progressivamente sistemi da quella che viene chiamata la solitudine del Moro
Mentre ancora per secoli si pregava al contrario di quello che è emerso nel nella statistica del mille novecentottantotto
A subitanea tetti improvvisa morte Libera nos
Che è una giaculatoria che ancora si recita in alcuni momenti della
Sempre per avere una scansione storica particolarmente intriga coinvolgente il consiglio sarà rendendo evidente controllano molti in Occidente di
Firenze mare
Del mille novecentosettantacinque
Il gioco virtuale facendo ricorso alla stessa documentazione
Nella quale si serve Roberta alla fine propone
Quattro GB di morte nel giro di mille anni come esempio dell'evoluzione della sensibilità rispetto a questo problema
Vi do la voce
La morte addomesticata
La morte di sì
La morte dell'altro
La morte di Brindisi
Sono tutte quante diciamo scansioni temporali di esperienza che ovviamente coinvolgendo il Q il quotidiano coinvolgono completamente la non sono andati d'animo si comporta incominciamo dalla prima nel primo Medioevo
La morte addomesticata
Che è esattamente agli antipodi rispetto a come si percepisce la morte adesso
Chi era presente stamattina sentito a testimonianza dell'arcivescovo proposto dal padre stava morendo il padre la prima cosa che fanno per una
Allora invece quando uno stava per morire si avviò la porta
Tutti quanti i passanti potevano entrare
Per curiosità orrendamente per recitare una preghiera perché era un fatto Corrado sociale famiglia
In quanto il più grande desiderio è quello di poter morire nel proprio letto affianco ai familiari
E in questo modo si articolano una cerimonia pubblica che significava anche la grande occasione venne addomesticato una paura della morte
Quindi avveniva il trapasso senza isterismi
Con un rituale che alla fine si concludeva con la presenza del re che si articola per l'assoluzione
A questo punto cosa avvenuta
Il moribondo
Proprio fisicamente volgeva le spalle ai familiari
E si preparava per il trapasso
Convinto però che dietro c'era tutta quanta una famiglia gli affetti
Ce lo accompagna
E difatti tutte quante le incisioni medievale documento utilizzato da film Vargas prevede ad esempio disteso sull'evento
Circondato da persone
Il quale addirittura era talmente consapevole che era con lui ad avvisare dicendo sta arrivando a cottura
A proposito geloso posso continuare
Grazie
Non solo ma estremamente rivoluzionaria rispetto ad essa a partecipare erano anche i bambini oltre persone estranee entrava i bambini perché era un vanto dell'azienda
Ecco perché come ha accennato di cimiteri ero il luogo pubblico dove
Sì
Faceva il mercato
Ritualmente si giocava a carte
Addirittura liguri dalla prostituzione
Quindi lo spazio Modigliani il cimitero
Non a caso in quel periodo è molto raro la rappresentazione della morte per quale motivo
Non ce n'era bisogno visto che era un'esperienza talmente voglia che incide sulla sensibilità anche rispetto al rapporto padre-figlio
Svolge Saud ore dice per esempio che fino al mille mille cento cioè che erano moltissimi figli che morivano in tenerissima età mese anni non venivano seppelliti nel cimitero ma addirittura
Vicino casa
Vicino a all'ingresso di casa
Poi la sensibilità si è sviluppata soprattutto l'incidenza del centodue
Ma intanto gli anni passano
Il modo di percepire la morte cambia e nostra odore
Parla della morte dice
Cioè la consapevolezza di chi sta abolendo dei sperimentare qualcosa di particolare di quindi
Come avviene questo travaso di sensibilità
Attraverso l'incidenza della Chiesa cattolica
Nel senso del giudizio
Per vedere misericordia per il giudizio è preferibile essere seppelliti il luogo sacro
Bene di conseguenza
Si è disposti eventualmente a seguire questa indicazione visto che il giudizio che precedentemente era un giudizio collettivo di un traguardo alla comunità diventa sempre più individuale
Da questo punto di vista politico come effetto collaterale per realizzare perdono incominciano le donazioni
Messe eccetera eccetera eccetera
Ma proprio per ricordare e che nelle rappresentazioni vediamo quasi sempre il moribondo al nel letto a fianco celiando Caracciolo che combattono per la sua anima
L'unico tanto attraverso la tecnica della preparazione per la morte Lars non rientri fa tutto quello che deve fare
Merito per dopo
E quindi accettava la morte il disegno con tutto quello che non c'è
Ma intanto c'è un'evoluzione c'è un'evoluzione del partito al sedicesimo diciassettesimo secolo porta a percepire questo evento in un modo completamente diverso
L'autore lavare parla della morte dell'altro
Alla base dell'evoluzione che voi abbiamo spedito sperimentato il giorno
Quando dice
Si perde il carattere familiare
Si percepisce come una rottura del delle vicende quotidiane
Gli astanti non sono più partecipi all'evento
Va be rispetto a
Mandano la morte del conoscente
Diventa un qualcosa sempre più difficile da accettare superato
Perché
Non riguarda più un altro
Ma riguarda un tu nel quale entra in relazione
E il Qatar ciò rispetto a prima dall'evoluzione di una quindicina d'esperienza eccetera dipende innanzitutto un problema in cd
Ecco i cimiteri i cimiteri esiste un altro mondo possibile dalla città
Mentre
La morte ormai diventato spettacolo che coinvolge un altro hanno
Era permessa nel giornale diciannovesimo secolo per arrivare quella che il nostro umore pareggiano alla morte un progetto
Perché il regista
Perché ormai è diventata una sorta di tabù valori tabù delle società ancestrale
Un dato comunque che il trapasso dev'essere un'esperienza nascosti
Deve essere un ascolto addirittura al malato
Lì quando non è più il protagonista ma diventa soprattutto quando poi viene sistemato negli ospedali dipende dalla comparsa suppongo della fondamentale
Fa decisione resa di solito da un'équipe medica per liberare di questa responsabilità di famiglia
I quali percepiscono tutto quindi come un preciso un penso che imbarazza la loro quotidianità
Anche se poi come compensazione al moribondo e riservando un'accettabile stile di vita meglio
Sono lontani i tempi dei quali durante i quali si congedava dei parenti vendevano
I quali erano consapevoli rispettosi del suo senso di isolamento dopo che aveva compiuto tutto quello che doveva compiere
Per essere pronti
Adesso invece a parte che la dinamica del lutto viene dicembre Nino sottolineato
In un circuito circuito sociale sempre più ristretto
Ma in effetti alla fine quello che si vuol dire questo
La morte non deve esistere
Prima di tutto questo è un processo in voce
Non deve esistere prova ne sia basta andare per esempio nelle agenzie statunitense e non solo il cadavere
Non il cadavere un morto
Ma è come se fosse un signore o una signora che era un alleggerimento
Ecco anche da questo punto di vista è imbalsamato prestigio è una sorta di sì il libro appunto per evitare la paura la vergogna l'ordinanza dello
Per l'immigrazione della morte oggi avviene con l'attribuzione del morire
Il moribondo individuo defraudato dell'intimo momento nell'ultimo dove deve respirare
Affidato a le dinamiche di un processo che
Viene gestito soprattutto da un'équipe ospedaliera
Allora
Potrebbe convenire forse commenti la prospettiva storica induce a comprendere a ritenere che il rapporto
Un'espressione specifica
Calata in un periodo particolarmente in un contesto sociale particolare
Sono queste
Situazione che determinano le domande adeguato e poi cerca di dare una risposta
Perché il processo storico brevemente adesso banali
Sociologica e anche qui vi consiglio di leggere un libro serramenti intrigante anche se non particolarmente lungo il confine
Quello del di Bowman morto da poco il sociologo il quale nel mille novecento novantacinque in un libro interessante già dal titolo il teatro dello dell'immortalità
Estingue due strategie per fronteggiare la porta
Quella moderna
Per il resto dei costruisce facoltativa
In effetti dice ormai si è disposti ad affermare che non si muore più perché si viene uccisi da qualcosa
Da una malattia
Qua in Sardegna da un incidente quindi varato attenzione verso le cause contingenti
Evita
Ora c'è un'azienda che gli
Per cui siamo a destra a pensare urlavamo in generale
Ma alle singole non poi in questa seconda fase questa che ci interessa più da vicino la mattina va fatto postmoderna è stata ben costruita l'immortalità
Che invece non tutto il giorno attenzione il futuro è già cominciato il domani non si distingue dall'oggi vita e morte si confondono
Sono upgrading fugaci e passeggeri
La consapevolezza del Molise fai elaborare strategie di vendita
E la deposizione dell'immortalità annulla l'idea ieri dall'Unità in un volume un presente di momenti dove transitorio vettura
Si confondono
Il prime no così confonde
Storico interno non contano
E questa prospettiva quali possono essere eventualmente dal mio punto di vista
Come
L'interessato alla storia della mentalità
Le conclusioni
Le conclusioni c'è una speranza concreta per
Un amorevole e rispettoso Cinecittà
Io ne ho l'esperienza partecipando a un convegno tenuto qui a Salerno dal sedici al diciotto novembre è organizzato dall'ordine dei medici di Salerno
Se affrontato matematica gongola Eva grazie
è il titolo era l'occasione perfetta per riflettere su un concetto di persona e sulle ricadute collegato alle problematiche del testamento biologico
La persona portatrice di diritti fondamentali è stato prima proposto dei relatori spianata lanciando un convergendo in corso le analisi delle scienze umane
Ripeto ancora una volta divenuto un luogo
Tutto vero si organizzano convegni anche in questo tipo di
Penso che è una sinergia di proposte dell'evanescenza anche quelli umani culturale quando si parla tredici edifici un russo
Addirittura giusta
Un ruolo primario del mandato al meglio che opera in un contesto storico Annibale comodamente a nessuno che io in un costante attenzione per i progressi della tecnologia per sviluppare una sinergia relazionale con il malato
Questa spento va sottolinea sviluppando sinergie dell'accennando vivono
Atto formale la professione immissione sono le norme da questo punto di vista è stato particolarmente indicate nella relazione fatta dal dottor Domenico Castaldo
Nella relazione non
Dalla quale capisaldi vola cercano persone il diritto alla vita all'integrità critica
Addirittura no l'eliminazione dove il dovere di conoscere nel mondo una nell'aprile per un ormone Mazzuca sovente indispensabile predisporre veramente terapeutico considerando la composita visione della sofferenza
Ebbene proprio in quei giorni
Ovviamente non è che si fossero messi d'accordo esce il saluto di Papa Francesco alta leggono nel giorno del ruolo di meglio avvocato suggerisce che non è un'associazione che Antonio
è stato spiegato in Vaticano tornando al problema del fine vita e quando va bene nel solo due raccomandazioni dei fondi
Doppia
Prenderci cura del malato che vive nella fase terminale
Senza arrivare mai senza abbreviarli stesi la sua
Ma anche attenzione
Senza capirci inutilmente con lo slogan
Sono domande che consente l'intervento nuovo
Oggi più assillanti per l'appunto in evoluzione della città d'arte
Con molta delicatezza il boato affronta il tema consiglia un supplemento di saggezza più decidere superata degli legittimando la tentazione di ricorrere a terapie che possono avere effetti anche sorprendenti supporto
Ma talora cito non Gerolamo avvenne integrale della
Frangente indica considerati tuttora degli interventi in relazione alle condizioni da no
Una necessaria attenzione moralmente qualificata come rinunzia all'accanimento terapeutico
Per accertare il limite della condizione umana il processo del solito insomma prendendo atto che il decorso nel fasto non può essere più contro lo Stato
Emerge la misericordioso opzione di restituire umanità
All'accompagnamento del bolide
Posizioni distanti da qualsiasi tentazione di Carlo solida varchi alla soppressione dell'altra
Papà non si nasconde la difficoltà nella quale si trova il meglio che deve affrontare singolo caso considerando la completezza della situazione in relazione all'evoluzione della pratica clinica
Perciò
Raccomanda discernimento nel valutare circostanze e intenzione senza trascurare la tensione personale relazione una situazione complessa
Alcuni l'hanno presentata come una diciamo un giorno rivoluzionario
Per probabilmente forse converrà con me il collega russo Giustiniani è una prova di Ingo Lucille fino in fondo qual è stata l'evoluzione della dottrina della Chiesa in materia in quanto esattamente sessant'anni prima
Pio dodicesimo ha domande analoghe a Brando andamento e la stessa risposta l'anestesista intendo c'è l'obbligo di non indagare sempre tutti i mezzi terapeutici potenzialmente disponibili
Ingrandendo interinali esercito astenersi
Quindi perdente non solo ma questa evoluzione ha continuato per cui basta degli atti ci dava la dichiarazione sull'eutanasia
Del mille novecentottanta sulla proporzionalità delle cure
E allora
Negli anni novanta il Catechismo della Chiesa cattolica va bene
Non si procuravano
Si accettano di non poteva intende quest'oggi ed è significativo sottolineare che crudele estensore sostanzialmente irresponsabili del Catechismo della Chiesa cattolica
Va bene
Perché certe volte gli obblighi non corrispondono alla verità quindi non attivare Nancy sproporzionati o sospendere l'uso tecnico abilitato all'accanimento terapeutico
Azione e un significato etico diverso dalla Lazio
Ecco perché è necessario discernimento su voluto oggetto morale circostanza e l'indirizzo le intenzioni anche se rimane sempre un aspetto estremamente problematico soprattutto per i medici che sovente devono decidere di una situazione estremamente complessa dovendo governare insieme agli altri
In un contesto dove tecnologico organizzate ridicolo pericolosi sì comunque mi dovevi dare atto in questo modo concedibili invito
Per Francesco lasciare le guardi al comandamento della più sentita responsabile ecco la grande scoperta ed
La prossimità responsabile
E quindi mettendo da parte divisi contrasti orrendamente gli alloggi
Non sono convergenti probabilmente si può arrivare a una soluzione accettato
Quindi agli antipodi rispetto al precedente battaglia sui valori inizia ho opzione sei del gelo Adalgisa ai simile enunciati dice di principi anch'io vi saluto carri convegnisti con le parole di Francesco nella speranza che questa premi confuso riflessione possono essere d'aiuto
Raccomando soprattutto un clima di serenità costruttivo
Nell'individuare le mie più adeguate per garantire il bene
Grazie
A mantenuto la promessa però c'aveva detto che avrebbe fatto un film c'ha fatto tutto il film sulla storia Bravo Grazie complimenti
Va be'ma noi stiamo in Italia semmai ad a Venezia
Allora continuiamo con le nostre relazioni e adesso chiamerei il professor Luigi Imperato
Che c'era parlerà quindi ritorniamo a parlare
Del biotestamento dal punto di vista medico e credo anche in questo caso che riguardi ancora l'obiezione di coscienza
Buonasera storia segata comitato organizzatore occorre scuse del professore però muore quindi dovuto mancare lavori più urgenti e che sono sopravvenuti all'ultimo momento quindi mi rendo latore di questa redazione di questa lettura magistrale in maniera tale da porre il le norme le norme legislative circa questo evento particolare che della il biotestamento
Quelle cominciare con la prima
Anzi
Sono delle Sly si gareggerà insieme per poi poter approfondire
Sì allora
Dichiarazioni anticipate di trattamento in società pluralistica e come quel occidentale inevitabili vi siano concezioni etiche differenti in base al principio della tolleranza queste condizioni devono trovare il modo di esprimersi anche nelle scelte che riguardano la vita e la malattia
Storicamente parlando l'idea di dichiarazione anticipate proviene dalla rivendicazione di un diritto ad interrompere la vita in base al cosiddetto principio di autonomia
Inteso come il diritto di autonoma decisione da parte del paziente di porre fine ad una vita che egli giudica priva di senso
E crudele Barbaro esigere che una persona venga mantenuto in vita contro il suo volere e che lei si rifiuti l'auspicata liberazione quando la sua vita perduta qualsiasi dignità bellezza significato prospettiva di Avvenire
La sofferenza inutile
è un male che dovrebbe essere evitato nelle società civilizzate
Raccomandiamo a quanti condividono il nostro barile di firmare le loro ultime volontà di vita
Di preferenza quando sono ancora in buona salute dichiarando che intendono far rispettare il loro diritto a morire con dignità
Il principio di autonomia o autodeterminazione presuppone che nessuno meglio di un individuo adeguatamente informato possa giudicare quale sia il suo vero interesse in quella situazione specifica di malattia
Presente o futura e nel contesto affettivo psicologico e valoriale che caratterizza il suo essere persone
Il principio di autonomia e le due diverse visione
Il primo un atto autonomo diretto e commisurando responsabilmente rapportato un bene da realizzare nel rispetto del proprio essere e la propria vita come di quell'altro lui
Affermazione assoluta del proprio libero arbitrio in modo autorevole rete autorevole referenziale presumendo un diritto di disporre dissi illa proprio persone della propria vita
Fermo un attimino sono tutti i concetti allora e che implicano una profondità di pensiero
Per le varie discipline che si interesserà quest'argomento e un po'particolari al tempo stesso spinoso perché non ci sono cure poc'anzi mi precedeva all'oratore allora linee univoche e circa il pensiero di questo evento
La finalità fondamentale quella di fornire uno strumento per recuperare al meglio nelle situazioni di incapacità decisionale il ruolo che ordinariamente viene svolto dal dialogo informativo
Nel paziente con il medico al fine di far valere i diritti connesse alla tutela della salute il bene integrale della persona
Parliamo della persona non ancora di malato terminale che in fino a più avanti andremo a stabilire che cose la malattia la come si fa a stabilire la terminali da o quando ci si può capire che pare il malato stava per trapassare
La finzione la finzione di un prolungamento della coscienza del testatore attraverso il documento delle direttive anticipate è un'affermazione che di il principio metafisico e assegna la coscienza il primato sulla vita biologica
Cosa esprimono
Fondamentalmente direttive anticipate esprimono la volontà e si applicano o continuino trattamenti attuati in un processo di malattia
Giunga ad uno stadio in cui nessun intervento medico può servire di bene al paziente
Cosa riguardano
Le disposizioni possono riguardare anche la nomina di un fiduciario per garantire la osservanza in caso di perdita di coscienza i soggetti trama Lizzani come adusi
Diciamo di natura tra mandingo di malattie organiche l'assistenza religiosa alla donazione degli organi e o l'utilizzazione del cadavere a scopo di ricerca e la sepoltura
Quali le intenzioni possono essere espresse secondo due invenzioni come volontà espresse in vita da un soggetto riguarda le modalità di Lavrov a morte come trasmissione delle preferenze del paziente riguarda le opzioni terapeutiche
E ho assistenziale non necessariamente in relazione alla fase terminale della malattia
Quali valori
Le direttive anticipate sono redatte in relazione al sistema di valori e di convinzioni ideali che l'individuo a indipendentemente dalla più diffusa più propagandata o storicamente prevale in televisione
L'articolo trentadue della Costituzione italiana che penso tutti Ca'sappiano dice nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge
La legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana
L'articolo ventinove del Codice sembra di deontologia medica così recita
Il medico ha il dovere di dare al paziente tenendo conto del suo livello di cultura e di emotività e delle sue capacità lenisce alimento la più serene idonea informazione sulla diagnosi sulla prognosi sulle prospettive terapeutiche e sulle vedo simili conseguenze della terapia la mancata della via nella consapevolezza dei limiti delle conoscenze mediche anche al fine di promuovere la migliore adesioni alle proposte diagnostiche terapeutiche
Ogni ulteriore richiesta di informazione da parte del paziente deve essere comunque soddisfatto
In parole ci deve essere un una una complicanza un'empatia tra medico e paziente circa l'evoluzione della malattia e la preparazione dello stesso diciamo a Ambra a capire del peggiorare lo stato morboso in cui versa e con l'aiuto sia del medico siete degli per medicare sia di tutte le strutture
Avanzante dell'ospedale non so come in cui esso si viene a trovare
Chi deve come rispettare la volontà a queste fondamentale perché potrebbe poi portare i problemi di ordine giuridico e di contenzioso
La volontà del paziente liberamente e attualmente espressa
Deve informare il comportamento del medico entro i limiti della potestà della dignità e della libertà professionale
Spetta ai responsabili delle strutture di ricovero o ambulatoriale stabilire le modalità organizzative per assicurare la corretta informazione i pazienti in accordo e collaborazione con il medico curante quindici deve stare e cosa che ha io tra le altre cose oltre a essere un medico legale sono anche un clinico chirurgo
Quindi ho vissuto al capezzale di Dante ammalati per trentacinque anni conosco le realtà degli ospedali con loro Scola difficoltà autore di questa integrazione tra il medico curante lo specialista ambulatoriale
Il il il chirurgo diciamo la struttura ospedaliere e anche i nostri purtroppo ospedale non sempre alla perfezione in regola con le norme quando devono essere considerate in assenza di un vissuto di malattia da parte il paziente che esprime la sua volontà in via anticipata in considerazione del mutare le condizioni dell'esistenza dello stress e della società
Usare i tali doti tali documenti come elementi utili ai fini della ricostruzione della volontà del malato non meccanicamente applicabile a prescindere da una tenda ponderazione l'effettività della volontà finisse espresse
Presupposto di fatto per l'applicazione delle direttive anticipate
Laddove ci si trova di fronte a una perdita di coscienza del paziente
Casi di incoscienza accidentale in un soggetto che abbia manifestando in precedenza una volontà sul determinati trattamenti sanitari al di fuori dell'immediatezza nell'immediate e prevedibile necessità voi case abbiamo a che i casi di incoscienza prevista in un soggetto che correttamente informando abbia manifestato rifiuto specifica di un trattamento indicato per una malattia già in atto
E adesso va valutiamo la posizione del comitato di nazionale nazionale dei lampioni di cosa ci dice la bioetica in merito
Il Comitato nazionale di bioetica ha redatto un documento a favore del testamento biologico
Con cui il malato può sottoscrivere il suo rifiuto a ciò che considera accanimento terapeutico
A condizione che esso sia facoltativo che non preveda l'eutanasia perché il medico possa rifiutarsi di applicare se è contrario alla buona pratica clinica alla sua coscienza
La Convenzione sui diritti dell'uomo e sulla Bio-Medico biomedicina articolo nove
A riguardo di un intervento medico concernente un paziente che al momento dell'intervento e non è in grado di esprimere il proprio lire devono essere presi in considerazioni i desideri Daloui precedendo e quindi espressi
Quando questi desiderata sono stati espressi molto tempo prima e le condizioni scientifiche hanno fatto progressi può essere giustificata non seguire l'opinione del paziente medesimo
Sempre sulla convenzione sui diritti dell'uomo e della biomedicina
Il medico deve nella misura del possibile assicurarsi che i desiderata e si adattino alla situazione presente e siano validi tenuto conto che il progresso delle tecniche mediche
Se no la moderna tecnologia di strumenti di diagnosi di lunedì terapia verrebbe in urto con quando precedentemente stabilito
La complessità il diritto di decidere come curarsi non comporta la conseguenza logica che il diritto di essere aiutato a morire la morte non è una creatura o una guarigione del male e della sofferenza
Le direttive anticipate possono essere espresse anche manifestando la volontà di interruzione dei trattamenti fine
No no ogni applicazione di natura medica potrà essere rifiutata attraverso le direttive anticipate
In particolare non saranno ricusabile le misure la cui commissione apparisse tali da minacciare nel breve una diretta lesione della dignità della persona
Tali ad esempio gli interventi volti ad alleviare immediati limiti mediare mestamente sofferenza grave di Tivo fisico psichico
La cosiddetta morte negata allora abbiamo quattro casi accanimento terapeutico l'accanimento diagnostico l'abbandono terapeutico è l'abbreviazione della vita
Che cos'è l'accanimento terapeutico
Le disposizioni anticipate l'accanimento andrebbe riferite esclusivamente alla natura dell'intervento mirata alla conservazione di la vita considerate nel suo carattere tecnico medico
Campo che si presta maggiormente a una valutazione obiettiva
L'accanimento terapeutico ci si troverebbe di fronte a un accanimento h resterà medico se si facesse uso di mezzi sproporzionati di conservazione a tutti i costi della vita
Sempre diceva Marcel Proust sembra che la natura sia un grande in grado di darci solo malattia piuttosto Brevi la medicina inventato all'arte di prolungare a mio modo di vedere commentando questo
Aneddoto c'è una bella differenza o addirittura io vedo un con un un contrapposizione che poi magari in sede di discussione possiamo di vedere il concetto
Il giudizio della termina Rita queste un un problema e attanaglia molto i medici medici clinici i medici che si trovano al cospetto di un ammalato terminale
E se stesse ne sentiamo parlare di ammalato terminale
Allora chi non è addetto ai lavori strettamente clinici allora trova difficoltà a capire o come se il medico capisse il momento del del della morte
Invece uno come negli altri Sud anche un poco anzi per parecchi anni diciamo la corsia allora il malato si aggrava il malato allora peggiorerà il malato allora evolve verso una prognosi negativa
Il malato divenga diciamo irreversibile e diciamo e l'ammalato divenga agonizzante trapassò la morte
Se avete fatto caso io non ho mai menzionando finora la termina Rita
La determina Ida è un concetto o nuovo o di recente alle ore che la disciplina giuridica Aldo resta immettendo però noi medici clinici e medici
Legali in più convegni troviamo difficoltà a stabilire che cosa si voglia intendere il professore Buonocore e con la mia modesta collaborazione abbiamo cercato di dare diciamo una definizione che si presta diciamo a diciamo o ad osservazione e anche a critiche se vogliamo
La medicina si è trovata è relativamente impreparata ad affrontare un problema nuovo cioè essa stessa è diventata una causa del monile
La morte e quindi anche il Molise sono l'unica certezza di ogni vivente e questo lo diceva l'oratore che mi ha preceduto nella sua di brillantezza disamina storica sociale
La morte come mai allora solo in tempi recenti è nato villa Medici nel caso di un malato terminale
Ecco quello che poc'anzi sono io denunciava il giudizio di terminali ITA
è un'ambiguità di termine
Significato prognostico della fase la malattia significato vivere visibilità dello stato clinico ma l'ho detto già prima usando diciamo quella che era la clinica di un tempo
A secondo dell'interpretazione variano i criteri le modalità e le qualità e dei muri di sostegno questo chiaramente di si può rifare alla modernità e alla tecnologia che fortunatamente andare avanti e quindi diciamo anche in rapporto a questa evoluzione tecnico
Dal due subentrato questo concetto che trova difficoltà a trovare una definizione univoca per tutti diciamo gli addetti ai lavori
Prima dell'affermarsi della medicina moderna l'uomo moriva quello più giovane in condizioni fisiche generale ancora buone soprattutto moriva a causa di fatti violenti da guerra agli incidenti riferite
O di malattia comuni infezioni soprattutto
Che sebbene fossero spesso accompagnata da sofferenze e dolore non alleviate da farmaci da assistenza efficace di fatto duravano poco
Non molti riuscivano a vivere abbastanza ed andare incontro allenti e crudeli decadimenti fisici che accompagnano Monti estivi di terapia
Il giudizio di terminali da venditori prendiamola termina Rita non si riferisce al limite biologico di desistenza ma è considerata una condizione impartì fisica in parte psicologica
Essa si realizza quando la malattia inguaribile in fase rapidamente evolutiva induce nella mente del medico della famiglia dello stesso paziente un attivista di morte a breve termine
Io farei una piccola diciamo
Disamina mia personale un concetto mio personale
Quando si dice di malattia inguaribile anche su questo concetto autore sia medico legale e clinico secondo lei trova due due sostanziali canali e due se stanziali binari
Per me clinico inguaribile alle ore è un termine che neanche lei nel mio Blasi avanzate con prognosi negativa possiamo dire che i guariti dire
Soprattutto alla luce delle moderne et de la vigne che note rabbiniche di nuovi farmaci e via discorrendo quindi questo è un altro concetto che ci porta diciamo a discutere
A a lungo ma dove è difficile trovare una convergenza di pensiero e di coniazioni un termine che come dire
Giustifica il tutto rende contende in contendenti se così vogliamo dire
Sembra proposito giudice il termine Anita non dipende innanzitutto dall'età non dipende dal tipo di malattia e il anche dagli inguaribili da dove poc'anzi il concetto a cui mi riferivo
Ribadiamo ancora il concetto di terminare Ida inefficacia di trattamenti orientata al prolungamento della vita
L'imminenza della morte
La perdita progressiva dei meccanismi intrinseci di autoregolazione omeostasi che consente all'organismo di vivere comparse a disposizioni ingravescenti di sindromi correlate alla malattia non più controllata
Cioè sono tutti concetti che noi cerchiamo di esprimere per potere
Trovare insieme e non l'abbiamo ancora fatto un concetto che stabilisce questo concetto di malato terminale
Appunto ho preceduto quello che sarebbe devo sono le contestazioni
Utile per indicare al medico l'opinione dei pazienti circa l'uso di mezzi di rianimazione ma non può essere ritenuto vincolante
Le decisioni esposte nei testamenti di vita sono espressi in epoca lontana al di fuori delle concrete necessità di la fase assistenziale
Le opinioni e le volontà anticipati possono essere modificate in base all'evoluzione della malattia e agli adattamenti fisiologici
Le contestazioni come poc'anzi dicevamo inutile se l'obiettivo è quello di evitare l'accanimento terapeutico in quanto il codice di deontologia medica a cui abbiamo fatto riferimento accenno prima
Già richiami sanitaria non attuare interventi sproporzionati anche nei confronti di pazienti che non hanno avuto il tempo in manifestare la propria volontà
Contestazioni a carattere ambiguo quando alle indicazioni sugli interventi terapeutici che si richiede di non iniziare o di sospendere la complessità delle singole situazioni cliniche voti trasformare facilmente tale omissioni richieste in veri e propri condotti eutanasia anche qua ci sono dei limiti diciamo delle zone grigie
Dove è difficile con cautela e prudenza muoversi
Inattuabile o che si riferisce a situazioni che sono state considerate in senso astratto dal paziente molto tempo prima di trovarsi la situazione reale che i medici sono chiamati a gestire
Le contestazioni
Distanza a distanza temporale Psicologia tra il momento della manifestazione della volontà contenute nei documenti e il momento della realizzazione delle condizioni necessarie all'attuazione di tale volontà
Teoricamente ci potremmo trovare in due momenti diversi
Le contestazioni hanno carattere di genericità e astrattezza del contenuto del documento mancanze di attualità del consenso prestato
Forte incertezza nella valutazione da volontà anticipatamente espresse dal paziente e della sua persistenza del mutarne tale delle mani nel mutare delle circostanze
Ancora sulle contestazione sull'astrattezza e genericità dovute alla distanza psicologica e temporale
E la dichiarazione il comitato di boe di gara evidenziando la possibilità di revocare nel contenuto fino all'ultimo momento antecedente alla veglia di consapevolezza e la garanzia di una redazione mediata e consapevole
Il conflitto tra diritto all'autodeterminazione del paziente il diritto indisponibile alla vita l'articolo trentadue abbiamo già citando dice
Che nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge ma afferma anche che lo Stato tutela la salute come fondamentale diritto dell'uomo e della collettività
Il conflitto tra diritto dell'autodeterminazione del paziente diritto indisponibile alla vita
E in un gioco un paio di articoli che sembrerebbero noiosi per l'uditorio ma sono fondamentali per avvicinarci a conoscere più o meno
Quali sono i solchi allora della legislatura e della giurisdizione entro cui noi ci dobbiamo muovere
L'articolo due della Costituzione afferma che lo Stato riconosce che garantisce i diritti inviolabili dell'uomo tra quali che compreso il diritto alla libertà individuale
Sancito dall'articolo tredici della Costituzione ma anche il contemporaneo diritto alla vita che se contrapposta non è certo un diritto di rango inferiore
Il conflitto tra in diritto dell'autodeterminazione del paziente diritto indisponibile alla vita
L'articolo cinquecentosettantanove adesso siamo nel codice penale
Punisce l'omicidio del consenziente
E per il caso di Minulio infermi di mente qualche caso di cronaca italiana
Di non recente e di non remoto passato è venuta alla cronaca ed è stato oggetto di discussioni diciamo in convegni e internazionali e qua mi pare che abbiamo la nostra
L'attrice da la nostra moderatrice
Capirà che cosa mi riferisco ai casi particolare che non voglio riaprire
Prevede come pene ancora più severe poche è evidente che non si può definire l'eutanasia come un suicidio assistito quando il soggetto risulti incapace di effettuare la scelta
In autonomia e di prestare un consenso giuridicamente valido
Il conflitto dà diritto di autodeterminazione del paziente diritto indisponibile alla vita
La raccomandazione numero quattordici diciotto del mille novecentonovantanove
Nell'assemblea parlamentare del Consiglio d'Europa afferma che uno Stato non può determinare o avallare il suicidio assistito o la morte per mano di un terzo
La Corte europea dei diritti dell'uomo con sentenza del ventinove aprile due mila e due Sully il ricorso numero ventitré quarantasei zero due presidente per rompa
Rette contro il Regno Unito ha stabilito che nessun può chiedere allo stato di consentire o facilitare una propria morte perché sussiste un diritto indisponibile alla vita
Tutelato dalla legge mentre l'individuo può rivendicare il diritto di scegliere e morire solo rifiutando un trattamento che potrebbe prolungare di la vita
Secondo la Corte europea la legalizzazione dell'eutanasia volontaria implicherebbe inevitabilmente anche la prassi dell'eutanasia involontaria
A danno di soggetti fragili incapaci di una scelta autonoma il giuridicamente valida che lo Stato deve invece tutelare privilegiando considerazioni di salute sicurezza pubblica rispetto al principio concorrente dell'autonomia
Personale
Adesso yen gramo nella nostra nel nostro bel Paese il trenta marzo del due mila nove a dovere circa dieci anni fa
C'è ci fu un disegno di legge sul testamento biologico
E nella seduta del ventisei marzo il Senato approvando con centocinquanta voti favorevoli centoventitré contrari tre astenuti il testo del disegno di legge in materia di alleanza terapeutica
Consenso informato in dichiarazione anticipata di trattamento
Questo testo si compone di nove articoli il primo riguarda la tutela della vita di la salute il secondo il consenso informato in avanti voi andremo ma meglio chiarire alcunché contestualizzare l'articolo tre contenuti e i limiti della dichiarazione anticipata di trattamento il famoso date
L'articolo quattro forme durante della dichiarazione anticipata di trattamento all'articolo cinque assistenza
Ai soggetti in stato vegetativo articolo sei fiduciario articolo sette il ruolo del medico articolo otto autorizzazioni giudiziarie e articolano disposizione finale
Come vedete in questo disegno ci sono sono cointeressati varie figure giuridiche medico giudice notai boh un po'tutti quindi sì
La lettura sempre un po'noiosa e chiedo venia ma importante che cominciamo ad abituarci a a queste acquisire questi articoli in maniera tale allora da come dire abituarci a un qualcosa che viene sempre più fuori e su cui siamo non dico impreparati ma siamo pressappoco visti
La legge sul biotestamento
è stato pubblicato in Gazzetta dopo ve ne do norma ma pare mi dico anche quando norme in materia di consenso informato di dispositivo anticipate di trattamento
Questa titolo il titolo della legge del ventidue dicembre vicende del due mila e diciassette numero duecentodiciannove pubblicata sulla Gazzetta del sedici gennaio di quest'anno
Ecco cosa cambia per il medico e il paziente riservare il momento di fine vita
L'articolo uno consenso informato
Detta le linee generali di disciplina di consenso informato prevedendo che nessun trattamento sanitario possa essere iniziato proseguito si è prima di consenso libero informato della persone interessate tranne che nei casi espressamente previsti dalla legge
Viene richiamato il rispetto dei principi di cui gli articoli due e tredici e trentadue della Costituzione che più volte abbiamo menzionato in precedenza e di cui agli articoli uno la dignità umana
Due il diritto alla vita tre diritto all'integrità della persona della Carte dei diritti fondamentale dell'Unione Europea
Sempre sul consenso informato
Viene promosso e valorizzato dalla relazione di cure di fiducia della paziente e medico
La famosa in bardiglio or complicanze che deve essere stabilita tra medico e paziente sin dal medico curante dice si per il sindaco primo filtro
Allora in una cura continua aggiornata e laddove Boy necessita di cure più approfondite allori che il medico curante si metta in in relazione con l'ospedale non so come presso cui al dovere viene ricoverato viene curato laddove viene rilasciato con tutte le cure e diciamo le riservatezza del caso e con tutto ciò che è umanamente e terapeutica rende possibile fare dello stesso
Viene poi disciplinato il diritto all'informazione qualificata come il diritto di ogni previsione di conoscere le proprie condizioni di salute di essere informato in modo completo e aggiornato
E a lei comprensibile circa la diagnosi quindi malato deve conoscere degli e da che cosa affetto
Qual è l'evoluzione prognostica della malattia i benefici e i rischi degli accertamenti diagnostici ed i trattamenti sanitari indicati le possibili alternative le conseguenze di agli eventuali rifiuta di trattamento sanitario e degli accertamenti diagnostici del di un già medesimi
Oggi Silvio adesso facciamo un piccolo passo nella giurisprudenza medico-legale cioè il paziente deve è che essere tenuto a conoscenza di ogni passo di ogni cura
Nulla gli si può nascondere causa diciamo l'invalida viale il consenso con le responsabilità a carico di chi lo cura che della famiglia medesimo
Perché siamo già fuori
Poi è stato il caccia ho capito abbiamo ancora una relazione nella allora e concludo solo avvocato benissimo già c'è del tema il consenso informato quindi non toglie non metta più quello che dice ha detto il collega purtroppo
Il professore doveva rende generazioni in mattinata resa e io ho dovuto dovere di etica
Di dispetto al al comitato organizzatore venire
E portare il mio piccolo contributo della relazione tante penso che però queste cose
Dette ad un invece densa non siano state dette che servono a integrare a implementare al dovere una tematica importante e seria sulla quale ognuno di noi si diverso
Grazie
Ovviamente questo allora faccio un'altra battaglia particolari così vorrebbe la Spagna lavori la Francesco
Parliamo
La volontà il consenso informato
Banalità
Census
Buongiorno a tutti io ringrazio l'organizzazione per avermi invitato in questo importante iniziativa che si colloca il turco di moltissimi e venti di iniziative che si svolgono sul territorio le quali sto partecipando in rappresentanza di del notariato perché sono intimamente convinto
Di la necessità di una capillare informazione su queste tematiche che oltre ad aprire un arazzo giuridica hanno un grande impatto sociale della società
La legge duecentodiciannove del due mila diciassette con me
Tutti ora ben sapete anche perché se mi permettete io ho deciso in questi minuti un po'di stravolgere il mio intervento avevo pensato di dire altre cose ma credo di volle soffermarmi su degli aspetti giuridici ma anche sociali in considerazione di quello che l'attività che sto che sto svolgendo il nome del notariato in questa in questa fase in questo momento storico e quindi mi consentirete questa questa piccola fetta piccole inversione Rispetto a alla a quella che era la mia idea norme iniziale pur restando nell'alveo del tema
Assegnato e mi dicevo sono intimamente convinto della necessità di una informazione capillare su temi che hanno un grandissimo impatto sociale la legge duecentodiciannove è stata approvata al fotofinish al termine
Di una legislatura
Al termine della legislatura
Quindi appena finita
E ascoltato sicuramente
Un grande una grande disco un grande scontro etico perché ovviamente
E pur partendo da un presupposto giuridico Attini a a valutazioni etiche e cioè visto sicuramente questo iter molto controverso rivendico un grande impegno del notariato in questa materia già lo scorso anno il tre aprile due mila diciassette
Quando la la dj trovano ancora
Di meandri della Camera dei Deputati nomi abbiamo dato vita ad una grande evento
Notariato per il sociale suddiviso in più segmenti l'uno proprio dedicato alla testamento biologico che all'usura ecco era soltanto un disegno di legge in quella fase ovviamente ferma restando la neutralità e l'imparzialità che inscindibilmente connessa alla pubblica funzione che non esercitiamo il nome
Della repubblica italiana abbiamo dato vita ad un ad una ad un esperimento che è stato diciamo un esperimento iniziale
E che ha avuto devo dire un esito fortunato in quella sede abbiamo portato politici di diversi schieramenti quindi con ideologiche diverse esponenti del mondo medico direttori di giornali con una grande i ispirazione cattolica abbiamo avuto il direttore di Avvenire ma abbiamo avuto anche il medico di Eluana Englaro degni di Eluana Englaro abbiamo avuto la testimonianza
Di Mina Welby ma abbiamo avuto anche il presidente della Commissione affari sociali della Camera dei deputati in cui era incardinato il disegno di legge proprio per la dare una visione d'insieme da parte dei giuristi da parte dei politici da parte di medici un po'come in effetti ci sta sviluppando anche la la giornata
La giornata di oggi io in quella sede si parlava ecco proprio della forma del veicolo attraverso su cui egli per l'apertura di una fase embrionale perché era proprio disegno di legge della forma in cui le DAT potessero essere diciamo espresse si è sempre parlato da molto tempo su questo il notariato porto avanti degli studi e degli approfondimenti già da moltissimi anni io sono appena tornato da un convegno che si è tenuto a Livorno
Dove abbiamo riproposto una relazione che era stata già redatta dal notariato nel mille novecentonovantasette quindi il notariato ha dato il suo contributo sul tema del testamento biologico da tempo immemore
Partiamo da questa prevista che già dispersione testamento
è un'espressione impropria perché come tutti questi qui sono tanti giuristi sappiamo il testamento è un atto che replica i suoi effetti dopo la morte della testatore laddove invece le DAT sono degni
Quindi come acronimo disposizioni anticipate di trattamento devono produrre i propri effetti fin quando la persona
Ancora in vita sia pure diciamo in qualche maniera distaccata una diminutio della propria capacità e della propria della propria autodeterminazione
E allora in quella sede la sede elemento cui ho fatto riferimento il tre aprile due mila diciassette non abbiamo dato degli input degli spunti al legislatore che fortunatamente sono stati recepiti per quanto riguarda il veicolo di emissione delle date
Noi eravamo intimamente convinti che l'atto pubblico e la scrittura privata autenticata restassero il fossero il lo strumento principale principe per poter esprimere una volontà così determinante
Perché il notaio nell'ordinamento giuridico italiano l'unico soggetto che ha un potere di autentica generale nel momento stesso in cui si deve esprimere una volontà così rilevante una volontà che attiene al teme principale per antonomasia
Che il bene della vita è necessario che la persona deve avere tutte le certezze che quella volontà sia cristallizzata in un documento che abbia crismi di ufficialità abbia crismi di intangibilità crismi di di certezza
Per tale motivo fermo restando quello l'aspetto e fermo restando tutti gli elementi che esulano dalle nostre competenze perché con dicevo come ho detto all'incipit del mio intervento noi siamo pubblici ufficiali e ovviamente non abbiamo delle competenze
Medico-scientifica attimo fermo restando tutto ciò che appunto esula da un dalla da dall'alveo giuridico dal contesto giuridico il notaio rappresenta lo dico ovviamente per spirito di categoria oppure perché rappresento i notai italiani ma perché sono intimamente convinto
Della battaglia che abbiamo portato avanti su questo tema sempre in maniera asettica senza assumere una posizione politica dicevo il notaio è l'interlocutore privilegiato affinché Natali dichiarazioni di volontà Posta direi ripeto consentitemi di ripetere questa espressione il crisma dell'ufficialità
E proprio la settimana scorsa io ho partecipato con la Fondazione Veronesi che ha dato un contributo fondamentale su questa materia dove tempi in cui era in vita Umberto Veronesi e mi è stato chiesto ecco di continuare questa campagna di di informazione di sensibilizzazione della collettività sulla importanza di potersi bandire di questo strumento giuridico sono solo tre righe voglio darne lettura perché la Fondazione Veronesi mi ha richiesto mi ha fatto una sorta di sondaggio sulla mia esperienza professionale ci se avessi ricevuto in questa fase delle DAT
Devo dire che io con una certa anche dose di di non so se Di Corato pure di follia e io queste date di arrivo ricevuta anche prima dell'entrata in vigore della legge quindi sono molto lieto del fatto che il legislatore abbia voluto dettare una norma di salvezza CERM mantenendo saldi anche le disposizioni anticipate di trattamento i testamenti biologici che ridurre i dati prima dell'entrata in vigore della videro la Fondazione Veronesi mi ha chiesto se potessi portare la di testimonianza scritta di una persona chiedeva aveva deciso di venire nel mio studio Pirrera rilasciarmi le proprie da parte dello Stato sono tre righe voglio darne lettura perché credo che sia emblematico questo discorso è qui in cui elemento giuridico si fonde con l'elemento sociale con l'elemento umano comprendere le motivazioni che inducono le persone a venire nel nostro studio e il momento in cui siamo non soltanto di in cui in quel modo se in quel quid in quella in quella sede siamo pubblici ufficiali ma siamo anche interpreti siamo coloro che aiutano in via il cittadino ha perseguire a raggiungere il proprio appunto scopo rispettando quelle che sono le norme inviolabili intangibili del nostro ordinamento giuridico
Questa signora che si chiama annerita Calcagni intimi autorizzato
Nel rispetto della normativa della privacy a fare il suo nome che mi ha scritto queste righe io l'ho scelta tra le varie date che avevo ricevuto mi scrive
Sono una donna di cinquantasette anni tre figli ho scelto di fare il testamento biologico perché sono in buona salute in grado di intendere e di volere innamorata della ditta ma non sono esenti da malattie e tanto meno dalla morte
Amo il rispetto i miei figli e non vorrei mai che possano straziati dal dubbio sul che fare della mia esistenza quando Ryu forse nella condizione di vivere una vita Ortigia una vita artificiale
Credo che il bisogno e la difficoltà non siamo dei buoni consiglieri nella scelta di una parsimonia azione ancora Minoli confronti del disporre della vita altrui
Credo nella libertà di scelta il testamento biologico è una forma di rispetto nei confronti della morte ma soprattutto nei confronti della ditta
Bene queste devo dire che la Fondazione elemento della fondazione Veronesi ha dato un mutuo o molto ne ha molta luce a molto spazio anche a queste dichiarazioni oggi è noto proprio in onda un servizio sulla sul TG tre in cui abbiamo ci siamo hanno fatto una sintesi di questo evento
E tornando all'aspetto giuridico io credo che il legislatore abbia adottato una scelta giusta sebbene la legge duecentodiciannove sia una legge con ampi margini di perfettibilità anche perché prevedendo che le date le disposizioni anticipate di trattamento ricordiamo anche se immagino l'avete detto più volte oggi che cosa sono sono le disposizioni indicazioni che partiti persona in previsioni di una eventuale futura incapacità di autodeterminazione
Può esprimere in merito all'accettazione o al rifiuto questo è quello che si dice dall'atto normativo di accertamenti diagnostici di scelte terapeutiche in generale soprattutto anche di singoli trattamenti sanitari nello specifico quindi in particolare dicevo perché l'atto pubblico la scrittura privata autenticata rappresentano uno strumento di immissione privilegiato perché danno alla garanzia della conservazione sono conservati nella raccolta del notaio qualora il notaio andrà intenzione cesserà dall'esercizio delle sue funzioni saranno conservate nell'archivio notarile
E quindi di conseguenza hanno una vita una vita garante una vita garantita nel tempo un documento che sarà sempre reperibile e di conseguenza la persona avrà la certezza che ad anche attraverso questo documento formale le proprie volontà su un tema così importante ribadiamo ripetiamolo che attiene proprio la vita
Alla ditta alla vita alla vita la salute quindi al bene principale per antonomasia abbia un margine di conoscibilità quanto meno certo e questo è un aspetto molto molto importante che sicuramente a è stato determinante nella nella scelta del legislatore nel nell'iter ecco sofferto della legge duecentodiciannove ovviamente il problema della conoscibilità ma di questo poi come questi avvocato sette darò la parola per un breve intervento alla mia collega Rubina Di Stefano che fa parte della mia della Commissione che presiedo
In Consiglio nazionale del notariato la commissione terzo settore
E l'operato per il sociale beh il notariato si è apposto al legislatore un altro un altro tema molto molto importante che è sempre connesso a quello della conoscibilità quindi proprio delle tagliata la pubblicità delle date la legge
Parla di registri quindi comunali dove gli stenti di registri quindi nazionali che dirigisti regionali sanitari consultabili in via elettronica ma si parla sempre di di elementi allo stato embrionale
Manca una registro quindi proprio generale soprattutto poi su questo si soffermerà Rubina ricordiamo che il ministero dell'interno un una circolare recente dell'otto
Dell'otto febbraio che ha dato delle indicazioni con per quanto riguarda gli ufficiali dello stato civile perché ricordiamo questo non l'ho detto mi sono soffermato sull'aspetto notarile le date possono essere rese per atto pubblico o scrittura privata autenticata ma anche per scrittura
Privata consegnata personalmente all'ufficiale dello stato civile quindi il ministero dell'Interno questa circolare quindi la salita dell'otto febbraio del due mila diciotto ha detto che per ora non si prevede la la predisposizione di di una registro quindi proprio unico ha dettato delli norme molto devo dire anche vincolanti per gli ufficiali dello stato civile prevedendo che ti possano ricevere unicamente le dichiarazioni rese da persone residenti nell'ambito del Comune che devono essere selezionati e conservati in maniera cronologica ma non dice nulla di più la legge di bilancio prevede lo stanziamento quindi di questo parlavo oggetti al TG tre i due milioni di euro ma si parla di tutto in maniera molto molto ipotetica quindi resta sempre il problema della conoscibilità delle strutture sanitarie in regioni diverse alla regione di residenza ma di questo poi si soffermerà su questo sito fermerà la Colli via e quindi
Lui come come pubblici ufficiali siamo ben pronti a dare il nostro il nostro contributo e soprattutto non soltanto il nostro contributo fattuale operativo con i pubblici ufficiali ma anche il nostro contributo scientifico
E su cui si stanno impegnando le condizioni di degli uffici studi del Consiglio nazionale del notariato anche perché e di fondamentale importanza ecco Perricone per restare ancorato al titolo
Della della relazione
Di oggi la differenza che c'è tra consenso informato e le DAT con il consenso del tornato rimaniamo nell'ambito dell'articolo tredici
Disposizioni antiche la legge va e disposizioni anticipate di trattamento rientriamo nell'ambito della dell'articolo quindi fra tre quattro tre dobbiamo ricordare una differenza fondamentale che attiene quindi alla nostra quindi propria attività si può fare oggi le date questo e è scritto in maniera semplice molto potabile per i cittadini perché io partecipo tanti eventi e cerco di portare avanti i temi giuridici ma in una chiave di lettura che possa essere che possano essere interpretata marittima che qualcuna bisogna ermeneutica picchia alla portata di tutti anche a di chi non ha con condizioni quindi proprio giuridiche quindi il vademecum che possibile scaricare sulla sito del Tour del notariato chimici può fare oggi le DAT ai sensi dell'articolo quattro della legge duecentodiciannove del due mila diciassette
Persone maggiorenni e persone capaci di intendere e di volere allora la domanda che ci poniamo qual è il tipo di accertamento che il la al notaio deve fare non nel momento stesso in cui essi interfaccia con una persona che di chiede i TIR Potter dar vita ad una dichiarazione anticipata di cristallizzare un documento notarile una dichiarazione anticipata di trattamento non è un accertamento diverso da qualche di accertamento che il notaio fa con riguardo a questi fiato che sia un atto immobiliare un atto quindi proprio societario il notaio vive era soltanto quindi nei limiti delle sue possibilità a verificare che la persona non sia già destinataria di provvedimenti giudiziari sostitutivi o limitativi della volontà questo l'aspetto quindi proprio fondamentali non si può richiedere al notaio un accertamento quindi proprio ulteriore perché siamo pubblici ufficiali non siamo medici non siamo di prove di notiamo geriatri e tantomeno possiamo ecco appropriarci di competenze che Lazio dalle quali non abbiamo strumenti ma che soprattutto l'ordinamento giuridico noci
Non ci attribuisce la legge su questo forte è un aspetto su cui ci sarebbe sarebbe necessario un intervento correttivo o quanto meno l'intervento chiarificatore da parte della del legislatore perché ci dice la norma parla far riferimento ad una preventiva consultazione Natuzzi fare premetto una preventiva consultazione con un con un medico cioè e ci dice che si prevede la norma prevede che la persona acquisisca preventivamente delle adeguate informazioni mediche sulle conseguenze delle proprie scelte bene anche qui anche su questo ci siamo interrogati inquartato il Pubblico il caso il Pubblico Ufficiale diede
Attenesse limitarsi a quella che è una dichiarazione Rita Dalla parte e sicuramente possibile anche allegare ove si ritenga la relativa documentazione ma e ovvio che nel momento stesso in cui la persona io almeno mi sono regolato così sia prima dell'entrata in vigore della legge duecentodiciannove che dopo quando le persone si sono recati nel mio studio e devo dire che ora capita sempre più frequentemente perché l'informazione e tu il campo mediatico comincia a sortire degli aspetti positivi allora dicevo lei mi mi sono limitato ad un'interpretazione abbastanza tecnica della norma ho chiesto se le persone avessero acquisito dell'informazione medica e mi sono quindi limitato a riportare la dichiarazione delle stiliste perché ovviamente il notaio in pubblico ufficiale non può entrare nel merito delle scelte Orsi la delle scelte che sono scelte assolutamente intangibili scelte scelte assolutamente personali forse con un punto su cui sarebbe necessario un non so se una rivisitazione una specificazione è una una miglioramento quindi proprio normativo ma noi siamo abituati di fronte ad un ad una proliferare di norme non sempre tra di loro quindi proprio connesse a te trovarci di fronte a disposizioni che sono caratterizzate anche da difetti di coordinamento la difficoltà applicative
Io vorrei ricordare qui vedo se anche l'amico professor tegole con il quale siamo stati spesso relatori gli eventi su altri temi sulle unioni civili contratti di convivenza in tante iniziative di grandissimo spessore scientifico che la legge duecentodiciannove e l'iter finale di un percorso che nel nostro ordinamento giuridico aveva già un addentellato normativo nella recente legge settantasei due mila sedici la legge Cirinnà in cui per la prima volta si fa riferimento alla possibilità per i conviventi per i conviventi di dar vita a un testamento
Biologico di dominare il proprio competente come sorta di mandatario di proprio rappresentante per l'adozione delle scelte necessarie relative ai annunciò a un ai trattamenti sanitari nonché all'espianto degli organi del primo addentellato normativo lo si è avuto con la legge settantasei due mila tredici è comunque una legge che ha introdotto una innovazione molto importante anche quella molto discussa nel nostro ordinamento giuridico con riunioni civili con e con i contratti di convivenza e quindi è stato anche forse anche uno dei motivi fatto che ci fosse già una norma del nostro ordinamento sia pure nell'ambito di un provvedimento che riguardava un altro tema che riconosce il testamento biologico è stato anche il motivo per cui poi sia pure in maniera sofferta della fine nel nella parte terminale della scorsa legislatura si è arrivata la definizione devo dire che altra cosa fondamentali che in chi su cui legislatori ha voluto porre l'accento degli articoli Tehrik e quattro poi se gli altri aspetti tecnici notarili che farà il mio collega Luca Restaino che parteciperà nella tavola rotonda con grandissima con la competenza che lo contraddistingue saprà porre l'accento dicevo un aspetto molto importante che abbiamo detto l'articolo quattro ci dice come le disposizioni anticipate in trattamento possono e ferite da persone maggiorenni capace di intendere e di volere quindi sono ovviamente limitato all'altro della capacità laddove invece il il il consenso informato viene disciplinato sì edizioni UCLA nell'ambito dell'articolo quindi proprio trenta laddove si fa riferimento alle persone minori d'Italia persone quindi capaci di agire da cui quindi da questa norma si evince che le stesse hanno diritto a questo è molto importante
Alla valorizzazione della propria capacità di comprensione e di decisioni devono ricevere delle informazioni sulle scelte relative relative alla propria salute in modo conforme alla propria capacità ed è ovvio che noi dobbiamo tener conto dei diversi stabili
Di incapacità che sussistono nel nostro ordinamento le incapacità totale incapacità parziali quindi per quanto riguarda l'interdizione inabilitazione poi soprattutto con l'amministrazione di sostegno che sotto alcuni aspetti ha dato vita consentitemi anche ad una sorta di abrogazione tacita degli istituti
Precedenti ovvio che la legge quindi prevede espressamente le modalità in cui
Il consenso informato può essere reso da Testori totalmente o parzialmente capace di intendere e di volere è ovvio che il consenso informato della persona interdetta Tara espressa dal produttore laddove invece la persona
In abilitata potrà quindi essendo la sua situazione ecco caratterizzata da un'incapacità parziale
Potrà renderla personalmente con l'ausilio della durature per quanto riguarda il l'amministratore di sostegno beneficiari della misura di sostegno dovrà tenersi conto ovviamente di quanto prescritto il di credito di nomina perché lo ricordiamo che diversamente dall'abilitazione dall'Inter dell'interdizione i beneficiari dell'amministrare Giustino conservando la capacità di agire per tutti gli atti che non sono tassativamente indicati nel decreto di nomina e quindi molto importante l'ultimo comma dell'articolo terribile della il timo comma dell'articolo tre perché ci dice che dice che cosa dice questo questo comma che nel caso in cui il legale rappresentante della persona interdetto inabilitato oppure l'amministratore di sostegno
Di sostegno si trovi il si crei ecco un in assenza di data precedenti si trova in una situazione di va contrastato con la struttura medica la scelta quindi è rimessa al giudice tutelare
Che potrà dare delle direttive quindi proprio fondamentali e sulla definizione della singola fattispecie perché ho fatto riferimento a questa norma perché e ne abbiamo parlato forse presidente qui magari poi Sisters fermeremo nella tavola rotonda nella nell'incontro della Fondazione
Con la Fondazione Veronesi abbiamo fatto riferimento proprio a dare al recenti andare ad una recente pronuncia titolare presso il tribunale di di Modena che che cosa dice questa su cui si c'è stata una un particolare interesse credo che probabilmente ne ha dette
Trattato anche stamattina la decisione del giudice il quale ha stabilito che in mancanza ecco di disposizioni anticipate di trattamento di un addio testamento per esistente il il rappresentante legale potete prendere lì decisioni sulla la persona quindi proprio incapace che incapace di esprimersi incapace le gambe legalmente quindi venisse in qualche maniera interprete della volontà del del paziente stesso se questa è una decisione sicuramente quindi proprio importante che
Che in qualche in qualche modo Phoenix apre un percorso quindi un sol quell'importante su un percorso che
Sarà in fieri in evoluzione giorno dopo giorno i nell'interpretazione di questa norma e quindi per questo è molto importante il ruolo che viene assegnato all'autorità giudiziaria con riferimento alle sue azioni
Patto logiche cioè le situazioni in cui in assenza di dichiarazioni anticipate di trattamento si ponga averi uno scontro una un una diatriba se così possiamo dire lottava presentante legale e la struttura medica in relazione alla singola alla singola fattispecie questo è un aspetto un aspetto molto importante su cui credo che ci sarà da da discuterne in in molti convegni moltissimi in moltissime altre iniziative di di di approfondimento e volevo dire che questo è molto importante ancora parliamo quindi di DAT e questa è la domanda che ci tiene stesso posto che i cittadini posto tornare indietro ovviamente e possibile tornare sempre sui propri passi le disposizioni anticipate di trattamento sono modificabili irrevocabili fino al momento ultimo della vita
Il legislatore è andato anche oltre perché c'è un'attenuazione del principio della simmetria
Non è che Silvio o reso le dichiarazioni di anticipate di trattamento tramite atto pubblico di vorremmo convocarla modificarla necessariamente tramite atto pubblico ma ne e possibile quindi proprio farlo anche per scrittura privata autenticata doppiamente il legislatore prevede anche una situazione di emergenza Alitalia nel caso in cui non sia possibile
Renderla con le medesime forme tassativamente previste dall'articolo quattro e possibile a farlo con la videoregistrazione alla presenza di due testamenti cioè il legislatore ha voluto attribuire un ruolo preponderante un ruolo scevro da qualsiasi limite
Alla volontà della persona ha voluto che te la volontà della persona potesse esprimersi potesse essere veicolata attraverso un mi un veicolo di emissioni che ha visto il massimo i crismi dell'ufficialità e della formalità
E del formalismo e questo è stato sicuramente una strada sia pure con tutte le censure di perfettibilità che possiamo fare alla legge
Soprattutto sulla l'aspetto della pubblicità che è quello più cedevole su cui siamo pronti a dare il nostro contributo al legislatore
Volevo dire e l'altro aspetto poi mi taccio perché credo di aver detto di volere fare un intervento breve forse mi sto già dilungando
Oltre non ho visto da molto tempo sto parlando e molto importante anche la figura del fiduciario che viene prevista dalla legge cioè la la legge prevede la possibilità per l'aperta lungo l'obbligo la possibilità di nominare quindi proprio fiduciari occhi sostituisca il esponente divenuto incapace di rapporti con i medici e la struttura sarà sanitaria e questo è molto importante a tenere a mente si colloca ancora Kuhn quella pronuncia del giudice tutelare di Modena a cui ha fatto riferimento si deve essere coordinato con quanto dispone l'articolo cinque
Il comma cinque dell'articolo tre quindi l'eventuale contratto dal rappresentante legale della persona
Della persona incapace di agire la struttura sanitaria proprio perché la possibilità di nominare un fiduciario può in qualche modo pur un limite può porre un freno alle situazioni di patologiche puntuali situazioni di contrasto alle situazioni che possono in qualche maniera precludere o quanto meno appostano
Creare una le hai un'incertezza su quella che la volontà della persona riguardo ai a quella che alle proprie scelte la scelta di vita perché io qui lo dico da giuristi cioè noi siamo giuristi ma non possiamo però rimanere non possiamo essere ugualmente asettici
Non possiamo non confrontarci c'è il diritto è vero è un qualcosa che non può essere condizionato dai sentimenti ebbero però deve anche attagliarsi a quelle che sono le la vita concreta altrimenti resta qualcosa di astratto la testimonianza di è di Mina Welby oppure la testimonianza il professor Defendi calato dal medico di Eluana Englaro sono state illuminanti in questi eventi
A cui io ho dato abbiamo dato luogo a nome del notariato qui a cui ho partecipato però perché ci hanno dato la possibilità di a dire una un un racconto tangibile
Della percorso di sofferenza che chi determinate persone che si trovano purtroppo in una situazione di disabilità dovuta a malattie oppure dovevano dovute a incidenti si trovano quindi legislatore sicuramente
Ha voluto uniformarsi a quella che è una normativa anche in parte ad esperienze anche in altri altri paesi arrivando ad un ad un ad una ad una definizione quindi proprio necessaria fermo restando che con questa legge non si parla assolutamente di riconoscimento del nostro ordinamento dello tornati a diciamo
Diciamolo bene perché sono stato recentemente in un convegno in cui si è cercato secondo me in maniera capziosa di dare un'interpretazione distorta quindi proprio della legge anzi sono così convinto del fatto che rimaniamo nell'alveo Della totale legittimità che io sono stato tra i più tra i più agguerriti sostenitore del fatto che non possa esistere un'obiezione di coscienza per il notaio
Il notaio abbia il dovere di ricevere quindi proprio le dichiarazioni anticipate di trattamento perché le dichiarazioni anticipate di trattamento non sono attengono a scelte legittime
Con riguardo ai trattamenti quindi sanitari e alla sorte ovviamente nello ribadisco nell'albero
Della legalità quindi scelte che attengono all'attività e quindi nel concludere e nel dare quindi nel chiamare qui se la la invito magari già a venire qui avvicinarsi la collega Rubina Di Stefano
In quella Commissione che che presiedo i narco nel Consiglio nazionale del notariato con l'attività che sto portando avanti su tutto il territorio nazionale
Fin che sarò in questo ruolo istituzionale in questo ruolo apicale del notariato italiano continuerò a portare avanti questa battaglia nei limiti di quelli che sono le nostre competenze soprattutto con riguardo al contributo che il notariato italiano può dare a questo a questa materia a questa a questa causa civile ricordo che ne abbiamo già istituito senza State lo Stato il registro per le designazioni degli amministratori di sostegno e quindi il nostro ambendo parte invece martedì
Riferimento fondamentale
E ne possiamo mettere quindi proprio a disposizione il nostro know how a favore dello Stato gratuitamente perché la pubblica funzione eh essenzialmente cui sto essere a servizio dei cittadini vi ringrazio molto
Grazie
E allora lasciamo adesso la parola collega Despair
Che alcune precisazioni no in un momento in cui musica cessazione
Così
No io parlerò giusto una manciata di minuti e ringrazio per lo spazio perché pomeriggio molto densa di interventi voglio solo fare un cenno a questo aspetto che come già anticipava alla al consigliere Gianluca Abate estremamente importante per l'attuazione della legge sull'età cioè la conoscibilità la reperibilità Pellegatta perché se non abbiamo un sistema adeguato
Di pubblicità conoscenza dell'ingaggio rischia nuovamente attuazione
Di queste disposizioni anticipate di trattamento come è stato già partiti intorno al testamento biologico passatemi l'espressione testamento ancora in vita
Non è il testamento di morte quindi non parliamo di tra così già utilizziamo è anche il convegno di oggi intitolato al testamento biologico però non ci deve far dimenticare che presupposto per l'applicazione del disposizione del testamento biologico che ci sia un soggetto ancora invita e presupposto diverso da quello in cui siamo abituati quando parliamo di attuazione delle disposizioni testamentarie laddove invece il presupposto i rapporti del soggetto noi ci troviamo in una situazione particolare
C'è un soggetto ancora in vita però evidentemente è in una situazione di urgenza sanitaria
E quindi stando situazioni d'emergenza sanitaria noi abbiamo bisogno di brand interrogo utile di sapere se questa persona ha espresso la sua volontà sul trattamento sanitario che si trova determinato momento dovere viene
Quindi chiaramente
Quindi la voce del problema il sistema attualmente ci garantisce questo accesso in tempi rapidi altrimenti finiamo per vanificare la portata della legge
Devo dire che dipende anche votare la scelta che è stata fatta dal intestato muore la possibilità poi diviso due volontà erano conosciute
Dipende innanzitutto dal fatto di api uninominale fiduciario criticamente fiduciario vincoli dichiarato sostengono della conoscenza delegati disgustati fatte e quindi anche che tipo di Furlan abbia scelto di legislature Stato ha dato un grande spazio una grande libertà suo avvocato dinosauri e in questo caso minuta conserviamo gli originali
Nei nei vostri ieri il fascismo generale attestanti restano ancora e alla fiducia no assolti semplicemente consegnare personalmente una scrittura privata semplice alcun bene
O alle strutture sanitarie nei giorni che anzi stanno censimento degli assistiti in via telematica
Quindi già veniamo c'è una Colombo difformi doti dare interna indicato conoscenza successiva rivendita Timor Est fatti perché
I comuni oggi non mobili volti no Massimo registro la vittima registri nei documenti visto il generale del vertice ove distinti
Quindi registri fa costretti comunali e lei anzi sono
Al gestione telematica dei pazienti possono inserire nell'Europa che e c'è anche un'altra condizione si in questo caso deve essere personale
Da parte dell'interessato questa personalità della consegna neanche senza soggetto che devono essere atossici
Riportare in comune una le proprie provoca quindi come facciamo astrazione
Se c'è una firma fiducia avrà una copia e quindi si fa anzitutto
Vincono l'appuntato lasciando da parte i temi che abbiamo affrontato già stamattina raffreddato con sull'eventuale fondi discrezionalità consiliare fiduciario
Se invece dello stato nominato che inizia stasera nella circa che lui aveva fare sul più ampio
Quello una serie di registri che ai comuni rispetto perché comunque diciamo marzo più o meno da una una margine addirittura è un'attività comuni chiarissima di registri delle carte
Qua c'è chi chiede inserendo solo nel registro nominativo Cecchi ha tenuto anche una copia dell'Inpdap è una cosa importante che di nuovo sull'articolo
Vinto e contemperare la tutela della privacy come l'accesso questo tipo di informazioni che
Dirette
Sensibili
Quindi abbiamo comuni c'è moltissime provinciale ad esempio quindici concorrenza laddove dall'avvocato ovvero provincia istituito il Pubblico registro provinciale dei testamenti fin qui ha fatto un registro cellulare
Che cosa abbiamo una serie di registi ad origine chiaro questi registri altrimenti che cosa succede a fronte di un problema di gestione nazionale urgenza sanitaria nell'acqua soggetto siccome si deve depositare residenza si potrebbero indulgenza esaminare in comuni diversi documenti in una regione diversa e al una evidentemente di di Pellegrino interviene
Innanzitutto non apriamo tali non è scaturito un registro nazionale è intervenuta ricercare un testamento abbiamo busta sigillata mandarli a registro generale
Di distanti Cvc correttissimo
La legge ha detto prima sul Bilancio entro tutto questo emendamento importante in una stanza Lissone importanti questo attualissimo il verdetto del ministro dalle associazioni oggi quindi dobbiamo cercare di far dialogare persino eccessiva premiato ha offerto una sua responsabilità sua disponibilità per dar vita a una piattaforma di tv digitale è stato fatto lì
Sostegno quindi creare prima questi database regionali
Fino ad arrivare a data nazionale che cosa deve fare garantire l'accesso formazione questo demonio strutture chiaramente accessibile privati perché dobbiamo tutelare quindi incisura usato solo di dire che io lo stato attuale statuizioni Simone inattesa questa banca dati nazionale anche in modo onestamente lo dico oggi vola detto racconta signora in ogni artificiale perché evidentemente in questo momento e l'unico strumento garantisce
Trasmissioni europeo Tarquini quei dati visibilità di avuta quaranta certo trattamento di un obiettivo quando ci sarà iniziativa no
Io grazie
A questa mattina avevamo avuto diversi medici diversi avvocati quindi diciamo così la voce dei notai oggi pomeriggio era più che lecita e ci servirà in modo massiccia quindi grazie ancora per questi interventi io ora lascia finalmente la parola
Al dottor Bruno De Filippis anche presente la sezione civile della Corte d'appello Salerno che modererà la tavola rotonda e quindi adesso a lui la parola tocca a lei forse le conviene venire qua
Come preferisce
Chiamiamo al tavolo i partecipanti alla tavola rotonda che sono il dottore la querela l'avvocato Gallo il professore Giustiniani la dottoressa grandina che gioisce e l'avvocato Restaino
Adesso lo dice a voce
Allora
Qui
Io apprezzo lascia il perché è stata fatta dagli organizzatori
Di chiudere con una tavola rotonda perché dopo le numerose valide relazioni credo siano stati almeno otto
Ecco dovremmo avrebbe vorremmo chiudere con una forma più agile un ping pong tra arrivati partecipanti alla tavola piuttosto che altri sei relazioni e quindi confido molto bella collaborazione dei partecipanti
Per contenere i loro interventi svolge non parlerà ancora una volta sola ma se riusciamo a realizzare questa forma di dibattito e di dialogo credo che ci sia più proficuo interessante per tutti chiusura di giornata
Magari questo costringerà un po'l'operatore di radio radicale a fare gli straordinari dovendo spostare continuamente il microfono da una ma pensiamo alle no
E allora
Perfetto allora io ecco volevo introdurre
Conclusione di questa giornata
La tavola rotonda facendo qualche mia considerazione
Tra le varie cose che vengono dette i vari luoghi comuni Tibolla ci sono più le mezze stagioni
Io sento dire anche non ci sono più i perché e i reali valori e la crisi dei valori non abbiamo più non li abbiamo più io non sono d'accordo con questo luogo comune io penso proprio ai valori laici che ci sono emersi continuano ad emergere con grande forza del nostro tempo
Noi abbiamo una Costituzione che con la sua attualità
è non è soltanto un foglio di carta un una serie di principi di diritto ma veramente in qualche cosa in cui si può credere e che può essere posta a fondamento di un sistema di valori democratici di rispetto della persona
Abbiamo il differimento dell'Europa della nostra civiltà occidentale di tutto quello che è stato fatto negli ultimi anni
Abbiamo il concetto di dignità della persona
Abbiamo Hill emersione sempre più convinta dei diritti della persona
Nell'ambito di un'idea di società libera non corrotta perbene se tutto questo non rappresenta un complesso di valori io non so che cosa dobbiamo intendere per per tali
E proprio attraverso leggi come quella sul testamento biologico a mio avviso si fanno degli ulteriori progressi su questa strada il riconoscimento della libertà individuale e della dignità della persona
Io nel ecco prima diciamo come cosa preliminare rispetto alla nostra rapida tavola rotonda volevo chiedere all'avvocato Gallo sedici può fare un breve excursus per dire come noi siamo arrivati a questa legge
Grazie dottor De Filippis è grazie agli organizzatori di questo convegno importante per avermi invitato certo è un excursus Brera è che però è indietro nel tempo ne dobbiamo andare indietro a trentadue anni fa quando fu depositato il primo disegno di legge da Loris Fortuna che parlava di fine vita
E poi quanti di voi ancora ricordano quella voce meccanica
Di Piergiorgio Welby cioè nell'altra esistente nella Repubblica legislatore è una una morte senza dolore di poterla porre fine acqua che lui reputava non più in vita
Ed è Piergiorgio Wendy c'è ottenne un diniego dal Tribunale di Roma a sospendere i trattamenti subito dopo Giovanni non
Olli in Sardegna
Parere negativo del pm un medico già pronto ad aiutarlo bloccato dei carabinieri
Dopo che comunque di abbiamo visto Mario Riccio andare al giudizio e poi vedere un'archiviazione
Non voglio in modi perché si lascio morire di fame dissente
Completamente di San disidratato
E essere voi aveste conosciuto Maddalena Soro su Monica
Arriva direttamente al cuore è quanto racconta che Giovanni era morto
Eppure il supporto veniva gonfiato e sgonfiato perché non potevo staccarlo dei macchinari doveva arrivare il Pubblico ministero
Allora Welby nuvoloni interventi della magistratura che hanno
Non hanno applicato dei
Delle libertà riconosciute dalla nostra Carta costituzionale la libertà personale è inviolabile
Articolo tredici articolo trentadue rifiuto dei trattamenti sanitari per arrivare ad una battaglia di Beppino Englaro dieci anni nei tribunali
Per vedere affermata la volontà di sua figlia oggi parliamo di ricostruzione della volontà della persona che non può più esprimere il proprio volere
E Englaro poi Walter Piludu
Ma l'atto di sì la
In Sardegna per la prima volta noi abbiamo l'ordinanza di un giudice tutelare che ordina inadempimento della volontà
Di Walter Piludu il distacco dei trattamenti cure palliative e sedazione profonda
Inadempimento dell'articolo due tre tredici e trentadue della nostra carta costituzionale
Una prima decisione chi afferma libertà di scelta una libertà di scelta su come morire
Però io devo anche portare alla vostra memoria quanto queste persone non sono casi ma sono persone in storie di vita che escono dalla propria casa dal proprio vissuto e diventano pubbliche
E cambiano anche il sentire di un Paese
Pensate che i dati del Gazzettino ormai ci portano ad una maggioranza massiccia delle persone che sono favorevole a norme sul fine vita ma insieme a queste persone più Giorgio era copresidente dell'Associazione Luca Coscioni
E ma Fanelli ve lo ricordate tante altre persone che con noi dal corpo del malato al cuore della politica hanno opposto una richiesta una richiesta di libertà liberi fino alla fine
Per poi arrivare ammalati con chi era Dominique gemellati
Oppure come Davide trentini o come dj fatto
Lì si associano delle disobbedienza civile malati che chiedevano una legge sul fine vita ma che chiedevano anche qualcosa in più
Dice il fatto avrebbe potuto chiedere il distacco dalle cure anche in Italia ma lui non vuole sedazione profonda con lui voleva un farmaco letale
Che lo facesse addormentata in ospedali più e quindi è dovuta andare in Svizzera la sua scelta un'altra e e allora nel due mila tredici abbiamo depositato una proposta di legge di iniziativa popolare per la legalizzazione dell'eutanasia
Redatta da esperti
Che ha visto il coinvolgimento di settanta mila cittadini che hanno firmato per questa proposta di legge di iniziativa popolare sottrazione Luca Coscioni radicali italiani ma anche tantissime associazioni di di persone
Da quella proposta di legge di iniziativa popolare dove è previsto la legalizzazione dell'eutanasia nel nostro Paese abbiamo ottenuto la calendarizzazione nel due mila sedici una proposta calendarizzata mai discussa però quel giorno il partito il lavoro per dare all'Italia un una legge sul testamento biologico pensate che insieme all'Islam eravamo gli unici due Paesi europei che non hanno una legge sul testamento biologico
E allora
Con un po'di orgoglio per aver contribuito anche a questa legge oggi qui abbiamo sentito posizioni anche diverso da su sulla valutazione della legge però questa legge prende gli italiani finalmente perlustrato maggiorenni possono scegliere con un'affermazione di legge in affermazione dei principi costituzionali
Possono scegliere sulla propria vita e allora sarà una cattiva legge una buona legge non c'è ormai una legge perfetta che prevede tutti i casi possibili ma intanto questa legge fissa dei principi
Esito a buon ritmo prossimo giro magari principi si Bruschina cosa fissa dei principi e non ha nulla a che fare con l'eutanasia
Ebbene precisarlo certo per un'associazione come quella che io rappresento oltre a essere qui in veste di legale anche come segretario dell'associazione Luca Coscioni noi riteniamo precisarlo perché la prossima
Battaglia ne faremo sarà la discussione di quel progetto di legge ma è bene distinguere le cose testamento biologico data non ha nulla a che fare con l'eutanasia
Siccome per l'avvocato Gallo richiamato
Questa legge è un po'entrata nel nostro nel nostro cultura nostro vissuto goccia dopo goccia attraverso tutta una serie di Cabassi ce ne sono ancora alti oltre quelli che richiama e soprattutto che non sono solo italiani se noi andiamo a vedere in altri Paesi c'è vissuta esperienze a Nairobi
Però io correvo tornando un attimo al caso Welby
Contrapporre due visioni giuridiche che poi erano anche visioni generali di vita e sentire il parere dei partecipanti a questa tavola
Cioè noi abbiamo avuto il CIPE il gruppo del caso Welby che hanno detto cose completamente diverse
Il Gip disse
Il diritto alla vita
Inteso nel senso che pregiudizialmente venga ogni possibilità di autodeterminazione costituisce un valore primario
Quindi un diritto un valore primario che nega ogni possibilità di autodeterminazione secondo il Gip e poi ancora continuano il provvedimento giudiziario e non è che stiamo parlando di un'opinione dicendo che il diritto alla vita nella sua sacralità
Inviolabilità e indisponibilità pone un limite a tutti gli altri diritti compreso il diritto di cui all'articolo trentadue della Costituzione
Poi il gruppo futile allora parere opposto e anche la Cassazione eccetera
Mi piacerebbe essere d'accordo sentire il professore Giustiniani su questo punto se si trova più vicino al Gip più vicino al gruppo in questa per questa affermazione o magari adesso e tutti e due
Io siamo dinamica
Io
Uno dei casi generato all'interno della Chiesa cattolica grande discussione con intervento conclusivo udite udite
Della congregazione per la dottrina della fede ex Sant'Uffizio
Che è una posizione autorevole persistente della gerarchia cattolica sui nostri temi alludo al caso Terri Schiavo
Un caso
Tipico di quel contesto culturale
Con il contenzioso sui chi dovesse esattamente interpretare la volontà del soggetto ormai non Responsible con eventuali interessi patrimoniali assicurativi
Delle due parti in causa i genitori del soggetto in stato non responsi Ivo il marito less oggetto
Ricorderete che all'epoca andò a finire in un certo modo ma i vescovi statunitensi in Conferenza Episcopale
Vollero pone dei quesiti dottrinali alla Santa Sede
Da qui vi caverei vicinanza o lontananza del modo di argomentare cattolico circa questi temi
I quesiti chiedevano se la sospensione di trattamenti di nutrizione e idratazione
Fossero da ritenere sospensioni di sussistenza vitale del soggetto non responsi Ivo
Oppure fossero da riferire terapie sproporzionate e quindi fattibili dal punto di vista non solo medico ma anche etico e dottrinale
Il presidente Sky è stato presidente della conferenza episcopale USA scrisse in una lettera dell'undici luglio due mila e cinque nelle cose che fondamentalmente erano quelle che ho detto sinteticamente
Il tipo di risposta della Santa Sede e particolarissimo perché
La risposta ufficiale ancora vigente
Ricorda che si tratta in quel caso non di cure sproporzionate ma di garanzie lì permanenza
Nella sussistenza vitale ancorché non espansiva quindi fuori lei giochi gergali
è un no netto di fronte a richieste di sospensione di nutrizione e idratazione artificiale
La chiesa cattolica nella sua congregazione vaticana dottrina della fede risponde
Non bisogna sospendere assolutamente ma c'è una piccola clausola ovviamente laddove ci siano disponibili trattamenti di trattazione nutrizione
Cioè laddove le condizioni già occulte Urali non permettono queste cose è ovvio che non si procede indefinitamente nel trattamento
Per fare un piccolo esempio se in Occidente
Un infarto cardiocircolatorio a un defibrillatore disponibile può darsi che quello sia un presidio che faccia sussiste l'inedita e faccia superare l'infarto
Sotto l'equatore africano non c'è il defibrillatore quindi fondamentalmente non c'è la possibilità del presidio terapeutico non si può procedere non avendo il caso
Quasi a dire la risposta varia anche secondo le condizioni Geo culturali
Questo mi pare
Il punto fermo
Al di là dei discorsi di questo o quel pontefice perché a dalla sua un lettera ufficiale e hanno alla sua un documento di risposta ufficiale
Il che significa che l'orientamento etico di tipo cattolico dice no su tutta la linea
A possibili dichiarazioni anticipate di trattamento no anzi diverse conferenze episcopali da almeno un ventennio hanno redatto moduli analoghi a quelli che adesso l'Associazione Luca Coscioni
Mette indisponibilità di tutti noi
Dichiarare anticipatamente se si vuole o non si vuole aderire a determinate proposte terapeutiche e diagnostiche ora per allora quindi circolano nelle chiese cattoliche del mondo intero
Disposizioni anticipate di trattamento cristiane o cattoliche in cui si dichiara se si vuole sine die
Andare avanti interattive o se si vuole come disse San Giovanni Paolo secondo alla proposta di nuovo ricovero
E il nuovo è il nuovo intubazione al Gemelli alla terza volta sarebbe stata alla volta l'altezza e gli dissi lasciatemi andare in pace per cui
La negazione riguarda solamente la configurazione non medica lì nutrizione e idratazione artificiale
Il migliore riservare sì sono un pubblico disponibilissime va bene già detto ha trovato allora all'opposizione o di esame via
Alta gigante di nuovo i notai i su questa argomentazione giuridica Cecco noi gli ho richiamato questa posizione il CIPE del caso Welby
In quanto dal punto di vista giuridico ci faceva un po'rizzare i capelli in testa sentir parlare di sacralità della vita e sentirli parlare di un limite alla costi dagli articoli della Costituzione costituito da un principio implicito che si dovrebbe desumere dall'intero ordina bene
Il ragionamento dal punto di vista giuridico continuava dicendo proprio questo
Che pur esistendo l'articolo trentadue c'è qualcosa che viene prima dell'articolo trentadue e quindi di un diritto alla vita che si desumerebbe dall'intero complesso dei valori costituzionali
Posso chiederle avvocato Resta ai colleghi che ne pensa
Ma io
Direi che prima della Costituzione esiste il Codice civile del quarantadue
Un Codice civile che sappiamo tutti dava una prevalenza se non un'esclusività i profili patrimoniali del diritto
Tant'è vero che con l'entrata in vigore della carta costituzionale ne abbiamo importante filone dottrinale che ha portato ad una rivisitazione di quelli che sono stati i principi e i del Co affermati dal Codice civile dunque anche del libro sulle persone sulla famiglia libro secondo alla luce dei principi costituzionali quindi già questa in tra virgolette invasività della Costituzione rispetto al diritto civile ha per noi giuristi costituito un punto di arrivo dopodiché è chiaro che bah come dire selezionati all'interno della carta costituzionale quelli che possono essere una in una sorta di scala di valori quelli che possono essere considerati prevalenti omino quello che però io diciamo in prima battuta volevo sottolineare era prima di tutto dare una risposta il notariato perché il notariato perché il notariato ce lo dice il Comitato nazionale di bioetica nel parete del diciotto dicembre del due mila tre
Dove afferma quindi ben quindici anni fa laddove afferma che nella genesi delle dichiarazioni anticipate affinché si possa riconoscere rilevanza alle stesse anche da un punto di vista giuridico essenziale che siano redatti in modo tale che non ci siano dubbi sull'identità
Una affermazione questa che alla luce delle frequenti frodi di identità nel mondo digitale assume un rilievo importantissimo
Una sull'auto capacità di chi le sottoscrive sulla autenticità documentale e sulla data della sottoscrizione
Ecco tutti questi quattro elementi identità capacità autenticità documentale data del documento fanno parte della naturalità dette nell'attività notarile
Quindi il la circostanza che il legislatore abbia ha ritenuto opportuno la forma dell'atto pubblico e della scrittura privata autenticata nell'ambito delle disposizioni anticipate di trattamento
Costituisce una naturale evoluzione di quelle che sono le esigenze i principi che sono stati posti alla base della risposta al quesito giuridico ammissibilità dell'età
Poi direi che il un amico e consigliere nazionale Gianluca Abate a già affermato già illustrato si può o sottoscrivere le DAT qualunque persona maggiorenne capace di intendere e di volere benissimo in realtà questo una sorta di risultato ulteriore
Perché fuga il dubbio dalla circostanza che Possa sottoscrivono adatto soltanto un malato
E questo al di là della circostanza quindi lo possano Fossati lasciare una disposizione anticipare trattamento solo una persona
Rispetto alla quale un sia insorta una patologica
Un argomento che abbastanza sostenuto in dottrina e che tra l'altro è sottinteso per certi aspetti in quello che è uno dei rivince il sì materia e cioè il caso Englaro la Cassazione nella sentenza ventitré mila seicentosettantasei del due mila otto
Parla di un dissenso rispetto al trattamento sanitario che deve essere è un rifiuto che deve essere manifestato ex post e non ex ante rispetto alla consapevolezza della gravità attuale
Delle proprie condizioni quindi affermare che posta a sottoscrivere una disposizione anticipata di trattamento qualsiasi soggetto indipendentemente dall'insorgenza o meno attua
Di una malattia va considerato in un punto di arrivo o di un di un diciamo di un quesito dotto di una di una come dire di una diffida differenziazione
Dottrinale sull'argomento ordinari
Esattamente quella sentenza è stato grandi sicuramente dalla legge la legge mentre esattamente
Consente prego
Alla dottoressa grandi io vorrei vorrei chiedere non perché stamattina non c'ero ma mi è stato detto
Che si è partiti da lontano percettivo anche adesso l'intervento dell'avvocato Gallio si partiva dal discorso de dei se del dive dell'epoca del divorzio
E di tutte le altre grandi contrapposizioni che ci sono state nel periodo successivo ultima quella proprio sulla procreazione assistita
Sembra che un po'nel era definita forse impropriamente post-ideologica
Conservazione e progresso si siano a combattuti si siano alternati nelle varie poche e con i vari quesiti
E oggi come oggi che parliamo del tema del fine vita secondo lei questo rapporto tra conservazione andare avanti oppure restare sui valori del passato come deve essere gestita quale ricetta di equilibrio deve essere trovata tra conservazione e progresso
Grazie per esempio è stato Manna avrà l'opportunità di parlare in sia vista che ha moderato tutto il giorno no
Che in base a quello che mi ha chiesto pensa che la legge sul biotestamento ossia soltanto l'ultima e anche un inizio delle grandi battaglie fatti dagli italiani perché lei ha ricordato giustamente la legge sul divorzio la legge sull'aborto
E prima abbattere ha ricordato anche la legge Cirinnà grandi battaglie vinte dalla volontà dei cittadini queste bisogna ricordarlo in primis grandi battaglie d'vinte nella volontà dei cittadini che hanno sempre visto e cittadini divisi a metà
Perché c'era sempre chi era pro e chi era contro però poi alla fine queste battaglie hanno avuto un esito io dico positivo perché qua e là Fini bisogna avere la capacità di poter scegliere e la domanda forse è riuscire a capire in tutte queste battaglie come i media si sono rivolti ai cittadini e qual era il tipo di informazione che veniva loro data
Se devo fare un'autocritica alle ai miei colleghi e devo dire che purtroppo DDA testamento vista cacce parliamo di questo
Se ne è parlato tanto e se ne è parlato tanto solo in casi veramente estremi non c'è mai stata una una raccolta di firme e libera e consapevole e se non fosse stata spinta da grandi
Da persone che in quel momento avevano necessità di poter scegliere che cosa fare della propria vita e anche in questo caso l'informazioni quindi mentre giornali e televisioni eccetera
Secondo me secondo il modesto parere non sempre non sempre hanno dato la corretta informazioni perché non sempre si riusciva a
A dare tutta l'informazione che era necessarie per far capire
Alle alle alla gente quindi la popolazione che cosa stava succedendo a che cosa stava succedendo Welby follicolo ha citato prima ma anche le mani Englaro dieci anni di battaglie sono tanti
E forse in quei dieci anni si poteva arrivare prima anche da una legge sul testamento ancora adesso che c'è la legge sul biotestamento quanti Dinoi perché non mi metto tra di voi che lo sapete ma quanti di voi sanno per esempio che le disposizioni anticipate
Possono essere date in condizioni di salute e non verso la fine quanti di noi sanno seri e nella propria città nella propria regione esiste un registro regionale dove poi depositare queste disposizioni
Ho appreso oggi che non c'è un registro nazionale quindi fatta la legge però la legge deve essere in qualche modo oltre che applicata anche perfezionata
Grazie
Professore la vera posso girare anche a lei questa domanda su quale deve essere il punto di equilibrio tra conservazione e progresso
Io penso che comunque bisogna andare avanti e per andare avanti non bisogna nemmeno fare salti nel buio ma come lo individuiamo questo punto di equilibrio
Se ritiene se vuole dopo questa risposta volevo chiederle anche un'altra cosa
C'è la legge sul biotestamento a una parte importantissima che quella sul consenso informato
E aziende titolo della legge tutti primi articoli ci sono tutti basati sul principio del consenso informato
Ora non che la legge duecentodiciannove abbia inventato il consenso informato che già era patrimonio della deontologia medica
Ma ecco su questo versante lei ritiene che si debbano ancora fare dei passi avanti
Cioè gli operatori sanitari sono tutti consapevoli e convinti dell'importanza di consentirà di ottenere il consenso e di condividere con il paziente ogni decisione relativa alla sua salute
Mi consenta qualche affermazione rapidissima preliminare
Io sono abusivo perché sono ieri sera tutore D'Angelo mi ha detto che dovevo far parte di questa tavola rotonda perché è stato trattenuto a Napoli dove ci sono restate generalizzato a favore della medicina sociale
Perché ho chiesto di fare due precisazioni rapidissima in poi cercano di rispondere ai problemi del dottor De Filippis posti auto prima
è una provocazione sperando di non essere frainteso e sono c'è il medico
Sapesse fare e fosse messa in condizione di fare il suo dovere questa legge sarebbe inutile
Perché nel codice deontologico sono comprese
L'appropriatezza delle cure che debbono essere anche eticamente sostenibile
è previsto l'obbligo di non fare un torna sia l'obbligo di tener conto delle così gli oneri della volontà del paziente
Il dovere del medico di tutelare la vita e la salute e il sollievo dalla sofferenza nel rispetto della dignità della persona umana e via di seguito
Allora se la legge cioè è perché qualcosa non funziona e se mi permette Io donna risposta secondo quesito possibile al dottore sì
Questa legge
Deve essere interpretata in buona fede con onestà intellettuale delle valigie divisiva
Dottor D'Agostino
Presidente dell'Unione giuristi Cattolici e perse presidente presidente Renzo dopo comitato nazionale di bioetica
In una polemica con una parte del mondo cattolico ha sostenuto che questa legge non avesse una deriva è un parassita
Ed è stato estremamente chiaro su questo punto è stato deciso quindi enti visiva questa legge però
Se la televisione italiana
A proposito del caso di una signora
Sarda che ha quarantanove anni affetta da sola decide di sospendere la ventilazione assistita dalla notizia come la prima conseguenza della legge certo duecentodiciannove il bicchiere è una menzogna perché
Per il che e qui in un certo senso mi avvio rispondere anche forse alla prima domanda Pergine
Prendo spunto dalla relazione del tutore Flick presidente emerito della Corte costituzionale
Un cittadino italiano
Dotato di incapacità di intendere e di volere se decide autonomamente di sospendere pure
Alimentazione e idratazione ha il diritto di farlo in base all'articolo trentadue dalla Costituzione e su questo non ci sono discussioni
Se è un cittadino italiano
Nelle stesse condizioni
Lascia detto esprime la volontà che trovandosi nelle condizioni di incapacità
Può sospendere terapie esaltazione lezione
Dice Flick presepi sembra ragionevole che possa farlo però ci vuole una legge questa legge
Che è una legge allora che esso interpretata con Unes da
Con le sta intellettuale senza attribuirgli
Significati che si non hanno
E questo allora mi consente di raccoglierlo esortato il professor Rossi richiede un clima di dialogo un clima sereno
Un clima dove non ci arroghiamo sui valori non negoziabili
Tenendo conto che ci sono valori non negoziabili la dignità alla persona umana il diritto alla vita il diritto alla salute il diritto al lavoro e via di questo passo però ultima cosa che debbono essere per renderle efficaci storicamente interpretati
E possono interpersonali soltanto da prendere alla coscienza inglobate socia allora
Conservazione e progresso credo che dovremmo ben chiarire anche la portata di queste parole
Però credo che ci sia stato un grosso passo avanti nel nostro Paese in termini tolleranza una difesa dalla vita ed è una difesa che nasce da ragioni morali dalla giuria costituzionali arrogarsi supposizioni intransigenti credo oggettivamente che sia sbagliato
Grazie io ho diverse altre domande da fare sperando di interpretare e anche la i presenti e quindi le cose che anche loro vorrebbero chiedere però per non diciamo ingabbiare troppo i presenti
Vorrei che facessimo Gerolin però di appunto di qualche minuto per oggi il relatore aggiungendo altre cose che vuole dire oppure replicando a quello che nel primo nostro giro è stato detto cominciamo quindi sempre dall'avvocato caldo
Allora io vorrei precisare che di fatto questa legge e operativa dal trentuno gennaio è in vigore nel nostro Paese va solo applicata il giorno dopo che è entrata in vigore abbiamo chiesto come Associazione Luca Coscioni al ministro Minniti di chiarire
Alcuni aspetti ed è stata emanata una circolare che arrivato a tutte le prefetture indirizzate ai comuni
Chi ha precisato che non c'è l'obbligo appunto di avere un testamento in un registro per il testamento biologico ma c'è l'obbligo di ricevere
Queste Pellegatta che la persona
Presidente in quel comune o vuole depositare ed esseri identificata e vanno raccolte in ordine cronologico quindi i comuni non possono dichiarare non le possiamo eccetera la legge tra l'altro prevede il fascicolo sanitario
Prevede che nel fascicolo sanitario elettronico si è aggiunta anche questa informazione ed è una legge precedente quella del fascicolo sanitario elettronico solo che nel nostro Paese
E applicata a macchia di leopardo non è attivo su tutto il territorio prevede che le Regioni possono emanare atti
Che vadano a prevedere anche dei registri regionali e in più che cos'è successo nella legge di bilancio del due mila che si è l'ultima che è stata approvata all'articolo uno all'articolo uno comma quattrocentodiciotto quattrocentodiciannove sono stati destinati due milioni di euro con un obbligo di istituzione entro centottanta giorni di una banca dati presso il Ministero della Salute
Che deve essere istituita con un decreto che ha la funzione di mettere rette tutti questi testamenti biologici perché di fatto il problema che attualmente sussiste la conoscibilità allora io personalmente ritengo che lo strumento migliore era quello dell'inserimento della notizia all'interno del fascicolo sanitario elettronico che c'è utile a tutti per l'anamnesi
Medica di ognuno di noi io
Perché si è sono di Roma vivo a Roma
E mi sento male Lombardia il medico deve avere presta cognizione di quella che è la mia situazione clinica che poi può anche conoscere questo dato ha fatto un testamento biologico quindi sarebbe forse stato meglio destinare dei soldi in più per il fascicolo sanitario elettronico
Ma ben venga anche questa banca dati e poi c'è il grande lavoro che hanno fatti notai in questi anni io non posso non ringraziarli
Anche per il fatto che senza una legge autentica uno comunque una firma che testava che era quella persona che voleva decidere
O non decidere per la sospensione perché poi è una cosa che dobbiamo precisare all'infinito
Allora le DAT dovrebbero appartenere a tutti con una cultura che diversa di eventi avversi della vita purtroppo ci ci possono essere in qualsiasi momento della nostra vita
Poi c'è un rapporto medico paziente che deve essere valorizzato sempre di più io dico sempre che le mie migliori il mio miglior testamento biologico e l'ho fatto
E rimanda al mio medico perché mi conosce sa esattamente che cos'è che non vorrei e mio fratello
Perché come faccio a dire non voglio essere intubata se è una situazione temporanea e poi invece mi riporta in uno stato di buona salute
Abbiamo redatto un modello di testamento biologico come Associazione Luca Coscioni non va più modello base la legge prevede che il modello sia libero non c'è un modello vincolante
E in ultimo una precisazione io sento parlare di obiezione di coscienza anche questa mattina
Sì il premio su questo fare il giro specifico ma prego può cominciare il processo dell'obiezione di coscienza si applicasse prevista per legge la legge duecentodiciannove non prevede l'obiezione di coscienza
Prevede che il medico può dire di no a trattamenti non previsti da questa legge quindi dice no all'eutanasia
Prevede che il medico può disattendere le data se ci sono cure sproporzionate ed anche il i dati richiesti oppure se sono previsti i trattamenti sanitari migliorativi non previsti all'epoca della redazione della del testo però la centonovantaquattro mai abbiamo visto in quella legge prevista
Prevista in più dettati e descritto come esercitarla e diamo il diritto della donna
Alla salute e il diritto del medico di intervenire sull'embrione ed applica esercita l'obiezione di coscienza
Qui nella sospensione delle cure ci solamente da appunto come diceva il dottore era vera dancer citare un principio fondamentale nell'affermazione di quella volontà K di una persona capace di intendere e di volere che dice sì alle cure ok dice no
A detta menti
E per di più sentito parlare di linee guida il ministro ne ha parlato in un primo momento ma non c'è mai più ritornato
Perché una legge si modifica con un'altra legge delle linee guida sarebbero un atto di rango inferiore annullato immediatamente per eccesso di potere
Quindi è meglio chiarire questo punto scusate
Grazie non aveva anticipato perché questo è proprio una delle domande che volevo porre ma continuando in questo Giro io ce lo scordiamo prima il professore Giustiniani sul discorso delle trattazione e alimentazione
Se sono non sono trattamenti sanitari appunto ci dice che lui non sono trattamenti sanitari anche se la legge la sentenza prima della cassazione e poi la legge dicono il contrario quindi ecco diciamo secondo loro del lei hanno sbagliato sia alla sentenza della Cassazione sia poi la legge
Le corti nuovi portati il parere ufficiale della Chiesa cattolica
Che peraltro in diverse circostanze ho anche criticato scientificamente
Volevo solamente configurare il perché
Di questa precisazione su un caso che ha portato l'intera Chiesa dire in casi analoghi la pensiamo così il che non vuol dire contravvenire alle norme di uno Stato sia dovessi gli Stati Uniti o l'Italia
La legge c'è va osservata
E però l'argomento vi sembrava da sottolineare e cioè si tratta di un mezzo straordinario sproporzionato
Alludo all'ANIA perché se è sproporzionato straordinario qualsiasi credente cristiano cattolico
Chiede che non sia continuata quindi dichiara secondo la norma duecentodiciannove due mila diciassette io volere mezzi straordinario sproporzionati la questione che quella configurata aveva lettera dei vescovi USA non era una terapia sproporzionata era un mezzo naturale di conservazione della vita tutto qui per cui le società delusi sionisti
Ieri dietisti ci devono dire esattamente come configurarlo
All'epoca insieme col professor Contaldo diversi anni fa qualche decennio noi arrivammo a configurare posizioni diverse perché esperti e specialisti ricordavano anzitutto gli evita dell'artificio non è nulla di artificiale
Si tratta di una prassi terapeutica con ricetta medica
E altri osservavano però si tratta di un salva vita di un mezzo naturale non è sproporzionato
Non è assimilabile all'acqua e al cibo non si tratta di far morire di sete o di far morire di fame perché c'è una prescrizione medica quindi c'è una Farmacologia che va rispettata e quindi delle prassi farmacologiche e però se queste terapie sordo di sostegno alla prosecuzione della vita
E non lo sono più sproporzionate perché farle diventare assimilabili a terapie qualunque questa Villoldo
Il legislatore quando ci ha regalato questa norma finalmente dopo due legislature ha voluto dire e chiudo Trenno
Sonnino che bisogna ripetere nella proposta della norma e della sua attuazione no all'eutanasia per cui non ci permettiamo nessuno si permetta di suscitare questi fantasmi
No all'abbandono
E no all'accanimento terapeutico
Cioè no adatti diretti soppressivi e indiretti che abbreviano consapevolmente la vita di un essere umano
No ad abbandoni del malato terminale al suo destino
Senza offrire presidi medici e farmacologici oltre che umani e sociali disponibili no a terapie sproporzionate rispetto allo stato soggettivo di salute del malato
Nessuno l'ha ricordato fin da oggi ma la salute è un concetto da quarantotto oggettivo soggettivo
Perché anche le visioni del mondo le culture il benessere il malessere di concorrono
Grazie però
La
Erano
In una
Via via organizziamo ultima
Io mi volevo soffermare su due aspetti prima di tutto volevo o meglio lo farò in un secondo retorico dare una risposta al discorso dell'obiezione di coscienza del nota
Ma mi piace vedere questa legge come un punto di arrivo di un discorso ultraventennale il primo articolo che ho letto sul living will era del mille novecentonovantadue
Ma diconsi all'anche come punto di partenza perché sempre ritornando a questa dicotomia tra profili personalistici e profili patrimoniali istrici del diritto privato a me sembra che questa legge con l'ansia di dover riconoscere un diritto spesso negato trascuri
L'aspetto patrimoniale del malato
Un aspetto patrimoniale che rimane quindi legato a quelli che sono gli istituti tradizionali il testamento da un lato che un atto unilaterale che avrà effetto
Dopo la morte e il contratto
Ciò che manca nel nostro ordinamento e che vediamo riconosciuto invece attraverso le DAT è un atto unilaterale che possa essere dispositivo non solo sugli aspetti non patrimoniali come accade per le disposizioni anticipate di trattamento
Ma che lo possa essere anche sugli aspetti patrimoniali ma che a differenza del contratto Possessed revocabile modificabile da parte del disponente fino al momento della sua incapacità quindi da questo punto di vista l'espressione living will all'espressione testamento rimanda sicuramente al secondo comma del cinquecentottantasette che a sua volta che è l'articolo che disciplina il testamento e che ci dice che le disposizioni di contenuto non patrimoniale
Contenute in un testamento hanno valore indipendentemente dalla presenza di disposizioni di carattere patrimoniale per mai privatistici questo è un punto di arrivo di un percorso perché il mio sotto il Codice civile mille ottocentosessantacinque si riteneva invece che un testamento non avente contenuto patrimoniale ma contenenti esclusivamente delle disposizioni di carattere personalistico non fosse ammissibile
Quindi noi abbiamo avuto un primo steppe cioè l'ammissibilità di un atto mortis causa aventi esclusivamente un contenuto non patrimoniale
Abbiamo oggi un riconoscimento dell'ammissibilità di un atto unilaterale Inter vivo Orso perché le dà atto sono un atto unilaterale Interview se non morti scaltro come il testamento che disciplina profili non patrimoniali
Dobbiamo forse recuperare il discorso patrimoniale cioè ritenere che una persona possa essere interessata
A stabilire ovviamente quelli che sono i trattamenti sanitari ma posto a preoccuparsi anche della sorte del suo patrimonio per il tempo che va dal momento in cui non sarà in grado di poterlo gestire fino al momento della sua eventuale morte laddove oggi non ci muoviamo ancora condili istituti di tipo tradizionale se pensiamo all'interdizione l'interdetto non può donare i beni il tutore non può donare i beni dell'interdetto quindi è chiaro che ci muoviamo con delle categorie
Tradizionali da questo punto di vista qualcosa va fatto ma il notariato ha già dato un suo contributo perché noi sosteniamo da tempo l'ammissibilità dell'atto unilaterale
Produttivo gli effetti reali rifiuta bile da parte del destinatario
Ciò che manca e la revocabilità perché l'atto unilaterale i traslativo produttivo di effetti reali diventa irrevocabile quello invece che secondo me è un aspetto che deve essere preso in considerazione il riconoscere al disponente Interview ossa la facoltà di modifico di revoca quindi no contratto sia atto unilaterale ritornando invece sì obiezione di coscienza l'articolo quattro della legge subordina sembra subordinare subordina il riferimento delle tazze da parte del notaio alla circostanza che
La persona maggiorenne capace di intendere e di volere abbia acquisito adeguate informazioni mediche sulle conseguenze delle sue scelte
Quindi è chiaro Luís notai viviamo tra l'articolo ventisette l'articolo ventotto della legge professionale non abbiamo obiezioni di coscienza possiamo pre dobbiamo prestare la nostra attività tutte le volte in cui ne siamo richiesti Pina
La denuncia per omissione d'atti d'ufficio possiamo rifiutare la nostra attività solo allorquando essa sia espressamente proibita dalla legge manifestamente contraria all'ordine pubblico al buon costume e mi preme sottolineare queste parole gli avverbi anche che sono contenute articolo ventotto legge notarile perché come ha già ricordato il consigliere Abate il notariato da tempo riceve il testamento di vita cui o con un'ultima interpretazione ma anche da tempo facendo riferimento alle norme del mandato perché è vero che c'è la norma che ci dice che il mandato perde efficacia
In caso di incapacità del mandante ma ci sono anche degli orientamenti dottrinali che hanno ritenuto quella norma nato una norma naturale come tale derogabile non essenziale
E quindi da questo punto di vista è chiaro che nel momento in cui abbiamo una norma che prevede espressamente le disposizioni anticipate di trattamento noi siamo chiaramente fuori dall'articolo ventotto della legge notarile siamo a pieno titolo nell'ambito della normale attività
Un rifiuto del notaio ammissibile solamente dove il notaio non abbia acquisito corsa abbiano prova documentale
Che la persona che vuole sottoscrivere una data non abbia la e rispettato il dettato dell'articolo quattro quindi non abbia acquisito delle adeguate informazioni mediche ma ritengo che non mentre i nel compito del notaio dover & sovrapporre la propria valutazione a quella effettuata dal medico
Il problema dell'obiezione di coscienza visto che ci siamo andati dentro più ancora che nel mio tali riguarda sicuramente impedisce e quindi una domanda che unitamente al giro libero io porrei al professore davvero
Dicendo ecco ricordando anche altre situazioni che esistono in relazione all'obiezione di coscienza
Ad esempio in passato si è dibattuto se il magistrato
Potendo in quanto il giudice tutelare potesse fare obiezione di coscienza nei confronti del procedimento relativo all'interruzione di gravidanza della minorenne
E all'epoca se la risposta che fu data
Tagli ai massimi livelli fu quella che appunto il magistrato nello svolgimento di quella funzione
Rappresentava lo Stato stesso allo stato che esercitava la sua prerogativa di far rispettare le leggi e che quindi non era possibile l'obiezione di coscienza del magistrato
Al limite ci fu qualcuno che disse se il magistrato corretta accordo con questa interpretazione può dimettersi vanno può fare obiezione di coscienza
E allora invece per quanto riguarda il medico il professore va bene anche in corsa lentezza
Per quanto riguarda la obiezione di coscienza
Che non è prevista da questa legge io dico subito che non capisco come si possa fare obiezione di coscienza sulla legge su questa legge
Mentre sono a favore dell'obiezione di coscienza per esempio per la legge sull'aborto non solo dall'avviso che si debba fare una presa di coscienza su questa legge perché il problema è che io pongo è questa
Verso quale manifestazione si dovrebbe esercitare l'obiezione di coscienza
Che valida se cerca di impedire di fare un determinato atto tipo apporto ma non capisco come possa essere innocente era quando si vede si tratta di astenersi dal farlo
E badi bene che se non
Scena esercitasse paradossalmente potrebbe essere una sorta di accanimento terapeutico io su questo punto assolutamente dico che la presa di coscienza è una richiesta che personalmente pur essendo un credente non la capisco e come tale se mi consente sono contro però visto che è fornito dal vivo vendendo una piccola aggiunta ma c'è fasce
Per quale motivo
Io ultra Orgiu
Vestendo i panni di un pacifista
E nicchie questa legge che è valutata che io considero valida se non si fosse discusso al Parlamento non ribadisce anche ideologica si son bastate tre mila bene emendamenti vero molti dei quali erano chiaramente ostruzionistici
Si sarebbe potuto anche perfezionare per Recoba voglio più volte bombardato
E incominciando forse dalla dalla titolazione disposizioni ma se
Io chiedo
Ai miei amici dalla tavola rotonda poi se c'è un articolo uno comma sei dall'articolo uno lo ha citato stamattina
L'avvocato Torre che mi ha messo in crisi con alcune acutissime osservazioni che io credo di non poter raccolti in questo momento
E dieci il medico è tenuto a rispettare la volontà è già e su questo siamo tutti d'accordo
Il paziente del Nuovo Polo esigere trattamenti sanitari contraria a norme di legge alla deontologia professionale alle buone pratiche Riva assistenziali se questo è vero e non può non esser vero
Se la convenzione di Giovine dove è stata citata la lite dar conto Lagopesole l'atto dalla Commissione europea siamo lì perché mette le disposizioni poco
Io capisco l'obiezione vogliamo rendere più cogente questo atteggiamento non ce n'era bisogno perché
L'assolutezza dell'auto perché certificazione viene annullata dal comma sei e dal comma cinque l'articolo quattro piangere stamattina cita
Allora voglio tirare una conclusione
Se questi argomenti venissero affrontati non con delle pregiudiziali gli alloggi potrebbero potere si potrebbe darsi che ne sortisce qualche effetto favorevole e allora
Chiedendo scusa
Viabilità ecco l'acqua era scappato
Chiedo scusa a qualcuno che qui non condividesse la mia fede religiosa
Però lo invito a riflettere sulla citazione di sta al Mazzotta Nadia non è stata fatta ma è stata fatta indirettamente di papa Francesco del due mila diciassette all'autonomia merita la associa Jorge non è un'associazione confessionale
Argomenti delicati come questi come questi
Vanno affrontati con pacatezza in modo serio e riflessivo e ben disposti a trovare soluzioni anche normative il più possibile condivise in un clima di reciproco accoglienza e di reciproco rispetto
Continua l'agitazione ma non mi fermo qui perché Bleve arriva a dire questo
Siamo credo d'accordo
Sul testamento biologico
Siamo d'accordo perché lo prevede questo ma anche altre leggi di no all'accanimento terapeutico siamo favorevoli alla atto dal non abbandonò all'accoglimento perché dobbiamo introdurre poi elementi che potrebbero attivare un contenzioso e volerla prove chiudo
L'articolo che ha citato proprio fa proprio lei notaio
Dice l'articolo quattro il medical no no chiedo scusa l'articolo quattro dice e ogni persona capace intendere e volere dopo aver acquisito adeguate informazioni ora noi sappiamo
Il medico lo sanno anche gli altri che un paziente che va dal medico la prima cosa che dice io su internet ho saputo questo puro sentito elisir eccetera perché nell'altri non detto ma acquisita e questo a quell'informazione attraverso un colloquio col medico che invece viene richiamato nella prima parte
Questa è la domanda perché potrebbe attivare dei contenziosi nei giovani così come quando dice congrue
Ma vi pare pare facile stabilire un trattamento una condizione quando è poco oppure quando già l'articolo due in imminente pericolo di vita o condizioni comprandosi infausta solo chi non è medico può scrivere questa cosa che meritano le posso dire
Grazie
Sean largo band o dell'obiezione di coscienza
Vorrei aggiungere che vero una evento si può provocare attraverso un'azione o anche un'omissione come ci dice che il diritto è più difficile configurare l'obiezione di coscienza in caso di omissione
In particolare in questo caso nel quale il non far nulla
Non equivale a cagionare un evento quanto equivale a farsi che la natura segua il suo corso senza interventi dell'uovo
Ovviamente si può avere un'idea diversa se si ritiene che ci sia un dovere comunque di impedire l'evento letale e quindi attraverso questo dovere di impedire ed evento letale
Si arrivi poi a ricostruire
Al di là di questa differenza tra azione o missione il concetto di obiezione di coscienza la legge comunque ha fatto le sue scelte nella legato prendendo spunto da quello che diceva il professore la vera io vorrei chiedere anche all'avvocato Galvano qui abbiamo una legge che piace a molti qualcuno un po'di meno qualcuno un po'di più
E che comunque è stata definita non perfetti e non perfetta ma perfettibile
Il notaio ci ha indicato una parte che se continua a suo dire manca e quindi la migliorerebbe con quelle integrazioni
Professore davvero ci ha detto che sarebbe stato necessario un clima più tranquillo e meno ideologico ideologizzato per fare una legge migliore
Sì questo è vero anche se ci sono state delle situazioni peggiori ad esempio alla legge sulla procreazione assistita lì ci fu forse uno scontro maggiore una blindatura ancora maggiore
Però ecco io vorrei chiedere all'avvocato Carlo secondo lei che cosa non va che cosa è perfettibile migliorabile in questa legge
Allora sicuramente concordo con quanto è stato detto che è stata approvata a fine legislatura in extremis ma questa è una responsabilità della politica
Perché e sta i lavori sono iniziati nel due mila sedici su questa legge
Sono terminati alla Camera e al Senato si non ci sono stati il triplo delle richieste di audizioni
Tre mila emendamenti depositati e la relatrice la senatrice presidente De Biasi che si è dovuta dimettere per far andare la legge in aula
E da quando si è sì cioè passa sotto tanto di quel tempo da thriller poi luglio poi settembre poi a ottobre e li abbiamo addirittura ha dovuto fare incontri
Con i parlamentari non avevamo un team un intergruppo sul fine vita
Con circa duecentoquaranta parlamentari abbiamo dovuto chiedono un incontro al presidente del Senato perché cedere che fosse calendarizzate in aula
Perché a quel punto anche il cambiamento di una virgola di quella legge significava non avere più nessuna legge e allora abbiamo scongiurato l'emanazione di una legge come quella che voleva Quagliariello
Che era unno al testamento biologico
Di fatto questa è una legge l'abbiamo detto che recepisce quelle che sono state delle decisioni in materia le trasforma in legge
Afferma delle tutele costituzionali
Anche noi avremmo voluto con i nostri Esperti che alcune cose fossero anche migliorate ma di fatto noi oggi abbiamo la garanzia che non ci saranno mai più casi come quello di Eluana Englaro
Scusate c'è questa Mosca
Di fatto noi abbiamo una legge che operativa
E di fatto ci sono maggiori garanzie per i pazienti poi
In una prossima legislatura vogliamo provare a migliorare la legge per noi va bene già scossi le pellicce
Quei principi fondamentali basse sono stati affermati nella legge quello che non è chiaro ci riporta da un magistrato ma con un iter diverso cioè un giudice tutelare chi interviene penso che arriva un momento nella storia di un Paese quando arrivano leggi importanti come queste
Che bisogna smettere di commentare
Procedimenti che vedono coinvolta una persona capace di intendere e di volere un rapporto con un medico
Quella che la dottrina cattolica io mi rifaccio al mio credo ognuno si fa il proprio credo ma non deve essere un divieto trasformato in legge dissestato in alto un peccato
Essendo un'altra via
Per le parti che riguardano strettamente al rapporto medico-paziente vi devo dire che questa legge parla di consenso informato di tempo di cura di un rapporto che diventa forse anche più forte e parla anche di formazione per i medici di formazione per il personale medico allora concentriamoci sulle parti positive della legge e di fatto
Bisognerebbe est che fosse fatta maggiore informazione ma
Comunicazione a livello di governo comunicazione sociale io prima parlavo con il collega Torre quanti di noi conoscono il proprio medico di base nelle grandi città si conosce l'infermiera dove si va a far pressione nemmeno forse la segretaria si porta la prescrizione specialistica io il mio medico di base non l'ho mai conosciuto conosco quello di Salerno dove abitavo prima o il un mio caro amico che medico e mi consiglia
E quindi mi riporto a Luís però quel rapporto col medico deve diventare più forte nei paesi il medico conosce tutta la famiglia senza apertamente come la si pensa nella famiglia io nella mia famiglia o mio papà che per le cure all'infinito anche quelle che ancora non sono previste mia mamma che dice appena ma un po'troppo essere come sono adesso immobile in un letto staccato il tutto
Quindi una legge del genere garantisce chi vuole quelle guglie all'infinito chi quelle cure non le vuole questo il principio base e allora dico ben venga questa legge
Grazie
Se passione non lo so
Prego
A
Qualcuno
Allora la positività alle la legge privo Concetta vi avviso fondamentale questa non è una legge per far sì che noi non aderiamo alle terapie in futuro
è una legge che chiede di pianificare il nostro percorso sanitario
Tutti possiamo dobbiamo dire aderirò o non ha aderito a queste proposte terapeutiche
Quindi non la facciamo diventare una legge in cui i cittadini in qualche modo si svincola dalla continuazione di terapia anzi
Auspico che tutti i cittadini dell'italo
Dichiarazioni anticipate di trattamento eventualmente dicendo che vogliono continuare sine die tutti i trattamenti che saranno allora disponibili
Secondo dato viva la legge
Aspettavamo da due legislature
Ma c'è la controversia appunto sulla configurazione di essa una sorta di via previa un'eventuale decisione tutta Nasica un potere della classe sanitaria un potere del cittadino
Abbiamo avuto questa legge che a mio avviso è una bella legge perché finalmente dice che nell'alleanza terapeutica
Prevale l'autodeterminazione del soggetto eventualmente ora sanno quali malato ovviamente facendo gli scongiuri tutti quando dichiariamo
Secondo dato
Dove sono i medici che altre leggi di tipo bioetico avevano previsto alludo alla trentotto due mila e dieci
Quella legge sull'abbattimento e di ogni forma di sofferenza e di dolore durante la te alla malattia prevedeva la formazione di medici palliativisti
Aspettiamo ancora i corsi di laurea
Attualmente si va in prestito l'anestesista e gli animatori ed altre discipline ritenute affidi non abbiamo ancora un medico italiano formato a fare il palliativista
Questa legge non doveva prevedere obiezione di coscienza a mio avviso perché non fa altro che ricordare che ognuno può accettare o dissentire la le terapie proposte non si può obiettare
L'unico problema di obiezione e di struttura sanitaria e di servizio sanitario perché se nel tempo il servizio sanitario diventasse meno solidaristico i problemi ci sarebbero nel pensiamo che tutto ciò che richiediamo non richiediamo ci sia dovuto però sappiamo il meglio termine lungo terribile che ci riserva
Se dal solidarismo almeno affermato andassimo verso un sistema privatistico
Avendo l'incidenza dei finanziarie dell'economico nelle decisioni che io vorrei o non vorrei e poi struttura sanitaria
è stata ricordata stamattina lo ricordo ci sono strutture sanitarie gestite da forze religiose sono anche abbastanza
Saranno rese disponibili ad attuare la legge tutti i dettagli quando troveranno una dichiarazione anticipata che rifiuta tra le terapie anche la nutrizione e l'idratazione dovranno garantire il servizio ma certamente resisteranno nelle forme dovute
Il legislatore e chiudo avrebbe potuto ragionare con una norma analoga a quella sul prelievo di organi
Ricordate lì
Fu decretato e fu pubblicata in Gazzetta Ufficiale che ogni cittadino italiano e prelevabile
Chi non fosse d'accordo deve dissentire ufficialmente
Oggi purtroppo i medici chiedono ancora parenti e affini volete voi donare gli organi di solito quando mi trovo in contesti di comitato etico di di ricordo se non ci sono dissensi
Noi dobbiamo procedere al prelievo senza chiedere a nessuno perché la norma ce lo ha detto
In questa norma il legislatore poteva fare analogamente cioè a dire cari cittadini italiani noi li curiamo fino ai che sa o fino a Z fateci sapere se vi sentite ahimè ricorderete che la legge sul prelievo di organi andò a finire in un tesserino cartaceo io e il ministro dell'epoca e quindi dei cestini
Non è stata attuata speriamo che questa qui anche per la mobilitazione del popolare sia attuata
Fui tra i primi a Napoli a chiedere assillato dall'ottenne all'epoca l'istituzione del registro delle dichiarazioni anticipate di trattamento eravamo diremmo nella nell'arca Isma'della di questo problema
E si deve probabilmente come cittadini come organizzazioni lavorare dunque in questa in questa linea qui e infide circa
Presenza o meno di un orientamento religioso oppure ateo dentro l'agone politico
Lo rivendico non basta dire ogni religione o fede di caso interno che fa peccato a sé non basta la rilevanza sociale delle religioni è fondamentale
Pensate nell'attuazione di questa legge ai circa due milioni di musulmani presenti sul territorio italiano
Donne musulmane
Alcune di esse Ifi volate
Le quali dovranno andare in trattamento terapeutico non trattamento verso ora per allora latine dei loro giorni faranno problemi di identità sessuata del medico se sono febbrile
Non hanno problemi di trattare situazioni che per la la l'Occidente sono barbarie
Perché un caso di infibulazione da trattare in fase Taormina terminale o presupposto di barbarie compito suo corpo di quella femmina
E però bisogna trattare ecco io penserei a delle prove del nove per vedere all'attuazione sperando che non abbia una legge che poi diventa scheletro
Come è successo per la norma sulla procreazione medicalmente assistita perché monta il contenzioso ci rimettono gli atti alla Corte costituzionali costituzionale per abbiamo demolizioni progressive
Proprio
Notaio per quanto riguarda ecco questa ultima parte dell'intervento del professore Giustiniani che simpaticamente ha detto faremo le DAT ma facendo gli scongiuri mentre dichiariamo dal suo osservatorio privilegiato che è quello quanto intenso di volley di iniziative notarili tesi a raccogliere questo tipo di dichiarazioni come vede la corsa alla gente farà allentata o ci sarà questa resistenza scaramantica
Attualmente ci sono delle iniziative anche civili e so che domenica proprio lungomare di Salerno ci sarà una iniziativa per invitare i cittadini a comprendere e a fare le DAT per abitare insieme al Comune a farle
Ecco dal suo punto di vista come vede questo problema
Dico obbligo morale di pianificare il proprio percorso la sanità
Noi li vediamo grande interesse sul tema
Dobbiamo dire che da quando il notariato ha deciso di un po'uscire dai suoi studi dal chiuso di studi e di andare maggiormente incontro alle esigenze dei cittadini
Vediamo un riscontro rispetto a questo interesse che il notariato oramai da qualche anno presta per gli interessi personali
E non solo patrimoniali della vita delle persone notariato per il sociale non è solo uno slogan ma è un progetto del quale il consigliere Abate che abbiamo l'onore e il piacere di avere qui con noi
E uno dei massimi esponenti a livello nazionali che testimonia la volontà del notariato di essere come dire disponibili nell'applicazione delle tutte le novità normative non solo quelle patrimoniali ma anche quelle personali
E troviamo un grande riscontro da parte delle persone che non vedono più
Lo studio del notaio come il luogo dove andare esclusivamente quando si compra casa ma un luogo dove recarsi per un Consiglio relativamente alla gestione della propria dei propri della propria vita che perché nella vita delle persone non vedo questa grande differenza tra aspetti personali aspetti patrimoniali ma normalmente gli uni implicano gli altri
Ecco perché prima facevo riferimento alla circostanza che la legge mi sembra monca dal punto di vista patrimoniale perché a me capita raramente di fare un colloquio con una persona che sia esclusivamente personale ossia esclusivamente patrimoniale
Ecco perché lei data sì
Inseriscono nell'ambito di un percorso di assistenza e di consulenza che da tempo il notariato presta rispetto ai cittadini e sicuramente il tema per quelli che sono i primi mesi di applicazione indipendentemente dal numero di tatto che sono state fino ad oggi sottoscritte
Sicuramente e costi e costituisce oggetto di grande attenzione da parte dei cittadini
Sentiamo
I lavori
Sì volevo più che un'osservazione fare una domanda lei che il moderatore se mi posso permettere perché l'avvocato che hanno parlato di informazione e di comunicazione sociale quindi dal suo punto di vista
Che cosa è mancato da parte dell'informazione e e che cosa si dovrebbe fare per far conoscere meglio questa legge a distanza ormai di sei mesi sette mesi dalla sua approvazione
Allora
Lei non rinuncia al suo ruolo del mattino moderatrice
Io penso che la Stampa l'opinione anche i mezzi e di informazione in generale svolgano il loro compito specialmente nel momento in cui approfondiscono una serie di problemi
Lo svolgano un po'meno bene quando ci aiutato staccate a pensare che le informazioni possano essere fornite in pillole
E quindi possano essere solo dei frammenti dei flash informazione quindi dei mezzi di informazione c'è un po'di tutto ci sono delle trasmissioni che veramente hanno portato all'emergere dei fatti che poi sono stati al centro della coscienza nazionale del leader dibattito nazionale
E c'è questa tendenza a Subert specializzare l'informazione che invece non rappresenta per me un fattore positivo
E a mio avviso Anna lì i mezzi di informazione hanno fatto la loro parte potrebbero farla ancora via ancora di più continuando ad approfondire questi argomenti
Anche al di là del momento del caso specifico
Noi abbiamo una luce che si accende che si spegne durante il caso Welby il caso Englaro dove la in tutti gli altri casi che abbiamo menzionato
Momenti di grande attenzione poi dopo si spegne l'interruttore e si va in momenti di silenzio
E sappiamo che l'opinione ecco volevo pubblica dimentica abbastanza in fretta le le cose quindi
Potrebbe sicuramente farsi ancora di più di quello che è già stato fatto
Io vorrei continuando ancora per un poco chiedendo la pazienza del nostro pubblico mi pare che si possa raccontare perché siamo tutti attenti e interessati ecco fare toccare ancora qualche argomento forse ancora più dirompente ecco una domanda che io farei
Questa noi abbiamo una posizione tradizionale che parla di di diritto e doveri di vivere
E invece una posizione più moderna che parla l'esistenza di uno del diritto ma non di un dovere di vivere
Lei trattati dei dei tempi un po'più antichi ad esempio in relazione al diritto penale
Il trattato di Antolisei uno dei più noti specialmente qualche tempo fa
Quando parlate degli articoli cinquecentosettantanove cinquecentottanta liquida l'argomento dicendo semplicemente che la vita e indisponibile
E questo chiude tutto un periodo in cui in passato oggi avevamo anche la punizione del del suicida
Che veniva punito con la confisca di beni con la sepoltura in terra consacrata quindi una posizione tradizionale di dovere dividere e attualmente sia nella nostra costituzione sia nella costituzione europea si parla di diritto e non di dovere verso di vivere si parla di un diritto difendibile verso terzi e non verso se stessi
Ci sono questi argomenti che si traggono anche dal codice civile che però volendo approfondire la discussione anche nel codice civile
Dove si dice che non è possibile il il che gli atti di disposizione del proprio corpo sono vietati non si dice che è vietato il suicidio
Qualcuno dice perché si suicida non può essere punito
Allora ecco se io pongo questa domanda secca ai illustri partecipanti alla tavola secondo voi oggi si può ancora parlare di dovere di vivere oltre che di un diritto di vivere
Cominciamo dal
Professore davvero
Debbo una risposta
Allora ora però
Ha perfettamente ragione per quanto riguarda il consenso informato
Nella posta nell'uso dei libri sia avevo non avevo risposto non c'ho pensato
Oggi il medico la cultura medica non è orientata allattati carente sul piano teorico sono tutti d'accordo al di fatto consenso informato non viene seguito
Ancora oggi vale un adagio paziente informato medico salvato non è esatto perché la magistratura ha chiarito che indipendentemente dai moduli ci vuole la certezza che il paziente abbia capito
Perché il medico se mi contento della prova tutto di Filippo none nemico non ritira la magistratura condanna unanimità talvolta abbiamo qualche problema con i pubblici ministeri ma di solito al magistrato no
Tanto è vero che il codice deontologico nel settanta magistrato lo considerava come un fatto interno
Nel novanta cioè due mila una sentenza ha equiparato a un enorme etica norme giuridiche per dire che il la Corte di Cassazione ha confermato condanne o associazioni del medico a seconda se avesse seguito o meno il codice deontologico
Detto questo
Il dottor De Filippo De Filippis
Più
Notoriamente pompiere
Stasera si trasforma invece in un piromane
Nel senso che
Come è giusto che sia
Pone argomenti che potrebbero essere divisi che però non possono avere come risposta un signore no debbo necessariamente richiedere delle precisazioni
La precisazione riguarda innanzitutto lo Stato
La laicità dello Stato
Ne hanno parlato alla costituzione ne ha parlato l'onorevole Moro se posso citarlo
Quando ha detto che lo Stato temo libero democratico e laico è uno Stato che accoglie tutte le istanze e le esigenze dei soddisfa senso a sostituire le parole testuali il proprio dove insomma laicista alla coscienza del gioca il proprio Italia privi secondo punto
Autodeterminazione e la risposta arriva tra qualche momento autodeterminazione e assoluta non è assoluto
Non ha soltanto perché ci sono nel caso particolare l'articolo sei il comma sei dell'articolo
Non è tutto
Ma io sposto il problema per un momento a un discorso forse più importante
Il problema dei valori
Di cui si discuteva
La verità
Che cosa
In fondo
Gesù ha detto io ho solo la verità
Quindi la verità e qualche cosa che noi dobbiamo ricercare difficilmente la posseggano però
Dei propri valori morali debbono avere una loro validità oggettiva
Perché altrimenti non cognitivismo etico che cosa dice che i giudizi morali non solo non è veri nel falsi
Per cui laico dovrebbe essere colui sia delle opinioni non ontologicamente fonda e oggetti Ande fondate
Perché queste non possono essere volesse assemblee tre semplici opinioni la cosiddetta etica senza verità
Punto di partenza è questo
Punto di partenza è questo
Se perché c'è un pluralismo etico di fatto non c'è sul piano DDT completo cioè sul piano dei diritti
Domando
A me stesso
Ma il valore a o il suo contrario non ha hanno la stessa validità
Perché il reato è viva questo porto
Per cui il problema per esempio della
Faccio perché la difesa la razza il razzismo
Chi è oggetto di razzisti
Credo nessuno perché perché perché evidentemente lo si considera un valore di proporzioni maggiori ma chi lo ha stabilito non certo la maggioranza perché altrimenti peso le parole
Durante il nazismo perché il nazismo ha avuto per oggetto dopo la maggioranza dei tedeschi a favore come giustificavano stamberghe le leggi inique incrocio con i diritti inalienabili del popolo tedesco assoluto pazzesco andiamo al nocciolo
Il suicidio
Se questa è una domanda io lo considero
Non diritto
Così questo vale per l'eutanasia sono contro l'eutanasia e ritengo l'istigazione il delitto l'omicidio del consenziente sia Gerald hanno mirato al al suicidio come delle cose che non si debbono giustificare questo perché interni prezzo
Non le leggi alla luce dalla Costituzione ma la Costituzione alla cioè tutte conta interviene Giorgio la Costituzione non la possiedono la luce delle leggi non so se poi ho risposto ma intendo dire questo con molta forza
Grazie
E allora continuiamo ancora questo giro con l'avvocato Carlo sull'esistenza o bello di un diritto di un dovere di vivere
E anche questo organismo tema è stato sollevato dal professore dal da quindi l'incendiario non sono soltanto soltanto io
Che cosa cambiato secondo lei dopo la legge duecentodiciannove che autorizzato punto da persona a rifiutare dei trattamenti anche in relazione alle norme penali che prevedono l'aiuto al suicidio
Dottor De Filippis e mi ha fatto una domanda che potrebbe vedere da parte mia una risposta che ci siete qui fino a domani
Ma c'è sintetizzare allora io parto da un presupposto che la Carta costituzionale
Quando è stata redatta visto l'intenzione dei padri costituenti di garantire ai cittadini che nessuno avrebbe potuto mettere le mani sulle proprie sulle loro vite
Uscivamo da una guerra bruttissima da
Dal vedere calpestato ogni forma di dignità di libertà da un'epoca storica che vogliamo tutti dimenticare troviamo nella nostra carta costituzionale
Una declinazione del concetto di dignità della persona in ogni fase della vita
Studio lavoro famiglia principio di uguaglianza cure
E allora vengo alla sua domanda chi sono io per impedire al dottor vera di suicidarsi
Chi sono io per impedire al dottor Barrera di accedere all'eutanasia
Il dottor Candela che contrario ce l'ha detto Nendo menti in cui prende una decisione del genere esercita una sua libertà che non viene ai affrontare nella mia sfera di libertà e di diritti
E faccio un ragionamento data avvocato
E da chi lavora ogni giorno per affermare libertà in un panorama normativo che tuteli gli è libertà e il CIPE servi dagli abusi
Ed è questo il motivo per cui c'è una legge di iniziativa popolare scritta con studiosi anche a questo tavolo che prevede la legalizzazione dell'eutanasia
Ma come principio di libertà per un malato
Contro ogni sì infatti tant'al di sotto di diciotto mesi di vita con dolori ma capace di intendere e di volere che sceglie di scendere su se stesso
E allora cos'è cambiato con la legge sulle date è cambiato che
Il medico
E il paziente hanno un rapporto più intenso tempo di cura
L'orologio non c'è
Questa importante io molto sentito parlare i medici che se si fermano dieci minuti in più durante il Giro gli arriva la telefonata
No tempo di cura medico e paziente che discutono la corretta informazione
La volontà di un paziente correttamente informato un medico che deve essere ancor più formato e affermazione di di libertà di scelta
E c'è stato un periodo in cui i medici hanno visto i riflettori accesi su di loro su quello che accadeva negli ospedali
Ma quante volte avete sentito un medico che ha detto ai familiari potete portare il vostro familiare a casa sono rimasti pochi giorni poche ore una scenetta sì ci si avvicinava al fine vita
Quante volte il medico è andato sotto accusa
Allora questa legge di fatto
Non è l'eutanasia lo sappiamo anche se il confine veramente sottile io rinuncio alle cure
E sono previste le cure palliative la sedazione profonda che appartengono ad una legge precedente non nascono con la legge sulle data siamo sinceri su questo
Riff rinuncio quelle cure inizi un percorso ma non posso chiedere quel farmaco letale Riolo preciso sente per arrivare all'eutanasia c'è bisogno di una legge che l'anno mi che stabilisca un perimetro per evitare abusi
Perché nessuno debba prendere decisioni senza averne la piena consapevolezza sono così noi possiamo evitare l'illegalità io mi fermo perché cordino al collegio legale di difesa di Marco Cappato e Mina Welby discuterò in Corte Costituzionale sul dubbio di legittimità costituzionale insieme al collega Manes non mi sembra corretto entrare poi nelle nelle motivazioni a a sostegno di un'interpretazione diversa dell'articolo cinquecentottanta del Codice penale che deve rimanere come divieto siamo precisi su questo chiariamo una volta per tutte
Nessuno deve essere istigato aiutata suicido ma se una persona ammalata
E ha bisogno di interrompere le proprie sofferenze ed è capace di intendere e di volere e ha bisogno di aiuto fa abbiamo un po'tema andare in in Svizzera e se fosse vissuto in Sicilia non avrebbe mai potuto affrontare quel viaggio per arrivare in essi sarà ho bisogno di un aiuto
Quella persona che ti aiuta in casi specifici non deve essere perseguibile dalla legge
Grazie chiedo al tecnico se ci può eliminare questo tambureggiante nonché abbiamo nei nei microfoni
E poiché ovviamente diritto di replica per il Professore Giustiniani perché il dibattito alla fine è scivolato anche sull'eutanasia è io ricordo che molti anni fa
Quando si cominciava a parlare un po'di fine vita
Lesse un articolo intitolato il piano inclinato
In cui in questo articolo si diceva guardate se cominciate a fare questi discorsi il grazie il piano inclinato alla fine si andrà a finire all'eutanasia
Noi abbiamo ci siamo finiti nel senso che abbiamo sfiorato quest'argomento adesso nelle ultime battute del del dibattito quindi tornerei a professore Giustiniani che dall'inizio aveva detto tutto ma non l'eutanasia su questo c'è una chiusura netta anche se appunto poi le terminologie possono hanno tutte belle e delle zone di confine tra un concetto al concetto è un altro al pubblico ecco pregherei di avere ancora di restare ancora un po'con noi perché credo che faremo qualche altro rapido giro Point chiuderemo
No infatti parlare di eutanasia
Perché i legislatori ha detto uno dei tre no
Quindi qualora si voglia aprire un altro scenario per arrivare a norme essi Ambiesta utenti che ogni tanto vi dietro pressione secondo me in Italia avremo una legge sull'eutanasia io di solito rispondo sì ma per motivi economico-finanziari
Perché la gestione delle malattie che si stanno preparando in Europa ed il due mila e trenta sarà così costosa
Che forse è meglio favorire eventuali decisioni in uscita anticipata dalla vita è un po'cinica la risposta ma ricorda gli aspetti economico-finanziari che non dobbiamo mai dimenticare
Tempo di comunicazioni informata al paziente il tempo di cura
Quando gli ordini dei medici cambio dei contratti di lavoro delle loro ASL
Quando devono subito cambiare per conteggiare i minuti secondi alle ore che dedicheranno all'informazione ai fini del consenso dei loro paziente circa le data
Non possono solo essere conteggiati i minuti e le ore di presenza in sala operatoria li colloquio con i parenti che chiedono come sta il mio paziente eccetera Ciconte Gino anche dal punto di vista contrattuale finanziario ed economico i tempi di cura chiamati comunicazioni informate e quindi ritorni ritorni ritorni chi sono io per decidere di generare prodotti embrionali nuovi e dare più persone a bordo
Questa la domanda analoga chi sono io per decidere se uno decide di uscire anticipatamente dalla vita e vuole suicidarsi
Chi si vuole suicidare attualmente lo faccia ma noi chieda per cortesia al sistema sanitario aiuto
Noi chieda sedazione palliazione profonda
Costosa
Noi chieda aiuto di professionisti sanitaria questo gesto
Nel passato quando vi si poneva la questione
Come bypassare l'aiuto al suicidio io dicevo ha già usiamo i robot in maniera che la persona sia uno dei termini egli è informazioni informatica la macchina affinché proceda ad abbreviare la vita
In questo modo a noi che abbiamo nessun dottor Ricci per sedare per palliare per eventualmente fare
La questione diritti a viverlo diritti a morire è una questione dissenso che richiama visioni del mondo
E le visioni del mondo non saranno mai unanimi devono essere conflittuali
Le norme della vita associata non possono andare su questioni di senso perché altrimenti il legislatore diventa onnipotente
Perché vuole anche insegnargli a come pensare circa il nascere e il morire
Il legislatore deve
Con
Cautela entrare in territori dissenso io sono tra quelli che in bioetica sostengo da decenni che le norme non vanno scritte come lei scrive legislatori italiani
Un legislatore che della procreazione assistita mi diceva anche quanti embrioni posso produrre per ogni ciclo un legislatore che ora mi dice
Quanto tempo ho più tempo meno tempo debba dedicare per i consensi formato un legislatore che entra così prepotentemente e non in maniera soft per i grandi principi e scenari mi fa spavento che già l'abbiamo avuto
Chelsea atti nel trentotto firmarono il Manifesto della razza
Per
Chiaramente la mia può essere la risposta di un giurista a me pare prima di tutto possibile affermare che la legge trasforma in norme una serie di principi che si erano andati via via affermando a livello giurisprudenziale
L'impressione è quella che si riduca sicuramente l'aria dell'indisponibilità se però facciamo attenzione alla lettura dell'articolo quattro comma cinque richiamato dal dottor Ravera anche il quale prevede la possibilità per il medico di disattendere leda
Sì facciamo riferimento se leggiamo anche l'articolo uno comma sei laddove presente prevede il diritto del che il paziente non possa esigere determinati trattamenti sanitari allorquando questi siano contrarie a norme di legge glielo antologia professionali o le buone pratiche clinico-assistenziali
L'idea finale che almeno io mi son fatto e che più che ridursi l'aria della indisponibilità della ditta si ampli
La sfera di partecipazione del paziente alle decisioni che lo riguardano quindi non tanto riduzione del dovere di vita quanto aumento del diritto a partecipare del paziente
Io inizierei
L'ultimo giro per consentire a il relatore che lo voglia di tirare le conclusioni di tutta la giornata
E lo farei lanciando un ulteriore
In giugno discussione
Si parla molto di nei confronti appunto di tutte le conquiste le possibilità scientifiche i etica
Ecco allora forse però non è sufficientemente chiaro a tutti in che cosa consista l'etica
E in che misura l'etica costituisca un limite rispetto alla scienza
Volendo cercare una mia personale risposta io ritengo che l'etica che sia etico ciò che vale è evitare la sofferenza delle persone
Sì etico ciò che valorizza la dignità delle persone sia etico ciò che valorizza il termine ama leggere
E quindi non pensare solo al proprio interesse ma anche all'interesse di altri esibì individui insistenti o perché non potenziali
Al di là di queste tre indicazioni ecco no una penso sia giusto individuarne altre che magari attengono a convinzioni religiose o ideologiche per le quali come più volte ha detto il professore la verità
Ecco accettiamo il principio della laicità dello Stato
L'ora invito alle conclusioni vorrei essere se volete tenendo anche conto di questa mia ultima osservazione se no andando liberamente a dire cosa volete per concludere
Non l'ho capita
Si è iniziato semplice da me potrei finire io
Vuole capovolgere altrimenti
Ma da Balbo allora partiamo accetta Leira presente segnali di iniziare
Bene il nostro moderatore c'è enunciata tre principi fondamentali che bisognerebbe osservare comunque e dovunque enunciato tre principi universali validi per sette miliardi e mezzo di individui quali siamo sul pianeta
Sottoscrivo
La questione che questi principi forse non sono universali
Nel senso che sono principi immaginate dignità dell'essere umano
Che si opporrebbe ero la indisponibilità di trattamento teorico di essi
E invece la dignità dell'essere umano subisce continui trattamenti teorici tant'è vero che le carte internazionali e nazionali ogni tanto dicono che è un diritto umano Hickson Z oppure collocano nella tribunale come tra gli imputati coloro che ledono la dignità umana
Come tutti i concetti universali essi dipendono da teorie e le teorie quando diventano etiche sono n teoria
Per cui non mi vorrei su questo piano
Non c'è nessun principio universale
C'è un principio due tre cento su cui le popolazioni concordano maturando un giudizio questo chiede di tollerare legislazioni etico giuridiche diverse come già perché se vogliamo surrogare un utero sappiamo dove andare attualmente
Se vogliamo
Un suicidio assistito sappiamo dove andare vuol dire che gli ordinamenti Geo nazionali hanno maturato principi di dignità onore dignità di certe prassi sulla base del libero dibattito
Questo fa a pugni con un'etica universalistica quella quella del mondo cattolico
La quale alla pretesa di trovare uno due tre cinque principi che richiede universali fondamentali il rinunciabili tante che li enuncia continuamente nelle encicliche le denunce nel decalogo e così via quindi un miliardo e settecento milioni di persone sul globo ritengano questo devono mettersi in trattativa pubblica per motivare argomentare la fondatezza e convincere altri
Allora si chiama
Io l'ultimo spunto volevo farlo sulla figura del fiduciario
Persona maggiorenne capace di intendere e di volere l'accettazione non deve essere contestuale
Essendo fiduciario rinunzia all'incarico
Allora è chiaro che volendo vedere alcuni punti di crisi nell'applicazione della norma
Io mi sentirei di individuarlo proprio nell'assenza
Di meccanismi di sostituzione del fiduciario
Quindi diciamo che volendo ovviare a questo discorso io credo che un oltre più che esaltare il ruolo del fiduciario io credo che si debba riflettere sulla necessità di prevedere meccanismi di sostituzione caso di mancata accettazione o di rinunzia da parte del medesimo perché altrimenti quella tanto declamato diritto di partecipare del paziente rischierebbe poi al momento
Necessario al momento opportuno di restare lettera morta
E replica debbano giocare no la parola conclusiva si vuole no volentieri ma intanto ringrazio tutti e tutti voi ringrazio ringrazio in modo particolare perché nonostante il lavoro che faccio non conoscevo bene questa legge come ripeto come ho detto prima
Ne abbiamo sempre parlato sole casi estremi e forse l'impegno a partire da oggi è quello di farla conoscere meglio ma soprattutto di farla conoscere meglio in quanto un diritto
Un diritto veramente acquisito è un diritto al quale ci si può aiutare a vivere meglio e a finire meglio la propria vita forse questo è quello che mi è rimasto di questa giornata grazie
Allora io volevo tranquillizzare il professore era vera a cui è stato tolto il microfono non per zittirlo ma solo per un guasto che c'era e ora gliene diamo carte
Ho sempre considerato il lodo del giudizio poco generoso non c'era bisogno di questo verrà novantasei
Dopo bossoli dove si può dire per eccesso e dulcis in fundo ma neppure in cauda venenum cerco di essere il più possibile guida due-tre cose rapidissime prima
Nella legge lei dice da possono perfezionarsi uno mettere metterei la durata
Non è possibile una nuova trent'anni contestualmente orgoglio fa sessanta anni quando si è dimenticato i dubbi Odasso in questi trent'anni votate
Nelle innovazioni ricerca eccetera e il cui se potesse tornare indietro probabilmente la modificherebbe quindi ora durata l'avrei messo un accordo per il dottore De Filippis
Ha fatto riserva quaranta la legge quaranta
Ed è proprio quello che io uso la contrapposizione
Ha portato alla legge quaranta che erano delle forzature inammissibili capo alla magistratura fondo decapitato
Per cui oggi il diritto del procuratore ma è molto di più che il diritto del prorogato questa è una conseguenza c'è una resa dei padri gesuiti al riguardo
Indìco padri gesuiti pericolo molto attenti che sulla rivista costruire g quaranta è stata molto chiara argomento centrale capestri Romiti registro perciò chiesto di poter ma non mi tiro indietro
Noi dobbiamo far la differenza tra etica e morale
Perché il fondamentale
Massimo Cacciari qualche anno fa polemica che ha fatto ha sostenuto ha ragione
Che parlare di etica del cristianesimo un peccato mortale
Ricordando distesa di Kirk radio che diceva la stessa cosa quindi su questo punto ci dobbiamo chiarire le l'etica significa ethos costumi o si accetta la morale è un'altra cosa
Sulla morale
Io sono inglesi modificò da dietro perché
Perché
Quando vi sono casi
Come quelli per esempio di Sacbo
è chiaro che la coscienza di un uomo indipendentemente dalla sua fede commendevoli rimane scosso quanti Ginori accetterebbero di vivere in quelle condizioni io non lo so
Soprattutto perché quando non ci si è difficile immedesimarsi io parto dal principio che dato che credo in Dio non credo in un Dio cinico usati sono
Con il dito accusatore peggio dell'alla degli islamici però ci mettono giusto il misericordioso io credo che noi dovremmo sforzarci di capire questo allora dov'è il problema per me è molto serio
Che nero adombrato avvocato sei
Si concede come è giusto che sia in casi particolari come si sa ad evitare che migliaia di persone che oggi sono in stato vegetativo permanente
Le persone già sono intonando non sappiamo se dettasse irreversibile tutto questo è sorgente che sono in Italia molte migliaia ma che mondo probabilmente d'opinione che facciamo un'ecatombe
Io sono da questo così crisi vorrei che questo problema lo affrontassimo con grande trepidazione perché io prima di parlare veramente sole sarebbe preoccupato molto preoccupato
Grazie
Ma il dottore non non capisco questo esempio delle persone che sono in stato vegetativo in coma
Sono delle persone che hanno bisogno di assistenza di cure se non hanno disposto nulla con me dichiarazioni sul proprio Fini invita e prima ancora che cioè qui dobbiamo chiarire una cosa allora noi viviamo in un Paese dove dobbiamo fare battaglie una sanità che preveda l'equità nell'accesso alle cure
Dobbiamo difendere fondi per i malati che non sono autosufficienti
Dobbiamo chiedere maggiori forti le faccio un esempio hanno aumentato il fondo per la non autosufficienza
Però momentaccio anche l'elenco delle malattie i malati che ci possono accedere diventa una guerra tra poco noti allora qui nessuno mette in dubbio il diritto alla cura
E anzi siamo e in un momento in cui ho visto fare grandi proclami o anche
Fatto un plauso al Ministro Lorenzin per l'aggiornamento dei LEA che noi anche chiedevamo perché fermi al due mila uno del nomenclatore tariffario degli ausili delle protesi
L'inserimento della fecondazione assistita nei LEA finalmente e trascorso un anno siamo nel caos non è cambiato nulla
Nomenclatore tariffario degli asili e delle protesi
Beh
Stiamo diffidando le regioni perché ci sono degli ausili dove il chi entra in lizza dovrebbe partecipare alla scelta non si può andare avanti con questi bandi di gara al ribasso
Allora combattiamo terra avere assistenza giusta assistenza quello che è avvenuto adesso con i LEA ha creato un problema ci doveva essere l'aggiornamento annuale non c'è stato le tariffe dove sono
Allora questa sono battaglie che noi dobbiamo fare e abbiamo un dovere ognuno di noi anche chi non fa politica io faccio l'avvocato ho imparato a mettere a disposizione il mio lavoro per affermare dei diritti delle persone
Ho cambiato leggi e lo posso dire
Forte che lei forse non condivide tramite i tribunali e non tramite il Parlamento che non ha mai voluto affronta su tre incidenti di costituzionalità sulla legge quaranta
Mi posso vantare con alcuni miei colleghi che almeno due sono i miei e proprio il tribunale di Salerno è partito un lavoro sulla diagnosi pre-impianto
Oggi abbiamo una legge diverso sta ostacoli burocratici però perché la politica attente a disconoscere
Anche le vittorie riprende a volte inapplicabili delle conquiste
E allora qui ci battiamo tutti per l'assistenza a chi è malato ha bisogno di cure chi è stato vegetativo in come non ha disposto nulla illogico deve essere assistito
Qui nessuno vuole fare una pulizia delle persone come cioè sento quasi dire come se fosse una pulizia razziale delle persone che sono malate non utile alla società non è così però ogni situazioni di illegalità
Come si contrasta si contrasta con delle norme io non vorrei trovarmi nella condizione di dover chiedere un fine vite immediato e non alle dieci mila euro per andare in in Svizzera perché io sono una cittadina italiana vorrei garantito la mia libertà di scelta perché sono un cittadino che esercita le proprie libertà i propri diritti nel in questo Paese e non voglio aprire una finestra buttarmi giù
Devo tener conto come giurista anche del diritto di quella persona poi posso anche condividere o non condividere quella scelta
Quello che per me non va bene non è detto che non vada bene per gli altri allora le buone leggi servono a tutelare delle libertà formano un fondamento anche costituzionale per evitare ogni forma di illegalità
Poi sottoscrivo per intero quanto ha detto che poc'anzi dottor De Filippis e
E vi dico le buone leggi fanno bene a tutti sia chi vuole accedere a determinati strumenti secchi non ci vorrà mai accede perché non vedrà mai nessuno che lo costringe
E garantita la sua libertà di non utilizzare quegli strumenti normativi
è ribadisco noi abbiamo delle battaglie di civiltà Maggi
Principali da fare per garantire Dufour cure e assistenza a tutti coloro che ne hanno bisogno non confondiamo i piani eutanasia e suicidio assistito sono altre corse va bene
Io vorrei dire soltanto che a livello personale
Paragonò coloro che sin dall'inizio hanno condotto la battaglia per arrivare a una legge duecentodiciannove addirittura Prometeo che andò a rubare una scintilla di fuoco e l'ad uno agli uomini sperando che non facciano la stessa fine
Vorrei comunque che la parola fine di questa bellissima giornata di questo dibattito la chiusura il saluto
Venga dato da uno degli organizzatori del dell'incontro uno a caso magari l'avvocato mansione se vuole venire da noi dice chiudo
Consentire
Dopo vantando impegno da parte dell'avvocato Torre anche da parte mia
Possiamo forse concludere con un certo grado di di soddisfazione perché effettivamente è stata una giornata pieno una giornata intensa
Sono venuti fuori i tantissimi spunti di di riflessione e sicuramente saranno necessari altri incontri per poter fare chiarezza sull'argomento
Frantoio tranquillizzare tutti non credo che il realizzeremo un un convegno di di di tali portata
Giro di poco tempo
E
Sono davvero contenta sul ero contenta di aver raccolto la sollecitazione da parte del mio collega adesso posso dire anche amico Fabrizio Torre che qualche tempo fa mi disse eravamo sul corso corso di Salerno in quanto come voi sapete io non sono un avvocato di questo forum in unitamente alla all'agricoltore e mi disse azzurra vogliamo fare qualcosa insieme
Vogliamo organizzare qualcosa insieme e io vorrei ringraziarlo per avermi dato questa vocazione perché ho potuto riprendere quella che era un avviato il mio impegno che avevo lasciato fermo da un da un po'di tempo quindi grazie Fabrizio soprattutto grazie anche ai relatori che avete partecipato tutti siete stati avete avuto la forza intrattenervi insomma di essere lucidi fino alla fine inizio già a andare un po'in confusione e poi voglio ringraziare e chiaramente ognuno di voi che avuto la pazienza di ascoltarci fino all'ultimo quindi grazie ancora
Grazie a tutti