S.O.S. Giovani. Vecchie, nuove e nuovissime dipendenze. Il ruolo del servizio pubblico

Per me è stato importante
Venire qui anche perché spesso non riusciamo poi a comunicare ai nostri utenti sia cittadini che diciamo professionisti che operano in questo settore quindi un'occasione molto importante di per comunicare Massa attività
Sicuramente la problematica
Delle dipendenze vecchie e nuove in vivace molto questo titolo
è una delle grandi sfide del futuro
Non solo per il nostro sistema sanitario ma anche per la nostra società ci mettiamo in gioco su questi aspetti anche perché e ci rendiamo conto che negli ultimi vent'anni del problema della salute
Profondamente cambiato anche a livello organizzativo ne abbiamo per troppo tempo ci siamo basati sull'Offerta in sanità invece dobbiamo fare un passo indietro e capire quali sono i nuovi bisogni altrimenti rischiamo di utilizzare in modo non appropriato alle nostre risorse quindi meno ospedali e più servizi territoriali
E sicuramente fra non molto
Questa diciamo progettualità prenderà corpo perché dovremo sicuramente rivedere dopo che abbiamo rivisto la rete degli ospedali italiani rivedere anche la Rete dei servizi territoriali altrimenti non potremmo parlare né di cronicità né di presa in carico
Dei pazienti questo una una tappa fondamentale perché non possiamo pensare di prendere in carico de dei pazienti affetti da cronicità
E problema delle dipendenze ci pone ci apre questo tipo di di finestra solamente con la fase acuta c'è una piccola parte del percorso
Diagnostico terapeutico che la fase acuta il problema oggi e proprio al contrario è come gestire i nostri pazienti ma soprattutto tutte le problematiche che non solo sono sanitaria ma sono anche sociali
In un contesto molto più allargato molto più partecipato questa è la grande sfida anche perché da questa sfida dipenderà anche la sostenibilità del sistema sanitario quindi e non possiamo continuare a ricoverare diciamo nei reparti
Persone che hanno problemi di emarginazione di solitudine l'emarginazione solitudine non si tratta in ospedale si tratta invece a livello territoriale quindi questo è un po'il messaggio di volevo da purista coi prettamente della prevenzione sanitaria perché questa è la classica materia dove la prevenzione si mette in gioco
Abbiamo
Messo in piedi in quest'ultimo anno e siamo continuando a programmare una serie di interventi anche con progetti attraverso il Centro nazionale
Delle malattie croniche quindi famosi progetti CCM che già ci hanno visti in passato coinvolgere vari enti partner in particolare l'Istituto superiore di sanità per una serie di indagini epidemiologiche di studi che hanno un po'o utilizzando anche la collaborazione di alcune regioni capofila
Per fare un focus sulle vecchie e nuove dipendenze sicuramente c'abbiamo i problemi delle dipendenze farmacologiche
Che sono sempre presenti anche con aggiornamenti diciamo di tipo molecolare perché praticamente le le sostanze cambiano
C'è un aggiornamento continuo affondi vista chimico farmacologico ma soprattutto ci sono dipendenze molto insidiose
Facciamo l'esempio di tutte le nuove dipendenze da internet abbiamo già pensato un Progetto CCM di sull'interna dice non c'è proprio sulla dipendenza da internet a trecentosessanta gradi anche perché colpisce molto i nostri giovani i nostri ragazzi
Con ripercussioni molto pericolosi
Anche a livello comportamentale pensiamo a quei casi che in Italia sono ancora isolati la famosa sin da chi chi con Mori ma che in alcune realtà sono molto diciamo hanno una prevalenza molto più importante pensiamo poi ha come questa dipendenza da internet e dai dei video in generale
Bada ad aggravare altra situazione di cronicità
Perché abbiamo visto che i nostri diciamo piccoli giovani hanno problemi di grande sedentarietà e quindi questo e viene implementato dalla dipendenza da internet quindi le due cose si sovrappongono ed arriviamo ormai a percentuali di ragazzini dagli otto ai tredici anni con il quaranta per cento in alcune realtà alcune regioni di obesità quindi questo è un problema ancora più aggravante quindi le due cose si sommano
Poi abbiamo tutta una serie di problematiche sempre nuove dipendenze alle quale abbiamo dedicato l'attenzione con un osservatorio nazionale come l'osservatorio del gioco d'azzardo patologico è un problema è un vero e proprio disastro
Che colpisce purtroppo non solo le persone
Che sono più indietro punti vista socio culturale ed economico ma abbiamo visto anche persone con un livello diciamo medio talvolta anche medio alto il problema del gioco d'azzardo
Ci vede coinvolti in questo tavolo sono presenti tutte le istituzioni
Anche quelle della del quindi dall'agenzia per monopolio di Stato e tutti diciamo le associazioni è un problema importante perché c'è un grande ritardo
Dello sviluppo di questi team all'interno dei servizi per le dipendenze a livello nazionale quindi stiamo facendo un'azione di endorsement di stimolo di facilitazione anche attraverso finanziamenti e diciamo mirati a queste Keep c'è però tutta una parte che ci sfugge che dobbiamo cercare di governare che il gioco on line e perché mentre sul gioco frontale possiamo gestire con una serie di organizzazione di verifica attraverso i Comuni
Nelle nelle diciamo nel al nel dove lì il gioco diciamo e più facilmente accessibile ma anche più governabile solo line abbiamo ancora delle problematiche e quindi anche ho visto anche alcuni interventi
Che riguardano la sensibilità della localizzazione spesso sono vanificati dal dal gioco on line
Abbiamo poi una serie di di progetti dedicati a situazione che non sono proprio di dipendenza ma che comunque sono fortemente collegati a queste dipendenze
Perché diciamo l'effetto mediatico dei social spesso può generare comportamenti
Diciamo che comunque creano problematiche comportamentali come il disturbo del comportamento alimentare
Che spesso oltre a quelli tradizionale che conosciamo bulimia anoressia però ultimamente sono stanno prendendo piede anche altre forme molto più subdole
Tipo la vigore sia cioè persone che hanno bisogno di stare dieci dodici ore al giorno in palestra per controbilanciare diciamo il loro super apporto calorico energetico al quale non voglio rinunciare
Oppure all'Orto le sia c'è un'alimentazione che si basa su scelte personali di alcuni alimenti che poi però possono portare a gravi scompensi diciamo di tipo nutritivo
Il caso emblematico e di quel ragazzino che per tredici anni ha mangiato solo patatine e ha avuto diciamo è è stato diciamo affetto da cecità per carenze vitaminiche quindi diciamo ci sono situazione delle dipendenze molto sfumate quindi questi incontri sono molto importanti
Sono molto importanti perché in questa nuova presa in carico sicuramente abbiamo delle carenze dal punto di vista assistenziale ma questo riguarda più la programmazione sanitaria esce la carenza dei delle diciamo dei team
E degli organici presenti presso Isherwood dove afferiscono sostanze d'abuso dipendenze
Ludopatie e anche centri diciamo per la prevenzione dell'alcolismo l'alcolismo è un'altra grande problematiche dice abbiamo il nostro referente dell'istituto
A livello diciamo giovanile è una delle dipendenze diciamo più più pericolose
Quindi sicuramente questo a una un accesso al a parte rispetto alle altre diciamo è finanziato proprio attraverso progetti specifici
E però quello che noi vogliamo fare come prevenzione e cercare di capire come collegare la parte assistenziale alla parte vera della prevenzione la prevenzione
Però riguarda il comportamento noi diciamo che per curare le malattie la dipendenza e importante curare gli stili di vita e curare il comportamento lo stile di vita è un farmaco potentissimo
Ma che non si confezione nessuna azienda farmaceutica si confeziona nel sistema sanitario a trecentosessanta gradi e soprattutto si confeziona il sistema socio sanitario quindi siamo tutti coinvolti quindi la formazione per questo abbiamo creato una un mai un link con il MIUR perché lì si gioca la formazione di aspetti pedagogici tutto quello che è fondamentale per creare nuovi cittadini negli stili di vita si devono insegnare
E poi c'è tutto il problema dalla comunicazione perché non basta solo formare bisogna anche comunicare
Far capire che ci sono queste problematiche queste criticità
Poi da punti di vista diciamo prettamente assistenziale cosa può fare la prevenzione i sardi dobbiamo potenziare e stiamo lavorando per diciamo riorganizzare il territorio ma c'è una porta di ingresso che non abbiamo messo un po'da parte degli ultimi quindici anni che sono i consultori cioè consultorio per il posto più semplici Dori Problemi socio sanitari
Devono arrivare molto prima che si scateni l'evento acuto perché spesso poi queste persone
A viva una fase estrema o Succi susseguenti a una eccesso o ad un evento diciamo violento nel pronto soccorso ma il pronto soccorso non ha questa funzione dopo quella prima parte diciamo della del primo provvedimento queste persone non vengono poi rimandato inviate
Nelle strutture territoriale quindi questi pazienti hanno vari ingressi senza che nessuno li prende in considerazione questo un grande vulnus perché non ci permette né di fare una buona presa in carico Nedi
Fare una buona prevenzione perché dopo il primo episodio se c'è una formazione per cui anche nel pronto soccorso c'è una una presa in carico psicologico o comunque una possibilità di fare un triage di queste problematiche che non solo sono le ferite e traumi ma sono anche i comportamenti queste sicuramente ce l'ha ci darà la possibilità di lavorare
A trecentosessanta gradi e cercare di governare
Poi nel consultorio c'è anche un'altra aspetto che a noi pur essendo salute ci interessa molto che quello di ricreare un po'i ruoli pedagogici genitoriali e insomma e i nostri giorni sono già un po'autogestite quando va bene
I loro referenti sono i sociale possiamo capire come questo possa essere deformante possa essere preoccupante per creare i futuri cittadini
è che io non vi voglio
Sicuramente da Dan presso il Ministero mai tutte queste cose sono state rimessi in piedi
E il nuovo ministro ha una grande sensibilità nei confronti delle diseguaglianze e che è un aspetto fondamentale perché un sistema sanitario che non riesce a a a a recuperare diseguaglianze non è un sistema sanitario Boy come lo vogliamo noi universali no universale nemico quindi questo sarà fondamentale abbiamo da poco ricostituito il tavolo nazionale della salute mentale
è un tavolo che a me piace molto perché non è un tavolo di rappresentanza ma è un tavolo operativo noi abbiamo già prodotto tantissimi documenti abbiamo già una serie di dati importanti di cui parlerà dopo il pasto Starace
è fondamentale perché è un questo tavolo da deve servire al politico per prendere decisioni e per fare una revisione di tutte le cose
Che purtroppo non è che non l'abbiamo scritte noi italiani siamo bravissima Skira leggi e decreti ma come si diceva l'altro giorno ne abbiamo le leggi di quarant'anni fa che ancora sono diciamo attuate per il sessanta per cento siamo bravissima scrivere tutto ma siamo un po'carenti nell'attuare quello che poi serve grazie a tutti e buon lavoro
Ringraziamo il dottor D'Amario per quanto ci ha detto prospettive che c'è attento a me spetta il compito un pochino di aprire
Questo convegno e mi pare che debba essere fatto anche spiegando perché la Fondazione Di Liegro perché prende in carico questi problemi che sono problemi che attraversano la società perché rifacendoci a don Luigi Di Liegro da cui la Fondazione prende il nome
Do Luigi coniugava così la carità questo termine fondamentale della vita cristiana di tutto allo più locale intelligente cioè capace di leggere dentro intus leggere
Di leggere in profondità la carità non è il dare
E la Caritas è una derivazione che permette un approccio globalmente attento a tutti i problemi che attraversano l'uomo
Don Luigi riceva la carità non è un vago sentimento di compassione
Né si fonda su un sentimento di altruismo ingenuo ma nasce dall'analisi della complessità sociale dai guasti provocati dal sistema sociale disordinato dal degrado morale e culturale provocato dalla legge del più forte
Dalla carenza di etica collettiva per questo diceva ancora che l'opera del cristiano non deve esplicarsi in forme di istituzionalizzazione strisciante della Misericordia
Ma in una prospettiva esistenziale libera ante ed impegnativa per esempio il volontariato
Che costituisce l'espressione autentica della solidarietà e della fraternità
E in particolare diceva don Luigi volontariato cristiano trova continuamente la motivazione del suo servizio nella fede il cristiano non solo rispetta l'altro
Ma lo ama il fratello in difficoltà non è considerato come il destinatario delle opere della Misericordia come semplice fornitore di un servizio bensì come attore protagonista al quale si ridà alla sua dignità
Ecco con queste parole mi pare di poteri introdotto ciò che ha di cui si occupa la Fondazione Di Liegro da anni è impegnata nel campo della salute mentale
Quale una delle espressioni della fragilità che attraversa la nostra società in modo abbiamo visto non solo strisciante ma con effetti macroscopici che però trova a volte nelle famiglie una solitudine una incapacità di poter far fronte a questo
E molto spesso viene celato all'interno di quelle che sono le situazioni familiari gomme realtà alla quale non dare un'attenzione prevalente
E allora per questo la Fondazione si è impegnata nel campo della salute mentale
Collaborando con i servizi sanitari e sociali di Roma del Lazio del ministero Benito ditta per promuovere percorsi di ricoveri e inclusione esso sociale per le persone con disagio psichico e le loro famiglie
Questo impegno si è focalizzato nel tempo sul disagio giovanile
E per questo la Fondazione organizza corsi di formazione tematici probe progetti di alfabetizzazione emotiva e percorsi di peer education nelle scuole quell'attività di ricerca
I temi della prevenzione della promozione della salute mentale costituiscono gli obiettivi centrali anche del gruppo di lavoro integrato nell'ambito di questo convegno
Che viene organizzato con la collaborazione della Fondation dal CUR
Dell'associazione osservatorio sulle dipendenze
Della Società italiana di epidemiologia psichiatrica
E poi visto che siamo in nella nostra sede anche con l'aiuto del centro Taldo che prende in comprende in carica anche questo convegno e con le facoltà di Scienze sociali di psicologia della Pontificia Università Gregoriana
Chiaramente il ringraziamento Vaglienti che ho citato
Il convegno che stiamo per iniziare rappresenta quindi un'importante opportunità per approfondire il tema della salute mentale in adolescenza
E di evidenziando alcune tra le problematiche oggi più diffuse tra i giovani inoltre si propone di creare uno spazio di confronto utile a un ripensamento è una riorganizzazione delle metodologie di intervento
Nella gestione del fenomeno che tenga conto dei diversi attori coinvolti e della sua complessità sociale e culturale oltre che clinica
Un'ultima parola per dire in modo pratico che dal diciannove ottobre proprio per dare corso a questo inizia il corso di formazione Volontari e famiglie in Rete per la salute mentale
E dato che abbiamo nel nome di don Luigi altri due indicazioni pratiche per chi volesse il dieci ottobre nella basilica di San Giovanni il terranno
Si terrà il quarantesimo la della Fondazione della Caritas diocesana di Roma di cui don Luigi fu l'iniziatore
E poi in sedici ottobre per chi fosse interessato dato che ricorre il novantunesimo compleanno di don Luigi sarà un concerto cui tutti siete caldamente invitati e sarà fatto quindi l'oratorio del Caravita
Do ora la parola alla professoressa Stella Morra che la direttrice del centro urtato dal punto in sintonia densità Gregoriana che ci ospita
Buongiorno a tutti non voglio rubare tempo alle riflessione che mi sembrano già cominciate che proseguiranno solo dirvi Benvenuti in questo luogo nell'università un po'a nome dell'università in particolare del centro Alberto urtato il centro Alberto urtato il cui nome completo e centro fede cultura Alberto urtato e esattamente in pole il centro di questo nell'asta che si occupa in modo particolare del della relazione tra tutto ciò che fuori dall'università quindi la città le sue problematiche del territorio e di far dialogare le spesso eccellenti competenze accademiche che ogni tanto rischiano di rimanere un po'chiuse
Dentro le mura universitarie dentro le aule scolastiche far dialogare invece queste risorse anche nei loro spazi come in questo caso e nelle loro competenze con le mille questioni che attraversano le vite degli uomini e delle donne che magari non entrano mai in questa università
Ma vivono in questa città vivono in questo Paese
Dunque evocazione proprie del Centro quella di favorire insieme a molte altre questioni di favorire gli scambi e le opportunità
Perché tematiche come quella di oggi abbiano un luogo qui non solo perché sono ospitate in quest'Aula ma perché il mondo universitario le può sentire viceversa offrire scambiare competenze
Il centro poi a un'offerta abbastanza ampia anche di conferenze e di proposte culturali soprattutto rivolte interni di formazione ai laureandi
Delle facoltà romane non ecclesiastiche che possono così in qualche modo incrociare le competenze teologiche alle proprie competenze professionali che vanno migliorando
Allora da questo punto di vista mi sembrava doveroso dirvi Benvenuti dire che siamo molto lieti che questa riflessione si possono svolgere qui e anche con la nostra piccola collaborazione
E soprattutto curarmi buon lavoro grazie
E l'umiltà la professoressa Morra come dire una aggiunto che questa università
E l'erede del Collegio Romano
Roma aveva due università la Sapienza fondata da
Bonifacio ottavo che nel mille ottocentosettanta
Con la presa di Roma perse il titolo di pontificia perché vennero espunte le facoltà di teologia di diritto canonico e allora il Collegio Romano che dal mille cinquecentoquaranta nella seconda istituzione universitaria di Roma
Perché l'ha portato a Roma il modus Parisi Enzo vale a dire il metodo della Sorbona di Parigi acquisisce il titolo di pontificia perché la facoltà di di diritto che la Sapienza che ressa pontificie come lo perde
E allora l'Università Gregoriana interviene
A prenderlo e a Porta è la fino al mille novecentocinquantanove è stata l'unica università pontificia
E quindi la maggior parte dei pontefici sono stati formati in questo posto con una cosa una piccola curiosità che può interessare il calendario che noi usiamo calendario gregoriano non solo perché lo come dire lo pubblica o il Pontina perché fu fatto all'interno della Università del collegio romano venne rifatto col padre Kircher il calcolo per passare dal calendario Giuliano e quello gregoriano ora
A me
Spetta quello soltanto di dare come dire la parola a chi mi seguirà
Stefano Marroni ecco che condurrà comincia condurrà lì interventi benvenuto lascio a lei la parola
Buongiorno grazie per essere venuti ho l'impressione che siamo per assistere a un piccolo evento dalla comunicazione su
Un fenomeno con le nuove tossicodipendenze che ha fin qui trovato uno spazio relativo un'attenzione relativa Namib via
Che è fuori dal dibattito politico generale che si occupa magari delle Gozzi di canapa light ma non si prende cura degli aspetti che sono legati alla
Giovane con alla condizione dei giovani
E alleva novità culturali che ci sono anche dietro questa gigantesca novità dove noi tossicodipendenze per un nuovo nella mia generazione la discussione che faremo questa mattina insieme a no con validissimi terapeuti e ed esperti la questione cambia due paradigmi fondamentali tipo culturale con i quali la mia generazione cresciuta
La prima di carattere più diciamo così scientifico ed è legata al fatto che
Nel dibattito storico nel mondo psichiatrico fra chi sosteneva la caracca latterie biologico diciamo anatomico la radice anatomica Cré Pellini Anna questa posizione Ravello alla fine l'Ottocento
E cioè che la malizia mentale resta presso il disturbo mentale era espressione di una alterazione anatomica
E chi invece sulla scia di frode diciamo sostenuto che c'erano in totale sganciamento giacché non c'era nessun bisogno di trovare un riscontro anatomico a quelle che erano le variazioni comportamento la novità degli degli ultimi anni e che illustrano ampiamente chi verrà dopo di me è per l'appunto invece che l'ambiente
E le sostanze
I comportamenti persino dei genitori nei primissimi nelle primissime fasi di sviluppo del bambino determinano soltanto quelle che in passato Remo chiamato disturbi
Mentali ma vera e propria alterazioni anatomiche che in alcuni casi sono così profonde da lasciare cicatrici a lungo termine sostanzialmente irreversibili e quindi né di le deriva diciamo che l'impegno
A studiare contemporaneamente i due aspetti c'è quello dei comportamenti e quelle della variazione al dominio del cervello diventa un punto centrale nell'attenzione di chi fa il lavoro di seguire queste categorie preparando questo convegno parlando Coni i relatori che seguiranno
Ho avuto sorprese autentiche da questo punto di vista credo che lo saranno anche per diversi di voi il secondo paradigma che cambia
Radicalmente rispetto a uno come me che aveva vent'anni negli anni settanta è che perfetto degli studi che sono stati fatti e proprio per effetto delle variazioni anatomiche
Causata dall'uso assiduo
Delle sostanze psicotrope è sostanzialmente caduta la distinzione fra droghe leggere e droghe pesanti
Questo era un paradigma culturale assoluto
Della parte più avanzata all'epoca sembrava consapevole non solo della psichiatria ma anche del mondo politico delle forze sociali
Oggi invece cosa è successo che l'industria dei stupefacente sia estremamente evoluta ha selezionato ceppi di marijuana che sono in grado di sostanzialmente sopprimere gli antagonisti del THC e di concentrarci HC venti volte di più di quanto un ragazzo della mia età poteva normalmente
Assorbire facendosi la famosa Kamal famoso spinello che celebrava la fine della scuola oggi invece le sostanze sono estremamente più concentrate l'uso estremamente più frequente e soprattutto è estremamente più precoce cioè avviene in una fase in cui in passato nulla succedeva e come vi diranno diciamo poi che le l'evoluzione del cervello si è scoperto essere più lunga
Di quanto non fosse in passato è evidente cioè quindi sostanzialmente se l'adolescenza dal punto di vista la classica cerebrale anziché concludersi a diciotto anni si conclude a venticinque
è evidente che questo ora un'incidenza sui comportamenti
E assai più radicale documentata anche qui
Dalle dagli esami del del al tipo di esame che nei tempi non c'è neanche oggi mi sono di fusione assoluta come Tucker risonanze magnetiche Cocche con particolari metodiche evidenziano questa cosa di qui l'interesse secondo me
Dell'iniziativa che ha un gruppo diciamo meritevole di studiosi da tempo persegue anche il rapporto con le istituzioni europee mondiali che si occupa di questi fenomeni in Paesi in cui la cosa è stata studiata
Prima il paradigma DB due paradigmi di cui sto parlando del mio mondo nel mondo dalla comunicazione sono ancora forse più radicati che nel resto del Paese nel senso che io stesso quando le prime volte
Ho portato in trasmissione il tema delle nuove tossicodipendenze delle nuove sostanze e insistendo su due punti fondamentali sono nuove non li conosciamo due si possono comprare sul on line e quindi anche il rapporto diciamo fisico con la sostanza materializzato da questo tipo di problema è sfugge a qualunque controllo si può pagare in bit come in è del tutto anonimo
Questa roba nei giornali e nelle televisioni e completamente non percepita in mi sono trovato avvisi indiretta temevano mandato l'immagine della classica siringa col cucchiaino eccetera eccetera che nulla c'entra ovviamente con quello di cui stiamo parlando perché un effetto positivo diciamo delle campane che son state fatte negli anni Ottanta sulle DS successivamente che la gente si è messa a dura dell'HIV e ha smesso di iniettarsi eroina in quel modo quei pochi che lo fanno rischiano paradossalmente ancora di più di quanto non rischiasse l'allora perché come di speranze spiegheranno sono piaceri di sintesi
Che addirittura Nando inefficace le procedure di pronto soccorso che hanno salvato tante vite il famoso Narcan
Scusate cruda dell'Isonzo e usa il microfono il massimo ovunque
Chiedo venia
Nostri assorbito col collarino e scusate è un altro mondo
Dicevo rende inutile il Narcan per cui i giornali hanno scritto aumenta il consumo di urina non è il vero che aumenta il consumo Dorina cresce proporzionalmente al numero di morti rispetto a un numero di consumatori che rimane sostanzialmente stabile mentre invece esplode
Il consumo di cannabinoidi da altre sostanze di sintesi che ripeto difficilissimo controllare
Alessandro vento nella prossima relazione illustrerà anche gli strumenti i nomi di cui di psichiatri devono dotarsi per scoprire le nuove sostanze che vengono immesse sul mercato
E tenete presente che siccome mi sostanza nuova che viene immesso sul mercato fino a che non è catalogata e legale
Questo il termine un po'alla continua rincorsa diciamo fra gli organismi che determino l'illegalità delle sostanze chi le produce che dal punto di vista cinematografico è stata resa benissimo da Fini fu un gran successo che smetto quando voglio che sembrava scritto da vento in persona diciamo ma in realtà cammina per un'altra strada
Questa l'introduzione che dovevo fare voi vi mi consentirà di o mi farò in qualche modo interpreta Enzo delle vostre curiosità rispetto ai dottori quindi interverrò sulle loro relazioni
In maniera garbata non non temete diciamo non sarò invadente però penso che sia utile farlo perché altrimenti l'esposizione diciamo classicamente frontale accademica
Su un tema così scivoloso di sensibilità così difficile come questa vi sia di essere meno efficace
Quindi a questo punto non mi resta che chiamare qui Alessandro vento dell'osservatore l'osservatorio per le nove tossicodipendenze a cui cedo volentieri la parola buon lavoro
Grazie
Grazie a Stefano per la per l'introduzione e ringrazio la Fondazione per l'invito e tutti gli enti che hanno partecipato alla realizzazione di questa giornata che mi sembra molto importante sia sul piano dei contenuti che della come dire su un piano simbolico del la collaborazione che c'è tra vari istituzioni dalla parlerò di Neurobiologia delle dipendenze e di nuove sostanze psicoattive
Sinteticamente sul piano di tre argomenti il cambiamento del paradigma del consumo delle sostanze
E così forse sì bisognerebbe spegnere le luci altrimenti si vede poco o niente
Non so se possibile
Comunque il paradigma del l'uso del consolare no sostanze cambiato in qualche modo negli ultimi anni il fenomeno delle nuove sostanze connesso ad una nuova Farmacologia neurobiologia che va sottolineata perché costituisce un po'il centro nevralgico di quello che poi ha un impatto sulla clinica e la definizione la classificazione delle nuove sostanze attraverso un progetto di cui io sono
E come dire referente
La Allen pièce Finder è questo UE crollerà diciamo un programmino che gira sul web va a scovare le nuove sostanze psicoattive vip porterò i dati preliminari di questo progetto che facciamo insieme al professor Schifano a Londra e che ha nei primi diciamo ventiquattro mesi ha portato dei risultati veramente sorprendenti
Per cui iniziamo a parlare del cambio del paradigma ora giustamente Stefano Marroni sottolineava proprio questo cambiamento di passo
è evidente che la tossicodipendenza nel vecchio stile dell'emarginazione del consumo di eroina endovena di tutta una serie le menti di status non esiste più e coloro che consumano sostanze non vogliono quel tipo di come dire etichetta di targa pertanto dobbiamo partire dal presupposto di smontare e ricostruire in una forma nuova il paradigma delle dipendenze e il parere paradigma dei modelli di cura parliamo più di costruzione emozionale Motion al Big Bang
In contrapposizione al body building per cui diciamo io devo trovare delle formule per avere lo stato emozionale giusto al momento giusto nelle serate nella socialità e per cui utilizzo un pacchetto di principi che modificano il mio stato emozionale h a a vantaggio di quello che mi serve
Per cui per questi ne consegue che farò utilizzo di un certo numero di sostanze l'alcol
La criptico stimolanti sedativi Emily potenziato lì da un punto di vista anche cognitivo della performances per cui diciamo è un pacchetto ampio di sostanza nella modalità del Poli uso sulla base di una serie di falsi miti per esempio se sono regali sono sicure
Se sono naturali sono sicure se sono contenute in prodotti venduti su internet nelle farmacie vuol dire che sono sicure sono tutti falsi miti della generazione dei nuovi consumatori di sostanze che in praticavo ostruiscono una modalità per cercare di funzionare meglio
Di funzionare meglio a fronte di una profilo personologico che è abbastanza monco notabile da papà partire diciamo da un aspetto narcisistico dal bisogno di essere molto ben funzionanti
Suo sullo sfondo invece di una fragilità per cui diciamo semi se sono un individuo fragile in un contesto dove devo i per funzionare la soluzione dell'uso delle sostanze come potenziato ore in effetti trova un senso nella nel vissuto di queste persone
Per cui diciamo di fatto solo degli sperimentatori cioè utilizzano stanze in modo sperimentale
Molte delle nuove sostanze psicoattive non sono mai state utilizzate da nessuno c'è c'è il paziente zero che la prende per la prima volta nel nella cornice di una sperimentazione a cielo aperto
Cioè non esiste sperimentazione farmacologica prima di quella cosa quindi
Sottopone come una cavia ad una nuova molecola di cui non sa nulla chi la Juve chi l'ha lanciata sul mercato dell'web e non sa nulla lo sperimentatore
E il primo consumo è precoce come diceva appunto Stefano è una cosa che avviene molto presto il caso di Vimercate è stato veramente eclatante positività per la cocaina in una bambina di dieci anni
Più che aveva disturbi comportamentali genitori la portano ai in ospedale fanno i test tossicologici aveva la positività per la cocaina data dai compagni non si capisce bene questo è un dato eclatante nel senso che significa che la penetranza di questi fenomeni diventa sempre più importante proprio perché si normalizza non c'è un quattordicenne ha una percezione di normalità nel prendere la cannabis o addirittura la cocaina
Insomma questo modifica molto la l'impatto sulla neurobiologia
Esperienze precoci per l'appunto è stato accennato prima mi ha fatto piacere che è stato accennato il riferimento a alla al mangiare
Ora esistono dei cibi studiati dall'industria alimentare che hanno il così detto Bliss Point il punto di beatitudine cioè io riempio quanto più di sale e zucchero esaltato di visibilità un prodotto sperimentando lo sulle caviglie
Fin quando non sviluppa il massimo livello di dipendenza celle Pringle sua Nutella
Queste cose qui sono studiate sulla base della dipendenza per cui se un bimbo cresce con cibi che appartengono al così detto Bliss point
Poi inizia a prendere magari la caffeina non ci accorgiamo bere tanta coca cola è chiaro che essi come dire sensibilizza da un punto di vista mi alloggi da questa roba qui non è è assolutamente intuitivo però come dire sotto gli occhi di tutti
E levante elevate quantità di caffeina per l'appunto la nicotina e l'alcol molto presto
C'è un mio paziente che mi racconta di quando a otto anni prendeva questo spray nasale in maniera ripetuta gli piaceva era uno era un fitofarmaco devo andare a capire bene che cosa per quale motivo gli piaceva ho riportato la formula sia composito un spray
Ora è un fitofarmaco che evidentemente a qualche proprietà psicoattiva esposizione precoce alle sostanze anche più potenti
Per esempio nelle sedi l'assunzione precoce delle sedi che una sostanza estremamente potente e che può dare luogo alle allucinazioni persistenti è un evento che cambia la storia clinica di alcuni di questi pazienti
Pertanto ci saranno dei nuclei della base del cervello che sono quelli che veicolano il Traité de il movimento verso alcuni comportamenti di gratificazione che si sono modificati precocemente
E che pertanto darà avranno delle conseguenze di tipo comportamentale e neuro biologico
Non ci fermiamo sull'aspetto biologico che credo che di Dini annoiarvi di tediarvi
Parliamo di altri del cambio di paradigma parliamo di qua e di come noi dobbiamo i clinici osservatori e operatori del del sociale dobbiamo vedere diversamente il concetto di di droga tra virgolette di sostanza psicoattiva
è il caso della vitamina C l'acido L ascorbico lasci dall'ascorbico Airco fattore di un enzima che si chiama dopamina Beta idrossilasi ai compito di trasformare la dopamina in noradrenalina attraverso un semplice processo metabolico ora se c'è molta vitamina C questo enzima funziona di più se ce n'è poca o niente l'enzima smette di funzionare questo significa che la vitamina C è in grado di bilanciare il rapporto tra dopamina noradrenalina nel cervello
E non è una cosa banale se io prendo alte dosi di vitamina C la mattina o la sera insieme ad altri altri composti posso potenziare può funzionare come che da Buster da potenze autore
Lo stesso possiamo ragionare sull'utilizzo delle vecchie sostanze con una modalità nuova per esempio la cannabis utilizzo della cannabis attraverso questi vaporizzatori
Fa sì che ci sia una selezione per pirolisi dei cannabinoidi c'è un articolo ho trovato un articolo del mille novecentosettantotto
Che mi conforta su questa cosa qui perché un mio paziente Tommaso mi raccontava di questo vaporizzatori io cercavo di trovare delle spiegazioni su questo ora a centottanta centonovanta gradi scarna bivio lo si degrada mentre il THC non si degrada per cui attraverso il vaporizzatori può decidere se fare la la come il il l'effetto più forte o meno forte questa è una modalità di consumo che taglia completamente
Il ragionamento sulla qualità intrinseca del prodotto cioè non è importante se si ha la canna forte o meno forte in senso assoluto perché tanto per il paziente la può lavorare come come a suo uso e consumo
Nuovi gruppi di nuovi ceppi di cannabis
L'attenzione sulla cannabis solamente oggi ci sarà la dottoressa di forti che ci parlerà in modo approfondito studio di questo tema della cannabis subito si dici ma i nuovi ceppi di cannabis fanno sì che l'attenzione debba essere come dire orientata su una prospettiva diversa perché attenzionare solo il THC significa non considerare la cannabis come un contenitore di principi attivi bensì fare come dire l'errore dell'equivalenza tra cannabis che HC in realtà possiamo parlare della dell'effetto del cannabis Gerola del cannabis romene sono cannabinoidi estremamente rappresentati della cannabis di nuova generazione addirittura s'alcuni esperti le selezionano le piante con questo tipo di principi attivi è stato pubblicato su Nature l'anno scorso
E e quindi diciamo è un fenomeno di cui ci dobbiamo veramente interessare molti cibi hanno una proprietà psicofarmacologica
è stato pubblicato quest'anno proprio un lavoro Berna approfondito su questo ma già nel due mila quattordici per esempio la maniglia al pepe nero il cacao al peperoncino chiodi di garofano Zafferana nel tanto però scale curcuma ora sono tutti diciamo spezie che in piccole dosi hanno un effetto psico attivo sul sistema degli andò cannabinoidi
C'è il nostro corpo produce dei cannabinoidi endogeni
Che la Nanda mite tanti altri che diciamo risento no
Degli stimoli interni ed esterni la il peperoncino ad esempio contiene la capsaicina che bersagliati i recettori vanilla gli sono proprio quelli su cui questi questa sistemando cannabinoidi e tende a lavorare indirettamente e quindi la capsaicina Fassi
Che che quella che da il il piccante al peperoncino fa sì che aumenta
La Nanda mite quindi questo cannabinoidi endogene modula tutta una serie di processi
Per esempio legati alla temperatura corporea al senso di piacere
Naturalmente il peperoncino può essere considerato in qualche modo una sostanza psicoattiva
Non voglio fare una speculazione eccessiva su questo ma voglio dire che il paradigma della psicoattivi dello psicotico e della droga deve essere completamente rivisto perché possibile avere affetti
Ripetuti e sensibili attraverso cose che non hanno la targa dell'eroina per via endovenosa ok
Un altro esempio eclatante la Cour culminata pur comminata contenuta nella curcuma e difficile da assorbire per via diciamo digestiva salvo se non è associata ad altre ad altre molecole che aiutano l'assorbimento ma esistono dei prodotti soprattutto in Giappone sta andando molto di moda questa cosa che contengono la corte Comino insieme a quest'altri prodotti qui la Cour Comina la capacità di inibire l'ennesima alcol deidrogenasi
Significa che se io bevo l'alcol l'effetto di primo passaggio nel fegato non c'è azzerato
Quindi l'alcol non si comporta più come una rosa che da un Euphoria iniziale e poi cala ma si comporta più come uno su uno psico stimolante cioè nel senso le sette iniziale dell'alcol permane
L'alcol non viene degradato e quindi ho un'ubriacatura completamente diversa da quella che c'è con l'alcol tradizionale cioè bloccò il passaggio di metabolismo nel fegato
Le certo
C'è consapevolezza di questo nel giovane consumatore oppure questi qua sono reperti occasionali che son venute fuori analizzando queste sostanze cioè intendo dire il ragazzo che fu beve alcol che cerca lo sballo da Kohl
è disponibile a consumare conseguì sostanze che ne enfatizzano gli affetti così come verrà alcol troviamo che l'altro moltiplicatore
Allora chi conosce questi prodotti chiaramente non è tutta la popolazione giovanile ma chi conosce questi prodotti e assolutamente appassionato dell'utilizzo tant'è che uno di questi pazienti è la offerto al proprio matrimonio
Come coadiuvante per divertirsi nella festa cioè c'era un muro
C'era come dire forse per risparmiare anche sull'Alto Adige ma c'era un cestino da quello che l'ho i miei racconta con questo prodotto che assolutamente legale è un estratto di curcuma per cui non c'è nessun problema
E gli ospiti del matrimonio bevevano le il Lou Corno Cicala che questo piccola bibita Moggia con una scritta giapponese sopra lo dava comprata on line
L'offerta tutti tutti l'hanno preso e hanno avuto un'ubriacatura più potente più stimolante come dire
Quindi non solo ce n'è una consapevolezza tra gli e Sperti
Ma il problema è che gli esperti lo propongono ai nonni ai ai meno esperti quindi come dire diventa una sorta di sciamano di medico come dire della loro piccola collettività e questo è un fenomeno obiettivamente fuori controllo
Con un impatto drammatico sulla salute pubblica e sui sistemi sanitari perché palatine
Quando fatta tutta la catena del consumo delle sostanze cervello sia deteriorato e la persona passa per esempio l'uso di eroina per via inalatoria
Perché lo percepisce come tranquillizzante cioè quando io ho preso la ketamina le medie mea la cocaina per anni mi sono scassato iniziassero angosciato non dormo la notte
L'eroina per via inalatoria diventa un'esperienza come dire tranquillizzante
A volte previene il suicidio a volte previene episodi psicotici importanti quindi come dire la carriera che si conclude con l'utilizzo delle rovina per via inalatoria per esempio
E intanto vero quello che sto dicendo che alcuni prodotti naturali vengono utilizzati in psichiatria
Per esempio la valeriana ha un effetto Gabba energico molto simile a quello delle benzodiazepine asse con un profilo ovviamente farmacologico diverso Ginko biloba
Ne viene utilizzato per potenziare le performances cognitive oppure per questa è una cosa in più trovato interessante come diciamo lo il diciamo per risolvere la disfunzione sessuale associata all'uso degli antidepressivi serotonina energici questa può essere una cosa interessante per per criteri clinici
Oppure sostanze che prima venivano considerate droghe e vengono utilizzate nella clinica psichiatrica il cannabidiolo
Come aggiunta
Al trattamento farmacologico nella schizofrenia o la la vaschetta Mina nella del trattamento depressioni resistenti e quindi come dire il confine tra ciò che è droga Chuck farmaco ciò che buona ciò che è cattivo direi che deve essere completamente
Rivisto nella misura di fare un ragionamento basato su concetti di neuroscienze
Peraltro anche la farmacologia tradizionale ha avuto una rivoluzione importante dal due mila dodici ad oggi perché diciamo lecco Pizzo del premio Nobel per la chimica a sviluppato il concetto legato alla Effetto intracellulare del farmaco
Cioè noi eravamo rimasti con la farmacologia tradizionale all'effetto farmaco dinamico c'è il recettore c'è ligando si lega succede qualche cosa
Ora Lescaut Rizza dimostrato che l'effetto intracellulare quindi la cascata di trasduzione di un segnale all'interno della cellula
è altrettanto importante legal by assi Nalin bias
E il concetto che ha perché ha voluto enfatizzare per quel prese il Nobel e diciamo questo significa che anche un antagonista quindi una molecola che apparentemente inerte da un punto di vista farmaco dinamico una volta internalizzato ha quindi portata dentro la cellula dà luogo ad un effetto farmacologico quindi non è vero che gli antagonisti sono in sostanze inerti cioè la nostra idea che c'era l'agonista puro l'agonista parziale l'antagonista è un'idea come dire non completamente che non soddisfa completamente la nostra clinica
E adesso veniamo a parlare del delle nuove sostanze psicoattive qual è la caratteristica preoccupante delle nuove sostanze psicoattive
Che hanno una affinità Potenza ed efficacia
Farmacologica poco molto più alta di quelle della vecchia generazione qui vedete in questo grafico il confronto uno a trecento tra il THC e la terza generazione di nuovi cannabinoidi sintetici
Quindi quando una persona si fuma una canna di Spice queste spezzi essi con spruzzato sopra il il principio attivo sintetico a un affetto sul recettore CP uno trecento volte più potente
Si capisce perché dà luogo alle psicosi in tempi molto brevi della cosiddetta spy se ho Frinea di cui parla papà anche Schifano cioè la schizofrenia da spy SIS quindi quella psicosi indotta dalla dall'utilizzo di questi composti qui
Ed è il motivo parte un altro mandato reale cioè accennato a questa cosa delle sostanze che vengono spruzzato sforzo sostanzi l'altra sera mentre facendola
La preparazione di questo convegno abbiamo in il cameriere calore che lunga sentito la conversazione ha raccontato che ad Acilia
Questa cosa era molto comune allora può era un attimo raccontare questo particolare in più cosa che gli ha spruzzato sul beh diciamo che io posso potenziare sia una mente criminale e la necessità di incrementare Dean Craig come dire incrementare un mercato posso utilizzare delle basi che hanno una scarsa psico attività come per esempio la cannabis a basso contenuto di THC
E sport sale sopra delle delle sostanze psicoattive a un classico del territorio romano e il metadone depresso per diversione dal dal fare d'e imbevuta un po'la cannabis con il metadone
Chi fuma assume incolto inconsapevolmente che HC e metadone ed ha un effetto in quindici ammazza quanto è bravo questo pusher mi ha dato la l'erba fantastica io sono completamente fatto come dicono e è soddisfatto del rapporto qualità prezzo di questo prodotto cioè questa è una cosa che l'Asia in alcune analisi all'interno della cannabis di strada son sono state trovate per esempio tracce di antidepressivi
Di benzodiazepine quindi di farmaci diciamo la composizione qualitativa della cannabis sembra estremamente varia ci sono prodotti che vengono chiamati sul mercato di strada per esempio elimina intorno oppure amnesia cioè sono prodotti in cui la persona ha proprio la percezione di un annientamento cognitivo cioè io sono completamente fuori per qualche decina di minuti o per qualche ora
Motivo per cui grazie alla conoscenza con il professor Schifano nel due mila nove al San Giorgio sospinta al di Londra ho iniziato a studiare queste cose qui e cercando di fare un un ragionamento articolato e dando seguito al lavoro di Fabrizio Schifano e insieme ad un gruppo di informatici romani abbiamo fatto questo è in piazza Finder
Le pièce fine gara un web proler c'è una software che gira per i siti internet perì fora per tutte quelle fonti su internet e va a spiare se ci sono nuove sostanze psicoattive dopodiché se ciò avviene mi manda immediatamente un'e-mail e aggiunge questo nuovo ai cammino all'interno di un database ora la cosa sorprendente e che il dato che noi abbiamo conseguito nei primi due anni di lavoro con questo questo strumento digitale è in totale disaccordo con quello che dice per esempio la comunità europea o le Nazioni Unite
Perché la metodologia della Comunità europea della le Nazioni Unite quella dei sequestri per la strada cioè se la polizia trova un ragazzo con un no bustina strana loro lana Lizzano e mandano il risultato di questa analisi al ministero e via dicendo
Ora evidentemente questa metodologia non riesce ad essere al passo con il mercato digitale
Pertanto utilizzando una metodologia di tipo digitale abbiamo avuto quattro mila e duecento ventuno item affronta degli ottocento della Comunità europea
Quindi questo questo tipo di rivoluzione non deve riguardare solo la percezione del clinico bensì anche tutti quelli osservatori sociali chi fa le policy chi diciamo organizza perché il me la metodologia tra virgolette analogica una metodologia obsoleta rispetto al mercato del web
E quali sono i risultati del nostro studio questi sono i dati preliminari delle piazze Finder
Peraltro Fabrizio Schifano che io ringrazio sempre per la lezione come dire metodologica che lui ha dato in questi anni alla alla psichiatria e alla la disciplina diciamo tossicologica
Entusiasta di questo di questo tipo di progetto mi ha raccontato che ieri ha presentato i dati a Napoli al congresso di psichiatria biologica
Con una grandissimo interesse da parte tutta la comunità
La scientifica per cui che cosa è uscito fuori da questa pièce fine perché abbiamo mille due oltre mille duecento feriti lamine sostanze anfetamine o simili quindi sostanze che hanno un effetto psico stimolante patogeno cioè mi fanno sentire vicino agli altri mentre io sono avrei ballo il posto magari è brutto e squallido mi sento più più in quei in connessione con gli altri c'è la musica
Molto spesso sostanza di questo tipo in contesti ringrazio RAI vengono date anche all'insaputa
Della di una vittima le cosiddette dei tuoi Drugs ma a volte sono non sono per lo stupro ma sono per rubare il portafogli rubato il cellulare quindi arriva qualcuno buttano araba nel bicchiere la persona si dissocia
E e a quel punto gli fregano il cellulare e le chiavi della macchina cose di questo tipo
è un evento estremamente frequente in Europa anche in Italia
Sicuramente l'Italia non è quella dove c'è il maggior amarla maggiore rappresentazione di questi fenomeni
Un sacco di cannabis medici sintetici mille due oltre mille duecento cioè di quelle molecole Spice di cui parlavo prima che hanno una potenza farmacologica trecento volte sì a calci ne abbiamo mille duecento
Quindi questo è un dato come dire allarmante per il futuro della salute mentale
Dato ancor più allarmante quattrocentosessantuno ospedale di di sintesi
Se gli ottavi sintesi bisogna spendere qualche parola in in più perché sono come diceva Stefano corresponsabili delle over dose cioè di questi quattrocentosessantuno
Eccoli qua
Centosettantasei sono i cent'anni lì alle Centanini li hanno una affinità di legame per i recettori oppioidi Mou
Si lega non si staccano più quindi se la persona
Assume l'eroina tagliata con IFEL Tadini lì ok va in overdose arriva in ospedale gli viene somministrato il Narcan l'antidoto che di solito con l'eroina funziona in questo caso è probabile che non funziona dell'overdose diventa un'overdose fatale
Quindi questo fenomeno ha una ricaduta sulla mortalità da oppioidi
Ok ed è un dato estremamente importante polo dei tentativi ebbene centosessantadue di questi tentativi sono solo dentro le piazze Finder
E non solo all'interno della Comunità europea del ministero della della casa e credo che questo sia un dato da sottolineare non terrà narcisismo ma Pier
Come dire dare mandare un allarme rispetto a questo utili condividiamo questi dati e cerchiamo di fare un ragionamento
Ora come dire organico organizzato le Spice anzi l'abbiamo detto
Fenomeno dei car sex parti altro fenomeno importante cioè maschi omosessuali hanno tanti partner in una notte sotto l'effetto di sostanze
Quindi prendono prevalentemente i Cati non i sintetici il mese drone che esiste sul mercato del web dal due mila cinque poi è stato considerata illegale ma continua ad esserci il mercato illegale
E tutta una serie oltre duecento catino di di sintesi il GH BG BL che è un'altra sostanza utilizzava anche nei servizi clinici sotto forma di sale sodico dal cover quindi per la disassuefazione dall'alcol
Spesso per diversione quindi viene preso dal paziente per assume l'OPA non lo assume manco per niente e l'utilizza in questi contesti ricreazione di qui insieme al pop benzodiazepine l'alcol quindi la un temporaneo stato dissociativo con una forte eccitazione
E riesce ad avere non so sei sette otto partner sessuali durante la stessa notte peraltro molti di questi sono HIV positivi e ne frega un tubo nel senso continuano ad avere rapporti incondizionatamente quasi non considerando quest'aspetto
Le conseguenze Neurobiologia sono importanti
Diciamo che qui ho portato una Risonanza Magnetica ad alto campo di una cervello veramente conciato male perché come vedete lobby lobo frontale a una atrofia marcata legata ad una storia ventennale del consumo di sostanze
Cui prendeva alcol cocaina e benzodiazepine
Ad elevato dosaggio e questo sicuramente a ha contribuito ad una processo degenerativo abbastanza importante
Ma diciamo in qualche maniera è un processo a cui in misura minore vanno incontro tutti questi utenti se non aiutati da un punto di vista clinico e
Sociale
Abbiamo pubblicato recentemente una review sistematica sulla l'utilizzo della questi a Pina per esempio
Anche farmaci costituiscono una delle famiglie delle nuove sostanze psicoattive cioè molti Soggetti gradiscono prendere alti dosaggi di farmaci come la quindi a Pina prontamente un antipsicotico e nulla a che vedere con l'abuso il piacere ma se prese invece oltre al di sopra degli ottocento milligrammi ma riprendo due grammi tutti insieme di questi a Pina rilascia immediato o un effetto di tipo gratificante di tipo piacevole un effetto Cocaine like simile alla cocaina
E quindi diciamo pazienti soprattutto in ambito carcerario ma anche fuori dal carcere gradiscono farsi prescrivere tante scatole di quei via via per pretendere tutte insieme
Lo stesso per il pre Gabani non le benzodiazepine è cosa nota
Perciò il paradigma
Da rivedere
Lo scenario delle nuove sostanze psicoattive è uno scenario comunque che darà da lavorare
Per i clinici delle prossime tre quattro generazioni perché sostanzialmente mille duecento nuovi cannabis medici prima che si capisca che cosa faranno prima che si capisca che devono essere come dire
Regolamentati in qualche maniera passano avete tanti anni
Abbiamo bisogno anche di modelli psicopatologici diversi
Parliamo di automatismi mentali in questi pazienti non c'è la volontà non c'entra niente nella fase conclamata della malattia ci sono casi eclatanti di non sono paziente anziana che grattava il gratta vince lo buttava prima di vedere se aveva vinto
Quindi il PIL sentimento di gratificazione del grattare era assolutamente a finalistico cioè non controllava neppure se l'ha vinto oppure è il caso che hanno riportato qualche giorno fa proprio attraverso i media di
Un signore con una grave disturbo da gioco patologico che ha fatto una rapina in
H per poi andare a giocare alle alle macchinette oppure ha rubato insieme ad un altro complice gli anellini delle monete dalla fabbrica per poi andarli a buttare tutti dentro alle slot machine questi per me sono chiari esempi di automatismo mentale cioè non c'è una volontà e una pianificazione dietro le cose sebbene poi il comportamento è un comportamento apparentemente finalizzato articolato ma insomma è chiaro che ci sono dei meccanismi di come dire guida automatica verso verso queste fonti di di di gratificazione
Quindi c'ha un impatto clinico
Da considerare e la prevenzione e il trattamento soprattutto sul piano dell'intossicazione acuta
Della decisione del quindi dei momenti di gravi in che vanno considerati altrimenti si fallisce con questi con questi pazienti e qui i disturbi in euro psichiatrici correlati all'uso delle sostanze sono molto molto entusiasta della relazione che farà la dottoressa di forti sul impatto della cannabis
Sul diciamo nel generare disturbi psichiatrici
Disturbi internisti ci correlati e incidenti casuali accidentali o intenzionali come il suicidio ma molto spesso sono la causa coi è la conseguenza diretta dell'uso delle sostanze
Alcuni rapidissimi dati e poi concludo sulla sull'altura presso cui lavoro il venti per cento dei ricoveri e all'SPDC del Sant'Eugenio hanno la positività per un tossicologico
E in particolare la cocaina cannabis all'alcol ma nulla si sa sulle nuove sostanze psicoattive quindi sicuramente non abbiamo la capacità di stimare nel nel pronto soccorso nelle SPDC questo tipo di dati
Target biologici quindi del trattamento ce ne dobbiamo studiare anche proprio su un piano medico che cosa fare pesche utenti e sicuramente un target importante di cui non si parla perché siamo molto attenti agli strumenti più specialistici ma in realtà questa è una cosa importante da sottolineare che ripristino dell'omeostasi non cervello così scombinato
Quindi la lucidità della coscienza l'idratazione e la nutrizione il sonno sono una cosa veramente fondamentale perché la carenza di sonno
In una cervello ma io pratico quindi che ha una lobo frontale già di per sé è un po'debole la carenza di sonno determina una riduzione dell'attività Beta vetro encefalogramma come anche un singolo bicchiere di vino
Per cui sono elementi apparentemente banali che invece innescano la crisi
Di comportamentali in una persona del genere
Terapie farmacologiche conservative e quindi non quintali di antipsicotici che sono poi nel al alla lunga controproducente
Anche terapie che hanno a che fare con la di Tolo Gia quindi bisogna valorizzare sempre di più i trattamenti adito logici per cui non so la campagna usato e in altre zone farmaci che possono risolvere una parte della sindrome sono strumenti che a mio avviso troppo poco vengono utilizzati
In tal senso e concludo è significativo che Gough al abbia fatto un tributo a allo psichiatra Kléber qualche qualche giorno fa per la ricorrenza della sua morte lo trovo estremamente significativo perché comunque la percepito questa figura lo psichiatra che ha che colui che ha promosso negli Stati Uniti il trattamento della tossicodipendenza da eroina come come scienza medica come dire uno dei tanti che l'ha promosso è stato come dire ricordato ad un anno credo dalla dalla morte
Attraverso il il dovute al quindi quella immaginetta di di Google che ci ci spiega delle cose e e quindi credo che sia un segnale di estremo interessa ed attualità della terapia medico biologica alle dipendenze
Con questo ringrazio
Grazie del grazie ad Alessandro vento credo che condividiate il diciamo la sensazione di agitazione di disagio che mette una relazione come questa nel senso che l'ampiezza del fenomeno
Così poco percepita
E questa cosa riguarda evidentemente non soltanto il mondo
Medico e dell'assistenza riguarda le famiglie riguarda la scuola io dubito fortemente che
I professori delle mie figlie che frequentano due noti licei di Roma
Abbiano nozione di cosa succede nella palestra accanto diciamo o la sera
Fra i loro Allevi questa determina un problema che è connesso a un altro problema che più o meno è percepito che è quella della cultura dello sballo la cultura dello sballo non ha nulla a che fare con la cultura dell'auto in margine azione come prima accennava Alessandro
Che fu caratteristica gli anni settanta ottanta quando lei rovina
E le tossicodipendenze portavano fuori dal contesto sociale oggi invece viceversa cioè come già da molti decenni in alcuni Paesi del Nord droga negli Stati Uniti lo sballo del venerdì sera quindi diciamo c'è una vita relativamente regolata nell'arco di una settimana e poi la necessità di dar fuori
Usando una miscela completa e complessa di elementi in cui l'alcol però svolge una funzione fondamentale anche risocializzazione è del tutto legale se hai più di diciott'anni
Lo si può consumare in una serie di posti diversi e quindi direi che e merita un approfondimento in questa sede
Da questo punto di vista il relatore di questa giornata
è il professore Emanuele scafato che il direttore dell'Osservatorio nazionale dell'alcol dell'Istituto superiore di sanità prima di lanciarlo però
Volevamo vedere un'intervista alla a Francesca una famiglia della Fondazione Di Liegro che ha un figlio compunto con dipendenza da alcol se
Come dicono
A strisce notizia vogliamo agevolare
Primarie Grasso benissimo
Dinamici
Questa sentenza a inglese c'era garantista affidabilità con l'utilizzo qua
E o
Come si sa a
Preliminari sono stati dell'isola lontana i motivi sono insomma alla comunque
Personalità fatti senta
Ma semplici siano
è un classico firmato risultano così cosa funzionale
Non c'è
Credo devono essere che vile sopra che tende a fare confidenze il vigile non è Garrosh
Piccolissime
Se corre ascolta sì per il degli un bellicismo dico probabilmente si si si è va bene sinistra hanno
Imponente citarne de di verso
Economiche condomini dei gironi vicino comune grazie Gino riguarda il figlio abbiamo governativa logicamente qua vigente
No avevano
Siemens finale Samara degli ominidi ho avuto rivolgersi degli mi terzomondismo anonimo
Mi ha ricordato però siccome mi pare vede realmente voi
Del
Maggi monco
Continua
La
Ricorda della un pessimo
Successivo
Chiesto potevano essere no finale un'opportunità gravissima poteva essere per
Aggancio questa opportunità stabilizzato
E di questa inchiesta
Export risorsa sia rilettura sugli interessi sia il di
Mostrando assoluta impegno
Passiamo coinvolgimento
Per questa e e soprattutto raggiungerlo sistemi a qualsiasi pure mentre invece ma basta tanti anni
Tecnici
Sarà assolutamente indiscutibile e approvato diversi occorre un una sensibilità diversa durissima anche momenti tecnicismo
Ma punto passi tutto vada raggiunti di Giovanni
Il centro dietro straniamento mantengo più giorni sia il sociale e costituita tunisino sostiene strana situazione
Io
Una sia lire ribadisce e poi la stizza
E ieri esperimento pronto partecipò a automobile
è un luogo di riconoscersi dove oddio e Pagliarani beh
Di questo verrà
Tranquillamente che dove si a un segnale Simone e cambia astratto difficile davanti sono
La sofferenza l'alternanza che assolutamente
Il loro dovere indolore che il teste che
Ma il e Sicilia di avere una casa cioè circa però a passa è la ovazioni essa ragionevole e diciamo cosa te anche da del carcere
A e
Nuovo verso non ci sono mi pare
Dovuta diventare così intitolato destra sta
è stata un'altra
Astuccio
è che ogni possa possente seriamente sapevo che di in quanto stamattina stia credibilità che Simona Pondrelli e e solo in modo stabile ingiuntivo tu uguagliare certo alla fine la rassegna
Critiche
E
Senza
Rumoroso niente obiettivo
Rossana
E
Incisivo
Che possano come modo così
Far messa
Grazie
Firmato molto coinvolgente che lascia mente lascia sicuramente aperte un sacco di questioni che purtroppo non soltanto la scienza tutto evidentemente in grado di risolvere a questo punto chiamerei al palco flusso scafato
Il tema della sua relazione per l'appunto è lo stato dell'epidemia
Alcolico li possibili chiarimenti
Grazie grazie tutti grazie per l'invito
Ambire alla cura
Facile a dirsi difficile
Ambire alla cura e prendersi cura son due cose differenti eh perché probabilmente la presa in cura della persona parte prima della richiesta di cura di questo bisognerebbe parlarne la mia relazione diciamo e un po'più pratica se vogliamo io sono uno che provoca normalmente quando vado nelle scuole cerco di stimolare i ragazzi a riflettere su alcuni elementi di giudizio non dico mai ragazzi non bevete perché non ha nessun senso probabilmente avrebbe effetto opposto
Dico però vi fornisco il gli elementi di giudizio che servono per fare delle scelte informate
Questo è quello che ci dice la comunità europea ritorno da Praga dove abbiamo avuto le consultazioni degli stati membri per quanto riguarda il nuovo piano di azione europea sul l'alcol e la strategia mondiale sull'alcol
E dall'ottantacinque che io mi occupo di questo dal novantadue rappresento il Governo italiano sia in Commissione europea che in OMS sono un medico sono un gastroenterologo faccio l'epidemiologo
E mi interesso di svariate di Zara via spetti come Peter mio luogo è chiaro che i fattori di rischio sono tanti determinanti di salute non richiamiamo esistono fattori di protezione fattori di aggressione alla persona
E oggi devo dire che questo bilanciamento e molto messo in in gioco Dede pregiudicato anche dalla logica delle convenienze
Tutte le dipendenze maggiori sono dipendenza di Stato bene o male
Dove lo Stato c'è
Chiaramente tutto quello che ci guadagna molto probabilmente non serve a coprire i costi dei danni sociali e sanitari che viene in genere che diciamo che queste dipendenze ma non solo dipendenze propri problemi che vengono creati
E ed è chiaro che esistono dei comportamenti patologici ma non siamo tutti uguali si parlava prima delle disuguaglianze quando piove non piove mai sul ricco piove sul povero
E il problema di oggi che molte famiglie non arrivano a fine mese a pagarsi le cure perdente normali malattie che capitano non perché si è magari ignavi oppure epicurei
Ma perché arrivano beh su queste cose qui bisognerebbe parlarne soprattutto con quelli che non possono permettersi le cure perché Cahuzac si dei danni delle patologie per chiaramente delle dei comportamenti le possiamo fare le migliori leggi si diceva prima
Da Mario ma poi stanno in una nostra responsabilità è unica siamo noi che possiamo decidere il nostro comportamento c'è qualcuno che ci spinge magari a comportarsi così dovremmo essere tutelati da queste pressioni
Alberi al fumo al gioco e quant'altro e invece no
Oggi come oggi quando accendiamo la televisione
Andiamo a vedere le pubblicità si spendono milioni centinaia di milioni di euro per le bevande alcoliche sì all'incirca intorno ai cinquecento milioni di euro l'anno ne spendiamo uno in prevenzione Davide e Golia promozione del prodotto promozione della salute che devo fare
Io lo faccio
Faccio il marketing sociale perché sono io che ho abbracciato la mia croce trent'anni fa
E ho detto che i dopo vent'anni che ho fatto il medico visto di tutto nelle nei reparti allora incominciamo interessarci del livello della popolazione vediamo che cosa si può fare
Mettiamoci dentro la cultura le conoscenze e le competenze e soprattutto l'empatia come diceva la mamma di quella signora
La mamma di quella ragazza ci vuole
Un approccio empatico favorire il cambiamento significa capire che cos'è il cambiamento
E il cambiamento e basato sostanzialmente sul riusciti a cogliere il momento in cui la persona che non riconoscerà mai il problema
Ha bisogno di aiuto e quando non ha bisogno di aiuto provare ritrovarci tante volte fino a quando non è il momento giusto
Quando dal momento di tre contemplazione passa al momento appunto del ok voglio fare qualcosa perché magari è successo qualcosa
Che mi spinge ma non sempre questo succede guardate uno che ha avuto un infarto non è detto che smetta di fumare assolutamente uno che c'ha la cirrosi epatica non è detto che svetta di bere non è sufficiente e allora le dipendenze si dice dei giovani ma non è questione di giovani questioni di società
Io sono nato nel cinquantanove voglio dire si andava a chiedere una bottiglia di birra nel bar il primo adulto che trovavo mi prendeva a calci li prendeva per un orecchio mi portava da mio padre anche se non lo conosceva
E diceva adesso trovare lì del resto si chiama controllo informale della società ce lo siamo dimenticati perché oggi è impossibile perché ci hanno fatto credere che non abbiamo questo ruolo invece dobbiamo recuperarlo come genitori come cittadini e invece no siamo soggiogati ad un mondo di paura
E soprattutto di
Isolamento ci siamo isolati viviamo le nostre piccole enclavi no la nostra famiglia quello che succede fuori anzi alla famiglia parliamone della famiglia la famiglia la prima causa dei problemi molto spesso è quando ci sono
Si diceva se avessi avuto un'alleanza con mio marito
Ci vogliono vent'anni dei di terapia per riuscire a capire voi da che parte sta la ragione sta dalla parte della moglie o dalla parte del marito
La ragione non c'è non c'è ragione quando succedono queste cose qualsiasi dipendenza non è stato detto prima è piaciuto moltissimo la la relazione di prima e perché se noi ci comportiamo in una certa maniera perché ci piace
Io in questo momento sto parlando di Seto gratificato e più mi sento gratificato e più parlo e più tempo vorrei rimanere attaccato quasi seguire vada questo microfono io me lo porto appresso
Sì sono dipendente se riesco ad avere una capacità di controllo probabilmente ritorno la persona
L'indetti in Tatra in quella accetta le norme ma sono adulto non ho fatto uso di sostanze in adolescenza quindi la mia bella corteccia prefrontale c'è tutta gli ho dato le opportunità che oggi i giovani non vengono dati voi direte perché le dipendenze comportamentali
Dall'andare sul sito per gioco video games a passare sul porno e un attimo
Noi abbiamo inserito nel della classificazione internazionale delle malattie a gennaio di quest'anno come messe la dipendenza da gaming perché non esisteva e dagli enti io coordino una Progetto mondiale per l'identificazione precoce sul viene ingresso bene su Cambridge perché non abbiamo strumenti identificazione mentre ci abbiamo messo venticinque anni per creare uno strumento laudi che l'alcol use di sorda identification testa e ci abbiamo messo con l'OMS venticinque anni sul gioco non c'è nulla
Per cui non è facile identificare chi gioca esistono dei testa
Ma non c'è una standardizzazione comunque che ti possa consentire di dire OK questa rinunciare in tutto il mondo e va bene esistono classica che le le classificazioni di SM tutto quello che volete però nella classificazione internazionale malattie il cheating non c'era
Ci abbiamo messo cinque anni
Gruppo mondiale di Esperti per cinque anni siamo andati a sé Ulla siamo andati a un congresso siamo andati a Istanbul nei luoghi in cui questi problemi sono veramente seri li abbiamo studiati
E cerchiamo chiaramente di fornire quelle garanzie che normalmente ai minori non vengono garantiti guardate le prime causa di morte nel mondo per i bambini e per i per i minori sono incidenti stradali legate all'alcol
E i suicidi i suicidi d'altronde perché dovrebbero convivere divideva dei ragazzi così giovani se non per un evento accidentale
Di che cosa c'è bisogno dice l'Organizzazione Mondiale della Sanità famiglie coinvolte sistemi di identificazione precoce e leggi
Beh l'alcol è un paradigma quindi ed è un paradigma che ci serve a capire anche tutte le altre dipendenze perché io l'alcol se andiamo al bar ce l'abbiamo
Se vado a casa cielo e ubiquitario e legalizzato eppure come margine di esposizione
Se io lo comparo con la cannabis e il mille volte più potente in termini di danno anche della più potente delle cadde Garda Antinori dighe di cui è stato descritto prima del setto eppure c'è
Perché perché chiaramente ci porta o meglio porta ad altri un profitto
Legittimo ma perché è stato legittimato e badate bene
Allora noi in tanti anni abbiamo fatto tante di quelle strategie europee e mondiali dichiarazioni
Sono stato dappertutto abbiamo fatto di tutto per cercare di fornire policy maker quegli elementi che servono a tutelare le persone
In Italia ne contiamo diciassette mila morti la prima colonnina che vedete lì più alta è quella dei giovani l'alcol è la prima causa di morte tra i giovani in Italia in Europa nel mondo
Non è il fumo non è l'attività fisica noleggio dopo l'azzardo e l'alcol perché se io sbaglio una volta sbaglio per sempre l'alcol espone un immediato rischio immediato quindi dei fattori di rischio quelli comportamentali io posso modificare e quella sulla quale potrei a vere se evitato chiaramente maggiori chance di successo senza fare diciamo grandi discorsi ovviamente
E che noi
Sappiamo tutti i giorni ne succede una al di là dell'incidentalità stradale perché su tutti i giorni oramai l'incidentalità sia fatale che non fatale legata all'alcol ma ci sono episodi voglio dire che prendono anche le comunità a Corinaldo erano tutti ubriachi ed erano ragazzini di undici tredici anni
Erano fatti di cannabis bene o male sono qui a Roma specialmente i controlli sono orari scarsi inadeguati inefficaci non c'abbiamo solo il problema della spazzatura
C'è un problema di controllo c'è un problema di sicurezza
Quando il ministro degli Interni quest'estate ha detto alcol dopo le tre in discoteca
Violando la legge che ti dice che invece l'alcol dopo le tre va vietato per Signorini se lo dicono le istituzioni io non ho armi per poter convincere le persone per voglio dire di far sapere quello che c'è da fare per i propri figli come fare a tutelare questi ragazzi
Ed è ovvio che sono locali fuorilegge ce ne sono molti avvengono tante cose nelle discoteche molto spesso in televisione vediamo dei servizi quello che succede nelle mega discoteche io a Rimini ho fatto diversi progetti
Di diciamo di intervento ma anche nel Sud sono di Taranto quindi Gallipoli le star del Salento e tutta festa marciano dieci
Poliziotti quadro ci stanno duecentocinquanta mila giovani e come si fa
A controllare tutto questo guardate nei pronti soccorso affluisce tanta di quella gente queste sono sottoscrive io ho fatto per dieci anni guardia medica quando venivano da noi genitori ci ha prodotto però lo lo segnaliamo non lo registriamo
Vanno al pronto soccorso quando stanno proprio male male perché devono essere disintossicato e la prima colonne quella carico dei minori il dieci per cento cioè meno di quattordici anni
O meno di quattordici anni io vado nelle scuole dire guardate quando qualcuno sta ubriaco non mettete disteso perché se vomita il vomito gli entra nei polmoni more per polmonite ab ingestis come successe a Whitney Houston
Dovete farlo camminare dati le la caffeina però mi raccomando portato nell'ospedale fatelo vedere mettendolo nelle competenze di un adulto
E quando qualche anno fa organizzammo la alla
Ah pontificia Accademia delle licenze grazie anche a papa Francesco illa convegno sulle alcoldipendenza mi ricordo di aver discusso con il cardinale Maradiaga Sendero Sanchez
Alla fine riuscì si va be'poco spirito vero critiche severe
Invece il titolo della dell'Osservatore Romano ai ragazzi ci vuole poco spirito per i ragazzi ci vuole poco spirito
E questo è normale perché ovviamente quando noi andiamo a vedere il mondo liquido che gli abbiamo costruito addosso e che non c'era prima non c'era
E perché ci siamo distratti come adulti come adulti competente amo la sciato che l'industria prendesse le redini per cercare di portarsi sulla strada
Del loro profitto era sostanza attiva sul cervello i ragazzi non hanno la capacità di metabolizzare la diciotto anni
Ha delle diciamo da delle sensazioni chiaramente ricercate dai giovani perché se io sono timido e venivo Midi si inibiscono alcoli lubrificante sociale riesco a guardare negli occhi la mia ragazza avviliti voglio bene invece di mandargli l'sms ti vidi
Siamo arrivati proprio al massimo della disinibizione e riusciamo tutto sommato a fare delle cose che normalmente non divengono consentire perché ora magari un minimo di percezione di rischio del giovane bassissima la percezione se io bevo sparisce completamente
Per cui faccio delle così assurde
Se i ragazzi sapessero quello che gli fa all'alcol probabilmente eviterebbero di consumare alcolici perché l'alcol così come viene ingerito circola così come non viene metabolizzato si parlava prima delle feto della curcuma ma qua Kurkova questi non hanno bisogno di Kurkova l'alcol deidrogenasi non ce l'hanno
Fino a diciott'anni l'alcol gira così l'alcol insolvente mete dell'arco sulla macchia di Grasso Grasso si scioglie
E l'alcol circola arriva sulle scelte e sulle cellule nervose si porta vivo solidi rivive brane fa danni irreversibile quando lo dicevo per la prima volta Superquark con Piero Angela
Lui disse guarda di rispiegare tutto perché sostegno quindi dobbiamo fare una trasmissione in cui tu mi devi dare gli elementi per poter fare una bella trasmissione un bell'intervento come fu la curva della vulnerabilità cerebrale importante colpi come vedete lì sono venticinque anni si corti si matura la corteccia prefrontale si matura anche sistema limbico
Quindi si diventa sapienza se c'ha il cervello sano ma se bevuto nel periodo o ti sei fatto di canne o di altre sostanze prima too la parte prefrontale non hai sviluppata non è dato la possibilità all'organismo
Di
Evolvere
Quello che diciamo noi e che accettiamo e bevi responsabilmente
Devi consapevolmente ma a diciott'anni che si capisce scusate mie a diciotto abbiamo una legge che vieta vendite somministrazione minori di anni diciotto
Provate a girare Campo dei Fiori Ponte Milvio andata degli un giro e poi vedete leggeri di giornali quante licenze vengono levate quante multe vengono diciamo elevate poche sempre poca il cervello e bello cervello il liscio il cervello è sano il saggio il cervello come dicono gli inglesi e vibrante
Allora un cervello che ragiona normalmente con la parte laterale fino a una certa età poi diventa razionale perché subentra il controllo prefrontale della corteccia prefrontale io se devo spiegare queste cose è un ragazzo che c'ha meno di diciotto anni devo essere motivo come sto facendo adesso
Perché mi rendo conto che magari attraverso una maggiore coinvolgimento emotivo utilizzando questi elementi si capisce di più
Differente se vado all'università o se vado in un convegno medico allora sì mi devo dare una regolata di usare degli elementi razionali perché gli adulti usano forse la corteccia prefrontale
Quella nazionale beh in Effetti in questo movimento che si chiama Cluny ignori modellamento che avviene tra i dodici e i venticinque anni intervengono le sostanze
E quindi non mi consentono di staccare le sinapsi della parte laterale e far ricongiungere voi la nostra centralina
Il sistema limbo di Bindi con l'amigdala con la parte prefrontale della corteccia
E quindi io continuerò a crescere
Sarò una persona ovviamente adulta ma con un comportamento cristallizzato secondo una cognitività che invece tipica di un adolescente per cui io a quarant'anni mi girerò a uno giro ma tu quando cresci e quando cresce l'albero crescerà più perché sarà impulsivo aggressivo emotivo come un adolescente perché ha fatto uso di sostanze
Il cervello ma dura venticinque anni io devo aspettare venticinque anni prima di poter suggerire ad una persona se vuoi vivere bevi la vulnerabilità cerebrale di razionalità e la bassa percezione del rischio
Si fanno una finestra molto comoda per dire guardate tutto quello che consumate va nel vostro futuro per cui se consumare sostanze
Voi non vi evolve i temi di valide cristallizzate quindi cognitiva mente non siete al massimo delle vostre capacità io questo lo dico ragazzi e devo dire che rimangono impressionati
Gli faccio vedere le immagini che probabilmente qui non ho per diciamo per brevità ma ce ne stanno tantissime politico ma bevi responsabilmente che cosa ebbe il via l'imperativo beh ivi non è non è dice bere una responsabilità no bevi è imperativo responsabilmente lo significa diede perché ha responsabilità ancora non la conoscono al cento per cento per cui dica stiamo parlando della cosa più vuota
Che siamo stati capaci di legittimare appunto non tenendo conto che un conto e consumare la sostanza è un conto usarla la sostanza
Ed è ovvio che il cambiamento culturale indotto dall'Happy Hours che sono delle situazioni in cui si sommano tutti i fattori di rischio finger food sui ricchi di colesterolo al collo per intossicati sei fuori non fai attività fisica chiaramente tutte questi fattori messi insieme che cosa fanno un'ora felice se sommando tutti i fattori di rischio seppure vagando idiota
Scusatemi ma di cosa bisogna dire a questi ragazzi bisogna dire che sono idioti e sono più idioti anche di tutti gli europei questi soli italiani questi sono gli orrori siamo riusciti a superare persino i ragazzi europei della media europea di tutte le bevande alcoliche e
E quindi che significa che c'è una mancanza probabilmente di prevenzione con tutte le responsabilità la legge centoventicinque l'articolo uno dice che bisogna tutelare i minori e adolescenti dalle pressioni a bere hanno diritto a crescere in un ambiente
Non come si suol dire danneggiato da quello che può essere l'effetto dannoso dell'alcol è pericoloso dell'arco l'articolo seicentonovantuno del Codice Penale Codice Rocco mamma mia che anni quelli
Diceva don si può dare al collare ai minori erano sedici anni l'abbiamo innalzato con il ministro Balduzzi a diciotto abbiamo messo anche il divieto di vendita oltre che di somministrazione cambiato niente
Nuovo perché non c'è l'applicazione lo diceva chiunque si sia interessato di questo quando il Moige ha fatto il diciamo questa indagine abbiamo presentato in Senato non più tardi di qualche mese fa venduto e minori
E si è reso conto che oltre il cinquanta per cento degli esercenti da bevanda alcolica addirittura i minori che sono già in stato di ubriachezza
E su chi devo lavorare sul ragazzino che lo chiede o sull'adulto che loda scusate mine fatemi capire perché dalla parte c'è uno che lo chiede ma se un ragazzino mi chiedevo a cosa che io so che non devo dare non glielo dò invece glielo do perché ci devo guadagnare chiaramente
Ed è ovvio che non c'è rispetto della legalità
Ragionare sulla legalità anche sull'alcol importante badate bene rispetto della legalità quando si va nelle scuole si parla di sostanze e si parla di cannabis si si parla anche di alcol perché rispetto della legalità fa il cittadino
Visto che si parla di cittadinanza e Costituzione ed è ovvio che la carriera alcolica oggi parte molto presto
Siamo i primi in Europa e poi ci sono delle occasioni che prima non c'erano e che oggi ci stanno fate attenzione a questo mese non è solo il mese della vendemmia l'ultimo giorno del mese di ottobre c'è Halloween
Becker fu
Perché chiaramente in una notte l'anno scorso nella regione Toscana se ne sono presentati settecento al pronto soccorso di minori e se andate a Roma eppure peggio
Allora che significa significa che questi ragazzini vanno al supermarket e comprano vanno in un bar e glielo danno rubare o da casa e non gli dice niente nessuno ma sì l'abbiamo fatto tutti dai così come collega nella stessa cosa io ho combattuto per anni con dei genitori che mi dicevano sì va be'ma Laganà ce ne siamo fatti lo tirò in un vaso fatta camion scusate una verranno offerti dal militare però solo ventiquattro anni non m'ha fatto niente vedete vende non cioè i recettori mi offro come cavia studiate Nicoli cannabinoidi
Perché a me non va fatto niente non salire non scendeva
Che significa significa che l'alcol voi prima se la la madre della di quella ragazza diceva incominciato dalla cannabis e se poi andata all'alcol
Esistenti al contrario ed è molto più frequente l'arco la bassa la percezione di rischio quando sto un po'così o fuori cose senza controllo
Passo ad un'altra sostanza ma guardate che normale abbiamo creato la generazione chimica l'alcol Tideo furia nella prima fase quando c'è la fase atta continua la fase atto con che cosa con l'NRG drink
Molti non ne parlano però le energie drink e quello che di fa stare uno falso stato di vigilanza
Questa è stata una mamma diceva che non sai strano ieri stanotte il bambino è venuta a casa e sudava ce l'aveva le palpitazioni ho detto perché si è una deficiente perché non è visto che alla discoteca al ballo Bibi è andato con la consumazione ha chiesto le
E le energie drink
C'è scritto prodotto non ha dato i minori c'è scritto sugli energetica invece scritto caffeina Brugola Tone
Solo che vengono mescolati no insieme adesso l'abbiamo eliminati così come sono stati eliminati anche in America
Da dove c'era stato il problema erano morti sei ragazzi con l'uso delle X XL noi mostrare questi queste bottiglie grandissime così come oggi ci stanno gli over size sa alcopops in in America che sono queste bevande a bassa gradazione però enormi quindi la quantità di alcol che tu ti vai a consumare elevata non è la birra e il vino non è in grado e e quanto ce ne beviamo e quando entri in corpo che ci fa il che ci fa danni
E i numeri sono impressionanti sono otto milioni i consumatori a rischio e abbiamo un milione la fascia fino a venticinque anni quelli che bevono per ubriacarsi sono anche troppi cento mila sono quelli minori proprio ma se allarghiamo la fascia ancora di più
Ebbene Signorini superiamo il milione
Poi ci sono i consumatori dannosi seicentonovanta mila sono di più perché sono sotto stime anche queste di cui sessantanove mila alcoldipendenti incarico servizi e l'altro novanta per cento sta fuori non intercettato dal sistema
E il problema della dipendenza da alcol e che non viene intercettata
Il problema dell'alcoldipendenza e che nessuno con nota l'alcol dipendenza in un ambiente domestico si c'è l'homeless magari alla stazione lo vedo buttato per terra c'è la c'è Bricco là davanti e non è quello l'alcolismo Napoli uno sta in casa e quello che viene protetto anche nelle comunità
è un problema serio e badare nelle comunità è un problema serissimo
Ed è è chiaro che quando lei va a vedere i costi e vediamo che ci costa venticinque miliardi l'anno parliamo di ricchezza generata dall'alcol o parliamo invece di qualcosa che non riesce a coprire i costi
Stiamo rincresce intanto il consumo c'abbiamo messo anni per diminuire le eravamo i primi a diminuire in Italia e nel mondo adesso abbiamo ricominciato negli ultimi quattro cinque anni arringhe limitare il consumo medio pro capite perché non ci sono state politiche
In grado di continuare
Quella determinato diciamo impatto che eravamo riusciti a costruire con prevenzione con strani con piani di di e strategie europee e mondiali acquisite a livello nazionale ed abbiamo un milione ottocento mila tra gli undici e venticinque anni come vedete consumatori a rischio nella popolazione
E vedere che i novecento mila il Binge drinking che bevono per ubriacarsi proprio l'altro giorno dietro scucire verrebbe presentato in istituto ha detto il quarantatré per cento dei ragazzi di quindici anni sì già ubriacato
Ho quarantatré per cento e tanto dovrebbe essere zero ma aspettavo popoli invece è in aumento dal trentotto al quarantatré per cento
E poi ci sono i veri estremo l'ex prima Campo de'Fiori ci abbiamo messo dei mesi per debellare la moda del ai balli Inga ragazzi ubriachi che pensano come in faccia a a fare arrivare il colpo Roche otto al cervello la via più veloce quale mi spillo la vodka negli occhi
Mara alcole insolvente di scioglie il nervo ottico arrivi al Fatebenefratelli ti dicono ok Pisis grattugiato la cornea tra potremmo salvare ma inutile perché la corte ha sciolto il nervo ottico quale rimasto volgare bianco sei cieco da un occhio stop
O quelli che a Roma facevano la gita fuori per due anni consecutivi e bevono per ubriacarsi e poi salgono nella camera al terzo piano e fanno a gara a chi centra la piscina sotto il balcone in via ce ne sono guanti li volete di queste follia
Generate dall'alcol
Oppure la da rancore sia simile in tutt'Italia ragazze che vogliono essere magre quindi a non resti che mentalmente per predisposizione sottraggono tutte le calorie e le prendono solo dall'altro perché la Kore un calo Origo ingrassare
E quindi che cosa fanno diventano tra ancora lessi che e noi non sappiamo come prendere perché si parlava del programma di recupero ma io che punti di appoggio ciò sul cervello già alterato non razionale e ragazzino che parlo non posso dire o un adulto pesa la famiglia pensa al lavoro pensa ragazzino i Dico pensabile station pensa alla motorino che gli dico non gli posso dire niente non ha punti di aggancio e sono persone che noi perdiamo chiaramente perché non avrei non l'hanno mai lo sviluppo della corteccia prefrontale quindi la razionalità sulla quale agganciarci per cui l'unica e non farli trovare in queste condizioni
Eh sì ed emergenza io devo parlare da io parlo sempre prima dell'emergenza all'alcol ed è un'emergenza alcol che chiaramente una volta era solo questo mondo liquida e oggi invece prima abbiamo sentito una lezione magistrale praticamente sull'uso di sostanze ma il mix delle due sostanze fatale
Perché se fa male uno fa peggio tutti e due
E queste ovvio tutte e tre e addirittura la Colella prima sostanza socialmente più dannosa di tutte le droghe queste Lanzetta è logico violenze trasmissione di malattie voglio dire sessualmente trasmesse queste ovvio HIV qui avevamo fatto un'indagine proprio al municipio undicesimo un anno
E abbiamo rilevato nella popolazione cono dell'unità operativa antichi ai DS della ASL Roma cd
E ha fatto delle domande ho detto ma scusate ma voi siete consapevoli del fatto che quando avete un rapporto con qualcuno potete rischiare la trasmissione di malattie no il cinquanta per cento delle ragazze perché sono le sotto l'effetto dell'alcol sono ubriaca oppure no perché sono sotto l'effetto di sostanze dieci per cento
Successo anche player è successo al Montale successo in quella zona lì successe parecchio ma non è successo nulla alla fine quando abbiamo fatto i Pirelli abbiamo visto che la percentuale di positività di anticorpi anti a Chivu era superiore alla media della popolazione generali ragazzi tra i quindici e diciotto anni
Qualche pensiero tutto sommato è incominciato a sorgere perché guardate normalizza hanno dovuto roba poche cose a Nagano una cosa da derogati guai se te la sento rinominare si riempie il carrello di bevande alcoliche
Abbiamo normalizzato abbiamo semplificato ed è ovvio che sia così no
Però qual è il problema del futuro guardate quando si perde da qualche parte bisogna guadagnarci da un'altra se l'industria degli alcolici perde
Perché adesso i dazi le esportazioni campo diciamo cambiano diminuiscono
è ovvio che alla fine l'industria dei fare qualche cosa disse l'amministratore delegato di Heineken a las Vegas tre anni fa il mondo della birra non può perdere fette di mercato su e più considerata era birra non sarà più la sostanza psicoattiva preferita dai giovani
Non possiamo stare a guardare ha ricominciato a fare la birra la cannabis ha ricominciato a investire in cannabis anche il vino anch'anche la Coca Cola stanno investendo tutti quanti in cannabis perché chiaramente devono acchiappare quella fetta di mercato che oggi sta andando
La coltivazione della canapa
Ed è ovvio che tutto questo
Ci richiede un ulteriore sforzo come facciamo funzionare la prevenzione
Anni fa facemmo la Conferenza nazionale alcol quest'anno l'anno prossimo la rifaremo Claudio D'Amario non l'ha detto ma rifaremo la Conferenza nazionale alcol perché c'è la necessità di rifarla
E soprattutto col come diceva Luigi intervenire sugli stili di vita non è sufficiente bisogna parlare di prevenzione oncologica bisogna parlare di incidentalità stradale
E l'alcol va spiegato come lo sto spiegando io cercando di farlo e perché non si spiega mai così bisogna spiegare ai ragazzi che il cervello appunto ne subisce un danno che un danno irreversibile perché la plasticità cerebrale non è tale da ricostruire l'ippocampo
Che è quella che mi dà l'orientamento viso spaziale la memoria
Per cui tu aperti il dieci per cento della memoria se andate nelle scuole molto spesso Ilo c'è dice greci che dorma perché non è performante intelligente ma non è performante uno richiedeva si fa le canne
Beve
Perché quello è non è che ci si bisogna andarci molto intorno e bisogna dire che l'alcol è un potente cancerogeno il danno che fa l'alcol non è quello della delle altre sostanze agisce direttamente sul DNA lo rompe
E ne impedisce la riparazione delle Cellule per cui chiaramente sviluppare un cancro è molto più facile superare secondo bicchiere le signore rischiano il ventisette per cento in più di cancro della mammella tutto questo gli oncologi non lo dicono
Nelle corse che si fanno per la prevenzione del seno questo invece se non mi sbaglio no della prevenzione fateci caso quante volte si sentirà mi raccomando
Sospendete di consumare l'alcol non superare mai un bicchiere di bevanda alcolica perché le donne sono più vulnerabili dell'uomo Nonda pari opportunità la natura purtroppo no non è femminista la natura
Madre natura non è femminista ed ha dotato di un patrimonio enzimatico che mi consente di metabolizzare la metà di quello che potrebbe metabolizzare un uomo sorry ma e così è ed è ovvio che questo deve essere pubblicato bisogna andare di sanare le trasmissioni bisogna sollecitare trasmissioni che possano dirlo
Perché più presto si incomincia e più probabili alle spalle approverà prolungata esposizione di origine al cancro
Una lesione benigna all'ottocento per cento di probabilità di trasformarsi maligna in presenza di consumo di alcol perché l'alcol agisce su recettori e stimola gli estrogeni
E questo chiaramente è un fattore di cui tener conto come le calorie in un bicchiere ce ne stanno cento ma calma di che divino si addivenne dei mojito ce ne stanno duecentottanta poi non è che le ragazze si possono lamentare a fine estate mai lato B Imi-Sir
E normale di sì sfondata di mojito dall'inizio del tale finiamo che pretendi
Ah ma non lo sapeva adesso lo sai se eseguiti Lady Gaga lo sapevi perché lei ha fatto la tra anche dai e te si è trovata con diciotto chili in più
E poi l'hanno riabilitata dopo il concerto di Berlino ci sono delle fotografie emblematiche che per decenza per rispetto del posto non mostro però voglio dire avere potete immaginare
Se io metto a masticare nove zollette di zucchero voglio dire non è la stessa col devo saperlo una fetta di torta devo sapere che quello è sto bevendo quelle sono le calorie e soprattutto se il consumo bevande alcoliche vado a come si suol dire fare impazzire la grillina che quella che mi dà il senso di sazietà per cui viene meno il senso di sazietà e sono più affamato di carboidrati pane pasta pizza dolci per cui più bevo e più sono attirato da queste sostanze che sono quelle che purtroppo ingrassano
E questo fa parte della prevenzione obesità non delle dipendenze per l'amor del cielo non Millo non mi sognerei mai di fare prevenzione l'alcol è tossico e nocivo fino a venticinque anni queste il piano sulla bere dei giovani Binge drinking della Commissione europea
Il testo diciamo che oggi come oggi e ancora in vigore e che chiaramente stabilisce che è urgente garantire il senso di tutela dei minori della share delle della dei vicoli della recenti
Sia se ci si aspetterebbe leggi no
Ci si aspetterebbe tutela questo che dico qui non è per critica ma è semplicemente per puro osservazione
Istituzione dell'insegnamento della storia della cultura del vino delle eccellenze gastronomiche italiane come materie educazione civica e altre disposizioni per la promozione del settore enogastronomico andate a leggere il testo e fatevi un'idea
Prima firma Brunetta ci sono sessantacinque deputati che l'hanno firmata assegnato alla commissione
Cultura e la Commissione agricoltura saluta nulla se leggete non si parla di di di salute si parla solo di
Vino
Vigna
Bassa nessuna considerazione di carattere salutisti cooperò
Badate bene quindici milioni di euro l'anno stabilisco digitale cc quindici milioni di euro l'anno e ne facciamo l'educazione nelle scuole primarie secondarie e tutto e anche negli istituti agrari che può essere anche giusto nell'istituto agrario per professionalità ma primari e secondari perché che ci che ci azzecca come direbbe qualcuno
All'Expo due mila quindici avevano fatto la presentazione del padiglione del vino a misura di bambino ci sono state le denunce hanno dovuto trasportare il piano di sotto al piano di sopra perché non doveva essere accessibile la legge centoventicinque vieta qualsiasi forma di pubblicità
Che riguarda i minori che può coinvolgere i minori ci sono delle direttive comunitarie da rispettare la cultura del vino nelle scuole medie prima volta per il progetto il bere consapevole anche qui
Allora
Vive solidarietà sei mila bottiglie al alla Bambin Gesù e apertura di un'enoteca nell'ospedale
Allora a parte rispetto delle norme che era ma in Italia ci siamo abituati a tutti no bene o male siamo tutti quanti illegali dei nostri comportamenti ma
L'OMS da delle dei principi di guida che ti dice guardate che questa serra roba di pubblico interesse non è che lo possono fare tutti la prevenzione
A realizzare la fa chi ha mandato per fare la prevenzione non è che può andare l'industria anzi lo annesse dice non bisogna fare attività in partnership con l'industria
Della produzione alla scritto proprio chiaro chiaro la pubblicato pure sul British Medical journal e quando andiamo a vedere le aree in cui noi siamo deficitari
Guarda caso siamo deficitari nel contrasto
Alla l'intossicazione e nella risposta di salute pubblica
E questo anche se va avanti negli anni e facciamo sempre le valutazioni ci dice che siamo sempre così
E poi sono le aree del marketing le arie appunto della promozione bevanda alcolica tant'è vero che l'ultima riunione che abbiamo fatto fino a ieri a Praga è stato deciso che lettera dei giri devono andare avanti adesso sono proprio quelle carenti quelle dei prezzi rendere meno disponibile l'alcol per i giovani
Quelli chiaramente della riduzione dell'aggressività del marketing
Che invece di far vedere che l'altro ti dà successo sessuale successo sociale c'è una direttiva da rispettare ma non abbiamo gli organi di autodisciplina che dicono che non c'è mai nessun infligge mentre delle disposizioni
Legislative
Come far funzionare al meglio la tutela beh voglio dire
Qua andiamo in un campo molto difficile però una cosa la posso dire c'è bisogno di voi
C'è bisogno di meno c'è bisogno di voi perché il marketing sociale si fa tutti quanti assieme
Così vado ti giorni anche con l'esempio e badate bene
Anche parlandone diffondendo questo tipo di informazione che alle formazione valida corrette scientifica che entra nelle relazioni al Parlamento io scrivo insieme a Claudia grandine Sylvia Gearing la relazione al Parlamento per il ministro ai sensi della legge centoventicinque
Ogni anno il Parlamento è reso edotto di questa di questa situazione
E cemento extra sanitario perché io posso parlare di ciò che sanitario quello che castra sanitario io non lo so non lo posso dire
E va integrato la prevenzione è molto chiaro
Controllo informale della Società va ripristinato
E l'unico anticorpo che può consentirci di crescere meglio e un controllo informale che noi dobbiamo attuare anche nei piccoli contesti per far crescere un seme che noi stessi dobbiamo gettare un marketing sociale contro il conflitto di interesse è importante anche questo perché non tutti possono farla prevenzione o hanno titolo mandato missione vocazione per poter dire che cos'è l'alcol e come va contrastato soprattutto con i minori non dovrebbero ricevere accesso
Persone che non hanno questo tipo di vocazione di indipendenza e distanza dagli interessi commerciali
L'empowerment delle persone dei professionisti è importante perché molto spesso i medici sono proprio emarginati se uno parla trova anche tre medici poi ritirarsi dai un bicchiere va bene ho visto prescrizioni sui foglietti dei medici un bicchiere di vino rosso
A sera perché è un cambio protettore ma voglio dire con un bicchiere
Diminuisce la cardio la cardiopatia ischemica come rischio momenti rischio di duecento a patologie quattordici tipi di cancro glielo devi dire perché altrimenti un'omissione
Nello stesso bicchiere c'è tanto di tutto e di più
E così la birra e così superalcolici perché l'alcol è tutti uguale democratico e cambia la bottiglia cambia la gradazione Mara alcole alcol stiamo parlando di alcol non c'è una bevanda specificamente stigmatizzava pipe
E poi lottare contro lo stigma della dipendenza che va di pari passo con la stigmatizzare l'abuso l'ubriacatura non è stigmatizzata in Italia è quello il problema
Cioè viene percepita come una cosa normale prassi sarà una ragazzata
Lo devi intercettare quando una persona va in pronto soccorso soprattutto minore non ha un protocollo che dice domani lo vede qualcuno per vedere si tratta di una cosa occasionale oppure di una cosa ricorrente ha bisogno di aiuto pure non ho viene mandato via in salutato ospite e quindi non viene ricompreso in una rete di protezione questo dico anche alle ASL e di farsi parte attiva anche sul territorio anche se il territorio oggi come oggi ai suoi problemi
Gli autori censuro
Perché proprio per il problema della gratificazione
Valorizzare capitale umano il volontariato integrare le risorse per la ricerca e la prevenzione sociale ne facciamo di tutto informazioni campagne video quello che volete ma il problema vero
E che bisogna comunicare la prevenzione bisogna dire che non bisogna consumare più di una certa quantità di alcol
E che esistono dei limiti dopo i sessantacinque anni
Sì ritornato le senti solo per quello però voglio dire
Oltre a un bicchiere non bisogna andare perché si perde l'alcol deidrogenasi come si perderà Lattanzi
Ai minori zero alcol fino a diciotto anni come minimo le donne un bicchiere al massimo e gli uomini massimo due bicchieri starete meglio e camper ed è meglio fare decampare anche gli altri meglio e soprattutto i soldi risparmiati li spenderete per voi ai minori è sconsigliabile il consumo di alcol quando si parla di alcol bisogna parlare di persona di popolazione di Società
E passare anche attraverso quello che la formazione dei professionisti perché non c'è niente di peggio che avere dei medici che non sanno come si usa l'identificazione precoce non chiedono al paziente se consuma bevande alcoliche solo il trenta per cento lo fa in Italia e chiaramente il problema non emerge come dovrebbe invece emergere ed è ovvio che l'informazione in etichetta di cui si sta discutendo è ben poca cosa rispetto la prevenzione tout-court
Noi abbiamo prodotto dei documenti di consenso a livello europeo sono stati appunto acquisiti dalla Commissione europea dagli Stati membri
Dico che c'era necessità di presidiare la salute la faccenda dei vaccini ci ha insegnato che se caliamo la guardia voi di informazione
E un po'mi Sweeting e un po'di diciamo disinformazione vera e propria e soprattutto bisogna pensare a mettere al centro di tutto la persona anni fa abbiamo inventato la parola empowerment e nelle strategie di prevenzione di parlo dei di prima del Duemila
Allora l'empowerment va recuperato la persona al centro del processo di saluto genesi è la cosa più importante che ci possa essere perché per favorire il cambiamento bisogna essere noi i primi a cercare di stimolare le persone a cambiare e il prete non può essere che la salute per tutti tutto il possibile e l'impossibile richiede solo più tempo molto laico e se mi permettete in omaggio alla giornata sor prendiamoci a fare l'impossibile vi ringrazio buona giornata
Ringraziamo il prezzo scavato a questa terrorizzante diciamo così
Relazione sull'alcol io credo che davvero però abbia fornito materia di riflessione e probabilmente anche di lo stimolo per ulteriori iniziative io stavo riflettendo che secondo me è se
Fosse più ampio il raggio di conferenze nelle scuole su questo tipo di questione probabilmente qualche perfetto lo potremmo ottenere dopodiché facciamo un breve
Intervallo per un caffè ci rivediamo qui fra circa un quarto d'ora mi raccomando con precisione perché i lavori continueranno grazie
In riprendiamo i lavori con una comunicazioni importanti che riguardano il rapporto
Ormai abbastanza accertato clinicamente fra l'uso di sostanze in particolare dei cannabinoidi e la psicosi anche questo un cambiamento di prospettiva molto importante rispetto al passato quando si sosteneva che in buona sostanza soltanto gli allucinogeni fossero in grado di scadranno soltanto psicosi acute ma anche di favorire l'insorgenza di schizofrenia cominciamo a parlare di questa cosa intanto chiamo qui alla Presidenza signor Loretta Rossi Stuart
Autrice di un documentario
Cui documentano la storia
Personale che poi chiamerò brevemente a commentare successivamente
Partiremo con la discussione scientifica allora se volete potremmo far partire il trailer
Del documentario grazie
Un ulteriore piuttosto che sta incontrando adesso McCain dopo che si è fatto un anno è un furto di sessanta no
Finalmente dopo da cinque mesi sta prendendo la terapia per cinque mesi è tornato a se stesse vicepresidente altri sei mesi occidentale che non c'è posta dell'artista ma come
Allora
Verrà
Ci puntano su c'è che ne uscirà vittorioso veramente
Vorrebbero vivere allora non lo sente il rumore del mare la ricordano
Quindi paradossale illumina in galera in isolamento entrare criminale è un ragazzo bipolare che il momento vantano ancora in libertà
Quando sul se ci si debba Newport Lolli insieme
Vestita come un'avvocatessa come una dottoressa fondando ed ha già conosciuto ancora in isolamento
Lui aveva lo sguardo torvo non era coerenti e c'aveva un occhio nero non capisci che tutto quello che successione perché fatto di nuovo lo spettro ora riprendono cocaina e tutte sotto il controllo sono suona gli ho detto già comincia a niente finalmente ammonimenti andarmene ma
Usufruirà del Direttorio Giglio nato curvilineo Casa delle sostanze che ha assunto viene messa in isolamento e son due settimane che sta lì non venne terapia e mio figlio rischia di rimanere in delirante
Per Santa dovuto essere ancora più forte per far sentire a Giacomo quell'autorevolezza che il padre non poteva dalla critica
Non ce la fa
Ho cercato di fare il possibile nella per
Non sono riuscito a fare
Quanto turco gentile rincaro del genere
Il finale di questa storia a scrivere già io continuerò a combattere autonomo ora tutta
Rossi Stuart se vuole prendere il posto al palco
No né noti a tutti grazie di questa possibilità di dare un appuntamento alla visione integrale di questo piccolo lavoro che ho fatto assolutamente con le mie forze artigianale però diciamo l'ho voluto fare come testimonianza innanzitutto per mio figlio per farli rendere conto con le immagini perché nella versione integrale ci sono anche momenti del suo delirio
A che cosa porta appunto rischiosa di sostanze nonché poi cercare i DS il testimone per dare forza alle madri e alle famiglie che ce la faremo perché io non voglio perdere la speranza ce la faremo nonostante siamo ancora nel pieno della crisi mia figlia in isolamento a Rebibbia inattesa di ingresso alla rendesse che si prospetta per febbraio-marzo
Questa è uno stato di case che io insieme la garante per le persone detenute del Comune di Roma Gabriella Stramaccioni stiamo portando avanti con qualche risultato sono stata costretta a mettere diciamo sotto i riflettori una storia assolutamente intima
Ma a portata è stato necessario e qualcosa forse si sta morendo non meno ben altro tempo io voglio solo chiedere
Evita abolì Esperti appuntamento se volete partecipare al convegno del dodici novembre presso la Fondazione don Di Liegro appunto dove verrà proiettata la versione integrale di mi faccia questa domanda
Intanto il Comegna si chiama io combatto
Dalla comunità alla Rennis passando per il carcere il viaggio di una madre nel buio delle istituzioni quindi io chiedo si poteva evitare
Il carcere se la comunità a doppia diagnosi dove lui era stata cinque mesi e dove non è stato riaccolto lo aveste riaccolto
Perché una comunità destinata a persone con problemi psichiatrici
Sì anche lo stesso atteggiamento della persona che deve essere accolta di una comunità terapeutica per tossicodipendenti normale non è sta fuori di testa come fa a dimostrare il sì io voglio fare il percorso
Domanda sia stata se mi volete rispondere
Grazie adesso proseguiamo sulla strada del discussione l'analisi delle informazioni sul fenomeno di cui stiamo parlando
Sono molto contento che intervenga questa mattina qui in massa di forti una psichiatra che lavora all'Istituto di Neuroscienze del King Street del Kings collegi di Londra prego
Vi ringrazio di questa splendida opportunità e non posso non dirette
Qualsiasi cosa io condividerlo con voi adesso in poi rispetto al video che abbiamo visto è assolutamente obsoleta che sono convinta che le nostre anche le mie come clinico e ricercatore energie dovrebbero essere canalizzate nel trovare il modo per evitare quello che è che sta avvenendo a a Giacomo io lavoro in un servizio di primi episodi per ragazzi che sviluppa la psicosi per la prima volta quindi più o meno l'età di Giacomo e abbiamo esattamente lo stesso problema
Il servizio dove io lavoro non si occupa di ragazzi che hanno una comune comorbilità di sostanze
I servizi che si occupa le dipendenze non riescono a gestire i nostri i nostri ragazzi con comunità e sostanze che a Londra dove io lavoro sono due terzi dei giovani che arrivano da noi e abbiamo per adesso abbiamo siamo riusciti a giugno a creare la prima unità in Gran Bretagna che dovrebbe occuparsi di entrambi proprio perché sa sappiamo che le tecniche utilizzate semplicemente per le dipendenze in questo gruppo non sono facilmente gestibili
Uno dei problemi che io ho avuto con i miei pazienti che stanno cominciando ad affluire al nostro servizio
E che la terapista mi diceva ama non sono motivati dico non si può pretendere da un giovane in fase acuta di psicosi il percorso di motivazione che chiediamo
Che già Complesso a una persona con dipendenze quindi sono assolutamente d'accordo e se c'è qualcosa con la nostra esperienza londinese per le quali possono essere d'aiuto per favore mi scriva
Detto questo ci spostiamo
Vediamo se riesco a farlo
Possedere la prima diapositiva
No si cambiano qui sulla su un computer Mannino sullo schermo
E intanto che aspettiamo la prima diapositiva io desideravo condividere con voi un un percorso di ricerca
E nella parte centrale racchiude dei dati europei ci sono anche due centri italiani Londra naturalmente dove io ecco qua dove io lavoro la protagonista è è la cannabis con le modifiche che la cannabis ha subito negli anni nelle territorio italiano e come anche si è modificato il modo di utilizzo dei in particolare nel mio caso dei giovani dei giovani adulti
Io lavoro appunto alle Akins College hanno e anche nell'azienda ospedaliera che fa parte della della stessa struttura
Una delle delle vignette che io utilizzo Coni con i con i ragazzi è proprio questa si comincia con l'utilizzo di cannabis e si finisce con essere o Presidente degli Stati Uniti o primi ministri britannici e ne sappiamo i danni che entrambi questi gruppi hanno provocato
Alla politica mondiale quindi non è un insuccesso o qualcosa a cui a cui ambire
Su quelli italiani non posso commentare perché non ho dati e non mi non mi permetterei
In rapporto all'Elwing dedica un salita tra l'utilizzo della cannabis che chiaramente non è l'unica causa di psicosi o necessariamente la causa a predominante però o è stato dimostrato ormai è riassunto in tre metanalisi che l'utilizzo della cannabis in qualsiasi momento della fase soprattutto giovanile quindi dell'adolescenza
Anche in in modo non necessariamente eccessivamente frequente
In generale aumenta il rischio di due volte di sviluppare un disturbo psicotico
Però una metanalisi che l'ultima in realtà ha avuto un approccio secondo me anche abbastanza neanche intelligente diciamo
Di così netto common sense cioè quello di valutare non soltanto l'utilizzo di cannabis con la domanda hai utilizzato cannabis almeno una volta nella vita sì o no non si sente non me l'ha mai detto a nessuno e la mia voce non si sente ora spero in un darvi fastidio
Con una misura un po'più dettagliata della quantità di utilizzo
Queste linee che voi vedete colorate ciascuna di questa rappresenta uno studio che ha raccolto non soltanto dati sull'utilizzo almeno una volta nella vita ma anche i dati di frequenza
E come vedete più aumenta la quantità di cannabis che negli studi viene riportata come utilizzata
Più si arriva
A un maggiore rischio che è quello nelle nel l'asse delle Y delle hot Rescio per la psicosi
è complessivamente quando si valutano tutti questi studi l'aumento del rischio non è soltanto di due volte ma di quattro volte maggiore quindi il momento in cui noi teniamo in conto anche la quantità di cannabis utilizzata vediamo che l'effetto sul rischio e maggiore che ancora abbastanza intuitivo
Solo che pur essendo intuitivo ci sono voluti vent'anni per effettivamente avere dei dati con cominciare ad avere anche un impatto a livello della della popolazione dell'informazione generale almeno in Gran Bretagna
Ma le due domande fondamentali che io alle quali cerco di rispondere con la nostra ricerca sono due domande di cui la prima nasce dal mio confronto con giovani come come Giacomo e le loro famiglie che quella di dire ma chi sono le persone più a rischio di sviluppare in particolare nel contesto l'utilizzo di cannabis la psicosi veri il motivo per cui una domanda importante
Perché quando mi confronto con giovani come Giacomo a volte mi viene detto sì ma anche i miei amici fanno utilizzo di cannabis e loro non hanno sviluppato la psicosi per cui lei come fa sapere che effettivamente questo Oro avuto un ruolo importante per me
La domanda è assolutamente legittima non tutti gli utilizzatori di cannabis
Sviluppare una psicosi anche non tutti i fumatori sviluppano il cancro al polmone quindi anche in casi in cui l'associazione è stata comprovate ed è molto forte le sappiamo che non ci sono questo tipo di associazioni al cento per cento
E allora
Con l'inizio delle delle della mia ricerca è proprio quella di valutare aspetti relativi alla modalità di di utilizzo questo Shakespeare d'altronde sono in Gran Bretagna mi devo avere dei modelli british
Come vedete la le dimensioni del suo spinello sono abbastanza fuori norma ed ora l'idea è quella di cominciare entrare più in dettaglio quando come operatori come clinici raccogliamo la storia di utilizzo di cannabis
A capire effettivamente cosa così ragazzi utilizzano quanto li utilizzano per quanto tempo l'hanno utilizzata piuttosto che fare la domanda almeno per quello che avviene anche con gli studenti di medicina in Gran Bretagna Rizzato caccia io sono l'altra possibile altra domanda importante è una domanda a livello anche di di popolazione di servizi
Una delle critiche con le quali mi sono dovuta spesso scontrare è stata quella di sentirmi dire ma se effettivamente c'è un aspetto
Causale anche parziale della cannabis le psicosi come mai essendoci stato una trend di aumento di utilizzo in Europa per cui non parla degli Stati Uniti non ci sono stati dei dati che dimostra un aumento dei casi di psicosi come noi sappiamo questo tipo di studi nelle malattie cardiovascolari o per quanto riguarda l'obesità sono all'ordine del giorno vengono fatti a volte anche annualmente dove si valuta come per esempio diversi stili di vita o o la la la mancanza di esercizio fisico in alcune popolazioni
Si correla con l'aumento dei casi di obesità di malattie cardiovascolari questo in psichiatria soap tutto a disturbi psicotici è stato molto difficile Perrone non abbiamo dati sequenziali nel l'arco degli ultimi presenti dieci vent'anni dove in nelle stesse aree geografiche sono stati misurati i dati di incidenza per potere dire cosa avviene in rapporto al fatto che la modifica dei fattori di rischio
Eccetto vedremo alla fine qualcosa che è avvenuto nel nell'ultimo anno e mezzo quindi vedremo di riuscire a rispondere in parte a questa domanda
Di solito buone etichetta quando si parla di qualcosa o di qualcuno presentarla io voglio presentarvi un po'quella che la cannabis e questo non è un consiglio per gli acquisti nel caso in cui voi vogliate venire prima della Brezzi tal Londra semplicemente per dirvi che nel momento in cui io mi confronto con giovani che lo utilizzano devo anche capire che cosa loro effettivamente fumano
Allora la cantando un cannabis
Fino a qualche anno fa aveva tre tipi caratteristici che erano presenti sul mercato nero questa che veniva descritta come gli importi Verbal che l'equivalente proprio del dell'erba della della Wind tradizionale quella che probabilmente veniva utilizzata ai tempi dei Beatles
Questa
Che la regina di Londra la stanca che come vedete non è soltanto visivamente molto diversa dall'altra
Ma anche un odore estremamente forte pregnante da qui il nome Skunk essendo io italiane non British ho messo un po'a capire che l'associazione era con la puzzola perché pur solo in inglese esca anch'
è la terza è la barra di sapone o non so come venga chiamata in in in italiano è sostanzialmente l'hashish e la resina che adesso viene anche trovata in forma di pellet e quindi di piccole palline
Non soltanto questi tre tipi sono visivamente dal punto di visto il fattivo molto diversi ma le motivo per cui sono diversi e per la composizione
Io vi parlerò realtà soltanto di due cannabinoidi in rapporto al tra quello che è contenuto nella cannabis perché sono quelli i due più studiati
E soprattutto più studiati in Psichiatria in realtà parliamo di almeno un centinaio di componenti della cannabis ormai descritti
Il dieci si quello che a me interessare di più ed è anche quello rilevante a questo tipo di di di dati perché quello che è norme in contesti sperimentali ne vedremo qualcuno più in là
è stato associato con la capacità di indurre per esempio nella fase di intossicazione non soltanto il così detto stretto
Esilarante della cannabis ma anche gli effetti si conto genici quindi a fenomeni di psicosi transitoria durante la fase intossicazione
Il sì Bigica Nabi dai loro è considerato illa diciamo il buono della cannabis perché alcuni studi e vedremo quali hanno suggerito abbia un effetto contrastante insulti e ci si sostanzialmente perché questi tre tipi sono così diversi perché gli importi da Erba ha una concentrazione di Tiezzi sul quattro cinque per cento quindi considerata media ma non ha sibili Dio pochissimo sibili di la regina di Londra stanca a arriva una media qui stiamo parlando fra l'altro del due mila otto vedremo cosa è cambiato
Intorno alle sedici per cento è anche nello scantinato cessi PD
L'unica che tempi del nostro primo studio aveva una percentuale ragionevole di Cana vitali un era l'hashish dove c'era una concentrazione in media pari sia deltizi ed esibiti la cosa interessante come ramo vedere se questo si traduceva dal punto di vista epidemiologico una differenza di profilo di rischio nel caso in cui si utilizzasse uno l'altro tipo non abbiamo potuto analizzare
Dati sull'importa d'erba perché nel nostro primo studio caso controllo nel territorio di Londra praticamente nessuno lo zero virgola zero cinque per cento per essere precisi aveva utilizzato l'importi Verbal
Il gruppo totale sia dei casi dei controlli riportava utilizzo o di hashish o di o di soltanto questo perché è cambiato il il mercato londinese sostanzialmente questo campione di caso controlli un campione di primi episodi quindi età media parliamo un solo intorno ai venticinque anni di vari gruppi etnici perché Londra sotto sotto causandone una realtà multietnica con una leggera prevalenza maschile ma non necessariamente perché comprende sia disturbi psicotici affettivi che non che non affettivi in quelli affettivi c'era una maggiore rappresentanza delle delle donne
La cosa importante che volevo dire i controlli i controlli non sono i classici amici e parenti dei ricercatori ma sono controlli che rappresentano per età sesso
Etnia la popolazione generale e che come criterio di esclusione unico hanno chiaramente non avere una storia disturbo psicotico non avere una familiarità in primo grado disturbo psicotico
E non avere ricevuto trattamento per disturbo psicotico per il resto possono avere come tutti noi ansia
Anche altre difficoltà compreso l'utilizzo naturalmente di sostanze
Questa prima diapositiva non è importante se non riuscì che a leggere i nomi i numeri quello che vuole illustrare in realtà qui al solito cioè la quantificazione inoltre Schröder rischio per i disturbi psicotici
E qui ci sono queste categorie ciascuna barra rappresenta dalla vostra sinistra a destra
Un crescendo di combinazione di frequenza di utilizzo combinata al tipo di cannabis utilizzata uno è il punto di è il gruppo di riferimento cioè persone che non hanno mai utilizzato la cannabis
Questi primi tre gruppi sono gruppi di utilizzatori Convalli combinazioni di frequenza di hashish il primo gruppo è vero di una volta a settimana del week-end tutti i giorni come vedete sembra protettivo ma mi dispiace deluderli non è protettivo per le psicosi
Questo che in questo indica semplicemente che non c'è un aumento significativo del rischio quindi questi soggetti non hanno un aumento rispetto a coloro che non l'hanno mai utilizzata nel momento in cui entriamo nel dominio dello ska anche sia che parliamo mi utilizzo raro
Più occasionale come il week-end o tutti i giorni vedete che il rischio sale a cinque punto quattro volte cinque punto quattro volte nel caso le psicosi è un rischio importante la maggior parte dei fattori di rischio descritti fino adesso
Sono nell'ordine di un raddoppio
Quando pensiamo all'effetto delle e Lupa iniziazione all'effetto delle violenze all'effetto della della povertà della migrazione
Nessuno degli altri fattori di rischio arriva a a questa a questa o trash non è una gara naturalmente ma il motivo per cui io ne parlo è perché questo è uno dei fattori di rischio i quali più facilmente prevenzione che pensare di poterci spostare tutti limone le campagne quando questo atto questo studio è stato pubblicato come sono sicura sia vostra esperienza la stampa ha avuto una sua risonanza eccetera per un po'e quindi io speravo anche che ci ci fosse stato un
è un po'di educazione e di informazione nelle fasce giovani sui giovani non lo so una cosa che sappiamo è che da allora la nostra regina quando riceve questo non è uno scherzo campioni anche di cannabis come legali
Prima di provarli lì annusa per vedere che non sia non sia Skunk
Non so se quant'con che frequenza le li riceva ma né qua questa questa non è una una barzelletta veramente ricevuto come dono col fatto che resta si parla di tipo di cannabis medicinale anche anche questo
L'altra domanda importante è quella del
Dell'effetto sulla dell'impatto sulla popolazione
C'è un una misura statistica che si chiama pochi lascio la fiducia col faccio che non è altro che la percentuale di nuovi casi di una patologia una qualsiasi patologia che possono essere attribuiti a un fattore di rischio e quindi è un modo per valutare l'impatto su una popolazione di quel fattore di rischio perché l'altra faccia della medaglia
Dice che è nel momento in cui noi calcoliamo questa Copi lasciati percorsa Jean quella percentuale è una percentuale di nuovi casi il diabete e di infarto del miocardio disturbi psicotici che potrebbe essere prevenuta se quel fattore di rischio fosse eliminato
Nel nostro studio noi abbiamo trovato che se ci concentriamo soltanto sull'utilizzo dello scambio con i dimentichiamoci per un attimo la frequenza
Se noi potessimo eliminata al mercato britannico lo stanca potremmo ridurre in questa zona che quella del South Landoni
Di ventiquattro il ventiquattro per cento il numero di nuovi casi di psicosi voi avete visto ogni figlio su Giacomo per quanto mi riguarda anche Siena potessi prevenire uno come clinico sarebbe infelice il ventiquattro per cento una proporzione non soltanto significativa per i giovani per loro famiglie ma anche come immaginate per il servizio di di salute mentale che che se ne occupa
Prima di spostarci nel resto d'Europa come io gli ho promesso questo è quello che sta avvenendo o che ha cominciato realtà ad avvenire già da qualche anno in in Gran Bretagna
Questo è un appartamento nella zona di Manchester nel quale viene coltivata la cannabis
Vedete che c'è un'intensa illuminazione che quella non soltanto che favorisce la crescita ma che potenzia la crescita dello stanca quindi di questo tipo di cannabis estremamente impregnato delle di Tiezzi così come degli altri cannabinoidi
E questa è una vignetta che è stata utilizzata la nostra polizia
Che illustra la classica coppia british che si prende il tempo che guarda dalla finestra il vicino di casa anche i British guardano i vicini di casa
E commentano sul fatto che hanno sempre luci accese e dei cavi elettrici particolarmente grossi e pensano che siano dei gran lavoratori in realtà lo sono
Ma sono dei grandi coltivatori di di cannabis e questo è un in seguito a un'operazione della polizia nella quale loro avevano circolato
Sulla zona di Manchester in inverno avevano trovato casa cospetto con la neve neve neve niente neve
Si sono accorti che le case non tutte naturalmente maggior parte che non avevano né ed erano quelle all'interno delle quali c'era una coltivazione i troppo Nica di di Skunk
A tal punto che la Gran Bretagna è diventata autosufficiente gli Skunk noi non importiamo più e cannabis anche perché l'hashish non interessa
E quindi ci sono anche questi manuali on line
Sostanzialmente l'economia britannica dalla Brezzi ti verrà salvata dalla dallo ska anche anche perché come diceva il collega prima purtroppo questa è una barzelletta fino a un certo punto perché adesso col fatto che la nostra legge
Per l'utilizzo per motivi medicinali della cannabis è stata approvata ci sono le grosse multinazionali che si stanno investendo in prodotti a base di cannabis per uso mi medicinale ma passiamo ai dati e la ricerca questo il panorama di questo nuovo studio di cui parlavo qua vedete in Italia purtroppo mancano le grosse città questo a me dispiace perché io sto benissimo essendo italiana
Che Palermo che la mia città fra l'altro è molto diversa da Verona
Ma è molto di sul date da Bologna ma molto diversa da città delle dimensioni di Milano o di Roma anche anche di Napoli sui quali però non abbiamo purtroppo adesso vedrete che cosa i dati di incidenza comunque
Questo è il panorama delle delle varie città europee che hanno partecipato al allo studio è una cosa importante che abbiamo Amsterdam
Vedrete perché questo per me è stato molto importante abbiamo naturalmente
Informazioni dettagliate sull'utilizzo di cannabis ma anche su tutti quegli altri fattori di rischio fattori socio demografici che sappiamo hanno una rilevanza non soltanto in rapporto a a l'utilizzo di cannabis ma le psicosi che quindi possiamo tenere in considerazione nella nostra analisi
Più informazioni su altre sostanze utilizza i dati genetici
Questa valigia non è quella con cui sono arrivato a Roma per fortuna ma è una valigia che ho dovuto trasportare nella metropolitana londinese con trecentocinquanta campioni di Skunk perché è stato il nostro primo passo per rivedere se è cambiato qualcosa rispetto al due mila otto i dati delle prime che positive a quelli delle di questo nuovo studio sul tipo di cannabis è disponibile a Londra intanto il primo dato è che il novantasei per cento del
Mercato nero di cannabis di Londra era portato allo scambio quindi adesso trovare qualcosa che non sia Skunk praticamente impossibile che quello che a me viene detto dai ragazzi con cui lavoro quando cerco di fare un minimo di ambita Ascione chiedere loro ma non poter utilizzare l'hashish mi dicono non lo troviamo o estremamente costosa
Questa nuova analisi quindi ha rivelato una modifica delle
Del mercato e ha indicato che la percentuale di Tiezzi nello scambio di per sé è rimasta la stessa non c'è stato se non altro a Londra un aumento tenendo conto che il sedici per cento forte abbastanza
Rispetto all'America queste sono percentuali ridicole in Colorado si trova la cannabis al novanta per cento di di Tiezzi però si finisce al pronto soccorso non si arriva neanche da me
Per quanto riguarda il resto d'Europa fortunatamente ci sono o dati documentati dall'agenzia del European monitoring Centre for altro anche no con la dice che nel due mila e diciassette a in maniera specifica per la prima volta dedicato un capitolo ai tipi di cannabis presenti nei diversi paesi europei e alle concentrazioni di Tiezzi
Così che io nel caso in cui qualcuno mi dicesse riutilizzo l'hashish presente in Italia piuttosto che quest'altro tipo col nome utilizzato quindi il nome volgare non il nome scientifico avevo un punto di riferimento su questo documento
Chiaramente questo è ben diverso è dire che io una ditta tutti campioni presenti sui mercati neri tutto Europa però è qualcosa che ci avvicina un po'di più a capire quali sono i diversi tipi
Di cannabis presenti in Europa dicendo che per quanto riguarda l'Amsterdam i dati sono estremamente precisi perché il Governo ogni anno
Pubblica quello che viene venduto né coffee shop per il tipo di re legislazione che loro che loro hanno detto questo abbiamo costruito una scala simile a quello che voi avete visto sul campione soltanto di Londra e nuovamente non vi preoccupate dei numeri la storia come vedete è sempre la stessa
Meno si utilizza è meno potente il tipo di cannabis minore è l'impatto sul rischio rispetto a quelli che non hanno mai utilizzato cannabis
Più aumenta la quantità di cannabis e qui ho utilizzato questo cut-off del tempo del dieci per cento del Tiezzi e possiamo parlare se volete il perché l'ho scelto più aumenta il rischio del sì così
Il motivo per cui ho due barre e perché quella verde la cosiddetta crudo trash dove tengo soltanto in considerazione l'analisi una possibile spiegazione alternativa legata a fattori socio demografici ma non tengo in considerazioni altre sostanze di abuso che ne sappiamo avere effetto sulla psicosi
Questa invece che rimane comunque molto vicina al cinque cinque volte aumento del rischio tiene in considerazione possibile utilizzo di stimolanti
Tutte le categorie di stimolanti allucinogeni civica Ice è che cammina quindi altre sostanze che sappiamo hanno un effetto sulle psicosi quindi questo è un aspetto indipendente della cannabis
Rispetto a queste altre sostanze che è molto importante ed è una cosa che ha potuto fare per le dimensioni del del del campione
Questa diapositiva realtà ve la volevo presentare semplicemente perché l'analisi suddivisa e nel nelle riti nelle tre città più grandi che sono dalla vostra sinistra la destra Londra Amsterdam e Parigi motivo per cui volevo la
Presentare i dati di Amsa Dante perché Amsa non come vi dicevo ad Amsterdam dieci per cento di Tiezzi
è considerato una cannabis anche a abbastanza miserabile la maggior parte dei dati indica delle medie nei tipi più più
No quanti di voi sono stati ad Amsterdam non mi chiederò se avete fumato qua e testatine coffee shop
Quindi avete dimestichezza col menu lasciamo stare il contenuto del menu sapete che viene spesso indicato anche il contenuto di Tiezzi
E presenta bene ed era un guizzo che la forma più comune
Può arrivare anche a sessanta sessantanove per cento in media di di Tiezzi
Adesso va molto di moda il subiti ma le forme potenti riti e ci si nella quando ne abbiamo raccolto gli Stati erano quelle ancora più più prevalenti è un'altra cosa importante questa è un'indicazione per l'uso
L'hashish io prendo atto dei dati sull'Ondra in un particolare momento
Non pensate che l'hashish è sempre lo potenzi con l'otto con tanto si BT perché nuova hashish che arriva dal Marocco a pochissimo si Bithia non è altro che la stessa pianta dello ska anche dalla quale viene estratto l'olio e viene creata l'arresto
Quindi ci sono hashish e hashish il problema è che è difficile sapere quella alla fine quando uno compra dallo spacciatore la cannabis quello quello che c'è dentro
Però vedete che in Amsterdam dove in media i tipi di canna di sono molto più potenti dove l'ultima barra che quella è l'utilizzo di ai potenzi quotidianamente arriva quasi al al nove punto cinque per cento
Perché la potenza della cannabis è è importante dovrebbe avere un valore per quanto riguarda noi british perché ha sicuramente creato il caos dopo la seconda guerra mondiale maggiore nella nostra politica
Questa è una vignetta che il Times ha creato dopo il nostro pay per suggerendo ante litteram perché ancora Boris che al primo ministro che inno di il dei problema zitelle affetto del gelo stanca che si sono tutti i fumati più o meno negli anni giovanili adito
Detto questo c'è un motivo anche un po'più scientifico che quello dell'aspetto che ormai è stato dimostrato in molti modelli sperimentali con soggetti umani quindi non stiamo parlando di di modelli animali anche se è stato fatto anche quello
Della effetto differenziale del Tiezzi esibiti sul sistema nervoso centrale non soltanto per quanto riguarda la propensione di sviluppare disturbi psicotici
Il Tiezzi ha un effetto negativo sulla memoria sulla razza l'apprendimento e in particolare sul nuovo learning quindi potete immaginare effettuo sui giovani che vanno a scuola o all'università
Può creare allucinazioni e c'è stato anche ultimamente un'indicazione che possa avere un collegamento con la violenza o con l'aggressività
Il sì Bta effetti opposti e sicuramente non ha effetti sulla memoria sulla funzione cognitiva in generale e non è in grado da solo di provocare le sorti di sintomi anche è in fase di intossicazione psicotici quindi hanno due effetti molto diversi e la pianta dal punto di vista biologico non è in grado di produrre una grande quantità di entrambi per cui se noi andiamo per un tipo genetico di pianta
Con propensione a produrre molto dieci che la pianta dello stante non ci troveremo mai uno scandalo conti e sì sì di di a meno che non apriamo il laboratorio
Questo è l'equivalente dal punto di vista sperimentale di quello che vi ho detto questo è il dottor Morrison che un farmacologo che lavorava fino a poco tempo fa Kings College
Questo è un è un esperimento fatto su un gruppo di soggetti sani questa volta amici e parenti e l'Istituto di psichiatria
Ai quali è stato offerto gratuitamente una iniezione endovena di due punto cinque milligrammi die Tiezzi in un'occasione in un'altra occasione separata di placebo chiaramente era un double blind
Qui vedete che quelli quando hanno ricevuto mi sono gli stessi soggetti il Tiezzi nell'arco di mezz'ora hanno sviluppato disturbi psicotici misurabili da una scala clinica quindi non sono soggetti di cui sono misurati in maniera oggettivo da una stalla tenuti richiami in clinica quando ha utilizzato il placebo nessuna presenza di studi psico cigni sono soggetti che normalmente non hanno sintomatologia psicotica
Lo stesso esperimento è stato fatto in un'altra occasione in un'occasione è stato dato il Tiezzi che è questa qui
Però avendoli tre medicati con il sibillino quindi sarà data loro prima una compressa di sibili di che viene dato oralmente per motivi di farmacodinamica e poi l'iniezione di Tiezzi
è qui invece placebo per via orale iniezione di Tiezzi quando dà il placebo per via orale il Tiezzi ai una curva simile a quella che abbiamo visto qui quando invece dai sibili di prima restii sì la sintomatologia psicotica
E al di sotto di quella che ne consideriamo una un cut-off rilevante dal punto di vista clinico quindi c'è un minimo ma è praticamente in inesistente per dimostrare diverso effetto quindi è possibile che il nostro famoso studio di Londra
Dove gli utilizzatori di hashish che avevano un uno uno concentrazione di chi è cento sì Pd
Non abbiano avuto un aumento del rischio di psicosi perché aveva uno scenario
Simile a questo in un contesto epidemiologico
Cosa succede nel nostro studio europeo a livello e la popolazione generale
Questi sono dati molto importanti mi spinse non si vede la parte più scura questo è per dire che adesso abbiamo dei nuovi dati di incidenza e disturbi psicotici in questi diversi centri europei che sono quelli che fanno parte dello studio
E nuovamente se voi guardate le barrette vanno su e giù è un esempio che faccio sempre io colla nel paragone tra Londra
E Palermo perché io mi sono trasferita da Palermo a Londra e o significhi critiche significativamente in Cristo aumentato la mia probabilità di di di di sviluppare un disturbo psicotico perché sono passata ma realtà
Poco sì voto genica come Palermo avrà i suoi problemi ma non a questo a una di Londra dove in Europa ce la percentuale per cento mila abitanti per anni maggiore di nuovi casi di psicosi che questo che dice questa tabella di incidenza come vedete anche Amsterdam non se la passa bene
E Parigi è la terza
Quando si presentano questi dati le persone dicono singoli chiedo a voi qual è un'altra differenza importante dimentichiamoci le droghe per un attimo tra queste città al momento attuale
No tutte le le le le per definizione le incidenze sono controllate per la popolazione quindi no il la densità di popolazione non non può essere un fattore da prendere in considerazione
Spetta Parigi non non non non è malato allora potrebbe essere il fattore meteorologico che è stato preso in considerazione l'effetto sulla vitamina D eccetera eccetera altre cose più terra terra di cui si parla in Europa per adesso la migrazione
Allora sicuramente ci sono problemi a Palermo di migrazione ma non sono paragoni a quelli di paletti di Londra di Amsterdam e due di Parigi dove la migrazione in masse avvenuta
Dottor Londra almeno cinquant'anni fa e dove la percentuale di migranti o di nominativi british è significativa la migrazione un fattore associato alle psicosi
In questa seconda slide
Questi sono i dati di incidenza dove si tiene conto il possibile affetto e la migrazione dell'età la psicosi è una patologia dei giovani prevalentemente è e il il sesso perché e soprattutto le psicosi tipo schizofrenico sono più prevalenti nelle nel Maine e ragazzi di sesso maschile
Anche quando noi teniamo in conto questi fattori e abbiamo vedete un po'una riduzione quindi Londra mi scende al sessanta al quaranta sei per cento circa rimane comunque questo su e giù allora quali possono essere altri fattori che spiegano queste variazioni
Ce ne sono altri sicuramente c'è quello della latitudine
Ci sono quelli legati a alla percentuale di abuso di di di povertà che noi stiamo analizzando ma uno possibile è quello della dell'utilizzo della cannabis e del modo con cui la cannabis inutilizzata di diversamente in questi luoghi e il tipo di ai potenzi cannabis
Disponibile
Questa linea rema in una domanda su chi ha percepito pregano curiosità perché c'è la differenza fra Londra Cambridge positiva
Chi è stato a Cambridge
Qual è la differenza principale Londra Cambridge
Bisogna Cambridge è una realtà molto ricca molto omogenea
Democraticamente molto più piccola
E dove il quoziente Ghana improvvidamente intellettivo dico è una città universitaria quindi già c'è una selezione della della popolazione non soltanto la città universitaria non tutti vanno a Cambridge
Quindi è una popolazione particolarmente selezionata quindi c'è la parte diciamo più centrale di Cambridge che non ha niente a che vedere con una Londra che comprende tasche di povertà come potrebbe comprenderle Roma è come se le dicessi che differenza c'è tra Verona e Roma
Così nel panorama italiano resta sì capisco è una specie di variabile sociologica quindi cioè quindi in realtà il dato del disagio sociale
Cioè torniamo a Basaglia praticamente ho cioè su ciò no non soltanto il disagio sociale può essere queste sono citate sono state scelte per le caratteristiche di densità di popolazione quindi di grandezza Cambridge comprende anche una zona rurale nella Lando Metropolitan CT non comprende quindi lo studio e l'incidenza diversa con la cannabis non c'entra niente uno studio che voleva paragonare dei centri che hanno caratteristiche diverse
Per densità di popolazione per migrazione per a etti mia perché c'è Cambridge molto più mono etnica rispetto all'onda la stessa domanda che viene fatta di differenza c'è tra Amsterdam e brutale dunque non so dice ma è stato diciamo al formaggio e ci sono stata
Good avendo un'altra piccola città universitaria idilliaca dove si mangia formaggio buonissimo anche lì c'è la cannabis però non ci sono i tipi di cannabis che ci sono ad Amsterdam
E comunque il problema di Cambridge ha un problema interessante se le mostro interi Cambridge
Bene o male una delle sue non sto dicendo che quelli che hanno già si fanno le canne per una le sue Previtali educazione perché arrivare a Cambridge un percorso molto complesso
è meno probabile che a Cambridge lei abbia un ragazzo che si fumano stante tutti i giorni perché altrimenti non dura più di una settimana rispetto che ancora alcune zone queste speculazione
Ecco sette per conversare era la mia curiosità sono estraneo alla città universitaria immagino che sia un deterrente forte no al fatto che esattamente e soprattutto è una città universitaria con grandi aspettative da parte dei ragazzi a parte le famiglie perché anche noi abbiamo Sacconi è sita compresa Kings
Che è al centro dell'area geografica dove si fanno tutti le canne quindi non è che noi non abbiamo diversità però la pressione sociale il contesto di Cambridge ben diverso da quello da ancora da quello di Londra e poi c'è anche una parte rurale che compresa nel nello studio
Quindi questi sono i dati intende dell'utilizzo quotidiano dimenticano c'è un attimo la potenza della cannabis sono i dati della percentuale nella popolazione generale di queste diverse città
Nei quali si fa utilizzo quotidiano di cannabis
Come vedete dove c'è maggior utilizzo quotidiano di cannabis
Ci sono più casi l'incidenza ed è una correlazione statisticamente significativa ma
Lo stesso vale per la potenza vedete quali piccoli Amsterdam che ci aspettavamo tutti
Lì dove c'è maggiore percentuale nella popolazione generale ossia parando i pazienti qui parliamo alla popolazione generale di utilizzo di cannabis ci troviamo con annualmente un numero maggiore di casi di di psicosi anche come teniamo in considerazione emigrazione età e sesso che sono dei prenditori importanti dei casi di di psicosi
Se utilizziamo la famosa Copi lascia triplice col faccione di prima
E parliamo di Amsterdam e di Londra Adams era addirittura parliamo di una possibile riduzione al cinquanta per cento dei nuovi casi di psicosi se potessimo eliminare le forme di cannabis potenti
A questo punto quando il territorio è stato pubblicato i salariati nei fini iter di un sacco di olandesi
Anche i ricercatori assolutamente infuriati dicendo com'è possibile che egli si elimina la cannabis si riduce così tanto la percentuale di incidenza di un caso fra la compilation apribile postaccio dice semplicemente questo
Una patologia complessa di solito si sviluppa per la concomitanza di diversi fattori di rischio lo stiamo parlando qua di uno a uno
Allora questa è la percentuale dei casi di psicosi che nel momento in cui noi fossimo in grado di eliminare questo fattore di rischio potrebbe essere prevenuta non vuol dire
Che in questo cinquanta per cento non ci sono ragazzi che una storia familiare quindi già di per sé una pre predisposizione o ragazzi che non vivono in povertà ora Agazzi che hanno subito abuso solo che dove gli altri fattori di rischio non sono modificabili se questo quello è fosse stato modificato avremmo avuto una riduzione del cinquanta per cento è questo è molto importante quando quando si parla di questi dati anche quando si parla di questi dati a livello
Sociale dove magari termini più tecnici epidemiologici non sono familiari l'altra supercritica non so quanti di voi hanno e la mia Palermo i devo sempre aggiornati sul Palermo
Non si poteva calcolare perché nel nostro caso ai tempi gli unici dopo che avevano fumato ai potenziali hanno due controlli andati in vacanza ad Amsterdam nessuno dei casi aveva utilizzato a ipotesi perché non era disponibile adesso non so come sia mancato ha cambiato il mercato perché questi sono dati raccolti tra il due mila undici e il due mila tredici
Detto questo una critica non so quanti di voi hanno seguito la letteratura che ha indicato che in realtà il link tra la cannabis schizofrenia della schizofrenia è interamente spiegato da una predisposizione genetica per la schizofrenia posso chiedere chi ha seguito questo dibattito scientifico sui media
Questi sono studi che sono stati fatti utilizzando i grandi dati adesso di genetica che ci sono sia su campioni caso contro i senza premia sia quelli che cominciano a esserci su campioni di utilizzatori di cannabis
E sono due tecniche prevalentemente che sono state utilizzate una che lamentele Random esercente particolarmente complessa ma comunque su quel discorso e che loro hanno cercato di capire la direzione di affetto
Quindi ha cercato di capire sono coloro che sono gente eticamente predisposti alla schizofrenia che più probabilmente utilizzano le cannabis e quindi poi comunque sviluppa una schizofrenia che avrebbero sviluppato ugualmente
Ho sono i geni che predispongono all'utilizzo di cannabis
Che poi era una volta che si utilizza la cannabis determina la predisposizione da schizzo
Il verdetto non è ancora definitivo perché ci sono due di questi studi che dicono pezzi effettuai da schizofrenia jeans dovrei dire a cannabis è uno che dice no è da cannabis Ginza schizofrenia
Ne abbiamo voluto analizzare questi questi dati per valutare se anche in gruppo di cui sono convinta ci sia questo gruppo in cui la genetica la schizofrenia un ruolo importante
Perché ormai ne sappiamo che la genetica schizofrenia un ruolo importante nell'utilizzo di tutte le sostanze dal tabacco dall'alcol dal tetto
Da qualsiasi tipo di abuso perché è probabile che in questi cosiddetti studi
Riassunto della predisposizione genetica due vengono comprese centinaia di variabile genetiche ci siano prima vi genetiche tra io troppi che quindi che hanno predispongono a vari comportamenti compresi quelli che poi hanno effetti su vari patologie
Detto questo noi abbiamo cercato di analizzare i nostri dati vedendo se nel momento in cui tenevamo incontro il possibile effetto dei fattori dell'igiene genetici la schizofrenia sui nostri dati
La cannabis non aveva più nessun effetto indipendente sulla sul rischio di psicosi un po'quello che abbiamo fatto per la migrazione per tutti gli altri fattori cosiddetti confondenti e quelli che abbiamo trovato questi sono dati preliminari
Spero che il quella l'analisi finale sia pubblicata presto noi dimostriamo
Che anche quando avendo i dati genetici e potendo calcolare questa questo riassunto se volete genetico per ciascuno dei nostri casi e controlli
Che definisce qual è la loro predisposizione alla schizofrenia nel momento in cui eliminiamo dall'analisi i quelli che hanno un'elevata predisposizione alla schizofrenia
Rimane un fa una contributo indipendente della cannabis su i disturbi psicotici che rimane non soltanto
Abbastanza elevato quando parliamo di utilizzo quotidiano di
Tipi potenti di cannabis ma anche nel nelle forme di utilizzo meno frequente dei tipi potenti di cannabis questo importante che quando ne facciamo questa analisi valutiamo due sospetti se noi controlliamo l'effetto dei geni
In rapporto a quello che vogliamo vedere essere l'affetto residue la cannabis abbia un effetto residue la cannabis
Lo stesso vale per i geni quindi sembrano comportarsi come non fattori indipendenti che in maniera indipendente hanno o la capacità di aumentare il rischio individuale di di di sviluppare questo tipo disturbi e questo lo vedete illustrato in modo più carino anche qui qui avete l'aumento dal lo score minimo di numero di geni per la schizofrenia a quello massimo nel nostro campione
E ciascuna di queste linee indica come si modifica con l'aumentarle della predisposizione genetica per la schizofrenia
Il rischio di individui in questi diversi gruppi di utilizzo di cannabis e come vedete per ciascuno di loro ed è abbastanza intuitivo maggiore è il carico genico per la schizofrenia
Maggiore è la probabilità di sviluppare la patologia quindi non è che i rischi della IG geni per la schizofrenia determinano tutto è chiaro che però più geni per schizofrenia i se aggiungi la cannabis è più calma design maggiore il rischio come effettuare predisposizione all'infarto del miocardio se ti mangi gli hamburger tutti i giorni sicuramente non è una bella notizia
Quindi anche qui abbiamo un po'scoperto l'acqua calda
Però da un punto di vista diciamo ecco scientificamente descrivibile quindi la la la storia per il collega che ha seguito la letteratura dei geni trascritto prima cannabis è ancora aperta
Ed è sicuramente molto più complessa di quella che ancora abbiamo abbiamo capito che cosa stiamo cercando di fare questo riassunto ve lo risparmio
Stiamo cercando di capire al punto vista biologico effettivamente che cosa succede nel momento in cui alcuni individui sviluppano così su vizi codici
Nel caso in cui utilizzano la cannabis e capire perché alcuni non lo sviluppano il collega della relazione precedente ha detto quando io mi sono fatta le canne non è successo niente a me piacerebbe studiarlo geneticamente perché se ne potessimo capire come questo è modificabile per esempio in giovani che hanno sviluppato la cannabis la schizofrenia il contesto la cannabis se potessimo modificare o stimolare la gli aspetti biologici protettivi potrebbero essere anche nuovi protocolli terapeutici
E poi avere dei servizi a proposito del discorso all'inizio dei servizi dove questi giovani vengono aiutati nel nostro caso specifico e la cannabis a Interpump diminuire a modificare o arrivo totalmente interrompere l'utilizzo di cannabis
E questo è questo servizio che abbiamo sviluppato con grazie al solito a uno un lusso perché il governo non ci sarebbe madri soldi questi sono i miei giovani colleghi psichiatrici test psichiatrico che lavorano con me
Non saranno contenti nel Lazio quattro queste la collega infermiera che si occupa della parte psicologica della della terapia questo il professor Mario che mio marito in prima fila con Darwin che è stato uno degli attori del Progetto quindi si è spirato insomma uno dei padri
E la scienza moderna è questo è un po'il lavoro che abbiamo cominciato a fare dove c'è una parte medica iniziale di accoglienza poi c'è questa terapia te come vedete da questa vignetta
Ha un aspetto centrale che lavora sulla motivazione è una delle problematiche importanti in questo gruppo giovane che come diceva il collega dove l'adulto lo motivi rapporto al lavoro alla famiglia la responsabilità il ragazzo di vent'anni della famiglia responsabilità lavoro se ne frega e quindi è importante capire per ciascuno di loro quello che è importante nella loro vita che possa essere la musica che possa essere la ragazza che possa essere quello che è
è utilizziamo due tecniche che vengono utilizzate in servizi di dipendenza uno e la Muti lascia l'Inter Juve Inter lavorare sulla chiaramente motivazione e l'altro l'utilizzo dei voucher
Per cui ciascuno di loro sceglie un'area importante può essere il cinema può essere il teatro nel momento in cui loro vengono alle sedute e collaborano nel trattamento ricevono il voucher per la musica per il teatro per Amazon quello che sia
è una tecnica che è stato utilizzato in addiction impari in vari contesti
E questa è la vignetta che abbiamo disegnato con i nostri pazienti
Perché dal loro punto di vista lavoro della clinica dovrebbe aiutarli a passare da questa situazione a questa dove ci sono anche i cuoricini perché per un paio di loro l'obiettivo è trovare una fidanzata io spiego loro che se si presentano così non sono particolarmente attraenti la maggior parte delle volte è chiaramente tutto questo non avrei potuto presentare ovvero senza il lavoro Hoops di un team di ricerca molto molto ampio
Scozzese reprimende scozzese british purtroppo non so cosa avverrà fra un po'e tutto il resto del di questi Paesi europei grazie per l'attenzione
Ringrazio moltissimo la dottoressa la relazione è stata interesse particolare propriamente per gli psichiatri vestiti chi lavora nei servizi in maniera particolare
Adesso c'è un altro interlocutore necessario rispetto a questa vicenda cioè il i servizi pubblici in particolare
La gestione pubblica delle strutture di assistenza e prevenzione abbiamo con noi l'assessore Alessio D'Amato stesso regionale alla sanità della Regione Lazio
Io mi limito soltanto al appunto provare a lanciarli lì prima che inizi l'intervento una cosa che non riguarda soltanto ovviamente l'organizzazione di servizi l'adeguamento delle risorse le cose che in qualche modo abbiamo provato toccare qui ma la cosa che forza me politicamente interessa di più esse nella politica c'è un cambio di passo nella percezione dei nuovi paradigmi per le tossicodipendenze cioè se c'è nella politica anche
Non naturalmente diciamo so benissimo che Damato non fa parte dello schieramento dei pro bici ministri pura e semplice diciamo però mi interesserebbe capire se alla luce dei dati che abbiamo della riflessione che è venuta fuori anche in questa relazione importantissima sull'ombre Amsterdam diciamo questa cosa non metta in causa alcuni dei salti presupposti su cui la sinistra psichiatrica e no ha svolto una parte la sua azione politica nei decenni che sono trascorsi con tutte le conseguenze del caso oltre possessore D'Amato
Intanto ringrazio buongiorno a tutti ci teneva ad essere qui oggi con voi ho ascoltato ascolterò anche dopo la relazione di Starace se sarà luglio diciamo dopo di me ad intervenire
Cinema esser presente non solo per un aspetto formale e non solo perché se no sarei stato ampiamente redarguito dal Luigina Di Liegro che vedo la ma perché sono convinto che il tema che qui oggi voi state affrontando sotto vari aspetti
A partire anche dall'autorevolezza dei contributi scientifici gli ho ascoltato non è uno tra i tanti temi
Ma è un tema sostanziale che va messo al centro dell'agenda di lavoro dell'agenda di lavoro sicuramente
Dei servizi sanitari
Che possono e debbono dare le risposte appropriate
Nella consapevolezza che non è l'unico soggetto a dover dare delle adeguate risposte soprattutto se parliamo in termini di prevenzione in termini di multidisciplinarietà degli interventi
Ecco io credo alcune questioni di cui sono profondamente convinto il primo punto bisogna ricreare un clima di assoluta fiducia tra la comunità scientifica l'opinione pubblica
Questo è un tema assolutamente importante
Sembra paradossale che nel due mila diciannove con grande mole di informazione con la grande facilità
Di trasmissione dei dati di accedere all'informazione noi dobbiamo dire messo però questo è un tema di fondo cioè va ricreato un corretto rapporto fiduciario tra opinione pubblica il mondo scientifico
Se voi pensate ascoltavo anche chi è intervenuto prima di me che c'è stata e c'è ancora una grande polemica in questo Paese sull'utilizzo o meno dei vaccini ecco questo vi dall'idea
Della grande lavoro che noi dobbiamo fare sapendo che ad esempio su quel tema non è stato il pezzo di questo quello che pro tempore diciamo amministra la cosa pubblica sfumato un grande allarme l'Organizzazione Mondiale della Sanità per quanto riguarda il nostro Paese che era sceso ad un tasso tra i più bassi a livello europeo
Addirittura più basso di alcuni Paesi dell'Est addirittura più basso della Romania e che questo per alcune particolari
Sintomatologie virali comporta anche delle complicanze che possiamo diciamo addirittura essere letali ecco per cui se abbiamo dovuto fare una grande discussione tra i pro e i contro su temi che ci apparivano oramai consolidati questo significa che c'è tanto lavoro da fare
C'è tanto lavoro da fare e e credo che in momenti come questo servono appunto a a ricreare un corretto rapporto con l'opinione pubblica partendo dall'evidenza scientifica perché poi questo è l'altro tema di fondo cioè far parlare i dati far parlare le correlazioni far parlare diciamo l'evidenza scientifica per assumere delle decisioni questo è diciamo l'altro l'altra questione fondamentale
Rispetto a al tema che voi state affrontando ovviamente
Attraverso i nostri servizi molti dei quali sono operatori presenti li voglio ringraziare della loro presenze dell'attività che svolgono evidente che anche i nostri dati ci dicono
Che intanto vi è un abbassamento dell'età media di coloro che vengono impressi carico dalle dalle nostre attività che sono circa venti mila ogni ogni anno e e che avvengono diciamo anche attraverso una differenza di comportamenti ma anche attraverso una nuovi paradigmi che voi oggi qui state affrontando e vecchie e nuove dipendenze ecco credo che rispetto a questo noi dobbiamo fare uno sforzo per riorganizzare i nostri servizi e ripensarlo assieme
Noi molte volte siamo di fronte a servizi di cluster che sono diciamo ognuno fa bene il proprio lavoro una questo il tema ma che a volte non dialogano tra di loro per cui in alcuni momenti anche della crescita e della crescita adolescenziale
Ci diamo o per strada molti nostri interlocutori dico una cosa banalissima noi abbiamo una originalità diciamo nei sistemi europei lo dico anche ai miei autorevoli interlocutori e qui sono presenti ma abbiamo una rete diffusa
Di cure primarie che è composta dai medici di medicina generale e dai pediatri di libera scelta che poco intercettano queste questioni ma noi ne abbiamo non è che sono diciamo pochi numeri pochi addetti io parlo dell'esperienza nostrano abbiamo più o meno cinque mila medici di medicina generale
Più o meno un migliaio di pediatri di libera scelta che ovviamente seguono fino a quattordici anni e poi dopodiché c'è un limbo grigio in cui non si capisce bene chi deve fare cosa ecco
Oltre voi al lavoro che sì e vengono svolte nei nostri nei nostri centri territoriali nei nostri distretti nei DS è meno incerte
Ecco io credo che noi dobbiamo fare uno sforzo per gli orchi organizzare questi servizi per di orientarli secondo ciò che viene indicato dall'evidenza scientifica c'è econdo anche i nuovi disagi
E io vi propongo ecco perché il mio non vuole essere un saluto formale vi propongo di farlo assieme perché qui abbiamo bisogno di mettere assieme le forze le forze di chi studia di chi fa ricerca di chi interviene nei servizi sanitari di chi interviene nei servizi formativi di chi interviene nei servizi educativi
Di chi interviene nei servizi
Che sono chiamati a dispensare la giustizia nel nostro Paese e che diciamo a volte hanno a che fare anche con cognizioni di cui ne sanno poco e il tema è solamente mettere diciamo un individuo un soggetto momentaneamente in un luogo così
Non rompe le scatole rompe le scatole di meno ecco alla io credo che noi dobbiamo costruire questi percorsi assieme per quello che posso
Di Dossi puramente la disponibilità del servizio sanitario raggi regionale a ragionare assieme a voi anche organizzando dei momenti in cui dialoghiamo
Non solo con la comunità scientifica non solo con i servizi sanitari ma anche con la parte formativa anche con la parte della scuola anche con la parte del depurativa anche con la parte diciamo che si occupa della di discende la giustizia per le per le cose che ho ascoltato perché ritengo che noi dobbiamo fare un lavoro multidisciplinare
Perché abbiamo bisogno di competenze basse di competenze e che sono in continuo aggiornamento e per affrontare quello che ripeto non è uno dei tanti temi ma che è un tema che poi diranno che l'Organizzazione Mondiale della Sanità anche al
Autorevoli
Che autorevoli studiosi sci indicano come uno degli elementi di più grande importanza anche qui nell'immediato futuro che è quello relativo poi al disagio psichico ai nuovi malati psichici che diciamo avranno a che fare anche con i servizi sanitari noi stiamo facendo uno sforzo enorme
Nonostante le tante difficoltà che riconosco ma insomma spero che dopo vengano dati anche dei dati epidemiologici e dei dati e di salute che riguarda la nostra regione e spero che in quei dati emerga anche un lavoro importante che si sta facendo in questi anni e oggi ci sono le condizioni qui a Roma qui nel Lazio anche per fare un'ulteriore salto di qualità assieme assieme a voi assieme agli operatori c'è anche una stagione in cui c'è un cambio generazionale un ricambio generazionale dei nostri servizi molti sono presenti qua io li ringrazio perché credo abbiamo bisogno e nuove leve nuove energie nuove intelligenze nuova forza
Abbiamo superato una fase di grandissima difficoltà
Lo dico a Stefano che fa un po'da moderatore di questo dibattito qui interesserà sicuramente poco però è chiaro che noi dobbiamo fare i conti anche con degli equilibri complessivi e oggi però siamo usciti da una lunga stagione buia e possiamo organizzare al meglio anche queste attività e i servizi diciamo sanitarie servizi prevenzione a Breme avremmo proprio in questa città anche ma molto a breve
Avremmo anche degli interventi strutturali che riguarderanno i servizi psichiatrici di diagnosi e cura per la parte adolescenziale
Che verranno fatte in alcune strutture del nostro sistema sanitario e questo credo che sia un elemento molto importante
Così come stiamo lavorando assiduamente anche con il mondo educativo il mondo e la formazione anche il mondo della magistratura pro per capire come assieme riusciamo a superare alcune difficoltà
Proprio ieri noi abbiamo ricevuto noi io parlo diciamo il sistema sanitario regionale c'è stata una riunione con praticamente pei massimi vertici la magistratura francese della magistratura italiana
E qui voglio ringraziare procuratore della corte d'appello Giovanni Salvi che si è fatto promoter diciamo di quest'incontro
Proprio per analizzare studiare capire diciamo anche i temi che qui e ci hanno ricordato che riguardano le strutture psichiatriche all'interno delle strutture penitenziarie in particolare quello che è stato l'esperienza di questi due anni e mezzo delle Renzo se a livello a livello regionale ecco sono emersi situazioni che vanno attenzionate però anche qui io dico non abbiamo fatto uno sforzo enorme
In quel campo l'obiettivo era di tira fuori dagli ospedali psichiatrici giudiziari coloro che erano ospiti diciamo da tanti anni mi riferisco a Castiglione desse delle Stiviere ne riferisco ad Aversa
Questo era l'obiettivo fondamentale noi li avevamo novantuno nostri concittadini che erano da anni uomini e donne dentro queste strutture oggi non stanno più dentro queste strutture dobbiamo capire bene diciamo come vi è un nuovo fabbisogno diciamo rispetto a questi temi
Però questi non è che possono essere contenitori e che vanno facilmente riempiti a cui io questo voglio dire
Perché a Brera e diciamo noi apriremo anche nuove strutture nuovi posti loro comunico formalmente che riguarderanno alcune città della nostra regione
Però diciamo sono sempre posti che hanno un carattere limitato non è che noi possiamo pensare diciamo per cui anche la magistratura deve capire bene chi deve esser collocato e la magistratura assieme agli operatori sanitari ai nostri psichiatri per dare le cure più appropriate a coloro che provvisoriamente hanno anche diciamo
Elementi che riguardano una detenzione una pena da scontare insomma io ho non voglio tediarvi non voglio farla molta lunga ma ci teneva a non fare un saluto formale
E a dirvi che qualora lo ritenete opportuno share la massima disponibilità a lavorare assieme
E anche a coinvolgere diciamo alcuni elementi a partire da quella scuola che per me sono elementi importanti
Per affrontare questo tema e per riorientare la nostra attività io sento molto questo bisogno sento molto questa esigenza ed ecco perché
Sto partecipando a questa riunione anche con una spirito di attenzione di crescita e diciamo di un lavoro comune che dobbiamo fare grazie
Ringrazio l'assessore D'Amato andiamo verso verso la conclusione di questo pane discussione e interviene avrà Fabrizio Starace Sica tra ripa direttore del dipartimento di sulla mentale a Modena e presidente la Società italiana di epidemiologia psichiatrica prego
Grazie io sono particolarmente grato all'assessore Damato nel quale voglio ricordare la particolare attenzione tra
Coloro che hanno
Responsabilità di governo a livello regionale particolare attenzione alle iniziative che hanno rilanciato
L'azione sulla salute mentale in questi ultimi anni e in particolare l'attenzione ad ancorare come lui stesso ha ricordato le scelte ha delle evidenze che le sostengono evidenze che è possibile oggi finalmente avere disponibili e sulle quali io credo dovremo fare una grossa riflessione anche in termini di organizzazione dei servizi
Perché
Nella Salute Mentale nelle dipendenze patologiche sono cambiate negli ultimi anni è cambiato il mondo
Ricordate chi ha alla mia età quando si parlava di doppia diagnosi se ne parlava come una possibilità come un'eccezione oggi è la regola
Ed è la regola il poligono assumo l'uso ricreazione alle prestazionale che determina una scarsa percezione del rischio il l'uso problematico piuttosto che la dipendenza là non validità del paradigma consumo uguale disagio sociale persone anzi si sentono
Si sentono offese quando si vedono associate ha una idea antica che noi abbiamo del tossicodipendente da oppiacei e poi le nuove sostanze le dipendenze comportamentali
Quando tutte queste tutto questo a vasto mondo appena descritto si associa alla commissione di reati
All'attribuzione di pericolosità sociale ecco che entra in gioco un altro attore importante la magistratura
Che è stato ricordato deve naturalmente fa riferimento a una parte tecnica peritale che spesso è distante dai servizi ne conosce poco la reale operatività e infine non dimentichiamo le diversità interculturali la dottoressa di forte ci ha ricordato quanto possano essere importanti quanto are caratterizzate da una forte presenza
Di persone non native del posto possano presentare livelli di malessere che si esprimono anche attraverso l'uso di sostanze allora occorre evidentemente riorientare le politiche e l'organizzazione dei servizi
Attraverso
L'integrazione attraverso il coinvolgimento delle comunità locali perseguendo la tempestività degli interventi e questo è uno dei punti che proverò a mostrarvi attraverso i dati costituisce ancora un obiettivo ben lontano dall'essere raggiunto rendendo la nostra rete dei servizi più accessibile
Calibrata cioè su quello che le persone ci chiedono e non tanto sulle caratteristiche alle competenze specifiche professionali dei singoli operatori
Occorre spostare targhette del sistema di cura non più tardi di una settimana fa nella Assemblea delle Nazioni Unite ori nella quale c'è stato un summit sul la sulla salute e sulla salute globale
L'attenzione agli adolescenti ai preadolescenti è stato di nuovo individuato come una delle priorità assolute e allora parliamo dell'organizzazione dei servizi io proverò a passare in rassegna da una serie di informazioni ma fondamentalmente il messaggio che voglio
Anticiparvi riguarda l'organizzazione dei servizi e come questa può essere modificata per essere più vicina ai bisogni emergenti
Un aspetto che attiene all'intero sistema delle politiche socio sanitarie come superare la emergenza numero uno da ultimo evidenziata in numerosi interventi del ministro appena nominato ministro speranza cioè quello delle disuguaglianze interregionali e infine un appunto sulla possibilità che ne dobbiamo ulteriormente incrementare di intervenire tempestivamente
In maniera
Precoce
Parliamo della organizzazione dei servizi oggi così si presenta più o meno un sistema di cura guardate quante variabili quanti attori quante quante strutture in qualche ambito regionale cioè un dipartimento che prova e integrare per lo meno i settori delle dipendenze della salute mentale della neuropsichiatria infantile in molte altre realtà regionali questo è ancora uno obiettivo da perseguire e addirittura viene apertamente osteggiato a mio avviso esclusivamente per motivi di
Come dire scarsa avviso on verso verso il futuro
E di fronte a questo a questo sistema così articolato corre porsi la domanda e questo è il migliore dei mondi è questo quello che in Italia i pazienti familiari ci chiedono
Chi se ne giova e chi invece resta resta fuori torna se ci fa poniamo queste domande proviamo ad applicarle a un caso concreto quello che qui esemplificato il percorso di una giovane all'esordio all'esordio psicotico forse perché ha avuto
Un problema con l'uso di sostanze allora verrà
Intercettato dalla centrato le scene tifa orse dal centro giovani dalla neuropsichiatria infantile dalla psicologia scolastica guardate solo la fase di intercettazione può coinvolgere cinque sei sette agenzie differenti
E poi passerà alle dipendenze romeno sarà chiesto un loro loro parete o alla neuropsichiatria infantile e nel corso del tempo alla salute mentale adulti ma a poter aderire come spesso accade è stato ricordato che nel passaggio tra l'età adolescenziale l'età adulta oltre il cinquanta per cento dei casi si perde in un ballo del quale poi non abbiamo notizia
Se non negli anni successivi sotto forma di accessi d'urgenza al pronto soccorso di ricoveri direttamente all'SPDC
E poi dovrà essere coinvolta la psicologia clinica
Gli ha degli aspetti psico sociali gli aspetti socio familiari e come diciamo sempre dovranno essere presenti i servizi sociali per l'inclusione per l'intervento
Sulla sulla sull'abitazione sul lavoro ecco qualcuno ha calcolato che in un percorso di questo genere il giro di cinque anni questa persona potrebbe vedere duecento operatori differenti
Cioè voi capite che c'è un problema
Se una personali idee confuse con solo per sentire duecento presa di fare e e allora occorre farsi carico della sfida che questa complessità che oggi ripeto è la regola ci pone
Oggi
Quando una condizione con queste caratteristiche di complessità si presenta i nostri servizi rappresenta come dire la la la la la catastrofe imminente perché perché li mette in seria discussione modelli attuali occorre rivedere la modalità di presa in carico occorre superare quei modelli rigidi a cui è stato fatto differimento occorre se vogliamo guardare di qui non a uno a due anni ma di qui a cinque a dieci anni passare da una parola chiave che ci ha accompagnato in questo ultimo decennio ventennio l'integrazione
Ha un'altra parola chiave l'unitarietà dei servizi se dobbiamo occuparci come diciamo sempre della persona vista globalmente occorre costruire attorno a questa persona un intervento composto dalle professionalità con il loro specifico apporto che però componga quella frattura che oggi esiste tra le diverse competenze collocate nei diversi servizi
Oggi le risposte tipiche sono divise tra più servizi sono centrate sul priorità anzi direi quasi su urgenze l'urgenza del sintomo l'urgenza dei compiti istituzionali l'urgenza della domanda che viene fatta magari dalla dal contesto l'urgenza del contenimento della crisi questa è quella che più frequentemente ci viene posta che mette in discussione l'intero sistema
Come li immaginiamo domani
Ma giriamo singole componenti del sistema perlomeno queste tre fondamentali le dipendenze
Noterete che con garbo non ho messo la salute mentale per prima non ho ci va perché so che i gli amici che lavorano nelle dipendenze patologiche questo discorso lo affrontano con grande
Dibattito io stesso all'interno della società delle tossicodipendenze
So che questa questione costituisce ancora un elemento di forte dibattito
E di e di contraddizioni le dipendenze la salute mentale la neuropsichiatria del quadro di un'organizzazione più vasta che garantisca la coerenza e l'unitarietà questo e il primo step
In questo senso ogni disciplina non perde la propria autonomia ma conta già positivamente le altre e ne viene contagiata non in maniera autoreferenziale o competitiva ma cooperativa pensate
Alla sindrome da ping pong a cui il paziente è sottoposto quando viene rinviato da tra tra tra questi differenti servizi
Ecco
Qualche esempio di contagio positivo le dipendenze patologiche potrebbero esportare a questo sistema unitario di cura
Ma un cardine sul quale si fondano la volontarietà dei trattamenti e quindi l'intervento volto a promuovere la volontarietà dei trattamenti intervento motivazionale
La multiprofessionalità dell'équipe che per le dipendenze a una carattere molto ancora più forte che per la salute mentale
Gli approcci sanitari gli approcci residenziali de sannita Rizzati quelli cioè nei quali è possibile intervenire in maniera realmente psico sociale
Mettendo mettendo di lato un intervento esclusivamente di tipo medico e quindi farmacologico e la salute mentale può esportare
Innanzitutto alla domiciliarità degli interventi ma vi siete mai chiesti perché una persona che ha un problema
Di uso di abuso di sostanze non possano essere vista al suo domicilio del contesto familiare per lasciare quindi a noi la comprensione delle dinamiche complessive
Il protagonismo degli utenti e dei familiari che così forte in salute mentale adulti e ancora invece molto debole nelle dipendenze l'enfasi sulla recovery sulla possibilità di guarigione di ripresa
E ancora ci sarà vera integrazione e questo è il tema grosso della formazione
Solo se questi operatori con le loro provenienza disciplinari saranno formati in maniera coerente nell'affrontare tutte le tematiche
La presenza dell'unico dipartimento salute mentale dipendenze patologiche neuropsichiatria infantile sicuramente
Un fattore favorente ma quello che io almeno individuo come uno dei modelli più interessanti oggi disponibile sulla sulla platea dei il de de dei servizi di salute mentale dipendenze di comunità e quello proposto dagli olandesi quello chiamato flex bolas Artico Community treat Mancia Como trattamento intervento
Territoriale intensivo flessibile quello cioè in cui mini équipe di dieci dodici operatori
Con la presenza di professionalità tempo pieno part-time che provengono dalla salute mentale dalle dipendenze
Dalla neuropsichiatria infantile si occupano di un'area molto delimitata che cos'è questo se non da riscoprire l'antico valore che noi a partire dalla riforma del settantotto davamo al territorio al contesto ai luoghi di vita io credo che questo sia un modello che si innesta molto bene nella storia che ha caratterizzato l'evoluzione del sistema sanitario italiano
Vengo alle disuguaglianze qui mostra un po'di dati che probabilmente conoscete avendo forse letto queste questi questi volumi che abbiamo prodotto a partire dai dati resi disponibili al ministero in particolare ci fa molto piacere
Essere intervenuti sulla questione delle disuguaglianze prima ancora che il ministro mi abbia fatto una bandiera del suo intervento perché siamo convinti che questa è la direzione
Non solo occorre puntare verso obiettivi qualitativi elevati ma occorre fare in modo che non vi siano una disparità tra il primo della classe l'ultimo della classe tale da far sentire il Paese spaccato perlomeno in due questa che vi mostro è la è la è la carta d'identità del nostro sistema di cura per la salute mentale
Non non vado a così a mostrarvi tutte tutti i numeri voglio voglio sottolineare di la questione dei posti letto oggi sul territorio nazionale abbiamo in media
Lo standard raccomandato dall'Organizzazione mondiale della sanità però quando si dice in media e come far riferimento al famoso pollo quello che veniva interamente mangiato da qualcuno e che passava qualcun altro invece completamente De Giorgi
Abbiamo una dotazione di personale che ancora largamente al di sotto dello standard minimo previsto dall'allora Progetto Obiettivo
Quando dico l'allora Progetto Obiettivo parlo di più di dieci anni fa quando anche il carico la pressione esercitata dall'utenza e la complessità esercitata dall'utenza
Era molto inferiore rispetto a quello che registriamo oggi quindi immaginate oggi abbiamo più pressione e siamo a del venti per cento al di sotto dello Stato
E naturalmente questo è un dato che conoscete tutti questo tre virgola sei per cento in conclusione
Anzi bello della dell'anticipo questa affermazione come tutti sapete c'è stato una commissione internazionale che si è occupata della Global Mental Health
C'è stato un specifico intervento ospitato da Lanzetta quindi una delle più autorevoli riviste del settore
Ecco la raccomandazione che questi Asperti hanno formulato e che nei paesi a ad alto sviluppo socio economico quindi i paesi occidentali avanzati Italia compresa
Venga destinata alla salute mentale no il cinque per cento della spesa sanitaria complessiva alla quale si erano impegnati i presidenti delle Regioni senza mai rispettare questo impegno
Ma il dieci per cento almeno il dieci per cento così come fa il Regno Unito come fa la Francia come fa la Germania che sono i nostri interlocutori almeno quelli di cui sentiamo parlare come interlocutori quando apriamo il telegiornale della sera
E ascoltiamo qualche qualche notizia e poi va be'sul numero dei ricoveri e sulla loro durata vado avanti voglio segnalarvi invece un dato di grande civiltà che è quello della riduzione davvero la più bassa nel mondo occidentale dei trattamenti sanitari obbligatori anche qui con delle diversità che dimostrerò fra un attimo
Ma pensate che questo dato
E il più basso censito nell'ultima revisione ospitata da avanzata Sakai Atri l'Austria con la quale confiniamo a dei tassi che non sono due volte superiore sono venti volte superiore venti volte superiore
Che in termini pedina oggi significa che passato il confine abbiamo venti volte di più il rischio di finire quindi bisogna stare attenti quando passate lei cioè sul torna insomma dateci un occhio guardatevi attorno ai guardate gli otto
E ecco questo invece è un dato che di sottolineo perché da ci dice che ancora molto resta da fare per superare quell'accusa di transistor i tutsi analizza azione che il nostro sistema avuto dagli ospedali psichiatrici ci viene detto siete passati a residenze che si si trovano nella comunità ma tengono le persone dentro per la vita
Le residenze devono essere struttura nelle quali vengono svolti programmi abilitativi e riabilitativi a tempo dopodiché la persona deve essere lì
è inclusa nella comunità di appartenenza se la durata media di permanenza è superiore a due anni e come dimostrerò in alcuni casi a cinque in alcune regioni ma io credo che quella sia una collocazione a lungo termine che assume la connotazione di struttura residenziale mai una struttura Parabita attiva o un'istituzione che replica in piccola scala quello che avevamo nell'ospedale psichiatrico
Va be una delle una delle cose che potrete vedere sul prossimo rapporto che a giorni viene pubblicato on line che là si è poi produce sui dati del ministero è quello che ci dice come stanno andando le cose su questi vari indicatori e c'è una cosa che ci preoccupa molto
Il numero di soggetti trattati con farmaci neurolettici
è aumentato del settantaquattro per cento
In un triennio allora io voglio dare atto del fatto ci possono essere state delle difficoltà di registrazione nella primo anno nel secondo anno ma se questo dato fosse confermato in prospettiva dobbiamo stare davvero molto attenti forse questa è la risposta alla pressione alla carenza di personale quindi all'Arco riflesso del faccio diagnosi dò uno psicofarmaco ecco io non vorrei che il nostro sistema si trovasse che in questa condizione
Questa la dovevo all'assessore D'Amato
è la Scheda
Obbligo di ospitalità visto che ci troviamo a Roma e Regione Lazio e la scheda che riguarda la la situazione della Regione Lazio vedete noi abbiamo poi sintetizzato questi vari punti ci sono
Vedete numerosi punti di forza che la Regione Lazio presenta e rispetto alle volte presa le edizioni precedenti punti di debolezza sono rimasti ben pochi quello di estendere e ci ha detto l'assessore che verrà fatto Lescaut il numero delle strutture territoriali le prestazioni per utente la focalizzazione
E poi i contatti entro cui quattordici giorni dalla dimensione che sembrano essere pochi ma forse potrebbero essere spiegabili col fatto del trasferimento dalla
Ospedale per acuti direttamente alla struttura residenziale per cui si bypassa il contatto con il CSM a questa è una
Questa
Queste queste che mi mostro adesso in rapida sequenza non non belle commenterò tutte sono soltanto le dimostrazioni
Del problema complessivo che alla sanità italiana la salute mentale e dimostrerò anche quella delle dipendenze in termini di disuguaglianza
Guardate qui in termini di assegnazione di Budget
Il Lazio se vedete sta al tre punto sette per cento praticamente la media italiana ma c'è Trento Bolzano la stessa Emilia-Romagna che si trovano in posizioni molto più vicine allo standard immaginato
Chiaramente questo sì traduce anche indisponibilità di operatori per cento mila abitanti la questione della del pollo prima di Trilussa si trova confermato c'è qualcuno che ha di più
E qualcuno guardate Umbria Basilicata Abruzzo lo stesso Lazio penalizzato in termini di operatori
E e questo è e siamo penalizzati oggi
Senza e immaginare quello che succederà di qui al due mila e venticinque quando se non si supererà con misure idonee che superino le resistenze
Di categoria di qualche parte dell'Accademia se non si supereranno queste resistenze dove avremmo un problema di carenza di mille specialisti circa in più mille cinque specialisti in meno rispetto tra nella nella differenza tra quelli che andranno in pensione e quelli che si metteranno nel sistema e le le le sperequazioni sono anche sulla distribuzione dei posti letto ospedalieri e naturalmente dei ricoveri
Come il dato quello che vi ho mostrato prima positivo e e che dimostrò adesso in serie temporale della riduzione dei trattamenti sanitario obbligatori che nel settantotto erano un quarto di tutti i ricoveri oggi sono poco meno del cinque per cento
Situazione molto differente ad esempio a quella del Regno Unito dove mi pare di ricordare che arrivano quasi al cinquanta per cento ecco quindi
E questa è la loro distribuzione e la loro distribuzione per regione anche qui il Lazio è sotto la media è sotto la media nazionale
Poi è chiaro che ci saranno situazioni ma già magari più critiche nella metropoli a Roma piuttosto che nella provincia meno urbanizzata
Questa quel dato che mi mostravo prima la differenza tra il dato italiano e quello dell'Austria che venti volte maggiore
Questi sono i e la disponibilità di posti letto ancora qui sperequazione tra regione e regione
Ma vedete la durata media
Due anni più di due anni in media per l'Italia ma guardate Sicilia Toscana Piemonte cioè andiamo veramente verso permanenze che poco hanno di intervento riabilitativo focalizzato
E la prevalenza che che che che riesce a essere intercettato ovviamente risente delle risorse
Risenta delle risorse anche la possibilità di chiudere il gap nel trattamento dei disturbi psichiatrici comuni l'Istat ci dice che la prevalenza di ansia depressione disturbi psichiatrici comuni
Nel nostro Paese e all'incirca del sei per cento se ne consideriamo quelle stesse diagnosi che vengono in contatto con i nostri servizi troviamo un valore che è dieci volte inferiore
Cioè significa che su dieci casi di ansia e depressione i nostri servizi
Ne riescono a intercettare e a trattare uno uno su dieci c'è un grosso problema forse a che fare proprio con la capacità di attivare quella enorme risorsa capillare presente
Dietro casa che la medicina primaria le cure primarie forse siamo ancora indietro rispetto invece a quanto
Ad esempio l'esperienza del Regno Unito sulla responsabilizzazione del medico di medicina generale nella avere un ruolo di primo impatto di prima diagnosi di primo trattamento con una supervisione se nel caso
Da parte degli specialisti
Va be'qui vado più veloce
Ecco questa invece dalla voglio mostrare con attenzione questa e la prevalenza distribuita la prevalenza di casi trattati in tutto il nostro Paese
Distribuita per fasce d'età
Ecco se volessimo utilizzare al contrario il titolo di un famoso film di dovremmo dire che i nostri servizi non sono servizi per giovani
Il film diceva che il Paese non era per anziane i nostri servizi invece non sono Perigeo
Nel senso che se sommiamo le due fasce che vanno da diciotto a trentaquattro anni abbiamo forse il numero equivalente di persone che seguiamo tra i sessantacinque oltre settantacinque
Allora se il nostro obiettivo è quello di intervenire tempestivamente
Quando sappiamo compaiono i primi segni e sintomi dei disturbi eh c'è qualcosa che dobbiamo fare su questo su questo e questa è la stessa diapositiva in termini di incidenza cioè di nuovi casi e questi di nuovi casi per la prima volta venuti in contatto con i servizi
Sui farmaci abbiamo già discusso ecco vi voglio solo mostrare questa è un'indagine che abbiamo condotto su questi dati nazionali assieme Hubbard Buy dell'università
Di Verona dove abbiamo dimostrato che correggendo per una serie di variabili di tipo socio economico e clinico
L'unica variabile esplicativa dell'aumento del trattamento con farmaci antipsicotici era la riduzione del personale nei servizi di salute mentale
Meno operatori dirò più pasticche do
Questa l'equivalenza
E naturalmente alle stesse diseguaglianza le possiamo trovare nelle dipendenze io credo che possano andare più veloce se credete
Sia per operatori sia per distribuzione di utenti per operatori guardate quello che accade in Sardegna o in Calabria dove c'è cinque sei persone seguite da ciascun operatore quindi un rapporto quasi
Uno a uno quasi personale e invece quello che succede alcune regioni come Abruzzo Campania Lazio
E la distribuzione delle professionalità vedete gli operatori di area sanitaria sono più distribuiti nel centro del centro sud mentre quelli di aria psico sociale questo denuncia anche un orientamento dei servizi
Che sono distribuiti più nelle regioni
Del del del Nord
E poi c'è l'apporto importante ma vedete quanto iniqua mente distribuito del privato sociale accreditato
E e questa è una sintesi sulla quale vado rapidamente anche qui in termini di tassi di incidenza e prevalenza
La questione che però mi interessa nostra e questo anche nelle se dei servizi per le dipendenze vale lo stesso ragionamento che abbiam fatto prima
Per i servizi di salute mentale guardate nella fascia inferiore a diciannove anni né quanti sono gli utenti
Cioè una minoranza esigua laddove sappiamo che invece la parte preponderante delle dipendenze patologiche inizia proprio sotto i diciannove anni
I servizi continuano a essere servizi che affilia hanno i propri utenti storici nel tempo e li tengono incarico
E poi vedete anche la scarsa rappresentazione di
Adesso qui ci sono i cannabinoidi c'è il crack non ci sono tutte le nuove sostanze anche perché spesso i servizi non sono in grado di ma parler correttamente i laboratori hanno grandissime difficoltà a individuare tutte le nuove sostanze ancora noi siamo nonostante ci sia per fortuna un trend in discesa siamo targhettina Zatti sui consumatori di oppiacei
E e questa è l'ultima io credo ma dello mostrata perché davvero ha del paradossale
Le persone
Che sui gli oltre cento dieci mila mi pare di ricordare a memoria utenti conta che hanno che sono stati seguiti dai SerT nel due mila diciassette
Sono nove mila novecento quindi meno del dieci per cento presentavano una patologia psichiatrica
Io veramente spento a crederlo questo è un altro elemento che dovremmo porre al tavolo tecnico sulla salute mentale dipendenze
Alla alla al direttore da Mario perché è è evidente che che questo è andato assolutamente sottostimato vi posso riportare
Dai dati del programma esordì psicotici che forse l'unico programma che coinvolge un'intera regione la regione Emilia Romagna
I dati sui primi mille casi che sono stati hanno avuto accesso a questo programma nel corso di cinque anni ci dicono che la presenza di abuso di sostanze e del quaranta per cento
Che è un dato ancora impegnativo
E questa è quella la diapositiva con la quale concludo quella che riprende l'articolo di Lanza sul global mentale quella che mi dice che a fronte del tre cinque per cento che noi del tre sei per cento del fondo sanitario che noi mettiamo per la salute mentale
Il peso valutato in dei se sapete i disabili Piaggia Sculley Fials che sono una misura del del carico della peso della delle patologie il peso dei soli disturbi
Mentali ed abuso di sostanze e del sedici e due per cento
Esiste uno squilibrio non più tollerabile tra il peso che queste condizioni hanno sulla comunità sulla società e l'investimento che la comunità la società fa per contrastarli per prevenirli per curare
Ecco io credo che queste siano le evidenze scientifiche dalle quali dobbiamo partire per ripensare e riorganizzare il nostro sistema di cura grazie
Allora per questa mattina abbiamo finito io prima dei ringraziamenti
Volevo semplicemente riassumere quali come sapete le il bello di questo convegno secondo me che sono uscito un sacco di cose che per moltissima gente sono nuove o comunque sono specificazioni che sono utilissime al lavoro di tutti voi
In primo ovviamente quello sul peso da diffusione delle nuove tossicodipendenze in un contesto in cui come siamo solo verso Starace l'orientamento di servizi il cultura è ancora tutto sulla vecchia idea della dipendenza da oppiacei
Il secondo è quello della rapporto fra nuovi stili di vita e la diffusione della cultura dello sballo con particolare riferimento all'alcol
Ancora il fatto che non esiste più la cannabis o l'hashish ma le cannabis e Iasci scelte sono estremamente diverse sia dal punto di vista del consumo che dal punto di vista degli affetti
Psicologi Schinkel clinici e sulla crescita dei ragazzi
La difficoltà che abbiamo deve ripensare i servizi questa mi pare che la relazione di Starace questo punto di vista di offerto un sacco di contributi
E anche dal disponibilità di D'Amato ha legare ancor più strettamente riusciamo le competenze con la decisione politica e l'importanza di valorizzare la piscina primaria ci sono anche un sacco di altre curiosità presente il fatto che se si passasse il famoso ipotetico tunnel del Brennero la possibilità di essere arrestati e messi dentro per un'opera che sa sono notevolmente superiori alla media
Concludo con una sola cosa che mi era sfuggita se come all'inizio di questa discussione e cioè che se come una difficoltà Vera grossa dell'intervento su queste nuove tossicodipendenze è che rispetto al passato questa cosa slegata da un'idea di stigma sociale difficoltà di inserimento Kirch usa queste sostanze non si sente un emarginato non accetta di essere trattato come tale pensa che i suoi comportamenti Sam in linea una presunta hanno nuova normalità e questo rende evidentemente molto difficile e per lui e per la famiglia
Il riconoscimento di una situazione in cui c'è bisogno d'aiuto
Secondo me questo è uno dei grandi paradigmi da cambiare per provare a fare un intervento che sia efficace sul maggior numero di persone possibili a questo punto ringrazio i relatori che sono state pensando vento Emanuele scafato Marta di forti Alessio D'Amato Fabrizio Starace ringrazio ovviamente Loretta Rossi Stuart per la disponibilità e la forza e la sua testimonianza e un grande applauso a tutta l'organizzazione che fa capo appena di lego per aver organizzato un convegno che per molti meriti resterà assume molto meritevole di memoria e di sviluppi grazie a tutti buongiorno
Signorina maniere Anna le quattordici cambiamo una sessione molta via nel pomeriggio quindi sappiamo che ci siamo allungati a un patto però vale quattordici riprendiamo c'è il bar della Gregoriana all'interno dell'università altrimenti qui intorno ci sono dei locali bar dovevo deve prendere qualcosa livello e se grazie
Sì però anti allora se volete accomodarvi Hassan prenderà atto del lavoro della del moderatore
Allora io mi mi presento così insomma sapete con che avete a che fare io sono Adriano Aprà Mittari sono una giornalista de dal TG uno
Che si occupa anche molto di di questi argomenti e voi avete affrontato già questa mattina hanno in però avremo una piccola inversione della nostra Scarpetta e quindi prima di passare alla proiezione del video insomma Catherine menzionato noi parleremo invece con Federico otto unioni allora vi dico che a Federico Tognoli nel terzo magari se non lo dirà lui stesso psichiatra
Responsabile Ambulatorio aria dipendenze comportamentali e dipendenze da sostanze in adolescenza Policlinico gemelli
Allora il titolo della relazione nei fatti lo dicevamo insomma fa un po'paura perché adolescenza adesso la prendiamo un passo leggero visto che dopo dopo mangiato insomma adolescenza Psicopatologia guarda mediata alla messe Ambra di intuire perché ne abbiamo parlato qualche settimana fa in uno spazio uno mattinata ho curato io stessa che ci stiamo occupando appunto di questo stare perennemente sul web
Che però se ho capito bene insomma è un vezzo è un vizio che non riguarda soltanto i giovani ma riguarda anche noi adulti alla dottor Tognoli entriamo nell'argomento ci dobbiamo preoccupare
Occupa vediamo
A Iaia
Sono
Allora nove uno dei problemi che io riscontro soprattutto nei genitori ma anche nel mio essere Papa
E il fatto che tendiamo a fare il mis mi ci preoccupiamo di cose che poi alla fine fanno anche un po'parte della vita dei figli
Adolescenti e questa è un peccato perché poi ci perdiamo tutte una serie di aspetti dei nostri figli degli adolescenti in generale
Nei quali agli adolescenti si sentono soli
Troppo spesso cadiamo nella tentazione di controllarli figli controllo non serva a nulla
Non si conosce un figlio con il controllo contro lo fa impazzire più chi lo fa che chi lo subisce inconsapevolmente la distanza risale agli adolescenti è la fiducia
Ma non la fiducia data da ambo le così poi si pensa un'altra cosa la fatica a mantenerla
Si fa una grande fatica ma tenete presente che ai le date di dalla testa di sentirvi preparati di fronte agli adolescenti
Sia che sono figli sia che sono pazienti all'adolescenza non c'è preparazione e questo è un paradosso perché tutti sappiamo che arriverà statore scienza lo sappiamo noi che l'abbiamo già vissuta lo sanno i nostri figli che l'andranno a vivere
In questo senso dobbiamo fare un salto all'indietro e dobbiamo considerare che la dipendenza in generale
Non è assolutamente una cosa patologica testa anzi fin da piccolini la nostra capacità di legarci agli altri alle cose
Una sana dipendenza dall'ambiente determina per esempio nei neonati la base poi per sviluppare la capacità di amare per sviluppare la capacità di pensare
Per cui potremmo anche vedere la crescita come un percorso di dipendenze decrescenti verso l'autonomia
Quando questo procede in uno stato di salute mentale le cose vanno bene poi si arriva in un punto specifico della nostra crescita evolutiva dovesse c'è un'interruzione della fisiologia di quello che vi sto dicendo
E vi parlo intorno ai due anni
Perché qualsiasi trauma che intercorre prima più a che fare con situazioni francamente psicotiche
A due anni bimbi più o meno un anno e mezzo nella fase di chi è pratico dire nome del sezionali obiettivamente i bambini possono con l'aiuto di un ambiente favorevole imparare
Ad acquisire due cose che sono due conquiste
La capacità di attendere e la capacità di stare da soli che sono quelli che i tossicodipendenti Kia una dipendenza patologica non si può permettere
Nessun dipendente che sia gioco d'azzardo che sia cocaina che sia qualsiasi tipo di no comportamento patologico di dipendenza la capacità di attesa non esiste dove non c'è la capacità di attesa
La soddisfazione di un bisogno diventa compulsiva
Dove c'è la capacità di attesa diventa capacità di desiderare
Che significa che nessun dipendente patologico tesi vera una sostanza desidera la slot machine desidera qualsiasi cosa che avete in mente
Tutti hanno bisogno
Di quella cosa e non per morire io non ne ho conosciuto uno di tossicodipendente anche dai Ruina quello che volete voi che volesse primariamente morire o perdere l'equilibrio
Tutti però volevano mantenere l'unico equilibrio possibile per cui la dipendenza patologica dal mio punto di vista
Da come dire non affrontata da vissuta da dottori ovviamente in questo modo
Mai drammatiche dando per scontato che possono esserci delle ricadute e mai considerare le un fallimento
La manipolazione dei dipendenti patologici non è la bugia
Le bugie dei tossicodipendenti sono le bugie dei bambini già lo sappiamo
La manipolazione vera non è quella consapevole quella inconsapevole nel caso di chi lavora in questo settore e il sentimento di sentirsi onnipotenti
E l'idea di aver salvato la vita a qualcuno
Che ogni tanto è una pensiero che a cui approviamo perché se no su tutto e frustrazioni non si no ecco perché abbiamo diritto di questa illusione ma abbiamo anche il dovere di rimettere i piedi per terra
Ogni dipendente patologico ci fa sentire il suo salvatore
Altrimenti non si innesca popolari l'azione non lo fa apposta ci fa sentire importante
Come importante li Ruina per lui come importante la cocaina per lui come importante il gioco d'azzardo per un giocatore d'azzardo
Però la cosa fondamentale
E che proprio perché le dipendenze patologiche intervengono se fallisce la sana dipendenza che ha a che fare la sana dipendenza con la nostra stessa struttura mentale di base cioè con la terra sotto i piedi
Se intervengono le dipendenze patologiche per il fallimento del percorso che tu prima accennato
Vuol dire che le dipendenze patologiche sono sopra strutture che significa che nascondono sempre un'angoscia più profonda
E rispetta quell'angoscia si pongono come un tentativo di soluzione disfunzionale
Che significa ad alto costo ad altissimo costo però ricordiamocelo tutti questo lo lo dico anche a me stesso perché la tendenza poi via Dino di virare verso l'onnipotenza e costante
Ricordiamocelo tutti
Mi scusi prego capire meglio perché piuttosto delicato come discorso lei ha detto che quindi lì dipendenze realtà
Dalle persone che ci stanno accanto sono anche in teoria dipendenze sane perché significherebbero dipendenze anche dagli affetti forse dalla capacità di cose serie guarda un neonato usi o se riguarda il marito possessivo quasi paranoico meno diciamo allora quella cerniera abbastanza ignaro che quando diventa fosse nel percorso decrescente
L'autonomia
E esattamente come immaginate tra una torta fatta di tante fette
Dove ci può essere il legame con i figli il legame con la propria squadra del cuore i nostri hobby la moglie gli amici quel lavoro la tossicodipendenza e tutta la torta
Nel senso che state tranquilli che nessun dipendente patologico a un hobby che non sia correlato secondariamente a qualche beneficio secondario rispetto alla prova dipendenza
Ora la dipendenza da internet io vi dico come ci regoliamo noi al Gemelli abbiamo aperto il primo ambulatorio dieci anni fa a novembre sarebbero pure dieci anni
E siamo partiti con questa idea della dipendenza da abbiamo cambiato subito visione perché è una cosa molto più complessa
A parte che i la mente degli adolescenti è fatta di Creta fusa
Al vincolo di diventare un'altra cosa mentre noi la mente adulta al vincolo di mantenersi
Quella della Dodd degli adolescenti siti trasformarsi di diventare qualche altra cosa
Per cui soprattutto negli adolescenti i fenomeni di abuso
Ad alto costo con grandi effetti collaterali alle volte
Servono sempre per mantenere l'unico libro possibile e attenzione io ho conosciuto tanti adolescenti con dei fenomeni di abuso che potevano far preoccupare
Diventare persone assolutamente più sani di mente quando avevo la loro età senza incontrare nessun dottore nessun psicologo nessun genitore oppressivo
Nessun adolescente vuole morire
Nessuno dobbiamo stare attenti noi delle volte a non drammatizzare troppo certe situazioni tipo la balena blu
Non so se sarà ricordate lingue se si no Tupperware Dio tante volte da colleghi su alle su arrivando son state diceva
Che si può fare professore della balena blu
In realtà noi non l'abbiamo mai verificata in italiano una sorta di mai più news che arrivano pensi un programma specifico per quanto deve esserci cioè quanto si devi sentire solo un bambino
Se fa un gesto autolesivo su input di un'altra persona che non ha mai visto
Dobbiamo forse spiegare che cosa la balena blu adesso blu quella di cui si è parlato qualche anno fa attraverso in realtà una trasmissione televisiva
Degli Annali tanto per dirla
In cui si si diceva appunto che c'era dell'guerre arrivava in particolare dalla Russia una sorta di gioco letale per cui un amministratore del gioco
Attraverso una serie di prove nove insomma si è finti eroi che costringeva all'altare persone per le più giovani sono più innocenti a compiere una serie di di sacrifici che arrivavano fino al sacrificio sesso della vita tanto verrà
In realtà poi in Italia
Se visto che questo questo fatto questo evento
Non si è verificato per fortuna però se ne è parlato come se appunto duecento trecento giovani si fusero suicidati attraverso questo
Gioco macabro per cui bisogna sarà compatta basterebbe chiedere a un figlio come stai quando lo vediamo pensieroso ma non una volta perché i bambini ci dicono sempre bene ma che potenzia e niente
Dieci volte non è tempo perso assolutamente l'interconnessione per quanto mi riguarda un diritto degli adolescenti
Punto questo il mio pensiero me le prendo tutta la responsabilità
Io se mi portano un ragazzino perché sa troppo sul cellulare mando i genitori e i gruppi abbiamo tre gruppi di genitori amplissimi
Amplissimi e considerate che dei ragazzini che non sono mai venuti da noi hanno abbandonato la scuola e giocano diciotto ore al giorno riprendono a uscire dopo sei sette mesi che genitori vengono in gruppi noi aiutiamo i genitori ad andare in crisi
A tollerarlo alla crisi perché se c'è un'adolescente da una parte c'è un genitore in crisi dall'altra se il genitore non è in crisi l'adolescente non fare adolescente
La frase tipica degli adolescenti rispetto ai papà ai genitori io da papà già ne ho fatto esperienze magari morì
E poi non vengono anche al tuo funerale questa è sì
Però
Non dobbiamo dimenticarci che anche noi tante volte abbiamo pensato accidenti a quanto fatto queste frasi no sto ora Gazzi non dorme lo butterei dalla finestra
Nel senso non dobbiamo impressionare Cissé vicino all'amore c'è l'odio io uso sta parole forti ma no poi mi fa dello sconto è ovvio
è ovvio questa cosa l'interconnessione dal mio punto di vista se non crea dolore mentale al ragazzo non giustifica nessun intervento clinico noi ci occupiamo di ritiro sociale
Dove quella spinta meravigliosa che hanno gli adolescenti a uscire di casa in qualche modo viene trattenuta dentro
E diventa rabbia ma dobbiamo fare un salto all'indietro velocemente perché il tempo poi è quello che
Considerando che
Quello che vediamo in adolescenza indiretta continuità con quello che accade in infanzia
Avete mai visto un bambino che scende dal letto con le spondine
E noi non lo sapevamo e lui evade da qui la gabbietta e scappa e non è mai morto nel farlo perché la prima cosa che abbiamo pensato sempre ovvio non s'è mai fatto male lo fa con un'abilità incredibile
Avete presente la spinta che porta un bambino accattonare
I bambini vanno incontro all'esperienza con una spinta irrefrenabile che sarà la stessa che Prodi vorrebbe portare da adolescenti fuori di casa
Quella spinta verso le esperienze guardate che fare esperienza significa solo fare le cose per la prima volta esattamente come pensare con la P maiuscola significa pensare una cosa che non si era mai pensata prima
La vita dei bimbi e piena di queste cose perché quando nascono non hanno esperienza di nulla ma la loro esperienza va accompagnata dalla partecipazione attiva di un adulto
Che lo guarda perché quando i bimbi fanno un un una cosa per la prima volta si voltano cercando lo sguardo di un adulto lo sguardo dei bimbi è neutro ancora
La bontà o meno di quello che hanno fatto sta negli occhi dell'adulto
Se un bimbo cammina per la prima volta ma la mamma
Per una serie di motivi perché magari il fratello della mamma da piccola spaccato la testa nel tavolino di cristallo in salotto con le cose così ha riempito la casa di paraspigoli
Per cui è diventata rotonda sta a casa quando sia spetta
No il bambino parte quella mamma la prima cosa la prima immagine che viene in testa può essere quello che si faccia male
Dico questo perché le nostre immagini sui figli sono estremamente psico attive
Qui tutti siamo anche come il prodotto di come i nostri genitori ci hanno immaginato
Ma se fossimo solo quello saremmo tutti dei poveri disgraziati
Sì avete presente quando il bambino fa una cosa per la prima volta che mamma e papà si guardano di euro ma da chi ha preso in quel momento quel bambino è se stesso
Tutte le volte che un figlio ci meraviglia ci fa vedere che è cresciuto
Tutte le volte che un figlio anziché un paziente ci meraviglia ci sta facendo vedere che sta cambiando
Perché
Perché in quel momento a se stesso
Perché pensate possiamo meravigliarci solo delle cose che non abbiamo mai immaginato prima
Per cui i figli sono loro stessi quando deludono le nostre aspettative
Quando ci dicono una bugia
Quando riescono Polverini a dirci di no io so delle mamme che puniscono i bambini che bambino validità uno schiaffo cattiva dice
E ci sono delle mamme che puniscono bambine mai reagiscono maniera eclatante perché così prevengono il fatto che sia aggressivo ecco sappiamo che non è così
Un bimbo che dice una bugia la mamma è un bambino che si fida
Che s'che prova a trasgredire
Senza paura di perdere l'amore
Questa è una bugia i bimbi che dicono no sono bimbi che non diventeranno schizofrenici che non si sentono trasparenti che hanno una loro identità
Cosa c'è di più triste di un bambino che dice sempre sì e grazie
Ti nemmeno voi eppure bambini che cosa gli diciamo noi ogni volta come si dice grazie come si dice grazie
I bimbi sono loro stessi quando deludono le loro aspettative quando questa Energia che hanno i bambini nel gattona aree nel fare le cose per la prima volta non viene accompagnata da un sufficiente rispecchiamento emotivo dalla presenza di una mamma della nonna della baby sitter
Di un fratello è ovvio che non funziona il cane per quanto amo i cani il gatto o lì il cartone animato imperativo ci vuole una presenza diva intorno a loro non è così importante quando guardo notabile per la prima volta attenzione ai deca analoghi a quello che bisognava nessuna nessuno sa come la mamma quello che deve fare per quel bambino quali De Carlo di un bimbo se guarda il tablet assegni sì
Non si vede perché sono lontano che si ha una bambina è la figlia del ginecologo di famiglia mio
Non il mio mandato che era sparita Raiola vedere poi magari se prende queste locandine nove era sparita una bambina molto vivace era di contrastante
Dalla pranzo in campagna
No
Il fatto che non ci fossimo più accorti di lei abbiamo pensato fosse successa una tragedia ci siamo messi a cercarla in massa dietro l'angolo era spalma era tuffata dentro unta
Aveva sei mesi Gatto Nava
Al padre gli ho gli ho detto in aperto l'ambulatorio detto fagli subito una foto che Coco che no che era il simbolo esatto di quello che pensavo sarebbe accaduto
I bimbi non è importante se questa bambina che ora è cresciuta sana come un pesce stava di è importante che non ce l'ho che non ce la dimentichiamo lì
Che basta pensare di andare da lei e che stai facendo e lo stato dissociativo in cui lei è immersa e che pure più dei nostri momenti di distrazione perché interattivo
Io se mi distraggo dopo venti secondi si spera che mi riprendo
Se invece vado su YouTube che integrativo sono in grado di rimanere distratta un'altra parte
Anche un'ora e penso che è passata mezzo
Perché interattivo perché vengo trattenuto
Per cui non è importante quanto i bambini stanno interagiscono col con il tappe le coll'ai concorsi Screen digitale
è importante ricordarsi ogni tanto di giocarci io so pieno di mamme che mi dicono mio figlio davanti al computer non si vede non si sente
Che significa quando lo metto davanti al computer posso permettermi di non pensarlo che è un diritto
No di noi genitori però se viene fatto in continuazione
Voi capite che non si tratta poi di dipendenza da internet si tratta che questi ragazzini l'esperienza non la fanno e e allora questa Energia questa spinta formidabile dobbiamo chiederci dove finisce
Viene accumulata dentro si trattiene diventa come una bomba che il bimbo deve gestire finisce fondamentalmente in tre luoghi in maniera diversa
Dal mio punto di vista se Pannella parato cognitivo e la base per quelli che chiamiamo disturbi dell'apprendimento
Che dal mio punto di vista
Andrebbero rivisti tutti esattamente come andrebbe rivista iperattività se un bimbo iperattivo e non ha cause biologiche per esseri imperfetti iperattivo a una mamma depressa e bisogna aiutare la mamma
Asso Congo dico con comprensione la massima tenerezza per questo abbiamo i gruppi di genitori nomi i bimbi sono vitali e anni e questo è un loro diritto persegue la vitalità incontra un ambiente che non riesce a stargli dietro
Ci sono grosse possibilità che il bambino diventa imperativo
E un bimbo così non può meritarsi un intervento farmacologico se non c'è un bisogno specifico
Dopo non dobbiamo meravigliarci se quando adolescente sceglierà i suoi di farmaci che so le droghe
Se facciamo sempre un passo indietro questa rabbia se va nell'apparato punitivo può diventare disturbo dell'apprendimento come anche pendenza all'Iper razionalizzazione
I bimbi che prendo vanno benissimo a scuola in braccio non ho ma non usano il corpo non si fanno mai male il cosiddetto bambini buoni
No i bambini non so buoni o cattivi sono bambini
Tiranni vivaci vitali simpatici bambino buono al bambino saggio
Il bambino che non sta mai capricci esattamente come il neonato che non piange
Deve farci spendere un pensiero questo bambino se questa rabbia finisce nel corpo ha dette tutti i bimbi questo lo vediamo bisogna dire in ambulatorio avrete tutti i bimbi che tendono ad ammalarsi sempre prima delle occasioni di massima socialità festa di compleanno gita scolastica
Le festa di Natale
E avrete mamme che diranno poverino ci teneva tanto ma gli è venuta la febbre quello è un segno prodromo del ritiro sociale
Assolutamente ci dovete fare caso soprattutto se ci sono insegnanti bambini che si ammalano più degli altri questa tendenza sommati Zare questa energia trattenuta dentro di loro
Un terzo modo nel quale viene detto nata questa amplia betonata non causata sono il gaming sparatutto
I ragazzini che giocano diciotto ore al giorno fanno tutti i giochi dovute a Manzano qualcuno
O distruggono qualcuno
Non hanno neanche pensati ritirati sociali pensate quanto non c'entra il sociale lì per connessione quasi nessuno ha un profilo in Rete
Non chattano se non con
Se non con me i compagni
Di guerra
Quando non giocano esplodono io ho dei ragazzini che se non giocano impazziscono perché hanno delle mamme
In difficoltà con dei funzionamenti psicotici ne ho in mente uno
Che m'ha fatto una grande tenerezza che giocava forte mai venti ore al giorno abbia abbandonato la scuola era obeso ce l'aveva tutte aveva una mamma poveretta che era veramente depressa una mamma che abbia avuto dei lutti
Dei suoi genitori tutti e due erano morti in un incidente non aveva elaborato nessun tipo di lutto poveretta
Era veramente del ma una depressione che diciamo psicotica
Fondamentalmente il bambino
Di sarà a distanza di sicurezza da questa mamma e andava con la testa per non subire sta pressione io che ho parlato con la mamma lo proprio sentita andata in un altro mondo che era fortemente e ci doveva stare diciotto ore e pensate dato che contemporaneamente questo bimbo aveva era preoccupato per la mamma perché la sentiva dell'ex basta guarda due occhi se sono spenti bambino si preoccupa
Andava a dormire nel lettone questa mamma dormiva da sola perché erano separati portata
Bipolare signoria va era andata andata a dormire nel lettone ma poteva resistere vicino alla mamma solo se si portava il telefonino e guardava le serie su Netflix
Casson tutta questa non è dipendenza da internet no
Una cosa ci tengo poi concluso scusami
Quando verranno le mamme a chiedere prima che regole bisogna dargli che cosa le regole servono
Ad acquisire il senso del limite ma solo a quello tutte le volte che da dottori o da genitori diamo una regola anche la stessa regola lo stesso figlio chiediamoci a che serve perché se serve a vincere su un figlio e ritorno all'obbedienza non certe hai niente
Qua dentro tutte le volte che abbiamo ubbidito nella nostra vita da qualche parte abbiamo accumulato rabbia la rabbia non serva a crescere le regole vanno date per innesca
Partite
Nella trattativa io ho imparato a conoscere le mie figlie
Nelle trattative la trattativa si conclude nel punto reciproco di massimo sforzo che chiamiamo compromesso o per chi è pratico di psicanalisi frustrazione ottimale pensati in quel punto anche genitori crescono
Grazie nato a Tortona non se n'è andata mi
Che per andare via
Allora la sua relazione estremamente affascinante di perché sovverte anche un po'alcuni criteri che credo siano criteri comuni
Però lei stessa descrivendo un mondo sostanzialmente anch'io sono d'accordo cioè di di madri e di padri in difficoltà difficoltà utili e cioè io anche su in difficoltà come papà
Assolutamente oggi è venerdì domani sarò molto in difficoltà cassa
Perché ho una figlia di diciassette anni e una di tredici per cui in un momento complicato ecco ma come facciamo a convincere questi genitori che pare alta il problema loro
Cioè non è di destra Blello evenienza di relazione c'è bisogno di convincerli nel senso che la distanza ogni genitore che tiene da mesi sente profondamente in colpa
La distanza più pericolosa dei figli sono i nostri sensi di colpa inconsce no in internet i nostri sensi i genitori darebbero la vita ai figli
Nel le io ogni volta chiama buono qualsiasi senso di colpa o colta che hanno l'importante è che da quel momento in poi se si sentono riconosciuti dalle vie parole incominciarono a sentirsi in colpa Addams ad assumersi le proprie
Con il diritto sacrosanto di sbagliare nella misura in cui impariamo a chiedere scusa
Cioè che non si capisce noi veniamo io Jonah generatrice ecco vengo da una generazione cui scusa era una cosa rara se un genitore a meno mano mai chiesta scusa
Chiediamo scusa quando facciamo fatica a farlo così saremo sicuri che le scuse sono autentiche
L'alternativa è delirante si chiama muro contro muro fatto pure con bambini di due anni lo facciamo io ogni tanto Cascone la tentazione di far muro contro muro con le mie figlie
Dalle quali sono completamente dipendente per cui dopo mezzo ora io poi su questo proprio non so ringrazia tra lo cedo miseramente perché non serve veramente niente
Se ci prendiamo le nostre responsabilità impariamo a chiedere scusa ai figli di ritroviamo subito attaccati
Le noi facciamo al Gemelli per approfondire tutte 'ste cose un corso di perfezionamento in primavera non ne abbiamo mai fatto la pubblicità quest'anno ho deciso che volevo fare la pubblicità per cui Di lascio le locandine qui serve interessa
La
Allora
Va bene sono stati lanciati tanti spunti ovviamente ci può essere poi un confronto su questi su questi temi insomma perché sono temi estremamente delicati adesso dovremmo parlare del massimo della ritiro sociale quello che è stato definito ritiro sociale
E quindi vorrei introdurre quest'abito testimonianza di Gabriella e Frédéric mamma e figlio dell'associazione hikikomori Italia prego
Investigativo
Va bene
Ho oltre sto perché riceve tante problematiche
Diciamo che invece per quanto riguarda la mia esperienza personale una sorta decisione di
Rifiutare confronto una società circo nient'altro esigente
Posso ieri ci sarà e come stando bolla di vetro
Se si fa tutti perdenti
Per il Medioriente
E di fondo insomma siti Congedo con abbia che e abbiamo vieni Endo sotto sotto sotto controllo si stacca sistemi divorare tutto di un insetto
Esatto
Avanzando
Diciamo solo che adesso ventuno anni un pezzo grosso modo cinque anni fa riuscito virtualmente specifico che sia stato all'inizio dell'isolamento
Riesco a ricordare alcuni temi specifici dagli angusti più
Tanto stupida
è una particolare accettabili capogruppo dei tempi lunghi Gazzoni
Però chiaramente non è smentite bene decide intende circoscrivere nei binari collocazione il suo comportamento in quel momento
Però e abbiamo ci siamo accorti che cercando di ieri Dario
La la compagnia ero è stato bocciato continuano superiori e concludo una serie i i tentare di Diego Filippin venissero una misura per la relazione che ho avuto è di delle conseguenze insomma confronti non non ero più in grado di
Professare non erano in grado di apprezzare percorrenza e questo non ha
Così intensamente non lo sono
Gran Parma
Lussemburghese o o
Vorremmo che se le riportava almeno inizialmente l'ambulanza con luce libanese ritiene precisa nei dettagli si svolge io la legge deve rinnovarsi minimali
Tantissimo
Penso che dovremmo da
Quando può sotto sotto
Cardinale dall'li chiamo sembra utenze studiando sempre cercando siamo sbarcati nella finito nella lo l'associazione chi comanda
Che è stata la lettura un'altra volta attraverso alcuni indirizzata per cento tanto che via
Nella però cercasse di fare cose solo che c'era questa barriera bilirubina
Livelli cosa domenica cibo
Una processo così
Come con l'economista
Assoluta
Risiede
Difficile credo che la cosa importante sia stata per me la realizzazione che era possibile uscirne ognuno tangibile forse però
Era possibile non soffi da questa da questa cosa quindi più di una volta abilitabili notato stabilito quello
Quel in quel punto quel fatto era molto è stato molto più facile Miardan cose Manganini
No prima o meno difficile da fare qualsiasi motivo era facile farli perché sapevo che sarebbe valsa la pena modellato
Attesi magari mi sarei riuscito a milionario personalmente civiltà solamente magari informazioni
Nel parco sul mio percorso preclude condivide
Tutto
Primo
Ma
Sì quel periodo aveva un gruppo di amici pensato doposcuola che
Erano
Nel modo verso cioè un problema quel ruolo pronti mi piaceva
Migliaia gli ordini li definisco i quattro tornei come persone irrompere moderno quelli dove c'era problemi Rooney Giggs medico
Costituzionale
Quindi
Perché qua strani questo brevi c'era l'unica cosa l'unico posto milioni che le zone
Comunque mi sentivo a mio agio
Du undici
Concernenti interagire era la USA certe è la principale io principale nell'interazione con altre persone
E se non fosse stato lo so
Che ottobre
Chiedendo
Ho chiesto aiuto e ho ricevuto più o meno quello che mi aspettavo ammissibile elezione psicologi psichiatri Giuseppe essendo stato un secolo fa privato Pubblico impiego
Tutte queste persone sembravano avevi l'impressione che perché la potrebbe ripartire vero che fossi semplici tecnico e che non vuole si o seguire i carabinieri che Messina con
Pillole senza opinioni non volessi fare cose che mi dicevano che modificato gli stessi non confusione sono loro riguardo alla mia condizioni riguardo quello che facevo
Quindi vedete stato temutissimo dai estremamente frustrante
Allora scuola sulla scuola essere secondo me prepara
Prodotta
E il mutuo attenta il consigliere diventa
Stesso poste basilari possibili sono circa riveste comprensivo siti registrati e vini
Nulla
Vivere la nostra vita attraverso delle impossibili dice non dimenticare dei Confidi perché non non funziona entrambi
Poi
Perché sennò stiamo
Non possono ritrovare dette governano lamentava che dovrebbe ragazzi tempo serve contesta progressi ambiziosi parti angosciati noi non miglioravano Stella
Sì a
L'esistenza sia va bene Gabriele
Nato personalmente
Vorrei che questo processo di rivoluzione andasse avanti però uguale
Non più
Volevo solo
E ancora ovunque secondo me però diciamo essere
Cosa essenziale militare
Stato d'essere qualcosa attività
Che potete rendere però che si può proprio
Questo quello stato lo Stato deve essere dove si va dello Stato ottima
Per il miglioramento dell'essere umano qualsiasi Stato qualsiasi contesti ed è una cosa su cui che che
Però deciso
Non sul territorio sicuro che che sia una cosa
Ottenibile
E basta sapere c'è c'è quindi confederati sospetto che
Ciò che ci sia
Di Pietro
Per cercare di chiudere questa questo articolo
Contenute
Così
Insomma estremamente drammatico no il messaggio di di questa video intervista allora la dottoressa Germana per Roth sì ci parlerà di Chicco Mauriac ritiro sociale in atto lo Shenzhen neuropsichiatra e del Policlinico Umberto primo allora
Dottoressa in questa video intervista in cui c'è un senso di speranza però c'è anche una drammaticità molto forte
Abbiamo sentito parlare di apatia come una sorta di virus o no che infetta l'essere umano di separazione da tutto e da tutti nel bene e nel male quindi dalle cose che ci circondano
Mi hanno molto colpito i termini utilizzati da questo ragazzo
Processare le cose e le persone rotte eccome se anche il linguaggio
Avesse una sua particolarità no come se stesse parlando di oggetti e non di persone non so se un linguaggio che appartenne giovani però mi colpisce molto perché forse è una rappresentazione diversa da quella che noi abbiamo prego
Allora il linguaggio utilizzato da la ragazza che Atene
Si sente che però in vista della presentazione diciamo che forse non a caso ma non ricorda un gergo un po'disumani Zante come semplice che parlare di una persona stessimo parlano di un oggetto di un sistema che a un certo punto smette di funzionare
E dico non a caso perché comunque su questi sono giovani
Che usiamo dire tendono a una fuga verso il non umano
Cioè nel senso nei Nesi a volte anche anni di reclusione che loro affrontano per la condizione che poi specificheremo meglio in cui si trovano vengono a trovarsi in un mondo che diventa sempre più povero di relazioni sociali relazioni affettive autentiche e rimangono in compagnia di strumenti che possono essere i internet rapporti virtuali le loro passioni Telefilm letteratura
Però tutto dal testo che diviene molto povero di relazioni umane mi effettive tant'è vero che riguarda sembra avere quasi un ruolo salvifico no non l'abbiamo demonizzando me certi versi per lui invece dice sai se avute rapporti a Silvia Howard
Sarei morto forza e questo è verissimo e questo l'ho constatato con i pazienti che infatti si portano a riflettere sulla doppia valenza che può avere uno strumento come internet aperti sui propri dei suoi contro i che possono ora vedremo più nel dettaglio cioè io volevo cominciare facendo una panoramica su che costa all'hikikomori cos'è la sindrome da ritiro sociale abbandono scolastico in adolescenza
Perché come diceva anche la signora nella nel video sembra che si tratti un po'di un termine ombrello un termine che cita un'idea magari un po'paga di quello che questo fenomeno però poi non sappiamo effettivamente di che cosa stiamo andando a parlare
E adoro pensati per un po'excursus su o fenomeno hikikomori a partire dalle sui origini hikikomori un termine giapponese che significa letteralmente ritirarsi isolarsi è stato coniato come termine da questo psichiatra giapponese Saito nel mille novecentonovantotto e con questo termine si riferiva
Ha una popolazione di giovani giovani adulti che tendevano progressivamente ad abbandonare la frequenza scolastica gli impegni lavorativi e non intrattenere più nessun tipo di relazione sociale
Fino ad arrivare a svolge una vita in cui sono praticamente rinchiusi nelle loro stanze avendo contatti squisitamente con i membri del nucleo familiare stretto erano che non escono quasi mai se non per la necessità di base contenente o fare la spesa a teatro con una tendenza anche a scegliere un po'degli orari in cui sarebbe al proprio poco probabile incontrare altre persone
Erano in realtà non è un fenomeno nato nel mille novecentonovantotto già dalla fine degli anni settanta era stato riscontrato l'emergenza zia
No di questo quadro clinico in Giappone e i primi studi vengono tutti e da lì dal Giappone appunto
Tant'è che per un certo tempo si era ritenuto che fosse un fenomeno strettamente poi correlato alla cultura giapponese
Non a caso il Ministero della Salute giapponese che poi nel due mila tre propone e quelli che potrebbero essere dei criteri diagnostici per definire un po'più dettagliatamente ecco che cos'è la sindrome dico morì
Come vedete nella slide si tratta di quello che dicevo permanenza per la maggior parte del giorno a casa e per la maggior parte di giorni evitamento delle situazioni sociali
Non intrattenere amicizie strette e l'isolamento persiste per un periodo di almeno senesi quindi da anche un Renzo temporale oltre quali viene definita sindrome di con Mori
Inoltre la condizione non è secondaria ad altre condizioni morbose particolare disabilità intellettiva medio grave e disturbi tipo psicotico
A allora
E c'è un dibattito aperto io vi porto alcune delle domande principali che sono stati e sono tuttora oggetto di dibattito allora prima di tutto se la sindrome di Como e di queste essere considerato una Kultur Bounce sindromi marcia un fenomeno strettamente correlato certi tipi di culture e poi se la sindrome dico morì è da considerare un meno un disturbo psichiatrico
E se sì in realtà stiletto bisogna considerano come una nuova entità diciamo una nuova Psicopatologia non ancora definita non ancora conosciuta oppure se il ritiro sociale sempre
Sintomo secondaria qualche altra patologia psichiatrica Zanotta
Per quello che riguarda la correlazione tra antico morì la cultura giapponese la domanda aveva ragione d'essere perché comunque sarà settanta sono stati fatti degli studi e in cui si rilevavano delle caratteristiche sia demografiche che sociali peculiari pensavano sommari insisti trattasse di solitamente maschi pazienti maschi
Primogeniti provenienti da famiglie di comunque inserite in un contesto socioculturali medio alto con un forte investimento della famiglia nella realizzazione scolastica e professionale di figli
I quindi una struttura familiare di questo tipo che si incontrava con una società altamente competitiva soprattutto a livello lavorativo nonché una società in cui il tema della vergogna faceva proprio parte comunque della tradizione culturale giapponese come se ci fosse un'implicita legittimità azioni comunque un'accettazione maggiore che in altri contesti
Del ritiro sociale quindi diciamo di di nascondersi allo sguardo dell'altro nei momenti in cui i fallimenti e successi potevano rivelare inadeguatezze scatenare sentimenti di vergogna
Però poi nel tempo si è visto soprattutto dalla fine anni novanta due mila che comunque sono comparsi studia macchia d'olio in tutte nelle varie zone del mondo poi sappiamo benissimo per esperienza clinica anche perché poi in Italia è nata questa associazione hikikomori di cui si parlava prima che non è un fenomeno comunque correlato esclusivamente a a quella cultura
Allora poiché la sindrome di Kiko modi si può considerare un disturbo psichiatrico perché in effetti la domanda porta ad alcuni se non sia semplicemente o uno stile di vita che rientra insomma una variante della normalità comunque come se questi pazienti scegliessero qualche modo un certo punto dirà auto escludersi dalla società
Io non penso che sia una situazione di questo tipo restasse mi rifaccio alla famosissima no definizione dell'omise di salute in cui non è necessariamente per di fine verso di me latte non è necessaria una condizione morbosa ma bisogna considerare Trieste fisico mentale e anche sociale
E indubbiamente questi sono pazienti che nella loro vita vanno incontro avrà delle conseguenze del ritiro al di là della percezione soggettiva che loro possono dire per esempio ottengono titoli di studio inferiori a quelle che sono le loro potenzialità
E hanno una vita comunque in cui c'è una scarsa occasioni possibilità instaurare legami affettivi stabili
E per quello che riguarda
Se lo consideriamo una patologia psicologica psichiatrica dove lo collochiamo
Allora il dibattito aperto su questa pista se c'è in letteratura una distinzione tra chi comodi primario quindi pazienti non presentano non soddisfano i criteri per nessun'altra patologia nota mentre invece esiste anche poi un giusto morì cosiddetto secondario in pazienti che presentano altri tipi di diagnosi e quegli ho riportato i principali diagnosi che sono più frequentemente associate con il ritiro sociale
Che sono disturbi dell'umore la depressione il disturbo di Steve Biko i disturbi d'ansia in particolare la fobia sociale disturbi d'attacco di panico
Disturbi di personalità contratti tipo e di tante schizoide e non c'è anche l'associazione con i disturbi pervasivi dello sviluppo
A allora
Oricchio di completamente questo studio che mi era sembrato interessante alla giapponese che valuta mille trentotto soggetti non pazienti che si propone di valutare qual era la percezione del fenomeno del ritiro sociale tra gli operatori sanitari e distribuisce questi questionari a specialisti in Psichiatria in pediatria a a infermieri e studenti della facoltà di medicina professioni sanitarie se ha visto che diciamo tra le risposte che vengono dati i questionari c'era un sostanziale accordo sul fatto di considerare la sindromico Monique comunque come un fenomeno psicopatologico
C'era anche diciamo una una specifica sulle diagnosi che si ritenevano associate che corrispondono a quelli che vi dicevo prima così come in particolare la fobia scolare è considerata un marker precoce e c'era anche d'accordo nel ritenere che sia il bullismo che l'abuso di internet fossero strettamente correlati in senso causale con la sindrome
Qui vediamo quindi diciamo a la parte che magari più in tema con quegli argomenti trattati oggi che sarebbe un rapporto tra sindrome di chi con Mori e internet Addiction Disorder
Allora intanto allora vediamo qui casa di cosa parliamo quando parliamo di internet addiction
Anche questa come sindrome dico Morini non è chiaramente codificata non è inserita nel DSM per dire è inserita nella sezione tre tali condizioni comunque che ricerca necessitano
Di studi ulteriori comunque possiamo dire qualitativamente
Che leggenda Enza da internet sia in persone che trascorrono la maggior parte del tempo collegati on line e che per l'uso di internet e vengono a trascurare aree significative della loro vita
Come per esempio il lavoro o le relazioni sociali
Quando la persona poi non riesce comunque viene negato l'utilizzo di internet può sviluppare un disagio significativo che caratterizzato da ansia irritabilità macché pensieri depressivi pensieri ossessivi relativi all'utilizzo di internet
Allora quindi dico breve niente la classicazione in cinque sottotipi della dipendenza da internet
In particolare o segnalata in rosso quelle che sono i sottotipi di dipendenza da internet che si riscontrano più frequentemente nei pazienti che noi osserviamo che sono la sapere le sono alla Dixon
Quindici sia coinvolgimento eccessivo nell'intrattenere ciabatte nell'utilizzo di social network completerà Dickson cioè utilizzo di giochi non on line e mi accompagna sono vero tutti avevano tutta la se ritiene di giochi che si possono reperire on line
Allora in questo studio molto recente del due mila diciannove si cerca di approfondire qual è la correlazione quindi tra hikikomori e abuso di internet da allora sono stati regolata di quattrocentottantasette Soggetti e sono stati somministrati tre questionari il questionario venticinque eterne su hikikomori e una scala su l'abuso dire smartphone e all'internet addiction test che una si propone di andare a valutare l'utilizzo globali di trentotto nonna rispetto a lo smartphone o il tipo di levarsi ma in generale all'utilizzo di internet i allora intanto c'è da specificare che in questo studio vengono reclutati i soggetti studenti universitari fondamentalmente i per cui non non è un campione effettivamente clinico però vediamo che comunque acque al questionario sui Dico con Mori il ventidue per cento risulta essere a rischio di ad alto rischio di sviluppare una sindrome tipo morì
E rispetto agli altri due questionari emerge che c'è una prevalenza dell'uso di smartphone con tutte le applicazioni relative nel sesso femminile mentre invece l'internet addiction testa non mostra differenze di sesso tuttavia un approfondimento si è visto che e i soggetti che ottenevano punteggi più alti comunque erano amavano diciamo il gaming no quindi come ci si diceva prima giochi sparatutto
Comunque giochi complessivo realtà virtuali anche molto elaborate a e il gli stessi pazienti gli stessi soggetti ottenevano punteggi più alti all'Inter retta Dickson Testa erano gli stessi a ottenere punteggi alti nel questionario su attratti hikikomori
Per cui questo sembra un po'domina documentare un'associazione tra i due fenomeni che non vuol dire che ci sia un nesso causale
Nel testo che molto spesso no mi capita di vedere i genitori e in primo luogo dicono che il figlio si è ritirato perché ha una dipendenza da internet e non riescono a distoglierlo in nessun modo dei videogiochi
In realtà o quello che sicuramente sappiamo è che hikikomori la internet addiction hanno un background psicopatologico comune perché qui vedete nocche le diagnosi comorbidità che abbiamo in un caso e nell'altro sono praticamente le stesse sono sovrapponibili
Poi per quello che riguarda diciamo un giudizio qualitativo clinico no sull'osservazione di questi pazienti
Io direi o che internet offre un Canalis poco diciamo anche una possibilità di avere una gratificazione nel senso che o questi pazienti in un momento di massimo isolamento è spesso un momento di grande sofferenza possono in qualche modo costruire on line
Una identità in cui hanno capacità straordinarie si identificano i supereroi o comunque possono intrattenere relazioni sociali se il loro li considerano pienamente relazioni sociali al pari di quelle face to face
In cui però non devono necessariamente mostrare parti disse che vorrebbero tenere nascosto che considerano inadeguate
Andrea veniamo alla parte poi un po'più clinica
Che ha riguarda il Progetto isole ora io vi presento un po'questo progetto che svolgiamo presso il dipartimento di neuropsichiatria infantile del Policlinico Umberto primo che si chiama così per una citazioni Tipton donna che è un poeta astrattisti sorellina saggista religioso
Inglese che è un progetto dedicato dal due mila sedici a adolescenti e preadolescenti con un'età tra gli undici e i diciotto anni che presentano un ritiro sociale prolungato
Allora come si articolato il lavora nostro dipartimento diciamo che è organizzato in tre fasi c'è una prima fase di conoscenza di raccolta anamnestica una fase di valutazione psicodiagnostica è una frase sia una una fase in cui viene elaborato un progetto terapeutico e viene effettuata la presa in carico
Volevo segnalare che al nostro ambulatorio molto spesso giungono
Ragazzi famiglie che vengono di loro iniziativa solitamente sono i genitori a sollecitare la consultazione allarmati da l'abbandono scolastico
Che poi viene in ragazzi che sono ancora nell'età dell'obbligo per cui questo andato per loro molto allarmante
Succede meno spessa invece che sia la scuola a segnalare questi casi non nel senso che contro la volontà dei genitori la scuola si deve fare una segnalazione però vedo che c'è diciamo poca informazione nell'ambito delle scuole
Rispetto alla sindrome da ritiro sociale perché poi molto spesso questi pezzi sono nomi sul registro di persone che non compaiono mai a scuola non danno nessun problema per cui alla fine vengono un po'come dire dimenticati
Quindi all'interno delle scuole io sarà interessata da fare i progetti di formazione comunque di sensibilizzazione per dare un canale ulteriore alle famiglie perché a volte insomma la scuola può essere la prima che ci indirizza questi ragazzi
Allora qui
C'era tutto tutta la batteria testo logico che fanno i nostri pazienti che è piuttosto ricca dunque si parte da un livello cognitivo si fanno di teste per i principali disturbi di asse uno test di personalità e poi abbiamo aggiunto alcuni testa che ci sembravano interessanti in relazione a quello che emergeva e letteratura
Cioè in particolare un testo sulla solitudine la Lube Nicolini esse scrive il per valutare diciamo la percezione della solitudine se questa sia subita oppure ricercata da questi pazienti la i trenta Dickson teste presa dipendenza da internet chela Clarence Laurenzi Ballin Scherillo per valutare la presenza richiesta di bullismo sia subito che ha agito dal paziente
E poi riguardo un approfondimento sui visto tiri vergogna cena lo terrà Arsenal
Allora vediamo allora dicevo
Prima della sera il precedente c'era scritto che abbiamo se mentre in contatto con oltre sessanta adolescenti
I dati che io vi riporto sono relativi a un sottogruppo nel senso che non è per niente infrequente che questi pazienti vengono magari esclusivamente a una visita oppure non arrivino per niente alla nostra diretta osservazione rifiutano
Uscire di casa e rifiutano di venire in visita
Per cui a volte noi abbiamo siamo impostato un percorso di Erba nutazione del caso anche esclusivamente alla presenza dei genitori con cui abbiamo fatto insomma oltre a raccolta anamnestica un approfondimento sul contesto familiare
Allora io vediamo che come in letteratura nel nostro campione comunque sono prevalenti i maschi piuttosto che l'Ifil mine rapporto di tre a uno quattro uno allora vediamo pazienti che hanno un'età media di quindici virgola due anni
Erano che si discosta dall'elevata età media scontrate in letteratura però questo è scontate né se se ne vediamo pazienti fino a diciotto anni e non oltre però comunque vediamo che se consideriamo la Fassa quindici diciannove anni dieci quattordici anni a questa comunque fa parte cioè insieme raccoglie per oltre il cinquanta per cento dei pazienti che presentano sindromi di chi come voi per cui ne vediamo situazioni grandi una gara con grande frequenza agli esordi di questa patologia
Allora riguardo a cosa emerge dalla valutazione
Vediamo qui un confronto però questionario somministrato compilato
Ritmi serrati parte da i ragazzi la sì dissi alle dai genitori
I allora vediamo che per quello che riguarda i ragazzi loro riportano principalmente problemi inerenti al ritiro di pressione e dato che si sovrappone a quello che emerge le questioni compilati dei genitori ma in cui in più si ritrova anche una sintomatologia ansiosa che i ragazzi invece non riportano
Va be'andiamo avanti a abbiamo quel livello cognitivo
Venticinque poca ecco vado veloce probabile veloce benzina dalle allora va della su quindi si tratta di ragazzi intelligenti uno quindi anche di centodieci diciamo che per tutti tutti testa psicodiagnostici somministrati non ci sono dati orientati uno specifico non sai se nell'altro come se all'interno del ritiro sociale si possiamo eterogeneità di diagnosi ora eterogeneità anche di tematiche rilevanti per i pazienti
In cui però alla fine come se ci sfugge se è un po'il nucleo centrale
A proposito dell'uso di internet qui vediamo che non era non emergono proteggi significativi comunque quindi anche volendo riferirsi sia a a questo teste sembra i nostri pazienti non abbiano una internet addiction
Allora intanto brevemente un problema tu caso clinico a cui tengo particolarmente perché ha un esempio proprio dipesa incarico a trecentosessanta gradi che siamo riusciti a fare per questa paziente
Allora una ragazza che giunge alla nostra osservazione a quattordici anni e mezzo iscritta al primo anno di liceo classico che però non frequenta più da alcuni Nissim
Sarà procediamo con la raccolta anamnestica viene emerge una familiarità per disturbi d'ansia della F evidenze significative perché la ragazza è originaria della Romania
Però si è trasferita in Italia solo dai due anni e otto mesi e c'è una storia di percosse separazione dalle figure genitoriali in quanto questi ha a sei otto mesi di vita della figlia si trasferiscono e l'affidano ai nonni materni
Allora l'anamnesi sembra apparentemente muta fino al momento in cui non sia il ritiro scolastico vero e proprio però andando ad approfondire in realtà si ritrovano alcuni elementi degni di nota
In particolare c'è un episodio non può emblematico no della situazione di questa ragazza i ha in scuole a materna veniva descritta come particolarmente vivace tant'è che sono agli insegnanti spesso si lamentavano nessun portamento
Fino a che il costo di un litigio con una compagna di classe non la morsa andrà Lara la bambina è stata fortemente sgridata sia dagli insegnanti che dai genitori e sembra che abbia avuto un po'cambiamento comportamentali in seguito a questo episodio
Diventando diciamo la bambina moderna realtà perché poi hanno cominciato a dire si è comportata benissimo non ha mai dato nessun problema destinati non si sono mai più lamentati
Dagli otto anni spie precoci
Di inibizioni sociali ansia da prestazione fino a che non arriva la terza mediante un momento abbastanza cruciale
Perché e diciamo che questi pazienti gruppo Algante rientra la dottoressa Anna elastica attacca supini ora siamo oltre ai trenta finisco subito l'esame comunque voglio dire che l'intervento terapeutico al Complesso
è integrato vede la partecipazione di più figure professionali che sono dal nostro interista il terapeuta individuale per i ragazzi terapeuta familiare per i genitori
E la scuola che aveva diciamo a di avere un rapporto di dialogo e di collaborazione no
Per diciamo andare verso quello che potrebbe essere considerato uno dei Fini siamo o terapeutici che il l'inserimento a scuola che al parco il testo
Principe terra
Premettere una delle scelte di sperimentarsi raggiungere autonomia e di intessere relazioni sociali lago sono stata del vostro dipartimento qualche anno fa dottoressa per fare uno speciale TG uno e quindi conosco come lavorate
Concludiamo questa parte preoccupa gli altri relatori di recuperare un po'il tempo però mi sembra evidente che siamo di fronte a una patologia psichiatrica vera e propria
Evidentemente abbastanza fluida nel senso questa è sempre difficile no definire che esattamente il sintomo però pensiamo anche che un tempo c'erano lì isteriche poi è arrivato il fenomeno dell'anoressia che le patologie psichiatriche ce lo insegnate si conformano anche alle problematiche della società
E proprio a questo proposito io vorrei introdurre quindi la ringrazio Angelo Romeo sociologa
Grazie
Già Università Pontificia Salesiana perché come dicevamo insomma è chiaro che le patologie psichiatriche si inseriscono anche in una società che ha date gli stimoli ottavo punto delle spinte assolutamente negative
Giovanni indipendenza crisi dell'autorevolezza ecco che cosa si intende con crisi dell'autorevolezza Bettelli tassare venticinque nudi anzi di recuperare
Se si può grazie si sia evoluta Sansone favor poi viene dato il brindisi Gavras così con la serratura ogni argomento di chiedere putativo saltavano troverà una mamma
Ma io mi occupo di Sociologia quindi insegna sociologia della comunicazione di accudirla ET digitali in particolar modo di giovani
E spesso e volentieri quando inizio le mie relazioni mi pongo un po'una domanda sul
Su chi usa la Rete in particolar modo ci sono una serie di luoghi comuni spesso e volentieri che pentono come dire a considerare dipendenti e dalla Rete prevalentemente giovani premessa un grande errore a mio avviso c'è la ricerca scientifica siamo ne ha proprio dei dati abbastanza chiari
C'è anche un mondo adulto una fetta di mondo adulto abbastanza presente nel mondo nel mondo digitale che forse molto più fruitore e e utilizzatore della retta da questo punto di vista c'è una
Io cercherò di un po'di analizzare dal punto di vista fondista sono oggi un po'
Che cosa successe in questa rivoluzione digitale e se si può parlare realmente di di eccesso di abuso di interattività anche se sono stati già tratteggiati alcuni aspetti su cui alcuni sono d'accordo anzi un po'meno va la polizza sociologico a un'altra prospettiva rispetto a quella del de di altre discipline
C'è una studiosa a cui spesso e volentieri fa ciò riferimento che forse non so se dei capi ogni raggio si chiamasse ritardo sul facilità Arca è una sociologo ma anche è una psicologa
Ed analizzato proprio il tema della della Rete in particolare dal punto di vista traffico quindi ha fatto una serie di ricerche sui giovani in particolar modo nell'età che vada idee quindici ai diciott'anni
Le ha scritto un libro molto interessante che secondo me è anche fa capire molto da vicino il tema dell'interattività della e anche dell'abuso di questa interattivi dal titolo e molto provocatorio lì dice insieme ma soli con il punto interrogativo perché ci aspettiamo troppo delle tecnologie poco degli esseri umani come sottotitolo
E se non è questa e focale da un punto di vista lo dell'analisi delle reti sociali del del dello Guetta in particolar modo perché spesso e volentieri si dà come dire molta responsabilità
A esclusivamente alla Rete ma non ci si preoccupa dell'aspetto educativo alla Rete no
Spesso io insegno l'università e a volte ci si riempie la bocca dicendo la media education amica education si bellissima l'amico educational peccato che oggi dovrebbe parlaste si dovrebbe parlare piuttosto di new media education che è una cosa che nessuno fa ancora nelle scuole
In tutti gli atenei si parla tanto si mettiamo la lavagna luminosa molto bella lavagna luminosa i grafici
Però poi c'è la Mita duration è la lavagna luminosa e tutto ciò che sta dietro cioè tutto ciò che viene proiettato in un'aula e soprattutto il modo in cui gli studenti devono rispondere come i professori si devono preparare a questa nuova realtà digitale che non è un passatempo rumena viviamo nel mondo digitale quindi è fondamentale dal punto di vista tecnologico a mio avviso l'educazione che si fa questi mezzi ed è interessante quello che Cherie TAR predice in particolar modo perché ah è lei a proposito della della rete dell'utilizzo del web
Non è poi così morbida quando parla di web cioè presento un po'analizzare queste ricerche etnografiche quindi sta in mezzo giovani fa riferimento alle analisi Bettona grafica in particolar modo e quando però parla di di digitare dice è vero che la Rete A come dire aperto di scenari no aperto del degli spazi di condivisione aperto del degli ambiti in cui si può comunicare Perone detto che questo accedere alla Rete no sia come dire un deterrente alla risoluzione i tanti problemi
Qualche anno fa Derrick de Kerckhove a proposito del web parlava di democratizzazione della Rete no sceglie il fatto che ne siamo davanti a un computer abbiamo questa abbiamo davanti l'universo mondo non è per niente così nel senso che c'è l'accesso alla rete non è finalizzata nella risoluzione dei problemi anzi talvolta o menta né problemi con la tecnologia ma il più delle volte non c'è questa come dire
Capacità che ciò che ne diciamo in Rete non è la verità assoluta no basta fare un giro tra nelle pagine social per rendersi conto come ognuno ormai vuole diritto di parole retta no tutti dobbiamo dire la nostra cioè su Facebook su Twitter no dobbiamo esprimere il nostro punto di vista però questo
Non è come dire
Una deterrente non è a vantaggio di un'apertura di dialogo talvolta anzi è l'apertura di una non dialogo per cercare assai rincara sia siti è una Valente democrazia perché basta pensare no l'eccesso talvolta di narcisismo che si sviluppa all'interno della Rete no
Vi faccio un esempio più che ho sviluppare all'interno del mio lavoro di ricerca in cui spesso e volentieri se ne mettiamo Suso un socio alla no
Un'immagine di un paesaggio di una nostra gita di una stravaganza ciò laiche con menti erano così via
Io sono molto legato al mondo dalla marginalità no quindi sono molto legato alla insomma i poveri perché una serie di iniziative che portavate spesso e volentieri mi rendo conto che quanto posto sulla Rete no la morte di un clochard per qualcosa
Passa inosservata
E passa proprio così come se nulla fosse perché unisce da c'abbiamo la Rete e quindi abbiamo accesso tutti a questa informazione perché spesso e volentieri la Rete come dire
Fa su due no delle regole sociali
Che però non sono delle regole come dire continui se da tutti io stesso di che né studenti quando allenavo la sulla richiesta di amicizia sul problema sulla all'amicizia ma è una categoria sociale abbastanza significativa no
Se noi andiamo si socio al chiunque ci chiederà amicizia no può succedere che ha è una città perché Enrico faccio sempre le segnalazioni come se andasse a piazza del Popolo chiedendo a tutte le persone che incontro se vogliono diventare nemici
No ce li prenderebbero per pazzo
Eppure la Rete come dire tende a legittimare spesso e volentieri dei comportamenti che nella vita reale sono inesistenti
E questo poi cosa fa finisce con come dire con il garantire anche una trasformazione relazionale molto forte
C'è un un teorico che forse molti voi conoscono che insomma è stato utilizzato non solo dalla sociologia ma anche dalla filosofia e dalle altre scienze umane Chezzi muto Bauman no
Scritto tanti libri sulla modernità liquida
Pure troppo botte liquida perché è stato utilizzato solo questo suo concetto Maratta abbia scritto delle pagine molto belle anche su altri temi e lei dice che all'interno di questa nostra Società livida cosa che succede spesso e volentieri succede che la nostra vita sociale no la nostra vita quotidiana scorrendo in modo tale che non ci rendiamo conto no quindi accettiamo tutti questi socio alla tutta questa tutti questi spazi digitali però talvolta inconsapevolmente
E quindi questo cosa comporta comporta che c'è una rivalutazione dice Barone un cambiamento del digitale ma un cambiamento anche della relazione che non è la relazione face to face
No però dice Baone perché più comodo no s'essere amici su Facebook relazionare sulla Rete piuttosto che nell'azionare di servizi perché estro ci si prende meno responsabilità a se voi siete voi riflettete un po'spesso e volentieri le peggiori notizie i cambi di lavoro cerimonia mite ma il cerimonia tramite messaggi ma perché perché spesso golene dicevamo nell'uomo contemporaneo
Ha paura per certi aspetti di affrontare quelle che sono le criticità la risposta che sta dall'altro lato cioè la la la sociologia su questo c'ha aperto un grande dibattito negli anni con l'Inter azionismo simbolico cioè dire io mi rapporto all'altro e quindi io proietto sull'altro quelle che sono le mie aspettative a cui io mi comporto nei confronti dell'altro dà la risposta che l'altro mi dà no
E quindi aspettarsi una risposta spesso e volentieri anche un indice come dire di
Di di maturità che spesso non sia no e quindi la rete cosa fa quindi la rete apre degli spazi
Che sono meno responsabilizzati per certi aspetti perché ne siamo in Rete possiamo dire quello che vogliamo sì diciamo più o meno tutto quello che vogliamo
Però sappiamo che poi chiusa la connessione che s'è visto s'è visto da questo punto di vista no Nation affrontare un problema face to face con una persona diventa un po'più complicato perché mette in gioco l'aspetto emozionale mette in gioco un aspetto culturale anche io ultimo testo già fatto dato un dito un po'provocatorio
Perché in più sciopero analizzare questo questo aspetto della dell'interattività
Dicendo posto tacco dunque sono no cioè dipende non poche nel carteggio no cogito cartesiano perché è come se la presenza Rete spesso e volentieri sia sinonimo di una di un'essenza no di una come dire ci sono
Ci sono e spesso interazione interattiva non sono la stessa cosa non sono per niente la stessa cosa cioè l'interazione diceva Krakauer Ragaini grande teorico della Scuola di Francoforte
E quando le ci guardiamo negli occhi no quando vediamo quando considera un amico la persona che c'è nel bene e nel male presente no
Io penso che ognuno di noi ai caccia centocinquanta micio novecento amici come su Facebook la vita quotidiana c'era la cinque sei in cui gli amici veri e propri una frequentati inoltre sarebbe impossibile frequentarli ore ma sarebbe impossibile anche come dire pensare che queste novecento persone sfigata ultimo sotto casa dove c'è un problema non saperlo umanamente impossibile
E lo diceva proprio questo cioè la relazionalità diventa tale nel momento in cui nella misura in cui tu riesce ad interagire con quella persona
Anche in mini esempi minimi aspetti relazionali cosa che la rete ma da questo punto di vista non garantisce
E questo diventa anche significativo quando
Noi pensiamo invece all'altro lato dell'Inter interattività che è una cosa molto diversa l'interattività quando ne mandiamo un comando
C'è un contenente l'azione io stessa venivano incontro in esso individua nell'università virgola sei siamo amici su Facebook erano diciamo prima come ricorda potenziale Giobbe però no questo significa che si è diffuso luogo comune molto significativo molto forte nel pensare che spesso e volentieri le dinamiche presenti all'interno della Rete siano dinamiche come dire
Che poi valgono per tutta la società invece non è così perché la rete risponde quasi ad un diktat ad una come dire ad un corpus di regole che vale esclusivamente per il digitale no qualche anno fa si faceva molta molta differenza tra la vita on line la Vito Flying no tra quello che facciamo in Rete e quello che facciamo nella vita in presenza adesso si è un po'superata questa questa di questa diciamo differenza c'è uno studioso che proviene ma non so solo per un antropologo e a me piace tanto Marco gente
Scriveva proprio a proposito del dello spazio mi piacerebbe villaggio di testa sua definizione
Quando dice proprio che abbiamo bisogno di R. imparare a pensare lo spazio di sorge
Se l'oggetto dell'Antropologia sono gli spazi significanti University gli universi di senso all'interno dei quali Intini dei gruppi si definiscono in rapporto agli stessi criteri e gli stessi valori
Alle stesse prosciutto procedure di interpretazione allora oggi è impossibile escludere lo spazio digitale dagli spazi significanti
Quindi questo cosa significa che lui è consapevole del fatto che non possiamo fare a meno della Rete se non possiamo fare a meno di questi spazi digitali però tempo stesso
Invita quasi ad una come dire a mettere dei paletti no non di separazione perché non è che se uno sì fra cui comunica con un con un'altra persona tramite la Rete non lo incontra per anni non si può considerare una relazione però la relazione diventa tale nel momento in cui questa persona coi a un prossimo nella vita reale
Nella vita c'era vita fatta di mozioni fatte di di gesti fatte di di di di di tutto ciò che comporta la la quotidianità e questo la stessa tachipnea DC tavolo lo faceva notare facendo in particolar modo riferimento alla
All'uso della conversazione no
Lei facendo un'analisi di Twitter e di di varie conversazioni su Facebook dice ma non è possibile che tutti questi Peter che ne scriviamo tutti questi posti che ne scriviamo quotidianamente siano come dire pezzi di una conversazione che potremmo fare
Dal vivo
Palesi diano risposte dice no perché sono tutt'altro nel senso che se ne siamo in presenza diciamo delle cose se invece siamo in Rete ci rendiamo conto che possiamo dirne altre di cose a questo basta guardare insomma il tam-tam che si era all'interno delle pagine socio alla quando se uno scrive poco poco in tema su cui un altro alta dicendo non sono d'accordo si apre un una matassa impressionante no cosa che invece non si sviluppa Rebbe se fossimo all'interno di quest'aula perché è il tema della paura il tema della vergogna anche no cioè io penso che nessuno in uno spazio fisico riuscirebbe come di andare fuori spogliarsi così no
Invece sarà andiamo sulle pagine lista grammi e quant'altro e ciò che prevale non è la normalità
E la anormalità no perché la rete garantisce per certi aspetti questi spazi democratizzare tra virgolette è un comportamento quasi legittimato no ad essere diciamo
Quasi
Come dire già parte di una con il testo di una di una scatola dove tutto o niente consentito no dove tutto mi è lecito quando in realtà non è così
Ciò qualche minuto Canning tre minuti e Terry progressioni o sono matematico su queste non voglio voglio roba
Un'ultima cosa sulla questione proprio del tempo in rapporto alla Rete no
Perché spesso e volentieri le pensiamo al tempo
Tempo una categoria molto complessa nella dobbiamo spiegarla no Santagostino diceva se mi chiedi cos'è
Lo so però molto lo so spiegare no anche in Sociologia e così perché il tempo è ciò che facciamo quotidianamente fanno riusciamo ad ittiche tarla categorizzato da questo punto di vista però ci sono devoto Rin partirà modo che hanno ridefinito il tempo alla luce di questo nostro accesso alla Rete una mano al Castel sa
Che parla poco di spazio cristallizzato
E l'altro e Pier le Vitta che parla di di virtuale parla di eccesso quasi di di Abu sopra quelli vivi di utilizzo di di questa rete in parte a modo Markas se che un grande economista oltre a essere un sociologo sta dice proprio che oggi lo sto il tempo e lo spazio cristallizzato cioè dire noi
La nostra società no
Si adegua alla Rete
No quindi non è più come nel passato invece in cui noi ci adeguiamo alla tecnica quindi alla tecnologia
All'uso della lavastoviglie all'uso del frigorifero lei c'è stata quasi una sorte di associazione a quelli che sono i canoni come dire tipici della Rete c'alle regole tipiche del contesto diciamo digitale
E questo cosa ha fatto aperti o chiaramente uno scenario un poco talvolta esagerato di utilizzo della Rete no che porta pari dipendenze che abbiamo sentito perché cioè è vero che le diceva non Cervera non non c'è preoccupazione sino a quando uno sta dalla mattina alla sera sulla Rete il sito
Non lo so e sono entro nel merito dalla psichiatria perché non è il mio campo però poi diventa preoccupante quando l'isolamento e diventa invece il fulcro centrale della vita di una persona quando io non sto più quindi non vivo più di relazioni sociali di relazioni umane
E mi chiudo dentro uno spazio digitale nel nuovo spazio tutto perché da tempo della Rete un tempo totale è un tempo togliamo Synergo Galindo Angelillo student advisor che alla televisione che
Queste preoccupazioni si lamenta quarant'anni fa io credo che l'ultima parola che mi sento di lasciare proprio visto che c'è un tanti insegnanti padani
E la parola educazione e quindi non la preoccupazione dello stare ma la preoccupazione del come stare
Davanti alla Rete davanti alle tecnologie sa più un digital media communication che l'uso di strumenti sofisticati che in pochi sanno utilizzare perché altrimenti diventa se ne possiamo tutti i convegni del mondo ucciso lo stile mondano ma se dentro non scatta il meccanismo proprio educativo cioè di fornire dei degli input no degli input culturali di scambio informazione Ale
Allora potrà premono anche le tecnologie che ci portano lì sul primo piano Romano una domanda a bruciapelo da sociologo può magari chiudiamo anche un po'banale lei toglierebbe i telefonini in classe i ragazzi hanno così andiamo proprio sullo spin adesso
è ovvio che abbiamo per legge non si può quindi un anno purtroppo sembra oltraggiate diciamo Moro come impostazione toglierò milioni di cosa toglierei ritocchi avere sono che nell'ora della didattica una domanda provocatoria adoperò insomma
Ieri e oggi è una delle quel tocco durante gli esami e da un avvocato può percezione del superbo pressioni dinanzi alle quali noi tutti siamo un po'spiazzati perché la tecnologia
è andata molto più avanti di quello che ne poteva immaginare che non si può tornare indietro c'è purtroppo da azioni clamorose anche da sociologi questo aspetto un po'una concludo brevemente fra
Non è necessario tornare in Aula però annoverò dare delle regole è necessario secondo me cercare nemmeno di articoli siete adeguarsi perché tutti ce l'hanno e non son d'accordo vedendo che un bambino di nove anni debba avere un cellulare non ci vedono Ciano non vedono una necessità
Però il problema sta se io faccio sembra questo esempio prelevato sa se lei tocchiamo i bambini no a dire io non utilizzo c'è l'ora le patate e però poi prendiamo un sabato sera Mangione fuori vediamo a tavola di quattro persone in cui la mamma sta su Guazzaloca del Papa sono sulle palpebre
Cioè non è che ogni modo se proprio argomenti locativo che può dire ti mette in punizione diodo quindi cioè discusse a monte cioè nell'agenzia familiare che è posseduta da soli modelli alterchi discorso molto banale no grazie grazie grazie
Io mi scuso perché dobbiamo incalzare relatori ma siamo molto ritardo quindi darei la parola Angelo Romeo a questo punto
Dico anche che si occuperà sociologo anche lui giusto assente piccolo errore nel sociale Angiolo come ho appena parlato tutta la platea sperava più io non ci fossi pronto divertente perché nessuno me l'ha detto siccome non ci conosciamo per cui magari sembrava essere spetta a parte
Ah no diventi terra giusta nel senso che lui aveva il cartellino di corrispondenza il titolo però la crisi d'autorità il tema che ma ma guarda diciamo sì tre sassi Cazzola va bene la sua relazione
Va bene va bene io sono un pedagogista mio malgrado sono finito a diciamo sono caduto di nuovo nell'università perché di fatto sono andate in crisi come giocatore
è un dottorato di ricerca era l'unico modo per salvarmi e quindi insomma un po'tutto anche il percorso ciò di cui tratto parla un po'di questa di questa crisi
Lavora in un centro di prevenzione sociale a Reggio Emilia coordino quest'area che fa un lavoro appunto di accoglienza su base sistemica di quelli che sono i cosiddetti comportamenti a rischio
Questa la premessa
Il tempo non è tanto visto che
La la come dire la digestione ancora incombe di iniziamo con un quiz vi leggo una pagina dopodiché ci sarà un premio per chi indovina era l'autore credo sarete in tanti
Papà ti ammazza
Vedrà che ti ammazza disse io non la sentivo stavo pensando a un'altra cosa una cosa pazzesca sai cosa mi piacerebbe fare dissi sai cosa mi piacerebbe fare se potessi fare quell'accidente che mi gira cosa smettila di bestemmiare sei quella canzone che fa se scendi tra i campi di segale ti prende al volo qualcuno
Dice se scendi tra i campi di segale e ti viene incontro qualcuno dice la vecchia fibbie
è una poesia di Robards lo so che una presiederò per Brahms però aveva ragione lei dice proprio se scendi tra i campi di segale e ti viene incontro qualcuno ma l'ora non lo sapevo
Credevo che dicesse e ti prende al volo qualcuno dissi ad ogni modo mi immagino sempre tutti questi ragazzini
Che fanno una partita in quell'immenso campo di segale eccetera eccetera migliaia di ragazzini intorno non c'è nessun altro nessun grande voglio dire ci sono soltanto io
Io sto in piedi sull'orlo di un dirupo pazzesco e non devo far altro che prendere al volo tutti quelli che stanno per cadere dal Di Rupo
Voglio dire se corrono senza guardare dove vanno io devo saltar fuori da qualche parte e acchiapparli
Non vorrei fare altro tutto il giorno sarei soltanto l'acchiappa Torre della sega la e via dicendo so che è una pazzia ma è l'unica cosa che mi piacerebbe veramente fare lo so che è una pazzia la vecchia sede non disse niente per molto tempo poi quando finalmente si decise a dire qualcosa tutto quello che disse fu papà ti ammazza
Uno
Cioè la proporzione
Ok Giovane Holden di Salinger perfetta per me il cuore insomma Pola Beha richiama il titolo quindi questo
Perché c'entra esatto acchiappato ora di una sega esatto quindi anche per questo il cuore del del romanzo di questo romanzo di formazione allora
Però questo qui riportato è uno dei momenti di massimo liberismo l'unico passaggi in cui grazie all'innocenza della sorellina Holden riesce a trovare un gesto che corrisponde al proprio sentire
Si tratta ovviamente di un'etica idilli h io l'ho ribattezzato il sogno dell'errore
Diventare un gesto nobile
Trovare un senso con la S maiuscola quello scritto ma voi non lo potete vedere
In questo caso salvifico etico e totale sono questioni ad occhi aperti grandiosi quel modo di immaginare noi stessi in modo compiuto e maestoso che nell'adolescenza si presentano con un'intensità unica
Non so se ricordate a Caterina di Virzì
Che nella sua stanza cantava il Nabucco porti cava e prendeva il volo e diventava lei stessa epopea
Eppure forse con una pelle meno vibrante è un po'più callose l'adolescenza può conservare la sua morale e severa il suo desiderio di significato assoluto il suo slancio rivoluzionario anche in altre età quindi chiedo di stare attenti c'è un passaggio che vi propongo allora l'adolescenza e tutte le volte che non soccombiamo ai compromessi dell'età adulta quando ritroviamo il contatto con l'onestà con quell'angoscia profonda che ci riporta al nostro essere provvisorio conservare la propria delle scienza significa restare cercatori avventurieri e Pellegrini
Oltre la cosiddetta età della crisi
Un inciso di Carotenuto adolescenza e l'età dell'eterno disordine che se la consideriamo come un modo di stare al mondo allora può presentarsi più volte nella vita
Nelle tumultuose sollecitazioni dell'incertezza nell'insofferenza verso la tradizione nell'acre piacere dell'emozione forte a tutti i costi spesso spinta fino al limite
Soffrire la ristrettezza della tradizione si accompagna al sentimento della propria diversità che è una liberazione ma anche una condanna
Una nuova strettoia e come appartenere ad altri mondi profondamente discordanti da ciò che invece si pretende che assumiamo come modello di vita l'insorgere di dubbi ed incertezze non dovrebbe rappresentare necessariamente una crisi perché il porsi delle domande in relazione i punti di riferimento dati rivela l'avvio di un processo di crescita legato un momento fondamentale della vita
Sappiamo però quali capriole lessicali ha fatto il termine crisi e difficile che oggi noi lo si assume una forma neutra U seconda come in questo caso su questo punto vi propongo un inciso su un autore anzi su due autore non so se qualcuno di voi conosce Victoria Mel Franclin insomma per qualcuno al terzo posto nella classifica dei pensatori dopo Freud e Jung insomma poi c'è dibattito sul terzo posto comunque
Metteremo in Franca parla di volontà di significato franche sostiene a discapito di Maslow e della sua ben nota piramide dei bisogni che la logica dell'esistenza non si costruisca dal basso mangiare dormire e di qui proseguire costruendo le altre dimensioni come la sicurezza l'identità non è la classifica che ha in mente franchi Franca ribalta lo schema costruendo l'architettura dei nostri bisogni a partire dagli aspetti che invece l'autore statunitense aveva incentrato nel vertice della sua costruzione
Possono are strano
Prescindere dei bisogni primari
Forse può far sorridere ma prima di liquidare il punto di vista di Franco e importante aggiungere un tassello
I due autori portano maturazione i loro differenti sguardi sull'uomo grosso modo negli stessi anni e cinquantaquattro match emotive Shōnen personali che Di Bartolo mentre quarantadue Franco e deportato presso un primo campo di concentramento ne conoscerà quattro
E in questa esperienza che scriverà uno psicologo nella grazie
Questi anni drammatici la sofferenza i lutti l'annichilimento della dignità umana hanno insegnato affrancherà che muore l'uomo che si lascia morire gli occhi che perdono l'anima
Non è una questione di pane
Alla fine della guerra riflettendo sugli anni d'internamento cercherà di comprendere la chiave della propria sopravvivenza e non troverà riscontri nella gerarchia di bisogni e proposto dal collega d'oltreoceano
Serviranno le parole di micce per aiutare il pensatore viennese a descrivere il proprio uomo che ha un perché per vivere può sopportare quasi ogni come
Franche è sopravvissuto grazie a lampi dissenso frammenti di estasi ci sono delle pagine meravigliose nel testo uno psicologo nella gara un volumetto che vi consiglio
Che lui dedica al pensiero della moglie era internata nel medesimo tempo in un altro luogo non si rivedranno più ma di fatto grazie a questa estasi a questi pensieri si vede quanto questo sforzo di trascendente di trascendenza tenga in vita Franco
Stiamo andando lontano dice ma il tutte ma quali era che allora la specifica allora Francia mi aiuta la questione che si riferisce al senso della vita è così importante così radicale che talora può sopraffare ac ciò accade sovente all'epoca della pubertà nel periodo in cui più viva sì presente all'adolescenza adolescente la problematicità dell'esistenza mentre matura spiritualmente e spiritualmente si tortura questo è un'espressione per me formidabile perché ancora ricorda le figure retoriche una sinestesia direi
E che ci ricorda della nostra inscindibilità che nel nel pensiero dell'adolescenza è immediata cioè gli adolescenti fanno compiono dei gesti non sono il loro gesto
è difficile che ci sia una mente all'inflazione o meglio di riparto un processo di mentalizzare sezione
Il corpo adolescente la persona delle scelte la dimora del senso
Ogni esperienza fuori e dentro me mi provoca chiede di essere collocata e compresa
E questa la tortura gli stimoli di senso mi mandano per così dire in una sorta di tilt esistenziale
Un inciso sulla nostra post-modernità e su come dire
Le condizioni in cui verte la ricerca di senso attualmente parliamo spesso di opera di di periodo di crisi
Allora sarebbe necessario un excursus importante storico filosofico direi che in Matera essere pertinente bisognerebbe partire dal Dio morto Dini ce dalle drammaticità della seconda guerra mondiale edili somma fino anche ai rivolgimenti sociali legati all'impatto delle nuove tecnologie
Due due parole in questa società retta dall'ideale dell'utile e dello sviluppo per lo sviluppo scompare qualsiasi prospettiva teleologica
Sapete perché
More Dio perché prima di è giustificato al comportamento giustificava tutto tutta la vita era incentrato sull'esistenza di Dio tutte le rappresentazioni artistiche erano di questa natura
Di qui in avanti non sarà più così di fatto non
La felicità come il godimento sono diventati degli obblighi morali l'uomo diventa il mezzo della tecnica e l'uomo consuma resti consommé il terminale del capitalismo la distanza dal senso dalla ricerca la misuriamo ogni domenica mentre camminiamo assenti a noi stessi al centro commerciale
Mentre le foglie della tecnica si misura nel fatto che si continuano esperimenti nucleari quando la scorta di bombe e già assoluta cioè significa che abbiamo già un contingente nucleare tale da poter distruggere il pianeta eppure continuiamo a fare ricerca
Oppure se pensiamo a quello che è successo una settimana fa quindi no il fra i due fortini cioè è insomma noi abbiamo passati tanti Black Friday insomma invece di fatto questa è la condizione in cui versa il il pianeta
Allora è una crisi di significati che si innesta però ritorniamo all'adolescenza sui passaggi evolutivi tipici di questa età
Specifici e in particolare però stiamo parlando di un'adolescenza che ha delle caratteristiche quella post sessantottina che è emersa in tanti modi
Quella di matrice narcisistica
Adolescente che coltiva il culto disse e quello che non si è misurato con la legge del padre
E che si smarca dei processi di maturazione di tipo edipico come lo definisce Bush è il figlio del desiderio il figlio di quella famiglia affettiva che come sappiamo ha sostituito quella di stampo normativo e che concepisce secondo programmazione figli sempre più unici che diventano emanazione del desiderio genitoriale e che col loro instaurando una corrispondenza affettiva
Bambini e ragazzi che diventano al feedback della propria immagine di genitore competente e in genere rappresentano la promessa della nostra autoaffermazione
Qualcuno si ricorda l'isola di Salina in Caro diario
Ok quello per me è un esempio folgorante come anche di consigli se non l'avete visto Tanguy
Con la fine del due mila e nove francese dove c'è una tesi di dottorato che non finisce mai e il padre che cerca di cacciare fuori il figlio ma ovviamente non ci riesce mentre la madre psicoterapie perché oltre ad aver sommati usato la presenza del figlio gli viene un rigurgito ho dato
Flusso gastro esofageo sogna di strangolarlo insomma quindi questo un po'no spassoso però tiene insieme tutti i cambiamenti è anche le perversioni del nostro modello educativo
D'altra parte i primi correlati che si individuano in situazioni di adolescenze a rischio o normalmente complesse queste l'area che io presidio un grande spazio grigio che non trova caselle nei servizi pubblici o in altre teorizzazioni
Quando i ragazzi sperimentano al colpo cannabis e si ritira nell'universo on line i genitori avvertono un'impotenza disperante sono proprio la mancanza di separazione e l'incapacità di gestire il conflitto
Certamente in questa dimensione ritroviamo la forma privata della nostra crisi di autorevolezza manchiamo di consistenza propria adulti pallidi perché in uno stato di perenne continuità con i nostri figli
Da un punto di vista dei significati canne alcol e in genere comportamenti a rischio non rappresentano altro che la pretesa di Narciso sono comportamenti che tanto come la bocciatura veicolano la dialettica di separazione
Tentata dai ragazzi l'arma più forte che a Narciso è quella della delusione
Sono forse io l'incarnazione del vostro desiderio bene nel tentativo di comprendere a me stesso e il mondo e di individuarne come come prossimo adulto la cosa più sensata è quella di sottrarmi al vostro desiderio deluderli farmi del male fino anche a minacciare il suicidio ma sempre una prospettiva di vendetta ok non disperante perse
Allora c'è una
Cinque minuti allora
Devo saltare come come cooperativa abbiamo fatto una ricerca per cercare di esplorare quelli che erano i significati dell'immaginario giovane su il consumo di cannabinoidi bene la
Tralascio quelle che sono un po'le le il precipitato di questa ricerca vi dico soltanto che al primo posto tra le motivazioni della sperimentazione di cannabinoidi c'è
Facciamo un altro quiz così la chiudiamo così
Perché esperimento
Una canna potremmo dirla in questo modo seicento ragazzi tra i quindici e i sedici anni cosa vi immaginate possano aver risposto
Le domande le faccio per voi e per tenervi attive ma se mi dà fastidio nelle togliamo
Non so
Ma perché lo fanno gli altri per emulazione non possono confessarlo quello quindi non comunque non sarebbe arrivato come tipo di risposta
Certo è da prendere in considerazione
Di fatto il principe questo quello dell'edonismo perché è piacevole detto in vari modi ok
Per noi adulti ancora disarmante però e questa la sperimentazione la sperimentazione di chi appunto non si è misurato con la morale del padre lo provo e piacevole tutto ciò che è piacevole tutto ciò che può condurre a un soddisfacimento
è lecito nella mia testa
Ok
Questa è la prima risposta
Vengono altre l'emulazione fatto di farlo ecco per esempio l'idea di gruppo non c'è c'è soprattutto l'idea che dà un'occasione al gruppo di riunirsi più che di fare gruppo
Allora
Mi spiace sui prego pressato avrà immagino che le relazioni poi possano essere consegnata no magari per gli atti del convegno così insomma pubblicate on line modo
Poi cinque o due minuti due
Va bene allora assalto alle conclusioni nel senso che sulla crisi dell'autorevolezza non voleva Moro Barney volevo semplicemente ho semplicemente detto però nella conclusione bisogna che io provi anche dire qualcosa per ciò che attiene alla pars construens allora
La prima cosa che mi è venuto in mente come adulti e la testimonianza mi sono molto arrabbiato col mio grande perché non è andato al Frei dal folk fiducia ok
Mentre mi arrabbiavo pensavo che io non ci sarei andato ok
Quindi il problema è cercare come dice anche Recalcati quando teorizza no
Telemaco no e l'atteso del padre quella di pensare dei vuoti ha dei vuoti che possono dar la direzione creare dei vuoti era mettere al primo posto forse anche come diceva la mamma della testimonianza sui Chicco morì la propria ricerca personale
Ma la testimonianza deve essere quasi un fattore secondario cioè non lo devo fare per far vedere ok intendiamoci che è importante mettersi in ricerca deve essere una ricerca autentica fosse mio figlio noterà nella mia assenza l'altro aspetto è la saggezza di tenere insieme il mondo e la clinica quando si sta con un ragazzo l'altro giorno Gabriele mi dice
Oggi non parliamo di niente tanto tra quindici anni il mondo è finito e che caso stiamo qua a fare
Può essere che lei abbia ragione
Il problema è questo può essere che lui abbia ragione o comunque che sarà un mondo molto diverso da quello che conosciamo
E allora con tanta pazienza ho cercato di fargli capire che potrà lamentarsi con altrettanta rabbia e con altrettanta legittimità una volta che però si era riuscito a iscriversi all'università che il suo primo desiderio in questo momento
In ultimo va be'la necessità di esplorare un legame affettivo la necessità di capire come mai siamo così invischiati
Come genitori come educatori in questo doppio legame
Che anche per noi è una matrice narcisistica
Credo che come dire l'alfabetizzazione dei sentimenti qui dico una banalità ma insomma le narrazioni la semplificazione siano la strada che ci può condurre a capire meglio la nostra introspettivi età anche lasciare degli sparsi passione e di ricerca autentici e ragazzi
Un mi trenta secondi mi sento danza trenta secondi vi leggo una cosa e di una ragazza questa viene da una ricerca di un altro sociologo di Stefano lasci di Milano che lavora per l'agenzia codici
Questa è una ricerca che raccoglie testimonianze è una ragazza che parla le norme scarto generazionale fra noi e i nostri genitori e nonni e quello e quel di più che ci farà cambiare il mondo
In tutta onestà sono stanca di sentir dire che nei giovani non abbiamo valori non abbiamo che morali provvisoria senza reali indirizzi siamo disinteressati lenti pigri io a queste cose non ci credo
Vorrei urlare forte a tutti e guardatemi guardate circa anzi no non limitate di a guardarci
Che da fuori vi sembriamo tutte uguali bendate di per non essere condizionati al nostro aspetto per non pensare che siamo solo quello che mostrano i nostri abiti la camicetta a fiori il trucco pesante le scarpe da ginnastica
Dietro i quali nascondiamo le forme ancora incerte delle donne degli omini che saremo bendate via
E parlateci chiedeteci cosa pensiamo della politica e della fede ascoltate le nostre canzoni che non hanno confini razziali e spesso parlano di matematiche sociali importanti forse scoprirete che non siamo come pensate
Forniteci la giusta educazione al mondo riformati programmi scolastici per darci una formazione che ci renda competitivi nella ricerca del lavoro
Dateci la possibilità di essere credenti in modo consapevole fuori dei dogmatismi ma anche di essere non credenti e non essere per questo esclusi dei gruppi di catechesi come se la religione se come se la Regione forse solo per pochi
Liberate la politica depurate la dalla corruzione permetteteci di dire a testa alta che siamo italiani
Sette la nostra guida perché di una guida che abbiamo bisogno perché finora ci siamo fatti da noi e non avete cercato di darci una mano
Siete ancora in tempo per riparare aiutateci a liberare il nostro futuro il coraggio quello ce lo mettiamo noi sono giovane voglio vivere fare progetti voglio sognare mi piace sorridere ballare cantare
Ecco tutto e grazie
Grazie allora con questo appello
Si capisce che non è dei giovani non li abbiamo capiti meglio insomma perché li rappresentiamo tutti un po'allo stesso modo io prima di lasciare la parola alla sessione successiva però vorrei dire una cosa
Non c'è niente di di brutto nella ricerca della felicità cioè secondo me appartiene a qualsiasi essere umano il problema è come noi pensiamo di trovare quella felicità non dimentichiamoci e quindi non per assolvere chiusa alle cammeo che si fa però non dimentichiamoci che gran parte di questa generazione insomma adulta che qui davanti
è la generazione che comunque diciamo della marijuana della cannabis ci ha fatto proprio un percorso addirittura sociologico insomma di costruzione di una di un pensiero e quindi noi adesso in qualche modo dobbiamo anche frantumare quel pensiero e dire a quei giovani che non è quella la ricerca della felicità è molto difficile cioè io non ho mai fumato una canna ecco quindi lo dico proprio da però ecco è molto utile perché noi siamo parte di una certa generazione che su quella cosa aveva costruito addirittura un modo per cambiare la società quindi forse dobbiamo noi per primi fare un'autoanalisi se posso permettermi per il fermo perché non è il mio ruolo quindi
Lascio la parola l'assessore successiva nasce Adriana volevo un momento ringraziare il due moderatori Adriana a Panettieri che voi conoscete del TG uno
Ringrazia Stefano Marroni servizio pubblico ecco il filo rosso di oggi quale il ruolo del pubblico né tentare di spostare alle esigenze di cui abbiamo parlato oggi adesso ci sarà professori Tucci a condurre l'ultima sessione non andate via che è molto importante
Tanti operatori mi dicono
Mi raccomando Bonino ha vogliono anche collaborare con noi Fondazione Di Liegro
Noi diciamo ben volentieri noi siamo una parte privato arriviamo dove noi possiamo ma siamo i ed insieme a voi a dare risposte alla cittadinanza
Volevo anche ringraziare comitato scientifico tra cui Alessandro aumenta e Antonio Merone
Starace ovviamente Ducci non dicano tra però devo dirvi abbiamo parlato tanto dirette
Andate sul nostro sito www punto fondazione Di Liegro punto com il diciannove ottobre inizieremo a noi un percorso di formazione
Con temi che vanno ad approfondire quelle che avete sentito oggi ma anche a altri temi
Un saranno sezione più liberi meno un po'ingessati pratico il veramente ringraziare a voi perché Venezia è stata una platea stupende grazie
Risate no scusate devo ringraziare servizio civile tutti i ragazzi che ci hanno invitato in questi mesi la
Tra cui Antonio Rocca fattibili diamo c'abbiamo Ylenia di Lissa la vigna Giovanna e Francesco e buono onomastico ai San Francesco Francesca va bene e San Francesco Maggi
Ma la sera mi fa piacere che volte siano ancora qui mentre invito il partecipante alla tavola rotonda assalire dico brevemente che faremo un primo giro poi chiederò il presente di fare domande
Domande non interventi e poi un secondo giro per i partecipanti alla tavola rotonda però prima vorrei fare un brevissimo commento a quanto accaduto oggi perché penso che questa sia una giornata molto importante
E il dottor Tonion in sala
Allora credo che sia opportuno dire qualcosa io sono il direttore di un dipartimento di salute mentale molto grande abbiamo diciotto mila pazienti incarico forze cioè il dipartimento italiano che ha il maggior numero di pazienti in carico
Credo che il futuro della salute mentale e io ritengo che le sostanze e tutto il tema che oggi abbiamo affrontato sia pienamente all'interno salute mentale si possa costruire soltanto con la collaborazione tra il pubblico
E
Un privato in questo senso la fondazione di Diego la Fondazione dal Cours sono molto vicina al Dipartimento di salute mentale della Roma uno
E bisogna soprattutto saper ascoltare le persone ascoltare le persone che hanno problemi di familiari
E anche le persone che non sono Professional squillo Tyrande rispetto per loro ho ascoltato le testimonianze di oggi con molta attenzione credo di avere sempre qualcosa da imparare
Al contrario ritengo che da parte di quelli che sono gli operatori della salute mentale
Sia necessario ed opportuno invece porsi in un modo molto diverso da come si è posto oggi il dottor Tonioli avete ascoltato stamattina degli interventi di persone di grande rilevanza
Nel che nei diversi campi in cui hanno parlato da Alessandro vento Fabrizio Starace a Marta di forti
E tutti e anche il collega Scafati della dell'istituto superiore di sanità Mattotti hanno parlato partendo da un presupposto che non erano le loro opinioni
Che non cercavano uno spot personale che non si sono messi sul palco del Papeete per cercare l'applauso che voi gli avete dato
Un professional non può parlare in questo modo un professional deve partire dà i suoi dati dall'esperienza clinica deve fare un ragionamento in cui si mette in secondo piano rispetto all'obiettivo che è quello di fornire risposte di migliorare la qualità dell'assistenza di essere capace di cogliere ciò che avviene senza senza porsi come una sorta di opinionista da talkshow
Questo non è un talk show oggi non è neanche un comune il convegno esclusivamente scientifico qui ci sono persone di diversa estrazione il linguaggio deve essere comprensibile per tutti ma i presupposti con con cui chi lavora nell'ambito della salute con compiti di responsabilità come operatore deve seguire assolutamente
Perché
Lavorare in un servizio che si occupa indipendenza da web per adolescenti in un territorio in cui è che il territorio del dipartimento sono entrati a Roma uno e non avere mai invece su un modo collaborato mai in nessun modo cercato un lavoro di Rete
Vuol dire porsi al di fuori della prospettiva che noi stiamo cercando di coltivare di costruire oggi qui
E di cui oggi io ringrazio anche lui sa Gregoriana per averci ospitato ma non è casuale che siamo qua
Perché questo è un modo con il quale pubblico privato provenienza sovente diverse collaborano ognuno però deve fare la sua parte
E lo deve fare in un certo modo
Questo lo dico con grande chiarezza forse in modo non demagogico come il collega che mi ha preceduto non cerco l'applauso
Non voglio assolutamente ma pormi come dire come una contrapposizione di opinioni ma ribadire che il futuro per la salute mentale
Ma in generale per la salute e l'altro per la salute si costruisce con una collaborazione in cui dobbiamo fare ognuno la propria parte e ognuno deve farla nel modo migliore il modo migliore per chi
Un operatore della salute mentale farla come avete ascoltato questa mattina
E come spero che potremo anche ascoltare oggi pomeriggio perché mi fa piacere che siano presenti qui persone con compiti molto diversi cioè responsabile del centro di riferimento di H D della regione Lazio che peraltro è un collega psichiatra che come le conosco le ho apprezzo anche da giorni ma ci sta anche chi si occupa di arte per la terapia all'interno di un centro diurno del dipartimento che io dirigo
E questo soltanto per dirvi non voglio fare lo spot per per Pietro Casella che
è un dirigente del del settore per le dipendenze dell'ASL Roma una ma intendo dire
è questo il modo in cui ne possiamo mettere insieme i saperi le conoscenze con una grande umiltà senza presunzione di insegnare niente a nessuno senza l'idea che come dire la mia esperienza è quella che conta perché la mia esperienza non conta niente
Grazie
Allora cambiamo le carte
La prima persona che parlerà Nicoletta Agostini referente il corso arte proprio dall'Accademia di Belle Arti di Roma
Buongiorno a tutti beh diciamo che io sono un po'un corpo estraneo ma non tanto all'interno di questo contesto di questo convegno che ho seguito con grande interesse
Faccia parte di un servizio pubblico perché la catena di Belle Arti un Istituto di Alta formazione pubblica quindi diciamo che il tema delle dipendenze di che cosa si può fare per diciamo combattere questo fenomeno in escalation ci riguarda in quanto siamo un servizio pubblico da diversi anni siamo uniti diciamo in un rapporto di collaborazione con la ASL RM uno
E e questa collaborazione chiaramente si basa sul fatto che noi formiamo delle persone capaci di utilizzare le tecniche artistiche
Quindi dei potenziali artisti
E alla luce di questo fatto abbiamo deciso molti anni fa di aprire un biennio specialistico che desse la possibilità di formare dei professionisti operatori artistici li potremmo chiamare e non arte terapeuti
Preciso che noi non curiamo nessuno ma ci occupiamo del prenderci cura
Delle persone attraverso l'arte che fossero in grado di collaborare con i servizi e quindi con i servizi sanitari e con i contesti sociali di emarginazione di fragilità
Detto questo abbiamo fatto tante esperienze continuiamo a lavorare nel centro diurno in un centro diurno della RM uno
Lavoriamo anche con il Gemelli e collaboriamo con da quest'anno abbiamo iniziato una collaborazione con la Fondazione Di Liegro
A cui siamo molto grati dell'inizio di questa collaborazione che credo continuerà a lungo
E quindi quello che io vi ho portato dopo aver diciamo accennato brevemente a quella il nostro approccio è una testimonianza visiva
Degli interventi che noi abbiamo fatto alcuni degli interventi interventi in cui non solo i docenti che si occupano della formazione degli studenti che fanno il tirocinio presso il centro diurno
E che collaborano ad interventi anche in altri contesti che appunto possono essere di ambito sanitario o comunque di diciamo di ambito di lotta all'emarginazione
Dicevo detto questo ho preferito portare testimonianze visive
Perché credo che forse quello che noi possiamo dimostrare e che le tecniche se si conoscono bene si piega hanno ai bisogni e alle domande sociali questa è un po'l'obiettivo del corso
E un un obiettivo di un corso che fonda moltissimo del suo intervento sulla possibilità che attraverso l'arte e oggi ne ho sentito parlare molto dal dottor scafato in particolare
Possa innescare un processo di empowerment e Possa andare intervenire su quelle che sono le cosiddette abilità per la ditta o laici skills delle ricordo brevemente
Sono abilità per le relazioni interpersonali gestione dello stress comunicazione efficace empatia
Consapevolezza di sé gestione delle mozioni capacità di risolvere i problemi capacità di prendere dei
Ogni creatività e questa la vorrei sottolineare tanto e senso critico tutte diciamo abilità che generalmente quando ci si trova di fronte delle condizioni di disagio psicosociali sono estremamente carenti
Quindi il tipo di azione che noi andiamo a fare sia che si tratti di un disturbo psichiatrico sia che si tratti di altre condizioni di fragilità e proprio quello un'azione Diem di fare un'azione di empowerment
Detto questo noi non abbiamo mai lavorato con le dipendenze
Però sicuramente abbiamo un approccio che è proprio quello di cercare di valorizzare le risorse all'inizio della mia presentazione che per motivi di tempo sarà brevissima io ho inserito una frase di Paul Klee di un artista molto conosciuto da tutti
I che Kjaer molto citata ma giustamente citata perché dice l'arte non riproduce il visibile ma rende visibile
Che cosa rende visibile non rende visibile
Il perché per come una persona sta male e di che cosa soffre perché molto c'è stato questo tipo di approccio secondo me il Processo artistico e lavorare con le tecniche artistiche
Rendere visibile le risorse delle persone a volte si hanno delle sorprese incredibili
Su quanto possa essere messo in moto un meccanismo che porta le persone a sperimentare gratificazione
Crescita dell'autostima miglioramento delle capacità di compendio
Ha un senso di auto efficacia incremento di processi di riflessione quindi chiamiamola anche mentalizzare azione
E maggiore empatia perché non dimentichiamoci che la scoperta dei neuroni specchio
E gli studi recenti di Gallese Filiberto ci dicono che davanti a un'opera d'arte visiva anche statica vengono messi in moto con gli stessi meccanismi appunto dovuti all'azione dei neuroni specchio che entrando in moto nel momento in cui noi ci troviamo davanti a un essere vivente è un essere umano che compie un movimento fino addirittura a veri diciamo pet-therapy Petter in un in un processo di simulazione internata lesti gli stessi movimenti che l'artista ha compiuto per dipingere un quadro questo è stato studiato in un esempio molto celebre e molto comprensibile per esempio il famoso di riprende di Jackson Pollock
Tanto per citarne uno comprensibile proprio perché il dripping è una serie di filamenti di con l'attore di colore sovrapposti
Quindi i neuroni specchio entrano in azione nella fruizione ma io penso che ulteriori studi si potranno dimostrare anche che i processi empatici cioè la base né neurobiologia che stalla batte che sta alla radice di quella che il fenomeno dell'empatia
La cosiddetta intelligenza sociale trovi grande giovamento da l'intervento riabilitativo o di prevenzione attraverso le tecniche artistiche
Anche perché noi lavoriamo in gruppo abbiamo messo in moto e qui finisco lancia breve introduzione
Una diciamo metodologia di lavoro
Che lavora in gruppo e con il gruppo in cui molto spesso all'interno del centro diurno un paziente viene affiancato da uno studente tirocinanti
Questo abbatte lo stigma e produce quella Badara Accor nella psicanalisi multi familiare definisce una virtualità sana
Pensavo regione
L'istanza maltempo no no perfino cercava di essere menomazione
Grazie mille perché questa introduzione innanzitutto sgombra il campo tutto l'ambito dell'arte
Vissuta in termini interpretazione simbolica ma invece si propone come uno degli strumenti più forti sarebbe interessante sperimentarlo delle dipendenze che quello della riabilitazione la riconversione ricompensa
Come un aspetto centrale nel dell'intervento soprattutto per coloro che hanno perduto completamente ovviamente da un punto di vista nero biologico ma soprattutto da un punto di vista psicologico la possibilità di sperimentare modelli naturali di ricompensa e quindi c'è hanno necessità di ricorso a a sostanze FAS Giubbonari
Se il ecco su questo proprio diciamo sulla possibilità di applicazione a un intervento sul dipendenze
Siccome l'Accademia di Belle Arti ha istituito veramente una quantità di corsi diciamo in tecniche artistiche noi lavoriamo molto anche col multimediale mi sono permessa di diciamo cominciare a farmi girare in testa l'idea che se noi facessimo per esempio sulle dipendenze da internet un lavoro sfruttando proprio quello che il problema per farlo diventare una risorsa
Probabilmente se ne trarrebbe un grande vantaggio perché il problema è anche quello di Pato Luigi entrare diciamo lo stare sulla Rete spesso questi ragazzi in quanto nativi digitali sono molto competenti
Quindi se questa competenza viene verrà indirizzata verso un obiettivo saranno spazzate mi la parola non mi piace parlare in questi termini però ci capiamo
Forse forse questo vuol dire valorizzare potenziare quegli elementi di autostima e di invece e di fiducia in se stessi che spesso sono associate al ritiro sociale T tre
Grazie mille Pietro De Rossi che come dicevo dirige l'ambulatorio per la diarchia di che si pone come riferimento per la Regione Lazio per questa patologia di H D adulti ma ovviamente siamo parando un disturbo nello sviluppo
Sì grazie mille grazie non bene tutti voi per la vostra attenzione io mi occupo di questo problema e quindi purtroppo of
La diciamo il privilegio di vedere che cosa accade quando le cose nella corretta diciamo intercettazione di questo problema età evolutiva non vanno come devono andare
Dottor luci diceva prima e questo è un problema che viene scritto con un problema di neuro sviluppo io ora non ho il tempo di farvi capire appieno di che cosa stiamo parlando quali sono i criteri diagnostici di fatto voi sicuramente avete già sentito parlare di ad di H D di bambini iperattivi
Sapete molto di quella che è la polemica che li vede sopra diagnosticati in certi contesti sotto dinastica di certi contesti vede la terapia a volte diciamo proposta come sola alternativa o altre volte demonizzata
E di base io penso che questo tipo di problema vada un po'riportato in una corretta diciamo temperie scientifica nel senso più alto del termine
Perché Aso mi sono trovato nel due mila undici ad avere contatto con persone che soffrivano di questo problema da quando erano piccole e vederle poi nelle varie età della vita
E nelle varietà della vita hanno dei problemi specifici per questo motivo noi tutti abbiamo una maniera in cui la nostra corteccia il nostro sistema nervoso si sviluppa nel tempo nella maggior parte di noi accade così si raggiunge un picco all'età di circa nove anni dopo di che abbiamo una riduzione di spessore che riflette il processo di cui ben vi ha parlato questa mattina
Collega mi parlava del proponente e dell'alcolismo conduce nella di HP la stessa cosa accade con circa due tre anni di ritardo
Questo non significa che c'è un deficit intellettivo un ritardo mentale significa semplicemente che questi stiamo erboso si sviluppa in maniera diversa questo non ve lo dico perché è stato diciamo osservato su pochi casi in maniera casuale
Questo lo dico perché queste sono immagini tratte dallo studio di campioni di centinaia di bambini siamo una di H D che senza decreti seguiti nel tempo con risonanze magnetiche ad alto campo
Hanno dimostrato che in queste persone c'è uno sviluppo diverso del sistema nervoso questo significa che hanno stadi di maturazione ma anche stadi esperienziali di come gestiscono le cose di come le provano di come cercano il piacere la ricompensa diversi
E se queste cose sono di una gravità tale da poter essere investigate come disturbo beh allora vanno trattate perché altrimenti le conseguenze negative possono portare a varie diciamo ma gli esiti gravi fra cui lo sviluppo di gravi forme di dipendenza sia farmacologiche da sostanze che non farmacologico
Tutto questo lo faccio vedere ha presentato in un video dove vedete il verde significa che la corteccia normale ha già raggiunto il picco di maturazione mentre la corteccia di chi alla di H D non ha ancora raggiunto il picco di maturazione sarebbe il cervello rosso
Stessa cosa vista da un'altra angolazione vedete che il verde invade il campo molto prima del rosso questa rappresentazione visiva di quello che il diverso la diversa cronologia di maturazione della corteccia cerebrale in chi a questo problema è chi non ce la
Chiaramente visto che i dati a suffragio dell'esistenza di questo problema sono così forti significa che bisogna dimenticarlo correttamente
è chiaro che non basta una vivacità normale o comparabile a quella degli coetanea fargliene sia di Accardi non basta un bambino che diciamo così è piuttosto fastidioso per i genitori rispetto ad altri coetanei per fargliene sia di HP
Esistono dei criteri diagnostici che vanno presi in considerazione perché la diagnosi va fatta in maniera affidate ma una volta negli anni spia viene fatta allora questa persona non può essere lasciata senza trattamento
Poi il trattamento può essere deciso sulla base della gravità e le modalità ma va fatto perché quello che vedete cui è una rappresentazione di strutture profonde del sistema nervoso lo striato
In queste strutture come vedete il colore che avanza significa che in chi alla di HP si perde aventi superficie in quelle zone rispetto a chi non l'abbia capito
Quelle aree sono le aree importanti per i meccanismi di ricompensa per la gratificazione
Diciamo per il circuito che chiamiamo della riguardo quel circuito che viene Pisa regolato in tutte le audizioni tutte dipendenze comportamentali quindi chi ha questo problema evolve verso l'adolescenza
Strutturando una disfunzione di queste aree vi faccio un esempio molto semplice se voi dite a dei bambini con lati HP che stanno facendo un gioco a premi
Improvvisamente avranno una performances sovrapponibile a quello di bambini che non hanno abbia capito
Pari per quoziente intellettivo ovviamente perché i bambini con disturbi spettro autistico grave non saranno in grado di avere questo cambiamento dalla performances questo significa che modulare dal punto di vista sia farmacologico che non farmacologico lo Stato motivazionale di queste persone
Fa la differenza tra la vita e la morte per poterli far funzionare adeguatamente
Se questa cosa non la facciamo queste persone andranno a cercare altrove la maniera di funzionare correttamente quando io vi dico funzionare correttamente non vi dico fare bene i compiti bilico una maniera di esistere
Come lo fanno tutti gli altri cioè sentendo il tempo che scorre la velocità giusta sentendo le esperienze all'intensità giusta organizzando la propria attività nella maniera giusta quello che consente a chiunque quando non viene perturbato e Magna troppo grave
E di crearsi una propria entità un proprio futuro
Quindi quando noi andiamo a cerca di capire quello che ha questo problema diagnosticabile trattarlo bene dobbiamo fare uno sforzo di comprendere anche esperienze al mento e quello che succede a queste persone cosa ricercano quando sviluppano quei gravissimi disturbi a sostanze che sviluppano perché il loro rischio di sviluppare un disturbo sostanze trenta volte superiore a quello della popolazione generale
E se comincia a sviluppare questo disturbo in una finestra critica che a quella fra i dodici e i sedici anni diciassette anni alcuni processi fondamentali del loro ulteriore nello sviluppo della costruzione da loro psiche saranno non danneggiati
Persi per sempre nel senso che non vengono formati giallo a tutti quelli che Dinoi dicono di occuparsi di riabilitazione su queste persone possono fare il meglio che fanno ma in realtà devono capire che non si tratta di un processo di riabilitazione quando la persona sofferte questo motivata di una nuova abilitazione perché non stiamo parlando di funzioni che sono state perse che vanno lì abilitate
Ma parliamo di nuovi modi da formare per avere un'esperienza di vita che possa garantire un futuro
Per ora mi fermo grazie
Grazie grazie mille perché sono stati centrati alcuni aspetti molto importanti tra cui anche questo un ruolo fondamentale dell'ambiente nel determinare il no nello sviluppo ma come dire con anche con la prospettiva che se certi passi poi non vengono compiuti non saranno più compiuti e quindi c'è un veramente la necessità di operare una costruzione ex novo di una modalità di esistere che queste persone non hanno mai sperimentato
E vorrei a questo punto appunto tornare di muoversi su un ambito non strettamente scientifico e vorrei chiedere a Cesare Moreno
Che il presidente dell'associazione dei maestri di strada di dei raccontarci qualcosa in relazione al tema del dell'uso di sostanze l'adolescenza
Sì e interessante che chi più vicino
E chi no ma un punto di vista scientifico però poi si è incaricato di occuparsi dei di di tutti
Perché io lavoro in una periferia
Faccio l'educatore e quindi in contro tutti i ragazzi contro tutti quelli di cui si è parlato e soprattutto in quelli di cui non si è parlato e incontro normodotati gravi non diagnosticati che non riescono a stare nel sistema scolastico nel sistema educativo nel sistema delle relazioni
Da un certo punto di vista sono privilegiato perché mi trovo in una periferia
E come diciamo noi
Le periferie dell'animo della città e del mondo si sovrappongono e cioè sono i luoghi dove avvengono le cose che non riusciamo a vedere o che non vogliamo vedere l'emarginazione e la violenza dell'esclusione le sofferenze
E da un certo punto di vista le periferie rappresentano l'adolescenza delle città e del mondo
Cioè le periferie sono quei luoghi in cui succedono
A cielo aperto le cose che succedono nell'animo degli adolescenti
Quando prendiamo degli adolescenti di periferia tutti i fenomeni vengono esaltati vengono messi la terza potenza alla seconda potenza se poi siamo in un ambiente criminale emarginato eccetera eccetera siamo alla terza potenza
Questo che cosa significa che riuscire a costruire la propria identità dentro questi contesti
Iper difficile
E
E quindi per esempio c'è stato qualcuno in uno studio scientifico non pubblicato che ha detto che nelle periferie si sviluppano in massa Pseudo malattia mentale
Cioè avete tutti i fenomeni di cui si è parlato fino a oggi compreso la di Accardi
Come se fossero veri però probabilmente hanno un'origine contingente non sa non affondano di origine in un disturbo effettivo e quindi il problema principale che noi abbiamo in queste situazioni
Non vi scandalizzate
Salvaguardare la salute mentale degli operatori
Perché stanno in un manicomio a cielo aperto non riconosciuto senza primarie e quindi o no imparare a navigare dentro questo mare proceduto osso
E per usare una metafora marinaresca se io voglio andare in linea retta sulla tolda di una nave
Che a fronte di una il mare a Forza Nuova no forza nove nove nove
Devo anziché azzardare e cioè se io voglio vivere come educatori in periferia devo fare dei percorsi che qualcuno definisce labirinti ICI
State attenti perché il labirinto
Quel luogo dove tutti gli spigoli sono uguali cioè il labirinto per quanto sia una costruzione
Ben precisa somiglia da vicino al deserto e non lo dice diciamo che noi viviamo nel deserto di significati cioè viviamo in una realtà in cui è difficile che noi adulti ma insieme a noi adulti noi adulti educatori peraltro che c'abbiamo diciamo
Il cappello del persone importante noi adulti educatori insieme ai ragazzi non riusciamo a capire quali sono i punti insignificanti e quelli che ci sono insignificante
E quindi questo crea quella che De Martino antropologo di vecchia data chiama crisi della presenza cioè non ci siamo ma non riusciamo a capire se ci siamo sul serio
E i nostri adolescenti sono la stessa cosa
E questa cosa lo possiamo chiamare in un altro modo anche anomia diffusa cioè la sensazione anomia non mossi in greco vuol dire ciò che è appropriato anomia vuol dire essere fuori posto
Durkheim studio l'essere fuori posto dei protestanti in ambiente cattolico e dei cattolici in ambiente bene noi siamo in un posto senza religione quindi siamo tutti fuori posto
Cioè non abbiamo punti di riferimento come si fa costruire dei punti di riferimento dentro un deserto
Allora una delle cose che viene detto da tutti bravi educatore eccelle bisogna dare il limite bisogna che ci sia il senso del limite
Sì lo pensa ma perché pensano che gli adolescenti vanno tenuti a freno bisogna limitare non hanno mai pensato che il limite è fondamentale per crescere se io sto in un deserto illimitato non so da che parte girare
Se invece c'è un paletto da qualche parte dico ok vado lì evito lì eccetera quindi io c'ho il compito l'educatore cioè al compito importante
Non tanto di stabilire il limite come argine all'irruenza giovanile alla confusione giovanile eccetera ma di costituire degli argini i limiti dentro cui si possa sviluppare se no diventa Energia che si rivolge contro se il sesso contro gli altri che poi grossomodo è la stessa cosa
E quindi c'abbiamo il problema di costruire dei legami di costruire delle dipendenze
O meglio costruire delle interdipendenza perché la comunità è il luogo dell'indipendenza della interdipendenza accumulo a suo dire
Obbligo reciproco come o non si ha la stessa radice di moneta quindi c'è un'obbligazione
Allora la tragedia delle periferie dentro cui voi tutte le casistiche che noi abbiamo esaminato esplodono ammende
La tragedia delle periferiche è la totale assenza di comunità cioè l'assenza di interdipendenza perché la comunità è dipendenza ma è interdipendenza cioè tutti i beni da me e io dipendo da terzi e nessuno è riconoscente all'altro ma tutti siamo riconoscenti hanno gli stessi e quindi la dipendenza patologica di cui parliamo che poi può avere delle componenti anche organica neurologiche eccetera eccetera la dipendenza e la risposta compulsiva
All'assenza della dipendenza buona
E l'educazione e questo l'educazione costruire questa interdipendenza costruire assieme
I riferimenti pure dove non ci sono
Sono stato precedente preceduta da un intervento sull'arte uno dei nostri strumenti principale quelle liriche a mamma arte educazione senza trattino
Perché il martedì perse un modo Gruppa alle di esprimere se in una situazione in cui è difficilissimo esprimersi secondo dei codici
Condivisi negli alfabeti precostituiti eccetera ed è molto interessante la citazione lei ha fatto di Pollock perché uno dei uno di modi che abbiamo avuto per poi penso che mi fermo qui uno in modo che abbiamo avuto per lavorare con i ragazzi con l'arte ovviamente non è parlare dell'arte ma fagli produrre all'alta e fine riprodurre parte magari studiando anche
Diciamo gli artisti ma Normanni in una logica storici istiga ma in una logica cerca di l'artista che fa al caso il tuo
C'abbiamo avuto tra di noi vi Milo dei diuresi
Ma la cosa più interessante che i più gettonati erano van Gogh ma no Van Gogh così Van Gogh con l'orecchio mozzato perché l'accordo con l'orecchio a Mozzo rappresenta bene certi personaggi che noi abbiamo in casa nostra ma la cosa più interessante
Il successo di Pollock ed è il quadro sentieri indica intricati
Se andate sul nostro sito da qualche parte hanno trovato perché uno dei nostri gruppi ha riprodotto
Pollo che naturalmente essendo sentieri intricati difficilissimo da riprodurre anche questi copiare la Gioconda son buoni tutti ma copiare pollo
è impossibile beh questi hanno fatto una cosa che somiglia spicci caldo Pollock successo una particolarità che in certi tutti questi fili queste curvature eccetera eccetera a un certo punto si vede un cuore
Ho detto tutto
Grazie veramente perché è stato veramente una descrizione affascinante di questo lavoro e anche della della dimensione dell'interdipendenza come la dimensione centrale delle relazioni umana
Non a caso uno dei problemi è proprio quello della mancata ricompensa del sistema motivazionale della cooperazione che è il fondamento della nostra specie
E
Pietro Casella dirigente medico delle dipendenze del dipartimento sono diventate la Roma uno e in particolare responsabile dei progetti speciali quelli che un tempo venivano definiti fondo lotta alla droga giusto cioè
Non solo profondo lotta alla droga dovrà diventare attività istituzionale
Ovvero dovrebbero essere la la materia della del domani nel ventesimo domani e dopodomani cioè perverse luogo all'interno del quale un generazioni di professionisti dovrebbe imparare quello che stiamo cercando di fare a capire che cosa sta succedendo nel mondo e e come provare a a costruire dei percorsi di curati presa in carico di soluzione dei problemi
Faccio outing neo direttore del dipartimento dicendo in quest'ultimo mese lavorato poco perché ho girato tanto
Tra convegni e incontri ai interni al al dipartimento stesso il tutto finalizzato a un obiettivo principale è quello di realizzare uno è il mandato importante credono che il secolo del dibattimento perché costruire finalmente questo
Dipartimento inclusivo ed integrata
Parto dall'ultimo incontro anche perché Crosby ricordo meglio che l'età comunque comincia ad avanzare quindi nove la memoria comincia a fallire ieri c'è stata la presentazione del programma di formazione regionale al suo per gli operatori del gioco d'azzardo c'è stato l'intervento molto interessante di un sociologo
Che ha fatto un quadro dal punto di vista socio economico di quello che sta succedendo nella nostra società che determina questa realtà particolare
Lo riassumo brevemente all'undicesimo anno di recessione
I grandi produttori le grandi multinazionali per sostenere i consumi hanno un solo modo per dalla per per realizzare questo obiettivo e quello di produrre application cioè Addiction rispetto tutti i prodotti
Qui questa ampiamente in diversi modi avviene cercando di promuovendo in maniera sistematica e ossessiva il prodotto
Attraverso anche una funzione di controllo delle
Dell'autorità regolatrici vendita della politica e utilizzando degli algoritmi particolarmente sofisticati Candy individua i nostri bisogni eh ci ripropongono quel determinato prodotto
Il tutto attraverso valide tante vero non è un caso il fatto che nella classifica diciamo del dei prodotti che vengono pubblicizzati al primo posto ci sono gli smartphone
Quindi lo smalto del di lei è diventato un bisogno bisogno indotto ma alla base di questo bisogno c'è questa logica del consumo
A proposito di rete quindi mi viene in mente che forse l'avete non deve essere soltanto subito ma può essere anche usata o comunque il concetto di rete e a questo proposito vorrei cercando in qualche modo di fare una sintesi di quello che è stato detto oggi a partire dalla tanto dall'intervento di vento scappato
Starace eccetera eccetera
Mi mi ricollego un attimo alla concerto della Squeeze che il cardine del programma di prevenzione che noi proponiamo
Alle scuole programma unplugged perché che si basa appunto su questo principio cioè sulla promozione nella popolazione delle scuole delle dei ragazzi delle scuole medie della scherza
Parto anch'al al di
Oltretutto parto da un atto diciamo immagine che mi sembra simboliche che fondamentalmente quella che ne utilizziamo c'è un gioco che non utilizziamo per aprire il corso di formazione agli insegnanti che sono coloro che gestiscono il programma di forme di il programma di prevenzione
Che il gioco del gomitolo rapidamente vi dico che è un quelli un gruppo di persone in cerchio si scambia il un gomitolo di lana mantenendo il capo
E comunicando agli atti dal gruppo come si chiama di che cosa si occupa quali sono le sue le sue passioni
Poi c'è il il il la la fase inversa in cui si restituisce gomitolo cercando di ricordare quello che è l'altro ha detto cioè chi è come si chiama che tipo di passioni
Questo un come dire simbolicamente rappresenta una certa cosa importante intanto la la fine della della distribuzione del gomito sì individua una rete una rete di rapporti ma quella rete non è una rete virtuale troverete creare una rete di contatto una rete di scambio e lo scopo del del di questo energia Isa come viene definito e di questo programma proprio di di promuovere la costruzione del gruppo basando la utilizzando la questa metodologia di partecipazione interattiva di scambio Visso uscita suscita mento della discussione sui temi e
Per
Per promuovere punto le capacità dei ragazzi di fronteggiare le situazioni
Chiudo dicendo semplicemente che questo è un programma
Che ha a passato il vaglio dell'evidenza scientifica
Dimostra che attraverso il potenziamento delle proprie capacità sia la possibilità di resistere alla pressione sociale che più o meno esplicita e soprattutto abbiamo notato sono dodici anni che conduciamo questa questa iniziativa abbiamo notato che
Il il punto di forza di questo programma è la costruzione di un clima di un voto positivo all'interno del del gruppo scuola
L'altra parte del tempo che è passato a non lavorare ma fatto cercando le frequentando gli incontri con i colleghi del CSM con i colleghi di altri estendere eccetera perché si quello che noi stiamo cercando di costruire e nella Rete
La rete dei servizi che dovrà avrebbe qualche modo individuare i principi generali che governano questo sistema e costruire poi otto ulteriormente altri punti che con realtà all'interno e all'esterno del del del dipartimento
Grazie
Prima di chiedervi di formulare domande vorrei far notare come esperienze apparentemente molto diverse
Abbiano in realtà proprio un gomitolo che le unisce no e parto proprio da Cesare Moreno cioè dal fatto del suo lavoro che ripeto mi ha colpito moltissimo l'idea
Della costruzione delle interdipendenze all'interno di un luogo dove il deserto favorisce le dipendenze patologiche
Perché nei bambini a di H D il il problema è proprio quello di non riuscire a costruire interdipendenze di avere un deficit che in questo caso è legato ad un problema nello sviluppo proprio nella società fornisce a me quindi l'adattamento poi anche alla alla diciamo alla qualità delle relazioni che porta poi anche a ricercare delle sostanze che possano permettere di migliorare la performances soprattutto sul piano sociale
E di come il Progetto unplugged centrato sulla Eskil se non è un Progetto di peer education perché viene mutuato attraverso di insegnanti e non attraverso i leader naturali delle classi ma comunque lo stesso scopo che è quello di favorire la costruzione soprattutto di legami e quindi di rapporti che possano permettere alle persone di
Come dire
Gratificare sì nella relazione
E di come il processo di arte per la terapia abbia lo scopo di suscitare le risorse che sono risorse come dire in termini di abilità cognitive pratiche eccetera ma sono anche e soprattutto risorse in termini di abilità relazionali
Questo mi sembra un un fil rouge per usare insomma è un è un gomitolo fondamentale anche in presenza di appunto prospettive molto diverse allora sono le le cinque dieci direi che possiamo sentire qualche domanda e poi facciamo un secondo rapido giro sia di risposta che di completamento della diciamo della presentazione dell'esperienza
Prego tutti di essere e sintetici trenta secondi dicendo il proprio nome la propria qualifica se c'è se no uno dice volontario familiare
Obbedisco
Sabbia basco psicologo clinico psicoterapeuta è un elemento è precisa
Non so chi farla la domanda la pongo a tutti
C'è evidenziata qualche incidenza diversa e delle dipendenze da sostanze nelle persone sorde consentita persone sorde sorte ci sono dati recenti o dei dati in assoluto
Grazie
Sentiamo altre domande le mettiamo insieme poi i rispondiamo
Sono un mito alla stravinse voce voce chiedo scusa
Sono Nicola Striano insegnante vorrei chiedere ci sono anche dipendenza da psicofarmaci
Su questa
Sono Federico Marolla sono pediatra
Io ringrazio tantissimo la giornata è stata meravigliosa
Beh siamo chiamati in causa come pediatri di famiglia con pediatri proprio sul territorio il sedici per cento della di sedici venti per cento vede disagio per approdare in salute mentale dell'adulto
è rilevantissimo quando soprattutto il cinquanta per cento comincia le tappe allora io l'unica cosa a prima domande quella relativamente al fatto che non ho sentito parti conseguenze per esempio sugli sugli sugli adolescenti petto sulla mancanza di insomma
Cena o dici sì chiedo scusa se è stato presente questa mattina sì vincente perché se ne è parlato del sonno ne ha parlato poco Alessandro vento
Però sulle consegua la prima insomma
Sì comunque possiamo possiamo ripetere o c'è il fatto che ci siano ampi tantissimi studi sul sulle conseguenze gravi della mancanza di sonno nei bambini e adolescenti questo ormai andato a sovente acclarata acclarato perché
Il una delle cause proprio l'uso prolungato del di smartphone eccetera
L'altra cosa è mi di manca l'aspetto della della proposta formativa cioè c'è un grossissimo un attimo formativo soprattutto sugli operatori allora chiedere se ci sono dei progetti o se ci sono delle iniziative che possono in qualche maniera coinvolgere la Pediatria il soprattutto questo rapporto indispensabili che cerco dei genitori fare dobbiamo promuovere l'empowerment dobbiamo promuovere le capacità del genitore partiamo da zero tre quindi partiamo da subito sulla produzione del nello sviluppo del bambino lavorando proprio sulla capacità dei genitori di prendersi cura del proprio figlio responsabilmente provando l'autonomia
Buonasera sono Maglio brevetti sulle presenta dalla Consulta della Roma la Consulta divertimento alla Roma quattro
C'è una domanda al dottor De Rossi
Incidenza in percentuale della diarchia di il livello di preparazione nel riconoscere sto stoppato utile nel guardia se
Grazie
No no
Sarò brevissima vareremo voce mettiamo Research Aba sono una sociologa di strada nel senso che adesso ottant'anni da almeno cinquanta lavora in situazioni di di innovazione sociale
Una lunghissima storia ma la giornata di oggi io ringrazio
In tutti gli altri che hanno
Ne ha riportate mi ha allargato le in questo momento ce n'è bisogno almeno per me
Quanto inventati dal sessantotto diamo abbiamo tentato con la scuola steineriana con l'aiuto di che va dall'alto dei kibbutz di introdurre diciamo una modalità nuova di rapportarci agli ultimi ai bambini a quelli che fino allora non dovevano appunto
Visibilità e che anche nella grande onda del sessantotto venivano abbastanza messi da parte della la scuola dell'erba foglio di via via dei ragazzi e tutto un movimento di cui ritrovo dei vostri lavori cui ispirazione straordinaria
Allora mi chiedo se solo i momenti più difficili nella società e nella vita
Quelle che citando questa speranza che si può fare politica con la P maiuscola col cuore che si può lavorare così come fanno i maestri di strada versando anche psicologi e medici che oggi ho avuto la fortuna di Saint
Ai quali posso dire al sonno
Queste è stato è stato formazione queste informazioni e questa affermazione
Può diventare veramente se ed enti locali o comunque se chi fa politica anche ad altri livelli riesce ad aprirsi cuore la sostanza di una nuova e infine la politica Green norme falsamente a o una anche veramente ambientalista
Ma che comunque abbia al centro dell'ambiente il cuore dell'uomo e la persona dell'uomo grazie
Sono Isabella emiliana Stasi psicoterapeuta libero professionista
Mi chiedevo se il già in giro esistano delle iniziative per sensibilizzare i ragazzi sui danni che effettivamente l'uso di droghe perché il tempo c'erano dei gruppuscoli che circolavano nelle scuole che ormai sono superati mi veniva in mente che c'è quel docente di filosofia nel Liceo di Napoli che utilizza una stagione televisiva tre invece
Che la storia professore di chimica che diventa
Quindi molto seguito dai ragazzi con ragazzi che stanno notti intere a farsi tutte questi episodi
Per poter sensibilizzarli partendo da ciò che la loro passione attuale quindi mi chiedevo se già esiste
Il prodotto di questo tipo perché oggi mi sembra che non sia venuto fuori nessuno di questi elementi pratici operativi no almeno mi sarà sfuggito se è stato tirato fuori ecco questa è la domanda grazie
Finisce
Però facciamo un secondo giro però per un paio di domande
Rispondo io e poi lascia tutti quindi o si o rispondete alle domande che sono state poste oppure come nel caso presente dell'arte per la terapia sarà possibile vedere anche le realizzazioni allora il collega pediatra di libera scelta sul sonno in sui danni da suo nonno voglio soltanto dire come
Sì la possibilità di fornire alternative all'uso di smartphone o internet in età precocissima esistere
Ed è quello dei una corretta relazione parentale cioè dei genitori con i figli attraverso quei processi che sono oggi molto noti che sono quelli della Kore colazione di atti che attraverso la con la razione biografica quindi attraverso strumenti anche di carattere qui è simbolico come le favole c'era e così si stabiliscono dei processi che contribuiscono
Alla strutturazione delle aree cerebrali fondamentali anche per i sistemi della regolazione quindi la la funzione deve che cosa fare in questo caso per esempio nel dipartimento Roma uno noi facciamo degli interventi di tombini sitting per tutte le situazioni in cui abbiamo riscontrato un rischio di depressione per il parto ma post parto ma per la madre ma anche per il padre
Attraverso un sistema sono voglio stare a dilungarmi su questo però si danno delle indicazioni per migliorare la il rapporto della madre o del padre con il bambino nei primissimi primissime settimane diciamo dal primo mese in poi
Questo a questo seguì poi altri interventi che vengono compiuti nell'anno che per esempio riguardano la fase d'addormentamento
Quindi una fase l'addormentamento che non è affidata per esempio alla televisione a eccetera ma che è affidata a quei processi di interazione di che vi sviluppano poiché l'interdipendenza di che parlava appunto Cesare Moreno e che sono anche in questo caso fondamentali per un corretto sviluppo neuropsicologico e nero biologico che è la stessa identica cosa
C'è il problema della formazione che diceva il collega che ha dovuto anche ad un fatto molto
Strutturale secondo me molto grave che i pediatri di libera scelta i medici medicina generale stamattina si diceva che appunto sono
Insomma Aso prorogato sono cinque mila invece ci ha già i circa mille pediatri di libera scelta nel nel Lazio scusate sono dei professionisti convenzionati con il Sistema sanitario nazionale invece di essere dipendenti come avviene ad esempio in Inghilterra con il general particina
Questo significa che gli interventi di formazione obbligatori non sono così facilmente realizzabili
E diciamo c'è una difficoltà a coinvolgere
La tua presenza qui oggi dimostra il contrario ovviamente però non è questa la regola per i colleghi pediatri di libera scelta a coinvolgere in processi di formazione
E soprattutto di inserirli all'interno di una Rete in cui gli interventi preventivi siano fondamentalmente siamo fondamentali quindi non soltanto quelli di controllo e monitoraggio e lo sviluppo manchevoli di preventivo preventivi rispetto a comportamenti a rischio
Volevo no mi fermo qui sui sordi ecco sulla domanda sui sordi e sul fatto la dipendenza dei sordi questo onestamente non credo che ci siano dati in letteratura su cui e su questo è ipotizzabile però che il deficit di comunicazione che siano i sordi che comporta per esempio delle conseguenze molto gravi faccio un esempio i pazienti che nei reparti psichiatrici italiani vengono contenuti cioè vengono legati sono in gran parte pazienti che hanno problemi di comunicazione quindi o sono stranieri
O sono per persone che hanno per esempio un price sordità o hanno vissuto sgorga amico oppure hanno sono anche pazienti sotto qui diciamo che la sordità sicuramente esercita un ruolo anche negativo in alcune circostanze onestamente però non credo poi Alessandro vento forse meno potrà conferma non credo che ci siano studi specifici sul sullo sviluppo e la dipendenza né sordi
Pan prende il microfono
Se l'esperienza di deprivazione sensoriale che in presente a Londra alcune volte vengono utilizzate come esperienza dissociativo e da persone che utilizzano droghe
Cioè ci sono delle camere dove si stipati di dissociazione indotti proprio dall'esperienza di chi arriva un famoso film degli anni settanta
Sì facciamo e bruciato le
Possiamo mettere le slide per cortesia dell'arte per la terapia questa
Allora vigente laboratorio che abbiamo fatto al Gemelli
Con il reparto di senologia oncologica il centro di terapie integrate
Siamo partiti da un'idea progettuale che quella di lavorando in équipe e quindi coordinandoci con l'équipe medica del Gemelli
Utilizzare quegli stessi materiali che erano associati alla cura e quindi esperienze di sofferenza e di dolore quindi in questo laboratorio ha avuto una durata di cinque incontri
Abbiamo utilizzato come vedete comincia a vedersi le garze ovviamente ci siamo arrivati per gradi le garze e diciamo i tubicini delle flebo
Quindi tutto questo ecco qui lo vedete per arrivare poi attraverso un processo artistico
A Harris significare la propria esperienza attraverso diciamo tutta una serie di e interventi che vanno da una prima accoglienza da una condivisione in gruppo da una presentazione
Ha un'espressione libera attraverso la tecnica delle colline di cui vedete qui degli esempi fino a lavorare con collage pur Citto
Garze montate su canne di bambù che sono andate a costruire dei pannelli che sono ancora in reparto
E a tradurre poi questo con portare nel paziente fuori dall'ospedale che accoglierla all'interno dell'Accademia di Belle Arti
A produrre diciamo sulla filigrana di una carta fatta a mano come vedete qui
Una carta fatta a mano che arreca alla traccia di quelle stesse garze che loro hanno costruito ovviamente tutto questo se avviene in una cornice di gruppo di rispecchiamento reciproco
Di interdipendenza appunto di legame tant'è che queste donne che molto spesso in un momento critico e in messa in crisi della loro identità non sono più come prima
Trova norme rispecchiamento delle altre donne ovviamente degli studenti che partecipano a questo laboratorio sotto la nostra supervisione
La possibilità di dare un senso alla parola crisi positivo cioè come un nuovo inizio di scoprire delle loro capacità espressive e di trovare quella solidarietà
Che molto spesso in una condizione medica così critica per l'immagine che la donna di se stessa viene fortemente messa in discussione quindi l'esperienza di solitudine
E sono diverso da non sono più una donna anche spesso si accompagna lungo percorso l'intervento terapeutico viene superata attraverso chiesto se ottengo tre minuti
Di video molto allora però prevenire un attimo come si fa a cambiare andare sul video ci pensano loro
Sul video non dico nulla dico solo che il laboratorio che abbiamo fatto con un artista a al centro diurno di Monte domati boh in cui leader è stata quella di un ritratto non convenzionale
Le coppie tirocinante pazienta non lavora più insieme facendo il suo ritratto attraverso oggetti significativi della propria vita attraverso monumenti attraverso opere d'arte attraverso animali per i feriti e così via via il video
Già a casa l'aria
L'artista
Dall'altro
Vittima bella mostra che è stata
Ovviamente i pazienti sono venuti
Questa mostra nasce da un idea che abbiano
Sulla per un workshop da svolgersi presso il centro diurno di via niente dogmatico del del Roma
Con i ragazzi che frequentano il biennio dell'Accademia di Belle Arti miliardi nella terapia emergenti del centro di un
Domenica
Già
A li abbiamo sempre lavorato
Sentita spettacoli della che non si lavora in coppia quindi curasse detesta e nel centro per questo Paese laboratorio erano i fratelli musulmani Turris nell'impresa perché perché servono questi miei specchietto
Come dire
Abusa trarne Franco Basaglia eccetera vicino adesso nel verbale settantasei di spesa incredibili e lavorare con delle persone
Disagio siti psichiatrico sta cosa che arricchirsi vidi
Spazio quindi pericolose differentemente il principio fondamentale di questa idea c'è un'idea era particolare perché lo zio Sava pareri di dieci zero via classica ci si dovrà fare per rappresaglia anche sotto un'altra forma
Giusto
Per scegliere un oggetto esterno veda tutti i portafogli più decente per uno per l'altra persona i lavori encomiabile lo stesso quest'altra persona deve fare e quindi questa coltivazione senta davvero guardare verso l'alto è ovviamente quello che ha permesso poi la costruzione di questi autoritratti in cui tutti quei testi scelti danze e dall'altra operatori si è passati a fare un niente di tutto di competizione l'idea di di autoritratto Buffon
E colf talk show apprezzato elaborato
Dietro l'applicazione Citibank ti dice
Finali anche di cose che non ci si aspetterebbe perché sopra gli altri ad attribuirgli ex perché se stesse ha dovuto delle sorprese
Il film Cheri
Dove si sentiva certo può giocare il fatto che l'altra persona parlaste etico epiche sentito certe cose chiaramente richiesta pressione
Tenute
Abbiamo due pietre
Per poter insulto volevo chiudere un attimo la riflessione sul problema dell'abuso negli dei non udenti perché confesso candidamente essendo in una società iper connessa reso fatto una maggior Lights Canzo nel vedere se ci fosse qualcosa di nuovo
E ha trovato la vendemmia diciotto di Melissa Henderson che dice
Aggiornando dati già presenti dominatrice due mila quattordici in realtà non ci sono differenze Neil pattern come qualità di utilizzo di sostanze però sembra che lì non udenti abbiano
Patè di uso più pesante tipo Bin già sia di alcol che di cannabinoidi quindi sembra che sia Binge drinking proclami più frequente
E quindi è tutto da esplorare insomma forse bene fare attenzione quel Binge drinking ritorniamo sul campo di esperti sa che di Arcadio dovrebbe essere questo
Mi si chiedeva quale fosse diciamo la portata del problema allora si stima che indipendentemente da fattori culturali diversità di criteri diagnostici utilizzati secondo le ultime analisi commenta regressione mondiali che in età scolare ci sia un cinque per cento di casi diagnosticabile
Questo include tutte le forme anche quelle non sedere
Se passiamo le forme severe siamo all'un per cento dei bambini età scolare
Si stima inoltre che in circa il sessanta per cento dei casi la sindrome rimanga in tutto o in parte dando problemi di funzionamento anche in età adulta e la prevalenza Dubai da adulta si attesta intorno al due due e mezzo per cento
Questo bisogna dire che quindi circa un paziente psichiatrico adulto su cinque anche a decreti che non gli viene diagnosticato la percentuale di riconoscimento del problema era da adulta è molto bassa non solo da noi ma anche in altri i Paesi si pensi per esempio che secondo dati recentissimi olandesi almeno la metà di persone adulte con problemi di salute mentale i problemi con la legge alla DIA Kadima non gli ha mai stato diagnosticato
Spesso anche quando la persona avuto contatto prima con i servizi salute mentale e non con il sistema penitenziario quindi chiaramente bisogna fare molto molto di più per riconoscerlo appropriatamente e bisogna mette i servizi in Rete per far sì che
Questo particolare tipo di conoscenza e quest'ultima di cui trattamento possa essere messo al servizio
Di chi ha in carico la persona anche per altri aspetti
è per questo che penso che tavolo tondo come questa debbano essere sostanziali Zarate poi anche alla pratica clinica sempre di più
Cesare Moreno
Sì io volevo dire qualcosa vicino
Volevo dire qualcosa
Per proseguire verso ragionamento sulla comunità
Almeno noi che facciamo gli educatori dobbiamo cercare di non pensare che esiste una parte
Sana è una parte sofferente
Noi partiamo dalla condivisione di uno stato di disagio che anticamente si chiamava il disagio della civiltà quindi parte dal presupposto che siamo tutti male chiare aggravi e partiamo dal presupposto che
In orrore a specchio funziona molto bene nella relazione i neuroni a specchio funziona molto bene e la relazione tra ammette
Ma nella relazione sociale in qualche modo lo specchio ovale ha costituito artificialmente e i gruppi sono quello specchio che consente alle persone di sentire intorno a sé qualche cosa che
Rispecchia ciò che sente
Noi facciamo tutte le settimane la una seduta di questo specchio che chiamiamo molti visione che deriva da un medico che si chiamava a Bali sceglierla inventato negli anni Cinquanta
Questa cosa è fondamentale perché ci consente di fare un'operazione fondamentale che di prestare la nostra mente ad elaborare le cose
Che i giovani non riescono a elaborare
E quindi da questo punto di vista il dolore
E il disagio sono risorse comunicative
Il paradosso è che se che per esempio il le manifestazioni di dolore sono interspecifica
Provate a dormire mentre un gattino abbandonato mi Angola
Non ci è riuscito cioè siamo ci sta pure l'idea di neuroni a specchio che sono collegati al gattino così come un cane eccetera eccetera cioè gli unici segnali comunicativi interspecifici sono i segnali dolore
I segnali gioioso non meno interspecifico la rabbia tutte le cose
Aggressive si comunica e e crossare amorose
No e quindi una delle cose esattamente quello di costituire un contenitore una comunità che adesso di modo stiamo comunità educante
Però è una cosa seria che va costruita in cui si fa un'operazione fondamentale che non sono slogan principale curare chi cura
Se non si cura di cura non si va da nessuna parte
Se le idee non sono costruite su questa ipotesi ma sono costituite sulle ipotesi di
Una
Balcanizzazione tenuta in in sesto dal titolo di turno cioè da un'autorità superiore che tiene insieme pezzi che altrimenti non sarebbero assieme la cosa non funziona
La Rete non esiste non può esistere se a monte non c'è un'alleanza che è la stessa cosa l'alleanza terapeutica ma noi diciamo anche l'alleanza educativa non si fa educazione se non c'è Alleanza e non ci sono reti se non c'è alleanza non ci si sposa se prima non ci sia ma
E la metafora diciamo è abbastanza chiara chi è in matrimonio e che lo sposalizio io penso che in questi anni siamo andati avanti a fare un matrimonio senza amore
E che dire prima di esporsi e poi verrà l'amore come si diceva anticamente poi l'amore non viene perché i matrimoni forzati non funziona
Quindi lavorare su questo
Brodo di coltura comunitario
Guardate che prima di esserci una comunità ce ne vuole che ce ne vuole però possono esserci degli spunti eccetera bisogna lavorare sulle sulle alleanze
Dentro questa alleanza
Diventano molto importanti quelle che noi chiamiamo gli adulti resistente
E in cui resistendo alle alludere alla nobiltà resistenza eccetera ma propria a una stoffa resistente una volta un nostro allievo un gruppo di nostre alleva fatto piangere un insegnante
E poi venne a protestare
Niente prime invece ha ispirato una presso Risset chianina niente di meno c'avete dato una professoressa che si rompe
E che il loro naturalmente che piange no Lorna naturalmente fanno di tutto come è stato spiegato stamattina hanno per distruggerti
Semplice fornito una professoressa un professore si fa distruggere se un disgraziato non possono avere fiducia in te quindi loro prima loro con il professore e poi dopo protestano pure
Quindi bisogna fornire delle persone resistenti l'esistente a che cosa si
E quasi di di un altro slogan all'assurdo che nel mondo cioè questo mondo in cui viviamo è abbastanza assurda
Se i ragazzi conoscono delle persone
Che segnatevi questa espressione contro ogni evidenza
Sono felice di stare in questo mondo perché l'evidenza ti porto in direzione opposta sono tanti si
Se ne hanno delle persone
Mediamente
Felici o mediamente poco infelice davanti a loro possono pensare che nel mondo futuro ci sia posto per loro ma se hanno degli adulti infelici tristi e depressi
Penseranno che il mondo fa schifo ed è meglio ritirarsi
Qualsiasi sia
L'origine del disagio
Neurologica sociale relazionale deprivazione
Nelle relazioni eccetera quello che sicuro e che ci vuole un contenitore denso di
Buone relazioni
Quando noi parliamo di comunità diciamo qualsiasi sia l'origine anche se io non so la diagnosi perché quella reazione prima è stato fatto alla domanda
Ma sono preparati mentre gli sci diagnosticare l'abbia capito io penso che abbiamo un un intero popolo
Che e competentissimo nel diagnosticare di H D quelli che rompono le scatole sono di Accardi un'accademica evidente
Basta basta poco per per capire questa roba qua qua ci stanno quindi delle persone antipatiche dice no ma io devo fare un esame approfondito la corteccia cerebrale eccetera
Ciò cose secondaria così importante quello sta rompendo
Allora
Quello di cui abbiamo bisogno di una vette di relazioni
Accoglienti sostenente
Che
Aiuta ad elaborare qualsiasi forma di disagio qualsiasi sia all'origine
Io credo di aver conosciuto in Libia anti H D ma per mia fortuna non avevo una diagnosi me ne sono fregato e in qualche modo credo di averli aiutati poi voglio dire una cosa così chiudo anche qui con un episodi interessanti
I sordi
Ho avuto una volta nella mia scuola elementare due bambini Sordi
Che erano diventati
Molto violente
E quindi immaginato un'intera scuola un intero quartiere eccetera eccetera non Hermann nella mia classe
Per farla breve a un certo punto in io invento una recita
In cui i protagonisti sono i due sordomuti
Basandomi sulle carte dei gesti napoletani che sono state ereditate Latini quindi prendevo queste carte le buttavo primaria polli mettevo in fila è invasa dai gesti si costruì una storia in modo tale che loro per intervenire nella storia don Rosario i gesti e magari pronunciare almeno una parola visto che non ne pronunciano nessun era un gran problema quindi per dire voglio bere
Il ragazzo faceva così poi quando gran fatica diceva bere su queste costruire una commedia e questi due ragazzi sono stati protagonisti sul palcoscenico l'unico problema che aveva è che il più grande dei due non distinguendo bene le parti recitava tutto le parti lui e e va bene e questa è andata bene
Invece adesso successo tre giorni fa e quindi e la cosa importante che in quel caso dei sono stati due sordomuti a diventare la bandiera
Della scuola
Non non è stato la scuola ed ha incluso loro dico io ma sono loro che hanno incluso la scuola cioè che in qualche modo sono stati protagonisti di un disegno avvolgenti questa cosa che si è ripetuto adesso con un altro ragazzo sordomuto in un istituto superiore
E per farla breve hanno fatto un ma piccola qui
In cui lui chiede ma dove sta il mare snaturamento chiede a gesti perché in dieci anni scuole assomiglia disegnato il linguaggio dei segni cioè lasciamo perdere e perché ci stava ferroviere non fa vedere nulla e si offre come interprete una bambina
Di colore scuro direbbe Berlusconi abbronzantissima
Eppure leggermente portatrice di handicap eccentrici ma io ho capito lui che cosa vuole dire vuole andare al mare e quindi tutti questi ragazzi si mettono in fila e lo portano al mare lui
Fa un gesto poi ci sarà didascalie che dici sono vivo per questo documentario è diventato pure lì la bandiera di una scuola altri mente Abba scordata e diede il nome e ha vinto il primo premio
In due concorsi il concorso di Suzhou io adoro che era un po'diciamo indigene e quindi si capiva però anche il concorso Napoli film Festival e che è un concorso nazionale con duecento documentari in in concorse cioè e ha vinto il primo premio per la sezione Scuola ed è diventato la bandiera di tutto alla scuola di un istituto di quelli che diciamo a dire io faccio parte istituto direttiva Dini San Giovanni ci si vergogna invece con lui non ci si vergogna più allora questo per dire che quando il famoso discorso
La difficoltà che diventa risorse certe diventa risorsa acidi di lavorare ci vuole una comunità che lo fa diventare risorsa perché così in sé per sé come
Dico io
Anche loro e Orio ma prima di tirarlo fuori devi scendere bene in profondità scavare parecchio
Prima di farlo diventare un gioiello
E e quindi di nuovo qui la comunità
E quella che può trasformare
La difficoltà in risorsa ma se non c'è la comunità non accadrà mai
Io vorrei provare a dare una risposta che non congiunta alla domanda sulle dipendenze da falda Pharma da psicofarmaci
E al materiale informativo su deve difendersi apparentemente non c'entri niente Grattan legame certo
La risposta se esiste una forma di di uso di psicofarmaco impropri psicofarmaci ovviamente essi come esistono tante forme di uso improprio di sostanze possiamo fare oggi
Il vento ha parlato dei tavoli di Appignano apparire poco posso raccontare di un abuso di modi un intorno al vecchio tossicodipendente degli anni ottanta sieropositiva S. conclamato con una malattia cronica intestinale per cui di Modugno e diventando abbiamo prescrivere uno al giorno perché se prendeva
Come oppure
Sequenze parliamo di psicofarmaci c'è un abuso di ketamina per esempio non replica sembra che perché Tania è uno psicofarmaco e viene abusato voglio fare Wenzel di benzodiazepine
Certamente oppure di oppioidi analgesici che bombardando un problema di di di stato negli Stati Uniti e poco sentito che in Europa perché ci sono comunque delle realtà regolatorio un po'diverse
Negli Stati Uniti quando si decide di liberalizzare siti realizzano o tutto o niente insomma sia per gli oppioidi perché per i cannabinoidi fuori palleggiando i consumi no che se stessa quindi ma il problema non è tanto questo di sapere se esiste una forma di dipendenza è problema individuare cercare di comprendere bene il paradigma della dipendenza perché su paradigma cioè sul concetto di crediti che fondamentalmente e di controllo di quella dimensione l'impulsività compulsivi dai da che cosa deriva quella cosa che forse dobbiamo concentrare
Gli sforzi
Materiale informativo il materiale format l'hai tutti quanti abbiamo esperienza del dei fumatori degli alcolisti che sanno perfettamente quali sono i danni per la loro salute nonostante ciò non smette anche lui entra in gioco lo stesso maledetto paradigma che il training
Il problema dell'informazione mandano del nonno del non lo dico io ma lo dice la letteratura internazionale è molto spesso inefficaci o addirittura produce effetti negativi nel caso in cui è isolata ed hanno sporto nel momento in cui però viene inserita in un contesto in cui quel tipo di informazione all'interno di un programma cioè ci devo citare alloggiamento unplugged
In cui la discussione sugli effetti dannosi
E il è il frutto di della costruzione di una Rete di interrelazioni e di un clima positivo all'interno del gruppo classe allora diventa un'informazione
Importante
Grazie allora volevo concludere citando un bel libro che si chiama all'epoca delle passioni tristi
Di Benaissa Jardine che talmente molti dei presenti hanno letto rifacendosi ad un concetto di Baruch Spinoza
Cosa caratterizza l'epoca delle passioni tristi c'è la nostra epoca il fatto che per la prima volta il mondo occidentale le giovani generazioni ritengono che il futuro sarà peggiore del presente e quindi non è qualche questo per vari motivi cambiamenti climatici l'emigrazione la crisi economica eccetera
E d'altra parte invece l'informatizzazione della società preso obsolete le conoscenze lei i libri
La possibilità di costruire una cultura io non ho bisogno di ritenere nulla al momento in cui ha una necessità la cerco come ha fatto prima fiato dello se andando a vedere verso Parma ed se ci stavano articoli sui sordi
Questo significa però che il passato perde importanza non riesco più ad averlo presente il presente non è più la presente dichiarazione del passato e la prospettiva del futuro diventa un presente invece dilatato assolutizzato questo è un fenomeno che noi chiamiamo l'assolutizzazione del presente
E questo presente dilatato per molti può essere vissuto solo all'insegna del massimo sballo
Ora sto parlando ovviamente di una spiegazione che come dire va oltre poi anche quelli per gli aspetti endocrino tipici o comunque legati al nello sviluppo che sono poi alla base di molti dei fenomeni da dipendenza
Però questa una motivazione come dire Inter psichica che diventa intera psichica
E che in qualche modo ci pone di fronte alla necessità di relativizzare il presente quindi un processo che in vario modo attraverso varie
Vari approcci e però deve portarci a ricostruire una storia una storia nella storia dell'individuo è una storia fatta di passato di presente e di futuro e che poi diventa la storia di una comunità
Grazie a tutti e buona serata