Notiziario Antiproibizionista

Lunedì due marzo del due mila e vento saluto da Roberto Spagnoli bentrovati all'ascolto del notiziario antiproibizionista di radio radicale
Si apre oggi a Vienna la sessantatreesima sessione della Commission no Marco atteggiarsi o dell'ONU l'organismo che la commissione trovi l'organismo che ha il compito di elaborare la politica delle Nazioni Unite in materia di droghe appunto lavori che e sessione che andrà avanti fino al sei marzo è proprio venerdì prossimo sei marzo il partito radicale insieme a Enrico d'la coalizione europea per politiche giuste ed efficaci sulle droghe nell'ambito degli eventi collaterali al programma ufficiale
Ha organizzato un incontro dal titolo trattamenti assistiti con le rovine di Bo Galina nell'epoca della crisi degli oppioidi incontro sarà coordinato dalla professoressa Carla Rossi che rappresenta il partito radicale all'ufficio delle Nazioni Unite sulle droghe il crimine di Vienna
Per quanto riguarda i programmi con eroina sotto controllo medico la professoressa Carla Rossi riprenderà la proposta di attivare anche in Italia il protocollo
Svizzero di somministrazione controllata di eroina che è stato questa proposta è stata presentata la sede del partito radicale lo scorso mese di dicembre
La Svizzera cominciato trent'anni fa adottare questo tipo di programmi risultati positivi ottenuti dei quali abbiamo parlato molte volte anche con chi tra Puglia materialmente organizzati sono entrati ormai stabilmente hanno fatto entrare questi programmi stabilmente nella politica svizzera in materia di droghe
Riconosciuti e confermati anche dalla ma i cittadini quando sono stati chiamati a esprimersi e questo ha fatto sì che la Svizzera oggi sia l'unico dei paesi dell'OCSE l'organizzazione che ride riunisce le economie più sviluppate del mondo l'unico ad essere immune dalla crisi degli oppioidi registrata in questi ultimi anni
Anche in Italia negli ultimi anni si è registrato un aumento del consumo di oppioidi di eroina ma anche di altre sostanze
Analoghe e anche un aumento di di morti ventiquattro per cento di decessi in più dal due mila e sedici al due mila e diciannove
Questa situazione però che peraltro era stata prevista e ma anche che è in atto da alcuni anni nonna non è ancora sufficientemente riconosciuta e soprattutto cosa forse per peggiore verrebbe alcuni versi è completamente ignorata dalla politica e di questo al ma il vento che il partito radicale se manco d'stanno organizzato alla qui ricominciano ammaccati Trax che negato i suoi lavori oggi avviano abbiamo parlato Nicola professoressa Carla Rossi nei giorni scorsi nell'intervista che vi facciamo ascoltare
Di che cosa si parlerà
In questo incontro il partito radicale organizzato proprio sul sui trattamenti assistiti da Luigina privi di il partito radicale in particolare è per l'appunto su quelli assistiti da eroina
Però con i ha lavorato all'organizzazione anche Cordova
Che e parla invece della richiesta che ha fatto al ministro della salute in Italia sull'uso del imbocca Ina
E comunque io non entro su questa parte chiaramente
Ma quello che mi interessava era cercare di organizzare una di questi eventi che hanno taglio più scientifico per certi versi e più specifico
Quindi sono elenchi che durano un'ora
E in questura affittarla tipicamente di un argomento specifico
E in questo questa parte diciamo della eroina controllata
Riguarda quello che io ho presentato anche al partito radicale cioè alla a radio radicale è in realtà perché e dato che cioè una ripresa dal piuttosto sostanziosa dell'uso di eroina
Imperio grave a parte le nuove sostanze dei nuovi diciamo finì lì all'eroina ma anche proprio di e rovina specifica in tutti i Paesi occidentali mentre opera in preda non siano serba Elli Pera e questo è il punto
Diciamo pare per e lavorare tutta una serie di proposte e anche analizzare una serie di conseguente diverte perché ha avuto la politica applicata ditte della politica
Tutti gli altri utenti sì perché lo ricordiamo inizierà a questi programmi assistiti con l'uso di di terra e di eroina sotto controllo medico esistono da trent'anni è infatti la Svizzera e l'unico dei Paesi OCSE OSCE OCSE esco che non abbiamo ma che non ha avuto che non amo che non sta vivendo punto una crisi del degli operai di come invece avviene in Italia e negli altri Paesi tra l'altro questo anche in Italia si potrebbe avviare programmi analoghi già a legislazione vigente trovare l'abbiamo detto tante volte
Certo e in realtà si stanno un po'allargando questi programmi altrove naturalmente
Perché sembra che adesso la Danimarca inizierà a proporre un programma analogo a quello della svizzera quindi somministrato gratuitamente a chi ne ha bisogno
Forse perché da noi cioè sembra pane che non sia un problema l'eroina
Perché effetto senti parlare appunto normalmente le persone anche che si occupano di queste cose sembra che l'eroina non c'è un problema
Mentre invece per esempio
In Italia c'è stato un aumento di i morti che non risulta nel volume dell'OCSE ma perché i dati che hanno inviato dal Dpa dipartimento politiche antidroga sono i dati della polizia
Che non sono i dati irreali di immortalità
Mentre invece se uno va a vedere il registro di mortalità che ha listato l'Istituto superiore di sanità
E va a vedere esattamente le morti perverso stanche specifiche allora vede che dal due mila undici al due mila quindici anche in Italia la mortalità è aumentata del trenta per cento
Per eroina
Su questo punto oltretutto come certo un po'la la disattenzione magari anche dei degli operatori di esperti c'è anche una un totale silenzio della della politica anzi ultimamente abbiamo avuto anche invece un annuncio di possibili strette repressive sul anche per i fatti di lieve entità ne abbiamo parlato tutelato sia intervenuta che con un comunicato a nome del partito radicale quindi andiamo
L'Italia sembra che si vada in direzione diametralmente opposta rispetto a certe evoluzioni dell'estero
Io devo dire che queste cose mi fanno arrabbiare moltissimo quando sento e reagisco poi va be'la sintesi non era neanche chiarissima del mio intervento
Comunque perché veramente totale l'ignoranza in cui si ragione in Italia e questo è una cosa che va be'avendo io impegnato per cinquant'anni credo dall'inizio è insomma essere circondati da persone che ragionano in base all'ignoranza per me è una coppia proprio contraria all'esistenza
Ecco da questo punto di vista invece è interessante notare come la la sessione la la la Commission una cotico Brass lo ricorda questo organismo delle Nazioni Unite che in qualche modo formula la politica dell'ONU diciamo così i per quanto riguarda le droghe negli ultimi anni è un'area una riunione che avviene che si tutti gli anni sempre più o meno in questo periodo negli ultimi anni invece diventa sempre più ha sempre d'un taglio scientifico
Che implica assolutamente per esempio l'anno scorso
è stata poi alla fine firmata da trecentocinquanta più o meno organismi una richiesta abbiamo firmato anche noi come partito radicale
E di porre al centro
La persona malata quindi con tutta l'assistenza eccetera eccetera è questo richiamerebbe anche l'eroina controllata chiaramente certo
Un'altra altro mi sembra di ricordare poi anche che all'ultima sessione speciale dell'Assemblea generale proprio sulle sulle droghe la questione appunto delle evidenze scientifiche dei diritti della persona
Finalmente finalmente è stata presa in considerazione via assolutamente star per richiamate fatta posta al centro diciamo che ed è veramente
Gli italiani diciamo al di là della partecipazione ufficiale e delle organizzazione anche di diversi eventi collaterali per esempio tre tutti gli anni Massimo Barra organizzato degli eventi sulle terapie quindi chi sono delle cose che gli italiani fanno e poi c'è la cannabis quella naturalmente sempre è sempre al centro di varie che ne so Forum droghe e altri che mettono al centro l'uso nomina problematico diciamo di cannabis e di altro
Quindi chi sono questi queste corde italiane a livello collaterale
Ma a livello centrale
Praticamente l'Italia pendente
Sì lei era presente ecco la settimana questo riflette anche la situazione Interna visto che il il dipartimento politiche antidroga è una un'entità quasi fantasmatica la relazione ormai è un libretto di scarsa di scarso interesse la confezione conferenza nazionale siano pièce dieci anni fa non anche stata convocata quindi si mi sembra che rifletta un po'Italia
Interviene attraverso organizzazioni collaterali
In quel caso ci ci sono delle cose Fini si è parlato addirittura di prevenzione due anni fa
Cioè si fanno delle cose interessanti qua e là portare mentre invece non c'è nessun nessun ordinario non c'è la politica ufficiale non c'è il governo no non c'è proprio allora Carla a questo punto ci diamo ridiamo volevo un attimo però ricordare certi che naturalmente non parlo solo io
Parlerà anche Christopher allarmante è stato uno di quelli che hanno sperimentato proprio in nel Regno Unito
Proprio la terapia specifica con le rondinelle hanno anche confrontata con la terapia con il metadone ed i soggetti più gravi e quindi verrà anche a spiegare molto affondo questa pala affondo nei dieci minuti che abbiamo ognuno però questa parte proprio della sperimentazione clinica
Perché è una cosa che è fondamentale cioè effetto spieghi che una una cura
è il migliore di un'altra per un certo tipo di soggetti malati di qualcosa perché ormai sono malati i tossicodipendenti direi a livello mondiale direi
A questo punto che tu spieghi che una cura è meglio di un altra tutte ubicato metterle in atto
Certo cioè è il piccolo certo darla
Perché se no significa che un dieci per cento perché questo è più o meno al livello dei soggetti che hanno bisogno di questa gotico di terapia
Il dieci per cento degli eroinomani non viene curato e il dieci per cento consuma il cinquanta per cento dell'eroina
Perché sono quelli più grandi chiaramente c'era e quindi vengono lasciati una parte praticamente alla morte più o meno
E e non si fa la terapia che sarebbe quella giusta e utile
Ecco così la professoressa Carla Rossi che abbiamo sentito venerdì scorso prima della conferenza ma della commissione droga dell'ONU che si apre oggi a Vienna sulle l'incontro che il partito radicale i in coda non realizzato per venerdì prossimo
Sui trattamenti assistiti con eroina e Ivo Galina per i persone dipendenti
Per fronteggiare la crisi degli oppioidi nella in questa intervista la professoressa Rossi faceva riferimento alla prova la proposta che il partito radicale affatto di attivare anche in Italia il protocollo svizzero ovvero la terapia con somministrazione controllata di eroina
A sostegno dei Tory tossicodipendenti eroinomane non rispondenti alle terapie standard questa proposta è stata presentata lo scorso mese di dicembre alla sede del partito radicale allora
No poi naturalmente parleremo della Commission Malcotti braccio di Vienna di questa sessione di quest'anno
Nelle prossime puntate del notiziati professionista per fare il punto non solo su questo aspetto ma anche su altre questioni che sono state saranno dibattuti in questi giorni saranno al centro dei lavori di questi giorni ma intanto punto vogliamo parlare di come la la il protocollo svizzero potrebbe essere impiegato anche in Italia stante il fatto che sono sarebbe possibile già con la legge vigente con l'attuale normativa sulle droghe a questo
Ma questa presentazione che ha avuto luogo il diciotto dicembre scorso alla sede del Partito Radicale a Roma oltre alla professoressa Carla Rossi prendiamo e non ho preso parte il dottor Massimo Barra fondatore della Fondazione villa Maraini che uno dei pionieri in in Italia della assistenza alle persone dipendenti e dell'uso di farmaci sostitutivi e dottor Claudio C Pittelli sociologo della cooperativa sociale parsec la prima voce che ascoltiamo a quella del dottor Barca
Io ho seguito la sperimentazione dai primi tempi quando sono andato a Zurigo da un CNA invernale che è stato il primo a fare questa questa terapia
Perché tutto quello che riguarda il benessere ormai resse dei dei tossicomani ci spetta perché noi di Villa Marelli diciamo
Il centro più grande che esiste a Roma uno dei più grandi in Italia e l'unico centro che cerca di adattare la terapia al soggetto e non il soggetto alla terapia come fanno tutti i centri del mondo
Perché se uno fa una comunità terapeutica dice Gargaro queste sono le nostre regole sette tarda età dei lumi a queste regole può essere pure che finisce bene se non ti adegui il problema è tuo non è un problema mio
E su questo sono basati tutti i centri antidroga o la maggioranza dei centri antidroga del mondo specie quelli che si basano sulla comunità terapeutica ora noi sosteniamo alla luce di un'esperienza che ci ha portato in quarantatré anni a contattare più di cinquanta mila tossici quindi un esperienza unica
Che senso oggetto che chiede aiuto si adegua è malato sicuramente è malato di droga quello che non sa de qua è malato due volte
E quindi va trattata in un altro modo Oro uno Stato che si rispetti deve a vere la presunzione
Di curare tutti i tossicomani non solamente quelli che vogliono smettere ma anche quelli che non vogliono smettere magari perché non possono volere perché se no al massimo sarebbero consumatore di droga e non tossicomane essendo tossicomane colui che in una data fase della sua esistenza è incapace
Di sopravvivere senza droga perché il suo cervello si è modificato e si è modificato in una maniera organica fisica
Riproducibile negli animali di laboratorio un topo tossico si comporta esattamente come un tossico non troppo umana
Allora nella nostra lunga esperienza noi abbiamo sofferto
I divieti
Dei benpensanti i divieti delle burocrazie più o meno Tubbs
Per cui certe volte davanti al ragazzo pensavamo che una certa terapia potesse essere usi utile ma non la può però a bussare già alla conquista del metadone è stata una conquista incredibile
Di cui tuttora paghiamo le conseguenze perché recide rimborsano il costo del metadone una cifra infima e addirittura c'ero tagliato al settantacinque per cento
Perché né per nel dubbio che questo metadone venga dato male
Venga soggetto al controllo dei dei servizi l'altra cosa che noi abbiamo sempre combattuto la localizzazione topografica
Cioè io ancora non capisco per quale motivo una persona che va in un servizio si debba far dire dall'assistente sociale
Più o meno sadica del luogo mi dispiace ma tu abiti in un'altra zona non sei nostro devi andare in un altro posto
Ecco queste queste rigidità per non dire stupidità sono incomprensibili e allora nel corso degli anni io mi sento diventato un antiproibizionista delle cure
Non avendo la fortuna di essere un antiproibizionista puro
Come voi
Quindi sono tanti pregiudizi contro la droga non sopporto più poi invecchiando divento acido non sopporto più che qualcuno mi dica che cosa posso fare che cosa non posso fare e quindi c'è una lista Beatles che si possono fare in funzione della motivazione a villa Marelli ci siamo inventati le soglie che poi l'hanno replicato a tutto l'alta soglia la media soglia la bassa soglia e on the road la bassissima soglia la soglia è funzione della motivazione
Le persone passano da una soglia all'altra perché ogni giorno ognuno cambia cambia la sostanza cambia il cervello cambia il contesto che sono i tre parametri per definire una una tossicomani
In questo ambito
Che comprendere comunità comprende i centri di prima accoglienza
Comprende la riduzione del danno come primo steppe comprende lo scambio di siringhe comprende soprattutto il metadone io non vedo nulla in contrario che ci possa essere anche per quei soggetti
Che stanno in pericolo di vita e che sono refrattari alla terapia col metadone anche la terapia con eroina
Secondo me il metadone nettamente superiore alle rovina per un problema proprio meramente farmacologico perché se uno fa il grafico dell'andamento Aero rilascia apprendano vede bene male male Paradiso all'inferno
Fatto a rotta tre quattro volte al giorno e questo non fa bene al cervello mentre il metadone
Ti fa stare non male o normale per ventiquattro ore in cui Gene persona normale che può fare qualunque tipo di attività qualunque tempo di reazione nel guidare la macchina
Non non c'ha un handicap perché e Torno riconosce la persona mediatore Franco uno che non era metadone
Potrei raccontare tante storie anche di di di di giornalisti che diceva no allorché il metadone fa male eccetera e di fronte aveva persone al metadone il giornalista
Quindi ci sono un sacco di pregiudizi ecco noi combattiamo i pregiudizi semmai in questo Paese semmai penso penso agli a un governo che autorizzerà la liberalizzazione della terra
Per la Maraini è disponibile senza tre giudizi ma solo in funzione di un ponte giudizio a sperimentare anche la cosiddetta terapia d'eroina
Grazie Massimo sappiamo che se essi comincerà ad attuare quello che noi chiediamo villa Maraini è disponibile a essere il primo centro come del resto aveva preannunciato anche tanti anni fa
Perché noi adesso faccio un po'di storia
Perché questo documento che noi presentiamo intanto lo presentiamo perché l'eroina è la sostanza più grave classificata da una Commissione europea
E esiste anche infatti il lavoro pubblicato su riviste scientifica quindi ci preoccupiamo dei soggetti che usano la sostanza che fa il maggiore danno personale e diciamo che qui se se si legge la tabella si vede che in realtà la sostanza peggiore di tutte l'alcol perché fa tanto danno agli altri cioè è pericolosa per gli altri
Pensate che la maggior parte degli incidenti stradali
E in cui c'è la presenza di una sostanza per lo più la presenza dell'alcol non tanto delle altre sostanze
Quindi il danno agli a agli altri è maggiore per l'alcol ma il danno personale maggiore per l'eroina
Quindi si cerca di utilizzare una terapia che permette anche i soggetti che non riescono a fare
La terapia classica per le rovine che il metadone di avete almeno in un periodo iniziale anche la somministrazione di Ruina
Per fare questo cioè per chiedere questo abbiamo preparato un documento piuttosto corposo
E
Il documento deriva anche e contiene anche quello che storicamente è stato fatto
Per esempio già nel due mila e sei ce a Roma l'Agenzia comunale delle tossicodipendenze che è stata una
Quasi creazione radicale ha fatto dei corsi di aggiornamento per il personale
Che assisteva ai tossicodipendenti e spiegare
Che cos'era questa terapia con eroina controllata
Che è stata utilizzata per la prima volta in Svizzera all'inizio degli anni Novanta nei primi anni novanta
Tant'è che da subito dopo nel due mila e sette avevamo anche presentato una richiesta per un progetto di sperimentazione
Di questa terapia e anche allora era a villa Maraini che si era proposta con me
Centro per poter fare appunto la sperimentazione
E
Questo naturalmente poi cadde Prodi arrivò Berlusconi Giovanardi come ministro
E non se ne parlò proprio più
Il documento comunque che noi abbiamo preparato a una un'appendice che contiene proprio questa
Richiesta di sperimentazione
Poi naturalmente nella parte principale racconta un po'di che si tratta quindi spiega bene
Che cos'è il protocollo terapeutico e va anche a vedere perché in Svizzera per esempio non s'non c'è più l'aumento degli oppioidi dell'eroina che osserviamo invece in quasi tutti i Paesi occidentali
Naturalmente oltre il documento che si può richiedere ci sono delle appendici quindi abbiamo ossia un'appendice zero che contiene i dati italiani
E se devo dire la verità sono molto più completi di quelli della relazione al Parlamento appena uscita
Per quanto riguarda gli oppioidi l rovina poi c'è una sintesi di un articolo di Hockenheim che è stato già nominato da Massimo Barra che in qualche modo l'inventore del protocollo
Poi c'è il Progetto che avevamo predisposto per fare la sperimentazione nel due mila e sette
Poi ci sono
C'è la sintesi di un rapporto completo in cui sono spiegati tutti gli aspetti scientifici della terapia e anche tutte le sperimentazioni fatte in giro per il mondo in questi anni
E poi c'è un modello matematico che dimostra che quello che succede in Svizzera come andamento dei dati dell'uso in particolare dei decessi per oppioidi si può spiegare mettendo assieme tutti i risultati delle sperimentazioni facendo dei calcoli
Cioè un modello
Ora quello che sta succedendo nei Paesi occidentali o se lo fa vedere guardando i morti praticamente per over dose
Devi da oppioidi
E questi son quelli dell'Inghilterra e Galles come vedete c'era l'andamento della prima forte l'uso di eroina
Negli anni alla fine dell'inizio degli anni novanta e durante gli anni Novanta poi c'è stato un periodo in cui oscillando e poi recentemente c'è una ripresa piuttosto pesante dei decessi per over dose in America succede la stessa cosa quello che vedete in giallo è la crescita delle opere dosi d'eroina proprio e poi ci sono anche le nuove sostanze
Chimica in Italia c'è una cosa che si può spiegare adesso qui qualcosa non si vede bene
Comunque lo dico a voce praticamente questa è la situazione che decresce
Mi alla fine degli anni Novanta
Poi l'entrata in vigore della Fini-Giovanardi ha creato un problema
E che viene spiegato lavori scientifici che stiamo per pubblicare e poi da dal due mila e dieci c'è una crescita più o meno regolare
E qui c'è da considerare anche che la riduzione del danno con il naloxone ha ridotto il tasso di mortalità
E quindi cose così com'erano all'inizio degli anni negli anni novanta sperabilmente non si vedranno più
Quindi però ci sono molti altri dati che stanno nell'appendice zero e in cui c'è per esempio come aumenta
Lo spaccio come aumenta il mercato ha questo di fonte Istat e quindi il mercato dell'eroina aumenta del quarantadue per cento dal due mila undici al due mila e sedici cioè la spesa dei soggetti che la usano e non sono aumentate naturalmente il costo singolo del del grammo ma è una intanto il guadagno delle organizzazioni criminali
Poi sono in crescita i ricoveri per un piace oppioidi come come volete
Dei giovani e è in realtà senese se ne sono un po'corti anche alla Presidenza del Consiglio dei ministri perché quest'anno dicono che c'è un aumento una maggiore diffusione degli oppioidi ma la prima volta
Noi lo diciamo dal due due mila e sedici
E fra l'altro c'è una diminuzione dell'età dei di quelli che muoiono
Questa invece è la situazione in Svizzera dove c'è una decrescita più o meno e poi c'è una andamento circa piatto che è tipico delle fasi endemiche ora non voglio andare nella tecnica di DNA logica
Però potete immaginare che abbiamo per esempio una epidemia di influenza poi decresce
Poi per un po'non c'è niente poi l'anno dopo ricominciamo quindi le diciamo le epidemie
E l'uso di eroina ormai dagli anni sessanta sono stati pubblicati tanti libri che spiegavano che tutto sommato era un fenomeno epidemico perché viene passato l'uso
Attraverso il piccolo spaccio per esempio che
Include nuove persone nell'uso
E quello che succede in Svizzera non solo
Non crescono recentemente la mortalità non cresce
Ma soprattutto i giovani decrescono e quindi quelli al di sotto dei vent'anni
Eh chiaramente non sono molti per cui ci sono Schill azioni ma comunque tendenzialmente decresce la proporzione di giovani che subiscono decesso per overdose
E questo viene spiegato facilmente dal punto di vista epidemiologico e anche in base a tutti
Gli esperimenti effettuati
Nel con sulla somministrazione controllata di rovina
Allora com'è fatto il protocollo
E questo in qualche modo viene anche incontro a quello che diceva poco fa Massimo Barra
Perché lo scopo non è di sostituire la terapia a quelli che già rispondono ma è di estendere i soggetti che si riesce a curare
Quindi
Non è prescrivere in rovina tutti ma è descrivere eroina a quelli che innanzitutto devono avere un'età minima e poi hanno dei trattamenti precedenti che non hanno funzionato
Quindi non sono non è stato possibile curarli semplicemente col metadone
Quindi e naturalmente il protocollo include anche cure psico sociali eccetera a seconda della necessità
Viene prescritta la diamo ostina farmaceutica che sarebbe l'eroina
E semplicemente come medicamento di sostituzione rispetta l'eroina di strada
Già solo questo di fa capire che non c'è un taglio qualsiasi che può fare uno spacciatore
E per cui si può andare incontro a morte naturalmente le iniezioni di rovina sono controllate dai medici e quindi c'è la massima sicurezza dei pazienti e lì Massimo allontanamento dall'eroina di strada
Ci sono ormai viene dato
è stato riconosciuto a livello nazionale e viene fornito con me servizio sanitario nazionale
Ci sono ventitré strutture cliniche e addirittura ce ne sono due interna e carceri
Fondamento legale ecco è stato inserito nella legge nazionale dal due mila otto tramite referendum adesso non andiamo a parlare del referendum si qualcuno interessato basta che senta su radio radicale l'intervista Lussu tenaglie anche spiega bene come preparato il vinto il referendum
Naturalmente c'è la prevenzione e il trattamento appunto abbiamo detto dentro le carceri poi gli utilizzatori di droghe a dal carcere vengono questo riguarda un po'più la sanità in carcere
E non mi ci voglio fermare molto
Quello che è importante e quello che spiega perché chiediamo al ministro di mettere in atto
Questa terapia sono i trial clinici
I trial clinici sono le sperimentazioni cliniche che vengono effettuate in Italia nel in alcuni ospedali che hanno la ricerca clinica e
In base a quelle che sono state fatte
Di sperimentazioni proprio cliniche della terapia
Sono state fatte innanzitutto su invito dell'Organizzazione mondiale della sanità e sono state fatte in diversi Paesi
Ci basiamo su quello che viene riportato in due riassunti praticamente di quello che è stato fatto
Uno è un riassunto pubblicato sul British Journal of Psychiatry
E l'altro è un rapporto renderà rende è un'organizzazione quello che si chiama finché si sente
Che non sa come si tradusse in italiano al centro di di ricerca
E ci sono due due rapporti
Il primo è praticamente un aggiornamento di questo cioè prende in considerazioni tutte le sperimentazioni e fa vedere con me è andata alla sperimentazione
Il secondo addirittura utilizzando i risultati del primo propone quello che noi proponiamo il nostro ministro lo propone a livello americano alla Federazione degli Stati Uniti
E qui ci sono delle cose semplici
Sintetizzano pochino ci sono alcuni alcune sperimentazioni se avessimo potuto fare anche la nostra ci sarebbe pure Corinna
E praticamente vedete quali sono le caratteristiche dei soggetti che possono entrare
Cioè che possono essere epurati quale eroina controllata c'è un'età minima c'è uno stato di dipendenza che dura da un certo periodo c'è un problema
E
E i trattamenti ci sono stati dei trattamenti precedenti questo MM Tisch significa il metadone
E non hanno funzionato
Quindi ci sono stati i trattamenti di almeno due anni e questo di almeno tre anni poi sono residenti nel posto dove si fa la sperimentazione da un certo numero
E
Uso di rovina
E per esempio in questo esperimento che è stato fatto in Germania che è il più grande di tutti
Devono avere l'uso di eroina anche sotto metadone
E l'uscita dal trattamento metodo amico da almeno sei mesi cioè una situazione abbastanza grave
Risultati
Vi dico solo questi poi chi è interessato può bere qualcosa del più ampio
In tutti i casi c'è stata una riduzione significativa significativa statisticamente vuol dire che
Abbastanza sicura
E in tutti in tutti gli esperimenti sia quelli più piccoli sia quello grosso per Ken Germania
Lì ci sono anche dei dati se volessimo fare i conti li potremmo fare anche lui
Per dimostrare quanto sono significativi naturalmente il risultato che cosa ha fatto ha
Diminuito in modo sostanziale l'uso della sostanza l'uso diciamo della sostanza di strada
E ha migliorato notevolmente la salute del soggetto
E poi c'è quello che per i trial clinici si chiama obiettivo secondario cioè addirittura ha ridotto ovviamente i reati sono la criminalità dei soggetti
Perché non c'era bisogno né di rubare medi spacciate per avere i soldi per comprare la dose
Quindi le principali conclusioni sintetiche l'evidenza scientifica che ha cioè schede l'eroina quattro della terapia con eroina controllata permette Mindy elementi significativi e persistenti Nella Salute poi siccome il protocollo prevede anche l'assistenza psicosociale c'erano anche dei miglioramenti nelle relazioni sociali e anche significative riduzioni dell'uso di rovina
E per la parte quello che è interessante
è che per la maggior parte dei pazienti è stata solo una terapia iniziale e poi sono riusciti a passare o al metadone o anche a trattamenti senza
Farmaci sostitutivi
Ci sono gli effetti secondari
Che sono la riduzione della criminalità
Ma soprattutto quello più importante su cui ci sono diversi lavori scientifici
è e i soggetti che erano i più grandi
Che sono stati assistiti in questo modo hanno smesso di dove spacciare per guadagnare soldi per la dose questo a prodotto una diminuzione di nuovi utilizzatori perché non c'è la necessità di andare a cercare giovani da inserire nell'uso e naturalmente poi le morti per overdose e sono ridotto e questo abbastanza naturale e anche la sieropositività ovviamente per cui anche il diminuzione della dei soggetti
Sieropositivi da virus ieri HIV e quindi necessariamente sono diminuiti gli aghi e siringhe nei luoghi pubblici ma questo
è abbastanza semplice ma poi anche le denunce alla polizia per uso di eroina e soprattutto i tipici reati di strada correlati all'uso di droghe
Questo ha implicato la diminuzione dei costi della giustizia tira coperto ampiamente
La
Il costo della terapia e quindi del dell'importazione
Della di ascetismo Giustina e della somministrazione della creazione di luoghi protetti dove questo avviene io ho visitato qualche luogo protetto negli anni in cui in Svizzera era sperimentale e quindi naturalmente ci stanno sempre medici presenti quindi sono luoghi che hanno un costo ma quello che si è risparmiato dei costi di giustizia coperto ampiamente questo posto
Gli insegnamenti principali quindi sono la naturalmente l'ha cresciuta copertura dei trattamenti
Perché i soggetti che entrano in questo trattamento sono circa il dieci per cento degli eroinomani in Svizzera
Che si altrimenti non sarebbero assolutamente in Prati
E quindi sono
L'affinamento quindi basato sullo studio sui dati ha facilitato l'accettazione i progressi della terapia
E la più ampia copertura terapeutica dei tossicodipendenti con bisogno di trattamento
A ridotto e questo non interesserebbe molto i guadagni della criminalità e quindi successivi investimenti in corruzione e economia grigia
Quello che dobbiamo concludere che naturalmente c'abbiamo un grosso malloppo di di cose scientifica
Nonostante le anche prove scientifiche è comunque in atto e non è generalmente utilizzato nel mondo a parte esperimenti locali utilizzato localmente in Olanda in in Gran Bretagna e così via
Però recentemente la Danimarca introdotto anni nel servizio sanitario semplicemente senza fare sperimentazioni perché gli esperimenti azione ormai son fatte quindi semplicemente utilizzando protocollo che magari si può anche adattare alle situazioni nazionali
E in tutti i paesi occidentali siccome c'è una seconda ondata epidemica di rovina tranne che in Svizzera
Bisogna tenerne conto perché in Svezia continua invece la fase indennità
Quindi come intervento urgente che noi chiediamo
Parte l'antiproibizionismo deve iniziare subito dalle terapie questo è quello che dice anche Massimo Barra
E deve diffondersi ti maggiormente il mondo e questo è anche una richiesta generale di mettere il soggetto come malato al centro di
Degli interventi qualsiasi e questo è stato richiesto da trecentotrentaquattro ingegni compreso il Partito radicale di recente e fra alle cose che bisogna fare bisogna prendere
Maggiore l'impatto delle terapie quindi riuscire a in far entrare in terapia anche soggetti che non riescono a entrare nelle terapie standard proposte
Quindi e questo in realtà è qualcosa pieni
Un comitato etico direbbe perché se una terapia per esempio per un cancro e dimostrata migliore della terapia standard
è un delitto non usarla
E qua è la stessa cosa per quei soggetti che non rispondono e non riescono a essere trattenuti con le terapie meno metadonica ma con le terapie di rovina invece si è dimostrato che possono essere curati bisogna assolutamente metterlo a disposizione
E questo è quello che si chiede
Adesso naturalmente sì spiegherà le altre cose
Claudio G. Pittelli
Di tale sette
Grazie Carla Carli alla professoressa che ha
Questa iniziativa che quanto mai opportuna quanto mai interessante
Per molti ordini di per molti motivazione
Io farei la merce con le cose che diceva Massimo Barra ecco quando lui parlava
Delle terapie adeguate al soggetto non soggetta alle terapie
Diciamo è fondamentale prima Carla parlava di etica in questo caso è assolutamente etico avere questo approccio e d'altro canto
Questo settore piccolo delle dipendenze della cura delle dipendenze forse insegnato molta la medicina generale problema pensare alla riduzione del danno quanto ha portato con me come contributo alla mia medicina generale ecco in questo caso ma dobbiamo pensare che questo approccio etico è senz'altro un approccio efficace come ha dimostrato Carlo su questo torneremo ma efficace non soltanto per la persona che influisce direttamente
Quando una terapia efficace soggetto efficace sulla società
Quando non riusciamo a a dare soddisfazione ad una sofferenza o rispondono a un bisogno individuale
Lo rispondo questo bisogno risponde a un bisogno più generale e quindi nei Ristori hanno la società ad eventuali rischi che possono intervenire su un mancato soddisfacimento di quel bisogno
Quindi quello che bisogna dire ai cittadini ma non ci stiamo preoccupando comunque legittimo solo e soltanto della popolazione tossicodipendente
O dipendente o persona che usa sostanza secondo delle delle diciture che vogliamo adottare
Che appunto sono presenti in Italia ma ci siamo occupando della intera società rispondendo a bisogni che possono in qualche modo mettere in discussione l'ordinato sviluppo la società quando Carla parlava ad esempio dei risultati guardate risultati
Giusto ieri sera ne parlavo con metodo Eduardo Polidori che dovesse adeguarsi saluta ma purtroppo l'impegno istituzionale dispiaciuto non venire perché riguarda Polidori insieme a Regione Emilia Romagna ha organizzato delle visite in quelle siamo andati insieme non smetterò mai di ringraziare quell'opportunità che c'era che ci ha fornito la Regione Emilia-Romagna chiedendo per incontrare paga presente
Ambrosoli non riesco mai a dirlo sono comunque
Purtroppo la mia la mia genealogia romana terribile
E in quell'occasione osservando quei luoghi
Dove veniva distribuita alle rovina la cosa la cosa che salta agli occhi si trattava di cura è una cura con medici adeguati sono undici
E e con una serie di commessi di carattere psicologico di carattere sociale che rendevano quella cura adeguata quella persona che puntare a ho avuto una serie di fallimenti importanti sulla con altre con altre approcci che andava al di certa di poter trovare una soluzione
Ricordo questi luoghi assolutamente non
Stigmatizza anti
Dove l'eroina veniva data o in cristalli pasticca rilasciò diverso tre ore sei ore nove ore
Ed era assolutamente tagliata sull'esigenza di quella persona non era una cosa tanto per fare o semplicemente per togliersi da persone di turno come una certa destra accusato d'essere quella sperimentazione tutta ma soprattutto tre risultati che ci indicava
Carla
E beh riduzione significativa nell'uso della sostanza e questo indubbiamente risultato individuale importante perché noi che facciamo lavoro di strada facciamo un lavoro veder ritorni che facciamo riduzione del danno sappiamo quanto è importante che le persone che usano questa sostanza si deve insidiano momenti di discesa dei loro consumi ma per curare meglio saluto per riprendere un attimo la loro vita regolare e questo risultato raggiunto la salute miglioramento della salute quando migliora la salute di un individuo
Beh e tutto il pane societaria che ne fruisce perché le spese mediche le paghiamo tutti quanti ma al di là
Il conto economico banale se la persona sta male porta con sé trascina con sé in uno stato di difficoltà la sua famiglia e gli amici generale
Una una cosa che riguarda
In direttamente ed indirettamente lo segreta ma ci sono altri fatti che ci dicono alla sperimentazione con eroina la diffusione
La scelta di curare con eroina
Può andare incontro a l'intera società e faccio riferimento ad esempio a quello che è stato sperimentate osservato la diminuzione dei reati in particolare reati predatori e quindi rapine furti scippi che voglio dire di questo di questo risultante Michelle assolti non li condivido
La diminuzione dello spaccio ricordava prima Carla importantissimo ma anche la capacità di mantici raccontavano la capacità di mantenere un lavoro nel tempo di mantenere una casa nel tempo
Adesso niente va be
Questo
Al a come dire al prezzo di di di rendere lo Stato distributore di una sostanza che sta in tabella due chiedere tutte le convenzioni internazionali indicano come una sostanza d'abuso eccetera
Lo ricordava prima Carla ne siamo Mediterraneo siamo i Paesi del Mediterraneo i francesi ci chiamano i mangiatori di vino i costi sensitiva ossa si può parlare derivanti dal consumo di alcol in questo Paese sono assolutamente infinitamente maggiore di qualsiasi altro posto derivante dal consumo di sostanza
Quando si parla di morti e giustamente Carla dice sotto una soglia difficile andare
Sembra un sogno gli emblemi GA
Io adesso non vorrei dire una cosa che potrebbe innervosire qualcuno ma ogni estate muoiono quattrocento persone in mare e altrettante mogli del montante quindi stiamo parlando di circa mille persone tra mare e montagna perdono tutti gli anni la vita
Lei non abbiamo un approccio etico sulle rovine invece sì
Curioso un giudizio morale valoriale ma abbiamo i cittadini che nella loro percorso di vita anni incontra delle rovine desidero marittima desiderava avere quel tipo di esperienza
Lo sappiamo essere putiniana perché la farmacocinetica dell'eroina quell'esigenza bene se non espongono ad altro perché per quale motivo che non sia semplicemente un motivo semplicemente ideologico io non debbo fornire alloro Maniero per l'altro molto economica perché voglio dire
Perché in e sarebbe una lezione in generale riguarda di pochi giorni fa Mitolo a comprare una serie di farmaci da portare in un servizio che si occupa di persone che usano sono sostanze e quando chiesta questa piccola farmacia del in Umbria
Il naloxone anzi la la farmacista nette torna Kamel fuori coproduzione
E Tosi signora non attende fuori produzione ma io l'ho chiesta in un anno sono e la molecola eccede equivalente disponibile dice ma io glielo posso dare perché da rigettare
Dice guardi signora adozione è un farmaco salvavita è un farmaco in sala nascosta nazionale antidoti non etichettabile e lei mi chiama lei un medico
Detto no io faccio il norcino adesso esco da qua Raffarin salsicce Marine con comunque io voglio il naloxone perché è un farmaco da Bach la signora visto che mi stava un po'innervosendo è nata dietro suo retrobottega preso il prontuario e ha letto che è un farmaco da banco e quindi ad Adornato santo mi scusi ma a ragionare
Ma non è colpa della farmacista è un clima in questo Paese
Che vede qualsiasi strumento che facilita la vita persone che sono stigmatizzate come persone che non meritano
E qui dalla siringa arcani addirittura magari sui Twice sui due banchetti gliela spagnola aveva colpito otto per l'uso pulito del della cocaina cose dell'altro mondo signora mia
Ecco per combattere questo atteggiamento
Che non è umano ma soprattutto non è dico io penso che la proposta di questa natura che secondo scienza e coscienza assolutamente almeno da sperimentare
Offre un'occasione per avere un dibattito per smascherare chi dietro la mitologia delle persone che usano sostanze l'atteggiamento penosamente di vicinanza in verità nasconde un profondo disprezzo per tutti coloro
Che per scelte personali
Rovina Verena tutt'
Allora io penso che un sistema come questo una sperimentazione con questo che ripete cura prima di tutto e cura
Debba essere chieste penso ci sono moltissimi servizi pubblici a disposizione
Possiamo chiederla Edoardo rituali penso sarebbe felicissimo di condurre una sperimentazione Regione Emilia-Romagna ma ce ne sono tanti altri
Che andrebbe a completare un sistema di servizi come dire non banale perché Equitalia non è un sistema di servizi banale inserto offrono moltissime rispose accanto a loro ci sono tutte le politiche di riduzione del danno
Accanto alle collezioni del danno potrebbero esserci per completare
Stanza dell'iniezione analisi delle polveri e per è assolutamente una sperimentazione Collina
Perché io ricordo totalmente vecchio mi ricordo i decreti Aniasi dell'ottanta anche sui decreti armi anzi del mille novecentottanta che hanno lanciato il metadone sembra una cosa impossibile da fare perché l'alternativa era
L'acquisto della via cioè mandiamoli lontano dall'urbano lontano dalla città mettiamoli due tre e quattro anni in comunità
Vediamo
Dopo che hanno toccato il fondo non sono morti cosa succede
Ecco questo io penso sia davvero come dire criminale oggi allontanare una persona per due anni in un percorso di crescita ricordo principe dei nostri cellulari cambiano ogni sei mesi Noemi allontaniamo dal mercato del lavoro magari per un paio d'anni e poi cosa ci ritroveremo in marmo persone a meno che non cui entreranno in produzione direttamente in comunità forte alcune comunità qui lasciamo perdere allora no la risposta ad essere urbana territoriale e con in tutte le possibilità che ci sono e quindi io ancora una volta ringrazio Carlo in questa proposta di questo documento prezioso ovviamente ribadisco è un approccio che hanno avuto gli svizzeri in maniera serissima come fanno loro di norma ma anche altri Paesi europei come inviato Carla si stanno avviando verso una sperimentazione io penso che l'Italia per il suo tasso di consumo
E per il rischio che sta correndo se riuscissimo ad incontrare già la incontra incontrare nel quotidiano
Gli oppioidi di sintesi senta nel per capirci che rispetto al quale ogni discorso caratterizzazioni qui siamo in presenza della sostanza una rischiosità elevatissima
Mi sembra ragionevole dire che per le persone che
Vogliono continuare ad usare questa sostanza
Ci sia in maniera economica la vetrina non costa granché siamo stati se acquistato al secondo i mercati perché agli ordinari farmaceutica che riesca dare una risposta alla persona ma lo ripeto alla società chimico dorati questa roba cittadino di tutti i giorni meno reati più persone felici
Più situazioni lavorative meno uno meno problematiche e quindi è una sperimentazione non di affianco dei tossicodipendenti per partito preso
Ma persone che pensano che le persone che usano sostanze hanno le medesime dignità a tutti gli altri e che la società rossa vive in maniera
Ecco questa era la la presentazione che ha avuto luogo alla sede del partito radicale lo scorso diciotto dicembre presentazione della proposta del partito radicale per attivare anche in Italia il protocollo svizzero cioè la terapia con somministrazione controllata di eroina sostegno delle persone dipendenti da eroina che non rispondono alle terapie
Standard ve l'abbiamo riproposta abbiamo ascoltato l'ultima voce abbiamo scontato era quella del dottor Gallucci Pittelli sociologo della cooperativa sociale passa e che poi in precedenza ma ascoltato
Il dottor Massimo Barra fondatore della Fondazione villa Maraini e poi la professoressa Carla Rossi
Che dirige il Centro studi statistici e sociali era presente al partito radicale l'Ufficio dell'ONU sulla droga e crimine di Vienna ve l'abbiamo riproposto
Perché appunto a Vienna sei si apre oggi la sessantatreesima sessione della Commissione droghe dell'ONU
E durerà fino a venerdì sei marzo e proprio venerdì
Ma nell'ambito degli dei tanti eventi con la
Il programma ufficiale proprio partito radicale insieme a è in coda alla coalizione europea per politiche giuste efficace sulle droghe
Presenteranno hanno organizzato un incontro dal titolo trattamenti assistiti con eroina e di cocaina nell'epoca della crisi degli oppioidi anche in Italia a è possibile la normativa a normativa attualmente in vigore che nonostante sia punitiva repressive vecchie di trent'anni
è possibile appunto avviare programmi con somministrazione controllata di eroina come quello svizzero sarebbe possibile già ora i dati ci sono sono andati appunto dell'esperienza svizzera e che può essere adattata anche la realtà italiana questi dati dimostrano il successo di questo tipo di programmi sul piano sanitario sul piano sociale dell'ordine pubblico la loro convenienza loro sostenibilità economica
Ignorare questa realtà non è etico perché si condanna a morte persone che invece come sentiamo dire anche Proci Pittelli potrebbero invece avere
Essere
Recuperati alla alla vita
E questo dovrebbero pensare tutti quei politici che sono pronti a strillare contro la cannabis laiche non è una droga ma poi
Non sembra non si preoccupano minimamente dell'aumento dei morti per eroina della crisi degli oppioidi che è in atto in Italia come in tutti i Paesi OCSE Svizzera esclusa
Ci fermiamo qui con il notiziario antiproibizionista di radio radicale ci risentiamo lunedì prossimo alle tredici grazie per l'ascolto un saluto da Roberto Spagnoli