Istituto Superiore di Sanità per Covid-19. Conferenza stampa per l'aggiornamento epidemiologico

Questa sotto false non possano sono dove
Gli ormoni
Oppure saluti
Male buongiorno a tutti e benvenuti anche il professor Locatelli che ringraziamo per averci raggiunto dicono insieme a Gianni letta presidente Brussa ferro
Questa mattina dopo l'aggiornamento epidemiologico sul colpite due che farà il professore sorpresa ferro abbiamo anche un collegamento con Trento con Stefano Merle della Fondazione Kessler
Che è l'esperto che ci supporta per l'elaborazione dei modelli matematici e che illustrerà il valore di R. Conti regione per regione cioè l'invito a destra di trasmissibilità dell'infezione inseguito all'applicazione delle misure di contenimento prima di iniziare la conferenza però volevo segnalare la produzione da parte dell'istituto
Promossa dal Dipartimento del centro dal spinta dipartimento malattie cardiovascolari dell'Inter ed invecchiamento ma si è sviluppato come Sempre perché noi lavoriamo in sinergia anche con il Dipartimento Malattie infettive e con il Centro Nazionale promozione per la salute di un opuscolo divulgativo dedicato alle badanti
Perché sono individuate con una popolazione importante perché deputate alla cura di una popolazione particolarmente fragile particolarmente e spostata quindi l'opuscolo è stato pensato per uno smartphone quindi facilmente concludiamo immaginando che questa popolazione abbia sempre un uno smartphone è è stato pensato il nove due attualmente mi sono iscritta alle lingue in cui oltre all'italiano è stato fatto anche in collaborazione con l'INAIL ovviamente sono disponibili oltre all'italiano inglese francese spagnolo entro lunedì ci sarà anche il polacco il portoghese il rumeno il flusso e il timing la lingua il filippino
Questo per favorire una maggiore comprensione ovviamente anche nella propria madrelingua di questi temi così delicati e così importanti della applicazione corretta dei comportamenti si tratta di consigli su come adottare misure di prevenzione
Sull'igiene sia all'interno che all'esterno delle mura che delle mura domestiche sulla corretta custodia degli anziani nel contesto di questa pandemia ovviamente
A sottolineare ovviamente una una operazione di questo genere che la per l'educazione alla prevenzione è parte Strategic azzera aggiungere gli obiettivi di contenimento
E scaricabile nella nostra sezione opuscoli nella parte del nostro sito dedicata acquavite diciannove io vi ringrazio
Vi lascio alla illustrazione l'andamento epidemiologico da parte del professor USA ferro grazie
Buona giornata venuti allestito si presenta grazie
Al professor Locatelli che condivide con noi questa questo momento di condivisione dei dati di discussione anche di divulgazione
Delle conoscenze dei dati che stiamo accumulando una mano che l'epidemia procede come sempre Varenne la prima parte di questa presentazione è focalizzata nella illustrare lo stato dell'arte della curva epidemica e poi avremo alcuni focus premetto che per età alcune slide che focalizzano alcune tematiche ovviamente rapporti e che invece trovate poi scaricabile trovate anche i dati che classicamente e condividiamo e quindi realtà anche altri elementi ma per motivi di brevità e anche di sintesi abbiamo focalizzato su alcune tanti partiamo sempre dalla curva che ormai conoscete molto bene la curva mostra comunque il fatto che come vedete i sintomatici sono in qualche modo si riducono ma ci sono casi talmente diagnosticati anche questi in riduzione
Ma queste anche un indicatore del fatto che sempre più si va a utilizzare i tamponi anche sul territorio su quindi andando a intercettare precocemente casi al di fuori la seconda distribuzione ancora importante quella che ormai conosciamo ci dice sostanzialmente come stia ovviamente accrescendo la quota di patologie
Paolo ci sintomatiche e asintomatiche lieve proprio in coerenza con quanto stiamo stiamo dicendo si stia riducendo la quota di pazienti critici e questo è un dato che anche quotidianamente poi se siamo rispetto al fatto che anche nelle aree dove c'è elevata circolazione
O c'è stata elevata circolazione la quota di letti di terapia intensiva c'è una quota di letti rate intensivo non totalmente saturata il che crea ovviamente un buffer
Nel caso dovesse sì dovessero verificarsi dei casi l'altro elemento anche che conosciamo ormai bene e quello della letalità è andato ancora una volta che racconta dei decessi devo studiamo sempre specificare che pagando eccessi Covip positivi quelli che risultano positivi al tampone sappiamo come abbiamo detto le volte scorse che questo è un tema che stiamo approfondendo insieme ai Istat e contiamo nei prossimi giorni di fare un rapporto congiunto su questo tipo di dato proprio per poter stimare la vitalità e la mortalità in senso più ampio
Noi ovviamente in questo momento con la il sistema attuale ce ne siamo le persone decedute con un tampone positivo e sappiamo che questo è evidente Alzetta
Una buona parte dei morti ma non tutte i morti da questo punto di vista il dato però mostra sostanzialmente come vedete una costante rispetto al fatto che l'età più elevate sono a maggior rischio così come i dati vedete di mortalità legato su cartelle cliniche quindi un campione sostanzialmente circa il dieci per cento sostanzialmente dei decessi che sono stati raccolti e venite qui abbiamo provato a mostrare dei dati un po'più diversificati per fascia di età e per scusate per sesso
E vedete che in realtà comunque c'è una costanza tra virgolette nell'età più elevate eccetera nelle tasche usate nei poli patologie quindi avere più patologie sicuramente è un fattore importante rispetto alla mortalità ecco una volta vedete che in qualche modo l'età media delle donne è più alta ma queste coerente anche con il dato della vita media presente nel nostro Paese ancora una volta le donne muoiono meno rispetto la quota di donne è inferiore rispetto a quella dei maschi nel nostro Paese
L'altro dato la sintomatologia come vedete abbiamo sempre confermiamo dei dati dove la maggioranza larghissima maggioranza è affetta da polmonite
Seguiti dal danno renale acuto a la possibilità di avere delle sopra infezioni che subentrano nei pazienti ricoverati e poi sostanzialmente anche problemi di danno miocardico sono circa il dieci per cento dei casi procedendo questi sono i dati degli operatori cena gli ultimi dati le ultime settimane sono un po'instabili e questo è un dato che stiamo perfezionando insieme allora messe insieme a Lina idealista te anche in questo caso ci proponiamo nei prossimi
Nei prossimi
Prossimi contatti di poter ridurre significa poter produrre un dato affidabile e completo più che affida andato al completo e più analitico su questa tematica
Questi match dato interessante è una nuova rappresentazione che vi abbiamo proposto e come vedete mostrano da una parte incidenza cumulativa per cento abitanti stratificata per comune parliamo della prima slide in questo caso come vedete che mostra un c'è un certo andamento e questo mostra invece l'andamento per regione
Anche una volta confermiamo l'andamento per varie fasi per variare sostanzialmente are ad alta circolazione aria Meda circolazione are abbassa circolazione si deve ancora più nettamente quando parliamo dei Comuni perché a questo mito livello vedette e molto più chiara la rappresentazione
Una cosa ulteriormente interessante provare a vedere come evolve
Come sta evolvendo nel tempo l'epidemia questo una slide nuova
Ed è questo il dato i casi segnalati fino al trentun marzo e questi invece fin da in aprile
E come vedete questa è un'evoluzione anche interessante vedete che comunque anche nelle zone a bassa circolazione ci sono comunque dei dei focolai sostanzialmente dei punti dove e l'avete anche nell'azione nella in Calabria in Sicilia
Ma avete che globalmente esili tipo di intensità si è molto ridotta rimane comunque una circolazione
E questo è un tema molto importante che è il motivo per il quale anche quando parliamo di aprire alcune misure
Si esprime sempre la cautela e la necessità di muoversi passo dopo passo proprio perché la stazione pile mia logica è netta scusate è nettamente migliorata ma comunque a una circolazione di cui non possiamo che non possiamo ignorare di cui dobbiamo tener conto
Questo è un altro dato se volete per regione e mostra sostanzialmente anche questi in maniera se volete in altre forme
Mostra sostanzialmente come tra prima e seconda fase l'epidemia per nella seconda fase
Come aprire come normalmente vedete il numero di casi
Si stia riducendo un po'dappertutto vedete che si sta andando verso il giallo in alcuni casi addirittura bianco questa ondata ovviamente molto positivo
Ma ci mostra che comunque dobbiamo muoverci con grande cautela del motivo per cui parliamo sempre di misure progressive parliamo sempre di monitoraggio da con cui accompagnare le misure di apertura perché comunque ci troviamo in una situazione differenziata per parte preliminari di paese ma altrettanto una
Ma situazione che richiede grande attenzione alle misure che possiamo dobbiamo adottare
Questa è un'altra interpretazione motivo ci hanno chiesto in questi giorni ma anche nei giorni scorsi il tipo di dove andiamo identificare le infezioni be'questo seconda cosa un punto sostanzialmente è un'analisi preliminare se volete però guarda grandi categorie come vedete dove si verificano soprattutto bene la grappa dell'infezione ancora oggi si verifica fondamentalmente le strutture dove si concentrano sostanzialmente persone anziane o persone disabili altre cose
La seconda quotare
Ovviamente familiare
La terza cosa può avvenire in strutture sanitarie
Una parte inferiore a livello del lavoro lavorativo ovviamente sono dati che riguardano una sotto insieme sostanzialmente quasi se volete un po'meno del dieci per cento dei casi segnalati sono i dati che stiamo approfondendo ma rendono ragione ovviamente di un'articolazione anche di dover importante focalizza l'attenzione in questa fase in questa seconda fase per prevenire la circolazione e le nuove infezioni
Questa è un'altra cosa interessante è che mostra come l'alta ci sia un cambiamento anche a livello di per fasce di età e vedete che nella seconda parte
Della se la seconda fase quindi assumendo il primo aprile come seconda fase
Ci troviamo in una sitcom nel secondo mese come volete chiamarlo
Ci troviamo in una stazione in cui in qualche modo presenti lo vedete la quota di persone di sesso femminile
è cresciuta sostanzialmente e questo ci dà anche ragione del fatto che la la situazione epidemiologica va sempre monitorizzata anche rispetto ai fattori di rischio che si possono verificare come per esempio il sesso le zone rosse questo un altro elemento importante da sei mostre vuole mappe sono quelle zone dove a livello regionale sono state adottate delle misure dello da un ancora più strette tra virgolette rispetto a quello esistente
Vi faccio un caveat perché molte di quelle ne parliamo di attualmente i centosei comuni quindi ad alta molto diffuse si ricordate quella mappa che abbiamo mostrato dell'Italia quei puntini molti di quei puntini di fatto sono delle zone rosse
In questo caso molte di queste zone rosse sono in fase di esaurimento durante questo week-end o nei primi giorni la prossima settimana però il dato attuale che ci sono sempre sei comuni
In questo tipo di situazione o completamente in zona rossa o una parte di loro in alcuni casi perché la zona rossa diventa la la la casa di riposo Olanda passerà la zona limitrofa e riguardano nove Regioni
Andando molto velocemente dimostriamo la mappa ma credo non è questo il focus principale della nostra attenzione vedete questa è la zona del centro Italia
Vedete il sud Italia
Rende ragione anche se vedete corrispondenza con quella mappa che vi abbiamo mostrato in precedenza questa la ragione sull'Italia in maniera più articolata
Con questo io chiudo la mia relazione passo invece la parola al dottor merle
La relazione che li faranno alterazione molto importante perché illustra quel famoso indicatore no avvertiva Lazzaro che vogliamo chiamare che è un po'la nostra guida e noi da oggi pubblicheremo nel bollettino del venerdì questo indicatore questo indicatore vedrete politica estera a ovviamente oggi riportato per la gran parte delle regioni
In alcune regioni sono ancora in fase di perfezionamento dato quindi non non lo porteremo non verrà illustrato ma si sta lavorando a stretto contatto con loro per completarlo
E come vi abbiamo sempre detto l'idea è sempre dare dei dati stabili nel momento in cui vi presentiamo li condividiamo hanno loro solidità una loro coerenza una loro diciamo validità scientifica nel momento in cui li condividiamo
Lascio la parola a il dottor merletti e ringrazio e insieme a lui anche la Fondazione Bruno Kessler per il continuo supporto con cui e per la collaborazione con cui ci accompagna i durante tutta questa fase epidemica
Allora grazie Presidente buongiorno a tutti io credo che devo spegnere la telecamera perché m'ha detto che il segnale non è bellissimo se me lo confermate io la sostengo oppure continuo così la spengo cosa mi
Può andare a può andare avanti
Proprio così allora proprio così poi se peggiora il segnale vengo io la mia telecamera e allora no all'idea di questa presentazione dimostrabili i dati sulla trasmissibilità
Disastro due in Italia che una cosa che abbiamo cominciato a fare
Praticamente fin dal primo giorno dell'epidemia in Lombardia Palma mano e l'epidemia si è espansa nera regioni anche a monitorare la situazione in tutte le altre regioni d'Italia
E finiremo con come ha detto Presidente con mostrando le stime disponibili adesso per per tutte le regioni italiane in realtà noi abbiamo in atti anche più dettagliati per sotto a livello di provincia e anche a livello di comuni aggregati dove è interessante fare questa analisi
Però diciamo che intanto dimostriamo il dato regionale
Se vai alla prossima slide grazie
Allora va be'unica slide giusto per chiarire ma io credo che ormai siano concetti abbastanza
Conosciuti quelli che sono i parametri chiave non sono tutti ovviamente c'è tanto altro che dobbiamo conoscere per comprendo la diffusione di una malattia ma questi due come se in questa slide solo i due parametri chiave
Uno è quello ormai conosciamo tutti e dal numero di riproduzione di base cioè il numero di infezioni che una persona fa nell'arco del suo periodo infettivo
E il secondo parametro chiave è è il tempo il tempo con cui avvengono queste infezioni
E in termini tecnici al tempo che passa il tempo medio o meglio la distribuzione dei tempi che passano fra l'inversione di un ispettore primario di un caso indice e l'interazione nei suoi casi secondari
è abbastanza evidente credo non serva rossa matematica per capire che si conosce questi due numeri conosciamo molto dell'epidemia perché sappiamo dire
Quanto cresce l'epidemia e questo ce lo dice il numero di riproduzione e quanto velocemente cresce e questo ce l'ho dato il tempo di generazione
Abbiamo credo anche tutti imparato che serve zero è sotto soglia che vuol dire minore di uno cioè ogni persona infetta in media meno di uno
Allora si va verso l'eliminazione della malattia più o meno lenta due passa reperti due vicino a zero e la velocità di crescita si è sotto soglia ma vicino a uno
L'epidemia decresce ma meno lentamente ma meno velocemente
C'è invece a zero è sopra soglia ebbe allora lì iniziano i problemi perché non c'è alternativa a una crescita esponenziale del numero dei casi e anche qua tanto più veloce e rapida quanto più grande è il valore di Arenzano
Tre zero è importante per tanti motivi ma i principali sono che prima di tutto no davvero il tempo di generazione lo sappiamo almeno nel breve medio periodo dire come crescerà ode crescerà l'epidemia e quindi siccome sappiamo anche tante altre cose sull'epidemia dire quale sarà l'impatto sul sistema sanitario in termini di tempi terapie intensive che serviranno comandare una panoramica di quello che sarà e il problema complessivamente e dopodiché si permette anche di monitorare l'effetto degli interventi che vengono fatti e anche di in questo caso solo simulare l'impatto di eventuali altri interventi che si potesse voler mettere in campo vai a alla prossima slide per cortesia grazie
Allora abbiamo visto che R zero tempo di generazione mi determina l'epidemia però voi il problema che vogliamo conoscere ferro
Protti tre fattori sono sempre questi dati sull'epidemia R zero e tempo di generazione allora noti i dati di un'epidemia e poi vediamo cosa vuol dir dati e il tempo di generazione noi possiamo stimata per il ferro
Che è un po'il processo inverso di quello che gli ho fatto vedere nella fai precedente in cui posso prevedere l'epidemia
Allora i dati ovviamente è importante capirsi bene su cosa assume i dati come possono essere utilizzati dati ne abbiamo visti di tanti tipi in questa in questa epidemia
Solitamente il dato più diciamo famoso tra virgolette perché è quello che ci dà la Protezione civile tutte le sere il pomeriggio è il dato dei tamponi cioè quanti positivi oggi
Che però adesso cerco di spiegarmi non è il dato più utile per fare questo tipo di stime in realtà
Di interazione in ogni individuo è composta da tanti momenti c'è il tempo in cui ci insediamo e non lo sa nessuno siano mischiati estremamente rari quando veniamo a contatto con una persona infetta che ci trasmette il virus è quello del tempo di esposizione
Dopodiché di solito a parte gli asintomatici ci ammaliamo e quindi
Sviluppiamo dei sintomi dopodiché veniamo eventualmente estatiche c'è una diagnosi c'era un ricovero e cioè la campi dopo il ricovero la guarigione oppure il decesso allora quello che emerge è che tutti questi dati
Hanno dei ritardi intrinseci nel senso che noi abbiamo visto che il ritardo tra l'insorgenza dei sintomi e la diagnosi circa cinque giorni con un range molto variabile da zero a sedici giorni
E poi abbiamo visto che dall'anno dalla di annuncia la notifica passa un'altra settimana questo cosa vuol dire che quando ci dicono oggi c'è un tampone positivo
Vuol dire che questo si riferisce a una persona che si è ammalata
Da cinque aventi ventidue ventitré giorni prima
E non è neanche un problema in sé questo ritardo sistematico il fatto è che proprio fa tutta la differenza del mondo sapere se si è infettato tre giorni fa convinti tre giorni fa
Perché questo ha importanza nel calcolo della tua sensibilità
Peggio ancora se vogliamo guardare
I decessi perché cessi
Arrivano con un ulteriore ritardo il ritardo è di circa venti giorni
E le persone ci sono ammalate probabilmente due cinque settimane fa se poi ci attacchiamo il periodo di incubazione per i circa cinque giorni vuol dire che le morti si riferiscono ad inserzioni di trenta giorni fa
In tutto ciò l'unico
Dato o il miglior dato possibile da utilizzare questo tipo di stime ed è giusto puntualizzarlo è il tempo di insorgenza dei sintomi perché quello è sicuro
Noi di ogni paziente sappiamo quando si è trattato ecco quando si è ammalato sarebbe bello sapere quando sente Pato ma non lo sapremo mai
Ma almeno quando si è ammalato è un dato certo non abbiamo nessuna incertezza si è ammalato il giorno tre giorni fa punto e questi sono i dati che permettono di fare le stime più coerenti di c'è ma è la prossima slide grazie
In cui nella prossima slide appena compare vi faccio vedere le stime di arresero per la Lombardia semplicemente perché insomma la Lombardia perché è la regione che ha avuto il maggior problema in termini di di di di Covip onda tutti può partire proprio con la curva di sinistra con il grafico di sinistra dove ci sono quelle due curve una rossa e una blu è simile a quella che ha mostrato il presidente Brusa ferro prima ma solo per la Regione Lombardia
E che che
Le curve di numero di casi per data di insorgenza dei sintomi e per data di notifica non hanno niente a che fare una con l'altra
Per due motivi
Il primo è che diciamo
Hanno una crescita differente se andiamo a vedere nel dettaglio qua dovete far fare un atto di fede perché la figura non esplicativa ma la crescita che viene vista in una curva è diversa dalla crescita che vediamo nell'altra
Dopodiché è anche importante stressare il fatto che mentre la data di notifica fanno partire l'epidemia dal venti di febbraio
Che il giorno che ci siamo accorti del del paziente uno e i tamponi abbiamo cominciato a fare vita di in poi
Poi facendo dell'analisi delle prospettive però sempre qui tamponi però ci siamo accorti che c'erano moltissime persone infette in Lombardia prima ben prima del venti febbraio
E quindi l'epidemia vera quella per per malattia per l'insorgenza dei sintomi è un'epidemia che parte molto prima di sicuro a gennaio e forse chissà non lo sapremo mai ma forse anche prima
Ma di sicuro almeno fino a gennaio e quindi questo fatto in modo che l'epidemia che analizziamo con un dato con un altro siamo due cose che non hanno niente a che fare una con l'altra
Allora adesso fine delle delle premesse sui dati noi abbiamo anche stimato l'intervallo il l'intervallo seriale cioè il tempo di generazione
Che il tempo frammentazione e l'altra e lo abbiamo stimato da ratti di contatto in Lombardia e abbiamo visto che in media
Il tempo che passa colluttazione l'altra è di circa sei virgola sei giorni utilizzando questa informazione e i dati che gli ho mostrato prima abbiamo ricostruito la curva di effetti per la Lombardia che vedete nel grafico di destra
Vedete che a partire dalla dalla fine di gennaio c'era qualche cluster di trasmissione che però evidentemente non ha dato origine a una corsa epidemia già alla fine di sempre di gennaio
Dopodiché il grosso dell'epidemia comincia verso l'undici dodici di febbraio e raggiunge un picco di trasmissione DR ti vicino a tre
Diciamo gli ultimi giorni di febbraio per capirci più o meno in corrispondenza dell'identificazione del paziente qua
Dopodiché il ventiquattro ventitré febbraio verso lo ricordo benissimo è stata istituita l'area rossa di Codogno ma non solo
Perché la Regione Lombardia e anche altre regioni del Nord bene come sicuro ma anche altre hanno chiuso le scuole hanno sospeso attività sociali eccetera ben prima dello da un e quindi vediamo che da un da una razza è un Betty intorno a tre abbiamo notato fino all'ottavo una decrescita quasi lineare della della della te la trasmissibilità Lombardia e ci siamo stabilizzati intorno a uno e mezzo intorno al dieci marzo giorno della dello da un dei primi DPCM
Su questo argomento
Cioè alla prossima
Che è una slide molto interessante perché riguarda l'analisi che abbiamo fatto a Codogno e le dei porcini sta dalla curva dei casi sempre per i data l'insorgenza dei sintomi a Codogno e sulla destra la stima della trasmissibilità questo lavoro anche questo anche altro che ho fatto vedere ma anche queste in particolare il fatto in collaborazione anche con una con con Regione Lombardia
E quello che vedete che il comportamento dell'epidemia e e diverso da quello di tutta la Lombardia perché qua il ventitré e ventiquattro di ittiti febbraio
Si è si è istituita l'area rossa che era molto più vista attiva dell'ottavo nazionale che abbiamo adesso
E però è interessante notare due cose qui in questa slide comunque forse tre una è che i piccoli trasmissibilità eccome quello della Lombardia si è arrivati a r zero tre
Però è anche interessante notare che l'epidemia e la trasmissibilità cominciato a parlare
Già il venti ventuno di febbraio cioè ben prima dell'area Sade istituzione dell'area rossa perché probabilmente il semplice sapere che c'è l'epidemia
La via vicino dove abiti ha fatto cambiare in qualche modo abitudini comportamento aumentato sicuramente la consapevolezza sulla presenza della malattia nelle persone poi fino al venti non so pensavamo che fosse solo in Cina pochi d'e e e quindi c'è stato un effetto di riduzione importante e molto veloce nella trasmissione dopodiché è stata pure istituita l'area rossa e abbiamo visto che addirittura prima della fine di ma di febbraio l'epidemia era sotto soglia epidemica
Ovviamente tutto finito neanche per idea ovviamente perché se ritorniamo nel grafico di sinistra io non so se si vede io lo vedo bene ci sono delle barrette blu scure e dei puntini blu scuri intorno al ventitré ventisei in febbraio
Quello è un cluster che abbiamo identificato
In una RSA
Di Castiglione data se ricordo bene ma non importa e in cui abbiamo visto che c'erano dei primi casi
Beh prima dello da un e dopodiché quando la trasmissibilità è andata sotto soglia e abbiamo comunque notato una ricrescita quindi questo significa che noi dobbiamo continuare a monitorare e a tenere sotto osservazione quello che succede perché se anche a terra sotto soglia zero sette zero otto sei è ci ci vuol poco il margine sottilissimo per tornare sopra soglia
E era prossima slide
Ecco questa è la situazione al dieci marzo per una decina di regioni dopodiché dalla abbiamo o nell'ultima slide che sarà successiva vedremo una situazione per alcune regioni in più quello che si vede
è che allora a sinistra vediamo
La tre zero nelle diverse al io spero che si veda bene io la vedo malissimo questa figura spero che sia solo il mio monitor che poi a male
Quello confermate
No
Come niente va avanti ora sto vedendo male ma me la ricordo a memoria quindi anziana però quindi l'articolo stesso si
Lei continua a vederla male no vai avanti vai avanti
Va avanti da davanti allora nel grafico di sinistra vediamo l'R zero nelle varie regioni
E con due modi diversi sia dalla data dei sintomi che quello che abbiamo fatto fino adesso sia utilizzando la data di ospedalizzazione dei pazienti dei trentaquattro mila pazienti per cui abbiamo il dato e le stime come vedete sono molto simili regione per regione in estrema sintesi al dieci marzo vediamo che quasi tutte le Regioni aveva un re vero compreso tra due e tre tranne probabilmente Lombardia Emilia Romagna e Veneto perché sono state le prime anche prevenire anche o azioni locali prima dello da
Nella figura di destra vediamo la situazione al venticinque marzo e come vedete a R zero è sotto soglia in praticamente tutte queste regioni l'unica che fa un po'eccezione la Sardegna però siccome avuto pochissimi casi vedete sotto sull'asse delle X c'è quel numeretto vicino alla Regione vuol dire
E la Sardegna avuto quattrocentoquarantadue casi è anche possibile che per la Sardegna queste stime
Siano molto incerte proprio perché i dati sono pochi e quindi è più difficile avere una stima robusta Vietti
Però diciamo che al di al venticinque marzo avrebbero era sotto soglia in tutte queste regioni che sono anche quelle che avevano il maggiore impatto in termini di dico d'torniamo indietro se vogliamo a un mese fa quanto è un mese e mezzo fa
Tutti si diceva ma ci vorranno due-tre settimane per vedere l'effetto dello da un
E in affetti
Due settimane ci sono volute per fare andare le epidemie sotto soglia quindi dal dieci al venticinque marzo in due settimane resero è passato da due due e mezzo come stava sotto soglia dappertutto
Se vai alla prossima slide
Che pure l'ultima
Ecco questa qui invece è la situazione al sei aprile
Che anche l'ultimo giorno che sappiamo per cui ci si lanciano dare dei numeri perché siamo abbastanza confidenti che i dati che abbiamo fino al sei aprile sono robusti cioè non cambieranno più con i tamponi con i risultati dei tamponi che verranno fatti da oggi fino a quando sarà
Diciamo siamo molto cauti a dare delle stime più recenti del sei aprile perché sappiamo che il dato viene modificato proprio dai tamponi che vengono fatti oggi proprio per il motivo che gli spiegavo prima
I tamponi che vengono fatti oggi ventiquattro aprile potrebbero essere riferiti a persone che si sono ammalate pure il sei sette e otto aprile quindi noi fino al sei aprile ci crediamo dopodiché molto meno che stiamo molto più cauti
Quindi allora questa è la lista non c'è Bianchera commentare
è
Lutto o quasi di nuovo sotto soglia c'è il Molise che allora le tre colonne solo il valore medio della stima e poi le le la la la colonna centrale dei numeri pari destra sono lì Rapallo confidenza concludiamo la stima
Vediamo che c'è solo un problema che non è un problema secondo me il Molise è l'unica Regione e superati o guardare uguale a uno ma qua credo che valga il ragionamento di prima per la Sardegna
Non ci sono tanti casi infetti vedete che l'incertezza è molto grande bactero ventisette completa sette
Per il resto per tutte le altre regioni siamo abbondantemente sotto soglia
E questo io ci tengo a dirlo
è positivissimo però potete capire anche voi che non siamo non c'è un margine enorme per tornare avrebbero uno e sopra uno e far ricominciare i guai quindi c'è del margine che va che può essere sfruttato per diciamo gestire meglio la situazione
E però insomma non non ovviamente non siamo ancora in una situazione di di di sicurezza ci mancherebbe altro questa dato che insieme insomma a all'istituto abbiamo deciso di rendere pubblico e di pubblicarlo
Settimanalmente o con la cadenza che deciderà l'istituto noi possiamo fare queste stime
Come quando serve ovviamente
E sottolineo di nuovo perché è importante quello che già anticipava prima il presidente queste sono quindici regioni se vado a memoria quindi ne manca qualcuna e però il dato lo stanno consolidando in questi giorni io credo che
Dalla prossima settimana saremo in grado di fornire del listino adeguate anche per tutte le altre regioni e nata a tutti
Grazie anche a Stefano ma le grazie alla nostra intatta tuttavia caricato io non so se le domande Stefanoni potrà sentire quindi probabilmente c'è il dottor Rezza cioè
Quando microfono
Vi sentite adesso mi sentite
Adesso si sente ok allora volevo intanto ringraziare Stefano per la sua illustrazione la nostra interprete preziosissima
E volevo dire che probabilmente non è detto che Stefano riesca a sentire le domande però ovviamente tutte le domande ci sta il doctor Rezai presso chi sa fare faccia oggi siamo anche supportati
Dal professor Locatelli quindi risponderemo comunque anche se Stefano non dovesse essere in grado di sentire tecnicamente la domanda va bene intatto grazie e iniziamo con
Sì buongiorno buongiorno a tutti prego una domanda per il professor Brusa ferro rispetto all'RS al professore lei parliamo di circa il cinquanta per cento se non ho capito male dei contagi che si trovano lì tra strutture per anziani e disabili
Volevo chiederle intanto se l'istituto prima della fase dal punto più alto del contagio avesse già fatto
Una sorta di come dire di tirato le somme delle RSA che sapesse già capito che potevano essere un luogo di forte pericolo chiamiamolo così sono a suo modo di vedere queste strutture sono sono stati e sono tuttora inadeguate
Per una vera emergenza di questo genere Polo chiederò professor Locatelli
Ricollegandomi anche quello che ha detto ieri il professore lei Alaska scatenato le ire della politica come spesso accade tra scienza né politica sono due binari completamente opposti
Visti anche i dati dell'Istituto la ripresa sarà lunga e le ha parlato anche di di di di campi estivi di oratori e quant'altro intanto se ribadisce ovviamente quello che ha detto perché la politica ha detto decidiamo noi non so quanto possano essere questo possibile perché a questo punto sembra Sampras che se la scienza giustamente poteva decidere grazie
Alla prova a rispondere alle sue domande allora io credo che le misure diciamo sia del sin dai primi decreti che sono stati emanati una delle misure più importanti è stata quella proprio di raccomandare
Nelle case per anziani il blocco delle visite se vi ricordate questo credo risalga storico dove le date ma sicuramente i primi di marzo proprio perché questo provvedimento che nasceva anche da una raccomandazione della CTS
Era un provvedimento mirato proprio a evitare che ci fossero condizioni dove persone esterne
Anche inconsapevolmente magari positive potessero in qualche modo portare l'infezione all'interno di questi luoghi
Successivamente sono state date delle linee-guida delle indicazioni e poi sono state tre successivamente precisate poi è stata fatta come avete conosciuti l'abbiamo anche condivisa un'indagine che una sorveglianza
Sullo stato dell'arte delle di alcune strutture perché poi non sono tutte le strutture proprio per focalizzare un po'l'attenzione sul fatto che era molto importante proteggere questo tipo di situazioni credo che peraltro durante un po'tutte le conferenze stampa anche che abbiamo ottenuto durante tutto il mese di marzo ci fosse sempre stato una grande precisazione sul fatto che proteggere questo tipo di persone molto importante
Una considerazione più ampia se vuole si può fare sulla grande eterogeneità che riguarda queste strutture perché sono strutture molto diverse tra loro tra quelle proprio sul diciamo assistenziale che sono strutture riabilitative a magari quelle che sono invece solo residenziali quindi è un mondo molto diverso che va dentro la definizione che in passato io ho utilizzato e che viene utilizzata nella letteratura internazionale che si chiamano lontana cassa si risparmia i luoghi dove le persone rimangono ma ci sono molto eterogenei tra loro sia per tipologia sia per gestione sia per caratteristiche delle persone
Che vi risiedono e quindi ci sono anche altre attività che sono fondamentalmente alberghiero residenziale altre invece sono caratteristiche sanitarie in ogni caso deve esserci una grande attenzione su questo il proprio credo che nel tempo sono state proprio spesso specificate fin da subito come questa struttura andassero protette
Sì ma Noemi ogni operazione no a aveva una risposta io ad andare al mare marce mancherebbe d'altro ai grazie per la domanda
Pochi dubbi che la scelta finale spetti al deciso dal politico lo ripeto fino alla nausea
Ogni volta in cui o interventi pubblici ma altrettanto chiaramente tutti i momenti di aggregazione in qualche misura non certo favoriscono una strategia di contenimento del fenomeno epidemico di diffusione del virus in questa prospettiva credo che far confluire in ora torri piuttosto che in campi estivi sostanzialmente sponda questo tipo di rischio quindi confermo la mia personale posizione
Giuliano Bormioli agenzia Novosti fa bene
Buongiorno e io vorrei chiedere in questi giorni si parla molto dell'eparina
Ora è possibile che l'altissimo numero di decessi in Italia sia dovuto anche al fatto che in una prima fase dell'emergenza non si è capito l'effetto dei trombi
Perché per le persone affette da questo virus e che quindi diciamo ci sia stato un po'di difficoltà nel capire dove andare a intervenire per evitare il decesso di queste persone e tanto questa
Va be'allora incomincia a rispondere io a la fisiopatologia del danno polmonare chi responsabile con vi ha mostrato ancora pochi istanti fa il professor Brusa afferrato dalla maggior parte dei fenomeni
Purtroppo
Sì favorevoli delle le targhetta per essere ancora più chiare che abbiamo osservato nel nostro Paese tutto fuorché definitivamente chiarita
A che ci possa essere anche un contributo certi fenomeni di tra un vizio azione dei Vangeli bello polmonare non è escluso
Però da qui a dire si l'eparina inconfutabilmente risolutiva rispetto a quadri con me coesistono secondo me ce ne corre abbastanza
E l'unico modo per dimostrarlo e condurrà degli studi si ricco di che si chiama negli studi clinici controllati e randomizzati in cui i pazienti vengono allocati stocastica mente a ricevere uan non riceverà questo farmaco
Per andare a praticamente a darla Occam finale ricordiamo anche letta Riina nelle sue varie definizioni a nel senso di forme anche più sofisticate quelle che chiamiamo l'eparina a basso peso molecolare
è certamente un farmaco utile ma non è un farmaco completamente scevro da effetti collaterali e qualche organo d'informazione a non più di qualche giorno poche settimane fa anche ricordato che ci sono stati dei fenomeni Intini e pazienti Channel sono deceduti per per sintomatologie emorragica legata all'uso di un farmaco utile a tutti gli affetti svolge un'azione anticoagulante quindi Justine deve spiegarla
Non mi sento in questo momento di indire parecchie sia un farmaco la cui efficacia inconfutabilmente dimostrata
No all'interno Cosimo fatto tornare
E su del dado delle cartelle cliniche stupisce che sui ventitré mila pazienti deceduti siano arrivate solamente due mila cartelle cliniche all'istituto ora io vorrei capire un po'i motivi di questo ritardo e vorrei capire se eventualmente non sono nel caso alcune RSA che non venne indiano
Per scelta
Allora su questo le cartelle cliniche è chiaramente un dato che ha visto il numero purtroppo negli eccessi sono numeri che non possono non è verosimile che si possono raccogliere tutte ma sta diventando campionario quindi noi riteniamo che l'universo che stiamo raccogliendo è un uomo universo rappresentativo della realtà quindi questo è il tema per cui non arriveremo mai a un numero di venti mila cartelle perché non avrebbe neanche un senso dal punto di vista epidemiologico
Sul tema invece delle case di riposo lì c'è un tema che dipende ancora una volta dalla definizione che abbiamo dato prima non abbiamo evidenze oggi che ci sia una difficoltà di questo tipo
Abbiamo però delle evidenze che non sempre le strutture residenziali invece tengono delle cartelle cliniche catalitiche sono molto struzzo una struttura dipende dal dalla tipologia di residenza le cartelle cliniche sono strutture sono diciamo documenti sanitari che sono tipici di strutture ospedaliere o di strutture di riabilitazione quindi con strutture che hanno fondamentalmente una vocazione assistenziale ispettore quando diciamo raccogliere diverso invece l'analisi quando viene fatta in attività residenziale che quindi ha una componente assistenziale molto limitato non so se l'ho risposto
Simone Costa
Buongiorno sempre a proposito delle RSA l'altra volta presentata una ricerca per un terzo delle RSA è andata avanti ci sono altri
Altri numeri che potete fornire anche perché l'OMS insomma ieri ha parlato di metà dei morti di questa epidemia nelle case nelle RSA anche Ranieri guerre insomma ha parlato di un massacro quindi e certamente un aspetto che interessa è un'altra cosa domani oggi credo scade il bando per i test sierologici sapete già
Dove verranno testati quali saranno le aree in cui verranno impiegati i primi centocinquanta mila grazie
Parto dalla prima domanda credo che dobbiamo se voi avete occasione di consultare i siti
Internazionali come dissi di Silicon mai ammessi ad altri che riportano o anche siti come quelli francese e quello inglese
è una tratto comune il fatto che in queste strutture
Chiamiamo la ressa ma in realtà sono quel mondo di cui abbiamo parlato prima siano il punto fragile il punto debole di questa situazione sito guardate in Belgio l'ho guardati in Francia lavorati in Spagna in Inghilterra negli stessi Stati Uniti questo
è un tratto comune di questa epidemia in tutti i Paesi questo è un primo elemento credo che dobbiamo condividere su questo punto di vista la riflessione che dobbiamo fare è cercare di capire
Come Potter andare a intervenire per proteggere un po'questo tipo di situazione
Allora la domanda mi scusi mi ripete un attimino
La ricerca sta andando avanti però ovviamente i numeri non sono significativamente diverse quindi oggi abbiamo preferito Karen pubblicheremo i dati ma mano che ci sono focalizzazione oggi
Era su un tema dovevamo dei numeri e delle informazioni impone nuove da condividere
Anche per motivi di brevità e quindi in realtà né continueremo a rendere pubblici i dati ma mano che vengono avanti
E la riflessione anche sul tema sta andando avanti però ecco questo nel momento in cui avremo dei dati significativamente assenso
Posso dire che in qualche modo il campione per quanto sia limitato ovviamente rispetto all'universo che molto ampio comunque già rappresenta i dati che abbiamo presentato sono in grado di inquadrare il problema nella sua generalità poi c'è una riflessione che va fatta caso per caso ed è quella che adoro oggi la sfida più importante
Ma rispetta la domanda ferite si aprono dirci oggi dal il termine per la commissione creata
A dal commissario Arcuri per valutare la coerenza delle offerte ricevute
Nei prossimi giorni quindi dal venticinque al ventotto verranno valutate
Anni proposte chi sono risultate essere coerenti con i termini del bando e poi il ventinove ci sarà a la graduatoria di identificazione dei testi dell'aggiudicazione
Rispetto a quella selezionato per la conduzione dello studio di siero prevalenza sul territorio nazionale chi vedrà coinvolte e questo lo ripetiamo per l'ennesima volta
Tutte le regioni e le province autonome del Paese esattamente per avvierà una fotografia di quanto è andata
En cinte avente Ermini di diffusione epidemica Sasco P due i per ottenere dell'informazione che possono essere poi in anche importanti ribaldo intatte
Magare a distanze per quel che pertiene la persistenza dei crestato esposte antico fame a a questo nuovo centro di coronavirus
Va bene Paola Motta SkyTg
Buongiorno
Vorrei ritornare sull'analisi che avete fatto
Punto zero ma in funzione del post mortem da
Io no no no no la possibilità che erano intenti vedi di parlare di aree punto zero mi utilizzo i i numeri che la protezione civile c'ha dato anche ieri ieri
Nell'ultima settimana ci sono stati ventun miliardi trentadue casi totali una media di tre mila e cinque alla al giorno questi sono calcoli da da profana
è il quattro maggio ci aspettiamo un allentamento delle misure restrittive supponiamo che tra dieci giorni appunto il quattro maggio Mario maggio questi casi siano scesi a una media giornaliero di Duemila
Secondo l'Istituto superiore di sanità bene qual è il valore qual è la soglia a secondo la quale suggerirebbe al Governo
Che l'allentamento va richiesto
Domanda qui è molto difficile rispondere
Intanto come diceva prima Stefano Merle non è che ci possono bastare su dei dati
Che vengono presentati per data di notifica quasi tutti i modelli si basano su compreso modello di
Fondazione Bruno Kessler patto in collaborazione con noi
Su
Una curva epidemica che viene costruita per data di comparsa dei sintomi perché perché la data di notifica varia in funzione diverse variabili quanti tamponi faccio il tempo che passa fra lei al momento del contagio e e quindi non solo passa molto tempo fra il momento Tel conta Gio eh
La notifica ma questo tempo non si può assumere che sia fisso cioè tende a variare ne tempo quindi questo crea dei problemi nella modellizzazione come diceva prima Stefano Merli passò dopo posso salita Nuzzo cinque giorni a venti ventuno ventitré
Quindi se oggi noi vediamo che vengono riportati nella conferenza della Protezione civile due mila case ne sappiamo che quei casi sono stati acquisiti e nei giorni AG dietro quindi non è la culla dei contagi di oggi questo è il primo diciamo cappello da fare la prima risposta secondo se noi andassimo a vedere numero di nuovi casi per data di comparsa dei sintomi che approssima di più Natale del contagio vedremo che questa diminuzione e maggiore
Quindi probabilmente stiamo molto al di sotto dei quei due mila casi che vengono amplificati ogni giorno
Due tre se lei però ci chiede qual è la soglia al di sotto del quale io ho già la volta oggetto avute esagerando chiaramente dall'epidemiologo dovrebbe essere zero che bello no però è chiaro
è chiaro a tutti che è un Paese non possano reggere o lo da una per più di due o tre mesi quindi quando vediamo che la curva dei vantaggi scende molto già possiamo dire be vediamo un po'il la politica e decide a questo punto è che la politica a decidere sulla base dei dati seconda cosa ci sono altre variabile nel considerazione giusta pressione sugli ospedali
La congestione delle terapie intensivo in questo momento di terapia intensiva financo in Lombardia sono meno congestionate rispetto a quanto non erano tre settimane fa quattro settimane fa due mesi fa e questo permette di avere un certo margine scusate il termine di gioco diciamo nel momento in cui si dovesse verificare un nuovo aumento dei casi a cui tacesse
Seguito un aumento dei casi gravi quindi è chiaro che più si abbassa la curva più a c'è margine per una ripresa allora siccome lorda più di due mesi paese non eccessivi apra alcune attività produttive per carità anche commerciali però è chiaro che bisogna mantenere molto alta
Non solo la soglia d'attenzione
Però mantenere dei provvedimenti e misure di distanziamento sociale che non possono essere assolutamente abbandonata e anzi probabilmente domani dovremmo essere addirittura più rigidi quanto non siamo ora per far fronte alla problema che pongono Beria le riaperture
Il se c'è una cosa di positivo mi sembra oltre alla diminuzione dei casi dovuta all'orda quindi ai casi e morti salvati
C'è anche un altro aspetto da tenere in considerazione durante questo periodo sono state anche mentale dei posti in terapia intensiva sono stati fatti Cavedon spia quindi comunque sia c'è più preparazione diciamo a rispondere a un'eventuale l'emergenza epidemia
Terza cosa non banale
Anzi importantissima
Ma conditio quasi sine qua non
Nel momento in cui andiamo un po'più che riapre mi pare che va bene
Dobbiamo comunque sia e mantenere se Fregoli stanziamento socia San ragazza non lo so ma magari col distanziamento sociale nel momento in cui facciamo delle attività che sia l'attività lavorativa di gradire insicurezza
Sempre col distanziamento sociale sempre dovremmo sapere che c'è qualcuno che sta lavorando per noi
Nelle ASL sul territorio nei dipartimenti di prevenzione soprattutto che vanno sicuramente rafforzati che vedo che questo grossi del ministro stia lavorando proprio su questo in questo momento
Perché dobbiamo sapere che c'è qualcuno che immediatamente si è in grado di identificare qualsiasi focolaio sul nasce questo vuol dire diagnosi precoce legacy
Tamponi mirati sicuramente
Non sfregarsi da probabilmente in una fase due anche ai contatti Ivano rintracciato immediatamente quindi misure di sola mento e quarantena questo è importantissimo se ci sarà anche una per a sostenere quelle che sono le risorse umane sul territorio ancora meglio
Non a Jacopo Cecconi TG tre
Sì buongiorno io volevo fare una domanda sulle Recon zero perché diciamo abbiamo visto la fatica che abbiamo fatto a portarlo a zero virgola cinque zero virgola sette qualora aprissimo diciamo in un
Osservarsi mo'le cautele che ha appena detto e il professor Rezza quanto impiegherebbe quanto tempo Tegra da tornare sopra uno
Fano si accettano scommesse io penso troppo non troppo troppe settimane tre settimane
Anche meno premente anche meno è questo il motivo anche vorrei ribadire e il fatto di avere dei dei dati positivi perché indubbiamente come avete visto la tabella un po'in tutto il Paese abbiamo delle stime positive questo però del motivo anche per cui ci sentite a tutti i livelli bando parliamo da tecnici esprimere grande cautela perché ogni apertura deve essere non può non essere accompagnata da uno stretto monitoraggio di quanto sta avvenendo
Perché in poco tempo veramente
Bisogna verificare che non preparata la curva fare questo vuol dire rintracciare precocemente capire se c'è un cluster isolato come avete visto
In molte zone anche del slittare in quelle slide poterlo isolare rapidamente quello è uno dei segreti da uno degli strumenti importanti che abbiamo per poterlo bloccare
Diventa diverso se invece c'è una diffusione ampia allora in realtà noi dobbiamo evitare veramente
Tutto tutto il possibile però se c'è una diffusione focalizzata si può rapidamente intervenire
E bloccare la situazione se invece e ha tipo le zone rosse insomma per capirci se invece la diffusione ampia quello diventa un po'più critico deve farsi fare dei passi indietro
La filosofia che accompagna un po'qua le nostre riflessioni nella CTS ma anche le raccomandazioni è facciamo un passo alla volta magari un po'più piccolo ma inesorabile in modo che dopo il primo passo possiamo fare secondo avendo questi monitoraggi lo spirito anche oggi di annunciare che ogni venerdì presenteremo il Biarritz ero dire Contini è un modo per rendere partecipe un po'tutti di questo percorso che facciamo insieme così che gli indicatori sono indicatori che usiamo noi
Per dare del consiglio e dare dei suggerimenti o delle delle raccomandazioni a chi poi deve decidere ma siamo altrettanto convinti che se tutti noi italiani come abbiamo questo risultato di un Paese
è no liquidati DR contiene con zero che avete vite
Condividere questo percorso può aiutare tutti veramente a fare in modo che se diciamo che si può andare al parco ma si può andare a parco in maniera mantenendo i stanziamento sociale non si fa una festa nel parco con tutti si fa si al parco causando
In un certo modo insomma con questa ecco per essere molto molto chiaro è una scommessa paese in cui la consapevolezza di tutti è un elemento importante e presentare dei dati insieme un modo per dire tutti abbiamo le guide e cerchiamo tutti di fare meglio per mantenere questi dati sotto il famoso uno di Giarre Ponza
Margherita De Bac Corriere della Sera
Buongiorno vorrei sapere se c'è un'analisi delle nazionalità dei positivi e dei deceduti e a proposito della in la verrà verbale brevissima esposizione di Marler sapere fino a quanto indietro si può risalire
Come origine dell'epidemia e se per questa epidemia per farla scoppiare è stato necessario un solo caso più persone che si evidentemente erano già presenti in Italia prima che si chiudessero le fonti
Allora io magari proprio rispondere alla prima domanda poi non so se Stefano hai sentito la domanda
Se e poi magari sono si può rispondere tu su al tema della nazionalità lo stiamo approfondendo penso spero già la prossima volta ripresenteremo dei dati non abbiamo elementi in questo momento per pensare che ci sia una differenza significativa tenendo conto che per esempio la popolazione delle persone
Che di altre nazionalità nel nostro Paese è mediamente una pessima no popolazione giovane
E gran parte dei dati come avete visto è una prova purtroppo in i decessi toccano molto le persone anziane comunque lo stiamo analizzando ad al momento non abbiamo evidenze forti ma lo presenteremo certamente in uno dei prossimi venerdì perché il nostro gruppo degli statistici epidemiologici sta a profonde che poi dobbiamo ringraziare perché son coloro che poi ci permettono di condividere questi dati
Insieme a tutto il lavoro che fanno insieme quotidianamente alle regioni stanno facendo questo approfondimento per prenderlo proprio comune patrimonio comune di tutto il Paese Stefano se vuoi rispondere magari
Sì poi cori che io penso di aver capito la domanda eventualmente una risposta capite suo capita quanto si può andare indietro diciamo una cosa e
Tanto che Regione Lombardia secondo me ha fatto un lavoro enorme di ricostruzione
Di quelli che erano i casi prima del paziente uno voi siamo a conoscenza di centinaia di casi hanno avuto i sintomi ben prima del venti febbraio
E quanto indietro con queste tecniche credo che non si possa più andare indietro di così perché non sono non sono possibili è possibile e probabilmente lo stanno anche facendo provare a ad andare ad analizzare le tacche di pazienti con polmonite
E precedenti in gennaio e magari anche se ci fossero le risorse in dicembre per permane di avere una qualche risposta più precisa
La seconda invece di domanda credo uno o più casi se ho capito bene questa credo che resterà una domanda senza risposta sempre perché non non possiamo assolutamente sapere
Se è stata un'importazione singola o ultima che io intendo però la dovete prendere proprio senza nessuna base scientifica su una mia impressione vale quello che vale come quella di chiunque altro io credo che ce ne siano state di multiple produzioni per spiegare come mai al venti di febbraio ci siamo trovati con centinaia già Dicati cioè è un'epidemia veloce ma ci vuol tempo per fare in casi per trasmetterli abbiamo visto mi ha fatto vedere sei giorni e mezzo tra un'interazione e l'altra
Per arrivare a centinaia di casi al venti chili di febbraio ci vuol tempo è una mia impressione senza nessuna base scientifica che ci siano state funzioni multiple però non lo sapremo mai
Allora a Gerardo D'Amico Rainews ventiquattro
Salve io volevo volevo sapere
Oggi i la Bayer ha comunicato che sono arrivati in Italia un milione di pasticche di clorochina che loro hanno intonato al nostro Paese quindi è un fatto che per cui ringraziare questa multinazionale però
Allora c'è lo studio americano che dice che la clorochina è stata molto deludente come risultati la decisione del sedici di Atlanta
Sul suo sito prima la clorochina compariva come farmaco terapeutico adesso adesso ma già dieci giorni fa farmaco invia di sperimentazione
L'agenzia europea per il farmaco ha detto che la clorochina tanti effetti collaterali nulla con siti a come terapia di questo milione di compresse
Noi che cosa ne faremo e sempre restando su questo io volevo capire visto che sempre in Cina c'è stato quello studio di tre giorni fa sorprendersi per che praticamente insomma ha detto che insomma è stato molto così scadente nei risultati terapeutici eppure continua la sperimentazione sia di coloro che innanzi a difendere si terrà nel nostro Paese volevo sapere che pensavate
E poi volevo capire voi che cosa vi aspettate che paese vi aspettate il venti di maggio
Il venti maggio esattamente il venti per chi non abbia impegni ci rivedremo qui probabilmente ma dico ecco che tali sedi aspettate perché tutto quello che presso accusa ferro Rezza presso Rezza il professor Locatelli poi ci state giustamente ricordando solo di scenari di cose daffare
Ma quanto è stato fatto realmente quel quarantacinque per cento dia persone che sono in casa oggi
Più o meno asintomatiche quelli il quattro marzo girando e chi chi intercettati cioè questo è un po'volevo che volevo il venti di maggio che cosa vi aspettate
Ah va bene
Allora partiamo dal come da accordi e prova a fare lo scenario ovviamente come parliamo di scenari è e quindi parliamo di visioni che poi devono essere confortate dai dati reali abbiamo detto che comunque noi ci immaginiamo di progressivamente che paese progressivamente
Riprendo a delle attività secondo una logica di grande prudenza ma anche inesorabilità
Accompagnate da una serie di indicatori come ci siamo detti quindi viene apriamo cioè suggeriamo di rilassare un po'partendo da attività produttive l'attività poi commerciali collegate l'attività produttive da una mobilità a supporto delle attività produttive commerciali
E poi vediamo se il sistema tiene se riusciamo a mantenere questi numeri che abbiamo ottenuto
Panico abbiamo il Paese ha ottenuto e andiamo progressivamente a ricostruita articolare una nostra vita
Che certamente non sarà come l'avevamo a Natale ma dovrà mantenere alcune regole fino a quando non avremo da una parte le terapie ma soprattutto un vaccino che ci consenta di dire questo tipo di infezione
In qualche modo e controllate abbiamo creiamo un'immunità di Firenze
Quindi immagino che è un Paese che lentamente riattivare le sue attività però riorganizzandosi anche nella vita quotidiana dove le persone
Si possono anche muovere ma sapendo che in qualche modo nel muoversi devono rispettare rigorosamente alcune regole quindi se vanno a farla camminato vanno a far la spesa deve avere dei momenti dove non ci sono affollamenti
Se si usano i mezzi pubblici questi devono essere utilizzati cercando di riorganizzare gli orari
Di accesso ai vari servizi spalmando lì nell'arco della giornata così da non avere momenti di picco di concentrazione
Mantenere tutta una serie di attività e anche recuperare delle dimensioni di attività fisica recuperare anche una dimensione importante che è quella di servizi sanitari anche per patologie non colpite quindi realtà immaginando parlando di ospedali copie parlando di un numero elevato imposti Atene Pentesilea di recuperare tutta una serie di attività
Che in questa fase sono state rese in poi potrò sì che proprio per far fronte a questa ondata soprattutto nelle regioni dove c'era levata con circolazione ricorre Cooper alle a una funzionalità per esigenze di salute che già ci sono quindi io la immagino come un percorso in cui poter mi mi piacerebbe ecco immaginare che ci troviamo non so se venerdì il venti maggio
In cui condividiamo degli arredi zero come questi o addirittura più bassi
Ma abbiamo dei livelli di libertà di autonomia di diciamo movimento superiori a quelli che abbiamo adesso possiamo ragionare dicendo ma il dieci giugno come cosa possiamo fare ancora di più in questo senso
Sapendo che sapendo che comunque il distanza alcune regole come il distanziamento come il fatto di di evitare le aggregazioni sono regole che ci accompagneranno nei prossimi mesi e che questo elemento non può prescindere dal fatto che se non la rispettiamo questo tipo di curve
Rischiano di ripartire e e questo è quello che vorremmo evitare non so se
Chiedo scusa
Collegati
Sì come ora
Logistica questo
Che cosa si aspetta
Lo lo
Beh la realtà
è poi anche i colleghi possono caso mai implementare la realtà è che dal punto di vista dei servizi sanitari presente ospedaliera è stato fatto un enorme sforzo portando quasi raddoppiando il numero di posti letto in terapia intensiva
Creando dei corridoi Spitaleri vanno delle strutture in ogni Regione deve poter offrire ospitalità persone che magari loro contesto domiciliare non riescono a far la quarantena c'è un numero di Tamponi che che molto significativo perché stiamo facendo oltre sessanta mila tampone al giorno
Questa fine tema nonostante alcune livelli di scioltasi alcuni casi Manhattan numero molto elevato siamo tra i Paesi in Europa che ne sa di più sostanzialmente e questa è un'opportunità importante perché ci dà permette di spostare come la credo abbia detto prima il professor Rezza
L'attenzione da quelli puramente sintomatici a quelli che invece sono Paolo ci sintomatici o asintomatici quindi poter andare intercettare su questo c'è una grande attenzione del ministero degli uffici insieme a Regioni per fare in modo di rafforzare e anche in questi giorni stiamo spingendo molto per avere indicatore di rafforzamento a livello territoriale
Di personale che vada che già c'è PAC partire dai dipartimenti di prevenzione che hanno un ruolo cruciale in tutta questa fase per andare a intercettare precocemente delle persone a livello territoriale per poi anche supportare presente con le cure primarie quelle strutture presenti al socio sanitarie che magari hanno bisogno di un supporto sanitario laddove magari erano soltanto sociali e residenziali
Tutto questo è un percorso che si sta si sta facendo che è coordinato dalle varie direzioni dalla programmazione piuttosto che la prevenzione ministero con le regioni
E che idratarsi propone un percorso che credo andrà sempre più a rafforzarsi credo ci sia anche un'intenzione
Di da parte ma questa è la domanda più politica ma è certamente quello che sappiamo è che c'è l'intenzione di investire delle risorse sia sul livello ospedaliero sia sul livello territoriale nella prevenzione proprio per fare in modo che questi livelli di a te quello che lei chiede sì esche esistono vengano ulteriormente rafforzati proprio per consentire di garantire se la domanda era questa sì questa è livello che stiamo percorrendo
Anche discutendo continuamente la necessità di veramente di investire soprattutto sul territorio sulla prevenzione
Per poter garantire di intercettare precocemente queste persone credo che l'insieme di queste cose posso tutelarsi poi ripeto il conta tre sinché laccio cioè il tracciamento dei contatti che l'altro elemento critico di questa settore quando arriverà anche una potrà essere fatto però ripeto attrazione dei contatti non è sola è poi parlare con le persone con contatto rapporto con personale sanitario
Che ti dalle consigli e ti indirizza su come comportarti laddove prende nome le condizioni ti può riferire ha una struttura d'accoglienza in modo che tu posso farla quarantena
Evitando eventualmente di contagiare se le condizioni abitative o familiari non lo consento non so se questo punto risposte
Chiedo scusa per prima
Grazie dottor D'Amico circa diverse ore
Molto sintetico nella risposta sostanzialmente si sta lavorando per affrontare la situazione dei corpi diciannove impiegando strategia di trattamento antivirale
Di modulazione della risposta infiammatoria con anticorpi monoclonali piuttosto che farmaci tipo l'Accolti Cina e con sparati si se in futuro poi permettano Uddin diversa PCI al suo approcci di terapia anticoagulante la risposta di prima sulle pari mandava esattamente in questa direzione auspicabile mentre in futuro
Il strategie di prevenzione attraverso impieghi di approcci vaccinali
A io credo che la cosa fondamentale sia sempre condurrebbe gli studi rigorosi ci diano delle risposte chiare
Avendo anche Bini in testa che evidentemente fondamentale nel momento in cui si propongono si conducono questi studi identificare alle popolazioni giuste di pazienti e porsi le domande
In maniera adeguata e quindi studi controllati sul sax di pazienti adeguati piuttosto che molti urlare in maniera ben precisa il tipo di domanda cui si vuol rispondere
Non fanno eccezione evidentemente metro siclo Rocchi in nero prendesse birra a questo tipo di con si terrà azioni e non è un caso che la nostra agenzia italiana del farmaco nel lavoro è norma che ha fatto
Di valutazione di cento quattordici proposte ne abbia approvate al momento solo ventisei addirittura cinquantuno le api ha rigettato proprio perché se vuole mantenere questo tipo di diritto al rigore
Ma se a un rondò orrende esistenti era se ha un ruolo i grossi cloro e chi non ce lo chiederanno Ibarra istituti nel mondo
Certo se poi accumuliamo evidenze ripetute confermate in più studi controllati
Di mancanze di beneficio magari anche in popolazione dei pazienti con caratteristiche diverse in termini di impegno ovviamente bisognerà trarne le conclusioni
Unica Di Benedetto De PAS
Buongiorno a salve
Hot le domande la prima sulle recidive cioè ci avete sempre detto di considerare le ricadute equamente i casi eccezionali diciamo nella coronavirus
Sono però tantissime le segnalazioni di persone che venti giorni dopo il tampone negativo eri accusano dissi in tre insomma sì tipo si utilizzano quindi volevo capire se avete per caso dei dati su questa se se state studiando le ricadute
La seconda domanda è indeciso lari presa che la serie A
E tutti gli sport hanno preso una decisione molto una comune insomma disparte sono fermi volevo capire il comitato tecnico scientifica particolare che si terrà a sorpresa Anita che cosa pensa su questi sono ieri vista che era insomma si sta spingendo per la ripresa del campionato Graziani
Certo alla fine veramente scherzo no allora
è chiaro che durante il periodo da un
è impensabile riprendere alcune attività questa è logico
Dopo a la per la riapertura Glock davano questa decisione chiaramente politica dal punto di vista strettamente tecnico logico che il calcio come altri sport implicano un contatto diretto quindi una necessita di controlli molto
Per molto stretti
Perché sul numero di persone relativamente ampio perché andavo anche è chiaro che
L'Assunta si giochi a porte chiuse questo questo credo non si discuta proprio dopodiché ci son ventidue giocatori e c'è un intorno un numero più o meno di
Duecento corse
Persone che stanno intorno a questi calciatori
Quindi i controlli che si dovrebbero fare chiaramente starebbero da quello che ho capito
Carico
Delle squadre detto
Sì adesso non lo so dovrebbero essere i controlli molto
Periodicamente volto a periodi molto stretti
In scadenze molto strette
Io non ho letto il il protocollo dei dati circolino non posso dare uno un'opinione in merito solo sentito
Per parlare di un tampone ogni quattro giorni o qualcosa del genere
Dopo chiaramente giocatori dovrebbero stare
Gli assessorati rispetto alla comunità o alla famiglia spettanze di norme dovrebbero essere prese per
Ridurre al minimo i rischi trascrizione d'infezione lezione vorrebbe esportare interno
Costa queste
Quindi credo che sia una decisione molto difficile da prendere non non mi sembra che che ci siano condizioni per rischio zero Weston logico nessuna attività non è a rischio satira che s'che si riprenda e rischio zero in questo caso c'è ancora un contatto fisico diciamo il distanziamento sociale mi sembra scarsamente applicabile
Chiaramente facendo una analisi dei costi e dei benefici sino a salvare le decisioni Nassar noi credo decidere
Siete voi solo possiamo dire che il rischio non Henze
Credo se vuole il dato ufficiale
La CTS non affrontato ancora un problema quindi in realtà è un tema come ha detto professoressa che verrà affrontato nel momento in cui viene posto
Marco
Le le rispondo io su quel ringraziando la per la domanda
Che abbiamo ancora tutta una storia da impararono se preferisce da scrivere rispetto alle conoscenze sui sistemi di protezione che il nostro sistema immunitario mette in essere rispetto assai scolpì due pochi dubbi la grande domanda per esempio quanto dura una risposta immunitaria rispetto a un patto giorno tutti gli effetti noti ignoto questo detto dico molto chiaramente però occhi credo che il fenomeno non sia tanto dovuto a Renzi sezioni quanto a non individuazione di SARS costituendo il tampone effettuate su questi pazienti piuttosto c'è una vera e propria per infezione esiste quella che si chiama la variabilità preanalisi ittica
A chi è presente in fatte diligentemente sul tipo di risultato che poi si fa otteniamo grazie se posso si aggiunge a questo Consiglio perché abbiamo visto diversi casi di negatività azione del campione
Del tappone
Presente due risultati negativi è risultato l'istanza di quarantotto ore dopo magari c'è una piccola positivi trazione quindi giustamente poteva essere o un difetto di sensibilità prima dopo di che questa in genere quando si riposi di Nizza si ridusse in lizza articolo molto basso molto basso quindi fa pensare l'infezione se un po'trascinata non completamente
Controllata dal sistema di immunitario sulla contratture perché dove l'implicazione quella dice ma come ci dite nei giorni e dopo ecco su questo bisogna dire questo virus vampate livelli ascetico sia il modello di escrezione virale
Che
Sotto certi aspetti simile a quello dell'influenza anche se sembrava escrezione essere più prolungata
Quindi il piccoli iscritti a differenza di quella USA sarà dove dove il piccolo c'era dopo una settimana comparsa di sintomi qua aveva un picco descrizioni virale molto precoce
Più o meno che corrisponde alla comparsa dei sintomi dal volto impassibile sintomatiche poco prima ha detto Pagani sintomi quindi quando compaiono sintomi a sia il picco più alto discrezione quindi dopo tende ad abbassarsi nel tempo quindi è possibile anche qui queste se i nipotini risposi di citazioni ecco risponda un periodo anche di non capì contagiosi da Occhetto contagiosità bassissima lo applica nel Principe decozione si vendono ad isolare per altri giorni però
Altamente probabile anche che siano particolarmente contratti
Bene la caratterista immessa c'era
Sì buongiorno faccio alcune domande Flash e la prima mi pare di capire correggetemi se sbaglio quindi che a ora sono più le donne contagiate però resta comunque il fatto che sono più gli uomini a morire purtroppo
E l'altro dato che mi colpisce il contagio all'interno delle abitazioni
Perché era quello che vediamo oltre a lei avesse a che purtroppo non ci sorprende c'è un alto numero di persone infettate all'interno delle abitazioni come questo è possibile se avviene tra persone cessa fra persone che non sapevano di essere positive hanno contagiato un'altra
Un parente un familiare o da chi è positiva in isolamento ma non fa abbastanza bene questo isolamento ultimo l'ultima domanda Flash
Mi colpiscono i dati sulla R con vero regione per regione perché ogni giorno vediamo sia pure con i limiti che possono avere questi numeri
I dati delle regioni del Piemonte e della Lombardia c'era un incremento che continua a preoccupare da analizzando il dato di per sé diritti per se stesso
Allora e come si spiega quindi che le riconfermo sia della Lombardia si del Piemonte sia così basso
I concludo
Le previsioni che facciamo sul futuro visto che si è parlato tanto anche di previsione legata al famoso piano segreto quello che si era detto quale potevano essere potevano essere le conseguenze se non si fosse intervenuti per tempo e con le previsioni che facciamo su una risalita dell'R considero in caso di uno da di una apertura che non sia sufficientemente controllata quanto sono attendibile quando Lele compero sarà sufficientemente stabile da farsi stare tranquillo se è impossibile arrivare un R confido che ci fa stare tranquilli
Provo a rispondere a qualche domanda poi eventualmente chieda Stefano Zani di integrare ad aprirti all'abitazione
Il tema è abitazione è un evento atteso perché nel momento in cui abbiamo detto i sintomi sono uno viene individuato come positivo
E eviti e vide e vive in in una abitazione con altre persone evidentemente queste persone comunque hanno avuto il contatto nelle precedenti quarantotto ore che abbiamo visto abbiamo identificato come il periodo da tracciare
Dico in cui tracciare contatti stretti queste persone evidentemente sono un po'a rischio quindi abbastanza fisiologico che le persone che nel più stretto contatto con la persona che manifesti dei sintomi risulti positive sono le persone
Che in qualche modo vivono a stretto contatto quindi questo è un elemento importante che poi questi contatti stretti e quindi quelli che abitano all'interno dello stesso nucleo abitativo vengano messi in quarantena vengano contenuti al loro interno
E questa è la sfida poiché ci aspetta nel nelle prossime settimane nel controllo di questa cosa
Per quanto riguarda invece il valore quella spiegazione magari dell'Adecco zero dei casi lo lascia Stefano che labbra ben illustrata prima il valore soglia di Arre conserva è chiaro che per nostro valore soldi sarebbe zero
Ecco dunque a cui nel momento in cui abbiamo zero vuol dire che non ci sono più nuovi casi devo dire che stiamo contro le vetrine a questo non è verosimile che siano scenario che ci accompagnerà nelle prossime settimane
è verosimile lo scenario su cui stiamo lavorando è lo scenario mantenere una raccontano come questo magari anche un po'più basso ma comunque una razza o di questo tipo il che vuol dire continuare ad avere alcuni casi magari possibilmente focalizzati ove abitano anche quelli ma insomma in piccoli cluster o individuati precocemente al riparo dei mute vita attivi
E sostanzialmente però anche avendo questi casi sapendo che la possibilità di garantire loro una terapia una risposta diciamo anche terapeutica a livello ospedaliero con le strutture che abbiamo può essere garantita perché oggi il sistema consente di dare queste risposte in maniera appropriata e tempestiva a queste figure quindi lo scenario è era e considero tenerlo sicuramente sotto l'uno se viceversa dovesse salire sotto sopra l'uno e ci aspetteremmo una le creste la curva ma il problema non è soltanto i casi positivi e anche tutto il portato sappiamo che una parte della positività azione certamente asintomatica buona parte delle ricorre a terapie terapie intensive quindi anche purtroppo
Ai decessi qui l'obiettivo veramente quello di tenerlo sotto l'uno e probabilmente arrivare all'Est al azero casi è uno scenario che dobbiamo immaginarci Ina nel tempo sostanzialmente in questo momento in una fase chiamiamolo due diciamo dal quattro ma jim voi è mantenere questi valori e tenerli bassi come metodo comuni gli strumenti da una parte abbiamo detto prima rispondendo
Mandati dottor D'Amico avendo un sistema in campo articolato dalla prevenzione alle cure primarie fino agli ospedali
Sempre più forte e orientato intercettare precocemente i casi dall'altro monitoraggio tempestivo dei dati in modo che ci diano in poi in qualche modo lì il percorso da seguire Stefano se poi magari completare
Se questa questione
E su questa questione o forse minore romano nero niente nome l'ambita
Perché a quindi
Ma attenzione ci voglia sempreché ampissima d'acqua in avanti finché non avranno un vaccino indipendentemente da dove stava zero
Chiaro più basso significa semplicemente che più margine abbiamo ma soglie di sicurezza non esistono non esistono perché si fa sopra uno ricorrano i Problemi
Dopodiché confessa il conto problema capire la prima domanda allora ho capito bene
Come conciliabile appesero così basso con il fatto che continuiamo a vedere tamponi non valuta coniato in Lombardia più o meno questa la sintesi
Sì Lombardia e Piemonte dice sì
E allora ore il Monte è uno di quei di quelle regioni per cui purtroppo non abbiamo un dato per fare delle delle analisi non abbiamo ancora io confido che arriverà settimana per quanto riguarda la Lombardia
Allora l'abbiamo detto l'ha detto anche il professor resta prima i tamponi si riferiscono a infezioni anche molto indietro nel tempo ma veramente molto indietro quindi quando noi vediamo numero di tamponi
Usi tiri oggi non vuol dire anzi questo è sicuramente non voglio niente di quello che è successo ieri ottimo cita una fotografia di quello che è successo nel passato più o meno recente non sappiamo bene quando ora ci sono anche altri indicatori però che possono essere presi in considerazione ad esempio come abbiamo fatto le stesse stime guardando alle ospedalizzazioni io l'ho le ho mostrate solo nella slide che riguardava lottarono fino al venticinque di marzo ma li stiamo ultimando appare anche adesso queste stime l'ospedalizzazione è un dato molto più diciamo ci fa vedere un campione più piccolo perché riguarda appunto solo quella piccola parte della piramide di casi che finisce in ospedale ma siccome i criteri di ospedalizzazione sono abbastanza andava in qualche modo cambiano poco nel tempo
Noi utilizziamo anche questi altri indicatori per monitorare la situazione e vetero stare sta decrescendo nonostante i tamponi siano sempre un numero rilevante anche guardando il dato relativo all'ospedalizzazione dopodiché sappiamo che la Lombardia gli accessi ai pronto soccorsi stanno calando drasticamente lettera il ipostila prevalenza in terapia intensiva sta calando notevolmente tutti questi sono indicatori che ci stanno dicendo che però è sotto soglia perché appena questi indicatori
Decrescono vuol dire che la trasmissibilità e sotto soglia se non conti dovrebbero crescere piano veloce ma crescere però e hanno un unico problema che sono indicatori molto lenti ma se no potremmo fare ragionamenti sarebbero anche utilizzando questi indicatori
Però ad esempio quando si liberano le terapie intensive è probabilmente trenta quaranta giorni dopo il picco epidemico quindi è un indicatore che avrebbe anche il suo significato ma è lento in una utilizzabile in pratica quindi in estrema sintesi a parte l'applicabilità o no certi dati ci sono tanti indicatori che stanno raccontando tutti la stessa storia
Almeno Lombardia e le regioni che stiamo che abbiamo su cui abbiamo i dati per fare questo tipo di ragionamenti
E vicino io ringrazia ringrazia tutti gli ospiti nel ringraziare anche i colleghi volevo dire che siccome so che la prossima conferenza stampa
Vede dovrebbe essere il primo maggio e so che ci sono un numero di redatta diversa decretazione stiamo valutando noi ovviamente siamo sempre qua però stiamo valutando anche con le redazioni Sir
Spostarla o se lasciarla fino a maggio questa dipenderà molto da voi per agevolare vie e dargli la disponibilità di non essere Id di seguire l'andamento quelli che era servita a Santena dare ingrato Simone grazie buona giornata
E buon fine stagione