Presentazione del disegno di legge n. 2372 sulla formazione medica

Il gli intervenuti gli invitati che sono qui presenti
Oggi per noi una giornata molto importante molto particolare
Perché presentiamo una proposta di legge che tocca davvero la sensibilità di tanti di noi e soprattutto anche i cittadini non meno che i medici attuali futuri che si stanno occupando appunto della salute dei cittadini riteniamo che questa proposta di legge che arriva da lontano arriva da posso dire anche purtroppo incontrato anche la pandemia ed è per quello che siamo qui oggi a distanza di oltre un anno e mezzo di consultazione la possiamo chiamare una legge molto partecipata
Partecipata da tanti attori alcuni sono qui presenti alcuni si collegheranno anche da remoto
Perché abbiamo voluto ascoltare quello che credo che sia giusto essere ascoltare tutte le parti in causa soprattutto moltissimi giovani specializzandi dico giovani ma non sarebbe da dire perché sono persone somma formate perché hanno già una laurea sono già abilitati all'attività ma anche persone che non sono ancora laureate
E che quindi si apprestano a alla nuova somma attività professionale che è quello di prendersi in cura al prendersi carico delle persone
Per restituire loro appunto la salute
Riteniamo che serva una una riforma strutturale del sistema formativo quella che abbiamo cui facciamo riferimento che era tre sei otto del novantanove nonostante ci siano stati dei cambiamenti in corso
Riteniamo che sia ormai non dico sull'età ma deve essere innovata sicuramente
Perché intanto diciamo che sia gli avvenimenti che sono che abbiamo visto che sono in corso
E che forse avremmo ancora perché oggi il tema della vaiolo delle scimmie piuttosto che le partite pediatrica insomma ci sono delle evoluzioni anche più del mio logiche importanti che ci devono far trovare e far trovare una soprattutto una
Diciamo una parte di formazione adeguata alle esigenze che andiamo in corso non meno il fatto che abbiamo una popolazione che sta cambiando perché sempre di più e questo benissimo che sta invecchiando quindi vuol dire che abbiamo un sistema sanitario che comunque funziona molto bene perché abbiamo visto anche durante la pandemia
Siamo corsi ai ripari comunque
Abbiamo retto molto bene i problemi che ci sono stati in cui mi corre immediatamente ma lo faccio con gran piacere l'obbligo il ringraziare tutti professionisti ma anche giovani specializzandi sono anche qui
Che hanno collaborato alla al come posso dire a stare vicino alle persone durante la pandemia e hanno davvero lavorando in maniera e difesa tutte le professioni sanitarie quindi un ringraziamento va sempre a quella parte
Importante della sanità che si è presa a cuore il benessere appunto di tutta la collettività questo è veramente forte importante però ecco ribadisco ci serve innovare innovare prendendo spunto da quello che è successo
Sia dal punto di vista appunto della della parte normativa perché se io dico di alle Calabria molti di voi sapete che cosa è successo nel senso che abbiamo cambiato una modalità abbiamo inserito nell'ambito lavorativo chi era ancora nell'ambito della formazione perché le scuole di specializzazione sono comunque ancora formazione studio quindi c'è già un cambiamento
Ma pensiamo che sia utile anche un cambiamento che sia più legato al fabbisogno lo ripeto come ho detto prima il fabbisogno di una programmazione più puntuale vedete in questi giorni stanno uscendo tutte le novità novità insomma che noi conosciamo mancanza di medici mancanza di specializzazione mancanza di personale inserito nel sistema sanitario quindi credo che anche da quel punto di vista dovremo fare meglio nella programmazione
Sempre in base alle esigenze ma pensiamo anche che sia necessario una formazione
Più vicina davvero anche al territorio perché e qui abbiam presente anche un l'università quindi professore amore ma poi c'è la professoressa basiliche fra il pubblico dopo abbiamo collaborato Nuku l'università per far sì che questa formazione si è più integrata più integrata anche con i sistemi sanitari regionali perché vuole sapete che poi la parte accademica deve poi essere inserita nell'ambito del sistema sanitario regionale che gestisce le strutture dentro le quali appunto i cittadini possono essere ricoverati con un controllo ovviamente che rimane un controllo della qualità della formazione che rimane in capo all'università ma con una stretta collaborazione noi crediamo importante con il territorio dove effettivamente appunto lì andranno lavorare i futuri professionisti e dove li cittadini saranno o ricoverati o al domicilio ma è lì che devono essere poi presi in carico quindi una trasmissione di competenze puntuali
Fra operatori fra coloro i quali già operano e quelli che stanno imparando appunto questa questa nuova capitale nuove attività
E come si dice sempre come dice sempre la collega gli ori che qui presente non solo saper fare ma anche saper essere che un'altra parte importante dell'attività formativa che ci dovrà essere anticipando quindi una formazione con l'attività assistenziale quindi anticiparsi come si sta anticipando anche col Dl calabresi anticipato un entrare
A pieno diritto nella appunto nella nell'attività lavorativa
Le novità sono importanti e poi dopo man mano nella nel corso della degli interventi che ci saranno ma alcuni di questi ve li voglio dire quindi dipartimenti integrati Università il sistema sanitario regionale già nella formazione nei corsi di laurea quindi questa commistione questo formazioni si accademica che operativa
Al fine appunto di formare sino al corso di lato il futuro medico alla domanda di tutela della salute
Tirocini svolti presso la rete formativa dei servizi e presidi ospedalieri e anche le cui aziende sanitarie non solo universitarie ma anche altri ruoli con una capacità formativa che sia più vicina davvero l'esigenza del territorio d'altro canto i nuovi modelli modello di M. settantuno piuttosto che lo dice già anche il PNR dobbiamo avvicinarci alle esigenze dei cittadini
è una formazione specialistica che abbia l'ampliamento della rete anche sul territorio per cui può appunto per cui formarsi
Dove si includono anche unità complesse di cure primarie perché se noi dobbiamo prendere incarico cittadino fin dal suo primo bisogno di salute ecco che le cure primarie sono importantissime
Poiché parte appunto che anche il personale e delle di queste reti e reti anche ospedalieri possono diventare tutto quindi una commistione anche in questo quindi sono novità importanti anche che noi vediamo appunto integrato insieme
E poi appunto vinceremo detta di determinare i fabbisogni che sono importanti in base proprio bisogna anche di salute dei cittadini ma anche con le potenziali
Potenzialità occupazionali quello che dicevo non vorremmo mai più che ci fosse l'imbuto formativo dobbiamo prevenire anche questo come prevediamo magari altre cose preveniamo anche che ci sia una tributo formativo perché abbiamo avuto sicuramente una parte importante devo dire dettata anche dall'emergenza di aumentare le borse di studio per avere più specialisti futuri
Che poi comunque quattro cinque anni dovranno delle per potersi formare ma evitiamo di arrivare a queste cose
Ma altre cose importanti secondo me delle novità e punita celasse proprio la parola e quello che noi dobbiamo tenere in considerazione che un avvenimento c'è stato quello del cambio nella professionalità dei nostri specializzandi
Forse l'avete visto anche voi tanti servizi dove dicono che appunto gli specializzandi sono utilizzati come forza lavoro
Allora nella vincere Calabria già dal terzo anno si può essere assunti nelle dirigenze mediche pur a continuando a finire la formazione allora noi ci diciamo abbia anche bisogno di tutte le per questi lavoratori perché di fatto diventano dei lavoratori quindi noi abbiam pensato e vi posso garantire che tramite l'ascolto di tante di tanti giovani che ce l'ha detto ma io questo problema quell'altro tutto non mi ascolta quell'altro io vorrei per un trasferimento che è un'altra cosa importantissima attualmente lo le scuole specializzazione prevedono
Una specie di congelamento del tuo corso quindi da lì ci sei non si può muovere ma nella vita di una persona come abbiamo riconosciuto persona ci possono essere anche delle problematicità che se ne riconosciamo nell'ambito lavorativo non capisco perché non potremmo riconoscere anche a chi si sta prestando una formazione deve dare il suo servizio ma con delle problematicità a magari della famiglia un figlio che ama l'ha fatto genitore
Allora noi crediamo che sia giusto anche in questo senso può vedremo come perché capisco che non sono problemi semplici Mattioli dobbiamo mettere all'attenzione perché è necessario che tutte le esigenze che emergono debbano essere messe l'attenzione proprio per evitare che uno o rinunce la borsa di studio quindi ho rinunciato al proprio futuro oppure non sappia come fare si debba Ska-P collare perché proprio proprio nell'età in cui noi lo vedete anche la denatalità qualcuno vorrebbe avere un figlio non lo può fare e anche quante donne ve lo posso garantire ho sentito non se la sentono perché hanno dei problemi magari ma non la famiglia vicino che noi dobbiamo ascoltare queste esigenze e quindi una tutela maggiore anche sia per i trasferimenti ma anche nel contratto che deve essere più dettagliato con apposite sessioni nei contratti per la dirigenza medica io credo che questo è stato veramente una un ascolto importante che abbiano avuto
E che noi rimettiamo in questa proposta di legge rimettiamo ovviamente l'attenzione agli attori vi dicevo quindi universitas perizia sanitario regionale Ministero della salute e tutti coloro i quali insieme dovremmo trovare comunque delle soluzioni per il compito punto del legislatore è quello di accogliere delle stanze
Mettere una proposta una sorta di soluzione poi insieme guardare qual è quella migliore credo che questo sia al compito che ne dobbiamo fare oggi noi siamo qui per presentarlo pubblicamente
Abbiamo lavorato moltissimo vi devo garantire ogni parola ogni riga qualcosa perché sapevamo che andare a toccare degli equilibri ovviamente si crea un disequilibrio che pian pianino deve ritornare al punto di partenza
Io credo che davvero insomma sia molto importante questo momento infatti inserita rappresenta e stasera è comunque a questo punto gli interventi di chi sì ma avrà letto il testo e ci darà poi la propria la proprio opinione quindi io in questo momento visto che già la ringrazio moltissimo è collegata la dottoressa Rosanna urgenti non so se sia già presente
Se è presente il Poggiolo eccola qua la dottoressa buongiorno buongiorno la intavolare un graffio
Di essere presente ma anche da da remoto così come si usa fare purtroppo insomma in questi momenti quando siano tante cose la ringrazio del suo tempo
E proprio perché appunto lei copre un ruolo importantissimo che è quello appunto la direzione generale delle professioni sanitarie delle risorse umane del servizio sanitario quindi rispetto ecco a quello che io somali incipit che ho dato su questa conferenza ma anche al testo che speriamo inviato qual è il suo la sua opinione su ma vorremmo anche da lei
Che ci dicesse ecco che cosa che cosa ne pensa visto che ci siamo visti anche in altri contesti e ho potuto capire insomma che se indicazione anche da parte del ministero a lei la parola dottore sorgenti
Grazie senatrice non ho potuto non sono lì presente linee fisicamente che pubblico come ho fatto presente o una videoconferenza figlio da poco rimasto il mio viziare anche quella tra poco e quindi ho cercato comunque di esserci
Perché l'argomento sicuramente una contento molto importante molto interessante sul quale stiamo procedendo riflessioni può tutti gli attori noi vuota
Insieme anche con le regioni per che alla formazione di specialistica risponda o a quelle che sono le esigenze che si sono evidenziati soprattutto in questi ultimi anni
Sicuramente una risposta per superare possiamo dire che l'abbiamo superato il famoso informativo che abbiamo avuto negli ultimi gran nel due mila e preti ma l'abbiamo finanziato più vicina duecento contratti di contrazione meno specialistica
E lo scorso anno diciassette mila e quattrocento Grazia che alunni risorse stanziate va bene il piano nazionale in tutti i sensi mezze piene
E accanto a queste ricordiamo anche che ci sono le borse da Medicina generale questi rappresentano un'altra canale di diciamo formazione e sui quali visto che la proposta contiene anche il punto gravi lei indicazioni sull'intervento per diciamo avviare un percorso di revisione nella formazione del Michigan generale in in in un anno una Scuola di specializzazione in medicina generale
Di comunicare cure primarie oggi ne sappiamo che appunto abbiamo il corso di formazione specifica vicino a gennaio corso triennale regionale accanto però abbiamo anche una scuola di specializzazione in dicembre Monte alcuni primati
Quindi occorre certamente a un attimino ordine intendere anche il caratteristico una nell'altra comprendere come in che modo possibile poi arrivare alla definizione di un'unica scuola che salvaguardi anche la specificità nel corso di formazione regionale perché perché comunque il corso di medicina generale
Si caratterizza anche per delle diciamo specifica locali no quindi occorre antiche nero così remissione possibile
Riordinarli questa formazione laddove la si voglia può trasformare in una scuola di specializzazione mantenga queste specificità
Sicuramente nelle informative bisognerà poi far annunciare anche gli studi managing Jinan genera perché oggi percorso formativo oggi generale prevede il corso di formazione prevede Pirri
Tra svolti informazione svolti presso gli istituti Gigi cardine CIN CIN chiara quindi capire come questo poi riusciamo uterino inserire nelle informative e conciliare con quell'aria la formazione università
Ho visto anche che nella proposta normativa si affronta discorso di fabbisogno della programmazione
Questo volevo far riferimento a quello che sta che viene sta bene mai giudica e il sedici non li abbiamo definito per quanto riguarda la programmazione degli accessi ai corsi di laurea
Vicina diciamo cioè ciclo unico accorsi la sarà cicloni al postilla nelle professioni sanitarie consigliava diciamo specialistici sì sanitarie una metodologia che abbiamo definito abitato di un progetto europeo pulita specifico del Ministero della Salute specifica nell'ideazione
è stata una vita moglie e ha elaborato questa metodologia che è stata oggetto di accordo Stato Regioni quindi le sedici riguardava soltanto cinque professioni perché erano quelle da Progetto Europeo
Per poi estenda ma tutta a tutte le professioni sanitarie con l'accordo Stato-Regioni diciassette d'allora noi lavoriamo una metodologia modello previsionale che tiene conto di quelli che sono entrati riuscito cercava di lavoro
Da quelle che sono linkati quindi anche dall'estero perché noi dobbiamo del presente anche tutto il fenomeno
Vedo che si visti che entra nostro territorio e riguarda procediamo ai netting riconoscibili
E guardando per i sono una visione di medio e lungo periodo anche l'età anagrafica dei nostri professionisti che sappiamo tutti essere piuttosto illibata
E quelli il problema ci si pone nell'immediato e proprio fronteggiare questi prossimi tre quattro a perché per quanto riguarda le specializzazioni
Con avendo previsto appunto contratti incremento dei contratti abbiamo avuto da qui a cinque anni però prima dei cinque anni scusa vogliamo altri specialist
Quindi bisogna fronteggiante gli atti ed ecco che primo tentativo era stato fatto si guarda attorno querela
Nel canale perché calarsi inserisce in una norma di legge prevista dal bilancio nel due mila diciannove perché con quella norma ne avevamo previsto che a partire dall'ultima e penultima poi con alcuni interventi normativi stato portato dal terzo anno
Potessero partecipare ad una già ai concorsi
E i specializzandi che si trovassero ancora diciamo l'antico percorso formativo questo perché perché in questo modo si cercava di anticipare l'ingresso nel mondo del lavoro
Dando la possibilità appunto di poter partecipare ai concorsi potesse andare in una graduatoria separata
E ridono momenti in cui ti avessero conseguito il titolo di specializzazione poi venivano assunti una volta esaurita la donne già specializzata Italia inserisce in questa norma
E inserisce questa novità cioè la possibilità viene silenzio e servizio sanitario nazionale di potere attingere a quella graduatoria Didoni con specializzati
Nash ancora informazione specialistica e poteva dare ricorda stipulare un contratto a tempo indeterminato
Che quale si applicava contratto channel della dirigenza quindi mi rimane intatto anticipato un po'quello che poi sarebbe avvenuto al momento il conseguimento della specializzazione
E una volta conseguito il titolo automaticamente il contratto a tempo determinato si trasformava ente o indeterminato questo perché appunto al complice già concorso
Quelli questa norma già quello che mi risulta anche dalle diciannove
Confronti che abbiamo con le regioni è una norma che ha funzionato una norma che ha cercato di dare comunque una risposta sistema e tante è stata prorogata negli anni e quindi su quella falsariga si potrebbe iniziare a ragionare anche in termini di contratto di formazione lavoro
Per vedere e questa è una cosa che da tempo se ne discute forse i tempi sono maturi per iniziare veramente fare un approccio in questi termini pesa un mettere mano alla riforma di quello che oggi previsto mentre si è rotto prima tra l'informazione specialistica
Io credo di aver preso già più tardi quello che potevo quindi lascio la parola senatrice mi sembra grazie
Grazie mille dottoresse urgenti veramente la sua il suo intervento è stato interessantissimo anche perché ha proprio messo il punto di attenzione appunto nella nella formazione quindi pensare che siamo già arrivati a un punto in cui bisogna ma siamo maturi insomma per poter fare questo cambiamento io credo che davvero sì è importante quindi anche con appunto con questa proposta voi vorremmo entrare proprio nel merito di quella discussione che si farà né i tempi né luoghi che saranno appunto necessari quindi la ringrazio tantissimo
Alla prossima magari incontro che faremo ma ne riparleremo magari più approfonditamente grazie ancora
Poi attualmente abbiamo in in collegamento che ci chiedeva appunto Carcano abbiam parlato anche del sistema sanitario regionale ovviamente
E quindi questa integrazione fra università e sistemi sanitari regionali in collegamento dovrebbe esserci l'assessore asset Alessio D'Amato assessora stretta integrazione
Sentiamola quanto lassù ozono rifrazionare cerimonie di tutti gli autorevoli ostile Molise
Questo disegno di legge abbia bisogna particolarmente importante io auspico che in questa fase la legislatura del Parlamento Bossa
E non solo Saponaro ha votato prova perché abbiamo bisogno di un tribunale riforme importante in materia informazione gli aggressori
E ce lo insegna questi programmi contrasto allora ma generare anche in prossimità dei grandi che sarà molto difficile presenti
Ed è aumenti Edison sarà consigli sulla specialistica non no ma questo ventuno stiamo vivendo una fase profondamente dice
La senatrice domandava se questa legge se questa serve tantissimo alle regioni uno per una regolare l'offerta formativa allora anch'essi tradizionali
Per troppo tempo non abbiamo una piramide capovolta e era diciamo lavate
Tornando all'elemosina il assistenziale pur essendo contrario a Londra formale ciò S.r.l. e ciò che serve al sistema sanitario regionale
Il secondo tema beh importante questa legge conservatrici pubblicare neppure rimane attraverso
Le innovazioni che consente appaiono Roma specializzazione medicina generale otto del sistema personaggio oppure anche dalla espone specializzazione questa vorremmo davvero dobbiamo superare questo meccanismo remissivo sanitario lavorare IVA e multidisciplinare oltre le sbarre e altri giovani professionisti nella medicina del territorio che sappiamo lei faceva sogni
Che sarà fermo anche analizzare il rischio ed è una pura suor Angela fare un ambiente ostile bello non serve prescrive ecografia assente fra grafia non sarà strategici serrate favore cc la spirometria e potrei continuare
E poteva ufficiale stanza intercorso licealizzazione poteva essere sanitaria questi sono gli aspetti autentici importante c'è questo disegno di legge riconoscimento economico e giuridico endemici informazioni questa è una posizione che abbiamo visto nel momento bisogno contenuti necessariamente abbiamo globale Jessica Rubens ventuno questi strumenti medici e anche nella nella assistenziale io penso che sia importante anche adeguarsi agli standard europei alle questi riconoscimenti i conoscenti all'informazione un io l'ho un giudizio senz'altro positivo denota esce e la senatrice Boldi
Auspico che ossario ed anche alcune carnale girato e soprattutto se necessaria mi farò operativa come regione Lazio seconda anche e la conferenza giorni per sostenere queste legislativo e nastro signora
Grazie assessore D'Amato la ringrazio veramente perché so che appunto le Regioni in questa parte mi hanno dovuto dare una parte importante di lavoro e di azione e quindi hanno diciamo la situazione veramente sotto controllo di che cosa è necessario quindi mi fa piacere che lei abbia individuato in questa proposta appunto una possibilità di migliorare appunto il sistema sanitario regionale con tutte e tre
Esigenze che lei appunto ha citato quindi grazie davvero io attualmente passerei la parola al abbiamo in collegamento posso in collegamento ho visto e rappresentanza al posto del dottore Anelli che si scusa ma ha avuto purtroppo problemi personali Roberto Monaco se ancora collegato
Ecco io ecco Buongiorno dottor Morlacco grazie per la sua presenza purtroppo abbiamo saputo che il dottore Anelli non non poteva essere presente per impegni appunto personali
E la ringrazio della sua presenza le darà immediatamente la parola perché so che dopo è già impegnato in un'altra audizione quindi la la lascio parlare immediatamente
Grazie Siena senatrice
Grazie a tutti io concordo su quello che dicevate poc'anzi soprattutto quello che diceva la dottoressa la la dottoressa urgenti
E ma anche quello diceva il l'assessore D'Amato effettivamente in questo periodo il il del mondo medico è stato veramente e subissato da tantissimi problemi che chiaramente nascono un po'dalla dal passato e cioè e si parla del solo per fatto che mancano che Manconi medici
Ma più che a Roma con i medici mancavano gli gli specialisti Falcao le medicine sceglierà i Riva programmazione passo
Un tempo i nodi vengono al pettine lo stiamo vivendo in questo in questo periodo grazie a quello che ha fatto il Governo grazie al lavoro che anche il la senatrice Boldi ne sta portando avanti ma un grazie particolare permettetemi di esprimere la ministra speranza che ha veramente la dote dell'ascolto
Ha capito veramente agli altri qual era il problema e stiamo cercando insieme di trovare delle soluzioni sicuramente la proposta di legge e che oggi presentate è una proposta che noi conosciamo tutte
Che chiaramente
Rileviamo l'attenzione nei confronti nei confronti della popolazione e sanitaria
Siamo un milione e seicento mila professionisti nella salita e tutti in questo momento stiamo vedendo una crisi professionale una crisi legata al fatto che siamo stati eroi fino a ieri e adesso siamo di nuovo vittime di aggressioni da una parte di burocrazia dall'altra
E così una legge ci può aiutare Asburgo Krizay are un poco la la sanità e quindi diventare una salita meno amministrata sicuramente
E in questa legge ci ci può dare una mano
è chiaro come come tutti come tutte le proposte forse qualcosa che insieme potremo anche dico insieme perché sono convinto che è anche la parte della senatrice Boldrini così come tutti i veri di estensore della legge CEO con attenzione proprio anche all'ascolto
Può essere ancora magari guardata insomma verificato insieme nere sul discorso per esempio
Sull'università che per voi anche la la la la la nostra madre sotto certi aspetti perché non ne usciamo dall'università e le però ecco
E sentiamo di fare l'operazione che stiamo portando avanti il le idee del del ministro speranza che ci sembrano idee into attive veramente innovative che possono trovare soluzioni e quindi non stiamo portando avanti stiamo vivendo la scia e di quello che il governo sta ha pensato non vedo motivi ostativi per cui e questo non possa e non si possono fare insieme anzi
Comencini come dice un vecchio proverbio africano se vogliamo dare veloce vado da solo se volete andare lontano vado insieme ecco noi siamo e veramente adesso i torta devo andare lontano dobbiamo dobbiamo andare lontano perché la pandemia ci ha fatto capire delle cose dobbiamo fare in modo che questa pandemia diventi un'opportunità di crescita da oltre il danno che ha fatto
E per farlo possiamo veramente farlo insieme la medicina del territorio è importante perché è una medicina di prossimità nella medicina che dà valore anche alla dignità del cittadino che non è costretto andando in ospedale in alcuni momenti i medici sono pronti e quello che diceva l'assessore D'Amato divenne diciamo il piano veri medici hanno voglia di e stare più a contatto con il proprio accento è piuttosto guardare lo schermo di un computer quindi il breve elegia possono sburocratizzare la medicina e dare la possibilità ai professionisti della sanità due per fare il loro mestiere al servizio di tutti i cittadini grazie ancora
Grazie grazie al dottor Simone ancora lo ringrazio tantissimo lo sa perché ne abbiamo parate ancora che la legge non è scritta sulla pietra ma dovesse essere appunto attivato il suo iter ci sarà modo ancora rari confrontarsi e di fare quei cambiamenti necessari che possono provenire insomma da da chi diciamo è sempre ascolto ecco perché noi tra l'altro ci siamo incontrati varie volte anche in queste conferenze on line perché era piena pandemia cinque davamo spesso proprio per affinare questo testo del quale sapevamo che può essere ancora migliorato ben venga insomma e quindi grazie davvero a ad alto Marocco per la sua presenza
E a questo punto io passerella parole abbiamo chiamato in in causa l'università più volte lascia la parola al professor Mario Morè che rappresenta anche consigliere del consiglio universitario nazionale quindi alle la parola
L'invito certo ma soprattutto per l'iniziativa perché questa iniziativa parlamentare di fatto colma un vuoto di ventiquattro anni
In realtà non proprio di ventiquattro perché nel due mila e quindici vi è stato lo squarcio di sereno
Determinato dal decreto interministeriale sessantotto e due anni dopo dall'ONU dal quattrocentodue che in qualche misura sebbene con molte imperfezioni
A colmato dei vuoti normativi e anche operativi
Ripeto in misura ampiamente perfettibile
Mi collego prima di fare una sorta di esegesi del testo Bogi
E quindi i contenuti mi collega quello che ha detto il dotto Monaco un attimo fa e la senatrice introducendo questo breve intervento circa il ruolo dell'università lecita diceva il dottor Morlacco era nostra madre
Beh come tutte le madri e madre diciamo il rapporto che lo abbiamo con la mamma è sempre molto ambivalente buono d'accordo quello che vogliamo amata ma anche oggetto di forclusione quando si siccome quando si sfidante adulti diciamo quindi quindi è un ruolo un po'molto particolare ciò non toglie però per universitari ma nella sede della formazione nell'ambito sanitario no nell'ambito sanitario
Io lavori in clinica non lavoriamo in clinica ventiquattro ore per lo meno quindici ore su ventiquattro
E per locale la formazione e compito sia del sistema sanitario nazionale sia dell'Università questo è un principio ispiratore di fondo qui non si è più né madonne padri si è veramente un'unica entità che eroga formazione nel migliore dei modi questo da un punto di vista mio personale ma anche da un punto di vista penso generale e allora i punti qualificanti di questo disegno di legge e i punti che in qualche misura come la senatrice ha detto un attimo fa potrebbero essere oggetto di ulteriori discussioni conservo oggi non c'entra
Beh intanto una cosa molto
Apparentemente semplice e banale in realtà è fondamentale a mio avviso la valorizzazione del competenza a trecentosessanta gradi
Esista nell'articolo uno sostanziale di concetto dell'acquisizione di competenze bio psico mediche sembra concerto molto banale in realtà è un concetto che dice
Guardiamo l'uomo nel suo complesso ma nel suo complesso vuol dire di complessità che stanno cambiando i quadretti Demi logico è cambiato i saperi sono cambiati
Non è un caso che stiamo arrivando allarmi classificazione dei saperi e quindi anche questo disegno di legge dovrà in qualche misura tener conto e viceversa ovviamente di quello che il ministero dell'Università
Sotto dietro l'input del ministro
Sta cercando di organizzare e della vita significa azione dei saperi nel settore scientifico disciplinare invece settori concorsuali che riguardavano soltanto largamente riguardano tutto il mondo universitario accademico e quindi anche Radio America tema piuttosto delicato
Altro punto consentitemi di fare proprio ma elencazione che non è una indicazione meramente accademica o fredda ma sono dei punti cabine la creazione di un dipartimento integrato università e sistema sanitario nazionale all'interno poi di quello che è la milizia nel territorio perché questo il senso la continuità
Io l'ho vissuto in prima noi abbiamo vissuto in prima persona nel mio ateneo
Le ho detto esperienze virtuose certo perfettibile son tanti elementi da valorizzare ma è una strada aperta è una pista che dobbiamo in qualche misura per nuove quindi una struttura di coordinamento per la la educazione la migliore offerta formativa e mi riferisco al corso di laurea in medicina ma mi riferisco anche alle professioni sanitarie questo un punto fondamentale cioè ormai la la formazione non è più soltanto medico Centrica per fortuna avere tante altre figure e torno al discorso precedente a tre figure che devono essere meglio normate
Perché è meglio non manca una propria di nome oppure ai saperi sono cambiati radicalmente dalla cinquecentonove cioè il mondo è cambiato talmente gelidi pochi anni se voi andate a vedere
Attività professionalizzanti faccio un esempio banale degli oculisti non esistono proprio più quelle del due mila dieci due mila e dodici cosa certamente visibile da questo punto di vista altri punti fondamentali che in parte ci sono già che peraltro vengono usi valorizzati il ruolo della docenza da parte del sul dei soggetti facenti parte si sospetta nazionale
Ma questo francamente non dovrebbe neanche essere nominato perché dovrebbe essere un dato di fatto diversa giustamente viene normato però qui e mi rifaccio a due elementi fondamentali etiche di qualità
Cioè gli universitari devono rispettare criteri di qualità per essere docenti lo stesso e dipendente sacrosanta nazionale ma questo non perché bisogna preservare chissà cosa ma perché significa un gioco di qualificazione
Continuo un cambiamento continuo una sana competizione corretto sana competizione che non vuol dire vuol dire veramente lavorare insieme però questo significa anche Webby tutto odi adeguati tutto di che non possono essere tutto fave e e ovunque collocati devono anch'essi rispettare dei criteri specifici soprattutto devono rendere conto
E al momento del conto a chi eroga formazione che sia il sistema sanitario così all'università o meglio ancora che siano entrambe le le strutture
La valutazione del fabbisogno si diceva un attimo fa
Per fortuna dico per fortuna c'è qualcosa che la norma perché era sotto gli occhi di tutti
Alcuni anni fa dieci quindici anni fa che nel due mila venti avremmo avuto un buco paludoso perché negli anni settanta si entrava io Bologna mi sono iscritto eravamo in tre mila e quattrocento tre mila e quattrocento e non vedevamo i docenti sostanzialmente io fatto la prima intramuscolo dopo la laurea Hector Cuper caso ma controparte sembra che di fatto non è
Cioè diciamo già da ora dato esami di Stato nessuno mi può licenziare
E lo spiazza consentitemi una battuta perché il l'argomento è molto serio il meccanismo di accesso alle scuole certo questo è un po'è perfettibile anch'esso da vedere né dal normale bene non esista un sistema perfetto sarà presidente aveva tantissimi
Bias questo anch'esso mantiene dei buyers DiVersi Magali da poter rivedere la proposta di le le garanzie per lo specializzando Peterson fondamento sommamente fondamentali
Situazioni di cito banalmente specialista informazioni rimango incinta con tutte le problematiche del caso oppure semplicemente delle malattie che vengono acquisite nel tempo da parte dello stesso specializzando o punta da parte dei familiari o altre situazioni sono molto variegate anche queste vanno garantite e normate
E poi la proposta dell'istituzione sporadici casi un arresto un punto fondamentale il medico di medicina generale
è stato spesso sono non venga considerato devo dire mentre suo volo è realmente centrale quello che funge da da anello di congiunzione fra ospedale e territorio fa famiglia e territorio fa famiglia famiglia all'interno dei ROS di una struttura che è la struttura del piccolo paese ma anche la struttura metropolitana
Quindi un ruolo fondamentale anti questo poi l'ho visto collegato con la scuola che esiste già a mio avviso è sterile la diatriba allora gestita all'università e al sostegno alla salute e veramente sterile
Al centro per quanto mi riguarda che ci riguarda deve essere la formazione e la qualità della formazione toglie il punto veramente centrale allora vengo a aperture notte
Disegno di legge un'iniziativa qualunque esso sia non può non tener conto e questo summit nei decreti applicativi di alcuni elementi l'acquisizione di competenze quali quando esista un Silvia Bossa possibile che in Italia noi non abbiamo sito bustese disciplina per disciplina
Ma gli abbiamo già in realtà perché l'abbiamo costruite Menosso costruite in modo naïf da parte di singoli gruppi stranamente qualifica
Abbiamo già disciplina su quote scuola abbiamo il Sillabo su quindi non abbiamo neanche bisogno di inventarsi chissà che cosa
Però dobbiamo avere questo dispetto che significa che cosa significa non solo un percorso significa avere tutto riqualificati dei docenti qualificati qualifica devo diede una conosce questo percorso seguirlo passo passo
E poi arriviamo da ultimo a a due elementi le reti formative
Si parla di reti informative ampie
Assolutamente sì ma assolutamente sì mandated formative ampie ma qualificate con il tutto di qualificati ora l'esperienza della decreto operabilità positiva sì certo positiva ma degli aspetti anche mortificanti consentitemelo perché che io debba fare un concorso fra due mesi per la mia struttura che debba avere una linea ma è una linea B e mortificante io debba vede degli strutturati mi fanno il concorso e gli specializzandi che sono in sala d'attesa e poi verranno se vorranno
Col Governo che sto parlo come prima stavolta non fa come come riferendomi a questo disegno di legge però è un aspetto importante da da tenere in considerazione non possono essere figure inseribili per quanto riguarda poi Di Pietro Calabrese perse e l'estensione del decreto per l'avvenuto con mille prove successivo
Non sempre esperienza è stata positiva perché sono venuti meno i tutori
Sono venuti meno i percorsi di accompagnamento quindi dobbiamo riuscire attraverso segna mento
Anche da quella che è l'esperienza per cui benissimo l'inserimento degli specializzandi Attisani responsabilità ma le responsabilità sono di tipo professionale sono anche di tipo giuridico non dobbiamo fornire delle garanzie a questi specialisti Fondazione non possiamo mandarli in un pronto soccorso periferico da soli questo è un punto ineludibile perdonatemi
Per cui l'applicazione di una norma deve tener conto anche delle sedi regionali l'occhiali delle esigenze tutti noi riceviamo vade mese tutte le settimane di posti vacanti e ci chiedono per favore mandateci delle persone
Bene ma dove andranno questi in alcuni posti virtuosi saranno ben accompagnati in altri posti saranno messi e situazioni non accompagnate non TuttoDante questo lo dico a difesa delle persone intanto le persone che stanno male in secondo luogo a difesa dello specialista di formazione in terzo luogo non possiamo e qui concludo
Chiamato in causa la grande carenza che c'è in questo momento
Che peraltro responsabilità nostra perché dieci anni fa l'avrebbe visto chiunque che si sarebbe creato il vuoto ma i misteri non hanno ascoltato in questo consentitemi glielo abbiamo detto in tutti i modi
Ecco allora dobbiamo pensare al dopo qui dobbiamo strutturale quindi ringrazio ancora senatrice per questa iniziativa
Un percorso che garantisca alloggi il futuro perché quando questo disegno di legge assetati
Be durerà venti trent'anni prima che il possesso dei visto quindi grazie ancora la senatrice con l'avvocato
Grazie al professor amore che anche lui ci ha seguito in tutto questo percorso che ho detto partecipativo
Grazie molto anch'io ribadisco che il controllo della qualità del percorso universitario deve essere comunque tenuto sotto controllo perché per evitare che succeda come diceva il professore
Che si vada ad avere dei tutor che non hanno la qualità per essere tutto perché è una delle cose che è emersa tantissime volte negli incontri che abbiamo fatto quindi avere un tutor che sia all'altezza della situazione
Perché possa appunto seguire passo passo anche chi si sta formando ma vuole imparare a tutti gli effetti mettere le mani fare Polito muscolo un pochino prima i dopo si è abilitato
Quindi questo è sicuramente importante come si può anche importante fare di nuovo
Delle come posso dire delle attività di ascolto durante il percorso perché quello che è sempre stato fatto e quindi sicuramente per fare e per migliorare ancor di più quello che è
Il testo che appunto abbiamo presentato io a questo punto passo la parola altre due persone che sono qui con me le definisco meglio il dottor Stefano Mazza Manai già responsabile formazione medico sanitaria del Pd nazionale che diciamo due anni fa tre anni fa quasi a Firenze citiamo tutti per poter fare questo primo incontro che durò due giorni con a tanti specializzandi con tante persone con i presenti che sono anche qui è che che ringrazio per essere ancora qui dopo due anni vuol dire che c'abbiamo messo passione perché è diventato nel frattempo specializzando anche l'UE si è scritto e quindi diciamo omini con estrema sintesi ma sinteticamente che cosa che cosa ne pensa quello può far partiamo della fabbrica del secondo la quale prego no bisogna avere
Allora innanzitutto sono contento di vedere
Una sala così
Piero perché significa che l'obiettivo è stato sicuramente raggiunto c'è quello di sensibilizzare sia l'opinione pubblica ma anche la la politica su questo fondamentale temo un un particolare ringraziamento lo faccio subito alla senatrice Boldrini che c'ha sempre supportato è affiancato nelle nostre battaglie Erma anche a dottor Troia professano amore alla professoressa Vasili e anche a tutte le associazioni sindacati che sempre ha lasciato i nostri diritti in giugno ogni che sono finite anche in tarda tarda serata nel coro delle fratellini del venti che esisteva anche a mezzanotte
La diciamo questo disegno di legge ha l'obiettivo di inquadrare meglio il medico specializzando e valorizzarne raffigura nel senso che purtroppo alcune volte venivi sto come studente in base alle circostanze o con medico professionista noi quello che il nostro obiettivo è quello di dargli maggiori diritti anche in termini di tra sedimenti ricongiungimenti familiari abbiamo visto anche l'esempio del dottor Bartolomei era finita anche sui giornali e che non riusciva ad ottenere ricongiungimento familiare con la propria compagna e il figlio più diritti anche in termini di maternità e malattie
Durante l'emergenza
Inoltre abbiamo visto Cristiano allargate le maglie delle incompatibilità prima i medici specializzandi potevano svolgere solo potevano o fare semplicemente guardie mediche o sostituzioni dal medico di medicina generale poi con l'emergenza hanno potuto firmare dei contratti per diventare i medici vaccino attori
Anche medici Ustica poi qualcuno fu propose anche di pagarli in diciamo in eccessivo costa verso la quale non ci stiamo assolutamente opposti perché indegni rispettosa nei confronti di questa figura professionale
Quello che vogliamo però che era questa incompatibilità vengano del tutto abolite perché pensiamo questo il medico specializzando riesca adempire agli obblighi formativi che sono trentaquattro ore più quattro di formazione frontale
E non trentotto trentotto sito tardivo quattro adesso di formazione totale di formazione frontale e va specificato
è giusto che reputo il tempo libero posto a svolgere la libera professione ma come di queste Poggio ne possano giovare anche le aziende sanitarie io vedo spesso manifestazioni interesse che vanno al voto perché ci sto vanno a vuoto perché ci sono già medici strutturati i quali non possono partecipare è con l'aumento cospicuo delle borse di specializzazione la maggior parte dei colleghi non è più all'interno dell'imbuto formativo quindi non può firmare questi tipi di contratti provi a proposito delle bozze si diceva anche prima
Sono state aumentati in maniera abbastanza importante
Però deve diciamo la mentre le Borse deve essere affiancato sicuramente ad un ampliamento della rete formativa perché è impensabile che è laddove si specializzata vano
Cinque specializzandi con un tutor ce ne possano speciale specializzare venti spazi sempre con un unico con unico riferimento ovviamente noi
Pre dirigiamo una maggiore interazione tra universi del territorio cosa che ci deve essere anche per i corsi di medicina generale
Il quale noi pensiamo che attualmente l'attuale corso verrà sicuramente di diciamo rimodulato rinnovato
Andando a chiudere quello che l'attuale corsa ma credere anche la scuola di di specializzazioni missioni come te quelle primarie e riconoscere però a questi ragazzi sicuramente uno sbocco lavorativo perché è impensabile
Che lo Stato possa a spendere investire delle risorse per medici che qui non hanno uno uno sbocco lavorativo che quindi non possano lavorare sul nostro territorio ovviamente tutti questi i riconoscimenti dal punto di vista economico e giuridico devono essere sicuramente estese
Estesi anche a tutte le altre professioni sanitarie e questo l'abbiamo scritto che sono sicuramente un perno centrale all'interno del nostro sistema sanitario nazionale
Io mi fermo qua perché sono molto scettico nei tempi
Grazie grazie al dottor mannaia adesso passo la parola al dottor Saverio Freya
Già dirigente ministero della Salute che ha collaborato fattivamente devo dire anche con la scrittura e quindi di questo testo insieme
A tante altre persone però devo dire che la sua esperienza nell'ambito appunto della sanità ma anche nella contrattualizzazione insomma quindi referente anche Aran quindi ci potrà dire nello specifico
Appunto le parti salienti soprattutto nella parte delle tutele prego attrice
Sono innanzitutto
Promosso
Per il consenso ampio il testo che questa proposta stava ricevendo evidentemente una proposta che è stata costruita
Nel tempo con lotto una larga concertazione e condivisione
Vorrei solo visto il tempo centrali alcuni punti alcune novità
Rispetto a impostazioni attuali la prima
L'ha fatto anche notare in un commento il maggior sindacato della sanità dei dipendenti del servizio sanitario nazionale il ruolo chiediamo al sindacato nella programmazione dei fabbisogni
è una novità reale
C'ha bisogno quando parliamo di sua programmazione dei fabbisogni parliamo di organizzazione del lavoro e chi più
Delle rappresentanze sindacali sia mediche che deve e la dirigenza sanitaria sanno quando quali dove necessario intervenire
Non ci stendo oltre perché è così lapalissiano
Quando stava al ministero facevo l'esperimento e andò benissimo purtroppo l'ho ripetuto
Il secondo punto è la
Il superamento dell'imbuto formativo e la legge nata per questo
Cioè delinea un percorso unico unitario
Del medico o del dirigente sanitario che vuole esercitare come specialista
In tutti i campi di attività per
è la è l'obiettivo fondante primario era questo il terzo punto è la l'estensione della rete formativa e siccome abbiamo parlato di piena dignità la formazione del medico di famiglia
Con una propria specializzazione universitaria eguale agli altri
Ovviamente nella rete formativa rientrano a pieno titolo
Ovviamente rispettando giustamente sotto e attraverso l'amore i requisiti della qualità del tutto del del docente tutor anche gli studi di medicina singoli o o associati quindi entrando a pieno titolo un solo tutta la rete del servizio sanitario nazionale ma compresi gli studi di medicina generale
L'altro punto fondamentale è la novità
E la questione del rapporto di lavoro dei medici informazione che sono medici organicamente inseriti nel servizio sanitario nazionale
Con un rapporto di lavoro non vedi Borsieri Stilo
Ma un vero e proprio rapporto di lavoro dipendente
Ovviamente a tempo determinato ovviamente come verificarsi a superarlo perché se uno non non prosegue la specializzazione si interrompe il rapporto di lavoro un vero e proprio rapporto di lavoro di dirigente medico o sanitario informazione
Inserito come prevede le norme sulla contrattazione collettiva nel pubblico impiego con una specifica sezione contrattuale
All'interno del contratto collettivo nazionale la dirigenza medica e sanitaria con tutti i diritti e doveri odio qualche diritto in più rispetto ai colleghi strutturati ovviamente essendo un dirigente informazione
Tutte le cose che vivi che dottor Manai ha ricordato anche la senatrice Boldi negli atti la specificità di alcune norme per i per i medici e dirigenti sanitari informazione ovviamente rispetto al al al dipendente a tempo indeterminato però stessi diritti e doveri
E una retribuzione tabellare che la stessa del dirigente ovviamente non avrà una l'incarico di deposizione questo enorme fino a che non sarà dirigente a tempo pieno ecco l'attribuzione graduale di responsabilità professionali secondo il il sistema di valutazione che apre il suo amore Haber ricordarlo
Non ci scherza su questo perché come giustamente dice
Non ci sono solo responsabilità progresso non venga attribuito solo responsabilità professionale ma conseguenze di responsabilità giuridiche è una novità fondamentale è la novità del fondamentale di questo disegno di legge nella sì quanto mai attuale
Sarà un caso ma stampato in cinque giorni che si parla di situazione tragica degli specializzandi
Tutti i media
Tv private tv pubbliche L'Espresso e quant'altro
E questa è la risposta che questo disegno di legge contare la piana la piena è pari dignità rispetto ai colleghi che stanno in che sono a tempo determinato
Ovviamente un ricordava dottor Manai la norma tutto fino alla noia
Verbali per la dirigenza gli altri i colleghi biologi chimici fisici psicologi dei farmacisti veterinari odontoiatri
Del della dirigenza sanitaria in quanto non è più non si può più leggere che la specializzazione medica sia a carico del dello Stato e la specializzazione delle altre professioni già carico di famiglia è è è banale inutile commentarla
Va bene la ringrazio o il dottor Ingroia per la sua ovviamente spiegazioni più specialistica ecco nella nella parte contrattualistica che appunto prevede questa legge io questo punto ma avendo sforato e ringrazio se il fatto perché ci ha dato la possibilità di andare oltre
E devo chiudere questa conferenza devo dire molto interessante almeno spero anche per i presenti perché abbiamo toccato vari punti con vari attori come vi dicevo che hanno compartecipato e che hanno dato le loro suggestioni consigli e ma che aperti ancora ad altri io fa il palo rima lo rimarco e quindi ove ringrazio tantissimo e auguro a tutti una buona giornata grazie ancora
Spero di avere dimenticato
Per cui serio