Convegno sul tema "Le cellule staminali da sangue del cordone ombelicale: le alleate del futuro - Attualità e prospettive"

Per la doverosa visita all'hospice si è poi
Moltiplicato lungo
Gli impegni successivi
Abbiamo dunque stasera
Questa riflessione comune
Chi ha la funzione degli avesse
Un momento
Di incontro per
Rilanciare
Temi sensibilità attenzioni
Questo convegno si colloca entro la tradizione dei convegni di stampo anziano
Come gli Spoletini tutti sanno ogni anno la Chiesa diocesana vuole avviare un momento di dialogo con e il territorio
Sui temi temi di straordinaria
Attenzione
Di attualità
Quest'anno il il tema molto specifico
Molto particolare che ci siamo
Proposti è un tema che
Scienza e vita ha elaborato nella sensibilità
Che la cultura della vita non appartiene soltanto al mondo dei cattolici ma a tutti
Con
Proposte riflessioni strategie diverso
Però appartiene a tutti
Quindi vale davvero la pena di riportare e nella
Nostra
Cita il dialogo
Su questo il tema che riguarda
Una tematica particolare di ricerca
Io voglio ringraziare innanzitutto
Innanzitutto
La nostra struttura sanitaria
Saluto il direttore generale che ci fa l'onore di essere presenti al quale poi chiediamo di dirci una parola
Il nostro la nostra struttura pubblica di
Ginecologia
Inesperte Riccia
Il fatto straordinario
E a mio parere bellissimo
Che vi sia
Tra le donazioni degli organi la donazione del sangue del cordone ombelicale entro il quale è possibile con
Una metodica adeguata raccogliere
Cellule staminali
Che possono avere varie destinazione
Tra cui quella che mi interessa sottolineare e quella della Ricci
Abbiamo l'onore di avere
In mezzo a noi il Presidente
Della
Commissione
Sanità del Senato della Repubblica
E quindi
All'amico di molti anni senatore Marino
Dico il benvenuto più altri affettuoso irrispettoso affettuoso per l'amicizia rispettoso per l'alto ruolo istituzionale che è ricompreso nell'ambito dello strato
Con lui a
Guidare la nostra riflessione dottor Petrini che Consiglio superiore di sanità ha un ruolo specifico in questa materia
Le nostre cellule staminali quelle
Che
Le partorienti deciderlo di
Conservare e donare sono destinate
Sono destinate
Al Policlinico Umberto primo che
La
Più antica
E autorevole istituzione
Del della capitale
Professor Mancuso
Del gemelli
Maestro del nostro del nostro primario di Ginecologia ci aiuterà con la sua competenza e la sua esperienza
La professoressa Girelli
Grande gratitudine per aver dedicato il suo tempo così
Prezioso
Lungo la strada ragionavano del grande professor Mandelli che le fu profezie le fu maestro ecco
Spoleto vuole misurarsi con
L'istituzione grande lo fa
Con semplicità e umiltà ma lo fa
Con verità e con le competenze giuste
Io vorrei ringraziare
I medici del nostro ospedale che con dedizione
Impegno
Fatica si sono
Dedicati particolarmente
A poter realizzare questo progetto mi chiedevo di accoglie
Per tutti il professor Martinese primario con e grande applauso
Martinez
Guiderà poi la riflessione
La riflessione di convegno chiedo mi permetto di richiedere al primo cittadino di volerci dare il saluto della città poi chiederei
Alla al direttore generale alla dottoressa Rossignoli di volerci ancora
Portare
Il suo saluto iper scienza in vita
Di volerci salutare al
Carissimo latore di ergermi
Credo che con tanto piacere molta soddisfazione che
La città saluto a questa iniziativa ormai
Tradizionale convegni Zambon c'erano
Ci portano a riflettere su
La storia sulla realtà sull'identità è questa la solita ma anche sul futuro sul ruolo dei servizi sul ruolo della della scienza della
Della capacità di una comunità riguardare al futuro questo
Nel senso che noi oggi qui si vuole dare a questa iniziativa il ringraziamento da parte mia agli illustri relatori Presidente senatore Marino
Per
Portare qui a Spoleto la loro competenza loro conoscenza le ruspe udienza il loro sapere e in una città dove
L'arte la cultura ma anche la conoscenza e la scienza diventano elementi fondamentali per la propria crescita questo lo voglio ricordare perché la stessa esperienza
Del nostro ospedale la stessa esperienza
Del
Nostro ostetricia e ginecologia con
Discorso delle cellule staminali dell'accordo nel
La donazione un elemento di eccellenza un valore che noi abbiamo
Di questo la società che è un valore che utile per tutto sistema regionale il sistema nazionale ci fa essere in tanti casi questa nostra città ci pare essere
Diciamo punto di riferimento e punto di eccellenza e quindi da questo punto di vista io non posso che apprezzare
Dicevo lo sforzo di sua Eccellenza lo sposto dagli USA sportiva
Che si misura ogni anno su questi temi con questi argomenti su questi obiettivi per queste cose
L'Italia è dappertutto ogni volta che si parla di futuro che si parla di queste argomenti o ci si divide o si confligge o si chiede si leggono steccati io sì a aprono conflitti come vi piace salutare a me
Invece una bellissima iniziativa di questa mattina presso un ospedale che abbiamo inaugurato reparto di corso dice oggi ecologia
Una bella un bel convegno di sulla responsabilità
Degli operatori sanitari
E un altro bel convegno qui che testimonia come ecco queste cose non debbano dividere la scienza la conoscenza
Devono coniugarsi con l'umiltà del ruolo inviarsi con
La volontà con lo studio con la consapevolezza che
Nessuno di luce la verità assoluta che tutti quanti dobbiamo confrontare per far crescere nostre comunità quindi accoppio saluto tante belle cose in questo la scelta che stanno verificando stanno maturando
E quindi per la parte via
L'apprezzamento la speranza che la città
L'in questa giornata di offerto anche il meglio di sé produciamo anche della sua bellezza per la sua propositività come città e quindi da questo punto di vista colgo anche l'occasione per invitarli con più calma Spoleto in altre occasioni
Per
Cogliere altre opportunità che inseguiamo costruire momenti di grande interesse per la comunità nazionale internazionale so che esistono molte cose il piglio anche del nostro territorio
In questo campo ricerca ecco noi ci offriamo
Noi siamo disponibili come città ad ospitare ad essere punto di riferimento addosso di tutto quello che possiamo offrire intermedi disponibilità patrimoniale disponibilità ad una città
Per diventare sempre più la Città della cultura dell'arte ma anche la scienza e della conoscenza della tolleranza e della partecipazione per questo vi ringrazio vi do il benvenuto a questa città grazie
Io mi associo al Sindaco tentare intanto intervenuta tutti quelli che partecipano veniamo da una giornata molto interessante da una mattina che
Sia fatti inaugurare la parte
Un altro pezzo del nostro ospedale Spoletino
Ma abbiamo avuto nelle azioni del senatore Ignazio Marino che sulla responsabilità ci ha fatto una diciamo una lezione
Su quelle che sono le problematiche che un pochino oggi ci sono in sanità ma
Credo che la mia presenza qui siamo un momentino momento ed auguri
Di questo di questa città che sono un anno che
Ci spetta il percorso sanitaria sta dirigendo
Con una riva da stanza burrascoso ma credo che qui la testimonianza o ci sia di una concezione sanitaria che si è tranquillizzata certamente si può fare di più ma quello che abbiamo inaugurato oggi è sicuramente un segno che
Antenne le cose si sono dette si sono fatte ma che si sono fatte con nell'equilibrio con cui si devono fare siamo un pezzo di un sistema sanitario
Dobbiamo essere fieri di essere un pezzo di un sistema sanitario riportare la qualità
Anche con il nostro piccolo
Pezzo che è un orco io sicuramente
Che sicuramente in questo ospedale si sta facendo ci ha
Eccedeva dei ce le staminali da cordone
E che quindi bisogna apprezzare credo che qui vada fatto ringraziamento a tutti operatori nel nostro ospedale che hanno lavorato male navi Sica contribuito alla Cassa di risparmio che hanno contribuito in questo
In questo periodo la formazione degli operatori che poi si sono dedicati
A a questo salta questo settore cellule staminali credo che possa anche dire in questo contesto che la nostra azienda in questa città si sta
Organizzando il laboratorio di ricerca
Con il contributo di tutte le istituzioni in cui si cominceranno a studiare effettivamente e gli effetti le cellule staminali sarà un piccolo laboratori dove verranno anche
Utilizzati
Quelle che sono chiamati i cervelli no diritti professionisti è una piccola cosa ma che si dimostra che in questa piccola cosa ognuno può fare la sua parte non c'è bisogno ormai
è e credo che qui il senatore possa portare un contributo delle grandi strutture per fare ognuno il piccolo pezzo ma sicuramente siamo certi
Che questi piccoli contributi che ne importiamo anche nel campo del ricerca fanno parte di un percorso serio
Di ricerca che poi a i suoi risvolti nella pratica clinica che sicuramente il futuro delle cellule staminali che sarà fomenta giornata
Sarà un futuro importante
Per tutte le patologie
Che certamente oggi a affrontiamo un discorso e qui voglio entrare un po'carente ecco le cellule staminali
Dove effettivamente la comunicazione informazione sono importanti
E da questa giornata deve anche scaturire
Il contributo culturale per essere chiari rispetto a questo cioè le aspettative la cattiva informazione la popolazione e quello che effettivamente possono servire
La ricerca un pezzo e il trapianto credo che nel maggio credo se mi ricordo male il senatore Daria tutti una sinergia danza tra il prelievo di cellule
Dottore o che e trapianto quindi allogenico cioè un po'non minimo di chiarezza va fatta chiarezza e la data giusta informazione cittadini per non dare false
Aspettativa per evitare quello che può essere un mercato
Utilizzato in maniera scorretta di questo noi ci aspetteremo siamo
Un piccolo spettare abbiamo bravi professionisti la nostra azienda l'azienda che su questo ha intenzione di partecipare in maniera attiva non solo a quella che la parte di prelievo e quindi quello che si sta realizzando ma anche la parte dice
Credo che questa sia l'occasione per incontrarci ed è stata l'ennesima occasione in cui
Possiamo dimostrare che le istituzioni insieme riescono a fare veramente
Cose di qualità siamo una Regione piccola possiamo fare percorsi piccoli metter corsi piccole aiutano anche i grandi percorsi quindi credo che il mio augurio sia continuiamo ad avere un ospedale sereno
Ognuno è propri compiti un'azienda che partecipa a un percorso sanitarie regionali
Portando contributi anche di questa portata quindi a Perugia abbiamo università qui non abbiamo nell'Università abbiamo persone che sanno fare delle cose avremmo dei lavoratori speriamo di ricerca abbiamo dei professionisti in grado di dare i loro contributi tutti contribuiamo
A far crescere anche la nostra sanità lavori è
Soprattutto i relatori che faranno negazione in questa giornata che sono relatori di eccellenza e
In particolare il nuovo grazie al senatore Ignazio Marino perché comunque
Su due confidiamo anche una serie
Di Croce dire di proposte di legge che possono aiutare anche le nostre comunità
Quindi grazie a tutti e grazie per quello che sarà nei contributi scientifici che in questo pomeriggio potete dare
Tocca a me chiudere questa tornata di saluti e
Lo faccio con gioia e riconoscenza è a nome di scienza e vita che è uno
Dei degli organizzatori di questo convegno
Io a nome di scienza e vita dunque saluto registri signor spesi in particolare il senatore Marino che ci dalla gioia di questa sua presenza così qualificata in mezzo a noi
C'è servita condivide del tutto le finalità di questo convegno
è un'associazione nata da poco a Spoleto e siamo un gruppo di amici che ci siamo messi intorno ad un tavolo
Per quale scopo
Noi siamo convinti che la ricerca scientifica la medicina la bioetica le istituzioni che oggi sono ben rappresentate che sono qui convenute
Devono favorire la condivisione dei valori comuni della dignità della persona umana e della vita della persona umana
La proporzione la promozione di questi valori
Non è monopolio di nessuno
Ma è compito responsabilità di tutti noi
Per questo ci piace ragionarne qui tra tutti con un dialogo pacato
E ancora
Questo stile questo stesso stile dialogico quello che noi auspichiamo tra scienza e coloro che applicano le scoperte della scienza
Tra il sapere
Il saper fare
Tra chi apre nuove opportunità per la vite umane per la salute e chi ne deve beneficiare tra
Gli stessi soggetti predisposti alla tutela e alla promozione della salute umana
Scienza identità
E convinte che insieme possiamo costruire un nuovo rapporto tra cultura scientifica e promozione dell'uomo e della sua vita
Nuovo nuovo rapporto nuovo perché in grado di affrontare e risolvere gli inediti problemi posti oggi intorno alla vita dell'uomo e alla sua qualità
A me piace parlare anche della qualità della vita dell'uomo
Nuovo perché capace di suscitare un
Coraggioso confronto culturale fra tutti è necessario a questo confronto culturale tra tutti
La svolta culturale
Perché di questo si tratta che noi auspichiamo e per la quale lavoriamo
Ci chiede il coraggio di assumere un nuovo stile di vita che si esprime nel porre affondamento delle nostre concrete scelte
A livello personale a livello familiare a livello sociale a livello politico l'accoglienza dell'altro
Riconosciuto e Amato per la dignità che gli deriva dal fatto di essere persone
Ed è
L'amore incondizionato per la persona il patrimonio di tutti oltre che dei cattolici
E quello che oggi
Ci piace dirlo la Chiesa offre a Spoleto conquista iniziativa
Nelle rispetto e nel dialogo delle componenti vitali e positive della città e di questo ringraziamo e chissà chi ha promosso questo incontro
Io sarò brevissima perché il mio compito che sono quello di fare un po'il buon padrona di casa quindi porgere
Il più caloroso benvenuto agli illustri relatori a tutto il pubblico molto numeroso presente che ringrazio su un tema che
Indubbiamente estremamente delicato perché unisce due momenti importanti della vita
La turnazione delle cellule staminali da cordone
Includendo aspetto della solidarietà umana proprio come donazione
E poi esprime
Un'attualità terapeutica e soprattutto una speranza e una grande spreco ispettiva per la scienza di poter curare speriamo molte altre patologie
Questa occasione mia doveroso prendere un minuto equità per ringraziare
Sia a titolo personale come rappresentando dal reparto che mi è stato affidato
Innanzitutto le istituzioni locali che sanno
Sempre sostenuto ministra azione comunale il signor Sindaco anche oggi presente
Ecco la Direzione centrale dell'ASL che si è impegnata non solo nella fatica ma soprattutto con un termine impegno economico non indifferente a ristrutturarsi un reparto quindi a darci quindi anche
Una prospettiva per così dire di lunga vita no un impegno economico che certamente grava anche come impegno futuro la dottoressa Rossignoli direttore generale e qui presente ulteriore testimonianza
Della sua vicinanza alle nostre tematiche
Devo ringraziare qui presente amico
Griffoni Presidente dell'ARES
è il presidente dalla Fondazione Cassa di Risparmio dottor Pompili che in tutta la fase di preparazione ci hanno aiutato investendo organizzando incontri
Proprio muovendoci materiale di informazione che ci sono stati molto vicini in questo sul tema specifico
Vedo in sala tante persone amici la cui presenza e testimonianza di amicizia ho di fronte a me
Il Presidente della Banca popolare di Spoleto che c'è stato sempre vicina in mille altre circostanze e che tra l'altro sta in ottima compagnia col professor Giordano
Ormai ospite abituale a Spoleto
E che ha intende ha inteso profondere
Anche parte della sua
Per sua impegno professionale e scientifico nell'Umbria meridionale e al quale naturalmente
Rendo pubblica la mia grande la nostra piena disponibilità ad essere utile nella misura in cui possiamo esserlo per i suoi progetti
E non certamente per ultimo
Io credo che
La Curia soprattutto nella figura di sua Eccellenza monsignor Fontana che
Sarebbe banale ringraziarlo per queste occasioni che cita vorrei ringraziarlo tanto affetto col quale
Nei due lustri e mezzo nel quale è presente ci ha sempre seguito a questo credo che sia il ringraziamento più sincero che possa fare non per quanto ha fatto ma per l'affetto soprattutto col quale
Sì è stato vicino
La presentazione dei relatori al di là che è già stata fatta
Non vorrei mettere sui titoli accademici vere esprimerà in termini più umani il professor Mancuso io ho visto anche quando è entrato
In questa sala quante persone è stato il punto di riferimento nella Ginecologia per molte
Generazioni di ginecologi
Quindi
Alcuni ormai della sua carriera come direttore del Policlinico Gemelli ostetricia e ginecologia ecco la sua presenza dopo tanti anni anche collaborazione che ci ha gentilmente fornito
Ecco voglio ringraziarlo soprattutto
Per l'amicizia che ammette mi ha dimostrato in più in più di un decennio
La professoressa Girelli Direttore del Dipartimento è buona dobbiamo ringraziarlo soprattutto perché la persona che
Responsabile della banca
Cellule staminali da cordone
Per la Sapienza di Roma e quella che ci ha seguito non non è la prima volta tra l'altro che si fa l'onore di venire che ci ha seguito per accreditare c'entra perché ecomostri non sanno forse che le procedure di accreditamento sono lunghe
Ci vuole per così dire un tutor
Ci ha accolto le nostre ostetriche sono venute
Tutta la sua entità darci una mano per metterci nelle condizioni di poterlo fare e in questo senso il mio ringraziamento più sentita la
A tutte le nostre idee che si impegna ad Haiti poi sul piano pratico è un impegno materiale aggiuntivo si impegnano con grande
Dedizione con grande piacere e la dottoressa De furia che ha seguito un po'per conto del reparto questo iterati accreditamento
Il professor Petrini tutti comprendano come
I problemi di donazione ma loro riserva includa
Grandi
Momenti che si confronterà con l'etica e con la bioetica e il responsabile dell'Istituto superiore di sanità su questo tema credo che ci potrà dare
Ci potrà illuminare
Sugli elementi più
Importanti di questo problema e poi
La relazione conclusiva ovviamente e del professor Ignazio Marino preferirei dire perché poi
Credo che vada più presentato non tanto per le cariche istituzionali
è un grande chirurgo che sempre si è sempre occupato di trapianti e poi ha scritto lei scrive sostituti i problemi di bioetica quindi fa presentazione si fa per dire alternativa che io vorrei farne
Con l'onore che ci fa di essere presente e soprattutto perché potrà darci il senso della sua grande esperienza umana e professionale e che poi certo si incarna anche nell'attività parlamentare e politica
Non devo sottrarre altro tempo il professor Mancuso che notoriamente ginecologiche noi si introdurrà l'argomento non solo su come l'ex realizzare il prelievo ma anche il valore quali sono le promozioni che a questo prelievo
Per questa donazione possiamo cercare di
Di dare grazie
Grazie grazie veramente dottor Martinez d'eccellenza del Presidente Marino autorità illustri colleghi
Cari amici
Io vi ringrazio di vero cuore per questo invito graditissimo partecipare alla vostra festa in occasione dell'inaugurazione del nord le nuove strutture della
Del reparto di ostetricia e ginecologia e
Per l'inaugurazione di questa iniziativa estremamente importante quella di raccogliere sistematicamente
Insieme con la professoressa Girelli delle cellule staminali da cordone ombelicale
Nella
Quanti più possibili
Nati nella vostro nuovo reparto
Noi
Ginecologico del Gemelli io
Ho smesso di essere il Direttore del Dipartimento nello scorso marzo ma
Circa dieci anni fa abbiamo avuto il primo contatto con le cellule staminali prima di allora non sapevamo che cosa che cosa era né come si potevano utilizzare grazie
Al
Lavoro in comune con i nostri ematologiche forti delle loro
Esperienze nel trattamento dei tumori
Del sangue
Abbiamo utilizzato anche noi le cellule staminali circolanti raccolte con a fare resti da pazienti dati
Da dava pazienti affette da tumori ovarici
Per fare delle terapie intensificate delle chemioterapie intensificate ed utilizzare poi
Le cellule staminali dalle stesse pazienti per ripopolare il midollo e abbia avuto dei risultati
Veramente molto molto significativi molto importanti che hanno aperto tante altre strade e che tuttora sono
Ancora in via di perfezionamento e di
E di
Utilizzo posso dire
Le cellule staminali che noi abbiamo usato all'inizio erano appunto cellule che venivano dal midollo osseo che entravano in circolo è questa ingresso in circolo veniva facilitato anche con dei fattori di crescita
E venivano raccolse
Cryo
Preservate Cryo surgelate Cryo crioconservati anche poi utilizzate per Torre immesse nel circolo delle stesse pazienti
Nel cordone ombelicale c'è una grande quantità di queste cellule staminali forse ce ne sono di più nel cordone ombelicale rispetto a quelle che
Sta sono presenti nel midollo nel midollo osseo
Come fanno ad arrivare al cordone ombelicale come fanno circolare tra
Il feto
La placenta
Questo non lo sappiamo bene probabilmente sono le condizioni che si stabiliscono nel corso dalla gravidanza in fondo il feto
Sta immerso nel suo liquido amniotico e quasi in una condizione priva di gravità molto simile a quella che si verificano gli astronauti
E i ricercatori dalla NASA studiano
Le condizioni che si stabiliscono in assenza di gravità per vedere
Come mai anche negli astronauti si raccolgono una gran quantità di cellule staminali del Circolo generale
Probabilmente vengono spremuta dal midollo osseo si creano queste condizioni
Ora
Nel sento sono presenti grande quantità e molto di più nelle epoche più
Remote della gravidanza rispetto
Alla alla
All'epoca che
Più vicine al parto
Queste cellule hanno delle caratteristiche peculiari sono
Cellule
Che
Stanno
Un po'dappertutto sono cellule ubiquitario in tutti gli organi ed apparati noi abbiamo scelto le staminali eccoli gradi diversi di
Maturazione di
Di come si può dire di di differenziazione ci sono quelle più remote che possono dare origine al linee cellulari diverso e hanno delle caratteristiche molto particolari
Oscene
Se hanno noi caratteristica dalla plasticità cioè possono diventare diversi organi tessuti dall'organismo hanno la caratteristica della grande mobilità cioè possono accorrere richiamate da
Cito chi me che inviamo per i tre saggi
In giro per l'organismo in queste cellule vengono richiamate accorrono supposto
E poi viene hanno la caratteristica straordinaria di continuare a mantenersi cellule staminali e quindi andare avanti senza differenziarsi
Scusa
Ecco ci sono cellule come dicevo prima remote nella loro differenziazione somme cellule cosiddette totipotenti sono le cellule embrionali le cellule staminali embrionali che
Hanno la facoltà di diventare tutto un organismo intero
Poi
A mano a mano che si specializzano e che si differenziano diventano cellule multi potenti pluri potenti fino a
Progenitori cioè quelle cellule che
Generano
Che danno luogo a quegli elementi cellulari che sono
Funzionalmente attivi
Ora
Le cellule
Totipotenti cioè quelle embrionali hanno la caratteristica di essere delle cellule genera attive perché possono generare qualsiasi organo apparato
Mentre le cellule più mature sono cellule ripara attive
Nel
Cordone ombelicale la stragrande maggioranza delle cellule staminali formata da cellule
Staminali e smalto politiche cioè
Che
Danno luogo fa tutta dalle linee
Delio cellule attive nel sanno che vanno là globuli rossi ai globuli bianchi alle susciterà le piastrine
E però recentemente si è puntata molto di più l'attenzione sullo stesso cordone ombelicale non su non il contenuto dei vasi
Ma nella gelatina vivo Arton
Che è ricchissima di cellule staminali che hanno la caratteristica di diventare
Sia sangue che
Vasi sanguigni
E poi nel liquido amniotico dove ci sono cellule come nella gelatina rivolta anche sono cellule mese intimargli
E che hanno quindi la capacità di
Trasformarsi muscolo in cellule nervose in
Cellule fosse e in cellule adipose
Ora
Nel cordone ombelicale
Circo non appunto queste cellule in grande quantità
è una cosa straordinaria e che
Questa presenza nel corso dalla gravidanza non è fine a se stessa le cellule staminali del cordone
Giungono alla placenta
E non vengono trattenute
Dalla placenta che notoriamente un organo barriera oltre che essere un organo distributore
Di
Energia distributore di enzimi di ormoni di
Materiale energetico e soprattutto di gas respiratori
Ma attraverso nuova barriera placentare che entrano nel
Nel organismo materno allora questo è una
Delle cose che ci ha colpito particolarmente cioè che
Le staminali
Se tali
Presenti nel cordone ombelicale entrano nell'organismo materno
è
Si impiantano stabilmente nel midollo osseo master
E ci rimangono per sempre
Cioè ogni madre
Contiene
E conserva e custodisce
Le cellule staminali del figlio per tutto il resto dalla sua vita
Ma queste cellule nell'organismo materno e probabilmente grazie alle condizioni di tolleranza immunitaria che si sono stabilite nella
Donna in gravidanza
Che deve
Sostenere l'impatto con una
Quota di
Genoma estraneo al suo organismo perché è di provenienza dal padre Wittel bambino che porta nel suo utero
Grazie alla presenza del feto e all'influenza che il feto a
Sul rischi sul sistema immunitario materno grazie a questo
Riesce
A sostenere questo impatto con queste cellule strane
E grazie a questa tolleranza immunitaria le cellule staminali del figlio si impiantano ma la cosa ancora più stupefacente
E questo è stato dimostrato pochi anni fa
Le cellule del figlio presenti nell'organismo terno hanno la capacità
Di
Identificare una lesione
Nella
Nella in un organo materno e di accorrere
A livello di quella lesione e di riparare quella versione
Ora
Le condizioni che si sono create per
Richiamare queste cellule
Per
Renderle
Disponibili a
Trasformarsi in quel tessuto cellule che sono in partenza destinate a diventare sangue ma che diventano tiroidee che diventano fegato o diventano posso questo
Le comunità scientifiche in tutto il mondo lo stanno studiando per identificare tutte quelle condizioni del micro ambiente che si stabilisce intorno a un organo
Che ha una lesione perché queste cellule staminali vadano a ripararlo il quale comunque e con quale meccanismo
Così per esempio nell'infarto miocardico se voi fate scorreranno letteratura ogni giorno sulle riviste scientifiche che che riportano questi dati
Vi rendete conto che ogni giorno c'è un flusso dir risultati che
Stanno a testimoniare quanto è importante
La Ricerca Scientifica appunto su queste cellule e sulle capacità straordinarie queste cellule hanno di
Diventare il tessuto tempo organo diverso da quello verso il quale sono state originariamente predestinata
Ora
Gli studi in tutto il mondo sono
Enormemente cresciuti su questa scelta e devo dire
Gli studi ricercatori italiani sono sempre stati molto
All'avanguardia in questo in questo specifico settore sia in Italia che all'estero tetti Presidente Marino questo lo ha toccato con mano naturalmente io credo che
Veramente come voi avete avete
Nominato il intestato questo incontro di oggi saranno in un futuro non lontano ove cioè letture alleate dell'uomo io credo che
Il nulla realtà di oggi dove veramente
I progressi della medicina
Dalla ricerca biomedica sono stati straordinarie che hanno portato ha uno straordinario allungamento della vita perché hanno creato delle condizioni
Veramente straordinaria
Adesso
Il prossimo passo dovrà essere quello di
Utilizzare
Queste cellule per riparare gli organi che vanno incontro all'usura della senescenza perché noi abbiamo raggiunto la longevità però bisogna adesso congenita cioè la sappiamo
Amministrare e conservare
E le cellule staminali sono certamente le nostre alle altre del futuro come voi giustamente avete sottolineato in occasione di questo incontro
La raccolta quindi delle
Shell vuole dal sangue del cordone ombelicale
E una iniziativa veramente straordinaria lodevole rete sotto il profilo umano perché è un gesto di straordinaria solidarietà umana
Ed è anche un iniziativa straordinario da un punto di vista
Della ricerca biomedica perché apre delle prospettive e contribuisce a fornire ai laboratori materiale
Essenziale per
Mandare avanti quelle ricerche che aiuteranno
L'umanità in un prossimo futuro
E allora io credo
è questo
è una mia riflessione
Che questa raccolta
E questo
Gesto di solidarietà a veramente una
Valenza in più che è quella
Della
Come si dice del
Del ripristino del rinnovamento della della
Del nuova generosità perché
Tutti noi
Come
Ci diceva biologia
E la medicina dell'età prenatale siamo nella nostra vita prenatale
Siamo degli Esteri di grande generosità
Noi mandiamo le cellule staminali verso
Il flusso sanguigno materno e contribuiamo a
Sanare tipo previsioni i problemi che si manifestano nell'organismo materno
La donazione delle cellule fatta verso
Verso
Persone sconosciute perché le cellule poi saranno a disposizione di chi ne avrà bisogno
E di chi sarà compatibile con quel tipo di cellule
E allora questo è un gesto che ha anche una grande risonanza sul piano umano sul piano umanitario perché
Si ritorna
A quella generosità cioè noi tutti abbiamo avuto nell'età prenatale e che purtroppo con l'anno dopo la nascita e crescendo un pochino si perde
Allora questo è un gesto anche di grande fratellanza e di amore verso il prossimo
Vi ringrazio per l'attenzione
Però prima di tutto
Ringraziare sentitamente sua Eccellenza il vescovo per aver voluto questa giornata e per l'affettuosa accoglienza
Ringrazio e le autorità in sala ringrazio i rappresentanti delle istituzioni e consentitemi un particolare ringraziamento al dottor Martinez
Al dottor Silvestri alla dottoressa di furia per aver fermamente voluto che la ginecologia di Spoleto fosse uno dei centri di raccolta della banca regionale del Lazio
In ogni caso io auspico che questo sia fatto soltanto nelle more di una Costituzione di una banca umbra
Prima di passare al
Relazione dal vivo della relazione io desidero dare
Una motivazioni un senso alla relazione che presento soprattutto più perché vedo che in sala non ci sono soltanto tecnici
Io ringrazio tutti i presenti in sala perché ovviamente la vostra presenza così numerosa per noi rappresenta un grande stimolo a continuare a lavorare racconterà lavorare sempre meglio
Allora
Perché la Costituzione perché la donazione delle cellule staminali al credo che sia villa opinioni di tutti che il trapianto di cellule staminali emopoietiche
è una terapia ormai consolidata da anni per tante malattie di natura ematologica maligna enorme
Abbiamo sentito i trapianti nonché la talassemia quindi non solo nelle leucemie
Però tutti sappiamo che per poter effettuare questo tipo di trapianto e necessaria la cosiddetta compatibilità h l a tra donatore e ricevente
Questi antigeni HLA ognuno di noi possiede e sono geneticamente determinati pertanto metà del patrimonio e di origine paterna metta e di origine materna
è facile comprendere
Come un donatore non sarà mai
Scusate con un genitore non sarà mai donatori ideale per uno dei pazienti di cui stiamo parlando
Allora dove un paziente che ha bisogno di trapianto di cellule staminali emopoietiche possiamo ricercare il donatori indubbiamente prima di tutto in ambito familiare tra i fratelli
Ma
Soltanto il trenta per cento dei pazienti che hanno bisogno trovano in ambito familiare il donatore compatibile
Ed è così che sono nate nel mondo i registri dei donatori volontari di midollo osseo
Donatori potenziali perché non tornano effettivamente glielo staminali si scrivono al registro semplicemente seguendo una tipizzazione HLA
Alla quale si rifanno i centri trapianti se si vede che esiste compatibilità solo in quel momento il donatore d'una il proprio midollo osseo
Al giorno d'oggi sono nel mondo più di dieci milioni i donatori iscritti a questo registro
Pur essendo così alta la cifra soltanto il cinquanta per cento di quel settanta rimanente di cui ho detto prima trova il donatore compatibile
Era ovvio che i ricercatori rivolgesse loro attenzioni per trovare altre sorgenti di cellule staminali per sopperire alle necessità di questi pazienti
E così che nel mille novecentosettantaquattro un gruppo di ricercatori scopre che nel sangue del cordone ombelicale e ci sono cellule staminali emopoietiche che dissero allora probabilmente avrebbero potuto trovare impiego
Come tutti sappiamo
Sapete un conto è l'evidenza scientifica un conto è l'applicazione clinica
Pertanto
Intercorso del tempo e soltanto nel mille novecento ottantotto
A Parigi la professoressa la professoressa Glucksmann ha effettuato il primo trapianto di cellule staminali in un bambino affetto danni mia di Falconi
Cioè le staminali provenienti dal cordoni ombelicali del fratellino nato ovviamente successivamente
Il trapianto ebbe un grande successo
E da quel momento si capiva che era una cosa che si poteva fare ma dove trovare il sangue di cordone ombelicale per quei pazienti che non avevano la fortuna
Di poter aderire un fratello nato successivamente
Arriviamo al mille novecentonovantadue il professor Rubinstein a New York
Fonda la prima banca di sangue di cordone ombelicale
Siamo nel settembre del novantadue
Febbraio del mille novecentonovantatré a Milano il professor Sirchia fonda presso il suo servizio trasfusionale la prima banca all'epoca era lombarda di cellule staminali
L'anno successivo mille novecentonovantaquattro ovviamente con colloqui riunioni intervenute anche noi ne sta la Sapienza abbiamo cominciato questo tipo di attività
E negli anni successivi
Altre città che desse vediamo italiani hanno aderito all'iniziativa e nel mille novecentonovantasette è stata costituita la banca italiana di cellule staminali
Queste sono le città che inizialmente hanno aderito e il professor Sirchia fondo anche questo gruppo detto gracile era un gruppo che si occupano della raccolta dell'amplificazione delle cellule staminali emopoietiche
Voi dite qual era il senso di costituire questo gruppo con attività puramente scientifica inizialmente
Era quello di standardizzare le procedure tecniche in che cosa voglio dire era necessario che qualunque paziente avesse bisogno e trovarsi un Cordoni in una
Delle banche che avete visto
Trovasse un cordone che avesse le stesse caratteristiche di qualità
Di garantire
Che le le unità
Raccolte risponde strade qui si requisiti di qualità
Riconosciuti da altri non dettati da noi per cui si è detto le banche che vogliono far parte di questo circuito devono essere certificate e accreditate
E poi si è cercato di facilitare ai Centri trapianto il reperimento di queste unità in che modo costituendo una rete informatica immettendo
Tutti i dati che riguardavano le unità inondata benissimo al quale appunto potevano accedere i trapiantologica
Avete visto che un gruppo tecnico si è costituito
Per dettare quali regole che devono essere rispettate
Che dettasse regole
In tutte le attività della banca
Allora le prime due che vedete
Selezionate sono lì uniche due attività che la banca delicate I reparti di ginecologia
Ma
Come vi ha ricordato prima il dottor Martinez le bellica dopo ovviamente avere fatto operativa addestramento e di qualificazione di quel personali
Noi abbiamo centri di raccolta che dopo vi mostrerò ma non sono abbandonati a se stessi noi facciamo verifiche periodiche perché il mantenimento di la qualità deve essere perseguito i livelli di qualità devono rimanere sempre alti
La banca quindi accetta l'unità che è stata raccolta la caratterizza vedremo per brevemente che cosa vuol dire allestisce banche parallele di campioni
Cryo preserva ed effetto quindi lo stoccaggio dell'unità effettua un follow-up della madre che il mio nato
Effettua l'aggiornamento continuo dei dati che stanno nel database gestisce le richieste che provengono dai centri trapianto spedisce L'Unità laddove essa deve essere trapiantata
E poi secondo me effettuai in ultima analisi il miglior controllo della qualità del suo operato
Perché noi abbiamo un follow up periodico trimestrale di tutto ciò che riguarda il paziente trapiantato in qualunque parte del mondo sia questo trapianto qui sia questo paziente
Che cosa vuol dire caratterizzazione allora noi dobbiamo essere sicuri che l'Unità trapiantata sia efficace
E si assicura allora l'efficacia la valutiamo
Contando immediatamente quanto questo sangue cordonale ci viene portato quante cellule mono creati continui
Vengono content contati i progenitori cosmetici di trentaquattro che hanno un ruolo importante nella fase dell'attecchimento
Effettuiamo la tipizzazione HLA
Che il motivo per cui l'unità
Può essere selezionata perché se io in banco ma non so qual è il i liste noti poi di questa unità il trapianto lo con un po'farci nulla non può sapere se è compatibile con il paziente che ha di fronte al
Si esegue gruppo bizzarre del reato a perché importante infine il trapianto di cellule staminali
E vengono allestite banche parallele di cellule plasma e DNA di quel sangue cordonale Peter qual è il motivo il motivo è che in qualunque momento io ho bisogno di effettuare studi ulteriori
Non vado a scongelare L'Unità che non potrebbe più essere congelata e quindi sarebbe perduta sennò utilizzata mass Congedo queste bias che viaggiano parallele all'unità cordonale
La sicurezza infettivologica viene perseguita attraverso l'esecuzione di teste infettivologi ci che riguardano l'epatite B l'epatite C il virus dell'HIV la sifilide
E queste teste non vengono eseguiti unicamente immune enzimatica
Ma per tutti loro viene eseguita anche la biologia molecolare
Voi direte perché sottolinea queste cose non ci dice solo che vengono eseguiti
Perché io vorrei far capire ai che i costi che ci sono dietro ci sono elevatissimi allora quando mi dicono perché non si fa perché non si fa dappertutto perché non si mette in banca qualunque cosa
Non si può mettere in banca qualunque cosa perché un pugno di mosche non servirà mai al paziente né
Alla persona per la quale attualmente si dice che sarebbe bene no Lisco città autologo qui arriveremo
Allora a noi la lavorazione senza contare il personale che ci lavora soltanto di tutti i testi che vengono eseguiti su quella unità costa almeno duemila euro
Ancora L'Unità prima di andare in banca viene sottoposta a testa di sterilità per Battelli a era OP a Nairobi e funghi allora
Quando noi diciamo
Dovremmo fare una una relazione solo su questo ma per farmi capire lo stecca deve cambiare i guanti ad esempio deve disinfettare accuratamente il funicolo prima di punge hanno
Se non si fa tutto questo questi tester risultano positivi e L'Unità viene distrutta anziché crio preservata
Va bene la criopreservazione si fa impiegando una soluzione Cryo protettiva dal momento che le cellule vanno a meno centonovantasei gradi
Pertanto è necessaria una soluzione che preservi le membrane da queste basse temperature si usa un congelatore a discesa programmata
E per farvi vedere io qui sottoscritto permette di visualizzare e stampare il grafico della temperatura non sono capricci
Questi grafici devono essere Conte conservati devono accompagnare l'unità perché non ultimo il trapianto Anopoli vuole vedere perché se ci sono state del le alterazioni durante la discesa della temperatura d'ambiente a meno centonovantasei sicuramente le cellule hanno subìto un danno e sicuramente non saranno idonee per il suo paziente
L'unità se risponde a tutti i requisiti viene quindi ho detto crio preservata e stoccata lo stoccaggio
A
Prima una posizione provvisoria subisce una quarantena e poi va a collocazione definitiva
Ovviamente capite che è necessaria un'aria figlio biologica che risponde a tutti i requisiti di legge che non sono pochi gli spazi necessari sono tanti se i contenitori sono tanti
Perché viene quarantena tali unità da prima perché la legge italiana vuole
Che la mamma che ha donato ritorni ad effettuare un follow up per gli esami infettivologi ci entro sei mesi un anno dalla donazione
Questo ovviamente si fa per salvaguardare al massimo il paziente
Nella presunzione che la mamma potesse trovarsi al momento della donazione nella fase finestra e quindi aver dato luogo a teste infettivologi ci negativi ma aver magari contratto l'infezione
Allora la mamma si deve risottoporre a questi teste e deve portare un certificato del pediatra che attesta lo stato di salute del neonato
Piccola parentesi questo vale per l'aspetto è che
Non reclutiamo le donne quando sono in sala travaglio perché la donna che vuole donare il cordone si deve impegnare a tornare
Dicevo questa mattina con la collega
Io ho i cordoni di tanti nomi illustri di tante attrici dell'anno sbandierato sul giornale che hanno donato il cordone poi però non tornano al follow up
Allora abbiamo fatto tanto lavoro abbiamo speso soldi ma queste unità sono lì quaranta in atti perché finché non viene fatto questo teste che richiesto dalla legge
L'unità non va
Eccolo qua nel circuito internazionale
Non acquisisce lo Stato informati colti HT
Per cui può essere vista da tutto il mondo
I dati vanno alla sede nazionale la sede nazionale e in rete con le banche mondiali per cui qualunque cento trapianto del mondo può vedere L'Unità
Per ritornare alla storia italiana
Siamo che nel nel due mila e cinque il gracile è diventato Italy grazie ad opera del Centro nazionale trapianti perché perfettamente il tempo è passato altre città italiane hanno altre regioni italiane
Hanno istituito la loro banca regionale
Queste erano all'epoca chi vi ho detto le banche che esistevano e c'è stata questa costituzione dell'Italia Irace
Siamo nel giugno due mila cinque
Nell'ottobre del due mila e cinque succede un qualche cosa
La legge centosette del novanta che regolamenta tutta l'attività trasfusionale viene abrogata e viene sostituita da una nuova ottima legge trasfusionale
Che disciplina tutte le attività comprese ovviamente le attività che riguardano le cellule staminali da cordone ombelicale e attribuisce alle strutture trasfusionali
Il compito di occuparsene
Sembra legge duecentodiciannove del due mila cinque ha istituito il Centro Nazionale sangue
E chiede al Centro Nazionale sangue di occuparsi
Anche del coordinamento delle cellule staminali da cordone
Nelle Islam successivo sei ottobre due mila e sei
L'accordo Stato Regioni ha spostato da Milano la Banca Nazionale e l'ha attribuita all'Ospedale Galliera di Genova che è anche sede della registro italiano di donatori di midollo osseo
Ad attutire le richieste internazionali o nazionali pervengono anche agli era vicino ma
E il Genova attraverso ovviamente il database smista le richieste perché vede laddove è presente l'unità compatibile con il paziente
Pertanto di tali tracce nel due mila sette è diventato in realtà nel coordinamento nazionale che deve essere gestito dal Centro nazionale sangue
Qual è la situazione mi dispiace di dati riguardano il trentuno dodici due mila sei ma sono gli ultimi dati ufficiali in Italia ci sono quindici banche attive
Una banca in allestimento una che si occupa solo di
Cordoni correlati gettonati di sangue cordonale Donato per le esigenze in ambito familiare
Una che è stata sospesa credo molti di voi lo sappiano che quella di Sciacca
E
Da che cosa è costituito l'archivio di unità corregionali italiano
Da vedete bene oltre sedici mila unità e sono tutte in banca dati secondo i criteri che vi ho descritto per cui di tutte le sedici mila conosciamo il ferro tipo HLA
E in qualunque momento possono essere richieste
Abbiamo fatto niente per i pazienti e per il mondo
Di quelle che avete visto cinquecento trentuno ci sono state cedute
Per trapianto non correlato
Cioè sono andate a pazienti che non avevano nessun legame di parentela con colui che aveva donato il sangue di cordone ombelicale c'è la distribuzione tra le varie banche italiane
E il
E
Qui è una distribuzione che riguarda come vedete noi i vari Paesi del mondo in Europa il Canada
Diciamo che un pochino tutto rappresentato
Questo l'abbiamo già detto e nel perseguimento della certificazione di qualità nostro impegno grande quello di raggiungere adesso questo accreditamento facta
Tutti i Centri trapianto e le associazioni di ricercatori che si dedicano a questo tipo di attività
Chiedono alle banche questo grande sacrificio perché un impegno economico non ultimo
Del raggiungimento di questa certificazione altrimenti se non si raggiunge entro la fine dell'anno
I cordoni non potranno aderire spazi al di fuori dell'Italia in questo momento soltanto due sono le banche italiane accreditate che sono quella di Milano e quella di Pavia
Le altre compreso
Se stanno facendo il percorso che è lungo e difficoltoso
Come dicevo che il e
L'obiettivo nazionale quello di triplicare l'archivio il vero che cemento in banca tutto in eterno avete visto quanto costa e quanti spazi occorrono quante energie allora est ci si è dati questo obiettivo perché si ritiene che triplicando l'archivio che avete visto si possa soddisfare alle esigenze dei pazienti almeno in ambito nazionale
Va bene questa era la situazione del Lazio adesso volevo solo dirvi come nel Lazio ha tre sedi di banca G otto quattordici c'è ente di raccolta e mi piaceva far vedere ecco come recentemente l'ospedale San Matteo di Spoleto è un centro di raccolta dell'Università la Sapienza
Questi sono i centri di Tor Vergata e questo del Policlinico Gemelli
è una nota dolorosa
Spoleto entrato recentemente avete visto e ne abbiamo quattordici questi sono i centri del Lazio che chiedono con insistenza di entrare a far parte
Del discorso che stiamo facendo sono infila speriamo di attivare presto l'isola Tiberina Fatebenefratelli ma per le altre ancora ci sono difficoltà
Faccio l'imbarcazione alle Presidente Marino mancano finanziamenti istituzionali
Tutto il lavoro che avete visto viene in minima parte almeno la mia realtà sostenuto dall'azienda viene in grandissima parte sostenuto dai privati attraverso le donazioni
Questo è l'archivio volevo solo dire per non demonizzare nessuno che sto soltanto una media del venticinque per cento di ciò che viene prelevato va effettivamente in banca
Perché perché cordoni portati presentano
Delle caratteristiche che non rispondono a quelle di idoneità per poter effettuare un trapianto al primo posto stalla cellula Rita allora volevo far vedere come negli anni
Sono andate ad aumentare le esigenze al noi chiediamo che questo cordone attualmente per essere in banca atto abbia almeno un numero pari cellule mono creati
A un miliardo e duecento mila queste perché tutto questo
Perché l'attecchimento nel paziente è proporzionale a ciò che andiamo a dare
Quindi non è vero che tutto si può Cryo preservare come spesso ci viene detto erroneamente detto perché se io creo preserva un pugno di mosche non ci faccio niente allo stato attuale della scienza
Allora non abbiamo cominciato nel novantaquattro quando imbarcavamo vedete con zero cinque per dieci alla nomina siamo passati oltre cento milioni novantotto siamo passati a un miliardo nel novantanove siamo passati a un miliardo e duecento nel due mila quattro
E quando i Centri trapianto fanno la richiesta e vedono le caratteristiche del cordone sul database non le scelgono non le vogliono quelli a bassa centralità
Perché sanno che mettono a rischio il paziente che stanno tra piantando
Ecco per farvi vedere quelle che sono state selezionate
Aveva
Un numero mediano
Di un miliardo e cinquecento milioni di cellule Mona nucleare
Il range è di zero cinque che vedete era una delle primissime che abbiamo ceduto edera per un bambino poverino anche non aveva neanche un anno perché la dose e anche proporzionali al peso corporeo del ricevente
Non mi vogliono ecco e questo è molto importante ancora in tema di cellule staminali c'è un'ordinanza del ministro del quattro maggio del due mila e sette che cosa ci dice
Ci dice che
Due parole voglio spendere perché c'è molta confusione al riguardo e quindi chiariamoci
La nostra legge consente che per l'uso dedicato in ambito familiare con una patologia in atto al momento della raccolta oppure in caso di alto rischio per la famiglia di avere altri figli
Affetti da malattie geneticamente determinate
Si può mettere in banca quindi si può fare Mina criopreservazione dedicata quindi quell'unità non entrano nel circuito internazionali Duilio oscuriamo
Va bene non le vedono anche se stanno né i dati del database soltanto se scientificamente fondato e clinicamente appropriato risulta all'utilizzo di queste cellule staminali
La conservazione di queste cellule deve essere autorizzata dalla Regione
Va bene questa riguarda il Lazio forse non
Interessa granché volevo far vedere
Come però a monte di tanto lavoro ha richiesto che nel Lazio sono più di duecento e le unità dedicate solo il quattro per cento a tutt'oggi è stato trapiantato
Per le unità d'uso familiare abbiamo bisogno abbiamo grande bisogno di indicazioni cliniche precise
Perché che cosa vuol dire cento eticamente
Provato ecco ci vogliono gli indicazioni cliniche bisogna precisare qual è in grado di parentela la malattia colpisce chi in ambito familiare molto vago
Servono strategie di tipizzazione io colleghi per esempio che il dedicato non lo fanno se non è stata fatta una tipizzazione HLA prenatale
Quindi quando il bambino nasce sappiamo se quel cordone può poi essere utilizzato in ambito familiare perché esiste la compatibilità altrimenti non viene fatto tutto quello studio che avete visto
Deve essere ovviamente determinato il contenuto minimo
Di cellule mono enucleate
Il tempo di conservazione per quanto tempo dobbiamo tenerne in banca queste celle dedicati e poi un'analisi
E soprattutto un sopperire ai costi perché attualmente quelle duecento che ne abbiamo sono a carico dell'azienda ma nessun rimborso
Viene data all'azienda io e contenitori io biologici e contenitori dove vengono mantenute che vengono riforniti di azoto liquido un giorno sì e un giorno
Sono specie importanti e nell'ambito di un'economia di scala queste cose non si possono ignorare nell'ambito delle scelte
Va bene volevo solo farvi vedere ecco qua che le richieste che sono pervenute alla nostra banca all'ottobre due mila e sette sono stati cinquecentoventicinque questi sono i punti del mondo da cui sono pervenute
Quarantaquattro sono state trapiantati quindici in Italia sedici negli Stati Uniti e poi vedete non
Paesi europei e
E questo ovviamente ci dà una grandissima soddisfazione
Allora
Io mi scuso se mi sono dilungata però ritengo che input su questo tema molto ci sarebbe ancora da dire perché molto si sta dicendo e spesso non si danno informazioni corrette
Credo che molto presto dovranno essere prese delle decisioni a livello istituzionale
Io mi auguro
E se posso dire cosa mi auguro possa usare Presidente una considerazione che lei faceva a conclusione di un suo recente articolo che mi è piaciuto moltissimo allora speriamo che in queste scelte
Al primo posto la motivazione sia quella del bene del paziente
Che non ci siano motivazioni che soddisfino l'ambizione del paziente o peggio ancora di alcuni ricercatori questa legge assegnata grazie per l'attenzione
Il mio grazie più sincero a sua Eccellenza l'arcivescovo su se eccezione scienza ditta agli altri organizzatori per questo così gradito invito e per l'accoglienza e grazie anche a tutti loro qui presenti
Io ho preparato un numero di diapositive un po'in eccesso con l'intenzione di eliminarne una serie e infatti autorevoli relazioni che mi hanno preceduto mi consentono di
Sfrondare
Da per non essere ridondante in questo modo anche non sottrarre tempo all'onorevole Marino
E il titolo che mi è stato assegnato
Associata due nozioni che sono il pilastro di questo convegno e di questa
In relazione alla prima e la nozione di dono e nello specifico coi la questione delle cellule staminali
La nozione di donna voglio esordire citando una frase del otto libero di una città della gioia di Dominique la Pierre che scrive tu Sentinel pal donne e per tutti
Tutto ciò che non è Donato e perso
E nell'altro colonna della relazione quella delle cellule staminali core banali e di particolare attualità
Tanto di attualità che non più di ventiquattro ore fa le Commissioni affari costituzionali e Bilancio
Della Camere riunite congiuntamente hanno approvato un emendamento al cosiddetto decreto milleproroghe che permetterà la conservazione autologa
E anche presso banche private delle staminali del cordone ombelicale e questo e il testo di questo emendamento approvato proprio
Ieri
E che quindi introdurrà alla scadenza dell'ordinanza nel prossimo maggio sicuramente una revisione importante
Ma è di attualità e non solo in Italia dieci giorni fa al Parlamento inglese che è stato depositato un progetto di legge per incentivare la raccolta di sangue cordonale
E così pure la Spagna ha legiferato recentemente molte altre nazioni europee quindi un tema all'ordine del giorno in molti Paesi
Io dividerò la mia relazione in due parti la prima
Più
Tecnica ma metà appunto cercando di evitare ripetizioni rispetto concetti già espressi e la seconda
Più riferita alla valori direttive in particolare alle Nazioni
Del Donno
Per quanto riguarda la prima parte
La professoressa Girelli già ce l'ha fatto riferimento all'ordinanza attualmente in vigore
In che scadrà il prossimo maggio che deriva da una serie di ordinanze iniziate dal Ministro Sirchia nel due mila due due
Con durata annuale e rinnovate ogni anno fino appunto all'ultima del maggio
Scorso che è stata
Firmata dal ministro Turco dopo aver costituito un commissione di studio ministeriale
E
Il contenuto di questa
Ordinanze non lo ripeto visto che è già stato citato dalla professoressa gemelli distingue appunto l'uso
Allogenico per fini solidaristici e la possibilità di conservazione
Per uso per dedicato
In Parlamento si sta dibattendo da tempo questo argomento fine dello scorso anno c'era stato non un accordo come è accaduto ieri in tra le due Commissioni competenti
Alla Camera ma due valutazioni opposte che avevano prima
Approvato e poi fatto cadere un emendamento alla legge finanziaria che introduceva appunto la conservazione autologa
Ancora sotto il profilo normativo il tutto va anche visto alla luce delle disposizioni europee in particolare della direttiva due mila quattro ventitré che è stata recepita anche essa con un provvedimento normativo recente di
Due mesi fa che ordina il settore del conservazione Del Debbio banche quindi e della conservazione sangue tessuti
Sulla situazione in Italia non mi addentro visto che è già stata ampiamente presentata nella relazione precedente voglio solo far presente
Un carenza sicuramente importante cioè solo una parte molto piccola dei punti parte italiani attualmente attrezzata per poter bancare
Il sangue cordonale circa il dieci per cento e anche solo
In condizioni favorevoli che vuol dire ore diurne e giorni
Feriale se una donna partorisce di notte in giorni festivi a forti difficoltà a donare il sangue cordonale
E effettivamente di questo grande patrimonio che sono le cellule staminali cordonale la gran parte viene persa l'Istat ci dice che nell'ultimo anno sono venute cinquecentosessanta mila dieci
E nascite e le donazioni per uso eterologo sono state due mila seicentoventitré cioè lo zero virgola quarantasei per cento
Una parte molto molto piccola e CIM meno dell'un per cento quelle per le quali il Centro Nazionale Trapianti ha concesso all'esportazione per uso
Autologo
Dal punto di vista ancora tecnico
è importante anche considerare il fatto che un cordone il sangue da un cordone ombelicale permette di trattare un individuo di circa trenta quaranta chili di peso corporeo quindi
Un individuo adulto necessità di più unità questo lo dico perché importante considerare cosa poi materialmente si riesce a fare
Come il sangue autologo eventualmente conservato
Tutto questo ho voluto brevemente accennarlo perché a pagina uno di qualunque manuale di bioetica c'è scritto Bensaia sospette Ethics
Non è vero poi necessariamente il fatto che Gucci science sia bugie Ethics ma certamente la
Parte precedente ed era quindi
Il primo criterio per valutare l'eticità di qualsiasi situazione e accenti siccità e questi parametri scientifici devono essere
Considerati
Sulla base di questi
Parametri scientifici vengo qui al secondo
Capitolo alcune considerazioni sui valori etici in gioco enti innanzitutto sulla
Nozione di dono e in particolare di dono del cordone ombelicale il cordone ombelicale è sicuramente un valore anche simbolico molto
Notevole proprio perché è collegato all'evento
Principe della vita che la nascita
Tanto che presso alcune popolazioni del Sud America
Cordone viene
Conservato commento di molto rudimentali perché ritenuto la casa dell'anima e lo si conserva proprio perché dopo la morte
L'anima ritrovi la sua dimora e il valore della donazione del sangue ci è stato ricordato
In tante occasioni e voglio citare in particolare il fatto che nel giugno di ogni anno si stia nella giornata mondiale dei pescatori di sangue
E Papa Giovanni Paolo II aveva
Iniziato una tradizione di rivolgersi nel Angelus della domenica
In cui si celebra questa giornata ai donatori di sangue nell'ultimo Angelus
Che pronuncio in quella circostanza
Il papa disse donare il proprio sangue in modo volontario gratuito un gesto di alto valore morale civico e un dono per la vita e questo stesso concetto del valore solidaristico
Lo voglio riprendere citando anche le parole che l'anno successivo sempre nella stessa circostanza al Presidente del Pontificio Consiglio degli operatori sanitari il cardinale
Cioè via Lozano Barragan
Pronunciò nella omelia alla chiesa di Santa Maria in trasporti Ina rivolgendosi appunto I donatori
In quella circostanza metteva in luce proprio il valore simbolico anche della donazione dicendo chiarificare la nostra solidarietà
La nostra compassione la nostra responsabilità la nostra dedizione per gli altri e nasconde il mistero profondo dell'esistenza sul quale balbettiamo qualcosa dalle offerte stia
Quindi il dono con me una nozione antropologicamente determinante proprio nella nostra stessa e natura
Umana una
Antropologo britannico racconta che
Quindi una
Delle popolazioni indigene della nuova guide Nuova Guinea
Perché le quali tramandano una leggenda che secondo questi indigene alcuni defunti si trasformano in fantasmi pali di
E in cannibali e quindi l'uomo bianco fa
Paura questa antropologo inglese racconta che quando arrivo al primo esploratore bianco gli indigeni per sapere se si trattava di un fantasma o di un uomo gli offrirono carne di maiale
E l'uomo che conosceva le credenze locali offrì in cambio conchiglie e fu proprio grazie a questo scambio al Donno che le persone
Sì riconobbero simili una caratteristica dunque
Fondamentale della nostra natura
Non mi dilungo sugli
A spetti antropologici sociali
Del concetto di dono voglio solo ricordare che
In Sociologia e ha fatto scuola un volume del mille novecentoventiquattro che è stato poi ristampato fino
Ancora in tempi recentissimi di questo sociologo Marcel mosso
Sesso le donne forme reso andò lasciamo anche dando esso siete arcaiche
Che metteva che mette in luce le terre componenti della non del dono voglio donare stesso lo ricevere e rendere e più recentemente negli ultimi anni altri sociologi come per esempio ma in sede NARS in questo volume lepri della verità e le do un dato diciamo da filosofi
Parla di Donà cerimoniale complica donare di dono gratuito mi dicono di mutua assistenza
Può ancora Ciampi Marion nel volume di due anni fa e tanto né in sede in sé nemmeno lo decide la zona sia un
Parla di don onnipotente a indicare il fatto che nulla può impedire di donare quindi
Chi decide di donare e sovrano è sovrano perché e di se interessato
Ma senza dilungarmi in questi spetti come io amo fare voglio riportare in particolari cose dicono all'Istituto io mi perché mi pare che le opinioni espresse da
Commissioni di esperti autorevolissimi hanno la voce più affidabile
E
Citerò quindi brevemente cosa hanno detto alcune istituzioni a livello europeo e poi alcuni comitati etici nazionali infine alcune società attive scientifiche
In particolare il gruppo europeo di etica delle scienze delle nuove tecnologie che
Che opera presso la Commissione europea nel due mila quattro ha pubblicato
Un parere etica la spezzo fruibile calcolato Broadbent finché in cui si sa legge occorre interrogarsi sulla legittimità di banche di core pone ad uso autologo in quanto esse propongono un servizio che al momento non presenta alcuna reale utilità in termini di possibilità terapeutiche
Queste banche promettono dunque più di quanto esse possono offrire le loro attività suscitano gravi interrogativi sul piano etico
E poi aggiunge che
Inopportuno impedire la conservazione autologa ma
Che e comunque da incoraggiare la donazione altruistica Fini solidaristici perché le via Banchi
Pubbliche per
Donazione permettono appunto la creazione di quelle reti di cui ci ha parlato la professoressa Girelli che rendono molto probabile la possibilità di trovare
Il
Materiale biologico che veramente serve al soggetto e alla circostanza
E sulla stessa linea si colloca nello stesso anno due mila quattro il Consiglio d'Europa nella raccomandazione numero otto
In cui si legge se vengono istituite banche di sangue cordonale esse devono essere basate sulla donazione altruistiche volontaria della donazione
Ed utilizzate per il trapianto allogenico e la ricerca adesso correlata la promozione dell'uso autologo e l'istituzione di banche per uso autologo non deve essere incoraggiata dei servizi sanitari degli Stati membri
Lo scorso anno anche il nostro Comitato nazionale per la bioetica si è pronunciato sul argomento e ha messo in luce in vari punti non di affronto tutti in particolare voglio ricordare il
Il concetto di commerciabilità
Dal quale Comitato a messo in guardia è infatti scrive il Comitato nazionale l'utilizzo delle cellule staminali cordonale
Può essere esteso persone diverse da quelle da cui sono prelevate condizione che per l'utilizzo rispetti il divieto di ricavare profitto del corpo umano o dalle sue parti quindi un rischio sicuramente da prendere in considerazione
Il Comitato nazionale anche auspica una corretta informazione su un argomento su cui certamente c'è spesso confusione
Sul argomento si sono pronunciati anche diversi altri comitati nazionali il primo fu nel due mila due il Comitato nazionale francese nel parco nel parere numero settantaquattro
Comitato che disse una autoconservazione sistematica al di fuori di una giustificazione medica eccezionale né Gardone costituisce un ostacolo alla costituzione di banche per gli altri quindi anche il Comitato francese sollecita
La conservazione
Ad uso allogeni la donazione del sangue non ha potuto svilupparsi dice il Comitato se non nella misura in cui donatore resto anonimo
Il
Tutto il sistema sangue da quando è nato sempre nato sul è sempre vissuto ed è stato costruito sulla donazione
Anonima
Sostanzialmente allo stesso modo si sono espressi anche altri comitati nazionali
Tanto per citare quelli dei Paesi di più recente ingresso in Europa per esempio Cipro o il più recente di tutti è stato la Grecia lo lo scorso anno che è sostanzialmente concorde con il
Comitato francesi
E così pure come dicevo le diverse società scientifiche
Hanno prodotto
Documenti in questo senso
Per esempio la Word mero ad hoc Donora organi sedici undici alla promozione finanziamento della conservazione autologa intrafamiliare e di sangue cordonale in assenza di un'indicazione medica non dovrebbero essere sostenuti dai Governi nazionali
Lo stesso la Royal College of ostetrici andantino ecologiste inglese
La mette in rete nell'Accademia Americana dei pediatri lo scorso anno e diverse altre
Istituzione
Un altro aspetto che semplicemente cito senza entrate nel merito di questi singoli studi che ho riportato nelle di appositi i venti e l'attitudine
Della popolazione in particolare delle mamme alla donazione sono stati fatti negli ultimi anni diversi studi in questo senso non molti in verità
è un paio nel canna da in Svizzera
E e tutti hanno messo in luce dagli aspetti molto interessanti e cioè su una grande disponibilità delle donne alla donazione per uso
Altruistico e non soltanto come si pensa alla pretesa dell'uso
Privato
Questo è punto sono alcuni degli studi di
Affronto singolarmente ma vengo momentino delineare il quadro generale
Per delineare il quadro generale e così avviarmi alla conclusione faccio riferimento a un editoriale sul British Medical giornale abbastanza recente che poi ha scatenato un dibattito sulla letteratura scientifica molto vivace
In questo editoriali si mettevano in luce in particolare tre concetti e cioè la probabilità di utilizzare sangue autologo è molto limitata la conservazione di sangue autologo
Pone dei problemi giuridici etici e di allocazione delle risorse
E la conservazione in banche commerciali come stanno nascendo in molte nazioni
Secondo ed editorialista dovrebbe essere che evitata
Le banche commerciali effettivamente spesso fanno disinformazione qui ho riportato culla pubblicità di una banca commerciali inglese che scrive potenzialmente la ricerca sulle cellule staminali può fornire risposte per curare malattie come diabete tumore della mammella tumore ovarico
Tumore della prostata melanoma otterrete reumatoide parti insomma rigenerare il cuore danneggiato da un infarto la cura di molte malattie che mettono a rischio la vita dipende dal trapianto di cellule staminali
Tutte queste affermazioni è assolutamente vero che nella letteratura si possono trovare alcuni barlumi che vanno nel senso
Delineato in questo elenco di patologia
Ma e assolutamente inverosimile che nei prossimi cinquant'anni si riesca a debellare le patologie qui ci state con le cellule staminali cordonale di e quindi c'è
Effettivamente una grave disinformazione anche affini
Commerciali
Un aspetto di etica importante anche quello del consenso informato spettato messo in luce in particolare dall'Accademia delle scienze americani in questa
Grosso linea guida per la istituzione di banche né di sangue cordonale
E per a questo proposito mi piace anche ricordare una piccolo aspetto importante per quanto riguarda il consenso perché esiste anche un dibattito abbastanza acceso su
Chi sia titolare del cordone ombelicale la madre o il figlio
Io personalmente non avrei dei dubbi e il figlio
Mi pare sia una ragione di buonsenso ma se vogliamo anche attenerci al dato scientifico il cordone deriva dall'Allan poi del
E quindi anche Dio logicamente e del figlio il che tra l'altro dal punto di vista etico genera indubbiamente un problema del consenso perché per evidenti motivi il bene neonato non in grado di date
Il consenso
Un altro aspetto etico rilevante quello della tutela dei dati personali
E in conclusione
Il punto che voglio mettere in luce nel fatto che se dovesse prevalere la scelta di conservare il sangue per uso privato in attesa di un potenziali impiego terapeuta autologo
Potrebbe venir messo in discussione non essere più disponibile un patrimonio di unità donate che aumentano grandemente le possibilità di cura di molti pazienti
Un altro aspetto e che su base economica la conservazione privata potrebbe essere
Con la conservazione privata potrebbe essere introdotto una variabile di discriminazione sociale essendo la conservazione privata del sangue cordonale appannaggio soltanto delle famiglie che possono permetterselo
E infine concludo citando i principi caposaldo della bioetica quelle che ci ha tramandato alla bioetica nordamericana da più di trent'anni a questa parte e quindi più in generale
I principi di etica che devono essere rispettati nella
Gestione di questo argomento sono sicuramente rispetto della dignità dell'integrità per l'uomo da cui scaturisce il principio della non commerciabilità
Il principio dell'autonomia il diritto dell'autodeterminazione sulla base di una corretta informazione abbiamo visto quanto è importante il principio di giustizia di solidarietà che comprende anche l'equità nell'accesso ai servizi sanitari
Il principio di beneficiare di tacco il suo speculare di normale siccità quindi il dovere di promuovere il bene di non fare il male ma anche di proteggere le popolazioni vulnerabili di tutelare la privacy e la confidenzialità
E infine come in qualunque valutazioni di tipo etico un e criterio anche di
Proporzionalità che implica un bilanciamento tra mezzi ed obiettivi
Grazie
Ma io ringrazio tutti ringrazio davvero la città di Spoleto ringrazio l'arcivescovo per questo
Invito che mi fa
Molto piacere devo dire che
Ringrazio tantissima anche relatori perché
Avendo
Così riassunto con grande chiarezza sia gli aspetti scientifici tecnici sia anche
Alcuni degli aspetti legislativi italiani e internazionali mi danno la possibilità di concentrarmi
Un po'di più sui temi che devo dire mi affascinano maggiormente nel dibattito sulla sulla ricerca su quello che si può fare in medicina su quello che le cellule staminali rappresentano oggi è quello che rappresenteranno
Nel futuro e cioè le problematiche etiche che sicuramente alcuni di questi
Di queste innovazioni
Solleva non è che non possono
Essere tra lasciate o dimenticate
Credo che
Dal punto di vista del
Così della
Visione sanitaria insomma il fatto la professoressa Girelli ha riassunto un po'le tappe principali della storia a dei trapianti dei trapianti ce l'ha delle ma soprattutto dei trapianti di cellule staminali
E che è iniziata con il primo trapianto eseguito da cellule prelevate dal midollo nel mille nel mille novecentosessantotto ma certamente
Rispetto a quegli anni credo che oggi possiamo dire che effettivamente ci sono le basi scientifiche per immaginare che queste cellule dalle straordinarie potenzialità
Possano essere utilizzate effettivamente per curare molte malattie
Io a volte lo dico un po'sorridendo perché molti di voi lo sanno insomma io sono bensì in più che un politico sono essenzialmente un medico un chirurgo mi sono formato
Prevalentemente negli negli Stati Uniti dove ho lavorato diciotto anni e il mio campo di attività
è un campo che anche un po'
Diciamo fisicamente faticoso quello della Chirurgia del trapianto del fegato e
Tante volte sorridendo detto beh per fortuna che
Queste cellule staminali che effettivamente es
Sono convinto risolveranno tantissimi problemi al punto che credo che guarda si guarderà con un certo sorriso alla alle tecniche chirurgiche che si utilizzano oggi molto invasive per curare alcune malattie dico per fortuna stanno arrivando adesso che insomma
E non quando a metà della mia preparazione né e quindi tutto quello che ho studiato in effetti l'ho potuto utilizzare perché altrimenti se quello che si può fare con un trapianto del fegato poi si può fare invece con infusione di cellule staminali
è chiaro che
La strada evidentemente molto più molto più semplice però al di là delle battute io sono convinto che molte malattie probabilmente si potranno
Curare forse anche guarire con
Delle infusioni di cellule di cellule staminali ma credo che in questo settore sia importante verde ma una raccomandazione che con con umiltà però spesso fatto anche ah agli uomini di scienza che si occupano di questi di queste problematiche e cioè il fatto di dare un'informazione corretta perché
Se un esperimento in laboratorio
Su un roditore ha un significato sicuramente importante dire che nel giro di pochissimo tempo potrà
Essere guarita una malattia grave come l'Alzheimer
Che è grave non solo per il singolo paziente ma nella dimensione che sta assumendo nella società occidentale in Italia c'è stiamo avvicinando ad avere circa un milione di pazienti con questa malattia quindi pensate
Quante persone quante famiglie possono essere interessate
E quanti danni possono essere fatte quando si fa
Una informazione che non sia corretta e l'informazione corretta e che
Sicuramente se guardiamo tra le varie
Tipologie e che possiamo avere di cellule staminali differenziamo tra quelle embrionali e quelle ad esempio del cordone ombelicale poi quelle che possono essere
Prelevate da un soggetto adulto è immaginabile che quelle embrionali possano avere una potenzialità
Superiore a quelle di altre di altre cellule però non esiste in questo momento nessuna valida prova scientifica
Che le cellule staminali embrionali possano OSP guarire
Da alcune malattie mentre esistono tanti esperimenti e anche dei protocolli clinici
Dove le cellule staminali invece adulte le cellule staminali di origine cordonale vengono utilizzate per
Curare con una certa efficacia alcune dozzine di malattia e quindi queste informazioni vanno date con
Serenità e con e con rigore senza vere timore di bloccare dei percorsi che inevitabilmente andranno avanti ma che devono essere condotti con con serietà
Il il mondo è pieno di di informazioni errate che confondono le persone che creano grandi disagi
Nella nella mia professione mi è capitato tante volte negli ultimi anni di dovere di incontrare pazienti che immaginano di poter curare o addirittura guarire una malattia grave di un lo o congiunto con un viaggio in qualche Paese orientale e a volte dilapidando le risorse economiche di cui dispongono ma situazione del genere esistono
Anche anche in Europa né recentemente
Mi sono incontrato con
Alcuni rappresentanti del del del Ministero della Salute inglese che mi spiegavano che erano riusciti a
Tracciare ad aggiungere un percorso illegale fatto da alcuni che acquistavano delle cellule staminali non si sa neanche con quale
Conservate con quale criterio dai da alcuni laboratori degli Stati Uniti le importavano in Olanda e le vendevano appunto con annunci pubblicitari immaginando che con quei se
Infusioni si potessero curare le malattie e chi aveva organizzato tutto questo business e lo aveva pubblicizzato era una modella è un maestro di tennis insomma immaginate
La la sicurezza che queste
Che questo tipo di attività possono possono avere ma
Tutti quelli che in questa aula e sono tanti si occupano di sanità sanno perfettamente cosa significa
Disperarsi di fronte a una malattia incurabile e quanto una quanto possa diventare attraente la possibilità di sperare di poter salvare la vita di una persona che che si chiama quindi è è molto importante io credo essere seri ed essere ed essere rigorosi e
E bisogna però
Io
Credo anche affrontare
Cioè quelli che sono
I quesiti che vengono sollevati a volte in maniera conflittuale in maniera violenta tra due aree che sono la scienza e la fede
Io credo che in questo Paese
In quel momento io abitavo all'estero ci sia stato un dibattito particolarmente violento quando si è discusso prima della legge quaranta e poi del referendum su la legge quaranta e personalmente io non credo che città debba essere necessariamente una divisione tra scienza e sede credo che il punto di partenza sia
Innanzitutto il fatto che quando si discutono di cose così importanti di cose che hanno davvero a che fare con la nostra vita e anche con il senso della dignità
Della vita dell'uomo il primo punto il punto di partenza e può darsi che sia discutibile la mia affermazione ma io sinceramente la penso così e che nessuno si debba sedere al tavolo della discussione di queste cose così importanti presentandosi come il depositario della verità
Io credo che bisogna sedersi a quel tavolo con la volontà
E con il desiderio anche di farsi per padre in qualche modo dal dubbio di pensare che il l'interlocutore può avere ragione poi vere e poi avere forse torto tu
E personalmente ho avuto forse alcuni di voi né sarà capitato di leggere la e se no io vi dico che andando su internet la trovate con molta facilità
Io ho avuto la fortuna
Di avere la possibilità di fare un lungo dialogo che poi è stato era ovviamente
Stato
Ideato con il proposito di pubblicarlo con il cardinale Carlo Maria Martini un dialogo che insomma pubblicato sono sedici pagine ma effettivamente è durato circa undici mesi il cardinale come tutti sapete anziano ma devo dire una figura straordinaria che utenti pur vivendo
In in Israele a Gerusalemme USA il computer e quindi molto di quel dialogo e una parte avvenuta poi di persona molte avvenuto con scambi e-mail con correzioni con
Successive riflessioni
E credo che quello sia stata sia proprio l'approccio giusto perché anche
Egli stesso nonna affrontato questo tipo di per le matti che se leggete quel dialogo ve ne renderete conto con l'idea appunto di conoscere in qualche modo una verità di cui farsi portatore Manzi con l'idea di valutare quali possono quali possono essere gli le menti che possono aiutare l'uomo e in questo caso appunto il il paziente i nostri i nostri pazienti
Io credo che quindi
Il dibattito violento che c'è stato con la legge quaranta su questi temi sia qualche cosa che noi dobbiamo assolutamente evitare dobbiamo cercare di costruire insieme quello che può essere
Un futuro migliore in in sanità ed è quello che in altre parole si sta facendo qui a Spoleto con questo progetto per i nostri per i nostri pazienti e vi faccio rifaccio un esempio io
Personalmente vi faccio un esempio di quello che realmente un dubbio concreto e sono convinto che
Questo può suscitare qualche perplessità però faccio
Questo esempio perché voglio con concretezza dire ciò che penso
Io personalmente ho rispetto molto profondo per per la vita e credo che al di la delle parole penso in qualche modo di averlo dimostrato anche nei fatti forse alcuni di voi ricorderanno
Che nel maggio del due mila vi fu un dibattito davvero secondo me
Aggressivo forse in alcuni modi anche sgradevole sui media a causa di una situazione drammatica di due gemelline che vennero
Portate in Italia da un paese dell'America latina e che erano due individui due persone avevano due due cervelli due volti due teste
Toccavano prendevano le la mano della mamma bevevano latte insomma erano davvero due persone due individui purtroppo condividevano un cuore e un è un fegato
E un comitato etico
Prese una decisione
Ovviamente legittima dal punto di vista legale ma di procedere a una divisione chirurgica di questi queste due per me individui per persone
E si sapeva con certezza che
Una di queste
Di queste due bambine anzi sapeva esattamente quale
Marta avrebbe dovuto essere uccisa in sala operatoria per tentare di salvare Milagros e personalmente io
Non me la sentirei io dissi dopo così essermi concentrato su quello che potevo fare io venni coinvolto per la mia esperienza nella chirurgia del fegato io davvero non me la sentivo perché
Sapete molto facile parlare di vita di morte di rispetto della vita intorno a un tavolo ma poi
Voi vedere quanti di voi sarebbero capace di entrare in una sala operatoria sapendo che devono uccidere quella
Bambina che hanno visto viva muoversi sorridere e perché con lo scopo che può essere d'accordo lo capisco il male minore di salvare di salvare l'altra io penso nel non avere studiato medicina
Per perché medicina mi dia la possibilità di decidere sulla vita e sulla morte del persone e credo
E credo credo che ancora oggi e vi assicuro che tante volte ci ho ripensato
Credo di aver fatto bene nel tirarmi indietro nel non partecipare a quell'intervento che poi purtroppo si concluse con la morte al tavolo operatorio di entrambe le gemelline molti dissero ma Marino
Non andò perché sapeva che tanto sarebbero morte io vi assicuro che speravo anzi pregavo che almeno una vivesse e ma non lo mandai proprio perché non nero intimamente convinto che quella fosse la cosa giusta da fare
Però con lo stesso spirito io
Mi interrogo anche su altre questioni e quindi quando
Penso che per esempio
Noi abbiamo fatto un percorso nel nostro Paese in Italia ma anche in tanti altri Paesi forse senza con
Are alcune implicazioni etiche e senza una regolamentazione legislativa e questo è stato sicuramente il percorso della
Fecondazione assistita per cui a un certo punto molti Paesi compreso il nostro si sono trovati
A di fronte a un problema importante quello dei una regolamentazione
Di questa materia una regolamentazione che in uno Stato laico deve esistere ma non è che evidentemente non poteva risolvere i problemi che erano già stati creati cioè quelli di un certo numero di embrioni conservati congelati
Nelle nelle cliniche dove queste metodi che venivano effettuate l'ora io credo e non ce l'ho una risposta davvero non non ho una risposta
Non so se il il percorso giusto rispetto a queste a queste diciamo
Situazioni che sono state create
Al numero che oggi conosciamo perché in questi ultimi anni sono state fatte un è stata fatta un'anagrafe quindi sappiamo che non sono trentamila ma sono pro ho in mente meno di tre mila gli embrioni conservati e ne e e non utilizzati a scopo a scopo riproduttivo io mi chiedo
Davvero questi embrioni dal punto di vista etico è chiaro che sono destinati
A a
Morire nel nel freddo questo è un dato di fatto è inutile che ce lo nascondiamo e quello che accadrà l'altra possibilità può essere utilizzarne delle cellule
Avendo un meccanismo che è un certo punto possa identificare la loro morte riproduttiva cioè il fatto che non potranno perché tutto quello che il biologico a un certo punto ha un inizio a una fin in che non potranno più essere utilizzati a scopo riproduttivo e quindi un po'come accaduto con
La legge per la donazione degli organi nel mille nove che abbia che nata su un su una su un concetto che è un concetto più filosofico che medico forse molti
Di voi non lo sa ne farò una piccola digressione perché è una storia interessante
Arrivare non per lo scopo di utilizzare le celle nulle e quindi pur con lo scopo di disto dire degli embrioni ma arrivare identificare se esiste una possibilità scientifica
Di dire che questi embrioni non possono più essere utilizzati a scopo riproduttivo allora solo in quel caso evidentemente pensare a una possibile ita di donazione per potere utilizzare le loro Shell nulle allo a scopo di ricerca scopo terapeuti con questo
Questo percorso
Io non non voglio dire che la strada giusta e soprattutto voglio dire che non lo so qual è la strada giusta però quello che mi piacerebbe venisse fatto sui temi di inizio vinta mi piacerebbe che venisse fatto quello che è stato fatto negli anni Sessanta sui temi di di fine vita
Forse molti di voi ricorderanno
Il primo trapianto di cuore il primo trapianto di cuore eseguito da Christian Barnard chi a almeno la mia età si ricorda anche era un chirurgo straordinario tra l'altro anche un uomo affascinante
Ma realizzò quel primo trapianto di cuore in Sudafrica e forse molto io ne sono neanche in interrogati perché proprio in Sudafrica perché non è stato realizzato negli Stati Uniti il primo trapianto di cuore
Be'pensate che Christian Barnard andò negli Stati Uniti
E
Studio prima Alius stona e poi a Stanford la tecnica per il trapianto del cuore
E il trapianto del cuore negli Stati Uniti negli anni Sessanta lo realizzavano praticamente su tutto primati babbuini scimpanzé maiali cani i vitelli non c'era praticamente un animale sul quale non li seguissero con successo quindi conoscevano perfettamente la tecnica ma non lo facevano sull'uomo perché non lo facevano sull'uomo
Perché bisognava prelevare un cuore che batte IVA e fino al mille novecentosessantotto il cuore che batteva rappresentava la vita io e e e probabilmente nell'immaginario collettivo legato anche alla storia dell'arte alla letteratura il cuore che batte rappresenta infetti
La vite soltanto quando Christian Barnard ad hoc in parole tecniche e poi se ne ritorno in un Paese dove non c'era questo limite legislativo dove in fondo lui poteva
Senza un limite legale per elevare un cuore che batteva da una persona che veniva con altri criteri dichiarata morta ha potuto realizzare il primo trapianto questa ha fatto affatto
Nascere un dibattito violentissimo in quegli anni negli Stati Uniti così violento che arrivato sino alla Casa Bianca il Presidente della Repubblica ha nominato una Commissione che non era una Commissione di soli medici certo c'erano anche dei medici c'erano anche degli e Sperti
Ma c'erano uomini di religione filosofiche
Pensatori e uomini di diverse diverse fedi religiose e questa Commissione che si riunì ad Harvard stand quindi quali erano i criteri di morte cerebrale e quando una persona in morte cerebrale poteva essere del definita
Legalmente morta e quindi si poteva prelevare anche il cuore e gli altri organi poi sapete è inutile che io ve la riassumo
La storia straordinaria che poi
è venuta da quelle decisioni e come i trapianti di organo sono diventati l'una una una una vicenda di che dissi mo'successo ma tutto si è basato su una decisione che in fondo una decisione convenzionale perché non esiste il test per dire se una persona è morta
Una convenzione
Su una serie di parametri che noi abbiamo insieme definito e al quale abbiamo dato un valore
Un valore prima etico e poi un valore legale allora io credo che forse e questo va anche un po'al di là della discussione di oggi
Ma su tanti temi che effettivamente sono legati al progresso scientifico probabilmente una riflessione approfondita su quello che l'inizio della vita su quelle che sono i valori ittici su quelli che sono le cose che possiamo le cose che non possiamo fare
Nella direzione che tutti vogliamo che quella di aiutare altri esseri umani io penso che forse una riflessione di questo tipo dovrebbe essere fatta ma è chiaro che deve essere fatta con l'idea che ognuno porta il proprio contributo Marco le dicevo prima nessuno e il depositario della verità e tutti sono pronti ad ascoltare gli altri e questo vale soprattutto e lo dico con senso anche di autocritica insomma vale soprattutto anche per
La classe politica che spesso da
Un esempio così negativo nel dibattito su questi temi perché sinceramente io credo che nel nostro Paese debba esserci un rispetto per quello che la fede religiosa rappresenta per quello che
Ad esempio possono dire però o o pensare i vescovi ma il il
Ci sono del sono categorie assolutamente separate penso che sia
Realmente negativo che quando un vescovo parla subito qualcuno si alza e dice vedi il la pensa come me e quindi io sopra presento il bene quello rappresenta il male perché sono due compiti separati i vescovi hanno un compito difficilissimo che quello di educare le coscienze i politici hanno un altro compito che è quello di fare le leggi per un Paese le leggi vanno fatte s'basandosi non su un conflitto che deve essere quello di alzarsi la mattina e se uno dice bianco l'altro prende una mazza da baseball e cerca di dargliele in testa
Per far vedere che invece vince lui non è questo il SIS il modo in cui possiamo costruire il bene di un di un Paese ma tornando
Al fatto che appunto nessuno
Deve essere depositario della verità in questa discussione io credo che possiamo arrivare ed è quello che stiamo cercando di fare anche in Commissione sanità del Senato e qui voglio dire che una volta tanto stiamo un po'più avanti anche di altri
Paesi europei non ne abbiamo solo come ma ci è stato fatto vedere una legge depositata come in Inghilterra noi abbiamo un dibatte do già avviato su diversi disegni di legge sulla
Utilizzo delle cellule staminali Cordon ali
E in questi disegni di legge sono considerati da tutti noi disegni di legge prioritari perché pensiamo che sia necessario che questa sia una strada che funziona e che deve essere seguita e ovviamente
Lo dico con
Con sapendo che c'è in queste mie parole un impegno
Alla professoressa Girelli noi in questa in questa legge che io credo avremo prima della dell'inizio sì o dell'estate perché abbiamo voluto dare come si dice un corridoio preferenziale gli ho chiesto che venisse creato un o quello che si chiama un comitato ristretto in modo che si arrivi a un testo di legge in pochi mesi avremo quindi una legge che prevederà anche dei sosta dei sostanziali finanziamenti per chi infatti questo tipo di attività nelle nostre nelle nostre banche in modo tale che questo possa essere uno strumento sempre più diffuso e certamente interverremo anche in una né in una in un dibattito nel
Che dovrà essere compreso nella nel disegno di questa legge su su questo che quesito che appunto ieri è stato portato all'attenzione di tutti con un emendamento alla Camera cioè sette queste cellule devono essere tra colte anche in banche private se la raccolta deve essere soltanto in banche pubbliche io o personalmente un'idea che che quella
Di una direzione ma d'altra parte non potrebbe che essere così perché questo è il mio ruolo di una direzione verso un servizio sanitario pubblico che sia
Il più forte possibile però credo che anche in quest'area
Dobbiamo ascoltare tutti sentire le ragioni di tutti e infatti il primo passo che ho voluto fare ho chiesto alla senatrice che relatrice dei disegni di legge di portarci l'asset mano a prossima un elenco di tutti quelli che sono gli interlocutori che lei ritiene importanti nel Paese perché e penso che il primo passo sia proprio quello di ascoltare tutti e da quello poi insieme costruire quello che deve essere
Un disegno di legge e penso una
Una legge che possa servire al nostro Paese insomma io
Voglio anche concludere dicendo una dicendo che mi ha colpito tra le tante cose che ho visto in questa splendida città oggi anche
Un aspetto importante che sarebbe positivo che venisse di fuso in tante altre città in tal tre altre ospedali e questo va sicuramente al merito delle amministratori del di questa di questa città dell'ospedale
Degli dell'Università di tutti quelli che si occupano di questo tema cioè il fatto che
Ad esempio con serenità e se vogliamo anche con una certa dose di umiltà ci sia rivolti a chi magari aveva più esperienza
Sia stato chiesto un come è stato detto uno un tutoraggio da altre strutture per costruire qualcosa
In modo tale che questo possa essere fatto all'interno del nostro servizio sanitario nazionale utilizzando tutte le risorse che ci sono a disposizione che no sono ovviamente di quella città o di quell'università ma che dovrebbero proprio essere considerate in una Rete risorse del Paese e poi anche un grazie non è stato detto ma immagino che tutti lo hanno nel cuore
Per quelle figure che di fatto come nel mio mondo
Le infermiere gli infermieri sono le persone di riferimento perché poi sono quelle che quotidianamente seguono
Per tante ore al giorno i pazienti in questo mondo in questo lavoro sicuramente un ruolo straordinario lo avranno le ostetriche
Che effettivamente sono una un'altra delle figure delle componenti importante della nostra sanità del nostro servizio sanitario nazionale io vi ringrazio ancora e buon lavoro
Tutti gli sputi utilizzando
Circa la via
Conduce
Dal palazzo municipale
A piazza del Duomo si chiama via del
Del
Cioè
La nostra piazza del Duomo
E ad un tempo la piazza del Parlamento dove
I cittadini dibattono i la piazza dove i feriti accedono alla Chiesa
Io credo che non ci sia
Obiettivo migliore che andare sulle nostre radici per riconsiderare doveroso il dibattito
La Chiesa si ripropone nella
Pienezza della sua dottrina
Ed è tanto più
Ferma quanto più all'umiltà
Di
Comprendere
Che l'ulteriore
Approfondimento
Del dato rilevato avviene nel tempo e con il contributo che lo spirito da a tutti chi c'è bisogno del dibattito
Io la ringrazio
Illustri oratori di questa
Di questa giornata
Quanti con il loro lavoro si sono
Posti amante rendendo possibile questa iniziativa
Con
Il faticosissimo
E utile impegno a far sì che da Spoleto
Si raccogliessero cellule staminali il cordone complicare
Abbiamo preso
Tante cose è stato bello stare insieme
Mi sia
Acconsentito riferirmi a quanto
In qualche modo
Ci ha detto il senatore Marini che ringrazio con tutto il cuore
Raccontando una piccola vicenda personale
Ero in servizio
Tra i
Certo che
Che
Segreteria di Stato fanno
Del loro lavoro contributo al
Servizio del Papa
I il mio
Allora giovane
Io mi altissimo omonimo monsignor Riccardo Cravero
Fu colpito
Da una
Un incidente gravissimo
E irreparabile
Lo portava al Gemelli
Io ricordo
Dopo
Tre giorni di operazione ben fatta
Cile guardammo insieme col cardinale Silvestrini che era il nostro superiore
E ci dicemmo chiede un ricatto tante volte aveva detto a noi che tutto dissi
Era Donato al signore e agli altri
Per venti non erano in grado si affidare un anno a voi
Firmammo
Il consenso per l'espianto degli organi
Perché criteri
Che se uno cristiano
Perdita
Sacchi un dono e che vede un'altra ancora