Libertà di morire. Eutanasia volontaria, suicidio assistito, testamento biologico

Possiamo cominciare redatti buonasera a tutti
A nome di libera uscita associazione della depenalizzazione del TAR dell'eutanasia in cui facciamo parte tutti e tre vi ringraziamo per essere qui ad ascoltarci
Vorremmo ringraziare anche la Fondazione Benetton iniziative culturali nella persona del direttore Gianni Di Capua
Per la sensibilità dimostrata nell'accettare la proposta di questo incontro che è stata formulata l'estate scorsa prima che la drammatica vicenda di Piergiorgio Welby
Avesse reso l'argomento così attuale così dibattuto
Lo scopo del nostro incontro è soprattutto quello di fare chiarezza
E di fornire un'informazione corretta anche se necessariamente sintetica
Su argomenti così delicati in modo che ognuno possa riflettere
E il formarsi un giudizio personale dettato non solo da emozioni e sentimenti ma anche nomi speriamo da motivazioni razionali
Parlerà per primo il professore Valerio Pocar
Professore ordinario presso l'Università degli Studi di Milano Bicocca dove insegna Sociologia del diritto
Citerò solo alcuni dei numerosi incarichi che mi sono stati affidati dal mille novecentonovantotto al due mila e sei è stato presidente della Consulta di bioetica di Milano
Dal mille novecentonovantasei al due mila e cinque è stato componente del Comitato etico della Fondazione Floriani di Milano
Dal due mila due e membro del comitato etico dell'Istituto Nazionale neurologico Besta di Milano
Dal due mila e sei è socio fondatore componente del Comitato per l'etica di fine vita i dal due mila e sei membro della commissione
Terapia del dolore e cure palliative i dignità del fine vita istituita presso il ministero della salute
Le sue pubblicazioni sono numerosissime e importanti sono riguardano soprattutto la storia del pensiero sociologico e giuridico la Sociologia delle professioni giuridiche la Sociologia del diritto della famiglia e la bioetica
Cito soltanto qualche intorno
Il diritto alle regole sociali lezioni di Sociologia del diritto Guerini mille novecentonovantasette e guida al diritto contemporaneo Laterza due mila e due
Sono anche numerosi saggi su diritti degli animali e quindi può proprio citare la nuova edizione degli degli animali non umani per una sala sociologica dei diritti Laterza due mila cinque
Ha accettato di essere socio onorario della nostra associazione e di questo lo ringraziamo parlerà di eutanasia attiva volontaria
Grazie
Già è stato detto chi un primo conflitto
E chi si occupa di queste cose senti particolarmente
è doveroso e quello di fare chiarezza
Proprio quando si parla di eutanasia
Voi avete bene in mente il caso Welby
Non c'è stato un titolo di giornale o titolo di
Telecronaca
Che non abbia utilizzato la parola eutanasia riferendosi riferendosi a quella situazione
Bene
Il caso Welby è un caso nel quale il Brasile non c'entra nulla
è un altro caso
Questo che cosa ci fa dire e ci fa venire il dubbio che
Questa confusione
Che è poi normali tante situazioni ma potrebbe anche essere una confusione creata ad arte
Per poter
Perché poi un blocco astuto se vogliamo per poter utilizzare argomenti pertinenti in un caso anche nei casi in cui non sono pertinenti
E viceversa
In realtà il caso Welby è semplicemente un caso di rifiuto dell'accanimento terapeutico
Che un diritto ampiamente riconosciuto
Come noterete i tre argomenti di questa di questa sera son tutti collegati i fondamenti al mente da un elemento
L'elemento del Rispetto dell'autodeterminazione
Dell'individuo
Nell'autodeterminazione rispetto in particolare
Alla proprio salute alle scelte terapeutiche
Al diritto di scegliere il momento dividere momento di morire
Qui poi farò una piccola precisazione appunto di carattere terminologico ma mi pare che si debba subito dire che in fondo il grande dibattito quando si parla di questi argomenti si aggira su una contrapposizione da una parte ci sono i sostenitori della sacralità della vita cosiddetta
Salta il danno la vita la vita non è così netta
E dall'altra parte ci sono
Si dice coloro che invece non sarebbero per la sacralità della vita questo è semplicemente falso è un'altra cosa che va chiarito
Nessuno
Da nessuna parte pensa che la vita non sia una cosa sa
E che nessuno che tutti abbiano diritto alla vita
E che nessuno abbia diritto di toccare o in Francia una ditta
Ma con una piccola differenza
Qualcuno io parlerei quindi di disponibilità della propria di la vita degli altri intangibile nessuno doppiette
E proprio chi sostiene mi diedero segreta della vita dovrebbe ricordarsene secondo me
Anche ad altri propositi ad esempio quando si parla di guerra giusto o meno giuste quando si parla di pena di morte giusto meno giusta e tante altre situazioni
E qui è proprio la vita degli altri che entra in discussione
E discorso è viceversa e chi sostiene come io sostengo il diritto all'eutanasia è il discorso se la vita la propria vita sia disponibile oppure no
Io credo che lo sia
Anzi penso che l'unica cosa che veramente possediamo
Se la nostra vita
è l'unica cosa rispetto alla quale nessuno può dirci che cosa dobbiamo fare non dobbiamo fare
Cioè la cosa più preziosa che noi abbiamo già in possesso la cosa più nostra
Nessun altro a Pozzilli su questo o dovrebbe avere poteri su questo
E a questo punto il discorso però si tramuta
Stiamo parlando di diritto alla vita
E quindi di intangibilità della vita o stiamo parlando del dovere di vivere
Perché se io non posso disporre della mia vita e come di Matthew il dovere di vivere
E questo prima ancora che un problema morale
O filosofico è un problema giuridico
Il nostro ordinamento prevede che noi possiamo disporre delle nostre vite
Tant'è che il suicidio non è punito e non non è punito per la buona ragione che una volta che uno si è suicidato e vive in mezzo non può essere punito tirare troppo semplice
Ma non è punito nel senso che chianche dal tentativo vano discende nessuna conseguenza
E sono conseguenza meno dal punto di vista dei diritti
Non è sempre stato così
Io penso al diritto inglese fino a metà della dell'Ottocento
Ovviamente il suicida non veniva punito
Va bene l'impiccato il suo cadavere
Pessimi se in segnalare che abbia tenuto un comportamento molto grave
E cosa ancora più grave i suoi beni venivano confiscati alla coro
Come dire che sui citando sì il suicidio di serie dava tutta la sua discendenza
Cosa magari non da poco no che sto per dire che il suicidio è considerato un crimine oggi non è così non nel nostro ordinamento è ormai quasi nessun ordinamento
Del mondo
E allora questo ci introduce nel discorso se io ho diritto
Di sopprime armi perdere
Per ragioni che conosco solo io
Di cui non devo rendere conto perché non avrei diritto di chiedere la stessa cosa nel momento in cui mi trovo in una situazione di malattie terminale tra sofferenze atroci e insostenibili
Forse a maggior ragione
Questo è il punto di di partenza
A me quello che io parto
Poi facciamo un attimo di chiarezza
Situazione di fine vita
Quando ne parliamo di una seria stiamo parlando di eutanasia come
Quella situazione che o quell'intervento che potrebbe porre fine a delle sofferenze non sostenibili di un soggetto ormai in fase terminale di questo stiamo parlando è la realtà
E qui e noi dobbiamo innanzitutto pare un ulteriore precisazione
Si parla molto di morte naturale
E si dice la vita deve proseguire fino alla sua figlia naturale
Solo che la tiratura realizza non c'è più
Per sembrare un paradosso ma oggi si muore naturalmente solo in modo non naturale
Vale a dire dell'inno schiantandosi motocicletta contro un albero
E non è una morte naturale
Nel senso tradizionale del termine ma quella morta per cui si muore senza intervento medico
E che Simone subito
E senza quell'intervento di rianimazione di terapia intensiva e così via che ci colloca in una situazione di soggetto che morirà
Ma la cui morte sarà determinata da una scelta
Famoso staccare la spina
Vale a dire che nella
Gran parte dei casi non si muore nel momento in cui naturalmente si morirebbe
Vuoi perché attraverso terapie intensive si muore dopo il momento in cui naturalmente si morirebbe vuoi perché a un certo punto
Interrompendo sì i gli strumenti di sostegno vitale interrompendo sì le terapie intensive
Si può ma la sospensione è un atto di scelte non è un atto naturale una volta si moltiplica viceversa prima dei grandi progressi biomedici sì moriva naturalmente chi si ammalava e a un certo punto la malattia sopra perché non ha vinto ma è il soggetto morì
Erano morte natura
Questo non c'è più
La nostra civiltà
Semplicemente non c'è più allora non ci troviamo di fronte a una
Senta tra possibili scenette
Di concludere la vita ad un certo momento piuttosto che in un altro
Ecco in questo quadro si colloca anche il problema delle traversie
E qui è il caso appunto di vi annoierò un minuto per
Come dire
Delineare le possibili situazioni che sono tra loro in parte collegate ma anche in parte diverso
Allora ne possiamo parla dell'auto all'Asia propriamente detta cioè quella quell'età attiva volontaria
Che semplicemente la somministrazione di farmaci con l'intento di porre fine alla vita di un paziente malato
Dietro sua esplicita richiesta
Oppure ci troviamo di fronte al suicidio medicalmente assistito di qui poi parlerà Di Chio
Vale a dire la prescrizione o la fornitura di farmaci al paziente
Con l'esplicito intento di rendere possibili per il paziente di porre da se stessi Sofica locali tagli suicida
E questi sono i due casi nei quali parliamo di autodeterminazione i cinque casi entrambi volontari cioè che dipendono che sono innescati dalla richiesta
Di un individuo
Poi ci sono altri casi che sta che in genere vengono appunto un po'confusi ma che hanno dei come dire di retroscena etici e di retroscena anche giuridici profondamente diverso
Ad esempio l'interruzione della vita senza richieste esplicite
Vale a dire la somministrazione di farmaci
Forniti somministrati con l'intenzione esplicita di porre fine alla vita del paziente senza la sua esplicita richiesta
Che è quella che è una maratona di atlete passiva involontario
Oppure la somministrazione di farmaci in genere gli oppioidi
Al fine di controllare il dolore
Farmaci che sovente accelerano proprio per poter controllare il dolore accedono alla fine della vita
Ma non sempre
E lo scudetto sedazione termina esempi o questa non sempre accelerati nella vita studi hanno dimostrato che proprio attraverso situazioni terminale sovente la vita viene prolungata sia pure in stato di incoscienza
Si vede che la cosa non è così battuto
Tutto semplice
Oppure la
La sospensione o anche addirittura la non istituzione di trattamenti di sostegno vitale
Attaccarono l'attaccare respiratore sono scelte che nelle nei pronti soccorso e nelle
Nelle rianimazioni si devono fare frequentemente
Perché poi ci possono essere conseguenze rilevanti cioè si può prevedeva che la in qualche misura che instaurare un trattamento salvavita potrebbe però comportare delle conseguenze molto gravi per esempio portare i soggetti in stato vegetativo persistente vale di uno stato di incoscienza
Indeterminato
O meglio in terminato nel tempo manoni da minato nella sua certezza questo soggetto non riprenderà mai coscienza non avrà mai più sensazioni
Cioè essere appunto nella condizione
Vegetativa puramente vegetativa
Magari anche poi successivamente senza sostegni
Senza interventi di sostegno vitale
E che semplicemente suo tronco encefalico funzione quindi certe funzioni vitali come la respirazione la digestione continua a funzionare da sole solo questo oggetto non percepisce più nulla nessun contatto con l'esterno
E forse nessun contatto nessun se stesso cioè nessuna auto percezione
Ecco
Credo che questa sera di queste varie situazione parleremo solo delle prime due no Tanase attiva
Il suicidio assistito
Ora
Il problema naturalmente ha una forte
Come tutti sappiamo una forte ricaduta nel dibattito ora
Non si può consentire l'anticipazione della vita al soggette quelle richiede chi la deve praticare come la deve praticare
Evidente un problema molto molto rilevante
In linea di principio
Ripeto quello che in fondo già detto
Non credo che esiste il dovere di vivere
E quindi penso che ci sia il diritto di morire
E
E dirò da da giurista
Che a me sembra che il diritto in questi casi debba rispettare in primo luogo da un lato la libertà degli individui
Dall'altro lato debba
Per rispettare le opinioni morali di ciascuno
Succede spesso non siamo abituati ma questa è la materia tipica del diritto siamo abituati a tra diverse posizioni a trovare una soluzione mediana
No
Si tiene a Milano parte qualche cosa si ad un dato qualcuno qualche cosa e alla fine si trova una soluzione questo è in genere possibile nel campo degli interessi
Ma non è in genere possibile capo di principio i principi non sono negoziabili
Cioè un principio grigio trattrice voglia che il principio nero questo non è possibile
Vale a dire che ciascuna di liti interne si l'opinione che ha
Che ha raggiunto che ha militato che era suo figlio
E che il diritto che cosa deve fare perché alla fine quando parliamo dall'Asia l'interrogativo è ma bisogna
A metterlo con la mente indirizzate da mettere oppure rifiutare
E nella nella mia idea è che in questo campo il diritto deve essere mite
Per usare alterazione dell'illustre collega
Vale a dire che quando le lezioni morali son tra di loro irriducibili
L'indirizzo di astenersi
Deve cioè consentire a ciascun individuo di praticare la scelta morale che più gli conviene fatto salvo naturalmente il principio di monete il terzo dicono le idee degli altri
Danneggiare gli altri non è mai lecito o quando la faccenda riguardano gli stessi credo che il problema sia che il diritto non deve porre gli individui in contraddizione con se stessi cioè costringerli
A seguire un'opzione morale che non è la loro
E la cosa in fondo è semplice
Perché perché nel momento in cui la legge italiana ammettesse l'eutanasia
All'eutanasia ricorrenti
Chi vuole nessuno è obbligato a ricorrere
E quindi chi ritiene che anche la propria vita non sia disponibile non chiederà al Brasile
Chi ritiene che la propria visione di sia disponibile potrà chiederlo eventualmente no ciascuno resterà libero di seguire il suo principio morale
Non dimenticando che appunto i compiti del diritto visto che non vogliamo vivere in uno Stato etico che ci insegna dalla culla alla tomba che cosa dobbiamo fare dobbiamo pensare e competere il diritto a ben guardare è semplicemente quello di creare ordine
I dati un ordine sociale cioè di rendere possibile la convivenza tra i cittadini
Tutto sommato non credo che sia compito del diritto di imporre dei comportamenti che porta la gente in Paradiso
Cioè che costringa le persone del sei virgola tre per forza
Indirizzo si contenta che i cittadini siano tranquille onesti
E di più non tiene perché è più che sufficiente
Ecco detto quelli sto in pratica io anche finito il discorso ma vorrei sì ho ancora qualche minuto cinque Jerome quaranta
Vorrei aggiungere qualche cosa
E ribaltare il discorso
Fino ad oggi il discorso è l'eutanasia è una cosa brutta qualche dissennato propone di renderla
Legale
Ma questo non non è l'impostazione corretta
Posizione corretta a mio modo di vedere che siccome viviamo in un Paese che con tutti i suoi difetti quanto meno sulla carta nella sua costituzione afferma che le libertà
Personale e inviolabile
E colloca questo il diritto di libertà come il fondamento di tutti i diritti
Perché non per caso è inserito come il primo diritto
Proprio nell'ordine sistematico dalla Costituzione dopo i principi generali sull'ordinamento dello Stato gli scopi de la Repubblica e così via comincia il capitolo diritti e doveri dei cittadini
E all'articolo tredici il primo di questi articoli c'è scritto la libertà personale e inviolabile
Vale a dire che la nostra libertà può essere limitato soltanto se ci sono delle buone ragioni cioè un interesse pubblico un interessa delle libertà altro
Questo è il principio di fondo mi sembra sacrosanto e son molto geloso da rendere del tale son contento che la Costituzione dica che che ho ragione ad a volere la mia libertà perché è giusto che ce l'abbia
Non posso far del male agli altri questo nell'intenso forte eseguita detto questo
Allora le ribalte discorso
Non è che la l'eutanasia nel nostro Paese non sia regolata regolata nel senso del divieto
Il divieto se ne occupa e ha detto che è vietato
E la punisce molto severamente
La mia domanda è
Il diritto dovrebbe spiegarlo perché lo fa
Qual è la buona ragione o l'interesse collettivo che motivo questo divieto
Quando mi si dice l'omicidio è vietato
Però bisogna fanno un grosso sforzo intellettuale per capire perché me lo si dice perché appunto l'omicidio è un comportamento che lei di un interesse altrove
E diritto si preoccupa di impedirlo di dieta
Valutare alieno noleggio interessa altro al timone di un mio interesse posto che sia un interesse
E non si capisce perché debba limitare le mie scelte nel momento in cui sono io a chiedere di porre fine alla mia vita perché non ce la faccio più
E chiaro
E chi chiede tutta l'Asia non lo fa per divertimento tutti amano vivere
Sì uno si giungere a una richiesta di questo tipo e perché proprio non ce la fa più
Intuitivo
E questo risponda che la sua obiezione sulla quale poi magari se ho tempo torno
Allora il mio discorso è ribaltiamo il ragionamento è vediamo noi visto che non ci sono le ragioni del divieto la vediamo le buone ragioni per cui togliere il divieto potrebbe essere vantaggioso potrebbe essere utile cioè le ricadute positive dell'abolizione del divieto
Perché potrebbero esserci anche queste allora intrattenervi tre minuti su questo punto
Beh innanzitutto un una prima ricaduta positiva sarebbe questa
Che verrebbe riconosciuta la libertà dei cittadini
E scusate se è poco
Viviamo in un mondo in cui tipicamente vi sono più divieti che di di i divieti che libertà
E forse viene così perché di tutti gli esseri umani si un particolarmente buoni forse devono essere frenati e quindi bisogna porre loro molti divieti può darsi non credo ma può darsi
Però non quando questo diritto va a impedire un comportamento che al massimo autolesivo
E danneggio solo l'interessato
Quindi e io credo che la scelte che l'affermazione della libertà e conseguentemente anche dell'etica della tolleranza sarebbe un significativo contributo al progresso civile di questo Paese
Ci sarebbe un altro vantaggio
Quello di un controllo e di una garanzia maggiore
Lo sappiamo tutti
Se ne parla continuamente qualcuno propone di commissione d'indagine e così via blasfemo tutti che lontana sia praticato in questo Paese
Probabilmente ciascuno di noi almeno nella catena delle sue conoscenze
Un caso la sentito rammentare
Ha il sospetto che sia avvenuto duramente nessuno sa niente perché siccome il medico perché il sequestro che fa questo anche perché essa meglio che fa questo e scritte stretti in un patto di ferro conchiglie
Con i soggetti che sono a conoscenza del fatto
Ed è ovvio perché si trovano in galera dico
E che sono ovviamente nessuno
Si capisce
Questo però potrebbe comportare potrebbe comportare dei casi di non garanzie di abuso
Perché l'Italia in questo in questo modo sarà viene praticata ma in modo oscuro e non controllato non è un caso che le leggi dei paesi dove l'eutanasia è ammessa c'era estremamente rigorose proprio sulle garanzie delle procedure
Lo si preoccupano tanto di saggiare se gli con il caso non ricorre il caso ma si preoccupi di saggiare che sia davvero la richiesta consapevole e deliberata reiterata
Dell'interessato
E si preoccupano che i medici Ségolène terminate procedure in modo addirittura pignolo pedante dal tenente chissà non basta un medico e dica così
Ce ne vogliono due a distanza di tempo e c'è la Commissione con lo psicologo e questo e quello e poi finalmente insomma un iter molto complicato sembra chiedere incentivo all'Unione Europea no a livello di complicazione
Cioè ma questo mi sembra giusto
Perché l'abuso l'abuso sarebbe gravissimo
Quindi è giusto che ci sia contro oggi in questo Paese
L'eutanasia si pratica ma senza alcun controllo
La sua legalizzazione consentirebbe questi controlli queste garanzie
Ancora
La liberalizzazione del la legalizzazione l'arte e dell'eutanasia porterebbe a un rafforzamento del rapporto tra medico e paziente
Oggi nelle scelte di fine vita come abbiamo visto nel caso questi
C'è un contenzioso tra mente Tazio
Una lite tra medico e paziente tra il il paziente che chiede qualcosa il medico che gliela deve rifiutare e gliela può rifiutare il sia perché è d'accordo nel rifiutare gli atti sia perché non può fare a meno che rifiutate
E che perché la legge gli impone di rispettare
Guardate che non è un caso che cito sempre il caso non vede perché quello su cui abbiamo esperienze di quello da un parlare perché poi
Se non si parla un po'
Nell'ipotesi no è un po'in modo astratto
La gran parte delle morti per eutanasia avviene in casa praticata dal medico di fiducia del paziente dal suo medico di famiglia
Con la presenza dei familiari in un modo diciamo pure se volete il più possibile sereno per quanto la serenità possa regnare in quelle situazioni ma comunque IMEI meno traumatico possibile già la situazione ecco
Evita sta su una persona che sceglie di morire non è una cosa
No bene
Quella situazione il medico
è un partner è un vero alleato del suo paziente
E in fondo il paziente vedi in Luís soggetto che gli può offrire un aiuto
Un aiuto tanto più prezioso quanto meno ricercato
Non è un caso e questo questo va detto perché perché poi in politica e che si si legalizza l'eutanasia poi tutti corrono a farsi è un Uta Maritza
Non credo che succederebbe proprio così è infatti non succede così anzi ho già si contrari
Voi ricorderete un
Che in Olanda per un lungo periodo di tempo dall'Asia è rimasta un reato
Che però non veniva perseguito tre computer certe condizioni finché la legge nel due mila uno tutto in miniatura nel mille due luglio non è quello dell'interno dev'essere solo adesso poco ottimismo comunque anzi
Una data
Ma quindi a distanza di quindici anni gli esperimenti e di tolleranza della trattenuta Nasica
La legge intervenuta a sancire questo diritto veramente come diritto che cosa è successo Pirelli le domande di eutanasia sono diminuite
Di più
Non solo sul limite ma si è ritardati il momento nel quale il paziente chiede l'eutanasia
Tant'è che nella gran parte dei casi di fatto l'eutanasia è diventato un modo puramente e semplicemente per evitare un'agonia dolorosa
Nel senso che rispetto alla morte non più naturale che abbiamo escluso il concetto ma alla morte presumibile
Il momento eutanasia precedente nel gran parte dei casi
Da quarantotto ore
A quattro giorni
Come dire che è stato un paziente che comunque sta per morire sta morendo è un morente ad un malato terminale è un morente
No
Ma questo perché ma in fondo e vide
Voi siete qui che mi ascoltate molto pazientemente devo dire
E ci siete venuti apposta perché l'avete scelto di beni
Sì adesso qualcuno chiudesse a chiave la porta
E non ci facesse più uscire
Non mi espose nel secolo medesimo e pazienza e neanche con la medesima rassegnazione direi
Probabilmente iliaca interiste contro apporto cercando di sponda
Ma sarebbe lo stesso che cosa cambia avete il cd passare due ore qui per due ore a porte chiuse
Non c'è una differenza oggettiva
Ma volevo vedere se l'ora di abbreviare la vostra presenza qui
E quello che era quando i miei studenti panico voi siete qui a lezione densa di tranquilli in generale piatti molte storie peggio per voi no no quando come mi è capitato faccio lezione al carcere di Opera
La cosa è completamente diverso
Perché di qui la porta è chiusa dall'interno e di là dall'esterno
C'è una differenza sostanziale
Cosa voglio dire che il fatto di poter di sapere di poter essere evitati nel momento in cui davvero non ce lo si farà più fa sì che si rinvia la decisione
Sperando di indire un po'di più come dire che in realtà la legalizzazione dell'eutanasia allunga la vita dei morenti scusate il paradosso
Tra l'altro
Tra l'altro la lega insolenza grazia ma di questo parlerà meglio
Medici
Porrebbe fine a un'odiosa discriminazione
In fondo
Noi possiamo essere malati terminali ma di una malattia terminale che ci consente di muoverci
E ci consente di agire cioè siamo ancora in piedi
Niente ci diete in queste situazioni di porre autonomamente fine alla nostra vita e di Cecilia
Ci sono soggetti che non sono in grado di fare che hanno bisogno di un'assistenza per il loro suicidio o che hanno bisogno addirittura che qualcuno intervenga per loro perché non sono neanche in grado di suicidarsi
Neanche si è assistito
Il che significa che
Che c'è una discriminazione e direi una discriminazione che guida particolarmente odioso perché va a colpire i soggetti più deboli
Guardate che questo
Non so se ci sono dei giuristi in sala ma per un giurista è particolarmente sensibile
Perché la il diritto novembre che
Se devo dire la verità però anche dei meriti
Uno dei meriti del diritto e quello di ridurre diseguaglianze
Uno dei medici del diritto è quello di tutelare in casi diseguaglianza la parte più debole
Qui c'è il paradosso del diritto
Che tutela che avvilisce la parte più debole e va contro la partite che la comprime nella sua le sue possibilità
E il giurista un orrore cioè la fine del diritto
Alla fine l'aspetto positivo di diritto resta solidità e oppressivo
Diviso cattivo diciamo così no non ha il diritto buoni
Il diritto metà metà ma almeno visto che c'ha la metà positiva forse casi valorizzati nel tempo il mio intendi
Allora in questo modo credo di aver già risposto anche alla grande obiezione
Che è quella del cosiddetto pendio scivoloso no
Lo scritto adesso il dottor come dicono i nostri cugini d'oltremare
Vale a dire il fatto che
Legalizzare l'eutanasia porterebbe farebbe da volano da moltiplicatore richieste
Non
Ciò che non si può fare
Come dire non si fa e ciò che invece lei si può fare e si fa
E questa è una sciocchezza
Abbiamo visto che in Olanda è successo esattamente il contrario
Ed è una sciocchezza per la buona ragione che
Banale dirlo
Che su molti argomenti forse e rendere lecito il comportamento potrebbe indurre a una sorta di edonismo ad una sorta di lassismo quello che volete voi
Ma no sulla propria pelle
Che siccome si può allora tutti corrono suicidarsi questi essendo è una cosa semplice così ridicolo
No e infatti non è successo empatia impensabili che succede
Il vero problema è che l'artiglieria delusi per Slobo avviene tirati in ballo tutte le volte che si vuole contrastare l'autodeterminazione degli individui dicendo che se li lasciamo liberi chissà cosa combinano
E da questo insulto
Alla libertà degli individui anche allo diventare loro coscienza
Vi ricordate
Qualcuno di voi vedo specialmente anziano per ricordarselo egli del tutto il dibattito intorno al divorzio in questo Paese nel momento in cui si rende lecito il divorzio tutti correranno divorziare
La certezza
La sciocchezza perché non è vero perché un divorzio nonostante tutto alla fine di un progetto di vita e nessuno si diverte a farlo
E soprattutto non è andata così è un dato di fatto non è andato
Le cose si sono cresciuti e naturale ma è cambiato il significato della famiglia è cambiata nostri di matrimonio questo è la fonte d'aumento dei divorzi nonché la dice Italia il divorzio
Per
Qui tutte le volte in stile in ballo slippery slope poi i fatti sì e premura non di smentire da forti sostenitori della teoria e che la dice lunga
La dice lunga
Ecco io credo di di potermi fermare qui io credo che
Che il principio da un lato dalla tolleranza nei confronti delle opinioni e anche delle scelte individuali dall'alto il principio quindi della libertà dei cittadini dall'altra anche una sorta di umanizzazione
Villa Medici
In fondo il problema dell'utero Asia nasce dal fatto che la medicina si è disumani Zatta che ha fatto straordinari progressi
Ma ha visto più la malattia che non l'uomo
Ultimo l'uomo malato
Quindi e si è messa nella condizione da un lato di creare situazioni prolunga abile a piacere
Però Zanasi era un progetto una gita
Anzi marginalissimo
Nel momento in cui che è anche comprensibile persino accanimento terapeutico nel senso che siccome tanti la medicina perdeva sempre
Il proto Amati e meramente sì perdeva
E in fondo era abbastanza ragionevoli ci si trovasse magari fra no era battaglie perdute ognuno sobrio battaglie perdute oggi un soggetto può essere tenuto in una condizione di sofferenze e di di mancanza di dignità di quella dignità che io dico anche di carattere soggettivo cioè nelle condizioni in cui valuta la sua vita come indegna di essere vissuta è una vite che non vuole per sé
Magari gli altri la pensa diversamente Maloja intanto quello che deve decidere se la sua vita vale la pena perché lui chiarite
Non bene questo individuo
Viene disumani Zac dalla medicina alla quale lo può portare a campare indefinitamente
Pensate primo citando il caso in stato vegetativo persistente è stato decisivo persistente se il prodotto da un una grave lesione cranica su un soggetto giovane per il resto Sanna
Questo soggetto può restare in stato perfettamente cosciente cioè da vegetale non cinquant'anni sessant'anni settanta anni chi lo sa
Ha tutte le potenzialità
Anzi in un certo senso visto che non vive la vita reale corre meno rischi
Potrebbe campare di più
Di quanto il destino dei primi previsto per loro
Non
Beh tutto questo e disumani Zante e forse lei Brasilia curiosamente potrebbe riportare una sorta di umanizzazione del rapporto tra medico e paziente
E questo mi sembrerebbe un ulteriore conseguenza positiva vi ringrazio
Buonasera
Si sente sì
Ho il piacere di presentarmi la professoressa Maria Digilio
Che si interessa di eutanasia di più antica da più di dieci anni e socio fondatore di Exit Italia la prima associazione italiana per lotta brasiliana di cui è stata anche vicepresidente per alcuni anni
Attualmente è la nostra vicepresidente quindi è vicepresidente di libera uscita
E si dedica ad approfondire gli aspetti etici dei trattamenti di fine vita che poi sotto sottopone in forma di documenti alla discussione dei soci grazie a lei abbiamo anche presentato qualche anno fa poi avrò modo di parlarle un Progetto di legge in parlamento sul testamento biologico segue anche ciò che viene pubblicato all'estero sull'argomento e traduce per i soci gli articoli più interessanti
Ha aperto che a Treviso una sezione di libera uscita e da responsabile di libera uscita per il Veneto
La invitiamo a parlare del suicidio assistito
Prima di iniziare a parlare vi invito a vedere alcune scene di un documentario Svizzera
E poi mi spiegherà cosa si tratta
Nieri visti
Ci sto
è giusto sul simili
Miss invidia
Parla
Si adatti per navi mai dire decifrati Ici-Imu e li fa uguali chiamo frodi scritte in più punti e si sa come sport Tour Aspem Briguglio
Cioè su simili Michelle in via
Dormi Silvia punte
Del Monte spalla Cesano che exit AD&D
Non tassista Ones fumetto fa a misura
Processo immondo default sassosi assiomi
Del Pirocca Koch tolgo giudica
Ed è Clark ecco tutta Félicité e del termine dalla forchetta specioso usata adesso
La mala di dolce sui atta et anche un abile
Nessun FOSS Tao fisiche Craxi chic sono anatole Fable
E manca litigiosi e due fino in fumo a inaccettabile
Ma decisione Emilio Moffa e finisce lì
E dice ed è Clark e Lee Pearson teso luogo del mondo voto degli fosse nessuno nel modo atti che da ONLUS Quad mujeres
No la Kouloud Lodi devo riserviamo critica noi
No fuse entrano con siano scrisse ed la Francia noto un parziale lui
Perseverare gesti chissà
Frey McKee scarso turco
Sacchi figlie senza
Ma certo non solo si occupi il confronto ma che se vorranno nel mio pure affettuosi con nell'eclissi sai Garnier mosse
Avvalendosi nessun metodo i tuoi agguati settarismo medico Socio
Fu nel passerei URSS Piero ottusi e avete Ticino sempre antichi amabile Toxic siamo convinti Basilio
Sciolto possono ritrovare si è arreso
Mi occupo io così quindi ecco Bisetto foce del tumori
No a sentire allora
Però qua se dice no
Sì Nick no
Chissà essendo io me ne andrò ex sovietici posto adesso e gli dissi tutta una egli segua la via riscontrò un sobbarcarsi a contenerlo svenire e tutto il resto andrà su lei
Sì va be
Grazie sottoscritto il sì fuori
Voto mezza affetto stima di chi Stella Avec fu fu fatto del Parma io una quota minima che agli e Schio che erano più elmo l'indulto persone no Cockpit sue Turchia quartieri pur se detta
Noi che che l'intellettuale mia
No
Come li abbiamo ricordati sono spostata radici fino Consalvi dove privi di Roma voi
Schiocco tutto persona chiuso ieri sue ti dico quadro quarto non selezionano affresco ma scusami commossa abbia snello Saseno chiamando anche un secondo chi si è partito Sasso sesso modifiche anche danni fino mafie Oxford nuovi focolai assumendo il nome il modello al Pachuca se scatta in Francia
Mulazzano maximulta
E se vogliamo si ravvisa anche pass con quegli anni no
Esclusa feline sperano s'accuse
Vai
Di fare tumori metta col
Per pudico CUF diciamo con avviene nei
Scusi comiche scuse
L'attacco Brusati fissi se se il Crusco Enti
L'intervento del poi sì al nuovo circa
Tenteranno di casino poi ha lavorato a testa in giù rende ci rimase africani e al vecchio Fund no fa Venezian
No false Settala chiffon eh
Assassino al via
Allora Mina dal Mossad assassina siamo e zenzero aureola Lambo Suez che hanno pazzia giamaicano apprezziamo i
Lo spoglio
Grazie a casa
Morale
Concluso degustazione
Esso
USA e tu desideri
La signora chiusa abitasse ancora report famiglie offeso artificiosi forlivesi studenti Settipani in pensione
Il sette Forlì
E se a Pisa Conforti e dopo tre decisioni
Gesù danese del Tpg
In pista parlo per me do il mio esatto Vesco circuito né tuttavia
In servizio e queste foto mostruosa fiduciosi
Salvo Sancta
Mi secca il Mantova sette
Sì abbiamo agito il PON sensazione e accusa tessili Jubilee
Inoltre
Anch'egli organico colpi greci avverta il dieci ottobre
Penso ad esempio a Sirte Gasparri ricorda
Insolito messi giù a chi tocca re Magazzini Salani
Comunque
Granturco
Da vedere a Magalli tutto usa espressioni deserti tourbillon perché se insomma lo svilupparsi sotto il usati vestiti e le occupano del
Come sapete si dei che socievole
è vero a essere sentito truffe societari
Non bisogna dell'FC attutita finì anche oscure occorsa
Poco fashion celebrativo giocatrici
Tuttavia si mise alle ultime default spessissimo
Compulsano chiesi usato Nispi scusandomi franchismo
Non segnava buon sul finire
Tre ter avete votano fiscale
Fanno eccezione pesci
Consegniamo boss su ogni atecnico
Età Opus Altieri grandi parole sommesse
Così fu
No sponsor di
Sono Ayala turismo
Sono ridurre
C'era poi son sfuggente vale alloggi nel statuette tra tutti tranne
Ma in fondo alla tua sconfitta no
Sì o da un fu Pci rifugiati occorrono tutti
Un attimo
Scusa sette
Sì Busa li sconvolge se il guasto
Circo vetture
Lusetti
Expo è più forte
Con questa decisione corna
Con sé caos
Si conferma essere guasto
E trovare
E sì che il cresciuto il Telmo
Ex sia nel con Crocco se donne
Che il crimine
Supporter che Minetti
Escludendo che la possiamo
La circhi
Cicli Busetti
Accusa a sua
E ci fu già nella professione mese finisce siamo convinte Agnes fu Pascal conclusosi privi lattosio
Cinque più volte mi e la fusione dico con sedi con quelle
Pensateci quasi
Consente termini accorgimenti
Oggi sentiamo Francesco
Sì così tessuti descritto se fossimo fiscalmente anni
Tutti i convogli nasce
Cioè invertite
In conseguenza della
Cosa che santi affetti che gli appuntamenti
Musei teatri cosce
No conosce
Ma non è
Le due sequenze il ritmo finalisti sono tratte da dal documentario il diritto di morire
Realizzato dall'associazione exit della Suisse Romande
Per far conoscere le attività dell'associazione e soprattutto l'aiuto al suicidio che essa come altre associazioni svizzere presta ai suoi soci associati agli suoi Asso associati tramite l'opera dei suoi medici oppure di volontari educati a questo difficile compito
Allora io direi precisiamo subito in che cosa consiste il suicidio assistito lo avete visto
Su richiesta
Di reiterata di un paziente cosciente
Competente lucida
In gravissime ed estreme condizioni di salute viene fornito al malato un farmaco letale in genere è una bevanda che il paziente stesso da solo senza l'aiuto di nessuno si somministra
Invece nella Utena zia attivarsi interviene direttamente somministrando al paziente che One
Chiesto il farmaco letale in genere e sotto forma di iniezione
Nei paesi dove c'è una legge che permette debutterà il rende possibile l'eutanasia cioè rullante il peggio
Il suicidio assistito qualche insieme all'eutanasia attiva una delle delle forme con cui si opera per esaudire la richiesta del paziente
In Svizzera l'eutanasia attiva illegale e però possibile praticare come avete visto il suicidio assistita e poi abbiamo l'Oregon dove dal mille novecentonovantasette e in vigore una legge che permette il suicidio assistito
E per il momento di legale nel mondo non se ne
Ora se evidente il modo diverso con cui si opera nel caso dell'eutanasia attiva e in quello del suicidio assistito
Perché per cui il secondo il suicidio assistito è sicuramente un suicidio mentre la prima appare piuttosto come omicidio del consenziente
Non è altrettanta chiara invece la differenza dei fondamenti morali che giustificano l'uno e l'altra
Per cercare di capire la vi invito a riflettere un attimo sulla sull'espressione diritto di morire che fra l'altro il titolo del del video di exit allora che cosa significa esattamente il diritto di morire significa diritto a scegliere individualmente come e quando morire
Dato che la vita di cui decido Erminia e sono io sono in grado di giudicare se valga la pena di viverla o se non sia più visibile
Ma si tratta di un un vero e proprio diritto
Io farei queste osservazioni se fosse tale e soprattutto se fosse un diritto fondamentale implicherebbe un dovere corrispondente da parte della società e dello stato cioè quello di uccidere quando fosse esercitato il diritto in questione
E con questo si troveremmo ci troveremo in contrasto con il diritto alla vita questo sì un diritto fondamentale
Che rendendo core CTV in tutte le legislazioni democratiche in tutte le Carte dei diritti internazionali e nazionali il precetto morale
Non uccidere impone appunto che la persona detentrice del diritto venga salvaguardata dalla morte
Il diritto alla vita e il divieto di uccidere sono così forti nella nostra società sono così radicati che facciamo persino fatica ad ad accettare lei rare eccezioni a questo diritto cioè la DTT ma difesa la guerra e la pena di morte
E gli avvenimenti di questi ultimi un periodo lo hanno dimostrato l'hanno dimostrato chiaramente
Ecco perché e così difficile tuttora fare accettare delle nostre società democratici democratiche che pure sono così sensibili ai diritti civili una legge che permette l'eutanasia
Cioè l'omicidio di una persona sia pure consenziente sia pure in gravissime condizioni di sofferenza fisica e psichica
Allora
Riflettendo così le facendo questo confronto il confronto fra il diritto alla vita il diritto alla morte
Secondo me quello che appare evidente che il cosiddetto diritto di morire è in realtà un'affermazione di libertà
Ed è la libertà del suicidio
Contro il quale ci possono essere obiezioni di Ondine morale e sociale ma non più come è già stato detto proibizioni nei nostri Paesi proibizioni giuridiche non è un reato né fare commettere suicidio nel tentato suicido
Proprio per il fatto che il grosso problema dell'eutanasia consiste degli implicare l'uccisione di una persona cioè un atto
Che sentito universalmente come grave e potenzialmente pericoloso per l'equilibrio e fosse anche per la sopravvivenza della comunità umana
I filosofi utilitaristici che sono favorevoli all'eutanasia si sono concentrati sullo scardinamento del concetto tradizionale di inviolabilità della vita umana e di proibizione dell'omicidio
Ne cito uno Chance Racers per esempio nel suo libro la fine della vita usa la distinzione fra vita biografica evita biologica
Per affermare che la inviolabilità della vita umana deve riferirsi solo alla vita biografica in quanto solo queste novità qualitativamente indegna di essere vissuta nella quale la persona investe i suoi interessi fondamentali
Invece la vita biologica non è altro che una pura corporei corporeità
E a queste non va esteso il diritto alla vita e quindi neppure il diritto di CID
Perciò il giudizio se si può o non si può sopprimere una vita umana va abbassato dal punto di vista morale sul criterio della qualità della vita
Se il malato e cosciente quindi capace come avete visto anche il caso della signora capace di riflettere volete decidere cioè capace di esercitare il suo diritto all'autodeterminazione sarà lui a decidere in modo autonomo
Ma ma se il malato eh incosciente o privo ancora di autocoscienza e autonomia come per esempio i neonati
O ha perso la capacità di regioni di ragionare come i dementi oppure non l'ha mai avuta praticamente traccia come i deficienti mentali e il minorati minorati mentali ebbene
Se il paziente e appartiene a queste categorie allora saranno gli altri a decidere se la qualità della sua vita sia un impegno o un male per lui e per tutte le persone che lo circondano
Quindi si giudica o sulla base del principio di morale di autonomia unito al principio di beneficenza
Cioè agire in modo benefico valutando i migliori interessi di tutte le persone coinvolte e unito al criterio della qualità della vita
Quindi tre principi oppure si agisce solamente sulla base del principio di beneficenza e del criterio della qualità della vita
Ora le leggi in vigore in Olanda che inventa o si basano appunto su questi principi
Allora se guardiamo che a cosa è successo e succede in Olanda il Paese che pratica l'eutanasia a determinate condizioni ormai direi che sono trent'anni e a monitorizzato l'andamento della pratica a cominciare dalla prima Commissione rendering del mille novecentonovantuno
Vediamo che all'inizio dei movimenti e dei dibattiti proietta nel Siviglia
Lo scopo era quello di affermare l'autonomia del paziente e la sua volontà di riappropriarsi della propria morte sottraendola al potere decisionale di una medicina sempre più tecnico notte come logica e sofisticata
Poi però pian piano la pratica eutanasia Cassie trasformata in un uovo potere dei medici questi infatti ormai abituati e convinti che il loro compito professionale implichi anche operare a beneficio del paziente anticipando la morte naturale
In un certo numero di casi che sono rimasti percentualmente costanti dal mille novecentonovantuno in poi agisco anche senza la richiesta del paziente
Questa pratica di autonomia sia non volontaria e indicata con la sigla circolo Plutonia ed eufemistica di l'agorà e adesso scusate il mio inglese ma per farmi capire la sigla Life per Minetti
Hatteras Ax Guidauto ex Risset Request occulte pace cioè vuol dire atti che pongono fine alla vita senza l'esplicita richiesta del paziente ora la cosa che sconcerta è che nella società olandese sono poche le proteste contro questo sconfinamento dalle condizioni imposte dal dalle se anzi in questi ultimi anni sono state avanzate proposte per allargare la pratica evoca Nasica
Ai neonati affetti da malformazioni malformazioni o malattie gravissime è il cosiddetto Protocollo di Groningen forse mi avete sentito parlare e ai malati mentali
Si afferma che questi atti di eutanasia sui neonati e su altri malati vengono praticati di nascosto e quindi è bene che siano resi tratta trasparenti e controllati
E hanno anche ragione
Però il ragionamento anche se qualcosa di strano perché sita per scontato che la pratica bada accettata quindi che sia moralmente e professionalmente valida però deve essere fatta all'aperto
E controllata
No non ci si chiede mai invece se la pratica venga di nascosto proprio perché si sente che è inaccettabile o ai limiti dell'accettabile oppure
Potenzialmente pericolosa nei suoi effetti seppur concretizzata di standard standardizzata
In conclusione a mio parere l'eutanasia attiva basata sul principio morale dell'autonomia personale a cui vengono aggiunti il principio di beneficenza e il criterio della qualità della vita presenta rischi
Che vanno attentamente valutati e approfonditi
Ora se consideriamo il suicidio assistito ci accorgiamo subito che poiché non implica la partecipazione attiva di una terza persona che procuri la morte
Esso si basa moralmente solo sul principio di autonomia e il conseguente diritto all'autodeterminazione
Il paziente decide della propria vita quante visto e sceglie liberamente e consapevolmente il suicidio
Nessuno potrebbe decidere per lui o dare un giudizio sulla qualità della sua vita perché in questo modo verrebbe ad interferire proprio con il basilare principio di autonomia
Tuttavia anche il paziente che sceglie il suicidio chiede qualcosa alla società e allo Stato
Chiede un aiuto che rientri nel campo della solidarietà umana
Cioè chiede che alunni sofferente e angosciato venga dato un aiuto in modo che non debba tentare da solo un atto che potrebbe risultare doloroso e inefficace
Chiede quindi di poter morire serenamente fra i suoi familiari e chi gli vuole bene senza che sia punito chi lo aiuterà
Lo Stato non deve agire in proprio cioè non deve operare immersi Keating
Ma non deve nemmeno impedire senza fa anche se è un vero Stato liberale
Non deve interferire nella vita privata dei suoi cittadini deve restare super partes e devi operare invece il controllo
Cioè cosa deve controllare deve controllare che la libertà e l'autonomia del paziente siano reali e che le intenzioni di chi lo aiuta siano disinteressate
Ora attualmente in Italia con il nostro articolo cinquecentottanta del Codice penale che condanna l'istigazione all'aiuto al suicidio questo non è possibile
Ma la Svizzera ci insegna come superare l'ostacolo senza annullare il reato di aiuto al suicidio che è presente dei codici penali di molti Paesi
Perché perché purtroppo è realistico pensare che si possa plagiare qualcuno e spingerlo al suicidio per ottenerne vantaggi qualsivoglia vantaggi economici e quelle che volete
L'articolo centoquindici del Codice penale svizzero è formulato così
Chiunque per motivi egoistici induce un'altra persona a commettere suicidio o lo aiuta sarà imprigionato per non più di cinque anni se il suicidio sia stato commesso o tenta ebbene quell'inciso per motivi egoistici permette di praticare in Svizzera l'aiuto al suicidio
Come abbiamo visto l'aiuto viene fornito in genere dalle associazioni però eutanasia lo Stato si limita ad accertare che ci sia stata la richiesta del paziente e che l'aiuto non sia stato motivato da nessun interesse edonistico
Nell'amore come invece è stata formulata una legge ad hoc che limita la richiesta d'aiuto ai pazienti terminali con non più di sei mesi di vita e la prognosi deve essere conforme confermata da due medici
Il medico prescrive il farmaco letale ma non è non è obbligato ad essere presente
Sono invece sempre contro non essere presente intendo quando il malato prende il farmaco sono presenti quasi sempre ovviamente oltre ai familiari involontari delle associazioni pro eutanasia che sono state molto attive a suo tempo nel promuovere la legge
In Svizzera l'articolo del codice penale non pone altra condizione la possibilità dell'aiuto al suicidio se non la mancanza di motivi egoistici da parte di chi aiuta
Ma le associazioni si auto regolamentano accettando solo le richieste dei soci che si trovano in condizioni di malattia terminale o gravissima irreversibile
Accompagnata da sofferenze giudicate dal paziente non più tollerabili
Non so se l'avete visto perché non potevo farmi vedere troppo ma alla fine della prima sequenza c'era una telefonata alla signora che risponde al telefono di una persona che era malata che ravviva la depressione
Ecco dopo il documentario continuando mostrerà che non viene accettata perché non trattano le persone che soffrono di depressione in quanto la depressione in cella sul ci sono che vive in casi ribelli ma insomma incendi può essere
Può essere curata e può avere degli alti e bassi insomma la vita è ancora possibile ecco io ovviamente per brevità
Allora
Io personalmente questa è una mia opinione personale quella che portò avanti nella mia associazione ritengo che la pratica del suicidio assistito abbia valide giustificazioni morali non violi nessun diritto fondamentale non presenti pericoli di derive o abusi verso l'eutanasia non volontaria
Perciò penso che possa rappresentare una soluzione equilibrata accettabile anche fosse dalla parte più liberale del mondo cattolico
Grazie
Allora vi presento la professoressa Rossana Cecchi
è specializzata in medicina legale che le associazioni e professore associato presso la prima facoltà di Medicina e Chirurgia dell'Università di Roma la sapienza è socio membro di varie società scientifiche e svolge attività di ricerca scientifica in Italia e all'estero
Nell'ambito del lavoro di laboratorio apre forse ha perfezionato nei metodi che insisto chimiche parole difficili anche per me
Per l'analisi dell'esito interno di fuoco ai fini dell'esame Addis della distanza della Spagna della sparo e metodiche immunoistochimico che per la cronologia delle illesi delle lesioni
Ha frequentato vari corsi di perfezionamento e aggiornamento fra cui uno in bioetica organizzato dal Centro di bioetica dell'Università Cattolica del Sacro Cuore
Numerose le sue pubblicazioni fra cui segnalo il testamento biologico perché
E si trova in testamento biologico riflessione di dieci giuristi a cura di della fondazione veronese e del Sole ventiquattro Ore è stato in vendita non so se l'avete visto con il Sole ventiquattro Ore per molto tempo
Fa parte del direttivo della nostra associazione e ci offre la sua consulenza nel campo giuridico in più etico parlerà del testamento biologico o direttive
Si sente sì
Buonasera certo questa presentazione sembra un pochino strano perché partiamo dal laboratorio per poi arrivare alla bioetica comunque la medicina legale come molti di voi sapranno si occupa a un campo di azione molto vasto che va dalla criminalistiche al
Fino a tutte le questioni che uniscono la medicina alla legge quindi ovviamente nel campo bioetico i medici legali sono in prima linea
Proprio perché sono abituati a trattare con la legge
Ora questa sera abbiamo ho avuto modo di ascoltare riflessioni sull'eutanasia sul suicidio assistito
E mi sembra che centrale in tutta questa riflessione sia stata alla l'affermazione dell'importanza dell'autodeterminazione del paziente
Torna indietro dell'autodeterminazione del cittadino della persona
Ora specialmente in questi ultimi anni ma direi in questi ultimi mesi abbiamo sentito molto parlare di testamento biologico
Quello che io cercherò di fare questa sera e di
Discutere con voi le basi su cui poggia il diritto a poter scrivere e firmare un testamento biologico i fondamenti giuridici
Per cui in Italia si può parlare di testamento biologico l'evoluzione di antologica che c'è stato in questo campo io credo che sia molto interessante per tutti vedere come l'ordine dei medici negli anni a che ha avuto un'evoluzione di pensiero in questo senso e infine vedremo se ci sarà ancora il tempo come affronta il problema come affrontano il problema i Paesi esteri e se Santucci il tempo non lo so vedremo anche un progetto di legge in particolare quello proposto da libera uscita diretto che il l'argomento è molto vasto credo che oggi come oggi la cosa più importante sia quella di fissare almeno tre punti importanti e cercherò di farlo insieme a voi questa sera prego
Allora intanto già lo aveva anticipato il professor Pocar la Costituzione afferma due diritti fondamentali
Sui quali si fondano il sul sul quale si fonda la l'azione medica all'atto medico quali sono questi
Intanto l'articolo tredici come già anticipato dal professore afferma che la libertà personale e inviolabile quindi non stiamo liberi abbiamo questo diritto che è inviolabile l'articolo trentadue io fatto sottolineato in un colore più scuro le le parti più importanti l'articolo trentadue è fondamentale per i medici
Perché è su questo che si fonda il diritto alla salute del cittadino
E quindi tutto quello che a noi arriva come
Garanzia di salute da parte dello Stato deriva da questo da questo diritto da questa da questo articolo il quale però al secondo comma afferma nessuno nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizione di legge
Ecco perché esistono i trattamenti sanitari obbligatori soltanto in quel caso noi possiamo obbligare il paziente ad essere sottoposto a una cura in tutti gli altri casi no
Andiamo avanti
Però poi abbiamo l'articolo cinque del Codice civile il quale
Afferma gli atti di disposizione del proprio corpo sono vietati quando cagionino una diminuzione permanente della integrità fisica o quando siano altrimenti contrari alla legge all'ordine pubblico buoncostume quindici si potrebbe dire
Ma allora io non posso disporre del mio corpo se vivo meno Marlon se in qualche modo cagiona una diminuzione permanente delle dell'integrità fisica
Al prossimo
Esiste però l'articolo cinquanta che risolve la situazione l'articolo cinquanta del codice penale che afferma che non è punibile chi lede oppone in pericolo un diritto col consenso dalla persona che può validamente disporne
Unendo tutti questi articoli che abbiamo visto che cosa ne deriva che io innanzitutto io cittadino io paziente
Non posso essere sottoposto
Con la forza a un determinato trattamento sanitario contro la mia volontà
Io posso disporre decide il mio corpo
Se
Do il mio consenso
è ovvio che però all'articolo cinque ammette l'applicazione del consenso soltanto cioè la diminuzione dalla mia integrità fisica viene ammessa soltanto se a fini di un bene superiore cioè di tutelare la mia salute
L'esempio che facciamo sempre quello dell'intervento chirurgico un intervento chirurgico è sempre una diminuzione dell'integrità fisica perché c'è un'invasione del corpo
Però lo poi lo facciamo perché la finalità ultima è quella di migliorare la salute dello Stato anteriore chiaro
Poi vedremo come lo applicheremo nell'argomento che stiamo trattando andiamo avanti
Ora
Io credo che sia molto interessante come già vi anticipavo prima vedere l'evoluzione dei codici di deontologia medica perché perché essi rappresentano il pensiero del ordine dei medici sono scritti dall'ordine dei medici sono le norme di comportamento etico del medico e quindi è interessante vedere come nel tempo
Cambia il modo di affrontare certi argomenti questo al nostro primo codice risale al settantotto dove si affermava che una prognosi grave infausto può essere tenuta nascosta al malato ma non alla famiglia la cosa che mi interessa il secondo comma in ogni caso la volontà del paziente liberamente stressa Debray rappresentare per il medico un elemento al quale egli ispirerà il suo comportamento
Quindi alla epoca nel settantotto la volontà del paziente era una ispirazione per il medico andiamo avanti
Nell'ottantanove qua nel novantacinque e novantotto sono i tre successivi invece cambia completamente la questione della volontà del paziente cioè il consenso infatti si afferma che il medico non può non può quindi non deve intraprendere alcuna attività diagnostica e terapeutica senza il bavero consenso del paziente che se è sostanzialmente implicito nel rapporto di fiducia dovrà essere invece consapevole ed esplicito allorché l'atto medico comporta il rischio permanente diminuzione dell'integrità fisica questo sta a rafforzare l'articolo trentadue che abbiamo visto prima della Costituzione quindi se io sono in grado di intendere e di volere di dare un consenso valido
Il medico non può intraprendere nessuna attività senza il mio consenso hanno interessa particolarmente secondo comma in ogni caso in presenza di un esplicito rifiuto ecco poniamo il caso che ci sia il rifiuto di un trattamento ci avviciniamo al caso che e all'attenzione di tutti negli ultimi tempi al caso Welby
In presenza dell'esplicito rifiuto del paziente capace di intendere e di volere il medico attento alla desistenza da qualsiasi atto diagnostico e curativo non essendo consentito alcun trattamento medico medico contro la volontà del paziente
Quindi
Viene affermato con forza anche nel codice deontologico che se io rifiuto il medico deve fermarsi andiamo avanti
Vediamo l'ultimo Codice recentissime di dicembre
Dicembre due mila sei
In ogni caso secondo comma in presenza di documentato rifiuto
Di persona capace il medico deve desistere eccetera eccetera e ripete quello di prima si comincia a parlare documentato rifiuto
Il medico deve intervenire in scienza e coscienza nei confronti del paziente incapace
Nel rispetto della dignità delle persone e la qualità della vita evitando ogni accanimento terapeutico tenendo conto delle precedenti volontà del paziente allora tenente presente che
Il il concetto di tener conto delle precedenti volontà del paziente che si riporta poi alle direttive anticipate quindi al testamento biologico è un concetto che nel codice deontologico vedremo entra nel novantotto quindi un concetto piuttosto recente e quindi è ormai dato per scontato viene inserito immediatamente in questo articolo
Quindi nel caso di persona incapace che cosa viene affermato nel due mila sei che di fronte a un paziente incapace bisogna evitare l'accanimento terapeutico a Courmayeur bandito come vedremo dai codici e bisogna tener conto di quanto affermato da lui in precedenza quindi ormai è entrata nella mentalità
Del medico il fatto di dover tenere in considerazione in quanto espresso dal paziente che in quel momento invece non è in grado più di esprimerlo perché incapace
Ovviamente per paziente incapace intendiamo un paziente che al momento non è in grado di intendere e di volere quindi non può esprimere
La sua idea
Attuale andiamo avanti
Torniamo per cui adesso quindi abbiamo visto il consenso abbiamo affrontato il problema del consenso il consenso deve essere sempre dato se il paziente in grado di riferirlo lo dà in prima persona se il paziente è in grado di intendere e di volere quindi da un consenso valido lo dà in prima persona e il medico deve agire di conseguenza se il paziente incapace bisogna tener conto di quanto espresso in precedenza ora vediamo nel caso di malattia prognosi sicuramente infausta a breve scadenza che è un caso particolare
Di cui abbiamo parla hanno parlato i relatori che mi hanno preceduto come si deve comportare il medico secondo il codice deontologico nel settantotto
In questi casi il medico poteva limitare la propria opera l'assistenza morale alla prescrizione esecuzione della terapia atta risparmiare al malato inutili sofferenze quindi davanti alla malattia incurabile
Il medico poteva scegliere aveva ancora un ampio spazio e libertà poteva scegliere di limitarsi a lenire le sofferenze
Quindi fare una terapia di sedazione del dolore
Andiamo avanti
Nell'ottantanove cosa si come cambia nella
Il comportamento come cambia il modo di affrontare questo tipo di problema cioè la Pro Andes sicuramente infausta il medico potrà rimane sempre un margine di azione perché non c'è scritto neve c'è scritto può potrà limitare la soap opera all'assistenza morale
E alla terra piatta risparmiare inutile sofferenza fornendogli trattamenti appropriati attenzione e conservando per quanto possibile la qualità di una vita che si spegne da questo è il primo codice in cui si
Introducono dei concerti molto importanti che poi diverranno i cardini intorno ai quali ruotano tutte le discussioni intorno ai malati terminali e cioè trattamenti appropriati quindi l'appropriatezza dei trattamenti
Anche se poi chi stabilisce quand'è che un trattamento appropriato poi ne parleremo
E fondamentale il concetto di qualità della vita che è stato anche anticipato dai relatori che mi hanno preceduto per la prima volta soltanto nell'ottantanove il concetto di qualità della vita entra nel codice deontologico
E diventa un parametro fondamentale di riferimento nella decisi nelle decisioni da prendere
La qualità della vita
Ove si accompagni difetto di coscienza il medico dovrà agire secondo scienza e coscienza proseguendo nella terapia finché irragionevolmente utile
Cosa succede quindi davanti a un malato terminale
Si può anche il medico deve avere come parametri l'appropriatezza dei trattamenti e la qualità della vita però nel momento in cui il malato non appieno non è più in grado di
è ha un difetto di coscienza quindi non è più in grado di esprimere la propria volontà il medico dovrà agire secondo scienza e coscienza quindi scrive Rita ampio margine ampia libertà al medico il quale torna poteva allora
Agire paternalistica mente quindi segue la propria scienza la propria coscienza proseguano nella terapia affinché ragionevolmente utile
Ora il concetto di ragionevolezza è tutto da discutere andiamo avanti
Nel novantacinque
Ritornano no non cambia molto
Quello che cambia il secondo comma non si parla più di
Continuare nella si introduce il concetto di sostegno vitale quindi non si parla più di ter semplicemente il terapia atta a venire insofferenze ma
Si va un pochino oltre cioè si si comincia a dire che il medico deve proseguire nella terapia di sostegno vitale finché ritenuta ragionevolmente utile questo aperto
Un una strada piuttosto pericolosa perché perché le discussioni che essi sono create nel tempo intorno ai malati terminali approvando è sicuramente il fosse stata proprio quella della poter rifiutare il sostegno vitale
E qua ancorarsi afferma la necessità che il medico contiene le sostegno vitale evitando ogni finché ragionevolmente utile evitando ogni forma di accanimento terapeutico
Quindi da una parte c'è il sostegno vitale che va continuato dall'altra però si deve evitare l'accanimento terapeutico
Quindi i parametri sono a volte difficilmente conciliabili
E poi c'è il terzo comma che come vedremo verrà eliminato perché è un non senso il sostegno vitale dovrà essere mantenuto fino a quando non sia accertata la perdita irreversibile di tutte le funzioni dell'encefalo
La perdita di tutte le funzioni non c'erano sia quando il soggetto è morto
La morte cerebrale penso che vuol dire che quindi il codice
Indicava al medico di continuare il sostegno vitale finché il paziente non fosse morto se andiamo avanti vediamo come è cambiato infatti nel novantotto
Rimangono i concetti di appropriatezza dei trattamenti e di qualità della vita mentre
In caso di compromissione dello stato di coscienza il medico deve proseguire nella terapia di sostegno vitale finché
Rimane il concetto di ragionevolmente utile di accanimento terapeutico quindi si può discutere mentre prima si diceva il sostegno vitale deve essere contenuto fino continuato fino alla morte cerebrale qui
Sì e limita il tutto a una discussione a una contrapposizione fra ragionevolezza delle cure e accanimento terapeutico
Andiamo avanti
Nel due mila e sei vediamo se è cambiato qualcosa in realtà non non è cambiato molto cambiato il inutili sofferenze psicofisiche prima era inutili sofferenze essi però questa importante questo avverrà sottolineato che il medico deve improntare la sua opera risparmiare inutili sofferenze psico fisiche allarga un pochino il campo perché finché si parlava di sofferenze si tendeva
A far riferimento alle sofferenze fisiche mentre avendo specificato psicofisiche
Possiamo anche dire che la sua sposiamo affermare in modo più chiaro che la sofferenza psichica
Può essere anche un
Motivo per chiedere l'interruzione del trattamento
Sì comizi si pone in discussione anche il il dolore psichico non solo il dolore fisico
E il secondo comma è rimasto uguale possiamo andare avanti
Quindi
Abbiamo visto davanti al malato terminale che i parametri sono fondamentalmente la qualità della vita l'accanimento della terapeutico e la ragionevolezza delle cure
Vediamo quando come ci si deve comportare nelle condizioni cosiddetti di necessità cioè quando c'è un'urgenza accompagnato da un grave turbamento intellettivo i cosiddetti stati di necessità
Nell'ottantanove si affermava che il medico doveva agire secondo scienza e coscienza nell'esclusivo interesse del malato quindi
Sì
Si manteneva
Il concetto di scienza e coscienza come ho detto prima allarga molto il campo d'azione del medico quindi lui agisce come ritiene meglio nell'Inter nell'interesse del malato quindi è lui che decide del
Dell'interesse del malato il malato non può parlare perché c'ha un grave turbamento intellettivo andiamo avanti
Nel novantacinque nel novantotto cambia
Cambia l'articolo e dimostra anche come il pensiero come come
Il modo di di di affrontare il tema della delle fasi terminali dell'urgente del del malato che non può anche al momento esprimere un giudizio è cambiato il modo di affrontarlo perché
Allorché si sono professione di urgenza di una persona che non possa esprimerà al momento volontà contraria il medico deve prestare l'assistenza e le cure indispensabili
Scusate mi sono confuso perché quello che viene dopo in questo caso si viene inserito il concetto di assistenza e cure indispensabili quindi il parametro diventa indispensabilità delle cure assistenza anche qui sono parametri che vanno
Discussi volta per volta comunque viene viene non non c'è più il concetto di scienza e coscienza quindi il medico non può più agire in piena libertà
Però deve comunque fa riferimento a dei parametri che sono sostanze stanze cure indispensabili che sono parametri sempre discutibili andiamo avanti
Allora due mila e sei
Ecco questo volevo volevo sottolineare allorché sussistono condizioni di urgenza questa l'ultimo tenendo conto delle volontà della persona se espresse il medico deve attivarsi per assicurare l'assistenza indispensabile questo mi sembra fondamentale
Che vuol dire che anche nel caso di condizioni di urgenza
E quindi per esempio se un soggetto arriva in pronto soccorso in in una condizione di urgenza
E è in uno stato in che lui aveva previsto
Per esempio sul testamento biologico atassici arriviamo se lui arriva con questo testamento biologico accompagnato al testamento biologico arriva al pronto soccorso e quindi il medico a modo di sapere quali erano le sue volontà precedentemente espresse e il medico deve deve tener conto di queste volontà è chiaro che tutto questo io da solo sto anticipando perché non abbiamo una legge sul testamento biologico però mi sembra estremamente interessante notare come il codice nel due mila sei
Abbia già pienamente recepito il concetto di
Dare al malato parola Buscetta quando ormai non la sua più dare di persona cioè io non sono più in grado di parlare
Io però lascia comunque in qualche modo le mie volontà espresse il medico deve tenerne conto
Quindi come vedete era siamo passati da un agire secondo scienza e coscienza a un agire tenendo conto delle volontà della persona se espresse nel caso delle condizioni di urgenza andiamo avanti
Ho questo nel novantotto è stato la
La prima volta che è stato inserito il concetto che abbiamo visto già nel due mila e sei però nel novantotto era la prima volta in questo articolo
In cui si affermava che il medico se il paziente non è in grado di esprimere la propria volontà in caso di grave pericolo di vita non può non tener conto di quanto precedentemente manifestato dallo stesso
Ora questo concetto di tenere in conto quanto precedentemente manifestato è un concetto che deriva dalla convenzione di Oviedo
Che poi accenneremo brevemente Ikea una convenzione
Al a livello europeo in cui si è stabilito come la Convenzione sulla biomedicina in cui sono stati stabiliti dell'importanti articoli che riguardano il consenso all'atto medico e in pratica è stato detto poi vedremo in particolare che se il paziente
Ha espresso delle volontà in precedenza bisogna tenerne conto
E ed è un grande passo avanti che permette di arrivare a poter parlare discutere di testamento biologico
Andiamo avanti
Come vedete viene ribadito anche nel due mila e sei il medico se il paziente non è in grado di esse di esprimere la propria volontà deve tener conto del nelle proprie scelte di quanto precedentemente manifestato dallo stesso però qui aggiungono in modo certe documentato
Questo
è un'indicazione precisa
Io la leggo così un'indicazione precisa verso una legge una spinta verso una legislazione in ambito di testamento biologico nel senso che si va bene ne terremo conto delle scelte precedentemente manifestate ma queste devono essere state
Fatte in modo certo e documentato
Ora abbiamo visto quindi quali sono i parametri abbiamo visto
Che se noi vogliamo rifiutare una cura noi abbiamo il pieno diritto di rifiutarla
E abbiamo visto che di fronte a dei casi estremi i parametri da valutare sono da una parte l'accanimento terapeutico e dall'altra parte la qualità della vita
Anche nella discussione che c'è stata nel negli ultimi mesi riguardo proprio al caso Welby molto si è parlato di accanimento terapeutico e di qualità della vita
E se si è molto discusso se su quando si può parlare di accanimento terapeutico
E abbiamo sentito opinioni molto diverse una dall'altra chi affermava che
Il sostegno vitale che si dava al in questo caso non costituiva accanimento terapeutico che invece affermava che lo costituiva come si fa a risolvere il problema dell'accanimento terapeutico se non riuscissimo a risolvere il problema della che era Kakà alimento terapeutico in molti casi si potrebbero è giusto ricorda risolvere
De plano certi sì decide che questa terapia in questo caso e a cani e costituisce accanimento terapeutico siccome è vietato l'accanimento terapeutico noi sospendiamo la terapia non è così semplice decidere quando diventa accanimento quando non lo è
Molti sostengono che si dovrebbe legiferare sull'accanimento terapeutico però chi
Chi lavora nel campo medico sa che ogni caso è diverso dall'altro ed è impossibile pensare di poter stabilire quanto quali sono i confini dell'accanimento terapeutico per risolvere questo vi invito a
Davanti a vedere qual è la prego la prossima
La definizione di accanimento terapeutico che è stato dato dai codici deontologici
Allora intanto è un concetto che se inserito nei codici nel ottantanove
Quindi non moltissimo tempo fa
E se definito accanimento diagnostico terapeutico l'irragionevole ostinazione
I trattamenti da cui non si possa fondatamente attendere un beneficio per il paziente un miglioramento della qualità della vita quindi noi quando discutiamo di accanimento terapeutico su cosa ci basiamo cosa dobbiamo andare a vedere
Da un lato se c'è beneficio per il paziente se il trattamento che ne stiamo attuando comporta beneficio per il paziente e dall'altro se migliora la sua qualità della vita vediamo che prego
Che i concetti non sono molto cambiati
Nel novantotto nel novantacinque era uguale a quello dell'ottantanove il novantotto ha ritenuto di mettere e barra uno quindi beneficio e qualità della vita beneficio qualità dalla vita ma in questo caso non cambia molto avanti
E come vediamo anche quello del due mila sei è rimasto così
Ora
E quello del due mila sei ha portato un ulteriore
Specificazione per quanto riguarda il beneficio perché mentre prima si limitava dire beneficio per il paziente ora si sottolinea che il beneficio per la salute del paziente che era dato per scontato però il fatto che lo abbiano sottolineato ci aiuta anche a considerare in modo più chiaro questi due parametri quindi noi per decidere l'accanimento terapeutico dobbiamo esaminare il caso vedendo c'è un beneficio per la salute
Migliora la salute del paziente
Ovvero c'è un beneficio per la qualità della vita ora questo primo paragrafo può essere affrontato da un medico dai curanti dall'équipe che segue il paziente loro sanno se quella terapia
Comporta un miglioramento meno per la salute del paziente è un è un elemento un parametro oggettivo ma quando noi e OK può lasciare quando lui andiamo a vedere invece la qualità della vita
Come facciamo a stabilire se c'è un miglioramento della qualità della vita io molto spesso sento persone che
Danno la propria idea sulla qualità dalla vita di altre persone come abbiamo visto nei dibattiti ultimamente ma chi è che può decidere della qualità della vita
Devo dire che la risposta se volete l'abbiamo avuta già nel novanta da un giudice dalla corte d'assise di Firenze che affermato due
Diritti sostanziali due questioni sostanziali cosa ha affermato il diritto di rifiutare le cure mediche lasciando che la malattia segua il suo corso anche fino alle estreme conseguenze quindi il diritto ad essere malati
E questo è il rifiuto delle cure quindi è stato affermato anche dalla giurisprudenza che sia solo la prima Coppa ce ne sono state altre ma la cosa su cui voglio puntare alla vostra attenzione è la parte finale
E cioè
Che
Enrico non non deve essere considerato il riconoscimento di un diritto positivo al suicidio ma invece la riaffermazione che la salute non è un bene che possa essere imposto coattivamente al soggetto interessato
Dal volere o peggio dall'arbitro altrui ma deve fondarsi esclusivamente sulla volontà dell'aventi diritto quindi la salute la decisione deve fondarsi sulla volontà della venti tiri di
Diritto trattandosi di una scelta che riguarda la qualità della vita e che pertanto e questo mi interessa lui e solo lui può legittimamente fare
Quindi la sentenza afferma che colui che ha legittimato quindi colui che ha il diritto per legge di decidere sulla propria qualità della vita il singolo
Colui a cui la vita appartiene
Andiamo avanti ancora
Il paziente abito esse stesse ed esige il rispetto per la sua volontà nel conflitto diritto-dovere tra medico e paziente prevale il diritto ad essere malato purché il rifiuto delle cure non esponga a pericolo la salute altrui è qua riprendo concetti già espressi in precedenza è ovvio che la nostra libertà non deve invaderà la libertà degli altri
Quindi in
In suo in estrema sintesi
Per cercare una soluzione a questa diatriba che si è creata intorno al problema della sospensione delle cure
Quand'è che siamo
Perché è è legittimo tra prendo il caso ultimo che quello più vicino perché è legittimo che Welby
Chiedesse la sospensione delle cure
Abbiamo visto perché ha tutto il diritto di rifiutare le cure e questo l'abbiamo visto in poi perché lui era l'unico legittimato a decidere sulla qualità della sua vita quindi per lui quello costituiva accanimento terapeutico e quindi quello che gli veniva imposto
Andava oltre
La l'azione medica legittima cioè di vent'divenendo accanimento terapeutico abbiamo visto che ha bandito dai codici deontologici quindi credo che il problema si risolva
Nel momento in cui si capirà che la cui il concetto di qualità della vita un concetto che appartiene al singolo quindi l'unico che può stabilire quando c'è in caso di accanimento terapeutico eh il singolo il singolo individuo
Andiamo avanti
Quindi abbiamo visto che l'affermarsi ancora
Ancora
Ancora
E ancora ok abbiamo visto che io l'affermarsi del concetto di consenso informato e il rifiuto dell'accanimento terapeutico
Hanno portato a un al concetto all'affermarsi del concetto di direttive anticipate che sono delle richieste che ne facciamo
Nel momento in questi amo bene oppure nel momento in cui ci ammaliamo però in cui ancora siamo in grado di intendere e di volere noi lasciamo per iscritto quello che noi vogliamo ci venga fatto in futuro
Come avete visto ci son voluti molti anni però mi sembra che già nel codice del novantotto ma specialmente nel codice del due mila e sei
Anche l'ordine dei medici abbia acquisito questa mentalità quindi
Diciamo che teoricamente siamo i medici sono pronti ad accogliere un'eventuale legge sul testamento biologico
Non so adesso se posso ancora andare avanti OCSE
Ditemi voi perché possiamo passare alla legislazione
Va davanti oppure avete delle delle domande volete intervenire
Su tutte le relazioni
Ok la prossima
Vediamo come nascono queste direttive anticipate prego ancora ancora
C'è ancora
Ok allora le direttive anticipate nascono negli anni settanta negli Stati Uniti e sono considerate una sorta di pianificazione anticipata delle cure
La direttiva anticipata quello che noi chiamiamo testamento biologico ecco se diviso in due grandi parti le direttive di istruzione I living will accetta la volontà del paziente e delle le direttive di belle Ca'c'è la delega a un fiduciario
è necessario che ci sia lo stesso devono essere previste entrambe le queste parti nel settantasei in California siete in California si è avuto il primo riconoscimento legale delle direttive anticipate che erano contenute in un stesse Rino specifico tesserino andiamo avanti
Vediamo rapidamente gli altri paesi in Inghilterra
C'è un riconoscimento giurisprudenziale quindi viene tollerato il
L'adozione del testamento biologico ma non è ancora un ammesso no non c'è una legge e l'ordine dei medici esorta ad utilizzarlo andiamo avanti
In Spagna c'è un testamento vitale che non è mai stato convertito in legge ancora
In Olanda abbiamo visto e previsto dalla legge sull'eutanasia andiamo avanti
E e in Danimarca è previsto per legge dal novantaquattro ancora
Vediamo in Italia
Abbiamo vediamo rapidamente la l'evoluzione un po'l'abbiamo già vista nell'ottantanove per la prima volta nel codice deontologico entrano le nozione di qualità della vita accanimento terapeutico diamanti nel novanta la corte di Assise di Firenze
Condanna per omicidio preterintenzionale un medico perché non aveva chiesto il consenso alla paziente di operarla di fare un certo tipo di intervento invece di un'altra e quindi è una forte affermazione dell'importanza del consenso
Nel rapporto medico-paziente
Nel novantadue la Consulta di bioetica
Pubblica un primo modello di testamento biologico che viene chiamato Biocca arde andiamo avanti nel novantacinque il comitato nazionale di bioetica pubblica al documento questioni pratiche relative alla fine della vita umana dove prende in considerazione il testamento biologico tanto che poi nel nome nel di recente nel due mila e tre ha fatto una ha pubblicato una raccomandazione proprio in tema di testamento biologico andiamo avanti
Ancora
Ok allora la Convenzione sui diritti umani e la biomedicina l'aveva anticipata prima del Consiglio d'Europa a Oviedo ha stabilito innanzitutto all'articolo cinque la necessità di chiedere sempre e comunque il consenso del paziente per qualsiasi atto medico e all'articolo nove
Per la prima volta viene detto che riguarda l'intervento medico concernente un paziente che al momento dell'intervento non è in grado di esprimere il proprio dovere devono essere prese in considerazione i desideri da lui precedentemente espressi questa è la prima volta che quindi si dice
In modo
Ufficiale che
Che è possibile considerare legali legittimare le l'eventuale testamento biologico andiamo avanti
Nel novantotto abbiamo visto che anche le viene introdotto il concetto anche nel nostro codice andiamo avanti
Il Parlamento italiano ratifica la Convenzione di Oviedo nel due mila uno ma non l'ha mai fatta diventare legge andiamo avanti
I questa interessante nel due mila e tre i la società
Dei rilievi rianimatori dei medici di terapia intensiva nel loro fanno una loro raccomandazione in cui affermano che un paziente una volta entrato in corsia
Vigile
Se chiede che non non vengano fatte determinate terapie nel caso dovesse interrare in coma
E successivamente entra in coma i tagli intensi visti dicono è giusto che noi teniamo in considerazione quanto da lui
Precedentemente espressi tenete presente che sono i medici che sono in prima linea in questo senso sono loro che trattano questi pazienti quindi nel due mila e tre loro ritengono di dover mettere questa affermazione in una loro raccomandazione
Andiamo avanti non è legge sono tutte raccomandazione sono tutte evoluzione culturale non sono leggi
Il Codice deontologico del due mila e sei
Avanti disarmante una ah il Comitato nazionale per la bioetica nel due mila e tre pubblica un documento con molti lati
Positivi e qualche lato oscuro sulle dichiarazioni anticipate di trattamento
Nel due mila e sei abbiamo visto che finalmente il Codice deontologico non dice più non si può non tener conto nelle proprie scelte di quanto precedentemente manifestato dallo stesso ma dice il medico deve tener conto
Di quanto manifestato dal paziente in modo certe documentato
Diventa imperativo diventa un dovere diamanti
E poi ci siamo noi e questo è il un una proposta che
Stiamo facendo
In parlamento se abbiamo tempo continuo
Ce la fate
Nel tempo scadenza ormai stremati allora prende questa la bar però almeno avete un po'l'idea di di di come acqua da un punto di vista
Da un punto di vista pratico quello che succede ma allora
Avanti
Ho questa dunque la proposta di legge che è stata presentata e quella del due mila e tre in realtà l'abbiamo rivista
Qualche mese fa e quindi con la nuova legislatura stiamo proponendo quella che vi farò vedere adesso che però
Sarà sempre presentato al benvenuto ma ancora nonna non è non è stata ancora messa in discussione andiamo avanti
Prego
Ho intanto una legge sul testamento biologico non può prescindere da una legiferazione in tema di consenso
Perché il testamento biologico assenso soltanto se cioè assenso in quanto deriva dal diritto a acconsentire o meno alle cure
E il consenso non può prescindere da una corretta informazione oggi ovviamente non abbiamo potuto soffermarci su questi dettagli però
è intuibile che non possiamo avere un consenso a una terapia medica se prima non c'è una informazione e questa informazione a certe caratteristiche che
Verrebbero previste in una legge fatta ad hoc quindi come articolo uno diritto all'informazione andiamo avanti
Sono sempre molto dettagliate perché l'informazione è il momento più importante del rapporto medico-paziente in cui il medico comunica
Deve dare in dettaglio tutte le notizie che riguardano la terapia che intende fornire al paziente andiamo avanti
Ho diritto al paziente diritto al consenso
Ogni persona capace sulla base dell'informazione ricevuta istanza dell'articolo uno esercita autonomamente e liberamente il diritto sancito dall'articolo trentadue della Costituzione di accettare e rispettare i trattamenti sanitari considerati dei medici appropriati alla sua
Patologie in atto perché abbiamo messo appropriati
Perché era inutile mettere non appropriati cioè dire che io posso rifiutare un trattamento inappropriato non ha senso quindi la cosa importante stabilire il principio per cui io posso rifiutare un trattamento appropriato
L'eventuale rifiuto deve risultare da atto scritto ovviamente il consenso può essere revocato in qualsiasi momento andiamo avanti
Il rifiuto valido per il tanto successivo ad una sopravvenuta perdita della capacità di intendere e di volere e qui già viene affermato il fatto che se io dato un consenso un dissenso ed era in grado di intendere e volere subito dopo
Passo in uno stato invece in cui non posso più dare un consenso attuale rimane valido quello che ho dato prima
E del resto deve essere rispettato i pensieri sanitari anche se dalla mancata effettuazione dei trattamenti proposte nell'in un pericolo per la salute o per la vita del paziente paziente e rende gli stessi sanitari esenti da ogni responsabilità configurabile stanze delle disposizioni vigenti in materia
Questo è anche una
Un dei responsabilizzare i sanitari per un qualcosa che ho voluto io ma è giusto che sia così in caso di ricovero ospedaliero rifiuto dovrà essere annotato nella cartella clinica
Avanti
Diritto del minore al consenso è stato molto discusso a questa parte
è ovvio che i minori ai minori viene dare viene dato il consenso da parte dei genitori
Però abbiamo ritenuto al comma tre
Cioè il minore che ha compiuto i quattordici anni presta personalmente il consenso al trattamento medico perché a quattordici anni ci sono delle leggi adesso non non possiamo soffermarci ci sono delle leggi che già ammettono
La la possibilità di un
Di considerare il minore maturo da quattordici anni in su quindi anche per i trattamenti medici a a
A meno che non siano trattamenti che ponga comportino sarei rischio per la salute del minore per gli altri trattamenti medici riteniamo che a quattordici anni già il minore possa essere in grado di prestare personalmente il consenso andiamo avanti
L'intervento però delle persone incapaci di intendere e volere hanno delle altre persone che vicario non loro in questa decisione andiamo avanti
Ecco quello che mi interessa
Dichiarazioni anticipate ogni persona capace alla facoltà di ha la facoltà non è obbligato
C'è un progetto di legge che invece dice
Ogni cittadino italiano deve redigere questo è totalmente sbagliato perché ha una forma di libertà non è una forma di obbligatorietà
Quindi ogni persona capace alla facoltà di redigere una dichiarazione anticipata di volontà indicante i tratti mente i indicante i trattamenti sanitari legittimi
Qui vuole o non vuole essere sottoposto a un altro
Dato da sfatare
Quello che molto spesso si sente che con il testamento biologico verrebbe legittimata
Verrebbero legittimati atti che sono contro la legge non è vero
Noi possiamo in un in una dichiarazione anticipata possiamo chiedere è soltanto di rifiutare o di accettare trattamenti che siano legittimi
Quindi i trattamenti che ne potremmo rifiutare un accettare nel caso fossimo coscienti
Che rimane valida anche nel caso che sopravvengono perde per la capacità di intendere e volere valutata irreversibile sulla base delle conoscenze del momento questa dichiarazione può contenere nel caso di malattie implicanti l'utilizzo permanenti di apparecchiature o di altri sistemi artificiali necessari per la sopravvivenza
Quindi questo è un dato importante
Abbiamo ritenuto di dover sottolineare cha sono delle dichiarazioni che riguardano principalmente malattie che utilizzano permanentemente apparecchiature ecco che si torna al concetto che ha detto anche prima persona Pocar dell'artificialità ormai dalla nostra morte
Ovvero nel caso lo stato di incapacità Sudoku sia dovuto a lesioni cerebrali irreversibili severe documentate che costringono Assoprevidenza uno stato di limitazione della capacità di agire del soggetto per lui inaccettabile ben il concetto che a noi interessa sottolineare
Che quello che il malato dice queste situazioni più adesso mi pongo permesso inaccettabili non non rientrano assolutamente il mio concetto di qualità della vita e possono fare richieste in merito prego
Al rifiuto di qualsiasi forma di rianimazione ecco quello che dicevano i rianimatori dell'
Mila e tre o di continuazione dell'esistenza dipendente da apparecchiature e di qualsiasi trattamento terapeutico effettuato dopo il sopraggiungere dello stato di incapacità
E questa importantissimo tra cui l'alimentazione artificiale e l'idratazione artificiale che vorrei soffermarmi un attimo perché vale la pena abbiamo parlato dello stato vegetativo permanente sono soggetti che come anticipava il professore rimangono quindici vent'anni abbiamo il il caso diciamo più eclatante in Italia quello di Eluana Englaro che credo abbia compiuto da su quindici anni da quando entrata nell'in stato vegetativo permanente sono soggette che non hanno coscienza di vivere non solo consapevole non si rendono conto di quello di dove sono di casa sociale eccetera e vengono mantenuti in vita grazie all'idratazione e all'alimentazione artificiale
Cioè adesso il padre di Eluana Englaro si è visto rifiutare dalle varie corti che hanno considerato il caso s'è visto rifiutare la possibilità di interrompere l'idratazione e l'alimentazione perché sostengono che non è accanimento terapeutico
In quanto non è una cura medica ma è soltanto dare da mangiare scusatemi il termine
Molto così molto semplice a un malato
Ora se Eluana avesse lasciato un un il testamento biologico e se accettasse del testamento biologico di sospendere l'alimentazione e l'idratazione artificiale il problema non ci sarebbe in realtà questo è stato anche presa in considerazione dalla dalla
Dalla Corte di Assise credo in secondo no
In cui hanno detto va bene anche se avesse lasciato anche se fosse vero che lei rifiuta avrebbe rifiutato l'idratazione e l'alimentazione artificiale in realtà non glielo possiamo sospendere perché è una semplice appunto una semplice alimentazione non è una cura medica
Non è che possano rispondere in due modi e cioè uno che esiste un articolo del codice deontologico in cui afferma che coloro che vogliono fare lo sciopero dalla fame hanno diritto di farlo
E non possiamo alimentarlo a forza
E il secondo che non è vero che l'alimentazione e l'idratazione artificiale sono delle non sono cure mediche perché basterebbe vedere come vengono fatte per rendersi conto che hanno assolutamente tutte le caratteristiche di una cura medica
Comunque nel caso passasse il testamento biologico conterrebbe in sé anche questa questa richiesta e quindi il problema verrebbe superato però diciamo che questo è uno dei dei sfogli che non permette di far passare la legge sul sul testamento biologico
Diritto di poter fruire in caso di gravi sofferenze degli opportuni trattamenti analgesici anche qualora gli stessi possano accelerare l'esito mortale della patologia in atto e questo già in qualche modo accettato andiamo avanti quasi finito
E qui cominciano tutte le gli articoli relativi al fiduciario
Che penso che possiamo saltare perché sono cose più legali possiamo dire che la il professor Veronesi perché ha seguito il dibattito a sta discutendo con l'ordine dei notai
Su come fare su quale forma utilizzare per un eventuale testamento biologico
C'è un po'una una visione diverso da parte dei notai quindi delle persone che lavorano i campi che riguardano l'autenticazione di documenti rispetto ai medici ad altre persone che invece lavora in un altro campo
In poche parole i notai che ritengono che l'unico modo per autenticare realmente un testamento biologico sia quello di darle una veste appunto di
Atto notarile vero e proprio mentre invece in medicina altri studiosi e sostegni anche anche buona parte dei giuristi devo dire sostengono che invece bisognerebbe snellire la procedura und favorire l'avvicinamento delle persone a questo a questo documento
Ora credo di poter chiedere
Se ci sono domande riguarda tutti i temi trattati
Abbiamo fatto soffre sì avete curiosità volevo solo che esiste in casa
Io relatori riprende
Giovedì
Pomeriggio sono una libreria Martone nella sala di son tre alle quattro e mezza sono lì mi rimane rimango lì a leggere un po'chi ha bisogno
Magari ci riflette sopra che vengono domande ha bisogno di consigli di chiarificazioni tutto quello che posso dare della mia esperienza sono a vostra disposizione va bene
Veloce possono non
Sì
Va beh in realtà depenalizzazione
Ecco il fatto che conservare ribatte non non non viene considerato come omicidio insomma cioè il cambio dell'olio che appena allargato
Nel senso che il codice penale prevede come reato quindi elimini come dire prima di eventualmente con le stesse cose terminologico prima di legalizzare lo occorre depenalizzare un di fatto è uguale insomma se come dire bisogna fare un passo indietro se non visto che si è fatto un passo avanti senza come dire bello questione puramente terminologico non ha nessuna importanza nel senso che alla fine depenalizzato vuol dire legalizzata
Perché tutto ciò che non è vietato è lecito
No quindi è legale
Questo è il senso siccome noi siamo in restituzione oggi come oggi Itema richiesto penale a questo punto il il passo è di penalizza
Ma l'abbiamo visto anche in Svizzera con l'articolo che ha citato potrà essere sentiti io dove veniva depenalizzato nel caso che venisse attuato
Perché in Svizzera
Esisterà omicidio però se c'era un problema riguardava un essere umano anzi attiva è un reato Sensini non si può fare il suicidio assistito come avete visto è possibile perché basta che non ci sia mi motivi egoistici da parte di chi aiuta quindi non saprei nemmeno non è né una legalizzazione né una giapponese nell'interpretazione della legge esatto e raggiunge lo consente perché perché
Tecnicamente glielo che manca il dolo col vantaggio
Da un po'
Perché lei sarebbe condizione necessaria del reato se uno aiuta
Lo mi il suicidio
Ha proprio fino a proprio vantaggio
Questo
è un reato ma e che se anche perfettamente comprensibile perché ai casi meccanismo per cui il parente ricco o debole di mente viene come dire viene trattato finché si butta dalla finestra
Beh questo non va bene è chiaro che non va bene
La situazione è completamente diverso
Naturalmente
Allora se manca un interesse proprio allora diciamo potremmo chiamare un'Inter è un partecipazione disinteressato al suicidio altrui
Quindi è dare una mano al prossimo perché all'Inter realizzi un suo intendimento
No da siccome non senza nessun vantaggio è chiaro che dicendo che adesso altruistico
In questo senso possiamo dire
Sì le situazioni poi sono abbastanza complesse perché se vediamo l'Olanda per esempio in Olanda
Adesso con la legge del due mila e due diverso ma fino al due mila e due nel mille novecentonovantaquattro c'era stato un emendamento alla legge della sepoltura con cui si poteva fare l'eutanasia nel senso che l'eutanasia restava un reato però a determinate condizioni perché quelle determinate condizioni molto precise con paletti eccetera il medico me l'immagine in stato di necessità non veniva perseguite
Quindi lo so in altri paesi per esempio non c'è il l'articolo del Codice penale che condanna l'aiuto al suicidio per esempio in Germania non c'è Del Monte allora che cosa succede succede questo di strano che in Germania uno
Siamo andati a me risulta di no perché c'è stato proprio adesso stupida ad un congedo in Congresso dei giuristi i quali hanno chiesto hanno chiesto di chiarire questa questa situazione per cui uno può assiste gliela dico come come l'ho appresa coerenti
Le uno può assistere alla al suicidio di una persona in prima persona
E non non è un reato stare via presente però però se non interviene nel momento di una persona decide se non interviene
A dare a impedire a dare una a impedire la cosa o a chiamare l'emergenza perché vengano subito può essere perseguito per mancanza di aiuto di soccorso omissione eccetera eccetera e quindi sopra e infatti i giuristi hanno detto bisogna in bisogna spezzare questa contraddizione perché è una contraddizione spedizione bisogna fare in modo che l'aiuto invece succede una presenza del persone d'aiuto non sia perseguibile poi con questa clausola e così anche in altri paesi
C'è da non c'è il il reato di aiuto al suicidio che da noi c'è con un articolo del Codice penale specifico cinquecento e ottanta come in Svizzera solo che c'è quell'inciso lì non c'è però se tu lo fai può scattare la la il reato di omissione di soccorso una persone in grave pericolo eccetera
Poi chissà non so quanto condannato più o meno poi dipende dal giudice però se c'è c'è questo che c'è questo problema questo quindi nemmeno nei paesi dove non esiste
L'articolo del Codice penale che condanna specificatamente l'aiuto Cecilia nemmeno in quei Paesi si riesce ad operare perché scatta un'altra fiere il contenuto trovato Quattrocchi ingegnere nella prospettiva stiamo parlando
Chi assiste al suicidio medico
Si chiama il dovere dovere giuridico nel caso in cui ci sia un rischio per per la vita delle persone
Quindi è come dire un caso aggravato di omissione di soccorso
No Rocco tradizione cioè sì permetterlo questione che va risolto è che la soluzione sia la soluzione svizzera è molto intelligente quell'articolo del codice penale svizzero secondo me era un piccolo è un piccolo capolavoro insomma perché
A rifare ha risolto il problema in maniera veramente dei Telegatti anche giusta anche umana secondo me
Di Cassino
Senti
Comunque aveva una malattia incurabile ma benedetta quale ma la prima una delle prime una premessa che alla malattia incurabile e evidentemente
Nato avanzata
Sì
La sua domanda mi è molto interessante ed è molto utile perché consente di fare chiarezza su con una volta su alcuni punti che devono essere ben chiari
Che casi di altri due problemi diverso da un lato qui non abbiamo lo Stato che assicura niente
Ma lo Stato dovrebbe certamente garantire le cosiddette cure palliative
Vale a dire offrire al Polo in cui cittadino il miglior trattamento non solo sanitario in senso proprio ma anche psico sociale non perché sua condizioni di vita sia la migliore possibile vale a dire deve porre il soggetto nella situazione di non a ospitare la propria morte per via di abbandono
E questo e quello che si dovrebbe fare che impartiva facendo con lo sviluppo delle cure palliative che hanno esattamente in questo in questo intricato di fronte a un cioè quello fino in fondo somme anche cure no sono prendersi cura
Però vale a dire di soggetti che ormai non hanno speranze di vita si troverà situazioni martire inguaribile
Come
Prognosi infausta avrete
Cioè sostanze si avvicinano desse dei morenti e si intende assicurare allora loro le migliori condizioni e questo
è un piano
Ciò non toglie però
Che
Che si corre il rischio perché molti ci dicono e dicono le cure palliative se ampi come dire applicate bene su vasta scala a tutti e così via
Rendono inutile il discorso sull'eutanasia il disco e il suicidio assistito non è vero
Purtroppo non è vero e ci sono degli argomenti sia di carattere teorico sia anche e di carattere tra
Nessuno dovesse neanche obbligato a subire le cure palliative qualcuno spiritosamente al parla di accanimento Pagnetti mistico
No dire che siccome ci sono le cure palliative tutte il crimine per forza perché io ti posso pilota grazie
E questo è un eccesso in un altro senso cioè quello che alla fine ci si dimentica e che al centro sta il malato la sua volontà e malato che deve poter scegliere ha diritto perché fa parte del diritto alla salute primo comma l'articolo trentadue che abbiamo visto prima
No ad avere miglior trattamento sanitario circo sociale eccetera per suo miglior benessere psicofisico
E su questo non c'è discussione
Ma ciò nonostante potrebbe trovarselo situazioni valutare la propria vita
Come indegna di essere vissuta e ci è stato spiegato che il concetto di accanimento terapeutico e a questo punto c'è dunque contenti l'accanimento palliativisti con no e è una valutazione del soggetto
Non viene dall'esterno ed all'interno soggette
Perché è uno che sa se gli va bene no
Nella pratica accusa avvenuto prima
è stato ricordato loro i conti e la sua legislazione sul suicidio assistito
è l'unico lo stato degli degli il degli Stati Uniti in cui e suicida si sta Tite e legale e anche per legge cioè non solo per via giurisprudenziale pepato un'apposita legge
Esatto ratificata anche con referendum popolare quindi però ecco la pensa proprio così e barriere
Ma non è questo il punto
In movimenti per la vita americani che ci sono che naturalmente anzi piuttosto quella che era una delle vittime e battelli in
Hanno puntato su una piano di cure palliative
Proprio per contrastare e mi fa star male
Odiata beni non lo so terra Sabini cittadini perché perché è avvenuto che effettivamente lo stato dell'ordine peso una quantità di danaro che non è neanche ci sogniamo in in un piano di cure palliative
La conseguenza è stata che tutti fruiscono delle cure palliative
Perché è una cosa buona nessuno vuol morire vuol vivere meglio possibile in in quanto può
Poi alla fine chiedono il suicidio assistito
Perché era in un momento in cui le cure palliative spesso non bastano
Perché la qualità della vita non può essere assicurata comunque purtroppo arriva il momento in cui può essere tale da non essere accettabile e a quel punto scatta allora quello che io tante occasioni ha sostenuto che si tratta di due diritti
Che lo Stato deve offrire
Ai suoi cittadini
Che non sono alternativi tra di loro sono complementari
Per cui occorre offrire cure palliative e occorre consentire ticinese scritta
Perché entrando realizza la libertà dei cittadini
Sanno quantitativi a decidere se voglio prima l'uno poi l'altro non voglio né l'uno né l'altro voglio prima l'altro poi l'uno penso un certo senso tocca a loro è chiaro che lo Stato viene meno al suo dovere nel momento in cui le cure palliative non le mette a disposizione è solo un cenno
Questo uccello
Probabilmente
E qui
Io non voglio
Sono
Ecco
Io però
Nel caso
Anche ci sono situazioni situazioni la l'esempio che lei ha portato degli antibiotici riguardo all'informazione
Quindi nel momento in cui lei ha fornito tutte le donne informazione al paziente però lo mette anche nelle condizioni migliori per scegliere può esserne vuole seguire l'omeopatia
è un problema suo realmente lei non può fare un Thiessen rosso una persona che non vuole prendere antibiotici tanto non li prenderebbe lei li prescrive Luciano li prende
Anche a scuola e
Beh è un reato analogia Mossadeq perché avrei creato c'è è un reato viene meno il reato
No
Acqua
Guarda io le dico di più
Va be'letto accenna andiamo avanti troppo a codici però i codici sono necessari post
Poi
Perché lui perché lui è il minore e quindi non è il migliore che decide per se stesso ma il padre allora bisogna vedere se il padre decide veramente per il bene del film è un altro caso ancora e l'ha giusto che in tre in tutto il giudice tutelare che
Il giudice tutelare
Comunque il principio che va fermato resta quello dell'autonomia del paziente
C'è un altro principio che si sta affermando che sta soppiantando il paternalismo medico si sta fermando la il diritto del medico alla propria vita professionale che consiste in casi come questo che lei stava riportando nel dire chiaramente al paziente io ti ho dato tutte le informazioni però che le devo aver sbagliato cioè l'informazione della strizzare ad essere puntuale bisogna perso tempo e pazienza il paziente continua a dire di no
Oggi come oggi il medico ha diritto di dire per me in questo momento il rapporto di fiducia tra noi si è interrotto
Quindi il rapporto io lo considero concluso io l'affitto a un'altra persona è ovvio che non possiamo lasciar abbandonarlo però abbiamo il diritto anche noi medici di dire al paziente
Se tu non hai fiducia in me e il il rapporto non c'è più io credo che arriveremo a questo perché ne siamo passati da un paternalismo in cui decideva tutto il medico adesso piano piano stiamo facendo decidere tutto al malato però opera non c'era tempo però ci sono dei dei dei libri non ci vuole degli articoli del Codice che affermano nel momento in cui non c'è più fiducia fra i due il medico può considerare preciso il contratto tra virgolette per affidandolo a un altro
Sì ma date che tutto qui e quindi non è così però il discorso che è stato fatto oggi è chiaro che riferito a casi come quelli che stiamo vedendo ultimamente cercasi lui
Siamo al limite lo stiamo parlando dell'antibioticoterapia insomma
Nei casi in cui il lettore
Guardalben
Sì un certo punto non accettano più
Non vale
Emma Infanterie
Fino fino a un certo punto perché
Un una questione deve essere chiara quando il paziente è cocente quindi non nel carcere un campo di testamento biologico
Da quando il paziente è cosciente e chiaro che può cambiare opinione
Ed è chiaro che un soggetto può decidere di accettare una terapia finché ritiene di accettarla e nel momento in cui i carmi pignoleria rifiuta e come dire l'atto medico non è un atto interno Kyoto accanto una macchina quindi per tutta la vita
Fino alla morte anzi dovrai restare attaccato con la macchina ai così in realtà quella
Lei sa da casa era macché è una volontà che si rinnova minuto per minuto ora per ora nel momento in cui il paziente dice adesso non lo voglio più
Perché ha cambiato idea mancherebbe nel mille ragioni oppure semplicemente come nel caso di cui stiamo parlando perché la malattia un'evoluzione
Vale a dire che
Che questa malattia
Con i sussidi
Tecnici in una prima fase consentiva una vita accettabile al signor guardi
Nel momento in cui viceversa l'evoluzione della malattia
Nonostante le macchine che lo mantenevano in vita
Ma non li cosa devo più una qualità della vita da lui ritenuta accettabile interpersonale nettamente cocente come lo sappiamo
Di tenuta fino quindi il medico che stacca le macchine
Semplicemente esegue la volontà del paziente
Il il povero secondo me il povero tra virgolette la ammirevole dottor Riccio tutti però nell'ordine ceramico
Ha semplicemente fatto quello non soltanto quello che che si fa normalmente
Ma ha avuto il coraggio di farlo sotto i riflettori è che il problema era quello perché ciò che lui ha fatto si fa quotidianamente intorno agli ospedali italiani
In migliaia di casi non è proprio una stranezza pronto il coraggio di farlo nonostante il polverone e sotto gli occhi della stampa
Il che secondo me
Commendevole voglio veramente spendere una parola di lode
Per questo vostro collega colleghe famose il collega perché perché ha avuto il coraggio le altre non hanno avuto evidentemente il coraggio di fare semplicemente il suo dovere di medico e giungere di cittadina
Nonostante i il il rischio che niente poteva evitare questo semplicemente agire da buon medico e dopo cittadine le posso solo dire di essere ammirato
Sì buoni medici concittadini il ritrovo straordinariamente simpatici no è ammirevole questo sì
Ma nulla di più non ha fatto nulla che non fosse il preavviso alquanto ecologico nulla che non fosse previsto dalle leggi in materia duro che lo posso Treviso prendono fuoco centralmente
Infatti non ha fatto altro che affermare il principio di convivono numero che abbiamo delle cabine elettorali e qualità della vita
L'asse dato quanto bastava per non al fine di stabilire
Se si potesse asserragliata sì maggioritaria i i risultati dell'abbiamo tutti i risultati dell'esame tossicologico sono ancora in esame sono ancora nella valutazione però da quello che risulta erano quantità che servivano a a farlo addormentare
Beh non sarebbe mai esposto
Non va il
Che cosa importa
I
Ma si riferisce alle quantità
Però da un punto di vista giuridico è cambiata grazie
Dopo un testa giuridica fondamentale mi dispiace che non possiamo continuare perché credo che nel
Sì non è non è mai perché temo che la che la sala domenica fa serate drastiche
Certamente abbiamo
Ma
Se se non sappiamo che se lo sappiamo lo sappiamo benissimo cosa vuole che voglio però questo non vuol dire che non dobbiamo portare avanti nella nostra la nostra opera nella maniera più seria più informata possibile poi sarà quel che sarà dove ci spieghiamo ecco appunto Angiolino Sisters of the ovvero il due zero in più
Sul testamento biologico certamente si arriverà a una legge perché voi sapete c'è la Commissione CEE senatore Marino che si sta intanto impegnando quindi lei sicuramente si arriverà non so bene come formulata esattamente ma comunque avremo presto una legge sul testamento biologico
Per il suicidio assistito o l'eutanasia & pensarti vorrà un po'di pecora ancora un po'di tempo vi ringrazio molto allora si ricorda giovedì se volete avere ancora non riescono a vostra disposizione