La nuda verità - Puntata speciale sul Coronavirus e sull'emergenza malati psichici

Ancora sul l'emergenza coronavirus c'è un aspetto
Di cui vogliamo parlare in questa parte conclusiva diciamo in questo coda del nostro notiziario vale a dire nell'emergenza
Anche per i malati psichici per farlo abbiamo in collegamento con noi Maria Antonietta Farina Coscioni Buongiorno Maria Antonietta buongiorno ecco ora così ora mi sento sentivo non non ti senti io
Alla contea dicevo parleremo del di de di questa emergenza per di questo aspetto dell'emergenza che stiamo vivendo in questo momento un'emergenza
Relativa anche lo abbiamo sentito nella lettera di Maurizio Turco Irene Testa al mondo penitenziari al mondo delle carceri abbiamo visto con David Carretta gli aspetti economici ma insomma c'è anche una maggioranza relativa al mondo
Dei malati psichici per farlo oltre atte avremo anche abbiamo anche dei collegamenti il primo dei quali già è con noi il dottor Alessandro Pispini buongiorno dottore Bongiorno storiche e tra pochissimo tra nel tempo di averlo in diretta abbiamo anche il dottor Giuseppe Adduci Buongiorno dottore buongiorno allora Maretto netta i Calasso coi dottori nelle tue mani
Sì grazie Andrea soprattutto terra questo spazio di approfondimento
Su di una questione come anticipato tu molto molto rilevante perché l'emergenza malati psichici in tempo di coronavirus è un'emergenza nell'emergenza possiamo possiamo dire perché le misure per contenere la diffusione della del coronavirus hanno modificato le abitudini di tutti
E niente a questi pazienti con disturbi critici e quindi vediamo come la dimensione territoriale sta rispondendo
Uno sta rispondendo
E a questi aspetti salute particolare come anticipato però con Corneille con Noemi
Il dottor John Patitucci psichiatra direttore del Dipartimento di salute mentale della vela comma uno
Ben trovato con Radio Radicale
Grazie
E il dottore allettando Pittini inviata direttore dell'Unità operativa complessa di salute mentale per il Dipartimento dell'ateneo Roma uno nel provato dorati radicale tutto il ecco io inizierà e proprio dal dottore leccando veri perché vorrei ma così chiedere che impatto alla pandemia da corride diciannove sulla popolazione in generale
Per quanto riguarda la salute mentale
Allora il problema lo possiamo affrontare nel due punti primo elemento diciamo impiego possiamo dire più più generalizzata in alto un po'più specifico quello generalizzato intendo questo che di fronte ad una minaccia globale
La massa tende a reagire con una psicologia rimasta ed è sostanzialmente una reazione che possiamo definire la paranoia collettiva soprattutto quando le informazioni sono incerte il futuro incerto le previsioni sono discordanti tutto questo non fa che aumentare una condizione diciamo di appunto clinicamente di Fidia di paranoia collettiva le caratteristiche fondamentali intanto se non la contagiosità di cosche ho vissuto
Caratterizzato da angoscia di morte nell'attivazione di diffidenza sospettosità irrazionalità anche la perdita proprio anche della capacità di pensare in maniera razionale
E poi anche diciamo con l'attivazione diciamo funzionamento più arcaico dalla mente quello che è legata alla concezione del nemico nemico predatore corredato quindi l'intrusione conta già quindi sono tutti temi molto pervasivi che col contagiosa mente riguardano tutti qua però ci sono anche delle reazioni specifiche se questo è il quadro di fondo vi sono anche delle azioni specifiche in un recente articolo dall'altra epoca del quattordici marzo lanciata una delle riviste importanti del fatto diciamo un'analisi su quelli che sono gli aspetti della quarantena
Diciamo tutti quarantenne in fondo in questo momento e questa volta articolo molto autorevole che specifica pagati in quanto le misure diventano troppo restrittive positive per mettere in crisi la nostra redazione
E anche Milano la psicologia collettiva sostanzialmente abbiamo dei fattori stressanti durante il piglio di quarantena tanto la durata un fattore molto importante
La paura dell'infezione la mancanza di supporti sociali e anche la presunzione d'informazione che a volte può essere inadeguata o incerto discordante
Comunque dal punto di vista dalla popolazione generale e va solo per la sua salute mentale le reazioni che più frequentemente sono sempre state individuate nei vari studi nel passato ma anche il presente lo possiamo verificare solo disturbi post traumatici per Preste il tessuto dell'isolamento sociale
La deriva depressive molto importante ma anche sentimento di sentirsi dimenticati emittenti questa specie tre persone iniziale ma non necessariamente finanziari quelle che vivono da sole e quindi in una condizione qua sistemi poi ci sono tutte quelle situazioni in cui aumentano i conflitti di competenza laddove c'erano presenti
Dei fattori di crisi ma non da trascorrere anche il problema dell'angoscia per il futuro il discorso sulla possibilità della perdita del lavoro lo spettro della povertà la perdita delle prospettive future
Ecco queste a me sembra diciamo le reazioni che più possono essere rintracciate nella popolazione generale poi c'è il problema dei pazienti psichiatrici
Poi magari paga carissima collega ci sono diciamo un sottogruppo della popolazione che quindi ha delle reazioni più specifiche diversa
Ecco quindi mi pare di capire voglio tipo ecco sintetizzare
Che questo questo questo aspetto è che la palude medicale e ha necessità e urgente nursery opposta in questo particolare momento al centro della più assoluta bancaria
Ecco al dottor Doom si ecco vorrei chiedere appunto quali sono le conseguenze della pandemia è che le attuali misure di restrizione
Sociale sui pazienti psichiatrici attualmente ovviamente e e quindi chi dai pochi che impiego
Ma innanzitutto credo che bisogna fare due note di contesto prima di tutto
Le conseguenze la pandemia almeno qui nel Lazio sono ancora troppo recenti per poter dare delle
Per poter aprire delle indicazioni rispetto a ciò che sta accadendo l'isolamento nella rete in questa regione
Sono neanche un mese che siamo in una condizione che poi via via si è anche che è diventata anche più stretta che questo quindi non è un tempo così lungo da poter determinare degli degli effetti così
TTT e il secondo secondo aspetto di contesto riguarda proprio anche insomma non non è mia abitudine generali avevo parlare per altri il dipartimento sono mentale che dirigo segue ventidue mila persone
E in queste ventidue mila persone ci sono anche bambini ci sono persone con disturbi dello spettro autistico di Huckabee ma ci sono anche persone che hanno disturbi da dipendenza e poi ci sono anche persone con disturbo psichiatrico grave e anche altri che hanno quelli che noi chiamiamo disturbi emotivi comuni
Per tutte queste persone è evidente che bisogna fare delle differenze per tutte queste persone la pandemia e quindi anche le misure di restrizione che ne sono conseguite hanno delle conseguenze dire possiamo dire però che per quelle che sono le nostre osservazioni preliminari che se ne facciamo riferimento diciamo Alcor nel nostro intervento cioè i pazienti psichiatrici gravi perché i pazienti non mi sullo spettro schizofrenico
Paradossalmente le conseguenze in questo momento non sono così forti anche perché noi abbiamo dovuto
Anche limitare certi interventi abbiamo chiuso tutte le attività Groupalia
Diciamo tutti quegli interventi che non garantivano la sicurezza sono stati sospesi abbiamo incrementato molto anche i contatti telefonici o anche attraverso altre modalità
Ma i pazienti che hanno appunto questo tipo di patologie tendono spontaneamente all'isolamento e allora perdita delle relazioni tant'è vero che ne possiamo definire al di là di alcune manifestazioni diciamo molto eclatanti che poi sono quelle che colpiscono di più l'immaginazione collettiva del delirio delle delucidazioni tende dei comportamenti bizzarri lo visibilmente alterati
La la schizofrenia è fondamentalmente un disturbo della socialità quindi una condizione che accentua questi aspetti paradossalmente non sembra valere al momento una capacità di sviluppare dei fenomeni più gravi e quindi di portare in questo senso la decapitazione
Ne fa fede il fatto che nonostante che ovviamente non abbiamo mantenuto rapporti soprattutto di pazienti più gravi il numero dei ricoveri psichiatrici acuti in questo momento non è aumentato anzi
Possiamo dire che anche leggermente diminuito quindi da una parte presto perché era delle delle conclusioni su quali sono questi effetti dell'altra parte
Per quelli che sono i pazienti più gravi che seguiamo in questo dipartimento al momento la pandemia non sembra avere un impatto devastante sulle loro condizioni siti
Ecco sempre con il dottor Ducci mi farò arrivati giungono panificio Luca Borrello numerose
Il riguardo una categoria di pazienti
Cioè familiari dei dei ragazzi autistici
Che che chiedono intervento del del Governo chiaro e e preciso che includa ovviamente la categoria dei pieni di pazienti autistici perché loro tra virgolette fanno stirando la giustizia le forze dell'ordine perché i loro ragazzi hanno bisogno
Per continuare questa porta diciamo di di un cavaliere in normalità di uscire e quindi i loro sono costretti a portare questi ragazzi comunque fuori perché la miglioramento e una costrizione all'interno delle mura domestiche amplifica questi diciamo questa difficoltà negli esterni ecco per quanto riguarda questo aspetto particolare attuata cosa poi aggiungere
Ora guardi la Regione Lazio ha fatto ieri una disposizione in tal senso alcuni sarà facile noi poter anche giustificare quindi fornire i familiari di una certificazione che permetta di poter al una maggiore libertà di circolazione
Rispetto quanto prima lo Stato quanto è tuttora detto per la popolazione generale per cui c'è un'attenzione questo tema e c'è un'attenzione anche alla possibilità ovviamente mantenendo le precauzioni sono necessarie del militare
L'espandersi del contagio importo che sono uno spazio Esterno che in questo momento appare assolutamente necessario
Ecco al dottor Spini fermo ovviamente parlato della di benefici corretta di essere insomma contenuti
In uno spazio lealmente che terrà chi per le persone diciamo sane la propria abitazione difatti informa che scelgono per vivere questo questo isolamento ecco quali indicazioni
E poi l'annuncio Q non ci sono molte molti suggerimenti
Design buoni e virtuosi comportamenti sviluppo di residenza
E miglioramento della capacità di ascolto degli altri non credo molto a questo titolo che consigli di Psicologia di buonsenso spicciola perché le persone hanno almeno difficoltà
Purtroppo bisogna diciamo che cioè più o meno gestire questo situazione con le risorse che hanno le punte con sommo eccezionali
Quello che deve esser chiaro va be'contorni stanche vedremo un po'la letteratura
è questo che la quarantena ha di per sé degli effetti psicologici negativi che peraltro molti studi mostrano che doveva anche dopo la sua conclusione anche a distanza di anni si possano titolare degli aspetti negativi
E naturalmente
Non dobbiamo neanche dimentica non l'abbiamo citato che c'è anche una prevalenza di reazioni negative negli operatori che sono impegnati nella servita
Questo è un punto molto importante su cui magari ci possiamo tornare però sostanzialmente impedirne l'isolamento allargandosi impedimenti specifica Jessica abbiamo delle risposte da organizzare
Intanto
La quarantena deve durare il meno possibile ed era seguita da un periodo chiaro e certo perché quando si prolunga oltre certi termini non ci sono modalità per potere gestire la collocano imparano le persone che sono tenute in una situazione critiche attività in secondo luogo e questo secondo me la cosa più importante per la salute mentale delle persone e che sia data una buona qualità dell'informazione perché se l'informazione qualitativamente buona e corretta alla collettività e indotta a pensare non appena generalizzate di essere tutta in pericolo
Perché il messaggio che corrono all'inusuale morte diventa un messaggio generalizzato che determina una condizione di allarme e questo una elementare aggrava assolutamente anche il livello di competente
Poi sempre con risposte diciamo dico organizzativo le dobbiamo fornire supporto adeguato alle persone più fragili gli anziani il problema del cibo supporti medici
Queste sono cose diciamo che migliorano se riusciamo a organizzare la qualità di vita delle persone
Come anche ridurre la loro situazione essere dimenticati
Ridurre la noia favorire la comunicazione per finalmente diciamo l'uso dei social network marzo l'attivazione di interventi di gruppo da su tramite sciatta io ho illustrato ad alcuni pazienti che era assolutamente dizione di questa metodologia dei piccoli espedienti per poterlo attivare ed è stato di grande aiuto naturalmente moltiplicarsi ma queste iniziative aiuteremo le persone soprattutto quelle misure
Diciamola gestire meglio una condizione che insita proprio si sta con una maniera peraltro indefinita come anche molto importante ricordava prima il dottor Pucci l'attivazione di servizi di consulenza e di supporto telefonici
Nel momento in cui stanno per difficoltà nel contesto di convivenza
Diciamo questo può essere una sicuramente una risorsa e poi un sostegno anche agli operatori da militari che spesso si trovano ad affrontare in alcune situazioni
Diciamo la gestione la paziente alcol coronavirus parliamo in una comunità terapeutica decente una fossero quanti problemi possono nascere di titoli da parte della salute mentale dei i nostri colleghi
Per i suggerimenti che hanno più a che fare con gesti con risposte organizzative che non con consigli diciamo di buonsenso che quelli rimangono sempre validi ma dico e uno le risorse c'era alle tira fuori se non c'è l'arma che non potremmo certo
Costruì mi raccomando anzi
Ecco prima uomini
Ridare la parola d'Andrea De Angelis ha creato poi qualche insomma domanda da fare anche due io chiederei alla dottor tutsi quali misure debbono essere adottate o debbono dove adottare i servizi di salute mentale per garantire assistenza e continuità terapeutica
Anche qui ripeto non voglio dare delle indicazioni generali posso dire quello che stiamo facendo noi nel dipartimento e sono entrate nella sua Roma uno innanzitutto abbiamo due targhette
Uno è quello dei pazienti che sono seguiti
E l'altro è quello la popolazione in generale quelli diciamo della salute mentale nella popolazione generale per quanto riguarda i pazienti seguiti noi abbiamo mantenuto tutte quelle attività che sono assolutamente imprescindibili quindi tutte le persone che sono all'interno delle comunità terapeutiche non sono state dimesse la continuano ad essere seguite e continuano a mantenere questo perché il loro programma residenziale abbiamo mantenuto parte delle attività di centro diurno sia per quanto riguarda i più piccoli che per quanto riguarda e gli adolescenti e gli adulti almeno quelle attività che si possono scorgere con le precauzioni generali che abbiamo rispetto al contagio
E abbiamo mantenuto un contato che anche diretto in molti casi addirittura domiciliare con tutti i pazienti più gravi con l'obiettivo di concentrare i nostri sforzi
Proprio nell'evitare una una riacutizzazione del disturbo oppure l'emergere di una crisi che in cui
Questa l'isolamento può determinare può essere un fattore determinante
Per quanto riguarda la popolazione generale invece abbiamo anche due sottotipi diciamo uno riguarda chiunque che da venerdì potrà telefonare al numero
Della a cui risponderanno degli psicologi del Dipartimento di salute mentale che offriranno
Innanzitutto anche informazioni su quello che in questo momento la gestione dei più benigna ma poi anche un momento prolungato di ascolto psicologico che può essere ma anche come dire per molti è anche l'occasione molte persone che sono da sole
L'occasione per poter condividere loro anche le Procure
Loro preoccupazioni sul futuro con persone che possono offrire un ascolto competente
Il secondo sottotipo riguarda le persone che sono direttamente coinvolte nella gestione dell'epidemia e qui faccio riferimento soprattutto alla persone in isolamento domiciliare in quarantena persone operatori che si occupano di queste di queste persone e i familiari per esempio di pazienti ricoverati
Nel Lazio sono stati aperti diversi ospedali COVIP d'sabato verrà aperto anche l'ospedale corretto adesso San Filippo Neri che presente nel territorio della nostra altrove e quindi ci sarà uno specifico intervento sulle persone venti operatori e familiari che sono coinvolti questa esperienza
Qua ancora
Lascio la che la parola se vuoi alla al direttore del dipartimento di salute mentale OK L'altra Roma uno Giuseppe Tucci
Rivolgere qualche domanda e lo stesso ad Alessandro di
Ho occorre con l'avvocato la Comi va occupa Coco
Roma Olbia datare a una domanda per entrambi la stessa domanda Morandi perché in in questo momento in cui si parla tanto del di queste emergenze delle ricadute che questa emergenza hanno sul sulla sanità del nostro Paese a me interesserebbe sapere qual è l'impatto che invece ha sugli operatori sugli operatori di servizi di salute mentale
Rispondo io allora sì anche qui bisogna fare una grande differenza penso che gli operatori di tra Lombardia e della dell'Emilia-Romagna fondamentalmente poi anche a comunque hanno vissuto sta migrando con esperienza molto molto violente
Cosa che invece non accade nel resto dell'Italia in cui abbiamo avuto anche modo di prepararci senza un'ondata
Immediata e drammatica a a questo a questa evenienza è anche questo e all'organizzazione che Kenneth lay consente certamente per gli operatori la salute mentale in nelle zone più colpite da dal contagio la situazione è molto molto difficile perché ci sono stati tantissimi pazienti positivi tantissimi occhi fuori positivi
Sono state anche delle persone ricoverate in terapia intensiva e anche alcuni morti
Quindi l'impatto è stato violentissimo noi abbiamo potuto mettere in atto noi vado del Lazio insomma comunque
Vale anche per tante altre regioni d'Italia una progressiva capacità di fronteggiare il il problema attraverso il sistema delle precauzioni delle procedure dell'organizzazione di servizi specifici faccio un esempio
Relativo che accadrà dipartimento noi andiamo in tutte le scuole superiori
Abbiamo in tutte le scuole ma in particolare abbiamo le scuole superiori dove facciamo uno sportello di ascolto ovviamente le scuole sono chiuse
Abbiamo sostituito lo sportello di ascolto con un telefono dedicato che si rivolge a tutti e centoquattro gli istituti superiori nei quali abbiamo no sul territorio molto ampio
Questo ha una ricaduta positiva ovviamente per i ragazzi docenti che frega gente scuole che in questo momento sono chiude che svolgono attività didattica
Spesso on line ma anche per gli operatori che in qualche modo si pentono motivati e coinvolti al tempo perso possono svolgere attività senza un rischio che però a una ricaduta e continua a mantenere un'efficacia che in questo modo quindi credo che vada molto differenziato rispetto a questo devo dire che questo a per esempio come conseguenza il fatto che in gran parte degli operatori approdano in tale questa Vienna ma anche altre aziende del Lazio stanno mostrando un'ottima risposta anche in termini di presenza disponibilità attenzione e quindi anche immagino con un livello di
Diciamo di difficoltà personale molto
Allora devi vi ringrazio per
Allora e non devono osare ad una gara e l'ho Giuseppe Tucci ha già detto l'essenziale
Io posso portare solo una piccola osservazione mala gestione che abbiamo avuto una nostra comunità terapeutica ed in caso positivo in una paziente per coronavirus Chavo voi potete capire la grande ansia angoscia fronte anche alla disinformazione on line scarsa informazione
Come ci sia contagiata tutta l'équipe terapeutica dal punto di vista psicologico dell'ansia di poter essere a sua volta oggetto di una compagine
E quindi questi situazioni quando si creano questa diffusione di ampie
è assolutamente necessario che ci sia una un lavoro di gruppo una sorta di Focus group con tutti gli operatori perché il gas Prati debbono essere sostenuti nella gestione di Condi comprensibili situazioni di difficoltà anche considerare la scarsità temetti protezione hanno cioè che impediscono a volte un contatto più diretto con il paziente di quanto non sia possibile fare quindi assolutamente necessario diciamo rappresentare anche per chi ha delle responsabilità organizzative
Essere diciamo capace di poter costruire una cornice il sufficiente condivisione sufficiente garanzia per consentire al punto la sostegno emotivo a colleghi che sono poi quelli di veramente prima Sheva
E allora a questo punto davvero vi ringraziamo grazie a loro e per la vostra gravitano grazie davvero grazie grazie al dottor Alessandro Despina dottor Giuseppe Tucci e grazie anche a a Maria Antonietta Farina Coscioni Grazia Maria Antonietta