1° Congresso Internazionale sui Medical Device Guna: "Il collagene nelle patologie dell'apparato muscolo scheletrico"

Impieghi risente anche a me
Signore e signori
Congressisti
Partner di buona
Auditor giornalisti
E tutti quelli che
Ci seguono a mezzo streaming
Benvenuti a Milano
E al primo congresso internazionale
Sulla collagene nei problemi sistemici muscolo scheletri circa un viaggio attraverso la riparazione tissutale la alleviamento del dolore la ripresa funzionale
Non posso iniziare la mia breve presentazione senza prima ringraziare una e il suo Presidente è il dottor Alessandro Pizzoccaro
E più in particolare
Hillary l'ufficio export di alcuna il dottor William cinquanta
La dottor Stella Pizzocchero è il loro staffa
Per il loro sforzo sei dedicati e l'attenzione nell'organizzare questo congresso
Ringrazio anche
Il dottor Nicola Talamonti
Che è responsabile la filiale italiana per quanto riguarda i dispositivi medici a base di collagene
Questo clima lavorato assieme a formato una squadra in cui
C'erano due parole dominanti di cooperazione e collaborazione quindi ringrazio anche gli autore della sito web metto guarda
Da otto a io
Infatti manca minano altri temi
Che hanno già pubblicizzato questo evento
La loro volontà il loro desiderio di per formare bene di fare bene di costruire e di realizzare questo congresso
Al quale stop per dare
Il via e pari almeno alla loro soddisfazione di oggi
Soddisfazione di vedere più di duecentocinquanta persone
Che partecipano alla congresso con
Undici oratori italiani ed esteri che appartengono a sei diversi Paesi europei quindi un caloroso benvenuto a tutti
Questo è il primo collagene storico sulla collagene sicuramente ci
Consentirà di condividere comparare le esperienze e gli studi
E
Contare il dito
Verso non lo stato dell'arte
Relativamente
A questi dispositivi peculiare molto innovativi vi ringraziamo tutti nessuno escluso per a quest'ampia partecipazione
E
Questo è un segno chiaro notevole del successo
Progressivo dei dispositivi medici a base di collagene
Che tra l'altro avranno un ruolo importante da svolgendo nello sviluppo delle scienze mediche
In a soli sei anni
Da quando sono stati presentati ufficialmente i dispositivi medici una palla di collagene si sono diffusi Intermite applicazione Ina molte specialità mediche quindi l'ortopedia la reumatologia
La medicina riabilitativa all'accordato logica Neurologia e anche nella prassi medica generale
Anche io venti veterinaria recentemente negli ultimi anni hanno apprezzato molto l'utilizzo
Della collagene minimali piccoli e grandi
E hanno apprezzato anche
La flessibilità del dispositivo o un medico a base di collagene
Per uso extra articolare e in particolare mediante iniezione e anche nei cosiddetti tre in terra point nella fisioterapia manuale e anche strumentale
Come l'hai letto terapia magnetotermico piena la laserterapia e altre forme di terapia perché è questo strumento dal clinico una grande strumento e al paziente una grandiosa opportunità
Sono efficaci sicuri e
La compliance è perfetta quindi questi sono fondamentali per aprire la porta della successo terapeutico grazie
La
Prima slide che ho anch'
Che pulsante devo premere col mio dito chiede l'oratore
Dicevo questo è il primo articolo pubblicato
Imprese logico i biglietti lunedì se nel due mila e dieci sui dispositivi medici a base di collagene io stavo presentando le proprietà del collagene e l'uso clinico
Nel Baia Scarfone inc
Con l'uso
Di questi dispositivi un medico italiano troppo Sabella a pubblicato la controparti appello femorale trattata appunto con enzimi
Nella medicina omeopatica molti targhetta
Con trasmissioni né
Rispetto alla Min ben solide con trasmissioni a base di ossigeno a questa è stato il primo uso
Pubblicato clinico dei dispositivi medici
Immediatamente
Questi dispositivi medici o di quella di nesso stati apprezzati all'estero e quindi abbiamo il lavoro della
Professor Carreri a Beckham dell'istituto di reumatologia
Nella prima Facoltà di medicina alla ci housing Ipercity di Praga
Che parla per l'appunto Tele al trattamento della lombalgia
Questo medico
La dottoressa Falconi Klein
Ha introdotto l'uso dei dispositivi medici nel Baioni lifting
E anche nella così metodologia
Poi nel due mila e dodici solo due anni dopo la prima introduzione dei dispositivi medici il dottor mi asterrò Pamplona pubblicato quest'altro articolo che vedete sulla slide
Che parla dell'efficacia dell'iniezioni di collagene con Cuneo Indini pazienti con artrosi con valutazioni clinica e a ultrasuoni
Il professor Zocco inoltre con enti in ombra
Ha dimostrato
L'efficacia
Qui vedete
Che ho pubblicato i primi dieci esperimenti e studi clinici e nei primi dieci valutazioni cliniche già pubblicate
Nel corso di tre anni
Dal due mila dieci
All'undici al dodici
Questa è stata la primo stato dell'arte
Sulla
Performances nei vari Paesi e i vari Paesi erano implicati interessati non lo sviluppo di un dispositivo medico
Poi
Devo citare anche il dottor reca Marasco bosniaco fetish scherza
Quindi detti titoli sempre sulla slide
Poi c'è un ottimo lavoro che è stato realizzato
Dall'unità
Di fisioterapia delle Molinette di Torino in particolare dal dottor Milano anche adesso al responsabile del Dipartimento di fisioterapia e ha utilizzato e michetta
Nella con artrosi della
Il dottore Alfieri
è uno degli oratori di oggi
E ha pubblicato gli articoli su sport me dissente
E in particolare
A pubblicato su ma anche se in Movement disordine sul
E ha utilizzato appunto e miti e show ne abbiamo dottor Rush perché a realizzato questa pubblicazione che vedete sempre scherma
Dopodiché nello European giorno alla o conosco scalettato risolvere se nel due mila e quattordici con l'utilizzo di enti Matrix rendition darà
Il dottor ne sta roba e tale da
Ha pubblicato i risultati degli esperimenti compiuti
Qui vedete il primo col dottor avveniva chi era quindi è il primo uso abbienti l'Ambra e Licchetta
Mica palle
Cavalli da corsa
Quindi questo è il primo caso di un veterinario che ha fatto un lavoro clinico che è stato poi pubblicato
Qui vedete io una grande esperimento che è stato fatto su duecentocinquantasette pazienti
Con
Diversi dispositivi a medici iniettati appunto
Con collagene per diverse patologie codice Martin Martins
Però la persona
Realizzato questo articolo e il professor migliora che peraltro è uno dei nostri oratore di oggi
E ha realizzato uno studio Incecco ha pubblicato su B emissive per i problemi muscolo scheletrici nella due mila e sedici e una
Trial clinico Incecco randomizzato sull'uso in particolare di andini la rispetto allo IOR una NATO di soldi o nei pazienti con poste o artrite alla ginocchio
Lo studio si chiamava appunto joint joint
Si riferisce appunto a questo studio il nome dello studio vuol dire anche articolazioni niente le hanno
Poi gli unici trial clinici che non sono ancora stati pubblicati
Arriveranno alla fine di quest'anno del due mila e sedici
C'è un pezzo perché è stato accettato
Ed è del professor Pavel Carra
E sono in corso degli studi con il prof corso ora Santini responsabile del dipartimento di scienza del sistema muscolo scheletrico della Sapienza di Roman questo è il titolo
Che avrete modo di leggere e poi c'è il dottor Roberti della dipartimento di otto-nove anni Clarín con logica della
Tor Vergata di a Roma quindi potete vedere che sono tante l'università ci sono tanti gli autori e gli studiosi che lavoreranno a livello accademico
Anche in posizioni di grande responsabilità in vari dipartimenti reparti e sono tutte persone che sono molto impegnate nel progetto sui dispositivi medici MD
Quindi ora Ina rosso potete vedere i sedici Paesi europei in cui dispositivi medici vengono utilizzati e sono commercializzati
Vedete già la Bulgaria la Croazia la Repubblica Ceca la Grecia l'Ungheria naturalmente l'Italia la Lituania la Polonia il Portogallo la Romania l'asse arrabbiare la Slovacchia
La Slovenia la Spagna la Turchia Helen Regno Unito tutti in rosso elencati sulla slide e poi in blu invece vedete
Il livello di distribuzione e i lavori in corso e la registrazione in Francia Germania Moldavia e paesi scandinavi la Svizzera e anche l'Ucraina
Questo per quanto riguarda l'ambito europeo poi in ambito Medio Oriente già siamo presenti in Israele e Palestina e Giordania ma per quanto riguarda
I lavori in corso B la distribuzione ben presto arriverà anche in Egitto
Il sud-est asiatico e il Vietnam ma sono anche essi i benvenuti benvenuti davvero perché venite appunto da molto lontano dall'altra parte del mondo siete molto molto lontane
Spero che non si atteggia le Gatti
E comunque
Ringraziamo veramente moltissimo perché siete stati i primissimi paesi asiatici Alda accettare apprezzare usare appunto questi dispositivi medici e ben presto saremo presenti anche in India
Qua ci sono due Paesi sudamericani Cile il Paraguay
E ben presto
E ci stiamo lavorando per la registrazione la distribuzione arriveremo in Brasile Colombia Guatemala ammessi Coreper o
Vi ringrazio molto per l'attenzione ancora un caloroso benvenuto a tutti ammirano auguro una vita felice a tutti grazie migliore
Poco
Ora vorrei anche salutare gliel'Minucci che vengono dalla Spagna e dai Paesi sudamericani
Benvenuti a Milano
Che mi auguro che
Possano apprezzare questa giornata di congresso e quindi auguri e per tutto auguri di buon lavoro e benvenuti
Attuali
Poi il piacere di presentarvi
La dottoressa Marinella Loddoni
Dottoressa Marinella lodo che si è nascosta dietro di me ma deve stare qui vicino aspetti
La dottoressa Marinella lordo è direttrice a cui trasmette alle quindici la direttrice dell'ufficio dice Istituto per il commercio estero di Milano
Dottor Marinella lordo
Il da
La dottoressa Marinella noto e direttrice dell'Istituto per il commercio estero di Milano
La dottoressa Marinella alloggio il relatore lo dice in spagnolo nuovamente il titolo della dottoressa che è direttrice dell'Istituto del commercio estero di Milano
Agli orari
Intanto volevo ringraziare veramente il professore Milani perché come paziente mi ha veramente aperto alla mente per questo oggi d'armi frode pay Relief quindi penso che
Cercheremo anche noi come pazienti di avere maggiori opportunità
Come rappresentante vede dice che è appunto l'Agenzia nazionale che promuove l'internazionalizzazione delle imprese italiane ma di tutto il sistema produttivo italiano
Torto veramente i benvenuti a tutti i delegati e spero che questo primo congresso abbiate presto un secondo congresso
Io volevo prima di tutto ringraziare il presidente di buona che in questo momento non lo ecco e fonda
Per il cortese invito e l'attenzione e quindi a questi temi di internazionalizzazione di commercio professor Milani ma lei ha detto può in Commerce io
Commessi o per noi e crede ognuno può trovare la propria collaborazione scientifica tecnica commerciale e di attività
Per quelli che non conoscono l'ICE essendo fuori in campo medico e appunto all'Agenzia che ha il compito di e promuovere tutto il sistema produttivo italiano
Noi abbiamo uffici in tutto il mondo anche di sessanta Paesi ho visto il Cile ho visto che ci sono delegati del Vietnam
E questo sarà l'occasione per avere poi questi contatti
Io volevo veramente ringraziare tutti ringraziare anche il dottor Torda che non lo vedo tutti spariscono in questo momento perché è stato il nostro contatto per attività future in questo settore grazie veramente insomma rimasta nei cinque minuti
Perfetta
Bene
Allora
No il in voi dispongo spicca adesso
Invito ora tutti i relatori a rispettare il tempo a loro disposizione
Ognuno di loro apparato trenta minuti a disposizione non potranno superare questo
Terra mine altrimenti adesso trarranno del tempo agli altri relatori per cui
Vi prego di rispettare questa tempistica il primo relatore di questa mattinata
Sarà il dottor Giorgio Sampras dei chissu
Che
Rappresenta la Grecia e parlerà della valutazione degli asset atti di questa tecnica percutanea ecco guidata di perforazione erogazione infiltrazione con
Medical device di collagene quindi questi dispositivi medici di con il cioè nell'attenti rinite nella trentino partire calcifica della cuffia Dei rotte attore rispetto agli effetti
Dell'uso sottocutaneo di a dispositivi medici di collagene grazie mille buongiorno a tutti ringrazio Cunard per l'opportunità l'onore di essere qui in questo
Primo congresso internazionale sui dispositivi medici di collagene
Quindi vorrei ora parlare bene di questa tecnica in particolare con cui tanta
Rispetto poi appunto all'uso sottocutanea dei dispositivi medici di collagene allora c'era un ruolo del collagene
E in questo che poi in medicina rigenerativa ecco una delle cose più importanti da sottolineare che
Abbiamo bisogno
Di componenti quattro componenti chiavi delle cellule di segnali morso genetiche vostro genetici scusati di scatti potenzia un ambiente meccanico adeguato
Ora quelle che sono le opzioni terapeutiche nella telino pertiene la tendinite calcifica della cuffia dei rotatorie
Abbiamo
ER Funds a come ben sapete i farmaci antinfiammatori non steroidei iniezione di cortisone PRP ozono
Sto di tipo medico collage le terapie onde d'urto e la chirurgica ora
Vediamo se funziona nel ponte a Tora ecco va beh non è così importante
In alcuni casi sappiamo che le difficoltà
Nei casi era di tentino partire tendinite cronaca allora io credo che ci siano un uso del collagene adeguata ma molto importante però trovare il punto giusto della lesione
Ed è per questo che l'ecografia può essere di grande aiuto nella guida della perforazione percutanea e irrigazione infiltrazione di collagene quindi riteniamo che questo sia molto importante come il punto
Marker sappiamo che ci sono delle altre opzioni terapeutiche dei farmaci a antinfiammatori non steroidei l'iniezione di cortisone D.P.R. PD ozono
Dispositivo medico di collagene terapia Tonti ad Orte e poi altro scoppia
Walter Umbria apre al tampone
Per appunto riparare il problema della confisca dei a rotatoria abbiamo
Utilizzate o questi tre dispositivi medici è Metheny MT folder MT tifo sciolti quindi rispettivamente per il ginocchio per la spalla e per il tessuto io
Punto credo molto nell'affetto della né che nel caso dell'AMT mi abbiamo seguito quindi è uno solo di controllo con due gruppi ogni Gruppo con venti paziente con la stessa
Patologia nel primo gruppo abbiamo utilizzato questa tecnica di perforazione redazione filtrazione con MD collagene Corona
Appunto guida ecografica nel sottogruppo invece elementi di collagene sottocostale oltre
E in molti casi abbiamo anche
Teorizzato Nardo aspirato infiltrato con il collagene MT
Eseguendo comunque è una marcatura del punto d'ingresso tramite ecografia
Abbiamo visto ecco anche lesse conto gruppo abbiamo marcato la lesione sempre con l'uso dell'ecografia coronarico da ventisette da oggi è ampio
Dal cinque o il sette piccoli a appunto incisioni Colnago sottocutanea tre volte ogni quindici giorni con è Metheny o MD folder EDM Titti show
Diamo il mento don ponteggio costante un ponteggio passo
E poi l'uso dell'ecografia pregare il follow up per quanto riguarda il ponteggio costante e questo stato di a trentatre
Prima
Ti iniziare la terapia trentatré o trentacinque dopo due settimane cinquantuno cinquantatré rispettivamente le primarie secondo gruppo
Poi vediamo la progressione dopo sei settimane sessantanove cinquantacinque
Con un'ammenda e ora risultato nel primo gruppo in alcuni casi
Abbiamo comunque continuate alla terapia e ottenuto sempre dei risultati migliore nel primo gruppo e per il
Quanto riguarda il punteggio passando era differenza tra il primo e secondo gruppo dopo due settimane dopo la prima visita
Vediamo che il dolore diminuito diminuisce sempre più dopo sei settimane
E dopo un anno risultato è stato ottimo per entrambi i gruppetti
Per quanto riguarda il dolore il controllo ecco guidato e vediamo che c'è stato un ottimo
Risultato
Con
In ogni caso un diminuzione della lesione calcificate
Quindi diciassette su venti nel caso il primo brutte dodici su venti e nel secondo gruppo
Quindi vediamo e risultati primi quindici giorni sono stati necessari più fans nemmeno dopo quindici giorni in effetti un altro punto del salto che nel primo gruppo
Con questa precipitazione del tende innanzitutto e pazienti utilizzavano più a quanto farmaci antinfiammatori non steroidei rispetto al secondo gruppo il mio consiglio di non utilizzare questi farmaci ma sono degli antidolorifici
Presente mai nel con i casi sono necessarie queste antinfiammatori non steroidei ma dopo già la seconda
Del trattamento e vediamo che cioè
Sicuramente
Una miglioramento
Le conclusioni sono alla fine che entrambi metro di sono sicure
Con risultati eccellenti con una infiltrate dalla gola sperato
E in entrambi i casi si è visto che
Vi è una minore dolore una minore utilizzo dei fans
Rispetta i pazienti in cui non è stato utilizzato questo dispositivo medico con collagene grazie mille
Grazie dottor Roberto De che esso
Lei si è tenuto il mio suggerimento sui tempi poi parlerà pomeriggio anche
La ringraziamo moltissimo
Ora mi presento il medico italiano al dottor Carlo ma sullo
Che il PCI parlerà dei dispositivi medici iniettare degli a base di
Collagene nella ripresa funzionale Traumatologia sportiva vorrei dire un'altra parola
Io so che il dottor ammasso uno timido
Ma questa persona timida
è stato Medaglia d'Oro
Alle olimpiadi
Di Los Angeles
Ha parlato con Masella Medaglia d'Oro
Non cui
Penta Tron moderno
Medaglia d'Oro Carlo ma sullo
Grazie molte professor mi lamento
Grazie agli aggiuntivo di un figlio devo presentare
Il suo titolo
Parla appunto dei dispositivi medici iniettabile a base di collagene nella ripresa funzionale della Traumatologia sportiva che si riporta tutti
Ho colto l'occasione per portare qui alcuni casi clinici
Che abbiamo trattato persona la nostra sulla mia struttura e
Che risolti grazie anche all'ausilio dei medical device mi occupo di medicina dello sport ma soprattutto di
Riabilitazione
Con tecniche nostro fatica tecniche manuali
Di cui vado fiero ma devo dire che effettivamente il medico che va e se ci stanno dando un grosso supporto in quello che è la mia attività quotidiana ho scelto questo questo argomento perché mal di schiena la lombalgia sono di facilissimo riscontro ci sono
Il mal di schiena lombalgia reduci possono di facilissimo riscontro tanto che limare l'Istituto nazionale
Di assistenza dall'infortuni sul lavoro a Sky ha stilato del delle casistiche importanti nel due mila otto fa descritto delle linee guida che sono drammatiche per quello che riguarda la casistica nel nostro Paese
L'ottanta per cento delle degli esseri viventi e destinato almeno una volta nella vita ad avere un problema di lombalgia
Al sessanta ottanta per cento dalla popolazione appunto ne ne risulta affetta il novanta per cento di queste persone va incontro recepite
Il
E seconda come patologia secolo nel secondo assolutamente alla comune raffreddore e lei inabilità i congedi dal lavoro sono è veramente in un crescendo incredibile malgrado
Il mondo della medicina cercato di dare una risposta
Pagate voi amici ho cercato di dare una risposta sotto tutti i punti di vista sia
Da un punto prevista appunto dalla diagnostica che della
Risposta terapeutica
Beh ancora abbiamo un crescendo di questo tipo di patologia
Solitamente ne sono affetti soggetti in un'età compresa fra i trenta cinquanta anni questo ci dice la statistica
E molto probabilmente gli stili di vita la meccanizzazione l'industrializzazione che ci sta facendo faticare sempre di meno attività
Sempre più sedentaria stanno creando problematiche sempre più ingravescenti una volta la la medicina credeva appunto che il fatica è di meno questa industrializzazione la meccanizzazione che avessero portato appunto a una riduzione dei carichi fisici da lavoro potesse risolvere il problema
Visto che questo non è accaduto si è pensato che fosse allora la riduzione di forza a creare il problema
Beh forse nell'una e nell'altra questione perché nel mondo della medicina dello sport addirittura
C'è una presenza di casistica dei di lombalgia gli episodi di lombalgia in soggetti molto molto più giovane che nella popolazione
Generale si parla di soggetti anche al di sotto dei venti anni
Diretta
E metta contraddizione come potete ben vedere cioè
Abbiamo una contraddizione se è vero che dello sport e fa bene che rafforza la muscolatura che quindi prepara
Il soggetto ad avere una muscolatura più pronta a sopportare i carichi è anche vero però che il micro traumi e lei ripetuti stress come potete vedere in fotografia
Che cosa succede è un'estremizzazione del cesto sportivo B tutte queste cose possono indubbiamente portare dei carichi a livello lombare oltre la fisiologica oltre fisiologico
Dobbiamo pensare anche un'altra cosa quando nelle palestre o qualche medico dice fare attività fisica perché di passa la lombalgia questo non sempre è vero chi fa sporta
Che quando c'è la lombalgia viene da noi gli diciamo venti devi fermare pena il soggetto sedentaria quando vedo che c'è al mal di schiena diciamo devi fare sport dove sta la verità quindi basta con questo tipo di risposte che dobbiamo cercarlo studiando un pochino di più o meccanica
Cos'altro dire zittito dal parlavamo appunto di potenziamento della muscolatura è vero che gli elettori schienali sono quelle che possono farci
Sostenere la colonna e anche gli addominali quelli molto molto così reclamizzare nelle palestre perché gli addominali fanno bene
Non perché sono direttori spinale ma perché aumenta la pressione endoaddominale togliendo carico alla donna alla colonna vertebrale un po'l'effetto che fa il non mostra da quando lo stringiamo questa è l'effetto della muscolatura addominale
Per tornando a noi la casistica di sport più largamente interessati da questo tipo di fenomeni questa malissimo una pubblicazione disponendo il due mila su Spagna il due mila sette vede al primo posto la ginnastica poi il calcio la lotta intesi
Il tennis Canova canottaggio al golf e se vedete bene solo in un paio di questi sport c'è effettivamente una grossa la nostra richiesta funzionale del rachide lombare del sollevamento pesi perché è chiaro che è sottoposto a carichi in molto importanti come nella ginnastica dove avete visto anche delle immagini precedenti ci sono delle
La gestualità veramente critica per la colonna lombare e in tutti gli altri sport il calcio di gonfi riconosce considerato uno degli sporta abbastanza di tipo sedentario
Ma è molto probabilmente come vedremo nella scorsa uso di questa mia presentazione sono proprio movimento io rotatorie che creano delle problematiche più importanti a livello
Discale soprattutto della colonna lombare
Per fortuna in medicina dello sport non troviamo una casistica grave da un punto di vista patologico troviamo spesso molte molte forme di disfunzione se vogliamo così chiamarle
Sul perché non assumo assurgono ancora a una problematica patologica vera e propria come l'ernia discale o l'artrosi la disco artrosi
E tutte le altre problematiche commento appunto il spagnoli si spunti Loris stesi tranne che nel discorso della ginnastica
Sono diciamo hanno la presenza una percentuale di presenza al pari di quella che la popolazione generale soltanto per quello che riguarda sindromi invece il mio fasciale come punto a mio fasciale sindrome
Lo la sindrome delle spinose cosa da sentono nel passaggio dorso lombare Cortellesi norme della irritazione dei legamenti
Longitudinale
Beh queste sono tutte disfunzioni ad appannaggio esclusi non dico esclusivo ma molto facilmente avvertibile negli atleti dimostrano appunto la natura un po'più benevola della patologia che possiamo inquadrarla
Appunto al punto di vista disfunzionale tanto è vero che al MOSE spesso a livello di risonanza magnetica lombare non troviamo delle vere e proprie armi azioni
Ma troviamo esclusivamente delle produzioni di scali che i iniziano a dimostrare e quindi di un danno della struttura di scale soprattutto dell'anulus si Barroso
L'anno non si ebbero so che come vedremo composto enormemente in maniera molto importante da fibre con l'immagine di primo tipo
Altre patologie appunto sono quelle muscolo scheletriche il termine legamenti che vengono interessati quindi possiamo parlare di un disordine funzionale più che è una vera e propria patologia
Due
Due eventi più la casistica punto medici allo sport ci parla di due eventi un po'più rappresentativi che cominci parlano appunto della
Dei disordini del del disco interpreta brani e che soprattutto si avvertono
A livello di alle quattordici in quelle di cinque sei uno oggi vedremo cercherò di
Giardino alcune
Spiegazioni anche del perché di questo tipo di problematica
Nei nostri ambulatori quando c'è qualcuno che ci al mal di schiena vediamo delle radiografie solitamente sono questi i livelli di metà Americi di lesione
Possiamo quindi distinguere una vera e propria problematica del disco in cui è il danno di scale il danno delle fibre collagene del disco tutte l'annus fibroso in particolare che trasmettono questa sintomatologia algica
In seguito possiamo avere anche una sintomatologia seduta instabilità segmentare in quanto il disco arriva perdendo le sulla qualità
Aumenti può rendere più facile la la mobilizzazione verso direzioni non proprio fisiologiche questo comporta uno stress delle faccette Artico tali posteriori dalla messa in tensione dei legamenti Inter spinosi che di ricchi siccome riccamente innervati possono essere loro stessi causa di forte dolore
Ma perché degenerano richiesti dalla colonna lombare
Noi abbiamo sempre pensato che fosse la compressione il danno da compressione dei dischi quello che rovina l'anno lo strazio Brosio e che quindi poi negli anni può portare all'eliminazione del disco
Dobbiamo però prendere in considerazione altre altri aspetti per fare questo dobbiamo ripassare insomma andare a vedere alcuni aspetti di
Di biomeccanica dell'ARRA chi dei vertebrati
La proprietà più importante del rachide vertebrale la sua Visco elasticità e con cui è stato termine disco elasticità s'intende una proprietari
Sì che consente una continua deformazione del del tessuto secondo se le forze che vi sono applicate nessuno progressive dell'ente cioè siano
Applicate con una forte Lillo forse siano progressive ma questo sappiamo che in medicina dello sport è impossibile vista l'estremizzazione della gestualità e viste le forze con cui vengono applicate appunto quella questi questi movimenti quindi questa è una situazione che solitamente molto ritroviamo non riscontriamo in medicina dello sport
Questo è uno dei motivi per cui
Anche fra gli atleti abbiamo grossi danni
O quanto meno iniziali alla colonna vertebrale
Possiamo schematizzare due due aspetti te la colonna vertebrale uno osseo e l'altro dei tessuti molli esse l'osso cioè il somala una colonna vertebrale come struttura ossea
Stato progettato per resistere più antistress
Di comprensione e lo dimostrano le attività di che avvengono appunto
Incomprensione sulla colonna lombare non ce lo dimostrano qui c'abbiamo una caduta da cavallo per esempio un trauma sul bacino comporta
Solitamente come descritta lì una frattura fra il soma vertebrale
Nel tratto di passaggio già nella curvatura dorso lombare fra di dodici le uno che l'altra diapositiva vi fa vedere
L'altra immagine mi fa vedere
Beh una ermetismo da una reazione disporre dove il disco va a scavare assi un una sede all'interno dell'osso beh queste sono situazioni che noi troviamo prima
Che il disco Black crei una vera e propria ogni azione quindi nella compressione chiamiamo più in causa solitamente il tessuto osseo mentre gli stress nel movimento come pensionamento del disco
E sono appunto le le le forze che troviamo quando ci muoviamo in maniera
Importante come avviene nel mondo dello sport ed il disco è stato progettato proprio per resistere a questo tipo di tensioni
E per fare questo c'è è stata organizzata una l'architettura sul funzionale veramente complessa l'anno lusso fibroso e qui teniamo al nostro discorso sul collagene caratterizzato
Dare i fasci concentrici proprio di collagene fatte di fibre collagene di prima di primo tipo di tipo uno
Hanno un orientamento in Kind inclinazione di trenta gradi contrapposto secondo dei fascismo uno adiacente all'altro per cui si forma come una rete
Con un'inclinazione di questi fasci di circa centoventi gradi di uno rispetto all'altro
E questa progettazione rende possibile la Resistenza alle Forze di tensionamento il nucleo colposo invece a molte meno fibre collagene quelle che ha sono prettamente di tipo due
Che riccamente invece rappresenta insolitamente rappresentati proprio legarmi che per la loro idolo figlia rende no il nucleo una struttura praticamente un Michelle incomprimibile perché quello che tende ecco questa la funzione a cui viene viene chiamato
Ed è qui veniamo alle torsioni
La biomeccanica vertebrale appunto siccome è il disco Helmut progettata per resistere ai pensionamenti realistica sì pesa sono proprio il i movimenti di torsione flessione quelli più lesivi per appunto per l'annus fibroso
E questi movimenti sono quelli che noi ci troviamo Bisin tutti i gesti sportivi ma c'è anche un altro fatto di base che interessa la vita di tutti i giorni questi due movimenti la flessione la Lattero flessione
E la rotazione sono due movimenti inscindibili che fra gli etto dello aveva descritto già verso la metà della nove cioè toh
Descrivendo due leggi fondamentali quando due cifre chiamo da una parte la colonna vertebrale sarebbe sottoposto ad un carico di punta
Sia la colonna vertebrale sia il somma il disco che
Il la vertebra che il corpo vertebrale verrebbero sottoposti ad un carico di punta se non ci fosse la possibilità
Di distribuire queste forse
Attraverso una rotazione dei corpi vertebrali
La prima legge di fra gli elettori ci descriva appunto in una flessione neutra detta anche lì si fornisce ogni
Quando cioè siamo
Fermi in piedi se noi esercitiamo una flessione laterale la vertebra ruota Annella complessità ed è l'esempio della scoliosi come vedete da come ad esempio successivo nella via immagine successiva accolte
La vertebra posteriori Rizza se io faccio una flessione laterale sinistra la mia vertebra lombare poste Gorizia
Nella parte destra d'laddove c'è la con visita
Quando sono in una ISI flash mentre quando estremizzo un movimento di flessione o di estensione per l'avvicinamento delle faccette articolari Popper lo stiramento dei legamenti
Che tengono unito alle vertebre la vertebra deve per forza prima liberarsi fare una rotazione nella complessità
Questi movimenti quindi sia in neutralità sia durante movimenti gli estremi come l'affresco Estensi come l'estensione la flessione sono inscindibili già nel
Devono forma
C'è un altro fatto
Che porta e che Anna limite le condizioni fisiologiche di un disco interverrà temporale
Ma pensiamo sempre che la vertebra lombare sia stata disegnata progettata per una rotazione semplice pura vera all'emersa per dorsali presentano il contatto con le coste
Hanno acché hanno questa queste strutture che non consentono a rotazione liberarle lombare tutto sommato non hanno nulla che contrasta
Ma hanno una biomeccanica un'architettura una progetto disegno
Che non consente una rotazione facile perché
Perché le faccette articolari come potete ben vedere sono orientate indietro indentro e l'arco di movimento che ne viene descritto a un centro di rotazione alla base della vertebra spinosa
Non più sul corpo vertebrale per cui in una rotazione lombare il corpo vertebrale il somma tende a traslare sul corpo Docks sottostante o soprastante
Per cui abbiamo una messa intenzione pazze non molto poche energica di della struttura discale dell'anulus fibroso altro motivo di tensionamento importante
E poi c'è da chiedersi ma perché le quattro le cinque le cinque S uno e quasi sempre loro B questo
E in molti lo abbiamo osservato ma nessuno ha forse è stata in grado di darci una risposta ma la risposta è molto semplice o perlomeno possiamo
Quantomeno
Provarla darcela che sta in una
In una
Del legamento sempre stiamo parlando di anatomia ed è il legamento ileo lombare
E le uniche avverte bere ad essere legate all'ala iliaca al bacino sono soprattutto sono solo e le quattro ed alle cinque che i loro processi trasferirsi sono legati dal bacino da legamento io lombare
E allora dobbiamo cominciare ad immaginare che questa
Torsione che già è resa poco facile dalla architettura possa essere portata oltre il limite fisiologico magari da un Mohamed movimento anomalo del bacino
L'attore un arto inferiore che a
Le sue origini ed un opuscolo l'arto inferiore ha origini
Nella parte posteriore da tubero sita ischiatica tutta la catena cinetica posteriore nella parte inferiore sulla Spina indaga anteriore abbiamo anche l'inserzione del quadricipite sono i muscoli più forti del nostro corpo
Va be'queste strutture possono nella rigidità con mail movimento energico della gestualità sportiva apportare ancor più in rotazione oltre la fisiologia il corpo restaurate
Fino alla trauma import dalla rottura delle fibre collagene dell'anulus fibroso queste le catene
Muscolari potete ben vedere
Se ci riesco con il mouse e questa è la catena cinetica posteriore il rischio Baronio tibiale i sorgono proprio iniziano originato dalla tubero sita ischiatica
Questa può essere già un dato che ci porta in
Retro posizione la e lei mi Pacino dall'ATO dove esercito questa tensione e quindi la vertebra lombare subirà una rotazione
Quindi
Non possiamo più parlare esclusivamente di sollecitazioni in compressione
Caro paziente non vada più accorrere perché gli fa male veri rimbalzi che a quando va quando i passi della corsa del contendere appunto
Le fanno avvertire questo questo fastidio non è il rimbalzo e il portare acqua la la rotazione viene ripetuta ogni passo di corsa appunto come stavamo spiegando pocanzi
Quindi le
Da dove nasce il la discopatia da sport nasce proprio dalla sommatoria di questi eventi non ce n'è uno solo
C'è
Queste forze risalenti dagli arti inferiori guardate la differenza fra quelle due immagini questa fretta che ha una grossa estensibilità dell'IRAP muscolatura nella catena cinetica posteriore e l'alto la che accenna un qualcosa un gesto sportivo di corsa ma che indubbiamente non ha la stessa plasticità dell'atleta lì al centro stavamo dicendo appunto queste norme frazioni
Trasmesse alla pelli alla alla la Elia Cala dalla muscolatura risalente agli arti inferiori
La conformazione delle vertebre lombari delle quattro alle cinque che sono legate appunto al bacino e che vengono trasportate da movimenti di questo
Le faccette vertebrali che non consentono una rotazione lungo l'asse vertebrale ma che comporta una traslazione sono queste la sommatoria di questi elementi che porta alla disorganizzazione
Alla ingegneri alla lesione delle fibre collagene tema l'anno prossimo fibroso fino a all'eliminazione nei casi più gravi
Del nucleo
Poter quindi disporre del siccome la visione delle fibre collagene dell'anulus fibroso poter disporre dei medical device nella prassi quotidiana nei nostri ambulatori significa poter
Re impiantare laddove serve proprio laddove c'è carenza di questa queste sostanze
Poter re infiltrare reimmettere sostanza di questo tipo appunto il collagene per consentire una riparazione più duratura e più efficace del tessuto non solo nelle in particolare in manette riarticolare come per esempio le capsule come per esempio i legamenti come per esempio la componente muscolare
Nella mia pratica quotidiana
Eseguo tanta manualità ma devo dire che l'avvento degli MT va cambiato la rapido ma ha dato una grossa spinta
Nella risoluzione quanto meno in tempi di recupero per quello che riguarda appunto le patologie la sporta
Qui vi ho portato alcuni casi di quello che riguarda
Appunto alla le tecniche utilizzate tecnica comminate terapia manuale
E infiltrativa a livello lombare con il collagene MT lombare e vedremo MT Matrix
Che sono quelle che ho utilizzato un po'per standardizzare il trattamento
In alcuni casi che qui ho riportato c'è da dire anche
Che grazie a questo all'ausilio di questo tipo di trattamento infiltrativo unica la manualità sono riuscito a stabilizzare soprattutto quei soggetti
Che andavano facilmente incontro recidive perché molto probabilmente c'è stata una riparazione molto più importante
Del tessuto leso
Nel nell'arco di un paio di anni dalla gennaio del due mila quattordici al dicembre due mila quindici sono stati trattati quarantatré casi di lombalgia acuta o di recidive
Ed in questo Gruppo sono stati esclusi coloro che facevano attività sportiva di tipo amatoriale qui sono compresi quarantatré atletico la maiuscola sono stati esclusi gli armatori e sono stati inclusi in questo gruppo esclusivamente soggetti che avevano Lombardi GE
Imputabili a disco patire ma senza determinazione di scale
Di questi quarantatre
Sei facevano parte degli sport equestri dalla disciplina salto ostacoli cinque tagliata letti sei corridori cinque carottiere io insomma facenti canoa canottaggio
Nove giocatori di calcio due carattere che sei giocatori di palla
Di pallavolo
E due schermi Dore prescrittori scusate
L'età media l'età andava fra il Comune di soggetti che era fra i diciannove e trentadue anni Vegas per standardizzare il trattamento abbiamo fatto la terapia manuale che comprendeva
Terapia ma quale un allungamento muscolare del rischio tibiale cioè delle catene cinetiche poster muscolari posteriori
L'allungamento del ileopsoas perché anche questo muscolo che dall'arto inferiore arriva alla colonna lombare sono stati fatti dei trattamenti naturalmente per quello che riguarda gli gli extra introdurre delle anche
E poi è stata introdotta la terapia infiltrativa
Con m dell'una rete medi per Matrix ai quattro cinque centimetri
L'ATER unilateralità dai processi spinosi di alle quattro alle cinque e qui ho messo anche se uno perché lì c'è l'articolazione sacro e li lega che spesso è sofferente
Con abilità trenta Gitti tredici millimetri di lunghezza e trenta ci sono stati scelti
Perché molta gente quando sente parlare di infiltrazione lombare ha molta paura invece quando si rende conto che
Lago è molto sottile
Ci sono appunto meno traumatismi da questo punto di vista torna a
Tratta per le proseguire la terapia
Vi ho qui portato due casi emblematici riportato semplicemente due casi emblematici
Perché sono quelli che hanno dimostrato appunto l'efficacia del trattamento la rapidità della poter nel poter tornare ma svolge le attività fisica importante come appunto quella di questi atleti il primo caso riguarda un soggetto di sesso femminile è una donna ventisei anni
Praticante l'equitazione salto ostacoli disciplina salto ostacoli e nel giugno del due mila quattordici durante una gara una competizione importante ed equitazione nell'avvicinamento ad un salto
Fa un errore di calcolo di distanza il cavallo generoso non rifiuta ma fa un salto anomalo per cui impone una rotazione
Lui stesso al suo rachide che fa sobbalzare di Sella per tenersi in il la Mazzone così si chiama
In gergo tecnico del Cavaliere di sesso femminile con una forte contrazione dei muscoli lombari provoca una lombalgia molto molto importante che la costringe dopo pochi giorni ad abbandonare l'attività
Anche in questo caso non è c'è una negatività alla risonanza magnetica è stata trattata all'inizio esclusivamente in terapia manuale perché questo progetto aveva paura aveva timore di essere infiltrata
Con viaria per aver subirà una terapia di tipo infiltrativo dopo due trattamenti dire semplicemente delle deroghe rabbia manuale questo soggetto torna all'attività sportiva ma permane un fastidio di fondo permane questo facility for nonché a distanza di un mese la convince di avere necessità di fare una terapia ancora ulteriore per cui si convince di utilizzare la terapia infiltrativa a base di n denti medical device a base di collagene non barche Matrix
Sempre quattro-cinque centimetri la tenaglia rispetto ai processi stenosi trenta con trentacinque tredici millimetri profondità
La terapia è stata portata avanti per due sessioni settimanali per due settimane poi una sessione settembre alle per sei settimane
C'è stata una remissione totale del dolore dopo Laterza terapia attendendo terza sessione di terapia il malato comunque la paziente per paura delle recidive ha proseguito fino alla decima seduta
Lì c'è anche lo schema che ho utilizzato per la i punti di restare per quel per eseguire le infiltrazioni considerando che è all'altezza
Dell'Alenia che approviamo la vertebra e le quattro il suo processo spinoso da lì è semplice contare o in alto o in basso per andare laterali dato che ci sono i pallini bianchi
Quelli sono i punti in cui io eseguito all'infiltrazione commento B certamente questa persona non recuperava
Anche per il fatto che non ha di un poteva smettere totalmente l'attività sportiva perché perché c'è anche l'atleta Cavallo e soprattutto in questo caso l'atleta duri
Fermare il Cavaliere significa fermare il motore significa fermare anche il cavallo quindi anche se non praticante salti
E andare a ad lavorare nello specifico l'amazzone ha dovuto per provvedere a fare muovere il cavallo a mantenere un minimo di efficienza atletica
Questa è stata un forse la cosa che ha fatto rallentare ma la soluzione al problema l'abbiamo anche trovata
L'abbiamo trovata appunto utilizzando AMT lumbard specifico per la sede scheletrica ed MDMA Matrix specifico per la matrice extra cellulare questa lo su come il supporto di tipo infiltrativo verosimilmente ha concesso ha permesso una riparazione proprio completa della problematica per cui
La paziente l'atleta è tornata ad un'attività sportiva importante sullo
L'ultimo caso un secondo caso
Lo preciso il secondo caso invece riguarda una paletta maschio trentotto anni un calciatore professionista attaccante
Questo questa ragazza insomma cioè la metà dei miei anni anche di meno nel settembre due mila quattordici la incontra Longo episodi lombalgia acuta durante una sessione
Di attività di preparazione atletica in palestra facendo pesi facendo ginnastica a corpo libero B molto probabilmente di Lipari carico sul rachide lombare loro ha portato ad avere un blocco articolare acuto
Trattato per cinque giorni con antinfiammatori non steroidei dal medico della squadra trattato
Tre volte dall'osteopata della squadra e che ha provveduto ad applicare anche otto esercitare anche otto sedute di terapia fisica base ditemi care
Ritorna dopo quindici giorni dall'incidente case svolgere attività fisica anche se non avendo ricompattamento ha risolto la problematica
Dopo l'il riacutizzarsi dei sintomi torna alla mia osservazione
Per la la risonanza magnetica anche in questo caso non dimostra Ernie azioni Tiscali e per ragioni di correttezza professionale non opera da un punto di vista di manipolazioni vertebrali del rachide visto che c'era stato un altro tipo di intervento in tal senso
Il trattamento si è basato molto sull'allungamento muscolare di questo soggetto molto strutturato
E che molto probabilmente era proprio questa la
La problematica di base di fondo che ha portato alla problematica di scale
Trattamento appunto in allungamento muscolare di rischi rischi tumorali quadricicli Di Leo so assente l'ex procuratore dell'anca unito a con la infiltrazioni di collagene condanne di lumbard teme di Matrix in questo caso anche di MD Massolo perché perché a distanza di tempo
Ci sono delle rigidità muscolari che delle contratture delle detrazioni muscolare che vengono
Messe in campo proprio per proteggere la struttura è difficile poi porre
Poterle abbandonare quindi in questo caso è stato utilizzato anche me di massa
Sempre con la stessa tecnica quattro cinque centimetri la Terra Rita rispetto ai processi spinosi dirle qua le cinque con l'ago trenta G tredici millimetri
I risultati dopo tre sezione tre sessioni di tre sedute il paziente torna gradualmente all'attività sportiva dopo sette sessione cioè c'è il tre settimanale dice il paziente a quasi completamente fa
Lo scarica il dolore e gioca una partita per intero ma rimane qualcosa indolore di fondo al mattino dunque il dolore di fondo che scompare alla nona seduta il le numero totale delle sedute pensato di dodici dodici terapia
Il commento in questo caso appunto stavamo dicendo un soggetto molto molto strutturato una grossa massa muscolare
Verosimilmente l'aver agito sulla muscolatura ha creato una un riordino della biomeccanica anche vertebrale ne
Ma questo non sarebbe bastato se non ci fosse stato l'intervento riparatori io infiltrativo di ammette il lumbard specifico appunto per la
La
Che possono portare ad
Forse
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Anzi è tutto quanto si
Una
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O è opportuno
Medical device adeguato Perrella giusto appunto di infiltrazione è questo e poi si
Grazie all'ESP
Quaranta conosce
L'anatomia umana ricordo a tutti e che
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Piedi collant
Ma anche nelle piccole
Zione
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A te e con
Fibre di colla
E quindi è importante a
Il punto giusto queste nuove fibre di collagene che possono rappresentare dei
è lo sport
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E anche sottolinea
L'istruttore a
Ma appunto le strutture articolari
Prego sono costituite per
Centro di collant
In caso di piccole
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L'attività si
La vita quotidiana nelle attività quotidiana posso
Uno stress per padre
Difficoltà
è proprio quell'
Non è perché fino a pochi anni a questi pazzie
Piccone al cortisone
Amatori
Ne ricordo a tutti e che
Effettiva me
Ti isole Corte cost
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Il cortisone in
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Scritti volante parte anatomica
Quindi è
Mo'ancora il dottore ma sul
L'azione
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Applicazioni e le diverse opzioni e ricordo a tutti noi che conoscono i punti dell'agopuntura che ponti appunto utilizzati e tale dottor ma sono solo i punti propri che si utilizzano in agopuntura e non posso dimenticare
Si pone
O dell'agopuntura
Missione Lobos
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è un atto come a un col tempo il punto d'ora nel
Legamento sacro lo
Ora
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Medico
Il dottor Jordi Guitar
Lascio quindi la
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Dico spagnola
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Carta
Io lavoro buongiorno a tutti io
No non è questa rappresentazione
Io andavo
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Dipartimento tutti
Mento del dolore cronico perché
Amo questi pazienti
Perché noi ci occupiamo del dolore cronico e quindi
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E dei m di di collage
Il dolore cronico
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I.R.S. Mons su
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In tal senso compresso e questo
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è del così sei
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Delle articolazione una depressione al sistema immunitario è una o meno
E la vulnerabilità alle partono i
Sia a cui indi
Dato un problema di nappa
Sarà di nutrizione la necessità di As
Sa da altri che ha
E poi a
è onere
A tutti i Rizzo di
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Sanitari e quindi poi io una
Sì ho oneroso
Lo lavorativo e questo può portare a frustrazione a
Egidio quindi in questi prezzi e
è molto importante gestire
Nel nostro Dipartimento che sì occupati a
Il dolore
Onirico
Con una
Indicazione di
E lo facciamo anche con iniezioni di con la cena inoltre
Disturbi e a
Di natura muscolare
Sono tra l'
Molto frequenti titolo ora
Quindi
Le mie azioni
Ho solo chi è lei che
Immagino migliorare la qualità della vita quindi in questo studio abbiamo voluto valutare lessicali
E lì a togliere
A
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Sì quindi
Nato con delle
Elezioni e per articolare in punti trigger
Pazienti comune dolore cronico vediamo un totale di centoventiquattro
Enti che sono stati
E che
I pannoloni
Farmacologica che aveva avuto successe con altre tratte
Cioè tutti i centoventiquattro pazienti
Anzi
Queste iniezioni di collagene
Di questi
E argento ventiquattro pazienti abbiamo centodieci donne e quattordici uomini e con un'età me
Quindi a
Relatore avevamo unanime
Punto di sessantasette per
In quel
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Poi abbiamo avuto undici casi
Mentre
Era on line ficcare
è inadeguata a
Il tre per un problema
Gli altri centotredici sono aree
Il protocollo vediamo i tipi di dolore
Quarantaquattro pazienti una dolore non ricettivo negli altri casi a un prezzo di un dolore di tipo misto poi il percorso
Lo sviluppo del dolore vediamo a più esatto
Meno lo stesso due pazienti con è meno di trent'
Livello di evoluzione del dono e no per pazzi e
Tre assenti mese e loro più importante centotredici e paziente con più disse
Esiti
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In particolare l'ho un po'artrosi
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Sì in sette pazienti offrivo fibromi a
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Metti Ischia alle più lidocaina qui
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Aspettiamo che UNCI CISL
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Cioè in seguito alla palpazione SIGO apofisi LEA e per le altre condizioni invece un mese
Sono il più M.
Non è più un lidocaina sempre con le due CCD a Mickey mouse
Sono le due CCD dell'altro am
La valutazione d'
Rammento con il collage
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Dolore e questo è stato votato all'inizio trattano
Cioè sita ditte cricca di trattamento del dottor
Gina Turati
State eseguite prima d'
Mento con iniezioni di collagene MT e poi il
Cioè con il trattamento con collari
Assenti effetti alta
Vediamo ora
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Dieci pazienti poi tener
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No non lo sarà anche una diminuzione del ventiquattro per cento nell'uso di fare
Lei tifi per trattare
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Pratica del dolore
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A Marco tuttavia due pazienti sono fitti a sospende
è il trattamento oppioidi
Era appunto alle
Sintomo del dolore
è stato controllato con le minoranze dosi di fiaba
Solo con
Combinazione ecco
Siamo a Torino
Lei poi ieri c'è stato anch'
Tratto il Tamino
Ora di Clemente quando nei
Comunque
Inoltre
State complicanze
Quindi con un'altra
Credo di dieci settimane
Sono state complicanze ora Peraro
Conclusione com'è il
Relazione alla
Niente con l'infiltrazione di collagene vediamo che dopo lei di
A me l'ottantuno virgola due per cento dei pazienti
Mostrato
Ha ragione buono molto buono eccellente di soddisfazione e solo undici pazienti per adire alle otto virgola trentasette per cento si era ritirato dallo studio quelli
Spara fazione
Ora però
Ora le conclusi
Siamo concludere che
Torchi dolore cronico o le infiltrazioni di collagene
Assolutamente efficacia un buono profilo di tollerabilità
Ora noi dei tre punti terreni
Il fatto di Rio
Mare il dolore
Nato nel settantacinque virgola tre per cento dei pazienti
Tutti Silone ed
Gli antidolorifici nel ventiquattro per cento dei pazienti è questo porta in particolare al
C'è una significativa dei
A componente
Europa atti cade il dolore cronico misto
Sì ringraziamo il dottor vela
Fare il suo pay per
C'è una
Fatto fallire la sua case
ESU
Addirittura c'è lei
Cioè
Però
Chi
Prego
Esatto in
Di scala
Mai e quindi anche la tossicità di questi farmaci che ha comunque
Necessario
Moltissimo alla sua casistica al suo studio anche perché lei ha utilizzato
Diverse scale
Questionare
Anche
Tant'
Che
Facciamo
Velocemente però visto appunto che lei considerato
Aziende quindi grazie
Poca
Quindici minuti
Prima
Cioè
Dopodiché
Di
Possiamo
Manda specifiche anch'
Per
I primi tre
Basket e
Ma solo dopo
E della
Quindi
Servet
Chiedere qualsiasi cosa
Adesso in questi quindici minuti prima nota
Mosse RAI
Presso prego
Ma ce ne sa no è tutto chiaro
Nessun dubbio
Per
Cosa
Torni a
Strana della Repubblica Ceca spinge a centri mentre
Coppie riformista
Trattamento iniettivo della sindrome Pieri forme con il medical device al collagene che esso riporta
Dottore Astana prego
La prego di attenersi ai trenta minuti grazie grazie ancora benvenuto
Signora moderatore cari colleghi
Cari ospiti
Il mio nome ISI strana
Vengo dalla sparati ma faccio avesse nella Repubblica Ceca
Era parlato di della mia esperienza di tre anni con i dispositivi medici comunale
Devo dire che è un grande onore per me partecipare acque sto e il vento eccellente di oggetti
La lo Baccio Vespa
è una spari sorda risorta nota in tutto il mondo con una tradizione di oltre cento anni e dodici
Il sorgente di acqua minerale molto potente vera curare casi di BPCO e asma questa volta
Vediamo sempre più pazienti oncologici e pazienti Cona problemi muscolo scheletrici
Io
Sono e la responsabile
Nella spacco li clinica
Io sono anestesiologico sono laureato e specializzato i nani ricina internistica ed emergenza
Ho una team
A di
Riabilita tori otorinolaringoiatria è ortopedici noi preferiamo un approccio individualizzato e anche olistico nei confronti del paziente
E cerchiamo di coinvolgere il paziente nel process
Noi usiamo dei metodi diagnostici
Come l'archivio si laico
In più per
Un rigido
Navarria mente quella non spaziale che è in grado di scorrere i problemi vari
E muscolo scooter che udiamo e il sistema che è un metodo dei per nessuno
L'anonima metri emodinamici non fare quello che
Entra terapia il diversi gruppi di pazzi particolare
Verifichiamo quelle che sono le variazioni nella Acierno
Questo i pazienti
Qui vedete il prototipo di paziente
Il paziente tipo
Tornante a cinque
Anni con altri problemi alla schiena problemi di mobilità di norma obesa ipertesa con osteoporosi e i per li pop proteine mia
E visitata da oltre tre medici
Vediamo un attimo alla storia
Del nostro contato concluda bestiame noti improntato il Congo una nel due mila tredici
è stata la prima volta che abbiamo applicato una matrice nel mio polso destro
Con dolore da oltre una
A mese
Dopo
Una lungo viaggio
Siccome
L'effetto
Il day trattamenti è stato molto buono deciso di continuare anche con altri pazienti anche con altre indicazione
Lo spettro dei nostri pazienti di quest'anno è qui indicato in totale cinquecentododici pazienti la maggior parte
Avevano problemi alla ginocchio ottantotto hanno avuto problemi di schiena dette le altre tipologia
Questa tabella molto importante invenzione perché nel processo
Presso il diagnostico in osiamo Rosa mentre le linee guida le mappe di alcuna ma più che altro lavoriamo con i trenta
Perché vedere chiediamo tre tipi dipinta
Quindi l'appello il muscolo e il periodo Schio a questi i tre tipo
Sono anziane
Anche
La diversi tipi e medici di alcuna
Per la valutazione dei nostri risultati ci avvaliamo del questionario Womack
Viene compilato prima dell'inizio e
Il
Terapia alcuna con
Vi spiego quindi medi
Chiedete lo senti
Abbiamo il dato dopo il completamento della terapia una MT
Ora
Iniziamo
A parlare la
Mia sino a preferire
Da qui riforme non so se in sala sapete già comunque
Scherza quando l'otto per cento che non è Lanca
Al di
Allora siamo sicure che c'è qualcosa che non va
Nella muso ormai
Eziologia della sindrome per riforma
Allora di so è nascosta lombalgia F BSE noi retta
Delle radici dei nervi piuttosto che
Sostenuta rabbia ombra Franza che fa
Ma vedere sponde non usi otto con dolosi della parte
Lombosacrale o terminazione del
Vediamo i vini Codella sino anche riforma
Di norme il paziente soffre antidolore al gluteo e alla schiena unilaterale
Compartimentale con la compressione del nervo
Jacques dico che è causata da idee ma ematoma
Piuttosto che music chissà ossi Filcams del muscolo che riforme
La causa può essere molti Plant piuttosto che un lavoro sedentario un sovraccarico o una traumatica ricco deriva rotta attori dell'anca durante gli sporto altre attività fisica
Questa è l'anatomia
Potete vedere
Il rapporto intimo
Stretto tra il muscolo filiforme e il nervo Sciacca ecco
Siamo a quasi un tunnel una galleria come questa che vedete sulla destra della slide e
Se
Il treno entra nel tonnellate passa tranquillo
Quando il treno sovraccarico come in questa immagine in basso a sinistra ha ben potrebbe essere un problema passare nella galleria
Diagnosi
Prima di tutto
In tutti i pazienti e cioè dolore al gluteo
E dolore in uno dei tre gara point dell'Abruzzo
Di solito la manovra di bicchieri positiva e anche quella della sedia è positiva nel cinquanta per cento anche oltre dei pazienti
Cosa molto importante anche la storia del paziente l'anamnesi
La storia delle sue visite
Presso altre in colleghi
Come detto prima la barzelletta quando neurologo dice che non è il disco e l'ortopedico vi dice che non è l'anca questo il problema
Trattamento
Intanto e non invasivo
Tipo fitoterapia Elettra terapia terapia con l'acqua eccetera poi c'è anche la terapia invasiva che
Nel caso dall'agopuntura da buoni a risultati poi c'è però anche l'infiltrazione
E negli Stati Uniti si arriva anche all'intervento chirurgico
Questa balzata che per i miei colleghi ente verrà pubblica cieca la traduzione e invece per gli altri e dice naturalmente non puoi tarpare le gambe
Perché ti sei amputata le mani
Quindi vedete che il risultato dell'intervento chirurgico non è così chiaro
Questi sono gli esercizi per la sindrome appelli forme e sono molto importanti appunto dopo un'infiltrazione che ha avuto esito positivo
Gli agenti per l'infiltrazione quali sono A B intanto la lidocaina
Come è stato detto prima
Io sono anestesiologico e quindi
Gli steroidi Helene lidocaina per me erano all'ordine del giorno fino a
Niente devo dire devo ammettere
Non ho utilizzato sperano idee lidocaina per niente
Quindi tutti problemi riesco a risolverli curati i gruppi ti hanno anche sperimentato l'utilizzo dell'aborto Saccone a controllo h
Costa cinque mila donare chiederà spendere potete sottoporre
A questo tipo di procedura credo che però lì
Inizio di una se non molto più potente no Power
Va beh centimetri la lunga venti che
E igiene
Trenta
Il P riforma è un po'Peter Pan muscolare potete che ci sono due perché il Ponente uno la margini
Ringrazio neo
Dopodiché
Partendo da lì
Si cerca di fare entrare largo
Per un paio di centimetri dell'acqua
Io utilizzo on line di Matrix o la venti marzo
Con una andò appropriato come ho detto prima
E poi Guido delicatamente largo per poter identificare lei strutture attraverso le quali passiamo
Poi signor edificare l'osso sacro con appunto al bordo dell'Angola
E si sta
A un centimetro di lato
L'aspirazione e molto utile
Un paio altamente abitato di riscontrare l'ematoma del muscolo P riforme
E qual è il rischio
Ma innanzitutto cella rischio degli schiaffi consona non conosco nessun paziente che è in grado di sopravvivere
Se si va a danneggiare innervosirsi Atticus
E poiché rischio emorragico soprattutto nei pazienti che usava Farina piuttosto che
Farmaci analoghi o gli emofilici e poi
Ci possono essere anche a reazioni allergiche
Finora non è stato riscritto nulla di questo tipo che ne sappia io
Qui vedete nostre risultate in totale ventotto paziente
In tre casi indicazione chirurgica ha usato in di Matrix
Enti Massolo
Vento pazienti hanno ricevuto
Una terapia one sciolto
Con una buoni effettui sette pazienti
Hanno avuto due-tre Garro Tonino Tanda e io per riforma
Ma i due paziente noto Prêtre applicazioni
Sono stati identificati due case di ematoma e nessuno di questi pazienti è peggiorato e nessuna di queste paziente è stato operato
Qui vedete lì scorra secondo la Womack
Per questi pazienti
A sinistra
Vedete
Il meglio
E dall'altra parte veneta in peggio
Dire che ho concluso per oggi e vi ringrazio molto per l'attenzione
Grazie mi
Al dottor stanno per la sua presentazione ringrazio per molte ragioni lungo
Ragioni al per le quali abbiamo apprezzato la sua
Presentazione innanzitutto perché lei ha segnalato
Un problema molto specifico
Che generalmente
Non ne primi noto nei Comuni agli I neurologi www
Sindrome del più riforma
Prima di essa dall'efficienza era
Venne Nottola ai chi sopra nel
Essendo io stesso un neurologo sempre interessato alle al trattamento del dolore no molto spesso
Mi sono trovato in situazioni in cui nell'ortopedico lei neurologo
Sono riuscite ad affrontare problemi posturale inoltre
Il pieni forme muscolare
Quest'assegno dorme è molto più sviluppata negli esseri umani e rispetto ad altri primati quindi è un muscolo che
Non solo a dalla forma generale del gluteo ma è di per sé stessi e ho avuto modo di collegare Lancet
Alle articolazioni mobili delle anche
Negli Stati Uniti Bucci
Perché vent'anni fa
è stato pubblicato un Manno alle
Bellissimo manuale dei tre Gare Point effettivamente a tratto una giuria positiva da questo manuale con i due trigger Point
E in affetti nulla se non infiltrazione del muscolo Pili forme
Può essere essi
Agli o come
Lei sta facendo il cinquanta per cento delle ombre il CD il cinquanta per cento del giorno rischiano attico
E altri tipi di dolore e il cinquanta per cento delle condizioni che influiscono sulla mobilità delle anche potrebbero essere guarite inoltre il nodo in cui lei ha sottolineato e stressato il modo in come aree Tarcento
Che è estremamente semplice perché
La Spinelli H posteriore superiore semplicemente procedendo a Trento trentacinque grate
Anche difficile entrare nel nervosi schematico semplicemente perché in nero proprio rischiato ecco era giunto da altre due nervi e c'era una zona Perino Erbosa che non consente di entrare nel nero per cui
Il dolore semplicemente perché l'infiltrazione può creare un piccolo Emma Tom ma è una cosa assolutamente semplice che si risolve in due-tre giorni inoltre
La ringraziamo perché lei ha presentato
Una lavora in modo anche originale simpatico più cedevole
Per la maggioranza dei medici si presentano al foglio come se dovessero andare la ghigliottina non è non ho avuto altro fatto in modo ironico
Ha mostrato la donna con appunto la stessa forma della sperare il per riforme aggiungendo anche qualcosa di simpatico cui in villa mela mangiata era un po'come l'ha appena era mangiata come si può effettivamente mangiare questa per distruggere oscura performante per questo che
Io e tutti noi abbiamo apprezzato la sua presentazione l'abbiamo apprezzata moltissimo no prende la prego di alzarsi e dire il cinema e non solo più gradito applauso
Dall'Italia e il dottor oggi
Berto Meroni che parlerà di interi lei scenari infiltra esce
Of collagene medical device insegnante
Evolution
Ovvero etiche si forme
Infiltrazioni predilezione a letti collagene medical device e valutazione della loro efficacia e quei Ettore Maroni altamente ma c'è tempo
E tanti amici dell'Europa con cui abbiamo lavorato in questi anni è per me
Un evento importantissimo perché abbiamo iniziato questo percorso anni fa e adesso vederli dopo anni che c'è stata questa crescita veramente già un buon risultato in più con l'organizzazione così buona è già un successo
Ora la mia relazione di oggi
è il risultato di osservazioni di terapia di anni io delle considerazione e queste considerazioni qua
Sta biologica con un micro trauma questo unico trauma all'obiettivo di creare una risposta biologica
La risposta biologica è questa un sanguinamento
E questo ci aiuterà poi andare verso la guarigione è chiaro che il concetto di guarire pone nel muscolo scheletrico non è la restitutio ad integrum perché nel muscolo scheletrico nulla rigenera ma tutto ripara
E quindi cosa meglio di portare a questa situazione
Fornire un substrato un supporto su cui questa risposta che io ho cercato di creare
Dare un supporto su cui possa crescere questa risposta e quello che facciamo qui l'artroscopia questo proprio mettere un medical device
Di collagene suino applicato a questa risposta biologica che abbiamo fatto affinché il nostro supporto possa dare la struttura
Per la riparazione e la guarigione da questo concetto
Metto capite che è importante quello che ho capito che è importante che il nostro medical device il nostro supporto venga fatto vice
In una lesione questo è fondamentale
Abbiamo un medical device iniettivo e già questo è un grosso vantaggio
L'obiettivo è portare il medical device vicino alla lesione è facile capire in una infiltrazione intera articolare
Quando la cui entra dentro l'articolazione e io andrò a portare il mio dispositivo medico liquido all'interno dell'articolazione come possa accadere direttamente sulle superfici articolari e dare questo substrato per la guarigione
Difficile nell'extra arti dove io devo andare a di citrato affinché esso di guarire faccio un tratto
Lamento tipo su una tentino patria dovendo io partire avute
I migliori come giustamente è stato detto col
Lega greco e del buon Carlo Marzullo io i vagoni
Tanta voce che la vita di questo a cui minima la percezione delle clinica
Pensa di tredici millimetri e permette questo ago di far Peri lesiona quali in tutti i segmenti perché articolari
Quando io andavo a fare la mia tecnica di iniezione ditte indire come in questo caso un tendine di Achille io devo distribuire il mio Medical divagato ed ero innescare una reazione per guarire si attesta quando faccio quella tecnica penso
Ciò che sto mettendo questo sulla però questo è quello che penso io
Io penso di fare
Elezioni e portare e distribuire questo supporto per la guarigione vicino al tendine così come
Però qua
Sempre une mi dia e servono dei dati e io ho bisogno di gas se faccio chiedo molto pratico
Mi a capire questa cosa e usando un ecografo che un top di gamma con delle sonde lineari a ventidue megahertz che ti fanno vedere tutto allora gli ho detto facciamo un bello con un bel lavoro
Scusatemi facciamo un bel lavoro io faccio la mia tecnica iniettiva come la faccio normalmente poche la pratico e tu
Mi controlli in ecografia quello che io sto facendo ma io non guardo l'ecografo io faccio la mia tecnica pensando quello che sto facendo e tu per cortesia mi devi controllare e allora guardate bene quest'immagine lago che entra
Lago che intravedete che si appoggia al tendine
Posso
Ve lo faccio vedere col mouse perdonatemi
Ok lago che entra dentro vedete la struttura tendinea si avvicina al tendine lago che è più o meno la tecnica con cui faccio io e a questo punto inietto il mio liquido inietto il mio medical device esattamente vi
Sino al tendine vicino al tendine lesionato faccio delle micro iniezioni che ha il vantaggio di essere liquido e che si distribuisce e quindi non è come uno strumento solido che devi essere preciso il fatto che sia liquido ti permette una minor precisione e ti permette di farlo senza controllo ecografico solo come tutti noi medici con delle basi di anatomia
Io poi sono andato a verificare io risonanza con un Strumendo che mi permette un errore di un millimetro di andare a vedere effettivamente che distanza avevo
Che distanza avevo dalla pelle al tendine e confermato quanto vi sto dicendo mi dà una distanza di cinque sei millimetri quindi con la coda tredici incrina atto mezzo ago io ero esattamente vicino al tendine quando rivisto il video sono rimasto entusiasta perché dico allora quello che pensavo e giusto
Scusi anche qui se dovessi fare un'applicazione
Ed è il ginocchio immaginate un'applicazione sull'articolazione sull'atto mediale se la si fare
Votazione la mia idea è che mi sta dicendo avvicinando al
Vi colazione ma non sono dentro ma dove sono state Antonio
Durare vedete sull'ATO mediale e per la
Particolare io ho preso elementi di normotipo i no e no e vedendo che i dieci millimetri metro io
Però le strutture regolare quindi capite io riesco ESA
Essere esattamente vicino
In questo caso una caviglia post-traumatico un grado medio di lesione quindi con una tumefazione media e
La stessa caviglia o avevo una distanza dalla cute arrivare all'inserzione del legamento che più frequentemente si lesionato nel pagare i conti
Le ore dieci millimetri dieci millimetri io ero esattamente sul legame intoppi quello che il collega del Repubblica Ceca prima di me diceva di stare nella lesione quello che ha del tutti collega della Grecia bellissima relazione che la sua che con l'ecografia voleva stare vicino ma che poi ha visto che senza controlli risultati Ranaldi quello che ha detto Carlo
Sulla spalla anche qui sulla spalla è una patologia non articolare non degenerativa artrosi una patologia per i particolare di tendini quindi più mai si presta a essere trattata e io vado a fare queste mie infiltrazioni pensando di avvicinarmi a questi temi della cuffia derogatori qui
In base al punto d introduzione della mia tecnica iniettiva
Potrò andare a trattare i diversi le diverse strutture lesionate che ho valutato ovviamente con la clinica e con gli esami strumentali
A
Quindi immaginate che adesso io voglio trattare un sotto scapolare mi porto
Nella sede anatomica del sottoscacco rare senza ricercare la zona precisissima perché iniettivo faccio tanti Pompili distribuisco sul tante parti e quindi tanti piccoli Confidi andrò a Porta mi sicuramente sulla sede di lesione ma così se la diagnosi e di un sovraspinato mi porterò nella sede anatomica tanti piccoli Bonfield liquidi e io andrò a coprire tutta la sede anatomica
Lo sapevo che finirà così
Guardate anche qui questo è lo sotto scacco Lare di prima Vedelago che entra sono entrato quasi con tutto l'ago inclinato quindi sono meno di tredici millimetri e guardate l'introduzione
Ok
Lago entra vedete e
Il mio liquido quando viene introdotto
Si distribuisce perché è un elemento liquido e anche se io non sono vicino con liquido andrò portarmi esattamente vicino alla struttura lesionata
Se questa manovra la faccio due o tre volte io comprerò tutta la struttura e ho raggiunto il mio obiettivo mettere il medical device sulla lesione perché così deve essere
Quindi
I netto vicino a lesione distribuiscono liquido ed ho il supporto alla guarigione ovviamente come vi dicevo sono andato a controllare le distanze sia qui sia un sovraspinato che mi dà circa tredici millimetri ma sia
Che sia come vi dicevo un sotto scapolare dove undici millimetri che sono forse più frequenti che si lesione la cuffia sono circa undici millimetri e riuscirò a fare questa terapia molto mirata senza controllo ecografico
Anche le di condivide se ci pensate veramente poco lo spazio
E quindi quando vado iniettare vedete che la distanza dalla cute alletti condire omerale sede di inserzione della inteso patria sono circa otto millimetri quindi anche qui che io vada nel punto
Inserzione o nelle intesi vite posso andare direttamente sulla sede di lesione segmento sempre difficile da curare per sempre che bene curare con terapie multiple
Ora
Chiarito il concetto della tecnica per i lesionati perché il medical device va fatto nella sede per i lesionare vi ho portato alcuni casi
Alcuni presi a caso ma su cui posso fare dei ragionamenti finali e delle considerazioni che invito poi l'amico Milani che invito a tutti voi a farmi delle le proprie considerazioni ho scelto questa donna di settant'anni con un dolore metatarso sale di stare e una tendina osi dolorosa la paziente aveva dolore da oltre tre mesi e
L'ho controllata prima della terapia e dopo la terapia ho deciso di controllarlo quando lei mi ha detto che aveva la remissione completa dei sintomi
La tecnica che ho fatto Edi andare iniettare a livello interfalangee io queste micro dosi queste dosi di collagene di medical device affinché vada vicino l'articolo azione si distribuisca vice attivazione vicino e tendini quindi distribuito su tutte le varie fasi e anche qui possa entrare una sede particolarmente dolorosa ma con la coda trenta agosto si può fare tranquillamente
Questo è la valutazione che abbiamo fatto ecografica prima del trattamento vedete che l'articolazione metatarso sale vedete la componente infamata Oria come è importante quindi le aveva sulla fase cronica
Entusiasmo
Sulla fase cronica e l'entusiasmo e Milani che mi dà tanto tempo per
Sulla fase C.R.O. ogni cale avevo una riacutizzazione infiammatoria quindi era un dolore infiammatorio d'accordo queste era come si presentava prima vedete dicembre due mila quindici
Questa è un'altra sezione colpa UVAR doppler che cita la componente infiammatoria
La paziente quando ma ha detto che è stata bene il
L'ecografista mi ha dato la sua valutazione ma preferisco farmi vedere più che dei dati dei delle immagini e questo è un risultato finale la componente infiammatoria vedete che c'è l'arto mala ATO e l'arto controlaterale sano la componente infiammatoria è quasi scomparsa persiste una deformazione delle ossa dovuto un fenomeno degenerativo artrosico
Che c'è una piccola componente qui sarà un motivo di discussione finale se Milani mi lascia il tempo perché probabilmente in una fase cronica ho tolto la componente acuta ma è rimasto quel grado di infiammazione che è la base probabilmente da patologia degenerativa artrosi
Ma
Quindi prima e dopo
Ma un'altra cosa molto interessante questa è la valutazione dei tendini perché l'aveva anche una componente Pendino Sica di degenerazione queste la valutazione prima e queste la valuta e dopo quindi è diminuita la componente liquida intorno al tendine e migliorata la componente febbrile fibre Lare quindi ho lavorato sull'infiammazione ma anche sulla ricostituzione del tendine
Caso superare supera diciotto anni è uno sportivo professionista con un utile per un calciatore uno dei problemi più grossi che li possa capitare una pubalgia aveva dolore già da qualche mese prima che io lo vedessi
E gli è stato imposto uno sport uno stop del gesto sportivo non della preparazione della preparazione atletica così solo del gesto sportivo
Questa è la risonanza come si presentava al paziente guardate a livello della sintesi pubblica chiede ma ossia o che c'era la riduzione della parte rimasti colare e la presenza nonostante la piccoletta già di piccoli ostio fitti
Sempre un'altra sezione la risonanza vedete soprattutto questa grossa componente del matto cosa paziente è stato trattato con delle effusioni di vitamina C
Mi fanno segno così di vitamina Cimone o settimanali per quattro settimane con lo scopo di
Dare un supporto la neo produzione di collagene di
Dare uno un antiossidante grazie al Consiglio di una prestigiosissima fisiatra lo mandato incarico in cura per un riequilibrio posturale su questa piattaforma dello Stato
E io ho cominciato a trattarlo con delle iniezioni di n.d.t. perché era un dolore tipico della pubalgia che si irradia verso l'arto inferiore
E Matrix perché è un dolore profondo cronico e quindi sicuramente era Matrix il problema giusto
Le tecniche erano con la coda tredici vicino la sintesi pubblica si è guardati risonanza sono molto vicino l'articolazione
Qua
Ma se guardate ero vicino al peraltro cantiere anche e con tredici millimetri arrivo veramente vicino altro cantiere e anche sorpresa è stata
Che io con tredici millimetri non entro nella sacri via Cassese del dolore ma mi avvicino molto l'articolazione e allora se io do un supporto che si diffonde vicino articolazione problematica ho fatto una terapia per i lesionare
E i fatti mi hanno dato ragione
Perché poi dopo riprendo attività sportiva bene a una non muterà coscia a cui viene sottoposto nata risonanza e chiedo
Super la rima articolare si sia riaperta e forse anche gli ostio fitti siano meno visibile chimicamente paziente guarito e alla mia do
Da è stata ma dopo la tua prestazione sportiva prima e dopo la cura a distanza di un anno è stata la stessa ha voluto dimostrarlo
Sì mi dice la mia capacità di salto distacco che era la mia qualità è rimasta la stessa e quindi è guarito
Un altro caso incredibile gli ortopedici minimi mi tireranno la frutta la verdura adesso un uomo scusate non questo polo dopo perdonatemi questo è un uomo di quarantotto anni con una spalla dolorosa
Okay con un dolore acuto vi facciano una
Ecografia vediamo una calcificazione inserzione male sul sottoscacco Lare e una grossa componente infiammatoria
Questa e la sua calcificazione vedete
E al Power doppler guardate che tipo di infiammazione la spalla quella bloccata rigida do lentissima iniziamo a trattarlo
Ovviamente un tratto il tema trattamento riabilitativo è fondamentale e poi iniziamo con questa tecnica per il lesionare proprio sul sotto scapolare of certo questi due farmaci visto l'entità del dolore e l'asse il sì della sede del dolore facevo un'applicazione in modo settimanale
E sempre con la tecnica che vi ho mostrato prima mi con centravo senza controllo ecografico sulla sede del sottoscala polare
Quando il paziente mi ha detto di aver avuto un buon guadagni prolungato di guarigione e meno rapportava a uno tant'da cinque novanta per cento di scomparsa del sintomo doloroso la ripresa completa dell'articolarità allora siamo andato rivederlo
E questo il Power doppler guardate la componente infiammatoria sparita completamente incredibile la calcificazione rimasta a conterranei da quanto diceva il collega Greco che lo ha visto una riduzione la calcificazione rimasta tale e quale ma attenzione ma civica azione è sempre il problema
Remissione completa scomparsa delle componente infiammatoria questo è il caso che vi dicevo che gli ortopedici mi criticheranno un uomo di quarantotto anni ex campione italiano di l'ho ta che in un momento di distrazione si rompe illegali le tendine distale del bicipite spesso questo trattamento a un'indicazione chirurgica soprattutto per una reiterazione di cinque centimetri
Fa la risonanza e come vedete il tendine qua si vede
E a un certo punto si ferma si ritrae scompare quindi con una retrazione importante cinque centimetri
Qui in un'altra sezione si vede poi scompare
Ovviamente la risonanza l'ha fatta in estensione e quindi il tendine arretrato il trattamento è stato in flessione per circa un mese Dario avvicinare condivisa la terapia quel paziente
Un mese l'immobilizzazione poi cauta riabilitazione nel frattempo abbiamo fatto delle iniezioni per i lesionati con medici od eletti show le abbiamo fatte le prime due settimane due volte la stima nei polmoni
Settimanale dopo che il paziente ha terminato il trattamento riabilitativo ripetiamo la risonanza e vediamo che il tendine è aumentato di volume un tendine grosso e che
Incredibilmente
Il radiologo mi referta che il tendine parzialmente lo vedere inserito certo perché la risonanza era stata fatta così all'inizio la lesione Poglio tenuto in questa posizione si è avvicinato
Questa è l'immagine post a secondo controllo di risonanza vedete nostro tendine lo vedete qua a un certo punto perde la sua consistenza ma continua questo tessuto fibroso cicatriziale
Il paziente è contento e mi chiede di poter riprendere la sua attività sportiva quindi lui continua praticare paesistica e gli chiedo se la sua percezione di guarigione la sua forza rispetto a prima come e va detto dottore te lo faccio vedere
Tutti e due eravamo contenti io lui pur
Avendo accettato una sfida che poteva anche non andar bene
L'ultimo caso l'ho cambiato ieri c'era un altro caso poi l'ho cambiato eh un caso limite è una paziente post traumatica che ho trattato con una protesi di caviglia
Per forza perché era un'alterazione dell'articolazione non potevo fare diversamente
Questa paziente stabile nel primo periodo poi successivamente se vedete qua
A livello del malleolo tibiale c'è una sorta di impeachment un problema meccanico doloroso
Le dico è un problema qua o riapriamo l'articolazione con rischio una protesi di da una complicanza effettiva andiamo a togliere questo problema meccanico se no non so bene che cosa farti no no no non voglio fare più Chirurgia
E allora provo ma senza crederci e le faccio un tre un trattamento quelle nudismo joint
Per i articolare
Quindi difettando sempre petrolio dopo bidone perché c'è sotto una protesi ero molto preoccupato sempre con l'ago da tredici pensando di andare vicino all'articolazione e non De entro articolazione vedete come faccio vedere in questa tecnica entrando due terzi di Jago avvicinandomi all'articolazione soprattutto nella componente mediale sede maggiore del suo dolore
Ho fatto questo trattamento mono settimanale
Però portato ieri perché non potevo fare nient'altro cortisone era sbagliato qua perché è vicino a una protesi una situazione così complicata per le complicanze relative che ci possono essere non sbaglia
L'ho provato senza crederci e quindi non ho fatto una documentazione ecografica la paziente le ho fatto ieri non so se la quarta la quinta ma ha detto che è contentissimo avuto un risultato incredibile fermi l'asse do meccanico non lo ha tolto però sull'effetto infiammatorio evidentemente ho fatto tanto quindi ho lavorato questo è un esempio di come si possa allora deve anche solo sull'effetto infiammatorio
Ora
Se vogliamo analizzare questa sintesi che vi ho fatto dividiamoci sulla patologia acuta la patologia cronica che cosa pensa e qual Milani per favore dopo confrontiamoci che cosa penso io che
Dell'Anci Hillary di questo medical device non dimentichiamocelo ha inevitabilmente delle proprietà di modulazione dell'infiammazione è anche parte della forza di questo medical device
Successivamente il collagene proba
Abilmente aiuta contribuisce fa al vero scacco il vero medical device che dà supporto poi i processi di guarigione e questa è la dimostrazione perché nella Couto se trovo questa situazione ripeto
La mia le mio esame
E o quest'altra situazione che cosa può avere spento questa infiammazione probabilmente qualcosa che lavora bene perché se è vero che letteratura c'è scritto che
Il collagene può avere effetto di modulazione di freno sulle citochine pro infiammatorie
Ma non dimentichiamoci che c'è anche questo ancillare
Se questo è facile questa ve l'ho dimostrato con dei dati ecografici più difficile per il cronico quindi
Visivo se non per la parte terminale delle catene questa parte terminale delle catene poi viene digerita da Pessina e quindi probabilmente innesca una piccola reazioni mono genetica piccola
Perché dico piccola perché probabilmente l'essere più vicino a noi quindi modulate non uguale ma molto simile e quindi se immaginate l'aspetto tendini o in una quindi non si cronica voi lo sapete che c'è il dolore infiammatorio a componente siamo a Torino e c'è il dolore meccanico quella dello del della degenerazione del tendine cioè dovuto non più l'infiammazione che non c'è più il tendine cronico né proprio un problema meccanico lo stimolo a lungo e provoca dolore quindi su un dolore meccanico il fatto di trattarlo
E di fare queste infiltrazioni per i lesionati vicina la lesione
Mi fa paura Milani che mi guardi
Vicino alla lesione è di iniettare vicino al tendine che cosa questo collagene vicino di mammifero vicino a noi ma che possa fu forse per questa piccola differenza da parte mia delle catene innescare esso stesso una reazione infiammatoria ma modulata dal fatto che al più vicino a noi non solo
Il fatto che l'ancillare e ormai lo dimostrano tantissimi
Vito e dinamico usato o in questo caso un medical device
Fa rimanere in loco
La sostanza molto più a lungo anche perché
Si vengono a creare dei meccanismi
Di
Lavoro specifico sulla parte che noi vogliamo trattare
Quindi discuterne bene
Che si è sempre usato la cosa giusta nel punto giusto
è la formula vincente
Io
Sono stato attento a questo a quanto hai prospettato
E
Effettivamente fin da sempre si è avuta la sensazione Douai spicchi grigio esplichi Cialente almeno vuoti
Parlo inglese italiano dei termini
Inglese allora da sempre io sono convinto che i dispositivi medici gli MD
Più che essere degli antinfiammatori
Sono la sostanza che elimina l'infiammazione quindi eliminare qualcosa vuol dire anti no non è un antinfiammatorio nella parola
Il dispositivo i medici non sono anti infiammatori lo dice la parola stessa
Ora
Noi sappiamo bene dai lavori disto chimica che sono stati fatti
Nonché dei Pepper sulla biologia che sono stati prodotti negli ultimi cinque sei anni e tra l'altro posso darvi tutta la bibliografia del caso in qualsiasi momento serietà dicevo noi sappiamo
Che un collage e le lesionato
Durante le lesioni
Posto che urge che piuttosto che nella medicina dello sport o anche a causa di invecchiamento quindi un coraggio inalterato
Degli elementi di istruttori semplicemente perché le fibre non sono allineate ma sono Orrei torte
In questo caso vanno a formare
Ma sorta di CIPE attrice all'interno delle fibre di collagene all'interno del tendine
Nella capsula ex articolata
Aree
Con i legamenti in particolare eccetera eccetera
Quindi
La NATO ma Polo patologie molto
Interessante lo anche pubblicato in uno dei miei temi per quello che si vede facilmente è come un semplice trauma in grado di lettura di andare a distruggere il paternale generale delle tessuto
Del collagene nelle firme del collagene quando noi andiamo a mettere
Collagene nuovo e fresco
Noi andiamo a rieducare letteralmente la molecola ad essere allineata perché quello che noi mettiamo
Dunque l'argine puro allineato
La
Distrazione lo che succede durante il trauma la patologia l'artrosi la medicina dello sport e con l'invecchiamento ecco tutto questo vada attrarre i linfociti e soprattutto i meccanismi di difesa e i meccanismi di difesa sono l'infiammazione e l'infiammazione a sua volta in questo caso quindi acuto e l'Inter Lucchina una esser sì che funzionale come prova infiammatorio perché un tessuto distrutto è una pericolo per intende nelle da amento quindi in questo caso
Sono pronti amatori condanniamo però a rieducare le fibre di collagene e in modo tale che abbiano la stessa forma la stesso paterna anatomico così come
Erano quando paziente era sanno
Però non è più così perché per stendere se malato in un certo senso come dire no a voi riequilibriamo remi lanciamo tutto
Quindi
Il corpo non ha più bisogno dell'infiammazione perché l'infiammazione è una responsabilità lesione a un danno quando la legge io oneri ne hanno vengono curati e quindi c'è un riallineamento non ha più senso a vere uniche Manzione acuta perché l'infiammazione acuta
Come voi sapete è un grosso sforzo per il corpo da compiere perché significa andare a prendere tutti ti H o uno quindi interleuchina e distrarla dalle altre parti del corpo
In questo caso il vorrei bilanciamento ed eletti H due avviene automaticamente
Perché abbiamo atti H uno bilanciato
Che è sceso più in profondità e sale più in alto perché
Non non ce n'è più bisogno e questo varrà Ibis lanciare riequilibrare la situazione ed ecco perché
Nelle fasi acute
Si usa
Ed è utile
Antinfiammatorio non ci abbiamo molto bene che l'antinfiammatorio va bene funziona per un paio di giorni certe ovvio
E non solo funziona per due giorni Macuto ma parla di lanciare la fase acuta in cronico ma cos'è una fase cronica va beh
Non è nient'altro che l'acutizzazione
Di qualcosa che non a guarisce perché la stessa componente che abbiamo in cronaca c'è anche in acuto e viceversa quindi in questo caso dicevo in questo caso
Sugli enti di Amato e non sono d'accordo
Se si parla di eliminazione dell'infiammazione che è emersa beh su questo potrei essere d'accordo poi ne possiamo
Discutere però ripeto non è una antinfiammatorio
Di segreto qual è però
Come ha sottolineato dottor Meroni è segreto tre
Essercene
Però in questo caso non c'è niente di nuovo e qualcosa di no torno agente di nuovo ed innovativo
Questa è la mesoterapia qualcosa che conosciamo già
La mesoterapia che cos'è
è una iniezione di qualcosa
Nei trigger Point dell'agopuntura perché il novanta per cento dei tre righe sono punti di agopuntura e tutti i punti che il dottor Meroni ci ha fatto vedere tutti tutti nel
Non è escluso son di agopuntura quindi nel caso non loro sapeste non sapeste dove iniettare comparate un atlante di cinquanta pagine re
Saprete dove andare a introdurre appunto all'albo e quello che dovevo Meroni semplicemente perfetto abbiamo apprezzato quello che lo tormentoni ci ha detto
Anche perché tra l'altro l'ho avuto il coraggio di esso provocare a una discussione questo gli fa onore
La scienza un confronto e una collaborazione non è un dogma quindi grazie anche per questo dottor Meroni
Un momento
Siamo assolutamente in orari non credibile ma vero siamo in orario
Perché abbiamo
Controllo serrato
Ora
Abbiamo il
Dottor Tuscia collana della Slovacchia
Cui
Presente
Va bene diamo la parola al dottor Duchamp collar della Slovacchia mi ricordo di il i quando
Ho seguito ad un seminario proprio Slovacchia
E lei presenterà appunto un lavoro sull'utilizzo di il collagene medico al di fine senza
Nella cura clinica il posto per la storia
Per trenta minuti equa io vorremmo mentre ora di discussione
E tutti e sei lavori di questa mattina sono stati molto interessante perché hanno affrontato diverse tematiche saranno altrettanto interessante
Quelli del pomeriggio ma sicuramente
Ci saranno motivi di discussione non sia Trittin nidi fatte le vostre domande in modo che possiate portare a casa un patrimonio di conoscenze
Perché questo appunto il giusto
A Vito per discutere per porre domande e non ci sono domande
Sciocchezze ma ci sono solo
Diverso e puntualizzazioni ci sono solo domande a cui probabilmente IP nostri insegnanti non sanno risponde bene grazie Presidente e grazie alla Facoltà è un grande onore per me essere qua cui a Milano e condividere con voi del
Informazione abbiamo
Ho sentito delle presentazioni bellissime spero di essere anch'io interessante per voi oggi vorrei per la RAI come detto dal titolo proprio
Cosa c'è il medico di fine senza nella chimica e nella postoperatorio sulla base della mia esperienza una breve introduzione del Dipartimento di Ortopedia Dino pensando che qual è la nostra principale specializzazione sulla
Appunto riposizionamento totale delle articolazione a livello del spalle
Cerca trenta case delle anche seicento il posizionamento di anche cinquecentocinquanta in caso di legge in no che ho seguiamo anche interventi in artroscopia agli arti superiori e inferiori eseguiamo anche Chirurgia vertebrale lombare poi la mia pratica clinica privata normalmente visito otto mila pazienti e tratto otto mila pazienti all'anno con disturbi di natura muscolo scheletriche artrite o relativi all'anno riuscirà dello Sport nuova che cos'è il collagene ho tratto questo
Definizione
Dalla la
Dal libro collagene SAC cioè Meccano X quindi struttura meccanica del collagene
Quei collagene tra le proteine fibrose più abbondante e soddisfa una serie di funzione meccanica su produttore mammiferi costituisce la parte principale dei temi ed è legalmente la maggior parte della matrice organica dell'idea osserverà dentino ed è presente nella cute le arterie la cartilagine nella maggioranza la matrice
Extra cellulare in generale ora
Parleremo in particolare oggi e dell'MD Taranto delfini quindi queste diversi medico di base si ripete la spalla del ginocchio a livello lombare ancora vediamo Nalon Cuna medico al debba diffondere collagene estratto di rissa Verzicco onorando poiché Intini è composto di collagene ed estratto di a Beckham montana e antilombarda ecco la a cena con una combinazione di estratto di ama Melis e virgiliana vediamoli MTF Ulster per la spalla a questo medico tipa essa comminazione di collagene io risse Verzicco o no
Lo potete vedere appunto li erede
Questo Fiore illustrato nell'immagine ed è assolutamente utile contro la nei paraggi erano Matisse motivi spezie anche utile contro una pancreatite ed è nativa del Nordamerica in particolare Stati Uniti dell'est in California vediamo quello che può essere utile per il dolore della spalla quali possono essere il dolore alla spalla ci può essere un'infiammazione del tendine basito tendinite o uno strappo del tendine artrite impinge mento frattura
Poterla borsite della Spal è un'infiammazione cronica retrazione
Si mosso con una movimento ripetitivo può avere un forte impatto che aumenta colletta
Come possiamo curare la borsite della spalla ecco normalmente nelle nostre cliniche i nostri pazienti Deng a trattati con antinfiammatori non steroidei quegli e con iniezioni anche di steroidi con Fisioterapia una combinazione di questi
Prego trattamenti e se questi trattamenti non hanno successo ricorriamo a intervento chirurgico o se no
Vediamo MT cresciuto è quello che possiamo fare iniettare medici sul genere non a fase intermedia di queste tre fasi
E in molti
Casi abbiamo avuto dei risultati positivi con questo MT con questo medico alti Pais
Vi presento un caso ora di una un operaio una una muratura di cinquantaquattro anni a con diabete di tipo due con allergie polivalente che aveva avuto da due anni un dolore al spazi
Allora senza però essere mai stato trattato
Però questo dolore sia cui Vito nell'ultimo mese tanto da non farlo dormire difficoltà anche a lavorare con
Una riduzione della motivi TAR circolare significativa e con lo spaccio subacqueo Miale doloroso dolorante vediamo la radiografia
Abbiamo eseguito un'artroscopia della spallate vedete dalla precedente di appositi da presenza di borsite
Aliper della spalla
Con l'altro scoppia abbiamo cercato
Di a punto attraverso un scene vorrà endoscopico abbiamo cercato di alleviare la situazione
Durante l'archeologia abbiamo eseguito ha anche una decompressione sul bus pro mia lento prevediamo che con la fresa peraltro scoppia
Vediamo che cerchiamo di asportare mio fittizia residui nella spalla
Dopo l'intervento in artroscopia vediamo cosa abbiamo fatto nella fase post operatoria Fisioterapia e abbiamo riapplicato a livello entra articolare MTC ulteriore
Vediamo alla prima settimana due iniezioni la seconda settimana uguale e così la anche nella terza settimana per passare a un'iniezione alla parte quei in tal
Settimana la sesta settimana il paziente non sia presentato perché indisposto e poi abbiamo proseguito con il trattamento nella settima e ottava settimana con un'iniezione
A ha riferito un miglioramento già dopo la prima settimana con un miglioramento il cinquanta per cento di troppo la terza settimana e dopo la settima settimana un miglioramento dell'ottanta per cento
Sentendosi decisamente bene dopo appunto lottava sessione di trattamento
Comunque a sempre avuto un trattamento di in Fisioterapia
Con una motilità articolare soddisfacente una riduzione del dolore durante l'attività e anche durante la notte o una
Diminuzione le capita azioni sia previsto quindi ripetere trattamento a con MT dopo circa quattro mesi quest'altro caso vediamo una
La pallavolista professionista di venticinque anni e con dolore alla spalla sinistra
Con una lesione significativa all'esame ha mostrato con l'estensione a centosessantacinque gradi dolore
Dolore alla pressione cinquantacinque gradi e Onna riduzione della a rotazione e una
L'aumento del punteggio di parlo del teste del muscolo sopra spinato isolamento ricco
Vediamo diversi controlli dopo dieci a giorni dopo che c'è agli steroidi anestetico locale
Antinfiammatori non steroidei a riposo ma vediamo che dovendo ritornare a la pratica dello sport abbiamo eseguito anche una risonanza magnetica della della spalla vediamo la testa lunga del
Ma uno strappo delle bicipite
La presenza di borsite o una un problema a livello del tendine della muscolosi sopra spinato e anche a livello del tendine del muscolo infrasettimana otto
Vediamo a la visione dello autoscopica prima l'appalto in un cinema fisioterapia
A comunque all'alcol assistente diminuzione del dolore con MT esce ultimare iniezioni entrarci con attori e settimanale
Non al cui interno senza alcuna dolore con la pause oggi una mese
Crea ritornata poi per aree applicare MT sciolta
E poi alla decimo giorno una normale motilità ed è riuscita a a ritornare a Patrasso sporta livello professionista
Chiediamo di a parlare un po'più piano per lasciar tempo alla traduzione
Vediamo MT lombarda
Con collagene più a Mameli esse Virginia ma come detto in precedenza
è utile per una il dolore lombare secondario per spondiloartrosi iter per la sindrome dell'articolazione sacro iliaca per una radicchio lotta attiva lombare e poi se la Giunta o nel
Metheny orale MT schiave
Come detto dai precedenti relatori c'è un problema di e lombalgia nell'ottanta per cento degli adulti e questo può essere dovuta Lellis strappi imbosco l'aria una degenerazione del disco intere vertebrale per un disco darmi atto una rottura del disco rara di quello partiva una lesione
Questo dato di una Donadi sessantun anni un'infermiera
Con una o una Giordano re lombare vertebra cronico per diversi anni anche con una nuova radio con l'appalto sia al lato destro
Con un dolore proprio allora articolare sacro difficoltà
Si è fatta visitare si vedeva chiaramente la sua difficoltà nel diamo polare aveva addolora anche a riposo è all'esame fisico
No al testi atto mai gli era trentacinque centimetri teste la SEC positive
Va quarantacinque gran dico con la dolore l'articolazione sacro il linea che alla palpazione un movimento limitato allea anche con
O un punto un indice di massa
Tre corporea dire trentacinque chili per metro quadro queste la radiografia
Vedete tempo
Questo problema di artrite
Che il trattamento vediamo cosa abbiamo fatto abbiamo applicato MT è lombarda più
Anestetico locale a le articolazione sacre iliache bilateralmente anche antinfiammatori non steroidei ora riposo
è un cerca appena una pianificazione dell'iniezione di MT dopo due giorni al primo controllo
Ha riferito di a vere o possono migliore durante la notte una diminuzione del dolore al riposo
Sempre e comunque è un dolore articolazione apparizione uno destro e alla radiografia vediamo iniezione DM di Lahore settico locale previa che bilateralmente
Ha ricevuto così come tratta alla settimana per un totale di sei iniezioni bilaterale
E occasionalmente
Ancora antinfiammatori non steroidei alimento complessi sono i i benefici di MT lombare uso assolutamente comune di facce
Acceso i termini di
Vediamo quest'altro medico al vi fa esigui voglio parlare TLE menti e mi per il ginocchio però ostio arte
Per il mediana e laterale o lesioni del menisco
Lentini è composto da collagene e arnica montana l'arnica montana utilizzata per trauma per lesioni dar caduta
Fatica mento muscolare fragilità capillare sintomi febbrili a dinamici
Ed è congenita dell'Europa
Altro caso che vorrei presentarvi oggi
Maschio trentasettenne cade dalla scala
Giocare a calcio occasionalmente
E a dolore inflessione ed estensione
E
A grosse difficoltà a scendere dalle scale
Manovra del menisco mediale positiva e test last Manna positivo
Vedete l'artroscopia
All'immagine non è al massimo per la bellezza però riuscite a vedere appunto
L'immagine vedete il danno cartilagineo
E anche la parte del menisco che andiamo ad Arre imparare
Abbiamo fatto anche il De drive mentre
Della cartilagine del ginocchio
A livello post chirurgico cosa abbiamo fatto a una settimana dodici M. pelle di attrazione di fluido trasparente dalla ginocchio
Abbiamo applicato due mele di MD inni bendaggio
E Cina tre volte al giorno
è un Dini applicato una volta la settimana con un totale di cinque applicazione DM Dini con risultati soddisfacenti abbiamo rivisto poi dopo tre mesi il paziente
E sta decisamente molto bene altro caso
Cinquantatré enne donna con dolore cronico alla ginocchio destro la radiografia parla di artrite Fase due fase tre sino a verità cronica il sovrappeso non rispondeva hai fame esempi
E nemmeno all'inizio indicherò idee
All'esame obiettivo abbiamo trovato una lacerazione del menisco mediano capita azioni deficit in estensione del ginocchio con una flessione di circa cento gradi
Sì Novielli i tempi
Otto su dieci nella scala del dolore valutato dalla paziente questo è l'aspetto in altro scoppia del ginocchio
Abbiamo trattato il menisco è anche la cartilagine
A livello post chirurgico abbiamo applicato tre iniezioni consecutive dello zero otto per cento di acido ialuronico
Ancora al dolore cinque su dieci la signoria dite restanti nei hanno iniziato a trattarla con iniezioni di MD niente
Alla prima settima due iniezioni alla seconda settimana due iniezioni la sine die vite si è ridotta alla terza settimana mi iniezione
Ora valuta due su dieci libero del dolore alla quarta settimana un'iniezione e c'è stato una soddisfazione complessiva da parte della paziente
Quindi per riassumere i il medico di Parisi si dispositivi medici
Sono facili da applicare non ci sono effetti collaterali reale va bene applicarli pre opposto Chirurgia
Sono non troppo costosi facile avervi accesso non ci sono controindicazione i pazienti sono soddisfatti nel complesso
Adesso andiamo a pranzo quindi qualcosa per pensare il tempo cambia tutto così dice la gente ma non è vero
Fare le cose cambia le cose non fare le cose lascia le cose esattamente come erano prima
Grazie per l'attenzione
Grazie dottor collar per la sua presentazione
Veloce fresca
Si veloce fresca
E questo spiega anche come i dispositivi medici gli MD medica libanesi sono molto flessibili proprio per matura per loro stessa natura ma è anche nella loro applicazione
Anche in base
Alla preparazione di base del medico della chirurgo
Il quale può trovare nella sua specialità
Altra cosa che può fare meglio per arrivare al massimo del risultato
Quindi questa mattina abbiamo capito che
Ci sono molti che sulle porti
Con diverse patologie e con l'uso dei dispositivi medici da soli
Oppure in tecnica combinata abbiamo ottenuto buoni risultati
E questo uno dei grandi successi che si stanno registrando in tutto il mondo come dispositivi medici perché non c'è niente di più da capire da imparare
Bisogna solo applicare quello che è un medico di norma già fa nella sua pratica
Ma
Con dispositivi medici che
Sono dimostrati adesso abbiamo una massa critica di più di trenta pay per
E il Congresso sicuramente andrà ad aggiungere dieci pay per a quelli già esistenti
Questi vanno aggiunti alla cassetta degli attrezzi che il medico già a quindi non solo la sua preparazione naturalmente ma anche la pratica tecnica che ha acquisito direi che questo molto importante
Perché questo ha dato dai darà sempre di più la possibilità
Di usare
Questa molecola
Splendida anche la natura ci ha dato per costruirci
Noi la possiamo mettere in scena letta e poi con la siringa la possiamo ora introdurre di nuovo nella corpo quindi praticamente nulla finora a mai avuto
In modo così semplice e facile pratico per andare a guarire aree per fare le cose
Questo soprattutto perché d'altro canto
Noi abbiamo dei farmaci
Il quale
Sicuramente sono efficace
In accudito
Però
Per un lasso di tempo breve piuttosto limitato
E quindi se noi non capiamo che noi
Dobbiamo dare alla natura all'opportunità
Di curare di guarire il tessuto
E blocchiamo il tessuto com'era
Andiamo a ripetere la patologia nel paziente
Il paziente è contento per una due settimane con il cortisone e i fans
Quindi
Quando contento norma perforazione dello stomaco stimo monetario buono non ha problemi intestinali
Quando non ha problemi digestivi è contento
Però
Questa felicità dura poco
Quello che invece io suggerisco è che se voi o altre medicine avete iniettato
In una spalle non ginocchio nell'anca già
Cortisone duraturo ecco vi suggerirei di aspettare almeno un mese un mese e mezzo
Prima di iniettare i meri col device questo semplicemente lo suggerisco perché i due non vanno bene assieme perché uno funziona come antinfiammatorio e l'altro o funziona come ricostruttivo
Quindi dobbiamo abbinare le cose perbene
Questa era solo un punto
Che
Come dire volevo chiarire
Per la sua presentazione grazie comunque grazie dottore
Bene
Ora abbiamo una mezz'oretta
Le vostre domande per i vostri dubbi
Mi raccomando non siate timidi chiedete
Perché questo è un congresso che vuole essere un workshop tra persone
Che desiderano
Essere meglio informata era vero sfruttate l'occasione sfruttate la
Per chiarirvi dubbi prego
Ecco un attimino dottore sei le
Anzi presente a sintesi senso no Trecate della Fondazione Don Gnocchi a buon giorno dopo giorno volevo chiedere a me ogni innanzitutto il tipo di approccio nel senso che inizia con Tosatti alti cioè con due tre e quattro fiale Calò i tempi
è con che modalità tiene e gestisce il paziente né in nei mesi successivi in modo un po'più preciso di quanto abbia fatto e poi se questi farmaci vengono forniti direttamente dall'ospedale
Ho deve naturalmente ricorrere
Parlando molto chiaramente alle tasche del paziente inoltre in base e
Sono un po'in difficoltà abbia pazienza
E poi la sua esperienza dichiarando ortopedico quale perché lo conosco anche per altri motivi
Se dunque è un pochino il suo punto di vista rispetto a un mercato che fornisce acidi organici di ogni tipo adesso anche Ifi Trump il piastrinici in che modo si colloca in modo un po'più preciso e medicate Weiss della zona
Grazie quindi la prima domanda eh
Mi fate parte e per quello il dosaggio iniziale che cosa fa
Grazie
Ho suscitato con la curiosità che desideravo
Allora nono protocolli
Guardo il paziente faccio la diagnosi
E faccio la terapia se dovessi fare una sorta di linea
Direi che in una
Patologia più lì a cui utilizzata faccio due applicazioni alla settimana e poi passo una volta alla settimana l'ho detto una cosa nella mia relazione che
Per esempio le tentino patire i processi di guarigione durano oltre i dodici mesi quindi ho capito una cosa importante che io controllo la prima fase di dolore l'han dimostrato tutti che dopo la terza la quarta settimana ignora
Ma successivamente quando ha avuto un miglioramento per stabilizzare i risultati
Faccio un'applicazione al mese
Anche fino ad un anno facile ovviamente dipende da quale applico
Carico dell'ospedale
Io
Io con questa terapia ho meditato molto la mia i miei pazienti privati e quindi se lo comprano perché glielo faccio
Vengono privatamente richiedendo questa terapia quindi forse non ho neanche tutto l'interesse affinché l'ospedale
Lo fornisca scusate l'onestà
Al
Chiese
Se è questa la domanda si vede da chi utilizzare altri orrori così questa la domanda raffinatissima raffinatissimo
Avevo capito una cosa nessuno mi vieta di fare terapia associate acido ialuronico e collagene allora io dell'acido ialuronico uso l'effetto a molti Zante si ha un effetto farmaco lo con non lo so ma io uso il Belgio intermedio l'alto peso perché sfrutto l'alta densità per avere un effetto meccanico quando vi ho detto che la degenerazione artrosica è un dolore sostenuto dalla meccanica quindi in base a certe cose che mi dice il paziente
E allora magari faccio inizio con due applicazioni con un attimo dato peso per dagli un miglioramento del dolore sull'aspetto meccanico e poi assolutamente passo sull'aspetto biologico e qui il medical device però attenzione proprio per le immagini che vi ho fatto per era una cosa interessantissima ho provato in altre situazioni a fargli Lazio ialuronico pensando a questo aspetto meccanico Ness su un risultato al primo secondo medica di VAS in particolare un risultato incredibile cosa vuol dire che era più la componente infiammatoria
Cosa non sempre facile Dada da capire
Bellissima grazie dalla domanda
Ci sono Andrea non sezioni dimentica il Selenia non volevo chiedere al dottor Meroni
Nulla il trattamento delle patologie delle tendinite croniche
Peraltro le faccio un'ottima relazione grazie mediamente ogni quanto lo controlli e quante infiltrazioni per i trentini fai
E poi il controllo a quanto avviene a
Quanti mesi due mesi un mese sei mesi un anno certo
E poi un'altra domanda per l'altro collega o che
Allora sull'evento traumatico generalmente
Già ad un mese posso vedere uno barra due mese sulle venti sulle patologie croniche almeno un paio di mesi
E come dicevo sulla patologia traumatica acuta io arrivo fare tre quattro applicazioni non di più non serve
Ho mutuato l'infiammazione modulato Milani non stento non ho detto che usavano diciamo attorno modulato l'infiammazione vedo il supporto alla riparazione che sono esattamente come dicevi le tre fasi nella guarigione assolutamente quindi inc di più in mente potete agire con più velocità aumentando le somministrazioni due volte la settimana un mondo settimanalmente
Ma generalmente con quattro io già un buon risultato poi come dicevo posso stabilizza risultati con una cadenza quasi mensile sul cronico bene
Dipende dal quadro le risposte sono svariate sicuramente non prima di
Quattro cinque vedo qualche segnale ma non vi nascondo che sopra ho fatto due arrivare alla nona decima per vedere vedere un deciso miglioramento proprio perché è un porto come vi dicevo io vado innescare secondo me
Una risposta biologica creando un'infiammazione sul crinale che è quella da cui partirà poi
Tutto il processo di guarigione dei tempi biologici ma che li possa cambiare come diceva il collega Della Vedova
O
Nell'Apologia antenne impeachment nella sta
Volevo sapere
Nella che prima fa un altro scolpire all'entrata con la perché se ci sono per delle lesioni della costa zero otto attori oppure un impeachment molto grave e non prova prima a usare che medicare fai da te
Grazie
Io ad esigenze
Ha capito
In buona domanda
Il paziente ha richiesto l'intervento chirurgico non stava migliorando molto e abbiamo proceduto quindi alla tavolo operatorio a volte
Approcciamo i pazienti individualmente questo paziente lavoro otto la richiesto
Comunque grazie per la domanda
Si è un po'più esaustivo Magare
Spieghi di più
Sì non ho capito tutto della domanda d'altro canto non indossavo neanche le cuffie della traduzione comunque era una artrite della spalla o cosa
Dato che ignori PIP querce ambiguo slash holder impegno un cimento
Quindi abbiamo proceduto con l'altro scoppia
Questo è quello che facciamo
E abbiamo deciso di rimuovere gli ostelli offrite e questo che volevamo fare a livello di decompressione supera con Miale abbiamo trovato anche la borsite e poi il piano era quello di andare a procedere
Con iniezioni Cunard successiva mente sì ma
Dottore la domanda era
C'è
Un motivo specifico per cui lei ha usato prima l'artroscopia e poi l'iniezione mdi successivamente
Oppure
Lei preferisce proprio non iniettare subito gli MD riempie questa era la domanda ok
No normalmente noi inetti e amo gli MD
Avrei voluto farmi vedere anche appunto come
Funziona dopo l'artroscopia però
Sì diciamo che queste quello che facciamo procediamo così
Nell'ottanta novanta per
Cento dei pazienti con impinge mentre la spalla in questo caso usiamo prima le iniezioni MD prima della intervento chirurgico
Un domande attrarre il dottor Abbas e chissà vuole che parli greco antico comuni
Infine dottore buste che esse una domanda per le
No io vorrei congratularmi con nella dottor Hamas
Se uno ha un secolo dottor a Merone
Nella nostra praticare teniamo che gli Ametis siano assolutamente utile anche delle lesioni cronica
Ma nelle lesioni cronica eccome
Si sa c'era un
Problema a livello infiammatorio quindi l'infiltrazione a volte non riesce a combattere questa infiammazione caro
Succede
Azioni nelle l'evasione ognuno
Credo che abbiamo degli ottimi device perché
Prima punto con le infiltrazioni gli steroidi non arrivavamo lo stesso risultato perché riusciamo con a questi di fai son queste cioè lo questi scafoide riusciamo a risolvere
La situazione
Nessuno fuoco
Come libero professionista tra Lombardia e Piemonte polo fare una domanda al dottor Meroni
Ho apprezzato molto l'autorelazione grazie
Euro una piccola così curiosità
Io ho utilizzato del collagene anche dalle dita scatto
Nell'ultimo mese ho avuto tre pazienti ho fatto tre infiltrazioni a cadenza settimanale non sapendo cosa utilizzare usato poli
I risultati sono molto buoni io sono un po'l'obiettore di coscienza del cortisone mi sono quasi sempre rifiutato di usare il cortisone usato usato cura risultati sono buoni volevo sapere se anche tu reputo che esperienza ci dice grazie io il tempo era poco ovviamente di tutto potrei parlare perché tratto tutti i segmenti perché la invito a scatto confermo questa questa tua affermazione
E è una zona in effetti un pochettino dolorosa la faccio nel punto dove normalmente devono fare l'accesso chirurgico e in effetti anche qui agli amori sottolineare questo aspetto se migliora già la prima la seconda
Ho in mente mutuiamo sul preghiamo azione poi sfora della fine questo dito quest'usate questo tendine degenerato che fa a dolore quando passa sotto la sua puleggia probabilmente all'inizio riduco l'infiammazione della Pulejo
Per informazione e dopo lavora su questo tendine degenerata comunque assolutamente sì risultati
Svolgerò il
Rigorosamente Small giovani
Sì sì sì molto bene e già date
La quarta infiltrazione paziente poi dopo siccome questo è un pochettino dolorosa mi faceva ciao
Sbagli screzio la soluzione presentata tenta cioè ci hanno
Ecco possiamo aspettarci se dei buoni risultati grazie a MT colti fa esser vicino alla sede della lesione altre però posizionano il medico del device a livello sottocutanei che cosa ne pensa a livello entra lei regionale o per i lesionare come posizionamento delle MD si ottengono gli stessi risultati o risultati sono diverso sì
In funzione del posizionamento del medico device
Parchi vuole fare questa domanda niente
A
Penso che questo argomento della sede per i lesiona le possa
Essere stata affrontata diversi relatore
Perché ho visto che alcuni parlano di infiltrazione per il Giornale alcuni parlano di infiltrazione a livello sotto accolta Agnola intorno alla spalla che cosa ne pensate voi
Ecco
Tutte bellissime domande
Allora
Io penso che se un partito apposta nella mia relazione facendovi vedere come usiamo gli scafoide in chirurgia io prendo un supporto è questo lo devo spiegare bene questo concetto io prendo un supporto biologico e lo metto vicino all'asse di tensione poi certo punto parte una reazione biologica e questo è il supporto
Non ho tempo ma facciamo anche i trapianti di menisco con il menisco collagene i curdi sui e abbiamo visto dopo tre quattro anni che questo menisco con la ginnico viene riabilitato da una componente vascolare fibrosa
Quindi io penso a mia esperienza che sia sufficiente andare vicino perché iniettivo e ti faccio un esempio io ho provato a trattare le lesioni Belcastro premio
Del gemello provando entrare proprio dentro il focolaio i risultati sono un grande dolore quindi
Non gradito dal paziente gli stessi
Risultati della tecnica pere lesionare questo un concetto che voglio stressare che non è proprio come dice l'amico Milani non è mesoterapia è una tecnica Pirri lesionate che posso farla con la coda tredici la mesoterapia vero
Ma io
Voglio andare per lesionate perché di medical device di Scapolo sto parlando
Stai facendo una mesoterapia locale appunto
Come medical device vicino alla sede ma da sempre la mesoterapia e locale vicino alla sede
Volevo
Il giorno Centro di medicina del dolore del Policlinico di Milano
Io volevo chiedere
Una i relatori si hanno usato la lidocaina insieme agli medical device secco corretto questo tipo di associazione o se la presenza dell'anestetico locale che sicuramente riduce il dolore al momento
Però alla fine non mi tiro U.I.C. e non mi si altera per la sua parte siccità per la sua la componente
Chimica no la possibilità del medical device e di essere efficace questo posso rispondere io perché ho scritto un articolo su questo
Mi lasci il tempo di pensare la risposta più efficace a
Grazie
Come tutte le proteine
Il collagene
è
Ha un forte
Ovvero non è acido non è basi
Esistono proteine prevalentemente accidenti nel senso che hanno più aminoacidi che espongono pubblici o h
Esistono proteine prevalentemente basi che perché espongono più radicali n H due ma ogni radicale ci o h si lega aminoacido con aminoacido
Per formare la catena proteica quindi le proteine intendano essere basiti
Se io introduco
Un po'prima un po'dopo vicino ad un elemento ha un forte ero quindi tendenzialmente neutro o un acido
Leggasi la vitamina C
Ho una base io in qualche maniera
Una base per esempio Flavio Cayenna marca in altro Caino tutto quello che voi volete io Altero un attimino l'equilibrio di questa molecola
C'è il petto questa molecola che ha caratteristiche anche chi Ezio elettriche cioè capaci di condurre elettricità questi sono esperimenti di baci fatti su collagene fino dal mille centosettantacinque per esempio
Questa capacità Pietro elettrica è quella che tiene le con la gente fa interesse perfettamente allineati sono perfettamente allineate
A partire dalle Nicola fibrille fino alla fibra che poi costituita casomai ha tra i gruppi tendine di Achille fatto ne tragga nasce fibre
Sono perfettamente allineate gli spazi tra Comune e l'altra sono riempiti dà sostanza fondamentale a Moffa diciamo quella che noi definiamo matrice
Ma e qui arriva il punto siccome tra la fibra e l'altra c'è la matrice sappiamo che la matrice costituita la propria ubicati e da esosa mi nobili cani
E quindi tendenzialmente da zuccheri e a
Anzi cinturoni ci
E qui arrivo al punto
Obbligo ricco o il tuo amico il collagene spesso tende già per conto suo a essere un filino acido
Se io metto un altro acido
Posso interferire con la parziale attività del collagene se io metto una base Lori lo rimetto neutro per cui se dovessi scegliere grandine
Più qualcosa quarto più qualcosa potrebbe essere più lidocaina oppure fare la vitamina C però
In un'altra occasione o in infusione due ore prima eccetera eccetera tanto la vitamina C a un'emivita di un quarto d'ora
Il quindici minuti quindi in trenta minuti già via
Viene utilizzata e poi fai la maggior parte del discorso della lidocaina non è tanto per le soprattutto nei punti di maggiore dolorabilità quella di creare del paziente sensibile la possibilità dissentire meno dolori però ne sappiamo molto bene che con gli aghi che vengono usati
Da mesoterapia molto sottili quelli i vari eccetera eccetera
Il dolore è minimo per cui
Per cui alla fine
Metter dentro Galileo Caena dovresti metter dentro dieci minuti prima farne imposto di lidocaina e dopo fare
La la l'infiltrazione
Spero di non avere scombussolato le cose
Nella
Va
Possono essere invitati su stessi punti dire da Keynes o con la pausa di dieci minuti
Quarto d'ora leggiamo era anche prima però deve sapere un cosa che la lidocaina dopo venti minuti ha perso il suo affetto significhi quindi se la fa dopo non succede niente ce la fa prima la mischia
Con il medical device in quasi inserirsi con altre domande volevo chiedere a lei io una paziente che cinque anni fa ha fatto collagene per riempire le lungaggini
Rughe dell'isola di densità aste ad essere è la mia paziente ENI non vuole applicare medical device
Pericolosa ottime è allergica anche medie o no no
No e io gli ho detto cioè devo provare a fare il testo nel Mediterraneo incerta
Provi a farlo con tre iniezioni sull'avambraccio sinistre arriva avrà un braccio destro tre avambraccio sinistro
In maniera seriale quando la paziente vede che non si forma nessun arrossamento
Se non quello dovuto Aladino e sarà
Convinta alla sola grazie grazie cifre come
Pur giusta ritocca in un
Cuius lenza al tetto
Ho già detto carina mi
Celata con il collateral non abbiamo avuto nessun problema con nel trattamento
Sia che si utilizzi la lidocaina o non lo si utilizzi e paziente riferiscono che
Tollerano tollerano meglio all'infiltrazione
Insomma
Grazie dottor bene a mente sente diktat vela esattamente Jordi
Dopo
Dottorato anticinese schermo
Bologna dalla clinica Santa Caterina può no neanche cosa ne pensate
Del collant cioè nei pazienti pediatrici
E ne patologie neurologi ok né pediatri e ai medicina generale cosa ne pensate proprio nell'applicazione pediatrica pone pensa maestro grazie per l'appellativo di maestro
Nel mondo
Le fibre di collagene una
Ci sono
Hanno durante la loro ciclo di civiltà sentite disse concentrazioni enti perse composizione
Il picco di collagene
Viene ha raggiunto a trentacinque quaranta ne praticamente alla mia età poiché
Fisiologicamente
Scendono proprio come reale alla fibra elastica come i prodotti o PLAY cane della matrice extra cellulare coerente tra i cinquanta e i cinquantacinque anni anzi quando verrà genetica e oltre
Ampia AMMO
Pone la nonna diciamo sostituzione di queste sostanze a livello fisiologico quando lei parla di pazienti Peddy
Che cosa intende
Perché può essere dai tre mesi ai quarant'anni e che cosa intende per pesi e quindi può essere dai tre ai quattordici anni dieci dodici novembre
Forse
O di più no perché chiaramente assegna un bambino non è un adolescente otto-nove anni oppure parla proprio Dei bambini ancora più piccoli
Ho
Fino ai dieci anni
Vedi Raeli che a quattordici anni hanno già raggiunto la composizione che avranno successivamente apparati un'unica differenza
Quando cioè il troppo collagene che è la molecola che precede il collage Rachel più quindicina rispetta la parolina è questa
Geneticamente indotto ma nella pratica
Hai solo un dettaglio per cui a assecondare anche del peso si può utilizzare metta a oltre quarte ed io ho la a fiale ha per questi pazienti avranno un'ottima relazione è un'ottima risposta perché la matta rinunce
è tra una
La fibra e l'altra è una matrice puritana un già lesiona tra dagli agenti a
Monasteri ci delle abitudini alimentari un po'di vita e quindi
Si avrà non solo
Un ottimo risultato a livello diciamo proprio terapeutico ma anche per l'acqua dizione del paziente giovane Leonetti Oria me anche pratica esperienza che io stessa o futuro con quattro pazienti pediatrici
E effettivamente ci sono già quattro pediatri che utilizzano i medico antipapa Issa dei bambini grazie mille
Su una domanda dagli amici è mamma
Lei e del Vietnam perfetto
Sì meno dal Vietnam
No no esperienza sull'uso del Medical Devine San sono venuto qui proprio per imparare la mia domanda quindi è per la
Professore a Milani
O magari possiamo chiedere ad altre perché vorrei capire
Quindi
Non ci sono problemi di medicazione come entrambi fine si sono curioso però del meccanismo comunque
Come può essere efficace
Come è possibile che mordere i moduli la guarigione alla seconda domanda
Oggi
Noi
Non abbiamo grande esperienza però mi domando
Perché
è stato fatto un trial più
Grande della cd che potrebbe convincerà il di più
Ad applicare queste di positivi al paziente
Allora dispositivi medici sono molto sofisticati
Il fatto che verrà molecola fissa
Fresca e nuova
Significa
Che questa estremamente adattabile e giovane
Proprio perché
Viene appresa
Dai suoi inetti
Giovani
Quindi è piena di problemi
I grossi problemi in particolare
Il punto è che la sostituzione e il riallineamento
Vanno
A sostituire
E a insegnare alla collagene vecchie distrutto ad essere fisiologico cioè restare così ecco perché in un certo senso ha un effetto modo oratorio
E elimina l'infiammazione perché li infiamma nazione non ha bisogno di essere presente non ha più bisogno perché
C'è qualcosa di nuovo al suo posto
Se questo Murarotto dobbiamo metterci qualcosa per stabilizzarlo giusto ma
Se ci metto più cemento e più mattoni
Posso togliere le protezioni e resta solo il muro idea ma per arrivar rieducazione del collagene ecco perché appunto non va inteso e non può essere inteso
Diversamente da una Baio scafo tutto
Prima è stata fatta una domanda ecco possiamo dire che funge da fornitore di liquido tra un'articolazione a un'altra articolazione
A
Poco effetto lubrificante non è un lubrificante
La molecola stessa
Non è un lubrificante se premiamo l'acido ialuronico il collagene e le due formule son completamente riverse proprio perché non c'è solforato non c'è composto solforato
Nel medical device
Cielo ialuronico
A peso molecolare alto o basso
Però in questo caso non ci sono legami solforate
Prego
Ok
Una domanda
Chi è chi è
Allora a una seconda domanda per quanto riguarda
L'accetti
Del grande trial quello randomizzato controllato
Sì
Abbiamo dei R. Citti
Quindi studi clinici randomizzati controllati
Se il paziente sta qui fino alle quattro e mezza cioè professor migliore che parlerà delle evidenze del nove opportunità terapeutiche con
I trial controllati
Abm rispetto all'acido ialuronico
E si parlerà appunto dei numeri
Questa è l'ultimo
Anche perché
Serie le fa piacere le manderò a
La pubblicazione completa
Con grande piacere gliela mando perché lei è venuto addirittura dal Vietnam
Io ho speso una mese la mia vita nel suo bellissimo Paese e soprattutto
A Guinea Palombelli a nord avvicinano voi sulle spiagge
Come si invitiamo tutti voi andare in Vietnam
Se essi stessi mi faccio inventare
Comunque no dicevo
Ne abbiamo molto tempo anche da Repubblica Ceca
Primissimo lavoro che abbiamo avuto da partner esteri è stato eseguito dalla professore Carrel Pavelka credo
Sì
Il quale ha fatto una
Controllato in doppio cieco
Sì se lei che c'era le ripeto sulle dirò come andare a vedere questi lavori e
In caso
Go una può mandarle il pay per in modo tale che lei
Possa acquisire più contenuti ed esperienze
Spero di aver riassunto e ha risposto compiutamente le sue domande Bacco vuol dire lo zio Totò
Ecco era
O cemento che possiate andare in Vietnam visitate lo perché è un Paese fantastico c'è sempre una statura
Dedicato ovviamente allora eroe nazionale che è o ci minime e sotto trovate Bach ciò e basta vuol dire lo zio o
Fare oggetto queste non andate in Vietnam allora avete
Abbiamo l'ultima domanda perché adesso il Big Bang ma ha detto basta manca un minuto per la domanda e mezzo secondo per la risposta
Shorter ciascuna MMS breve
Gianco PAC Man avendo dall'altra parte Croazia acrobazie
Come Saatchi sono sempre più persone ovunque
Che
Hanno dei problemi a trentacinque quaranta alla mia domanda servente abbiamo questo tipo di pazienti cosa possiamo raccomandare in termini di prezzi dolosi e applicazioni che tipo di patologia
Persone obese molto grasse a trentacinque quarant'anni con una BMI elevata
Quindi stessi anche stessi punti vini azione
Stesse dolosi
Allora se lei
Va a trattare solo una parte lesionata conta poco il peso
Se si va su un cutaneo bene conta la massa che crassa perché sappiamo
Che le persone grasse hanno un tessuto su cutaneo che è molto
Il Rorato e pieno di capillare in questo senso ci può essere a diffusione ma
Se si va più in profondità proprio vicino alla lesione la parte lesionata il fatto che si sia grazio ma anche lui conta poco in questo caso
In questo caso è la stessa cosa se si va su cutanei ecco allora lì potrebbe se
Un problema perché ci potrebbe essere meno continuazione più di fusione grazie grazie mille
Mattina allora
Alle ore quattordici e trenta per cortesia tutti in Aula perché cominciamo grazie e buon appetito
Bentornati a chiudere prendiamo ma nella sessione pomeridiana di questo congresso tra le due minuti si presenteremo il prossimo relatore vi preghiamo di prendere posto
Bene adesso noi diamo il benvenuto
A un dottore spagnolo
Nello specifico il dottor
Sonorità uno OCSE che parlerà delle infiltrazioni di collagene medico device insomma
Nelle patologie della spalle in particolare nella
Trentinità dello sopra spinato calcifiche
Disastro
Sia il miglior momento passo Amia blande Spanhol contiguo qua ho pensato da fare in inglese Barnaba essere un altro disastro ma internazionale disastro che è meglio
Però
Però dei e che de che si chiuda dottor
Da don deterrente da
Vada da tutta la Spagna però di
Rimedi Med onde praticano Alicante viali campi Bueno
Tondo e basta
Tali campi e molti eletto del Sur
Sì
Alicante schema e voi Albacete bugiarda SS
Al alla mostra dell'uso della Dellas navale passati sanate sarà a
Che sono
Ma buona strada per raggirare è molto
Pieni dottor Nestor por favor buste che era para avrà però trenta minuti adesso
Grazie
Innanzitutto vorrei ringraziare buona prevarrà Terme invitato a parlare a questo congresso
Ecco questo momento della siesta in Spagna per coi grazie per essere qui siete molto carine Perra essere cui ad ascoltarne quello è un applauso a terra e tutti voi
Ora veri parlerò dei
Delle infiltrazioni ti collagene nelle patologie della spalla e in particolare nell'attenti non partire del sopra spinato calcificate
Spero che via ricordiate riemersa permessa questa diapositiva questa mattina comunque mi chiamo Nestor al turista
Ho lavorato per la Federazione spagnola di nuoto per trent'anni apporrei associare la mia esperienza
Come specialista nella medicina dello sport con questa esperienza nel trattamento della spalla
Delle patologie della spalla ora
Il mio lavoro con la Federazione ti nuoto spagnola è stato proprio l'ambito in cui ho iniziato a tre tagliare le patologie della spalla letti in giro appartiene calcifiche della spalla Acconelli iniezioni di collagene
Che è una invenzione creo una ottima c'era sia
Con l'obiettivo a quel punto che ci siamo prefissi rivedere basi più logiche nel trattamento con collagene iniettabile nel tenti né
Quel deve provvederemo con materiali e mezzi e poi discuteremo di risultati dopo il trattamento con Cologna iniettate nel nella discussione del conclusione
Ecco questo
La grande starà e il collage delle fibre di collagene composte etichette NTA aminoacido
Che sì combinano fino a formare il troppo collagene le catene di troppo collagene e l'unione di queste catene di troppo collagene dalle micro fibrille arrivano a formare le fibrillazioni poi formare le fibre di collagene questa composizione
Tale particolare caratteristica di torsione titolo rata di prassi città al collagene
Ma che cosa Gabriele
C'è qualcosa che manca nelle di appositi segnale relatore
Ah ecco ora
Quindi nel tessuto connettivo
Qui in quanto dobbiamo curare il tempi e nei tessuti collettivi espressi come legamenti e i tempi e ne sono costituiti a livello luce lunare Hippo pascolare di tessuto connettivo spesso
E il collagene costituito per il
Settanta ottanta per cento di questo loro peso totale le fibre di collagene si assembrano nella matrice extra cellulare
E i fibroblasti sono letti
Più rappresentatività che producono
Questa funzione principale
Del fibre di collagene ma la caratteristica più importante delle fibre di collagene e il fatto è oggi avere questa natura di anni su troppi a che cosa significano i su troppi
Le fibre di collagene
Sono predisposte in modo parallele nella stessa direzione e nello stesso senso della forzati tensione
E tra queste ci sono le cellule e il decennale hanno una polarità nella loro distribuzione questo significa che sono sensibile a questa forza Tenzin è questa produce così una stimolazione per la produzione attivo nuove fibre di collagene
E
Nell'ambito di una lesione avete che queste strutture mancano scompaiono
E a quel punto lì cioè io l'ho letta ardono questa loro capacità di produrre nuove fibre di collagene e quindi per ardono questa capacità di realtà razione riparazione tissutale questo
E un esempio ENAV scansione ad elettroni dove si può dette aree questo
Parte analizzo troppe code le fibre di collagene e quello che avviene dopo una lesione e dove ma anche scompare questa distribuzione e questo lo si vede nell'ultima immagine
Qual è il momento migliore per
Iniettare il collagene
Probabilmente in qualunque
Fase del processo detti rimarchi nazione di una revisione che in chimica
Sappiamo che traumatica più può essere qualcosa che danneggia i tessuti
E possiamo avere quindi un uso eccessivo una lesione letta un danno tale e quindi si può applicare il collagene del PRI into per la riparazione del tessuto danneggiato lesionata quegli per una
Effetto di trattamento
Ma qual è l'obiettivo quello di diminuire l'infiammazione di ottenere un recupero funzionale ma anche di
Alleviare il dolore per quanto riguarda i materiali e i metodi
Abbiamo considerato dieci pazienti con letti tiro pacchia calcifica
Del sopra spinoso vediamo le scale di misurazione fa Constant tanto
E abbiamo utilizzato queste due scale prima e dopo il trattamento abbiamo visto anche del immagini prima e dopo il trattamento per verificare le differenze comunque
Vediamo i TIR sia
Denominazioni dei dispositivi ai medici dei medico e ti fai senza
Abbiamo utilizzato l'MTF multa
Con quale protocollo un'infiltrazione alla settimana per quattro settimane queste la dose minima se non altro in Spagna per ottenere un risultato questo è il protocollo che normalmente utilizziamo in Spagna
Lavoriamo quindi una situazione comunque ETI tendinite calcificate abbiamo utilizzato ho una
A comunque un ecografo per verificare questa
Tendinite calcifica
Poi i risultati vediamo innanzitutto a livello TIA dolore l'esperienza di miglioramento e del trattamento con sei punto due di differenzia nella scala e va
Abbiamo
Migliorato anche la funzionalità della Spagna con una punta di piedi sessantaquattro virgola otto un ottimo risultato e poi muta anche un effetto meccanico perché
Dopo l'infiltrazione
Possiamo vetero è che la calcificazione scomparsa
Le predette in queste due immagine della risonanza magnetica e lo predette anche in
Questa radiografia comunque
Adesso la si vede la calcificazione che scompare dopo e il trattamento
Per quanto riguarda la discussione dei risultati od edificato la bibliografia
E
O ho riscontrato che per esempio i fan essa non sono efficaci e nelle tenterò parecchie croniche
Proprio perché la componente infiammatoria quasi non esistere perché come ha ricordato rese a ricordare
Quella Terim viene è una struttura hip hop scolarizzato a lei questi farmaci possono
Causare delle ulteriori lesione per la produzione del collagene
Poi corticosteroidi e le infiltrazioni di costituzionale che un altro trattamento Standa da
Possono avere un buon risultato a livello e ti dolore ma solo nel breve e nel medio termine cerca cerca dodici settimane mentre dopo il risultato lo stesso che si ottiene con il placebo
Se si paragonano i corticosteroidi con altre device per esempio con l'acido ialuronico si può vedere un affetto migliore con il le Cerbo
Nel lungo termine
In questo articolo
Rispetto al precedente
E in questo appunto
Questo articolo si paragona l'efficacia
Del trattamento con collagene quello con l'acido ialuronico
E il collagene presenta un affetto uguale o migliore rispetto all'acido ialuronico chiara e che ha un ottimo punto di partenza per il futuro del collagene
Nel nostro studio per quanto riguarda Linea dire trattamento ecco non ci sono ancora lavora ricerca in pur lette rottura che appunto stabiliscono un protocollo Standard a
Nel nostro caso abbiamo effettuato l'estrazione settimanale per quattro settimane magari dovremmo definire qual è lo Standard da utilizzare lo abbiamo fatto sulla base
Della la nostra esperienza
Ovviamente abbiamo utilizzato l'ecografia
Perché è sicuramente una metodica diagnostica assicurati possibile che consente una valutazione corretta dei tessuti molli e una visualizzazione dia retta del punto di infiltrazione
Il nostro studio non ha un valore scientifico perché dovremmo aumentare il numero e chi è campione
Ma speriamo che questi risultati possono aprire
No le prospettive proprio grazie alla nostra esperienza per quella che è l'efficacia del collagene per agli a inviare il dolore migliorare la funzionalità e anche per migliorare la canonica in quanto abbiamo visto la capacità di Tiso soglie dei cristalli di calcio
Ora il messaggio da portare a casa il trattamento di collagene iniettabile
Nella tendinite della sopra spinato calcifico mento con un'infiltrazione di retta sulla lesione Anna e quindi è molto importante che sia la sede abbiamo avuto una
Buona esperienza
Hai gran controllo ecografico Roma Giove infiltrata mo'il prodotto
Il l'efficacia è stata sia pure arare quanto dolore che apre il miglioramento funzionale ma sicuramente a nome
Le questioni ancora non risposte però penso che sia Paolo ha un'ottima soluzione è un ottimo punto di partenza grazie per l'attenzione grazie
Per alla sessuale chiara e amanti eretta presentazione di quello che state facendo che avete fatto e credo che farete è anche il perché
Lei ha evidenziato quello che ho annunciato questa mattina sulla struttura del Collatina perché
Nessuno riesce a capire come può funzionare una molecola se non capiamo di cosa è composta e se non capiamo esattamente la sua fisiologia e anche come può essere lesionata nelle estati patologici su lo sono comprendiamo possiamo avere il controllo di quello che facciamo e spero che ne parleremo anche successivamente ora invito il dottore Niccolò o all'Alfieri dell'Italia anche parlerà dell'MTM Massone nella
Trattamento della sindrome del dolore mio fasciale degli attrezzi
Sono sicuro che sarà una buona presentazione perché la medicina dello sporca LM invia una grande possibilità naturalmente specialmente perché non hanno effetti collaterali e
Non bloccano l'atleta
Sì
Prego accettarle della sua esperienza pale
Ivi come dare un cordiale saluto anche a tutti i colleghi tutti i colleghi che sono venuti da tutti i Paesi del mondo Milano a questo evento che come abbiamo visto anche dalle relazioni che mi hanno preceduto
Pone al centro dei nostri trattamenti l'uomo l'uomo nella sua globalità
Non poteva pertanto mancare una relazione che si focalizzasse soprattutto su un muscolo
Perché se ne pensiamo al muscolo il muscolo e tessuto più rappresentato nel corpo quando abbiamo quattrocento muscoli nostro corpo il quaranta per cento del per Coppola costituito da muscoli ma soprattutto perché se parliamo di dolore dobbiamo sapere che le sindromi dolorose mio Fasciani rappresentano dal venti al novantacinque
Per cento
Del dolore di origine muscolo scheletrica quindi abbiamo visto molto
Nelle relazioni che hanno preceduto la parte
Tendine articolare non dimentichiamoci del muscolo
Soprattutto nella creta il muscolo spesso prevalente come fonti di dolore
E all'interno del muscolo non dimentichiamoci dei precari point dicono dimentichiamo scelte che ha poi
Perché spesso il medico e poco avvezzo alla palpazione del muscolo invece i muscoli rappresentano veramente una fonte importante di dolore spesso
Non diagnosticata e ancor più spesso in adeguatamente trattata
Vi faccio questo esempio questo lavoro molto interessante pubblicato nel due mila nove gli studiosi hanno seguito per quattro mila quattrocento dal esse chilometri questi atleti erano quarantaquattro APT di endurance correvano circa settanta chilometri ogni giorno sono partiti da pari sono arrivati a Capo Nord
Venivano fatte delle risonanze magnetiche Seriate nel senso che ogni giorno il l'atleta aveva un resta quindi doveva comunque e prima di ai di coricarsi meno
La risonanza magnetica cosa hanno visto questi infelice varcato voi che la corsa e protettiva per articolazioni in assenza di obesità deficit percettivo
Scarso tono muscolare ma la mia mento non hanno ritrovato con queste risonanze magnetiche alcuna alterazione a livello cartilagineo anzi
Sì addirittura hanno visto che vi era un segnale di ricovero ordine di recupero le cartilagineo quello
Che limitava la performance di questi atleti e che mi dimetti ritiene determinava il l'abbandono erano proprio le lesioni dei tessuti molli
Dei sei testimoni che sono i tempi né i muscoli e la fascia io mi concentrerò sul sistema mio fasciale perché come abbiamo visto prima che della relazione che mi ha preceduto e come diceva anche collega Meloni il tendine spesso per rigenerarsi necessità non di giorni mesi settimane ma anche di Nesi Nadia pratica siccome sono più medico
Sono vivo stasera trovo più
Convengo nel mio ambulatorio per disturbi dolosi di un esempio fasciale che non tendinea
E anche per punizione con
Ne hanno i colleghi che lavorano ospedale l'evoluzione nel tempo della rete processo di guarigioni
Il mio focus prevalente sui disturbi mi fasce
Mozione a queste a questi atti che veramente chiedono uno istitutivo una restituzione di Indeco al cento per cento perché servono per formare non possono essere a novanta perché novanta per cento vuol dire non finire la gara o arrivare indietro
Allora parliamo di fascia anche la fascia un qualcosa che sta
Sono un poco conto poco conosciute realtà la fascia e lontano topici attivo del nostro corpo l'organo Plebani
In che perché all'interno nella fascia di abbiamo tutta una serie di Meccano recettori che fanno sì che la
Funzioni della Shoah fascia sia quasi analoga a quella del sistema nervoso
Quindi avevamo abbiamo questo tipo di sistema che codina tra di loro tutti i muscoli ed infatti se vediamo in queste slide quella fascia da un punto di vista anatomico dal punto di vista istologico o da un punto di vista grafico quello che ci deve cui direi la continuità cioè nel senso che vi è sempre la continuità tra muscolo fasce legamenti dosso non bisogna dirle come qualcosa di disgiunto quindi anch'io quando tratto una parla spalla dolorosa certo che vado a livello del tendine così poco dopo vado sempre a valutare se non vi siano le
Problematiche satelliti sul muscolo perché spesso anche questi sono punti importanti di dolore parlato di muscolo la centralità del muscolo a me piace molto questa slide che ho fatto qualche anno fa perché prende proprio l'idea di quanto il muscolo possa avere come problematiche
Che non sono sia quelle di cui ci occupiamo oggi credete con le stragi che sono quando il muscolo accorciato per cui accorciato spesso muscolo dolente all'interno del muscolo l'ente possiamo avere dei tre che al ponte quisque sappiamo che possono se la tentativi dei tender spot sono i punti dolenti che non hanno caratteristiche vetrina Point e poi abbiamo via
Rilassare dei tendere un muscolo che troppo teso troppo contratto
Cosa succede quando muscoli contratto per quello che vi dico che
Un uso contato può dare problematiche anche a distanza sino abbiamo Musco contratto abbiamo una tensione a livello di delle sue inserzioni e quindi un muscolo contratto che non lavora bene può portare a tendinite i
A Tino sino viti e anche problemi particolari conto ma la CIA se abbiamo un vasto mediale un vasto o che non funziona bene perché ha un contratto di sicuro punto non avrà un attimo corretta cinematica tutta l'articolazione anche la road lavora male e quindi potremmo avere dei problematiche nel lungo periodo anche a livello
O non solo muscolare osseo e tentino cioè tentino ma anche articolare e cartilagineo quindi in poco sulla nostra terapia una tecnica di release mio fasciale
Bisogni dobbiamo rilasciare questi muscoli che sono tesi e contratti e in che modo con un farmaco o con un ago è indubbio che quando noi parliamo di dolore più vicine imposto articolare lago
E a un'altra con effetto terapeutico enormemente maggiore di qualsiasi cosa presa per poca quindi la terapia micro invasiva con lago che faremo
Quindi piccone medical device con la corsa ecco come vedremo è una un'azione terapeutica enormemente maggiore che non la terapia per Rossi
Possiamo fare una una una
Terapia
Sui punti da tre idea
Profonda quello che viene come considerata di solito nei libri di testo cioè andare come abbiamo visto il collega che trattava il muscolo che le forme in profondità nei caso specifico con un ago nette riforme anche lungo nove centimetri e per rilevare Vito per Centrica poiché e poi per poi lasciarlo in realtà però possiamo otto attuare anche un altro tipo di tecnica
Io stesso ne me seminari mi trovo sempre a trovare colleghi che possono essere un po'bloccati di fronte al fatto di fare una un'infiltrazione profonda tre quattro centimetri nove centimetri così abbiamo invece la possibilità di utilizzare una tecnica superficiale
Una tecnica che prevede di posizionare largo vedete a cinque dieci millimetri quindi ne sottocutaneo e lasciarlo per trenta secondi questa tecnica si è dimostrata negli studi quasi altrettanto valido che la tecnica profonda
Perché altrettanta valido perché questa tecnica non solo agisce a livello del muscolo magici anche a livello sedimentare nettamente perché la quel attraverso questa stimolazione superficiale
Noi attiviamo diffide Adelta queste fibre in modo diretto indiretto attraverso il fascio mi ostino Talarico e poi vi discendenti in vittorie inibiscono stimolano ci attivo che quello che voi non cerchiamo quali togliere il dolore
Quindi attraverso questa tecnica che pensiamo che sia superficiale mare alta e più sistemica quasi della termica profonda
E questo un altro concetto importantissimo io come fischiata mi trovo sempre a vedere atti mi trovo spesso pazienti che hanno una centralizzazione dolore cosa significa che dolore da periferico è arrivato a livello centrale quando abbiamo un duro una centralizzazione del
Dolore abbiamo una difficoltà nel trattare questi pazienti perché dolori pazienti con dolore centralizzato hanno ipersensibilità quasi trattamento che sviluppano una cronicità devo problema
E i muscoli sono praticamente la fonte più breve prevalente di centralizzazione del del del dolore quindi qui è importante non solo oggi anche per le centrali e sentimentale incrementale
Per
Noi possiamo anche fare una tecnica ulteriore cioè agiamo in periferia stando superficiali mangiamo anche a livello para spinale
Che spessi scopo prima di un server a livello segmenta le sto solo in periferia ma verrà fatto anche il vello segmentati Spina banalmente
Come vedete da questo schema
Abbiamo detto fino adesso
Dobbiamo vedere e un'altra caratteristica nemica dei vai su questa capacità
Ma di avere un'alta solubilità una stralunata
Capacità di diffusione come diceva anche il dottor Meroni prima
Quando noi mettiamo qualcosa di liquido questo si diffonde ma avete mai provato con largo da trenta g
A provare a solo vedere quanto è la pressione
Che esce dalla dal dalla la siringa quando noi iniettava Moro è una pressione veramente importante se io avessi mano adesso una siringa fa
Molesti lo stantuffo riuscirei ad arrivare dove c'è adesso il professor Milani
Che non sarebbe stata al tanto contento diciamolo sarei contento ma noi
Che io comunque
Data
Allora questa è una cosa importante Lata così importante che con lui quando diamo collagene cadeva ex diamo purtroppo collagene è importante questa distinzione perché troppo collagene è una molecola attiva dobbiamo sapere che nel
Evoluzione degli organismi molti cellulari proprio con la Cina e svolge un ruolo fondamentale idea soprattutto una capacità di auto sembra assi quindi noi quando diamo troppo collagene diamo un qualcosa che sia Tao auto sembra con le molle quei troppo collagene che ritroviamo già lì in quel tessuto
Quindi questa capacità di auto sembra assi è una caratteristica proprio intrinseca del troppo collagene chiediamo attraverso ecologica medical device ma poi un'altra caratteristica e quella foto di formale questo netto di collagene questo netto di collagene assi una funzione come abbiamo visto strutturali
Ma anche un altro tipo di funzione io come
Il punto dove so benissimo che
Esistono degli studi hanno un effetto importante sia indotta dal dalla stimolazione poi gli adite agopuntura questo significa che se io metto della colla ciò qualcosa che
E mi disse che con l'Agcom degli studi che Mincato che quel punto di agopuntura stalloni diciamo perché adesso vi parlo punti agopuntura
Che esiste una sovrapposizione dei punti da complica
Conte tratto spesso un punto da cui puntura
E quando io faccio agopuntura il collagene medico agopuntura come si stimano questo punto a che punto è comune davo puntura ore infatti né mia esperienza vedo modo molto è chiaro che col limitando il medical device imputazioni più veloci battuto poi di Saura reati trattamenti terapeutici quel paziente qua quindi questa azioni duplice la generica che vai
Stimo molto interessante nella terapia del dolore
Agopuntura che vengono utilizzati di solito ne la gestione del dove muscolo scheletrico sono i punti cosiddetti ASCI Ponza i punti da coupon tua ci poi sono i punti dolenti quindi banalmente la cosa principale a fare quando io paziente davanti col dolore chiedere al paziente di indicare dove c'è il dolore confermare col mio dito ti fa male qua si
Inietto in quel punto questa termica di iniezione non spicci che nelle zone dolenti è veramente efficace ed è una cosa che deve essere comunque integrata al nostro trattamento abituale che facciamo anche nel nere nelle regioni articolati
Con che cosa abbiamo visto ha visto prima aiuto un ago trenta G tredici millimetri questo mi davano la possibilità di ad
Vere una micro Masi vita quindi uno una lesione tessuto praticamente inesistente scarsa sanguinamento riutilizzo queste temi
Che dicendo va beh faccio medico sportivo ma anche fisiatra quindi ora pazienti in terapia anticoagulante non ho problemi perché con un anno
Il sottile possa usare tranquillamente questi debba essere anche i pazienti sotto terapia coagulante anticoagulante per chi ha dolore basta pensare leggermente la
La la pelle in questo modo per un meccanismo dopo del controllo
Il dolore si riduce e poi pensando la pena in alcuni distretti sono anche più sicuro immagino se devo fare un'infiltrazione a livello degli scalini pensato la pelle sono più ancora più sicuro di essere superficiale
Quindi re compri capito Lando usiamo i medicate Weiss in modo superficiale segmentare spinale che anche altri stimolanti punti ACI poi si quindi questi puntino specifici
Ad esempio fatto la traversata dell'Himalaya Mountan bike grandi peruviane
Grande boliviane ha però anche risultati ad esempio nel privato non è stata nel due mila tredici
Nella sua categoria prima a livello mondiale mediatori invernali sto parlando
Veniva il mio studio per un dolore a livello del polpaccio da storni mio possiamo dire però
Via
Anche accompagnato dolore questa facile affette capita e debolezza
Aveva già fatto numerose terapie bisogna sempre pensare che mentre lo sportivo
Malgrado abbia dolore e a questi disturbi non è che si limita nelle sue cose infatti io ho visto questa paziente settembre nel mese di settembre ma nel mese di agosto aveva fate stock
Due a salire su Monte Bianco poi non è uscita perché c'era brutto tempo andata la Cassa ha sorpreso la sua Mountan bike arrivata nelle zone nei pressi di Roma è salita sul Gran Sasso è arrivata a in Sicilia è salita sull'Etna quindi questa problematica non impediva
Di fare un'attività sportiva però gli impediva di avere risultati che lei si aspettava dal dal suo legamento dalle due suoi per forma precedenti qui trattamento come come cosa è consistito innanzitutto pena la palpazione trovare dei punti dolenti quel che vedete in arancione
Delle banche tese dolenti muscolari io trattato questi punti spazio sempre un trattamento spinale poi ho messo questa in giallo vedete i punti hashish cioè son punti dolorosi non specifici realtà aveva dolore in quel punto però anche esami che aveva fatto sono totalmente negativi e quindi ho rifiutato anche in questa zona
Devo dire che la paziente è migliorata adesso
Io non ho gli esami e strumentali in che modo posso dire che la paziente migliorata guardando le pagine
Stava
Sua quindi sopra il risultato diciamo lettera teoricamente buono alziamola a un altro
Caso allo visti vero l'immagine precedente ho pensato subito questo quadro e il viandante sul mare di media lo ha portato o con un un caso di un di un paziente
In realtà un corridore non formale
Maratoneta o occulta tra il
Che doveva fare una Galan famosa in Italia cento chilometri Passatore
Il problema era che si è presentato lo studio lunedì doveva fare la gara il sabato aveva un dolore al ginocchio
Era nega il dolore ginocchio pensiamo visitarlo
Vedevo se vediamo nel cerchio qui ecco qua il dolore ha localizzato prevalentemente a livello per il Cotugno guardiano dei cordoni muscolari sul vasto mediale
Aveva anche dei punti tra cui dolenti a questo livello
E evade questa sono ed è arrivata che ho trattato cioè aiutato le dell'ospedale
Sempre questo l'ho considerato uno dei punti non specifici in quanto non vi è la terza
Punto test hanno completamente negativo il teste geognostici per problematiche a livello del ginocchio vi erano
Questi condoni muscolari diciamo facciamo la prima seduta e paziente sta leggermente meglio però non sta completamente bene visto che la gara era sabato
Allora l'ho fatto divenire in ambulatorio e alla seconda seduta ho scoperto proprio intriga ponti specifico sul vasto mediale qualcosa che mi era sfuggito la prima visita se vediamo un po'l'andatura detriti al ponte vasto mediale vedete che proietta veramente dove della dove questo paziente
Voi vedete che anche in alto a una di forma distribuzione dolore che ha un po'simile a quella che ho trattato io vediamo che all'inizio e fa do questo te che ha point la gara era sabato lui arrivato domenica pomeriggio io stavo tenendo seminario allora mi arrivato vuol Satta
Dicendomi grazie mille per avermi permesso di avere di aver terminato la gara va be'il tempo
Tante e la mano cosa serve la mano come il simbolo stamane importantissima perché come ho detto all'inizio spesso il medico
Ah di capire
Cioè si era
Se vale molto della diagnostica strumentale e poco di quella manuale però a me piace moltissimo questa frase che per i medici sportivi è importantissima una fase di Muller voi fate e che il medico ex medico del Baianese un medico o dire direi che di riferimento per tutti per il medico la palpazione termico dello sport a la stessa importanza perché per il cardiologo dello scudo Scuto azione quindi veramente questo messaggio importante secondo me anche quando siamo i nostri merita device
Sempre sentire il muscolo vedere dove fa dolore dove c'è dolore abbiamo mano uno strumento chi veramente molto flessibile che ne possiamo utilizzare in qualsiasi punto dolente con sicurezza e quindi la palpazione la cosa importante e poi ho scoperto
Che si Marta non significa solo qualcosa di
Facile o comunque simpatico se vediamo l'ho ritirata con la Smart sa teorica dal tedesco cime assente che vuol dire proprio un dolore appunto
Titolo appunto lo stesso dolore che noi usiamo con la nostra infiltrazione e quindi all'interno di quella
Di questa immagine abbiamo un po'tutto quello che vedete in questa relazione riassunto
Ok io per sinistro grazie
Grazie dottor Alfieri per questa bella relazione
E ancora una volta si dimostra come
Le cose semplici schiume
Ventidue otto ore al fiorista dottor Pieri grazie per questa bellissima presentazione
Ancora una volta dimostranti
Come le cose non complicate ma nel posto giusto che la cosa giusta possono davvero aprire la porta alla fine quindi possiamo apre la porta con la chiave giusta
Per la porta giusta
Non abbiamo quindi bisogno di nessuna
Spalla per buttarlo giù
La Porta volevo aggiungere una cosa se me lo permettete se me lo permette lei alla sua presentazione perché come sa io mi sono
Occupata di questi studi per molto tempo
Quindi
Non solo le iniezioni superficiali sono facili da fare
Semplicemente perché sono esattamente
Nell'appunto che è un punto tre il garante
Doloroso
Che corrisponde per l'ottanta per cento al punto di agopuntura allora se una prende una libro di agopuntura e lo tiene in mano sinistra e un libro dei
Tringale opponente un manuale del Ponente mano destra di SIMET ma assieme si troverà che l'ottanta per cento almeno dei punti coincidano in area altalenante
C'è qualcosa di più profondo che va capito e cioè quando iniziamo qualcosa in questo caso una medical device a livello superficiale noi andiamo solo a a stimolare l'ematoma
Ogni derma Toma eh collegato a un mio Toma
Ambisce ottomana
Dissi
è una parte specifica della colonna deciso
Sono ignora mari
Oltre a questo
Ne siamo stati alquanto fortunate proprio perché c'è una legge
Nella neuro fisiologia
Che
Si chiama la legge di share entrano
La legge diceva rientrano anche
è una legge sperimentale e dice che ogni stimolo
Andremo a tema specifico
Per esempio T quattro
Va per il
Cinquanta per cento a T quattro
E poi che tra ventidue è che uno
Ma da altri quattro anche altri cinque altri sei e altri sette
Questo cosa vuol dire vuol dire
Che ogni stimolazione che va a provocare
Qualcosa con largo
Che produco profumi Cipro diciamo noi appunto con la siringa largo e le medi
Non sono andiamo in questa parte specifica superficiale
Ma possiamo arrivare anche a livello intra termico oltre a questo se siamo all'entrata ermetico
Stimoliamo
Le fibre addenta e ci che sono responsabili dell'apertura della chiusura della porta di controllo nella parte posteriore della colonna
La sostanzia Gennari Filosa
Vi era l'anno
Cosa vuol dire vuol dire che il nostro cervello non capisce
Il tasso di viale sesso vasto sulla terra all'ESA e il resto sono
No e la dei movimenti resta
Se n'è ricordata
Dal punto collo monco lo sento
Su sensitivo ossa e motori osso mai sappiamo che nel cervello abbiamo una rappresentazione sensoriale quindi Spada capissi se entrare capisce il senso mistico antagonistico facciamo più IVA in una parte
Certo se andiamo profonde comando Meroni pretesto
Specificando ma
Anche per chi non è abituato
A questo tipo di tecnica
Una
Riunite in questo
Ma non possiamo avere risultati estremamente buoni semplicemente perché
Non è se la nostra capacità o la qualità del dispositivo medico
Comunque abbiamo caricato la siringa
Ma abbiamo un grande aiuto un grande amico cioè il nostro sistema nervoso perché da un lato
Saliamo e dall'altro scendiamo
Naturalmente ci sono molti muscoli profondi superficiali
Possiamo fare un elenco di tutti questi ma in realtà
Il nostro cervello capisce quello che dice il paziente tipo mi fa male il collo e il mio cervello vostro cervello capisce la parola collo
Non splendido Scarpetti splendido scoli retto sobri così retto rossa anteriore
Eccetera vuol dire che c'è una crescita del tram uso un termine tedesco è una crescita alta
Che è in grado quindi capire a livello centrale ed in periferia ecco perché o a
La sua presentazione under un giorno lo che ignoro Fitto così quindi è stato mi piace
Questo messaggio ammesso
Pannella bottiglia ha fatto una spiaggia quindi grazie
Adesso abbiamo al dottor Giorgio rossa Basile chiesto dalla in Grecia ancora una volta il dottor Giorgio Samp
Ora farà la sua presentazione
Che ci parlerà del fatto che
L'uso di dose doppia o tripla della collagene M. D.
Nella stessa visita sicuro e si migliora gli outcome allora cercherò di essere semplice e veloce anche perché
Molte cose sono state già dette abbiamo fatto un piccolo studio per riuscire a
Vedere qualcosa di molto importante nella nostra pratica
Ancora una volta è la stessa Snedi prima perché credo che sia molto importante proprio per focalizzarci sulla collagene Mundi
Per quanto riguarda la medicina rigenerativa ci vorranno altri studi ma già questo funziona
Stessa patologia
Quindi no paratia calcificate accorcebbero trattorie tendinite non potete vedere
Il problema cui
è che abbiamo anomalie intera cellulare e c'è una proliferazione specifica
Si usano dei farmaci
I fan USA le iniezioni di cortisone PRP ozono collagene MD onde d'urto e anche che non
C'erano altre ipotesi è né possiamo usare una dose maggiore ricorra generi dei con
Poche sessioni meno sessioni con gli stessi risultati e con sicurezza quindi abbiamo utilizzato
An vini sciolto era
In due gruppi
Uno con due altro commenti pazienti appunto il primo gruppo anche
A utilizzato due-tre Dousand
E questo materiale il secondo gruppo solo una dose
Di mi etti show sempre MB
In tutti i casi abbiamo utilizzato anche appunto
All'ecografia per marcare appunto i punti
Da cinque sette punti e abbiamo fatto tre sessioni con buon esito
Una ogni quindici giorni
Abbiamo dato un altro una quota ventisette forse il trenta sarebbe stato meglio un trenta g
Poi
Nel secondo gruppo stessa cosa abbiamo usato lecco per marcare la lesi
Che antinfiammatori che il metodo è lo stesso
Il suggerimento al paziente è stato dopo le iniezioni
I
Usare solo en Angelici analgesici come il paracetamolo e di non usare invece i fans ampi
Perché noi la volevamo alla reazione infiammatoria e abbiamo detto di non usare il ghiaccio perché volevamo una buona irrorazione sanguigna un flusso ematico la basse era così complicata
Vediamo questa che forse è meglio come potete vedere nei primi giorni i primi due giorni al primo gruppo con la torre più alta il dolore la più alta è la più forte rispetto secondo gruppo con una dose in misura minore
A quattro giorni dall'iniezione
Come vedete il primo in gruppo con dose alta ha un forte dolore il secondo gruppo invece ha migliorato rispetto a prima intermedie dolore a dieci giorni cambia la situazione invece si inverte perché il primo gruppo
Ma potete vedere il punteggio della Bassa inferiore rispetto al secondo gruppo
Quindi da quattro a dieci giorni e vedere che la situazione secondo gruppo resta la stessa a livello di Vasco ora
Ecco perché abbiamo voluto farò un'altra iniezione
E
Infine come potete vedere a dodici giorni dalla prima iniezione appunto nel primo gruppo il dolore è andato molto molto bene nel senso che è sceso molto
Mentre il secondo gruppo il dolore addirittura aumentato rispetto a prima quindi uso dei farmaci questo molto importante
Intanto nessuna reazione allergiche nessuno dei due gruppi e qui potete vedere
Che dopo l'iniezione
Va bene giorno zero al giorno tre gruppo accusato uno due pillole
Il gruppo Como con dose minore ha usato a zero
Ho una pillola e ha usato anche degli analgesici
Quindi
Circa uso dell'iniezione
Il dolore all'inizio menta
Come c'era da aspettarsi a tre a cinque giorni dall'ignoto gruppo
A usate secondo gruppo da due a tre
A cinque dieci giorni avremo gruppo
Quello con la dose più alta a
Posato tre pillole secondo ne ha usate da cinque a sette quindi in conclusione entrambi i metodi sono sicuri i risultati sono eccellenti dove le donne sono più alte risultati finali intendo dire possiamo usare una dose W
Potrei lampo
Con risultati più a lungo termine vicino a due settimane
In alcuni casi è molto difficile riuscire a vedere un paziente tutte le settimane quindi va bene così ed entrambi hanno migliorato il dolore e hanno usato meno antinfiammatori Fanzago
Quindi credo
Che noi
Possiamo fare altri studi
Per
Customizzate personalizzare veramente l'uso di questo collagene
Bisogna capire qual è l'effetto per la medicina rigenerativa perché potremmo portare indietro l'orologio veramente con questo vi ringrazio questo una foto del mio ufficio vedere che ci sono due punti allora
La prima scritta appunto è in greco
La sta leggendo l'oratore l'ha detto il
Poc'anzi quindi non si può essere un medico serie
Se non ci piacciono le persone
L'altra scritta mi dice se saldi una vita salvi tutto il mondo grazie
Grazie dottore
Il dottor
Giorgio se la deve prendere un aereo per tornare a casa quindi se avete uno due domande per questa presentazione fate le ora perché appunto deve partire
Perché poi
Alla cinque e mezza dottore non ci sarà più quando invece noi ferma discussione della seconda parte
Cioè sarà ancora vivo ovviamente certo
Quindi se ci son domande per la sua presentazione ce l'ho io una domanda
Quando
Lei mette piede una dose
Rispetto a una singola dose
Allo stesso periodo di tempo
Tra un inizio nell'altra no
Che in questo caso non ha specificato forse non ho capito io a due settimane per il prima sette giorni per l'altra
Per entrambe
In
Per una dose media andato zona sette
Presente
Rimane ogni sette giorni dice quindi
Uno alla settimana quando lei fa due
Tre dose ogni quindici giorni
Il primo gruppo con dose doppia oltre
Il clan l'abbiamo fatto ogni quindici giorni l'altro gruppo ogni settimana
Perché ha visto i risultati
Cinque sette giorni
Sale il dolore
Do dei farmaci
Ok
Altre domande
Nessuna
Bene grazie mille grazie mille dottor
Ora
Passiamo invece alla presentazione del dottor
Ora
Better culturale e dell'Ungheria
Che c'è quella dell'uso di collagene medico device nella medicina sportiva e nei disturbi muscolo scheletrici
Nella pratica private ospedaliera nell'Ungheria meridionale e rapporti di casi innanzitutto grazie per l'invito sono lieto di essere quale parlare della mia esperienza con iniezioni di collagene
E l'entità della mia presentazione è un po'diverso da quello riferito ma non credo che sia un problema vorrei parlare del significato della complessità
Utilizzando iniezioni di collagene delle esperienze nella riabilitazione locomotori a e nella medicina dello sport
Titolo quindi un'altra presentazione sia un po'diverso
Un altro titolo se innanzi a complessivo importante definire oraria della pratica della guarigione quindi cos'è la complessità e la qualità
Lo Stato era lo stato dell'essere compreso
Caso preciso Demani elusivo ma obiettivamente
Bisogna avere un obiettivo concreto quale il con esito dalla complessità è un quesito molto vasto la motore da medici dello sport sono un ambito molto grande speciale nello stesso tempo dove la fisioterapia ha un ruolo molto importante
Il ruolo principale l'obiettivo della terapia e di promuovere
Analgesica ring tessuti
Tornerei recupero funzionale con l'aiuto della terapia di collagene
Però sappiamo che trattamento farmacologico può anche avvenire altri effetti collaterali molte particolare complicanze e oltre che al Bilancio fisioterapia che cosa significa esattamente la terapia è una branca della
Pone a particolari a appunto Pagni atterra maligna magari con una acque minerali naturali fototerapia tutto questo può aiutare della micro circolazione localmente e nella rete mio fasciale
Qualche cosa avviene a livello Kiss significato di ogni fase di questa terapia credo che sia molto importante conoscere
Questi legami questi anelli di collegamento perché abbiamo due process gli bearsi da una parte
Abbiamo una pro cesso progressivo con una compromissione una gestibilità un handicap ed
Altra parte abbiamo l'effetto analgesico la riparazione del tessuto recupero funzionale e credo che process si debbano alveare un particolare approccio terapeutico
Che cosa dobbiamo fare per arrivare al risultato finale di cosa abbiamo bisogno
Ritengo che da una parte è necessario Ardea un Kim specializzato con un buon spirito di squadra un buona lavoro
De Chiper d'altra parte una complessità una terapia complessa ed è un tipo di
Mentalità di atteggiamento che può portare alla fine
A una terapia complessa la complessità ed è molto importante collaborare a reciprocamente per
Raggiungere il risultato finale
L'altro il cui esito quanto importante significato della microchip approderà micro circolazione è molto importante mai noi
Dobbiamo sapere che
E le micro circolo il più grande organo del nostro corpo in cui sia un importante
Strade sistema circolatorio in termini di funzione in questo a che fare con la Rete dei piccolissimi vasi
E questo vascolarizzato eccede ho letto il su tutti gli organi alimentando le Chiussi igiene di sostanze illustri
Pensi come il collagene ed eliminando
Prodotti finali metabolici di cui si vede
Appunto disporrà ora quanto è lungo il sistema e della micro circolazione possibile immaginare quanto sia a lungo
Potete così dare un'idea di questo
Cento venti chilowatt centoventi mila chilometri
Tre
Se si potesse allineare in un'unica manine appunto il sistema microchip percolato Orio questo sarebbe lungo cento un venti mila chilometri
E quanto grande è la superficie delle cellule endoteliale in cui all'uopo il metabolismo e la risposta
Come è un campo da calcio
Di cosa abbiamo bisogno per arrivare a
Altro veicolo può essere come il collage dal come il metabolismo e l'autostrada invece funzione propria come sistema capillare entrambi i sistemi hanno
Un'importanza fondamentale per il sistema micro circolatorio nel suo complesso
Questo è un
Questa don
Protetta profumi essa
A quindi è una una sotto strada anche lei dà o nell'altro senso non soffro dolore ma anche cosa può cause
Dare una compromissione della micro circolazione una micro circolazione compromesso limitata a Porta a una più rapido invecchiamento definita dall'accordo di molto disturbo
Qui per esempio possiamo vedere
No non non parte dovrebbe partire un miglior no forse ci siamo riusciti ecco
Come venti e trenta Onna micro circolazione limitata compromessa vedete a sinistra e si potrebbe Renzo
Una alla rallenti dopo due minuti
Con una stimolazione del flusso ematico con una particolare un miglioramento della micro né che cedeva attraverso questo flusso ematico ce lo dà
Nato quindi un miglioramento della micro circolazione
Quest'altra queste diverso lo vedete
C'è una grande differenza tra immagine
Quindi
Per quanto riguarda la produzione di collagene il collagene al prodotto dai fibroblasti ma dipende
Molto dalla complessità dall'interezza della micro circolazione
E da come si interagisce quindi innanzi tutto
è molto importante quindi
Ho un impatto meccanico quelli questo processo di compromissione eseguita enti campani sempre inizia a livello cellulare per questo che dobbiamo
Intervenire il prima possibile
Cosa dovremmo quindi pensare della terapia con culla cioè nei disturbi muscolo scheletrici
Pensiamo alle lesioni agli infortuni sportivi lesioni muscolari lesioni dei tempi e dei legamenti
Per quanto riguarda i corticosteroidi
Sappiamo che hanno una pasta gamma di effetti collaterali
E il rischio chi ecco entrare appunto questi effetti collaterali dipende dal tipo di steroide dalla tipo distrattamente la durata del trattamento e ovviamente dall'età
Per quanto riguarda le iniezioni di steroidi ci sono anche in questo caso effetti collaterali
Perché possono causare una introiti mento del tendine un intero scuotimento muscolare anche la rottura muscolare possono avere anche altri effetti quali l'ipertensione
E lei iniezione di steroidi vengono spesso somministrate a intervalli del meno sei settimane per un massimo da tre a quattro iniezioni in un'area
E questo appunto
Questore la terapia com'è andata proprio per il rischio di effetti collaterali e anche la stessa somministrazione endovenosa dissero tipo comunque causale gli effetti collaterali
Richiamo la somministrazione però Ossona degli steroidi
Gli effetti collaterali che sono nell'utilizzo e lungo termine che possono aumentare l'appetito per usare a prime debolezza muscolare lesione tenti una assottigliamento della cute oste operosi diabete Mellito o ipertensione glaucoma CAT errata oltre allo stomaco addirittura problemi a livello mentale quali depressione a appunto depressione a sia a delle ma in maniera persecuzioni od altre
Ma vediamo i vantaggi del collagene
Ed è molto importante rendersi conto di quanto questa terapia sia efficace anche a livello
Alma
Sulle cause quindi sulle cause sugli affetti quali sono i vantaggi del collagene e innanzitutto la terapia semplice si cura
Utile di per se stesse e anche tra livello complementare
Coppola
Ora vorrei riferire la mia esperienza
A come appunto medico sociale della la squadra di tipo alla mano di o Roche Gaza
E sono sono proprio riuscito a sperimentare questa terapia Acone iniezioni di collage ce ne nella nella mia squadra quegli nel mio ruolo ultimi dico sociale di questa squadra nel caso della tendinite del sopra spinato
Non c'è niente sappiamo essa un'infiammazione del tendine o l'infiammazione che risulta dal delle piccole praticamente a
Rotture della del tenti neanche
Passano dallo stato acuto cronico la tendinite tipo diventare cronica si sviluppato da una ai lesione appunto alla spalla
Magari per un esercizio eccessivo quindi si sviluppa innanzitutto una tendinite acuta
Una tinta occulta
Che poi TGR RAI una tendinite cronica al proprio perché siamo un uso poi ripetuto lungo termine dei tempi né a della cuffia dei valutatori e per attività comune che possono
Causa a rete ditte cronica della cuffia dei lottatori sono attività sportive anche normale utilizzo della spalla e con entrambi i tipi tendinite la patologia può essere molto dolorosa si possono avere anche periodi in cui si autorizza cioè formazione del disturba il periodo in cui
Invece ci si può sentire meglio ma cioè in ogni caso una in retta stazione c'è sempre il rischio di una
Irritazione maggiore infiammazione
A quel punto infiammazione dei tessuti molli della della spalla fino ad arrivare a un impeachment
Di ammissibilità mi della tendinite della cuffia dei lottatori sinto interamente iniziano con una dolore lieve a livello della Spagna che poi gradualmente peggioreranno
Quindi hanno questa sensazione di al torpore della spallata quindi una limitata molti letta sensazione anche di Lucio ore difficoltà a
A dormire di notte difficoltà anche movimenti semplice né a questo
La sensazione di debolezza proprio nella spalla per quanto riguarda i trattamenti
Innanzitutto a ha raccomandato il riposo bisogna evitare quelle attività che possono causare un'infiammazione o appunto una pulirsi del dolore
E poi il il trucco è quello comunque di riuscire a guarire con una minimo tessuto cicatriziale
Attraverso una fisioterapia complessa
E sicuramente la terapia con collagene molto efficace perché le aree immaginazione della tendinite deve avvenire in modo atte IV e questo può essere raggiunta Ocone e il collagene
Perché da maggiori risultati in termini appunto di non formazione di tessuto cicatriziale diamo una mia esperienza con le elezioni di collagene
Da cinque ASS sei e
Battente minimi di infiltrazione un'ampolla localmente per Regioni spicci efficiente più a a un'ampolla tiene Orhan ampolla team Marzolla
Poi più un'ampolla chi Matrix
Dominata appunto per errata dominare il gonfiore più una fiala di polli più una fiala gestisce un
Che debba essere sempre inserita nella terapia secondo me è perché comunque le a quella migliore per arrivare a una riparazione tissutale
Ed è quella più comunemente utilizzata quale ovviamente le combinazioni tra le diverse fiale sono assolutamente individuali dipendono dai sintonia dallo Stato
Era comandata anche una ripetizione comunque di queste iniezione
è molto importante è una assicurazione anche del flusso ematico
Per questo
E anche come metti edotti analgesia come strumento anche per evitare il più possibile il tessuto cicatriziale bisogna
Fare in modo che il flusso ematico promuova questa guarigione dalla tendinite con le terapie per esempio a onde d'urto la
Ma io noto fu resi la stele se altri tipi di eletto terapia la terapia altro suona o la terapia del mercato e ferito parlo soprattutto a livello falso motorio terapia alla severe esercizi di potenziamento per migliorare la motilità la forza muscolare
Anche terapia col fra lento
Questo per limitare l'entità della lesione entro le prime quaranta stand dura due ore dalla l'infortunio
Per quanto riguarda letti conti Little mediale e questa è nota come il gonne gomito del golfista ma non significa che soli golfisti presentano questo disturbo
Però vediamo quali sono i sintomi
E i sintomi del Comito delle golfista il sintomo principale delle Comit del golfista questo in Torchi Chimento indovino indebolimento muscolare il dolore a livello del
Comito
Per quanto riguarda la mia esperienza nel trattamento delle che condite mediane
Di reca terapie onde durato una delle forme recenti trattamento e non chirurgico terapia fisioterapia che in esilio alla terapia con Nathan questi detto chinesi ottenne tenga
Per proteggere il proprio villa il gomito fisioterapia come elettrostimolazione
Come la Stense Lion tu forensi con altro suoni con leso era
E la mia esperienza con il con l'ANCI analisi
Mi chiamo dal sei al sette infiltrazioni con delle fiale Dina al locale ci una fiala di new Rolla una fiala di Mazzone prima di Maastricht sulla Fiera di polio la fra diritti show
Che via e quella più comune da utilizzare con una combinazione individuale che dipende sicuramente dai sintomi dallo Stato e nel caso in sia processi cronici bisogna ripetere le iniezioni
Poi diamogli epicondilite laterale nota anche come il compito del tennista che però non è è limitata solo ai tennisti e questo chiaramente può essere causato anche da attività ripetute con l'uso della
Del gomito abbiamo ancora cinque minuti a disposizione
Il sintomo principale nella dolenzia il dolore che inizia la penalmente e poi dopo va nell'avambraccio
Stessa terapia
La mia esperienza con il collagene è la stessa
Quindi sei sette volte con ampolla locale
Qui potete vedere per l'appunto il gomito del tennista e del golfista dopo stress ripetitivo e distorsione della caviglia a questo
è uno dei tipi di regione più comune nello sport
Per quanto riguarda il salto e anche la torsione
è una lacerazione dei legamenti all'interno delle caviglie nella parte mediana
E questo riguarda il venti per cento invece nell'altra parte siamo all'ottanta per cento
è una lesione benigna però può portare ad un aumento della lesione dolore cronico bisogna stare anche attenti per evitare delle microfratture attorno al chiede alla caviglia
Trattamento e riabilitazione regna ridurre il dolore e edema
Quindi al riposo di Accio compressione elevazione
Poi bisogna ripristinare i gradi di libertà particolare la forza la propria eccezione quindi che la terapia fisioterapia vigna proteggere l'articolazione anche con le attrezzature sportive
E poi si può usare il bene dell'Asa era l'ultrà suono e altri tipi di terapie abbiamo già visto prima e mi la mia esperienza
Con le iniezioni di collagene dal sei al dieci volte con ampolla locale nelle regioni del corpo specifiche quindi abusato Mata expo lieti show
Termino patina di Achille indago un fiore erano rigidità e dolore
E che cosa causa al tendine di Achille ebbene naturalmente un uso eccessivo del tendine e Achille piuttosto che anche delle calzature inappropriate una tecnica di corsa non corretta qui potete vedere
La situazione del tendine di Achille sottoposto punta tensione con i tre diversi gradi appunto di distorsione dello stesso e rottura
Qui potete vedere l'ubicazione delle lesione del tendine di achillea
Vedete appunto
Le varie forme che si possono presentare di tendinite
Frantumato trattamento una mia esperienza
Ha utilizzato metodi di trattamento non operative e quindi anche con una allenamento eccentrico opuscolo tendinee o tenda terapia a onde d'urto extracorporea
Per quanto riguarda la terapia con collagene
Sei dieci volte con ampolla locale
Abbiamo usato
Prodotti diversi in varie Regione del corpo poi legamenti collaterale
E in ginocchio
In questo caso naturalmente ci può essere un contatto diretto con il ginocchio contrazione della muscolatura parte dura come in caso di repentino cambio di direzione quali sono le cause delle lesioni
Bene molte sono lesione da contatto ma non sempre
E tra l'altro giorno lacerazione del legamento collaterale mediano a seguito appunto di un colpo diretto alla parte esterna del Gino
Che io
Idem per quanto riguarda il
Legamento collaterale questi sono i sintomi instabilità gonfiore e dolore
Trattamento non chirurgico
Tutore ghiaccio
Ritorna attività funzionale fisioterapia chinesi io terapia e anche
ITEA il ping Vemer Lhasa eccetera eccetera
Esperienza con collagene quattro otto volte iniezioni suggerite
Matrix polli
Dicevo
E poi anche qui per le distorsioni queste si verificano quando c'è uno presto una sovraesposizione lacerazione il solito a seguito di fatica o uso improprio eccessivo di una muscolo
Sì presentano agli Schio plurali alla spalla e al collo i sintomi dolore improvviso dolorosi detta
Libertà articolare limitata piuttosto che scolo lettura gonfiore e anche spasmi muscolari e rigidità e e debolezza
Effettivamente c'è abbastanza flessibilità per l'uso in allenamento leggero di una muscolo lacerato i sintomi
Di solito spariscono dopo qualche settimana dove ci sono casi più gravi ci vuole quasi un anno
Quali sono le causerebbe innanzitutto in acuto c'è una lacerazione improvvisa e inattesa questa può essere dovuta
A mancanza del riscaldamento poca flessibilità condizionamento avrei sopra estensione affaticamento
La situazione cronica dipende dalla movimento ripetitivo per quanto riguarda invece i diversi tipi di distorsione muscolare negli arti inferiori si possono avere nel polpaccio a piuttosto che arriva degli schiocco orali
Trattamento
Riposo ma non troppo
Ghiaccio compressione elevazione
Migliore micro circolo al ritorno all'attività funzionale Fisioterapia
Esercizi di rafforzamento e chimici attenti
Prego dottore il tempo
Il corpo è lungo
Un minuto
Allora trattamenti orale come gli antinfiammatori negli analogie esercente
Poi iniezioni di collagene
Quattro dieci volte quanto alla locale
Spesso come prima in conclusione quali sono i vantaggi del collagene
è una terapia causale efficace sicura e facile utile come terapia complementare a tante indicazioni
E quando e perché è applicare il collagene ma intanto la Canadian collagene molto importante nella guarigione delle problematiche muscolo che le scheletriche
Grazie per l'attenzione
Grazie al dottor Peter vorrai
Dall'Ungheria
è stato preciso in ogni suo elemento anatomico
Adesso vi presento il professore Alberto migliore dall'Italia il professor migliore
Ha accettato una mentalità molto aperta parola inglese e italiano inglese inglese
Dicevo il professor migliore
Circo controllerà
Di uno studio molto importante che si chiama joint
Tutti che
Una risposta
Per quanto riguarda gli studi
Evidence based evocati dal collega vietnamita quindi dicevo la invito ma parlar cedere risultate del posto allo studio
Che so che è stato fatto molto bene e ci è stato pubblicato
Su
Una rivista merito molto importante
C'è voluto del tempo certo
Certo ci deve voler del tempo che ci vogliono i controlli a distanza ci vuole l'analisi statistica
E ci vuole tutto quello che è stato fatto
Grazie a questo studio eccellente quindi prego una parola lei ma
Non ci spieghi tutto il corpo
Solo una parte
Va bene mi prendo il mio tempo
Credo che basti comunque prima di tutto grazie per la gentile presentazione vorrei salutare tutti i medici che vengono da tanti Paesi diversi
Vorrei anche ringraziare gli organizzatori per avermi invitato a
Questo simposio molto interessante allora innanzitutto vorrei farvi vedere
L'uso
Del collagene MT
Questo è il background dello studio noi sappiamo che ci sono degli studi che dimostrano appunto che il collagene può dare
Risultati buoni quello Porcino e buone performances e noi sappiamo che il troppo collagene il substrato per la ricostruzione delle fibre di collagene e funge da Baio ska fondo
Allora questo meccanismo di azione
De Hilla College medical device
Di buona cioè il tipo uno troppo con la Genna
Qui potete vedere il peso molecolare
Tale cento chi l'ha da alto in cerca e poi vedete la quantità dei troppo con la Genna in una fiala cento microgrammi
E il al numero di
Molecole in ogni fiala
è molto importante considerare anche la quantità di troppo collagene perché questo può spiegare il meccanismo di azione noi sappiamo che il collagene di tipo uno
Un'interazione con i recettore quindi anche se registrato come dispositivo medico medical device possiamo affermare comunque che si tratta
Di un meccanismo biologico pertanto con la
Interruzione con l'integrino
Che è presente nella membrana dei fibroblasti
Abbiamo una cascata all'interno delle cellule
E ci sono delle vie quelle segnate acquirenti grazie alle quali abbiamo un effetto biologico come per esempio la sopravvivenza cellulare la profili nel fare azione cellulare e anche l'organizzazione cito scheletrica
Quando ho pensato a questo studio
Prima di tutto ho voluto verificare in letteratura quello che è stato scritto sul troppo collagene è sostato sorpreso perché quando ho verificato
Clinical trial punto Gobbo che il sito web in cui tutti registrano i trial quindi gli studi clinici
Quelli fatti o quelli che sono in corso ho scoperto come grande sorpresa dicevo
Un anno e mezzo fa che ci sono circa
Otto cento studi e più
Che studiano il collagene in molti campi della medicina oftalmologia implantologia staminali scafo dermatologia sclero derma Neurologia
E anche terapia in particolare
è il caso che stiamo esplorando di cui stiamo parlando però è molto importante per me e credo anche per tutti voi che il collagene
Sia studiato ossia
Esaminato in molti campi della medicina quindi il background specifico di questo stare studio è il seguente
Si vuole studiare la gestione complessa dello Star Trek tempo
L'Austria o artrite
è una patologia a lungo termine dobbiamo accompagnare il paziente per tanti anni conosco la stretta
Quindi è impossibile trovare soltanto un targhetta un obiettivo per il trattamento da patologia impossibile
Riuscire a trovare soltanto un trattamento pari trattamento alla patologia bisogna invece gestire la patologia gestire la patologia vuol dire mettere assieme e quindi scegliere il trattamento giusto per il paziente è giusto
Nella fase giusta della patologia
Quindi
Abbiamo bisogno di un armamentario vasto per poi scegliere trattamento giusto per il paziente in questo quadro dobbiamo considerare la terapia in particolare
E in particolare anche dispositiva parla di collagene
Ora
Vittima spiego contraenti non inferiorità ci sono due motivi Peraro fare il trial quindi uno studio clinico di non inferiorità dal punto di vista etico
Se noi vogliamo introdurre un nuovo trattamento e dimostrare che non è inferiore
Al trattamento classico o standards
Ci sono due motivi innanzitutto il nuovo prodotto
E più sicura oppure
Seconda possibilità costa meno ed è
Questo secondo caso
Che ne sappiamo che lo ialuronico è sicuro ma costa molto quindi in molti Paesi
E molte fasce la popolazione non possono permettersi di comprare il trattamento quindi noi sappiamo
Che
Raro poter dare più possibilità ai pazienti
Era il caso di iniziare uno studio non inferiorità e il rapporto
Era
Tra MD mi e arsa che sapete acido ialuronico un prodotto molto usato
Questo è il travaglio e la studio clinico che è stato pubblicato
In questa rivista il titolo eh
Studio clinico controllato attivo randomizzato in doppio cieco sull'uso in particolare di M. Dini rispetto appunto ARSAN conoscano stretta
Lo scopo era quello di valutare menti mia rispetto a a sessanta
E lauta ma è stato valutato clinicamente con i criteri o mera questa
Che sono pubblicati dalla società internazionale per la ricerca sull'o se al trenta
Quindi dal punto di vista metodologico questo eh randomizzato controllato in doppio cieco con controllo attivo nel gruppo anch'
Abbiamo
Ventinove pazienti
Che hanno ricevuto il prodotto sotto studio M. dimmi collagene alcuna e poi c'è il gruppo B con trentuno pazienti trattati con arsa
Questa è l'allocazione dei pazienti
E questa cosa molto importante cioè il regime di dose noi sappiamo
Che per larga sa usiamo una iniezione alla settimana quindi cinque iniezioni in totale
Per
Il collagene Mendini abbiamo anche qui usato cinque iniezioni consecutive una alla settimana ma attenzione
Per poter
Averi Arre una quantità sufficiente di prodotto abbiamo usato assieme due ampolle
Per un volo me un volume di quattro millimetri quindi quattro M Landi per ogni iniezione
Per cinque settimane
Poi i pazienti stati visitati ogni tre mesi dopo ne APROL Mentana D'Avola mentre pare anche a sei mesi
Quindi alla fine del foro
Dobbiamo assicurarci che lo studio sia randomizzato
E anche in doppio cieco quindi il medico che ha fatto inizialmente articolare chiara consapevole della prodotto che somministrava B naturalmente perché in un caso
Nel caso dell'MD si usano quattro MLA è invece nel caso dell'ARS se n'è usano
Venticinque quindi il medico che fa l'iniezione e consapevole di quello che sta facendo però Hilla medico che valuta gli indici Al Gore funzionale
Anche i pazienti
Ecco questo medico non è consapevole del prodotto somministrato ecco perché parlo di doppio cieco abbiamo tre attori chi fa l'iniezione che sa quello che sta facendo ok
Però non dice niente non dice al paziente all'altro medico cosa sta facendo poi abbiamo un altro attore
Che è colui che studia l'esaminatore che non sa qual è la sostanza e poi abbiamo il paziente che non sa qual è la sostanza
Quindi
Possiamo dire che randomizzato è in doppio cieco criteri inclusione anche dell'inclusione e sono molto importanti
Per lo studio ma
Anche per la pratica clinica questo perché quando noi guardiamo i criteri di inclusione inoltrai alla randomizzato controllato riusciamo a capire meglio
Qual è la popolazione di pazienti che possono beneficiare del trattamento
Come ho detto già prima
Noi dobbiamo scegliere il trattamento giusto
Per il paziente ingiusta nella fase giusta della patologia questo perché non esiste il trattamento migliore in assoluto quello che esiste e il trattamento giusto
Quindi in questo caso i pazienti avevano
I nostri oltre i tempi avevano più di trent'anni l'indice Baise line ALGO funzionale avevo uno score superiore al sette
E anche la bassa
Era pari o superiore a quattro e c'è la persistenza di dolore nel ginocchio per almeno tre mesi
E questo è il punto chiave cioè in grado biologico era secondo e terzo in base alla Scala che le grandi Lorenza
Dell'oste la stretta quindi possiamo dire che abbiamo fase iniziale intermedia di patologia e queste l'indicazione giusta per il trattamento in particolare
Con M. D. colla Gianni durante lo studio l'unico analgesico consentite dalla ceto mina offenda
E la assunzione di analgesici è stata riportata negli atti clinici questo molto importante dal punto di vista metodologico cioè
Il farmaco
Di recupero per esempio se il trattamento per lo studio e meno efficace il paziente può comprendere più pillole più analgesici e in questo caso
Allo stesso risultato dell'altro braccio dello studio ma se noi contro consideriamo
Il farmaco di recupero e la quantità di farmaco di recupero che ha consumato ogni paziente possiamo assolutamente dire
Che
Se dovuto
Al trattamento o a questo farmaco
Quindi c'è un diario clinico del paziente poi criteri di esclusione presenza di confronto con mobilitata etero mattone idee piuttosto che ogni tipo
Di artrite o infiammazione o patologia che richiede un trattamento con gli steroidi
Poi naturalmente
Abbiamo anche infezioni cutanee la rete iniezione l'uso di sistemi di per
Steroidi in particolare in imprese ventitré mesi uso di analgesici topici piuttosto che paziente corna terapia anticoagulante quel soffrono di coagulopatia e pazienti con allergie
Conclamate Emporium primario
A tre mesi
Riduzione nell'indice lecchese che ALGO funzionale poi in poi secondari bel dolore bassa
Zero dieci anni
E poi l'indice lacchè Massei mese e poi
Consumo di analgesici e il questionario SF trentasei
Queste le caratteristiche demografiche dei pazienti a Beslan qui potete non vedere che entrambi i gruppi sono simili senza differenze statistiche
Vedete che
Il grado che lagnanze Lorenza
Adeguare nei due gruppi
Circa il cinquanta per cento in ciascun Gruppo
Per ogni fase radiologica
Questi sono i risultati qui potete vedere appunto il gruppo a gruppo Beje vedete il valore PM che abbiamo e valutato a tre mesi qua ancora sei mesi nottate in rosso
Che non c'è una
Differenza statistica di significativa tra i due gruppi
Se poi noi guardiamo questo studio di non inferiorità dico parlato prima
Vediamo la differenza intergruppo è intragruppo
Per la differenza intergruppo l'indice e le Cappai era lo stesso nei due gruppi
Ah beh SLAI in
E anche a tre mesi
Per la differenza intragruppo
C'è una buona differenza
Rispetto al dei slide
Ma in valore assoluto più alto nell'agro potrà dato come me di minima a non era una differenza statisticamente significativa ora vi faccio vedere il grafico che secondo me è ottimo
Qui vediamo immediatamente capiamo immediatamente facilmente
Il raffronto e la non inferiorità
Tra i due prodotti in blu a razza Ina rosso MD mi
E questa è la variazione dell'indice la Candy
Ah beh slide a tre mesi che a sei mesi
Qui c'è la bassa
Del dolore
A Beslan a tre mesi e poi a sei mesi e qui potete vedere i due gruppi
In blu a razza in rosso M. dimmi
Quindi non c'è una differenza statistica significativa ancora una volta qui vedete il questionario SF trentasei e possiamo vedere appunto la stessa linea nei due gruppi
Idem se consideriamo il consumo di ANAGE esibisce non c'è una cambiamento nei due gruppi
Considerando gli utenti soltanto e tutti i pazienti poi sicurezza possiamo dire che il trattamento con M. Dini e con a razza
Fino a sei mesi è stato ben tollerato non ci sono stati venti avversi sistemici e complicanze settiche
Solo un soggetto a ho smesso per una reazione moderata posso iniezione
Che però rientra nell'ambito della normalità conclusione di questo studio
E poi passo ad altra considerazione la conclusione dello studio che me Dini efficace sullo astratta relitti ostetrica il ginocchio sul suo i sintomi
A sei mesi dopo cinque iniezioni con cinque Mele è ugualmente efficace
Rispetto alla formulazione e CONAI ialuronico di riferimento cioè Carrazza entrambe i trattamenti sono benna tollerati
Ulteriori studi devono quindi verificare se l'effetto sintomatico enti
Ahimè Intini quinte collagene associato anche con una interruzione della progressione dell'Austria trenta denunci noto perché questa una patologia di lunga durata
E alla fine cioè un
A necessità di sostituire articolazione con un intervento chirurgico quindi qual è l'obiettivo migliore per i nostri pazienti non è solo trattare i sintomi
Ma fa nel mondo che questi pazienti
Possano sì non avere più indolore non avere più risente ma teniamo a mente che vorremmo anche cercare Intini
Interrompere la progressione della malattia e noi sappiamo che il collagene in grado di ridurre i sintomi ma l'altro il cui esito è se questo vale per tutti CPT problemi articolari se a quel punto c'è questa possibilità di avere un'efficacia reale
Per ritardare la progressione della malattia ritardare quindi l'intervento chirurgico
Interrompendo la progressione della male tutti gli atti e il costo ridotto di AMT mia rispetto all'affitto ialuronico in particolare al basso all'alto peso molecolare
Potrebbe consentire un uso più vasto
Della frase attirati via al CED rom cioè della terapia dia appunto profonda di collagene
E ora passiamo alla seconda parte di questa presentazione per
Esplorare le nuove opportunità alti MT niente
Perché credo sono
Un'assenza entrare nel trial clinico randomizzato nei dettagli ettari sono
Molti istituti e questo è un po'il futuro Valentini d'indagine Intini ricerca
Il primo
Quesito fece dobbiamo porre al livello della
Il punto iniezioni intera articolare di acido ialuronico
Grado di ridurre i sintomi del trenta cinquanta per cento però abbiamo dei pazienti che non raggiungono questo miglioramento che richiedono un maggiore al miglioramento
Nella
Del
L'analgesia quindi questa potrebbe essere una possibilità di associare l'acido ialuronico
Con
Il collagene medico oggi fa esser perché perché il meccanismo
Attivazione totalmente diverso abbiamo due prodotti con dei meccanismi di azione entità Rossi che però possono essere associati e perché
La cito rinviando ogni così lega dea recettori e il collagene funzione invece
Legando sia ai recettori ti integrino Accornero effetto ritirarsi di terzi meccanismi di azione
Per cui possiamo pensare di associare questi due potuti questo è il concetto nazionale ma è comunque un sfida perché dobbiamo capire se questa associazione può davvero migliorare in modo significativo i risultati
E se questo
Ha comunque un buon rapporto costo efficacia e in altre parole quando aggiungiamo qualcosa succede qualcosa all'acido ialuronico più sonora molte opportunità di farle ma
Non sappiamo se l'aggiunta di altre sostanze è in grado di migliorare l'efficacia e dell'acido ialuronico
In che misura
E se il Cousteau
è proporzionato all'efficacia per cui questo è un altro campo di ricerca e di indagine molto interessante ma anche dal punto di vista della pratica clinica possiamo valutare nei casi di pazienti che non rispondono al bene all'acido ialuronico possiamo quali passare al collagene oppure
Possiamo integrare o associare il collagene all'asciutto ialuronico associandoli nell'inversione
Vediamo questa esperienza di somministrazioni il per articolare Dini MT pene sette pazienti conosce l'artrite sintomatica
Dell'anca che non rispondeva alla Visco integrazione
Siamo uno studio su sei mesi in questo caso non è un'altra aiola controllo randomizzato sul sito osservazionale Consolo sette pazienti di cui quattro donne
Vediamo
Cui e l'impasse del dolore in blu poi l'indice scende chemio russo e il consumo di fans in Ardea arde
Quindi pazienti ricche
Però rispondono a MT chi però è che non rispondevano invece all'altro trattamento e vediamo quindi
L'MD tema e in questo caso in ventiquattro pazienti come darò trattamento di prima scelta non dopo
Il fallimento di altra terapia integrativa
Vediamo per il grado da uno attraente
Cioè questa è quell'indicazione corretta
E non per allo stadio più tardi poi vediamo rinvio risultati simili
In attendi riduzione detta il fattore importante questo molto importante nella pratica clinica all'uso tutti al collagene nella contro Cascino usi
Perché questa è una contro l'indicazione per
L'uso di asciutto ialuronico
Perché possono provocare delle reazioni se Dossetti che per quel comma possiamo gestire questi pazienti innanzitutto
Nel caso si una
Contro calci Russia occulta steroide giardinaggio delle articolazione drenaggio della flutti aspirazione delle fluido
Utilizza oggi steroide però
In quel punto quando il paziente sta meglio come possiamo gestire
Questi pazienti
Non possiamo utilizzare l'acido ialuronico Amma possiamo utilizzare il collagene perché il collagene non ha appunto questa reazione non provoca queste reazioni Sergio sette che
Del deposito quindi di cristalli nelle articolazioni
Questo è molto importante perché molto spesso sottovalutiamo non riconosciamo la condono calci noiosi
Ma presente in questo caso
Vediamo la radiografia di questi pazienti prendiamo questa linea ed è un deposito di calcio
Mi scuso e non utilizzate una Visco integrazione ma solo steroide nella fase acuta per la fase cronica possiamo utilizzare
Cose del genere e chiarimenti
è Metheny in particolare questi
Sono risultati ottenuti in questi pazienti
Trattati per ventiquattro mesi anche cui M. Intini con una riduzione del dolore questo comunque ancora uno studio osservazionale
E non una controllandomi Rizzato richiamo altri casi contro calci Nunzia nella spalla
Quindi in questo caso MD Fuld buoni risultati anche per la spalla cui nuove opportunità
Queste sono le conclusioni
Penso che di di MTM di così vasti collagene sono un'ottima opportunità per noi per trattare
Molte delle patologie articolare
Il medico device possono essere utilizzati quando
Non ha successa da Visco integrazione quindi se non c'è una risposta possiamo offrire pazienti e medico alti Weiss con collagene
Glieli medica device possono essere anche utilizzati come trattamento discende i primi a linea
Nella trattamento della nostra trite Bellanca e Delfino Tione
Perché abbiamo già epiteti indusse della loro efficacia
Nel ginocchio e anche nell'anche abbiamo già avuto esperienza il mitico device possono essere utilizzati per il trattamento dei pazienti concia contro facinorosi pazienti
In cui non possiamo utilizzare l'acido ialuronico abbiamo un trattamento alternativo successivo all'uso di steroidi e per la fase più acuta poi una combinazione di acido ialuronico buona
Il medico di base se incollaggio né può essere assolutamente efficace e utile nel trattamento di
Casi cronici operanti
Invitare l'ENI ai Lisi atta del due mila diciassette questa è la quarta istituzione che avrà luogo apra anca
E il prossimo cinque sette ottobre due mila e diciassette simposio internazionale di trattamento intra articolare
Dove tutti i CPT trattamenti vengono affrontate trattamenti colonna collagene CCP
Le due a affitto ialuronico rendano deve ripartire ci sono anche dei corsi pratici
Per le iniezioni con cui date a livello dell'anca del ginocchia delle spalla
Per cui ti invito
Verificate anche tutte le informazioni sul sito web
E ora che ringrazio per l'attenzione
Grazie al professor migliore
Abbiamo apprezzato la sua presentazione
Proprio perché a parte
Negli ultimi
Casi che sono ancora lo statuto incorso
Ma questa ITEA di combinare la Visco integrazione con collagene medico tipa essere sia assolutamente c'è un'idea la partiva efficace anche lo studio ciò intera
Erano studio che è stato condotto
Proprio secondo le regole della
Medicina basata sull'evidenza inoltre dello studio è stato pubblicato su una giornale importante
Per cui speriamo di averla ancora come al relatore
Ma oltre ad averlo come relatore vorremmo anche che lei continui a seguire il suo interesse continui questi studi in queste condizioni
La prossimo
Caso sarà quello dell'anca mi raccomando e poi dovrà proseguire alcune altre articolazioni la ringraziamo molto ora
Lasciamo la parola al dottor
Luca is manda dell'Ungheria
Sei devo dire
Qualcosa innanzitutto
In più corretti in spalla mi concedi a qualche minuto vorrei dire qualcosa alcuni anni fa
Impone sono stato invitato per la prima volta
E poi altre tre inviti sono susseguiti sono stato invitato appunto sta per una del seminario di otto
E a quel tempo dal dottore is panna sono molto più giovane o finalmente
Io però lo stesso ma lui era molto più giovane
Ed era proprio Enna prima fila io stavo tenendo questo corso insegna apro
Essa quello e in qualche modo serio voi li ho notati ho visto in questo giovane ragazzo almeno allora
Sue
Minimalista
è come se avessi visto me stesso da giovane da ragazzo quando seguivo il mio maestro previamente dalle università quando seguivo disseminare in un certo senso
Mi è piaciuto Peuterey Luigi fronte a me nella prima fila e al termine del corso è venuto da me mi ha fatto un regalo un piccolo regalo
Proprio una simbolo proprio dell'ordine dei medici Cipputi attesta
Mi ha detto il professor Meale questo è un piccolo regalo da parte mia
Che Ceroli nord avrei dovuto
Il no ce l'ho davvero ancora e lo tengo come
Ricordo speciale unna regalo particolare
Quindi quando ho terminato il percorso l'organizzatore dell'incontro sia rivolto a me e gli ho detto pulito
Fuori di tenere d'occhio questo ragazzo perché avevo notato lui all'ordine giusto atteggiamento mentale la giusta predisposizione non solo per essere
Una buona medico curioso e preparato ma l'ho visto anche come un buon insegnante ecco ora vi presento
Adesso il dottore ispaniche Luca ACXA che è qui con noi oggi
Lui onerate dell'efficacia e della sicurezza
Ed è il collagene ermetico device messa nella pratica clinica quotidiana bene grasse Milella buone notizie cioè che sono l'ultimo relatore quindi c'è qualche vantaggio chiuderò i lavoretti cioè è fuori allora
Vorrei TR
Che mi è piaciuta molto la presentazione del dottore Nicola
Alle fiere e quello che ha detto davvero corrispondere a quello che avrei detto anch'io
Non farò la stessa presentazione ma ricalca c'ero un po'alle sue ora meno alcune punte
Vediamo alcune diapositive alcune sono già state utilizzate
Ma direi che sono abbastanza importanti da poter essere condivise ancora
Le
Ecco vorrei iniziare innanzitutto
Condividendo con voi un po'la mia filosofia
Che
Quella di preferirei metto dica non utilizzano farmaci certi utilizzo di farmaci se sono veramente necessarie
Ma ho condotto comunque degli studi con la medicina tradizionale cinese
Collane euro Ceratti accaniva sacrale la china terapie a tutte altre ha spunti do
Occorsi di medicina alternativa
La mia comprensione del dolore è un po'di terza ora
Costose esce
La maggioranza
Su tutte i pazienti che si rivolgono a me hanno il dolore
E se chiediamo ai pazienti certo tutti parlano del dolore ma se chiediamo che cos'è il dolore da dove arriva questo dolore numerico
Credo
Che
E il dolore sia fornito Daja proprio eccetto ore mantovane possiamo trovare nona nel tessuto possono nella cartilagine tutti questi e recettore dunque
Sono nei tessuti molle
Per cui quando ottantotto e il dolore di tempo concentrarmi sui muscoli
E sulle mio fasce
Che cosa può esserci venti sbagliato con il tessuto moglie la tensione perché quando un tessuto
Quando c'è uno spasimo Händel très
Otto e c'è un problema a livello di circolazione abbiamo sentito l'importanza
Del microchip raccoglierò della micro circolazione ma quello che devo fare quando cerco di aiutare il paziente in quello di normali Zarrella tensione del tessuto molle
E quindi quello che
Direi io con le mie parole è anche l'altro partire da discopatia possono situazioni ma appunto causate Zei
Da problemi prolifici alle mio fallisce ora dopo questa breve introduzione passiamo al
Al pronto alla relazione
Di cui vi devo trattare ecco nel due mila undici lui è venuto in Ungheria
Ha tenuto questo al questo corso
Oltre a una lex Cicerone sulla collagene mezzi su questi meticolosità essendosi in collagene
E mi sono subito resoconto del grande potenziale di questi mezzi coltiva esse sti collagene
E fino all'inizio ho iniziato a utilizzare questi medico di fare senza
Capendo quanto potessero aiutare nel GPRS nelle diverse situazioni titolone quindi mi ha affascinato molto coesistono collagene o cominciato a coinvolgere altri colleghi e sembrava quasi incredibile come
Si potesse davvero sospenderei il dolore a livello dell'anca con le le iniezioni sottocute tale
E
Abbiamo sentito anche quali sono tutte le ma altre buone notizie su come funziona questo collagene AMT Iman cercherò di dare la mia avversione
Ora dopo questo
Ottimo inizio ero così entusiasta da far parte poi del team ungherese
Tutti lavoro né per noi è stato molto importante acquisire questa conoscenza e tre smettere e poi questa informazione agli altri colleghi e per utilizzare questo metodo nel modo più efficace possibile
Questo è un nuovo apparati Cammardella Terapia dei disturbi muscolo scheletriche
E effettivamente nell'ultimo decennio il collagene diventato sempre più importante nella scienza per
Aiutare la rigenerazione di tessuti lesionati e questo non è un'idea comunque nuovo dal perché già ai tempi antichi sia usava il collagene con questo obiettivo rigenerante e ora grazie alcuna possiamo utilizzarlo per lo professionale come abbiamo sentito il collagene prodotto dai fibrocistica e molto può essere derelitto a livello dell'ultrà struttura del collagene
Ma credo che si è ancora più importante che appunto questa
A ricerca
Fascina esatto al primo congresso a
Del due mila e sette tenutosi a Boston come a Rieti interessa per licenziati
E credo che sia un tessuto importantissimo nel nostro corpo per esempio Roberto esce laicista e molti altri
Hanno dato molta importanza al tessuto connettivo
E annoto studiato il tessuto connettivo per carpire Arluno nel modo più profondo possibile come si vede da questo filmato si vede quanto sia importante il collagene
Per questo ottimo organo in note mento
Proprio per
Queste parte di colla cene che sono interessati sempre nella movimento nella stabilità e anche nel dolore e come
Si possa
Fermare questo dolore come detto prima la fascia fondamentalmente costituita da fibre di collagene fibre UCT
Nelle nell'anche ferme il suo Kim hanno
Dimostrato nel due mila cinque
Che i fibromi fitti uniti non sono solo delle cellule del tessuto ma sono collegate le une alle altre
E con quindi a quel punto l'attenzione muscolare
è controllato al sistema nervoso centrale ma all'attenzione del tessuto connettivo
è anch'essa controllata dalla dimensione delle cellule fibrocistica per cui
è molto importante è quanto noi seguiamo una terapia manuale o un massaggio qualunque terapia e che ha un effetto sui tessuti
La dimensione dei fibrocistica avvierà c'è
E quando iniziamo
Con la generali
E menti questo altra una affetto sulla tensione del tessuto connettivo questa molto importante anche per la circolazione
Questa è una rete positive che avete già la pistola le positiva anche però è molto importante
Perché specifica e molteplici affetti
Che possiamo attribuire a livello cellulare e questo aiuterà alla rigenerazione dei tessuti
Grazie i treni anatomici rappresenta la norma può Concetto proposto dalla tomba Maya rossa
Basato indice proprio sul fatto che non dovremmo semplicemente pensare ai muscoli singolarmente
Ma dovremmo pensare a me in modo più vasto più ampio in termini di
A al punto dolore articolare dobbiamo pensare a queste lunghe strutturante
Per individuare i trigger Point e e individuare quindi la la causale del dolore per riuscire a trattarlo nella nostra terapia del dolore minima
Un altro concetto importante questo modello chi a Tel sei Gritti che combina appunto l'attenzione e l'integrità
Vedete qui
Da queste immagini
I affinché io sia qui in piedi i miei muscoli devono essere tesi
Sia che si tratti di una situazione di spada stimo
Oggi perdita di tensione
Entrambe
Le mani
Vediamo che in ogni caso oggi possono essere
Queste queste problema le estremità quindi
Queste alte tensione della mio fascia è fondamentale
Il collagene
Non è solo una proteina strutturale ma anche una proteina funzionale come l'abbiamo detto nel corso della giornata
E nel caso di una problematica articolare non traumatica mi devo concentrare sul muscolo
Per cui dobbiamo portare e dobbiamo cercare di capire quale è stata la causa della tensione
Rendere i tessuti circostanti per cercare di
Normalizzare la tensione
Dall'inizio
Siamo nati contenti di
Una
Non solo perché ci ha dato un ottimo prodotto
Ma anche perché ci hanno insegnato moltissimo
Quindi personalmente ringrazio moltissimo entrambi voi perché ci avete insegnato tanto e quindi abbiamo capito meglio grazie a voi
E grazie anche per il supporto umano abbiamo fatto un'indagine fra i medici su come
Utilizzano regolarmente anche con l'agenda eravamo interessati infatti
A capire come usano questo prodotto e se sono soddisfatte del prodotto
Abbiamo chiesto loro quali sono i migliori terapeutici che utilizzano su base giornaliera
I colleghi hanno già parlato di tante tecniche efficace ma quelle usate sono la fisioterapia naturalmente l'acido ialuronico i fans gli steroidi
Il collagene ANDI di buona
E
Negli ultimi cinque anni abbiamo fatto molti sforzi
Per dire loro
Che è molto importante usarlo su base regolare
Come potete vedere circa il venticinque per cento dei medici non Vieri via hanno mai combinato l'm di quindi
Usano come mono terapia
Circa il venti per cento dei medici intervistati gli hanno detto che di pena dai sintomi
Ed è la gravità dei sintomi
In base a questo decidono meno di combinare due o più ampolle
E invece la maggior parte dei medici intervistate combina sempre quindi usa più di una ampolla terra trattare il paziente e poi abbiamo chiesto loro
Se
Usano lenti con l'agenda solo oppure in combinazione con altre tecniche come potete vedere qui da questo grafico la maggior parte dei medici intervistati
Si è resa conto della potenza del potenziale proprio
Del dispositivo medico ma regolarmente
Usano anche altri metodi
L'abbiamo chiesto loro cosa preferiscono di questo metodo la risposta ha naturalmente è stata la sicurezza
Proprio perché non abbiamo nessun effetto avverso questo dal due mila undici
E l'altra cosa ottima anche combinando il con a molti altri metodi quindi non c'è interazione
In molti casi noi
Possiamo
O meno usare egli steroidi per le comorbidità ma in questo caso non è un problema possiamo usarle poi un'altra cosa molto importante
Che
Siccome non ci sono farmaci in questo dispositivo medico non può essere utilizzato anche dagli sportivi professionisti e poi naturalmente oltre alla sicurezza non è soltanto un placebo ma efficace
Come metodo terapie con
Tre anni fa
Siamo stati invitati a Praga
Ma presentare alcuni che si era in porta
I colleghi ungheresi erano molto contenti veramente dell'occasione per abbiamo presentato sei Posteraro e anche una
Presentazione in Aula
Relativa ai risultati migliore
Quindi veramente è stato un grande successo perché un'ungherese e in questo momento il timone rese
è composto da ventuno persone che peraltro sono tutte qua oggi con noi
La mia esperienza personale con il Collegio emendi di Cuna è che adesso io posso gestirà molti sento me
E quindi ho potuto estendere allargare appunto la paletta terapeutica e possono essere molto efficace
Nella mia pratica clinica perché il mio successore correlato alla felicità dei pazienti quindi o sono veramente molto contento di aver potere potuto usare questo metodo
La mia esperienza personale
Che condivido con altre
Posso dirle che il successo
Del settanta ottanta per cento quindi su dieci pazienti sette otto paziente
Possono essere curate con questo metodo
Personalmente io suggerisco a tutti i colleghi
Di fare tre sessioni dovute appunto quel paziente e dopo la terza seduta
Necessario fare una valutazione a proprio perché naturalmente se non c'è variazione dei sintomi cosa vuol dire vuol dire che
C'è un'infiammazione latente che va a causare i sintomi
Se invece i sintomi e il dolore sono causati
Da problemi un muscolo scheletrici è necessario a questo punto
Cambiare nelle tre sessioni sedute quindi credo che sia molto importante parlare dei pazienti che non rispondono
Perché non è un miracolo questo prodotto naturalmente a volte dobbiamo pensare e riflettere quindi riuscire a capire qual è la causa radice del problema a volte mi sono anche reso conto effettivamente
Che il dolore causato da un tumore in questo caso prestante era Pia
Non è quella giusta
Nella mia esperienza
Io sono molto contento che con questa terapia e altre terapie
Sono allineato all'aforisma di Ippocrate primo uomo non no c'era
Quindi prima cosa non causare danni al paziente
Ripeto è sicuro
E e non è solo sintomatico è cosa molto importante quindi veramente è una nuova ondata nella medicina rigenerativa
Possiamo
Scusa curare il problema che sta al cuore dei sintomi per i problemi muscolo scheletrici veramente questo a volte il metodo più importante
Come ha detto mi piace molto l'idea di non andare a a bloccare i meccanismi di riparazione del corpo ma piuttosto andare a supportare i meccanismi di rigenerazione
Con questo ho concluso grazie ancora alcuna grazie a tutti per l'attenzione e vi auguro poi una buona cena
Comunque
Grazie Islanda ti chiamo per nome
Grazie davvero per l'autopresentazione
Scatta invece per vedere cosa fanno attua pratica clinica
E
Alla fine
è molto interessante per tutti
Capire cosa nella pratica e la pax esse per l'appunto
è qualcosa di molto importante per risultati cosa magari meno se pazienti grazie bene
Abbiamo terminato con tutte le presentazione della giornate a questo punto possiamo aprire la discussione la maggior parte dei di oratori sono ancora qua con noi presenti quindi
Se qualcuno ha dei dubbi delle domande
Ho dei pensieri da esprimere questo il momento di fare o non andate perché alle cinque e trenta ci sarà un cocktail di saluto e quindi qualche minuto qualche minuto ci resta ancora
Restare qui approfittiamone allora per la discussione
Nessuna domanda niente niente
Allora concludo
Concludo chiudo la giornata
Domanda ben perfetto un'altra
Vengo dalla Spagna da Valencia
Vorrei chiedere se qualcuno ha delle esperienze
La comminazione collagene Ancona PRP o altre terapie
Con la tiene conto
Qui RP
Ho altre terapie per esempio con le onde d'urto allora per le onde d'urto ci ha parlato prima
Il medico greco
Che se n'è andato
Il dottore fieri magari a delle esperienze ecco Anna la terapia di onde d'urto
O di onde o di Sciacca
Celant del Alberto prego
Sulla epicondilite che è uno dei problemi più grossi da risolvere anche se un'infiammazione cronica io solo con MD sulle croniche non raggiungo grandi risultati
L'associazione di tre sedute prima di onde d'urto foca ali aspetto circa un mese al termine queste quindi innescato risposta biologica associo dopo queste tre un del d'urto lambisce o il
Io quasi il cento per cento dei risultati solo n Di Nepi condite croniche non ho grandissimi risultati la combinazione onde d'urto e discuterne l'epicondilite vincente benissimo San aderenza ex spie
Qualcun altro ha un'esperienza con la terapia d'onda d'urto prima o dopo
Soddisfatto della risposta
Ha risposto bene vero perfetto
Prego prego sì anzi si presenti
Vengo dal Vietnam sono Chung
Una domanda
Per quanto riguarda L.R. Citti lo studio clinico controllato randomizzato quindi grazie per aver risposto direttamente la domanda che ho fatto questa mattina però ancora un'altra domanda
Per quanto ne so io nelle reciti di solito si cerca
Di
Vedere una
Diciamo analogia tra i due gruppi cioè stessa popolazione stessi criteri
Però qui ho visto
Che abbiamo due gruppi qui cento
Giapponesi europei
E poi
Il
Volume applicato i due gruppi è diverso qui magari mi può spiegare il motivo
Perché c'è questa differenza poi seconda domanda
Per quanto riguarda alle risorse che i tempi
Lei ha detto che
Non c'è una differenza tra i due gruppi però allora in ogni gruppo pre e post trattamento ci sono appunto
Differenze ce le può spiegare più esaustivamente
Prego e posta trattamento in ogni gruppo grazie
Chiesta ed esposto tutte queste
La prima parte riguarda il volume possedere né slide allora però riguarda il volume risposta la seguente
Art sei acido ialuronico nel trattamento Stendhal sono cinque iniezione e una fiala per ogni iniezione quindi cinque volte
Ogni linea ce l'avete fatta
Un'altra settimana questo trattamento Stendhal per fare una comparazione con il collagene abbiamo utilizzato una quantità che consideriamo sufficiente per il legame del recettore
E quindi abbiamo scelto due fiale assieme quindi un volume di quattro e Mele quindi certo che il volume è diverso
Però e naturale perché c'è una concentrazione diversa del prodotto il problema anche
Se ne prendiamo lo stand della metodologia
Noi sappiamo che c'è una differenza di volume
Però solo il medico che fa l'iniezione
Ne consapevole mentre il paziente e il medico che va a valutarne l'effetto sono Incecco non sanno cos'hanno fatto
Questo è il primo punto per quanto riguarda i due gruppi
Non abbiamo una differenza statistica significativa per quanto riguarda le caratteristiche dei pazienti Albese line ed entrambi i gruppi
Hanno una riduzione dei i sintomi quindi una remissione un miglioramento rispetto a livello di Beslan però tra lì gruppi non c'è una differenza statisticamente significativa
Vuole rivedere le slide basta così
Grazie
Approfittate perché poi
Dove si sente dove si legge chi lo dice qui
Nessuno
Oltre a Lisbona sconosce
A
Forse c'è un'ultima domanda
Posso fare un'ultima domanda
Dove
A scuola buongusto posso fare un'altra domanda
Sono no Sorgo da
Vengo
Dalla Polonia
O una domanda di base diciamo
Però
è un punto
Che è interessante per molti medici
Se uno vuole iniziare appunto una terapia con NM medico allergene questa è la domanda cioè la potenza
Di questi agenti
Degli MD
Alcuni di questi prodotti sono già stati approvate dalla effettuiamo
Però la mia domanda la potenza
E quali sono i protocolli
E quali sono gli agenti x ci occupa
Non ho capito niente dottore
Se vuol venire qua per favore
Lo ripeto un'altra volta vorrei solo o fare una domanda molto semplice sulla potenza omeopatica di questi agenti
ANCE l'Arena e sono contenuti nei prodotti sono collagene e altre sostanze naturali qual è la potenza
Solo la potenza massima
Quindi il potere
Nei dispositivi medici con collagene non c'è potenza omeopatica
Dicevo non c'è
Un medicamento omeopatico nelle medico collagene
Altrimenti
Non potrebbero e se questi ricatti come dispositivi medici medical device scese perché le potenze meno pratiche si riferiscono alla medicina omeopatica e un dispositivo non è una medici non medicamento
C'è un misunderstanding
Un fraintendimento
Forse perché i nomi sono latini
In quanto
è richiesto per legge
Abbiamo parlato di via Mameli si vergini Annan
Viola o dorata
Ma in altre
Ci sono il nucleo cd
Piuttosto che il si dice appunto perché ci sono dodici anzi tredici si corregge l'oratore dispositivi medici quindi queste sostanze sono presenti in quantità illimitate no Manenti nanogrammi
Pico grammi addirittura
E non sono
Basate sulla scala come altre medicine
E
Sono intese come veicolo Ancilla are appunto per la parte anatomica in cui devono esprimere diciamo la loro funzione funzionalmente
Grazie
Non fatemi andare là che poi dopo volete ancora prendere la parola mi raccomando
Quindi
Oggi alle nove stamattina
Eravamo pronti a passare una bella giornata assieme con amici
Che abbiamo incontrato
Già altre volte economici nuovi enti che son venuti qua per sapere e capire che cosa può essere un dispositivo medico
Come
Può essere usato nella corpo umano per migliorare la salute quindi vi ringrazio tutti moltissimo a nome di buona
E anche a nome degli organizzatori perché organizzare un congresso come questo credetemi io ma ne faccio parte
Io non ho lavorato nella fase organizzativa mi sono occupata di altre cose però credetemi veramente dobbiamo ringraziare moltissimo tutti coloro che si sono occupati attentamente fin dall'inizio delle organizzazione della costruzione
Di questo congresso perché ripeto credetemi non è certo facile tenere assieme tutte queste persone tanti Paesi
C'è una cosa che devo dire tutti gli oratori tutti indi oratore lo ribadisco
Sono invitati a
Mandare il loro lavoro
Hanno un mese di tempo da ora per farlo quindi la scadenza è il diciannove dicembre perché
Tutte le presentazioni saranno pubblicate
In fisiologica Proietti immense mandata in inglese
Naturalmente con quello che è stato detto quindi riassunto chi vuole sa il lavoro
Gli schemi le foto
No mandatemi film perché sarebbe difficile pubblicarlo su carta naturalmente
Poi è anche la bibliografia insomma tutto quello che secondo voi
Può
Essere ben presentato perché le informazioni che sono state date oggi da ogni oratore
Non devono restare chiuse qua
Ne
Essere mandate a due trecento persone devono essere diffuse perché la conoscenza deve essere diffusa è nello spirito della conoscenza essere diffusa
Compresa a volte anche perché no criticata
Ma in vista di una programma futuro e nella scienza programma futuro eh conoscere sempre rispetto a quello che sappiamo oggi
è stato molto interessante perché è praticamente
Tutti i segmenti anatomici
Le Manni la colonna Lanca i piedi muscoli medicina dello sport a Traumatologia
Tre e post Chirurgia insomma tutto è stato esplorato in queste ore abbiamo sentito tanto a livello di spunti e informazioni su come dispositivi medici
Soprattutto o Puno una collagene possono essere iniettati abbiamo imparato anche che non c'è un unico il solo modo per
Averi nostre risultati medicina può essere modalità intra o extra articolare ampi
Può essere su cui Tania anche
Possiamo combinano con altre tecniche
Con la medicina riabilitativa al
L'aiuto dell'Api anni onde d'urto quindi veramente uno strumento ma abbiamo anche capito un'altra cosa e cioè che è uno degli strumenti più importanti
Per molte patologie romantiche e altro aromatiche e quindi abbiamo tutto un arcobaleno adesso contante diversi colori ogni medico credo
A secondo delle sue conoscenze e in particolare a seconda di quello che imparerà in futuro troverai il posto giusto per da utilizzare questi dispositivi medici se vuole farlo
Se è convinto di quello che sta facendo abbiamo sentito
Molti oratore
Con delle ottime presentazione
Che hanno parlato della loro esperienza personale alcuni
Ci hanno presentato studi randomizzati in doppio cieco altri ci ha parato richiese riporto ma anche chiese reporter sono l'esperienza di una medico con due tre quattro cinque paziente e noi come medici
Non
Lavoriamo con un gruppo onori lavoriamo
Con il singolo paziente ogni singola volta quindi ogni volta il buona medico è in grado di scegliere il colore giusto dell'arcobaleno per dipingere il quadro è giusto
Io non conosco nessun pittura chiusa pittore che co usa un solo colore non c'è un musicista
Che
Usano solo un accordo o una nota
Quindi abbiamo tanti diversi strumenti
Da migliorare
E da utilizzare nella nostra pratica
A beneficio dei pazienti
Cosa importante
Anche questi prodotti sono efficace
Onestamente
Direi che
Nel settanta ottanta per cento dei casi possono essere combinati o essere usate da soli adesso appunto con le nuove idee che abbiamo sentito possono essere addirittura anche
Usati in preparazione di qualcosa di più
O per la definizione di qualcosa che è già accaduto quindi nomade non altro
Sono unico obiettivo ma con tante componenti e quando c'è così tanta flessibilità in uno strumento
Vuol dire che funzione ed è utile grazie moltissimo
Adesso c'è il cocktail di saluto