Open Day. Cannabis farmaceutica

Proprio sulla sicurezza comico pagarsi del servizio prevenzione
Buongiorno a tutti
Due parole giusto per l'incolumità di tutti
Servono strutture militari anche Stefano Cerri per cui
Ho pensato bene di
Dare qualche articolo ragguaglio
Queste sono persone che avete già fatto prima di registrazione se tutti i limiti di ben cinque
Attenersi scrupolosamente le istruzioni dell'accompagnatore non cedere parte produttiva magazzini ne resterà traccia non debitamente accompagnato
Rispetto a una serie di percorsi pedonali deve previsti prestare particolare attenzione al passato dividere le poltrone fumo è consentito solo depositare
Pertanto introdurre macchine fotografiche apparecchi registrazione audio video all'interno dello stabilimento c'è il mondo utilizzatrici
La signora perdutamente personale questo clintoniano Maniglio situazioni di pericolo
Contro il rinvio signor agenzie caso emergenza che segnala contro il suono della sirena di dieci secondi ciascuno mantenere la calma
Non usano censorio montacarichi
Interrompo immediatamente attività riunioni ho telefonato in corso partito diverso da quello che avete utilizzato
Per risalire alle vostre spalle Cederna porta d'emergenza umanitaria panico
Ci si dirige verso più vicina uscita di sicurezza quindi senza indugio soffermarsi a curiosare recandosi al punto di raccolta
Indicato nelle prime servirebbe stabili dove siete passati alla fontana il nostro punto di raccolta
Lonardo segnale
Non spingere non gridare non corre seguire le indicazioni dell'incaricato della gestione dell'emergenza astenersi dal prendere iniziative che potrebbero compromettere l'incolumità proprio anche degli altri quanti
Buon lavoro a tutti
E
Allora buongiorno a tutti benvenuti
Cioè il proprietario di Firenze sono tratte come lo
Va bene lo stabile
Una
Consiste
Ora si sente cinque
Allora più uomo pervenute tutti una piccolissima introduzione prima di passare la parola allora come è noto un rimedio
Settore dello Stabilimento chimico farmaceutico militare
Oggi la il primo prendere
Diciamo sulla produzione l'acquisto consumo oltre a quel tipo per l'intera collettività nazionale
Progetto che come sapete ci ho affidato signor ministro della difesa
In collaborazione con sequestro per la salute
Siamo in una prospettiva già da qualche tempo
E l'agitazione ecco lo stabilimento tendente troppo tutti quattrocentosedici bis
Ha chiuso il gusto difesa creata prima nel novantanove
Con lo scopo di efficientare alcune strutture prima per la rete condussero difeso attualmente sono molte strutture se non ricordo male
Non
Dove unità produttive come nel momento in un'altra normativa per cui siamo uno di questo
Lo scopo ripeto per quelli lordi efficientare al massimo
Operatività
La produzione dello stabilimento e
Più quello per il tratto quindi l'otto lo stock di debito credito economica gestione quindi
In qualche modo riusciamo sapere sempre più faticosamente riusciamo a
Ad andare avanti fare perché le cose speriamo di interesse anche per la collettività nazionale
Io non mi dilungo altro lascio la parola come è noto medico che il direttore dello Stabile grazie
La solita
Innanzitutto benvenuti lo Stabilimento chimico farmaceutico militare di Firenze
Io faccio i saluti anche ringrazio tutti da una parte del il tono generale dell'Agenzia Industrie Difesa Giancarlo Russo il vino che oggi
Per una causa di altri impegni non potuto partecipare
Sono molto contento di vedere così tante persone che su un nove invece fra l'altro
Abbiamo costruito praticamente in corsa con un preavviso veramente di circa un mese ha ricevuto quasi concreto e su quelle c'era il numero delle delle persone che possiamo partecipare
Perché questo questo prende servire soprattutto per riorganizzare però
Fare informazione
Su quelli che sono a tutti i pugliesi le problematiche per la gestione l'impiego la prescrizione delle caratteristiche tecniche la cannabis
è un momento molto importante imprese l'Italia non tanto perché ci siamo noi ma perché questo il progetto cannabis è un progetto tutto made in Italy
Un gruppo di lavoro fatto da strutture nella pubblica amministrazione Ministero della salute Ministero della difesa Agenzia Italiana del farmaco Istituto superiore di sanità
Forse dell'ordine Guardia di finanza
Corpo della Forestale carabinieri
Tutti stiamo partecipando adombra Progetto italiano tutto made in Italy
Per no produzione i soldi non li chiama bis con ben altri obiettivi che sono fondamentale garantirlo a Bolzano
Perché la cannabis però tutta l'Italia contrariamente a quanto finora reperibile sul mercato è oggi l'unità
Sostanza attiva ritirato farmaceutico riconosciuta come tale dalla Comunità europea e delle sue
Normative
Mantenere un prezzo basso infatti vi sarete resi conto voi che siete oggetto dei lavori
Che da quando praticamente Rizzato Progetto cannabis anche il prodotto importato ha incominciato a chiudere un abbassamento del prezzo
E quindi questo è stato un altro traguardo importante perché comunque noi come strutture diciamo così ci hanno partecipato intorno
A sviluppare questo progetto hanno garantito la famiglia candidarsi praticamente dia un abbassamento del prezzo di vendita quindi un prezzo sempre più basso che per i pazienti
Un innalzamento della qualità
Perché da quando noi abbiamo iniziato unite seria trasparente per arrivare ad avere un'officina farmaceutico autorizzato
Era un prodotto
Registrato con un
Zohar Master Fund dovessero bensì come si chiama depositò sulla tariffa
Ha portato anche da parte diciamo degli altri produttori a livello internazionale
Ha incominciato a lavorare per
Dare ulteriori garanzie questi sono diciamo i benefici indiretti che però man mano giovare soprattutto le persone di cui noi abbiamo sempre concorre quotidianamente sui pazienti
Perché si sta parlando di un farmaco se così lo vogliamo elevare certo da subito
Che in altri settori in cui le malattie però migliora la qualità della vita di molti pazienti e questo ovviamente
Trovando molto importanti riflettere tutti noi
Quindi io vi ringrazio innanzitutto di essere qua presenti
La struttura praticamente di questo
Dei sarà fatta con di brevissimi interventi soprattutto per il fatto che
Estremamente gradito vuole proprio l'obiettivo di questa giornata la possibilità di
Poter magari anche
Può molto volentieri
Rispondere
A quelle che possono essere le le domande visibili che ognuno di noi magari altri dubbi su come ordinare nel corso dell'essere iscritto
La ricerca perché il medico farò e quant'altro
Sicuramente ci auguriamo di poterne fare molti molti altri
E questo è l'inizio quindi non voglio più togliere tempo si completerà poi nella mattinata ovviamente diventano difficili visto numerosità di persone
Proprio il rilancio di una visita alle serre però nella consapevolezza che la curiosità e mi fa vedere esattamente quello che stiamo facendo è importante
Abbiamo preparato un filmato che io poi commenterò a fine mattinata perché permette di vedere
In chiaro sia quelli sono gli assetti di coltivazione che le fasi poi di fabbricazione che portano diciamo al produttore esce dallo stabilimento al momento in cui sono questi
Barattoli contenenti cinque grammi di cioè il Censis classe
Io volevo adesso nell'ordine lascio la parola al dottor Antonio Panti Presidente dell'ordine dei medici successivamente passerei la parola
L'assessore avvocato Stefano insaccati grazie Torre
Prego
Grazie presidente buongiorno a tutti
Report rende ringraziamento ai medici trentini e che
In realtà
Vorrei restare risolvendo una serie di problemi che lui chi affari fronte quali ci siamo trovati quando abbiamo cominciato realmente utilizzare darà
Camber viste
Sud alla galleria di molte
Didattica io
Gravità della vita opportunamente attento il quadro dell'ottica consumi il
In molti casi
E che dopo che il potere di qualità e ti penso era dieci a firma
E mi fa piacere aver sentito un po'di sciovinismo visto che siamo cimbra forse
E la più importante istituzione militare rimasta ahimè attinente tante eccetera
E TLN stiamo a livello nazionale si sta seguendo
Linea
Di
Relativa
All'utilizzo
E dico i cameristiche ritardavo tracciato in Toscana con una serie di delibere
Diversi anni fa
E fino ad arrivare ad un tipo decreto ministeriale
Che modifica in parte la descrizione
Accettazione
Vestibilità proprio recependo dell'ulteriore allargamento di patologie che abbandoni in Toscana
I capilista ove necessario fino agli anni
Venti anni
Ecco è questo per dire che l'Iran siccome spesso mi capita di vedere che cosa aveva già un bel Toscana permettendo Emilia Lombardia se ripeto laddove è corretto o meno
Date antecedenti agli ordini Firenze la soddisfazione dei il resto è cosa succede come immaginiamo novantuno
Stabiliamo accorta assessore a Legambiente ha avuto il coraggio di promuove disegno di legge a quest'ora
Poi il Governo curate
è impadronito del Segretario tecnico maggiore sedentarietà però
Succitate Brigada fa tutti sentiero accettabile davvero assistita tecnica che lo si cita Toscana
Fatta questa lamentazione
Però anche fatto questo ringraziamento perché ripeto
Imposti
Clinici che utilizzano ma anche i medici di famiglia che utilizzano questi questo fare domande che
Etnico ed etico è un farmaco come un altro chiaro
Ecco appunto ancorché approvi risolto dei problemi fondamentali
Ai soldi qualsiasi sia il farmaco
Che stiamo utilizzando e che non lo so questi mancati insomma
Ecco rubarmi stimolo in più
Che mi viene in mente
Fatalmente crearlo verso la localizzazione
Ci piaccia o non ci piaccia abdicate al dibattito
Ideologico
Ho politico anche scientifico perché su queste due ad esserci non è che tutti dei medici la pensiamo allo stesso soubrette picchi pacchetto relativo per dove stiamo andando verso la rivendicazione nei fatti
Perché siccome dei fatti contare il mercato
Tachimetro debba
Ci sono ancora alcune aziende che producono
Anche
Chiede ribadisco quotate in borsa coniugare
Calma disattenta poteva Bentiwaa autodifesa mi spiegate voi ma questo mette in vendita chiede esperto del mestiere e
Il database SQL registrata
Alcuni contenuti chimici sovrintendente diversi però
Dove ci siamo fatti dove servono profumata scopre dal rischio di sbagliato di più altra domanda se siamo con un enorme mercato
In qualche modo
Tenderei anche a contrastare
Lo spaccio
Testo unico capacità ad esempio l'accordo appunto che
Il tabacco che rovescia
Anzi navale nazionali che tante volte tale
Volo polemista il tabacco adagio produce
Siccome l'abbiamo una funzione i
Che qualitativamente all'amore confermo credo perché ha detto fornendo al
Pronunciate qualitativamente importante
Correggendo lanciarsi del mercato
Peccato di qualche miliardo di tavole dagli atti immediati interventi tecnico
Mi ha spiegato il prolungamento di modificarli
Allora la sfida che stiamo
A coprire mercato terapeutico al Beccaria assiduamente in espansione
Ma espansive limitata perché tutti sappiamo non ci facciamo illusioni di tipo comitive tra virgolette latina ed è chiaro che la farmacia ha già detto pedissequa Luca
è un supporto alla terapia del dolore o ai centri di terapia e organizzativi Apicella è definito sorvolo alla meccanica però tutto
Abbiamo non è dalle riserve
Un antibiotico o un bene colti al farmaco di supporto per farlo supporto molto importante quindi estensione terapeutica
Ci sarà senz'altro ma perché conta ecco decide Tondo se questa carne sedere la Camera dei deputati a scopo
Individuale legalizzazione di contestare contrastare
Il caso
E sicuramente da questo punto il mercato come avete dello spaccio
Da questo punto di vista io ho l'impressione che i grandi aziende americane siano altrettanto proprio per questo e allora
Ecco dentro il privato e l'Assessore staccare
è
Il fine politico ragioniamo su un posto queste cose che sarebbe
Un'occasione
Utente
Di
Aumentare
Implementare veramente questa
Presidente magnifica struttura ma quasi secolare e in realtà anche per la verifica esterna ancora riesce
A essere veramente
All'avanguardia in questo tipo di produzione grazie
Occorre allora
All'avvocato Stefano insaccati
Assessore al diritto alla salute
Dell'articolazione sociosanitaria della Regione Toscana prego
Grazie grazie a tutti voi grazie Colonnello grazie Presidente
Tanti
Credo
Ma grande soddisfazione termini fiorentina riconosco dando e questo provoca un luogo simbolo anche per la città di Firenze qui dentro
Si è svolta una strage nazista ogni anno il Comune di Firenze viene a ricordarlo
è un luogo che per questa città davvero importante ha un grande valore
E che ha trovato una sua vocazione abbia una sua espressione alta
Adesso in modo particolare con la produzione della cannabis uso terapeutico
In Toscana
Prodotta la cannabis per uso terapeutico nella regione nella quale per primi
Si è legiferato su questo tema nel due mila dodici voglio ringraziare Enzo cronologiche qui e che l'estensore che è stato lo stesso divieto della legge facendo una battaglia non banale
Per il periodo nel quale
Questa legge poi fu approvata una legge
Assolutamente
Che ricorreva intenti oggi anche altre Regioni hanno legiferato se stanno attrezzando per legiferare su questo tema ma la Regione Toscana frutto
Il tema della cannabis per uso terapeutico in
Tempi non sospetti in tempi sicuramente avanza
E il fatto che a seguito di quella legge il luogo della produzione sia stato identificato proprio dentro la Regione Toscana proprio certa scampo per Firenze in loco simbolo per questa città dove già si producono
Farmaci orfani dove già si fanno
Si fanno lavori e attività portati sul fronte della farmaceutica credo che sia motivo di grande soddisfazione per la Regione e per la città di Firenze
Noi abbiamo
Questo luogo cominciato la produzione e l'unico luogo autorizzato ad Haifa in Italia per la produzione della cannabis per uso terapeutico né stiamo produce
Dentro credo l'abbia detto io colonnello circa cento chili se
Se non sbaglio
Ma abbiamo visto che larga diffusione
Del medicinale uso terapeutico ci può ci richiede richiede e a questo luogo la produzione ancora maggiori quindi
Ci stiamo attrezzando
Nell'Istituto si sta attrezzando per arrivare alla produzione ancora maggiori consentirci l'autonomia senza doverla importare da fuori anche perché in questa Regione abbiamo fatto
Ed era naturale dopo aver fatto la legge la scelta di distribuirla gratuitamente
Ai pazienti che abbiano una prescrizione rilasciata dai centri prescrittori dei centri identificati come quelli competenti a prescrivere il medicinale nella
Nel modo appropriato
Chi incensi prescritto di maggiori sono Carige nell'azienda ospedaliera universitaria divisa
E però si può a distribuire anche a chi abbia una prescrizione non dei centri prescrittori naturalmente appagamento
Quindi direi abbiamo fatto su questo la scelta di grande civiltà
Che è stata proprio quella di
Distribuirla rapidamente a chi ne abbia davvero bisogno secondo
Secondo i luoghi maggiormente competenti a prescrivere
Stiamo elaborando peraltro con questo istituto protocollo di intesa tra la Regione Toscana insieme anche all'Università di Firenze sia neanche atti LS a Toscana Life Science
Non solo sull'aspetto della produzione della cannabis sull'aspetto e la produzione dei farmaci orfani così importanti per tante patologie essendo venissero prodotti qua ci sarebbe nessuno ormai
Che li produce sul mercato ma anche sul fronte della ricerca sul fronte della sperimentazione della ricerca un settore altrettanto importante
Soprattutto per quelle
Aree
Chiamiamole orfani nelle quali
Non vi sia
Impegno dell'aziende farmaceutiche privati nella ricerca dell'investimento in ricerca ed è
Importante che anche la ricerca la sperimentazione siano fatta dall'UPI come questo no profit
Che possono consentire
Alla ricerca del fare passi avanti poi
Nel caso si aggiungono degli obiettivi di non essere in qualche modo soggetti ai prezzi imposti da aziende farmaceutiche private con le quali
Uniti giorno
Apriamo importanti come il sistema sanitario contrattazioni basta pensare
Cosa ne la
Trattativa per il farmaco contro le parti di feci che quotidianamente all'ordine del giorno dei nostri sistemi sistemi sanitari un protocollo di intesa
Che mette a disposizione anche collaborazione il nostro Centro d'ascolto
Che a servizio dei professionisti
E anche soprattutto dei pazienti che vogliono avere informazione sui farmaci orfani sul
Sull'uso della cannabis per uso terapeutico e che
Così bene risponde ai dubbi alle preoccupazioni di tanti cittadini questa collaborazione ma senza che sia farmaceutico anche di avere
Congruo diciamo di svolgere una funzione
Immediata e non è proprio la funzione di questo istituto che è quello della produzione dei ceti farmaci
Quindi insomma davvero grande soddisfazione di avere un grazie
Sincero a tutti sono stata vaccino delle Serre
Ed è laboratorio voi
Insomma davvero complimenti per la capacità che avete avuto io lo conosco abbastanza questo luogo
Di trasformarlo in tempi rapidissimi e direi dello idoneo ad una produzioni intensiva grandissima qualità e il fatto che si produca
Questo farmaco perché è un farmaco in un luogo come questo è anche una garanzia
Qualità del farmaco adempiere distribuito e sul quale costantemente lo diceva il colonnello comunque continuiamo a fare ricerca e a migliorare tentare di migliorare lei qualità e la la durata degli effetti qui davvero grazie a tutti come Regione Toscana siamo davvero contenti che tutto questo si svolga nella nostra Regione
Grazie per il lavoro che faccio io so che questo comma non è comunque un punto d'arrivo è un punto di partenza della nostra collaborazione continueremo a lavorare insieme con il protocollo che stiamo sottoscrivendo fosse stato per la Regione Toscana ci avremmo fatto anche qualcosa di più
In questo luogo
Burocratico la burocrazia
Abbiamo fatto un po'fatica
Perché secondo me potevano faccia l'officina trasfusionale
Dell'azienda Toscana centro non ci siamo riusciti
Però continuo a questo ad essere un punto di riferimento importante per la Regione Toscana è un punto di partenza per tutta una serie di attività che sono convinta faremo insieme per migliorare
Il livello della qualità di risposta ai bisogni di salute dei nostri cittadini grazie davvero
Bene grazie
Assessore diamo inizio allora adesso gli interventi di carattere più prettamente tecnico diciamo
Inviterei la dottoressa Germana Russo che il direttore dell'ufficio centrale stupefacente del Ministro della salute prego
Buongiorno a tutti i saluti al Palazzo del direttore dell'ufficio centrale stupefacente del Ministero della salute
Va bene grazie
E intanto ringrazio per l'opportunità di poter parlare in questa occasione
E perché questo è un progetto che abbiamo seguito fin dal da prima che nascesse con generale Santoni e portata avanti
Politica colonnello medica e stiamo lavorando ormai da alcuni anni con molta con molta attenzione su tutto vediamo se riesco andare avanti ecco che ha portato alle prime
Le prime slide che avevo preparato per le il primo incontro che abbiamo fatto con il gruppo di lavoro quindi dal
Dal settembre del dal diciotto settembre del due mila quattordici diciotto novembre due mila quattordici avevamo già un gruppo di lavoro organizzato e abbiamo predisposto diciamo un programma di lavoro che abbiamo portato avanti
Per l'efficienza della vostra avvilimento e in due anni siamo riusciti ad aprire un prodotto finito che è un prodotto farmaceutico a tutti gli effetti e
Soddisfatto tutti i requisiti richiesti per medicinale
Noi come Ministero della salute abbiamo provveduto ad autorizzare la coltivazione e questa è l'unica altra coltivazione autorizzata in Italia lo stabilimento è l'unico stabilimento autorizzato la trasformazione dall'altra da lui quindi a tutti i requisiti di legge
è l'unico
Soggetto che può al momento fare la distribuzione di questi prodotti
Per conto del Ministero della salute che né il proprietario o ai sensi delle convenzioni internazionali e
Quello che adesso si stiamo vedendo quello che che riguarda la l'ultima slide che vi ho portato
è
L'utilizzo di questi medicinali è questo il punto più importante
Per i pazienti e perché per tutti quelli che ne hanno bisogno e importante anche appunto che ci siano medici farmacisti qui ad ascoltare perché è importante che il progetto vada avanti vada avanti correttamente
Quindi
La ringrazio signor stabilimento ma devo dire che qui io non ci sentiamo a casa proprio perché abbiamo
Fatto più visiterà questo stabilimento sia per autorizzare la coltivazione sia perché siamo stati visitati anche della dalle Nazioni Unite che ci hanno ispezionato per vedere che questo progetto corrispondenza proprio alle convenzioni internazionali
Perché uno dei nostri principali impegni è quello che è stato quello di non modificare leggi quindi non abbiamo potuto lavorare a normativa vigente senza modificare assolutamente niente e in applicazione delle convenzioni internazionali
Proprio in applicazione della Convenzione internazionale abbiamo il Ministro della salute ha emanato il decreto nove novembre ho sbagliato due mila quindici scusate
In cui
Sono state individuate le funzioni dell'organismo statale per la cannabis Cassese
Presso il Ministero della salute e le cui funzioni sono svolte dall'ufficio centrale stupefacenti e e le funzioni sono appunto in applicazione delle convenzioni internazionali
Tra le tante cose il Ministero si è impegnato a promuovere la conoscenza e diffusione di informazioni sull'impiego appropriato delle preparazioni magistrali a base di cannabis per cui è importante ricordare a tutti che le informazioni istituzionali sulla cannabis
Ad uso medico
E sottolineo ad uso medico
Si possono reperire mesi del Ministero della salute sulla nel sito dello Stabilimento chimico farmaceutico militare nel sito epicentro dell'Istituto superiore di sanità
Perché sottolineo ad uso medico sottolinea non somatico perché purtroppo l'informazione sulle sulla rete è un po'mista si parla di risolverlo step terapeutico si parla di usi voluttuari chiuso illegale
L'uso medico invece a mio parere va distinto molto chiaramente fatti ne abbiamo usato sempre il termine uso medico mai il termine uso terapeutico proprio per distinguere questo che un progetto assolutamente farmaceutico
Da quelli che sono altri progetti tutti quanti degni di attenzione ma diversi dal nostro
Quindi
Cioè tenuto anche a sottolineare che sul portale dello Stabilimento chimico farmaceutico militare di Firenze
è possibile prendere visione della certificazione Cicchitto il prodotto che è la prima in assoluto ottenuta per le autorità sanitarie competenti in questo caso la mensa che avrei lasciato questa certificazione
è molto importante per noi ma è
è una questione diciamo che solo i farmacisti possono comprendere
E ovviamente i medici ma insomma il personale sanitario ha dedicato a questo tipo di attività
Perché ovviamente G venti significa un qualcosa di molto preciso Butuman fatto incarti s'sono le regole dell'Unione europea sulla produzione dei medicinali quindi questo prodotto niente a che vedere con tutto quanto il il resto del del mondo della cannabis
E ed anche del mondo della camorra che era stato oggetto anche di una legge molto importante molto interessante sull'uso alimentare cosmetico ai livelli tante attività che possono essere svolte
Utilizzato la pianta della canapa ma qui stiamo parlando di un uso assolutamente medico quindi è importante che le informazioni vengano reperite a livello istituzionale e non su
Mi pare che si dicano
E Josef cioè informazioni d'altro genere diciamo informazioni non garantita non sicure informazioni che circolano sulla rete e quando guardate applicare il nostro progetto
Semplificate bene come va indicato video troverete il nostro progetto di informazioni istituzionali
Altrimenti troverete tutta una serie di altre informazioni di cui non sia assolutamente alcun tipo di garanzia perché sul sito chiunque commesso IST sui propri siti dunque come tre informazioni ma queste informazioni non sono assolutamente
Istituzionali
Ci tenevo attive questa cosa qua per il resto vi ho portato semplicemente il nostro portale perché lo possiate conoscere lo possiate andare a verificare nelle suoi
Principali informazione abbiamo fatto la storia dalla prima ordinanza in cui il ministro Turco consenti l'utilizzo del THC e quindi l'impostazione della
Della cannabis dall'Olanda e in tutte le informazioni sull'impiego farmaceutico qui abbiamo modificato perché abbiamo ricordato in questo in questa
In questa pagina il divieto assoluto di propaganda pubblicitaria che è previsto dall'articolo ottantaquattro
Per tutti i medicinali a base di stupefacenti quindi vietata qualsiasi tipo di propaganda che non sia
Ovviamente quella che è istituzionale
Andiamo avanti il progetto pilota abbiamo spiegato sulla distribuzione come vedete abbiamo messo anche tutti i consumi sul nostro portale abbiamo messo anche
Una
Un indirizzo di posta elettronica dedicato per il per gli operatori sanitari
Che siamo interessati a fare domande come vedete la Toscana è la prima consumi e anche perché è una delle prime che ha fatto la legge sulla
Sulla cannabis sull'uso medico della cannabis ma la cosa principale
E che l'applicata a differenza di tante altre Regioni che hanno fatto la legge una legge analoga simile ma non l'hanno poi applicata qui abbiamo indicato che funzione dell'organismo statale della cannabis
Tra l'altro nell'emanazione del decreto
A seguito dell'emanazione del decreto abbiamo ricevuto dei ricorsi da parte di due associazioni mi
In particolare che hanno ricorso al TAR hanno fatto ricorso al TAR per la sospensiva all'annullamento del decreto
E a marzo il questo ricorso è stato respinto quindi il decreto e pienamente
Applicabile in tutte le sue le sue parti
E le sue parti sono appunto relative alle funzioni dell'organismo statale per la cannabis che sono assolutamente in applicazione delle convenzioni internazionali in materia
E poi viene una allegato tecnico che sarà modificato probabilmente alla fine comitati che riuscite a contenere
Entro il mille il due mila e diciassette quindi nel due mila diciotto sarà modificato si
Ci sarà
Nuove evidenze scientifiche e proprio questo è il punto nodale l'evidenza scientifica e si ottengono degli studi clinici dall'utilizzo del
Di questo prodotto che oggi finalmente può essere utilizzato proprio perché
Vi parlavo dell'NGN pile CUD manufatto
Practice l'Unione europea prevede anche le leggi CP cioè CUD Clinical practice
Le good Clinical practice che devono essere applicate nel caso studi clinici prevedono l'utilizzo di un medicinale prodotto incidenti questo il motivo per cui anche se nella del prodotto Dese è commercio ormai da sedici anni non sono stati sviluppati studi clinici con quel prodotto perché
Il il bene trovare tutta la linea della della ditta Beirut Anna fino a poco tempo fa non aveva una certificazione agenti e adesso invece l'ha ottenuto la qualcosa ci fa molto piacere perché non lo sa non portano da tanti anni quindi era importante che fosse prodotto in una maniera che corrisponde a quella che sono quelle che sono le linee guida dell'Unione europea
Piovono specificato alcuni punti soltanto quindi sulla modalità di prescrizione vi ricordo che le prescrizioni magistrale so regolamentata l'articolo cinque
Del decreto della della legge Di Bella per essere più precisi e su questo è importante ricordare
Non soltanto che nel decreto è specificato che nel decreto del due mila quindici
Di istituzione della dell'organismo statale della cannabis
è specificato che le prescrizioni dovrà essere fatta secondo questa legge ma l'altra cosa importante e che le restrizioni ai sensi della legge possono riguardare soltanto l'uso orale
Questo è molto importante perché l'uso venatorio è stato mantenuto per continuità terapeutica beniamini medici che già prescrivevano l'uso inalatoria
Ma abbiamo visto dal monitoraggio delle prescrizioni che vi sono delle
Prescrizioni di medici per altri usi l'uso tale unico questo non è previsto dalla legge Di Bella il farmacista non deve rifiutare
Altri usi addirittura supposte
Candelette vaginali c'è veramente di tutto
Noi per il momento tra le prescrizioni abbiamo trovato soltanto
Portale unico impiego quindi preparato in ordine di un estratto in voglio per fare un sostantivo il farmacista non doveva accettare adesso ovviamente l'ASL provvederà amplificare e che cosa stia esattamente sia successo
Quindi richiamando l'attenzione dei medici le preparazioni devono essere quelle autorizzate dalla legge e non altre
Andiamo avanti sulla prescrizioni le preparazioni magistrali tra l'altro vi ricordo che il decreto di modifica della tariffa che sarà applicata a tutti medicinali
Preparati in farmacia è già stato firmato dal Ministro ed è in fase di registrazione che quindi non sarà più possibile e anzi come adesso è obbligato a raddoppiare il prezzo della cannabis questa è una cosa che penso farà piacere a
Chi crede in terapia
Quindi il prezzo si di Mezzegra automaticamente
Non appena sarà uscito il decreto ricordo a tutti ai medici e farmacisti la scheda di segnalazione delle preparazioni magistrali in
Che è stata prevista dal decreto del due mila quindici per
For informare sia per le reazioni avverse al
All'uso di questi medicinali e sia anche venga segnalare lei modalità d'uso e per consentire
Una un monitoraggio delle prescrizioni che sia più completo possibile sente per riuscire ad ottenere una serie di dati che possano portare alla modifica delle del decreto
Laddove possiamo potremo ancora modificarlo sia per quanto riguarda le indicazioni terapeutiche ma senza quello che è è importante per noi cioè le evidenze scientifiche non può essere modificato quel non possono essere modificate scusate ho usato un termine sbagliato non solo indicazioni terapeutiche sono modalità d'uso perché questo medicinale non è registrato e quindi non può essere utilizzato il termine indicazioni terapeutiche
Sulla rimborsabilità come vedete la la la Puglia è arrivata prima con quella legge ma con una decreto della della Regione Puglia la Toscana invece effettivamente è stata la prima fare una legge sulla sull'uso medico della cannabis
Adesso sono diventate quattordici le regioni che attorno aperto il rimborso di questo tipo di terapia
Ma in realtà quelle in giallo sono quelle di cui ho certezza che è effettivamente rimborsi no le altre francamente non di tutte
Posso essere sicura
Le informazioni per i medici e farmacisti allora abbiamo provveduto come vi avevo detto uno degli impegni del Ministero della salute era è quello di dare informazioni a medici e farmacisti quindi abbiamo predisposto insieme con un gruppo di medici
I professori universitari alcune raccomandazioni per il medico prescrittore
E che effettivamente non non tutti i medici conoscono bene in questo questo prodotto e devo dire non lo conosce nessuno bene fino in fondo perché
Effettivamente non ci sono questi studi clinici che sono importanti quindi
L'auspicio del Ministero per la salute e che avendo adesso un medicinale che può essere impiegato per studi clinici questo sia impiegato spiega correttamente affinché si abbiano delle nuove evidenze e si possa
Si possano utilizzare sia come modalità sia come
Per azioni in una maniera effettivamente effige efficiente ed efficace
Quindi come prima cosa abbiamo dato queste raccomandazioni che invito i medici ad andare a vedere sul portale del Ministero della salute
E inoltre abbiamo dato delle informazioni per la preparazione del decotto e conto abbiamo detto culturale è l'unico che può essere considerato accettabile ai sensi della legge Di Bella
Quindi abbiamo specificato nella
Con i dati dell'Istituto superiore di sanità che ha potuto preparare non soltanto il decotto ma anche i l'olio con la l'estratto in olio
Con il prodotto dello stabilimento farla chimico farmaceutico militare di Firenze
E quindi a
Anche fatto una pubblicazione sull'argomento sulle informazioni per la preparazione del decotto con cannabis di sono specie canti proprio i dosaggi che possono essere rilevati nel decotto preparato a casa anche a casa dal paziente
Vi ricordo appunto ancora il sistema di Fitto sorveglianza e quindi le segnalazioni in caso di reazioni avverse
Che per fortuna non si sono ancora verificate
Vi ringrazio e la cosa principale nomi io sono qui pertanto in questo questa rapidissima informativa ma soprattutto per ascoltare per avere la la possibilità di aprire
Momento di incontro con i medici e farmacisti
Proprio per dare le informazioni che
Fornire tutto quello che
Può mancare segnalarlo sul nostro sito
E noi provvederemo a fare le modifiche che saranno ovviamente state richieste che opportune
Grazie
Allora credo che ci sia una piccola correzione di programma al posto del dottor Tiberio Corona
Invitato gentilmente la dottoressa Maria Torraca l'unità operativa farmaceutico dell'azienda
Toscano nord-ovest grazie
Buongiorno a tutti io passaggi del dottor qualora che purtroppo ha avuto un impegno istituzionale che non gli ha consentito di essere presente
E quindi lo sostituirò spero
Degnamente agli USA nella sua presentazione
Allora vediamo
Allora come avete potuto già Modena ascoltare ascoltato dal nostro Assessore l'avvocato staccati
La Regione Toscana è stata la prima Regione in Italia a emanare determinati dodici una legge regionale
Per l'accesso gratuito della dei pazienti alla terapia medicinali cannabis nel corso di questi diciamo cinque anni ma diciamo ottenete impropriamente
A la
La legge è stata poi seguita da due deliberati amministrativi delibere di Giunta regionale dando degli indirizzi procedurali
E alla fine del due mila quindici la norma è stata modificata per
Perché nell'uso di questi tre anni questi piani di utilizzo della normativa
Si erano manifestate pelle e criticità impiego e nell'applicazione della legge che ha reso necessario
Modificare
Certamente Vincenzo alle cure da parte dei pazienti l'alternativa e la l'estinzione di della terapia
La normativa regionale attualmente vigente previdenza questo punto la dispensazione a titolo gratuito tramite le farmacie ospedaliere a pazienti residenti o con domicilio sanitario
In Regione Toscana sulla base di due modalità di prescrizione la prescrizione deve essere come che ha detto anche l'avvocato a carico residenti diciamo ad opera di un medico di specialista del sistema sanitario regionale
Oppure può essere fatta tende a titolo gratuito
Ad opera di un medico di medicina generale che trascrive la prescrizione sulla parte di un piano terapeutico redatto dallo specialista del sistema sanitario
La possibilità disamministrazione viene fatta in ambito ospedaliero costruttiva reso assimilarlo intera Capitanata oppure in ambito domiciliare anche avviato al di fuori delle strutture ospedaliere e questo è praticamente
La
Grossa differire sa nella normativa esiste ed è la prima legge che la seconda e che nella prima legge
Ed ha previsto esclusivamente la partenza della terapia in ambito ospedaliero collusa ci si è resi conto che
Diciamo partire con una terapia
Decotto che anche il tempo di gli atti sull'attività
Ius soli la struttura ospedaliera di di tipo ospedaliero era complesse quindi si è
Epatica è modificata la normativa in modo tale da
Farsi che possa essere prescritta la terapia anche a seguito di una prestazione ambulatoriale
Inoltre nella normativa deve essere prevista anche la possibilità di stipula di convenzioni con centri ed istituti che siano utilizzate la produzione organicità alla preparazione dei medicinali cannabinoidi
Il l'idea
Facciamo di e la Regione Toscana come viabilità stresso l'avvocato in acque
Staccati era quella di favorire la penso alle cure e questo iter normativo che appunto è durato tre anni prevedeva apporre la sua parte finale su volontà espressa della Giunta regionale
Che a come uno dei suoi obiettivi peculiare e quindi di combattere il dolore all'interno del Veneto e le strutture sanitarie e
Nella convocazione
Appunto di
Predisporre anche una
In corso di formazione per tutti gli operatori sanitari sia medici che farmacisti
E la realizzazione di questo evento
è stata diciamo avuto condimento che nel due mila diciassette quindi dal due mila diciassette e fino al quindici dicembre sarà è disponibile a un corso fatte è stato fatto in collaborazione con lascio il farla forma spiega
Tutta l'informazione regionale
Nel quale sono riportati
Tutte quelle che sono normative vigenti ed avere il carattere sanitario possono trovare
Tutte le astuzie perché anche la dottoressa ai campus sopracitato e che sono poi diciamo anche nel corso chiaramente riportate
L'accesso corso diciamo accessibilità Chimenti siete i farmacisti a cambiare ingresso però in tema di questo di questo forzatamente trovare anche tutti i link e anche la dottoressa
E tutti i documenti che la dottoressa esposto nella relazione che mi ha preceduto
Il
Per ad oggi diciamo i dati sono il dieci maggio abbiamo settecentocinquantasette iscritti ho guardato i dati sano quasi arrivati a novecento di questi scritto un centinaio hanno già
Che nominato il percorso di formazione e i dati che feedback su quella su corso gradimento come potete vedere dalle medie riportate sicuramente
Testimoniano l'utilità della scelta della Regione di fare questo corso e di mettere diventa disponibile un'informativa che consentono approfondimento della materia che entrasse formazione e che sicuramente
Non da tutti
Ma da tutti e così conosciuta
Il questi sono i dati
Come vedete nelle mettessimo tutti superiore ai tre e
Abbiamo visto anche la rilevanza degli argomenti trattati
Sì e l'altra l'acquisizione delle conoscenze hanno anche un valore superiore a quattro e questo sicuramente almeno per il momento antico per noi di grande soddisfazione
Quello che
Un un accenno anche a quelle che sono le risposte su questionari gradimento sulle quattro risposte come vedete mi preme segnalare che gli argomenti di attività e le attività risulta prima cioè interessa praticamente sono tutte quelle che sono state
Oggetto delle presentazioni perché il corso ha previsto anche una parte
Diciamo in cui era presente lo stabilimento perché sembrava doveroso che fosse presto la produzione italiana intacca schema praticamente motivo che appunto per tutti fosse presente come pure
Una una parte più antica chiropratica sull'allestimento del prendere preparazioni gaudente della normativa
E come potete vedere a stimolare totalmente né partecipanti anche una esigenza c'è una
Uno stile perché di stimolo per una
Un approfondimento soprattutto della normativa e le modalità di dispensazione
L'applicabilità
Per chi già utilizzava investisse preparazioni a base di cannabis con chi
è diciamo un prescrittore forse anche questo caso
è stata utile perché ha fornito delle ulteriori
Degli ulteriori informazioni ma anche chi ha seguito il corso ma attualmente
Dispensa
Diciamo una festicciola cogestire cannabis terapeutica ha scritto nelle risposte che la a
Diciamo scelto di fare questo corso
Per essere poi riparato ad un eventuale
Diciamo utilizza in tempi successivi ovvero ha detto nelle Corleto modalità medico farmacista che sia
Il la Toscana giusto per
Fare riferimento anche a quello che ha detto la dottoressa puzza che mi ha preceduto è
Parte attiva a progetto pilota che l'Istituto superiore di sanità che prevede praticamente che vedrebbe nella sua applicazione speriamo a breve
Di una piattaforma web e nella quale i medici prescrittori di cannabis terapeutica possa registrarsi in modo tale da inserire direttamente la scheda di monitoraggio delle prescrizioni ai pazienti sussiste ma diciamo informatico dal quale poi i dati dovrebbero essere praticamente ridistribuiti si attesterà della salute che all'Istituto superiore di sanità alla Regione con l'appello e consentirebbe la vendita predisposizione di report periodici
In realtà diciamo la Regione attualmente è una possibilità di accetto piaccia esso supera
Pilota per cui
Tequila desiderasse informazioni anche queste la trovate nel corso c'è la possibilità tramite il servizio di farmacovigilanza della Regione Toscana e richiede l'accesso alla piattaforma per l'inserimento direttamente delle schede di monitoraggio
E anche in questo brutalità rappresenta un valore aggiunto per i medici prescrittori perché sicuramente
La
La contestualità della prescrizione magistrale della
Compilazione della scheda a volte del personale sanitario occorre sempre fare i complimenti vari
Può sembrare diciamo un po'faticosa il fatto di poterlo fare on line ed è nettamente nel momento in cui eravate il paziente sicuramente favorisce quell'ordine
Una diciamo un progetto interessante molto importante perché il monitoraggio dei dati ha un presupposto fondamentale per avere poi tutti quelli che sono la reportistica
Necessaria
In definire di abbiamo riportato quelle che sono analisi delle prescrizioni di cannabis determina sedici rilevate proprio attraverso il sistema di farmacovigilanza
Dalla le schede di monitoraggio queste sono praticamente i dati riportati nella dalle dalle schede di monitoraggio come base per le bene abbiamo dico agosto perché la Regione ha posto ha fatto una richiesta esplicita di Dio tramite il sistema di farmacovigilanza
E quindi c'è stato
Non stimolo
Importante alta diciamo compilazione delle richieste all'altra visionabile schieri alla alla trasmissione delle schede a dirci mentre il trend è calato però queste prescrizioni assegnazione del due mila sedici e noi speriamo questi dati si possano a riallineare il tema né con il due mila diciassette nel senso che magari la prescrizione la legge mente strizzata rispetta cioè l'indice era leggermente spostato rispetto alla prescrizione
La registrazione online
Del
Della prescrizione delle scarpe a disagio Pieretti ovviamente a questo gap che a volte si può verificare fra la prescrizione dell'India delle schede
Come potete vedere al quindici gennaio due mila diciassette
Nelle schede di monitoraggio dei pazienti trattati in Toscana sono mille centosessantacinque correttamente cinquantanove anni di le prescrizioni sono mille novecentoquarantatré cioè
Circa una virgola sette prescrizioni del paziente suddivise per beccare degli all ovviamente al due mila sedici non trovate serve due perché la produzione è partita e la commercializzazione con il quattordici dicembre quindi i dati saranno nel due mila diciassette
Per la seicentonovantadue l'estinzione della prima prescrizione per il resto era una prosecuzione di prescrizione
Questa diapositiva abbiamo la distribuzione per ettaro per sesso l'età media dei pazienti e cinquantanove anni e nelle donne donne rappresentano il sessantasei per cento della prescrizioni
Se guardiamo la modalità d'uso prevalente come potete vedere la cinquanta per cento delle prescrizioni pervenute cioè delle schede di monitoraggio indicano una prescrizione fatta per agenzia dolore cronico soprattutto euro al giorno
A cui è seguita per circa
Undici per cento pare patologia
Analgesia impatto leggete implicano spastici associata dolori
Però esistono il ventidue per cento di patologie non riportate nell'elenco ovvero nella sede di monitoraggio è un elenco di patologie indicate che corrispondono voi a quelle del decreto del del due mila quindici e poi è indicato altro
E il ventidue per cento delle prescrizioni vi fanno altro ovvero questo significa voler significare che intubato Luigi per il quale vestite non sono ricomprese nella nelle indicazioni strette del decreto che peraltro prevedo che ci siano degli studi la possibilità previa giustificazione da parte del merito assunzione di responsabilità anche prescrizioni su tipologie che abbiano però un background decentrato l'importante alle spalle
E principali vie di somministrazione esautorando inalatoria non indicato oppure olio
Indicato nel senso che non è stato specifica atto come potete vedere
La maggior parte delle prescrizioni e sono per violare anche l'olio poi di fatto
Prescrizione per via orale
Lei è piena la storia probabilmente sono residuale su prescrizione di di pazienti che hanno già trattamento
I medici prescrittori sono neonatologi anestesisti terapisti del dolore
Fondamentalmente non con l'Europa parenti vista sono molto più basse rispetto a quelle delle della terapia del dolore dell'anestesista arrivato lo dovete tenere conto che spesso anche pena per l'utente non è in grado di case che l'azienda ospedaliera Pisana la prescrizione Canazza pazienti un proprio schemi fatta di Porto salterà acquistare dolore
Ero coloro quindi di fatto quella prescrizione ebbe il terapista del dolore anche per pazienti oncologici
In conclusione
Quello che
Emerge da questi dati che ha voluto mettere in evidenza quello che ha un po'l'aspetto finale del della norma cioè l'aspetto applicativo diciamo della normativa in atto
è che la
In pratica e medicina di base cannabis fanno parte della storia recente cioè l'applicazione dell'utilizzo
è molto a un intervalli di tempo molto breve e quindi questo tutte le aziende sono state intraprese sono sicuramente un punto di partenza e non un punto di arrivo
Diciamo che la normativa nazionale ovvero il decreto del due mila quindi siamo sicuramente fornita degli strumenti per un approccio più sistematica la prescrizione e ha offerto anche ai gli operatori sanitari a uno spunto di riflessione perché la la prescrizione sia veramente consapevole corretta come c'è stato anche sottolineato dalla dottoressa Abruzzo
La Regione Toscana offre l'opportunità della pratica importante su pazienti con l'erogazione gratuita e è in una modalità di accesso alle cure che veramente semplificata
Una cosa locuzioni italiane dei medicinali sicuramente abbarbicata picche si affacciano quest'anno sul mercato razionale
Secondo noi è un approccio mento importante per sostenere per garantire quella che è una sistematicità una qualità della terapia
E secondo la e quello che è poi un approccio condiviso
Può essere anche un punto di partenza come anche detto la dottoressa Pucci o per un approfondimento sia sulle potenzialità
Di questi medicinali pone studi clinici studi osservazionali che possano abbandonare quelle che sono dei dati diventi letteratura anche al momento sono estremamente scarsi vi ringrazio per l'attenzione
Grazie mille dottoressa adesso cediamo la parola al comunello farmacista ma più Paolo
Vicedirettore dello Stabilimento chimico farmaceutico regionale prego conferma
Buongiorno a tutti
Io
Rivesto con il oltre di vicedirettore anche loro di persona qualificate responsabile della coltivazione con queste
Lastrina la mia intenzione era quella di spiegare un po'più nel dettaglio che cosa significa prodotto farmaceutico perché di questo abbiamo parlato in questi mesi ed è stato diciamo una notevole parte dell'attività che abbiamo fatto
La cornice normativa entro cui ci muoviamo costituito essenzialmente da un
DPR trecentonove novanta in quanto ovviamente trattandosi di sostanze stupefacenti non hanno una loro gestione legale
Dal decreto legislativo duecentodiciannove due mila sei c'è una attuazione della direttiva comunitaria due mila uno punto tre e due mila uno che riguarda tutto il mondo farmaceutico in particolare quello
Delle autorizzazioni delle officine farmaceutiche tutto quello che riguardi la produzione
Crescendo a un livello più basso rispetto alla normativa generale abbiamo delle normative tecniche di base
Che per il settore farmaceutico che per le sostanze attive di origine vegetale anche in questo
Si tratta di questi una sostanza attiva
Di origine vegetale base di cannabis abbiamo diciamo tutte
Grossi gruppi di e norme tecniche le norme di buona fabbricazione sono
Norme cogenti richiamati anche dal duecentodiciannove due mila sei
E che sono le norme di buona fabbricazione che le officine farmaceutiche applicano in tutta la loro attività di produzione sia di
Sostanze attive che di prodotto finito in queste sette eravamo utilità per i farmacisti diciamo territoriali ci sono le norme di buona preparazione in farmacia queste riguardano invece la parte
Specifica dell'officina
Farmaceutico una serie diciamo di norme di indicazioni su come
Gestire il sistema di qualità dell'azienda farmaceutica
In questo caso si tratta però oggi in una concreta azione fratture sistemi cioè che quello di coltivazione è quello di produzione farmaceutica
In realtà c'è una separazione netta sia da un punto di vista legale tecnico perché la coltivazione di perseguire si è svolta non secondo le norme di buona fabbricazione nascondo altre linee guida che sono quelle indicate nella parte inferiore della spina che sono linee-guida specifiche
Per
Diciamo buone pratiche di raccolta coltivazione per
Quelle stelle prodotti di partenza di origine vegetale devono essere impiegati dalle industrie dalle officine farmaceutiche
E quindi chi coltiva secondo queste Gia cippi non abbia l'obbligo di rispetto delle norme di buon fabbricazione non ha
Un'autorizzazione specifica da parte dell'agenzia regolatorio della produzione
Messo sotto controllo dall'officina farmaceutica che fa il prodotto la sostanza attiva alla quale comunque diciamo viene rimandato a tutta l'arresto
Vita della verifica della qualità di questo fornitore coltivatore
L'officina farmaceutica poi dopo la coltivazione si occupa della trasformazione della materiale di partenza di origine vegetale
Nella sostanza attiva sostanza attiva Peluso farmaceutico che se in questo caso viene venduta direttamente alle farmacie che in un caso diciamo più
Generale potrebbe essere ceduta altri officine che fanno poi la produzione di
Medicinali finiti
In questo caso specifico del progetto pilota per la cannabis e queste due attività differenziati dal punto di vista legale tecnico sono un continuum quattro noi abbiamo un unico processo che parte dalla coltivazione
Che non parte poi tra l'altro direttamente dallo stabilimento ma
Con il supporto anche del crea di Rovigo vedremo seguito
Quindi se abbiamo un processo continuo Chieppa la coltivazione arriva alla sostanza attiva quindi a un certo punto queste due normative questi due sistemi legislativi si vanno in qualche maniera
Anche il faccia e per avere un processo continuo che ci porta ad avere quindi una sostanza attiva per uso farmaceutico
Per quanto riguarda invece l'officina farmaceutica abbiamo necessità come tutte le officine farmaceutiche che producono sostanze attive di un'autorizzazione alla produzione trattandosi di prodotti di origine vegetale
Che diciamo concessa sulla base di una verifica ispettiva da parte dell'Agenzia di moratoria cerca l'Agenzia italiana del farmaco una volta che
Che è stata verificata
Stato verificato il sistema di qualità ambientale in conformità alle norme di buona fabbricazione quindi
L'attività dell'officina farmaceutica può essere effettuata a seguito dell'ottenimento di questa
Autorizzazione che seguono i due ispezioni di attivazione
Che l'agenzia il farmaco di verificare il sistema di qualità aziendale del quale in accordo alle norme di buona fabbricazione Likud manufatto ring practices
Con riportato
Quelli che sono un po'i punti salienti di questo sistema di qualità che vale sia per il lutto di sostanze attive che per i produttori di
Medicinali finiti quindi in un sistema di procedure operative e di controllo della documentazione
Un sistema di registrazione dei dati
La formazione importante in ogni sistema di qualità e poi alcune cose specifiche tipo la gestione dei cambiamenti delle deviazioni la qualifica delle fonti del materiale di partenza e la convalida del processo produttivo e di controllo
Pausa su un punto di vista tecnico e operativo la parte di qualifica della fonte del materiale di partenza è molto importante perché comunque cioè si tratta di una fonte esterna all'officina della quale l'officina comunque si fa carico di assumersi quindi la responsabilità del prodotto che viene dato quindi chi lavora per un'officina farmaceutica lavora sotto la responsabilità di questo specifico
E poi come ogni processo farmaceutico nella parte di convalida del processo che
Del controllo di qualità anche questa una notevole impatto dal punto di vista anche di attività
Messe in campo sia per quanto riguarda la gestione della qualità tutta la parte analitica
è veramente importante
Prodotti di questo tipo
E veniamo
Quello che è poi il
Documento di base che ci consente poi di avere questa sostanza attiva Peluso farmaceutico cioè questo attivi substantiam master fine
è un documento diciamo che viene costruito sulla base di una serie di linee guida emesse dalla
Dall'ente
Europeo per
I medicinali di cui ho riportato solamente
La prima che funziona potrà quadro generale grosse
Che andate nel dettaglio trovate tutta una serie di linee guida che riguardano per esempio lo sviluppo del processo la definizione delle specifiche che questi documenti devono essere prese in considerazione
Per lo sviluppo di questo nel documento che è la base voi per poter ottenere un'autorizzazione alla produzione di una sostanza attiva
Il documento un documento in continua evoluzione documento vivo queste il frontespizio del lati su stanza master fai della cannabis FR due che abbiamo iniziato a commercializzare inizio dell'anno
Partendo da una varietà specifica che denominata citocromo
Che come vedete stiamo già alla quinta depressione perché appunto il documento deve essere mantenuto aggiornate ogni aggiornamento comunque deve essere sottoposto all'Agenzia regolatoria per una verifica
Da parte
Quindi diciamo ci saranno molte altre missioni perché comunque il processo poi
Si modifica in base a quelle che sono agli sviluppi anche delle le necessità di produzione eccetera eccetera quindi
Questo è il documento di base per quello che riguarda appunto l'autorizzazione
Che alla produzione di sostanze attive di origine farmaceutica
Entrando un po'nei dettagli
Di questo afflusso ecstasy master file questi sono i punti salienti che
Abbiamo sviluppato
Trattato in maniera
Approfondita all'interno di questo documento ovviamente si parte dalla caratterizzazione chimico-fisica
Della sostanza quindi componenti la natura fisica all'origine diciamo
Biologia delle vanità
Che poi la parte di definizione delle specifiche del prodotto perché il prodotto deve rispondere quando esce da questo stabilimento a una serie di specifiche che sono state definite in questo documento non è che
Che vengono
Definite anche in base a quelle che sono Celli farmacopea la farmacopea europea e altri documenti
Diciamo che vengono utilizzati per questo tipo di definizione
La parte importante riguarda
Ovviamente lo sviluppo e la convalida del processo produttivo per convalida s'intende
è la definizione di una serie di parametri della
Verifica che il processo
Mantiene sempre all'interno di questi parametri e quindi costantemente riproducibile in modo tale da poter dare un prodotto standardizzato
Quindi in parallelo allo sviluppo della convalida del processo produttivo abbiamo lo sviluppo e la convalida dei metodi di analisi questa parte
Molto importante perché
Va
A vedere effettivamente che cosa abbiamo fra le mani da un punto di vista
Di sostanze di prodotti di degradazione di prodotti che magari sono quelli
Per i quali
C'è un interesse terapeutico ma che però possono avere diciamo importanza
E quindi buona definizione della stabilità del prodotto
Dobbiamo tenere presente che comunque
La caratteristica del prodotto finale dipende da vari fattori quindi sono sintetizzati
Principali quindi la genetica della pianta per definire la tipologia del prodotto che vogliamo ottenere
Troppo del disciplinare di coltivazione e il processo produttivo quanto avevo detto prima il disciplinare di coltivazione rientra
Diciamo un normativa diversa da quella delle norme di buona fabbricazione del nord di buona coltivazione
Che il processo produttivo che diresti responsabilità dello SDI Cina farmaceutica in maniera particolare
Qui riportato alcune
Le stragi del nostro sms per farvi lustro illustrato un po'la complessità
Del lavoro che c'è dietro questa alla Strinati
A supporto e la struttura chimica qui ci sono alcuni dei componenti principali
Che possono essere trovato questo tipo di sostanze vegetali non sono gli unici questi sono i componenti principali
Fra cui il THC principi di chi sono diciamo quelli che definiscono la tipologia di prodotto da un punto di vista anche di
Impiego medico però sono importanti anche
Componenti secondaria sono generalmente al di sotto dell'uno o due per cento enti importanti anche i prodotti di degradazione per capire
La stabilità
Della sostanza quindi la validità d'uso da dare
Produttore
Nella fase di sviluppo
Del di questo documento occorre
Di identificare ogni componente e le tecniche si usano sono autografia liquido gassosa accoppiata spettrometria di massa e quindi viene fatto uno studio completo del profilo di frammentazione
E le varie sostanze che non andiamo a
Identificare
Oltre faticano a minori di l'abbiamo anche altre sostanze d'interesse
Sono intervenne il premio indicati alcuni principali ma non sono solo questi sono veramente anarchico via molto
Cospicuo di sostanza indignati il profilo del tecnico
Deve essere in qualche maniera
Studiato
Che bisogna vedere anche come questo profilo terpeni compagna
Durante la vita del prodotto
Una parte importante del processo consiste anche nella fase di irraggiamento perché
Come sapete la sostanza può essere impiegato anche per l'uso chi narratori per cui bisogna garantire
Un abbattimento della carica microbica rispetto a una sostanza si potrebbe deluso uso orale quindi tram tende cotti confusi in questo caso quindi occorre effettivamente dimostrare che il processo di ragionamento efficace
Abbattere la carica microbica azienda all'altra parte bisogna dimostrare anche che questo processo non modifica col non porta alla formazione di prodotti
Di degradazione potrebbero essere lucidi e quindi non modifica sostanzialmente il profilo di
Composizione della della sostanza
Una parte importante dell'Assemblea dello studio della stabilità perché noi quando vediamo il prodotto leggi dobbiamo dare una validità d'uso che questa viene determinata sulla base di una serie di studi secondo le linee guida
Chi ci attacca e la stabilità delle sostanze attive che prevede un monitoraggio l'iniziale diciamo a varie condizioni temperature riferita al fine di verificare il profilo di degradazione delle sostanze
E quindi poter stimare confermare poi
La qualità di uso
Cattaneo ha prodotto
Ecco alla fine di questo processo autorizzativo abbiamo ottenuto il
L'autorizzazione alla produzione di sostanze attive di origine vegetale questo ente il frontespizio del
GP Certificates che abbiamo pubblicato anche sul nostro sito questo è stato ottenuto nel settembre due mila quindici e quindi credo che nessuno mi possa smentire dicendo appunto che noi siamo stati la prima officina a livello europeo ottenere diciamo questo tipo di certificazione poi giustappunto ulteriormente aggiornato
Vi ringrazio per l'attenzione
Ordine
Grazie modello
Adesso diamo la parola
Spento tutto scusate
Per
Per via
Prendiamo tempo non ordini è stata l'omissione involontario evidentemente corro fanno
Oltre in cari
Non mi pare di vicedirettore come avete visto responsabile da coltivazione persona qualificata ai sensi del decreto legislativo duecentodiciannove
Sì molto respingimento del protocollo
La parola comunque adesso al
Tenente colonnello Andrea decade ricche Comandante del terzo Gruppo della Guardia di finanza di Firenze prego Andrea
Far tesoro
Grazie
Buongiorno a tutti
Fortugno e saluto le autorità civili e locali da parte della mia gerarchie locale qui di Firenze
La presenza della Guardia di Finanza qui oggi non verrà presentata dovuta al fatto che anche noi partecipiamo al progetto di coltivazione della cannabis per uso medico ovviamente non da un punto di vista scientifico ma da un punto di vista
Di organo di controllo
Che appunto le il la raccolta venga effettuata nel modo nel modo corretto
Il mio intervento inizierà spiegando che cos'è la Guardia di finanza e che cosa fa brevemente
E per poi passare invece ad un punto analisi della normativa vigente che ex D.P.R. trecentonove del mille novecentonovanta
Che il testo unico sulle droghe per poi affrontare la tematica del mondo droga dal punto di vista di un organo di polizia qual è la voglio di finanza e concludere con quello che ortiche unicamente il nostro tipo di controllo che effettuiamo qui presso l'Istituto farmaceutico
La Guardia di finanza è un concorso speciale di polizia
Per inevitabilmente ordinata e fa parte delle forze armate dipende ovviamente dal Ministero dal Ministro dell'economia e delle finanze
Siamo presenti sul territorio nazionale attraverso una serie di reparti territoriali tenersi in Campania in gruppi editoriali e i nuclei di polizia tributaria
I nostri immobili principali sono il contrasto all'evasione e all'elusione fiscale i controlli sulla spesa pubblica
Il contrasto alla contraffazione dei marchi e la pedofilia audiovisiva ovviamente che in questo territorio Fiorentino la la nostra attività deve essere in ficcante da questo punto di vista perché sapete che qui
Verso do presenti molti griffes che producono indebiti militari e la Calabria la capacità insomma la professionalità di sappiamo somala nella pelletteria fiorentina ha una tradizione storica quindi moltissimi individui purtroppo creano questi marchi contraffatti spesso
Sia la percezione della contraffazione solamente a livello del tappetino che vediamo spesso da parte di extracomunitari Binder in mezzo alla strada ma sì c'è sicuramente questa componente ma c'è anche una contraffazione di di alto livello di altissimo livello
Sapere qui in questa nel nel territorio fiorentino cioè insiste la zona dello smog sono presenti tantissime ditte cinesi che producono in merito m'importa riproducono merce contraffatta
Magari non di altissimo livello ma
Quantitativamente notevole
E
Invece c'è una produzione di merce contraffatta la parte invece gli individui italiani che
Vi assicuro insomma fanno della merce veramente di alto livello spezzino i periti che vengono
A perizia nelle dei
Le la merce Lino sequestriamo hanno difficoltà a percepire qual è penso contraffatte quello o quell'originale
Dopo
Giusto un esempio abbiamo fatto un'attività nel due mila quattordici ho condotto un'attività qui di polizia giudiziaria abbiamo smantellato un'organizzazione criminali e che era dedicato appunto alla produzione di di marchi contraffatti nello specifico un po'porgiamo delle Borse Ernest di Bucci o immaginato in una borsa di coccodrillo può costare fino a quaranta cinquanta mila euro
Facendola passare come commenta Erchie originari trovata su dei mercati paralleli venduta quindi tramite i mercati paralleli magari viene venduta ad un terzo alla metà la metà del valore reale
Ovviamente anche i una sua senza la lotta al crimine organizzato e l'altra al traffico degli stupefacenti in questo periodo fiorentini in questi due-tre anni fiorentino oggi condotto diverse attività di polizia giudiziaria
Che hanno smantellato diverse organizzazioni nello specifico albanesi che importavano
Ingenti quantità di sostanza stupefacente qui nel territorio Fiorentino
Dirigente dell'area la riforma della pubblica amministrazione ci ha reso un'unica forza di polizia sul mare
E questo non è credo non sia avvenuto casualmente perché la per la professionalità dei nostri operatori sommario di quali anche nelle operazioni qui a Firenze ci siamo avvalsi
E ha fatto sì che
Ma una finanza fascicoli la forza di polizia per esempio sul mare quindi di conseguenza sono state soppresse le articolazioni delle altre forze di polizia cambiati delibere ai mezzi che sono passati praticamente a nome delle Fiamme Gialle
Per quanto riguarda invece la nell'all'abbattimento della legislazione stando a quanto dicevo prima che il DPR trecentonove del novanta a voluto fare una retta di audizioni fra chi fa una sua personale delle sostanze stupefacenti e chi invece
Per venderla la detiene la spacciava Binde guarda la scorta
Credo che l'articolo settantacinque
Vanno ormai
Convinti che per un suo personale fatto uso della sostanza stupefacente
E perché io la questa norma sono previste una serie di sanzioni amministrative
E sono accanto alla sospensione possono essere la sospensione con l'ottenimento di determinati documenti come potete vedere è prevista la sospensione della patente o del patentino di guida nel caso si tratti di minori
Dopo quanto il divieto di poterli conseguito per un periodo fino a tre anni la sospensione del passaporto di ogni altro documento equipollente non dopo poca nel primo caso il divieto di conseguirli
La sospensione della licenza del porto d'armi e il divieto di conseguire la della sospensione del permesso di soggiorno per motivi di turismo Bertinelli conseguirlo si sia cittadini extracomunitari
Ovviamente nel contrastare il fenomeno della appunto dell'uso della sostanza stupefacente spesso i reparti territoriali si imbattono nell'ultima nell'ultima situazione cioè la sospensione del permesso di soggiorno vere i cittadini extracomunitari
Qualora ne ricorrano i presupposti elementi chimica è stato sanzionato con l'articolo settantacinque oppure chiedo attraverso di lui recuperi terapeutici disappunto
Poter contenere quei documenti per i quali era stato sospeso il permesso di ottenerli
La contestazione dell'articolo settantacinque non viene mai segnava sulla fedina penale quindi come viene di solito detto non viene sporcava la fedina penale vedi la persona coinvolta arrestate resterà incensurata la segnalazione verrà riportate nelle banche dati delle forze di polizia ovviamente quando una pattuglia ferma una persona su su strada a tre risale attraverso le banche dati precedenti di polizia Lettieri che comunque quella persona pestava soggetto di articolo settantacinque
Diverso invece per l'articolo settantatré che invece parla dello spaccio le sanzioni in questo caso previste per il trasgressore sull'arresto fino a un massimo di ventiquattro anni ed una punta massima di duecentosessanta mila euro
Da questa slide potete vedere la provenienza geografica delle sostanze stupefacenti la cocaina ovviamente proviene ma principalmente dal Sudamerica dalle zone del sud l'America la cannabis dai Paesi africani lobby denominata pensi asiatici e mediorientali mentre le droghe sintetiche principalmente dall'Europa
In questo campo in particolare per quanto riguarda l'importazione della cocaina la nostra criminalità organizzava la fa un po'da padrona infatti in particolare la 'ndrangheta che attualmente la mafia più più più forte
E fatta garante dei cartelli del nascosto il Sud America ci sono addirittura negli ultimi anni di riunioni familiari si sono mischiate rendering calabresi con
Con i cartelli dei Narcos colombiani che proprio fanno da garanzia per il vincolo di sangue è garantendo la certezza che
La alla mercé arriverà arriverà a buon fine
Ci sono poi come abbiamo detto che questo principalmente dal nord Europa la produzione di droghe sintetiche
Lato la cosiddetta trova dello sballo viene molto utilizzato per le giovani generazioni e come tutti i giovani
Che pagando il piacciono sul web è facile riempirla proprio Borranea tramite web ci siamo resi conti negli ultimi anni che
Non faccia questo lo smercio questo nuovo tipo di traffico ieri attraverso il gatto e dal nostro servizio informatico e Roma uno dei reparti speciali
Ci siamo fermati anche per contrastare questo tipo di fenomeno ovviamente le indagini di di di polizia giudiziaria il contrasto al fenomeno della droga avviene sia su strada per quanto riguarda il piccolo spaccio che principalmente affidato dava
Lei
Fino a qualche anno fa esclusivamente nordafricani adesso degli ultimi anni anche ai a coloro che vengono dai Paesi dell'Africa centrale dal gambe andavano dalla Somalia
Queste sono le rotte del narcotraffico delineando traslativi rende poco l'idea di come
Il passaggio nel trasporto della droga sia veramente transnazionale sia coinvolga tutti quanti tutte quante le le aree geografiche
Ecco vedete invece verso l'Italia
Vedete dal Sudamerica la provenienza della cocaina i porti sicuramente di Napoli Gioia travolgendo ma sono sicuramente una via di accesso per tropicali non appunto la quinta quelle zone del mondo
Io ricordo la mia esperienza calabresi sono stato tre anni in Calabria comanda come Bartoli Gioia Tauro non so se qualcuno invece c'è ma è stata praticamente una città
E quindi avrete arrivano tantissime e tantissime nati tantissimi container ogni giorno capite bene che l'attività che deve essere svolta ad essere un'attività di intelligenza
Volete sulla stare fermo su strada è un tipo di discorso invece ricostruire
Un poter colpire lo alla criminalità organizzata in questo campo richiede indagine attività di indagine che vanno avanti per molti molti anni
La più importante che abbiamo fatto qui a Firenze gamba meno per quanto riguarda il mio reparto è quella di rango Blanca dove abbiamo sventato una associazioni criminale albanese
Che era
Appunto era in connubio con l'interim calabresi chiedere in grado di riportare sul territorio Fiorentino ingenti quantitativi di cocaina e di marijuana
E cioè c'è stata ovviamente questo tipo di indagini prevedono una serie di indagini di natura tecnica quindi intercettazioni telefoniche e pedinamenti
Contatti con gli organi collaterali esteri che ovviamente di forniscono le notizie per per per il la loro competenza territoriale
A fasi importanti del della lotta alla droga è la e cercare di colpire il riciclaggio ovvero il riciclaggio che consente la ripulitura dei soldi
I soldi che vengono che vengono introitati da queste da questi criminali da queste organizzazioni criminali attraverso la vendita delle sostanze stupefacenti
Come vengono reinvestiti vengono investiti attraverso l'acquisto di beni di lusso
E grandi complessi immobiliari
Acquisto di catene di distribuzione alimentare e anche abbiamo visto negli ultimi mesi anche questi soldi hanno anche finanziato il terrorismo hanno finanziato
Ecco qua ci sono alcune immagini delle nostre
Ultima indagine a Firenze che vede come arriva la droga a Firenze
Questa qua questa qui questo qua che è un cambio che con un doppio fondo un classico doppio fondo il camion serviva per trasportare delle bevande del doppio conduce non nascosti trecentoquaranta chili di marijuana questa abbiamo intercettava dall'Albania e l'Italia
Ritornando al discorso dalla vicinanza rimasta l'unica polizia sul mare ad esempio sul mare è dovuto proprio a alla capacità dei nostri
Dei nostri gli immobili che operano sul mare infatti hanno praticamente a distanza ascoltato senza farsi vedere una parte che dall'Albania arrivato fino in Puglia
Lo abbiamo monitorato sono sbarcati spesso sia approviamo questi motoscafi debbono dei mentre i porti turistici o comunque negli accordi di fortuna
Hanno scaricato la merce sulla spiaggia e l'hanno caricata in questo in questo molto più a fondo
E l'abbiamo intercettati praticamente quasi al confine con la Toscana
Ecco vedete qua un'altra immagine questa invece una delle nostre unità cinofili Zaia che distanza per l'aeroporto di Peretola quindi anche nel largo marchi sicurezza del camion sono stati trovati dieci chili di cocaina Nordin ostica migrante sono eccezionali
Ecco a questo un'altra cosa che arriva tramite questo oggetto che ne derivava dal Medio Oriente e conteneva invece dell'hashish sul doppio fondo di questo oggetto qui
Va la fantasia ovviamente di chiedere importare trovano non finisce lì fa una serie di esempi doppi fondi di valigie tutti i fondi delle scatti
Lattine di bevande dolciumi
Un'altra forma nove per importare la sostanza stupefacente sono sono punti vorrei ingoiatori devo dire che durante la mia attività in qualche occasione sono anche rimasto stupito dal fatto di quanti ovuli possa una persona ingerire in un singolo in un singolo viaggio parliamo di anche chirurgico Gallina
I noduli ovviamente l'Ateneo organizzava alleva su persone indigenti che hanno delle difficoltà e quindi
Particolarmente dal Sud America questi questi plurilingue mediatori ingoiatori rischiando anche la vita perché nel caso in cui lo consigliava ovviamente in qualche caso purtroppo qualcuno ci ha rimesso la vita
Venendo invece appunto l'attività di vigilanza che svolge la Guardia di Finanza dritti dobbiamo ritornare al DPR trecentonove del novanta infatti la Guardia di Finanza
è l'organo di polizia che con una certa periodicità può
Effettuare dei controlli sul blog di coltivazione questo attiene in accordo con il Ministero della sanità del Comando generale della Guardia di Finanza
Ovviamente
Nel caso in cui si dovesse ritenere che ci sia un'attività fraudolenta l'attività può essere d'iniziativa il controllo contenere in qualsiasi momento su nostra iniziativa
E
Invece vedendo al approva l'attività che svolgiamo qui all'interno dell'Istituto farmaceutico militare come diceva qualcuno in precedenza è stato istituito nel due mila e due mila quattordici un gruppo di lavoro questo gruppo di lavoro che il progetto cannabis nato zero per un con un accordo di collaborazione e dal Ministero della salute il Ministero della difesa
Il gruppo di lavoro è costituito da diversi attori è presente il Ministero dalla difesa il Ministero della salute la gente l'Agenzia italiana del farmaco
Lo Stabilimento chimico farmaceutico le Regioni le Province autonome il Ministero delle politiche agricole e forestali e l'Istituto superiore di sanità
Questo gruppo di lavoro che cosa ha fatto prendendo spunto appunto dall'articolo ventinove DPR trecentonove nove nel novanta e individua appunto la Guardia di Finanza l'organo che deve accertarsi che
Il il il taglio delle delle e legale che vengono coltivate corrisponda alle piante che effettivamente vengono raccolte
Quindi cosa succede inglesi dai miei collaboratori nel momento in cui avviene il taglio all'interno delle serre
Vengono qui presso l'Istituto farmaceutico accedono le serre e controlla l'appunto che questa operazione venga effettuata correttamente
E l'esito di questa operazione viene riportato su un apposito verbale vengano riportate tutte le attività che sono stati svolti in quell'articolo specifico un momento vengono inviati al Ministero della salute
Grazie per avermi ascoltato il buon proseguimento
Grazie Andrea come
Al solito molto interessante intervento soprattutto per tutte le varie modalità fantasiose che
L'essere umano escogitare e adesso
Passerei la parola al professor Rocco Domenico mediati responsabile cure palliative prevederlo nell'azienda ospedaliera universitaria carenti prego professore
Grazie
Grazie intanto grazie per l'invito irresponsabile
Delle
Dell'istituto e io vi voglio portare i figli comincia a portare qualche dato clinico io mi occupo esclusivamente rigidità utilizzo la cannabis il trattamento del dolore della specificità della NASA eccetera eccetera
E vi porto un po'di dati di quello che è successo negli ultimi ventotto mesi nel nostro certo terapia del dolore milizia
Nel due mila quattordici nei primi mesi del due mila quattordici a distribuire e riscrivere farmacopea allora solo il venti anni che avevamo a disposizione
Riportato comanda dall'Olanda dalla nostra farmacia ospedaliera la farmacia
La dottoressa Ruffino della nostra di Firenze e subito per per poterla prescrivere
Abbiamo messo a punto questo che chiede non è solo per farvelo vedere non valletto chiaramente
E che carattere appena dico che abbiamo messo a punto insieme al dottor Pace dell'ordine dei Medici di Firenze per poter prescrivere perché la la la
Dell'intera legge regionale
Prevedevano presenti siamo terapeutico che noi specialisti
Io sono un terapista del dolore Nesta esista terapista allora
Dovevamo mandare al medico di famiglia per la prescrizione che abbiamo scritto questo piano terapeutico abbiamo condiviso con l'ordine dei medici e quindi poi abbiamo
Ora utilizziamo regolarmente questo quindi la prescrizione la fame ne facciamo una distribuzione in una prima fase il paziente viene da noi
Noi utilizziamo la terapia distribuendo dovevo chiudendo con il vecchio impone invece l'altro abbiamo solo il verbale però quello che abbiamo perché è necessario
E titoli a molto saggio c'è iniziamo a portare a capire qual è il dosaggio giusto per quel ma una volta che abbiamo stabilizzato il dosaggio nell'arco di venti giorni un mese procuratore produciamo cautela venga prescrizione con la
Con le il il paziente ma
Presso le farmacie appunto nel nostro caso è l'ASL di Firenze il lavoratore talento nell'arco di Firenze
è presente il farmaco
Poco vi riporto i dati quello che ha o sono riuscito ad analizzare finora i nostri pazienti come vedete in questo momento ieri ho guardato l'elenco dei pazienti abbiamo un elenco dei pazienti trattati
Sono quattrocentocinque pazienti di questi quattrocentocinque ho analizzato nei primi ventotto Messico uno studente decies alla tesi Terme analizzato quindi
I dati centosessanta pazienti che abbiamo trattato cannabis novantuno donne sessantanove uomini con età media di cinquantotto anni come vedete quindi persone
Di una certa età e si è senza differenze significative tra i due sessi i pazienti sono stati questi pazienti sono trattati con vetro cane poi successivamente abbiamo iniziato a utilizzare ispezione perché appunto è stato disponibile presto vinceremo utilizzare anche
Appena finite le scorte di meglio della farmacia un dramma insieme utilizzare il preparato
Stefano certo meritare
Come vedete il novanta per cento è stato curato con un decotto però se il dieci per cento i nomi perché perché inizialmente curavamo tutti golden otto prescrivevano specialmente riportano avevamo a disposizione molto olio progressivamente l'olio è stato sempre più disponibile sempre grazie proprio dei farmacisti devo dire
E e l'olio si è rivelato nella nostra esperienza questo di Padova ospitati certi ma di esperienza personale
Si sta rivelando molto più efficace la concentrazione ematica che può essere garantita dalla somministrazioni non le sembra essere più elevata quindi quella che si può garantire con
Il convenuto questo come dicevo che è un dato squisitamente basato sull'esperienza ma che ci state facendo inducendo a prescrivere sempre più olio e sempre meno decotto comunque la via di somministrazione sempre però s'
L'aver aperto ammesso attenziona le variabili perché quando si usano le Corti le variabili sono notevolissime perché dipende da come patto viene lasciato sotto lire quanto
Mi faccia omettere il latte o la Panda per fascia dire meglio Catenacci insomma alle la percentuale di l'acqua la
La quantità picchiata cicheti cannabidiolo di disponibili Pio disponibili di dire che dei PACS enti in realtà decotto diciamo ad identificarla molto male questo
Chiaramente al patto di stabilità è molto difficile da gestire perché questo è un farmaco contrariamente a quello che dice critico di mezzi di comunicazione è un farmaco per niente facile dopo pensare che ha
Un rapporto Google effetti collaterali notevoli se si supera il dosaggio tollerato da quel paziente quindi bisogna gestire con molta accuratezza sia
La titolazione del dosaggio sia eventualmente gli effetti collaterali
E questo è quindi
Voto importante sarebbe per noi più miglioreranno le tecniche farmaceutiche più sarà facile lavorare per noi molto importante per noi sapere quanto vediamo di principio attivo questa è una una
Dato che purtroppo all'inizio
Completamente trascurato ce ne siamo resi conto col passare dei mesi che cosa che abbiamo curato vedete questi sono i primi pazienti con i numeri sono aumentati come avete visto centosessanta
Siamo passati a quattrocentocinque qua questo sono pazienti in cui un format di sei mesi quindi un solo atto che comincia a essere significativo
Piano piano quando Prodi risultati tasse immensi anche gli altri pazienti aggiungerò in questo fine i dati più politici lo anche a fare una pubblicazione
Come vedete pochissimi pazienti con anoressia
Il paziente oncologico un trattamento chemioterapico sono solo pazienti che non rispondono più ai normali
Anti danza la staticità la cefalea pochi pazienti il dolore dolore prevalentemente approvati con la maggior parte dei pazienti
Quindi dovrebbe vedere il venticinque per cento dei pazienti era un dolore misto oncologico c'è pazienti con cancro che avevano dolore
Non c'è chi va in Europa veniva regionale sia da strutture somatiche quindi da
Verte Breda Fossalta Iscieri che da strutture nervose
Un
Ma alla
Chiaramente settantuno per cento la maggior parte dei rom pazienti con dolore prevalentemente in Europa tipo non c'è l'esclusività euro
Il sempre una prevalenza
Il proprio dolore che origina in qualche modo il sistema nervoso di questi pazienti
E
Dolori pochissimi pazienti proprio perché la cannabis e non è molto efficace
Pazienza in questo caso per pazienti con dolore logici attivo solo il quattro per cento proprio perché la cannabis subdolo lepre esclusivamente o prevalentemente i progetti voce che ha una componente d'Europa etica
Non è molto efficace poco fa una giornalista mi chiedeva se un giorno potrà essere la cannabis sostituire tutti gli altri aggeggi compresa la morfina assolutamente no potrà mai succedere anche per questo motivo la cannabis a delle indicazioni precise
E sul funziona su alcuni tipi di dolore non sottili tutti i tipi dovrei quindi sarà sempre un'arma che si affianca alle altre nel trattamento del dolore non sostituirà invece nulla in assoluto
Vedono le loro particolarità una buona parte iniziale del sistema nervoso centrale
Sono trentasei per cento nel sistema nervoso periferico trentacinque per cento dei pazienti un sette per cento aveva un dolore visto ci addolora sistemare posso centrale che sistema nervoso periferico un'altra percentuale ridotta ventidue per cento aveva la fibromialgia la fibromialgia al giorno d'oggi no patologia
Molto complessa e sulla quale ci sono ancora poche pochi dati certi e molti
Pregiudizi
E attualmente considerate letteratura
Dolore di origine euro pratico non fa niente infatti corrispondere sponde abbastanza bene basta almeno nella nostra esperienza ai farmaci cannabinoidi i dosaggi Plebani debito saggio medio
Che abbiamo somministrato ai nostri pazienti centoquarantuno
Milligrammi vedete il coro massimo che arriva intorno ai trecento milligrammi
Vi dirò che il anche i capelli nei pazienti gravi sono arrivati a sei mesi dosaggio assalito immediati centottantotto milligrammi perché qualcuno invece sospendeva prima a quelli che veramente sono arrivati a sei mesi di follow-up
Ripete il dosaggio lievemente più alto di Rocchetta e non è riportato in questi patente che poi abbiamo perso questo apologo questo paziente da un paziente che arriva da un grammo al giorno quindi non è portato nella casistica perché non ho dati di questo paziente perché l'abbiamo perso più questo modo un'analisi retrospettiva dei dati abbiamo analizzato retrospettivamente i dati dei nostri pazienti
Di questo paziente abbiamo abbiamo perso poi
L'abbiamo non è però verso i dati abbiamo perso il paziente nel tempo tale quindi non ho dati
Adeguati e sufficienti però è il massimo che ho avuto un paziente che prendeva cinquecento milligrammi mattine se erano pazienti con partite cronica in media però intossicate più o meno guerra Massimo ritorni ai trecentocinquanta quattrocento milligrammi
Al giorno in genere
E con una media intorno ai duecento sicuramente il dosaggio efficace per
La maggior parte dei nostri pazienti
No
Trecento milligrammi di farmaco che anche entro il diciannove per cento già cacci e poi estratto e così via
Il prodotto tra
Però
Cosa succede sul dolore quando andiamo ad analizzare l'intensità del dolore in tre tempi di zero chilometri due sono all'inizio della terapia a tre mesi a sei mesi vedete che c'è un calo significativo del dolore in tutte
In tutti gli aspetti dolore peggiore che il paziente riferì esce il dovere più lieve che ha avuto negli ultimi giorni questa analisi che si fa nelle ultime ventiquattro ore il dovere media nelle ultime ventiquattro ore e anche al momento della visita che la prima volta dichiaravano in media un certo sei una scala da zero a dieci misuriamo il dovere una scala metri
Zero e dieci all'ultima visita presenti trentasei dimezzano la loro intensità al momento della rissa scendendo intorno al tre mezzo quant'altre giovedì direi un risultato più soddisfacente vi garantisco che nel trattamento del dolore in Europa dico
Non è un risultato molto soddisfacente i farmaci classici che utilizziamo per il dovere di Europa dico ottengono i media il cinquanta per cento di riduzione del dolore i nostri pazienti quindi questo è assolutamente in linea con i farmaci che abbiamo ora a disposizione
Quelli che non hanno interrotto il trattamento non sono ancora compiuto più contenti era segua ventotto di media tre sessantotto al momento dell'artista prove dolore peggiore salivamo a livelli molto alti oltre sessantatré dolore molto elevato di media per scendere sotto il cinque indolore comunque moderato come vedete
Siamo abbastanza soddisfatti dichiarava al momento della visita un sollievo della terapia
Notevole
Paziente era
Soddisfatto della terapia precedente del ventiquattro per cento dei casi al momento del
Quindi abbiamo prescritto la cannabis e invece se questa percentuale si arriva al sessantotto per cento dopo dopo sei mesi devo dire che mia
Quasi sorpreso questo risultato devo essere sincero perché non io
Non era uno convinto dell'utilità della cannabis inizialmente ho cambiato idea va sull'esperienza
Questa è rinviare il principe inventori è un
è un questionario che noi abbiamo nella nostra cartella clinica e in cui cerchiamo di analizzare al quale cerchiamo di analizzare l'impatto che il dolore a sulla qualità della vita dei nostri malati facciamo queste domande una paginetta fatta domandi qui diamo un numero diverse
A diversi parametri e vedete come
La sull'attività l'umore la capacità di camminare
O meno io una volta che lavorare su questa ci vorrei tornare la capacità di avere relazioni milioni avvolto il sonno migliore in modo significativo il gusto di vivere in modo migliore in modo significativo
Quindi
Tutta la qualità della vita in gran parte la gravità della situazione migliore perché il lavoro no lavora un problema allora quel motivo per cui i nostri pazienti arrivano convinti di avere la cannabis vorrei arcana così so che prescrive alla Camera spot Diana questa cosa
Magari senza aver mai preso infamanti prolifico chiaramente le case varia ma al di là di questo io molto semplice ma dico lei lo sa che quando io e questo la cannabis non può più guidare la macchina
Bene la maggior questi pazienti è una buona partecipa ad una
Sospendere chiedevo lavorare devo guidare una macchina quindi come vedete infatti
L'impatto sul lavoro non eccezionale proprio perché la vita di relazione potrebbe essere modificata in senso
Positivo da questo questo tipo di farmaci c'era anche con gli occhi ogni anno infatti il problema sulla benzina ci succeda anche con gli occhioni quindi va
Volata butta bene questo aspetto nel senso che il paziente va
Adeguatamente informato di questi proponenti e di queste pentiti quello a cui va incontro e lo facciamo regolarmente e devo dire
La fine troviamo un equilibrio paziente riuscirà sarà pazienti dici no ma io sto tanto male preferisco rinunciare a guidare e ci presenti vicino io devo vivere le opportune venerdì lo stipendio non la prendo è così purtroppo
La realtà queste
Quando quando dicevo alcuni arrivano in fondo i sei mesi altri no perché alcuni sospendo e su centosessanta pazienti sessantanove vanno sospesi quindi non è poco qua perché
Perché
Inefficace nel trentasei trentasette pazienti non ha dato risultati trentasette paziente
Poi cosa c'hai venti avversi chinotto pazienti perso al follow up sette pazienti sonnolenza importante cinque pazienti non specificavano Georgia velocità dieci perché
Accompagnasse cefalea pochissimo vedete fonte ipotensione sospensione volontaria per libri lavoro quindi abbiamo delle sospensioni
Determinate per la caccia la maggior parte per inefficacia nella maggior parte dei casi inefficacia ribadisco
Otteniamo un sessanta per cento di miglioramento certi pazienti che migliorano
Quindi ci stiamo questi con questi dati i motivi della sospensione ecco come sospendo soprattutto sostengono pazienti condurrò Vattimo questo dovuta al fatto che erano i pazienti maggiormente trattati maggiormente rappresentato
Le cause dell'ispezione riesce fanatici vere greci fanatici ascoltato poco efficace stiamo smettendo di prescrive la ricerca l'ATC
Momentanea non avevamo esperienza abbiamo usato abbiamo prescritta un po'di pazienti devo dire che i risultati non sono per niente soddisfacente nella cefalea mentre sono molto sul molto efficace perché come alcuni pazienti soprattutto si parla di oncologia qualche paziente
è stata sospesa perché simbolo sia risolto anche questa una bella soddisfazione faccio
Per contanti nell'vedete come tre pazienti hanno avuto un miglioramento Paltrinieri e quindi vanno sospesa per il miglioramento e l'altro hanno sospeso operino efficacia opere ed effetti collaterale fondamento
Le mie prime impressioni
Come vi dicevo il sessanta per cento dei pazienti lo recuperiamo e non è poco quindi la cannabis ci permette ci permette di ordini recuperare una buona percentuale una buona legge sia in quella percentuale un'alta percentuale di pazienti che non risponde
Alle terapie
Tra virgolette tradizionale e questo credo che possa sia ha un'arma che sembra molto sviluppare nei prossimi anni
Va gestita con molta accuratezza patria convoca crudezze come ha detto la dottoressa senza confusioni tra l'uso medico e l'uso voluttuario non ci può essere nessuna commistione perché
Altrimenti rischiamo che di bruciarlo come farmaco e se lo facciamo come farlo come vedete purtroppo facciamo rinunciare i nostri pazienti a un'arma importante controllo sofferenza grazie
Grazie professore la parola adesso alla dottoressa Irene Ruffino responsabile
Non lo vedo più
Responsabile proroga della proroga nemico della di Sanremo dico bene
Prego
Buongiorno a tutti grazie innanzitutto dell'invito all'Istituto farmaceutico che è vitale
E io ritengo che soprattutto a questi scambi da un punto di vista culturale e scientifico siano fondamentalmente importanti non sono che avverrà le aziende l'istruzione ma soprattutto anche per i nostri pazienti
Iniziamo subito con una brevissima storia nell'Ospedale di Santa Maria Nuova dove è inserito
Laboratorio che nemico il ventitré giugno del mille trecentottantotto viene fondato l'ospedale
è un'opera sovvenzionata e fortemente voluta da Folco Portinari che il padre della pittrice canta tratta Dante Alighieri in questi locali e aveva sette anche un orto botanico nella ricerca coltivazione
Tieni dei mitici dati
Per disporre farebbe militarmente i per la cura degli infermi
Quindi l'attività della nostra farmacia cosiddetta specifica nasce il risanamento in mille duecentottantotto l'anno di fondazione dell'ospedale medesima
E l'ospedale San dovremmo volevo aggiungere che entra Maria degli ospedali
Più al dirigente del mondo
è il meglio del due mila e undici il laboratorio dell'Enrico è stato scelto come punto di riferimento per l'allestimento che preparati che lei dici
E questa centralizzazione stati importante affidate di garantire tutta l'assistenza territoriale per tutta l'aria metropolitana fiorentina
Questo è stato anche in base
Le diciamo a quello che il tre virgola rizzare tutti laboratoristico dalle norme di buona preparazione
Veniamo alle attività che laboratorio svolge riguardano i pazienti pediatrici adulti affetti da malattie rare PATI ai pazienti mediatici affette da patologie
Anche vascolari reparti ospedalieri della stessa azienda dieci di Firenze e adottato e mille quattordici ha iniziato la preparazione dei preparati apparse incarna vino quindi
I le specialità medicinale utilizzati ad oggi sono Abete lucani Vedior le FM due e i beni non abbiamo alle ultime scorte ma già abbiamo iniziato a lavorare negli ultimi mesi Colleferro i due
Già preparazione che lei dica che vengono fatte presso il laboratorio sono o cartina od olio e medico copre scrive lei differentemente legumi formulazione impazzire all'esigenza terapeutica del paziente
Importante dire che è stato allestito interamente quindi all'interno di un locale del laboratorio esclusivamente è stato dedicato a queste preparazione anche perché il numero dei pazienti è in continuo al momento crescita
Ad oggi forse abbiamo oltre quattrocento pazienti
Teniamo allestimento come avviene per il proprio Tele cartina abbiamo letteratura della bilancia che viene fatto tutte le mattine e più volte durante la mattinata
La pesatura della sostanza la successiva chiusura e la successiva etica turca etichettatura secondo le norme di buona preparazione
Importante il preparato che lei dico che abbia sia sicuro quindi per la cartina non facciamo diversi controlli che avvenga no no in quattro fasi le prime tre sono al momento della pesatura possibilmente della registrazione e della consegna
Quindi la corrispondenza della prescrizione medica conferirla
La pesatura della registrazione con la successiva registrazione e poiché la consegna con l'etichettatura
Il controllo finale prima della consegna viene fatta ovviamente dal due farmacisti il farmacista preparatore anche diverso da quello che è stato praticamente effettuato il controllo
Vediamo quali sono invece lei farsi
Degli allestimenti audito dell'olio abbiamo alla prima triturazione della materia prima il riscaldamento a temperatura al contempo standardizzato
Successivamente viene aggiunto all'olio d'oliva FV per ottenere una concentrazione di olio cannabis una TLC
La sospensione viene sottoposto ancora il riscaldamento colombaia Maria eccitazione magnetica e poi si procede
Come la sistemazione sottoconto
Fino a dopodiché abbiamo la soluzione viene ripartita interesse colto in contenitori dentro
Come chiusura ermetica secondo ovviamente la prescrizione medica
Per quanto riguarda anche la sicurezza dell'olio viene seguita per ogni singola preparazione l'analisi HPLC
Questo avviamento
Per verificare la concentrazione di impianti eolici e CTP questo è un cromatografia dove si vede le analisi fatte attraversi laboratorio di Tossicologia cliniche antidoping del
Dell'azienda che c'è di Firenze l'analisi della soluzione a odiosa di Baghdad
La viene consegnato esclusivamente dopo l'eccezione dei risultati che vengono effettuati IMI quarantotto ore dal momento dell'allestimento
Nel nostro laboratorio vengono fatti anche l'ANAS microbiologica per verificarne l'apprezza microbiologica questo è un esempio terrò dedicata PSD
Entro Camera ma ovviamente vengono questo tipo di analisi viene fatta anche per tutti preparati telefonici che vengono allestite all'interno del laboratorio
La sicurezza è anche importante parlavano eccome per la cartina che vengono pensate uno per uno la sicurezza invece dell'olio penalmente
Dato i dati che abbiamo della titolazione
Di consegnare un preparato a concentrazione note di principio attivo evitando la cosiddetta manipolazione da parte del paziente Latisana
La sicurezza è importante e anche per quanto riguarda l'etichettatura che deve essere completa in tutte le sue parti fa c'è in mente comprensibile leggibile è soprattutto le avvertenze per il paziente garantiscono una maggiore sicurezza
Il preparati viene anche si fa riferimento all'articolo centottantasette che prevede che il paziente non si mette alla guida dei veicoli
Si lavora anche sulla sicurezza ovviamente intenda consegna del preparato galenico questo viene dato sia direttamente su richiesta delle parti che direttamente i pazienti
Per quanto riguarda in tre parti a mettiamo una copia della ricetta col timbro non utilizzate per singolo paziente in busta chiusa sigillata
è
La scatola dedicata al reparto questo è un accordo ma una scatola dovetti è rinviata con chiusura ermetica all'ospedale te
Pistoia
Il flacone le buste sono interamente sigillata
La sicurezza del paziente e la stessa cosa correrei il
Diciamo la copia della ricetta costi tratte questo non utilizzabile però viene conservata in cassaforte e
Fino al ritiro del paziente e poi da portare a delle evinco che si avvale di telefonare al paziente che pronta la preparazione dell'handicap
La conclusione di questo è che preparato che lei ricordi importante che possa essere fatto banche deve essere sempre verificato in ogni momento
Lei deve essere deve essere garantita la sicurezza del preparato
E questo si può fare e squisitamente altri verso nel sistema organizzativi che nel corso di questi anni è stato studiato propriamente tanti in maniera tale che possiamo avere la puntuale rintracciabilità del preparato in tutte le fasi del processo
E questo l'abbiamo potuto fare grazie al talento sia anche di procedure scritta grazie
Razionale progresso nel suo intervento io perso c'è prego volentieri la parola alto dottor Fabio Firenzuoli che il direttore del Centro di medicina legale dell'azienda ospedaliera universitaria Careggi dipartimento di farmaci
Buongiorno proprio Medicina legale Medicina integrativa prego prego
Grazie e buongiorno grazie al colonnello medica per l'invito accettato molto volentieri anche come
Come si fa andare avanti
Abbastanza adesso
Regola grazie
Chi ce lo chiedono anche molto volentieri perché come componente del gruppo di lavoro del ministero è stato veramente un piacere in questo tempo lavorare insieme egli
Anche perché
Esattamente vent'anni fa
Un po'contro Guido personalmente
A dare un input in Regione Toscana a quello che poi è diventato relativamente poi l'uso della cannabis
L'uso delle anche dal punto di vista normativo inserimento
Della possibilità dell'uso delle preparazioni gallerie che all'interno del servizio sanitario regionale esattamente appunto dicevo vent'anni fa abbiamo cominciato in Regione Toscana a scrivere
Nel piano impianti sanitari la della possibilità di utilizzare piante medicinali all'interno di strutture pubbliche anche ospedalieri
E oggi
L'esempio della cannabis impreparazione gallerie niente un esempio e questo mese tangibile e questo appunto ci consentì
Di aprire la prima struttura pubblica
Ad Empoli allora vincoli e ad oggi ed oggi a al nell'azienda differenti una struttura pubblica di fitoterapia cioè dove utilizziamo le piante medicinali esattamente come medicinali pirla didattica i pazienti ovviamente come è già stato detto
Dai precedenti relatori quando si utilizzano le piante medicinali preparazioni gallerie che non abbiamo specialità medicinali ma abbiamo dei medicinali
Che servono per curare non tanto una malattia quanto impazienti
Che hanno necessità di essere curati anche con
In questo caso un
Preparazioni vegetali
Autorizzata dalla farmacopea secondo le norme
Di
Che fanno riferimento alla medicina delle norme fanno riferimento alle preparazioni farmaceutiche quando si tratta di preparare
Medicinali e le preparazioni dall'ENI che servono appunto a curare un malato quando non ci sia una specialità che
Serba nella fattispecie per cui
Quindi quella specifica malattia tant'è che parliamo appunto come già è stato detto di cannabis abuso medicinali e noi abbiamo nostro servizio di fitoterapia
Non tanto pazienti che vengono a chiederci rimedi banali per
Disturbi banali quanto purtroppo vediamo
Paradosso quasi paradossalmente pazienti molto gravi e tra questi anche pazienti oncologici non solo ma anche pazienti
Con
Patologie e malattie croniche tutta una serie di
Malati
Ai quali
Una fetta dei quali
Abbiamo avuto la possibilità in questi anni di
Poter prescrivere perché la richiedevano dal punto di vista clinico anche la
Disse per cui
Abbiamo
Casistica chiaramente più limitata rispetto ai nazisti ha detto del dottor mediatico ma pur sempre una si stia per noi interessante perché ci ha dato veramente dei buoni risultati per cui continuiamo ottimizzare la cannabis
Su questi malati che vengono con una serie di
Anche attesi terapeutico anche prospettive di
Soluzioni che vanno ben oltre quelle che sono un precedevano
Nostre conoscenze scientifiche
E professionali perché noi non ci dicono come medici della medicina naturale quasi quasi come medici alternativi tant'è che molti pazienti di questi che vengono a chiederci la cannabis
Hanno ICI dicono Lotito dopo serve molto conosce dei visti
Ti fidi soggetti questi di questi pazienti conoscenti
De visu perché noi ci dicono cose magari non le dicono al medico in famiglia ritornando civico a lei dottore glielo posso dire al medico normale
Tra virgolette
Con cd Tizio non meglio alternativo alle glielo posso dire e ci dicono una serie di cose
Che ti aprono lamenti che bisogna necessariamente conoscere purtroppo anche cose illegali
E bisogna conoscerle perché perché fanno parte della loro storia clinica e ci sono pazienti che nell'affanno avesse riversano tutte le loro aspettative quasi quasi fossero rimedi miracolosi come queste pillole dell'immortalità tenerci cinesi
Quasi quasi qualcuno spera nella terapia anticancro la cannabis Presidente su internet qualcuno chiaramente ci tiene perché l'ultima spiaggia e non ci crede neanche possa risolvere un problema di
Loro in Europa
Immaginari invece
Invece per il quale può essere utile ma al di là di questo io volevo piuttosto che portare
L'esperienza limitata alla mia assistita
Che magari non serve
Esprimere alcune delle considerazioni frutto della invece esperienza considerazioni
Tra virgolette critiche che possono servire invece
Contribuire al lavoro perché noi del gruppo
Del Ministero piuttosto e della comunità scientifica piuttosto orchestra consesso ecco di operatori
Che perché sì PACS si faccia un passo avanti ovviamente perché questo è soltanto un punto di partenza e ben venga perché veramente lo possa splendida che si sia arrivati a questo punto in Italia
Criticità che vanno bene o male
Dati differenti disponibilità di materia prima sul mercato
Sul sul dal punto di vista pratico cioè nell'azienda ospedaliera pareggi scendi a dodici disponibilità di ipertrofia in un'azienda
Standard periferiche assente della Toscana magari si trova non si trova il bello piuttosto che abbiamo disponibilità con richiesta di FM due e non c'è un altro cioè ci sono delle difficoltà oggettive operative che magari lì dentro non si conoscono e forse opportuno
Di differenti disponibilità interregionali
Ci sono delle criticità che ora
Spero
Rispetto sempre in senso positivo porto questi considerazioni qualche secondo me
Vanno come dire in qualche modo conosciute perché indicazioni terapeutiche essi che oggi
Noi siamo partiti o indicazioni terapeutiche relative alla leggi regionali Toscana no che hanno portato a inserire come
Rimborsabili norme scusabile la cannabis medicinale per alcune tipologie i pazienti per i quali
Marrocco indicazioni medicinali per i quali c'erano dei maggiori evidenze scientifiche
E quindi dolore ci vollero patito dolore dei pazienti oncologici
Spastici tratturo dolorose citerà studente però se andiamo a vedere invece quello che è riportato
Responsabilità quello che ha riportato nel decreto del Ministero Pier trenta undici due troviamo che la cannabis a scopo medicinale è utilizzabile
Per l'esame in un'altra serie più estesa di situazioni mediche che vanno per esempio alla nausea al paziente con nausea il vomito perché nell'aria
Oppure
Anoressia paziente anoressico
Quindi
Per dire il paziente oncologico tra noi è quella intuito Scano è possibile prescrivere la frana visse
Per il quale è rimborsata soltanto nel paziente oncologico che abbia un dolore
Indolore non più trattabile coniugi o che il Ministero cinque anni dopo ci dice che può essere utilizzata anche perché ci sono delle evidenze anche nel paziente
Che ha nausea che ha fornito o che anoressico ci sono comunque delle evidenze
Allora mi chiedo io
Indipendentemente dalla rimborsabilità
Ma se ci sono delle evidenze
Che ci consentono di direi si trattasse di un trattamento sintomatico come del resto sono sintomatici gli altri non gestisce come del resto sono sintomatici non curativi gli altri siti attivi della nausea del vomito
Allora mi chiedo io forse che non sia giunta l'ora
Di fare
Come del resto è previsto un aggiornamento del decreto
E magari un aggiornamento perché no forse
Della normativa Toscana che ci possa consentire di estenderei
Per la Regione Toscana la rimborsabilità anche
A
Paziente oncologico indipendentemente dal dolore magari paziente oncologico
Nel quale i signori in Borsa la cannabis possa utilizzarla nel solo settore magari controllato dalla gestione ma con un'analisi di tipo strutturale il dolore la nausea stimolare l'appetito curare l'ansia e l'insonnia
Senza
Aspettare che pazienti mi sia diventato non più trattabili con i farmaci perché è un paragrafo che forse non andava bene due anni fa
è una considerazione sulla quale
Invito
A riflettere
Perché dico io
è chiaro quando io l'invito l'uso della cannabis dei pazienti che saggia siano diventati refrattari
A
Un certo tipo di farmaci è già
Charlie che io mi aspetto mi posso aspettare purtroppo un risultato parziali
Seconda considerazione in questi tre anni né emersa ulteriore di letteratura scientifica a sostegno delle evidenzi relativamente a tutta una serie di
Effettivi benefici
Ernesto sposando pirateria con la cannabis tout-court ci mancherebbe
Però
Quando con un decotto perché fino ad oggi io ho tutto punto
Purtroppo utilizzare soltanto il default però ben venga il default finora utilizzato farmaceutica decima consentito di utilizzare il trasporto di persone ok
Un domani ci fosse la possibilità del mese di Zaia un preparato galenico diciamo voluto benissimo però
Se c'è la possibilità di andare oltre andiamo oltre
Allora andando oltre potremmo cominciare a discutere
Nuovo aggiornamento del resto previsti forse
Avendo a disposizione perché no l'FMI due
Che è una Anna visse
Simile ma un po'diversa perché c'è un'altra concentrazioni di CPP che voi mi insegnate a una attività antinfiammatoria che l'altra norma
E cosa le barriere come del resto stiamo vedendo precisa facendo il paio con enormi di olio cammino all'effettivo laterale soprattutto negli anziani
O potrebbe essere meglio utilizzata in epilettici allora avendo a disposizione un'analisi prima non aveva nostrana
Migliore dal punto di vista qualitativo perché non cominciare a parlare di sperimentazione clinica i pazienti che ad oggi
Ad oggi sarebbe in qualche modo esclusi dalla terapia
E cioè comunque dall'uso medicinali fibromialgia CDC e farà logici non chiaramente hanno un attacco ogni tanto
Impazienti insita
Emigrando l'Istat ci fanatico
Quei pazienti che hanno riservato a voi resistenti sì diciamo oggi ma perché prospettare il signor esistente a tutti
A tutti i farmaci potremmo cominciare a lavorare con questo tipo di Caltanissetta
Katy versati probabilmente migliore secondo me migliore rispetto a quella
A sto parlando della
Laterizi abbiamo diritti
E poi ancora abbiamo l'epilessia fanno resistenti perché non cominciare per l'appunto con questa Annalisa comincerà a parlare di ricerca Farmacologia clinica in clinica
E quindi abbiamo una serie di considerazioni dicevo critiche ma in senso positivo che potremmo cominciare dovremmo cominciare a sviluppare per l'appunto dando il POR a
Problematiche di tipo operativo sul territorio che non sto qui
Ad evidenziare ma tutti le conosciamo e ci sono discrepanza intraregionale e interregionale
Io non posso che
Varate leggi una donna di ottantacinque anni
In terapia per un linfoma d'affanno domiciliata fanno residente a Fiesole
Perché gli oncologi di farlo in oggetto noi agli oratori possiamo noi non gliela possiamo prescrivere la ed essere dovuta prendere trasferire gli atti parenti a Fiesole
Perché residenti a Fiesole fase venire a prescrivere qua
Perché il dormiva evidenzio Società ANAS erano resta Evora sta bene ma simile che fanno la terapia la depennata indicandomi su qua trasferito a due mesi
Queste sono cose che non esista
Eppure si sta
Non entro nelle problematiche coltivazione produzione ed darete la possibilità perché le dicevo perché qui ci sono dei maestri
Di
Di questi di questi aspetti per cui ve li lascio a voi e noi ovviamente inutile dire noi aspettiamo
La possibilità di usare gallerie uscite voluti
Questa storia che è una non è una storia è una realtà chi usa l'Anna disse Codice stradale c'è scritto non dette
Usare hanno avesse il decreto del Ministero Salute c'è scritto non dovrebbe entrare
Stima Francesco e che poi i pazienti mi assolvono così stupidi
Lo sanno entità non dovrebbe e allora io lo uso quasi tra periti mi ferma se mi ferma il maresciallo che
Accetta la sua ricetta Rossi
Posso con incidente è quello meno leggi quella situazione dice nel
Doveva
Però è un problema
E a parte questo
E concludo mi avvio alla conclusione l'aspetto del problema dell'affitto vigilanza esibire
è vero e bisogna necessariamente cominciare ad utilizzare questo sistema di Fitto vigilanza che esiste ed è previsto
Ma no perché la cannabis faccia male perché la cannabis anche insetti ad azzerare incerto forzatamente si la usiamo bene mia molto occhi molto pochi se non siamo bene
Da questo sistema nutrito vigilanza diffido sorveglianza che è previsto ad oggi nodo scusate al trentuno dicembre sono quelli
Ufficiali e sono emersi esordì segnalazioni sono arrivate soltanto ce n'è qualcuna in più ma quelli al trentuno dicembre erano soltanto ventisei ventidue della Toscana
Non
Come
Quante donne poche quasi tutte dal mediatiche dov'è andata
Vanno perché se noi siamo ottimo sugli esuberi oppure se lo affido a segnalare
Possiamo più Lulli a prescrivere si sbaglia per i malati i nostri sono più sono più sensibili alla cannabis ogni realtà o in realtà c'è qualche problema di segnalazione dalle altre Regioni il che è possibile
A ma al di là di questo insomma cominciamo a sfruttare questo servizio di Fitto se perché serve non per indagare
E ma serve a imparare a usarla meglio perché dalle ultime Silvio sono nella Commissione l'istituto che
Esaminarle segnalazioni ed alle ultime segnalazioni abbiamo visto che cosa un dato che paradossale secondo me
Che le ultime segnalazioni ha messo in evidenza che i giudici sono effettiva da serali dovuti non tanto all'analisi ma quando arriva un paziente
Che ha avuto un effetto laterali tre giorni di prescrizione di privilegio di questi giorni fa
Se
Come è stata prescritta locale avesse cento milligrammi
FM due
Mattina essiccato
Ci sembra interessante
E che ha segnato il medico prescrive cento milligrammi al margine la sera
I primi tre giorni trovando sperare
E però nella sistematica insegnata quel medico prescrive aprirne avrà sempre anche il sistema di Fitto sorveglianza serve il figlio perché ormai è sempre segnare
Medico
Come si prescriverà
Se qui si torna al discorso forma mettere su segnalazioni non gravi è andato tutto suo quasi bene ma
Quello volevo arrivare a dire
E bisogna previsto dal decreto del del ministero che l'Istituto superiore di sanità faccia dei corsi noi come Università
Come Società scientifica di farmacologia
Di altre società significa sicuramente e saranno più che tutti disponibili a mettersi insieme a collaborare per fare corsi di formazione perché sono indispensabili perché non si può tollerare
Che come tutti dovrebbero essere secondo me l'altra criticità importante
Ma in senso positivo a partire da ora a fare ricerca clinica magari
Questo tipo di cannabis
Magari
Su questi effetti di pazienti nuova ma nuove all'uso controllato della cannabis non nuove
E quindi paziente davvero mattoni i pazienti con le prime si fanno resistente se non glielo diamo noi non gliela possiamo nella potremmo dare
Stamane cercare
Disse allora
Anche e che questo è l'ultima l'ultima slide che presento anche per questo secondo me
Una proposta che volevo fare alla comunità
Professionale scientifica ovviamente istituzionale era quella di promuovere di non avere paura
A fare il Forum non
Non virtuali ma reali con i pazienti che chiedono e che fanno uso e la stipendi faremo tante cose che che altrimenti lei pagano solo per sentito dire vi ringrazio
Grazie dottore nel suo intervento da questo punto passiamo all'ultimo intervento prima proiezione del filmato
La parola al dottor Gian Piero Grasso che primo ricercatore ricrea di Rovigo prego
Buongiorno a tutti e grazie per la berretto fino ad ora la dose
Spero di non tediarvi ulteriormente mandato dieci minuti per cui
Dovrò andare un po'veloce
Io provengo sono primo ricercatore altre
Nostra mente visitato al Ministero Politiche agricole forestali siamo localizzati troverete indicate ci occupiamo di colture industriali e la capanna colture industriale
Recentemente è stato lanciato questo progetto potesse nazionale sostanze preparazione di origine e se tale base di cannabis
I soldi ci sono arrivati nel due mila diciassette e avevamo tre tematiche da sporge abbiamo tre tematiche Lazio il lo sviluppo
Conservazione giungiamo plasma con nuove varietà
Tecniche di micro propagazione applicazione poi
Di queste tecniche al Progetto il supporto tecnico-scientifico programma gran parte
Cosa che abbiamo iniziato da ormai vent'anni è stata quella di recuperare questi
Genotipici impone a tutte le parti del mondo perché
Ritorno indietro mi fermo un attimo importanza di avere a disposizione questo materiale perché noi in questo modo siamo autonomi non dipendiamo dall'importazione in abbiamo possibilità di sviluppare delle linee nostre di ricerca
Abbiamo modo di fare lavorare anche dei giovani e attivare tutta una serie di attività per cui la base di tutto poter partire da un giorno Parma posseduto del tipo di me lo devo usare
Qual è la distribuzione della composizione abbiamo dei tipiche contengono basse concentrazioni di cannabinoidi infatti alte i tipi
I
I tipi a
Presente in questa coalizione sono colture varietà ad uso industriale oppure
Ecco tipi selvatici e anche i tipi il tipico droga
Qua sono dei grafici magistralmente presentati
Preparati dal mio collega Manganini sulla distribuzione sulla forma
Di queste Lissi rappresenterà una distribuzione delle concentrazioni nei diversi campi nomadi
Principali si fa fatica leso Roma queste rappresentano in alto il THC il civili e i cannabinoidi minori perché diventano interessanti sempre più anche applicare utilizzare capitoli minori come PCDD THC su ed altri
Altre molecole noi quando abbiamo incominciato a raccogliere questo materiale
Prima di tutto dobbiamo quindi sarà caratterizzarlo capire cosa producono
Isolare
Del materiale in particolare lavoriamo esclusivamente sulle femmine
Lasciate socio fare e
Potere garantire che queste piante poi vengano riprodotte in continuazione in maniera stabile cioè evitando la formazione produzione pessimi ma clonando in materia
Per accelerare il processo di stabilizzazioni certi caratteri abbiamo introdotto una tecniche siamo le persone del sesso poi valutazione che Nardino inviti
In uno due trial e inoltre la selezione e la valutazione di progenie cioè dei risultati di questi
Queste complicazioni di queste riproduzioni
E infine poi la lo sviluppo le parità questa è un'illustrazione di una pianta che è sempre una singola pianta femminile ma che produce settori maschili che femminili
Per poter disporre di questi materiali noi costantemente danni conserviamo in stato vegetativo tutte le linee le piante che abbiamo bisogno di utilizzare per cui costantemente ad esempio abbiamo ventidue linee di cannabis ad alto contenuto i TIR che ci
Ce ne sono due che avevano
Mediamente tra il venti venticinque per cento di chi è che la città e gli altri a scalare
Questo è il primo
Campo autorizzato dal nostro Ministero della salute nel due mila e tredici ci ha fatto penare un po'
Però
Continuiamo ad avere il consenso di se serve che la prima volta in Italia siamo riusciti a vedere la pianta con le radici a terra prima l'avevamo vista sempre nel basso
Tentiamo di portare avanti queste linee di ricerca una linea senza cannabinoidi cioè
Vi chiedo serve il paziente è fondamentale intreccio inidoneità clinici nel testo è necessario avere un controllo negativo
Che verrà usato a confronto con le linee che producono chi è che CCD queste stiamo cercando di svilupparle con il nostro lavoro anche ad aggiungere poi
Delle linee triploni hotel Falconi con il
Patrimonio
Cioè cromosomico raddoppiato triplicato questo per dare
Altre potenzialità altro sviluppo non so se vedete questa il grafico e li avete visti gli altri particolare ottenuto con la gascromatografia dove viene evidenziato il cannabinoidi principale
Ora significa che nell'insieme dei cannabinoidi totali una singola molecola
è rappresentata in questo caso al settanta ottanta per cento
Ma per il caso del CPT il novantasette novantotto per cento di tutti i carabinieri e alla singola Monaco al programma pianta che è un
Di un reattore in modo efficiente
Si arriva ad avere anche concentrazione superiore al quindici venti per cento di una singola Monai connessione seccato
Ed è che ci è la stessa cosa e qua vedete undici linee
Di quindi abbiamo valutato e più di una pianta per individuare quella che ci interessava di più
Ad esempio
La FM diciannove tanto attesa e viene ottenuta da quella che ha dato le migliori prestazioni in questa prova e penso Sanja fa stati fatti il primo ciclo e seguiranno altri
Ma ci sono anche i tipi di cui non conosciamo realmente l'efficienza che potenzialità abbiano dove ci sono complicazioni diversi cannabinoidi
Potrebbero essere molto interessanti purtroppo noi non siamo mai riusciti a poterli far provare ai medici speriamo
In qualche coinvolgimento futuro e questa è quella della la la cromatografia del del prezioso cioè della pianta che l'idea che non ha nessun tipo di picco però
All'apparenza deve essere e
Identica alla pianta di riferimento
Quanto al dopo un aspetto
Che purtroppo è stato non incluso nel progetto e riguarda
Gli studi di tipo molecolare
Il nostro istituto grazie al
Al dottor mandolino che anche qua presente e assieme alla collaborazione con il miglior Brida
Al mondo secondo me che lavora ovviamente
Per la migliore o la più impegnate aziende farmaceutiche inglese hanno fatto un lavoro per andare a comprendere a livello molecolare a che cosa corrisponde
Quando
Ci sono delle variazioni in un gene fondamentale che quello che sintetizza il cannabidiolo come in questo caso cosa succede poi nella pianta
E casualmente casualmente perché lo stiamo studiando un po'assieme vedete che cerchiato di rosso c'è la erano quella partita la cibo esempio età cannabinoidi
Non c'è nessun'altra pianta al mondo abbiate questo livello così basso di cannabinoidi e l'avete vanno verificato loro anche a livello molecolare
Ci sono queste differenze e noi riusciamo a comprendere i meccanismi anche genetici per cui una pianta
Produce o meno un determinato profilo chimico
Poi ci siamo un po'divertiti per accelerare il processo di selezione che si fa usare un'apparecchiatura che costa venti trenta mila euro con una semplice piastrina per identificare una pianta che Contiero non contiene un cannabinoidi
In collaborazione con il CNR
Con
Il dottor Michele Orsi abbiamo fatto anche un lavoro sui terreni
E questo ci ha consentito di
Inquadrare raggruppare
Le riversi diversi genotipici diverse varietà che avevamo per le mani perché i terreni diventeranno assieme cannabinoidi altre molecole da applicare interattive
Mediche
Una seconda parte indicata del
Del programma e quello relativo all'amica propagazione quale scopo era per moltiplicare rapidamente le piante
Per eliminare certe problematiche mattoncini come il virus non sono facilmente eliminabili se non contenti di questo tipo oppure partigiana anche semplice ma fondamentale conservazione del lungo termine tutte veline che noi abbiamo selezionato
Perché si che la teniamo in un vaso in un ambiente dove sono a contatto con
Patogeni qualunque situazione l'assistenza che necessitano queste piante implicano
Appoggiato lavoro se noi riusciamo
A farlo il vincolo in miniatura in un ambiente completamente sterile acceleriamo e rendiamo molto più sicuro il project perché
Considerate che voi adesso la partita che abbiamo iniziato usate
In collaborazione con lo stabilimento chimico farmaceutico dovremo mantenerla
Per sempre nuove fino a quando sarà richiesta
Poi ci siamo
Concentrati sulla nostra parte fondamentale che quelle di preparare le piantine praticate per cui dei sistemi moderni di radicazione quello che
Attualmente stiamo utilizzando e che sta dando più ottimi risultati in termini a fine vita praticità
Ripresa rapida delle piante quello che vi è il tre quattro e dunque inevitabile noccioline il prodotto e qua vediamo di passare del tempo dopo una ventina di giorni ne abbiamo già il settanta ottanta per cento di piante pronte
Il ciclo in sintesi che viene
Utilizzato comprende la preparazione delle piantine il trapianto cambio della fioritura perché la pianta finché è riceve diciotto ore di luce
Crescerebbe all'infinito solo con il cambio del fatto periodo allora piante comincia fiorire
E quando è arrivata a maturazione abbiamo il risultato voluto cioè tenuto infissi fiori
In
Che vengono poi impiegati nella nella terapia
Qua si fa fatica a leggere ma è una prova che abbiamo fatto per individuare quale il giusto livello di concimazione e di concentrazione nel
Soluzione nutritive che dobbiamo utilizzare per ottenere il miglior risultato
Qua abbiamo fatto ripetutamente approvando in due situazioni ambientali diversi con una temperatura più o meno a pensiamo prima per i testi io purtroppo dover lavoravamo avevamo l'esperto della temperatura
Ma abbiamo individuato che nella condizione di dieci che
La conducibilità della soluzione definitiva
Attorno a un valore dura tre era l'ottimale
Abbiamo provato anche le sostanze sono la stessa piante perché noi lavoriamo sempre supponi cerchiando identiche
Tratta piano trattate cambiano completamente il ruolo performances e anche da un punto di vista radicale mentre dove non è applicato l'apparato radicale non è stimolata invece queste sostanze riescono a
Potenziare anche l'apparato radicale
Momento di raccolta anche su questo abbiamo fatto ripetute analisi ad tre piante erano state
Testate analizzate ad intervalli fissi di tempo riusciamo a definire come la curva cioè dove
Ci arriva
In rosa il Cavicchiolo in azzurro tetraidrocannabinolo e chiederci e così riusciamo a capire quando è il momento di fermarci di raccogliere il materiale
Poiché è in grado di pulizia dobbiamo applicare il fiore perché non possiamo
Utilizzare ad esempio le foglie indicate con numero uno due perché sono estremamente
Poco concentrati principio attivo per cui vediamo
Fino a che punto il grado di pulizia
è indispensabile fare
Deve essere spinto
Anche qua
Vado velocemente perché se no non finisco per niente
Analizzate come si comportano le diverse molecole opere civili i i cannabinoidi minori THC
Ancora sulla perché è fondamentale la stabilizzazione noi dobbiamo garantire riuscire a produrre un prodotto
Il più stabile possibili più uniforme possibile per cui dovevamo capire in funzione dell'apposizione del fiore e perciò delle frazioni rappresentate dei fiori apicali esterni dove arrivava maggior quantitativo di luce rispetto a quelli ombre Zatti interni nuovo
Secondari che differenze ci fossero
Se vedete ma cose abbastanza molto
Particolare ecco ci sono le concentrazioni le oscillazioni rilevare rappresentano io greci di variabilità che ci può avvenire ci può si può riscontrare sui sui signori qua in maniera un pochino più dettagliata ogni punto è un campione
E qui non riusciamo a capire che il più radicale
Ha comunque le più elevate concentrazioni però anche qua ci sono delle oscillazioni al
Nel punto centrale i fiori centrali
Situazioni intermedie come è ovvio Vassalli sono sono più bassi per cui non potrebbe fare
Ho dato dare un criterio di selezione per orientare la concentrazione di vedere il prodotto questa e in
Estrema sintesi la pianta finita e come si dovrebbe separare probabilmente utilizziamo solo
Il SIOPE
Forse potrebbe essere anche utile
Attraverso le stazioni ci sono in mente di moderni distrazione dalle foglie perché quasi un terzo di prodotto che al momento non può essere utilizzato ma
Potrebbe diventare un estratto e fornire
Come
Magistralmente ha spiegato insorgere suoli renderemo disponibili degli altri strumenti come gli estratti come altri preparati che
Consentirebbero ai medici di scegliere di poter applicare trattare i propri pazienti in altro modo
Poi
L'altra fase punto la preparazione come farla cioè se attraverso
Un intervento manuale che la cosa più delicata ma anche più costosa
Perciò quelle che lascia intatto alla qualità del del fiore oppure con degli agevolatori Segni automatici pubblici SOSE macchine automatiche e anche qua questo tentativo è stato quello di dire se era opportuno operare su materie al fresco oppure secco e così via
Qua e vorrei indicazione relativa a una delle cose più
Finali su cui ci siamo concentrando e cioè l'individuazione delle luci e dell'intensità dello spettro da utilizzare per far crescere piante la luce essenziale insieme la temperatura per ottenere il miglior risultato
Proprio per semplificando al massimo la curva in basso indica dove io
Le due curve verde il plurale presentano la produzione in fiori
In funzione della
Dell'intensità luminosa che applico non posso andare oltre certi livelli perché a quel punto vedete che
La culla comincia a calare poi ci sono dei costi energetici spaventosi per cui dobbiamo individuare
Fino a che punto vale la pena
Incrementare il livello la quantità di luce fornita alle piante e soprattutto anche con che tipo di spettro perché hanno azione stimolante la produzione di metaboliti secondari
E gli ultravioletti
Componenti della luce che non sfuggono ma che hanno un'azione fondamentale per
E qua sono state valutate
Tutta una serie di lampade
Non si leggono ma sono le tradizionali anche APS a
Cioè le le lampade a ad alta pressione isolate oppure il
Che sono diciamo nelle nata il più moderno e costano meno consumano meno ma al momento l'hanno un costo abbastanza elevato fino ad arrivare a
Alle ultime
Realizzazioni vendute per eccezionali che voi potete trovare anche negli Macciotta nei negozi dove il PD vendono vi propongo di tutto come certe volte sono assolutamente inutili
Qua era una
Matrice che mette in evidenza quali sono i fattori
In funzione solo un esempio del parco pare l'unità di misura dell'intensità della luce
Quali sono in blu gli effetti positivi che riscontriamo per cui maggiore
E più ampia nella la circonferenza della dello sport azzurro e più e positivo e l'esperto per cui sulla l'ultima colonna la con l'azione la la quantità di prodotto ottenuto dalla Canaris decisamente influenzata dal bar zero settantuno il coefficiente
E negativo in questo caso per
L'infrarosso
Sul parametro
Ci dici ad esempio c.p.c. non non gradisce questo tipo
Anche queste sono informazioni molto utili cioè data l'idea
Di quanti giorni devo aspettare perché giorni
Voglio dire euro son soldi che noi spendiamo ma anche il prodotto che otteniamo per cui dobbiamo trovare il punto di equilibrio per cui
Aspettare far crescere le piante e qua sono rappresentate
Le concentrazioni in grammo ottenute con linea ma Ronchi è quella fondamentale
E le altre due componenti sono il peso di fiori alla concertazione che
Questi signori hanno per cui
E dall'interazione delle due curve che io trovo il punto che stato scelto e che
è stato adottato nel nelle coltivazioni qua ma ci siamo dedicati anche appunto al raddoppio dei
Numero dei cromosomi di Prodi diplomatico e propone di
Per che cosa servono
Prendiamo molto più
Anch'io
Il
La dotazione che la cellula disse ceneri produrre di avere dei geni attivati per produrre sostanze che vogliamo per qui in altre culture è stato fatto
Per la dietro ad esempio altre culture
Importanti che aumentano quanto meno di dimensione ma anche la capacità di sintetizzare dei prodotti
Importanti quale per la
Buona tranquillità di chi è preoccupato della
Circolazione delle piante e ci siamo anche i dedicati all'identificazione della pianta ci sono delle
Dei dispositivi che non ci sono ancora più piccoli questi perché adesso raggiungono la dimensione di meno di un tipo di di
Di riso che può essere inserito stabilmente all'interno della pianta su questo c'è un codice il codice può essere letto come
I vostri animali da compagnia tutti i cani i gatti sono identificati con questo modo qualunque per dire in aria qualunque
Tutore della legge dopo ispezionare e verificare a che cosa corrisponde quel codice e per cui io non riuscirebbe a risalire
In tutta
La nostra azione in tutti i contesti chiede stilate quella pianta che tipo di pianta ente dove deve arrivare e tutto quanto
Però la potevo Rosa approfittare dell'occasione per far sentire anche la voce dei dei pazienti scusate ma se se rubo un minuto ma
Volevo
Io ho chiesto degli amici dei faccio parte spicco associazione di nati che usano cannabis
Non hanno dato questa indicazione interfaccia unire le però le trasmettono menti tutti gli altri corsi di formazione per medici di base questa è la prima richiesta
Resta versione della posizione dei malati dicevamo la patente pensare vaporizzatori purtroppo i propri settori Sondel devasta
Abbastanza costosi per quei sarebbe utile che venissero resi disponibili
O quanto meno il costo venisse scalare scalato dalle tasse
L'erogazione gratuita possibilmente non solo alle farmacie ospedaliere ma anche
Nelle
Le private
Stanziamento di fondi per le ricerche parecchio limite cliniche per l'Afghanistan aperti questa è un'esigenza inderogabili considerate
Una è un'azienda che vogliamo far partire un nuovo prodotto non può esimersi dal fare ricerca e promozione del suo principio attivo per qui
Per la cannabis si dice ripetutamente servono le evidenze scientifiche però bisogna che qualcuno si faccia carico di
Vi supportarle perché il privato e purtroppo sono un po'latitanti campagna di sensibilizzazione sull'argomento ricerca clinica livello antitumorale qua dire che c'è un po'un interesse specifico
Fornire ma è giusto che sia così fornire informazioni adeguate pazienti con pagine web ma la dottore staziona fatto vedere prima per cui su questo è già stato esaudito aumentare duri patologie in cui è possibile prescrivere in erogazione gratuita canterebbe
Cioè contrario però ci sono delle regole ci sono delle
Del iter da seguire e speriamo che questo possa
Avvenire non contingentare priori quantitativi ricariche i medici ritengo di dover prescrivere
Ho saputo che c'è anche questo cioè che aumenti si dice predisposizione cinquecento grammi di cannabis
Comunque spero che non possa se ciò che non succeda più ecco se è successo coinvolgere l'AIFA nei controlli delle farmacie in modo che ogni farmacia offra prodotti in quindici
Su tutto il territorio purtroppo la frammentazione e la differenziazione delle modalità di preparazione e il numero di lavoratori che
Intervengono in queste preparazione sono ampi per cui ci vorrebbe
Una anche qua una standardizzazione poi concedesse esiste altre aziende
Sorvoliamo grazie era
Mi preme ringraziarvi tutto i miei genitori ma
Altri genitori che quando ora iniziata nel due mila e due
Figli sfortuna di bambini con il PD sia grave hanno contribuito personalmente per darvi l'opportunità di avere l'autorizzazione per iniziare questo lavoro senza quei genitori non saremo qua grazie
Abbiamo sforato mandar come il gli argomenti erano talmente
Importanti e delicati
Va benissimo così
Adesso proseguiamo con la proiezione del filmato con il quale poi il Comune di calcolo econometrica fornirà delle
Del dei commenti
Allora innanzitutto
Voglio ringraziare tutti sia dei relatori partecipanti
Perché siamo rimasti comunque nei tempi e quindi questa è già una cosa molto positiva
E i partecipanti perché ho visto che hanno seguito con molta attenzione e a questo punto io o
Fatto realizzare praticamente un breve filmato dove si verifica la sentenza della produzione della cannabis lo stabilimento
Per ragioni contingenti ovviamente sarebbe stato impossibile
Fare una
Una logica all'interno delle delle serre perché avrebbe complicato la cosa quindi abbiamo riassunto tutto in un filmato di una
Diffida diminutivo dopodiché
Io un
Gli altri relatori rimaniamo ovviamente a disposizione se ci sono delle delle domande
Lo vende ivi rivolgere alla conclusione
Fuori c'è un
Coffee break rimane avrà a disposizione
Vi ringrazio ancora della
Della pazienza con cui siete rimasti qua seduzione ascoltare tutti gli interventi e niente incominciamo dottore avidamente
Farmaceutico militare che da tantissimi anni da centosessanta anni collabora con
Il Paese
Chi vi sta nato praticamente qua la struttura del mille novecentotrentuno affine in settimana a Torino e si sviluppa praticamente su un'area di cinque ettari e mezzo
La
Produzione cadde la cannabis nata su un punto questo accordo fra il Ministro della difesa dal Ministro della
Salute iniziata
Ufficialmente in questi sette industriali nel
Due mila e
Sedici e queste sono appunto le Serra industriale
Quello che ci interessa come è stato già detto sono le infiorescenze femminili non secondaria e le serve ovviamente hanno una strutturati assomiglia più ma una sala operatoria più che una serra vere e proprie
Quindi questo diciamo
Poco il
Il contesto i ventilatori servono io voglio dire una cosa innanzitutto che
Le serre non ce le siamo inventate noi ovviamente sono state sviluppate ma sono state sviluppate pienamente con il supporto della
La collaborazione del dottor Grasso
Ed i suoi collaboratori già da tempo
Avevamo sviluppato una produzione sperimentale di cannabis e quindi noi partendo
Collaborando insieme all'ovvero le loro esperienze abbiamo sviluppato mosche legata industriale e quella che vedete appunto è una delle bozze avere al momento sono operative abbiamo già a altre dieci serve praticamente devono essere allestite per questo ulteriore aumento della
Coltivazione per soddisfare tutto il fabbisogno sempre più crescente
Le piante
Si sviluppano rallentare e hanno una vita all'interno delle se circa un'ottantina di giorni questi sono a metà avanzato per loro ciclo vitale
La varietà centro infatti che qualcuno può aver teniamole FM due arrivano altezza intorno al Ministero al metro
Durante tutto il ciclo di
Coltivazione dei sistemi automatizzati regolarizzano praticamente sia il microclima che deve variare praticamente in base a tutto quello che il ciclo produttivo
Sia il sistema vivificazione interviene completamente automatizzato una cosa fondamentale e che la pianta viene coltivata su fibra minerale programma
E l'alimentazione il nutrimento viene fatto con delle miscele appositamente studiate si parte addirittura d'acqua ridato farmaceutico nel prodotto all'acqua potabile l'acquedotto perché
Questa pianta un po'come succede con i fondi tenderà ad accumulare soprattutto i metalli pesanti il mercurio è una cosa di cui dobbiamo seguire particolare attenzione
E solo venti garantendo anche un sistema di irrigazione e una
La qualità dei nostri enti di fertilizzanti si riesce a ottenerne i limiti i metalli pesanti che altrimenti si troverebbero con voi
Nelle Tosi
Date pazienti
Durante tutta la fase di coltivazione di piante vengono pensate il peso ovviamente per preferibile disse loro
Hanno
Prendono la giusta quantità avviato la fine del ciclo vitale
Che in natura durato un anno e in serratura ottanta giorni
Finisce praticamente fondata l'uccisione della pianta viene fatto un taglio praticamente alla base
Lo staff nell'immagine dei cartellini uno praticamente quello rosso e il Censimento punto viene fatto secondo del DPR trecentonove novanta che noi dobbiamo ovviamente
Tenere contezza di quelle che sono ovviamente le le sale che arrivano a fine ciclo produttivo
E l'altro invece condomini donna perché non è così permesso visto che sono tutte tematiche femminili gli operatori Serra volto simpaticamente adocchiata lei attribuiscono un nome femminile questa
La signorina Duff mettete che
A questo punto pienamente
Trasformata praticamente Linda nel prodotto finito
Viene fatto il taglio
Quindi ovviamente si tiene conto del peso del debito della misura
E poi difficili ci sono praticamente all'interno della serra prevedono una prima fase di aprirsi mento accanto all'in giù perché dici in questo modo
Tutti i i principi attivi tendono a concentrarsi le sommità dei fiori
E dopo dieci giorni lasciate al curiosità pianta sia fissi servizi scende quindi è più facile fare
Il raccolto cioè la Salima futura ovvero il tanto del fiore
Si passa infatti nel locale adiacente all'ex R. dove praticamente Iran precisi dalle dalle piante a visite vengono sottoposti a questa operazione manuale in cui trema futura
Vengono accolte infatti le le fonti più possibile perché ha passato il titolo del principio attivo e questi fiori finti vengono altri immancabili come si dice ma normalmente
Abbiamo provato anche loro stilizzati dimesso di automatizzati permetterebbero di risparmiare molta manodopera però tuttavia questo
Spacca tutto il filone e quindi fa perdere di qualità
Particolare attenzione ovviamente viene fatta
Alla sicurezza degli operatori lo abbiamo già previsto dal protocollo medico con cui si dovrà fare un monitoraggio del personale che lavora
E si sta lavorando soprattutto sulle condizioni anche ambientali perché acché si cannabinoidi non sono volatili però l'odore dei terreni
Al momento si sa chi è sicuro però lui ci predisponiamo anche diciamo un passo avanti su quella che la medicina del lavoro
Quindi ad oggi praticamente vengono operate delle mascherine FPT due
Con la filtri a carbone e ci stiamo adeguando anche l'impianto per poter garantire la massima qualità dell'aria possibilità degli operatori
Considerate che per ripulire alle infiorescenze una pianta ci vogliono dalle tre alle quattro ore e quindi ha un lavoro molto molto lungo
Condizioni come vedete molto attente oltre questa porta si passa nell'aria farmaceutica autorizzata l'Agenzia del farmaco queste la Camera di essiccazione le infiorescenze una volta raccolti e pensare vengono messi in questa camera di essiccazione dove un sistema ad aria temperatura ambiente quindi non si usa un forno a caldo ma un sistema di disidratazione siamo a monte
Che ci si tratta l'aria praticamente permettendo un asciugatura nell'atto di un paio di settimane dei fiori e un abbattimento della concentrazione di acqua residua al di sotto del dieci per cento che il nostro
Diciamo Standard
Questo per evitare ovviamente fenomeni di degradazione marcescenza
E quant'altro
è iniziata quindi la fase vera e propria farmaceutico per la lega richiamata appunto fabbricazione
Un aspetto ovviamente altrettanto importante dopo prelievi di controlli che vengono fatti durante tutte le fasi del processo
Questa oggi ci bassa
Che permette al nostro servizio controllo qualità questi sono i margini del nostro Servizio controllo qualità
Di fare la quasi totalità delle delle analisi sul sul prodotto finito si parla infatti di una sostanza degrado farmaceutico dove noi dobbiamo
Garantire
Omogeneizzato il titolo la sua standardizzazione
L'assenza dei metalli pesanti controlli di natura microbiologia e quant'altro ogni lotto infatti
è corredato il suo specifico certificato di analisi e il vicedirettore nonché persona qualificata procede con il
Rilascio del lotto come la normativa prevede
Infiorescenze atti non viene confezionata come tale ma analogamente al periodo viene sottoposta macinazione
Vaccinazioni viene fatta un un budino Martelli
Abbiamo già avuto dei feedback che ci inducono a ragionare su magari un miglioramento di questa fase perché
Hanno detto che il tipo di macinazione noi andiamo a fare può creare alcuni utilizzatori che usano sistemi tipo le sigarette elettroniche delle difficoltà
Noi teniamo conto ovviamente di queste segnalazioni e si cercherà ovviamente indichi nel prossimo futuro di magari vedere se si può porre rimedio a questo tipo di macinazione macinazione però fra l'altro
è fondamentale noi non possiamo utilizzare l'infiorescenze integrale perché come ha detto il dottor Grassi tra distribuzione divertito nuovi fiori della pianta è variabile a seconda della sua posizione
Quindi fiori tassi emesso all'interno non barattolino ha un titolo x io invece devo garantire un titolo secondo un certificato l'analisi delle specifiche allora
Il titolo che noi andiamo a mettere sul certificato di analisi il titolo lo riportiamo in etichetta
è il titolo del plenum cioè della
Infiorescenze statisticamente quelli dell'Inter e piante viene macinata e quindi abbiamo un prodotto omogeneo quindi possiamo dire che se io con una spazzola
Rilevo all'interno del vetrino hotel barattolino una spazzolare ATI prodotto il suo titolo in principi attivi è ragionevolmente omogeneo
Questa è la fase di confezionamento anche in questo caso viene fatto un doppio controllo e al confezionamento primario fatto secondo la normativa Geppy quindi sotto una cappa palco rossa
Una bilancia dotata di stampante
è un'operazione che controfirma il peso perché noi dobbiamo garantire ovviamente che
Argomento che viene preparato barattolino da cinque anni dentro sia garantito quel contenuto di
Principio attivo anche da un punto di vista politici estinzione del carico all'interno delle delle farmacie il processo di fabbricazione viene però non si conclude
Qua c'è un'ulteriore fase
Che viene fatta su i lotti che sono di indicare Antena cioè la cannabis una volta macinata confezionata
Viene rinviata nell'orto atta ad un centro dove viene sottoposta cicatrizzata autorizzato dove viene sottoposto al trattamento a raggi gamma colpevoli viene fatta anche sul prodotto Landi secolo fanno sul palco privati confezionati
Noi del garantire ulteriormente la qualità lo facciamo sul prodotto confezionato
E in questo modo siamo in grado di rientrare con il nostro prodotto finito mi requisiti previsti dalla farmacopea per i prodotti anche per uso venatorio fondamentale per chi va a utilizzare i sistemi si può Volkan
Perché se si immagina che il caso di un embargo perplesso che deve fare una trattativa trattamento in aria solo perché magari non può neanche dirlo file
Andare ovviamente a dargli un prodotto dove fisiologicamente ci possono essere delle storie pessime o quant'altro vorrebbe dire
Fare bene da una parte e fare molto male da quell'altro
In questo modo non riusciamo a garantire anche
Questo livello di di qualità con con questa trattativa
La cannabis avviene ovviamente a questo punto
Conservata prima in uno stato di quarantena poi lascio ridotti e questi vediamo praticamente sono
Di il confezionamento intermedio
Il prodotto viene conservato come prevede il
Dal DPR trecentonove novanta Ina armadi chiusi a chiave c'è ovviamente è tutto un sistema di
Garanzie e sicurezza permettono di
Garantire la corretta custodia del
Del prodotto e poi ovviamente incomincia
La la fase di distribuzione sul nostro sito ovviamente si possono essere trovare tutte le indicazioni e fra l'altro dicevo con il collega Attili
Come minimo diciamo così il tempo e sarà necessario pensavamo tutto questo materiale che oggi abbiamo
Condiviso con cui verrà messo a disposizione sul nostro sito in modo tale che chiunque possa avere il tempo e la serenità di
Potessero andare a guardare io ringrazio nuovamente tutti
A questo punto lo vende i lo possiamo considerare concluso vecchia anche alla necessità diciamo così
Allontanarsi ringrazio nuovamente mentre io con i colleghi rimaniamo a disposizione sia per chi vuole fare delle domande che poi eventualmente per i giornalisti grazie ancora a tutti della PAC