La sanità di domani

Ne sei quindi come sta andando la spesa relativamente al mondo della sanità su un lo stanziamento della dell'unione europea proprio a favore del nostro del nostro Paese
E l'altro è un tema altrettanto importante che è quello della linee guida sulla sicurezza del degli ospedali pubblici che insomma si legifera CT si indicano tutto una serie di direttive in merito al mondo dalla sanità ma forse l'elemento cardine che riguarda la San la sanità nazionale e a tutti gli ospedali e purtroppo chiunque di noi li frequenta
Direttamente o indirettamente prende atto che insomma
Dal punto di vista a diciamo normativo e di qualità
Lasciano a desiderare ieri discorrendo dicevo che quando noi ospitiamo una persona non ricada per lavoro per motivi affettivi la riceviamo in nelle nostre case piuttosto che luoghi particolarmente belli
E mi ha nei momenti più difficili della nostra vita ci ritroviamo
No
Trascorre il tempo imposti assolutamente brutti perché diciamo voglio dire estremamente io dissonante rispetto a quello che dovrebbe essere la logica
E la logica diciamo più ma non bisogna la a cui le per fare questo tipo di rifrazione
Quindi il l'intergruppo ha pensato bene di fare una persone appunto sul monitoraggio della spesa dei fondi pubblici
In particolare sulle linee guida delle degli ospedali quattro punto zero così come vengono punto riferiti
Io passerei subito la parola a alla l'onorevole Lazzarini che è presidente dell'intergruppo emergenza sanitaria ripresa della Camera dei deputati senza ovviamente non ringraziare e salutare per la presenza chi l'onorevole Alberto by night e vice presidente della Commissione finanze alla Camera dei deputati nonché vicepresidente del gruppo della Lega vedo presente anche l'onorevole Rita Mazzetti che deputata della presidente
Grazie buongiorno a tutti i beni trovati
Diciamo che saluto molto volentieri che presenterà oggi perché esattamente un anno fa ci siamo insediati per la prima volta ho portato avanti in un lavoro iniziato nella precedente legislatura
Su mandato del nostro presente il gruppo Molinari che non è potuto se presenta oggi ma appunto in sua vece cioè i vice capogruppo Bani anche lo ringrazio per la presente al quale ovviamente passerò subito dopo il mio intervento la parola per un saluto
Credo sia importante a un anno esatto di questo nostro insediamento ritrova io come più volte avevamo auspicato nelle varie nostre incontri fatti anche nella maggior parte dei casi on line sia per motivi logistici che organizzativi di tempo
Incontri esaustivi che hanno dato di spunti molto molto importanti e oggi siamo qui appunto per fare delle riflessioni ma sopra tutto per ascoltare voi
Perché poi gli attori principali di quella che è la sanità
Rivaldo nazionale e a livello anche locale e regionale sono fatta da chi ha operato ventiquattro ore su ventiquattro a qualsiasi livello per cui grazie anche largamente per aver dedicato il vostro tempo oggi poi i prima di lasciare la parola agli onorevoli autorità che interverranno nel convegno odierno lancerà anche il prossimo
Mi mostra-evento che diceva e portare avanti perché non c'è solo la sanità intesa come ospedali ma ci sono tantissimi altri otto mi che fanno parte del sistema socio sanitario e che un momento difficile particolare come quello che stiamo vivendo per una serie di motivazioni unanime
A causa permanente
Delle persone a livello personale ma anche per gli eventi ultimo ricordo l'abbiamo ricordato anche tempo fa
Successivamente la pandemia insomma qualche qualche proprio c'è stato pressione qui per migliorare però a ritrovarsi e perché quindi voglio può portare un apporto importante
Io sulla quando che abbiamo cioè sulla quale nel senso è vero che ci sono delle situazioni che magari non sempre soprattutto quando si hanno delle persone care che non stanno bene tutto viene amplificato
Momenti anche e sentimentali personali che si rivelò però credo che la nostra sanità dia delle risposte importanti se ci sono delle situazioni arriveranno è sembrato anche per questo
Però credo che la sanità nazionale nostrano se una seduta che funzioni sul cinema e che poi sicuramente migliorare mantengano la forza di tutti cioè
Basta girare gran lavoro di squadra e questo mi permetto di dire
Di qui vedo degli interventi degli degli esponenti importanti e tale da parte di ogni regione
E pertanto sono qui credo possono apportare sicuramente loro esperienze esperienze meglio che attiene e dove si possono prendere assolutamente degli spunti
Quindi e Mangia ha detto l'ingegner Storino glieli oggi se hanno presentato due punti
Due studi importanti delibere ospedali del futuro sani sicuri redatto dall'Osservatorio malati occupazionali ambientale perplessità degli studi di Salerno
L'analisi è pervenuto in molti dimensionale della progressione della missione Salento il pm aveva le del livello di consapevolezza degli operatori sanitari
Redatta dall'Osservatorio sullo stato di avanzamento del pianeta remissione sale della scuola di medicina e chirurgia università Federico secondo di Napoli
Al di là o di quelli che saranno gli interventi annunciato soprattutto protestano per evidentemente ancora perché le persone impegnate nei lavori parlamentari lo sapete che per nulla il martedì mercoledì o giovedì
C'è sempre alla quindi
Astolfi in a quando mi è permesso dopodiché sicuramente avremo anche una sintesi tempo tanto da Edolo dell'esponente che usciranno dal convegno naturalmente oggi
Io volevo condividere quanto personali riflessioni e idee su come dovrà essere la sanità di domani visto che questo è il tema Nardo il convegno attuale
Tant'è che bene o male sono stati ampiamente discusso soprattutto negli ultimi tempi preventiva
Ovvero la prevenzione la prevenzione fondamentale per ridurre la domanda dei servizi sanitari era salita di domani dovrà concentrarsi sulla promozione della salute assoluta prevenzione delle malattie e questo credo sia un argomento importantissime da non sottovalutare
Più personalizzata la medicina personalizzata sta diventando sempre più importante è la sanità di domani dovrà essere in grado di fornire cure personalizzate in base alle esigenze specifiche dei singoli pazienti
Più integrata
Sanitari domare dovrà essere integrata e tra i diversi livelli di assistenza dai servizi territoriali agli Spedali discorso che si faceva un po'prima
E poi digitale presso un argomento importantissimo la digitalizzazione sta trasformando il settore sanitario è salita di remare dovrà essere basata su tecnologie digitali per migliorare l'efficienza e l'efficacia delle cure
A tal proposito permetterà anche di ringrazio Alen
Il presidente sul esalta le sue armate presente pretesero Giovanni perché dico questo
Perché io in contrasto di
Assistenza di prossimità la sanità devo andare anche a parità assoluta in chi sono gli operatori che mi permetto di dirlo a livello personale anche da sindaco di un Comune piccola
E quindi magari con mano scelte quello maggiormente il proprio ambito editoriale soprattutto in questi ultimi due tre anni
La salute volentieri e poi lascerò la parola anche il presidente del prete che Intesa generale ci debba essere ancor prima integrazione tra quello che all'ospedale
E quelli che sono i servizi socio sanitari territoriali come abbia sempre pronto e le farmacie
Le farmacie in questi ultimi tre anni da sempre a menare sì
Mi permetto di dire sono realtà nella maggior parte del caso diamo per scontate per qualche volta sono state viste come anzi ben viste più alta quasi invisibile lo dico perché perché va sempre e forse la pandemia a in qualche maniera ha valorizzato ancor più il ruolo non so se mi spiego quello che voglio voglio dire
La formazione varie farmacie gli operatori realmente all'interno delle affermazioni dell'aiuto dato tantissimo nel periodo della pandemia a sopperire terminante mancanze
Non per cause elemento ospedali ma per quello che è successo una pandemia che nessuno era preparato e conseguentemente
Eravamo in emergenza per cercate delle delle risposte possibili
Esplode presidio socio sanitari importanti che dovevano essere ancor più valorizzate all'interno della sanità
Perché ad esempio per quanto riguarda il tampone screening ce ne sono stati fondamento sono state fondamentali
Io contesto di una possibilità di cura dobbiamo lavorare a trecentosessanta gradi anche con loro lo stiamo già facendo in alcune
In alcune regioni seguito anche volentieri la vicepresidente nazionale e presidente fa ma dall'altro dove considero il telefono armamento Federfarma
Della prevenzione del divo Claudio Petruccioli del sacrario tutte padre farmacista tra l'altro che stanno stanno già portando avanti delle degli esempi unicamente da trovare innate situazioni regionali
Perché il cittadino semplice a volte
Anziana penso e soggetti anche flagelli che emanare indeterminati contrasti non hanno la possibilità di muoversi da chi va o dal medico di base o dal farmacista palle per le realtà piccole
E
Auspico veramente una una trasformazione culturale in tal senso perché sembrava assieme alle ore riusciamo a dare risposte più immediate
Credo sia veramente una soluzione migliorativa per tutti che non va a sostituire veramente l'ospedale assoluta attenzione
Ma sicuramente la portare un supporto importantissimo importantissimo dico questo potrebbe sottomano
Inevitabilmente non la pandemia io amministratore territoriali e lo vedevo sia del deputato che da sindaco aveva stretto contatto anche con loro
Con i medici di base e naturalmente con la santa pubblico per gli ospedali per cuori grazie anche al perito avevo che state facendo e che sicuramente sarebbe che migliorerà
Assieme a tutti quanti e quelli che sono i nuovi attori principali della sanità
Questo è possibile veramente s'è anche l'istituzione di faccio l'ultima appello a me stessa in prima di tutto e potrà portare avanti
Un milione di forza anche con il Governo il Parlamento ringrazio anche l'ho detto prima ma non so se siano entrati altri quella di parlamentare perché questo internet perché
Ascoltare le istanze e visioni e le riflessioni di tutti perché quando si parla di servente la salute di ogni singolo cittadino
Al di là del colore politico mi permetto di specificare questo e poi mi sembra di poter per creare e per cercare di portare degli spunti importanti per quello che presso lettori di tutti noi emigrazione rilevante
Per essere
Ringrazio naturalmente anche il segretario Federazione nazionale degli ordini dei medici chirurghi e degli odontoiatri reparto moda cocktail comma
E che ci ha seguito in questo in questo prima grande e grazie ancora per quello che sarà il vostro supporto e siamo qui per ascoltarvi grazie di cuore grazie naturalmente anche Nunzio D'Aversa nostrani
Che mi pare una mano in questo in questo questo intergruppo a veramente fatto un ottimo lavoro e per la giornata odierna grazie ecco il prossimo venturo qualcos'per un periodo avevamo al Senato anche prima sarà un evento ad hoc proprio
Federfarma e su quello che è il ruolo delle farmacie
Nazionali e locali
Grazie a voi dava la parallasse perso alla Collareda Damiani per un saluto
Veloce grazie ancora per essere poi
Sì allora buona sera mio sono Alberto bagna i grazie al taglio dei parlamentari
Sono diventato uno e trino perché oltre alla commissione finanze e oltre la vicepresidenza del gruppo che legittima la mia presenza qui in sostituzione del collega Molinari
Oltre alla sostituzione del ministro Giorgetti in Commissione a fare uno pay o anche attenzione questo vi interesserà la presidenza della Commissione di controllo enti gestori quindi non so se la parola ENPAM vi dice qualcosa passo vi dice qualcosa
è diventata mio malgrado roba mia insieme alle casse altre casse professionali mondo delle professioni che ha tutto il mio rispetto trasversale io in particolare per la professione medica e per quella forense ad otto lo stesso atteggiamento che quello di starne il più possibile alla larga utilizzando due delle virtù cardinali che sono la temperanza riguarda soprattutto la la medicina ovviamente illa e la prudenza che riguarda soprattutto la professione forense ma riguarda anche la professione medica nel senso che io cerco di avere un rapporto col medico
Quando sono sano quando riesco andarci con con le mie gambe perché e in questo quindi spesso sposo totalmente le considerazioni che animano questo intergruppo riferite al tema della prevenzione
Sono un economista quindi vedo la prevenzione sotto un'ottica particolare che è peraltro anche oggetto di una indagine conoscitiva che abbiamo incardinato proprio oggi in commissione che l'ottica del risparmio perché qualche volta pensandoci prima alle cose
Si sta niente di meno scusatemi se sono così Gretto ma il Parlamento è un un organismo che ma appunto devo dire a voi come fatto un organismo è fatto di tanti organi e io sono l'organo che si occupa di risparmiare sostanzialmente o di vedere più esattamente se non c'è uno squilibrio anche sotto il profilo finanziario nelle gestioni anche delle degli organismi che gestiscono l'assistenza quindi l'assistenza anche sanitaria fa parte dello spettro dei miei compiti istituzionali ed è un tema molto interessante io detesto gli e venti che i politici organizzano per ascoltare e ai quali vengono a parlare se ne vanno però prima direi serio se su un politico non capivo bene in questo comportamento purtroppo adesso avrete capito che essendo noi appunto tutti uniti Prini quattrini insomma secondo le circostanze
Non abbiamo abbiamo però qui la possibilità di avere nella pubblicità dei lavori nel nel nella possibilità di recuperare gli interventi modo di approfondire
Quindi mi limito a ringraziare l'ingegnere Astorino per la per la tela presidente Lazzarini per la cortesie presentazione è un dovere anche è un piacere a cogliere in Parlamento
Il dottor Monaco tutti voi ma in particolare dottor Mona per quanto rappresentativo della Federazione nazionale degli ordini che fedele alla consegna di almeno fare finta di ascoltare taccio e auguro a tutti un buon proseguimento dei lavori grazie
Sì c'è qualche altro parlamentare che lo vuole intervenire chiaramente la parola assolutamente concessa
Grazie al Presidente Abbagnale per l'intervento chiaramente questi intergruppo non poteva prescindere dava i protagonisti che
Della sanità ovvero i medici diciamo la persona che più rappresenta tutta la categoria e sicuramente il dottor Roberto Monaco segretario della Federazione nazionale degli ordini dei medici chirurghi chirurghi e degli odontoiatri
Grazie grazie Alessandro grazie la presidente Lazzarini
Far parte rivestendo il gruppo è senz'altro un onore e un privilegio perché abbiamo lavorato quest'anno in maniera molto e coesa e insieme abbiamo cercato di flettere insieme dei punti
Sono importanti per il nostro Paese
è chiaro che stiamo vivendo un momento per la per la sanità momento difficile per i medici per gli operatori sanitari in genere perché mancano delle risorse
Tu dicevi prima
Che
Nei momenti più difficili della nostra vita ci troviamo magari in un in in luoghi angusti la missione sei ci aiutava risolvere questo problema
La paura mia che ci troviate tiro troveremmo in bei posti dove però Manconi professionisti e su questo dobbiamo lavorare tutti insieme non è una cosa che nasce oggi una cosa che viene da lontano non si può dare nel sonno tipo di di colpa nessuno alla al governo si sicuramente perché noi dieci anni che è il più diciamo che nel due mila ventitré sarebbero mancati i medici sarebbero mancati gli operatori sanitari oggi ne mancano trenta mila medici mancano settanta mila infermieri
Ci troviamo in una situazione dove dobbiamo ricorrere ad aderì pari
è chiaro che
Il l'attrattività del servizio sanitario nazionale è una cosa molto importante
E per rendere attrattivo non bisogna soltanto pensare che i professionisti vogliono soltanto i soldi chiaro questo parere fa parte dei contratti da parte dei ruoli anche sindacali va il per quanto riguarda nell'asta pro versione
Si vorrebbe avere una tranquillità di lavoro maggiore avere più tempo da dedicare alle famiglie non fare questi turni massacranti negli ospedali sulle ambulanze sul territorio avere un po'meno burocrazia
Il lo diceva papa Francesco Petit percorribile donne riuscire a a utilizzarlo per migliorare lo forse la sprechiamo questa possibilità del Coni più perché il collier di fatto non ha fatto niente altro che palesare quello effettivamente c'era e oggi ancora di più perché i medici mancando
Possono decidere i tempi in cui bisogna dare atto io per entrare del servizio sanitario nazionale era era il nostro il nostro sogno oggi i ragazzi lasciano il servizio sanitario nazionale si licenzia ne vanno all'estero e vanno osservano nel privato
E questo non fa altro che indebolire quello che giustamente la Presidente Lazzarini diceva che il nostro il servizio sanitario nazionale è di grande di grande eccellenza di grande qualità
Consideriamo che nonostante tantissimi disagi e problemi oggi chiunque di noi in questo momento si reca ad un pronto soccorso
O prima o dopo in base alla alla tempistica che c'è in quel momento quel pronto soccorso però ha una risposta alla risposta e dà una risposta gratuita con apro i problemi
Ma girate in America lo stessa cosa bisogna avere prima la carta di credito poi dire orchestrale è prima di è dopo dire di che cosa di il tuo problema
Ecco noi questo servizio sanitario nazionale lo dobbiamo custodire preservare dobbiamo fare in modo di far capire che che dire professionisti sanitari e lì io penso che sia l'impegno che il nostro intergruppo Po info costruire e far capire che chi infatti sanità oggi non è un tecnico e basta
Perché di tecnico nelle nel futuro ci sarà l'intelligenza artificiale che però non può sostituire l'intelligenza emotiva ci sarà e la possibilità di avere sempre più tecnologia nostro al nostro fianco
E però è importante far capire perché il ruolo del medico nel mio caso mandi tutti gli operatori sanitari anche un ruolo sociale il ruolo di chi di garantire dei diritti primo costituzionalmente avendo tanti parlamentari lo sapranno meglio di me
I diritti costituzionali come il il diritto all'autodeterminazione il diritto di scegliere il diritto di riformarsi il diritto e di di informarsi il diritto alla salute
E che non è soltanto un articolo ma è qualcosa che noi gli operatori sanitari sentiamo tanto e quindi come posso dire in un certo senso gli operatori sanitari tutti insieme tutti insieme
Siamo quelli che garantiamo questi diritti costituzionali se si garantisce una Costituzione si dica vertice anche la democrazia di un Paese quindi ha un ruolo molto molto importante
Io anche la o il privilegio di
E l'onere di e presiede il convoglio passeggeri del Consorzio di gestione anagrafica di tutte le professioni sanitarie e riguarda la formazione di tutti noi professionisti siamo un milione quattrocento mila
Vi posso dire che la formazione
Qualcosa che fa da padrone del nostro nel nostro codice deontologico i nostri codici deontologici di tutte le professioni sanitarie quindi vorremmo dare ai cittadini un delle performances di grande qualità
E soltanto che siamo vota tagliati a tanta burocrazia da tanti e tante problematiche e in questo possiamo soltanto lavorarci tutti insieme
E c'è un altro l'altra questione che si incomincia a dire oggi e che purtroppo capiremo fra dieci anni non vorrei fare la stessa
La stessa cosa è successo dieci anni fa quando dicevamo che mancavano i medici oggi per esempio c'è il dibattito sul numero aperto il numero chiuso
Ecco oggi come oggi se essa aprisse il numero chiuso
E il fra dieci anni avremo una pletora di medici incredibile e che non avrei non sapremmo più dove metterli
Il momento è adesso in questo momento e stiamo vivendo quello che dieci anni fa non l'abbiamo fatto non facciamo in modo di aprire adesso per per avere problemi a contrario fra dieci anni
Non chiamiamolo numero chiuso è sbagliato ogni lei l'italiano è bello perché può avere tanti significati che abbiamo numero programmato e programmi Avoli insieme
Ma davvero insieme con la politica che deve decidere
E in base a quello che fra dieci anni ci sarà avrà bisogno la nostra società
Quindi quanti quanti ragazzi nasceranno quanti anziani avremo quanti cronicità avremo abbiamo la posso da di capirlo oggi quindi dobbiamo capire oggi quello di cui avevo bisogno fra dieci anni e programmarlo
Questa è una cosa che possiamo fare davvero tutti insieme io auspico che venga fatto perché l'intergruppo è un momento di riflessione molto molto interessante grazie
E grazie al dottor Roberto Monaco segretario dalla Federazione nazionale degli ordini dei medici chirurghi
Ed io non so gli altri con noi a una a un diciamo una Silvio un accordo comune accordo l'accordo è che dobbiamo mettere al centro il cittadino ma c'è la persona bisognosa di cure è che soprattutto deve trovare appunto un presidente presidente Cappellacci ha commissionato fari sociali prego
Ecco il CIPE
Presidente benvenuto
Quindi metterà mettere al centro cittadino mettere al centro il cittadino per cui è chiaramente fondamentale al di là delle demagogiche
Far sì che il cittadino trovati trovi all'interno delle strutture sanitarie pubbliche o private il medico quindi il medico
Il è il e la prima risorsa del servizio sanitario nazionale per cui
Ne diciamo tutte le soluzioni sono assolutamente gradite tra cui di ricordo questa discussione che c'è in atto sui medici gettoni misti che però ripeto alla fine come sappiamo i quanto è stato detto dal dalla segretario della Federazione nazionale dei medici il medico e il centro alla fine il cittadino vuole trovare un medico il rapporto umano deve essere assolutamente prevalente per cui bisogna garantire al cittadino
Che deve avere un riferimento e questo riferimento è il medico per cui al di là delle varie ipocrisia e demagogia
Dobbiamo garantire la presenza del medico al di là delle gli aspetti tecnologici che vedremo nel corso di quest'evento ma la territorialità alla vicinanza cittadino eh predominante un esempio un'eccellenza e diritti questo tipo di esperienza e di sperimentazione che ormai diventata devo dire un elemento
Più che sperimentale consolidato
Ci viene offerto da Federfarma e presente qui e chiamo appunto dal pulpito a questo punto visto l'importanza dell'intervento il vice presidente di Federfarma nazionale presidente di Suni Pharma Federfarma
Delle ferme delle farmacie rurali
Il
Dottor Giovanni Petrosillo
Prego presidente grazie grazie per anni opportunità che certi tratto presiede la interrompo per ricordare il titolo del suo intervento perché al di là delle filosofie
Dei professori di violino che si sentono nell'ambito della sanità il vostro intervistò intervento è la sanità di romani l'esperienza di fare affari spesi dovrebbero esserci dovrebbe esserci una presentazione ma possiamo fare anche a meno allentano ma abbiamo abbiamo tutto dalla regia è stato caricato tutto per cui se no la presidente mi licenziai divento
Vengo organizzato c'è un presentai una Panza attore dell'esemplare
Intanto ringrazio il non algerini per questa bella presentazione grazie
Mi sono mi sono ritrovato nelle sue parole mi sentivo un po'fuori fuori dalla dal contesto oggi ma con la sua presentazione ci ha incoraggiato
L'esperienza di Federfarma
Allora intanto
Qui stiamo andando scusate
Allora noi riteniamo che proprio anche per quello che deve
Onorevole Lazzarini riteniamo di avere diciamo pieno titolo
Per far parte della sanità di domani cioè per avere un ruolo anche più pregnanti anche più profondo rispetto quello che che oggi abbia per quello che abbiamo fatto
Ricordato e per quello che siamo sicuramente in grado di poter fare incoraggiati da voi incoraggiati dalle istituzioni e soprattutto se le istituzioni continuano a credere in noi come hanno dimostrato di fare in questi ultimi abbiamo cambiato pelle
E e abbiamo dimostrato di poter dare delle
Questa è la rete delle farmacie questa è una è una delle nostre prime
Diciamo prerogative punto di forza siamo in tessuta finali non ci arrivo mi avvalgo può avvenire siamo in venti mila punti erogativi tra farmacie
Le farmacie succursali farmacie stagionali e le inediti dispensati
Frammenti piccolissimi Paesi con un rapporto farmacie di tanti due mila e due mila novecento abitanti per ogni farmacia pensate che a livello europeo la media è di tre mila e duecento quindi abbiamo molti più farmacie rispetto all'Est
Ma ma quali sono queste farmacie allora di queste venti mila farmacie settimi e due farmacie sono dal punto di vista normativo è cara classificate come farmacie rurali che sono quelle che sono presenti nei centri abitati al di sotto cinque mila microfoni sono al di sotto di cinque mila abitanti
Di questi per sette mila e due ben quattro mila e quattro sono le farmacie rurali sussidiate perché sussidiate perché hanno godono di sussidi statali e regionali proprio per essere incoraggiati rimanere sul territorio
Di questi quattro mila e quattro belle due mila stanno nei paesi sotto i mille cinquecento abitanti
E e colpire anche vere farmacie che il principe abitati cento anche qualcosa di
Ottanta mila sono i farmacisti tre titolari soci e entrano è questo il valore vero entrano nella farmacia ogni giorno quattro milioni di persone
In Italia
Per far luce su quattro milioni le persone
Quindi abbiamo quindi
Fra i punti di forza sicuramente la capillarità la prossimità non è vero Zanini che sono un valore
Del territorio un valore della dell'assistenza territoriale
Altro punto di forza è l'informatizzazione livello di formatisi azioni e quindi siamo arrivati livello di digitalizzazione dei processi poi ritorniamo più e India più in dettaglio e ovviamente terzo punto di forza è quello che siamo e degli atti nel tempo
Nel rapporto con i cittadini con la serietà e con la continuità con una
Diciamo la continua presenza abbiamo guadagnato la fiducia la fiducia
Allora per quanto riguarda la capillarità
Abbiamo dimostrato con i numeri che abbiamo illustrato prima che siamo presenti proprio nelle aree nelle aree Pittis già preliminare interni
Nelle aree interne vere e proprie nelle aree nelle aree rurali nelle aree dove sia più lontani dal servizio sanitario nazionale e dove c'è una frazione di di anziani molto superiore rispetto rispetto alla media
Persone anziani persone persone Franceschini qui non esercitiamo siamo presenti siamo obbligati a essere presenti contenti di essere presenti e qui sviluppiamo i nostri servizi esattamente come si sviluppa il centro di Roma
Gli stessi servizi le stesse prerogative la stessa qualità dei servizi la stessa laurea la stessa professione
Che ecco qui e non è solo un valore che riguarda la sanità ma forse anche un valore di carattere sociale
In queste aree interni dove c'è il problema di spopolamento
La presente a farmi sia è un motivo in più per non abbandonare
A ma anche una funzione di aggregazione
Non parliamo poi queste aree dove si sente ancora maggiormente
Più gravi che rispetto al centro la la carenza della medicina ci stiamo inventando cose strane idee Ippolita continuità assistenziale ti urna che sono questi centri questi sono di queste
Diciamo centri i diritti di di di assistenza primaria da parte dei medici che prima era solo partivano alla notte particolare dieci della alle alle dieci del sabato
E adesso c'è bisogno di tutto il giorno perché lì gli offrì di medico sono dirottati poi vedremo fra l'altro è un servizio che sta facendo le farmacie di dirottare
I cittadini orfani di medico spesso queste card continuità assistenziale
Per quanto riguarda quello che ho detto prima il livello di informatizzazione
Pensate alla ricetta dematerializzati da tempo la forbice informatizzata ma oggi abbiamo seguito la digitalizzazione oggi prima di farmacia col telefonino
A capire qual è l'ENEL rivedere proprio ma vengono quel telefonino e fanno vedere le
Numero di ricette elettroniche per andare a scaricarlo su
Ma la stessa livello di formatisi aziona la gestiamo anche nei rapporti tra sedici
Nazionale regionale
Per esempio nell'erogazione dei farmaci per conto Wasa nella nella distribuzione l'erogazione dei dente interessi
Siti
Nella nella rendicontazione in tutta una serie di attività che qui vengono elencate
Diciamo
Premettono sicuramente una una interconnessione
Regionali nazionali che abbiamo utilizzato anche dei servizi
Per i servizi da quelli più
Siamo finali sui servizi front office dicevo prima la dirottare i pazienti verso i medici
Ma la stessa al pista prima adesso
Molte regioni sono contenti di aver dalla la scelta revoca del medico con questa
Rotazione spesso ci sono le firme di farmacie per
E poi per arrivare cose diciamo professionalmente più appaganti e più utili per il cittadino sono le vaccinazioni
Pensate all'Italia ferma che si è mossa con i ribassi
I criteri Bastianoni farmaci e tracciabile
Ecco della professionalità e fiducia guadagnata nel tempo ne abbiamo parlato
E adesso volevo parlarti della farmaci e dei servizi che è quella che ci ha permesso di poter fare questi nuovi servizi
è una fa è una una normativa che nata nel due mila e nove e che è stata ferma purtroppo fino quasi dieci anni
Valida concettualmente ma all'ultimo articolo due del decreto legge
Le nuove diceva che devono essere attivati solo previa dimostrazione dell'invarianza
E dimostrazione dell'utilità allora nessuna regione si è sentita in grado di avviare iniziative con questa premessa come faccio io a gestire nella farmacia di servizi se aprite io ridevo debbo devo dimostrare che che deve andare a invarianza di spesa che poi varianze spesa Bocci semplicemente voleva dire
Costi cessanti da una parte cospicua
Dall'altro
Teoricamente però si può capire che la prudenza che è una delle virtù adesso non ricordo chi l'ha detto una delle virtù
Ha un po'bloccato la situazione fortuna fortunatamente la fame sia proseguito comunque questo queste strade evolutiva perché per autonomia diciamo per autonomi certe imprenditoriale dei farmacisti sapendo che c'erano normativa ci son messi a fare i servizi rispettandone
I decreti poi attuati che hanno regolato determina disservizi quello uno tra i più importanti e top mi dici ci sono messi a farli in ambito privato
Poi sino a metri due mila e diciotto è arrivata la sperimentazione
Sperimentazione diciamo finanziata modo finito in modo specifico però andiamo a vedere se è vero quel che Stefar Monsieur possono fare servizi utili per il servizio sanitario nazionale
è partita la sperimentazione con un cronoprogramma programma completamente stravolto dalla dall'emergenza pandemica perché poi è intervenuta l'emergenza pandemica che le farmacie sono passate dalla sviluppo di un crono programma quasi teorico a una dimostrazione sul campo dell'utilità della farmacia pensate a quello che ha detto prima le vaccinazioni copritrici
Bene e quindi qui siamo entrati nel pieno voglio dire di una sperimentazione neanche prima
Prevista e la validità di questo processo è stata poi confermata proprio quest'anno perché con la legge non con la legge di bilancio ma con una e normativa che non so citare in questo momento abbiamo avuto la proroga della sperimentazione con remunerazione
Quindi vuol dire quindi con la possibilità di rendita tranviarie di contare quello che è stato fatto e di andare e di proseguire quindi vuol dire vuol dire che c'hanno creduto e vuol dire che forse anche il momento di passare dalla sperimentazione dalla teoria alla pratica dalla sperimentazione al convenzionamento cone il servizio sanitario nazionale attraverso la convenzione che regola i rapporti SSN farmaci ma qui si apre il discorso del PNR perché non solo ci ha creduto c'hanno creduto le regioni in questo senso
Ma ci ha creduto anche non lo sullo stato nel momento in cui ha dedicato alcuni adesso se il PNR R. proprio nel rafforzamento delle piccole farmacie
Cento milioni di euro
Destinate della missione cinque in commissione sembra missioni cinque perché inclusione e coesione farmacie rurali aree interne ecco questo era il contesto
Andiamo a rafforzare le piccole farmacie dove c'è più bisogno di servizio
Piccole ma dove le farmacie sono più deboli perché ovviamente non avendo un bacino di utenza
Diciamo tale da garantire un ritorno economico andiamo rinforzati andiamo a dotarle di dispositivi di strutture in modo che possano eroga gli stessi servizi come al centro di Roma
Ecco questo è andato bene sono stati spesi quasi cinquanta milioni di Euro
E non solo ma talmente andato bene il progetto che iracheni le restanti risorse sono state appostati ancora su una una seconda fase perché nel Real è quella negoziata dicembre con con la Commissione europea
Bene
Allora ora siamo alla sanità di domani
Ecco tutte queste cose che noi abbiamo messo a punto che abbiamo dimostrato di di poter fare degnamente vorremmo che vengano inserite nel nuovo contesto delle della dei modelli organizzativi territoriale
Noi oggi ci siamo noi oggi siamo
Presenti nel DM settantasette ma solo in modo teorico come enunciazione di principi nella nelle premesse del DM settantasette vorremmo che invece venga declinata
Queste funzioni vengono declinate all'interno dei dei capitoli del dettaglio del del del del dei nuovi modelli organizzativi quindi una farmacia che si rapporti con
Con le case della comunità che si rapporti con gli infermieri con i medici che abbia che assuma degli ruoli specifici che posso fare senza andare a casa diciamo invadere campi non nostri ma sera farmaci e può fare aderenza alla terapia può fare monitoraggio
Può fare
Una parte dell'assistenza domiciliare integrata e viene bisogna che venga inserita in questo contesto e Possa diciamo far parte di di quello che un sistema di di monitoraggio del paziente cronico di rinvenuti diciamo di revisione dei Pd tira in modo che da farmacia con analisi con la telemedicina possono rapportarsi in questo senso quindi
Questo è
Un altro
Dimostrazione di fiducia che il Governo lo Stato ci sta dando il servizio sanitario ci sta dando è quella diciamo l'impegno già assunto da AgeNaS inserire le farmacie come
Diciamo terminali della piattaforma nazionale siamo nel qui siamo nella missione sei
Piattaforma nazionale di telemedicina
E qui abbiamo già l'impegno da parte di di AgeNaS di essere inseriti almeno le sette mila farmacie rurali pretenzioso prima sotto i cinque mila come come a a sviluppare i ruoli tipo Tele consulto teleassistenza e telemonitoraggio siamo al paziente fragile siamo accorsi
Bene ultima osservazione una un bisogno che abbiamo abbiamo per anni per diversi anni rincorso il fascicolo sanitario elettronico
è il perno su cui deve ruotare la collaborazione tra i professionisti
è il lo strumento per fare monitoraggio per fare per fare farmacovigilanza per fare aderenza alla terapia abbiamo visto che ci sono stati fatti dei passi avanti con le ultime revisioni
Ecco però c'è da fare c'è da fare qualcosa di più faccio un esempio se è vero che noi possiamo fare precisazioni
Perché non possiamo andare a vedere nelle schegge schede dell'ONU Lazzarini quante vaccinazione lei ha fatto prima sì sì presente farmacia e giusto che io ecco questo non lo possiamo fare invece e bisogna che si faccia per avere una visione completa di quello che possono fare le farmacie grazie fosse stato un po'lungo scusate no Presidente l'intergruppo
In virtù del colore ha detto la presidente Lazzarini dedicherà
Un evento specifico provoca Federfarma ma insomma la ringraziamo per la sua presenza oggi per il suo intervento presidente no sta ottenendo non ho finito finito no finito grazie
Grazie presidente dalla parola subito a e ringrazio naturalmente per la sua presenza ci siamo visti un'ora fa in Commissione al nostro al mio presidente poi anche mio presidente presidente della Commissione affari sociali Dodicesima provocatorio
Sì grazie ancora per essere più migrazioni
Senza naturalmente grazie grazie grazie a voi
Buonasera intanto mi scuso e dico che sono presente mio malgrado ma voglio voglio spiegare bene perché normalmente io
Accettò l'invito quando sono sicuro di poter partecipare dall'inizio alla fine ascoltare tutti gli interventi e cerca di dare un contributo concreto non amo fare come dire l'apparizione
Di colui il quale viene dice due cose che se ne va oggi non sono in scaletta perché purtroppo impegni pregressi non mi consentono di seguire la regola che mi sono dato che vorrà rispettare però già est mi è stata fatta tanta pressione e e in al di là di tutto guarda anche se per un saluto veloce sono lietissimo di essere qua mi scuso per il fatto che sarà solo un saluto veloce e poi dovrò scappare ma anche perché tra poco devo avviarmi per per prendere un aereo ottomana mia Sardegna
Per ragioni che chi legge le cronache può facilmente intuire
Quando si parla di sanità ed è come dire molto stimolante interessante proprio il titolo che vi siete dati la sanità i giovani si sta parlando forse di una delle sfide più grandi dei nostri tempi
Oggi tutte le indagini Doxa tutte le indagini che guarda le priorità degli italiani hanno dicono che la sanità e il salute leader come dire il bisogno di salute
E al primo posto delle priorità agli italiani ha superato il lavoro che storicamente è sempre stata la prima Polito agli italiani facile intuire che la pandemia evidentemente ha giocato un ruolo decisivo nella di modificare questi rapporti ma anche facile comprendere che proprio la pandemia ci ha fatto capire che quando manca la salute manca tutto perché crollano il PIL vengono meno anche libertà diritti fondamentali ai quali mai e poi mai avremmo pensato di dover rinunciare
In in nome di emergenze di questo tipo quindi situazioni veramente straordinaria ma non è solo quello
Il il corrida Riva anche il momento in cui rispetto ai diversi territori attuale soprattutto per per l'nostro paese per l'Italia che ha una delle popolazioni più anziane d'Europa
Si modificano gli scenari cambia avevo grafia ci sono come dire molti più anziani e meno giovani e quindi c'è un bisogno di salute che che si modifica che cambia
E che quindi costringe il sistema a cambiare a giocare una sfida che tenga conto di questo
Nuovo scenario quindi c'è un aspetto demografico c'è un aspetto legato comunque a alla realtà
Una sanità che purtroppo ancora fa a a due velocità perché ci sono realtà del territorio italiano che sono molto avanti molto avanzate che riescono a soddisfare in modo direi puntuale come grande anche eccellenza quello che è il l'aspettativa di salute quel diritto fondamentale alla salute altre regioni che fa che che invece faticano un po'io vengo dalla Regione Sardegna lo amministrata
Dal come presenta cinque anni peraltro nel lontano due mila e undici il rifugio proprio congiunto introdurre il fascicolo sanitario elettronico con come dire una seri problemi che come dire durano oggi da allora insomma è che sono problemi serissimi che poi quando io stesso vado magari a fare una visita scopro perché le cose che ho fatto in un presidio non vengono lette da un altro presidio insomma il che lui rispetto a quello che doveva essere lo scenario è su qualcosa
Di veramente molto molto mortificante ma non solo ci sono anche altre situazioni di ne cito una per far capire in epoca di spending review era stata fatta la fotografia del rapporto tra la sanità convenzionata sanità pubblica ma fotografata quella foto quella quella situazione del territorio si era consolidata col risultato che la Lombardia ha un rapporto di incidenza della convenzionata sulla pubblica che fa intorno al trenta per cento la Sardegna si attesta intorno al tre per cento
E allora queste sono problemi oggettivi perché poi sono strumenti che possono essere utilizzati in modo diverso sul territorio ma non solo il sessanta per cento decreto l'italiano e comunque territorio come dire non è esattamente accessibile questo atto tutti i servizi quindi anche magari non in Lombardia ma in molte altre Regioni c'è comunque il problema quindi è un problema che si pone in senso verticale in senso orizzontale e allora la la riforma che che come dire che sulla quale stiamo giocando questa sfida e che se certamente era integrata come giustamente dice per tanti di Federfarma ai forma che guarda proprio alla concezione eccessiva da una concezione ospedale centri tra una concezione invece di una setta che più vicina più calata sui territori quindi più calata sulla persona cercando di partire proprio dalla da da dal da da casa del paziente per cui come dire andare avanti nelle varie fasi e in questa situazione certamente tutti gli strumenti e quello che sul territorio esiste ed è radicato
Sono strumenti che devono essere messi al sistema necessariamente è ovvio però e questo è il tema dei temi che pure al centro di tutto evidentemente ci sono gli uomini quelli che noi abbiamo chiamato in periodi pandemia tipico gli eroi ebbero dobbiamo cercare di essere come dire di passare dalle parole ai fatti
Perché non basta solo implicitamente riconoscere il merito eroico ma bisogna anche mettere in condizione di avere gli strumenti per noi in in Commissione abbiamo avviato un'indagine la prima indagine conoscitiva che abbia avviato che quella sull'emergenza urgenze sui pronto soccorso
E che forse è la punta di un iceberg perché proprio in ragione di questo disequilibrio che esiste sul territorio tra l'ospedale l'assistenza territoriale poi nei pronto soccorso a un certo punto si siccome si riversano tutti coloro i quali non hanno non tu non trovano una risposta e quindi la vanno a cercare
Intasando il pronto soccorso perché la maggior parte sono codici bianchi o codici verdi non andrebbero trattate in pronto soccorso creando quelle situazioni e poi anche dando origine a quei fatti di cronaca di cui anche purtroppo in questi giorni per queste vacanze
Abbiamo letto sui giornali che sono come dire veramente pesanti
E allora e mi avvio perché il mio doveva essere verso la conclusione credo l'assessore un saluto ma ci sarebbe veramente da dire tantissimo certamente c'è l'impianto lontana questa sfida di giocarla interamente è una sfida decisiva per il futuro per il futuro del Paese peraltro non bisogna dimenticare che la sanità occupa una parte importantissima di bilancio delle regioni e dello Stato
E quindi genera anche il quindi è un è importante sia dal punto di vista del quella richiesta di salute si al punto di vista di quello che il sistema che muove intorno alla sanità l'industria farmaceutica una delle più fiorenti e che ha numeri importanti del nostro Paese quindi ci sono realtà che vanno anche tutelate da quel punto di vista allora come come come come si deve procedere
Prima di tutto attenzione al tema del dei medici che purtroppo oggi sono pochi non ci sono posto in realtà come quelle delle medaglie della medicina dell'urgenza vedono una fuga dei medici perché non ci sono le condizioni oggettive
Di di di lavoro come dire sereno perché non ci sono non c'è un'attrattiva dal punto di vista anche economico c'abbiamo
Io sono stato con la mia Commissione lo scorso mese dicembre a a vedere il sistema inglese che abbiamo scelto l'inglese perché forse quello che più si avvicina a quello italiano
Oggettivamente ci sono differenze importanti anche di opportunità per i medici di meccanismi di meritocrazia che qua non sempre ahimè funzionano di retribuzione e quindi chiaramente succede
Quello che succede quindi la prima cosa e ovviamente pensare ai medici e poi mettere in campo tutto il resto a cascata partendo naturalmente dalla prevenzione che so so parlando dei che lavori quindi tutti quanti noi sappiamo cosa significa mi raccontano è molti di voi se non tutti provante come dire sono già sintonizzate su questo che i nostri medici lo sanno che la mi dice il futuro si giocherà con il medicinale che viene assunto non come terapia per curare la malattia ma come prevenzione cioè per per per come dire in per non contrarre la malattia
Questa è la medicina del futuro speriamo che arrivi presto questo futuro ma lo possiamo molto anticipare se facciamo prevenzione lo possiamo molto anticipare perché se ne facciamo gli screening dal sia per quanto riguarda le malattie cardiache quelle metaboliche quelle oncologiche se noi mettiamo in campo tutti gli screening e tutti gli strumenti utili per anticipare riusciamo anticipare presso futura certamente riusciamo a combattere con strumenti efficaci l'altro e la ricerca
Perché altrettanto importante è la ricerca la ricerche quella che ha salvato tutti quanti noi
Con corrette dal confine con con i con i vaccini l'Italia indubbiamente non è ancora a livello degli altri Paesi europei bisogna quindi aumentare la spesa per la ricerca letto in certe cose diciamo bisogna dirle in modo chiaro e quindi bisogna che ci impegniamo tutti quanti noi per andare in questa direzione e poi cercare di portare a a a sistema quella riforma andando veramente a partire dalla casa come primo luogo di cura perché questo ci impone lo scenario mutato e la domanda di salute
E questo si può realizzare lo abbiamo sentito dal proprio tanti Federfarma anche grazie agli strumenti che sono che gli strumenti per la sanità digitale dell'innovazione che certamente consentono che non possono ovviamente sostituire il medico ma che consentono al medico
Di lavorare in modo più efficace di avere quel rapporto virtuale virtuoso tra come dire il territorio e ospedali
Io chiudo perché devo veramente scappare e ancora una volta mi scuso sono tenebra sopra io non sono abituato a fare queste queste come dire queste apparizioni così fugaci però insomma mi mi scuserete vi ringrazio comunque della dell'infinito dalla tensione grazie
Ringrazio il presidente della rivista della mia Commissione Commissione affari sociali
Cappellacci grazie ancora anche perché credo se la sua presenza sia stato importante sia importante tra l'altro parlava poc'anzi col dottor manodopera di alcuni esponenti che sono stati evidenziati dal presidente perché la riunione di oggi servirà anche per fare una sintesi come si diceva all'inizio
Di quelle che sono le istanze per migliorare per la strada ma anche di quelle che sono le stanze per poi eventualmente per amarci un intento anche la nostra Commissione come del resto ha già fatto per il pronto soccorso l'ha ricordato anche il nostro presidente
Perfetto scandaglia migliore dove per migliorare però io anche avevamo abbandonare Laura come si suol dire per impegni parlamentari mi obbligato ad essere presente perché elevata energia viziate ma anche se ritardo cinque minuti chiarirli io ringrazio ancora di cuore per la nostra partecipazione
Scusami
Anni Sandro
Saluto entrare la che dovrà adesso intervenire proprio
Mi farà Alessandro si farà portavoce delle nostre del nostro intervento del Garda vedi ascoltare
Programmiamo già una riunione interna come le altre esplosioni però essendo a sintesi su internet è stato detto che verrà riusciva oggi allora impegno
Io non amo premettere perché la premessa è una parola grossa hanno però impegnarmi
Non so se mi spiego quello che sta dicendo per cercare di portare a casa il miglior risultato è possibile per tutti i beni già cosa è stato detto qualcosa è stato tra virgolette richiesto
La presenza di Federfarma sicuramente raccolti tutto capito e quelle che sono le esigenze ma un tema che già conosciamo bene sul territorio
Per assieme a tutti gli altri gli altri autorevoli interventi sicuramente ci ritroveremo per fare una sintesi che poi visto l'impegno anche la presenza del nostro Presidente Commissione affari sociali cercheremo sicuramente di portare avanti quelle che sono le restanti azioni per una sanità
Migliore ma non migliore perché la nostra non è migliore io ci tengo a ribadirlo resta perché sicuramente ci sono degli aspetti
Migliorare dovuti mentirmi come la pandemia che forse si è aperto gli occhi
Matteo proprio quel servizio peggiorato
Senta nazionale elasticità perché quel è stato iberico è andato in America appena lo stradario parenti in Australia separati i vecchi a soldi in sostanza neanche il medico di base
La dicono in casa slavine sicurezza ed importante
Per eventualmente permettete di andare anche in pronto soccorso e quindi poteva accedere all'ambulanza ma chi sta male chiama ambulanza arriva la neve così allora la possibilità purtroppo è in mano di Dio come si suol dire per cui insomma facciamo cultura procediamo
Come dottor umana per quel reato è la nostra seguita pensata per migliorare di sopperire quelle cadenze che possono esserci ma per dare colpevole risposte importanti semplicemente questo grazie a tutti
Per
Questo
Volevo ricordare a tutti che l'iniziativa
Diciamo attenzionata da radio radicale che sta registrando
Appunto i lavori di questo convegno est poi Tom avremo modo tramite i canali
Socio al di diffondere i link per cui potrete su Radio Radicale
Gli interventi sia attraverso la portale cautelati tale che anche tramite la radio
Prego
Tetto adesso iniziamo con il primo degli interventi che insomma tracce nei risultati del l'intergruppo la dottoressa Antonella Ulivo Osservatorio sullo stato di avanzamento il piene d'emissione sei Scuola di Medicina e Chirurgia università Federico secondo di Napoli intervento appunto su
Un l'analisi multidimensionale della professione ammissione d'ammissione sei livello di consapevolezza degli operatori sanitari e offerta formativa dedicato alla medicina territoriale esperienza della Federico secondo che ha
Buonasera grazie a tutti e buonasera Presidente
Porta i saluti della pressione essa Maria Triassi preside della Scuola di Medicina e Chirurgia dell'Università Federico secondo nonché presidente dell'osservatorio accademico sullo stato di avanzamento del Pnr
Voluto dal Magnifico Rettore dell'Università di Napoli
Noi di faccio una premessa io sono il coordinatore dell'osservatorio noi qui portiamo
Risultati tecnici siamo igienisti siamo studiosi dei fenomeni sanitari e quindi siamo a rappresentare come componenti del Comitato tecnico scientifico dei quest'Inter con un po'a cui ci onoriamo di partecipare insultati le nostre osservazioni
Perché questo osservatorio perché diversità non ha dimenticato in mi deve dimenticare i quali sia il suo ruolo urlano sicuramente che deve sostenere
Le notifiche e le innovazioni la ricerca l'approfondimento
Deve sganciare questa mission di educativa formativa ma anche di circa di approfondimento e quindi università Federico secondo si è interrogata
All'atto della preparazione del DM settantasette quando era ancora un Regolamento
Si chiamava ancora di M. settantuno si interrogava su quale potesse essere il suo ruolo nella supportare nel migliorare questo documento e quindi ha deciso di istituire l'osservatorio che oggi comincia a dare qualche frutto non siamo qui orgogliosi di poter mettere a disposizione dei decisori
Politici ma anche degli istituzionali e di altre professioni i risultati del nostro del nostro lavoro l'osservatorio lavorato attraverso tre linee di attività prioritarie innanzitutto diciamo realizzano analisi multidimensionale dello stato di avanzamento del pianeta per la missione sei che la missione salute che ci interessa
Apre sviluppato inizia diffuso un questionario sullo stato di conoscenza da parte degli operatori sanitari della o dei contenuti del PNR della missione seggi dove volesse arrivare quindi capire il livello di consapevolezza degli operatori sanitari
Rispetto alla missione in sei infine ha elaborato e messo in atto una proposta formativa che oggi vi vogliamo presentare
Per quanto riguarda un quadro generale ma molto generale sul piede venete
Il pianeta in ogni è organizzato secondo degli indicatori di pensar Manzi che tutti gli Stati devono rispettare e sono due tipologie di indicatori Lehman sono i target le mani sono sono indicatori di tipo qualitativo e sono nella maggior parte dei casi riferiti a delle riforme che gli Stati devono attivare per migliorare della propria performances naturalmente il PM il pianeta che sappiamo tutti che è stato un una un effetto collaterale se così vogliamo dire del Covent
E per tale lo sfruttiamo comune evento positivo dovendo approfittare di questa opportunità
Per migliorare nel nel suo caso la sanità il target sono altri indicatori questi sono indicatori di tipo quantitativa e quindi sono stati programmati nel tempo fino al due mila ventisei in modo tale che tutta l'attività programmatoria degli Stati nelle varie missioni
Potesse essere programmata e quindi monitorata rispetto alle scadenze programmate e poter da dato da questo punto di vista poi a essere il il presupposto per la assegnazione l'erogazione delle delle varietà fascia degli Ent del con dinanzi internazionali per quanto riguarda
Diciamo alla l'analisi perché parliamo di multidimensionali ITA ecco questo vorrei sottolinearlo perché naturalmente il PM ed era in particolare la missione sei e dedicata alla salute
Può essere monitorato può essere su sorvegliato può essere letto può essere valutato da più punti di vista di stakeholders della sanità sappiamo tutti sono tantissimi
Non abbiamo rilevato che ognuno di questi stakeholder
Legge lo stato di avanzamento del PNR le sue criticità grosse opportunità a seconda della propria prospettiva e in quindi in giro ci sono uomo tanti tanti monitoraggi di parte
Che assecondare vale l'interesse prioritario di chi elabora il monitoraggio
Che non sia diciamo ufficiale governativo legge dei pro e dei contro rispetto alla allo stato di avanzamento ecco solo per fare degli esempi ci sono degli stakeholder i che guardano alla programmazione perché magari devono fare degli investimenti
E quindi verrà o devono produrre per le cose pensate alle grandi tecnologie no non è stato previsto che sono da sostituire e sono in fase di sostituzione tre mila cento grandi apparecchiature
è chiaro che se c'è la programmazione per deve esserci la produzione in tempo utile e quindi chi produce grandi macchine deve conoscere la programmazione per poter per produrre le macchine nel tempo utile per la loro messa a terra
E quindi c'è questa osservazione ma c'è anche l'osservazione dal punto di vista di legittimità degli atti una legittimità amministrativa una legittimità contabile
C'è una a capacità di osservazione da parte degli investimenti sicuramente le banche ma sicuramente anche l'effetto del PdL che può generare
Una una missione del genere ed è a genera interessi quindi questo per dire che cosa che gli interessi intorno al pianeta ed è la missione di sei vengono da milioni di pasti veramente tantissimi ritroviamo anche azioni di monitoraggio per non parlare poi delle monitoraggio che può essere a livello europeo a livello nazionale a livello regionale ecco posso dire che il livello regionale
E difficilmente esplorabile quindi una non abbiamo oggi i dati per dire ecco a che punto stanno le singole regioni perché veramente
Sono difficilmente accessibili
E però ci riproponiamo ingegnere astro Ichino negli anni allegra nel prossimo anno magari di portare anche dei dati relativi alle singole regioni per poter poi fare delle valutazioni comparative offrire al decisore politico
O maggior materia per poter fare le proprie valutazioni
E quindi questo è il senso della multidimensionali ITA
Batrachium ogni troppi anni erede missione sei che è il nostro il nostro obiettivo
Sono previste ventitré misure tra riforme Investimenti vedete i il numero di progetti altissimo sono otto mila cinquecentosettantasei oggetti sulla missione sei
Di Investimenti previsti sono tra i più alti delle varie missioni rappresentano il
Il cinquantanove per cento ma ne sono stati effettivamente realizzati poco più poco poco meno del quaranta per cento quindi siamo molto molto indietro
Solo vedete of ho ho individuato quali sono le azioni in corso per quanto riguarda questi investimenti in quali sono le azioni da indicare quali sono le azioni in ritardo
Diciamo anche in corso sono ci sono tante attività ma la messa a terra la realizzazione
E la fruizione di questi di questi di cui questi investimenti ancora molto lontana dall'essere adesso vediamo un po'nei dettagli usiamo io ero Home preparato una sorta di semaforo giallorosse verde per poter capire
Quali sono le e azioni le misure che sono state realizzate nei tempi e quali sono invece in un in corso e quali sono ancora bloccate
Allora per quanto riguarda le riforme erano previste due misure sono state realizzate tutte e due una il DM settantasette l'altra la revisione dei discorsi quindi gli Istituti di ricovero e cura di carattere scientifico
Entrambe le quella degli IRCCS è stata realizzata pochi mesi fa quindi comunque entrambe sono state realizzate quindi quelle ma insistono previste della missione sei ok siamo semaforo verde e tutto a posto invece per quanto riguarda indiani settantasette volevo fare delle riflessioni molto breve eri morto
Vengono scelti su o criticità e opportunità o meglio valore sicuramente odia me se tanta sette presenta numerosi criticità possiamo oggettivi lo diciamo con franchezza
Ma allo stesso tempo siamo in grado anche di apprezzarne i valori e le positività le criticità le conoscono tutti ma ragione in termini di risorse umane non abbiamo personale ma non non lo troviamo nemmeno sul mercato come è stato già detto quindi il personale che deve popolare queste nuove articolazioni previsti dalla piene settantasette
Non c'è non c'è dovremo trovare delle forme umane per diciamo a renderlo più strane e quindi con la telemedicina la tutto all'ATER assistenze quello che gira intorno ai servizi digitali
Oppure dovremmo assegnare a ad altre figure intermedie dei ruoli e delle funzioni specifiche
Che possano a alleggerire il carico che pesa su medici e infermieri ma allo stesso tempo prendere quella misura di prossimità che il DM settantasette richiama con intelligenza
Vedete sono varie criticità di ordine di scrittura di capacità di pubblica amministrazione diventerà terra per questi trucchetti perché se è vero che la progettualità può essere bella sostenibile
E auspicabile dobbiamo capire se le nostre a pubbliche amministrazioni sono in grado poi di sviluppare tutta l'attività progettuale amministrativa di gare
Per potere realizzare tutto questo clima serie di criticità ma io vorrei quindi sottolineare maggiormente il valore del DM settantasette
Io sono medico di sanità pubblica da trentaquattro anni mi occupo di sanità territoriale avuto esperienze regionali di grosse aziende sanitaria
Io sono un medico territoriale quindi per me il DM settantasette è stato un grosso regalo
Questa sanità territoriale che è stata sempre considerata una sanità di serie Berlino
Permette il DM settantasette di superare finalmente questa visione ospedalocentrica rimette il distretto al centro dell'attenzione
E potenzia tutte quelle attività a cui faceva cenno anche la presidente promozione della salute e prevenzione che per lungo tempo sono state trascurate perché considerate medicina di serie B di serie C oggi rappresenta uno secondo lui e lo dico con certezza con fermezza l'allena per poter superare questi deficit anche di ordine economico perché se non potenziamo la promozione della salute e quindi stili di vita salutari comportamenti adeguati e rafforziamo i nuovi modelli di prevenzione
Non è molto molti meno malattie perché la nostra sfida il nostro cruccio di medici di organizzazione sono le malattie croniche
Da un lato che stanno aumentando anche perché aumenta l'ira del media della popolazione l'indice di vecchiaia sta arrivando a lutto a livelli molto alti e siamo felici per queste persone che sopravvivano
Dispetto a tanti anni fa quando c'era una la vita media molto più bassa però abbiano da affrontare per ogni la qualità della vita di questi persone dobbiamo essere in grado di soccorrerla
Dall'altro lato abbiamo una medicina da sempre verso più verso la medicina di precisione
Anche dal punto di vista terapeutico e questo costa una capacità diagnostica molto più elevata e questo costa e quindi dobbiamo essere in grado di riequilibrare quella quella paniere che e dedicato al fondo sanitario nazionale e come fare orientando più verso la promozione della salute la prevenzione che sebbene i risultati di queste azioni non siano immediata visibilità non sono visibili Stanhope sicuramente generano
Risparmio di risorse ma non finalizzato al risparmio in quanto tale ma risorse che possono essere allocate
Su o questa medicina di precisione sulla gestione delle prove citati Suma il peso il fardello che il sistema sanitario si trova a portare avanti
Quindi vado sono contenta di questo di M. settantasette proprio perché rimette al centro dell'attenzione il il distretto andiamo a vedere un attimo cosa sta accadendo nella nelle varie articolazioni della missione seri
Ammodernamento ipertecnologico digitalizzazione di duecentottanta ospedali e nuovi posti letto
Dovevano essere pronti tre mila cinquecento nuovi posti letto di terapia intensiva quattro mila cinquecento di terapia subintensiva
Vedete noi abbiamo avuto e siamo molto al semaforo verde sull'aggiudicazione degli appalti a dicembre due mila ventidue siamo in è in corso la sostituzione degli atti delle grandi apparecchiature molte sono state messe già in in sede
Entro dicembre due mila ventiquattro però vedete qui c'è il semaforo rosso e premi era prevista la digitalizzazione degli ospedali e la realizzazione dei posti letto entro giugno due mila ventisei significa che ma lo stiamo ancora
Siamo a zero su queste su questo indicatore così ho messo gli ospedali sicuri e sostenibili ma poi ieri dal dottor Della Porta ci farà un'ampia discussione vedete tutto rosso non abbiamo ancora realizzato avviato nessun processo di concreto missina che in questi giorni ci sia si muova qualcosa proprio su gli ospedali sicuri c'è un nuovo investimento del governo però extra di M. settantasette mi sembra con i fondi dell'ex articolo venti
Che quindi rimette sulla stabilità sulla antisismicità sulla ristrutturazione proprio fisica degli ospedali dei nuovi fondi e quindi lo speriamo che questo può questo indicatore possa andare avanti per quanto riguarda invece la ricerca ricerca innovazione
Si parla tanto di ricerca innovazione ma c'è poco su ricerca innovazione c'è poco più di un milione di euro una quota andrà sulla ricerca soprattutto per le malattie rare
Anche se non è destinato alle malattie rare ma la ricerca diciamo che poi passare all'industria
Cinquecento mila ai cinquecento milioni sono invece dedicati allo sviluppo di soluzioni tecnologiche innovative però in entrambi i casi siamo fermi vedete c'è semaforo rosso ancora dispetto nei
L'assistenza domiciliare la telemedicina noi qui abbiamo l'obiettivo sfidante raggiungere il dieci per cento degli ultimi e dei cittadini ultrasessantacinquenni assistiti a domicilio cioè nelle proprie casse o su questo abbiamo avviato delle cose
Vedete c'è un semaforo verde per la scrittura delle linee guida del modello organizzativo
Ma già il primo obiettivo quello del dieci per cento dei cittadini ultrasessantacinquenni che doveva essere raggiunto entro il dicembre due mila ventitré
Non è stato raggiunto ed è stato spostato è stato traslato così come sono state traslate
Case di comunità di ospedali di comunità le centrali operative sulle casi la comunità centrali ospedali di comunità a seguito della revisione del PM edere avvenuta in quel nel corso di quest'ultimo anno per effetto del mille deficienze economiche derivanti dall'aumento dei prezzi a seguire l'evento bellico noi ci siamo trovati con un trenta per cento di risorse potenzialmente meno e quindi si è deciso di ridurre il numero delle case di comunità e degli ospedali di comunità
E quindi adesso le regioni stanno riprogramma angoli aziende stanno ritornando dove e quali di queste che erano in programmazione vanno poi effettivamente realizzate possono essere effettivamente realizzate
Suo in generale la missione Sensi interseca anche con altre missioni e un altro punto importante la validazione dei progetti non tutti gli oggetti che sono stati presentati hanno ricevuto la validazione quindi questo
Può essere un problema così come le risorse utilizzate a cui mancano a a poco più del venti per cento ad oggi quindi siamo per quanto riguarda la gestione della spesa siamo ancora un poco indietro vedete solo in quanto è stato investito e quanto è stato utilizzato
Vado rapidamente anche non ha trascurato il tema nord-sud su cui ci sono degli investimenti particolari per andare incontro alle aree interludi ne parla da il vicepresidente aree interne tutto ciò che destinato alle regioni del Sud per poter ridurre quel divario quel gap che c'è tra Nord subito
In termini di Paratici e poi questo è stata nell'analisi che presentiamo una cosa ha fatto poi anche l'osservatorio ha predisposto un questionario che Addis ha diffuso a tutti gli operatori sanitari raggiungibile per verificare il livello di conoscenza e le aspettative sul pianeta remissione sei dobbiamo dire che circa forse meno di un terzo dei nostri operatori sanitari è a conoscenza dei dati delle notizie della programmazione
Molti qui ci sono dei dettagli delle risposte ma vado veloce perché certamente dobbiamo dobbiamo andare avanti e a fronte del questionario la università che cosa fare ha deciso di fare rilevamento che c'era scarsa conoscenza delle piene tema per dar vita ad una formazione specifica spilla medicina territoriale che che vada in un coerenza con quello che vuole il DM settantasette è stato predisposto un corso di formazione passo universitario un corso di perfezionamento
Oggi qui abbiamo degli allievi del corso di perfezionamento
Diretto dalla professoressa Triassi
Un corso di perfezionamento concentrato specificamente sulle attività dei distretti sanitari siamo al termine della prima edizione è stato appena bandita con bando pubblico la l'iscrizione per la seconda edizione suo e siamo aperti a lauree magistrali
Di vario tipo e quindi siamo felici di ieri a aderiva prodotto della la scuola per l'università abbiamo anche questo progetto è stato anche trasferito al Ministro dell'IMI perché possa valutando lo magari estenderlo ad altre università italiane quindi siamo cercano di Arco accoppiare allo studio e alla ricerca anche la sua attività e l'operatività questo il nostro impegna questa è la sintesi del nostro lavoro queste sono le lauree a cui che accuse con le quali si procederà al nostro corso di formazione
Io concludo qui ringraziando tutti per l'attenzione e portando di nuovo i saluti dopo essere stato assai
Grazie all'essere seguita per l contributo importante che ha dato all'intergruppo io volevo fare una piccola modifica alla programma per entrare poi nel merito di quello che succede nei territori con una piccola modifica insomma non ce ne vorrà male nessuno vorrei passare la parola perché avuto particolare diciamo clamore anche attenzione mediatica
E a questo a questa sperimentazione fatta quindi dalla l'altro dalla di Alessandria
E ce la racconterà il direttore generale Luigi per Cellino punto direttore generale l'altro da Alessandria che perverrà su questo tema pubblico e privato un modello di partnership
Grazie buongiorno Totti metto questo
Ero fatto grazie a tutti buongiorno a tutti
Grazie in giro Storino e alla presidente materie prime invitato
Come diceva l'ingegnere io sono direttore generale della ASL di Alessandria non so se potete mettere anche il mio
Contributo così
Nel frattempo direttore noi salutiamo il segretario azione nazionale dei medici il dottor Monaco che è impegnato sua alter su altri tavoli
Grazie di essere intervenuto
Come dicevo il
Oggi racconto di un un progetto un progetto che se volete limitato nella sua dimensione perché riguarda un piccolo ospedale da centoventi posti letto ma
L'asciutto
E a assunto un po'la dimensione di un modello di riferimento
Sia per chi lo ha sostenuto sia anche per chi ha cercato di invece di contrastarlo e sicuramente un modello che è unico nel panorama piemontese in questo momento credo che anche in Italia non abbia tanti altri tante altre
Tante entra ci siamo tanti altri modelli simili allora non so se potete mettere
Siamo
Perfetto allora inizio può dopo anni avanti con le sale non tanto non c'è nessun problema ad Alessandria laser la zona senta locali di Alessandria praticamente la Provincia versando reale
Quattrocentoventi mila abitanti
Tre mila ottocento dipendenti confina a sud con la Liguria a est con la con la Lombardia e poi abbiamo il resto del Piemonte avrebbe altre le altre ad
è distinto in quattro distretti e a cinque presidi ospedalieri
All'interno della della Provincia di Alessandria ci sono c'è anche l'azienda ospedaliera che ha un altro ospedale quello cittadino alessandrino più altre due presidi minori
Il progetto avuto quale Obiettivo coraggio la riqualificazione appunto il presidio ospedaliero di Tortona Tortona
Una città che confina con la Lombardia
Il cui
Presidio è stato per anni un perfetto grazie un ecco qua vado
Con le cosche c'era che non funzionano
Vado
Ecco qua vado avanti per queste cose qua ricevette
Punto cosa Alessandria appunto gli elementi di contesto Tortona ospedale di piccole e medie dimensioni che ha sempre fatto suo mestiere
Quindi di riferimento molto importante per la popolazione della di riferimento arriva di M settanta coglierne settanta è stato fortemente ridimensionato
Per scelte che adesso no no né il tempo né modo di poter approfondire ha visto la sua appunto appunto il suo ridimensionamento nei confronti per esempio di un altro ospedale che dista solo a quindici chilometri che quello di Novi Ligure che invece ha mantenuto una struttura molto più
Sostenuta
Debbo quindi l'idea era quella di farò potrebbe calare l'attività su Tortona e quella invece di mantenere quella sono di rigore
Cosa è successo che nel negli anni quindi ADM settantadue mila e quindici davanti la popolazione ha scelto invece che andare ha riferito avere come punto di riferimento Novi Ligure avuto come punto riferimento alla vicina Lombardia
E quindi questo ha causato dei flussi di mobilità passiva molto sostenuti
In termini di milionarie di Eur alle di di euro e verso la vicina Voghera e Pavia
A questo si aggiunge un con un altro elemento rilevante che la carenza di personale che ovviamente è un elemento che riguarda tutto il sistema nazionale
Tutto sistema piemontese ma sicuramente picchia molto più forte nelle aree un pochino più periferiche come può essere appunto la mia l'azione diretta e soprattutto l'area
Più periferica di di Tortona
Quindi
I
Le conseguenze di tutto questo sono state da un lato
Le il peggioramento dei dei conti sia dell'ASL che della regione
Non va avanti non so se è un problema mio
Ok quindi i Conti peggiorati parola fate voi di Rio tecnico avanti va i conti sono peggiorati sia per l'altro in termini di mobilità passiva quindi milionate di euro di solida dover pagare alla vicina Lombardia e anche per la Regione perché poi la Regione la compensazione che si fa carico di questa mobilità
Dall'alto all'ospedale che poco al poco alla volta diventato sempre meno attrattivo perché meno meno utenti un po'periferico e quindi il personale su modulo specialistico che ha cominciato a far sentire la sua mancanza proprio in questo in questo presidio ospedaliero
Quindi arriviamo prego avanti nel due mila ventuno due mila ventuno viene nominata questa nuova direzione strategica dal quale dico su Pato e come direttore generale
Mi ha dato l'avvio a questo progetto di riqualificazione all'ospedale di Tortona
Quali sono stati i appunto di di di elementi di contesto che hanno potuto a viale questa cosa innanzitutto c'è stato un forte una forte spinta da parte dell'assessorato alla sanità della Regione
Principalmente RAI cerca di recuperare questo flusso volto forza di mobilità passiva
Un ambiente in cui gli stakeholders differimento dalla politica solo Puteo politica locale quindi il Comune piuttosto che
I politici che erano degli altri comuni attorno all'area di riferimento
Associazioni la Fondazione parli con la Fondazione Cassa di stormi di Tortona molto forte devo dire anche molto molto ricca
Che hanno perché hanno sostenuto sicuramente questa idea di dover recuperare e dare di nuovo sostanza a questo a questo presidio parallelamente gli anni avevamo realizzato un nuovo reparto di riabilitazione funzionale con un con il i fondi derivanti dal PM venti e questo reparto che parlato un po'un gioiellino perché si ristrutturato punto di vista del impiantistico ma soprattutto di attrezzature di altissimo valore
Non ci siamo trovati nella collezione non poterlo avviare perché non avevamo il personale né specialistico medico ma tanto meno infermieristico ultimo elemento di contesto il la presenza ancora all'interno dell'ospedale Prodi personale altamente
Quel giovane qualificato appassionato che aveva una gran voglia di rilanciare il il tutto
Ultimo elemento un vero e proprio qua non glielo dico Tortona sta crescendo molto dal punto di vista socio
Economico raccontavo prima alle persone quale avevamo a pranzo
Con il Terzo Valico Tortona sarà uno delle delle fermate dell'alta velocità per dirne una c'è tutto il mondo della logistica che sta crescendo tantissimo quindi era necessario fare un investimento su questo territorio io pure avanti
Quindi abbiamo tutt'iniziata ormai due anni fa un iter di realizzazione del porto del del progetto come prima fase c'è stata quella dell'analisi e quindi è bene siamo abbiamo cominciato a chiederci ma che cosa che serve veramente nel territorio tortonese
Questo questa fase è stata sviluppata devo dire con il il supporto della squadre se sono esentati alla Bocconi di Milano col gruppo nel corso del vecchio che è andato a definire
Alcuni principi che poi noi abbiamo preso come principi strategici per tutto prosegue del del percorso
E questi sono soprattutto innanzitutto qual è il confine di riferimento che per noi continua a Rimini a rimanere di M settanta cioè non potevamo sicuramente andare ad aggiungere o togliere specialità
Rispetto a quelle che erano previste per legge
La domanda Inés che che non era alla quale non stavo andando risposta chiedeva un potenziamento della parte chirurgica nella parte riabilitativa queste sono le due cose per le quali la gente fuggiva verso la Lombardia
La necessità di implementare una piattaforma ambulatoriale perché la prima la presa in carico è necessario farla sul territorio direttamente con le prestazioni ambulatoriali
La necessità di investire in tecnologia e qua non ne parlerò ma una delle cosa che mi ha fatto e anche acquisire due robot uno chirurgico e un ortopedico per aumentare il livello te non lo
Circo
Una riorganizzazione del pronto soccorso
Attraverso anche li l'avvio di percorso di fast track punterà sui quali non mi dilungo ma che sono quelli che acconsentano una presa in carico a trecentosessanta gradi del dell'utenza
Il la seconda fase quella della traduzione operativa perché dette definite quali erano le le gli obiettivi strategici bisognava renderlo in termini di sostenibilità economica e sostenitore l'iniziativa
E quindi abbiamo lavorato con Università di Parma il gruppo del professor Zangrandi abbiamo realizzato questo business plan di sostenibilità Condi di o modello organizzativo da un lato marchi di sostenibilità economica dal dall'altra
Ci siamo interrogati sul personale premetto va bene vorremmo fare questa cosa qua la vorremmo fare con questo piano industriale servono le persone volgarmente e e ci siamo cortili fin fin da subito che non avevamo una parte delle persone potevamo già subito impiegare che sono i nostri dipendenti macine mancava un'altra parte considerevole e quindi visto che tutti i concorsi abbiamo fatto nel nel tempo non avevano dato di risultati sperati abbiamo subito cominciato a pensare che una gara di affidamento poteva essere l'unica soluzione che potevamo perseguire quindi abbiamo ha cominciato a lavorare su capitolato della gara
Con l'idea di valorizzare al massimo dicevo prima le poste sanità intermedi e quindi non sostituire nulla ma aggiungere alle presenta Esterne qualcosa che avremo acquisito tramite una procedura di casa avanti
Molto semplicemente la la gara
Ha previsto un lotto unico ma per tre servizi diversi questi servizi sono l'affidamento del servizio il della riabilitazione funzionale che un reparto da venti posti letto più
Le palestre appunto come dicevo prima che hanno delle macchinari e di avanguardia
La gestione del pronto soccorso della gestione della piattaforma ambulatoriale in parte li rallenta perché in parte era già assicurata col nostro col nostro personale abbiamo fatto un lotto unico perché lotto unico
Perché qua dentro c'è roba che fa che da marginalità roba che non dà marginalità perché la riabilitazione funzionale nel momento in cui viene remunerata ADIA regia quindi a fare i fedeli ferimento ha dei margini anche abbastanza sostenuti l'attività ambulatoriale sicuramente no pagare tariffe ambulatoriali nomenclatore danno delle marginata che forse sono anche sottozero
Il pronto soccorso ibernato perché non ha praticamente valorizzazione attività deve se fu invece valorizzato a funzionale quindi abbiamo definito una modalità di remunerazione come dicevo prima a DRG per quanto riguarda i ricorre con il riconoscimento per ogni ricovero fatto di una cifra di riferimento che parametrizzata DRG
Stessa cosa per le piattaforme per la l'attività ambulatoriale mentre invece per il cannone per il pronto soccorso ma definito un Caroli funzione perché è un po'quello il vuoto per pieno come si dice
La durata di cinque anni è un valore di circa di circa cinquanta milioni
La gara è stata espletata è stata espletata ed è stata vinta da un raggruppamento temporaneo d'impresa del quale fan parte lo riportati perché mi sembrava anche interessante mostrare che un interesse non tanto piemontese ma nazionale perché c'è l'America la in Consulting di Roma
Codex sanitarie Cordes servizi sono di di Padova ed è cambiato tutto Gabbiano due punto zero H una realtà invece milanese
Tanto per concludere tutto l'iter con istituzioni universitarie paurose sotto un punto fondamentale Parma è quello di affidare ogni fase a uno studio approfondito da parte dell'istruzione universitaria anche il contratto per un fatto nuovo
Anche abbastanza complicato e dedicato alla mentre appunto lo abbiamo fatto con l'Università degli studi di Torino
Siamo nel buono nel senso che partito il il l'avvio del del dell'affidamento quindi nel mese di gennaio stanno iniziando le varie le varie attività
Una cosa ancora che ci tengo a dire che noi con questo modello però abbiamo tenuto sull'ASL
La responsabilità il carico del paziente mi spiego meglio questo non è non è un'esternalizzazione quindi non è un affidamento a un soggetto terzo
In tutto e per tutto del paziente las dopo continua a rimanere lo sto dello spot ospedale
La il referto ambulatoriale referto Motta dell'ospedale io continuo a dire vorrei che il paziente non si accorgesse assolutamente momento in cui entra Tortona si viene gestito da un da un medico o da un infermiere che dipendente l'ospedale qui dell'ASL o è un medico dipendente che opera all'interno dell'ospedale con questa modalità e tutto il l'organizzazione che ci stiamo dando e troppi in questi in questi termini
Avanti
Questa cosa ha portato a ovviamente porta con sé del delle criticità di punto di fare di di forza
Le criticità innanzitutto c'è una confusione che secondo me è spesso da strumentale per non dire dialogica la differenza che c'è tra partnership ed esternalizzazione
Chi attacca questo modello dice avete venduto la salita al privato avete esternalizzato quindi affidato a terzi un qualcosa che va mantenuto all'interno della dell'Asi
Questo non è non questo progetto non è assolutamente questa cosa questo progetto è un modello di ibridazione tra il pubblico e il privato dove la conduzione
E la politica sanitaria nei confronti del dell'utente si continua a fare da parte pubblica
Le attività vengono affidate in gestione a qualcun altro
C'è stato un ricorso ed appare dell'Anaao al TAR che aveva come appunto fondamentale quello dell'intermediazione di manodopera devo dire che l'abbiamo smontato in tre giorni di lavoro ma infatti non è stata data data la sospensiva
E l'altro punto di crisi età secondo me e la delicatezza che c'è nell'integrazione appunto tra due mondi che sono mondi non sempre con le stesse modalità di approccio quindi il mondo pubblico dalla parte del mondo privato dall'altra questa operazione all'operazione che stiamo facendo credo che la faremo negli anni perché non hanno sempre regola un pochino di più questi questi rapporti ma se come si dice Buongiorno Sand dal mattino devo dire che per ora stiamo andando molto bene
Punti di forza e concludo da un lato sono i criteri di affidamento che sono criteri come dicevo prima che vanno a remunerare l'attività effettivamente sviluppata per cui si portano dietro sicuramente una un incentivo alla produttività e all'efficienza gestionale
E dall'altra è la capaci di trazione del know how dei soggetti affidatari mi spiego soprattutto per quanto riguarda il reparto di abitazione non è voluto spendere anni prima di avere nuove necessario per poterlo gestire con i gli obiettivi che noi restiamo fuori pensiamo che siano necessari invece passatemi il termine acquistando questo know how da da terzi siamo riusciti a limitare assolutamente i tempi di start-up grazie fine ringrazio
Dotato del Cervino lei incarna diciamo lo spirito del di questo intergruppo veramente al centro certamente il cittadino
Nel nei momenti della vita particolarmente delicati che sono quelli in cui appunto bisognoso di cure al di là di tutti i preconcetti il tema è a rendere umano un momento delicato per la vita appunto del cittadino per cui questa è una soluzione al di là delle danze Filosofia una soluzione per chi appunto come lei e proprio sul fronte appunto
Più che opportuno appunto la questo esempio questo caso particolarmente interessante sul tema dell'umanizzazione del nuovo umanesimo dalla salute perché al di là del dei temi che riguardano il digitale al di là dei temi economici che abbiamo sviscerato c'è un tema umano dovunque in da qualunque punto di vista né guardiamo il tema della sanità l'uomo è al centro ed è protagonista attivo o passivo del del del appunto del mondo dalla sanità
Il Governo in modo particolare il dottor Vincenzo alla regina che attualmente direttore sanitario dell'ASL a Roma sei è protagonista di questo tema appunto del nuovo umanesimo della salute
Il Rettore
Allora le le passo ops
Ok grazie onorevole sia da tutti
Io farò un intervento un po'fuori dalle righe perché insomma
Parlare di umanesimo dal medico
Da direttore sanitario e da uno che da circa trent'anni lavora in sanità sempre con un approccio manageriale oggi penso che sia opportuno iniziare una riflessione su questo tema
E io vorrei partire da da un'affermazione
Un'analisi e poi una riflessione più generale che possa produrre anche una proposta di discussione
Nel mondo e nell'ambiente
Del servizio sanitario nato un'affermazione
Io penso che corrette
Ha dimostrato in modo irreversibile
Il valore del servizio sanitario nazionale
Affermazione perché
C'è stato un momento
Veramente particolare
Di grande grande
Problematicità e servizio sanitario nazionale proprio grazie a quei valori
Sì ai quali si ispira
Solidarietà equità universalità
E riuscito
A farci superare un momento delicato però ci ha ci ha detto
Che dopo il corrette il mondo della sanità è cambiato
Questa affermazione mi porta ad una in una sorta di speranza perché ringrazio la professoressa
Della Federico secondo che ha tratteggiato veramente in maniera brillante
L'opportunità
Che il Pnr RC offre
Perché dico l'opportunità perché è riuscito non solo ad attrarre risorse economiche e quindi
Uno strumento di Investimenti importante
Ma ci ha dato la possibilità di mettere in gamba in una serie di riforme
E quella più importante proprio di anno settantasette
Che riequilibriamo il DM settanta del due mila e quindici quindi oggi noi abbiamo per quanto riguarda la legislazione
In sanità un quadro chiaro
Ringrazio il presidente rappresentante de di Federfarma
Perché approfittando proprio del DM settantanove la farmacia dei servizi sono riusciti in un momento veramente di grande partito e che ha vissuto su che ha vissuto sul campo il colore di come me
Quando la gente moriva allora il loro anche il loro servizio è stato utile e questa è stato l'inizio di una piccola rivoluzione come il mondo della sanità territoriale
Riesce a recuperare Kassar sì
Che si riappropria di un suo ruolo
E badate bene adesso secondo me è il momento
Per questo dico un nuovo umanesimo per la salute abbiamo bisogno anche se mi permettete oggi
Lo dico in maniera anche pubblica abbiamo bisogno di una corrente umanistica in sanità
Dobbiamo rimettere al centro il paziente ma veramente
Dobbiamo far sì
Che la presi in carico l'integralità di papa Francesco non siano veramente una guida per quello che sarà la sanità del domani
E senza questo
Penso che noi non riusciremmo sicuramente ad affrontare una crisi che è già in atto
La carenza di medici
Sottofinanziamento ancora
Anzi
Allora io penso che
Un termine che potrebbe racchiudere tutto potrebbe essere oggi accanto al nuovo umanissimo
L'appropriatezza delle cure
E se il piano della cronicità ci dice che oltre il settanta per cento della domanda di salute
Riguarda la cronicità
E allora la missione sei componente uno e due quando sposa
La medicina di prossimità io penso che
Dobbiamo seriamente
Far sì che questa possibilità della cura a casa
L'umanizzazione anche questo
Avere la capacità di governare la domanda cronica a casa
E allora questo significa mettere in moto
Anche un grande processo di formazione in questo Paese che riguarda le classi dirigenti che governano la sanità e io chiudo
Dando una proposta e ringrazio Dio l'intergruppo di incominciare seriamente
A mettere in campo una piccola rivoluzione antropologica
Dove
I livelli essenziali di assistenza possono essere comprensivi dei livelli essenziale di umanizzazione grazie
Grazie al dottor Vincenzo la regina adesso passiamo alla a Federsanità Campania intervento congiunto presentano appunto le linee guida gli ospedali del futuro sani e sicuri
Abbiamo tutti consapevolezza di come e gli operatori sanitari siano esposti idee sono in prima linea sono esposti ad aggressioni purtroppo la parte dello dei dei e i cittadini in questo caso intervengono in a tal proposito l'ingegner Gennaro sotto direttore generale dell'ASL Salerno al presidente piazza Anita Anci campagna
E il dottor Domenico Della Porta presenta l'Osservatorio malati occupazionale ambientali dell'Università degli studi di Salerno
Buona sera a tutti grazie all'intergruppo grazie alla Presidente Lazzarini e alle ingegnere Astorino per il coordinamento dei lavori in questo primo anno di attività
Io faccio una prima parte introduttiva dell'intervento che poi verrà illustrato dal dottor Della Porta
Che intervento attualissimo ospedale sano sicuro proprio di questi giorni la risoluzione della decima Commissione Senato
Nella senatore Zaffini che parla di un Piano Marshall sulle strutture sanitarie italiane la necessità di fare un intervento definitivo esaustivo su una tematica forse trascurata per troppi anni e quindi un intervento che diventi strutturato degli anni che abbia delle tempistiche che non si ponga operatori e utenti ad una insicurezza che oggi vige in molte strutture sanitarie ospedaliere italiane però anticipo ripeto come dicevo prima intervento dello Spedale sano e sicuro con altre due S
Ospedale sostenibile in primis e cercano di inquadrare questo concetto di sostenibilità in cosa io ritengo debba essere declinato
Lo diciamo un po'tutti lo abbiamo ascoltato due giorni fa in un'intervista al ministro della Salute su ventunesimo secolo di Giorgino
Quando oggi un italiano medio parla di sanità
Interviene il la lo studio di Accadia ci ha fatto capire che è stato proprio presentato nella trasmissione ventunesimo secolo di qualche giorno fa ci ha fatto capire come nel mese dal quattro dicembre al quattro gennaio sia stata digitata sulla tematica sanità sul web la parola ospedale un milione di volte quindi sul tema sanità l'emblema
Dell'italiano e l'ospedale alzò secondo posto cioè la parola sanità pubblica con settanta mila visualizzazioni
Quindi da un milione di visualizzazione sulla parola ospedale possiamo settanta mila visualizzazioni sulla parola sanità pubblica cos'è che un foglio di lire
Chi se ne vogliamo rendere l'ospedale sostenibile dobbiamo definitivamente
Cercare di traguardare in un modo diverso il concetto di sanità abbiamo sentito dall'onorevole Lazzarini lo abbiamo sentito dall'onorevole Cappellacci conduceva un po'tutti quanti noi operatori del settore
La serenità attraverso una visione ospedalocentrica non è più sostenibile
Per cui non vorremo bene i nostri ospedali se noi continuassimo ad andare verso questa tipologia di approccio che oggi non consente più non so una sostenibilità ma anche una sicurezza
Sia degli operatori per le varie vicende che si stanno susseguendo in accessi impropri inappropriati non compatibili con le capacità ospedaliere sia per la sicurezza degli utenti oggi andare in ospedale diventa pericoloso anche per l'utente complicato
Da poter gestire per chi gestisce una struttura ospedaliera ma può presentare anche fonti di rischio per un soggetto che accedono strutture ospedaliere
E da questo punto di vista dobbiamo cercare definitivamente di approcciare un modo diverso
L'onorevole Lazzeri nell'onorevole Cappellacci hanno illustrato dei concetti che ormai sono un po'comuni è un refrain sentiamo da anni
Io mi faceva piacere un attimo declinarlo con voi cosa succede perché non riusciamo a sdoganare concetto del territorio
Ognuno di noi che ha un problema nella sua quotidianità inevitabilmente far riferimento alla struttura ospedaliera
Il suo faro la sua indicazione mentale sì il neurone che si accende quello di andare verso la struttura ospedaliera
Questo un processo culturale voluto spesso anche dagli operatori
Ospedalieri e nella cultura del cittadino che si rivolge alla struttura ospedaliera noi
Cosa possiamo fare dal punto di vista operativo
Dobbiamo cercare di fare in modo di indirizzare di cambiare questo processo culturale facendo in modo che la governance del processo sia affidata sì
Ai grandi luminari ospedalieri quali inevitabilmente ognuno di noi quando un problema tende a rivolgersi ma facendo in modo che quelli ospedalieri
De Luca Rizzi non l'intervento
Non è ipotizzabile che un intervento ambulatoriale di primo livello od un prelievo di sangue avvenga nel due mila ventitré in ospedale
Il rappresentante di Federfarma ci raccontava come una delle grandi forze del nostro sistema e la capillarità del
Erogazione di offerta sul territorio perché non fare un prelievo in una farmacia territoriale in una zona di saggia alta evitando ad un anziano cronico di essere accompagnato verso una struttura ospedaliera perché forse non può raggiungerla neanche da solo
Perché non iniziare a pensare a derogare una terapia antiblastica domicilio
Perché non pensare
Lo dico da collettore del settore quando bisogna cambiare una cannula
Ad un paziente tra chiesto Misato bisogna allertare un'ambulanza epiloghi paggio per otto dieci ore
Quando c'è la possibilità di mandare un operatore cassa
A farlo
Questo concetto bisogna volerlo tutti insieme
Dall'utente all'operatore della struttura ospedaliera
Superando e mi dispiace qui dirlo i personalissimi di tanti operatori del settore che vogliono attrarre verso le strutture di punta ne abbiamo spesso delle strutture di punta che sono delle eccellenze
Quindi un paziente che ha una neoplasia vuole andare verso quella struttura ma magari può essere governato presso il primo livello
Ambulatoriale ospedaliero della piccola periferia perché ha un problema standard non possiamo pensare di affrontare delle patologie standard
Con idea di secondo livello con gli Abba lì congestione Remo
Non riusciremo più a sostenere questa tipologia di percorso ancora a lungo
Dobbiamo in questo momento cambiare il processo
Cercare di approcciare una modalità diversa
Questo è quello che diciamo da anni
Perché oggi di allora
Perché nel momento in cui forse possiamo riuscire a farlo
E qui chiudo con la quarta delle S
Che raccontiamo
Perché oggi abbiamo un ospedale che può diventare smart
Una struttura ospite ospedaliera intelligente
Che può collegandosi con un operatore sul territorio far sentire anche la presenza di un operatore territoriale
Nella sua nostra azienda sanitaria qualche mese fa abbiamo attivato un progetto innovativo
Semplice l'assurdo certo punto di vista che usa le tecnologie ne abbiamo degli ospedali dove lo dicevano i colleghi prima spesso e volentieri non abbiamo alcuni specialisti
Che vuol dire che andando in un pronto soccorso dell'ospedale di saprei non abbiamo un reparto di un Neurologia quindi non abbiamo una Stroke Unit per cui una delle emergenze l'ictus
Non può essere trattato in quel pronto soccorso
L'assistito deve essere spostato a prescindere che abbia non abbia un ictus perché l'operatore di soccorso di pronto soccorso non è in grado di individuare se quella persona qua o meno quella problematica
E bastato acquisito la tecnologia collegarsi come un reparto
Di un un'altra parte dell'azienda sanitaria dove c'è un reparto di Stroke Unit
E da remoto si fa la diagnosi
Viene declinato se quel paziente ha un ictus in quel momento il pronto soccorso comperare una trombolisi ossia una semplice iniezione che blocca lo stato di avanzamento dell'ictus
Non è nulla di trascendentale di tecnologico e solo volontà voglia di crederci e capacità di provarci grazie
Prego dottor Della Porta
Le strade sono già pronte
Buonasera a tutti che cercherò di mantenermi nei dieci minuti che mi sono stati chiesti
Che ovviamente già stiamo alle diciassette e trenta grazie al dottore so solo che ha avviato questo tipo di discorso penso che possiamo mandare l'ultima slide e poi iniziamo dalle prime a questo punto
Ecco ecco volevo chiudere il discorso di dieci minuti con questa slide e tutto quello che abbiamo detto fino ad oggi a questo momento
Ecco deve essere finalizzata ad una cosa importantissima
La struttura sanitaria l'ospedale è stato dichiarato nel due mila e diciannove un ambiente di lavoro perché parto dall'ultima slide
Proprio per richiamare la vostra attenzione sul titolo del mio contributo che è un ospedale sano sicuro ma anche sostenibile Smart con me diceva poco fa l'ingegnere ingegnere sosto
Quindi ospedale struttura sanitaria poliambulatorio la corte di cassazione ha detto nel due mila diciannove
Trattasi di un ambiente di lavoro ambiente di lavoro frequentato da chi
Dal paziente innanzitutto da uno che chiede appunto un aiuto per poter superare lo stato di malattia
Dall'operatore sanitario
Che ovviamente deve partecipare per garantire le prestazioni sanitarie
Dalla comunità dal visitatore anche il visitatore si va incontro ad un infortunio nell'ospedale nella struttura sanitaria attiva
Una procedura di sanzione tipica di quella che avviene nelle aziende non sanitarie per gli infortuni sul lavoro badate bene
Questo è un elemento da non sottovalutare perché non ci sono protezioni che possono ovviamente evitare questi tipi di interventi sanzionatori
Non ci sono parole paracaduti che possiamo utilizzare per evitare la deresponsabilizzazione del maneggio mentre degli operatori sanitari in caso appunto di infortuni
La Corte di Cassazione è stata chiara
Quindi dobbiamo puntare innanzitutto ad un ospedale sicuro
Quali sono le linee guida che sono state elaborate grazie alla disponibilità della direzione generale Aso da Salerno della direzione generale azienda ospedaliera universitaria di Salerno e alla stessa università
Pochi e semplici lineari
La prima linea guida parte da una revisione di quello che ha fatto le Walsh all'Agenzia europea per la salute e sicurezza sul lavoro a marzo scorso
Tra i punti da tener presente per quando riguarda la sicurezza nelle strutture sanitarie ha detto badate bene non superano i dieci minuti che cosa ha detto
Curare gli aspetti connessi alla sicurezza nel progettare l'ambiente sanitario e l'organizzazione del lavoro ciò significa detto l'Agenzia europea per la salute e sicurezza sul lavoro
Li considerare e ottimizzare non solo i dispositivi di protezione personale forniti a ciascun professionista o lavoratore
Ma anche uno tre
Alle modalità di cui ovviamente vengono citati nei Comuni documenti della valutazione del rischio
Curare gli aspetti logistici architettonici i sistemi di sorveglianza quindi ambiente di lavoro
Modalità con cui avviene l'erogazione del servizio puntando soprattutto agli ospedali che promuovono salute
Finalizzata questo promozione della salute all'organizzazione del lavoro per raggiungere il benessere organizzativo e quindi completare il discorso con la cultura della sicurezza
Sono cose difficili
Non penso non c'è bisogno nemmeno di tanti Investimenti c'è bisogno di avere le idee chiare e finalizzare appunto tutte le risorse a questo tipo di orientamento progettuale
Ed è importante
Utilizziamola questa occasione che ci dà la possibilità appunto di avviare il PNV Lele non trascuriamo di questi aspetti perché così eviteremo innanzitutto tantissimi i contenziosi che sono ancora in atto non parlo degli errori in sanità ma parlo appunto degli incidenti che cadono soprattutto ecco per queste tre figure che frequentano gli ospedali gli ambienti sanitari le strutture sanitarie
I pazienti gli operatori la collettività cioè la comunità i visitatori
Quindi ospedale sicuro già abbiamo a disposizione queste linee guida
Che ci vengono offerte in un modo dettagliatissimo e noi lo proporremo coi nel contributo finale che forniremo all'intergruppo da un organismo molti Holbrooke o sovranazionale parlo dell'Agenzia europea per la salute e sicurezza sul lavoro non c'è bisogno di un studi ulteriori ospedale sicuro ospedale sale l'ospedale stanno vai ecco parte ecco qua pari prima
Questa la prima linea guida del ventuno marzo due mila e ventitré e delle Wash vai avanti
Secondo punto di partenza ospedale sano le linee guida elaborate dalla o MS per l'ospedale del futuro quando a maggio del due mila e il ventitré ancora non abbiamo un anno di queste linee guida quanti di voi hanno letto queste linee guida sono state tradotte anche in italiano ma quanti li hanno letti pochissime persone
è un ospedale che mirava appunto al benessere
Non più al superamento della esposizione al rischio di un d'considerato al rischio dovuto alla carta mancata sicurezza ma al benessere non soltanto dell'operatore ma anche del paziente ma anche del visitatore
Quindi un benessere a trecentosessanta gradi
Ecco perché sempre ASL a Salerno e azienda ospedaliera universitaria di Salerno hanno avviato un mese fa
La promozione della salute negli ospedali
è semplicissimo bisogna rispettare quattro standard definiti dalla Rete europea degli ospedali che promuovono salute in questo modo Noemi assicuriamo anche il benessere legato ovviamente all'ospedale hanno ospedale sicuro ospedale sano
Non ricordo non dimentichiamo
L'atto ispettivo Ivo che è stato citato dalla amica Antonella guida ecco è anche dall'ingegnere so solo l'atto ispettivo approvato il ventuno dicembre scorso cioè che ha richiamato l'attenzione proprio
Sulla sicurezza ulteriore degli ospedali perché è venuto questo atto ispettivo con un incremento anche delle risorse
Perché vi siete dimenticati che cosa è successo a Tivoli ecco cioè la carenza appunto
Della incendio la carenza della revisione
Di questi elementi che devono essere sempre appunto c'è bisogno di una messa a punto continua proprio per evitare questo ovviamente questa criticità che non può essere per niente bloccata io ho finito ecco richiamo la vostra attenzione su questi due elementi che vengono fuori non sono stati elaborati da noi ma sono stati messi insieme per dare la possibilità ai progettisti di tenere presente abbiamo di tempo fino al trentuno dodici due mila ventisei soffermiamoci ed inseriamo nei progetti questi aspetti
Grazie
Grazie professore e non a caso fanno parte della comitato tecnico scientifico dell'intergruppo parlamentare
Il consiglio nazionale degli ingegneri che poi di fatto dell'impero getta realizza gli ospedali al nostro territorio ingegnere Giampaolo da da iniezione
Prego per l'intervento sull'interoperabilità applicata e percorsi di diagnosi cura attraverso infrastrutture digitali mentre carichiamo cioè la presentazione sì
Tre C questa presentazione devo dire sono particolarmente rapidi e l'intergruppo chiaramente non diciamo non legiferano non non è una Commissione parlamentare luogo d'ascolto e veicola il tema che quello che quello che ci viene anche nei commenti di invito risposta gli inviti che abbiamo mandato in mente a questo convegno particolarmente partecipato è che poi la realtà negli ospedali
Particolarmente drammatica quando diciamo chiunque parla di in sanità dovrebbe falso in giro prezzi pronto soccorso a cominciare da Roma estendere a a tutt'Italia per cui chi va al pronto soccorso va in una situazione del e già nel pronto soccorso dell'azione drammatica
E come ho detto all'inizio
Se noi invidiamo amici a casa nostra piuttosto che in un ristorante Cinecittà molto uno particolarmente bello quando ci troviamo nel momento più complesse e più difficile la nostra vita
Vorremmo trascorrerlo in un pozzo altrettanto bello cosa che purtroppo non c'è quindi sulla progettazione di queste strutture
Dovremmo impegnarci modo particolare
Intanto buonasera a tutti ringrazio la presidente ringrazio l'ingegnere Astorino dell'intergruppo parlamentare
Sì vicino e il più probabilmente a quattro
Come ingegnere vi assicuro la precisione dei dieci minuti perché fa parte delle delle specifiche
Molto velocemente cercherò di illustrare un po'il panorama della situazione delle infrastrutture tecnologiche dell'interoperabilità oggi si parla tantissimo l'interoperabilità abbiamo sentito i relatori precedenti e gli onorevoli poco fa che hanno parlato di una serie di problemi per quanto riguarda il discorso della delle infrastrutture digitali e del digitale in sanità
E e la situazione rispetto al Pnr che lo serve Pianera dell'Osservatorio che ci ha detto che effettivamente su questo tema siamo indietro
Gli argomenti trattati saranno principalmente tre uno utilizzare infrastrutture digitali per aiutare il paziente e supportare il personale sanitario nel percorso di diagnosi e cura questa seconda parte una parte che anche se importante quanto la prima
Perché oggi il personale sanitario
Ci sono tanti esperti in qui inaugura
Deve dedicarsi molto alla gestione di procedure burocratiche più o meno complesse per quanto riguarda l'inserimento di dati la raccolta delle informazioni e cercare quegli aggregarle per capire come poi gestire il paziente
Molte volte il paziente si trova in una situazione dove ottiene un referto magari per un esame di diagnostica per immagini
E poi però non sa come cosa deve fare cosa deve gestire in base alle la patologia che Luís a più o meno interpretato in quel referto perciò ritorno al medico di base chiamo l'amico Santo parente forse vediamo eccetera
La necessità è quella di creare sicuramente una piattaforma sanitaria a quo una piattaforma sanitaria scusate si in cui tutte le strutture
Di tutte le tipologie di tutte le dimensioni pubbliche private fino ad arrivare a le farmacie alle case della salute e a quant'altro siano comunque interconnessi interconnesse
Perché naturalmente devono poi a vere al loro interno questa piattaforma deve garantire allora deve essere strutturata
Nel modo di interfacciarsi con il sistema sanitario attraverso percorsi di cura percorsi di diagnosi e percorsi di follow-up perché noi abbiamo necessità come cittadini e come pazienti di avere ti percorsi ben strutturati standardizzati dove possibile ma senza tralasciare l'aspetto dalla medicina di precisione
A cui già si è fatto riferimento prima
Un percorso di cura il paziente arriva in una struttura che può essere come dicevo prima un piccolo poliambulatorio il medico di medicina generale la farmacia
Ricevere le informazioni a un esito dalla sua visita dal suo esame e già da lì parte la presa in carico con meglio o forse prima si parlava di umanizzazione utilizzerei forse più che presa in carico
Prese in cura appresa per cercare di utilizzare questo sfatto che poi il paziente diventa un po'un carico sembra no perciò anche nella terminologia altre volte potrebbe essere importante magari utilizzare parole
Per cercare di essere un po'più vicini ecco perché poi la tecnologia al problema comunque che potrebbe creare anche delle distanze sia alla persona del personale sanitario che si occupa del paziente sia dal paziente stesso e su questo dobbiamo fare molta attenzione almeno per quanto per come la penso io
Pertanto come dicevo prima le strutture di qualsiasi tipo diventano punti di accesso punti di accesso dove
La il con la piattaforma l'operatore il medico accede al sistema sanitario attraverso la piattaforma riesce a dare un percorso diagnostico terapeutico al cittadino conservi il sì on Time e on line perché queste sono due aspetti abbastanza importanti perché il fatto che ne abbiamo tutto là in oggi
è un valore il fatto nella parte della salute della sanità averlo in tempo reale on Time e perciò sapete già cosa devo fare avere già tutto il percorso le agende prenotate
Il tutti gli gli accessi che dovrò fare le varie strutture che può essere la farmacia per fare un esame del sangue quando e come sarà possibile ma può essere anche il grosso ospedale per iniziare un percorso di prosperità azioni o di indagine diagnostica per diagnostica per immagini
Questo ecco dico nell'ultima parte significa anche rendere la sanità più efficace
E più sostenibile anche da un punto di vista di costi ma non andiamo a risparmiare i costi utilizziamo tutti gli euro del fondo di fondo al fondo sanitario per curare il più possibile più Nuoro più possibile alto di persone grazie
Un excursus come ingegnere mi tocca ma sarò veloce di a di alcuni appunto a un parti tecniche e di strumenti che abbiamo a disposizione oggi già utilizzati in ambito sanitario anche in Italia
Sicuramente in Europa e nel mondo per poter fare quello che ci che ci se ne tiene sarà il precedenti
Alcuni di questi sono strumenti che tutti conosciamo alcuni forse li conosciamo un po'meno il robot Dick processo Automation ho anche detto care Pia la telemedicina al fascicolo sanitario elettronico il process mining l'intelligenza artificiale metà verso è data lei
Un excursus molto veloce robotica processato Marshall eh
Sono dei software Robottom che simulano il lavoro ripetitivo del dei delle persone degli operatori umani nel fare non so prenotare prestazioni ricercare informazioni su quel tipo di attività
Questo permette di fare due cose principali uno sicuramente di rendere veloce in tempo reale volontà anche in dicevamo prima l'attività di prego di programmare il percorso diagnostico o di cura del paziente altro aspetto è togliere carichi di lavoro
Che non appartengono al personale sanitario medico infermieristico tecnico sanitario che sia perché l'obiettivo deve essere quello che il personale
La persona del medico o comunque sanitari in generale deve essere vicino al cittadino vicino al paziente il più possibile ascoltarle capire tutto quello che le macchine le infrastrutture digitali non possono capire
E che però sono la cosa più importante molte volte
La parte del process mining prosa smania fondamentale propone percorsi diagnostico
Terapeutici
Che vengono messi in campo perché ci permette di capire e molte volte anche di predire dove ci sono situazioni importanti dover gestire dove si col dove si creano dei colli di bottiglia le liste d'attesa per quanto riguarda gli interventi chirurgici per quanto riguarda i ricoveri per quanto riguarda le attività ambulatoriali con prestazioni critiche
O non critiche e questo ci permette anche di fare attività predittiva per prevenire questo tipo di attività
Conoscendo la situazione sia creato un problema
Perché
Almeno sul video però
Quindi voi registrano tutto
Sono i tecnici della Camera e sono bravissimi ogni tanto
Può capitare ci siamo eccoci si prende
Processo ma anche obiettivi aumento dalla qualità delle cure offerte riduzione dei dei costi associati alle cure scoperta e miglioramento dei processi di cura seguiti dai pazienti
Litta amento dei processi degna siete Smart snellimento scusa dei processi clinica se sanitari di supporto e miglioramento della compianta per quanto riguarda le linee guida interne ed esterne alle strutture sanitarie
L'intelligenza artificiale veramente qui due parole sappiamo tutti o comunque ne abbiamo abbastanza conoscenza di quello che fa perché comunque in un modo o nell'altro sicuramente ne abbiamo avuto a che fare e l'abbiamo utilizzata è sicuramente uno strumento importante già utilizzati in ambito sanitario è importante naturalmente valutarne i rischi che il buon utilizzo l'OMS sia comunque già dimostrata pronta a dare determinati linee guida definizioni di come utilizzare questo strumento ma sicuramente uno strumento che può cambiarci la vita oggi abbiamo in alcune strutture sanitarie operatori virtuali che h ventiquattro sette giorni su sette rispondere pazienti ai cittadini dialogano con loro ed eventualmente danno informazioni o prendono appuntamenti per loro
Metà verso metà verso ne abbiamo sentiti parlare chi magari centrato dentro si è fatto un giro chi chi no però comunque tutti poi non meno male conosciamo questo tipo di tecnologia o ne abbiamo sentito parlare
è strutturato con diverse tecnologie tra cui l'allerta virtuale verte home la realtà aumentava e l'intelligenza artificiale che sicuramente è sempre un punto importante anche in quest'ambito
è un veramente uno strumento molto importante specialmente per la formazione e specialmente per conoscere determinate situazioni anche di gestione del paziente oggi con la diagnostica per immagini si possono fare una serie di attività per valutarie prima dell'intervento chirurgico quale sia la situazione che posso trovare
Durante poi l'attività chirurgica
Con questo strumento io posso ricostruire virtualmente su quel paziente perciò con precisione su quel tipo di paziente su quel tipo di caso quello che io andrò a trovare Ali queste cose che vi dico son cose che sono già fatti in alcune strutture sanitarie anche in Italia
E perciò poi i chirurghi si predisporranno nel fare l'intervento già sapendo ad esempio come un carcinoma della cute infiltra nella anni tessuti e per non fare entrare interventi dopo avere fatto esami istologici che comunque denotano che ci sono dei margini prese centocinquanta su questo non non è neanche mio ambito perciò non mi dilungo data lei da da lei che parliamo tutti di Big Data Big Data blindata siamo forse in una situazione un po'più avanti ormai dobbiamo paradiso da lei che per come non abbiamo più tante tabelle contanti Dario pare ormai abbiamo pdf in ma in sanità pdf immagini scanner documenti scanzonati tabelle di dati tutte informazioni che non sono più strutturate perciò abbiamo necessità che già esistono in alcune strutture sanitarie vengono già utilizzati di data lei che perché mettono insieme tutto queste informazioni e poco strumenti intelligenza artificiale
Masci learning e altre attività come nel nel disegnino che lì accanto con una canna da pesca vado nel lei che e riconduco tutte quelle informazioni tutte diverse tra loro allo stesso paziente allo stesso evento comunque alla alla tipologia di attività che ho necessità di di intraprendere su questo un urto un un aspetto che ritengo importante il fascicolo sanitario elettronico ne abbiamo prima accennato qualcuno dei relatori precedenti il fascicolo sanitario elettronico
Ha avuto una serie di percorsi più o meno difficili comunque sta arrivando soltanto che sta arrivando dopo troppi anni dove tutto il mondo intorno è cambiato perciò probabilmente il fascicolo sanitario elettronico non deve essere più visto come lo strumento per vedere il referto del paziente che ha fatto l'analisi oca fatto il ricovero
Ma deve essere visto come un data lei che contiene tutta una serie d'informazioni che può anche inserire paziente dentro che però non sono strutturate ma che sono tutte riconducibili a lui ad un evento specifico o comunque per il suo percorso di cura all'interno di una struttura sanitaria o di un ambulatorio
Vi ringrazio spero di
Concludiamo con un tema in cui sarà che presente la responsabile delle relazioni esterne di Federfarma che autorizza Patrizia
Prezioso che sicuramente interessata come tutti noi al tema che verrà trattato cioè quello della mi delle misure di sicurezza
Per i farmaci pericolosi tra innovazione tecnologica e l'evoluzione della norma intervengono Alberto credenza che il presidente dell'associazione ospita una indi clinical risk Managers e poi a seguire il dottor Roberto Lombardi l'università Federico secondo Napoli
Siamo in perfetto orario quindi sino agli ultimi da interventi
Si carica delle slide
Allora oggi parliamo la tematica si completa nel largo negli argomenti che abbiamo trattato guardando ovviamente molto stretti va
Del domani immaginando che già siamo nel presente soprattutto la pratica prettamente di sicurezza nei luoghi di lavoro ne aveva parlato i colleghi prima che sono intervenuto quindi si inserisce pienamente
Nessuna ISTUD porco esce la safety and health ha definito quelli che sono i farmaci pericolosi e quelli che soddisfano ovviamente la definizione di farmaco pericoloso che hanno al proprio interno ovviamente delle il rischio di essere noti come cancerogeni per l'uomo e ovviamente cancerogeno puramente probabilmente cancerogena questo richiamiamo per esempio i farmaci chemioterapici la raccomandazione quattordici del ministero che è in via di rimodulazione ancora di più esposto a questo messaggio quello che lei ci interessa e dare seguito
Abbiamo provato debbo dire la verità ai interfacciarci con il ministero non tanto un grande successo
La direttiva europea alla due mila ventidue quattrocento trentuno apporto ovviamente le modifiche porre l'attenzione alla valutazione dei rischi alla protezione lavoratori contro i rischi derivanti proprio dall'esposizione agli agenti cancerogeni e mutageni
Gli stati membri devono conformarsi a questa direttiva entro il cinque aprile del due mila ventiquattro così avendo abbiamo intavolato un minimo di rapporto col ministero e ancora non abbiamo però avuto delle risposte
Al riguardo il Parlamento Rovegno che nell'unità la vollero che si ritengono potenzialmente esposte farmaci pericolosi dodici virgola sette milioni di lavoratori nell'ambito
Di questi sette virgola tre apparteneva presente il merito quindi noi oggi lavoriamo con una sanità in cui abbiamo scarse risorse umane
E quelle che abbiamo li esponiamo a rischi dobbiamo invece posporre il problema e valorizzare il nostro capitale umano per fare in modo di farli lavorare nel modo migliore e ovviamente permetterà alla sanità di avere una prospettiva di crescita che sia pubblica sicuramente di integrazione con il privato
Vado velocemente però perché non è nel frattempo ci siamo mossi proprio perché
Facendo e prendendo esempio un passo del Vangelo
Noi tutti sappiamo la storia di Lazzaro del fatto che a un certo punto gli viene detto alzati e cammina non gli viene detto
Aspetta che ti aiuto io ho fatto il miracolo Gesù ha fatto il miracolo ma poi dobbiamo anche muoverci noi da questo punto di vista non possiamo immaginare di guardare di aspettare
E nell'ambito di questa direttiva europea all'esigenza più importante che entro il cinque aprile del due mila venticinque la commissione tenendo conto degli ultimi sviluppi delle conoscenze scientifiche elabora una definizione stila un elenco indicativo dei farmaci pericolosi
Quindi dobbiamo prima ancora come Governo come ministero in qualche modo recepire quella circolare e ed è ovviamente essere pronti alla definizione in collaborazione ovviamente con la comunità
Europea la direttiva i punti salienti sono fondamentalmente legati al campo di applicazione della direttiva di R. protoss dieci sostanzo miscela che corrisponde alla classificazione usanza otto sia per la produzione per la riproduzione di categoria D uno A
E di uno Bini
E di cui ovviamente allegato dello stesso Regolamento già del due mila otto sostanze tossiche per la riproduzione prive di sogni e sostanze tossiche per la produzione con valore di soglia
Fondamentalmente quello che a noi ci interessa che nella logica di prevenzione visto che oggi parliamo di prevenzione che ancora di più ai avvalorata dall'esperienza che ci siamo portati dietro con il Coni d'
E quello di avere ovviamente è una sostituzione eliminazione o ricorso sistemi chiusi riduzione al minimo dei lavoratori esposti a valutazione l'esposizione per la verifica del rispetto dei valori disposizione professionale e soprattutto entrare nel merito della formazione periodica che quello che poi ci interessa per i lavoratori esposti
Non basterà mai entrare nel merito la formazione perché il momento Cardia di tutta l'attività di tutti i lavoratori di tutti professionisti del mondo della sanità e non soltanto su questo
Ci sono ovviamente aspetti più importanti che riguardano il numero di sostanze gruppo di sostanze cancerogene muta Gina
Che con valori limiti si è passati dalla vecchia direttiva all'attuale da venticinque a trentanove quindi ancora di più e spogliamo i nostri lavoratori ha un rischio aggiuntivo ecco perché dobbiamo intervenire per tenerne sotto controllo
Che cosa deve fare l'azienda nell'attesa che il ministero si esprima in una logica di prevenzione ovviamente
Intervenire per tutto quello che in qualche modo e già esiste per gli agenti cancerogeni mutageni le può nuove condizioni della
Direttiva europea in particolare devono prevedere la soluzione sostanze tossiche per la riproduzione con Michelle o processi
Non nocivi proprio per la salute del lavoratore oppure alla loro stessa rimozione scusate il ricorso a un sistema chiuso oppure a misura volta a ridurre a livello di esposizione dipendente
Quindi una paziente restando soprattutto che il medico competente per i servizi di prevenzione produzione per responsabile ma uno su tutti per il datore di lavoro perché ovviamente mi ha una responsabilità primaria
L'attuale legislazione che ne abbiamo ovviamente il testo unico decreto legislativo ottantuno mila otto e successive integrazioni
Ma quello che ovviamente a noi interessa è che vengano indagate le caratteristiche intrinseche funzionale di questi farmaci tenendo conto il tipo di formulazione
Il
Il potenziale a potenziali e di assorbimento soprattutto riguardo a quello già indicato dagli arte e Danilo
Se
Tutto questo in qualche modo è il presupposto su cui ci siamo Mendo è quello che noi abbiamo fatto abbiamo istituito
Nel due mila diciannove
E quindi prima ante come di questo gruppo nazionale di esperti per i farmaci pericolosi che vedete
E qui accanto e contemporaneamente abbiamo scritto al ministero abbiamo attivato un tavolo
Di esperti per interfaccia tribù vogliamo in qualche modo che il ministero valuti la possibilità di costituire un tavolo perché ogni nazionale ma che dia seguito alla circolare e alla direttiva europea nulla è avvenuto allora su questo ci siamo mossi grazie al dottor Lombardi Chioggia chiamo qui al tavolo motore posi
Chiude questo intervento e abbiamo definito ovviamente Collina il una circolare che in qualche modo potesse essere
Intanto di presenza del supporto all'attività misure di sicurezza ricerca innovazione tecnologica per il manipolare farmaci pericolosi
Garanzie di tutela con la norma in evoluzione così come avviene e come molte delle circola dell'Istituto di sanità di fatto intervengono a supporto dell'attività che deve fare il ministero abbiamo immaginato che il gruppo di esperti che era stato al lupo costituito potesse invece supportare con la definizione della circolare centralizzare nella struttura sanitaria mente per approvazione farmaci pericolosi come nel caso dei farmaci antiblastici all'interno del menu fa i locali per il contenimento messe realizzati in depressione rispetto alle zone circostanti classe inferiore come indicato
Dagli standard di schifo e garantire ricambi d'aria vedete che sono tutti argomenti di particolare attenzione per le direzioni strategiche per le nostre aziende del servizio sanitario nazionale e non stiamo parlando ovviamente di banalità ma di argomenti che riguardano sì la salute della ed è dei propri dipendenti e poi a cascata del cittadino dell'utente perché ovviamente quei prodotti servono ovviamente all'utenza
Strumenti proattivi di Blob per da proporre per il monitoraggio le superfici riguardo alla contaminazione farmaci pericolosi campionamento analisi ed espertissimo misure preventive misurazione la concentrazione di farmaci nell'aria quindi possiamo veramente determinare all'interno delle nostre aziende passaggi importanti che hanno come obiettivo la sicurezza campionamento manuale campionamento automatico su questo vado alla concussione do la parola al dottore lombardi
Misurazione la concentrazione di farmaci nell'aria misure preventive vedere che nelle isole le proventi Iraq ci sta la formazione del personale le procedure operative Standa e dispositivi di protezione individuale
Ormai ne è parte della nostra vita lo sarà sempre ancora di più nell'ambito del concetto stesso dopo turista tecnico le cappe per l'approvazione dei farmaci ovviamente debbo risponde aderì quesito teorie tutto questo
E ovviamente inserito all'interno di questa circolare così come sistemi robotici per la preparazione di farmaci pericolose abbiamo sentito linee venisse poco fa che interveniva sugli aspetti che riguardano ovviamente l'innovazione c'abbiamo
Una mission sul PNR che parla di telemedicina di innovazione digitale sfruttiamo ma mettiamo in campo ovviamente qualcosa che abbiamo la contezza della realtà nelle nostre ovviamente a realtà ospedaliere e ti ritrovi Ali che siano impieghi sistemi chiusi questo è particolarmente interessato perché lo definì interessante Déco definisce Jenni lascia sul sistema chiuso il sistema che limitava contaminazioni microbiche chimica in quanto impedisce meccanicamente scambi
Oltre ai contenitori per i materiali dispositivi da a smaltire
Guanti indumenti produzione dispositivo gestione delle vie respiratorie
Aspetti che in qualche modo ci fanno richiamare a quelle che sono le guide già definite a livello europeo e su cui ovviamente il dottore lombardi ora ci completerà in questa attività che abbiamo messo in campo con INAIL
Grazie allora se mi si carica per forza per cortesia l'intervento
Ecco allora io chiaramente sono dei temi che mi stanno a cuore da parecchi anni perché sono circa trent'anni che mi occupo di misure di sicurezza specialmente per agenti chimici ed agenti biologici
E infatti da quando sono entrato eravamo prima l'Istituto superiore per la prevenzione e sicurezza sul lavoro inizio spesso del poi nel due mila dieci con la Finanziaria siamo diventati un settore ricerca e certificazioni Nina il e l'INAIL c'ha diviso noi ex sei spesso in due grossi dipartimenti uno dipartimento era Dipartimento innovazione tecnologica e l'altro dipartimento medicina del lavoro igiene del lavoro Epidemiologia e igiene e igiene ambientale eccetera quindi io chiaramente che è successo che nel due mila ventuno trentuno dicembre mi hanno detto in INAIL più di questo non
Ci si può stare quindi
Uno deve andare in quiescenza e quindi sono rimasto con l'attività didattica che già facevo da circa diciotto anni alla Federico secondo
El con la professoressa Triassi che appunto l'attuale presidente la squadra medicina e Chirurgia mi ha detto Amato e tu rimani quindici I ancora la tua attività didattica e quindi è ecco perché Scuola di Medicina e Chirurgia università Federico secondo di Napoli
Chiaramente ecco abbiamo io ho cercato di fare qualche cosa
Di concreto quindi
Con i colleghi dell'INAIL e con appunto e gli altri colleghi delle varie università abbiamo pubblicato a ottobre due mila e ventitré un documento di indirizzo finirà il che appunto la citato prima punto l'amico il professor Roberto Firenze
E misure di sicurezza ricerca innovazione tecnologica per la mediazione di farmaci pericolosi garanzia di tutela in linea con la norma in evoluzione c'è qui cosa abbiamo fatto abbiamo cercato di far capire innanzitutto un punto importante
Che chiaramente
Noi non siamo al al non abbiamo avuto un approccio qua in Italia non è così diciamo solo a seguito della pubblicazione di questa nuova direttiva oppure sul fatto che chiaramente ormai bisognava muoversi un po'di più in tutti i Paesi dell'Unione Europea sul discorso dei cosiddetti farmaci pericolosi che non sono solo quelli chemioterapici antiblastici perché seriamente l'apice antiblastici chiaramente
In tutto in tutto il nostro mondo diciamo occidentale già da parecchi anni c'era un'attenzione che è stata è stata portata avanti appunto come oltretutto in maniera più rafforzata forse nei Paesi dell'Unione europea ma anche negli stessi Stati Uniti anche né gli altri Stati extra-europei
Ma abbiamo ho fatto molto perché praticamente dal da quando c'era sia il vecchio decreto legislativo segue sei novantaquattro ma anche col decreto legislativo ottantuno due mila otto
Abbiamo detto Signori guardate che qui il problema più grosso è che intanto già quand'erano chemioterapici antibatterici questi vanno inseriti nel titolo che parla degli agenti
Chimici pericolosi nel titolo che parla dei dei cancerogeni e mutageni perché già alcuni antiblastici da qualche anno erano già classificati mutageni e cancerogeni
E a e cancerogeni quindi chiaramente bisogna attuare tutte le misure di sicurezza per evitare l'esposizione appunto di qualsiasi soggetto che sta in un ambiente ospedaliero e non a caso detto quasi ogni soggetto e non solo operatore perché mi sono accorto anche nell'attività che uno ha fatto per tanti anni perché io tra l'altro conducevo proprio un'unità operativa di consulenza e assistenza alle strutture sanitarie
E quindi chiaramente mi sono accorto che anche gli stessi day hospital
Se li abbiamo una carenza di misure di sicurezza attuate per dell'esposizione a questi a questi farmaci pericolosi che tempo fa erano soli che malgrado uscenti Bracci adesso devono incominciare a essere anche altri
Non ci va di mezzo solo l'operatore come si potrebbe pensare ma c'è anche il soggetto che sta magari in questo dei ospitale che prende magari una concentrazione in aria più del dovuto quindi di farmaci che potrebbero aumentare la possibilità di avere degli effetti nocivi proprio per il suo stato di salute quindi chiaramente tutto quello che si dice oggi sul discorso da appunto della tutela negli ambienti di lavoro bisogna a a vere la focalizzazione
Che non riguarda solo il personale ma riguarda come ha detto anche il professor Della Porta prima
Tutti quelli che sono presenti negli ospedali quindi negli ambienti lavorativi quindi in questo documento abbiamo cercato di far vedere che chiaramente avevamo il fatto che da tempo ci siamo occupati di questi perché praticamente abbiamo iniziato nel mille novecentonovantanove
E abbiamo cercato di fare un percorso abbastanza diciamo con caratterizzazione proprio sotto il profilo tecnico ecco qui sono alcuni dei documenti che si sono evoluti prima come i spesa anche con le società scientifiche
E con il medico gruppi di consenso Ruffino ad arrivare appunto al documento attuale dell'INAIL quindi chiaramente la direttiva comunitaria ultima ha dato uno stimolo forte tra l'altro c'è da dire che il discorso della lista dei farmaci pericolosi si potrebbe fare in Italia quello che si faceva per tutti gli agenti chimici prima di a vere i cosiddetti limiti di esposizione del dati dall'Unione Europea cioè ci regolavamo con che cosa con lei il concetto degli dell'Emilia esposizioni per esempio dati dall'American Conference di igienisti industriali degli Stati Uniti
Cioè usavamo questo come criterio prima anche nei tribunali Susanna questo per vedere se si era causato non si era causato un danno quindi potrebbe essere un'idea partire per esempio in Italia quindi dato che siamo ci siamo accorti anche quando sono uscite le linee
Guida dell'unione europea sulla fascia dei farmaci pericolosi che noi stavamo in affetti più avanti quindi potremmo essere anche un Paese di punta
Per un argomento tipo questo quindi portare un po'le esperienze già che si stanno realizzando qua sul territorio nazionale proprio anche este e quindi estende l'agli altri Paesi europei e dire ma perché non inizino iniziamo a meno l'almeno in Italia dicendo con una posizione forte chiaramente gli organismi istituzionali partiamo da questa lista creata dal night c'hanno messo degli anni per crearla tra le altre cose
E magari le adattiamo anche perché se ci sono dei farmaci per sempre non adoperiamo nel nostro territorio è inutile pensarci però potrebbe essere un'idea concreta operativa per andare avanti per integrare questo concetto di tutela questo concetto di misure di sicurezza appunto che abbiamo realizzato quindi abbiamo detto un po'di di esperienze tecniche l'abbiamo citato il nostro nel documento INAIL abbiamo citato gli ambienti di preparazione che devono avere dei criteri particolari specialmente appunto zona Phil trovare in depressione
Gradi enti il di dei di pressione filtrazione dell'aria con fitti assoluti accertarsi che sono fritti assoluti ecco qui c'è un argomento per esempio che ne abbiamo avuto recentemente in Italia sul territorio nazionale un'industria che si è data particolarmente da fare
Per creare delle cappe sono le carte sono già perché Prodi laboratorio e si si usano proprio per evitare che nella preparazione ci siano un'esposizione appunto nel nell'ambiente no quindi specialmente verso i operatori che stanno facendo la la pre per la preparazione
Qui ecco è stata realizzata con una tecnologia avanzata un sistema che di di incapsulamento dei dei degli elementi filtranti perché è importante perché si evita di far manipolare
De i cosiddetti filtri di queste apparecchiature negli ambienti di laboratorio quindi creando poi un inquinamento dell'ambiente di laboratorio questo è una tecnologia sviluppata in Italia
Che ci permette quindi una misura di tetti tutelati avanzata e quindi per legislazione siam anche obbligati ad assumere una tecnologia più avanzata che ci esprime un grado di tutela migliore rispetto a quella le conoscenze appunto di prima
Quindi ci danno la possibilità ecco di di avere qualche cosa di veramente innovativo
Così come anche per ecco il discorso dei sistemi robotici in questi casi qui c'è da dire che bisogna stare solo attenti perché non è che solo un sistema robotico da solo risolve tutto bisogna anche fare la valutazione del rischio anche in che modo il sistema robotico sia ad opera in che ambiente come gli operatori ad opera nel sistema robotico e quindi anche qui cercare di usare delle delle attenzioni particolari per esempio si è capito negli ultimi anni che anche sistemi robotici possono dove adottare dei cosiddetti sistemi chiusi ci assetti di proprio per evitare che ci sia anche qui un minimo di esposizione nell'ambiente quindi un po'tutto questo con infatti unico i cosiddetti sistemi chiusi
Sono stati del ecco dei sistemi importanti perché questi tra l'altro evitano sia nella preparazione ma sia nella somministrazione che ci sia una una possibilità di diffondere appunto il farmaco pericoloso nell'ambiente circostante
Tra l'altro la cosa anche buffa e qui c'è stata una sentenza in tribunale che ha cercato anche qui detta mettere in evidenza quale si doveva impiegare come sistema chiuso e quale è il la tipologia che in effetti si intende come sistema chiuso perché poi parlare di sistema chiuso del Ciad abbia gestita di una certa caratterizzazione tecnica quindi tutte queste informazioni sono state messe appunto nel nel documento di indirizzo che poi appunto come ha detto anche le collega Alberto Firenze si è spesso anche sui contenitori di sicurezza che devono essere realizzati secondo la norma tecnica specifica
Sul fatto ecco anche per la protezione individuale sia guanti e sia indumenti sia disposi e dividere per deduzione delle vie respiratorie hanno hanno delle delle caratterizzazioni
Per esempio ecco che
Io i guanti i guanti per esempio hanno un una caratterizzazione perché praticamente ormai ci sono delle delle tipologie che sono adatti anche per gli operatori che hanno ad esempio delle forme allergiche
Vanno scelti specialmente se si manipolano sostanze sono sicuramente Carmen cancerogene quelli e sono stati testati secondo degli standard che danno una possibilità di tutela più avanzata rispetto a un altro guanto quindi ecco delle delle caratterizzazioni importanti che vanno rispettate proprio se uno vuole raggiungere appunto la miglior tutela possibile
Ecco io mi fermerei qui perché ormai il tempo sovrano grazie a tutti della
Perfetto se ci sono delle domande dal pubblico diciamo sono benvenute
Altrimenti non ci aggiorniamo con il prossimo evento che riguarderà Federfarma
Grazie quindi a tutti per essere intervenuti poi invierò tramite lo stesso canale vedrai sessanta voi siete registrati ma pensano ebraico
Il Glinka alla diretta alla il via radio radicale
Grazie