Salute, ambiente e clima: una visione integrata. Focus su sostenibilità ambientale e diabete

Partiamo con questo evento
Siamo oggi siamo qui per presentare il manifesto sostenibilità e innovazione del diabete
Un saluto a tutti i relatori che interverranno questo pomeriggio ai partecipanti qui presenti tutti quelli che ci seguono in streaming sull'Our attività il Senato non da ultimo anche un ringraziamento hanno Nordest italiano che ha
Contribuito con un supporto non condizionante a questa iniziativa e a tenere alta sul l'attenzione su delle tematiche fortemente strategiche e di valore
Parliamo di un tema quanto mai attuale cioè quello della connessione tra salute ambiente clima lo facciamo un giorno prima dell'avvio del G7 in cui tra i lavori dei ministeri della Salute l'approccio ugualmente è un elemento fondamentale rappresenta una priorità
E presentiamo oggi questo manifesto qualche mese dopo aver presentato lo scorso dicembre se non erro
Un policy Griffon position paper innovazione salute sostenibilità nel diabete
Era stato presentato poi in concomitanza con i lavori della Coppa ventotto in cui per la prima volta era stata dedicata una giornata intera dei lavori proprio l'impatto ambientale di sistemi sanitari quindi sicuramente un tema di grande attualità
Prima di entrare in campo nel vivo dei lavori con la presentazione della Manifesto che presente in cartellina
Quindi a disposizione di tutti voi lo facciamo con Irene giovanotto Project coordinator di questa iniziativa è Consultant dell'area healthcare di tiro Pianosa Ambrosetti
Grazie mille Rossana allora ben trovati altri sia chi c'era già aria centra la presentazione position paper Benvenuti
A chi coinvolgiamo per la prima volta come anticipato da Rossana nel corso di questi mesi abbiamo lavorato con un gruppo di ex i un altri stakeholder che si sono ante insomma prestati sono stati disponibile alla realizzazione di alcune interviste con l'obiettivo di mettere a fuoco delle priorità degli obiettivi con cui da un lato andare a valorizzare quella che è la relazione tra ambiente e salute
Citava prima passare al fine mai dell'approccio ugualmente oggi quanto mai di dibattuto è presente nelle agende politiche internazionali e nazionali
Dall'altra parte di evidenziare anche quello che può essere il contributo dei sistemi sanitari e in particolare di tutti in realtà gli attori coinvolti dalle sistema salute al miglioramento delle condizioni ambientali della riduzione dell'impronta ambientale
Per quale motivo giusto una brevissima a premessa
L'anno scorso siamo partiti da paradosso paradosso che oggi mettere i fronti sistemi sanitari alla necessità di curare le persone
O di trattarle patologie sono determinate da ambienti ambientate terminanti ambientali allo stesso tempo causa proprio le emissioni e in quelle altre attività gli altri tipi di impatti ne fili che causano insorgenza di queste patologie
Di fronte a questo paradosso siamo partiti abbiamo lavorato già l'anno scorso e quest'anno abbiamo conseguito per arrivare a una lista diciamo di cinque priorità fondamentali che oggi vivi presenterò nel dettaglio
Le priorità
Hanno un mini diciamo appunto di comune di contatto la possibilità di innanzitutto garantire valorizzare stimolare
Una collaborazione con settoriale infatti questure il primo punto incluso nel manifesto che come dicevamo sono approvati stampato sarà reso disponibile anche on line
Per quale motivo parliamo di collaborazione settoriale sarà
Parimenti anche una delle parole più ricorrenti nella giornata di oggi
Innanzitutto perché non possiamo negare la relazione diciamo prima che c'è tra ambiente e salute
E soprattutto perché un impatto maggiore si può ottenere solo quando le politiche riescono ad essere sinergiche quindi evitando di creare degli impatti negativi su altre dimensioni
Ovviamente di importante ricordare che le strategie anche quando sono improntati ha un perimetro internazionale devono queste le calate anche a livello nazionale che a livello locale
Abbiamo elaborato alcune coltura action anche più precise su questo punto
Un dato fondamentale una un punto essenziale ne parleremo anche più avanti innanzitutto quello di accelerare
Le proposte che sono stati fatti incluse nel Piano nazionale di difesa resilienza a partire ad esempio dalla costituzione del sistema nazionale di prevenzione salute ambiente e clima quindi un sistema che sia integrato con la protezione ambientale e che permetta un miglioramento non solo della della valutazione del monitoraggio dei dati ma anche punto di politiche condivise secondo punto sappiamo che nel nostro Paese è già attivo un tavolo tecnico dedicato a interministeriale gli indicatori di Minzolini salute ambiente
Uno nostro stimolo è quello sicuramente di aumentare il coinvolgimento
Secondo punto del Manifesto a che fare con le strategie comunicative cosa intendiamo quando parliamo di strategie comunicative
Se qualcuno di voi e i Milano o a dei parenti amici a Milano si ricorderà che a febbraio di quest'anno ci siamo svegliati con una notizia ne sono di Milano
Non particolarmente bella ovvero che le sono quasi tutti i quotidiani nazionali e internazionali Milano era la terza città più inquinata al mondo ecco poi che cosa è venuto fuori che nella classifica stata stilata da un'azienda
Che si occupava di produzione di meccanismi per laicismo ripulitura del dell'aria e che forse non era proprio così affidabile
Non siamo comunque messi altrettanto tanto bene diciamo che Milano e comunque la seconda città più inquinata di di dell'Europa però perché portiamo questo dato alla mostra evidenza
Perché quando parliamo di ambiente salute e fondamentale che ci sia una comunicazione non solo trasparente era un sole efficace ma anche che sia basato su evidenza scientifica
Questo che cosa permette di fare specialmente quando parliamo di determinante ambientali che possono aumentare oppure anche ridurre il rischio di insorgenza di patologie come il diabete che al centro del del nostro manifesto questo permette la comunicazione di ridurre la differenza la distanza che oggi c'è tra i rischi reali i rischi percepiti e questo può essere sia in positivo
Che in negativo quindi io non non conosco e non percepisco quel rischio oppure lo ove fossimo quindi la necessità di diciamo ritornare a uno stato di conoscenza di qualità del dato fondamentale
Anche in questo caso alcune coltura action TV precise più puntuali
Da un lato aumentare quella che la la comunicazione ad esempio con i piani di comunicazione di prevenzione delle delle regioni
Tu le tematiche di ambiente clima Salute dall'altra parte per tutti gli attori che sono coinvolti che hanno la possibilità di attivare delle strategie di comunicazione realizzare dell'analisi quantitative che permettono anche di dare una dimensione al fenomeno quindi di questa misi informazione o disinformazione
Arrivo quindi al terzo punto del Manifesto vi dicevo i primi tre punti sono sono o diciamo delle priorità
Sistemiche più ampie un punto fondamentale il tema dell'educazione e della formazione anche in questo caso che cosa intendiamo intendiamo proporre delle l'impossibilità delle occasioni di confronto informazioni per tutti coloro che sono interessati ma soprattutto impattati da questa relazione tra salute e ambiente
Chi è escluso sostanzialmente nel su una fondamentale partire sulla popolazione generale quindi già nel durante educazione scolastica
Questa è una delle proposte quindi aumentare l'alfabetizzazione sanitaria e l'accessibilità fondamentale all'informazione
C'è poi anche un secondo tema ovvero una necessità anche questo immagino
Sarà ricorrente agli interventi che seguiranno di inserire un insegnamento dedicato proprio ai professionisti che si occupano di salute quindi nei percorsi di laurea di medicina ma anche dei percorsi laurea che hanno quelle caratteristiche
Facciamo rientra nelle tematiche sostenne che quindi possono dare un contributo ad esempio con di ingegneria piuttosto che lo sviluppo poi lo vedremo più avanti i dispositivi o terapie maggiormente sostenibili
Ultimo punto a aumentare idealizzare gli studi e le ricerche che permettano un trasferimento di conoscenze quindi che mettano a sistema tra i vari attori coinvolti lei l'evidenza di cui parlavamo prima vitalità te con maggiore evidenza
E con maggior trasparenza scusate maggiore efficacia ultimi due punti
E mi fermo a calandoci su alcuni alcuni ambiti più di dettaglio un primo punto chi emerso durante i lavori e sicuramente quello della pianificazione urbana oggi avremo con noi il professor Lenzi che ne parlerà ampiamente mi permetto giusto di fare una breve introduzione perché è importante innanzitutto perché sappiamo che i determinanti che riguardano l'ambiente non sono naturale ma anche quella antropico hanno un'importanza decisiva nel nell'esposizione neanche nell'insorgenza di alcune patologie patologie croniche patologie
Cade a metà degli mercato cade metaboliche tra cui anche il diabete
Per quale motivo importante parlarne perché sappiamo che questi fattori possono avere un un effetto positivo o negativo ma avere delle politica all'interno alla città
Possono essere in contrasto tra di loro rischiano di ridurre o azzerare questi benefici un semplice esempio se ne abbiamo delle politiche che permettono ad esempio l'utilizzo di piste ciclabili oppure di asportarlo all'aperto ma abbiamo livelli di inquinamento molto alti oppure traffico nelle città ecco vediamo che il beneficio generato dallo stile di vita migliore più salutare viene compensato negativamente era la presenza di inquinamento atmosferico questo per darvi
Un un esempio più concreto
Ultimo punto il titolo del Manifesto proprio l'innovazione sostenibilità
Nel contesto del diabete cosa intendiamo quando parliamo di innovazione innovazione può avere tantissima pure diverse oggi dovremmo alcune che vanno non solo dall'innovazione di quelli che sono i meccanismi ad esempio di valutazione
Delle delle terapie di dispositivi in ambito sanitario quindi che tengano conto di criteri ambientali
Parliamo anche ad esempio di innovazione degli stessi dispositivi quindi del processo che sta a monte la loro il loro design allora produzione il loro consumo la loro distribuzione e poi lo lo smaltimento
Non da ultimo un altro tema interessante è ad esempio l'utilizzo della telemedicina in patologie come ricordiamo il diabete o altre patologie croniche che hanno necessità di continui controlli monitoraggio
Un dato che troverete nel manifesto fa proprio riferimento a la quantificazione quindi il risparmio di emissioni che sarebbero ottenibili se una certa quota di queste prestazioni fossero erogati digitalmente
Anche qui una una breve coltura action ci sono alcune azioni precise più puntuali chi possiamo andare ad agire è ovvio che non riguardano devono riguardare un solo soggetto ma devono essere estese ad un ad un perimetro più ampio
Perfetto grazie a tempo e magari torniamo su alcuni punti Conte prima di dare la parola a tutti i componenti dell'Expert gruppo che quindi abbiamo coinvolto in questo percorso darei la parola
Al capo dipartimento della programmazione dispositivi medici farmacisti
E delle politiche in favore dell'SSN del Ministero della Salute Francesco minime che lo scorso anno è stato anche lui componente dell'Expert Group quindi ha contribuito con spunti e riflessioni al position paper che abbiamo presentato lo scorso lo scorso dicembre professor niente chiedo in che modo l'approccio ugualmente può essere maggiormente integrato nelle politiche di programmazione
E poi anche un commento sulla proposta di inserire anche indicatori di impatto ambientale nelle valutazioni a Katia quindi anche in questo senso cosa può fare il ministero della salute in questo ambito
Intanto buon pomeriggio a tutti grazie dell'invito matematiche ringrazio
Alessandro settima che poi tutti i componenti del gruppo di lavoro
Signor quindi anche l'impegno è stato confuso per sviluppare questo documento tra tra anche i cinque punti sono cinque punti importanti in particolare il primo collaborazione grossetto reale ed ultima innovazione dell'ecosistema assolute sono due punti che tra vengono parte richiamati anche all'interno del ministero della Salute che come sapete bene è stato attivato un una direzione generale Juan Earth quindi questo fa ben capire a tutti quanti i quali sia l'approccio deve essere attualmente del Ministero della Salute nei confronti dell'impatto ambientale all'interno dei sistemi sanitari e del sistema di assistenza sanitaria
Ma soprattutto lo aveva anche la valutazione multidimensionale multisettoriale che poi è tipica anche dell'etnologia s'è spenta e poi magari ecco ci arriverò un pochettino proprio su una serie di appunti per poi presentarli quindi si sicuramente comunque il ministero della Salute proprio alla luce di quanto io poc'anzi detto
Formalizzato su quest'argomento sull'approccio qua mette proprio l'ha sposato questa quest'approccio che deve per forza tre vedere se vogliamo garantire un'assistenza sanitaria completa efficiente e allo stesso tempo ovviamente efficace bisogna ovviamente seguire un approccio globale multidimensionale multisettoriale
Questo accanto a questo chiaramente lo abbiamo anche ribadito questa mattina abbiamo presentato il rapporto sto mattinata all'interno del Ministero della salute dove è stata ribadita l'intenzione di stilare
Dopo ormai quasi dal due mila sei che ci mancano quasi diciotto anni
Un piano sanitario nazionale del nostro Paese all'interno chiaramente il Piano sanitario nazionale che è l'unico strumento che ci può permettere di fare una programmazione sanitaria degna di questo nome purtroppo appunto
C'è venuto meno dal due mila sei fino ad oggi e questo ha determinato non a caso una carenza dal punto di vista o dell'approccio programmatorio all'interno del sistema sanitario nazionale
L'interno chiaramente l'approccio ugualmente e al suo interno ancora di più quindi la valutazione anche dell'impatto ambientale rappresentano sicuramente
Una delle chiavi di lettura importanti a perché perché tutto si di fatti in buona sostanza al così detto noi lo chiamavano economisti sanitari modello sanità salute benessere quindi riuscire a garantire una assistenza sanitaria
Caratterizzata da un accesso anche precoce alle tecnologie tecnologie non sono solo farmaci dispositivi ma anche modelli organizzativi e gestionali e percorsi anche diagnostico terapeutici che siano anche efficienti oltre a essere efficaci
Questo garantisce ovviamente un miglioramento del livello di salute dei pazienti
Ma allo stesso tempo garantisce anche un impatto economico molto importante impatto economico a trecentosessanta gradi quindici la salute poi quindi diventerebbe alla luce proprio degli assunti fondamentali del modello salute benessere e la salute è vero che è importante il benessere degli individui ma una popolazione sana
E anche chiaramente un prerequisito per un incremento della produttività e anche una prosperità economica e anche ambientale
E questo deve essere un punto fermo nato si rifà in parte ai principali punti che sono stati esposti all'interno del manifesto senso diciamo che
L'approccio One Earth è ormai l'approccio Richard diciamo ideale quello considerato ideale anche per quanto riguarda il raggiungimento della cosiddetta salute globale perché perché che bisogna composti negarlo a chi non è del settore perché l'approccio One Earth rappresenta l'approccio ideale perché ovviamente affronta i bisogni delle popolazioni più vulnerabili però sulla base della relazione molto stretta alcuni a definisco anche intimare l'azione tra la loro salute
La salute anche di tutto l'ambiente che lo circonda anche il mondo animale il mondo ambientale in cui vivono e quindi considerando l'ampio spettro di determinanti che da queste relazioni emerge quindi l'eccedenza fondamentale
Approcciarsi da questo punto di vista
Lo scopo e anche quello quindi di misurare perseguire anche le capacità di prevenire di rilevare rispondere anche alle minacce della salute pubblica seguendo un approccio One Earth e anche istituendo una direzione
Qual è all'interno del ministero dimmi l'obiettivo proprio questo di garantire in collaborazione tutto con le più diverse detto che era presente all'interno anche la programmazione sanitaria dispositivi medici farmaci nonché le professioni sanitarie
Esso rappresenta l'approccio ideale per affrontare e analizzare a livello multidimensionale tutto quanto il percorso assistenziale il modello organizzativo efficiente all'interno del sistema sanitario tra le rivolgo sempre una domanda dopo uno fa queste presente produzione sull'approccio One Earth su quanto può essere importante sul perché è importante perché è fondamentale
Bisogna poi calarsi all'interno dei singoli Paesi no e e quindi la domanda che mi pongo
Da quando si è cominciato a parlare l'approccio One Earth gli ho fatto parte dall'inizio prima di diventare capo dipartimento dell'intergruppo parlamentare uguale
La domanda che ci siamo fatti inizialmente ma il sistema salute soprattutto nel nostro Paese
è in grado di inglobare anche l'innovazione nell'attuale scenario organizzativo anche alla luce quindi degli del dell'impatto diciamo ambientale ma soprattutto in una logica ugualmente
E e soprattutto se così non fosse che in parte purtroppo non è perché sappiamo bene qual è l'eredità preconizza che ci siamo portati dietro ci siamo portandoli all'azione il canto di eliminare affrontare se così non è
Quali cambiamenti quindi sono tutto organizzativi organizzativi dovremo mettere in atto affinché si possono creare strutture e l'équipe che siano in grado anche di rispondere ai nuovi bisogni di salute ma soprattutto anche se è in grado di prevedere questi nuovi bisogni di salute quindi coi andarli a valutare chiaramente
L'identificazione
E anche la comprensione di tutti i fattori che sono sottostanti a questi processi e qui si vorrebbe organizzativi sono importanti soprattutto dal punto di vista delle politiche pubbliche per quanto riguarda la sanità quindi diciamo che fondamentale diventa come primo movenze quello di riuscire a individuare le nuove strategie
Di accesso o di intervento precoce da proprio
Per questo sottolineato prima quanto sia importante riaprire un piano sanitario
Il Piano sanitario nazionale ci permette di andare ad indicare di individuare i fabbisogni reali
Quindi anche può andare ad individuare quali possono essere alla luce tutta l'analisi dei dati
Le nuove strategie di accesso intervento precoce appropriato che possono realmente fare la differenza per la salute di tutte le persone di tutti i cittadini ma solo tutto qua possono avere anche un impatto positivo
Dal punto di vista dei costi associati tanto costi diretti chi mi conosce lo sa quanto più anche i costi indire e quindi assume secondo me particolare rilevanza per la sanità pubblica individuare attuare le decisioni per il corretto inquadramento e la presa in carico multidisciplinare multisettoriale così da contenere anche l'impatto sulla mobilità
E l'impatto anche socio economico perché quando parliamo anche di impatto ambientale spesso ci si dimentica quanto sia importante anche la il problema della mobilità sanitaria sembra obbliga sanitaria
Va ad impattare fortemente dal punto di vista ambientale tanto nell'ottica dell'utilizzo di tecnologie quanto proprio nello spostamento fin dico delle persone delle famiglie nonché purtroppo genera anche dei costi a carico delle famiglie che sono molto importanti e purtroppo dire vengono definite le cosiddette spese catastrofiche le famiglie stesse e in più se c'è tanta ostilità vuol dire così come è stata no fino al periodo copie del e sta proseguita anche lì nel nei primi periodi del posto ed è cominciata a caratterizzarsi un po'di mobilità questo purtroppo è dovuto al fatto che negli anni gli ultimi quindici vent'anni purtroppo si è è aumentato il divario anche dal punto di vista delle capacità tecnologiche tra le varie regioni del nostro Paese e questo è uno degli obiettivi che ci si è posto questo ministero
Non da ultimo anche il decreto
Per esempio
Gli interventi sui quali si sta lavorando tendono proprio anche a ridurre anche l'impatto della mobilità sanitaria in più l'applicazione del PNR R. sulla distribuzione di alcune tecnologie che prevalentemente prioritariamente debbono essere installate all'interno di quelle strutture le regioni che
In passato
Erano caratterizzate da una forte carenza anche quello diventerà uno degli obiettivi importanti nonché ovviamente riuscire a creare dei modelli anche a Rete quindi vi faccio ai modelli di presa in carico
Dei pazienti che garantisca la una tempestività un rapido accesso anche alle tecnologie efficaci perché creando dei modelli a reti interconnettono ospedale territorio domicilio medicine CIA generale specialisti
Questo chiaramente agevola la presa in carico precoce del paziente ma allo stesso tempo riesce a ridurre anche i costi a carico del sistema ridurre anche l'impatto ambientato il sesso locali ovviamente questo genera anche un vantaggio cuntista della qualità della vita perché il paziente più sta vicino diciamo alla sua chiamavano abitazione comunque al luogo in cui vive e questo genera anche un vantaggio dal punto di vista psicologico anche sociale riduce anche la perdi e produttività perché riduce che il tempo che si perde dello spostamento tutti la mobilità anche un impatto dal punto di vista economico che abbiamo valorizzato
Tanti centri di ricerca nel nostro Paese negli anni punto come perde produttività dovuta agli spostamenti e questo poi veniva impattare anche sulla ricchezza nazionale quindi diciamo che il paradigma innovazione sostenibilità governance deve essere inseguito tout-court
Però deve essere eseguito tenendo ben presente un aspetto che il ragionamento alla base del suo ragionamento economisti chiamiamo di approccio di costo opportunità quindi non ci dobbiamo chiedere
Quanto mi costerebbe una nuova tecnologia o quanto mi costerebbe implementare un nuovo modello organizzativo la domanda che si finirebbe ci si deve porre il momento in cui si ragiona in termini non sopporto di dare quanto mi costerebbe non implementa organizzativo virtuoso quanto mi costerebbe non garantire un accesso precoce alle cure quanto mi costerebbe non ridurre la mobilità sanitaria
è lo strumento che si può utilizzare ritorna anche alla alla seconda domanda che mi aveva fatto a volte riesca ricordarmene è appunto lo strumento del Technology Assessment mi
Latte atti a è riconosciuto a livello mondiale è riconosciuto a livello europeo
Abbiamo
A partire da da da gennaio da dicembre del due mila ventuno sarà approvato il regolamento lo prevede Katia che entrerà in vigore a gennaio due mila venticinque per quanto riguarda farmaci e dispositivi medici
Credo che questa sia la risposta più importante per riuscire anche a omogeneizzare
Una metodologia che negli anni è stato un po'parcellizzata tanto a livello europeo quanto a livello nazionale nonostante gli ordini grandi sforzi sappiamo bene che l'agenzia del farmaco ha un ufficio della Katia
Che funziona da tanti anni al livello del Ministero della Salute
Alcuni anni fa è stata attivata la cabina di regia adesso è stata aggiornata la cabina di regia
Si sta andando un nuovo impulso sta andando alla cabina di regia stesse collaborazione il ministero anche con l'AgeNaS per la produzione anche e la valorizzazione dei
Dossier di HTA per quanto riguarda soprattutto alle al Ministero della Salute i dispositivi medici
Poi nel tempo sembra manca valutare prova che gli impatti dei singoli anche modelli organizzativi giusto che diventano sempre più importanti da questo punto di vista quindici amo che
Per concretizzare quindi concetto anche di salute in un'ottica di One Earth eccomi investimento cadute è un investimento io non faccio più vedere sono faccio delle slide ma faccio più vedere la slide la salute non ha un costo ma l'investimento che sembra uno slogan però non era uno slogan è un'analisi corretta della realtà perché in realtà sì se andiamo a vedere bene la salute è un investimento la salute come da modello salute e benessere che vi ho descritto all'inizio la mia presentazione è un investimento questo dato sarà un altro obiettivo già sono incominciate
Attivarsi delle interlocuzioni anche a livello europeo perché non dipende dai singoli Paesi però cercare di capire quanta parte della sanità possa essere considerata investimento e non spezza
Questo chiaramente permetterebbe anche di liberare delle risorse perché a quel punto non si rientrerebbe più né i parametri che vengono fissati dieci a livello europeo
E questo sarebbe molto in
Attivo un tavolo di discussione
La comunità europea contraffatto un paio di
Di riunioni c'è un approccio molto propositivo da questo punto di vista
Stiamo portando avanti alcune serie di analisi quindi poi però quindi per concretizzare questo concetto di investimento servono però secondo me due azioni importanti che sono due tipiche delle tecnologie senza
E che sia o portando avanti già all'interno del ministero senso di misurare non solo la singola prestazione ma il risultato di tutto il percorso di cura per questo io stavo lavorando molto anche su sull'aggiornamento stamattina l'abbiamo detto due aggiornamento anche del mezzo stiamo ragionando anche per introdurre all'interno del resto la tracciatura dei dispositivi medici
Duro prossimo anche dei farmaci nella delfini si potrà insieme
Realmente qual è l'impatto anche delle tecnologie e misurare anche come conseguenza di questa prima misurazione
Il durare la spesa non più su un singolo hanno o su un periodo molto breve ma su un periodo più lungo sul medio-lungo periodo perché sappiamo tutti che
Le tecnologie nella maggior parte dei casi gli interventi sanitari in alcuni casi producono i loro effetti positivi in termini miglioramento della salute quasi nell'immediato ma la maggior parte producono i loro effetti nel breve-medio mediocre
Ormai neanche diciamo breve-medio medio periodo
E giocoforza anche la valutazione dell'impatto sulla spesa non può essere fatto esclusivamente nel brevissimo periodo o nel o nel primo anno di attuazione di un modello organizzativo piuttosto che di un dispositivo medico di un farmaco
Questo progetto è stato già inserito all'interno già un paio d'anni dirle
Linee guida dei dossier per quanto riguarda ai fra dovettero
Scritto che
Le analisi Faggetti impartendo non devono essere viste analizzate nel primo anno ma i risultati di doversi sedere o meno a partire dal secondo anno per valutare realmente
Quale poi l'impatto dal punto di vista proprio dell'impatto sul bacio quindi misurare e valutare
Adesso è uno degli obiettivi chiari
Per fare questo ovviamente ci vogliono ci vuole un accesso garantito a la totalità dei dati didatta bis che abbiamo a disposizione si sta lavorando anche da questo punto di vista con interlocuzione costante e continua con il garante della privacy po'al problema che sta caratterizzando ha caratterizzato il nostro sistema dei dati da qualche anno a questa parte
Sta mostrando gli accordi importanti potranno permettere al ministero in primis e poi chiaramente anche gli atti istruttori dei dati delle banche dati di poterlo utilizzare
In maniera completa perché questo è l'unico modo poi
Che deve effettuare una programmazione e quindi tutto questo se lo vogliamo riportare all'interno del della patologia quasi gode oggi diabete
Fino nella mia vita precedente
Tre mesi fa fatto tante analisi sul diabete cirrosi del diabete le conseguenze e quant'altro
Sappiamo bene che tra l'altro perché si ricollega bene diabete l'apologia del diabete al concetto anche di One Earth di presa in carico precoce di diagnosi precoce di misurazione di monitoraggio perché sappiamo bene che i costi aumentano in maniera esponenziale
All'aumentare del numero anche delle curiosità e quindi riuscire a mantenere la situazione la maggior parte dei pazienti in una condizione diciamo quasi di solo diabete o diabete al massimo con una comorbilità
Questo permetterebbe di ridurre i costi sessanta settant'consenso ombra di dubbio in più sappiamo bene che il settanta settantacinque per cento dei costi carico del sistema sanitario sono così legati all'ospedalizzazione
Quindi riuscire Arché aumentano in maniera esponenziale ovviamente anche con il numero di comorbilità riuscire quindi a diagnosticare precocemente in
A trattare precocemente i pazienti con diabete in maniera efficace e questo permette di ovviamente di ridurre l'imputato
Di di moltissimo la l'impatto sulle sulle sezioni quindi permetterebbe di ridurre i costi a carico del sistema sanitario nazionale con un vantaggio in primis per il paziente che è monitorato di più
Chiaramente trattato in maniera più efficace diciamo miglioramento della qualità della vita un miglioramento della produttività del paziente stesso ma chiaramente anche da contribuire all'intera sostenibilità del sistema sanitario nazionale
Diciamo che in conclusione posso dire che l'esempio che ho fatto il ministero sta seguendo questo percorso questa strada all'approccio quaranta è stato sposato in toto dal Ministero della Salute lo strumento della cattiva viene considerato uno strumento fondamentale per effettuare questo tipo di valutazioni proseguiremo sempre di più su questa strada ride come avete letto insomma siamo mettendo in piedi un sistema che permetta non solo di garantire una presa in carico precoce è una diagnosi precoce ma anche di ridurre detto appunto e liste d'attesa e quant'altro perché poi Suma o a leggere bene
Quello che c'è adesso nel decreto è quello detto aver reinserito
Nel disegno di legge diciamo che si vanno ad implementare il tutto una serie di azioni importanti che si chiedevano Honda
Quindici anni a questa parte e finalmente adesso sono state messe a terra sono state condivise e caratterizzeranno il nostro sistema sanitario grazie
Buon lavoro Torque il ventidue
Abbiamo un'ottima squadra dentro ministro grazie e sì messa
Cambiamo un attimo l'ordine dell'agenda per dare la possibilità all'onorevole Cianci tardi anche di intervenire questo pomeriggio con noi i lavori d'Aula scombina un po'i nostri piani quindi quindi la ringraziamo per essere qui
Temi collega allora querelle il nuovo la la nostra analisi tornano un po'al punto di partenza e quindi all'importanza di gestire trattare proporre azioni interventi
Volti a appunto mettere in relazione l'ambiente il clima la salute temi di quali proposte magari anche il Parlamento può farsi portavoce per cercare di gestire il sempre più questa relazione che sappiamo essere molto forte
Buonasera a tutti grazie sarò brevissimo perché purtroppo alle sedici e venti devo essere nominato allora l'approccio vorrei che secondo me è fondamentale va dimostrato già il periodo caldo Code quindi un approccio che deve tutelare l'ambiente la salute animale la salute dell'uomo
Per fare ciò abbiamo necessità però come diceva poc'anzi il direttore di mettere insieme questi Tremonti che devono iniziare a parlare tra di loro cosa che non si è verificata fino adesso ma devo iniziare a parlare e confrontarsi
Dobbiamo rendere loro disponibili dati perché senza un'analisi dei dati questi tre
Questo approccio con questi tre dei in una perciò volente non ci può essere che se io vivo due città dove c'è un inquinamento ma non so qual è il tasso dell'inquinamento
Qual è il numero i carcinomi che ci sono qual è il tipo di terapia effettuata se è quella giusta se la prevenzione è stata effettuata in maniera cioè di se noi vogliamo andare
A nel migliorare realmente la sanità posti questo intendo dire la qualità di vita dei nostri cittadini e anche la la il un approccio guarda alla prevenzione primaria perché l'unico che ci può consentire una società hanno dello di sanità sostenibile nel futuro perché questo è l'approccio ugualmente è importante per migliorare la qualità della vita
I cittadini per migliorare la qualità di vita delle cure ma anche interventi in un sistema sostenibile perché sono nostro sistema nel due mila e cinquanta diventerà insostenibile perché quando solamente il venti per cento della popolazione sarà operative l'ottanta per cento sarà fatta di gente che non lavora la porzione più sostenibili
Devo dire che il ministero in questo senso sta facendo veramente già tanto
A ha messo insieme quest'approccio qual è in alla Camera c'è un com'erano abbiamo una lunga poche proprio sta lavorando tantissimo sull'approccio ugualmente con confronti continui e costanti
Il decreto secondo me legge anche i disegni di legge Vannuzzo sotto un certo punto di vista verso questo approccio bruciature anzitutto
Perché anche lo stesso controlli direi come se posso
Scusate intervenuti vittima come se fosse un'azienda c'è un controllo di gestione cosa che non è avvenuto fino ad oggi devoti emettere nuove risorse fosse un'azienda privata metteremo ancora mette risorse prima anzitutto ad beneficenza
Quindi e l'efficacia di quello che faccio quindi vedo che questo decreto sia veramente qualcosa di innovativo in questo senso perché si introduce del sistema sanitario nazionale il controllo di gestione che un qualcosa che secondo me deve essere messo in atti quindi sa dov'è la vera grande innovazione che viene portato a da questo decreto e quello quello del di un controllo gestione sanitario Cutolo che poi nell'approccio ugualmente dovesse però in in prospettiva in futuro deve essere un modello di gestione complessivo a questo berretto però il primo passo secondo me è stato realizzato questo il lo spunto che mi permette di lasciare mi chiedo scusa ma scappa perché alle sedici e venti venticinque passi iniziamo a potare grazie e buon lavoro grazie a lei
Allora rinviamo la discussione con gli ex perché abbiamo coinvolta in questo in questo percorso quindi con il professor Angelo caro Professore ordinario di endocrinologia e metabolismo dell'Università di Padova direttore uccide malattie del metabolismo della di Padova e presidente della SIP
Abbiamo anche con noi Eugenio Di Brino ricercatore alternanza dell'Università Cattolica e coordinatore del policy forum della slitta la dottoressa Roberta Toffanin esperto in materia di relazioni istituzionali ed europee con le autorità politiche del ministro dell'ambiente della sicurezza energetica
E da ultimo al professor Marco Marcuzzi direttore del dipartimento Ambiente e Salute dell'Istituto superiore di sanità
Abbiamo ok prima di dare la parola voi dal dall'altra più bello della diretta dicono a la parola alla senatrice Morelli
Che con senatrice si sente
Altrimenti iniziamo con il dibattito e poi magari
Senatrice
Senatrice morali che e componente della Commissione affari sociali sanità lavoro pubblico e privato previdenza sociale del Senato neanche promotrice dell'intergruppo parlamentare per le malattie cardio cerebro vascolari
Oggi si trovano
Con Frattini se ci sente
Io mi sento Silvia riusciamo ad alzare l'Aldini salato ore
Ma sentiamo un po'bassa ma potremmo farcela
Ritenuti da ora signora si senatrice o
Allora poco mentre affronta
Quindi anche hanno vantaggi ma abbiamo a da Rizzo ma resta l'ho vista pastello il fratello tenace ecco
Debba grazie dai presidente dell'intergruppo Aristide ad Ascona
Anzi silenzioso e basta
La no che è molto importante
Burns e risultato evitando tali vita
Ora vede grazie
Curare la sanità ma definito questa le Gava Modena ovunque conta cento nella
Poca
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Un po'abbastanza guardia coordinata dunque vistosamente la l'accesso ecco la linea
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Tv romana garantito
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La ecco stima dai finalità lilla
Di professione
Se le parti passo
Che si può applicare
Medicina
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Io mi auguro qualche altro grazie
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La strada ed e a camminare agrumicole a parte
Gli appuntamenti
Resta ai fini della
Grazie grazie senatrice per essere stata con noi auguriamo anche a lei di buon lavoro d'Aula
Grazie
Tanti torniamo qui presso la Sala degli Atti parlamentari ritornando sul nostro manifesto a sono state prima Irene già noto ha presentato i cinque punti chiave del Manifesto collaborazione pro settoriale strategie comunicative educazione formazione pianificazione urbana sostenibile innovazione dell'ecosistema sapute quindi a voi tutti chiedo da quinta prima se avete un commento in generale sui contenuti del Manifesto poco in ciascuno di voi magari approfondiamo più degli aspetti piuttosto che altri
Sentiamo con il professore Avogadro allungando
Un attimo grazie
Latinità no più che altro innanzi Fini non sono vincenti non sono un genio mi è caduta la di
Ma credo che siano dei temi molto importanti io mi focalizzare hai solo sul diabete problematica oggi è il diabete
E direi
Che dobbiamo fare uno sforzo secondo me concettuale nel determinare quando abbiamo davanti a noi un cittadino con diabete ciò che è il momento in cui viene posta diagnosi e poi vedere a sinistra tutto ciò che viene prima che avremmo potuto fare prima per impedire quella diagnosi e poi tutta la traiettoria che quel paziente a dopo la diagnosi
Allora tutto ciò che viene prima della diagnosi a imminentemente un di un problema fondamentalmente di strategia politica sanitaria e mi pare che il professor Menduni rabbia delineato tutto ciò che dopo la diagnosi è un problema eminentemente non solo sanitario ma è un problema che ha a che fare con l'ambiente
Perché questo perché e ormai noto da molteplici pubblicazioni che i fattori di rischio che noi andiamo a determinarci in ambulatorio o in laboratorio sono rendono ragione di nemmeno deve cinquanta per cento della mortalità per malattie cardiovascolari o di tutte le cause
Che cos'è questo col ciò che rende ragione della diciamo morbidità e mortalità nel diabete parlo ma potrei dire anche in tutte le malattie croniche non trasmissibili che sono interconnesse tra loro è fondamentalmente
Qualcosa che ha attinenza con l'ambiente
E credo di dire una banalità non dico una banalità perché fondamentalmente questa relazione solo siamo agli inizi nel nell'averla compresa
In attenti io punterei molto sulle educazione informazione
Perché nell'attuale ma poi professor Lenzi
Molto più esperto di me in questo in questo settore
Il proprio dell'impatto ambientale come conoscenza medica è assolutamente trascurato
Io credo che bisogna fare uno sforzo anche in questo senso poi c'è tutto l'ambito della tecnologia
E diciamo che cui naturalmente abbiamo tecnologia necessaria per la diagnosi per il follow up sua e anche per la cura della persona con grande
A dottor Di Brino
Abbiamo citato coi tre punti di attenzione in termini di sostenibilità anche l'inclusione dei criteri ambientali nelle valutazioni i processi di valutazione a come ne abbiamo inserito anche all'interno del manifesto all'interno della dell'HTA colmo della o queste dimensioni di entrambe tra i domini clinici di sicurezza organizzativi però non vengono ancora utilizzati in maniera sistematica fu anche poi guardando i processi di procurement allora cosa manca per fare questo salto ancor
Grazie puntualizzò tutti
Sì allora diciamo intanto complimenti per questo lavoro
Diciamo ecco cioè ci ha visto come un percorso ma che al secondo anno insomma quindi abbiamo riflettuto tanto in queste
In questi mesi in questi anni su su come andare a a mettere a terra poi alcune
Come dire alcuni elementi chiave che legano questi due mondi che apparentemente sembrano distanti tra loro ma in realtà ci sono tanti punti
Di congiunzione nello specifico da da economista sanitari insomma come ricercatore altre miss noi sono sono tanti anni che stiamo studiando un po'questi questi collegamenti da un punto di vista anche di misurabilità in termini di ricadute politiche economiche nelle valutazioni economiche di di a Katia
Come come ai ben ben anticipato l'attuale col modello netta che nella sua versione tre punto zero che quale posto le basi
E che la diciamo sostanzialmente la il punto di partenza per l'applicazione del regolamento locati a Katia che ci Petra a coinvolti dal prossimo anno come sto unico strumento condiviso tra tutti i Paesi membri per la valutazione delle tecnologie sanitarie non tiene in considerazione un dominio specifico cioè abbiamo nove domini di valutazione all'interno del del con modelle un'età ma condominio sull'ambiente e sull'impatto ambientale non c'è
Viene ritoccato in alcuni punti di altri di altri dimensioni tuttavia
Si sta discutendo nei congressi mondiali
Di nel complesso mondiale di accattivare tanto partirà questa settimanale nel weekend saremo tutti a Siviglia per incontro annuale a c'è c'è una riflessione importante su questo quindi su come inserire l'impatto ambientale nel nel processo di Abkhazia e noi devo dire che qualche prova l'abbiamo fatta ho fatto una Katia sperimentale rilasciato proprio qualche settimana fa
Nell'ambito del diabete che proprio sta ha provato a misurare sostanzialmente
Come un cambiamento nelle formulazioni
Ma anche nell'utilizzo di molecole di farmaci a per il trattamento del diabete postale in qualche modo impattare non solo sulla qualità di vita
E quindi su qualcosa che legato fortemente ha un bisogno del paziente ma anche qualcosa che è legato a a servizi sanitari in generale il sistema economico del Paese perché con l'ambiente è qualcosa che si lega
Fortemente come tante scritto in questo manifesto a a al sistema Paese il sistema economico
Sostanzialmente
Cosa cosa viene fuori viene fuori che comunque un cambiamento di formulazione ha un impatto importante da un punto di vista di emissioni di CO due ma non solo
La diciamo importante di misurare poiché di impatto ambientale nel ciclo vita della tecnologia e questo è quello che si sta che si sta facendo dalla produzione quindi dei delle tecnologie dei farmaci fino all'orlo disinvestimento
Io vedo tre pugni
E poi chiudo perché la misurazione
Ti
Dell'impatto ambientale negli strumenti di accattivarsi il cui bisogna focalizzarsi in parte sono stati già accennati dal professor Menini
Precedentemente nel
Nel suo discorso introduttivo
Noi dovremo misurare tre macro dimensioni le strutture di cura ospedali
Casi di comunità centrista lavorano molto sulle case di comunità ma si era già nato come valorizzate le casse di comunità che da un punto di vista ambientale
Ma questo non lo so cioè non credo che nel Piano emerge questa dimensione venga toccata per le casse di comunità sicuramente lavorare su questi aspetti
Da sarà importante quindi le strutture di cura dall'altro la seconda dimensione sono le tecnologie i farmaci dispositivi il tesi la terza dimensione sono i percorsi e i processi percorse processi che hanno un impatto sulla mobilità sanitaria
Percosse processi che utilizzano strumenti di telemedicina che vanno ad abbattere in qualche modo l'emissione di CO due i movimenti delle del cittadino momenti del paziente l'appropriatezza prescrittiva e poi questa mattina al ministero erano tutti al ministero il capo di gabinetto ha detto a guarda
Vengo da ne è rimasta forte questa cosa vengo da un convegno dove si citava che la medicina difensiva un impatto di dieci miliardi
Quanti di questi dieci miliardi
Diciamo sono esclusivamente legati al servizio sanitario nazionale e qual è la quota parte aggiuntiva che magari legata anche un impatto ambientale son tutte risorse che può in qualche modo noi se riusciamo a generale De Silvestri qualche modo li mettiamo per fornire cure
Quest'anche perché ci troviamo sempre in un contesto di risorse economiche limitate quindi venuti tutti i risparmi che riusciamo a individuare ben venga San fruttuoso ok grazie
Roberto Farina a livello governativo quali sono le azioni che si stanno portando avanti sempre in termini di relazione salute ambiente e clima da un lato del ministero dell'ambiente della sicurezza energetica e poi considerando anche il PNR il Pnr R. che dedica molto spazio ecco anche a questa tematica
Grazie intanto buona sera a tutti è un ringraziamento particolare
Ad Ambrosetti per aver organizzato il permesso anche questo mondo ulteriore momento di confronto ringrazio la dottoressa Daniela Bianco che hanno dato vita a questo momento
Perché proprio si parla di quando si parla di prevenzione quando si parla di argomenti come questo la sensibilizzazione e porre l'accento e l'attenzione sulla tematica diventano diventano momenti fondamentali
Dunque mi pare che l'approccio one nel tenersi all'approccio ormai radicato e consolidato anche a livello nazionale
Un approccio che è stato comunque danni promosso da varie organizzazioni internazionali come l'Organizzazione mondiale della sanità dove mondiale
Della salute animale l'organizzazione delle Nazioni Unite per l'alimentazione per esempio e la l'agricoltura quindi diciamo un approccio che ci vede già percorrere Montopoli in mente questo mio pensiero antico accelerato
Questa diciamo questa
Questa visione
Multisettoriale della dell'acqua e la connessione tra ambiente salute dell'uomo e stante della dell'animale e proprio nel pianeta R vorrei ricordare come è già stato menzionato comunque all'interno del Manifesto il piano RR nella missione sei fa proprio
Diciamo attenzione questa
Visione olistica della della salute e dell'ambiente e del clima e anche nel piano nazionale con più degli investimenti complementare
E c'è proprio diciamo una serie un Progetto
Che è il Progetto Salute Ambiente biodiversità il clima dove si pongono in essere le strategie e le politiche da attuare proprio in risposta alla preventivi disposta la malattia ma in risposta anche alla prevenzione
Quindi tutta una serie di strategie
Che vanno che vanno attuate da qui appunto al due mila ventisei c'è tutta una programmazione che mette appunto in essere
Varie competenze
Tra vari ministeri e vorrei ricordare appunto l'istituzione come già stata ricordato che il sistema nazionale prevenzione salute dei rischi ambientali e climatici che va ad integrare proprio sistema nazionale per la prevenzione
Scusate per la protezione dell'ambiente e questa diciamo implementazione significa proprio che c'è l'attenzione rivolta questa interconnessione da qui tutta una serie di ovviamente progettualità che vanno dalla nei corsi di formazione a livello universitario a cui però devo dire bisogna aggiunge ha sicuramente una formazione anche più scolastica perché diventa deve diventare un indicazione
Alla
Alla diciamo alla materia vanno appunto dalla dalla dai corsi di formazione e finanziamento anche di ricerca interdisciplinare quindi sempre stimolante salute ambiente clima lo sviluppo di programmi pilota in un paio di programmi piloti su questi contaminati tutto una serie di iniziative che diciamo testimoni non attestano quella che l'azione dei vari ministeri diciamo che vengono coinvolti che sono coinvolti in questa diciamo in queste maternità appunto sono materie multidisciplinari
Devo dire che per quanto riguarda invece nato ministero anche gli strali coinvolta nella ricerca nella
Nella diciamo nell'attenzione verso i cambiamenti degli ecosistemi rispetto al probabili
Appunto con condizioni per sviluppare le patologie e le malattie attraverso anche una serie di analisi effettuate nei propri laboratori che sono situati anche in più punti della dell'intero dell'intero Paese
Per quanto riguarda poi vorrei essere breve però tre spunti rispetto a quelle che sono diciamo le azioni impatto concrete messi in atto dal Maser dal ministro Pichetto Fratin
Rispetto a quello che Nick il contrasto il cambiamento climatico la tutela dell'ambiente che non possono prescindere dal tema della sicurezza della dell'Energia quindi quando noi vogliamo diciamo tutelare l'ambiente e quindi salvaguardare quella che è la salute dei dei cittadini non possiamo pensare ad azioni importantissimo Volterra decarbonizzazione
Volti a perseguire quegli obiettivi che si sono site che ci sono dettati dall'Unione Europea penso al sit forzisti fai dall'agenda dell'ONU
E ieri ma anche l'invito ma in realtà sono proprio dovute all'esigenza del sistema Paese per diciamo creare quella prevenzione anche in materia di salute e allora su queste
Torniamo tutta una serie di azioni che vanno all'efficientamento appunto della degli edifici dove abitiamo e qui gli argomenti che sarebbero molto lunghi da declinare
Ma aspetto anche ai quelli che sono le diciamo la decarbonizzazione e nello stesso tempo ovviamente l'implementazione di energie rinnovabili e su questo vignetta
Che è stato punto redatto l'anno scorso luglio dello scorso è molto preciso perché poi da apporti di punti di programmatici importanti per arrivare ad una riduzione gli oltre una tonnellata di
Spetta di cento tonnellate una tonnellata cento tonnellate di
Dicevo due da qui al due mila e trenta quindi con un implementazione poi di energia rinnovabile che dovrebbe dovrebbe attestarsi intorno ai settanta giga fatta
Su queste poi si declina in tutta una serie di lezioni anche pratiche
Che per esempio diciamo lo sviluppo delle comunità in genetiche questo un'importante misura che diciamo proprio volta a la cittadinanza alle piccole e medie imprese agli enti religiosi
Alle istituzioni locali per permettersi di poteva
Sviluppare tutta una serie di Energia rinnovabile
Sfruttando anche impianti che non sempre tutti si possono permettere quindi mettendo Emas
è una comunità nel senso vero della parola quindi non soltanto risparmiando dal punto di vista economico ma anche sfruttando quelle che sono energie non fossi e quindi diciamo per prevenire quella che anche una visibilità
Importante nei nostri territori che va da sé con la rigenerazione urbana e quindi con tutto quel potenziamento di misure che permettono diciamo di prevenire patologie come quella del diabete
Ci sono un sacco di altri diciamo punti che si potrebbero toccare
Ma l'intento è proprio quello di dire noi abbiamo come obiettivo principale quello di cercare di dare delle risposte al Paese in termini appunto di decarbonizzazione perché qui è tutta la matrice
Cercando però di avere Mina pienamente che non si può parlare di sostenibilità ambientale energetica senza parlare di sostenibilità economica sociale quindi con delle misure che devono essere prese con i giusti equilibri e sicuramente con le tempistiche adeguate
Non abbiamo abbiamo ben chiaro qual è l'obiettivo finale dobbiamo però agire di pari passo perché poi non si creino altri problemi a livello di sistema Paese
Questo però va fatto perché prevenire dispetto la tutela punto dell'ambiente significa fare prevenzione il benessere dei cittadini d'altronde non abbiamo non dobbiamo dimenticare che abbiamo una popolazione che invecchia sempre più quindi le aspettative di vita aumentano però aumentano anche purtroppo le patologie e quindi bisogna per forza intervenire perché altrimenti il sistema non solo sistema sanitario non reggerebbe
Ma non reggerebbe il sistema socio sanitario ed è per questo che noi l'azione dal prevenzione è la cura principale rispetto a quello che possiamo diciamo
Mettere in atto a posteriori sul grazie diciamo che la prevenzione contribuisce alla sostenibilità del sistema e ritornando a quello che dice ma capodipartimento minimi assegnate agli anziani e il più grande investimento apparse nel Paese può fare
E una curiosità o vi siete dati comunque un orizzonte temporale per portare a termine diciamo un po'tutte le azioni adesso come come ministero orizzonte
Immagina
Allora
Le misure sono ovviamente molteplici ho citato le comunità energetiche che Sisto non già diciamo sono stanno già sviluppandosi all'interno del sistema Paese questi deve parlare per esempio di efficientamento degli edifici e quindi la cosiddetta da prete sentita nominare direttiva case che Rina
Che il ministro diciamo a contestato non tanto per l'obiettivo finale
Ma tanto per le diciamo gli step con cui essi doveva portare avanti perché effettivamente non è che possiamo pensare di gravare sulle spalle dei cittadini per efficientare milioni di edifici
E naturalmente dovremo trovare poi sistemi sostenne di incentivazione anche su questo si fa poi parlare di detrazione fiscale dove però c'è capienza
E laddove non c'è si devono trovare altri strumenti che vanno comunque resi strutturali presenti all'interno di una riforma fiscale abbiamo parlato poi chiusure per lei per l'impresa e transizione cinque punto zero cioè ci sono tante misure in essere il fondo energetico fino a qua per i redditi bassi per cercare di agevolare rinnovabili quindi abbiamo messo già in diciamo in essere diverse misure
è ovvio che da qui al due mila e trenta sicuramente c'è il primo diciamo aspetto importante
L'Europa ci chiede meno cinquantacinque per cento delle delle immissione di CO due
è vero che noi dovremmo appunto trovare un sistema perché ripeto sostenibilità ambientale però deve andare di pari passo con quello economico e sociale
Grazie
A somma struzzi un commento anche lei sul suo manifesto in generale coi anche come attività del Dipartimento per il che lei dirige colpo di attività vengono implementate su queste tematiche se c'è anche un'attenzione alle patologie metaboliche di cui discutiamo oggi
Certo grazie
Naturalmente l'invito misto applauso ho fatto altri colleghi
Manifesto al lavoro che Ambrosetti
Come sempre di ottima qualità ma oltre l'ottima qualità vorrei sottolineare
Il diciamo la modernità dell'approccio
Parlare di diabete
L'azione
Sostenibilità clima niente
è l'approccio giusto nostro punto di vista approccio che fino molti anni fa sarebbe stato poco
E però otto e
Mi ha aiutato a parlare ci siamo molto volentieri abbiamo partecipato molto volentieri l'amore la riflessione e siamo molto contenti di vedere un risultato come questo ma giornata come questa
Ambiente Salute appunto fino a qualche anno fa era probabilmente nella
Ho nella testa di
Di tutti gli addetti ai lavori compresi quelli ambiente salute
Una collezione di fattori di rischio tipicamente
Chimico-fisici
Tre matrici la contaminazione delle matrici Ambiente Salute ovviamente
Non è non è più solo queste
E anche la considerazione estesa visto che scrivete affrontiamo dei diversi ambienti dove queste
Contaminazione questi fattori di rischio poi agiscono fece l'ambiente diciamo naturale
Ma l'ambiente
Sociale e l'ambiente domestico l'ambiente urbano di cui parliamo in parte anche oggi
Ambiente lavorativo sono tutte
Ambienti che hanno a che fare con togliete sanitarie divertiti iscritta e da sempre diciamo interessa
Molto pronunciato tema
Nel giro ambientale alle malattie croniche trasmissibili chiaramente questi ultimi hanno aumentato anche l'attenzione verso
Andati a trasmissibile ma una un funesto come il diabete si presta molto bene a considerare il problema in questa questa sua dimensione di di sistema
Le evidenze oltretutto degli affetti ad esempio inquinanti atmosferici succeduti per aumentano quindi si può anche guardare diciamo qualche aspetto specifica
Ma quello che secondo me
Conta di più in questa appunto ottiche di sostenibilità
Il considerazione
Complessiva del sistema
Nel nostro lavoro già stata citata tante volte ma una delle parole chiave per la prevenzione primaria come veramente elemento guida di tutto praticamente su tutto ciò che facciamo
E mi mi piacerebbe commentare tutte le le i temi del del manifesto ma vorrei soffermarmi
Per cominciare dalla collaborazione fra settori che trovò un punto cruciale globale in tutto questo da tanti anni io anche perché sono l'Istituto nulla due tre anni neanche ma da molti anni di lavoro
Sua appunto temi che comprendono questa collaborazione Grosseto reale la concerto di Cassino Police che in giro da
Quindici vent'anni insomma non non è nuovo e molto è stato fatto molto importante progresso
Diciamo entrato impone intanto nella nella
Bagaglio comune della sanità pubblica del del mondo ambientale e
In qualche misura anche gli altri settori non non tutti c'è un certo grado di di cioè la differenza fra da settore a settore ma è un concetto questo punto consolidato
E apprezzo molto la l'Hellas sottolineatura del Manifesto di questa è un piccolo fattore il Linda transizione diciamo così dal congedo di gas in ottone SIS
A quella di casta foro o consiste
Che a parte la preposizione insomma
In fa riferimento a un fatto molto importante cioè perché gli altri settori dovrebbero ingaggia in questo
Dibattito bontà con la spesa sanitaria
Le regioni però sono ottime ma la la pratica insomma le implicazioni del del i vincoli diciamo di natura politica economica culturale sono tali che vengono processo abbastanza laboriosa infatti
Fatta tanti anni va avanti
Ma non abbastanza velocemente dal nostro punto di vista devo dire in Italia siamo possiamo vantare esempi di eccellenza nel senso alto livello europeo ma non solo
Per dire una cosa che mi sta molto a cuore perché improbabile rossa nostro lavoro dipartimento e noi lavoriamo i colleghi del ministero dell'Ambiente
Fornendo la valutazione
Sanitarie ai processi autorizzativi di un certo un certo tipo quelli Ciampi più più grossi quelli strategici come quelli energetici irrigui rigassificatori questo tipo di di di Progetti nera chiede ovviamente un complicato processo autorizzativo per il quale Restituta nostro dipartimento responsabile per la il parere
Sulla parte
La sua parte
Di salute ma
E questo è un ottimo esempio in pratica c'è una parte un apparato legislativo articolato che che regola questo questo lavoro ed è un esempio concreto è molto tangibile del
Di Casimo pone senz'è un è un
Canale di comunicazione francamente connesse all'ambiente ma ovviamente politiche industriali altri settori sono coinvolte però dicevo questo un esempio virtuoso
Ma vorremmo diciamo andare oltre andare avanti in questo in questo ecco
Un esempio importante un una strada
Ha molto a che fare con questo
Diciamo la autorevolezza del sistema sanitario la credibilità del sistema sanitario
A
Predicare scusate il termine la la sostenibilità ad altri settori quando il sistema sanitario
è una però ragioni è una fonte molto consistenti immissioni quattro cinquantasei per cento del Paese industrializzato il film e l'aviazione per capirci
Ora
Si potrebbe dire perché perché un lanciavano i l'altro che sanitario
Può giustamente invocare politiche identificazione soprattutto in questo caso
Siamo
E vantaggioso prima mettere a posto il proprio proprio settore quindi questo lavoro molto importante si parla
Sostenibilità ambientale dei sistemi sanitari ed è rimasto molto promuovendo all'interno dell'istituto trovo che sia tanto diverse grande beneficio ovviamente ridurre consistentemente lento oltretutto il sistema sanitario può risparmiare risorse perché chiaramente scusami figlia si ottimizzano le del procurement sono c'è tutto un guadagno diretto e si
Guadagna junior
Peso diciamo politico nel nel nel promuovere azioni di mitigazione imperante il settore
Un argomento ulteriore in questo in questo importante dialogo è il fatto del dei come deficit sistema sanitario delle evidenze che abbiamo sono molto ricche a questo punto ci possono poco consentono di identificare azioni libera mitigazione del cambiamento climatico
In diversi campi di trasporto agricoltura nel Gia che
Oltre a ridurre chiaramente le missioni quindi contribuire alla transizione verso diciamo l'economia di quello con
Lo Carbon
Out massimizzino i ritorni anche indiretti in termini di salute quindi di nuovo un ruolo più incisivo più presente del settore sanitario invece della sanità pubblica nei processi decisionali che portano a azioni di mitigazione di cambiamento climatico ceduta la sfera del della adattamento ma oggi in questo momento non abbiamo tempo per parlarle
Vorrei finire scusate ma perché ci tengo molto
è già stato citato il
L'asse NPS il nuovo
Sistema nazionale Nations MPA affianca partirà per la prevenzione quindi Rimondi sanità pubblica avrebbe un sistema di corruzione ambientale almeno Bartelt
Due passi paralleli su una base comune in corteo su cui lavorare questo vale a livello centrale vedo quei colleghi dell'Ispra ma vedo anche i colleghi delle regioni che chiaramente sono protagonisti in questo in questo percorso e stanno mettendo sviluppando i sistemi di essere RP ai sistemi regionali
All'interno di questo di questo quadro l'implementazione di questo piano
Ciò conduciamo insieme al Ministero della Salute siamo con loro soggetti attuatori riversa all'investimento un piano molto complicato ma ci stiamo impegnando perché è un'opportunità chiaramente chiaramente unità e la parola chiave con questo termino
Integrazione e anche scritta diversi in diverse punti del del Manifesto è necessario chiaramente integrare le le competenze per cominciare e l'istituto il dipartimento i nostri patimento e l'istituto in generale ne ha molte siamo molto siamo privilegiati diciamo deve ripetere questa base competenze il da vanta diffusa questa questa cultura un attimo dell'investimento del gli amici di questo piano e proprio sulla formazione
C'è una parte di ricerca una parte di rafforzamento delle delle strutture e una non trascurabile di formazione che sulla quale siamo siamo molto impegnati perché appunto questa integrazione che è necessaria
Per affrontare queste queste sfide non dimentichiamo che siamo stiamo vivendo una crisi climatiche molto pronunciata stiamo vivendo
Il clima è uno dei nove plantari bavarese non è l'unica l'unica loro problema che abbiamo abbiamo problemi di ciclo della Zotto quindi agricoltura
Problemi di ovviamente acqua desertificazione del suolo uso del suolo Pluto solo dico spesso nella sanità pubblica c'abbiamo pensato troppo poco son diverse cose che andrebbero approfondite e questo questa integrazione
Il sistema che abbiamo questo piano in particolare sta aumentando il il livello di scambi interazione spero possa essere
Possiamo fare un passo avanti in questa direzione in questo grazie grazie all'esterno battaglia
Il professore avvocato perché tra le priorità c'è anche quella di individuare delle strategie di comunicazione efficaci basate sulle evidenze in questo ambito qual è il ruolo possono giocare le società scientifiche penso in questo caso la Cid
Di cui lei è presidente
Ma estremamente importanti ma non penso solo alla sinistra del peso alla Siae penso all'assedio penso riso a tutte quelle società che hanno a che fare con le malattie croniche non trasmesso
Perché questo perché la società scientifica importante perché purtroppo viviamo in un mondo dove si Sbardella la notizia cioè dei notizie corrono senza controllo
E vengono originate delle notizie false giudico italiano perché la falsa notizia purtroppo ci affligge che bene purtroppo occorre più veloce della notizia vera
Ed è per questo che la società scientifica secondo me a il dovere e diritto di
Rendere conto dell'informazione per quanto riguarda in questo caso rapporto tra salute e ambiente su notizie basate su ricerche
Pubblicate su riviste scientifiche quindi evidence dance
E credo che questo sia molto importante
Faccio un esempio su tutti oggi tutti sono dei superesperti in alimentazione
Cioè io vado fuori a cena la sera e ci sono i miei amici che mi insegna come mangiare
Che questo è una cosa inaccettabile perché di fatto primo l'alimentazione ha molto a che fare con l'ambiente ad esempio alimentazione ambiente hanno a che fare in maniera assolutamente importante con la salute del cittadino e credo che il ruolo delle società scientifiche si dia sia di riportare di informazione scientifica
Proprio nell'alveo della evidence bene
Cioè della ricerca pubblicata
Giudicata
E quindi attendibile e soprattutto diciamo Puppet pianamente riproducibile
Grazie
Prima di una di Berardi vorremmo mostrare il miglior contributo video che ci ha inviato il professor vi Melissa che è professore di epidemiologia ambientale limpido al collegio blanda è fellow dell'Accademia dei Lincei
Catturato come spetta al un documento che è stato nell'ambito del fine serve quindi alla riunione dell'Accademia della scienza dei Paesi del G7 documento che è stato prodotto proprio per il G7 su queste tematiche
Di chiedere alla regia di
Si era come invece a suo favore persa issues lo si trova sul sito della cioè e e stato consegnato ufficialmente insieme ad altri documenti sempre di S sette al presidente pubblica Mattarella
E il contenuto e il seguente e cioè noi abbiamo identificato quattro priorità per quanto riguarda la salute della popolazione mondiale
Che derivano dalle grandi trasformazioni che si sono verificate negli ultimi decenni
Nell'ultimo secolo ma con una certa accelerazione anche negli ultimi decenni
Come si vede per esempio in questa diapositiva che fa vedere
Come dal mille duecentosessantadue mila venti si sia enormemente ampliata la cosiddetta ammassando congenita cioè la massa di tutte le
Produzioni umane i manufatti umani
O i prodotti dell'estrazione i metalli l'asfalto i mattoni e così via fino a raggiungere nel due mila venti la biomassa la la somma delle piante e degli animali dei pattini così
Il l'occupazione del territorio specialmente da parte dell'agricoltura l'economia estrattiva
Come si vede sulla destra sono cresciute progressivamente e insieme a a questa occupazione del territorio
Abbiamo assistito ad altri fenomeni che riguardano la salute in particolare l'aumento delle malattie infettive emergenti questo è già stato segnalato nel due mila otto e successivamente di articoli per esempio di Fauci
Che nesso cioè tra l'occupazione del territorio e le malattie infettive belle Marte infettive risentono del cambiamento climatico ma anche della perdita di biodiversità
Perché l'eterogeneità delle specie è una specie una sorta di
Tampone
Nei confronti degli agenti infettivi
Diverse specie esercitano un controllo demografico reciproco diluiscono i patogeni appunto costituiscono un tampone un buffer in dal punto di vista immunitario se cioè
Un'ampia variabilità di specie e anche all'interno della singola specie
Le raccomandazioni che abbiamo sviluppato per quanto riguarda le malattie infettive le pandemie in particolare sono le seguenti è cioè necessario mettere in atto strategie a livello mondiale per l'identificazione di nuovi patogeni per esempio attraverso il monitoraggio
Nell'acqua nelle acque reflue la sorveglianza nelle acque reflue bisogna incrementare la ricerca
Per lo sviluppo di nuovi vaccini e anticorpi monoclonali e altri strumenti e anche mantenere o sviluppare delle reti per l'esecuzione rapida di trial clinici di sperimentazioni cliniche randomizzati e secondo tema che abbiamo affrontato dall'antibiotico resistenza si stima che ogni anno muoiono circa cinque milioni di persone a causa della resistenza agli antibiotici
Che dovuta a un abuso a un cattivo uso di antibiotici per esempio per malattie virali ma anche all'utilizzo di antibiotici negli allevamenti
Una novità relative anche il fatto che
Stanno manifestandosi
Resistenza nei confronti dei funghi
La candidosi per esempio per la somiglianza strutturale tra pesticidi usati in agricoltura e gli antibiotici usati contro il fumo
Raccomandazione quindi sono la Stewart città cioè una serie di regole
Comportamentali di linee guida su come maneggiare somministrare gli antibiotici sia in ambito clinico che in ambito agricolo
E poi ancora gli incentivi per l'industria fine dello sviluppo di nuovi farmaci nuovi vaccini nuovi strumenti diagnostici
Considerando anche soluzioni alternative come trattamenti fasi siccome
Le nuove tecnologie Cristo e così via
Terzo argomento che abbiamo affrontato la crisi del servizio sono sanitario nazionale in diversi Paesi
La vediamo in Italia ma c'è anche in Inghilterra che diversi altri Paesi deriva da numerosi fattori come l'invecchiamento delle società il la carenza di personale soprattutto infermieristico
La il cosiddetto imperativo tecnologico il fatto cioè che c'è una adozione precoce di nuove tecnologie
Nonostante che i benefici marginali se non molto modesti rispetto ai costi e poi anche la grande variabilità anche a un livello di piccola area nella erogazione di servizi sanitari diagnostici terapeutici e così via questa grande variabilità indica la la carenza di linee-guida vola non applicazione
E sta anche alla base dell'aumento dei costi della insostenibilità
Di molte pratiche sanitarie
Caso negli Stati Uniti è emblematico in opportuno citarlo per evitare che la sorte degli china scivolosa verso la privatizzazione della sanità che caratterizza gli Stati Uniti i quali hanno una bassa attesa di vita
Ma anche un'altissima spesa sanitaria pro-capite
Rispetto ai Paesi europei o dell'area OCSE che si comportano in modo abbastanza simile fra di loro cioè spesa relativamente contenuta
Alta o altissima speranza di vita
Ultimo problema che abbiamo identificato sono gli impatti sanitari del cambiamento climatico della crisi ambientale
Cambiamenti climatici hanno una molteplicità di effetti sanitari le morti dovute le ondate di calore vediamo qui l'esempio di Parigi nel due mila tre grande picco di mortalità un giorno dopo l'aumento delle temperature
La diffusione delle malattie infettive soprattutto legate hai detto Maritza rizzare
Difetti delle alluvioni del degli incendi della siccità e tutte le implicazioni la produttività dell'agricoltura e la produzione di cibo
Raccomandazioni prima di tutto una rapida transizione dai combustibili fossili assoluzioni non basate sul carbonio
In generale un coordinamento internazionale di azioni che riguardano oltre che questa transizione energie rinnovabili anche
Una limite immediato blocco immediato dalla deforestazione
E poi una riduzione degli allevamenti di animali perché la produzione di carne in particolare allevamenti ruminanti sta all'origine di una notevole emissioni dei gas queste sono alcune delle nostre raccomandazioni invito a leggere il documento che si trova ripeto sul sito dell'Accademia dei Lincei grazie
Sì grazie a voi per essere intervenuti in questo pomeriggio chiamo qui in Presidenza rivelatori della sessione successiva Albéniz Giacomini dirigente medico d'azienda pubblica ugualmente del Ministero della Salute Marcello rosso vicepresidente di diabete italiano del presidente degli atleti diabetici
E Andrea Lenzi presidente del Comitato nazionale per la biosicurezza nebbie tecnologie ed è scienze della vita della Presidenza del Consiglio dei ministri nonché presidente del consiglio
L'avvocato
Allora tanti gli spunti emersi sino ad ora partire con la dottoressa Giacomini ha già il professor Mennini come capo dipartimento derivante la programmazione ha detto c'ha parlato degli impegni del Ministero della Salute sulla sul tema della della
Nell'approccio ugualmente chiederei anche a lei un commento sulle attività che il ministero sta portando avanti in questo ambito e poi anche considerato il suo background finì anche una laurea in medicina con una specializzazione in endocrinologia
Un commento anche sulle sulle tematiche che abbiamo affrontato all'interno del manifesto che abbiamo presentato oggi
Buon pomeriggio a tutti porto innanzitutto i saluti della dottor Leonardi attualmente a capo della nuova struttura
Di cui avete sentito parlare cioè il Dipartimento per alla salute umana la salute animale la salute dell'ecosistema o quando nel Tevere apporti internazionali
E è con piacere che stiamo qui presenti quindi come il Ministero della salute proprio perché ovviamente il RAI porta che abbiamo avuto l'onore diciamo di di leggere anche in anteprima e anche la presentazione oggi che è stata fatta rappresenta un po'e diciamo il percorso che come ministero abbiamo voluto fare ma non è un percorso rapidissimo non è stata diciamo nazione e smarca perché possiamo già ricordare l'approccio che ministero della Salute danzante reato
E anche alle interazioni colonna la parte di ambiente ma anche diciamo così come attenzione ai cambiamenti climatici o alle pianificazioni nell'ambito dell'urbanizzazione pioggia appunto il piacere di avere qui accanto a me Andrea Lenzi con il quale abbiamo revocato anche diciamo anni fa lo possiamo dire quanti anni anche lavoriamo insieme no
E quindi ricordiamo ad esempio della due mila diciassette quindi la scorsa presidenza G7
Salute abbiamo dedicato con il Ministero della Salute il tema a cambiamenti climatici e impatto sulla salute
E ed era il due mila diciassette quindi diciamo non c'era stata l'epidemia la corrente non c'era stata questa tutta questa attenzione che oggi viene riportata alla tematica
Da sempre il Ministero della salute a rispetto ad altre amministrazioni altri paesi la possibilità di avere Salute animale salute umana insieme no perché abbiamo il dipartimento
Da sempre dipartimento era presente per e la sanità animale farmaco veterinario quando abbiamo lavorato nel due mila diciassette Perra
Il G7 appunto i cambiamenti climatici impatto con la salute non è stato facile portare un bordo Paesi ad esempio come il Canada dove hanno l'agenzia verrà tutta la parte veterinaria quindi già eravamo uniti una diciamo così eccezione
Come paese e quindi diciamo è stato un percorso che poi ha portato adesso nell'ambito della riorganizzazione a questo nuovo dipartimento
è il dipartimento però qua né altre non è una nuova direzione perché al di all'interno di questo dipartimento Ali a o appunto Salute umana salute animale salute dell'ecosistema
E abbiamo avremo poi la nuova direzione che ancora non si è costituita si considera che la direzione stili di vita
E poi vengono può diciamo così anche a a la mia formazione tra virgolette manca la mia esperienza tra l'altro ho avuto la fortuna anche di lavorare subito dopo la mia specializzazione in endocrinologia otto anni nel settore industriale e quindi in campo farmaceutico e in due aziende che hanno lavorato e lavorano anche nel campo del metabolismo e della diabetologia
Quindi diciamo così ho avuto un'esperienza diretta anche nello sviluppo pre clinico di farmaci per per il diabete sia in a livello nazionale sia a livello internazionale questa esperienza
E l'impatto nell'ambito della patologia specifica
Mi e quindi nella nuova direzione quindi nel nuove il ruolo e responsabilità del nostro ministero della Salute notevole stili di vita e Diabetologia stili di vita e ovviamente presenza di questa patologia come poter immaginare fondamentali quindi quando ne vogliamo parlare di comunicare in modo opportuno vogliamo parlare di e stili di vita stili di vita sani e per questo una nuova direzione generale dove dentro proprio influiranno sia la parte ambientale quindi prenderemo la parte che in questo momento sta facendo diciamo la nostra direzione generale della prevenzione sanitaria che si occupa di ambiente salute e probabilmente migranti in questa parte della nuova direzione dove ci saranno ovviamente anche altre aree della prevenzione sanitaria tutta la parte di programmi del Piano nazionale di prevenzione guadagnare in salute ma ci sarà anche per la prima volta la valutazione del rischio
Quindi praticamente ci sarà la migrazione di un focus particolare che è quello della valutazione del rischio in questa nuova direzione generale ed è fondamentale perché secondo uno secondo noi se che secondo me lo posso dire
E dalla che si deve partire lancia anche per una corretta comunicazione al cittadino se non facciamo una corretta valutazione del rischio
E gli uffici che diciamo superano di questo è probabilmente confluiranno in un'unica unità operativa complessa sono quelli appunto che attualmente guidano un po'la parte de la valutazione del rischio in ambito della Fonzetti ma non soltanto quindi l'attenzione anche a livello che che possiamo a vivere come focal point a a livello nazionale di interazioni anche Puglia agenzie perché e se è vero che noi con il Ministero della Salute siamo stati attenti abbiamo un nuovo dipartimento è pur vero che prima di noi hanno ci hanno pensato le agenzie internazionali quindi diciamo
E già nel due mila ventuno abbiamo il primo accordo dei quadri partito quindi finalmente l'OMS non agiva più da solo ma già dal due mila ventuno OMS FAO
Ogier e una per si sono uniti si sono uniti per un accordo su Anelka hanno iniziato a parlare di strategia la prima volta che abbiamo sentito parlare diciamo di questo termine era nel due mila quattro ma conferenza Manhattan sono passati vent'anni sono passati vent'anni ancora parliamo di approccio dobbiamo andare un po'oltre
E quindi diciamo l'opportunità di aprire una dipartimento che ha sotto direzione i generali che ci sono la direzione generale Alimenti e nutrizione e sicurezza alimentare
La Direzione salute animale il farmaco veterinario che ovviamente per gli addetti ai lavori nell'ambito dell'antimicrobico resistenza potrete capire quanto importante e la nuova direzione stili di vita
Presumibilmente ci farà fare questo passaggio da approcci sono dove sembra coro un tentativo a strategia nazionale
Quindi stiamo lavorando anche con inizio terzo e stiamo lavorando con una e diciamo centri di riferimento e di eccellenza per quanto riguarda la veterinaria sull'intelligenza artificiale come Dizeta S dell'Abruzzo stiamo lavorando per un osservatorio stiamo lavorando affinché appunto ci possa essere una vera e propria strategia
Torniamo a parlare di
Parlare di diabete
Mi incuriosiva quello che ci siamo detti prima della dell'inizio dell'evento cioè della scarsa consapevolezza dei pazienti sulle tematiche che affrontiamo oggi
Mi diceva lei quindi volevo un suo commento proprio su questo aspetto
Molto volentieri
Tanto piazze del gradito invito vi porto i saluti diabete Italia giusto Presidente Stefano Nervo
Che ci ha delegato me essere qua presente insieme a voi a questo graditissimo Repetto
Momento particolare momento anche se lo prendiamo siano come dire vediamo dal punto di vista provvede alla inconsapevolezza da parte delle associazioni di pazienti di questi di questi di queste tematiche
Lasciatemi dire che oggi io qua mi sento per l'ennesima volta è una provocazione chiaramente ma sarebbe come dire a costruire un un ragionamento come paziente mi sento
Un costo cioè mi sento complice in quelle che sono le dinamiche di maggiore inquinamento della quali manifesto si si occupa e questo però ovviamente è una provocazione che faccio mia e mi domando come io poi posso contribuire in qualche maniera a non essere determinante mi costi sanitari ed essere invece la persona come dire proattiva
Rispetto a quello che la la tematica la dinamica dell'ambiente
Diceva poco fa il professore avvocato che bisognerebbe tracciare una linea no tra quello che il momento prima se non ho compreso male quello che momento prima della malattia
Cedendo pop riflettevo sul fatto che se però io
Comprendo bene quello che è successo prima della malattia ma non modifico successivamente quella persona non solo resta malata ma è possibile che gli dissi a mani ancora di più di altre patologie quindi la cosa che occorresse fare smettere attenzione è la modifica dei comportamenti delle persone una volta che apprendiamo che queste si ammala di più di una volta che è stata fatta la diagnosi ovviamente mi riferisco in particolar modo agli aperta di tipo due
E l'altro aspetto appunto dicevo che io inconsapevole del fatto che come paziente
Sono come complice in qualche misura ovviamente qua con fidati di responsabilità ecco nasce ripeto nel senso di provocazione che spero costrette sono complice della fenomeno inquinamento perché sono utilizzato di farmaci dispositivi che ha colpito infatti il manifesto la citazione delle delle strutture ospedaliere che io ritenevo e sono assolutamente a ritenere come ambiti di tutela dove effettivamente come dire le persone si devono sentire sicure tutelate curate a loro volta però producono o sono fonte di inquinamento e per un buon sessanta per cento proprio riferibili al fatto come dire che
La produzione lo stoccaggio trasporto di farmaci dispositivi impattano in testa meno importante
Allora ripeto le associazioni non hanno questa questa prospettiva non hanno questa percezione e Nino dobbiamo probabilmente essere totali dei osservatori e propositori probabilmente di anche di scelte e di ma contribuendo chiaramente anche un processo come dire di sensibilizzazione di formazione come lo stesso Manifesto a un certo punto città e terraformazione è prorettore ambito dove le associazioni possono in qualche maniera creare un contributo in via formazione attraverso incontri con i pazienti familiari la formazione nelle scuole attenzione fa da Priamo di scuole si parla sempre molto spesso almeno a me questo la percezione chiodi scuole di primo grado di bambini
Ecco lasciamo invece tutto quell'ambito scolastico degli adulti che invece secondo me a ugualmente una necessità di essere attenzionato
Perché poi voi m'insegnate che soprattutto i periti per due si sviluppa in età adulta e quando la e quando la persona adulta è come dire non è assolutamente informate istruita
E molto sempre molto come dire molto facile che incorra
In in errori e comportamentali suddetti vitali per cui pubblica si può ammalare quindi non disdegna è lei l'attenzione in tutte quelle ambiti scolastici anche uniti di carattere professionale la scuola degli adulti
Sono comunque ambiti dove la forbice sensibilizzazione secondo me possono fare la differenza è che era un valore aggiunto
Dicevo le associazioni cosa possano contribuire a fare l'espiazione possono sicuramente contribuire a essere
A cooperare a coprogettare insieme all'azienda insieme i privati insieme le amministrazioni pubbliche e istituzioni pubbliche dei processi virtuosi perché essi possono in qualche maniera come dire rendere evidente quali questo proprio e se l'osservatore di quello che mi sento di siamo
Tornando al discorso che non l'ho fatto caso a questo aspetto in questi giorni io sono andata a guardare che cosa utilizzo tra i farmaci e dispositivi io utilizzo diverse cose all'interno di questi come dire di questi contenitori già le confezioni sono di per sé secondo le irriducibili
E all'interno di questi contenitori verosimilmente ci sono dei fogli informativi di bugiardini
Che se non sono inutilizzabili sarebbero comunque nella condizioni potrà essere ridotti
Fatto non piccolissimo calcolo sto nell'ENI farmaci che utilizzo io sommo sostanzialmente un metro quadro di bugiardi che voi se vado a moltiplicare nell'arco di un anno non so quanto possa diventare uno far ma all'interno della confezione di sensori per il monitoraggio della glicemia al di là del confezionamento della quantità di plastica che esiste in questa confezione
C'è un manualetto di centosei
è la parte in italiano mi occupa sedici
Allora
L'osservazione cos'è si può modificare una norma che prevede che il bugiardino deve essere una cosa obbligatoriamente nella disponibilità dei pazienti
E in che modo attraverso anche qui l'innovazione tecnologica abbiamo dei sistemi di comunicazione per cui i pazienti possono richiedere il bugiardino intanto l'implementazione del quel côté la richiesta del bugiardino attraverso sms Nozza
Per cui all'occorrenza tu mi trasferisce il bugiardino necessariamente la norma non dice che deve essere come dire pubblicato in dieci quindici lingue paste la lingua della quelle del paese dello Stato dove questo prodotto viene viene venduta allora
Iniziamo a riflettere anche su questi aspetti verosimilmente genere Emo probabilmente meno meno inquinamento
Ovviamente la ricerca ricerca aziendale dell'industria apripista ingegneristico farmaceutico produce i suoi effetti perché se penso semplicemente come di anca alla alla al farmaco che poche settimane fa spero che tra qualche brevissimo tempo anche l'Italia possa essere come dire nelle sue disponibilità un farmaco che permette un'iniezione settimanale piuttosto che trecentosessantacinque lezioni è il segno che li posso guadagnare sicuramente dal punto di vista del prodotto della sostenibilità
Ma
Stessi sensori se mi uccidi o disponibilità emidisco vita un sensore che non Amistadi esso di Prato per due tre volte al giorno significa che sto risparmiando un quantitativo di strisce e anche lì sto in qualche misura come dire impattando meno sull'ambiente
L'ultima chiosa tra tutti i prodotti e che io ho a casa
Come paziente e-mail sulla confezione viene richiamato né con icone né con avete indicazioni chiare qual è il modo corretto di smaltimento di quel porto e anche questo secondo me è una sensibilità che fa sviluppata perché il paziente stress formato riformato deve essere lo deve sapere
Grazie
Passare dalle parole quindi è da tenere alta l'attenzione su queste tematiche i fatti quindi già implementare introdurre degli interventi che possano contribuire fattivamente a migliorare l'impatto ambientale nella gestione di tutte le patologie a partire dal diabete
Traversa Clancy allora le faccio una domanda come presidente della lista testi tutto a noi nel due mila diciassette non citava anche la dottoressa Giacomini avevamo presentato durante il G7 Major banner from Declaration quali passi avanti sono stati fatti da allora
Dopo stato Bongiorno piangeva un pomeriggio a tutti quanti felicissima deserta vero anche amici e colleghi
Sono molto contento e parteciperà direbbe che quindi non farà male che ci sente agendo per enologi avere anche una indoor per il nove del mese la salute non è così banale quindi veramente felice detto questo se mi consente però prima di voglio dire una battuta prima mie entrare nella risposta anticipando
E Conte
Dicendo una cosa come col presidente di quel comitato che non ripeto perché lunghissimo biosicurezza eccetera eccetera
E allora la io la ribalta perché mi fa più da introduzione perché questo vostra scaletta di cinque Ponti di fatto mi fa fare delle riflessioni che sono proprio connotate complesso Rocco questo impegno istituzionale che io molti o pochi vuol conoscono questo comitato perché più clamoroso la la la presenza del Comitato di bioetica di cui avete sentito parlare molto di più noi
Siamo comitato di in Prodi di retroguardia siamo quelli che suggeriscono a tutti i Presidente del Consiglio e ministeri
Correlate quel governo
E cose che vanno fatte dal punto di vista strettamente scientifico in determinati campi
Quindi è un comitato si chiama di biosicurezza non a caso Marche Baio se i criteri appena mise per la prima volta in due mila sedici meno tutti generale con tutte le mostrine possibili immaginabili che erano più mostrine che vestiti mise la sua occupa reperibile sicurezza dice che significa
Corriere che rimette alla scorta immediatamente dissi no grazie perché nello significa bioterrorismo e tutto il resto
Però siete giovane Baio safety
Di biotecnologie avanzate e poi c'è scienza e la vita che impone
Qui il alcune battute intanto ottimali la la triade educazione informazione formazione
Perché chiaramente nulla si fa se il cittadino non vuole ce ne siamo resi conto benissimo cioè ma matura ci ha regalato l'esperimento Bongo
Venti ventuno Conella anzi alla fine diciannove venti e ventuno perché sapeva già qualcosa come sottoscritto
Quando c'è arrivato virus sconosciuto sconosciuta muovere sconosciuto nostro dista immunitario se non ci si metterà tutto assieme saluto l'amico si misuri sin da lo sa benissimo si fece alle riunioni hanno forse non c'è ancora ora
Ma perché consiglio per la feroce per andare in ogni quali segrete degli sette sta arrivando sta cosa che Roberto non si sa mettiamoci tutti assieme fortunatamente ha funzionato
Allora che cosa ha funzionato in quel momento al di là dei alcuni no nostri miei colleghi che parlavano un po'perché gli piaceva aprire la bocca
Ma binari questa ha funzionato l'informazione e l'informazione quando il cittadino Lida informazione vera tendenzialmente poi qui mentre c'è sempre
La la fine la curva gaussiana ma di quello non ci interessiamo risponde bene qui
Per informazione non può che essere deputato agli altri ovviamente Mike come capofila al Ministero della salute perché la la info del mia come qualcuno ha chiamato anche quella tanto per dire una cosa signor la pandemia a contro
Significato
E qui aggiungo proposi ministero assolute tanto per dare un bollino di qualità nostro ministero salute del tutto di recente non proprio di non proprio sul diabete parcheggia c'era ma nel piano azione cronicità nuovo cioè l'obesità
E non c'era il primo Paese al mondo ce l'abbiamo messa quindi insomma non siam proprio per una volta non possiamo ogni Arci troppo nel nostro nostri
Dopo informazione ovviamente viene l'educazione educazione va detto benissimo rappresentante delle associazioni che saluto
Educazione chiaramente ripensiamo ai bimbetti mai benissimo perché sì sì
I duchi Bennet su alcune cose mi il bambino lei cinque dieci anni quello torna a casa insegnanti e genitori perché mediamente mi ascolta detto questo è chiaro che la quali queste education questa formazione delle
Proseguire fino ad arrivare a lambire anziché upper compenetrare
Assolutamente quindi non sono il ministero dell'Istruzione del merito ma anche il ministero dell'Università e della Ricerca quindi arrivare fino a insegnare ai nostri studente in medicina e anche sottolinea nelle professioni sanitarie perché sono altrettanto importanti
Tutto questo voi avete parlato moltissimo anche di ambiente quindi insorte ecosostenibilità e tutto il resto beh adesso la dottoressa si è andata via ma ora
Ma sì mi sa di sì ma insomma ministero Pichetto Fratin ammesso dentro ministero idea portata avanti e devo dire perché già c'era quando c'era Cingolani
Un'ottima Commissione che si chiama Commissione euro perfezione l'impatto ambientale che loro stessi ci hanno chiesto e hanno chiesto a me personalmente di dargli un po'i mitici dottor generali chimici Ciocco nell'ambiente e quant'altro per poter
Non essere solamente fisici e ingegneri che mettono
Pale eoliche e e cosa succede comunque perché poi dopo
Avremo un problema di smaltimento che ripeto
Poi arrivo arrivo a chiudere perché se no mi dilungo troppo sono introduzione abbiamo parlato di vidi i no sì d'innovazione ed è
Al punto cui siamo a casa
Nel del via di Ambrosetti siamo a casa del senato siamo a casa però stiamo parlando di diabete per l'ha detto il nuovo cito di nuovo il nostro presidente dell'associazione dei pazienti ebbe ragazzi Public Private Partnership facesse no noi come Pat Cox diciamo istituzioni pubbliche chiediamo certe cose l'industria ci deve aiutare ad ottenere certe cose
Un utilizzare una siringa invece che sette
Signori miei è una cosa incredibile noi hanno nel nostro piccolo stiamo cercando di lavorare un avvio sensoristica sempre più un micro
Che ci consenta gli avvocati di avviare un minore spreco di materiali di prassi appunto per il relax perché è chiaro che insomma scatolette tutte tutta la
La confezione eccetera credo che ci sia qualche complica complessità nello Pozzato perché non tutti hanno il telefonino non ho non è un obbligo costituzionale avercelo
E credo che ci sia questo il problema alla libretto centosessanta pagine in cui sono sedici in italiano perché se ne impediscono Omnia con lo svedese qua in Italia
Deve pur campare volevo comunque detto questo ci ci si può pensare arrivo a alla alla cosa sulla alla cosa sul
Allora perché esiste che ci fa un endocrinologo sei Institut perché
Nel due mila quattordici
Un'industria che qui citata no condizionante se inventata e si dice indebite c'è un progetto globale che che investisse in qualche maniera la necessità che noi tutti abbiamo l'ha detto prima Saverio per me la somma che direttore dipartimento Menini
E che ci desse dati in qualche cosa che ci desse dati e
Il progetto si chiamava appunto siti c'è inciso debiti cioè che le città posso chiamare dipinte allora battutina data da da
Professore che deve far sempre un po'direzione vi ricordate che in cento mila anni fa ho settantacinque mila anni fa un signore che si chiama un sapienza è uscito dall'Africa erano due tre mila individui e non di più e son diventati otto miliardi e mezzo
Che abbiamo fatto
Partì tutto in quarant'anni che sta facendo disastri Ubertini in quanto stiamo facendo disastri
Camminavamo e mangiamo quello che trovammo camminavamo mangiavamo eccetera adesso il problema qual è che non c'abbiamo il frigorifero a tre metri
I Massimo De distanza in casa cinque per quelle zone case grandi dove c'è dentro di tutto le fragole a Natale le castagne Ferragosto
E tutto il resto
E tutto il resto mediamente cibi confezionati non diciamo su autotreni per nulla
E tutto questo dove accade soprattutto qual è l'ambiente dove accade la città la più bella invenzione del MOT l'uomo cioè sapienza quando a metà città perché l'ha fatto perché aveva scoperto l'agricoltura diceva che oltre che per l'agricoltura facciamo più uno
A l'altro tagli al grano l'altro lo macina all'altro non mette da parte l'altro vede la città vicina che ci entrambi i pomodori l'abbiamo risolta la città quindi è stata un bene sociale straordinario perché se noi oggi parliamo in questa maniera ci confrontiamo eccetera eccetera perché tutto normato abbia avuto negli ambienti di quel cinque oggi la città è più grosso patogeno che esiste
Ahimè un po'perché ci si è concentrato restante cinque per cento ormai dalla popolazione mondiale e stiamo stretti
Perché noi non eravamo fatti per quello che riguarda camminare raccogliere camminare raccoglie cinquanta settanta chilometri al giorno con una radice ne è chiara cinque si son fatti cinquantasette mila chilometri per arrivare dal Corno d'Africa assunto al cono sud dello dall'America insomma nono non robetta niente allora cosa è successo è successo che siamo visti è un piccolo piccolissimo corpo Vermicino eravamo più di quattro cinque all'inizio
E nel due mila sedici attenti ad Adriano ci siamo inventati questo manifesto della della
Città della Salute ne recita come bene comune abbiamo detto dici cose banalissimo a me visione a che la città degli cittadini siano io Benni istruiti bisogna che gli
Agli amministratori della sanità pubblica sia nel che sono importantissime regioni l'attrice indagini lo sono ancora di più perché tutto sommato sono loro quelli che sanno i bisogni dei cittadini
E questo accade al due mila sedici pomposamente perché intanto abbia chiamato ST Institut e siccome
Dice sì chi fa al presidente Andrea e va bene ma e questo via previsto raccontando questa storia perché poi nel due mila diciassette siamo inciampati anche il venerdì sette scooter
Dove siamo stati parte andare di Ambrosetti lì ci siamo voluti bene subito continua a prima vista creando questo manifesto sulla salute città
E questo manifesto anche poiché senza nessun nel seguito sulla salute sul diabete che nel manifesto anche sulla
Diciamo impegno dei sindaci nei confronti del diabete possono seguire tutta una serie di cose perché quella ma rimesso in dieci punti è diventato una dichiarazione europea
Ma ci avremmo pensato che l'Europa nella dalla Conferenza Regioni potesse acquisire
Quegli stessi dieci punti quel punto diventati una specie di tavole a leggerla c'era ma sommando iniziati un decalogo piuttosto importante tant'è che nel un bel po'di tempo dopo nel G20 del due mila ventuno il l'allora primo ministro Mario Draghi
Ha preso nel punto venti quindi si faceva ricordare Bam pezzetto proprio del nostro manifesto la messo come dichiarazioni del della della g e venti del due mila ventuno proprio sulla salute urbana
Con questo voi ovviamente eroi in questo tempo volendo no uno essendo che tu mi hanno tutti insonni e non volendo dormire troppo ne sta cosa come l'abbia cominciato a disturbare gli amici dell'Istituto superiore di sanità di amici del Censis chimici dell'istituto dell'Istat
E abbiamo coinvolto fino a trecentocinquanta quattrocento opere tra adesso siano circa ricercatori teso messi a studiare cosa fare per migliorare l'assoluta unicità danno anche un sacco di plastica anche se la salute perché ovviamente bianco stretto anche ministero salute a fare una dichiarazione a in propose a fare un bellissimo documento
Che ne è scaturito
A questo punto fiancata ovviamente il comitato di cui sopra quello nome lunghissimo dovrebbe ha messo dentro gruppo Suburban Earth andiamo della sportiva Illusions Sapienza visto che ormai lavora da quelle parti
Abbiamo abilissimo un master ma fatto con l'accento nazionale di di biodiversità insomma stiamo cercando da un lato di creare una cultura
Forte fortissima di collaborazione scienza politica
E quando di coscienza dico solamente quindicina tutta dichiarazione pubblica del ormai non più giovanissimo Andrea Stanisci non ce la fa più nessuno non ce la fa più fare
Va bene non esiste se non ci sono dietro gli epidemiologi urbanisti gli organizzatori programmatori come Saverio con gli amici del ministero alla salute
Se non ci sono dietro i Illy diverse dell'Istat dell'Istituto superiore grazie non mitico
Pur con le ovvie tecnologia straordinarie commettere alcuni più innovative con dei maestri straordinari per la diagnostica non ce lo può fare rituale del primo perché fortunatamente aumenta la qualità di vita aumenta la lunghezza della vita aumenta quindi le complicazioni mica la necessità non è che manchi e che è diventato estremamente complesso Silvio tutti quindi è necessario un non lavora si scosse è necessario lavorare in maniera coordinata è necessaria una multidisciplinarietà necessaria assolutamente una integrazione di tutte le forze sociali e politiche per chiudere un'unica cosa ventitré fortissimamente la politica
Nessun Ciucci questo conosciamo essere ascoltati
Di ascoltarci
Sempre perché nei due anni di pandemia se non c'era questo ascolto che in quel momento è diventato vitale voglio dire adesso aveva quattro miliardi personaggi da Otto e mezzo aveva qualche problemino concernente
La
Capitano pilota ci sugli aerei eccetera eccetera poi intendiamo ricordate com'è arrivato virus
Un volo di first class alquanto l'acqua atletica quando una
Perché la lavanderia determinare sta terrificante rispetto alla spagnola diciotto per cento
Quindi
Approccio mantenere ecco
Il professore viste signor giudice intanto si può solo una frettolosi sul su tutta la
Intanto
La lo spessore scorsoio sempre
Quindi è una problematica in cui questo manifesto questa questo questo documento è fondamentale perché andrebbe fatto leggenda
Prima di avviarsi alla conclusione volevo chiedervi se anche dal pubblico c'è qualche domanda per per i relatori che sono intervenuti in questa sessione nella sessione precedente
Insomma c'è un po'di timidezza come sempre accade
Va bene la prima domanda verrà
Forse tipo Commissione imputiamo terror volevo chiedere un commento finale anche la dottoressa Giacomini anche sulla base di quanto detto dalla sottile sì
Allora
Per il tema informazione formazione visto che ci ha detto che siamo diciamo tra i protagonisti diciamo soltanto nuova almeno tre protagonisti e volevo anche rassicurare diciamo Presidente per il fatto che c'è un'intesa
Al
Trarre presentati negli anni scorsi dall'ultima prima venisse del due mila ventidue un'intesa istruzione salute che è un'intesa per il diritto dello studente all'istruzione e alla salute
E abbiamo rinnovato il comitato paritetico a maggio del due mila venti trenta quindi è praticamente un anno che lavora questo comitato con Nabil sottogruppi tematici e quindi
Ci siamo occupati degli aspetti di prevenzione aspetti levati alla di saggio
E prevediamo vista la creazione anche di questo di questo nuovo dipartimento anche ovviamente questa nuova tematica della qua nel che già a partire quindi
Dalle scuole e in questo caso l'istruire l'ambito diciamo sul quale abbiamo incidere non è quello delle delle primarie
E stiamo lavorando sempre per formazione informazione anche con una con gli enti per esempio il fine settimana
Quattordici presentiamo con una lenta Abba quindi l'Ente nazionale dell'assistenza Dionigi come biologici insomma una figura professionale sanitaria
E il Progetto biologi nelle scuole
E quindi le papà patrocini a e sovvenziona delle borse di studio per mandare i biologi nelle scuole Perra il benessere dello studente e quindi per un approccio anche multidisciplinare la la materia salute e benessere
E per legarsi un po'anche al tema dell'innovazione no che ieri Mary è ricomparsa anche Nerina neve porta nella due mila ventuno con il Ministero della salute abbiamo vinto una un premio per all'innovazione per una ricerca orma
Interdetto Caravà diciamo interventi integrati partivamo dallo stress degli operatori sanitari e lo stress da diciamo così della popolazione dopo l'epidemia da covered e abbiamo sviluppato un modello integrato per la popolazione più fragile con orto terapia mai funesti interventi assistiti con gli animali
Insieme all'Istituto superiore di sanità
E insieme a degli università Queer umane
E e attualmente prevediamo insomma aveva questo diciamo Progetto di svolgere poi un navale che era un progetto pilota a una fase nazionale quindi abbiamo a breve degli incontri anche con le associazioni di settore colonna Cittadinanzattiva quindi abbiamo piena scaturita dal Ficut anche il Pd
Abbiamo partecipato io Andrea qualche mese fa
E quindi insomma dal per noi ce la stiamo mettendo tutta sia per la formazione per l'informazione e è una parola un po'chiave che fosse oggi un po'in mancate la ricerca e qua è pur vero che chiediamo tanto no alla al settore industriale Calandra sezioni e lo dico perché il Bingo da quel settore
L'investimento è notevole nel settore industriale su per la per la ricerca per la ricerca di nuovi farmaci nuove formulazioni quindi
Forse serve anche più partnership più investimenti anche da parte delle istituzioni nel settore della ricerca questo sicuramente e sì mi permettevo di concludere con una parola ci tengo tantissimo secondo me la salute non è né un costone un investimento quella la prevenzione oppure la ricerca perché la salute è un diritto grazie
Io chiuderei dicendo che da soli si può andare più veloci ma sicuramente insieme si può andare più lontano quindi l'auspicio è che tutti gli attori dell'ecosistema collaborino per raggiungere dei migliori risultati di salute sia per migliorare la qualità di vita dei pazienti
Ma anche poi quello di contribuire alla sostenibilità del sistema sanitario e anche alla crescita del sistema economico perché la salute e driver di crescita quindi
E con questo vi ringrazio per essere intervenuti qui altri ringrazio relatore ringraziamo ancora Nordisk per aver sostenuto quest'inizio