Una nuova fase di prevenzione e cura delle dipendenze

Perché vorrei dare la parola a tutti voi
Perché questo è un po'la presentazione di un disegno di legge ma contemporaneamente a una proposta aperta domani prima la chiudiamo perché il disegno di legge deposita atto
E nella fase della correzione delle Borse o a aspettato a
Ho raccolto le vostre proposte di modifica emendamenti eccetera già quelli inviati per per posta elettronica poi ho voluto aspettare anche questa mattina di capire che c'erano ulteriori proposte
Dal lunedì ci lavoriamo
La prossima settimana lo depositiamo stiamo parlando di un disegno di legge che vuole in qualche modo di organizzare implementare e migliorare
Tutti i servizi che sono ad oggi disponibili e che sono stati approvati
Su proposta di Beppe Lumia qualche anno fa
Noi siccome siamo persone che dopo qualche anno le leggi anche se sono nostre li consideriamo certo delle cose importanti ma li dobbiamo fare anche un tagliando
Vedere cosa ha funzionato vedere cosa c'è in più da fare anche perché chiaramente nel tempo
Il trattamento di queste persone
A delle novità importanti e quindi anche queste novità devono essere percepite messe a disposizione per questa ragione
Si è reso necessario diciamo così aggiornare e implementare e migliorare la legge che era stata approvata e che e che aveva come primo firmatario Beppe Lumia che qui accanto che ringrazio particolarmente perché
è sua l'iniziativa di aggiornare la sua stessa legge al suo all'iniziativa e di coinvolgere M in questa in questa faticosa campagna e e quindi a con l'Oglio ringraziare perché mi ha messo in contatto con tutti voi io credo che queste opere il Messia
Una un una cosa preziosissima cioè a vivere la possibilità di discutere direttamente con chi è sul campo da tanti anni per cercare di dare una mano
Un qualcosa di prezioso
Con voi siamo qua a parlare di questa cosa perché certamente c'è bisogno di fare un aggiornamento ma anche perché siamo preoccupati del fatto che nonostante l'attuale Governo consideri il tema delle tossicodipendenze o un cavallo di battaglia poco sta facendo un po'con il fatto e direi che ancora peggio siamo molto preoccupati perché vediamo che i il as nel tempo Man mano che gli operatori deserte eccetera vanno in pensione il personale non viene sostituito siamo scesi sotto la soglia di
Sei mila e questo è preoccupante
Probabilmente il governo ha in testa di privatizzare il settore ma non lo dice è un po'come la canzone Killings ostili ci uccide lentamente
E questo e questo dove diverso è una rotta che deve essere invertita in voi pensiamo anche attraverso la presentazione di questo ddl attraverso l'orto diciamo la partecipazione di tutti voi a questa proposta di accendere un po'un faro di nuovo su questi temi in modo che comuni si comincino comunque a dare delle risposte
Ecco
Le due questioni essenziali che vogliamo porre la prima attiene alla necessità di innovare la nostra legislazione per puntare ad un rilancio della nostra rete dei servizi in cui i i pilastri sono Isard pubblici le comunità terapeutiche e di servizi di comunità
Con l'obiettivo di modernizzare potenziare e migliorare la capacità di presa in carico della persona dipendente nella nelle sue condizioni di polli dipendente a rischio di Maggi Mita marginalità strutturale nella società
E questo è un problema che riguardano soprattutto le nuove generazioni e poi li come ho già detto vogliamo procedere con un metodo partecipativo eco progettuale
E e quindi di l'iniziativa di oggi
Ecco
Noi pensiamo che la Rete
Che ha oggi composta quindi dai sarde dalle comunità
Da tutti gli operatori del settore in modo multidisciplinare
Stia funzionando e e debba funzionare Sempre meglio debba avere sempre più opportunità
E e quindi ecco con queste parole cioè pensando a la necessità di copro grammatica e come intervenire per dare la migliore
Pur
Risposta possibile
A al problema delle dipendenze
è così è questo il nostro obiettivo è con queste parole sin d'ora la parola a dunque
Cosa è successo
Che ed avrei voluto dare la parola Susanna Camusso Annamaria Furlan e Sandra Zampa
Che sono le mie colleghe che hanno cofirmatario questa proposta e che sono in Commissione Salute in questo momento la Commissione Salute sta votando gli emendamenti al DDL prestazioni sanitarie e quindi a me hanno concesso di venire qua e però al loro son dovuti rimanere là
Poi abbiamo Marta buona fogne a cui volevo dare la parola subito dopo di me e sta arrivando non è ancora arrivata quindi
Marina Marina abbiamo avevamo pensato di farle fare le conclusioni
Arrivando allora allora allora diciamo che diamo la parola
Verte tenendo in mano anche la sigla grazie grazie lena ti ringrazio veramente di cuore
Perché sei stata disponibile ha un metodo che in questo momento nella politica difetta
Che è quello di mettersi umilmente in ascolto in dialogo e in coprogettazione
è un paradosso la politica ha perso autorevolezza nella progettualità nell'elaborazione ma è diventata presuntuosa
E quindi abbiamo questo scarto che spesso registrano nel rapporto con la società che crea tutti quei malesseri che conosciamo e che non dobbiamo ribadire emessa mattina voi siete
Tra i gli operatori più qualificati che il nostro Paese esprime in questo momento
Perché siete non solo operatori qualificatissime ma siete anche siete anche dei rappresentanti di Rete abbiamo voluto le reti qui presenti sia le Società scientifiche che le principali Rete delle comunità terapeutica dei servizi di prossimità perché appunto
Questo testo non lasci non nasce all'improvviso non è un fulmine a ciel sereno Nana non ha l'obiettivo classicamente strumentale di mettere cappello sul lavoro che voi fate no
è un un contributo che vogliamo offrire normativo con la libertà l'autonomia della politica recependo tutte le migliori stanze che voi avete elaborato sofferto innovato sperimentato in questi lunghi anni di lavoro o sofferto o all'interno dei servizi in particolare del Sir dall'interno delle comunità terapeutiche all'interno dei servizi di prossimità
Questo disegno di legge quindi parla di rilancio della Rete
Noi abbiamo in Italia viene ritenuta così a livello internazionale la migliore Rete il migliore sistema di integrazione che però sta soffrendo pensa del paradosso le pene dell'inferno
Da un lato per mancanza di risorse sia umane professionali sia finanziarie dall'altro lato abbiamo invece un mondo delle dipendenze che sta esplodendo cioè sta pervade endo o la società
Si sta articolando nelle forme più o perverse sul piano proprio della sua capacità di raggiungere tutti i disagi che esistono nella nostra società
E quindi abbiamo questa contraddizione
Ecco noi vogliamo con questa proposta fare in modo che voi operatori possiate avere a vostro servizio a vostra disposizione un arco o molto ampio di i possibilità di intervento
E questa la natura quindi si fa una scelta sulla integrazione della rete dei servizi e si fa una scelta che non è quella di pensare a un sono a solo a soluzione perché abbiamo imparato
Grazie a voi che non esiste la soluzione messianica chi si alza la mattina nella politica e dice queste la soluzione fa un imbroglio
Esistono più soluzioni
Esistono più percorsi terapeutici
Esiste e il percorso terapeutico farmacologico che è stato bistrattato per anni ancora oggi c'è un pregiudizio
Intorno a questa soluzione esiste quello pedagogico quello psico comportamentale esistono al loro interno tante articolazioni
Nel nostro Paese abbiamo imparato ad integrare vuoi integrate nella vita quotidiana nella politica inveisce vengono semplificati
E questo errore con questo proposta non viene fatto quindi c'è la possibilità di offrire a voi una gamma articolata di servizio
In questa gamma articolata di servizi si fa la Scelta
Di potenziare sia il personale sia le risorse finanziarie e si dà la possibilità di potere anche voi fare ricerca la fate
Però è una ricerca che fate
Diciamo così tra virgolette volontariamente invece devi diventare un fatto sistematico che all'interno dei servizi ci sia una quota che lo Stato che mette a disposizione per fare quella ricerca che è frutto della vostra esperienza
Che io spesso noto che raggiunge livelli internazionali di raffinatezza senza che però vi sia stata messa mai a disposizione la possibilità di poterlo fare con le risorse adeguate
L'altra cosa le altre due cose che più mi premono ma sono tante ma li conoscete bene
Perché dobbiamo essere pronti alla sfida non solo della diciamo così della doppia diagnosi ma di una approccio molto articolato anche qui Complesso multifattoriale si dice dite voi spesso quindi dimettiamo a disposizione la possibilità di potere seguire questo approccio Complesso multifattoriale articolato che avete sperimentato è si mette nelle condizioni anche il mondo prego accomodati del mondo delle comunità terapeutiche di potere anche loro
Nella loro attività potere avere questo approccio multifattoriale e Complesso
Cioè non è e la a l'approccio multifattoriale Complesso prerogativa solo deserto solo di un altro ambito deve diventare il metodo complessivo del lavoro e quindi puntiamo sull'alta integrazione
Che era un auspicio oggi è una necessità era un valore tanti anni fa oggi invece una necessità impellente
E l'ultima cosa importante che mi preme dire e che vogliamo che la formazione sia data la possibilità di poter essere coperta anche qui nei il più articolati ambiti anche all'interno dell'università
Perché oggi non è prevista abbiamo fatto in Parlamento nella passata legislatura la specializzazione sulle cure palliative manca quello sulle dipendenze ci sono diverse soluzioni prevediamo appunto la possibilità che queste diverse soluzioni
Possono entrare in Rete possono dare quel contributo che voi date questi dell'anno
Della conferenza nazionale è già stata annunciata
Noi vogliamo dare una mano con uno spirito unitario perché la politica su questo non si deve dividere naturalmente non accetteremo soluzioni che danno in testa a un tipo di terapia piuttosto che un'altra a un soggetto piuttosto che un altro andremo lì parteciperemo
Senza nessun ascia di guerra
Entreremo dentro questo lavoro con il piglio rispettoso del vostro lavoro e chiediamo e saremo lì attenti e vigili anche con questa proposta
Pronta ad essere messa al servizio
Di questo lavoro unitario ma con questo piglio vigile non bisogna disarticolare e cancellare questa strobo renda spedì in seta Diana semmai va rilanciata arricchita
Messa in condizione di poter affrontare quelle sfide che tutti conoscete due non vi debbo parlare
Che sono diventate scrive drammatiche complessa
Chiarissimo grazie
Grazie davvero perché ha chiarito un po'anche il nostro atteggiamento nei confronti del governo cioè noi non siamo quasi fare il tifo perché
Le cose non siano fatte noi siamo qua a fare il tifo perché le cose siano fatte siano fatte bene quindi
Con questo atteggiamento abbiamo fatto questa proposta
Adesso darei la parola a alle organizzazioni che sono stati invitati andando in ordine di volantino
Quindi chi vuol parlare Vito freddezza hard
Mi dispiace ma questa sala poteva essere utilizzata per un'ora quindi do a tutti i tre minuti
Buongiorno
Ringrazio tantissimo la senatrice di San Vito terra questo opportunità
E anche le
Collega che sono qui presenti
L'onorevole Lumia
Due parole allora come servizi pubblici
Noi abbiamo rappresentato per la Conferenza nazionale unitariamente delle proposte
In questa fase diciamo che dichiara accoglie le proposte
E poi decide in base anche alla pregnanza di queste proposte quali sono i tavoli tecnici preparatori che lavoreranno per Pray lavorare un documento che verrà poi proposto alla comuni alla alla alla conferenza che si terrà l'otto il nove
Di novembre
Abbiamo toccato dei temi che ci stanno particolarmente a cuore
E quindi la centralità del servizio pubblico
Con una alcune considerazioni a latere che sono per il superamento di una visione anacronistica della dipendenza alla dipendenza è una patologia curabile
Ci sono state innovazioni da tutti i punti di vista terapeutici farmacologici strumentali sia sulla parte della cura che della riabilitazione
Non ha senso frammentato la in tanti tipi di dipendenza quindi noi vogliamo auspichiamo che si parli di dipendenza in modo corretto
Superando una stigmatizzazione quindi la dipendenza & una e in Serbia barra dipendenti dipartimenti delle dipendenze
Curano tutti questi tipi di dipendenza
Quindi non sono serviti a dedicati agli eroinomani e che gestiscono le terapia
Così intervengono come ci diceva un po'tacciata la per a qualcosa di inopportuno quindi un'altra cosa importante noi e e ci stiamo lavorando rispetto a a questo è che il DM settantasette
Del ventidue ha una parte importante che è quella degli standard dei servizi per le dipendenze pubblici ma anche una parte con una una proposta di riorganizzazione funzionale che definisce quattro livelli di intervento
Che frutto di un lavoro importante che è stato coordinato da Genna sa
E che ha visto anche il Ministero della Salute alcune associazioni allora questo allegato al DNA
Settantasette
è è rimasto un po'misconosciuto no nel senso che a noi pare che mentre nelle aziende è in atto una una umori un un lavoro rispetto alla Pnr R. quindi alla concretizzazione della
Revisione del servizio territoriale sanitario territoriale
Per quanto riguarda la parte nostra sia rimasto ancora quindi questo è un altro punto importante ultimo punto o la retta è assolutamente
Una un'eccellenza italiana però bisogna intendersi allora se il servizio pubblico
è il perno di questa retta chiaramente va a a salvaguardata grazie anche all'applicazione degli standard da una capacità di lavorare sia nella prevenzione che nella cura e riabilitazione piccoli servizi etti di tre quattro persone
Non riescono a garantire a queste grazie grazie intanto grazie tante Samassi pad
Tre minuti mi raccomando altrimenti non ce la facciamo
Claudio Leonardi sì grazie grazie naturalmente del limite io sarò rapidissimo in intendono la cosa che ha detto adesso la dottoressa Balestra rispetto alla alla documento che è stato inviato alle proposte che ha mobilitato per la la costituzione di tavoli tecnici per bella settima conferenza e che diciamo così in maniera anche con un po'd'orgoglio anche rispetto a tutta una serie di cose e che c'è sempre consigliato
Beppe e che adesso si stanno cominciando a mettere insieme a formarsi abbiamo mandato questa proposta con la firma di tutte e tre le Società scientifiche di settore
In qualche modo più rappresentative e del dell'appunto il settore delle dipendenze e in questo senso mi riallaccio anche al discorso sulle proposte della ricerca prove attraverso
La lo sviluppo
E la stesura di linee di indirizzo che in qualche modo daranno anche dal punto di vista pragmatico
Delle indicazioni finalmente dell'indicazioni scientifiche ai nostri colleghi nostri collaboratori se ci stiamo preparando a sviluppare in sempre tutti quanti insieme tutta una serie di tematiche di scientifiche che ci permetteranno appunto dire ok questo è il punto della situazione dopo testa semplifico questo discorso è allargato ad anche ad altre ad altre società in modo tale che tutti sia quelle a a caratteristiche accademiche che non ne possono appunto contribuire per fare per portare avanti questo discorso uscirà in questi giorni
Su una rivista di settore
Che è quella che è collegata alla Sea di tipo una articolo a firma di tutti e tre i presidenti se sigle del serve si batte sì di di su quello su come vorremmo
Che fosse la settima conferenza nazionale e quindi su quelli che sono gli argomenti quindi in questo senso ovviamente tutto questo sempre insieme sempre più insieme
Con il privato accreditato a tutti i livelli e in tutte le sedi e in tutte le e in tutte le regioni stiamo portando avanti questo discorso che se ci vede e ci continuano a vedere uniti sicuramente darà quella rilevanza che fino a oggi abbiamo avuto ma che se vogliamo che soprattutto i servizi che in questo momento secondo me non funzionano malfunzione no
Perché come dice Roberta dove ci stanno tre quattro due
Colleghi non si va da nessuna parte siano invece messi nelle condizioni di poter lavorare di poter garantire quelle risposte che sono in grado di garantire che il nuovo delle persone che lavorano dentro
Gli permette di fare ma che non lo possono fare perché lì bisogna fare delle scelte perché poi quando davanti alla porta Chai un cinquecento persone che aspettano dipenda terapia farmacologica non puoi inventati chissà che cosa devi dare delle risposte grazie
Grazie Claudio
Sì il PD
Va bene grazie dell'invito io sono qui in sostituzione del presidente nazionale sono il presidente della sezione regionale della City di non posso che come dire riallacciarmi a a quanto ha detto Claudio adesso volevo segnalare queste fatto che abbiamo ragionato a lungo con Giuseppe solo suo cosa quali contenuti mettere all'interno del di una il rinnovamento di una nella norma
Che credo che non si possa partire tecniche che non si possa non partire da un'osservazione analisi di quanto succede
In particolare ci sono alcuni aspetti fondamentali che sono ancora il persistere di alcune come dire visioni arcaiche del della dipendenza mi particolare mi riferisco alla siamo nel paese dei Guelfi e Ghibellini non ce lo dimentichiamo mai le quindi dovremmo lavorare per superare le divisioni
Naturalmente un primo passo questo del documento condiviso delle Società scientifiche che che a mio avviso andrebbe esteso a tutte le Società scientifiche che a diverso titolo si occupano di problematiche di dipendenza quindi fare di tutti coloro che si occupano di dipendenza un una massa unica
Lavorare ancora di più sull'integrazione con nel con il terzo settore con tutte le altre strutture quindi arricchire anche il terzo settore ma soprattutto dargli forza al terzo settore
Superando anche un atto del come dire divisione
Particolarmente pesante per quello che riguarda il sistema nazionale che era divisione legata alla alla riforma del titolo quinto c'è la distinta di le differenze che ci sono poi pensiamo soltanto al alla alle rette per le le comunità terapeutiche che non mettano in condizioni quindi le le le comunità di lavorare in maniera qualificata così come mancano le risorse nella nella
Nei servizi pubblici l'ultima cosa a cui tengo molto sa che Minami abbiamo parlato poco recentemente nella formazione il percorso per arrivare a una disciplina a un percorso accidentato però da qualche parte dovremmo cominciare
Io ne ho lanciato questa proposta della creazione di un registro nazionale degli esperti di medicina delle dipendenze a cui le università possono attingere foto possono attingere per
Come dire implementare delle dei percorsi di formazione crediti e CFO quello che sia ma in modo tale da far sì che questo patrimonio di conoscenze che abbiamo costruito non vada disperso quindi
E non ricada soprattutto sulla difficoltà che c'è in questo momento di reperire risorse qualificate formate nei servizi perché mancando la formazione non troviamo nessuno che c'era da lavorare né sentito
Grazie grazie Pietro adesso sentiamo Marta buona foni che insieme con Marina Sereni
Hanno avviato un lavoro che mancava forse inedito negli ultimi vent'anni cioè un partito politico che sì avverto a questa tematica non più producono pregiudizi e con una scelta a priori ma attraverso il dialogo c'è stato hanno organizzato recentemente un seminario di ascolto di dialogo che sta gettando le basi per far diventare veramente il tema delle dipendenze un tema progettuale e non di conflitto un tema progettuale serio corposo debbo dire anche per il tipo di interlocuzione che hanno aperto anche molto qualificato
Grazie Giuseppe non soltanto per questa introduzione ma anche per il lavoro di sinergia di affiancamento di questi mezzi Buongiorno a tutti a tutti in contumacia ringrazio la senatrice l'ambito capito che la mattinata è complessa per per tutti ma prendo meno di tre minuti Prato per inserirmi in questo dialogo che sottolineati poi le conclusioni saranno di Marina Sereni che come sapete per il Partito Democratico dentro la segreteria nazionale si occupa di sanità salute
Per la verità insomma anche di integrazione socio sanitaria de diciamo con le belle idee che non sono soltanto quelle che fanno capo a lei è una lavoro che prosegue e questo già mi sembra un dato importante c'ha un percorso non è iniziato oggi non finisce oggi c'è una ricomposizione che il Partito democratico sta facendo fra il partito i suoi territori e le Aule in cui e si possono produrre atti penso alle aule del Parlamento ma anche consigli regionali anche al ruolo che i Comuni stanno avendo dentro il discorso delle dipendenze delle prese in carico di progetti e del rafforzamento della Rete
Ed è per l'appunto un lavoro con il quale da oggi facciamo un ulteriore salto di scala il ringraziamento è davvero sentito perché voi ci state permettendo anche questa mattina di sostanziare la terza fase del nostro approccio al grandissimo tema costituzionale della salute e non solo della sanità quindi della prevenzione innanzitutto che ha parola sempre troppo poco frequentata poi nella quotidianità
Ed è dopo una prima fase di denuncia dei tagli del mancato investimento sul personale della sanità della sanità territoriale
La sostanza con le due architravi diciamo da una parte più risorse dall'altra più personali quindi anche il superamento del tetto sulle assunzioni nella pubblica amministrazione
Ora siamo nella fase construens come si dice come qualifichiamo
I servizi la sanità la salute il territorio che cosa l'ospedale oggi cos'è invece la prossimità
Delle prese in carico della lettura dei bisogni e il tema delle dipendenze è pienamente dentro il percorso che Marina sta guidando insieme a tutto il partito
Siccome voglio stare nei tre minuti e non prendere parole da voi perché le parole sono le vostre e noi come dire le assumiamo e li mettiamo dentro atti legislativi e politici
Prova a dirvi perché secondo il partito democratico questo tema non è solo un tema che sta dentro la cornice recinto
Della salute del welfare qui c'è un'idea di società che noi dobbiamo sempre di più affermare in tempi non semplici in tempi non semplici
è sacrosanto il dialogo la richiesta di fare insieme
Tanto più che algebrico se non lo facciamo insieme questo lavoro non abbiamo incontri per portarlo a casa non a tutti i costi non a qualsiasi prezzo perché qui si sostanzia un approccio una visione che noi dovremmo preservare e difendere
Ma è evidente che quello che sta avanzando un'idea di società che ci allontana
Dal l'approccio che invece anche dentro la riforma che oggi stiamo presentando questo rinnovamento che arriva trentacinque anni dopo il novanta ma poi anche rispetto al ridisegno del novantanove dentro i servizi della Rete
Sulle dipendenze già diciamo a partire dal fatto che non sono più le tossicodipendenze ci racconta qualcosa tutto queste e quindi qui c'è ok l'idea di sanità e quando ne diciamo disinvestimento sulla sanità di territorio sappiamo che parliamo
Di di esserne parliamo di consultare i di materno infantile parliamo di alcune altre cose fra cui Isère de e i servizi sulle dipendenze
C'è un'idea nuova di welfare lo lo dicevate lo dicevano gli interventi di tutte e tre
Le Società scientifiche qui c'è un approccio guai perché prova a dare corpo alla sussidiarietà fino in fondo e quindi provare a re a rendere giustizia di quella sinergia dentati territori fa la differenza fra davvero la salute o meno
Diventare comunità
C'è
Una risposta a una domanda di salute delle nuove generazioni i ragazzi e le ragazze delle scuole e delle università ci hanno posto una domanda l'anno passa alla politica
Chiedeteci come stiamo dentro quella domanda c'è moltissimo del lavoro che voi fate per costruire la risposta cioè il tema del carcere che oggi è diventato discarica sociale anche e molto abitata dal tema delle dipendenze che vengono relegate dentro quelle celle dentro quei corridoi c'è la nostra ribellione ai tagli agli enti locali
Perché quando tutta agli ai servizi a questo arriva in capo anche alla possibilità di essere potenti dal vostro punto di vista cioè poter fino in fondo esercitare
La funzione per cui tutti i giorni aprite il servizio e di offrite alla comunità per per dare risposte c'era naturalmente
La lotta alle mafie su questo non non devo aggiungere Suma c'è chi più di me può dirlo
E c'è anche un aspetto che noi stiamo indagando in questo momento in maniera particolare al partito che ha come tutto questo dialoga con il tema sicurezza cioè che significa fare un buon servizio di prevenzione e contrasto alle dipendenze di cura alle dipendenze se parliamo di sicurezza nei quartieri se non vi è capitato di leggerlo leggetelo c'è un fumetto pubblicato questa settimana da internazionale
Di Zero Calcare che parla di Quarticciolo come sapete Quarticciolo il tema fondamentale il crack e il prezzo di quel crac come quelle piazze di spaccio sono diventate escludenti eh
Espellono possibilità di vita comunitaria da quel quartiere in quel fumetto di parecchie pagine il dialogo più bello è quello che Zerocalcare fa con il l'operatore del serbe che essa
Conosce
Sa dare delle risposte nuove perché le dipendenze sono nuove perché i consumatori sono nuovi perché il consumo diverso dal mille novecentonovanta e via discorrendo
E lì c'è un pezzo di risposta al grande tema ma come facciamo a rendere più giusti uguali anche i nostri quartieri a non lasciare indietro chi ha meno chi può meno che oggi si ritrova modelli basato
Dentro però briglie che oggettivamente non contengono le vite
E i bisogni delle persone quindi
Chiudo dicendo che per noi questa giornata sta dentro questo cammino Complesso difficilissimo ma necessario di fronte
Ai tanti nuovi bisogni che si sono affacciati nel tempo presente quindi davvero grazie non solo per essere qui oggi per il lavoro con la senatrice che paga andrà avanti ma grazie per il lavoro che potremo fare insieme
Grazie Marta
Non dico non commento perché danni aspettavamo un approccio così ampio integrato quindi grazie veramente di cuore
Mi conforta molto a me ma penso conoscendo agli operatori un po'tutti loro perché quel che questo piglio ampio integrato serio progettuale e quello che si richiede oggi
Veramente alla politica nel fare il salto di qualità nel comprendere l'esperienza che loro fanno sul campo e quali sono gli obiettivi che bisogna raggiungere quindi veramente grazie allora della Sea si fece curare eccolo qua tanti ringraziamenti a te
Grazie buongiorno a tutti sarò rapidissimo cui domanda io né da Firenze rappresenta la società che narra di Farmacologia e anche la Società italiana di tossicologia perché la società farmacologica non han potuto mandare il suo rappresentante io rappresento la parte accademica diciamo dell'aula credo in parte e quindi due grandi argomenti primo non può esistere un laureato in medicina
Che esce dalla facoltà senza vere cognizione di cose una dipendenza o meglio un disturbo da uso di sostanze e quindi assolutamente d'accordo con quanto ha detto il collega di siti di precedente
Cioè della necessità di inserire nell'ordinamento didattico nei piani di studi di qualsiasi facoltà di medicina quello che adesso è relegato soltanto nella parte della farmacologia dove io insegno e dove in segno un diciamo piccola mosca bianca perché ci sono delle realtà universitarie italiane che lo fanno i disturbi da uso di sostanze la tossicologia in generale acuta e cronica che invece devono essere appannaggio di tutti non si può pensare che un collega che va a fare il medico di medicina generale non abbia idea opposta idea di quello che è un disturbo di sostanze
Ultimo argomento
La scuola di specializzazione società tali Farmacologia Società italiana di tossicologia esprimono la scuola e specializzazione in farmacologia e tossicologia clinica per medici e per non medici sono due entità separate e distinte
Nell'ordinamento didattico le due scuole di specie la scuole specializzazione per medici prevede ovviamente una parte importante corpus assurdi anche sulla diagnosi la cura la terapia della disturbi da uso di sostanze e quindi delle dipendenze patologiche
è chiaro che e quindi esiste una una scuola e specializzazione che sta soffrendo molto perché come sapete i dischi discorso le scuole speciazione molto ampio
Siamo con pochissimi se vogliamo metterla in termini alberghieri o americani occupa anzi in poche parole pochi
Poche borse vengono occupate da giovani colleghi che vogliono dedicare la loro futura carriera a questa problematica
Quindi bisogna affrontarlo questo discorso
E forse ampliare ampliare quello che già c'è cioè una scuola di farmacologia e tossicologia e magari aggiungendo un pezzo importante non solo come nome
Ma come il percorso didattico all'interno della scuola è uniformando la su tutte le scuole
Sul territorio italiano potrebbe anche questa essere una risposta
Grazie
Grazie grazie veramente di cuore
Della Sissi cioè però abbiamo detto della Sea tozzo uso sei tu lei detto pure poco fa allora adesso esiste il momento dell'altra gamma che abbiamo detto decisiva del servizio di veder sulle dipendenze ce ne ci ha era qui presente ad
Non c'è è dotato scappare perché all'inizio c'era sentire
C'ero c'era Stefano sì sì sì
Allora l'Inter chair prego per pure dell'affitti se c'è qualcuno sei tu
Allora dopo
è impossibile due minuti è impossibile grazie Giuseppe sregolatezze senatrice grazie a tutti
Non m'avevano detto che c'erano solo tre minuti quindi ho portato ventidue fogli attraverso esteri pubblico estrapolare mi mi risulta molto difficile cercherò anche perché sono Massimo Magnaschi della cooperativa di hanno fama rappresenta oggi l'Inter c'è Harlan
Che è il coordinamento di tutti i coordinamenti delle regioni italiane quindi raccogliere le istanze diventi coordinamenti non è facile cercherò di raccoglierli più in fretta possibile la prima cosa leggendo
La mozione
Che finalmente abbiamo tolto lo stigma non chiamiamo più tossico dipendente meno ma ci son voluti quarant'anni l'abbiamo tolto e credo che sia
Fondamentale non tanto le parole hanno un significato però il pensare che non esiste più tossicodipendente che credo che sia il primo passo avanti fondante il secondo
Tolta togliere anche la parola antidroga che sempre la lotta alla droga sembrava di andare in battaglia ogni giorno ogni giorno sembra il confronto con le problematiche alle dipendenze la centralità secondo me di questa quella che ci è piaciuta di più tutti all'integrazione senza l'integrazione oggi non si può fare nulla
E partendo sono tante le declinazioni però fondante faccio degli esempi validi noi abbiamo un uno strumento che il dipartimento per le dipendenze
Che dove è stato applicato funziona a meraviglia detto sia dal pubblico che dal privato nell'assemblea del dipartimento per le dipendenze ci si confronta ci si rispetta
E si valutano i bisogni reali del territorio ora il problema fondamentale è che in alcune regioni ancora non c'è
Il Dipartimento non c'è in altre regioni sta venendo assorbito dalla psichiatria ovviamente io non sono qua per dire che al giusto non è giusto però
Dove non era ci sono regioni che non è ancora applicato regioni dove applicato e funziona veramente bene in regioni in cui già viene assorbito dalla dal reparto dalla psichiatria che non è la stessa cosa voglio dire
Senza evitare di entrare
Gli accreditamenti regionali sono venti accreditamenti e regionali diverso sì DiVersi in alcuni sono sanitari in altri ci sono salti o sanitari
La tipologia dei servizi è completamente diverso da da una regione all'altra
Il primo punto è l'applicazione dei LEA in tutte le regioni ci sono i LEA perché devono essere applicate in cui le regioni e in altre no perché il dipendente da sostanze di una regione del Sud non può accedere a un servizio per doppia diagnosi perché ancora non c'è mentre in altre regioni ci sono dieci tipologie di servizi diversi
Lo stesso calcolo miti l'un con pochino perché siano per gli operatori che lavorano all'interno delle comunità uno non c'è l'avete già detto tutto lo ribadisco anch'io non c'è un corso di laurea non la ma la maggior parte delle persone che viene a lavorare da noi non hanno mai neanche fatto un esame sulle dipendenze
Diventa molto difficile in alcune regioni ci vuole lo psichiatra trentotto ore alla settimana in altre regioni è sufficiente los ci vogliono infermità anche in quello non può che in alcune regioni ci sono determinate
Senza parlare poi dei contratti dagli operatori
Anche lì ogni regione ogni tipologia di struttura applica dei contratti di lavoro diversi l'uno dall'altro si va dal contratto delle cooperative all'un'erba a ad altri contratti similari
L'anno scorso
Grazie c'è stato finalmente la firma del contratto al rinnovo del contratto delle cooperative sociali demente come operatori siamo tutti contenti ma qualcuno sia preoccupato
Di pensare ma se non aumentiamo le rette
Come facciamo a pagare gli operatori la retta copre il sessanta settanta per cento il giusto Veronica all'amministrativa per eccellenza della retta segno sono aumentati i contratti di lavoro e non sono meta te le rette ed è veramente devo dire che Adriano visto letto che la retta di essere un'Italia con un minimo e un massimo in tutte le regioni d'Italia era cosa fondamentale senza fatte Poma senso e perché non non voglio banalizzare a parlare dalla retta ma con la retta si riesca a costruire tutto quello che c'è da costruire le comunità oggi come oggi sono cambiate hanno studiato sono diventati flessibili si sono adattate ai bisogni nuovi dei nuovi consumatori
Non sono integrate sul territorio e chiudo
Io credo che una delle cose bellissima da fare sia la costruzione di un Budget di salute che comprenda Sorcio e sanitario grazie travasate ottimo a conclusione
Chi interviene Veronica intervenendo
Per la Filt
Giorno sarà più breve dell'amico Massimo intanto porto i saluti di Luciano squilla sì che tu non è potuto essere qua e la parola chiave di oggi integrazione
Perché se non c'è integrazione non non riusciamo a a risolvere a lavorare ad un problema che comunque affligge il nostro Paese
Quindi questo soprattutto e e che soprattutto perché come ha detto anche Massimo il discorso è questo che ci sono alcune regioni che sono virtuosi dove comunque l'integrazione sociosanitaria soprattutto è una realtà mentre altre purtroppo ancora non è così e siamo ancora molto lontani da questo e poi
Sul discorso delle degli accreditamenti e quindi le figure professionali abbiamo tutti ormai all'interno figure professionali molto qualificate
In più il discorso del un operatore se un operatore ha inizia a lavorare all'interno di una struttura come le nostre accreditata
Prima di tre cinque anni non è una un operatore qualificato e quindi è importante la formazione importante appunto l'integrazione ma un'uniformità degli accreditamenti e e appunto come diceva Massimo anche delle rette
Giampaolo Giampaolo Nicolais dalla cometa incontro anche Luís
In questi anni ci ha arricchito con la sua reale esperienza che insieme alle altre reti ci stanno dando veramente una visione arricchita integrata
Del tipo di intervento che bisogno oggi ripensare prego Giampà grazie grazie per il gentile invito grazie tette
Vedo che magistralmente hai messo insieme ieri gli attori principali del mondo delle dipendenze il privato sociale
E Società scientifiche ci ritroviamo spesso riuniti e spero che la politica faccia il proprio lavoro bipartisan perché realmente arrivato veramente arrivato il momento per poter intervenire io non voglio divulgare mi sugli argomenti che già avete detto però questa volta come non mai penso che appunto questi due blocchi di lavoro il servizio pubblico e il privato sociale siano puniti siano raggruppati tutti quanti sotto un unico comune denominatore io voglio portare non solo il pensiero mio come comunità Incontro che rappresento ma anche delle comunità che aderiscono al gruppo che faccio parte cioè comunitaria
San Patrignano cessa e altre strutture
Che il focus per noi e su tre punti fondamentali aldilà
E che sosteniamo a piena voce di servizio pubblico perché non ci può essere comunità terapeutica se non c'è il servizio pubblico che e ha radicato su tutto il territorio nazionale
Però per noi delle comunità terapeutiche tre sono i punti fondamentali da dover dibattere con la politica con il dipartimento politiche antidroga che a mio avviso sta facendo un ottimo lavoro come non mai
E appunto la politica sono tra i punti primo la libertà di cura oggi abbiamo ragazzi cittadini italiani che non possono andare a curarsi su una struttura accreditata e convenzionata
Una struttura accreditata e convenzionata di fatto sostituisce lo Stato rappresenta lo Stato perché accreditata e convenzionata con il servizio sanitario nazionale e non è giusto che alcuni cittadini io nella mia provincia nella mia regione nella nostra regione
Vedo tutti i giorni articoli dei servizi pubblici che dicono ci sono tantissimi tossicodipendenti faccio fatica ad avere un paziente umbro perché c'è questa problematica della mobilità sia regionale che addirittura all'interno della Regione stessa un cittadino può andare a curarsi dove vuole qualunque tipo di malattia non capisco perché la dipendenza no
Altro problema per noi delle comunità terapeutiche fondamentale lo SMI gli addetti ai lavori sanno cosa sarebbe il servizio multidisciplinare integrato che di fatto da maggior libertà le comunità terapeutiche dà una mano al servizio pubblico e nello stesso tempo si rafforza questa integrazione fra il privato sociale e le comunità terapeutiche
Terzo punto fondamentale anche noi come comunità gli abbiamo esposto vari punti
Ecco che il problema delle carceri anche lì serve maggior controllo serve maggior motivazione per le persone che non devono uscire dal carcere solamente per svoltare
La permanenza presso gli istituti penitenziari ma serve anche un inno una motivazione per poter cambiare grazie a tutti occluso
Grazie veramente di cuore
Abbiamo se c'è qualche altro intervento ben gradito s'allora qui per dare la parola Marina Sereni Marina di conoscenza perché già interloquito con molti di voi io faccio adesso o ragionamento rovesciato
Voi sapete la qualità di Marina scusi Marina se faccio riferimento caratteriale
Sapete anche che è tosta io l'ho sperimentato in tanti anni di lavoro in comune in Parlamento per cui sono molto felice perché lei si afferrò un problema
Oltre che a studiarlo
E su quello non avete dubbi non abbiamo dubbi oltre che ha da aprire una dimensione di dialogo e anche su questo non c'è dubbio però vi assicuro è tosto lo so portare avanti essa Carige
Ecco per l'esperienza che ha come potremmo farlo calare all'interno delle istituzioni parlamentari
Grazie verte per questa per questa presentazione anche qualcuno se ne conosce per più tempo altri da meno io voglio ringraziare intanto la senatrice San Vito Di Lernia per questa Roma serranda Lazio Ciamarca
Per questa iniziativa che ha preso ma voglio ringraziare in particolar modo Beppe Lumia per aver accompagnato il il lavoro fatto
Da dalla senatrice Zan Vito e averci offerto in questo caso non la difesa
Della sua legge ma la capacità di leggere che cosa è cambiato dalla sua legge ad oggi e quindi anche la necessità di aggiornare una riflessione d'una elaborazione su un tema che appare
In questo momento spesso un tema da specialisti no ma poi quando andiamo a parlare con le famiglie con le Coni nei quartieri prima
Diciamo Marta citava il Quarticciolo eccetera noi vediamo che non è affatto un tema da specialisti è un tema che attraversa le nostre comunità ogni giorno e in in tanti modi diversi
Allora il percorso è molto importante il metodo che abbiamo seguito fin qui sia nell'ambito partito sia nell'ambito Parlamento sarebbe da replicare cioè un confronto
Dono occasionale e non banale diciamo quindi non di facciata con gli operatori e le operatrici con le società scientifiche come soggetti del privato sociale che sono impegnate nella nella nelle lavoro sulle dipendenze
Questo lavoro sarebbe da replicare lo dicevo sottovoce
A Marta ma è importante possibile perché voi avete trovato un livello di sintonia di unità che non è frequente io so che molti di voi sono psichiatri
Se io dovessi rifare questo stesso esempio guardando ai servizi per la salute mentale so che troverei una maggiore difficoltà di creare questo clima di armonia di e di comune impegno intento no quindi diciamo non è facile ce lo avete conta avete consentito vedo che sorridente diciamo
No voi ecco per fortuna volta qualcuno nella e e e però voglio dire che diciamo non in tutti i campi offesi ma quasi una ragione che conosco il genere
Per alcuni e si e qui capisco anche quindi per qualcuno che è qui sapete che ci sono dei canti altrettanto complesse che meriterebbero e meritano per parte nostra ci stiamo comunque lavorando
La stessa identica attenzione che stiamo dedicando al tema dipendenze
Non sempre facile possibile questa interlocuzione perché gli attori
Che noi incontriamo non sono altrettanto in grado di trovare come avete fatto voi invece una base comune molto forte molto forte e anche molto importante per noi
La proposta di legge che ha presentato Ylenia è una ottima base perché
Comprende già dalla definizione lo diceva prima l'amico del delle comunità
Terapeutiche già dal titolo I già dalla primo articolo comprende una innovazione di approccio non parliamo più di antidroga ma parliamo di dipendenze
E quella novità diciamo di approccio scende lungo diciamo tutta la proposta di legge e ci dà un quadro di che cosa
E diventata nel tempo la il tema delle dipendenze di di che cosa noi dobbiamo affrontare quali sono i problemi che noi dobbiamo affrontare questo lo diceva Martha lo riprendo pensando anche ad una proposta che possiamo farvi questo tema a delle declinazioni regionali
Quindi questo quadro che ci offre il proposta di legge Zam di rito come si calerebbe sulla situazione delle differenze regionali che è stata qui citata sullo sfondo c'è il titolo quinto che però non è legge costituzionale quindi dovessimo modificarla ci sono da parte nostra anche alcune proposte di modifica ma non è all'ordine del giorno immediatamente una modifica del titolo quinto quello che invece può diventare all'ordine del giorno partendo dal lavoro fatto dalla
Dal da Ylenia Gianvito con tutti voi e con
Beppe Lumia è fare una una fotografia dell'esistente e fare un quadro e capire come e si è in quale forma diciamo possiamo tentare di portare un'armonizzazione una unità
Diciamo verso l'alto no quindi cercando di armonizzare non verso il basso ma verso l'alto partendo dalle esperienze più virtuose le situazioni delle diverse regioni il quadro lo possiamo fare insieme coinvolgendo i nostri amministratori regionali i nostri amministratori
Sul territorio compresi quelli dei comuni e però abbiamo bisogno anche qui del vostro del vostro contributo perché se andiamo a scendere
Punto sul territorio io ho una responsabilità di partito quindi ovviamente mi interessa quello che facciamo in Parlamento a me interessa anche quello che riusciamo a produrre nel territorio
Io penso che questo stimolo della proposta di legge possa aiutarci ad aprire regione per regione una riflessione
Anche guardando alla prossima conferenza nazionale che ha citato Roberta Balestra all'inizio no
Noi abbiamo delle priorità generali la nostra preda generale difendere la sanità pubblica che significa più risorse più personale non veci torno sopra perché le diciamo così voi ce l'avete ben presente ma abbiamo anche una esigenza qualitativa non solo più risorse più personale per fare cosa per avere una diversa e nuova cultura dei servizi
Che significa qualità della presa in carico che significa prevenzione che significa integrazione che significa multidisciplinarietà che significa integrazione
Pubblico privato ma per avere l'integrazione pubblico privato c'è bisogno di una gamba pubblica robusta
Perché altrimenti l'integrazione è uno scaricabarile
Non si fa a l'integrazione se la gamba pubbliche debole fragile questo prima Roberta Balestra diceva la dipendenza è una anche la persona è una
La dipendenza e una e anche la persona è una quindi dobbiamo pensare a questa a questo livello alto di integrazione che ci consente di dare delle risposte adeguate finisco
Questo tutto questo cinque voci anche l'attuazione del decreto ministeriale settantasette
è stato fatto riferimento specifico all'allegato specifico ma attenzione noi dobbiamo guardare alla
Realizzazione complessiva di quel disegno perché se quel disegno si ferma e io vi confesso che ho qualche paura che il disegno si fermi
è difficile poi che sia si attui l'allegato sui che sugli standard eccetera che riguardano i servizi delle dipendenze
Ed è difficile che si attui in maniera appropriata congrua se i servizi per le dipendenze non stanno dentro quel disegno io penso per esempio alle casse di comunità
In molte case di comunità che ho visitato ma sono quelle diciamo top i servizi alla dipendenza stanno dentro ma non sono né la regola diciamo così no e siccome si stanno facendo adesso io penso che noi io ricordo le discussioni di quando ero piccola e quando facevo l'assessore regionale Marta lo sa
Fino marzo maglia rosa
Noi nasconde qualcuno si chiedeva di nascondere i servizi per la dipendenza no cioè metterli lontani dagli altri servizi ecco non vorrei che anche nella costruzione
Delle case di comunità scatti un po'questo meccanismo no non ci mettiamo dentro è servito alle dipendenze del perché perché questo diciamo allarma la Pediatria la lo specialista eccetera ecco questo non ce lo possiamo consentire io vi ringrazio
Penso di essere stamane i tempi invece non ci cacciano fuori diciamo a pedate ma quasi grazie buon lavoratore per tutti
Grazie davvero grazie Marina grazie a Marta che è andata grazie soprattutto a battute a tutti voi io credo che oggi ho avuto la rappresentazione plastica di quanto siate in armonia quanto state collaborando insieme pure
La vostra storia mi è stato raccontato non era partita in questo modo disse anche integrati avete cominciato a lavorare insieme e questa integrazione ha portato ad un miglioramento dei servizi a trecentosessanta gradi è per questo che con questa legge noi puntiamo ad un ulteriore altissima integrazione
E certo sullo sfondo ci stanno le difficoltà derivanti da eventi accreditamenti ma io credo Marina che su questo potremmo anche replicare
Un regione per regione un'iniziativa di questo genere per mettere al tavolo tutti protagonisti all'interno delle singole regioni e capire
Quali sono le le differenze quali sono le buone pratiche e magari cercare di trasferire le buone pratiche di una regione dentro l'altra ecco quindi noi consideriamo questo un lavoro iniziale
Certamente che porta al a un punto cioè nella presentazione appassiona settimo della il deposizione la prossima settimana della della legge ma certamente un punto iniziale di collaborazione fra noi
E di continua attenzione in modo che accendendo il faro la politica
Faccia un passo in avanti e non un passo indietro grazie