Festa de l'Unità Parco di Monza - Riforma del sistema sanitario lombardo

Il comma del sistema sanitario in Lombardia
Al tavolo dei relatori abbia mogli i nostri due consiglieri regionali la Barzaghi dei programmi della
La Presidente della rimpatrio esimerci Vasile il sindaco di Veduggio
Modena ma ripeto ambiguità della federazione assessorile
Novant'anni anche se
Ed attenzione
Senza
Grazie
Bene precocità benvenuti a tutti
Apriamo quindi adesso con il secondo dibattuto di questa festa
Mentre con il primo dibattito che si è tenuto con l'apertura quindi
L'altro ieri abbiamo tenuto uno sguardo sul partito ma ampliandolo perché in realtà abbiamo parlato del PSR e quindi abbia approvato da un orizzonte
Europeo alle nostre riflessioni oggi ritorniamo in Italia e più in particolare le torniamo in Lombardia
Perché come tutti sapete il tema del del
Del dibattito dell'incontro di oggi è proprio relativo alla riforma sanitaria regionale lombarda
è una riforma che ha visto impegnati i nostri Consiglieri regionali che sono qui seduti accanto a me
Negli ultimi anni diciamo in Aula in particolare negli ultimi due mesi se non sbaglio e che comunque li ha visti invece lavorare su questo tema
Davvero con forza Energia
Una diciamo una legge che ha visto comunque il PD molto molto attivo
Però magari ce lo racconteranno anche in che modo ha visto i nostri consiglieri
Pensare diverse proposte per modificare una legge che ai nostri occhi era
Molto lontano da quello che avevamo in mente con quindi
Un lavoro intenso che ha permesso di raggiungere qualche piccola modifica e qualche risultato interessante ma che ancora insomma lascia moltissimi moltissimi dubbi sull'impianto generale
Una legge che vede riformare un po'quello che
Noi siamo stati abituati a conoscere fino a oggi del sistema sanitario in particolare dell'organizzazione delle aziende ospedalieri socio-sanitarie
Del dei nostri territori e che quindi ha bisogno di essere magari anche un po'spiegata perché introduce alcune novità
E anche con l'istituzione
Che rendono a la novità particolarmente ostica e magari da da tempo
C'è bisogno di un po'di di processi di gestione di insomma dia che possa essere compresa fino in fondo per questo motivo io non mi dilungo oltre e passerei subito la parola al capogruppo in Consiglio regionale il nostro
Enrico Brambilla al quale chiedo possibilmente di
Riassumere per chi ancora non lo conoscesse quale l'impianto generale della legge che da per come è stata votata quindi quali sono le grandi differente rispetto al passato
E poi anche sappiamo bene ci sono alcune criticità ancora in essere che
Hanno quindi
Acceso anche un dibattito all'interno
Soprattutto degli amministratori dei nostri territori e anche per questo motivo marine Antonio Molteni il Sindaco che come ha ricordato però poco fa
Vede la il gruppo dei sindaci in rappresentanza appunto di del del distretto
Avrà modo di magari esplicare esplicitare meglio quali sono le
Come dire le difficoltà o comunque le diverse posizioni che dare punti di vista dei vari amministratori questa legge fa emergere
Passo quindi e poi appunto
A Laura chiediamo anche di raccontarci magari anche i lavori in Aula il dibattito eccetera quindi comincerei subito con Enrico
Quindici della targa
Grazie e buonasera a tutti la legge è stata approvata
Agli inizi del mese di agosto
Con solo voto della maggioranza di centrodestra
Con il voto contrario del Partito Democratico del patto
Civico del Movimento cinque Stelle seconda questa
Singolare
Brescia è netta
Finale che ha visto
Addirittura
L'assessore forzista Mario Mantovani
Vicepresidente di Regione Lombardia nonché
Assessore alla sanità
Far mancare il proprio voto al momento della votazione finale giustificandosi poi con un errore
La
Pigiare il pulsante ma evidenziando in realtà così
Una frattura che si è venuta a determinare
In maniera molto evidente anche negli ultimi giorni di discussione in Aula
All'interno della maggioranza che anticipando la scelta che in queste ore
Il Presidente di Regione Lombardia dovrebbe sancire che quella di
Sottrarre al Mantovani spesso l'assessorato alla sanità
Riassumendo lo in un primo momento
Delle proprie competenze e quindi con un interim che
Dovrebbe tenere
Maroni stesso per qualche
Settimanali inattesa
Di arrivare troppo voi mentre il mese di settembre al mese di ottobre cade attribuire
Le competenze al nuovo Assessorato essi
Distinguerà rispetto al passato essendo un Assessorato unico che andrà a ricomporre se
Le competenze della sanità e quelle del welfare
Attualmente divise su due assessorati differente
Cioè quello questo
C'è poi assunto quindi un po'già alcuni
Contenuti di questa legge di riforma
Sia dal punto di vista politico del fatto che questo abbia fatto poi emergerà alla fine oltre che
Ma differenza come era peraltro pensabile con
La
Minoranza con l'opposizione che
Comunque ha cercato fino alla fine di introdurre alcuni aspetti migliorativi ma anche evidenziando delle forti criticità interni alla maggioranza di centrodestra
Dall'altro
Lato evidenziando uno degli aspetti più interessanti di questa nuova legge che è quella della ricomposizione tra
Sanità e welfare a partire dalla individuazione di un assessorato unico
Questo era stato un po'anche il filo conduttore di tutta la
Vicenda da parte della della maggioranza che era consapevole
Dalla necessità di porre
Ma hanno al
Uno degli aspetti
Più negativi bella vecchia riforma formigoniana della fine degli anni Novanta
Che concentrando molto soprattutto bella assistenza ospedaliera e nell'aziendalizzazione spinta comunque nulla l'organizzazione della sanità lombarda aveva finito chiara
Depotenziare molto l'assistenza territoriale creando
Quei problemi appunto lordi
Mancato collegamento
Di continuità soprattutto nella
Profferta di cura che in qualche modo si è cercato ma con questa legge
Di affrontare
Linda misura ancora nettamente insufficiente e questo è il nostro ragionamento quindi anche con
Delle scelte che probabilmente
Non solo non risolveranno fino in fondo questo tema mafia per certi versi potenzialmente complicheranno anche
L'aspetto organizzativo e gestionale
Quindi
La riforma nasce da questa l'idea quella
Di rimettere un po'insieme
Azienda ospedaliera e territorio ed ecco quindi nascere
Ed è il cuore della
Riforma dal punto di vista organizzativo le nuove aziende sono di due tipi
Spariscono le vecchie
A caso il
Come oggi noi le conosciamo si trasformano in
APS in agenzie per la tutela della salute
Che cos'hanno di diverso queste agenzie di tutela della salute rispetto alle attuali le ASL
Hanno di diverso
Intanto la competenza territoriale nel senso che
A differenza delle vecchie ASL le nuove APS agiscono sul territorio è molto più ampi e quindi diminuiscono di numero
Restare alla nostro territorio
Voi abituati a ragionare su una ASL che corrispondeva con
Il territorio della Provincia di Monza e Brianza ora avremo a che fare con una
Agenzia di tutela della salute che invece corrisponde
Ai territori delle attuali Provincia di Monza e di ecco quindi un territorio molto più vasto
Cambia anche
Però la competenza di queste agenzie rispetto alle attuali ASL
Mantengono queste agenzie
La competenza dal punto di vista della programmazione dei servizi
Della contrattualizzazione dei servizi stessi dell'accreditamento dei soggetti che dovranno erogare i servizi però
Perdono queste agenzie tutta la parte di
Servizi che ancora
Alle vecchie sul
Tendevano vinse perché vengono invece
Attribuite ab altri soggetti
In cui adesso ci occuperemo che sono
Le
Aziende socio-sanitarie territoriali
Quindi abbiamo ci dimensione su una scala molto vasta comprendente quindi le attuali Province di Monza e lecco una
Agenzia che
A come principale
Proprio scopo la programmazione attenzione che
All'interno di questa agenzia
Ed esclusivamente all'interno di questa agenzia prezzi
Articolerà poi
La
Partecipazione territoriale dei comuni dei sindaci
Attraverso conferenze che hanno
Torre
I livelli
Quello macro
Che tiene insieme di centocinquanta circa comuni delle due Province di Monselice ecco
Quello
Che
Le verrà definito ora distrettuale perché corrisponderà all'area della
Sola Provincia di Monza quindi i vecchi distretti diventano
Nuovo distretto a livello Provincia Monza e Brianza il distretto poi dei sub-ambiti
Distrettuali
Che
Verranno articolati all'interno di ciascuna agenzia secondo
Logiche i criteri e le scelte che
Oggi agenzia si dovrà assegnare che dovranno
Che
Presumibilmente finiranno per corrispondere per quanto ci riguarda comunque gli attuali distretti
E quindi
Perdono la
Lo status di distretto diventano dei sub-ambiti
Qui dentro lo ribadisco nelle forme poi
Se volete ci
Vedremo maggiormente di approfondire si spicca l'attività
Di
Partecipazione dei comuni e dei sindaci all'attività di
Programmazione per i servizi
Questo tengo a ribadire
Sia pure ancora una volta non esattamente nei modi e nelle forme
Che
Noi avremmo auspicato fosse comunque
Risultato bella
La richiesta della battaglia e degli emendamenti
Presentati dal Partito Democratico perché dalla versione della legge di riforma che era arrivata in Aula
I distretti non se ne parlava della partecipazione dei Sindaci era assolutamente sfumata perché esisteva solo a livello
Della Conferenza generale dei centocinquanta comuni
Della agenzia di tutela della salute
Grazie appunto alla
Azione del Partito Democratico abbiamo imposto invece che vi fossero poi delle articolazioni distrettuali
Vedi sub-ambiti all'interno delle quali
In maniera
Un po'più vicina ai territori e quindi anche con una maggiore possibilità
L'incisività anzi esplicarsi relativi la partecipazione dei comuni e dei sindaci
Queste agenzie di tutela della salute quindi
Programmano i servizi cioè
Dovrebbero essere il luogo dove
Sì discutere di quali servizi ciascun territorio a partire dal sub-ambito fino ad arrivare
A livello macro dell'Agenzia a bisogno
Sia dal punto di vista
Ospedaliero che dei servizi naturalmente socio assistenziali
Se dovrebbe altresì questa
Agenzia di tutela della salute
La partecipazione dei sindaci assicurare l'integrazione dei servizi socio assistenziali con i servizi invece più di carattere sociale è di competenza dei Comuni questo dovrebbe essere il livello di integrazione
Poi
La erogazione dei servizi invece
Delle prestazioni viene affidata all'interno di ciascuno di questi ambiti a delle nuove aziende che sostituiscono le attuali aziende ospedaliere
Che si chiamano aziende
Socio sanitarie territoriali il loro acronimo e quindi
A SS Pinto che diventa del nuovo nucleo portante dell'offerta dei servizi
Perché a differenza delle attuali aziende ospedaliere
Avranno nulla
Articolazione al loro interno in due settori
Quindi ciascuna di queste a SSIP dovrà dotarsi di due poli un polo ospedaliero da cui
Dipenderà quindi la organizzazione dei servizi ospedalieri impropri
Ma anche un polo territoriale che dovrà quindi organizzare tutti i servizi diciamo ambulatoriali di
Prestazioni più distribuite all'interno di ciascun comune ed in particolar modo questi nuovi
Ambiti di servizi che sono
Di otto i poli ospedalieri territoriali dell'Ipres che sono delle
Ulteriori unità di offerta di servizi socio sanitari territoriali che si dovranno
Organizzare comune per comune o comunque
Ambito per ambito soprattutto per
Assicurare
Tutta quella serie di cure che appunto non vengono più erogate all'interno della dell'altro
Ma che vengono
Assicurate da queste nuove
Da queste nuove ventitré
Questo dovrebbe diventare in sostanza il luogo di sintesi di ricomposizione un po'tra
I servizi ospedalieri e di servizi territoriali
Noi avevamo un'impostazione
Viceversa rispetto
A a questo
Soprattutto ritenevamo e continuiamo a ritenere che sia
Da questo punto di vista sbagliato che
Secco queste AS stretti sono il luogo devono essere il luogo dell'integrazione tra
L'ospedale e territorio venga meno qui dentro il ruolo di
Partecipazione alla programmazione da parte delle amministrazioni
Locali però su questo non c'è stato assolutamente verso queste nella versione finale di questa legge
Come si articolano territorialmente queste a essere stretti
Ecco all'interno della grande ATS Monza e Brianza noi avremo avviliamo in questo momento disegnate tre a essere stretti
Queste tre ad esser schietti che fanno capo di sostanza I tre
A tre ospedali
Che perdono la loro qualificati aziende ospedaliere ma che diventano appunto aziende polo ospedaliero all'interno della
Essere stretti questi tre ospedali sono gli ospedali di lecco
Da cui dipende quindi poi
Merate dell'anno e tutta la fascia dell'attuale Provincia di lecco l'ospedale di Monsanto
Che
Rende con sé
Il presidio ospedaliero anche di Desio dell'ospedale di Vimercate che prende con sé attualmente
I presidi ospedalieri di carattere di Giussano di Seregno
Questo di fatto nella nostra
Provincia
Viene a definire a costruire
Una
Organizzazione
Sanitaria abbastanza singolare e
Che pone obiettivamente qualche problema c'è innanzitutto spacca l'attuale azienda ospedaliera di Vimercate Desio
Dove
Dell'attuale azienda
I presìdi di Vimercate carattere
E Giussano rimangono insieme nella esso ST appunto di Vimercate mentre
Il presidio di Desio viene afferito al Presidio territoriale di Monza
L'unica logica
C'era
Guidato questa riorganizzazione almeno per quanto riguarda la Provincia è una logica meramente di carattere numerico cioè sono stati messi insieme
I vecchi distretti bella al sul
Di Monsanto
E sono stati composti
In maniera da a vedere due
Entità pressoché
Equivalenti dal punto di vista numerico cioè sommando il vecchio distretto di Desio con quello di Monza dei vecchi distretti di
Il mercato e con quello di carattere con quello visto regno si è arrivati ad avere due distretti dalla cioè due
A essere sentito pressoché equivalenti dal punto di vista
Questo
Questa decisione
è in qualche modo anche fortemente condizionata da un problema che noi
Abbiamo qui in Provincia di Monza ma che esiste anche
In altre Province
Lombarde cioè quello delle grandi aziende ospedaliere
Cioè nella nostra ipotesi originaria le grandi aziende ospedaliere
Non più di cinque sei in tutta la Regione Lombardia ma tra queste l'azienda ospedaliera San Gerardo di Monza avrebbero dovuto mantenere una loro
Identità soggettività separata rispetto arresto del contesto mantenendo la loro caratteristica di azienda ospedaliera
Questo
In relazione alla complessità dell'azienda stesse per quanto riguarda in particolare Monza al fatto che
Esso sia sede universitaria e quindi la nostra ipotesi era che
Monza Varese
Bergamo Brescia mi guarda
Queste cinque grandi
Aziende ospedaliere rimanessero aziende ospedaliere a se stanti
Lasciando invece i presidi territoriali alle altare aziende
Diciamo di minore complessità
Questa scelta che fino all'ultimo sembrava essere quella che
Dovesse guidare la nuova organizzazione ospedaliera poi alla fine invece
Prestata
Superata dalla decisione fortemente voluta da Maroni in prima persona invece
Di non creare divisioni tra lui dice ospedali di serie A ospedali di serie B per ritenere tutte le attuali aziende ospedaliere all'interno di questo disegno
Ciò ha fortemente condizionato la riorganizzazione nella Provincia di Monza e ha portato a quell'esito previo
Appunto detto è un esito
Ancora
Soggetto però ad una possibilità di valutazione perché
Tra le cose che abbiamo ottenuto anche qui
Con un emendamento
Da noi presentato
C'è è stata inserita una norma transitoria che dà la possibilità dentro
La fine del mese di ottobre lì proporre nuove diverse
Aggregazione
Territoriali
Quindi
Una lavoro che noi
Potremmo o dovremmo
Io direi fare
Nella Provincia di Monza e Brianza
A partire da questo
A questa organizzazione così come uscito dalla legge
Pensare invece a possibili diverso aggregazioni da sottoporre ad una
Verifica di cui entro il prossimo mese di ottobre
Naturalmente
Queste nuove aggregazioni
Larga parte dipenderanno dal fatto se vi sarà un'apertura rispetto alle aziende ospedaliere lei grandi ospedali di ricchezza significherebbe quindi poter ragionare
Qui in Brianza
Bene a prescindere diciamo dalla San Gerardo di Monza vedere invece come riorganizzare il resto dei vecchi distretti
Se invece dovesse essere mantenuta questa scelta di tenere
Tutte le aziende ospedaliere all'interno delle nuove essere assunti dovremo
Se
Fra di loro ricaviamo
Ragionare su una diversa
Aggregazione di
Alla azienda ospedaliera San Gerardo degli altri poli ospedalieri presente
Questo credo che sia un lavoro
Che
Unitamente a agli amministratori locali che sindaci
A partire già dalla prossima settimana voi ci dovremo impegnare a fare
Ultima veloce considerazione questa più sul profilo politico
Dicevo
Noi abbiamo votato contro questa legge perché
Riteniamo che
Rispetto
Alle ambizioni iniziali di riforma e anche ad alcune scelte contenute all'interno della legge
Alla fine
Sia
Perso una grande occasione però rivendichiamo anche
Il lavoro fatto e soprattutto
L'essere riusciti a fare inserire all'interno di questa legge alcune cose significative
Primo un principio
Rispetto al tema della compartecipazione dei cittadini alla spesa
Che si dovrà tradurre ora a partire dal mese di ottobre già in una
Estensione bella
Fascia di esenzione dal pagamento dei ticket del super piccoletta regionale
Che
Altra novità
Sarà
Legato alle capacità contributive
Del delle persone e
Sarà modulato appunto in relazione
Alla capacità
Reddituale del nucleo familiare questo è un risultato che riteniamo
Essere importante da anni noi ci battevamo su questo
Unitamente al discorso delle rette all'interno delle delle case di riposo su cui ancora aperta
Una trattativa fa parte comunque delle
Questioni
Maggiormente ripariamo possano interessare sui nostri cittadini
Secondo risultato ottenuto il fatto di aver fatto inserire
In legge
La organizzazione di
Una agenzia di controllo
Sulla
Diciamo sull'intera partita
Sanitaria sulle
Sulle prestazioni soprattutto
Belle belle APS del fatto che la guida di questa agenzia di controllo sarà affidata
A soggetti indicati dalle forze di minoranza
Come
Deve avvenire
Ogni
Agenzia di controllo che
Insomma che abbia un minimo di indipendenza
Terza questione
Il fatto di avere
Messo in legge dei criteri molto vincolanti per la selezione
Dei bene AGR
Che andranno a scadenza alla fine di quest'anno delle aziende ospedaliere delle APS con
Elementi
Per la loro valutazione
Sono molto più orientati ovviamente alla valutazione delle competenze perché ci auguriamo quindi rendano più difficile rispetto al passato
Diciamo che prevalgano logiche esclusivamente
Di carattere
Di carattere di
Affiliazione di affiliazione politica e questo riteniamo essere stato anche questo un risultato
Decisamente decisamente importante
Il quarto
Il discorso appunto di aver portato a termine la ricomposizione della Assessorato unico e quindi di avere
Qui vedremo poi a chi spetterà
L'assessorato comunque in parte ricomposto questa frattura tra al territorio vede d'azienda ospedaliera
Avere think fine
Eliminato una
Delle principali
Fonti non l'unica arma sicuramente
Una delle più significative
Fonti di arbitrarietà se non
Di corruzione nel nostro sistema vera la cosiddetta legge d'accordo creerà sostanza
Un sistemati premialità per alcune
Cliniche che andava poi a finire come abbiamo visto dalle cronache soprattutto per premiare diciamo gli agli amici comunque e che
Ha finito per far sì che
Molti fondi di pubblici fossero destinati cade attività
In parte anche estranee a quelle
Proprie della
Della cura della sanità e dell'appropriatezza soprattutto della cura quindi
Alcuni
Per i risultati noi li rivendichiamo l'osso
Quelli che vi ho citato certamente non è la legge che avremmo auspicato rimane infine appunto aperta questa partita invece della
Riorganizzazione territoriale sulla quale
Siamo naturalmente impegnative presenti
Già a partire dalle prossime settimane per vedere se è possibile mettere una pezza a questa
Diciamo strutturazione sicuramente un po'
Un po'artificiosa le compagne qualche problema evidente di incongruenza
Riguarda soprattutto la Brianza
Ripeto alla cambiamento comporta uno sforzo notevole per capire cosa sta succedendo è come se ne organizzato il sistema
E devo dire che sai permesso di avere un'idea almeno
Per il momento abbastanza chiara soprattutto avere hai aperto al tema più politico dal quale sono quindi stati gli interventi del PD su questa legge
Hanno fatto in modo di modificarla un po'quello che però vien da chiedersi almeno a me viene da chiedere a questo punto ricordo la palla Laura
E innanzitutto quali era tradizione di questa legge ci inizialmente no dove dove voleva andare a parare
Anche perché la sensazione che le uniche diciamo modifiche di concerto che hanno un po'di migliore dentro sono quelle che abbiamo appena sentito raccontare ricco che ha proposto il Gruppo del Partito Democratico
Senza come dire nessun tipo di prevenzione però questa è la sensazione almeno
Personale mia ogni qual era la visione ma anche chiederei Laura
Quale è stato un po'l'iter raccontarci qualche retroscena perché da questi retroscena che un pochino io conosco ma che magari l'Aula ci può raccontare meglio
Si capisce anche un po'qual era l'intento di diversi
Dove stava andando questa ridotto di quale non fosse la visione ecco eventualmente anche
Sì
Se l'obiettivo principale di di questa legge era quello di affrontare in tema sanitario i mutamenti della società così ci hanno detto subito all'inizio
P quindi modificare la legge
Formigoni
Attualizzando vola alla società già adesso
E
Predisponendo un percorso per i prossimi vent'anni ecco questo obiettivo non è assolutamente è stato raggiunto vale
Proprio la pena a ripartire un po'da quali sono state le tappe di questo percorso proprio per sappia reca questa legge a Barak segni futuro la possibilità
Di camminare avrai
Le gambe per camminare con importante capire il clima
In cui è maturata
Il percorso che ha fatto proprio per vedere
Siamo una prospettiva nella nella nostro nel nostro territorio il percorso è quello che Maroni aveva posto questa
Questo obiettivo questo problema e il suo programma elettorale come d'altra parte
L'avevamo posto noi la riforma della legge sanitaria di Formigoni l'avevamo anche noi in nel programma elettorale se vi ricordate in occasione dalla campagna elettorale andavamo in giro creava a riunioni assemblee tra il parlare di questa cosa e qui a raccogliere
L'indicazione di informazioni ecco
Io mi ricordo che
Lepri ammissione chiedevano tre cose fondamentalmente quando si parlava di sanità chiedevano di modificare la struttura dei ticket sanitari
Chiedevano di accantonare gli scandali e ricordiamoci che Formigoni
Non ha concluso il suo mandato elettorale proprio per gli scandali della
Della della sanità Maugeri San Raffaele eccetera eccetera
E poi chiedeva una terza cosa che erano quelle delle liste d'attesa io mi ricordo a tutte le riunioni erano queste le tre cose che lei motivi che venivano fuori erano sempre erano sempre questi
Noi avevamo già da allora un bel programma nel nostro programma elettorale una bella previsione di modifica della legge sanitaria
Che si basava sulla concetto bella
Panchine dall'appurare
Alle
Prendersi cura globalmente della persona ve lo ricordate
Penso prendersi cura dall'inizio alla fine per questo volevamo ad arrivare alla proposta dell'Assessorato unico non non solo non due assessorati uno che guardava
L'aspetto solo sanitario e l'altro invece solo l'aspetto sociale ma volevamo
Una a come dire
Una formati integrata di intervento sociosanitario per
Terra la sanità ecco ecco perché
Tra le due cose che salviamo da questa che non è una riforma sanitaria vela spiegato bene è amico per quantità con l'ambizione di essere una riforma sanitaria ma a furia
I contrasti interni della maggioranza a furia di sfrondare i problemi di toglierli perché non si trovavano d'accordo su queste cose è diventata qualcosa che neppure loro si sono sentiti più di chiamare riforma sanitaria
Tant'è che il titolo della legge evoluzione del sistema evoluzione cioè l'hanno già la giustificato così fa chiamo dalla legge di Formigoni che era una bellissima legge la modifichiamo per e Volver la nella nella forma della a attuale quindi le le uniche due cose che saliamo è proprio questa Assessorato un unico che finalmente mette insieme il soci sociale con una con il sanitario e questa cosa della volontà di prendersi cura
Calando sul territorio proprio l'attenzione della persona che deve essere seguita nella fase acuta ma anche nella fase post-acuta
Non salviamo altrove di questa legge poi non sappiamo altro
Come nasce allora noi forti delle nostre de delle nostre proposte che avevamo appunto in
Espresso in campagna elettorale
Eravamo pronti abbiamo predisposto un testo di legge che abbiamo depositato per primi
Nella
Giugno dello scorso anno due mila e quattordici
Il PD ha depositato il suo testo di legge tant'è che abbiamo fatto anche diverse riunioni dei circoli proprio per spiegare le motivazioni
Su cui io e lei devo idealità su cui si fondava questo
Questo testo di legge
Maroni quote un po'alla sprovvista ma proprio alla luce della grande contrapposizione che c'era all'interno della sua maggioranza
In tutta fretta ha predisposto nell'autunno dello scorso anno il famoso libro bianco non so quanti di voi l'hanno letto
Bene
E ed era un po'una a a volo d'uccello una planata a volo d'uccello su quello che arano le proposte delle idee sulla sanità
Dopodiché non se n'è più parlato fino al gennaio di quest'anno quando hanno cominciato anche la maggioranza a presentare progetti di legge quindi ogni partito ogni forza politica all'interno della maggioranza
Ha presentato un progetto di legge proprio ma simboleggiare la divisione che c'era tra di loro quindi Forza Italia la lega da una parte ben nuovo centrodestra dall'altro eccetera eccetera
Terzo alla fine a a furia di grandi riunioni per cercare di mettere insieme un po'tutte le sensibilità
è stato uscito dal cappello a cilindro una proposta di legge presentata da due consiglieri uno di della lega
Per uno dei NCT e
Quindi l'aggregazione questo testo di legge nasce da un'aggregazione da un sentire comune di indennità e lo con il centrodestra Forza Italia non ha giocato nessuna partita in questa vicenda e
è rimasta a guardare anche basta guardare fino alla fine
Poi vi ha detto addirittura lei
Villa assessore alla sanità di Forza Italia non ha avuto alcuna voce in capitolo
In questa proposta di legge come d'altra parte gli uffici non hanno partecipato alla stesura della proposta
Come d'altra parte l'ufficio legislativo non ha partecipato alla stesura della proposta è stata una alla proposta di legge da realizzata cucinata
Calda di Maroni
Questi due consiglieri ora Rizzi da una parte cappelle dall'altra
Per il nuovo centrodestra rovinando coloro che portavano il verbo delicato nelle varie situazioni quindi
La proposta di legge è stata portata in Commissione
Sono stati avviati tutta una serie di audizioni cioè il si sentono con le audizioni e nelle nelle Commissioni alla Commissione terza
Qui tutti gli stakeholder coloro che sono interessati a dovervi dire la propria per una cosa del genere talmente importante
Ma hanno fatto le audizioni in un modo talmente veloce talmente no la maggioranza non ci partecipava neanche per un altro modo di fare
Così tanto per farlo senza vere a cuore il recepire nulla da parte di questi stakeholder
Quindi partecipavano solo i nostri consiglieri a queste audizioni e non i consiglieri di maggioranza tanto per dire davano per scontato che siccome c'era questo grande contrasto all'interno della maggioranza
Tutto doveva andare fa avanti informasse vita senza neppure riflettere sulle cose che dovevano essere presentate
Senza un testo ben preciso perché questo terzo guardate tatto nove modifiche di questo testo ma modifiche sostanziali cambiato completamente dalla sera alla mattina
Poi mi sono fermato e non ho più contato le modifiche ma guardate terzo in una maniera di lavorare che io non accetto perché non c'è neppure la possibilità
Di riflettere intorno alle cose che si fanno ad approvare
Alla fine questo testo e Stato approvato in Commissione terza
Comunque un testo che poi non è quello che è venuto in Aula perché è stato modificato di nuovo
è stato approvato in convinto missione terza senza neppure una discussione
Mettendo ai voti impedendo i nostri consiglieri di poter intervenire quindi
Questo testo è venuto in Aula sulla fretta di Maroni
Chi aveva voglia di approvare qualcosa che cambiassi destini della legislatura che è una legislatura grigia lo vedete anche voi non c'è nulla che nessun fiore all'occhiello che lui può come dire
Al di là di qualche parola di che può vantare e quindi aveva la necessità siccome l'aveva detto alla stampa di approvare questa riforma di legge entro lessate prima dell'estate
A tutti comizi ha forzato affinché questa riforma di legge questa questo testo di legge venisse in Aula venisse in Aula senza neppure una discussione preliminare in Commissione
Quindi
Ci siamo trovati in Aula questo testo di legge
Poi da lì noi abbiamo cominciato quella che io chiamo la nostra battaglia perpetuo
Non l'ha chiamata utili perché non vi è un Capogruppo chiusi migliore ma io dico
è è stata una battaglia veramente entusiasmante per certi aspetti significativa per altri
Una battaglia che ci ha dato anche la soddisfazione di riuscire a portare a casa dei risultati che noi crediamo importanti
Abbiamo fatto in modo che questa legge fosse meno peggio questo testo fosse meno peggio di quello
Che era arrivato in Aula all'inizio
Quindi abbiamo
Con le opposizioni tutti d'accordo e tutte queste questa volta quindi PD patto civico Movimento cinque Stelle abbiamo presentato un venticinque mila ordini del giorno
Guardate io non finirò mai di ringraziare anche la struttura che ci ha aiutato a predisporre questi ordini del giorno perché sono stati
Ragazzi veramente eccezionali
Abbiamo presentato quasi tre mila emendamenti e tranquillamente nonostante non mi avesse detto io voglio chiudere questa questo questa approvazione
Prima dell'estate tranquillamente ci siamo messi in Aula
A discutere i nostri ordini del giorno è stata
Una esperienza molto bella perché ci siamo sentiti molto solidale no per raggiungere l'obiettivo che poi è quello significativo che poi abbiamo raggiunto
Per marrone di fronte a questo si è reso conto che così non avrebbe mai potuto approvare la sua riforma prima dell'estate
Perché venticinque mila ordini del giorno con i tempi d'Aula volevano dire sei mesi di Consiglio regionale
E quindi è sceso a più miti consigli chi ha cominciato a mettere a mettere i puntini arrivi a lavorare per cercare
Di accettare di accogliere quelle che erano le nostre proposte voi forse li avevate
Viste queste proposte sull'avevamo distribuito questo
Questo bella volantino con le nostre dieci proposte che volevamo sarà ottenere
è e alla fine di una lunga serie di trattative
E
Sette almeno sette di queste dieci proposte nostre che sono state accolte la legge se così è stata modificata miliari assunte prima frenetica veicolo
Le cose più significative le ripeto sono quelle
Del ticket della del ticket che verrà pagato in base al reddito sopra
Il trenta mila europea pater familias
La questione del meno quello dei pubblici servizi perché prevediamo
Una serie di servizi fatte con le prenotazioni on line
Fare
Più un merito meno ingerenza perché anche i direttori generali non verranno più urgenti come succede ora
Gli amici degli amici ma in base ad una a delle liste
Che dovrebbero giudicare in base alla a reddito Fallani merito scusate
Abbiamo eliminato quella che era la legge dà fuoco alle funzioni non tariffate per un miliardo di euro che venivano distribuite in base alla discrezionalità
Cioè
Un miliardo di euro di soldi sul diciotto miliardi di Regione Lombardia destinati alla sanità
Venivano dati
In base alla discrezionalità
Degli assessori e
E quindi questa legge è stata è stata eliminata abbiamo introdotto la questione dell'Agenzia di controllo che è un organismo indipendente nominato dalla dalle opposizioni quindi
Il controllore
Non simile alla controllato
Abbiamo introdotto il concetto che l'ospedale che cura meglio va premiato e quindi in base anche alla
Fra la fa le cure effettuato il modo migliore e non solo in base
Ai soldi che risparmiano i direttori generali come avviene pura
Abbiamo introdotto la partecipazione dei comuni che era stata completamente eliminate dimenticata
Proprie introducendo queste che sono sulle ventisette ai distretti sanitari
Ecco non è finita qui perché questo è solo la prima fase essendosi reso conto che questo
Questa e testo questa evoluzione ha toccato solo il problema della governance
Dovrà
Senza creare nella seconda parte di quest'anno io penso in autunno introdotto già un nuovo progetto di legge che prevede tutto quello che nel primo nella prima parte non è stato introdotto
Se ad esempio la questione della salute mentale delle vecchie delle nuove per una città la questione delle malattie rare non sono state proprio toccate quindi dovrà essere fatto un nuovo Progetto di legge
Qual è il grande problema che questo progetto di legge lascia sui nostri territori lo diceva prima Errico è quello dell'aggregazione territoriale in particolare qui a Monza e Brianza guardate
Giovanardi vi invito davvero a partecipare alle riunioni che faremo
Perché abbiamo ottenuto che per ottobre è questa familiarità aggregazione può essere rivista ma deve essere fatta
Con alla luce della
Come dire con cognizione di causa non seguendo quelli che sono
Di le le le volontà dei primari perché di solito queste riorganizzazione vengono fatte
In in questa maniera quindi c'è ancora molto da lavorare su questa legge cento che
è una legge che ha lasciato molti morti e feriti sul campo
Anche nella maggioranza morti fanno parte della prima lista ad esempio l'assessore alla sanità che probabilmente questa sera l'occasione di una festa di partito verrà defenestrato guardate che modalità si utilizzano alla Bèrghem Fest stasera Maroni dirà
Forse manterrà o meno qui il suo assessore alla alla sanità
Probabilmente
Tra gli altri morti ci sarà anche l'assessore dagli assessorati sono due sapete Maria Cristina Cantù fa parte all'assessore pari all'ai servizi sociali alla famiglia vuoi fare quindi probabilmente
Lasciarci campo tantissimi feriti Forza Italia che non ha toccato palla in questa vicenda che è assolutamente arrabbiata sia perché perde
L'assessore quel sia perché
Rivendicano una posizione ancora più importante
In Giunta
Lascia sul campo la struttura i funzionari i funzionari che non sono stati coinvolti lascia sul campo gli esperti del settore legislativo che non sono anche loro neppure stati coinvolti insomma
è una legge che non ha neanche la come dire
Villa la la soddisfazione di a vere il certificato di legittimità neanche
Probabilmente
Nessuno ci ha messo la testa dal punto di vista legislativo su questa legge
Quindi
Vedete che se le premesse sono queste
Molto dovrà essere fatto perché adesso dovrà essere tradotta in atti
Noi abbiamo approvato solo una legge che dovrà essere adesso tradotta in atti e questo lo dovrà fare la struttura vedremo come riuscirà a farlo
La struttura e in tempi veramente ristretti perché entro la fine dell'anno
Probabilmente dovranno essere
Rinominati tutti i dirigenti dovranno essere enormi nominati e per quel periodo dovrà essere
Già appare approvata e apprezzata tutto quanto
Ecco io mi fermerei qui pronta ad accogliere domande
Silos no grazie la Rocca effettivamente questo excursus anche un posto un retroscena
Ci raccontano un po'quello che dicevo c'è che
Nelle già nel nelle mancava proprio l'audizione
Capire come è stata alla fine raggiunto il testo definitivo cioè sapere uno fa capire proprio come
Comune dove siamo nonostante il livello alto perché sta parlando la regione come la Lombardia a un livello di approssimazione davvero oserei dire imbarazzante
A questo punto rivolgendomi a mare Antonia la domanda diciamo che sorge abbastanza spontanei perché abbiamo raccontato l'impianto generale della legge
Hai accennato anche ad alcune
Questioni che facevano ed erano un po'il nostro lume
Che che rappresentava la nostra proposta di legge
E il primo in assoluto è detto che era quello del prendersi cura no degli e di avere l'idea che avrebbe dovuto condurre tutto l'impianto della legge che era quello del prendersi cura
Della persona dall'inizio alla fine e e del suo percorso ma soprattutto in maniera
Globale non sono in ambito dal punto di vista sanitario ma anche
Sociale e sociosanitario
Per questo quindi può generare Antonia e considerando quello che abbiamo sentito mi chiedo cosa sta per cambiare quindi nei confronti dei nostri cittadini e per il cittadino
E soprattutto dal punto di vista di un sindaco che sappiamo bene essere poi non solo il primo più diretto punto di riferimento dei cittadini per qualsiasi tipo di problema
Ma anche fino a oggi un
Protagonista importante per quanto riguarda il settore totalmente arriva tutto assistenziale che ha una profonda un rapporto stretto e diretto con quelle di cui abbiamo parlato oggi
E in ultima analisi poi ovviamente si può cominciare possiamo cominciare a introdurre alcune riflessioni
Sul futuro e soprattutto su quello che possiamo cominciare a fare da qui al trentuno ottobre per
Eventualmente rivedere l'assetto territoriale che è uscito era questa legge si voglia modificare
Scusa
Dal
Scusi io parto con la ripresa di qualche concetto
Proprio quando finiva l'aura di parlare mi veniva in mente
Subire una legge hanno i Sindaci spetterà subire la legge
Ho avviene
Quel ruolo attivo in questi pochi mesi perché in genere siamo sempre un po'costretti queste maglie arriva la norma regionale nazionale semmai ci tocca applicarla spesso con un ruolo guardo qualche Sindaco un po'da burocrati no
Chiaramente questo è una partita rilevante che capitolo dal momento dove il tempo di elaborazione di riflessione è stato molto ristretto qual è la la strada giusta o comunque la riflessione più più adeguata per capire partendo proprio
Dalla dalla tolta di riorganizzazione delle territoriale per cui qual è la settima estesi detti ottimale per il nostro territorio ecco
Vado un po'a ritroso proprio su alcuni contenuti che
Potevano possono essere interessanti all'interno di questa riforma quei tre vanno in quest'ottica proprio di una una sinergia tra il sanitario sociosanitario e sociale che era un po'l'anima no
Di ve la necessità a monte
Perché avevamo up avevamo bisogno di una riforma sanitaria e non certo per i attribuire una serie di direttore piuttosto che dire la riorganizzazione territoriale
è chiaramente era un po'in un percorso di evoluzione anche fatto dai territori e dalla capacità programmatoria e dei territori caricare direi sempre di più abbiamo bisogno di questa forte integrazione che i servizi sociosanitari e sanitari non vadano sempre in parallelo con quelli sociali
Con
Poche possibilità di incontrarci o comunque con uno sforzo veramente importante ecco per cui sicuramente questo aspetto c'è un aspetto che vede profondamente favorevoli a lavorare in questo senso
Io sono Presidente dell'Assemblea dei Sindaci quindi di dell'ASL di Monza per più di tutti i cinquantacinque comune e della della Provincia
Da dicembre iniziato un lavoro coinvolgendo anche gli altri sindaci e consiglieri rappresentanza e anche tutti gli altri Sindaci ha più
I livelli un lavoro importante e di di presenza di condivisione anche di contenuti chiaro che il tempo è stato poco si è inserita anche la riforma sanitaria che ovviamente
Però portiamo a Casanova in questi mesi un importante l'obiettivo di una programmazione condivisa con la zona che ha portato
Una condivisione su cinque ambiti c'è su tutto il territorio l'avere degli obiettivi comuni non è stato facile adesso abbia metterle in pratica nei prossimi tre anni è stato un lavoro
Male a dir poco difficile
Beh e per cui
Portavamo a casa questo importante a risultato calcolata Casa Marciano insomma ecco per cui
Chiaramente queste ci vede assolutamente favorevoli a lavorare in questo applicati
Vivo profonda integrazione noterà
Ovviamente una un anello debole della struttura e l'azienda ospedaliera che non si rapporta con il territorio che fa di testa sua che crea disguidi chiude le neuropsichiatrie ci pure pronti soccorso
Con una scarsa attenzione al territorio anche su una comunicazione efficace cioè almeno un mese prima di ER però non fare gli scatoloni a a Ferragosto
E chiara portare la sede vicino all'obitorio dell'ospedale di Desio questo l l'esempio più eclatante perché lo stiamo vedendo in questi giorni con il Sindaco di Muggiò quel credo appunto anche tutta l'area ovest
Quel sia un po'il comportamento con cui abbiamo a che fare normalmente
Appunto con
Nostri interlocutori si sta cercando di di creare
Comunque una una possibile collaborazione
Vi parlo di perché aspetti concreti perché questa è la quotidianità no tre quindi Dorian partire anche dall'esistente abbiamo fatto tutto alcuna un percorso di
Cioè di pensiero legati a importo noi presidi ospedalieri territoriali che di per sé sono servizio
Veramente innovativo e che ci vede assolutamente favorevole richiede un investimento ma questi presidi che intervengono sulla cronicità sull'appunto ma comunque chiamato volgarmente in codice bianco insomma depauperato
Togliere emergenza dal pronto soccorso ma intervenire in modo più
Più significativo è stato profondamente fine integrazione con i servizi territoriali
Doppiamente questo
Rientra nella
Nella riforma sanitaria e questo ci fa piacere ci fa piacere che da una parte il
Possa essere distinta la programmazione dall'erogazione
Staremo a vedere come viene gestito perché è chiaramente il ruolo dell'amministratore locale e profondamente di programmazione noi arriviamo da questa esperienza di programmazione del territorio
Dai se stessi in qualche modo secondo la riforma deve rispondere con il proprio presidio ospedaliero il presta il porta
E anche tutto il privato
E
Perché poi volevo tornare su questo aspetto di come
La gamma dei servizi per rispondere ai bisogni che vengono evidenziati da Regione Lombardia né agli amministratori locali
Come un territorio dieci aree
A aree e Regione Lombardia attraverso queste alleanze Sesia riesce a rispondere alle necessità sanitarie socio-sanitarie in integrazione quindi e poi quello sociale ecco per cui
Chiaramente questa
Fra
L'articolazione dei servizi
è chiaramente deve tener presente che non sulla preoccupazione che non ci sia un soprano la sopravvento delle aziende ospedaliere comunque dei presidi ospedalieri sui servizi territoriali ovviamente hanno i sindaci interessa Morri tanto che ci sia
Il giusto presidio ospedaliero
Magari con una
L'aspetto innovativo piuttosto che di risorsa particolare ne basta uno per un territorio o ci devono essere delle strutture che rispondono in modo particolare magari ad altre esigenze e distribuite bene su un territorio
Per cui la la programmazione pensata a livello di APS
Ci vede un ruolo attivo per quello che si comprende
Proprio nella fase programmatoria e poi io dico e anche di controllo e anche di monitoraggio rispetto atti
Le risposte avvengano nel modo corretto o non ci chiudono i servizi di nascosto a Ferragosto ecco per cui
Dovremmo riuscire a me
Trasformare
Questa allora in questa fase
Chiaramente di ridefinizione del territorio riuscire a
Interloquire quindi non solo tra noi Comune infatti ma e di allargare ovviamente di interlocutori a
E il perciò settore le papere i sindacati il le associazioni di categoria ai medici ecco per cui che chiaramente hanno
Un dei contenuti da portare perché
Comunque
Nessuno una scelta difficile e complessa che deve tenere presente molti fattori
E chiaramente vede
Tanto
A rispondere a diverse esigenze dall'altra è quella di
Comunque novanta mobilitarsi per una presenza per una presenza in modo tale che non sia solo lo ovviamente noi faremo la nostra Conferenza dei Sindaci consigliera prego comunque avremo però estere comunque una presenza anche
Territoriale ma quindi anche questa visibilità
Discutere anche con i famosi stakeholders rispetto a alla ai contenuti di questa di questa riforma credo che sia
La rilevante
Non ultima al discorso ovviamente di copertura economica o comunque e questa è l'aver introdotto che la contribuzione del cittadino attorno
Porre livelli ecco ovviamente
Dall'altra
Ci deve comunque far alzare il livello di direi di attenzione proprio perché
Non sia una riforma che abbia anche una buona copertura rispetto a una serie di scelte certezze ma ne sappia bene che poi
Ritorna ai comuni al singolo cittadino Pepe dicendo per cui anche questa attenzione abbia chiesto più volte comunque
Un o una adeguata alla distribuzione delle risorse in base ai LEA soprattutto sul socio sanitario
Al quale
Oggi non ci sono risorse adeguate non copriamo
Comunque come comuni una una quota troppo alta su alcuni servizi sulla disabilità o altri che dovrebbe coprire la Regione Lombardia in quel senso perno che libererebbe risorse per interventi nel sociale può quindi queste sono partite già portate a più riprese anche a Regione Lombardia
Che direi il il ruolo
E dei Comuni e e diciamo c'è grazie a questa contrattazione
Non si è limitata alla chiese perché appunto
Molto ampia lecco Monza
Vi sarete adesso vediamo
Esattamente
Cautela intruglio considera mio mandato appena bene visto che
Sì
Perché non ci sarà l'APS molto aperto per cui
Dovremmo ridiscutere la questione
Però appunto
C'è un ruolo da da prendersi no
C'è c'è stato questo lungo periodo che non sia arrivata al lungo periodo di assenza o comunque last l'azienda ospedaliera non sono avvezzi a comunità Riad avviarci a che fare con i Comuni per cui loro vanno non ascoltano comunicano magari la settimana dopo
Anche questo ci stiamo lavorando
L'accanimento ecco
Io mi fermerei qui
Io AAMS sanato il se non abbiamo concordi specifico per giungere
Il dibattito alle domande dal pubblico e vedo che abbiamo già due prenotazione chiedo a chi deve fare la domanda di venire qua
Presentarsi se il primo
Buongiorno io sono anziano Valtolina alcune mi conosce forse sono dipendente dell'azienda ospedaliera di Desio e Vimercate
Perché io sono anche consigliere comune
Nella seconda vita diciamo così
Questa legge credo due criticità e vado molto veloce generico molto di più ma devo evidenziare due
Aggregazione territoriale che mi sembra
Avete letto anche voi pare affidabilità certo che
Metto un po'
Belliche questa patata poi alla fine
Spesso
Supportare gli ultimi giorni per fine ricco con la funzione sostare che con la finalità mantenere un di posti sufficienti cosa fino a quel sistema
Cioè tutti dai direttori generali se vogliamo sistemare gli amministrativi esprime l'obiettivo che la vedo così io credo molto caduto in modo molto
Brutale ma secondo me alla fine poi è quello venga assolta
E questo non è la fine
Creato problemi
Prego un po'sul tutto all'interno degli anni hanno non ne parliamo nemmeno per quanto riguarda la nostra
Per quanto riguarda la nostra zona nella nostra provincia io credo che i problemi grossi siano sia per la zona nord e sud
Tutto il Consiglio di Brindisi OP annessi e connessi poliambulatorio eccetera buttati sotto San Gerardo ATO ha dei grossi problemi perché San Gerardo certamente non al mondo tendeva a gestire
Il territorio non ha mai fatto non lo sta facendo sul monte figuriamoci se lo fa assottigliate Ceriano laghetto
Molto conosciuto Ceriano laghetto normale ma del quale
Sul mercato e della
L'inviato Cesano Maderno comunque quelle zone certamente non
Però è il sale di uno
Con larghezza intestata gestiti
Tutte le finalità del mondo ma non può perderci
Sul territorio
C'è un'idea che magari hanno
Gestito bene anche tutto quello che diciamo e superficialità sappiamo che sarà il San Gerardo molto eccellente
Il presidio ospedaliero ma certamente non è cercare sui livelli di priorità sei vicino al cittadino
Malato cronico di patologie anziani eccetera eccetera c'è bisogno di quei servizi continuativo che poi una finalità
Qui è uno degli obiettivi principali della riforma sanitaria dovevano
La parola meramente
L'aggregazione Vimercati
Calate sono probabilmente perché non è scritto nel trattato in silenzio che lì ci sono però speriamo che sia così il sei giugno
Avrà dei problemi probabilmente di volumi di numeri di riproduzione di chi voleva dire
Se quindi
Difficoltà a tenere insieme una guida perché
Se uno non fa i numeri poi non ho i soldi non ha i finanziamenti e quindi riduce pensiamo
Lo stabilizzatore cavillo dice appalti di servizi ed è un circo
Spiegò che in questa azienda monca
Alcuni lavori che peraltro
Mancato in questo circolo chiuso
Prima domanda che cosa vuol fare il piglio regionale
Non trova quante all'attuale Conferenza dei Sindaci poi vedremo cosa succederà a colazione
Su questo che ho
Secondo problema oggi vedo grosso è il fatto epilogo lo vedo un pochino direttamente con
E di esperienza ma il fatto che tuttora la le cure primarie quindi
Gli ha dato cominciando
Medici di base
Rimanga nelle a Trieste mi sembra un grossissimo problema nel senso che
La fine si dice che lei effettive e gestire il territorio etnie dai servizi sul territorio come passarlo singola
Il punto centrale
Questi servizi che sono i medici di medicina generale
E quindi
Mi sembra un grande applauso molto complessa questa
Anche in questo caso però chiedo di cosa avete intenzione pensate si possa fare eccetera comunico un'ultima cosa che posso dire attenzione ai sindaci questo lo voglio dire a tutti i Sindaci anche il nostro
Quando ci si interfaccia con le aziende ospedaliere prossimamente SP
Neanche avere
Grande capacità di capire i problemi
Ce n'è anche quelli che vanno al di là della gestione del prodotto è piccolo
E quindi la giusti nella
Una visione non noto mai
Dal tre al mio giardino in questo caso
è realmente
Adatto per ha fatturato veramente del mostro di Giussano insegna
Anche per colpa dei
Sindaci devono suonare parte politica
Grazie
C'è un'altra domanda comincerà a fare un po'di raccolta prego così poi magari diamo una serie di risposte tutti insieme
Nel frattempo se qualcun altro opportuno e due
Gli artigiani Rubagotti gradi tra le righe invito chiunque fa la domanda dalle norme inserite questo incontro ha rigettato per altro antiche di radio di radicale quindi serietà amici che non son potuti venire tra qualche giorno potrete dirmi di andare sul
Sull'archivio Radio Radicale completi
E
Farglielo ride fargli vedere
Si vede che anche il nuovo archivio Chiavari funzioni nuove
Normale tanto il video equilibrio cito così dell'Audiencia Flaviis
Allora innanzitutto io faccio una domanda parlando di due diritti un diritto dei malati un diritto degli agricoltori
Mi spiego
Ci sono dei malati città dove intende sui malati di sulla
Malati in chemioterapia
Che hanno bisogno di farmaci a base di cannabis terapeutica questi
Questa
Cose grazie al Ministro Turco per
Due mila sette e legale adesso io posso andare in farmacia e
Peccato che costa trentacinque euro al grammo
Capite
Che non tutti sono possono permettere lite ringrazio la festa dell'Unità per una all'ospitalità cioè stiamo raccogliendo le firme per una proposta di legge che vuole dare ai malati Lombardi il diritto di avere il rimborso su questa cosa
Ma non a trentacinque euro ma molto meno perché se c'è la coltiva Simo noi
Ovviamente è un prodotto che a parte i costi di sicurezza cosa della coltivazione come la Sardegna si dico che uno che sul palco difatti alcuni accolti dal suo balcone però non è legale attenzione
Perché parlo di un diritto degli agricoltori tutte le informazioni dove posso la butto perché non sta né in pochissimi
Non le mamme del Leoncavallo
Ma la Coldiretti nel due mila quattordici ha detto che se noi in Italia coltiviamo la marijuana che era qui implica di cui abbiamo bisogno non solo per i nostri malati si creano dieci mila posti di lavoro
Qui aumenta il PIL di uno virgola quattro miliardi di euro
Quindi la domanda è
Cosa vuole fare limpidi
Per aiutarci a stabilire questo diritto per i malati di questo diritto per gli agricoltori lombardi tra l'altro noi siamo in una zona che
Sulla canapa aveva qualcosa da dire qualche anno fa
Se magari ci dà una mano a raccogliere le firme oltre a ospitare cioè
Una battuta mi pare che a livello di Statuto regionale lombardo un tot di numero di comuni può chiedere un referendum regionale
Ci sono i tempi per fare una seconda sede l'anno prossimo quando si vota sull'autonomia lo Statuto per fare un referendum sulla sanità
Sono alla
Allora Antonio poi c'era concesse coi c'era una domanda in fondo però ok
Allora io lavoro all'ospedale di Desio da tantissimi anni volevo dire due cose molto molto veloci mi piacerebbe che le divisioni territoriali
Per una volta per titolo dal cittadino e ne dà lettura dirigente anche perché
Signor situazione di prossima campagna elettorale dovremmo spiegare
Faccio l'esempio più più eclatante per farmi capire
Ruoli
Il perché ci sono dei di indagini nell'assist pensa del pronto soccorso del perché non sono stati ristrutturato in quanto altrimenti dar vita ad un esempio proprio perché il cittadino chiede
Ha bisogno di risposte più precise
Ripeto è una critica anche al Partito Democratico
Ringraziando comunque il lavoro dei nostri Consiglieri la sanità è fatta di malattie idroesigenti di tutti strutture eccetera eccetera
Mai fatta anche di lavoratori
Che esercitano la propria professione
Danni formelle criticità molto forti che nessuno nessuno ha mai tardiva
Grazie
Un altro Sindaco ho chiesto loro la parola scopriamo la sua opinione Concettina Monguzzi Sindaco direzione
Grazie
Ma non voglio parlare del giardino del proprio Comune no e intanto vi voglio ringraziare perché ci avete dato uno spessore di un lavoro enorme che voi avete fatto il lavoro che è partito dalla
Tutto del territorio con quei dieci punti che avete poi sintetizzato che siete riusciti ad ottenere in gran parte credo che questo sia un valore enorme che dobbiamo capitalizzare dobbiamo portare avanti
Allora io quando sentivo parlare il ricco che tra l'altro durante il corso di questa non storico ma anche l'aura durante il corso privi di questa di questo lavoro in aula ha girato il territorio in varie occasioni anche per presentare i vari i punti critici portarli avanti per cui già delle cose le avevamo sentite io mi sembra che questa che questa riforma sia un po'come una
Un ha una una mappa geografica che è stata tracciata no notariato dei confini hanno diviso dei territori che che non hanno non so con che criterio il criterio numerico ha detto prima il ricco
Però mi sembra che non hanno assolutamente tenuto conto di quello che che è il territorio di quello che stiamo vivendo e soprattutto quello che in maglia Anton mi ha detto prima quello che si è costruito in questo periodo con fatica
Allora che cos'è quello che è perché si è costruito e soprattutto il rapporto con il nostro punto di riferimento che era l'altro
Che non è un non è un rapporto costante tutto un rapporto che è stato con una battaglia diceva prima l'avrà mai davvero è stato una battaglia sul sul territorio con tutti i Sindaci
Di di di
Di trovare di di costruire questa interlocuzione in un'interlocuzione che adesso noi ci dobbiamo capire perché
Perché sono stati scelti dei poveri
Ospedalieri delle aziende ospedaliere come punti di riferimento
Allora io sono sindaco di Lissone è una città grande che attaccata a Monza mi ritrovo nella insieme a Vimercate Fini e i cittadini hanno come punto di riferimento di solito Monza e quando trovano liste d'attesa lunghissime vanno a Desio
Finora non abbiamo più né Monza medesimo per cui io chiedo
Allora i Sindaci fanno sono hanno una interlocuzione forte Beaufort e non lo so quanto nell'attiene al tema che un territorio vastissimo
Per cui non so quanto potremmo noi contare e che tipo di intervento programmatorio contrattuale noi potremmo istaurare vista la fatica che non ho fatto con l'ASL o che è vicino è fuori dalla porta di casa nostra
Per cui questa cosa io la vedo problematica e poi non riesco a capire nella seconda parte quella della STP
Perché dell'erogazione dei servizi
Interlocuzioni noi come sindaci possiamo avere il sulla modalità di erogazione sulla quantità di erogazione
Sulla
Non ce l'abbiamo e questa è una carenza grossa veramente grossa per cui c'è questo punto che secondo me è da
Va affrontato perché è vero che ci sono i sindaci sono solo una parte il ruolo del Sindaco
Però insomma noi siamo sul territorio con il Sindaco io intendo dire il tutto tutti gli altri due enti anche anche i sindacati anche il terzo settore che fa questo lavoro importante sul sociale
Fa parte del territorio per cui
Che preso atto questo territorio che a fatica sta cercando di costruire una rientri scritta cercando di aggregarsi
Che ruolo può avere nei confronti di questi poli nostri bambini perché mi sembra veramente che c'è un vuoto
Enormi
Poi gli chiedo davvero di rivedere
Perché noi facciamo parte del distretto di carattere scusato ricade su dodici Comuni ma sviluppati tutti in lunghezza
Per cui è vero che magari alcuni Comuni riescono interagire col vimercatese anche a livello di mezzo di trasporto
Di facilità di raggiungimento però degli altri Comuni che sono al confine con Monza e condivisione non ce la fanno proprio
Quindi chiedo davvero di questo ulteriore lavoro perché non sia una divisione solamente di tipo geografico e di confini grazie
C'era accogliamo il primato mandando debba immagino e poi facciamo una carrellata di risposte
Che interesse esentasse scriva
Alda calamità
Sono già in pensione lavora
Amplissimo nel sociale nel welfare
Forno prima
Proprio
Di tutto ma confidasse non prefissata
Allora ma è venuto in mente su dritto settantotto avevamo approvato una legge la legge Basaglia
Che direi che ancora adesso
A livello
Mondiale imposte ancora dalla legge più o
All'avanguardia che in Sicilia nessuno è riuscito ancora arrivare al nostro livello
All'epoca il prezzo
Stiamo ritornando indietro anche in questo
La Regione Lombardia all'epoca esatta è la prima c'è riuscita a chiudere i manicomi presìdi ospedalieri per gli ammalati tutti i servizi collaterali necessarie per la Procura delle mere dei malati
Gesti all'ambulatorio e le comunità eccetera
Testo
Prima che si verificasse anche nel resto dell'Italia che ha fatto veramente tantissimi anni
Per cui adesso sentendo all'inizio resta
Ma
è se essere Aglietta tetto
Finalmente a
Esse ex comma con il tempo della seconda wholesale essere S.r.l. invece quando poi ho sentito altri o come si sviluppava
Messa diciamo
Proposta o no che non ho detto da elencare le criticità che ci sono troppi la la cosa che io spero proprio che ci si riesca
No coalizzare in modo forte rispetta la legge nazionale perché
In una situazione del genere dove non ci sono state neanche considerata
Le malattie mentali e le tossicodipendenti come problematica è drammatico figuriamoci il resto come è stato valutato vorrei proprio dell'appello a lei
Cosa farete voi del PD
Vorrei avere coalizzati nessuna nuova
Cioè intervento diciamo
Nella nuova riforma anche sanitaria nazionale perché se ci fermiamo a quella regionale
Vi assicuro che ogni soffriremo moltissimo tutti quanti
Grazie
L'aspetto
Su quest'ultima questione salute mentale giustamente Laura prima ricordato che
Questo tema è stato con altri spunto da questa legge rinviato ad una
Legge bis
Che arriverà d'Aula e che affronteremo quindi il Consiglio azienda in autunno questo
Perché
La maggioranza fa faticava attenere
Organicamente già affaticato
A tenere insieme i pezzi sul primo procedimento hanno deciso quindi di sdoppiare la legge di riforma rinviando una serie di temi tra cui quello della salute mentale ad un secondo
Provvedimento di cui ci occuperemo
Immagino a partire dal mese di ottobre però sicuramente
Di
Di grande rilevanza così come tutto il tema
Della
Delle malattie rare come il tema
Della prevenzione come tema
Della delle farmacie ciò sono questioni
Che troveranno che verranno affrontati in questo secondo provvedimento
Velocemente dico anche sua questione
L'amico radicale ecco
Personalmente sull'uso terapeutico della cannabis sono assolutamente d'accordo abbiamo anche
Votato a favore TV di una mozione presentata qui in Consiglio regionale
Dopodiché credo che
Come dare seguito a questa mozione che è stata peraltro approvata dal Consiglio
Possiamo ne possiamo discutere non è
Oggetto specifico della discussione di questa sera però è un tema
Su cui dolce assolutamente la disponibilità via ma credo di quando il Partito Democratico
Fa lavorarci
Concordo
Sul fatto che
Una delle
Per ragioni di debolezza di questo impianto che alla fine ha mantenuto
Un po'la la la la divisione tra esistente tra la le aziende ospedaliere pur avendo
Modificato gli acronimi di uno degli elementi di debolezza sta nel fatto che
La medicina di base che dovrebbe essere l'elemento il cuore l'ingresso in sostanza
Nella
Nella nel
Nel prendersi cura
Dovrebbe stare appunto delle nuove aziende erogatrici
Invece essendo stata mantenuta all'interno delle delle delle APS finisce
Per creare
Il grosso problema di di relazione
Questo è uno dei temi su cui noi abbiamo presentato peraltro emendamenti
Su cui non è stato possibile qui c'era proprio da
Diversa impostazione
Una diversa impostazione di base
Che è stata mantenuta che credo evidenzierà poi degli elementi di di
Dei nei momenti di di applicazione del costo
C'è il tema dell'organizzazione ospedaliera che è quello su cui dovremo lavorare che qui
In Brianza delle prossime settimane
Io questa idea
Credo che dovremmo confrontarci
Sulla sul fatto se
Se è questa l'impostazione che può funzionare qui oppure no
Io parto dalla considerazione che
Appunto l'azienda ospedaliera San Gerardo
Così come le altre quattro grandi aziende ospedaliere che ho citato prima debbano mantenere la loro
Autonomia tre la loro qualificazione di azienda ospedaliera
Non mi sfugge
Che in questo
C'è qualche controindicazione perché
Cioè il fatto di a vedere voluto
Includere
Anche l'azienda ospedaliera San Gerardo all'interno di questa nuova organizzazione dell'essere selettivi
Potrebbe teoricamente rispondere alla
Esigenza la volontà
Di
Superare
Che tu hai prima descritto cioè il fatto che il San Gerardo si sia sempre esclusivamente occupato dell'alta specialità
Dimenticando invece le cure territoriali
Se quindi invece in questo modo il San Gerardo sarà costretto anche ad occuparsi di questo
Rimarrebbe il problema che se noi dovessimo mantenere l'azienda ospedaliera San Gerardo come azienda ospedaliera quindi
Sì
Continuo a concentrare esclusivamente sulle cure
Dovrebbero risolvere il tema di chi
Nella Città di Monza ad esempio eroga i servizi territoriali
Perché non sarebbe più saggio Rabat sarebbe sarebbe un altro soggetto quindi
Il problema complesse non non non semplicissima da risolvere tuttavia io sono del parere che
Comunque messi sulla bilancia i pro e i contro della vicenda continuino a essere superiori il però apparsi che
Il San Gerardo così come Brescia Bergamo Cervarese Niguarda mantengano la loro
Ragione specifica di azienda ospedaliera e quindi che la posizione
Che dovrebbe sostenere il Partito Democratico
Non solo quello brianzolo ma quello a livello regionale dovrebbe essere quello di
Tornare ad affermare questa cosa
In questo avremmo
Chiaramente anche
Dalla parte nostra gran parte
Dei primari delle
Ma
Probabilmente questi o potrebbero anche
Per una loro ragioni
C'è oggettivamente questo ragionamento io dico che
è inutile
Pretendere da chi sa fare bene una cosa
C'è
Ne facciamo
Anche altre magari
Meno bene che invece possono essere meglio
Affrontate da
Ospedali che hanno più una loro caratteristica territoriale e quindi è bene che queste cinque grandi aziende ospedaliere si concentra rido sulle alte specialità
Si confrontino anche con una concorrenza che per loro di carattere
Diciamo anche extraterritoriale potremmo dire a livello europeo
Poi il rischio che altrimenti queste alte specialità rimangano appannaggio del privato delle clan grandi cliniche private nel momento in cui dove si può costringere queste grandi aziende ospedaliere pubbliche invece anche ad occuparsi
Ditemi più diciamo di carattere quotidiano di Rieti impedire di relazioni col territorio che
Sì quindi noi riuscissimo a far passare questa ipotesi
Il resto dalla Brianza a questo punto dovrebbe costituire comunica grande tal senso etiche tiene dentro tutta tutta la Brianza
Con i due grandi poli di Desio di Vimercate
Isterico compreso anche il territorio di Monza questo è per me la soluzione migliore
Anche perché
Sono molto d'accordo con la tua
Col tuo richiamo anche stare attenti a guardare i numeri perché
Sarebbe sbagliato che poi pensassimo di ritagliarci cioè
Ciascuno
Propri pezzettini no uno potrebbe dire la Beppe più soldi rimarcato sul corpetto che c'è un'aziendina di mercati e ma
Aziendina vimercatese ad un certo punto gli togli comunque anche l'ossatura ebbe
La riduci
Dimensioni che poi non possono stare in piedi da sola
Il rischio di finire per essere
Per essere schiacciata
Quindi noi dobbiamo agire su aziende che abbiano
Dimensioni
Che poi si articolino sul territorio con il proprio i polli ovviamente più specifici tenendo conto appunto delle varie realtà territoriali ma
Con una dimensione aziendale
Questo se noi dovessimo ragionare su un'unica
Di variante ai sensi della Brianza ritiene dentro anche la Città di Monza sarebbe sicuramente consentito questo permette un'ipotesi
Migliore di lavoro
Dovremo probabilmente anche lavorare ad una subordinata perché nel momento in cui non si dovesse pensare che balzelli già più volte
Scelte
L'ospedale di Mottola
Sofferenze
A questo punto dovremmo probabilmente riorganizzare però
La distribuzione territoriale riprendendo l'osservazione del decreto il concetto
Sapendo che
Missione non può spaccarsi Cormons probabilmente agganciando a Monza
Comunica e maggiormente difensivi afferiscono
Ripensando invece io in ogni caso ritengo che
Desio e Vimercate debbano tornare insieme per mantenere
La loro caratteristica attuale di azienda unitaria
Però questo è un tema
Ci cui bene che ragioniamo in una sede
Appropriata
Sul resto circuiteria avremo Pappadà organizzare
Conoscenza la musica ha avuto riunione uno o più riunioni
Discute deve costruire insieme una proposta unitaria
Dai tre
Generico
Insomma abbiamo dato un po'di risposte e ringrazio tutti voi per essere qua
Da le trame dell'acquirente erano andati fanno capire che abbiamo creato un potrà appello
Ponderato integrate per essere identica
Nella