Crescere indipendenti. La prevenzione: quali modalità di intervento?

Bene vi ringrazio per questa partecipazione per tanti motivi perché
Siamo forse arrivati un po'tardi nell'annuncio perché la giornata e afosi sì ma
Perché chi ha preso la ferrovia e so che già stati dei problemi
Nonostante tutto siamo qui
Due piccole modifiche al programma purtroppo il dottor Bricolo oggi non può essere presente per un problema
Diciamo che l'ha obbligato a stare a Verona quindi in qualche modo non lo sostituisce Emma ne recepisce in parte la comunicazione Claudio eccepita e lei che anticiperà l'intervento
In secondo luogo il ministro che era previsto per le conclusioni
Poiché c'è un Consiglio dei Ministri oggi pomeriggio arriverà prima del Consiglio dei Ministri
E quindi penso che gli daremo la parola allorché farà capolino in questa sala se c'è una relazione in corso la fine della relazione ovviamente
Prego
Abbiamo sentito l'esigenza di
Riprendere in mano il tema della prevenzione
Perché su questa problematica sappiamo che
Forse l'area rispetto a quella della cura della riabilitazione
Poi se vogliamo anche il quarto pilastro dall'inizio dell'anno su cui forse e c'è più dispersione di iniziative
E in qualche modo regna ancora un po'di confusioni non tanto per la miriade variegata di progetti che qui e là per l'Italia si compiono
Ma per il loro molto spesso mancato coordinamento e forse ancora per la poca chiarezza di che cosa funziona e non funziona
Voi sapete che era in programma un convegno interministeriale sulla prevenzione che è stato spostato verso la fine di settembre vi sarà poi comunicata la data
Questo convegno questo nostro raduno non è nei sostituzione né in alternativa dell'altro convegno che verrà fatto che è l'esigenza però appunto in questo periodo di cercare di fare il punto anche perché
Questo Ministero dei solidarietà sociale
Sta facendo alcune scelte in termini di progetti di prevenzione e quindi era importante avere un momento allargato di confronto che andasse anche oltre i gruppi di lavoro della Consulta
In questo periodo si è ricostruito un poi il il sistema sostanzialmente
Che sta alla base dell'iniziativa del Governo per quanto riguarda il Ministero di solidarietà sociale
Si sono ricostruite le basi di un Ministero di una direzione politica sulle droghe che faceva prima parte del Dipartimento nazionale antidroga
E quindi con poco personale con molta fatica sia un po'ricostruita ancora adesso non ultimata l'ossatura sia rilanciato il sistema partecipativo
I gruppi di lavoro dalla Consulta allargati hanno come obiettivo arrivare alla Conferenza che è stato confermato che si terrà
Agli inizi di dell'anno prossimo quindi entro la primavera
Si è molto lavorato anche sulla costruzione del piano d'azione nazionale che dovrebbe far da fare riferimento I piani d'azione regionali
Sia intanto poi fatto un grosso lavoro di
Come dire di messa a punto della macchina organizzativa
Per quanto riguarda una serie di progetti i cui risultati si avranno penso le prime diciamo emersioni di questo lavoro si avrà spero
All'inizio dell'autunno quindi appena dopo appena dopo l'estate
Io non mi spingerei oltre le cose che molto velocemente vi ho detto anche perché interverrà poi sicuramente il ministro
Nella giornata strappando il tempo penso prima del Consiglio dei Ministri e aggiungerà lui una serie di
Indicazioni precisazioni quindi partirei ecco con l'obiettivo di questa giornata di oggi
Che cercare di
Fare un po'di chiarezza su tutta una serie di cose che servono diciamo e sono utili alla prevenzione quindi abbiamo chiesto innanzitutto all'Osservatorio dipendenze della Regione Piemonte
Di darci un po'una panoramica in base gli studi anche di metanalisi che sono stati condotti di ciò che si Cacitti di ciò che è stato provato che veramente efficace in termini preventivi
Devo chiesto al Grazia zuffa
Di raccontarsi visto che le ha esaminate da vicino
Le esperienze americane critiche rispetto a pratiche che la sono già state introdotte sperimentate quali ad esempio quelli dei test antidroga nelle scuole
Infine abbiamo invitato Pietro D'Egidio e poi punto Renato Bricolo che purtroppo non può essere qui per cercare di fare il punto di che cosa
Le due sezioni della Consulta che lavorano sulla prevenzione universale sulla prevenzione selettiva stanno proponendo hanno già diciamo
Prodotto dal punto di vista del consenso dei partecipanti infine
Volevamo cercare di ragionare intorno alla descrizione di alcune di quelle che secondo noi sono buone pratiche
Una viene da Cremona che ormai da più di cinque anni fa un intervento strutturato all'interno delle scuole del Comune
Con un'équipe che raduna sia al pubblico che il privato sociale nel coordinare programmare insieme agire insieme di interventi preventivi
E soprattutto forse poi la cosa che anche di più attualità
Rispetto a
Alcuni aspetti di gestione del consumo all'interno delle scuole come si può gestire questo consumo con modalità discrete nostri simpatizzanti si spera anche efficaci
Di Codici Pitelli eletto anticipa l'intervento in parte lo riconduce a un po'all'intervento di pericolo
E poi abbiamo un po'di tempo direi sufficiente per la discussioni e l'intervento del ministro si porrà nel momento in cui arriva
Allora a Federica Vignato agli altri chiediamo la la relazione era prima di apertura tradizionalmente la più impegnativa
Grazie buongiorno a tutti io sono Federica vigna taglianti lavoro all'Osservatorio epidemiologico delle dipendenze della Regione Piemonte che è una struttura
Che si occupa del monitoraggio epidemiologico di tutte le dipendenze e anche della valutazione di efficacia degli interventi sia preventivi che di trattamento siamo anche una struttura di supporto ai SerT
Oggi vi presento una breve sintesi dell'efficacia sull'efficacia dei programmi di prevenzione secondo la letteratura e i risultati di efficacia di un programma che abbiamo strutturato noi all'interno della Comunità europea in un proprio progetto europeo
Il fumo di sigarette l'alcol e l'eroina quindi le sostanze che che danno dipendenza sono responsabili secondo la letteratura internazionale decidi circa il venti per cento delle morti precoci quindi delle morti
In giovane età in Italia possiamo quantificare che il fumo di cui Carc sigarette Causi circa ottanta mila morti l'autore dell'anno l'alcol e ne cioè né causa a trenta mila e l'eroina circa mille
L'uso sperimentale di queste sostanze inizia
Tra gli undici e quattordici anni inizia un po'prima per i il fumo di sigarette quindi Gianni gli undicenni a tredici anni circa per l'alcol e per la cannabis e le altre sostanze a quattordici anni
La natura cronica e reciti garante delle dipendenze da sostanze fa sì che la prevenzione che tutte le strategie di prevenzione dell'iniziazione dell'uso siano una importanti strumenti di sanità pubblica
Queste strategie preventive come voi sicuramente sapete si suddividono i treni in prevenzione di tipo universale che quella di che ha come target la popolazione già generale oppure anche popolazioni specifiche ma generali nel senso ad esempio tutti gli studenti o le comunità
La prevenzione selettiva che si occupa invece dei sottogruppi a rischio quindi persone identificate come a a venti un maggior rischio di approccio all'uso ad esempio possono essere i figli di
Alcolisti oppure gruppi di popolazione particolarmente a rischio per Stato sociale
La prevenzione indicata e il terzo o tipo e che sono soggetti che già usano ma l'uso ancora sperimentale non sono ancora diventati dipendenti
Perché è importante applicare programmi di provata efficacia perché in in questo caso noi stiamo parlando di prevenzione e
Agiamo su una popolazione che per lo più sana questo concetto molto importante
I soggetti targhetta dei nostri interventi sono sani
C'è una piccola quota di questi soggetti fuma già USA già
Sostanze sono sostanzialmente libere dagli oggetti dal dal comportamento oggetto dell'intervento per questo se noi applichiamo programmi di prevenzione che non hanno provata efficacia
Spesso possiamo avere effetti boomerang cioè indurrà l'uso e stiamo con i responsabili dei soggetti nei quali abbiamo indotto l'uso no questore tipo voi potete pensare induciamo curiosità nei ragazzi è e quindi poi provano invece che
Che liberarsi dal dal comportamento
Questo
è molto importante prendersi le proprie responsabilità anche sui soggetti che poi iniziano a causa del nostro intervento ad esempio faccio questo questo esempio strali hanno di un grosso
Studio intervento che si chiamava le Lai Sedou crescione che è stato veramente diffuso
Sull'arca Stra scala in Australia negli Stati Uniti in India in Cina in tutto l'Oriente in Sudafrica e neanche negli Stati Uniti
Negli anni Novanta questo intervento è stato sostanzialmente diffuso e applicato prima di essere valutato
Quando poi si è fatta a posteriori la valutazione di efficacia dell'intervento si è visto che nei soggetti che erano stati sottoposti a questo intervento che era un intervento di tipo scolastico
L'uso di sigarette alcol esso e sostanza era risultato quaranta del quaranta dal quaranta al sessanta per cento più elevato tra appunto i soggetti che erano stati sottoposti ad intervento rispetto a quelli che non avevano ricevuto l'intervento
E quindi l'autore questo o torna
Concludeva ha scritto un bellissimo articolo prendendosi tutte le responsabilità del caso dicendo che si sentiva di dire che il venticinque per cento delle ragazze fumatrici ed il diciannove per cento dei ragazzi fumatori non stai erano dovuti al suo intervento
Non si era un intervento scolastico
E quindi da questo è rimasto appunto l'idea che comunque tutto quello prima di applicare qualsiasi intervento l'intervento deve essere attestato pilotato ed né deve essere valutata l'efficacia
Vi presento alcune evidenze relative alla letteratura su via sulla prevenzione indicata indicata su su quella selettiva e su quella universale
Parto dalla prevenzione indicata e quindi da il tema dei giovani che già usano
Su questo non c'è una grossa letteratura come meglio non c'è tanta concordanza per cui le vittime di gente dense sono
Un po'relative
Comunque c'è una grossa revisore di letteratura di inglese di questo Jones pubblicato nel due mila sei
Che ci dice che e gli interventi brevi e motivazionali possono essere efficaci a breve termine ma non ci sono evidenze di efficacia a lungo termine
Mentre e sono efficaci anche quando sono brevi interventi le terapie familiari multidimensionale quindi con il voler coinvolgimento del ragazzo che già anche sperimentato l'uso e della famiglia
Devo dire che la terapia familiare sia in tutti questi soggetti che sono a rischio e sempre la strategia migliore il coinvolgimento delle famiglie mi pare che dalla letteratura appaia come un molto efficace sempre
Mentre il counseling e le terapie comportamentali anche sul soggetto non paiono avere avere efficacia
E gli interventi sulle abilità dei genitori quindi solo sui genitori ma non sui ragazzi hanno una certa efficacia migliorano in realtà forniscono molti schizza ai dai genitori
Il che poi non si traduce in un minuto minor uso del del soggetto però un aumento degli schizzi del Cern editori tra cui anche la capacità di controllo dei
Delle azioni dei figli
I giovani a rischio invece che questi questi sono quindi la prevenzione selettiva sui soggetti che non hanno ancora iniziato l'uso però che fanno parte di contesti socio familiari a rischio
In questi sono possono essere efficaci gli interventi di comunque di comunità masse sono dirette e quindi se sono multipli quindi sia sulla scuola ma non solo sulla scuola anche sulla famiglia e sulla comunità quindi sugli
Al pomeriggio dal in altri contesti possono essere efficaci nel breve periodo non ci sono grosse evidenzia a lungo termine
Mentre gli interventi di comunità ma spara sporto sporadici singoli non in rette non sono efficaci l'unica cosa che efficace sono il gruppo di supporto ai ragazzi con il coinvolgimento delle famiglie quindi vedete che anche qui la componente familiare e importante
Sempre sui gruppi a rischio gli interventi scolastici possono essere efficaci quando sono basati sugli su un approccio di tipo Ski based
Che sono quegli approcci che c'è cercano di Mika stimolare i le ha le abilità di promuovere le abilità sospetti personali interpersonali e sociali nei ragazzi
So possono essere efficaci a breve termine ma forse non a lungo termine e la combinazione con gli interventi del sulle famiglie e efficace soprattutto sull'alcol
E qui anche sempre sulle famiglie sono efficaci quindi direi che dei gruppi a rischio la componente molti gli interventi di comunità
Dirette e con il coinvolgimento delle famiglie sono dalla letteratura quello che può funzionare
Invece passiamo alla prevenzione universale
Qui ci sono un po'più di evidenze
E
Mi fa Attilio anche strutturate le divise interventi scolastici
Quindi qui siamo la popolazione degli studenti va che
Sono focalizzati alla prevenzione del tabacco dell'uso di tabacco l'uso di alcol e delle droghe questi sono risultati di metanalisi come citava prima gli ho Poldo
Una l'abbiamo l'ultima l'Aran l'abbiamo scritta con
Il professore noi a Torino
Questi questi casi dunque sul sugli studenti
I programmi basati sugli schizzi e quindi sulle per lo sviluppo di abilità possono essere efficace sono efficaci sia a lungo termine che a breve termine anche se sul tabacco queste evidenze sono un pochino meno ferme
Per cui ci sono molti studi che dicono che funzionano questi approcci ma poi abbiamo il più grande gigante uno studio gigantesco l'accento lacci insomma smoking progetta americano
Molto ben fatto con un disegno di studio molto rigoroso che non ha trovato alcune efficacia quindi questo in questa revisione il l'autore
Discutendo al nella discussione diceva appunto che atto a confrontare ci sono delle evidenze ma bisogna controbilanciare le con il fatto che poi questo grande studio che è l'unico veramente ben fatto è grande
Non amo stato effetti mentre sull'altra olio l'unica intervento che funziona e lo strength Henin family sprona manca
E quindi sono interventi che coinvolgono la famiglia la scuola skill based ma con il coinvolgimento della famiglia sull'alcol e molto importante
Sulle droghe gli interventi basati sullo sviluppo di abilità sono efficaci questi sono efficaci sia sulle sull'uso di droghe quindi prego nella prevenzione dell'uso di droghe sia su tutte le altre variabili intermedie l'autostima l'alto efficacia
La capacità di prendere decisioni di risolvere problemi quindi globalmente sembrano essere efficaci
Altri interventi di sulla popolazione generale sono interventi di tipo politico quali un aumento del agli aumenti del prezzo delle sigarette le questi sembra che siano sono efficaci soprattutto sulle categorie a basso reddito e si quantifica che un aumento del dieci per cento del prezzo della sigaretta associato ad una riduzione del consumo di circa il cinque per cento
E in Canada
Io dove i libri e il prezzo delle sigarette raddoppiato dall'otto anni dopo nove anni dall'ottantadue allo novantuno
Questo raddoppio portato una riduzione del prevalenza di fumatori del quarantadue per cento quindi un è stato molto efficace
E si è visto che appunto le categorie a basso reddito sono più più sensibili a questo tipo di politiche
è importante anche dire che la prevalenza di uso di delle droghe legali quindi come le sigarette molto correlata con l'uso del deroghe il logo illegali questo ce lo dice il centro di monitoraggio europeo
Gli interventi sempre di popolazione generale combinati secondo questa revisione di Fox proposto i mass media più la formazione dei commercianti per non vendere l'alcol ai
Ai minori
Gli interventi scolastici sono efficaci anche qui si sono alcune evidenze che la combinazione la combinazione quindi metto mettere in rete tutti gli interventi efficace
Mentre
I mass media da soli
Non sono così efficace adesso vi racconto questa cosa molto interessante di cui mi sono letto attutire porti in questi giorni
Che ha messo in evidenza che in dunque i mass media in generale per la letteratura sono efficaci sulla riduzione del fumo di sigarette
Importante e l'intensità dei NAS né saggi per cui facendo una campagna bisogna puntare sull'intensità del messaggio
Quindi messaggi non solo plurimi durante la giornata per esempio ma anche sui diversi canali non solo TV ma anche radio giornali e internet
E sono efficace sono efficaci quando abbiamo abbinato ad altri interventi di comunità per esempio sulle scuole questo è molto importante io penso che sia uno dei più dei messaggi più importanti che voglio dare oggi costruire una rete di interventi
Perché negli Stati Uniti nel novantanove è stato però promosso questo studio e ne esce da questa campagna mediatica la National Youth avanti però anche media Campaign
Che era basata su messaggi TV radio stampa e i banner s'sui internati Banaras sono delle finestre per cui quando tu aprì interne tetti è uno sfottò
Il messaggio che che compare sul diverso il tempo comparire sui a un sub comunque su diversi siti
Il target di questa campagna erano i dolci dei giovani tra i dodici e diciott'anni e anche i genitori per cui c'erano messi messaggi direzionati i giovani e messaggi direzionati ai genitori
Sui genitori si faceva più con uno uno stimolo al di conoscenze delle sostanze e di interazione con i figli cercare punto di parlare
Con i figli di e di parlare quindi era di conoscenze di interazione e di controllo controllo dei che dei comportamenti dei figli
Questa campagna che iniziata nel novantanove verso il due mila uno ha cominciato a mostrare effetti punte quel cosiddetti boomerang e cioè la popolazione esposta alla campagna
Invece di ridurre l'uso di marijuana aumentava l'uso di marijuana per cui hanno modificato l'intervento specifico sui giovani e l'hanno ristrutturato ma questo non è servito a niente perché alla fine
Queste il risultato della campagna e e
Incredibile perché
Pure essendoci già nel novantanove un inizio del trend Nieri in salita dell'uso di marijuana dal novantanove al due mila e tre la c'è stato un aumento del tre per cento dell'uso di marijuana
Nei quattordici sedicenni
Quindi che era la la campagna era rivolta dodici diciotto quindi tutti i giovani però qui sui quattordici sedici accenni che sono i soggetti più a rischi del Torchio dell'inizio dell'uso
Ha mostrato effetti boomerang completi
E quindi c'è stato l'aumento del tre per cento dell'uso e questo era un risultato statisticamente significativo un aumento delle attitudini e del
Attitudini Prodi droga
Intenzioni e iniziazioni all'uso di marijuana in che stato maggiormente esposto alla campagna
Sono stati da lì sono partiti studi di valutazione per
Capire che cosa non è andato bene in questa campagna che è stata proprio disastrosa perché anche nei suoi genitori è successo che
A nome se sono aumentate le capacità dei nei genitori di interagire con i figli e il dialogo con i tre con i figli
Ma Nomura non c'è stato nessun effetto sui figli dei soggetti che hanno subito effetti positivi dalla campagna quindi lì c'è un distacco il il genitore ha un effetto positivo mentre le proprie abilità nei confronti del figlio ma
I figli il figlio non riduce l'uso ecco
Sono stati identificati in questa in cui in questo studio dei gruppi un gruppo POR Puglia rapidi come gruppo più vulnera le e quindi quelli che hanno aumentato l'uso inoltre non toccasse cioè che sono i ragazzi che non parlano di queste cose con i proprietari
E sembra che appunto ci sia qui nel ci siano una serie di fattori sociali tra cui una scarse abilità di
Confronto per cui il soggetto a meno fonti alternative di informazione capta tutto quello che la la campagna mediatica gli dà ma poi non ne discute e quindi
La consapevolezza ha un effetto boomerang su di lui c'è solo l'effetto curiosità e non c'è loco lo stimolo all'abilità e alla resistenza verso
In altro se un secondo effetto molto interessante di questa campagna e stato l'effetto boomerang sulla percezione dell'uso tra i fari che un'altra cosa molto importante le campagne di prevenzione per cui in questo caso gli autori si raccomandano alla fine
Di fare molta attenzione e con i messaggi mass-media
Di nomi per cui bisogna assolutamente cercare di ridurre nei ragazzi la percezione che tutti fumano attorno perché questa è quello che loro pensano che tutti fumano che tutti usano cannabis tutti fumano sigarette mentre io sono una piccola parte della popolazione che fuma una piccola parte di giovani che fuma
E quindi in questi tipo di interventi e molto importante fare delle sessioni che si chiamano normative education e che cercano di
Ridurre le miste accezioni degli enti dei giovani ed è pazzesco in questa campagna hanno avuto un effetto boomerang anche sulla Miss percezione per cui chi è stato più esposto a
Percepito
Che dette che si fuma molto attorno invece di avere una riduzione dell'Amministrazione abbia avuto un un Ribaudo un aumento
è stato proprio controproducente
Ecco adesso io vinto vi presento una esperienza nostra
Che lo studio è UTAP
E che e uno studio sperimentale che è stato finanziato dalla Comunità europea nel due mila tre
Adesso è stato rifinanziato la seconda parte dello studio la prima parte aveva due obiettivi costruire un programma europeo di prevenzione scolastica quindi qui stiamo parlando di scuole di ragazze
E questo
Per il programma che abbiamo costruito si chiama anche l'altra e valutare e valutarne l'efficacia attraverso un cluster quando mai scontro tra AIA che è un disegno di studio appropriato questo studio ha coinvolto nove centri in sette Paullese europei è stato coordinato dall'osservatorio piemontese
Ed è stato anche avuto la collaborazione del
Del il centro di monitoraggio di Lisbona abbiamo fatto questo studio proprio perché abbiamo fatto queste di virtù la dalla revisione di letteratura riuscite è uscito che
Quasi tutti gli studi buoni
Scordi tipo scogli studi su programmi scolastici sono americani
C'era uno studio in una revisione di quarantasei studi uno studio buono inglese
Per cui l'Europa e proprio mal messa dal punto della vite di vista della produzione di risultati di efficacia
Probabilmente c'è molto in Europa che funzioni molti programmi vengono fatti e magari funzionano anche ma non ne vengono pubblicati i risultati per cui abbiamo
E la Comunità europea ha finanziato questo studio per strutturare un programma di tipo europeo
E valutarne l'efficacia primo di ovviamente di di seminarlo i Paesi partecipanti sono stati la Svezia la Germania
Il Belgio l'Austria la Spagna e la Grecia e l'Italia con tre centri in Italia ha partecipato
Torino Novara e L'Aquila
Il programma e basato su un approccio di comprehensive sociali influenza quindi è uno schifo belli sta quindi con la
Se consistono le con le componenti sono sono
Sono qui elencate abilità sociali abilità personali conoscenze e normative education pochissime abilità di resistenza che
Sono cose più tipiche degli studi americani
Questo intervento duri dura dodici ore
Somministrato dagli insegnanti nella può essere somministrato dagli insegnanti nella scuola
Gli insegnanti partecipano un corso di formazione di tre giorni poiché somministrano l'intervento che in dodici sessioni di un uniti un'ora l'una
In a scuole disegnato presta somministrato ragazzi di tra i dodici e quattordici anni
Dini tagliavano pare a Torino l'abbiamo sperimentato sui quattordicenni mentre all'Aquila sui dodicenni
Il programma e queste sono le dodici sessioni di cui dove c'è l'apertura queste in rosa sono tre informative informazioni sugli sugli sui rischi sulle sostanze e sui rischi connessi
Poi abbiamo una lezione importante sulle normative education che cerca di ridurre appunto questa Miss percezione dell'uso né i ragazzi poi ci sono queste tre
Lezioni
Interattive sulle dinamiche di gruppo e su un e qui qui si cerca di stimolare le
Abilità Inter personali mentre ci sono poi altre quattro lezioni sulle abilità gli intra personali e quindi sul su un soggetto
Nella fase sperimentale hanno partecipato a questo studio settemila studenti
Allora è stata fatta una survey quindi tutti gli studenti hanno compilato un questionario a novembre del due mila quattro
Successivamente nei sei mesi successivi hanno ricevuto il programma e dopo la spinta a tre mesi dalla fine del programma hanno ricevuto un secondo questionario che gli chiedeva informazioni varie e anche un formazioni sugli usi
C'è stato un primo il questionario del posta est quello dopo il programma un questionario a un anno quindi abbiamo già due valutazioni
Questa è la popolazione ma vi dico solo che circa il trentacinque per cento sono ragazzi italiani quindi quelle i risultati di efficacia di questo studio sono molto applicabili per la realtà italiana altra parte Torino aveva
Campione molto elevato
Il g uso
Le Ugolini l'uso albe slide e quindi prima di iniziare il programma gli usi quindi la frequenza di uso sono molto diversi tra i Paesi partecipanti per cui nel diciamo sul loro tra i ragazzi fumano molto
Mentre la cannabis per esempio un comportamento più di uso saper veramente gli spagnoli e per gli olandesi tedeschi
Questo per esempio questo è aver le varie avviso un po'difficili ma questa è una allo vuol dire aver fiducia sfumato una sigaretta negli ultimi trenta giorni
Quindi questa è una sigaretta negli ultimi trenta giorni questo è uno una episodio di ubriachezza
E questa è una uno spinello
Poi c'è il fumo irregolare definito tre volte quindi tre sigarette nell'ultimo mese e il quotidiano e definito venti sigarette nell'ultimo mese
Ci sono alcune differenze di uso tra i sessi per cui in generale e questo si applica in tutti i paesi le ragazze fumano sigarette un po'di più
Dei maschi vedete a Novara C undici di per cento di differenza comunque in generale in tutti i centri questo si applica a tutti i centri
Le fu quindi le ragazze fumano di più mentre i ragazzi bevono di più e anche usano cannabis di più
Questa è la cannabis
Vi presento i risultati di efficacia del programma questo e sono le percentuali di riduzione ho usato
Per fare queste analisi un complesso comunque complessissimo modello statistico che non sto assolutamente descrivervi
Tenendo conto delle differenze di uso tra i centri delle differenze rilevate ebbe slide tre controlli gli interventi della serie e del dell'ente di una serie di di altre variabili che andavano tenute in conto
Alla fine questi sono i risultati al post feste quindi tre mesi dopo la fine del programma è una cosa importante che non si rileva quasi mai negli studi soprattutto agli studi americani e la consistenza dell'effetto
Nel senso che c'è una riduzione su tutte le variabili anche se non sono tutte statisticamente significative quelle a Zuccoli le colorate sono statisticamente significative
E la cannabis e borderline perché contiene lo zero coi indico però e comunque importante il fatto che siamo
Ci sia un
Una riduzione per tutte le variabili presa in considerazione
E la riduzione dovere statisticamente significativa che ad dopo al post estere per un una riducono una una riduzione del trenta per cento e del fumo quotidiano
Del trenta anche per cento sia dell'ubriachezza degli episodi di ubriachezza e sia quegli sporadici che quelli frequenti è un riduzioni una riduzione del ventitré per cento dell'uso di cannabis
Questi sono risultati al posta est dopo un anno voi sapete che poi l'effetto un po'si perde infatti def queste sette il post est e questo qui è il follow up tra i quindici mesi
Abbiamo perso il filo dell'effetto sul fumo quindi avevamo avuto una riduzione del trenta per cento dei fumatori quotidiani che qui perdiamo
Nel fumo non è più usa artisticamente significativo mentre l'effetto sull'alcol si mantiene anzi migliora anche sulla sugli episodi sugli irregolari
Passano una riduzione quasi del quaranta per cento e direi che le si mantiene anche l'effetto sulla cannabis perché qui sulla canna visti i numeri sono veramente piccolissimi per cui molto facile non non prendere un F non non noti dettare le le feto
Però se avevamo una riduzione del ventitré ventiquattro per cento sia delle UDEUR fumo sporadico che di quello regolare fumo di cannabis
L'effetto più o meno si è mantenuto perché sul regolare c'è una riduzione del ventisei per cento quindi direi che per l'alcol e per la cannabis questo programma
Tiene l'effetto nel tempo vi dico altre due-tre cosette interessanti
Il programma questa tabella un po'complessa comunque stesso sopra ci sono intere dei soggetti di controllo quindi quelli che non hanno fatto nessun programma è sotto su quelli che hanno subito il nostro programma
Il grigio sono quelli che rimangono stabili delle linee grigia cioè
Sono per esempio qui quelli chi non usa attori che altre prima di fare il programma non usavano e dopo non usavano quindi i grigi sono gli stabile nel nostro programma vediamo chiaramente che
Ha un effetto
Preventivo quale voleva essere non vuol non avevamo strutturato un programma per la cessazione dell'uso quindi insomma questo è
Comunque da da rilevare abbiamo un effetto preventivo ma non è settore non abbiamo un effetto di cessazione quindi se Alpi sopra nelle nelle nelle caselle sopra la la Dina trasversale grigia
Abbiamo coloro che
Sono a un aumento atto lumi sono quindi da sporadici sono passati a giornalieri per esempio il diciannove per cento mentre da frequenti
Sono passati a giornalieri trentotto per cento
Nel nostro intervento gli sporadici che sono passati e giornalieri sono solo l'otto per cento e i frequenti sono trentuno per cento quindici avvantaggiano
De quindi blocchiamo in sostanza
In quelli che sono erano già fumatori giornalieri non siamo riusciti a farli cessare perché questi sono questi qui sette per cento dei fumatori giornalieri sono sette per cento anche nel tra di noi tra i gli interventi quindi non funziona sulla cessazione
Ma
Blocca l'uso sporadico
Quindi previa un effetto preventivo
Siccome
Questo
Questa tabella si riferisce al fumo di ricordo anche che al primo anno a un anno dopo l'intervento questo effetto l'avevamo perso questa tabella si riferisce
Si riferisce al posta est quindi io quello che capisco dal questi due risultati che ha un effetto preventivo ma poi dopo un anno lo perdo sul
Sul fumo
Io penso che qui non né il mio affetto e preventivo e preventivo ma è un ritmo ri un effetto di ritardo sto Rita Antar dando l'uso slatentizzato l'uso di una no sono Ritratto d'uso di un anno
Però mi piace anche dire che questo un effetto molto importante
Perché l'effetto è vero che l'effetto preventivo e l'obiettivo di questi interventi
Ma anche l'affitto di TAR davanti è molto importante perché vi do questi dati che sono vengono da Rizzelli letteratura che gli adolescenti che cominciano a fumare i Noccioni et hanno una maggiore
Probabilità di sviluppare dipendenza ecco anche sia nei confronti del fumo che nei confronti dell'alcune delle droghe
Il tasso di incidenza di dipendenza da alcol di chi ha iniziato a bere alcolici a quattordici anni e quattro volte superiore
Di quello di chi ha iniziato a vent'anni
E il rischio diventare dipendenti si riduce del quattordici per cento per ogni anno di ritardo dell'inizio dell'uso questo studio molto interessante di caramente novantasette dal proprio
Una quantità antica azione della
Della riduzione
Del della dipendenza basata altri al ritardo del dell'uso
Quindi anche lì fette l'effetto ritardando è comunque importante
Abbiamo un altro infetto del nostro programma che mi sembra molto interessante questa è la stratificazione per Stato sociale quindi ragazzi
Di alto Stato sociale medio e basso abbiamo solo
Un confronto facciamo un confronto tra alto e basso Stato sociale vediamo che tutte le variabili
Solo più alto tutte le variabili di uso in tutta per tutte le variabili di uso c'è un aumento
C'è una una maggior uso una maggior frequenza di uso nei Bastioni in quelli dello basso Stato sociale questa è la quantificazione della della differenza
Allora
Questo dà il pretesto Mundial Bezlan al post est
I controlli hanno più o meno la stessa differenza
Questa è la differenza alto basso no con un vantaggio per per cioè con un aumento con un un maggiore uso per quelli di basso Stato sociale questo uso e più o meno analogo a quello che abbiamo visto al Bezlan per i controlli
Mentre si è ridotto per tutte le varianti tutte le azzurre sia di sia ridotto quindi questo cosa significa a parte il fumo quotidiano
Che c'è un possibile effetto di riduzione delle diseguaglianze si riduce la distanza tra l'altro è stato basso Stato sociale vuol dire che abbiamo prevenuto molto nel basso Stato sociale
E quindi abbiamo ridotto la forbice divergenza tra
è questo un effetto molto interessante che non ho mai visto nessuno studio
Quindi in sostanza
Posso dire che l'hanno che il nostro programma si è mostrato efficace nel ridurre l'uso di droghe alcol e sigarette al post Este che l'effetto è mantenuto dopo un anno per alcune cannabis
Il programma efficace nel prevenire la stabilizzazione dell'uso sporadico più che non promuovere la cessazione
E sembra ridurre le disuguaglianze i ma avevamo anche due due braccia che non ho nominato una con il coinvolgimento del pari e uno con il congiungimento dei genitori
Ma non hanno mostrato differenza rispetto alla a quella che ha al braccio che ha ricevuto solo l'intervento scolastiche intervento scolastico il era il primo braccio il secondo era imprese intervento scolastico più genitori intervento scolastico più TAR coinvolgimento dei padri
E lei l'efficacia non non è veramente diverso è molto simile potrei dire che forse il braccio dei genitori ha funzionato un pochino meglio sull'alcol
E questo congruente con l'analisi delle taratura e vi dico ancora solo due cose una considerazione che mi piace sempre fare che
Guardate lo stile lo scalino a dodici questi sono al bel Sly nelle frequenze di uso dei dodicenni dei tredicenni e dei quattordicenni
Vedete che sono il sette per cento per esempio hanno fumato una sigaretta si passa dal sette per cento dodici anni all'otto virgola cinque a tredici anni e poi c'è uno scalino norme che passa al ventotto per cento quattordici anni
Quindi io qui metto proprio una bella non me lo scalino
Per dire che il nostro programma si può anche applicare i quattordicenni e in generale agiamo pure su quattordicenni sui quali però un pochino dobbiamo aggiungere forse delle componenti dissi di per promuovere la cessazione
Ma possiamo cui agire meglio qua meglio sui dodici tredici anni
E poi vi do dei numeri di sanità pubblica che mi è di soldi provato a calcolare l'n né tipiche il numero di soggetti che è necessaria una misura di sanità pubblica sicché si usa molto nei Traianei sul farmaci
Quindi il numero di soggetti che devo trattare con un farmaco per prevenire un evento per esempio quando do l'aspirina
Hai visto per prevenire l'ictus prevengo un caso su su sessanta persone che ho trattato con l'ASP su sessanta che prende cui do preventivamente l'aspirina prevengo un caso
E questi sono i numeri più o meno dei dei dell'efficacia dei farmaci Lior calcolati qui
Per le nostre variabili quindi il nostro intervento se applicato un livello di sanità pubblica io prevengo un soggetto prevengo una fu guardiamo la cannabis
Un episodio di un fumatore di cannabis ogni quarantadue trattati
E i numeri più o meno diciamo che sono gli tra i quaranta e quarantuno tra i trenta e quaranta
Ma cosa significa che io ho tratto una classe disse di trenta soggetti e prevengo un un episodio ma devo ricordarmi che
Devo ricordarmi che i soggetti fumatori in quella mia classe allora o ventisei soggetti ventisei la mia classe di ventisei soggetti di questo ventisei soggetti il venti per cento fuma
Il venti per cento fuma significa che sono cinque allora i fumatori su ventisei sono cinque io col mio intervengo né prevengo uno quindi ne prevengo uno di quei cinque
E questi quindi sono i numeri sono e quindi sono delle né effetto abbastanza abbastanza grande importante
Qui io do atto degli altri numeri forse meno interessanti per esempio in prima Piemonte abbiamo trentasette mila studenti di terza media se noi applicassimo questo programma su tutti i trentasette mila studenti noi sappiamo che circa tre mila diventeranno fumatori quotidiani
Di cui nei noi possiamo prevenirli nel mille
Due mila seicento useranno cannabis di cui noi potremmo prevenirne seicento e mille quattrocentoquaranta si ubriaca ubriaca avanti che era hanno almeno tre volte al mese e ne potremmo prevenire quattrocentoquarantasette
E io ho finito
Grazie Federica questa interessante illustrazione che ci ha dato alcune coordinate da cui probabilmente non si può prescindere
Prima di andare avanti con questa sessione è arrivato Paolo Ferrero lascerei a lui la parola
Non vi chiedo scusa ma
La giornata è un po'complicata e quindi io non posso fare le conclusioni così com'era
Previsto e quindi dico semplicemente alcune cose che mi sembra
Diciamo corretto dire però non fa
Sottrarmi del tutto l'obolo che mi compete chiedo scusa coloro che interverranno dopo ma
C'è un Consiglio dei ministri
Un po'complicato
I soci caso
Chi
Chi è causa del suo mal pianga se stesso fissi
Rilevanti
Io volevo solo sottolineare questo che
Il lavoro che stiamo facendo come ministero
Prova a mettere al centro alla questione della prevenzione che come
Avete potuto apprezzare dalla relazione appena fatto e tutt'altro che è un tema
Che si possa prendere alla leggera diciamo così nel senso che
Bisogna vedere come si fa insomma la prevenzione affinché sia tale bisogna assolutamente evitare
Che
Diciamo che cada solo sull'ultimo elemento ma invece provi a ragionare anche sui sui motivi per cui
Molta gente fa uso di sostanze per alterare la propria percezione della per la realtà perché probabilmente per l'appunto il il punto sta quel livello lì
La
Questa scelta della della prevenzione come punto fondamentale da cui partiamo
Troverà un riscontro nella spesa che del ministero di quest'anno diciamo che sul sulle risorse che abbiamo
Diciamo una parte molto significativa adesso io non sto qui a fare l'elenco delle
Dei delle voci però insomma la la la parte significativa sarà sullo sul tema prevenzione
Provando ad evitare che si traducono Ica mente in campagne diciamo mediatiche che sono
Molto utili per far propaganda al fatto che si fa qualcosa contro la droga ma poco utili per prevenire effettivamente l'uso delle sostanze
Qui quindi ci sarà anche qualcosa su questo versante
Ma mai mai più
Se non sarà su questo livello qua
E questo elemento della della prevenzione
Tiene tiene assieme l'idea di una
Di una campagna sul diciamo di di avere un'attenzione alle sostanze qualsiasi esse siano
E non le sostanze legali basta perché noi siamo in una situazione ma meno potreste spiegare grosso modo voi a me che in cui
Non c'è solo un aumento delle poli assunzioni
Di sostanze diverse ma c'è anche per certi versi una un rientro alla grande dell'alcol dello stesso vino diciamo così
Consumato in forme diverse da quello del del consumo all'interno del ciclo alimentare che è diventata
Per i giovani una significativa sostanza da sballo a accorto a costo limitato
Tra l'altro questa lo dico solo en passant mai una cosa di cui non si parla
Nel senso che sappiamo che in Spagna questa questione dei
Bottiglione Scredo che si chiamino in questi a base di alcol
Di divino producono circa mille duecento come tipici all'anno in giovane con un'età media di innesco sempre più bassa Tomé dodici anni e quant'altro mentre lui se ne parla in Italia di questo fenomeno non se ne parla
Ma ad esempio il solo sabato
Della fine della scuola a Trento ci sono stati tre come tipici
Io non non non penso che su tutto il territorio nazionale ce lo stesso
Diciamo abitudine all'utilizzo dell'alcol
Però dice di un campanello d'allarme su cui non c'è non c'è sostanzialmente attenzione
E quindi
La nostra idea e quella di intervenire
A tutto campo sul nodo delle delle sostanze non solo su quelle considerate illegali anche in questo quadro c'è una
Un disegno di legge che
è in corso di
Di chiusura sulle questioni della pubblicità degli alcolici
In cui
Il ragionamento che facciamo è abbastanza semplice peraltro è abbastanza scopiazzato da altri Paesi europei non è che c'è
Particolare inventiva ma diciamo l'evitare la pubblicità menzogne era sugli alcolici cioè quella che
Fa una connessione tra l'uso al consumo di alcol e
La capacità di costruire relazioni il la capacità di essere di avere successo nella vita in particolare con l'altro sesso insomma diciamo che sono le cose classiche su cui si concentra la pubblicità di alcolici
Questo punto della pubblicità dell'evitare la pubblicità menzogne era a me pare particolarmente importante perché le modalità con cui son fatte queste pubblicità
In realtà il messaggio che veicolano a prescindere dalla sostanza specifica
E in realtà l'abbinamento tra consumo di sostanze e benessere
Psicofisico e ruolo attivo nella vita che a me pare essere un problema generale che va dalle doghe legali alle diciamo doghe legale agli psicofarmaci cioè l'idea che la la la difficoltà la fatica di vivere insomma
La fatica di costruzione di costruire delle relazioni sociali significative
Che abbiamo tutti e che fossi con cui i giovani si misurano in modo particolare il messaggio per cui a questa difficoltà c'è sempre una soluzione che la soluzione non richiede fatica
Perché la si può ottenere attraverso l'utilizzo di sostanze io penso che sia il vero punto su cui il martellare per
Togliere via questo elemento
Che evidentemente incontra
Una resistenza se lo iniziamo ad allargare
Alle varie sostanze di un apparato industriale che invece è del tutto interessato a mercificare le relazioni sociali
E a trovare la forma di soddisfare i bisogni di relazione sociale attraverso la
La vendita di prodotti invece che attraverso la costruzione di legami sociali che non costano nulla
Ma e che proprio per questo diciamo così non trovano degli sponsor così forti a produrre
Quindi un buon lavoro sulla prevenzione che come elemento centrale non
Non basata solo sulla prevenzione delle delle droghe illegali ma del complesso di sostanza che incidono sulla salute e che modificano la percezione
Della della realtà quindi compreso il doping insomma per capirci insomma il
Complesso delle cose e lavorare molto ad evitare la
La sovrapposizione tra l'idea della assunzione di sostanze e il benessere psicofisico che mi pare essere uno dei canali
Che fa transitare dalle difficoltà che ad esempio nell'adolescenza si riscontrano all'uso di sostanze
Perché di fronte alla difficoltà
Che va affrontata in quanto tale invece
Quello è il veicolo attraverso cui l'uso della sostanza appare rispondere a quella difficoltà
Agire sulla prevenzione vuol dire quindi provare per quanto ci riguarda
Ad aggredire questo canale che porta dal disagio
Dalla percezione del disagio della propria fragilità alla all'uso di sostanze
Vuole anche dire approvare a mettere in discussione l'altro canale che invece la risposta che sovente la politica tende a dare all'aumento dei consumi e cioè l'idea che la repressione sia un veicolo particolarmente efficace per diminuire i consumi
Noi ci troviamo l'ha mai a
A distanza di di molti anni
Dall'introduzione delle sanzioni amministrative
Nell'ultimo tempo c'è stato una proliferazione inusitata diciamo di proposte più o meno repressive dai lavori forzati per
Chi consuma avanti la mia opinione e che
Questo tipo di di proposte
Non mi incida quasi per nulla sul
Sul consumi effettivi e invece si presti molto bene agli spot che però hanno un sapore più di tipo elettorale che non di intervento efficace sulla sostanza
E quindi diciamo l'idea di basare sulla prevenzione con uno spettro ampio che che Povia da fare l'operazione che dicevo prima è un'idea di lavoro
Continuato diciamo così che che va avanti nel tempo che in qualche modo probabilmente efficace nella misura in cui non fa notizia ma in in cui incide sul sensi comuni su
Su opinioni
Sedimentate ed è anche un altro modo di affrontare dal punto di vista del decisore politico la questione
Essendo che la validazione scientifica dovrebbe valere per tutto anche sulle leggi per come affrontano il tema delle
Dipendenze se dopo tanti anni di una politica che in qualche modo si è mossa sempre su un binario con elementi maggiori o minori ma
Diciamo il cui filone è sempre stato un'idea
Che la sanzione forse utile per
Evitare il consumo e invece ci troviamo al fatto che i consumi sono aumentati significativamente
L'idea che appunto il punto non è tanto quello di incidere su quel versante l'informazione ricca ma di
Provare un'altra strada
Questo lo voglio precisare non
Si connette due elementi uno io penso che viceversa sia opportuno
Delimitare gli elementi sanzionatori
Sui comportamenti pericolosi verso terzi immediatamente questa storia della guida diciamo per capirci in stato di ebbrezza o di alterazione
Io penso che sia giusto sanzionare
Non condivido l'idea che sia da sanzionare diversamente se l'ebbrezza avviene a da da sostanze diverse perché francamente se il punto è come io credo sia quello di sanzionare i comportamenti pericolosi
Che uno sia ubriaco
Di alcol o che sia sballato da da quello che volete non vedo la differenza per cui nella mia opinione le sanzioni dovrebbero essere identiche perché il problema il comportamento che produce obiettivamente dei rischi gigantesco ma
E al di là di questo elemento su cui non entro che bisognerebbe essere in grado di stabilire dei metodi scientifici per la verifica dello stato di alterazione effettiva e non approssimativi ma di questo credo parlerà qualcuno alto
Però appunto di
Perché la l'aver diciamo la repressione per
Per chiamare le cose col loro nome si concentri sui comportamenti che producono dei rischi e che invece sul versante
Del
Della prevenzione si lavori effettivamente sul sulla partita prevenzione cioè presa in carico dei soggetti e quant'altro e non va facendo questo mix che che alla fine risulta inefficace diciamo di sanzione
E che poi non a cui non segue una presa in carico
L'altro elemento evidentemente quello del dare una continuità agli interventi e qui siamo su un punto dolente
Perché
Gli interventi sulle questioni delle dipendenze come in generale gli interventi sul piano sul
Sul livello sociale
Hanno forti elementi di
Frammentarietà e di discontinuità
Non è un caso che in questi settori si parla moltissimo di sperimentazione la sperimentazione è diventata la parola con cui si copre il fatto
Che avendo dei finanziamenti a un anno due anni tu fai sempre degli interventi precarie ma appunto al al termine sperimentazione bisognerebbe sostituire la parola interventi
Più o meno precarie allora qui io devo dire non è che c'è una soluzione almeno il problema perché di un mesti questione si tratta di definire la quantità di risorse che finiscono
Su questo
In modo da poter
A a vedere una una una certa dose di efficacia
Si tratta su tutta la
Partita SerT e quant'altro di riqualificare il SerT in particolare evitando che si appiattiscono sul solo elemento diciamo medico invece riqualificando tutto l'aspetto
Della presa in carico delle persone quindi psicologico avanti anche perché altrimenti
La politica di taglio sui sette che obbligatoriamente in qualche modo spinge i SerT a fare il minimo dice
In campo di lavoro si direbbe il minimo sindacale CEE diventa poi l'elemento che viene utilizzato contro i SerT per dire i SerT fanno semplicemente dispensatore di metadone
Per cui sul servizio resa il problema della loro
Dell'o potenziamento e decisivo per far sì che il servizio pubblico possa effettivamente fare un'operazione di presa in carico in cui al trattamento farmacologico per quanto riguarda
In questo caso le voglia corrisponda però invece proprio tutto lì quello che ci deve stare attorno
Perché altrimenti abbiamo oltre al danno la beffa quindi il problema c'è un problema di potenziamento di riso e c'è un problema di
Dice altezza dei finanziamenti nel corso del tempo
Io mi rendo conto sto facendo qui un discorso su questo che Pio pressoché esattamente uguale a quello che ho fatto qualche ora fa su un altro versante che riguardava i servizi sociali in generale ma tragicamente così che tutta la partita del sociale in questo Paese
E per come ci ritroviamo con leggi come sono fatti come fatto il Bilancio e tutto il resto
Mentre noi avremmo bisogno di investe di
Di una spesa che permetta di fare investimenti
Cioè disse di di di rivalutare quello che è buono si fa quello che non è buona non si fa e di sedimentare quello che è buono come intervento non sperimentale ma strutturale quindi come un investimento sociale
Tragicamente questo non avviene perché la spesa e
E ballerina e quindi i Comuni o si trovano a fare gli interventi addirittura oramai a due-tre mesi insomma cose che impediscono qualsiasi presa in carico seria insomma
Interventi che veniva sopra dette quindi
Diciamo l'altro pezzo di lavoro e sulla
Litigare per avere più risorse ma soprattutto di definire delle modalità attraverso cui l'erogazione delle risorse sia costante nel tempo e si accerta in modo che i soggetti che
Che che definiscono siano in grado di di fare
In questo quadro
Noi abbiamo anche
Sostanzialmente presentato al disegno di legge delega
Inviandolo diciamo NI canali formali che questo ha
Nella
Procedura di costruzione di un disegno di legge governativo ufficialmente agli altri ministeri interessati in modo da arrivare possibilmente al prossimo pre-Consiglio dei Ministri a discuterlo
Lo abbiamo fatto dopo un lungo periodo
In cui abbiamo provato a discutere
Diciamo con tutte le parti interessate in modo da avere un consenso
Abbiamo deciso avendo ottenuto un certo grado di consenso ma di procedere
E perché il rischio che
Il tempi si prolunga Assago pressoché all'infinito
Mi iniziava sembrare un
Un rischio reale
E quindi abbia deciso di formalizzare una proposta
Diciamo che si muove su alcune delle linee che dicevo prima e sulle linee già più volte esposte che potete leggere nel programma dell'Unione diciamo dal punto di vista dei quindi quattro pilastri centralità della prevenzione
Superamento delle sanzioni amministrative come elemento generalizzato e invece
Punizione sui comportamenti a rischio e prese in carico dei servizi dei soggetti
Diciamo così che che che
Hanno consumi di di sostanze di sostanze illegali
Ma appunto questa qua l'abbiamo formalizzata in modo che la discussione avvenga
In modo
Pulito e trasparente su su un impianto anche perché altrimenti il rischio era di avere
Molti sport epoche
E poca attività concreta di
Di
Di effettiva modifica della situazione attuale
In questo quadro diciamo stanno anche la l'appuntamento della clatter sulla sulla riduzione del danno che ci sarà
Fine novembre a Milano
Questo della riduzione del danno e uno dei terreni su cui dobbiamo riuscire anche con la modifica della legge a permettere che la scienza faccia il suo corso cioè che si esca da una discussione
Tutte ideologiche ma che invece si va da verificare quali sono i percorsi più
Più efficaci
Per la riduzione del danno questa della riduzione del danno e anche uno dei terreni di lavoro contro un'idea
Integralista dell'intervento dello Stato fondamentalista diciamo che qui e lì viene fuori cioè dell'idea che o il
Che il tossicodipendente o e scende dalla droga oppure sostanzialmente non è meritevole di
Di di altro che di repressione eventualmente e invece io continuo a pensare che il problema che ci dobbiamo porre l'obiettivo cento
Ma che tutti gli obiettivi tra zero e cento sono comunque da perseguire fosse anche uno a me pare la l'altra la cosa da fare e che quindi le politiche di riduzione del danno così come hanno
Cittadinanza in tutta Europa la devono avere anche in Italia quindi questo appuntamento della claque sarà un appuntamento importante e poi credo che faremmo per febbraio-marzo la la la Conferenza nazionale
Nel frattempo
Il piano d'azione il piano nazionale di di azione
Lo si sta finendo con le regioni
Si tornerà sì si andrà in Consulta per lo verificarlo in sede di Consulta
Faccio notare che il Governo di centrodestra non aveva fatto nessun piano d'azione nazionale invece ecco quindi quindi un caso evidente dove le chiacchere
Diciamo delle campagne antidroga erano degli scambi spot pubblicitario per tirare su un po'di voti facendo leva sulla paura sociali ma nulla c'entravano con la riduzione dei soggetti che
Con una presa in carico dei soggetti concretamente dipendenti qui si fa al piano d'azione con le Regioni si cerca di riportare a coordinamento gli interventi in modo da avere
Una un lavoro fatto civilmente
Questo anche per le venti diciamo ottemperare agli obblighi che abbiamo a livello europeo faccia anche qui sottolineo perché non lo sa l'Italia era assieme a Malta l'unica nazione europea che non aveva presentato
Il piano d'azione a livello europeo anche qui
Mica da ridere per un Governo che ha fatto della lotta alle dipendenze
Un punto qualificante del proprio profilo l'unico Paese assieme a Malta che non aveva fatto nulla
Inc e quindi in sede europea anche qui la costruzione del piano d'azione servirà a mettersi perlomeno diciamo così impari come gli altri Paesi
Dal punto di vista della lotta concreta alle dipendenze non della propaganda
Quindi piano nazionale piano d'azione
Nazionale fatto con la Regione che passerà in
In in Congo
Diciamo la Consulta e
La legge
Dall'altra parte per cui l'idea di avere un po'questi appuntamenti mettere al centro la prevenzione
Iniziare a far partire il piano d'azione
La spesa delle risorse che abbiamo per quest'anno e parallelamente iniziare il percorso della legge sperando di riuscire ad arrivare a fare la Conferenza nazionale in una condizione
Se non di di di di di di chiusura del percorso almeno di fare un un passaggio
Significativo
Io non aggiungo altro nel senso che i vostri interventi sono mediamente più interessanti dei miei su questa materia perché ne sapete molto punta più di me volevo solo diciamo
Sottolineare questo
Credo che il
Appena comincerà la discussione sulla legge ci sarà
Una riapertura di dibattito ideologico enorme perché il tema si presta bene io poi sono un po'sfortunato proprio quasi tutte mi occupo quasi solo di temi che
Diciamo così
In una in una società che sta abbastanza male e in cui il livello di paura e sociali abbastanza alto in cui sia sovente la difficoltà a capire da dove arriva al grado di insicurezza e di e di paura è che ti attanaglia in cui la solitudine rischia di farla da padrona
Le proposte politiche ometta politiche che fanno leva sul capro espiatorio hanno una loro forza oggettiva
Ci muoviamo su questo terreno non sull'immigrazione sulla droga poi ogni tanto mi occupo anche di zingari che devo
è un altro bel tema e se ne potrebbe aggiungere qualcuna diciamo così ma
Lasci perdere le battute sul fatto che essendo comunista anche lì diciamo qualche
E
Ma
Io la cosa che vi chiedo e questa
Che secondo me a parte la partita da P imponga che si dovrà fare perché ovviamente quando viene attaccato su quel livello devi anche rispondere
Però secondo me il grosso del lavoro da fare soprattutto da chi non si trova diciamo così esposto a dover fare la partita di ping-pong
E invece di costruire un grado di consapevolezza nel Paese
Cioè secondo me il punto vero e su cui voi tra virgolette potete dare un contributo enorme non è tanto quello di schierare
Le truppe da una parte dalla ma è di riuscire a far sì che la discussione su questi temi possa avvenire diciamo si allarghi il tipo di discussione in termini
Razionali
La cosa non è per nulla semplice
E credo che questo si
Diciamo però sia l'unica strada
Perché
Perché non il su un terreno puramente ideologico simbolico io penso che chi
Chi fa l'industria politica della paura la vince
Perché le paura e sono così diffusa che Chiti fornisce una soluzione semplificata
In qualche modo
Rischio divisi per cui io credo che
Un lavoro grosso Nenni è un esempio il concerto che c'è domani sera quindi non solo
Spot toni elettorali nulla a che vedere con la soluzione del problema però
Mordono nel
Nelle paura della società e quindi niente in qualche modo
Secondo me è molto utile se si riesce invece nel Paese
A dar ad avere il tessuto degli operatori degli operatori pubblici come di quelle del privato sociale cioè veramente
Un tessuto largo che ponga invece l'attenzione sul punto i finanziamenti la capacità di avere le risorse e la prevenzione la capacità di presa in carico cioè del fatto che non esiste una soluzione semplice ad un problema complesso come il male di vivere di cui le dipendenze sono un fenomeno
E che quindi vanno affrontate sapendo che non c'è nessuno che ha la bacchetta magica che da un giorno all'altro
Risolve il problema ma che invece poi affrontarle con grado di maggior autoconsapevolezza sociale e quindi del fatto che la società Expo
Sia un po'più in grado di padroneggiare le proprie contraddizioni e che anche la rete dei servizi serva a questo a a questo a questo scopo vi chiedo scusa ma adesso scappo da un'altra parte
Bene grazie purtroppo non c'è stato
Tempo di un dibattito
Porre una serie di
Così importanti questioni
Io direi che
Però non facciamo l'intervallo
Continuiamo
Con l'ordine dei lavori chiudendo la prima sessione chiamando grazie zuffa
Vedete
Allora cerco di essere breve e ve o
Un fa qualcosa insomma
Diciamo molto limitato che penso
Fatto vediamo se si riesce
Ecco si può abbassare l'aria condizionata senza però mezzo
No
Non si può passare da
Quaranta grati a quindici
Senza
Visto che
Di salute si sta parlando
Allora brevemente io volevo
Un po'discutere
La questione del tra testing nell'esperienza americana
Partendo da
L'idea che
Non credo che sia una questione
Così come dire semplicemente da allontanare considerandola una boutade non perché penso
Che siano efficaci come vedrete
Farò vedere diciamo gli studi principali che dimostrano che non sono efficaci
Però è vero che hanno altre solide ragioni per essere promossi al di là dell'efficacia e queste ragioni credo che vanno prese molto seriamente
Qualche diciamo
Dato sulla storia intanto perché altrimenti al di fuori della storia credo che non si riesce a capire bene gli interventi
Diciamo che negli Stati Uniti i mille il teste la discussione è l'applicazione dei test antidroga va avanti ormai da circa una ventina d'anni
Quindi è
Una tendenza di lunga lena
E che come vedremo diciamolo riprende quota invece che perder la negli ultimi tempi
Soprattutto dal due mila quattro sono stati rilanciati con molta forza io qui non ho tempo di affrontare il problema del dei test sulla droga nei luoghi di lavoro che sarebbe molto importante
Mi limito solamente a i test sulle trovo che
Fatti dalle famiglie ma soprattutto nelle scuole
Teniamo presente che dal due mila quattro l'ufficio antidroga della Casa Bianca hanno MDC PD
Addirittura organizzato dei tour in giro per l'America per convincere le scuole che come vedremo non sono molto convinte di questo per varie ragioni
Perché tentato di convincere le scuole a applicare questi test soprattutto nella forma dei test random cioè dei test casuale
Senza che ci sia come dire un qualche appiglio no per pensare che il livello studente assuma deroga ma appunto su base casuali
Dicevo prima che sono stati introdotti da circa venti anni la prima prese di posizione negativa della americana accade mio Pediatrics cioè della Accademia Americana di Pediatria
è infatti del mille e novecentonovantasei
E il dell'Accademia di Pediatria ha di nuovo preso posizione nel marzo del due mila sette
In questo documento c'è un punto molto interessante che io credo sia un punto chiave
Cioè i pediatri sottolineano come queste politiche di per introdurre il teste nelle scuole vadano di pari passo
Con interessi di mercato cioè delle case farmaceutiche le quali da tempo in America e non sono in America si rivolgono direttamente alle famiglie
Credo che anche il teste battano capiti in uno sviluppo della politica della tolleranza zero
Apro una parentesi perché delle volte ho l'impressione che in Italia non si capisce che qui capisca che cos'è la asilo e tolleranza
La politica della tolleranza zero non significa solo un approccio penale forte anzi per meglio dire l'approccio penale forte e anche l'approccio di controllo forte è un di si potrebbe dire ha una conseguenza
Tolleranza zero significa l'USL Ogana che poi negli anni Ottanta fu lanciato da arredare soprattutto da Nancy Reagan cioè significa già sei non di no all'altro
Tolleranza zero significa consumi zero questa e la base ideologica che sorregge gli interventi di controllo
E anche gli interventi naturalmente penali forti
I meccanismi di ora il problema
Che che abbiamo di fronte che hanno molto di fronte in America e che naturalmente i meccanismi di controllo
Grazie allo sviluppo tecnologico si sono raffinati e moltiplicati per cui appunto abbiamo a che fare con camere a circuito chiuso
Canina fiuto e appunto soprattutto tra testi
è interessante purtroppo non ho tempo di affrontare qui visto ma
Diciamo lo sviluppo tecnologico pone di fronte a una contraddizione nel senso che naturalmente si tratta di controlli che sono sempre
In molto invasivi rispetto alla privacy se si vuole sempre più invasive rispetto alla privacy delle persone ma che però vengono in qualche modo invece presentati come forme Salto di controllo
Anche se naturalmente il problema della privacy è stato sollevato con forza negli Stati Uniti contrariamente a quanto si può pensare
Il Leccese c'è in piedi un movimento per esempio di famiglie in America che si oppone ai test sulla droga
E si oppone in parte per un problema di privacy per come voi sapete naturalmente è qualcosa di molto
Importante diciamo nella cultura anglosassone forse più che poi da noi
E poi perché naturalmente come dire in un sistema così ampiamente stratificato socialmente da un punto di vista razziale come quello americana
Sostata atti di gruppi etnici
I genitori colgono in maniera molto direi molto accorta il carattere di
Stigmatizzazione e che poi all'introduzione dei dei dei test in qualche modo come dire insomma si vada in qualche modo
Invadendo la privacy alla ricerca di quei comportamenti devianti che in qualche modo poi permettono di tenere sotto controllo determinati gruppi
In pesco
Devo dire che sono state sollevate anche preoccupazioni di ordine etico
Perché sempre l'Accademia dei pediatri fa notare come non solamente il teste invalida
Come dire criteri educativi consolidati il nonno su questo credo che sia chiarissimo ma anche qui c'è in particolare un problema etico rispetto al fatto che se i genitori devono raccogliere i campioni delle urine dei figli
Ecco seconda questione come mai questo rinnovato anzi e sviluppo del tratteneste in
Un po'paradossalmente i il teste sulla droga sono l'un
Stima spiaggia si potrebbe dire della prevenzione ispirata alla tolleranza zero cioè della prevenzione ispirata al
Di no all'altro e
è un po'paradossalmente perché proprio verso la metà degli anni due mila
è andata a terminare con uno storico fallimento
L'esperienza più significativa di prevenzione ispirata alla tolleranza zero e cioè i famosissimi programmi dea
Ho sa è un acronimo che sta per durata di usura resistenze più cash Anna
Programmi finanziati con milioni e milioni di dollari a tappeto in tutta l'America l'America è molto grandina
Ad iniziare dalle elementari quindi diciamo accogliendo quello il criterio che veniva diciamo
Specificato anche nella relazione che mi ha preceduto cioè di iniziare in età molto precoce il la prevenzione
Fondamentalmente il i diciamo i pilastri metodologici sono
L'approccio terrò cosiddetto schedare approcci cioè cioè focalizzare solamente sugli aspetti negativi delle interrompere
E poi il concetto fondante di pressione dentari e cioè che il sostanza lo dico in maniera un po'così
All'ingrosso ma insomma il i ragazzi c'è intorno e assumono sostanze perché c'è la pressione di fare pari e di conseguenza si tratta di
Insegnare ai ragazzi a dire di no altari che fanno pressione perché
Fondamento soprattutto perché fu un minore gli spinelli perché questo
Il sette è stato il problema cioè più grandi insomma nella Mecca ecco nel due mila cinque Bush annuncia il taglio dei temi allora
E sempre però avendo nel col Bilancio due mila sei stanze a venticinque milioni di dollari per un programma che vede un programma più articolato che vede però al primo posto i teste
E nel due mila sette Bush e chiede
Quindici milioni di dollari specificatamente solo per il Trap testi nelle scuole
Che sarebbe un aumento del cinquanta per cento sul due mila sei solamente per il teste nelle scuole
Un punto importante
E la ragione per cui metto in collegamento l'esperienza di teste con il fallimento dei programmi dell'ESA
E che il teste sono lanciati come prevenzione non come controllo è abbastanza evidente infatti diciamo lo strumento di controllo
Ma diciamo moltissimo in tutti gli interventi in questione giro per l'America di John Woo oltre step sarebbe lo zar antidroga vengono proposte andati come intervento di prevenzione
Cioè diciamo dandole ragione e dando ai ragazzi dice Walters una ragione e per dire di no I pari che fanno pressione perché assumano troppi
è come funzione quanto costa tralascerei queste o io vi diciamo vi vi invito a come fuori luogo eccesso abbiamo fatto questo da prima edizione diciamo rapida
In copia abbastanza ricca
Su intra che attesti che l'esperienza americana il dibattito italiano e se voi andate per chi di voi ha potuto prenderlo per gli altri si mettano in contatti con noi cercheremo di darglielo a pagina dodici tredici e quattordici
Tratto da un opuscolo che è stato diffuso dal movimento americano che si oppone testa che è guidato poi dalla durata policy l'Aias di New York e lo e
San Francisco
Me quindi da lì è stato tratto c'è una descrizione diciamo di di come funzionano i quali sono gli inconvenienti dei principali teste a disposizione
Ho e naturalmente e quello che colpisce su quei libri e puntano molto è il costo
Diciamo calcolano che il costo medio si aggiri a quarantadue dollari per testa
E il
Perché insomma porta a lati
Voglio passate cose una somma li troverete diciamo un Bilancio anche abbastanza particolareggiato di quanto poi verrebbe a costare il ad una scusa ad una scuola
Veniamo ora alla questione principale
Considerato che attesti è propagandato come un input un'efficace intervento di prevenzione la domanda è i teste riducono il consumo
Vediamo se riesco
Qui
No
Tempi
Ecco ma questo
Va be'questo diciamo è semplicemente fra le tante raccomandazioni dell'accademia di pediatria che vi ho detto
Così sarà ecco
Questo è lo studio diciamo più ampio che è stato condotto
Per spiegare che appunto la relazione fra consumi e le politiche di tra teste
Per spiegare questo lo studio condotto dalla stessa Università del Michigan dei ricercatori dell'Università del Michigan
Che conducono anche la più grande indagine su annuale rilevazione annuale dei consumi giovanili
Che si chiama monitoring più c'è
E i dati su cui si basa non sono
Quelli sempre raccolti da monitoring futures
è uno studio che Ra analizza e dei dati appunto raccolti fra il novantotto e il due mila uno
Sono stati presi
Diciamo trenta mi come voi vedete trenta mila studenti da duecento sessanta scuole per ciò che riguarda il terzo anno della media inferiore ventitremila da duecentoventisette scuole
Per il secondo anno della media superiore e ventitremila da duecentotrentacinque scuole per il quarto anno della medie superiori e
Quindi
All'incirca prevedete mi sembra sono circa settantacinque mila studenti
Il questionario un questionario ha sottratto somministrato che distingue fra uso di marijuana da una parte e uso di deroghe altri cioè di droghe diversi dalla marijuana negli ultimi dodici mesi
Viene usata una scala da uno a sette quindi uno è zero nessun consumo due da una due volte e così via fino arrivare a sette sono quaranta e più
Ecco il in questo prima tranche di studio
Non si hanno delle differenze significative fra le scuole che
Non utilizzano i teste e le scuole che utilizzano i teste qui io ombre diciamo nello studio riporta le medie
E e così è
Da notare che
Diciamo nello studio vengono fuori intanto ci sono diversi tipi di testo
E
Fondamentalmente le scuole possono adottare dei test
Perché come dire c'è un sospetto è che il lo studente usi sostanze oppure e ci sono i testi che come dicevo sono quelli molto più
Sostenuti dall'Amministrazione americana e sono i teste casuali
Diciamo che quello che può essere un elemento di sorprese che a fronte di una campagna così li forte sia ideologicamente che dal punto di vista dei finanziamenti
Solamente il diciotto per cento delle scuole in realtà utilizza il drug test
Tenete presente che una delle ragioni anche per cui non vengono utilizzate sono anche delle ragioni pratiche perché c'è un problema di chi raccoglie questi campioni di chi analizza questi campioni e c'è un problema della controversia giudiziaria
Che il legge editori possono mettere in piedi nei confronti delle scuole e questa le scuole non piace moltissimo
Comunque somma diciamo che e il diciotto per cento delle scuole che copre il diciannove per cento degli studenti
E il ci possono essere diverse ragioni di come mai il teste non incidono assolutamente una segnala lo studio come dire
Il tradizionale ottimismo dei giovani per cui appunto a me non capite e poi diciamo un'altra ragioni di grande buonsenso e che in realtà
Gli adulti hanno anche
Molti altri mezzi per vedere se e anche di insegnanti se un ragazzo si presenta a scuola dello Stato euforico anche se di nuovo qui non bisogna essere troppo ingenui
Cioè c'è sempre da chiedersi se
E la finalità e quella di
Come dire cercare di prevenire il fatto che i ragazzi si presenti la scuola in stato euforico
Oppure se invece si vuole andare a scoprire sì consumano e altra cosa e altra cosa e
è chiaro che qui c'è anche questo
Center e questi studiosi hanno fatto un supplemento di ricerca
Questo ecco questo è sempre per le droghe diverse dalla marijuana vedete che anche per le droghe riveste dalla marijuana non ci sono differenze tra le scuole senza teste e le scuole con in testa
Questo è il supplemento di indagine fatto sui dati del due mila due che quindi porta
Diciamo il il numero degli studenti
Esaminati a circa novanta mila oltre novanta mila questa volta e lo studio si indirizza nelle scuole con teste random
Ecco il
Problema che emerge
è che
Vedete questa volta lo studio registra un modesto decremento per ciò che riguarda la marijuana
Mentre un innalzamento di una qualche consistenza e comunque superiori al decremento per la marijuana per ciò che riguarda le altre droghe
Giustamente lo studio sottolinea che ancora troppo presto per tirare fuori diciamo delle cause
Su cui ragionare in maniera più solida però ovviamente avanza il dubbio che una delle ragioni possa essere il fatto che
La marijuana come ognuno essa e molto più facilmente identificabile di altre droghe
E di conseguenza i ragazzi virano sul trovo che magari più che magari anzi sono sicuramente più pericolose ma che sono più difficilmente identificabili
Ecco detto questo
Io vorrei volevo però ecco voleva aggiungere ancora due cose importanti ho finito con
Le slide se
Tentennava presente che già nel due mila due il sistema di valutazione degli interventi americano che sarebbe un programma che si chiama parto
Giudicava inefficace il programma di testa
Questo nel due mila due ciò nonostante come abbiamo visto nel due mila qua tre domante cinque Bush rilancia questa proprio discorso dell'Unione rilancia questa politica
Ecco il problema come viene sottolineato anche diciamo a livello del dibattito più largo per esempio in un articolo della Washington post imposta abbastanza recente
E che il giro di affari dell'industria farmaceutica per ciò che riguarda il teste è di oltre settecento milioni di dollari
Per cui l'industriale le le Corporation farmaceutiche hanno immediatamente detto facciamo noi uno studio per contrastare i risultati dello dello studio dell'Università del Michigan
E quindi stanno promuovendo uno studio finanziato dal Dipartimento dell'educazione e portato avanti dal l'Institute forbice evenienze Eurostat
Il quale affidato diciamo il compito di portare avanti lo studio a un certo signor Robert di Ponte Arche fa parte anche della Benzing ed il ponte Associates che
Guarda caso produce test antidroga quindi io credo che voi quando noi andiamo a vedere anche si parla di no efficacia la ricerca e così via dobbiamo anche andare a vedere eventuali conflitti di interessi
Se diamo uno sguardo alla metodologia proposta per questo studio vedemmo che
Come dire
La fondatezza metodo metodologica e quanto mai discutibile
Il lo studio si propone di diciamo di intervistare gli
Amministratori scolastici di nuove scoop nove scuole chiedendo secondo voi il programma di teste funzioneranno ecco questo diciamo in sostanza nello schema di ricerca proposto
Ecco permettetemi di fare ancora due osservazioni in generale sulla prevenzione
Una io la traggo avendo dato uno sguardo non ho fatto a tempo a preparare le SLAI sì ma miste mi sembrava estremamente interessanti
All'ultima edizione della indagine sui consumi giovanili di che vi ho citato monitoring più cioè per il due mila sei
Che cosa quali sono dette e poche parole i i trenta diciamo sulle però che in America
In pratica dicono c'è
Un emergere di nuove droghe mentre le vecchie sono riscoperte
In altri termini non si punta più sulla diminuzione dei consumi
Se vi ricordate severi codazzo ma diciamo che è stata una cosa molto discussa anche
Dalle novantasei in poi si è assistito a livello americano a un incerto declino insomma
Abbia no consistente ma comunque significativo di alcuni però che ad iniziare dalla marijuana ma anche il per l'extra così
Ecco quei con il due mila sei dice morì tenente più c'era il questo declino finisce perché nelle corti di età più giovane
Si accorgono che inizia di nuovo un un aumento
E insomma diciamo dall'andamento dei consumi perdiate corti prevedono che piano piano interesserà le Corti di età successive
In pratica dice la ricerca siamo di fronte a una situazione in cui
C'è come dire un avvicendarsi diciamo di di di di trovino riscoperta di droghe
Perché a un certo punto diciamo il i rischi percepiti che per un certo periodo di tempo prevalgono decadono perché c'è quello che viene definito un
Genio verso un altro obiettivo cioè una dimenticanza generazionale e di conseguenza si apprezzano di più di il benefici
Benefici percepiti che non i rischi percepiti questa è l'analisi
Ora io voglio fare un'annotazione importante su questo e perché poi diciamo molti di questi concetti sono anche quelli che noi
Utilizziamo è quando parliamo di prevenzione parliamo di
Soprattutto di prevenzione di qualche giovane
Fondamentalmente da un punto di vista della prevenzione non mi meraviglio poiché si ricorra il teste perché come dire le prospettive come voi ben capite sono abbastanza limitate d'acquisto quattro che viene delineato
Ma soprattutto quello che mi colpisce ella povertà teniamo ricca degli interpreti di prestazioni che viene dato l'assoluta povertà teorica
Io sono anche un abbastanza entusiasta diciamo degli approcci cognitivi Stipe che poi sono anche molto pragmatici eccetera ma insomma noi non possiamo spiegare un fenomeno spiega spiega
Un fenomeno come dire così persistenti perché ecco perché questa è l'analisi che fa diciamo monitori di fiducia
Semplicemente in termini di come dire ondate di benefici percepiti e di rischi percepiti
Mi sembra abbastanza evidente che dietro a questa povertà teorica c'è una resistenza
Io penso anche politica
A e come dire fare un'analisi che tenga presente che
Comunale componenti psico sociali e soprattutto sociologo ciniche
In primo piano cioè in altri termini un fenomeno di questo tipo va compreso se si riesce a collegare i consumi agli stili di vita giovanili
E soprattutto se si riesce a capire qualcosa di sul colture specifiche
Giovanni che non è semplicemente i gruppi svantaggiati perché noi continuiamo in questo discorso per cui
Appunto c'è una prevenzione universale e passa premesso di selettiva su cui
Avremmo molto da eccepire su questo mezzo per i gruppi svantaggiati ma
Voglio dire continuiamo ostinatamente a muoverci in un'ottica
Patologica è in appunto come se il consumo di droga fosse una patologia comunque fosse l'espressione di un deficit e psicologico di questi ragazzi
O forse l'espressione di un deficit sociale di questi ragazzi e queste interpretazione chiaramente mostra l'accordo
In realtà noi dobbiamo e capire e quindi studiare molto di più
In sostanza quali sono irrituale e i controlli anche che i consumatori mettono in atto all'interno dei setti naturali cioè laddove consumarle
E io non vorrei che noi stessimo tornando indietro perché io mi ricordo che a livello di Unione europea per la verità
E negli anni Novanta sono venuti fuori degli studi sulle parti Trax che andavano molto oltre alle vetture che camorra facendo ma che cercavano di leggere il fenomeno delle parti Trax
Giustappunto collegandola quelle culture e quindi dandoci delle armi di prevenzioni molto più efficaci di quanto
Altrimenti non possano essere certi termini come dire insomma noi ci troviamo di fronte a letture epidemiologiche anche molto raffinate perché sappiamo qualità di iniziazione sappiamo anche
Quanto può essere un fattore protettivo quello di far sì che le il i giovani comincino
A consumare più tardi e così via
Ma come dire se vogliamo davvero fare un intervento di prevenzione incisivo sull'arca Scala
Noi de dobbiamo ricorrere a strumenti di studio e di ricerca e di interpretazioni diversi
Il da questi
Mi si dirà e poi termino che però diciamo questa prospettiva cioè quelle in qualche modo di studiare il supporto
Ore di studiare i controlli studiare la ritualità azione e cercare attraverso questi potenziare questi controlli
è rientra diciamo nella prevenzione secondaria non è prevenzione primaria
Io penso che anche qui dobbiamo tornare a quello che per esempio nel mille novecentonovantanove veniva pubblicato d'animazione sociale
Mi riferisco a un saggio secondo me molto bello molto completo anche di parquet
Era però diciamo un documento ufficiale di una Commissione interministeriale francese
Francese che poneva il dilemma teorico alla base della tradizione cioè diceva
Insomma è un momento in cui noi facciamo un allineamento fra droghe legali e illegali e quindi non ci muoviamo più nell'ottica
Della patologia del comportamento ma ci poniamo nell'ottica del comportamento a rischio
Allora diceva questo documento appunto non di quattro perché toni ma documento diciamo interministeriale francese oltretutto anche uno dei Paesi
Più proibizionista i come voi sapete
A porre se è un comportamento a rischio allora il primo obiettivo dell'intervento eh ridurre il rischio
Ridurre il rischio questo è l'allineamento fra droghe legali e illegali
E anche per
Come dire non non confondere diciamo i nostri giovani interlocutori perché
Io capisco molto bene le ragioni per cui nel modello di prevenzione prima presentato per alcune deroghe si propone come obiettivo il consumo zero e e peraltro e trovo che
Per esempio l'alcol il consumo controllato cioè in pratica quanto ci si propone di ridurre
L'ubriacatura siamo nel modello del consumo controllato l'obiettivo il consumo controllato no evitarlo perché tu
Io capisco molto bene ci sono delle ragioni socio-culturali molto importanti
Però in qualche modo queste poi dopo parlo spiegato cioè un modello bisogna proporlo che abbia una sua coerenza altrimenti altrimenti siccome adesso
I ragazzini oltretutto studiano e leggo uno e forse delle volte studia eleggono più di noi adulti
Come taxi corriamo appunto una parte all'altra
Allora qualcuno chiederà come mai
Se l'autorevole rapporto Rocca dice che l'altra con la è pericoloso come nella stessa diciamo graduatoria di rischio delle rovine de la cocaina e se il Lanzetta recentemente a riconferma sostanzialmente quella classificazione quindi che vede
Per esempio anche l'ex per non parlare della marijuana al di sotto diciamo del rischio per l'alcol
Si chiederanno allora come mai invece ci sono degli obiettivi diversi per la prevenzione e in qualche modo bisogna spiegarlo bisogna in qualche modo spiegare
L'ultima cosa
Una parola sulla prevenzione selettiva
Ora
Come voi sapete sulla prevenzione selettiva c'è stato un grande dibattito di psicologia e di comunità io sono una psicologa
Fondamentalmente di formazione come psicologia di comunità e non posso dimenticare che la psicologia dei comuni nasce su questo dibattito e voglio dire
Per cui gli andrai anche uno dei maggiori teorici di psicologia e di comunità scrive il negli anni Settanta questo
Come dire
Testo fondamentale che si intitola Blaine indebite mentre non è mai stato tradotto in italiano male ma che però rimane un testo fondamentale
Dove appunto attacca la prevenzione selettiva
Perché Ryan parte da l'approccio contrappone l'approccio eccezionali vista che è quella della prevenzione selettiva all'approccio universalista e
E fondamentalmente menti
Individua dei rischi di stigmatizzazione giustappunto nei gruppi sociali svantaggiati in questo indirizzare verso di loro la prevenzione e naturalmente
Coglie il pericolo che questa insistenza
Si configuri anche come forma di controllo allora io non ho niente contro il revisionismo
Tolgo oltretutto se anche abissi gommosa contribuì sionismo di questi tempi sarei proprio completamente fuori del mondo quindi
Vita
Tanto di cappello a revisionismo poi però nel mondo il momento in cui si fa revisionismo bisogna confutare
Le ragioni per le ragioni da cui citi stacchiamo e se ci stacchiamo come dire da un orizzonte
Consolidato dobbiamo in qualche modo dire il perché ci di stacchiamo il perché ci di stacchiamo in questo momento io dico solo una cosa la mia preoccupazione è che
Si insista dice o può come dire insomma si si butti alla è diciamo questo
Approccio di psicologia e di comunità consolidato nel momento in cui proprio
Il i meccanismi del controllo gli strumenti del controllo edera testi eccetera prendono il sopravvento cioè in altri termini mi sembrerebbe il momento in cui da un punto di vista socio-culturale
Non sia proprio il momento opportuno e deve dove per villa in in termini semplici rischi che già a suo tempo
è molto acutamente coglieva RAI hanno sono oggi validi quanto allora e forse ancora un pochino più validi di allora
Bene come spesso oggi è stato detto grazie grazie a passiamo a questo punto non centra Vallo
Alla sessione successiva dottor Egidio
Non ci sono abituato immagino che molte delle persone escono per
Perché sentono troppo calde hanno bisogno di andare a bere qualche cosa
Io invece comincerò la mia relazione di stasera ricordando come in Italia in tutti questi anni
Grazie anche alle pur poche risorse della quarantacinque si sono a tirare attuate una gran quantità di interventi di prevenzione
E molti di questi interventi non li abbiamo potuti studiare da analizzare sono assolutamente straordinari per una capacità di lettura dei territori
Per la capacità di mettere in gioco le risorse del territorio per la genialità del pensiero che le anima
Il problema vero è che anche le migliori esperienze però noi qui abbiamo in sala uno che ha un grande successo per esempio negli interventi di peer education sono state destinate quasi sempre a concludersi lo diceva anche il ministro prima
In un ciclo temporale breve
E poi praticamente tutte hanno patito una scarsa scarsa capacità come abbiamo per tante delle cose che facciamo di disseminazione cioè di farsi conoscere
Il Consiglio d'Europa approvato la strategia dell'Unione appunto che fissa il quadro gli obiettivi le priorità per due piani d'azione quadriennali co consecutivi non siamo in ritardo per molte cose
Questo piano d'azione europeo rispetto alla prevenzione sottolinea come è assolutamente necessario migliorare l'accesso ai programmi di prevenzione nelle scuole
Soprattutto bisogna anche farlo tenendo conto delle realtà nazionali bisogna garantire che programmi globali di prevenzione efficace valutati
Debbano riguardare sottolineo questo perché sarà un punto che toccheremo nelle raccomandazioni che fa il gruppo della Consulta sulla prevenzione non solo le droghe psicoattive illegali ma anche quelle legali perché
Orientarsi verso l'una e non verso le altre crea a volte una difformità educativa di pensiero che può avere conseguenze molto gravi e soprattutto anche quella di sostenere l'attuazione di prevenzione comuni in cui partecipo i no molti dei soggetti all'interno di un territorio
Ma come possiamo inquadrarla prevenzione molte volte questi termini che ora riassumo veramente in trenta secondi
Sono stati usati anche oggi ma molte volte io le sento usare applicando ad essi dei contenuti di fare si difformi quindi il tentativo di rifare un momentino il punto
Le strategie di prevenzione ambientali
Sono misure preventive che operano a livello delle norme sociali e culturali in considerazione del fatto che anche il consumo di alcol e tabacco è profondamente radicato ed accettato nel contesto socioculturale in cui viviamo
Uno dei punti che sottolinea sempre il ministro quando parla forse più da tecnico che da politico di queste cose
E come per esempio la pubblicità degli alcolici lega molto il successi sono la felicità l'uso delle sostanze
è un approccio culturale
Molto difficile da
Da contrastare per la intensità delle risorse che l'altro campo mette in gioco
Poi abbiamo
La prevenzione universale
Che è indirizzata all'intera popolazione ma per popolazione non significa
Tutta tutta una nazione l'intera popolazione può anche essere una sola scuola questo è un altro dei nodi che spesso non vengono ben considerati
Della prevenzione selettiva ha parlato
E ha commentato la relatrice che mi ha preceduto né in genere e quella che fa riferimento ai gruppi targhette che vivono in condizioni di maggiore rischio anche se
Io gli individui singoli di questi gruppi oggetto di prevenzione non hanno ancora
Aperto le loro esperienze all'uso di droghe per esempio coloro che vivono in famiglie dove
Ci sono tossicodipendenti oppure coloro che vivono da bambini a sette otto quindi dodici anni in famiglie dove i genitori usano alcolici e superalcolici fuori dai pasti
Diverso ancora è la prevenzione indicata la prevenzione indicata e quella che va ad interessarsi a coloro che
Sono una percentuale in crescita enorme negli ultimi anni in Italia che usano droghe
Senza però diventarne malati
Io lavoro con i tossicodipendenti da più di venticinque anni una volta questa era un'evenienza rarissima ma già dalla Conferenza di Genova che sembra siano passati poche settimane perché non è stato fatto niente
Di quel pur diversa riflessione che è stata quantità di riflessioni che sono state fatte a Genova
Questa quantità di persone che usano droghe senza essere malate è aumentata moltissimo
E allora due verso le piccole note rispetto ad approcci di prevenzione che operano rispetta la prevenzione universale a quella selettiva
La prevenzione versare a un obiettivo di alta copertura ma un intervento standardizzato
La prevenzione sentire fatta per cui Piaggio a rischio agisce sui fattori di rischio sociale personali e quindi e quella che deve mettere in campo quanto più possibile interventi flessibili nelle ultime settimane si parla molto di
Approva c'è prevenzione rispetto alla alla alla scuola le scelte politiche sulla prevenzione scolastica allora
Io vorrei presentarvi questa slide invitandovi a focalizzare l'ultimo quadro in fondo da quella parte per dire come
Sono gli interventi quali la inclusione stabile della prevenzione dentro la programmazione didattica
E quella che offre la maggiore garanzia di qualità e la valutazione e la major possibile valutazione dei contenuti e dei risultati
Qualche parola sulle informazioni il ministro ha detto noi spenderemo poche risorse sul su una campagna informativa beh fornire informazioni sulle droghe
è soltanto uno dei componenti di un programma di prevenzione e non è il più importante
Si sviluppano i partecipanti una prospettiva più complessa del fenomeno deve essere specifico per ogni singola sostanza deve concentrarsi più sulle conseguenze immediate e di meno su quelli a lungo termine
E soprattutto deve fornire informazioni vere in rapporto ai livelli di consumo questo diciamocelo perché troppe volte nel dibattito mediatico e strumentale anche questo concetto i livelli di consumo viene quasi sempre
Non considerato
E poi anche ma anche di questo si è già parlato se ci fate attenzione
Opportuno e utile possibile correggere le percezioni false
Sull'influenza dei media e dell'industria c'è una discrepanza cognitiva se voi chiedete ad un Gruppo ad un gruppo quant'è la
Percentuale dilaga a vostro giudizio che usa ecstasy la risposta sarà direttamente proporzionale a quante volte la televisione ne ha parlato nell'ultima settimana
è sempre così è sempre così qui sono questi che vi mostro alcuni esempi di recente i materiali di informazione che sono stati realizzati seguendo le evidenze scientifiche per una comunicazione efficace sulla prevenzione
Una comunicazione anche secondo me anche utile che si è rivolta
Ai genitori e per sostanze a volte trascurate una cosa però è anche vera ciò che non si dovrebbe mai permettere
Una serie di punti interventi a breve termine isolati come letture informa distruttive di specialisti o della politica o della polizia si fanno ancora oggi questa settimana in Italia oppure giornate sulle droghe
Possono servire a farci una riflessione tra di noi ma non sono una azione di prevenzione
Insegnanti che non seguono i manovali in mancanza di coordinazione delle persone coinvolte mancanze di strutture la prima relazione della giornata ha presentato un intervento nella scuola estremamente strutturato
Non vanno bene non si dovrebbero permettere non so non vanno bene
Interventi di prevenzione basati solamente sull'informazione o sulle abilità personali o sull'educazione affettiva non si può non considerare l'influenza sociale delle norme dei pari
E completamente sbagliato approcciare nella scuola un intervento di prevenzione con un insegnamento frontale assolutamente deleterio
Condivido lo di giudizi morali per esempio sulle droghe o sui consumatori è sempre il mio polso P già un altro tasto appare
La scacchiera del CRA
è però vero che la scienza della prevenzione negli ultimi anni ha fatto dei grandi progressi
Molti interventi di prevenzione sono stati testati in ambienti del mondo reale così poi da poter essere adattati più facilmente all'utilizzo nelle comunità
è
L'epidemiologia ha un ruolo cruciale per monitorare le trasformazioni sociali e quindi permetterci di ritarare i programmi di prevenzione
E a tal proposito io mi presento solamente questa slide per segnalare come voi potete se osservare qui qualcosa che facilmente sfugge ad una osservazione aneddotica le ragazze
In questa Sarvese conduce lo IARD
Mostrano a differenza di sempre le ragazze più giovani una maggior propensione alla trasgressione rispetto ai loro coetanei maschi
Molte organizzazioni scientifiche propongono linee guida e Mato ali per aiutare i genitori educatori a progettare a realizzare interventi di prevenzione
Questa è una guida pubblicata dal National istituto Draghi Abuse
Che propone offre sedici principi per aiutare a progettare
Condurre e valutare in una maniera adeguate comunque scientificamente valida degli interventi di prevenzione
La Consulta nazionale degli operatori a a un gruppo al suo interno un gruppo di lavoro che si occupa di prevenzione universale promozione della salute
L'obiettivo generale è quello di
Produrre proposte
Concrete realizzabili utili per l'azione del Governo individuando le brune prassi e contribuendo alla definizione di un piano d'azione nazionale sulla prevenzione
Mi piace risottolinearlo perché troppe volte gli specialisti del settore si lanciano in voli pindarici per far
Si vedere quanto sono bravi e quanto profonda e la loro cultura
E troppe volte queste riflessioni sono completamente slegate dalla possibilità di applicazioni pratiche
E questo gruppo di lavoro ha già proposto il giorno ventotto alcuni primi suggerimenti alla committente cioè il ministro in quella sede
Che vi ripropongo così come anche all'interno del gruppo sono stati in qualche modo restauri disegnati
La prevenzione dell'uso di sostanze psicoattive dovrebbe entrare a far parte delle attività ordinarie di un territorio e ad essa dovrebbero partecipare tutte le agenzie sociali e avere un lungo orizzonte temporale abbiamo ancora
Qualcuno che va nelle scuole fa un intervento di prevenzione va due volte tre volte due ore e quella scuola se messa sull'abito nella mia scuola si fa prevenzione
Questa cosa non è possibile
Ogni intervento di prevenzione dovrebbe nascere in riferimento al rapporto in rapporto al contesto sociale in cui va realizzato si costruiscono pacchetti di prevenzione si vendono a Novara oppure a Gallipoli
In realtà ai contesti dove sei non ha funzionato nell'altro ci sono mille motivi per cui probabilmente non funzionerà
I modelli sanzionatorie previste dall'attuale legislazione ci sono stati molti studi molti studi anche importanti seri che hanno cercato di valutare il loro impatto
Però il gruppo propone almeno due ordini di motivi per cui andrebbero almeno con attenzione con le pinze con garbo però riconsiderati uno è il seguente l'ho già accennato prima
Secondo me il numero di malati da droga è molto aumentato negli ultimi anni ma la quota percentuale di consumatori è cresciuta in maniera
Esponenziale
Questo significa che molto più di prima e possibile che qualcuno fermato dalle forze dell'ordine
Sì è un consumatore e non un malato di droga ma se viene fermato dalle forze dell'ordine viene inserito in un contesto che è di tipo sanitario viene mandato a sette
è vi assicuro che quanto più volte quante più quanto più spesso mi capita negli ultimi anni di vedermi accompagnare
Per questi motivi un ragazzo dai genitori perché è stato trovato chi ha fumato una volta cocaina e non lo tratto come un malato da cocaina
E ci vuole un po'di coraggio e sapete facendo il mio mestiere
E funziona molte volte funzione
E poi ancora un'altra questione il programma di azione europeo sulle droghe continua sempre ad insistere che tutte le volte che si fa un approccio sulle droghe bisogna considerarle droga nel loro complesso
Questi articoli considerano solo sempre solo le droghe legali quelle che fanno le droghe legali quelle che fanno meno morti
E anche questo è un punto che dovrebbe essere sottolineato ancora e necessario sollecitare una responsabilità sociale d'impresa
Vi assicuro che per togliere dal
Il ritornello No Martini non partì dalla testa di tutti quanti noi ci vuole un impatto mediatico mostruoso
E poi ancora
Diciamo ancora una parola molti ne hanno parlato quindi solamente una parola la il gruppo il gruppo a ha fatto le sue considerazioni che la effettuazione di controlli per l'uso di droghe in ambiente scolastico
Deve essere almeno attentamente valutato anche in considerazione dell'impatto sulla relazione educativa anche in considerazione dell'impatto sulla relazione educativa non voglio dire altro perché se ne è molto parlato c'è anche
Parecchio dibattito su questo ancora il gruppo sottolinea che però nelle condizioni date consumare droghe legali favorisce la criminalizzazione del territorio e consumatori di droghe legali
Portano questa responsabilità
è bene dirlo non lo dice mai nessuno
Ancora quindi sicuramente un'azione repressiva più efficace contro la globalizzazione delle mafie sarebbe di utilità dal nostro punto di vista
E qui veniamo ad un discorso forse più di tipo culturale
Perché c'è un'azione capillare e diffusa dei produttori di beni
Che esercita una pressione consumistica esasperata sui giovani ci Pitelli lo ricorderà perché facevamo insieme parte del gruppo di lavoro che ha preparato la relazione per la con finale per la Conferenza di Genova
E per tentare di contrastarla è necessaria una forte crescita del capitale sociale del nostro territorio e però è anche importante che ci sia una disponibilità di risorse economiche
Adeguate per attivare azioni di contrasto indetti in tal senso il ministro ha parlato di risorse noi speriamo che
La dimensione adeguate sia in sintonia con quello che noi intendiamo essere come tali e molti componenti di questo gruppo di lavoro hanno sottolineato come può essere
Utile mettere tasse aggiuntive sui consumi di alcolici e di tabacco per tentare di avere un extra gettito da usare in questa direzione
Certo è vero che
è stato calcolato che
Si spendono più di cinquecento miliardi di dollari l'anno per
La pubblicità
E qualcuno dice che la pubblicità e la continuazione della guerra con altri mezzi
I modelli che per i giovani hanno più valore motivo sono i modelli della musica e dello sport
Questa ha preso una Medaglia d'Oro alle Olimpiadi a in Australia
E quindi le fanfare lì no nazionale gli applausi e molti che la prendano come esempio di sicuro questa ragazza a più testosterone in corpo di tutti noi maschietti messi insieme
E questo è il modello che noi proponiamo i nostri ragazzi oggi si usano droghe si continua e si comincia ad usare droghe in dimensioni trasversali per età censo e cultura
Grazie a te lo fa parlato di sub culture giovanili però c'è anche una dimensione unificante di questa aggressione
Della Società del consumo su tutti se è vero ci sono ci sono delle linee di pubblicità per indurre il consumo di
Oggetti di
Va beh lì mento ciprie cosmetici per le ragazzine che hanno meno di dodici anni
Se prendete gli studi
Che ogni tre mesi aziende specializzate fanno per sedimentare l'universo giovanile
Troviamo che abbiamo ottanta novanta cento gruppi diversi che si muovano ogni tre mesi per orientare questa guerra anche quella della pubblicità
Ci si fa anche
Più o meno male con l'uso delle droghe però anche al rapporto I setting di uso e alle risorse personali
Molte dinamiche motivazioni legate a nuovi modelli di consumo sono comuni ad altre espressioni di quella che abbiamo con mucche Amato la cultura dell'eccesso la cultura dell'eccesso e qualcosa
Che coinvolge anche noi adulti di cui in adulti sì o no la matrice principe perché se no quando parliamo di prevenzione di droghe parliamo sempre di ragazzi io oggi ho molti malati di droga che hanno cominciato a cinquantacinque anni
Il rincorrere quindi in maniera convulsa la soddisfazione del piacere riducendo sempre di più il tempo del desiderio
Il mettersi in gioco in una dinamica estremizzato del tipo tutto nulla senza distinguere tra rischio e pericolo
Il non accettare il susseguirsi naturale delle stagioni e dei cambiamenti adesso legati quindi sempre i giovani sempre sesso sempre atletici sempre più bisognosi di un divertimento incalzante
Che dia l'unico senso che ci sembra di poter accettare nella nostra vita
E quindi lifting viagra doping droghe
Questa e la cultura dell'eccesso pervasiva che condiziona le scelte degli adulti e che noi adulti offriamo come matrice ai nostri ragazzi
Una matrice questa della cultura dell'eccesso che lascia insoddisfatti i giovani e adulti
Giovani adulti che sono chiamati sempre di più a cimentarsi in una relazione sociale che sempre più governata dalla incertezza del futuro e da una richiesta pressante di flessibilità
Viviamo allora in una società in cui l'uomo consumatore si definisce sempre di più come collezionista di piacere cercatore di emozioni
Il tempo del divertimento Umberto Eco del Paese trascritto un articolo che dice non può essere Carnevale tutti i giorni tempo del divertimento non è più una parentesi nello svolgersi delle nostre attività
E la cultura dell'eccesso non è solamente dei giovani incide profondamente sui nostri livelli di soddisfazione e sulla nostra ricerca continua di superare il limite
Il novanta per cento delle persone che vengono fermati in autostrada guidare una motocicletta più di duecento all'ora a più di quarantacinque anni
Il gruppo di lavoro qualche settimana fa ha presentato al ministro e del Giappone osservabile insomma è presente sul sito del Ministero della solidarietà sociale
Quattro obiettivi che propone per il piano d'azione italiano per gli anni due mila sette due mila otto e che possono essere prodromici la loro realizzazione per la tv per la definizione del piano d'azione due mila otto due mila e dodici quattro punti che adesso in conclusione leopoldo vi illustro
Il primo è quello di definire i livelli essenziali di prevenzione nei territori
Più volte anche molti assessori sottolineano come vogliono promuovere azioni per contrastare le diseguaglianze di opportunità di prevenzione che un cittadina in rapporto alla Regione o quella zona della Regione dentro cui vive
Secondo punto è quello di analizzare la possibilità di realizzare dei tavoli di regia territoriale per la prevenzione delle dipendenze
Questo è un qualcosa che già in alcuni territori con impegno stiamo cercando di portare avanti che vuol dire
La prevenzione abbiamo detto non può essere l'azione
Di
Qualche specialista ma deve essere qualcosa che chiama in causa e di cui tutte le agenzie sociali si sentano responsabili
E allora noi abbiamo bisogno comunque di un tavolo che coordini
Non un tavolo nuovo ma qualcuno dei tavoli che negli ambiti territoriali possono essere i più vari possano coordinare questi interventi di prevenzione e la loro azione sarà tanto più efficace quanto più sarà coordinata anche formalmente
E quanto più questo coordinamento sarà visibile riconosciuto e condiviso
E il Dipartimento per le dipendenze sicuramente arriva ad essere la struttura territoriale indispensabile per il supporto tecnico-scientifico alle azioni di prevenzione
Il ministro ha detto qualcosa sui SerT vi confesso che non lo ben capita
Ma ha suggerito qualche riflessione ma non voglio soffermarmi su questo
Certo è
Che i SerT sono una risorsa nel nostro territorio e molti territori hanno costruito da decenni una strada di collaborazione ed integrazione
Con il privato sociale che non ha niente a che vedere con le polemiche strumentali che si sentono sente continuamente
Da lasciamo stare questo discorso perché altrimenti andrebbe troppo avanti abbiamo ancora
La promozione di percorsi per una prevenzione efficace
Da questo punto di vista noi suggeriamo che il nostro Piano di azione italiano sottolinea come necessario valorizzare le esperienze maturate e positivamente valutate nei territori
Come opportuno condividere e promuovere l'erario raccomandazioni delle organizzazioni scientifiche nazionali ed internazionali
L'utilità di garantire che programmi globali di prevenzione efficace valutati riguardanti sia le sostanze psicoattive legali che quelle legali che i comportamenti di dipendenza senza sostanze
Siano attuati nella più ampia misura possibile
Sostenere l'attuazione e lo sviluppo di programmi di prevenzione comuni dei servizi pubblici delle comunità scolastiche delle organizzazioni non governative degli enti locali dell'associazionismo e del terzo settore ed infine ed infine promuovere
Per le azioni di prevenzione nell'ottica di guadagnare salute la destinazione di risorse provenienti
Da tutti i tipi di amministrazione statale regionale provinciale e comunale dalle ASL ma anche dalle imprese private sollecitando quella che abbiamo prima definito una responsabilità sociale d'impresa
Due ultime diapositive per finire
Qualcuno ha fatto questo calcolo la stima del costo per la società
Legate all'abuso della dipendenza da sostanze illegali e legali in questo caso cinquecentoventiquattro miliardi di dollari ci sono molti studi
Il a molti relatori precedentemente hanno sottolineato ed indicato bibliografie che confermano dati già
Acquisiti in precedenza cioè che per ogni euro speso nella prevenzione se ne risparmiano e dieci per curare le persone perché si ammalano questo e il motivo principe che offrire al decisore politico per investire i soldi che servono grazie
Così
Fitto ha scontato perché
Temo che abbiamo anche dei tempi e poi stretti per lasciare la sala
Chiedere Claudio recepite lei se ce la fa a sostenere
L'eventuale buone ragioni per la prevenzione selettive
Sì
Io
Fatto tra
Io
Ero stato invitato
No no scusate adesso c'era la relazione Claudio perché abbiamo dei tempi stretti che non possiamo aprire il dibattito su questo
Non
Dunga
Allora
No abbastanza difficile io il primo invito era aperto presentare una relazione su alcune
Buone pratiche buone gravi in campo preventivo soprattutto diciamo sui nuovi ambiti dove in cui si sviluppa alcune pratiche preventive voi siccome purtroppo Renato Renato Bricolo non è non può essere qua con noi mi è stato chiesto di
Presentare illustrare per come dire adiacenza tra le due tematiche anche questo tema della
Della prevenzione selettiva
Poi c'è stata anche l'intervento di grazia che mi ha completamente come dire grazie tagliandi nuovo a
Alla dottoressa zuffa che ha contribuito notevolmente a complicare il quadro
Bene io comincerei fa non Power Point altrimenti la paura sarebbe stata come dire io comincerei da i soggetti che fanno prevenzione sono sono pochissime evocati
Noi in Italia abbiamo centinaia io direi migliaia di soggetti che fanno prevenzione varrebbe la pena di fermarci antimafia aggiornare
La prevenzione Italia ha una storia non è come dire non è un dato di natura da circa dieci anni a questa parte un ambito della policy community quindi l'ambito
Punto che fa prevenzione ha completamente innovato tentato di innovare una pratica sociale che la pratica preventiva fino a dieci anni fa avevamo modelli
Più o meno consolidati
Meccanismi di azione convincimenti pratiche
Modelli che prevedono ad esempio che il giovane operatore ancora non preparato per l'intervento comunitario o il tirocinante
Del servizio pubblico poteva cominciare a farsi le ossa in atteggiamento in pratiche preventiva e quindi la prevenzione era sostanzialmente ancillare fortemente ancillare con quello che era il lavoro serio il lavoro di cura che dovrà riguardare poi l'operatore una volta formando
Ecco dieci anni fa questa Invest questa pratica diciamo che vede l'acqua soprattutto voi nelle scuole concretizzarsi un modello in cui c'erano giovanissimo operatori con ex tossicodipendenti un combinato disposto
Che sia una generazione né fuoriuscita politiche già italiani sono farti coralmente forte insomma per certi versi
Ecco questo combinato disposto speriamo sia un modello ormai del suo alto è abbandonato dalla grande maggioranza delle
Delle strutture sia di pubblico e di privato sociale che fanno prevenzione e che cosa abbiamo visto diciamo in questa parte adesso professionisti
La capacità professionali di intervenire alla prevenzione diventata decisamente un'altra cosa lo si può osservare semplicemente facendo una review di quelle che sono
I materiali prodotti da questi ambiti ma leggendo gli articoli leggendo come dire tutto quello che in questo ambito è stato prodotto e da come dire costruito modelli nuovi
Particolarmente interessante visto che questa gente questi operatori solitamente impegnati in attività molto faticose fanno anche molta fatica a scrivere sarebbe fare Amerio della progettazione
Perché i progetti presentati in questi ambiti hanno visto completamente uno spostamento dell'asse
Da quello che era la scuola alcune scuole in particolare un generali maniera generale il territorio ad un'analisi sofisticata di quello che realtà territoriale dei bisogni e come intervenire
Quindi una storia molto complessa che è stata supportata fra l'altro da grandi contributi teorici
Io vado in giro con una borsa di poeta beta mi porto sempre appresso perché mi serve per consolarmi nuovamente di sofferenza la sessione della Conferenza di Genova condotta da Coletti sull'etica dei trattamenti e della prevenzione
Era del due mila sono passati sette anni noi non siamo andati avanti rispetto a quella parolacce siamo andati indietro
Rileggiamo l'insieme lì c'era scritto non si sfidano le convinzioni dei gruppi targhetta
Non si sfidano oggi che cosa stiamo proprio promuovendo il punto mi sembra però la giusta il prodotto da banco
Siamo proprio al come dire promuovendo in un ambito preventivo
Un test
Per una famiglia disperata e disperante che è un prodotto da banco alla rispetta quella cosa lì a quell'approccio lì
è un approccio completo
Che prendeva come dire con come dire trasmettevano un un'idea di eticità
Non tanto slegato dalle persone ma legata ai gruppi targhetta ecco
Nella storia della prevenzione come oggi mai la la la demonizziamo c'è senz'altro quel tipo di storia lì c'è senz'altro l'etica della talmente della prevenzione
Del gruppo di condotto la Coletti non mi ricordo il numero
Della Conferenza di Palermo ma è scusate di Genova
Ma anche campagne nazionali perché non è vero che in tutte le campagne sono uguali
Non è vero c'è la campagna agli occhi Bianchi che serve per stigmatizzare che serve per far ridere sostanzialmente voi non lo sappiamo chi frequenta cluster giovanili sa che quelle campagne servono per fare ridere
E ci sono campagne che hanno dato strumenti al territorio una solamente ricordo francamente è una campagna rispetto alle quali la quale il tema poteva essere
Forse discutibile alcuni approcci vogliono essere discutibili mai al pane non farti furbo non farti male avuto il grande pregio di non essere una campagna generalista di mettere al centro un tema
E di affidarlo non soltanto
Alla l'agenzia di turno ma da affidarla di rito
Quindi ciascuno ha avuto una sua declinazione operativa territoriale su un tema non un'emergenza
Su un tema anche all'epoca era la comparsa delle nuove sostanze allora
Io vorrei che anche questo non ce lo ricordassimo
Per comprendere che la nostra storia è stata una storia di profonda innovazione
Oggi è in profonda crisi questo quadro normativo non ci aiuta questa legge ci sta come dire legando mani e piedi nella logica preventiva e va detto
Va detto perché
Siamo abituati cioè
Eravamo abituati
Parlare di oggetti di entrare nel nell'oggetto delle consone quando parlare di droghe Eramo abitati a parlare al plurale e oggi volume tutti quanti lo sapete siamo sette parlare al singolare la droga
Ma siamo stanchi di dover parlare di quadri normativi e potremmo ritornare a parlare dell'oggetto perché come voi di possono spiegare qualsiasi operatori di quelli presenti qui in sala noi abbiamo da combattere delle idee
Dei convincimenti inediti nuovi che stanno facendo danni stanno proponendo rischi
Il rischio agire tutto quello che è naturale ma fa bene tutto quello che non è naturale fa male e questo convincimento fortemente radicate alcune culture diverse cui grazie faceva riferimento rispetto alle quali ne vorremmo poter intervenire parlare
Certamente siamo se la come dire siamo davanti alla
Alla forbice però come dire
Buon il sionismo non poi il sionismo ritornare a fare in termini o provare a fare come dire forme di di informazione
Prevenzione prevenzione secondaria riduzione dei rischi e dei danni diventa tutto molto di più difficile
Rispetto a il tema che ha erogato Grazia zuffa che se non è centrale io penso che lì noi
Poi abbiamo problema semantico per alcuni per altri no è veramente un problema è un problema ideologico ma pazienza io parlo del problema semantico perché gli operatori che in questi anni hanno fatto quei hanno fatto la nuova storia della prevenzione
Allora ad esempio imparato che la semantica è fondamentale allora azione
Avere un un buon rapporto una buona analisi semantica prima tutto del loro materiale o di quello che sono abilitati a dire fondamentale allora come prevenzione selettiva nella prevenzione su gruppi a rischio
Non è questo
Quando Nautilus che è un progetto lavora sui lei verbo tanti altri progetti di territorio
Che lavorano nel nella quotidianità nel diurno e notturno lavorano non lavorano su dei cluster specifici di popolazione particolarmente a rischio lavorano su contesti
E da chi sono abitati costi questi contesti noi siamo certi che questi contesti appartengono a culture giovanile ha su cultura giovanile contro culture giovanili che oggi sono una forte interrelazione osmotica
E costruiscono le nuove culture societarie voi durata aprire un qualsiasi di Di Donna piuttosto che
E guardate quanta della cultura veramente Mardi fino a qualche mese hanno fa marginale
Giovanile oggi è il mainstream nella cultura ufficiale delle delle persone allora noi abbiamo dei contesti vitali fortemente vitali
Dove le culture si creano si generano diventano come dire segnali deboli e poi mainstream e la noi pensiamo di svolge un ruolo centrale
In quali termini in termini ad esempio non più non più di individuazione di una tardi un target dove e come dire dispiegare la nostra capacità preventiva ma dove costruire delle partnership forti
Anche hanno come oggetto comune
L'abbattimento dei possibili rischi
Un progetti che puntano soprattutto all'aspetto Safe dell'evento
Allora nell'evento noi non mettiamo mai l'accento rispetto al consumo illegale e in questo senso che ne non vediamo
Non vediamo questi contesti come contesti droga astici
La mettiamo accento dell'aspetto Safe che riguarda il contesto riguarda i consumi legali riguarda i consumi le legali assolutamente sono maggioritari ma riguarda in genere approccio
Con quell'evento che può essere vissuto come punto lamento
Vitalistico oppure no
Allora prevenzione selettiva
è più delle altre non tanto tese a quindi incrementare la parte
Come dire specificatamente rivolta a queste popolazioni così tutta rischio ma è
Dispiegata nella costruzione di partner partner forti di territorio
Se si vuole andare in un contesto di consumo estremo come resa non si può andare se non si va una partnership forte con coloro che in queste
Cui questi contesti rendono possibile
Quindi sicuramente l'équipe che lavorano nella notte hanno progetti di partnership con gli attori della notte
Non sono loro utenti sono partner questa è quindi l'evoluzione rispetto modello di educazione tra pari non ci basta più non è più sufficiente dire costruiamo costruiamo dei pari
Non dico come alla bando Ural sicuramente no però delle persone che possono stare sul territorio avendo competenze questo sì sicuramente centrale ma non ci basta andiamo andare oltre
Rispetto a
A questo tema che comunque ho a ho pagato l'educazione tra pari
O di qualche soltanto di qualche anno fa di due-tre anni fa una ricerca che evidenziava su mille millecento consumato dell'area romana condotta da cornice condotta da quattro cooperative
Della romana Magliana la tenda il cammino Marzak Progetto monitor
Ha evidenziato che su circa mille cento forti consumatori tutto in poli consumo di sostanze tutti quanti riguardavano degli episodi critici nella loro nell'esperienza di consumo
Questa
Questa in questo bidello Rover corso di vita non ho avuto dall'andatura barcollante alla crisi psicotica anche di più quando abbiamo chiesto a queste persone
A chi si erano rivolti nel momento in cui hanno incontrato questi momenti
La metà circa la metà qualcosa più della metà Rivolta ha detto nessuno quindi hanno risolto questo problema la nessuno in perfetta solitudine dell'altra metà
La stragrande maggioranza novantasette fischia per cento se rivolta agli amici
Ovvero la famiglia
Tac a cui dovremo in verso la quale dovrebbero essere rivolte queste straordinarie campagne informative e preventive non conta nulla
In termini preventivi non ha nessuna possibilità di incidere nei comportamenti irreali di una persona diciotto anni
Non ha nessuna possibilità
Allora siccome i consumi quelli a un certo livello di rischiosità non attengono a quattordici anni
Noi dobbiamo sapere che
La possibilità di intervenire in momenti di crisi è affidata I pari e affidata agli amici gli episodi critici in questi anni sono sviluppate perizie Pistoia due ragazzi morti di diciotto anni una ragazzo ragazzo poli consumatori
Sono morti perché i compagni coloro che con cui stavano non hanno capito
Il malore non li hanno tirati fuori dalla tenda non l'hanno resi visibili all'équipe di extrema piuttosto che di un autobus che in quei contesti era
E questi ragazzi sono morti quindi è centrale importante quanto mai evidentemente è una
Una
Continuare a insistere sull'educazione tra pari e dare strumenti ai giovani consumatori gli amici Regione consumatori per poter
Per poter vivere le acuzie
Ma oltre questo c'è tutto quello che ci siamo detti
Per quanto riguarda questo questo secondo corno della della presa appunto del della presa in carico perché alcuni è stata
Sarà affidata
Come dire è un
Sanno sono lavoro questi colleghi che la Consulta secondo me molto molto interessante hanno preso atto del fatto che le forme di voli consuma oggi in Italia le forme di poli consumo sono diverse
Le sostanze che all'interno del CNEL dei poli consumi agiscono sono diverse oggi ne abbiamo un problema importante colloquio mangiare con la che cammina con fino a cinque sei anni fa non esistevano
Allora davanti a queste nuove forme di poli consumo
Abbiamo necessità non soltanto di una cultura assolutamente sofisticata di quello che accade in questi consorzi
E mi sicuramente oggi si impone più che mai necessità di avere un po'il testo e monitoraggio ma abbiamo l'assoluta necessità di con i colleghi di aumentare la presenza di contiguità di operatori nei luoghi di consumo ma abbiamo la necessità di avere
Operatori
Del
Del privato del pubblico se è possibile che sono presenti laddove gli ha gli avviamenti accadono possibilmente laddove gli eventi accadono con qualche hanno di vi anticipo dove si possono osservare i trend come fanno le aziende i segnali deboli come fanno le aziende con qualche tempo con qualche anticipo
Sicuramente il festival del delle strade offrono questo spaccato che poi può essere come dire riportato nella quotidianità dei territori
Allora loro indicano ad esempio fra le le necessità l'aumentare la presenza dei conti deve avere per i nomi di consumo
Ma dovrebbero essere come dire cominciare provinciale bisognerebbe cominciare a considerare contesti
Altri rispetto a quelli consueti dove si muove un programma di prevenzione
Siamo passati da la scuola al territorio siamo andati nella notte e quanto ci manca oggi oggi proprio oggi Maria Teresa forti con le sue tematizzazione rispetto al precedente
Ma oggi siamo nei contesti ancora più estremi
Perché abito a Roma debba con il Tevere gli eventi techno l'accordo per in rese ripartiti Festival eccetera
Ma oggi qual è la nuova il nuovo contesto due che dovrebbe essere investito da un imponente percorso preventivo
I luoghi di lavoro
Mi sembra evidente rispetto a questo consumo di cocaina a questi livelli societari con questo livello di diffusione probabilmente non è più possibile pensare
Che alcuni grandi attori intermedi alcune della Società degli a non vengono investiti in attività preventiva ad esempio nei contesti di lavoro non è possibile pensare semplicemente a
La toppa normativa mettiamo il divieto di consumare
Due Boccioni di vino quando si riconduce a un autobus ma
Ma questo mi sembra come dire evidente scontato dovremmo in qualche modo comprendere che
Il posto di lavoro è diventato quel posto dell'iter prestazione quinto dell'ansia con tutte le letture che ne fa punterà mentre tanto per dire
Che richiedono evidentemente la presenza non certamente uguale a quella che si fa sul territorio ma una presenza ragionata pensata di operatori capaci di pensare progetti di prevenzione
Capaci di come dire modificare il loro agire ecologica preventiva
Tutto questo verso quale logica che mi sembra l'intuizione più importante di questo gruppo faceva Mariella Orsi
La presa in carico precoce
Che cosa dice qual è il documento di questi colleghi fra il momento in cui si ricomincia da consumare cocaina queste e il momento in cui possono insorgere dei problemi legati a fragoline di tendenza possono passare da cinque nove anni
è possibile né all'interno di questa ventaglio non siamo in grado di Dinon posizionare nulla
è possibile nonché non abbiamo nessun punto idea di servizio implementata bile in questa forchetta cioè tra il gruppo di
O il gruppo di strada che fra prevenzione e l'alta soglia del servizio
Non ci deve essere nulla o possiamo cominciare a pensare che deve esserci qualcosa
Nell'area romana alcuni successi che hanno avuto degli ambulatori
Aperti confonde solamente residuali
Che pensavano appunto a alcune ad alcuni consumi si sono rivelati rivelati invece centrali per cominciare ad accogliere persone che ad altri servizi non vanno
Non vanno a verità non vanno perché non rivengono adeguati secondo me giustamente ma non vanno perché questi servizi non possono dare una risposta
Ma risposta possibile alle loro esigenze
Alla presa in carico precoce significa prendere in carico il sintomo
Così dicono i colleghi a prescindere dalla dipendenza dando una risposta laddove possibile al sintomo quindi se la persona o da un problema
Di natura cardiaca dare valore e significato al sintomo
Cardiaco per poter magari cominciare a stabilire relazioni altre che possono andare verso una presi in carico più generale della persona mi sembra che il lavoro che ha cioè
Stampa un livello di analisi ma deve essere ancora terminato e lo presenteranno quando avranno concluso
I lavori va in questa logica nella logica di arricchire il già articolato panorama dei servizi italiani
Di quello spazio
Di riflessione di lavoro di elaborazione ma anche di presa in carico di persone altrimenti altrimenti si possa rivolgere soltanto all'amico più esperto o se capita aprire brecce i servizi che in verità fanno altri
Grazie Claudio diciamo ci sono buone argomentazioni
Il dubbio che si slitti un po'dal labile confine tra prevenzione universale prevenzione selettiva l'altro confine forse altrettanto labile tra prevenzione sui TIR riduzione del danno
Ma
Lei se non abbiamo le più dibattito perché non c'è tempo
C'è un'interessante esperienza da ascoltare che arriva da Cremona Progetto indolore perché tra le altre cose ha lavorato anche molto sulla gestione del consumo problematico Scuola Paolo Merlin ritornati all'avvocato
Allora io mi chiamo Donatella boccali sono la responsabilità del servizio politiche giovanili del Comune di Cremona
E sono qui un po'a presentare il percorso che noi abbiamo delineato in
Questi anni
Interventi di prevenzione che si svolgono nel nostro territorio innanzitutto si collocano all'interno di un contesto molto preciso nel senso che
Il Servizio Politiche giovanili
A creato una sorta di sistema inizialmente un po'empirico che piano piano intatto strutturarsi
Creando una rete educativa di protezione territoriale
Questa rette a una serie di chi per di educatori che sono presenti un po'in tutti quelli che sono i mondi vitali dei ragazzi quindi dalla scuola lo sport al tempo libero
All'informalità l'associazionismo all'orientamento al mondo del lavoro
E su questa struttura noi abbiamo sostanzialmente costruito e definito un obiettivo che è quello del lavoro di comunità e abbiamo delineato
Iniziative servizi come centri di aggregazione giovanile educativa di strada
Accompagnati però da interventi quali il sostegno alla partecipazione alla presa di parole dei giovani
La promozione e l'attenzione a creare spazi di espressività e di creatività giovanile
I la promozione dell'associazionismo giovanile non solo ma anche un sostegno ai percorsi di orientamento e l'inserimento nel mondo del lavoro
Questo ovviamente ha fatto sì
Che ci ha dato la possibilità di aveva una presenza estremamente diffusa all'interno del nostro territorio
E su questo sistema è su questa struttura creare una serie di progetti di interventi di prevenzione
Che si sono mossi su due binari il primo contesto che ne abbiamo sviluppato è stato un contesto nell'ambito della dell'informalità e del divertimento
Andando a creare una Rete di lavoro con con i locali di prima e di seconda serata ma anche con un raccordo con alcune forze dell'ordine essendo noi un Comune nello specifico con la polizia municipale
Che ovviamente che nel nostro territorio attivato dei percorsi particolarmente interessanti ha creato un'équipe di agenti di commenti prossimità
Che lavora soprattutto nei territori periferici e che
Si raccorda con i nostri educatori di strada il secondo contesto che abbiamo strutturato è legato al contesto scolastico
Perché da altri progetti che civili vedono diciamo protagonisti all'interno del mondo della scuola abbiamo un po'letto questo questo mondo con meno
Diciamo come ho un po'un territorio da parte di molte realtà da occupare da colonizzare quasi un po'un mercato di andare via colonizzati
E abbiamo verificato che all'interno della scuola pur essendoci dei bisogni anche reali mancano spesso degli strumenti e delle capacità di valutazione rispetto agli interventi che comunque vengono
Proposti molto spesso
Si collocano degli interventi solo ed esclusivamente perché magari finanziati dalla quarantacinque alla scuola non costano assolutamente nulla quindi
C'è questa forma di bollino per cui io in qualche modo ha realizzato
Il mio intervento
Noi anche qui abbiamo goduto delineare un percorso che si va a che si è che si basa su un lavoro sostanzialmente
Di reti di collaborazione quindi abbiamo da una parte ragionato e messo in reti un po'quasi tutto il privato sociale che lavorava e che lavora attualmente sulla
Sui contesti della prevenzione ci siamo raccordati con l'Ufficio scolastico provinciale con la consulta studentesca eccone tutti gli istituti di scuola media superiore
Ma
Che con l'Amministrazione provinciale abbiamo anche attivato un rapporto con il SerT anche se sicuramente questo è un elemento per noi
Di criticità nel senso che negli ultimi anni il SerT sta in qualche modo preferendo un percorso più di tipo
Diciamo un sanitario voi di tipo medico
Io ricordo che Cremona e all'interno della le Regione Lombardia che ovviamente ha
Scelto un indirizzo molto preciso e noi ci troviamo sicuramente a lavorare dei molto contro corrente
Quindi il il lavoro che stiamo portando avanti
Rispetto al alla filosofia al progetto di lavoro e quello di promuovere di costruire raccordi e di essere presenti la sostanzialmente dove sono i ragazzi
Quindi da una parte ci collochiamo come me osservatori di un fenomeno quindi anche
Promuovendo indagini percorsi di ricerca e dall'altra parte però anche come costruttori di di una risposta
Questo da una parte è per noi è possibile perché ovviamente essendo un Ente locale abbiamo una titolarità di governo e di programmazione di un territorio
E quindi questo da una parte ci facilita nel costruire dei percorsi dei sistemi che si rivolgano alla comunità in un'ottica
Di lavoro di reti per quanto riguarda invece il percorso più specifico all'interno della scuola io ho chiesto a Paola mia cliniche un'operatrice del privato sociali e che quindi in qualche modo insieme a me rappresenta questa scelta di fondo di esplicitare quello che è il lavoro più specifico fatto all'interno di questi contesti
Sia da tutti
Si il mio focosi appunto il lavoro di Provenzano all'interno delle scuole superiori
Chiaramente io non scendo nella anche se l'operatore a volte tenda a narrare quello che faccio Caroppo di estrapolare quelle che sono state per noi è un po'delle linee guida di buone pratiche del perché gli interventi di prevenzione all'interno della scuola
Una premessa è doverosa poi venendo dopo una serie di interventi
Il nostro come équipe di operatori ha ragione Claudio un sapere molto esperienziale nel senso che difficilmente questo è un limite
Noi iscriviamo quello che facciamo certo che se avessimo a volte
Non dico tanto la possibilità anche il tempo gettito per scrivere io credo che in qualche modo non solo sono tanti soggetti che fanno prevenzione ma abbiamo comunque un sapere da portar fuori
Che in qualche modo mi fa piacere anche in coerenza con quanto è stato detto finora forse l'elemento grosse difficoltà non è solo la mancanza volte della scrittura che non vuol dire la mancanza di un pensiero rielabora attivo perché a questo c'è
E tante volte la fatica perché costa costa anche a livello di risorse non solo di tempo ma soprattutto economiche di valutare l'efficacia di quello che facciamo
Per cui a volte rimane un'esperienza e son contenta quando queste per esperienza può diventare anche può assumere una valenza paradigmatica può essere raccontata
Perché abbiamo scelto la scuola la scuola non è stata scelte anche se a volte fa comodo Perra motivo per motivi opportunistici organizzativi
Nel senso che bene o male la scuola superiore rappresenta una tappa obbligata per la maggior parte degli adolescenti non è stata scelta neppure darci in questi anni a questa parte dalla da una scelta dell'ente locale
Per ragioni di carattere normativo per sapete core mai questa volta un limite nella produzione Giunta di una vera cultura progettuale in merito all'interno della scuola è obbligatorio nei piani di offerte formative inserire dei programmi di educazione alla salute
Ne ha in qualche modo abbiamo scelto la scuola dopo un'esperienza di promozione di protagonismo e di partecipazione dopo un progetto finanziato per anni per due trienni dalla legge due tre cinque
E ci siamo resi conto in qualche modo di che cosa vuol dire rinforzare gli spazi quella pausa di cui si parlava anche nella campagna pubblicitaria dei ragazzi di cioè di cosa vuol dire sostenere i loro percorsi di crescita
Per cui abbiamo eletto la scuola come un luogo possibile in quanto un mondo vitale
E come tale condiziona i percorsi adolescenziali percorsi di crescita e
Questo ci è servito a tantissime l'abbiamo imparato strada facendo anche perché siamo più cooperative che insieme al Comune come si diceva all'inizio anche se ma serve
Hanno messo a confrontare e spesso anche a scontro modalità di operare di fare prevenzione diverse
Ci siamo resi conto come il nostro specifico che erano parco che recitava così tipico della legge quarantacinque percorsi di propensione
All'uso e l'abuso di sostanze stupefacenti legali e illegali necessariamente se voleva essere in qualche modo vincente con il mondo degli studenti ma non solo anche col mondo degli insegnanti in qualche modo anche dei genitori
Dovendo in qualche modo essere ricompreso in generale in percorsi di promozione del benessere cioè nel non da non non dovevamo contrasto contrastare di perse
Un oggetto di prevenzione che era il consumo di droga a volte davvero vissuta al singolare
Ma in qualche modo dovevamo promuovere
Percorsi e di contrasto in generale comportamenti di rischio nell'età adolescenziale
E questo per noi ripeto dalla pratiche dall'esperienza ci asservito tantissimo perché in questi cinque anni abbiamo rivisto più volte i nostri percorsi e siamo arrivati quest'anno proprio ci si è acceso una lampadina
Giustamente comune operatore dell'équipe ha detto il nostro tentativo è quello di passare dalle per dalla definizione di percorso di classe
Alla definizione di Progetto di classe cioè nel momento in cui noi parliamo semplicemente di percorso in qualche modo
Cadiamo nella trappola di usare il discorso della promozione di un pacchetto di ore
Che siano sei otto e dieci a seconda delle risorse che abbiamo a disposizione non è la logica della promozione di un pacchetto
Anche se siamo in oggi ne cinque sei attori del territorio cremonese non c'è nessuno che in qualche modo dovrebbe agire fuori cioè siamo tutti noi in questa rete che si interfaccia col mondo della scuola
Mai dobbiamo agire nella logica di Progetto di classe cioè in qualche modo ci siamo resi conto che se vogliamo incidere
Sui comportamenti e sul contrasto dei comportamenti di rischio rinforzando quello che ad esempio tutto il mondo delle Lazzi Schiele ma non solo
Dobbiamo entrare nella logica di una vera integrazione con la didattica quindi arrendere un progetto di prevenzione o no una parte integrante del percorso scolastico
E questo lo stiamo promuovendo a fatica in alcuni istituti meglio in altri meglio che in altri perché sicuramente c'è una storia c'è una storia diversa però con una forte alleanza che lavoro sul doppie targhe con il mondo dei docenti
Dopo magari anche un attimo nel merito di questo perché è la scuola superiore
Io ho seguito io in in modo interessante anche la ricerca fatta
Dalle ed esposte nel primo intervento noi spesso anche un posso pressioni a volte che vengono da altri soggetti del territorio
Ci siamo interrogati di fronte a una sorta di preconcetti tre concitazione dell'uso di sostanze del perché non intervenire prima
Anche qui siamo arrivati ad una filosofia che esperienziale pensiamo sia importante fare prevenzione nel senso di intervenire in quello che ne definiamo il momento giusto
Cioè nel senso in una viviamo la scuola Comella il periodo dell'esordio sociale e quindi in particolar modo alla scuola superiore anche concentrate nella fase del biennio
Quanto alle le cose che diceva anche prima Claudio ad abbiamo visto che importante dare continuità ritornare anche nel triennio oggi facciamo percorsi anche in quinta superiore
Proprio perché lei
Non andiamo verso solo un comportamento di consumo ma verso una pluralità di profili di rischio
Parliamo parliamo da un certo punto di vista di iniziazioni in altri di sperimentazioni in altre addirittura di consolidamento quindi non potevamo concentrarci solo su una su una fetta
Sempre venire significa in qualche modo evitare che certe situazioni si compiano ci siamo resi conto
Che mettendo lo specifico della prevenzione dentro percorsi generali di promozione del benessere quello che era importante
Era intervenire nello spazio di cambiamenti indotti dall'età ecco la ragione la scuola superiore come teatro disordine sociale
E cambiamenti portati dalle condotte di uso per cui ragionare ricordiamoci può il dispositivo classe presente una popolazione molto eterogenea quindi interveniamo laddove alcuni sono ancora sulla soglia del cambiamento altre questi cambiamento lo stanno già vivendo
E lavorando con metodologie molto interattive su i gruppi e sulle dinamiche di gruppo presente all'interno della classe ecco l'importanza di tutta una serie di altri percorsi nel progetto di classe
Lavoriamo anche su quei gruppi nascosti cioè sulla la fase di elaborazione dei giudizi dei significati dei posizionamenti per cui
Non avendo come oggetto di prevenzione soli il contrasto delle del comportamento di uso abbiamo molte semplicemente cercato di aprire a momenti di senso altri ecco perché noi
Non rinunciamo
A volte a aprire su altre finestre di comportamenti di rischio proprio perché capiamo che le ragioni sottostanti diversi profili di rischio sono tante
Per cui ci rendiamo conto che ci sono più prevenzione e di diverso tipo
Da qui
Un'altra fatica a cui siamo giunti a
è dare la dimensione la valenza giusta alla famosi informazione all'interno del dei percorsi di prevenzione
Sicuramente la vere dentro la Rete il serve ci ha portato a fare una riflessione sull'informazione in qualche modo arrivare anche per quanto riguarda situazioni Cremona un certo conflitto sull'uso dell'informazione
Se noi crediamo che sedere lavoriamo sui processi di significazione dei ragazzini
Quindi sulla fase di rielaborazione dell'esperienza della dimensione informativa deve avere una valenza all'interno di questo ragionamento
Cioè deve essere strumentale funzionale alla costruzione del giudizio del posizionamento del ragazzo non possiamo ridurre
I nostri percorsi di prevenzione a percorsi di pura informazione perché è verissimo e dal nostro osservatorio molti esperienziale
Abbiamo vissuto in prima persona l'effetto boomerang
Entrare in classe fare un'informazione pura ha destato soprattutto su alcune tipologie di classe e di scuola in qualche modo un fascino nell'approccio alla sostanza
Consideriamo che ci sono alcuni contesti dove i ragazzi in prima superiore sono ragazzi ancora di prima in altri contesti ragazzi di prima hanno un'età nei comportamenti di rischio che non è assolutamente comparabile con l'età anagrafica
Però questo aveva creato della curiosità quindi abbiamo dovuto rileggerla la dimensione informativa e vi parla proprio come un aumento ed è quella che è la competenza dell'elaborazione dei ragazzi
Noi
Ci teniamo molto a lavorare in questo spazio perché
Non è che in qualche modo rendiamo legittimo determinato comportamento ma quello che osserviamo è che oggi nei ragazzi come ho visto che a volte manca anche negli adulti è la capacità un po'in ermeneutica interpretativa delle azioni
Nel senso e la capacità proprio di rielaborare la condotta di uso e l'esempio c'è perché precoci Zhang dopo letta il consumo
E ci siamo resi conto abbiamo fatto anche una ricerca Cremona sui consumi fuori dalla scuola che se è vero che ragazzi messa prima bere
è anche vero che prima inizia prima avviene la prima ubriacatura cioè non c'è lo spazio di ed elaborazione di questa esperienza quindi in qualche modo dobbiamo potenziare quelle che sono lì strumenti del
Controllo ma noi
Il senso di repressione ma del controllo dei propri comportamenti c'è indurre un ragionamento in generale sul senso del limite
Che non si può comunque raggiungere solo ragionando sui comportamenti di uso
Tutto questo lavoro abbiamo cercato nella logica del Progetto di classe di condividerla con il Corpo dei docenti
La fatica grossa renderei la i programmi di educazione alla salute dei programmi strutturale all'interno della comunità scolastica
E per strutturali intendo dare quella valenza formativa che non è solo propria del piano didattico ma dovrebbe essere anche proprio del piano formativo dell'attività extra curricolari
Noi oggi est dei strutturando il concetto di pacchetto agiamo in nome della
Con fatica c'è adesso chiaramente nel raccontarlo sembra che Cesar sole elementi di positività ma la fatica sta proprio negli anni con cui stiamo lavorando su questo progetto
La fatica proclama
Elementi quali la
La più assoluta flessibilità né ci siamo resi conto che in alcune scuole potevamo lavorare tortore distribuiti lungo
Sul lungo tutto l'anno scolastico in alcune scuole
Era già bello poter entrare perché già si potevano agganciare su questo argomento
è importantissimo la contestualizzazione non sono territoriale non solo a livello di singolo istituto ma spesso anche a livello di singole classi
Per cui in in alcune classi abbiamo imparato a dare ad esempio una valenza preventiva ad un progetto di partecipazione teatrale
Piuttosto che a un progetto di peer education su un'altra cosa piuttosto che a progetti squisitamente didattici ma che nell'intuizione anche di un docente potevano essere integrati con i percorsi di prevenzione
Per cui anche abbiamo aperto tutta una riflessione anche sul ruolo del docente che in qualche modo può farsi veicolo di programmi di prevenzione
Sicuramente al di là delle del pensiero in merito e non entro nel nel merito
Abbiamo aperto tutto un ragionamento non solo sullo stile di conduzione dell'operatore in classe
Quindi superò uno stile che noi riteniamo a metà strada tra quello che è la logica dell'educatore di strada e quello che in qualche modo questo è la logica dell'adulto docente
Lavorare proprio in questo spazio immetterle meglio con una logica di ascolto
Di di giudizio sospeso lavorare sulle dinamiche di gruppo sui processi di significazione sulla
A partire dall'esperienza dei vissute della rielaborazione dei vissuti dei ragazzi
E
In qualche modo il docente un po'come il l'operatore come accompagnatore di processi sociali per cui abbiamo in qualche modo rivalutato anche la logica della della prevenzione
Due cose ci siamo dati tre modelli di riferimento un modello di prevenzione non sposiamo l'unico modo di fare prevenzione
Ma in qualche modo come dicevo prima più profili di rischio a seconda anche del contesto di riferimento
Da due anni a questa parte lavoriamo anche con i centri di formazione professionale quindi un target ulteriormente diverso a quello delle scuole di distruzione secondaria
Un un modello pedagogico di riferimento che è un si rifà un po'alla pedagogia
E alla didattica costruttivista quindi al centro il soggetto che apprende la valorizzazione del soggetto che apprende e l'adulto come colui che accompagni questo processo di apprendimento quindi
Il processo di prevenzione come un processo di apprendimento di risorse che attrezzo nel ragazzo alla scelta
Alla formulazione di un posizionamento di un giudizio da qui di assicura perché esperienza l'importanza della stessa classe di avere persone sulla soglia del cambiamento persone per lo stanno vivendo
Persone che in qualche modo forse solo perché ci sono scuole che concentra netta diverso nella stessa classe
Persone che questo cambiamento l'annuncia anche passato in qualche modo importante esse il focus anche sulle dinamiche di gruppo
E infine un modello di intervento sociale che è quello che diceva prima la Donatella noi agiamo molto su una logica di sistema non sono un'alleanza
Tra soggetti che promuovono prevenzione una forte alleanza con il corpo docente abbiamo una sorta di passaggio applicati dalla gestione della domanda che dovrebbe con creare dei legami fino alla parte della valutazione il docente deve essere parte attiva oggi abbiamo anche la possibilità di dire non facciamo il Progetto se il docente non è parte attiva
E a una logica di sistema anche fuori e qui due cose che abbiamo in prospettiva e su cui stiamo già lavorando
Abbiamo un po'definito come da una parte il Progetto di emergenza all'interno del Progetto indolore e dall'altra parte un progetto di accompagnamento azione educativa le spiego proprio brevemente
In diversi contesti scolastici noi abbiamo aperto uno spazio ascolto
Un aspetto ascolto gestito dallo stesso operatore che aveva la possibilità di conoscere il target degli studenti facendo il percorso a questa spazza Scolti in cinque anni nei cinque anni a questa parte in maniera trasversale nelle varie tipologie di scuola sono arrivati un tot di richieste
Esplicite e implicite comunque denotavano un bisogno in qualche modo una domanda non spesso formulata dal ragazzo di aiuto
Laddove c'era comunque
Il dal nostro osservatorio come operatori e ripeto dalla domanda da ragazzo ho bisogno di aiuto che riguardava il mondo dei consumi la fatica la forte fatica di
Accompagnare il ragazzo al servizio
Perché in qualche modo i servizi preposti sul nostro territorio a questo sono servizi in qualche modo di alta soglia forse sono ad esempio per l'orario di riferimento che non coincide a volte con l'orario di gestione del tempo dei dei ragazzi
Quindi in qualche modo c'era uno spazio intermedio da coprire
E noi ad oggi con risorse per Roma all'interno di questo progetto ci siamo interrogati su come gestire questo spazio intermedio
A volte accompagnando anche centrale la relazione educativa fisicamente ragazzo sia l'esplicitazione di una domanda
Sia in qualche modo servizio ma a volte rendendoci conto come si diceva prima anche il servizio in quel momento non è adeguato a rispondere a quel bisogna stante la trasversalità oggi dei comportamenti di consumo
Per cui tutto un lavoro che va fatto sui servizi che oggi in qualche modo a Cremona
Stanno riflettendo sul perché i casi non non arrivano più soprattutto nella popolazione giovanile
E non parlo solo del consumo di sostanze parlo ad esempio di una dica di comportamenti di rischio che noi soprattutto nei contesti liceali
Ma con dati oggettivi ecco ricorrere alla mano cioè sui comportamenti alimentari e che non vengono più denunciati al servizio
Per cui come operatori accompagnatori di processi capire se possiamo in qualche modo far qualcosa in questo spazio intermedio
E dall'altra parte la gestione della domande di emergenza da parte della scuola anche forte da volte delle pressioni della dei fatti di cronaca
Spesso i docenti ci chiamano perché questo privilegio ci riconoscono come interlocutori possibili Coppi ragionare inteso come educatori come operatori sociali
E ci chiedono di gestire a quella domanda di emergenza il genitore che denunciava una consumo all'interno della classe un sospetto consumo eccetera
Per emergenza intendo tutto ciò che oggi esce dalla dall'ordinario di una scuola anche il docente spesso se gestisce
Gestisce nella sua intimità con discrezione senza collegialità oppure in maniera solo legale nel senso che la scuola un certo punto deve agire
Abbiamo creato un gruppo con lavoro di lavoro con i docenti abbiamo ragionato sulla possibile prassi
E sicuramente abbiamo visto che gestire la domanda di emergenza una valenza preventiva perché aiutiamo volti docente a leggersi è veramente un'emergenza
Ho se può esservi contestualizzata ad esempio in un buon interventi in classe non può Progetto di quella classe in un con una buona attenzione e sensibilità dell'istituto
Il l'ultimissima cosa da quest'anno il progetti intorno alla scuola si è unito a un altro progetto sempre la regia dell'ente locale sempre col privato sociale che si chiama blu notte
Che è il Progetto nel contesto è è un progetto di prevenzione nei locali quindi in un contesto extra scolastico ci siamo unite per
Perché come operatore abbiamo messo a confronto anche le buone pratiche
E abbiamo guardate successione delle azioni comuni trasversale condivisibili da spendere se sul terreno scolastico inteso come comunità vitale sia sul discorso delle altre comunità vitali che fanno capo al tempo libero
Forte anche del fatto che spetti oggi consumi ci restituiscono uno spaccato che legato davvero determinate culture giovanili
Che non è più
In qualche modo reso possibile solo attraverso una lettura per categorie
Abbiamo proprio mito anche le forze di operatori cioè ma anche a volte per una formazione dell'operatore stessa intercettare un bisogno
Grazie a Cremona per questa
Altari chiamò compresi etica azione dell'intervento
Ultimo intervento
Benissimo conosciuto dei fatti
Una sola alternativo così vicini
Signor prenderà la sintesi totalmente fosse
Allora
In realtà
Scusa molto
Cercherò generoso
Eccolo qua
Visto l'orario esistono le varie riflessioni proverò a presentarvi solo alcune delle riflessioni che un gruppo di lavoro di operatori non solo del ce ne ci ha
Dei servizi pubblici con alcuni partner utenti consumatori
Alcune dire rielaborazione alcune esperienze davvero cercando di poi di lasciare allievo e magari un momento di dibattito se ce la facciamo un primo elemento su cui ragionare è
Ad esempio una ricerca legata alla rispetta le nostre riflessioni selettivo universale eccetera ma cosa ci chiedono
Realmente i consumatori questa ripresa da una ricerca della Harvard University ripresa poi dava dei lavori in Italia
Velocemente
Il problema è perché rinunciare o non rinunciare un consumo B alcune cose che ci vengono dette sono quasi banali ma sembra che molti dei nostri progetti non tengano conto
Perché non rinunciare perché la famosa tolleranza zero raccontata da chi consuma e ridicola ma spesso anche ad alcune delle nostre proposte beh velocemente
Perché la rinuncia
Preoccupa o li spaventa
Perché uniti capo di una vita priva di queste abitudini e piaceri potrebbe perdere di significa di significati
La vita in quanto tale finisce per essere così connessa
A quel consumo non sono solo i contesti non sono solo le sostanze sono anche il mio ritmo vitale non solo nel fine settimana stiamo parlando di luoghi di lavoro scuola eccetera un secondo
Molte delle loro relazioni
Su cui fanno più affidamento sono collegate alle loro abitudine anche d'uso più o meno criticabili non gli ha fatto chiaro cosa andrebbero incontro smettendo improvvisamente
Potrebbero perdere dovrebbero cambiare probabilmente contesti di vita i contesti relazionali gruppi
L'idea iniziale nel rapporto con molti dei nostri progetti è ridurre le conseguenze del consumo pesante
Gli abusi i consumi problematici partire da lì per una relazione e per un intervento
Ma allora questo non è una proposta di un nuovo paradigma al di là di molte delle nostre riflessioni della prevenzione
E dell'approccio ai consumi provando iniziare a trattare quell'abitudine al consumo semplicemente come tale non Priore ovviamente come una malattia un allarme grave
Si possono intanto ridurre le conseguenze a partire da una relazione che dall'altro una reale riflessione di partner e non di
Perché questo consumo generalizzato questa normalizzazione impressione al consumo ammette
Strutturalmente in discussione le nostre categorie interpretative
Le stereotipi di riferimento le culture dell'allarme il malessere individuale in quanto tale non perché non esista
Ma perché non può essere l'elemento orientativo Delanoë della prevenzione
In questo senso e qui però abbiamo provato a lavorare su alcune percezione del mondo adulto ve li sto dando cresce rara
Il mondo adulto invece rappresenta e purtroppo in questi giorni l'abbiamo visto al di là di alcune affermazioni io vengo da Milano immaginate che cosa non sta succedendo in Lombardia
In cui questo consumo al di là di quelle richieste al di là di quei numeri che alcuni hanno dato al di là di alcune situazioni eh un'alterità potenzialmente minacciosa
Definisce la vita cioè quindi quale il consumo qual è l'approccio è una rappresentazione sociale allarmistica
Che incomincia a costruire un altera il TAR potenzialmente minacciosa
Definisce la stessa come minacce attiva le procedure quindi che lei rappresenta socialmente e si protegge socialmente costa una costruzione sociale dell'oggetto di minaccia e la sua identificazione
E dall'altro lato costruisce procedure di risposta controllo e contenimento
E allora a fronte di alcune richieste di tolleranza di relazione di partnership la risposta sociale all'interno della quale la prevenzione attualmente si colloca e di questo tipo
In questo senso non spaventati mi velocissima
Assolutamente velocissimamente per dirvi come un lavoro svolto in alcuni territori nel dire Cosecon alcuni operatori familiari opera giovani eccetera la prevenzione o cosa dovrebbe essere
Beh è stato tutto questo parte dalla promozione allora lì possiamo anche ragionare sui luoghi istituzionali vedete i contesti luoghi specifici gli attori e il tipo di attività ce ne sono alcune
Ma tutto questo e prevenzione tutto queste nell'attesa di prevenzione se vogliamo davvero farlo come riflessione
Progettuale e strategica per poi decidere dove andare
Il dove su che cosa il come il con chi
Ma se noi partiamo dall'approccio dell'entrata parziale dall'entrata dall'angolo dalla lettura di un fenomeno dal buco della serratura non coglieremo assolutamente quello che invece ci viene detto in questo senso allora
La cultura dei moltiplicatori in questo senso allora genitori o familiare insegnanti sì se ci sono e ci stanno ma sappiamo quanto è difficile
E rispetto a come qualcuno diceva forse a targhe detta più piccole ma se parliamo di adolescenza di giovane adulto evidentemente dobbiamo iniziare a lavorare su altri aspetti
E quindi parliamo di tutta l'area della prevenzione informazione dell'aria informalità dell'aggancio relazionare i loghi del divertimento parliamo di riduzione dei rischi
Ma parliamo di contenimento degli abusi e come qualcuno dice di presa in carico precoce allora gli operatori e consumatori ci stanno raccontando che loro concetto di prevenzione incomincia molto prima
E finisce molto dopo se c'è una sorta di
Conti continuità anche degli approcci su questo questi sono quindi le varie aree il perché si potrebbe dire Milano e poi c'è qualcuno velocemente gli interessa lo possiamo lasciare però
Cosa vuol dire vuol dire anche che noi stiamo lavorando su un livello in cui il consumo l'accesso alle diverse risorse finisce per essere una sorta di
Modo di fare capitale sociale potere quello che io consuma mi rappresenta
Quello che io scelgo di consumare mi rappresenta
La cocaina in quanto tale al di là di non essere più la sostanza dei vip comunque rappresenta un percorso comunque rappresenta per chi lo fa una ricerca in questo senso qualche volta noi
Non riusciamo a capire come quei consumi sono strutturalmente legati a identità in questo senso una sorta di nuovo capitale individuale di potere
Perché questo cosa lascia da un punto di vista in senso preventivo
Perché sempre di più quella fluidità sociale quella voglia di comunque di consumo che comunque normalizza da un altro lato si scossi rapporta sempre di più
A percorsi in cui l'individualizzazione dell'esperienza quotidiana
Lascia alle biografie personali la risposta
Lascia l'approccio personale il sì o no lascia all'individuo o al massimo il suo gruppo dei pari molto spesso da solo nella scelta poi di fronte a una pressione sociale una contiguità di
Con le sostanze eccetera in questo senso queste identità Progetto dell'adolescente del giovane che ha nel mondo del lavoro e ha nel mondo sociale
Se percepito anche per noi in questo approccio rischia di essere assolutamente una discussione fine a se stessa che non sa leggere la complessità
E quindi in questo senso vado velocissimo
Quindi c'è proprio la prospettiva che cambia e che quindi capovolge una visione causale della della signora dell'azione che ho trasgressiva il consumatore prima di tutto non più solo come vittima di coincidenze o fatti
Indipendenti da sé o automatico frutto malato di un processo sociale ma sempre di più incomincia a confrontarsi con una ricerca che c'è in quel consumo
Che ne possiamo anche valutare in maniera più o meno giusta o sbagliata morale uscenti fico sanitaria ma non possiamo assolutamente negare come molti dei progetti prevenzione il protagonismo il senso di quella ricerca
Vi faccio un esempio concreto per darvi anche l'esempio rispetto a come lavorando scusate un attimo ecco lavorando su molti dei progetti un primo esempio sono dei dati molto veloci ma per dirvi ne parlava prima Claudio
Parlando quindi di prossimità significa anche di là lavoro nei contesti specifici attualmente i servizi di prossimità la prima parte più legata all'area della prossimità sulla grave marginalità
E quindi sulle dipendenze ma sotto attualmente non abbiamo mappato in Italia ottanta speriamo in sé molto precarie che provano a costruire prossimità
Precarie difficili eccetera
Che voglio che vanno da interventi nei locali del quotidiano il barra il discobar tutta una serie di cose a esempi come ad esempio Italia quel a Italia quello che partirà tra quindici giorni a Firenze
Saranno con tre mila passaggi sarò presenti alcune Chiper ci sarà una chillout eccetera
Ma questa siamo sicuri che vogliamo lasciarla nella precarietà di una prevenzione o forse incomincia a essere una domanda a ognuno dei vostri servizi ognuno dei nostri territori
Perché se quel su consuma così diffuso se la richiesta è quella di quel target forse la costruzione strutturale di interventi di prossimità che non sono più solo la dipendenza la grande
Ma sono la prossimità in molti dei contesti sto pensando a Cremona dove le abbiamo entrambi ma altre città
Dove ormai sempre di più parliamo di interventi in cui in questo senso la prossimità la relazione di fiducia costruisce il senso del teste
Allora lì sì facciamo l'etilometro facciamo anche narcotest ma in una logica in cui ha interesse dell'altro non è funzione di controllo in cui parliamo anche dello zero cinque ma non nella logica della punizione nella logica dell'autotutela
In questo senso allora gli etilometri Marco teste le presenze qualificate immateriali non sono gli spazi chillout non sono complicità
Ma siamo davvero sicuri che la prevenzione
Do debba essere scritto anche a partire da quello che ci dicono le situazioni in questo senso alcuni dati è un progetto qualsiasi non l'ho citato perché molti potrebbero averlo beh ad esempio su un po'una serie di progetti mille teste
Con una percentuale vedete più o meno il quasi ci più del cinquanta per cento in questi contesti della quotidiano allora ma non stiamo parlando di luoghi eccezionali famosi Rail particolari più del cinquanta per cento sono oltre certi livelli
Ci interessa ci interessa nel momento in cui diventa relazione diventa che quel teste è confronto è confronto sui resti possibile perché poi cosa ci dicono guardate ad esempio
Chi si definisce obiettivi tranquilli dall'altra parte quell'invece belli fuori B
Tra i tranquilli non scopriamo che un numero non indifferente
Almeno il cinquanta per cento di quelli che hanno sono sopra una certa soglia comunque tendenzialmente pericolosa non solo legale
Ci stanno dicendo che si sentono assolutamente tranquilli sopra l'uno e quattro un numero non indifferente quasi il dieci per cento ci dice che certo che possa guidare tranquillamente malora qui io ho il senso del testa forse
Qui o il senso perché il testo lo gestisco lo relaziono lo faccia diventare elemento simbolico oppure separato con questa situazione possa poi fare do domandare anche scusate quello sotto non si vede agli assunto sostanze stupefacenti questa sera
Capite come e sono il ventisei per cento ventisette per cento quello che ci dice sì
Però se io costruisco relazione testa confronto posso poi iniziare a lavorare su un arco test che mi dice delle cose che ha una seria valenza preventiva e non di controllo
In questo senso allora la critica che anche come ce ne ci ha qualche volta abbiamo fatto
Ai testi in quanto tali a una serie perché svincolati tra le altre cose non hanno superato credo i quaranta non trenta vi credo siano stati trenta e qualcosa alle famiglie che sono andate a ritirare questo teste su migliaia di spedizioni
Per fortuna probabilmente il nodo quali erano e abbiamo provato a fare anche un'indagine perché in quei territori i familiari si ponevano la domanda più intelligente perché era
Ma io dopo come lo gestisco se per caso è positivo
No cosa faccio dopo non posso rimuoverlo
Perché cielo lì me lo ha verificato
Non so cosa fare il problema certa mi posso rivolgere un servizio ma servitori potrà rivolgere anche solo se ho il dubbio non sono così spaventosi nei SerT nelle comunità anche se un immaginare e ci tiene lontani ora del genere
Ma per questo dico quindi
Che forse bisogna iniziare a ragionare davvero rispetto alla normale tendenza alle sostanze legali
E dove scusate vado velocemente
No de sono flash facevo e sono quarantacinque non è un problema no
No è un'ordinanza per questo devo andare veloce
Quindi sempre di più un percorso che deve iniziare a ragionare come i processi di alto utilizzazione precoce
Si connettono ha un consumo che è normale guarda che non è il contrario non consumo perché sono più piccole perché sono mi sento più adulto in quanto più piccolo che sono portato anche a consumare
Allora attenzione da quali Corning noi entriamo come ad esempio
Un altro elemento importante quanto i consumi sono fortemente connessi ai processi di due dizione proprio della vera autonomia
Per tutte le esperienze tutte le ricerche ci dicono quando ha iniziato a contenere determinati consumi quando hai sviluppato processi di adultizzazione di responsabilità
Quando dovevo avevo delle responsabilità a cui dovevo rispondere e quasi banale
Ma questa pressione sociale che sempre prima ad un pizza o pseudo ad utilizza
E che sempre meno responsabilizza evidentemente è una società che finisce per aumentare i consumi ma l'altro come diceva qualcuno i dati ci dicono anche l'assoluta sfiducia che con l'età in cui si vuole bene alla famiglia
Ma non è nella famiglia che ci si va a confrontare soprattutto se faccio delle cazzate
Soprattutto dei diciassette diciott'anni adultità vado velocissimo per alcune due aspetti quindi una proposta molto seria e su cui stanno avranno molti dei nostri progetti che a questo punto noi parliamo di partner della prevenzione
Più che di target su cui ragionare bisogna definire bene il chi il quando il come livelli diversi di partnership ma nella prevenzione e noi abbiamo bisogno prioritariamente di partner
In cui target devono essere definiti ma in una logica di
Vicinanza di responsabilità il giovane come alleato
E l'altro i giovani stessi come protagonisti se noi abbiamo visto quanto può essere per alcuni aspetti utile tutto il lavoro legato alla prima adolescenza e quindi all'area della duecento sì da rischi il
Poi ci possiamo ragionare eccetera
Ormai tutti i dati ci dicono che dopo i quattordici anni le
Le procedure i progetti di interventi più significativi sono quelli legati a forme diversi di perduti Nation più supporta coinvolgimento protagonismo
Perché è con loro che noi possiamo fare questo
Due ultimi flash scusate
Di fronte a dati come questi sempre dati della prossimità se come potrebbero essere molti dei vostri progetti se più del settantacinque per cento delle persone persone intervista ci dice che cono che ha contiguità con le sostanze e poi ci dice
Anche qui la relativa facilità all'acquisto
La cannabis tutta una serie di altre sostanze Magi datemi come mai sedativi tanto per fare un esempio evidentemente ci stanno dicendo quanto noi stiamo ragionando di una
Contiguità
E di una possibile continuità tra consumi legali e illegali che non può essere in questo senso allora il famoso schema precedente in cui la per la prevenzione e sistema diversificato e consapevolezza di prevenzione
Con un elemento guardate come ad esempio anche questo viene fuori in tutta era stata fatta una grossa pressione sulle sigarette e una delle sostanze più ritenute a rischio per tutte le le campagne fatte
Era addirittura scusate è molto più elevato addirittura della cocaina
E non era era un conto sono stati contesti normali del quotidiano della della di una giovani adulti lombardi no in questo senso quindi
Un altro elemento che mi sembra importante e anche quanto
Da un lato tutto l'elemento di pressione da un lato tutto le menta ma l'altro elemento importante la necessità ho preso dei dati esse sono i dati dell'ultimo mese dell'ASL di Bergamo rispetto all'analisi delle sostanze sequestrate
è un dato qualsiasi questo al di là del progetto e vedi M. a della Regione Lombardia
Citata sono l'importanza di quanto è necessario che la prevenzione si rapporti anche a quello che accade sui consumi se non lo vedete
Quello in alto è uno schema che ci dà la percentuale di principio attivo delle MDMA
Guardate come
Ad esempio in fondo
C'è una dall'otto virgola otto al non fa all'ottantatré per cento
In un mese in otto che in otto campioni della Provincia di Bergamo c'è una persona può consumare una sostanza o una sostanza assolutamente identica dieci volte
Noi continuiamo a dirlo danni credo che questo sia fare prevenzione ma non solo sulle rovine invece abbiamo un dato abbastanza stabile perché una situazione di mercato abbastanza stabile
E l'altro invece quello sotto provate a immaginare e la percentuale di purezza della cocaina
Per dirvi come attualmente la cocaina non sia solo una sostanza ad ampia diffusione ma ci sta mettendo alla prova rispetto a percentuali di purezza modalità d'uso
Perché ad esempio nel centro sud un po'meno credo Napoli abbastanza al Nord ormai la cocaina basata è un problema reale nei tempi e degli adolescenti no e quindi il crac vado a chiudere
Dicendo quindi
Come ad esempio l'altro aspetto e anche rispetto ad alcuni casi importanti costruire un sistema che costruisca anche allarme rapido questa sembra nell'ultimo mese
è stato un allerta
Eroina che è stata mandata sempre dalla sfida che è una scelta una a caso di quelle che stanno partecipando in cui dopo
Quattro cinque overdose nella stessa situazione quindi con un'anomalia si prova a costruire
Una segnalazione agli operatori
Che provi a costruire un'alleanza diversa con il consumo
In questo quindi
E vado solo con queste due
Come possiamo io su questo qualche volta al di là dell'importanza della riflessione teorica
Faccio molta fatica ad innamorare né di alcuni dibattiti eccessivamente che ogni tanto scoprono i su questo poi posso fare anche per un attimo scopro che all'improvviso adesso bisogna fare soprattutto prevenzione selettiva
Scusate o universale come è stata fatta per alcuni anni non mi interessa molto questo tipo di riflessione capisco in diritto europeo
Però c'è un problema è un elemento di utilizzo della risorsa o forse un reale bisogno perché se io in prova non metto in mezzo a ragionare
Le chiavi interpretative profondamente diverso di un consumo specie legato al gruppo più o meno da attive di auto cura c'è chi le usa molte delle sostanze
Molto solo per la un rapporto familiare più o meno ma anche cambiamenti dell'offerta c'è una pressione sociale al consumo che in molti dei contesti noi troviamo e non solo
Le finalità del consumo
Ci sono finalità che sono prioritariamente aggregative poi diventano magari problematiche ma la cannabis si fa per consuma ce la si consuma per star bene insieme
Poi ci sono altri percorsi altre cose ci sono sostanze prestazionali con finalità molto precise e ci sono sostanze usate soprattutto anche la cocaina basate in alcune situazioni di auto cura
E con modalità di consumo che possono riguardare la stessa persona in fasi diverse della vita molto diverso
Se noi non riusciamo
Su questo come operatori se non iniziamo a partire da queste letture e da quella logica di sistema difficilmente costruiremo una prevenzione vera
Rispetto a pressioni sociali e modalità di consumo che invece ci stanno interrogando in quel senso
Grazie
Riccardo allora a questo punto una domanda d'obbligo dove la sala la dobbiamo riconsegnare alle sette
Ci sarebbe ancora mezz'ora però mi chiedo c'è la capacità e la desiderio di sostenere ancora mezz'ora di dibattito oppure volete passare conclusioni veloci
Non vedo allora le mani a favore del dibattito
Zero dove sarò la lettura ancora si sta
Allora
Visto che siamo a tre hanno alzato la mano per il dibattito solo tre interventi velocissimi poste come domanda
è
Sei
Non desiderio di dibattere
Va bene allora
Vi proporrei
Sì dai
Se c'è o ora due domande Tonino
No io più che una domanda chiederei di
Fare anche un po'un passo in avanti
La cosa che mi ha sorpreso ed è un fatto storico e che non leggo per la prima volta grazie a Dio
La parola deroga nel programma di oggi Padova droga e questo è un fatto di estrema importanza non è un fatto posso dicendo Fracasso
Così
Perché
Penso che culturalmente sia ora che facciamo un passo in avanti
Che io come medico dico
Che ho lavorato in questi trent'anni e passa essenzialmente l'aver tossicodipendenze per ridurre il danno istituzionale
Non tanto per curare
Ma il danno derivante dal fatto che il legalità o illegalità che sia
Hanno realizzato
Circuito perverso anche purtroppo con i servizi specialistici trattino ghetto
Senza nulla togliere al lavoro svolto da tutti quanti noi in questi anni
E su questo e lo fa un passo in avanti io penso che ne possiamo sfondare uomini in cui cominciamo a ragionare su qua così diverso un con dieci avvertirlo io la riduzione del danno
Non è altro che medicina ufficiale e forse dovremmo far rientrare tutto questo nostro discorso e non più di normalità
Un diabetico va dal medico qualsivoglia condizione e non viene considerato un tossicodipendente da pastasciutta
No dove abbiamo un po'un gran parlare spesso di tossici anche non solo di parlare alle mai piaciute fuori con chiarezza alle persone
Le persone possono avere disturbi sintomi o patologie ma bisogna definirla per quelle persone consessi Caraccio organico di carattere ideologico
Forse bisognerebbe chiudere culturalmente sto capitolo sulle trovo che e parlare di qualcos'altro perché i grandi numeri che abbiamo davanti a tutti quanti voi
Ci richiedono di fare di un passo in avanti in questa fase storica perché la gente lo capirebbe meglio
Anche anche essere andata sussidi Vito con rischio etico ma anche di ragionarci visibilità ha fatto fare comunque un passo in avanti pecche tutti si sentono della pasta no
Bisognerebbe che ci mettiamo al centro anche questo aspetto la questione prevenzione Tele interrogarsi su questo nuovo percorso
E dico che non è
Un fatto indifferente palla dipendenza o Palermo tossicodipendenze o parlare di pattuiti o parlare di consumo parlare i sintomi a me interessa è capire nei concerti come altrove che assistenza
Sanitarie laddove necessita
Quindi ogni poliziotto di turno tanto per capirci
Deve essere assicurata inquilino o con le forme che sono legati a quella tipologia di intervento quando si va allo stadio c'è l'ambulanza collettiva nostro posto
Dobbiamo ritrovare una sorta di normalità adesso non mi quali gli appassionati esco sul sociale D'Amato Di Corrado Corradi iscritti perché l'ha conosciuto molti anni fa
Dobbiamo rientrare nella normalità
A volte mi sembra di assomigliare a dei utili sul ring messi capo più Potter ottenuto sulle Corte qui dobbiamo fare uno scatto in avanti
Quindi attenzione anche a volte anche il dibattito al rinvio del danno se è un dibattito su un ring dove siamo battuti ne abbiamo in mano una chance enorme quello etico
Culturalmente fa fare un passo in avanti su queste veniva misurato in esperienze che la gente la gente quella che incontrato capisce
Quando invece comincia a parlare contro ca tosti e così via hai cominciato a creare una situazione
Hai creato anche i tossicodipendenti perlomeno cocainomane io abolirei tutti questi temi scusa avvocato adesso sembra che dicono assonanza
Persone sarebbe sforzati di usare il termine persone che hanno avuto esperienze atti ed ampie lungo parlare così
Ma questo stigma queste modalità di approccio sicuramente non danno ragione anche alla nostra ricerca di fare prevenzione e inversamente
Dei progetti e i servizi significa queste Sio formali e informali significhi e una di finire di essere ancorati a concetti o a votare Italia se in poi si sia andati che si è ridotto con delle campagne il consumo di tabacco
Salvo poi accorgersi che sovente Attilio pesi
Allora bisognerebbe poi capire su certi dati che si danno che portassi pure che si riduce il consumo di che ne so io ed i consumatori ti ma cosa succede la persona vive le sue ventiquattro ore e non le dite soltanto
Usato facendo uso di sostanze
Possediamo Kampala su tali sostanze bevande o come causa e vogliamo chiamare
Poi dopo di che abbi pazienza chiusero italiane che a quella stessa patologie di un altro rispetto almeno rimane dove ad aggiornare anche perché non parliamo mai dire di uno Stato oppure abbiamo
Devo Paradiso che segreti impatto diversamente hanno un metabolismo differente bisogna riscoprire di portare scienza anche rispetta i sintomi alle patologie c'è un rischio di
Troppa semplificazione alla questo condivisa penso che sia possibile un cambiamento culturale che può aiutare anche il ministro e chi altri a stare in meno sul ring come un soggetto
Quasi dibattuto messo ko per questioni ideologiche o meno
Ma fa fare anche tutti quanti insieme un salto di qualità
Ecco la relazione non c'è nessuno che interviene io sarei per passare a alcune considerazioni finali che si caratterizzano in questo modo
Beh intanto ringrazio perché apparentemente sembra che non ci sia stato dibattito in realtà il dibattito c'è stato ed è stato anche molto vivace e mi sembra profondo
Perché dagli interventi abbiamo ricavato una serie di posizionamenti di concezione di modi di affrontare il problema che sono in parte
Diversi in parte simili in parte ci sono alcune contraddizioni che forse sono insanabili però a me
In questa veste piace fare il costruttivo per cui io vi elenco molto brevemente ho preoccupato di un po'in ordine sparso e quindi in maniera disordinata quindici affermazioni che riguarda la prevenzione su cui siamo d'accordo
E due questioni
Che meriti un ulteriore approfondimento okay
Proviamo concludere così
Allora la prima questione su cui siamo d'accordo è che nel fare prevenzione dobbiamo assolutamente riallineare droghe illegali e legali
Mi sembra che su queste non ci sia stata proprio nessuna voce di dissenso il ministro si è espresso anche in questa direzione e quindi questa è una modalità per noi anche fondamentale di affrontare il problema due
Ricaviamo dalla relazione chiamiamo introduttiva
Scopo un obiettivo realistico di prevenzione e quindi rispetto al consumo può essere anche il ritardo dell'accesso al consumo
Proprio perché si gioca è un momento chiave che quello
Siano adolescenziale addirittura apre adolescenziale
Da cui secondo gli studi
Ne derivano alcuni consolidamenti internalizzazioni usiamo i termini che vogliamo che forse possono
Più precoci sono più danneggiate terza affermazione
Le campagne generali possono funzionare solo a determinate condizioni urna che non siano di tipo allarmistico quindi che non vengano giocate sulla paura
E due soprattutto forse la condizione di importante che siano a supporto di iniziative territoriali
E quindi che riescono a coniugarsi sostanzialmente con delle iniziative di servizio con delle iniziative più generale che possono essere prese nei singoli territori dove la campagna nazionale a sostegno anche di questa iniziativa
Quarta a fu affermazioni su cui ho rilevato una concordanza anche se questo non è una Consensus Conference razionale piace di fermare a questo
Le sanzioni amministrative
Non hanno funzionato
Mi sembra che non ci siano allevati
Alle persone che hanno relazionate
Che sono tutte rappresentative insomma di di ambiti di di di strumenti di lavoro
Che
Le sanzioni amministrative così come si è stati configurati e non solo dalla pignoramento Fini-Giovanardi ma anche in precedenza i quindici e sette anni di storia dalla trecentonove sanzioni amministrative
Non ha bisogno contenuto conosce
Quinta affermazione
Forse questa
Scontata nella logica ma assolutamente non scontata nella prassi nella pratica
Che gli interventi devono essere ordinari di prevenzione continuativi di sistema e soprattutto se vogliamo questo che ci sia un coordinamento territoriale dell'intervento
Però poi c'è una questioncina che rimane aperta che non ho riportato sarebbe stata la terza riservate di dettaglio
Chi coordina chi si assume diciamo la fatica del coordinamento territoriale di queste azioni preventive che sono condizioni sine qua per evitare dispersione contraddizione per dirla in italiano un gran casino sul territorio
E che quindi questo strumento necessario chi lo fa poi da questi in Cina e di dettaglio settori in cui i versi può essere il SerT per alcuni versi comune per altri versi il Piano di zona
Però non è questo il punto il punto è e che ci sia questo strumento
In alcuni territori non abbiamo sorridente memoria di quello che si è fatto ci son buttati iniziative nessuno si ricorda più non c'è un registro diciamo ad interventi preventivi nelle scuole
Quelle vale occhi c'è anche APT
Mi sembra essere la sesta
Bisogna creare anche sull'esempio forse americana un'alleanza educativa contro l'industria politica della paura uso le parole del ministro
Però l'esempio riportato dalla grazia dell'Académie dei pediatri mi sembra estremamente significativo perché i pediatri non sono persone
Qualunque sono le persone che hanno cura la salute dei bambini
E delle personalità di sviluppo che l'associazione dei pediatri in America si esprime un certo modo secondo me ha più valore di tutte altre cose che
Possono anche essere dette al discorso dell'Unione
L'americana non qualora
Settima questione
Da cui si deduce quindi lì l'utilità dei test nelle scuole di cui bisogna denunciarne la strumentalità
Il testo è l'unica situazione
Mi sembra che forse Riccardo l'abbecedario l'unica situazione in cui il testo
Sono diciamo considerati che abbiano un senso e quando ci troviamo di fronte a situazioni di famiglie che vengono in cause
Ai servizi
Ti raccontano le situazioni difficile rispetto proprio figlio allora quello strumento viene usato da quella famiglia ma
Nel confronto col servizio fondamentalmente quindi inserito di una logica
Di tipo
Di tipo educativo eccetera il teste a tappeto
Dato così in mano le famiglie come strumento è una battuta con Claudio
La l'altra volta lui diceva un altro contesto cos'è che vedete un prodotto da banco no è un farmaco da banco io diceva forse meglio coraggio è uno psicofarmaco da banco
Perché sembra che alle famiglie tolga lancia nel momento in cui saranno ma non si accorgono che nel momento in cui lo usano in quel modo lì in realtà creano più problemi di quanti ne risolva
Flusso il flusso otto
La valutazione degli interventi
Ribadito Paola corta fatica costare anche dal punto di vista economico e soprattutto se non è una mera otto valutazione
Sappiamo che la valutazione del servizio un processo di ridefinizione eccetera però sulla prevenzione ne abbiamo bisogno perché dobbiamo ulteriormente capire quello che diamo con le due questioni aperte un pochettino meglio
Semplice sa abbiamo cominciato a capire che cosa produce danno e che cosa non produce danno non abbiamo ancora capito bene che cosa produce più efficaci
Okay quindi dobbiamo continuare a sé una battuta veloce perché sono i casi di numeri nessuna
C'è questo vuol dire che costa di più questo vuol dire che il ricorso
Se
Stesse
Se stessi se siete d'accordo
Nove
Bloccare qui riprendo anche una cosa che ha detto il ministro
Bloccare un certo tipo di promozione
Dei prodotti
Di alterazione legale
L'esempio è quello che è già corso ed Egidio cioè la campagna non Martini non partì per quanto bello riscatti dirlo perché è attaccata
Allora su su su questi strumenti che sono seduti e seducono anche noi cioè non so che i ragazzi si riducono anche noi non eccetera dicevo che su questa questione bisogna dirlo basta ministro non l'ha detto ma una legge che
Tento di proporre vediamo se almeno questo passa perché già alcune cose state intrecciate tipo la tassa ulteriore sul
Sul prodotto che va al fondo particolare eccetera eccetera
è quella di fare come in Francia cioè il prodotto alcolico si presenta unicamente per le caratteristiche del prodotto a quindi tagliando via qualsiasi associazione con appunto lo stile di vita eccetera eccetera almeno questo
Quello successivo apriamo mi sembra sia importante la discussione sui il i livelli
Essenziale di prevenzione
Sappiamo quanto queste già una questione che si incrocia moltissimo tra
LEA e LIVEAS tra i livelli assistenza sanitaria però con questo secondo me potrebbe oggi essere strategicamente perlomeno mentre sui lì sui LEA si sui sui LEA sui LEA
C'è un impegno anche nel ministero di chiudere la partita cercare di chiudere la partita
Compatibilmente con
I quattrini però per lo meno dei vedere di assestarsi sui LIVEAS non siamo neanche riusciti ancora ad aprire il discorso no
E allora se partiamo dalla prevenzione diciamo modi e strategiche tatticamente tatticamente potrebbe essere utile per aprire anche un discorso sugli IAS oltre al fatto che bisogna capire effettivamente quali secondo noi
Coperchi e che diceva da uno a cento
Mi ricordo più forse grazie nel Corno no non era grazie ad un altro
Abbiamo il ventimila uno cento e
Cominciare a discutere dei dai da il forse l'Obiettivo uno però però cominciamo cominciamo
Un'altra cosa che mi sembra che sia venuta bella da questo ne consegue il potere eccessivo che quindi alcune risorse per la prevenzione vanno vincolate
E quindi il tentativo di vincolante per lo meno di piani di zona
E quindi adesso ne vedremo come incentivare Sicilia c'è una una furbata un marchingegno
Noi diamo qualche soldo in più a quei Comuni e quei Piani di Zona che ci garantiscono che
Se li prendono loro ce ne mettono altre non so se n'è adesso è un po'da da mercante
Però insomma bisogna capire se questa logica è una logica che sblocca e che fa sì che
I fondi sociali
Non siano giustamente forse per chi ne ha più bisogno che sono disabili e anziani però per il resto rimane quasi zero
E qui bisogna ragionarci una
Quartultimo ormai sono verso la fine
Accompagnare
I processi questo rispetto a
Alla prevenzione selettiva accompagnare i processi e far parte dei contesti
In tutti gli interventi diciamo di prevenzione mirati chiamiamola così e
Quindi fare partnership alleanza con coloro cui quale riusciamo a fare alleanza però questo come
Metodo strategico per riuscire
A
Come dire
Stare dentro
A a quella frase che è stata ripetuta da da Claudio che ha ripreso da la Conferenza di Genova ripeto in un altro mese mi scuso ma sono contati
No questo è un testo di un lento capitolo di un libro
No era più connotativo
No Ida
Grave
Carica sindacato quanto un quartiere
Quando tocca a me sembra quando si mette sull'attenti e riguarda tutto
è quella proprio
Era proprio quella Bravo Brava audizione
Vale a dire
La
Cominciato a capire anche come Ragioneria perché mi hai trattazione
è
E questo quindi
Bortone te lo meriti terz'ultimo punto non dimenticare la prevenzione i luoghi di lavoro
Probabilmente forse non so ripartiremo da euro invece non lo so però astratta di di capire un po'come implementare
La prevenzione luoghi di lavoro
Penultimo se conto poco forse perché eravamo in chiusura dalla relazione cremonese
Però esistano buone pratiche di gestione del consumo a scuola che non sono etiche tante
Che mantengono determinata parte privacy e che riescono a fare quel lavoro difficile
Di accompagnamento nel caso in cui ci sia bisogno all'agenzia
Credo che di trattamento oppure
Come dire di gestione di questa di questa fascia intermedia
Quaranta nelle scuole ragiono escono logica dicotomica ponevano il problema affinché possano
Quando non possono più divento di primi a denunciare il problema perché ne sia il più seri perché ne abbiamo chiamato la polizia e
Allora bisogna che in qualche modo noi usciamo da queste isterismi no o isterie secondo della
Comunque nevrosi
Perché la scuola in qualche modo pratica
E infine l'ultima questione su cui mi sembra la quindicesima l'ultima su cui siamo d'accordo
E anche
Relativamente a un uso contestuale dell'informazione a scuola e
Perché ne abbiamo visto forse ne alcune questioni di rischi di altro genere
E quindi riuscirà contestualizzata da una parte per limitare i rischi iatrogeno e quindi indurre curiosità eccetera e d'altra parte invece per ottimizzare la rispetto a quel tipo di intervento quel tipo di contesto quel tipo di azione che cita
Infine le due questioni aperte giorni due nodi non sciolti ma abbiamo imparato anche oggi ribadito che dobbiamo essere noi a praticare il principio del limite che quindi
Avendone
Consenso alte circa quindici due ci potevamo anche permettere di lasciarle dov'erano
Io ad esempio resto che non ho ancora le idee chiare su quali sono di percorsi
E i progetti preventivi più efficaci da fare nelle classi all'interno delle scuole so però che ci sto arrivando per approssimazione
E che quindi ho cominciato molto ridurre l'area della dialettica cioè non tutti e comunque è sempre
Ma ci sono dei criteri comunque di
Come dire scientificità di correttezza professionale
Di sapere accumulato dagli operatori eccetera che cominciano a delimitare molto il campo no poiché rimane aperto se
E più efficace quell'intervento di comunità
Con certi criteri che arriva a costruire un progetto per la classe eccetera
O che invece forse c'è ancora necessario nelle scuole adattare a seconda dei contesti alcuni
Proposte precedenti che sono sui pacchetti cosiddetti pacchetti preventivi eccetera
Ecco mi sembra già un risultato per ridotto l'area della confusione della dialettica diciamo che
C'è una serie di iniziative
Su cui potrebbe essere interessante tenere gli occhi aperti
Continuiamo a cercare di capire a valutare a ridurla quest'area dialettica fino
A quando la riteniamo utile poi una una dialettica prudente mantenuta potrebbe avere anche ovviamente il suo valore
L'altra questione su cui ancora almeno personalmente non ho le idee chiare e quale presa in carico precoce
Dove intanto allora no nel sardo vicino agli eroinomani questi ma è un atto in questione che abbiamo convinto tutti però quell'area gestita magari dei colleghi del SerT
In in situazioni molto più soft più morbide più di me netti che tanti in cui ci si identifica maggiormente eccetera dove
E e poi soprattutto con quali percorsi intermedi perché il problema qui è anche
A chi ha parlato ha preso in carico precoce no vero che quando bisogna già ottimizzare le situazioni in cui Ilaria le persone che arrivano no
E quindi se l'esempio del pronto soccorso del problema attizzare una irregolarità del battito
Lì undici brevemente c'è da fare insomma con la formazione dei sanitari eccetera eccetera
Già programmati Zare e far capire a un ragazzo che la difficoltà a concentrarsi può essere risultato di mi sembra che invece dobbiamo ancora poco capire ecco quindi la presa in carico del sintomo
Io spero che il gruppo sulla prevenzione selettiva riesco a fornirci ulteriori elementi forse li stiamo chiedendo troppo il vero è stretto poi tra prevenzione diversa e riduzione del danno e quindi bisogna capire anche quale quale area di autonomia
Concludo dicendo che mi sembra che
Forse questo appuntamento che oggi è stato un po'straordinario non l'abbiamo detto insomma anche ma l'avete capito anche sull'onda di tutta una serie di
Dichiarazioni no più o meno problematiche però non voglio dire siamo andati oltre mi sembra che questa tono occasione di confronto vero allora forse potrebbe essere utile Natella calendario
Saltiamo luglio luglio pratico giacente fatti oggi un caso che facile
E da settembre ci programmiamo un incontro al mese
Sulle questioni sui nodi
Sulle questioni nodali magari ci dotiamo di una sala più grande
E vediamo come dare percorso perlomeno a questa iniziativa di di confronto vi ringrazio grazie