L'innovazione nella medicina territoriale

Che abbiamo posto innanzitutto Benvenuti volevo ringraziare il sì la senatrice Tilde Minasi componente la Commissione affari sociali
E anche sanità del senato della Repubblica per avere fatto da madrina questa importante iniziativa alle strutture del Senato in modo particolare ai guai tecnici e a chi ci segue da casa
In quanto siamo in mia diretta sulla web-tv del Senato ricorre l'obbligo chiaramente di salutare gli ospiti che abbiamo nel nel pubblico il senatore Giovan Battista Caligiuri
Già appunto presidente della regione Calabria Sottosegretario di Stato la senatrice Urania Giulia Papandreou è il presidente del l'ordine dei medici di Palermo e consigliere nazionale della Federazione dei medici il dottore Totti Amato
A questo punto io in nell'introdurre così importanti questo importante conferenza sulla presentazione di un congresso che si svolgerà a Cosenza appunto dal titolo innovazione della medicina territoriale
E da il dieci e undici febbraio quando i giornalisti c'hanno chiesto come mai la senatrice avesse caldeggiato questa iniziativa non solo per i contenuti importanti di questo congresso ma perché siamo portando un modello di sanità tecnici territoriale
è di cooperazione collaborazione da tecnologie quindi ingegneri medici
E per mettere al centro ancora una volta la persona quindi sia in fase di progettazione di questi sistemi innovativi che appunto stanno supportando il servizio sanitario nazionale
Sia appunto la centralità appunto di chi li progetta di chi li utilizza e quindi dei medici è per arrivare un po'alla appunto nodale di questi di questi lavori di questi discorsi che sentiremo di quella che è la tendenza oggi della sanità che si coniuga con l'ingegnere con l'innovazione cioè lungo un viene definito l'umanesimo digitale
Cioè di porre porre al centro
Di di tutti questi di tutte queste attività l'uomo quindi ripeto abbiamo riparlare di etica nella progettazione di deontologia all'interno della professione perché soprattutto quando si parla di sanità
Parliamo di vita umana al di là i tutti i ragionamenti che possiamo fare di tutte le teorie di digitale e di che appunto vicinanze territori
Nel Sei Nazioni ne ascoltiamo parlare molto in tanti convegni in tanti congressi esempio l'esempio che vogliamo portare oggi e che da Cosenza grazie all'azione instancabile di tutta l'azienda sanitaria provinciale del dottor ma l'uomo diciamo abbiamo una rappresentazione reale di un modello di eccellenza
Io sono Alessandra Storino ecco ordinò il Comitato italiano per l'ingegneria dell'informazione
Che sovrintende alla da parte dell'ingegneria appunto informatici che fanno parte del Consiglio nazionale degli ingegneri
E saluteremo e presenteremo
Chi è seduto al tavolo della presidenza ma l'apertura dei lavori
Per l'apertura dei lavori passo la parola alla senatrice il de Minas sì
Facciamo anche noi
Ho sempre un cattivo rapporto con i microfoni come sia autorevole capelli e Alberto scusate buongiorno a tutti è ovviamente per me un grande piacere ospitare questa peraltro questa conferenza di presentazione di questo congresso su l'innovazione nella medicina territoriale alla presenza ovviamente di eccellenza medica ma anche di dell'ordine del degli ingegneri dell'alter la mia Calabria quindi io ovviamente sarò c'è verissima già serena mi ha detto che ci sono tempi europee quindi
Visto che il programma al tanti interventi ed è molto strutturato ma vorrei
Ribadire che
Tutti noi qui conosciamo luci e ombre del nostro sistema sanitario ovviamente mettere insieme tante
Professionalità e confrontarsi su quelli che potrebbero essere distratto Prost propedeutiche a supportare il settore credo che sia
La giusta base di partenza per poterlo ottenere risultati quindi creare un percorso che sia più virtuoso ovviamente non sta a me addentrarmi nella parte tecnica Angelo Celli la capacità ma ritengo nel contempo che sia significativo e determinati messaggi o vengano dalle nostre latitudini dove ne ci sono ovviamente
Decenni di di inefficienze che ovviamente non è possibile colmare o
Risolvere immaginare accedere anche sei anni
Mi preme dire per il nostro governatore
Occhiuto in capo a cui oggi è tornata di nuovo finalmente ad eccezione sanitaria della della nostra Regione sa veramente spendendosi parecchio
Dopo un periodo appunto di commissari governativi che sicuramente non hanno prodotto
I risultati che speravamo anzi forse ci hanno anche peggiorati qua siamo fra di noi e ce lo possiamo anche dire quindi oggi parlare di innovazione nella medicina territoriale
Mi sembra che sia il momento giusto soprattutto dopo una fase pandemica che c'ha messo di fronte oltre a tutte le emergenze da dove Balsamo
Ovviamente tenere affrontare di fronte a alle tante forse troppo lacune del nostro sistema sanitario quindi
E di fronte anche la necessità di rivedere la medicina territoriale che dia perché dia risposte più immediate quindi oggi bisogna guardare a un modello diverso bisogna avere la capacità di saper intercettare un nuovo modello per consente di erogare le prestazioni però con un supporto medico senza ovviamente con un supporto tecnologico senza ovviamente
Tralasciare i modelli tradizionali che fanno ovviamente non vanno certo trascurati in depotenziati e credo che il Pnr oggi CTA questa grande le opportunità che va sfruttata appieno per arrivare finalmente a compiere quello che definiamo prossimità al cittadino e per affrontare le sfide
Presenti future in salita e quindi una vera riorganizzazione creato nella medicina territoriale un processo che ovviamente non guarda solo il il paziente ma avevano ovviamente supporta anche gli operatori non solo dal punto di vista di un alleggerimento della pressione ospedaliera ma io dalla possibilità di poter assistere dove è possibile e lo è in tantissimi casi lo sappiamo il paziente anche a domicilio quindi non solo
Una questione etica e non è solo una questione di carico di lavoro nella fra le mura dei nosocomi delle strutture ma anche influisce sulla psicologia del paziente che ovviamente può anche essere arrivare una guarigione più facilmente essa
Curato
Nella propria abitazione io devo dire che ho iniziato la mia esperienza
Di Assessore alle Politiche Sociali vent'anni fa al Comune di Reggio Calabria e già allora mi sono battuta anche qui sulla funi integrazione oltre un'innovazione su con i servizi sanitari fra sanitario e sociale
Ed allora sicuramente non avevamo la tecnologia di cui oggi disponiamo e non avevamo nemmeno lo stesso contesto di riferimento perché oggi invece abbiamo una popolazione anziana sempre più in crescita
Con conseguente aumento di tante patologie sono conseguenti all'innalzamento della vita ma abbiamo anche una disabilità in generale che necessita di assistenza e dopo vent'anni sono tornati in Regione l'assessore
Ovviamente la situazione non è affatto cambiata quindi ho cercato anche lui ma devo dire oggi c'è una diversa consapevolezza e una diversa sensibilità verso questa integrazione finalmente si capisce che anche tutto questo può portare cosa non da poco conto
A anche un risparmio nel settore sanitario quindi io mi auguro che questo comma congresso possano essere uno strumento utili e a livello di acquisizione delle competenze tecnico
Professionali nell'ambito e non solo quindi mi complimento con tutti noi e ovviamente io sono a vostra disposizione per supportare anche nella mia qualità appunto di membro dalla commissione all'altro ha detto il dottor Astorina della commissione sanità e affari sociali quindi per qualsiasi per qualsiasi iniziativa che possa portare beneficiò sui nostri territorio che tenti di crearne di nuovi sistemi per il miglioramento della qualità della vita dei pazienti ovviamente anche dei professionisti era
Ha promesso di o salutare anche il vicepresidente del Consiglio nazionale il consigliere e lo Elio Marco è
Io ho parlato di Ingegneria Ingegneria della salute il ruolo degli ingegneri nelle sfide che attendono la sanità quindi non c'è persona più autorevole che il Presidente del Consiglio nazionale tra l'altro neo eletto ingegner Domenico per
Senta
Approvazione
La pandemia codici diciannove affatto scoprire un'Italia diverso
Diversa al nord sud e centro ma con problemi simili dappertutto
In particolare emersa una difficoltà di rapporti tra ingegneria sanitaria ospedaliera
Ingegneria territoriale
E soprattutto le interventi diciamo assistenziali
A casa
E i servizi sociali come ha chiaramente detto alla la senatrice
L'emergenza poi ha evidenziato l'importanza cruciale di avere soluzioni tecnologie tecnologiche e digitali a supporto dalla salute pubblica
E dall'assistenza all'Italia in tutti i settori assistenziale
Sia come strumenti per la presa in carico del paziente a domicilio sia come strumenti integrazione di comunicazione tra professionisti
Appartenenti a Settis setting assistenziali diverso
Il Pnr Pnr citato dalla senatrice
Tra le varie tra i vari e tra i vari punti da trattare focalizzava maggiore gestione territoriale della patologia e delle patologie croniche
In generale quindi anche quella respiratori con l'individuazione di setting adeguate di risorse dedicate tra le quali il medico di medicina generale lo psicologo promuova con l'infermiere naturalmente la riabilitazione
L'assistente del paziente a casa richiede una sinergia tra il mondo della tecnologia il mondo dall'assistenza sanitaria al fine di erogare servizi che rispettino gli standard di qualità e di efficienza ed adeguati da un lato quindi a tecnologie apre ponti di comunicazione tra pazienti a casa e personale delle strutture societarie grazie alle reti agli strumenti digitale per la comunicazione
Che accorciò le distanze e permettono di raggiungere utenti misurati sul territorio e con scarsa mobilità
Dall'altro lato i medical device integrati in un sistema di telemedicina posso esibire impiegati con successo alla raccolta e nuova trasmissione dei dati ed informazione ad oggi nato centrale operativa
Andamento da temperatura corporea per esempio assicurazioni battute addio pressione sanguigna sono solo alcuni dei parametri che possono essere moderno monitorate a distanza
Quindi io credo che un'integrazione
Tra i servizi sanitari ospedalieri
E i servizi sanitari a prendere in telemedicina anzi è indispensabile in una situazione complessa vuole quelle italiane in cui le differenze editoriali sono molto accentuate e anche i livelli di offerta sanitaria sono diversifica quindi io ritengo che questo convegno che farete a Cosenza sarà veramente opportuno ed utile però lo sviluppo sia nel campo nella medicina che nel campo dell'ingegneria che ormai si sposa assolutamente convinto con la medicina ora non si può essere medici se non sia il supporto di un ingegnere che riesce con loro a risolvi problemi
Dei cittadini
Grazie
Sentito visto che si è parlato molto di medici se il presidente vuole dare un piccolo contributo sul tema bocciamo dopo
Dalla consiglio nazionale degli ingegneri passiamo ad uno dei due soggetti promotori di questo congresso che si terrà a Cosenza appunto il dieci e undici febbraio il presidente dell'ordine degli ingegneri della provincia di Cosenza l'ingegner Marco io
Mettere i saluti che ha fatto Alessandro a tutti voi per anch'contrarre i tempi diciamo degli interventi il
Il tema che poi abbiamo sposato un tema veramente molto particolare fosse innovativo il tema
Francesca Izzo
E già questo il tema che porta innovazione quando ne abbiamo parlato effettivamente come diceva il presidente Verrini
E cioè la la cosa che ci è venuta più o immediatamente all'occhio che di questa innovazione della medicina territoriale ce ne parla un po'dai tempi dei tempi
Ricordiamo per esempio perché era uno dei tre elementi essenziali della strategia delle aree interne quindi diciamo un po'di tempo che parliamo di innovazione anche se quella strategia diciamo tendeva a ad accorciare le distanze delle periferie adesso è cambiato è cambiato proprio l'approccio per cui anche nei centri dice abbia abbiamo necessità di un'innovazione che comunque avvicini il sistema sanitario al cittadino comunque consenta
Una maggiore Agip agibilità del contatto dell'interazione tra sistema sanitario piuttosto di ospedaliero
Degente paziente e
Un'allerta noi lo abbiamo anzi due il primo se e quando iniziamo a parlare tra professionisti diverso per esperienze diverse il la prima innovazione e capire qual è il linguaggio quindi vero è che l'Inter diciamo le nostre insomma la nostra io conosco la mia
Diciamo professione è abbastanza trasversale perché tocca dalla parte gestionale alla parte prettamente tecnica alla parte più operativa
E riesce diciamo a a ad accarezzare un po'tutte le discipline però quando l'ingegnere si mette al servizio perché questa è la verità si mette al servizio di un'innovazione tecnologica deve capire come farlo deve capire come esprimersi e deve capire come viene recepito quindi i l'innovazione oggi e metterci attorno a un tavolo e cercare di capire qual è il linguaggio che ci può effettivamente accomunare in termini obiettivo efficienza efficacia perché se noi parliamo di innovazione
Annullando in noi stessi il concetto di dove dobbiamo arrivare come ci dobbiamo arrivare con che valore atteso dobbiamo giungere all'obiettivo insomma siamo chiacchierando piacevolmente sempre che era
Quindi e
Diciamo la nostra categoria nostro viene a abbracciato fortemente questo questa attività
Sentendosi un po'sentinella
Anche di questo
Raggiungimento di obiettivi
E questa è la prima è il primo elemento critico che in qualche modo dobbiamo lavorare secondo elemento critico
Diciamo il lo stare attenti la sostituzione che del la tecnologia non diventi una sostituzione di una burocrazia perché atteso che l'innovazione si fa sulla telemedicina ma l'innovazione si fa anche nel rapporto organizzativo tradita
Allora
Tanti sono gli elementi nel momento in cui non capiamo che il proprio nel rapporto efficace efficienza ci deve essere una velocizzazione dei processi non una traduzione dei processi attualmente esistenti
Il rischio diciamo di di di di di non efficientare il il meccanismo e alto quindi la nostra partecipazione al suo oltre a quella di essere dei promotori contenti della idea intuitiva che ha sempre avuto dall'ingegnere Astorino nell'ambito e anche quella di porci al tavolo ce l'ho con quest'occhio critico propositivo grazie
Grazie presidente il tema e chiaramente centrale perché le tecnologie sì soprattutto in sanità rischiano di trasferire quando diciamo bisogna decongestionare gli ospedali e quindi trasferire il paziente che adesso si chiama persona bisognosa di cure perché il termine paziente diventato diciamo
E di desueto esplosi sposta a casa questo non deve significare automaticamente spostare il carico sullo car vivere quindi sulla famiglia quindi la telemedicina deve sicuramente supportare il servizio sanitario ma non deve scaricare il peso su sulle persone
In modo particolare eh un'unione molto particolare che stiamo vivendo dal punto di vista tecnologico gli ingegneri hanno una responsabilità importante a supporto appunto dei processi di innovazione della sanità
E se non ci sono dei valori etici e deontologici all'interno del la progettazione di questi sistemi di come si disegna anche il modello di sanità digitale rischiamo di creare dei disastri le quali difficilmente diciamo torneremo indietro
Ma sicuramente persona
Più di chiunque altro secondo me deputata a parlare di questo anche perché al di là dei dei massimi teoremi che sentiamo in giro parliamo di qualcosa di di di reale di concreto io passo la parola dottor Giovanni sola parola dottor Giovanni ma l'uomo che direttore di pneumologia territoriale dell'azienda sanitaria provinciale di Cosenza è direttore scientifico del corpo del congresso
Dovrà essere tutti garantito la nostra partecipazione gratis senatrice ringrazio messa ne ho dato moltissimo
Gli ingegneri presente
Perché il tema e caldo
Necessita di essere diciamo svolto in modo a trecentosessanta gradi perché poi alla fine noi abbiamo una rio come medico dico sempre il medico sta dove ci stanno ammalato quindi nostro interesse prima e l'ammalato
Curarlo presso una struttura sanitaria
Curarlo a domicilio deve avere dei target
Il poco fa sentivo l'ingegnere mi ha sorpreso
Intensità assistenziale
Finalmente parliamo lingue comuni intensità scrisse quindi il carico assistenziale
Si è parlato di una famiglia che ha in carico essenziale elevato qualora non ha il supporto e quindi cosa dobbiamo fare
Dobbiamo aiutare il più possibile questi pazienti a contestare nel loro ambiente familiare il nel loro ambiente nel proprio domicilio perché medio dal proprio domicilio una volta stabilizzato uno Stato nessuna parte
Sì abbiamo bisogno di tecnologie e di strumenti è lì che dobbiamo trovare quindi io ringrazio tutti quelli che verranno a Cosenza al congresso a livello nazionale perché abbiamo fatto questo congresso io professando c'è un motivo
Perché noi siamo promotori di un progetto
E dobbiamo capire se a livello nazionale in altre realtà regionale
Questo il Progetto poteva a vedere non diciamo cammino comune quindi in modo da essere unicorni in altre regioni perché ogni progetto ha delle caratteristiche Pecorini Ca'diverso e quindi noi siamo cercando di capire se c'è questo se c'è questo vuol dire che siamo nel
Sokol'giusto quindi posso andare avanti il corno
Poi andare avanti va
Preparato qualche slide ma senza
Ok
Questo dice questo di sopra vediamo se se
Quindi io ringrazio veramente tutti anche perché come vedete dal parterre
C'è tutta l'anno l'AgeNaS cioè l'ingegnere indici sono un pochino tutti quindi chiedo scusa se qualcuno mamma non li nominò proprio confronto che volevamo questi questo congresso nasce per un confronto
E ci sono esperienze diverso
Ci sono metodiche diverso anche esperienze nostro interno e quindi non abbiamo presente sanitarie cardiologia conduttori Bisignani che se non so se lo sapete è uno dei migliori c'è stato copiato anche lo zoppo quindi non riusciamo ad essere a a refertare un metro cardiogramma in ambulanza quindi tutto collegato in Rete tutto collegati con i cardiologi quindi abbiamo dei dei progetti che sono state anche innovative
Stati presentati anche qui
E poi abbiamo nell'ambito una chicca particolare perché io pensavo che lo pneumologo sempre di più deve avere una competenza Espiritu offrendo Scott
Adesso c'è l'Ecopass
Quindi ho cercato di dare anche un taglio clinico alla cosa signorine imparate l'ecografia perché il mezzo più semplice una fame ripetibile
Perrucchetti Branko domicilio del paziente
Questo da un un indagine evita una un qualcosa in più
E quindi
Cercate di dare questa cosa io di che cosa mio qui io sono medico ospedaliero mi presento da solo sono un medico ospedaliero Sato venticinque anni in Corsica poi mi hanno dato dice devi andare sul territorio ci serve questa Pneumologia territoriale e quindi la mia è un'unità
Che si occupa sia dell'aspetto territoriale come potete ben vedere quindi sia della protesica dell'ossigeno terapia sia delle il del della gestione dei tagli dei piani assistenziali individuale di terzo livello quindi dei partiti più complessa
Quindi
Sia
Ho due
Avvenuto lungo tre gestione ospedaliera attualmente sono il coordinatrice dell'ASP e ciò il di leggo il polo ospedaliero di Rossano
Ho diretto la subintensiva di Cosenza perché meno sapeva usare i caschi blu solo per questo quindi
Quindi o un aspetto clinico dovuto purtroppo imparare anche un aspetto simile amministrativo quindi avere anche altre altre cose quindi le competenze per inseguire si interseca ma sempre nelle varie professioni in vari momenti e purtroppo lavoro purtroppo io sono calabrese non onorato di essere Calabria spero purtroppo il cuore una delle province più grandi d'Italia quindi le province più grandi d'Italia
E con un'orografia del territorio che enorme e dove ci sono pessimi il che non sono raggiunti dal nulla quindi il sotto i tre mila abitanti come potete vedere ci sono il rosso sono solo quelle più a densità maggiore di popolazione più tutte quelle che vedete in azzurrino sono tutta una fascia
Io nel campo della terra di nessuno perché ho per molto per arrivare ci vogliono anche due ore di macchina qui quindi valutati al territorio difficili
C'era la proprio a problematiche che già la senatrice prostrato sa popolazione comincia a diventare sempre di meno
Quindi noi siamo siamo perché nel due mila e uno con settecentotrenta tre mila abitanti siamo seicento seicento quarantasette mila abitanti quindi significa che i giovani vanno via
Ma chi rimane chi rimane rimangono gli anziani
Quindi come vedete il coefficiente io l'ho portato solo per è un dato Istat di indice di vecchiaia per la provincia di Cosenza insomma centottantasette centottantanove anziani ogni cento giornale
Questo capire che siamo di fronte sempre di più ha un'età geriatrica che bisogna gestire con tutte le problematiche dell'età geriatrica
E questo era già ambienti ben già nel due mila e sei questo il piano nazionale precisa malato subito aveva già individuato il target
E le patologie che potevano essere suscettibile sono sempre quelle malattie cardiovascolari tumori di le insufficienze respiratorie
E e il il diabete
Chiaramente devo dire che
La maggior parte degli anziani non hanno una sola patologia degli over settantacinque prendono Archangel due-tre patologie spesso rende ancora più difficile situazione
Vada avanti queste sono ma la cosa che più mi premeva senatrice
Riportare un dato quando io ho preso in mano questa struttura
Prima del della diciottesima nel due mila due mila nove
Già si parlava di coefficiente di intensità assistenziale
E io sono andato a guardare questo dato mi sono andato a trovare ma nostro confusione vedute decreterà ingiuste assistenziali dei pazienti domiciliare l'eccetera eccetera
è un sistema
è inesistente ecco perché loro sono basse se ve l'ho guardata abbiamo il totale il sette virgola sei Rispetto a Lombardini agendo quarantanove Benetton centoquarantotto
Emilia Romagna non lo dico stratosferico quindi dove c'erano i maggiori risorse hanno sono riusciti a dare maggiore assistenza
Per questo del
Noi l'abbiamo sprecata Risorse questo non lo so
Non lo so se l'abbiamo sprecata certamente non è abbiamo creato un'opportunità
Quindi e questo progetto che abbiamo fatto con l'Università della Calabria
S'è ultimo questo è del due mila ventidue qua si vede benissimo che centocinquantotto persone il hanno almeno una malattia cronica grave
E in più la maggior parte delle specie vengono riassorbite dovesse lucido ma non dico nulla di nuovo questo è ben documentato
Acclarato quindi di fronte a questa diciamo situazione
E la possibilità di sviluppo di nuovi modelli operativi di nuovi modelli di technology noi dobbiamo cogliere l'occasione e quello che cosa dobbiamo fare invece di Carlo tare il malato attinente al intorno agli ospedali
E sono i professionisti chiedevano
Girare offerenti a casa del paziente questa è l'unica svolto modo anche per decongestionare di ospedale tenere a casa di del ci costa di meno tenerlo a caccia che non ospedalizzata io te ne il quando del Waka su un paziente Paxton Rizzato ventilato compendio
In ospedale c'è un costo di due mila euro al giorno
Quindi se quel ma nato io riesco a tenere al casco meno risorse nel proprio ambiente tre accudito e stabilizzato cronicamente fattura in servizio alla società ho speso di meno era stato seguito la famiglia
Vado velocissimo il Real Life perché siamo arrivati a questo siamo arrivati a questo perché io mi trovo tutti i giorni
Da parte dei direttori di distretto queste richieste guardate queste con diagnosi penitente a paresi spastica sofferenza intossica
Sono bambini sono adulti guardate quest'altro
Insufficienza vendicatore secondaria sulla
E a caso battendola fra casa devo trattare accetta e presidi protesici e guardate cosa mi verrà richiesto infermiere otto ore dir per sette giorni alla settimana quindi anche il carico assistenziale enorme
Quindi perché stiamo tenendo un paziente che ha bisogno di tutto deve essere alimentato di essere accudito disse Novartis vestito quindi
Quindi come dette queste una bambina comune con un problema importante anche questa tre customizzate anche qui mi richiedono fisiochinesiterapia sta quindi richieste poi e tutto questo io faccio tutto questo quindi c'erano duecento persone guardo decide in queste condizioni in tutta la provincia di Cosenza in tutti quei Comuni più sperduti qui significa mettersi io ce l'ho uno una scrivania ma non ci sono mai purtroppo
Il più delle volte bontà allora dov'è il problema il problema è quello
Bisogna
Bisogna ritornare al domicilio io non mi sto parlando di tenere a me non interessano sul PNR a me interessa capire dove vogliamo andare
Il PNR c'è oggi è una grande risorsa per noi quindi riflettere su
Delle attrezzature su una serie e dare e dare un qualcosa però dobbiamo trovare il modo di poi di continuare al di là dei soldi del PNR dare strumenti quindi che cosa dobbiamo fare certamente
E ridurre linea appropriatezza
In ambito medico ridurre le profezie riallocare le risorse il Pnr finisce quindi può essere c'è
Che è una grande aiuto ma finisce io mi sono inventato sa cosa io purtroppo nel due mila e dice no nel due mila e di nel due mila dieci poi successivamente nelle diciannove purtroppo dovuto indagare cosa non c'è non ce l'aveva il PNR quindi oppure ho chiesto ma sensibilità dell'allora commissario dice che cosa facciamo mi servono dei soldi perché devo assistere cassa gente abbiamo la quantità di infermiere o si dice non abbiamo siamo in Calabria siamo commissariati non possiamo avere in termini non possiamo avere ossia un distretto un distretto con tre infermieri voi capite
Che cosa significa assistere a casa dei pazienti con tre infermieri disse sanitario
E quindi c'è semente dico guarda allora ciò diamolo esternalizziamo alcuni laddove non riusciamo prima con il pubblico estranea non possiamo lasciare questa città a casa in nessun modo
E quindi ordo ho avuto a carico tutti
Quindi queste sono tutte una parte delle aziende telemedicina questa l'ultima la Smart assistente centro provveduto il nostro presidente il periodo coprendo con una convenzione con i gemelli a a darci una mano
Quindi l'avrei al paziente scrivere critiche lo faccio tutti i giorni
E tutto questo che dobbiamo portare a casa del del paziente quindi dal dal dall'infermiere fisioterapista palliativista
Dalla dall'acne omologo dallo medico dalla dal tecnico della ditta che fa funzionare il ventilatore dal cast una recensione dalle dall'infermiere che coordina il tutto a casa di questi pazienti
Io attuale indebito uso spesso chi c'ho duecento venti pazienti telemedicina io non aspetto tenero il lavoro prima perché purtroppo c'è il paziente
E quattrocentosessantuno e pazienti cose di telemedicina ho perso tredici case di risposta ex Rsa dove non ci sono medici
In più seguiamo centoventotto Pai cioè Thai piani assistenziali individuale di terzo livello quindi di pazienti cronicamente critici io richiamo polemicamente critici perché sono cronici
E sono critici quindi sono e quel paziente dove si è raggiunto un equilibrio una stabilizzazione clinica ma abbiamo una serie di di di di ti sistemi da mettere in atto
Questo è un altro guardate cosa mi richiedeva tutto sta tutta Pincio fototipo sicari schermi insufficiente rispetto ai costo Mezzate in ventilazione meccanica
Deficit di ottime Epilessia farmaco resistente grave ritardo psicomotorio tempo perso portatrici ripete quindi paesistiche
Non c'è patologia più complessa da gestire a domicilio
Quindi centoventotto Pai suddivise nei vari distretti comodamente
Dopo un po'che va per tutto poi c'è stato purtroppo chi s'impegna in sanità viene anche come il mio amico lucchetto in USA Visibelli tra Italia sempre più caricato di
Gli altri in tali che mi hanno dato buon questa funzione di corde manager quindi ho dovuto prendere umano tutta questa situazione e questi sono quelli che siamo seguenti quelle e quello abbiamo seguiti prima nell'altra ondata queste quelli che stiamo s'seguendo
E sempre in telemedicina quindi fattivamente noi Java facciamo e da tempo
Il problema è questo una volta che entra nel PNR noi abbiamo una ridefinizione del distretto
Il distretto oggi viola uno quantifico così una un qualcosa dove si viene a svolgere pratiche burocratiche
Il rispetto del ruolo attivo è solo prendendosi in carico l'assistenza domiciliare quella fatta bene fatta con qualità
Può dare delle risposte tant'è vero che il pm quindi impone di imporre delle cose da fare sia alle quindici e sia di primo di secondo e di terzo livello con una quota minimale
E quindi abbiamo pensato di ampliare la parte respiratoria quella che già conosciamo quello del paziente critico anche con alcune patologie che non sono frequenti gli anziani tipo lo scompenso cardiaco che frequentissimo negli anziani
E diabete mellito quindi che erano le direttive e poi della prima fase del Piano nazionale della comicità
E quindi abbiamo cercato di sperimentare un nuovo progetto però io questo promozione volo voglio lasciare a al congresso perché sennò si può avere troppe cose no non vengono per cui io noi ci siamo avvalsi
Noi del Sud dialoghiamo con le norme e con il suo io dialogo meglio
Con gli amici del Sud e quindi non ci siamo ottenuti molto vicini a o un'eminenza creano lui non lo vuole retto per così ma è stato uno dei primi che la provincia più disastrata della nostra è riuscito a portare la telemedicina che Antonio Luca
Che è riuscito
Nel in Campania apportare qualche qualcosa in più quindi ad Orio ti pregherei se possibile utility anche di
Non so bandoneon calabrese anch'egli abbia lasciato
Direttore generale che ancora dire in attività
Sono sceso
Contro io sono di origine calabrese sappiamo va
Se Santo
Nel frattempo lei Anita abbia preso molto prego allora io
Per spero che ringrazio innanzitutto gli amici che mi hanno invitato
Dico senza ma ringrazio
La senatrice ospite di casa
Che ha al di là un indubbio merito
Vede in queste sperimentazioni e innovazioni ci sono sempre delle etichette e le etichette nessuno di coloro che hanno la maggiore capacità non dico diventeremo adite rappresenta uno dei problemi del nostro Sud e che pur se abbiamo delle eccellenze abbiamo Oscar sui promotori
Anche se nel quotidiano facciamo degli sforzi non solamente sul piano assistenziale ma quello di dare anche un contributo all'innovazione
Quello che abbiamo fatto è nato da ragionamenti di tanti anni fa
Ricordo che con malomodo fu invitato a una
A uno dei tanti convegni perché arriva in grande promotore e cominciamo a produrre delle idee nel suo ed è nel corso degli anni ci hanno praticamente è possibile cominciare alle sulla
Cercherò di essere sintetico e di mettere niente in tempi voglio dire
Alcuni temi che sono stati portato anche dei filmati
Allora
L'oggetto della comunicazione l'informatizzazione lo sviluppo del modello
Quali sono le tecnologie che siamo un santo qual è il capo di sperimentazione dove vogliamo arrivare
E
Gli attuali riferimenti normativi vedete sono da tempo
Baratta il voto a quanto tranne qui quello che vedete che l'intesa del due mila e quattordici vedrete che tutto è cominciato dal giugno due mila ettari
Cioè nel senso che il Comitato ha dato un impulso notevolissimo
In tutti questi provvedimenti tratturo di cure domiciliare
Quasi tutti parlano di telemedicina
Molti di integrazione tra telemedicina e cure domiciliari cioè il nostro
Sul piano normativo abbiamo di tutto
E sul piano pratico che fosse un abbiamo molto e veniamo perché vediamo come dobbiamo fare in modo che questa innovazione sia diffuso in ricordo una grande pubblicità quella dei
Di John forte quale diceva dice la vera è stata impiegata anche ed un qualche carosello vero progresso e quando la tecnologia e alla disposizione di tutti
Qui invece voglio dire non sempre è possibile in termini di accessibilità
E problematiche dell'assistenza territoriale vedete
Tutti i soggetti interessati stanno i luoghi fisici diverso in cui spetta al paziente
Mentre in ospedale siamo tutte insieme e assistiamo al paziente qui abbiamo praticamente che si oggetti stanno a chilometri di distanza fra di loro quindi per assistere per integrare dobbiamo trovare nuove cose
Non possiamo pensare che a tanti chilometri di distanza ci riuniamo sistematicamente corta aziende e quant'altro
Quindi bisogna trovare nuovi sistemi vedete quali sono le criticità
Gli assistiti o devono muoversi volo incluso oggetti oppure i medici devono spostarsi più soggetti lo scambio di informazioni e arriva a livello cartaceo non ci sono strumenti di condivisione immediata
Tipo cartella clinica informatizzata e poi elemento che caratterizza e che le risorse che noi abbiamo a livello territoriale sono di gran lunga inferiore a quelle che necessitano
Ricordate che la cronicità in Italia è pari a quaranta per cento della popolazione ma assorbe l'ottanta per cento di risorse del sistema sanitario nazionale quindi voglio dire
L'attenzione alla cronicità e all'assistenza territoriale è un fatto importantissimo a livello ciò di cui siamo cominciata accorgere dal copie di poco finalmente
Superamento delle distanze eccolo qui praticamente i diversi soggetti che stavano prima li vediamo connessi attraverso forme di comunicazione visiva forme di comunicazione informatica ma che in comune hanno una piattaforme informatizzata nostro caso si chiama
Smart alea che ha anche modo vinti telemedicina e permette che tutti gli attori del sistema siano praticamente on line
Che vedono la stessa documentazione clinica che possano incontrarsi fra di loro e vedere quello che ha fatto l'altro oppure possono andare in Telecom tutto come vedremo
Il punto è connessione attraverso piattaforma informatica
E utilizzo di una cartella clinica condiviso questo elemento importante per l'assenza con un elemento fondamentale che deve governare questo sistema che noi abbiamo creato che la centrale operativa
Quindi il superamento di distanza ecco vedete qui praticamente che abbiamo novanta quattro postazioni Pairetto e cioè con l'idea fissa
E abbiamo praticamente due mila e duecento il mobile che vuol dire praticamente Billé sono tutti i medici di base dotate di descrive di tablet Scheda
Sì ma e poi praticamente i pazienti che prendiamo in carico
La domanda perché questo
Questo nome della telemedicina non me ne vogliano gli ingegneri ma sembra più fatto produttivo cioè un'aggressione commerciale
Film Vodafone
Grande società di software e sembra che abbiamo sofferente baci faremo telemedicina
Andiamo a vedere quale gli operatori hanno una certa resistenza non ha difficoltà ad un ambiente di vita totalmente diverso una cosa nel suo studio a cui erano abituati a vedere di fronte il il paziente non solo da solo passi penso con il proprio partner come dei propri genitori e questo era un elemento importante nella rapporto medico-paziente
La il paziente lo vedevi per intero nella sua globalità e il medico vedeva per intero il soggetto
Bisogna adesso conoscere come voglio dire gestire la piattaforma come gestire la televisione all'approccio che mentre era consolidato tra medico e paziente
Adesso è diverso ci vuole un approccio totalmente diverso
La cucitura che assumeva il medico nella vissuta dal
Volta e in termini di accoglienza cosa che non c'è poi diventa difficile realizzare
Il medico deve essere aiutata ma quanto impiego la telemedicina si pensa che una Regione acquisti sorta piglia e da Weiss affatto dalle quindici
E questo praticamente il fallimento che alcune voglio dire
Esperienze regionali hanno realizzato in quest'ultimo
La introducendo la tecnologia deve essere accompagnata da modifiche organizzativo-funzionale importanti altri venti
Non regge i percorsi dipinti Theatre una vere dei momenti ben determinati Go introdurre la telemedicina non può essere uno scambio come se fosse tutto a otto o voglio dire fresco ok deve avere un per inciso intervento dove ha ritenuto utile ed efficace
E poi bisogna combatteva così importante sia sul fronte Venetico che sul fronte assistenziale combattere il limite che alla telemedicina
Se ne facciamo che la telemedicina Remo tecnologico che impieghiamo dove sta l'ottanta per cento delle risorse
E quindi è la maggiore delicatezza nell'impiego delle
Delle tecnologie informatiche e quindi è necessario una forma di educazione costante attraverso il medico di base e poi non possiamo pensare come hanno fatto alcune regioni che si accede alle telemedicina quasi esclusivamente con le proprie risorse tecnologico proprio pc quando
Sistema pubblico deve mettere tutti sullo stesso piano parliamo di accessibilità parliamo di equità parliamo di
Facilità di accesso alle prestazioni quindi dobbiamo noi abbiamo fatto questa scelta
A mille duecento pazienti ovviamente ruotando
Diamo in condizioni praticamente di utilizzare le soluzioni informatiche porrete stabile all'oscurità operativa a Gragnano e ventiquattro ore su ventiquattro
Questa è la struttura vedrete gli elementi fondamentali direttore responsabile informatico la centrale operativa che abbiamo detto e poi Italia ambulatori perché per queste specialità assistenza psicologica premono cibo e cardiologica abbiamo grandissime chiamate
Molte prestazioni da fare e quindi abbiamo creato degli ambienti specifiche ecco questa è la centrale operativa nostra di Gragnano
Questa è questo tutta l'unità operativa di telemedicina le risorse umane sono parecchie abbiamo fatto coincidere con l'assistenza anche ai pazienti corride positivi sono dotati di specialisti
Infermieri che vanno anche a livello territoriale ecco qui
Le nuove tecnologie attuale tecnologico da una parte abbiamo lo sviluppo dell'informatizzazione
Cioè creare la cartella clinica nelle diversi
Percorsi assistenziali e quindi patologie croniche AD e quant'altre dall'altro praticamente impiegare le
Tecnologia specifiche della
Telemedicina televisiva con citazione terremoti torace o con i parametri presto per gestire diciamo informaticamente il paziente vorrei far vedere un firmato della nostra diciamo così ancora letteratura è stato ripreso tutti
Ricercati spesso sì
Sì ecco ci Diego Buongiorno siamo nella sala operativa della servizio di telemedicina della ASL Napoli tre qui a Gragnano ci dica un po'questa centrale operativa d'accordo il direttore generale dell'ASL Napoli tre
Insomma da qui si gestisce praticamente la situazione sia una parte di diagnostica sia sia la situazione clinica di un paziente domiciliare Covito positivo il dottor Antonio Lucchetti
E il direttore di questo servizio di telemedicina ci spieghi un po'dottore voi prendete proprio incarico i pazienti li gestite da cui sì certo questo è nata da un'idea con la direzione e mettere insieme due servizi da tè del ventisei dall'altro la assistenza domiciliare dell'uscita che si è avuto un potenziamento reciproco vediamo qui un tutta questo è l'apparecchio per la emogasanalisi a domicilio qui si misurano ovviamente automaticamente i valori del e i parametri dell'ossigeno e dell'anidride carbonica ma vediamo anche qui quote sostituirlo saturimetro
Importantissimo in questi casi e poi vediamo qui sul verde
Va bene la dottoressa vediamo questo apparecchio che un vero e proprio sensori ce lo spieghi
Un cerotto che ha diciamo dei contatti cutanei e che misura l'elettrocardiogramma la frequenza cardiaca la frequenza respiratoria misura la
Pressione sistolica questo è il
Per l'elettrocardiogramma conosciamo tutti l'orario del programma viene visualizzato dalla centrale operativa e poi abbiamo degli specialisti dedicati questo a questa oggetti in Pakistan questo
Johanna il favorito Händel Bach Anatolium cambiato il gusto che qui nasce dichiarando comunque Benazir quasi tutte le altre parti d'Italia stazione calze agli ospedali Richard l'organizzazione la dodici ma uscire andiamo avanti più nel turismo ce n'è abbastanza scritta quanto
Panico altro vale di più perché i terroristi prevista
Abbiamo
Perché voglio far vedere diamo se mi date
Questo il software che utilizziamo questo il kilt che noi diamo al paziente
E vi faccio vedere un'evoluzione che potrebbe interessare che non stiamo usando dal circa un anno un anno e mezzo altre sulla questa è una fonendoscopio se voi vedete esatto
Faccio vedere Gubinelli siamo nella sala operazioni se zio di telemedicina dell'ospedale di Gragnano quella che sta per effettuare gli indifferenti dalla apposizione di una sonda Pieropan Ada un spuntare l'abbraccia
Nel io formule voi andate a casa dei pazienti affetti
Dartford in parterre seguirli nell'assistenza dottor Lucchetta ecco questa la relativizzazione tempra assistenza specialistica a distanza particolare quella abbiamo logica
Per in cui le infermiere va a casa presente diciamo questa ascolta azione che viene mandata
Ma nell'elettronica da quello Pseudo mouse tastiere
Avete visto e trasmesso alla centrale operativa dove lo specialista a sua volta farà la diagnosi con e farà di conseguenza la visita come se fosse stato a casa del paziente ecografia pochi numeri è andato via legislatura chiudiamo
E voglio far vedere un'altra voglio dire esperienza che abbiamo
E faccio vedere poi la DIA i casi che abbiamo trattato ne abbiamo trattato due mila e trecento pazienti prende telemonitoraggio e abbiamo preso in carico sette mila pazienti durante tutto il periodo del Toni
Abbiamo avuto un tasso di ricovero del due sei virgola sette per cento su Win sette mila pazienti
Mortalità pochissima dieci capacità praticamente di prendere in carico subito e somministrazione
Immediata delle terapie
Questo stato
L'aver condotto invece un programma a livello nazionale in cui si doveva andare in in ospedale un po'più tardi ha determinato la serie di mortalità non c'è stata la sensibilizzazione di chi doveva sensibilizzare che bisognava intervenire subito e precoce
Purtroppo andiamo avanti e trenta secondi ho finito dieci secondi no perché io lo vede impaziente
Vogliamo andare dietro chiudere questa
Monumento no non sono sul
Solo un poco ecco qua
Allora
Non vi faccio vedere perché la lotta ai box Tele consulto che abbiamo usato in età pediatrica
Perché abbiamo avuto bambini anche di pochi mesi mi hanno presentato uno che aveva sintomi di Covent e noi abbiamo fatto il Tele consulto con ascolto azione toracica
Per con pediatriche ospedaliere e
Presenti clicca su tutte le visita specialistica vi faccio vedere una interessante evoluzione che abbiamo fatto il software direttamente al nostro
Sulla sentiamo ancora traccia Vincenzo Perrone
Sia cominciamo qui nel servizio di telemedicina dell'ospedale di Gragnano nella ASL Napoli tre subito in questa sala operativa
C'è un contatto tra paziente a casa che è stato visitato a domicilio il paziente a un sospetto di una alterazione dello Stato cognitivo sul quale si sta facendo una valutazione vediamo sentiamo fino a un massimo alla intendiamo millenni siamo sì subito distrazione di tale strategia conservato qual è la sua vocazione complessivamente a somministrazione all'asta batteria di test c'abbiamo la valutazione in clinica del paziente a cui sono stati somministrati test nero psicologici
Che evidenziano un deterioramento cognitivo moderata
Testa che rileveranno le autonomie del paziente sia sulle attività di vita quotidiana che sull'attività strumentali di vita quotidiana e teste che rilevano invece diciamo dell'estinto patologie psichiatriche con particolare attenzione alla depressione infatti questo matite si evidenzia una detenzione Mégane
Affetti da Longo il compito del posto il compito
In uso in cielo azzurro assecondiamo sperimentalmente sopra centonove sui nuovi io da oltre un anno allevamenti avicoli distruttivi
Lo sanno bene allora abbiamo deciso di somministrare i teste che sono anche utilizzati la diagnosi di demenza
Abbiamo sviluppato alcun soft RC permette di estrarre età est e contemporaneamente di aprire il risultato immediato compilando insieme in cinque teste questa l'innovazione ci sono praticamente la valutazione immediata che all'operatore ultima slide andiamo benissimo Tobey attraversarono
Ecco qua l'ottimo praticamente ecografia domiciliare abbiamo fatto
Novecentosessantotto ecografia domiciliari
Cinquecento ci hanno tirato dieci pari al cinquantatré per cento una polmonite interstiziale c'abbiamo cominciato a trattare precocemente a livello domiciliare il paziente
Ecco questa è la cosa che ci teniamo tanto siamo sviluppando l'ecocardiografia terra paziente dalla trentaseiesimo settimana che va e viene dall'ospedale per fare monitoraggio fra credo qualche settimana lo avremo a domicilio per in un sistema pubbliche che lo vuole anche privatamente
Ecco qua questa nostro risultato che abbiamo fatto e che ho anticipato ecco questo era un medico Brusca
Che voglio dire doveva andare a fare una domiciliare vedete come in genere si battono intanto R. ma il Camber non riusciva a passare su questa stradina trovo un fruttivendolo no che aveva avuto le brutte su cui aveva voglio dire
Delle cassette di ortaggi gli ha chiesto che doveva andare il fruttivendolo allora dalle casse e sale portato sopra
A conclusione
Però la riduzione del cuore
Al dottor Antonio Nocchetti direttore controlli interni ed esterni telemedicina ASL a Napoli per il Sud saluto la senatrice all'Urbanistica raggiunto grazie
Della della della sua presenza e chiaramente la propria queste immagini queste bambine sui bambini che abbiamo visto lasciano alla politica e agli ordini professionali penso importante carico in termini di responsabilità il responsabilità in questa fase delicata che il servizio sanitario nazionale sta stabilendo è l'invito quello certamente di collaborare insieme per un bene comune e questo appunto alla senatrice di De Minazzi lasciamo chiaramente questo congresso lei verrà vedrà protagonista anche a Cosenza ma in merito all'attività politica di attenzione alle balle rizzare
Questi casi di eccellenza che in territori diciamo particolari come Cosenza e sa e Salerno appunto lei non stiamo parlando di territori svizzeri Lugano eccetera ma insomma siamo in trincea come a questo punto io mi avvierei alle conclusioni lasciando diciamo la chiosa alla presa alla presidente dell'ordine dei medici di Palermo e consigliere nazionale la Federazione dei medici ringrazio chiaramente tutti per essere intervenuti le conclusioni appesi
Un bel regalo fatto Alessandro
La storia in grassetto mi ha voluto qui ringrazia in particolar modo per Alessandro la senatrice Propata europee mi ha sempre invitato in questi anni mi ha condotto fu alcune strade va sempre ringrazio tutti i presenti
Io provengo da Palermo provincia di Palermo il Palermo squadra di calcio a due colori Rosa e vennero
Raramente vorrei riportare questi colori a cui sono legato perché sono un tifoso della mia squadra rosanero che e che si vede già sin dal titolo
Fermo restando che tutti gli interventi sono stati sono sono decentrati
Io vorrei fare una vorrei avrei una visione ancora più generale al problema
Tempo senza Palermo Napoli insomma non non vede non siamo al nord noi abbiamo subito per un po'di anni quelli che sono Italia e i commissariamenti vari il taglio
Quindi quando si parla ancora di innovazione e di e di salute noi siamo reduci ancora ci sono Italy principalmente di un altro settore di cui se ne parla poco tessono le risorse umane
Perché è vero che il PNR permettere disposizioni tanti begli oggetti strumenti e così va alle risorse umane mancano quindi quando da da è stato oggetto anche della precedente la relazione tette Nico in questa sala cioè potrà avere belle attrezzature ma poi mancano i terminali chi li deve gestire i driver alla fine saranno bisogna è un'innovazione bella bellissima ma che che seguirà e leggerà ciò che quelle pacchi nel daranno perché se c'è un primato dell'uomo scura sulla macchina questo questo delle spesso io sto parlando però un po'del nero
L'altro nero faccio presente
E che
Notizia all'Istat comunicando un po'ufficialmente quelle che sono le risorse destinate al
Al servizio sanitario nazionale
Ha rilevato rilevato che da quattro anni le spese correnti del servizio sanitario nazionale avvengono più coperte dal dallo Stato e quindi a sua volta dalle regioni
Quindi quando si parla finanziamo finanzia ma che finanziamo scusate bisognerà cominciare a fare una rivoluzione cominciano a vedere
Io sono stato allattato col servizio sanitario nazionale quindi resta ancora un certo di difenderlo ma rivedere un po'che cosa può fare anche il privato cosa possono fare gli altri senza
In contrasto perché dico la salute è un bene di tutti non conosce nel pubblico nel privato però è opportuno quello di salvaguardare
Di salvaguardare questo indie se ne facciamo conto che le risorse dello Stato sono sempre e da quattro anni nel due mila e diciotto non vengono coperte
Qualsiasi azienda perché il servizio sanitario così bassa su aziende dopo quattro anni deficit e credo che vada verso il fallimento io do per un termine in troppi è pesante ma credo che in termini economici sia un'agenda per cinque anni presenta dei deficit dovrebbe chiudere l'hindi che che ripaga come si come si deve ripromessi deve ripianare non ripagare ripianati
Quindi questo è un problema su cui noi dovremmo fare una una profonda riflessione
E poi eliminare quello che ancora il sistema silos
Importante la medicina dell'innovazione medicina territoriale importantissima fare anche riferimento che significa medicina territoriale e costruire le case dove mettere le persone oppure e cambiare cultura
Capire chi sono corda che costituì sul territorio il territorio e così ho da più soggetti dalle persone che hanno bisogno di cure delle persone devono curare i vari soggetti non sono solo i medici ma è tutto un sistema da cui dipende anche il decisore diciamo i direttori generali direttori delle aziende gli assessori quindi quel su questo problema questo è un argomento che va fatto quindi eliminare il CT eliminare il silos l'ospedale territorio devono avere è stato detto una lingua comune
Un tempo c'era il Mediterraneo una lingua bellissima Paul più lontano se lo ricordano ed era il Sabino stabilire una vecchia lingua e conoscevano il tutti i i marinai che giravano nel Mediterraneo brano quattrocento vocaboli riuscivano a parlare venditrice
Ma se ancora le dell'ospedale territorio non comunicano noi siamo punto partenza facciamo cose belle consiglio quindi rinnovazione essi ma deve essere accompagnata anche da quelle che sono le risorse umane
Io desidero dire anche qualcosa di rosa è che è un fatto che può anche questo questo tavolo poi lo dimostra
Oggi il mondo delle professioni è fatto riferimento a bordo dell'auto di non delle professioni riesce a dialogare
Ed è un fatto importante
Già nel nostro mondo del mondo alla salute già si sta insieme stare insieme medici infermieri cioè quel quel quello stacco quel distacco non c'è più ma dico medici infermieri vari tecnici ricordiamo sono ventitré le professioni sanitarie
Ma ancora di più con gli altri mondi di quando parlo altro mondo non parlo gli Stati Uniti con gli ingegneri con il genere ormai si è stato abile ingegneria di ingegneria biomedica chiamiamola come vogliamo i corsi di medicina
Tenendo presente che però quando sia mettere mano sul paziente perché ancora si parlava di tutto l'apparato di te lo sei mica c'è la persona che si avvicinò beh la persona curante che si addice alla persona da curare ha bisogno anche di essere toccato l'ingegnere questo credo ancora non sia non questo non lo possa fare
Allora questa storia in cui il mondo delle professioni in questo corpo intermedio che è rappresentato dalle organizzazioni professionali
Deve sapere stare insieme con scambio di culture perché parlare sono culture diverse se il fine ultimo poi alla fine è un fine un fine bello un fine sociale un fine di alto valore morale e quindi non è su questo
Credo che dovremmo incontrarci
Esistono le consulte delle professioni non in Sicilia
Ci riuniamo hanno scelto la sede dell'ordine invece il Palermo perché è una sede Bellotto dissero Sandro disse anche la senatrice è una villa storici riuniamo medici ingegneri architetti tutti i medici veterinari che dimentichiamo perché in questa innovazione territoriale
Noi medici chirurghi e odontoiatri ci dimentichiamo
Dei veterinari e quella è la media duramente questo che dovremmo sapere parlare perché la resistenza agli antibiotici di cui si parla tanto di veterinaria la conoscono meglio di noi perché viene trasmessa quindi uno scambio di conoscenze di culture questo importa e questo è il rosa quello che quando vedono rosa sui finanziamenti posso dire solamente il badge taccio perché
Ma il problema va fatta
E mi permetto di dire
C'è un termine che non si vuole mai ad operare
Lo dico apertamente tanto
La questione meridionale deve essere rivisto e le distanze per strada la situazione orografica questa è una storia impossibile recentemente in Sicilia abbiamo dovuto chiamare come no no i medici cubani per abbiamo chiamato gli argentini perché non ci sono medici che vogliono restare nelle zone più distanti
Si rifiutano di prendere nuove strade distante c'è un Paese Mussomeli che vista più di sessanta anni Ludwig quasi due ore
Da Caltanissetta ma quando io mi devo trasferirmi Palermo Catania impieghiamo tre ore per fare cento io sento quanti
Di se va bene tre ore venti queste sono storie che degli ingegneri su questo possono dare e quindi un ottimo supporto scusate se basta
Grazie a tutti adesso per i relatori per una foto otto anni fa ma ci siano ciliegia