Liste di attesa: i medici liberi professionisti pronti a fornire il proprio contributo

Già tornata grazie niente di essere qui così numerosi è un piacere vedere vedere questa sala così si limita per in tema di così grande rilievo
Permettetemi di di ringraziare il senatore Francesco Silvestro che presidente della commissione parlamentare questioni regionali che gentilmente ha promosso questo incontro
Il senato della repubblica che ci ospita in questa bellissima sana e e prestigiosa sala e prima di introdurre brevemente i nostri illustri relatori permettetemi di fare una piccola riflessione sul tema del convegno e una un'analisi
Della del tema
Arrestiamo il contegno è liste d'attesa di me DC liberi professionisti possono dare il loro contributo
Ecco siamo qui perché i medici liberi professionisti possono essere parte attiva nel risolvere nell'aiutare diciamo a trovare delle anche delle soluzioni per questo annoso problema
Come sapete il sistema sanitario nazionale deve garantire una prestazione nel settantadue ore sergente entro dieci giorni se c'è il codice Breve ed entro trenta giorni per una visita e sessanta per un esame sia indifferibile
è il momento e della e la il medico che al momento della prescrizione indica la col corso di priorità sulla ricetta
Come diretti sapete anche questo di recente è stato si trito un è stato fatto un decreto legge lo scorso mese di di giugno
Ed è stato costituito presso il il ministero della Salute un tavolo tecnico per Lella Laboral Simone e l'operatività del Piano nazionale di governo dell'Istat pesa due mila ventiquattro il ventisei
C'è anche un osservatorio nazionale sull'Istat tesa che è composto dal Ministero della della salute dall'AgeNaS da tutte le regioni e le province autonome
E compito di questo osservatorio e monitorare l'andamento degli interventi previsti dal presente atto rilevare le criticità e fornire indicazioni per uniformare comportamenti e superare le disuguaglianze rispondere in modo puntuale ai bisogni dei cittadini
La piattaforma nazionale delle liste d'attese per cui si avvale del Ministero della Salute è finalizzata a realizzare l'interoperabilità con intatta forme delle liste d'attesa relative a ciascuna regioni province attorno ora siamo qui perché una per circa una task force di circa centocinquanta mila medici diciamo che sono probabilmente sottostimati potrebbero essere una grande risorsa per risolvere questo annoso problema
Come sapete il medici liberi professionisti hanno difficoltà ad avere l'accesso alla piattaforma
E alle certificazioni ai fini di esenzione piani terapeutici e tutto questo a pesanti ricadute sulle sulle liste d'attesa ora la moglie e qui e non chiede contributi economici di nessun genere
Ma vuole costruire diciamo un confronto istituzionale e la possibilità di svolti con pari dignità proprio il proprio lavoro
Quindi o il piacere di presentarvi il presidente della Federlegno serve la Federazione nazionale degli ordini dei medici chirurghi e odontoiatri dottor Filippo Anelli il Presidente del buongiorno presidente grazie per essere qui con noi la il presidente dell'amore il dottor Sergio D meschine la vicepresidente dell'amor per la dottoressa Paola Fusaro
La dottoressa lontana Costabile capisce Presidente de qui in prima fila eccetera di grande aiuto di supporto nel farci sentire le storie dei dei pazienti e poi i relatori che interverranno di volta in volta che occhi gentilmente sono qui seduti in prima fila
Quindi a questo punto chiederei cortesemente al al presidente anellidi intervenire sulla sull'argomento grazie presidente
Grazie
Grazie per l'invito ad essere qui oggi
Vi porgo il saluto ovviamente della della FNOMCeO che rappresenta un po'tutti i medici e odontoiatri d'Italia
In un convegno sulle liste d'attesa e cioè su uno dei temi erano più scottanti del momento visto che il Servizio sanitario nazionale in qualche maniera arranca
Quattro milioni e mezzo i cittadini rinunciano alle cure cinquanta per cento degli italiani secondo l'Istat
Secondo il Censis si rivolgeva mai direttamente al privato
La spesa auto Pocket cosiddetto cioè di
Vi casca propria che ci mettono i cittadini e ha superato su viaggio intorno ai quaranta miliardi di euro
Se consideriamo insomma che il servizio internazionale oggi assicura centotrentasei miliardi capite bene questa quota per una quota in termini percentuali importante che i cittadini oggi versano in tasca propria
Si è parlato molto delle questioni relative alla alla carenza dei medici perché puri la mancanza delle prestazioni
O il ritardo nel nell'esecuzione delle prestazioni e collegato con una carenza di
Professionisti
Sia medici serie altre
Professioni sanitarie pensava soltanto i tecnici di Radiologia per esempio no
E il il tema un tema molto dibattuto perché noi veniamo fuori da una
Rata programmazione spedizionieri nazionale relativa soprattutto i medici perché per formare un medico che oggi possa erogare la prestazione specialistica ci vogliono dieci anni mediamente insomma sei anni laureando in quattro anni di specializzazione
Quindi per comprendere i fenomeni bisogna guardarli a dieci anni quindi noi per capire che cosa oggi se possiamo incidere sul numero dei medici dobbiamo sapere fra dieci anni che cosa succederà
Viceversa se volevamo intervenire sul numero dei medici di oggi dovevamo pensarci dieci anni fa
E dieci anni fa quando ci abbiamo pensato
L'accesso a medicina era stato riservato solo a dieci mila medici al dieci mila studenti
Con borse di specializzazione che prima del Covent quindi stiamo parlando prima del due mila e diciannove viaggiamo non sui sei mila borse di specializzazione
Oggi quanti medici vanno in pensione ne vanno circa quindici mila
Quindi se dovevamo inserito dieci mila avevamo già deficit
Di cinque mila se poi di questi dieci mila ha soltanto a sei mila potevamo consentire di poter fare gli specialisti capite bene che il deficit si è allargato
Questo ovviamente oggi non può che determinare conseguenze accanto a questo
Questa lezione purtroppo non l'abbiamo Sabrina
Perché se dovessimo decidere oggi quanti sono gli accessi a Medicina dovremmo tener conto di quanti andranno in pensione fra dieci anni non fradicia ne andranno in pensione
Meno di sette mila medici quanti sono gli accessi al giorno e vicina visto che il Governo si è corredi preoccupato moto di questo aspetto anni ammessi venti mila facesse medicina quindi vuol dire che tredici mila
Medici
Avevano tredici mila medici in più allora fra dieci anni che non sappiamo che cosa faranno
Quindi il tema della difficoltà di comprendere anche di dare una prospettiva il giovane perché è una una vita ha fatto gli studi diciamo che sono un pezzo di
Fra degli studi e poi senza avere un come dire una possibilità di collocazione
Non mi pare insomma che questa di queste idee posso abbia Giare bene con l'etica che la dovrebbe che dovrebbe caratterizzare anche dovrebbero caratterizza le scelte
Detto questo ovviamente accanto a questo tema che il tema del numero che andrebbe fatto bene così bisognerebbe ripartirle
Dal bene per specializzazione c'è anche il tema dell'attrattività del sistema oggi i medici abbandona del servizio internazionale e questo è un dato oramai
Consolidato nel tempo sempre di più fanno all'estero preferisco andare all'estero con lavorare nel privato e quindi noi ci troviamo di fronte a una situazione che legata stipendi che sono che si classifica non la parte bassa della di di quella graduatoria delle nazioni europee
Siamo tra le nazioni di come dire che remunerano meno i medici ma soprattutto il sistema è un sistema che non valorizza la professione
Perché non la mette nelle condizioni di far bene il proprio lavoro perché il nostro sistema è un sistema fortemente condizionato da quello che definiamo aziendalizzazione
Non sia dalla dagli obiettivi che invece essere obiettivi Salus obiettivi economici per quei medici vengono chiesto scusa ma tu spendi troppo
In termini di farmaci oppure scrivi troppo prestazioni oppure fai questo cioè gli obiettivi non sono più collegati con la soluzione delle malattie ma soltanto Perro risolve i problemi di bilancio
E questo capite bene che crea forte lacerazione pensate malati oncologici
Che avrebbero diritto accurate talvolta molto innovative ma anche molto costose
E non sempre le amministrazioni hanno risorse adeguate
Per farne fronte insomma oggi il nostro sistema è orientato semplicemente agli aspetti di carattere economico e non si definiscono invece quali sono gli obiettivi di salute quindi il Governo poi ci mette le risorse per raggiungere quegli abbia questo fa sì che i medici alla fine si scocciano
Sì
Vivono un come dire delle contraddizioni non sono valorizzate dall'altra parte non potremmo immaginare nel sistema sanitario possa essere sempre e comunque gestito da ragionieri cioè da economisti
Cioè da persone che pensano soltanto l'economia io credo che sia arrivato il momento
I provare a cambiare intanto nella legge la hanno modificato la costa
L'azione l'obbligo di bilancio ce l'abbiamo nel ha in costruzione quindi non si possono uno utilizzare più risorse
Di quello che ha forse il tempo di valorizzare invece la professione medica di dargli un peso specifico di far sì che i medici attraverso l'epidemiologia definiscono quelli che sono
Gli obiettivi di salute che si pronti a realizzare a finanziare quegli obiettivi sapendo di raggiungere l'obiettivo di salute e non soltanto il pareggio di bilancio
Ecco questo io ho dato come dire
Così lunga un cenno di quelle che sono le problematiche che noi viviamo oggi quali sono le soluzioni che il decreto liste d'attesa offre
E le soluzioni sono o da una parte il
Da una parte una defiscalizzazione delle prestazioni aggiuntive che prova a rispondere al tema
Della scarsa attrattività cioè dice al medico ti pago di più se fari le prestazioni e allo stesso tempo ti tolgo anche un po'di tasse
Cioè quella prestazione viene tassata invece essere tassato al quarantatré per cento viene tassato al quindici per cento quindi incentivo il lavoro in più uno
Anche qui abbiamo delle limitazioni perché delle limitazioni sono legate alle risorse che non ci sono no che sono molto limitante e poi dal fatto che
Le norme contrattuali impediscono ai professionisti dirigenti medici di fare più attività aggiuntive oltre quelle Previti fatte nel due mila ventuno quindici vorrebbe una deroga ed è quello che abbiamo chiesto al governo di mettere una deroga proprio per rendere più attrattivo il sistema all'altro l'altro Obiettivo del decreto è quello di aumentare il numero dei medici
Finalmente facendo saltare quartetto dispensa che è fermo alla spesa del Duemila e quattro
Quattro ancora fermo lì
E e il governo prevede un aumento del dieci o al massimo di altre cinque per cento quindi al quindici per cento in totale sul sul sulle assunzioni meccanismo ovviamente lento capite bene che cosa significa perché bisogna presentare
I i le nuove piante organiche alle Regioni e Regioni Almè favella autorizzazione puoi fare concorsi
La burocrazia la conosciamo tutti no
L'altro tema invece che è stato introdotto molto e che la cosa che mi interessa di più quello introdotto da molte associazioni di cittadini fortemente anche sostenuto da noi e che dice che lì dove io non posso eseguire un esame entro i tempi di attesa previsti quindi se lo deve fare entro settantadue ore secondo i codici di priorità
Il cittadino avrebbe diritto al rimborso lì dove la prestazioni fosse negata dall'amministrazione quindi dalla dalle anzi e un tema complesso perché ovviamente anche questo Candy diritto sacrosanto del cittadino previsto da una legge dello Stato la legge Prodi
Oggi non viene attuata perché le amministrazioni ovviamente oppongono il fatto che non ci sono risorse adeguate
E e quindi questo meccanismo oggi sebbene non sostenuto economicamente potrebbe come dire dall'una risposta concreta a al problemi le liste d'attesa coinvolgendo
Una parte importante della professione che
Prove libere professioniste
E come dire io credo che sia doveroso pro provarci perché e necessario come dire in qualche maniera
Così sottrarsi dalla logica esclusivamente burocratica che regge il nostro servizio sanitario nazionale e provare come dire ammettere al centro la persona con i suoi pro
Noi giorno undici facciamo un convegno come Federazione ce l'abbiamo intitolato questo dall'economia al primato della persona perché vorremmo come dire che si tornasse a pensare ai problemi della gente
Perché quattro milioni e mezzo di cittadini che rinunceranno a cura significa mettere in discussione l'universalità del nostro servizio sanitario nazionale
Cioè stiamo tornando esattamente a prima della del mille novecentosettantotto
Quando Tina Anselmi con un bel gruppo di deputati propose
La all'istituzione del servizio internazionale sulla spinta proprio delle rinunce alle cure fatte dalle classi sociali più gli operai dei contadini
Allora loro avevano le mutue che li coprivano solo alcune prestazioni
E improvvisamente invece dopo la legge istitutiva del Servizio sanitario nazionale sono diventati uguali a un industriale a un professionista ottenendo qualsiasi prestazione perché erano delle persone
Cui bisognava garantire il diritto alla salute quattro milioni e mezzo di persone che rinuncia alle cure oggi interrogano profondamente la nostra coscienza
E ci pongono dei servizi interrogativi
Non siamo stati in tutto il mondo visti come il Paese che aveva come dire la migliore il miglior servizio sanitario nazionale del mondo perché da noi non c'erano distinzioni di persone qualsiasi persona che calpestava il nostro sul ruolo
Italiano aveva diritto in quanto persona non in quanto cittadini in quanto persona del di della tutela della salute è una norma studi straordinari importanza di grande civiltà che ha portato l'Italia a ad essere esempio per tutte le nazioni del mondo
Io credo che non ci dobbiamo o rassegnare non dobbiamo rinunciare al servizio sanitario nazionale
E come i come dicono i cittadini perché nel dalle indagini demoscopiche il novanta per cento dei cittadini oggi chiede al governo di mettere la salute al primo posto nell'agenda di governo e di finanziarla decurtati
Grazie presidente questa esauriente e puntuale intervento e mettiamo al centro la la persona che quattro milioni e mezzo di cittadini sono numero davvero elevato e quindi passo volentieri la la parola il presidente ha molto al dottor Sergio Di Martino
Grazie dottoressa grazie presidente tutti consentitemi di ringraziare all'inizio di questo convegno nome all'associazione medici odontoiatri liberi professionisti presidente
Sì destro per l'opportunità che oggi ci offre in un luogo così solenne cuore questa norma del del Senato
Per poterci consentirà di esprimere quello che il nostro appunto il nostro punto di vista io condivido in pieno le le parole del presidente nel ringrazio ancora per accettato il nostro invito a partecipare stasera questo convegno mi permetto di fare sottolineare con
Spicca nata a forza con evidenza
Che la rappresentanza dei medici liberi professionisti unità grazie a essi puri sono tanti sensi convenzionati sono tantissimi intramoenia senesi in extremis
Abbiamo fatto un incrocio di numeri
Centocinquanta mila abbiamo incrociato un qualitativi quota Birendra mandiamo incrocia un po'di dati di vari report comunque i numeri sono la libera professione Italia medica ha sempre rappresentato un una
Ma grosso punto di riferimento noi ci sentiamo tutto Paolo
Come un riferimento per tantissimi cittadini italiani e vogliamo essere presenti con la nostra dignità e il nostro decoro professionale
Anche in un contesto in un momento così delicato quale quello delle delle liste d'attesa
Abbiamo giustamente ha fatto riferimento ai tanti cittadini italiani che rinunciano alle cure fatto riferimento anche alle risorse ci sono non ci sono stati ma vedere
Noi da tempo ormai da tempo chiediamo una cosa che non riusciamo a capire perché ancora non è applicata
Noi non possiamo accedere altre
Certificazione per l'esenzione e non possiamo accedere ai piani terapeutici questa è una criticità enorme per noi medici liberi professionisti perché
Presidente nuovi in questo modo non riusciamo a svolgere la nostra attività al cento per cento in questo modo noi siamo medici senza un braccio Medici senza una gamba merci senza un occhio vogliamo fare invece va a trecentosessanta gradi
Consentiteci stato consentiteci istituzione di poterlo fare
A costo zero noi chiediamo risorse per questo noi siamo disponibili
A dare una mano per le liste d'attesa perché siamo convinti che quel numero di liberi professionisti
Centocinquanta centoquaranta centosessanta mila non non non ha importanza ma è un numero importante ha un bacino d'utenza e questo bacino d'utenza
Oggi chiaramente IPO chiederà novi ma perché io non posso didattiche seguendo rinomati che sia un ginecologo il certificato per quella patologia che mi consente di avere
Quell'esenzione devo mettermi in lista d'attesa nel pubblico ambulatorio pubblico in un ospedale la andando a togliere a sottrarre spazio a chi veramente ne ha bisogno
Si fa un altro doppio lavoro ti ecco noi chiediamo l'attenzione su
E e la chiediamo da da tempo immemore
E lo scopo del questo in questo congegno anche può attenzione a quelle che sono le criticità oggi qua vengono rappresentate quattro branche ma ne potremo parlare di tutte le branche la medicina
Non sarebbe necessario un convegno sarebbe necessario un congresso inno possiamo abusare della pazienza e della e della disponibilità né del senatore Silvestre del Senato
Ma sicuramente
Con le relazioni che verranno nuovi attenzionerà intenzione Remo queste criticità
E ancor di più le attenzionando i nostri pazienti con le loro problematico nel grosse problematiche oggi qui abbiamo un saggio sia delle criticità dei pazienti medici sia un saggio delle criticità non si presenta
Per questi aspetti da dal dallo sviluppo di questo convegno possano partire un invito a tutte le istituzioni trecentosessanta gradi se esse mediche sia estesa interesse turistico
Ascoltati anche la la voce dei liberi professionisti che sono una risorsa per il sistema sanitario nazionale noi siamo per un sistema sanitario nazionale forte i colleghi del pubblico vanno assolutamente ero già quello che fa uno sì anzi sono sovraccaricati dal lavoro
Che potrebbe essere alleggerito anche consentendoci di fare quello che per titoli
Sì la specializzazione già le possiamo fare viene alleggeriamo il pubblico ok
Costo zero nostro cronista già oggi possiamo eccetera di piattaforme per fare un certificato medico fino a dieci giorni non si sa perché dall'undicesimo giorno non lo possiamo fare più burocratizzata continuate va la sanità cerchiamo di alleggerire quello che è un carico anche utilizzando le forze già presenti poi ci va benissimo siamo assolutamente d'accordo che devono essere stanziate risorse devono essere aggiunti assunti medici
Nulla osta e siamo d'accordo sistema sanitario pubblico fortissimo siamo d'accordo ma ci siamo anche noi vogliamo essere
Rappresentare essere Adela cognizione nella considerazione che meritiamo non sia trasparenti esistiamo questa nostro appello che parte da da qui oggi
Presidente De Martino dico che come dita Von un CEO a istituito al suo interno una commissione proprio sui liberi professionisti
Sta lavorando da tempo su questo tema che di ardua soluzione
Abbiamo come dire ha avuto interlocuzione con ai fatti soprattutto sui piani terapeutici
Perché potessero essere prescritti da tutti da tutti i medici perché non c'è differenza di formazione tra un medico pubblico né un medico libero professionista
Riprendiamo stiamo riprendendo oggi un tavolo di confronto
Col presidente Robert mistico che ho visto ancora oggi con il quale come dire proveremo a rimettere su un binario di confronto questa tematica che come dire io mi auguro possa trovare
La soluzione
Perché finora e lo dobbiamo dire anche a chiare lettere
Decisioni assunte dai fa avevano più il sapore di una corsa ad ostacoli o delle difficoltà nella prescrizione dei farmaci che non invece un chiaro Indirizzo legato alla propria
Ecco oggi i piani terapeutici che durano più di un anno non hanno più nessun significato
Se salvo ovviamente che non ci siano problemi nel monitoraggio del PRIT
Quindi dovrebbe cambiare la normativa sui piani terapeutici
Ritengo che ogni laureato in medicina debba essere messo nelle condizioni di poter prescrivere qualsiasi farmaco derogabilità nel discorso diverso che appartiene poi al servizio sanitario nazionale
Ma la prescrizione di un farmaco
Non lo deve essere fatta perché è uno è medico
E non c'è
Perché a una patente diversa perché non esistono patente diverso oggi il codice civile ci dà questa possibilità deve essere uguale in tutt'Italia senza diversificazioni alcuna
E dobbiamo ricostruire come dire un terremo su cui poter fare queste scelte che nel passato purtroppo commenti su cui siamo arretrati del passato quindi qui c'è impegno da parte della Federazione proseguire su questo lavoro mi avesse dal vostro fianco anche su quest'
Ringrazio la non c'erano il presidente anelli per questa attenzione e noi come associazione ma credo tutti noi liberi professionisti siamo a disposizione per affrontare qualsiasi
Il progetto per poter mettere in atto un qualcosa che vada oltre la situazione attuale grazie
Il presidente anelli grazie mille presidente Di Martino che su queste parole di auspicio io vi invito i relatori entrare nel nel vivo delle delle presentazioni quindi grazie dottoressa Paola Fusaro di voler benissimo
Buonasera a tutti
Si sente
Buonasera a tutti innanzitutto consentitemi di ringraziare il presidente Agnelli per essere intervenuto perché per noi è stata una cosa molto importante
Vorrei ringraziare anche il senatore Silvestro che in questo momento in Commissione ma ci raggiungerà
E che sia consentito di poter realizzare questo incontro che per noi è estremamente importante
Lasciatemi passare questa espressione cioè ci ha consentito di fare un debutto in società della nostra associazione
Associazione sull'acqua quel alla quale stiamo lavorando da molti anni
E stiamo veramente mettendo un grande impegno per poter raggiungere certi obiettivi noi adesso daremo semplicemente un assaggio di quelle che sono le nostre problematiche
E che sono le problematiche delle varie specializzazioni in modo particolare io mi occupo e Ginecologia
I colleghi che sono in sale amici che sono in sala mi conoscono e ce ne sono tanti di ginecologi come me e che si trovano quotidianamente ad affrontare problematiche
Che proprio in questo momento in cui si parla appunto delle liste di attesa creano numerosi problemi
Alla gestione dell'attività nella nostra quotidianità
Un problema appunto fondamentale è rappresentato dal piano terapeutico che noi non possiamo preparare e non possiamo dare alle nostre pazienti nel senso che non possiamo prescrivere dei farmaci
Che servono per la cura di certe patologie che sono estremamente frequenti nella Ginecologia
L'altro aspetto è appunto quello delle certificazioni nella campo e Biella a del piano terapeutico e diciamo che le patologie più frequenti e me
Ente interessati
Nella nostra specializzazione sono rappresentate dall'endometriosi e dalla fibroma prostitute Rino
Per quanto riguarda l'endometriosi diciamo che il dieci quindici per è una malattia che colpisce circa il dieci quindici per cento delle donne in età riproduttiva
Ed è una patologia che interessa dal trenta al cinquanta per cento delle donne infertili o che hanno difficoltà a concepire
E le donne che hanno una diagnosi conclamata di endometriosi sono circa tre milioni
Ora noi ci troviamo spesso a diagnosticare questo tipo di patologia
Prescriviamo il farmaco sappiamo ovviamente qual è la terapia che dobbiamo prescrivere alla paziente ma purtroppo non neppure la paziente non ne può usufruire perché mi si lasci passare il termine la nostra prescrizione è carta straccia quindi la paziente si deve recare presso il sistema sanitario nazionale e questo significa che deve prendere appuntamento con un ginecologo quindi uno specialista come lo specialista privato per poter a seguito dell'appuntamento usufruire del piano terapeutico ovviamente il ginecologo del sistema sanitario nazionale farà la diagnosi e la diagnosi che fa
Evidentemente la stessa diagnosi che fa il medico libero professionista con la sola differenza che talvolta neanche e le pazienti vengono visitate più di tanto si procede alla prescrizione del piano terapeutico tout-court
L'altra patologia che interessa spesso la Ginecologia è rappresentata dalla fibroma Tosi uterina
La fibroma Tosi uterina sappiamo che le stime di prevalenza della fibroma Tossi variano dal cinque virgola quattro al ventitré virgola sei per cento a secondo del gruppo di età valutato dei metodi diagnostici che vengono utilizzati e poi bisogna vedere anche se vengono inserite le donne asintomatiche o meno nelle analisi che vengono prese in considerazione ma anche in questo caso ci sono delle terapia che noi possiamo prescrivere ma che la paziente con la nostra prescrizione non ne può usufruire e si deve per forza di cose recare presso il sistema sanitario nazionale la cosa drammatica e questa che spesso gli stessi informatori medici che vengono da noi e ci portano il farmaco che generalmente viene utilizzato e che deve essere prescritto nel piano terapeutico
Da o no e ci dicono sai se hai bisogno di questo poi ti dico anche dati puoi andare con chi collega puoi parlare per farti fare la prescrizione del piano terapeutico
Ora questa è una cosa che veramente dei migranti della nostra professione e buona sera senatore
Tra le
Veramente ed emigrante della nostra professione perché svilisce praticamente il nostro lavoro
La stessa cosa si viene a verificare per quanto riguarda le certificazioni mediche in ambito ostetrico-ginecologico spesso la certificazione medica viene effettuata per la gravidanza a rischio
Attualmente si quantifica che circa il dieci per cento
Delle gravidanze viene considerato ad alto rischio
Ora noi visitiamo la paziente identifichiamo il rischio della gravidanza
Dobbiamo fare la certificazione mandando la paziente in maternità anticipata ma ovvia mente la nostra certificazione non è valida e la paziente deve prendere
Appuntamento perso il sistema sanitario nazionale perché il certificato deve essere redatto dall'ASL
Altrimenti non ha valore per poter proseguire nel e usufruire di certe vantaggi durante la la la gravidanza a rischio questi sono solo alcuni
Dei messaggi che noi riceviamo via mail via WhatsApp sms
Di pazienti che si trovano il nostro certificato di gravidanza a rischio e devono per forza di cose lo portano IMI impasse non è valido devono prendere appuntamento
Alla ovviamente di ai naso e l'appuntamento non possono averlo nell'immediato
E spesso devono aspettare molto tempo quindi saltando dei momenti importanti in questo senso non sto qui a leggerli tutti però questo per esempio a uno
Degli ultimi che mi è arrivato buonasera dottoressa in merito al certificato che mi ha rilasciato per poter lavorare fino al tempo massimo a il caso mi chiede un certificato telematico il certificato su carta intestata ASL che ovviamente noi non possiamo fare quindi
Di conseguenza
Ci troviamo in una in questa condizione io vorrei terminare abbracciando le parole che ci ha detto il presidente Agnelli
Che è quello di arrivare a riconoscere il medico libero professionista
Come un medico pieno a trecentosessanta gradi quindi se certe prescrizioni mediche certe certificazioni le può fare il medico specialista Adelardo non vedo perché non debba farle il medico libero professionista vi ringrazio dell'attenzione volevo
Volevo rubare il solo un minuto perché vorrei pubblicamente personalmente ringraziare Sergio Di Martino il presidente dell'associazione logora ringrazio sale per due motivi fondamentali primo perché sono tre anni che lavora in maniera indefessa quotidianamente tutti i giorni a questa associazione con grande spirito
Con grande forza ma lo vorrei ringraziare perché quotidianamente ci dà una forza incredibile che a quella Sempre di esorta ci di spingerci e di atti aiutarci anche nei momenti di difficoltà che vi assicuro ci sono stati e continuano ad esserci ma ci saremo
A Fasano ed ora come attività arrivato il senatore Francesco Silvestri che ringrazio ancora veramente aver patrocinato questo importante convegno evita agli darci la possibilità di discutere in questa sede col senatore grazie mille
Intanto vi ringrazio poi insomma della partecipazione
Qui oggi in Senato e capita capita veramente come si suol dire a fagiolo perché proprio oggi
Nella mia presidenza della Bicamerale abbiamo dato il parere sul su questo decreto questo degrado importante che ci possa dare almeno una visione di fare un qualcosa di mettere in campo altre soluzioni che possono dare un vantaggio per i nostri cittadini ringrazio soprattutto Sergio che non solo lavora tantissimo quindi dovremo far fare una settimana insomma di fede perché organizzare e fare tutto questo non è semplice ma posso aggiungere ancora qualcosa in più perché è un fattore importante che scadono gli emendamenti a questo decreto legge alle ore diciotto quindi dopo quando avete finito il vostro convegno ci possiamo qualcosa nel mio ufficio mi scrivete magari qualcosa che non va bene all'interno di questo decreto e presenteremo gli emendamenti per cercare di fare il possibile di dare spazio a tutti quanti
Però vi cito alcune cose perché non è facile il decreto legge parliamo ovviamente per le liste di attese sono diverse misure urgenti per la riduzione dei tempi delle liste di attesa e per le prestazioni sanitarie
Tra le principali disposizioni che l'istituzione della piattaforma nazionale delle liste di attesa presso l'AgeNaS che prima mi sembra che non c'è
Finalizzata a garantire l'Inter portabilità con le piattaforme regionale provinciale inoltre si prevede l'obbligo per gli erogatori pubblici e privati accreditati di aderire al Centro Unico di prenotazione regionale o intra regionale
Al fine di ottimizzare l'accesso alle prestazioni sanitarie
Il decreto legge prevede anche il prolungamento delle fasce orarie per l'erogazione delle visite mediche al fine di ridurre i tempi di attesa
E prevenire la degenze prolungate allo stesso tempo si prevedono misure per superare il tetto di spesa per il personale del servizio sanitario nazionale e per potenziare l'offerta assistenziale in alcune regioni specifiche
Infine si prevede l'introduzione di un posto azione sostitutiva per le prestazioni aggiuntive dei dirigenti sanitari del personale esaurita a fine di garantire un maggiore controllo sui costi e favorire una gestione più efficace delle risorse
Pochi minuti fa come dicevo
E terminata la commissione bicamerale dove io presiedo questa importante commissione che ha espresso parere favorevole al disegno di legge per le liste di attese vista l'importanza del disegno e di legge per il futuro della sanità italiana
Oggi è stato fatto un passo in avanti per chi fino a ieri le problematiche erano queste è ovvio quando si fa un decreto c'è sempre tanto altro da fare molte abbiamo audito tantissime Regioni diciamo i livelli più alti nel settore della sanità e delle categorie dove il la richiesta comune e quell'ala di di cercare personale perché sono carenti di questo personale
Però tante volte poi ci dobbiamo scontrare diciamo con la finanza che se non c'è la copertura finanziaria però dopo diventa difficile poi applicare e tutto il resto però da questo decreto io sono convinto che c'è un inizio di fare un concorso
E poi si può sempre sempre migliorare noi siamo veramente ascoltiamo tutti o che il nostro dovere non solo obblighi e quello di ascoltare le categorie ed dei cittadini devono che arrivano e cercare di mettere in pratica
Quando più possibile le esigenze di tutti quanti
Grazie per questa magnifico
Compendio e mi auguro che ne faremo subito un altro per vedere voi se questo decreto funziona bene non ci sta ancora cose da migliorare
Come dicevo dopo possiamo anche fare degli emendamenti che scadono alle ore diciotto di oggi e quindi c'è ancora la possibilità di integrare qualcosa all'interno di questo grazie
Ho invitato il presidente della commissione Sanità venire a fare un saluto che dovrebbe venire a breve perché abbiamo firmavano la Commissione grazie grazie
Però volevo ringraziare ulteriormente già fatto prima chiaramente in sua assenza del maionese verso non ci sarebbe stato questo convegno se non ci fosse stata la sua disponibilità e direi la sua sensibilità che oggi è una cosa rara per in qualsiasi persona per cui per questa attenzione Lori già diciamo grazie al al presidente presidente sino adesso sono atto assolutamente pronto e disponibile per formulare parco anche ad horas se non è avvenuto in un un emendamento basta ma siamo pronti e disponibili siamo
No voleva aggiungere perché io non sono un medico e quindi sono soloni industriale quindi poco c'entrano con nel settore sanitario
Però siccome ognuno di noi e la propria vita a delle esperienze no familiari dirette
E mi hanno portato poi a fare la scelta di entrare in sanità perché il sistema nazionale italiano e uno di quelli che funziona meglio rispetto a tutto il mondo
Però noi non ci accontentiamo mai e quindi lo dobbiamo sempre perfezionare e dare soprattutto la garanzia dei persone
Diciamo i malati più gravi faccio un esempio no che lo pongo sempre questo all'interno della Commissione sanità e quando la donna chiede di fare una mammografia no passano almeno undici dodici mesi io dico quando poi arriva il momento per fare diciamo le sale magari la signora non c'è più
Quindi queste sono le lei celerità anche la politica deve mettere in campo io purtroppo avuto e non ho più paura insomma ne parlo in diversi convegni sono stato ho subito una perdita importante di mio figlio che diciassette anni per un tumore cerebrale
E che devo dire che l'Italia è molto avanti ho girato il mondo insomma ho visto tante esperienze in altri Paesi purtroppo è ancora presto ma dove bisogna sempre investire non dobbiamo mai mollare e sulla ricerca
Perché la ricerca il nostro futuro per risolvere i le problematiche
Oggi stiamo facendo un'azione importante anche attraverso il ministro Bernini ma Anna Maria Bernini
Di incentivare e di dare e più risorse per la ricerca che senza la ricerca non si può andare avanti
Poi dopo sono gli operatori che devono mettere in atto tutto quello che hanno fatto i ricercatori
Questo è l'indirizzo la strada che secondo me non dobbiamo deviare deve essere la strada principale e seguirla fino in fondo e non farla appesantite dalle sempre quando più contributi e possibile per la nostra ricerca grazie
Fuori prender le sue parole non dobbiamo mai mollare Ettore seguiamo ancora nel nostro convegno e invito la dottoressa Raffaella Casali perché libero professionista ed è un endocrinologo grazie
Allora buongiorno a tutti desidero ringraziare il senatore davvero di cuore perché senza che lui pensa Serena qui
è un contributo importante allora io sono endocrinologo
Naturalmente
Non è il momento di fare una lezione la volevo
Semplicemente sottolineare la quantità di pazienti che rimangono un po'tagliati fuori un po'vanno ad attaccare il servizio sanitario nazionale per patologie che riguardano la mia specialità
Le criticità che ho riscontrato sui due
La prima è la necessità di richiesta di esenzione ticket per patologia cioè esistono del patologia Queen assegnate su alcune nella fattispecie l'archivio di dal Comitato immune conseguentemente l'ipotiroidismo il diabete mellito tipo primo secondo su un anche molto diversi ma
Accumuliamo mentale dentro nel grande calderone centosei del diabete
E l'altra criticità è quella detto anche la collega cioè la possibilità per noi di prescrivere dei farmaci che attualmente sono soggette al piano terapeutico poiché il parroco a lungo ma vedete leggete diabete osteoporosi altri sono dei delle patologie più di nicchia ma vi assicuro che comprendono comunque molte molte persone
Per cominciare dalla prima che dalla prima criticità
Ho portato solo l'esempio della tiroidite cronica autoimmune questa è una patologia appunto piumone quale sistema unitario si rivolge verso il senza e attacca la tiroide
è una patologia estremamente diffusa la più diffusa delle malattie autoimmuni tanto da coinvolgere tra il cinque e il dieci per cento delle donne e fra l'uno e il cinque per cento degli uomini
Sì stiamo ai dati Istat della popolazione italiana questo coinvolge insomma cinquantotto milioni persone in Italia questo coinvolge quattro milioni di persone
Queste persone sono persone che hanno diritto ha una funzione etica hanno diritto a determinate prestazioni sono nostri pazienti
Non sono persone che sono venute a noi perché non hanno trovato nel pubblico sono già nostri pazienti
Però per accedere a qualcosa che un loro diritto
Devono necessariamente poi andare dallo specialista altro diverso pubblico e occupando molti posti anche perché quattro milioni di persone cambi ritto davvero determinate prestazioni può avere faccio vedere
è ovvio che non vi rinunceranno
Per quanto riguarda il diabete poi non ne parliamo neanche perché sono veramente tante le persone tenersene offrono e che ne soffrono circa il cinque virgola uno per cento la popolazione ugualmente distribuite tra uomini e donne pari a tre milioni e mezzo di persone consegniamo anche che queste malattie sono matti è cronica
Quindi la loro incidenza nella popolazione aumenta molto col passare dell'età aumenta nettamente alla nostra popolazione quindi eventualmente sempre più importanti sempre più incidente in una fascia avanzata persone delle carte sono quindi particolarmente fragili
E queste sono le prestazioni per cui io mi domando una persona non essere di eterno amico cremonese che ha diritto a dosaggio degli ormoni chiederei naturalmente affaristica un'ecografia della tiroide per quale motivo
Dovrebbe rinunciare al suo diritto e quindi io presumo che ci siano quattro milioni tre milioni due milioni milioni di persone che accedono poi al servizio sanitario nazionale perché io personalmente non posso dare loro quello che il loro diritto ovvero l'esenzione per patologia
Per quanto poi riguarda il diabete mellito ancora peggio perché chiaramente una malattia più grave più pervasiva
Che quando internistica in qualche modo sconvolge davvero tutto il corpo quindi loro hanno diritto a tutte le analisi e le dice mia Remo contempo siglata l'ecografia dell'addome l'esame oculistico
Letto cardiogramma il doppler dei vasi prima ostici che molto spesso devono andare a fare privatamente è un loro diritto avere queste prestazioni
Solo pazienti magari che son venuti una mente libera scelta e io non posso garantirgli il fatto cioè non posso fare da tramite allo Stato che invece dovrebbe garantire a queste prestazioni
Se poi ci spostiamo sul campo della prescrivibilità dei farmaci qui proprio siamo a una situazione che dire drammatica è dire poco
Per esempio cominciamo col sto però se ci sono dei farmaci prescrivibili da noi possono essere replicati
Ringraziando il cielo dal dal collega aveva permesso di base chiamo e presenterò di tifo suonati ma se andiamo oltre una molecola fondamentale cambiano assuma perché veramente molto importante che tutti molecola successiva probabilmente credo che poi Sergio ce ne parla un attimo noi non possiamo prescrivere la ora l'incidenza dello stupro ossia straordinariamente diffusa come vediamo sono circa cinque milioni di persone
Una donna su due
Nella terza età e un uomo su treni alla terza età
Sappiamo bene che un po'di un'esperienza di fratture dell'importanza la frattura del femore della malattia grave pervasiva del corpo sia la fratturazione et diciamo solo il costo umano
E sanitario del fatto che determinati pazienti arrivino tardi a terapie anche più importanti perché io non gliela posso prescrivere
Ripeto sono impazienti Miai pazienti che hanno scelto in anni diversi che nel frattempo hanno questa
Antologia
Se poi andiamo sul diabete che colpisce sei milioni di persone in Italia io personalmente vi dico come libero professionista ho rinunciato apprendere pazienti diabetici cioè dopo sei anni di medicina
E cinque di endocrinologia per un totale di undici io non posso accettare pazienti diabetici perché ad oggi grazie a grandi progressi della medicina
Praticamente l'Inter prima potevo più scrivere quasi tutte le medicine oggi
Tolta la vettura minato alta alcuni insuline las
Questi bellissimi delisting farmaci agonisti getta Guan è inibitori di di di PPI INFOR censo ma tutte cose che veramente salto unanimità al paziente io non le posso prescrivere
Quindi dopo undici anni di medicina i pazienti che magari si sono rivolte a me in tempi diversi
Sappiamo benissimo quanto l'obesità sia legata al diabete
La focosa di a visita quanto sia una patologia che sta esplodendo quindi o dei pazienti che nel frattempo sviluppando gli appelli devo mandare da un altro specialista dell'ASL
E questo dispiace se hanno non tanto non solo da un punto vista lavorativo quanto umano ci sono poi dei casi un po'più di nicchia ad esempio il caso dell'ipercalcemia tracce mia Mattia estremamente grave legata all'Iper parati brevissimo
Ma ad esempio pazienti trapiantati di rene che poi hanno sviluppano questi preparati leghismo con ipercalcemia con la macchia gravissima addirittura mortale esistono farmaco che io non posso trascrivere
Chiudiamo poi con un argomento un po'più di nicchia spesso Stenone una terapia sostitutiva io citando quella molto quella femminile ma non dimentichiamo a quella maschile e che c'ha all'indicazione ha un'indicazione per i pazienti Edipo con ATC sono il due virgola due per due cinquecento la porzione sopra i quarant'anni ebbene siamo sempre lì io non posso prescrive deve sono costretta il mio paziente magari seguivo già per altre cose a mandarlo
Ingordi hanno una situazione togliendo posto nel pubblico
Per persone che invece scelgono professionista pubblico quindi io le questo non dimentichiamo che l'ipogonadismo
Abbiamo anche l'andrologo e lì sia una malattia non solamente nella sfera sessuale della relazione ma veramente internistica perché può dare un momento di di massa grassa soprattutto a livello addominale
Conseguentemente diabete conseguentemente anche sindrome metabolica ora io vorrei solo dire questo quello che è importante sottolineare che noi non stiamo sottraendo paziente del servizio sanitario nazionale sono pazienti che ci hanno già scelto
Sono nostri pazienti che potrebbero rimanere con noi
Se noi potessimo
Fare una prescrizione del farmaco o anche sezione per patologia non solo faremmo un servizio migliore al nostro paziente che desidera rimanere con me ma soprattutto libereremo di milioni milioni di persone sei milioni di diabetici cinque milioni
Dal settimo posto però sì quattro milioni di pazienti con tiroidite cronica non ho messo ipertiroidismo messo ipotiroidismo messo di questo mio mi son sono tiroidite cronica
E tre milioni e mezzo di diabetici non libere demmo il servizio al sanitario nazionale da prestazioni che andrebbero
Come giustamente ha detto ha sottolineato
Anche il nostro senatore ne siamo orgogliosi del servizio sanitario nazionale siamo fieri di essere italiani per questo ma che sia riservato alle persone che per scelta poi rimandare il servizio sanitario grazie veramente grazie qua
Esauriente intervento e dominava eliminata nei dettagli veramente perché qui il problema ed esso cortesemente invito il dottore ogni anno Grassi che è un libero professionista e allergologo grazie
Buon pomeriggio a tutti ringrazio Sergio De Martino per per l'invito
Tutti quanti presenti perché veramente l'opportunità
Importante per noi liberi professionisti poter esprimere
Diciamo la il nostro punto di vista
E quindi adesso cercherò di essere breve sulla fatto qualche lo sviluppo in più rispetto ai miei colleghi
Vediamo magari nella
Ringrazio il senatore Silvestro anche
Filippo Anelli che adesso non c'è la bella sua preziosa presenza
Allora andando avanti con
Questa è la prima visione che non sfugga credo non solo io abbia
Il paziente deve essere messa al centro di tutto prima di qualunque
Tipologia di discorso non è un discorso di contrapporsi pubblico-privato libero professionista
O dipendente non è questo il discorso e ne vogliamo fare oggi ma è quello di far qualcosa che possa essere positivo e possano fare qualcosa in di efficiente nel per il paziente quindi cominciamo a mettere il paziente al centro di tutte le nostre discussione
Come potrebbe il libero professionista diciamo agire in questo modo cioè cercare di contribuire all'abbattimento delle liste di attesa
Innanzitutto il libro pessimista la maggior parte dei liberi professionisti siamo degli specialisti quasi tutti sono specialisti per cui
Fanno ancor prima che terapia ancor prima che negli anni fanno prevenzione vennero impaziente più volte cercano di di non arrivare
Alla allo stato di malattia sembra banale sembra un concetto molto ormai superato invece la base della medicina abbiamo dimenticato il concetto della prevenzione
Prima di arrivare al farmaco al al costo del farmaco all'analisi delle stesse dovremo cercare di idealmente di non arrivare proprio alla alla alla patologia quindi queste già un'altra considerazione cui indire molti
Diciamo a rifletta
E quello che la mia visione quello di vedere il il mondo del servizio nazionale sanitario come una bilancia dove al centro abbiamo il paziente
Quindi nel fulcro del bilancio il paziente eseguiti attendiamo gli da una parte i liberi professionisti dall'altro piatto della bilancia il servizio sanitario pubblico
Senza nessuna contrapposizione ma semmai in una sinergia di intenti quindi
Sempre nell'interesse del paziente
In questo modo così facendo è così agendo potremmo rendere tutto il sistema più più agevole e più snello evitare delle visite ridondanti dove il paziente anziché ritrovarsi a fare quattro cinque visite
Potrebbe farne una sola e risolvere il suo problema senza dover andare da uno due tre quattro specialisti a intasare le famose stiliste gli attivisti
Allora
Io mi occupo essenzialmente di Arcidonna mi occupo ovviamente di orticaria di dermatite atopica vedo sia bambini sia adulti ma quello che mi preme sottolineare di più in questo ambito
Andando a fare anche un'analisi dei costi e proprio l'arma perché l'asma come sapete la malattia
Malattia grave oltre che una malattia cronica l'ottanta per cento degli asmatici nel nella nei
Mondo degli altri tre di origine allergica
Mentre
In Europa ci sono oltre trenta mila di persone che soffrono di asma quindi diciamo Nizzola in Italia ci sono nove milioni di persone che ne soffrono quindi abbiamo una una preferenza abbastanza alta e ogni dieci anni questa prevalenza aumenta del cinquanta per cento
La prevalenza dell'altro dell'età adulta attualmente attorno al cinque per cento
Ma stiamo sforando tra il sei e il sette per cento
Di questa percentuale il dieci per cento viene definita sulla grave
Poi si ci sarà tempo dirò che cosa
Significa asma grave quindi rappresenta una una malattia cronica respiratoria molto importante che va all'etere
Non solo la salute del del del cittadino ma anche costi indiretti cioè la famiglia te tutti ciò che gravita attorno al paziente asmatico
Allora l'impatto sociale quello che stavo dicendo ed economico sul diciamo sul
Sulle famiglie quindi perché la lei alle alle rotaie respiratorie hanno dei costi diretti e indiretti hanno dei costi diretti quando si si tratta ovviamente dei costi dovuti
A degli accessi al pronto soccorso
Per fenomeni acuti a delle lì accessi al normali visite ma ci sono anche dei costi indiretti dovuti alla all'affrontare proprio le stesse della per la patologia oppure
Costi indiretti dovuti all'assenza per malattia ci si può recare al lavoro al lavoro quindi diciamo che sono situazioni che vanno valutate su più fronti
Quindi
Cercare di dare il miglior farmaco possibile per quel paziente non significa per forza che stiamo magari
Spendendo troppo ecco io a questo vorrei arrivare
Il buon controllo dell'asma significa meno riacutizzazioni meglio l'equitazione significa una di minoranza diminuzione delle liste di attesa e quindi dei ricoveri
Il buon controllo dell'asma è una definizione delle linee guida Gina quindi quindi Gwyneth guida proprio apposite dell'asma quindi se ne facciamo delle per valutazioni periodiche anche con esami strumentali eccetera
Con un costante supporto per il paziente
Questo si traduce in minori rischi di riacutizzazioni in minori
Il miglioramento della qualità di vita soprattutto e tutto questo ovviamente in cosa si traduce alla fine si traduce che il paziente andrà meno incontra riacutizzazioni quindi meno accessi al pronto soccorso e poi vedremo le stesse di un ricovero ospedaliero per asma
Questo è un è uno studio un po'datato ma lo ritengo molto importante perché è uno dei primi studi in assoluto cosiddetti real life cioè fatto
Nella vita reale cioè sono stati presi circa ottocento persone
Omogeneamente distribuita tra le norme e maschili praticamente sono state seguite per un anno per la loro asma
La loro patologia asmatica
E sia andato a vedere che che cos'è cose serie undici anni ho messo solo la parte saliente perché non sarebbe troppo lungo il discorso
Che i pazienti che avevano avuto più di cinque realizzazioni in un anno praticamente il costo per la nel costo anche in termini
Non diciamo della di terapia
E RAI più che raddoppiata quindi ritorniamo al al concetto di prevenzione il giusto farmaco conducono prodotto se invece questi due questo grafico ai capi ai quali questa fuori questa cioè oggetto di esame
Nel primo anno le quelle classi sono diciamo le
Intermedio moderata severa lieve sono le classi di gravità dell'asma
Come potete vedere a un anno di distanza su nel riquadro Bindi abbiamo dopo aver seguito questi pazienti ha avuto un costo enormemente
Diminuito
Sì andiamo avanti allora per quindi tentare l'asma con i farmaci giusti in tempi ingiusti una maggiore prevalenza è dovuta anche al ritardato illimitato accesso al trattamento quindi limitato accesso al trattamento significa poter accedere subito
Alle alle terapie non aspettare sei mesi un anno come nella mia provincia di Frosinone dove al visita vedemmo logica una spirometria svolta interverrà sei mesi e un anno di attesa
Qui e questo vale anche per i primi anni della Francia
Quindi evitiamo di giocare come se fossimo alla partita di calcio togliamo serial serie B siamo tutti i medici
Dobbiamo fornire non esiste una terapia per l'asma che costa più di un ricovero che costa intorno ai quattro mila e quattrocento euro settantenne
La triplice terapia oggi l'unica triplice terapia per l'asma che io come allergologo di professionista non posso prescrivere costa settanta euro al mese
Per pazienti
Una un ricovero ospedaliero di pochi giorni posta cinque mila euro quindi fornirà possibile all'iscrizione anche dell'immunoterapia queste ancora più diciamo inverosimile
Io allergologo non posso prescrivono immunoterapia per pollini di graminacee perché soggetta appena terapeutico
Io che sono lo specialista in allergologia e immunologia clinica
Quindi
Il costo il Consigliere terapia se se la paga solo il paziente costa quattrocento euro sette mesi e mezzo di terapia
Quindi non stiamo parlando di costi questa c'è qualcosa che vada rivisto tutti senza contrapposizioni
Considerazioni finali ho finito
Quindi dare le stesse possibilità prescrittive ai medici specialisti liberi professionisti significherebbe restituire pari dignità all'interno la stessa comunità di medici compari competenze
E percorsi di studi ma anche mettere al centro interessi del paziente superare scogli di pregiudizi culturali dove li professionista non viene vista come una protagonista con un supporto sul territorio
Quindi non è solo un collega che lavora strutture pubbliche strutture private accreditate ma anche come mi che nella quotidianità si misura nel suo studio poco dedizione rispetto il paziente grazie per la
L'anima Manni sui costi già raggiunto il presidente cantante statunitense del senatore Francesco Zaffini al quale lei subito la paragona il suo intervento
Grazie sì
In realtà buonasera grazie buona sera
Ringrazio dell'invito il mio amico Silvestro sempre
Così Gentile
In realtà
Ho capito che voi parlate del decreto disattesa giusto se però mentre salivo le scale ma ha spiegato Francesco che parlate di una cosa particolare
Parlare di un'associazione rapidi sembra spiegare io riesco a fare l'intervento forse un po'più
Mirato
Eh no ad attacchi Martina invece niente vela l'associazione delle ricevute
Non è come associazione una categoria abbiamo ormai intanto
Da tanto da tanti anni una problematica molto serio
Quella di non riuscire a fare il nostro lavoro a trecentosessanta gradi riverbero del presidente la Francia o a cui abbiamo spiegato questa questa criticità questa criticità si è risolta se risolta
Potrebbe dal nostro punto di vista dare una grossa mano al discorso ristrettezze mi spiego
L'Italia ad oggi i medici liberi professionisti abbiamo incrociato un po'di dati
Dati i tempi andati quei report di di di testate giornalistiche e di ed i sindacati sono centocinquanta mila
Ad oggi la maggior parte di questi liberi professionisti non possono ai propri pazienti dei pazienti che a loro si rivolgono emettere certificazione ai fini dell'esenzione per patologia e per piani terapeutici sono tutte le prestazioni che come medici noi abbiamo titoli di là specializzazione e titoli professionali per poter effettuati per questo diniego
Per questa cosa che ci è preclusa i pazienti sono costretti allora grava sulle liste d'attesa e sistema sanitario nazionale per ulteriori visite per ottenere certificazioni che già nove a costo zero potremmo potremmo effettuare su questa cosa ci siamo confrontati con presidente Agnelli
Che ha parlato appunto ha sottolineato anche loro l'aspetto secondo il quale per poter svolgere una la propria attività è sufficiente il titolo il titolo pieni di medico di specialista siamo quasi tutti specialisti
E quindi questo questa problematica non la sentiamo particolarmente ma la sentono particolarmente osservazioni qua parliamo di milioni di così
Che per poter avere una certificazione opere un piano terapeutico vanno aggravare Illy
A sottrarre spazio a chi ne ha veramente bisogno
Si dice giustamente che
Servono più medici ed è siamo d'accordo che il sistema sanitario nazionale debba essere rafforzato ne siamo non dà conto dieci mila volte d'accordo ma riteniamo che anche noi
In qualità di liberi professionisti siamo una categoria con una sua dignità ma soprattutto la dignità la devono avere i nostri pazienti che devono poter essere
Sentirsi liberi di poter essere seguiti curati trattati dai medici che li segue costringervi a fare visita a soffocare già il lavoro che svolgo i colleghi del pubblico
Va ad andare ad allungare notevolmente disattesi Noè già oggi
Possiamo certificare per malattia attraverso il sistema tessera sanitaria fino a dieci giorni non capiamo il perché di questo ieri dieci giorni
Questo su questa questa
Questa possibilità di accedere alla piattaforma nel crediamo che possa essere anche utilizzata per la possibilità di una certificazione di una patologia noi abbiamo il c'è possiamo dirlo il cento per cento di patologia che ci vengono confermate quando dicono i pazienti vanno regole che il sistema sanitario pubblico
Quindi un giro in più che fanno i presidenti e un percorso in più qualcuno ha usato un termine
Che forse in un'altra epoca da ragazzi mi sarebbe piaciuto di più pallina da ping pong purtroppo il paziente non va bene questo e quindi il paziente che gira gira gira per ottenere quello che già uno per titolo per professionalità e per esperienza può erogare
La cosa ma la cosa cc creare un grosso disagio maggiore grosso disagio ai nostri passi grazie
Adesso qualcosa che ho capito allora ripeto grazie intanto grazie a Franco
Consigliere Sernagiotto che ha organizzato questa occasione di incontro e di confronto perché poi la politica se non ascolta
Evidente che c'è qualcosa che non funziona o no quindi molto importante questi momenti d'incontro di ascolto proprio nel momento in cui noi ad esempio stiamo elaborando un provvedimento importante come quello sull'Istria tesa alle diciotto di stasera scade il termine per gli emendamenti le la commissione che la mia Commissione sta lavorando per cominciare a preparare il fascicolo emendamenti e vedere col ministero quali sono i possibili valori emendativi sui quali possiamo agire nel provvedimento che sicuramente un provvedimento già in vigore in quanto il decreto ma
Nella fase di riconversione
Diciamo
Sarebbe auspicabile che viene perfezionato ulteriormente questo è quello che non civile ripromettiamo del di fare
Il tema
Ovviamente disattesa è un tema serio rendeva molto serio anche non tu anche se non tutti lo prendono per quello che è cioè che è un tema serio ieri abbiamo fatto un audizione con il sistema delle regioni
L'assessore Donini assessore dell'Emilia Romagna che è coordinatore della Commissione salute alla Conferenza Stato-Regioni la buttava in politica quando diciamo il luogo era assolutamente non ha dato il tema soprattutto era assolutamente non adatto
Perché perché il penalista attese un problema che fa Garocchio fa carico a tutti
Come il finanziamento del Fondo sanitario nazionale non fa carico a questo governo magari anche a questo governo ma fa carico a tutti gli altri governi annusava il fondo sanitario nazionale con bancomat tagliando tagliando pesantemente come un fabbro Colle col martello la dotazione del fondo negli anni precedenti così dicasi venisse attese disattesa pregò iter
Erano già in larga misura in diciamo incivile indecenti indegno di un Paese che si vanta d'avere un servizio sanitario nazionale
E dopo il codice sono risultate pensare che abbiamo dovuto aggiungere tutte le prestazioni sospese col coi e minaccia parlo alla alla platea azionisti quindi capite qual è il tema se davanti a sé evitare questo tema
Il sistema delle regioni o meglio la Commissione Salute cioè la commissione di mette insieme agli assessori alla sanità
Dice che il lo stop perché questo decreto contiene delle novità importanti
Di cui magari possiamo parlare una delle novità più importanti e che finalmente si dà attuazione da una norma
Stimolata dall'allora ministro Turco e fatta sotto il governo Prodi due mila sei che istituisce il Sile sette un organismo di controllo del Governo nei confronti delle regioni
Per lilla l'attuazione degli indirizzi che il Governo emana alle regioni e che finanzia ricordo
Regioni
Spero che hanno per effetto della modifica del titolo quinto che io condivido io condivido il regionalismo in sanità sia chiaro
Ma
Oggi il tema delle competenze incrociate e delle materie concorrenti è talmente complesso e vasto che deve indurre tutti a una grande prudenza primo fra tutti il coordinatore alla Commissione Salute perché se viene si metta fa
I comizi politici giorni viene a replicare quello che dice il PD in televisione
Qualcosa non funzionerà legittimo che lui lo faccia legittimo che io dico che sta fuori ruolo perché vi faccio questo
Premessa
Oltre che per raccontarvi quello che succede perché il tema dei passaggi organizzativi cioè il tema delle liste d'attesa come dice il vostro il presidente la nostra situazione
Non è solo un tema Stefano unico non entrò in tema di danaro perché l'ultima dotazione di danaro affidata alle Regioni per assorbente liste d'attesa ad oggi assorbirà al cinquanta per cento
L'altro ci vada facendo sta lì inutilizzata
E non può essere utilizzato altrove perché e danaro finalizzato in questo provvedimento c'è ulteriore danaro ma ci sono soprattutto problemi di natura organizzativa uno di questi è il fatto che le lo Stato
Attraverso AgeNaS mistero salute attraverso l'AgeNaS controlla l'attività dei direttori generali
Dei direttori generali cioè va oltre il controllo alle regioni controlla anche i direttori nominati dalle Regioni su cosa sugli obiettivi che vengono assegnati dalle regioni e
Che loro devono attuare perché ne va di mezzo la salute del cittadino ne va di mezzo la il il bisogno di salute del cittadino quindi non si non ci si può mettere lì a fare il rimpiattino e il gioco del del cerino a chi resta in mano il cerino
Fa tutto questo preambolo per dirvi che questa problematica che io conosco adesso
Spero che mi venga documentata e se mi viene documentata una fragola Franco almeno uguale senatori Silvestro
Noi ce ne faremo carico ce ne faremo carico con con anche in fase emendativa per vedere se è possibile già in fase emendativa aprirà questa possibilità
So che c'è una grande sensibilità di snellire alcune procedure
Dando modo drizzare al massimo le professioni sanitarie disponibili posto che tra i tanti problemi che ci hanno lasciato ci hanno lasciato anche quello che in un servizio sanitario nazionale senza medici senza infermieri senza osso senza tecnici radiologi cioè
Vere rendere conto che qualcuno ha programmato scientificamente il disastro che abbiamo che abbiamo davanti con proprio con luciferina capacità di stabilire che a un certo punto noi dovevamo dovevamo prevedere la possibilità del servizio sanitario nazionale senza medici
Senza chirurghi senza cardiologi noi facciamo i i concorsi per i cardiologi dieci voci se ne presenta uno uno no sei sette uno o venti uno
Ergo
Qua tra le tante cose che ci hanno licenziato e consegnato ci hanno consegnato se necessita di fare tesoro dei professionisti esistenti e quindi se c'è una possibilità
Che alcuni di questi professionisti possano essere recuperati per esempio nell'assorbimento e liste d'attesa che è un passaggio emergenziale
Ben venga vediamola parliamone c'è un direttore di professioni sanitarie contro siamo consultare dottoressa ma inoltri
Del ministero io me ne faccio carico immediatamente anche perché potremmo nei tempi previsti anche tentare già nel passaggio di conversione del decreto o qui in senato o alla Camera ma fuori a seguire rispetto a questo decreto arriva arriverà un DDL cioè un disegno di legge d'iniziativa governativa
Con colpite credo trattare materie e molto urgenti quelle contingenti e perché immediatamente esecutivo pur avendo sessanta giorni dalla convenzione
Il DDL fa il suo percorso parlamentare perché contiene norme di riforma di sistema
Norme più importanti alle quali bisogna anche trovare copertura e lo faremo con la prossima legge di bilancio quindi già in questi o in quello proveniente ad affrontare suo tema intanto però per esempio hai parlato dei dei dei dei dei piani
Terapeutici
Nella discussione che abbiamo fatto nelle audizioni per esempio la possibilità che si Benedetti piani terapeutici non debbano essere rivaluta rivalità re validati e rivalutati ogni anno
Una volta che uno ha ammette non cambiano le adotta un piano terapeutico Enzo o funziona profusione se non funziona accese rimette mano ma se funziona procede
Non è che tutti gli anni professionista sebbene degli a espletare la incombenza burocratica oppure se bisogna per pre proprio farlo magari si fa si dà un supporto ai professionisti un supporto amministrativo professionisti che possono far voi però se ho capito bene parlare di altro parlato della possibilità di liberi professionisti quindi non incarico al servizio sanitario nazionale a nessun titolo né per assunzione diretta né per convenzione né né insieme sui mai visti niente
Di poter contribuire alla alla all'assorbimento la lista di attesa quindi una fase emergenziale come questa attraverso cosa
Rapporto convenzionale attraverso l'accesso alla alla possibilità di per il allora Monicelli
Dobbiamo chiediamo di fare già quello che facciamo cioè imprese nel dolore per una patologia
Patologia x noi certifichiamo a quella patologia perché questa mossa certificazione non è già banalità ai fini di un'esenzione è un diritto del paziente a norma generale e nell'ordinamento una normale fuori dall'emergenza è ovvio questo perché perché noi dobbiamo
Evidentemente il pubblico deve agire su col col controllo della spesa e quindi de attraverso i suoi professionisti sapete che c'è nasca un tetto per spesa farmacie
Io
No no no no no dico non è una questione di fiducia assolutamente una legge da niente è una questione di detti distesa è una che sia i tetti di spesa attenzione che non è che io non è che abbiamo mai no e a me Sisto governo i tetti di spesa
Di
Vicinanza
Guardi che come abbiamo abbiamo contro il riscontro come legato a cento dei pazienti che vengono certificati del patto di alito analogo a quella certificazione allora io
Dicevo quello che sarà mobilità io sono il medico sposato quaranta università
Quarta
Da oggi dal primo febbraio il ventitré sono Nietzsche
Il tutto sembra proprio accesso alla piattaforma regione il due febbraio il mio paziente che seguo da quaranta lo scirocco
è chiaro che gli scali di Sensi che cioè assurdo visto perché l'esenzione
Un paziente che viene diciotto mesi al massimo del rinnovo quando sarebbe scontato che guarire l'esenzione come l'ipotiroidismo Gordon
Però io da due più possibilità
Non
Gli attuali
Soltanto occupa un posto in
Spesi certi
Società ordinarie un certificato sta scritto va pagato allo sportello
Descrive continuarono
Resa
Pubblico quindi non parliamo neanche io ho fatto soltanto un sempre nel nuovissimo e non penso che io sia diventato diverso non si articola impose dovesse fare l'esenzione cinque si può se lo fa mortifica
Sottoporre il paziente dice
Modifica il programma porti il collega della del servizio sanitario nazionale giugno università lavora fino a un anno fa oppure la lo specialista
Va un po'
Comunque codificati diciamo che avete ovviamente prego
Prego
Cioè generale autocertificatorio
A un certo punto il paziente è ancora
Comma
Far precipitare
Il paziente d'altoforno all'altro norma possibilità di ripristinare
Venga
Come mister esofago ma nota dall'età opportunisti
Judo che cosa fare
Posso anticipare io gli ho
Maschietto e femminuccia prego
Però
Allora questa problematica come ho detto è stata osservata abbiamo manifestato la necessità di ragionare con il ministero sul questo validazione rinnovo dei piani terapeutici c'è sensibilità è stato detto dal ministro che questo problema non andava bene ora i dettagli
Rispetto a questa cosa i dettagli che attengono al vostro alla vostra qualifica professionale cioè quella dei liberi professionisti fuori dal servizio sanitario nazionale e dettagli legati al qui scienza cioè al pensionamento
Obiettivamente mi sfuggono me posso risponde dicendo stupidaggine uso abituale far così quindi io raccolgo queste osservazioni non spoglia queste osservazioni
Se cortesemente ci aiutate Francesco Piscitelli a disposizione
E per raccogliere queste osservazioni le mettiamo in ordine e dove nel stretto lassù tempo sicuramente prima della pausa delle ferie vi documentiamo gli argomenti del ministro del ministero perché il mistero
Molto comparato anticipare i membri marittimo non ogni resta indietro ai piani terapeutici è una logica che sta dentro la politica la politica è un farmaco perché di solito gli acrobatici so ricavi ai farmaci di solito
Ai farmaci innovativi dopodiché dopo dieci anni come dice la vostra collega non è più rinnovabili
La terapia normale anche neanche senso nell'imminenza la rivalità del Pagliara perdesse è un argomento che è stato affrontato questi no un attimo prego sottoponiamo fuggire
Perché c'è Laura
Ma c'è la pregiudiziale subito
Pannelli
Il medico il ceo
Stia
Adesso lo
Come evidenza
E sul fine settimana
Cioè articoli
Grazie qualcos'altro
Redazione
Una considerazione
Anche perché sui l'autorizzazione alle
Sia
Passo nell'ambiente
Esercita una delle tre così
Da questi scende facilmente
La la richiesta da parte
è un problema lontano non lo sappiamo osserva realmente con tutto il rispetto minuti perché secondo me tutti i colleghi sono capaci
Nella pieno buonista un po'assente innanzitutto davanti alle coscienze quindi attraverso
Forza italiano in quanto iscritti all'ordine può essere signora
Della la responsabile solo
Nell'ordine quando non ci sarò più volte
No vi ringrazio mio più dell'evento che lo facciano deve essere Incollingo e via da un certo tipo
Forse
Confezionamento
Soltanto approfittare di veramente di pochi minuti
E mi chiedo l'attenzione perché poi noi non dovremmo dimenticare che alla fine chi paga veramente tutto questo sistema
E che la vera vittima è il paziente perché i nostri pazienti che sono qui presenti per testimoniare delle delle esperienze molto
Difficile duro rosse
Si trovano a dover percorrere proprio la strada ad ostacoli
E tutto questo ovviamente non mi sento di dire che una tutela che ne vogliamo per i nostri pazienti con lo Stato di diritto
E nella piena libertà dei pazienti di rivolgersi anni libero professionista ci tenevo soltanto a dire
Mi rendo conto che questa è una situazione che ha debbo stringere un pochino i tempi in io sono ginecologa mi capita di seguire le gravidanze di donne RH negative qui in particolare o presenti
Silvia e Mariana le donne RH negative per linee guida devono essere sottoposte a una profilassi avanti erronea canti perché altrimenti rischiano di avere delle gravissime complicanze questo me lo dice la linea guida
Ora io mi domando dove dove l'appropriatezza quale necessità c'è di controllare un'appropriatezza terapeutica rispetto a un farmaco che comunque mi suggerisce la linea guida detto questo problema
Corso di ragionamento ecco però noi abbiamo ricevuto abbiamo no no no no io sto dato che lei sta ponendo la questione di comprendere bene io
Sto cercando di dire che questo non è un problema di oggi è un problema io ho quasi sessant'anni sono trent'anni che sono ginecologa che vorremmo risolvere quindi dove l'interesse nostro personale nella nostra dignità professionale ma soprattutto per per loro e vorrei che fosse ascoltato
Lo dico propri tempi nostri uccelli dettano ecco se non facciamo il nostro lavoro coi non diamo spazio a tutti quanti comunque grazie e quello che il servizio insomma essendo bene all'avvenire grazie
Documentazione io invece a rispondervi punto vol punto nel Maryland basta ascoltare le esperienze loro immagini
Aveva
Grazie arriva grazie
Comunque
Comunque i nostri pazienti avranno lo stesso voce soffia
Perché questo è un momento importante sarà divulgato sarà ascoltato anche dalle dalle istituzioni perché noi dobbiamo dare voce ai nostri pazienti certamente perché rappresentiamo loro oltre che la nostra dignità naturalmente e questo deve essere chiaro perché il pregiudizio
Che purtroppo colpisce la nostra categoria è un pregiudizio che noi non accetta non accettiamo più perché poi la fine tutto lì
Va a finire no rispetto a un controllo che insomma riaperto il dibattito è bene che si è aperto un dibattito comunque adesso adesso proseguiamo con le acque in ultimo intervento e poi faremo parlare al panino Silvia naftalina è tutte le tutti presenti qui prese
Invito cortesemente il dottor giullari Gianluigi cosicché un libero professionista ed è un geologo grazie
Buona buonasera a tutti
Allora ringrazio il presidente della molto l'invito essendo anche il socio molto quindi dare un contributo dopo l'altra pillola
Della geologia all'angiologia
Un settore che voi tutti conoscete che si occupa dei vasi quindi discorso vascolare ed è la prima causa di morte dell'individuo adesso i nostri senatori
Hanno recepito spero il nostro messaggio il messaggio che noi oramai da trent'anni portiamo avanti e noi abbiamo due tipi di problematiche le liste d'attesa le liste d'attesa talune specialità e per talune indagini
Sono un non problema perché questo perché esistono gli screening
I sistemi possono essere attuati in ambito vascolare Angelo Gico
In quella popolazione che a fattori di rischio quindi noi invece di aspettare il cittadino che viene a prenotare quindi riempie le liste d'attesa dobbiamo creare noi
Delle liste e chiamare il cittadino a casa e diritti faremo un controllo a distanza Dix mezzi in questa maniera raggiungiamo due obiettivi insieme ai medici di medicina generale di uno sappiamo quali sono i pazienti a maggior rischio secondo li chiamiamo noi
Terzo li visitiamo facendo così abbiamo eliminato le liste d'attesa in ambito vascolare quindi valutazione delle carotidi valutazione dell'aorta addominale e di tutti quelli che sono i vasi nel non so poco male
No più che questa cosa deve essere si può attuare facilmente basta prendere gli elenchi che i medici di medicina generale hanno all'interno dello
Sistemi informatizzati e iniziare questo tipo di procedura
Nell'altro ambito
Il le palme i famosi piani terapeutici famosi piani terapeutici in ambito vascolare geologico solo nel si occupano nell'ambito della coagulazione quindi noi abbiamo sappiamo che un paziente la complicanza più temibile è l'embolia polmonare
Un paziente su Billé può aveva una e in questo caso una trombosi venosa profonda e da complicanze di embolia polmonare venticinque cinquanta per cento
Quindi che succede il nostro paziente che viene da noi libero professionisti quindi per libera scelta ne abbiamo centinaia e centinaia e centinaia di paziente ogni mese che viene apparso una valutazione da noi per quale motivo per esperienza per professionalità
Per una scelta che non abbiamo fatto di entrare nel pubblico ma siamo medici allo stesso livello e per una gamba gonfia per una difficoltà eseguire l'esame si fa una diagnosi e si fa una volta fatta diagnosi dobbiamo instaurare una terapia la terapia lista Oriana
Con degli stratagemmi terapeutici perché abbiamo dei campioni all'interno del nostro ambulatorio diamo una terapia corretta e poi deve essere fatto il piano terapeutico il piano terapeutico che a oggi noi non possiamo fare
Ma il problema qual è che nasce in che è già stato sollevato e concludo quali sono le critiche eticità attuali piano della pratica prescritte da medici il sistema sanitario nazionale abbiamo capito
Il medico prescrittore il piano terapeutico non conosce il paziente come ha detto la collega prima oculista la diagnosi trombosi è stata effettuata da un altro medico quindi colui che fa un piano terapeutico si assume la responsabilità di dare una terapia se c'è una complicanza un effetto collaterale irresponsabile è quel medico ad oggi molti medici non vogliono più assumersi questa responsabilità e quindi il paziente inizia aveva delle difficoltà quindi
E l'altro problema sono le enormi difficoltà a redigere un piano terapeutico vi sembrerà strano ma mettere la il codice del pack
Del per il sistema fa può contare può puntare dei denti
Minuti è il minimo alle venti ore perché il sistema si intasa e questo è un problema che a livello nazionale che si sta manifestando quindi Intini infine quello che si sostiene
Dopo il primo anno i piani terapeutici devono essere eliminati anche perché
è bene che la nostra politica lo sappia non esistono in nessun'altra nazione italiana e noi oggi tutti quindi Senato all'interno di questa o la noi facciamo
Rispettare nove
Siamo gli ambasciatori dell'articolo trentadue della Costituzione che dice che bisogna tutelare la salute del cittadino e quindi ritengo che sia una cosa fondamentale importante grazie
Grazie
Regia entità adesso il dottor Petra scusa ma troppo Onlus che ci porterà la sua testimonianza pene lavorato in Grecia
E dove il sistema sanitario greco prevede che la libera professione faccia parte del sistema sanitario nazionale prego dottore grazie a tutti
Grazie al presidente Di Martino Perrelli invito ai ovviamente anche i i senatori per averci ospitato qui
Questo pomeriggio
Allora in pratica io sono un endocrinologo sono un un uno specialista ambulatoriale interno e comunque al di fuori del due stelle sono un medico libero professionista
Sono socio stia a molte da da più di un anno e ci resterò
Alle in pratica ho ho avuto l'opportunità di di lavorare in Grecia commento che non lo diabetologo negli anni nel due mila dodici due mila e quattordici quindi per un paio d'anni ho fatto il percorso di studi ho fatto in Italia adesso sto sto conseguendo qui comunque
Allora se sentiamo avanti ha quindi il titolo e il mio io qua
All'estero esatto quindi il titolo di di prossimi minuti del quale vi parlerò il seguente e i medici i libero professionisti
Potrebbero per scrivere col sistema sanitario nazionale questa è la domanda andrà quale andremo e a rispondere insieme nei prossimi minuti
Quindi e andando apportare il paradigma quello in Grecia
Allora invece che cosa disse succede lo riterrà sente aria
Erogata dalle strutture sanitarie pubbliche ingresso che a mente sia pubbliche che convenzionate SSN attivamente imita
Mentre il settore privato e nettamente prevalente contenderà il numero di medici però lo professioni quindi il numero anche in Grecia di medici privati è molto molto importante
Ed è ancor in proporzione
Con la popolazione e ancora più grande rispetto al all'Italia quindi la maggior parte di medici in Grecia sono medici che son priva
E quindi le le strutture quindi le sue strutture sanitarie pubbliche non riuscirebbero a far fronte la richiesta sanitari dell'ovulazione la quale analogamente a quella italiana sta invecchiando che quindi non c'è ovviamente almeno in Grecia un
Turn over con le nascite quindi la popolazione uguale a quella italiana che sta insomma che l'età mentre sta aumentando
Allora è chiaro che il sistema sanitario in Grecia non è il faro per la sanità in Linneo che Europa e nel mondo ma in questo caso e una un'intuizione e una politica sanitaria
Che è molto molto interessante
E dalla quale si potrebbe prendere spunto anche qui interno e quindi i partiti due punti abbiamo discusso hanno portato la seguente soluzione che ormai è attiva da un sacco di di anni in Grecia che quella che andremo appunto a a vedere insieme
Cosa ha fatto
Allora quindi e questo quindi dalle dal dal due mila e dodici in Grecia di attiva una è una piattaforma nazionale SSN di trascrizione elettronica quindi on line
Per la la prescrizione sia di farmaci chiedi che gli esami esami sia diciamo di sangue che comunque anche se è strumentale quindi con grafie parte come risonanze magnetiche e eccetera quindi non solo medicinali ma anche di esami del degno
Quindi punto importante questo qua acquistati che piattaforma si possono capitare tutti i i medici quindi non solo ospedalieri convenzionati ma anche il libero
Per professionisti quindi mezzi privati si possono accreditare e possono usare larga trasforma on line
E quindi andare a prescrivere sì esame i medicinali
Sì secondo secondo le linee guida del delle stesse
Quindi e che cosa bisogna fare interessa accreditati necessario essere in possesso di Di Lauro in medicina forse ci siamo di di abilitazione
Così siamo iscrizione all'ordine dei medici e anche questo ci siamo e eventualmente a lettere Renault titolo di di specialità quindi ogni specialista poi va a prescrivere diciamo i suoi e esami
Al al al paziente al proprio sul paziente che rimane paziente che che privato
Quindi il paziente va dal medico in privato
Che chi mi ha scelto e che la la seduzione è stata pattuita tra tra il medico e il paziente però poi il medico il può andare a prescrivere gli stessi ben talmente pesante farmaci che prescriverebbe anche il medico di una struttura che che pubblica
Allora e quindi in Grecia pertanto altri medici di professionisti in Grecia possono per scrivere esami e farmaci alla pari
I medici ospedalieri convenzionati secondo ovviamente specialità per interi di linee guida nazionali e internazionali ovviamente debiti
Controlli cronica
Ogni tanto fanno che ovviamente di controlli per andare appunto a a verificare che non ci siano degli degli degli abusivi ma non è un sistema ovviamente questo quarti stimola volete gli abusi Tanzi un sistema di di dediti controllo ok perché tutto quanto quindi registrato fanno le loro analisi
Eccetera eccetera
Allora quindi e e questo che è il testo dell'originale del del del due mila e dodici ovviamente in greco e decide chiedergli di quello che che che che vi andrò a a dire c'è anche una versione inglese che però per insomma per non instancabili non vuole nata da qui allora il punto sta qua e le istruzioni alternativa del del due mila e dodici dove i tutto iniziato sulla prescrizione cronica secondo e SS
Quindi la nel nel cerchietto quello sincero solo cioè c'è scritto che la possono i vari i punti luce ma prima sono i vari
Le le categorie di medici possono accedere alla piattaforma sono medici ospedalieri medici convenzionati una serie di di di categorie di Colletti e anche i medici libero professionale di professionisti puri
Esposto accreditare e prescrivere a anche loro
Allora in questo modo si ottengono esattamente due cose il primo la il primo sapute fortissima questo i pazienti possono trovare risposta concreta non ci sta salute anche l'imputato medico per privato che loro stessi hanno scelto
E due i medici privati possono andare a lavorare dignitosamente sapendo possono prescrivere loro stessi e loro pazienti esami farmaci con con sistema sanitario vere
Allora quindi in Italia si potrebbe dotati del sistema la risposta secondo me Sergio che gli ha parlato sì
L'infrastruttura tecnologica di direi informatica in gran parte attiva ed è anche facilmente implementarle
Attraverso che cosa insistente ormai conosciamo benissimo il sistema tessera sanitaria già già attivo e il fascicolo sanitario elettronico che sappiamo che lo stanno continuando ad ad implementare quindi l'infrastruttura e presente su quello che ci vorrebbe ovviamente e la volontà dei dei decisori
Niente diciamo Enti e questa dalle isole la mia esperienza che vi porta un paradosso con le con Sergio che aveva ma non certo interessa in questa cosa vi ringrazio
Il cane confronta e ora
Siamo qui per parlare dei pazienti ai problemi dei pazienti detto questo per andare incontro al loro quindi volentieri lascio la parola a rate Teresa qua stabilì che è anche vicepresidente dell'anno e ha che ha così Manta contribuite né portare e testimonianze delle delle sue pazienti
Ora presente anche il ministro sì intanto buon Claridge a tutti sono la renana Costabile sono ginecologa vicepresidente e fondatrice di a tutto quello che è stato detto vorrei ribadirlo noi rivendichiamo
La dignità della nostra professione non rivendichiamo pari pari dignità rispetto a colleghi che nel sistema nazionale sanitario nazionale hanno gli stessi titoli egli stesso lo stesso percorso formativo
Le stesse competenze le stesse esperienze rispetto a noi ma la nostra professione e amputata e questo si ripercuote senza naturalmente tornare sui numeri
I colleghi che hanno relazionato prima di me hanno portato un'esperienza di quattro pranzi ma questo riguarda tutte le specialistiche delle criticità
Tutte hanno le criticità e chi paga antica delle nostre mancanze professionali chi paga in prima persona che è la vera vittima di questo sistema e il paziente per questo io ho sostenuto dedicare questo spazio ammessi servato proprio alla loro voce
Alle loro storie che sono una goccia in un oceano di storie
E che però bisogna ascoltare perché altrimenti non ci rendiamo veramente conto fino in fondo di quanto il paziente
E veramente violato in uno dei suoi diritti fondamentali che la salute che dovremmo garantire tutti e per questo do la parola da Torino grazie per essere qui a tutti voi tanto Antonio
Antonio ci racconterà la sua esperienza
Allora io sono
Paolo Colucci
Non voglio sulle stesse è stato può dire vola lenta
Ma quattro anni fa questa sua caratteristica si ulteriormente accentuata
Incominciava uscì di casa manutentivo lasciar fare Cassetti gli sportelli aperti ad politico svizzero
Abbiamo anche una ottima pittrice
Ma negli ultimi tempi parcheggiava la macchina due miti la marcia
Questa cosa ci ha fatto capire che c'era qualcosa che non va
E quindi abbiamo seguito l'iter beh britannico medico di famiglia detto che dovevamo andare da un euro
Abbiamo fatto la richiesta all'altra di fare una visita e ci volevano ed i sessanta giorni previsti voi non poteva aspetta quindi ci siamo rivolti alla struttura privata io volevo ovviamente abbiamo trovato i migliori
E probabilmente quando siamo andati gli artisti ha capito subito la situazione ha prescritto una fetta
Giustamente l'abbiamo fatta esultare è stata un atto sia un altro filiale della parte corticale
La patologia era
Atassia una patologia che riguarda la sfera relazionale dove il paziente perde il contatto con la realtà nel senso che non capisce più il tempo lo spazio e non corre più i movimenti
Lo stesso neurologica consigliato di fare una visita da un euro psicologo per capire la carità tramite il teste siamo andati anche da questo qui
Il testo purtroppo ha detto Graziani si che era corretta e che purtroppo la gravità cerca
Poter immaginare una persona un familiare consentito quanto sto in queste funzioni e quindi si diventa un po'come dire speranzosi in qualche cosa uno che ti dice qualcosa di buono
E ci siamo imposti anche uno psichiatra
Che non ha fatto altro che confermare l'unica cosa che abbiamo saputo in più e che la patologia di tipo genetico
E quindi io abbiamo subito attivato stabilire un sostegno per fare per la pratica di validità
E cioè richiesto certificato medico della del mitico neurologo del caso nonostante mieti certificati di Gondor chiunque stia e quindi come nel gioco dell'oca
Siamo ritornati indietro applicate ricomincia a fare un'altra volta la richiesta abbiamo aspettato i nostri sessanta giorni siamo andati a visitato tutte le difficoltà di un visto di cattivo Talmud essi
Il certificato
Tutto inutile praticamente tutto dello spietato oltretutto per questi pazienti conciliante perché sto
Del servizio
Battezzati visto uguale identica ama allude a questo punto mi domando è possibile che una persona non solo sia vittima Drammaturgia
Parte anche vittime sicuramente del sistema
Io spero tanto che la politica possa fare un passo in avanti per abbattere
Questo però grazie
Grazie Antonio e credo che qualunque commento alla tua esperienza sia superflua solo spero che induca una profonda riflessione
Ora ci tengo a la testimonianza di due giovani donne giovani mamme Silvia che Marianna che sono accomunate da un gruppo sanguigno
Che il gruppo RH negativo come spiegavo cercavo di spiegare prima
Senza entrare nel dettaglio tecnico
Queste donne RH negative hanno necessità di sottoporsi a una terapia che una profilassi per evitare di sviluppare nella gravidanze in corso e nella successiva degli anticorpi che sono diretti
Contro i broccoli bianchi pettirossi scusate del fare e questo comporterebbe una situazione grave
Che nelle situazioni estreme porta anche alla morte endouterina e necessario che queste pazienti così raccomandano le linee d'uscita
Si sottopongono a cui si tolto pongano a questa profilassi
Quindi noi prescriviamo il farmaco ma questo farmaco prevede il piano terapeutico ospedaliero
Questo significa che ho la paziente prende un appuntamento in una struttura pubblica per una visita ostetrica chissà quanto chissà dove
Per avere prescritto quel farmaco o viceversa lo paga al di là del costo che non è irrisorio credo che questo sia una profonda ingiustizia vediamo se è stato semplice per Silvia o per Marianna
Avere questo diritto un diritto avere un farmaco che i spettano prego Silvia
Raiola
L'altro risparmiare punto informato su specifiche la gravidanza quello che poteva comportare Antonio cosa zero negativo tramite una struttura ospedaliera appunto dopo aver dato con largo anticipo se non tanti attuare una visita dove mi hanno prescritto uno profilassi e quando sono andata per cercare di ferirla Riessen cominciato un po'le difficoltà perché il farmaco che gli avevano prescritto
Futura non era prevedibile quindi accennato trovare alternative come i centri vaccinali approvato ampiezza diciamo appartiene ad altre strutture tutto questa molto complicato anche presso rottura di non sapevano indicare sarà a disposizione
Se c'era un giorno specifico in cui poteva andare a fare questa cultura ovviamente il sesto mese di gravidanza insomma e la pancia importante e e quindi ha dovuto praticamente chiedere al medico di base in quanto purtroppo libero professionista dottoressa nello specifico non poteva fare oltre qui sotto un'ulteriore complicazione quanti stando già una ricetta presenta il mio nome con quel farmaco specifico non poteva essere annullata quindi sostituita dal mio medico di base
E ho dovuto appunto riferire si estendono profilassi privatamente noto bustapaga settanta euro in un momento anche in cui era in scadenza di contratto la mia azienda aveva deciso al sesto mese di non rapporto collaborativo quindi devo ringraziare anche la mia famiglia mia genitori che hanno potuto darmi questa possibilità altrimenti non avrei potuto appunto fare fare quest'inno profilarsi
Sono riuscito a quel punto quattro della privatamente e infine dopo tante peripezie dopo qualsiasi dal privato a conferma le tempistiche è riuscita a fare questa iniezione
Grazie grazie Silvio ho vissuto questo questo caldo
Oh no perché eravamo in contatto telefonico
Ritorno sul concetto di che giudica l'appropriatezza terapeutica di un farmaco che in linea guida e che giudica me se io Possa prescrivono meno questo tipo di terapia Mariana a
La stessa diciamo un'esperienza simile ma loro sono due
Possiamo dire tutte e carattere attutiscono così come ha detto la dottoressa
Insomma cultura e io ero con le minacce sopporto dal secondo Messori
Perché abbiamo una bambina di tre anni e mezzo dovuta tenere difficile per alzarmi dal letto e dalle farlo suo colazione riempito il bagno di sangue io non potevo andare a prendere questa puntura serve a mia mamma sto vicino
Sì questo referendum
Allora siamo alla dottoressa il medico dottoressa io non posso andare a prendere questa puntura perché il mio medico di famiglia mi ha detto non è di mia competenza questa cultura senza la prescrizione della la dottoressa mi dice Mariano comprate dalla scuola riservato allora io vado mio ma va in farmacia di contrasto oppure il Rettore ricevuta la posso fare quindi richiesta fondamentale e
So dove andare a sbattere struttura per far
Chiamo mia dottoressa mi viene incontro anche perché io sarei andato tranquillamente arrivato a farmi fare la prescrizione del mondo poveri prepararla che mia figlia sono stata ricoverata per dire venticinque cinque giorni in ospedale non potevo rischiare per me no ma non c'erano neanche i tempi Mariano perché avrei dovuto chiamati per un bicchiere di latte cioè spacciato senza storia quindi mi sono trovata
Con un servizio che ci offre la cultura purtroppo non ci offre il servizio per poter certo c'è e il servizio non è non Mancino decise quindi io mi rendo conto che oggi dopo quattro anni se io dovessi e avere un figlio epatica col partito ieri
Rinuncia romane sono pesanti
Quindi mi dispiace ma io dopo tutto questo tempo ancora faccio fatica a raccontare quello che è successo e se non fosse stata per mia mamma che mi è stata vicino io oggi non avrei un figlio proprio
Per un sacco no no ma e l'esperienza vera e quella che
Tempi ancora più peggiore
Però avendo questa dottoressa non soltanto lei in questo studio un corso no va bene conosciuti verso affacciato ha parlato del suo Presidente ha detto la sensibilità poi tutti esiti passa capite un po'la nostra situazione di un po'dei tempi non sappiamo che porti aprire è quindi quando c'è un paziente questi anche questa sensibilità
Perché papà non c'era quindi stiamo qui meravigliare stipendio via situazioni incredibili terapie
Perché anch'essi ampiamente coltivate possiamo offendere chi tra l'altro tra l'altro tra l'altro non è questo il problema è proprio pratico no nel senso che una donna che vive fuori Roma che deve muoversi insomma il concetto è quello poi la sensibilità nei confronti del paziente
Ce l'ha un medico pubblico c'era un medico privato perché o ce l'hai non ce l'ha ma il punto è un altro il punto è garantire nostri
Pazienti un un una cura pena
Tutela e a trecentosessanta grazie grazie pecca
Grazie mille adesso affrontiamo un altro problema importante che il problema della certificazione delle gravidanze a rischio mi mi
L'intervento di Paola prima no rispetto alla certificazione gravi danza rischia una delle nostre dei nostri limiti no dei nostri handicap
Senza andare oltre stringendo al massimo il mio intervento qui io presente Martina che una donna che ha affrontato un percorso molto doloroso di ricerca di una gravidanza quindi anni anni di esami di indagini di terapie
Di di fallimenti anche riproduttivi poi si è naturalmente sottoposta diciotto Rizzato racconterà la sua storia a
Fecondazione assistita ha avuto anche e degli episodi degli abortiti no ha avuto anche delle interruzioni di gravidanza spontanea ed oggi sono molto felice di riti tira e di vivere con lei la sua gravidanza gemellare
Martina in gravidanza e abbiamo già concluso il quasi il primo trimestre
Per dare modo a Martina di avere le tutele che una gravidanza a rischio e io sfido chiunque a dirmi con a pazienti i trentanove anni
Con una gravidanza gemellare come ho chiesto trombo attico con la pregressa storia di sterilità con problemi di tiroide e con anche i più pregressa abortività non sia una gravidanza Sisto perché se non lo è lei io vorrei capire kW
Ad oggi il mio certificato per gravidanza a rischio
Carta straccia il Martina adesso ci racconta i primi tre mesi
Quasi quattro della sua gravidanza
Intanto auguri a Martina
La stessa del Gemelli
Può così
Sono otto dopo tanti anni
Appena ci siamo resi conto che era gemellare la dottoressa ma detto in tutta onestà fatti seguiti da un centro specializzato quindi io prendo il certificato mando mio marito perché quella prassi consente non c'è quindi cioè una persona che che paghi fino a maggio quindi io ero di pochissimo primo appuntamento trentuno luglio diciassettesima settimana
Quindi io ancora o grazie ad emergere la mia gravidanza pubblichino dopo minacce d'aborto controllo da un endocrinologo privato perché momento ciò opportuno anche fino agli atti cardiologo
Visite
Continuate
Tutto sul vino sulle mie spalle perché io faccio uno fatto analisi del timo nel secondo trimestre
Il nuovo l'analisi della placenta di tutte e due banditi l'altra esigenza vitale la prima fonologica quindi io andrò primo accesso diciassettesimo
La settima settimana tutto quello che va stretta la certificazione certifica match certificazione di gravidanze a rischio racconta questa gli ha fatto la certificazione sono andata no medicina generale di persona
E mi ha detto che l'anno dopo anno al consultorio moda alcun sul fondo secondo la fanno
Michele visitare per forza un ginecologo della strada
Il Gianicolo nell'altra non mi può visitare sembrano se il nessuno mi riconosce gli anni Cinquanta e che quindi dà la precedenza nella descrizione delle visite e quindi io spero che il trentuno di luglio qualcuno al centro per gravidanze a rischio accolga quella che è la mia situazione
E non è una situazione solamente economica io con il certificato del della dottoressa che ne dice carta straccia
Ci vuole fare l'analisi non mi spetta neanche la la priorità vita quindi io dovrei fare file innanzi stare a dire antifurto e quelli che sono dei miei vicissitudini perché su quel certificato ovviamente c'è scritto tutto
E non mi vergogno però perché io devo andar di alla signora intercettazione potenzialmente quella che è la mia situazione perché il padre all'altro c'è pure chi si permette di dire ieri che la gravidanza gemellare non è una gravidanza a rischio
Ora io non lo so
Per me no va bene quindi razziale da va bene grazie ammazzato però contro questa è la situazione però Mariana Manieri con Michael Martin avrebbe avuto diritto hanno aree un euro per tutti gli esami a cui si è sottoposta
Perché lei è una gravidanza a rischio e lei ha diritto a una tutela
Alla tutela che invece non lo è stata minimamente riconosciuta con il mio certifica
Poi tra l'altro l'ultima cosa non meno importante alla tredicesima settimana di questa gravidanza dovrò stare stendere tutti i medicinali chissà l'avrebbe la responsabilità paziente perché se il paziente non è seguito da un ginecologo quanto meno preparato in questo non posso aspettare la diciassettesima settimana pescati
E quindi per loro non è per per il sistema sanitario nazionale io posso spettante
Certo
Grazie Martina grazie grazie grazie
L'ultima all'ultima testimonianza è una testimonianza che e ancora più importante perché viene sì gli emiliani piani cara viene da una donna che io stimo tantissimo è conosciuta da poco e ne sono molto lieta una donna che ci parlerà sia nelle vesti del paziente che sia di paziente oncologica
E sia nelle vesti di operatore del settore sanitario in quanto lei è una biologa
Con una specializzazione microbiologici e lavora da vent'anni nel farmaceutico è stato una paziente oncologica operata al seno
Sette anni fa che sta benissimo
Leggo qualcosa di te e anche un attivista dal due mila e diciotto insieme a barre associazione di pazienti dal Veneto
Si è fatta promotrice di varie iniziative per la prevenzione del tumore al seno e durante la pandemia ha iniziato a dedicarsi alla divulgazione scientifica collaborando con associazioni di settore come il CIPE
Per difendere i cittadini dalla dilagante propaganda Hanshin tanti scientifica dei nomi
A tutt'oggi continua a portare avanti temi legati alla prevenzione che tutela della salute anche in politica e la ringrazio doppiamente perché si è messa in viaggio sta pattina da Padova per portarci la sua testimonianza
Ma
Grazie a tutti grazie alla vicepresidenza dottoressa Loredana Costabile al presidente della della sensazione
E
Cercherò di essere breve perché ci sono anche alla fine allora io sono qui diciamo una cosa un po'strana o diverse vesti quella di paziente quindi sette anni fa ha avuto il tumore al seno ora ringraziando Dio è sotto controllo
E però per l'osteoporosi per le varie problematiche avrei bisogno di un fan di uno di quei farmaci sì che la dottoressa elencato
Io lavorando in un'azienda che mi garantisce UE il faro un'assicurazione sanitaria potrei tranquillamente scegliermi l'endocrinologo Kemboi io e andare privatamente
Ma non lo faccio perché so che non può fare il piano terapeutico di questo farmaco di cui ho bisogno
A Padova in Veneto la lista d'attesa nel settanta il ambulatorio per l'oste però si era di un anno e mi sono iscritte tutta poi tra una cosa e l'altra io sono purtroppo uno di quattro quei quattro milioni e mezzo di pazienti che hanno rinunciato a curarsi
Sono già stata redarguì da di prenderò un po'il discorso però questo è perché poi sono presa da altre cose e rinunciamo per anche per queste difficoltà e io sono un caso di quelli che potrei approfittare della del del lavoro di voi liberi professionisti e non lo posso fare
E sono qui anche come addetto ai lavori perché da vent'anni lavorò nel farmaceutico e io mi definisco un po'la spettatrice del mondo della sanità perché un po'dall'esterno vedo i miei medici io li chiamo i miei medici e vedo un po'le dinamiche e conosco bene la dinamica del prontuario terapeutico da circa quindici anni ho avuto modo di lavorare con farmaci col piano terapeutico e alcuni sono stati menzionati
Quello che vorrei dire ai nostri senatori presenti se poi vedranno la registrazione
Mi permetto di fare da tecnico un appunto il piano terapeutico non sarebbe nato perché il controllo della spesa è uno strumento che in maniera obsoleta è stato utilizzato poi per il controllo della spesa e viene fatto soprattutto a livello regionale
Perché hai fatto prova cioè noi le sedi farmaceutiche propongono un dossier con tutte le sperimentazioni cliniche del caso ai fa approva e poi son le regioni su cui cioè il carico della spesa
E piano terapeutico sarebbe semplicemente un monitoraggio voluto da D'Alema per controlla una farmacovigilanza cioè per avere un quadro di farmaci di nuovo messi in conto in commercio da poco quindi non diciamo innovativi perché non tutti sono innovativi ma di ultima generazione per vedere da lei a uno o due anni
Ci sono in queste schede AIFA tutte le caratteristiche del paziente tutti eventuali effetti avversi alla visita
Che di solito è mensile o semestrale eccetera quindi è uno strumento che nasce per una forma di farmacovigilanza di sicurezza per il paziente che poi le amministrazioni soprattutto regionali
Col benestare ovviamente a livello centrale hanno utilizzato in maniera posso dire da testimone perdonatemi voi senatori vessatoria perché io
L'ho vissuta dall'altra parte nei confronti dei medici per dire stai attento acquistai sforando Quispe spendendo di più
Quindi la prima cosa che sarebbe abbandonare l'idea utilizzare uno strumento obsoleto è giusto quello che dice il senatore che c'è il tetto di spesa bisogna controllare la spesa bene ma non è quello lo strumento più adatto
E il concetto di cui si parla tantissimo i più avveduti più competenti si parla di appropriatezza terapeutica e quella la chiave perché se a tutti i livelli sia si utilizza un farmaco in maniera appropriata dei conseguenza c'è un controllo della spesa però qual è il problema che molto spesso si guarda all'anno
Alla chiusura dell'anno fiscale del biennio e non si va a vedere il costo a scatolette non si va a vedere il fatto che questi farmaci di ultima generazione che trascinano un piano terapeutico per anni
Sono realtà dei farmaci che hanno anche un effetto a lungo termine nel senso che di solito oramai i i farmaci che le aziende farmaceutiche propongono analizza sono farmaci che garantiscono anche una prevenzione
Le varie tipologie cardiovascolare eccetera quindi anche se costa un po'di più a scatoletta hanno un vantaggio in termini di minore ospedalizzazioni minori per quindi quando si parlava di prevenzione e ricerca anche qui posso testimoniare che sono estremamente elegante non sono medico ma
Fondata dopo della sedia quando ho sentito dire però la spesa bisogna controllarla ecco e inaccettabile siete dei medici e allora il problema è la formazione
O si dice esistono medici di serie A e B di serie B medici più competenti meno competenti allora lo sappiamo e sappiamo quando vado di qua o una certa prestazione quando vado di là un'altra prestazione
Ma siccome così non è la formazione uguale per tutti l'aggiornamento lo fate tutti io lo vedo da questa parte qui perché anche le aziende farmaceutiche sinergicamente
Aiutano in questo e io lo so
E allora se la professionalità è uguale io non capisco perché se io posso pagarlo
Questo è il mio caso c'è un'assicurazione che mi paga non posso andare in vista privatamente dalla dottoressa e non rimanere in lista d'attesa per dare spazio a chi per necessità deve rimanere pubblico non si capisce probabilmente
La mia opinione ma queste soltanto nominale che ci sia anche un motivo ideologico no pubblicò difendiamo il pure ma in realtà un altro criterio al di là dell'appropriatezza terapeutica dimmi perché qui è venuto fuori più volte ma che deve avere il senso e il paziente al centro tu devi andare a guardare
Cari senatori andate a guardare quello che il vantaggio per il paziente allora per il paziente sarebbe utile che il piano terapeutico non fosse più uno strumento di controllo della spesa ma fosse semplicemente si desse a tutti i medici si sono medici la possibilità di fare il loro lavoro
Forse lo dicono perché io da vent'anni il primo con i medici un'altra cosa che mi permetto di imposto il dentino avvelenato ce l'ho ma
Mi mi scuso misto mi scuso con tutti io da divulga Trichet scientifica da anni mi batto contro le pseudo medicina eccetera vorrei che qualche politico mi spiegasse per quale motivo nel mille tredici e diventato atto medico l'omeopatia
Quindi Joy tutti potete prescrive Harlan
Però lo potete prescrivere un farmaco che mi salva dall'osteoporosi nei prossimi trent'anni questa veramente una cosa che il legislatore con le il dittatore in senso lato nel senso che sono passate varie amministrazioni a Bari governi ma Elisa dove si dovrebbe spiegare così importante che la mano destra sappia quello che fa la mano sinistra
Ultimissima cosa nel caso in cui senatori soprattutto il presidente della Commissione bicamerale ci ascoltasse
Che secondo me non lo sa perché molto spesso la macchina politiche così complicata che quando parliamo di spesa farmaceutica eccetera non usate più il piano terapeutico come strumento di spesa ma state attenti alle altre voci per esempio
Danni soprattutto
Cane tutte le regioni italiane parlo del Veneto ma comunque da più dire da vent'anni si applica una politica di distribuzione diretta dei farmaci cosa vuol dire chi praticamente quando un farmaco viene approvato dai fai l'azienda lo mette in commercio
Contratta direttamente un ulteriore scontistica con le aziende ospedaliere poi le aziende ospedaliere
Distribuiscono per conto alle farmacie al pubblico metalliche il paziente va dalla dal suo farmacista sotto casa mai prezzo
è diciamo all'ingrosso fatto con l'azienda ospedaliera ebbene quest'ultimo da marzo si sta
Mettendo mano questa distribuzione indiretta cioè si sta dicendo rifacciamo ritornare una parte dei farmaci in fascia
Direttamente acquistati dalle farmacie dei grossisti e farmacisti così si allunga la filiera questo succederà che lega le farmaceutiche non potranno garantire la stessa scontistica perché si allunga la filiera
Si è calcolato che ci sarebbe in un anno tre miliardi in più di spesa per il fatto allora io dico la mano destra stia attenta a quello che fa la sinistra andiamo tutti in una stessa direzione
Il paziente al centro ricerca prevenzione soprattutto razionalità nelle scelte il fatto che questi brani medici non possono fare le certificazioni ma ritiene che e gestire farmaci di nuova generazione è semplicemente Medioevale e quindi cari senatori metterci mano
Bene Nazzano conclusi gli interventi invito il presidente di Martino a fare le sue conclusioni grazie
Grazie grazie a tutti
Conclusioni in agrodolce io spero più dolce Carlo allora qui conseguito un qualcosa che mi ha fatto un attimino storcere il naso ha detto
Voi medici liberi professionisti può darsi che ho sentito male come vi collocate nell'ambito del sistema sanitario nazionale noi siamo un pilastro del sistema sanitario ebbene pelosità finisca sul noi non siamo trasparenti non siamo invisibili siamo medici siamo specialisti abbiamo titoli di studio a trecentosessanta gradi con i colleghi con i colleghi del pubblico
Noi abbiamo tutte le capacità tutti i requisiti per poter certificare e per poter prescrive piani terapeutici
è una cosa che ha recepito e ha rilanciato anche il presidente Agnelli che purtroppo ora non c'è su col quale già c'eravamo confrontarmi in questo concerto i medici sono tutti uguali nei diritti e nei doveri
Non esistono medici di seria non esistono medici di serie B non facciamo in modo che ci siano presenti di serie A e pazienti di serie B i cittadini sono uguali davanti alla legge Sempre ecco
Io prendo prendo come un dato positivo la disponibilità
Dei politici del presidente della Commissione sanità Zaffini
Del presidente Silvestro che ci ha ospitato e ci ha consentito di mettere in atto questo convegno che ha fatto sì che si aprisse un dibattito non siamo più trasparenti esistiamo e siamo a trecentosessanta gradi
E questo è un dato importante un primo passo a questi devono seguire altri e ne faremo in modo di farne seguire altri c'è una disponibilità ad ascoltarci giudicheremo i fatti e su quelle noi faremo le nostre valutazioni
Consentire nei ringraziamenti finali il presidente Silvestro per averci consentito questo convegno che è stato un un elemento di arricchimento per tutti
Un ringraziamento al Senato della Repubblica che ci ha ospitato in questa stupenda on line questo Palazzo meraviglioso
Un ringraziamento alla disponibilità del presidente Filippo Anelli dalla Francia presidente di tutti i medici del Presidente Zaffini come il presidente della Commissione Senato commissione sanità del Senato
Un sincero ringraziamento a tutti i relatori a tutti i colleghi
Soprattutto un grande ringraziamento ai pazienti e alle loro storie toccanti e voglio sottolineare che questi sono solo erbe gli esempi ne potremmo portare altri migliaia di questi esempi che riguardano migliaia e migliaia se non decine di migliaia di pazienti
Cittadini italiani che devono essere uguali uguali di fronte alla legge di fronte a un atto medico sia esso pubblico accesso privato
Un grazie in vigore soprattutto agli ospiti soprattutto a quelli che sono venuti da fuori Roma là fuori regione
Un grande grazie alla dottoressa cui letti per la sua splendida moderazione un grazie alla stampa tutta che ci avrà sicuramente seguito via streaming e spero abbia potuto recepire anche quali sono i i segnali l'essenza del nostro messaggio
E consentitemi infine un ringraziamento a tutto il direttivo a molto ma in particolare alle vicepresidenti Paolo accusare e Loredana Costabile grazie
Grazie
Convegno è terminato grazie veramente per essere intervenuto grazie