Speciale Commissioni

Speciale Commissione
Ogni settimana
Il punto sui lavori delle Commissioni parlamentari
Buona sera agli ascoltatori in studio Federico Punzi Roberta Iannuzzi per lo speciale Commissioni la rubrica di approfondimento che Radio Radicale dedica
L'attività delle Commissioni parlamentari
Prima di iniziare vi ricordo che questa le precedenti puntate e la nostra rubrica sono scaricabili nelle P tre dal sito internet www punto Radio Radicale punto it
Ma passiamo agli argomenti di questa sera ci occuperemo di salute con l'audizione di alcuni esperti Ginecologia e neonatologia sentiti lo scorso dodici ottobre
Dalla Commissione affari sociali della Camera nell'ambito dell'esame di un disegni di legge per la tutela dei diritti della partoriente la sala poi guarda e della salute del neonato e la promozione del parto fisiologico
A iniziamo
Da una dizione che si è svolta mercoledì mattina su un tema di stretta attualità dopo la decente uccisioni di quattro soldati italiani impegnati in Afghanistan
è stato ascoltato infatti dalle Commissioni Affari Esteri e Difesa del Senato il Ministro degli esteri dell'Afghanistan Zalmay era sulla
Gli enormi ma poco visibili progressi compiuti il processo di riconciliazione nazionale le tappe della transizione
La questione della sicurezza
Ed è la lotta al terrorismo e complicati rapporti con i vicini Pakistan e Iran
E l'importanza della comunità internazionale sono questi temi
Trattati dal ministro afgano rispondendo ad una precisa domanda del senatore Tonini del Partito Democratico sull'opportunità di dotare gli Alitalia e di bombe come suggerito
E giorni scorsi dal Ministro della difesa la Russa tra sulla spiegato la posizione del Governo afgano in merito alla decisione che spetta al Governo italiano
Ma ha avvertito che i bombardamenti eri sono controproducenti per le morti di civili innocenti che possono causare spingendo i familiari delle vittime a schierarsi dalla parte dei talebani
Il contingente italiano ha spiegato la Sul gode di una reputazione molto positiva perché non ha causato danni collaterali vittime civili ma se una sola bomba cade male avvertito distruggerà questa immagine positiva costruita nel tempo
Un'altra questione al centro di molte domande dei commissari e quella relativa I tempi della transizione avrà inizio nel due mila e undici annunciato il ministro afgano
Ed entro il due mila e quattordici la responsabilità del controllo del territorio dovrebbe essere trasferite interamente all'esercito alle forze di polizia afgane mentre le forze
Internazionali rimarranno nel Paese sia pure numericamente ridotte con funzioni prevalentemente logistiche e di addestramento Mazar mai
Avvertito che la transizione non deve tradursi con la parola
Exit perché se i talebani e Paesi vicini capiscono che nel due mila e quattordici ve ne andrete non si creeranno mai la pace
Alla recente conferenza di Kabul a cui per la prima volta hanno preso parte dieci Paesi musulmani in Governo afgano se impegnata a migliorare la sicurezza del buon governo e la comunità internazionale
A garantire l'assistenza necessaria la prossima Conferenza NATO di Lisbona ha aggiunto il ministro discuterà delle tappe della transizione dei rapporti futuri fra l'ASM l'Afghanistan e i Paesi dell'Alleanza
Sul processo di riconciliazione nazionale Zalmay ha voluto precisare
Che l'idea di avviare il negoziato è partita dai talebani stanchi della guerra ma che non si tratta di fare entrare
I talebani al Governo solo che accetta la Costituzione rinuncia alla violenza potrà godere di pentiti civili e politici mentre con chi non vuole la pace non riconosce il modello di vita che stiamo affermando assicurato in ministro abbiano
Non vogliamo discutere e non lo faremo mai e anzi ci batteremo contro di loro
Il processo di concitazione nazionale affidato alla Jirga della pace un'assemblea rappresentativa dei diversi settori tra società afgana
In cui le donne sono rappresentate al venti per cento e ad una Commissione governativa ma sarà impossibile migliorare la situazione della sicurezza senza la cooperazione sincera dei Paesi della regione Pakistan e Iran
Perché ha ricordato il ministro sul
La lotta al terrorismo nella lotta regionale il terrorismo le ideologie estremiste radicalismo stanno proliferando anche al di là dei confini dell'Afghanistan
Infine oltre a esprimere le condoglianze dell'Afghanistan per le perdite agli anni e l'apprezzamento per il nostro impegno nel Paese sia militare che civile il Ministro degli esteri abbiano ha sottolineato i progressi enormi non purtroppo poco visibili degli ultimi sette anni
L'opinione pubblica internazionale ignora i progressi
E si rammarica assurda ma i soldi investiti le vite sacrificate sono serviti non sono stati Vania assicurato oggi sette milioni di bambini con il quaranta per cento bambine frequentano la scuola ma innanzitutto abbiamo la democrazia
Non è la perfezione ma abbiamo un Parlamento eletto una stampa libera parte l'India non c'è nessun'altra democrazia nella regione tranne l'Afghanistan
Ma ascolti amo dalla sua voce l'intervento introduttivo del Ministro degli esteri Afghanistan la sta ormai era sul
Che ha parlato in italiano ha risposto alle domande in francese a seguire gli interventi dei NAS relatori Giampiero Cantoni Presidente della Commissione difesa del Popolo della Libertà
Mauro Del Vecchio del Partito Democratico Luigi Ramponi del Popolo della Libertà
Giorgio Tonini del Partito Democratico Giovanni Torri della lega Nord Emma Bonino del gruppo del Partito Democratico Roberta Pinotti del Partito Democratico infine sentiremo la replica del ministro afgana grazie molto
Presidente Senatore Lamberto Dini
Onorabile senatore e una grande onore per me essere qui con voi oggi e avere dei piaceri deve rappresentare qui
Membri della Commissione affari esteri di migrazione di difesa della senato delle proprietà italiana
Il quadro dell'attuale situazione in Afghanistan
Innanzitutto permettermi di esprimere la più sentite condoglianze del Governo in del popolo afgano
Per la grave perdita di soldati italiani nell'occasione del Parlamento al vostro convoglio nella provincia di Farah non dimenticheremo mai per il valoroso impegno e il sacrificio
Devo secondi uomini delle Borse doni
Che coraggiose che coraggiosi fiere lavorano per la garantiva sicurezza e prosperità al popolo afgano
Senza alcuna dubbio Alitalia che tra il maggiore fattore per la pace e la stabilità ed ricostruzione dell'Afghanistan
Per il vostro impegno che insieme a quello delle altri partner internazionale è stato importante e vitale e in questo anni
Apprezziamo il vostro sforzi a limitarci a costruire il futuro e prospero libero del ménage del turismo e della povertà
Con l'avreste dai senatori dopo nove anni di guerra al terrore nel nostro obiettivo contento di una vita libera della paura della minaccia del terrorismo internazionale
Dove essi ancora raggiunto e non solo il popolo afgano ma persone indecente ed è tutto il mondo continuano a soffrire quotidianamente
Per le attente mortale della violenza terrorista terroristica
E in Afghanistan
In questo momento nonostante gli sforzi congiunti delle forze arcana ed è nostra agli atti
E terroriste continuano
A infettarsi il nostro territorio quale intendo infligge sofferenza dal nostro popolo ai nostri soldati ai soldati del nostro agli atti
Oltre combatterlo di direttamente il Governo afgano ad attirato l'attenzione della comunità internazionale sul fatto che il terrorismo e di Luigi estremiste il radicalismo
Stanno profilando al diede alla Del cantiere dell'Afghanistan
Noi afgani abbiamo sofferto violenza e disperazione la gran parte della famiglia piana perso molto persone cari accolti della chiesa e del conflitto
Penso che la nostra battaglia contro il minacce l'attività nel veniva assetto nostra proprio concilia con la sesta forza
Credo che con il siamo che del suo senza le nostre forze per lo sviluppo della prosperità dipendano dell'aria in misura
La nostra capacità di ottenere una faccia sostenibile tra il nostro paese
Con questa obiettivo
Rispettando l'impegno assunto dal presidente Karzai di consultare i commenti e venti tutti gli altri piani delle iniziative dei costruzione della pace e il Governo afgano acconsento nel maggio di quest'anno l'agilità della pace
La gergali riunisce ed è presentati di differente segmenti della società gara e vede la partecipazione di una percentuale del donne
Pari all'utente per cento
La gergale Stato favorendo ed una processo inclusivo del considerazione che sarà perseguito nel pieno rispetto la nostra Costituzione l'aspetto di dirette umani
Il Governo abbiano convinto faccia dure tattica petizione che verranno
Perse la delle chiarite della pace per questa ragione specificamente è stata costituita chi annunciata nella sua composizione dal presenta Asari l'Alta Commissione per la pace
C'era compito sarà impegnarsi nel processo di pacificazione colline insorti che accetti atta citino Pierina relative deve rinunciare la via Lanza
Detto al mare alla vita civile accettino la Consip Tiziana Scalco
Non avere senatori ben cioè molte sfide molti ostacoli rimangano sulla strada del Messico resta sostenibile
A beneficio di tutela piani ed all'albo desidero di un futuro più turpi ogni minuto di una vita migliore
Nel corso di cui il team otto anni abbiamo raggiunto risultati importanti intangibile e in molti campi inclusi la scure quel sito l'ASP di sviluppo esiti spinale
Rafforzamento debbono Governo i diritti umani e della promozione della crescita economica
Permettermi per sottolineare brevemente alcune ed è questa importantissimi risultate oggi
Otto oltre sette milioni di bambini bambini frequentano la scuola
Nel due-tre mila e due c'erano solo quattro mila studenti agli uomini precari frequentano l'università solo quest'anno chiedo sessantatré mila studenti e studentesse
Cioè cantano le diversità e l'altra iscrizioni questi studi superiori
Nel altri
L'anno Duemila e do il solo e nove per cento delle afgane avere accesso limitato ai servizi sanitari di base ora anch'esso molto rimane da fare queste percentuali immediata e normalmente
Gli altri alla cose positive per non perdere questa stampa per costa Peduzzi Grosso aiuto abbiamo
Abbiamo
Fatto il
Molto progresso dei ultime noi anni
Qualora il senatore
Anche i risultati che abbiamo raggiunto nelle scorse settimane i toni Stati il numero il novero delle ed importante
Vorrei avere opportunità di raccordare con voi alcune punte acché la mente di grande importanza per il popolo afgane così come consegnarle con la
Comunità e internazionale ivi impegnata
Mi risulta che per con frasi e dell'onda teneste alla fine del gennaio duemiladieci sano senza alcuna dubbio una dei migliori risultati raggiunti e di dal Governo afgano e della comunità internazionale
La Conferenza ha rinnovato l'impegno a sostenere l'Afghanistan affinché possa diventare una Paese sicuro Prospero e democratico e
Ribadito ribadito la necessità di una convinta o nasce leader certo afgane nel processo di riconciliazione de rafforzamento della cooperazione regionale idoneo il portale certamente nazionale più edifica c'è
Con questa obiettiva in mente per la prima volta in volta da scorso mese di luglio è stata accolgo con vocata interi chiaro afgana una conferenza che si è tenuta a Kabul
La Conferenza assegnato all'inizio il nuova fase della parte lascia tra il Governo afgano e il Comitato internazionale per Kabul cross
Terzo ha sempre dato atto all'impegno pene leader share del Governo afgano dell'esercizio della propria sovranità
Nella stessa occasione è stato ferme fermamente riaffermato la convinzione che il Governo afgana debba migliorare la sicurezza e il borgo Berno
E le opportunità economici per proprie cittadini e Nolfe la condita internazionale ha riaffermato quella con la Conferenza dica Volpi
è improprio e impegno a sostenere transizione a favore di una leadership afgana e la propria intenzione di assicurarci sicurezza e l'assistenza economica per giungere oggettivo condiviso
E le garanzie del futuro dell'Afghanistan
Con un altro passo verso pedaggio entrambe recentemente del nostro obiettivo di un Afghanistan democratico è stato rappresentante delle ricette indecente seconda elezione parlamentare
Dal settembre di quest'anno in occasione della quale milioni di afgani hanno esercito del proprio diritto di voto per eleggere il proprio rappresentante nessuna sia in seno al Parlamento
E nonostante dirette minacce che volante hanno dovuto affrontare gli afgani hanno dimostrato ancora una volta e loro forte desidero del vivere non è sistema libero democratico
Onorevole Senatore e in questa fase difficile l'Italia sostiene con coraggio e dedizione la transizione dell'Afghanistan verso il Pacifico poiché prospero futuro
E il sentimento di amicizia
è stato espresso abbiamo illuso i cittadini italiani che lavorano in Afghanistan nel missioni militari
Metti laterale per le agenzie del Nazioni Unite e parlo in giro aiutano il nostro popolo non sono nelle aspetti militare e di sicurezza ma anche nel settore civile sicuramente molti multipli eccetera
Progetti interessante direttamente la vita quotidiana
Delle afgani
Le importanti emissione delle forze italiane pentiti inquadrate nel comando NATO AISAF e in Afghanistan e in particolare ad Herat e molto apprezzato e stimato della nostra gente solo
Solo nei suoi atti sono a pezzi aspetti demand mantenimento della pace ma anche per la kippah parchi palparci passione project ricco estrazione della stessa stessa province dichiarate
Voglio infine menzionare la brevissimo contribuito ed esperti legali italiani al lavoro delle azioni della Carta costituzionale ed il sostegno dell'Italia alla riforma del sistema giudiziario
Ringrazio il Governo il POR per italiano per la loro solidarietà sforzi le sostegno per la sicurezza e la prosperità dell'Afghanistan
E il popolo afgano non dimenticherà mai la generosità e le grande sacrificio
Dei quali italiani
Uomini e donne che è stato colo giustamente al nostro fianco per difendere la nostra comune sicurezza di assicurare la pace la stabilità dell'Afghanistan ma anche la siti Rita dell'Italia
Conobbe senatore dal momento del che siamo andando verso una propria SIFAR
Reazione ampio lei
Cessassero senso della leadership della parte afgana continuiamo su una continuato impegno dell'Italia e dei nostri partner per dare slancio lorda un'azione per conto terzi possa
Portarci d'una soluzione pacifica e stabili per la prosperità l'Afghanistan grazie molte
Eccellenza io a nome di tutti i componenti desidero ringraziarla per nella sua relazione
Confermarle che nel nostro Paese
Continuerà seguire per quanto è di nostra competenza quindi per la Commissione difesa
Seguirà seguire seguirà
Continua emendare il supporto
Al processo di democratizzazione di libertà della poco circa
Non le nascondo che noi abbiamo grosse preoccupazioni perché i lutti che si stanno susseguendo perché
Hanno
Inciso notevolmente sulla
Sull'entità di questa
Assistenza che sta diventando
Qualcosa di più che non
Un
In linea di
Addestramento una nostra presenza nella campo strategico villani dell'Istat
E quindi la preoccupazione della nel nostro Paese determinata oltre alla lunghezza
Della
La situazione scarna che preoccupa
Tutti noi
Oggi il New York Times
Con grande evidenza in forma di trattative dell'ONU direttamente con i talebani
Stanno facendo con i talebani e per una exit strategie quindi per un graduale uscita delle forze alleate dal nel suo Paese
Nel confermarle tutta la nostra attenzione e vicinanza
La mia domanda se lei mi può rispondere perché è una notizia ovviamente di questa mattina e quindi contiene
Rivolgersi con un no comment ma forse una provocazione se effettivamente la NATO e ci sono questi colloqui per direttamente con i talebani
Per
Un'uscita
è una chiusura della nostra
Partecipazione
In Afghanistan
Prima di formulare la domanda alle a sua Eccellenza il Ministro La sulle desidero naturalmente esprimere
I miei sentimenti di grande riconoscenza per i rapporti eccezionali chi ha consentito
Sicché si sviluppasse ero durante la mia permanenza
Al comando dell'operazione ai se a fare a Kabul
E un grande riconoscenza anche per l'affetto che
Lui personalmente e il presidente Karzai hanno sempre
Mostrato nei confronti
Delle degli italiani che operavo né che operano in Afghanistan sia in uniforme e come ha ricordato anche adesso anche nelle organizzazioni e non governative
Eccellenza lei è a ricordato e progressi importanti che il Paese ASI ha realizzato in questi nove anni ci ha
Sottolineato la scolarizzazione
Elevata CEA sottolineato soprattutto le ultime elezioni
Del diciotto settembre del due mila dieci
Io ricordo anche quelle del diciotto settembre diciotto settembre del due mila cinque perché erano le prime
Elezioni parlamentari dopo oltre venticinque anni in Afghanistan ed a cui naturalmente nato il primo Parlamento afgano
Ecco la mia domanda naturalmente
E diretta a capire quale evoluzione può vere e quella crisi nelle nel Paese
Che
Lei sa perfettamente che la crisi è
Ha una dimensione anche regionale e che in questa crisi naturalmente bisogna tener conto delle influenze di tutti i Paesi che sono confinanti con l'Afghanistan e in particolare con il Pakistan
Durante il periodo in cui operato in Afghanistan ricordo che c'erano delle periodiche riunioni
Tripartite in cui
Si incontravano i rappresentanti naturalmente del Governo afgano del Governo pachistano e i rappresentanti militari ai massimi livelli
Ecco le vorrei chiedere se questa attività questi contatti questi incontri continuano e qual è la situazione che si è determinata nei rapporti tra i due Paesi considerato appunto
Che probabilmente le un aspetto importante per la riduzione delle crisi sta proprio in questi rapporti grazie grazie grazie signor ministro
Vorrei toccare tre punti nella
L'avvio di dialogo tra i talebani e il Governo afgano
è stato manifestato a mente
Dichiarato
E questo mi fa ben sperare perché quando incontri di quella fatta vengono dichiarati pubblicamente vuol dire che vi sono delle possibilità effettive
Altrimenti il discorso rimane segreto ora volevo chiederle qual è la rappresentatività cioè la
La percentuale rispetto al mondo talebano degli interlocutori talebani
So hanno effettivamente una forza dire rappresentativa oppure rappresentano come si dice la parte buona dei talebani
E quindi una frazione più o meno consistente e secondo me
Aggrego a quanto chiesto il mio collega come al di là del dialogo coi talebani il dialogo con il Pakistan perché è chiaro
Che il Pakistan la situazione in Pakistan la possibilità di ospitare i talebani rappresenta da sempre la vera chiave delicata di tutto il discorso
La seconda domanda nel gruppo di contatto che si è riunito qui
Per la prima volta è presente un rappresentante dell'Iran
Anche questo può rappresentare un fatto positivo vorrei chiederle qual è il rapporto che il Governo afgano a con l'Iran proprio nel quadro di una soluzione politiche regionale
Il terzo punto riguarda i progressi nella preparazione di esercito e polizia afgana
Può fare una previsione
Nel tempo entro il quale queste due forze raggiungeranno una operatività
Costituita da una disponibilità di circa trecento mila uomini
Capace di sostituire i centocinquanta mila delle forze alleate progressivamente che oggi operano in Afghanistan grazie grazie presidente signor ministro nei giorni scorsi
Qui in Senato come alla Camera nel Parlamento italiano
C'è stata una discussione sulla
Missione italiana in Afghanistan all'indomani della
Dei tragici avvenimenti che hanno visto vittime quattro nostri soldati
Egli si è discusso di due cose
Quale possa essere
Il il contributo migliore che il nostro Paese può dare dal punto di vista della sicurezza quindi sul piano militare
C'è stata anche una discussione su un'ipotesi di rafforzare l'arma aerea
A nostra disposizione
Noi abbiamo espresso un parere contrario a questa ipotesi abbiamo invece
Insistito sulla importanza di
Corrispondere alla richiesta degli alleati americani e della
Del Governo afgano a rafforzare gli istruttori per consentire una più rapida transizione
Del della responsabilità della sicurezza ovunque sia possibile in capo
Alle forze militari e di polizia afgane
Su quanto risulta dalla stampa il Governo afgano ha rafforzato questo orientamento nei giorni scorsi
Confermando al al nostro ministro era al Governo italiano
Una
Perplessità sull'uso dell'arma aerea invece un forte sostegno all'ipotesi di rafforzamento e istruttori in particolare dell'Arma dei Carabinieri
Sarebbe interessante sentire da lei direttamente un giudizio su questo
L'altro aspetto sul quale si è ragionato ovviamente invece l'aspetto più tipicamente politico e diplomatico
E qua non posso che unirmi alle domande già fatte dai colleghi in particolare
Rispetto sia allo stato della trattativa all'interno del Paese per cercare di coinvolgere nel processo di stabilizzazione tutte le forze oggi escluse
E che possano essere interessate I
Ad un coinvolgimento lungo i tre criteri di cui lei parlava cioè la riconoscimento della costituzione dei diritti ma umani e di un quindi un processo di pacificazione di disarmo
E ovviamente l'altro aspetto importante è capire quale sia
Il livello di
Coinvolgimento invece di a livello regionale cioè i rapporti con i vicini a cominciare ovviamente dalla questione
Del Pakistan è quella del dell'Iran insomma i due vicini più in questo momento difficili dal punto di vista delle relazioni internazionali ecco
Se lei potesse darci qualche
Notizia qualche sua opinione autorevole su questo per noi sarebbe molto utile grazie sinistro grazie per le parole di stima e di cordoglio che ha avuto per il nostro Paese che volevo fare alcune considerazioni
Credo importanti che ha toccato le anche all'inizio del suo intervento
Per che sono quelle sicuramente della formazione culturale che bisogna si sviluppi all'interno del suo Paese
Mi spiego meglio lei prima ha citato il fatto del venti per cento delle donne che hanno questa
Possibilità all'interno del mondo il del nostro Paese di di di inserimento no io durante gli interventi dei giorni scorsi in Aula ho citato il fatto che qualche cosa si è mosso che ne abbiamo preso atto che si è formato un pool di donne magistrato che
Interviene sui reati sulle donne che avevate è stata dalla prima volta insignita una donna magistrato
E e credo che
Sia una componente essenziale in un Paese la componente femminile ma sono altresì convinto che questa cosa diventa essenziale nel momento in cui si interviene anche culturalmente sulle nuove generazioni allora rifatto della scuola un dato positivo positivo al cento per cento
Anche parchetto a farlo similare una Costituzione siamo ministro credo che bisogna ora sollevarlo con quale
è chiaro che noi
Da parte nostra c'è ricordiamo benissimo che nel due mila uno abbiamo preso un impegno tra aiutava il vostro Paese avendolo più democratico
Credo che la strada di aiutare i vostri con i nostri istruttori le polizie di di le forze di polizia afgana e anche a livello militare sia un ulteriore passo in ti anche perché io quando Geronzi insomma con un altro mio collega che qua i capaci anche col Presidente di con la NATO prendiamo atto che ci sono delle difficoltà ci sono sempre state grosse difficoltà nell'involuzione
Nell'insegnare alle forze di polizia come intervenire all'interno del proprio modo e con le mansioni
Però
Io credo che il Governo Karzai debba sicuramente investire molto su questa cosa investire molto io lo ripeto l'ho ribadito in tutte le sedi anche con Rasmussen
Alla lotta all'oppio OPA che comunque quei i soldi che vengono prodotti in parte quelle tipologie di di di di tutta quella fonte sono negative per l'impatto ambientale credo che bisogna lavora molto sulle riconoscerne Cuppone
Come sono convinto che noi
Io parlo come ha fatto politica lo si è stati sempre chiaro io non credo che non ci possiamo permettere il lusso
Di interrompere il lavoro di aiuto all'aborto lo sviluppo di DDA democratizzazione vostro Paese
Sono anche convinto che e ci vuole un maggiore impegno da parte del governo Karzai
Proprio paralizza cambi chiudono il certe il cerchio io credo che se si lavora molto sul livello culturale soprattutto sui giovani sulle scuole
Queste possono similari cosa vuol dire democrazia cosa vuole dire scuole con soldi avevano costruzione se non si lavora su quello credo che si abbiano delle grosse difficoltà
Dato che c'è un vecchio detto che dice scopa nuova scopa meglio cioè se voi riuscite a inserire un meccanismo di ragionamento nelle giovani generazioni sicuramente voi fare dei passi da gigante
In base a questo volo sia per la sua suo punto di vista grazie sì grazie mille
Ministro buongiorno e benvenuto ad una etnia questioni la dimensione regionale per quanto riguarda la stabilità poi interna del suo Paese è stata sottolineata da molti colleghi
Hernan e credo che appunto alla presenza dell'Iran forse la prima volta la riunione di lunedì
Voleva sapere due cose la sua valutazione diciamo Andrella ruolo del Pakistan
Ruolo quanto mai controverso
E complessa diciamo se in termini diplomatici la seconda questione sulla dimensione regionale ancora
E condivido
L'importanza negativa Montella questione OP oppio morti in auto nella sua dimensione regionale dico bene e non solo nella dimensione introduzione interni
Io continuo a chiedermi ma perché perché il perché a parte la trasformazione delle culture e sento parlare adesso di zafferano
E e altre coltivazioni di massa perché davvero non si riesca competerà altre paese a comprarlo questo oppio per farne morfina
Perché questa strada legalizzare ante
O comunque venga dal governo Karzai anche completamente rifiutata io continua davvero hanno capire la morfina
è uno diciamo degli analgesici più richieste al mondo tiene in grandissima scarsità
Come lei sa compriamo quote legale di oppio in Turchia in Spagna in Australia e in molti altri Paesi per fare morfina
Continua a chiedermi perché almeno dei progetti pilota in questo senso non possano essere agli atti
Grazie Presidente grazie signor ministro io la ringrazio della visita la ringrazio anche di questa sua relazione nella quale ha messo in evidenza
Che cosa comunque è progredita in questi anni perché spesso nel dibattito che facciamo in Italia che
Spesso al dibattito che segue eventi luttuosi che riguarda il nostro Paese
Impressione e o alcune letture sembrano dare l'idea che nulla sia cambiato e che quindi in qualche modo la presenza
Militare e quindi anche i lutti siano possano sembrare inutili lei ci ha raccontato la situazione ovviamente ancora molto in evoluzione a mio giudizio
Si poteva rendere più rapida diciamo questa trasformazione positiva però ci sto ci ha raccontato una situazione in cui le cose stanno migliorando e questo penso che sia di conforto per un Paese che è impegnato in modo molto significativo
La domanda
Si comincia è cominciata ad aprire
Negli Stati Uniti ma poi il nostro Ministro della difesa che ha riferito recentemente in Aruna ce l'ha ribadito della possibilità di cominciare a diminuire
La presenza militare nel due mila undici per arrivare si si era ipotizzata questa data al due mila quattordici con una riconsegna dell'Afghanistan al controllo affidarli
Con è una discussione che si attenta viene fatta con prudenza perché si capisce che definire delle date in modo preciso può essere anche difficoltoso però in qualche modo cominciano a essere fatte delle ipotesi ecco di scadenze io volevo sapere
A suo giudizio se è credibile dal dalla conoscenza delle a del Paese prevedere questa questi tempi
E
Rispetto alla possibilità di passare il potere nel dentro al PRP gestito dagli italiani e grappe il Ministro della difesa ci ha riferito che
Siamo
Pronti in qualche modo a lasciare le autorità locali la gestione del territorio allora è la mia richiesta è
In Afghanistan quali quando quanto alta parte di un territorio così anche difficoltoso
A una situazione
Che può permettere via via ecco nei prossimi anni di essere lasciato al potere locale quindi in modo che ci può effettivamente essere questa possibilità di un rientro da parte dei paesi che hanno fatto parte dell'alleanza grazie pascoli che si
Perché in effetti le domande sono molto molto precise e quindi preferisco esprimermi in francese per permettervi hanno non abbastanza buono per rispondere compiutamente penso
Che ci siano molti ponti comuni in comune tra le varie domande e quindi penso che si possa rispondere in maniera sistematica
C'è la situazione della transizione per quanto tempo ancora le forze estere dovranno arrivare in Afghanistan per quanto tempo ancora continuerà per questa guerra
In secondo luogo c'è la situazione regionale perché la guerra o la lotta contro il terrorismo
Non è una proprietà afgana ma è un problema regionale se non si risolve in un aspetto regionale del conflitto non si può risolvere il problema del terrorismo e del
L'integralismo islamico nel mondo quando parlo della Regione essi per la non solo del Pakistan ma anche dell'Iran e degli altri Paesi che sono nella Regione poi cosa molto importante il problema del dialogo
O del processo di pace con i talebani ci sono molti ponti comune e qui vorrei fornire delle precisazioni
Le precisazioni che ci sono state richieste innanzitutto sono circa dieci anni dal due mila uno ad oggi che la comunità internazionale impegnata in Afghanistan
Come ho appena ricordato sono stati fatti molti progressi che non tutti conoscono la comunità internazionale Brignole quantomeno l'opinione pubblica internazionale non sa di questi progressi il
Denaro che avete investito
La vita persa dai nostri soldati in Afghanistan
Frutto ci ha consentito di fare grandi progressi sul piano storico otto anni non sono tanti per un Paese che nel due mila era sotto zero quando siamo partiti però va il ventuno dicembre due mila uno a Kabul
Non c'era assolutamente niente non c'era nulla attualmente
Nonostante ci sia ancora la guerra abbiamo fatto molti progressi e non non voglio rubarvi tempo per fare la lista dei propri sì fatti con il vostro aiuto e senza il vostro aiuto gli afgani da soli non sarebbero stati in grado di fare questi progressi neanche il dieci per cento di quello che abbiamo fatto oggi in Afghanistan
Sarebbe stato possibile senza la presenza e senza l'aiuto della comunità internazionale
E segnatamente l'Italia che ha svolto un ruolo importantissimo innanzitutto abbiamo la democrazia che secondo me
La cosa più importante per un Paese
Che è stato in guerra per trentacinque anni e che continua ad essere in guerra
Penso che
Penso che questo sia il risultato più possibile positivo che possiamo registrare non è la perfezione nessuna democrazia all'inizio è perfetta tuttavia adesso abbiamo Parlamento un Senato eletti
Abbiamo la stampa volte la stampa libera nella regione
Abbiamo tutte le libertà possibili nelle
Per tenuto conto delle circostanze in Afghanistan a mio parere questo è molto importante
Ritengo
Che
Appartenenti a nessuna democrazia nella regione autentica quanto quella dell'Afghanistan oggi come ho appena detto terreni generazioni di afgani non hanno avuto la possibilità di frequentare le scuole o oggi oggi
Abbiamo più di sette milioni di bambini che frequentano le scuole il quaranta per cento di questi bambini sono femmine mai nella storia dell'Afghanistan il quaranta per cento degli scolari erano ragazzi bambine la stessa cosa vale per le università
Il venti per cento del nostro Parlamento
Con costituito
Da donne per legge quindi abbiamo la
Una fortissima partecipazione di donne in Parlamento stessa cosa per le infrastrutture abbiamo costruito moltissime strade in Afghanistan grazie al vostro aiuto e questo non era mai successo nella nostra storia lo stesso vale per l'elettricità eccetera ma c'è un campo nel quale purtroppo non abbiamo fatto progressi e della sicurezza allora
Dopo nove anni abbiamo incominciato a riflettere chiederci perché sul piano della sicurezza non abbiamo compiuto i progressi necessarie
Nonostante la presenza delle forze della NATO nonostante abbia forma presenza di tante forze afgane che cominciano
A ad essere attive siamo giunti insieme alla conclusione insieme i nostri amici e partner internazionali
Condiviso alcuni ponti innanzitutto la soluzione militare da sola
Non può essere la soluzione nel senso che
Le Forze armate da sole non possono risolvere questo tipo di problema questo è un primo punto il secondo punto
Senza una cooperazione molto forte molto sincera da parte dei Paesi della regione
Noi no possiamo
Vincere sul terrorismo l'estremismo che imperversa nella regione in terzo luogo bisogna trovare una soluzione politica accanto a quella militare
è la soluzione politica innanzitutto impegnare con il impegnarci con i nostri vicini e cercare di capire perché non vogliano cooperare nella lotta contro il terrorismo soprattutto il Pakistan
Che un Paese chiave ma
Anch'
Con
Coloro contro i quali ci stiamo stiamo lottando e qui vorrei fare delle precisazioni
Da alcuni anni da tre o quattro anni a questa parte quando ero Consigliere nazionale per la sicurezza abbiamo avuto informazioni di contatti con talebane all'interno dell'Afghanistan talebani afgani
Che non ne possono più di questa guerra sono stanchi cercano la pace e quindi l'idea
Di avviare un negoziato non è partito da noi ma partite direttamente da loro
Li ha incominciato la discussione su chi vuole la pace che non vorrei la pace attualmente all'interno dell'Afghanistan abbiamo forse qualche migliaio di persone
Persone che non sono legate direttamente o indirettamente i gruppi terroristici
La Regione
Che non sono ideologicamente motivate per fare questa guerra si tratta di Giovanni Giovanni disoccupati giovani e che non hanno lavoro ignoranti che non hanno ricevuto istruzione e che vengono strumentalizzati utilizzati da questi movimenti terroristici
Per tutti battersi contro di noi e contro di voi insieme
E penso che esista una seria possibilità
Per rimetterlo in carreggiata a condizione naturalmente che accettino la Costituzione afgana e a condizione che rinuncino alla violenza avranno
Così il diritto di essere cittadini afgani e a beneficiare del processo democratico che esista in Afghanistan
Non si parla di Governi di coalizione non si tratta affatto di far entrare i talebani al Governo coloro che rinunciano alla violenza
E non fanno parte di gruppi terroristici possono democraticamente essere candidati alle elezioni e se vincono perché no in questo contesto possano intervenire politicamente nel sistema politico afgano ma sono in questo modo
Ma ce ne sono altri
Non vogliono la pace perché sono ideologicamente motivati quest'costoro non riconoscono e il modello di vita che affermi stiamo affermando in Afghanistan queste per con queste persone non vogliamo discutere non lo faremo mai anzi
Bacci batteremo contro di noi di loro la leadership afgana nonne
In non è in Afghanistan è quella di Pescia Horst a Pescia otto non non possiamo discutere con persone che non sono da noi la dimensione regionale importante bisogna discutere bisogna cercare di arrivare ad una reciproca comprensione con i Paesi
Dove vivono questi gruppi e dove soprattutto sono protetti il terzo punto
Noi abbiamo cercato di il sistema bipartitico
Continua siamo in diretto contatto con il Governo civile pachistana dopo le elezioni c'è un'ottima collaborazione comprensione abbiamo incominciato anche ad impegnare militari pachistani
Che sono praticamente responsabili della politica afgana questo impegno è appena iniziato ma perlomeno un inizio
Noi siamo fortemente impegnati a discutere con loro di siamo impegnati a farlo in modo strategico perché innanzitutto cosa vogliono quali sono quelle quell'elenco frontiere oltre le quali non possiamo andare
Quindi il comprensione regionale importante ha parlato dell'Iran l'Iran è un Paese importantissima nella Regione non non c'è alcun dubbio su questo
L'Iran
Vicino dell'Afghanistan abbiamo relazioni culturali comuni con l'Iran e stiamo e siamo abbiamo sempre cercato di avere
Ottimi rapporti con l'Iran ne abbiano fatto sapere i nostri alleati che l'Afghanistan non può
Correre il rischio di non avere buoni rapporti con l'Iran è finora questo è stato capito capito dai nostri alleati e la presenza
Di un inviato dell'Iran alla Conferenza interferenze dell'una e dia un segnale molto incoraggiante dimostra che la Regione deve lavorare
Insieme a un'altra cosa importante per quanto riguarda la riunione dell'una e dire che per la prima volta dieci paesi islamici erano presenti questo è importantissimo bisogna assolutamente
Sapere la lotta contro il terrorismo non è una lotta occidentale contro il terrorismo è una lotta internazionale nella quale i Paesi sono impegnati i Paesi musulmani perché
Moltissime Mossul mani
Dal punto di vista quantitativo muoiono più musulmani che altri
Anche questo quindi è un punto importante dieci paesi non sono Manni membri dell'organizzazione della Conferenza islamica hanno partecipato a questa Conferenza e questo è un fatto molto positivo
Altro problema importante è il problema della transizione
Per quanto tempo ancora le Forza internazionale dovrà restare in Afghanistan per quanto tempo durerà la guerra
Il presidente Karzai nel suo discorso inaugurale del suo secondo mandato è stato chiarissimo
Per il due mila quattordici alla fine del suo mandato la responsabilità della sicurezza dell'Afghanistan
De essere assicurata dalla esercito e dalla polizia afgana qui della transizione inizierà nel due mila undici e la tra la Sezione dovrà essersi conclusa nel due mila quattordici questo non significa che se ne devono andare tutti questo significa solo che gli afgani
Saranno responsabili della sicurezza dell'Afghanistan e i le forze internazionali resteranno un po'
Dietro le quinte penseranno quantitativamente
Meno importanti passeranno importati però sul piano logistico e sull'addestramento delle forze afgane questo per il periodo di transizione però la cosa anche molto importante signori senatori e che la transizione non deve tradursi con una ecco sette con una uscita perché sei tali bene gli altri
E i Paesi vicini capiscono che voi ve ne andate nel due mila quattordici nonsense sigle avranno mai la pace resteranno fino al due la quattordici e poi torneranno semplice ecco perché noi stiamo discutendo di una situazione di posto transizione
Che tipo di rapporto avrà l'Afghanistan dopo la transizione con gli alleati di oggi tutte queste cose devono essere discusse alla
La Conferenza dei Capi di Stato della NATO a Lisbona il venti novembre prossimo e penso che la Conferenza di Lisbona sarà importantissima perché
In quella sede noi i nostri alleati internazionali arriveremo sicuramente ad una conclusione
Su come esso
Stabilire le tappe di questa transizione ed infine per quanto riguarda le bombe
Ben sapete i bombardamenti aerei non ne abbiamo l'esperienza del perché di dieci anni e sono sempre stati molto controproducente ogni volta che ci sono morti di civili
E se è un civile innocente viene ucciso durante un bombardamento
Dieci si fanno tale darebbe rivendicarla quindi vedete che è molto controproducente in secondo luogo per quanto
Riguarda i bombardamenti oppure munire gli aerei italiani di bombe
L'esercito italiano gode di una
Reputazione molto positiva in Afghanistan perché non ci sono stati
Danni collaterali vittime civili e quindi il rapporti con la popolazione locale sono ottimi una
Esserlo Solaro bomba se cade male
Una bomba distruggerà questa immagine che si è costruita nel tempo che è molto positive in Afghanistan ecco perché
Noi non
Siamo favorevoli e bombardamenti aerei per i motivi che ho appena spiegato grazie
Passiamo alla seconda parte della speciale Commissioni ci occupiamo di salute e sanità in tasti qua e di salute nella donna del bambino dei rispettivi diritti in occasioni del parto e della nascita perché le Commissioni
Affari sociali aperta l'indagine conoscitiva appena trecento ora all'esame della proposta di legge
Al
Mantra pass di legge abbinati che in realtà non ammette nella tutela dei diritti in appartamenti la promozione del parto fisiologico e la salvaguardia dei salute del neonato indagini allo scopo di fotografare l'esistente quindi la possibilità effettiva terra
Certamente di accedere analisi sia
Il ricorso frequenta rispettavano dando agli altri Paesi è nota la Spagna
Cesarino e ma presenza o meno delle necessarie garanzia a terra il neonato è per il bambino Milano Lina punto nascita come per esempio potrebbe essere la presenza di neonatologo
Si differenzia in questo all'indagine conoscitiva dell'ENEA e Trapani inchieste aperti ed altri due Commissioni d'inchiesta
La prima Commissione parlamentare d'inchiesta sull'efficacia l'efficienza del servizio sanitario nazionale e tese dotare alla senatore Ignazio Marino
Sta sta svolgendo un'analisi comparativa
E dell'efficienza della qualità della pacatezza delle aziende sanitarie italiani nelle scorse settimane mi hanno ascoltato una parte dell'audizione la professoressa Sabina Nuti gialle stratega allora di approfondimento condotta su parte della Commissione
Indagine molto interessante perché
Ma linea in una situazione a macchia di leopardo sul territorio nazionale e quindi non a tassi casa divisioni
Se denota anche quella la differenze notevoli negli anni tra a delle singole regioni anche e soprattutto per quanto riguarda il parto egli la tutela della tecnica uscita
Altre Commissioni d'inchiesta che essa svolge andiamo inchiesta non entrate inchieste benino all'indagine conoscitiva
Sulla sul tema tutte la Commissione parlamentare d'inchiesta sugli errori in campo sanitario e sulle cause dei disavanzi sanitari
Regionali entri seduta dai onorevole Leoluca Orlando ed ascoltata esperto e rappresentanti delle categorie interessate ai punti nascita anche questa audizione abbiamo ascoltata in parte e la trovate mila
Nostro archivi e sul sito internet di Radio Radicale inizia a Radio Radicale punto it
La seduta della Commissione d'inchiesta sugli errori in campo sanitario
Che
Naturalmente si occupa anche dei Santino almeno così drammatici
Casini di cronaca sane alla due marzo scorso mentre
La seduta in cui inascoltata la professoressa Sabina Nuti dalla Commissione parlamentare d'inchiesta sull'efficacia l'efficienza del servizio sanitario nazionale risale al quattro maggio scorso
Questi temi ascoltare adesso invece nella seduta della Commissione affari sociali presieduta dal Presidente Giuseppe tale uno una Commissione permanente Commissione interna
Della camorra
Seduta si è svolta il dodici ottobre scorso mi ascoltano soltanto la parte iniziale
Esitano alla seduta il professor Giorgio Vittori presidente della Società italiana di Ginecologia e Ostetricia il professor Paolo Giliberti
Presidente della Società italiana di neonatologia il dottor Guglielmo Salvatori socio della Società Italiana di Pediatria al professor Giovanni Monni il professor di Traiano alla dottoressa Lucilla De Leo rispettivamente presidente
Vice segretario nazionale Consulente relazioni istituzionali dell'Associazione ostetrici
Ginecologi ospedalieri italiani AOGOI ed il professor Massimo Moscarini Presidente dell'Associazione ginecologi universitari italiani a voi non ascolta
Dando la parola
Prima eccome appresso al vettore prese nella società italiana e Ginecologia e Ostetricia prego
Signor Presidente signori membri della Commissione la ringrazio per l'opportunità di essere audito in merito alle tematiche
Che sono riguardano l'esame delle proposte di legge regala recanti norme per la tutela dei diritti della partoriente la promozione del parto fisiologico
E la salvaguardia della salute del neonato
La ringrazio in maniera speciale perché ha toccato
Temi di tale importanza che ritengo essere strategica per l'intera nazione proprio nel momento in cui questa Nazione c'è un tasso di fecondità di circa uno trentotto e quindi con un'età media primo figlio di circa trentaquattro trentacinque anni
Pensiamo che il tutto ciò che riguarda
Il settore punti nascita materno infantile ma soprattutto
Nell'insieme salute donna richiede richiedo un'attenzione speciale mi sono permesso di
Lasciare presso la segreteria della Commissione una memoria
Che riassume un po'il pensiero e le richieste da parte dei ginecologi italiani
Le chiedo signor Presidente di tenere in particolare considerazione
Una una richiesta speciale che
Il fatto che il POMI sia stato fermo per dieci anni il fatto che le tematiche siano già state espresse nel corso degli ultimi lustri richiede una strategia specie dalle e quindi richiede realmente la messa in opera di quanto è possibile che una una nazione meriti in questo momento e quindi una colazione speciale
Vengo a leggere le memorie sono spero di
Di rimanere al di sotto dei dieci minuti
Allora illustre presidente nelle prossime settimane verrà discusso il Piano di riorganizzazione dei punti nascita italiani e della definizione degli standards riferimento sia per le prestazioni ostetriche che per quelle ginecologiche
Pur consapevoli della sede situazione economica delle problematiche ad essa connesse riteniamo tuttavia doveroso sottoporre alla sua attenzione alcune criticità e peculiarità relative alle la riorganizzazione del settore materno infantile
E della salute donna nella convinzione che esse meriti un'attenzione prioritaria
Primo la riorganizzazione della rete materno infantile
A causa della diminuzione delle nascite del nostro Paese e nella nostra e nella nostra nazione vi sono ancora punti nascita che effettuano o meno di cinquecento parti l'anno
Per motivi di evidenza scientifica e di appropriatezza assistenziale nonché di risorse e in valutazione un progetto di riorganizzazione dei punti nascita del secondo criteri di qualità e di buon funzionamento al fine di eliminare allinearli agli stando ad euro pay
Vi saranno sicuramente accorpamenti di unità operative con le dolorose conseguenze personali che noi possiamo immaginare tuttavia siamo convinti che ginecologi pediatri neonatologi
Medici del territorio ostetriche anestesisti esperti di partoanalgesia il personale tutto siano pronti ad affrontare condividere un progetto di ristrutturazione considerato inevitabile
Necessario se verrà presa in considerazione l'obiettivo di riqualificazione del settore
Dove le azioni necessarie al rilancio del settore materno infantile preso atto della necessità di riorganizzare la rete riteniamo però doveroso che tale processo sia accompagnato da un'azione forte di ammodernamento e di ottimizzazione della stessa
Attraverso molteplici interventi a costo zero o comunque rientranti negli attuali LEA per offrire cittadini un servizio di assistenza materno-infantile moderno ed efficiente
In grado di rispondere nuovi più selezionati bisogni di assistenza in questo quadro le politiche di sostegno e valorizzazione del comparto materno infantile dovranno in particolare per vedere iniziative atte a promuovere
L'accesso alla partoanalgesia un diritto ancora poco garantito nonostante si è ritenuto l'opzione standards per la paziente che deve partorire
Il parto fisiologico
Adeguando le strutture gli standards nazionali ed internazionali perché le carenze strutturali e organizzativa e sono infatti una delle cause di l'eccessivo ricorso al taglio cesareo senza indicazione quindi è inappropriato una modalità di parto che come mostra la letteratura scientifica
Presenta un tasso di mobilità materna e neonatale doppia rispetto al parto spontaneo comporta costi economici più elevati
L'allattamento materno sostenuto da tutte le componenti sanitari per gli indubbi vantaggi sulla salute del bambino sia sotto la l'aspetto in istruzione nutrizionale che psico affettivo
Il monitoraggio della depressione post partum un disturbo che colpisce circa il dieci per cento delle donne che hanno avuto da poco un bambino
La ginecologia preventiva il sostegno alle prestazioni Ginecologia preventiva screening vaccinazione le politiche di contrasto alla malattie sessualmente trasmesse un fattore chiave
Al ai fini di una concreta integrazione territorio-ospedale aggiungo anche i fini
Della valutazione del tasso di fertilità
In relazione Arielle infertilità indotta da malattie sessualmente trasmesse
La chirurgia conservativa e mininvasiva è altrettanto importante in questo settore il sostegno alle tecniche chirurgiche conservative mi invasive e rispettose dell'integrità genitale femminile non è previsto nelle proposte di riordino dell'organizzazione sanitaria della nazione
Valorizzare la grande specificità del dipartimento materno infantile e possibile solo attraverso la etica efficace strategia di integrazione tra territorio prevenzione al parto buona chirurgia ginecologica
Non prevedibile non prevede destino della ginecologia
Significa renderle inevitabilmente marginali rispetto al sistema
Nonostante esso contribuiscono e qui importanti ricordare il rapporto con i punti nascita non conti contribuiscono non poco alla preservazione del integrità genitale femminile della fertilità
Un tema particolarmente importante per il nostro Paese dove l'età media alla prima gravidanza e vicino a trentacinque anni
Informazione giovani sui temi della salute e di produttiva Regioni coppie alle prese con le difficoltà economiche sociali non sono sufficientemente informate sulla propria salute riproduttiva sulla pianificazione familiare
Vi è la percezione che la biologia la medicina permettono di pianificare i figli anche oltre trentacinque anni e che la tutela della famiglia non sia sufficiente il risultato sotto i nostri occhi il tasso di fecondità nel nostro Paese non è compatibile con il futuro della nostra civiltà
Ed è scarsa percezione di questo fenomeno da parte dei media e talora anche dalle istituzioni
Il Listri signor Presidente siamo convinti che oltre al comparto materno infantile salute donna dalla formazione al territorio agli standards assistenziali necessarie
Si è lontano le massime priorità del Governo la grave situazione economica e la futura ristrutturazione delle aziende sanitarie possono anche rappresentare un'opportunità
Unica nella storia il nostro Paese per procedere a ad una necessaria manutenzione del dipartimento materno-infantile di salute donna che dovrà valutare con particolare attenzione l'appropriatezza dei percorsi diagnostico-terapeutici la definizione di Stendhal si stanziare definiti
La specificità del Dipartimento me in materno infantile della salute della donna
L'inclusione della valorizzazione del dipartimento materno infantile salute donna l'adeguamento dei DRG in Ostetricia e Ginecologia all'assistenza neonatale adeguamento del cosiddetto peso medio alla reale complessità delle prestazioni
DRG specifici per interventi conservativi confrontati né verso quelli demoliti
I vivi posso
Dico solo informare che un'isterectomia viene pagata quanto un con un intervento di conservazione dell'utero DRG per la partoanalgesia DRG per i casi di patologie in gravidanza del periodo neonatale caratterizzare tipi da particolare complessità
Il rispetto del rapporto geografico assistenziale per i punti nascita di terzo livello in modo da non costringere la famiglia ad allontanarsi dalla zona di residenza soprattutto nei casi gravi da anzi parti a rischio materno e fetale
L'implementazione di una reale integrazione territorio-ospedale integrazione della ginecologia oggi completamente assente da qualsiasi piano con il Dipartimento di salute donna
Al fine di attivare percorsi di diagnosi precoce e trattamento di patologie come endometriosi fibromi endometrio patria cisti ovariche patologie tuba ricche che rappresentano le principali attuale richieste da parte delle fazioni
Illustro il signor Presidente sulla base di queste riflessioni riteniamo che
Anche se le problematiche economiche sono importanti sia giunto il momento di investire in termini di progettualità e strategie programmatorie sulla salute della donna del mondo materno infantile
Per questo chiediamo di dar vita ad una vera e propria struttura di missione
Dedicata al settore di durata limitata nel tempo capace di lavorare con ritmi di un comitato di emergenza ovvero almeno sei giorni alla settimana a tempo pieno caratterizzata dalla coralità degli operatori del settore
Dalle migliori risorse tecniche e culturali al fine di valutare possibili iniziative comuni ma soprattutto di proporre concordare soluzioni concrete in linea con l'evidenza scientifica con la parte pratica clinica
Coerenti con il luogo Nikon il ruolo di paese occidentale ricco ed europeo grati per l'attenzione che vorrà porre questo documento e consci delle difficoltà che dovranno essere affrontate per ridisegnare
Io alcuni settori della sanità porgo i miei distinti saluti anche a nome di tutti i ginecologi italiani
Grazie professor Vittori io la ringrazio per
L'alla ampia diciamo completa e obiettiva devo dire azione su tutti gli argomenti che interessano il mondo donna direi in questo in questo senso
Il noi oggi non affrontiamo totalmente globalmente questo questo tipo questi tipi di problemi che sono molto importanti eccetera in altri disegni di legge come voi sapete riferiscono
Ad una parte specifica che l'assistenza al parto alla madre e al neonato eccetera che ovvio coinvolgono anche tutti questi tipi di problemi che vengono prima e dopo gran parte di quelle
Però dobbiamo per parecchi motivi limitarci in questo disegno di legge ha degli aspetti piuttosto specifici perché giusto quello che lei dice facciamo poi un tavolo una conferenza eccetera
Però oggi come oggi
Sia per i problemi di urgenza che si sono posti anche perché i disegni di legge attualmente alla nostra attenzione sono finalizzate a questo abbiamo portato a colonizzare l'attenzione su
Questi disegni di legge su quello che questi disegni di legge propongono
Allargarci troppo diventerebbe io lo dico qui miei colleghi lo sanno anche questa anche controproducente perché non riusciremmo a fare poi alla fine granché
Per un motivo anche
Preciso preciso che qui lo voglio dire ancora una volta che è quello del
Titolo quinto della Costituzione della devolution che poi tutta l'organizzazione
C'è devoluta come voi sapete in campo
Saluto e sanità alle Regioni
Per cui i suggerimenti prendiamo tutti li teniamo evidentemente preziosissime accanto a noi
Ma vi prego appunto di focalizzarli soprattutto
Su
Quelle siamo piccole con grandi come la volete intendere
Cose che sono qui in questo momento inerenti i disegni di legge all'attenzione di queste Commissione
Grazie
Bene
Adesso io vorrei fare vorrei quanto il facciamo parlare non me ne vogliano i pediatri prima tutti i ginecologi e poi ripete no perché il bambino sia per imbarcare alla assolutamente era un problema di continuità e allora io darei adesso la parola
Al professor Monica presente all'Associazione Ascheri e agli i ginecologi italiani prego ospedalieri
Buon pomeriggio a tutti ringrazio il professor Palumbo e tutti gli illustri parlamentari per questa audizione Pupin recuperabile in Commissione la o coi che io rappresento perché l'Associazione ostetrici ginecologi italiani giudica molto
Utile positivo la via
Di questa indagine conoscitiva
E l'acqua e ringraziamo di nuovo la Commissione che ha
In avviato l'esame delle proposte di legge in oggetto che si proponga di ridurre il livello di medicalizzazione del parto e di adottare le necessarie misure di natura assistenziale organizzativa
Al fine di ridurre l'incidenza di parti
Mediante taglio Cesati assicurare legge stante la partoriente miglior livello di formazione sulla propria situazione clinica
E sulle procedure mi dica loro proposte garantendo sia la partorienti che nascituri l'assistenza ginecologica ostetrica neonatologica anestesiologica necessaria
Nonché di razionalizzare la distribuzione di punti nascita il territorio al fine di una maggiore funzionalità e migliore utilizzo delle risorse
I ginecologi italiani chiedono che
Le risorse umane e finanziarie oggi utilizzate alcune strutture inadeguate possano servire per potenziare i centri di secondo e terzo livello che opportunamente attrezzati
Possono far fronte ad imprevisti e complicanze
Infatti dopo i tragici episodi di quote di questa estate lavori e la peso medio che lo la il sindacato di categoria propongono compatti non riforma del sistema
Quindi interventi concreti che non comportano alcun taglio di personale ma una sostanziale riorganizzazione
La nuova mappa del parto deve prevedere un numero inferiore di strutture sul territorio ma meglio attrezzate con la presenza ventiquattro su ventiquattro guardi ostetrica neonatologica era possibilità di usufruire della registriamo epidurale
Con la disponibilità in questo caso del dei l'anestesista a tempo pieno
Spesa abbia anche una diagnostica per immagine collaborato indulgenza emotrasfusionale sempre operative trasporto d'emergenza per i trasferimenti delle malmenati ingenti speciazione superiori
Il particolato medico come tale comporta il rischio ogni donna dovrà avere la possibilità di scegliere dove partorire dopo aver valutato le dotazioni di la struttura alla quale attenti ante India Piras
Voglio ricordare che nostro Paese e tra i migliori al mondo la mortalità impegni infantile e del tre virgola tre per mille quella neonatale ancora più basso del due virgola trentacinque per mille
Sappiamo che in Gran Bretagna e negli USA molto più alta su quella di trattare negli ultimi cinque sono stati segnalati in Italia quaranta casi e ventuno sono quelli relativi alla morte materna beffardo
A fronte di circa due milioni ottocento Milana quindi necessario rassicurare la popolazione senza negare le criticità che purtroppo esistono
L'abbia diventa il taglio e il tasso di tali Cesati che Curami del Tronto otto per cento il più alto in Europa sintomo evidente degli attuali problemi
Organizzativo secondo l'indagine condotta nel due mila nove per i ginecologi italiani questo lo dico a lunga più determinanti rispetto dagli aspetti clinici e cinquantanove per cento Besson trentadue per cento
Per ridurre tali Cesare De Cesare agire contemporaneamente su più fronti la carenza di organici e questo molto importanti coincide con una crisi della formazione dei medici specialisti negli interessi il tema che non è più adeguato a rispondere ai bisogni della popolazione
Rete ostetrica ginecologica italiana è stata concepita nel mille centosessanta quando le nascite allora erano un milione duecento mila oggi sono
Meno dalla metà nel due mila nove sono stati cinquecentosessantotto mila
E stanno sempre in diminuzione ma soprattutto aumentata la complessità a causa del soprattutto dall'età sempre più elevato della gravidanza quella media al primo pardon trentaquattro trentaquattro anni in Sardegna dove io dove io vivo e intorno al trentasei per cento
A trentasei anni le mamme over quaranta del due mila otto sono state trentadue mila
E prima né alcuni anni prima era un Ventimiglia in questo gruppo di pazienti ricorso al taglio cesario è salito al sessanta per cento
I DRG come detto prima di duri sono sotto sottostimati quel
Quindi questo e importante
Che benché vengano affrontati queste questi queste problematiche e cercare di ridurre fiducia minori donne che ogni giorno si recano i nostri reparti che cosa chiediamo perché la proponiamo lavori
è Elah peso medio
Con la finalità di ridurre tali Cesari
Quindi cerca di adeguare gli organici sala parto che abbiano un possibilmente il rapporto per il personale ostetrico uno a uno e per il medico ginecologo uno a tre
Può cinque con la presenza di strutture un adeguato organico di anestesisti e neonatologia
Struttura adeguato
Un
Adeguati Rossi con le normative vigenti di sala travaglio sala parto e camera operatoria dedicate disponibile ventiquattro ore su ventiquattro ore col adeguato personale infermieristico
Per quanto riguarda la formazione tutta la crisi tutta la categoria deve
C'è un impegno di tutta la categoria favorire parto vaginale nei primi gravi dei concorsi formativi del personale sanitario su modelli in animati
Per l'uso l'applicazione del POR CIPE ed è la ventosa e con particolare attenzione diplomi di specializzazione ostetricia e ginecologia incenso ostetriche cerca di normare il concetto di autodeterminazione
La percentuale di tagli cesarei si dicono sua tutto mio zio che la parte rientra un po'in nessun modo far parte la responsabilità del ginecologo o delle strutture
E come tale non va calcolato la percentuale di tagli cesarei la struttura e della Regione
Formulare delle nuove linee guida sul parto vaginale dopo taglio cesario inserendo nelle stesse concedo di studi ecografico nei sedimenti ulteriore a tentazioni pesi ma settimana ciò ovviamente solo se le strutture organico lo consentono
In modo da cercare di
Dir ridurre
Maniera in maniera
Sostanziale il il taglio il taglio cesareo
Ci credo posso fermarmi qui
Grazie professor mamme che anche perché per fare delle risposte delle proposte operative e concrete adesso do la parola al professor Moscarini Presidente dell'Associazione ginecologi universitari prego
Grazie ente dell'invito che questa è per questa audizione
Il problema mi hanno facilitato i colleghi che hanno parlato sulle problematiche generali su cui credo che siamo tutti d'accordo
Devo dire che già da due anni una conferenza stampa gli atti abbiamo già posto questo problema
Esisteva già evidentemente un campanello d'allarme l'altra cosa che voglio soltanto aggiungere che i dati che abbiamo i dati Istat sono offerta fortemente sottostimati di fronte alla realtà che che abbiamo
Quindi il problema esiste sì questo è stato un campanello d'allarme e ben fatto è stato ben fatto di ripresentare riproporre con vigore queste proposte io ho letto attentamente queste proposte quindi io
Mi faccio riferimento esclusivamente a queste di facendo delle problematiche generali ai colleghi che hanno parlato prima
Credo che sia un punto necessario garantire i livelli di assistenza adeguati in tutte le situazioni di gravidanza e parto
E non solo nelle gravidanze a rischio sappiamo benissimo che il parto queste comunque un'evenienza e tutti gli incidenti e tutti i dati che abbiamo sulla mortalità materna in particolare e non è soltanto quella visto che è più elevata
Sono dati che son dati non ebbe strutture
In cui sono ad alto rischio non vi sono ed sono morti o problemi nati in qualunque tipo di struttura quindi perché il parto un'evenienza improvvisare volta abbiamo soltanto quindici minuti di tempo per salvare una donna questo che significa significa abbiamo bisogno di attrezzature
Gli strumenti azioni adeguate non sarà parte una sala operatoria già pronti a disposizione
L'anestesista ventiquattro ore su ventiquattro che non solo serva per fare la partoanalgesia ma che serva ecco comunque per fare anche l'intervento d'urgenza a volte non c'è tempo andiamo analizzare i fatti di capiamo benissimo
E quindi presenta l'anestesista dell'ostetrica di tutto il personale che non mi sto dilungare perché vende lo sapete medici con esperienza accetto anche questo equipara tocco soltanto un tema che mi me caro della formazione perché è un compito nostri Tuzi un'area come Università
L'università può dare alla fine al coi perché c'è una formazione generica non ci dimentichiamo che l'ottanta per cento dei nostri specializzandi che diventano specialisti andranno a lavorare sul territorio e quindi non entreranno mai una sala operatoria noi dobbiamo pur portare lo specializzando resti riferiamo alle linee europee anche
A ad avere un'informazione impostazione generica la pratica l'esperienza la possono fare soltanto dopo stando in strutture grosse perché se non vendiamo allo specialista appena specializzato
Ma in piccole strutture avremo purtroppo grossi problemi poi nel tempo queste problema per cui e giusto chiudere i piccoli ospedali è giusto avere grossi ospedali completamente attrezzati che garantiscono che garantiscono la salute della donna
E quindi a mio parere occorre stabilire per legge lo staff medico non lasciarlo l'arbitrio perché andiamo a realizzare come potete ben fare l'avete fatto senz'altro caso per caso ne sappiamo benissimo esistono strutture
Ancora e oggi anche ospedali che non hanno il giusto organico
C'è un elemento uno studio europeo uno sloveno che dice la peggior cause
Di
Incidente
In sala parto e dovuto alla mancanza alla mancata comunicazione
Fra i medici cioè noi abbiamo la guardo uscente ad esempio la guardia entrante che o per stanchezza per altri motivi non sanno tutte le problematiche vanno esista quindi il problema sta nella struttura il problema e strutturale
Perché noi è vero anche con se sottovalutata la stima della mortalità materna della mobilità
In una tale e vero comunque che in Europa dappertutto è sottostimata e dappertutto e siamo comunque quelli che l'abbiamo meno di tutti
C'è anche da notare e Quispe ci riempiamo nella nel gruppo delle delle efficienze strutturali la grossa differenza che c'è fra nord e sud non possiamo avere una stessa nazione
Una ostetricia risaia è un ostetricia di serie B quindi questo evidentemente il problema non è del medico ma il problema e strutturale
Questo credo che è un atto che il Parlamento debba fare debba e debba in qualche modo
Poi l'altro problema importantissimo e la rapporto ospedale e territorio se ne parla tanto ma di fatto non ne viene mai applicata
Perché perché se noi abbiamo ingiustamente o che si crea una cartella la proposta di creare una cartella il medio che sta sul territorio e che segua donne in gravidanza deve poi dare tutte le informazioni almeno che stanno ospedale non si può ricominciare da capo
Io di da vedere anche un discorso formativo che cosa vogliamo il medico di quel territorio che ha faccio riferimento a quell'ospedale
Il medico accreditato presso l'ospedale di media e territorio o può anche di professionista Rita però spia negli Stati Uniti è così accreditato presso l'ospedale cioè che può a anche operare l'ambito l'ospedale
Oppure comunque giusto come è stato proposto nella nella la vostra proposta quello che è un medico di fiducia appostare e seguire la donna sarebbe saprà tante giusto chiaramente postare seguire senza interferire non dimentichiamoci che casi che abbiamo visto spesso sono state esaltate
Delle dei battibecchi o delle discussioni che di fronte a quella la persona che non sa che non conosce la materia possono essere anche ingranditi semplici battibecco discussioni sulle su postazione del caso possono essere
Dal parente dal padre al marito travisate
C'è nel punto dove dice
Lo psicologo l'assistente sociale io credo che questo vada aggiunto su richiesta del medico in sala parto è stato radio già c'è tanta gente come anche
Il punto in cui voi mettete il parente in sala parto backed ci siano le attrezzature altre le attrezzature e strumenti non mettetelo per legge
Dove è possibile o dove c'è una richiesta dove c'è
La struttura idonea non si può mettere una sala travaglio il per quindi anche nelle leggi per poi rendere applicabile non ci dimentichiamo il Piano sanitario due mila due due a quattro era ottimo era ottimo però dopo di fatto non è mai stata applicata
Quindi tutti questi punti come l'altra dall'informazione al pubblico dell'organizzazione dei punti nascita questo dovrebbe essere messo nella legge
Perché è giusto che sappia il pubblico doveva partorire quali sono le strutture che questo posto a quali sono i medici e quelle sono le possibilità che poi interferire
Il lavoro usurante non va dato c'è sicuramente fatto una proposta che lavoro usurante va dato tanto alla alla alla alla latina reputo da lavoro usurante credo che va tutto il team tutto il punto nascita valga
Vada considerato il lavoro usurante perché di fatto ulteriore fra dodici ore il ginecologo
XE l'anestesista che le resta affisso lì sono tutti lavori ugualmente usurante quindi la proposta che faccio il lavoro usurante il tutto il punto il time di punto nasca venga considerato
Lavoro usurante
Queste sono infuriati il resto della legge devo dire complimentarmi è chiaro che è fatta di molti punti sono completamente da condividere come quello parliamoci chiaro e tondo nascita per mancanza di risorse economiche di chiudere giustamente di chiudere Puntin Ali l'auspicabile sapere avere un punto nascita ognuno sotto il proprio palazzo
Se fossimo Stra miliardario sappiamo che questo non è possibile sta sentiamo che non ci sono risorse economiche
Signor presidente anche oggi in Italia assistiamo che gli ospedali devono alla acque arrivati al mese di novembre ci devono dire non operate più perché non abbiamo più fondi e risorse per poter andare avanti se questa realtà teniamoci coi piedi in terra
E facciamo in modo che e sia giusta la realtà sia in qualche modo tenuta in considerazione
Giustissima di cooperazione economica fra parto vaginale e taglio cesario
Ah non soltanto per un problema deontologico che pura altro può e avere un suo significato ma anche per un problema ugualmente di costi perché è un parto vaginale spontaneo richiede molto più tempo e molto più impegno di un taglio cesareo quindi è giusto
Elevare il parto
Vaginale a taglio cesareo oggi come oggi il DRG del parto vaginale e inferiore interruzione volontaria di gravidanza e qui di fermo nel dire questa situazione
Quindi credo che una una cosa che va messi in atto immediatamente la rivalutazione del parto spontaneo perché costa costa perché ce lo spericolato in una Tolo Costa per l'organizzazione è costi uguali di fatto al taglio cesareo quindi veramente un'ingiustizia questa cosa che viene fatto deliberato
L'informazione è giustissimo metà regge perché informazione e l'assoluta principe e il rapporto territorio-ospedale la seconda cosa è più importante dal Presidente credo complimenti anche per questa struttura per questa impostazione
Grazie cattivo sono scalini
Su aggiunto a darsi e poi i colleghi avranno alcuni chiarimenti o problemi della formazione sui problemi
Che lei in particolare la formazione perché era presente ginecologi universitari che
Dovrebbero avere
Hanno questo tipo di funzione e ancora oggi per cui
è un discorso importante
Ecco adesso comincia l'iter per la Società italiana di neonatologia al professor Paolo Giliberti prego
Ovviamente la ringrazio per l'occasione recita
L'accesso
Accaduti
Tione digitali
Esprimere una sua opinione sull'argomento io vorrei essere molto breve sostanzialmente bene partendo da un dato oggettivo che i nostri dati di mortalità infantile di mortalità neonatale non sono da buttar via insomma
Nell'ambito di questi risultati del tutto accettabili ovviamente la discrepanza nord sud ha un suo peso notevole e devoto credo uno dei dei bei di e gli argomenti che va a va affrontato in questa sede in altre in altre seguiti partiamo per un dato positivo
Ed è chiaro che ci se vogliamo garantire una sufficiente sicurezza o di viale sicurezza sia la madre che ha prodotto del concepimento alla nascita
Il problema è un problema di sistema no le difficoltà che incontriamo rimandiamo a livello di sistema di velo di dimensioni del centro nascite insomma
Senta ormai da trent'anni questa questa affermazione detta in tutte le lingue in tutte le paste bisogna chiudere i centri nascita con un numero di nati impedire a cinquecento mi permetta di dire che queste spese non significa esattamente niente
Perché fissava cinquecento significa immaginare una struttura che non può dare il carico esperienziale necessario affrontare tutta una serie di problemi che si possono presentare per il neonato
Oltre ad avere una una una chiara una chiara incongruenza di tipo economico rapporto costo beneficio della struttura
Allora io gradirei che nelle prossime enunciazioni il termine dei sotto i cinquecento fosse abbandonato il traguardo definitiva certe non raggiungibile domani mattina per la costellazione che esiste
E quella di immaginare dei grossi centri nascita territorialmente tutto
Competenti scelte opportunamente selezionata opportunamente dove effettivamente concentrare tutte le cure necessarie tutti gli tutte le esperienze necessarie esperienze
Ostetriche alla quelle anestesiologica quelle del neonatologo insomma
E questo lo si fa soltanto ragione delle cifre considerevoli insomma non voglio spararla per fare l'errore di cinquecento atti di un numero ma insomma il numero dei Navigli centro che
Si rispetti che possa rispondere è che possa rispondere se c'è ed essere
Abbastanza elevato se non molto
Molto elevata
Credo che questa sia una funzione centrale ecco diciamo è vero sì che la sono le Regioni competenti per l'organizzazione sanitaria nelle varie cause della diciamo l'input centrale potrebbe essere
Come dire potrebbe porre dei paletti
Di in questo senso
Veniamo poi all'altro aspetto che secondo me è fondamentale in un Paese civile ed è quello della formazione
La formazione neonatologica del neonatologo e ad avere la figura particolare mi dilungo due dico due cose insomma se noi dovessimo definire lo dovremmo definire come il proprio sì onesta dell'adattamento alla vita extrauterina cioè le competenze di questa persona sono la capacità di rispondere a tutte le problematiche che sorgono nel momento in cui pronte concependo
Viene alla vita viene analisi
Organi dopo abbiamo tutte le lo spettro delle patologie da apre maturità allenato a termine asfittico al mal formato e via dicendo non la voglio annoiare su questo
Chiaramente però questo aspetto e beh mi
Si sediamo questo taglio questa visione e chiara che la formazione destinato all'usanza del dedicata
Mi dica
Ora noi viviamo il fenomeno da sempre e ed per molti aspetti è un non impatto positivo largamente positivo che la formazione neonatologica avviene nel contesto delle scuole di specificazione in pediatria
Con un'inevitabile come dire trascuratezza degli aspetti spinse giuridicamente neonatologi già a vantaggio di altre di altre sub specie aveva della
Della Pediatria e questo è un primo fenomeno insomma che cos'è la conseguenza con le eco quale che il neonatologo è una figura un pediatra che si forma sul campo
E quindi lei non abbia non è acque non basta la formazione universitaria ma necessariamente richiede necessariamente è una formazione post-universitaria all'altezza del compito basata sulle leggi moderne della medicina basata sull'evidenza e e così via
L'altro problema è la scarsità delle persone degli non è un problema di numeri di operatori di questo campo che sicuramente sottostimato allora io mi aspetterei che un giorno qualcuno dicesse
Che e offrendo le scuole di specializzazione un qualcosa di pubblico no delle strutture pubbliche deputate alla formazione degli operatori e quindi per risponde all'esigenza dalla popolazione
Si stabilisse ero dei numeri annui di produzione di ematologia e così via come anche nelle altre branche c'è legge
Dando mandato dello moderni
Sull'altare di altre scelte individualistica delle delle delle scuole speciazione spero che sia chiaro sia stato chiaro con questo concetto
Neonatologi non c'è una specializzazione ed è e poi tutto sommato anche lo accetto culturalmente con un fatto positivo che non ci siano speculazioni in neonatologia ma
Durante la specializzazione in pediatria gli aspetti neonatologi sono sostanzialmente trascurati questo è il problema allora significa dire alle scuole dispensazione indenni mi dovete produrre dieci neonatologia all'anno dico insomma sparo che numero
E costringerli a questo non lasciare un libero arbitrio per cui io mi faccio sono gastroenterologo e mi faccio tutti da aziende orologi sono urologo me faccio tutto io
Tutti orologi l'altro grande terzo capitolo e qui chiudo della e neonatologia sono le cosiddette cure di seguito dove andiamo al concetti continuità ospedale e territorio e via dicendo
Come di seguito che vanno a tarata secondo una patologia di partenza del del neonato
In base a ciò che il mio nato ha sofferto nella sua fase dell'adattamento questo è un problema sociale di altre dimensioni a problemi costi anche dal punto di vista economico
Di grande di grande rilievo un Paese civile risponde su un con misure di tipo preventivo e credo che la misura di divo preventive sono le prime due che abbiamo detto e non ci ripetiamo
Ma anche con una struttura con strutture che abbiano la possibilità agli atti assegnare a questo soggetto il meglio delle cure possibile avere un range e con la Società Terna
Inserimento della società
La ringrazio per lei
Bene adesso
Per la segreteria le anime professor Guglielmo Salvatori
No
Silenzio grazie io sarò qui io magari per la società del lavoro per lavori no come dice segretario nazionale dei lavori accetto scuse
Scusa io però voi mi sembra sia no per carità noi può intervenire casomai subito dopo così no perché io pensavo che i intervenisse Monni perché in genere interviene uno per ogni però nonno non c'è subito dopo dire ti do la parola prego prosa
Signor presidente grazie innanzitutto e grazie a nome del professor Ugazio che il Presidente della Società Italiana di Pediatria che all'ultimo momento non è potuto intervenire a questa in questa Commissione quindi il mio compito è però di riferire a lui stesso il contenuto della discussione che verrà fuori diciamo questo pomeriggio
Però diciamo permettetemi di esprimere la grandissimo interesse della Società Italiana di Pediatria nei confronti diciamo della
Contenuto del
Queste proposte di legge che abbiamo letto che troviamo assolutamente interessanti in particolar modo volevo sottolineare anche alcuni punti un po'mi ripeterò perché porta i colleghi in precedenza hanno già
Abbiamo approfonditi praticamente tutti grande interesse per quanto riguarda il parto espletato in modalità fisiologica
L'assistenza sarò veramente breve
L'assistenza qualificata impatti in
Sala parto come diceva il professor Di Liberti sia del personale qualificato in quanto neonatologo addestrati animazione neonatale
Ossia in quanto pediatra però specificamente addestrato attraverso corsi di formazione di rianimazione neonatale
Ci interessa tantissimo l'aspetto legato all'allattamento materno e quindi al supporto e al sostegno all'allattamento materno durante
Durante il la degenza della mamma nella il punto nascita ma anche
Un durante il periodo diciamo immediatamente post partum e nel periodo seguente
Cosa che ovviamente adesso trova non ovviamente ma esso trova diciamo un parecchie carenze soprattutto una volta che la mamma delle dimessa così precocemente così come
Il nuovo sistema diciamo degli ultimi anni impone e quindi molte mamme non hanno un supporto familiare adeguato smettono di allattare per un anno un sostegno sufficiente
Un punto che ci interessa particolarmente DOC particolarmente l'accorpamento dei punti nascita appunto come diceva anche il professor Giliberti in precedenza perché pensiamo che la
Che è la
Diciamo l'assistenza qualificata venga soltanto da personale che abbia la capacità inciampava come dire
La capacità che viene dalla assistere giornalmente bambini Enia nati in questo in questo in questo modo in questo frangente in questo questo argomento che abbiamo necessità di abusi io essere assistiti in acuzie
E in più per quanto riguarda
La parte pediatriche proprio diciamo gli esiti che in qualche caso vediamo perché ve rimangono diciamo di gestione del pediatra nei mesi seguenti la nascita che sono gli esiti
I in senso ipossico ischemico diciamo dell'asfissia perinatale che sono tutta la parte delle paralisi cerebrali
Che diciamo ancora oggi purtroppo
In qualche caso si verificano e che quindi hanno interessa molto diciamo in quanti con quali diciamo proprio nel senso della nella prospettiva della prevenzione
Quindi siamo molto interessati a tutte le tematiche mi sembra che
Le proposte di legge né contengano contengono molti punti interessanti che vengono a colmare alcuni anche aspetti diciamo che al momento sono carenti grazie
Se lei bene allora adesso con
Pigliamolo
Intervenire Policoro sono tre anni sembra parlava voi prego
Grazie signor Presidente norma io sarò brevissimo era solo un'integrazione quello
Non è data il nodo rosso armoniche il presidente avrei fatto per volte parlano in due in tema
No no però il vero io volevo soltanto intervenire dicendo questo no che nell'ambito di quelle che sono
Nell'ambito della legge
Fatta ecco in una maniera
A altamente positiva e senz'altro d'accordo sotto molto punti di vista due considerazioni volevo soltanto a
Paolo riportare
La prima e il ruolo della individualità e libertà nella scelta del medico nella scelta terrà pericoli nei confronti della paziente
La quale e e fondamentale che nel momento in cui al medico di guardia si riconosce questa libertà di scelta non c'è possibilità di conflittualità di chiunque venga o
Appare a medico della paziente a meno che non sia in attività libero professionale che possa interferire sulla scelta
La seconda cosa e
Noi io per la Puglia in maggior ragione che abbiamo una Regione così altamente percorribile
La l'accorpamento della a livello di degli degli ospedali lei sa che una legge che è partita da lontano da oltre sette anni e che poi è stata bloccata per cambio di
Di governo politico che ora si sta riprendendo in un discorso di accorpamento
Questo discorso ed accorpamento ci ha portato come Regioni Puglia fare uno studio soltanto basandoci sulla qualificazione informazione del personale soprattutto paramedico
No nella conduzione in sala parto e abbiamo visto che senza fare
Tantissime modifiche
Nelle nelle quelle strutture prese ma ad esempio
Il
Dove e cominciato a essere per ventiquattro ore su ventiquattro efficienti sia dovizia di partoanalgesia
Senza fare altro siamo passati dal settantasei per cento di tagli cesarei in quella struttura al trentasei per cento
Quindi questo
E da vedere come un discorso di formazione fondamentale quindi tutto questo ritengo che vada sottolineate con questo la ringrazio
Avete ascoltato fu stessa le Commissioni approfondimento settimanale sui lavori delle Commissioni parlamentari